Сколько дней человек заразен при коксаки: Вирус коксаки симптомы у взрослых и детей, лечение, инкубационный период

как лечить Коксаки у детей

Если ребенок страдает от болезненных пузырьков во рту, на руках и ногах, при этом наблюдается сыпь зудящая и раздражающая, вероятно он заразился вирусом Коксаки. Насколько серьезен синдром «рука-нога-рот»? Как проявляется вирус Коксаки? Как лечить заболевание? Ответы на эти вопросы – ниже в тексте.

 Вирус Коксаки – что это?

Возбудитель заболевания впервые был выделен из человеческих фекалий в американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк). Поэтому он получил такое название. Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов. Заболевание наиболее распространено у младенцев и детей постарше, хотя инфекции подвержены также и взрослые. Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Вирусы этого типа располагаются в пищеварительном тракте человека.

Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть заносится в рот с грязными руками и через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, воду, а также, как и вирус гриппа,  воздушно-капельным путем.  Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Читайте также: Дети и вирус дельта: риски заболеть COVID-19

Дети могут передавать заболевание, играя вместе. Вирус выживает в течение длительного периода времени на различных поверхностях. Это означает, что детские сады, школы и детские площадки являются основными источниками заражения. Отдельные случаи и вспышки синдрома Коксаки происходят по всему миру в любое время года, но чаще встречаются летом и в начале осени. Возбудитель не передается от животных.

Различают 2 типа возбудителей Коксаки:
  • Вирусы типа A вызывают боль в горле, волдыри или сыпь на руках, ногах и во рту. Возможно появление конъюнктивита. Это характерное проявление синдрома «руки-ноги-рот».
  • Вирусы типа B
    вызывают эпидемическую плевродинию (болезнь Бронхольма), которая характеризуется приступами боли в области груди, головной болью, реже – плевритом.

Оба типа вируса Коксаки способны вызывать такие заболевания, как менингит (воспаление спинного мозга), перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), а также ювенильный диабет (тип 1). К счастью, это происходит редко.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Наиболее частые проявления инфицирования вирусом Коксаки:

  • Кожные высыпания или болезненные пузыри. Сыпь обычно появляется на ладонях, между пальцами, стопах ног, на груди, голове.
  • Герпетическая ангина. Это инфекция полости рта и горла, которая протекает больше как стоматит. Во рту появляются красные пузырьки с жидкостью, они лопаются, образуя эрозии и ребенку больно кушать.
  • Геморрагический конъюнктивит. Инфекция поражает глаза, приводит к их покраснению и слезотечению. Иногда зрение ребенка становится размытым. Возможно появление болезненной чувствительности к свету.
  • Кишечная форма. Проявляется болью в животе, незначительным повышением температуры, диареей до 8 раз в сутки (1-3 дня), плохим аппетитом, мышечными болями и чувством общего недомогания. У малышей может болеть горло, начаться насморк и кашель.

После заражения вирус распространяется в кишечнике человека. Инкубационный период составляет 3-5 дней. После этого можно ожидать появления язв во рту, сыпи на руках и ногах. Больной наиболее заразен в течение первой недели. Но вирус может присутствовать до недели после исчезновения симптомов.

 Диагностика вируса Коксаки у детей

Педиатр обычно диагностирует инфекцию по внешнему виду. Болезненные волдыри во рту или сыпь на руках и ногах распознать легко. Но язвы во рту могут вызывать также многие другие инфекции (например, вирус герпеса). Обычно врач распознает вирус Коксаки, основываясь на возрасте пациента и характере симптомов.

Читайте также: Как подготовить ребенка к детсаду.  Список советов

В редких случаях возможно направление образца мазка из горла или кала в лабораторию. Исследование позволяет определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Но, поскольку тестирование занимает от 2 до 4 недель, врачи обычно не проводят эти тесты.

 Лечение Коксаки у детей

Специального лечения этой инфекции не существует. В подавляющем большинстве случаев кожные проявления исчезают через 7-10 дней (иммунная система обычно способна справиться с возбудителем). Врачи для облегчения симптомов заболевания у детей могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, а  также противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства для полоскания рта и спреи способны уменьшить дискомфорт во рту.

Больной ребенок не должен посещать школу или детский сад. Ему требуется покой. Необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Но не следует давать ребенку кислых соков, так как это может дополнительно раздражать болезненные пузырьки во рту. Предпочтительна мягкая и теплая еда, например, супы и бульоны, их легче глотать.

Лариса Кузнецова

Можно ли заразиться повторно и как долго действует вакцина: что мы узнали о COVID-19 за год

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

Да, но на данный момент людей с подтвержденной реинфекцией SARS-CoV-2 всего пятеро (в Гонконге, Эквадоре, Неваде, Нидерландах и Бельгии), притом что заразились коронавирусом за время пандемии больше 74 млн человек. При этом неподтвержденных сообщений о повторных заражениях существенно больше.

Противоречие объясняется просто: чтобы гарантированно утверждать, что человек заразился второй раз, необходимо расшифровать полную последовательность генома вирусов, выделенных при первой и второй инфекциях. Без этого невозможно быть уверенным, что обе инфекции были вызваны именно коронавирусом. Косвенным доказательством может быть подтверждение первой инфекции ПЦР-тестом, а затем положительным тестом на антитела. Но без двух расшифрованных последовательностей неизвестно, разные вирусы вызвали инфекцию или это один и тот же вирус, который каким-то образом мог сохраниться в организме. Пока такого поведения — оно называется персистентностью — коронавирус у людей без иммунодефицитов не показывал, но чтобы полностью исключить этот вариант, необходимы расшифровки последовательностей геномов вирусов, вызвавших первую и вторую инфекции.

Абсолютному большинству пациентов просто ставят диагноз по ПЦР-тесту, не расшифровывая последовательность вирусной РНК и не сохраняя образцы биологических жидкостей. Поэтому даже если человек второй раз за год приходит к врачу с подозрительными симптомами, однозначно подтвердить реинфекцию невозможно.

Реклама на Forbes

Что известно о новом штамме COVID-19

Тем не менее исследователи предполагают, что, хотя повторные заражения происходят не слишком часто, их, вероятно, больше, чем официально подтвержденных случаев. Причин реинфекции может быть много. Например, она должна чаще происходить у тех, кто болел ковидом в легкой форме или вовсе бессимптомно (хотя, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, доля бессимптомных случаев может достигать 40% и обнаружить повторную инфекцию в этом случае еще сложнее). Дело в том, что у бессимптомных пациентов титры защитных противокоронавирусных антител IgG существенно ниже, чем у пациентов с симптомами. Более того, чуть больше, чем через два месяца после детекции вируса, у 40% бессимптомных пациентов IgG не обнаруживались вовсе. Среди симптомных пациентов таких было всего 12,9%.

Еще одна возможная причина реинфекции — недостаточное количество среди IgG нейтрализующих антител, то есть таких, которые способны максимально эффективно обезвреживать вирус. Именно такая ситуация, похоже, была у пациента из Гонконга с подтвержденным повторным заражением. Организм при этом все равно способен справиться с вирусом — за счет так называемой клеточной компоненты иммунитета, однако именно нейтрализующие антитела не дают вирусу проникать внутрь клеток, а значит, предотвращают повторное заражение. Исследования показывают, что со временем количество нейтрализующих антител к SARS-CoV-2 быстро убывает, и чем легче протекала болезнь, тем быстрее это происходит.

Почему иногда антитела появляются, даже если не болел?

Антитела против коронавируса у человека, который не помнит у себя характерных признаков, — возможный показатель того, что он перенес COVID-19 бессимптомно. Такая картина часто наблюдается у детей, среди них, по некоторым оценкам, больше трети заражаются коронавирусом, не замечая этого.

Еще одна причина — ложноположительный результат теста на антитела. Такие тесты в принципе не являются диагностическим инструментом и используются для скрининговых исследований как раз из-за высокой вероятности неправильного результата. Причин ошибочного «срабатывания» теста на антитела может быть множество — от кросс-иммунитета к другим вирусам (когда антитела на другие патогены ошибочно узнаются тестом) до неправильной работы тест-системы у определенных категорий людей. Скажем, у людей с хроническими воспалительными заболеваниями, например, ревматоидным артритом, волчанкой, атеросклерозом и так далее ложноположительный результат может быть следствием повышенной концентрации в их крови антител к собственным компонентам организма — аутоантител, которые «вмешиваются» в работу теста и могут давать ложный сигнал.

Более того, когда случаев инфицирования в обществе сравнительно мало, количество людей, которые получают ложноположительные результаты тестов на антитела, по отношению к тем, кто получает истинно положительные, оказывается весьма велико. Другими словами, чем меньше людей реально переболели COVID-19, тем выше вероятность, что конкретный положительный результат неверен. Процент правильно выявленных положительных тестов называется PPV (positive predictive value), или диагностической ценностью положительного результата. PPV зависит от процента переболевших и высчитывается по специальной формуле. Например, при распространенности вируса 5%, специфичности теста на антитела 98% и чувствительности теста 100% (примерно таковы характеристики многих тестов), из тысячи человек ковид будет только у 50, тест правильно найдет антитела у тех, кто болел, и дополнительно еще у 12 неболевших. Тогда PPV составит 20%. Посчитать этот показатель можно только на конкретный момент времени — он постоянно меняется и зависит от превалентности вируса (сколько людей болеет).

Почему не всегда после болезни появляются антитела (не всегда тест показывает, что они есть)?

Тесты могут давать не только ложноположительные, но и ложноотрицательные ответы. Кроме того, ковид легко спутать с другим респираторным заболеванием, особенно если болезнь протекает в легкой форме, и в этом случае отсутствие антител является не ложноотрицательным, а истинно отрицательным результатом. По этой причине стоит продолжать соблюдать ограничительные меры (носить маску, общаться с другими людьми на дистанции) даже после перенесенной респираторной инфекции. Тест на антитела к коронавирусу может дать отрицательный результат у людей, которые болели COVID-19, если они сдают его слишком рано, так как концентрация иммуноглобулинов может не достичь необходимых для обнаружения значений. По статистике, на первой неделе после появления симптомов точность тестов составляет всего 30%, на второй — 70%, на третьей — уже 90%.

Вопросы к будущему: какими мы выйдем из пандемийного кризиса

Однозначным подтверждением того, что вы болели именно коронавирусной инфекцией, является только положительный результат ПЦР-теста (как вариант — сочетание характерной клинической картины и положительного теста на антитела после заболевания), однако это исследование важно сделать в тот период, пока в верхних дыхательных путях, откуда берется мазок, много частиц коронавируса. На поздних стадиях болезни там может вовсе не быть вируса или быть настолько мало, что в образце, взятом для анализа, их не окажется.

Сколько коронавирус живет на поверхностях?

В начале эпидемии специалисты опасались, что контактный путь заражения — то есть заражение через загрязненные поверхности — может давать существенный вклад в распространении эпидемии. На тот момент у ученых было очень мало данных о SARS-CoV-2, поэтому многие рекомендации давались на основе данных о других респираторных вирусах, некоторые из которых действительно долго сохраняют инфекционность на разных предметах. Весной сразу несколько групп показали, что в лаборатории РНК коронавируса можно обнаружить на разных материалах спустя много часов и даже дней после того, как жидкость, содержащую вирус, распылили или капнули на них. А если разболтать мазки, соскребенные с этих поверхностей, в питательной среде и добавить к человеческим клеткам в культуре, можно заразить их SARS-CoV-2.

Однако лабораторные условия разительно отличаются от реальных, где на поверхности попадает существенно меньше капель биологических жидкостей, содержащих частицы коронавируса, а условия совсем не такие мягкие — кроме того, концентрация вируса в реальных капельках куда меньше, чем в тех, что использовали ученые.

Заражение клеток в культуре также не может служить однозначным критерием заразности вируса в реальных условиях — хотя бы потому, что у людей есть иммунная система, которая во многих случаях успешно нейтрализует патоген, даже если он сумел добраться до чувствительных к нему клеток. В экспериментах, чуть более приближенных к реальности, когда ученые пытались заражать клетки в культуре вирусом, соскребенным с поверхностей в больницах, где лежат коронавирусные больные, добиться инфицирования не удалось.

«Нет смысла разделять влияние генетики и среды на человека»: Карл Циммер — о том, как связаны неандертальцы и коронавирус

По мере накопления статистики по заболевшим, стало ясно, что контактный путь дает совсем небольшой вклад — например, группа моделистов из Оксфордского университета оценила его в 6%. Впрочем, нужно отметить, что в западных странах, где плохо получается отслеживать контакты, источник большей части новых инфекций неизвестен. Например, в Германии ученые не знают, откуда взялся вирус, в 75% случаев. В Китае, где, благодаря невероятному по масштабам массовому тестированию и дотошному выявлению первоисточника инфекций, практически всегда обнаруживают, где зарождаются новые цепочки заражений, изредка выявляют вирус на поверхностях. Чаще всего это импортированные в КНР замороженные продукты.

Однако таких случаев очень мало, и китайский центр по предотвращению и контролю заболеваемости недавно заявил, что заражение через поверхность рассматривается лишь как один из возможных источников инфекции, и, вполне вероятно, что заразившиеся работники производств, где работают с замороженными продуктами, получили вирус «традиционным» путем — то есть от кого-то из тех, с кем они общались. Также подозрения на возможное заражение через поверхности были по поводу вспышек коронавируса на мясоперерабатывающих фабриках в Германии. Но детальное расследование показало, что источником инфекции были не продукты, а работники, ранее контактировавшие с заболевшими.

Реклама на Forbes

Как часто бывает ложноположительный тест на ковид?

ПЦР-тесты на COVID-19 — золотой стандарт диагностики. Это крайне чувствительный инструмент, выявляющий даже очень малые количества вирусной РНК в образце. Большинство тест-систем при помощи особых ферментов создают множество копий нескольких участков генома коронавируса — так много, что их можно визуализировать и в буквальном смысле увидеть сигнал от этих фрагментов глазами. Так как тест считается положительным, только если в пробирке появится множество копий сразу нескольких специфичных для SARS-CoV-2 фрагментов генома, вероятность ложного сигнала при наличии в образце сезонного коронавируса минимальна.

Тем не менее определенный процент ложноположительных результатов может иметь место, если при взятии мазка и проведении анализа образец будет загрязнен: например, работник дотронется щеточкой или ватным тампоном до своей перчатки, на которой остались следы слюны от предыдущих пациентов. Точное количество ложноположительных результатов ПЦР неизвестно. В Великобритании летом долю таких неправильных ответов оценили в промежутке от 0,8% до 4%.

Что известно о новом штамме COVID-19

Иногда за ложноположительный принимают позитивный тест на РНК коронавируса при отсутствии симптомов. Однако человек может переносить ковид бессимптомно, или же симптомы появятся в ближайшие дни, если анализ взят вскоре после заражения, и вируса в верхних дыхательных путях уже достаточно, чтобы выявить его, но не хватает для «запуска» симптомов.

Как долго длится иммунитет к коронавирусу после болезни?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как SARS-CoV-2 с нами всего год с небольшим. Тем не менее мы видим, что на десятки миллионов заболевших приходится относительно немного сообщений о реинфекциях. То есть как минимум несколько месяцев иммунитет сохраняется у большинства. Дальше начинаются нюансы.

Реклама на Forbes

Как мы обсуждали выше, у многих людей титр защитных антител, в том числе нейтрализующих, падает довольно быстро. Это означает, что теоретически такие переболевшие могут вновь заражаться вирусом. Однако, помимо антительной защиты, у нас есть еще клеточная составляющая иммунитета. Особые клетки-убийцы запоминают патоген, быстро активируются при повторной встрече с ним и уничтожают все клетки, куда проник вирус. Да и синтез защитных антител при повторной встрече с вирусом запускается очень быстро благодаря клеткам памяти. Недавно вышел препринт (текст статьи, который ученые выложили в открытый доступ, но который пока еще не опубликован в научном журнале, то есть не прошел рецензирование. — Forbes Life), авторы которого показали, что даже у тех, кто болел ковидом в легкой форме, клетки памяти держатся минимум шесть месяцев. Таким образом, реинфекция может протекать со слабой симптоматикой или совсем бессимптомно, так что человек не пойдет делать тест и не узнает, что заражался вирусом повторно.

«Хуже не будет»: разработчик вакцины «Вектор» рассказал о ее испытаниях и дате начала массовой вакцинации

Респираторные заболевания часто не дают стерилизующего иммунитета, то есть переболевшие могут вновь заражаться, однако реинфекция протекает в легкой форме. Мы хорошо знаем это по вирусам, вызывающим простудные болезни, в том числе коронавирусам: помимо нынешнего SARS-CoV-2, а также высоколетальных SARS и MERS, у людей есть еще четыре «нестрашных» вируса из этой группы, и один и тот же коронавирус можно подхватить два раза за год. Более того, чем легче протекает заболевание, тем меньше обычно держится иммунитет. Поэтому многие специалисты полагают, что иммунитет к COVID-19 вряд ли будет пожизненным, но вот сколько именно времени он останется достаточно силен, чтобы предотвращать полноценное заболевание со всеми симптомами, пока неясно.

Сколько держится иммунитет после прививки?

Точно так же, как и в случае болезни, однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как самые «старые» из привитых получили вакцину меньше года назад. При этом иммунитет от удачной вакцины может держаться дольше, чем после встречи с реальным вирусом, особенно если человек переболел в легкой форме. Потому что минимум девять генов коронавируса отвечают за механизмы, мешающие защитным системам клетки распознавать вторженца и реагировать на него, в том числе оповещая иммунную систему. Вакцина тем или иным способом предъявляет организму фрагменты вирусных белков, позволяя как следует опознать их и запустить полноценный иммунный ответ, не смазанный вирусными трюками.

Часть вопросов составлена на основе самых быстрорастущих запросов по словам «коронавирус» и «ковид» в Google за последние три месяца. Данные предоставлены пресс-службой Google Россия

Реклама на Forbes

20 главных событий 2020 года по версии Forbes

20 фото

Вирус Коксаки — симптомы, лечение и профилактика

Вирусы Коксаки — это разновидность энтеровирусов и близкие родственники эховирусов (ECHO). Проявлений может быть множество, но основными признаками, как правило, является резкое ухудшение общего состояния, тошнота, рвота, понос и некоторые другие.

Заражение вирусом Коксаки может протекать с разной степенью тяжести, от легкого недомогания до опасных для жизни состояний. Безусловно, всегда лучше предупредить заболевание, чем после его лечить.

Вирус Коксаки — это разновидность энтеровирусов и близкие родственники эховирусов (ECHO). Проявлений может быть множество, но основными признаками, как правило, является резкое ухудшение общего состояния, тошнота, рвота, понос и некоторые другие.

Этот вирус считается «детским», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. Однако иногда болзень встречается и у взрослых, сообенно если у них ослаблен иммунитет.

Вирус Коксаки — очень заразный РНК-вирус с отличной живучестью, и предпочитает он кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее, в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Какие существуют типы вирусов Коксаки и что они могут вызывать

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей.

Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов.

Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

вирус Коксаки B4 под микроскопом

Как можно заразиться вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки — не исключение.

  • Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания.
  • Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть, заносится в рот с грязными руками.
  • Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки, попадая на слизистую рта, всасываются в кровь и по кровотоку оказываются в кишечнике, где и происходит размножение вируса и выход с каловыми массами.
  • Вирус Коксаки может сохранять жизнеспособность во внешней среде достаточно долго, возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку и даже воду.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

  1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
  2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
  3. Больной становится вирусоносителем.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными.

Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Кто в группе риска заражения вирусом Коксаки

Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет.

Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет. Считается, что невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Кроме того, вирус Коксаки является опасным для ослабленных взрослых:

  • беременных,
  • лиц пожилого возраста,
  • людей, перенесших только что другое острое заболевание или истощенных хроническим недугом,
  • имеющих проблемы с иммунной системой и/или принимающих иммуносупрессоры (подавляющие иммунитет препараты).

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период — от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4 день.

Начинается остро:

  • поднимается температура 37-39 градусов и выше,
  • больной чувствует слабость и сильное недомогание,
  • может ощущаться боль в мышцах,
  • частый признак — жалобы на головную боль.

Это признаки общей интоксикации, когда вирусы массово проникают в кровоток. Уже на следующий день проявляются характерные признаки вируса Коксаки:

  • на слизистой рта и горла появляются мелкие пузырьки, возможно поражение миндалин.
  • может покраснеть кожа, особенно в верхней части тела, и склеры.
  • очень часто у детей увеличены и болезненны подчелюстные и шейные лимфоузлы.
  • сыпь выступает на ладошках и стопах, причем она напоминает ветрянку по скорости распространения и виду – небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. В отличие от ветрянки, сыпь не зудит и не распространяется по всему телу, хотя может появиться, например, на ягодицах, внутренней стороне предплечья и бедер.
  • синдром рука-нога-рот – сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.
  • больного тошнит и начинается сильный понос, до 5-10 раз в день. Стул водянистый, без примесей слизи или крови.

синдром рука-нога-рот

Также заражение вирусом Коксаки может протекать в нескольких более сложных и опасных формах.

1. Энтеровирусная экзантема.

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

2. Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции 1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Герпангина — ротовая полость поражена вирусом Коксаки

3. Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

4. Кишечная форма вируса Коксаки

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

5. Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

6. Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

7. Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

8. Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

9. Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

  • Острым началом;
  • Лихорадкой;
  • Мышечными болями и судорогами;
  • Общим недомоганием;
  • Отсутствием аппетита;
  • Болью в животе и диареей;
  • Болью в горле, кашлем, насморком;
  • Сонливостью;
  • Обмороками;
  • Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней. Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Возможные осложнения

Считается, что заражение вирусом Коксаки и эховирусом не опасно для ребенка или взрослого, и в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий при правильном уходе.

Однако, проявления энтеровирусов настолько многообразны, что вероятность осложнений существует всегда.

Многое зависит от разновидности вируса Коксаки (группы А и В), концентрации и везения. Опасность обезвоживания существует всегда, когда у больного повышается температура и понос. Чем младше ребенок, тем опаснее для него обезвоживание и выше его вероятность. В любом случае, диагноз должен ставит врач, а так же назначать соответствующее лечение. К счастью, в подавляющем большинстве случаев болезнь проходит без последствий и без госпитализации.

Важно: антибиотиками вирусные инфекции не лечат! Более того, они могут значительно ухудшить состояние больного, особенно — ребенка. Антибактериальные препараты врач может назначить, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Паралич;
  • Сердечная недостаточность;
  • Диабет инсулинозависимый.

Лечение вируса Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях.

В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным.

сыпь при заражении вирусом КоксакиСрочный вызов врача необходим в случае обнаружения:

1. Бледности кожных покровов;
2. Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
3. Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
4. Резкой головной боли;
5. Отказа от еды;
6. Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация. Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Как предупредить заражение: профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея.

В целом, если в населенном пункте уже много заболевших, врачи рекомендуют поменьше находиться в местах скопления людей, регулярно мыть руки, пить достаточно жидкости, хорошо высыпаться и полноценно питаться — это все возможные способы профилактики вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Доктор Комаровский про вирус Коксаки

по материалам moirebenok.ua

Статьи по теме

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Сколько времени заразен больной при вирусе Коксаки

Коксаки — распространенное инфекционное заболевание; сколько заразен Коксаки зависит от степени поражения человека этим вирусом, а также от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи. Врачи рекомендуют ограничить себя в общении с человеком, переболевшим Коксаки на протяжении 2 месяцев.

Данное заболевание включает в себя группу из 30 видов активных вирусов. Чаще всего вирус Коксаки поражает детей до 10 лет, но и у взрослых такое заболевание встречается нередко.

Заболевание Коксаки подразделяется на 2 подгруппы по типу вирусов. Каждая подгруппа характеризуется своими особенностями течения болезни и возможными осложнениями.

  • Вирусы типа «А» — приводят к заболеваниям органов дыхательной системы, в тяжелых случаях — к менингиту.
  • Вирусы типа «В» — наиболее опасны, могут привести к необратимым изменениям в работе сердечных и скелетных мышц, болезням головного мозга.

Коксаки легко заразиться как на улице, так и в закрытом помещении, он быстро передается воздушно-капельным путем. Поэтому если ребенок окажется в закрытом помещении с инфицированным человеком, риск заражения Коксаки велик.

Коксаки относится к семейству герпетических вирусов. Оседает и размножается в пищеварительном тракте человека. Вместе с фекалиями распространяется в окружающей среде, заражая почву и воду. Мухи и тараканы являются разносчиками Коксаки, в связи с чем вирус наиболее активен в летне-осенний период.

Повышенная влажность — еще один благоприятный фактор для распространения данного вируса, когда воздух пропитан частицами вируса Коксаки. Риск заражения в таких условиях велик. Поэтому необходимо как можно чаще проветривать помещение, где находится больной ребенок или взрослый человек.

Сколько дней заразен ребенок


Средняя продолжительность жизни вируса Коксаки в пищеварительном тракте ребенка составляет от 10 до 21 дня. Сколько заразен ребенок после вируса Коксаки, интересует родителей. Врачи считают, что риск заражения Коксаки присутствует на протяжении 2 месяцев после полного выздоровления. Опасные частицы могут продолжать выделяться вместе со слюной человека, а значит, риск заражения еще велик. Только спустя полгода можно с уверенностью общаться с человеком, перенесшим данную болезнь.

Чтобы эффективно бороться с данным заболеванием, необходимо знать, при какой температуре погибает вирус Коксаки.

Коксаки устойчив к низкому температурному режиму, выдерживает температуру до -70°С. Вирус может жить годами в таких условиях, а после размораживания продолжит свое существование. К высоким температурам Коксаки менее устойчив. Так, при +60°С Коксаки гибнет в течение получаса, а при кипячении вирус погибает почти сразу.

После контакта с больным человеком или с его вещами вероятность заражения Коксаки равна 98%. Исключением из правил может послужить приобретенный иммунитет на данный вирус в результате ранее перенесенной болезни.

Болезни органов дыхания

При вирусе Коксаки нередко происходит поражение органов верхних дыхательных путей, что может спровоцировать такие заболевания, как ангина, бронхит, пневмония. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Протекание таких болезней намного тяжелее, чем во время сезонной простуды.

Симптомы поражения аналогичны острой респираторной вирусной инфекции. Течение болезни отличается лишь наличием сыпи в полости рта, сильным воспалением небных миндалин. Происходит сильное увеличение лимфатических узлов в области шеи. Продолжительность заболевания составляет от 3 до 7 дней, после чего некоторое время остается небольшое покраснение горла.

Инфекция глаз

Коксаки часто поражает слизистые глаз, приводит к таким заболеваниям, как конъюнктивит и увеит. При этом характерны следующие симптомы:

  • краснота век;
  • кровоизлияние глазного яблока;
  • слезотечение;
  • воспаление глаз.


Период выздоровления составляет около 7 дней с момента начала лечения. Но в редких случаях лечение органов зрения затягивается на несколько месяцев, а иногда даже до года.

Заражение глаз происходит воздушно-капельным путем, чаще всего через немытые руки. Коксаки еще называют болезнью грязных рук, поэтому следует особенно тщательно соблюдать гигиену в период эпидемии данного вируса.

Коксаки может привести к болезням глаз как ребенка, так и взрослого человека. Важно правильно поставить диагноз и незамедлительно начать лечение, так как запущенная стадия конъюнктивита может привести к тяжелым последствиям, даже к ослаблению зрения. Взрослые люди намного сложнее переносят Коксаки, нежели дети, и инфекция глаз у них может перерасти в увеит.

Увеит — это воспалительная патология слизистой оболочки глаза. Симптомы данного заболевания крайне неприятны, проявляются в следующем:

  • сильная чувствительность к свету;
  • резь и боль в глазах;
  • потеря зрения;
  • обильное слезотечение.

Инкубационный период увеита составляет до 8 дней, но лечение может затянуться до нескольких месяцев. Важно своевременно обратиться к врачу и диагностировать данное заболевание.

Сыпь

Коксаки провоцирует у большинства людей появление сыпи. Представляет собой скопление мелких красных пятен, похожа на солнечный ожог. Заразиться от сыпи невозможно. Проявляется она по всему телу, чаще всего страдают кисти рук и стопы, может сопровождаться болью. Многие заболевшие жалуются на болевой синдром во время ходьбы. Острый период заболевания длится чаще всего не больше 2-3 дней. Сходит сыпь, когда человек уже идет на поправку.

Серозный менингит

Серозный менингит — самое тяжелое осложнение, возникшее под воздействием вируса Коксаки. Время в лечении данного заболевания играет главную роль. Чаще всего им страдают дети до 10 лет.

Симптомы серозного менингита:

  • температура тела до 40°С;
  • сильные головные боли;
  • асимметрия лица;
  • судороги;
  • рвота;
  • галлюцинации;
  • поражение центральной нервной системы.

Госпитализация пациента при данном заболевании необходима. Если не лечить или вовремя не оказать медицинскую помощь, менингит может привести к летальному исходу или инвалидности, так как от поражения жизненно важных органов и головного мозга может пострадать работа всего организма человека.

Слабость и паралич

Коксаки может спровоцировать слабость и паралич. При этом температура тела не будет превышать 37,5°С. Поражение нервной системы инфекцией Коксаки приводит к нарушению координации движений, слабости в ногах и руках. Дети до 8 лет чаще всего подвержены таким осложнениям под воздействием данного вируса. После полного выздоровления организма остаточных проявлений не бывает, ребенок быстро реабилитируется. Период восстановления занимает около 8 дней.

Когда обращаться к врачу

При малейшем подозрении на заражение инфекцией Коксаки необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Для назначения лечения можно записаться на прием к педиатру или терапевту, инфекционисту, эпидемиологу. В первые часы болезни важно ввести в организм интерферон, который поможет без осложнений победить вирус. Назначение препарата осуществляется строго лечащим врачом, самолечение в данном случае недопустимо.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Существует несколько мер предосторожности, как защитить человека от вируса Коксаки. Переболевший организм приобретает иммунитет, но не гарантирует полной защиты, вероятность повторного заражения допустима.

Правила предосторожности в период инфекционных заболеваний.

  • Чистые руки — залог здоровья. Мельчайшие вредоносные частицы передаются через грязные поверхности, немытые фрукты. Ребенок и взрослый человек должны соблюдать гигиену.
  • Не глотать воду в бассейне. Следить за поведением ребенка в воде.
  • Запрещено в период эпидемии Коксаки пользоваться водопроводной водой с целью мытья фруктов и чистки зубов.
  • Избегать контакта с больным человеком.
  • Исключить пользование посудой и столовыми приборами в местах общепита.
  • Не употреблять пищу, которая стояла долгое время в открытом виде в местах массового скопления людей.
  • Стараться как можно меньше посещать игровые комнаты, где используются общие игрушки.
  • Использовать личное полотенце для рук и лица, следить за его чистотой.
  • Проветривать помещение, следить за тем, чтобы в комнате не было душно и влажно, так как влажный воздух создает отличные условия для размножения вируса Коксаки.
  • Меньше находиться в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.


Частое мытье рук как больным, так и здоровым людям станет хорошей профилактикой в любое время года, тем более в разгар эпидемии вируса Коксаки. Для этого используют проточную воду и антибактериальное мыло, которое можно приобрести в любом магазине или аптеке. Также можно использовать спиртовые салфетки.

Заболевшие вирусом Коксаки должны носить одноразовые маски, а менять их не реже чем 1 раз в 3 часа. Подгузники и фекальные отходы требуют осторожной утилизации и обработки, чтобы предотвратить распространение инфекции. Любые поверхности должны обрабатываться раствором хлора или бытового отбеливателя. Для приготовления такой смеси используются 1 ложка отбеливателя и 4 стакана воды.

Особой обработки требуют игрушки, погремушки, соски, так как они контактируют со слюной ребенка.

Вакцины от Коксаки еще не существует. Поэтому беременным женщинам следует особенным образом оберегать себя и своего ребенка от заражения. Перенесенная болезнь во время беременности может сказаться не только на здоровье мамы, но и на развитии ребенка.

Синдром рука-нога-рот (энтеровирусный везикулярный стоматит)

 

На территории Пышминского городского округа в августе зарегистрированы случаи энтеровирусного везикулярного стоматита, вызванного энтеровирусом Коксаки А16.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот) — острое инфекционное заболевание, представляет собой один из вариантов энтеровирусной инфекции. Заболевание проявляется умеренно выраженным подъемом температуры с последующим характерным появлением плоских обесцвеченных высыпаний и неровностей, которые трансформируются в пузырьки, локализующиеся на коже рук, ног, полости рта, а также иногда встречающиеся на ягодицах и гениталиях.

Энтеровирусным везикулярным стоматитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет, заболевание вызвано вирусом Коксаки А16

Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2х недель.

Инкубационный период (временной промежуток между заражением и появлением первых симптомов) заболевания составляет от трёх до десяти дней.

Симптомы начавшегося заболевания включают подъем температуры, тошноту, рвоту, ощущение усталости и чувство общего дискомфорта, потерю аппетита, а также повышенную раздражительность у детей раннего и ясельного возраста. Кроме того, развиваются типичные поражения кожи, часто проявляющиеся в виде сыпи — плоских бесцветных пятен и неровностей, которые иногда сопровождаются наличием пузырьков с характерным расположением пузырьков на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах, а в некоторых случаях и на губах. Сыпь, как правило, самостоятельно бесследно рассасывается на протяжении 7-10 дней

Заболевшего ребенка необходимо изолировать от остальных детей, поскольку он является крайне заразным для детского коллектива. В случае обнаружения характерных высыпаний, в частности высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, необходимо обратиться за необходимыми рекомендациями к врачу. С целью профилактики распространения заболевания необходимо тщательное соблюдение личной гигиены, обязательное мытьё рук с мылом перед едой и после посещения туалета.


Свежие публикации данной категории

Сегодня 4 просмотра этой страницы

Пожизненное злоключение: COVID-19 может стать хронической болезнью | Статьи

COVID-19 может оказаться опаснее, чем считалось. Ученые предположили, что заболевание коронавирусом может переходить из активной формы в хроническую. Это основано на информации о случаях повторного заражения, которые фиксировали в Китае в последние несколько месяцев. Вирус мог остаться в спящей латентной форме, так как иммунная система человека не взяла его под полный контроль. Еще одна гипотеза российских специалистов связана с тем, что новый штамм мутирует с большой скоростью и люди просто не успевают вырабатывать к нему антитела, поэтому заболевают еще раз. Также случаи повторного заражения могут быть связаны с ошибками тест-систем, погрешность которых высока.

Хронический COVID

В феврале вышла информационная сводка Госкомитета по вопросам гигиены и здравоохранения КНР, в которой сообщалось о 195 случаях повторного инфицирования уже выздоровевших пациентов с COVID-19. Иногда заражение происходило спустя часы после сдачи тестов, которые подтверждали успешное излечение.

Это может означать, что у части заболевших иммунитет по каким-то причинам не вырабатывает естественную защиту от вируса, как это происходит у людей, перенесших другие заболевания. Или же медикам не удается полностью убить инфекцию, которая переходит в латентную форму. Как пояснил «Известям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков, обычно в ходе лечения иммунная система полностью уничтожает все инфицированные клетки и нивелирует вирусы в крови. Повторные симптомы говорят о том, что вирус еще присутствует в организме человека.

Фото: Global Look Press/Xiong Qi/Keystone Press Agency

— Один из вариантов объяснения повторного заражения таков: у пациентов наблюдается переход заболевания из острой фазы в хроническую, при которой возможно колебание количества вирусных частиц в организме, — рассказал Павел Волчков. — Вирус может возвращаться, так как иммунная система в ходе острой фазы заболевания не взяла его под полный контроль и было инфицировано большое количество органов. Таким образом, чтобы не уничтожать сильно зараженные ткани, иммунная система выбирает вариант «совместного проживания» с вирусом.

Уже есть случаи летального исхода от так называемого повторного заражения. В начале марта появились сообщения о гибели 36-летнего жителя Уханя. Первый раз болезнь выявили 12 февраля, пациента госпитализировали. Медики зафиксировали у него незначительные симптомы и после двухнедельного курса лечения выписали. Повторно его забрали в больницу 2 марта, где он в тот же день скончался.

Сверхбыстрые мутации

Информацию о причинах того, что считается повторным заражением, необходимо тщательно исследовать, пока на этот счет нет точных данных, только гипотезы. Однако для ряда инфекций характерно длительное сохранение вируса в организме и различные места его локализации, рассказал «Известиям» заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов.

— Например, аденовирус на первых этапах заражения выявляется в слизистой ротоглотки и конъюнктивы глаз. А в финале болезни и после клинического выздоровления может присутствовать в кале на протяжении нескольких недель, — пояснил инфекционист. — Тут важен ответ на вопрос: если это повторное заражение, то оно произошло тем же штаммом или генетически отличным? Если он другой, то иммунитет, выработанный против одного вируса, может не сработать при инфицировании вторым.

Фото: Global Look Press/Peter Manning/Keystone Press Agency

Это значит, что, возможно, лидирующих штаммов несколько или вирус демонстрирует удивительную изменчивость в рамках такой короткой по продолжительности эпидемии, считает Данила Коннов. Ученым уже известно, что патогены, особенно содержащие не ДНК, а РНК (к ним как раз принадлежит COVID-19), при самокопировании допускают большое количество ошибок. Это дает им возможность быстро мутировать, изменяясь при передаче от человека к человеку. Однако теория о сверхбыстрых изменениях генома коронавируса требует тщательного подтверждения.

Сам факт обнаружения инфекции в организме уже выздоровевших людей необязательно означает повторное заболевание. Возможно, в этом случае болезнь «затаилась» и протекает уже бессимптомно, рассказала в разговоре с «Известиями» старший научный сотрудник Института Х-Bio ТюмГУ Мария Орлова.

— Повторные случаи заражения могут быть обусловлены неспособностью человека формировать долгоживущие антитела к данному возбудителю, — сказала она. — Также это может свидетельствовать о высокой способности самого вируса мутировать. Оба предположения достаточно тревожны: если информация подтвердится, вероятнее всего, эффективность вакцинации будет невысокой, и она явно не сможет стать жестким барьером для эпидемии.

Ошибка тест-систем

Ученые допускают, что в случае повторного заражения имеет место ошибка тест-систем. Доцент Сколтеха Георгий Базыкин считает, что иммунитет, приобретенный переболевшим COVID-19 человеком, вряд ли может ослабнуть за такое короткое время.

— Гораздо более вероятной представляется техническая ошибка, — пояснил ученый. — Считалось, что произошло повторное заражение, когда присутствие вируса у пациента сначала определялось тестом, потом нет, а через несколько дней его выявляли вновь. Но чувствительность тестов не стопроцентная, и могло случиться, что он просто «не заметил» штамм.

Гипотезу об ошибках тест-систем поддерживает и завкафедрой вирусологии биофака МГУ им. М.В. Ломоносова Ольга Карпова. Хотя она не отрицает и варианта перехода инфекции в хроническую форму.

Фото: Global Look Press/Sebastian Gollnow/dpa

— Такая персистирующая инфекция возможна (персистенция — это способность микроорганизмов, которые вызывают инфекцию, долго прибывать в организме человека без проявления клинических симптомов. — «Известия»), но пока не показана для коронавирусов, — отметила Ольга Карпова. — Однако первая мысль, которая приходит, — это ошибка в тестировании инфекции в этих 195 случаях повторного заражения в Китае. В любом случае ситуация требует дальнейших исследований.

Коронавирус выявлен на территории более чем сотни стран. Согласно последним данным, приведенным на сайте ВОЗ, зафиксировано 109 577 случаев заражения, 3809 человек погибли. То есть на сотню заразившихся приходится 3,5 умерших. Дальнейший рост смертности возможен, но маловероятен в условиях карантинных мер и роста эффективности лечения, сообщил ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта «5-100») Станислав Отставнов.

— Вместе с тем ближневосточный респираторный синдром, также вызванный коронавирусом (MERS-CoV), менее заразен, однако при нем существенно выше смертность: 2494 случаев заражения (с 2012 года до наших дней) на территории 27 стран привело к 858 смертельным исходам (34 умерших на 100 заболевших). Поэтому в случае с COVID-19 не стоит поддаваться панике, — подчеркнул эксперт.

Ранее генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что угроза пандемии нового коронавируса становится реальной с ростом количества зараженных. При этом он подчеркнул, что это может быть первая пандемия в истории, которую можно будет контролировать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Заболевания рук, ящур и рот: часто задаваемые вопросы для родителей

Заболевания рук, ящура и рта — это распространенный детский вирус, который педиатры, детские центры и дошкольные учреждения наблюдают летом и в начале осени.

Большинство родителей хотят знать, что такое болезнь рук, ящура и ротовой полости, как помочь своему ребенку справиться с дискомфортом, который она вызывает, и, прежде всего, когда их ребенок сможет вернуться в детский сад или школу. Читайте ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы.

Что такое болезнь рук, ящуров и рта?

Несмотря на свое устрашающее название, болезнь рук, ящуров и рта является распространенным заразным заболеванием, вызываемым различными вирусами.Обычно он поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться.

Каковы признаки и симптомы?

С момента заражения ребенка , болезнью рук, ящура и рта первые   симптомы появляются через 3-6 дней. Это называется инкубационный период . Обычно начинается с лихорадки, боли в горле и насморка, как при обычной простуде, но затем может появиться сыпь с крошечными пузырьками на следующих участках тела:​

  • Во рту

  • на внутренних щеках

  • десны

  • десны

  • сторон языка

  • Верхняя часть рта

Palms из рук

  • подошвы футов

  • Ягодицы

  • Примечание: На одном, нескольких или всех этих участках тела могут быть волдыри.

    Симптомы наиболее выражены в первые несколько дней, но обычно полностью исчезают в течение недели. Шелушение пальцев рук и ног через 1-2 недели может произойти, но это безвредно.

    Как диагностируется болезнь рук, ящуров и рта?

    Ваш педиатр может определить, есть ли у вашего ребенка заболевания рук, ящуров и рта, на основании описанных вами симптомов и осмотра язв во рту и сыпи у вашего ребенка. В зависимости от того, насколько серьезны симптомы у вашего ребенка, ваш педиатр может взять образцы из горла вашего ребенка и отправить их в лабораторию для тестирования.

    Если у вашего ребенка диагностировано заболевание рук, ящура и рта, обязательно сообщите об этом воспитателю вашего ребенка или школе. Им может потребоваться сообщить другим родителям и персоналу о наблюдении за симптомами.

    Что такое лечение?

    Не существует лекарств для лечения заболеваний рук, ног и рта. Единственное, что могут сделать родители, это облегчить лихорадку и боль ацетаминофеном или ибупрофеном. Позвоните своему педиатру, если лихорадка вашего ребенка держится более 3 дней или если он или она не пьет жидкости.

    При боли во рту:

    У детей старше 1 года родители могут проконсультироваться со своим врачом, так как различные жидкие успокаивающие средства для полости рта могут быть полезны для облегчения боли при язве во рту. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они жалят.

    • Возраст от 1 до 6 лет: Закапайте несколько капель в рот ребенка или нанесите ватным тампоном.

    • Возраст старше 6 лет: Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на волдырях во рту как можно дольше.Затем попросите ребенка выплюнуть или проглотить.

    Избегайте обезвоживания:

    Детям с заболеваниями рук, ног и рта необходимо пить много жидкости. Позвоните своему педиатру сейчас или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей для получения дополнительной информации.

    Как долго это заразно?

    Как правило, вы наиболее заразны в течение первой недели болезни.Но дети с болезнью рук, ящуров и рта могут выделять вирус из дыхательных путей (носа, рта и легких) в течение 1-3 недель и со стулом в течение недель или месяцев после начала инфекции.

    Как распространяется инфекция рук, ящура и рта?

    Вирус, вызывающий заболевание рук, ящуров и ротовой полости, обычно передается от человека к человеку различными путями:

    Респираторный путь:

    • Контакт с крупными каплями, которые образуются, когда ребенок разговаривает, кашляет или чихает .Эти капли могут попасть в глаза, нос или рот или попасть в них. Большинство этих капель не остаются в воздухе; обычно они проходят не более 3 футов и падают на землю.

    Фекально-оральный путь:

    • Контакт с фекалиями инфицированных детей. Обычно это включает в себя то, что больной ребенок пачкает свои пальцы, а затем прикасается к предмету, к которому прикасается другой ребенок. Ребенок, прикоснувшийся к загрязненной поверхности, засовывает пальцы себе в рот.

    Как я могу помочь предотвратить и контролировать распространение болезни рук, ящура и рта?

    • Научите детей прикрывать рот и нос при чихании или кашле одноразовой салфеткой, если это возможно, или рукавом, если салфетки нет. Научите всех мыть руки сразу после использования салфеток или контакта со слизью. Смените или накройте загрязненную одежду.

    • Мойте руки после смены подгузников. Родители могут распространять вирус на другие поверхности при контакте с любыми фекалиями, волдырями или слюной.

    • Очистите, промойте и продезинфицируйте игрушки, на которые могла попасть слюна вашего ребенка.

    • Не допускайте совместного использования еды, напитков и личных вещей, которые могут касаться рта вашего ребенка, таких как столовые приборы, зубные щетки и полотенца.

    • Защищайте других детей в доме. Убедитесь, что они не вступают в тесный контакт с инфицированным ребенком. Поцелуи, объятия и совместное использование чашек и посуды могут быстро распространить инфекцию.Если ваши дети живут в одной комнате, разделите их, пока больной ребенок заразен.

    • Дезинфицируйте все поверхности, к которым часто прикасается ваш ребенок — это может помочь предотвратить заболевание рук, ног и рта у брата или сестры (и это выполнимо, если вы тщательно чистите поверхности).

    Может ли мой ребенок ходить в школу или в детский сад с заболеванием рук, ящура и рта?

    Да, кроме случаев:

    • Ребенок плохо себя чувствует, чтобы участвовать в занятиях, или у него жар.

    • Учитель или воспитатель считает, что не может заботиться о ребенке, не ставя под угрозу уход за другими детьми в классе. Чрезмерное слюнотечение из-за язв во рту может быть проблемой, с которой людям трудно справиться.

    • У ребенка много открытых волдырей. Обычно волдыри подсыхают в течение 7 дней.

    • Ребенок соответствует другим критериям исключения.

    Примечание: Исключение из детского сада или школы не уменьшит распространение болезни рук, ящура и рта, потому что дети могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов, и вирус может присутствовать в стуле в течение нескольких недель после исчезновения симптомов

    Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или в детский сад?

    Ребенок может вернуться в школу или детский сад после того, как будут выполнены все критерии исключения (перечислены выше) и ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать.Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы не уверены, когда ваш ребенок должен вернуться в школу или детский сад.

    Если у моего ребенка уже было заболевание рук, ящуров, может ли он заболеть им снова?

    Да. У ребенка могут быть повторные инфекции одним и тем же типом вируса или разными вирусами, которые вызывают заболевания рук, ящуров и рта.

    Дополнительная информация и ресурсы:

     

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Коксаки | ФАПК

    Вирус Коксаки

    (названный в честь Коксаки, штат Нью-Йорк) является частью семейства энтеровирусов. Он обитает в пищеварительном тракте человека и передается воздушно-капельным путем. В Нью-Йорке Коксаки обычно встречается летом, хотя в тропических частях мира он может вызывать инфекции круглый год.Инкубационный период коксаки составляет 3-6 дней. Дети, инфицированные Коксаки, наиболее заразны в первую неделю после заражения, хотя вирус можно выделить из стула через несколько недель после исчезновения симптомов.

    Признаки и симптомы

    Вирус Коксаки может вызывать широкий спектр симптомов. Многие дети с Коксаки не имеют симптомов или имеют только легкие симптомы гриппа. Другие дети жалуются на боль в горле и тошноту. Другим симптомом является слегка жидкий стул.Большинство детей с симптомами Коксаки будут болеть в течение трех-пяти дней, хотя нередки и семь дней.

    Болезнь рук, ног, рта  является формой Коксаки, которая проявляется волдырями на руках и ногах, а также во рту и часто на ягодицах. Это часто сопровождается лихорадкой до 104 градусов по Фаренгейту.

    Herpaniga  это форма Коксаки с волдырями в основном во рту и на миндалинах.

    В редких случаях Коксаки может вызывать более серьезные инфекции, такие как менингит (воспаление оболочки головного мозга) и миокардит (воспаление сердца).)

    Лечение

    Специального лекарства от коксаки не существует. Лечение носит поддерживающий характер, что означает жаропонижающие препараты и обильное питье. Мороженое и арбуз – фавориты. Ограничений в питании для ребенка с коксаки нет.

    Запишитесь на прием, если…

    • у вашего ребенка в возрасте до двух месяцев ректальная температура 100,4 даже посреди ночи.
    • у вашего ребенка в возрасте 12 месяцев или младше температура выше 101 в течение более 24 часов.
    • у вашего ребенка старше одного года лихорадка длится более 48 часов.
    • у вашего ребенка любого возраста болит горло в течение более 48 часов без известной причины (его необходимо проверить на стрептококковую ангину)
    • Ваш ребенок плохо пьет, слишком много спит и/или жалуется на сильную боль.

    Болезни рук, ящура

    Что такое болезнь рук, ящура?

    Болезнь рук, ящура (HFMD) представляет собой легкую вирусную инфекцию, вызываемую различными вирусами человека, например, Коксаки А, энтеровирусом и эховирусом.

    HFMD — это не то же самое, что ящур крупного рогатого скота.

    Как можно заразиться ящуром?

    HFMD распространяется при прикосновении человека к слизистой, слюне или фекалиям (фекалиям) инфицированного человека.

    Все восприимчивы к инфекции, но у многих взрослых в детстве вырабатывается иммунитет к этой инфекции.

    Признаки и симптомы

    Инкубационный период обычно составляет от 3 до 5 дней.Инфекционный период сохраняется, пока в пузырьках есть жидкость. Фекалии также остаются заразными в течение нескольких недель после начала заболевания.

    HFMD обычно начинается с легкой лихорадки и насморка.

    За этим следует боль в горле и появление пузырчатой ​​сыпи во рту, на руках и ногах, которые постепенно изъязвляются.

    Язвы иногда появляются вокруг области подгузника у младенцев, но это случается реже.

    Как узнать, что у меня болезнь рук, ящура?

    Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас заболевание рук, пищи и рта.

    Лечение кистей, ящура

    Для этой инфекции не требуется специального лечения. Однако может потребоваться лечение для облегчения таких симптомов, как волдыри во рту.

    Осложнения

    Осложнения возникают редко, но иногда эта инфекция может вызывать вирусный менингит. Это состояние может вызвать лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц или боль в спине, и пострадавшим может потребоваться госпитализация.

    При наличии инфекции

    • Дети должны быть исключены из детских садов, школ или других групповых учреждений до тех пор, пока волдыри не высохнут.

    Как можно предотвратить попадание рук, ног и рта?

    В настоящее время вакцины против этой инфекции не существует.

    Вы можете снизить риск развития HFMD, следуя этому совету:

    • Мойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи, после смены подгузников и после посещения туалета.
    • После смены подгузников очистите поверхности пеленальных ковриков и вытрите насухо. Протрите общую зону переодевания бытовым чистящим средством на основе отбеливателя в соответствии с инструкциями производителя.

    Где получить помощь

    Запомнить

    • HFMD передается при контакте со слизистой или слюной инфицированного человека.
    • Осложнения возникают редко, но эта инфекция может вызывать вирусный менингит.
    • HFMD можно предотвратить путем тщательной гигиены рук.

    Благодарности

    Общественное здравоохранение


    Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

    мифов и фактов о кистях рук и стопах: семейная неотложная помощь: внутренние болезни

    Защита вашего ребенка от болезней — одна из самых важных задач для вас как родителя.Тем не менее, дети печально известны своей детской гигиеной и не совсем знают, как защитить себя или сохранить свое здоровье. В результате болезни могут быстро передаваться от ребенка к ребенку.

    Болезнь кистей рук и рта (HFMD) — это очень распространенный инфекционный вирус, который чаще всего поражает маленьких детей. Каким бы заразным ни был вирус, симптомы обычно очень легкие. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть HFMD, не паникуйте: Асрар Шейк, доктор медицины, и Теофило Винлуан, доктор медицины семейной неотложной помощи в Чикаго, штат Иллинойс, имеют многолетний опыт консультирования родителей по этому заболеванию и необходимой помощи.

    Вот некоторые распространенные мифы о HFMD, в которые люди часто верят, а также факты, которые вам необходимо знать.

    Миф: только младенцы могут заболеть HFMD

    Дети в возрасте до 5 лет являются самой большой пострадавшей группой, когда речь идет о HFMD. Тем не менее, дети до 10 лет могут страдать от этого заболевания.

    HFMD также может случиться более одного раза у одного ребенка. HFMD настолько заразен, что им могут заразиться и взрослые. Однако взрослые склонны к бессимптомному течению, поэтому важно мыть руки при работе с маленькими детьми.

    Как и при любом заболевании, люди с ослабленным иммунитетом могут подвергаться повышенному риску развития HFMD.

    Факт: HFMD быстрее всего распространяется в питомниках

    Вирус Коксаки А16 очень заразен, и любой контакт с инфицированным человеком может привести к новой инфекции. HFMD гораздо чаще встречается у детей, которые посещают детский сад или проводят дни в яслях с другими детьми. Симптомы HFMD могут проявляться полностью или у вашего ребенка могут быть только некоторые характерные симптомы: 

    • Лихорадка
    • Потеря аппетита
    • Волдыри на рту, языке и внутренней стороне щеки
    • Раздражительность
    • Боль в горле
    • Сыпь

    Ребенка с любым из этих симптомов следует немедленно изолировать, а всем, кто играет с ребенком или присматривает за ним, следует тщательно и немедленно вымыть руки.

    Миф: если это болезнь, то есть лечение

    Специфического лечения HFMD не существует. Если симптомы не становятся серьезными или ваш ребенок не может глотать жидкости, эта неприятная болезнь просто должна пройти сама собой. Для лечения некоторых симптомов можно использовать безрецептурные детские лекарства, но лучший способ победить HFMD — постоянное мытье рук и дополнительная гигиена.

    Факт: вы можете снизить шансы вашего ребенка заболеть HFMD

    Хотя нет никаких гарантий, что вашему ребенку никогда не придется иметь дело с HFMD, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения:

    • Научите ребенка мыть руки и держать руки подальше от лица.Кроме того, научите их не класть вещи в рот.
    • Мойте руки и, если возможно, следите за тем, чтобы ваш ребенок мыл руки часто и тщательно.
    • Очистите и продезинфицируйте места общего пользования антибактериальными и противовирусными чистящими средствами.

    Небольшие дополнительные усилия по поддержанию чистоты могут иметь большое значение для сведения к минимуму риска заражения вашего ребенка.

    Миф: симптомы HFMD появляются только на руках, ногах и во рту

    Хотя верно то, что HFMD обычно вызывает характерные волдыри на руках, ногах и во рту инфицированного человека, обычно поражаются и другие части тела.Как у маленьких детей, так и у взрослых, появление сыпи или пятен волдырей на ягодицах в результате заболевания является нормальным явлением, и важно, чтобы волдыри были чистыми и нетронутыми.

    Мы понимаем, как трудно наблюдать за тем, как ваш ребенок борется с болезнью. Наши заботливые специалисты всегда готовы помочь вам вылечить вашего ребенка (или себя) и вернуть ему здоровье. Позвоните в один из наших офисов в Шерервилле, штат Индиана, или в Чикаго, штат Иллинойс, или забронируйте у нас онлайн сегодня.

    Болезни рук, ящура

    Что это такое?

    Болезнь рук, ящура (HFMD) представляет собой вирусный синдром, вызываемый семейством вирусов, называемых энтеровирусами.Наиболее распространенным энтеровирусом, вызывающим HFMD, является вирус Коксаки. Первичные симптомы включают сыпь, боль в горле и лихорадку. Другие симптомы могут включать головную боль, симптомы простуды, боль в животе, жидкий стул и недомогание. Сыпь очень отчетливая, обычно выглядит как маленькие красные волдыри. Как следует из названия, сыпь обычно появляется на руках и ногах, а также во рту или вокруг рта. Однако сыпь может быть где угодно на теле и не обязательно на руках или ногах. В некоторых случаях сыпь может длиться 1-2 недели.Язвы во рту и горле могут быть чрезвычайно болезненными/неудобными, иногда вплоть до отказа глотать. Мы наблюдаем случаи HFMD круглый год, но чаще всего летом.

    Как мой ребенок может получить HMFD?

    Вирус Коксаки передается немытыми руками и выделяется со слюной, слизистой носа и стулом инфицированного человека. Жидкость внутри пузырчатой ​​сыпи также содержит вирус, но вносит относительно небольшой вклад в контагиозность. Младенцы и дети младшего возраста быстро распространяют эту инфекцию, потому что им нравится все трогать/исследовать, они часто держат руки во рту и еще не могут достаточно хорошо мыть руки, чтобы избавиться от микробов.Родители и лица, осуществляющие уход, могут заразиться и распространить вирус, не вымыв надлежащим образом руки с мылом и водой после смены грязных подгузников.

    ПРИМЕЧАНИЕ: вирус Коксаки не уничтожается дезинфицирующим средством для рук. МЫЛО И ВОДА должны использоваться!

    Через какое время после того, как мой ребенок подвергнется воздействию, когда у него появятся симптомы?

    Инкубационный период HFMD составляет 3-5 дней.

    Могу ли я получить HFMD от своего ребенка?

    Да, хотя мы чаще наблюдаем его у маленьких детей, им могут заболеть люди любого возраста.Если у вашего ребенка HFMD, избегайте совместного использования чашек, соломинок и столовых приборов. Не пытайтесь чистить соску вашего ребенка ртом (примечание: мы не рекомендуем этого, даже если все в порядке). Обязательно тщательно мойте руки водой с мылом перед едой или прикосновением ко рту.

    Когда мой ребенок сможет вернуться в школу/детский сад?

    Дети обычно заразны в течение примерно 5 дней после появления первых симптомов болезни. Первым симптомом может быть лихорадка, сыпь, боль в горле, изменение темперамента или изменение аппетита.Как минимум, у ребенка не должно быть лихорадки в течение как минимум 24 часов и не должно быть открытых волдырей.

    Существует ли лечение HFMD?

    К сожалению, нет. Противовирусных препаратов для лечения вируса Коксаки не существует. Лечение HFMD включает использование жаропонижающих/обезболивающих средств, таких как ацетаминофен (тайленол), а также усиление/контроль гидратации. Обычно сыпь не вызывает боли и зуда, поэтому вам не нужно ничего на нее наносить. Если кажется, что зудит, вы можете нанести 1% гидрокортизоновую мазь (без рецепта).

    Когда мне следует звонить в PAR?

    Если у вашего ребенка одновременно наблюдается лихорадка и сыпь, мы советуем показать его в офисе для определения основной причины. Позвоните, если у вас есть опасения по поводу обезвоживания (например, сухость во рту, менее 3 мочеиспусканий за 24 часа для детей старше 1 года, менее 4 мочеиспусканий за 24 часа для детей младше 1 года, отказ от питья).

    Как предотвратить и лечить заболевания рук, ног и рта

    С сайта www.thebump.com

    Анита Дэвис

    Вот что вам нужно знать о легком, но очень заразном заболевании, которое часто встречается в детских классах.

    Одного упоминания о «болезни рук, ящура и рта» достаточно, чтобы заставить любого родителя содрогнуться. Это распространенное детское заболевание невероятно заразно и может с тревожной скоростью проникнуть в игровые комнаты, детские сады и дошкольные классы. И хотя его симптомы, как правило, относительно легкие, болезнь рук, ящуров и рта может сделать младенцев и малышей (и их опекунов) довольно несчастными. Вот все, что вам нужно знать, в том числе о том, как предотвратить это у вашего малыша (и у вас самих!).

    Что такое болезнь рук, ящура и рта?

    Заболевания рук, ящура и рта — это тип вирусной инфекции, — объясняет Сара Коль, доктор медицинских наук, клинический доцент педиатрии Медицинской школы Университета Питтсбурга, основатель и президент TravelReadyMD. Забавно звучащее название происходит от предательской сыпи, которая обычно появляется на руках, ногах и рту (а также волдырях во рту) у инфицированных. Вирус обычно проявляется высокой температурой, которая может резко увеличиться до появления сыпи.

    Что вызывает заболевания рук, ящура и рта?

    Болезнь рук, ящуров и рта обычно вызывается вирусом Коксаки — обычно, но не всегда, вирусом Коксаки 1. Чаще всего это наблюдается у младенцев и детей младше 5 лет, потому что они ранее не подвергались воздействию вируса и еще не выработали к нему иммунитет. Но дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться болезнью рук, ящура и рта, даже если они уже болели ею раньше. Это потому, что болезнь может быть вызвана несколькими разными вирусами и даже разными штаммами вируса Коксаки, говорит Банде Вирджил, доктор медицинских наук, педиатр и создатель веб-сайта The Mommy Doc.Таким образом, несмотря на то, что вы стали невосприимчивы к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание в первый раз, вы по-прежнему восприимчивы к другим штаммам.

    Насколько заразна болезнь рук, ящуров и рта?

    Очень! «Эти вирусы распространяются довольно легко, — говорит Джеффри Кан, доктор медицинских наук, заведующий отделением детских инфекционных заболеваний в Детском медицинском центре в Далласе. По словам Джонатана Аута, доктора медицинских наук, педиатра в больнице CHOC, болезнь рук, ног и рта, как правило, передается через контакт с фекалиями, слюной или слизью. в округе Ориндж , Калифорния.А поскольку родители могут сначала не осознавать, что их ребенок инфицирован, это открывает путь для быстрого распространения болезни в детских садах и детских садах.

    Итак, когда болезнь рук, ящура и рта заразна? Вот хитрая вещь: часто это заразно до того, как появятся какие-либо явные признаки болезни. «Поскольку вирус может передаваться людьми без симптомов, полностью избежать заражения может быть невозможно», — говорит Коль.

    Симптомы заболеваний рук, ног и рта

    В то время как официальный диагноз может быть поставлен с помощью мазка изо рта или образца стула, педиатры часто просто делают заключение, основываясь на симптомах заболевания рук, ног и рта, говорит Адам Спаниер, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Университете штата Нью-Йорк. Медицинской школы Мэриленда в Балтиморе, поэтому важно позвонить своему педиатру, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть болезнь.

    Контрольным признаком является красная сыпь, но вы не всегда можете полагаться на нее как на индикатор. Иногда сыпь может быть довольно незаметной, говорит Вирджил, или вы можете не заметить сыпь, прежде чем заметите лихорадку. Вы также можете вообще не заметить сыпи, поскольку она может принимать форму язв, скрытых во рту или горле вашего ребенка.

    Вот некоторые симптомы заболевания рук, ног и рта, на которые следует обратить внимание:

    • Лихорадка. Высокая температура обычно является первым признаком вируса, который может сопровождаться или не сопровождаться сыпью, говорит Авт.
    • Сыпь. Красные пятна могут появиться на ладонях рук, подошвах ног и вокруг рта, а также на коленях, локтях, туловище, ягодицах и в области гениталий.
    • Дискомфорт. Ваш ребенок может казаться более раздражительным или неудобным, чем обычно, даже если у него нет сыпи или температуры.
    • Отсутствие аппетита. Если ваш ребенок кажется особенно разборчивым в еде, не ест или не хочет пить, это может быть признаком того, что его беспокоят волдыри, говорит Спаниер.
    • Боль в горле. Если ваш малыш жалуется на «боль в горле», настоящими виновниками могут быть волдыри в горле.

    Беременные мамы, подвергшиеся риску заболевания и имеющие любой из этих симптомов, должны немедленно сообщить об этом своему акушеру. «Лихорадка во время беременности может нанести вред плоду, особенно в первом триместре», — отмечает Вирджил.

    Лечение заболеваний рук, ящура и рта

    «Несмотря на то, что не существует медицинского лечения или лечения заболеваний рук, ящуров и рта, ваш педиатр может помочь вам придумать способы сделать вашего ребенка более комфортным, пока болезнь протекает, — говорит Аут.Вот некоторые домашние средства от болезней рук, ног и рта, которые стоит попробовать.

    • Безрецептурное обезболивающее. Спросите своего педиатра о подходящих обезболивающих препаратах, таких как ибупрофен (Motrin или Advil) или ацетаминофен (Tylenol), и следуйте процедурам дозирования для возраста вашего ребенка. Спаниер говорит, что прием их за полчаса до еды может сделать прием пищи и питье менее болезненным. Эксперты также рекомендуют безрецептурные обезболивающие для снижения температуры. Сообщите своему педиатру, если температура вашего ребенка остается высокой после приема обезболивающего.
    • Много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок пьет воду либо с грудным молоком, либо со смесью, либо, если он старше, с водой, говорит Аут. Следите за диурезом: если у вашего ребенка менее трех мокрых подгузников в течение дня или, если он приучен к туалету, ходит в туалет менее трех раз, позвоните своему педиатру. «Еще один способ убедиться, что ваш ребенок обезвожен, — убедиться, что он производит влажные слезы», — говорит Спаниер. «Если он плачет без слез, это признак того, что он может быть обезвожен, и ему нужно как можно скорее обратиться к педиатру.
    • Холодные или мягкие продукты. Принесите фруктовое мороженое! Охлаждающие и легкие в употреблении продукты помогут успокоить боль в горле и боль во рту. Попробуйте приготовить мороженое из грудного молока для ребенка и пудинг, яблочное пюре, охлажденные супы или коктейли для ребенка постарше.
    • Волдыри для крышки рта. «Многие родители, с которыми я работал, используют комбинацию Маалокса и Бенадрила, а затем используют ватную палочку, чтобы замазать этой смесью язвочки во рту, — говорит Коль. Это может помочь успокоить раздражение и облегчить питье младенцев и малышей; но, как и в случае с безрецептурным обезболивающим, перед тем, как попробовать это средство, проконсультируйтесь с педиатром.
    • Остальные. Ваш ребенок, скорее всего, будет капризничать, особенно если у него температура или он испытывает боль, поэтому обнимашки и объятия на диване являются хорошим средством для лечения заболеваний рук, ног и рта.

    Как долго длится болезнь рук, ящура и рта?

    Хорошие новости: к тому времени, когда лихорадка вашего ребенка пройдет, он может вернуться к своей обычной игривости, особенно если его волдыри легкие. Плохая новость: если у него все еще есть поражения, возможно, его пока не ждут в детском саду.«Дети обычно считаются заразными до тех пор, пока поражения не исчезнут, что может занять от пяти до семи дней вне детского сада или дошкольного учреждения», — говорит Вирджил.

    После приступа болезни рук, ног и рта иногда может происходить отслоение ногтей (и кожи на руках и ногах), даже через несколько дней или даже недель после того, как болезнь прошла. «Многие родители видят это и паникуют, — говорит Спаниер. «Несмотря на то, что это странно, это просто еще один эффект вируса, и не о чем беспокоиться». Держите руки и ноги в чистоте и увлажнении — через несколько месяцев ногти отрастут и будут выглядеть нормально.

    Профилактика заболеваний рук, ящура и рта

    Независимо от того, насколько тщательно вы следите за гигиеной, заболеваний рук, ящуров и рта может быть трудно избежать, особенно если ваш малыш посещает детский сад, дошкольное учреждение или участвует в организованных мероприятиях с другими малышами. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

    • Протрите поверхности. Убедитесь, что все игрушки и поверхности вытерты после игры, вымыты и продезинфицированы, говорит Коль.
    • Поговорите о гигиене с вашим детским садом. Это звучит ужасно, но болезни рук, ящуров и рта часто распространяются с фекалиями, обычно потому, что кто-то не придерживается правильных привычек гигиены. Убедитесь, что в вашем детском саду используются одноразовые перчатки и имеются протоколы для дезинфекции рук и перехода от одного ребенка к другому.
    • Следуйте указаниям вашего врача. Хотя может возникнуть соблазн отправить ребенка обратно в школу, как только ему станет лучше, эксперты говорят, что крайне важно убедиться, что он прошел период заражения, чтобы избежать передачи болезни другим.

    Герпангина: причины, симптомы и лечение

    Герпангина — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом Коксаки.

    Что такое герпангина у детей раннего возраста?

    Герпангина — распространенный вирус, вызывающий язвы во рту. Это очень заразное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте от 3 до 10 лет, хотя подростки и взрослые также могут заболеть. ‌

    Дети обычно подвергаются воздействию вируса в школе или детском саду, и чаще всего это происходит летом и осенью.В тропических странах ваши дети могут болеть герпетической ангиной круглый год.

    Новорожденные, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть герпетической ангиной и подвергаются риску серьезной инфекции.‌

    Для большинства людей герпангина является легким и самоизлечивающимся заболеванием. Это означает, что через какое-то время он исчезнет сам по себе.

    Причины герпангины

    Герпангина вызывается вирусом. К наиболее распространенным вирусам относятся:

    Герпангина распространяется воздушно-капельным путем, слюной, при прямом контакте с жидкостью из раны или через стул.Вы можете заразиться вирусом от больного герпетической ангиной человека, который кашляет, чихает, кричит или поет рядом с вами.

    Симптомы герпетической ангины

    Симптомы герпетической ангины могут различаться в зависимости от того, какой вирус вызывает инфекцию. Некоторые дети с герпетической ангиной не имеют никаких симптомов. ‌

    Герпангина обычно проявляется через два-пять дней после контакта с вирусом. Симптомы включают:

    • Белые волдыри в задней части горла или на нёбе, миндалинах, язычке или языке
    • Внезапная лихорадка
    • Высокая температура
    • Боль в горле
    • Головная боль
    • Боль в шее
    • Потеря аппетита
    • Слюнотечение
    • Беспокойство
    • Обезвоживание‌

    В зависимости от типа вируса у некоторых детей также наблюдаются такие симптомы, как рвота, мышечная слабость и затрудненное дыхание.У детей старшего возраста также может быть боль в спине.

    Лихорадка обычно длится от 3 до 6 дней и иногда бывает очень высокой. В редких случаях это может вызвать судороги, называемые фебрильными судорогами.

    Герпангина и ангина рук, ног и рта

    Заболевания рук, ящура и рта связаны между собой и герпетической ангиной. Оба заболевания вызываются вирусом Коксаки, но герпетическая ангина вызывает только язвы во рту. У людей с заболеванием рук, ног и рта есть герпетическая ангина, а также язвы на подошвах ног и ладонях.

    Диагностика герпетической ангины

    Ваш врач соберет анамнез вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Язвы выглядят иначе, чем другие инфекции или язвы, поэтому их легко идентифицировать. Если это легкая инфекция, вам могут не понадобиться никакие тесты или сканирование.

    Лечение герпангины

    Герпангина лечится путем купирования симптомов. Болезнь будет отличаться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка, а также тяжести инфекции. Поскольку герпангина является вирусной инфекцией, антибиотики не помогут.‌

    Изолирующий. Лучше не пускать ребенка в школу или детский сад, пока он болен. Дети могут вернуться в школу, как только язвы исчезнут и они поправятся. Болезнь обычно длится около недели.

    Пейте много воды. Язвы во рту могут быть болезненными, и ваш ребенок может не хотеть есть или пить. Это может быстро привести к обезвоживанию, поэтому важно убедиться, что он пьет много воды.‌

    Если у вашего ребенка высокая температура, это может усугубить обезвоживание.Вы можете дать ребенку напиток с электролитом, чтобы помочь.

    Здоровое питание. Сосредоточьтесь на легкой, здоровой диете с прохладными мягкими продуктами и избегайте всего горячего или острого. Некоторые идеи включают в себя:‌

    • Несладкое яблочное пюре
    • Йогурт
    • Молоко
    • Мороженое

    Фруктовое мороженое и ледяная стружка также могут помочь успокоить рот и горло и помочь им получить жидкости.

    Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль и головную боль.

    Спреи для рта. Вы можете найти спреи для полости рта, жидкости для полоскания рта или гели, которые могут облегчить боль от язв. Леденцы от горла также могут помочь. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы принять леденец и не подавиться.

    Домашние средства от герпангины

    Есть некоторые домашние средства, которые также могут облегчить состояние при герпетической ангине.

    Ополаскиватель с морской водой. Вы можете полоскать язвы соленой водой после еды.

    Холодные компрессы.  Прохладный компресс, смоченный прохладной водой, может помочь при лихорадке и боли.Вы можете положить его на лоб или шею ребенка, пока ткань не станет теплой, а затем повторно замочить ее в прохладной воде.

    Осложнения герпангины

    Герпангина редко вызывает осложнения. Большинство случаев легкие, и вашему ребенку обычно становится лучше в течение недели.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.