Пектусин противопоказания: Пектусин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pectusin таб. д/рассасывания 4 мг+500 мкг: 20 или 10 шт. (21095)

ПЕКТУСИН – инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Состав:

діючі речовини: 1 таблетка містить ментолу 0,004 г, олії евкаліпту 0,0005 г;допоміжні речовини: цукор, натрієва сіль КМЦ, кальцію стеарат, тальк очищений.

Лекарственная форма:

Основные физико-химические свойства:

Производитель:

Биостимулятор, ОПХФП, ООО

Фармакотерапевтическая группа:

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства.

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів (тонзиліти, ларингіти, фарингіти, трахеїти, бронхіти).

Противопоказания:

Спазмофілія, стенозуючий ларинготрахеїт, цукровий діабет, підвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік до 7 років. Бронхіальна астма.

Надлежащие меры безопасности при применении:

Особенности применения:

Применение в период беременности или кормления грудью:

Дозволяється застосовувати лікарський засіб у період вагітності та годування груддю з урахуванням співвідношення ризик/користь.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Дети:

Препарат протипоказаний дітям віком до 7 років.

Способ применения и дозы:

Дорослим та дітям старше 7 років призначають по 1 таблетці під язик (тримають у роті до повного розсмоктування) 3 – 4 рази на день. Тривалість застосування обумовлена перебігом захворювання, досягнутим терапевтичним ефектом.

Передозировка:

Не описане.

Побочные действия:

Можуть спостерігатися місцеві алергічні реакції (кропив’янка, свербіж). У разі виникнення будь-яких незвичних реакцій обов’язково порадьтеся з лікарем щодо подальшого застосування препарату!

Лекарственное взаимодействие:

Не встановлена.

Срок годности:

3 роки.Не застосовуйте препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Условия хранения:

Зберігати у недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 0С. 

Форма выпуска / упаковка:

Таблетки № 10 у стрипах.

Категория отпуска:

Дополнительно:

ПЕКТУСИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ПЕКТУСИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках – Medcentre.com.ua
  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ПЕКТУСИН
5

2 794 просмотра

Как вы оцениваете эффективность ПЕКТУСИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆




Препарат Пектусин – противомикробное средство растительного происхождения для лечения заболеваний органов дыхания
Обладает слабым противомикробным и противовоспалительным действием.

Показания к применению


Пектусин применяют в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Способ применения


Таблетки Пектусин следует держать во рту до полного рассасывания, не разжевывая. 
Взрослым – по 1 таблетке 3-4 раза в день; детям старше 8 лет – по 1-2 таблетке в день. 
Длительность лечения 5 дней.

Побочные действия


Возможны аллергические реакции

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Пектусин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 8 лет; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: сахарный диабет, беременность, период грудного вскармливания

Беременность


Во время беременности принимать препарат Пектусин следует с осторожностью после консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Не описано.

Передозировка


До настоящего времени случаев передозировки Пектусином не отмечалось.

Условия хранения


Препарат Пектусин следует хранить в сухом месте при температуре не выше 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Пектусин – таблетки для рассасывания.
Упаковка: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 
2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. 
200 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по приме­нению в коробке из картона коробочного или в ящике из картона гофрированного.

Состав


Пектусин содержит активные компоненты: L-ментола (левоментол) -0,0040 г, эвкалиптового масла -0,0005 г.
Вспомогательные вещества: сахарной пудры (сахароза) -0,6745 г, целлюлозы микрокристаллической-0,0799 г, натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы (кармеллоза натрия) -0,0134 г, талька -0,0200 г, кальция стеарата -0,0077 г.
Масса таблетки -0,8000 г.

Основні параметри


ПЕКТУСИН отзывы

ПЕКТУСИН цены в аптеках

ПЕКТУСИН в наличии найдено в 2 аптеках

Все аптеки

ПЕКТУСИН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 211 грн
    111236 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 158 грн
    103906 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 312 грн
    48731 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 420 грн
    29784 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 283 грн
    11627 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • 5.0 1 отзыв

    122 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    1118 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    1023 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    1580 просмотров

  • 4.0 3 отзыва

    6822 просмотров

  • 3.0 1 отзыв

    1850 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Пектусин детям давать не стоит

Пектусин длительное время существует на фармакологическом рынке

Препарат Пектусин известен многим еще с далекого детства: его приятный мятный вкус был отличным бонусом к облегчению при першении в горле и удушливом кашле.

На сегодняшний день, несмотря на многообразие альтернативных лекарственных средств, помогающих при простуде, Пектусин все еще не утратил своей популярности.

Препарат Пектусин хорошо зарекомендовал себя как эффективное средство, помогающее избавиться от кашля, сопровождающего различные простудные заболевания.

Составляющие этого лекарственного средства оказывают раздражающее действие на периферические нервные окончания, расположенные в ротовой полости, снижая воспаление и облегчая процесс откашливание.

Описание препарата Пектусин

Показания к применению

  • Воспаление слизистой оболочки носоглотки
  • Воспалительные процессы в области гортани
  • Трахеит
  • Бронхит
  • Ангина

Способ применения препарата предполагает сублингвальное употребление — таблетку кладут под язык и держат до полного растворения. Как правило, Пектусин принимают по одной таблетке до четырех раз в сутки. Длительность курса лечения определяется степенью тяжести заболевания и реакцией организма больного на терапевтическое воздействие.

Побочные эффекты при приеме этого лекарственного средства отсутствуют. В крайне редких случаях может наблюдаться зуд кожи лица, дерматит аллергического происхождения. При малейших проявлениях дискомфорта, предположительно связанных с употреблением Пектусина, следует обратиться к лечащему врачу.

Не рекомендуется принимать препарат при бронхиальной астме, сахарном диабете, аллергических проявлениях на компоненты Пектусина (эвкалиптовое масло, ментол и др.), а также детям до семи лет.

Лекарство не представляет собой опасности во время беременности или в период грудного вскармливания, а также не влияет на скорость психомоторных реакций и не входит в список противопоказанных препаратов для работников опасных производств и водителей.

Отзывы о Пектусине

Большинство пациентов довольны действием Пектусина

Среди основных достоинств Пектусина, наиболее часто отмечаемых пациентами, можно выделить его эффективность при относительно невысокой стоимости.

Для покупки таблеток в аптеке не требуется рецепт врача, поэтому многие покупают препарат при первых проявлениях простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем.

По словам респондентов, Пектусин значительно облегчает приступы кашля, особенно если они начинаются ближе к ночи и препятствуют здоровому сну. Таблетки также снижают першение в горле, устраняя чувство дискомфорта.

Пектусин не вызывает отторжения благодаря своему приятному мятному вкусу: таблетки можно держать во рту до полного рассасывания.

Кроме того, многие отмечают оперативность действия таблеток — заметное облегчение наступает сразу же после их приема.

К сожалению, не исключены и аллергические реакции, отмечаемые некоторыми пациентами. Как правило, они проявляются в виде раздражения отдельных участков кожи лица.

Лечение кашля у детей

От кашля бывает очень трудно избавиться и приходится подбирать эффективный препарат индивидуально. Существует немало действительно неплохих препаратов, но, к сожалению, не все из них подходят при лечении детей, особенно маленьких.

Например, такой препарат как Пектусин детям до 7 лет принимать нельзя. Да и нужно ли давать Пектусин детям, если есть много других таких же эффективных средств, которые, в отличие от Пектусина, находятся не в таблетках, которые нужно рассасывать, а в сиропе, который давать маленькому ребёнку гораздо удобнее.

Чем же лечить детский кашель? Для начала необходимо выяснить, что его спровоцировало.

Перед началом лечения кашля нужно узнать его причины

Причины детского кашля

  • Кашель как симптом ОРВИ
  • Воспаление органов дыхания
  • Реакция на низкую температуру воздуха
  • Аллергически реакции
  • Бронхиальная астма

Определив причину и разновидность детского кашля, врач назначает соответствующий препарат.

Группы лекарств от кашля

  • муколитики
  • отхаркивающие
  • противокашлевые

К первым относятся препараты, разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Халиксол). Ко вторым — лекарства, способствующие ускорению выведения мокроты (Геделикс). К третьим — средства, избавляющие от надрывного кашля (сироп Пертуссин, Мукалтин).

Лекарства от кашля блокируют кашлевой рефлекс, поэтому принимать их целесообразно разве что в ночное время, чтобы ребенок выспался.

Назначение препарата для лечения кашля у детей до семи лет должно производиться после тщательного обследования квалифицированным специалистом.

Более подробно о том, как выбрать лекарство от кашля, вы узнаете из передачи доктора Комаровского, которая посвящена этой теме.

Применение лекарственного средства без установления точного диагноза может привести к негативным последствиям. На сегодняшний день фармакологическая индустрия предлагает немало эффективных препаратов, способных быстро и эффективно помочь маленькому пациенту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дозировка питоцина (окситоцина), показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое

Black Box Warnings

Плановая индукция родов определяется как инициация родов у беременной, у которой нет медицинских показаний для индукции.

Поскольку имеющихся данных недостаточно для оценки соотношения пользы и риска, окситоцин не показан для плановой стимуляции родов.

Противопоказания

Значительная тазовая диспропорция

Неблагоприятные положения или предлежания плода, например, поперечное положение, которые невозможно родить без конверсии перед родами

Акушерские неотложные состояния, требующие хирургического вмешательства деятельность не приводит к удовлетворительному прогрессу

Гиперактивная или гипертоническая матка

Противопоказания к родам через естественные родовые пути, например, инвазивная карцинома шейки матки, активный генитальный герпес, полное предлежание плаценты, предлежание сосудов и предлежание пуповины или выпадение пуповины

Гиперчувствительность

Дистресс плода, многоводие, частичное предлежание плаценты, недоношенность, пограничная черепно-тазовая диспропорция, предшествующая обширная операция на шейке матки или матке (включая кесарево сечение), перерастяжение матки, большое многоплодие, инвазивная карцинома шейки матки, сепсис матки или травматические роды в анамнезе

Гиперстимуляция матки с сильными (гипертоническими) и/или продолжительными (столбнячными) сокращениями или тонус матки в состоянии покоя 15-20 мм водного столба между сокращениями может привести к разрыву матки, разрывам шейки матки и влагалища, послеродовому кровотечению, отслойка плаценты, нарушение кровотока в матке, эмболия амниотической жидкостью и травма плода, включая внутричерепное кровоизлияние

Риск тяжелой водной интоксикации при длительном введении из-за его антидиуретического действия

Может быть оправдано ограничение потребления жидкости

Гипертонус матки, спазмы, разрыв матки и тетанические сокращения могут возникнуть при высоких дозах

В/м не рекомендуется для стимуляции родов /увеличение

Питоцин (окситоцин) доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ

Аномальное положение плода, диспропорция таза головного мозга, рак шейки матки, плановая индукция родов, дистресс плода, недоношенность плода, герпетическая инфекция, многоплодие, предлежание плаценты, хирургическое вмешательство, выпадение матки, предлежание сосудов

Парентеральный окситоцин должен использоваться только квалифицированным специалистом персонала в условиях, где интенсивная терапия и хирургические средства доступны немедленно.Кроме того, по словам производителя, окситоцин следует использовать только тогда, когда индукция родов необходима по медицинским показаниям. Его не следует использовать для плановой стимуляции родов, так как имеющихся данных недостаточно для оценки соотношения риска и пользы при этом показании. Во время введения окситоцина следует постоянно контролировать сокращения матки, частоту сердечных сокращений плода и матери, кровяное давление матери и, по возможности, внутриматочное давление, чтобы избежать осложнений. При возникновении гиперактивности матки введение окситоцина следует немедленно прекратить; Индуцированная окситоцином стимуляция сокращений матки обычно уменьшается вскоре после прекращения приема препарата.Индукции или продолжения родов окситоцином следует избегать при наличии следующих состояний или ситуаций: признаки дистресса плода, недоношенность плода, аномальное положение плода (в том числе незанятая головка), предлежание плаценты, выпадение матки, предлежание сосудов, головно-тазовая диспропорция, цервикальная диспропорция. рак, большое многоплодие, предшествовавшие операции на матке или шейке матки (включая 2 или более кесаревых сечений), активная инфекция генитального герпеса или любое состояние, представляющее собой неотложную акушерскую помощь, требующую хирургического вмешательства.Использование окситоцина в любой из этих ситуаций может усугубить состояние или вызвать ненужные страдания плода или матери.

ОПИСАНИЕ

Парентеральный гормон, обладающий всеми естественными действиями эндогенного окситоцина, высвобождаемого из задней доли гипофиза
Клинически используемый для стимуляции родов и содействия рождению плаценты (третий период родов)
Также используется для остановки послеродового кровотечения

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

Питоцин

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Раствор окситоцина/питоцина для внутримышечных инъекций: 1 мл, 10 ЕД

Раствор окситоцина/питоцина для внутривенных инъекций: 1 мл, 10 ЕД

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для стимуляции родовой деятельности у пациенток, нуждающихся в индукции родов по медицинским показаниям, в срок или почти в срок, когда родоразрешение отвечает наилучшим интересам матери и плода.

Внутривенная доза (непрерывная инфузия низкой дозы)

Взрослые женщины

От 0,5 до 1 миллиединицы/минуту при непрерывной внутривенной инфузии первоначально. Скорость инфузии можно медленно увеличивать (например, на 1–2 миллиединицы в минуту с интервалом в 30–60 минут) до тех пор, пока не будет достигнут желаемый характер сокращения. После достижения желаемой частоты схваток и прогрессирования родов до 5–6 см раскрытия доза может быть уменьшена на аналогичные приращения.Схемы с низкими дозами и менее частое увеличение дозы связаны со снижением гиперстимуляции матки.

Внутривенная доза (непрерывная инфузия высоких доз†)

Взрослые женщины

В литературе описаны различные протоколы. 6 мЕД/мин при непрерывной внутривенной инфузии является обычной начальной скоростью инфузии. Может увеличиваться (например, от 3 до 6 миллиединиц в минуту с интервалом от 15 до 60 минут) до тех пор, пока не установится требуемый тип сокращения.Если возникает гиперстимуляция матки, следует использовать уменьшенное постепенное увеличение. Рекомендуемый максимум: 40 миллиединиц в минуту.

Внутривенное введение (пульсирующий режим†)

Взрослые женщины

Различные протоколы, используемые не по назначению; пульсирующие внутривенные режимы эффективны, но могут не давать клинического преимущества. 1 миллиединица окситоцина внутривенно каждые 8–10 минут — это начальная доза. В одном исследовании использовалась внутривенная инъекция 2 миллиединиц каждые 6 минут, с удвоением дозы каждые 30 минут, пока не установились сокращения матки; исследование сравнило этот режим с традиционным протоколом инфузии окситоцина.Частота кесарева сечения не снижалась, а пульс-режим ассоциировался с повышенными показателями материнской и неонатальной заболеваемости.

Для уменьшения и остановки послеродового кровотечения и для стимуляции сокращения матки в третьем периоде родов.

Внутривенная доза

Взрослые женщины

От 10 до 40 единиц могут быть добавлены к существующей внутривенной инфузии (максимальная концентрация: 40 единиц добавляется на 1000 мл) после отделения плаценты.Скорость инфузии необходимо регулировать для поддержания сокращения матки и контроля атонии матки.

Внутримышечно

Взрослые женщины

10 ЕД в/м после выхода плаценты.

Для дополнительного лечения неизбежного или неполного аборта.

Внутривенная доза

Взрослые женщины

От 10 до 20 миллиединиц/минуту путем непрерывной внутривенной инфузии.Не принимайте более 30 единиц в течение 12 часов. Внутривенный окситоцин обычно безопасен и эффективен для стимуляции родов при близкой гибели плода, но менее эффективен в отдаленных сроках.

Для оценки дистресса плода † с помощью стресс-теста, вызванного сокращением окситоцина (известного также как провокационный тест с окситоцином или CST) †.

Внутривенная доза

Взрослые женщины

Протоколы могут незначительно различаться в зависимости от учреждения. После исходного мониторинга в течение 20–30 минут начните с низкой дозы (например,г., от 0,5 до 2,33 мЕД/мин) путем непрерывного в/в вливания матери. Удваивайте скорость инфузии каждые 10–30 минут до тех пор, пока частота сокращений не станет равной 3 в течение 10-минутного периода (1 сокращение каждые 3–4 минуты), а продолжительность составит 40–60 секунд. Когда будет получено желаемое количество сокращений, запишите частоту сердечных сокращений плода и сокращения до тех пор, пока они не станут достаточными, а затем прекратите инфузию. Сравните базовые и окситоцин-индуцированные записи.

†Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Нет конкретных рекомендаций по максимальной дозировке.Режимы дозирования окситоцина зависят от возраста, пола, веса, состояния пациента, выбранного продукта и решения лечащего врача. Поэтому дозы могут широко варьироваться и должны быть тщательно подобраны индивидуально.

ДОЗИРОВКА

Печеночная недостаточность

Специальные рекомендации по корректировке дозы при печеночной недостаточности отсутствуют; кажется, что никаких корректировок дозы не требуется.

Почечная недостаточность

Специальные рекомендации по коррекции доз при почечной недостаточности отсутствуют; кажется, что никаких корректировок дозы не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Инъекционное введение

Введение окситоцина путем внутривенной инфузии или внутримышечной инъекции; обычно предпочтительнее контролируемая внутривенная (IV) инфузия.
Перед введением следует провести внутривенное вливание 0,9% хлорида натрия или другой подходящей жидкости для внутривенного введения на случай побочных реакций.
Сульфат магния должен быть легко доступен для релаксации миометрия, если это необходимо.
Дозировка окситоцина определяется реакцией матки. Дозировка и инфузия должны быть индивидуальными и начинаться с очень низкого уровня. Информация, предоставленная производителем, основана на различных режимах и показаниях для акушерского применения.
Визуально осмотрите парентеральный продукт на наличие твердых частиц и изменение цвета перед введением, если это позволяют раствор и контейнер.

Внутривенное введение

Внутривенное вливание:
Следующие рекомендации по инфузионным растворам взяты из листка-вкладыша.Тем не менее, эксперты рекомендуют учреждениям использовать стандартные концентрации окситоцина для инфузий, чтобы ограничить возможность ошибок при инфузии и дозировке.
Индукция родов: развести 1 мл (10 единиц) в 1000 мл совместимого раствора для внутривенных инфузий. Вращайте инфузионный флакон для тщательного перемешивания. Полученная инфузия должна содержать 10 миллиединиц/мл.
Контроль послеродового маточного кровотечения: развести от 10 до 40 единиц в совместимом растворе для внутривенного введения или в уже введенном совместимом растворе для внутривенного введения.Максимальная концентрация составляет 40 единиц в 1000 мл раствора.
Неполный, неизбежный или плановый аборт: развести 10 единиц в 500 мл совместимого раствора для внутривенного введения.
Вводить с помощью инфузионного насоса для обеспечения точной дозировки. Эксперты рекомендуют использовать интеллектуальные инфузионные насосы с включенной системой уменьшения погрешности дозы для инфузий окситоцина.
При прекращении инфузии окситоцина немедленно удалите и выбросьте любую неиспользованную часть инфузии и замените внутривенный катетер, чтобы убедиться, что в трубке не осталось остаточного препарата.

Внутримышечное введение

Внутримышечное введение:
Вводить в большую мышечную массу.

ХРАНЕНИЕ

Питоцин:
– Утилизируйте продукт, если он содержит твердые частицы, помутнел или изменил цвет
– Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Беременность

Окситоцин показан во время беременности для стимуляции родов; он провоцирует сокращения матки и аборты.

Грудное вскармливание

Эндогенный окситоцин участвует в процессе лактации, поэтому окситоцин применяют у матерей, испытывающих трудности с нагрубанием и кормлением грудью. Поскольку несколько небольших исследований не показали положительного эффекта, окситоцин не используется по этому показанию. Окситоцин выделяется с грудным молоком, но не ожидается побочных эффектов у младенцев.

Аномальное положение плода, тазобедренная диспропорция, рак шейки матки, плановая индукция родов, дистресс плода, недоношенность плода, герпетическая инфекция, многоплодие, предлежание плаценты, хирургическое вмешательство, выпадение матки, предлежание сосудов

Парентеральный окситоцин должен использоваться только квалифицированным профессиональным персоналом в условиях, где интенсивная терапия и хирургическое оборудование доступны немедленно.Кроме того, по словам производителя, окситоцин следует использовать только тогда, когда индукция родов необходима по медицинским показаниям. Его не следует использовать для плановой стимуляции родов, так как имеющихся данных недостаточно для оценки соотношения риска и пользы при этом показании. Во время введения окситоцина следует постоянно контролировать сокращения матки, частоту сердечных сокращений плода и матери, кровяное давление матери и, по возможности, внутриматочное давление, чтобы избежать осложнений. При возникновении гиперактивности матки введение окситоцина следует немедленно прекратить; Индуцированная окситоцином стимуляция сокращений матки обычно уменьшается вскоре после прекращения приема препарата.Индукции или продолжения родов окситоцином следует избегать при наличии следующих состояний или ситуаций: признаки дистресса плода, недоношенность плода, аномальное положение плода (в том числе незанятая головка), предлежание плаценты, выпадение матки, предлежание сосудов, головно-тазовая диспропорция, цервикальная диспропорция. рак, большое многоплодие, предшествовавшие операции на матке или шейке матки (включая 2 или более кесаревых сечений), активная инфекция генитального герпеса или любое состояние, представляющее собой неотложную акушерскую помощь, требующую хирургического вмешательства.Использование окситоцина в любой из этих ситуаций может усугубить состояние или вызвать ненужные страдания плода или матери.

Эклампсия, атония матки

Окситоцин может оказывать антидиуретическое действие, и длительное применение может увеличить вероятность антидиуретического эффекта. Продолжительное применение окситоцина и введение больших объемов инфузионных растворов с низким содержанием натрия не рекомендуется, особенно у пациенток с эклампсией или с атонией матки, не поддающейся лечению. Антидиуретические эффекты могут привести к водной интоксикации и судорожным приступам вследствие артериальной гипертензии.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

разрыв матки / Ранняя / Частота неизвестна
Разрыв шейки матки / Ранняя / Частота неизвестна
Послеродовое кровотечение / Ранняя / Частота неизвестна
Внутричерепное кровотечение / Отсроченная / Частота неизвестна кровоизлияние в сетчатку / отсроченное / частота неизвестна
обострение аритмии / ранняя / частота неизвестна
отек легких / ранняя / частота неизвестна
кома / ранняя / частота неизвестна
водная интоксикация / отсроченная / частота неизвестна
глазное кровоизлияние / отсроченная / частота неизвестна
судороги / отсроченные / частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна

умеренная

сокращения матки / ранняя / частота неизвестна
гематома / ранняя / частота неизвестна
кровотечение / ранняя / частота неизвестна известно
артериальная гипертензия / ранняя / заболеваемость неизвестна
фета l брадикардия / отсроченная / частота неизвестна
преждевременные сокращения желудочков (ЖЭС) / ранняя / частота неизвестна
затуманенное зрение / ранняя / частота неизвестна
гипербилирубинемия / отсроченная / частота неизвестна
желтуха / отсроченная / частота неизвестна

Легкая

рвота/ранняя/частота неизвестна
тошнота/ранняя/частота неизвестна

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Ацетаминофен; хлорфенирамин; декстрометорфан; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Ацетаминофен; хлорфенирамин; Фенилэфрин : (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Ацетаминофен; хлорфенирамин; фенилэфрин; Фенилтолоксамин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Ацетаминофен; декстрометорфан; гвайфенезин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Ацетаминофен; декстрометорфан; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Ацетаминофен; гвайфенезин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Артикаин; Эпинефрин: (умеренная) Окситоцин может усиливать вазопрессорные эффекты адреналина. Сообщалось о тяжелой артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной блокадой.
Бромфенирамин; карбетапентан; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Бромфенирамин; декстрометорфан; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Бромфенирамин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Бупивакаин; Эпинефрин: (умеренная) Окситоцин может усиливать вазопрессорные эффекты адреналина.Сообщалось о тяжелой артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной блокадой.
Карбетапентан; хлорфенирамин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Карбетапентан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Карбетапентан; гвайфенезин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Карбетапентан; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Карбетапентан; фенилэфрин; Пириламин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Карбиноксамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Карбиноксамин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Карбопрост трометамин: (основной) Карбопрост трометамин может повышать активность других окситоциков.Аугментация может привести к гипертонусу матки с последующим разрывом матки, особенно при отсутствии адекватного раскрытия шейки матки. Одновременное применение карбопроста трометамина и других окситоциновых препаратов не рекомендуется.
Хлофедианол; гвайфенезин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Хлорфенирамин; декстрометорфан; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Хлорфенирамин; дигидрокодеин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Хлорфенирамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Хлорфенирамин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Кодеин; фенилэфрин; Прометазин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Декстрометорфан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Декстрометорфан; гвайфенезин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Диклофенак; Мизопростол: (Основной) В некоторых случаях окситоцин можно использовать в комбинации с другими окситоцинами в терапевтических целях. Однако при стимуляции родов введение окситоцина обычно воздерживают до введения последней дозы мизопростола интравагинально.При одновременном применении мизопростола и окситоцина существует риск возникновения тяжелой гипертонуса матки с возможным разрывом матки или разрывом шейки матки. Эти продукты следует использовать одновременно только под надлежащим наблюдением, уделяя особое внимание обеспечению адекватного раскрытия шейки матки.
Динопростон, простагландин E2: (Противопоказано) Динопростон противопоказан пациентам, получающим внутривенные окситоцирующие препараты. После применения динопростона перед применением окситоцина рекомендуется определенный период вымывания; см. конкретную информацию о продукте для конкретных рекомендаций, поскольку они различаются.Эти продукты следует использовать последовательно только под надлежащим акушерским контролем. После удаления динопростона из влагалища рекомендуется сделать перерыв не менее 30 минут перед применением другого окситоцинового средства. Для последовательного применения окситоцина после введения геля динопростона рекомендуется интервал дозирования от 6 до 12 часов. Также не рекомендуется одновременное применение вагинальных суппозиториев динопростона с другими стимуляторами окситоцина. Серьезные побочные эффекты могут возникнуть, если эти агенты используются одновременно.Существует риск тяжелого гипертонуса матки с возможным разрывом матки или разрывом шейки матки.
Дифенгидрамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3-4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Дофамин: (Умеренная) Контролируйте артериальное давление при одновременном применении допамина и окситоцина из-за риска тяжелой гипертензии. Сообщалось о тяжелой артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.
Эфедрин: (Умеренная) Внимательно следите за артериальным давлением у пациентов, получавших эфедрин и окситоцин. Сообщалось о серьезной артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Некоторые пациенты перенесли инсульт.
Эфедрин; Guaifenesin: (умеренная) Тщательно контролируйте артериальное давление у пациентов, которые получали эфедрин и окситоцин. Сообщалось о серьезной артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Некоторые пациенты перенесли инсульт.
Эпинефрин: (Умеренная) Окситоцин может усиливать вазопрессорные эффекты адреналина.Сообщалось о тяжелой артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной блокадой.
Ergonovine: (Major) Ergonovine и окситоцин контролируют атонию матки, и при их совместном применении может возникнуть риск тяжелой гипертонуса матки с возможным разрывом матки или разрывом шейки матки.
Общие анестетики: (большой) Неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты могут развиться в результате одновременного введения окситоцина с общими анестетиками, особенно у пациентов с ранее существовавшим клапанным пороком сердца.Циклопропан при введении с окситоцином или без него вызывает у матери синусовую брадикардию, аномальные атриовентрикулярные ритмы, гипотензию и увеличение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и системного венозного возврата. Кроме того, галогенсодержащие анестетики снижают чувствительность матки к окситоцинам (например, окситоцину) и в высоких дозах могут отменять ее, увеличивая риск маточных кровотечений. Галотан является мощным релаксантом матки. Энфлуран смещает кривую ответа миометрия на окситоцин, так что при более низких концентрациях энфлурана окситоцин восстанавливает сокращения матки.Однако по мере увеличения дозы энфлурана (где-то от 1,5 до 3% введенного энфлюрана) реакция на окситоцин подавляется. Неясно, будут ли другие галогенированные анестетики взаимодействовать с окситотиками таким же образом.
гвайфенезин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Лидокаин; Эпинефрин: (умеренная) Окситоцин может усиливать вазопрессорные эффекты адреналина. Сообщалось о тяжелой артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной блокадой.
Метогекситал: (большой) Неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты могут развиваться в результате одновременного введения окситоцина с общими анестетиками.
Метилэргоновин: (основной) Метилэргоновин и окситоцин оба контролируют атонию матки, и при их совместном применении может возникнуть риск тяжелой гипертонуса матки с возможным разрывом матки или разрывом шейки матки.
Мидодрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3-4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Мизопростол: (Основной) В некоторых случаях окситоцин можно использовать в комбинации с другими окситотиками в терапевтических целях.Однако при стимуляции родов введение окситоцина обычно воздерживают до введения последней дозы мизопростола интравагинально. При одновременном применении мизопростола и окситоцина существует риск возникновения тяжелой гипертонуса матки с возможным разрывом матки или разрывом шейки матки. Эти продукты следует использовать одновременно только под надлежащим наблюдением, уделяя особое внимание обеспечению адекватного раскрытия шейки матки.
Норэпинефрин: (Умеренная) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект. Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией.Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Прилокаин; Эпинефрин: (умеренная) Окситоцин может усиливать вазопрессорные эффекты адреналина. Сообщалось о тяжелой артериальной гипертензии, когда окситоцин вводили через 3–4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной блокадой.
Прометазин; Фенилэфрин: (большой) Профилактическое введение вазопрессоров с окситоцином может вызвать тяжелую персистирующую гипертензию, поскольку эти 2 препарата могут иметь синергетический и аддитивный сосудосуживающий эффект.Это взаимодействие было отмечено, когда окситоцин вводили через 3-4 часа после профилактического введения вазоконстриктора в сочетании с каудальной анестезией. Частота такого взаимодействия может быть снижена, если перед введением окситоцина не вводятся вазопрессоры.
Сукцинилхолин: (Умеренная) Одновременное применение сукцинилхолина и окситоцина может пролонгировать нервно-мышечную блокаду.
Тиопентал: (большой) Неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты могут развиться в результате одновременного введения окситоцина с общими анестетиками.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Окситоцин показан во время беременности для стимуляции родов; он провоцирует сокращения матки и аборты.

Эндогенный окситоцин участвует в процессе лактации, поэтому окситоцин применяют у матерей, испытывающих трудности с нагрубанием и кормлением грудью. Поскольку несколько небольших исследований не показали положительного эффекта, окситоцин не используется по этому показанию.Окситоцин выделяется с грудным молоком, но не ожидается побочных эффектов у младенцев.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Синтетический окситоцин вызывает тот же фармакологический ответ, что и эндогенный окситоцин, с раскрытием шейки матки, паритетом и гестационным возрастом в качестве предикторов дозовой реакции на введение окситоцина для стимуляции родов. Окситоцин увеличивает проницаемость миофибрилл матки для натрия, косвенно стимулируя сокращение гладкой мускулатуры матки.Матка легче реагирует на окситоцин в присутствии высоких концентраций эстрогенов и при увеличении продолжительности беременности. Наблюдается постепенное усиление реакции матки на окситоцин в течение 20-30 недель беременности, за которым следует плато с 34 недель беременности до срока, когда чувствительность увеличивается. У рожениц реакция на окситоцин выше, чем у нерожавших женщин; только очень большие дозы вызывают схватки на ранних сроках беременности. В доношенной матке сокращения, вызванные экзогенным окситоцином, аналогичны тем, которые происходят во время спонтанных родов.Окситоцин увеличивает амплитуду и частоту сокращений матки, которые временно препятствуют маточному кровотоку и снижают активность шейки матки, вызывая расширение и сглаживание шейки матки.
 
Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолярные протоки молочной железы. Это выталкивает молоко из альвеолярных каналов в более крупные пазухи и, таким образом, облегчает выброс молока. Хотя окситоцин не обладает галактопоэтическими свойствами, при его отсутствии рефлекс выброса молока в молочной железе нарушается.
 
Окситоцин вызывает дилатацию гладкой мускулатуры сосудов, тем самым увеличивая почечный, коронарный и мозговой кровоток. Артериальное давление обычно остается неизменным, но при введении очень больших доз или высококонцентрированных растворов артериальное давление может кратковременно снижаться. Это преходящее снижение артериального давления приводит к рефлекторной тахикардии и увеличению сердечного выброса; за любым падением артериального давления обычно следует небольшое, но устойчивое повышение артериального давления.
 
Окситоцин обладает антидиуретическим действием, но оно минимально.Если окситоцин вводится с избыточным объемом раствора для внутривенного введения, не содержащего электролитов, и/или слишком быстро, антидиуретический эффект становится более выраженным, что может привести к водной интоксикации.
 
Окситоцин, по-видимому, играет важную роль в сексуальной функции и реакциях привязанности как у мужчин, так и у женщин.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Окситоцин эффективно вводится путем парентеральной инъекции. Стабильное состояние обычно достигается в плазме через 40 минут после парентерального введения.Период полувыведения окситоцина из плазмы составляет от 1 до 6 минут. Препарат распределяется по внеклеточной жидкости, достигая плода в минимальных количествах. Окситоциназа, гликопротеинаминопептидаза, способная расщеплять окситоцин, вырабатывается во время беременности и присутствует в плазме. Активность фермента постепенно увеличивается до приближения срока, когда наблюдается резкое повышение уровня в плазме и высокая активность в плазме, плаценте и матке. После акушерских родов активность фермента снижается.Окситоциназа, скорее всего, происходит из плаценты и регулирует количество окситоцина в матке; у мужчин, небеременных женщин или пуповинной крови деградация окситоцина незначительна или отсутствует. Окситоцин быстро выводится из плазмы печенью и почками, и только небольшое количество выводится в неизмененном виде с мочой. Окситоцин метаболизируется в лактирующей молочной железе и проникает в грудное молоко.
 
Пораженные изоферменты цитохрома P450 (CYP450) и переносчики лекарств: нет

Пероральный путь

Химотрипсин, присутствующий в желудочно-кишечном тракте, разрушает окситоцин, что делает пероральное введение неэффективным.

Внутривенный путь

При внутривенном введении матка почти сразу реагирует на окситоцин, при этом реакция стихает примерно через час.

Внутримышечно

При внутримышечном введении окситоцина матка реагирует в течение 3–5 минут, при этом реакция стихает примерно через 2–3 часа.

Окситоцин: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Введение экзогенного окситоцина показано в дородовом периоде для инициации или улучшения сокращения матки при вагинальных родах в ситуациях, когда есть опасения для плода или матери. 22 Например, его можно использовать для стимуляции родов в случаях резус-сенсибилизации, диабета у матери, преэклампсии в срок или в ближайшем будущем, а также при показаниях к родам из-за преждевременного разрыва плодных оболочек. 15,22 Важно отметить, что окситоцин не одобрен и не показан для плановой стимуляции родов. Окситоцин можно использовать для усиления родовой деятельности в отдельных случаях инертности матки и в качестве дополнительной терапии при неполном или неизбежном аборте. В послеродовом периоде окситоцин можно использовать для индукции схваток в 3-м периоде родов и для остановки послеродового кровотечения или кровотечения. 22

Сокращение количества неудачных попыток разработки лекарств

Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

Создавайте, обучайте и проверяйте прогностические модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

Соответствующие условия
Ассоциированные терапии
Противопоказания и Blackbox
9

Избегайте опасных для жизни неблагоприятные лекарственные события

Улучшение клинической поддержки с информацией о Противопоказания и Предупреждения Blackbox, Ограничения населения, вредные риски, & более.

Предотвратите опасные для жизни нежелательные явления и улучшите поддержку принятия клинических решений.

Фармакодинамика

Окситоцин — это нонапептид, плейотропный гормон, оказывающий важные физиологические эффекты. 6,8 Наиболее хорошо известно, что он стимулирует роды и лактацию, но также оказывает важное физиологическое влияние на метаболические и сердечно-сосудистые функции, сексуальное и материнское поведение, формирование парных связей, социальное познание и формирование страха. 6,11,14

Следует отметить, что окситоциновые рецепторы не ограничиваются репродуктивной системой, но могут быть обнаружены во многих периферических тканях и в структурах центральной нервной системы, включая ствол головного мозга и миндалевидное тело. 11,12,13,14

Механизм действия

Окситоцин играет жизненно важную роль в родах. 9 Гормон вырабатывается в гипоталамусе и секретируется из паравентрикулярного ядра в заднюю долю гипофиза, где он хранится. 9,10 Затем он высвобождается импульсами во время родов, чтобы вызвать сокращения матки. 9

Концентрация окситоциновых рецепторов в миометрии значительно возрастает во время беременности и достигает пика в начале родов. 22 Активация рецепторов окситоцина в миометрии запускает нижестоящий каскад, который приводит к увеличению внутриклеточного кальция в миофибриллах матки, что усиливает и увеличивает частоту сокращений матки. 22,10,6

У человека большинство гормонов регулируется отрицательной обратной связью; однако окситоцин является одним из немногих, который регулируется положительной обратной связью. 10 Головка плода, давит на шейку матки, сигнализирует о выбросе окситоцина из задней доли гипофиза матери. 10 Затем окситоцин попадает в матку, где стимулирует сокращения матки. 10 Вызванные сокращения матки затем будут стимулировать высвобождение увеличивающегося количества окситоцина. 10 Эта петля положительной обратной связи будет продолжаться до родов. 10

Поскольку экзогенно введенный и эндогенно секретируемый окситоцин оказывает одинаковое воздействие на женскую репродуктивную систему, синтетический окситоцин можно использовать в определенных случаях в дородовом и послеродовом периоде для индукции или улучшения сокращения матки. 10,22

Абсорбция

Окситоцин вводится парентерально и полностью биодоступен. Окситоцину требуется около 40 минут для достижения равновесной концентрации в плазме после парентерального введения. 23

Объем распределения

Нет данных

Связывание с белками

Нет данных

Метаболизм

Окситоцин быстро выводится почками и из плазмы. 22 Фермент окситоциназа в значительной степени отвечает за метаболизм и регуляцию уровня окситоцина во время беременности, и лишь небольшой процент нейрогормона выводится с мочой в неизмененном виде. 22,23 Активность окситоциназы увеличивается на протяжении всей беременности и достигает пика в плазме, плаценте и матке в ближайшее время. 23 Плацента является ключевым источником окситоциназы во время беременности и вырабатывает все большее количество фермента в ответ на повышение уровня окситоцина, вырабатываемого матерью. 17,18 Активность окситоциназы также выражена в молочных железах, сердце, почках и тонком кишечнике. 7 Более низкие уровни активности обнаруживаются в головном мозге, селезенке, печени, скелетных мышцах, яичках и толстой кишке. 7 Уровень деградации окситоцина у небеременных женщин, мужчин и пуповинной крови незначителен. 23

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции

Путь выведения

Фермент окситоциназа в значительной степени отвечает за метаболизм и регуляцию уровня окситоцина во время беременности; лишь небольшой процент нейрогормона выводится с мочой в неизмененном виде. 22,23

Период полувыведения

Период полувыведения окситоцина из плазмы составляет от 1 до 6 минут. Период полувыведения снижается на поздних сроках беременности и в период лактации. 22

Клиренс

В исследовании, в котором участвовали 10 женщин, получавших окситоцин для стимуляции родов, средняя скорость метаболического клиренса составила 7,87 мл/мин. 16

Побочные эффекты

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждения черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Токсичность

Введение сверхтерапевтических доз экзогенного окситоцина может привести к ишемии миокарда, тахикардии и аритмиям. 10 Высокие дозы также могут привести к спазмам матки, гипертонусу или разрыву. 10 Окситоцин обладает антидиуретическими свойствами, поэтому высокие суточные дозы (однократно или медленно в течение 24 часов) могут привести к сильной водной интоксикации, приводящей к судорогам, коме и даже смерти матери. 10 Риск антидиурезной и водной интоксикации у матери выше при пероральном введении жидкости. 10

Пути введения
Недоступно
Фармакогеномные эффекты/НЛР
Недоступно

Лекарства для беременных

Утеротоники

Окситоцин

В то время как истинный окситоцин, аналогичный вазопрессину, вызывает артериальную гипертензию, синтетический окситоцин (питоцин) вызывает гипотензию и должен вводиться медленно (в идеале ~ 40 ЕД в не менее 500 см3 кристаллоида в течение 10 минут ).Было показано, что болюсное введение 10 ЕД синтетического окситоцина снижает САД на 40% и УСС на 59% (таким образом, фактически увеличивается сердечный выброс), эффект, не наблюдаемый при инфузии в течение 10 минут [Secher NJ et al. Acta Obstet Gynecol Scand 57: 97, 1978]. В больших дозах питоцин может приобретать некоторые характеристики вазопрессина (например, антидиуретический эффект).

Алкилоиды спорыньи

Эргоновин и метилэргоновин (Метерген 0,2 мг в/м) являются препаратами второй линии после окситоцина, однако сообщалось, что они вызывают внутричерепное кровоизлияние из-за гипертонии и периферической вазоконстрикции и противопоказаны при наличии преэклампсии .

Простагландины

PGF2-альфа или 15-метиловый аналог PGF2-альфа под названием Карбопрост (гемабат, 0,25 мг в/м или в миометрий) является препаратом третьего ряда и помимо гипертензии может вызывать бронхоконстрикцию и легочную гипертензию .

Токолитики

Сульфат магния

Потенцирует NMBDs (используйте нейростимулятор) и снижает MAC (антагонист NMDA, также имейте в виду, что он может вызывать неврологическую депрессию [летаргию], угнетение дыхания и т. д.Обратный с кальцием). 4-6 г в течение 20 минут, затем 2 г/час, цель 6-8 мг/дл. Может вызвать Синдром вялого ребенка . Вызывает умеренное расширение маточных артерий, которое, как было показано на животных моделях, увеличивает кровоток в маточных артериях . [Винсент Р.Д. мл. и др. Анестезиология 74: 77, 1991]

Бета-агонисты

Тербуталин может вызывать возбуждение, беспокойство, тремор (аналогично другим бета-агонистам, в отличие от старых бета-блокаторов). Аритмогенный. Гипотония. Отек легких (частота 5%) , гипергликемия (имитация реакции на стресс), гипокалиемия (которая может пролонгировать недеполяризующие миорелаксанты).

БКК

Нифедипин применялся с некоторым успехом, но его следует использовать с осторожностью в сочетании с летучими анестетиками (потенцирует депрессию миокарда) и магнием (может произойти сердечно-сосудистый коллапс). Допплеровское картирование 21 женщины показало, что допплеровские параметры артериальных и маточных артерий плода не изменились при терапии нифедипином .[Guclu S et al. УЗИ Obstet Gynecol 24: 761, 2004]

Антигипертензивные средства

Бета-блокаторы

Лабеталол достигает максимума через 35 минут у роженицы. Было показано, что 0,8 мг/кг снижает среднее артериальное давление на 18%, не влияя на кривые скорости потока матки или плода [Pirhonen JP et al. J Perinat Med 19: 167, 1991]. У рожениц, принимающих пропранолол (неспецифический бета-блокатор), остерегайтесь простагландина F2a и морфина , все из которых потенциально могут синергически увеличивать сопротивление дыхательных путей. Эсмолол вызвал сильную брадикардию плода.

Гидралазин

Артериальный вазодилататор, относительно длительное время действия, может вызывать рефлекторную тахикардию . Интересно, что небольшое исследование на овцах, сравнивающее нитропруссид с гидралазином после гипертензии, вызванной фенилэфрином, показало, что гидралазин фактически увеличивает маточный кровоток . (и нитропруссид не вызывал изменений) [Ring G et al. Obstet Gynecol 50: 598, 1997]

БКК

Нифедипин применялся с некоторым успехом, но его следует использовать с осторожностью в сочетании с летучими анестетиками (потенцирует депрессию миокарда) и магнием (может произойти сердечно-сосудистый коллапс).Допплеровское картирование 21 женщины показало, что допплеровские параметры артериальных и маточных артерий плода не изменились при терапии нифедипином . [Guclu S et al. УЗИ Obstet Gynecol 24: 761, 2004]

Нитроглицерин

Венодилататор (с некоторыми артериальными эффектами) также служит релаксантом матки. В исследованиях на животных было показано, что увеличивает маточный поток в условиях гипертензии, вызванной фенилэфрином [Craft JB Jr et al. Анест Анальг 59: 494, 1980]

Нитропруссид

Преимущественно артериальный вазодилататор, хорошо титруемый, доказательства связи с гибелью плода в лучшем случае неубедительны [Sass N et al.Сан-Паулу Мед J 125: 108, 2007]. Небольшое исследование на овцах, сравнивающее нитропруссид с гидралазином после гипертензии, вызванной фенилэфрином, показало, что нитропруссид не вызывал изменений маточного кровотока. [Ринг Г. и др. Obstet Gynecol 50: 598, 1997]

Симпатолитики

Альфа-метилдопа, резерпин и гуанетидин могут истощать запасы норадреналина, делая эфедрин неэффективным при необходимости (вместо этого используйте ФГЭ).

Вазопрессоры

Эпинефрин

Было показано, что тестовая доза (15 мкг) вызывает временное (менее трех минут) снижение кровотока в матке овец.[Худ Д.Д. и др. Анестезиология. 64: 610, 1986]

Фенилэфрин

В модели овец с гипотензией и гипоксемией фенилэфрин уступал эфедрину с точки зрения маточной и плацентарной гемодинамики и концентрации лактата плода. [Эркинаро Т. и соавт. Бр Дж Анаст 96: 231, 2006]

Анестетики

Пропофол

В исследованиях на животных (овцах) пропофол в дозе 2 мг/кг с последующей инфузией, по-видимому, не влияет на среднее артериальное давление матери или плода, частоту сердечных сокращений, избыток оснований, вариабельность частоты сердечных сокращений плода или маточный кровоток.[Алон Э. и др. Анестезиология 78: 562, 1993]

Кетамин

0,7 мг/кг у овец приводили к увеличению СрАД на 7%, сердечному выбросу на 16%, хотя маточный кровоток оставался постоянным . [Craft JB et al. Am J OBstet Gynecol 146: 429, 1983]

Летучие анестетики

Хотя летучие анестетики снижают среднее артериальное давление, они, вероятно, в нормальных акушерских дозах (часто < 1,0 МАК) не приводят к снижению маточного кровотока. Исследование 16 овец, подвергнутых анестезии галотаном и изофлураном, показало сохранение маточного кровотока при МАК в диапазоне от 1.от 0 до 1,5, хотя при МАК 2,0 маточный кровоток начинал падать, что приводило к компрометации плода [Palahniuk RJ and Shnider SM. Анестезиология 41: 462, 1974]

Прочие

Антибиотики

Следует предположить, что антибиотики продлевают мышечную релаксацию у беременных (неомицин, стрептомицин, гентамицин, канамицин, полимиксины А и В, колистин, тетрациклин и клиндамицин увеличивают продолжительность действия d-тубокурарина).

Противоэпилептические средства

Фармакокинетика заметно изменена, в целом роженицы нуждаются в более высоких дозах противоэпилептических средств из-за увеличения объема распределения (доза/[лекарство]).Обратите внимание, что многие из этих агентов могут снижать синтез фактора свертывания крови плода, зависимого от витамина К.

Психотропные препараты

Нейролептики

Обычно усиливают эффект опиоидов и , могут действовать как альфа-антагонисты.

Антидепрессанты

Известно, что СИОЗС вызывают аномалии свертывания , поэтому у этих пациентов следует оценивать данные о коагуляции. Некоторые СИОЗС обладают альфа-блокирующей активностью .СИОЗС могут усиливать действие бензодиазепинов, а в сочетании с меперидином могут вызывать серотониновый синдром . ТЦА усиливают реакцию на вазопрессоры прямого действия, атропин и опиоиды, в то же время снижая реакцию на вазопрессоры непрямого действия (например, эфедрин). ИМАО оказывают противоположное действие на вазопрессоры, усиливая (иногда катастрофически) эфедрин и, таким образом, обязывая использовать только агенты прямого действия. Меперидин также может взаимодействовать с ИМАО, и его, вероятно, следует избегать у таких пациентов.

Литий

Может продлить действие деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов , а также барбитуратов.

Рекреационные наркотики

Хроническое употребление кокаина уменьшит высвобождение НЭ, однако острое употребление по-прежнему вызывает тахикардию и гипертонию, которые следует лечить лабеталолом (во избежание беспрепятственной альфа-стимуляции). Амфетамины приводят к повышенным требованиям к МАК у пациентов, которые злоупотребляют ими хронически.

ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)

ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)

ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)

Класс
Описание
Начало и продолжительность
Показания
Противопоказания
Побочные реакции
Лекарственные взаимодействия
Способ поставки
Дозировка и введение
Особые соображения


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Класс

Гормон


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Описание

Окситоцин означает «быстрые роды».”Это синтетический гормон, названный в честь естественного гормона задней доли гипофиза. Он стимулирует гладкие мышцы сокращаются косвенно и помогают ускорить нормальные сокращения спонтанных родов. Как и во всех значительных сокращения матки, наблюдается преходящее снижение маточного кровотока. Окситоцин также стимулирует молочные железы к увеличить лактацию без увеличения производства молока. Препарат вводят на догоспитальном этапе для контроля послеродовое кровотечение.


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Начало и продолжительность
Начало:
(IV) Немедленно
(ИМ) В течение 3-5 мин
Продолжительность:
(в/в) Через 20 минут после прекращения инфузии
(ИМ) 30-60 мин

ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Показания

Послеродовое кровотечение после рождения ребенка и плацентарного родоразрешения


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Противопоказания

Наличие второго плода


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Побочные реакции

Гипотензия или гипертония
Тахикардия
Дисритмии
Стенокардия
Беспокойство
Захват
Тошнота и рвота
Аллергическая реакция
Разрыв матки (от чрезмерного введения)


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Лекарственные взаимодействия

Другие вазопрессоры могут усиливать гипертензию.


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Способ поставки

10 единиц USP/ампула 1 мл (10 ЕД/мл) и предварительно заполненный шприц
5 единиц USP/ампула 1 мл (5 ЕД/мл) и предварительно заполненный шприц


ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Дозировка и введение
ИМ:
3-10 ЕД в/м после родов плаценты
IV:
Смешайте 5–20 единиц с 500 мл D5W, NS или LR; вводить со скоростью 20-40 миллиЕД/мин, титруя в зависимости от тяжести кровотечения и маточной отклик

ОКСИТОЦИН (ПИТОЦИН)
Особые указания

Безопасность при беременности: нет данных.
Необходимо тщательно контролировать жизненно важные признаки (включая частоту сердечных сокращений плода) и тонус матки.

Использование окситоцина в пробных родах после кесарева сечения и его связь с риском разрыва матки у женщин с одним предшествующим кесаревым сечением: метаанализ обсервационных исследований | BMC Беременность и роды

  • Pyykönen A, Gissler M, Løkkegaard E, et al. Тенденции кесарева сечения в странах Северной Европы – сравнительный анализ с классификацией Робсона [J].Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(5):607–16.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Блондель Б., Лелонг Н., Кермаррек М. и др. Тенденции перинатального здоровья во Франции в период с 1995 по 2010 год: результаты национальных перинатальных исследований [J]. J Gynécol Obstét Biol Reprod. 2012;41(2):151–66.

    КАС Google ученый

  • Американский колледж акушеров и гинекологов.Бюллетень ACOG по практике №. 115: Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения [J]. Акушерство Гинекол. 2010; 116 (2 часть 1): 450.

    Google ученый

  • Dodd JM, Crowther CA, Grivell RM, et al. Плановое повторное кесарево сечение по сравнению с индукцией родов у женщин с предшествующим кесаревым сечением [J]. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(7):CD004906. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004906.pub5.

  • Мозуркевич Э.Л., Хаттон Э.К.Элективное повторное кесарево сечение в сравнении с пробными родами: метаанализ литературы с 1989 по 1999 год [J]. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(5):1187–97.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, et al. Материнские и перинатальные исходы, связанные с пробой родов после кесарева сечения в анамнезе [J]. N Engl J Med. 2004;351(25):2581–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вильяр Дж., Валладарес Э., Войдила Д. и др.Частота кесарева сечения и исходы беременности: глобальное исследование ВОЗ по материнскому и перинатальному здоровью в Латинской Америке 2005 г. [J]. Ланцет. 2006; 367 (9525): 1819–29.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фелан JP. Разрыв матки [J]. Клин Обстет Гинекол. 1990;33(3):432–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Леунг А.С., Леунг Э.К., Пол Р.Х.Разрыв матки после предыдущего кесарева сечения: последствия для матери и плода [J]. Am J Obstet Gynecol. 1993;169(4):945–50.

    КАС Google ученый

  • Plauché WC, Von WA, Muller R. Катастрофический разрыв матки [J]. Акушерство Гинекол. 1984;64(6):792–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения.Мнение Комитета ACOG. № 143 — октябрь 1994 г. (заменяет № 64, октябрь 1988 г.). Комитет по акушерской практике. Американский колледж акушеров и гинекологов [J]. Int J Gynaecol Obstet. 1995;48(1):127-129.

  • Flamm BL, Anton D, Goings JR, et al. Простагландин E2 для созревания шейки матки: многоцентровое исследование пациенток с кесаревым сечением в анамнезе [J]. Ам Дж. Перинатол. 1997;14(03):157–60.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Zelop CM, Shipp TD, Repke JT и др.Разрыв матки во время индуцированных или ускоренных родов у беременных женщин с одним предшествующим кесаревым сечением [J]. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(4):882–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Johnson C, Oriol N, Flood K. Испытание родов: исследование 110 пациентов [J]. Джей Клин Анест. 1991;3(3):216–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Грабб Д.К., Кьос С.Л., Пол Р.Х.Скрытые роды с неизвестным рубцом на матке [J]. Акушерство Гинекол. 1996;88(3):351–5.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Леунг А.С., Фармер Р.М., Леунг Э.К. и др. Факторы риска, связанные с разрывом матки во время пробных родов после кесарева сечения: исследование случай-контроль [J]. Am J Obstet Gynecol. 1993;168(5):1358–63.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Локателли А., Гидини А., Чириелло Э. и др.Индукция родов: сравнение когорты с рубцом на матке от предыдущего кесарева сечения и когорты с интактной маткой [J]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19(8):471–5.

    Google ученый

  • Лайдон-Рошель М., Холт В.Л., Истерлинг Т.Р. и др. Риск разрыва матки во время родов у женщин с кесаревым сечением в анамнезе [J]. N Engl J Med. 2001;345(1):3–8.

    КАС Google ученый

  • Факкинетти Ф., Джоване К.Д., Петрелла Э. и др.Индукция родов у женщин, у которых ранее было кесарево сечение [J]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(1):55–8.

    Google ученый

  • Парант О. Разрыв матки: прогноз, диагностика и лечение [J]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2012;41(8):803–16.

    КАС Google ученый

  • Липси М.В., Уилсон Д.Б. Серия «Прикладные методы социальных исследований»; Том.49.Практический метаанализ [M]. Таузенд-Оукс, Калифорния, США: Sage Publications, Inc, 2001.

  • Wells GA, Shea B, O’Connell D, et al. Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в метаанализах. Департамент эпидемиологии и общественной медицины, Оттавский университет, Канада [J]. Университет Оттавы, Канада: Доступно на: www. охри. ca/programs/clinical_epidemiology/oxford. asp, 2012.

  • Рабочая группа GRADE. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций [J].БМЖ. 2004;328(7454):1490.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фишел Бартал М., Сибай Б.М., Илан Х. и др. Испытание родов после кесарева сечения (TOLAC) у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек [J]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019: 1–7.

  • Киван Р., Аль К.Н. Исход вагинальных родов после кесарева сечения: ретроспективный сравнительный анализ спонтанных и индуцированных родов у женщин с одним предшествующим кесаревым сечением [J].Анналы африканской медицины. 2018;17(3):145.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хехир М.П., ​​Маки А., Робсон М.С. Упрощенное и стандартизированное интранатальное ведение родов может привести к высоким показателям успешной VBAC при спонтанных родах [J]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(12):1504–1508.

    Google ученый

  • Gobillot S, Ghenassia A, Coston AL, et al.Акушерские исходы, связанные с индукцией родов после кесарева сечения [J]. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018;47(10):539–43.

    КАС Google ученый

  • Стенсон Д., Уоллстром Т., Шостранд М. и др. Индукция родов у женщин с рубцом на матке [J]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(20):3286–91.

    Google ученый

  • Ашвал Э., Вертхаймер А., Авирам А. и др.Прогнозирование успешных пробных родов после кесарева сечения – преимущество предшествующих вагинальных родов [J]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(16):2665–70.

    Google ученый

  • Шац Л., Эрез О., Новак Л. и др. 310: Индукция родов после предшествующего кесарева сечения уроки популяционного исследования [J]. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(1):S148.

  • Узунян Дж. Г., Миллер Д. А., Хиберт С. Дж. и др. Вагинальные роды после кесарева сечения: риск разрыва матки при индукции родов [J].Ам Дж. Перинатол. 2011;28(08): 593–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кви А., Ботс М.Л., Виссер Г.А. и др. Акушерское ведение и исход беременности у женщин с кесаревым сечением в анамнезе в Нидерландах [J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007;132(2):171–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лин С., Рейнор Б.Д.Риск разрыва матки при индукции родов у пациенток с кесаревым сечением в анамнезе: опыт городской больницы [J]. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190(5):1476–8.

  • Бланшетт Х., Бланшетт М., Маккейб Дж. и др. Безопасны ли вагинальные роды после кесарева сечения? Опыт работы в общественной больнице [J]. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(7):1478–87.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чуа С., Арулкумаран С., Сингх П., Ратнам С.С.Пробные роды после предыдущего кесарева сечения: акушерский исход [J]. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1989;29(1):12–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Грегори К.Д., Корст Л.М., Фридман М. и др. Вагинальные роды после кесарева сечения: клинические факторы риска, связанные с неблагоприятным исходом [J]. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(4):452–e1 452. e12.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гринстед Дж., Гробман В.А.Индукция родов после одного предшествующего кесарева сечения: предикторы вагинальных родов [J]. Акушерство Гинекол. 2004;103(3):534–8.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гробман В.А., Гилберт С., Лэндон М.Б. и др. Исходы индукции родов после одного предшествующего кесарева сечения [J]. Акушерство Гинекол. 2007;109(2):262–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гиз Дж. М., Хашима Дж., Остервейл П.Доказательные вагинальные роды после кесарева сечения [J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2005;19(1):117–30.

    Google ученый

  • Guise JM, McDonagh M, Hashima J, et al. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) [J]. Evid Rep Technol Asses. 2003; 71:1–188.

    Google ученый

  • Каннингем Ф., Левено К., Блум С. и др. Уильямс Акушерство, том. 872. 23-е изд.Нью-Йорк: Макгроу Хилл [J]; 2010.

    Google ученый

  • Лундгрен И., Бегли С., Гросс М.М. и др. Наощупь сквозь туман: метасинтез женского опыта на VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) [J]. BMC Беременность Роды. 2012;12(1):85.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Писман А.М., Герсновьез Р., Лэндон М.Б. и др. Регистр кесарева сечения MFMU: влияние размера плода на успешность родов у пациенток с предшествующим кесаревым сечением по поводу дистоции [J].Am J Obstet Gynecol. 2006;195(4):1127–31.

    Google ученый

  • Deruelle P, Lepage J, Depret S, et al. Индукция родов и родовспоможение у женщин с рубцом на матке [J]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2012;41(8):788–802.

    КАС Google ученый

  • Хоффман М.К., Грант Г.Х. Индукция родов у женщин с кесаревым сечением в анамнезе [С]//семинары по перинатологии.УБ Сондерс. 2015;39(6):471–4.

    Google ученый

  • Сананес Н., Родригес М., Стора С. и др. Эффективность и безопасность индукции родов у пациенток с однократным кесаревым сечением в анамнезе: предложение по клиническому протоколу [J]. Arch Gynecol Obstet. 2014;290(4):669–76.

    Google ученый

  • Goetzl L, Shipp TD, Cohen A, et al. Доза окситоцина и риск разрыва матки при пробных родах после кесарева сечения [J].Акушерство Гинекол. 2001;97(3):381–4.

    КАС Google ученый

  • Cahill AG, Stamilio DM, Odibo AO и др. Влияет ли максимальная доза окситоцина на риск разрыва матки у кандидатов на вагинальные роды после кесарева сечения? [J]. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(5):495–e1 495. e5.

    Google ученый

  • Cahill AG, Waterman BM, Stamilio DM и др. Более высокие максимальные дозы окситоцина связаны с неприемлемо высоким риском разрыва матки у пациенток, пытающихся родить через естественные родовые пути после кесарева сечения [J].Am J Obstet Gynecol. 2008;199(1):32–e1 32. e5.

    Google ученый

  • Macones GA, Peipert J, Nelson DB, et al. Материнские осложнения при вагинальных родах после кесарева сечения: многоцентровое исследование [J]. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(5):1656–62.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Льюис С., Коллинз М. Индукция вагинальных родов после кесарева сечения с использованием интрацервикальной луковицы Фолея [J].J Акушерское женское здоровье. 2008;53(6):563–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Harper LM, Cahill AG, Boslauh S, et al. Ассоциация индукции родов и разрыва матки у женщин, пытающихся родить через естественные родовые пути после кесарева сечения: анализ выживаемости [J]. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(1):51–e1 51. e5.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ледук Д., Бирингер А., Ли Л. и др.Déclenchement du travail [J]. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(9):858–63.

    Google ученый

  • Radan AP, Amylidi SK, Mosimann B, et al. Безопасность и эффективность индукции родов после кесарева сечения с использованием баллонного катетера или окситоцина [J]. Swiss Med Wkly. 2017;147:w14532.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Питоцин (окситоцин) – Roaring Fork Fire и EMS

    Класс:
    Окситоцик
    Синтетический питмущий Гормон

    Действие:
    Стимулирует сокращение матки, помогая контролировать послеродовое кровотечение или атонию.

    Показания:
    Послеродовое кровотечение с «Клиническими триггерами для вмешательства»

    • Частота сердечных сокращений больше или равна 110 ударов в минуту
    • Артериальное давление меньше или равно 85/45 или снижение более чем на 15% по сравнению с исходным уровнем
    • Насыщение кислородом менее 92%
    • Признаки/симптомы анемии

    (Другие до/послеродовые показания, не подходящие для использования во время транспортировки между учреждениями)

    Определения:

    • Общее акушерское кровотечение – кумулятивная кровопотеря более или равная 1000 мл (включая интранатальную потерю) или кровопотеря, сопровождающаяся признаками и симптомами гиповолемии в течение 24 часов после родового процесса.Кумулятивная кровопотеря 500–999 мл должна стать поводом для более тщательной оценки и возможных вмешательств в соответствии с клиническими показаниями.
    • Массивное акушерское кровотечение – кровопотеря больше или равна 1500 мл при любых родах

    Меры предосторожности:
    Гиперчувствительность
    Неполное выделение всех продуктов беременности (3-й период родов)
    Гипертония/ПВГ
    Быстрая инфузия может привести к гипотензии и аритмиям

    Противопоказания:
    Разрыв матки
    Неполные роды

    Дозировка для взрослых:

    Болюс: Практика AMTSL (активное ведение третьего периода родов): после рождения ребенка и пережатия пуповины окситоцин (питоцин) 30 ед. в 500 мл NS будет влит со скоростью болюса через инфузионный насос (900 мл/час).

    Внутривенное вливание: для остановки послеродового кровотечения смешайте 40 единиц с 1000 мл NS и вливайте со скоростью 200 мл/час до дозы 8 единиц/час со скоростью, необходимой для контроля атонии матки

     

     

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.