МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

13

13

Респираторные условия – Лошади и люди

Респираторные заболевания. Ожидается, что многие лошади будут выступать как элитные спортсмены, где максимальная производительность требует оптимально функционирующей дыхательной системы.В этой статье д-р Дерик Тан из Ветеринарного центра лошадей долины дает обзор анатомии дыхательных путей и наиболее распространенных респираторных заболеваний, которые ставят под угрозу его оптимальную работу.

Болезни, поражающие дыхательные пути

Существует ряд заболеваний, поражающих дыхательную систему, и клинические признаки, связанные с респираторными заболеваниями, весьма разнообразны. Причины респираторных заболеваний столь же многочисленны, некоторые из них имеют аллергический, паразитарный или инфекционный компонент.

Ветеринары используют множество различных методов и инструментов, чтобы «обработать» (диагностировать) случай респираторного заболевания.
Эти диагностические методы и инструменты варьируются от простого клинического обследования до расширенной визуализации, такой как компьютерная томография. Некоторые проверки выполняются, когда лошадь стоит на месте, а другие во время упражнений.

Варианты лечения респираторных заболеваний зависят от причины заболевания, и после постановки диагноза ваш ветеринар сможет более подробно объяснить варианты лечения.

Кашель

Хотя кашель легко определить, он является очень неспецифическим клиническим признаком у лошади. В общих чертах, сухой кашель обычно вызывается раздражением дыхательных путей, а влажный или продуктивный кашель обычно вызывается слизью или мокротой в дыхательных путях.

Раздражение дыхательных путей может быть вызвано пыльной средой, вирусной или бактериальной инфекцией, воспалительным или реактивным заболеванием дыхательных путей.

Воспалительное заболевание дыхательных путей (IAD) , неинфекционное респираторное заболевание, связанное с непереносимостью физической нагрузки, встречается у 50% чистокровных и стандартных пород и является частой причиной низкой производительности.Наиболее распространенными признаками являются слизистые/гнойные выделения из носа и хронический кашель.

Выделения из носа

Выделения из носа могут быть односторонними или двусторонними, непрерывными или прерывистыми, серозными, слизистыми, гнойными, геморрагическими или контаминированными кормом.

Серозные выделения из носа : серозные (бледно-желтые и прозрачные) выделения из носа обычно связаны с аллергическим ринитом (воспаление слизистых оболочек носовых ходов) или вирусной респираторной инфекцией.

Слизисто-гнойные выделения из носа : Слизисто-гнойные выделения желтого или зеленого цвета, содержащие гной, могут указывать на бактериальную инфекцию. Это могут быть выделения из нижних дыхательных путей, но в большинстве случаев выделения из нижних дыхательных путей проглатываются до того, как они выходят через ноздри.

Другими причинами слизистых/гнойных выделений являются синуситы (воспаление пазух), первичные или вторичные.Выделения при синусите часто бывают односторонними и зловонными.

Первичный синусит вызывается нарушением отхождения слизи из пазух, обычно в результате вирусной или бактериальной инфекции. Ранний первичный синусит может реагировать на антибиотики, но в некоторых случаях может потребоваться трепанация — хирургическое вмешательство, при котором в пазухах просверливается отверстие для установки системы лаважа для вымывания слизи.

Вторичный синусит может быть результатом абсцесса корня зуба или ороантрального свища (когда отверстие, оставленное пустой зубной лункой, имеет прямое соединение с пазухой).Когда причиной является абсцесс корня зуба, больной зуб должен быть удален до того, как синусит будет устранен. В случае ороантрального свища свищ должен быть закрыт, что представляет собой процедуру, сопряженную с трудностями и требующую квалифицированной ветеринарной стоматологической помощи.

Зловонные выделения из носа также могут быть вызваны неоплазией (опухолью).

Эмпиема гортанного кармана представляет собой скопление гнойной септической жидкости в гортанном кармане. Может проявляться двусторонними гнойными выделениями из носа.Гортанный мешок представляет собой мешок с воздухом, который расширяется из евстахиева – узкого прохода, ведущего из глотки в полость среднего уха. В этом случае наблюдается снижение клиренса слизи из гортанного кармана, а вторичное бактериальное инфицирование приводит к образованию гноя. Гной со временем превращается в твердые хондроиды (ткань, напоминающая хрящ).

Кисты придаточных пазух носа , аномальные заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в придаточных пазухах носа, также могут проявляться выделениями с неприятным запахом и сопровождаться отеком лица и заложенностью носа.

Другой причиной выделений из носа и респираторных заболеваний является связанная с транспортом пневмония , которая обостряется во время длительных переездов и когда лошади испытывают стресс, утомляются или не могут опускать голову ниже уровня холки в течение длительного времени.

Чтобы узнать о снижении риска транспортной пневмонии, нажмите здесь.

Геморрагические выделения из носа

Кровянистые выделения из носа могут быть вызваны решетчатой ​​гематомой, микозом гортанного кармана или травмой головы.

Решетчатые гематомы происходят из решетчатых костей и могут быть визуализированы с помощью эндоскопии. Они также могут находиться в верхнечелюстных пазухах, и в этом случае для диагностики потребуется рентгенография или синусоскопия. Лечение заключается в инъекции формалина или хирургическом удалении.

Для получения более подробной информации о решетчатых гематомах нажмите здесь.

Микоз гортанных карманов — это грибковая инфекция гортанных карманов, окружающих глотку. Это опасное для жизни состояние, так как через карман проходят крупные кровеносные сосуды и нервы.Коричневые выделения с неприятным запахом могут быть признаком пневмонии или абсцесса легкого.

Свежая кровь из одной или обеих ноздрей после физической нагрузки может быть вызвана Легочным кровотечением, вызванным физической нагрузкой (EIPH) . EIPH, также известный как «кровотечение» или «приступ кровотечения», возникает, когда у лошадей во время тренировки происходит кровотечение из легких. Исследования показывают, что до 60% скаковых лошадей имеют кровотечение из легких, но лишь у меньшинства обнаруживается кровь в ноздрях (носовое кровотечение).

Для получения более подробной статьи о EIPH щелкните здесь.

Загрязненные кормом выделения из носа

Если выделения из носа, загрязненные кормом, присутствуют в небольшом количестве, лошадь может страдать от дисфагии (затруднения при глотании) или аспирации корма.

Это может быть осложнение операции «ревущий» или «связывающий назад», состояния, называемого рецидивирующей ларингеальной невропатией (РЛН) или ларингеальной гемиплегией , которое возникает, когда один или оба черпаловидных хряща в горле парализуются и частично блокируются дыхательные пути.

Загрязненные кормом выделения из носа также могут быть вызваны ороназальным свищом , где имеется прямое сообщение между ротовой и носовой полостью.

Причиной обильных выделений из носа, загрязненных кормом, является «удушье» или непроходимость пищевода . Хотя это и не респираторное заболевание, оно может привести к вторичной пневмонии в результате вдыхания слюны и пищевого материала.

Удушье вызывается попаданием пищи в пищевод лошади, который является соединением между ртом и желудком.Выделения из носа обычно загрязнены кормом.

Лошади задыхаются по разным причинам. Некоторые проглатывают пищу, не пережевывая ее должным образом из-за беспокойства от голода или из-за того, что чувствуют угрозу со стороны более доминирующей лошади. Обычно лошадь не жует должным образом из-за оральной или зубной боли, поэтому важно правильно и регулярно проходить ветеринарную стоматологию. Лошади, которых кормили влажным кормом, а потом внезапно начали кормить сухим, также могут задохнуться. Большинство пораженных лошадей в конечном итоге сами проглатывают комок пищи, если оставить его в тихом месте без еды.

Предложение воды задохнувшейся лошади — палка о двух концах. Поскольку лошадь не может глотать, попытки пить могут привести к попаданию воды в легкие и вызвать вторичную пневмонию. Однако вода в пищеводе может помочь смягчить непроходимость. Если непроходимость не устраняется в течение одного-двух часов, рекомендуется ветеринарное вмешательство.

Для получения более подробной статьи о чоках нажмите здесь.

Респираторный шум

Лошади являются обязательными носовыми дышащими, что означает, что они не могут дышать ртом.

Гортанная гемиплегия (рев) — это состояние, при котором половина гортани парализована и уменьшается поток воздуха. Когда одна сторона парализована, пораженный лоскут всасывается в дыхательные пути, когда лошадь вдыхает, тем самым препятствуя потоку воздуха и издавая «ревущий» звук, когда лошадь выдыхает.

Гемиплегия гортани обычно поражает левый черпаловидный хрящ, один из нескольких хрящей, которые позволяют воздуху проходить в трахею и защищают дыхательные пути во время глотания.

Дорсальное смещение мягкого неба (DDSP) — еще одно состояние, которое приводит к «бульканью» или «трепетанию» дыхательных шумов. Мягкое небо является продолжением твердого неба, которое разделяет полость рта и полость носа. Во время глотания мягкое небо образует уплотнение, препятствующее попаданию пищи в легкие, а во время физической нагрузки оно опускается и открывается, позволяя максимальному количеству воздуха пройти в легкие. При DDSP мягкое небо «переворачивается» вверх и частично перекрывает дыхательные пути.

Другими причинами дыхательных шумов являются ущемление надгортанника , поднадгортанные, глоточные и небные кисты , черпаловидная хондропатия , дефекты четвертой жаберной дуги и вялость надгортанника .

Диагностику этих состояний, возможно, придется проводить во время тренировки — на беговой дорожке или, при наличии, с помощью динамического эндоскопа.

Обструкция дыхательных путей

Обструкция дыхательных путей может быть вызвана рецидивирующей обструкцией дыхательных путей (РАО) , также известной как «кашель» , легочными червями и/или коллапсом трахеи .

RAO различается по клиническим признакам, но обычно характеризуется хроническим кашлем, выделениями из носа, непереносимостью физической нагрузки и затрудненным дыханием. В отличие от воспалительного заболевания дыхательных путей (IAD), лошади с RAO ненормальны в состоянии покоя. Пораженные лошади чувствительны к пыли и аллергенам, и в настоящее время их описывают как страдающих лошадиной астмой.

Коллапс трахеи чаще всего встречается у шетландских пони и миниатюрных лошадей. Это врожденное заболевание, и, к сожалению, оно не поддается лечению, но ожирение, физические нагрузки и беременность могут усугубить симптомы.Некоторые пораженные пони издают гудящие дыхательные звуки.

Инфекционные болезни органов дыхания

Удушье — это высококонтагиозное респираторное заболевание, вызываемое Streptococcus equi subsp equi, против которого имеется вакцина.

Помимо лихорадки, он вызывает абсцедирование и увеличение лимфатических узлов возле челюсти лошади, что может блокировать дыхательные пути (отсюда и название «душит») и вызывать затруднения при глотании. Клинические признаки включают высокую температуру и выделения из носа желтого цвета из глаз и ноздрей.

Более подробную статью о Strangles можно найти здесь.

Вирус герпеса лошадей (ринопневмонит) 1, 2 и 4 также являются заразными респираторными заболеваниями, которые можно диагностировать только с помощью анализов крови и мазков из носоглотки. Считается, что EHV-2 вызывает лимфоидную гиперплазию глотки у молодых лошадей (имеется в виду фарингит или воспаление глотки), которая вызывает затрудненное глотание, кашель и иногда выделения из носа.

EHV-1 может привести к неврологическим симптомам и аборту у маточных кобыл.Лечения не существует, но его можно предотвратить и контролировать с помощью программ вакцинации.

Для получения дополнительной информации о вирусе герпеса лошадей щелкните здесь и здесь.

Вирус гриппа лошадей — еще одно инфекционное респираторное заболевание, которое в настоящее время не встречается в Австралии и Новой Зеландии. Он быстро распространяется при прямом контакте, вызывает лихорадку, выделения из носа, сухой отрывистый кашель, депрессию, потерю аппетита и слабость, а также делает зараженных лошадей восприимчивыми к вторичным бактериальным инфекциям.

Лошадиный грипп распространен в других странах, и лошадей регулярно вакцинируют.

Вирусный артериит лошадей представляет собой заразную венерическую болезнь, вызывающую признаки респираторного заболевания, а также аборт, ринит, конъюнктивит, отек конечностей и брюшной полости.

Клинические признаки вируса Hendra в основном респираторные и неврологические. Он вызывает смертельную пневмонию у лошадей и, как известно, является зоонозным инфекционным заболеванием (передается естественным путем между животными и людьми).

Для получения дополнительной информации о вирусе Hendra щелкните здесь.

Rhodococcus equi и Streptococcus zooepidemicus вызывают бронхопневмонию у жеребят . Другими микроорганизмами являются Bordetalla bronchiseptica, Actinobacillus, Pasteurella, Klebsiella, Escherica coli, Aspergillus и Pneumocystis carinii.

Легочные черви , Dictyocaulus arnfeldi, — паразиты, переносимые ослами и ослиными помесями. Они могут распространяться на лошадей и вызывать обструкцию дыхательных путей и кашель.

Диагностика респираторных заболеваний

Для исследования респираторного заболевания ветеринару потребуется история развития заболевания. Он или она также проведет общее клиническое обследование и может выполнить дополнительные процедуры.

Легочные поля можно перкутировать большой ложкой и резиновым молотком. Нормальные легкие издают резонансный звук.

Возвратное дыхание можно проводить с помощью большого мешка, надетого на морду лошади.Это полезно для определения границ легкого, а также для усиления любых аномальных легочных шумов.

Эндоскопия — это процедура, позволяющая ветеринару заглянуть внутрь тела с помощью длинной гибкой трубки с линзой на одном конце и видеокамерой на другом.

Обследование можно проводить в состоянии покоя и во время упражнений, как правило, на беговой дорожке, хотя существуют версии с дистанционным управлением, которые можно прикрепить к обычной уздечке и использовать в более естественных условиях упражнений.

Для осмотра придаточных пазух носа необходима трепанация придаточных пазух носа. Эта процедура включает в себя просверливание отверстий (трепанацию) в пазухах для прохождения эндоскопа.

Бронхоальвеолярный лаваж — это когда в трахею вводят трубку, вводят стерильную жидкость и собирают смыв. Собранный образец затем отправляется в лабораторию для цитологического исследования — поиска вирусных инфекций в клетках.

Транстрахеальная аспирация — это процедура, которая включает забор образца из трахеи с помощью катетера через канюлю через трахею.

Торакоцентез — забор образца из плевральной полости между легкими и грудной стенкой с помощью троакара и плевральной дренажной трубки. Собранные образцы отправляются на цитологию, окрашивание по Граму и посев.

Легкие можно визуализировать с помощью ультразвука или рентгенографии. Ядерная сцинтиграфия, КТ или МРТ области головы также могут быть выполнены для выявления абсцессов корня зуба, не выявляемых рентгенологически.

При подозрении на неоплазию (аномальные разрастания ткани) иногда необходимы хирургическое исследование и биопсия, чтобы образец биопсии можно было отправить на гистопатологию.

Профилактика лучше…

Профилактика респираторных заболеваний включает вакцинацию при наличии вакцин (например, Strangles, EHV и вирус Hendra), а также меры биозащиты/гигиены для сведения к минимуму риска заражения от другой лошади.

Чтобы узнать больше о вакцинации, нажмите здесь.

При наличии инфекций и/или при поступлении новой лошади на территорию могут потребоваться карантинные меры, особенно в случае высокой контагиозности болезни.

Нажмите здесь, чтобы узнать, как применять практичную и эффективную биозащиту в конном хозяйстве.

Разрешая лошадям пастись на пастбищах и поддерживая вентиляцию их строений, но по возможности без пыли и аммиака, вы также поможете поддерживать здоровье дыхательной системы вашей лошади.

Прочтите эту статью о вентиляции в конюшнях.

Соответствующая программа дегельминтизации поможет гарантировать, что легочные черви не проникнут в дыхательные пути вашей лошади.

Чтобы загрузить сезонный справочник по доказательной борьбе с гельминтами, щелкните здесь.

Когда лошадям приходится преодолевать большие расстояния, важно принять меры, чтобы свести к минимуму риск пневмонии, связанной с транспортировкой. Перед поездкой убедитесь, что лошади здоровы, разрешите и поощряйте их опускать голову во время поездки, прекратите длительные поездки и дайте 24–48 часов на восстановление, поощряя выпас скота, чтобы очистить дыхательные пути.

Прочтите эту статью для получения более подробной информации о транспортной пневмонии.

Регулярный уход за зубами обученным ветеринарным врачом-стоматологом также поможет выявить на ранней стадии, если не предотвратить, респираторные заболевания, связанные с зубами и пазухами.

Ветеринар-стоматолог может также проверить здоровье во время визита и помочь вам прояснить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Эта статья была опубликована в журнале Horses and People за март-апрель 2019 года.

Пневмония – Респираторная болезнь крупного рогатого скота – Молочные продукты (BRD)

Обзор

Пневмония. Бронхиальная пневмония. Фибринозная плевропневмония. Транспортная лихорадка. Все эти термины описывают одно и то же дорогостоящее заболевание: комплекс респираторных заболеваний крупного рогатого скота, или BRD.

BRD является основной причиной экономических потерь молочной промышленности. В зависимости от вовлеченного(ых) организма(ов) смерть от BRD может наступить в течение 24–36 часов после появления симптомов, или инфекция может стать хронической, не вызывая смерти, а вместо этого вызывая обширное необратимое повреждение легких. Как только заболевание прогрессирует до такой степени, что в легких или вокруг них развились фиброз, спайки и/или абсцессы, никакое лечение не может удовлетворительно устранить проблему. Животное может выжить, но у него всегда будут остаточные проблемы с легкими, которые повлияют на производительность.Вот почему так важны раннее распознавание и лечение BRD.

Причины

BRD определяется как «комплекс болезни» по двум причинам:

1. Обычно вызывается различными патогенами, как вирусными, так и бактериальными, которые взаимодействуют друг с другом, вызывая полномасштабное заболевание, и
2. Поведение этих патогенов следует последовательному процессу, который шаг за шагом приводит к заболеванию животных.

Бактериальные патогены, очевидно, вызывают острый синдром, вторгаясь в дыхательные пути крупного рогатого скота, пораженные вирусными инфекциями.Инфекции предшествуют стрессы, связанные с отъемом от груди, сменой корма и колебаниями температуры и влажности окружающей среды, которые способствуют снижению запасов энергии.

Было выделено несколько видов бактерий, но наиболее часто встречаются виды Mannheimia haemolytica . (ранее известный как Pasteurella haemolytica ), P. multocida, Histophilus (Haemophilus) somnus и Mycoplasma spp. Из всех наблюдений и экспериментальных данных M haemolytica . (P. haemolytica) и P. multocida являются наиболее важными бактериями, вызывающими BRD.

Вирусы, такие как инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота (IBR), вирус вирусной диареи крупного рогатого скота (BVDV), респираторно-синцитиальный вирус крупного рогатого скота (BRSV) и вирус парагриппа 3 (PI3), также могут быть вовлечены в комплекс BRD, часто открывая дверь для вторичных бактериальных инфекций. .

Клинические признаки и диагностика

BRD проявляется различными способами у молочного скота, в зависимости от возраста животного, возбудителя(ов) и стадии заболевания, среди прочих факторов.Хотя выявление больных молочных коров не является точной наукой, производители должны быть обучены следить за этими ранними клиническими признаками:

• Лихорадка. Связь между РЗБ и лихорадкой чрезвычайно сильна. BRD является одной из наиболее распространенных причин лихорадки, а лихорадка является одним из самых ранних признаков комплекса BRD.
• Депрессия. Больные животные свешивают голову, выглядят вялыми и часто стоят в стороне от другого крупного рогатого скота.
• Отсутствие аппетита. Нежелание животного есть тесно связано с лихорадкой и депрессией. «Вялый» живот, вызванный нехваткой клетчатки в пищеварительном тракте, является ранним признаком отсутствия аппетита.
• Серозные выделения из носа и глаз. Один из самых ранних признаков БРЗ, эта форма выделений водянистая, липкая и прозрачная. Серозные выделения обычно начинаются из носа, затем по мере прогрессирования заболевания перемещаются в глаза.
• Гнойные выделения из носа. Показатели более поздних форм БРЗ, эти выделения густые, мутные и гнойные. Облачный вид вызван лейкоцитами, локализовавшимися в дыхательных путях, чтобы атаковать инфекцию.
• Кровянистые выделения из носа. Также в острых случаях БРЗ кровь может появляться в выделениях из носа из-за раздражения дыхательных путей. Защитная слизистая оболочка разрушается и попадает в дыхательную систему, где выдувается.
• Скованная походка. Больные животные могут испытывать боль в мышцах и суставах из-за повышенной системной эндотоксиновой нагрузки, как у человека с тяжелой формой гриппа. Их движение указывает на общую боль.
• Хрустящая морда. Из-за плохого самочувствия животное будет меньше облизывать свою шерсть и морду и, как правило, будет меньше заботиться о себе. В то же время умеренное обезвоживание вызовет высыхание слизистой оболочки вокруг рта, что сделает зубы более сухими и покрытыми корками.
• Слюноотделение. Опять же, общее недомогание животного может привести к тому, что оно будет пускать слюни и зевать чаще, чем обычно.
• Легкая диарея. Эндотоксины в организме животного вызывают вытеснение жидкостей организма, выбрасывая больше жидкости в кишечник и нарушая нормальное всасывание пищи, вызывая жидкий стул.
• Быстрое поверхностное дыхание. Больше крови поступает в инфицированную часть легких, вызывая окклюзию воздушного потока. Животному приходится дышать тяжелее, чтобы обеспечить хороший воздухообмен, потому что части его легких не работают должным образом.Раннее утро, когда влияние окружающей среды меньше, — лучшее время для оценки дыхания. Учащение дыхания при высокой температуре окружающей среды может быть вызвано скорее внешней средой, чем болезнью. С другой стороны, теленок, дышащий со скоростью 60 вдохов в минуту в 5 часов утра при низкой температуре окружающей среды, действительно болен.
• Мягкий кашель. В ранних случаях BRD легкие и дыхательные пути, как правило, болезненны, поэтому животное попытается очистить дыхательные пути легким пробным кашлем.Громкий, заметный кашель или «гудение» указывает на гораздо более хронические, запущенные случаи, когда лечение затруднено.

Менеджмент

Чудесного решения для эффективного управления BRD не существует. Поскольку это комплексное заболевание, определение правильного лечения для каждого отдельного случая также является сложным процессом.

Вот несколько инструментов оценки, которые помогут вам улучшить совладание с комплексом болезни при решении серьезной проблемы BRD:

1. Выявление лихорадки. Для выявления лихорадки у новотельных молочных коров рекомендуется измерять температуру в течение первых 10 дней после отела. Первые 10 дней после отела имеют самый высокий процент лихорадок. Корова находится в состоянии сильного стресса, в том числе отдает большую часть собственной иммунной защиты теленку с молозивом.
2. При осмотре этих коров рекомендуется измерять температуру ранним утром, чтобы избежать подъемов исключительно из-за высоких температур окружающей среды.
3. Общий анализ крови (CBC). Кровь – это окно в тело. ОАК одной или нескольких коров может помочь определить, до какой стадии прогрессировало заболевание, а иногда и какие основные возбудители болезни вовлечены.
4. Вскрытие. Заглянув внутрь мертвого животного, можно оценить, какие организмы задействованы и как работают различные методы лечения. Чем больше истории доступно по мертвому животному, тем лучше. Например, знание того, когда корова заболела, какая у нее была температура, чем ее лечили и когда лечили в последний раз, поможет сделать визуальную оценку ее легких более значимой.

Существует ряд инъекционных антибиотиков для лечения пневмонии и снижения лихорадки, вызванной инфекциями BRD. Критерии выбора должны включать:

• Безопасность молока. Давление потребителей делает безопасность молока все более важной с каждым днем. Повышенная приверженность ветеринаров и производителей улучшила способность молочной промышленности производить безопасные, высококачественные молочные продукты, которые имеют хорошую ценность для потребителя.
• Скорость действия. Ваш антибиотик должен быстро проникать в кровь и ткани.
• Спектр деятельности. Наиболее эффективные антибиотики активны против всех трех основных возбудителей BRD – Mannheimia haemolytica . (ранее известный как Pasteurella haemolytica ), Pasteurella multocida и Histophilus ( Haemophilus) somnus .
• Способ действия. Бактерии, вызывающие пневмонию или BRD, на самом деле не находятся в клетках легочной ткани коровы. Скорее, они расположены вне клеток хозяина в жидкости, окружающей клетки внутри легких. Эффективные антибиотики должны концентрироваться в этой внеклеточной жидкости.
• Восприимчивость. Врачи и молочники работают вместе, чтобы гарантировать, что резистентность не снижает эффективность самых мощных на сегодняшний день антибиотиков.

Границы | Отчет о клиническом случае: обнаружение трансферрина у собаки с подозрением на ринорею спинномозговой жидкости

Введение

Цереброспинальная ликворная (ЦСЖ) ринорея — это тип утечки ЦСЖ (1).Для ликвореи необходимо наличие сообщения между субарахноидальным и экстракраниальным пространством через основание черепа (2). Причины классифицируются как травматические и нетравматические, причем травматические причины чаще встречаются у людей (3–5). Нетравматические причины у человека связаны с неоплазией, воспалением или врожденным пороком развития черепа или классифицируются как идиопатические. У людей использовались диагностические методы визуализации, включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), и диагноз можно поставить с помощью осмотра носа и лабораторных анализов жидкости (6).Анализ назального секрета с целью определения концентрации глюкозы и трансферрина мозгового типа широко используется в клинической практике для подтверждения наличия ликворной ринореи.

Подозрение или подтвержденная назальная ликворная инфекция у собак регистрировалась лишь спорадически (7, 8). В отличие от медицины человека, диагностические критерии ликворной ринореи для собак еще не установлены. Мы описываем случай подозрения на ликворею у собаки, выделения из которой содержали трансферрин мозгового типа.

Презентация корпуса

12-летний кобель йоркширского терьера весом 1,5 кг был направлен с острым началом судорог за 1 день до госпитализации. Генерализованные припадки случались семь-восемь раз в день. Во время приступа отмечалась потеря сознания, которая прекратилась менее чем через 1 мин. После генерализованных припадков наблюдались постиктальные признаки, включая транзиторное кружение и легкую атаксию. Отмечаются выделения из носа. Жидкость была прозрачной и серозной. Результаты гематологии и биохимии сыворотки были ничем не примечательны.Психический статус на момент неврологического осмотра был настороженным. Наблюдался мидриаз правого глаза за счет сращения радужной оболочки и хрусталика. При неврологическом обследовании других отклонений не обнаружено. На основании этих данных дифференциальный диагноз включал неоплазию, воспаление, идиопатию, аномалию или заболевание сосудов. Поражение локализовалось в головном мозге или промежуточном мозге.

КТ и МРТ для исследования головного мозга и промежуточного мозга. Анестезию вызывали пропофолом (MSD Animal Health, Токио, Япония) в дозе 5.0 мг/кг и поддерживалась изофлураном (MSD Animal Health). МРТ выполняли на аппарате 0,4 Тл (APERTO Inspire версии V5.0M; Hitachi Healthcare Systems, Осака, Япония). Последовательности включали Т2-взвешенные изображения (T2WI; TR, 2800 мс; TE, 120 мс) поперечной и сагиттальной проекций, восстановление инверсии с ослаблением жидкости (FLAIR; TR, 6900 мс; TE, 120 мс) поперечной проекции, T1- взвешенные изображения (T1WI; TR, 300 мс; TE, 14,3 мс) поперечной проекции и постконтрастные T1WI (гадотеридол, 0,2 мл/кг внутривенное введение) поперечной проекции.МРТ головного мозга выявила неравномерность левой решетчатой ​​пластины по сравнению с правой решетчатой ​​пластиной (рис. 1E, F). Также наблюдались расширение обонятельного углубления левого бокового желудочка и неравномерная гиперинтенсивность вокруг обонятельного углубления левого бокового желудочка (рис. 1А-С). На постконтрастном Т1-ВИ признаков контрастного усиления не наблюдалось (рис. 1D). Других паренхиматозных поражений головного мозга не наблюдалось. КТ-сканирование (Activion16, Toshiba Medical Systems, Точиги, Япония) выполняли с шагом 0.9 мм, толщина сканирования 0,5–2,00 мм, 100 мА и 120 В. Для визуализации с контрастным усилением собаке вводили 2 мл/кг неионного контрастного вещества (Ominipaque, GE Healthcare, Чикаго, Иллинойс). КТ черепа выявила дефект левой решетчатой ​​пластины (рис. 2А). Повышения контрастности не заметил. Также наблюдалось неравномерное поражение в левой носовой полости вокруг левой решетчатой ​​пластинки (рис. 2В), для которого дифференциальный диагноз был с неоплазией, воспалением или менингоэнцефалоцеле.Пункция СМЖ не проводилась из-за порока развития затылочной кости. После КТ и МРТ был взят образец стойких выделений из носа для цитологического исследования и бактериального посева. Результаты бактериального посева были отрицательными, а цитологическая оценка показала неинфекционное воспаление. Лечение начинали с фенобарбитала (4 мг/кг, два раза в день).

Рисунок 1 . Магнитно-резонансные изображения головного мозга 12-летнего йоркширского терьера с эпилептическими припадками и выделениями из носа (A–F) .Поперечные T2-взвешенные изображения (A) , T1-взвешенные изображения (B) , FLAIR (C) и T1-взвешенные постконтрастные изображения (D) на уровне обонятельного углубления и сагиттальное T2W1-изображение на уровне правой и левой решетчатой ​​пластины ( E, F соответственно). Наблюдалось увеличение обонятельного углубления левого бокового желудочка (черная звездочка) относительно правого бокового желудочка (A) . Наблюдался дефект левой решетчатой ​​пластины (белые стрелки, F ) относительно правой решетчатой ​​пластины (E) .

Рисунок 2 . КТ черепа 12-летнего йоркширского терьера с эпилептическими припадками и выделениями из носа (A,B) . На венечных и сагиттальных снимках состояния кости на уровне решетчатой ​​пластинки ( А, В соответственно) заметен дефект левой решетчатой ​​пластинки (белые стрелки). На коронарных снимках мягких тканей на уровне зрительного нерва (А) наблюдается образование неправильной формы в левой носовой полости вокруг левой решетчатой ​​пластинки (черная звездочка).

В течение 2 месяцев после начала приема фенобарбитала эпилептических припадков не наблюдалось. Неврологических отклонений не выявлено. Серозные выделения из носа сохранялись. На 68-е сутки повторно проведены КТ и МРТ для изучения изменений обонятельной ямки. При КТ/МРТ в поражении не было отмечено заметных изменений по сравнению с предыдущим сканированием. При цитологическом исследовании выделений из носа обнаружено много дегенерировавших нейтрофилов и фагоцитированных кокков, что свидетельствует о гнойном инфекционном воспалении. Стрептококк зр. был обнаружен в тесте бактериальной культуры. На основании исследования выделений из носа и визуализации, предполагающей разрушение решётчатой ​​пластинки, были заподозрены ликворовыделение и менингоэнцефалит.

Концентрация глюкозы в выделениях из носа собаки составляла 74 мг/дл, и было подозрение на утечку спинномозговой жидкости, для проверки был проведен дополнительный анализ. В качестве контроля использовали сыворотку и спинномозговую жидкость здоровой собаки (бигль, возраст 1 год, самка). Эта процедура была проведена с одобрения Комитета по уходу и использованию животных Университета префектуры Осака (21–30).Образец наносили на полиакриламидные гели с додецилсульфатом натрия толщиной 1 мм и разделяли электрофорезом. Затем белки переносили на нитроцеллюлозную мембрану 0,45 мкм (Bio-Rad, Hercules, CA) и исследовали с помощью козьего поликлонального антитела против собачьего трансферрина (ThermoFisher Scientific, Waltham, MA). Мембрану промывали и инкубировали с ослиным антикозьим антителом, конъюгированным с HRP (Peroxidase AffiniPure Donkey Anti-Goat IgG: Jackson ImmunoResearch Inc., West Grove, PA). Проводили вестерн-блоттинг для обнаружения собачьего трансферрина в сыворотке и спинномозговой жидкости нормальной собаки. , а также подтекание носовой жидкости из этого случая.Характерный образец трансферрина показан на рисунке 3. Сыворотка, использованная в качестве отрицательного контроля, показала только одну полосу трансферрина, тогда как в образце ЦСЖ можно было обнаружить две полосы трансферрина. В вытекшей носовой жидкости в этом случае присутствовали обе полосы.

Рисунок 3 . Экспрессию трансферрина выявляют с помощью вестерн-блоттинга. Отчетливые белковые структуры видны в сыворотке ( дорожка 1 ) и спинномозговой жидкости ( дорожка 2 ) контрольной собаки, а также в носовой жидкости от настоящего пациента ( дорожка 3 ).Черная стрелка указывает приблизительное положение сывороточного трансферрина, а черная стрелка указывает приблизительное положение трансферрина мозгового типа. Молекулярные массы маркеров размера показаны справа.

После антимикробного лечения (цефалексин; Riken Vets Pharma, Сайтама, Япония, 25 мг/кг, два раза в день, в течение 3 недель) цитологическое исследование показало неинфекционное воспаление. Владелец отказался от хирургического лечения, чтобы остановить ликворную утечку. В течение последующих 5 мес общее состояние собаки оставалось нормальным, эпилептические припадки не нарастали.На 167-й день наблюдалось резкое ухудшение общего состояния без судорог, и собака погибла. Патологоанатомическое вскрытие после смерти не проводилось, и точная причина смерти не была установлена.

Обсуждение

Имеются лишь несколько сообщений о диагностике и лечении назальной ликвореи у собак и кошек (7, 9). В данном случае ликворная ринорея была заподозрена на основании клинических признаков и результатов МРТ. Трансферрин — транспортный белок железа. Известно, что существуют две изоформы трансферрина.Это трансферрин сывороточного типа (β1) и трансферрин мозгового типа (β2). Изоформа β1 присутствует в сыворотке и спинномозговой жидкости, а изоформа β2 обнаружена именно в спинномозговой жидкости (6, 10). Сыворотка, использованная в качестве отрицательного контроля, показала только изоформу β1, тогда как β1 и β2 были обнаружены в образце ЦСЖ. Обе изоформы трансферрина в назальной жидкости, вытекающей в этом случае, свидетельствовали о ликворной ринорее как источнике выделений из носа. Эти наблюдения изоформ трансферрина в выделениях из носа позволили предположить, что присутствовала ликворная ринорея.

У людей обычно используемые методы для подтверждения ликворной ринореи включают КТ, МРТ, эндоскопию, КТ и МРТ-цистернографию (4, 11, 12). По сообщениям, КТ высокого разрешения имеет точность 92%, чувствительность 92% и специфичность 100% при обнаружении ликворной ринореи у людей (3). Костная компьютерная томография с высоким разрешением полезна для идентификации места ликворной фистулы как дефекта твердой мозговой оболочки и кости. Считается, что это эффективно при диагностике приобретенной ликвореи, вызванной, например, травмой. В данном случае наблюдался индуцированный частичный дефект левой решетчатой ​​пластинки, что считается полезным для выявления ликворной ринореи.Мостафа и др. изучали роль МРТ в диагностике утечек спинномозговой жидкости у людей. В их исследовании 20 пациентов с подозрением на ринорею ЦСЖ МРТ с Т2-взвешенным изображением показывает ЦСЖ в виде яркого сигнала, хотя пространственное разрешение плохое, как и изображение деталей костей. Т2-взвешенная МРТ с подавлением жира выявила ликвороподобную плотность в 18 случаях с чувствительностью 88,9%. Наложение КТ и МРТ точно локализовало место утечки спинномозговой жидкости в 17 из 19 случаев с чувствительностью 89,7% (13).МР-цистернография является надежным методом для демонстрации утечек спинномозговой жидкости. Впервые он был применен в 1986 г. Дичиро (14) с использованием цистернальной инъекции контрастного вещества для улучшения ЦСЖ у собак. Однако с развитием технологии МРТ интратекальная инъекция не рекомендуется. Практически все исследования МР-цистернографии выполняются с использованием 1,5 тесла и МРТ-сканеров высокой мощности. Цистернография МРТ имеет точность 92%, чувствительность 89% и специфичность 100% у человека (3, 15). Подтекание спинномозговой жидкости не было четко обнаружено на МРТ в данном случае, потому что трудно идентифицировать неравномерное поражение в полости носа вокруг левой решетчатой ​​пластинки.Левая решетчатая пластинка была более неправильной формы, чем правая решетчатая пластинка, что может свидетельствовать о дефекте решетчатой ​​пластинки. Неравномерное образование в носовой полости вокруг левой решетчатой ​​пластинки может быть связано с утечкой спинномозговой жидкости в левую носовую полость.

Обнаружение глюкозы в носовой жидкости является классическим методом исследования утечки спинномозговой жидкости у человека. Нормальная концентрация глюкозы в носовой жидкости составляет менее 10 мг/дл, а концентрация глюкозы выше 30 мг/дл свидетельствует о тяжелом рините или просачивании спинномозговой жидкости в полость носа у человека (16, 17).Концентрация глюкозы в спинномозговой жидкости у собак обычно составляет 80% от уровня в крови (18). Одно исследование показало, что концентрация глюкозы в ЦСЖ варьировала от 53 до 104 мг/дл у здоровых собак (19). К сожалению, этот тест имеет высокие показатели ложноположительных и отрицательных результатов у людей, в зависимости от других заболеваний пациента (20). С чувствительностью 94-100% и специфичностью 98-100% определение трансферрина мозгового типа стало золотым стандартом в диагностике утечки спинномозговой жидкости у людей (21-23), что подтверждается обнаружением дополнительного полоса отличается от трансферрина сывороточного типа (24, 25).Диагностических критериев затекания СМЖ в полость носа в ветеринарии не установлено. В настоящем исследовании диагностика назальной ликвореи может быть с пользой сосредоточена на решетчатой ​​пластинке поражения, а также глюкозе и β2-трансферрине в выделениях из носа.

Наиболее распространенными клиническими признаками у человека являются истечение прозрачной и водянистой жидкости из носа и уха в зависимости от положения тела (17). Большинство пациентов с церебральной ликвореей жалуются на головную боль, боль в шее, тошноту и рвоту.Считается, что эти состояния связаны с гипотензией спинномозговой жидкости (26). Рецидивирующий бактериальный менингит, вызванный ликвореей, усугубляет клинические симптомы (16, 27). Менингит обнаруживают у пациентов с персистирующей ликвореей, по сообщениям, в диапазоне от 10 до 37% (4). Наиболее частыми возбудителями менингита являются Streptococcus и Hemophilus influenza. В данном случае наблюдались эпилептический припадок и непрерывные выделения из носа. Менингит в области переднего мозга может быть причиной этих клинических признаков с учетом результатов визуализации.Выделения из носа могли остаться незамеченными или считаться несущественными в течение довольно долгого времени, а инфекция в более позднем возрасте могла усугубить проблемы. Если у собак имеются хронические выделения из носа, утечку спинномозговой жидкости в выделения из носа следует рассматривать как дифференциальный диагноз.

Существует два основных способа лечения ликворея в полость носа. Это консервативное лечение и оперативное лечение. Лечение ликвореи у людей зависит от ее причины, и хирургическое вмешательство показано не только в острой фазе после черепно-мозговой травмы (16).Сообщается, что у людей улучшилась вероятность успешного закрытия носа с помощью эндоскопической реконструкции (12, 17). Другие методы включают множественное закрытие с использованием жира, фасций, хрящей, искусственной твердой мозговой оболочки и слизистой оболочки носа, а также метод закрытия с использованием клапана слизистой оболочки с ножкой, который принимает во внимание питательные кровеносные сосуды (16). В медицине мелких животных в некоторых случаях менингоэнцефалоцеле наблюдалась ликворная ринорея, и имеются спорадические сообщения о хирургическом лечении менингоэнцефалоцеле (28–30).Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какой хирургический вариант лучше и при каких условиях его следует выполнять. Кроме того, поскольку в настоящее время отсутствуют диагностические критерии ликворной ринореи, для подтверждения ее диагноза необходимо патологоанатомическое вскрытие.

Заключение и клиническая значимость

Ликворная ринорея должна быть включена в дифференциальный диагноз, когда наблюдаются стойкие выделения из носа и признаки поражения переднего мозга. Обнаружение назальной глюкозы и трансферрина мозгового типа может быть полезным для диагностики ликворной ринореи у собак.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследование на животных было рассмотрено и одобрено Комитетом по уходу и использованию животных Университета префектуры Осака. От владельцев получено письменное информированное согласие на участие их животных в данном исследовании.

Вклад авторов

KKi, HN, RK, YN, KKu, TT и SS помогали в диагностике этого случая и участвовали в ведении клинического случая.HN и HA участвовали в рассмотрении и редактировании рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Частично финансирование было предоставлено в рамках субсидии на научные исследования C (грант № 19K06405) Японского общества содействия развитию науки.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Каталожные номера

3. Вемури Н.В., Каранам Л.СП., Манчиканти В., Дандамуди С., Пуввада С.К., Вемури В.К.Визуализирующий обзор утечек спинномозговой жидкости. Indian J Radiol Imaging. (2017) 27:441–6. doi: 10.4103/ijri.IJRI_380_16

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Oakley GM, Alt JA, Schlosser RJ, Harvey RJ, Orlandi RR. Диагностика ринореи спинномозговой жидкости: доказательный обзор с рекомендациями. Int Forum Allergy Rhinol. (2016) 6:8–16. doi: 10.1002/alr.21637

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5.Шарма С.Д., Кумар Г., Бал Дж., Эвейс А. Эндоскопическая коррекция ринореи спинномозговой жидкости. Eur Ann Оториноларингол Голова Шея Dis. (2016) 133:187–90. doi: 10.1016/j.anorl.2015.05.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Шелеско Е.В., Кравчук А.Д., Капитанов Д.Н., Черникова Н.А., Зинкевич Д.Н. Современный подход к диагностике назальной ликвореи. З Вопр Нейрохир Им Н Н Бурденко. (2018) 82:103–11. doi: 10.17116/neiro2018823103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Лаззерини К., Гутьеррес-Кинтана Р., Хосе-Лопес Р., МакКоннелл Ф., Гонсалвес Р., Макмерроу Дж. и др. Клинические особенности, визуализационные характеристики и отдаленные результаты у собак с краниальным менингоцеле или менингоэнцефалоцеле. J Ветеринар-интерн, мед. (2017) 31: 505–12. doi: 10.1111/jvim.14638

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Rosenblatt AJ, Scrivani PV, Caserto BG, Ruby RE, Loftus JP, de Lahunta A, et al. Визуальный диагноз: менингоэнцефалит, вторичный по отношению к гнойному риниту и менингоэнцефалоцеле у собаки. Вет Радиол УЗИ. (2014) 55:614–9. doi: 10.1111/vru.12105

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Nozue Y, Yamazaki M, Nakata K, Nakano Y, Yuki G, Kimata A, et al. Хирургическое лечение интраназального менингоэнцефалоцеле у кошки. Front Vet Sci. (2020) 7:532. doi: 10.3389/fvets.2020.00532

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Эльджазар Р., Ловенстерн Дж., Дай Дж. Б., Шривастава Р. К., Илорета А. М. мл.Выявление утечек спинномозговой жидкости: существуют ли рентгенологические стандарты лечения? Систематический обзор. Всемирный нейрохирург . (2019) 127:307–15. doi: 10.1016/j.wneu.2019.01.299

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Владимир К., Петар В., Лиляна В., Слободан С., Даниела Д., Владимир П. Эндоскопическая коррекция ринореи спинномозговой жидкости. Braz J Оториноларингол. (2017) 83:388–93. doi: 10.1016/j.bjorl.2016.04.024

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14.Di Chiro G, Girton ME, Frank JA, Dietz MJ, Gansow OA, Wright DC, et al. Назальная цереброспинальная жидкость: картина с МР-цистернографией у собак. Радиология. (1986) 160:221–2. doi: 10.1148/radiology.160.1.3715036

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Tuntiyatorn L, Laothammatas J. Оценка МР-цистернографии в диагностике ликворных фистул. J Med Assoc Thai. (2004) 87:1471–6.

Реферат PubMed | Академия Google

16.Мацуваки Ю., Омура К., Мори Р., Джоки Т., Исида М., Морияма Х. Диагностика и лечение назальной цереброспинальной ринореи (на японском языке). Оториноларингология. (2010) 53:300–10. doi: 10.11453/orltokyo.53.300

Полнотекстовая перекрестная ссылка

19. Kim IH, Jung DI, Yoo JH, Kang BT, Park C, Park HM. Анализ спинномозговой жидкости у 13 клинически здоровых собак породы бигль: гематологические, биохимические и электрофоретические данные. Korean J Vet Res. (2008) 48:105–10.

Академия Google

20.Чан Д.Т., Пун В.С., Ип К.П., Чиу П.В., Го К.Ю. Насколько полезно определение глюкозы в диагностике утечки спинномозговой жидкости? Рациональное использование КТ и бета-2-трансферринового анализа при выявлении ликворных фистул. Азиатский J Surg. (2004) 27:39–42. doi: 10.1016/S1015-9584(09)60242-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Warnecke A, Averbeck T, Wurster U, Harmening M, Lenarz T, Stöver T. Диагностическая значимость β2-трансферрина для обнаружения ликворных фистул. Арка Отоларингол Head Neck Surg. (2004) 130:1178–84. doi: 10.1001/архотол.130.10.1178

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Хафт Г.Ф., Мендоза С.А., Вайнштейн С.Л., Ньюноя Т., Смокер В. Использование бета-2-трансферрина для диагностики утечки спинномозговой жидкости после операции на позвоночнике: клинический случай. Айова Ортоп Дж. (2004) 24:115–8.

Реферат PubMed | Академия Google

23. Fransen P, Sindic CJM, Thauvoy C, Laterre C, Stroobandt G.Высокочувствительное определение бета-2-трансферрина при ринорее и оторее как маркера утечки цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Акта Нейрохир. (1991) 109:98–101. дои: 10.1007/BF01403002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Papadea C, Schlosser RJ. Экспресс-метод определения бета2-трансферрина при утечке спинномозговой жидкости с использованием автоматизированной системы иммунофиксационного электрофореза. Клин Хим. (2005) 51:464–70. doi: 10.1373/clinchem.2004.042697

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Görögh T, Rudolph P, Meyer JE, Werner JA, Lippert BM, Maune S. Разделение бета2-трансферрина с помощью денатурирующего электрофореза в геле для обнаружения спинномозговой жидкости в ушной и носовой жидкости. Клин Хим. (2005) 51:1704–10. doi: 10.1373/clinchem.2005.054916

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Kunihiro T, Soma K. Головокружение и другие симптомы утечки спинномозговой жидкости и понимание их патогенеза. Эквивалент Рез. (2014) 73:174–86. doi: 10.3757/jser.73.174

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

27. Такао Н., Сакураи К., Хино С., Ямано Ю. Случай выделений из носа, приводящих к рецидивирующему бактериальному менингиту. Ринсё Синкейгаку. (2021) 61: 177–81. doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001505

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Мартл В.А., Камарт Дж., Тшамала М., Ван Соенс И., Бхатти С.Ф., Гилен И. и соавт.Хирургическое лечение интраназального менингоэнцефалоцеле у собак. Ветеринар хирург. (2009) 38:515–9. doi: 10.1111/j.1532-950X.2009.00534.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Dewey CW, Brewer DM, Cautela MA, Talarico LR, Silver GM. Хирургическое лечение менингоэнцефалоцеле у кошки. Ветеринар хирург. (2011) 40:473–6. doi: 10.1111/j.1532-950X.2011.00813.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30.Мохарради А., Ван Меервенн С., Суарес-Бонне А., Де Декер С. Диагностика, лечение и послеоперационные осложнения у собаки с эпилептическими припадками и назоэтмоидальным менингоэнцефалоцеле. Acta Vet Scand. (2021) 63:26. doi: 10.1186/s13028-021-00591-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

Респираторные болезни* | Университет штата Айова

Выделения из носа у кошек – Cat-World

Также известный как насморк или постназальный синдром , выделения из носа являются распространенным заболеванием у кошек и обычно являются признаком основного заболевания. Выделения из носа могут быть прозрачными (серозными), серыми/мутными (слизистыми), густыми и зелеными (гнойными) или кровянистыми. Он может быть острым или хроническим и поражать одну или обе ноздри.

Причины

• Инфекции верхних дыхательных путей (кошачий грипп) . Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные одним из нескольких вирусов или бактерий, обычно вызывают симптомы простуды, такие как насморк, чихание, выделения из глаз, лихорадка и потеря аппетита.
• Носовые полипы – Достаточно редко встречающиеся у кошек полипы представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие на слизистых оболочках.
• Бактериальная инфекция (поствирусный ринит) – Бактериальная инфекция обычно возникает после приступа кошачьего гриппа, который повреждает слизистую оболочку носовой полости, позволяя бактериям закрепиться.
• Грибковая инфекция – Криптококк, аспергиллез – это грибковые инфекции, которые поселяются в носовых ходах и пазухах кошек.
• Опухоли носа – Наиболее распространенными новообразованиями носа являются злокачественные; также часто встречается отек лица.
• Травма головы.
• Посторонние предметы в носовой полости – Такие как семена травы, как правило, вызывают выделения из носа из одной ноздри.
• Аллергии – Причинами аллергии могут быть продукты питания, пыльца, пыль, плесень и химические вещества (духи, бытовые аэрозоли и т. д.).). Другие симптомы могут включать зуд лица, натирание лап и выпадение волос. Аллергия может быть сезонной.
• Расщелина неба – это врожденная деформация, возникающая в результате того, что нёбо не срослось во время развития котенка.
• Хейлетиеллез (ходячая перхоть) – Крошечные паукообразные клещи, которые обычно живут на коже кошки, но иногда могут попасть в полость носа.
• Абсцессы корня зуба – Локализованное скопление гноя в зубе или окружающих тканях.
• Пневмония – Воспаление легких, которое обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Диагностика

Ветеринар проведет полное медицинское обследование вашей кошки и получит от вас историю болезни. Можно диагностировать основную причину на основании симптомов и типа присутствующих выделений из носа.

Опухоли, абсцессы могут вызвать отек и деформацию лица, кошачий грипп будет сопровождаться другими симптомами, такими как язвы во рту, выделения из глаз, чихание.

Прозрачные выделения из носа обычно связаны с аллергией; если выделения содержат кровь, причиной может быть грибковая инфекция или опухоль.

Инородный предмет (например, ость травы), опухоль носа или зубной абсцесс могут вызвать выделения из одной ноздри.

• Рентген или КТ – Для осмотра внутренних структур полости носа. Может показать рак, грибковую инфекцию, зубной абсцесс.
• Мазок из носа и зева – Исследование выделений из носа под микроскопом на наличие признаков грибковой инфекции.
• Эндоскопия – Осмотр носа и рта с помощью тонкой трубки. Можно взять биопсию и оценить наличие раковых клеток, инородного тела или инфекции.
• Базовые тесты — Биохимический профиль, общий анализ крови и анализ мочи для определения общего состояния здоровья вашей кошки и поиска признаков инфекции или воспаления.

Лечение

• Не существует лекарств для уничтожения вирусов, вызывающих кошачий грипп.Кошки с инфекцией верхних дыхательных путей могут быстро потерять аппетит и перестать пить, что может привести к обезвоживанию организма, у кошки, которая не ест, не будет ресурсов для борьбы с инфекцией. Жидкости, питание, удаление выделений из носа и глаз и повышенная влажность должны быть обеспечены для поддержки вашей кошки.
• Операция по удалению полипов носа.
• Антибиотики при бактериальных инфекциях, включая пневмонию, наряду с поддерживающей терапией, включающей жидкости и пищевую поддержку.
• Удаление инородного тела.
• Операция по вскрытию, дренированию и нанесению антисептика на абсцессы зубов, в некоторых случаях необходимо удаление зуба.
• Системные противогрибковые препараты и поддерживающая терапия для кошек с грибковой инфекцией.
• Существует несколько лекарств и вариантов лечения хейлетиеллеза, в том числе ивермектин и известково-серные растворы. Обработайте всех кошек и постирайте постельное белье и одеяла.
• Хирургическая коррекция расщелины неба.
• Хирургия и химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака; в некоторых случаях это может быть невозможно, и в этом случае будет оказана поддерживающая терапия.

  No related posts.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт