Что такое хронический насморк: Хронический ринит – симптомы, современные методы диагностики и лечения

Хронический насморк (ринит) – Клиника аллергологии и клинической иммунологии

Аллергический ринит
Частое чихаете? Заложенный нос или сильный насморк? Зуд? Слезотечение?
Если у вас наблюдаются перечисленные явления, больше нет необходимости страдать. Можно точно выявить те факторы, которые вызывает эти симптомы, и предпринять меры, которые избавят вас от них.
 
Что такое хронический аллергический ринит?
Аллергический ринит встречается у 15% -30% населения,  а у детей показатель достигает 40% и является наиболее частой причиной хронического или сезонного ринита. Ринит вызывается аллергенами, находящимися в воздухе (мелкие частицы различных веществ, например, пыльцы цветущих растений). Эти вещества, которые в норме не являются вредными, могут вызвать симптомы аллергии у людей с повышенной чувствительностью к ним.
Аллергические симптомы – результат цепной реакции, которая начинается с активации иммунной системы. Иммунная система контролирует механизм самозащиты организма. Например, если у вас аллергия на пыльцу, ваша иммунная система идентифицирует пыльцу в качестве «врага», или аллергена, и остро реагирует на нее, производя антитела под названием иммуноглобулин Е. Эти антитела активируют высвобождение из клеток веществ, вызывающих аллергические реакции, например, активация клеток, находящихся в слизистой оболочке носовой полости, вызывает чихание, заложенность и зуд в носу.

Люди, страдающие аллергическим ринитом, также склонны, как правило, к слезотечению и зуду в глазах (в результате аллергического конъюнктивита), они также могут быть более восприимчивы к таким раздражителям, как дым, холодный и сухой воздух. Кроме того, с аллергическим ринитом связаны другие медицинские проблемы, например, гайморит, потеря обоняния, нарушение сна и хроническая усталость.
Аллергический ринит может развиваться параллельно с аллергической астмой. Эти два заболевания тесно связаны между собой, и правильное лечение может помочь в обоих случаях.
 
Что вызывает аллергический ринит?
Факторы, вызывающие аллергический ринит, могут быть природными (внешними), то есть находящимися вне дома, и бытовыми аллергены. К природным аллергенам относятся пыльца деревьев, трав и сорняков. Они обычно вызывают сезонный аллергический ринит (например, при сенной лихорадке), но иногда могут вызвать круглогодичный аллергический ринит.
Среди распространенных бытовых аллергенов – пылевой клещ, аллергены от шерсти собак, кошек, плесень и тараканы. Эти факторы часто вызывают круглогодичный насморк. В некоторых ситуациях развивается также комплексная гипечувствительность к природным и бытовым аллергенам.
 
Диагностика
В клинике аллергии определяют, какие аллергены, находящиеся в воздухе, вызывают симптомы. Для этого используются следующие методы:
• Комплексное медицинское обследование. Врач проводит физикальный осмотр, который включает в себя, в случае необходимости, оценку функции легких (на наличие астмы).
• Аллергические пробы – кожные пробы, которые проводятся без использования иглы.  Этот быстрый эффективный метод позволяет за короткое время с помощью устройства, сделанного из пластмассы, проверить одновременно реакцию на восемь аллергенов. Современная технология исследования не причиняет боли, уменьшает тревогу, и поэтому особенно часто используется для обследования детей и младенцев (для получения более подробной информации посетите страницу «Аллергические пробы»). Результаты исследования готовы через 15 минут.
• Результаты исследований кожи, частота и тяжесть симптомов учитываются в назначении соответствующего лечения.
 
Лечение
Меры по облегчению аллергических симптомов:
• Исключение контакта с аллергенами, на которые выявлена гиперчувствительность
• Лекарственная терапия
• Иногда инъекции иммунотерапевтических препаратов (иммунотерапия)
 
Как лечат аллергический ринит и связанную с ним аллергическую астму?
Лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов и уменьшение воспалительного процесса.
Лечение может включать в себя ингаляции в нос (на основе стероидов или анти-гистаминов), таблетки (антигистаминные препараты), глазные капли  (противоаллергические) и ингаляции в легкие (если диагноз также включает в себя аллергическую астму).
При отсутствии улучшения можно начать иммунотерапию (инъекции аллергена в низких дозировках). Недавно в Израиле начали использовать подъязыковую иммунотерапию. Это единственное лечение, которое может остановить аллергическую реакцию. Рекомендуем подумать о таком лечении, если другие виды лечения не приносят облегчения, если вы не хотите регулярно принимать лекарства или чувствуете, что они вам не помогают, если вы хотите достичь долгосрочного контроля над аллергией. Это лечение длится от трех до пяти лет (более подробную информацию можно найти на странице «Аллергические пробы»).
 
Неаллергический ринит
Некоторые люди страдают хроническим неаллергическим ринитом. Этот тип ринита проявляется в основном жалобами на насморк или заложенный нос в течение всего года. Симптомы обостряются от сильных запахов, загрязнений, дыма и других раздражающих факторов. Заболевание может быть результатом нарушения функционирования кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, реакции на лекарства, беременности и регулярного использования аэрозолей для уменьшения заложенности носа. В этом случае назначают прием лекарственных препаратов и направляют пациента на дополнительные диагностические исследования, которые включают в себя проверку структуры носа и его функционирования врачом-отоларингологом.
 
Подготовлено в соответствии с информацией для родителей, изложенной на интернет-сайте Израильской ассоциации аллергии и клинической иммунологии www.iaaci.org.il

Хронический ринит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический ринит (насморк) – заболевание, характеризующееся воспалительными, аллергическими, нервно-сосудистыми или дистрофическими (вследствие нарушения кровоснабжения) изменениями слизистой оболочки носа, приводящими к нарушению дыхания, сна, головным болям. Хронический ринит развивается из не пролеченного острого ринита, также его развитию способствует переохлаждение, присутствие инфекции, загрязненный воздух и неблагоприятная экологическая обстановка.

Выделяют несколько форм хронического ринита:

  • гипертрофический
  • атрофический
  • аллергический
  • катаральный
  • вазомоторный.

Симптомы хронического ринита

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание
  • сухость и образование корочек в носу
  • обильные выделения из носа
  • снижение обоняния
  • неприятный запах из носа
  • минимальные носовые кровотечения
  • зуд и щекотание в носу
  • ощущение комка слизи в горле
  • приступы чихания

Диагностика

Для диагностики хронического ринита выполняется риноскопия – исследование носовых проходов. Если врач в ходе исследования обнаружит гнойные выделения, то направит на дополнительное обследование – рентген или компьютерную томографию пазух носа.

Также врач может назначить анализы крови (клинический, биохимический, аллергологический) и мочи, при подозрении на инфекцию – бактериологический анализ (посев флоры носа).

Лечение хронического ринита

Необходимо лечить любую форму ринита, чтобы не допустить развития осложнений. Постоянно затрудненное дыхание может вызвать у пациента кислородное голодание, храп, синдром обструктивного апное (остановка дыхания во сне).

Для лечения хронического насморка применяются капли, спреи и мази:

  • с антибактериальным действием
  • вяжущие (уменьшающие выделение слизи)
  • увлажняющие слизистую носа
  • противоаллергенные
  • гормональные.

При некоторых видах ринита показано хирургическое лечение, направленное на сужение или расширение носовых проходов (коррекция носовой раковины, разрушение сосудистых сплетений, удаление разросшейся слизистой).

Не занимайтесь самолечением! Длительное применение некоторых капель и спреев для носа вызывает лекарственную зависимость, не избавляя от симптомов! Лечение так называемого медикаментозного ринита трудоемко и продолжительно.

Прогноз

Прогноз при хроническом насморке зависит от формы заболевания. В большинстве случаев медикаментозной и хирургической (по показаниям) помощи достаточно для полного восстановления носового дыхания. Однако не стоит заниматься самолечением, т.к. это может привести к осложнениям и зависимости от назальных капель и спреев.

Рекомендации

К мерам профилактики ринита можно отнести:

  • своевременное лечение простудных заболеваний
  • устранение аллергенов и других провоцирующих факторов (резкие запахи, определенные продукты питания), поддержание нормальной влажности в помещении
  • избегание длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос
  • ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета
  • промывание носа солевыми растворами.

Хронический ринит

Если насморк не проходит более десяти дней или легко возвращается (например, даже при незначительном похолодании), то, скорее всего, это – признак хронического ринита.

Хронический ринит – заболевание, имеющее не обязательно воспалительную природу. Инфекция часто является причиной острой формы ринита, но если насморк становится хроническим, то, как правило, подобное состояние объясняется нарушением работы сосудов слизистой оболочки носа, которое медицина определяет как вазомоторный ринит.

Причины и виды вазомоторного ринита

Приступы чиханья с обильными прозрачными выделениями из носа могут свидетельствовать об аллергической форме ринита. Аллергический насморк часто носит сезонный характер: если есть аллергическая реакция на пыльцу определённых растений, то период их цветения может стать серьёзной проблемой. В такую проблему для многих людей превращает в начале лета неистребимый тополиный пух. Но даже если и нет чётко выраженной сезонной зависимости, насморк всё равно может иметь аллергическое происхождение.

В то же время вазомоторный ринит может и не быть связанным с аллергией. Повышенная реактивность нервной системы, приводящая к приступу насморка при незначительном воздействии на слизистую, может сложиться в результате применения медицинских препаратов (например, при злоупотреблении сосудосуживающими средствами), гормональных сбоев, нарушений работы нервной и сосудистой систем организма (вегето-сосудистая дистония).

Если насморк не проходит более десяти дней или легко возвращается (например, даже при незначительном похолодании), то, скорее всего, это – признак хронического ринита.

Хронический ринит – заболевание, имеющее не обязательно воспалительную природу. Инфекция часто является причиной острой формы ринита, но если насморк становится хроническим, то, как правило, подобное состояние объясняется нарушением работы сосудов слизистой оболочки носа, которое медицина определяет как вазомоторный ринит.

Причины и виды вазомоторного ринита

Приступы чиханья с обильными прозрачными выделениями из носа могут свидетельствовать об аллергической форме ринита. Аллергический насморк часто носит сезонный характер: если есть аллергическая реакция на пыльцу определённых растений, то период их цветения может стать серьёзной проблемой. В такую проблему для многих людей превращает в начале лета неистребимый тополиный пух. Но даже если и нет чётко выраженной сезонной зависимости, насморк всё равно может иметь аллергическое происхождение.

В то же время вазомоторный ринит может и не быть связанным с аллергией. Повышенная реактивность нервной системы, приводящая к приступу насморка при незначительном воздействии на слизистую, может сложиться в результате применения медицинских препаратов (например, при злоупотреблении сосудосуживающими средствами), гормональных сбоев, нарушений работы нервной и сосудистой систем организма (вегето-сосудистая дистония).

Необходимость обращения к врачу

К хроническому насморку можно притерпеться и привыкнуть, однако, тем не менее, он является очевидным признаком нездоровья. То, что насморк перешёл в хроническую форму, означает, что, скорее всего, больному самостоятельно с ним справиться не удастся, ведь предыдущее лечение оказалось неэффективным. Поэтому при хроническом насморке крайне важно обратиться к врачу. Только врач способен правильно определить, что является причиной заболевания и назначить соответствующий курс лечения.

Лечение хронического ринита в ЛОР-центре клиники «Мир здоровья»

С жалобой на хронический насморк Вы можете обратиться к ЛОР-врачу в ЛОР-центре клиники «Мир здоровья». Если Вы подозреваете, что Ваше заболевание имеет аллергическую природу, всё равно целесообразно сначала посетить

ЛОРа, чтобы исключить возможность иной причины болезни. В случае, если подтвердится необходимость консультации у аллерголога.

При необходимости могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение ультразвуком, лазерная терапия, электрофорез). В отдельных случаях проводится операция по пресечению сосудов слизистой (вазотомия) на базе стационара. Вазотомия осуществляется радиоволновым методом с помощью радиохирургического аппарата “Сургитрон“.

Задать свой вопрос или записаться к врачу вы можете:


Дата создания: 26.12.2016 14:26:33

Хронический насморк

Хронический насморк – это длительный воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, возникающий в результате воздействия на слизистую носа микробных агентов и окружающей среды (пыль, газы, сырой воздух). Как правило, хронический насморк или ринит возникает после перенесённого острого насморка как продолжение его. Или может быть проявлением хронического гайморита, хронического этмоидита. Хронический ринит/насморк подразделяются на катаральный, гипертрофический, атрофический, вазомоторный.

Хронический катаральный ринит является продолжением плохо леченного острого ринита, в результате чего микробный агент глубоко внедряется в слизистую оболочку, вызывает в ней стойкие деструктивные (в т.ч. и дистрофические) изменения, нарушая тем самым её защитную (иммунологическую) функцию. И также возникает аллергизация слизистой.

Чаще всего больные жалуются на постоянные выделения из носа слизистого характера, умеренное затруднение носового дыхания, поочерёдная заложенность половин носа, нарушение обоняния, иногда головная боль.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, возникающим в результате необратимого разрастания и утолщения слизистой оболочки нижней части носа. Больные также отмечают нарушение обоняния, слизисто-гнойное отделяемое из носа, головную боль, гнусавость, снижение внимательности.

Снижение или отсутствие обоняния (гипо- и аносмия) при хроническом рините возникает в результате воспалительного утолщения слизистой, что выключает обонятельный отдел носа. Но постепенно в связи с атрофией обонятельных рецепторов возникает необратимая утрата обоняния, что ведёт к нарушению вкуса.

Хронический атрофический ринит возникает в результате длительного действия (на производстве) пыли, газов, сосудосуживающих капель, хронической инфекции, микробных токсинов на слизистую оболочку. Основные жалобы на сухость в носу, нарушение обоняния. Отделяемое из носа скудное вязкое слизистое, которое высыхает в корки, в результате чего их накопление затрудняет не только носовое дыхание, но и дренаж полости носа, что усугубляет течение хронического ринита присоединением гнилостной вялотекущей инфекции.

Аллергический ринит. В основе этой формы ринита лежит иммунологический сдвиг местного характера часто на фоне хронического бактериального воспаления в слизистой носа, когда слизистая оболочка болезненно (преувеличенно) реагирует на различного рода аллергены. Такая гиперактивность (повышенная чувствительность или сенсибилизация)

слизистых оболочек при попадании аллергена на них мгновенно вызывает приступ ринита. Как правило, аллергическому процессу предшествует начало хронического воспаления в слизистой носа, а уже вторично возникает аллергия. Основными проявлениями такого ринита являются чиханье, ринорея (обильные выделения из носа), затруднение носового дыхания.

Вазомоторный ринит. Нарушение нервных механизмов регуляции, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего даже обычные раздражители вызывают повышенную реакцию слизистой носа. Очень легко понять суть вазомоторного ринита исходя из названия болезни. Ваза-сосуд, моторика – изменения тонуса сосуда слизистой.

Лечение насморка (лечение ринита):

  • устранение возможных эндо – и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих насморк;
  • индивидуально подобранный комплекс препаратов применительно к каждой форме ринита;
  • физиолечение;
  • при необходимости хирургическое лечение по показаниям.

Ринит хронический – диагностика и лечение в 100med

Что это за заболевание

Хронический ринит возникает в результате длительного вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке носовой полости. Воспаление обусловлено действием инфекционных факторов, аллергенов, нарушением тонуса сосудов слизистой.

Симптомы

Для хронического ринита характерны нарушение восприятия запахов, длительная заложенность, слизистые выделения из носа, кашель, стекание слизи в ротоглотку.

При разных формах ринита проявляется следующая симптоматика:

  • при вазомоторном насморке отмечаются приступы чихания, затрудненное носовое дыхание, обильное выделение жидкой слизи:

  • для аллергического ринита свойственны зуд и жжение в глазах и носу, сильный насморк, чихание, отечность слизистой полости носа;

  • при атрофическом насморке сухая слизистая покрыта корками, возможны носовые кровотечения.

Бесконтрольное применение сосудосуживающих назальных препаратов приводит к развитию у пациента медикаментозной зависимости, отсутствию эффекта от этих препаратов и гипертрофии слизистой.

Причины

К факторам, способным спровоцировать развитие воспаления слизистой, относятся:

  • инфекционные заболевания;

  • частое вдыхание загрязненного воздуха, токсичных паров, пыли, газов, ароматических веществ;

  • врожденные аномалии развития носовых ходов;

  • искривление носовой перегородки;

  • хронические заболевания ЛОР-органов;

  • гормональные нарушения;

  • вегетативная дисфункция;

  • алкоголизация;

  • частое использование сосудосуживающих препаратов;

  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего хронический насморк является осложнением острого процесса, что обусловлено ослаблением иммунитета. Иммунная недостаточность связана с пересыханием слизистой (например, в результате вдыхания сухого воздуха в жаркой комнате), переохлаждением, хроническими стрессами.

Диагностика

В пользу заболевания свидетельствуют жалобы пациента, анамнестические сведения, результаты проведенной риноскопии.

Так как насморк может сопровождать хронические болезни ЛОР-органов, рекомендуется проведение дополнительных методов исследования:

  • рентгенография, КТ носовых пазух;

  • эндоскопическая риноскопия;

  • клинические анализы мочи и крови.

При необходимости пациентов консультируют аллергологи, пульмонологи, невропатологи.

Весь необходимый комплекс диагностических процедур пациент с хроническим ринитом может пройти в нашей клинике.

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

Для грамотного подбора терапевтической тактики необходимо выяснить патогенез хронического насморка. Первоочередной задачей диагностики является установление формы заболевания.

Лечение

Суть терапии заключается в восстановлении носового дыхания и зависит от формы хронического ринита.

Лечение катарального ринита проводится назальными каплями, содержащими антибиотики, и вяжущими препаратами. Слизистые увлажняются и очищаются с помощью «носового душа». При отсутствии эффекта рекомендуется криодеструкция.

В терапии аллергического насморка используются местные кортикостероиды, антигистаминные лекарства системного действия. Необходимо исключить контакт с аллергеном.

Для лечения вазомоторного ринита применяются внутриносовые блокады, местные формы кортикостероидов. Обязательным условием является терапия эндокринных нарушений, вегетососудистой дистонии и других заболеваний. Однако наиболее эффективным методом является вазотомия (рассечение артерий, снабжающих носовые раковины кровью).

Лечение атрофического насморка заключается в назначении смягчающих, увлажняющих и раздражающих препаратов, витаминных комплексов, биостимуляторов. При зловонном насморке (озена) рекомендуется использование антибиотиков системного и местного действия, антисептических растворов.

При гипертрофическом рините хороший результат демонстрируют ультразвуковая или микроволновая коагуляция носовых раковин, лазеродеструкция. При неэффективности малоинвазивных операций утолщенные ткани удаляются хирургическим способом (конхотомия).

Профилактика

Профилактические меры направлены на предупреждение развития воспаления, хронизации процесса и проявления обострений. Они включают в себя:

  • профилактику ОРВИ;

  • вакцинацию против гриппа;

  • использование респираторов при работе на вредном производстве;

  • применение сосудосуживающих препаратов строго под контролем врача;

  • исключение контактов с аллергенами;

  • своевременное лечение хронической ЛОР-патологии, ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем;

  • закаливание, укрепление иммунитета;

  • проветривание помещения, применение в быту увлажнителей и очистителей воздуха;

  • посещение морских курортов, соляных комнат.

Врач хирург, хирург-оториноларинголог, профессор, д.м.н.

Врач-оториноларинголог, лор-хирург

Врач-отоларинголог

Врач-отоларинголог

Врач-оториноларинголог

Врач-оториноларинголог

Врач-оториноларинголог

Запишитесь на прием

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.

Ринит (острый, хронический) – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Ринитом называется воспаление слизистой оболочки носа. Этот термин произошел от греческого «rhinos» – нос и «itis» – воспаление. Эта патология бывает острой и хронической формы.

Причины ринита

Острый ринит – симптом каких-либо других заболеваний, например ОРВИ, кори, ОРЗ.

Хронический ринит (насморк) – это воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке носа, в результате действия на слизистую носа микробов и элементов окружающей среды, таких как пыль, очень влажный воздух, газы. Хроническая форма насморка появляется после перенесения острого ринита в виде его продолжения, но бывает проявлением и хронического гайморита.

Виды и симптомы ринита

Хронический ринит делится на катаральный, гипертрофический, аллергический, вазомоторный и атрофический вид.

Хронический катаральный ринит появляется после невылеченного острого ринита. Микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку, вызывают в ней серьезные изменения, нарушают ее защитную функцию. Появляются регулярные слизистые выделения из носа, затрудняется носовое дыхание, поочередно закладывает то одну, то другую половину носа, нарушается обоняние, могут беспокоить головные боли.

Хронический гипертрофический насморк характеризуется более резко выраженным осложнением носового дыхания. Больные замечают слизистое и гнойное отделяемое из носа, гнусавость голоса, сильную слабость. Главная жалоба при этой патологии – снижение или отсутствие чувства обоняния из-за отечности слизистой оболочки носа. Постепенно атрофируются рецепторы обоняния.

Хронический аллергический ринит появляется после хронического воспаления. Часто развивается у людей злоупотребляющих сосудосуживающими препаратами (длительное и бесконтрольное использование). Больные имеют обильное выделяемое из носа, сложное носовое дыхание, частое чихание. Если аллерген попадает на слизистую носа, то сразу же возникает приступ аллергического ринита. Часто эта разновидность ринита появляется при других проявлениях аллергии – при крапивнице, бронхиальной астме, реже – при непереносимости пищевых продуктов, например крабов, клубники, цитрусовых, шоколада.

Вазомоторный ринит возникает, если нарушаются механизмы регуляции, которые обусловливают нормальную работу носа, и даже простые раздражители могут вызвать повышенную реакцию слизистой, содержащей множество сосудов. Можно встретить у людей, которые страдают общими вегетативными нарушениями: вегето-сосудистая дистония, сосудистый криз. Если в основе болезни находится повышение реактивности организма, то ринит появляется рефлекторно под действием разных климатических факторов, например, после резкого понижения температуры, сквозняков, перемены атмосферного давления или после контакта с химическими веществами.

Диагностика ринита

Для диагностики ринита выполняется эндоскопическое обследование – риноскопия. Рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух проводится для исключения патологии околоносовых пазух. Также проводится лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, а если подозревают аллергическую природу заболевания, то определяют иммуноглобулины в крови, и делают внутрикожные аллергические тесты. Проводится бактериологический посев отделяемого из носовых ходов, который определяет возбудителя, и оценивает его резистентность к антибиотикам.

Лечение ринита

Лечение насморка зависит от его разновидности и общего состояния организма и осуществляется ЛОР-врачом. Сначала необходимо устранить факторы, которые вызвали и поддерживают насморк. Общие методы лечения содержат в себе принципы восстановления проходимости дыхательных путей, их санацию, устраняется обостренная реакция на аллерген слизистых оболочек, проводят иммуномодуляцию. Активно применяют лечение физиопроцедурами. При необходимости назначают хирургическое лечение.

Профилактика ринита

Рекомендуют регулярное и осторожное закаливание, например, во время водных процедур, длительное пребывание на свежем воздухе, активные занятия спортом, здоровый образ жизни. Рекомендуется также применять общеукрепляющие и тонизирующие средства.

Хронический ринит

  • Атрофическая форма ринита. При этой форме хронического насморка истончается слизистая оболочка полости носа, наблюдается наличие сухости, выделений густого секрета, расширение проходов носа, потеря обоняния и заложенность. Когда со слизистой удаляются корочки, то может возникнуть незначительное кровотечение или изъязвление слизистой оболочки.

  • Хронический катаральный ринит. Пациент жалуется на обильные слизистые выделения, затрудненность дыхания, заложенность носа; возможно появление кровянистых выделений, отека тканей. ЛОР-врач может применить промывание носа сосудосуживающими препаратами, чтобы уменьшить отек мягких тканей.

  • Хронический гипертрофический ринит. Для этой формы характерна гиперплазия слизистой оболочки носа, часто в этот процесс вовлечена надкостница и костная ткань. При хронической гипертрофической форме наблюдается разрастание слизистой ее утолщение.

  • Аллергический ринит. При аллергии возникают водянистые выделения из полости носа, которые могут сопровождаться зудом и чиханием.

  • Огаепа. Этот тип хронического ринита сопровождается тяжелой атрофией в полости носа, которая захватывает слизистую, а также костные ткани в полости носа. Жидкий секрет из полости носа, как правило, имеет неприятный запах.

Лечение хронического ринита

Терапию назначает только врач-отоларинголог, и она включает в себя физиотерапевтические методы лечения, медикаментозную терапию, а также может быть назначено оперативное вмешательство, если консервативные методы лечения не оказали должного воздействия.

Также, пациенты могут лечить ринит народными методам, но только в качестве дополнительных мер. В зависимости от формы, а также причин вызвавших данное заболевание, ЛОР-врач подбирает для каждого пациента индивидуальные средства для избавления от патологии.

С целью профилактики каждый пациент должен соблюдать все назначения врача, при первой симптоматике обратиться к специалисту, и всю терапию проходить только под контролем медика.

Аллергический ринит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Аллергический ринит (АР) — это атопическое заболевание, проявляющееся такими симптомами, как чихание, заложенность носа, прозрачная ринорея и зуд в носу. Это IgE-опосредованный иммунный ответ, который направлен против вдыхаемых антигенов в непосредственной фазе с последующей лейкотриен-опосредованной поздней фазой. В этом мероприятии описывается оценка и лечение аллергического ринита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определите аномальный иммунный ответ в этиологии аллергического ринита.

  • Объясните эпидемиологию аллергического ринита.

  • Опишите использование интраназальных стероидов, антигистаминных препаратов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов и иммунотерапии при лечении аллергического ринита.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

. Введение.Он поражает каждого шестого человека и связан со значительной заболеваемостью, потерей производительности и расходами на здравоохранение. Исторически считалось, что АР является патологическим процессом только носовых дыхательных путей. Тем не менее, разработка единой теории дыхательных путей классифицировала АР как компонент системной аллергической реакции, наряду с другими сопутствующими состояниями, такими как астма и атопический дерматит, имеющими общую системную патологию.[1] АР можно классифицировать как сезонный (перемежающийся) или круглогодичный (хронический), причем примерно 20 % случаев являются сезонными, 40 % – постоянными и 40 % – признаками обоих.[2] В дополнение к назальным симптомам у пациентов с АР также могут наблюдаться сопутствующий аллергический конъюнктивит, непродуктивный кашель, дисфункция евстахиевой трубы и хронический синусит. После постановки диагноза АР поддается лечению различными способами, при этом интраназальные глюкокортикоиды являются терапией первой линии [1].

Этиология

Аллергический ответ подразделяется на раннюю и позднюю фазы. На ранней стадии аллергический ринит представляет собой иммуноглобулиновый (Ig)E-опосредованный ответ на вдыхаемые аллергены, вызывающие воспаление, вызываемое хелперными клетками 2-го типа (Th3).[2] Первоначальный ответ возникает в течение 5-15 минут после воздействия антигена, что приводит к дегрануляции тучных клеток хозяина. Это высвобождает множество заранее сформированных и вновь синтезированных медиаторов, включая гистамин, который является одним из основных медиаторов аллергического ринита. Гистамин вызывает чихание через тройничный нерв, а также играет роль в ринорее, стимулируя слизистые железы. Другие иммунные медиаторы, такие как лейкотриены и простагландины, также вовлечены, поскольку они действуют на кровеносные сосуды, вызывая заложенность носа.Через четыре-шесть часов после первоначального ответа происходит приток цитокинов, таких как интерлейкины (IL)-4 и IL-13, из тучных клеток, что свидетельствует о развитии ответа поздней фазы. Эти цитокины, в свою очередь, облегчают инфильтрацию эозинофилов, Т-лимфоцитов и базофилов в слизистую оболочку носа и вызывают отек носа с последующей заложенностью.[3]

Гиперреактивность, не опосредованная IgE, может развиться из-за эозинофильной инфильтрации и облитерации слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка носа теперь становится гиперреактивной к нормальным раздражителям (таким как табачный дым, холодный воздух) и вызывает симптомы чихания, ринореи и носового зуда.[4]

Имеются данные, позволяющие предположить генетический компонент аллергического ринита, но, как правило, отсутствуют высококачественные исследования. Монозиготные близнецы демонстрируют конкордантность от 45% до 60%, а дизиготные близнецы имеют уровень конкордантности примерно 25% в развитии АР. Определенные области на хромосомах 3 и 4 также коррелируют с аллергическими реакциями.[5]

Эпидемиология

Распространенность аллергического ринита по диагнозу врача составляет примерно 15%; однако распространенность, по оценкам, достигает 30% у пациентов с назальными симптомами.Известно, что АР достигает своего пика на втором-четвертом десятилетиях жизни, а затем постепенно снижается.[6] Заболеваемость АР в педиатрической популяции также достаточно высока, что делает его одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей. Согласно данным Международного исследования астмы и аллергии у детей, у 14,6% в возрастной группе от 13 до 14 лет и у 8,5% в возрастной группе от 6 до 7 лет наблюдаются симптомы риноконъюнктивита, связанного с аллергическим ринитом.[7] Сезонный аллергический ринит, по-видимому, чаще встречается в детской возрастной группе, тогда как хронический ринит чаще встречается у взрослых.[8]

Систематический обзор 2018 года показал, что 3,6% взрослых прогуливали работу, а 36% имели снижение работоспособности из-за аллергического ринита. Экономические оценки показали, что косвенные затраты, связанные с потерей производительности труда, составляют большую часть бремени затрат на AR.[9]

Факторы риска развития АР включают атопию в семейном анамнезе, мужской пол, наличие аллерген-специфических IgE, сывороточный IgE выше 100 МЕ/мл в возрасте до 6 лет и более высокий социально-экономический статус.[5] Исследования на детях раннего возраста показали более высокий риск АР у детей с ранним введением пищевых продуктов или детских смесей и/или интенсивным курением сигарет в первый год жизни.[2] Хотя во многих недавних исследованиях оценивалась связь между загрязнением и развитием АР, существенной корреляции пока не существует. Интересно, что выявлено несколько факторов, которые могут оказывать защитное действие на развитие АР. Роль грудного вскармливания в развитии АР часто обсуждается, но оно по-прежнему рекомендуется из-за множества других известных преимуществ и отсутствия связанного с этим вреда.Нет никаких доказательств того, что избегание домашних животных в детстве предотвращает АР; однако предполагается, что раннее воздействие домашних животных может вызвать иммунную толерантность. Растет интерес к «влиянию фермы» на развитие аллергии, и метаанализ 8 исследований показал снижение риска на 40% у субъектов, которые жили на ферме в течение первого года жизни.[10]

Анамнез и физикальное исследование

Сбор тщательного и подробного анамнеза является важной частью оценки АР, и вопросы должны быть сосредоточены на типах симптомов, времени, продолжительности и частоте симптомов, предполагаемом воздействии, усугубляющих/облегчающих факторах. , и сезонность.[10] Пациенты с интермиттирующим или сезонным аллергическим ринитом имеют симптомы чихания, ринореи и слезотечения, в то время как пациенты с хроническим АР часто жалуются на постназальное затекание, хроническую заложенность носа и обструкцию.[8] Эти пациенты часто имеют семейный анамнез аллергического ринита или астму в личном анамнезе. Пациенты с перемежающимся ринитом могут сообщать о таких провоцирующих факторах, как пыльца, перхоть животных, полы/обивка, плесень, влажность, духи и/или табачный дым.[11]

При физикальном осмотре клиницисты могут заметить ротовое дыхание, частое всхлипывание и/или откашливание, поперечную складку над кончиком носа и темные круги под глазами (аллергические блестки).Передняя риноскопия обычно выявляет отек слизистой оболочки носа и жидкие прозрачные выделения. Нижние носовые раковины могут приобретать голубоватый оттенок, а слизистая оболочка носа может быть покрыта камнями. По возможности следует провести внутреннее эндоскопическое исследование полости носа для выявления полипов носа и структурных аномалий. Пневматическую отоскопию можно использовать для оценки дисфункции евстахиевой трубы, что часто встречается у пациентов с аллергическим ринитом. Пальпация пазух может выявить болезненность у пациентов с хроническими симптомами.Эти пациенты также должны пройти тщательное обследование на наличие признаков астмы или дерматита и должны быть опрошены на предмет чувствительности к аспирину.[11]

Оценка

Аллергический ринит в основном является клиническим диагнозом, который ставится на основании тщательного анамнеза и физикального исследования. Положительный ответ на эмпирическое лечение назальными глюкокортикоидами может подтвердить диагноз. Формальный диагноз возможен либо при тестировании сыворотки на аллерген-специфический IgE, либо при кожной аллергии [6]. Как указано в рекомендациях Американской академии отоларингологии, тесты на аллергию следует зарезервировать для пациентов, которые не реагируют на эмпирическое лечение или нуждаются в идентификации конкретного аллергена для таргетной терапии.[1] Для тестирования сыворотки не требуются обученные специалисты, и пациенту не нужно заранее прекращать прием антигистаминных препаратов. Для проведения внутрикожных тестов на аллергию требуется обученный специалист, но результаты доступны сразу. У пациентов с сезонными симптомами тестирование следует проводить во время сезона пиковых симптомов, чтобы наилучшим образом выявить конкретные триггеры.[6] Известно, что кожные пробы имеют несколько более высокую чувствительность, чем пробы сыворотки, и более эффективны с точки зрения затрат. Противопоказания к тесту на кожную аллергию включают пациентов с неконтролируемой или тяжелой астмой, нестабильным сердечно-сосудистым заболеванием, беременностью и/или одновременной терапией бета-блокаторами.Антагонисты h3-рецепторов, трициклические антидепрессанты и моноклональные антитела к IgE омализумаб могут влиять на реакцию кожных тестов на аллергию; поэтому перед тестированием рекомендуется прекращение приема.[10]

Рентгенография обычно не рекомендуется для диагностики АР и в основном используется для исключения других состояний, таких как риносинусит.[10]

Лечение/управление

Рекомендуется избегать провоцирующих факторов, особенно у пациентов с сезонными симптомами, хотя это не всегда практично.Можно принять меры предосторожности, чтобы избежать пылевых клещей, перхоти животных и обивки, хотя это может потребовать значительных изменений образа жизни, которые могут быть неприемлемы для пациента. Если вывести домашнее животное из дома невозможно, изолирование домашнего животного в отдельной комнате в доме может быть вариантом, позволяющим свести к минимуму воздействие перхоти. Удаление кошачьей перхоти из дома может занять до 20 недель даже после удаления животного. Непроницаемые для аллергенов постельные принадлежности, стирка простыней в горячей воде и использование пылесоса с высокоэффективными воздушными фильтрами (HEPA) также могут уменьшить симптомы.[5] 

Фармакологические варианты включают антигистаминные препараты, интраназальные стероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA) и иммунотерапию.

Интраназальная терапия кортикостероидами может проводиться в виде монотерапии или в сочетании с пероральными антигистаминными препаратами у пациентов с легкими, умеренными или тяжелыми симптомами. Исследования показали, что интраназальные кортикостероиды превосходят антигистаминные препараты в эффективном снижении воспаления носа и улучшении патологии слизистой оболочки. Таким образом, топические интраназальные стероиды должны быть терапией первой линии при АР.[12] Общедоступные назальные спреи в США включают беклометазон, будесонид, флутиказона пропионат, мометазона фуроат и триамцинолона ацетонид. Правильное введение назального спрея имеет решающее значение для достижения оптимального клинического ответа и предотвращения побочных эффектов; поэтому пациенты всегда должны получить консультацию по правильному использованию устройств. Их следует использовать регулярно, так как их максимальный эффект может проявиться через несколько дней. Наконечник аэрозольного баллончика должен быть помещен непосредственно в ноздри и направлен латерально к ипсилатеральному глазу, чтобы свести к минимуму контакт продукта с носовой перегородкой.Наиболее распространенным побочным эффектом, о котором сообщалось, является раздражение носа с последующим носовым кровотечением, оба из которых можно предотвратить, распыляя вдали от носовой перегородки. Было показано, что пероральные и инъекционные стероиды облегчают симптомы АР, но не рекомендуются для рутинного использования из-за значительного профиля системных побочных эффектов [10].

Антигистаминные препараты первого поколения включают дифенгидрамин, хлорфенирамин и гидроксизин, тогда как фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин и цетиризин являются примерами антигистаминных препаратов второго поколения.Антигистаминные препараты первого и второго поколения эффективны в борьбе с симптомами АР. Тем не менее, антигистаминные препараты первого поколения могут оказывать сильное седативное действие из-за их способности преодолевать гематоэнцефалический барьер. Эти агенты также действуют на мускариновые рецепторы, вызывая побочные эффекты в виде сухости во рту, задержки мочи, запоров и/или тахикардии. Антигистаминные препараты второго поколения обладают улучшенной селективностью к h2, обладают меньшим седативным действием и имеют более длительный период полувыведения (от 12 до 24 часов), чем препараты первого поколения.Фексофенадин не оказывает седативного действия, но лоратадин и дезлоратадин могут оказывать седативный эффект в более высоких дозах. Цетиризин обладает наибольшим седативным потенциалом среди всех антигистаминных препаратов второго поколения. Не существует какого-то одного агента, рекомендованного по сравнению с другими, так как все они показали схожие профили эффективности и безопасности с точки зрения облегчения симптомов.[5] Интраназальные антигистаминные препараты, такие как азеластин, имеют быстрое начало действия и более эффективны, чем пероральные антигистаминные препараты, в облегчении назальных симптомов. Они рекомендуются в качестве терапии первой или второй линии при АР и могут использоваться в сочетании с местными назальными стероидными спреями с синергетическим эффектом.[10]

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA), такие как монтелукаст и зафирлукаст, могут быть полезны у пациентов с АР, но они не так эффективны, как интраназальные кортикостероиды.[13] Их часто используют в комбинированной терапии с другими агентами при тяжелых или рефрактерных симптомах. Для пациентов, у которых меры по предотвращению и комбинированная фармакотерапия неэффективны, следует рассмотреть возможность иммунотерапии аллергенами. Подкожная иммунотерапия (SCIT) или сублингвальная иммунотерапия (SLIT) являются широко используемыми методами лечения.Еженедельные добавочные дозы назначаются в течение 6–8 месяцев, а затем вводятся поддерживающие дозы в течение 3–5 лет. Как правило, у пациентов наблюдается пролонгированный защитный эффект, и терапию можно прекратить.[1]

Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, полезны для облегчения симптомов, но не рекомендуются для длительного ежедневного использования из-за их профиля побочных эффектов. Интраназальные деконгестанты, такие как ксилометазолин, являются альфа-агонистами, которые доставляются непосредственно в ткани носа, вызывая вазоконстрикцию.Длительное использование интраназальных деконгестантов может вызвать рецидив заложенности носа (медикаментозный ринит), поэтому их не следует использовать более недели.[10] Кромогликат натрия (Кромолин) эффективно уменьшает чихание, ринорею и зуд в носу, поэтому является разумным вариантом. Хирургическое лечение предназначено для пациентов с полипозом носа, гипертрофией нижних носовых раковин, вызывающей трудноизлечимую заложенность носа, или хроническим заболеванием околоносовых пазух, не поддающимся медикаментозному лечению. Будесонид — единственный препарат, одобренный FDA для беременных с симптомами аллергического ринита.[1] Омализумаб, моноклональное антитело, полезен у пациентов с АР, хотя стоимость, связанная с терапией, является ограничивающим фактором при его использовании.[14] Назальный солевой раствор может быть еще одним вариантом в сочетании с другими методами лечения. Изотонические растворы более полезны для взрослых, тогда как гипертонические растворы могут быть более эффективными для детей.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз АР включает другие формы ринита, не являющиеся аллергическими. Детей, особенно в возрасте до 2 лет, также следует обследовать на наличие врожденных причин заложенности носа, таких как атрезия хоан и иммунодефицит.[2][6][10]

  • Вазомоторный ринит – невоспалительный ринит, который может быть спровоцирован изменением температуры, запаха или влажности

  • Инфекционный ринит – вирусные или бактериальные инфекции, наиболее население

  • Истечение спинномозговой жидкости – чистый ринит, рефрактерный к лечению

  • Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) – инфильтрация эозинофилов в ткани носа без аллергической сенсибилизации

  • 1 Химический ринит , бытовая химия, воздействие на спорт/отдых

  • Ринит беременных и гормонально-индуцированный ринит

  • Лекарственный ринит – e.g., НПВП, ингибиторы ACE, носовые кокаины, кокаин

  • аутоиммунные, гранулематозные и ваккулирующие ринит – гранулематоз с полигонитом, саркоидоз и др.

  • NASAL Polyposis

    4
  • NASOPHARYNECEAL NEOPLAMSH

    BIRGELE анемия – у маленького ребенка с полипозом носа и хорошо контролируемой астмой определение хлоридов пота является подходящим следующим шагом в лечении для исключения кистозного фиброза.

Соответствующие исследования и текущие испытания

В исследованиях, сравнивающих эффекты интраназальных кортикостероидов на местные антигистаминные препараты и пероральные антигистаминные препараты, было доказано, что интраназальные стероиды более эффективны в облегчении симптомов чихания, ринореи, зуда и заложенности носа и, следовательно, , рекомендуется в качестве терапии первой линии для всех пациентов с АР [15]. Имеются убедительные доказательства эффективности иммунотерапии АР и аллергической астмы, и это единственное вмешательство, модифицирующее заболевание при аллергических состояниях.[16]

Антигистаминные препараты против h4 и h5 в настоящее время изучаются для использования при АР, но ни одно из средств еще не получило одобрения. В одном небольшом исследовании было доказано, что рофлумиласт, ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ4), одобренный для пациентов с ХОБЛ, полезен при АР, но дальнейшие исследования для подтверждения результатов отсутствуют. Новым путем введения иммунотерапии является введение аллергена непосредственно в лимфатические узлы. Было доказано, что он вызывает в 10 раз более высокий аллерген-специфический IgG-ответ, что подтверждается повышенной эффективностью и безопасностью.Дапилумаб, полностью гуманизированное моноклональное антитело, улучшал назальные симптомы, связанные с АР, в недавнем рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Он работает путем ингибирования передачи сигналов IL-4 и IL-13, которые являются ключевыми факторами иммунных заболеваний. Новые терапевтические подходы, подобные этим, находятся в стадии разработки или клинических испытаний и выглядят многообещающе в лечении АР.[16]

Прогноз

Считается, что распространенность аллергического ринита достигает пика в подростковом возрасте и постепенно снижается с возрастом.В лонгитюдном исследовании во время 23-летнего наблюдения у 54,9% пациентов наблюдалось улучшение симптомов, при этом у 41,6% из них симптомы отсутствовали. Пациенты, у которых симптомы появились в более молодом возрасте, с большей вероятностью продемонстрировали улучшение. Тяжесть АР может меняться со временем и зависит от различных факторов, таких как местоположение и время года.[17] Примерно 50% пациентов, получавших иммунотерапию от аллергии на травы, отметили улучшение симптомов, которое продолжалось в течение 3 лет после прекращения терапии.[18]

Осложнения

Хронический риносинусит, хотя и отличается от аллергического ринита, может быть осложнением АР. Он характеризуется воспалением носа с симптомами заложенности носа или выделениями, продолжающимся более 3 месяцев. При хроническом риносинусите также могут обнаруживаться полипы носа (полипоз носа), которые образуются в результате хронического воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух. Носовые полипы, как правило, доброкачественные и двусторонние. Односторонние полипы носа должны вызывать подозрение на злокачественность.Заболеваемость полипами носа в общей популяции составляет примерно 4% и чаще встречается у мужчин. Варианты лечения включают местные стероиды и промывание физиологическим раствором. Хирургическое удаление предназначено для пациентов, которые не реагируют на медикаментозную терапию.[1]

Также известно, что сенсибилизация к аллергенам при АР может изменять иммунологические параметры аденоидов, приводя к гипертрофии аденоидов.[4] Дисфункция евстахиевой трубы обычно проявляется у пациентов с АР и проявляется заложенностью уха, оталгией и хлопаньем в ушах.Приблизительно от 10 до 40% пациентов с АР также имеют сопутствующую астму, и некоторые исследования показывают, что астма чаще встречается при персистирующем рините средней и тяжелой степени. Многие исследования показали, что АР является независимым фактором риска развития астмы, особенно у пациентов с диагнозом АР в младенчестве. Некоторые другие сопутствующие осложнения включают средний отит с выпотом, постоянный кашель и эозинофильный эзофагит, хотя необходимо более четко определить связь.[10]

У пациентов, подвергающихся десенсибилизации аллергенов (прививки от аллергии), может развиться острое обострение ринита или астмы, или, в худшем случае, у пациента может развиться анафилаксия.Поэтому сотрудники в отделениях, которые проводят эту терапию, должны хорошо разбираться в диагностике и лечении таких тяжелых реакций и иметь под рукой соответствующие лекарства для неотложной помощи (особенно адреналин) и оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей. [19] [20]

Консультации

Аллергический ринит чаще всего диагностируют и лечат врачи первичной медико-санитарной помощи. Тем не менее, пациенты , у которых традиционные методы лечения АР оказались неэффективными, имеют право на направление к специалисту, например аллергологу или отоларингологу (ЛОР), специализирующемуся на аллергии.Пациенты, которые считаются кандидатами на иммунотерапию, обычно получают направление к аллергологу для терапии. Конкретные результаты физикального осмотра также должны побудить к направлению, например, множественные полипы в носу у педиатрического пациента, что с большой вероятностью указывает на кистозный фиброз. Пациентов с кровянистыми или односторонними выделениями из носа (не носовым кровотечением) следует срочно направить к ЛОРу для исключения злокачественного новообразования. Любое беспокойство по поводу утечки спинномозговой жидкости, вызывающей ринорею, также требует обращения к ЛОР-специалисту.[21]

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты часто недооценивают серьезность этого состояния и не обращаются за медицинской помощью. Важно адекватно контролировать АР, особенно из-за связи между АР и астмой, при этом плохой контроль ринита предсказывает плохой контроль над астмой.[22] Соблюдение пациентом режима лечения имеет решающее значение для облегчения симптомов. Пациенты должны получать обучающие материалы с информацией об аллергическом рините и его последствиях.Более того, обучение пациентов правильному применению назальных спреев также играет важную роль в ответе пациента на терапию.[23] Пациентам следует рекомендовать смотреть вниз и впрыскивать назальный спрей прямо внутрь ноздри, направляя ее к наружным стенкам с обеих сторон. Следует подчеркнуть, что пациенту не следует делать глубокий вдох или сильно сморкаться после распыления.[15] Консультирование пациентов по избеганию известных аллергенов является необходимой, но трудоемкой задачей.[23]

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Согласно модели «экология медицинской помощи», только меньшинство пациентов обращается за медицинской помощью по поводу своих симптомов; и большинством из них занимаются лечащий врач (PCP) и практикующая медсестра.Поэтому крайне важно предоставить пациентам информацию о самоконтроле и о том, когда обращаться к своему основному лечащему врачу. Участие местных фармацевтов и практикующих медсестер может сыграть жизненно важную роль в достижении этих целей. Тем не менее, пациенты , у которых традиционные методы лечения АР оказались неэффективными, имеют право на направление к специалисту, например аллергологу или отоларингологу (ЛОР), специализирующемуся на аллергии. Пациенты, которые считаются кандидатами на иммунотерапию, обычно получают направление к аллергологу для терапии.Конкретные результаты физикального осмотра также должны побудить к направлению, например, множественные полипы в носу у педиатрического пациента, что с большой вероятностью указывает на кистозный фиброз. Пациентов с кровянистыми или односторонними выделениями из носа (не носовым кровотечением) следует срочно направить к ЛОРу для исключения злокачественного новообразования. Любые опасения по поводу утечки спинномозговой жидкости, вызывающей ринорею, также требуют обращения к ЛОР-специалисту.[21]

PCP, практикующие медсестры и специалисты по аллергии часто тесно сотрудничают при совместном ведении пациентов с АР.Межпрофессиональная команда должна работать как единая команда, чтобы обучать пациента и его семью. После первоначальной оценки и составления плана лечения практикующая медсестра, фельдшер и врач должны работать вместе, чтобы убедиться, что состояние пациента улучшается, а если нет, провести дополнительное обследование. Доступ к медицинскому обслуживанию и специалистам различается во всем мире, но, если они доступны, PCP, педиатры, аллергологи и/или ЛОР-специалисты, работающие со специально обученными ЛОР-медсестрами и клиницистами, приведут к наилучшим результатам.[21]

Ссылки

1.
Какли Х.А., Райли Т.Д. Аллергический ринит. Прим Уход. 2016 сен; 43 (3): 465-75. [PubMed: 27545735]
2.
Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Аллергия Клин Иммунол. 2001 июль; 108 (1 приложение): S2-8. [PubMed: 11449200]
3.
Pawankar R, Mori S, Ozu C, Kimura S. Обзор патомеханизмов аллергического ринита. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2011 Октябрь; 1 (3): 157-67.[Бесплатная статья PMC: PMC3206239] [PubMed: 22053313]
4.
Min YG. Патофизиология, диагностика и лечение аллергического ринита. Аллергия Астма Immunol Res. 2010 апр;2(2):65-76. [Бесплатная статья PMC: PMC2846743] [PubMed: 20358020]
5.
Tran NP, Vickery J, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергического и неаллергического. Аллергия Астма Immunol Res. 2011 июль; 3(3):148-56. [Бесплатная статья PMC: PMC3121056] [PubMed: 21738880]
6.
Уитли Л.М., Тогиас А.Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med. 2015 29 января; 372 (5): 456-63. [Бесплатная статья PMC: PMC4324099] [PubMed: 25629743]
7.
Mir E, Panjabi C, Shah A. Влияние аллергического ринита на школьников. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2012 апр;2(2):93-100. [Бесплатная статья PMC: PMC3345332] [PubMed: 22701858]
8.
Varshney J, Varshney H. Аллергический ринит: обзор. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 июнь; 67 (2): 143-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4460099] [PubMed: 26075169]
9.
Ванденплас О., Винников Д., Блан П.Д., Агаче И., Бахерт С., Бьюик М., Карделл Л.О., Куллинан П., Демоли П., Деската А., Фонсека Дж., Хаахтела Т., Хеллингс П.В., Джамарт Дж., Янтунен Дж., Калайси О., Прайс Д., Самолински Б., Састре Дж., Тиан Л., Валеро А.Л., Чжан Х., Буске Дж. Влияние ринита на производительность труда: систематический обзор. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 июль – авг;6(4):1274-1286.e9. [PubMed: 2
32]
10.
Wise SK, Lin SY, Toskala E, Orlandi RR, Akdis CA, Alt JA, Azar A, Baroody FM, Bachert C, Canonica GW, Chacko T, Cingi C, Ciprandi G, Кори Дж., Кокс Л.С., Кретикос П.С., Кустович А., Дамаск С., ДеКонде А., ДельГаудио Дж.М., Эберт К.С., Элой Дж.А., Фланаган К.Е., Фоккенс В.Дж., Францезе С., Гозепат Дж., Хальдерман А., Гамильтон Р.Г., Хоффман Х.Дж., Холфельд Дж.М. , Хаузер С.М., Хван П.Х., Инкорвайя С., Джарвис Д., Халид А.Н., Килпеляйнен М., Королевство Т.Т., Круз Х., Ларенас-Линнеманн Д., Лори А.М., Ли С.Е., Леви Дж.М., Луонг А.У., Марпл Б.Ф., МакКоул Э.Д., МакМейнс К.С. , Мелен Э., Мимс Дж.В., Москато Дж., Муллол Дж., Нельсон Х.С., Патадия М., Паванкар Р., Пфаар О., Платт М.П., ​​Райзахер В., Рондон С., Рудмик Л., Райан М., Састре Дж., Шлоссер Р.Дж., Сеттипан Р.А., Шарма Х.П., Шейх А., Смит Т.Л., Тантилипикорн П., Тверски Дж.Р., Велинг М.С., Ван Ю, Вестман М., Викман М., Захарек М.Заявление о международном консенсусе по аллергии и ринологии: аллергический ринит. Международный форум по аллергии Rhinol. 2018 Февраль;8(2):108-352. [Бесплатная статья PMC: PMC7286723] [PubMed: 29438602]
11.
Смолл П., Ким Х. Аллергический ринит. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2011 10 ноября; 7 Приложение 1: S3. [Бесплатная статья PMC: PMC3245436] [PubMed: 22166009]
12.
Yáñez A, Rodrigo GJ. Интраназальные кортикостероиды по сравнению с топическими антагонистами Н2-рецепторов для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом.Энн Аллергия Астма Иммунол. 2002 г., ноябрь; 89 (5): 479–84. [PubMed: 12452206]
13.
Ratner PH, Howland WC, Arastu R, Philpot EE, Klein KC, Baidoo CA, Faris MA, Rickard KA. Водный назальный спрей флутиказона пропионата обеспечивал значительно большее улучшение дневных и ночных назальных симптомов сезонного аллергического ринита по сравнению с монтелукастом. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2003 г., май; 90 (5): 536-42. [PubMed: 12775135]
14.
Масьери С., Кавальер С., Бегварфай Э., Розати Д., Минни А.Влияние терапии омализумабом на аллергический ринит: пилотное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 декабря; 20 (24): 5249-5255. [PubMed: 28051241]
15.
Scadding GK. Оптимальное лечение аллергического ринита. Арч Дис Чайлд. 2015 июнь; 100 (6): 576-82. [Бесплатная статья PMC: PMC4514979] [PubMed: 25838332]
16.
Heffler E, Brussino L, Del Giacco S, Paoletti G, Minciullo PL, Varricchi G, Scadding G, Malvezzi L, De Virgilio A, Spriano G, Пуджиони Ф., Форнеро М., Ролла Г., Каноника Г.В.Новые препараты для лечения аллергического ринита на ранних стадиях клинических испытаний. Мнение эксперта по расследованию наркотиков. 2019 март; 28(3):267-273. [PubMed: 30676119]
17.
Greisner WA, Settipane RJ, Settipane GA. Естественная история сенной лихорадки: 23-летнее наблюдение за студентами колледжей. Аллергия Астма Proc. 1998 сен-октябрь; 19(5):271-5. [PubMed: 9801740]
18.
Durham SR, Emminger W, Kapp A, Colombo G, de Monchy JG, Rak S, Scadding GK, Andersen JS, Riis B, Dahl R. Долгосрочная клиническая эффективность в отношении пыльцы трав индуцированный риноконъюнктивит после лечения SQ-стандартизированными таблетками для иммунотерапии аллергии на травы.J Аллергия Клин Иммунол. 2010 Январь; 125(1):131-8.e1-7. [PubMed: 20109743]
19.
Родригес Дель Рио П., Видаль С., Джаст Дж., Табар А.И., Санчес-Мачин И., Эберле П., Борха Дж., Бубель П., Пфаар О., Демоли П., Кальдерон М.А. Европейский обзор побочных системных реакций при иммунотерапии аллергенами (EASSI): педиатрическая оценка. Детская Аллергия Иммунол. 2017 Февраль;28(1):60-70. [PubMed: 27637414]
20.
Чинги С., Уоллес Д., Баяр Мулук Н., Эбисава М., Кастельс М., Шахин Э., Алтынтопрак Н.Лечение анафилаксии в условиях офиса. Am J Rhinol Аллергия. 2016 июль;30(4):118-23. [PubMed: 27456586]
21.
Ryan D, van Weel C, Bousquet J, Toskala E, Ahlstedt S, Palkonen S, van den Nieuwenhof L, Zuberbier T, Wickman M, Fokkens W. Первичная помощь: краеугольный камень диагностика аллергического ринита. Аллергия. 2008 г., август; 63 (8): 981-9. [PubMed: 18691300]
22.
Lipworth B, Newton J, Ram B, Small I, Schwarze J. Рекомендации по алгоритму фармакологического лечения аллергического ринита в Великобритании: консенсусное заявление группы экспертов.NPJ Prim Care Respir Med. 2017 23 января; 27 (1): 3. [Бесплатная статья PMC: PMC5434768] [PubMed: 28115736]
23.
Rosenwasser LJ. Лечение аллергического ринита. Am J Med. 2002 г., 16 декабря; Приложение 113 9A:17S-24S. [PubMed: 12517578]

Ринит – ENT Health

Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, возникает, когда иммунная система вашего организма чрезмерно реагирует на определенные неинфекционные частицы, такие как пыльца растений, плесень, пылевые клещи, животные белки, химические вещества, продукты питания, лекарства, яд насекомых и другие триггеры.Во время аллергического приступа особое антитело (боевой белок), называемое IgE, прикрепляется к клеткам, которые выделяют гистамин и другие химические вещества в легких, коже и слизистых оболочках тела. Эти химические вещества открывают кровеносные сосуды и вызывают покраснение кожи и отек мембран. При этом в носу возникает чихание, зуд, насморк, заложенность носа.

Сезонный аллергический ринит зависит от конкретных растений, которые опыляются в это время. В Соединенных Штатах весенний аллергический ринит обычно возникает из-за опыления деревьев.Аллергический ринит в начале лета часто возникает из-за опыления трав, а аллергический ринит осенью обычно из-за опыления сорняков. Повышенная чувствительность к амброзии очень распространена осенью. Также осенью у вас могут возникнуть аллергические симптомы от спор плесени на опавших листьях.

Круглогодичный аллергический ринит может ощущаться круглый год и может быть результатом чувствительности к животным белкам, плесени, комнатным растениям и пылевым клещам в коврах и обивке. При обращении за медицинской помощью при подозрении на аллергический ринит важно знать характер симптомов (сезонные триггеры, в помещении или в помещении).на открытом воздухе, специфические триггеры, воздействие на животных и т. д.).

Неаллергический ринит и вазомоторный ринит (разновидность неаллергического ринита) не зависят от наличия антител IgE и не связаны с аллергической реакцией. У вас может быть неаллергический ринит, даже если у вас положительный результат теста на аллергию. Некоторые из причин неаллергического ринита включают:

  • Определенные инфекции
  • Некоторые лекарства (различные безрецептурные и отпускаемые по рецепту препараты)
  • Прием пищи и питье (иногда определенные продукты, иногда вся еда/питье)
  • Изменения погоды или температуры
  • Старение
  • Гормональные изменения или беременность
  • Употребление алкоголя, особенно красного вина
  • Воспаление или раздражение в носу, не связанное с аллергией
  • Назальные симптомы других заболеваний

Условия?

В зависимости от типа ринита могут быть связаны определенные состояния, например:

  • Астма
  • Острый синусит
  • или дисфункция евстахиевой трубы)
  • Ларингит (воспаление, вызывающее охриплость голоса)
  • Эозинофильный эзофагит
  • Нарушение сна

Хронический ринит – America’s Best Care Plus

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит, также известный как хронический синусит, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки носа человека.Это может быть вызвано бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, которая приводит к воспалению. В некоторых случаях полипы в носу также могут быть причиной этого расстройства, называемого хроническим ринитом. Этот вид ринита в определенном случае может также сопровождаться туберкулезом, риноспоридиозом, риносклеромой, гистоплазмозом, лепрой, лейшманиозом, бластомикозом, сифилисом.

Человек, страдающий этим заболеванием, испытывает боль и давление на лицо. Кроме того, они могут также испытывать заложенность носа, кашель, заложенность носа и временную потерю обоняния.Это состояние может длиться более 12 недель; он также может вернуться, поскольку он носит хронический характер.

Симптомы хронического ринита

Некоторыми симптомами хронического ринита являются заложенность носа, чихание, зуд в носу и насморк. Постназальное затекание — еще один распространенный признак этого состояния. Постназальный затек, в свою очередь, может привести к хроническому кашлю и боли в горле. Хронический ринит в тяжелых случаях может вызывать частые кровотечения и корки. Кроме того, из-за этого расстройства у пациента также могут появиться гнойные выделения с неприятным запахом из носа.

Причины хронического ринита

Причины ринита зависят от его вида. Ринит подразделяется на три основных типа: аллергический ринит, неаллергический ринит и смешанный ринит. Причины всех трех типов различаются. Однако некоторые из общеизвестных причин, связанных с возникновением этого конкретного расстройства, включают переносимые по воздуху раздражители и низкую влажность.

Лечение хронического ринита

Так же, как и причины, лечение насморка зависит и от его видов.Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо признаки и симптомы этого заболевания. Ваш врач может назначить противоотечные средства после изучения вашего состояния. Известно, что деконгестанты облегчают симптомы хронического ринита.

Некоторые люди путают хронический ринит с аллергическим ринитом. Однако между ними существует огромная разница. Аллергический ринит, как следует из названия, вызывается аллергенами, которым подвергается пациент. Эти аллергены могут быть найдены в окружающей среде или в их доме.Когда человек вдыхает эти аллергены, он заболевает. Симптомы аллергического ринита включают чихание, зуд, выделение слизи из носа и слезотечение. Этот тип ринита также вызывает отек глаз и ушей пациента. Кроме того, они могут также испытывать крапивницу и сыпь на теле.

Заключительное слово

Хронический ринит требует немедленного лечения. Состояние больного может ухудшиться, если его вовремя не диагностировать и не лечить.Как обсуждалось выше, существуют разные типы ринита; таким образом, крайне важно правильно поставить диагноз, чтобы можно было определить тип ринита, которым страдает пациент. Этот диагноз позволит врачу предложить подходящее лечение для пациента.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Медицинская информация на этом сайте предоставляется только в качестве информационного ресурса и не может использоваться или полагаться на какие-либо диагностические или лечебные цели. Эта информация не предназначена для обучения пациентов, не создает отношений между пациентом и врачом и не должна использоваться в качестве замены профессиональной диагностики и лечения.

Хронический ринит — Somerset County Somerville, NJ: Ear, Nose & Throat Care, PC: ЛОР-специалист

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит — это клинический термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки носа. Условие сохраняется более четырех недель и вызывает неудобные симптомы, в том числе:

  • насморк
  • Назальный затор
  • зуд зуд, нос, или горло
  • Sheezing
  • пост-носовой капель
  • кашель
  • головных болей

Большинство пациентов испытывают заложенность носа, но не выделяют много слизи при сморкании.Ваши симптомы могут варьироваться по степени тяжести и варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас аллергический или неаллергический хронический ринит.

Что вызывает хронический ринит?

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеют разные причины. Аллергический хронический ринит является симптомом аллергической реакции на переносимые по воздуху аллергены, такие как амброзия, пыльца, плесень, пылевые клещи или перхоть домашних животных.

Воздушные раздражители также могут вызывать неаллергический ринит, но ваша иммунная система в этом не участвует. Например, дым, колебания погоды, инфекции верхних дыхательных путей, гормональные изменения или стресс могут вызвать воспаление носа.

Структурные аномалии, такие как искривление носовой перегородки, увеличенные носовые раковины или аденоиды, также могут вызывать хронический неаллергический ринит. У вас также может быть дисбаланс носовых нервов.

Когда следует обратиться к врачу по поводу хронического ринита?

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если у вас есть симптомы, которые сохраняются более 7-10 дней. В большинстве случаев ваше тело борется с простудой в течение этого периода времени. Если ваши симптомы сохраняются, это может быть признаком более серьезной проблемы.

Врачи Ear, Nose & Throat Care, PC, предлагают экспертное тестирование для диагностики вашего состояния и определения наилучшего лечения для облегчения симптомов и восстановления здоровья. Например, они проводят всесторонние тесты на аллергию, а также эндоскопию носа и другие визуализирующие тесты.

Как лечится хронический ринит?

Врачи Ear, Nose & Throat Care, PC разрабатывают индивидуальные планы лечения хронического ринита. В зависимости от ваших потребностей, они могут назначить лекарства, в том числе противоотечные средства, антигистаминные препараты и назальные спреи.

Они также предлагают современные минимально инвазивные процедуры для удаления избыточной ткани и коррекции структурных аномалий, влияющих на ваше состояние, в том числе: для твоего здоровья.

Позвоните в отделение ухода за ухом, носом и горлом, PC или запишитесь на прием онлайн сегодня, чтобы получить квалифицированную диагностику и лечение хронического ринита.

*Видео-отзыв от одного из Dr.Пациенты Бортникера ниже:

Хронический ринит – Сэнди-Спрингс, Атланта, Джорджия: Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, PC.

Насморк, боль в глазах и заложенность носа — это достаточно плохо, когда у вас острый приступ ринита, но становится намного хуже, когда он перерастает в хроническую проблему. Если у вас хронический ринит, Рами А. Тритт, доктор медицины, и Грегг Р. Сакс, доктор медицинских наук, из Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, P.С. может помочь. Сертифицированные отоларингологи и их команда имеют значительный опыт помощи пациентам как с аллергическим, так и с неаллергическим хроническим ринитом. Позвоните в один из двух их офисов в Атланте, штат Джорджия, чтобы узнать больше, или запланируйте консультацию, используя форму онлайн-бронирования.

  


Что такое хронический ринит?

Хронический ринит — это состояние, при котором ткани, выстилающие носовые ходы, воспаляются и остаются в таком состоянии более четырех недель.Типичные симптомы хронического ринита могут включать в себя:

  • Nasal Consertion
  • Red, раздраженные, или зудные глаза
  • Sheezing
  • Sheeezing
  • насморк
  • постназальный кашель
  • хронический кашель
  • головных болей

симптомы вы может варьироваться в зависимости от причины вашего хронического ринита.

Что вызывает хронический ринит?

Хронический ринит чаще всего является результатом аллергии.Аллергии, такие как сенная лихорадка (сезонный аллергический ринит), широко распространены, но не только пыльца может вызывать аллергический ринит. Споры плесени, пыль и перхоть домашних животных также являются частыми триггерами.

Подобные аллергии развиваются, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на те или иные частицы, которые вы вдыхаете. В ответ ваш организм высвобождает гистамин, химическое вещество, вызывающее неприятные симптомы ринита.

Однако также возможен неаллергический ринит, вызывающий аналогичные симптомы, но не являющийся реакцией иммунной системы.Вместо этого отек и заложенность возникают из-за расширения кровеносных сосудов внутри ваших носовых ходов.

Неаллергический ринит может быть вызван такими веществами, как дым или загрязнение воздуха. Он также может развиваться как симптом структурных проблем, таких как увеличенные носовые раковины или искривление перегородки внутри носа, что может потребовать хирургического вмешательства.

Во многих случаях причина неясна. Тестирование на аллергию в Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, P.C. может определить, вызван ли ваш хронический ринит аллергией.Это важно для выбора правильного лечения.

Как лечится хронический ринит?

Если хронический ринит вызван аллергией, антигистаминные препараты могут снизить выработку гистамина в организме. Назальные спреи или пероральные препараты, содержащие антигистамин, доступны без рецепта или по рецепту от Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, P.C.

Противоотечные средства могут быть полезны в течение короткого периода времени, но существует опасность того, что использование этих лекарств в течение более трех дней может привести к обострению хронического ринита.

Если эти методы лечения не облегчают ваши симптомы или у вас неаллергический хронический ринит, могут помочь стероидные назальные спреи. Стероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом, который может уменьшить отек носовых ходов и уменьшить заложенность носа.

Другим методом лечения хронического аллергического ринита является иммунотерапия. Это включает в себя курс уколов от аллергии или капсул, которые тают под вашим языком. Уколы и капсулы содержат небольшое количество аллергена, вызывающего ринит, поэтому со временем ваше тело постепенно теряет чувствительность.

В кабинете под местной анестезией также доступны процедуры VivAer и ClarFfix для уменьшения заложенности носа и отека носовых ходов из-за хронического ринита.

Чтобы облегчить симптомы хронического ринита, позвоните в Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, P.C. сегодня или запишитесь на прием онлайн.

Зуд, слезотечение, насморк? – Вылечи свой хронический ринит

Не можешь перестать чихать? Вы испытываете заложенность носа и водянистый насморк?

Разочарование? Не можете остановить капельницу и понюхать?

Не живите с этим.Исправьте это с ClariFix®!

Выясните причину насморка и заложенности носа с помощью простого лечения в офисе, которое устраняет источник ваших симптомов.

Узнайте больше об этом лечении хронического ринита

Что такое хронический ринит?

Ринит вызывается воспалением слизистых оболочек носовых ходов. У вас могут развиться дополнительные симптомы раздражения носа, заложенности носа и постназального затекания. Некоторым больным ринитом трудно спать по ночам из-за дискомфорта в носу.

Если вы часто испытываете эти симптомы, возможно, у вас Хронический ринит . Многочисленные вещи могут вызвать ваши симптомы. Некоторые из них являются источниками аллергии, а некоторые считаются неаллергическими.

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает, когда ваша иммунная система становится чувствительной к неинфекционным частицам, таким как пыльца растений, плесень, пылевые клещи, перхоть животных, а также к некоторым продуктам питания и лекарствам. Когда вы сталкиваетесь с этими веществами, ваша иммунная система реагирует так, как будто они вредны, и запускает выброс гистамина в слизистые оболочки, легкие и кожу.В результате ваши кровеносные сосуды расширяются и вызывают отек и покраснение. Если реакция возникает в ваших носовых ходах, ваш нос становится зудящим, жидким и заложенным из-за раздражения, и вы начинаете чихать.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка)

Сезонный аллергический ринит  обычно называют «сенной лихорадкой», хотя он вызывается не только «сенной лихорадкой».

  • Дерево Plobenen – Аллергические реакции распространены в конце марта или начале апреля
  • Ragweed – Основная причина сезонного аллергического ринита встречается в конце весны или Лето
  • пресс-формы – обычно найдены в упавших листьях, наиболее распространены в октябре и ноябрь
  • 99

многолетний аллергический ринит

многолетний аллергический ринит не имеет сезона и может произойти от воздействия круглогодичные аллергические источники.Шерсть домашних животных, ковровое покрытие, обивка, плесень на обоях, комнатные растения и даже компоненты загрязнения воздуха могут вызывать круглогодичный аллергический ринит.

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит считается вазомоторной реакцией на раздражители, а не иммунным ответом.

Симптомы могут быть похожи на симптомы аллергического ринита, за исключением зуда, но источники вашей реакции и реакции на лечение обычно другие. Бывает трудно отличить неаллергический ринит от аллергического.Иногда неаллергическая форма может быть подтверждена только после того, как терапия типичных триггеров аллергии не увенчалась успехом.

Общие источники неаллергического ринита:
  • Сигаретный дым
  • Воздух загрязняющих веществ
  • Сильные запахи
  • Алкогольные напитки
  • холодная температура
  • Одноместные препараты
  • ОБЪЕДИНЕНИЕ МЕДИЧЕНИЯ, таких как диспетчерские распылители

Не уверены, как справиться с симптомами хронического ринита?

Мы гордимся тем, что являемся одной из избранных практик в США.S. предлагает этот новый и инновационный вариант лечения хронического ринита.

ClariFix® — клинически проверенный малоинвазивный метод лечения хронического ринита.

Для получения дополнительной информации о процедуре ClariFix® обратитесь в центр CT ENT Sinus Center.

Запишитесь на прием сейчас

Увидев их многочисленные объявления, я убедил папу «просто проверить слух». Хотел бы я, чтобы он сам воспользовался компьютером, чтобы сказать, как ему жаль, что он так долго ждал помощи. Это замечательная группа, и легко увидеть, что они действительно заботятся о нас и получают удовольствие от того, что они делают, то есть помогают людям снова услышать.Определенно рекомендую!
– Лана К.

Впервые за 12 лет я могу нормально дышать на 100%! Вдобавок ко всему, косметически мой нос после того, как его снова сломали во время процедуры, выглядит естественно, как он выглядел до того, как он сломался в моей аварии 12 лет назад! Очень рекомендую, если у вас проблемы с дыханием из-за носа. Вы действительно станете другим человеком. Персонал замечательный, также очень дружелюбный и гостеприимный.
– Майкл С.

Я выздоровел! Спасибо, доктор.Вайс, Мишель, Лиза и все остальные. Я быстро оправился после операции, и моя аллергия прошла. Чувствую себя великолепно!
– Меган Р.

Если у вас есть какие-либо трудности с дыханием через нос или какие-либо проблемы с носом в целом, обращайтесь к доктору Вайсу. Доктор Вайс прооперировал меня 5 октября 2016 года, что оказалось не таким уж большим событием, как я ожидал. Теперь я могу дышать так, как никогда раньше. Это было величайшее ощущение, когда я могла дышать через нос.Спасибо доктору Вайсу за превосходную, фантастическую, выдающуюся работу.
– Стивен Ф.

Я так благодарен за эту практику! В течение многих лет я ужасно страдал от тяжелых инфекций носовых пазух, вызванных каждой простудой, которую я подхватывал. Доктор Вайс применил консервативный подход с баллонной хирургией, чтобы расширить доступ к носовым пазухам и от них. Это было безболезненно и не требовало времени на восстановление… Это изменило мою жизнь. Доктор Вайс — заботливый и опытный врач, которому я благодарен за то, что он дал мне гораздо лучшее качество жизни.Практика, все сотрудники заботливы и веселы, и я не могу рекомендовать ее достаточно высоко!
– Дебби Т.

Хотел бы я поставить 10 звезд! Наш опыт не мог быть лучше! Спасибо вам, ребята, за все время, которое вы потратили на то, чтобы мой маленький человек снова услышал. Теперь он слышит меня, когда я говорю ему, что люблю его.
– Джонатан М.

Обратите внимание:   Поскольку каждый пациент уникален, ваши результаты могут отличаться.

Хронический ринит | Топика ЛОР

Ринит похож на сенную лихорадку, но вызывается чем-то другим, а не аллергеном.Названный неаллергическим ринитом, чтобы отличить их друг от друга, он вызывает симптомы, похожие на простуду, которые могут вызвать у вас чувство несчастья и усталости. Может потребоваться тестирование на аллергию, чтобы исключить сенную лихорадку и точно диагностировать неаллергический ринит.

Что вызывает ринит?

Ринит является распространенным явлением и может быть вызван различными факторами. Вирусы, бактерии и другие раздражители могут вызывать симптомы. Некоторые из наиболее распространенных триггеров включают вирусные инфекции (простуда и грипп), изменения погоды, переносимые по воздуху раздражители (пыль, смог, духи), продукты питания и напитки (горячая пища, острая пища, алкоголь), стресс, гормональные изменения (беременность, менструация) и некоторые лекарства (аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы).

Каковы симптомы ринита?

Симптомы неаллергического ринита аналогичны симптомам простуды. Насморк, заложенность носа, чихание и выделения из носа — все это распространенные явления, которые могут продолжаться неопределенное время или возникать и исчезать.

В отличие от сенной лихорадки неаллергический ринит не вызывает зуда в глазах, носу или горле. Отсутствие этих симптомов является хорошим показателем того, что вы страдаете ринитом, а не сенной лихорадкой, вызванной аллергией. Неаллергический ринит не просто надоедает; если его не лечить, это может вызвать полипы в носу, хронический синусит и ушные инфекции.

Как лечится ринит?

Ваш врач поставит диагноз неаллергического ринита на основании ваших симптомов и истории болезни, а также исключит аллергическую причину с помощью кожных анализов и анализов крови. Проблемы с носовыми пазухами проявляются схожими симптомами, поэтому вам также может потребоваться эндоскопия носа или компьютерная томография, чтобы исключить полипы носа или искривление носовой перегородки.

Назначенное вам лечение будет зависеть от тяжести ваших симптомов. Легкие случаи ринита можно лечить простыми домашними средствами; орошение носовых проходов с помощью нети-пота или шприца с грушей, использование увлажнителя воздуха для увлажнения воздуха и обильное питье — все это может помочь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.