Как определяют аппендицит: Признаки аппендицита и его лабораторная диагностика

симптомы, признаки острого, хронического аппендицита у взрослых и детей

Аппендицит – это острое или хроническое воспаление червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса). Опасность аппендицита состоит в последующих осложнениях. Заболевание может провоцировать перфорацию аппендикса, а это чревато появлением абсцессов, перитонитом и в особо сложных случаях сепсисом.

Признаки аппендицита у детей и взрослых

  • острая боль вначале по всему животу, затем с локализацией в правой нижней области брюшины;
  • расстройства кишечника, приступы тошноты и рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела 37-38º.

Диагностика аппендицита

Определение диагноза острого аппендицита в обычной ситуации не представляет никаких сложностей. Однако индивидуальные особенности расположения аппендикса и различная интенсивность воспаления могут утруждать диагностику болезни.

Симптомы аппендицита у взрослых могут иметь схожесть с иными заболеваниями, поражающими ЖКТ (почечными коликами, аднекситом, холециститом или панкреатитом в острой форме, перфорирующей язвой), а также некоторыми другими болезнями (воспалением правой доли легкого, опоясывающим лишаем). Симптомы аппендицита у женщин часто путают с внематочной беременностью и другими гинекологическими патологиями.

Для диагностики заболевания врач опрашивает и тщательно осматривает пациента.

Для более точного определения назначаются дополнительные исследования:

Лечение аппендицита в «СМ-Клиника» в Рязани

Единственным методом лечения аппендицита является хирургическая операция – аппендэктомия.

Оперативное вмешательство по резекции аппендикса проводится открытым или эндоскопическим методом.

В «СМ-Клиника» оперируют высококвалифицированные хирурги, которые обладают большим практическим опытом. Хирургическое отделение оборудовано всей необходимой медицинской техникой, позволяющей выполнять высокоточные операции.

Врачи «СМ-Клиники» используют современный и малоинвазивный метод – эндоскопическую аппендэктомию. Операция выполняется через небольшие проколы с помощью эндоскопа, что позволяет применять даже местное обезболивание.

Если аппендицит не имел осложнений, то пациент может покинуть клинику на второй день. При перфорации придатка или резвившемся перитоните восстановительный период может занять до 7 дней. На это время пациенты «СМ-Клиника» размещаются в комфортном стационаре и окружаются заботливым вниманием медицинского персонала. Чтобы избежать инфекционных осложнений может использоваться антибиотикотерапия.

Если вас беспокоят боли и наблюдаются тревожные симптомы аппендицита – записывайтесь на прием в «СМ-Клиника» в Рязани.

Острый аппендицит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение аппендицита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Острый аппендицит является заболеванием, которое требует срочной (экстренной) хирургической помощи, т.к. воспалительное поражение отростка слепой кишки может быстро перейти на брюшину, спровоцировать перитонит и другие неблагоприятные пути развития этой клинической ситуации. В детском возрасте заболевание протекает достаточно быстро, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует незамедлительно обращаться к детскому хирургу.

Острый аппендицит – патология, которая не имеет возрастной принадлежности, может встречаться даже у новорожденных. Однако чаще всего заболевание развивается у детей старше 7 лет, достигая пика в возрастной категории 9-12 лет. Острый аппендицит с одинаковой распространенностью регистрируется как среди девочек, так и среди мальчиков.

Осложнения

Острый аппендицит может приводить к разнообразным осложнениям, скорость развития которых зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.
  • Аппендикулярный инфильтрат – это конгломерат, который состоит из кишечных петель и сальника, которые окутывают воспаленный аппендикс.
  • Перфорация аппендикса – гнойное расплавление стенки отростка.
  • Диффузный и разлитой перитонит – острое воспалительное поражение брюшины всей брюшной полости, которое угрожает инфекционно-септическим шоком.
  • Синдром кишечной недостаточности – на фоне воспаления нарушается перистальтика кишечника.

Диагноз острого аппендицита – это прямое показание для хирургического вмешательства. Консервативное лечение не позволяет купировать воспалительный процесс. Операция заключается в удалении червеобразного отростка и санации брюшной полости.

Хирургическое вмешательство выполняется лапароскопическим доступом. Данный вариант является золотым стандартом хирургического лечения острого аппендицита. Лапароскопическая аппендектомия отличается хорошим эстетическим результатом, быстрым восстановлением и наименьшим травматизмом тканей. Однако для проведения лапароскопической аппендэктомии должны быть необходимые условия, в частности отсутствие тотального перитонита. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью в первые часы с момента развития заболевания.

Длительность операции при отсутствии осложнений составляет от 10 до 50 минут, при их наличии или атипичном анатомическом расположении аппендикса – может увеличиваться до 2 часов.

В первом случае ребенок в стационаре проводит 3-5 дней, а во втором – не менее 10 дней. В некоторых случаях при длительном дооперационном заболевании пациента и наличие осложнённых форм аппендицита требуется пребывание пациента в палате реанимации.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

При появлении тревожных симптомов у ребенка и в зависимости от его общего состояния можно выбрать 3 способа получения медицинской помощи: вы можете обратиться непосредственно в клинику, вызвать врача на дом или вызвать «скорую помощь». «СМ-Доктор» располагает возможностями для оказания всех трех видов помощи.

Симптомы

Главный симптом начинающегося острого аппендицита у детей – это боль в животе, которая не имеет четкой локализации. Болеть может как в околопупочной области, так и в эпигастрии. Болевой синдром сопровождается тошнотой и отказом от пищи, может встречаться и рвота, которая не приносит облегчения. Через несколько часов боль становится более локализованной и ребенок указывает место, где у него болит – в правой подвздошной области живота.

Из-за боли ребенок находится в вынужденном положении – сгибает и подтягивает ноги к животу и лежит на правом боку. По мере прогрессирования патологического процесса ребенок щадит живот, поэтому выключает участие брюшной стенки в акте дыхания.

В первые часы острого воспаления червеобразного отростка температура тела нормальная или слегка повышенная. Лихорадка более 38°С обычно указывает на развитие гнойных и деструктивных форм аппендицита, требуется незамедлительное обращение к детскому хирургу. Промедление может угрожать развитию инфекционно-токсического шока и угрозе перфорации отростка.

Обычно стул у ребенка с острым аппендицитом отсутствует. Однако если слепозаканчивающийся отросток имеет тазовое расположение, то наблюдается понос (учащенный стул жидкой консистенции с примесью слизи). На фоне острого аппендицита развивается интоксикация организма. Это проявляется учащением сердцебиения и наличие белого налета на языке.

Отдельно остановимся на симптоматике острого аппендицита у детей до 3 лет. Несмотря на то, что это редкое заболевание для этого возраста, оно все же встречается, причем отличается особенно бурным и агрессивным течением. Симптомы появляются среди полного благополучия. Малыш становится капризным, отказывается от еды, а температура практически сразу же повышается до 38-39°С. Появляется неоднократная рвота и частый жидкий стул, в котором могут быть прожилки крови и слизи. При наличии таких симптомов важно незамедлительно обратиться в клинику, которая оказывает круглосуточную медицинскую помощь.

Результат лечения

После хирургического вмешательства, проведенного по поводу острого аппендицита, наступает полное выздоровление ребенка – причинный очаг удаляется из организма. Раннее послеоперационное лечение продолжается в течение нескольких дней (после лапароскопии – 2-3 дня). Ребенок через 1-2 недели может вернуться к привычному образу жизни.

«СМ-Доктор» – это клиника, которая специализируется на оказании срочной помощи детям в режиме 24/7. Наши специалисты помогут разобраться и справиться даже с самой сложной клинической ситуацией.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Первые признаки хронического аппендицита – причины и лечение

Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика и многочисленные нюансы острого и хронического воспаления аппендикса делают постановку диагноза и хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей.

Различают рецидивирующий хронический аппендицит и первично-хронический аппендицит. Рецидивирующий аппендицит развивается после перенесенного приступа острого аппендицита, первично-хронический – при отсутствии предшествовавшего острого приступа.

Обычно после перенесенного острого воспаления червеобразного отростка полного выздоровления не наступает. В отростке, его брыжейке и в окружающих тканях остаются значительные патологоанатомические изменения в виде рубцов и спаек. Рубцовые изменения в стенке отростка суживают его просвет, образуют перегибы, перемычки, что затрудняет опорожнение полости отростка.

Наличие рубцов и спаек нарушает васкуляризацию и иннервацию отростка и его брыжейки. Нарушение трофики понижает устойчивость ткани стенки отростка к внедрению инфекции, следствием чего является новое воспаление, более частая перфорация и гангрена отростка.

Кроме того, в отростке и в спайках продолжает существовать дремлющая инфекция, готовая при неблагоприятных условиях дать новую вспышку воспалительного процесса. При первично-хроническом аппендиците воспалительные изменения в отростке бывают выражены слабо.

Симптомы

При обострении заболевания может появляться тошнота и рвота. Во время объективного осмотра врач может обнаруживать болезненность в правой подвздошной области при глубокой пальпации. Нередко слабоположительными бывают симптомы раздражения брюшины и наличия воспаления в области червеобразного отростка.

Характерно наличие в анамнезе одного или нескольких повторных приступов острого аппендицита. В промежутках между приступами субъективные жалобы могут отсутствовать, иногда чувствуется небольшая болезненность в области слепой кишки, отмечаются диспептические явления, запоры. Иногда боли появляются только во время физического напряжения.

При исследовании определяется нерезкая локальная болезненность в области слепой кишки. При рентгенологическом исследовании (о необходимости которого нередко забывают) определяется плохая наполняемость или отсутствие заполнения червеобразного отростка контрастной массой.

При редко встречающемся первично-хроническом аппендиците симптомы бывают аналогичные. Большинство больных жалуется на периодические ноющие боли, плохой аппетит, явления колита, раздражительность. Определяется вздутие и повышенная чувствительность области слепой кишки.

Осложнения

При любой форме хронического аппендицита возможно развитие острого приступа и тяжелого поражения отростка (гангрена, перфорация). В отдельных случаях при наличии спаек может наступить непроходимость кишечника.

Диагноз

Наличие локальной болезненности в правой подвздошной области может указывать на аппендицит. В некоторых трудных случаях выяснению диагноза может помочь рентгенография червеобразного отростка.

Путем всестороннего обследования необходимо исключить заболевание правой почки и мочеточника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и женской половой сферы. Клиническую картину, сходную с хроническим аппендицитом, иногда вызывают глисты. Поэтому следует обязательно производить соответствующее исследование на яйца глистов.

Лечение

При наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа.

До операции рекомендуется растительно-молочная диэта с ограничением черного хлеба, капусты и мяса. Местно: грелки, а при запорах клизмы.

ОСТЕОПАТИЯ И ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ

Среди всех негативных последствий хирургического вмешательства особое место занимают спайки: после операции, вследствие которой происходит повреждение мягких тканей, могут образовываться внутренние рубцы, «склеивающие» органы и ткани. Из-за этого нарушается их естественная подвижность, что, в свою очередь, приводит к нарушению и их функции.

Спайки могут никак себя не «выдавать», а могут периодически беспокоить болевыми ощущениями. Обычно пациенты жалуются на тянущие боли в области проведения операции, дискомфорт зачастую возникает при физических нагрузках или при резком изменении положения тела. Иногда новообразованные «лишние» связки вызывают серьёзные нарушения и последствия. Так, спайки после аппендицита могут стать причиной расстройств желудочно-кишечного тракта – например, частых запоров или нарушений двигательной функции кишечника и желчевыводящих путей.

Выявить послеоперационные спайки не так просто: например, аппарат УЗИ их просто «не видит». В последнее время для выявления проблемы активно используется лапароскопия. При этой малоинвазивной процедуре в небольшие проколы стенки живота в брюшную полость человека вводится миниатюрная видеокамера, которая передаёт визуальное изображение внутренних органов на компьютер. Такое «минивторжение» в организм проводится под общим наркозом.

Однако выявить наличие спаек и провести их лечение можно и без оперативного вмешательства, например, в остеопатическом центре. Остеопат способен «увидеть» проблему своими чувствительными пальцами: зная досконально все анатомические и физиологические особенности человеческого организма, он быстро обнаружит нарушение.

Острый аппендицит – Клиника 29

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

История
Впервые описание червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке. Позже европейскими врачами описаны случаи находок воспалённого червеобразного отростка на вскрытиях. Этому не придавали большого значения, так как считали, что аппендицит есть следствие воспаления слепой кишки. В XIX веке британские хирурги Брайт и Аддисон подробно описали клинику острого аппендицита и привели доказательства существования данного заболевания и его первичности по отношению к воспалению кишки. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand.
В России первая операция удаления червеобразного отростка была сделана в 1888 г., провёл её врач К. П. Домбровский в Петропавловской больнице. Активно же оперировать аппендицит начали только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.

Частота и распространение
Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет, частота встречаемости у детей не более 1-3 %; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.

Этиология и патогенез
Основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию (закупорку) просвета отростка вызывают каловые камни (35 % наблюдений), гиперплазия лимфоидных фолликулов. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом.

Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка, что в свою очередь может приводить к перфорации стенки отростка (возникновению отверстия, «аппендицит лопнул», по народной терминологии) — внутрибрюшная катастрофа, которая приводит к излиянию гнойного содержимого, содержащего огромное количество микробов, в стерильную брюшную полость. Возникает угрожающее жизни больного осложнение — разлитой гнойный перитонит.  В некоторых случаях при несвоевременном оказании медицинской помощи у больных могут возникать и другие осложнения: периаппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, острый пилефлебит.

Хронический аппендицит — редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка. Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого), но в то же время, многими авторами исключается наличие хронического аппендицита.

Клинические проявления
Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области; нередко она имеет нелокализованный характер (боли «по всему животу»), через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера. Несколько реже болевое ощущение появляются сразу в правой подвздошной области.

Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счет гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
Отсутствие аппетита;
Тошнота, рвота 1-2 кратная и носит рефлекторный характер. Появление тошноты и рвоты до возникновения болей не характерно для острого аппендицита;
Подъём температуры до 37-38 °С
Возможны: жидкий стул, частое мочеиспускание

Острый аппендицит при беременности

Острый аппендицит — самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у беременных. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на 700—2000 беременных.
Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита. Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.
Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка.
У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка (правый боковой отдел живота, правое подреберье).

Диагностика

Клинические признаки и симптомы

  • болезненность в правой подвздошной области при пальпации;
  • напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
  • болезненность передней стенки ампулы прямой кишки за счёт наличия выпота в кармане Дугласа, или в дугласовом пространстве при ректальном исследовании;
  • симптом Бартомье-Михельсона — болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
  • симптом Воскресенского — врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности;
  • симптом Клемма (Klemm) — скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании;
  • симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) — при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области;
  • симптом Ровзинга (Rovsing) — появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки;
  • симптом Ситковского — возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
  • симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой) — усиление болей в правой подвздошной области при кашле;
  • симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию (лапароскопическую аппендэктомию).

При остром аппендиците наблюдаются неспецифические изменения анализов крови, характерные для воспалительной реакции как таковой: Повышение числа лейкоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов, подъём С-реактивного белка после первых 12 часов, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов в моче («токсические изменения мочи»).

Ультразвуковое исследование при остром аппендиците не всегда специфично. Наиболее частый ультразвуковой признак острого аппендицита — наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке (то есть, вокруг отростка) и (или) в полости малого таза (наиболее отлогом месте брюшной полости) — симптомы местного перитонита.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: пиелонефрит, почечная колика, острый сальпингоофорит (аднексит), апоплексия яичника, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля, прободная язва, обострение язвенной болезни, гастрит, энтерит, колит, кишечная колика, холецистит, панкреатит, кетоацидоз, кишечная непроходимость, пневмония, болезнь Крона, геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна — Геноха), пищевое отравление и др.

Лечение

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло (грелки) на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы.
Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения.

признаки и причины развития заболевания у взрослых женщин и мужчин

Как проявляется аппендицит – основные симптомы и способ лечения

Характер клинических проявлений при остром аппендиците многообразен. Заболевание может протекать в разных формах, воспаления проявляются индивидуально, а червеобразный отросток не имеет единого расположения для всех случаев. Поэтому не каждый специалист уверен в поставленном диагнозе, и в 15-30% случаев допускаются ошибки.

Аппендицит – это распространенная проблема, которую изучали множество выдающихся хирургов и ученых. Благодаря этим трудам медицина наполнилась новой информацией о болезни, а практическая деятельность врачей упростилась, так как появились новые эффективные способы диагностики. Дополнительная сложность при аппендиците заключается в том, что у больного интенсивно развиваются осложнения. Предлагаем ознакомиться с особенностями аппендицита и способами борьбы с этим заболеванием.

Основные признаки аппендицита

При возникновении острой боли внизу живота многие люди сразу же задумываются об аппендиците, но не всегда именно это заболевание является причиной внезапного дискомфорта. Для точной диагностики лучше незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если вы не знакомы с проявлениями аппендицита, предлагаем ознакомиться с типичными признаками.

Главный симптом, который свидетельствует о том, что у пациента воспален червеобразный отросток – это острые болевые ощущения с постоянным характером, но разной локацией:

  • чаще всего при аппендиците первой дает о себе знать правая подвздошная область, но типичная иррадиация отсутствует;
  • реже болезненные ощущения провоцирует эпигастрия (подложечка) или зона пупка, и лишь через несколько часов болезненной становится правая подвздошная ямка;
  • наименьший процент среди пациентов – это боль разлитого характера, которая разливается по всем зонам живота, она свидетельствует о бурном воспалении во время аппендицита.

Проявление признаков атипичного болевого синдрома в большинстве случаев зависит от особенностей в червеобразном отростке.  

  1. Опущение к малому тазу характеризуется болью сверху лонного сечения или рядом с тазовыми органами. Воспаление аппендикса у взрослого человека провоцирует спайки с тканями кишечника и мочевого пузыря, при заболевании у женщины под влияние попадают матка и придатки – эти симптомы аппендицита схожи с предвестниками гинекологических заболеваний.
  2. Забрюшинная позиция (ретроцекальная) охватывает правую предвздошную область, поясницу, может переходить к правому бедру, вызывать боли во время мочеиспускания, но мышцы живота при этом не напряжены.
  3. О восходящем положении свидетельствует боль в области правого подреберья.
  4. Медиальное расположение неприятными ощущениями охватывается вся правая половина живота, переходя в правый мочеточник, подобный к почечной колике. У мужчин наблюдаются боли яичка, у женщин – в области половых губ.

При наблюдении резкого стихания болевого приступа возможен некроз стенки отростка. Также причиной могут быть погибшие нервные окончания, что свидетельствует о гангренозном воспалении аппендикса. Если во время проявления симптомов неожиданно нарастает интенсивность боли, стоит исключить прободение в отростке (повреждение стенки), возможен перитонит и прочие осложнения.

В некоторых случаях аппендицит охватывает левую половину живота. Причиной такого проявления является чересчур длинная брыжейка на слепой кишке или зеркальное расположение органов. Такие обстоятельства затрудняют предположение стороны и локализации болевых синдромов, свидетельствующих о воспалении.

Не реже на мысли об аппендиците наводят такие признаки, как учащение рвоты и постоянное чувство тошноты. С такими симптомами сталкиваются практически 80% больных. Образное название рвоты «тень боли». Взрослые пациенты сталкиваются с такой проблемой лишь несколько раз. Причиной такого проявления является рефлекторная реакция в брюшине.

Перечень второстепенных симптомов при аппендиците достаточно небольшой, и, как правило, они не проявляются, когда поражен червеобразный отросток, а свидетельствуют о наличии расстройств в кишечнике. К ним относятся:

  • пропавший аппетит;
  • вздутый живот;
  • нарушенный стул.

Для того чтобы определить заболевание, стоит обратиться к лечащему врачу, так как симптомы могут быть спровоцированы разными болезнями.

Оказание первой помощи при аппендиците

Если у вас возникли подозрения на аппендицит, стоит без промедлений обратиться за помощью в клинику. Когда появляются малейшие намеки, связанные с нарушениями в работе органа, мысли должны быть лишь о вызове скорой помощи, так как передвижение несет потенциальную опасность для пациента. Емкость пузыря, который заполняет гной, расширяется до своего предела и лопается, что приводит к повреждению брюшной полости. Но во время ожидания врача лучше подумать об оказании первой помощи. Выполнение следующих действий поможет бороться с болями и исключить пагубные последствия.

  1. Для начала вызовите врача. В случае очень плохого самочувствия эту просьбу можно поручить родственникам или же набрать номер скорой помощи самостоятельно.
  2. Многие пациенты допускают одну ошибку – они использую обезболивающие препараты. Несмотря на то что при аппендиците ощущаются боли, какие-либо медицинские препараты будут препятствовать в определении правильного диагноза и опасности для жизни.
  3. Употребление пищи и жидкости категорически не рекомендовано. В случае сильной жажды допускается максимум два глотка.
  4. К самым опасным действиям относится устранение болевых ощущений грелкой. Из-за тепла воспаление усилиться и аппендицит может разорваться. Этот риск неоправдан.
  5. До приезда помощи стоит позаботиться об обеспечении покоя и принятии горизонтального положения. Если боль ушла, не стоит откладывать визит в клинику.

Благодаря выполнению этого ряда действий можно снизить проявляющиеся при аппендиците симптомы для сохранения здоровья и жизни. Их должны придерживаться взрослые и дети. Аппендицит может провоцироваться разными причинами, так что важно отслеживать свое самочувствие и акцентировать внимание на возникающих симптомах.  

Из-за чего развивается аппендицит?

Специалисты разных сфер медицины посвятили много лет изучению причин, провоцирующих данную патологию, но предвестники к возникновению аппендицита по-прежнему не выявлены. Единственный результат проведенных работ – это ввод о том, что к появлению аппендицита приводит сразу ряд факторов. Существуют причины, из-за которых повышается вероятность развития этого заболевания в острой форме.     

По мнению врачей, в большинстве случаев аппендицит провоцируется закупориванием в червеобразном отростке. Закупорку провоцируют каловые массы, которые оказались в отростке, или другие инородные тела. Не менее распространенной причиной заболевания является сдавливание отростка, провоцирующееся спаечными процессами. В результате возникает воспаление, поражающее орган и провоцирующее аппендицит.

Дополнительные предвестники заболевания

Как упоминалось ранее, главная причина заболевания заключается в закупоривании органов, но есть и ряд других факторов, из-за которых могут появиться воспаления. Предлагаем ознакомиться с причинами аппендицита.

Когда наблюдаются болевые ощущения органа, это свидетельствует о факторах, которые приводят к патологии. Чаще это касается бактерий, попадающих внутрь организма и вредящих органам. Речь идет об энтерококках, стафилококках, кишечной палочке и других. Узнать, что внутрь попали бактерии, достаточно просто – у пациентов болит живот, учащаются проявления тошноты и рвоты, ухудшается аппетит. По этой причине при болезненных ощущениях в животе необходимо немедленно обратиться к медикам, чтобы пройти обследование. Аппендицит возникает из-за следующих факторов.

  • спазмы в сосудах, поставляющих кровь к органу;
  • повреждения в животе;
  • частые запоры;
  • употребление еды, не насыщенной растительными волокнами;
  • паразиты в организме;
  • склонность к перееданию;
  • некачественные продукты в рационе;
  • инфекционные поражения в острой форме;
  • зависимость от вредных привычек;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • дефицит витаминов;
  • смещенный отросток в результате травмы.

Перечисленные причины чаще всего провоцируют аппендицит. При обнаружении малейших симптомов требуется молниеносная реакция.

Способы лечения аппендицита

Если вы не хотите, чтобы аппендицит спровоцировал поражение организма, стоит смириться с мыслью об операции. Лечение заболевания доверяется опытному хирургу, который должен удалить пораженный орган, не повредив его в процессе. В случае открытого воспалительного процесса при аппендиците будет достаточно традиционного метода проведения операционного вмешательства с выполнением открытого разреза. Не реже специалисты приходят к использованию лапароскопии, требующего меньше времени и усилий. Процедура проводится непосредственно при изучении степени поражения больного. 

После удаления органа больной оказывается в палате до полного восстановления. В первое время важно соблюдать горизонтальное положение (9-12 часов), при этом запрещено пытаться ходить и есть. Далее врач разрешает выполнять некоторые движения и постепенно восстанавливать привычный рацион. Для восстановления потребуется минимум неделя. При ухудшении самочувствия человека наблюдается повышение температуры, из-за чего на восстановление потребуется больше времени.

Для того чтобы укрепить организм после восстановления, назначается дополнительная терапия. Грамотный специалист оределит программу для постепенного восстановления.   

Симптомы аппендицита у взрослых и детей – признаки и диагностика аппендицита

Наука знает много болезней, несущих смертельную угрозу людям любого возраста. Одним из подобных недомоганий считается абсцесс рудиментарного образования слепой кишки (аппендикс), называемый аппендицитом, входящий в число самых распространенных заболеваний. И лишь умелые действия хирурга избавляют больного человека от этой напасти.

С какой стороны болит живот при аппендиците

Боль в животе выступает ключевым предвестником аппендицита. Обычно она зарождается в верхней половине живота, постепенно смещаясь правее вниз. Кроме того, заболевшие люди нередко жалуются на подреберные спазмы и боли в заднем проходе и спине.

Заболевание характеризуется поступательным развитием. Первичный этап болезни сопровождается отеком и заполнением гноем аппендикса. Далее нагноение приводит к разрыву отростка, экссудат проливается в брюшину, становясь причиной тяжелейшего перитонита, приводящего к гибели пациента. Весь процесс занимает от 48 до 72 часов. Поэтому важно знать, как определить аппендицит, и при подозрении незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Симптомы аппендицита у взрослых:

  • напряженность мышц живота;
  • касание живота вызывает обострение болевых ощущений;
  • пациента тошнит и рвет;
  • поджатие ног к животу слегка облегчает страдания;
  • понос или запор;
  • высокая температура.

Повышенного внимания требуют люди преклонного возраста и юные пациенты. Малыши не всегда умеют правильно описать свое состояние. Поэтому первые признаки аппендицита у детей, вдобавок к вышеперечисленным характеристикам, могут проявляться в форме плаксивости, скованности, отказа от пищи. А особенности организма пожилых людей, когда симптомы других болезней размывают боль от воспаления аппендикса, повышают риск несвоевременного выявления недуга.

Диагностика аппендицита

Прямое обращение к хирургу является лучшим решением при проявлении первых признаков болезни. Опытные врачи определяют заболевание после первичного осмотра. Признаки аппендицита у женщин похожи на симптомы ряда гинекологических недугов, поэтому перед обращением к хирургу необходимо пройти осмотр у гинеколога.

После посещения хирургического кабинета пациент отправляется на диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза. Популярнейшими методами диагностики аппендицита сегодня выступают УЗИ и рентгеновское обследование органов брюшины. Современные медицинские клиники применяют еще один вариант выявления аппендицита, лапароскопию, используемую в случае неэффективности ранее приведенных методик.

Лапароскопия считается высокоточной исследовательской процедурой. Суть ее заключается в ведении специальной трубки для осмотра брюшной полости через микроразрез на теле пациента.

Лечение аппендицита

Сегодня заболевание лечится двумя способами:

  • Стандартная хирургическая операция.
  • Эндоскопическая операция.

Врачи нечасто прибегают ко второму варианту оперативного вмешательства, обычно лишь в случае задействования лапароскопии в предшествующих терапии диагностических исследованиях. Такая процедура сопровождается малой кровопотерей и отсутствием послеоперационных обострений. Кода параметры поражения делают эндоскопическую операцию невозможной, хирурги прибегают к консервативным методикам.

Помните, избавление от аппендицита без вреда для заболевшего человека зависит от скорости визита к врачу.

Ультразвуковое исследование при аппендиците

Сильная боль в животе может возникать по различным причинам. К этим патологиям можно отнести и аппендицит. При его воспалении нужно как можно быстрее произвести диагностику брюшной полости, так как эту ситуацию можно классифицировать, как экстренную. Самый распространенный метод – это УЗИ.

Сильная боль в животе может возникать по различным причинам. К этим патологиям можно отнести и аппендицит. При его воспалении нужно как можно быстрее произвести диагностику брюшной полости, так как эту ситуацию можно классифицировать, как экстренную. Самый распространенный метод – это УЗИ. 

Многие люди задают такой вопрос: можно ли при УЗИ определить аппендикс ,и какие еще потребуются анализы и исследования? На практике доказано, что точность диагностики УЗИ составляет почти 90 процентов. Еще этот метод имеет ряд плюсов:
1. Больной не получает в процессе исследования вредного облучения.
2. Быстрота определения патологии.
3. Не инвазивный метод.
4. Невысокая цена.

Есть еще похожий метод диагностики – компьютерная томография. При его проведении больной получает облучение, которое может негативно отразится на здоровье детей и беременных женщин. Поэтому для них лучше применить УЗИ. Оно с высокой точностью может обследовать именно ту область брюшной полости, которая беспокоит пациента. Врач сможет сразу определить патологии аппендикса, а так же и другие аномальные изменения. 

Как производится это исследование.

Для этой диагностики не требуется дополнительных подготовительных мероприятий. Исследование брюшной полости проходит при помощи абдоминального датчика. Что бы лучше разглядеть аппендицит на мониторе, врач должен чуть надавить датчиком на область его нахождения. При этом сдвигаются петли кишечника и удаляются из него газы. Такую методику проведения УЗИ называют дозированная компрессия. Аппендицит выявляют по следующим признакам:
1. Утолщенные стенки свыше 3-х миллиметров.
2. Червеобразный отросток имеет диаметр больше 7-ми миллиметров.
3. Эхогенность увеличена.
4. Воспален сальник.

Ориентиром для поиска аппендицита является – окончание слепой кишки. Именно от туда начинается аппендикс. Метод очень зависим от телосложения пациента. Иногда эти особенности не позволяют диагностировать аппендицит. Но определить патологии других органов можно без всяких проблем. Часто у женщин при помощи УЗИ выявляют внематочную беременность, разрыв кист яичника и много другое. Вздутие кишечника и большой вес тела больного также может мешать проведению диагностики аппендицита с помощью УЗИ.

Аппендицит – симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке с правой стороны живота. Обычно она размером с палец.

Если у вас аппендицит, аппендикс может опухнуть и заразиться. Это может привести к его разрыву. Если это произойдет, инфекция, вероятно, распространится по всей брюшной полости, вызывая серьезные проблемы, такие как перитонит (инфекция внутри брюшной полости) или абсцесс вокруг аппендикса.

Когда следует вызывать скорую помощь?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть аппендицит, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает сильную боль, которая усиливается при движении или прикосновении к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Каковы настораживающие признаки/симптомы аппендицита?

Боль является наиболее распространенным симптомом аппендицита. Он часто начинается возле пупка или пупка и может появляться и исчезать на некоторое время.Затем он обычно перемещается вниз вправо в брюшную полость (живот) и становится более тяжелым и постоянным. Обычно больно ходить или кашлять.

Другие распространенные признаки и симптомы аппендицита:

  • лихорадка (высокая температура)
  • болезненный на ощупь живот, особенно внизу справа
  • тошнота (ощущение рвоты)
  • потеря аппетита (не хочется есть)
  • рвота, хотя обычно только один или два раза
  • диарея или запор

Маленьким детям трудно сказать, где болит, и все, что вы можете знать, это то, что они больны.Если это аппендицит, обычно болит только правая сторона желудка. В отличие от желудочно-кишечного тракта рвота или диарея при аппендиците обычно слабо выражены.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит может быть вызван инфекцией или закупоркой аппендикса. Почему это происходит, неизвестно, но это может быть вызвано попаданием пищи или фекалий в аппендикс. Аппендикс блокируется, затем воспаляется, затем инфицируется. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Как диагностируется аппендицит?

Основной способ, с помощью которого врач диагностирует аппендицит, заключается в том, чтобы рассказать о том, что произошло, и осмотреть человека с болью.

Диагностировать аппендицит может быть сложно, особенно у маленького ребенка. Даже у взрослых бывает трудно отличить аппендицит от таких состояний, как внематочная беременность, инфекции кишечника и непроходимость кишечника. Врачу может потребоваться несколько раз осмотреть человека с болью.

Врач может также провести сканирование (УЗИ или компьютерную томографию) и анализы крови, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут помочь, но не дают определенного ответа. Иногда врач может порекомендовать операцию для проверки аппендикса, даже если он не уверен, что он воспален.

Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут действовать осторожно и оперировать, даже если нет точного диагноза.

Как лечится аппендицит?

Основным методом лечения аппендицита является операция по удалению воспаленного аппендикса, известная как аппендэктомия или аппендэктомия.Аппендикс не является существенным для здоровья, и организм нормально функционирует без него.

Есть 2 разных способа удалить приложение:

  • лапароскопическая (или хирургия замочной скважины) — через крошечный телескоп. Будет 3 маленьких выреза под замочную скважину длиной около 1-2 см каждый
  • открыть — будет небольшой разрез по правому низу живота

Время восстановления после операции зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния здоровья человека, типа операции и от того, лопнул ли аппендикс.

Большинство людей выздоравливают без особых проблем. Иногда рана инфицируется, и это требует наблюдения врача.

Иногда аппендикс оказывается нормальным, не воспаленным, после его удаления, и это обычно означает наличие другой причины симптомов, сходных с аппендицитом. Ваш врач может обсудить поиск другой причины проблемы.

После операции врач может порекомендовать легкую активность в течение нескольких недель, пока операционная рана не заживет.

Хотя хирургия является основным методом лечения аппендицита, иногда вместо него могут использоваться антибиотики. Они работают не во всех случаях. Антибиотики могут быть использованы, если операция откладывается, например, если вам нужно проделать долгий путь, чтобы сделать операцию, или для пациентов, которые не подходят для операции, например, слишком слабы. Ваш врач может назначить антибиотики перед операцией, чтобы снизить риск инфекции.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвращения аппендицита.

Информация о здоровье детей: аппендицит

Аппендикс находится в нижней правой части живота (желудок). Он довольно маленький и является нормальной частью кишечника, но считается, что он не играет важной роли в организме.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Воспаление чаще всего вызывается небольшим твердым кусочком фекалий (калом), застрявшим в трубке аппендикса. Если аппендикс воспален, его обычно необходимо удалить с помощью операции, называемой аппендэктомией ( uh-pen-deh-sect-a-me ).

Любой человек может заболеть аппендицитом, но чаще всего он возникает у детей старшего возраста и подростков. Аппендицит встречается редко у детей в возрасте до пяти лет. Как обычное заболевание, это может произойти случайно у нескольких членов семьи – это не генетическое заболевание.

Признаки и симптомы аппендицита

Существует множество вариантов симптомов аппендицита. Симптомы могут включать:

  • боль, которая начинается вокруг пупка, затем перемещается в правую часть живота
  • лихорадка
  • жидкий стул
  • тошнота и иногда рвота
  • потеря аппетита.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, отвезите его к своему терапевту или в местное отделение неотложной помощи. Диагноз аппендицита важен, потому что воспаление вызывает отек аппендикса, и иногда его содержимое может попасть в желудок. Это может сделать вашего ребенка очень больным.

Если у вашего ребенка сильная боль, которая усиливается при движении или прикосновении к животу, обратитесь прямо в местное отделение неотложной помощи.

Как диагностируется аппендицит?

Врач запросит историю симптомов и заболеваний вашего ребенка. Они осмотрят вашего ребенка, проверив место боли и надавив на живот.

Иногда может быть трудно установить причину болей в животе, так как существует множество возможных причин. Если врач не уверен, что это аппендицит, он может оставить вашего ребенка в больнице и наблюдать за ним, чтобы увидеть, ухудшаются ли его симптомы. Иногда будут проводиться тесты, чтобы помочь разобраться что происходит, но эти тесты не всегда полезны или надежны.

Вашему ребенку может потребоваться УЗИ или рентген, чтобы сделать снимки брюшной полости. Врач может также сделать анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или воспаления. В случаях, когда дети болеют и непонятно почему, врач может порекомендовать операцию по проверке аппендикса, даже если они не уверены, что он воспален.

Лечение аппендицита

В большинстве случаев аппендицита требуется операция, называемая аппендэктомией. Аппендикс обычно удаляют с помощью операции «замочная скважина» с тремя небольшими разрезами длиной около 1-2 см каждый, которые делаются в разных частях живота вашего ребенка.Редко открытая операция должна быть выполнена через больший разрез.

При постановке диагноза аппендицита вашему ребенку будут назначены антибиотики. Антибиотики предотвратят обострение аппендицита у вашего ребенка, пока он ждет операции.

Перед операцией

Хирург, анестезиолог (врач, который усыпляет вашего ребенка во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры до их начала. Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то неясно, попросите сотрудников объяснить столько раз, сколько необходимо.

После операции

После операции вашему ребенку можно ввести лекарство прямо в вену через капельницу (внутривенную или внутривенную терапию), чтобы предотвратить тошноту или рвоту.

Вашему ребенку может понадобиться обезболивающее, а некоторым будут давать антибиотики через капельницу, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Время пребывания вашего ребенка в больнице зависит от того, что будет обнаружено во время операции. Некоторых детей можно отправить домой на следующий день после операции, большинство — через пару дней, а некоторым придется провести в больнице пять или более дней.

Еда и питье

После операции вашему ребенку будут давать жидкости через капельницу до тех пор, пока он снова не сможет есть и пить. Это может быть через четыре-шесть часов после операции.

Врачи скажут вам, когда и что можно есть и пить вашему ребенку. Очень важно следовать инструкциям персонала. Может потребоваться опорожнение кишечника от пищи или жидкости, чтобы он мог отдохнуть после операции.

Уход на дому

Когда ваш ребенок возвращается домой из больницы, он должен:

  • Оставайтесь дома и не посещайте школу в течение одной недели и избегайте занятий спортом в течение двух недель, но это время будет зависеть от того, насколько болен ваш ребенок.Всегда спрашивайте своего хирурга, если вы не уверены.
  • Можно есть и пить как обычно.
  • Возможность принимать душ и ванну как обычно.
  • Минимальная боль. Вы можете дать парацетамол или ибупрофен в соответствии с указаниями, если ваш ребенок испытывает боль. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
  • Все швы будут рассасываться, и вам скажут, что делать с повязками, которые есть у вашего ребенка.

Последующие действия

После выписки из больницы вашему ребенку назначат повторный визит к хирургу.

Существует небольшой риск развития инфекции или непроходимости кишечника после разрыва аппендикса. Обратитесь к своему терапевту или отвезите ребенка в местное отделение неотложной помощи, если:

  • у вашего ребенка постоянная лихорадка (выше 38,5°C)
  • рана начинает выглядеть инфицированной (например, она выглядит красной и воспаленной, появляются выделения или становится более болезненной)
  • у вашего ребенка усиливается боль, которая не контролируется парацетамолом или ибупрофеном.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Диагноз аппендицита важен, потому что лопнувший аппендикс может вызвать у ребенка тяжелое заболевание.
  • Аппендэктомия — операция по удалению аппендикса. Аппендикс не полезен для организма.
  • Ваш ребенок будет находиться в больнице от одного до пяти дней в зависимости от тяжести инфекции аппендикса.
  • Когда вы вернетесь домой из больницы, свяжитесь со своим хирургом, если вы считаете, что у вашего ребенка развивается инфекция.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит или это просто гастро?

Иногда бывает трудно сказать, что вызывает боль в желудке у ребенка, так как многие симптомы желудочно-кишечного тракта и аппендицита перекрывать.Как правило, боль будет только в правом боку вашего ребенка. желудок, если это аппендицит, и любая рвота или диарея будут легкими.

Если у вашего ребенка сильная боль или постоянные симптомы, см. ваш врач общей практики.

Что такое брыжеечный аденит?

Брыжеечный аденит возникает при поражении лимфатических узлов в живот увеличивается в ответ на инфекцию – чаще всего вирусную инфекцию. Это вызывает боль в желудке. Симптомы мезентериального аденита сходны с симптомы раннего аппендицита, но не прогрессируют таким же образом.

Каковы риски операции по удалению аппендикса?

Все операции имеют определенные риски, связанные с таких как риск кровотечения или инфекции. Осложнения из-за операции на аппендиксе встречаются редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые вас беспокоят. имеют.

Разработан хирургическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Аппендицит у детей | Детская больница Филадельфии

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это инфекция или воспаление червеобразного отростка, трубчатой ​​части толстой кишки размером с мизинец. Аппендикс у большинства детей располагается в правом нижнем отделе живота.

Аппендикс представляет собой трубчатую структуру размером с мизинец, расположенную в правой нижней части живота.

Что вызывает аппендицит у ребенка?

Аппендицит возникает в результате закупорки аппендикса твердой слизью или калом или отека, вызванного вирусом. Закупорка вызывает отек и воспаление аппендикса. Если отек и инфекцию не лечить, аппендикс может лопнуть (перфорировать), что приведет к выбросу содержимого аппендикса в брюшную полость и распространению инфекции.

При инфицировании аппендикс опухает и воспаляется (на фото слева). Иногда это вызвано закупоркой слизистым или твердым стулом (на фото справа).

Аппендицит является наиболее частой причиной неотложной абдоминальной хирургии у детей. Хотя это может произойти в любом возрасте, аппендицит чаще возникает у детей школьного возраста и редко возникает в возрасте до 1 года.

Симптомы аппендицита

Признаки и симптомы аппендицита могут варьироваться от ребенка к ребенку.Наиболее частые симптомы аппендицита у детей:

  • Боль в животе, которая начинается вокруг пупка и распространяется на правую нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается при ходьбе, прыжках или кашле и обычно ухудшается с течением времени.
  • Лихорадка
  • Тошнота и/или рвота
  • Потеря аппетита
  • Диарея

Тестирование и диагностика

Аппендицит диагностируется на основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.Вашему ребенку может потребоваться пройти визуализирующее исследование, такое как УЗИ, МРТ или КТ, чтобы увидеть приложение. Вашему ребенку также могут пройти лабораторные исследования, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы определить степень инфекции.

Лечение аппендицита

Сразу после постановки диагноза пациенты с аппендицитом будут получать антибиотики для лечения инфекции.

В конечном счете, лечение аппендицита представляет собой операцию по удалению аппендикса, называемую аппендэктомией . Хирург вашего ребенка поможет определить наилучшее лечение для вашего ребенка.

Когда вызывать врача после операции

Позвоните нам, если у вашего ребенка после операции по удалению аппендицита возникнут следующие симптомы:

  • Лихорадка выше 101,5 градусов по Фаренгейту
  • Рвота или непереносимость любой пищи или жидкости
  • Нарастающая или постоянная боль в животе
  • Вздутие живота (опухшее или увеличенное)
  • Дренаж из разреза(ов)
  • Покраснение или припухлость разреза(ов)
  • Если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы

Аппендицит считается неотложным состоянием, требующим неотложной помощи.Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, отправьте его на обследование в отделение неотложной помощи.

Причины, симптомы, диагностика и лечение аппендицита

Статья прошла медицинский обзор доктора Стивена Т. Элсбекера, DO.

Вы слышали историю о том, как умер великий иллюзионист Гудини? Ходят слухи, что после того, как его ударили кулаком в живот, у него разорвался аппендикс, что вызвало широко распространенную тяжелую инфекцию (сепсис) и смерть.

Хотя он действительно умер от сепсиса после разрыва аппендикса, это не имело никакого отношения к тому, что его ударили кулаком в живот. Скорее всего, это было связано с отсутствием в то время соответствующей медицинской помощи и эффективных антибиотиков.

Вероятно, вы уже слышали о том, что кто-то из вашей семьи или друзей лечится от аппендицита, учитывая его распространенность. Ежегодно в США происходит около 300 000 посещений больниц по поводу аппендицита.

Аппендицит также является наиболее распространенной причиной боли в животе, требующей хирургического вмешательства в Соединенных Штатах.

Если вы когда-нибудь задавались вопросом, что такое аппендицит, что вызывает его или как его лечить, мы здесь, чтобы ответить на эти вопросы для вас.

В этой всеобъемлющей статье содержится вся необходимая информация об аппендиците.

Что такое приложение и где оно находится?

Аппендикс представляет собой небольшое пальцевидное расширение ткани на правой стороне толстой кишки. Обычно он находится в нижней правой части живота , хотя иногда его можно найти в немного другом месте, например, у беременных женщин, когда увеличенная матка выталкивает аппендикс из своего положения.

Аппендикс может располагаться за толстой кишкой или за печенью, а иногда и в малом тазу.

У детей аппендикс служит частью иммунной системы, помогая им бороться с инфекциями. У взрослых аппендикс теряет эту функцию, так как за него отвечают другие части тела.

Хотя долгое время считалось, что аппендикс не имеет очевидной функции у взрослых, теперь эксперты считают, что он служит убежищем для хороших бактерий. После болезни, поражающей кишечник, эти полезные бактерии могут помочь заселить кишечник, позволяя ему «перезагрузиться».”

Некоторые в медицинском сообществе считают, что аппендикс является остатком эмбрионального развития и не имеет реальной функции. Несмотря на это, люди могут прекрасно жить без аппендикса, например, когда его удаляют с помощью операции, называемой «аппендэктомия».

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Это происходит, когда аппендикс воспаляется. Хотя чаще всего это «острое» или кратковременное состояние, иногда оно может быть «хроническим», то есть может длиться дольше.

Аппендицит чаще всего возникает в возрасте от 5 до 45 лет, средний возраст — 28 лет. Риск развития острого аппендицита у мужчин несколько выше, чем у женщин.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит может возникнуть, если червеобразный отросток закупорен затвердевшим стулом, опухолями, кишечными паразитами или инфекцией, вызывающей опухание червеобразного отростка.

Аппендицит также может быть вызван травматическими повреждениями, такими как колото-резаные ранения, огнестрельные ранения и дорожно-транспортные происшествия.

Отек ткани может вызвать затруднение кровоснабжения аппендикса, вызывая нехватку кислорода и питательных веществ, что приводит к гибели ткани аппендикса. Это может способствовать росту бактерий и вызвать инфекцию.

Симптомы аппендицита

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе. Эта боль может быть в правой нижней части живота или может начаться вокруг пупка, а затем перейти в правую нижнюю часть живота.Если аппендикс лопается, боль может ощущаться по всему животу.

Другими распространенными симптомами аппендицита являются лихорадка, рвота и тошнота. Некоторые люди могут также чувствовать «анорексию», что означает потерю аппетита. Диарея или запор также могут быть симптомом аппендицита.
Как видите, большинство симптомов аппендицита являются общими, и иногда аппендицит может быть неправильно диагностирован как другое заболевание с похожими симптомами.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностика аппендицита иногда может быть сложной, так как многие болезни могут вызывать схожие симптомы.Медицинский работник начинает с серии вопросов пациенту, чтобы лучше понять природу, начало, время и характер боли.

Они также могут задавать вопросы, которые могут дать представление об основной причине симптомов пациента. Они могут провести медицинский осмотр, в том числе осмотр живота и общего состояния пациента.

Хотя аппендицит традиционно считается клиническим диагнозом, то есть диагноз может быть поставлен посредством клинической оценки, включающей сбор анамнеза и физикальное обследование, для подтверждения диагноза аппендицита можно назначить несколько различных диагностических тестов.К ним относятся:

  • Общий анализ крови или общий анализ крови. Он может показать повышенное количество лейкоцитов или лейкоцитов, что указывает на возможную инфекцию. До одной трети пациентов с аппендицитом могут иметь нормальное количество лейкоцитов.
  • КТ брюшной полости: Это может помочь визуализировать аппендикс для поиска признаков воспаления или разрыва.
  • Ультразвуковое сканирование аппендикса: как и компьютерная томография, помогает визуализировать аппендикс. Хотя он менее чувствителен и менее специфичен, чем компьютерная томография, ультразвук в основном предпочтительнее, когда необходимо избежать воздействия излучения, испускаемого компьютерной томографией, например, у беременных женщин и детей.
  • Анализ мочи: это поможет исключить другие диагнозы, такие как инфекция мочевыводящих путей, ИМП или камни в почках.
  • Тест на беременность может быть назначен для исключения возможной внематочной беременности у пациенток женского пола.
Варианты лечения аппендицита

Если пациент с аппендицитом поступит в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи, ему сначала дадут жидкости для соответствующей гидратации. Обезвоживание у пациентов с аппендицитом может быть вызвано рвотой или отвращением к еде и питью из-за тошноты и боли, которые они могут испытывать.

Им также дадут обезболивающее, чтобы облегчить любую боль в животе, которую они могут испытывать, или контролировать тошноту и рвоту. Их также можно держать натощак в рамках подготовки к операции, если она необходима.

Аппендицит считается неотложной хирургической операцией и, скорее всего, будет лечиться с помощью экстренной операции, называемой «аппендэктомия», что означает удаление аппендикса. Благодаря достижениям в хирургических методах, которые являются «минимально инвазивными», что означает, что они требуют лишь минимального разреза и вскрытия кожи, лапароскопическая аппендэктомия стала обычным явлением.

Во время процедуры хирург вводит хирургическое оборудование через небольшие разрезы в брюшной полости. Аппендикс разрезают и удаляют через разрез. Преимущества лапароскопической аппендэктомии включают меньшую боль, более быстрое восстановление и меньшее косметическое воздействие.

«Открытая» аппендэктомия может потребоваться в случае «осложненного аппендицита», например, при наличии абсцесса или разрыве аппендикса.

Иногда операция может быть отложена на несколько недель.Это особенно важно при разрыве аппендикса или если симптомы сохраняются более 5 дней. Это позволяет уменьшить воспаление, делая проведение операции более удобным и менее рискованным для пациента. Антибиотики также могут быть назначены пациенту перед операцией, чтобы снизить риск новых инфекций.

Некоторые медицинские эксперты считают, что антибиотики могут быть эффективной альтернативой хирургическому вмешательству у пациентов с неосложненным острым аппендицитом. Однако некоторые другие придерживаются мнения, что операция по-прежнему является более эффективным методом лечения аппендицита.

Осложнение хирургического лечения аппендицита

Некоторыми осложнениями аппендэктомии являются послеоперационная гематома (скопление крови), абсцесс (скопление гноя) и раневые инфекции. Чаще всего этих осложнений можно избежать при соответствующей хирургической помощи и очистке раны, когда это необходимо.

Пациенты, перенесшие лапароскопическую аппендэктомию, обычно могут вернуться домой после дня пребывания в больнице. В течение первых нескольких дней могут быть некоторая боль и запоры, для устранения которых пациентам обычно назначают обезболивающие и слабительные, чтобы смягчить стул и снизить потребность в напряжении при посещении туалета.

Если после операции человек заметит усиление боли или припухлости, лихорадку, гнойные или кровянистые выделения из места операции, ему следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Это может быть что-то, что требует срочной медицинской помощи.

Риски и осложнения нелеченного аппендицита

Если аппендицит не лечить, существует риск развития широко распространенной тяжелой инфекции и абсцесса.

Воспаленный аппендикс может перфорировать или лопнуть, выливая инфекционный материал в брюшную полость, вызывая «перитонит», то есть воспаление слизистой оболочки брюшной полости.

Перфорация также может вызвать сильное кровотечение, требующее переливания крови. Эти осложнения могут значительно ухудшить состояние больного и в конечном итоге привести к летальному исходу.

Следует ли обращаться в отделение неотложной помощи для лечения аппендицита?

Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, и если вы подозреваете, что у вас может быть аппендицит из-за ваших симптомов, вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Даже если это не аппендицит, это может быть что-то опасное, требующее немедленного лечения.

——————————————————————————————————
Статья прошла медицинскую проверку доктора Стивена Элсбекера, ДО, ФАСЭП . Доктор Элсбекер — региональный медицинский директор Большого Техаса в Центре неотложной помощи SignatureCare. Он окончил Аризонский колледж остеопатической медицины Университета Среднего Запада в 2010 году. Доктор Элсбекер имеет сертификат в области неотложной медицины и работает в Южном Остине, штат Техас, в Центре неотложной помощи SignatureCare в Остине, штат Техас.

Аппендицит | Ассоциация педиатрического здравоохранения (PHA)

Аппендицит является наиболее частой причиной острого хирургического живота у детей.Это происходит, когда аппендикс, небольшая трубка, выступающая из толстой кишки, остро воспаляется.

топ

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит обычно вызывается закупоркой аппендикса или его отверстия (просвета аппендикса) фекалиями, каким-либо инородным телом или, в некоторых случаях, опухолью. Это также может быть вызвано перекручиванием аппендикса, что может привести к ишемическому некрозу, заболеванию, при котором кровеносные сосуды блокируются этим перекручиванием, поэтому кровоснабжение органов уменьшается, и многие клетки погибают.

топ

Кто болеет аппендицитом?

Хотя аппендицит обычно возникает у детей старше двух лет и достигает пика в подростковом и юношеском возрасте, он может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Точная частота аппендицита неизвестна. С точки зрения генетики было обнаружено, что аппендицит имеет семейную тенденцию.

топ

Каковы симптомы аппендицита?

Типичным первым признаком аппендицита является тупая боль вокруг пупка.Боль продолжается и чаще становится более локализованной в месте червеобразного отростка, книзу и справа от пупка. Обычно давление на эту область вызывает болезненность и боль. Важно отметить, что существует вариабельность расположения аппендикса, поэтому локализация боли также может варьироваться. Всегда присутствует потеря или снижение аппетита. Другие симптомы могут включать: тошноту, рвоту и субфебрилитет, однако рвота никогда не предшествует боли.

топ

Каковы некоторые другие возможности?

Дифференциальный диагноз аппендицита обширен.В случае гастроэнтерита (обычно называемого желудочным гриппом) рвота и диарея обычно возникают до появления болей. Запор часто можно спутать с аппендицитом, однако этот характер боли не локализуется в правом нижнем квадранте живота. Пневмония в правой нижней доле легкого может проявляться симптомами, сходными с аппендицитом. Другими состояниями, которые могут имитировать аппендицит, являются: инфекция мочевыводящих путей, воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточный криз, диабетический кетоацидоз, перекрут яичника, внематочная беременность, дисменорея, синдром Миттельшмерца, инвагинация, дивертикулит Меккеля или послеоперационные спайки в брюшной полости.

топ

Как диагностируется аппендицит?

При наличии симптомов медицинский работник может проводить тесты, когда пациент лежит на спине, чтобы определить тяжесть и близость боли, например: разгибание правой ноги или вращение согнутой ноги. Ректальное исследование может показать правостороннюю болезненность. Он или она также может выбрать проведение УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии брюшной полости или исследовательской лапаротомии — процедуры с использованием небольшой камеры и разреза.Ваш лечащий врач может также выбрать рентген грудной клетки, общий анализ крови (CBC) и/или анализ мочи и посев мочи. Гинекологический осмотр может быть показан подростку женского пола с болью в животе.

топ

Как лечится аппендицит?

Чаще всего аппендицит лечится хирургическим путем, называемым аппендэктомией, при котором аппендикс удаляется (открытая операция). Совсем недавно хирурги выполнили лапароскопическую операцию, при которой делаются небольшие разрезы для прохождения камеры и хирургических инструментов.Систематический обзор 5 исследований с участием 436 детей в возрасте от 1 до 16 лет показал, что лапароскопическая хирургия значительно снижает количество раневых инфекций и продолжительность пребывания в стационаре по сравнению с открытой хирургией. В обзоре не обнаружено существенной разницы между лапароскопической хирургией и открытой операцией по поводу внутрибрюшных абсцессов, по послеоперационной боли и времени до мобилизации.

Другой систематический обзор нескольких исследований показал, что профилактическое применение антибиотиков снижает количество раневых инфекций у детей с осложненным аппендицитом по сравнению с отсутствием антибиотиков.В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить, показаны ли антибиотики детям с простым аппендицитом.

топ

Каковы осложнения аппендицита?

Из-за изменчивости симптомов при поступлении и последующего прогрессирования симптомов у детей раннего возраста аппендицит иногда не диагностируется вовремя, что приводит к перфорации кишечника до проведения операции. К другим осложнениям заболевания относятся перитонит (инфекция внутрибрюшной жидкости и тканей и/или распад кишечника (гангрена).

топ

Можно ли предотвратить аппендицит?

Были проведены исследования у взрослых, в которых антибиотики давали, чтобы попытаться избежать хирургического вмешательства, но частота рецидивов была слишком высокой, чтобы сделать этот вариант жизнеспособным. В настоящее время нет доказательств того, что режимы питания или образа жизни могут помочь предотвратить аппендицит.

топ

Каталожные номера

Хокельман Р.А., Блатман С., Фридман С.Б., Нельсон Н.М., Зайдель Х.М. Первичная педиатрическая помощь 1987 C.В. Мосби

Suerland SR, Lefering R, Neugebauer EAM. Лапароскопическая и открытая хирургия при подозрении на аппендицит. Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2003 г. Чичестер, Великобритания: John Wiley and Sons

.

Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. Проспективное, рандомизированное, одноцентровое исследование, сравнивающее лапароскопическое и открытое лечение острого аппендицита. SURG Endosc 2003; 37: 1317-1320

Отредактировано 05.09.2009

Даниэль Фейтен, доктор медицины

Педиатрия Гринвуд

Copyright 2012 Daniel Feiten M.Д., все права защищены

Ошибочная диагностика аппендицита продолжается, несмотря на новые инструменты

Архив

9 октября 2001 г.

Несмотря на то, что в настоящее время доступно больше диагностических инструментов, чем когда-либо, по данным исследователей из Вашингтонского университета, за последнее десятилетие не произошло улучшения частоты ошибочных диагнозов аппендицита.

Несмотря на наличие новых тестов, почти в одной из четырех аппендэктомий, выполненных у женщин детородного возраста, удаленный аппендикс фактически не инфицирован.Согласно результатам исследования, которые публикуются в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации от 10 октября, количество ошибочных диагнозов среди молодых женщин и пожилых мужчин фактически увеличилось.

«По какой-то причине обещания этой новой диагностической технологии не были реализованы», — говорит доктор Дэвид Флум, ведущий автор исследования, хирург и клиницист Роберта Вуда Джонсона из Университета Вашингтона. «Нам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, что происходит, когда эти новые технологии применяются по всей стране.”

Аппендэктомия — одна из наиболее часто выполняемых хирургических операций в США. Любой человек начинает жизнь с 7-процентной вероятностью аппендицита.

Уровень ошибочных диагнозов среди мужчин составляет около 9 процентов по сравнению с 23,2 процента среди женщин. Несоответствие может быть связано с тем, что у женщин более сложная анатомия в правой части живота, например, яичник, матка и фаллопиевы трубы. Воспаление червеобразного отростка иногда трудно обнаружить даже опытным врачам.Из-за размера аппендикса его прозвали «шестисантиметровым зверем живота».

Аппендикс представляет собой трубку, соединенную со стенкой кишечника. Когда его крошечное отверстие заблокировано и развивается инфекция, наиболее распространенными симптомами являются боль в нижней правой части живота, потеря аппетита и тошнота. Однако во многих случаях диагноз установить труднее. Когда аппендицит неправильно диагностирован, истинный виновник боли может быть разным. У мужчин причиной может быть воспаленный лимфатический узел или вирусная инфекция кишечного тракта.У женщин проблемой может быть инфекция яичника или матки или внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки).

Диагностические тесты, разработанные за последние 12 лет, включают компьютерную томографию (КТ), УЗИ и лапароскопию. Сообщается, что эти тесты весьма эффективны для выявления аппендицита. Но чтобы измерить влияние, которое доступность тестов оказала на ошибочный диагноз аппендицита, исследователи изучили записи о 85 790 аппендэктомиях в штате Вашингтон с 1987 по 1998 год.За это время тесты становились все более доступными, и все же исследователи обнаружили, что в целом неправильный диагноз оставался на уровне около 15 процентов. На самом деле, количество ошибочных диагнозов среди женщин детородного возраста увеличивалось на 1 процент в год, а количество ошибочных диагнозов среди пациенток старше 65 лет увеличивалось на 8 процентов в год.

Компьютерная томография имеет самый высокий показатель точности диагностики, но она не идеальна. Поскольку аппендикс небольшой и расположен в задней части живота, часто за толстой кишкой, может быть трудно увидеть даже нормальный орган на КТ-изображении.Аппендикс находится рядом с несколькими другими органами, которые сами могут быть воспалены.

Во время операции диагностировать аппендицит бывает сложно. «Когда вы подозреваете, что у кого-то аппендицит, вы не хотите ошибиться и оставить аппендикс», — сказал Флум. «Невылеченный аппендицит может привести к разрыву и еще большему количеству осложнений, поэтому многие хирурги предпочитают удалять его, даже если во время операции он выглядит нормально».

Пациенты, которым удалили аппендикс, могут рассчитывать на то, что они потратят более трех дней на оплату больничных и медицинских расходов.Было подсчитано, что 40 000 американцев ежегодно получают неправильный диагноз, а связанные с этим госпитализации обходятся стране более чем в 700 миллионов долларов в год. Цена неправильного диагноза может быть больше, чем деньги. У некоторых пациентов после операции развиваются инфекции кожи или таза или другие осложнения.

«Мелких операций не бывает. Удаление нормального аппендикса не является тривиальной задачей ни для общества, ни для пациента в отдельности», — говорит Флум.

Необходимы дополнительные исследования, сказал Флюм, чтобы разрешить кажущийся парадокс.Когда отдельные больницы проводят формальные исследования диагностических инструментов, таких как компьютерная томография, количество ошибочных диагнозов аппендицита резко снижается. Но документ JAMA указывает, что при рассмотрении всего штата доступность этих тестов не помогла уменьшить количество ошибочных диагнозов.

«Очень поразительно видеть такой контраст между опубликованными отчетами о том, насколько хороши эти тесты, и этими новыми популяционными данными о том, что они не оказывают большого влияния», — говорит Флум.

Среди возможностей объяснить, почему со временем не было улучшений:

– Тесты могут быть не такими эффективными вне мест, где проводятся исследования.
– Тесты могут быть хорошими, но их нельзя применять к нужным людям или достаточно часто.
– Тесты могут быть хорошими и использоваться должным образом, но результаты не доступны достаточно быстро, чтобы повлиять на лечение. Хирургам часто приходится действовать быстро, если они думают, что у кого-то аппендицит.


Другими авторами статьи являются д-р Э. Патчен Деллинджер, кафедра хирургии Медицинской школы Университета Вашингтона, доктор Томас Копселл из кафедр эпидемиологии и медицинских услуг Школы общественного здравоохранения и общественной медицины Университета Вашингтона, а также др.Арден Моррис из Программы клинических ученых Роберта Вуда Джонсона.

###

Аппендицит | Навигатор здоровья NZ

Аппендицит — это воспаление аппендикса — небольшого пальцеобразного мешочка в стенке кишечника.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Ключевые моменты об аппендиците

  1. Неясно, почему аппендикс воспаляется, но это может быть связано с закупоркой, вызванной фекалиями или непереваренной пищей.
  2. Основным симптомом является боль в животе, которая начинается вокруг пупка и по мере усиления переходит в правую нижнюю часть живота.
  3. Аппендицит может вызвать такие осложнения, как инфекция и воспаление, которые могут быть опасными для жизни.
  4. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, указанные ниже.
  5. Лечение обычно включает операцию по удалению аппендикса.
Позвоните по номеру 111 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы или кто-то из ваших близких столкнулся со следующим: 
  • боль, которая внезапно усиливается и распространяется по животу
  • боль, которая временно улучшается, а затем снова усиливается
  • сильная постоянная боль в животе
  • ваш живот твердеет и напрягается
  • ваш живот кажется вздутым
  • лихорадка (высокая температура)
  • тошнота (тошнота) и рвота (тошнота)
  • учащенное сердцебиение
  • одышка или учащенное дыхание
  • кашель
  • любое движение, особенно ног в области бедер, болезненно.

Каковы причины аппендицита?

Аппендицит обычно поражает молодых людей в возрасте 10–20 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Ваш аппендикс представляет собой небольшую трубку с закрытым концом длиной около 5–10 см, расположенную в начале толстой кишки (ободочной кишки). Он расположен в правой нижней части живота. Функция аппендикса неизвестна, но жить без него безопасно.

Тоже непонятно, почему воспаляется аппендикс.Это может быть связано с закупоркой, вызванной фекалиями (фекалиями) или непереваренной пищей. Это обеспечивает питательную среду для бактерий, в результате чего ваш аппендикс заражается, опухает и наполняется гноем.

Закупорка также может быть вызвана опухолью у пожилых людей или опухшим лимфатическим узлом в кишечнике из-за инфекции верхних дыхательных путей.

Каковы симптомы аппендицита?

Основным симптомом аппендицита является боль в животе. Сначала вы можете заметить тупую боль вокруг пупка.По мере усугубления воспаления боль становится острее и может перемещаться в нижнюю правую часть живота.

Боль быстро усиливается и в течение 6–24 часов может стать более сильной. Если вы осторожно нажмете на эту область живота, это может усилить боль. Кашель или ходьба также могут усилить боль.

Не все случаи аппендицита следуют этому «классическому» курсу. В некоторых случаях боль ощущается выше в животе, особенно если вы беременны, или ближе к анусу (задний проход).В других случаях боль довольно умеренная и не становится сильной до тех пор, пока аппендикс не лопнет.

Другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • тошнота (плохое самочувствие)
  • рвота (тошнота)
  • диарея (жидкий кал)
  • запор (твердые какашки)
  • потеря аппетита.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, срочно обратитесь к своему терапевту.

Каковы осложнения аппендицита?

Аппендицит может вызывать осложнения, в том числе:

Перитонит

Если у вас аппендицит и вы не обращаетесь за медицинской помощью, воспаление может усилиться, и ваш аппендикс может лопнуть.После разрыва аппендикса вся слизистая оболочка живота (брюшина) может заразиться бактериями, что может вызвать сильную боль во всем животе (в области живота). Это известно как перитонит (воспаление брюшины). Перитонит опасен для жизни и требует немедленного лечения с помощью антибиотиков и операции по удалению аппендикса.

Симптомы перитонита могут включать:

  • сильная постоянная боль в животе
  • ваш живот твердеет и напрягается
  • ваш живот кажется вздутым
  • лихорадка (высокая температура)
  • тошнота (тошнота) и рвота (тошнота)
  • учащенное сердцебиение
  • одышка или учащенное дыхание
  • кашель
  • любое движение, особенно ног в области бедер, болезненно.

Абсцесс

После того, как ваш аппендикс лопнет, вокруг него может скапливаться гной и образовываться шишка или масса там, где ваше тело пытается бороться с инфекцией. Это может вызвать боль в правой нижней части живота. Если это произойдет, вам потребуется операция по дренированию гноя, а также прием антибиотиков.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш терапевт или врач задаст вам вопросы, связанные с вашими симптомами, и осмотрит вас, нажимая на правую нижнюю часть живота, чтобы увидеть, не усиливается ли боль.Ваш врач может также назначить анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут иметь такие же симптомы.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Если вы очень плохо себя чувствуете, вас могут немедленно отправить в больницу и сдать эти анализы в больнице. Больница также может сделать компьютерную томографию для подтверждения диагноза.

Как лечится аппендицит?

Лечение обычно хирургическое (операция) по удалению воспаленного аппендикса до его разрыва.Если вы очень плохо себя чувствуете, ваш хирург может провести операцию сразу, а не назначать дополнительные анализы. Если вам не нужна срочная операция, вам могут дать антибиотики и некоторое время наблюдать.

Операция называется аппендэктомией или аппендэктомией. Процедура может быть выполнена с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопической) или открытой хирургии. Ваш хирург сообщит вам о лучших вариантах лечения для вас и обсудит возможные риски каждой операции.

Лапароскопическая аппендэктомия  

В простых, несложных ситуациях ваш хирург часто будет выполнять аппендэктомию, используя технику замочной скважины.Это включает в себя очень маленькие надрезы или отверстия в животе и вставку видеокамеры и хирургических инструментов для удаления аппендикса без необходимости большего разреза. Этот метод обычно предпочтительнее, так как восстановление происходит быстрее, чем при открытой операции.

Открытая аппендэктомия  

В некоторых случаях используется открытый подход, при котором в правой нижней части живота делается надрез чуть большего размера для удаления аппендикса. Этот метод обычно используется, если:

  • ваш аппендикс лопнул и вокруг него образовалась шишка или масса
  • у вас ранее была открытая операция на брюшной полости.

Если аппендикс уже разорвался и у вас перитонит, может потребоваться больший разрез в середине живота (лапаротомия) для удаления аппендикса и вымывания жидкого содержимого, вытекшего из разорванного аппендикса.

Как ухаживать за собой при аппендиците?

После выписки из больницы после операции вам необходимо:

  • уход за местом разреза (операции)
  • пейте много жидкости и ешьте больше клетчатки
  • пройти контрольный осмотр и снова обратиться к врачу
  • ограничить вашу активность
  • Управляй своей болью.

Уход за местом разреза (операции)

  • Содержите место операции в чистоте и ежедневно мойте его водой с мягким мылом.
  • Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете снять повязку.
  • Обычно это происходит через 48 часов после операции.
  • Возможно, у вас есть рассасывающиеся швы или обычные швы, которые нужно будет снять позже.
  • Спросите своего хирурга или врача, когда вам нужно вернуться и снять швы.

Узнайте больше об уходе за операционной раной в домашних условиях.

Пейте много жидкости и ешьте больше клетчатки

  • У вас могут быть запоры (твердые какашки) в течение короткого периода времени после операции.
  • Будет полезно, если вы будете есть много клетчатки и пить много жидкости.
  • Также важно не принимать обезболивающие препараты на основе кодеина, так как они могут усилить запор.
  • Ваш лечащий врач может выписать вам лекарство, если вас беспокоят запоры.

Повторно обратитесь к врачу

  • Обычно через 10–14 дней после операции вас посещают для последующего наблюдения.
  • Тем временем немедленно обратитесь к врачу, если появятся какие-либо из следующих признаков инфекции:
    • лихорадка
    • новое покраснение, распространяющееся наружу от места разреза
    • гной или другие выделения из разреза
    • внезапное появление сильной тошноты/рвоты
    • новые и усиливающиеся сильные боли в животе (животе).

Ограничение активности

  • Не поднимайте тяжести и не занимайтесь физическими упражнениями, пока вас не осмотрят.
  • Спросите своего хирурга, когда безопасно вернуться к своей обычной работе.
  • Это будет зависеть от типа выполняемой вами работы и от того, была ли ваша аппендэктомия лапароскопической или открытой (см. лечение выше).

Лечение боли

  • В большинстве случаев боль после операции должна быть минимальной в течение первых нескольких дней.
  • Ваш хирург выпишет вам рецепт на обезболивающие препараты.
  • При необходимости вы можете принять обезболивающее.

Узнать больше

Appendicitis HealthInfo Canterbury, NZ
Аппендицит – руководство для пациента Семейный врач, NZ
Appendicitis Patient Info, UK
Appendicitis NHS, UK

Ссылки

  1. Подозрение на аппендицит Клинические рекомендации Starship, Новая Зеландия, 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.