Узлы на простате: Аденома простаты: виды, диагностика, лечение: причины, симптомы, лечение

Самые современные методы лечения аденомы простаты — в ГКБ N°11

Теперь пациентам ГКБ N°11 доступно лечение аденомы простаты с использованием современного тулиевого лазера.


Доброкачественная гиперплазия простаты или аденома простаты — распространённое заболевание среди мужчин старше 60-ти лет. Данное заболевание ведёт к нарушению акта мочеиспускания у мужчины и ухудшению качества его жизни. Частыми осложнениями аденомы простаты являются острая задержка мочеиспускания и неэффективность медикаментозного лечения данной болезни, что является показанием для операции.

До недавнего времени единственными эффективными методами хирургического лечения аденомы простаты являлись открытые операции по удалению аденомы предстательной железы. Данные операции сопровождались длительной реабилитацией больного, необходимостью длительного ухода за пациентом и риском различных осложнений.

В урологической службе ГБУ РО «ГКБ N°11» активно внедряются современные малоинвазивные методики удаления аденомы простаты без разреза. Наиболее современной методикой эндоскопического лечения аденомы простаты является лазерная трануретральная энуклеация аденомы простаты. В ходе операции практически бескровно с применением лазера удаляются узлы аденомы простаты, которые затем извлекаются из полости мочевого пузыря с помощью специального инструментария, без разреза.

В ГКБ N° 11 внедрён в использование тулиевый волоконный лазер U1 мощностью 100 Ватт. В комплекте с современной эндоскопической стойкой появилась возможность высокотехнологичной хирургической помощи больным аденомой простаты. К главным плюсам методики стоит отнести малую травматичность, высокую эффективность и возможность применения метода вне зависимости от размеров предстательной железы.


Аденома простаты / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это доброкачественная опухоль, возникающая у мужчин старше 40-50 лет. Аденома простаты представляет собой разрастание железистой ткани предстательной железы. Поскольку железистая ткань данного органа расположена вокруг мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его.

Причиной развития аденомы простаты является гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом

Стадии аденомы простаты

Выделяют следующие стадии (классификация Гюйона):

I стадия – компенсация (незначительные жалобы при отсутствии остаточной мочи)
II стадия – субкомпенсация (жалобы прогрессируют, присутствует остаточная моча)
III стадия – декомпенсация (большое количество остаточной мочи, расширение мочевых путей, появление почечной недостаточности).

Симптомы аденомы простаты

Наиболее характерными жалобами при аденоме предстательной железы являются:

  • ослабление струи мочи
  • учащенное, иногда болезненное мочеиспускание
  • появление мочеиспускания в ночное время
  • появление прерывистого мочеотделения
  • чувства неполного опорожнения мочевого пузыря
  • иногда приходиться прилагать усилия для начала мочеиспускания.

Если у вас появился один из этих симптомов, то стоит проконсультироваться с врачом урологом, а тем более, если Вы обнаружили несколько из них.

Диагностика

Диагностика основана на характерных жалобах мужчины, клиническом осмотре больного и пальцевом ректальном исследовании предстательной железы. Такое исследование необходимо для определения величины и консистенции предстательной железы, наличия или отсутствия болезненности, выраженности бороздки между долями простаты.

Лабораторные методы

Из лабораторных исследований, кроме общего анализа мочи и биохимического анализа крови, необходимо определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) в крови.

Инструментальные методы диагностики

  • УЗИ предстательной железы, которое необходимо для определения размеров предстательной железы, направления роста и наличия патологических включений, а также определения остаточной мочи.
  • Урофлоуметрия – объективно оценивает скорость мочеиспускания и показывает степень сдавления уретры.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты зависит стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют следующие группы препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы, действуя на альфа – рецепторы в шейки мочевого пузыря расслабляют ее и облегчают мочеиспускание.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы останавливают дальнейший рост аденомы простаты.
  • Растительные экстракты уменьшают отек ткани простаты и замедляют дальнейший рост аденомы

Оперативное лечение

Задача любого оперативного лечения устранить сдавление уретры. В настоящее время наиболее распространены два вида оперативного вмешательства:

  • трансуретральная резекция (ТУР) – применяется при относительно небольших объемах железа до 60 см3
  • аденомэктомия – производится при значительных размерах аденомы предстательной железы.

Прогноз

Задача любого оперативного лечения устранить сдавление уретры. В настоящее время наиболее распространены два вида оперативного вмешательства: Трансуретральная резекция (ТУР) и одномоментная аденомэктомия. ТУР применяется при относительно небольших объемах железа до 60 см3. Аденомэктомия производится при значительных размерах аденомы предстательной железы.

Профилактика

На сегодняшний день нет действенной и научно-обоснованной профилактики аденомы предстательной железы. Однако отмечено, что жители некоторых стран (Япония, Китай), где в пищу употребляется в основном рис и морепродукты, значительно реже страдают аденомой простаты. Также сельские жители в меньшей степени подвержены этому заболеванию в отличии от городских, что можно объяснить меньшим потреблением мяса. Кроме того, тучные мужчины имеют аденоматозные узлы больше и симптоматику тяжелее.

Учитывая эти наблюдения, можно рекомендовать диету, где в рационе преобладают овощи, фрукты. Необходимо ограничить потребление мяса и, по возможности, заменить его рыбой и морепродуктами.

Кроме питания, необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой. Очень полезен бег, активная ходьба, так как при этом активизируется кровообращение в малом тазу.

Аденома предстательной железы – лечение в мед.клинике Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым об аденоме простаты (ДГПЖ)

«Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» или же, как еще совсем недавно называли это заболевание, «аденома простаты» — установленный на консультации диагноз зачастую звучит приговором, а лавина обрушенной на людей рекламной информации, слухи и пугающие рассказы друзей и знакомых заставляют мужчин, как огня бояться этого заболевания, вносят путаницу и неуверенность в их мысли и действия, порождают страх и неуверенность в завтрашнем дне.

С другой стороны, хотя в названии болезни и звучит успокаивающее определение «доброкачественная», пациенту от этого отнюдь не легче. Разве не она ли — «доброкачественная» — лишает сна, приводит к резкому ухудшению качества жизни, постоянному дискомфорту, расстройствам мочеиспускания и половой функции, задержке мочи, воспалительным заболеваниям простаты и других половых органов. И разве не она ли — «доброкачественная» — зачастую приводит ошеломленного пациента на операцию, решиться на которую крайне не просто любому человеку.

ДГПЖ (аденома простаты) давно занимает ведущее по частоте место среди заболеваний мужчин, особенно старшего возраста. Немного статистики: в возрасте до 40 лет страдает аденомой простаты 20% пациентов урологических клиник, в возрасте 50–60 лет — уже 40%, у 60-70-летних мужчин заболевание диагностируется в 70% случаев. Неоспоримым фактом является и то, что ДГПЖ занимает первое место по частоте инструментально-оперативного лечения среди всей урологической патологии.

Причины заболевания

Причиной развития заболевания, которое выражается в росте узлов железистой ткани внутри самой простаты, являются возрастные нарушения обмена и регуляции половых гормонов в организме. При прогрессировании ДГПЖ происходит сдавление этими узлами мочеиспускательного канала, его удлинение и изгиб. Это приводит к ослаблению и учащению акта мочеиспускания, его прерывистости, чувству неполного опорожнения мочевого пузыря. Свою лепту в этот процесс вносит отек шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала вследствие нарушения кровообращения в железе, развивающийся на этом фоне воспалительный отек простаты, спазм мышечных элементов мочевого пузыря и простаты. С другой стороны — растущие узлы оттесняют нормальную железистую ткань к оболочке (капсуле) органа, следствием чего является ее атрофия с последующим рубцеванием, нарушение оттока секрета, камнеобразование, хроническое воспаление.

С годами растет возможность развития злокачественного процесса в ткани железы. Объемный процесс в простате заставляет работать мышцу мочевого пузыря на износ, что приводит при исчерпанных ресурсах к ее дистрофии, воспалению, образованию камней в мочевом пузыре и почках, разрушительным изменениям в почках и во всем организме.

Как видите — проблема очень серьезная. Занимать выжидательную тактику, надеяться на «авось», как за соломинку хвататься за первое средство, занимаясь самолечением, попросту недопустимо!

Диагностика и лечение

Грамотное, объективное и комплексное обследование, которое вы можете пройти за короткий временной интервал в нашей клинике, включает в себя — осмотр урологом, специализированное ультразвуковое обследование (УЗИ-диагностика), комплекс лабораторных исследований, в том числе направленных на выявление воспалительного процесса, определение его причины (инфекционного агента), проведение ключевого онкотеста (PSA-анализ).

Наиболее ценную информацию для уролога дает применение комбинированного транспузырного и трансректального УЗИ-обследования. Оно обеспечивает верификацию и фотодокументацию всех тонкостей структуры железы, ее размеров и патологических очагов в ней. Проведение комплекса цитоморфологических исследований слизистой оболочки уретры и секрета простаты позволяет получить ценнейшую информацию об особенностях воспалительного процесса, корни которого могут вести в молодые годы и быть связаны с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Применение ДНК-диагностики и бакпосевов поможет выявить любой инфекционный агент и правильно подойти к назначению лечения.

Подобная диагностика позволит разобраться в сложных составляющих и их роли в каждом конкретном случае аденомы простаты и даст вам шанс выйти на назначение эффективного индивидуального курса лечения.

Задачей терапии больных аденомой является предупреждение осложнений, стабилизация состояния, ликвидация воспалительного процесса, восстановление мочеиспускания и половой функции. В то же время, крайне важно, находясь под пристальным наблюдением и адекватным лечением, вовремя установить необходимость проведения возможного инструментально-оперативного лечения (трансуретральная резекция — ТУР, простатэктомия и др.).

Только правильная диагностика и индивидуальный подход к лечению в каждом конкретном случае способны проложить верный путь к успеху — к победе над аденомой простаты.

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23

+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

  • автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
  • маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

Узел проблем – Академия здоровья, г. Нижний Тагил

Каждый второй мужчина в России старше 50 лет знаком с диагнозом «доброкачественная гиперплазия предстательной железы»  (ДГПЖ). В советское время большую распространенность получил термин «аденома предстательной железы».

Сегодня – об одном из наиболее распространенных заболеваний у мужчин поговорим с врачом-урологом О.В. Гаевым.

Предстательная железа (простата) — это орган плотной консистенции, по форме и величине своей напоминающий каштан. Располагается простата в полости малого таза, под мочевым пузырем. По своему строению имеет 3 основные функциональные зоны: центральную, периферическую и переходную. Железы, из которых она состоит, выделяют белковый секрет, который разбавляет сперму в момент семяизвержения.


Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы – доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате гиперплазии (увеличения количества клеток) железистого эпителия.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужчин старше 45 лет во всем мире.

Какие признаки могут говорить о наличии заболевания?

  • Затруднение при мочеиспускании
  • Прерывистое и длительное мочеиспускание
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Суточное увеличение частоты мочеиспусканий
  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию
  • Неконтролируемые потери мочи в течение дня


Самой значимой причиной болезни являются возрастные изменения, которые связаны со снижением продукции тестостерона яичками в процессе старения и повышением уровня эстрогенов.

ДГПЖ – медленно прогрессирующее заболевание, однако, по мере прогрессирования, возможно возникновение целого ряда осложнений:

  • Острая задержка мочи
  • Хроническая задержка мочи
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Гематурия
  • Камни мочевого пузыря
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Хроническая почечная недостаточность и другие


В следующем посте расскажем, какие обследования нужно пройти для подтверждения диагноза ДГПЖ и какие методы лечения возможны.

Аденома простаты — Into-Sana

Данное заболевание считается самым распространенным среди мужчин пожилого возраста. По данным статистики – 50% мужчин в возрасте 40 – 50 лет обращаются за медицинской помощью в связи с проявлением симптомов аденомы простаты. Фиксируются и случаи более раннего возникновения заболевания. Наличие этого процесса очень сильно усложняет привычное течение жизни мужчин, как социальный ее аспект, так и сексуальный. Хотя аденома – доброкачественный процесс, очень важно вовремя обращаться к врачу и не запускать болезнь, так как она может малигнизироваться (стать злокачественной).

Аденома простаты (аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, периуретральная аденома, аденоматозная дисгормональная простатопатия) – гистологический диагноз, который характеризуется пролиферацией клеток железистого эпителия или стромальной части простаты. Предстательная железа – орган мужской мочеполовой системы, в норме размером с грецкий орех. Расположена железа спереди от прямой кишки и позади (дистально) от мочевого пузыря. Через нее проходит мочеиспускательный канал. Орган покрыт капсулой, имеет железистую и стромальную часть. Предстательная железа поддерживает сперматогенез в извитых семенных канальцах яичек и обеспечивает транспортировку сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение.

Этиология

Точную причину данного заболевания никто назвать не может. Есть масса предположений, имеющих право на существование.

Учеными подтвержден фактор наследственности: у мужчин, отцы которых страдали аденомой простаты, это заболевание наблюдается намного чаще.

Согласно статистике среди 100% заболевших пациентов – 60% ведут сидячий образ жизни.

Наиболее научно обоснованной является теория коррелятивной дисфункции половых желез: нарушение с возрастом баланса между гормонами (андрогенами и эстрогенами), уменьшением количества тестостерона и образованием более активного дигидротестостерона (тоже вырабатывается в яичках), который, собственно, и ведет к гиперплазии предстательной железы.

Патогенез

В связи с возрастом выделение тестостерона яичками и корой надпочечников уменьшается, а образуется более активный метаболит дигидротестостерон.

Дигидротестостерон не имеет системного действия, для него характерно локальное действие на андрогенные рецепторы в ядрах клеток предстательной железы, вследствие чего клетки бесконтрольно разрастаются, и образуются аденоматозные узлы, которые, в зависимости от их локализации, непосредственно сдавливают семенные протоки, мочеиспускательный канал (уретра).

Также наблюдается действие на альфа-1-адренорецепторы, расположенных в гладких мышцах вокруг уретры, в шейке мочевого пузыря. Стимуляция альфа-1-адренорецепторов ведет к повышению тонуса гладкомышечной мускулатуры вокруг вышеперечисленных структур.

Оба механизма – сдавление уретры непосредственно аденоматозными узлами, спазм гладкомышечной мускулатуры вокруг простатической части уретры, вокруг шейки мочевого пузыря – ведут к сужению просвета мочеиспускательного канала и задержке мочи в мочевом пузыре.

В ответ на постоянную задержку мочи стенки тела мочевого пузыря уплотняются, таким образом, увеличивается его сократительная сила даже при минимальном количестве скопившейся мочи. Потому и возникают симптомы частого мочеиспускания небольшими порциями.

При отсутствии правильного лечения и прогрессировании процесса, происходит заброс остаточной мочи (рефлюкс) в чашечно-лоханочную систему почек, что может привести к пиелонефриту .

Стоит отметить, что при аденоме простаты нарушаются сексуальные функции мужчин. В норме предстательная железа выделяет слабощелочной секрет, из которого на 70% состоит сперма, и препятствует ретроградной еякуляции (обратному оттоку спермы). При аденоме простаты все эти процессы нарушаются.

Классификация

Есть несколько классификаций аденомы простаты.

  1. За типом ткани аденомы, выявленной при гистологическом исследовании:
  • железистая форма;
  • миоматозная форма;
  • фиброзная форма;
  • смешанная.
  • По расположению и направлению роста опухоли:
    • подпузырная форма
    • внутрипузырная форма
    • ретротригональная форма
  • по размеру/объему гиперплазии:
    • малая аденома – до 25 см3 ;
    • средняя аденома – 26-80 см3 ;
    • крупная – 80-250 см3 ;
    • гигантская – более 250 см3 .
  • по стадиям развития болезни за клиническим течением:
    • первая – стадия компенсации;
    • вторая – стадия субкомпенсации;
    • стадия декомпенсации.

    Клиническая картина

    В самом начале заболевания мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области промежности, внизу живота, в прямой кишке. Могут появляться незначительные нарушения мочеиспускания и преждевременное семяизвержение.

    С прогрессированием болезни, нарастают и симптомы, которые она вызывает. Мужчину начинает беспокоить частое мочеиспускание. Сначала ночью, а потом и днем, особенно после продолжительного сидения или после пробуждения. Струя мочи становится прерывистой, позывы к мочеиспусканию – частыми. В мочевом пузыре постепенно скапливается остаточная моча, что может привести к острой задержке мочи.

    Большинство мужчин привыкают к новому способу жизни: частым походами в туалет, нарушениям половой жизни и не обращаются за медицинской помощью. А зря. Мочевой пузырь со временем перерастягивается, накапливает до 2 литров остаточной мочи, что ведет к непроизвольному вытеканию мочи по каплям. Также развивается почечная недостаточность, в связи с забросом мочи обратно в почки. Ухудшается общее состояние: начинает беспокоить общее недомогание, слабость, тошнота, запоры.

    Осложнения

    Самым частым осложнением аденомы простаты является острая задержка мочи. Это неотложное состояние может развиться на любой стадии болезни. Спровоцировать его может переохлаждение, вынужденная задержка мочеиспускания (то есть, отсутствие возможности испражниться), употребление алкоголя (особенно пива), переутомление. Проявляется мучительными позывами к мочеиспусканию, которые переходят в острую боль в промежности, внизу живота, спине. Для лечения этого состояния необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Мочевой пузырь освобождается путем катетеризации или, при невозможности первого, проведением цистостомии (через искусственное отверстие в мочевом пузыре).

    Так как остаточная моча является хорошей средой для жизни бактерий, развиваются инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта.

    Диагностика

    Поводом для диагностики служат жалобы пациента. Очень важным, обязательным есть пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое позволяет определить приблизительные размеры, консистенцию, характер изменений органа, пальпировать аденоматозные узлы.

    1) Лабораторная диагностика.

    • Из лабораторных методов исследования показательными могут быть биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
    • Биохимический анализ крови, а именно креатинин – отображает степень поражения почек и их способность к дезинтоксикации организма.
    • Общий анализ мочи дает представление о наличии или отсутствии инфекции, о функционировании почечной паренхимы.
    • Простатический специфический антиген (PSA) поможет дифференцировать доброкачественную аденому и рак простаты.

    2) Инструментальная диагностика.

    Очень важными являются инструментальные методы исследований:

    • рентгенологическое исследование – экскреторная урография – помогает оценить состояние почек, мочеточников, определить рефлюкс, наличие или отсутствие камней и дивертикулов
    • ультразвуковое исследование – дает возможность определить размер предстательной железы, структуру ее паренхимы (наличие узлов), наличие и объем остаточной мочи, состояние стенок мочевого пузыря, чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек;
    • урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи.

    Лечение

    При аденоме простаты никакого особенного режима не предполагается. Диета назначается при наличии осложнений (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность).

    1) Медикаментозное.

    Начальные стадии заболевания возможно приостановить медикаментозно. Лекарства назначает врач только после комплекса обследований.

    Применяют следующие группы препаратов:

    • альфа-1-адреноблокаторы – препятствуют спазму гладкой мускулатуры вокруг уретры и шейки мочевого пузыря;
    • ингибиторы 5-альфа-редуктазы – препятствуют синтезу дигидротестостерона – основной причины возникновения заболевания.

    2) Хирургическое лечение .

    При своевременном выявлении аденомы возможны малоинвазивные хирургические методы лечения (удаление части простаты через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопической техники):

    • трансуретральная простатэктомия;
    • лазерное лечение – «золотой стандарт»;
    • баллонная дилатация предстательной железы;
    • стентирование суженных областей;
    • термотерапия или микроволновая коагуляция простаты;
    • трансуретральная игольчатая абляция.

    В определенных случаях может открытая простатэктомия.

    Профилактика

    Первичная – своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполового тракта; подвижный образ жизни; поддержка нормального гормонального фона, соблюдение здорового образа жизни; раз в год посещение уролога.

    Вторичная – не запускать уже сформировавшуюся болезнь; постоянный лабораторный и инструментальный контроль, диспансеризация у врача-уролога.

    Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы (Holep) – суть метода, преимущества и противопоказания

    Во время процедуры разросшиеся ткани послойно выжигаются лазерным лучом и потом удаляются из уретры. Разрезов и шрамов нет у пациента, доступ к простате при удалении аденомы лазером – трансуретральный.

    Такая операция проводится мужчинам с размером гиперплазии простаты более 100 см3.

    Преимущества лазерной энуклеации гиперплазии аденомы простаты

    • Практически полное отсутствие кровопотери во время оперативного вмешательства.
    • Нет ограничений по размеру ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
    • Меньшее время, которое нужно для дренирования мочевого пузыря катетером, а значит, снижается риск инфицирования прооперированной зоны.
    • Сниженное число операционных и послеоперационных осложнений, включая пациентов, которые принимают лекарства, разжижающие кровь.
    • Отличные результаты по восстановлению функции мочеиспускания.
    • Быстрая послеоперационная реабилитация.
    • Возраст больного не является противопоказанием, проведение хирургической операции «ХоЛЕП» возможно даже после 70-ти лет

    Недостатки методики HoLEP

    • Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты требует от хирурга высокого мастерства. Особенность процедуры в том, что нужно аккуратно отделить дольки простаты, не повредив их. Лазер не может сделать этого самостоятельно, это делает человек, и работать он должен точно и уверенно.
    • Процедура длится долго, однако это касается только больших разрастаний.
    • Если аденома удалена не полностью, возможен рецидив.

    Показания к операции

    • Симптоматическая инфравезикальная обструкция, связанная с гиперплазией простаты:
    • острая задержка мочи;
    • объем остаточной мочи больше 50 мл;
    • максимальная скорость тока мочи – 15 мл в секунду.
    • Отсутствие ответа на консервативную терапию при гиперплазии простаты.

    Противопоказания

    • Острые инфекции и воспаления органов мочеполовой системы.
    • Невозможность технически провести инструмент по уретре в связи с длинной стриктурой или заболеванием тазобедренных суставов.

    Как проходит лазерная энуклеация?

    Этап подготовки

    Пациент проходит стандартное предоперационное обследование, делает ЭКГ, УЗИ органов мочеполовой системы и флюорографию. При необходимости – КУДИ (комплексное уродинамическое исследование, позволяющее исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания) и цистографию. С результатами обследования нужно посетить терапевта, хирурга, анестезиолога.

    Техника выполнения операции

    • Сначала ткани аденомы рассекаются лазерным лучом в верхушке простаты. Это слой, в котором заканчивается ткань аденомы и начинается здоровая ткань предстательной железы.
    • Боковые гиперплазированные доли простаты последовательно вылущиваются и смещаются в мочевой пузырь.
    • Аденоматозные узлы измельчаются и выводятся из мочевого пузыря методом высасывания.

    Реабилитационный период

    Полностью пациенты восстанавливаются за 1 месяц. Первые несколько дней нужно провести в стационаре. Если сопутствующих проблем со здоровьем нет, то пациента выписывают через сутки.

    Временные неприятные симптомы во время восстановления:

    • кровянистые включения в моче;
    • стрессовое недержание мочи;
    • заброс спермы в мочевой пузырь при эякуляции;
    • резь и жжение при мочеиспускании.

    Во время реабилитации рекомендовано обильное питье, отказ от физических нагрузок и интимной близости на 1 месяц. Рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало запоров.

    Возможные осложнения

    • Недержание мочи, связанное с нарушением тонуса мочевого пузыря. Оно проходит по мере восстановления.
    • Инфекции органов мочеполовой системы.
    • Нарушение эрекции в первые недели. Это нормальная реакция на операцию, эрекция постепенно восстановится.

    Лечение аденомы простаты | «Медлайн»

    Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистых тканей.

    Аденоме простаты наиболее подвержены мужчины старше 45-50 лет. В группе риска также находятся те, у кого в семье были случаи заболевания аденомой простаты.

    Симптомы и стадии развития аденомы простаты

    В зависимости от вида и строения опухоли, стадии заболевания, симптомы могут быть как практически незаметными, так и ярко выраженными, усугубляющимися на фоне стресса, переохлаждений, приема алкоголя или ослабления иммунитета.

    Обязательно посетите уролога, если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов:

    • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время
    • вялая или прерывистая струя мочи
    • затрудненное начало мочеиспускания
    • капли после завершения мочеиспускания
    • чувство жжения или болезненность при мочеиспускании
    • боли в пояснице и лобковой области
    • ничем не обоснованная жажда, слабость, тошнота
    Обратите внимание

    Мужчинам старше 40 лет рекомендуется проходить профилактический осмотр у врача-уролога (андролога) даже при отсутствии указанных симптомов для того, чтобы обезопасить себя от такого опасного заболевания, как рак предстательной железы.

    Зачастую протекая без всяких симптомов, рак простаты обнаруживается на слишком поздних стадиях. Гиперплазия предстательной железы требует своевременного лечения, ведь на ранних стадиях пациенты излечиваются и ведут привычный образ жизни.

    Пройти полное диагностическое обследование врача-уролога за один день в г.Кемерово можно в медицинском центре «Медлайн», записавшись по телефону +7 (3842) 49-20-70 или онлайн.

    Диагностика и лечение аденомы простаты в клинике «Медлайн»

    Врач уролог клиники «Медлайн» Олег Валерьевич Ведров рассказывает о лечении аденомы предстательной железы.

    В клинике «Медлайн» проводится комплексное медикаментозное лечение аденомы простаты, направленное на снятие воспаления и отека предстательной железы, улучшению функции мочеиспускания. Комбинированная схема лечения включает медикаментозное лечение израильскими препаратами, а так же физиотерапию.

    В клинике «Медлайн» работают высококвалифицированные специалисты, а также хирурги, которые в случаи необходимости смогут удалить аденому простаты.

    Первичный приём врача-уролога (андролога)

    Приём начинается с беседы, выявления жалоб пациента и физикального обследования. При необходимости в первое посещение врач проводит диагностические процедуры:

    • Допплерография сосудов полового члена. Аппаратный метод исследования, похожий на УЗИ, помогающий оценить состояние сосудов и кровоснабжение полового члена
    • Тест вазоактивными веществами. Предполагает введение в половой член препаратов, вызывающих улучшение кровоснабжения
    • Пальцевое обследование предстательной железы. Проводится для выявления патологий предстательной железы.

    Если ваш возраст старше 45 лет, то желательно на первичный прием прийти натощак, так как высока вероятность сдачи анализа крови на онкомаркеры.

    Узел простаты: все, что вам нужно знать

    Простата, железа размером с грецкий орех, играет важную роль в репродуктивном здоровье каждого мужчины.

    С возрастом мужчины сталкиваются с более высоким риском развития проблем, влияющих на предстательную железу.

    Некоторые состояния, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ, широко обсуждаются, а другие не так широко.

    Учитывая, что этот месяц посвящен мужскому репродуктивному и сексуальному здоровью, мы собираемся решить серьезную проблему – узелки предстательной железы.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом.

    Что такое узел простаты?

    Узел предстательной железы определяется как припухлость или область твердости под поверхностью предстательной железы мужчины.

    В некоторых случаях у пациента может быть камень предстательной железы под поверхностью кожи, и хотя он может выглядеть как узел, это не то же самое, что узелки больше похожи на тканевые массы.

    В то время как камень предстательной железы безвреден, даже при том, что он неудобен, узелок представляет собой аномальный рост клеток, которые могут быть или не быть раковыми по своей природе.

    Понимание того, что опухоль простаты, является основным источником беспокойства у мужчин, но не стоит паниковать. Вместо этого запишитесь на прием к врачу, который проведет определенные диагностические тесты, чтобы увидеть, что происходит.

    Лучший способ быть в курсе всего – регулярно проходить осмотры, даже если у вас нормальная простата.

    Получите БЕСПЛАТНУЮ диету для снижения ПСА!

    • Естественное снижение уровня ПСА
    • Сокращение ночных походов в туалет
    • Наслаждайтесь лучшим контролем мочевого пузыря и оттоком мочи

    Рак простаты vs.узел простаты

    Люди склонны использовать термины «узел» и «опухоль» или «рак» взаимозаменяемо, но это не одно и то же. Знание разницы может помочь вам сохранять спокойствие, пока ваш врач не диагностирует проблему.

    По сути, узелок представляет собой любой комок или массу клеток, а опухоль представляет собой более крупный рост. В большинстве случаев врачи используют термин «опухоль» для описания ракового новообразования в предстательной железе.

    Не стесняйтесь попросить врача объяснить, если вы не уверены, что он или она говорит об узле или опухоли.

    Узлы предстательной железы могут быть доброкачественными или безвредными, злокачественными или раковыми.

    Раковые узлы представляют собой массы аномальных клеток, которые могут распространяться на окружающие ткани и лимфатические узлы. Своевременная диагностика жизненно важна для успешного лечения и выздоровления.

    Что вызывает узел простаты?

    Узлы предстательной железы могут развиваться по целому ряду причин. Выявление причины позволяет врачам разработать план лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.Ниже вы можете увидеть причины образования узлов простаты.

    Рак предстательной железы

    Рак предстательной железы — это тип рака, который развивается в предстательной железе, и в настоящее время это распространенная проблема. По оценкам, в 2019 году будет диагностировано 174 650 случаев заболевания и 31 620 случаев смерти от этого тяжелого заболевания.

    Рак предстательной железы не развивается в одночасье, а формируется медленно и постепенно. На ранних стадиях заболевание локализуется, но по мере прогрессирования может распространяться на семенные пузырьки и другие ткани.

    На данный момент основная причина заболевания неизвестна, поскольку ученые не уверены, что способствует росту аномальных раковых клеток. Мутации в ДНК аномальных клеток могут привести к их бесконтрольному размножению.

    Хотя у каждого мужчины может развиться рак предстательной железы, некоторые мужчины подвержены более высокому риску, чем другие. Общие факторы, повышающие риск рака предстательной железы, включают старение, семейный анамнез, ожирение и расовую принадлежность (мужчины афроамериканского происхождения чаще болеют раком предстательной железы).

    Симптомы рака простаты

    Ранний рак предстательной железы может вообще не вызывать каких-либо заметных признаков. По мере прогрессирования заболевания могут возникать различные симптомы рака предстательной железы, такие как:

    • Эректильная дисфункция
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Боль в костях
    • Снижение силы потока мочи
    • Дискомфорт в области малого таза
    • Кровь в сперме тяжесть состояния и др.Мужчинам с локализованным раком предстательной железы низкого риска поначалу может не потребоваться лечение, и врачи обычно рекомендуют активное наблюдение.

      Под активным наблюдением понимается наблюдение за заболеванием на локализованной стадии до тех пор, пока врач не сочтет необходимым дополнительное лечение.

      Однако в других случаях врач предлагает адекватный вид лечения состояния.

      Например, мужчинам с раком простаты может потребоваться операция по удалению простаты или радикальная простатэктомия.Другими подходами к лечению являются лучевая терапия, гормональная терапия, химиотерапия и другие.

      Цель состоит в том, чтобы предотвратить бесконтрольное размножение раковых клеток, чтобы болезнь не распространилась на другие лимфатические узлы.

      Принимая во внимание, что диагностика заболевания на ранних стадиях имеет решающее значение, мужчины должны проходить скрининг рака предстательной железы не реже одного раза в год. Таким образом, вы можете решить проблему, когда она хорошо поддается лечению, и тем самым снизить риск распространения на лимфатические узлы.

      Простатит

      Простатит — отек и воспаление предстательной железы, на него приходится 8% обращений к урологу. Тем не менее, распространенность может быть выше, если принять во внимание, что многие мужчины не хотят обращаться к врачу по поводу проблем, связанных с простатой.

      Наиболее частой причиной простатита является бактериальная инфекция, но причиной этой проблемы также может быть повреждение нервов в нижних мочевых путях.

      Типы

      Не все случаи простатита одинаковы; мы можем определить несколько типов, таких как:

      1) Острый бактериальный простатит – возникает внезапно и возникает вследствие бактериальной инфекции, наименее распространенный тип состояния.

      2) Бессимптомный воспалительный простатит – обычно не имеет симптомов и лечения.

      3) Хронический бактериальный простатит – бактериальная инфекция.

      4) Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли – наиболее распространенный тип заболевания, имеет тенденцию появляться и исчезать без предупреждения.

      Простатит

      Факторы риска
      • Молодой или средний возраст
      • Простатит в анамнезе
      • Биопсия предстательной железы
      • Наличие ВИЧ/СПИДа
      • Травма таза

      Симптомы простатита

      Признаки и симптомы простатита зависят от причины, но у большинства мужчин возникают:

      Как видите, эта проблема имеет те же признаки, что и инфекции мочевыводящих путей.Лечение простатита зависит от основной причины. Врачи обычно рекомендуют антибиотики, противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы (для расслабления шейки мочевого пузыря и мышечных волокон в месте соединения предстательной железы с мочевым пузырем).

      Конкременты простаты (камни)

      Камни предстательной железы также могут ощущаться как шишки на ощупь, хотя они не так опасны, как опухоли или рак.

      Камни предстательной железы представляют собой маленькие коричневато-серые камни величиной с маковое зернышко. У мужчины может быть один камень предстательной железы или гораздо больше.

      Эта проблема часто встречается у мужчин среднего и старшего возраста, особенно у мужчин с ДГПЖ (увеличением предстательной железы), раком предстательной железы и хроническим простатитом.

      Симптомы ДГПЖ

      • Подтекание в конце мочеиспускания

      Говоря об этом состоянии, полезно уточнить термин гиперплазия, так как большинство людей не знают, что он означает. Ну, это увеличение органа или ткани, вызванное повышенной скоростью размножения клеток.

      Некоторые мужчины могут вообще не испытывать никаких симптомов, но у других они есть.Общие признаки и симптомы, связанные с конкрементами предстательной железы, включают боль в пояснице, половом члене и проблемы с мочеиспусканием.

      Во многих случаях камни предстательной железы не требуют лечения, так как они самостоятельно выходят с мочой. Однако в случаях, когда у мужчин возникают симптомы, врач может порекомендовать антибиотики.

      Операция является крайней мерой и проводится только в тех случаях, когда камни предстательной железы больше, а симптомы не исчезают при других подходах.

      Другие причины образования узла предстательной железы

      Как показано выше, узелки предстательной железы могут развиваться из-за различных причин, тяжесть которых варьируется от легкой до опасной для жизни (но управляемой).Вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли какие-либо другие причины возникновения этих узелков, и ответ – да.

      Узлы также могут возникать из-за аномалий в прямой кишке, например, геморроя, а также из-за инфаркта, области мертвой ткани предстательной железы, возникающей из-за потери кровоснабжения.

      Диагностика

      Узлы предстательной железы развиваются постепенно и не появляются внезапно. На ранних стадиях мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов.

      Фактические признаки и симптомы зависят от основной причины, вызвавшей рост крошечной шишки.

      Но в целом большинство мужчин испытывают боль в области таза и симптомы мочеиспускания, такие как острая потребность в туалете (особенно ночью), жжение и другие.

      Когда вы не игнорируете симптомы, врач может сразу диагностировать проблему и быстро ее лечить. Например, если проблемой являются раковые клетки, своевременное лечение может предотвратить их попадание в лимфатические узлы. Ниже вы можете увидеть анализы, которые обычно назначают врачи для обследования мужчин с узлом предстательной железы.

      Биопсия

      Биопсия проводится только тогда, когда врач подозревает у мужчины рак простаты. Для биопсии берут образцы из разных частей простаты.

      По мере развития технологий этот диагностический тест также продолжает совершенствоваться. Например, врач может выполнить биопсию под контролем МРТ, при которой выполняется МРТ, а изображение оценивается для выявления подозрительных областей.

      Использование изображений МРТ для управления процессом улучшает обнаружение раковых опухолей предстательной железы, требующих лечения.Если результаты показывают запущенную стадию заболевания, врач может порекомендовать радикальную простатэктомию для решения проблемы.

      Пальцевое ректальное исследование

      Пальцевое ректальное исследование является стандартным тестом для исследования предстательной железы. Сам осмотр занимает от 10 до 15 секунд, и мужчина может испытывать легкий дискомфорт, но он быстро заканчивается. Во время осмотра врач проверяет опухоль, чтобы подтвердить ее наличие. Ректальный тест включает в себя введение пальца для проверки простаты.

      Тест ПСА

      Тест на простатспецифический антиген или ПСА — это анализ крови, который проверяет высокий уровень ПСА, белка, вырабатываемого железой размером с грецкий орех.Высокий уровень этого белка указывает на простатит, рак предстательной железы или увеличенную предстательную железу. Результаты анализа крови на ПСА также могут помочь врачу определить, необходимы ли другие обследования.

      Мультипараметрическая МРТ

      Мультипараметрическая МРТ — это диагностический тест, который в основном используется для выявления наличия раковых новообразований. Он включает в себя Т2ВИ высокого разрешения и как минимум два функциональных метода МРТ.

      Это относительно новый диагностический подход, который был введен для уменьшения гипердиагностики и получения более точных результатов.Это исследование может быть рекомендовано, когда анализ ПСА показывает аномальные значения.

      В случае, если у пациента диагностирован рак предстательной железы, ему разрешается запросить второе мнение, просто чтобы быть уверенным. То же самое касается вариантов лечения, таких как радикальная простатэктомия.

      После того, как врач диагностирует причину образования узла предстательной железы, он или она рекомендует лечение, которое помогает облегчить такие симптомы, как боль и проблемы с мочеиспусканием.

      Outlook

      На первый взгляд, узлы предстательной железы кажутся страшными, особенно когда вы чувствуете уплотнение.Это когда люди думают обо всех худших сценариях, но это не обязательно должно быть правдой.

      Как показано выше, в статье узел простаты не означает автоматически рак. Он может развиваться по целому ряду причин. Прогноз зависит от причины образования узла, тяжести симптомов и подхода к лечению.

      К счастью, развитие технологий, медицины и науки сделало эти проблемы более решаемыми, и рак простаты не является исключением. При своевременной диагностике рака предстательной железы и составлении хорошего плана лечения вполне возможно победить это заболевание и отсрочить прогрессирование рака предстательной железы до поздних стадий.

      Говоря о перспективах, также важно подчеркнуть важность активного наблюдения, чтобы держать состояние под контролем и предотвращать осложнения.

      Заключение

      Узел предстательной железы представляет собой образование под поверхностью кожи на предстательной железе у мужчин. Зная, что есть шишка, мужчины могут впасть в панику, но вам следует сохранять спокойствие.

      Узлы могут образовываться по разным причинам, поэтому лучше всего записаться на прием к врачу, который проведет необходимые анализы для определения основной причины уплотнения.

      Прогноз зависит от тяжести заболевания, но важно помнить, что узелок предстательной железы не обязательно является раком.

      Для получения дополнительной информации о здоровье простаты ознакомьтесь с нашим Обновленным и расширенным 10-м изданием «Все о простате… Полное руководство по естественному исцелению простаты».

      Резюме

      Название статьи

      Все, что вам нужно знать об узлах предстательной железы

      Описание

      Узел предстательной железы определяется как припухлость или область твердости под поверхностью простаты мужчины.Узлы могут развиваться по разным причинам.

      Автор

      Команда Bens Natural Health

      Имя издателя

      Бенс Натуральное Здоровье

      Логотип издателя

      Обследование и лечение мужчин с бессимптомными узлами предстательной железы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: анализ решений

      Фон: Вопрос о том, следует ли проводить периодические ректальные исследования у бессимптомных мужчин в качестве скринингового теста на рак предстательной железы, остается спорным.Рандомизированное клиническое исследование, которое проверяет эффективность дальнейшего обследования и лечения мужчин, у которых были обнаружены бессимптомные узлы предстательной железы, возможно, никогда не будет проведено. Поэтому анализ решений был использован для дальнейшего изучения этой клинической проблемы.

      Методы: Дерево решений было разработано для моделирования решения о проведении биопсии бессимптомного узла предстательной железы, обнаруженного при пальцевом ректальном исследовании у 65-летнего мужчины его лечащим врачом.Рабочие характеристики теста, вероятности заболевания на разных стадиях, вероятности побочных эффектов от различных видов лечения и средняя продолжительность жизни были получены из медицинской литературы. Полезности для различных возможных исходов состояния здоровья были получены из оценок, проведенных двумя опытными врачами первичного звена с использованием шкалы качества благополучия Каплана-Андерсона. Они использовались для корректировки ожиданий качества жизни для каждого конечного состояния. Для оценки надежности выводов был проведен множественный анализ чувствительности.

      Полученные результаты: Без учета полезности для пациента средняя выживаемость после обследования и лечения составляет 1,1 месяца. Когда в анализ включены корректировки качества жизни, оценка и лечение приводят к потере в среднем 3,5 месяцев жизни с поправкой на качество жизни. Факторы, которые смещают решение в сторону оценки и лечения, включают положительную прогностическую ценность узла простаты для рака 49% или выше, специфичность биопсии простаты 98.3% или более, а также доступность гораздо более эффективного лечения рака стадии D. Факторами, которые существенно не влияют на решение, являются ожидаемая продолжительность жизни без рака, процент раковых заболеваний, находящихся в стадии B на момент обнаружения, чувствительность биопсии простаты и более эффективное лечение рака стадии C при той же частоте неблагоприятных последствий. от лечения.

      Выводы: Обследование и лечение узлов предстательной железы, обнаруженных при пальцевом ректальном исследовании у бессимптомных мужчин в условиях первичной медико-санитарной помощи, не приводит к значительному увеличению продолжительности жизни и отрицательно влияет на качество жизни.Врачи первичного звена не должны проводить пальцевое ректальное исследование в качестве скринингового теста на рак предстательной железы.

      Что нужно знать об узлах простаты?

      Что нужно знать об узлах предстательной железы?

      Узел предстательной железы, как следует из названия, относится к образованию твердой припухлости на поверхности предстательной железы. Он может протекать бессимптомно или проявляться длительной тазовой болью и инфекцией мочевыводящих путей. Узлы предстательной железы также могут возникать при злокачественных опухолях предстательной железы или простатите.

      Предстательная железа является жизненно важной репродуктивной железой, которая вырабатывает секреты для жизнеспособности сперматозоидов при транспортировке спермы.

      Что такое узел простаты?

      Как обсуждалось ранее, узелок предстательной железы представляет собой область уплотнения твердости на поверхности предстательной железы. При физической пальпации ощущается как сустав пальца. Необходимо отметить, что узлы предстательной железы могут быть злокачественными и поэтому должны быть тщательно оценены с помощью гистологического исследования ткани или биопсии.

      Рак простаты vs. Узлы предстательной железы

      Традиционно опухоль и узловой рост являются аномальным разрастанием клеток, но важно помнить, что узлы предстательной железы обычно доброкачественны, а новообразования рака предстательной железы являются злокачественными и поэтому должны лечиться в экстренном порядке.

      Каковы наиболее распространенные причины образования узлов простаты?

      Ниже приведены некоторые распространенные причины образования узлов простаты:

      • Рак предстательной железы : Аденокарцинома предстательной железы обычно проявляется узлами предстательной железы.Другие редкие виды рака, которые также проявляются узлами предстательной железы: переходно-клеточная карцинома, нейроэндокринная карцинома, мелкоклеточная карцинома и саркома. Злокачественное новообразование предстательной железы является наиболее часто регистрируемым раком в Соединенных Штатах. По последним оценкам, в 2017 году будет диагностировано более 161 360 новых случаев рака предстательной железы; вызывая более 26 000 смертей из-за осложнений, связанных с раком.
      • Простатит: Воспаление предстательной железы из-за бактериальной инфекции поражает более 50% мужского населения в какой-то момент их жизни.Симптомы простатита различаются в зависимости от причины и могут включать лихорадку, озноб, озноб, болезненное мочеиспускание, боль в области таза, появление крови в моче и узелков в области таза. В некоторых случаях простатит может протекать бессимптомно. С простатитом можно справиться, принимая соответствующие схемы антибиотиков.
      • Камни предстательной железы: Камни предстательной железы также могут иметь узелки. Считается, что камни предстательной железы образуются в результате скопления гноя, клеточного дебриса или продолжающейся инфекции. Другими классическими симптомами конкрементов предстательной железы являются; непроходимость мочевыводящих путей, бактериальная инфекция и другие жалобы на мочеиспускание

      Другими менее распространенными причинами узлов предстательной железы являются; инфаркт ткани предстательной железы, геморрой или другие аномалии прямой кишки.Некоторые серьезные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем (например, криптококковая инфекция у пациентов с ВИЧ), также могут проявляться узлами предстательной железы.

      Как диагностировать узлы предстательной железы?

      Первый и главный шаг в диагностическом процессе; сбор анамнеза и осмотр. Ваш врач задаст вам вопрос о появлении узелка и связанных с ним симптомов. Чтобы подтвердить причину образования узелка, врач может порекомендовать ряд тестов, таких как биопсия, анализ мочи, пальцевое ректальное исследование и определение уровня ПСА.

      Как лечить узлы простаты?

      Варианты лечения или ведения зависят от основной причины образования узлов предстательной железы. Если у вас образовался узел простаты из-за злокачественного новообразования, настоятельно рекомендуется обратиться за неотложной помощью для удаления раковой массы. При менее серьезных причинах, таких как конкременты предстательной железы или простатит, проблема может быть решена с помощью соответствующих лекарств или антибиотиков.

      Ссылки

      • Адамс, Дж. Р., Мата, Дж. А., Калкин, Д.Дж., Фаулер М. и Венейбл Д. Д. (1992). Синдром приобретенного иммунодефицита, проявляющийся узлом предстательной железы на фоне криптококковой инфекции. Урология, 39(3), 289-291.
      • Томпсон, И. М., Лич, Р. Дж., и Анкерст, Д. П. (2014). Сосредоточение внимания на тестировании ПСА на выявлении рака предстательной железы с высоким риском путем учета предпочтений пациента при принятии решений. Джама, 312(10), 995-996.

      Часто задаваемые вопросы: 18 вещей, которые вы должны знать о раке простаты

      На этой неделе губернатор Джерри Браун сделал заголовки, объявив, что он проходит курс лучевой терапии от «локализованного» рака простаты.

      Федеральный центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака, обнаруживаемым у американских мужчин всех рас .

      Несмотря на это, существует много путаницы в отношении биопсии и вариантов лечения. Поэтому мы поговорили со Стюартом Холденом, доктором медицинских наук, директором Центра рака предстательной железы Луи Уоршоу в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, и Марком С. Литвином, доктором медицинских наук, заведующим отделением урологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и собрали ответы на эти 18 часто задаваемых вопросов о рак простаты.

      1. Что такое рак предстательной железы?

      Заболевание предстательной железы мужской репродуктивной системы.

      Подробный обзор Американского онкологического общества можно найти здесь.

      2. Что такое предстательная железа и какую функцию она выполняет?

      Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, расположенную внутри тела мужчины между мочевым пузырем и прямой кишкой. Предстательная железа содержит клетки, которые вырабатывают часть семенной жидкости, питающей и несущей сперму.Уретра – трубка, по которой моча проходит через центр железы. Вот почему изменения мочеиспускания или половой функции у мужчин могут указывать на рак предстательной железы.

      3. Означает ли диагноз рака простаты автоматический смертный приговор?

      Вовсе нет. В большинстве случаев рак предстательной железы развивается медленно, поэтому больные им чаще умирают от старости или по другим причинам, чем от рака предстательной железы.

      4. Насколько распространен рак предстательной железы в США?

      Очень часто.По данным федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний, в национальном масштабе рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака среди мужчин всех рас. (ЦКЗ)

      По оценкам доктора Холдена, 30 процентов американских мужчин в возрасте 50 лет и старше — или около 10 миллионов мужчин — страдают раком простаты.

      Но большинство мужчин с раком простаты не подозревают, что он у них есть. Это потому, что подавляющее большинство случаев — это «медленно растущие киски, от которых мужчины умирают 90 222, 90 223, а не 90 222», — говорит доктор 90 223.Литвин.

      5. Сколько мужчин в США ежегодно умирает от рака простаты?  

      По данным CDC, это заболевание занимает второе место после рака легких в качестве основной причины смерти от рака среди мужчин в США.

      Хотя это звучит зловеще, CDC оценивает фактическое число смертей в США от рака простаты примерно в 28 000 в год. доктора Холден и Литвин говорят, что по сравнению с миллионами людей, которые, как считается, живут с этой болезнью, уровень смертности пропорционально очень мал.

      «Риск смерти от рака простаты для обычного человека чрезвычайно низок, — говорит д-р Литвин.

      6. Какие типичные симптомы?

      Они включают кровь в моче или сперме мужчины; проблемы с мочеиспусканием, включая слабый поток мочи; и трудности с началом или сдерживанием мочеиспускания.

      Рак также может проявляться симптомами из-за проблем с половой функцией, включая трудности с эрекцией и болезненную эякуляцию.

      Но для большинства мужчин рак предстательной железы является скрытой болезнью. Наиболее типичные индикаторы включают аномальные показания анализов крови на ПСА, которые измеряют белок, вырабатываемый предстательной железой.

      Другой способ, с помощью которого врачи обнаруживают рак простаты, заключается в ощупывании узла или припухлости в простате во время пальцевого ректального исследования.

       Фонд рака простаты предоставляет обзор симптомов.

      7 . Означает ли высокий уровень ПСА крови или опухоль в простате, что у меня рак простаты?

      №Все это означает, что есть подозрение на рак простаты. Биопсия требуется, прежде чем вы сможете определить, что рак присутствует.

      CDC предлагает эту информацию о тестах PSA.

      8. Должен ли я пройти биопсию, если у меня аномальный показатель ПСА или образование в предстательной железе?

      Это зависит. До недавнего времени следующим автоматическим шагом для вашего врача было назначение биопсии.

      Однако в наши дни лидеры в этой области предпочитают прежде всего учитывать возраст и состояние здоровья пациента, прежде чем заказывать биопсию.Если пациент слишком пожилой или слишком болен другими заболеваниями, чтобы диагностика предстательной железы могла повысить ценность его жизни, более вероятно, что его врач откажется от биопсии.

      Если вы не попадаете в эти категории, рекомендуемым следующим шагом будет биопсия.

      9. Что происходит во время биопсии рака предстательной железы?

      Врач вводит в прямую кишку ультразвуковой датчик, который дает изображение предстательной железы. Вводится местная анестезия. Затем в предстательную железу вводят полую иглу, обычно через стенку прямой кишки.

      Как правило, из простаты берется около дюжины образцов ткани размером примерно с один дюйм грифеля механического карандаша.

      «Эти образцы отправляются к патологоанатому, который изучает их под микроскопом и говорит нам, рак это или доброкачественная опухоль», — говорит доктор Литвин.

      10. Представляют ли биопсии риск для здоровья?

      Могут. Среди рисков – заражение крови, потому что игла должна пройти через прямую кишку.

      «Прямая кишка — не самая стерильная часть тела, — говорит доктор.Литвин. «По этой причине мы всегда даем людям антибиотики во время биопсии».

      Но доктора. Литвин и Холден говорят, что риск заражения крови минимален.

      11. Что делать, если по результатам биопсии будет поставлен диагноз рака?

      Затем ваш врач рассмотрит стадию и степень опухоли.

      Стадия опухоли предстательной железы относится к тому, ограничена ли она предстательной железой или распространилась на другие участки тела. Ограниченная разновидность рака простаты, также известная как «локализованный» или «ранняя стадия» рака простаты, — это тип, о котором сообщил офис губернатора Джерри Брауна.

      Степень или тяжесть рака затем измеряется по 10-балльной шкале, которая обеспечивает ранжирование, известное как «шкала Глисона». Чем выше балл Глисона, тем тяжелее рак.

      12. Влияют ли стадия и степень опухоли предстательной железы на решение о лечении?

      Да. Они имеют огромное значение для решений, которые пациент и врач будут принимать вместе в отношении того, какой метод лечения является лучшим.

      13. Какие существуют варианты лечения?

      Есть три основных варианта: активное наблюдение, операция и облучение.

      14. Что такое «активное наблюдение» и что оно влечет за собой?

      Этот вариант лечения предполагает, что пациенту, по крайней мере на начальном этапе, предшествует хирургическое вмешательство или облучение для «активного» наблюдения за опухолью. Это довольно новый подход к лечению, который рекомендуется людям с медленно растущими опухолями, чтобы избежать хирургического вмешательства и лучевой терапии.

      Д-р Холден говорит, что те, кто выбирает «активное наблюдение», будут проходить регулярные анализы крови на ПСА, пальцевые ректальные экзамены и повторные биопсии.

      Те, у кого диагностирован рак предстательной железы, теперь могут подписаться на первую в мире онлайн-базу медицинских данных о мужчинах с этим заболеванием. Интерактивная база данных позволяет им отслеживать прогрессирование заболевания, прежде чем искать агрессивные методы лечения.

      15. Что включает в себя хирургия рака простаты?

      Сегодня хирургия простаты обычно включает удаление всей предстательной железы. Но новые методы визуализации, изучаемые в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, могут это изменить.

      Новая технология сочетает в себе ультразвук и МРТ, что, по словам исследователей, может позволить врачам увидеть, а затем нацелиться на подозрительные новообразования в предстательной железе пациента для более точной биопсии.Напротив, при биопсии простаты врачи не могут увидеть опухоль.

      Американское онкологическое общество предлагает дополнительную информацию.

      16. Что включает в себя лучевая терапия?

      Доктор Холден говорит, что врачи часто рекомендуют внешнее лучевое облучение при локализованном раке предстательной железы на ранней стадии. Процедуры обычно длятся от шести до семи недель, при этом каждый сеанс лечения длится около пяти минут.

      «По сути, это совершенно внешнее и похоже на то, что вас фотографируют», — говорит доктор.Холден.

      Достижения в области лучевой терапии, которая позволяет нацеливать сфокусированные лучи только на простату, снижают риски и делают ее более эффективной.

      Американское онкологическое общество предлагает дополнительную информацию о лучевой терапии рака предстательной железы.

      17. Каковы потенциальные побочные эффекты хирургического или лучевого лечения?

      Хирургия и облучение вызывают серьезные побочные эффекты, в первую очередь недержание мочи и импотенцию. Вероятность того, что человек пострадает от одного или обоих, зависит от возраста, состояния здоровья и существующих сексуальных функций до операции.

      Доктор Холден говорит, что частота сексуальной дисфункции примерно одинакова при обоих методах лечения. «Примерно 50 процентов мужчин после любого лечения сохраняют сексуальную функцию, если предположить, что у них изначально была хорошая сексуальная функция», — говорит он.

      Хирургия, напротив, изначально вызывает больше проблем с мочевыводящими путями, чем облучение, говорит он. «Однако у некоторых мужчин дисфункция мочевыводящих путей развивается в большей степени через восемь или 10 лет после лучевой терапии. — говорит Холден. «Таким образом, в долгосрочной перспективе радиация настигает нас.

      18. Что нового в исследованиях рака предстательной железы?

      Фонд рака простаты предлагает список достижений в области исследований рака простаты.

      Знать об узлах предстательной железы | Доктор Абхишек Кумар Бозе

      Предстательная железа присутствует в мужской репродуктивной системе. Он похож по форме и размеру на грецкий орех и находится прямо под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Простата помогает сделать сперму, состоящую из сперматозоидов из яичек, через пенис во время эякуляции.

      Узлы предстательной железы

      Твердая область, которая может появиться на простате, известна как узел простаты. Он твердый, приподнятый и на ощупь похож на сустав пальца. Он может быть раковым и должен быть проверен врачом. Человека с узлом предстательной железы можно направить к специалисту и провести биопсию, при которой часть ткани берется и отправляется на дальнейшие анализы.

      Узелки и опухоли

      Узел или опухоль на предстательной железе — это то же самое, что и аномальный рост.Но узел считается доброкачественным ростом, тогда как опухоль обычно называют раком. Если использование врачом обоих терминов сбивает пациента с толку, он должен получить разъяснения от своего врача, чтобы получить полное представление о заболевании.

      Рак предстательной железы

      Рак предстательной железы возникает, когда клетки, присутствующие в предстательной железе, начинают бесконтрольно расти. Почти каждый случай рака предстательной железы относится к типу, называемому аденокарциномой. Другие редкие типы:

      • Саркомы
      • Нейроэндокринные опухоли
      • Мелкоклеточный рак
      • Переходно-клеточный рак

      Рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака в США.Смертность в таких случаях также высока. Пожилые мужчины подвергаются более высокому риску заболеть раком предстательной железы, так как 60% случаев приходится на мужчин в возрасте 65 лет и старше. Не все узлы предстательной железы можно назвать раком, и они могут быть результатом многих других состояний

      .

      Простатит

      Простатит — это воспаление предстательной железы, часто являющееся результатом какой-либо бактериальной инфекции. Почти 50% мужчин страдают простатитом в какой-то момент жизни. Не повышает риск других заболеваний простаты.

      Мифы об хирургии рака простаты и… Ложь, ложь и еще раз наглая ложь

      Доктор Ворстман рассматривает эти несоответствия в обширном трактате по хирургии простаты на http://www.urologyweb.com/urology/mens-health/prostate-cancer/prostate-cancer-surgery.html и отвечает на распространенные мифы и заблуждения. утверждения, связанные с диагнозом и «лженаукой», применялись для продвижения этого хирургического лечения.

      10 главных мифов, заблуждений и откровенной лжи о раке простаты

      1.У меня диагностировали рак простаты, и я должен действовать быстро, пока он не распространился.

      Д-р Ворстман: Прежде всего сделайте глубокий вдох, расслабьтесь, а затем просмотрите и оцените все варианты лечения. Рак — эмоционально заряженное слово, вызывающее тревогу и неуместную поспешность в суждениях. Из-за в целом медленного роста и вялотекущего характера БОЛЬШИНСТВО случаев рака предстательной железы вряд ли поразит большинство мужчин в течение жизни. Несмотря на то, что это вторая ведущая причина смерти мужчин, связанная с раком, только около 7% мужчин на самом деле умирают от рака предстательной железы.Ясно, что рак предстательной железы не собирается «распространяться», пока мужчина вступает в период активного наблюдения (АС), выискивая второе мнение, расширяя возможности и обучая себя методам лечения. В частности, многие виды рака с малым объемом и низким риском часто можно наблюдать в течение нескольких лет.

      2. Мой тест на ПСА (специфический антиген простаты) не соответствует норме, и мой врач предложил пройти обследование.

      Д-р Ворстман: Никогда не предпринимайте никаких действий на основании только одного аномального PSA.

      По существу, PSA является ошибочным скрининговым тестом на рак простаты, поскольку он больше выявляет доброкачественные заболевания простаты и не является точным подтверждением раннего обнаружения рака простаты.Его ценность заключается в мониторинге после лечения рака предстательной железы. Кроме того, если у вас есть серьезные сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца или диабет, или ожидаемая продолжительность жизни составляет 10 лет или меньше, оценка ПСА вряд ли принесет вам какую-либо пользу, поскольку вы, скорее всего, переживете любой существующий рак простаты.

      3. Пальцевое ректальное исследование показывает признаки аномалии, припухлости или узла. Скрининг крови показывает нормальный ПСА. Должен ли я согласиться на биопсию в качестве следующего шага?

      Др.Ворстман: Точность цифрового исследования, как и типичного анализа крови на ПСА, сравнима с подбрасыванием монеты — вероятность составляет 50 %. Мужчины должны понимать, что:

      1. У вас может быть раковый узел простаты, но ваш уровень ПСА «нормальный»,
      2. 15-20% мужчин с нормальным уровнем ПСА ниже 4 нг/мл могут иметь рак предстательной железы, и
      3. Примерно у 30% мужчин с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл будет выраженный рак предстательной железы. Хотя пункционная биопсия предстательной железы может иметь свои осложнения для пациента, это единственный способ определить, существует ли рак.

      4. Мой врач хочет обсудить результаты моей биопсии и дальнейшие действия.

      Д-р Ворстман: Во-первых, вам необходимо отправить образцы биопсии в национально признанную референс-лабораторию, чтобы ваш диагноз, доброкачественный или злокачественный, мог быть подтвержден. К сожалению, среди патологоанатомов существует огромное количество расхождений при чтении одних и тех же слайдов, и пациенты должны рассматривать дальнейшие действия по своему диагнозу только на основе консенсуса в отношении надежных результатов патологии. Во-вторых, вы должны точно знать, где в предстательной железе был обнаружен рак, поскольку значительный рак в основании или на верхушке может означать, что рак больше не ограничивается предстательной железой и что разумным вариантом лечения будет только лучевая терапия.В-третьих, вы должны понимать, что компьютерная томография и сканирование костей не имеют значения для определения статуса вашего рака, если ваш уровень ПСА составляет менее 15 нг/мл.

      5. Хирургия рака предстательной железы/робототехника, часто рекомендуемое и «передовое» лечение, предлагается многими урологами с лечебной целью.

      Д-р Ворстман: Несмотря на то, что препарат предлагается с лечебной целью, известно, что НЕТ научных подтверждений значительного продления жизни после радикальной хирургии/робототехники при раке предстательной железы.Фактически, эта операция связана с более постоянными осложнениями (особенно недержанием мочи и импотенцией), чем любая другая операция, когда-либо проводившаяся на людях. К сожалению, эту радикальную операцию часто рассматривают как неотложную помощь, но это деспотичный подход, не имеющий достоинств и, вероятно, не имеющий себе равных, дающий ложную надежду. Также было показано, что хирургия имеет высокий уровень неадекватного контроля над раком (остаточный рак) примерно у 20–40% пациентов. Эти негативные проблемы с качеством жизни следует учитывать до проведения инвазивной и необратимой хирургической процедуры.

      6. Мой друг, перенесший радикальную операцию, говорит, что с ним все в порядке, осложнений нет.

      Д-р Ворстман: Я уверен, что некоторые мужчины заявляют об отсутствии осложнений после радикальной операции/робототехники по поводу рака простаты. Однако, в дополнение к укорочению полового члена и высокому уровню остаточного рака у мужчин после радикальной хирургии/робототехники, многие мужчины часто слишком смущены, чтобы признаться в послеоперационном подтекании мочи и проблемах сексуального характера. Эти проблемы с качеством жизни ясно подчеркивают тот факт, что хирургия/робототехника не является панацеей для лечения рака предстательной железы.Хирурги, а также маркетологи продолжают продвигать роботизированную технологию радикальной простатэктомии творчески, используя такие термины, как «продвинутый», «минимально инвазивный» и «превосходные результаты». Печальная правда заключается в том, что хирургия рака предстательной железы несет исключительную ответственность за рост во всем мире случаев недержания мочи и импотенции, но без преимущества лечебного продления жизни.

      7. Но они говорят, что хирургия является «золотым стандартом» в лечении рака простаты и одобрена FDA.

      Др.Ворстман: Термин «золотой стандарт» — очень неудачный, самозваный, своекорыстный термин, который подразумевает установленные и доказанные преимущества радикальной хирургии/робототехники при лечении рака простаты, когда правда далека от этого. Хирургия – это просто самый старый метод лечения рака простаты, и из-за этой истории он считается «золотым стандартом».

      Да, роботизированная хирургия рака предстательной железы одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но агентство просто дало разрешение на использование этой технологии без тщательной научной оценки риска или вознаграждения.Не существует другой хирургической технологии с высоким риском рака простаты, которая была бы одобрена таким образом.

      8. У меня есть противоречия по поводу вариантов лечения, поскольку в настоящее время в большинстве случаев рак предстательной железы лечится либо хирургическим путем, либо с помощью робототехники, либо с помощью облучения. Как насчет кироабляции или HIFU?

      Д-р Ворстман: Во-первых, позвольте мне сказать, что это абсолютно прерогатива пациента в отношении того, какой метод лечения он выберет, если вообще выберет, для лечения своего рака простаты. После любого диагноза, особенно при подозрении на рак, пациенту необходимо набраться сил и выяснить несколько мнений.Большая часть информации, предоставляемой врачами, будет искажена предвзято, но часто пациент может обойти эту проблему, исследуя и ища второе и третье мнения. Большинству мужчин предлагается либо хирургическое вмешательство, либо один из нескольких вариантов облучения, поскольку большинство урологов не имеют опыта в минимально инвазивных вариантах криоаблации (амбулаторное чрескожное введение криозондов в простату для циклов замораживания-оттаивания до ледяного комка простаты) или HIFU (фокусированный ультразвук высокой интенсивности). предстательной железы).Поскольку все варианты лечения имеют одинаковые преимущества для выживания, важно, чтобы мужчины и их партнеры были уверены, что они понимают различные осложнения, которые могут быть связаны с различными методами лечения.

      9. Рак предстательной железы есть рак предстательной железы — все они одинаковы.

      Д-р Ворстман: НЕ соответствует действительности, и пациенты должны с осторожностью относиться к лечению друга, у которого может быть другая оценка по шкале Глисона, локализация и объем опухоли. Из-за этих различий не все методы лечения могут быть подходящими для каждого рака предстательной железы.И, в качестве общего обзора, следует четко понимать, что большинство мужчин умрут не от рака простаты, а от рака простаты, так что это заболевание далеко не «смертный приговор».

      10. Мой уролог сказал мне, что меня «успешно вылечили» с помощью радикальной роботизированной хирургии. Означает ли это, что у меня нет рака, и могу ли я ожидать, что мои выделения и эрекция улучшатся до того же качества жизни, что и до операции?

      Д-р Ворстман: Каждый мужчина ожидает радикального продления жизни после лечения рака предстательной железы, без осложнений, с полным возвращением нормальной повседневной деятельности и качества жизни, которое было у него до операции.Это случается редко, если вообще когда-либо, после радикальной хирургии/робототехники по поводу локализованного рака простаты. Это наивная мечта, распространяемая маркетологами и преследуемая многими хирургами. Кроме того, поскольку клетки рака предстательной железы обычно довольно медленно растут, выживаемость в течение 10-15 лет после операции не имеет смысла, поскольку метастазы могут появиться через 20-30 лет после операции.

      О Берте Ворстмане MD, MS, FAAP, FRACS, FACS

      Доктор Ворстман — хирург-уролог с 30-летним опытом.Он прошел стажировку в области детской и взрослой реконструктивной урологии, бывший хирург-исследователь NIH и бывший член факультета урологии в Университете Майами, Флорида. Он также получил диплом магистра хирургии в Университете Отаго, Данидин, Новая Зеландия, за новаторское исследование реиннервации мочевого пузыря с использованием методов пересечения нервов. Эти методы могут найти применение у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем.

      Страсть и самоотверженность доктора Ворстмана заключается в том, чтобы помочь мужчинам и их партнерам полностью понять доступные им варианты лечения, а также их возможные осложнения при диагнозе рака простаты.

      Он работает над популяризацией и использованием минимально инвазивных методов лечения, таких как HIFU и криоаблация, при локализованном раке предстательной железы у правильно отобранных мужчин. В связи с этим он разработал Центр минимально инвазивных методов лечения локализованного рака простаты.

      Кроме того, д-р Ворстман разработал ведущую урологическую практику, Florida Urological Associates, PA, сыграл важную роль в разработке хирургического центра Coral Springs и разработал веб-сайты, посвященные проблемам рака простаты, включая www.urologyweb.com

      ИСТОЧНИК Доктор Берт Ворстман

      Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | Ада

      Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

      Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой доброкачественное увеличение предстательной железы (железы, окружающей шейку мочевого пузыря у мужчин).

      Состояние иногда также называют доброкачественным увеличением предстательной железы (BEP) в случаях, когда увеличенная предстательная железа достигает или превышает определенный размер около 30 кубических см.

      Состояние включает образование узелков (небольших отеков) в зоне предстательной железы, называемой переходной зоной. Эти узелки нарушают работу уретры, трубки, по которой моча выводится из организма. Это нарушение нередко создает различные затруднения при мочеиспускании.

      ДГПЖ часто встречается у пожилых мужчин и в большинстве случаев не является серьезным заболеванием. Связи с раком простаты нет, так как рак растет в другой зоне (периферической зоне) простаты.Существует ряд вариантов лечения ДГПЖ, и обычно с ней можно успешно справиться.

      Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

      Наиболее распространенные симптомы ДГПЖ связаны с мочеиспусканием. В том числе:

      • Потребность в частом мочеиспускании, в том числе ночью
      • Сильные позывы к мочеиспусканию, которые появляются внезапно и могут привести к подтеканию мочи
      • Слабая или прерывистая струя мочи
      • Подтекание мочи, при котором моча медленно вытекает после мочеиспускания из-за неполного опорожнения мочевого пузыря
      • Ощущение, что мочевой пузырь никогда не бывает по-настоящему пустым, также известное как неполное мочеиспускание
      • Боль при мочеиспускании
      • Окрашивание мочи в красный цвет из-за присутствия небольшого количества эритроцитов в моче

      Симптомы ДГПЖ могут различаться по степени тяжести.Некоторые мужчины будут испытывать очень легкие симптомы, которые не требуют лечения. В более редких случаях другие, как правило, с полной закупоркой уретры, обнаруживают, что мочеиспускание невозможно или чрезвычайно затруднено.

      Беспокоитесь, что у вас может быть это заболевание? Запустите оценку симптомов в приложении Ada.

      Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы

      Точная причина ДГПЖ неизвестна, но считается, что она в основном связана с гормональными изменениями. Многие из этих изменений естественным образом затрагивают пожилых мужчин, например.g., снижение уровня тестостерона, что приводит к повышению (относительно) уровня эстрогена в кровотоке.

      Некоторые эксперты считают, что семейная история аномалий предстательной железы подвергает некоторых мужчин большему риску развития ДГПЖ. Определенные генетические факторы, по-видимому, также играют роль в развитии ДГПЖ.

      Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

      Диагностика ДГПЖ обычно начинается с того, что врач собирает историю болезни, включая вопросы, чтобы выяснить, есть ли у пострадавшего в семейной истории проблемы с предстательной железой, после чего следует полное медицинское обследование.

      Обследование будет включать пальцевое ректальное исследование (внутреннее исследование прямой кишки), с помощью которого врач сможет оценить следующее о простате:

      • Размер
      • Форма
      • Здоровье

      Ректальное исследование также будет использоваться для проверки наличия рака предстательной железы, который, хотя и не связан с ДГПЖ, может возникать одновременно с этим заболеванием. Другие экзамены и тесты могут включать:

      • Анализ мочи: Анализ образца мочи для выявления инфекции мочевого пузыря, которая может быть причиной симптомов.
      • Анализы крови: для проверки уровня простатспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого простатой, который может увеличиваться в объеме у мужчин с ДГПЖ и раком простаты. В некоторых случаях могут проводиться анализы крови для проверки функции почек, так как иногда почки могут быть поражены, например, в случаях тяжелой непроходимости мочевыводящих путей.
      • Урофлоуметрия: Для проверки скорости потока мочи во время мочеиспускания. Нормальная максимальная скорость потока мочи, самая высокая скорость, с которой моча выделяется из организма во время теста, составляет более 15 миллилитров в секунду.Максимальная скорость потока менее 15 миллилитров в секунду указывает на обструкцию на выходе из мочевого пузыря. Максимальные скорости потока менее 10 мл в секунду (из-за ДГПЖ) указывают на необходимость хирургического вмешательства.
      • УЗИ брюшной полости: Этот метод визуализации можно использовать для выявления таких факторов, как увеличение общего объема предстательной железы, повышенный объем остаточной мочи после мочеиспускания (большее, чем обычно, количество мочи, например, 100 мл, остающееся в организме после мочеиспускания) , утолщение стенки мочевого пузыря и гидронефроз (отек почки из-за скопления мочи).
      • Трансректальное УЗИ: Этот метод визуализации требует введения ультразвукового датчика в прямую кишку пострадавшего. Его проводят только при подозрении на рак предстательной железы, например, при аномальных результатах пальцевого ректального исследования или повышенном уровне ПСА в сыворотке крови.

      Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

      Существует множество вариантов лечения ДГПЖ, в том числе:

      • Лекарства
      • Минимально инвазивная терапия и хирургия
      • Хирургия

      Выбранный маршрут лечения будет зависеть от:

      • Тяжесть состояния
      • Возраст
      • Общее состояние здоровья
      • Размер простаты

      Консервативное лечение

      У людей, страдающих ДГПЖ с легкими симптомами, может быть достаточно наблюдения за состоянием в течение длительного времени, сопровождающимся некоторыми поведенческими изменениями.Эти поведенческие изменения также могут использоваться в качестве дополнительной терапии для людей, проходящих лечение от ДГПЖ. Полезные поведенческие изменения включают:

      • Ограничение приема жидкости перед сном и перед выходом из дома
      • Выбор безкофеиновых и безалкогольных напитков
      • Обеспечение полного опорожнения мочевого пузыря путем мочеиспускания в положении сидя и двойного мочеиспускания (двойное опорожнение мочевого пузыря для обеспечения полного мочеиспускания)

      Лекарства

      Медикаментозное лечение является наиболее распространенным методом лечения ДГПЖ.Варианты включают:

      • Альфа-блокаторы: Эти препараты расслабляют мышцы мочевого пузыря и уретры, облегчая мочеиспускание. Как правило, они более эффективны у мужчин с меньшей простатой и, как правило, работают быстрее. Побочные эффекты могут включать головокружение и ретроградную эякуляцию, безвредное состояние, при котором сперма попадает в мочевой пузырь, а не высвобождается из полового члена.
      • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Эти препараты уменьшают размер предстательной железы. Чтобы они стали эффективными, может потребоваться примерно шесть месяцев, а также они могут вызвать ретроградную эякуляцию.
      • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа: например Тадалафил. Хотя этот препарат чаще назначают для лечения эректильной дисфункции, он также продемонстрировал успех в лечении симптомов ДГПЖ. Обычно его назначают только тем, у кого ДГПЖ и эректильная дисфункция одновременно.

      В некоторых случаях врач может назначить комбинацию препаратов.

      Малоинвазивная хирургия

      Для пациентов с ДГПЖ средней и тяжелой степени или в случаях, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, доступен ряд минимально инвазивных хирургических методов лечения.К ним относятся:

      • Трансуретральное рассечение предстательной железы (TUIP): Разрезы делаются в предстательной железе путем проведения эндоскопа с подсветкой (трубчатого смотрового инструмента) вверх по уретре, что позволяет моче легче пройти через уретру.
      • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ): В предстательную железу вводят электрод и излучают микроволны, чтобы уменьшить простату. Эта терапия может облегчить отток мочи.
      • Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA): Радиоволны пропускают через иглы, вставленные в предстательную железу, нагревая и уменьшая избыточную ткань.
      • Лазерная терапия: Лазер используется для разрушения избыточной ткани предстательной железы, что быстро облегчает симптомы ДГПЖ.
      • Вмешательства, такие как система Urolift®, нехирургическое запатентованное устройство, в котором используются крошечные имплантаты для подъема предстательной железы из уретры и, таким образом, облегчения симптомов ДГПЖ, возникающих в результате давления на уретру.

      Классическая хирургия

      Людям с тяжелыми симптомами или тем, у кого другие методы лечения оказались безуспешными, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения ДГПЖ.

      • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП): Проводя эндоскопом с подсветкой вверх по уретре, хирург удаляет большую часть простаты. Обычно это облегчает симптомы ДГПЖ, однако может потребоваться установка катетера до полного заживления места операции.
      • Открытая простатэктомия: Это стационарная процедура, при которой делается разрез в области живота или промежности, что позволяет хирургу получить доступ к предстательной железе для удаления избыточной ткани.Это характерно для людей с очень большой простатой или другими осложняющими факторами, которые исключают другие варианты лечения.

      Профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

      Две основные причины ДГПЖ, старение и генетика, не могут быть устранены, а это означает, что это состояние трудно предотвратить. Однако ведение здорового образа жизни может отсрочить начало заболевания или помочь справиться с его симптомами. Варианты образа жизни, которые могут помочь, включают:

      • Поддержание здорового питания: Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, полифенолами, витаминами и минералами, которые помогают бороться с воспалением и снижают риск увеличения простаты.Избегание жирной, сладкой и тяжелой пищи также может помочь в этом.
      • Поддержание здорового веса: Некоторые исследования выявили связь между избыточным весом и ДГПЖ. Помочь в этом могут регулярные физические упражнения.
      • Управление стрессом: Некоторые исследования показали, что гормональные изменения, связанные со стрессом, могут способствовать возникновению ДГПЖ.
      • Не дожидайтесь мочеиспускания: Задержка мочеиспускания может ухудшить симптомы ДГПЖ и в некоторых случаях привести к инфекции мочевыводящих путей.

      Хотя эти факторы образа жизни могут помочь отсрочить или контролировать ДГПЖ, даже у очень здоровых мужчин может развиться ДГПЖ, и эти профилактические меры не дают гарантии против этого состояния.

      Возможные осложнения и факторы риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы

      Хотя ДГПЖ обычно является несерьезным заболеванием, которое можно эффективно лечить, в редких случаях могут возникать осложнения. К ним относятся:

      • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Те, кто не может полностью опорожнить мочевой пузырь в результате ДГПЖ, подвергаются риску заражения.Частые инфекции могут потребовать хирургического удаления части предстательной железы.
      • Задержка мочи: Неспособность мочиться может потребовать введения катетера для отведения мочи из мочевого пузыря. Хирургия также может быть необходима.
      • Камни мочевого пузыря: Они могут привести к инфекции, раздражению, крови в моче и неспособности правильно мочиться. Камни мочевого пузыря можно удалить хирургическим путем.
      • Повреждение мочевого пузыря: ДГПЖ, особенно при длительном воздействии, может значительно ослабить мочевой пузырь.
      • Повреждение почек: Повышенное давление из-за задержки мочи может повредить почки и привести к распространению инфекции на почки.
      • Ретроградная эякуляция: Почти все хирургические процедуры, перечисленные выше, могут привести к ретроградной эякуляции в мочевой пузырь. Это связано с тем, что сфинктер мочевого пузыря, мышца, которая обычно удерживает сперму от попадания в мочевой пузырь, может быть повреждена во время операции. Если форма или функция сфинктера мочевого пузыря изменены во время операции, он может потерять способность создавать полную герметизацию.

      ДГПЖ не увеличивает и не снижает риск рака предстательной железы. Периферическая зона (в которой может развиться рак предстательной железы) остается нетронутой во время процедуры ТУРП. Таким образом, люди, которые лечились от ДГПЖ, подвержены такому же риску развития рака простаты, как и мужчины в целом, поэтому следует следовать обычному протоколу скрининга рака простаты.

      Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Часто задаваемые вопросы

      В: Связана ли ДГПЖ с эректильной дисфункцией?
      A: ДГПЖ и эректильная дисфункция (ЭД) — это отдельные проблемы.Однако некоторые лекарства, используемые для лечения ДГПЖ, могут привести к ЭД, в то время как, наоборот, некоторые лекарства, используемые для лечения ЭД, могут помочь при ДГПЖ. Врач может помочь составить правильный план лечения для человека.

      В: Существуют ли какие-либо естественные методы лечения ДГПЖ?
      A: Некоторые считают, что ряд натуральных продуктов помогает лечить ДГПЖ. К ним относятся:

      • Пальма сереноа: Растительное средство, которое исторически использовалось для лечения проблем с мочеиспусканием.
      • Бета-ситостерол: Смесь растительных экстрактов, содержащая ситостерол, вещество, подобное холестерину, которое, как считается, помогает при симптомах ДГПЖ.
      • Pygeum: Кора африканской сливы, которая исторически использовалась для лечения проблем с мочеиспусканием.
      • Экстракт пыльцы ржаной травы: Экстракт, изготовленный из трех видов пыльцы трав, который, как считается, помогает облегчить симптомы ДГПЖ.

      Важно отметить, что такие естественные методы лечения не гарантируют предотвращения ДГПЖ или облегчения ее симптомов, а также не должны рассматриваться как альтернатива обычным методам лечения. Прежде чем использовать естественные методы лечения, всегда следует проконсультироваться с врачом.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.