Амоксиклав дозировка при ангине взрослым: Амоксиклав инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amoksiklav таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 10, 14 или 20 шт. (3956)

Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.

«Ничего делать не могла»

Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.

Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.

«Пришлось уволиться с работы»

Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов

Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.

В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.

Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.

«Волосы лезли клочьями»

Наиля Вагизова, 38 лет, Казань

Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.

«Мне легче думать, что это не ковид»

Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.

Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.

«Главное — довериться врачам»

Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва

Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.

«Это уже самостоятельное заболевание»

По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.

«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости з

аведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.

По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.

«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно»,

— подчеркнул профессор.

Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.

Антибиотик Амоксиклав: инструкция по применению

В опубликованном аналитическом отчете компании DSM Group за январь 2022 года в ТОП-20 препаратов по объему продаж в России попал Амоксиклав.

Почему этот родственник всем известного пенициллина так популярен? От каких болезней назначают препарат врачи? Что скрывается за его «говорящим» названием?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Амоксиклав антибиотик?

Амоксиклав — комбинированный препарат. В состав входят Амоксициллин (Амокси-) и Клавулановая кислота (-Клав). Препарат получил торговое название Амоксиклав.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относится к группе пенициллинов.

Клавулановая кислота — ингибитор специфических ферментов бактерий. Присутствие ее в препарате защищает Амоксициллин от разрушения бактериями и расширяет антибактериальный спектр антибиотика.

Амоксиклав — «сильный» антибиотик. Он активен в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к действию Амоксициллина.

От чего назначают Амоксиклав

Список частых показаний к применению Амоксиклава:

  • инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, синуситы, отиты)
  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии)
  • инфекции мочеполовой системы (циститы, уретриты, пиелонефриты, гонорея)
  • инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, соединительной ткани
  • инфекции в гинекологии
  • инфекции в стоматологии

Формы выпуска препарата:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • таблетки диспергируемые
  • порошок / гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
  • инъекции для внутривенного введения

Благодаря такому широкому выбору врач легко подбирает оптимальную дозу и способ приема. Например, при ангине (другое название болезни — острый тонзиллит) врач выпишет взрослому таблетки Амоксиклава (покрытые оболочкой или диспергируемые), а если ангиной заболел ребенок — порошок для приготовления суспензии.

Амоксиклав имеет противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
  • повышенная чувствительность к антибиотикам групп пенициллина и цефалоспоринов
  • инфекционный мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • нарушение функций печени вследствие приема амоксициллина/клавулановой кислоты

Побочные эффекты Амоксиклава, встречающиеся часто

  • диарея, рвота и тошнота
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек

Исследования на животных не выявили вреда при приеме Амоксиклава в период беременности, в том числе во время третьего триместра. Врачи назначают препарат беременным женщинам в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Как принимать Амоксиклав

Оптимально принимать Амоксиклав во время или перед началом еды для избежания нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Амоксиклав начинает действовать через час после первичного приема, за это время препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Сколько дней пить Амоксиклав, режим дозирования и способ применения назначает лечащий врач в каждом случае индивидуально.

Дозировка для взрослых пациентов зависит от заболевания, степени тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек.

Точные суточные дозы для ребенка до 40 кг назначаются на основании его веса, а не возраста. Все детские формы препарата укомплектованы специальными пипеткой или ложкой для облегчения правильного дозирования.

Амоксиклав при Covid-19

Амоксиклав борется с бактериальными инфекциями и не влияет непосредственно на течение Ковид-вирусной инфекции.

Назначается для лечения пневмонии — осложнения, вызванного коронавирусом. Амоксиклав блокирует воспаление в нижних дыхательных путях. Органы восстанавливаются, а пациент избавляется от тяжелых симптомов — лихорадки, кашля, боли за грудиной.

Новый штамм «омикрон» имеет более низкий риск развития тяжелых осложнений. Соответственно, и меньше показаний к применению Амоксиклава в ходе лечения.

Помните, что при осложненном коронавирусе прием Амоксиклава возможен только по назначению врача. Самостоятельное применение антибиотиков неэффективно и опасно для здоровья.

Аналоги Амоксиклава

Самым популярным и дешевым аналогом Амоксиклава — Амоксициллин.

Представлен в аптеках широко, его производят отечественные и зарубежные компании. Преимущество Амоксиклава заключается в двухкомпонентном составе. Амоксициллин уничтожает патогенных микробов, а Клавулановая кислота защищает его от разрушения бактериальными ферментами. Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении многих возбудителей.

Еще один прямой аналог — Аугментин. Отличается меньшим количеством форм выпуска. Широкий выбор у Амоксиклава дает возможность врачу подходить индивидуально к лечению различных групп пациентов.

Перечислим и другие прямые аналоги Амоксиклава в таблетках:

  • Арлет
  • Медоклав
  • Флемоклав Солютаб
  • Панклав
  • Экоклав

Делаем выводы:

В состав Амоксиклава входят антибиотик и компонент, нейтрализующий защитный механизм бактерий. Их сочетание делает препарат эффективным в борьбе со многими инфекционными заболеваниями.

Амоксиклав и аналоги не влияют на течение вирусной инфекции. Только при осложнениях и присоединении бактериальной инфекции показано применение антибиотиков. Например, пневмония требует незамедлительной терапии. По статистике, из-за пневмонии погибает один из шестидесяти пяти заболевших. Для профилактики пневмонии при Ковиде и после коронавируса, когда нет симптомов, Амоксиклав не применяется.

Побочные эффекты у Амоксиклава встречаются. Их можно избежать, если строго соблюдать рекомендации по приему.

Коронавирусная пневмония. Моя история. Матвей, 45 лет.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что помогло выздороветь, рассказывает Матвей, 45 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

Сейчас я дома. Выписался 14 апреля. Провел в больнице 2 недели. Чувствую сейчас замечательно! В последние дни в стационаре температуры не было. Выписан с положительной динамикой по результатам КТ, так говорят врачи. Перестал принимать лекарства еще в больнице.

Когда приехал домой, вызвал врача из поликлиники. Врач послушала легкие, осталась довольна. Сейчас я на самоизоляции.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

В тот день по возвращении домой с работы я почувствовал сильный озноб — видимо, поднималась температура. О том, как проявляется коронавирус, я знал. Я тут же сказал обо всем семье, изолировался — условия позволяли, я жил на даче. И до того дня, когда меня госпитализировали, я ни с кем не контактировал, это спасло всю мою семью.

В первую ночь был жуткий озноб, температура небольшая 37,2 о С, но ощущения были — прямо колотило. Ничего не помогало. На след день 37,4 о С с утра, такая температура держалась весь день и следующие трое суток. Я уже понимал, что это не обычное ОРВИ и искал возможность сделать тест на коронавирус — не получилось.

Все это время я был дома, температуру (не слишком высокую) периодически сбивал, но чувствовал себя все хуже и хуже. Когда я понял, что тест на дому седлать не получится, я вызвал скорую помощь. Врач обследовал меня, выписал мне антибиотик и жаропонижающее.

Где-то на 5-6 день у меня появился кашель, боль в грудной клетке при вдохе — не мог глубоко вдохнуть. Температура поднялась до 38,5 о С. Тогда я принял решение сделать КТ самостоятельно, в ближайшей клинике. КТ показала признаки двустороннего поражения легких, характерные для вирусной пневмонии и стало ясно, что надо госпитализироваться.

Приехав в Москву, я вызывал СМП, которая отвезла меня в ГКБ № 52. На руках у меня был результат КТ, поэтому в приемном отделении я провел немного времени. Взяли анализы, провели дообследование, заполнили меддокументацию. Готовое КТ на руках — это очень сокращает пребывание в приемном отделении. Сейчас, насколько я знаю, можно сделать это амбулаторно, в поликлинике. Многие поликлиники принимают пациентов с признаками ОРВИ, проводят КТ, и если видят изменения в легких, тут же госпитализируют.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

За границей я не был в этом году. Надо отметить, что все мои друзья, которые приезжали из-за границы, носили маски, чтобы не заразить окружающих, понимая, что могут быть источником инфекции, сами того не зная.

Когда стали появляться сведения о том, что люди заболевают этой инфекцией, я понял, что надо принимать личные меры — ограничил контакты, поинтересовался у знакомых — не заболел ли кто. Да, я продолжал ходит в спортзал, пока тот не закрылся, но был уверен, что риск тут небольшой, так как старался соблюдать дистанцию, не пересекался с другими посетителями.

Посещал магазин 2-3 раза. Маску не носил, признаю. Был уверен, что маску нужно носить больным, чтобы не заражать окружающих.

Кстати: Когда я ездил в машине с водителем, я был в маске и он был в маске — до сих пор он не заболел. Важно: если вы подозреваете, что можете быть носителем инфекции, лучше себя от других отгородить. Когда я почувствовал неладное, я тут же изолировался от семьи — никто не заболел ни тогда, ни сейчас. Хорошо, когда есть возможность дистанцироваться — это может спасти жизнь ваших близких. Очень важно соблюдать правила личной гигиены — носить маску в общественных местах, мыть руки тщательно. Это работает, поверьте.

В БОЛЬНИЦЕ

Признаюсь, я думал о том, чтобы лечиться в платном стационаре. Но когда я оказался в 52-й больнице и с первой минуты был окружен заботой замечательных врачей и медсестричек, я понял, что жить здесь вряд ли останусь, но лечиться хочу именно здесь.

Меня разместили в многоместной палате, пациентов в ней было всего двое, я и врач скорой медицинской помощи. Пришел врач, осмотрел нас с соседом, сделал назначения. Температура в тот момент была около 39 о С, мне поставили капельницу, назначили лекарства. Состояние было как у Высоцкого в песне — укололся и забылся.

Заведующая отделением (мы с ней не были тогда знакомы) сказала, что по результатам КТ подозревают у меня коронавирусную инфекцию, попросила не выходить в коридор, не контактировать с другими пациентами. Я понимал, что это важно — мы были максимально изолированы, насколько позволяли условия стационара.

На следующий день, как оказалось, с учетом всех моих данных, мне сообщили о том, что врачи хотят назначить мне метод лечения, который прежде использовался у ревматологических пациентов, но по опыту лечения коронавирусной инфекции в других странах, он может быть эффективен при тяжелых поражениях легких, чтобы остановить процесс. Я должен был дать согласие, и я его дал. Я прекрасно понимал, что на войне все средства хороши, если речь идет о спасении жизни. Состоялся врачебный консилиум, который принял решение о назначении мне этого вида лечения, после чего мне поставили капельницу на полтора часа.

КАК Я ВЫЗДОРАВЛИВАЛ

На следующий день Т 39,9 о С превратилась в 37,4 о С, самочувствие улучшилось значительно. Мои ощущения — в организме шла жесточайшая война, и вдруг она закончилась. До этого дня мне было крайне трудно дышать, облегчение чувствовал только когда пользовался кислородной маской, а тут вдруг сатурация (насыщение крови кислородом) поднялась до 95%.

Дышал кислородом весь следующий день (к слову, каждая койка имеет доступ к кислороду). Внутреннее напряжение постепенно исчезало, я прямо чувствовал, как наступает облегчение. Сатурация достигла 97%. По рекомендации врача дышал кислородом, лежа на животе по 30 мин дважды в день — сатурация достигла 98–99%. Через пару дней температура упала до 36.8 о С, стал значительно лучше чувствовать; мне сделали вторую КТ, через 2 дня третью, и вот как раз по ней и стало видно, что есть положительная динамика. Анализы были нормальные и мне отменили все лекарства.

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

И вот 14 апреля я был выписан для продолжения лечения в домашних условиях. Продолжаю режим самоизоляции, но сейчас все происходит гораздо спокойнее, менее тревожно — никто из моего окружения не заболел, и я думаю, что не заболеет. Все соблюдали режим самоизоляции, жили на даче, ни с кем не общались.

Я очень благодарен 52-й больнице, очень. Настоящие профессионалы, замечательные врачи. Самоотверженно работают без выходных. Относятся к больным как к родным. Обязательно встречусь с ними со всеми, как только будет возможность, скорее бы кончился карантин.

Пресс-служба тут задала мне вопрос — узнаю ли я потом своих спасителей без масок?

Помните, фильм такой был во времена нашей молодости —«Ты мне, я тебе»? Куравлев был банщиком, известным в узких кругах, парил высокопоставленных особ. Попасть к нему можно было только по великому блату. И вот как-то случайно, в поезде встречает его бывший клиент:
— Иван Сергеевич, ты ли это?
— Что-то не узнаю, повернись-ка спиной. Сыроежкин??
— Он самый!

Так вот когда мы встретимся в мирное время, стоит только заглянуть в их прекрасные глаза, я узнаю их с вероятностью 99,9%, можете быть уверены.

Амоксиклав при ангине у детей и взрослых: лечение, дозировка, отзывы

Время на чтение: 5 минут

АА

Ангина относится к заболеваниям воспалительного характера и проявляется в образовании на слизистой гортани и на миндалинах гнойного налета.

Так как болезнь вызывается патогенными микроорганизмами в виде инфекций и бактерий, для лечения применяются антибиотические препараты, один из которых – амоксиклав.

Содержание статьи

Антибиотик амоксиклав

Препарат амоксиклав основан на двух активных компонентах – амоксициллине и клавулановой кислоте.

Такое сочетание позволяет бороться с возбудителями, вызывающими любые виды ангины кроме вирусной и грибковой.

Благодаря усиливающим эффективность компонентов клавулановой кислоте амоксиклав воздействует даже на микрофлору, которая с трудом поддается лечению антибиотиками пенициллинового ряда.

Справка! Впервые такое средство появилось в 1977 году, когда сотрудники британской фармацевтической компании «Beecham» соединили антибиотическую основу с клавулановой кислотой.

В течение нескольких лет этот препарат дорабатывался и проходил клинические испытания, а патент на него был получен лишь в 1984 году, после чего лекарство появилось в продаже.

Принцип действия и эффективность амоксиклава при ангине

Амоксициллин, входящий в состав антибиотика, является веществом пенициллинового ряда, который вызывает гибель многих патогенных микроорганизмов.

Пенициллины (как натуральные, так и искусственные) относятся к щадящим веществам, которые не имеют большого количества побочных эффектов и проявляют не такую сильную активность, как макролиды или цефалоспорины.

Осторожно! Лекарства на основе пенициллинов не могут использоваться для лечения тяжелых форм заболевания и не подходят для длительного лечения. Так как у большинства возбудителей тонзиллита к такому «мягкому» средству со временем начинает вырабатываться иммунитет.

Однако благодаря наличию в составе клавулановой кислоты эффективность основной антибиотической составляющей существенно усиливается.

Показания к применению при ангине

Амоксиклав назначают при гнойной ангине, а также при любых других формах острого тонзиллита, который вызван гемолитическими стрептококками (фактически эта микрофлора провоцирует развитие ангины в 9 из 10 случаев).

Препарат назначается и в случае возникновения болезни на фоне активности стафилококков.

Несмотря на то, что такие микроорганизмы к самому амоксициллину практически нечувствительны, клавулановая кислота снижает резистентность микроорганизмов к антибиотикам в целом, поэтому амоксиклав может назначаться в составе комплексной терапии в качестве вспомогательного средства при тяжелых формах болезни.

Амоксиклав при ангине: дозировка и применение

Амоксиклав при ангине применяется в форме таблеток, в которых в зависимости от формы выпуска содержится 250 или 500 миллиграммов амоксициллина и 125 миллиграммов клавулановой кислоты (в обоих случаях).

У взрослых

Среднестатистическая доза препарата, которую допускается употреблять в течение суток для взрослых, составляет 500 миллиграммов, которые необходимо разделить на восемь равных порций и принять их в течение дня через равные промежутки времени.

Обратите внимание! В большинстве случаев дозировка определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из возраста пациента и особенности протекания заболевания.

В некоторых случаях амоксиклав применяется в виде инъекций (при условии, что заболевание развивается в тяжелой форме и грозит тяжелыми последствиями и осложнениями). В таких ситуациях инъекции выполняются трижды в сутки через каждые восемь часов.

У детей

Лечение ангины  у детей амоксиклавом имеет свои особенности: во-первых, препарат можно назначать только детям старше четырех лет, а во-вторых дозировка при этом рассчитывается исходя из массы тела.

Детям в возрасте 4-6 лет можно давать препарат в форме сиропа, который готовится из порошка амоксиклав.

Лечение детей амоксиклавом должно проходить строго под контролем лечащего врача, а превышение дозировки недопустимо, так как это может повлечь за собой тяжелые осложнения в силу того, что детский организм более остро реагирует на компоненты таких сильных медикаментозных препаратов.

Важно! После курса лечения амоксиклавом вне зависимости от возраста, необходимо дополнительно пропить пробиотические лекарства и эубиотики, которые помогут установить уничтоженную в ходе лечения амоксиклавом полезную микрофлору, обитающую в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания и побочные эффекты

Любые антибиотические препараты имеют свои побочные эффекты, и амоксиклав – не исключение.

При повышенной чувствительности организма к действующим компонентам и в случае передозировки у пациентов могут проявляться:

  • головные боли;
  • тошнота, диарея и другие расстройства системы пищеварения;
  • бессонница;
  • головокружения;
  • проявления аллергического характера в виде покраснений и высыпаний на коже.

Но обычно такие последствия не являются причиной для отмены курса лечения, так как переносятся достаточно легко и выражены слабо, поэтому замены препарата не требуется.

Нужно знать! Тем не менее, эти побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Даже в тех случаях, когда они возникают, больной нормально их переносит, и замены препарата не требуется.

Противопоказаниями к приему амоксиклава являются:

  • повышенная чувствительность к любым антибиотикам пенициллинового ряда;
  • заболевания систем организма, отвечающих за кроветворение;
  • патологические процессы в почках;
  • нарушение работы печени;
  • лимфолейкоз;
  • острые отрицательные реакции на клавулановую кислоту.

Но принимать препарат во время беременности и в период лактации можно, однако при условии постоянного наблюдения у лечащего врача и тщательного предварительного обследования, которое позволить оценить все возможные риски для матери и ребенка или плода.

Аналоги препарата амоксиклав

Существует несколько аналогов амоксиклава, которые назначают при невозможности принимать основное лекарство. К таким антибиотикам относятся:

  1. Ампиокс.
    Антибиотик комплексного действия, который активен по отношению к большинству известных возбудителей ангины (за исключением ангины грибкового типа).
    Продается такое средство в таблетках и в форме инъекций, которые применяются при тяжелом протекании недуга.
    Вне зависимости от способа введения, ампиокс быстро всасывается в системный кровоток, особенно если антибиотик применяется натощак.
    Препарат не скапливается в организме и выводиться с желчью через почки, а его эффективное действие наблюдается в течение примерно пяти часов после введения.
  2. Оксамп.
    Антибиотик из разряда пенициллинов полусинтетического происхождения, который проявляет повышенную бактерицидную активность.
    В основе препарата – ампициллин и оксациллин, которые являются относительно безопасными средствами с минимальным количеством побочных эффектов, поэтому лечение с использованием такого препарата доступно для пациентов начиная с трехлетнего возраста.
  3. Кламосар.
    Бактерицидное антибактериальное средство на основе клавулановой кислоты и амоксициллина.
    Препарат воздействует на различные грамотрицательные патогенные микроорганизмы, которые вызывают различные формы тонзиллита.

Отзывы

«Когда у меня в прошлом году диагностировали гнойную ангину, я была удивлена, так как считала, что это заболевание является простудным, а я живу и работаю в теплых условиях, и даже по дороге с работы на работу у меня не было шансов застудиться, так как я всегда передвигаюсь на машине.

Более того – врач сообщил мне, что ангина может развиваться на фоне сильных эмоциональных потрясений (которых у меня в жизни достаточно).

В моем случае заболевание еще и перешло в тяжелую стадию, так как я игнорировала поход к врачу, ограничившись простыми народными средствами.

Для лечения мне назначили амоксиклав, который мне кололи в течение пяти дней. По прошествии этого срока у меня практически полностью исчез кашель, боли в горле, снизилась температура тела. И так как никаких побочных эффектов я не ощутила, могу смело рекомендовать такое лекарство своим друзьям и близким».

Галина Григорьева, Балашиха.

«Я не доверяю народным средствам, особенно если дело касается лечения детей.

Поэтому когда моя пятилетняя дочь вдруг стала капризничать во время еды, а температура тела у нее поднялась (как оказалось после замера – до 38 градусов), мы сразу вызвали «Скорую помощь», так как идти зимой две остановки до поликлиники с больным ребенком я не решилась.

После осмотра врач назначил лечение амоксикалвом в виде суспензии.

В первые два дня никаких улучшений не наблюдалось, но на третьи сутки температура резко снизилась почти до нормального уровня, а ребенок стал более активным и перестал капризничать.

Общий курс лечения составил неделю, по истечении которой полностью пропала почти вся тревожная симптоматика».

Алина Перемыслова, Волжский.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете когда начинать принимать антибиотики, как выбрать и сколько дней их пить:

Амоксиклав является оптимальным лекарством, если сравнивать его стоимость, эффективность и потенциально возможное вредное воздействие.

Лекарство в настоящее время часто назначается для лечения ангины у детей и взрослых, но самостоятельное использование средства противопоказано: перед его применением необходимо пройти обследование у врача, который назначит правильную дозировку.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Амоксиклав при ангине – дозировка взрослому для детей

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционное заболевание, проявляющееся в виде острого воспаления одной или нескольких миндалин, имеющее бактериальную или вирусную природу. В борьбе с бактериями не обойтись без приема антибиотиков. Амоксиклав при ангине относится к одному из лучших средствам.

Общая информация о препарате

Прежде чем разобраться в том, помогает ли Амоксиклав при ангине, нужно узнать, что это за лекарственное средство, его фармакологические свойства и возможности применения у разных возрастных категорий.

Амоксиклав — это антибактериальный препарат, к которому чувствительны многие штаммы бактерий. В своем составе он имеет 2 активных компонента: амоксициллин (собственно антибиотик) и клавулановую кислоту (замедляет действие β-лактамаз, которые могут подавить действие антибактериального средства), а также ряд вспомогательных веществ.

Амоксиклав имеет 4 стандартные формы выпуска:

  • Таблетки в пленочной оболочке. Амоксиклав в этом виде имеет 3 варианта дозировок. Причем содержание клавулановой кислоты остается неизменным во всех случаях — 125 мг, а по амоксициллину дозировка колеблется;
  • Порошковая форма для приготовления раствор для инъекций. Амоксиклав в порошке содержит 100 или 200 мг клавулановой кислоты, а амоксициллина в нем может быть 500 или 1000 мг;
  • Пероральная форма выпуска. Амоксиклав в виде суспензии также имеет 3 варианта дозировок, но в этом случае изменяется и содержание клавулановой кислоты: 125 мг+31.25 мг/5 мл, 250 мг+62.5 мг/5 мл, 400 мг+57 мг/5 мл;
  • Таблетки диспергируемые (растворяются во рту и не требуют проглатывания). Выпускаются в 2 вариантах: 500/800 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав — это лекарственное средство, которое широко применяется для лечения патологий, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • воспалительные заболевания околоносовых пазух, уха, небных миндалин, глотки;
  • диффузное воспаление бронхов, воспаление легочной ткани;
  • воспалительные процессы мочевого пузыря, почек, уретры;
  • воспалительные заболевания органов малого таза и гинекологической сферы;
  • бактериальные поражения кожных покровов, соединительной ткани, сосудов;
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре и желчных протоках;
  • инфекции ротовой полости.

Амоксиклав в большинстве случаев хорошо переносится пациентами различных возрастов, однако он не лишен побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому разумно перед началом применения антибиотика ознакомиться с официальной инструкцией от производителя, и если появятся сомнения, то согласовать это со своим лечащим врачом.

Типы ангины

При терапии ангины Амоксиклавом следует учитывать ее тип: вирусная, бактериальная или грибковая. Это связано с тем, что острый вирусный тонзиллит вызывается аденовирусами и в этом случае прием антибактериальных препаратов будет абсолютно бесполезным, так как они не влияют на вирусы. Точно также дело обстоит и с грибковым типом ангины, возбудителем которой является Candida.

Ввиду этого врачи настаивают на том, что принимать Амоксиклав при разных типах ангины нет необходимости. Амоксиклав — это препарат нового поколения, но он все также угнетает не только возбудителя заболевания, но и подавляет полезную микрофлору и иммунитет пациента. А вот бактериальная ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Применение Амоксиклава в этом случае будет вполне уместно.

Симптомы бактериальной ангины:

  • Лихорадочные состояния — температура тела может подниматься до 39-40 °C;
  • Увеличение и уплотнение лимфатических узлов на шее, которые болят при надавливании;
  • Появляется общая слабость, сонливость, болит голова, мышцы и суставы;
  • Наблюдается покраснение небных миндалин, они увеличиваются в размерах и отекают, а также в процесс может быть вовлечен язычок и другие смежные ткани;
  • Пациент может испытывать сильные боли при глотании, приеме пищи, даже при разговоре;
  • Формируется гнойный налет, который выглядит по-разному в зависимости от вида ангины.

Распознать вирусную ангину можно по таким симптомам:

  • Повышается температура тела, но не выше 38 °C;
  • Присутствует озноб или выступает на лбу липкий пот, общая слабость, ломота в теле, снижение аппетита;
  • Длительная пульсирующая головная боль в передней части головы;
  • Закладывает нос, появляются слизистые выделения;
  • Кашель, сопровождающийся отхаркиванием прозрачной слизи. Причем он может продолжаться еще какое-то время после выздоровления;
  • Наблюдается воспалительный процесс в горле с поражением мягкого неба, язычка и небных дужек. На фоне этого возникает першение и боль в горле, увеличиваются миндалины, но без образования налета;
  • Процесс может осложняться присоединением реакции со стороны ЖКТ (тошнота или диарея).

В любом случае выбором лечения должен заниматься врач, особенно когда это касается ребенка. Назначая Амоксиклав или другой антибиотик, опытный специалист будет настаивать на бактериальном посеве отделяемого носоглотки и соскобе с миндалин.

Лечение гнойной ангины Амоксиклавом

Амоксиклав при гнойной ангине широко применяется отоларингологами, терапевтами и педиатрами. В особенно тяжелых состояниях может использоваться инъекционный препарат. Внутривенно Амоксиклав могут вводить даже грудничкам, но расчет ведут по возрасту и массе тела.

Детям

Давать Амоксиклав при ангине детям в виде таблеток допускается после 12 лет. В более раннем возрасте рекомендована суспензия. Амоксиклав в аннотации имеет таблицу, согласно которой можно рассчитать правильные дозы на сутки, ориентируясь на весовую и возрастную категорию ребенка. Чтобы родители не ошиблись с дозировкой, флакончик укомплектован мерной ложкой (5 мл) или градуированной пипеткой.

Читайте также: Инструкция к лекарству Амоксиклав

Взрослым

Дозировка Амоксиклава при ангине взрослому будет отличаться в зависимости от клинической картины и наличия соматических заболеваний у больного.

При стандартном течении патологии без осложнений, назначают принимать антибиотик трижды в день по 1 таблетке (250 мг+125 мг). Или второй вариант — по 1 таблетке (500 мг+125 мг) за один прием дважды в сутки.

Если диагностирована тяжелая форма ангины, то рекомендуют прием 1 дозы (500 мг+125 мг) во время трех основных приемов пищи или по 1 дозе (875 мг+125 мг) в утреннее и вечернее время.

Курс лечения

Сколько дней пить Амоксиклав при ангине должен рекомендовать лечащий врач. В среднем минимальный лечебный курс составляет 5 дней, а максимальный — 2 недели. Употреблять препарат более рекомендованного срока не рекомендуется, особенно если не проводился повторный осмотр у лечащего врача.

Особенности терапии препаратом

Амоксиклав помогает почти во всех случаях при настоящей гнойной ангине, но при условии соблюдения несложных правил:

  • обязательно изучить аннотацию на предмет противопоказаний у препарата и возможных побочных реакций;
  • выполнять терапию ангины исключительно по назначению специалиста, после квалифицированного обследования;
  • Амоксиклав нельзя употреблять натощак;
  • самостоятельно не прерывать курс лечения, даже если появились существенные улучшения;
  • хорошо сочетать прием антибактериальных препаратов с энтеросорбентами и пробиотиками.

Амоксиклав является достойным антибактериальным препаратом нового поколения. Если не заниматься самолечением, а строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, то он может оказаться очень эффективным в борьбе с ангиной.

Статья проверена 
Anna Moschovis – семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

дозировка и сколько дней принимать препарат

На особом месте в перечне лекарств, которые используются для лечения тонзиллита, находится препарат амоксиклав. По своей эффективности этот препарат превосходит многие известные антибиотики благодаря тому, что содержит сразу два активных вещества ­амоксициллин, убивающий микробов, и клавулановую кислоту, активно помогающую ему в этом деле.

Амоксиклав при ангине показывает высокую эффективность и часто назначается для лечения взрослых и детей. Высокая скорость получения положительного эффекта при использовании препарата амоксиклав объясняется вспомогательным действием клавулановой кислоты, которая придает основному действующему веществу амоксициллину особую устойчивость к продуктам жизнедеятельности бактерий. Сама кислота также проявляет слабовыраженную антибактериальную активность.

Амоксициллин, входящий в состав препарата амоксиклав, может назначаться и отдельно, он продается в виде таблеток и порошка для суспензии. Сколько дней принимать амоксиклав при ангине и как узнать дозировку.

«Амоксиклав» при обычной и гнойной ангине

Лекарственный препарат амоксиклав при ангине взрослому очень удобно принимать, так как «съесть» таблетку можно в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Однако врачи настоятельно рекомендуют делать в одно и то же время и обязательно во время еды. Всасывается быстро, уже после час после приема в крови будет наблюдаться максимальная концентрация этого препарата.

Благодаря тому, что компоненты препарата способны спокойно проникать к ткани и жидкости человеческого организма, в том числе и в ткани глоточных миндалин, страдающих при ангине, лечение болезни происходит быстро и эффективно.

Назначается амоксиклав и при обычной, и при гнойной ангине в комплексе с препаратами местного действия.

Как нужно принимать амоксиклав при ангине? Традиционно препарат принимается в течение 5-14 дней в зависимости от тяжести болезни, чаще всего антибиотики назначаются семидневным курсом. Даже если на 3-5 день исчезли совершенно все признаки недавно беспокоившего недуга, бросать прием антибиотика нельзя. Это необходимо для того чтобы оставшиеся в живых и притаившиеся микробы было полностью уничтожены.

Сколько пить амоксиклав при ангине должен решать только врач.

Сколько дней «Амоксиклав» при ангине и дозировка препарата

Дозировка амоксиклава взрослым и детям при ангине назначается врачом в определенных пропорциях. Так, взрослым людям и детям в возрасте от 12 лет, вес которых превышает 40 килограммов, назначается прием амоксиклава по 250 мг в одной таблетке три раза в день (через каждые 8 часов). Такая дозировка назначается при легкой и средней степени тяжести болезни

Если же болезнь протекает в более тяжелой, осложненной форме, врач назначает прием увеличенной дозы препарата. Препарат можно принимать 2 раза в сутки через 12 часов. При этом количество амоксиклава в одной таблетке должно равняться 500 мг.

Важно понимать, что одна таблетка препарата, содержащая 500 мг амоксициллина по своему действию не равна двум таблеткам по 250 граммов, так как в них входит одинаковое количество клавулановой кислоты, то есть 125 мг. Получается концентрация амоксициллина в таблетке 500 мг выше, чем в 2 по 250 мг.

Суспензия «Амоксиклав» при ангине у детей

Дети гораздо чаще подвергаются заболеванию ангиной гораздо чаще, чем взрослые. При малейшем ослаблении иммунитета, незначительное переохлаждение и вот она – ангина. Естественно амоксиклав при ангине у детей, не достигших 12 лет, назначается в меньших дозах. Более того для них предусмотрен более приятный способ принятия лекарства внутрь нежели глотание таблеток – прием суспензии.

Суспензия амоксиклав при ангине назначается для лечения детей, которые еще слишком малы, чтобы глотать таблетки. Препарат продается в виде порошка и разводится кипяченой водой согласно прилагаемой инструкции.

Дозировка амоксиклава при ангине, назначаемого в виде суспензии, будет следующей: 5 ми готовой суспензии = 125 мг препарата на один прием при легкой форме болезни. Для большего удобства приема суспензии к флакончику порошком прилагается мерная ложка или мерный стаканчик.

При назначении амоксиклава для лечения ангины у ребенка врач может на свое усмотрение увеличить дозу препарата до 250 мг за один прием. В любом случае самостоятельно изменять дозировку или количество приемов запрещено, так как получить хороший терапевтический эффект можно только при условии регулярного приема лекарства в правильной дозировке.

Готовая суспензия может храниться в течение 7 дней в недоступном для детей месте.

Побочные реакции на «Амоксиклав»

Аллергические и прочие побочные реакции на амоксиклав отмечаются очень редко. Самыми частыми являются крапивница, зуд, ангионевротический отек и анафилактический шок. Людям склонным к аллергическим реакциям стоит быть очень аккуратными при приеме препарата.

Чаще всего побочные эффекты появляются сто стороны пищеварительной системы. Это могут быть тошнота, рвота или дисбактериоз. Иногда встречаются нарушения функций печени в виде обратимой желтухи.

Очень редко случается обратимая тромбоцитопения и лейкопения. Также изредка на прием препарата не совсем адекватно реагирует нервная система. При этом появляются головная боль, легкое головокружение, чувство беспричинной тревоги и бессонница.

После отмены препарата все побочные эффекты проходят.


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

дозировка, помогает ли и как принимать

Один из самых популярных препаратов для лечения воспаленного горла и острого тонзиллита – это «Амоксиклав». Антибиотик при ангине на основе из пенициллинового амоксициллина позволяет уничтожить ряд опасных патогенных микроорганизмов и выработать устойчивый иммунитет.

Однако применять данный препарат можно только после личного назначения врача, так как средство широкого спектра действия имеет ряд опасных побочных симптомов и весомых противопоказаний. Самолечение при остром или хроническом тонзиллите может стать причиной неконтролируемых последствий.

Содержание статьи

О препарате

Острый тонзиллит – это опасное инфекционное воспаление, характеризующееся острой болью в горле, резким повышением температуры, болевыми ощущениями при приеме жидкости или еды, отеком слизистых, выделением слизистых или гнойных масс. Избавиться от таких симптомов можно только при комплексном лечении.

Основой терапии при бактериальной этимологии составляет антибиотик. Самым популярным средством из препаратов широкого спектра действия считается «Амоксиклав».

Этот лекарственный препарат назначается при острой ангине, подозрении на осложнения, при терапии хронической формы недуга. Средство прописывается только терапевтами после осмотра воспаленного горла и проведения лабораторных исследований.

Данный препарат состоит из двух активных компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, отек слизистых или другие побочные симптомы. Применять полусинтетический пенициллин, который в медицине имеет название «амоксициллин» и клавулановую кислоту можно для уничтожения микробов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.

Пенициллины считаются одним из самых первых препаратов широкого спектра действия. Результат от средства данной группы проявляется уже на третий день терапии, но в связи с частым применением, многие бактерии выработали резистентность.

Однако «Амоксицилин» при лечении ангины воздействует непосредственно на оболочку бактерий. В результате такого процесса происходит истончение болезнетворного организма и последующая гибель.

Сочетание амоксицилллина и клавулановой кислоты позволяет уничтожить множество видов бактерий, в том числе стрептококк, стафилококк, шигеллы, клебсиеллу, бруцеллы, эхинококки. Но избавиться от энтеробактера, псевдомонады, хламидий и некоторых других бактерий данный препарат не может.

«Амоксиклав» при ангине взрослому назначается только в том случае, когда доказана необходимость медикамента. Компоненты антибиотика всасываются в кровоток, а затем распределяются в воспаленных тканях и жидких составляющих организма. Такое воздействие обеспечивает лечебный эффект уже после первого приема препарата.

Следует отметить, что антибактериальное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер. Но активные компоненты препарата могут нарушить плацентарный барьер, что может стать причиной неправильного развития плода. Поэтому при беременности ангину следует лечить другими методами.

Читайте также: Как вылечить острый тонзиллит на первом триместре?

Активное вещество препарата метаболизируется и покидает организм в неизменной форме через почки. Клавулановая кислота выводится естественным путем через мочу.

«Амоксиклав» при тонзиллите принято употреблять в таблетированной форме. Средство покрыто пленочной оболочкой, что позволяет провести активные компоненты до растворения в кишечнике.

При остром течении недуга вы можете выбрать быстрорастворимый вид, который рассасывается во рту. Для лечения детей средство нужно выбирать в виде суспензии, которую предварительно следует растворить в воде.

Когда можно применять средство

Помимо лечения ангины, «Амоксиклав» назначается при боли в горле. Лекарственный препарат можно использовать при терапии ряда опасных инфекционных заболеваний, причина развития которых кроется в бактериях.

Обычно сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты назначается при остром респираторном заболевании, когда больной жалуется на мучительные симптомы.

К таким заболеваниям относят:

  • острое или хроническое воспаление слизистой горла;
  • заболевание гортани;
  • отек слизистых на фоне бактериального развития недуга;
  • заболевание верхних отделов дыхательных путей;
  • воспаление легких;
  • острый тонзиллит;
  • воспаление плевры слизистой оболочки;
  • бактериальное заболевание слизистой части бронхиального дерева;
  • воспаление слизистой трахеи;
  • хроническое воспаление в области небных миндалин;
  • заболевания в нижних дыхательных путях.

При бактериальной этимологии «Амоксиклав» назначается при лечении фарингита, ринофарингита, отита, тонзиллита, ларингита и ряда других недугов.

Как распознать и вылечить ринофарингит у детей и взрослых можно узнать тут.

Когда использовать антибиотик противопоказано

Антибиотик широкого спектра действия можно применять только после консультации с врачом. Так как препарат имеет ряд противопоказаний, употреблять медикамент можно в строго дозированных объемах.

«Амоксиклав» при ангине у детей назначается довольно часто. Им можно проводить лечение даже при грудном вскармливании. Для терапии малышей назначаются суспензии или растворы для введения внутрь.

Важно! При беременности препарат следует принимать только под контролем специалиста.

К основным ограничениям препарата относят особую чувствительность пациента к активным компонентам. Если вы не переносите пенициллины или цефалоспорины, «Амоксиклав» следует заменить на более подходящие средства.

Препарат строго противопоказан при нарушении работы почек или печени, а также в случае печеночной недостаточности. К другим ограничениям относят:

  • особую чувствительность к клавулановой кислоте;
  • гиперчувствительность к беталактамным антибиотикам;
  • развитие инфекционного мононуклеоза;
  • воспаление лимфолейкоза;
  • наличие холестатической желтухи.

При лечении детей препарат назначается в соответствии с возрастом, ростом и весом ребенка. До двенадцати лет следует выбивать суспензии. После достижения данного возраста больному назначается таблетированная форма.

Как лечить некротическую ангину?

Побочные симптомы

Считается, что данный препарат хорошо переносится, поэтому побочные симптомы проявляются достаточно редко. В основном пациенты жалуются на болевые ощущения в животе и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! Все антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную флору кишечника. Чтобы избежать последствий принимайте пробиотики «Бифидумбактерин» или «Линекс».

При длительном приеме антибиотика у пациента может развиться тошнота и рвота, диарея, расстройство пищеварения. К другим побочным эффектам относят:

  • отек слизистых;
  • кандидоз на слизистой полости рта;
  • молочница;
  • аллергическая реакция;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • сыпь на кожном покрове;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • холестатическая желтуха;
  • гепатит;
  • сильные болевые ощущения в голове;
  • головокружение;
  • слезотечение;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • изменение состава крови;
  • снижение количества лейкоцитов в единице объема крови;
  • снижение уровня нейтрофилов в крови;
  • анемия.

При развитии любой аллергической реакции или другого проявления побочного симптома от употребления антибиотика следует отказаться. В таком случае врач должен заменить препарат на аналоги.

Как лечить паратонзиллит?

Инструкция по применению

Лечение бактериальной ангины должно проходить комплексно, так как избавиться от очага воспаления только народными методами или противовоспалительными препаратами невозможно. Поэтому при диагностировании гнойной формы или бактериальной этимологии воспаления больному назначаются антибиотики.

Дозировка «Амоксиклава» при ангине зависит от состояния больного, вида тяжести, характера заболевания, работы почек и печени, возраста пациента и многих других факторов. Поэтому указать точную дозу может только врач-инфекционист.

При лечении важно знать, что слишком низкие дозы могут стать причиной невосприимчивы бактерий к активным компонентам, а при повышенном употреблении можно спровоцировать развитие побочных симптомов.

При стандартном лечении острого тонзиллита врачи назначают следующие правила приема средства:

  1. Если пациент не жалуется на острые симптомы, больному следует принять одну таблетку препарата три раза в сутки.
  2. При прогрессировании недуга дозирование увеличивается до 500 миллиграмм два раза в день.
  3. При тяжелой форме воспаления примите три таблетки антибиотика в день.
  4. Для лечения детей доза подбирается исходя от веса малыша. Для терапии совсем маленьких выбирайте суспензию. При остром течении ангины малышам назначается по двадцать миллиграмм средства на один килограмм.

Если недуг сопровождается гнойными выделениями, налетом и комочками, дозировка увеличивается ровно в два раза.

Таким образом, подытожим, как принимать «Амоксиклав» при ангине? Максимальные дозы препарата не должны превышать шести грамм для лечения взрослых. Для малышей рискованной дозой считается от 45 миллиграмм на один килограмм.

Важно! Если во время лечения пациент почувствовал значительное облегчение, прием антибиотиков следует продолжить. Таким образом вы избежите рецидивов.

Длительность лечения зависит от формы воспаления, но сколько дней пить «Амоксиклав» при ангине разрешено аннотацией? Продолжительность лечения составляет от пяти суток до четырнадцати дней. Превышать сроки лечения самостоятельно строго запрещено.

Принимайте препарат каждый день в одно и то же время. Если максимальная доза составляет три таблетки антибиотика, перерыв между приемом должен быть ровно восемь часов. Если больному назначили два приема средства, принимайте их с разницей в двенадцать часов. Такой курс лечения позволит ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность терапии.

Всасывание ведущих компонентов происходит вне зависимости от диеты больного, поэтому принимать антибиотик можно во время или после еды.

Как лечат тонзиллит лазером?

Заключение

Лечение ангины занимает довольно длительное время, поэтому запаситесь терпением и доведите дело до конца. Если терапия будет не комплексная или неадекватная, существует риск развития хронического воспаления и осложнения ангины. В таком случае больному назначат ряд сложных синтетических препаратов или даже проведут хирургическое вмешательство.

Амоксиклав при ангине – дозировка взрослому и ребенку при тонзиллите, как принимать при боли в горле и при гнойной

Когда трудно глотать и повышается температура, а горло красное или с белесым налётом, воспалены нёбные миндалины, то приходит понимание, что это ангина. Самостоятельно поставленный диагноз подтверждает и врач. Он и порекомендует медикаментозные средства к применению. Ангина – острое инфекционное заболевание, поэтому чтобы от неё избавиться, придётся, скорее всего, принимать антибиотики. И доктор может выписать антибактериальное средство Амоксиклав для лечения ангины. У лекарства есть ряд преимуществ перед другими препаратами. И, наверное, самое главное из них то, что у антибиотиков группы пенициллинов меньше побочных эффектов, нежели у медикаментозных препаратов этой группы, но нового поколения.

Описание препарата

Антибактериальный препарат предприятие фармакологической промышленности Словакии выпускает в таких лекарственных формах:

  1. Таблетки молочного цвета. Если разломать, то они слегка желтоватые. Выпуклые, продолговатой формы. Покрытые прозрачной оболочкой. На одной из сторон указано в мг количество действующего активного вещества. Например, 250 / 125. Первая цифра — Амоксициллин в мг, вторая – клавулановая кислота. На обратной стороне аббревиатура лекарственного средства (АМС). Упакованы во флаконы из тёмного стекла. Таблетки изготавливаются в трёх вариантах. В составе одной таблетки каждого из вариантов одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), но разное Амоксициллина (250 мг, 500 мг, 850 миллиграмм). Кроме основных компонентов, в составе есть лимонная кислота, стеарат магния, триэтилцитрат, сахаринат натрия, ароматизатор вишнёвый и клубничный и другие. Эти добавки формируют форму и вкус фармацевтического препарата.
  2. Амоксиклав суспензия: порошок белый, может быть немного желтоватым. Чтобы приготовить раствор, доливают во флакон воду (86 мл). Залить вначале половину дозы, хорошенько встряхнуть и лишь потом добавить оставшуюся жидкость. После чего снова необходимо суспензию встряхнуть.
  3. Порошок для инъекций. Цвет от молочного до желтоватого.

Перед применением суспензию требуется слегка встряхнуть.

Фармакологическое действие и группа

Препарат Амоксиклав – это эффективная антибактериальная комбинация широкого спектра действия амоксициллина (пенициллин полусинтетический) и клавулановой кислоты (действует как бета-лактамаз ингибитор).

  • Амоксициллин применяют при воспалительных процессах, вызванных бактериями. Среди антибиотиков он лучше всех абсорбируется в организме. Но это вещество не устойчиво против бактериальных ферментов (лактамазы). Поэтому и выпускают антибактериальные препараты, в которых сосуществуют и вместе борются с бактериями, антибиотик группы пенициллинов и клавулановая кислота.
  • Клавулановая кислота. Применяется для лечения разнообразных инфекционных заболеваний. Препарат относят к метаболикам. По структуре напоминает антибиотики группы пенициллинов.

Болезнетворные микроорганизмы вырабатывают и существуют благодаря бактериальным ферментам, а клавулановая кислота способна проникать через оболочку бактерий. Пройдя через защиту вредоносных микроорганизмов, она влияет на способность бактерий к размножению. И те после этого воздействия не могут восстановиться. Количество их в организме резко уменьшается. Если к препаратам группы пенициллинов микроорганизмы способны привыкнуть и не реагировать на них, то клавулановая кислота не даёт им такой возможности, хотя сама не обладает значимым антибактериальным действием. Способна в период воспалительного процесса находить штаммы бактерий, устойчивых к антибиотику и быстро расправляется с ними. Благодаря этому, препарат, созданный на основе тандема ингибитора и антибиотика, очень эффективен в лечении инфекционных заболеваний.

Хорошо растворяется в воде.

Активные вещества способны проникать через плацентарный барьер.

Показания и противопоказания в применении

Антибиотик довольно эффективен в лечении инфекционных заболеваний почти всех систем организма, среди которых:

  • Болезни органов дыхательной системы: тонзиллиты, синуситы, отиты, бронхиты острый и хронический, пневмонии;
  • Инфекции мочевыводящей системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • Гинекологические заболевания: гонорея, метроэндометрит, сальпингоофорит, шанкроид;
  • Инфекции кожи и суставов: фолликулиты, пиодермии. Раневые инфекции;
  • Воспалительные процессы в ЖКТ: холецистит, панкреатит, холангит;
  • Менингит, остеомиелит.

Среди самых назначаемых врачами антибиотиков при ангине – Амоксиклав. Способен проникать во все органы, в том числе и в область воспалённых миндалин. Максимальная концентрация действующего вещества в кровяном русле достигается уже через час. Кроме того, по сравнению с другими антибактериальными препаратами Амоксиклав обладает меньшим количеством побочных действий и противопоказаний. Но они всё же есть:

  • Непереносимость активных составляющих препарата;
  • Бронхиальная астма, дерматиты Не применяют при любых патологиях печени и почек;
  • При заболеваниях мононуклеозом, лимфолейкозом препарат не рекомендуется к применению.

Чтобы назначить схему лечения этим препаратом врач анализирует возраст, вес пациента, тяжесть течения заболевания, хронические болезни, а потом уже индивидуально подбирает для каждого больного необходимую дозу. Особенно учитывает вес пациента.

Лекарство принимать согласно инструкции к нему и рекомендациям лечащего доктора.

Таблетку следует растворить в 100 мл воды, и выпить независимо от принятия пищи. Но всё же рекомендуется лучше принять непосредственно перед едой.

Детям можно давать лекарство с 12 лет и дозы для них такие же, как и для взрослых: по одной таблетке (если это Амоксиклав 250 мг). Пить надо каждые 8 часов. Таблетки с большей концентрацией активных действующих веществ, принимают 2 –3 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг массы тела. Амоксиклав-суспензию для инъекций перед процедурой разбавляют водой для инъекций. Вводят только внутривенно, медленно. Не менее 3 минут.

Лечение Амоксиклавом должно быть продолжительностью не более двух недель.

При беременности

Амоксиклав стараются не назначать беременным женщинам, так как его действующие компоненты способны навредить малышу, проникая через плацентарный барьер. Если же остро стоит вопрос о применении этого лекарственного препарата, то лечащий доктор должен взвесить все за и против и принять правильное решение.

Маленьким детям

Для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний малышам специалист порекомендует давать суспензию.

Грудничкам до 3 месяцев – половину мерной ложечки на приём (ложка прилагается к лекарству. Она находится в коробке с суспензией).

Дети старшего возраста могут пить по мерной ложке.

Частота приёмов 2 раза.

Если ребёнку не более 12 лет, то назначают количество препарата исходя из массы тела (40 мг/кг суточная доза). Пить три раза в день. Максимально можно употребить не более 45 мг/ кг.

Не надо заниматься самолечением. Педиатр назначит дозу и схему лечения для малыша.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Препарат, согласно отзывам пациентов, переносится довольно хорошо. Но в некоторых случаях может вызвать побочные действия:

  • Со стороны ЖКТ тошноту, рвоту. При длительном лечении может обостриться гастрит;
  • В органах ЦНС могут пройти нарушения: появиться бессонница, головная боль. Гиперактивность или, наоборот, депрессия;
  • В работе мочеполовой системы также возможны отклонения. Например, может проявить себя интерстициальный нефрит;
  • Аллергические реакции: дерматит, крапивница, обострение псориаза.

Алоэ при насморке

Какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым расскажет эта статья.

Аллергия при беременности – чем лечить //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/allergicheskij-u-beremennyx-kak-raspoznat-i-lechit.html

Видео

Выводы

Антибиотики группы пенициллинов обладают, по сравнению с антибиотиками нового поколения, меньшим количеством побочных эффектов. Но плохо то, что бактерии успели научиться противостоять им. Для того чтобы исключить такое, был разработан и появился на прилавках наших аптек препарат Амоксиклав, состоящий из двух сильнодействующих и дополняющих друг друга веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат эффективен для лечения инфекционных заболеваний во всех системах организма. Его часто используют для лечения тонзиллита (ангины). И выздоровление наступает достаточно быстро. Но дозировку препарата должен определить доктор, проанализировав некоторые аспекты тяжести течения болезни, возраста пациента и другие показатели.

Также читайте про эффективность применения Сумамеда и Биопарокса при лечении тонзиллита.

Как принимать амоксиклав при ангине детям и взрослым?

Амоксиклав – один из ведущих препаратов в лечении всех форм тонзиллита, созданный на основе пенициллинового Амоксициллина и Клавулановой кислоты, которая делает средство эффективным даже в случае борьбы с микроорганизмом, выработавшим иммунитет к пенициллинам. Но, к сожалению, больничные микроорганизмы, со временем, сформировали устойчивость даже к бета-ингибиторам (веществам, к классу которых и относится Клавулановая кислота) и лечить их стало крайне трудно.

Имеется несколько форм выпуска этого антибиотика:

  1. Квиктаб;
  2. Нео;
  3. Амоксиклав 2х;
  4. а также, применяемые для детей, Амоксиклав 2s и порошок для самостоятельного приготовления суспензии Амоксиклав.

Немного истории

Сочетание антибиотика и Клавулановой кислоты было впервые выведено учеными из Великобритании тогдашней корпорации «Beecham» в 1977 году, которая сейчас существует под названием «Glaxo Smith Kline». Но патент на первый препарат данной компоновки был выдан только в 1984 г.

Противопоказания

Как и многие антибиотики, Амоксиклав не рекомендуется принимать по ряду причин, например:

  1. в случае гиперчувствительности и аллергических реакций на пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотические средства;
  2. проблем с кроветворением;
  3. нарушенной функциональности печени и почек.

Амоксиклав-Квиктаб

Состоит из:

  • 500 мг Амоксициллина;
  • 125 мг Клавулановой кислоты.
  • ароматизаторов «Тропический» или «Апельсиновый»

Как правильно лечиться?

Лечение ангины Амоксиклавом не принесет ожидаемого эффекта, если делить таблетку на части, поэтому детям, вес которых менее 25-ти кг, препарат этой формы не назначают. Чтобы Амоксиклав-Квиктаб оправдал все возложенные на него надежды, нужно таблетку целиком растворить в половине 200-грамового стакана чистой, кипяченой воды или тщательно разжевать и запить водой.

Какая дозировка амоксиклава при ангине?

  1. Взрослые и подростки от 40 кг веса – 1 т./3 раза в сутки
  2. Амоксиклав при ангине у детей, которые достигли 6-летнего возраста и накопили от 25 до 40 кг, рекомендуется также по 1 таблетке трижды в день

Амоксиклав-Нео

Амоксиклав в форме выпуска «Нео» – это гранулы для приготовления суспензии в домашних условиях, упакованные в саше по 1,8 грамм.

Состоит из следующих компонентов:

  • 875 мг Амоксициллина;
  • 125 мг Клавулановой кислоты

Как принимать правильно?

Нужно растворить 1 саше Амоксиклава при ангине в полустакане чистой теплой воды, но, ни в коем случае, не горячей. Хорошо размешать и применять сразу же после приготовления, вначале приема пищи, чтобы лекарство хорошо впиталось, не храня полученную жидкость.

В какой дозировке?

Амоксиклав при ангине взрослому рекомендуется по 1 растворенному саше, дважды в день. Максимально в сутки можно принять 1 саше только трижды.

Амоксиклав 2х

Гнойная ангина Амоксиклав требует в форме «2х», которая содержит:

  • 500 мг Амоксиклава;
  • 125 мг Клавулановой кислоты.

Как правильно применять?

Это таблетки, покрытые крепкой оболочкой, которые категорически нельзя делить, а значит, детям, масса тела которых, еще не достигла 25 кг, давать их не рекомендуется.

Сколько пить?

  1. Взрослым и почти взрослым подросткам от 12 лет – по одной 500-граммовой таблетке 3 раза в день
  2. Детям с 6-ти лет – от 20 до 60 мг на кг веса ребенка, которые требуется делить на 3 приема

Детские формы Амоксиклава

Амоксиклав при гнойной ангине у детей (если их вес не достигает 40 кг) принимается в суспензии, которая, в зависимости от концентрации Амоксициллина делится на:

  • Амоксиклав 2s (400 мг действующего антибиотика)

Выпускается в виде порошка с вишневым или лимонным ароматом, из чего требуется приготовить суспензию при помощи добавления воды до определенного, указанного на флаконе, уровня.

Рекомендуемая доза, которая помогает спасти ребенка от ангины, составляет от 25 до 70 мг на каждый кг веса ребенка, делимые на 2 приема.

  • Суспензию Амоксиклав (125 мг Амоксициллина)

Суспензия обладает белым, иногда слегка желтоватым, цветом и клубничным ароматом.

Детям педиатры, глядя на состояние и характер провокатора ангины, назначают от 20 до 60 мг на кг веса больного ребенка в сутки, поделенные на 3 приема.

Общие рекомендации по приему

Как правильно принимать антибиотики, чтобы добыть из них максимум пользы?

  1. Лечение антибиотиками не назначается самостоятельно, а исключительно лечащим врачом, на основе результатов сданных анализов на характер возбудителя и его чувствительность к антибиотическим препаратам.
  2. Беспрекословно придерживаться дозировки и индивидуальных врачебных рекомендаций по приему.
  3. Не бросать курс антибиотических средств после того, как наступило облегчение, а довести лечение до требуемого конца.
  4. Не принимать таблетки на «пустой желудок».
  5. Параллельно принимать энтеросорбенты и препараты для нормализации кишечной флоры.

Расширенная информация для пациентов с препаратом Амоклан — Drugs.com

Общее название: амоксициллин и клавуланат (пероральный путь) ( a-mox-i-SIL-in, KLAV-ue-la-nate poe-TAS-ee-um )
Класс лекарств: Ингибиторы бета-лактамазы

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 12 января 2022 г.

Общеупотребительные торговые марки

В США

  • Амоклан
  • Аугментин
  • Аугментин ЕС-600
  • Аугментин XR

В Канаде

  • Клав Алти-Амокси
  • Клав Апо-Амокси
  • Новоклавамоксин 125
  • Новоклавамоксин 250
  • Ratio-Amoxi Clav 250f

Доступные лекарственные формы:

  • Таблетка жевательная
  • Планшет
  • Порошок для суспензии
  • Планшет, расширенная версия

Терапевтический класс: антибиотик

Фармакологический класс: пенициллин, аминопенициллин

Использование для Амоклан

Комбинация амоксициллина и клавуланата используется для лечения бактериальных инфекций во многих различных частях тела.

Комбинация амоксициллина и клавуланата представляет собой антибиотик, принадлежащий к группе препаратов, известных как пенициллины и ингибиторы бета-лактамазы. Он работает, убивая бактерии и предотвращая их рост. Однако это лекарство не действует при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство доступно только по рецепту врача.

Перед использованием Амоклан

Принимая решение об использовании лекарства, следует сопоставить риски его приема с пользой, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергии

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо возникали какие-либо необычные или аллергические реакции на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо другие виды аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно читайте этикетку или ингредиенты на упаковке.

Детская

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не выявили специфических для детей проблем, которые ограничивали бы полезность жевательных таблеток амоксициллина и клавуланата и пероральной суспензии у детей.

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не выявили специфических для педиатрии проблем, которые ограничивали бы полезность таблеток амоксициллина и клавуланата у детей с массой тела 40 кг (кг) и более. Однако безопасность и эффективность у детей с массой тела менее 40 кг не установлены.

Соответствующие исследования не проводились на связи возраста с эффектами амоксициллина и клавуланата таблеток с пролонгированным высвобождением у подростков и детей младше 16 лет.Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не выявили специфических гериатрических проблем, которые ограничивали бы полезность комбинации амоксициллина и клавуланата у пожилых людей. Однако у пациентов пожилого возраста чаще возникают возрастные проблемы с почками, что может потребовать коррекции дозы для пациентов, получающих комбинацию амоксициллина и клавуланата.

Грудное вскармливание

Исследования с участием женщин показывают, что это лекарство представляет минимальный риск для ребенка при использовании во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства можно использовать вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какое-либо из лекарств, перечисленных ниже. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.

  • Хлортетрациклин
  • Вакцина против холеры, живая
  • Демеклоциклин
  • Дезогестрел
  • Диеногест
  • Доксициклин
  • Дроспиренон
  • Эравациклин
  • Эстрадиол
  • Этинилэстрадиол
  • Этинодиол
  • Гестоден
  • Левоноргестрел
  • Лаймециклин
  • Меклоциклин
  • Местранол
  • Метациклин
  • Метотрексат
  • Миноциклин
  • Микофенолят мофетил
  • Номегестрол
  • Норэтиндрон
  • Норгестимат
  • Норгестрел
  • Омадациклин
  • Окситетрациклин
  • Ролитетрациклин
  • Сарециклин
  • Сульфасалазин
  • Тетрациклин
  • Тигециклин
  • Венлафаксин
  • Варфарин

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих лекарств может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.

  • Аценокумарол
  • Кат
  • Пробенецид

Взаимодействие с пищевыми продуктами/табаком/алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку может произойти взаимодействие. Использование алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызвать взаимодействие.Обсудите со своим врачом использование вашего лекарства с едой, алкоголем или табаком.

Другие медицинские проблемы

Наличие других медицинских проблем может повлиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Диарея или
  • Заболевания печени — использовать с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Заболевания почек — использовать с осторожностью. Эффекты могут усиливаться из-за более медленного выведения лекарства из организма.
  • Болезнь почек, тяжелая. Таблетки с пролонгированным высвобождением не следует использовать у пациентов с этим заболеванием.
  • Болезнь печени (вызванная Аугментином®), или
  • в анамнезе
  • Мононуклеоз («моно») — не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
  • Фенилкетонурия (ФКУ) — жевательные таблетки и суспензия для приема внутрь содержат фенилаланин, который может усугубить это состояние.

Надлежащее применение Амоклана

В этом разделе содержится информация о надлежащем применении ряда препаратов, содержащих амоксициллин и клавуланат.Возможно, это не относится к Амоклану. Пожалуйста, прочитайте внимательно.

Принимайте это лекарство строго по назначению врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Вы можете принимать это лекарство независимо от приема пищи. Однако лучше всего принимать это лекарство в начале еды или перекуса, чтобы избежать расстройства желудка.

Проглотите планшет с расширенным выпуском целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его.

Если вы используете жевательные таблетки , полностью разжуйте таблетку перед тем, как проглотить.

Существуют определенные ароматизаторы, которые можно смешивать с пероральной суспензией , чтобы улучшить ее вкус. Если вам или вашему ребенку не нравится вкус этого лекарства, спросите своего фармацевта об этих ароматизаторах.

Хорошо встряхните жидкость для перорального применения перед измерением дозы. Используйте мерную ложку или пипетку, чтобы отмерить дозу. Средняя бытовая чайная ложка может не вместить нужное количество жидкости.Промывайте дозирующую ложку или пипетку водой после каждого использования.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

  • При бактериальных инфекциях:
    • Для пероральных лекарственных форм (жевательные таблетки или суспензия):
      • Взрослые, подростки и дети с массой тела 40 кг и более — от 250 до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 500 до 875 мг каждые 12 часов.
      • Дети в возрасте 3 месяцев и старше с массой тела менее 40 килограммов (кг) — доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Доза обычно составляет от 20 до 40 мг на кг массы тела в сутки, разделенных и принимаемых каждые 8 ​​часов, или от 25 до 45 мг на кг массы тела в сутки, разделенных и принимаемых каждые 12 часов.
      • Дети младше 3 месяцев — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Доза обычно составляет 30 мг на кг массы тела в сутки, разделенная и принимаемая каждые 12 часов.
    • Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
      • Взрослые — 2000 миллиграммов (мг) каждые 12 часов.
      • Дети ? Использование и доза должны определяться вашим врачом.
    • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
      • Взрослые, подростки и дети с массой тела 40 кг и более — от 250 до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 500 до 875 мг каждые 12 часов.
      • Дети с массой тела менее 40 кг. Применение и доза должны определяться врачом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните жевательные таблетки , обычные таблетки и таблетки пролонгированного действия при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Храните жидкость для перорального применения в холодильнике. Выбросьте любую неиспользованную часть через 10 дней. Беречь от замерзания.

Меры предосторожности при использовании Амоклан

Ваш врач проверит ваше состояние или состояние вашего ребенка во время приема этого лекарства .Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его принимать. Анализы крови могут быть необходимы для проверки нежелательных эффектов.

Если симптомы у вас или у вашего ребенка не улучшатся в течение нескольких дней или станут хуже, обратитесь к врачу.

Это лекарство может вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию, которые могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть зуд, крапивница, охриплость, затрудненное дыхание, затрудненное глотание или любой отек рук, лица или рта после приема этого лекарства.

Комбинация амоксициллина и клавуланата может вызвать диарею, а в некоторых случаях – тяжелую. Это может произойти через 2 месяца или более после прекращения использования этого лекарства. Не принимайте никаких лекарств для лечения диареи без предварительной консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы или если легкая диарея продолжается или ухудшается, проконсультируйтесь с врачом.

У некоторых молодых пациентов при применении этого лекарства может наблюдаться обесцвечивание зубов. На зубах могут появиться коричневые, желтые или серые пятна.Чтобы предотвратить это, регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью или обратитесь к стоматологу.

Комбинация амоксициллина и клавуланата может снижать действие некоторых оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Используйте другую форму контроля над рождаемостью, чтобы избежать беременности. Другие формы включают презервативы, диафрагму, противозачаточную пену или желе.

Прежде чем вы или ваш ребенок пройдете какие-либо медицинские анализы, сообщите лечащему врачу, что вы принимаете это лекарство. Это лекарство может повлиять на результаты некоторых тестов.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (безрецептурные [OTC]), а также травяные или витаминные добавки.

Амоклан побочные эффекты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Ульи или ранты
  • зуд
  • зуд влагалища или половых органов
  • боль во время полового акта
  • покраснение кожи
  • кожная сыпь
  • густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

Редкий

  • Кровавая или мутная моча
  • лихорадка
  • значительное снижение частоты мочеиспускания или количества мочи
  • изъятия
  • отек стоп или голеней

Заболеваемость неизвестна

  • Абдоминальные или желудочные спазмы или болезненность
  • боли в спине, ногах или желудке
  • черный, волосатый язык
  • черный, дегтеобразный стул
  • кровоточивость десен
  • образование пузырей, шелушение или ослабление кожи
  • вздутие живота
  • кровь в стуле
  • кровь из носа
  • боль в груди
  • озноб
  • табуретки цвета глины
  • кашель или хрипота
  • трещины на коже
  • темная моча
  • диарея
  • диарея, водянистая и сильная, которая также может быть кровавой
  • трудности с дыханием
  • трудности с перемещением
  • трудности с глотанием
  • головокружение
  • быстрое сердцебиение
  • лихорадка с ознобом или без него
  • общий отек тела
  • общее чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • обильные менструации
  • повышенная жажда
  • боль в суставах или мышцах
  • большой, похожий на крапивницу отек на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  • светлый стул
  • потеря аппетита
  • потеря тепла телом
  • боль в пояснице или боку
  • ригидность мышц
  • тошнота или рвота
  • боль
  • боль, отек или покраснение суставов
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • бледная кожа
  • точечные красные пятна на коже
  • отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • сыпь
  • красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  • красные, раздраженные глаза
  • покраснение, опухшая кожа
  • чешуйчатая кожа
  • боль в горле
  • раны, язвы или белые пятна на губах или во рту
  • воспаленные железы
  • стеснение в груди
  • затрудненное дыхание при физической нагрузке
  • неприятный запах изо рта
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • необычная потеря веса
  • боль в животе или животе справа вверху
  • рвота кровью
  • белые пятна во рту, горле или на языке
  • белые пятна при опрелостях
  • желтые глаза или кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Боль в животе или животе
  • мутная моча
  • диарея
  • значительное снижение частоты мочеиспускания или количества мочи
  • сонливость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:

Редкий

  • Беспокойство
  • сухость во рту
  • гипервентиляция
  • нерегулярное сердцебиение
  • раздражительность
  • беспокойство
  • встряхивание
  • бессонница
  • обесцвечивание зубов
  • проблемы с сидением на месте
  • проблемы со сном

Заболеваемость неизвестна

  • Ощущение жжения в груди или желудке
  • расстройство желудка
  • покраснение, отек или болезненность языка
  • расстройство желудка
  • опухоль или воспаление рта

Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Эффективность высоких доз пенициллина по сравнению с амоксициллином при лечении неосложненной внебольничной пневмонии у взрослых.Контролируемое клиническое исследование не меньшей эффективности

Введение

Внебольничная пневмония (ВП) остается бременем в современном мире.1 Респираторные бактерии составляют основную группу возбудителей. Примерно в 50% случаев возбудитель не может быть идентифицирован; однако Streptococcus pneumoniae является микроорганизмом, наиболее часто выделяемым во всех исследованиях и условиях, даже среди амбулаторных больных. антибиотик низкий.4 Тем не менее, в большинстве европейских стран амоксициллин является антибиотиком первого выбора для неосложненных случаев.5–7

Причины для этого исследования: согласно недавним исследованиям, резистентность пневмококка к пенициллину (минимальная ингибирующая концентрация [МПК] >2 мкг/мл) резко снизилась.9 Нет корреляции между пневмококковой инфекцией штаммом, устойчивым к пенициллину, и терапевтической неудачей при назначении β-лактамов в адекватных дозах.10 Использование антибиотиков узкого спектра действия необходимо из-за нехватки новых противомикробных препаратов и связи между потреблением антибиотиков широкого спектра действия и возникновением и распространением устойчивости к антибиотикам11; на сегодняшний день не опубликовано ни одного клинического исследования, сравнивающего амоксициллин и пенициллин V при пневмонии у взрослых.

Целью этого исследования было определить, являются ли высокие дозы пенициллина V столь же эффективными, как и высокие дозы амоксициллина, для лечения неосложненной ВП у взрослого населения Средиземноморья.

Материалы и методы

Это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах в центрах первичной медико-санитарной помощи в Испании, проводившееся с ноября 2013 г. по апрель 2016 г. Все пациенты предоставили письменное информированное согласие. Протокол исследования был опубликован в другом месте.12

К участию были приглашены пациенты в возрасте от 18 до 75 лет без серьезных сопутствующих заболеваний, обратившиеся к врачу первичного звена с признаками и симптомами инфекции нижних дыхательных путей и радиологическим подтверждением диагноза пневмонии.Мы разрешили включение и рандомизацию пациентов без рентгенологического подтверждения, если имелось высокое подозрение на пневмонию, как предполагалось в предыдущих исследованиях13: пациенты с инфекцией нижних дыхательных путей, температурой выше 38,5 °C и продуктивным кашлем; если рентгенограмма грудной клетки, проведенная в следующие 24 часа, не подтвердила пневмонию, пациентов исключали. В связи с трудностями набора пациентов в предыдущий протокол была внесена поправка, расширяющая возрастной диапазон испытуемых с учетом некоторых других сопутствующих заболеваний, а также с учетом пациентов, принимавших мочевые антисептики в предыдущие дни.12

Критериями исключения были субъекты моложе 18 и старше 75 лет, выраженное нарушение признаков (нарушение сознания, частота дыхания >30 вдохов/мин, частота сердечных сокращений >125 ударов/мин, систолическое артериальное давление

мм рт.ст., диастолическое артериальное давление давление мм рт.ст., температура >40°C, насыщение кислородом

Участники и исследователи не знали о получаемом лечении.Пациенты были случайным образом распределены для получения пенициллина V 1 600 000 МЕ (две таблетки по 800 000 МЕ) или амоксициллина 1000 мг (две таблетки по 500 мг) три раза в день. день в течение 10 дней.Номера субъектов присваивались последовательно по мере того, как каждый субъект включался в исследование. Субъекты распределялись по расписанию, основанному на плане рандомизации. Поскольку это было многоцентровое исследование, для распределения исследуемого препарата была запланирована процедура блока. Каждый контейнер включал 66 таблеток (60 таблеток для лечения плюс 6 дополнительных таблеток). Используемая доза пенициллина не продавалась в нашей стране, и лекарства были полностью приготовлены и маркированы Аптечным отделением больницы Universitari Son Espases (Пальма-де-Майорка).Партии были небольшими, и каждая партия требовала анализа стабильности каждые 6 месяцев, что превышало первоначальный бюджет. Для обеспечения безопасности пациентов и эффективности лечения при наборе была создана комиссия по мониторингу данных и безопасности.

Трудности с подготовкой лекарств, ограниченный бюджет и большое количество открытых центров сделали невозможным распределение 4 блоков на каждый центр, и, наконец, лекарства распределялись после простой рандомизации в соответствии с потребностями центра.

Разрешалось применение антитермических препаратов или анальгетиков (ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен), бронходилататоров или любых других лекарственных средств, кроме пероральных системных антибиотиков, на которые больной обращался.

Переменные. Основным результатом было клиническое излечение через 14 дней, определяемое как отсутствие лихорадки, исчезновение или уменьшение кашля, улучшение общего самочувствия и исчезновение или уменьшение хрипов. Любой клинический результат, отличный от переднего, расценивался как неэффективность лечения.Вторичными результатами были эффективность на 30-й день после начала лечения антибиотиками, рентгенологическое разрешение или улучшение через месяц после начала лечения, полное клиническое разрешение на 14-й день, определяемое как полное исчезновение острых симптомов и признаков, связанных с инфекцией, и наличие нежелательных явлений. Рентгенологи, ответственные за диагностику пневмонии и подтверждение радиологического излечения, были слепы к клиническим данным и назначенному лечению.

Пациенту объяснили характер исследования и схему посещения, и было получено информированное согласие.У всех подходящих пациентов была рентгенограмма грудной клетки (задне-передняя и боковая проекции), демонстрирующая легочную инфекцию. Пациентов рандомизировали в одну из 2 групп лечения, и им давали лекарство. При первом контрольном посещении на 3-й день (по телефону или в центре) оценивали ухудшение клинической ситуации для определения необходимости изменения антибактериальной терапии, оценивали комплаентность и возможные побочные эффекты лечения. Во время второго контрольного визита на 14-й день оценивали клиническую эволюцию признаков и симптомов, а также возможные побочные эффекты лечения.Во время последнего контрольного визита, на 30-й день, оценивали клинический исход признаков и симптомов пневмонии и выполняли новое рентгенологическое исследование органов грудной клетки (задне-передняя и боковая проекции) для подтверждения рентгенологического разрешения. При выраженных нежелательных явлениях прием препарата отменяли. Переменные были зарегистрированы в электронной форме истории болезни, разработанной Fundació Institut Català de Farmacologia, Барселона.

Расчет размера выборки и статистический анализ. Целью исследования было продемонстрировать, что пенициллин V не уступает амоксициллину.Принимая во внимание показатель успеха 85% для группы, получавшей амоксициллин,14,15 в каждой группе лечения потребовалось в общей сложности 105 пациентов (всего 210), чтобы определить предел не меньшей эффективности в 15% максимум между двумя видами лечения при минимальном мощность 80 % с учетом альфа-ошибки 2,5 % для односторонней гипотезы и максимально возможных потерь 15 %.

В популяцию с намерением лечить (ITT) вошли все рандомизированные пациенты с подтвержденной легочной инфекцией, получавшие по крайней мере одну дозу исследуемого препарата, а в популяцию согласно протоколу (PP) вошли пациенты, соблюдающие протокол с адекватным соблюдением режима лечения и отсутствием серьезных нарушений протокола.

Описательные результаты исходов были представлены в виде чисел и процентов. Чтобы оценить различия в базовых характеристиках, были проведены точные тесты Фишера для категориальных переменных и непараметрические тесты для непрерывных показателей. Сравнения между группами были выполнены с использованием точного биномиального распределения для конечных точек эффективности и нежелательных явлений,16 были оценены 95% доверительные интервалы (ДИ) для различий в процентах успеха и предоставлены p-значения. Все анализы проводились с помощью статистического пакета R версии 3.2.5.

Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом (Комитет по этике клинических исследований IDIAP Jordi Gol) и Испанским агентством лекарственных средств и товаров медицинского назначения. От всех участников было получено письменное информированное согласие. Регистрация исследования: номер EudraCT 2012-003511-63.

Результаты

Требуемый размер выборки в 210 пациентов не был достигнут, хотя был открыт 31 центр (первоначально планировалось 10 центров). В общей сложности 43 пациента были обследованы и рандомизированы (28 пациентов в группе амоксициллина и 15 пациентов в группе пенициллина) и составили группу безопасности.Демографические и клинические характеристики рандомизированной популяции были хорошо согласованы между группами (таблица 1). В общей сложности 4 пациента были исключены из ITT-популяции: у 3 была нормальная рентгенограмма грудной клетки, а одному пациенту по ошибке дали просроченное лекарство, и он был исключен на следующий день. В общей сложности 3 пациента были потеряны во время последующего наблюдения, и все они были исключены из популяции PP.

Мы не можем доказать, что пенициллин V не уступает амоксициллину, поскольку клиническое излечение наблюдалось у 10 пациентов, получавших пенициллин (90.9%) и у 25 пациентов, получавших амоксициллин (100%) в популяции PP с разницей -9,1% (95% ДИ, от -41,3% до 6,4%; p=0,951 для не меньшей эффективности). В общей сложности 39 пациентов (25 в группе амоксициллина и 14 в группе пенициллина V) соответствовали всем критериям ITT-популяции, и в этой группе было обнаружено, что амоксициллин превосходит пенициллин с разницей в 28,6% (95%). ДИ, 7,3-58,1%, p=0,009 для превосходства) (рис. 1).

Все результаты этого раздела относятся к сравнениям превосходства в популяции ITT (рис.1). Было обнаружено, что амоксициллин на 28,6% превосходит пенициллин с точки зрения клинического разрешения на 30-й день (95% ДИ, 7,3–58,1%; p = 0,009) и с точки зрения общего разрешения через месяц после контрольного визита (34,9% лучше, 95%). % ДИ, 6,2–62,5%, р=0,002). Рентгенологическое разрешение у пациентов, получавших амоксициллин, было на 27,3% лучше, чем у пациентов, получавших пенициллин V (95% ДИ, 4,5–61%; р=0,027). Всего с исследуемыми препаратами было связано 4 нежелательных явления: три случая среди пациентов, получавших амоксициллин, и один случай в группе пенициллина V (10.7% против 6,7% соответственно) без каких-либо статистически значимых различий. Три случая соответствовали эпигастралгии и один — вагинальному кандидозу.

Обсуждение

На основании полученных результатов мы не можем доказать, что высокие дозы пенициллина V у взрослых с нетяжелой ВП не уступают высоким дозам амоксициллина – рекомендуемого в настоящее время лечения – у пациентов в возрасте до 75 лет, но из-за ограниченного числа пациентов доверительные интервалы были широкими.Однако, когда мы проверили превосходство амоксициллина, мы обнаружили значительные статистические различия: амоксициллин на 28,6% превосходил пенициллин V по клиническому разрешению на 14-й день (95% ДИ, 7,3–58,1%).

Основным ограничением этого исследования было ограниченное число включенных пациентов. Это может привести к ложноотрицательным результатам из-за ширины доверительных интервалов. Утверждение от Испанского агентства по лекарственным средствам и продуктам медицинского назначения было отложено, и мы не могли начать набор до ноября 2013 года.Поскольку финансирование было доступно только до апреля 2016 года, мы смогли набрать пациентов только на два с половиной года. Кроме того, диагностика ВП в условиях первичной медико-санитарной помощи является сложной задачей, поскольку для правильной диагностики требуется положительный результат рентгенологического исследования легочной конденсации. В попытке увеличить набор пациентов врачам общей практики было разрешено набирать пациентов с высоким подозрением на пневмонию, которые были рандомизированы до выполнения рентгенографии грудной клетки, а трое пациентов были исключены из-за нормальных рентгенологических изображений.Многие пациенты также были исключены, потому что они принимали некоторые дозы антибиотиков либо потому, что они сначала миновали специалистов первичной медико-санитарной помощи и обратились в отделения неотложной помощи, либо они приняли оставшиеся дозы, хранившиеся дома.17

Другим ограничением было нечетное количество пациентов на группу. Был подготовлен надлежащий план рандомизации процедур блока, но выполнить его было невозможно из-за проблем с бюджетом. Чтобы увеличить количество кандидатов для испытания, было включено много дополнительных центров, но было невозможно изготовить достаточное количество лекарств для отправки целого блока в каждый центр, учитывая небольшие партии, подготовленные аптечной службой, и анализ стабильности, требуемый для каждой партии каждую партию. шесть месяцев.Однако вероятность получить дисбаланс, больший или равный наблюдаемому (28 против 15 рандомизированных пациентов), превышает 6%, так что это несоответствие можно отнести к случайности.

Возможное ограничение заключалось в том, что не учитывались микробиологические исследования. Бактериальная эрадикация считалась вторичным результатом во многих исследованиях, проведенных до сих пор, но некоторые эксперты рекомендуют, чтобы эта мера не рассматривалась при пневмонии легкой и средней степени тяжести.18 Более того, врачи общей практики судят об ответе на лечение по преимущественно клиническим, а не микробиологическим критериям.

Вмешательства и последующие наблюдения были аналогичны клинической практике, простой методологии, как и должно быть в первичной медико-санитарной помощи. Сбор данных также был достаточно простым, чтобы облегчить включение случаев в учреждения первичной медико-санитарной помощи. Рентген грудной клетки был абсолютно необходим для подтверждения диагноза пневмонии.

Насколько нам известно, исследований, сравнивающих пероральный пенициллин и пероральный амоксициллин при ВП у взрослых, до настоящего времени не проводилось. В некоторых клинических испытаниях амоксициллин сравнивали с пенициллином, но они проводились у детей и с парентеральными дозами.19–23 Все эти исследования подтверждают, что пероральное лечение амоксициллином эквивалентно парентеральному введению пенициллина у детей с ВП. Следовательно, мы не можем сравнивать результаты, полученные в нашем рандомизированном клиническом исследовании, с другими исследованиями. В недавнем Кокрейновском обзоре, включавшем 11 рандомизированных клинических испытаний и 3352 амбулаторных пациента старше 12 лет с диагнозом ВП, Pakhale et al. отметили, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать один класс антибиотиков перед другим.24 Однако в нашем исследовании амоксициллин связан с лучшими клиническими исходами, чем пероральный феноксиметилпенициллин для лечения взрослых с неосложненной ВП.

В скандинавских странах, где пенициллин V считается препаратом первого выбора при неосложненной пневмонии, рекомендуются высокие дозы от 1 млн до 1,5 млн МЕ три раза в день.4,25 Согласно данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний в 2014 г. резистентные штаммы составляли 20% пневмококков, выделенных в Испании.9 Большая часть этого показателя резистентности соответствовала промежуточно резистентным микроорганизмам, против которых рекомендуются более высокие дозы пенициллина.С микробиологической точки зрения эрадикация бактерий достигается, когда концентрация антибиотика превышает 40–50% времени между интервалами между дозами β-лактамов. Для частично резистентных штаммов рекомендуется, чтобы это время было выше 60 %.26 Мы знаем, что биодоступность пенициллина V очень вариабельна и колеблется от 25 % до 60 %. Однако одно исследование показало, что МПК, достигаемые при применении пенициллина V, были выше, чем при парентеральном введении пенициллина G. 27 Fredlund et al. в Швеции показали, что пероральный пенициллин V был так же эффективен, как парентеральный пенициллин у пациентов с ВП, когда первый вводился в течение 10 дней.28 Что касается безопасности режима дозирования 1,6 млн единиц (что соответствует примерно 1 г пенициллина V) три раза в день, эта доза не продается в Испании, хотя в скандинавских странах доступна форма выпуска 1,5 млн МЕ. Кроме того, Британский национальный формуляр рекомендует дозы до 1 грамма пенициллина V каждые 6 часов.29 Мы считаем, что доза 1,6 миллиона единиц, принимаемая три раза в день, была полностью оправдана в этом клиническом испытании.

Заявление о том, что устойчивые организмы приводят к неудаче, является спорным.Большая часть пациентов умирает из-за тяжести заболевания и сопутствующих заболеваний, но не из-за неэффективности антибиотиков. Палларес и др. представили доказательства того, что риск смерти от пневмококковой пневмонии, получавшей лечение бензилпенициллином или ампициллином, был одинаковым независимо от того, были ли пациенты инфицированы возбудителями, устойчивыми к пенициллину или нет. пневмококковых инфекций в течение первых 48 ч у взрослых, при инфекции, вызванной штаммом с МИК

мкг/мл, повышения смертности не наблюдалось.31 Однако в нашем исследовании амоксициллин ассоциируется с лучшими клиническими исходами, чем пероральный феноксиметилпенициллин.

Некоторые научные общества, такие как Испанское общество семейной медицины, рекомендуют амоксициллин в качестве антибиотика первого выбора при нетяжелой ВП в странах, где наблюдается резистентность к пневмококкам,5-7 и по результатам настоящего исследования нет причин изменять эту рекомендацию.

Финансирование

Проект получил исследовательский грант от Института здравоохранения имени Карлоса III Министерства экономики и конкурентоспособности (Испания), присужденный по конкурсу 2011 г. в рамках Стратегии здравоохранения на 2013–2016 гг. в рамках Национальной исследовательской программы, ориентированной на социальные вызовы, в рамках Национального плана технических, научных и инновационных исследований на 2008–2011 гг., со ссылкой PI11/02471, при совместном финансировании со средствами ERDF Европейского Союза.Он также был поддержан Испанской сетью клинических исследований (SCReN), PT13/0002/0030. Финансирующие органы не участвовали в разработке дизайна исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конфликт интересов

Д-р Льор сообщает о получении исследовательских грантов от Европейской комиссии (Шестая и Седьмая рамки программы), Каталонского общества семейной медицины, Института спасения Карлоса III (Министерство здравоохранения Испании) и Alere, а также о получении гонораров за исследования от GlaxoSmithKline в последние 3 года.Доктор Роман-Родригес сообщает, что за последние 3 года он получил исследовательские гранты или гонорары за выступления от Instituto de Salud Carlos III (Министерство здравоохранения Испании) и следующих фармацевтических компаний: Astra Zeneca, Boehringer-Ingelheim, Chiesi, GSK, Менарини, Мундифарма, Новартис, Пфайзер, Рови и Тева. ММ получала гонорары от Almirall, Boehringer Ingelheim, Pfizer, AstraZeneca, Chiesi, GlaxoSmithKline, Menarini, Teva, Grifols и Novartis, а также гонорары за консультации от Almirall, Boehringer Ingelheim, Pfizer, GlaxoSmithKline, Gebro Pharma, CLS Behring, Cipla, Medimmune, Тева, Такеда, Новартис и Грифолс.Остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

В: Рекомендуемая доза амоксициллина для премедикации для взрослых пациентов:

В: Рекомендуемая доза амоксициллина для премедикации для взрослых пациентов:

(A.) 300 мг
(B.) 500 мг
(C.) 600 мг
(D.) 2 г

Обзоры мини-досок для национальных экзаменов + местная анестезия + стоматологическая гигиена CSCE!

Ключевое слово : взрослый

2 г амоксициллина за 1 час до визита к стоматологу — рекомендуемая доза для премедикации для взрослого пациента.Другие препараты и дозы для премедикации следующие:

  • 600 мг клиндамицина
  • 500 мг азитромицина
  • 500 мг кларитромицина

Какова детская доза амоксициллина? Это 50 мг/кг (максимум 2 г) амоксициллина за 1 час до назначения. Ты видишь картину сегодня? Есть 2 таблеток, а не 4, 5, 6 или любое другое число. Я выбрал это изображение, чтобы помочь вам запомнить 2 g. Я хотел бы отметить только одну деталь. Это 2 “ г “, а не “ мг “.Вопросы могут дать вам варианты ответов, такие как 2 мг, 2 г, 2 кг, просто чтобы запутать вас измерениями. Но амоксициллин в «г», а остальное в «мг».

Еще один трюк с памятью

Помните «граммы» (не миллиграммы), думайте «G» как «Grand», сленговое обозначение 1000 (согласно Городскому словарю). 2 G = 2000 долларов. Я знаю, что в этом обзоре советов по гигиене полости рта мы не говорим о деньгах. Но самый эффективный способ запомнить — связать информацию с чем-то, что вы уже знаете.Давайте сделаем еще один шаг. Что, если каждая таблетка будет стоить вам 1000 долларов (1 G)???? За две таблетки вам придется заплатить 2000 долларов (2 G). Очевидно, что это не так, но опять же, это всего лишь трюк с памятью. Разбудите свой мозг, и все может превратиться во что-то веселое для запоминания!

Ответ: (Д.) 2 г

Премедикация чрезвычайно важна для понимания перед экзаменами по гигиене полости рта (NBDHE, NDHCE, CSCE). Мы только что узнали о дозировке для премедикации, но при каких состояниях требуется премедикация ? Я постоянно получаю этот вопрос от студентов, потому что раньше антибиотики прописывали гораздо чаще.Но все изменилось. Я хотел бы оставить это здесь на сегодня. Но вы увидите другой пост о состояниях, требующих премедикации. Если вы подписались на обзор гигиены полости рта StudentRDH для национальных или CSCE, вы можете просмотреть его сегодня.

Будьте сильными и убедитесь, что вы ежедневно усваиваете немного информации и следите за еженедельными витаминами от StudentRDH для экзаменов совета по гигиене полости рта (NBDHE, NDHCE, CSCE). Расскажите своим друзьям тоже! Цель состоит в том, чтобы все мы прошли доски! #БудущееRDH #RDH

Если вы принимаете советы по гигиене полости рта, нужен ли вам планировщик исследований?
Связанный пост: Запомните суффиксы лекарств от гипертонии (легко).[Видео] + [Трюки]!
Начните СЕЙЧАС или БЕСПЛАТНУЮ пробную версию

(Отказ от ответственности: StudentRDH НЕ является аффилированным лицом NBDHE, NDHCE, CSCE, CDCA, WREB.)

%PDF-1.4 % 4304 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 4304 106 0000000016 00000 н 0000003868 00000 н 0000004210 00000 н 0000004400 00000 н 0000004837 00000 н 0000005190 00000 н 0000005346 00000 н 0000005502 00000 н 0000005659 00000 н 0000005817 00000 н 0000005975 00000 н 0000006133 00000 н 0000006291 00000 н 0000006449 00000 н 0000006607 00000 н 0000006766 00000 н 0000006925 00000 н 0000007084 00000 н 0000007243 00000 н 0000007402 00000 н 0000007561 00000 н 0000007720 00000 н 0000007879 00000 н 0000008038 00000 н 0000008197 00000 н 0000008356 00000 н 0000008515 00000 н 0000008674 00000 н 0000008833 00000 н 0000008992 00000 н 0000009151 00000 н 0000009310 00000 н 0000009469 00000 н 0000009628 00000 н 0000009787 00000 н 0000009946 00000 н 0000010105 00000 н 0000010264 00000 н 0000010423 00000 н 0000010582 00000 н 0000010741 00000 н 0000010900 00000 н 0000011059 00000 н 0000011648 00000 н 0000011808 00000 н 0000012261 00000 н 0000012300 00000 н 0000012528 00000 н 0000012575 00000 н 0000012654 00000 н 0000012906 00000 н 0000013674 00000 н 0000014110 00000 н 0000014349 00000 н 0000014931 00000 н 0000015552 00000 н 0000016100 00000 н 0000016711 00000 н 0000017297 00000 н 0000017903 00000 н 0000018151 00000 н 0000018742 00000 н 0000027881 00000 н 0000028589 00000 н 0000031284 00000 н 0000059451 00000 н 0000059505 00000 н 0000059559 00000 н 0000059613 00000 н 0000059667 00000 н 0000059721 00000 н 0000059776 00000 н 0000059831 00000 н 0000059886 00000 н 0000059941 00000 н 0000059996 00000 н 0000060051 00000 н 0000060106 00000 н 0000060161 00000 н 0000060216 00000 н 0000060271 00000 н 0000060326 00000 н 0000060380 00000 н 0000060435 00000 н 0000060489 00000 н 0000060544 00000 н 0000060598 00000 н 0000060653 00000 н 0000060707 00000 н 0000060762 00000 н 0000060816 00000 н 0000060870 00000 н 0000060926 00000 н 0000060981 00000 н 0000061037 00000 н 0000061092 00000 н 0000061148 00000 н 0000061203 00000 н 0000061259 00000 н 0000061314 00000 н 0000061370 00000 н 0000061425 00000 н 0000061481 00000 н 0000070291 00000 н 0000003624 00000 н 0000002470 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 4409 0 объект >поток xڼVMlE~kI4nuĤm$dul 4 6^Ә4JTQJ8PZ !A0��#ff

Краткий отчет: Согласованные рекомендации по дозированию амоксициллина-клавуланата при мелиоидозе

Am J Trop Med Hyg.Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 6 февраля.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Am J Trop Med Hyg. 2008 г., февраль; 78(2): 208–209.

PMCID: PMC3034162

NIHMSID: NIHMS40348

Школа медицинских исследований Мензиса, Университет Чарльза Дарвина, Дарвин, Австралия; Медицинский факультет Мельбурнского университета, Мельбурн, Австралия; Факультет тропической медицины, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд; Больница Сапаситипрасонг, Убонратчатхани, Таиланд; Кафедра медицины, больница Сринагаринд, Университет Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд; Агентство по охране здоровья на юго-западе Соединенного Королевства; Центр клинической вакцинологии и тропической медицины, отделение клинической медицины Наффилда, Оксфордский университет, Соединенное Королевство; Королевская больница Дарвина, Дарвин, Австралия

* Адресная переписка с Бартом Дж.Currie, Menzies School of Health Research, PO Box 41096, Casuarina NT 0811. [email protected] Адреса авторов: Allen C. Cheng, медицинский факультет Мельбурнского университета, c/- 9 th этаж, Royal Melbourne Больница, Парквилль, Виктория 3052, Австралия, E-mail: [email protected] Wirongrong Chierakul, Direk Limmathurotsakul и Sharon J. Peacock, факультет тропической медицины, Университет Махидол, Rajvithi Road, Бангкок, электронные письма: [email protected], [email protected] и [email protected] Випада Чаовагул, больница Сапаситипрасонг, Сапасит Роуд, Убонратчатхани, электронная почта: [email protected]_adapiv. Ploenchan Chetchotisakd, медицинский факультет, больница Srinagarind, университет Khon Kaen, Khon Kaen, электронная почта: [email protected] Дэвид А. Б. Дэнс, Агентство по охране здоровья на юго-западе, Научный парк Тамар, 1 Дэви-роуд, Деррифорд, Плимут, PL6 8BX, электронная почта: [email protected] Запросы на перепечатку: Барт Дж. Карри, Школа Мензиса медицинских исследований, почтовый ящик 41096, Casuarina NT 0811.E-mail: [email protected]Посмотреть другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Мелиоидоз является инфекционным заболеванием, эндемичным для Северной Австралии и Юго-Восточной Азии. В ответ на клиническую путаницу в отношении подходящей дозы амоксициллина-клавуланата мы разработали рекомендации по подходящей дозировке этого препарата второй линии. Для эрадикационной терапии мелиоидоза мы рекомендуем 20/5 мг/кг перорально 3 раза в день.

ВВЕДЕНИЕ

Мелиоидоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое Burkholderia pseudomallei , эндемичное для Северной Австралии и Юго-Восточной Азии. B. pseudomallei рассматривается как потенциальное биологическое оружие, и случаи завозного мелиоидоза нередко регистрируются у путешественников, возвращающихся из эндемичных районов. Как исследователи и клиницисты, лечащие значительное количество пациентов с мелиоидозом в Австралии и Таиланде, мы были осведомлены о путанице в отношении дозирования амоксициллина-клавуланата, используемого при лечении мелиоидоза. Это особенно верно в свете противоречивых фармакокинетических данных и ряда комбинированных препаратов, содержащих соотношение амоксициллин:клавуланат (А:С) от 2:1 до 16:1.

МЕТОДЫ

Нам стало известно о неверных рекомендациях по дозированию в наших собственных недавних обзорах мелиоидоза, 1 , 2 других руководств, которые не предоставили рекомендации по дозировке 3 или предоставили неправильные рекомендации по дозировке, 1 , 2 многочисленные недавние сообщения о случаях, когда при мелиоидозе вводилась неправильная доза амоксициллина-клавуланата. 5 , 6 Была проведена переписка между исследователями и клиницистами, которые активно участвуют в клинических исследованиях и лечат или лечили значительное число пациентов с мелиоидозом в эндемичных районах.Рекомендации по дозированию были достигнуты на основе консенсуса и основаны на имеющихся фармакокинетических данных, клинических испытаниях и клиническом опыте применения этого агента.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Рекомендации по лечению первой линии предполагают внутривенный интенсивный курс цефтазидима или карбапенема с последующим длительным пероральным эрадикационным курсом котримоксазола (обычно используется в Австралии) или котримоксазола с доксициклином (обычно используется в Таиланде). 7 Тем не менее, амоксициллин-клавуланат по-прежнему используется в качестве препарата второй линии при эрадикационной терапии мелиоидоза, особенно у пациентов с аллергией на сульфаниламиды, при непереносимости котримоксазола (особенно при нейтропении или желудочно-кишечной непереносимости), у беременных (при котримоксазол относительно противопоказан) и у детей (где противопоказан доксициклин).

Для внутривенной интенсивной фазовой терапии амоксициллин-клавуланат в дозе 20/5 мг/кг каждые 4 часа является альтернативой цефтазидиму или карбапенемам в менее тяжелых случаях, когда это средство доступно. 8 , 9 Однако внутривенное введение амоксициллина-клавуланата связано с более высокой частотой неэффективности лечения, 8 , и существует мало показаний для этого препарата, если доступны препараты первой линии.

Для эрадикационной терапии мелиоидоза мы рекомендуем применять перорально амоксициллин-клавуланат (коамоксиклав) в дозе 20/5 мг/кг 3 раза в день.Для взрослых пациентов с массой тела < 60 кг рекомендуется доза 1000/250 мг 3 раза в сутки. В регионах, где коамоксиклав доступен только в фиксированных комбинациях 2:1, мы используем 500 мг/250 мг три раза в день с дополнительным приемом амоксициллина (500 мг три раза в день). Для пациентов > 60 кг мы используем максимальную дозу 1500/375 мг три раза в день. Мы не рекомендуем режимы приема два раза в день или составы, содержащие соотношение A:C > 4:1 (например, составы «Duo Forte» или «XR») из-за неадекватного содержания клавуланата. 10 Пероральное эрадикационное лечение следует продолжать в течение 12–20 недель.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эти рекомендации основаны на нашем обширном клиническом опыте применения этого препарата, но имеются также существенные данные, свидетельствующие о том, что коамоксиклав связан с более высокой частотой рецидивов по сравнению со схемами на основе котримоксазола для пероральной эрадикационной терапии. 11 , 12 Эти исследования также подтверждают необходимость тщательного наблюдения за пациентами на предмет желудочно-кишечной непереносимости для обеспечения соблюдения режима лечения.Тестирование чувствительности в шахматном порядке предполагает, что клавуланат является ключом к антимикробному действию комбинации, что позволяет предположить, что более частый пероральный прием (6- или 4-часовой) может обеспечить более оптимальные концентрации в сыворотке. 10 Однако эффективность и переносимость таких схем пока неизвестны. В текущих исследованиях изучается эффективность более простых схем первичной эрадикации, таких как монотерапия котримоксазолом. Требуется работа по определению оптимальных взаимосвязей ФК/ФД для антибиотиков, используемых для лечения мелиоидоза.

Благодарности

Финансовая поддержка: AC поддерживается постдокторской стипендией NHMRC, а SJP поддерживается премией Wellcome Trust Career Development Award.

Сноски

Настоящее Руководство было разработано на основе консенсуса группой клиницистов с большим опытом лечения мелиоидоза в эндемичных регионах Таиланда и Австралии.

Ссылки

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лабораторное воздействие Burkholderia pseudomallei — Лос-Анджелес, Калифорния, 2003 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004; 53: 988–990. [PubMed] [Google Scholar]4. Gilbert D, Moellering R, Eliopolous G, Sande M. Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2006. Sperryville, VA: Antimicrobial Therapy; 2006. [Google Scholar]5. Арзола Дж. М., Хоули Дж. С., Окман С., Мора Р. В. Случай простатита, вызванного Burkholderia pseudomallei. Nat Clin Pract Urol. 2007; 4: 111–114. [PubMed] [Google Scholar]6. Ли Ю.Л., Ли С.С., Цай Х.К., Чен Ю.С., Ванн С.Р., Као Ч., Лю Ю.К. Пиогенный абсцесс печени, вызванный Burkholderia pseudomallei на Тайване.J Formos Med Assoc. 2006; 105: 689–693. [PubMed] [Google Scholar]8. Suputtamongkol Y, Rajchanuwong A, Chaowagul W, Dance DA, Smith MD, Wuthiekanun V, Walsh AL, Pukrittayakamee S, White NJ. Цефтазидим против амоксициллина/клавуланата при лечении тяжелого мелиоидоза. Клин Инфекция Дис. 1994; 19: 846–853. [PubMed] [Google Scholar]9. Дэнс Д.А., Вутиканун В., Чаовагул В., Уайт Н.Дж. Активность амоксициллина/клавулановой кислоты в отношении Pseudomonas pseudomallei . J Антимикробная химиотерапия. 1989; 24:1012–1014.[PubMed] [Google Scholar] 10. Чиеракул В., Вангбунскул Дж., Сингторой Т., Понгтаворнпиньо В., Шорт Дж. М., Махарджан Б., Вутиканун В., Дэнс Д.А., Тепарруккул П., Линдегард Н., Пикок С.Дж., Дэй Н.П., Чаовагул В., Уайт Н.Дж. Фармакокинетическая и фармакодинамическая оценка коамоксиклава при лечении мелиоидоза. J Антимикробная химиотерапия. 2006; 58: 1215–1220. [PubMed] [Google Scholar] 11. Rajchanuvong A, Chaowagul W, Suputtamongkol Y, Smith MD, Dance DAB, White NJ. Проспективное сравнение коамоксиклава и комбинации хлорамфеникола, доксициклина и котримоксазола для перорального поддерживающего лечения мелиоидоза.Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995; 89: 546–549. [PubMed] [Google Scholar] 12.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.