Циклоферон что лучше таблетки или уколы: ЦИКЛОФЕРОН – отзывы о препарате от 112 пациентов после применения

Эффективность таблетированной (кишечнорастворимой) формы циклоферона в терапии герпетической инфекции | #01/00

Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции, наибольшее распространение в клинической практике приобрели синтетические аналоги пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов, ингибирующих ключевые ферменты репликации вируса: — ацикловир (вролекс, зовиракс, ациклогуанозин), а также валцикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцикловир), фоскарнет, видарабин и их всевозможные комбинации, а также препараты ненуклеозидной природы — интерфероны, ДС-РНК, ингибиторы протеолиза и др.

Однако опыт длительного применения этих средств, особенно ацикловира, показал существенное снижение клинического эффекта во времени, что обусловлено образованием резистентных штаммов вируса герпеса.

Вследствие этого в настоящее время наибольшее внимание уделяется разработке комбинированных методов лечения с применением аналогов нуклеозидов, ингибиторов ферментов, цитокинов и индукторов интерферона.

В настоящее время наиболее изученным из разрешенных к клиническому применению индукторов интерферона является препарат циклоферон, выпускаемый в виде раствора для инъекций и хорошо себя зарекомендовавший для лечения широкого спектра вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпетической.

Исследования показали, что препарат in vitro полностью подавляет репликацию вируса герпеса первого типа и цитомегаловируса в культуре клеток, и проявляет высокую эффективность in vivo на моделях герпетического поражения (герпетический конъюнктивит и герпетический энцефалит) у экспериментальных животных (кроликов).

Учитывая эпидемиологию герпетической инфекции и необходимость амбулаторного применения препарата, представляется целесообразным внедрение в клиническую практику более удобной оральной формы циклоферона.

Целью настоящей работы явилось проведение рандомизированного клинико-лабораторного исследования эффективности оральной лекарственной формы циклоферона у 90 пациентов для лечения герпетической инфекции двойным слепым методом.

Исследуемый препарат: циклоферон (Cycloferonum) N-метил-N-(1-дезокси-d-глуцитол-1-ил) аммоний-10-карбоксиметиленакридон в виде таблеток коричневого цвета с кишечнорастворимой оболочкой по 0,15 г. Вводился орально один раз в сутки в дозе 0,3-0,6 г (две-четыре таблетки).

Препарат сравнения: ацикловир (Acyclovirum, производства AZT, Россия) в виде таблеток по 0,2 г. Принимается орально пять раз в сутки в суточной дозе 80-100 мг/кг.

В клиническое исследование были включены больные герпетической инфекцией, удовлетворяющие следующим условиям: возраст 14-60 лет; отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Диагноз герпетической инфекции ставился на основе клинико-эпидемиологических данных и подтверждался лабораторными методами (ПЦР, ИФА).

Всего было обследовано 125 пациентов, из них 42 мужчины и 83 женщины. Возраст — от 18 до 60 лет, в среднем 33,9±10,3 лет. Диагноз H.labialis был поставлен 23 пациентам, H.henitalis — у 94, сочетанная форма — у 8.

Длительность заболевания колебалась от 0,5 лет до 16 лет, составляя в среднем 4,1±0,8 лет.

35 пациентов ранее использовали ацикловир или его аналоги в лечении герпетической инфекции.

Было сформировано три группы больных.

Первая группа (группа I) из 38 пациентов получала циклоферон по одной таблетке орально два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения. Курс лечения один месяц. Всего на курс лечения 24 таблеток циклоферона.

Вторая группа (группа II) из 36 человек получала ацикловир ежедневно по две таблетки по 0,2 г пять раз в день в течение 8—10 дней. Всего на курс лечения 40—50 таблеток ацикловира.

Третья группа (группа III) из 51 пациентов принимала циклоферон по одной таблетке на прием два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения и дополнительно ацикловир ежедневно по одной таблетке пять раз в день в течение 8—10 дней.

Рандомизация больных осуществлялась по очередности поступления (первый в группу I, второй в группу II и т. д.).

Эффективность проводимой терапии оценивалась по клиническим и лабораторным критериям оценки протекания герпетической инфекции.

Для этого использовали следующие клинические показатели:
– частота обострений;
– длительность обострений;
– интенсивность обострений.

Частота обострений у пациентов с положительной динамикой показана в табл. 1.

Таблица 1. Количество обострений в год

Группы Терапия До лечения
После лечения Снижение частоты обострений, % от исходного
I Циклоферон 8,9±4,7 2,7±1,9 68
II Ацикловир 9,6±6,5 4,4±4,0 50
III Циклоферон + ацикловир 9,7±4,2 3,9±4,5 62

При сравнении действия препаратов на пациентов каждой группы было выявлено, что частота обострений в группе I снизилась на достоверно большую величину (Р<0,05), чем в группе II. Согласно этим результатам был сделан вывод, что циклоферон более эффективно уменьшает частоту возникновения рецидивов герпетической инфекции, чем ацикловир. Длительность обострений представлена в табл. 2.

Таблица 2. Длительность обострений, дни

Группы Терапия До лечения После лечения Уменьшение длительности обострений, % от исходного
I Циклоферон 8,9±5,4 3,9±2,7 56
II Ацикловир 6,4±2,2 3,6±1,9 44
III Циклоферон + ацикловир 6,4±1,6 3,0±2,0 54

Среднее значение снижения длительности рецидивов в группе I было достоверно выше (Р<0,1), чем в группе II. Таким образом, циклоферон более эффективно, чем ацикловир, сокращал период проявления герпетической инфекции у обследованных пациентов. Различия между группами I и III, II и III соответственно не были статистически значимыми.

Интенсивность проявлений герпетической инфекции оценивалась лечащим врачом по пятибалльной шкале. Результаты представлены в табл. 3.

Таблица 3. Интенсивность обострений, в баллах по 5-балльной шкале

Группы Терапия До лечения После лечения Уменьшение интенсивности обострений, % от исходного
I Циклоферон 4,5+0,8 1,7±1,1 64
II Ацикловир 4,1+0,9 2,1±1,1 51
III Циклоферон + ацикловир 4,3+0,9 1,6±1,2 64

Степень проявления инфекции у пациентов I группы снижалась на достоверно большую величину, чем у пациентов II группы (Р<0,05), что свидетельствует о большей эффективности циклоферона по сравнению с ацикловиром. Различия между группами I и III, II и III соответственно не были статистически значимыми.

Таким образом, на основании результатов клинического обследования пациентов можно сделать вывод о том, что циклоферон, используемый в качестве средства лечения герпетической инфекции, в большей степени улучшает основные клинические показатели состояния больного, чем ацикловир.

Вирусу простого герпеса в организме хозяина противостоят различные иммунные механизмы, включающие цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры, факторы гуморального иммунитета, мононуклеарные фагоциты, цитокины. При таком разнообразии факторов, участвующих в контроле герпесвирусной инфекции, важно оценить относительный вклад каждого из них до и после лечения, благодаря чему можно сделать вывод о том, какие звенья иммунной системы преимущественно активизируются (или подавляются) под воздействием того или иного лекарственного препарата. С этой целью в рамках данного исследования был проанализирован широкий спектр иммунологических показателей, характеризующих состояние различных компонентов клеточного и гуморального иммунитета.

Динамика изменений общего сывороточного IFN представлена в табл. 4.

Таблица 4. Содержание общего сывороточного IFN, ME/мл (норма: 0-8)

Группы Терапия До лечения После лечения Повышение уровня IFN, % от исходного
I Циклоферон 17,0±1,2 20,0±2,2 18
II Ацикловир 21,0±2,9 22,5±3,5 7
III Циклоферон + ацикловир 20,4±2,6 24,0±3,6 22

Как видно из таблицы, содержание IFN под действием ацикловира увеличивалось в среднем на 7%, тогда как циклоферон повышал уровень IFN в крови в среднем на 18%. Наиболее эффективным оказалось сочетание этих двух препаратов, их совместное применение приводило к повышению содержания IFN в среднем на 22%. Различие по этому показателю между группами II и III было статистически достоверным (Р<0,05).

В табл. 5 представлены средние значения уровня продукции IFN-a/b у пациентов с положительными изменениями до и после приема препаратов.

Таблица 5. Уровень продукции IFN-a/b, ME/мл (норма: 250—520)

Группы Терапия До лечения После лечения Повышение уровня IFN, % от исходного
I Циклоферон 178±54 240±69 38
II Ацикловир 123±33 174±45 44
III Циклоферон + ацикловир 133±55 208±78 68

Из таблицы видно, что монотерапия циклофероном и сочетание циклоферона с ацикловиром приводили к увеличению уровня продукции IFN-a/b практически до нормы, тогда как у пациентов, принимавших ацикловир, уровень продукции интерферона после лечения оставался ниже нормальных значений.

Наибольший стимулирующий эффект в отношении продукции интерферонов a и b наблюдался у пациентов III группы, принимавших одновременно циклоферон и ацикловир.

Сравнение средних величин относительного приращения уровня продукции IFN-g показало отсутствие значимых различий между группами. Таким образом, на основании полученных результатов можно сделать вывод о том, что изучаемые препараты и их сочетание равноценны по своему воздействию на продукцию IFN-g клетками.

Естественные цитотоксические клетки (natural killer — NK), обладающие спонтанной цитотоксической активностью в отношении широкого спектра клеток-мишеней, в том числе клеток, инфицированных вирусами, являются важным клеточным звеном неспецифического иммунного ответа. Эти клетки представляют первую линию защиты от вирусинфицированных клеток, а также продуцируют ряд цитокинов.

Средние значения активности NK-клеток у больных с положительными изменениями представлены в табл. 6.

Таблица 6. Цитотоксическая активность NK-клеток, % (норма: 46—50)

Группы Терапия До лечения После лечения Повышение активности,% от исходного
I Циклоферон 34+8 41+7 24
II Ацикловир 35+4 39+2 11
III Циклоферон + ацикловир 37+5 45+5 23

Как видно из таблицы, активность NK-клеток в группах II и III повышается на большую величину, чем в группе II, причем в группах I и III показатель активности после лечения практически достигал нормы, тогда как в группе II эти значения до и после лечения оставались ниже нормальных показателей.

Терапия циклофероном как в отдельности, так и в сочетании с ацикловиром более эффективно повышала активность мононуклеарных фагоцитов, чем терапия ацикловиром, средние показатели фагоцитоза после лечения в группах I и III практически соответствовали норме, тогда как в группе II и после лечения эти величины оставались пониженными.

Спонтанная миграция клеток увеличивалась приблизительно на треть. Статистический анализ показал, что достоверных различий между группами по этому показателю нет.

Наибольшее среднее приращение результатов НСТ-теста наблюдалось в группе II, однако статистический анализ свидетельствует о том, что различия между группами недостоверны.

Определение сывороточных иммуноглобулинов является одним из основных количественных тестов, позволяющих оценить состояние гуморального звена иммунитета. В данном исследовании измеряли концентрацию иммуноглобулинов трех основных классов — М, А и G. Для определения использовали метод радиальной иммунодиффузии по Манчини.

Различия в величине приращения концентрации Ig М после лечения были статистически недостоверны для всех трех групп.

Циклоферон и ацикловир по отдельности вызывают сходные эффекты. Продукции Ig А и их средние значения статистически не отличаются друг от друга. Сочетанное применение этих препаратов, напротив, повышало уровень Ig А в крови.

Эффект воздействия циклоферона и ацикловира на уровень IgG был одинаков.

Для оценки специфического гуморального ответа, направленного против вируса герпеса, определяли IgG к вирусу простого герпеса I и II типа методом иммуноферментного анализа.

Различия в эффектах препаратов между группами были статистически недостоверны.

В рамках данного исследования определялось наличие или отсутствие делеции гена GSTM1. Этот анализ проводился с целью проверки предположения о том, что продукт этого гена участвует в метаболизме циклоферона в организме и тем самым способствует интерферон-индуцирующей активности этого препарата. Группы пациентов, получавших циклоферон (группы I и III), были разделены на две подгруппы: пациенты, имеющие ген (GSTM+), и пациенты с делецией гена (GSTM 0/0). В этих подгруппах анализировали результаты клинических наблюдений (частота и длительность рецидивов, интенсивность проявления обострений заболевания) и данные лабораторных исследований (интерфероновый статус и активность NK-клеток). Сравнивались изменения как в подгруппе в целом, так и отдельно у пациентов с положительными и отрицательными изменениями.

Проведенный статистический анализ данных не выявил достоверных различий между подгруппами GSTM 0/0 и GSTM1+ по эффекту препаратов на частоту и длительность рецидивов, интенсивность обострений, уровень общего интерферона в сыворотке, продукцию интерферонов a, b и g in vitro, а также цитотоксическую активность NK-клеток.

На основе полученных данных можно предположить, что действие циклоферона не связано с его метаболизмом, и это позволяет одинаково эффективно использовать этот препарат в генетически гетерогенных группах пациентов.

Заключение

При проведении исследования было использовано несколько схем терапии таблетированным препаратом циклоферон. Помимо стандартной схемы, описанной выше, наиболее эффективными, особенно с профилактической точки зрения, оказались короткие схемы приема препарата (по одной таблетке два раза в день в течение недели) с месячным перерывом.

В целом результаты исследования позволяют сделать следующие выводы.

1. Таблетированная форма циклоферона хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов при использовании вышеупомянутых схем терапии. В настоящем исследовании не было отмечено случаев индивидуальной непереносимости препарата.

2. Наиболее эффективной в терапии рецидивирующей герпетической инфекции оказалась схема лечения, сочетающая использование противовирусного препарата (в нашем исследовании ацикловир) и индуктора интерферона циклоферон.

3. Препарат циклоферон не обладает иммунотоксическими эффектами, об этом можно судить по отсутствию подавления функциональных и количественных параметров иммунной системы.

4. Таблетированная форма циклоферона эффективно индуцировала выработку интерферонов a/b и в меньшей степени g -интерферона, а также цитотоксическую активность NK-клеток, обеспечивая таким образом противовирусное действие препарата.

5. Самостоятельный курс приема таблеток циклоферона в виде монотерапии может эффективно использоваться при лечении герпетической инфекции.

6. Отсутствие различий в эффективности терапии у генетически гетерогенных по экспрессии гена, кодирующего глутатион-S-трансферазу, пациентов может быть важным доказательством того, что именно неизменная молекула циклоферона является действующим индуктором.

Полученные данные позволяют рекомендовать таблетки циклоферона в стандартных дозах различным пациентам независимо от их способности к метаболизму ксенобиотиков.

Литература

1. Кондратьева Г. А., Екимова В. И., Иовлев В. И. Определение противовирусной активности интерферонов человека микрометодом / Реаферон (сборник научных трудов). Л., 1988, с. 105-109.
2. Manaseki S., Searle R. F. Natural killer (NK) cells activity of first trimester human decidua // Cellular Immunology. 1989. Vol. 121. № 1. P. 166-173.
3. Park B. H. Infection and nitroblutetrasolium reduction by neutrophis // Lancet. 1968. Vol. 2. P. 532-534.

У меня ревматоидный артрит, и я научилась им управлять

В России ревматоидным артритом (РА) страдает около 2% населения. Болезнь страшна тем, что причины ее возникновения до сих пор неизвестны, а полное выздоровление бывает крайне редко. Ряд врачей считают, что спусковым крючком заболевания может быть обычный ОРВИ, способный вызвать мутации в иммунной системе. У полностью здорового человека в один момент иммунитет начинает атаковать собственные суставы, принимая их за вредителей. Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска – молодые люди до 35 лет, особенно женщины. 

  • Наталья, 33 года 
  • Город: Москва 
  • Профессия: редактор

У меня всегда был очень сильный иммунитет. Помню, когда в детские годы зимой все вокруг болели, я была огурцом. Что такое «першит в горле», почувствовала лишь в 19 лет. В общем, была этаким киборгом. Потом, когда заболела ревматоидным артритом, узнала, что именно люди с высоким иммунитетом подвержены аутоиммунным заболеваниям. 

Меня скосило в 29. Однажды утром я просто не смогла встать с постели: болели абсолютно все суставы – от мелких на пальцах до тазобедренных. В то время я работала на удаленке, идти никуда не надо было, чему я порадовалась и подумала, что завтра-послезавтра все пройдет. Тем более что звоночек уже был: похожее состояние я испытывала год назад, но тогда все обошлось. 

Прошло две недели, а мое состояние не улучшалось: вставала с трудом, таблетки не помогали. Я начала экспериментировать – смешивала разные нестероидные обезболивающие, и мне становилось лучше всего на полдня. В поликлинику я не спешила до тех пор, пока мне не предложили работу в офисе. Но к тому времени я уже понимала, что, скорее всего, у меня ревматоидный артрит – состояние, которое я испытывала, было подробно описано на медицинских сайтах. 

Особенно сильно болели пальцы рук. Они были горячими и красными. Со временем фаланги стали деформироваться. 

Врачи подтвердили мои догадки и назначили уколы иммунодепрессанта, сказав, что это «золотой стандарт» в лечении РА. На тот момент ревматоидный фактор в крови у меня зашкаливал до 500 (у здорового человека – от 0 до 14). Препарат действительно помог, но примерно через четыре месяца – эффект у него накопительный. Вот тогда я стала снижать дозу обезболивающего. Эти несколько месяцев до того, как я почувствовала облегчение, дались очень тяжело – новая для меня специфика работы, новый коллектив, а ты думаешь о том, что тебе постоянно больно. 

Ревматологи хором говорят, что ни в коем случае не стоит использовать в лечении РА отечественный иммунодепрессант. Да, он недорогой и помогает, но от него много «побочки». Также решила делать уколы, чтобы не портить желудок таблетками. Важный момент в лечении иммунодепрессантами: если женщина, страдающая РА, решит родить, то такой препарат, неважно, какого он производства, нужно отменять за полгода до беременности, поскольку он увеличивает риск возникновения уродств у плода в несколько раз.

Самая большая проблема в жизни страдающего РА – найти хорошего врача. Я его не нашла до сих пор. Первый доктор, которая меня вела, относилась демонстративно наплевательски: «Живите как хотите, только не забывайте раз в неделю сделать укол. Можно даже алкоголь употреблять в любых количествах», – говорила она. О том, чтобы корректировать дозу препарата, речь вообще не шла. Как и о том, что если я чем-то заболеваю – простудой или гриппом, например, то нужно пропускать укол. Я не пропускала, и за одну зиму простужалась семь раз. Препарат же подавляет иммунитет. Понятно, что про алкоголь и курение лучше вообще забыть: иммунодепрессант и так очень токсичен, а эти «удовольствия» только усугубляют ситуацию для организма в целом. Конечно, можно выпить, но это должно быть исключение из правил.

Другой врач оказалась девушкой душевной и желающей помочь, но без опыта. Она скорректировала мне дозу и вселила надежду, что все не так плохо. К ней я ходила по ДМС, и она как могла долго оправдывала мои визиты перед страховой – ведь диагноз давно был, а по ДМС страховые лишь первичные случаи заболевания. Она и рассказала мне, что во время простуды укол лучше не делать, чтобы скорее выздороветь. Правда, для меня это оказалось довольно зыбким утверждением. Однажды во время простуды я пропустила два укола и получила обострение по суставам, потом возвращалась в норму почти три месяца. 

Мой знакомый терапевт предположил, что корни моего заболевания в постоянном внутреннем напряжении, и убедил пойти к психотерапевту. Я и правда, сколько себя помню, часто находилась в напряжении: переживала по любому поводу и винила себя в любых ссорах и неудачах, что только усугубляло мои отношения с окружающими и удваивало внутренний прессинг. Пришлось пропить курс антидепрессантов и пройти курс психотерапии по корректировке поведения и восприятия проблем. 

Внутренне напряжение снизилось примерно через 3-4 месяца лечения у психотерапевта, ушли переживания по пустякам, и я заметила, что мои суставы почти не болят и обезболивающее я давно не покупала. Болезнь перестала проявляться и прогрессировать.

Однако это не означает, что можно отменять иммунодепрессант – есть большой риск получить обострение. Его дозу нужно снижать постепенно и по назначению врача, которого я сейчас ищу. 

Недавно мой гинеколог, тоже страдающая аутоиммунным заболеванием, сказала, что можно перейти на лечение РА гормональными препаратами. И их можно принимать даже во время беременности. Кстати, во время беременности и кормления грудью часто наступает ремиссия. А потом болезнь либо возвращается с удвоенной силой, либо замирает еще на несколько лет. Хочется думать, что я могу рассчитывать на второй вариант. В любом случае лучше сохранять спокойствие и верить в лучшее. 

 

Ученые объяснили, в какое время лучше пить лекарства — Российская газета

Биоритмы организма влияют на эффективность действия лекарств. Вот почему различные лекарства лучше принимать в определенное время суток. Результаты исследования группы ученых из университета Пенсильвании были опубликованы в National Academy of Sciences.

Исследователи следили, как работают внутренние органы животных на протяжении суток. Каждые два часа они анализировали работу клеток почек, надпочечников, легких, аорты, ствола мозга, мозжечка, гипоталамуса, сердца, мышечной ткани, а также наблюдали за состоянием ДНК. Выяснилось, что наибольшие изменения в активности клеток приходятся на время перед рассветом и закатом.

Схема активности генов в разных органах отличается, поэтому пики активности клеток не всегда совпадают. Наиболее ярко выражена суточная динамика в работе клеток печени, наименьший разброс, по результатам исследований, показали клетки гипоталамуса.

Ученые считают, что изучение влияния биоритмов поможет разработать более эффективные схемы лечения разных заболеваний. Медики давно знают, что большинство сердечно-сосудистых катастроф происходит в ночные часы и ранним утром. Кроме того, известно, например, что статины, активно используемые для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, лучше принимать вечером. Теперь стала понятна природа этого явления. Дело в том, что печень вырабатывает максимальное количество холестерина ночью, поэтому лекарства, понижающие его уровень, более эффективно работают, если принимать их вечером, после ужина.

“Я надеюсь, что мы сможем использовать эту информацию для разработки лучшего лечения уже существующими препаратами. И это очень впечатляюще, потому что не требует дополнительных расходов”, – цитирует BBC одного из участников исследования, доктора Джона Хогенеча.

Профессор Эндрю Лоудон из Манчестерского университета, в свою очередь, сказал, что это “очень важное” исследование. Лечение любым препаратом – это компромисс положительного результата и возможных побочных эффектов, например, таких, как повреждение печени, пояснил ученый. По его словам, фармкомпании постоянно работают над созданием лекарственных форм длительного действия, чтобы можно было применять одну таблетку в день, но для организма это дополнительный риск. Поэтому актуально создание “целевых” лекарств, которые будут быстрее выводиться из организма, но благодаря точному времени приема, останутся эффективными и обладающими минимальным риском побочных эффектов, считает профессор.

На препарат “Циклоферон” отзывы не разоблачающие! :: SYL.ru

Препарат “Циклоферон” – эффективное противовирусное, антибактериальное и даже противогрибковое средство. Кроме этого, он активно стимулирует иммунную систему на предмет выработки организмом интерферона. В комплексе это позволяет, если и не полностью избавляться от тяжело излечимых или даже неизлечимых болезней, то, по крайней мере, подавить неблагоприятные микроорганизмы настолько, что они долгое время не смогут давать о себе знать. Каждый организм индивидуален, потому может быть разная реакция на лекарство “Циклоферон”. Отзывы по этому поводу тоже разные. Препарат этот как бы учит наш организм самостоятельно справляться с разными возбудителями болезней, как это умеет делать организм человека, который болеет крайне редко. Ведь живем мы в одной окружающей среде, а болеем по-разному. И потребности у каждого организма тоже разные.

Медикамент “Циклоферон” для взрослых

Препарат “Циклоферон” выпускается в разных формах в зависимости от предназначения и способа применения. Это мазь, таблетки и раствор для инъекций. При лечении герпесов и фурункулов на лекарственное средство “Циклоферон” отзывы всегда положительные. Даже при лечении бородавок прослеживается хороший результат, просто процесс лечения очень длительный, а высказать негативное впечатление спешит каждый пораньше. Нередко применяется препарат в стоматологии. Зачастую лечит пародонтиты, предотвращает кровоточивость и даже неприятный запах именно мазь “Циклоферон”. Отзывы по этому поводу разные, потому что и глубина поражения, а также причины проблем с зубами могут быть разными. Если же улучшения заметны, то следует продолжать лечение препаратом до полного излечения. Лекарство “Циклоферон” может действовать по-разному, но зачастую он имеет эффект усиления действия антибиотиков и противовирусных препаратов. Поэтому можно применять менее сильные препараты этой группы в сочетании, например, с уколами внутривенно.

Медикамент “Циклоферон” для детей

При назначении уколов или таблеток препарата “Циклоферон” детям отзывы отмечаются разные. Но в основном дети быстро реагируют на действие лекарства повышением иммунитета. Но, как и любой человеческий организм, дети часто реагируют индивидуально и непредсказуемо. Кроме того, производитель предостерегает от применения препарата в форме таблеток детям до одного года, а в форме уколов – до 4-летнего возраста, хотя на практике педиатры нередко прописывают данный препарат даже грудничкам. А вот что совершенно противопоказано детям, – это мазь “Циклоферон”. Отзывы же на использование препарата в борьбе с гриппом настолько положительны, что ему нет равных. Поэтому, учитывая все плюсы и возможные аллергические проявления на препарат, маленьким детям обязательно необходимо делать пробу на переносимость компонентов лекарства “Циклоферон”, потому что никогда нельзя пренебрегать возможностью аллергической реакции организма малыша на новый препарат. В остальных же случаях можно даже пить таблетки в профилактических целях, особенно в период эпидемий гриппа и других простудных заболеваний. Это намного лучше, чем прививать ребенка, особенно непроверенными инъекциями. Но если ребенок уже заболел, то не только повышать иммунитет, но и бороться непосредственно с вирусом гриппа помогут “Циклоферон”-уколы. Отзывы мам по этому поводу самые положительные. Ведь это препарат нового поколения, он не агрессивно действует в организме ребенка, а мягко обогащает его иммунную систему. При его применении ребенок выздоравливает в считанные дни и без осложнений. Не болейте!

Циклоферон при герпесе: уколы, таблетки, мазь

Несмотря на огромное количество разновидностей вируса герпеса, существуют лекарственные препараты, которые способны подавлять его жизнедеятельность и размножение. «Циклоферон» отлично излечивает герпес, не только блокируя его размножение, но и формирует стойкий иммунитет, который способен бороться с недугом в момент рецидива.

«Циклоферон» – действенен при вирусной болезни кожи, такой как герпес, оказывая антисептическое действие.

Что такое «Циклоферон»?

«Циклоферон» — это препарат, который способствует выработке интерферона, что помогает иммунитету успешно бороться с вирусами, попутно его повышая и оказывая противовоспалительное воздействие. Лекарство борется с вирусом герпеса, подавляя его способность к размножению уже на 1−3 сутки.

При попадании в клеточные мембраны препарат стимулирует активное выделение интерферонов, которые способны подавлять размножение большого количества вирусов и других патологических чужеродных белков. «Циклоферон» почти не вызывает никаких побочных эффектов, однако перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска

«Циклоферон» имеет несколько форм выпуска:

  • инъекции, которые необходимо вводить внутримышечно;
  • таблетки, для орального употребления;
  • мазь, которая используется для наружного применения.

Для инъекций лекарство выпускается в форме порошка, который необходимо разводить перед употреблением. Но существуют также готовые разведенные инъекции, которые удобны в применении, особенно если пользоваться лекарством в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Использование

Перед тем, как начать использовать препарат, необходимо проконсультироваться с доктором, так как инструкция гласит, что при применении существуют некоторые важные моменты.

Вернуться к оглавлению

Таблетки

«Циклоферон»в таблетках также способствует выздоровлению от герпесного вируса.

При приеме таблеток важным является то, что глотать их необходимо целиком, так как при пережевывании действующее вещество, попадая в желудок, подвергается воздействию соляной кислотой и теряет свойство. Для достижения необходимого эффекта нужно, чтобы субстанция достигла кишечника в неизмененном виде, это значит, что схема предусматривает принятие «Циклоферона» за полчаса до еды. При заболевании желудочно-кишечного тракта эффект от препарата значительно падает. Для излечения вирусного гепатита «Циклоферон» необходимо принимать в зависимости от того, какой вид, форма и стадия болезни.

Помимо лекарства «Циклоферон», доктор обязательно назначит дополнительные препараты, которые поспособствуют достижению максимального эффекта.

Вернуться к оглавлению

Уколы

Для внутримышечных уколов «Циклоферона», препарат выпускается в ампулах объемом 2 мл. Необходимо колоть инъекции строго по расписанию, и ни в коем случае не бросать делать инъекции «Циклофероном» преждевременно, даже когда полностью исчезают все симптомы герпеса.

Колоть лекарство необходимо сразу, как только возникли первые признаки болезни. Это поспособствует легкому протеканию недуга с минимальным дискомфортом.

Вернуться к оглавлению

Мазь

При герпесе положительный эффект приносит использование 5% средства, которое необходимо наносить на места локализации герпесных высыпаний. Средство необходимо наносить не менее 2 раз в сутки, продолжительность терапии 5 дней.

При генитальном герпесе, когда у женщин имеются внутренние высыпания, лучше делать специальные тампоны с использованием лекарства, которые вводят внутривагинально. Для излечения генитального герпеса у мужчин, средство нужно наносить тонким слоем на места поражения 2 раз в день. Терапия принесет эффект в течении 5−7 дней.

Применяется при герпетических высыпаниях на губах. Для этого небольшое количество препарата наносить на губы не меньше 2−4 раз на день.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия и противопоказания

«Циклофероном» лучше не лечиться беременным и кормящим, хотя препарат и почти не имеет побочных реакций.

«Циклоферон» — это препарат группы интерферонов, в составе которых находится белок, который вырабатывается человеческим организмом, как реакция на вторжение чужеродного патологического вируса или инфекции. Интерферон купирует этот чужеродный белок, препятствуя его размножению, повышая иммунитет.

В основном лекарство переносится без побочных эффектов, однако это не значит, что человек не должен перед применением проконсультироваться с доктором, так как может иметь место индивидуальная непереносимость, возникновение аллергической реакции.

«Циклоферон» нельзя принимать беременным, в период лактации. Противопоказан он маленьким детям до 4 лет. Если у больного диагностирован цирроз, то лекарство также противопоказано.

Принимая лекарство, необходимо все время быть под наблюдением врача, так как при возникновении осложнений должна вовремя быть оказана медицинская помощь.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

Помимо «Циклоферона», для лечения герпетической инфекции и стимулирования иммунитета можно применять такие аналоги:

  • «Амиксин», который применяется в лечение герпеса, вирусных гепатитов группы А, В, С. Препарат выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать после еды. Противопоказан в период беременности, лактации и маленьким детям до 7 лет. Совместим с антибиотиками и препаратами, которые используются для излечения вирусных и бактериальных заболеваний.
  • «Ацикловир» относится к группе интерферонов, оказывает противовирусное, противогерпетическое воздействие, применяется в целях профилактики этих болезней. При герпесе ускоряет процесс заживления язв, препятствует образованию новых, устраняет болезненные ощущения и зуд. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям до 7 лет. Производится в форме таблеток, инъекций, которые нужно колоть внутримышечно, в виде крема.
  • «Анаферон детский» используется для стимулирования иммунной системы у маленьких детей от 1 месяца, применяется как профилактика и для уничтожения разного рода вирусов, во время эпидемий ОРЗ. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором, так как может иметь место индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Препарат имеет определенные схемы приема.
  • «Ремантадин» имеет противовирусные свойства, производится в форме таблеток и сиропа. Препарат обладает иммуномодулирующим и противоаллергическим эффектом, используется во время вспышки эпидемий гриппа, вирусных инфекций. Препарат можно применять детям школьного возраста, а также взрослым. Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Несмотря на положительное воздействие на организм данных видов лекарств, не желательно заниматься самолечением, так как медикаментозное вмешательство в организм может вызывать негативные побочные эффекты. Поэтому прежде чем купить какой-либо из иммуномодуляторов, лучше обратиться за консультацией к доктору, который определит, колоть препарат или использовать его в другом виде.

Циклоферон (Cycloferon): отзывы, состав, инструкция, применение

(Рейтинг: 3,76 из 5, оценок: 34)

Препарат Циклоферон (см. отзывы) — это иммуностимулирующее средство, которое оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие и применяется для лечения и профилактики гриппа и ОРЗ, а также в комплексной терапии герпетической инфекции.

Наведите на иконку для дополнительной информации

Состав и форма выпуска

В состав Циклоферона в качестве активного вещества входит меглюмина акридонацетат, который является низкомолекулярным индуктором интерферона. Наличие в составе этого вещества определяет широкий спектр биологической активности Циклоферона: он обладает прямым противовирусным действием в отношении вирусов гриппа, других возбудителей острых респираторных заболеваний, герпеса, а также повышает неспецифическую вирусную и бактериальную резистентность организма. Форма выпуска препарата — таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Циклоферон МНН

Международное непатентованное название (МНН): акридонуксусная кислота.

Применение и противопоказания

Применение Циклоферона противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Нельзя применять Циклоферон у детей младше 4-х лет, а также при наличии у пациента декомпенсированного цирроза печени или индивидуальной непереносимости компонентов данного иммуностимулирующего препарата. С осторожностью следует принимать его при обострениях эрозии, язвы желудка и ДПК, гастритов, дуоденитов, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе (последние могут проявиться в качестве побочного действия).

Что лучше, чем Циклоферон?

Смотрите, что есть лучше Циклоферона: выберите пару препаратов и узнайте, что больше нравится людям — это или другое лекарство похожего назначения.

Смотрите также

ПРАЙМ PubMed | [Циклоферон и лечение герпесвирусной инфекции]

Реферат

Лечение больных различными формами герпеса требует комплексного подхода с применением химио- и иммунотропных препаратов. Показана эффективность применения индуктора интерферона Циклоферона (12,5% раствор для инъекций, таблетки по 150 мг или 5% линимент). Оказывал противовирусное и иммунотропное действие в составе моно- и комбинированной терапии простого герпеса кожи и слизистых оболочек, генитального герпеса, офтальмогерпеса, опоясывающего герпеса, инфекционного мононуклеоза.Циклоферон снижал уровень и период клинических проявлений заболевания, пролонгировал ремиссию, корригировал иммунные сдвиги, предупреждал развитие осложнений. Результаты исследования явились убедительным основанием для рекомендации такого применения Циклоферона в широкой медицинской практике.

Цитирование

Алимбарова Л.М. “[Циклоферон и лечение герпесвирусной инфекции].” Антибиотики I Химиотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic], vol. 59, нет. 3-4, 2014, стр. 22-9.

Алимбарова Л.М. Циклоферон и лечение герпесвирусной инфекции. Антибиот Химиотер . 2014;59(3-4):22-9.

Алимбарова Л.М. (2014). Циклоферон и лечение герпесвирусной инфекции. Антибиотики I Химиотерапия = Антибиотики и химиотерапия [так в оригинале] , 59 (3-4), 22-9.

Алимбарова Л.М. [Циклоферон и лечение вирусной инфекции герпеса]. Антибиот Химиотер. 2014;59(3-4):22-9. PubMed PMID: 25300118.

TY – JOUR T1 – [Циклоферон и лечение герпесвирусной инфекции].А1 – Алимбарова Л М, PY – 11 октября 2014 г. PY – 11.10.2014/опубликовано PY – 31.10.2014/medline СП – 22 ЭП – 9 JF – Antibiotiki i khimioterapiia = Антибиотики и химиотерапия [так в оригинале] JO – Антибиот Химиотер ВЛ – 59 ИС – 3-4 N2 – Лечение больных различными формами герпеса требует комплексного подхода с применением химио- и иммунотропных препаратов. Показана эффективность применения индуктора интерферона Циклоферона (12,5% раствор для инъекций, таблетки по 150 мг или 5% линимент). Оказывал противовирусное и иммунотропное действие в составе моно- и комбинированной терапии простого герпеса кожи и слизистых оболочек, генитального герпеса, офтальмогерпеса, опоясывающего герпеса, инфекционного мононуклеоза.Циклоферон снижал уровень и период клинических проявлений заболевания, пролонгировал ремиссию, корригировал иммунные сдвиги, предупреждал развитие осложнений. Результаты исследования явились убедительным основанием для рекомендации такого применения Циклоферона в широкой медицинской практике. СН – 0235-2990 УР – https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/25300118/[циклоферон_и_управление_оф_герпес_вирусной_инфекцией]_ L2 — https://medlineplus.gov/genitalherpes.html ДБ – ПРАЙМ ДП – Свободная медицина Скорая помощь –

Больше никаких ежедневных таблеток? ДКП вскоре может быть доступна в виде нечастых инъекций.

Барретт Уайт

Устали от синей таблетки? На подходе новая, более эффективная версия, и вам не нужно принимать ее ежедневно.

 

Мы уже давно рекламируем ДКП как лучший инструмент из нашего набора инструментов для прекращения эпидемии ВИЧ. Это мнение остается верным, и с появлением на горизонте новых препаратов для предотвращения распространения ВИЧ мы сохраняем оптимизм. По данным CDC, PrEP в том виде, в каком она доступна в настоящее время, достаточно проста: принимайте одну таблетку в день, и распространение ВИЧ через незащищенный секс предотвращается в 99% случаев.

А что, если бы это было еще проще?

Вскоре мы, возможно, сможем вообще отказаться от таблеток и сделать инъекцию в кабинете врача. Больше никакого режима дня, а для тех, кто предпочитает осмотрительность, больше никаких баночек с таблетками на столешнице в ванной.

«Укол длительного действия — или «LA» — Каботегравир , ингибитор цепи интегразы, эффективность которого, как показали два крупных клинических испытания, превосходит Труваду», — говорит доктор Натали Ванек, эксперт по инфекционным заболеваниям. в Legacy Community Health и председатель Консультативного комитета по лекарствам от ВИЧ в Техасе.«Период его полураспада при введении в виде инъекции составляет от 21 до 50 дней».

Из-за такого длительного периода полураспада ожидается, что дозировка нового «ДКП» будет следующей:

  • Неделя 1: 2 мл внутримышечно (в/м) инъекция
  • Неделя 4: 2 мл в/м инъекция
  • Неделя 12: 2 мл в/м инъекция
  • Неделя 20: 2 мл в/м инъекция, а затем продолжать введение каждые 8 ​​недель

Одна прививка каждые два месяца , и мы сможем положить конец эпидемии ВИЧ.

Доктор Ванек продолжает: «Инъекции изучались на «мужчинах, имеющих половые контакты с мужчинами» (МСМ), трансгендерных женщинах и цисгендерных женщинах. В случае одобрения он предоставит еще один вариант для всех, кто хочет заниматься безопасным сексом».

ViiV Healthcare Limited, фармацевтическая компания, производящая препарат, подала в FDA заявку на новый препарат, которая в настоящее время находится на рассмотрении. Доктор Ванек надеется, что мы сможем услышать решение FDA по телефону в конце 2021 года или в начале 2022 года .

Эффективность тоже очевидна, говорит д-р Ванек. Два крупных клинических испытания Национального института здравоохранения (NIH), названные HPTN 083 и HPTN 084, показали более высокую эффективность каботегравира по сравнению с тенофовиром/эмтрацитибином, который, возможно, известен под более распространенным названием Трувада.

HPTN 083 изучал МСМ и трансгендерных женщин, а HPTN 084 изучал цисгендерных женщин. Оба исследования показали, что каботегравир более эффективен в этих группах. «Например, в исследовании HPTN 084, в котором изучались цисгендерные женщины из стран Африки к югу от Сахары, было зарегистрировано 38 новых случаев ВИЧ-инфекции, но только 4 произошли у женщин, принимавших каботегравир, по сравнению с 34 у женщин, принимавших тенофовир/эмтрацитибин или труваду.

Что касается цен, д-р Ванек по-прежнему надеется, что новый препарат будет так же доступен, как и ДКП сегодня. «В настоящее время мы просто еще не знаем о ценах на лекарства. Я ожидаю, что цена будет сопоставима [с ценой ДКП в настоящее время], иначе она не будет широко использоваться».

Отмеченные побочные эффекты минимальны: отек или боль в месте инъекции (ягодичная область) и головные боли. Для тех, кто решит отказаться от таблеток, инъекции могут быть сделаны в кабинете врача, в больничных клиниках или в аптеках с отдельными кабинетами (из-за места инъекции).

Legacy стремится положить конец эпидемии ВИЧ, и с каждым достижением мы становимся на шаг ближе. Поговорите со своим устаревшим поставщиком о том, чего ожидать, когда каботегравир появится на рынке. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом для записи на прием или позвоните по телефону (832) 548-5000.

ЦИКЛОФЕРОН В АМПУЛАХ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ, СОСТАВ, ДОЗИРОВКА, АНАЛОГИ

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

«Циклоферон» — противовирусное средство.Благодаря иммуномодулирующим свойствам широко применяется для лечения многих недугов. В этой статье мы предлагаем рассмотреть инструкцию по применению «Циклоферона» в ампулах.

Описание лекарственной формы и состава

Раствор для инъекций в стеклянных ампулах вместимостью 2 мл (препарат 125 мг/мл). В одной упаковке может быть 5 ампул. Жидкость желтого цвета с легким зеленоватым оттенком, прозрачная, без твердых частиц в виде осадка.Лекарство используется в такой форме для инъекций внутривенно или внутримышечно.

Состав уколов «Циклоферон» простой. Ампула содержит:

  • меглюмина акридонацетат – основное вещество;
  • вода дистиллированная – вспомогательный компонент.

«Циклоферон» – индуктор анаферона в низкомолекулярной форме. Это обуславливает его широкое применение: «Циклоферон» используется как противовирусное, противовоспалительное средство.

Иммуностимулятор Активирует стволовые клетки костного мозга, усиливает активность клеток-киллеров и Т-лимфоцитов. В зависимости от типа вируса средство активирует определенную часть иммунной системы.

Что назначают в ампулах

Применение «Циклоферона» в ампулах направлено на подавление недугов, вызванных вирусами. Препарат применим для борьбы со многими серьезными заболеваниями. Также рекомендуется колоть «Циклоферон» ВИЧ-положительным больным в качестве иммуностимулятора.

Показания к применению:

  • гепатиты А, В, С и D;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • герпес;
  • болезни, вызванные хламидиями;
  • иммунодефицит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
  • клещевой боррелиоз;
  • энцефалит и менингит;
  • баланопостит специфической и неспецифической этиологии;
  • уретрит;
  • пародонтит;
  • кишечные инфекции;
  • грипп и ОРВИ.

Необходимо, чтобы все понимали, что Циклоферон не поможет в выздоровлении при использовании в качестве основного и единственного лекарства. Иммуностимулятор используется только в комплексной терапии.

После попадания раствора в организм действующее вещество максимально концентрируется в тканях в течение двух часов. Половина препарата выводится через 4-6 часов. Выведение осуществляется почками, вещества не изменяется. При длительном лечении не кумулирует.Количество применяемого препарата не корректируется для людей с заболеваниями почек и печени, а также пожилых людей.

Инструкция по применению и дозировкам для взрослых и детей

Схему лечения выбирает врач в зависимости от заболевания и его течения. Обычно курс строится из 10 инъекций, их вводят каждые 24 часа в сутки. Стандартная инструкция по применению «Циклоферона» в ампулах для взрослых выглядит следующим образом:

  1. Герпес: 10 инъекций по 250 мг через день.
  2. При хламидийных заболеваниях – так же, как указано выше. Повторить через две недели, обязательно использовать антибиотики.
  3. Острый гепатит – инъекции 10 шт. 500 мг через день. Повторить через две недели.
  4. Гепатит хронической природы – 10 инъекций через день по 500 мг, затем для поддержки – три раза в неделю в течение трех месяцев. При необходимости через 2 недели снова начать курс «Циклоферона». Иммуностимулятор рекомендуется сочетать с курсом химиотерапии.
  5. ВИЧ такой же, как гепатит.Повторять каждые полгода-год.

Детям разрешается использовать инструмент только в возрасте четырех лет. Количество вводимого раствора рассчитывается исходя из веса пациента. На каждый кг требуется раствор 6-10 мг – подбирает только врач! Инструкция может выглядеть так:

  1. Острый гепатит – 1 раз в сутки в течение 30 дней через день.
  2. Гепатит хронический – инъекции в количестве 10 шт. через день, затем три раза в неделю в течение трех месяцев.
  3. Герпес – 10 инъекций через день. Если полностью уничтожить вирус за курс не удалось, то раз в три дня нужно ставить прививку (продолжать делать это в течение месяца).

Как и для взрослых, для детей «Циклоферон» применим только в общей терапии.

При беременности и кормлении грудью

Меглумин быстро проникает в кровоток, может проникать через плаценту. Противовирусный препарат негативно влияет на развитие плода, поэтому не применим для беременных.

Что делать, если женщина на ранних сроках употребляла «Циклоферон», не зная о беременности? Паниковать не стоит, вещество даже на самых ранних сроках не всегда приводит к гибели плода и выкидышу. Если к восьмой неделе или через 2 недели после курса ничего страшного не произошло, то можно смело носить ребенка дальше.

В период вскармливания ребенка грудным молоком «Циклоферон» также полностью противопоказан. Создатели препарата не проводили масштабных исследований по выявлению влияния вещества на детский организм, поэтому однозначно сказать о последствиях вскармливания детей молоком, содержащим «Циклоферон», нельзя.Но в аннотации к препарату прописана невозможность применения препарата в период лактации. Если без «Циклоферона» не обойтись, то грудное вскармливание прекращают. Переложите ребенка на смесь.

Лекарственные взаимодействия

Важным нюансом при применении любой лекарственной субстанции является изучение ее взаимодействия с другими лекарственными средствами. Что касается «Циклоферона», то у него нет особых указаний по применению при параллельном лечении другими средствами.

Комбинируем и комбинируем «Циклоферон» со всеми лекарствами, применяемыми для лечения вирусных инфекций и заболеваний, вызванных бактериями.

Если для устранения заболевания или поддержания иммунитета пациента используется интерфероновая терапия или химиотерапия, Циклоферон минимизирует побочные эффекты. Действие нуклеозидов и интерферонов усиливается под влиянием «Циклоферона».

Противопоказания, побочные действия и передозировка

«Циклоферон», как и любой другой препарат, имеет ряд противопоказаний. Их следует учитывать до начала приема.

Не применять препарат в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью;
  • дети до 4 лет;
  • непереносимость состава препарата;
  • Цирроз печени.

При наличии заболеваний, связанных с работой щитовидной железы, то применение «Циклоферона» возможно только под контролем эндокринолога.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую особой концентрации внимания.

Препарат практически не имеет побочных эффектов. Единственное, что наблюдалось у больных (в редких случаях), это аллергические реакции:

  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • жжение в месте инъекции;
  • ринит.

Более опасные симптомы (анафилактический шок и ангионевротический отек) не проявляются аллергией.

Что касается передозировки, то информация о таковой полностью отсутствует.

Аналоги противовирусных препаратов

Врач может назначить в качестве противовирусного и иммуномодулирующего средства не только Циклоферон, но и аналогичные ему препараты.

Такими же фармакологическими свойствами наделены следующие препараты:

  • «Меглюмина акридонацетат»;
  • Деринат;
  • «Бронхо-мунал»;
  • «Анаферон»;
  • “Арпетол”.

Несмотря на то, что препарат не имеет побочных эффектов, его не рекомендуется применять без назначения врача. Прежде чем использовать противовирусное средство даже в таблетках и просто для профилактики ОРВИ, обсудите такую ​​возможность с врачом. Следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких, ведь дороже нет ничего!

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Посмотрите видео: НПВП И ЖАРБОВЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ (апрель 2022 г.).