Чем лечить на гландах налет: Налеты на миндалинах, пробки небных миндалин . Лор-клиника “Солнце”

как правильно лечить ангину у ребенка? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

Поможет ли полоскание горла, и можно ли обойтись без антибиотиков.

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, лихорадка, увеличенные лимфоузлы на шее ребенка, отек, покраснение и налет на миндалинах – явные симптомы стрептококкового тонзилитта, иначе называемого ангиной. Родители часто путают его с вирусным фарингитом – воспалением горла, вызванным вирусами, – и потому лечат самостоятельно и часто неправильно. Однако неверное лечение бактериальнойинфекции может привести к осложнениям. Как вовремя распознать ангину у малыша, расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский

известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий

«В последнее время в Интернете появился «новый способ» лечения больного горла у ребенка – с помощью травяных отваров. Однако народные средства не подходят для лечения этого заболевания. Ведь ангина – это не просто красное горло, это острая инфекционная болезнь, вызванная бактериями. Почти всегда это стрептококк (гораздо реже – стафилококк), который лечится антибиотиками. Обычные полоскания ребенку не помогут»

Почему развивается стрептококковый тонзиллит

У каждого человека есть небные миндалины – они обеззараживают все, что попадает к нам в рот. Однако не всегда они могут быстро справиться с вирусами или бактериями. Если они терпят поражение, то краснеют, отекают и покрываются налетом, то есть воспаляются. Это и называется тонзиллитом. Бактериальные тонзиллиты составляют примерно 30% от всех воспалений горла у детей.

Как понять, что у ребенка бактериальная инфекция:

  • Болезнь начинается остро – с резкой боли в горле.
  • Боль усиливается при глотании, особенно чего- то твердого, например яблока.
  • Температура высокая, но жаропонижающие препараты помогают мало.
  • Лимфоузлы на шее заметно увеличены и болезненны.
  • На увеличенных покрасневших миндалинах виднеется белый налет.
  • Малыш жалуется на слабость и озноб.
  • У ребенка может болеть голова и живот, отсутствовать аппетит, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Окончательный диагноз ставится только после проведения анализа – экспресс-теста (его можно купить в аптеке, он покажет результат в течение нескольких минут) или посева мазка с небных миндалин (он проводится в баклаборатории детской поликлиники или больнице, результат будет через пару дней).

Когда анализ не нужен?

Если у ребенка налицо комплекс симптомов вирусной инфекции, то обследование на стрептококк не обязательно. Среди них кашель, обильный насморк, повышенная температура и охриплость голоса. Обычно при вирусном заболевании состояние нормализуется через несколько дней, максимум неделю. Кроме того, обследование, как правило, не требуется детям до 3 лет, у которых ангина бывает очень редко.

Как правильно лечить стрептококковый тонзиллит у ребенка?

Итак, любое «больное горло» без соплей надо обязательно показать врачу. Спреи, растворы для полоскания и народные средства для лечения ангины не подходят. Чтобы вылечить стрептококковый тонзиллит, понадобится системный антибиотик, который обычно принимается в виде таблеток или с помощью инъекций. Стрептококк погибает от большинства антибиотиков, которые есть в аптеках, поэтому выбрать неправильный препарат довольно трудно. Однако важно подтвердить диагноз и соблюсти длительность лечения даже после явного улучшения. Например, пенициллины при ангине назначаются на срок от 7 до 10 суток.

Обычно при правильном подборе препарата и дозировки ребенку становится легче уже через 24-48 часов от начала приема. К нему возвращается аппетит, нормализуется температура, а боль в горле проходит. Причем он перестает быть заразным уже через 1-2 дня после начала приема препарата.

При этом в остром периоде (при температуре и лихорадке) желателен постельный режим – чем активнее малыш, тем выше риск поражения сердца.

Пищу лучше предлагать теплую и мягкую, чтобы не травмировать миндалины. Важно запомнить, что обильное теплое питье – минеральная вода, компот из сухофруктов, чай – весьма облегчает состояние.

ПОДСЧИТАЕМ, ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА СТРЕПТОКОКК, ПО ШКАЛЕ МАК-АЙЗЕКА

Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов – 1 балл;

2) отсутствие кашля – 1 балл;

3) увеличение и болезненность лимфоузлов – 1 балл;

4) увеличение небных миндалин и налет на них – 1 балл;

5) возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

0-1 БАЛЛ – вероятность, что у ребенка стрептококковый тонзиллит, очень мала. Обследование не нужно.

2-5 БАЛЛОВ – необходимо провести экспресс-тест или посев мазка с небных миндалин, чтобы определить, чем именно болен ребенок, потому что острый тонзиллит с налетом на миндалинах может быть симптомом таких серьезных болезней, как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лейкоз и др. 

Подробнее о том, как развивается стрептококковый тонзиллит, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе

«Библиотека» -> «Ангина, или Стрептококковый тонзиллит» и «Книги» -> «Ангина»

12+

Есть ли налет на языке при коронавирусе? На миндалинах во рту, на гландах и горле?

Может ли, появится налет на языке при коронавирусе? Ответ на это вопрос неоднозначный. Для выявления точной причины налета, необходимо провести ряд обследований и понять что делать и как это лечить.

Визуальный осмотр – важный метод предварительной диагностики

С приобретением практических знаний о проявлениях и признаках присутствия в организме патогена, врачи стали уделять больше внимания нехарактерным признакам.

По цвету языка (белый, желтый, темный, зеленый) можно судить о состоянии организма и выявить на начальных этапах различные заболевания.

Налет на языке при коронавирусе – важный показатель, который обнаруживается при визуальном осмотре и дает основания для выводов, впоследствии подтверждающихся современными методами.

Значение имеют несколько показателей:

  • расположение. На кончике – сосудистые патологии, проблем с ЖКТ или почками, по бокам – недуг связан с ГБС (гепатобилиарная система), центральное расположение – недочеты в органах кроветворения;
  • цвет – от полупрозрачного до коричневого говорит о вариабельных проблемах с внутренними органами, присутствии инфекции, специфических обменных нарушениях или является признаком определенной болезни;
  • структура – от полупрозрачной утренней пленки на языке здорового человека до жирной, сухой или влажной, творожистой с трещинами;
  • толщина – значительная, тонкая, дислоцированная пятнами.

Налет на языке при коронавирусе не может быть основанием для приема лекарственных средств без консультации специалиста. Нередко именно употребление препаратов придает языку характерный оттенок.

На что указывает цвет налета при Ковид-19

Сложность определения своего состояния только по цвету налета заключается в том, что он может свидетельствовать как о физиологических, так и патологических состояниях. При ковиде для изменения цвета языковых наслоений есть разные основания, но примерный перечень причин уже составлен и расписан по цветам.

  • Белый говорит о присутствии грибковой инфекции (если его появлению сопутствует неприятный запах), старте вирусного поражения. Толстый налет белого цвета – непременный спутник заболевания, но нехарактерный указатель, поэтому ориентироваться нужно на дополнительные признаки.
  • Желтый должен стать поводом для беспокойства, поскольку при подозрении на коронавирус он означает генерализацию процесса воспаления.
  • Серый – может говорить об обезвоживании организма и встречается в случаях, когда у человека нехарактерная форма Ковид-19, сопровождаемая расстройствами деятельности ЖКТ, с диареей, нарушением водно-электролитного баланса.
  • Зеленый – явный признак снижения иммунной защиты, длительного употребления антибактериальных препаратов или повышению уровня билирубина в крови при болезнях печени, старте полиорганной недостаточности.
  • Темный, черный, может быть следствием хронической интоксикации, в данном случае – на поздней стадии коронавирусной болезни, из-за длительного присутствия патогена и его токсичных продуктов жизнедеятельности.
  • Грязно-серый оттенок субстрата говорит о нарушении деятельности легких и нередко свидетельствует о значительном вирусном поражении важного органа.

Если ориентироваться только на один признак, не учитывая общую клиническую картину, можно легко ошибиться. Поэтому крайне важно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Распространенные причины, не имеющие отношения к вирусу

Есть множество причин, объясняющих, почему у человека появился налет определенного цвета, и они зачастую не имеют отношения к коварному вирусу.

Например, появление желтого – привычная реалия у курильщиков, и тех, кто злоупотребляет кофе. Серый, как и зеленый, может говорить о снижении иммунитета. Но его появление может быть вызвано болезнями ротовой полости или заболеваниями гепатобилиарной системы – печени, желчного, поджелудочной.

Черный цвет появляется при отравлении отдельными химическими соединениями или избытке меланина на слизистых. Зеленый налет встречается у больных иммунодефицитом. Но такой оттенок встречается и при желтухе, молочнице, недостатке в организме витаминов и микроэлементов.

Расценивать появление налета, даже самого тревожного цвета, нужно только в совокупности с другими симптомами.

Если у человека есть температура, слабость, першение в горле и сухой кашель – можно пройти тестирование, даже невзирая на состояние ротовой полости. Но не стоит сразу подозревать коронавирус только на этом основании, предаваться панике и бить тревогу. Диагностику состояния лучше оставить врачу.

Итоги

Диагностика коронавируса – сложный процесс, основанный на достоверных диагностических исследованиях:

  • Налет на языке не может быть единственным признаком для выставления диагноза.
  • Изменение цвета может носить патологический характер или объясняться другими причинами.
  • Чтобы делать выводы и выставлять диагноз, нужна полная клиническая картина.
  • Если есть негативные предпосылки, нужно назначать симптоматическое лечение.

Читайте также: Привкус горечи во рту при коронавирусе: есть ли горечь? Какие причины? Почему вкус горечи при ковид?

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Острый тонзиллит

Тонзиллит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание структур лимфоглоточного кольца, а именно – небных миндалин, сопровождающееся характерной клинической симптоматикой. 

Причиной развития воспаления тканей миндалин чаще всего являются вирусы: риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, а также возбудители гриппа, парагриппа, коронавирусы. Существуют также и другие причины возникновения тонзиллитов: вирус Эпштейна – Барр, краснухи, цитомегаловирус, ВИЧ и некоторые другие. 

Большинство случаев бактериального воспаления небных миндалин возникает в результате активации бета-гемолитического стрептококка группы А. 

Классифицируется тонзиллит по характеру течения на острый и хронический. 

Острая форма патологии включает в себя все виды первичных ангин: катаральная, фолликулярная, лакунарная, язвенно-пленчатая, а также вторичные ангины, возникающие на фоне уже имеющихся заболеваний крови и других инфекционных патологий: дифтерия, корь, брюшной тиф, скарлатина. 

Рассмотрим клинические проявления острой формы заболевания. 

Острый тонзиллит можно заподозрить при появлении следующих симптомов:

  • боль в горле, которая усиливается при глотании;

  • иррадиация боли при глотании в подчелюстную область, ухо;

  • чувство дискомфорта, сухости и першения в горле;

  • повышение температуры тела: субфебрильная, фебрильная лихорадка;

  • ощущение слабости, повышенной утомляемости;

  • головные боли;

  • озноб.

В некоторых случаях пациент самостоятельно может обнаружить увеличенные лимфатические узлы на передней поверхности шеи, в подчелюстной области – плотные, эластичные округлые образования, которые зачастую болезненны при пальпации.

Для полноценной диагностики доктору-оториноларингологу необходимо выполнение комплексного обследования пациента: сбора жалоб и анамнеза, осмотра, оценки состояния пациента по специальным шкалам, забора биологического материала для лабораторного анализа и др..

В процессе орофарингоскопии у больных с острой формой тонзиллита обычно визуализируются бело-желтые пробки или белесый налет на небных миндалинах, отмечается гиперемия и отек небных дужек, задней стенки глотки.  

Доктор оценивает состояние больного по шкале Centor/Мак-Айзека, которая позволяет определить дальнейшую тактику лечения и целесообразность назначения антибактериальных препаратов:

 

Пациенты с баллами от 0 до 1 не нуждаются в назначения никаких дополнительных лабораторных исследований, при показателях более 1 врач может рассмотреть вариант проведения теста на бета-гемолитический стрептококк и посева из горла. В случае с больными тонзиллитом, состояние которых соответствует 4 баллам по шкале Мак-Айзека, может быть рассмотрено назначение эмпирической антибактериальной терапии. 

При появлении первых симптомов тонзиллита рекомендовано обратиться к ЛОР-специалисту, который поможет определить характер течения заболевания, а также назначить соответствующую терапию. В клинике “Инмедико” города Запорожье вы сможете получить развернутую консультацию врача-оториноларинголога, выполнить все необходимые диагностические тесты, пройти курс эффективных при тонзиллите физиопроцедур.

 

Случай туберкулеза легких с поражением миндалин

Turk Thorac J. 2016 Jul; 17(3): 122–124.

Эсра Кая Килич

1 Клиника инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Учебно-исследовательский госпиталь Анкары, Анкара, Турция

Caner Kılıç

2 Клиника хирургии головы и шеи, Анкара Онкологическая больница им. Абдуррахмана Юртарслана, Анкара, Турция

1 Клиника инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Учебно-исследовательский госпиталь Анкары, Анкара, Турция

2 Клиника хирургии головы и шеи, Анкара Учебно-исследовательский онкологический госпиталь им. Абдуррахмана Юртарслана, Анкара, Турция +90 505 493 22 68, E-mail: мок[email protected]

Поступила в редакцию 5 октября 2015 г.; Принято 16 декабря 2015 г.

© Авторские права принадлежат Турецкому торакальному обществу, 2016 г. Эта статья была процитирована в других статьях PMC.

Abstract

Тонзиллярный туберкулез является редкой формой внелегочного туберкулеза. В этой статье мы сообщили о случае туберкулеза миндалин, вторичного по отношению к туберкулезу легких. 26-летний мужчина без иммунодефицита поступил в клинику хирургии головы и шеи с жалобами на лихорадку, боль в горле и затрудненное глотание.Больной консультирован инфекционным диспансером в связи с данными обследования и анамнезом. В мазке с пораженных миндалин, мокроте определяли кислоту быстро базилик и у больного диагностировали туберкулез миндалин и легких. Начато противотуберкулезное лечение. Жалобы больной уменьшились, не развился какой-либо побочный эффект. Лечение закончили через 9 мес. У пациентов с длительными затруднениями при глотании и лихорадкой, в странах с распространенным туберкулезом, следует подозревать туберкулез миндалин, даже если у пациентов не было ослабленного иммунитета.

Ключевые слова: Туберкулез, тонзиллит, туберкулез легких

ВВЕДЕНИЕ

Туберкулез (ТБ) — широко распространенное инфекционное заболевание, поражающее все органы и ткани. После применения вакцинации и противотуберкулезного лечения произошло резкое снижение заболеваемости туберкулезной инфекцией [1]. Инфекция верхних дыхательных путей наблюдается примерно в 2% случаев активного туберкулеза [2]. Несмотря на снижение заболеваемости при пастеризации молока, встреча с туберкулезом миндалин неудивительна, так как миндалины являются лимфоидной тканью и часто контактируют с положительной мокротой из-за локализации в случаях активного туберкулеза [3].

Это исследование было направлено на описание случая с затрудненным глотанием и болью в горле, у которого был диагностирован туберкулез миндалин, вторичный по отношению к туберкулезу легких.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ СЛУЧАЯ

В поликлинику хирургии головы и шеи обратился больной 26 лет, ранее не болевший, с лихорадкой, болью в горле, затрудненным глотанием и речью. Жалобы продолжаются в течение пяти недель. При осмотре обеих миндалин выявлена ​​гипертрофия ротоглотки и белые налеты на миндалинах ().Больной, которому выполнялась заднепередняя рентгенография грудной клетки, был направлен в инфекционную поликлинику в связи с увеличением затемнения в левой верхней зоне и наличием подозрения на кавитацию на рентгенограмме ().

Двусторонние миндалины при ротоглоточном исследовании больного.

Полостные поражения в задне-передней рентгенографии грудной клетки пациента.

Во время первого осмотра у пациента наблюдалась усталость. Выяснилось, что пациентка, выглядевшая худой, за месяц похудела примерно на 9 кг.История болезни показала, что туберкулез был у его отца и старшего брата. При поступлении температура тела 38,7°С, частота дыхания 25/мин. В обоих легких выслушиваются обильные хрипы. Лимфаденопатия размером примерно 1×1,5 см и 1×2 была обнаружена на обеих передних шейных цепях. Взяли посев из зева на микробиологическое исследование. При изучении анамнеза выяснилось, что больной обращался в инфекционную поликлинику с теми же жалобами за неделю до этого, и ему были назначены пероральные антибиотики с диагнозом бактериальный тонзиллит, но посев не производился.

Лабораторные результаты при поступлении: количество лейкоцитов 4200/мкл 3 , гемоглобин 8,9 мг/дл, гематокрит % 37,5, СОЭ 45 мм/с, С-реактивный белок 2,5 мг/дл, аланин сыворотки аминотрансферазы 41 МЕ/л и аспартатаминотрансферазы сыворотки 38 МЕ/л. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у пациентки был выявлен отрицательно с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

В мазке бляшек и мокроте больного выявлены кислотоустойчивые палочки (БРА) положительные ().

Кислотоустойчивые палочки в образце мокроты.

Пациенту было начато противотуберкулезное лечение (изониазид 300 мг/сут, рифампицин 600 мг/сут, этамбутол 1200 мг/сут, стрептомицин 1500 мг/сут) с диагнозом туберкулез миндалин, вторичный по отношению к туберкулезу легких. Побочные эффекты, связанные с лечением, не развились. При этом в культуре мокроты был установлен рост микробактерий. Данные обследования больного регрессировали в первый месяц лечения, исчезли бляшки на миндалинах.Лечение больного было завершено через девять месяцев. Больная дала согласие на представление этого поздно диагностированного случая.

ОБСУЖДЕНИЕ

Внелегочная локализация туберкулеза встречается очень редко, поражение миндалин встречается еще реже [1,4]. Верхние дыхательные пути защищены благодаря ингибиторному действию мокроты на туберкулезную палочку. Наличие сапрофитов, противодействие бактериальной инвазии поперечно-полосатой мускулатуры и защитный эпителий слизистой оболочки ротоглотки создают ингибирующее действие на бациллы [1,5].Однако оральный ТБ может развиться в результате употребления зараженного молока, и возбудителем часто является M. bovis . Туберкулез ротовой полости у взрослых развивается вторично по отношению к туберкулезу легких [6]. Мы считаем, что, поскольку у нашего пациента был ARB (+) туберкулез легких, причиной было положительное воздействие мокроты.

Внелегочный туберкулез может наблюдаться в результате сниженной реакции организма, связанной с хроническим алкоголизмом, длительным приемом стероидов, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), диабетом, хронической почечной недостаточностью, беременностью и ВИЧ-инфекцией [7,8].В анамнезе пациента не было сведений об использовании иммунодепрессантов, и когда пациент был обследован на ВИЧ, был установлен анти-ВИЧ-отрицательный результат. Однако в семье больного имелся анамнез туберкулеза.

Туберкулезные поражения полости рта могут проявляться в виде язв, узелков и бляшек [9]. Наиболее часто встречающейся формой туберкулеза миндалин является язвенная форма, при которой у больного были двусторонние белые бляшки. Из-за схожести симптомов и патологических изменений в миндалинах туберкулез миндалин имеет сходство со злокачественными опухолями, и их дифференциация может быть затруднена.Травматические изъязвления, актиномицеты, сифилитические язвы и гранулематоз Вегенера являются другими заболеваниями, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике [4,5].

Рентгенологическое исследование легких, серологические тесты, бактериальные и грибковые культуры и прямая БРА оценка поражения и мокроты являются вспомогательными методами диагностики. Практикующие стоматологи и специалисты по хирургии головы и шеи должны быть внимательны к туберкулезу полости рта у пациентов, находящихся в тесном контакте с людьми с низким социально-экономическим статусом, курильщиками в анамнезе и больными туберкулезом, особенно в странах с высокой распространенностью туберкулеза.В данном случае пациент был направлен в инфекционную поликлинику с предварительным диагнозом туберкулеза миндалин после обращения в поликлинику хирургии головы и шеи.

В заключение отметим, что ТБ является серьезным и опасным для жизни заболеванием, о котором следует помнить при дифференциальной диагностике при наличии инфекционного случая в странах, эндемичных по ТБ. При наличии двусторонней, но непропорциональной гипертрофии миндалин, сопровождающейся шейной лимфаденопатией, при дифференциальной диагностике следует учитывать туберкулез, даже если иммунная система пациента сильная.

Конфликта интересов между авторами в этом клиническом случае нет, и финансовая поддержка не получена.

Сноски

* 7-й -й Евразийский конгресс по инфекционным заболеваниям (EACID) 2015, Тбилиси, Грузия

Вклад авторов: Concept – C.K.; Дизайн – Е.К.К.; Надзор – Е.К.К.; Ресурсы – Е.К.К.; Материалы – С.К; Сбор и/или обработка данных – E.K.K.; Анализ и/или интерпретация – Е.К.К.; Литературный поиск – Е.К.К.; Написание Рукописи – Е.К.К.; Критический обзор – С.К.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получало финансовой поддержки.

ССЫЛКИ

3. Jana U, Mukherjee S. Туберкулез миндалин – поражение редкой локализации. Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2003; 55: 119–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4.Гюлер З.М., Чапан Н., Ботан Йылдырым Б. и др. Pulmoner tüberküloza seconder tüberkülozu миндалин. Solunum Hasta lıkları 2011; 22: 69–72. [Google Академия]5. Anadolu Y, Çalgüner M, Altoparlak İ, et al. Sekonder миндалин tüberkülozu: olgu sunumu. KBB и BBC Дергиси. 2003; 11: 25–8. [Google Академия]6. Чакраварти А., Пал С., Сахни Дж. К. Первичный туберкулез миндалин и задней стенки ротоглотки. Индиан Джей Туберк. 2008; 55:48–50. [PubMed] [Google Scholar]7. Ташова Ю., Салтоглу Н., Мидиклы Д. и др. Erişkinde 98 extrapulmoner Tb olgusunun değerlendirilmesi.Клиника Дергиси. 2000; 13:17–23. [Google Академия]9. Кёксал Д., Арикан Т., Дурсун Г. и др. Akciğer tüberkülozu-na seconder gelişen dil tüberkülozu. Тюберкулос ве Торакс. 1999; 47: 228–30. [Google Scholar]

Навигация вокруг камней миндалин

Тонзиллиты , широко известные как камни миндалин, возникают, когда на небных миндалинах скапливаются остатки бактерий, клеток или частиц пищи. Микроорганизмы, пища и слизь могут скапливаться в укромных уголках миндалин.Если он становится концентрированным, это вызывает камни в миндалинах. Некоторые люди, страдающие камнями миндалин, жалуются на отек небных миндалин и боль в горле. Другие не замечают ничего, кроме неприятного запаха изо рта, возможно, тяжелого неприятного запаха изо рта. В тяжелых случаях камни миндалин становятся массивными, вызывая закупорку дыхательных путей.

Глядя на фотографии пациентов с камнями миндалин, можно насторожиться. Лечение и соответствующее лечение, необходимое для тонзиллитов, варьируются в зависимости от их тяжести и размера.Если их не лечить, эти скопления становятся катализаторами кариеса, проблем с деснами и других видов инфекций полости рта.

Кто в опасности?

Наиболее уязвимы люди с плохой гигиеной полости рта. Камни миндалин чаще появляются, если вы пренебрегаете правильными привычками чистки зубов. В равной степени подвержены люди, которые реже посещают своих стоматологов для чистки и консультации.

Тот, кто заядлый курильщик, также имеет высокий риск заболеть этим заболеванием.Когда вы курите, вы производите меньше слюны, и кровоток в деснах затруднен. Проще говоря, ваш рот более подвержен бактериям, вызывающим камни в миндалинах, при воздействии никотина и других вредных веществ, содержащихся в сигарете.

Те, кто склонен к тонзиллиту или имеет хроническое воспаление миндалин, а также те, у кого проблемы с носовыми пазухами, также могут получить тонзиллиты.

Неприятный запах изо рта и затрудненное глотание

Ранние признаки камней в миндалинах можно легко игнорировать.Когда камни начинают появляться, они издают неприятный запах, вызванный сульфидами. Эти образования становятся штаб-квартирой анаэробных бактерий. Поскольку миндалины являются первыми контрольными точками, эти микроорганизмы находят наиболее благоприятную среду, в которой они могут процветать.

Помимо очевидного неприятного запаха изо рта, люди, страдающие камнями миндалин, чувствуют, как будто что-то застряло у них в горле. Некоторые камни даже остаются глубоко зарытыми в расщелинах миндалин.Когда они становятся достаточно большими, они мешают вам глотать. Вы почувствуете отчетливый дискомфорт всякий раз, когда попытаетесь сглотнуть или проглотить.

Другие контрольные симптомы

Первые два из упомянутых — лишь верхушка айсберга. Вы также можете проверить следующие признаки тонзиллитов. Обратите внимание, что эти признаки не всегда присутствуют. В зависимости от того, как поражены ваши миндалины, вы будете испытывать некоторые или комбинацию следующих симптомов:

  • Белые, серые или желтоватые узлы
  • Грубые миндалины
  • Боль или давление в ушах
  • Рецидивирующий или хронический тонзиллит
  • Боль в горле
Оцените свою гигиену полости рта и зубов

Независимо от того, находитесь ли вы на ранней или поздней стадии образования камней в миндалинах, привычка правильно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и полоскать рот будет иметь большое значение.Помните, что ваши миндалины, покрытые слизистой оболочкой, склонны улавливать частицы. С этими частицами, образованными из комбинации частиц пищи, мертвых клеток и бактерий, часто можно справиться с помощью хорошей гигиены полости рта.

Использование зубной нити два раза в день избавляет от остатков пищи и зубного налета, а полоскание рта рекомендованным стоматологом средством для полоскания рта предотвращает образование зубного налета. Кроме того, бактерии и чужеродные патогены с меньшей вероятностью выживают. Полоскание поможет смыть отложения.

Движение вперед

Лечение тонзиллэктомии варьируется от кашля, осторожного отделения камней от миндалин с помощью ватных палочек до хирургического вмешательства.Чаще всего неблагоприятные осложнения и проблемы, возникающие из-за камней миндалин, возникают относительно редко. Обычно они доброкачественные, и многие пробовали использовать натуральные и домашние средства. Сложность заключается в том, что камни миндалин становятся слишком большими, чтобы вы могли с ними справиться. Если у вас чаще образуются камни в миндалинах, ЛОР-специалисты могут посоветовать вам полностью удалить миндалины.

Тем не менее, соблюдение надлежащей гигиены полости рта является эффективным способом предотвращения образования миндалин. Зачем страдать от дорогостоящих неудобств из-за камней в миндалинах, если все ваши проблемы можно решить, просто придерживаясь хороших привычек ухода за полостью рта?

Остались вопросы? Свяжитесь с нами по телефону https://southairdriesmiles.ca/свяжитесь с нами/ или позвоните по номеру 587 805 3094 

Стоматологический блог | Семейная стоматология Southwest Smiles

By Southwest Smiles

В нашем блоге мы делимся советами, которые помогут вам максимизировать ваши пособия по стоматологическому страхованию в 2022 году до истечения срока их действия.

By Southwest Smiles

Мы предлагаем множество восстановительных процедур, включая мосты и коронки, которые могут восстановить вашу улыбку.

By Southwest Smiles

В нашем блоге вы узнаете, почему вам следует посетить стоматолога для планового осмотра.Свяжитесь с Southwest Smiles, чтобы записаться на следующий стоматологический осмотр!

Автор: Southwest Smiles

Всего за одно посещение Southwest Smiles зубная коронка CEREC восстановит вашу улыбку к праздникам! Узнайте больше в нашем блоге.

By Southwest Smiles

В нашем блоге мы обсуждаем причины опущения десен и способы улучшения их здоровья.

By Southwest Smiles

В нашем блоге узнайте о признаках, указывающих на то, что вам может понадобиться лечение корневого канала — безболезненная процедура, которая спасет ваш зуб.

Автор Southwest Smiles

Southwest Smiles хочет стать вашим семейным стоматологом! В нашем блоге узнайте о преимуществах посещения стоматолога в раннем детстве.

By Southwest Smiles

Прочтите сообщение в нашем блоге, чтобы узнать, почему мы можем рекомендовать рентген зубов вашему ребенку и насколько безопасна цифровая рентгеновская технология.

By Southwest Smiles

В нашем блоге мы объясняем, как можно избавиться от зубного налета и защитить свою улыбку от болезней зубов.

By Southwest Smiles

Есть также несколько способов повысить белизну зубов в домашних условиях. Ознакомьтесь с советами в нашем блоге!

Что такое камни миндалин?

Что такое камни миндалин?

Камни миндалин, также называемые тонзиллитами, представляют собой кальцифицированные камни, которые могут находиться в миндалинах. Миндалины — это железы, расположенные в задней части горла и являющиеся важной частью иммунной системы. Узнайте о причинах, симптомах, удалении и профилактике образования камней в миндалинах у опытной команды Breathe Clear Institute.

Причины

Как образуются камни миндалин? Камни миндалин образуются, когда мусор, в том числе частицы пищи и бактерии, попадают в щели миндалин. Они различаются по размеру и могут иметь желтый или белый цвет. Причины образования камней в миндалинах включают тонзиллит, инфекцию и несоблюдение правил гигиены полости рта.

Симптомы

Симптомы камней миндалин включают раздражение горла, неприятный запах изо рта, давление в ушах, кашель, затрудненное глотание и опухшие миндалины.

Удаление

Чтобы удалить камни миндалин, человек может использовать домашние средства, однако, если камни не исчезают, медицинский работник может порекомендовать медицинское или хирургическое лечение.

Полоскание горла соленой водой

Одно из средств, которое можно сделать дома, — это полоскание горла соленой водой. Чтобы создать раствор соленой воды, вы смешиваете ½ чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Соленая вода может помочь вытеснить камни и успокоить горло.

Полоскание горла яблочным уксусом

Другим методом, который оказался полезным для некоторых, является полоскание горла яблочным уксусом. Возьмите чашку теплой воды и смешайте ее с 1 столовой ложкой яблочного уксуса.

Использование ирригатора

Водяная нить может быть полезна для разрыхления и удаления камней миндалин. Водяные флоссы обычно используются для удаления пищи и зубного налета.

Тонзиллэктомия

Наконец, человеку может потребоваться удаление миндалин, если его состояние не улучшится.Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, при которой миндалины удаляются изо рта. Одним из преимуществ тонзиллэктомии является устранение камней миндалин вместе с меньшим количеством инфекций, меньшим количеством болей в горле и меньшим храпом. Этот тип процедуры очень распространен в Соединенных Штатах. В Breathe Clear Institute наш врач проводит эту амбулаторную процедуру, которая обычно занимает менее 45 минут, в соседней операционной. Время восстановления у детей и взрослых различается, но большинство из них могут ожидать облегчения в течение двух недель.

Профилактика

Для некоторых профилактика может быть более сложной, но хорошая гигиена полости рта (чистка два раза в день, чистка зубной нитью, использование ополаскивателя) — отличный способ предотвратить их образование и появление неприятных симптомов.

Получите необходимое облегчение с Breathe Clear Institute

Если вы страдаете от рецидивирующих камней в миндалинах, запишитесь на прием к ведущему ЛОР-врачу и аллергологу Института Breathe Clear. Доктор Дэвис не просто облегчит ваши симптомы.Он доберется до сути вашей проблемы, проведя полную оценку. Оттуда он порекомендует наиболее эффективное и идеальное лечение — будь то медикаментозное или хирургическое. В Breathe Clear ваше здоровье важно для нас, и наша цель — предоставить всем нашим пациентам наилучший уход. Чтобы записаться на прием к доктору Дэвису, вы можете либо позвонить нам, и наш координатор пациентов поможет вам, либо вы всегда можете заполнить контактную форму онлайн, доступную на нашем веб-сайте. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам получить облегчение, в котором вы нуждаетесь и которого заслуживаете.

Свяжитесь с нами

Влияние тонзиллэктомии на уровень пародонтопатогенов на спинке языка и в пародонтальных карманах | BMC Oral Health

  • Дентино А., Ли С., Мэйлхот Дж., Хефти А.Ф. Принципы пародонтологии. Пародонтол. 2013; 61:16–53.

    Артикул Google ученый

  • Сокранский С.С. Микробиология заболеваний пародонта – текущее состояние и перспективы.J Пародонтол. 1977; 48: 497–504.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д., Кугини М.А., Смит С., Кент Р.Л.Дж. Микробные комплексы в поддесневом налете. Дж. Клин Пародонтол. 1998; 25: 134–44.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Stingu CS, Jentsch H, Eick S, Schaumann R, Knofler G, Rodloff A. Микробный профиль пациентов с пародонтитом по сравнению со здоровыми субъектами.Квинтэссенция Инт. 2012;43:e23–31.

    ПабМед Google ученый

  • Слоты J, Reynolds HS, Genco RJ. Actinobacillus actinomycetemcomitans при заболеваниях пародонта человека: поперечное микробиологическое исследование. Заразить иммун. 1980; 29: 1013–20.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Першич Букмир Р., Юрчевич Гргич М., Брумини Г., Шпаль С., Пезель-Рибарич С., Брекало Прсо И.Влияние курения табака на периапикальное состояние зубов в выборке взрослых хорватов. Вена Клин Wochenschr. 2016;128:260–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дитрих Т., Вальтер С., Олувагбемигун К. и др. Курение, отказ от курения и риск потери зубов: исследование EPIC-Potsdam. Джей Дент Рез. 2015;94:1369–75.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чаварри Н.Г., Ветторе М.В., Сансон С., Шейхам А.Взаимосвязь между сахарным диабетом и деструктивным заболеванием пародонта: метаанализ. Здоровье полости рта Prev Dent. 2009;7:107–27.

    ПабМед Google ученый

  • Ким Э.К., Ли С.Г., Чой Ю.Х. и др. Связь между факторами, связанными с диабетом, и клиническими параметрами пародонта при сахарном диабете 2 типа. Здоровье полости рта BMC. 2013;13:64.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Genco RJ.Реакции хозяина при заболеваниях пародонта: современные представления. J Пародонтол. 1992; 63: 338–55.

    Артикул Google ученый

  • Slots J. Недорогая пародонтологическая терапия. Пародонтол. 2012;60:110–37.

    Артикул Google ученый

  • Reddy MS, Geurs NC, Jeffcoat RL, Proskin H, Jeffcoat MK. Прогрессирование заболеваний пародонта. J Пародонтол. 2000;71:1583–90.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кочер Т., Кониг Дж., Дзерзон У., Саваф Х., Плагманн Х.К.Прогрессирование заболевания у пародонтологически леченных и нелеченных пациентов — ретроспективное исследование. Дж. Клин Пародонтол. 2000; 27:866–72.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Холтфретер Б., Альбандар Дж.М., Дитрих Т. и др. Стандарты отчетности о распространенности и тяжести хронического пародонтита в эпидемиологических исследованиях: стандарты, предложенные совместной рабочей группой ЕС/США по пародонтологической эпидемиологии. Дж. Клин Пародонтол. 2015;42:407–12.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Айметти М., Перотто С., Кастильоне А., Мариани Г.М., Ферраротти Ф., Романо Ф. Распространенность пародонтита среди взрослого населения городских районов Северной Италии: результаты перекрестного эпидемиологического обследования населения. Дж. Клин Пародонтол. 2015;42:622–31.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Буржуа Д., Бушар П., Мэттью К.Эпидемиология пародонтального статуса у взрослых с зубами во Франции, 2002-2003 гг. J Периодонтальная Рез. 2007; 42: 219–27.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Папапану ПН. Эпидемиология заболеваний пародонта: обновление. J Int Acad Periodontol. 1999; 1:110–6.

    ПабМед Google ученый

  • Пассанези Э., Даманте К.А., де Резенде М.Л., Греги С.Л. Лазеры в пародонтологической терапии.Пародонтология 2000. 2015;67:268–91.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хеги Т.Т., Хофманнер П., Эйк С. и др. Влияние порошка эритрита для полировки воздухом на микробиологические и клинические результаты во время поддерживающей пародонтальной терапии: шестимесячные результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Квинтэссенция Инт. 2015;46:31–41.

    ПабМед Google ученый

  • Сарманн П., Пухан М.А., Аттин Т., Шмидлин П.Р.Систематический обзор влияния полосканий повидон-йодом при нехирургическом пародонтологическом лечении. J Периодонтальная Рез. 2010;45:153–64.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Quirynen M, Bollen CM, Vandekerckhove BN, Dekeyser C, Papaioannou W, Eyssen H. Полная и частичная дезинфекция полости рта при лечении инфекций пародонта: краткосрочные клинические и микробиологические наблюдения. Джей Дент Рез. 1995; 74: 1459–67.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Девелиоглу О.Н., Ипек Х.Д., Бахар Х., Джан Г., Кулекчи М., Айгюн Г. Бактериологическая оценка микробной флоры миндалин в зависимости от возраста и размера миндалин при рецидивирующем тонзиллите. Eur Arch Оториноларингол. 2014; 271:1661–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Woo JH, Kim ST, Kang IG, Lee JH, Cha HE, Kim DY.Сравнение тонзиллярных биопленок у пациентов с рецидивирующим тонзиллитом и контрольной группой. Акта Отоларингол. 2012; 132:1115–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Stoodley P, Debeer D, Longwell M, et al. Тонзиллит: не просто камень, а живая биопленка. Отоларингол Head Neck Surg. 2009; 141:316–21.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Такахаши А., Сугавара С., Кудо Т. и др.Распространенность и визуализационные характеристики небных миндалин, обнаруженных с помощью КТ у 2873 последовательных пациентов. Журнал «Научный мир». 2014;2014:1–4.

    Google ученый

  • Muller HP, Heinecke A, Fuhrmann A, Eger T, Zoller L. Внутриротовое распространение Actinobacillus actinomycetemcomitans у молодых людей с минимальной пародонтальной болезнью. J Периодонтальная Рез. 2001; 36: 114–23.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дженсен А., Фаго-Олсен Х., Соренсен К.Х., Килиан М.Молекулярное картирование на видовом уровне микробиоты крипт миндалин, связанной со здоровьем и рецидивирующим тонзиллитом. ПЛОС Один. 2013;8:e56418.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Георгалас С., Канагалингам Дж., Зайнал А., Ахмед Х., Сингх А., Патель К.С. Связь между заболеваниями пародонта и перитонзиллярной инфекцией: проспективное исследование. Отоларингология-Хирургия головы и шеи. 2016;126(1):91–94.

  • Аас Дж.А., Пастер Б.Дж., Стоукс Л.Н., Олсен И., Дьюхерст Ф.Е. Определение нормальной бактериальной флоры полости рта. Журнал клинической микробиологии. 2005;43(11):5721–5732.

  • Ланг Н.П., Тан В.К., Крахенманн М.А., Цвален М. Систематический обзор эффектов полной обработки полости рта с антисептиками и без них у пациентов с хроническим пародонтитом. Дж. Клин Пародонтол. 2008; 35:8–21.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Киринен М., Тойгельс В., ван Стенберге Д.Влияние антисептиков на одномоментную, полноротовую дезинфекцию. Дж. Клин Пародонтол. 2006; 33:49–52.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Quirynen M, Mongardini C, de Soete M, et al. Роль хлоргексидина в комплексной одноэтапной дезинфекции полости рта у пациентов с запущенным пародонтитом у взрослых. Многолетние клинические и микробиологические наблюдения. Дж. Клин Пародонтол. 2000; 27: 578–89.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кристи Б.Врачи пересматривают Хельсинкскую декларацию. БМЖ. 2000;321:913.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ainamo J, Bay I. Проблемы и предложения по регистрации гингивита и зубного налета. Инт Дент Дж. 1975; 25: 229–35.

    ПабМед Google ученый

  • О’Лири Т.Дж., Дрейк Р.Б., Нейлор Дж.Э. Протокол контроля зубного налета. J Пародонтол. 1972; 43:38.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эйк С., Штраубе А., Гюнч А., Пфистер В., Йенч Х.Сравнение полимеразной цепной реакции в реальном времени и технологии ДНК-стрипов в микробиологической оценке лечения пародонтита. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2011;69:12–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Holt SC, Ebersole JL. Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola и Tannerella forsythia: «красный комплекс», прототип полибактериального патогенного консорциума при пародонтите. Пародонтология 2000. 2005;38:72–122.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дашпер С.Г., Сирс К.А., Тан К.Х., Рейнольдс Э.К. Факторы вирулентности оральной спирохеты Treponema denticola. Джей Дент Рез. 2011;90:691–703.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Руан Ю., Шен Л., Цзоу Ю. и др. Сравнительный анализ генома штамма Prevotella intermedia, выделенного из инфицированного корневого канала, выявил особенности, связанные с патогенностью и адаптацией.Геномика BMC. 2015;16:122.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сакалаускене Ю., Кубилюс Р., Глейзнис А., Виткаускене А., Иванаускене Э., Саферис В. Взаимосвязь клинических и микробиологических показателей у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и пародонтитом. Медицинский научный монит. 2014; 20:1871–7.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стернквист-Десатник А., Оррлинг А.Фаринготонзиллит. Пародонтол. 2009; 49: 140–50.

    Артикул Google ученый

  • Друри Т.Ф., Винн Д.М., Сноуден К.Б., Кингман А., Клейнман Д.В., Льюис Б. Обзор компонента гигиены полости рта Национального обследования состояния здоровья и питания за 1988–1991 гг. (NHANES III, фаза 1). Джей Дент Рез. 1996; 75 Спец. №: 620–30.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Альбандар Дж. М., Олсен И., Джермо П.Связь между шестью пародонтальными бактериями, обнаруженными с помощью ДНК-зонда, и потерей альвеолярной кости и другими клиническими признаками пародонтита. Акта Одонтол Сканд. 1990; 48: 415–23.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Слоты Дж., Брэгд Л., Викстром М., Дален Г. Возникновение Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides gingivalis и Bacteroides intermedius при деструктивных заболеваниях пародонта у взрослых. Дж. Клин Пародонтол. 1986; 13: 570–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Schmalz G, Tsigaras S, Rinke S, Kottmann T, Haak R, Ziebolz D. Обнаружение пяти потенциально пародонтопатогенных бактерий при заболеваниях вокруг имплантатов: сравнение ПЦР и ПЦР в реальном времени. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2016; 85: 289–94.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гуфур К., Фрош А., Сандху Г., Ханиф Дж.Уход за пациентами после тонзиллэктомии по месту жительства. Int J Clin Pract. 2000;54:420–3.

    ПабМед Google ученый

  • Дивакар М., Клемент В.А., Суприя М., МакКерроу В. Антибиотики для снижения заболеваемости после тонзиллэктомии. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 12:1–35.

    Google ученый

  • Herrera D, Alonso B, Leon R, Roldan S, Sanz M. Антимикробная терапия пародонтита: использование системных противомикробных препаратов против поддесневой биопленки.Дж. Клин Пародонтол. 2008; 35:45–66.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Пак Дж.Х., Ли Дж.К., Ум Х.С., Чанг Б.С., Ли С.И. Ассоциированная с пародонтитом многовидовая модель биопленки полости рта. J Пародонтальные имплантаты Sci. 2014;44:79–84.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сото СМ. Роль эффлюксных насосов в антибиотикорезистентности бактерий, встроенных в биопленку.Вирулентность. 2013;4:223–9.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вега Н.М., Гор Дж. Коллективная устойчивость к антибиотикам: механизмы и последствия. Curr Opin Microbiol. 2014;21:28–34.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стюарт П.С., Костертон Дж.В. Антибиотикорезистентность бактерий в биопленках. Ланцет. 2001; 358: 135–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Куиди Б., Аль Кураши Ю.М., Чайеб К. Лекарственная устойчивость бактериальной зубной биопленки и потенциальное использование природных соединений в качестве альтернативы для профилактики и лечения. Микроб Патог. 2015;80:39–49.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лопес Н.Дж., Сокрански С.С., Да Силва И., Джаплит М.Р., Хаффаджи А.Д. Влияние комбинации метронидазола и амоксициллина в качестве единственной терапии на микробиологические и клинические параметры нелеченого хронического пародонтита.Дж. Клин Пародонтол. 2006; 33: 648–60.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Анатомические данные о микробных биопленках в тканях миндалин: возможный механизм для объяснения хронизации | Инфекционные болезни | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

    Контекст Бактерии в биопленках устойчивы к защите хозяина и антибиотикам. Присутствие бактериальных биопленок в ткани и криптах воспаленных миндалин может объяснить хронический и рецидивирующий характер некоторых форм тонзиллита.

    Цель Чтобы определить, встречаются ли микробные биопленки в миндалинах с клиническими аномалиями.

    Дизайн В этом исследовании мы оценили гистоморфологический вид 19 миндалин человека на наличие признаков образования биопленки с помощью световой и просвечивающей электронной микроскопии.

    Субъекты Ткани человека были собраны во время хирургической тонзиллэктомии. Пятнадцать образцов были удалены из-за повторных инфекций в анамнезе, а 4 — из-за гипертрофии и обструкции.

    Вмешательства В этом исследовании вмешательства не использовались.

    Показатель основного результата Гистологические и ультраструктурные признаки бактериальных биопленок в криптах миндалин.

    Результаты Грамположительные и грамотрицательные бактерии были обнаружены в бесклеточных отложениях среди крипт 11 из 15 инфицированных миндалин. Участки скопления бактерий имели ультраструктурный вид типичного аморфного полисахаридного биопленочного матрикса.Небольшие скопления бактериальных колоний были обнаружены в 3 из 4 миндалин, удаленных по причине гипертрофии.

    Выводы Имеются убедительные анатомические доказательства наличия бактериальных биопленок в миндалинах с хроническими заболеваниями. Поскольку сидячие бактерии в биопленках устойчивы к защите хозяина и антибиотикам, бактериальные биопленки в миндалинах могут объяснить хронический и рецидивирующий характер некоторых форм тонзиллита.

    ТОНЗИЛЛИТ – одно из наиболее частых инфекционных заболеваний детского возраста.Несмотря на широкое применение антибиотиков для лечения этого заболевания, оно часто бывает упорным и рецидивирующим. Тонзиллэктомия часто выполняется, когда антибактериальная терапия не помогает при этом заболевании. В 1996 году в Соединенных Штатах было выполнено более 400 000 тонзиллэктомий, что делает ее одной из самых распространенных хирургических операций, выполняемых у детей. 1

    Неспособность антибиотикотерапии уничтожить чувствительные микроорганизмы, вызывающие тонзиллит, остается загадкой. Например, несмотря на адекватное лечение тонзиллита, вызванного β-гемолитическими стрептококками, пенициллином, 20% случаев тонзиллита остаются после лечения бактериологически положительными. 2 Хотя растущая заболеваемость микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, извлеченными из миндалин, может способствовать лучшей выживаемости бактерий, 3 инфекции миндалин могут рецидивировать, даже если они вызваны микроорганизмами, которые оказались чувствительными in vitro. 2 Эти наблюдения привели нас к гипотезе о том, что бактерии из биопленок в криптах хронически инфицированных миндалин могут сопротивляться эрадикации антибиотиками и защитными механизмами хозяина. В этом исследовании мы оценили миндалины, удаленные во время обычной тонзиллэктомии, на наличие анатомических признаков образования биопленки.

    Миндалины были получены во время плановой тонзиллэктомии и помещены в 10% нейтральный забуференный формалин. Образцы были получены от лиц с рецидивирующим тонзиллитом (n = 15), а также от лиц, перенесших тонзиллэктомию по поводу храпа или апноэ во сне (n = 4). Комитет по обзору исследований человека Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Сент-Луис, Миссури, одобрил исследование, и испытуемые дали письменное согласие на пожертвование ткани для исследования.

    Миндалины сначала помещали в 10% нейтральный забуференный формалин, затем разрезали на срезы толщиной от 2 до 4 мм, которые переносили в фиксатор, состоящий из 4% параформальдегида и 0,05% глутаральдегида в 0,1 М фосфатном буфере, на 24 часа при температуре 4°С. В качестве альтернативы образцы миндалин помещали непосредственно в неводный растворитель (Fluorinert FC-72; 3M, Сент-Пол, Миннесота) с 1% осмия для сохранения полисахаридной матрицы биопленок, которая легко растворяется в водных растворах.Затем все образцы обезвоживали в градуированных растворах ацетона и заливали эпоксидной смолой (Epon-Araldite; Electron Microscopy Sciences, Fort Washington, Pa). Было получено несколько полутонких срезов (0,5-1,0 мкм) на различной глубине образца и контрастно окрашены толуидиновым синим и основным фуксином. Альтернативную группу срезов окрашивали по Граму с использованием имеющегося в продаже набора для окрашивания (Protocol Gram Stain Set; Biochemical Sciences Inc, Swedesboro, NJ). Срезы исследовали с помощью вертикального светового микроскопа (Olympus BH-2; Olympus America Inc, Мелвилл, штат Нью-Йорк) и изображения получали с помощью цифровой фотосистемы (Sony DKC-5000; Sony Corporation of America, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк).

    Трансмиссионная электронная микроскопия

    Образцы тканей

    фиксировали и обезвоживали, как описано выше, а затем заливали эпоксидной смолой. Блоки делали тонкими срезами для просвечивающей электронной микроскопии на ультрамикротоме (Reichert Ultracut; Leica Inc, Deerfield, IL). Затем были взяты тонкие срезы для просвечивающей электронной микроскопии из областей, содержащих подозреваемые биопленки, и контрастно окрашены уранилацетатом-цитратом свинца.Их исследовали и сфотографировали с помощью просвечивающего электронного микроскопа (Hitachi H-7500; Hitachi High Technologies America, Плезантон, Калифорния) с возможностью цифровой обработки изображений. Контрастность и яркость изображений были оптимизированы для публикации с помощью программного обеспечения для редактирования изображений (Adobe Photoshop 7.0; Adobe Systems Inc, Сан-Хосе, Калифорния).

    Мы считали биопленками плотные скопления бактерий, встроенных в аморфный матрикс.Из миндалин с инфекциями в анамнезе 11 из 15 показали наличие биопленок. Из увеличенных миндалин, которые были удалены по поводу обструкции и не имели активной текущей инфекции, 3 из 4 имели признаки биопленок.

    Биопленки чаще всего встречались в криптах миндалин и представляли собой большие плотные скопления смешанных бактерий. Воспалительные клетки обычно обнаруживались на периферии этих бактериальных колоний, но не внутри массы (рис. 1). Окрашивание по Граму выявило грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, хотя преобладали грамположительные кокки (рис. 1, вставка).Некоторые биопленки имели диаметр несколько миллиметров и были видны невооруженным глазом. Некоторые колонии оказались более сложными, с складками. При электронной микроскопии бактериальные колонии были видны как плотно упакованные бактерии с различным морфологическим внешним видом, включая палочковидные и сферические профили, а также различные модели окрашивания капсул. При ближайшем рассмотрении бактерии были погружены в однородное аморфное фоновое вещество, которое хорошо сохранилось в тканях, обработанных растворителем (рис. 2).

    Бактерии, вызывающие болезни человека, обычно рассматриваются как свободно подвижные организмы. Однако большинство бактерий, как правило, виды Escherichia coli , Haemophilus influenzae и Pseudomonas , Staphylococcus и Klebsiella , обладают способностью прикрепляться к поверхностям на границе раздела твердое тело/жидкость. 4 ,5 Прикрепившись, бактерии образуют сложную полисахаридную матрицу, в которую они внедряются.Затем колонии бактерий увеличиваются и в результате процесса, называемого определением кворума , образуют большие колонии сидячих бактерий. 6 Сидячие бактерии в биопленках приобретают измененный фенотип, при котором они не делятся. Эти биопленки широко распространены в природе и встречаются практически во всех естественных водоемах мира. За последние 10 лет биопленки были признаны важной причиной персистирующих инфекций, включая зубной налет, пневмонит вследствие муковисцидоза, хронический цистит, остеомиелит, средний отит и холестеатому. 6 -11 Наиболее важной характеристикой бактериальных биопленок является то, что бактерии внутри этих колоний становятся очень устойчивыми к антибиотикам и защите хозяина. 12 Например, штамм Klebsiella pneumoniae имел минимальную ингибирующую концентрацию ампициллина 2 мкг/мл в водной суспензии, но тот же штамм, выращенный в виде биопленки, выдерживал концентрации ампициллина 5000 мкг/мл. 4

    Вполне вероятно, что прикрепление бактерий к эпителию миндалин является первым шагом в формировании биопленки. 13 Адгезивные бактерии, особенно в криптах миндалин, могут образовывать большие смешанные колонии бактерий. Бактерии в этих биопленках, хотя и защищены от защиты хозяина и антибиотиков, продолжают метаболизироваться и образовывать эндотоксин. Выработка локального эндотоксина в криптах миндалин может привести к хроническому воспалению. Кроме того, при благоприятных местных условиях окружающей среды бактерии внутри биопленки могут стать подвижными, вызывая рецидив острой инфекции. 14

    В этом исследовании мы исследовали миндалины, которые были удалены из-за рецидивирующей инфекции, а также увеличения и обструкции.Считается, что в гипертрофированных миндалинах больше патогенных бактерий, чем в здоровых миндалинах. 15 Действительно, если сравнить аспираты нормальных миндалин 16 с таковыми гипертрофированных миндалин, в гипертрофированных миндалинах будет больше бактериальных изолятов. Исследование, в котором сравнивалась тонзиллярная микробная флора в гипертрофированных миндалинах и миндалинах с рецидивирующей инфекцией, показало, что две группы существенно не различались по количеству изолятов на пациента, будь то аэробные (3.8 против 4,3) или анаэробных (5,2 против 4,7) бактерий. 17 Таким образом, увеличенные миндалины в настоящем исследовании могут не соответствовать нормальному контролю.

    Обнаружение биопленок в миндалинах без истории инфекции повышает вероятность того, что образование биопленок в криптах миндалин является частью нормального процесса иммунного надзора и что смешанные бактериальные биопленки являются частью нормальной флоры миндалин человека. Наиболее подходящими контрольными тканями были бы ткани миндалин от контрольных субъектов того же возраста, у которых никогда не было инфекций верхних дыхательных путей, но такие ткани не были доступны для этого исследования.

    Анатомические данные смешанных бактериальных биопленок в криптах миндалин, которые были удалены из-за рецидивирующей инфекции или гипертрофии, повышают вероятность того, что бактерии, секвестрированные из-за защиты хозяина и антибиотиков, могут объяснить неподатливую природу некоторых случаев рецидивирующего тонзиллита.

    Автор, ответственный за переписку: Ричард А. Чоул, доктор медицинских наук, кафедра отоларингологии, кампус Box 8115, Вашингтонский университет в Сент-Луисе, 660 S Euclid Ave, St Louis, MO 63110 (электронная почта: [email protected]).

    Принято к публикации 16 октября 2002 г.

    Это исследование было поддержано грантами DC00263-16 и P30 DC04665 Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, Национальных институтов здравоохранения, Бетесда, штат Мэриленд,

    .

    Мы благодарим Ruth Hughes, Jae Jung, Lisette Ramos и Eric Wang из отделения отоларингологии Вашингтонского университета в Сент-Луисе за помощь в подготовке некоторых материалов, использованных в этом исследовании.

    1.

    Национальный центр статистики здравоохранения Амбулаторные и стационарные процедуры в США.  Хаяттсвилл, штат Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 1996.

    2.Брук I Неспособность пенициллина искоренить тонзиллит бета-гемолитического стрептококка группы А: причины и лечение. J Отоларингол. 2001;30:324-329.Google Scholar3.Brook IYocum ПФут Пенсильвания Jr Изменения в основной бактериологии миндалин при рецидивирующем тонзиллите: 1977–1993 гг.  Clin Infect Dis. 1995;21:171-176.Google Scholar4.Андерл Дж. Н. Франклин М.Дж.Стюарт PS Роль ограничения проникновения антибиотиков в устойчивость биопленки Klebsiella pneumoniae к ампициллину и ципрофлоксацину.  Антимикробные агенты Chemother. 2000;44:1818-1824.Google Scholar5.Mysorekar IUMulvey МАХультгрен С.Дж.Гордон JL Молекулярная регуляция обновления уротелия и защиты хозяина при заражении уропатогенной Escherichia coli . J Biol Chem. 2002;277:7412-7419.Google Scholar6.Costerton Дж.В.Стюарт П.С.Гринберг EP Бактериальные биопленки: частая причина персистирующих инфекций.  Наука. 1999;284:1318-1322.Google Scholar7.Costerton JW Патогенез кистозного фиброза и роль биопленок в персистирующей инфекции.  Trends Microbiol. 2001;9:50-52.Google Scholar8.Chole РАФаддис BT Доказательства наличия микробных биопленок в холестеатомах.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128:1129-1133.Google Scholar9.Post JC Прямые доказательства наличия бактериальных биопленок в среднем отите. Ларингоскоп. 2001;111:2083-2094.Google Scholar10.Rayner М.Г.Чжан YГорри МакЧен YPost JCEhrlich GD Доказательства бактериальной метаболической активности при культурально-отрицательном среднем отите с выпотом. ЯМА. 1998;279:296-299.Google Scholar11.Ehrlich GDVeeh РВанг Икс и др. Формирование слизистой биопленки на слизистой оболочке среднего уха в модели среднего отита у шиншилл. ЯМА. 2002;287:1710-1715.Google Scholar12.Stewart ПСКстертон JW Устойчивость бактерий к антибиотикам в биопленках.  Ланцет. 2001;358:135-138.Google Scholar13.Stenfors Л.Э.Райсанен S Прикрепление бактерий к эпителию миндалин при остром тонзиллите. Ж Ларынгол Отол. 1991;105:29-32.Google Scholar14.Stoodley П. Уилсон Шолл-Студли ЛБойл JDLappin-Скотт HMCosterton JW Рост и отделение кластеров клеток от зрелых смешанных биопленок.  Appl Environ Microbiol. 2001;67:5608-5613.Google Scholar15.Richardson MA Боль в горле, тонзиллит и аденоидит. Med Clin North Am. 1999;83:75-83, viii.Google Scholar16.Gaffney RJCafferkey MT Бактериология нормальных и пораженных миндалин, оцененная с помощью тонкоигольной аспирации: Haemophilus influenzae и патогенез рецидивирующего острого тонзиллита. Клин Отоларингол. 1998;23:181-185.Google Scholar17.Stjernquist-Desatnik Холст E Микрофлора миндалин: сравнение рецидивирующего тонзиллита и нормальных миндалин. Акта Отоларингол. 1999; 119:102-106.Google Scholar

    Что такое камни миндалин? | Willamette ЛОР и пластическая хирургия лица


    Миндалины — это два лимфатических узла, расположенных по обеим сторонам задней стенки горла. Они являются частью защитного механизма вашего организма от инфекции, но иногда сами могут быть восприимчивы к инфекции. Еще одно заболевание, связанное с миндалинами, — камни миндалин. Одно исследование, опубликованное в ISRN Dentistry , показало, что камни миндалин поражают около восьми процентов взрослых.

    Что такое камни миндалин?

    Камни миндалин образуются, когда пища, слизь или омертвевшие клетки кожи попадают в щели миндалин. Как только это происходит, в них размножаются бактерии и кальцифицируются, образуя твердые шарики. Их состав похож на зубной налет, который образуется на наших зубах. Обычно они светло-желтого или белого цвета, но могут располагаться слишком глубоко, чтобы их вообще можно было увидеть.

    Кто может получить камни миндалин?

    Хотя нет четкой причины, по которой у одних людей появляются камни в миндалинах, а у других нет, данные показывают, что они несколько чаще встречаются у подростков.Некоторые врачи предполагают, что люди с более глубокими расщелинами в миндалинах более восприимчивы.

    Многие люди с камнями миндалин не проявляют никаких симптомов. Если они вас не беспокоят, нет необходимости обращаться за лечением. Некоторые люди, однако, испытывают покраснение, раздражение, неприятный запах изо рта, инфекцию, боль в горле и болезненное глотание. В редких случаях также сообщается о боли или давлении в ушах.

    Лечение камней миндалин

    Камни миндалин во многих случаях можно удалить в домашних условиях.Вы можете удалить их, осторожно нажав на них тыльной стороной зубной щетки. Убедитесь, что вы толкаете их вперед, чтобы не проглотить их или не подавиться ими. Интенсивное полоскание горла также может иногда смещать камни.

    Если вы не можете самостоятельно удалить камни миндалин и они причиняют дискомфорт, запишитесь на прием к врачу.

    Если у вас часто появляются камни в миндалинах, врач может предложить тонзиллэктомию, то есть хирургическое удаление миндалин.

    Предотвращение образования камней в миндалинах

    Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения образования камней в миндалинах, — это тщательно соблюдать гигиену полости рта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.