Кровь из носа причины у взрослого утром: Кровь из носа – причины, первая помощь, когда идти к врачу

Почему часто идет кровь из носа

Носовое кровотечение – распространенный признак заболеваний. Визуально явление сопровождается различными дополнительными симптомами. Интересует вопрос, почему идет кровь из носа. Есть множество объяснений.

Виды кровотечений

Есть передние и задние кровотечения. Первый тип встречается в 95% случаев. Если функция свертываемости не нарушена, протекание процесса осуществляется самостоятельно. В 5% ситуаций происходит вытекание крови из заднего или среднего носового отдела. Такие кровотечения являются обильными и сопровождаются последствиями. Задний вид кровотечения редко проходит самостоятельно и нуждается в срочном принятии терапевтических мер.

Виды кровопотерь по объему

  • незначительные потери нескольких капель, это явление не таит в себе серьезной опасности для состояния здоровья и не влечет последствий, отрицательный момент заключается в испуге, обморочном состоянии;
  • легкая степень предполагает потерю объема, не превышающего 700 мл, от количества циркулирующей кровяной жидкости это составляет 12%, потеря влечет легкую слабость, состояние головокружения, превышение частоты пульса, есть вероятность бледности слизистых;
  • средняя степень предполагает возникновение кровопотерь от 1 000 мл до 1 400 мл у взрослого человека, показатель идентичен 20% от общего объема крови, при данном явлении наблюдается выраженная симптоматика по сравнению с легкой степенью, возникает шум в ушах;
  • тяжелая степень заболевания, предполагающая массивное кровотечение, в данной ситуации происходит превышение объема кровопотери показателя 20%, из-за массивной потери крови наблюдается геморрагический шок, сопровождающийся заторможенностью и прочими нарушениями.

Прежде чем ответить на вопрос «как остановить кровь из носа», нужно определиться с видом кровотечения и выявить его причину.

Почему так происходит?

В медицине рассматривается выделение кровяной жидкости, возникающее неожиданно. Причин может быть несколько:

  • влияние местных процессов и общих воспалений;
  • симптоматические факторы (системные болезни).

Предпосылки классифицируются на факторы общего и местного характера.

Местные явления

Процесс может быть вызван местными особенностями организма. Они заключаются во влиянии нескольких факторов:

  • Поверхностное расположение сосудов, их можно запросто повредить, сморкаясь или совершая движения головой;
  • попадание в носовую полость инородных тел и предметов;
  • выполнение хирургической операции на носу и переносице;
  • искривление перегородки и перенесенные травмы, падения;
  • присутствие опухолевых образований любого характера;
  • возникновение ожогов в носовой полости.

Есть несколько факторов, почему идет кровь из носа. Причины определяются строго лечащим специалистом в ходе проведения комплекса обследований.

Общие причинные факторы

Явление может провоцироваться общими предпосылками, патологиями, происходящими в организме.

  • Инфекционная природа заболеваний;
  • септические состояния и положения;
  • заболевания кровеносной функции геморрагического и другого характера;
  • проблемы с сердцем, печенью и почками;
  • недостаточное содержание витаминов;
  • избыток определенных групп веществ;
  • сильный кашель;
  • сниженное давление;
  • применение антикоагулянтов;
  • переломы в основании черепа;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • выделения крови при кровотечениях во внутренних органах.

Так, если часто идет кровь из носа, необходимо обратить внимание в первую очередь на данные факторы. Но есть еще несколько причин, порождающих возникновение кашля.

Почему идет кровь у взрослых?

Порой кровь из носа по утрам или в другое время суток может идти и у здоровых людей, есть множество причин такого явления.

  • Воспалительные процессы и явления в области пазух и слизистой оболочки, обычно речь идет о ринитах, синуситах, фронтитах, предполагающих выделение вместе с кровью слизи. В этих случаях наблюдается заметное ослабевание слизистой оболочки, поэтому она легко поддается травмам. Обычно больной страдает от повышенной температуры и боли в голове.
  • Присутствие повреждений в области мелких сосудов предполагает в качестве основного причинного фактора прием определенных медицинских препаратов, ведущих к сушке слизистой оболочки. В этом случае явления традиционно носят слабый характер.
  • Носовые травмы, связанные с переломами лицевых элементов черепных костей, обычно такие явления влекут за собой носовые кровотечения, дополнительно – отечность в области лица.
  • Длительное пребывание под влиянием прямых солнечных лучей, в качестве дополнения этой симптоматической картины выступают такие явления, как боль в голове, общее состояние слабости, рвота и тошнота, возникновение шумовых ощущений в ушах.
  • Злоупотребление некоторыми группами медицинских препаратов, свертывающих кровь. Чаще всего данное явление вызвано гепарином, аспирином. Кровь может выделяться и по той причине, если человек длительно и бесконтрольно употребляет капли и мази для носа, влекущие высушивание слизистой оболочки.
  • Гипертонический криз является еще одной распространенной причиной. Здесь речь идет о таком моменте, как кровь из носа при давлении, при этом, когда наблюдается его повышение, есть вероятность разрыва сосудов. Чтобы остановить кровь, требуется снижение давления.
  • Заболевания онкологической природы, в качестве элементов вспомогательной симптоматики выступают язвочки на слизистой оболочке, небольшие припухлости и изменения в форме носа.
  • Заболевания кровяной жидкости, лейкозы, пурпуры тромбоцитопенического характера, анемии. Эти патологии влекут за собой возникновение кровотечения, гематомы. Кровь может идти из матки, десен.

Если наблюдается постоянно кровь из носа, необходимо сделать обращение к специалисту, который окажет помощь и проконсультирует.

Почему идет кровь носом у детей?

Если кровотечения носят разовый характер, скорее всего, это связано с повышенными нагрузками физического и эмоционального характера. Если же часто течет кровь из носа, это повод обследовать малыша. Есть несколько причин патологической природы:

  • раздражение слизистой оболочки по причине воздействий механического характера, в ходе частого ковыряния пальцем в носу;
  • сухость слизистой оболочки, влекущая за собой разрывы в области мелких сосудов;
  • попадание ребенку в нос инородного предмета, в качестве предметов выступают части игрушек, горошины;
  • травматические явления выступают в качестве частых причинных факторов носового кровотечения;
  • воспалительные процессы в области околоносовых пазух и прочих элементов носовой полости;
  • болезни крови – гемофилия, другие патологии, связанные с нарушением кровообращения.

Есть несколько причин, порождающих кровь из носа. Симптомы любые. И стоит обратить внимание на изменения.

Носовое кровотечение при беременности

Явление случается и во время вынашивания малыша, оно связано факторами, в связи с которым происходят перестройки в организме беременной женщины:

  • повышение давления из-за авитаминоза и прочих явлений, в качестве сопутствующих симптомов выступают признаки: тошнота, рвота, обморок;
  • гормональные нарушения могут повлечь за собой патологические процессы в различных функциях организма, включая необоснованное кровотечение;
  • недостаток витамина K, влекущего гиповитаминоз, традиционно наблюдается кровоточивость в области десен.

Если при беременности или при других состояниях кровотечения стали повторяться часто, советы врачей сводятся к обращению к медикам.

Они назначают медикаментозные препараты, народные средства, аппаратные методики лечения, нацеленные на устранение причинных факторов недуга и его основных признаков. В медицине применяются медикаменты внутреннего влияния, лекарственные препараты внешнего воздействия, народные методики. При диагностировании врач устанавливает точную причину патологии и назначает лечебные мероприятия.

 

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта “ГЛОССАРИЙ”, в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

Отзывы пациентов

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровотечение из носа: Pixabay

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

  • Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
  • При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
  • Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

  • У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
  • Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
  • Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
  • Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
  • Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
  • На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

  • Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
  • Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
  • Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
  • Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

  • Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
  • Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
  2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
  3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1776111-pocemu-idet-krov-iz-nosa-i-kak-ee-ostanovit/

Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

  • Достаточно распространенный фактор – геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
  • Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки.
  • Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом – выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
  • Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

  • ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
  • красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
  • сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
  • вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
  • черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

  • Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
  • Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
  • Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
  • Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
  • Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.
Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

  • Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
  • Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) – диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
  • Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Врачи

Все врачи

Почему у ребенка идет кровь из носа? Причины кровотечения из носа, терапия

Кровотечение из носа – одно из первых явлений среди самопроизвольной потери крови. Причём возникает оно внезапно, пугая как родителей, так и самих детей. Почему у ребёнка идёт кровь из носа? Это, скорее, обусловлено нарушением целостности сосудистой стенки или же плохой свёртываемостью крови. Кроме того, кровотечение может быть спонтанным, а также появиться из-за полученной травмы.

Причины местного характера

Кровотечение из носа разделяется на местное и общее. В первом случае, когда из носа течёт кровь, это происходит из-за повреждения носовой перегородки. Она имеет близкорасположенные к поверхности сосудистые сплетения, которые легко травмируются. Здесь причины могут быть разными, например привычка ковырять в носу, инородное тело, попавшее в полость и провоцирующее кровотечение, перелом. Причём маленькие дети могут что-либо засунуть в нос и забыть об этом. Кроме того, малыш просто испугается рассказать родителям о своей проделке. В результате из носа начинает идти кровь с гнойными выделениями. В такой ситуации следует сразу же обращаться к врачу, чтобы вытащить предмет.

Общие причины

Причины течи крови из носа – это, например, различные злокачественные и доброкачественные опухоли носа. Также ситуация может возникнуть из-за искривления перегородки, но при этом будет наблюдаться затруднённое носовое дыхание. Иногда случается, что у малыша аномальное строение сосудистой системы, поэтому кровь может пойти во время простуды. Кроме всего, ребёнку важно наличие свежего и увлажнённого воздуха в помещении. Ведь часто кровь носом у ребёнка идёт просто за счёт пересушенного воздуха. В результате слизистая оболочка перегородки засыхает, срастаясь с сосудистой системой. Поэтому теряется её эластичность и прочность. Значит, при чихании, сморкании слизистая трескается, после чего лопается сосуд и течёт кровь.

Свёртываемость крови

Часто кровь из носа может идти из-за такого заболевания, как плохая ее свёртываемость. Здесь сосуды обладают повышенной проницаемостью, поэтому любая инфекция вроде гриппа, простуды или ОРЗ уже вызывает обильное кровотечение. Также к данной категории можно отнести наследственные заболевания, которые характеризуются нарушением в строении сосудистой системы стенки. Кроме этого, воспаления также могут вызвать кровь из носа. Давление артериальное повышается, что сопровождается кровотечением. Заболевание почек, солнечный удар и перегрев могут быть тоже этому причинами.

В процессе сна

Совершенно внезапно во время сна может пойти кровь из носа. Причём такая потеря крови бывает односторонней или из каждой ноздри. По времени, а также интенсивности тоже есть отличия. Иногда кровяные сгустки появляются в малом количестве, а потом все прекращается. В других случаях льётся кровь струёй довольно-таки долгое вовремя, и остановить кровотечение в этом случае бывает сложно. Главное – понимать, что кровь из носа является не только признаком травмы, а также возможным заболеванием. Поэтому, если у ребёнка утром идёт кровь из носа каждый день, необходимо обратиться к врачу. Специалист обязан назначить обследование, осмотреть полость носа, отправить на рентгенографию для изучения придаточных пазух.

Остановка крови при местном кровотечении

В том случае, если кровотечение происходит по причине близкого расположения сосудов к поверхности перегородки носа, специалист может назначить прижигание. Это можно сделать разными способами: электричеством, лазером или жидким азотом. Обычно показанием к этому является постоянное носовое кровотечение, повторяющееся несколько раз в неделю (причём когда попытки остановить кровь безуспешны), а также истощение организма ребёнка или появление анемии.

Общее обследование

Когда из носа течёт кровь, причины могут быть общего характера. Здесь уже назначается полное обследование. В список входят анализы крови, консультации с другими специалистами, гематологом, педиатром, хирургом, например. При хроническом кровотечении происходит истощение организма, что впоследствии формирует анемию. Дальше уже страдает иммунитет, в результате чего снижается сопротивляемость к болезням. При этом, если возникает кислородное голодание, появляется патология, и многие структурные изменения становятся уже необратимыми. Кровотечение также бывает острым, при котором состояние резко ухудшается, что приводит к потере сознания.

Помощь при носовом кровотечении

Причин, почему у ребёнка идёт кровь из носа, много. Главное при возникшем кровотечении – правильно суметь остановить кровь. После этого уже заниматься выяснением причины.

1. Ребёнка необходимо сначала успокоить. Ведь при виде крови малыш испытывает стресс, а вследствие этого происходит подъём артериального давления. Конечно, это только увеличивает потерю крови. Поэтому нужно суметь убедить ребёнка и всех окружающих, что всё в порядке. Опасности никакой нет, а кровотечение скоро остановится.

2. Ребёнка надо привести в вертикальное положение. После этого немного наклонить вперёд, чтобы оставшаяся кровь в носу вытекла до конца. Также это позволит увидеть, из какой половинки идёт кровь на самом деле. Причём нужно подобным образом действовать, когда речь идёт о самых маленьких детках. Здесь малыша нужно взять на руки и тихонько наклонить вперёд. Стоит заметить, что запрокидывание головы назад – это ошибочное действие. Все потому, что кровь может попасть в горло. Это приводит к тому, что ребёнок давится. После этого начинается кашель с рвотой и усиленное кровотечение.

3. Многие не знают, как остановить кровь из носа. Давление артериальное повышается, поэтому не хватает свежего воздуха. Нужно расстегнуть одежду, а после попросить ребёнка дышать, делая вдох носом и выдох ртом. Затем на область носа положить платок, смоченный холодной водой. При этом ноги обязательно закутать тёплым одеялом, что поспособствует циркуляции крови в области носа и прекращению ее течения.

4. Известно, что причины течи крови из носа – это слабое сосудистое сплетение, расположенное близко к перегородке. Именно поэтому иногда достаточно зажать рукой крыло носа в этом месте, чтобы кровотечение остановилось. Если такой способ не помогает, можно ребёнку в носовой ход засунуть тампон, сделанный из стерильной марли. Главное – его предварительно смочить раствором перекиси водорода. Кроме этого, можно использовать другие сосудосуживающие средства, такие как препараты “Нафтизин”, “Отривин” или “Тизин”.

5. Причиной того, почему у ребёнка идёт кровь из носа, может стать инородное тело. Самостоятельно его доставать нельзя. Ведь при неудачном стечении обстоятельств оно попадёт в дыхательные пути, провоцируя удушье. Поэтому извлечением его должен заниматься только специалист. Кроме того, важно в такой момент успокоить ребёнка и постараться ему помочь как можно быстрее.

6. Когда у малыша возникают головные боли, кровь из носа начинает течь, это серьёзный повод также обратиться к врачу. Здесь уже нужно проводить обследование комплексное, чтобы установить точную причину плохого самочувствия ребёнка. Если кровотечение необильное, вышеперечисленных мер будет достаточно. При оказании помощи следует контролировать пульс, степень сознания, общее состояние ребёнка. После остановки стоит ограничить в ближайшие дни физические нагрузки. Кроме того, можно носовые пазухи смазать вазелиновым маслом с помощью ватных тампонов. Это обезопасит слизистую оболочку от пересыхания.

Показания для госпитализации

Заниматься самостоятельно остановкой кровотечения из носа следует в первые двадцать минут. Если никакие предпринятые меры не помогают, кровь не останавливается или опять начинает идти, это требует уже врачебного вмешательства. Поэтому ребёнка нужно срочно доставить в медицинское учреждение, чтобы ему оказали первую помощь. Причём вызов скорой помощи позволит уже по дороге в больницу выполнить определённые действия по остановке кровотечения. Стоит отметить, что дети, имеющие нарушение свёртываемости крови, болезнь почек, находящиеся в обморочном состоянии или после травмы, должны быть немедленно госпитализированы.

Лечение

Когда ребёнок попадает в стационар, там уже проводят определённые мероприятия по остановке кровотечения. Для начала выясняют, почему у ребёнка идёт кровь из носа. Если кровотечение происходит через ноздри, а источник находится в передних отделах полости носа, то диагноз установить нетрудно. Здесь используют, как уже говорилось выше, прижигание лазером, электричеством и азотом.

В том случае, когда кровь стекает по задним отделам носоглотки, после чего проглатывается, появляется кровавая рвота. Это первый признак носового кровотечения, которое выявить сложнее. При большой потере крови устанавливают марлевые тампоны. Кроме этого, используют кровоостанавливающие препараты.

Обильное кровотечение

Если же происходит большая кровопотеря, которая может привести к летальному исходу, проводят вливание крови. В особенно тяжёлых случаях применяют донорскую кровь. Также, чтобы остановить кровь из носа, могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Здесь выполняется перевязка или закупорка крупных сосудов, которые обеспечивают подачу крови к повреждённому участку. При этом начинается выяснение причин, приведших к подобным последствиям. Все потому, что кровь из носа часто является лишь симптомом определённого заболевания. Диагноз, поставленный вовремя, а также своевременное лечение помогут предотвратить неблагоприятные моменты. В результате это позволит исключить постоянное или временное кровотечение из носа, а также сохранить жизнь вашему ребёнку. Поэтому обращение к специалисту откладывать не стоит, и если ваш малыш страдает кровотечением из носа, нужно принять срочные меры, прежде чем придётся вызывать скорую помощь, чтобы экстренно спасать его.

Течет по утрам кровь из носа

Такое явление, как носовое кровотечение, знакомо большинству людей не понаслышке. Причины таких кровотечений могут быть различны – от неопасных повреждений сосудов носа до симптомов весьма серьезных заболеваний. Это могут быть как патологии носа, так и общие болезни организма. Если кровь из носа идет периодически, то следует обязательно пройти медицинское обследование.

Слизистая носовая оболочка снабжена многочисленными кровеносными сосудами. Особенно густая сеть капилляров находится в передней части носовой перегородки. Стенки этих сосудов легко повредить, поэтому кровь из носа при сморкании, при травмах и резком прикосновении к носу – довольно частое явление. Именно грубое воздействие на сосуды передней части перегородки носа и считается самой частой причиной носовых кровотечений, которые являются не опасными для здоровья. В этом случае кровь течет несильной струей и достаточно быстро останавливается сама.

В случае повреждения сосудов верхней и задней части перегородки, кровотечение является более сильным, поскольку в этой части носа расположены более крупные кровеносные сосуды. При этом кровь течет сильной струей, иногда вытекает изо рта, ее очень трудно остановить самостоятельно. При проглатывании крови может случиться рвота кровью. Такое кровотечение, которое чаще всего является последствием тяжелых травм черепа и лицевых костей, может представлять опасность для жизни.

Нередко можно услышать жалобы на то, что по утрам кровь из носа течет при умывании. Чаще всего причиной таких кровотечений является атрофия слизистой оболочки или ее истощение. Возникают эти изменения в полости носа в связи с условиями работы: сухой воздух, повышенная запыленность и т.д. В результате таких воздействий слизистая оболочка становится все тоньше, в носу образуются сухие корки, а при удалении этих корочек может пойти кровь. Если по утрам кровь из носа течет регулярно, то происходят постоянные, хотя и незначительные кровопотери, которые приводят к появлению общей слабости, ухудшению работоспособности, уменьшению уровня гемоглобина. Особенно страдают от кровотечений мужчины, чей организм, в отличие от женского, не привык к периодическим кровопотерям.

Обнаружив по утрам кровь из носа, необходимо научиться ее останавливать. Для этого на область носа снаружи требуется наложить холод, а внутрь вставить смоченный перекисью водорода тампон. При этом нельзя запрокидывать голову назад или ложиться на спину.

Если течет по утрам кровь из носа, то следует обратиться к отоларингологу для обследования и лечения. Как правило, лечение истонченной слизистой заключается в обработке тканей носа специальными препаратами и назначении капель и витаминов для восстановления питания слизистой оболочки.

О чем еще могут свидетельствовать подобные симптомы? Кровь из носа может течь по целому ряду причин:

Гипертония. В этом случае происходит естественное кровопускание, которое облегчает состояние человека и предотвращает повышение артериального давления.

Сильное переутомление. Носовое кровотечение может возникнуть при больших нагрузках на работе или во время учебы, при постоянной усталости, стрессах, недосыпании, длительном нахождении в душном помещении.

Сердечно-сосудистые заболевания. Кровь из носа может сопровождать порок сердца, заболевания сосудов, атеросклероз.

Простудные болезни. При ОРВИ и гриппе слизистая носа отекает, и ее сосуды легко травмируются. Кровотечения из носа случаются при ринитах, синуситах, аденоидах.

Перегрев организма. При длительном нахождении на солнце и при тепловом ударе нередко идет носом кровь.

Кроме этого, носовые кровотечения могут возникать при заболеваниях крови, печени, селезенке, плохой свертываемости крови, онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, туберкулезе, гормональных сбоях во время беременности и при половом созревании, приеме некоторых лекарств, авитаминозе, искривлении носовой перегородки, попадании инородного тела в полость носа.

Причины крови из носа перед и во время месячных

Как это ни странно, но существует такое явление – кровь из носа перед месячными. Иногда это особенность организма в определенный период, реже серьезная патология – эндометриоз. Проявление связывают с гормональными перестройками, давлением и слабыми сосудами. Порой все срабатывает в совокупности. Определить, что привело к подобной аномалии и как от нее избавиться поможет врач. А мы разберем причины состояния, меры первой помощи, и возможность избавления от проблемы.

Менструация и носовые кровотечения

Обычно перед наступлением критических дней в организме женщины происходят различные изменения, в основном гормональные. Поднимается артериальное давление, слабые капилляры лопаются, либо через их стенки просачивается кровь. Происходит это от недостатка витамина C, а также патологий сосудистой системы. Либо слизистая повреждена или раздражена и особое состояние перед месячными наложилось.

Редко, но случаются различные кровотечения из-за распространения эндометриоза.

Если выделения из носа незначительные, то опасности нет. Возможно, со временем аномалия исчезнет сама собой. Однако ничего в организме человека не происходит случайно, кровотечение порой — это сигнал развивающейся гормональной патологии, сосудистых проблем или заболевания лор-органов.    

Важно! В любом случае назвать носовое кровоизлияние симптомом ПМС нельзя. Скорее всего, это ряд нарушений в связи с особым состоянием женщины в этот период.

Причины аномалии

Отчего происходит носовое кровотечение регулярно в соответствии с менструальным циклом, сказать сложно. Но факторы, которые провоцируют подобную аномалию, следующие:

  • Разрушение или деформация (растягивание) стенки капилляра. Происходит при вирусном, аллергическом и бактериальном насморке, механической травме;
  • Изменения состава крови;
  • Проницаемость сосудов по разным причинам;
  • Расстройство нервной и кровеносной систем – вегето-сосудистая дистония;
  • Высокие показатели давления;
  • Гипертермия;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Наследственная особенность организма;
  • Отоларингические патологии – искривление перегородки, другие болезни;
  • Новообразования, в том числе полипы в носу;
  • Кровь может пойти из-за физического перенапряжения;
  • Стресс, потрясение, умственная усталость;
  • Метеозависимость;
  • Перегрев на солнце или в бане.

Интересный факт! Гормональные и прочие изменения во время беременности также часто становятся причиной кровяных выделений из носа. Поэтому, если есть задержка, стоит провести соответствующий тест.

Что делать при носовом кровотечении?

Иногда такая особенность сопровождается слабостью и головокружением, поэтому стоит усвоить правила поведения в данной ситуации:

  1. Спокойствие. Волнение способствует учащению пульса и повышению давления, а значит состояние усугубиться.
  2. Найти место, чтобы сесть и слегка наклонить голову вперед.
  3. Дыхание должно быть спокойным и ровным. Расстегнуть верхние пуговицы, принять комфортную позу.
  4. Втягивать воздух через нос, а выпускать ртом.
  5. К области переносицы приложить холодный компресс – влажную ткань, лед, любой предмет дающий нужный температурный эффект.
  6. Прижимать к пазухам вату, платок.

Внимание! Если присутствует сильная слабость, головокружение, а кровотечение только усиливается, необходимо позвонить диспетчеру скорой медицинской помощи. Иначе произойдет потеря сознания.

Когда бить тревогу?

Если кровь во время месячных идет уже более 3-4 циклов, выделения обильны, а общее состояние ухудшается, то пора обращаться к врачу. Насторожить могут сопутствующие дискомфортные ощущения:

  • Слабость и бледная кожа признак железодефицитной анемии. Серьезной патологии, которая развивается на фоне кровотечений;
  • Чувство инородного тела в носу, затрудненное дыхание — иногда признак новообразований. Необходимо обратиться к лору;
  • Боли во время менструации, увеличение объема месячных – повод провериться у гинеколога на эндометриоз;
  • Нарушения цикла, набор веса или потеря, повышенная эмоциональность — это следствие гормональных сбоев. Пора на прием к эндокринологу.

Любые сопутствующие изменения циклического и общего характера, а также длительность процесса – это сигнал о развивающейся патологии.

Эндометриоз

Самой опасной причиной кровотечения, локализующегося в носу, является эндометриоз. Это болезнь, при которой рыхлый внутриматочный слой разрастается. Фрагменты отделяются и распространяются по организму. Интересной особенностью является то, что подобные сгустки менструируют в положенное время. Попавший по кровеносной системе в область носа кусочек эндометрия будет продуцировать соответствующие выделения во время месячных.  

Лечение

Терапию эндометриоза проводят гормональными препаратами, для этой цели подойдут соответствующие контрацептивы. Женщина наблюдается у гинеколога, а по необходимости, и у эндокринолога.

Дополнительно комплексно обследуют пациентку для выявления причины крови из пазух носа. Это лор-диагностика, оценка сосудистой системы, анализы.

Назначают витаминные комплексы, а также другие лекарства по конкретной ситуации.

Важная информация! Алкоголь, крепкий чай, кофе способствуют усилению кровотечения, поэтому до излечения следует их исключить из потребления.

Профилактика

Избежать патологии можно, соблюдая некоторые правила:

  • Получать достаточное количество витаминов;
  • Проводить регулярные обследования организма;
  • Нормировать физические, умственные и эмоциональные нагрузки;
  • Лечить риниты и другие заболевания носа;
  • Следить за артериальным давлением;
  • Вести здоровый образ жизни.

Заключение

Почему может идти кровь из пазух носа до, после и в период менструации, сказать без обследования невозможно. Регулярная и длительная аномалия требует диагностики и лечения. Скорее всего, это слабые сосуды, но не исключается и эндометриоз. Однако чаще такая проблема пропадает сама, так как является временной неприятностью.

Причины частых кровавых носов

«Что вызывает частые кровавые носы?»

Медицинские работники часто слышат этот вопрос, особенно от родителей. Они могут сообщить, что их дети иногда ударяются носом или падают, и у них идет кровь из носа. Хотя это может быть неприятно, по крайней мере, эти родители знают причину.

Более тревожными являются носовые кровотечения, которые, кажется, происходят без причины. Иногда дети просыпаются утром с кровью на подушках или засохшей кровью вокруг носа или лица.Хотя причин этого много, простой факт заключается в том, что некоторые люди более склонны к частым кровотечениям из носа, особенно в сухую погоду или в результате привычек, о которых они могут даже не подозревать.

Яромир Чалабала / EyeEm / Getty Images

Причины

Следующие состояния или заболевания повышают вероятность появления кровотечения из носа:

  • Сухие слизистые оболочки из-за низкой влажности или обезвоживания
  • Очень холодный воздух
  • Аллергии
  • Химические раздражители
  • Частое ковыряние или потирание носа
  • Слишком сильное сморкание или чихание
  • Злоупотребление назальными противоотечными спреями
  • Назальные инфекции
  • Искривление перегородки
  • Простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей
  • Введение постороннего предмета в нос
  • Травма или травма

Менее распространенные, но часто более серьезные причины кровотечения из носа включают:

  • Высокое кровяное давление
  • Лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин
  • Болезни свертывания крови, такие как гемофилия
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ), генетическое заболевание, приводящее к аномальному образованию кровеносных сосудов
  • Опухоли носа или придаточных пазух

У детей кровь из носа чаще, чем у взрослых, потому что они чаще ковыряют в носу, трут его или засовывают в ноздри посторонние предметы.При этом у людей всех возрастов может быть кровь из носа, и их необходимо лечить соответствующим образом, чтобы остановить кровотечение.

Как остановить носовое кровотечение

Если у вас или у вашего ребенка внезапно началось кровотечение из носа:

  • Сядьте, а не ложитесь, чтобы уменьшить кровоток.
  • Сожмите мягкую часть носа, чуть выше ноздрей, на 10–15 минут.
  • Также может помочь прикладывание пакета со льдом к переносице.

Если кровотечение из носа не останавливается через 20 минут, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.Это особенно верно, если кровотечение обильное, вызвано ударом по лицу или вызывает головокружение или обморок.

Лечение

Устранение основных причин частых кровотечений из носа, вероятно, будет наиболее эффективным способом предотвращения их повторения. Иногда этот подход может потребоваться в сочетании с другими методами лечения.

Есть ограниченные исследования по лечению частых кровавых носов. Однако исследователи из Гарвардской медицинской школы опубликовали исследование, в котором рассматривались различные варианты лечения.Исследования показывают, что химическое прижигание (распыление химического вещества в нос для сокращения кровеносных сосудов), хирургическое лигирование (перевязывание лопнувшего кровеносного сосуда в носу), эмболизация (блокировка кровоточащих кровеносных сосудов) с наибольшей вероятностью предотвращали повторение кровотечения из носа. долгосрочный.

У пациентов, перенесших эти процедуры, были лучшие результаты и более короткое пребывание в больнице, чем у пациентов с кровью из носа, которых лечили, например, тампонированием носа.

Несмотря на свою эффективность, назальная эмболизация сопряжена с риском инсульта, потери зрения, офтальмоплегии (ограничение движения глаз), паралича лицевого нерва и гематом (сгустков крови).Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы понять преимущества и риски процедуры

Профилактика

Не все кровотечения из носа можно предотвратить. Но, если у вас частые кровотечения из носа, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить их количество и/или серьезность:

  • Используйте увлажнитель воздуха с прохладным туманом, размещая его рядом с кроватью, пока вы спите.
  • Попробуйте безрецептурный назальный спрей с солевым раствором (но не вставляйте наконечник слишком далеко в нос, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей).
  • Использовать нети-пот.
  • Лечит любую скрытую аллергию или инфекцию носа.
  • Старайтесь не тереть и не ковырять в носу.
  • Регулярно подстригайте ребенку ногти.

Хотя и редко, но иногда кровотечение из носа может быть признаком серьезного заболевания, такого как опухоль. Если кровотечение из носа сохраняется или повторяется, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Носовое кровотечение – StatPearls – NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Носовое кровотечение (кровотечение из носа) является одним из наиболее частых неотложных состояний уха, носа и горла (ЛОР), которые обращаются в отделение неотложной помощи или в поликлинику.Существует два типа носовых кровотечений: переднее (более распространенное) и заднее (реже распространенное, но с большей вероятностью требующее медицинской помощи). Источник 90% передних носовых кровотечений находится в сплетении Киссельбаха (также известном как зона Литтла) на передней части носовой перегородки. В этом упражнении рассматривается причина, патофизиология и проявление носового кровотечения, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

  • Вспомнить причины носового кровотечения.

  • Опишите распространенные анатомические локализации носового кровотечения.

  • Обобщите варианты лечения носового кровотечения.

  • Рассмотрите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с носовым кровотечением.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Носовое кровотечение (кровотечение из носа) является одним из наиболее частых неотложных состояний уха, носа и горла (ЛОР), которые обращаются в отделение неотложной помощи или в клинику первичной медико-санитарной помощи.Существует два типа носовых кровотечений: переднее (более распространенное) и заднее (реже распространенное, но с большей вероятностью требующее медицинской помощи). Источник 90% передних носовых кровотечений находится в сплетении Киссельбаха (также известном как зона Литтла) на передней части носовой перегородки. Имеется пять названных сосудов, конечные ветви которых кровоснабжают полость носа:

1) Передняя решетчатая артерия

2) Задняя решетчатая артерия

3) Клиновидно-небная артерия

4) Большая небная артерия

5) Верхняя губная артерия

3

Водораздел этих пяти сосудов находится в передней части носовой перегородки, включающей Киссельбахово сплетение.Он находится у входа в носовую полость и поэтому подвержен экстремальным температурам и холоду, высокой и низкой влажности и легко травмируется. Слизистая оболочка над перегородкой в ​​этой области особенно тонкая, что делает ее местом большинства носовых кровотечений. Реже кровоточат сосуды задней или верхней полости носа, что приводит к так называемому «заднему» носовому кровотечению. Это чаще встречается у пациентов, принимающих антикоагулянты, у пациентов с артериальной гипертензией и у пациентов с фоновой дискразией крови или сосудистыми аномалиями.Лечение будет зависеть от тяжести кровотечения и сопутствующих медицинских проблем пациента.[1][2][3]

Этиология

Существует множество причин носового кровотечения, которые можно разделить на местные, системные, вызванные окружающей средой и медикаментозные.

Местные причины:

Системные причины:

Факторы окружающей среды:

Лекарства:

  • NSAIDS (IBUPROFEN, Naproxen, Aspirin)

  • ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел)

  • актуальные носовые стероидные распылители

  • дополнения / альтернативные препараты (витамин Е, гинкго, женьшень)

  • Запрещенные наркотики (кокаин)

Хотя носовое кровотечение является очень распространенной спонтанной проблемой, более редкие этиологии, такие как новообразования или сосудистые мальформации, всегда должны учитываться при дифференциальной диагностике, особенно при наличии дополнительных симптомов, таких как одностороннее носовое кровотечение. отмечаются обструкция, боль или другие поражения черепных нервов.[4][5][6]

Эпидемиология

Носовые кровотечения редко приводят к летальному исходу, на их долю приходится только четыре из 2,4 миллиона смертей в Соединенных Штатах. Около 60 % людей сталкивались с носовым кровотечением в течение жизни, и только 10 % носовых кровотечений являются достаточно серьезными, чтобы требовать лечения/медицинского вмешательства. Чаще всего они возникают у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.

Патофизиология

Носовые кровотечения вызываются разрывом кровеносного сосуда в слизистой оболочке носа.Разрыв может быть спонтанным, вызванным травмой, приемом определенных лекарств и/или вторичным по отношению к другим сопутствующим заболеваниям или злокачественным новообразованиям. Повышение артериального давления пациента может увеличить продолжительность эпизода. Антикоагулянты, а также нарушения свертываемости крови также могут увеличить время кровотечения.

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа (киссельбахово сплетение), и этиологический сосуд обычно можно обнаружить при тщательном осмотре носа.

Кровотечение из задней или верхней полости носа часто называют задним носовым кровотечением.Обычно предполагается, что это связано с кровотечением из сплетения Вудраффа, которое является задней и верхней конечными ветвями клиновидно-небной и задней решетчатой ​​артерий. Их часто трудно контролировать и они связаны с кровотечением из обеих ноздрей или в носоглотку, где оно проглатывается или выкашливается, проявляясь кровохарканьем. Это может вызвать больший приток крови в заднюю часть глотки и иметь более высокий риск нарушения дыхательных путей или аспирации из-за повышенных трудностей с остановкой кровотечения.

Анамнез и физикальное исследование

В анамнезе должны быть указаны продолжительность, тяжесть, частота, латеральность кровотечения, провоцирующее событие и вмешательства, предпринятые до обращения за медицинской помощью. Узнайте об использовании антикоагулянтов, аспирина, НПВП и местных назальных стероидов. Получите соответствующий семейный анамнез, особенно в отношении коагулопатии и сосудистых/коллагеновых заболеваний, а также любую историю употребления наркотиков и алкоголя.

Перед началом физического осмотра подготовьте надлежащее оборудование и надлежащие средства индивидуальной защиты (СИЗ).Оборудование может включать назальное зеркало, штыковые щипцы, налобный фонарь, аспирационный катетер, тампоны, тампоны с нитратом серебра, ватные тампоны, а также местные сосудосуживающие средства и анестетики. Посадите пациента в кресле для осмотра в комнате с доступной аспирацией. Осторожно вставьте зеркало и медленно откройте лезвия, чтобы визуализировать место кровотечения. Налобный фонарь необходим для освещения без помощи рук, и может потребоваться отсасывание сгустка из носовой полости, чтобы определить источник кровотечения.

Заднее носовое кровотечение нелегко визуализировать, и его можно заподозрить по активному кровотечению в заднюю часть глотки без визуализированного сосуда при осмотре носа. Назальная эндоскопия значительно повышает вероятность выявления источника кровотечения.

Оценка

Дифференциация переднего и заднего отделов является ключом к лечению. Диагноз переднего кровотечения можно поставить путем прямой визуализации с использованием назального зеркала и источника света. Местный спрей с анестетиком и адреналином может быть полезен при вазоконстрикции, чтобы помочь остановить кровотечение и помочь в визуализации источника.Обычно диагноз заднего кровотечения ставится после неэффективности мер по остановке переднего кровотечения. Клинические признаки заднего кровотечения могут включать активное кровотечение в заднюю часть глотки при отсутствии идентифицированного переднего источника; сильное заднее кровотечение может вызвать выделение крови из обеих ноздрей. При необходимости могут быть проведены лабораторные исследования, в том числе полный подсчет клеток крови (CBC), определение типа и перекрестного соответствия, а также исследования коагуляции, однако это не должно задерживать лечение активного кровотечения.Визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, не имеет значения в неотложной или неотложной помощи при активном носовом кровотечении.

Лечение/управление

Начните с первичного осмотра и лечения дыхательных путей, убедитесь, что дыхательные пути открыты. Затем оцените гемодинамический компромисс. Получите внутривенный доступ большого диаметра у пациентов с сильным кровотечением и получите лабораторные данные. При необходимости восстанавливайте свертываемость крови, если есть опасения по поводу приема лекарств.[7][8][9]

Всем пациентам с кровотечением из носа от умеренной до тяжелой степени необходимо установить два внутривенных катетера большого диаметра и инфузию кристаллоидов.Мониторинг кислорода и гемодинамической стабильности имеет жизненно важное значение.

Лечение переднего кровотечения можно начинать с прямого давления в течение не менее 10 минут. Попросите пациента оказывать постоянное прямое давление, зажимая нос над хрящевым кончиком (а не над костными областями) в течение нескольких минут, чтобы попытаться остановить кровотечение. Если это неэффективно, можно использовать сосудосуживающие средства, такие как оксиметазолин или тромбогенные пены или гели. Перед любой попыткой лечения важно удалить весь сгусток с помощью аспирации.Этому есть две причины: 1) сгусток препятствует попаданию любого лекарства в сам сосуд и 2) если возникает необходимость тампонирования, сгусток можно протолкнуть в носоглотку и аспирировать. Если местное лечение не дало результатов, приступить к осмотру носа, чтобы выявить и прижечь сосуд нитратом серебра. Если и это не помогло, необходима передняя тампонада носа. Это может быть выполнено с помощью рассасывающегося тампона, такого как surgicel или fibrillar, или с помощью таких устройств, как баллоны для переднего носового кровотечения или назальные тампоны (Rapid Rhino).Если нитрат серебра используется для прижигания перегородки кровеносного сосуда, используйте его только на одной стороне перегородки, чтобы предотвратить перфорацию перегородки. Термальная коагуляция болезненна, и ее редко следует применять в неотложных условиях.

Можно использовать обычную вазелиновую марлю, если нет доступа к баллонам или тампонам.

Если ничего из этого не помогло, кровотечение может быть из задней или верхней полости носа. Симптомы могут включать активное кровотечение из обеих ноздрей или активное кровотечение в задней части глотки.Доступны более длинные (7,5 см) назальные тампоны, которые обеспечивают большее заднее давление и могут использоваться в этой ситуации. Формальную заднюю тампонацию носа должен выполнять только опытный персонал, поскольку она требует госпитализации и телеметрического контроля, а иногда и интубации. Это связано с более высокой частотой осложнений, таких как некроз под давлением, инфекция или гипоксия, и может вызвать назально-сердечный рефлекс (внезапная брадикардия после тампонады носа — если это происходит, немедленно снимите тампон).Катетеры Фолея могут использоваться опытным персоналом для тампонады заднего кровотечения. При размещении задней тампонады необходимо также наложить переднюю обычную вазелиновую марлевую повязку, чтобы создать закрытое тампонированное пространство в носоглотке.

Если все эти меры оказались безуспешными, пациент должен быть интубирован для защиты дыхательных путей и экстренно проконсультирован в интервенционной радиологии для эмболизации. При отсутствии данной услуги оперативная перевязка клиновидно-небной и решетчатой ​​артерий может быть выполнена в операционной врачом-отоларингологом.

Послеоперационный и реабилитационный уход

После остановки кровотечения важно организовать своевременное последующее наблюдение (в течение одной недели) с лечащим врачом или отоларингологом. Если была помещена какая-либо упаковка, она должна оставаться нетронутой в течение 3-5 дней перед удалением. Пациентам следует начать прием антистафилококковых антибиотиков для предотвращения синдрома токсического шока. Основные причины должны быть устранены до выписки (жесткий контроль АД с целью САД <120 мм рт. ст., купирование любой коагулопатии и др.), и пациенты должны использовать местный назальный солевой раствор в обеих ноздрях, чтобы тампоны оставались влажными и облегчали удаление.

Pearls and Other Issues

Пациенты с передним кровотечением из носа могут быть выписаны, если кровотечение контролируется и гемодинамическая стабильность наблюдается в течение не менее одного часа в отделении неотложной помощи (ED), а также если все предрасполагающие факторы оптимизированы с медицинской точки зрения. Последующее наблюдение у отоларинголога или лечащего врача должно произойти через одну неделю, и они должны начать введение солевого раствора в нос три раза в день.Если используется небиоразлагаемая повязка, пациенты должны вернуться в отделение неотложной помощи или ЛОР для удаления повязки через три-пять дней. Если пациенту, в том числе педиатрическому, требуется задняя тампонада, необходима госпитализация для наблюдения за осложнениями, особенно сердечными аритмиями. Все антикоагулянты в идеале должны быть прекращены, но должны быть отменены или отменены для достижения минимальной приемлемой дозы, если прекращение невозможно.

Нанесение местных солевых спреев или мазей на слизистую оболочку носа для увлажнения слизистой оболочки носа может помочь предотвратить рецидив носового кровотечения.Пациентам также следует рекомендовать избегать горячей пищи, физических нагрузок, сморкания или пальцевых манипуляций с носом при выписке.

Улучшение результатов работы медицинской бригады

Лечение носового кровотечения лучше всего выполнять межпрофессиональной бригадой. Большинство пациентов первоначально поступают в отделение неотложной помощи, и медсестра по сортировке должна полностью осознавать важность госпитализации пациентов со значительным кровотечением. Хотя большинство передних носовых кровотечений можно остановить с помощью пальцевого давления, пациентам с повторными эпизодами рекомендуется последующее посещение.Несмотря на то, что медсестры могут не выполнять инвазивные процедуры для остановки кровотечения, они могут быть очень эффективными, обучая пациентов тому, как правильно сжимать нос пальцами, что в большинстве случаев может остановить кровотечение.

Носовая тампонация является еще одним вариантом, но она должна оставаться на месте в течение трех-пяти дней, а многократные введения и удаления различных тампонов только усугубят кровотечение. Носовые кровотечения, вызванные лекарствами, могут потребовать отмены МНО и госпитализации. Фармацевт должен следить за тем, чтобы пациент не возобновил прием НПВП или другого антикоагулянта во время активного кровотечения.Для лечения пациентов с коагулопатией рекомендуется консультация гематолога. В редких случаях для остановки носового кровотечения может потребоваться эмболизация или прижигание. Если кровотечение заднее и/или сильное, необходима консультация ЛОРа. В некоторых случаях инвазивному рентгенологу может потребоваться выполнить эмболизацию, чтобы остановить кровотечение. Медсестры должны контролировать кислородный и гемодинамический статус всех пациентов с умеренными и тяжелыми носовыми кровотечениями. У этих больных должен быть внутривенный доступ с переливанием кристаллоидов.Члены бригады должны общаться друг с другом, чтобы убедиться, что пациент получает лечение в соответствии с приемлемыми стандартами.

Рисунок

Принадлежности для лечения носового кровотечения, которые могут потребоваться для тампонирования, например, для образцов Rapid Rhino, переднего и заднего тампонирования. Предоставлено Тэмми Дж. Тони-Батлер, AS, RN, CEN, TCRN, CPEN

Рисунок

Кровоточащие из носа сосуды. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Fishman J, Fisher E, Hussain M.Повторный аудит носового кровотечения. Ж Ларынгол Отол. 2018 дек;132(12):1045. [PubMed: 30674370]
2.
Отправить T, Bertlich M, Eichhorn KW, Ganshow R, Schafigh D, Horlbeck F, Bootz F, Jakob M. Этиология, лечение и исход носового кровотечения у детей. Педиатр Неотложная помощь. 2021 01 сентября; 37 (9): 466-470. [PubMed: 30624421]
3.
Kitamura T, Takenaka Y, Takeda K, Oya R, Ashida N, Shimizu K, Takemura K, Yamamoto Y, Uno A. Хирургия клиновидно-небной артерии при рефрактерном идиопатическом носовом кровотечении: систематический обзор и метаданные -анализ.Ларингоскоп. 2019 авг;129(8):1731-1736. [PubMed: 30613985]
4.
INTEGRATE (Национальная сеть стажеров-исследователей ЛОР Великобритании) от ее имени: Мехта Н., Стивенс К., Смит М.Е., Уильямс Р.Дж., Эллис М., Хардман Дж.К., Хопкинс С. Национальное проспективное наблюдательное исследование стационарное ведение взрослых с носовым кровотечением – исследование, проведенное Национальным совместным исследовательским объединением стажеров. Ринология. 2019 01 июня; 57 (3): 180-189. [PubMed: 30610832]
5.
Кларк М., Берри П., Мартин С., Харрис Н., Спречер Д., Олицкий С., Хоаг Дж. Б.Носовые кровотечения при наследственной геморрагической телеангиэктазии: разработка ежедневного электронного дневника, заполняемого пациентом. Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2018 дек;3(6):439-445. [Бесплатная статья PMC: PMC6302722] [PubMed: 30599027]
6.
Рамасами В., Надараджа С. Опасность попадания щелочной батареи в нос. J Family Med Prim Care. 2018 сен-октябрь;7(5):1083-1085. [Бесплатная статья PMC: PMC6259556] [PubMed: 30598962]
7.
Джозеф Дж., Мартинес-Девеса П., Беллорини Дж., Бертон М.Дж.Транексамовая кислота для пациентов с носовым кровотечением (носовым кровотечением). Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 31;12:CD004328. [Бесплатная статья PMC: PMC6517002] [PubMed: 30596479]
8.
Вонг А.С., Анат Д.С. Носовое кровотечение: руководство по оценке и управлению. Дж. Фам Практ. 2018 Декабрь;67(12):E13-E20. [PubMed: 30566119]
9.
Santander MJ, Rosenbaum A, Winter M. Транексамовая кислота для местного применения при спонтанном носовом кровотечении. Медвейв. 10 декабря 2018 г .; 18 (8): e7372. [PubMed: 30550535]

Вот что вызывает носовые кровотечения и как их предотвратить — Health Nexus

Если в последнее время у вас участились носовые кровотечения, вы не одиноки.Хотя носовые кровотечения очень распространены, методы их профилактики и лечения часто понимаются неправильно. Чтобы разрушить некоторые мифы и помочь нам понять, почему в последнее время мы наблюдаем больше носовых кровотечений, мы поговорили с отоларингологом доктором Минди Рабиновиц.

Каковы наиболее распространенные причины носовых кровотечений?

Существует три различных причины кровотечения из носа: сухость, разбавители крови и сопутствующие заболевания крови или другие заболевания. Сухость – наиболее частая причина кровотечений из носа.В очень редких случаях мы увидим опухоль в носу, которая вызывает кровотечение.

Сыграл ли COVID-19 роль в повышении частоты носовых кровотечений?

  Я не видел, чтобы COVID-19 был прямой причиной носовых кровотечений. Но сейчас из-за зимней погоды у людей может быть больше носовых кровотечений — воздух сухой и холодный, поэтому вероятность того, что ваш нос станет сухим, увеличивается. Хорошая новость заключается в том, что ношение маски может помочь предотвратить кровотечение из носа. Надев маску, мы создаем влажную камеру для носа с влагой от нашего теплого дыхания.Ношение маски также помогает избежать вдыхания раздражающих веществ, пыли и различных химических веществ, которые могут спровоцировать кровотечение из носа.

Как люди могут предотвратить кровотечение из носа, особенно в холодные месяцы?

Если у нас сухая кожа, что нам делать? Мы используем лосьон. Если наши губы потрескались, что мы делаем? Наносим помаду. Итак, если наш нос сухой? Правильно, увлажняем! Увлажнение носа похоже на использование увлажнителя с холодным туманом в вашем домашнем офисе — они доступны во всех местных аптеках — с использованием солевых спреев для носа и нанесения вазелина на внутреннюю часть носа, чтобы зафиксировать влагу.

Вам не нужно делать эти вещи, если вы не испытываете сухость. У носа есть механизмы для увлажнения себя, но в зимнее время, особенно у людей с сухой кожей, некоторые из них могут быть более склонны к носовым кровотечениям. В этом случае уместно продолжить и использовать эти методы увлажнения, которые не являются инвазивными, не требуют лекарств и безопасны для регулярного или даже ежедневного использования.

Существуют ли мифы о лечении носовых кровотечений?

Существует три основных заблуждения о том, как бороться с кровотечением из носа.Во-первых, когда у кого-то идет носовое кровотечение, он часто зажимает переносицу, пытаясь остановить кровоток. Но на самом деле они держат кость и не оказывают никакого давления. Что вам нужно сделать, так это зажать нижнюю часть носа, ноздрю, потому что носовые кровотечения часто происходят из передней части носа.

Чтобы остановить кровотечение из носа, люди прикладывают лед к носу или лицу. Хотя это не причинит вам вреда, на самом деле это ничего не даст, потому что кровотечение происходит внутри, а не снаружи.

Наконец, когда у вас идет кровь из носа, худшее, что вы можете сделать, это запрокинуть голову назад. Когда вы откинете голову назад, вся кровь потечет обратно в нос, в горло и в желудок.

Каковы правильные средства от кровотечения из носа?

Если у вас кровотечение из носа, вы должны держать давление на мягкую часть носа. Кроме того, безрецептурный противозастойный спрей может быть очень полезным, если его распылить на ту сторону носа, которая кровоточит.Эти спреи сужают кровеносные сосуды, но их следует использовать только при активном кровотечении. Чрезмерное использование может сделать их менее эффективными с течением времени.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Если у вас продолжительное кровотечение и домашние средства не помогают, пора обратиться к врачу. Носовые кровотечения должны прекратиться в течение нескольких минут. Если у вас кровотечение из носа, которое длится от 30 минут до часа или происходит часто, мы можем помочь, например, прижечь активный участок или при необходимости применить более инвазивный подход с хирургическим вмешательством.

Самое важное, что нужно знать, это то, что, хотя носовые кровотечения случаются часто, мы всегда можем чем-то помочь. Даже если у вас всего одно или два кровотечения из носа, никогда не расстраивайтесь, если обратитесь к врачу. Это то, для чего мы здесь, и мы ждем, чтобы помочь вам.

распространенных причин и как их остановить

  • Носовые кровотечения являются обычным явлением и, как правило, не вызывают беспокойства.
  • Некоторые из них могут быть вызваны сухостью носа, простудой и/или искривлением носовой перегородки.
  • Чтобы остановить один, зажмите ноздри, не сморкайтесь и ничего не суйте в нос.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды внутри вашего носа разрываются. Причины этого многочисленны, от ковыряния в носу до сухости и некоторых заболеваний.

«Они очень распространены и поражают каждого седьмого взрослого человека в США», — говорит Энн Гетц, доктор медицинских наук, ринолог Центра пазух UCHealth.Носовые кровотечения не обязательно являются серьезной проблемой для здоровья, если только они не являются частыми или тяжелыми.

Вот некоторые основные сведения о том, что вызывает кровотечение из носа, что делать, если оно возникнет, и когда следует обратиться за медицинской помощью.

О чем может свидетельствовать носовое кровотечение?

Носовые кровотечения могут начаться внезапно по разным причинам, говорит Оливия Калмансон, доктор медицинских наук, отоларинголог из Университета Колорадо.

  • Сухость в носу. «Наиболее распространенной причиной носовых кровотечений является сухость в носу. Жизнь в засушливом климате, использование нагретого воздуха и обезвоживание обычно способствуют сухости», — говорит Калмансон. «Большая высота вызывает множество физиологических изменений, которые имеют последующий эффект обезвоживания, что косвенно способствует сухости в носу», — добавляет она.
  • Лекарства. “. Некоторые лекарства, вызывающие сухость в носу, которые приводят к носовым кровотечениям, включают антигистаминные препараты, назальные деконгестанты, назальные стероидные спреи и интраназальный кислород, говорит Гетц.
  • Болезни. Инфекция носовых пазух или простуда повышают риск носового кровотечения из-за раздражения слизистой оболочки носа.
  • Некоторые заболевания и состояния. Высокое кровяное давление или беременность также могут привести к увеличению носовых кровотечений, говорит Гетц.
  • Искривление носовой перегородки. Это когда две половинки вашего носа не сливаются симметрично в утробе матери, в результате чего перегородка, разделяющая ваш нос, искривляется. Искривление перегородки «может изменить нормальный поток воздуха через нос и привести к увеличению носовых кровотечений», — говорит Калмансон.

Как вы справляетесь с кровотечением из носа?

Если у вас идет кровотечение из носа, вот несколько способов, которыми вы должны и не должны его останавливать:

  • Не запрокидывайте голову назад. Многие люди думают, что им нужно запрокинуть голову во время кровотечения из носа, но «на самом деле это просто способ проглотить всю кровь из носа, пока кровотечение не остановится само по себе», — говорит Калмансон.
  • Вместо этого зажмите ноздри. Калмансон говорит, что вместо того, чтобы щипать костную переносицу, закройте ноздри пальцами, «как будто вы собираетесь погрузиться под воду» на 15 полных минут подряд, чтобы кровотечение остановилось. Повторите это для еще одного цикла, если это необходимо.
  • Используйте назальный спрей. «Если у вас частые носовые кровотечения, стоит держать в доме пузырек с противозастойным средством для носа», — говорит Калмансон. Назальный деконгестант оксиметазолин сужает кровеносные сосуды в носу. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем делать это.
  • Ничего не засовывайте себе в нос. Хотя это может показаться нелогичным, не рекомендуется засовывать в нос салфетки, тампоны или ватные диски. Калмансон говорит, что он может поцарапать внутреннюю часть вашего носа и вытеснить любые образовавшиеся сгустки.
  • Не сморкайтесь. «Не сморкайтесь в течение нескольких часов после остановки кровотечения», — говорит Калмансон, потому что кровотечение может возобновиться, если сгусток разрушится.

Как предотвратить кровотечение из носа

Предотвратить кровотечение из носа можно путем правильного увлажнения, так как многие из них вызваны сухостью носа.Калмансон говорит, что солевой спрей можно использовать три-четыре раза в день для увлажнения внутренней части носа. Увлажнитель также может помочь.

Повышенное артериальное давление также может увеличить риск носовых кровотечений. «Если вам прописали лекарства от кровяного давления, обязательно принимайте их в соответствии с предписаниями», — говорит Калмансон.

Засовывать пальцы в нос тоже нельзя, говорит Калмансон.«Это кажется очевидным, но даже использование салфетки внутри носа может вызвать у некоторых людей кровотечение из носа. Если у вас есть сухие корки в носу, размягчите их с помощью солевых спреев или полосканий, а затем высморкайтесь, чтобы удалить их».

Как часто бывает слишком часто для кровотечения из носа?

Носовые кровотечения — обычное явление, но в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство.

«Повторяющиеся носовые кровотечения и те, которые не останавливаются легко после нескольких минут применения давления, требуют медицинского осмотра», — говорит Гетц.Некоторым людям требуется медицинская помощь, чтобы остановить частые кровотечения из носа.

Если вы пробовали вышеперечисленные методы, а кровотечение из носа не замедляется, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи или к своему лечащему врачу, чтобы получить медицинскую помощь, чтобы остановить кровотечение.

Если носовые кровотечения не проходят и мешают вашей повседневной жизни, вам следует обратиться к врачу, который может направить вас к отоларингологу, оториноларингологу.

Носовое кровотечение редко может быть вызвано опухолью, но обычно сопровождается другими симптомами.«В этих необычных случаях у пациентов могут быть другие симптомы, такие как усталость, непреднамеренное потеря веса , головные боли, боль в глазах, двоение в глазах и/или онемение лица», — говорит Калмансон. Она добавляет, что лейкемия и другие проблемы с функцией или выработкой компонентов крови «могут быть причиной частых и/или трудно остановить кровотечение в любом месте, в том числе из носа.”

Советы инсайдеров 

Носовые кровотечения часто возникают у взрослых, как правило, из-за сухости в носу. Держите свои носовые мембраны увлажненными, чтобы предотвратить кровотечение из носа, но если оно произойдет, помните, что нельзя запрокидывать голову назад и глотать кровь или засовывать салфетки в нос.

Вместо этого зажмите ноздри и дождитесь остановки кровотечения. Обратитесь к врачу по поводу носовых кровотечений, если они не останавливаются после использования безрецептурных и домашних методов или мешают вашей повседневной жизни.

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения

Носовое кровотечение называется носовым кровотечением, и это довольно распространенное состояние. Если у вас когда-либо было кровотечение из носа, вы, вероятно, даже не осознавали, что кровоточила только одна ноздря. Кровь поступает из ткани, которая выстилает внутреннюю часть ноздрей. Носовые кровотечения чаще встречаются у людей, живущих в сухом климате, и они чаще возникают в зимние месяцы. Дети в возрасте от 2 до 10 лет и взрослые в возрасте от 50 до 80 лет подвергаются наибольшему риску кровотечения из носа, и это чаще всего происходит в утренние часы (врачи не уверены, почему).

Причины и опасения

В большинстве случаев кровотечение из носа не является серьезным. Есть всего несколько причин, по которым кровотечение из носа может быть серьезным и даже опасным для жизни. Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение из носа. Кровь при переднем носовом кровотечении поступает из носовой перегородки. Носовая перегородка состоит из крошечных кровеносных сосудов, которые соединяются вместе в области перегородки, называемой Киссельбаховским сплетением. Почти 90% всех носовых кровотечений происходят из этой области.Этот тип носового кровотечения в большинстве случаев можно лечить дома, но иногда необходима поездка в больницу или к врачу.

Задние носовые кровотечения встречаются реже по сравнению с передними носовыми кровотечениями. При этом типе кровотечение начинается из артерии в задней части носа. Это чаще встречается у пожилых людей, а кровотечение из носа требует госпитализации.

Другие причины кровотечения из носа включают:

  • Сухость ноздрей
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекции носовых ходов (вирусные, бактериальные или грибковые)
  • Чрезмерное или сильное сморкание
  • Аллергии
  • Отклонение носового спектра (перегородка носа не расположена с одной стороны)
  • Употребление кокаина
  • Посторонний предмет в носу (дети любят лезть в нос)
  • Недавняя операция на носу (медикаментозная или пластическая хирургия)
  • Вторичный по отношению к заболеванию или состоянию, которое еще не диагностировано
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (кумадин, аспирин и противовоспалительные препараты)
  • Антигистаминные препараты
  • Высокое кровяное давление
  • Беспокойство
  • Тупая травма лица (автомобильная авария, удар бейсбольным мячом, травма)
  • Сломанный нос

Симптомы и признаки

Если у вас или вашего ребенка частые кровотечения из носа, вам следует обратиться к специалистам по носу и горлу.Есть сопутствующие симптомы и признаки, которые указывают на основную проблему. К ним относятся:

  • Стойкая сухость в носу
  • Частые инфекции носа
  • Заложенность носа и цветные выделения
  • Зуд, слезотечение
  • Неспособность обоняния и потеря вкуса
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Ротовое дыхание, особенно ночью

Решения и опции

Кровотечение из носа не должно продолжаться более 10 или 15 минут, хотя оно может продолжаться до 30 минут.Если носовое кровотечение не остановилось в течение 30 минут, требуется медицинская помощь. Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. Маленькие дети и даже некоторые взрослые начинают паниковать, если у них идет носовое кровотечение. Сохранение их спокойствия является приоритетом. Когда человек расстраивается и возникает реакция бегства или борьбы, начинается выброс адреналина. Это может вызвать кровотечение из носа больше или в течение более длительного периода времени. Вот несколько советов по лечению носового кровотечения:

  • · Сожмите мягкое место на переносице указательным и большим пальцами.
  • ·Сядьте или встаньте (никогда не ложитесь во время носового кровотечения).
  • ·Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
  • ·Если у вас есть назальный спрей, впрысните несколько капель в ноздрю, которая кровоточит.

Дополнительное чтение:

http://www.emedicinehealth.com/nosebleeds/article_em.htm

http://www.entnet.org/HealthInformation/Nosebleeds.cfm

Что вызывает кровотечение из носа? –

Носовые кровотечения случаются с большинством из нас в какой-то момент нашей жизни.Хотя это может быть поразительно, кровотечение из носа, как правило, безвредно и не о чем беспокоиться. Конечно, если вы довольно регулярно боретесь с носовыми кровотечениями, вам может быть интересно, что происходит и стоит ли вам обратиться к отоларингологу для оценки. Вот что вы должны знать о кровотечении из носа.

Общие причины носового кровотечения

Кровеносные сосуды в нашем носу очень хрупкие, а это означает, что они могут лопнуть и вызвать кровотечение из носа. Таким образом, двумя наиболее распространенными причинами носовых кровотечений являются ковыряние в носу и сухой воздух.Сухой воздух может высушить носовые ходы, что делает область подверженной инфекции и растрескиванию.

Другие причины включают:

  • Многократное сморкание
  • Аллергии
  • Сломанный нос
  • Острый или хронический синусит (синусит)
  • Простуда
  • Раздражители
  • Некоторые лекарства от аллергии (эти лекарства могут высушивать нос)
  • Травматическое повреждение носа
  • Искривление перегородки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Большая высота
  • Чрезмерное употребление антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов

Различают два основных типа носовых кровотечений: переднее и заднее.Переднее носовое кровотечение — это кровотечение, возникающее в перегородке носа (стенке, разделяющей два носовых хода). Эти носовые кровотечения незначительны и могут лечиться в домашних условиях. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, обычно причиной является переднее кровотечение из носа.

Задние носовые кровотечения возникают дальше вглубь носа, где располагаются ветви артерий. Этот тип носового кровотечения намного тяжелее, чаще возникает у взрослых и может потребовать медицинской помощи. В редких случаях заднее кровотечение из носа может быть признаком высокого кровяного давления или заболевания крови (например,грамм. гемофилия).

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что большинство людей могут лечить простое кровотечение из носа самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, важно немедленно обратиться к врачу, если:

  • Кровотечение из носа влияет на вашу способность дышать
  • Кровотечение длится более 20 минут
  • Ваше носовое кровотечение является результатом травмы или несчастного случая
  • Имеется значительное количество крови

Хотя это и не считается экстренной ситуацией, рекомендуется поговорить с ЛОР-врачом, если у вас или вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения.Во время осмотра оториноларинголог может задать вам вопросы о ваших симптомах, провести быстрый осмотр носа и определить основную причину ваших непрекращающихся носовых кровотечений.

Если вас беспокоят носовые кровотечения у вас или у вашего ребенка, лучше перестраховаться и записаться на прием к отоларингологу. Позвоните в наш офис сегодня.

Носовые кровотечения и головные боли: у вас рак мозга?

Опубликовано в 02:28 в Опухоли головного мозга от Advanced Neurosurgery Associates

В Advanced Neurosurgery Associates нас часто спрашивают, как у пациентов диагностируют опухоли головного мозга.Это поднимает вопрос о симптомах опухоли головного мозга и о том, как узнать, какие признаки указывают на что-то серьезное, например, на рак. Это особенно касается общих симптомов, таких как носовые кровотечения и головные боли, которые являются признаком рака мозга.

У вас опухоль головного мозга?

У многих людей с опухолью головного мозга диагноз ставится после посещения врача из-за проблемы или симптома, например, частых головных болей или других существенных изменений.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть общими или специфическими:

  • Общий симптом вызывается давлением опухоли на головной или спинной мозг.
  • С другой стороны, когда определенная часть мозга не функционирует нормально из-за опухоли, это может привести к определенным симптомам.

Опухоли также растут по-разному:

  • Некоторые опухоли могут не вызывать симптомов, пока не станут достаточно большими; то они могут быстро навредить здоровью пациента.
  • Симптомы других опухолей развиваются медленно.

Может ли рак мозга вызывать носовые кровотечения и головные боли?

Симптомы опухоли головного мозга зависят от размера, типа и местоположения опухоли.Симптомы могут быть вызваны тем, что опухоль давит на нерв или повреждает часть мозга. Кроме того, они могут быть вызваны тем, что опухоль блокирует жидкость, протекающую через мозг и вокруг него, или когда мозг отекает из-за скопления жидкости, вызывая избыточное давление на череп.

Носовые кровотечения могут возникать, в частности, из-за опухолей головного мозга в области пазух (что бывает редко) или из-за опухолей, которые начинаются в основании черепа, таких как менингиома, которая обычно является доброкачественной. Хотя, даже когда рак мозга доброкачественный, он все равно вызывает повреждения.

Таким образом, из-за локализации эти типы рака головного мозга обычно связаны с другими симптомами, такими как проблемы со зрением или слухом. Так что, если у вас только у кровотечение из носа, вряд ли это признак рака мозга.

Является ли носовое кровотечение или головная боль признаком рака мозга?

Иногда у людей с опухолью головного мозга нет типичных симптомов. Или некоторые симптомы могут быть вызваны заболеванием, которое не является опухолью головного мозга, что не редкость, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о различных состояниях.

Например, носовые кровотечения указывают на ряд неопасных состояний, таких как:

  • Сухой воздух
  • Аллергия, ринит или синусит
  • Агрессивное сморкание, ковыряние или раздражение кровеносных сосудов носа
  • Quick изменения температуры
  • Простуда или грипп
  • Высокое кровяное давление
  • Полипы в носу, доброкачественные новообразования внутри носа или придаточных пазух.

Во многих случаях носовое кровотечение вряд ли указывает на опухоль головного мозга.Конечно, если человека беспокоят какие-либо подозрительные симптомы, ему следует поговорить с врачом.

Как узнать, есть ли у вас опухоль головного мозга?

В то время как носовые кровотечения и головные боли являются общими признаками ряда заболеваний, вам следует обратиться к врачу, если у вас также присутствуют какие-либо из следующих симптомов:

  • утром
  • Новое начало или изменение характера ваших головных болей
  • Тошнота или рвота, частые и необъяснимые
  • Проблемы со зрением
  • Постепенная потеря чувствительности или движений в руке или ноге
  • Трудности с равновесием
  • Речь затруднения
  • Спутанность сознания в повседневных или повседневных делах
  • Изменения личности, памяти или поведения
  • Онемение или слабость лица или проблемы с глотанием
  • Судороги, особенно у тех, у кого никогда не было судорог
  • Нарушения слуха
  • Усталость

Подробнее симптомы опухолей головного и спинного мозга.

При опухоли гипофиза – на гипофиз; эти опухоли, как правило, доброкачественные – вы также можете показать:

  • Легкие кровоподтеки, выпадение или чрезмерное оволосение на теле или низкое кровяное давление
  • Аномальные сексуальные, менструальные проблемы или проблемы с грудным молоком
  • Развитие груди у мужчин
  • Увеличение рук или ног
  • Изменения лица
  • Ожирение
  • Чувствительность к горячему или холодному

Головные боли и носовые кровотечения у детей

В Advanced Neurosurgical Associates родители и опекуны часто жалуются, что не распознали никаких признаков или симптомов опухоли головного мозга у их ребенка .Мы понимаем проблему; дети могут не распознавать симптомы болезни, игнорировать их или быть слишком маленькими, чтобы сообщить о них. Поэтому родители или опекуны должны следить за тем, чтобы дети проходили регулярные медицинские осмотры, и быть внимательными к признакам, указывающим на то, что с ребенком что-то может быть серьезно не так.

Тем не менее, это может быть сложно. Как родитель отличит относительно легкое заболевание от серьезного, такого как опухоль головного мозга или рак? Когда кровотечение из носа или головная боль у детей указывают на рак?

Если у ребенка наблюдаются какие-либо из следующих стойких симптомов, рекомендуется обратиться к врачу.Конечно, эти симптомы могут возникать по причинам, отличным от серьезного заболевания. Поэтому, если врач не может определить причину, обратитесь за вторым мнением:

  • Усталость или упадок сил
  • Необычные уплотнения или припухлости в теле
  • Тошнота или потеря аппетита
  • Изменения в режиме сна, будь то чрезмерный сон или недосыпание
  • Изменение поведения, такое как повышенная раздражительность, жалобы или плач
  • Проблемы с туалетом
  • Спотыкание или падение
  • Двойное зрение или другие проблемы с глазами
  • Легкие и частые кровоподтеки
  • часть тела

Узнайте больше о симптомах в нашем справочнике по опухолям головного мозга и позвоночника у детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.