Панцеф для взрослых: Панцеф инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pancef таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 6, 7 или 10 шт. (61143)

Панцеф инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pancef таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 6, 7 или 10 шт. (61143)

💊 Состав препарата Панцеф®

✅ Применение препарата Панцеф®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Панцеф

® (Pancef)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.19

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Панцеф®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 6, 7 или 10 шт.

рег. №: ЛП-№(000246)-(РГ-RU) от 25.05.21 – Действующее Предыдущий рег. №: ЛСР-001308/09

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Панцеф

®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
цефиксима тригидрат447.63 мг,
 что соответствует содержанию цефиксима400 мг

Вспомогательные вещества: желатин, кальция дигидрофосфат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки:

гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид (Е171).

5 шт. – блистер (2) – пачки картонные.
6 шт. – блистер (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистер (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т

1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Показания активных веществ препарата Панцеф

®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения – 7-10 дней. При неосложненной гонорее – 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет – 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Панцеф таб ппо 400мг 6

Панцеф 400 мг таблетки инструкция по применению 

Состав 

Цефиксим.

Форма выпуска 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,№ 6.

Фармакологическое действие 

Антибиотик, цефалоспорин.

Показание к применению  

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Способ применения и дозы  

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения – 7-10 дней. При неосложненной гонорее – 400 мг однократно.Детям в возрасте до 12 лет – 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Противопоказания 

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Особые указания 

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Условия хранения 

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности препарата Панцеф 3 года.

Примечание  

Отпускается по рецепту.

Панцеф, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет, массой тела более 50 кг, рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Масса тела, кг Доза/сут, мл (мерный колпачок) Доза/сут, мг
до 6 2,5 50
6–12,5 5 100
12,5–25 10 200
25–37,5 15 300
37,5–50 15–20 300–400

Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет, массой тела более 50 кг, рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Масса тела, кг Доза/сут, мл (мерный колпачок) Доза/сут, мг
до 6 2,5 50
6–12,5 5 100
12,5–25 10 200
25–37,5 15 300
37,5–50 15–20 300–400

Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Панцеф таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг №10

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит активное вещество цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) 400,000 мг- 447,630 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизи-рованный, кальция дигидрофосфат, желатин, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид Е 171.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакодинамика

Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agaiactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако отмечено, что максимальные концентрации (Сmах) в плазме достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг Сmах концентрация в плазме составляет 3,5 мкг/мл. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2 – 6 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Объем распределения составляет 0,6-1,1 л/кг.

Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в плазме крови, желчи, моче.

Выведение

Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации. Период полувыведения у здоровых людей составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек при клиренсе креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при КК 5-20 мл/мин -11,5 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит),

средний отит,

инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит),

инфекции мочевыводящих путей,

неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).

Противопоказания

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение цефиксима при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах,

Со стороны мочеполовой системы: вагинит,

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит,

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз, холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение,

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени,

Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут. однократно или по 200 мг два раза в сутки). При неосложненной гонорее – 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней.

При инфекциях, вызванныхStreptococcusPyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%, при клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при продолжительном применении цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Панцеф 400мг таб.п/об.пл. №6 Alkaloid ad в Уфе

Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ ПланетаМолодежныйЖд.ВокзалЗорге улицаМонумент ДружбыРоссийская улица

Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.Менделеева;д.140/1ул.Менделеева;д.137Верхнеторговая площадь;1ул.Чернышевского;д.122ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Транспортная;д.44ул.Айская;д.72ул.Черниковская;д.9ул.Гагарина;д.57/2ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.4ул.Школьная;д.2, корп.250 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Серебряная;д.91ул.Победы;д.16/Аул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ТЦ Ультра ул.Бакалинская;д.27 ул.Менделеева;д.134/7ул.Советская;д.11 кор 2ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Трактовая;д.28,корп.2ул.Защитников Отечества;д.4ул.Советская;д.24ул.Комаринская;д.6,корп.1ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Серебряная;д.70ул.Чернышевского;д.127Чесноковка ул.Парковая;д.12 к.1ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Юбилейная;д.28Объездная,д 21ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул.Надежды;д. 1/1Стройучасток ул, дом № 28/3ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Авдон 60лет СССР, 30Назара Наджми б-р, д.7Окт. Революции ул, д.19бВологодская ул, д.107,к.3Арх. Калимуллина ул, д.1,Лесотехникума ул, д№ 24/1Максима Горького ул, д№ 46Уфимское ш. д.49Жукова, 10ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1Шоссейная ул, д.7Боровая ул, д.14, корп.3Трактовая ул, д.2/2Первомайская ул, д.1Акназарова ул, д.21Менделеева ул, д.156/1аЛесотехникума ул, д.21Ахметова ул, д.316Энтузиастов ул, д15Сельская Богородская ул, д.35/2Правды ул, д.17Р.Зорге д.69

инструкция по применению для детей, через какое время начинает действовать

Многие болезни поддаются успешному лечению только при использовании антибиотиков. Иногда даже обычная простуда дает осложнения и требуется более серьезная медикаментозная терапия. Одним из таких препаратов считается Панцеф группы антибиотиков третьего поколения. Международное название данного лекарства Цефиксим.

Содержание статьи

Что такое Панцеф

Препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Панцеф особо эффективен при борьбе со стрептококком, стафилококком, сальмонеллой, гемофилюсом, моракселлой, кишечной палочкой, протеями, гонококком и клебсиеллами.

Форма выпуска и основной состав препарата

Препарат выпускается в виде таблеток, готовой суспензии и гранул для ее самостоятельного приготовления. Таблетки имеют белый цвет, в то время как капсулы бледно-желтый. Для готовой суспензии характерен белый или желтый цвет с ярко выраженным запахом цитруса. Таблетка имеет продолговатую форму и покрыта легкой оболочкой для более удобного проглатывания. Также сбоку на таблетке расположена красная полоска.

Основным действующим веществом препарата является цефиксим тригидрат. К вспомогательным компонентам таблеток относятся: магний, пищевой желатин, крахмал из кукурузы, макрогол и кальций.

В гранулированной форме дополнительными компонентами являются бензоат натрия, сахароза, ароматизатор цитруса и ксантановая камедь.

Механизм и время воздействия

Основное вещество действия препарата активно воздействует разрушению защитной мембраны бактерии, тем самым препятствуя ее размножению и выделению токсинов в кровь. В основном все вышеперечисленные бактерии имеют высокую устойчивость к воздействию бета-лактамазам, но слабы перед действием цефиксима.

Через какое время начинает действовать антибиотик Панцеф после применения: после приема препарата всасывание наступает от 50 минут до 2 часов.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наступает через шесть часов после приема. Особых данных об обязательном приеме Панцефа с пищей нет, но после проведенных клинических исследований было выявлено, что с пищей препарат быстрее всасывается в кровь.

Высокая концентрация лекарства в организме сохраняется на протяжении долгого периода. Выводится препарат по большей части через мочу и около 10% через желчь.

Показания и противопоказания

Панцеф имеет ряд существенных показаний и противопоказаний, как и любое лекарственное средство.

Основные показания к применению:

Хоть лекарство и успешно при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, но антибиотик Панцеф при гайморите не назначается, так как положительный результат в этом случае отсутствует.

Противопоказаниями выступают:

  • аллергия;
  • возраст при использовании таблеток – до 12 лет, при суспензии – не младше 6 месяцев;
  • беременность и период лактации;
  • колит;
  • почечная недостаточность.

Важно. С осторожностью назначается людям преклонного возраста.

Среди побочных эффектов можно наблюдать:

  1. Проявление аллергии (высыпания, зуд, покраснения, зуд в области половых органов).
  2. Начинает сильно кружиться голова.
  3. Нарушение кровообразования.
  4. Нарушения желудочно-кишечного тракта.
  5. Вагинит.
  6. Кандидоз.
  7. Желтуха.

Чаще всего побочные эффекты возникают в результате передозировки препаратом. Если же побочная симптоматика развивается быстро, то срочно необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью с промыванием желудка. Выведение Панцефа из почек методом гемодиализа безуспешно.

Дозировка применения для взрослых и детей

При приеме лекарства в виде таблеток взрослым с массой тела более 50 кг, суточная норма назначается не более 0,4 г в день. Эту норму можно разделить на два приема. Средний курс лечения при гонорее и инфицировании стрептококком составляет от 7 дней. Если пациент имеет проблемы с почками, то врач постоянно контролирует уровень креатинина в составе крови. Тем, кто нуждается в гемодиализе, ежедневная норма сокращается на 20-25%, в диализе – на 50%.

Как развести антибиотик Панцеф

Для того чтобы приготовить суспензию из гранул препарата необходимо смешать их с охлажденной кипяченой водой. На флакон 0,006 л понадобится примерно 0,04 л воды, на 0,1 л – 0,065 л воды. Ее необходимо добавлять в емкость поэтапно, после каждого добавления требуется тщательно встряхнуть порошок для растворения препарата.

Инструкция по применению антибиотика Панцеф для детей: от 6 месяцев до 12 лет с массой тела менее 50 кг ежедневная норма препарата назначается ежедневно по 0,008 г в день. Эту норму можно разделить на два приема по 0,004 г каждые двенадцать часов.

Детям старше 12 лет с массой тела более 0,05 г ежедневная норма составляет, как и у взрослых 0,4 г в день по 1 разу. Примерная продолжительность лечения для детей около 7-12 дней.

Аналоги средства

Если препарат по каким-то причинам не подходит пациенту, возникает аллергическая реакция или же лечение не успешно, то возможно требуется заменить его аналогом. Аналог антибиотика Панцеф – это препарат с тем же действующим веществом, но возможно с другой дозировкой и другими вспомогательными веществами.

Самые популярные аналоги:

  1. “Супракс”.
  2. “Цефспан”.
  3. “Цемидексор”.
  4. “Иксим Люпин”.

Супракс имеет тоже основное вещество, что и Панцеф величиной 400 Мг. Препарат является самым точным аналогом, так как имеет те же показания, противопоказания и схему лечения.

Цефспан в своем составе имеет действующее вещество цефиксим, но помимо перечня показаний к использованию, как у Панцефа активно применяется в лечении скарлатины и холецистита. Схема лечения аналогичная.

Цемидексор в составе имеет основное вещество воздействия цефтибутен. Поэтому этот препарат активно применяется в том случае, если лекарства с цефиксимом вызвали аллергию или безрезультатны.

Иксим Люпин хоть и имеет в своем составе цефиксим, но его дозировка достигает 0,1 г. В случаях схемы лечения, показаний и противопоказаний применение аналогично Панцефу.

Заключение

В любом случае применение Панцефа и его аналогов должно быть назначено только специалистом, чтобы не спровоцировать осложнения. Особенно это касается лечения детей и приема препарата беременным женщинам. Женщинам в положении он назначается только тогда, когда риск негативного воздействия болезни превышает вреду причиненному препаратом.

Национальный план действий по повышению грамотности в вопросах здоровья

Национальный план действий по повышению грамотности в вопросах здоровья направлен на вовлечение организаций, специалистов, политиков, сообществ, отдельных лиц и семей в взаимосвязанные многосекторальные усилия по повышению грамотности в вопросах здоровья. План действий основан на двух основных принципах:

  • Все люди имеют право на информацию о здоровье, которая помогает им принимать обоснованные решения
  • Медицинские услуги должны предоставляться простым для понимания способом, улучшающим здоровье, долголетие и качество жизни

План действий содержит 7 целей, которые повысят грамотность в вопросах здоровья, и стратегии их достижения:

  1. Разработка и распространение точной, доступной и полезной информации о здоровье и безопасности
  2. Содействие изменениям в системе здравоохранения, направленным на улучшение медицинской информации, коммуникации, информированного принятия решений и доступа к медицинским услугам
  3. Включение точной, основанной на стандартах и ​​соответствующей уровню развития медицинской и научной информации и учебных программ в уход за детьми и образование на университетском уровне
  4. Поддерживать и расширять местные усилия по предоставлению образования для взрослых, обучению английскому языку и культурно и лингвистически приемлемым медицинским информационным услугам в сообществе
  5. Создание партнерских отношений, разработка рекомендаций и изменение политики
  6. Расширение фундаментальных исследований и разработка, внедрение и оценка практик и вмешательств для повышения грамотности в вопросах здоровья
  7. Расширение распространения и использования основанных на фактических данных практик и мероприятий по повышению грамотности в вопросах здоровья

Многие стратегии подчеркивают действия, которые определенные организации или профессии могут предпринять для достижения этих целей.Чтобы улучшить доступ к точной и действенной медицинской информации и полезным медицинским услугам, всем потребуется совместная работа на согласованной и скоординированной основе. Сосредоточив внимание на вопросах грамотности в вопросах здоровья и работая вместе, мы можем улучшить доступность, качество и безопасность медицинского обслуживания; сократить расходы; и улучшить здоровье и качество жизни миллионов людей в Соединенных Штатах.

Загрузить полный PDF-файл [617 КБ] Загрузить итоговый PDF-файл [251 КБ]

Рекомендуемое цитирование

Сноски

Поиск по более чем 200 ведущим изданиям в области биологических, экологических и экологических наук.


Лучшие и актуальные исследования Апрель 2022 г.

Мы рады поделиться подборкой лучших и популярных статей, опубликованных в журналах BioOne, которые охватывают все области биологических, экологических и экологических наук. Рекомендуемые журналы включают Adansonia , Annales Zoologici Fennici , Journal of Entomological Science , Geodiversitas , South American Journal of Herpetology и другие.

Откройте для себя наши лучшие и популярные статьи


Презентация номинантов на премию BioOne Ambassador 2022

Премия BioOne Ambassador Award присуждается начинающим авторам публикаций BioOne Complete и вдохновляет творческие подходы к доведению их исследований до широкой публики. Пока наши судьи рассматривают представленные материалы, мы приглашаем вас посмотреть презентацию с опубликованными исследованиями номинантов 2022 года.

Ознакомьтесь с демонстрацией номинантов


BioOne Vista: зоология

Мартовский выпуск BioOne Vista приурочен к 10-летию Мартовского Безумия Млекопитающих — турнира, моделирующего соревнование между животными.Благодаря творческому повествованию, подкрепленному научными исследованиями, МММ вдохновляет участников изучать зоологию. Изучите коллекцию текущих статей, вдохновленных группой конкурентов 2022 года, включающую исследования из Acta Chiropterologica , African Zoology , Journal of Mammology , Journal of Vertebrate Biology , Journal of Zoo and Wildlife Medicine , , Исследование млекопитающих и многое другое.

Прочитать коллекцию


Прочитайте наш информационный бюллетень
за февраль 2022 г.

Новости BioOne направлены на установление связей и содействие обмену информацией в нашем сообществе издателей, библиотекарей, авторов и читателей.С этой целью мы изменили его дизайн, чтобы более эффективно делиться как организационными моментами, так и важными исследованиями BioOne Complete. Мы приглашаем вас ознакомиться с рекомендуемым контентом, публикациями основных моментов, обновлениями нашей библиотеки и партнеров по сообществу и многим другим.

Читайте последние новости от BioOne


Архив сборника статей

Посетите нашу страницу Архива коллекции статей, чтобы узнать больше о лучших и актуальных исследованиях, BioOne Vista и специальных коллекциях с последними статьями в BioOne Complete.

Нажмите здесь, чтобы увидеть больше коллекций.


Лучшие статьи по темам от BioOne Complete

Морфологические признаки для определения пола на нескольких стадиях

Малый мучной червь, Alphitobius diaperinus (Panzer), является многолетним вредителем птицеводческих хозяйств и, как известно, является переносчиком патогенов домашней птицы и человека.Текущие исследования по изучению резервуарного потенциала A. diaperinus выявили потребность в всеобъемлющем, удобном для пользователя руководстве по определению пола A. diaperinus на разных стадиях. Эта статья уникальна тем, что содержит исчерпывающий иллюстрированный справочник признаков, используемых для дифференциации полов у 90–107 A. diaperinus.

1. Введение

Малый мучной червь, Alphitobius diaperinus (Panzer) (Coleoptera: Tenebrionidae), является многолетним вредителем птицефабрик.Этот вид имеет тропическое происхождение из Африки к югу от Сахары и адаптировался к влажной среде с регулируемой температурой на птицефабриках [1]. Как ночной вид, условия низкой освещенности в птичниках для выращивания бройлеров способствуют процветанию популяции [2]. Пиковая плотность популяции приходится на более теплый летний сезон, но вредитель присутствует в течение всего года [3]. Всеядность питания позволяет A. diaperinus питаться навозом, кормом, куриными тушами, детритом и другими личинками и жуками [4–7].

Как правило, A. diaperinus требуется от 5 до 8 недель для завершения жизненного цикла в птичнике для выращивания бройлеров; температура и влажность окружающей среды будут влиять на продолжительность жизни [8]. Самки жуков откладывают яйца в защищенных местах дома, откладывая за свою жизнь от 1000 до 1800 оплодотворенных яиц [2, 9–11]. Яйца вылупляются через 4–7 дней, а личинки живут во влажной подстилке и вдоль стен построек [12]. Личинки проходят от 6 до 11 стадий в течение от 30 до 100 дней, прежде чем достигают половозрелости [9, 13, 14].Поздние возрастные стадии, приближающиеся к окукливанию, ищут более сухую среду, прокладывая туннели в уплотненном земляном полу под подстилкой или в изоляции и щелях стен здания [15]. Взрослые особи появляются через 7-8 дней. В лабораторных условиях продолжительность жизни взрослого человека может превышать год; однако в полевых условиях на продолжительность жизни взрослых особей и личинок влияет хищничество со стороны домашней птицы и абиотические условия.

Помимо причинения структурных повреждений птичникам, A. diaperinus был связан с передачей патогенов (e.g., Salmonella ), которые могут быть потенциально смертельными для домашней птицы и, что более важно, для человека [16]. Следовательно, продолжаются исследования для дальнейшего определения емкости резервуара меньшего мучного червя. Факторами, которые могут повлиять на емкость резервуара и потенциал передачи, являются пол жуков и личинок и размер соответствующих пищеварительных каналов. Размер пищеварительного канала A. diaperinus и его соответствующих отделов представлены в сопутствующей статье этого выпуска [17]. Быстрое определение пола в полевых условиях на птицефабриках позволит применять более своевременные и упреждающие подходы к борьбе с жуками.Однако в ходе изучения резервуарного потенциала и емкости пищеварительного тракта A. diaperinus, было установлено, что комплексная оценка признаков для определения пола A. diaperinus отсутствует. Схемы гениталий для определения пола куколок и жуков доступны [18–20], но эти схемы не могут четко отразить ориентацию и морфологию указанных признаков. Кроме того, вторичные половые признаки, такие как ориентация большеберцовых шпор в пределах 90–107 А.diaperinus взрослые особи различаются, и отчеты различаются в описании и использовании среднегрудных или заднегрудных большеберцовых шпор для определения пола [21, 22]. Целью этой статьи является улучшение существующих схем и создание окончательного иллюстрированного руководства по морфологическим признакам для определения пола A. diaperinus .

2. Материалы и методы
2.1. Разведение насекомых

Стартовая колония Центра сельскохозяйственных исследований Южных равнин (SPARC) A.diaperinus был получен из колонии, первоначально изолированной на птицефабрике в округе Уэйк, Северная Каролина, которую содержал доктор Д. В. Уотсон (Университет штата Северная Каролина, Роли, Северная Каролина). Семья SPARC продолжает работать с 2004 г. Семья выращивалась в пластиковых контейнерах (15 × 15 × 30  см) с сетчатыми крышками; контейнеры содержали 1000 мл пшеничных отрубей (Morrison Milling Co., Denton, TX) на поверхности пола. Губка длиной 6 см 2 , смоченная деионизированной водой, и ломтик яблока (толщиной 0,5 см) служили источником воды и пищи соответственно.Оба пополнялись два раза в неделю. Увлажненную губку помещали на кусок алюминиевой фольги для предотвращения контакта с отрубями. Кроме того, один раз в неделю к пшеничным отрубям добавляли 30 мл рыбной муки (Omega Protein, Inc., Хаммонд, Луизиана); новые пшеничные отруби добавляли по мере их истощения, сбрасывая их через сетчатое дно клетки. Слоистая черная плотная бумага (6 × 6  см) использовалась в качестве субстрата для откладки яиц, чтобы можно было собирать яйца для поддержания колонии. Яйца переносили в отдельный контейнер, а полученные личинки, куколки и взрослые особи содержали, как описано выше.Колонию поддерживали при 30°C в фотопериоде 8 : 16 часов (свет : темнота).

2.2. Валидность признаков для определения пола

Сообщается, что поздние возрастные особи сохраняют пигоподы после окукливания, и полученные пигоподы на куколках отражают куколки самок [18]. Три когорты из 25, 85 и 96 личинок были отсортированы на основе наличия пигопод, и отслеживали развитие от личинок до взрослой жизни. Полученные куколки были отсортированы на основе ранее зарегистрированных признаков [18, 23], а закрывающие взрослые особи были определены по полу, чтобы подтвердить родство с пигоподами на куколках.Парные пигоподы на личиночной стадии, присутствующие вентрально на 10-м сегменте брюшка, помогают в передвижении [24].

2.3. Подготовка образцов

Личинки поздних возрастов, куколки и взрослые особи собирали из контейнеров для выращивания и помещали в соответствующие флаконы емкостью 25 драм. Флаконы с личинками и куколками помещали в морозильную камеру для уничтожения насекомых; взрослых особей убивали добавлением во флаконы 80% этилового спирта (EtOH). Взрослых во флаконах, наполненных EtOH, кратковременно встряхивали вручную для удаления прилипшей диеты и муки.Личинки и куколки очищали кистью с тонкой кисточкой, смоченной в EtOH, так как полное погружение увеличивало прозрачность их более слабо склеротизованной, более светлой пигментированной кутикулы.

Образцы сушили на воздухе на чистом полотенце Kimwipe. Личинки и куколки прошивали через грудную клетку, чтобы подготовить их к визуализации. У взрослых к животу применяли легкое давление с помощью остроконечных щипцов, чтобы вывернуть гениталии перед закреплением булавками. Дополнительные взрослые были обработаны, чтобы задокументировать различия и ориентацию большеберцовых шпор между полами.Большеберцовые кости среднегрудных ног вырезали и устанавливали по отдельности за их проксимальные концы для визуализации апикальных шпор.

2.4. Визуализация

Специально сконструированная смотровая арена состояла из кольцевого светильника с 80 светодиодами (модель KD-200; Gain Express Holdings Ltd, Гонконг) с модифицированным столиком для закрепления, расположенным в центре кольца. Небольшой (7,62 × 2,54 × 1,27 см) стержень из пенополистирола, прикрепленный к внутренней поверхности кольцевого светильника, обеспечивал дополнительную вертикальную фиксирующую поверхность для облегчения ориентации образцов.Съемный купол в форме полусферы со смотровым отверстием диаметром 2,7 мм надевается на внешний край кольца для равномерного распределения света внутри арены.

Образцы всех стадий и удаленных большеберцовых костей с точечной или прямой фиксацией помещали на смотровую площадку и манипулировали для лучшей ориентации под микроскопом Leica MZ16, оснащенным объективом APO (Leica Microsystems, Wetzlar, Germany). Цифровая камера ProgRes 3008, установленная на микроскопе, взаимодействовала с операционной системой под управлением Windows.Последовательно сфокусированные изображения каждого образца были получены с использованием программного обеспечения PictureFrame 2.3 (Optronics, Goleta, CA). Каждая серия изображений впоследствии была обработана с использованием программного обеспечения Auto-Montage Pro 5.01.0005 (Syncroscopy USA, Frederick, MD) для создания одного составного изображения с увеличенной глубиной резкости. Adobe Photoshop CS5 (Adobe Systems, Inc., Сан-Хосе, Калифорния) использовали для улучшения четкости составных изображений.

3. Результаты
3.1. Личинки

Все поздние возраста в двух когортах (всего) обладали парой выступающих мясистых пигоподов вентральнее пигидия (рис. 1(а) и 1(б)).В третьей когорте у небольшого процента личинок (12,5%; ) не было заметных пигопод; вместо этого пигоподы были незаметны или сильно уменьшены (рис. 1(c) и 1(d)). В предыдущем отчете предполагалось, что пигоподы [24] сохранялись до стадии куколки самки (обсуждается ниже). Однако соотношение полов полученных куколок из отсортированных когорт личинок указывает на то, что присутствие пигопод не отражает исключительно самок. Среди личинок с выступающими пигоподами, доживших до зрелого возраста, 56,9 % взрослых особей были самцами.Точно так же взрослые самцы составляли 58,3% () личинок с неочевидными пигоподами. У обоих полов есть урогомф (рис. 1).

3.2. Куколки

Куколки обоих полов A. diaperinus имеют дорсальную пару urogomphus (рис. 2). Личинки urogomphus сохраняются до стадии куколки [18], и, как сообщается, дополнительная пара выступающих отростков, видимая вентрально у куколок самок (рис. 2 (а) и 2 (б)) — это парные пигоподы, сохранившиеся с личиночной стадии ( Рис. 1(а)) [19].Однако, как было показано ранее, не все личинки с выступающими пигоподами являются самками. Наоборот, все куколки с выступающими пигоподами (1) давали самок жуков; самцы произошли от всех куколок без пигоподов () (рис. 2(c) и 2(d)). Таким образом, на стадии куколки наличие пигопод является надежным индикатором пола. Новообразованные куколки обычно имеют жемчужно-белый цвет [18], но урогомфы ​​и пигоподы, если они присутствуют, темнеют по мере старения куколок [25].

3.3. Большеберцовые шпоры взрослых особей

Парные большеберцовые шпоры присутствуют на вершинах голеней всех ног, но ориентация шпор на среднегрудных и заднегрудных конечностях может помочь в дифференциации полов.Шпоры возникают из переднего и заднего апикальных углов большеберцовой кости (рис. 3). У самок обе шпоры среднегрудных голеней параллельны друг другу и выровнены вдоль продольной оси большеберцовой кости (рис. 3(а)). И наоборот, среднегрудные большеберцовые шпоры у самцов не параллельны друг другу. У самцов передняя шпора изгибается в сторону от продольной оси большеберцовой кости без значительного отклонения по горизонтальной оси (т. е. не изогнута ни в сторону передней, ни в сторону задней поверхности большеберцовой кости; рис. )).Фактически, небольшой размер и отсутствие цветового контраста часто скрывают кривизну шпоры, когда большеберцовая кость исследуется непосредственно с дорсальной или вентральной точки зрения. В этих случаях передняя шпора может внешне казаться укороченной по сравнению с задней шпорой до тех пор, пока сегмент не будет повернут (или не будет использовано большее увеличение/лучшее освещение/и т. д.). Задняя шпора остается прямой и обычно находится на одной линии с продольной осью большеберцовой кости самца. Такая же ориентация большеберцовых шпор присутствует на заднегрудных голенях самцов.Однако изгиб передней шпоры на заднегрудных голенях самцов менее выражен, чем изгиб шпоры на среднегрудных голенях [21]. Здесь приведены только изображения среднегрудных шпор у самцов, поскольку их более резкая кривизна по сравнению с заднегрудными шпорами позволяет быстрее определить пол.

3.4. Гениталии взрослых

Изображения гениталий A. diaperinus (рис. 4) лучше предыдущих рисунков [19, 20]. Окраска дистального конца и по всей длине яйцеклада указывает на склеротизацию внутри оболочки органа (рис. 4(а)–4(в)).Две темные продольные линии дорсально и вентрально внутри яйцеклада указывают на склеротизацию по всей длине, которая может способствовать движению яйцеклада (т. е. вытягиванию и втягиванию, направленности). На самом деле было замечено, что спинные линии помогают открывать и закрывать анус. Каждая из парных церок, выступающих из конца яйцеклада, имеет одиночную щетинку, которая, вероятно, помогает в выборе места для откладки яиц. Эдеагус самца представляет собой склеротизованный орган, и, если он не виден сразу (рис. 4(d)), его можно растянуть, сдавливая брюшко (рис. 4(e)–4(g)), хотя требуется большее давление, чем используемое. на самках.В вытянутом состоянии эдеагус может иметь кривизну в любую сторону от продольной средней линии тела насекомого (рис. 4(e) и 4(f)) и выступает в сторону от тела (рис. 4(g)).


4. Обсуждение

Эта статья уникальна тем, что представляет собой всесторонний фотогид по дифференциации полов у A. diaperinus. Кроме того, в этой статье поясняется, что заметные мясистые отростки, наблюдаемые вентрально у личинок самок, являются пигоподами. Хотя общий вид сверху, сбоку и снизу A.diaperinus [9, 22], ранее упоминалось об определении пола поздних возрастов, поскольку сообщалось, что пигоподы сохранялись от поздних возрастов до стадии куколки самки [18]. Не было предоставлено визуальных помощников для однозначного установления внешней морфологии поздних возрастов; однако наши наблюдения показывают, что определение пола на личиночных стадиях на основе присутствия пигопод ненадежно. urogomphus использовался для дифференциации видов Alphitobius [26], но это первая запись, визуально демонстрирующая изменчивость пигопод у A.diaperinus личинки.

В этой статье уточняется определение вентральных парных отростков у куколок самок как остатков парных пигоподов, наблюдаемых у личинок. Пигоподы были ранее отмечены, но неправильно идентифицированы как «генитальные придатки» и «вторые створчатые моллюски» [18, 23]. Штриховые рисунки внешних признаков на куколках для дифференциации полов [18] не показывают возможную окраску урогомф и пигопод. Рисунок 2 позволяет более четко идентифицировать эти внешние признаки, включая представление окраски этих признаков.Новообразованные куколки полностью белые [18]. Окраска внешних признаков предполагает, что эти куколки (рис. 2) не образовались вновь; таким образом, окраска потенциально может использоваться как индикатор возраста куколки. Однако последнее вышло за рамки данной статьи.

Ранее были показаны различия в ориентации большеберцовых шпор у Alphitobius laevigatus (F.) [21, 22]. Сообщается, что изгибы большеберцовых шпор у A. laevigatus [21] напоминают таковые у A.diaperinus , но сравнительные иллюстрации большеберцовых шпор A. diaperinus не представлены. Угол обзора образца имеет решающее значение при оценке ориентации шпоры для определения пола; более того, при использовании заднегрудных большеберцовых шпор [22], потому что кривизна заднегрудных шпор мужских «настолько мала, что едва заметна» [21]. Таким образом, среднегрудные шпоры рекомендуется использовать для определения пола взрослых особей в дополнение к осмотру гениталий. Представленные здесь описания расположения и ориентации шпор более подробные, а изображения более четко очерчивают различия между среднегрудными шпорами соответствующих полов.

Наблюдалась различная интенсивность окраски яйцекладов разных самок. Отражает ли интенсивность окраски яйцекладов возраст, еще предстоит определить. При определении пола мертвых имаго либо церки слегка выдавались из последнего сегмента брюшка, либо яйцеклад выдавался полностью. Если ни то, ни другое не было очевидным, легкое давление на живот вызывало выпячивание церок. Как правило, если яйцеклад и церки не видны сразу после нажатия на брюшко, по всей вероятности, это самец насекомого.Однако для подтверждения мужского пола большее давление на живот вызывало выпячивание эдеагуса для подтверждения (рис. 4(e)–4(g)). Подробные описания и морфометрия яйцеклада и эдеагуса были опубликованы ранее [19, 20].

Это подробное руководство удобно для начинающих энтомологов и неэнтомологов (например, микробиологов, патологоанатомов) и станет бесценным инструментом для тех, кто начинает изучать A. diaperinus и взаимодействия патогенов, поражающих домашнюю птицу и человека.

Благодарности

Авторы благодарны доктору Роберту Уортону, Техасский университет A&M, за использование микроскопии и оборудования для обработки изображений. Упоминание торговых наименований, компаний или коммерческих продуктов в этой публикации предназначено исключительно для предоставления конкретной информации и не подразумевает рекомендацию или одобрение продуктов Министерством сельского хозяйства США. Министерство сельского хозяйства США является поставщиком равных возможностей и работодателем.

Практикующие медсестры | Мемориальный госпиталь Сибли в Вашингтоне, округ Колумбия.C.

Практикующие медсестры Sibley

Практикующие медсестры (NP) являются поставщиками передовой практики, которые лечат различные заболевания. NP получают образование на уровне магистра (MSN) или докторантуры (DNP или PhD). NP обучены и имеют квалификацию для диагностики заболеваний, назначения лечения, выполнения сложных процедур, назначения лекарств и выдачи направлений для широкого спектра острых и хронических заболеваний.

NP в Мемориальной больнице Сибли сотрудничают со всей командой здравоохранения, чтобы обеспечить квалифицированную помощь в своей области специализации.Предоставление этой помощи с уважением и сочувствием к пациентам занимает центральное место в их практике.

В настоящее время в Sybley NPS практикуются в:

  • Сотрудника
  • Gastroenterology
  • Hepatology
  • Johns Hopkins Memory
  • Neurology / Hobkins
  • Гематология
  • Ортопедия / Гематология
  • Институт костей и совместное здоровье
  • управление болью
  • паллиативное уход
  • Plachiative Care
  • Предварительное хирургическое тестирование
  • Психиатрия
  • квалифицированное уход и реабилитация
  • хирургическое образование
  • операция по потере веса

NPS работает на концерте с партнерами врача, чтобы обеспечить бесшовный уход в среде, которая стремится к совершенству.

Справочная информация практикующей медсестры

Beth Abate, DNP

Практикующая медсестра-геронтолог

Отделение: Johns Hopkins Memory and Care Program – Grand Oaks
Адрес: Sibley Memorial Hospital, 5901
Телефон: 202-660-7470
Образование: Доктор сестринского дела, Университет Джонса Хопкинса; Магистр сестринского дела, Католический университет Америки
Сертификация: Практикующая медсестра первичного звена в области геронтологии взрослых (AGPCNP-BC), Практикующая медсестра взрослых (ANP-BC)
Знание языков: Английский, амхарский
Практика: Др.Абате оказывает клиническую помощь гериатрическому населению с многочисленными хроническими проблемами со здоровьем вместе с лечащим врачом и консультантами. Ее страсть — избегать ненужных переводов в отделение неотложной помощи из дома престарелых и способствовать старению на месте.

Кэтрин С. Бишоп, DNP, NP, AOCNP®

Практикующая семейная медсестра

Отделение: Медицинская онкология
Местонахождение: Sibley Memorial Hospital, 5255 Loughboro Rd NW, Washington, DC 9027 9016 2 2 2 Телефон: 20016 2 660-6500
Образование: Доктор сестринского дела, Чатемский университет; Магистр сестринского дела, Университет Мэримаунт
Сертификация: Практикующая семейная медсестра (FNP), Сертифицированная практикующая медсестра онкологического профиля
Знание языков: Английский
Практика: Dr.Бишоп специализируется на гинекологическом раке и злокачественном гематологическом раке. Она также выполняет процедуры биопсии костного мозга.

Эрика Кампанаро, MS, FNP-C

Практикующая семейная медсестра

Отделение: Центр груди Салливана
Местонахождение: Sibley Memorial Hospital, 5255 Loughboro Road NW, Washington, DC 20016-2695
Телефон: 7 20792695 243-5230
Образование: Магистр наук, Джорджтаунский университет
Сертификация: Практикующая семейная медсестра (FNP-C)
Знание языков: Английский
Практика: Практикующая семейная медсестра.Campanaro предоставляет всестороннюю помощь женщинам по всему континууму здоровья груди, включая диагностику аномалий молочной железы через выживание, уход за пациентами после лечения рака молочной железы и активное наблюдение за пациентами с раком молочной железы высокого риска.

Kate T Cate Tryile, MSN, AGACNP-BC

Взрослые геронтологические медсестра Практикующий

Отдел: Бариатрическая хирургия
Местоположение: Мемориальная больница Сити
Телефон: 202-370-6565
Образование: Магистр науки Доктор медицинских наук, Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания
Сертификация: Практикующая медсестра по неотложной помощи в области геронтологии взрослых (AGACNP-BC)
Знание языков: Английский
Практика: населения бариатрической хирургии и уменьшить сопутствующие заболевания с помощью эффективных решений для снижения веса.Кейт, как практикующая медсестра, решает сложные медицинские вопросы и пропагандирует изменения в здоровом образе жизни как способ улучшить здоровье и общее самочувствие.

Nadine Chando
Nadine Chando
Симпатичная медсестра

Отдел

: Центр тестирования на Расположение: Мемориальная больница Симеи, 5255 Loughboro Road NW, Вашингтон, DC 20016-2695
Телефон: 202-537-2244
Образование: Магистр медицинских наук Университета Уолдена
Сертификация: Семейная медсестра-практик (FNP)
Знание языков: Английский, французский
Практика: Семейная практика и PSTC

Lauren Collins-SN, FNP, MPH, NP-C

Практикующая семейная медсестра

Отделение: Медицинская онкология
Местонахождение: Sibley Memorial Hospital, 5255 Loughboro Rd NW, Washington, DC 20016
Education

0652-78 :

Duel Masters (магистр наук в области сестринского дела, магистр общественного здравоохранения) Школы медсестер Джона Хопкинса и Школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса.
Сертификация: Практикующая семейная медсестра (FNP)
Знание языков: Английский
Практика: Лорен Коллинз-Чейз работает в команде онкологического отделения и руководит уходом за пациентами, проходящим лечение от ранних стадий и метастатического рак молочной железы.

Susan ELY MSN, NP, ACHPN

Palliative Care Meduara Практикующий

Отдел

: Паллиативная уход
Местоположение: Мемориальная больница Siley
Телефон: 202-537-4765
Образование: Магистр науки в уходу , Университет Питтсбурга; Post-masters FNP, Duquesne University
Сертификация: Практикующая семейная медсестра (FNP), Advanced Certified Hospice and Palliative Nurse (ACHPN)
Знание языков: Английский
Практика: Сью оказывает амбулаторную паллиативную помощь онкологическим больным в Онкологический центр Сиднея Киммела.

Jaylon Garrett MSN, AGNP-C, OCN

Радиационная онкология медсестра Практикующий

Отдел

Отдел

Отдел 9 Радиационная онкология
Расположение: Мемориальная больница Симей
Телефон: 202-919-2501
Образование: Магистр науки Доктор медицинских наук, Университет Уолдена
Сертификация: AGPCNP
Знание языков: Английский
Практика: Джейлон работает в Протонном центре и отделении радиационной онкологии, специализируясь на раке головы и шеи, центральной нервной системы и простаты.

Karen l Государственный университет Нью-Йорка в Стоуни-Брук

Сертификация: Американская академия практикующих медсестер
Знание языков: Английский
Практика: В качестве практикующей медсестры, занимающейся нейрохирургией и инсультом, г-жа Гоинг оказывает комплексную неврологическую помощь и помощь при инсульте взрослым. популяция пациентов с этими диагнозами, включая полный анамнез и физикальное обследование, назначение лабораторных и рентгенологических исследований, ЭЭГ и обучение пациентов/персонала, включая здоровье сосудов и изменение риска инсульта как для пациентов, так и для их членов семьи.

Келли А. Гудман, MS, NP

Практикующая медсестра неотложной помощи

Местонахождение:  Kelly Goodman, NP & Associates, PC
4701 Sangamore Rd, Suite S-207 Bethesda, MD. 20816

Телефон: 202-684-7167 902-684-7167
Образование: Магистр науки, Университет Джорджтауна
Сертификация: Центр полномочий американской медсестры, Острый уход Медсестра Практикующий
Языки: Русский
Практика: Как Медицинская сестра, г.Goodman оказывает комплексную и оздоровительную помощь взрослому населению. Это включает в себя полный анамнез и физикальное обследование, прививки, проведение и интерпретацию лабораторных исследований, ЭКГ и радиологических исследований. Основное внимание Келли уделяет обучению в области здорового образа жизни и управления здоровьем. Она сотрудничает со специалистом в Sibley, чтобы обеспечить всестороннюю помощь своим пациентам.

Розмари Харбак, MSN, AGACNP

Практикующая медсестра-геронтолог для взрослых

Отделение: Интервенционная радиология
Место нахождения: Мемориальная больница Сибли, 5255 Лафборо-роуд, северо-запад, корпус C, цокольный этаж, Вашингтон, округ Колумбия.C. 20016
Телефон: 202-364-7604
Образование: Магистр сестринского дела, Джорджтаунский университет
Сертификация: Практикующая медсестра-геронтолог для взрослых (AGACNP-BC)
9027: Английский
9027: английский язык Практика: Розмари руководит перипроцедурным уходом за всеми пациентами, проходящим процедуры в области интервенционной радиологии (ИР), встречается с амбулаторными консультациями и разрабатывает план лечения с ними и их семьями, посещает стационарные консультации и обходы пациентов, которые прошли ИК-процедуры.Она также самостоятельно выполняет множество ИК-процедур, включая установку имплантированных портов, диализный доступ, парацентез и торакоцентез. Ее страстью является работа с пациентами интервенционной онкологии.

Демер Каспер Хесс, MSN, CRNP, FNP-BC

Практикующая семейная медсестра

Отделение: Лечение боли
Место нахождения: Мемориальная больница Сибли, Вашингтон, округ Колумбия; Амбулаторная клиника Джона Хопкинса – Центр лечения боли Блауштайн, Балтимор, Мэриленд
Телефон: 410-955-PAIN (7246)
до н.э.)
Знание языков: Английский
Практика: Демер специализируется на лечении хронической боли как в амбулаторных условиях в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе, так и при необходимости в стационарных консультациях в Мемориальной больнице Сибли.

Фрэнсис Хван, DNP, ANP-BC

Практикующая медсестра для взрослых

Отделение: Школа медицины Джона Хопкинса, ортопедическая хирургия
Место нахождения: Спортивная медицина – 6420 Rockledge Dr. Suite 2200, Bethes081 MD, MD; Ортопедическая онкология в больнице Sibley Memorial Hospital, 5255 Loughboro Road NW, Washington, DC 20016
Телефон: 240-762-5100
Образование: Доктор сестринского дела, Университет Джонса Хопкинса; Магистр сестринского дела, Университет Фарли Дикинсона
Сертификация: Практикующая медсестра для взрослых (ANP-BC)
Знание языков: Английский, корейский
Практика: Dr.Хван — сертифицированная медсестра для взрослых, специализирующаяся на ортопедической онкологии и спортивной медицине. У него большой опыт работы в области неотложной помощи, интенсивной терапии и ортопедического ухода, а также 8 лет работы военным медиком в армии. Он верит в развитие прочных отношений для обеспечения индивидуального ухода с учетом конкретных потребностей каждого пациента.

Кристина Дж. Ким, MSN, NP

Практикующая медсестра для взрослых

Место нахождения: Центр дооперационного тестирования
Телефон: 202-537-4437, 202-243-2249 Степень магистра наук

Образование: 90 в сестринском деле, Univ.Пенсильвании
Сертификация: Американский центр сертификации медсестер, взрослая практикующая медсестра
Знание языков: английский, корейский
Практика: В качестве взрослой практикующей медсестры г-жа Ким оказывает предоперационную помощь подросткам в гериатрической популяции, включая анамнез и физические осмотры, заказ лабораторных и радиологических тестов и ЭКГ, обучение пациентов и их семей предоперационному ведению, направления к специалистам для предоперационной очистки, сотрудничает с хирургами, анестезиологами и предоперационной бригадой для оптимального ухода за пациентом и безопасности.

Mebrat Medhane, MSN, NP

Взрослый медсестра 300192

Местоположение: Предварительный хирургический центр тестирования
Телефон: 202-537-4437, 202-243-2244
Образование: Магистр науки в корпусе ухода , Католический университет Америки
Сертификация:  Американский центр сертификации медсестер, практикующая медсестра для взрослых
Знание языков:  английский, амхарский
Практика:  В качестве практикующей семейной медсестры г-жаMedhane оказывает всестороннюю помощь подростку во время подготовки к операции гериатрического пациента, включая сбор анамнеза и физикальное обследование, назначение лабораторных и рентгенологических исследований, ЭКГ, обучение предоперационному ведению, направления к специалистам для предоперационной подготовки, сотрудничает с хирургом, анестезиологом и предоперационной бригадой. для оптимального ухода за пациентами и безопасности.

Florence Odubayo, CRNP

Практикующая семейная медсестра

Отделение: Онкология
Место нахождения: Мемориальная больница Сибли, 5255 Loughboro Rd.NW, Washington, DC 20016
Телефон: 202-510-2014, 202-537-4000
Образование: Магистр сестринского дела, Государственный университет Боуи
Сертификация: Family Nurse Practitioner Languages ​​​​72 902
Разговорный:
Английский, йоруба
Практика: Флоренс — практикующая семейная медсестра, которая специализируется на обслуживании малоимущих с целью устранения неравенства в медицинском обслуживании среди афроамериканцев и неимущих.

Nneka Okoye, MSN, NP

Семья медсестра практикующий

Местоположение: Профессиональное здоровье и безопасность
Телефон: 20278 Телефон: 202-537-4437
Образование: Магистр науки в корпусе уходов, Университет Вирджиния
Сертификация : Американская академия практикующих медсестер, практикующая семейная медсестра
Знание языков: английский
Практика: В качестве практикующей семейной медсестры г-жа Окойе проводит предварительные и ежегодные медицинские осмотры для определения физических возможностей людей выполнять свои обязанности. основные рабочие функции, проверяет людей на наличие инфекционных заболеваний, заболеваний и инвалидности.Она диагностирует и лечит острые заболевания, такие как острый фарингит, инфекции мочевого пузыря, конъюнктивит и инфекции ушей, носа и горла. Она обеспечивает обучение и дополнительные услуги в отношении безопасных методов работы и окружающей среды. Она также участвует в программе управления производственным травматизмом, чтобы свести к минимуму компенсационные потери работникам.

Лаура Дж. Пачелли, MSN, NP

Практикующая семейная медсестра

Местонахождение: Центр дооперационного тестирования
Телефон: 202-537-4437, 202-243-2247 Степень магистра наук 2 Образование: в сестринском деле, Университет Колорадо
Сертификация: Американский центр сертификации медсестер, практикующая семейная медсестра
Знание языков: английский
Практика: В качестве практикующей семейной медсестры, Ms.Пачелли оказывает всестороннюю помощь подростку во время подготовки к операции гериатрического пациента, включая сбор анамнеза и физикальное обследование, заказ лабораторных и рентгенологических исследований, ЭКГ, обучение предоперационному ведению, направления к специалистам для предоперационной подготовки, сотрудничает с хирургом, анестезиологом и предоперационной бригадой. для оптимального ухода за пациентами и безопасности.

Marissa Panzer, DNP, AGNP-BC

Взрослый геронтологический медсестра Практикующий

Отдел

Отдел

: Медицинская онкология
Местопология
Местопология: Мемориальная больница Сити, 5255 Loughboro RD NW, Вашингтон, DC 20016
Телефон: 202-660 6500
Образование: Доктор сестринского дела, Университет Джорджа Мейсона
Сертификация: Практикующая медсестра-геронтолог взрослых (AGPCNP-BC)
Знание языков: Английский
Практика: Dr.Панцер работает в отделении медицинской онкологии и специализируется на нейроонкологии, гинекологии и раке молочной железы.

Julie Park, MSN, NP

Семья медсестра 30042

Местоположение

Расположение: Sullivan Груди Центр
Телефон: 202-243-5230
Образование: Магистр науки в сестринском Университете
Сертификация: Центр сертификации медсестер, практикующая семейная медсестра
Знание языков: английский и испанский
Практика: В качестве практикующей семейной медсестры, Ms.Park обеспечивает уход за женщинами на протяжении всего континуума здоровья груди, от диагностики аномалии молочной железы до выживания. Она ведет пациентов после лечения рака молочной железы, а также ведет активное наблюдение за пациентами с раком молочной железы высокого риска. Г-жа Пак сотрудничает с маммологами и другими специалистами для решения проблем со здоровьем груди в амбулаторных условиях. Она имеет большой опыт до- и послеоперационного клинического ведения пациентов с трансплантацией паренхиматозных органов и кардиологией.

Rasheda Persinger, MSN, AGNP-C

Взрослые геронтологические медсестра Практикующий

Отдел

Отдел: Медицинская онкология
Местология
Местопология: Мемориальная больница Сити, 5255 Loughboro RD NW, Вашингтон, DC 20016
Телефон: 202-660-660- 6500
Образование: Магистр сестринского дела, Католический университет Америки
Сертификация: Практикующая медсестра-геронтолог для взрослых (AGNP-C)
Знание языков: Английский
Практика: Медицинская онкология в настоящее время является ведущей Практикующая медсестра, работает в основном с торакальной онкологией.

Кэти Пулфорд, MSN, ANP-C; ONP-C

Практикующая медсестра для взрослых

Отделение: Институт здоровья костей и суставов и нейрохирургии Гилденхорна
Местонахождение: Sibley Memorial Hospital, 5255 Loughboro Road, NW, Room 6B202, Washington, DC 20016

Телефон:

-660-6838
Образование: Магистр медицинских наук, медсестринское дело, взрослая медицина; Католический университет Америки
Сертификация: ANP-C; ONP-C
Знание языков: Английский
Практика: Кэти является руководителем клинической и административной практики Института здоровья костей и суставов и нейрохирургии Гильденхорна.Надзор и координация членов команды, передовой опыт и программы повышения качества для этих линий обслуживания и их населения.

Breinkn Hoff Rosenfeld, NP

Acoute Care Meduara Практикующий

Отдел

Отдел

Джонс Хопкинс Грудная хирургия
Местоположение: Мемориальная больница Симеи, 5215 Loughboro RD NW, Suite 420, Вашингтон, DC 20016
-20278 Телефон:
202- 660-7510
Образование: Магистр сестринского дела, Мэрилендский университет
Сертификация: Практикующая медсестра неотложной помощи (ACNP)
Знание языков: Английский
Практика: Хирургическая хирургия пациентов как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.Она также является директором отдела скрининга рака легких.

Sheron A. Saul, MSN, NP

Практикующая семейная медсестра

Место нахождения: Центр предоперационного тестирования
Телефон: 202-537-4437, 202-243-2247 Степень магистра наук

92 9 Медсестринское дело, Мэрилендский университет, Балтимор, Мэриленд
Сертификация: Американская академия практикующих медсестер, взрослая практикующая медсестра
Знание языков: английский
Практика: В качестве взрослой практикующей медсестры, Ms.Саул оказывает всестороннюю помощь подросткам, взрослым и пожилым пациентам, готовящимся к операции. Обычно это включает сбор полной истории болезни и медицинский осмотр; заказ лабораторных и рентгенологических исследований; выполнение тестов ЭКГ; обучение пациентов предоперационному ведению; организация направления к специалистам для предоперационного освидетельствования; и сотрудничество с хирургом пациента, анестезиологом и дооперационной бригадой для оптимального ухода за пациентом и его безопасности.

Joan Smith, MSN, NP

Практикующая семейная медсестра

Местонахождение: Johns Hopkins Gastroenterology and Hepatology at Sibley Hospital
Телефон: 202-660-6010

7 Университет Mastering of Science: 9


Сертификация: Американский центр сертификации медсестер, практикующая семейная медсестра
Знание языков: английский
Практика: В качестве практикующей семейной медсестры, Ms.Смит оказывает всестороннюю помощь пациенту, готовящемуся к желудочно-кишечным исследованиям, таким как колоноскопия, эндоскопия, ЭРХПГ и скрининг рака толстой кишки. Она собирает анамнез и физикальное обследование, заказывает лабораторные и радиологические исследования, дает направления к специалистам, обучает пациента и его семью заболеваниям, профилактике и лечению желудочно-кишечных расстройств, а также следит за пациентами после процедуры.

Армейский спорт и фитнес

1. Какие формы удостоверения личности допустимы для доступа в фитнес-центры?

Военный билет, удостоверение личности иждивенца, CAC и пропуск на установку.

2. Кто имеет право пользоваться фитнес-центрами?

Как указано в AR-215-1 Глава 7:
7–1. Право на участие
а. Программы MWR будут созданы в первую очередь для военнослужащих Вооруженных Сил.
б. Готовые члены резерва имеют тот же приоритет, что и военнослужащие ПВО. Пенсионеры из серой зоны (пенсионеры-резервисты в возрасте до 60 лет) имеют такой же приоритет, как и пенсионеры регулярной армии, для использования только программ MWR категории C. Соответствующие критериям члены семьи могут участвовать в программах MWR в сопровождении спонсора или без него.Члены семьи и гости покровителей первого приоритета имеют такой же приоритет.
с. Если объекты MWR не могут вместить всех уполномоченных посетителей, командир гарнизона определит конкретные приоритеты использования. Такие приоритеты основаны на приоритетах, установленных в таблице 7–1.
д. Гости должны быть в сопровождении уполномоченных посетителей и могут участвовать в программах MWR, покупать предметы, связанные с участием, и потреблять еду и напитки, находясь на территории. К гостям относятся участники мероприятий, организованных уполномоченным покровителем.В противном случае гости не имеют права на перепродажу. Командующие гарнизонами
(или их назначенные лица) утверждают местные правила, регулирующие количество гостей и частоту посещения конкретных объектов.
эл. Организации Министерства обороны США, размещенные или арендованные на армейском объекте, получат те же привилегии использования объекта, что и персонал, предоставленный на армейском объекте.

3. Какова молодежная возрастная политика для центров физической подготовки?

Правила размещены во всех фитнес-центрах.АР 215-1:

д. Использование молодежи. Ожидается, что все участники будут вести себя разумно, ответственно и осмотрительно в соответствии с правилами и положениями учреждения. Молодежь может посещать крытые центры физической подготовки для взрослых только в соответствии со следующими положениями:
(1) Солдатские программы не должны быть перемещены.
(2) Детям в возрасте 12 лет и младше ни в коем случае нельзя пользоваться механическими кардиотренажерами, силовыми тренажерами, сауной, парилкой или джакузи.
(3) В качестве члена семьи дети и молодежь (15 лет и младше), не запрещенные иным образом в параграфе 8–20d(2), должны активно участвовать в той же деятельности и под непосредственным наблюдением родителя или опекуна. .
(4) Молодежь должна быть участником специальной программы, организованной и проводимой ДЮСШ, школами или другими уполномоченными молодежными организациями.
(5) Дети детсадовского возраста и старше будут пользоваться соответствующими полу душевыми, раздевалками и ванными комнатами.

4. Разрешены ли коляски или детские коляски в фитнес-центре?

Только в специально отведенных местах, например, в семейных номерах.

5. Есть ли в фитнес-центрах дресс-код?

Да.Дресс-код явно указан в каждом заведении.

Подходящая и безопасная одежда для фитнеса; женщинам не разрешается тренироваться только в спортивном бюстгальтере, они должны быть в рубашке поверх, а мужчинам не разрешается тренироваться топлесс. Требуется правильная и чистая обувь; армейские ботинки не допускаются на коврики для упражнений.

6. Предоставляются ли личные тренеры по запросу?

Да, у нас есть список тренеров на стойке регистрации.

7.Могу ли я запросить воспроизведение определенной музыки?

Радиостанция настроена на AFN

8. Каков возрастной ценз для участия в зонах Parent Tot?

Семейные номера (зоны для родителей и детей) не имеют ограничений по возрасту, если родитель находится в комнате/в поле зрения/контактирует с ребенком.

9. Могут ли посетители посещать фитнес-центры?

Да. Они должны быть зарегистрированы в/из Фитнес-центра спонсором. Более подробная информация и правила находятся на стойке регистрации каждого центра.

10. Сколько стоят занятия в фитнес-центре?

5 долларов за занятие. Книга купонов на 10 занятий доступна за 45 долларов.

11. Доступны ли спа- и велнес-услуги? например, массажисты, косметологи, диетологи и т. д.

Да, у нас три массажиста.

12. Каковы цены на спа и велнес услуги? например, массажисты, косметологи, диетологи и т. д.

Тип

Время (мин)

Цена (долл. США)

Массаж

60

$75

Массаж

30

$45

Рефлексотерапия стоп

45

$50

Аируведический

60

$80

Аурум

30

$45

Краниосакральный

30

$45

Краниосакральный

60

$75

Краниосакральный

90

100 долларов

Горячие камни

90

$110

Глубокие ткани

30

$45

Глубокие ткани

60

$75

Глубокие ткани

90

100 долларов

Шведский

30

$45

Шведский

60

$75

Шведский

90

100 долларов

Широдхара

30

40 долларов

Дифференциация первичного, генетического и вторичного ФСГС у взрослых: клинико-патологический подход

Сегментарное и диффузное сглаживание отростков стопы

Подоциты играют ключевую роль в барьерной функции клубочков из-за их специализированной архитектуры.Соседние подоциты образуют извилистые межклеточные контакты за счет образования ножных отростков, которые располагаются в виде межпальцевого рисунка. Щелевая диафрагма между соседними отростками ножки подоцитов состоит из сложной мембраноподобной структуры, которая действует как сито и представляет собой основной барьер для утечки белка. Подоциты могут быть повреждены рядом механизмов, которые включают немеханические повреждения (иммунологические, токсические, вирусные), механический стресс и генетические мутации, которые наносят ущерб определенным клеточным компонентам.Каким бы ни был тип стресса, подоцит сначала реагирует потерей паттерна переплетения отростков стопы, что называется стиранием отростков стопы (FPE). ФПЭ начинается с герметизации фильтрационных щелей между соседними ячейками путем замены щелевой диафрагмы окклюзионными соединениями. Он протекает с ретракцией, укорочением и расширением отростков стопы, что в конечном итоге приводит к образованию непрерывного и уплощенного цитоплазматического слоя, покрывающего ГБМ. Является ли FPE просто признаком расстройства высокоорганизованной системы или, скорее, скоординированный процесс, способствующий выживанию клеток, остается спорным. 23 Однако существенные доказательства подтверждают последнюю точку зрения, т.е. . что FPE может быть защитной реакцией, посредством которой подоциты пытаются обеспечить адгезию к GBM и, таким образом, избежать отсоединения. Действительно, СПЭ потенциально обратима. Когда местные условия улучшаются, подоциты принимают свою первоначальную форму, а функциональность фильтрационного барьера неуклонно улучшается. Напротив, постоянный стресс любой причины может подавлять способность FPE обеспечивать прилипание подоцитов к GBM, что приводит к необратимому отслоению подоцитов.Тип и тяжесть стресса, адекватность ответа значительно различаются, что, вероятно, лежит в основе наблюдаемой вариабельности степени, распространения и скорости развития СПЭ при разных формах ФСГС.

Неадаптивный ФСГС возникает в результате несоответствия между гломерулярной нагрузкой и гломерулярной емкостью при состояниях, связанных с гиперфильтрацией, гломеруло-капиллярной гипертензией и гломерулярной гипертрофией. 24 Гиперфильтрация и гломерулярно-капиллярная гипертензия представляют собой основную механическую нагрузку на подоциты.Подоциты чрезвычайно чувствительны к напряжению сдвига, вызванному повышенным потоком фильтрата через фильтрационные щели и над их апикальной поверхностью. 25,26 Гломерулярная гипертрофия заставляет подоциты покрывать увеличенную поверхность фильтрации. Однако способность отростков стопы к гипертрофическому росту ограничена. Подоциты могут быть неспособны поддерживать нормальный паттерн отростков стопы, что приводит к дальнейшему увеличению местного напряжения сдвига. Когда реологическое напряжение становится неприемлемым, запускается процесс ППЭ для перераспределения механических сил и снижения местного напряжения сдвига.Хотя гломерулярная капиллярная гипертензия влияет на все капилляры в сопоставимой степени, напряжение сдвига неравномерно распределяется вдоль гломерулярных капилляров, уменьшаясь к концу капиллярной сети. 25 FPE как ответ на повышенное напряжение сдвига жидкости, таким образом, обычно является сегментарным феноменом, встречающимся только в тех частях подоцита, которые затронуты реологическими нарушениями, тогда как в других частях наблюдается интактный паттерн отростка стопы. 25 Это важное новое понимание объясняет, почему СПЭ развивается медленно и имеет неоднородное распределение при дезадаптивном ФСГС (рис. 1).Сообщается, что средний процент площади поверхности клубочков, пораженной СПЭ, составляет 40% при ФСГС, связанной с ожирением 27,28 , и 25% при рефлюксной нефропатии. 27 В смешанной когорте пациентов с вторичным ФСГС (которая также включала некоторых пациентов с генетическим ФСГС) медиана степени СПЭ составила 30%. 29

Однако при первичном ФСГС предполагаемый циркулирующий фактор, способный преодолевать барьер ГБМ, вызывает генерализованную дисфункцию подоцитов, приводящую к внезапному и широко распространенному СПЭ (рис. 1).В серии взрослых и преимущественно белых пациентов с первичным ФСГС медиана СПЭ составила 100%. 29 В двух более старых сериях средние степени СПЭ при первичном ФСГС составили 75% 28 и 65%, с наибольшими степенями при коллапсирующей (82%) и клеточной (87%) формах. 27 Наблюдалось значительное совпадение со степенью СПЭ, наблюдаемой при вторичном ФСГС, что, возможно, связано с включением непризнанного генетического ФСГС в обозначение первичного ФСГС. Морфометрический анализ ширины отростка стопы, в который были исключены пациенты с наследственно-семейными формами ФСГС, выявил более широкие отростки стопы у больных с первичным ФСГС по сравнению с пациентами со вторичным ФСГС. 30 Ширина отростка стопы >1500 нм позволяет адекватно дифференцировать первичный и вторичный ФСГС. 30 У пациентов с первичным ФСГС, у которых развивается рецидив заболевания в аллотрансплантате, СПЭ наблюдалась в течение нескольких минут после реперфузии, 31 , что еще раз подтверждает концепцию внезапной дисрегуляции цитоскелета подоцитов, вызванной еще неуловимым циркулирующим фактором.

Механизм вирус-ассоциированного ФСГС, воплощенного в ВИЧ-ассоциированной нефропатии, включает прямую инфекцию подоцитов, приводящую к нарушению регуляции клеточного фенотипа и апоптозу. 32–34 Соответственно, диффузная СПЭ (относительно всей популяции клубочков) (в среднем 89%) была зарегистрирована у пациентов с ВИЧ-ассоциированной нефропатией, 27 хотя в другой когорте только 57% пациентов имели СПЭ покрытие более 80% поверхности клубочковых капилляров. 35 Прямая токсичность подоцитов, приводящая к нарушению регуляции цитоскелета, также была описана при лекарственно-индуцированном ФСГС. Например, в биоптатах пациентов с коллапсом ФСГС, вызванным приемом высоких доз памидроната, была обнаружена обширная СПЭ (в среднем 84%; диапазон 60–100%), связанная с потерей экспрессии цитоскелетного белка синаптоподина. 36

Генетический ФСГС возникает в результате мутации в генах, кодирующих жизненно важные белки подоцитов, включая те, которые участвуют в структуре и функции щелевой диафрагмы, актиновом цитоскелете или клеточном сигнальном аппарате (таблицы 2 и 3). Систематической оценки СПЭ при генетическом ФСГС еще не проводилось, но с патофизиологической точки зрения можно ожидать широкой вариабельности. СПЭ инициируется внутренней дисфункцией подоцитов, а не реакцией на внешнее повреждение.Например, при генетическом ФСГС, вызванном мутациями NPHS1 , отсутствует основной компонент щелевой диафрагмы нефрин, что приводит к диффузному СПЭ с тяжелым врожденным нефротическим синдромом. 37 В отличие от этих непосредственных патофизиологических эффектов, сопровождающих потерю незаменимого белка щелевой диафрагмы, другие генетические мутации или полиморфизмы могут просто сделать подоцит более уязвимым к стрессу и, таким образом, потребовать генов-модификаторов или дополнительного метаболического, гипертензивного или другого стресса. для развития полностью выраженного фенотипа. 9 Правдоподобие этого сценария было подтверждено результатами исследований пациентов с мутациями ACTN4 , гена, кодирующего актин-связывающий белок α- актинин-4. 38 Мутантный белок может вызывать дезорганизацию цитоскелета, снижающую устойчивость подоцитов к механическому стрессу, что объясняет фенотип ФСГС у взрослых с характеристиками биопсии, свидетельствующими о неадекватном ФСГС. 38 Важность средовых, генетических или эпигенетических модификаторов дополнительно иллюстрируется развитием различных фенотипов у членов семьи, пострадавших от одной и той же мутации 39 (рис. 2).

Рисунок 2. Находки

EM у двух братьев и сестер, которые оба являются сложными гетерозиготами по мутации NPHS2 и патогенному варианту R286fs вместе с ненейтральным полиморфизмом R229Q. (A и B) 63-летний брат с креатинином сыворотки 1,1 мг/дл, протеинурией 6,6 г/24 ч и альбумином сыворотки 3,4 г/дл. EM показывает диффузный FPE. (C и D) 47-летняя сестра с сывороточным креатинином 0,9 мг/дл, протеинурией 2,5 г/24 ч и сывороточным альбумином 4 г/дл. EM показывает сегментарный FPE. Толстая черная стрелка указывает на сохранившиеся отростки стопы, а тонкая черная стрелка указывает на стертые отростки стопы.Исходное увеличение, ×5000 в А и Б; ×2900 в С; ×4800 в D.

Нефротический синдром, протеинурия нефротического диапазона и субнефротическая протеинурия

Протеинурия является основным клиническим признаком ФСГС. Различие между нефротическим синдромом (определяется как экскреция белка с мочой ≥3,5 г/24 ч, концентрация сывороточного альбумина ≤3,5 г/дл, часто, но не обязательно сопровождающаяся гиперлипидемией, липидурией и/или отеком), протеинурией нефротического диапазона (определяется экскреция белка с мочой ≥3.5 г/24 ч при отсутствии низкого уровня альбумина в сыворотке) и субнефротическая протеинурия (определяемая как экскреция белка с мочой >0,2 и <3,5 г/24 ч) 40 полезна при дифференциально-диагностической оценке пациентов с поражением ФСГС.

Пациенты с первичным ФСГС обычно имеют внезапно начавшуюся выраженную протеинурию (иногда до 20 г/24 ч или более) и тяжелый нефротический синдром. Распространенность нефротического синдрома при первичном ФСГС колеблется от 54% 28 до 58% 41 до 70% 42 до 90%. 43 Такая изменчивость может быть связана с включением нераспознанного спорадического генетического ФСГС, поскольку первичный ФСГС исторически определялся как ФСГС с отсутствием состояний, обычно связанных со вторичным ФСГС. Однако когда первичный ФСГС определялся как ФСГС с отсутствием состояний, обычно связанных со вторичным ФСГС, и с наличием диффузной СПЭ, распространенность нефротического синдрома составила 100%. 29

Более последовательно, у пациентов с четко определенными формами дезадаптивного ФСГС (такими как ожирение, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и уменьшение почечной массы) наблюдается протеинурия субнефротического диапазона или нефротического диапазона и редко, если вообще когда-либо, развивается нефротический синдром, 28,29,43–45 , несмотря на часто отмечаемую протеинурию значительно выше 3.5 г/24 ч.

Большинство пациентов с генетическим ФСГС с дебютом в детстве имеют аутосомно-рецессивные мутации, которые почти всегда передают полную пенетрантность и проявляются или прогрессируют до тяжелого нефротического синдрома. 46 Однако генетический ФСГС у взрослых обычно наследуется как аутосомно-доминантное заболевание с переменной пенетрантностью и проявляется протеинурией обычно <5 г/24 ч и более медленно прогрессирующей ХБП. Однако следует отметить недостаток подробной информации о клинических проявлениях генетического ФСГС у взрослых, и часто неясно, имеют ли пациенты протеинурию нефротического диапазона или нефротический синдром. 47

Тренеры по приему | Западный технический колледж

Как потенциальный или возвращающийся студент, вы будете соединены с тренером по приему, который будет работать с вами на протяжении всего процесса приема. Они являются вашим основным контактным лицом по всем западным вопросам.

Сотрудники приемной комиссии помогают:

  • Изучение возможностей карьерного роста и вариантов программ
  • Консультации по процессу подачи заявки и требованиям программы
  • Выявление барьеров и подключение к ресурсам, которые помогут вам добиться успеха  

Свяжитесь с нами по телефону 608-785-9200, чтобы назначить встречу с тренером по приему.Они могут связаться с вами лично, с помощью видеоконференции или по телефону — в зависимости от того, что вам больше подходит.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о том, как тренер по приему может помочь вам.

Наши тренеры по приему

Ты в старшей школе? Узнайте о наших тренерах по приему в средние школы.


Менеджер по связям с общественностью и приему


Телефон:


Комната 109

Центр успеха студентов – Приветственный центр



Телефон:


Комната 101-J

Центр успеха студентов – Приветственный центр


Тренер по приему – Hablo Español


Телефон:


Комната 101-Л

Центр успеха студентов – Приветственный центр



Телефон:


Комната 101-К

Центр успеха студентов – Приветственный центр



Телефон:


Комната 101-я

Центр успеха студентов – Приветственный центр



Телефон:


Комната 101-М

Центр успеха студентов – Приветственный центр


Консультант по вопросам руководства и перехода


Телефон:


Комната 139

Центр успеха учащихся — поддержка учащихся и переходный период


Тренер по приему – Hablo Español


Телефон:


Комната 101-Н

Центр успеха студентов – Приветственный центр

Назначение встреч

Если вы в настоящее время зачислены в Western в качестве студента, обратитесь к консультанту колледжа с вопросами о вашем расписании, выборе программы или академических целях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.