Лекарство от ринита у взрослых: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Что такое ринит и как с ним бороться


Ринит – это воспалительное заболевание слизистых оболочек носа. Наиболее распространенные симптомы этой болезни – отечность, обильные выделения, заложенность носа и нарушение нормального дыхания.

Виды

Вид заболевания зависит от причины, которая спровоцировала болезнь. Ринит бывает:

  • инфекционный – вызывается различными вирусами и бактериями;
  • аллергическим – симптомы возникают как реакция на пыльцу растений, пылевые частицы, шерсть домашних животных, другие аллергены;
  • профессиональным – связан с плохими условиями труда, вызывающими патологическое воздействие на слизистые оболочки носа;
  • медикаментозным – возникает как реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • гормональным – ринит возникает как следствие гормонального дисбаланса, вызванного изменениями в организме в период полового созревания, при беременности, в менопаузе;
  • пищевым – возникает как реакция на некоторые продукты, а чаще на искусственные ароматизаторы и красители в составе;
  • психогенным – в основе этого вида ринита находятся тяжелые стрессы и эмоциональные переживания;
  • возрастным – возникает на фоне возрастных изменений.

 

Лечение ринита

Заложенность носа – это неприятная проблема, поэтому нужно приложить усилия, чтобы от нее избавиться. Однако это не отдельное заболевание, а лишь симптом. Поэтому в первую очередь врач устанавливает причину, вызвавшую ринит, и назначает лечение основного заболевания. Если ринит вызван какими-либо аллергенами, следует избегать контакта с ними, иначе полностью избавиться от заложенности носа вряд ли получится.

Для борьбы с ринитом специалисты, как правило, рекомендуют:

  • лекарственная патогенетическая терапия;
  • лекарственная симптоматическая терапия;
  • соблюдение питьевого режима – полезны чай, отвары трав, морсы;
  • проветривание помещения;
  • поддержка оптимального уровня влажности воздуха;
  • прогулки на свежем воздухе, если позволяет состояние.

Кроме того, также используется местная терапия. Она включает промывание и очищение носовых ходов. Для этого можно использовать средства с морской водой или солевые растворы. Также врач может назначить применение антисептических препаратов, например «Протаргол-ЛОР». В качестве активного вещества в этом средстве используется протеинат серебра. Он подавляет размножение патогенных микроорганизмов, способствует образованию защитной пленки на слизистых, сужению сосудов, уменьшению воспаления и отека. Перед использованием необходимо внимательно знакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение ринита у взрослых и детей: способы лечения

В числе наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день находится ринит, его лечение напрямую зависит от причин, сопутствующих симптомов, возраста пациента. К счастью, зачастую он не требует немедленного обращения в медицинские учреждения. По своей сути ринит — это естественная реакция организма на переохлаждение или другие раздражители. В полости носа заведомо находятся потенциально болезнетворные микроорганизмы, которые активируются при наличии соответствующих условий. Этому так же могут предшествовать перенесенные острые заболевания и последующее снижение иммунитета. То есть любые факторы, провоцирующие насморк, могут стать причиной возникновения ринита.

Природа ринита может быть различна. Он может быть аллергическим, инфекционным, или не принадлежать ни к первой, ни ко второй группе. Из названий ясно, что первый связан с наличием раздражителей: цветочной пыльцы, пыли или других аллергенов. Он может быть сезонным или круглогодичным. Ринит, связанный с цветочной пыльцой, как правило, обостряется в весеннее время года, в то время как аллергическая реакция на домашних животных не привязана к сезону.

Почти половина взрослого населения страдает от инфекционного ринита, и больше половины детей младшей возрастной группы. Он может предшествовать респираторной инфекции и считаться не специфическим, то есть вполне естественным для симптоматики данной группы болезней, или же сопутствовать дифтерии, туберкулезу, скарлатине или кори.

Третья группа, включающая в себя проявления ринита, не связанные с инфекционной или аллергической природой, включает в себя травматические риниты, профессиональные, гормональные лекарственные и многие другие.

Точное определение природы ринита позволяет выбрать наиболее актуальные и действенные методы его лечения, а также вовремя распознать серьезные заболевания, которым он может сопутствовать.

Ринит: лечение и симптомы

Симптомы острого ринита знакомы, пожалуй, каждому. К ним относятся заложенность носа, насморк, чихание, возможны также неприятные ощущения в виде щекотания, жжения в носовой полости. Он напрямую связан с общим ухудшением состояния: головными болями, повышенной утомляемостью, не исключены поднятие температуры и снижением обоняния. Обычно для организма с нормальным иммунитетом ринит протекает в течение одной-двух недель (иногда ограничивается несколькими днями), в то время как ослабленный иммунитет может затянуть течение болезни на три-четыре недели.

Хронический ринит связан с жалобами на попеременную заложенность разных сторон носа, головными болями, обильными густыми выделениями, изменением пигментации слизистой оболочки. Сосудосуживающие средства не помогают, а длительность обострения состояния может достигать больших сроков.

Вазомоторный ринит провоцирует обильные жидкие выделения и связан с повышенной чувствительностью организма. Он может иметь как аллергическую, так и нейровегетативную природу.

Обычно лечение ринита у взрослых заключается:

  • в соблюдении постельного режима
  • в обильном питье
  • в проведении тепловых процедур.

Дополнительные средства при лечении ринита

Лечение ринита у детей принято проводить народными средствами: в наше время всеобщего стремления к природным ресурсам и отказа от химии многие родители просто боятся применять серьезные лекарственные препараты, особенно в случае легких форм заболеваний. Если он имеет аллергическую природу, достаточно исключить контакт с раздражителем. Лечение насморка сопровождается применением различных травяных отваров.

Клиническое лечение ринита у взрослых

Некоторые случаи требуют серьезных дополнительных манипуляций, например лечение ринита лазером. Острые риниты требуют местного ультрафиолетового облучения, УВЧ и микроволнового воздействия, различных ингаляций. Катаральный ринит подразумевает так же использование аэрозолей с антибиотиками. Риносинуситы подвергаются лечению при помощи квантовой гемотерапии. Однако в большинстве своем риниты протекают в легкой форме и подразумевают применение препаратов, доступных в любой аптеке: различных спреев, растворов для полоскания и общеукрепляющих стимулирующих иммунитет средств.

Также рекомендуем ознакомиться со статьей “Лечение гайморита”.

J31.0 – Хронический ринит (в т.ч. озена, атрофический и гипертрофический ринит)

Адрианол®

Капли назальные (д/детей) 0.5 мг+0.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N013655/02 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 09.03.16

Капли назальные 1 мг+1.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N013655/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 09.03.16
МИ Аква Марис®

Аспиратор назальный для детей: футляр в компл. с 4 сменными насадками или коробка с 3 сменными насадками

рег. №: РЗН 2017/6327 от 06.10.17
Произведено: PHARMALINK (Испания)
МИ Аква Марис® Беби интенсивное промывание

Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой

рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
МИ Аква Марис® Лейка

Устройство оториноларингологическое для промывания слизистой носа индивидуальное в наборе со средством для промывания Аква Марис®

рег. №: ФСЗ 2010/07753 от 03.08.16
МИ Аква Марис® Норм интенсивное промывание

Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой

рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
МИ Аква Марис® Экстрасильный

Средство от заложенности носа: баллоны 50 мл, 125 мл или 150 мл с наконечником

рег. №: РЗН 2018/7525 от 24.08.18
МИ АКВАЛОР БЕБИ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ Аквалор Беби

Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл

рег. №: РЗН 2014/1762 от 24.07.14

Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл

рег. №: РЗН 2014/1725 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ АКВАЛОР НОРМ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ Аквалор протект

Средство д/орошения полости носа: баллон 30 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2018/7113 от 04.05.18
Произведено: YS LAB (Франция) Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ АКВАЛОР СОФТ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ АКВАЛОР ФОРТЕ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ Аквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
Африн® увлажняющий

Спрей назальный (ромашковый) 0.05%: фл. 15 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-001875 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 27.05.19
Африн® увлажняющий

Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-001875 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 27.05.19
Африн® экстро

Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-001589 от 16.03.12 Дата перерегистрации: 25.11.19
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг стрептококковый

Р-р д/приема внутрь, мест.и наружн. применения

рег. №: Р N001974/01 от 19.01.09
Бальзам “Золотая Звезда”

Бальзам жидкий: фл. 5 мл

рег. №: П N013736/01 от 17.06.08
Бальзам “Золотая Звезда”

Бальзам: банка 4 г

рег. №: П N011814/01 от 07.09.11
Бальзам “Золотая Звезда”

Карандаш д/ингал.: тюбики

рег. №: П N013889/01 от 21.05.08
Бон-Дижон

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь и местн. прим. 10 г: пак. 10 шт.

рег. №: Р N000409/01-2001 от 07.08.08 Дата перерегистрации: 13.07.21
Бронхо-мунал®

Капс. 7 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N011632/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 12.10.15
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Бронхо-мунал® П

Капс. 3.5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N011633/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 12.10.15
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Бронхобос®

Капс. 375 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-000081 от 25.02.10 Дата перерегистрации: 14.01.13

Сироп 2.5% (125 мг/5 мл): фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой

рег. №: П N014180/01 от 06.05.08 Дата перерегистрации: 18.06.18

Сироп 5% (250 мг/5 мл): фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой

рег. №: П N014180/01 от 06.05.08 Дата перерегистрации: 18.06.18
Будостер®

Спрей назальный дозированный 100 мкг/1 доза: фл. 200 доз

рег. №: ЛП-001115 от 03.11.11 Дата перерегистрации: 07.03.17
Произведено: MIPHARM (Италия)
Вибронорм

Капли назальные (0.25+2.5 мг)/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл, 40 мл или 50 мл фл.

рег. №: ЛП-006081 от 06.02.20
Виброцил®

Капли назальные 2.5 мг+0.25 мг/1 мл: фл. 15 мл в компл. с крышкой-пипеткой

рег. №: П N015192/03 от 07.08.08 Дата перерегистрации: 16.03.16
Виброцил®

Спрей назальный 2.5 мг+0.25 мг/1 мл: фл. 10 мл с распылителем

рег. №: П N015192/02 от 31.07.08 Дата перерегистрации: 08.04.16
Викс Синекс

Спрей назальный дозированный 25 мкг/1 доза: фл. 15 мл

рег. №: ЛП-000070 от 07.12.10 Дата перерегистрации: 10.09.19
Генферон® Лайт

Супп. вагинальные и ректальные 125 000 МЕ+5 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-005614/09 от 13.07.09 Дата перерегистрации: 13.12.11
Генферон® Лайт

Супп. вагинальные и ректальные 250 000 МЕ+5 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-005614/09 от 13.07.09 Дата перерегистрации: 13.12.11
Декспантенол

Мазь д/наружн. прим. 5%: 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г банки или тубы

рег. №: ЛП-007818 от 24.01.2022
ДЛЯНО®С

Капли назальные д/детей 0.05%: фл. 10 мл в компл. с крышкой-пипеткой

рег. №: П N013788/02 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 26.01.17

Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл с распылителем

рег. №: П N013788/01 от 21.11.07 Дата перерегистрации: 26.01.17
Бенакап

Капли назальные 0.05%: фл.-капельница 5 мл

рег. №: Р N002836/01 от 30.03.11 Дата перерегистрации: 26.11.14
Биоарон С®

Сироп: фл. 100 мл

рег. №: ЛСР-001053/08 от 26.02.08 Дата перерегистрации: 24.02.21
Велиспал

Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005099 от 09.10.18
Гленспирид

Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-005285 от 28.12.18
Дексакорт

Капли глазные и ушные 0.1%: фл-капельн. 5 мл

рег. №: П N013896/01-2002 от 23.04.02

Список лекарств/лекарств, используемых при аллергическом рините

Список препаратов, используемых для лечения аллергического ринита. Нажмите на препарат, чтобы найти дополнительную информацию, включая торговые марки, дозы, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать препарат и цену препарата.

Непатентованные и торговые названия препаратов для лечения аллергического ринита

Акривастин

Акривастин — противоаллергический препарат, используемый для лечения сенной лихорадки, вызывающей чихание и слезотечение, зуд красных глаз из-за аллергического конъюнктивита, крапивницу и экзему.

Торговые названия:

Назорест Плюс (8 мг/325 мг/25 мг/5 мг) | Насорест

Акривастин и псевдоэфедрин

Акривастин и псевдоэфедрин представляют собой фиксированную комбинацию неседативного противоаллергического средства (акривастин) и назального деконгестанта (псевдоэфедрин), назначаемую для облегчения симптомов аллергического ринита, таких как чихание, ринорея, зуд, слезотечение и заложенность носа.

Азеластин

Азеластин — селективный антагонист гистамина, назначаемый при лечении аллергического ринита.

Торговые наименования:

Азеластин и флутиказон

Азеластин и флутиказон содержат антигистамин-кортикостероид, назначаемый при сезонном аллергическом рините (САР).

Беклометазон

Беклометазон — синтетический стероид, назначаемый при приступах астмы.

Торговые наименования:

Подробнее…

Беклометазона дипропионат

Беклометазон является кортикостероидом и противовоспалительным препаратом.

Торговые наименования:

Карбиноксамин

Карбиноксамин — антигистаминный препарат, назначаемый при таких симптомах аллергии, как насморк, слезотечение/зуд в глазах, сыпь или крапивница.

Торговые наименования:

Цетиризин

Цетиризин — антигистаминный препарат, назначаемый при аллергических реакциях.

Торговые наименования:

Подробнее…

Хлорфенирамин и гидрокодон

Хлорфенирамин и гидрокодон — это наркотическое средство от кашля и антигистаминное средство, назначаемое при насморке или заложенности носа, чихании и кашле, вызванном простудой или гриппом.

Хлорфенирамин и фенилпропаноламин

Хлорфенирамин и фенилпропаноламин содержат антигистаминное и противоотечное средство, назначаемое при заложенности носа, насморке, чихании, зуде в носу или горле, зуде или слезотечении из-за простуды или аллергического ринита.

Назальный раствор кромолина натрия

Назальный раствор кромолина натрия — стабилизатор тучных клеток, назначаемый при аллергическом рините.

Кромолин натрия для пероральных ингаляций

Cromolyn Sodium Oral Inhalation — это ингаляционное противовоспалительное средство, назначаемое при приступах астмы, вызванной физическими упражнениями, аллергией и другими факторами.

Ципрогептадин

Ципрогептадин — антигистаминный препарат, назначаемый при аллергическом рините.

Торговые наименования:

Подробнее…

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин — антигистаминный препарат, назначаемый при тяжелых аллергических состояниях, таких как насморк, чихание, зуд, слезотечение.

Торговые наименования:

Подробнее…

Дифенилпиралин

Дифенилпиралин является антигистаминным средством.

Фексофенадин

Фексофенадин — антигистаминный препарат, назначаемый при сезонных аллергических реакциях, таких как насморк, чихание, покраснение, зуд или слезотечение; зуд.

Торговые наименования:

Подробнее…

Левоцетиризин

Левоцетиризин — антигистаминный препарат, назначаемый при аллергических состояниях.

Торговые наименования:

Подробнее…

Лоратадин

Лоратадин — антигистаминный препарат, назначаемый при аллергических состояниях.

Торговые наименования:

Подробнее…

Преднизолона ацетат (суспензия для приема внутрь)

Преднизолон ацетат (пероральная суспензия) представляет собой кортикостероид, назначаемый при различных болезненных состояниях, таких как аллергический ринит, атопический дерматит, грибовидный микоз, гиперкальциемия злокачественных новообразований, болезнь Крона, язвенный колит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, острый лейкоз и другие.

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин — противоотечное средство, назначаемое при простуде, аллергическом рините и сенной лихорадке.

Торговые наименования:

Подробнее…

Псевдоэфедрин и трипролидин

Псевдоэфедрин и трипролидин содержат противоотечные и антигистаминные средства, которые назначают при зуде, слезотечении, чихании и насморке или заложенности носа, вызванных сенной лихорадкой, аллергией и простудой.

Амброзия

Таблетки амброзии содержат экстракт аллергена пыльцы, полученный из растения короткой амброзии полыннолистной Ambrosia artemisiifolia, который используется для лечения пациентов с аллергическим ринитом с положительной реакцией на амброзию в возрастной группе 18-65 лет.

Терфенадин

Терфенадин является антигистаминным средством, назначаемым при аллергических реакциях, таких как насморк, чихание, раздражение горла, покраснение, раздражение, зуд и слезотечение.

Торговые наименования:

Тетрагидрозолин Hcl

Tetrahydrozoline Hcl является противоотечным средством, назначаемым при заложенности носа из-за простуды, сенной лихорадки, аллергии или синусита.

Торговые наименования:

Триамцинолон

Триамцинолон — кортикостероид, назначаемый при артритах, заболеваниях кожи, крови, почек, глаз, щитовидной железы и кишечника, тяжелых аллергиях и астме.

Торговые наименования:

Подробнее…

Триамцинолон для ингаляций

Триамцинолон для ингаляций — кортикостероид, назначаемый при аллергическом рините.

Триамцинолон для местного применения

Triamcinolone Topical — кортикостероид для местного применения, назначаемый при воспалении, вызванном некоторыми видами аллергических реакций, экземой и псориазом.

Тримепразин

Тримепразин — антигистаминный препарат, назначаемый при аллергических реакциях, таких как зуд, крапивница и т. д.

безрецептурных препаратов | Аллергии | Блю Кросс NC

Что это?

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Обычно это вызвано вдыханием аллергенов, которые представляют собой вещества, вызывающие аллергическую реакцию.Общие триггеры включают:

  • Наружные аллергены
    • Сорняки, в том числе амброзия, полынь и марь обыкновенная
    • Травы, в том числе тимофеевка, мятлик Кентукки и трава Джонсона
    • Деревья, включая орех, дуб и ясень
    • Плесневые грибы, включая кладоспориоз и альтернариоз
  • Бытовые аллергены
    • Перхоть домашних животных
    • Помет тараканов
    • Пылевые клещи
    • Дым
    • Плесневые грибы, включая mucor, aspergillus и penicillium

Кто пострадал?

Не менее 35.9 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают сезонным аллергическим ринитом, что приводит к почти 16,7 миллионам визитов к поставщикам медицинских услуг каждый год 1,2

Каковы симптомы?

Симптомы появляются почти сразу после воздействия и продолжаются до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию аллергена. Симптомы могут включать:

  • Насморк, заложенность носа
  • Чихание
  • Свистящее дыхание
  • Слезящиеся, зудящие глаза

Что я могу сделать, чтобы предотвратить и вылечить Это?

Примите меры, чтобы уменьшить воздействие аллергенов:

  • Регулярно пылесосьте и удаляйте пыль.
  • Уберите ковры из спален и используйте вместо них ковры.
  • Используйте пыленепроницаемые чехлы на молнии для подушек, матрасов и пружинных блоков.
  • Ограничьте зоны, в которые допускаются домашние животные, и ухаживайте за ними на открытом воздухе.
  • Избегайте дыма из любых источников.
  • Сушите одежду в сушилке для белья при высокой температуре.
  • Оставайтесь дома, когда количество спор плесени и пыльцы достигает своего пика.
  • Используйте воздухоочиститель с фильтром HEPA.
  • Смойте после прогулки на свежем воздухе, чтобы избежать попадания аллергенов в дом.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут использоваться для лечения симптомов:

Антигистаминные препараты помогают контролировать аллергию. Деконгестанты могут уменьшить заложенность носа, сужая кровеносные сосуды и устраняя заложенность носа. Антигистаминные и противоотечные средства можно найти в продуктах по отдельности или вместе, и они доступны в различных формах, таких как глазные капли, спреи для носа, жидкости и таблетки. Они также обычно включаются в планы лечения бактериальных инфекций носовых пазух.

 

Примеры безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения симптомов аллергического ринита:
Симптомы Лекарства Активные ингредиенты*

Сезонная и круглогодичная аллергия:

  • Насморк
  • Чихание
  • Зуд в носу или горле
  • Слезотечение, зуд в глазах
Антигистаминный препарат

Лоратадин

Пример: Alavert®

Дифенгидрамин HCL

Хлорфенирамин малеат

Кромолин натрия

Заложенность носа или «заложенность» ушей Противозастойное средство для носа

Псевдоэфедрин

Пример: Sudafed®

Псевдоэфедрина сульфат

Пример: Drixoral Decongestant®

Если у вас высокое кровяное давление, не используйте продукты, содержащие противоотечные средства, при этих симптомах (противоотечные средства могут повышать кровяное давление):

  • Легкие боли, боли и головная боль, а также для снижения лихорадки, связанной с простудой или гриппом
  • Чихание, насморк и зуд, слезотечение из-за простуды, сенной лихорадки или аллергии верхних дыхательных путей

Анитигистамин

Обезболивающее

Ацетаминофен, малеат хлорфенирамина

* Активные ингредиенты лекарства вызывают терапевтический эффект.

 


1 Натан, Р.А., Мельцер, Э.О., Селнер, Дж.К., Стормс, В. «Распространенность аллергического ринита в Соединенных Штатах», Журнал аллергии и клинической иммунологии (1997) 99:S808-14.

2 Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 10, вып. 13. 1999. Примечание. Эта информация предназначена для предоставления читателям информации о здоровье. Предоставленная информация не является заменой консультации с поставщиком медицинских услуг.Названия торговых марок, представленные на этой веб-странице, приведены только для примера. Их включение не означает, что они одобрены Blue Cross и Blue Shield Северной Каролины.

Примечание:  Эта информация предназначена для предоставления читателям информации о здоровье. Предоставленная информация не является заменой консультации с поставщиком медицинских услуг. Названия торговых марок, представленные на этой веб-странице, приведены только для примера. Их включение не означает, что они одобрены Blue Cross и Blue Shield Северной Каролины.

Лечение аллергического ринита

Пациенты нуждаются в помощи фармацевтов, чтобы точно определить причину симптомов аллергии и подобрать эффективное безрецептурное лечение.

Пациенты нуждаются в помощи фармацевтов, чтобы точно определить причину симптомов аллергии и подобрать эффективное безрецептурное лечение.

Чихание, заложенность носа, ринорея, зуд и слезотечение являются наиболее распространенными симптомами, связанными с аллергическим ринтитом (АР). Степень тяжести этих симптомов варьируется от пациента к пациенту и может быть настолько серьезной, что ухудшается качество жизни пациентов, вызывая нарушение повседневной деятельности, утомляемость и нарушения сна. 1 В Соединенных Штатах АР поражает приблизительно от 10% до 30% взрослых и около 40% детей, что составляет примерно 60 миллионов человек; его распространенность увеличивается с каждым годом. 1–3 Симптомы, обычно связанные с АР, обычно проявляются у пациентов старше 2 лет. 3 АР является распространенным заболеванием среди детей и лиц в возрасте от 18 до 64 лет. 3

Типы аллергического ринита

АР можно классифицировать как сезонный или круглогодичный. 3,4 Симптомы сезонного аллергического ринита возникают весной, летом и/или ранней осенью и вызываются аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав, сорняков или переносимым по воздуху спорам плесени. 3,4 Симптомы круглогодичного аллергического ринита (КАР) возникают круглый год и вызываются повышенной чувствительностью к пылевым клещам, перхоти животных, тараканам и/или спорам плесени. 1,3,4 Пациенты могут испытывать 1 или более симптомов, включая эпизоды повторяющегося чихания, ринорею, постназальный синдром, заложенность носа, потерю обоняния, головные боли, боль в ушах, обильное слезотечение, покраснение глаз, зуд в глазах, отек глаз, утомляемость, сонливость , и недомогание. 3,5

У некоторых людей могут наблюдаться оба типа ринита. Пациенты с PAR могут проявлять более тяжелые симптомы в определенные сезоны пыльцы. 3 Аллергический ринит может быть связан с такими осложнениями, как средний отит, синусит, повторяющиеся боли в горле, кашель, головные боли, изменения режима сна, апноэ во сне, депрессия, утомляемость, тревога, раздражительность, плохая успеваемость в школе и нарушение когнитивных функций. 4-6 Кроме того, у некоторых детей может развиться задержка речи, нарушение роста лица и проблемы с зубами. 4-6

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, примерно у 1 из 3 человек с ринитом нет аллергии. 7 Причинами неаллергического ринита могут быть гормоны (например, беременность, половое созревание, заболевания щитовидной железы), структурные дефекты (например, искривление перегородки, гипертрофия аденоидов), поражения (например, носовые полипы и новообразования) и использование некоторых лекарств, таких как как бета-блокаторы, оральные контрацептивы, клонидин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, или чрезмерное использование местных деконгестантов. 4-7

Фармакологическая терапия

Хотя идеальным методом лечения АР является предотвращение триггеров аллергии, некоторые триггеры аллергии неизбежны. В этом случае АР необходимо лечить с помощью фармакологических средств для уменьшения или предотвращения симптомов.

Обычно АР лечат в 3 этапа: меры контроля окружающей среды и избегание аллергенов, фармакологическая терапия и иммунотерапия. 3,5 Многим пациентам, возможно, придется попробовать несколько различных вариантов лечения, прежде чем они найдут идеальный вариант.Факторы, которые следует учитывать при выборе терапии, включают в себя историю болезни пациента и историю приема лекарств, конкретные симптомы и их тяжесть, а также стоимость и частоту лечения. Безрецептурные средства, продаваемые для симптоматического облегчения и лечения симптомов АР, включают пероральные и глазные антигистаминные препараты; пероральные, назальные и глазные деконгестанты; и местные стабилизаторы тучных клеток. 3

Пероральные антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты считаются стандартной терапией для облегчения симптомов АР (табл. 1).Они показаны для облегчения симптомов зуда, чихания и ринореи. Антигистаминные препараты первого поколения (седативные антигистаминные препараты) связаны с сонливостью/седативным эффектом, нарушением умственной активности и антихолинергическими эффектами. 2 Безрецептурные антигистаминные препараты второго поколения (неседативные антигистаминные препараты), включая лоратадин и цетиризин, обычно не вызывают значительной сонливости. 3 В январе 2011 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило перевод антигистаминного препарата фексофенадин (Аллегра) второго поколения с рецептурного на безрецептурный.Он доступен во взрослой и педиатрической формах.

Некоторые пациенты могут принять решение использовать противоотечное средство, если испытывают заложенность носа, что является еще одной распространенной жалобой многих аллергиков. 3 Деконгестанты показаны для временного облегчения заложенности носа и евстахиевой трубы и кашля, связанного с постназальным затеканием. 3 Общие побочные эффекты, связанные с использованием пероральных деконгестантов, включают бессонницу, нервозность и тахикардию. Пациентов следует предупредить, что применение деконгестантов может также усугубить заболевания, чувствительные к адренергической стимуляции (например, артериальная гипертензия, диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия предстательной железы и повышенное внутриглазное давление). 3 Пациентам следует также напомнить о возможном развитии медикаментозного ринита (рикошетной заложенности носа) при применении местных деконгестантов в течение более 3–5 дней. 3

Многие продукты на рынке содержат комбинацию антигистаминного и противоотечного средства (таблица 2). Пациентам следует рекомендовать использовать комбинированные продукты только тогда, когда это оправдано, чтобы избежать ненужного использования лекарств. Поскольку антигистаминные и деконгестанты взаимодействуют с несколькими лекарствами и противопоказаны различным группам пациентов, фармацевты играют ключевую роль в выявлении потенциальных взаимодействий между лекарствами или противопоказаний.

Кромолин натрия

Другим вариантом для страдающих аллергией является назальный спрей кромолин натрия, который показан для профилактики и лечения симптомов, связанных с аллергическим ринитом. Он одобрен для тех, 5 лет и старше. Пациентов следует проинструктировать о введении по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 6 раз в день, а лечение следует начинать не менее чем за неделю до появления сезонных симптомов. Наиболее распространенные побочные эффекты включают ощущение жжения и покалывания в области носа. 3,8 Неизвестно о лекарственных взаимодействиях, связанных с интраназальным введением кромолина.

Глазные антигистаминные препараты

Некоторые пациенты с АР, которые также страдают слезотечением и зудом глаз, могут принять решение использовать глазные антигистаминные препараты. Безрецептурные офтальмологические антигистаминные препараты включают малеат фенирамина и фосфат антазолина. Эти продукты доступны в сочетании с противоотечным нафазолином. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с применением офтальмологических антигистаминных препаратов, включают жжение, покалывание и дискомфорт при закапывании. 6 Кетотифен 0,025% — единственный безрецептурный антигистаминный офтальмологический препарат на рынке, облегчающий зуд в глазах без использования противоотечного средства. Кетотифен классифицируется как неконкурентный антагонист H 1 -рецепторов и стабилизатор тучных клеток, который ингибирует высвобождение медиаторов из клеток, участвующих в реакциях гиперчувствительности. 6,9,10 Показан для применения у пациентов 3 лет и старше и относится к категории беременности С. 9,10 Показан для временного облегчения зуда глаз, вызванного воздействием амброзии, пыльцы, травы , шерсть животных и перхоть.Рекомендуемая доза составляет 1 каплю в пораженный глаз(а) каждые 8–12 часов, но не более двух раз в сутки. 6,9,10 Общие побочные реакции включают головную боль, сухость глаз и ринит. 6,9,10 Кетотифен не показан для лечения воспаления, связанного с контактными линзами. Пациенты, которые носят контактные линзы, должны быть проинструктированы о необходимости подождать не менее 10 минут после закапывания кетотифена, прежде чем надевать линзы. 9,10

Заключительные мысли

Прежде чем рекомендовать какие-либо безрецептурные препараты для лечения АР, фармацевты должны оценить лекарственный профиль пациента и историю приема лекарств на предмет потенциальных лекарственных взаимодействий и противопоказаний, включая аллергию, и направить пациентов с тяжелыми симптомы для дальнейшего медицинского обследования.Во время консультирования пациентам всегда следует рекомендовать придерживаться указаний производителя и помнить о возможных побочных эффектах (врезка).

Фармацевты также могут порекомендовать использовать назальный солевой раствор для снятия раздражения и сухости в носу. 4 Пациентам следует рекомендовать по возможности избегать контактов с аллергенами. Другие рекомендации по уменьшению проблем с аллергией включают стирку постельного белья в горячей воде каждую неделю; регулярно пылесосить ковры и обивку; использование противоаллергических чехлов на подушках и матрасах; понижение уровня влажности в доме для снижения заболеваемости плесенью; держите окна автомобиля и дома закрытыми, особенно при высоком уровне пыльцы и плесени; и регулярная проверка местной пыльцы и плесени. 3,11,12 PT

Г-жа Терри работает автором статей о клинической аптеке в Хеймаркете, штат Вирджиния.

Ссылки

1. Ламберт М. Практические параметры лечения аллергического ринита. Семейный врач . 2009;80(1):79-85.

2. Статистика аллергии. Веб-сайт Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. www.aaaai.org/media/statistics/allergy-statistics.asp. По состоянию на 9 марта 2011 г.

3. Сколаро К.Заболевания, связанные с простудой и аллергией. В: Берарди Р., Ньютон Г., Макдермотт Дж. Х. и др., ред. Справочник безрецептурных препаратов. 16-е изд. . Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2009: 189-200.

4. Ринит. Веб-сайт Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. www.acaai.org/public/advice/rhin.htm. По состоянию на 11 марта 2011 г.

5. Шейх Дж., Наджиб У. Ринит, аллергический. Сайт электронной медицины. http://emedicine.medscape.com/article/134825-обзор.По состоянию на 12 марта 2011 г.

6. Fiscella R, Jensen M. Офтальмологические заболевания. В: Берарди Р., Ньютон Г., Макдермотт Дж. Х. и др., ред. Справочник безрецептурных препаратов. 16-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2009: 526-528.

7. Весенний и аллергический ринит. Веб-сайт Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. www.aaaai.org/patients/topicofthemonth/0307/. По состоянию на 12 марта 2011 г.

8. Информация о продукте NasalCrom.Веб-сайт Blacksmith Brands. http://nasalcrom.com. По состоянию на 12 марта 2011 г.

9. Информация о продукте Zaditor. Сайт Новартис. www.zaditor.com/info/about/zaditor-eye-drops.jsp. По состоянию на 12 марта 2011 г.

10. Информация о продукте Alaway. Веб-сайт Бауш и Ломб. www.alaway.com/product-information. По состоянию на 12 марта 2011 г.

11. Советы по аллергии на открытом воздухе. Веб-сайт Schering Plough Claritin Healthcare Products. www.claritin.com/claritin/allergies/spring. По состоянию на 12 марта 2011 г.

Роль монтелукаста в рините и нарушении сна – Полный текст

Монтелукаст представляет собой LRA один раз в день, показанный для лечения аллергического ринита и астмы, который является одновременно безопасным и эффективным. Документально подтвержденное уменьшение заложенности носа было продемонстрировано у пациентов как с сезонным, так и с круглогодичным аллергическим ринитом. Как показано в недавних публикациях, мы ожидаем, что заложенность носа уменьшится у лиц, страдающих АР, получающих монтелукаст. Ранее мы зафиксировали, что уменьшение заложенности носа связано с улучшением субъективного качества сна и субъективного улучшения дневной сонливости.Однако мы не продемонстрировали причинно-следственную связь. В настоящее время у нас проводится исследование, которое позволит нам оценить влияние назальных стероидов на объективный сон путем сбора данных с использованием традиционного теста на ночной сон у субъектов с заложенностью носа. Мы еще не определили, коррелируют ли субъективные инструменты для дневной сонливости с объективными измерениями улучшенной дневной сонливости. Цель этого протокола будет тройной. Во-первых, мы надеемся определить эффективность монтелукаста для снижения утомляемости, сонливости и улучшения сна за счет уменьшения заложенности носа при аллергическом рините.Во-вторых, мы оценим статистическую связь между субъективными инструментами для определения сонливости. Наконец, мы хотим определить наиболее подходящий тест для определения дневной сонливости или сонливости у пациентов с заложенностью носа, вызванной сезонными аллергенами, и дневной сонливостью.

Мы будем принимать монтелукаст один раз в день в соответствии с графиком дозирования, рекомендованным производителем. Активное лекарство будет сравниваться с носителем плацебо, который будет имитировать активное лекарство. При предлагаемом проектном исследовании период обкатки не является существенным; тем не менее, чтобы установить исходные симптомы и приверженность к терапии, мы выбрали 1-недельный ввод в течение 1 недели во время приема плацебо.После вводного периода пациенты будут рандомизированы в группу активного препарата или плацебо после того, как будут собраны базовые анкеты и другие данные. Ежедневный дневник для определения симптомов аллергического ринита и ночного беспокойства, а также дневной усталости будет выдаваться и заполняться ежедневно. Через две недели после рандомизации будет запланировано последующее наблюдение, чтобы обеспечить соблюдение режима, собрать дневники, заполнить анкеты и начать вторую фазу лечения. После этого визита испытуемые отправляются на 1-недельный вымывание и повторно посещают перед тем, как будут рандомизированы в альтернативную группу.Через шесть недель субъекты снова будут замечены для обеспечения соблюдения и заполнения анкет. Исследование завершится через шесть недель. Данные, используемые для анализа, представляют собой данные, собранные в течение последней недели каждого рандомизированного периода. Это уменьшит перекрестный аффект, обычно наблюдаемый в классических перекрестных исследованиях, поскольку между переходами будет только короткое размытие.

Субъекты, отобранные для этого исследования, должны иметь в анамнезе аллергический ринит и положительный результат RAST или кожной пробы на постоянный (круглогодичный) аллерген и иметь симптомы, коррелирующие с этим аллергеном.Если предварительная кожная проба или RAST недоступны, будет проведена кожная проба для подтверждения аллергического ринита. Пациентов будут наблюдать либо в Исследовательском центре аллергии, астмы и респираторных заболеваний, либо в GCRC. Все заботы и все исследования будут проводиться бесплатно и бесплатно для субъекта. Каждый субъект получит компенсацию за свое участие, как указано ниже.

Также ожидается, что пациенты будут испытывать утомляемость, дневную сонливость и плохой сон при включении в исследование. Инструмент для доступа к степени усталости, сонливости и качества сна должен быть не только положительным, но также должен обозначать симптом как более 50% в рейтинге серьезности.

Аллергический ринит | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Обзор темы

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите, — у вас аллергия на них. Ваша иммунная система атакует частицы в вашем теле, вызывая такие симптомы, как чихание и насморк. Частицы называются аллергенами, что просто означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

Люди с аллергией обычно имеют симптомы в течение многих лет. Симптомы могут возникать часто в течение года или только в определенное время. Вы также можете получить другие проблемы, такие как синусит и ушные инфекции в результате аллергии.

Со временем аллергены могут начать меньше влиять на вас, и ваши симптомы могут быть не такими серьезными, как раньше.

Каковы симптомы аллергического ринита?

В большинстве случаев при аллергическом рините:

  • Вы чихаете снова и снова, особенно после пробуждения утром.
  • У вас насморк и постназальный синдром. Выделения при насморке, вызванном аллергией, обычно прозрачные и жидкие. Но он может стать более густым, мутным или желтоватым, если у вас инфекция носа или синуса.
  • Ваши глаза слезятся и чешутся.
  • У вас чешутся уши, нос и горло.

Какие аллергены обычно вызывают аллергический ринит?

Вы, наверное, знаете, что пыльца деревьев, трав и сорняков вызывает аллергический ринит.Многие люди имеют аллергию на пылевых клещей, перхоть животных, тараканов и плесень. Вещи на рабочем месте, такие как зерновые, древесная пыль, химикаты или лабораторные животные, также могут вызывать аллергический ринит.

Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут проявляться только в определенное время года. Если у вас аллергия на пылевых клещей и комнатные аллергены, симптомы могут проявляться постоянно.

Как диагностируется аллергический ринит?

Чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия, врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Знание того, какие у вас симптомы, когда они появляются и что их ухудшает или улучшает, может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас аллергия или другая проблема.

Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться пройти тесты на аллергию, чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

  • Ваш врач может провести кожный тест. В ходе этого теста врач наносит на кожу небольшое количество аллергена, чтобы проверить, вызывает ли он аллергическую реакцию.
  • Ваш врач может назначить лабораторные анализы.Эти тесты ищут вещества, которые повышают риск аллергии.

Как лечится?

Лекарства от аллергического ринита не существует. Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, это избегать вещей, которые вызывают у вас аллергию. Возможно, вам придется часто убираться в доме, чтобы избавиться от пыли, перхоти животных или плесени. Или вам, возможно, придется оставаться в помещении, когда количество пыльцы высокое.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, таких как астма, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения симптомов дома.Если у вас есть другая проблема, сначала поговорите со своим врачом. Другие, которым также следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать самолечение, включают пожилых людей, детей и женщин, которые беременны или кормят грудью.

Если аллергия вас сильно беспокоит и вы не можете избежать того, на что у вас аллергия, иммунотерапия (например, прививки от аллергии) может помочь предотвратить или уменьшить ваши симптомы. Чтобы получить это лечение, вам сначала нужно знать, на что у вас аллергия.

Поиск наиболее подходящего лечения может занять некоторое время.

Причина

Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите, — у вас аллергия на них. Ваша иммунная система вызывает такие симптомы, как чихание и насморк. Частицы называются аллергенами, что просто означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

Несколько типов аллергенов вызывают аллергический ринит, включая пыльцу, плесень, пылевых клещей, перхоть животных и тараканов.Хотя загрязненный воздух не является аллергеном, он может вызвать раздражение носа и легких. Раздраженный нос или легкие могут повысить вероятность аллергической реакции, когда вы вдыхаете аллерген.

Симптомы

Симптомы аллергического ринита могут развиться в течение нескольких минут или часов после вдыхания аллергена. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней.

Симптомы, которые часто появляются, как только вы вдыхаете аллерген, включают:

  • Чихание снова и снова, особенно после пробуждения утром.
  • Насморк.
  • Першение в горле или кашель, вызванный постназальным затеканием.
  • Слезящиеся, зудящие глаза. Это может быть аллергический конъюнктивит.
  • Зуд ушей, носа и горла.

Другие симптомы, появление которых может занять больше времени, включают:

  • Заложенность носа, возможно, при вдыхании. Это самый распространенный симптом у детей.
  • Дышите через рот, потому что нос заложен.
  • Потираешь нос. Дети склонны к этому.
  • Глаза чувствительны к свету.
  • Чувство усталости, сварливости или капризности.
  • Плохой сон.
  • Длительный (хронический) кашель.
  • Давление в ухе или проблемы со слухом.
  • Дискомфорт или боль в лице.
  • Темные круги или пятна под глазами (аллергические блестки).

Другие проблемы с симптомами, сходными с аллергическим ринитом, включают инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ), дефекты носа и воспаление (ринит), не вызванное аллергеном (неаллергический ринит).

Когда симптомы могут измениться

Ваши симптомы могут улучшаться или ухудшаться в разное время года или в разные периоды вашей жизни. Например:

  • Если у вас аллергия на пылевых клещей, перхоть животных или плесень в помещении, ваши симптомы могут быть более серьезными зимой, когда вы проводите больше времени в помещении.
  • Если у вас аллергия на пыльцу, ваши симптомы могут различаться в зависимости от того, какие растения растут в вашем районе и какое сейчас время года.
  • Если вы забеременеете, ваши симптомы могут ухудшиться.Затем аллергический ринит может усугубить астму и синусит.
  • По мере взросления аллергены могут меньше влиять на вас.

Что происходит

При первом контакте с аллергеном в воздухе иммунная система вашего организма может распознать аллерген как инородное вещество. Ваше тело реагирует, вырабатывая антитела против аллергена.

При следующем контакте с аллергеном антитела реагируют на него.Это высвобождает гистамин и другие химические вещества, вызывающие симптомы аллергии. Это называется сенсибилизацией. Сенсибилизация может возникнуть в раннем возрасте.

У детей с аллергическим ринитом может развиться аллергия на многие аллергены, включая пылевых клещей, перхоть кошек и собак, а также пыльцу деревьев и трав.

Осложнения

Аллергический ринит может повлиять на ваше здоровье, если его не лечить. Если это длится долго, у вас могут быть осложнения, такие как синусит, закупорка ушей и ушные инфекции.У некоторых людей с аллергическим ринитом наблюдается апноэ во сне. У некоторых есть астма, и исследователи изучают, может ли аллергический ринит привести к астме.

Аллергический ринит также может повлиять на качество вашей жизни. Вы можете избегать встречи с людьми, иметь проблемы со сном, чувствовать усталость или раздражительность. У вас могут быть проблемы с учебой или работой.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность возникновения аллергического ринита и других видов аллергии выше, если:

  • У вас есть семейная история аллергии, особенно аллергического ринита.У ребенка больше шансов получить аллергию, если оба родителя имеют аллергию или имеют один и тот же тип аллергии.
  • Вы подверглись воздействию пылевых клещей, перхоти животных или других бытовых аллергенов.
  • Вы подверглись воздействию пыльцы или плесени.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас есть боль в области носовых пазух и другие симптомы инфекции носовых пазух. (Симптомы могут включать лихорадку или кремообразные, желтые или зеленые выделения из носа.)
  • Ваши симптомы аллергии ухудшаются, и вы не знаете, почему.
  • Вы принимаете рецептурное или безрецептурное лекарство от аллергии, которое не помогает при ваших симптомах.
  • Ваше лекарство от аллергии вызывает беспокоящие вас побочные эффекты, такие как снижение координации или повышенная сонливость.
  • У вас жар или боль в ухе.
  • У вас кашель или простуда, которые длятся более 1–2 недель.
  • У вас сильный зуд глаз или носа.
  • Ваша аллергия мешает вам жить.

Кого посмотреть

Медицинские работники, которые могут оценивать и лечить симптомы легкого аллергического ринита, включают:

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по аллергии (аллергологу) в зависимости от ваших симптомов или от того, какое другое лечение вам может понадобиться. Например, вам может потребоваться обратиться к специалисту, если ваши лекарства не работают или вызывают серьезные побочные эффекты, или если вы думаете об иммунотерапии (например, о прививках от аллергии).

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом или оториноларингологом). ЛОР-специалист может быть полезен, если ваш врач считает, что у вас могут быть носовые полипы или другие препятствия в носу.

Экзамены и тесты

Ваш врач обычно может диагностировать аллергический ринит, осматривая вас и задавая вопросы о ваших симптомах, занятиях и доме. Если ваш врач считает, что у вас аллергический ринит и у вас нет осложнений, он или она может принять решение лечить ваши симптомы без проведения лабораторных анализов.Позже врач еще раз проверит ваши симптомы.

Но вам может потребоваться дополнительное тестирование, если:

  • Вы и ваш врач должны точно выяснить, на какие продукты у вас аллергия, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать.
  • Лечение не помогает вашим симптомам.
  • У вас серьезные симптомы.
  • Вы рассматриваете возможность иммунотерапии (например, прививки от аллергии).

Для дальнейшего тестирования ваш врач может предложить вам пройти тесты на аллергию.Например, кожный тест может показать, как ваша кожа реагирует на аллерген. Или анализ крови может измерить уровень антител иммуноглобулина Е (IgE), которые ваш организм вырабатывает в ответ на определенные аллергены.

Эти тесты могут помочь вашему врачу узнать, вызывает ли аллергический ринит ваши симптомы, и найти лучшее лечение. Они также могут помочь вашему врачу увидеть, есть ли у вас осложнения, такие как синусит или астма.

Другие тесты на аллергию

В большинстве случаев тестирование не требуется.Но ваш врач может предложить некоторые тесты, чтобы убедиться, что другое состояние не вызывает ваши симптомы. Эти тесты включают:

  • Визуальные тесты, , такие как рентген, компьютерная томография и МРТ. Эти тесты могут показать, есть ли у вас инфекция носовых пазух (синусит), хроническое воспаление (утолщение) слизистой оболочки носовых пазух, структурные дефекты носа или, в редких случаях, рак.
  • Риноскопия или назальная эндоскопия . Оба этих теста направлены на выявление полипов в носу и других проблем, которые могут блокировать полость носа.
  • Тестирование мукоцилиарного клиренса. Этот тест ищет аномальные реснички у людей с очень густыми выделениями из носа. Реснички — это крошечные волоски на слизистой оболочке носовых ходов. Эти крошечные волоски бьются взад и вперед, удаляя частицы из носа. Некоторые редкие заболевания могут вызвать проблемы с ресничками, что может привести к увеличению выделений из носа.

Обзор лечения

Основными методами лечения аллергического ринита являются избегание контакта с аллергенами, снятие симптомов с помощью лекарств и других средств домашнего лечения, а в некоторых случаях — иммунотерапия (например, прививки от аллергии).Как часто вам нужно лечение, зависит от того, как часто у вас появляются симптомы.

Избегайте аллергенов

Важно избегать аллергенов, вызывающих ваши симптомы. Делая это, вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств.

Возможно, вам придется часто убираться в доме, чтобы избавиться от пыли, перхоти животных или плесени. Или вам, возможно, придется оставаться в помещении, когда количество пыльцы высокое.

Для получения дополнительной информации о том, как избежать и контролировать аллергены, см. Домашнее лечение.

Управление симптомами

Прием лекарств и другие домашние процедуры могут помочь вам справиться с симптомами. Например, лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта (например, назальные спреи с кортикостероидами, антигистаминные препараты или противоотечные средства), могут помочь облегчить некоторые симптомы. Они могут быть в виде назального спрея, таблеток, жидкости или глазных капель. Или ваш врач может назначить более сильные типы этих лекарств. Вы можете делать другие вещи дома, чтобы облегчить свои симптомы, например, чистить носовые ходы.

Чтобы узнать больше о том, как справиться с симптомами, см. раздел «Лекарства и лечение в домашних условиях».

Подумайте об иммунотерапии

Если лекарства не помогают при симптомах или вызывают тяжелые побочные эффекты, врач может предложить иммунотерапию. Для этого лечения вам делают уколы или используют таблетки, содержащие небольшое количество определенных аллергенов. Ваше тело «привыкает» к аллергену, поэтому со временем вы меньше реагируете на него. Этот вид лечения может помочь предотвратить или уменьшить некоторые симптомы аллергии.

Знайте, когда операция нужна или не нужна

Иногда люди нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы решить проблему, которая затрудняет лечение аллергии. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не помогли.

Чтобы узнать, когда может потребоваться операция, см. Хирургия.

Лечение детей

Лечение детей с аллергическим ринитом во многом такое же, как и взрослых, страдающих аллергией. Лечение детей лекарствами может быть более сложным из-за возможных побочных эффектов.Некоторые лекарства также не могут быть одобрены для лечения детей. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Профилактика

Специалисты не знают, как предотвратить аллергический ринит. Воздействие многих аллергенов, пассивного курения и загрязненного воздуха может вызывать раздражение носа и горла и способствовать развитию аллергии.

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы аллергического ринита или сделать симптомы менее серьезными.

Домашнее лечение

Аллергический ринит является длительной проблемой. Требуется время и усилия, чтобы контролировать аллергию с помощью домашнего лечения. Но лечение в домашних условиях — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы помочь своей аллергии.

Избегайте аллергенов

Если вы сможете избежать или уменьшить контакт с аллергенами, вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств. Контроль контакта с аллергенами и уменьшение симптомов также может снизить вероятность развития таких осложнений, как синусит.Вы делаете это по:

Для получения дополнительной информации см.:

Управление симптомами

Если отказ от аллергенов не помогает вашим симптомам или невозможен:

  • Вы можете вылечить заложенность носа, промыв носовые ходы физиологическим раствором (соленой водой).
  • Возможно, вы сможете предотвратить легкие инфекции носовых пазух или справиться с ними, используя дома увлажнитель воздуха, употребляя много жидкости и избегая табачного дыма.
  • Вы можете попробовать принимать безрецептурные лекарства от аллергии для облегчения симптомов.

Полезно отслеживать свои симптомы и их влияние на вас. Например, ваши симптомы мешают вам спать, затрудняют концентрацию или вызывают сонливость? Также следите за своими аллергенами и через какое время после контакта с ними у вас начинают проявляться симптомы. Эта информация поможет вашему врачу предотвратить и вылечить проблему. Вы можете вести дневник симптомов, чтобы отслеживать эту информацию.

Лекарства

Лекарства являются ключевой частью лечения аллергического ринита.

Безрецептурные лекарства

Вы можете приобрести назальные спреи с кортикостероидами без рецепта или по рецепту врача. Они помогают уменьшить воспаление в носу. Они хорошо работают для большинства людей. Они начинают работать быстро, но может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект.

Существуют и другие виды лекарств от аллергии, которые можно купить без рецепта, например:

  • Антигистаминные препараты.Они помогают при чихании, насморке, зуде и слезотечении.
  • Деконгестанты. Они помогают облегчить заложенность носа.
  • Глазные капли. Они помогают красные, зудящие и слезящиеся глаза.

Рецептурные лекарства

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают, или в особых случаях, например, если вы беременны, ваш врач может предложить другие лекарства. Другие лекарства включают:

  • Ипратропия бромид. Это может облегчить насморк.
  • Модификаторы лейкотриенов. Они могут облегчить заложенность носа, зуд и чихание, а также насморк.

Безопасное использование лекарств

Некоторые люди начинают использовать лекарства от аллергического ринита, отпускаемые без рецепта, еще до обращения к врачу. Эти лекарства могут работать хорошо. Но люди, у которых есть другие проблемы со здоровьем, пожилые люди, дети, беременные или кормящие женщины, а также люди, у которых есть более чем случайные легкие симптомы, должны обратиться к врачу, прежде чем начинать самолечение.Например:

  • Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства от аллергии безопасны для беременных. Некоторые лекарства могут быть лучше для вас и вашего ребенка, чем другие. Если возможно, не принимайте лекарства, по крайней мере, в течение первых 3 месяцев беременности.
  • Когда вы лечите детей лекарствами, знайте, что это может быть сложнее, чем лечить взрослых, из-за возможных побочных эффектов. Некоторые лекарства также не могут быть одобрены для лечения детей.Будьте особенно осторожны с антигистаминными и деконгестантами. Они могут быть небезопасны для маленьких детей, поэтому сначала проверьте этикетку. Если вы даете эти лекарства ребенку, всегда следуйте инструкциям о том, сколько давать в зависимости от возраста и веса ребенка.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Что думать о

Вы можете ежедневно принимать лекарство для быстрого облегчения симптомов, которые возникают внезапно или ухудшаются.Или вы можете использовать его заранее, если знаете, что можете вдохнуть аллерген. Например, если у вас сильная аллергия на пыльцу, врач может предложить вам начать использовать спрей с кортикостероидами за 1–2 недели до начала сезона пыльцы.

Вы можете подумать об использовании разных лекарств в разное время дня. Например, в течение дня вы можете использовать не вызывающий сонливость антигистаминный препарат, такой как фексофенадин (например, Аллегра) или лоратадин (например, Кларитин). Но если вы вечером дома и сонливость вас не беспокоит, вы можете подумать об использовании антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин (Хлор-Триметон).Они менее дорогие, но могут вызвать у вас сонливость. Вы также можете попробовать комбинацию лекарств, чтобы облегчить все ваши симптомы. Поговорите со своим врачом о том, какие симптомы наиболее важны для вас и какие лекарства могут помочь вам лучше всего. При более тяжелых симптомах может быть назначен антигистаминный назальный спрей.

Если вы не будете принимать лекарство, ваши симптомы могут вернуться или ухудшиться. Когда вы даете лекарства детям, объясните им, почему они принимают лекарства и как они могут им помочь.Также сообщите им, какие побочные эффекты могут возникнуть.

Хирургия

Хотя хирургическое вмешательство не излечивает аллергический ринит, оно может понадобиться для исправления физического дефекта носа или придаточных пазух носа. Такие проблемы могут затруднить лечение аллергического ринита. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не помогли.

Возможные операции включают:

  • Эндоскопическая хирургия носа для исправления искривления носа (искривления носовой перегородки) или удаления нераковых (доброкачественных) носовых полипов.Информацию об этой операции см. в теме Синусит.
  • Дренаж жидкости из среднего уха (тимпанотомия или миринготомия) или установка трубок для дренирования ушей (тимпаностомия). Иногда это делается у детей с аллергическим ринитом и ушными инфекциями. Чтобы узнать больше об этих операциях, см. тему Инфекции уха.

Другое лечение

Иммунотерапия

Если лекарства не могут контролировать ваш аллергический ринит, вы можете подумать об иммунотерапии в виде инъекций от аллергии или подъязычных таблеток.Прививки от аллергии — это небольшие дозы аллергенов, которые врач вводит вам под кожу. При сублингвальной иммунотерапии вы ежедневно рассасываете таблетку под языком. Каждая таблетка содержит небольшое количество аллергена. Эти процедуры помогают вашему организму «привыкнуть» к аллергену, поэтому со временем он меньше реагирует на него.

Прививки от аллергии работают лучше всего, если у вас аллергия на пыльцу, перхоть животных или пылевых клещей. Врачи используют прививки от аллергии в основном для лечения аллергии, вызванной одним аллергеном или близкородственной их группой, например, пыльцой трав.Если у вас аллергия более чем на один тип аллергена, вам может потребоваться сделать прививку от каждого типа аллергена, чтобы облегчить все ваши симптомы. Аллергены обычно можно комбинировать в одну или две инъекции.

Выбор прививки от аллергии является личным решением. Несмотря на высокую стоимость, прививки от аллергии могут стоить не больше, чем совокупная стоимость лекарств, визитов к врачу и отделению неотложной помощи, а также пропущенных дней учебы или работы в течение нескольких лет. Но вам могут понадобиться прививки от аллергии на срок от 3 до 5 лет. И есть некоторый риск тяжелых реакций всего тела (анафилаксия).

Чтобы решить, делать ли прививку от аллергии, см.:

.

Другие виды лечения

Поскольку аллергический ринит неизлечим и может вызывать разочарование, люди могут попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия. Но большинство из этих методов лечения либо не изучались, либо их эффективность не доказана. Такие процедуры могут быть дорогими. А некоторые могут быть опасны для здоровья.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете о том, чтобы попробовать дополнительную или альтернативную терапию, или если вы хотите узнать о новых методах лечения аллергического ринита, которые изучаются.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Уоллес Д. и др. (2017). Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: Краткий обзор рекомендаций Объединенной целевой группы по практическим параметрам 2017 г., Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Анналы внутренней медицины. Опубликовано в сети 28 ноября 2017 г. DOI: 10.7326/М17–220. По состоянию на 22 мая 2018 г.
  • Совместная рабочая группа по практическим параметрам (2008 г.). Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 122: S1 – S83.
  • Люстиг Л.Р., Шиндлер Дж.С. (2012). Заболевания ушей, носа и горла. В SJ McPhee, MA Papadakis, eds. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2012 г., 51-е изд., стр. 196–237. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Квиллен ДМ (2011).Аллергический ринит, вызванный ингаляционными факторами. В ET Bope et al., eds. Conn’s Current Therapy 2011, стр. 792–796. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Martin J.Габика, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Рохит К. Катиал, доктор медицины – аллергология и иммунология

Всероссийский опрос среди детей, подростков и взрослых

Аннотация

Назначение

Астма является важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, и информация о распространенности астмы в Нигерии противоречива. Национально репрезентативные данные, важные для планирования здравоохранения, отсутствуют.Мы стремились определить текущую распространенность астмы и аллергического ринита в Нигерии.

Материалы и методы

Поперечное обследование населения, проведенное в период с июня 2017 г. по март 2018 г. в пяти городах, представляющих пять геополитических зон Нигерии. Для выявления лиц с астмой и аллергическим ринитом соответственно использовались валидированные скрининговые анкеты. Астма определялась как диагностированная врачом астма, клиническая астма и наличие хрипов в течение последних 12 месяцев соответственно.Также были получены социально-демографические данные, табакокурение, источники бытового топлива для приготовления пищи.

Результаты

Всего было обследовано 20063 участника из 6024 домохозяйств. Распространенность (95% доверительный интервал) диагностированной врачом астмы, клинической астмы и хрипов составила 2,5% (2,3–2,7%), 6,4% (6,0–6,64%) и 9,0% (8,6–9,4%) соответственно. Распространенность аллергического ринита составила 22,8% (22,2–23,4%). Распространенность астмы и ринита увеличивалась с возрастом (распространенность клинической астмы: 3.1% (2,8-3,4%), 9,8% (9,1-10,5) и 10,7% (9,4%-12,0) среди 6-17 лет, 18-45 лет и >45 лет соответственно). Распространенность также различалась в разных городах: самая высокая распространенность клинической астмы наблюдалась в Лагосе (8,0%), а самая низкая – в Илорине (1,1%). Частота аллергического ринита среди лиц с клинической астмой составила 74,7%. Наличие аллергического ринита, семейный анамнез астмы, текущее курение и избыточный вес были независимыми детерминантами текущей астмы у взрослых.

Заключение

Распространенность астмы и аллергического ринита в Нигерии высока с вариабельностью по регионам и возрастным группам. Число лиц с клинической астмой в Нигерии (примерно 13 миллионов), вероятно, является одним из самых высоких в Африке. Это требует от заинтересованных сторон и разработчиков политики приоритетного внимания к активному осуществлению мер по снижению риска и увеличению инвестиций в наращивание потенциала для диагностики и лечения астмы и аллергического ринита.

Образец цитирования: Озох О.Б., Адерибигбе С.А., Аюк А.С., Десалу О.О., Оридота О.Е., Олуфеми О. и др. (2019) Распространенность астмы и аллергического ринита в Нигерии: общенациональное исследование среди детей, подростков и взрослых. ПЛОС ОДИН 14(9): е0222281. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222281

Редактор: Жоао Педро Силва, UCIBIO-REQUIMTE, фармацевтический факультет Университета Порту, ПОРТУГАЛИЯ

Поступила в редакцию: 7 марта 2019 г.; Принято: 26 августа 2019 г .; Опубликовано: 13 сентября 2019 г.

Copyright: © 2019 Ozoh et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в рукописи и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Это исследование финансировалось за счет неинтервенционного гранта, инициированного исследователем от GlaxoSmithKline Pharmaceutical Nigeria, ISS 8210, для OBO.Спонсоры не играли никакой роли в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Астма является важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, и в 2015 г. она занимала высокое место среди причин лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) [1]. По оценкам проекта Global Burden of Diseases (GBD), распространенность астмы увеличилась примерно на 12% во всем мире в период с 2005 по 2015 год, в основном в развивающихся странах [2,3].Например, экономическое развитие и урбанизация во многих частях Африки, вероятно, будут способствовать росту распространенности астмы в этом регионе. Урбанизация привела к увеличению доходов, принятию западной диеты и образа жизни, снижению детских инфекций, атопической сенсибилизации и увеличению загрязнения воздуха, которые связаны с развитием астмы [4-7].

Вычисление общего бремени астмы объединяет данные прямого учета репрезентативной популяции с данными, относящимися к заболеваемости и смертности.Следовательно, желательна дальнейшая доступность обширных и репрезентативных данных о распространенности для более точной оценки бремени астмы, для руководства будущими прогнозами, планирования служб здравоохранения, распределения ресурсов и информирования политики.

Аллергический ринит является важной причиной заболеваемости и имеет общую патофизиологию с астмой, часто сопутствующую астме [8]. Наличие аллергического ринита является фактором риска возникновения астмы у взрослых, а его сосуществование с астмой обычно связано с плохим контролем астмы [9].Распространенность аллергического ринита в популяции также отражает уровень атопической сенсибилизации в этой популяции и указывает на вмешательство.

В нескольких исследованиях оценивалась распространенность астмы среди населения в странах Африки к югу от Сахары [10]. Нигерия является одной из самых быстрорастущих популяций в мире и самой большой в Африке (оценка населения составляет около 198 миллионов человек) [11]. В настоящее время отсутствуют общенациональные репрезентативные оценки распространенности астмы, полученные на основе опроса населения в Нигерии.Предыдущие исследования были ограничены выборкой населения, географическим распределением и неоднородностью в определении астмы, что не позволяло оценить распространенность астмы в стране [12–17]. Нигерия — страна с разнообразным климатом, этнической принадлежностью, урбанизацией и культурными обычаями, поэтому целесообразно получить национальную оценку на основе широкомасштабного исследования. Эти факторы также влияют на распространенность аллергического ринита, и очень немногие исследования изучали сосуществование астмы и аллергического ринита.

Опрос Asthma Insight and Reality (AIR) представляет собой всемирную исследовательскую инициативу, в которой использовался стандартизированный протокол для скрининга национально репрезентативной выборки населения для выявления лиц с астмой [18–20]. Анкета для скрининга астмы в опросе AIR была утверждена и аналогична анкете Американского торакального общества (ATS), анкете Европейского сообщества респираторных заболеваний (ECRHS) и Международному исследованию астмы и аллергии у детей (ISAAC) [3, 21–22].Исследования AIR проводились в Европе, Соединенных Штатах Америки и других частях мира, но не в странах Африки к югу от Сахары [18–20].

Настоящее исследование является первым исследованием AIR в странах Африки к югу от Сахары, и в связи с отсутствием общенациональных репрезентативных данных о распространенности астмы в Нигерии необходимо сначала провести количественную оценку распространенности астмы в стране. Целью данного исследования является определение национальной распространенности астмы и аллергического ринита соответственно в Нигерии среди детей, подростков и взрослых с использованием утвержденных скрининговых вопросников, а также определение различий между возрастными группами и регионами.Это исследование отличается от предыдущих тем, что мы обследовали очень большую национально и географически репрезентативную выборку населения, которая включала большинство возрастных групп, и мы использовали последовательный метод определения астмы и аллергического ринита, который позволил оценить национальную распространенность и также сравнения по городам и возрастным группам. Выявление этих вариаций улучшает понимание бремени астмы и ринита и может указывать на потенциальные экологические риски.Он также определяет приоритеты, планирование системы здравоохранения и распределение ограниченных ресурсов здравоохранения по регионам и возрастным группам. Мы получили распространенность астмы, используя три оперативных определения: астма, диагностированная врачом, текущая астма (включая леченную астму) и наличие хрипов в предшествующие 12 месяцев. Диагноз аллергического ринита был основан на утвержденной шкале аллергического ринита, в которой используется надежное сочетание симптомов, прошлого медицинского анамнеза и семейного анамнеза.Мы также сравнили характеристики людей с астмой и людей без астмы и определили независимые факторы риска развития астмы.

Методы

Это исследование представляет собой перекрестный опрос населения, проведенный в пяти городах Нигерии в период с июня 2017 г. по март 2018 г.

Этические соображения

Мы получили одобрение протокола исследования от комитетов по этике исследований в области здравоохранения всех участвующих учреждений и от Национального комитета по этике исследований в области здравоохранения Федерального министерства здравоохранения Нигерии.Дополнительные разрешения были получены от министерств здравоохранения штатов и от органов здравоохранения отдельных районов местного самоуправления (LGA). Протокол регистрации сообщества на всех участках включал уведомление местных ассоциаций развития сообществ (LCDA), получение разрешений от лидеров сообщества и основных заинтересованных сторон для повышения осведомленности до начала исследования. Мы распространили уведомления о предполагаемых датах исследования среди сообществ через представителей LGA до начала исследования для повышения осведомленности сообщества.Мы получили информированное согласие от главы каждого домохозяйства на первоначальный доступ в дом, а также от отдельных участников для взрослых. Для детей младше 18 лет мы получили согласие и разрешение от родителей или опекуна до интервью.

Исследовательские центры и участники исследования

Ограничения выборки и опроса, уже выявленные в предыдущих обследованиях AIR, требовали, чтобы основа выборки была ограничена городскими районами внутри стран в соответствии с протоколом [18].Нигерия разделена на шесть зон, называемых геополитическими зонами, в зависимости от географического положения, культуры, этнической принадлежности и общей истории. Мы выбрали пять городских городов, по одному из каждой геополитической зоны, исходя из космополитического характера и текущих оценок населения ООН [11]. Были выбраны два космополитических города с самым большим населением в Нигерии: Лагос (юго-запад) и Кано (северо-запад). Мы также выбрали Илорин (Северо-Центральный), Энугу (Юго-Восток) и Бенин-Сити (Юг-Юг).Мы не включили ни один город из северо-восточной зоны страны из-за проблем с безопасностью и внутреннего перемещения части населения в этом регионе на момент исследования.

Участниками исследования были дети и подростки в возрасте от 6 до 17 лет, а также взрослые ≥18 лет, проживающие в выбранных домохозяйствах. Институциональное население, которое в то время проживало в тюрьмах, больницах и школьных общежитиях, было исключено.

Управление набором и анкетированием

План выборки обследования AIR был разработан для предоставления репрезентативной в национальном масштабе выборки домохозяйств для скрининга с целью определения распространенности лиц с астмой в сообществе, а также для выявления лиц с астмой для дальнейшей оценки лечения астмы.Мы использовали метод стратифицированной многоступенчатой ​​выборки для отбора домохозяйств, используя количество счетных участков (СУ) в городских районах в каждом городе (рис. 1).

СР представляют собой операционные сегменты, определенные для переписи населения 2006 г., каждый из которых включает около 37 домохозяйств в городских районах [23]. СР в обозначенных городских районах в каждом городе были первичной единицей выборки, из которой случайным образом отбирались СР для исследования. Домохозяйства в каждом СР были единицами вторичной выборки, из которых все подходящие члены домохозяйства, присутствовавшие во время посещения, были проверены на астму.Скрининг проводился в вечернее время в будние дни с 16:00 до 19:00 и в выходные и праздничные дни с 9:00 до 19:00.

По нашим оценкам, скрининг членов домохозяйств в 5000 домохозяйств позволит определить распространенность лиц с астмой в сообществе, а также репрезентативную выборку лиц с астмой для дальнейшей оценки. Это было основано на 10% распространенности астмы, о чем сообщалось в двух предыдущих метаанализах распространенности астмы в Нигерии и Африке соответственно, величина эффекта 2 для кластерной выборки при доверительном уровне 95% [10,24].Домохозяйства были распределены по пяти городам пропорционально с использованием оценочной численности населения, проживающего в каждом городе в то время [11]. Приблизительно 59% от общего числа правомочных участников проживали в городе Лагос, 24% в Кано, 7,4% в Бенине, 5,3% в Илорине и 4,5% в Энугу.

Мы проверили всех подходящих участников в выбранных домохозяйствах на предмет астмы и аллергического ринита, используя структурированные вопросники, подготовленные специально обученными интервьюерами. Анкеты были переведены и обратно переведены с английского на три основных местных нигерийских языка (хауса, игбо, йоруба) с использованием стандартного протокола, и интервью проводились в домохозяйствах на английском или любом из местных языков.Анкеты заполнялись в электронном виде в электронной системе сбора данных Open Data Kit (ODK)®, установленной на мобильных телефонах, и загружались на защищенный сервер в конце каждого дня после проверки руководителем исследования. Использование электронного сбора данных должно было повысить точность сбора и ввода данных и свести к минимуму недостающие данные. Мы предварительно протестировали вопросник в неучаствующем эксперте в Лагосе до начала исследования и внесли все необходимые коррективы в формулировку и логическую схему пропуска в ODK® для более точного сбора данных.

Вопросы для скрининга астмы были аналогичны предыдущим исследованиям AIR [18]. В анкете из пяти пунктов была получена информация о предыдущем диагнозе астмы у врача и наличии любого из следующих симптомов в течение предшествующих 12 месяцев: симптомы астмы (хрипы, стеснение в груди, ночные симптомы), приступы астмы, использование противоастматических препаратов и использование любого из перечисленных общедоступных лекарств от астмы для облегчения симптомов. Наличие аллергического ринита оценивали с помощью опросника Score for Allergic Rhinitis (SFAR); утвержденный опросник из восьми пунктов, который позволяет получить информацию о назальных симптомах, периодичности (постоянно или сезонно), ассоциированном конъюнктивите, специфических триггерах, аллергическом статусе, результатах теста на аллергию, диагнозе аллергии и семейном анамнезе атопии [25].Оценка ≥7 (максимальный балл 16) по опроснику SFAR считалась положительной для аллергического ринита. Мы также получили социально-демографическую информацию: возраст, пол, курение табака, уровень образования, доход домохозяйства и источник домашнего топлива для приготовления пищи, а также измерили рост и вес стандартными методами для расчета индекса массы тела в килограммах/м 2 [26]. ]. Индекс массы тела классифицировали следующим образом: недостаточный вес (<18 кг/м 2 ), нормальный (18–25 кг/м 2 ), избыточный вес (26–29 кг/м 2 ), ожирение (≥ 30 кг/м 2 ) [26].

Оперативные определения астмы и статистический анализ

Рабочие определения астмы были аналогичны определениям распространенности астмы, использованным во Всемирном обзоре состояния здоровья (WHS) [27], но мы рассматривали использование лекарств от астмы в течение 12 месяцев. Астма была определена следующим образом:

Врач диагностировал астму : предыдущий диагноз астмы врачом.

Клиническая астма : поставленный врачом диагноз астмы и/или подтверждение наличия симптомов астмы или приступа астмы и использование противоастматических препаратов.

Хрипы за последние 12 месяцев : симптомы «хрипов» или «свистящего шума при дыхании» в течение предшествующих 12 месяцев, связанные с заметным триггером, таким как аэроаллерген, и обычно усиливающиеся ночью.

Мы рассчитали веса численности населения, веса распределения по возрасту и полу для каждого участника, представленного в исследовании. Затем веса выборки использовались для расчета оценок распространенности астмы среди населения с доверительным интервалом 95% по категориям независимых переменных и сравнения распространенности астмы в разных городах.Участники были разделены на детей (6-17 лет), взрослых (18-45 лет) и пожилых людей (> 45 лет). Для сравнения с исследованием ISAAC мы также разделили детей и подростков на группы в возрасте 6–7 лет и 13–14 лет и определили распространенность астмы среди этих возрастных групп. Кроме того, распространенность астмы среди подростков (10–19 лет) по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) также была определена, чтобы подчеркнуть распространенность в этой уязвимой возрастной группе, в которой астма входит в десятку основных причин хронических заболеваний и инвалидность [28].Мы оценили независимые детерминанты клинической астмы у взрослых, используя модель многомерной логистической регрессии. Анализ данных проводили с использованием STATA/SE 13.0.

Результаты

Средний уровень ответов домохозяйств во всех городах составил 97,8% (98,6%, 98,4%, 98,5%, 97,2% и 96,1% для Лагоса, Кано, Бенина, Илорина и Энугу соответственно). Всего было обследовано 6024 домохозяйства (3600, 1003, 527, 480 и 414 из Лагоса, Кано, Бенина, Илорина и Энугу соответственно) и 20063 участника из 60 кластеров СР во всех пяти городах (рис. 1).

Возрастной диапазон участников составлял от 6 до 99 лет, средний возраст ± стандартное отклонение (SD) составлял 22 ± 16,2, медиана 15 (10–31). Около 46% участников были моложе 14 лет, 52% — женщины, 0,9% в настоящее время курят табак. Ежемесячный доход домохозяйства составлял менее 50 долларов в 46,7% домохозяйств (таблица 1 и рис. 2).

Распространенность астмы и аллергического ринита

Распространенность (95% доверительный интервал) диагностированной врачом астмы, клинической астмы и хрипов за последние 12 месяцев среди всех участников составила 2.5% (2,3–2,7), 6,4% (6,0–6,6) и 9,0% (8,6–9,4) соответственно. Распространенность аллергического ринита составила 22,8% (22,2–23,4). Распространенность астмы и ринита различалась по городам, при этом самая высокая распространенность клинической астмы и ринита составила 8,0% и 25,8% соответственно в Лагосе, а самая низкая – 1,1% и 7,3% соответственно в Илорине (рис. 3). Отношение нечетностей (95% ДИ) для диагностированной врачом астмы, клинической астмы, хрипов за последние 12 месяцев и аллергического ринита для жителей Лагоса по сравнению с жителями Илорина составило 2.52 (1,49–4,25), 7,30 (4,67–11,41), 9,35 (6,17–14,17) и 4,35 (3,61–5,24) соответственно, 0,67 (0,47–0,87), 1,88 (1,45–2,43). 1,13 (0,94–1,35) и 1,44 (1,25–1,65) соответственно по сравнению с жителями Энугу, 0,94 (0,74–1,20), 2,83 (2,32–3,45), 2,44 (2,09–2,86) и 1,43 (1,30–1,56) соответственно по сравнению жителям Кано и 0,32 (0,26–0,40), 1,04 (0,87–1,24), 1,61 (1,35–1,93) и 1,22 (1,09–1,37) соответственно по сравнению с жителями Бенин-сити.

Частота аллергического ринита среди лиц с диагнозом бронхиальной астмы составила 86.5% в целом (89,3%, 86,5%, 85,6%, 74,2% и 88,9% для жителей Лагоса, Кано, Бенина, Энугу и Илорина соответственно), а частота астмы, диагностированной врачом, среди лиц с аллергическим ринитом составила 10,2%. Частота аллергического ринита среди лиц с клинической астмой составила 74,7%, а частота клинической формы астмы среди лиц с аллергическим ринитом – 20,9%. Выявлена ​​достоверная связь между распространенностью аллергического ринита и распространенностью астмы (χ2 = 2120.6 р <0,0001)

Распространенность астмы и аллергического ринита в зависимости от возраста и пола

Распространенность (95% ДИ) диагностированной врачом астмы, клинической астмы, хрипов за последние 12 месяцев и аллергического ринита составила 4,1% (3,80–4,40), 10,0% (9,54–10,46), 14,0% (13,47–14,53), 26,3 % (25,63–26,97) соответственно среди взрослых ≥18 лет и 1,4% (1,25–1,55), 3,1% (2,88–3,32), 4,6% (4,34–4,87) и 18,9% (18,41–19,40) соответственно среди детей 6–17 лет. годы. Отношение шансов (95% ДИ) для диагноза астмы, диагностированной врачом, клинической астмы, хрипов за последние 12 месяцев и аллергического ринита у взрослых по сравнению с детьми составило 2.98 (2,47–3,61), 3,54 (3,11–4,02). 3,35 (3,01–3,73) и 1,53 (1,43–1,64) соответственно. В таблице 2 показана распространенность астмы по возрастным и гендерным категориям.

Распространенность астмы и аллергического ринита в возрастных группах также различалась по городам с самой высокой распространенностью клинической астмы у детей (6–17 лет) и взрослых (18–45 лет) в Бенине (6,0%) и Лагосе (13,8%). %) соответственно. (рис. 4).

Распространенность диагностированной врачом астмы, клинической астмы, хрипов за последние 12 месяцев и аллергического ринита составила 1.2%, 2,2%, 2,7% и 17,3% соответственно среди 6-7-летних, 2,1%, 3,7%, 5,5% и 20,4% соответственно среди 13-14-летних и 1,6%, 4,1%, 6,7% и 19,7% % соответственно среди подростков 10-19 лет. (Таблица 3)

Распространенность хрипов в этих конкретных возрастных группах также различалась по городам, при этом самая высокая распространенность хрипов за последние 12 месяцев среди детей в возрасте 6–7 и 13–14 лет наблюдалась в Энугу (8,6%) и Бенине (9,8%). %) соответственно. (Рис. 5)

Характеристики взрослых участников с клинической астмой и без нее

Среди взрослых участников (≥ 18 лет) с клинической астмой 72.6% страдали аллергическим ринитом, 3,3% были текущими курильщиками и 25% имели семейный анамнез астмы. Более половины из них имели ежемесячный доход домохозяйства менее 100 долларов США (что эквивалентно примерно двукратной минимальной заработной плате в месяц), и около трех четвертей использовали нечистое топливо для приготовления пищи. (таблица 4).

В таблице 5 показана модель многомерной логистической регрессии для детерминант текущей астмы у взрослых. Мы включили все переменные, которые значительно отличались среди участников с текущей астмой и без нее.Наличие аллергического ринита, семейный анамнез астмы, текущее курение табака и недостаточный вес были независимыми детерминантами клинической астмы и увеличивали риск на 7,72 (95% ДИ 6,56–9,09), 3,42 (95% ДИ 2,77–4,21), 1,61 (95% ДИ 2,77–4,21). % ДИ 1,02–2,55) и 1,33 (95% ДИ 1,00–1,77) раза соответственно.

Обсуждение

Это первое масштабное широкомасштабное обследование населения в Нигерии, которое предоставляет обновленные репрезентативные данные о распространенности астмы и аллергического ринита на национальном уровне.Настоящее исследование выявило высокую распространенность астмы и аллергического ринита в Нигерии с неоднородностью по городам и возрастным группам. Распространенность астмы, диагностированной врачом, клинической астмы и хрипов в стране за последние 12 месяцев во всех возрастных группах составила 2,5%, 6,4% и 9,0% соответственно. Распространенность клинической астмы увеличивалась с возрастом примерно с 3% у детей до примерно 10% у взрослых и варьировала от примерно 1% в Илорине до 8% в Лагосе. Распространенность аллергического ринита составила 22.8% с такими же вариациями, как и при астме в разных городах и возрастных группах. По сравнению с детьми у взрослых чаще диагностировали бронхиальную астму и аллергический ринит. Также жители самого урбанизированного и загрязненного города Лагос чаще болели клинической астмой по сравнению с жителями других городов. Частота сопутствующего аллергического ринита среди лиц с клинической астмой составила 74,7%. Наличие аллергического ринита, семейный анамнез астмы, текущее курение табака и недостаточный вес были независимыми детерминантами текущей астмы среди взрослых.С населением Нигерии, приближающимся к 200 миллионам [11], число лиц с клинической астмой в Нигерии (примерно 13 миллионов), вероятно, будет одним из самых высоких в Африке. Это требует признания астмы важным заболеванием общественного здравоохранения и требует приоритизации и инвестирования в стратегии снижения риска и наращивания потенциала для надлежащего лечения.

Диагноз астмы обычно основывается на характерных клинических признаках и демонстрации различной обструкции дыхательных путей при тестировании функции легких.Возможность проведения крупномасштабных исследований, включающих тестирование функции легких, может иметь далеко идущие последствия, и использование утвержденных опросников было приемлемым методом оценки распространенности астмы [2]. Сообщаемый врачом диагноз астмы, который может быть наиболее надежным определением астмы с использованием вопросника, может иметь ограничения; он может недооценивать распространенность астмы, особенно там, где доступ к медицинским услугам ограничен, как это происходит во многих частях Африки к югу от Сахары [29].С другой стороны, диагноз астмы, основанный только на симптомах, может быть неспецифическим и завышать распространенность астмы, что более вероятно в странах с низким и средним уровнем дохода с широко распространенными низкими уровнями медицинской грамотности [30]. Вследствие этих ограничений мы сообщали о распространенности астмы не только на основе диагноза врача и характерных симптомов (хрипы за последние 12 месяцев) соответственно, но и включали распространенность клинической астмы, как также сообщалось в WHS [27]. Клиническая астма, вероятно, обеспечит более надежную оценку астмы в Нигерии, а также в других развивающихся странах, потому что разумно ожидать, что люди с рецидивирующими симптомами астмы, скорее всего, найдут лечение независимо от диагноза врача.В Нигерии и во многих частях Африки к югу от Сахары лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно можно приобрести без рецепта, а это означает, что люди с симптомами астмы могут получать лечение от астмы без постановки диагноза.

Низкая распространенность астмы, диагностированной врачом, среди взрослых в этом исследовании аналогична распространенности во многих африканских странах, но ниже, чем в большинстве стран Западной Европы, таких как Австралия и Швеция (20%) [27]. Более низкая распространенность астмы, диагностированной врачом, по сравнению с клинической астмой в большинстве африканских стран, вероятно, связана с ограничениями доступа к услугам здравоохранения, как мы уже упоминали ранее [13–14,31–32].В Нигерии низкий всеобщий охват услугами здравоохранения [33], особенно в контексте очень низких доходов (100 долларов США в месяц) большинства домохозяйств, является важным препятствием для доступа к здравоохранению [34].

Мы отмечаем, что разница между астмой, диагностированной врачом, и клинической астмой более выражена в Лагосе по сравнению с другими городами. Только около 30% лиц с клиническими проявлениями астмы в Лагосе были поставлены врачом, по сравнению с более чем 70% в других городах. Это может означать различия между моделями обращения за медицинской помощью среди жителей Лагоса по сравнению с другими городами.В Лагосе такие проблемы, как высокие транспортные и медицинские расходы, могут привести к более широкому использованию аптек и других аптечных пунктов для симптоматического лечения [35]. Поведение в поисках здоровья и использование медицинских услуг связаны с близостью к медицинскому учреждению [36,37]; в предыдущем исследовании в городе Бенин более 70% домохозяйств обращались за медицинской помощью в больницы [37].

Высокая распространенность клинической астмы среди взрослых (9,8%) в настоящем исследовании согласуется с существующими данными предыдущего метаанализа [24], но выше, чем в среднем по Африке (4.2%) [27]. Объяснение более высокой распространенности клинической астмы среди взрослых в Нигерии по сравнению с большинством африканских стран может быть связано с более высоким кумулятивным воздействием загрязнения воздуха [7,38–40]. Среднегодовая концентрация твердых частиц в окружающем воздухе (PM 2,5 ) в Нигерии, составляющая 122 мкг/м, занимает 6   самое высокое место в мире [38]. Точно так же вариабельность распространенности астмы в городах Нигерии может также отражать различия в уровне загрязнения воздуха в этих городах.Например, более высокая распространенность клинической астмы в Лагосе и Бенин-сити, где наблюдается высокий уровень загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, по сравнению с небольшими городами, такими как Илорин и Энугу, подтверждают это [41]. Низкая распространенность клинической астмы в небольших городах согласуется с предыдущим отчетом из другого небольшого городка Иле-Ифе на юго-западе Нигерии. [14]. Хотя в этом исследовании не было показано, что оно независимо связано с клинической астмой, загрязнение воздуха из-за безудержного использования нечистого топлива для приготовления пищи в Нигерии, вероятно, способствует повышению уровня загрязнения воздуха в домашних условиях и атмосферного воздуха [42].Значительная связь между нынешним курением табака и клинической астмой подтверждает роль респираторных воздействий в увеличении риска астмы. Это подчеркивает необходимость реализации закона о борьбе против табака и других мер политики, направленных на сокращение выбросов для улучшения качества воздуха.

Общая распространенность хрипов в этом исследовании среди детей в возрасте 6–17 лет (4,6%) ниже, чем распространенность (15%) у чернокожих африканских детей [12,15–16,43–44]. Распространенность среди лиц 6-7-летнего и 13-14-летнего возраста 2.7% и 5,5% соответственно ниже, чем в исследовании ISAAC в Ибадане 5,1% и 13% соответственно [12]. Однако распространенность в определенных городах, таких как Бенин и Энугу, сопоставима с исследованием Ибадана. Это подчеркивает различия внутри страны и выдвигает на первый план ценность широкомасштабных исследований для оценки распространенности на национальном уровне. Причины более низкой распространенности астмы среди нигерийских детей могут быть связаны с различиями в генетических модуляторах риска астмы, которые существуют в популяциях [45].Нам неизвестны полногеномные исследования риска астмы в Африке, которые могут улучшить понимание различий в распространенности астмы, а также позволяют сделать предположения о потенциальном влиянии окружающей среды на модулирование этого риска. Отмеченная нами тенденция увеличения распространенности астмы в период с детства через подростковый возраст и во взрослом возрасте согласуется с данными исследования ISAAC в Нигерии, в котором распространенность астмы была выше среди детей старшего возраста [12, 43]. Увеличение распространенности астмы по мере старения населения подчеркивает необходимость дальнейших исследований предполагаемой роли взаимодействия генов и окружающей среды в риске развития астмы в этом регионе.

Настоящее исследование также демонстрирует высокую распространенность аллергического ринита (22,8%), сопоставимую с предыдущими сообщениями в Нигерии и других частях мира (9–29,6%) [14, 46–47]. Мы также обосновываем значительную связь между наличием (70-80%) аллергического ринита с астмой и повышенным риском развития астмы у лиц с аллергическим ринитом. [8–9,46–47]. Известно, что сопутствующий аллергический ринит ухудшает контроль над астмой, что делает целесообразным распознавать и лечить оба состояния [48].

Распространенность астмы в этом исследовании была самой высокой среди самых пожилых участников старше 45 лет, и мы признаем, что лица с хронической обструктивной болезнью легких, которые могут сообщать о тех же симптомах и приеме лекарств, что и люди с астмой, могли быть включены. Это согласуется с более высокой распространенностью диагностированной врачами астмы в WHS, когда были включены пожилые люди (18–99 лет) (6%) по сравнению с более молодыми людьми (18–45 лет) (4%) [27, 49]. Несмотря на потенциальный искажающий эффект неправильного диагноза, это открытие важно, поскольку оно подчеркивает высокое бремя хронических респираторных заболеваний среди пожилых людей.Это дает информацию при планировании оказания медицинской помощи о необходимости укрепления служб респираторной помощи в Нигерии на протяжении всей жизни. Это еще более актуально в контексте прогнозируемого роста населения Нигерии к 2030 г. за счет увеличения продолжительности жизни с увеличением доли пожилого населения [11]. Мы признаем, что невключение участников из сельской местности в это исследование в соответствии с протоколом опроса AIR может ограничить возможность обобщения наших результатов. Однако недавние исследования как на национальном, так и на глобальном уровне сообщают о сопоставимой распространенности астмы в городских и сельских районах [27,50].Например, в исследовании в штате Ойо на юго-западе Нигерии распространенность астмы среди детей 13-14 лет составила 7,5% в сельских школах и 8,0% в городских школах [50]. Хотя мы перевели анкеты исследования на местные языки стандартными методами и внесли коррективы в ходе пилотного исследования, отсутствие формального процесса проверки может быть ограничением. Это связано с тем, что понимание симптомов астмы, особенно «хрипов», все еще может быть сложным, несмотря на перевод, который привел к включению демонстрационных видео в исследования ISAAC.Наконец, мы признаем, что страх перед стигмой и культурные убеждения могут повлиять на раскрытие информации о состоянии здоровья во многих африканских условиях и, возможно, иметь незначительное влияние на сообщаемую распространенность.

Выводы

В заключение мы продемонстрировали высокую распространенность астмы и аллергического ринита в Нигерии с вариациями по городам и возрастным группам. Высокая распространенность астмы и аллергического ринита требует от всех заинтересованных сторон, политиков и исследователей призыва к действиям по разработке и внедрению стратегий для всего населения по снижению экологических рисков и рисков, связанных с образом жизни, связанных с этими заболеваниями.Также необходимо укрепить систему оказания медицинской помощи в Нигерии, чтобы облегчить доступ к эффективным, действенным и доступным диагностическим и лечебным услугам.

Благодарности

Мы благодарим руководителей проекта, менеджеров данных и г-на Чиди Эхирима за их вклад в успех этой работы. Мы также благодарны программе MECOR Американского торакального общества/Панафриканского торакального общества за обучение, которое способствовало реализации этого проекта, а также профессору Кевину Мортимеру из Ливерпульской школы тропической медицины за прочтение этой рукописи и предоставление рекомендаций.

Каталожные номера

  1. 1. Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet. 2016; 388:1545–1602. пмид:27733282
  2. 2. Сориано Дж. Б., Абаджобир А. А., Абате К. Х., Абера С. Ф., Агравал А., Ахмед М. Бет и др. Глобальная, региональная и национальная смертность, распространенность, годы жизни с поправкой на инвалидность и годы жизни с инвалидностью в связи с хронической обструктивной болезнью легких и астмой, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.Ланцет Респираторная медицина. 2017;5:691–706. пмид:28822787
  3. 3. Ашер М.И., Монтефор С., Бьоркстен Б., Лай К.К.В., Страчан Д.П., Вейланд С.К. и др. Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: ISAAC Phases One и Three повторяют перекрестные исследования в нескольких округах. Ланцет. 2006; 368: 733–743. пмид:16935684
  4. 4. Стюарт А.В., Митчелл Э.А., Пирс Н., Страчан Д.П., Вейланд С.К. от имени руководящего комитета ISAAC.Отношение валового национального продукта на душу населения к распространенности симптомов астмы и других атопических заболеваний у детей (ISAAC). Int J Эпидемиол. 2001; 30: 173–179. пмид:11171881
  5. 5. Эллвуд П., Ашер М.И., Гарсия-Маркос Л., Уильямс Х., Кейл У., Робертсон С. и др. Вызывают ли фаст-фуды астму, риноконъюнктивит и экзему? Глобальные результаты третьего этапа Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). грудная клетка. 2013;68:351–360. пмид:23319429
  6. 6.Берни П., Джарвис Д., Перес-Падилья Р. Глобальное бремя хронических респираторных заболеваний у взрослых. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19:10–20. пмид:25519785
  7. 7. Брауэр М., Хук Г., Ван Влит П., Мелиефсте К., Фишер П.Х., Вийга А. и соавт. Загрязнение воздуха от дорожного движения и развитие респираторных инфекций и астматических и аллергических симптомов у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166:1092–1098. пмид:12379553
  8. 8. Хан Д.А. Аллергический ринит и бронхиальная астма: эпидемиология и общая патофизиология.Аллергия Астма Proc. 2014; 35: 357–361. пмид:25295802
  9. 9. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения, GA(2)LEN и AllerGen). Аллергия. 2008; 63:8–160. пмид:18331513
  10. 10. Аделой Д., Чан К.И., Рудан И., Кэмпбелл Х. Оценка распространенности астмы в Африке: систематический анализ. Croat Med J. 2013;54:519–531. пмид:24382846
  11. 11.ООН. World Population Prospects 2017, редакция: основные выводы и предварительные таблицы. Доступно по адресу: https://www.compassion.com/multimedia/world-population-prospects.
  12. 12. Фаладе А.Г., Олавуи Дж.Ф., Осинуси К., Онадеко Б.О. Распространенность и тяжесть симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и атопической экземы у 6–7-летних нигерийских детей начальной школы: международное исследование астмы и аллергии в детском возрасте. Медицинская практика. 2004; 13:20–25.пмид:14657614
  13. 13. Десалу О.О., Олубойо П.О., Салами А.К. Распространенность бронхиальной астмы среди взрослых в Илорине, Нигерия. Afr J Med Med Sci. 2009; 38: 149–154. пмид:20175418
  14. 14. Обасеки Д.О., Авони Ф.О., Авопею О.Ф., Эрхабор Г.Э. Низкая распространенность астмы в странах Африки к югу от Сахары: перекрестный опрос населения в пригороде нигерийского города. Респир Мед. 2014; 108:1581–1588. пмид:25443397
  15. 15. Адетун М.Б., Бриггс Д.Дж., Ханселл А.Л. Распространенность астмы и респираторных симптомов у детей в районах с низким социально-экономическим статусом в Нигерии.Int J Tuberc Lung Dis. 2013; 17: 982–988. пмид:23743319
  16. 16. Ибех CC, Эле ПУ. Распространенность бронхиальной астмы у подростков в штате Анамбра, Нигерия. Нигерийский журнал внутренней медицины. 2002; 5: 23–26.
  17. 17. Десалу О.О., Санья Э.О., Адеоти АО, Адерибигбе С.А., Коло П.М. Влияние операционных определений на предикторы и оценки распространенности астмы: опыт опроса студентов университета и последствия для интерпретации бремени болезни.Эфиоп J Sci. 2018;28:725.
  18. 18. Rabe KF, Adachi M, Lai CKW, Soriano JB, Vermeire PA, Weiss KB, et al. Тяжесть и контроль астмы во всем мире у детей и взрослых: глобальные идеи по астме и реальные исследования. J Аллергия Клин Иммунол. 2004; 114:40–47. пмид:15241342
  19. 19. Хадада М., Махбуб Б., Аль-Бусаиди Н.Х., Слиман Н., Сориано Дж. Б., Бахус Дж. Взгляды на астму и реальность в Персидском заливе и на Ближнем Востоке. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;13:1015–1022. пмид:19723383
  20. 20.Нафти С., Тарайт С., Эль Фтоух М., Яссин Н., Бенхедер А., Буаша Х. и др. Распространенность астмы в Северной Африке: исследование Asthma Insights and Reality in the Maghreb (AIRMAG). Респир Мед. 2009;103:S2–S11. пмид:20122625
  21. 21. Торен К., Брисман Дж., Ярвхольм Б. Астма и астмоподобные симптомы у взрослых, оцениваемые с помощью анкет – обзор литературы. Грудь. 1993; 104: 600–608. пмид:7802735
  22. 22. Бёрни П., Чинн С., Джарвис Д., Лучинска С., Лай Э.Различия в распространенности респираторных симптомов, приступах астмы, о которых сообщают сами, и использовании лекарств от астмы в Исследовании респираторного здоровья Европейского сообщества (ECRHS). ЕврРеспир Дж. 1996; 9: 687–695.
  23. 23. Национальная комиссия по народонаселению. Перепись населения Нигерии: население штата, 2006 г. Доступно по адресу: http://nigeria.opendataforafrica.org/ifpbxbd/state-population-2006.
  24. 24. Муса Б., Алию М. Распространенность астмы среди нигерийских подростков и взрослых: систематический обзор и метаанализ.Африканский J Respir Med. 2014; 10:4–9.
  25. 25. Annesi-Maesano I, Didier A, Klossek M, Chanal I, Moreau D, Bousquet J. Оценка аллергического ринита (SFAR): простой и достоверный метод оценки в популяционных исследованиях. Eur J Allergy Clin Immunol. 2002; 57: 107–114.
  26. 26. Гарроу JSWJ. Индекс Кетле (Вт/ч3) как показатель упитанности. Инт Дж. Обес. 1985; 9: 147–153.
  27. 27. To T, Stanojevic S, Moores G, Gershon AS, Bateman ED, Cruz AA, et al.Глобальная распространенность астмы среди взрослых: результаты перекрестного исследования состояния здоровья в мире. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:204–211. пмид:22429515
  28. 28. Всемирная организация здравоохранения. Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков; Здоровье для подростков мира: второй шанс во втором десятилетии. Доступно на сайте www.who.int/adolescent/second-decade.
  29. 29. Onyedum C, Ukwaja K, Desalu O, Ezeudo C. Проблемы лечения бронхиальной астмы среди взрослых в Нигерии: систематический обзор.Ann Med Health Sci Res. 2013;3:324–329. пмид:24116307
  30. 30. Адекоя-Коул Т.О., Акинмокун О.И., Энвелузо Г.О., Бадмус О.О., Алаби Э.О. Низкая грамотность в вопросах здоровья в Нигерии: причины, последствия и меры по ее повышению. Nig Q J Hosp Med. 2015;25:112–117. пмид:27295830
  31. 31. Обель К.Б., Нтумба К.Дж.М., Каламбайи К.П., Залагиле А.П., Кинкоди К.Д., Муноголо К.З. Распространенность и детерминанты астмы у взрослых в Киншасе. ПЛОС Один. 2017; 12:1–13.
  32. 32. Морган Б.В., Сиддхартхан Т., Григсби М.Р., Поллард С.Л., Кальесубула Р., Уайз Р.А. и соавт.Астма и аллергические расстройства в Уганде: популяционное исследование в городских и сельских условиях. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6: 1580–1587. пмид:29361510
  33. 33. Uzochukwu BC, Ughasoro MD, Etiaba E, Okwuosa C, Envuladu E, Onwujekwe O. Финансирование здравоохранения в Нигерии: последствия для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Нигер J Clin Pract. 2015;18:437–444. пмид:25966712
  34. 34. Портал данных о бедности и справедливости [Интернет]. Всемирный банк. 2018.Доступно по адресу: http://povertydata.worldbank.org/poverty/country/NGA.
  35. 35. Дэйв-Агбулай О, Раджи Дж.И. Обращение за медицинской помощью больных малярией в Лагосе, Нигерия. Int J Health Sci Res. 2018;8:259–264
  36. 36. Омотосо О. Поведение сельских жителей в поисках здоровья в штате Экити, Нигерия. Обзор африканских исследований. 2010 г.; 4:125–138
  37. 37. Адамс В.Ю., Айгбохаоде А.К. Поведение глав домохозяйств в городском сообществе на юге и юге Нигерии при обращении за медицинской помощью.Ann Biomed Sci 2015; 14:121–130.
  38. 38. Загрязнение воздуха PM2,5, среднегодовое воздействие (микрограммы на кубический метр) [Интернет]. Всемирный банк. 2016. Доступно по ссылке: https://data.worldbank.org/indicator/EN.ATM.PM25.MC.M3.
  39. 39. Всемирная организация здравоохранения. Воздействие загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами за 2016 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/airpollution/data/AAP_exposure_Apr2018_final.pdf?ua=1.
  40. 40. Гварньери М., Бальмес Дж.Р.Загрязнение атмосферного воздуха и астма. Ланцет. 2014; 383:1581–1592. пмид:24792855
  41. 41. Komolafe AA, Adegboyega SA, Anifowose AY, Akinluyi FO, Awoniran DR. Загрязнение воздуха и изменение климата в Лагосе, Нигерия: потребность в упреждающих подходах к управлению рисками и адаптации. Am J Environ Sci. 2014; 10:412–423.
  42. 42. Озох О.Б., Оквор Т.Дж., Адетона О., Акинкугбе А.О., Амади К.Э., Эсезобор С. и соавт. Топливо для приготовления пищи в Лагосе, Нигерия: факторы, связанные с выбором домохозяйствами керосина или сжиженного нефтяного газа (СНГ).Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2018;15:641.
  43. 43. Фаладе А.Г., Иге О.М., Юсуф Б.О., Онадеко М.О., Онадеко Б.О. Тенденции распространенности и тяжести симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и атопической экземы. J Natl Med Assoc. 2009; 101:414–418. пмид:19476194
  44. 44. Айт-Халед Н., Одиамбо Дж., Пирс Н., Аджох К.С., Маэсано И.А., Бенхабилес Б. и соавт. Распространенность симптомов астмы, ринита и экземы у детей в возрасте от 13 до 14 лет в Африке: Международное исследование астмы и аллергии в детстве, фаза III.Аллергия. 2007; 62: 247–258. пмид:17298341
  45. 45. Oliveira P, Costa GNO, Damasceno AKA, Hartwig FP, Barbosa GCG, Figueiredo CA и др. Полногеномный анализ бремени и ассоциаций указывает на вариации числа копий в риске астмы среди детей и молодых людей из Латинской Америки. Научный доклад 2018; 8: 14475. пмид:30262839
  46. 46. Десалу О.О., Салами А.К., Исек КР, Олубойо П.О. Распространенность аллергического ринита, о котором сообщают сами, и его связь с астмой среди взрослых нигерийцев.J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 474–480. пмид:20128422
  47. 47. Чжан И, Чжан Л. Увеличение распространенности аллергического ринита в Китае. Аллергия Астма Immunol Res. 2019;11:156–169. пмид:30661309
  48. 48. Реддел К.Х., Педерсен С. Глобальная инициатива по борьбе с астмой. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы. 2018. Доступно на сайте: www.ginasthma.org.
  49. 49. Сембайве Г., Сифуэнтес М., Так С.В., Крибель Д., Гор Р., Паннетт Л. Национальный доход, самооценка хрипов и диагноз астмы из Всемирного обзора здоровья.Eur Respir J. 2010; 35: 279–286. пмид:19741032
  50. 50. Олуволе О., Аринола О.Г., Фаладе Г.А., Иге М.О., Фалуси Г.А., Адереми Т. и др. Аллергическая сенсибилизация и астма среди 13-14-летних школьников в Нигерии. Afr Health Sci. 2013;13:144–153. пмид: 23658581

Лекарство от аллергического ринита | Лечение аллергического ринита

Продвинутая аллергия и астма

Доктор Кумар Патель, доктор медицины

Предоставление передового и индивидуального лечения аллергии в более чем 7 местах в Пенсильвании, Огайо и Западной Вирджинии!

Специалист по аллергическим ринитам в Seven Fields, PA

Аллергический ринит, обычно называемый сенной лихорадкой, является распространенным хроническим заболеванием, серьезно влияющим на образ жизни.В США аллергический ринит занимает пятое место среди наиболее распространенных хронических заболеваний. Исследования показывают, что аллергический ринит приводит к 3,5 миллионам потерянных рабочих дней и 2 миллионам пропущенных учебных дней каждый год. Люди с аллергическим ринитом часто не обращаются за медицинской помощью, и только 12,4% пациентов с аллергическим ринитом обращаются к врачу. В результате, однако, пациенты увеличивают риск возникновения нескольких респираторных осложнений.

В Advanced Allergy and Asthma мы гордимся нашими персонализированными методами лечения аллергического ринита.Доктор Кумар Патель, доктор медицинских наук, является выдающимся специалистом в области внутренних болезней, аллергии и лечения астмы. Ему помогает команда опытных, дружелюбных и сострадательных специалистов по уходу, которые будут рады работать с вами, чтобы помочь вам быстро и эффективно справиться с аллергическими состояниями. Если вы или ваши близкие страдаете аллергическим ринитом, самое время обратиться к нам. Мы удобно расположены в Тарентуме (Пенсильвания), Бивере (Пенсильвания), Сьюикли (Пенсильвания) и Стьюбенвилле (Огайо). Позвоните в наш офис по телефону (724) 224-5440 или запишитесь на прием через Интернет, чтобы получить лечение аллергии самого высокого качества в вашем районе.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАПИСЬ


Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините:

Что вызывает аллергический ринит?

Причины аллергического ринита сложны и до конца не ясны. Мы знаем, что ваши гены, а также окружающая среда, в которой вы живете, в конечном итоге вызывают аллергический ринит. После срабатывания наша иммунная система начинает чрезмерно реагировать на определенные аллергены, вызывая симптомы, наиболее сильно влияющие на полость носа. Если у ваших родителей аллергический ринит, он, вероятно, будет и у вас.

Обратите внимание, что не все люди, подвергающиеся воздействию одних и тех же факторов окружающей среды, страдают аллергическим ринитом.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Симптомы аллергического ринита:

  • Заложенность носа
  • Ринорея, то есть насморк
  • Чихание
  • Зуд

Аллергический ринит влияет также на сон, эмоции и память. Вы можете постоянно чувствовать усталость, несмотря на регулярный график сна, и можете быть склонны к беспокойству и депрессии.

Что делать, если аллергический ринит не лечить?

Невылеченный аллергический ринит может привести к развитию других заболеваний носа или околоносовых пазух, таких как:

  • Рецидивирующие полипы носа
  • Острый и хронический синусит
  • Средний отит (т.
  • Астма

Кто подвергается наибольшему риску аллергического ринита?

Дети в возрасте от 10 до 17 лет подвергаются наибольшему риску развития сенной лихорадки, хотя аллергия такого рода может развиться в любом возрасте.Они также распространены среди пожилых людей, поражая от 5 до 8 процентов всего населения. Многие врачи считают, что диагностика аллергии у пациентов старше 60 лет невозможна, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к опытному аллергологу, такому как доктор Патель, как только вы обнаружите симптомы.

В чем разница между сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом?

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным (т.е. присутствовать в течение всего года).Если у вас сезонный аллергический ринит, симптомы в основном появляются весной и осенью. Особенно ярко это проявляется в сезон опыления растений, когда вы особенно чувствительны к траве, деревьям или различным сорнякам. У людей с круглогодичным аллергическим ринитом симптомы круглогодично связаны с аллергенами, не имеющими сезонных изменений, такими как клещи домашней пыли, споры плесени или перхоть животных. Из-за постоянного воздействия низких концентраций аллергена симптомы круглогодичного заболевания обычно менее выражены, чем симптомы сезонного.

Если у меня астма, есть ли у меня риск развития аллергического ринита?

Если у вас аллергический ринит, у вас повышен риск астматических приступов. Аллергический ринит является фактором риска развития синусита и астмы. От 60 до 80 процентов всех астматиков страдают аллергическим ринитом. Астма и аллергия чаще всего появляются вместе у детей в возрасте до 18 лет.

Как подтвердить диагноз аллергического ринита?

Мы используем кожный прик-тест, чтобы определить, реагируете ли вы на распространенные аллергены.Анализы крови также проводятся для определения чувствительности вашей иммунной системы. Также могут проводиться другие диагностические процедуры, в том числе:

  • Назальные провокационные тесты с ингаляционными аллергенами; они предназначены для того, чтобы вызвать реакцию в носовой полости, подвергая вас воздействию небольшого количества аллергенов.
  • Акустическая ринометрия измеряет площадь и объем носовой полости, помогая врачам исследовать любые носовые препятствия.

Как мы лечим аллергический ринит?

Стероиды (назальные или пероральные) и/или пероральные антигистаминные препараты являются первой линией лечения аллергического ринита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.