Как улучшить отток лимфы в ногах: Лимфостаз нижних конечностей, лечение и профилактика

Лечение лимфостаза, лимфедемы, устранение отёка ног и рук

Залог успеха лечения в нашей клинике – это особый подход и опыт наших специалистов. За основу лечения принято комплексное лечение лимфостаза ног по Европейским стандартам.

Лечение в клинике гарантированно принесёт успех за счёт комплексного подхода и длительного опыта наших специалистов, которые занимается лечением лимфостаза в соответствии с мировыми стандартами.

Наиболее эффективным из консервативных методов лечения лимфедемы мировое медицинское сообщество признаёт методику комплексной физикальной противоотёчной терапии, известной также под аббревиатурой КФПТ.

Лимфостаз (лимфатический отёк, лимфедема, слоновость) — хронический отёк мягких тканей, причиной которого является нарушение оттока лимфы. Статистика ВОЗ свидетельствует о том, что в мире приблизительно каждый десятый в той или иной мере страдает от этой проблемы. Если отёк начинает прогрессировать, то начинается огрубение кожи, появление подкожной клетчатки, трещины, язвы, гипертекатоз, что чревато осложнениями вроде лимфореи или рожистых воспалений. Осложнения лимфостаза не только отражаются на общем физиологическом и психологическом самочувствии человека, но и могут привести к инвалидности.

Завершив лечение лимфостаза, пациенты благополучно возвращаются к привычному для них образу жизни. Таким образом, полноценное восстановление здоровья человека свидетельствует о компетентности врачей и их умении проводить комплексную противоотёчную терапию.

Лечение состоит из следующих этапов:

  1. Первый этап лечения начинается с лимфодренажного массажа руками, который улучшает функционирование лимфатической системы, уменьшает отёки ног, размягчает уплотнения тканей;
  2. Бандажирование конечности необходимо для закрепления прежних результатов терапии, и пациентам приходится круглосуточно носить специальный бандаж из нескольких слоёв;
  3. После этого прописывают комплекс лечебной физкультуры
    в сочетании с диетой и приёмом медикаментов, а также дополнительным уходом за кожей поражённого места;
  4. По завершению курса лечения на ногу надевают компрессионный трикотаж 3-го класса от производителя Medi, произведённый в Германии, который чаще всего представляет собой особый гольф или чулок.

Курс КФПТ даёт существенный эффект за сравнительно небольшой промежуток времени, и вы можете уменьшить отёки, провести профилактику развития лимфостаза стопы, голени или бедра, улучшить общую работу лимфатической системы и подготовиться к последующей поддерживающей терапии.

Лечение происходит под пристальным контролем лимфатолога специалистом, который занимается комплексной противоотёчной терапией. Как правило, курс состоит из 10 процедур, рассчитанных на 2 недели, и терапия происходит амбулаторно, без госпитализации пациента.

Врачи рекомендуют поддерживающую терапию

, которая состоит из ношения компрессионного трикотажа и выполнение ряда профилактических рекомендаций. В зависимости от состояния организма пациента, для него составляется график осмотров, и в течение года может потребоваться один дополнительный курс терапии. В запущенной ситуации проходить годичный курс придётся дважды.

Эффективность лечения зависит от тяжести заболевания, и если вы обратитесь за правильной терапией при начальных проявлениях болезни, то можно уменьшить отёк и добиться длительной ремиссии. Быстрее всего результаты лечения вы заметите на 1-2 стадии заболевания.

Важно помнить, что лимфостаз относится к хроническим заболеваниям лимфатической системы, склонным к прогрессированию, и отказ от лечения однозначно приведёт к осложнениям. Сперва вы заметите увеличение отёков, затем боль в ноге, ощущение тяжести и растирания. В последующем вероятно бактериальное поражение отдельных участков кожи, рожистое воспаление и целлюлит.

Чем дольше у вас наблюдается данное заболевание, тем больше будет ограниченна подвижность, и при обострении негативных процессов это чревато инвалидностью и утратой конечности.

Лимфостаз: препараты для лечения – статьи от компании Еламед

Лимфостаз – патологический синдром (комплекс симптомов), характеризующийся замедлением оттока лимфы от какой-либо анатомической области. Более распространён термин «лимфедема», характеризующийся лимфостазом и возникающими на его фоне изменениями тканей. Распространённый в прошлом термин «слоновость» вышел из употребления.

Далее в статье будет применяться термин «лимфедема».


Причины

Причины заболевания различны. В основе первичной формы лежит наследственная, генетически обусловленная несостоятельность лимфатической системы. Она может сочетаться с патологией других органов и систем, например с недоразвитием половых желез, инфантилизмом, отставанием в развитии при синдроме Nonne-Meige-Milroy. К вторичной форме приводят травмы, операции, хронический тонзиллит, лучевая терапия, рожа и т.д.


Симптомы

К основным симптомам относятся деформация всей конечности или её части, плотный безболезненный отёк, утолщение кожной складки, исчезновение венозного рисунка. Реже отмечаются гиперпигментация (усиление окраски), гиперкератоз (огрубение кожи, появление чешуек), грибковое поражение, цилиндрические пальцы, отсутствие ямки при надавливании.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания.

По клиническим формам:

  • первичная лимфедема
  • врождённая простая
  • врождённая семейно-наследственная
  • первичная (ранняя и поздняя)
  • вторичная

По степени тяжести

  • Отёк в области тыла стопы, у основания пальцев, исчезающий после отдыха
  • Отёк принимает постоянный характер, распространяясь на голеностопный сустав и голень
  • Возникает выраженная деформация конечности с появлением глубоких кожных складок. Разница в диаметрах поражённой и здоровой конечностей может достигать 20 и более см
  • Присоединяются грубые функциональные нарушения конечности, трофические изменения тканей и общие изменения в организме

По стадии лимфодинамических нарушений:

  • компенсации
  • субкомпенсации
  • декомпенсации

По типам течения:

  • стабильное
  • медленно прогрессирующее
  • быстро прогрессирующее

Диагностика

Диагностику и лечение проводит сосудистый хирург, иногда инфекционист (если лимфедема возникла на фоне рожистого воспаления). При клиническом осмотре информативны линейные и объёмные измерения. Их проводят в одно и то же время на симметричных уровнях конечностей (каждые 5 см на голени и 10 см на бедре, отступая от наружной лодыжки). Исходя из полученных данных, рассчитывают коэффициент асимметрии (т.н. формула Альбертсона, 1981):

КА= (Об-Оз х 100)/Оз,

где Об – окружность поражённой конечности, Оз – здоровой.

Метод может использоваться в том числе и самим пациентом.

Лимфоангиография – один из самых показательных методов исследования, он позволяет оценить состояние венозной сети. Для этого вводится внутривенный контраст, после чего выполняется рентгенография исследуемой области.

Радиоизотопный метод применяется реже из-за необходимости использования изотопов, но с его помощью можно оценить скорость оттока из лимфатических сосудов.

Ультразвуковая диагностика служит для выявления сопутствующей венозной патологии.

Рентгеновская компьютерная томография позволяет подробно оценить характер патологических изменений ткани и нарушения их структуры.

Лабораторная диагностика выявляет генерализованные изменения в организме пациента. Как правило, наиболее выраженные изменения наблюдаются в системе свёртывания крови, реже отмечается снижение уровня гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

Лимфедему следует отличать от ряда других заболеваний со сходной симптоматикой. К ним относят артериовенозные свищи, посттромбофлебитический синдром, врождённый частичный гигантизм, гемангиомы, нейрофиброматоз, неопластические образования, отёки при сердечной и почечной недостаточности.

Лечение

Лечение заболевание должно быть комплексным. У всех пациентов с I стадией лимфедемы прибегают к консервативным мероприятиям, включающим медикаментозную терапию, эластическую компрессию и физиолечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает препараты различных групп. Используют антиагреганты для улучшения текучести крови, диуретики для снижения объёма циркулирующей крови, антигистаминные препараты для снятия отёка, витамины. При выявлении инфекционной природы заболевания назначают антибиотики и противогрибковые препараты. Для повышения тонуса сосудистой стенки применяют венотоники.

Немедикаментозное лечение

Эластическая компрессия может проводиться при помощи обыкновенных эластичных бинтов, однако удобнее использовать специализированный трикотаж, подбираемый по размеру и степени компрессии.

Физиотерапия

Физиолечение при лимфедеме эффективно. Во многом это обусловлено возможностью использовать широкий спектр процедур.

  • Магнитотерапия способствует снятию отёка и улучшению крово- и лимфообращения. Несомненным достоинством метода является возможность его применения в домашних условиях.

  • Прессотерапия позволяет улучшить отток жидкости от конечностей за счёт внешней переменной компрессии.

  • Криотерапия повышает тонус сосудистой стенки, снимает чувство распирания.

  • Электромиостимуляция икроножных мышц усиливает работу так называемой «венозной помпы», улучшая отток венозной крови и лимфы от нижних конечностей.

  • Фонофорез с гидрокортизоном купирует воспалительный процесс, снимает отёчность.

Хирургия

Хирургическое лечение проводится при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Выбор хирургической тактики зависит от состояния поражённой анатомической области. Если преобладает отёчный компонент, то эффективны операции на лимфатических сосудах. Возможно соединение лимфатических сосудов с венами (наложение лимфовенозного анастомоза), что позволяет лимфе оттекать в венозное русло. Одновременно или отдельно выполняют перевязку несостоятельных лимфатических сосудов. При выраженных изменениях мягких тканей производят радикальные операции – иссечение кожи и подкожной клетчатки с последующей кожной пластикой.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно лечить очаги хронической инфекции.

В заключение следует отметить, что лимфедема – нечасто встречающееся заболевание, которое может вызвать затруднения как у пациента, так и у врача. При своевременной диагностике оно хорошо поддаётся лечению.


  Вернуться в раздел

Как разогнать лимфу в организме и убрать отеки

Довольно часто люди, которые борятся с отечностями и лишним весом, интересуются: “Как разогнать лимфу и избавиться от целлюлита?” С этой проблемой также могут столкнуться и довольно худенькие женщины, а причиной этому может стать плохой отток жидкости из организма. На это влияет гормональный дисбаланс, скачки веса, генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни, нарушения в питании, курение и др.

Способы разогнать лимфу

Существует несколько способов, как разогнать лимфу, которые могут проводиться в домашних условиях или косметологических центрах. Свою эффективность показали следующие методы:

  1. Рациональное питание, употребление продуктов полезных для лимфы;
  2. Употребление фиточаев;
  3. Употребление витаминных коктейлей, водорослей спирулина и ламинария;
  4. Применение Омега-3;
  5. Исключение из питания спиртных напитков,большого количества соли, колбас и копченостей;
  6. Восстановление питьевого баланса;
  7. Лимфодренажное обертывание;
  8. Лимфодренажные упражнения для ног и тела;
  9. Лимфодренажный массаж;
  10. Баня, ванна с теплой водой и морской солью;
  11. Избежание носки тесной одежды;
  12. Физическая нагрузка и специальная гимнастика;
  13. Здоровый сон и забота об эмоциональном здоровье.

Особенности лимфодренажного массажа

Одной из самых популярных и эффективных салонных процедур, направленных на избавление от целлюлита, является лимфодренажный массаж. Косметическим эффектом обладает поверхностный массаж.  Глубокий лимфодренаж позволяет устранить застои лимфы, а также улучшить кровообращение. Количество процедур тем или иным способом напрямую зависит от вида массажа и индивидуальных особенностей клиента. Лимфодренажный массаж может быть ручным и аппаратным. Второй, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • Прессотерапия – воздействие сжатого воздуха с помощью специального костюма, ускоряющее движение лимфы;
  • Вакуумный массаж – производится специальными насадками на аппарате, которые обеспечивают отток лимфы;
  • Микротоковый дренаж – с помощью электроимпульсов стимулируются капилляры и верхние слои эпидермиса.

Лимфодренажный массаж хорошо сочетается с другими методиками. Перед выбором той или иной процедуры необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и специалистом косметологического центра, что поможет найти комплексный подход для решения проблемы. Разогнав лимфу, можно избавиться от целлюлита и добиться хорошего эффекта в кратчайшие сроки.

Центр эстетической медицины — «Lazerini» проводит все необходимые процедуры только на современном оборудовании и безболезненно. Записывайтесь прямо сейчас по телефону: Харьков: (066) 787-81-81; (095)-781-71-71. Киев: (095) 565-61-61; (096) 565-61-61; (093) 565-61-61.

Лечение лимфедемы нижних конечностей в Москве!

Содержание:

Лимфедема (лимфостаз) характеризуется как заболевание, при котором происходит глубокое поражение мягких тканей.

Главным симптомом является сильный отек и набухание конечностей. Происходит данный процесс из-за замедленного оттока крови через лимфатические сосуды, что приводит к застою.

Лимфедема нижних конечностей часто встречается во всем мире (около 10.000.000 людей от заболевания из-за проникновения инфекции).

Доверьте диагностику и лечение лимфедема нижних конечностей профессионалам. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» проводит МРТ и дуплексное сканирование для выявления и определения стадии заболевания.

Лимфедема нижних конечностей выявляется на импортном оборудовании. Лечение выполняют профессионалы с огромным опытом. Записаться на прием вы можете по телефону.

Какие стадии лимфедемы нижних конечностей существуют?

  1. Первая стадия лимфостаза– это врожденная лимфедема, которая появляется из-за некорректной работы лимфатических сосудов. Чаще встречается у женщин в возрасте до 20 лет. В редких случаях заболевание затрагивает руки и чаще всего поражает ноги. В большинстве случаев встречается двухсторонняя лимфедема, которая передается генетически. Может появиться из-за серьезной травмы или беременности.
  2. Вторая стадия лимфостаза – это приобретенная лимфедема, который появляется из-за поражения тканей. Это ожоги, порезы, неудачные операции и разрезы, травмы лимфатических узлов, проникновение инфекции и т.д. Нарушается венозный отток, что и приводит к отечности и болевым ощущением. Вторая стадия патологии встречается гораздо чаще первой.

Какие симптомы появляются при развитии лимфедемы?

Лимфедема нижних конечностей дает о себе знать уже на начальных этапах. Люди отмечают слабость, распирание, жжение, боль, ухудшение подвижности и другие симптомы. Кожа заметно утолщается, а на ней не видны вены и сосуды. Цвет мягких тканей конечности становится бледным и выглядит неестественно.

Генетический лимфедема развивается медленно и предварительно поражает кисти и стопы. Люди ощущают боль в пальцах, запястьях, стопах. Постепенно при отсутствии лечения симптомы переносятся на предплечье, плечо, бедро, голень и т.д. Кожа становится грубой и по структуре напоминает корку апельсина с такой же жесткостью и ярко выраженными порами.

Лимфедема нижних конечностей поражает проксимальные отделы в первую очередь, после чего распространяется на дистальные отделы. Во время диагностики во внимание принимается тот факт, что лимфостаз развивается не сразу. Причиной может послужить ожог или травма, после чего постепенно начнет появляться отечность и неподвижность суставов. В мире встречались случаи, когда дефект давал о себе знать спустя 10 лет после хирургического вмешательства.

Как определить стадию болезни?

Чтобы понять, что у человека именно лимфедема нижних конечностей, нужно посетить флеболога. Он выполнит визуальный осмотр и проведет замеры конечностей. Убедиться в данном диагнозе можно с помощью лимфангиографии, при которой оценивается состояние сосудов. Если они имеют форму небольших бус, то смело можно говорить о сохранении подвижности суставов. Важно убедиться в ровной структуре сосудов – это свидетельствует о нормальном кровотоке. Убедиться в первой стадии лимфедемы можно по гипоплазии, а во второй по деформации формы сосудов.

Специалист должен выполнить лимфосцинтиграфию, чтобы проверить диффузный и магистральный лимфоток. Данные методы диагностики в наши дни теряют актуальность, так как в США и Европе уже давно начали применять дуплексное сканирование, КТ и МРТ. Данные методы успешно практикуются и нашими специалистами для диагностики лимфедемы нижних конечностей.

Дифференциальная проверка

Во время проверки нужно дифференцировать заболевание с отечностью, которая появляется из-за хронических заболеваний сердца и почек. Нередко лимфедема нижних конечностей появляется из-за посттромбофлебитического синдрома. В ходе исследования нужно провести дифференциальную проверку с липедемой, чтобы исключить патологическое ожирение нижних конечностей. При данном заболевании поражение тканей происходит симметрично.

К каким последствиям приводит заболевание?

Постепенно значительно снижается поступление полезных микроэлементов в ткани, что способствует появлению участков гиперкератоза. В этих местах кожа деформируется, что приводит к образованию язв и глубоких трещин. Нередко встречаются лимфатические свищи, которые находятся на тонкой коже между пальцами на руках и ногах.

В последствии лимфедема нижних конечностей приводит к рожистым воспалениям, которые могут вызвать флегмону. Это чревато облитерацией сосудов, что в несколько раз ускоряет развитие лимфостаза. Если у человека диагностировали вторую стадию, и он не намерен проводить лечение, то в будущем это приведет к лимфангиосаркоме.

Лимфангиосаркома – это злокачественная опухоль, которая появляется из-за структурного изменения лимфатических сосудов. Может появиться из-за слабого оттока лимфы в верхних и нижних конечностях. Нередко возникает после серьезного хирургического вмешательства при лечении рака молочной железы. На начальных стадиях образуются небольшие узлы, которые в будущем совмещаются в огромную опухоль. Лечение проводится с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Как лечится лимфедема нижних конечностей?

Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится щадящим способом, если болезнь не развилась до тяжелой стадии. Если произошло изменение в структуре мягких тканей, то невозможно избавиться от лимфостаза без хирургического вмешательства.

На начальных стадиях лимфостаз нижних конечностей лечиться с помощью занятий физкультурой, нормального рациона питания, физиологических процедур в больнице и т.д. Можно повлиять на объем области поражения. Для этого используется лимфодренажный массаж и бандаж.

В настоящий момент во флебологической сфере возможно лечение лимфедемы нижних конечностей без хирургического вмешательства. Как правило, комплексная терапия позволяет постепенно избавиться от болевых симптомов и от отечности. Все методы лечения без исключения приводит к торможению развития симптомов и дефектов, поэтому чем раньше человек обратится к специалисту, тем лучше.

Чтобы реализовать обходные пути лимфооттока, используется хирургическое вмешательство. Заранее наносится краска на сосуды, а после маркируются сосуды в области бедра. В дальнейшем их пересекают, а концы коагулируют. Далее реализуются анастомозы среди периферических концов. Это сложная операция и неправильное выполнение может привести к тяжелым последствиям, поэтому при выборе лечебного центра нужно быть предельно аккуратным.Если оперативное лечение выполнено на первой стадии заболевания, то отток лимфы нормализуется на 100%. При тяжелой стадии полное исцеление не наступит, но лимфедема нижних конечностей не будет доставлять так много дискомфорта (в несколько раз уменьшается отек конечностей).

При попадании в группу риска постарайтесь улучшить лимфоток и не создавайте лишней нагрузки без необходимости. Избегайте тяжелых физических нагрузок на ноги и руки. Всегда очищайте конечности и защищайте их от внешних воздействий (мойте посуду в перчатках, ходите дома в тапочках). Так вы застрахуете себя от развития лимфедемы.

Лимфатический Отек Конечностей (Лимфедема). Причины Лечение

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) чаще всего поражает конечности и проявляется как отек ног или рук по всей длине. Однако, иногда расстройства лимфатической системы могут проявляться в набухании только небольших областей, например отек ног, предплечий.

Лимфатический отек ног

Отек задней части лимфы может возникать у людей всех возрастов и быть вызван различными заболеваниями, которые не обязательно связаны с системой кровообращения. Симптомы варьируются в зависимости от причины, осложнений, общего состояния организма, хода заболевания и типа лечения. Лимфедема (лимфостаз, слоновость) нижних конечностей чаще всего является результатом нарушения лимфатического оттока, внезапной или хронической венозной недостаточности. Отек может влиять только на руки, голень или ноги по всей длине.

Отек на ногах может возникать:

  • в виде жирного отека, который связан с чрезмерным развитием адипоцитов (т.е. жировых клеток), что вызывает лимфатический арест в этой области;
  • как последствия травм;
  • от сердечной недостаточности;
  • как дисфункция щитовидной железы;
  • в предменструальный период;
  • при диабете.

Лимфедема ног характеризуется тем, что она обычно исчезает во время ночного отдыха, но в течение дня увеличивается. По этой причине часто пациенты, страдающие отеком лимфы нижних конечностей, инстинктивно отдыхают ногами, поднятыми выше уровня тела. Иногда это действительно оказывается эффективным, поскольку облегчает процесс оттока лимфы к бедрам. К сожалению, обычно достаточно встать на несколько минут, так чтобы опухоль ног снова появилась, а в некоторых случаях она может быстро распространиться на остальную часть ноги. Это связано с тем, что лимфа спонтанно может проникать в лимфоузлы, которые переносят ее в другие части тела. Поэтому большинство людей, страдающих от лимфатического отека ног или бедер, в конечном итоге проводят регулярный лимфодренажный массаж. Такая стимуляция лимфатических сосудов эффективно истощает лимфу в лимфоузлах, откуда она свободно перемещается в другие части тела и перестает вызывать лимфатический отек нижних конечностей. Даже если пациент страдает только от отека стоп, дренаж следует проводить так же, как и при набухании ног по всей длине, то есть до паховых лимфоузлов.

Лимфодренаж можно проводить во многих реабилитационных центрах или салонах. Есть также массажисты, которые работают по выезду и выполняют процедуры в доме пациента. Это отличное решение в случае кратковременного лимфатического отека рук или целых ног. Проблема возникает, когда отек ног становится хроническим расстройством и часто повторяется, хотя специалист выполнил процедуры. Следует помнить, что одной из основных особенностей лимфатического отека нижней конечности, к сожалению, являются частые рецидивы. Немногие пациенты могут ежедневно пользоваться услугами физиотерапевта, в таком случае стоит иметь домашний массажер для прессотерапии, благодаря которому можно регулярно избавляться от отеков рук или ног. Это решение снижает риск рецидива и значительно дешевле по сравнению с регулярными профессиональными процедурами.

Для людей с частым опуханием ног рекомендуется использовать устройства от южнокорейских производителей, таких как WelbuTech, Maxstar, Doctor Life, Zespa. Но и среди них хотелось бы выделить одного лидирующего производителя WelbuTech –  и их аппараты: Seven Liner Zam 02, Zam 200 или Seven Liner Luxury Zam. Только в этих аппаратах Вы получите 5-ти или 10-ти камерные манжеты, сверхмощные компрессоры, максимальный функционал и широкий выбор дополнительных манжет, включая Манжету-шорты.  Просто выполняйте пятнадцать минут лечения в день, чтобы поддерживать эффект легких ног. Все виды лечения, направленные на облегчение лимфатического отека ног, голени, рук, бедер или других частей тела, должны поддерживаться надлежащей диетой и, по крайней мере, небольшой дозой дневного движения. Не забудьте уменьшить количество потребляемой соли. Кроме того, вы можете принимать нежные, предпочтительно натуральные, диуретики, такие как зеленый сок петрушки, зеленый чай, липу или экстракт крапивы и т.д. Часто лимфатический отек поражает людей, работа которых является сидячей или малоподвижной. В этом случае стоит уделять 20-40 минут небольшим тренировкам, например, бег трусцой, ходьба, плавание.

Лимфатический отек рук

Распухшие руки менее распространены, чем лимфедема нижних конечностей. Из-за того, что руки не очень восприимчивы к отеку, если он есть в этой области, то обычно это связано с нарушением лимфатических сосудов или лимфоузлов. Лимфедема верхней конечности чаще всего встречается у пациентов, перенесших мастэктомию, связанные с повреждением или полным удалением подмышечных лимфатических узлов. Из-за этого лимфодренаж затруднен и, как результат, опухоль руки создается по всей ее длине. Чаще всего пациенты, перенесшие одностороннюю операцию по удалению опухоли молочной железы, страдают лимфедемами одной верхней конечности. Также бывает, когда опухоль поражает обе груди, что может привести к лимфатическому отеку обеих рук. Отек лимфы верхней конечности может влиять на всю руку или ограничиваться только ее частью, например кистью, предплечьем или подмышкой. Если опухоль рук все еще находится в послеоперационном периоде, нет причин беспокоиться. Это нормальный процесс заживления тканей после операции. В течение этого периода врач может рекомендовать, чтобы рука была поднята как можно больше (например, с помощью клиновой подушки на кровати). Пациент может также получить инструкцию по самомассажу или будет отправлен на лечение с использованием оборудования для терапии давлением или ручного лимфатического массажа.

Проблема возникает в тот момент, когда лимфедема влияет на пациента, у которого была операция в течение нескольких месяцев или даже лет. Постоянное опухание рук может быть признаком постоянного нарушения лимфатических сосудов и требует регулярного использования лимфодренажа. К сожалению, попытки самостоятельно истощать лимфу обычно приводят к ухудшению лимфатического отека рук, потому что только профессиональный массажист может правильно выполнять такую процедуру. Превосходное знание анатомии лимфатической системы играет здесь чрезвычайно важную роль. Даже хронический лимфатический отек эффективно устраняет последовательные массажные процедуры, которые предлагаются большинством физиотерапевтических кабинетов. Однако следует помнить, что только регулярное использование этого типа услуг может помочь устранить отек навсегда. Может оказаться, что рекомендуется ежедневный массаж, который требует огромных затрат. Поэтому для людей, жалующихся на хронический отек лимфы верхней конечности, особенно рекомендуется использовать домашнее дренажное оборудование . С этой целью устройства, такие как: Seven Liner Luxury Zam работают отлично. Наличие устройства для домашней терапии экономит много денег и времени и гарантирует отличные результаты в устранении лимфедемы рук.

Если вы страдаете от лимфатического отека ног, бедер или боретесь с опухшими руками и ищете совета, обратитесь к нам.

Противоотёчная терапия: возвращение легкости и комфорта движений в Новосибирске

Многие из нас сталкиваются с  отёками  –  к вечеру появляется тяжесть в ногах,   становится тесновата обувь. Бывает, что отёк появляется и долго не проходит после травмы. А что делать, если отёк не проходит полностью  после отдыха? О строении и работе лимфатической системы, причинах развития и вариантах лечения лимфатического отёка рассказывает терапевт ЦНМТ Чупина Татьяна Геннадьевна.


Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание,  связанное с нарушением  работы лимфатической системы, приводящее к накоплению в  межклеточном пространстве жидкости, богатой белком. Это, как правило,  приводит к воспалению и развитию фиброза в поражённой области. 

Заболевание широко распространено. Нарушение оттока лимфы различной степени наблюдается у каждого десятого жителя Земли.

Симптомами лимфедемы является отёк, тяжесть в ногах. Отёк при лимфедеме на ранних стадиях мягкий, после надавливания в его области остается след в виде ямки. При длительном течении кожа уплотняется. Отёк носит прогрессирующий характер. Часто присоединяются различные осложнения – рожистое воспаление, грибковые инфекции,  папилломатоз, трещины кожи, лиморрея.  В наиболее запущенных случаях развивается слоновость. Симптомом, характерным только для лимфедемы нижних конечностей, является признак Стиммера:  кожу на тыле II пальца стопы невозможно собрать в складку.

Что включает в себя  лимфатическая система, и какую роль она выполняет?

К лимфатической системе относится сеть лимфатических сосудов, лимфатические узлы, селезёнка, тимус, миндалины, лимфоциты, пейеровы бляшки в кишечнике.
Лимфатическая система осуществляет возврат воды в сердечно-сосудистую систему, участвует во всасывании жиров, белков, витаминов  и отвечает за очищение   от   микроорганизмов,  поврежденных  и опухолевых клеток.

За сутки по  лимфатическим сосудам оттекает около 2 л жидкости. Лимфа движется медленно,  со скоростью 5 мм в секунду. 

Лимфатические капилляры более крупные, чем артериальные или венозные.  Клетки  лимфатического капилляра  накладываются друг на друга,  как черепицы крыши. К каждой клетке прикреплена  тонкая  нить – якорный филамент, который вплетается в сеть коллагеновых волокон. Когда между клетками  увеличивается объем жидкости, якорные филаменты натягиваются и открывают отверстия, по которым внутрь лимфатической системы  проникает  не только вода, но и  крупные белки, питательные вещества, бактерии, повреждённые и чужеродные клетки.

Лимфатические сосуды состоят из лимфангионов, их  размер от 2 до 15мм. Лимфангион можно сравнить с маленьким сердцем. С  обеих сторон у него есть клапаны, они  пропускают лимфу лишь в одном направлении. Лимфангион имеет мышечную манжетку, которая сокращается 1 раз в 6-10 секунд. Ритм сокращений зависит от обеспеченности лимфангиона нервными клетками.  При самых  интенсивных нагрузках сокращения происходят со скоростью  1 раз в 2 секунды.

По лимфатическим сосудам лимфа течет к лимфатическим узлам, где происходит фильтрация  «отработанных материалов» –  остатков клеток, бактерий и других чужеродных веществ. Пройдя через лимфоузлы,  чистая лимфа  возвращается обратно в лимфатические пути. Двигаться ей помогают мышечные сокращения, движения диафрагмы при дыхании, пульсация артерий и низкое давление в месте впадения лимфатических протоков  в центральные вены.

Как образуется лимфедема?

Если по какой-то причине лимфатическая система не справляется с продвижением лимфы и ее очищением, то  в межклеточном пространстве  происходит накопление  не только жидкости,  но и крупных белков, повреждённых клеток, микроорганизмов, нарушается очищение тканей. Все это приводит к воспалению, формированию грубых фиброзных изменений кожи. 

Лимфедемы бывают первичные и вторичные. Первичная лимфедема развивается при нарушении  развития лимфатической системы, она может проявиться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Часто это бывает после травм, беременности, набора веса, укуса насекомого и др. Лимфатическая система перегружается и перестаёт справляться с нагрузкой.

Вторичная форма связана с повреждением лимфоузлов и сосудов. Это может быть результатом хирургического вмешательства, облучения, ожога, хронической венозной недостаточности или инфекции. Наиболее частой  причиной вторичной лимфедемы является лечение какого-либо злокачественного образования, особенно если оно сопровождается лучевой терапией – например, отёк руки после лечения  опухоли  молочной железы.

Как вылечить лимфедему?

В Клинике восстановления здоровья ЦНМТ начали работать по методике КФПТ –  Комплексной  физической  противоотёчной терапии для лечения лимфатических отёков.

Лечение проводится в два этапа: на первом необходимо достичь результата, то есть ликвидировать отёк, а на втором – не допустить его повторного образования.

Первый этап лечения занимает от 10 до 20 дней, в зависимости от давности заболевания и выраженности отёка. Сначала пациенту проводится  лимфодренажный массаж – это специальная техника массажа, при которой работа направлена не вглубь, а вдоль тканей. Врач совершает медленные и плавные движения, что способствует всасыванию в лимфатические капилляры богатой белком жидкости,  стимулирует продвижение лимфы и перенаправляет  её ток  в обход заблокированных областей. После массажа на кожу наносится увлажняющий крем и проводится компрессионная терапия с использованием специальных эластичных бинтов низкой растяжимости – бандажирование. Это  необходимо для поддержания дополнительного дренажного эффекта, для усиления эффективности массажа. В компрессионном бандаже пациент находится в течение суток, до следующей процедуры.  Для максимального эффекта, находясь в бандаже,  необходимо как можно больше двигаться, а также  выполнять специальный комплекс упражнений.

На втором этапе лечения рекомендуется проходить процедуры лимфодренажного массажа 1-2 раза в неделю.

Проведение комплексной физической противоотёчной терапии требует от пациента  и врача совместных усилий, терпения, а главное – желания добиться результата. Важна совместная работа пациента и врача, выполнение рекомендаций.

К сожалению, лимфедему нельзя вылечить окончательно, но на любой стадии болезни можно уменьшить отёк, улучшить состояние и физическую активность пациента.  Чем раньше начать лечение, тем большего результата можно добиться и, что особенно важно, – избежать  осложнений.

Показания к проведению КФПТ:

  • липо-лимфедема,
  • хроническая лимфо-венозная недостаточность,
  • посттравматический отек,
  • выраженный отек при неподвижности,
  • ревматологические заболевания,
  • склеродермия,
  • синдром Зудека.

Обратите внимание на противопоказания для терапии:

  • острые  инфекции,
  • декомпенсированная сердечная недостаточность,
  • острый тромбоз,
  • при серьезных  заболевания периферических артерий и выраженных  явлениях  полинейропатии  противопоказано бандажирование.

В любом случае перед процедурой в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит дообследование,  определит индивидуальный план лечения.

Если у вас лимфедема:

  • Чтобы улучшить отток, избежать прогрессирования заболевания и осложнений избегайте разогревающих процедур, травматизации тканей.
  • Всегда имейте при себе антисептик, желательно не содержащий спирта – обрабатывайте им сразу любую ранку.
  • Без необходимости не перегружайте пораженную конечность, физическую нагрузку  выполняйте только в компрессионном трикотаже.
  • Старайтесь придать пораженной конечности возвышенное положение во время сна.
  • Не забывайте, что лимфатические сосуды очень нежные, и лимфоотток может затруднять даже тугая одежда.
  • Соблюдайте обычный питьевой режим, ограничивайте соль, старайтесь поддерживать оптимальный вес и вести активный образ жизни.

Что такое лимфостаз? Причины, лечение и профилактика

Лимфостаз – заболевание, появляющееся из-за неправильного функционирования лимфатической системы, что ведет к нарушению оттока лимфы и отеку конечностей. Болезнь чаще поражает ноги (91 процент случаев). Недуг распространенный – по информации ВОЗ, до 10 процентов жителей Земли сталкиваются в своей жизни с этой проблемой. При лимфостазе пациента может беспокоить отечность конечностей, ощущение тяжести, уплотнение тканей, утолщение ног или рук, язвы, трещинки эпидермиса и т.д. Заметив первые симптомы, стоит сразу обратиться к врачу. Ведь при запущенном лимфостазе проводят хирургическое вмешательство, кроме того, он может стать причиной неподвижности конечностей, инвалидности и даже летального исхода.

Классификация

Лимфостаз бывает первичным (врожденная патология лимфатической системы) или вторичным (возникает после травм, хирургических вмешательств, других заболеваний).
Выделяют следующие стадии протекания недуга:
  • Лимфедема – отеки беспокоят чаще всего вечером, становясь более заметными после нагрузок – если человек весь день провел на ногах, при многочасовой ходьбе или сидячей работе. Возможно так же ощущение тяжести и распирания в конечностях. В этом случае отечность проходит сама собой без каких-либо мер со стороны больного, к утру, после исчезновения ощущения усталости.
  • Фибредема характеризируется непроходящим отеком конечностей. На второй стадии кожа уплотняется, становится сильно натянутой (её невозможно собрать в складку), отечность не исчезает, ползет вверх, соединительной ткани становится больше, появляются боли, тяжесть при каких-либо нагрузках, а также язвы и раны в местах, где соприкасается кожа и одежда. Фибредема распространяется медленно (состояние может заметно ухудшится через несколько лет).
  • Элефантизм, который называют также слоновой болезнью, – это самая сложная и опасная для здоровья стадия. Конечность значительно увеличивается в размерах, кожа грубеет (на ощупь сравнима со слоновой), при этом сильно натянута и приобретает синюшный оттенок. Кроме того, происходит деформация конечности, утрачивается контурность и даже функциональность.

Симптомы лимфостаза – как вовремя распознать болезнь?

Кроме описанных выше симптомов, лимфостаз может сопровождаться такими симптомами:
  • Ощущение слабости.
  • Головные боли.
  • Появление белого налета на языке.
  • Трудности с удержанием внимания и концентрации.
  • Прибавка к массе тела без видимых причин.
  • Суставные боли.
Если кроме этих проявлений вы заметили, что в вечернее время конечности стали опухать, появилась усталость, тяжесть в ногах, тогда следует обратиться за консультацией к флебологу или сосудистому хирургу.

Почему возникает лимфостаз?

Причиной первичного лимфостаза является недоразвитая лимфатическая система. Также виной может быть наследственность. Вторичный лимфостаз является приобретенным, и причиной его может стать:
  • Недостаточность – сердечная или почечная.
  • Варикоз.
  • Артериовенозные свищи.
  • Аномальное ожирение (липедема).
  • Инфекции (например, флегмона, рожа).
  • Механические повреждения, переломы, операционные травмы, ожоги, вследствие которых возникает непроходимость лимфатических сосудов.
  • Онкологические заболевания.

Диагностика заболевания

Метод диагностики выбирает врач (зависимо от пораженной области). Если нарушен отток лимфы в ногах, тогда назначается МРТ, ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. При лимфостазе рук могут сделать рентгенографию грудной клетки. Кроме того, при отеке конечностей врач может приписать:
  • Дуплексное сканирование вен.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови, мочи и т.д.
Список диагностических методов могут дополнить и другими видами исследования (все зависит от стадии недуга).

Лимфостаз – как лечить?

Лимфостаз – недуг, требующий постоянного лечения в комплексе. Чем раньше пациент начнет принимать меры, тем лучше будет результат. Избавиться полностью от проблемы нельзя, но своевременное лечение сможет затормозить развитие лимфостаза.
Важно помнить – оставлять заболевание без лечения опасно, так как оно может привести к инвалидности и смерти. Сегодня для нормализации оттока лимфы в пораженных участках применяют методы:
  • Физиотерапевтические. Ручной или аппаратный (прессотерапия) лимфодренажный массаж, сеансы гидромассажа, лазерной терапии, проведение магнитотерапии, электростимуляции, термотерапии.
  • Медикаментозные. Препараты (противовоспалительные, лекарства для улучшения кровообращения, витамины, флеботоники и т.д.) назначаются совместно с физиотерапией. Прием медикаментов помогает улучшить тонус и укрепить стенки сосудов. Самостоятельно выбирать лекарства строго запрещается (прием возможен только после консультации с врачом).
  • Хирургические. Показаны на 3 стадии заболевания. Хирург может провести липосакцию, резекцию или другие методы лечения.
Во время лечения лимфостаза очень важно быть физически активным, показана – гимнастика, легкая физкультура, ходьба, плаванье.

Так же больным следует носить специальный компрессионный трикотаж, придерживаться диеты. Людям с лимфостазом стоит уменьшить количество соленых продуктов (так как человек выпивает больше воды, которая в итоге задерживается в организме), добавить в свой рацион больше белков (растительных и животных), овощей и фруктов. Людям с лишним весом, кроме ограничения соли, показаны низкоуглеводные диеты.

При поражении нижних конечностей стоит тщательно ухаживать за стопами, делать специальный медицинский аппаратный педикюр, это поможет избежать такого осложнения, как лимфангит.

Профилактические меры при лимфостазе

Предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь простых правил. Рекомендуется:
  • Хорошо ухаживать за кожей конечностей (увлажнение для предотвращения трещин, своевременное состригание ногтей, удаление отмершей кожи).
  • Лечить ранки и порезы для предотвращения их инфицирования.
  • Проводить своевременное лечение недугов сердца, почек, венозных сосудов.
  • Вести активный образ жизни – занятия спортом, плаванье, пешие прогулки (по возможности, не меньше 20 минут в день). Малоподвижность, сидячая работа способствуют ухудшению оттока лимфы. Также стоит отказаться от любимой многими женщинами позы – нога на ногу (это тоже может стать причиной появления отеков).
  • Соблюдать диету. Лишний вес также может стать причиной плохого оттока лимфы, поэтому важно сокращать количество соли, углеводов и добавить в свой рацион больше овощей и фруктов.
  • Отказаться от неудобной, тесной обуви.
  • Не употреблять алкогольные напитки.
  • Отказаться от курения.
Больным лимфостазом так же стоит соблюдать некоторые рекомендации. При наличии заболевания советуем отказаться от обуви на каблуках и со шнурками, а также не посещать сауны и бани, не делать горячие ванны дома, не загорать на солнце (тепловое воздействие ухудшает циркуляцию лимфы). Не рекомендуется так же ходить по песку босиком (может травмировать кожу).

Больным лимфостазом нижних конечностей с потоотделением стоит использовать присыпку.
Заботьтесь о своем здоровье, не запускайте заболевания, проводите профилактику и своевременное лечение.

Как снять тяжесть в ногах с помощью лимфодренажа

В период жаркой погоды или плохого венозного оттока в ногах может появиться тяжесть и дискомфорт. Может быть, вы уже пробовали фитотерапию, прессотерапию и компрессионные чулки, но ничего не помогло? Тогда, возможно, вам стоит попробовать лимфодренаж! Эта техника ручного массажа стимулирует циркуляцию лимфатической жидкости и помогает выводить токсины из организма.

Тяжесть в ногах: симптомы

Тяжесть в ногах может быть вызвана или усугублена различными факторами.К ним относятся венозная недостаточность (часто наследственная), длительное стояние или сидение, жара, курение или избыточный вес. На ежедневной основе это означает, что ваши ноги кажутся тяжелыми, покалывающими или покалывающими, или могут выглядеть как «колонны». Это чувство тяжести также может осложняться развитием отеков и варикозного расширения вен.

Лимфатическая жидкость и лимфодренаж: подноготная

Лимфа представляет собой бесцветную жидкость, которая перемещается по лимфатическим сосудам, которые проходят параллельно кровеносным сосудам и распространяются по всему телу.Роль лимфы состоит в том, чтобы собирать отходы и токсины из организма и транспортировать их в лимфатические узлы, которые фильтруют лимфатическую жидкость и вырабатывают антитела в ответ на вирусы или бактерии. Затем эти антитела попадают в кровоток. Следовательно, лимфатическая система играет важную роль в нашей иммунной системе.

Лимфодренаж  – это техника ручного массажа, направленная на стимуляцию лимфотока и удаление продуктов жизнедеятельности и токсинов из тканей с помощью мягких и нежных похлопывающих движений.

Преимущества лимфодренажа

Снимает тяжесть в ногах и снимает отечность

Лимфодренаж снимает ощущение тяжести в ногах, улучшая кровообращение и лимфоток. При регулярном выполнении вы чувствуете себя легче после каждого сеанса. Эта массажная терапия особенно рекомендуется всем, кто страдает отеками или лимфатическими отеками, а в случае послеоперационных отеков для удаления избытка лимфатической жидкости.

Помогает слепить фигурку

Ручной лимфодренажный массаж способствует детоксикации всего организма.Регулярные сеансы лимфодренажа могут помочь уменьшить целлюлит, предотвратить задержку воды, улучшить тонус кожи и уменьшить застойные явления в отекших ногах.

Улучшает внешний вид кожи

Лимфодренаж полезен не только для кожи тела, но и для кожи лица! Стимулирует кровоток и помогает выводить токсины, делая цвет лица более чистым и сияющим. Это также помогает снять отечность в области глаз, уменьшая отечность и темные круги под глазами.А поскольку он обладает противовоспалительным эффектом, он может быть полезен для склонной к акне кожи.

Проведение лимфодренажного массажа

Чего ожидать от сеанса лимфодренажа

Лимфодренаж ног с применением мануального массажа. Это трудно выполнить должным образом без профессионального знания необходимых движений, что объясняет, почему лимфатический самомассаж не рекомендуется. Если вы хотите использовать лимфодренаж для лечения тяжести в ногах, поищите специалиста, который имеет опыт и подготовку в области лимфодренажного массажа, например, массажиста, физиотерапевта или косметолога.

Лимфодренажный массаж проводится на сухую кожу; масло или крем не наносятся заранее. Вы лежите на массажном столе в нижнем белье, а терапевт делает массаж нежными движениями, применяя различные уровни давления. Кончиками пальцев он «выталкивает» лимфатическую жидкость, как бы перекачивая ее, стимулируя ее течение в направлении лимфатических узлов. Сеанс лимфодренажа обычно длится от 60 до 90 минут.

Для окончательных результатов вам необходимо пройти не менее пяти или шести сеансов массажа, по одному разу в две недели.

La Maison Absolution

Наш собственный Дом в Париже  воплощает наше видение красоты. Это место, где вы можете просмотреть наш бутик, а также воспользоваться нашим процедурным кабинетом.

Мы предлагаем ряд оздоровительных процедур для тела, в том числе нашу процедуру Re-Sculpt , которая идеально подходит для избавления от тяжести, избыточных токсинов и т. д. Эта расслабляющая процедура состоит из двух частей. Он начинается с баночной терапии с использованием присоски для воспроизведения техники массажа «щипок и валик» для разглаживающего эффекта.Затем следует лимфодренаж, чтобы активировать поток лимфы и помочь детоксикации организма. Участвующие движения медленные и нежные, для действительно расслабляющего момента. Мы гарантируем, что после этого вы почувствуете легкость как в теле, так и в душе!

Чем можно заняться дома

Как мы уже говорили, сделать себе лимфодренажный массаж в домашних условиях сложно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своих ногах и о своем теле в целом.

–  Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.  Ходьба, плавание и езда на велосипеде — отличные виды спорта для ног, так как они задействуют икроножные мышцы и помогают активировать насосную функцию икроножных мышц. Малоподвижный образ жизни — одна из основных причин синдрома тяжести в ногах!

– Если ваши ноги тяжелеют или стоит очень жаркая погода, помассируйте кожу гелем на растительной основе, предназначенным для облегчения тяжести в ногах. Эти гели обладают охлаждающим эффектом, который способствует сужению сосудов (т.е. сужению сосудов). Всегда массируйте в направлении сердца.Начните с лодыжек и постепенно продвигайтесь к верхней части бедер, нажимая кончиками пальцев, чтобы стимулировать лимфоток.

–  Носите компрессионные чулки  или колготки, особенно если вы страдаете венозной недостаточностью или варикозным расширением вен, когда вам приходится оставаться в сидячем положении в течение нескольких часов: долгий рабочий день в офисе, долгая поездка на поезде/автомобиле/самолете и т. д.

–  Избегайте принятия горячих ванн  и вместо этого принимайте душ, чередуя горячую и холодную воду, чтобы стимулировать венозный отток в ногах.

–  Пейте много воды  , чтобы очистить организм от токсинов. Вы должны выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Если вам нравятся травяные чаи, попробуйте пить их с листьями красного винограда или ракитником. Оба, как известно, помогают венозному кровообращению!

Десять способов улучшить здоровье лимфатической системы – Ферма по размеру

Опубликовано

Когда вы думаете о тираже, вы представляете…. твои сопли? А как насчет твоего пота? Возможно, нет, но здоровое кровообращение включает в себя две тандемные системы: сердечно-сосудистую систему кровообращения и лимфатическую систему кровообращения.

Богатая питательными веществами кровь удаляется от сердца по капиллярам. Рядом в тканевых клетках, в обмен на питательные вещества, жидкость, называемая интерстициальной жидкостью или «лимфой», выжимается из крови, а затем переносит отходы в ваши лимфатические узлы (через серию сосудов, подобных венам), где жидкость нейтрализуется, фильтруется. , и в конечном итоге вернулся в кровоток».

Лимфатическая система играет большую роль в поддержании иммунитета, предотвращает различные виды рака и укрепляет иммунную систему.К сожалению, лимфатическая система не имеет мощного органа (например, сердца), который поддерживал бы поток жидкости. Наоборот, его нужно стимулировать. Есть много способов улучшить здоровье лимфатической системы.

Вот 10 самых эффективных ежедневных стимуляторов кровообращения!

1. Найти специалиста по лимфатическому массажу

В то время как сердце непрерывно перекачивает кровь через кровеносные сосуды, лимфатическая система полагается на движение гладких мышц для транспортировки жидкости по лимфатическим сосудам.

С этим может помочь любой вид массажа, но если вы чувствуете, что ваша система нуждается в большем уходе, подумайте о противозастойной лимфатической терапии (ДЛТ). Этот тип массажа может уменьшить отек и улучшить циркуляцию по всей лимфатической системе. Типичная программа включает лимфодренажный массаж, компрессионное белье, упражнения и уход за кожей.

2. Или сделай сам!

Вы также можете изучить техники самомассажа на многих хороших онлайн-ресурсах. Подумайте о таких инструментах, как нефритовый валик, которые можно использовать в ежедневном уходе за кожей.

3. Водные способы улучшить здоровье лимфатической системы

Выпейте много ч30…

Неудивительно, что вода вымывает вашу лимфатическую систему, так что избегайте обезвоживания!

4. И сделайте гидротерапию!

Используйте горячую и холодную воду и пар, чтобы стимулировать раскрытие капилляров и выделение токсинов. Это может включать посещение сауны или даже пропаривание ванной в течение получаса с горячим душем и отмокание!

Переключение между горячей и холодной водой также стимулирует кровообращение.Во многих спа-салонах с саунами и парилками также есть холодные ванны или душевые, которые помогут вам получить полный спектр гидротерапии.

5. Детокс с яблочным уксусом

 

Согласно Patch.com, яблочный уксус может помочь в детоксикации вашего дома, а также вашего тела. Это может помочь улучшить кровообращение и детоксифицировать печень. Кислота в яблочном уксусе также может связываться с токсинами, которые помогают выводить токсины из организма. Содержание калия в яблочном уксусе помогает разрушить слизь в организме и очистить лимфатические узлы.Это также помогает в удалении токсинов. Добавьте яблочный сидр в свой рацион и ознакомьтесь с другими способами детоксикации.

 

6. Включите кардиотренировки

и в силовые тренировки.

Cardio поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, но пот также способствует дренированию лимфатической системы. Отличной тренировкой для этого является прыжки на батуте. Как бы глупо это ни звучало, прыгая, вы не только перемещаете лимфу из носовых пазух в горло, но и наоборот! С другой стороны, мышечные движения во время силовых анаэробных упражнений помогают проталкивать лимфу через мышцы для оттока.

7. Носите удобную одежду

Мало того, что облегающие платья с повязками и узкие джинсы вышли из моды, они могут нарушить кровообращение и задерживать жидкости в неправильных местах. Держите его удобным, особенно во время тренировки.

8. Практика глубокого дыхания

 

Глубокое дыхание служит насосом для лимфатической системы и поддерживает поток лимфатической жидкости в идеальном темпе для удаления вредных токсинов, в то время как кровь переносит кислород в организм.Практикуйте йогу, медитацию или просто останавливайтесь, чтобы сделать несколько глубоких вдохов в течение дня.

9. Попробуйте добавки на основе водорослей

Спирулина, ламинария, нори, вакаме, хлорелла и дулсе — это виды водорослей, которые нравятся вашему телу. Они не только очищают организм, но и невероятно богаты питательными веществами, обеспечивая большое количество железа, омега-3, витамина А, белка, магния, витаминов группы В, йода и хлорофилла. Попробуйте добавить чайную ложку этих продуктов в свой рацион, если можете.

10. Ешьте ягоды, семена, цитрусовые и зелень.

Здоровые волокна вычищают токсины из пищеварительной системы — они также богаты витаминами. Клюква особенно обладает детоксикационными свойствами. Поработайте над едой на этой неделе!

Упражнения для ног и самомассаж для облегчения лимфедемы – Специалисты по венам Юга

Упражнения для ног и самомассаж для облегчения лимфедемы

Упражнения для ног и лимфодренажный массаж способствуют здоровому и более эффективному оттоку лимфатической жидкости для уменьшения отечности.В дополнение к процедурам в офисе вы узнаете, как ухаживать за собой дома, включая методы самомассажа и упражнения для ног для облегчения лимфедемы.

Попробуйте сами Лимфодренажный массаж на дому

Хотели ли вы когда-нибудь взять с собой своего терапевта по лимфедеме? Хотя было бы неплохо, если бы один из наших поставщиков медицинских услуг был доступен для каждого лимфодренажного массажа, мы не можем реально предоставить такую ​​услугу (извините). Однако мы можем научить вас или члена семьи, друга или опекуна тому, как выполнять лимфатический массаж в домашних условиях.Вы можете делать это во время просмотра любимого телешоу или в постели прямо перед тем, как лечь спать.

Выполните следующие три шага ежедневного самомассажа для лимфодренажа:

  1. Живот:  Поместите руки на таз и поглаживайте живот вверх. Именно здесь физиотерапевты говорят о «дренаже», который собирает лимфатическую жидкость и направляет ее в участки вашего тела, откуда она может выводиться.
  2. Бедра:  Теперь массируйте бедра до таза.
  3. Стопы и икры:  На следующем этапе массируйте от ступней до бедер. На этом заключительном этапе может быть проще заручиться помощью члена семьи, надежного друга или другого лица, осуществляющего уход.

 

Пожалуйста, спросите своего терапевта по лимфедеме VSS о компрессионных терапевтических рукавах или ботинках, которые вы можете использовать дома для стимулирования здорового лимфатического потока. Устройства для компрессионной терапии, по сути, представляют собой автоматизированный механический массаж. Они содержат воздушные камеры и электрические насосы, которые сжимают и разжимают.Некоторые пациенты сравнивают их с крепкими объятиями. Носите их, наслаждаясь любимыми играми для смартфонов, ужиная или играя в социальных сетях.

Говоря о социальных сетях, поставьте нам лайк на Facebook, чтобы получить больше советов по здоровью ног.

Наши лучшие 9 упражнений для ног для облегчения лимфедемы

Используйте время, проведенное за просмотром запоя, с пользой, выполнив эти упражнения для ног для облегчения лимфедемы. Помните, что важно проконсультироваться со своим терапевтом по лимфедеме и/или лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свою физическую форму.

Выполняйте следующие упражнения для стоп и ног 2–3 раза в день, чтобы облегчить лимфедему. Сделайте по 15 подходов на каждую ногу. Для получения дополнительных рекомендаций обратитесь к своему терапевту по лимфедеме в Vein Specialists of the South.

  1. Сгибание пальцев ног:  Начните с положения лежа на спине (на спине). Поднимите ноги выше уровня сердца, подложив под колени клин или подушку. Затем согните пальцы ног как можно сильнее, а затем отпустите.
  2. Лодыжки-лодочки:  Находясь в том же положении, просто и ритмично покачивайте лодыжками вперед-назад и из стороны в сторону.
  3. Круговые движения лодыжками:  Теперь вращайте лодыжками широкие круговые движения.
  4. Сгибание бедра и колена:  Подтягивайте каждое колено к груди по одному, а затем выпрямляйте.
  5. Раскладушки:  Выполняя это и все остальные упражнения для ног, снимите подушки или клин и лягте ровно. Поставьте ноги вместе, раздвиньте и сомкните ноги, задействуя ядро ​​​​своего тела. Ваши ноги могут быть прямыми или согнутыми.
  6. Ягодичные сжимания:  Сведите ягодицы вместе, а затем расслабьте.
  7. Мосты:  Лягте на пол, ноги согнуты в коленях. Поднимите тело от пола, задействовав мышцы кора. Ваша спина должна быть прямой, а колени должны быть на одной линии с плечами. Начните с удержания положения в течение 10 секунд и доведите до 30.
  8. Вращения туловища: Лежа на спине, поверните туловище в одну сторону, задержите его, а затем поверните в другую сторону.

 

Каждый вечер, выполняя упражнения для ног, ложитесь на спину и поднимайте ноги.Убедитесь, что ваши ноги выше вашего сердца. Вы можете использовать подушки или клинья, лежа на диване, полу или кровати. Вы также можете поднять ноги прямо вверх по стене. Оставайтесь в этом положении не менее 30 минут каждый вечер. Это еще одно прекрасное время, чтобы посмотреть любимое телешоу, проверить электронную почту или позвонить маме (вероятно, вам следует позвонить маме).

Заставьте все это работать в вашем расписании

Мы знаем, что может показаться  невозможным включить эти упражнения для ног в свое расписание один раз в день, не говоря уже о двух или трех раза в день.Найдите творческие способы заставить его работать. Выполняйте свои упражнения во время просмотра телевизора или онлайн-видео. Превратите некоторые из этих занятий фитнесом в семейное дело. Занимайтесь спортом всей семьей каждый день. Это устанавливает более здоровые долгосрочные привычки образа жизни, особенно для молодых людей.

Как еще можно включить эти упражнения в свой распорядок дня?  Напишите нам по электронной почте ниже или свяжитесь с нами на Facebook и сообщите нам, как вы смогли расширить свои возможности и принять активное участие в лечении лимфедемы.

Лечение ног и лимфедемы BetterLooking® в центральной части штата Джорджия

Если у вас необъяснимый отек ног или если у вас диагностирована лимфедема, доверьтесь квалифицированному лечению специалистов Vein Specialists of the South. Чтобы приступить к работе, попробуйте один из следующих удобных вариантов:

  1. . Запланируйте личную оценку в центре Мейкона или в Уорнер Робинс, Джорджия.
  2. Отправьте онлайн-запрос на оценку на сайте VirtualVein.com
  3. Приходите на одно из наших бесплатных мероприятий, чтобы узнать больше и получить оценку от одного из наших экспертов-провайдеров.

 

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы задать любые вопросы или назначить встречу. Наши пациенты похожи на семью, поэтому наша команда готова ответить на все ваши вопросы, связанные с отеками ног, уходом за собой на дому, лечением в офисе, расходами, страховкой и направлениями.

6 способов улучшить кровообращение для детоксикации и иммунитета

0 комментариев

Автор: Карен М.Линч

Вероятно, вы гораздо больше думаете о поддержании веса, чем о кровообращении. Но если вы заинтересованы в предотвращении болезней и очищении своего организма от токсинов, загрязняющих веществ, добавок и химических веществ, ваша система кровообращения — ваш друг, и ей нужна ваша помощь, чтобы оставаться сильной.

Представьте, что ваша кровеносная система представляет собой сеть трубчатых магистралей, доходящих до каждой части вашего тела. А теперь представьте себе пробку на одной из этих дорог с массовыми задержками, чрезмерным загрязнением и высоким риском аварий.

Чтобы поддерживать кровообращение в рабочем состоянии, вам необходимо знать эти основы кровообращения и наиболее эффективные способы его поддержания.

Два вида обращения

Система кровообращения состоит из двух отдельных систем, которые работают в тандеме: сердечно-сосудистой системы и лимфатической системы кровообращения. Миа Харпер, лицензированный массажист в MediSpa в больнице Милосердия в Балтиморе, объясняет, как эти две системы работают вместе для детоксикации организма.

«По мере того, как богатая питательными веществами кровь удаляется от вашего сердца, она продвигается по все более и более мелким трубочкам, называемым капиллярами, — говорит она. — В близлежащих клетках тканей происходит обмен питательными веществами и отходами. Жидкость, выдавливаемая из крови, называемая интерстициальной жидкостью или «лимфой», переносит отходы в ваши лимфатические узлы (через ряд сосудов, похожих на вены), где жидкость нейтрализуется, фильтруется и в конечном итоге возвращается в кровоток».

Сердечно-сосудистая система

Ваше сердце — это сила сердечно-сосудистой системы кровообращения, перекачивающая кровь по кровеносным сосудам, снабжающая каждую часть вашего тела кислородом и питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования.При плохом кровообращении нарушается не только кровоток, что ставит под угрозу кровоснабжение, но и чрезмерно нагружается сердце. Оба имеют негативные последствия и могут привести к различным проблемам со здоровьем.

«Плохое кровообращение может привести непосредственно к сердечному приступу, инсульту, заболеваниям глаз, заболеваниям почек и хромоте (боли в мышцах ног или слабости, которые появляются и исчезают после таких действий, как ходьба)», — говорит д-р Дэвид Кац, доцент в области общественного здравоохранения. Практика в Школе общественного здравоохранения Йельского университета и директор Центра интегративной медицины в Дерби, Коннектикут.«Но плохое кровообращение также играет роль почти во всех заболеваниях, от слабоумия до диабета, от гриппа до цирроза печени».

Лимфатический кровоток

Ваша лимфатическая система кровообращения работает напрямую с сердечно-сосудистой системой, чтобы поддерживать баланс крови и лимфатической жидкости и выводить токсины из организма. Он также переносит иммунные клетки по всему телу, чтобы помочь защититься от инфекций.

Но вашей лимфатической системе не повезло иметь такой мощный орган, как сердце, чтобы поддерживать ток жидкости.«Лимфатическая система стимулируется гравитацией, сокращением мышц (упражнениями), гидротерапией (чередование горячей и холодной воды на коже), дыханием, лимфодренажной терапией и массажем», — говорит Харпер из MediSpa.

Если ваша лимфатическая циркуляция замедляется или застаивается, токсины будут накапливаться, а иммунные клетки не будут доставлены в те области тела, где они необходимы, вызывая различные недомогания, самыми незначительными из которых являются боли и отеки. (лимфатический отек). Это также может привести к ухудшению состояния вилочковой железы, миндалин и селезенки — ключевых компонентов иммунной системы — и ослабить способность организма бороться с инфекциями и болезнями.

6 видов деятельности, стимулирующих оба вида циркуляции

Существует ряд простых и эффективных способов улучшить здоровье сердечно-сосудистой и лимфатической систем кровообращения:

1. Пейте много воды

«Кровообращение жизненно важно для всех функций организма, а вода составляет большую часть объема крови», — объясняет Кац. Поэтому убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды каждый день и не допускаете обезвоживания, вызывающего чрезмерную нагрузку на вашу систему кровообращения.

Но помогает ли вода выводить токсины из организма? Кац объясняет, что адекватная гидратация необходима для адекватной перфузии, которая, в свою очередь, необходима для адекватного функционирования, включая детоксикацию. «А водорастворимые токсины выводятся вместе с водой, поэтому адекватная гидратация, безусловно, имеет непосредственное отношение к функции почек», — говорит Кац.

2. Регулярные физические упражнения (как кардио, так и силовые)

Любая деятельность, которая способствует общей физической форме, также способствует укреплению системы кровообращения.

  • Регулярная аэробная активность полезна для здоровья сердца и сосудов.
  • Тренировки с отягощениями увеличивают мышечную массу, что повышает эффективность сердечно-сосудистой и лимфатической циркуляции.
3. Питайтесь правильно

Кровообращение — это еще один аспект вашего здоровья, которому полезно правильно питаться. «Лимфа состоит из иммунных клеток, — говорит Кац, — поэтому качество лимфы улучшается благодаря приемам, повышающим иммунитет, включая здоровую, сбалансированную диету и контроль веса.“

4. Массаж

Надавливая на тело, массаж стимулирует кровеносные и лимфатические сосуды, способствуя перемещению жидкости.

«Исследования показывают, что массаж может локально улучшать кровообращение, облегчая боль, уменьшая воспаление и, возможно, ускоряя заживление, — говорит Кац, — аналогично тому, как при нажатии на тюбик выдавливается зубная паста».

5. Попробуйте мануальный лимфодренаж

Оказывая давление особым образом, нацеленным на лимфатические узлы и сосуды, терапевт, обученный технике лимфодренажной терапии, может воздействовать непосредственно на лимфатическую систему, чтобы активировать циркуляцию лимфатической жидкости и стимулировать функционирование иммунной и парасимпатической нервной систем.

Техника включает в себя удерживание рук в горизонтальном положении и перемещение их по телу для обнаружения и оценки текущего режима лимфотока, а также волнообразные движения рук для устранения закупорки в сети лимфатических узлов и сосудов.

«Преимущества лимфодренажной терапии включают уменьшение воспалительных реакций (как острых, так и хронических), детоксикацию, регенерацию тканей и глубокое расслабление, и это лишь некоторые из них», — говорит Харпер.

Страница поиска Американской ассоциации массажистов может помочь вам найти массажиста, обученного методам лимфодренажа.

6. Встряхните себя с помощью вибрационной и рикошетной терапии

Кажется очевидным, что тряска и подпрыгивание вашего тела заставят вашу кровь качать кровь. Но есть ли какие-либо доказательства того, что они действительно улучшают сердечно-сосудистую циркуляцию и лимфоток? Оказывается, есть: недавнее исследование, опубликованное в журнале Medical Science Monitor, показало, что «пять минут вибрации с частотой 30 Гц или 50 Гц вызывают значительное увеличение кожного кровотока».

Отскок (прыжки на батуте) особенно эффективен для улучшения циркуляции лимфатической системы.Движение лимфатической жидкости полностью зависит от физических упражнений, а ритмичная гравитационная сила вверх-вниз, вызванная прыжками на батуте, заставляет односторонние клапаны лимфатической системы открываться и закрываться, увеличивая поток лимфы.

«Повторяющиеся ритмичные движения прыжков на мини-батуте представляют собой простой метод упражнений с нулевым воздействием и долгосрочной пользой для психического и физического здоровья», — пишет доктор Тина Веллман, психонейроэндокринолог и автор книг о совмещении упражнений, питания, и детоксикация для достижения хорошего самочувствия в статье для Total Health.«Эти преимущества включают увеличение потребления кислорода и содействие детоксикации через легкие, кожу и лимфу».



Лимфедема – диагностика и лечение

Диагностика

Если вы подвержены риску лимфедемы — например, если вы недавно перенесли операцию по поводу рака лимфатических узлов — ваш врач может диагностировать лимфедему на основании ваших признаков и симптомов.

Если причина вашей лимфедемы не так очевидна, ваш врач может назначить визуализирующие обследования, чтобы изучить вашу лимфатическую систему.Тесты могут включать:

  • МРТ. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ создает трехмерные изображения пораженной ткани с высоким разрешением.
  • Компьютерная томография. Этот рентгеновский метод позволяет получить подробные изображения структур тела в поперечном сечении. Компьютерная томография может выявить закупорку лимфатической системы.
  • УЗИ. В этом тесте звуковые волны используются для получения изображений внутренних структур. Это может помочь найти препятствия в лимфатической системе и сосудистой системе.
  • Лимфосцинтиграфия. Во время этого теста человеку вводят радиоактивный краситель, а затем сканируют с помощью машины. На полученных изображениях видно, как краситель движется по лимфатическим сосудам, подчеркивая закупорки.

Лечение

Лимфедема неизлечима. Лечение направлено на уменьшение отека и предотвращение осложнений.

Лекарства

Лимфедема значительно увеличивает риск кожных инфекций (флегмоны).Ваш врач может прописать вам антибиотики, которые вы должны держать под рукой, чтобы вы могли начать принимать их сразу же после появления симптомов.

Therapy

Специализированные терапевты по лимфедеме могут научить вас методам и оборудованию, которые могут помочь уменьшить опухоль при лимфедеме. Примеры включают:

  • Упражнения. Легкое сокращение мышц руки или ноги может помочь вывести лишнюю жидкость из опухшей конечности.
  • Ручной лимфодренаж. Терапевты, обученные этой технике, похожей на массаж, используют очень легкое давление, чтобы переместить захваченную жидкость в опухшей конечности к области с работающими лимфатическими сосудами. Людям следует избегать ручного лимфодренажа, если у них есть кожная инфекция, тромбы или активный рак в пораженной конечности.
  • Компрессионные бинты. Использование низкоэластичных бинтов для обертывания всей конечности способствует оттоку лимфатической жидкости обратно к туловищу.
  • Компрессионное белье. Плотно прилегающие эластичные рукава или чулки могут сжимать руку или ногу, стимулируя отток лимфатической жидкости. Эти предметы одежды часто требуют рецепта, чтобы гарантировать, что используется надлежащая степень компрессии. Возможно, вам придется измерить профессионала, чтобы обеспечить правильную посадку.
  • Последовательное пневматическое сжатие. Рукав, надетый на пораженную руку или ногу, соединяется с насосом, который периодически надувает рукав, оказывая давление на конечность и отводя лимфатическую жидкость от пальцев рук или ног.

Хирургические и другие процедуры

Хирургическое лечение лимфедемы может включать:

  • Трансплантация лимфатических узлов. Лимфатические узлы берут из другого участка тела и затем присоединяют к сети лимфатических сосудов пораженной конечности. Многие люди с лимфедемой на ранней стадии видят хорошие результаты от этой операции и могут уменьшить количество необходимой компрессии.
  • Новые водоотводы. Еще один вариант лимфедемы на ранней стадии. Эта процедура создает новые связи между лимфатической сетью и кровеносными сосудами.Излишняя лимфатическая жидкость затем удаляется из конечности через кровеносные сосуды.
  • Удаление фиброзной ткани. При тяжелой лимфедеме мягкие ткани конечности становятся фиброзными и твердыми. Удаление части этой затвердевшей ткани, часто с помощью липосакции, может улучшить функцию конечности. В очень тяжелых случаях затвердевшие ткани и кожу можно удалить скальпелем.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы снизить риск осложнений лимфедемы, избегайте травм пораженной конечности. Порезы, царапины и ожоги могут вызвать инфекцию. Защитите себя от острых предметов. Например, брейтесь электрической бритвой, работайте в саду или готовьте в перчатках, а при шитье пользуйтесь наперстком.

Помощь и поддержка

Осознание того, что лимфедема неизлечимо, может расстраивать.Тем не менее, вы можете контролировать некоторые аспекты лимфедемы. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

  • Узнайте все, что сможете, о лимфедеме. Знание того, что такое лимфедема и ее причины, может помочь в общении с врачом или физиотерапевтом.
  • Позаботьтесь о пораженной конечности. Ежедневно очищайте кожу, осматривая каждый дюйм пораженной конечности на наличие признаков проблем, таких как трещины и порезы. Нанесите лосьон, чтобы предотвратить сухость кожи.
  • Позаботьтесь о своем теле. Соблюдайте диету, богатую фруктами и овощами. Упражняйтесь ежедневно, если можете. Снизить стресс. Старайтесь высыпаться. Забота о своем теле дает вам больше энергии и способствует выздоровлению.
  • Получите поддержку от других людей с лимфедемой. Независимо от того, посещаете ли вы собрания группы поддержки в своем сообществе или участвуете в онлайн-форумах, общение с людьми, столкнувшимися с аналогичными трудностями, помогает.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему у врача.

Что вы можете сделать

Перечислите следующее:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Ключевая личная информация, включая серьезные заболевания или травмы, лечение рака или недавние изменения в жизни
  • Лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при лимфедеме, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина этого отека?
  • Может ли быть другая причина?
  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Является ли отек временным или длительным?
  • Чем лечить лимфедему?
  • Существуют ли альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • Существуют ли лекарства для снятия отека?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать свою диету или активность?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда начался отек?
  • Предшествовало ли отеку что-либо, например, операция, травма, лучевая терапия или новые лекарства?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы?
  • Был ли отек постоянным или случайным?
  • Есть ли что-нибудь, чтобы уменьшить опухоль?
  • Кажется, что-то ухудшает симптомы?
  • Чем вы пытались лечить отек и как это сработало?

Что вы можете сделать в это время

Держите распухшую конечность как можно выше и защищайте кожу от травм.Отек от лимфедемы может притупить боль от травмы или ожога, поэтому не используйте грелки на пораженной конечности. Ежедневно увлажняйте кожу.

18 сентября 2021 г.

Упражнения и растяжки, улучшающие лимфоток

Упражнения являются одним из наиболее важных видов деятельности для улучшения и поддержания нашего здоровья, особенно с возрастом. Отсутствие физических упражнений может быть связано со многими проблемами со здоровьем, включая увеличение веса, болезни сердца и снижение подвижности.Конечно, начать и придерживаться режима упражнений может быть сложно, но постоянство является ключом к борьбе с липедемой.

Потеря мышечной массы и проблемы с подвижностью являются общими проблемами для женщин с липедемой. Чудесного лекарства не существует; вы должны хотеть этого, и вы должны работать над этим. К счастью, есть много упражнений, которые можно выполнять при любом уровне физической подготовки, и даже скромные упражнения могут принести значительную пользу.

Преимущества упражнения

Упражнения могут помочь активировать лимфодренажную систему в конечностях пациента посредством насоса стопы и икроножных мышц.Не слишком напряженные тренировки помогают вывести лишнюю жидкость из пораженных конечностей, а также уменьшить дополнительное накопление жира.

Лимфатическая система отличается от системы кровообращения тем, что в ней нет мышечного «насоса», который перекачивает жидкости в лимфатическую систему и в конечном итоге возвращает их обратно в кровоток. Поэтому хороший лимфоток зависит от правильной работы суставов и мышц. Это особенно верно, если лимфатическая система скомпрометирована. Люди, страдающие липедемой, могут получить большую пользу, выполняя упражнения диафрагмального дыхания.Эти упражнения особенно полезны, когда они сочетаются с другими элементами противозастойного режима.

Поскольку ожирение и лимфедема часто переплетаются друг с другом, физические упражнения — отличный способ справиться с обоими. Имея двойную цель: выведение лишней лимфатической жидкости и сжигание жира, физические упражнения предлагают именно то, что нужно пациентам для борьбы с этими расстройствами.

Типы упражнений

Лучшими видами упражнений для лечения липедемы и лимфедемы являются упражнения с низкой нагрузкой и не слишком напряженные, так как напряжение может увеличить усталость и уровень боли.Упражнения с низкой ударной нагрузкой помогают защитить суставы. Тренировки также должны быть сосредоточены на упражнениях, которые не увеличивают накопление молочной кислоты.

Используемые типы упражнений должны быть ориентированы на индивидуальные потребности и способности пациента. Кроме того, важно использовать компрессионное белье при занятиях спортом, когда это возможно. Компрессионное белье способствует циркуляции крови и оттоку лимфы, которые могут быть сильно подавлены у пациентов, страдающих ожирением и лимфедемой.

 

Начните с простого: сосредоточьтесь на растяжке

Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры.Это крошечные сосуды, впадающие в лимфатическую систему. Отверстия капилляров прикрепляются к якорным нитям. При движении, растяжении или при повышенном содержании жидкости в интерстициальном пространстве тканей [Отек] лимфатический капилляр открывается. Дальнейшее растяжение лимфатического узла с легким давлением на капсулу лимфатического узла стимулирует кровоток.

Пожимание плечами

  • Встаньте или сядьте в удобное положение.
  • На вдохе подтяните оба плеча к ушам, а затем выдохните, расслабив плечи в нейтральное положение.
  • Повторить 10 раз.

Повороты шеи

  • Сидя, вдохните и медленно поверните голову вправо, считая до пяти.
  • Сделайте паузу на одну секунду, а затем выдохните, возвращая голову в центральное положение, считая до пяти.
  • Повторить с другой стороны.
  • Выполните не менее пяти повторений на каждую сторону.

Отведение бедра

  • Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги вытянуты прямо перед собой.
  • Вдохните, скользя правой ногой по полу и отводя ее в сторону.
  • На выдохе отведите ногу назад к центру.
  • Повторить с левой стороны.
  • Выполните не менее пяти повторений на каждую сторону.

Туфли-лодочки

  • Лягте на спину, ноги и руки на полу.
  • Вдохните и согните лодыжку, выдохните и разогните лодыжку 10 раз, сгибая и направляя носок.
  • Повторить с каждой стороны.

Падение согнутого колена

  • Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
  • Медленно опустите правое колено к полу, позволяя ему упасть в сторону.
  • Медленно верните ногу в центр и повторите с другой стороны.
  • Выполнить по пять раз на каждую сторону.

Водные упражнения

Упражнения с высокой ударной нагрузкой или слишком напряженные занятия могут на самом деле принести больше вреда, чем пользы для пациентов с липедемой, которые подвержены повышенному риску проблем с суставами.Вот почему водные упражнения настоятельно рекомендуются; упражнения в воде создают среду с низким уровнем воздействия, которая помогает людям тренироваться с комфортом. Поскольку вода намного плотнее воздуха, она обеспечивает высокий уровень расхода энергии, не вызывая чрезмерной нагрузки на тело. Кроме того, плотность воды обеспечивает динамическое сжатие при движении по ней.

Эта динамическая компрессия конечностей стимулирует циркуляцию лимфы, что делает упражнения в воде особенно полезными для пациентов с липедемой.Ниже приведен список упражнений в воде, которые вы можете выполнять, и преимущества, которые они дают.

Ходьба по воде

Ходьба в бассейне — одно из самых простых упражнений, но оно дает много преимуществ тем, кто страдает от липедемы и лимфедемы. В дополнение к динамическому сжатию, вызванному плотностью воды, вода охлаждает ноги пациента, стимулируя приток крови и лимфы по всему телу. Ходьба в воде может помочь укрепить ноги и улучшить их общую форму и тонус.Для более продвинутой техники «скандинавская ходьба» включает в себя полный шаг в воде, чередование рук и ног, как при обычной ходьбе по суше.

Традиционные плавательные движения

Хорошо тонизирует все тело, плавание на груди и на спине — отличное упражнение для пациентов с липедемой. Увеличение и/или поддержание мышечной массы очень важно для циркуляции лимфы и общей подвижности. Убедитесь, что во время плавания вы используете как руки, так и ноги. Большим преимуществом плавания является то, что вы сразу почувствуете улучшение, когда начнете плавать быстрее и сможете пройти больше кругов.Пациентам с липедемой в ногах следует избегать плавания брассом, так как это может напрячь колени и вызвать дополнительную боль при ударных движениях.

Аквааэробика

Как на суше, так и в воде! Упражнения аэробики в воде снижают нагрузку на суставы, повышают сопротивляемость и создают веселую атмосферу для общения с другими людьми. Социальная среда подстегнет ваше стремление к успеху, а также поможет отвлечься от самих упражнений. Упражнения в воде обеспечивают контр-плавучесть и стимулируют лимфоток так же эффективно, как компрессионные насосы.Подробнее о преимуществах сжатия можно прочитать здесь.

Сначала свяжитесь со своим врачом

Перед началом программы упражнений всегда лучше проконсультироваться с врачом. Они могут помочь вам составить безопасный план упражнений, который поможет вам справиться с симптомами и вылечить их, а также предложат другие варианты лечения, такие как противоотечная терапия. Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации о лечебной физкультуре для лечения липедемы.

Могу ли я избавиться от липедемы с помощью липосакции?

– Вы не можете избавиться от липедемы, но можете избавиться от липедемы с помощью липосакции.Существует два вида липосакции при липедеме, и вы можете узнать о них больше здесь.

→ Впереди: лимфодренаж и массаж

Низкое лимфатическое насосное давление в ногах связано с отеком ног и снижением качества жизни у здоровых добровольцев

Lymphat Res Biol. 2015 1 июня; 13(2): 154–159.

, MD, 1, 1 ,, 2 , MD, 1 ,, 2 , MD 1, 2 , MD 1 ,, 2 , 1 ,, 2 , 2 , 2 2 , MD, 1 ,, 2 , MD, 1 ,, 2 и, MD 2

Takaaki Saito

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Naoki Unno

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Наото Ямамото

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинского факультета Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Кадзунори Инузука

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинского факультета Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Hiroki Tanaka

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Масаки Сано

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Ryota Sugisawa

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Кадзуто Катахаси

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинского факультета Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Hiroyuki Konno

2 Второй хирургический факультет Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

1 Отделение сосудистой хирургии Медицинского факультета Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

2 Второе отделение хирургии Медицинской школы Университета Хамамацу, Хамамацу, Япония.

Автор, переписывающийся. Higashi-ku , Hamamatsu 431-3192 , Япония,
E-mail: Email: [email protected]Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Справочная информация: Лимфа прокачивается через собирательные лимфатические сосуды под действием как внутренних, так и внешних сил, продвигая ее вниз по течению обратно в кровоток. Внутренний лимфатический насос основан на спонтанном сокращении лимфатических мышц для создания силы перекачивания лимфы (P lp ). Однако связь между отеком ноги и уменьшением ноги P lp в общей популяции неизвестна.Таким образом, это исследование определило связь ноги P lp и жалоб на отек и качество жизни у здоровых участников.

Методы и результаты: Всего 465 здоровых добровольцев (78 мужчин и 387 женщин в возрасте 30–85 лет) заполнили анкету и анамнез для исключения тяжелых системных заболеваний и местных венозно-лимфатических заболеваний. Качество жизни оценивали с использованием краткой формы 36 медицинского исследования исходов (SF36). Нога P lp была измерена с использованием минимально инвазивной индоцианиновой зеленой флуоресцентной лимфографии и метода окклюзионной манжеты в положении сидя.Все участники были разделены на три группы в соответствии со значениями P lp следующим образом: участники с P lp >40 мм рт. ст. в обеих ногах, 20–40 мм рт. ст. в любой ноге; и <20 мм рт. ст. в обеих ногах были разделены на хорошие ( n = 100), умеренные ( n = 314) и плохие ( n = 51) P lp группы соответственно. Обследование показало, что группа бедных ног P lp ассоциировалась с более частыми жалобами на отек нижних конечностей, а также более низким качеством жизни, чем группы умеренных и хороших P lp .

Заключение: Снижение ноги P lp значимо связано с жалобами на отек ног и более низким качеством жизни в общей популяции.

Введение

Лимфатическая система играет важную роль в поддержании баланса жидкостей организма, макромолекул, абсорбции липидов и иммунитета. Лимфатические сосуды отвечают за транспортировку лимфы из тканей обратно в кровоток. После поглощения начальными лимфатическими сосудами лимфа прокачивается через собирательные лимфатические сосуды как внешними, так и внутренними силами; эта комбинация сил необходима для продвижения лимфы вниз по течению обратно в кровоток.Внешние силы создаются сокращением скелетных мышц, прилегающих к лимфатическим сосудам, а также влиянием сердечной и артериальной пульсации, дыхания и колебаний центрального венозного давления. С другой стороны, внутренний лимфатический насос полагается на спонтанное сокращение лимфатических мышц для создания силы. 1,2 Комбинация сил может транспортировать лимфу по лимфатическим сосудам против гидростатического давления в ногах.

Уменьшение откачки лимфы может снизить скорость лимфы и вызвать застой лимфы или лимфедему.Хотя внутренняя насосная функция лимфатической системы считается важной для поддержания гомеостаза интерстициальной жидкости и баланса молекул в местных тканях и может иметь решающее значение для здоровья всего организма, эффект пониженного насосного давления лимфы (P lp ) в ноги на общее состояние здоровья не изучались. Многие люди жалуются на отеки ног в повседневной жизни. Хотя некоторые посещают амбулаторные отделения больниц, большинство из них не проходят подробного обследования, и им назначают мочегонные препараты или предписывают носить компрессионные чулки без каких-либо признаков застоя лимфы.Хотя существует множество методов визуализации лимфатического кровообращения, в том числе лимфосцинтиграфия, МРТ и прямая лимфография, в повседневной практике у таких пациентов трудно определить функцию лимфатической системы.

До недавнего времени измерение ноги P lp в крупномасштабном исследовании на людях считалось невозможным из-за отсутствия неинвазивного метода измерения. Однако флуоресцентная визуализация в ближнем инфракрасном диапазоне с использованием индоцианинового зеленого и техники окклюзионной манжеты является новым минимально инвазивным методом измерения P lp в ногах человека. 5,6 Используя этот метод, мы определили снижение P lp на ранней стадии вторичной лимфедемы по сравнению с контрольными субъектами. 5 Мы также определили возрастное снижение P lp путем измерения P lp в ногах у здоровых добровольцев. 7 В этом исследовании мы продолжали измерять P lp у здоровых добровольцев и изучали его связь с возникновением отека ног и качеством жизни (КЖ).

Материалы и методы

Этическое одобрение

Это исследование было одобрено Этическим комитетом Медицинской школы Университета Хамамацу и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.От всех участников было получено письменное информированное согласие.

Субъекты

Участники были набраны в Университетской больнице Медицинской школы Университета Хамамацу. Потенциальные волонтеры были найдены путем рекламы проекта на местах и ​​с помощью плакатов в наиболее посещаемых помещениях университетской больницы. Реклама была размещена при содействии Торгово-промышленной палаты Хамамацу. К участию в исследовании приглашались лица старше 30 лет.После предварительного скрининга в исследование были включены субъекты без серьезных аллергий или травм ног или операций в анамнезе. В соответствии с отраслевыми рекомендациями (Daiichi-Sankyo Pharmaceutical CO) пациенты с аллергией на йод были исключены, поскольку ICG содержит йод.

С сентября 2009 г. по сентябрь 2013 г. в этом исследовании приняли участие 465 здоровых добровольцев (78 мужчин и 387 женщин в возрасте 30–85 лет). Стандартная анкета, включающая жалобы на отеки ног, массу тела и рост (для расчета индекса массы тела [ИМТ]), статус курения и сопутствующие заболевания (напр.г., артериальная гипертензия, сахарный диабет и гиперлипидемия).

Жалобы на отек ног определялись как ощущение отека или сохраняющаяся видимая складка на носке по крайней мере 5 дней в неделю, даже до полудня. Предыдущие курильщики определялись как люди, которые курили более 10 лет в течение своей жизни. Субъекты со следующим анамнезом были исключены из исследования, такими как варикозное расширение вен ног (C3,4,5: классификация CEAP), лимфедема в анамнезе, тромбоз глубоких вен, лучевая терапия живота или ног, назначение противораковых препаратов. , текущая беременность или травма ноги.

Краткая форма исследования медицинских результатов 36

Краткая форма исследования медицинских результатов 36 (SF36) представляет собой анкету медицинского обследования, состоящую из 36 пунктов, которая использовалась для получения информации о субъективном состоянии здоровья участников для оценки качества жизни. 8 SF36 — это хорошо проверенный инструмент, который обеспечивает оценку следующих восьми концепций здоровья: физическое функционирование (PF), ролевое физическое функционирование (RP), телесная боль (BP), общее состояние здоровья (GH), жизнеспособность (VT). ), социальное функционирование (SF), ролевое эмоциональное функционирование (RE) и психическое здоровье (MH).Ответы на 36 вопросов преобразуются в эти понятия, предоставляя шкалу от 0 (наихудшее возможное состояние здоровья) до 100 (наилучшее возможное состояние здоровья).

Измерение лимфатического давления в ногах

P lp измеряли в обеих ногах участников, как описано ранее. 5,7 Вкратце, пока участник сидел, изготовленная на заказ прозрачная манжета сфигмоманометра (длиной 17 см), соединенная со стандартным ртутным сфигмоманометром, была обернута вокруг голени участника чуть ниже подколенной ямки.Манжета большего размера (длина 18 см) использовалась, если у испытуемого были толстые ноги. С помощью иглы 27 калибра в тыльную поверхность стопы каждого участника подкожно вводили 0,3 мл индоцианина зеленого (ICG: Diagnogreen 0,5%; Daiichi-Sankyo Pharmaceutical, Токио, Япония).

Сигнал индоцианиновой зеленой флуоресценции наблюдали в режиме реального времени с использованием системы камер ближнего инфракрасного диапазона (PDE ; Hamamatsu Photonics K.K. Hamamatsu, Япония). Источником света служил светоизлучающий диод (LED), который излучал свет с длиной волны 760 нм, а детектором служила камера с зарядовой связью (ПЗС) с фильтром, используемым для фильтрации света с длиной волны <820 нм. 9,10 При введении индоцианинового зеленого прозрачную манжету надували до 70 мм рт.ст., затем постепенно сдували, снижая давление с шагом 5 мм рт.ст. каждые 2 мин, при этом временной интервал определяли по времени движения лимфы по манжета. P lp определяли как значение давления в манжете, когда сигнал флуоресценции индоцианинового зеленого превышал верхнюю границу манжеты. Во время измерения пациенты находились в положении сидя и держали ноги неподвижно, чтобы исключить внешние силы, создаваемые мышцами ног.

Статистический анализ

Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. Критерий х 2 использовали для анализа различий числовых переменных между двумя или тремя группами, однофакторный дисперсионный анализ использовали для анализа параметрических данных среди трех групп, а критерий Стьюдента t использовали для анализа параметрических данных между две группы. Переменные, показывающие значительные различия в ANOVA, были подвергнуты постфактум парным сравнениям PF и GH между группами с помощью теста Тьюки.Уровень статистической значимости был определен как p <0,05. Для всех статистических анализов использовали SPSS для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Измерение P lp и SF36 были успешно выполнены у всех участников. Никаких побочных эффектов или осложнений не возникало при измерении ноги P lp с помощью флуоресцентной лимфографии с индоцианином зеленым. Среднее значение P lp уменьшалось с возрастом участников в возрасте от 30 до 80 лет ( p <0.01, r =-0,30) (). Однако существенной разницы между мужчинами и женщинами не было. Примерно 10% участников жаловались на отек ног. Частота жалоб на отеки была одинаковой среди всех возрастных групп и обоих полов.

Таблица 1.

Возраст, Секс, Нога Лимфатическое насосное давление, и отек жалоб

0 3/6 (8,3%)
Возраст (лет) (среднее ± SD) N (мужчина / женщина) P lp (мм рт. ст.) (среднее ± SD) Жалобы на отеки (мужчины/женщины (всего %))
30–39 (35.0 ± 2.7) 93 (24/69) 93 (24/69) 26,9 ± 16.2 0/9 (9,7%) 0/9 (9,7%)
40-49 (43,9 ± 3.1) 85 (15/70) 24,7 ± 15.5 0/10 (11,8%)
50-59 (54,6 ± 2.9) 131 (9/122) 22,3 ± 15.1 2/12 (10,7%)
60 69 (63,4 ± 2,6) 108 (18/90) ) 20,6 ± 14,6 3/6 (8,3%)
70-1 70969 48 (12/36) 19 .5±14,4 1/4 (10,4%)

Не было никаких существенных различий между группами отеков (+) и отеков (-) в отношении ИМТ, статуса курения или сопутствующих заболеваний (например, артериальной гипертензии). , сахарный диабет и гиперлипидемия) (). Среднее значение P lp в ноге в группах с отеком (+) и отеком (-) составляло 20,4 ± 12,7 мм рт. ст. и 23,3 ± 15,6 мм рт. ст. соответственно ( p = 0,23). Результаты SF36 показали, что у участников, жалующихся на отек нижних конечностей, были значительно более низкие показатели PF, RP, BP и VT, чем у участников, не жалующихся на отек нижних конечностей ( p = 0.022, 0,0012, 0,0046 и 0,0076 соответственно) ().

SF-36 баллы участников с жалобами на отеки и без них АД, телесные боли; GH, общее состояние здоровья; МЗ, психическое здоровье; PH, физическое функционирование; RE, ролево-эмоциональное; РП, ролево-физическое функционирование; SF, социальное функционирование; ВТ, живучесть.

Таблица. =418

значение p- Возраст (лет; среднее ± стандартное отклонение) 52.5 ± 12.3 52,8 ± 12.7 0, 0,90 Секс (мужской / женский) 6/41 72/346 72/346 0.44 BMI (кг / м 2 ; среднее значение ± SD ) 22.1 ± 3.6 21,5 ± 3.7 0.34 0.34 Курение предыдущие 2 (4,3%) 22 (10,0%) 42 (10,0%) 0.20 Текущий текущий 3 6,4%) 26 (6,2%) 0.97 4 CO-MORBIBETION Гипертония (%) 5 (10,6%) 66 (15,7%) 0.35 0 0.35 Диабет Mellitus (%) 2 (4,3%) 15 (3,6%) 0.82 0.82 0.82 Гиперлипидемия (%) 10 (21,3%) 78 (18,7%) 0.66 P LP (MMHG) 20.4 ± 12.7 23,3 ± 15,6 23,3 ± 15,6 0.23 0.23 0.23

По данным возрастных ценностей P LP в предыдущем исследовании 7 и это исследование, среднее значение P LP в 20-х годах составляет около 40 мм рт. в то время как среднее значение P lp за 70 лет составляет <20 мм рт.ст.Таким образом, участники с P lp >40 мм рт.ст. в обеих ногах, 20–40 мм рт.ст. в любой ноге и <20 мм рт.ст. в обеих ногах были разделены на хорошие ( n =100, 21,5%), умеренные ( n =314, 67,5%), и бедная ( n =51, 11,0%) P lp соответственно. Среднее P lp обеих ног в группах с хорошим, умеренным и плохим P lp составляло 44,0 ± 7,4, 19,3 ± 10,8 и 4,2 ± 5,2 мм рт. ст. соответственно (1).

Таблица 3.

Таблица участника 3.

Участника Участника по P LP

Good P LP Группа Membere P LP Group Бедные P LP Группа  
  N =100 (21.5%) N = 314 (67,5%) N = 51 (11,0%) = 51 (11,0%) P -Value -Value
Возраст 51,2 ± 12,8 52,9 ± 12,3 55.0 ± 13.8 55.0 ± 13.8 0.20 0.09
16/84 55/259 55/24 7/44 7/44 0,78
Указатель массы тела (кг / м 2 ; значит ±SD) 21,6±3,0 21,5±3,7 22.3 ± 4.3 0.39 0.39
Предыдущее Курение 7 (7,0%) 33 (10,5%) 4 (7,8%) 4 (7,8%) 0.53
Текущее курение 4 (4,0%) 20 (6.4%) 5 (9,8%) 5 (9,8%) 0.37
Гипертония (%) 12 (12,0%) 51 (16,2%) 8 (15,7%) 0.59
Сахарный диабет (%) 4 (4,0%) 10 (3.2%) 3 (5,9%) 0.62 0.62
Гиперлипидемия (%) 19 (19,0%) 58 (18,5%) 11 (21,6%) 0.87
Edema Жалобы (%) 4 (4,0%) 35 (11,1%) 8 (15,7%) * 0.044 0.044
P LP (MMHG) 44,0 ± 7,4 19,3±10,8 4,2±5,2 * <0.001

Не было никаких существенных различий между тремя группами в отношении пола, статуса курения, ИМТ или сопутствующих заболеваний (). В группах с хорошим, средним и плохим P lp 4%, 11,1% и 15,7% испытуемых жаловались на отек ног в повседневной жизни ( p = 0,044). имели значительно более низкий показатель PF, чем группа с хорошим P lp . Группа с плохим P lp также имела значительно более низкий показатель GH, чем группы со средним и хорошим P lp (10).

SF-36 баллы согласно P lp. Хорошо P lp группа: участники с >40 мм рт.ст. в обеих ногах. Умеренная группа P lp : участники с P lp 20–40  мм рт. ст. в любой ноге. Плохая группа P lp : участники с P lp <20  мм рт.ст. в обеих ногах.

Обсуждение

В этом крупномасштабном исследовании здоровых добровольцев индоцианиновая зеленая флуоресцентная лимфография и метод окклюзионной манжеты использовались для анализа ассоциации ноги P lp с отеком ноги и качеством жизни по оценке SF36, которая является наиболее широко используемый общий профиль здоровья. 11,12 Среди 465 участников в возрасте от 30 до 85 лет, нога P lp уменьшалась с возрастом, как мы сообщали ранее. 7

Стандартный вопросник, включающий наличие или отсутствие жалоб на отек ног, ИМТ, статус курения, историю болезни и сопутствующие заболевания, показал, что почти 10% участников ежедневно жаловались на отеки ног, даже до полудня. Участники с жалобами на отек ног имели значительно более низкие баллы SF36, чем участники без жалоб на отек ног, что позволяет предположить, что отек ног связан с более низким качеством жизни.Однако не было никаких существенных различий в P lp между двумя группами; это говорит о том, что P lp не обязательно является решающим фактором, провоцирующим жалобы на отек.

Другие переменные, в том числе ИМТ, статус курения, сопутствующие заболевания (гипертония, диабет и гиперлипидемия) также существенно не отличались между теми, у кого были жалобы на отеки, и без них. Кроме того, участники были разделены на три группы в соответствии с этапом P lp . Анализ показал, что группа с плохим состоянием ноги P lp не только значительно ассоциировалась с более частыми жалобами на отек ног, но также значительно ассоциировалась с более низким качеством жизни, чем группы со средним и хорошим P lp .Эти результаты показывают связь между плохой ногой P lp и жалобами на отек ног.

Отек ног обычно возникает из-за системных заболеваний, таких как цирроз печени, застойная сердечная недостаточность, склеродермия, почечная недостаточность, гипопротеинемия; назначение блокаторов кальциевых каналов, преднизолона и противовоспалительных препаратов; 13 или локальные проблемы, такие как инфекция ног, травма, хроническая венозная недостаточность и лимфатическая дисфункция. Субъекты с вышеупомянутыми системными заболеваниями были исключены из настоящего исследования, чтобы участники были максимально здоровы.Однако использованный метод набора, ориентированный на территорию нашей университетской больницы, мог не собрать выборку, репрезентативную для населения в целом.

Присутствующие участники могли быть больше заинтересованы в общем состоянии своего здоровья, особенно в состоянии здоровья ног, чем в общей популяции, что могло быть ограничением данного исследования. Действительно, в выборку вошли несколько медицинских сестер, работающих в стационаре, родственники пациентов, поступивших в стационар, и пациенты, обратившиеся в поликлинику для лечения сопутствующих заболеваний (т.э., гипертония, липемия), которые в остальном были здоровы. Таким образом, распространенность жалоб на отек ног в настоящем исследовании может быть выше, чем в общей популяции. Однако распространенность отеков нижних конечностей среди населения в целом практически неизвестна. Моффат и др. сообщили, что распространенность хронического отека ног составляет 1,33 на 1000 человек на юго-западе Лондона, и, по оценкам, более 100 000 пациентов страдали от хронического отека ног в Соединенном Королевстве. 14 Они пришли к выводу, что лимфедема ног, вызванная причинами, помимо лечения рака, встречается гораздо чаще, чем принято считать.Настоящие результаты подтверждают их вывод.

В настоящее время диагноз лимфатической дисфункции (т. е. недостаточности внутренней помпы) можно поставить только с помощью динамической лимфосцинтиграфии путем косвенного измерения движения радиоактивных индикаторов. 15,16 Однако этот метод дорог, требует много времени и связан с радиационным облучением, что не подходит для скрининга лимфатической функции у здоровых добровольцев. 17 Новый метод измерения P lp с использованием индоцианиновой зеленой лимфографии с окклюзионной манжетой позволяет проводить минимально инвазивный скрининг лимфатической функции.Используя этот метод, настоящее исследование показало, что плохой P lp может быть причиной отека ног у значительной части здоровых участников.

Напротив, результаты также показали, что несколько участников жаловались на отек ног, хотя их P lp был нормальным. Таким образом, рутинное измерение P lp у пациентов с жалобами на отек ног может помочь в дифференциальной диагностике хронического отека из-за внутренней недостаточности лимфатической перекачки. Кроме того, метод флуоресценции в ближнем инфракрасном диапазоне, включая флуоресцентную лимфографию с индоцианином зеленым, может обнаруживать только поверхностные лимфатические сигналы на глубине не более 2 см, поэтому измерение P lp в поверхностных собирательных сосудах может не учитывать дисфункцию более глубоких лимфатических систем.

В этом исследовании большинство участников, жалующихся на отек нижних конечностей, сообщали о двусторонних симптомах нижних конечностей, предполагая, что отек может быть вызван не односторонним нарушением венозного/лимфатического оттока, а скорее фильтрационным отеком. Хотя ни дуплексное сканирование для выявления венозной недостаточности, ни лимфосцинтиграфия для диагностики лимфедемы не проводились, чтобы исключить возможность локального нарушения венозного/лимфатического оттока в настоящем исследовании, был проведен тщательный анализ анамнеза и обследование ног, чтобы исключить одностороннее нарушение венозного/лимфатического оттока.

Помимо системных заболеваний, таких как сердечная недостаточность или нефротический синдром, фильтрационные отеки также могут быть вызваны длительным пребыванием в положении стоя/сидя, в том числе при работе в таких условиях. При продолжительных позах стоя/сидя повышенная транскапиллярная фильтрация и сниженная реабсорбция тканевой жидкости из-за повышенного гидростатического давления в кровеносных сосудах голени приводят к увеличению внесосудистого объема жидкости голени. Повышенная капиллярная фильтрация может быть компенсирована откачкой лимфы.Если бремя капиллярной фильтрации превышает возможности перекачки лимфы, может возникнуть фильтрационный отек. 18 В группе бедной ноги P lp уменьшение ноги P lp может не компенсировать повышенную капиллярную фильтрацию, вызывающую фильтрационный отек.

Результаты SF36 показали, что участники с жалобами на отек ног имели значительно более низкие баллы в различных категориях, чем те, у кого не было жалоб, а именно PF, RP, BP и VT. Хотя мало что известно о КЖ населения в целом, жалующегося на эпизодические отеки нижних конечностей, в нескольких исследованиях, в которых изучалось КЖ пациентов с лимфедемой нижних конечностей, сообщалось о явном дефиците подбаллов шкалы SF36 у этих пациентов. 14,19,20 У пациентов с лимфедемой отек ног вызывает трудности в функционировании дома и/или на работе, изменение образа тела, низкую самооценку и потерю интереса к социальной деятельности. В настоящем исследовании плохая группа P lp имела значительно более низкие показатели качества жизни, чем средние и хорошие группы P lp . Хотя снижение качества жизни не является существенным, как у пациентов с лимфедемой, 14 плохая нога P lp сама по себе может быть связана с более низким качеством жизни в общей популяции.

В заключение, в этом исследовании изучалась ассоциация ноги P lp , измеренная с помощью лимфографии с индоцианином зеленым, с методом окклюзионной манжеты с появлением отека ноги и качеством жизни у здоровых добровольцев. Результаты показывают, что снижение P /lp ног в значительной степени связано с жалобами на отек ног и более низким качеством жизни.

Благодарности

Авторы благодарят Цуяко Иду, Макико Като и Юичи Ито из ангиологической лаборатории Медицинской школы Университета Хамамацу за их помощь и поддержку в этом исследовании.

Заявление автора о раскрытии информации

Медицинский факультет Университета Хамамацу имеет патент на «Систему измерения лимфатического давления и способ управления ею» (PCT/JP2010/051706). Наоки Унно является изобретателем патента.

Финансирование: Это исследование было поддержано грантом на научные исследования (C) (225

) (для NU) и (B) (26293310) (для NU) от Японского общества содействия развитию науки. .

Литература

1. Гашев А.А. Лимфатические сосуды: регуляторные реакции, зависящие от давления и потока.Энн NY Acad Sci 2008; 1131:100–109 [PubMed] [Google Scholar]4. Шандер А., Падро Д., Кинг Х.Х., Дауни Х.Ф., Ходж Л.М. Лимфатическая помпа неоднократно укрепляет лимфатическую и иммунную системы. Лимфатический Рез Биол 2013;11:219–226 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Н. Унно, М. Нишияма, М. Судзуки, Х. Танака, Н. Ямамото, Д. Сагара, Ю. Мано, Х. Конно. Новый метод измерения лимфатической прокачки человека с использованием индоцианиновой зеленой флуоресцентной лимфографии. Джей Васк Сург 2010; 52:946–952 [PubMed] [Google Scholar]6.Окицу Т., Цудзи Т., Фуджи Т., Михара М., Хара Х., Кису И., Аоки Д., Мията С., Отака Ю., Лю М. Естественная история давления откачки лимфы после тазовой лимфаденэктомии. Лимфология 2012; 45:165–176 [PubMed] [Google Scholar]7. Н. Унно, Х. Танака, М. Сузуки, Н. Ямамото, Ю. Мано, М. Сано, Т. Сайто, Х. Конно. Влияние возраста и пола на насосное давление лимфы в ноге человека. Лимфология 2011; 44:113–120 [PubMed] [Google Scholar]8. Уэр Дж. Э., младший, компакт-диск Шербурн. Краткий опрос о состоянии здоровья MOS, состоящий из 36 пунктов (SF-36). Я.Концептуальная основа и выбор элементов. Медицинское обслуживание 1992; 30:473–483 [PubMed] [Google Scholar]9. Унно Н., Инузука К., Судзуки М., Ямамото Н., Сагара Д., Нишияма М., Конно Х. Предварительный опыт применения новой флуоресцентной лимфографии с использованием индоцианина зеленого у пациентов со вторичной лимфедемой. Джей Васк Сург 2007; 45:1016–1021 [PubMed] [Google Scholar]10. Унно Н., Нишияма М., Судзуки М., Ямамото Н., Инузука К., Сагара Д., Танака Х., Конно Х. Количественная визуализация лимфы для оценки функции лимфы с использованием флуоресцентной лимфографии с индоцианином зеленым.Eur J Vasc Endovasc Surg 2008; 36: 230–236 [PubMed] [Google Scholar]11. Стюарт А.Л., Хейс Р.Д., Уэр Дж.Е., младший Краткий обзор общего состояния здоровья MOS. Надежность и валидность в популяции пациентов. Медицинское обслуживание 1988; 26:724–735 [PubMed] [Google Scholar]13. Эли Дж.В., Ошерофф Дж.А., Чамблисс М.Л., Эбелл М.Х. Подход к отекам ног неясной этиологии. Семейная медицина J Am Board 2006; 19:148–160 [PubMed] [Google Scholar]14. Моффат С.Дж., Фрэнкс П.Дж., Доэрти Д.К., Уильямс А.Ф., Бэджер С., Джеффс Э., Босанке Н., Мортимер П.С. Лимфедема: недооцененная проблема со здоровьем.QJM 2003; 96:731–738 [PubMed] [Google Scholar]15. Шуба А., Шин В.С., Штраус Х.В., Роксон С. Третий тираж: радионуклидная лимфосцинтиграфия в оценке лимфедемы. Дж Нукл Мед 2003; 44:43–57 [PubMed] [Google Scholar]16. Моди С., Стэнтон А.В.Б., Свенссон В.Е., Петерс А.М., Мортимер П.С., Левик Дж.Р. Насос лимфатической жидкости человека, измеренный на здоровых и пораженных лимфостазами руках с помощью лимфосцинтиграфии застоя лимфы. Дж Физиол 2007;583:271–285 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Тивари А., Мьинт Ф., Гамильтон Г.Лечение лимфедемы нижних конечностей в Соединенном Королевстве. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006; 31:311–315 [PubMed] [Google Scholar]19. Фрэнкс П.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.