Хронический ларингит симптомы лечение: Хронический ларингит – симптомы, клиническая картина, причины, лечение

Диагностика и лечение ларингита в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом 1й категории, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Различают следующие виды хронического ларингита: катаральный, гипертрофический, атрофический.

Причины и патогенез ларингита

Причины острого ларингита:

  • переохлаждение
  • перенапряжение голоса
  • различные заболевания (например, корь, грипп, коклюш)

Причины хронического ларингита:

  • неоднократно повторяющийся острый ларингит
  • воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, глотки
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • перенапряжение голоса
  • вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси

Острый ларингит может распространяться на всю слизистую оболочку гортани или выборочно на те или иные ее области. Воспалительный процесс, который развивается при воздействии одного или нескольких перечисленных факторов, приводит к увеличению притока крови и отеку тканей. В ряде случаев заболевание может перейти в хроническую стадию. Также воспалительный процесс может распространиться на слизистую оболочку трахеи и стать причиной ларинготрахеита.

Симптомы ларингита

Острый ларингит проявляется ощущением сухости, першением, саднением в горле, сухим кашлем, который сменяется кашлем с мокротой, хриплостью голоса или его исчезновением, незначительным повышением температуры, головной болью.

Симптомы хронического ларингита зависят от характера патологического процесса. Катаральный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки гортани, хриплостью голоса, першением в горле, кашлем. Если воспаление распространяется на трахею, вырабатывается мокрота. При гипертрофическом ларингите происходит разрастание эпителия и подслизистой основы гортани, образование узелков голосовых складок; пациенты жалуются на значительную охриплость, кашель, першение в горле. Для атрофического ларингита свойственно истончение слизистой оболочки гортани с образованием сухих корок; патология проявляется ощущением сухости во рту, кашлем, отхождением корок, охриплостью.

Диагностика ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Мы ставим диагноз на основании клинической картины, анамнеза, ларингоскопии, бактериологического исследования отделяемого и смывов из ротоглотки.

Ларингосокопический осмотр позволяет определить форму заболевания, состояние слизистой оболочки гортани для того, чтобы значить эффективное лечение.

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе подразумевает, прежде всего, устранение причины заболевания. В течение недели следует отказаться от курения, алкоголя, острых блюд. Не рекомендуется много и громко разговаривать, вдыхать холодный воздух.

Врач может назначить физиотерапевтические процедуры — электрофорез с новокаином, УВЧ и др.; полоскание лекарственными травами, горячие ванны для ног, ингаляции паром, согревающие компрессы в области шеи, противокашлевые средства.

В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство: например, удаление разросшихся участков слизистой оболочки при гипертрофическом ларингите.

Также при гипертрофическом ларингите используют прижигание гиперплазированных участков раствором нитрата серебра; при атрофическом ларингите рекомендуется делать щелочные и масляные ингаляции, смазывать гортань определенными растровыми, прописывают секретолитики.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Ларингит (острый и хронический) – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Ларингит – воспаление гортани.

Ларингиты подразделяют на острые и хронические. Обычно острый ларингит сопровождает ОРВИ, при которой в воспалительный процесс вовлечена также слизистая глотки, носа, а иногда и нижних дыхательных путей.

Хронические ларингиты составляют 8,4-10% всей патологии уха, горла и носа, в большинстве случаев им страдают лица голосо-речевых профессий (учителя, вокалисты и т.п.), курильщики. Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заклбчается в своевременном лечении острого ларингита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (ангины, трахеиты, бронхиты и т.д.), отказе от курения, соблюдении голосового режима.

Также ларингиты могут сопровождать или быть симптомом или быть следствием других заболеваний (туберкулеза, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, болезни Крона, гранулематозе Вегенера, ревматоидном артрите и пр.).

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита: осиплость, кашель, затруднение дыхания, температура может варьировать, в зависимости от формы, от нормальных цифр до фебрильных (38-39оС), для инфильтративных и абсцедирующихъ форм характерны сильные боли в горле, нарушение глотания, нарастающее затруднение дыхания (симптоматика стеноза гортани – выраженного сужения просвета верхних дыхательных путей).

Формы острого ларингита:

  • катаральный – воспаление слизистой оболочки гортани;
  • отечный – утолщение голосовых складок, отек слизистой оболочки, часто наблюдается при аллергических реакциях;
  • флегмонозный или абсцедирующий – характеризуется образованием абсцесса (гнойного очага), чаще на надгортаннике, протекает тяжело с резкими  болями в горле при глотании и фонации (разговоре), повышением температуры тела, возможно затруднение дыхания

Формы хронического ларингита:

  • катаральный;
  • отечно-полипозный (болезнь Рейнке-Гайека) – гиперплазия (утолщение, изменение структуры ткани), полипозные изменения голосовых складок;
  • атрофический – гипотония (снижение тонуса)  голосовых складок, несмыкания их при фонации;
  • гиперпластический (ограниченный или диффузный) – изменение структуры тканей гортани.

Диагностика ларингита

Диагностика включает: осмотр у ЛОР-врача (в том числе эндоскопия гортани), лабораторные исследования (клинический анализ крови, при необходимости микробиологическое, микологическое, гистологическое исследование, в ряде случаев диагностика с применением ПЦР), в отдельных случаях применяют рентгеновскую или компьютерную томографию гортани и трахеи, по показаниям по назначению врача – дополнителтные методы исследования, могут понадобиться консультации других специалистов: терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога, миколога, ревматолога, фтизиатра, онколога (больные с хроническим гиперпластическим  ларингитом).

Лечение ларингита

Цель лечения – элиминация воспалительного процесса в гортани, восстановление голоса, предотвращение хронизации процесса. Лечение может быть амбулаторным (в условиях поликлиники) или стационарным (по показаниям), при отдельных формах показана экстренная госпитализация, хирургическое лечение.

Лечение строго под наблюдением врача-отоларинголога или фониатра! Включает медикаментозную терапию, обязательное ограничение голосовой нагрузки, запрещен прием горячей, холодной, острой пищи, спиртных напитков, курение, паровые ингаляции, показано постоянное увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных увлажнителей.  Хорошие эффекты дает физиотерапевтическое лечение (ингаляции, лазеротерапия, фонофорез и пр.).

Больные с хроническим ларингитом должны находиться на диспансерном наблюдении у ЛОР-врача.

что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом. Заболевание вызывают острые респираторные вирусные или бактериальные инфекции. Поражаются слизистые оболочки гортани, которые образуют голосовую щель. Ларингиту чаще подвержены дети. 

Что беспокоит

Симптомы напоминают поражение глотки. Человек жалуется на боль при глотании, слабость, головную боль. Появляется субфебрильная температура и «жесткое» дыхание. На 3-5 день изменяется голос. Он становится слабым или может вовсе пропасть – это важный диагностический признак ларингита и веская причина записаться к врачу.


Почему возникает заболевание

Ларингит провоцируют вирусные или бактериальные возбудители. Инфекция может опуститься на слизистую гортани из носовой полости или полости рта. В норме с патогеном справляется иммунитет. Помните, что целый ряд состояний и привычек создает уязвимости в организме:

  • • переохлаждение;

  • • курение;

  • • перенесенные или хронические заболевания;

  • • чрезмерная нагрузка на голосовые связки. 

Разновидности ларингита

Инфекция, которая только попала в организм, вызывает острую форму заболевания. Симптомы болезни – это отчасти реакция иммунитета и пораженных систем организма на незнакомый патоген (высокая температура, кашель, боль).

Если ларингит длится более 2-х недель, наступает хроническая форма. Как правило, заболевание наступает при запущенной острой стадии. Температура в таком случае может отсутствовать. Хронический ларингит может возникнуть из-за частого раздражения голосовых связок: аллергены, бактерии, профессии с нагрузкой на речевой аппарат, дым. Известный «кашель курильщика» — это и есть хронический ларингит. 

Как диагностируют

Врачи назначают инструментальную и лабораторную диагностику. Используется эндоскопия и при необходимости бактериологические исследования. Чтобы корректно назначить лечение, важно отделить вирусное поражение от иных состояний, вызывающих снижение силы голоса (инсульт, травмы, онкология). 

Как лечат

Ларингит можно лечить в домашних условиях, но, если голос полностью пропал или заболевание длится более 2 недель, следует немедленно обратиться к врачу. ЛОР назначает отхаркивающие и противовоспалительные препараты в комбинации с физиотерапией.

Особенности заболевания у детей

Ларингит опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный отек гортани, наступает лающий кашель, и дыхание становится затруднительным. Если такое состояние не устранить, наступает стеноз гортани и асфиксия. Внимательно следите за всеми воспалительными процессами у малыша, особенно за теми, которые начинаются с кашля и высокой температуры (38° и выше).

  • Более 23 лет опыта успешного лечения ЛОР-заболеваний у пациентов разного возраста;

  • Междисциплинарный подход: тесное сотрудничество узких специалистов, коллегиальные решения;

  • Полный спектр услуг: комплексная диагностика, амбулаторная и стационарная помощь.

Диагностика и лечение ларингита. Острый и хронический ларингит

Ларингит — любое остро возникшее воспаление гортани. Острый ларингит сегодня самое частое воспалительное ЛОР-заболевание.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н

Обычно считают, что респираторные вирусные заболевания самые частые. Это верно, но вирусные инфекции — болезнь всего организма, где повреждение ЛОР-органов – только часть общего патологического процесса. Если же рассматривать долю острых ларингитов среди заболеваний отдельных органов дыхательной системы, то она самая большая — две трети от всей патологии.

Более точной статистики нет, потому что большинство больных острым ларингитом переносит его на ногах, обращаясь за медицинской помощью только при появлении выраженного отёка слизистой гортани, существенно ухудшающего состояние пациента.

Как правило, острый ларингит является естественным продолжением вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Если в среднем взрослый человек болеет ОРВИ от 4 до 6 раз в год, то в половине случаев вирусная инфекция осложняется острым ларингитом.

Частота заболевания растёт, потому что вирусы мутируют, бактериальные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарственному лечению, а ещё сильно способствует повреждению слизистой оболочки гортани курение и склонность к аллергической патологии. В госпитальных ЛОР-отделениях каждый пятый больной находится по поводу осложнения острого ларингита.

При остром воспалении гортани на первый план выступают неприятные симптомы в виде чувства распирания внутренних тканей, как таковой сильной боли нет, но есть болезненное ощущение нарастающей отёчности внутри шеи. Обычно про такие ощущения говорят, что «горло заложило». Может возникать ощущение поскабливания и першения, даже чувство присутствия внутри чего-то лишнего, не инородного тела, но как бы и не совсем родного.

В нормальной жизни мы не ощущаем своих органов, легко дышим и говорим, совсем не замечая механики этих процессов, а при воспалении есть ощущение гортани как таковой, что можно обозначить, как эффект присутствия и чувствуется, как она функционирует.

Глотание пищи и жидкости тоже становится ощутимым, чего не бывает в обычной жизни, как будто утолщена слизистая глотки, и пищевой комок сложнее продвигается. Меняется голос, он может пропадать — афония, становиться хриплым, грубым.

Кашель в первые дни острого ларингита сухой, его ещё называют лающий, изматывающий и неукротимый настолько, что возникает чувство, будто он дополнительно «обдирает» воспалённую слизистую. Кашель накатывает приступами, кашель до слёз, до болезненной усталости межрёберных и брюшных мышц. Через пару дней кашель становится влажным и не таким агрессивным, отхождение мокроты даёт некоторое облегчение.

Температура может быть высокой, если это вирусный ларингит в качестве компонента ОРВИ, или быть чуть выше нормальной — субфебрилитет при бактериальном ларингите, и даже быть совершенно нормальной, поскольку температурная реакция связана с индивидуальной реакцией организма на локальное воспаление. Но всегда будет ухудшение самочувствия, недомогание и слабость.

Проявления тяжёлого ларингита

При гнойном расплавлении тканей все симптомы острого ларингита более выражены: температура очень высокая, выраженная боль в горле, нарушение глотания и даже полная его невозможность, полностью пропадает голос, симптомы интоксикации с выраженной слабостью и профузной потливостью.

Общее состояние больного тяжёлое. Чем более выражена гнойная инфильтрация тканей, тем хуже больной себя чувствует человек. Мягкие ткани шеи отекают, она становится горячей на ощупь. Отёк тканей нарушает дыхание, оно становится трудным, свистящим, иногда пациент вынужден сидеть на приподнятых подушках, чтобы облегчить себе дыхательные движения грудной клетки. Появляется одышка при небольшой нагрузке и даже в покое.

При отсутствии медицинской помощи тяжесть состояния усугубляется, дыхание становится частым и форсированным, когда для вдоха и выдоха необходимо прикладывать усилия. Такое стридорозное свистящее дыхание слышится на расстоянии. Больной бледно-синюшный, лицо одутловато, шея отёчная. Пульс слабый и артериальное давление снижается, вследствие чего кожа становится серой.

Сознание из-за гипоксии головного мозга нельзя назвать ясным, скорее, спутанным вплоть до полной утраты сознания в результате асфиксии гортани. Такое состояние встречается довольно редко, но вполне возможно из-за чрезвычайно высокой скорости развития отёка гортани, когда буквально за несколько часов болезни отёчными тканями просвет голосовой щели сужается до 2–3 мм.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Где находится гортань?

Гортань это не горло, и находится она не за нёбными миндалинами, её вообще нельзя увидеть без специальных инструментов. Это внутренняя дыхательная трубка, соединяющая ротоглотку с трахеей. Гортань начинается в проекции переходной складки, разделяющей подбородок и шею, а заканчивается чуть ниже щитовидной железы и чуть выше яремной вырезки. У детей гортань несколько короче, а у стариков чуть длиннее. Основные функции гортани это проведение воздушного потока в дыхательные пути, с согреванием и очищением его от различных взвешенных в воздухе частиц, и, конечно, образование голоса.

Гортань имеет надскладочный отдел, под которым находятся голосовые складки, которым мы обязаны образованием голоса. Между складками находится голосовая щель длиною всего 2.5–3 см, которая то открывается, то закрывается в зависимости от того, что произносит человек. Если голосовые складки плотно фиксированы к хрящевому каркасу, то надскладочный отдел такой жёсткой фиксации не имеет, и при воспалительном отёке ткани его могут сильно пропитываться межклеточной жидкостью, существенно увеличиваясь в размере.

При ларингите набрякшая жидкостью слизистая нависает над узкой голосовой щелью, практически перекрывая свободный проход воздуху. Отёк быстро распространяется на все отделы гортани, что связано с особенностями лимфатической системы.

Каким бывает ларингит?

Воспаление слизистой оболочки гортани делятся на острые ларингиты и хронические. Хроническим ларингит будет считаться при воспалении длительностью более 3 недель, при нём возникают неустранимые без лечения и прогрессирующие изменения слизистой оболочки. Хронический ларингит делится на одни варианты, острый ларингит — на другие и совсем не похожие.

Острый ларингит бывает катаральным, то есть просто воспалительным. Если выражен отёк, то это уже отёчный, хотя катаральный ларингит без отёка не бывает, но он не превалирует над всеми прочими признаками.

Воспалительный процесс с гнойным расплавлением тканей называют флегмонозным ларингитом, он может протекать в виде обширной инфильтрации тканей или в образованием локализованных гнойников — абсцессов. Когда воспаление распространяется со слизистой вглубь органа, захватывая хрящи гортани, то это уже будет хондроперихондрит.
Выделяют вирусные, бактериальные и грибковые острые и хронические ларингиты.

Диагностика ларингита

При катаральном остром ларингите для постановки диагноза достаточно специфических жалоб и клинических проявлений, и не всегда возникает нужда в специальном обследовании. При затяжном остром ларингите, устойчивом к лечению, проводится эндоскопическое обследование гортани и глотки, УЗИ и КТ шеи.

Больных тяжёлым ларингитом госпитализируют и обследуют в соответствии с предполагаемым оперативным лечением и клинико-диагностическим стандартом, но зачастую в первую очередь требуется принятие экстренных лечебных мер, направленных на спасение жизни.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение

Основная задача при катаральном ларингите — вылечить воспаление и предотвратить гнойные осложнения. Все прочие формы острых ларингитов лечатся в стационаре, поскольку необходимо не только остановить патологический процесс, но и обеспечить больному достаточное дыхание, для чего может потребоваться и хирургическая помощь с установкой трахеотомической трубки.

При остром катаральном ларингите лечение начинается с ограничения разговоров до минимума, но это должен быть не напрягающий связки шёпот, а просто тихий голос. Лучший результат показывает местная противовоспалительная терапия, для чего используются ингаляции кортикостероидными гормонами и антибиотиками, обычно процедура проводится трижды в день по 10 минут.

Приём антибиотиков внутрь, лучше в таблетках, начинают при неэффективности ингаляционной терапии, как правило, на 4 сутки местного лечения. При выраженном отёке гортани с высокой температурой и интоксикацией приём антибиотиков начинается сразу.

Для перевода сухого лающего кашля во влажный используют ингаляции с муколитиками или щелочными растворами — минеральная вода, содовый раствор. Эти процедуры можно выполнять и чаще трёх раз, по потребности, потому как они увлажняют слизистую оболочку. Хороший симптоматический эффект дают ингаляции антисептических препаратов. А вот дышать паром вредно, чтобы не говорила народная медицина.

Существуют эффективные аппаратные методики лечения острого ларингита с использованием лазера или суперфоноэлектрофореза. Естественно, что пациент отказывается от курения и острой и холодной пищи и напитков. Банальный острый ларингит полностью разрешается через одну-две недели.

Как и почему развивается ларингит?

В большинстве случаев ларингит входит в комплекс, составляющий вирусную респираторную инфекцию вместе с ринитом, конъюнктивитом, фарингитом, ларингитом, и далее трахеитом и бронхитом. Но острый ларингит может иметь сугубо бактериальную природу и развиваться уже после ухода вируса из организма, когда на фоне сниженного местного иммунитета активизируются залётные вместе с воздухом или постоянно проживающие условно-патогенные бактерии.

В гортани нет стерильности, какая необходима в лёгочных альвеолах, там постоянно живут колонии бактерий. При нормальном состоянии иммунитета эти бактерии не способны размножаться более определённого уровня. После повреждения вирусами клеток слизистой оболочки верхних дыхательных путей нарушается выработка растворяющих всё ненужное и вредное протеолитических ферментов, и бактерии начинают усиленно и почти бесконтрольно размножаться, вследствие массовости становясь уже не условными патогенами, а самыми настоящими вредителями.

Причина ларингита – бактерии

Самыми активными агрессорами, инициирующими воспаление гортани, считаются пневмококки и бактерия с красивым именем гемофильная палочка Пфайффера, она же палочка инфлюэнцы. Значительно реже зачинщиками острого воспаления выступают стрептококки и стафилококки. Своё место на слизистой оболочки гортани теперь всё чаще отвоёвывают внутриклеточные хламидии и микоплазмы.

Воспаление гортани и ларингит могут вызывать и поддерживать хронические заболевания других органов дыхательной трубки, делясь своей патологически настроенной бактериальной флорой и нарушая нормальную циркуляцию крови и лимфы. Аллергические заболевания поддерживают неблагополучие слизистых оболочек и их отёчность. При тяжёлых заболеваниях сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью, или почечной недостаточности гортань тоже отекает, что способствует активизации живущей на слизистой оболочке условно-патогенной флоры.

Курение приводит к хроническому воспалению на фоне ожога горячим дымом и осаждению на слизистой химических веществ из табачного дыма, с истончением её и нарушением образования секрета, обеззараживающего воздух.

Высокая голосовая нагрузка тоже способствует снижению местного иммунитета. Особенно часто острым ларингитом страдают курящие говорливые женщины, и вообще все «профессиональные говоруны».

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Симптомы, различия, диагностика и лечение

Ларингит — это воспаление гортани (голосовой ящик) из-за раздражения, чрезмерного использования или инфекции. У вас может быть острый (кратковременный) ларингит или хронический (длительный) ларингит. В любом случае симптомы могут мешать вашей повседневной жизни. Здесь вы узнаете определение и различия между острым и хроническим ларингитом с точки зрения симптомов, диагностики и лечения.

Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, сопровождающееся болью в горле и охриплостью.Часто это вызвано инфекцией верхних дыхательных путей. Обычно это длится от трех до семи дней. У него могут быть инфекционные или неинфекционные причины, такие как напряжение голосовых связок из-за чрезмерного использования голоса или желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), известная как рефлюксный ларингит.

Инфекционная форма острого ларингита является наиболее распространенной и часто следует за инфекцией верхних дыхательных путей. Сначала это обычно вирусы, но позже появляются бактериальные агенты.Вирусные агенты могут включать:

 

ВИЧ и вирус Коксаки могут быть возможными причинами у людей с ослабленным иммунитетом. Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы:

  • Моракселла катаралис

  • H.influenzae

  • Streptococcus pneumoniae

 

Экзантематозные лихорадки, такие как ветряная оспа, корь и коклюш, также связаны с острым ларингитом. Ларингит, связанный с грибковой инфекцией, также распространен, но часто остается недиагностированным.Обычно это происходит на фоне недавнего применения антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов. Штаммы, вызывающие грибковый ларингит:

  • Криптококк

  • Бластомицеты

  • Гистоплазма

  • Кокцидиоиды

  • Кандида

 

Неинфекционная форма острого ларингита обусловлена ​​такими факторами, как:

 

Симптомы острого ларингита

Острый ларингит часто вызывает такие симптомы, как:

Симптомы часто появляются внезапно и ухудшаются через несколько дней.Примерно через несколько недель при адекватном лечении, включающем отдых гортани и обильное питье, такие симптомы, как хриплый голос и кашель, обычно уменьшаются.

Хотя острый ларингит обычно проходит без лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы:

  • Кашлять кровью

  • Проблемы с глотанием

  • У вас постоянная лихорадка выше 103 F

  • Проблемы с дыханием

  • Проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на поражение надгортанника.Это состояние, при котором ткань, покрывающая крышку дыхательного горла, воспаляется. Это может быть опасно для жизни.

 

Диагностика острого ларингита

Врачи часто диагностируют острый ларингит при осмотре горла. Они попытаются определить причину вашего острого ларингита, поскольку это определит, каким должен быть правильный курс лечения, если это необходимо. Если ваш ларингит вызван известным заболеванием, таким как ГЭРБ, план лечения может быть скорректирован, чтобы избежать дальнейших осложнений со стороны гортани.

Ваш врач может провести ларингоскопию, чтобы осмотреть вашу гортань, чтобы определить, что вызывает ваш ларингит. Они могут делать это косвенно или напрямую. Когда выполняется косвенно, они включают свет в ваше горло и использование ручного зеркала для осмотра вашей гортани. При непосредственном выполнении врач вводит через рот в горло небольшую трубку с прикрепленной камерой, чтобы детально рассмотреть гортань.

 

Лечение острого ларингита

Лучшее лечение острого ларингита включает в себя достаточное количество отдыха, гидратацию (наружно и внутренне) и при необходимости антибиотики (при бактериальной инфекции).Возможно, вам будет полезно принять средство от кашля, если вы также испытываете кашель, поскольку продолжительный кашель может привести к долговременному повреждению тканей голосовых связок.

 

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит имеет персистирующий характер. Он вызывает изменения голоса и затяжную охриплость. Обычно это безболезненно и не имеет каких-либо существенных признаков инфекции. Также требуется больше времени для разработки. Он сохраняется более трех недель.

Это может быть вызвано такими причинами, как:

  • Сигаретный дым

  • Раздражение от ингаляторов от астмы

  • Загрязненный воздух (т.е. газообразные химикаты)

  • ГЭРБ

  • Неправильное использование вокала (т. е. длительное использование вокала с ненормальной высотой или громкостью)

Неправильное использование голосовых связок может привести к усилению приводящей силы ваших голосовых связок, за которым следует повышенное трение и контакт между соприкасающимися складками. Зона контакта между складками начинает опухать.

 

Симптомы хронического ларингита

Охриплость голоса является основным симптомом хронического ларингита.Это происходит из-за воспаления голосовых связок. Когда ваши голосовые связки воспаляются, это может искажать звуки, которые вы издаете во время разговора, когда воздух проходит над ними, что приводит к охриплости вашего голоса.

Общие симптомы хронического ларингита включают:

  • Боль в горле

  • Охриплость голоса

  • Проблемы с глотанием

  • Кашель

 

Диагностика хронического ларингита

Ваш врач может поставить вам диагноз хронического ларингита.Вам следует посетить их, если вы испытываете симптомы ларингита, которые длятся более 14 дней. Лучше заняться своим ларингитом раньше, чем позже. Врач, скорее всего, осмотрит вашу гортань во время процедуры ларингоскопии. Если они обнаружат что-то ненормальное, они, вероятно, назначат биопсию пораженного участка.

 

Лечение хронического ларингита

Существуют различные методы лечения хронического ларингита. Если вы уже пробовали домашние методы лечения, такие как питье жидкости, покой голоса и отказ от курения, и ваш острый ларингит превратился в хронический ларингит, врач сначала попытается найти основную причину.Лечение будет зависеть от основной причины.

Например, если это вызвано ГЭРБ, врач попросит вас внести изменения в рацион, например, избегать жареной, острой или жирной пищи. Они могут назначить лекарства от ГЭРБ. При бактериальной инфекции могут назначать антибиотики.

 

Профилактика ларингита

Вы можете помочь предотвратить ларингит, соблюдая некоторые общие правила здорового образа жизни, такие как избегание контактов с больными простудой или гриппом и мытье рук.Если вы чрезмерно используете свой голос для жизни (например, публичные выступления, певец), вам следует делать частые перерывы. Проконсультируйтесь со своим ЛОР-врачом в Хьюстоне, чтобы узнать о способах уменьшения вероятности воспаления гортани. Если вы курите, немедленно бросьте курить, чтобы снизить риск воспаления. Избегайте работы в местах, где вы постоянно подвергаетесь воздействию агрессивных химикатов. Правильно лечите кислотный рефлюкс желудка и избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Это некоторые вещи, чтобы попытаться предотвратить ларингит.

 

ОБРАТИТЕСЬ В ХЬЮСТОНСКИЙ ЛОР И АЛЛЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛАРИНГИТА

Если у вас есть признаки и симптомы острого или хронического ларингита, свяжитесь с нами здесь, в Хьюстонской ЛОР-клинике, чтобы записаться на прием.Посетите наш новый Центр голоса и глотания в нашем отделении ЛОР на юго-западе Хьюстона и в отделении ЛОР в Мемориальном городе под руководством доктора Майкла Андербринка, доктора медицины, магистра делового администрирования, F.A.C.S. . Центр голоса и глотания предлагает услуги по диагностике и лечению острого и хронического ларингита, а также многих заболеваний голоса, глотания и дыхательных путей.

 

Автор: Майкл П. Андербринк, MD

Лечение хронического ларингита в Нью-Йорке

Ларингит, длящийся более двух недель, обычно считается хроническим.Если вы испытываете хрипоту в течение длительного периода времени, важно, чтобы она была оценена ЛОР-специалистом по голосу. Хронический ларингит может быть вызван простым напряжением голоса, но также может быть вызван множеством других основных проблем.

Причины

Актеры, учителя, певцы и другие лица, которые слишком много или слишком громко в течение длительного периода времени могут испытывать постоянную неприятную хрипоту. Могут быть затронуты даже тренеры или строители, которым нужно много кричать. Эти типы рабочих привычек могут привести к голосовым узлам, полипам или определенным голосовым травмам.Некоторые другие проблемы, которые могут вызвать хронический ларингит, включают:

Курение

Длительное воздействие табачного дыма может раздражать голосовые связки, вызывая их отек и утолщение. Это может сделать голос хриплым и, в некоторых случаях, более низким. Подобные проблемы могут быть вызваны постоянным воздействием пассивного курения или рабочей средой с плохим качеством воздуха из-за промышленных химикатов.

Кислотный рефлюкс

Это состояние, известное врачам как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или ФЛР (ларингофарингеальный рефлюкс), приводит к тому, что кислые жидкости из желудка затекают обратно в пищевод или горло.Это неприятное состояние, которое может вызвать изжогу, ощущение кома в горле, постоянный кашель или дискомфорт при глотании. Люди с ГЭРБ чаще всего замечают свою охриплость, когда просыпаются утром, потому что кислотный рефлюкс имеет тенденцию накапливаться, когда они спят всю ночь.

Синусит

Иногда хронический постназальный синдром может привести к ларингиту. В некоторых случаях это может быть связано с сенной лихорадкой или другими аллергиями.

Чрезмерное употребление алкоголя или кофе

Алкоголь и кофеин являются химическими веществами, которые могут раздражать гортань и вызывать осиплость голоса.Раздражение возникает в результате сухости или рефлюкса, вызванного этими химическими веществами.

Лечение

Перед началом лечения важно установить точную причину хронического ларингита. Для лечения голосовых узелков у певцов может потребоваться курс голосовой терапии и, реже, может потребоваться хирургическое вмешательство. Полипы голосовых связок чаще требуют хирургического вмешательства. Курильщики, в частности, должны убедиться, что их симптомы не связаны с раком. Если рак голосовых складок обнаружен на ранней стадии, его часто можно успешно лечить без хирургического вмешательства или облучения.И если причиной вашего ларингита является инфекция верхних дыхательных путей, может потребоваться рецепт.

Диагностика вашего ларингита обычно предполагает, что д-р Коровин осматривает ваши голосовые связки через эндоскоп – либо гибкий эндоскоп, введенный через нос, либо жесткий эндоскоп, введенный через рот. Врач также может использовать ларинговидеостробоскоп для наблюдения за вибрацией ваших фокальных складок в замедленной съемке. Каждое из этих обследований проходит быстро и безболезненно.

Хронический ларингит часто поддается такому же лечению, как и при остром ларингите.Ваш врач по голосовым связкам может порекомендовать вам на какое-то время меньше говорить или петь, пить больше воды или отказаться от курения и употребления алкоголя. Профессиональным певцам, актерам и адвокатам, которым нужно быстро вернуть голос, она может порекомендовать лечение стероидами.

Полезные советы

Другие основные советы, которые могут облегчить ларингит, включают в себя: избегать ментоловых леденцов от кашля, которые раздражают голосовые связки, не говорить в самолете (что, как известно многим профессиональным певцам, является плохой идеей из-за сухого, сжатого воздуха в салоне) или в автобусе (где окружающий шум имеет тенденцию чтобы говорить громче) и использование увлажнителя воздуха дома.

Если вы страдаете от повторяющихся эпизодов ларингита, д-р Коровин может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы избежать пассивного курения, химических веществ или других проблем, которые могут вызывать раздражение горла.

Ларингит: причины, лечение, профилактика | Froedtert & MCW

Ларингит — это воспаление гортани, медицинский термин, обозначающий гортань. Ваши голосовые связки представляют собой два тонких, гибких мышечных пучка, расположенных в голосовых связках. Здоровые голосовые связки открываются и закрываются, когда вы используете свой голос, создавая вибрации, которые производят звук, но ткани могут раздражаться или воспаляться при чрезмерном использовании или инфекции.

Ларингит является наиболее распространенным заболеванием гортани. Это может быть острым, то есть может возникнуть внезапно, и длится всего несколько дней. Острый ларингит часто проходит спонтанно, как многие люди знают, переболев простудой или легкой аллергией. Хронический ларингит может вызывать симптомы, которые длятся более трех или четырех недель, и может быть признаком травмы голосовых связок или новообразований на голосовых связках. Хронический ларингит может указывать на более серьезное заболевание и может потребовать диагностики и лечения у специалиста.

Симптомы ларингита

Общие симптомы ларингита включают:

  • Хриплый голос
  • Потеря голоса
  • Боль или сухость в горле
  • Ощущение, что что-то застряло в горле или необходимость часто откашляться
  • Сухой кашель
  • Боль в горле

Следует отметить, что эти симптомы могут совпадать с симптомами COVID-19, аллергии и проблем с носовыми пазухами. Если у вас сохраняются симптомы в течение четырех недель или более, вам следует записаться на прием к отоларингологу, также известному как специалист по уху, носу и горлу.

Причины ларингита

Острые случаи ларингита часто вызываются раздражителями голосовых связок, такими как незначительная инфекция. Ларингит также может быть вызван:

  • Злоупотребление голосом
  • Кричать или кричать
  • Голосовая усталость
  • Синусит (инфекция придаточных пазух)
  • Курение
  • Пьянство
  • Рефлюкс
  • Аллергии
  • Ранее существовавшие респираторные заболевания, такие как астма

Ларингит поражает женщин и мужчин всех возрастов, но некоторые люди более склонны к ларингиту, чем другие, из-за того, как они используют свой голос или анатомии их голосового аппарата.Специалисты по уху, носу и горлу часто используют понятие «голосовой банк», чтобы объяснить пациентам чрезмерное использование голоса. Человек может безопасно делать определенное количество «снятий» каждый день, не нанося ущерба качеству голоса. Если у вас хриплый голос или вы теряете голос к концу дня, возможно, вы повреждаете голосовые связки.

Большинство людей не достигают точки чрезмерного использования, но люди, которые часто и громко используют свой голос, такие как учителя, пасторы, певцы и актеры, имеют самый высокий риск развития ларингита.Однако из-за пандемии COVID-19 специалисты по уху, горлу и носу наблюдают увеличение числа людей с проблемами голоса, которые не являются типичными пациентами. Больше людей, чем когда-либо прежде, работают из дома и встречаются виртуально, что может привести к увеличению голосового напряжения.

«Люди используют свои голоса по-разному, когда они разговаривают друг с другом лично, и когда они говорят через экран», — сказал Джонатан Бок, доктор медицинских наук, FACS, отоларинголог. «Во время виртуальной встречи вы не понимаете, насколько усерднее вы работаете над тем, чтобы проецировать свой голос, чтобы быть услышанным, и как это может непреднамеренно напрячь ваши голосовые связки.

Диагностика

На приеме у уха, носа и горла должна быть подробная история использования вашего голоса и проблемы, связанные с вашим горлом и вашей способностью глотать. Специалист по уху, носу и горлу также проведет медицинский осмотр, который состоит из полного осмотра головы и шеи с прямым осмотром тканей голосового аппарата, чтобы найти потенциальную причину проблем с голосом.

Врач вводит в нос обезболивающий спрей, чтобы облегчить введение тонкой гибкой трубки с прикрепленной к ней камерой и светом через нос в горло.Эта часть экзамена занимает около двух минут и называется видеостробоскопией. Это позволяет врачу наблюдать за структурой ваших голосовых связок и их вибрацией, а также выявлять жесткость в голосовых тканях и любые физические аномалии голосовых связок.

Небольшие поражения и узелки на нижней поверхности голосовых связок часто трудно увидеть, но видеостробоскопия позволяет полностью увидеть вибрацию связок в замедленной съемке. Это позволяет врачам оценить смыкание и вибрацию голосовых связок и поставить наиболее точный диагноз.

Как вернуть голос дома

Острые случаи ларингита обычно проходят сами по себе через неделю или две. Эти советы по уходу за собой помогут вам вернуть голос.

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Дайте своему голосу отдохнуть, говоря как можно меньше и тише.
  • Избегайте шепота, потому что это может вызвать большую нагрузку на ваш голос, чем речь.
  • Избегайте раздражителей, таких как кофеин или табачный дым.
  • Избегайте противозастойных препаратов, поскольку они могут высушивать или вызывать раздражение в горле.
  • Рассмотрите возможность использования персонального увлажнителя воздуха, чтобы вам было легче вдыхать и глотать.

Если вы страдаете от симптомов, которые не проходят в течение этого времени, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут ускорить выздоровление. Антибиотики обычно не назначают при ларингите, потому что острые случаи обычно являются результатом вирусных, а не бактериальных инфекций. В некоторых случаях для уменьшения воспаления могут быть назначены кортикостероиды.

Лечение ларингита

Команда программы Froedtert & MCW Vocal Health Program имеет опыт решения рутинных проблем и сложных заболеваний.Команда также принимает активное участие в национальных клинических исследованиях, направленных на улучшение лечения и результатов лечения пациентов с заболеваниями голоса.

Многие специалисты Froedtert & MCW по голосовым расстройствам и расстройствам глотания также имеют непосредственные знания о проблемах со здоровьем голоса, потому что они имеют опыт работы в исполнительском искусстве.

Вокальная терапия может быть эффективным средством лечения хронического ларингита. У людей, которые поют или говорят с неправильной техникой или злоупотребляют своим голосом, могут образовываться мозоли на голосовых связках, часто называемые голосовыми узелками.Вокальная терапия с логопедом помогает переобучить голосовые мышцы и изменить поведение и голосовые паттерны, которые приводят к повреждению голосовых связок.

Во многих случаях хронический ларингит можно навсегда вылечить консервативными мерами. Когда вокальная терапия не помогает, вариантом лечения может быть микроларингеальная хирургия, минимально инвазивная процедура по удалению поражений голосовых связок. Операция длится один час, и вы можете вернуться домой в тот же день после короткого периода восстановления.Во время операции ваш врач использует микроскоп, чтобы посмотреть непосредственно на ваши голосовые связки в операционной. С помощью этого расширенного обзора ваш врач может удалить поражения голосовых связок, которые могут вызывать хронический ларингит. Они также могут вводить лекарства, такие как стероиды, непосредственно в голосовые связки, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Голосовой упор

Голосовой покой может быть полезен при острых случаях ларингита, когда ваши голосовые связки опухли и требуется несколько дней для восстановления. Дискомфорт и отек должны исчезнуть в течение 24-48 часов после начала голосового покоя.Длительный голосовой покой не рекомендуется, за исключением пациентов, выздоравливающих после операции на голосовых связках.

«Нет показаний к голосовому отдыху более чем на неделю даже после самых агрессивных операций на гортани», — сказал д-р Бок. «Исследования показывают, что пациентам, восстанавливающимся после операции, может помочь голосовой покой в ​​течение пяти-семи дней, когда начинается процесс заживления. Еще немного, и пользы никакой. Однако мы знаем, что если мы заставим голосовые связки правильно вибрировать, процесс выздоровления можно ускорить.

Если вам посоветовали перейти на длительный голосовой покой, доктор Бок рекомендует получить второе мнение.

Профилактика ларингита

Лучший способ предотвратить ларингит и сохранить здоровье голосовых связок — это прислушиваться к своему телу и обращать внимание на первые признаки голосовой усталости. К ним относятся хриплый голос, напряжение в мышцах шеи или ощущение, что вы не можете говорить так долго, как привыкли, или с обычной громкостью.

Во время виртуальных совещаний наушники со встроенным микрофоном помогут свести к минимуму риск перенапряжения голосовых связок.Если ваша профессия требует, чтобы вы часто использовали свой голос или постоянно проецировали свой голос на большой громкости, попробуйте использовать систему усиления голоса.

Ларингит | ДеФатта Здоровье

Опубликовано автором DeFatta Health

Ларингит – отек и раздражение гортани (голосового ящика). Это вызывает охриплость и, в некоторых случаях, потерю голоса. Он может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным), но обычно является результатом временной вирусной инфекции или перенапряжения голоса и быстро проходит.Стойкий ларингит, который длится более трех недель, может быть признаком серьезного состояния и должен быть оценен ЛОР-врачом или ларингологом (специалистом по ЛОР-голосу). Если вы профессионально пользуетесь голосом (например, певец, учитель, священнослужитель, лектор, секретарь и т. д.), вам следует обратиться за помощью раньше, чем это, так как любое повреждение голосовых связок в результате ларингита может существенно повлиять на вашу карьеру.

Что вызывает ларингит?

Ваши голосовые связки, расположенные внутри гортани, открываются и закрываются, формируя звуки при вибрации.Но когда они воспаляются, звуки искажаются, голос становится хриплым и в некоторых случаях неразборчивым.

Это может быть вызвано рядом факторов, включая простуду и вирусные инфекции, аллергии, неправильное использование голоса, бактериальные инфекции, кислотный рефлюкс, инфекции носовых пазух, поражение голосовых связок и курение.

Каковы симптомы ларингита?

Охриплость является основным симптомом, связанным с ларингитом. Ваш голос может стать хриплым или хриплым, может быть более глубоким, чем обычно, и может сломаться или треснуть.Некоторые люди полностью теряют голос. Помимо охриплости, вы можете испытывать сухость или боль в горле, кашель и затрудненное глотание.

Как лечится ларингит?

В целом, поддерживать гидратацию, выпивая много жидкости и избегая алкоголя и кофеина, что может привести к обезвоживание – хорошее начало. Теплая соленая вода полоскание горла несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Держитесь подальше от сигарет, которые могут вызвать раздражение и могут ухудшит ваше состояние, также поможет.Дать голосу отдохнуть — тоже хорошая идея, так как попытка говорить во время ларингита может привести к необратимому повреждению вашего голосовые связки.

Далее Лечение упорного ларингита зависит от что вызывает ваши симптомы. Чтобы узнать это, ваш ЛОР или ларинголог выполнит:

  • Полный сбор анамнеза
  • Полный физикальный осмотр области головы и шеи
  • Видеостробоскопия (специализированный эндоскоп, используемый для оценки функции голосовых связок)
  • Визуализация/рентген, при необходимости
  • Анализ крови/лаборатория тестирование, при необходимости

Лечение зависит от причины и может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и/или голосовую терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.