Мирамистин при ангине: Мирамистин при ангине

как применять «Мирамистин» при ангине у детей и взрослых

Каждому человеку с некоторой периодичностью приходится бороться с такими явлениями как першение в горле и боль при проглатывании пищи, напитков и слюны. Причиной их появления чаще всего является активная жизнедеятельность бактерий или вирусов, которые попали в носоглотку оральным или воздушно-капельным путем. Часто болезнь провоцируют микробы, находящиеся на слизистой оболочке в латентном состоянии. Заболевание, сопровождающееся подобными симптомами, называется тонзиллитом или ангиной. Для избавления от них назначаются полоскания и ингаляции с различными лекарственными составами, например составом Мирамистин. Как использовать мирамистин при ангине, чтобы ускорить выздоровление?

Свойства препарата «Мирамистин»

Мирамистин – прекрасное широко используемое антисептическое средство. Раствор выпускается во флакончиках емкостью 50-100-150-200 мл, а также в бутылочках по 500 мл.

Флаконы небольшого объема, от 50 до 200 мл оснащены насадкой-распылителем, что делает использование средства очень удобным для терапии воспалительных процессов носоглотки.

Препарат разрешен к применению при лечении взрослых и детей от 3 лет.

Любое использование мирамистина при ангине у детей в обязательном порядке должно согласовываться с лечащим врачом и быть строго дозированным.

Препарат обладает явно выраженными бактерицидными свойствами, что делает его незаменимым при борьбе с бактериями. Полоскания мирамистином при ангине помогают быстро и эффективно побороть возбудителей болезни и снизить их активность.

Спектр антимикробного действия мирамистина достаточно широк, он способен повлиять на таких часто встречающихся микробов как стафилококк или стрептококк, активен он и при борьбе с кишечной палочки.

Кроме этого препарат способен повлиять на способность вирусов и грибов размножаться. Эта его способность «работает» против такого распространенного грибка как Candida, а также против вируса простого герпеса.

Кроме борьбы с бактериями и некоторыми грибами и вирусами, мирамистин способен значительно улучшить процесс восстановления поврежденной слизистой и активировать иммунные клетки. Благодаря такому свойству как гиперосмолярность, раствор мирамистина помогает снизить отеки и экссудацию в тканях, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Применение «Мирамистина» при ангине для полосканий, ингаляций и орошений

Применение мирамистина при ангине может назначаться в виде ингаляций, полосканий или орошений. Как применять мирамистин при ангине при его назначении должен объяснить врач. Если же по каким-либо причинам этого не произошло или рекомендации забыты, нужно воспользоваться инструкцией приложенной к флакончику со средством.

Полоскать горло при ангине мирамистином очень просто и комфортно, так как он не раздражает слизистую оболочку носоглотки и воздействует только на больные ткани. Лечение ангины мирамистином помогает снять отек, уменьшить боль и повысить эффективность процесса удаления гнойного налета с миндалин.

Однако какими бы свойствами ни обладал бы этот препарат, использоваться он должен в качестве вспомогательного средства, то есть как дополнение к основной терапии антибиотиками и противовоспалительными средствами..

Как полоскать горло и делать ингаляции «Мирамистином» при гнойной ангине

Для одного сеанса полоскания горла потребуется 15 мл препарата. Готовый раствор для полоскания не требует разбавления водой и может использоваться в том виде, в котором он продается в аптеке. Полоскания мирамистином при гнойной ангине рекомендуется проводить как минимум три раза в день, это позволит эффективно устранять микробов, провоцирующих воспалительный процесс, и гнойный налет механическим способом. Средство не имеет какого-либо вкуса поэтому его использование не вызывает дискомфорт.

Для проведения ингаляции мирамистином при ангине лучше всего использовать небулайзер – специальный прибор, превращающий лекарственное вещество в мелкодисперсную взвесь направленного действия.

Точные рекомендации как именно использовать мирамистин для ингаляций с небулайзером сможет дать только специалист, так как доза препарата и интенсивность обработки должна подбираться индивидуально. Чаще всего используется 1%-ный раствор, поэтому для одной процедуры требуется всего 4 мл раствора мирамистина.

Проводить такие ингаляции следует 3 раза в день, чтобы эффект был максимальным. При этом длительность процедуры будет зависеть от типа небулайзера. Для взрослого человека, как правило, достаточно пятнадцатиминутной процедуры. Начинать проведение ингаляций рекомендуется при первых признаках болезни.

Как использовать спрей «Мирамистин» при ангине у детей

Также можно использовать мирамистин спрей при ангине у детей и взрослых. Это позволяет равномерно распределять препарат по поверхности пораженных миндалин. Для одноразовой обработки больного горла ребенка 3-6 лет достаточно одного нажатия на насадку, 7-14 лет – двух нажатий, для взрослого человека – трех нажатий.

Процедуру нужно повторять 3-4 раза в сутки, после каждого использования распылитель следует мыть с мылом и хорошенько просушивать.

Длительность лечения составляет от 4 до 10 дней, на усмотрение врача доза и длительность могут изменяться.


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Мирамистин при ангине у детей и взрослых: как полоскать горло

Мирамистин представляет собой эффективное антисептическое средство, которое помогает в лечении хронической и острой формы тонзиллита, а также других заболеваний ротовой полости. Мирамистин при ангине способствует уничтожению вредоносных микроорганизмов. Стоит отметить, что препарат совершенно безопасен для детей и будущих мам.

Мирамистин является поверхностным антисептиком. Он убивает бактерии и предотвращает их размножение. Однако его не следует применять в качестве основного лекарственного препарата. Чтобы максимально ускорить процесс выздоровления, необходимо проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Многочисленные исследования подтвердили, что препарат обладает сразу несколькими действиями:

  1. Противовоспалительным. Устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность;
  2. Бактерицидным. Разрушает оболочку вредоносных микробов;
  3. Иммуностимулирующим. Способствует активации иммунных клеток организма.

Препарат не вызывает аллергических реакций и привыкания даже при длительном использовании.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое сопровождается сильными болями в горле и увеличением лимфатических узлов. Болезнь требует комплексного лечения. Оно состоит из патогенетической, антибактериальной и симптоматической терапии.

Для лечения острой ангины существует множество эффективных препаратов:

  • Биопарокс;
  • Ангин-Хель;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Люголь;
  • Мирамистин.

Наиболее доступные и эффективные – Люголь и Мирамистин при ангине. Препараты оказывают примерно одинаковое воздействие на заражённый организм. Однако в составе Люголь йод является действующим веществом. Если возникла необходимость использовать препарат без содержания йода, лучше воспользоваться Мирамистином.

Можно ли использовать Мирамистин при ангине?

Острой необходимости применять препарат нет. Однако его эффективность неоспорима. Поскольку средство предотвращает размножение бактерий и способствует и уничтожению. Многие специалисты рекомендуют использовать Мирамистин для профилактики ангины.

Известно, что гнойный тонзиллит сопровождается образованием язвочек. Мирамистин при гнойной ангине снимает боль и заживляет раны.

Помогает ли Мирамистин при ангине?

Препарат не может уничтожить непосредственно возбудителя заболевания. Однако он предотвращает размножение бактерий, которые расположены на поверхности миндалин. Это значит, что болезнь не будет прогрессировать. Касаемо взаимодействия с другими препаратами, Мирамистин можно сочетать с антибиотиками, что заметно усилит его эффективность.

Ангина представляет собой бактериальное контагиозное заболевание. Выступая в качестве антисептического средства, Мирамистин используется не только для лечения, а и для профилактики тонзиллита, независимо от формы и проявления.

[1]

Мирамистин при ангине и правила его применения (в том числе у детей)

Мирамистин при ангине применяется в качестве вспомогательного средства, позволяющего локализовать инфекцию и защитить больного от её распространения в полость глотки, горла и верхних дыхательных путей.

Как местный антисептик, Мирамистин не способен подавлять инфекцию, уже развивающуюся в миндалинах при ангине, и потому не может использоваться для лечения ангины, как основное средство. С его помощью невозможно полностью уничтожить возбудителя ангины и защитить больного от осложнения болезни, и потому применять Мирамистин при ангине можно только в дополнение к лечению антибиотиками.

Благодаря высокой безопасности Мирамистин практически не имеет противопоказаний и его можно применять при ангине практически у всех пациентов, в том числе у детей, беременных женщин и кормящих грудью матерей. При этом эффективное применение его в любом случае требует соблюдения некоторых правил.

Насколько эффективен Мирамистин при ангине?

Мирамистин — это поверхностный антисептик. Он эффективно уничтожает бактерий, находящихся на поверхности миндалин и выходящих сюда из более глубоких тканей, где происходит из размножение. Если регулярно полоскать им горло или орошать миндалины с помощью спрея, средство будет уничтожать здесь бактерий и не позволит им распространяться в горло и в полости рта.

В то же время, в глубокие ткани миндалин Мирамистин не проникает. На очаг инфекции он не действует, и потому подавить ангину и защитить больного от осложнений болезни с его помощью невозможно.

По этим причинам Мирамистин нельзя использовать для замены антибиотиков

! Если пытаться лечить ангину только им, отказавшись от антибиотиков, высокой будет вероятность хронизации процесса, развития хронического тонзиллита и других осложнений ангины, вплоть до поражения сердечной мышцы и почек.

В то же время, Мирамистин обладает выраженным противогрибковым действием. За счёт этого его можно применять для того, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции, как побочного эффекта антибиотикотерапии — при приёме антибиотиков сильно угнетается микрофлора глотки и полости рта, из-за чего иногда может развиваться кандидоз.

Острой необходимости в применении Мирамистина при ангине нет. Если его не использовать, только за счет антибиотиков возбудитель ангины будет уничтожен за 1-2 дня, после чего симптомы болезни постепенно пройдут. В то же время использование Мирамистина не даёт особенного выраженного эффекта: он не позволяет ускорить выздоровление или ослабить те или иные симптомы. Как правило, врачи назначают Мирамистин для профилактики распространения стрептококковой инфекции при ангине на прилежащие к миндалинам ткани, хотя нет свидетельств в пользу того, что такое распространение может иметь место при правильном применении антибиотиков.

Как правильно применять препарат, как полоскать и орошать горло им

При ангине Мирамистин используется только в дополнение к приёму антибиотиков. Ни в коем случае нельзя заменять антибиотики им, особенно у детей, у которых очень велик риск развития осложнений ангины.

Применять Мирамистин при ангине можно двумя способами:

  1. Полоскать им горло
  2. Орошать миндалины из флакона с помощью специального распылителя

Оба способа предусмотрены в официальной инструкции по применению Мирамистина.

Результаты обоих процедур примерно одинаковы, но полоскание в общем считается более эффективным, поскольку чисто механически способствует смыванию налета с миндалин и более быстрой регенерации их.

Для полосканий используют 10-15 мл раствора Мирамистина на одну процедуру. Проводится она так:

  1. Порция раствора набирается в рот;
  2. Больной запрокидывает голову, добивается того, что раствор скапливается на миндалинах, и производит хрипящий звук, в результате чего жидкость начинает перемешиваться и полоскать миндалины;
  3. Через 10-15 секунд полоскания раствор выплевывается, после чего в течение получаса нельзя пить и есть.

Проводить такие полоскания можно 4-5 раз в день. Чаще делать этого не стоит, поскольку при частых вибрациях замедляется восстановление тканей миндалин и выздоровление может затягиваться.

При сильных болях в горле частое запрокидывание головы усиливает болевой синдром и способствует затягиванию выздоровления.

Полоскать горло Мирамистином следует столько дней, сколько оно продолжает болеть, а следовательно, в миндалинах протекает воспалительный процесс. Когда боль ослабевает или проходит вообще, надобности в этих процедурах уже нет.

Для орошений миндалин используется флакон спрея Мирамистин со специальной насадкой-распылителем. Её подводят близко к миндалинам и нажимают на головку насадки. При этом их распылителями выделяется 3-4 мл раствора, оседающие на поверхности тканей глотки и миндалин.

Детям в возрасте 3-6 лет такие орошения проводятся с однократным нажатием на насадку, детям 7-14 лет — с двукратным нажатием, детям старше 14 лет и взрослым — с трехкратным нажатием.

Такие орошения проводятся 3-4 раза в сутки. После каждой процедуры минимум полчаса нельзя ничего есть и пить, чтобы средство не смывалось с миндалин.

И с точки зрения удобства, и с точки зрения эффективности полоскания горла Мирамистином — более предпочтительный способ, чем орошения миндалин. По этой причине орошения применяются в основном для детей дошкольного возраста, которые ещё не умеют полоскать горло. Во всех остальных случаях горло именно полощут.

Безопасность средства и применение его у детей, беременных и кормящих грудью женщин

Мирамистин практически не оказывает побочных эффектов при применении его от ангины. В редких случаях у больных отмечаются легкое раздражение обработанных тканей, либо легкие местные аллергические реакции, быстро проходящие. Никакого системного действия средство не оказывает, в кровь не попадает и не может привести ни к системным аллергическим реакциям, ни к побочным эффектам.

За счет такой безопасности Мирамистин можно применять при ангине у детей практически любого возраста (начиная от двух лет, когда они могут заболеть ангиной). Главное, чтобы сама процедура применения была безопасной и средство не затекло ребенку в дыхательные пути.

Благодаря тому, что Мирамистин не проникает в кровь, его можно применять при ангине у беременных женщин и кормящих матерей. Исключено какое-либо действие его на плод, а также вероятность попадания в грудное молоко и пищеварительный тракт ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В то же время, экспериментальных данных по исследованию безопасности Мирамистина при грудном вскармливании нет, и потому инструкция по применению не оговаривает его использование у кормящих матерей.

Резюме

  • Мирамистин может применяться при ангине в качестве вспомогательного средства в дополнение к лечению антибиотиками;
  • Эффективность его применения невысока, отказ от его использования не скажется на сроках и тяжести протекания ангины. Нельзя использовать его для замены антибиотиков;
  • Для лечения ангины раствором Мирамистина полоскают миндалины, либо орошают их с помощью спрея;
  • Препарат достаточно безопасен и может применяться как у детей, так и у беременных женщин и кормящих грудью матерей.
Узнайте также

 

Читайте также:

как применять, помогает ли и можно ли полоскать горло

«Мирамистин» при ангине у детей и взрослых используется в комплексной терапии как при остром, так и хроническом течении заболевания. Являясь представителем антисептической группы местных лекарственных средств, «Мирамистин» оказывает губительное воздействие на патологическую микрофлору, позволяет ускорить сроки выздоровления.

Как применять «Мирамистин» при тонзиллите, и эффективен ли данный препарат при тонзиллярной патологии в качестве монотерапии рассмотрим в данной статье.

Содержание статьи

Эффективность ЛС при ангине

Тонзиллит (ангина) – это патологическое изменение лимфоидных тканей глотки бактериального происхождения, преимущественно небных миндалин. В 80% случаев патогенным возбудителем выступает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Ангина может быть как самостоятельным, так и вторичным заболеванием, но, несмотря на причины его возникновения, требует комплексного подхода в лечении. Терапевтическая тактика включает в себя использование системных и местных противомикробных препаратов. К последним относится ЛС «Мирамистин», эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями.

Помогает ли «Мирамистин» при ангине? Биологическое действие препарата основано на прямом влиянии на мембранные клетки бактерий. Фрагментация и разрушение микробной оболочки достигается благодаря гидрофобному взаимодействию молекул лекарства с липидными мембранами. Препарат угнетает ферментативные системы мембран бактерий, что приводит к подавлению их жизнедеятельности.

С другой стороны, применение «Мирамистина» при ангине позволяет воздействовать исключительно на микроорганизмы, выступающие на поверхность элементов глоточного кольца. Фармакологическое свойство препарата не позволяет проникать активным компонентам в глубокие ткани миндалин и противостоять напрямую инфекционному возбудителю.

Поэтому, лекарственное средство эффективно при ангине, как вспомогательный способ воздействия на патологическую микрофлору, позволяет предотвратить распространение инфекции, возможные осложнения, а также сократить процесс выздоровления. При лечении ангины основным способом воздействия на возбудитель будут являться системные антибиотики.

ЛС активно в отношении многих Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов. Отмечается низкая токсичность медикамента, отсутствие мутагенного, эмбриотоксического, канцерогенного и местно-раздражающего действия. Препарат практически не всасывается в кровоток, поэтому может использоваться при лечении детей и беременных. В инструкции по применению медикамента рекомендуется вводить «Мирамистин» в схему лечения беременной со 2 триместра. Использование препарата на более раннем сроке гестации требует консультации специалиста.

Для справки! Помимо противомикробного действия, «Мирамистин» оказывает противогрибковый и противовирусный эффект. Также среди преимущественных отличий – стимуляция местных защитных реакций, ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

«Мирамистин» при хроническом тонзиллите представляет препараты первой линии. Хронизация тонзиллярной патологии сопряжена с трудностями в терапии, вне зависимости от стадии течения патологии (ремиссия, обострение). Дело в том, что при хроническом течении ангины преимущественно дифференцируется микст-инфекция, которая сложно поддается антибиотикотерапии.

Противомикробное действие препарата позволяет воздействовать на штаммы, обладающие устойчивостью к воздействию антибиотиков, улучшить дренаж миндалин, скорректировать иммунологическую защиту организма.

Как использовать?

Лекарственное средство реализуется в виде раствора в полиэтиленовых флаконах разной емкости. Препарат комплектуется насадкой-распылителем, что позволяет использовать средство для промывания и аэрозольного орошения глотки.

Отмечается хорошая переносимость лекарства, практическое отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Исключение составляют пациенты с индивидуальной гиперчувствительностью к активному компоненту.

Для справки! При лечении ЛС возможно появления чувства легкого жжения на обработанных препаратом участках. Данное проявление имеет склонность к саморазрешению (проходит через 10-20 секунд) и не требует отмены медикамента.

Санация глотки

Полоскание «Мирамистином» при ангине – достаточно простая процедура, не требующая определенных навыков.

Эффективность санации зависит от правильности действий пациента:
  1. Предварительно очистить глотку и ротовую полость теплой водой или слабым солевым раствором.
  2. Оптимальное количество для проведения одного полоскания приравнивается к 10-15 мл. ЛС (равно объему 1 ст.л.).
  3. Для лучшего промывания миндалин необходимо откинуть голову назад и на выдохе произносить звук «Ы».
  4. Проводить полоскание следует не менее 3-5 минут. Средство запрещается глотать.
  5. После окончания процедуры следует воздержаться от приема пищи/жидкости на протяжении 30-40 минут.

При санации глотки взрослые могут использовать 0,01% раствор в чистом виде. Необходимое количество процедур в сутки определяется с учетом тяжести протекания патологии. В среднем рекомендуется проводить от 5 до 7 промываний. Продолжительность терапевтического курса может варьироваться от 5 до 10 дней.

В педиатрии разрешается полоскание горла «Мирамистином» при достижении детей трехлетнего возраста. В более младшем возрасте дети не обладают навыками полоскания и могут проглотить лекарственное средство. При попадании внутрь препарат может спровоцировать дисбактериоз, так как активный компонент лекарства нарушает естественную микрофлору кишечника.

С 3 до 7 лет предпочтительно разбавлять раствор с водой в равных пропорциях, чтобы предотвратить появление чувства легкого жжения. Если ребенок спокойно переносит легкое пощипывание, «Мирамистин» можно использовать в неразбавленном виде. Рекомендуемое количество полосканий в день – не более 3-4 раз.

Процедура проводится после приема пищи и предварительной санации гортаноглотки обычной водой или настоем из лекарственных трав. Количество суточных процедур и продолжительность лечения может корректироваться лечащим специалистом.

При хроническом течении заболевания у взрослых и детей в стадии обострения, «Мирамистин» может выступать как основное средство лечения. Длительность терапии определяется сроком наступления ремиссии (в большинстве случаев 4-10 дней) при 3-4 разовом применении в сутки. При соблюдении схемы лечения отмечается уменьшение выраженности признаков воспаления на 4 сутки лечения.

Для справки! На долю хронического тонзиллита у детей приходится от 43-57% случаев всех обращений к врачу.

Орошение гортаноглотки

Спрей «Мирамистин» при ангине в детском возрасте выступает альтернативным средством лечения промыванию. При невозможности проведения санации антисептическим раствором проводится аэрозольное распыление вещества на поврежденные участки по следующим дозировкам:
  • детям от 3 до 6 лет – по 1 орошению 3-4 раза в сутки;
  • от 6 до 14 лет – дважды распылить средство 3-4 р./день;
  • старше 14 лет и взрослых– количество распылений приравнивается к 3-4 разам при идентичной периодичности, как и у детей младшего возраста.

Предпочтение в педиатрической практике препарат заслужил благодаря хорошей переносимости, отсутствию вкуса и запаха, что облегчает лечение маленьких пациентов.

Длительное использование лекарственного вещества не способствует привыканию, не провоцирует развитие аллергических реакций. В комплексе с антибиотиками усиливает фармакологическое действие последних.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют при тонзиллярных патологиях небулайзерный метод введения «Мирамистина». Суточная доза устанавливается исходя из стадии заболевания и общего состояния пациента. Норма разовой ингаляции – 4 мл. лекарственного средства.

Заключение

Можно ли полоскать горло «Мирамистином» при ангине или использовать его в качестве спрея определяет возраст пациента и характер течения патологии. Рассматривать средство, как самостоятельный способ лечения при тонзиллите не стоит. Являясь поверхностным антисептиком, ЛС не может воздействовать на причину заболевания, поэтому во избежание хронизации патологии и предотвращения осложнений болезни основой лечения должны являться антибиотики.

причины и симптомы болезни, способ лечения, побочные действия

Ангина – острое воспалительное заболевание инфекционного характера, которое сопровождается большим количеством выраженных симптомов. Лечение такой болезни осуществляется путем приема различных медикаментов, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий и симптоматический эффект. Одним из популярных лекарственных средств, применяемых при ангине, является препарат Мирамистин.

Содержание:

Симптомы

Основным проявлением ангины является воспаление небных миндалин в язычной или носоглоточной области. Появление воспалительного процесса связано с попаданием бактерий непосредственно на слизистую оболочку.

Заражение может происходить различными путями. Основным является воздушно-капельный. Помимо этого, заразиться ангиной можно от другого человека при контакте с ним.

Основные симптомы:

  • Местные проявления. В области воспаления отмечается значительное увеличение размеров миндалин, их покраснение. При переходе в гнойную форму можно увидеть белые образования небольших размеров, заполненных жидкостью. Расположенные вблизи ткани также краснеют, в некоторых случаях наблюдается отек.
  • Боли в горле. Является одним из наиболее выраженных признаков ангины. Боль в горле вызвана сильным воспалением. Как правило, она усиливается во время глотания пищи или при употреблении горячей жидкости. Помимо этого, пациент ощущает затруднения при движении языком во время жевания.
  • Повышение температуры. Ангина характеризуется острым течением и достаточно стремительным развитием симптомов. Одновременно с болью в горле наблюдается резкое повышение температуры, которое происходит, как правило, в вечернее время суток. Температурный показатель может достигать 40-14 градуса, и не спадать даже при употреблении жаропонижающих препаратов.
  • Общее недомогание. Болезнь сопровождается слабостью во всем теле, ознобом. Кроме этого, у пациента может отмечаться сильное головокружение, нарушения пространственной ориентации. Как правило, существенно ухудшается аппетит, усиливается сонливость, наблюдается ломота в суставах.
  • Увеличение лимфоузлов. Характерным проявление ангины является изменение размеров лимфатических узлов в подчелюстной области. При пальпации у пациента отмечаются выраженные боли. Данный симптом возникает, как правило, в период наиболее интенсивного течения, то есть на 2-3 день после развития воспаления.

Следует отметить, что симптомы ангины во многом похожи на признаки ОРЗ. При острых респираторных заболеваниях у пациентов также могут отмечаться боли в горле, однако стремительный подъем температуры наблюдается крайне редко. Кроме этого, при таких болезнях у больных возникает кашель и насморки, что свидетельствует о попадании инфекции в дыхательные пути.

В целом, необходимо знать основные симптомы ангины, чтобы исключить возможность лечения другого заболевания с похожими проявлениями.

Причины развития

Основным провоцирующим фактором появления болезни является инфекционное заражение. В качестве возбудителей выступают бактерии стрептококи и стафилококки. Кроме этого, считается что заболевание может быть вызвано некоторыми видами вирусов и патогенных грибков. Немаловажно учитывать и другие возможные причины, по котором может происходить воспаление небных миндалин.

Провоцирующие факторы ангины:

  • Переохлаждение. Достаточно часто болезнь возникает из-за действия холодного воздуха на миндалины во время дыхания. Именно поэтому ангина считается сезонным заболеванием, обострения которого чаще всего происходят в период с осени до начала весны. Причиной болезни может также быть употребление холодной пищи и напитков.
  • Курение. Длительное употребление табачных изделий оказывает негативное влияние на ткани слизистой оболочки. Она становится более чувствительной к бактериям, ввиду чего вероятность ангины значительно увеличивается. Аналогичным образом спровоцировать недуг может попадание в гортань других агрессивных веществ, например косметических средств в форме аэрозолей, парфюмерных изделий, газов.
  • Снижение иммунитета. Иммунная система человека определяет степень восприимчивости к патогенным микроорганизмам. В случае, если иммунитет понижен, организм не способен оказывать противодействие бактериям. В свою очередь это приводит к тому, что попадание инфекции может спровоцировать как ангину, так и многие другие болезни.
  • Заболевания зубов. Различные стоматологические патологии, и в частности кариозное поражение, является потенциальным источником инфекции. В данном случае болезнь развивается из-за того, что бактерии попадают на слизистые оболочки вместе со слюной. Если источник инфекции не устранен, существует вероятность перехода заболевания в затяжную форму, лечение которой значительно труднее поддается лечению.
  • Врожденные патологии. Причина развития ангины может заключаться в недоразвитии лимфоидных тканей. Из-за этого возникает врожденная предрасположенность к воспалениям миндалин. При этом болезнь чаще всего развивается в детском возрасте, что связано с повышенной чувствительностью детского организма в целом.
  • Аллергия. Воспаление небных миндалин может быть вызвана аллергической реакцией. В большинстве случаев в качестве аллергена выступают различные продукты питания, или же пыльца растений, шерсть животных. В данном случае болезнь сопровождается и другими проявлениями, среди которых затруднение дыхания, слезоточивость, пересыхание горла.

Несомненно, при выборе средства для лечения ангины очень важно учитывать причину развития заболевания.

Показания к приему Мирамистина

Помимо ангины, препарат может быть использован при множестве заболеваний. В частности, лекарство используется не только при инфекционных болезнях, но и при различных травмах, ожогах, кожных поражениях.

Применение Мирамистина:

  • Венерология. Ввиду того, что основной действующий компонент эффективен в отношении вируса герпеса, а также бактерий гонококка, хламидий и других патогенных микроорганизмов, Мирамистин активно используется при лечении венерических болезней. Кроме этого, препарат используется для экстренной профилактики в течение первых двух часов после незащищенного полового акта.
  • Хирургия. Раствор Мирамистина используется в качестве местного антисептического средства при различных операциях. Также применяется для стерилизации медицинских инструментов.
  • Урологические заболевания. Жидкий раствор часто применяется в составе комплексной медикаментозной терапии при различных заболеваниях мочеполовой системы. В частности, одним из показаний для приема является уретрит.
  • Травмы и ожоги. При наличии таких поражений, используется Мирамистин в форме мази. Он наносится на больные участки кожи, защищая их от проникновения инфекции. Также, действие лекарства направлено на ускорение процесса регенерации.
  • Стоматология. В данной сфере лекарство применяется при выполнении различных операций, в том числе при введении обзеболивающих инъекций и удалении зубов. Также, Мирамистин используется для лечения стоматита и периодонтита.

Несомненно, Мирамистин – препарат с широким спектром действия, ввиду чего он имеет множество показаний, в число которых входит ангина.

Преимущества Мирамистина при ангине

Представленный препарат достаточно часто используется при инфекционных заболеваниях. Это связано с тем, что действием лекарства направлено на уничтожение стрептококковой и стафилококковой инфекции. Помимо этого, препарат эффективен в отношении ряда других видов бактерий, в том числе гонококков, хламидий и трихомонад.

Благодаря антисептическому действию, Мирамистин при ангине способствует скорейшему заживлению пораженных тканей. При этом лекарство активизирует иммунную систему, благодаря чему значительно ускоряется процесс удаления из организма бактерий, провоцирующих воспаление.

Основные преимущества:

  • Широкий спектр действия. Лекарство эффективно при разных видах бактерий. Кроме этого, Мирамистин оказывает положительный эффект в случае вирусного или грибкового заражения тканей. Ввиду этого, данный препарат может использоваться при любых типах ангины.
  • Снижение адаптивных способностей. Мирамистин часто используется в качестве вспомогательного средства при лечении антибиотиками. В случае длительного применения лекарств из данной группы, бактерии-возбудители могут адаптироваться к действию основных компонентов, из-за чего эффективность терапии значительно снижается. Применение Мирамистина позволяет снизить способность бактерий адаптироваться к действию антибиотиков, за счет чего усиливается эффект от их приема.
  • Отсутствие противопоказаний. Использовать Мирамистин при ангине можно в любом возрасте, а также при беременности, острых и хронических нарушениях разных органов. Это связано с тем, что препарат используется для местного применения, то есть наносится непосредственно на пораженную область. Единственным противопоказанием является гиперчувствительность к действующим компонентам препарата.
  • Противовоспалительный эффект. Мирамистин особенно эффективен при воспалительных заболеваниях бактериального происхождения. Это связано с тем, что лекарство после местного нанесения увеличивается проницаемость слизистой оболочки. За счет этого, внутрь пораженных тканей попадает антисептическое вещество, которое оказывается практически моментальное действие.
  • Обезболивающее действие. Нанесение Мирамистина позволяет существенно снизить болевые ощущения при глотании пищи или жидкости. При правильном применении лекарства воспаление проходит через 3-5 дней. Одновременно снижается проявление других симптомов ангины. В частности происходит нормализация температуры, устраняется покраснение горла.

В целом, применение Мирамистина при ангине является целесообразным из-за широкого спектра действия данного препарата, и комплексного воздействия на пораженный воспалением участок.

Способ приема

Применение Мирамистина может осуществляться различными способами, в зависимости от формы выпуска. При лечении ангины рекомендуется использовать лекарство в форме жидкого раствора для местного нанесения.

При приеме необходимо смочить стерильную салфетку или ватный диск Мирамистином и осторожно протереть воспаленные миндалины. Проводить процедуру следует не менее 3-5 раз в сутки.

Мирамистин также можно использовать для приготовления раствора для полоскания. Для этого необходимо добавить 5-10 капель препарата в 1 стакан теплой воды.

При выполнении процедуры очень важно, чтобы жидкость не попадала желудок, так как это может вызвать ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

После полоскания рекомендуется в течение 30-60 минут не употреблять пищу или жидкость. Применение можно сочетать с другими видами полосканий, в том числе с использованием растительных трав. Исключением является раствор поваренной соды и йода, которые после приема Мирамистина может спровоцировать ожог слизистой оболочки.

Помимо препарата в жидкой форме, при ангине можно использовать антисептический спрей. Он особенно эффективен при такой болезни, так как позволяет обеспечить лучший доступ действующих компонентов в воспаленные ткани. К тому же, такой способ применения значительно проще и не требует каких-либо усилий. Применять спрей рекомендуется в возрасте от 3 лет.

Использование Мирамистина рекомендуется осуществлять с первого дня заболевания. В случае необходимости использования других симптоматических препаратов, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Важно помнить о том, что лекарство можно использовать не более 10 дней. Это связано с тем, что более длительный курс приема может вызвать нарушение микрофлоры ротовой полости, что чревато различными осложнениями.

Применение Мирамистина может осуществляться различными способами, в зависимости от формы выпуская препарата.

Побочные эффекты

Чаще всего использование препарата не приводит к развитию каких-либо негативных явлений. Однако в редких случаях применение средства может вызвать ряд побочных эффектов. Чаще всего они не требуют прекращение приема и специальной медицинской помощи.

Распространенным негативным проявлением при приеме Мирамистина является чувство жжения. Оно возникает достаточно часто во время непосредственного нанесения препарата на пораженную поверхность. Развитие болевых ощущений является вполне естественным, и связано с попаданием антисептического вещества на воспаленную область. В большинстве случаев жжение исчезает через 20-30 секунд после нанесения, ввиду чего отмена приема не требуется.

Также у больных при приеме могут проявляться симптомы аллергии. Они возникают редко, и в большинстве случаев связаны с наличием чувствительности к действующим веществам. У пациента может наблюдаться сухость во рту, слезоточивость, затруднение дыхания, кашель, отеки. Вероятность развития анафилактических реакция крайне низкая, однако аллергикам перед использованием Мирамистина лучше всего проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты со стороны органов ЖКТ могут проявляться только в случае, если большое количество жидкости попала в желудок. У больных может развиваться выраженная тошнота, вздутие живота, нарушения стула. Кроме этого, при попадании Мирамистина внутрь могут возникать боли в животе. Негативные симптомы проходят самостоятельно, ввиду чего необходимость в лечении отсутствует.

В целом, вероятность развития побочных явлений при приеме Мирамистина очень низкая, ввиду чего данный препарат считается одним из наиболее безопасных.

Во время просмотра видео вы узнаете об ангине.

Мирамистин – эффективное антисептическое средство, применяемое при ангине и многих других заболеваниях. Правильное использование данного лекарства позволяет максимально быстро устранить воспаление и сопутствующие симптомы болезни.

как полоскать, можно ли при беременности, детям

Антисептик Мирамистин широко используется в медицинской практике для лечения носоглотки. Он применяется при фарингитах, тонзиллитах, ларингитах. Его назначают в стоматологии при стоматите, кариесе, а также ЛОР-врачи при синуситах и гайморитах.

Мирамистин для горла применяется в лечении гнойной ангины, острых фарингитов и ларингофарингитов как вспомогательное средство. Он показан при простудных процессах в глотке и при болезнях, связанных с проявлениями гриппа.

Полезные свойства Мирамистина

Широкое применение Мирамистина обусловлено его способностью влиять на патогенную микрофлору. Антисептик оказывает угнетающее воздействие на следующие микроорганизмы:

  • стрептококки и стафилококки, вызывающие гнойные ангины;
  • некоторые грибы, провоцирующие фарингиты;
  • другие патогенные бактерии, вирусы.

Важно, что после обработки Мирамистином воспаленного участка слизистой удается уничтожить даже ту патогенную микрофлору, которая проявляет резистентность (сопротивляемость) к антибиотикам.

Однако вылечить ангину только Мирамистином не удастся, для подавления микроорганизмов потребуется назначение антибиотиков.

Обрабатывать горло можно раствором и спреем.

Полоскание раствором

Для полоскания лучше купить в аптеке раствор во флаконе объемом 100 или 150 мл без распылителя. Это водный состав, который содержит 0,01% активного вещества (мирамистина).

Взрослому пациенту раствор можно не разводить или разбавить водой в соотношении 1:1.

Проводить полоскание следует таким образом:

  1. Набрать в столовую ложку средство.
  2. Вылить его в рот и запрокинуть голову.
  3. Полоскать миндалины, произнося протяжно звук «А».
  4. Продолжительность процедуры должна составлять 30 секунд, затем средство нужно выплюнуть.

Глотать препарат инструкция по применению не рекомендует.

Кратность процедур составляет 3—4 раза в день. Отоларингологи советуют чередовать полоскания Мирамистином с народными средствами – отварами календулы, ромашки, содо-солевым раствором.

Опрыскивание спреем

Флаконы объемом в 100, 150 и 200 мл продаются со специальными насадками для горла — распылителями. Если таковые есть, горло можно не полоскать, а орошать. Это более удобный способ удалить микроорганизмы, но при гнойных ангинах врачи рекомендуют использовать именно полоскание, поскольку оно способствует механическому вымыванию гноя из миндалин.

Орошения – хороший способ борьбы с простудными проявлениями в горле. Если присутствует ОРВИ с симптомами фарингита, спреем пользуются 3 раза в сутки, как и при ангине.

Средство, применяемое таким образом, помогает устранить:

  • першение в горле, боль;
  • простудный кашель;
  • налет на гландах и небе.

Для проведения орошения необходимо распаковать флакон и привинтить насадку для разбрызгивания, которая продается отдельно, в герметично упакованной таре.

Затем потребуется сделать несколько пробных орошений в воздух, чтобы лекарство начало распыление. После регулировки приступают к процедуре.

Поочередно делают по одному нажатию, которое вызывает орошение. Сначала следует брызгать лекарство на левую гланду, затем – по центру и в конце — на правую. Всего нужно сделать три орошения.

Чередование спрея с полосканиями отварами трав и другими средствами обязательно. Это не только останавливает развитие патогенной флоры, но и помогает механически удалить гной из глотки.

Можно ли препарат беременным

Мирамистин был создан в СССР для использования в космосе в 1970 годах, в широком применении он появился на 20 лет позже. Препарат считается новым, поэтому на сегодняшний день фундаментальных исследований по его применению при беременности и при грудном вскармливании нет.

Врачи рекомендуют в случае необходимости использовать препарат только после консультации терапевта.

Как применять для детей

Инструкция по применению советует применять лекарство только для детей от 3 лет. Именно с этого возраста малыши уже могут понять принцип процедуры. Грудному ребенку полоскать горло невозможно, а орошение может вызвать ларингоспазм.

Для старших детей лучше использовать спрей с распылителем. Так они не проглотят лекарство. Дозировка следующая:

  • 3—6 лет — 1 впрыскивание ;
  • 7—14 — 2 впрыскивания;
  • От 15 лет — 3 впрыскивания.

Детям необязательно брызгать средство непосредственно на гланды, лучше делать это на щеки или небо. Лекарство достигнет нужной цели через некоторое время.

Если проводится полоскание, а не орошение, то используется:

  • 1 ч. л. средства на 2 ч. л. воды для малышей до 6 лет;
  • 2 ч. л. лекарства на 2 ч. л. воды для детей до 14 лет;
  • 1 ст. л. для ребят постарше, в этом возрасте можно Мирамистин не разводить.

Чтобы у детей не возникло стресса из-за полоскания, им следует предварительно объяснить весь ход процедуры. Лучше потренироваться проводить ее правильно на теплой воде.

Аналоги

Во многих случаях заменой Мирамистину выступает Хлоргексидин, который обладает похожими свойствами. Однако этот препарат имеет больше противопоказаний и используется в медицинской практике намного дольше. Это говорит о том, что большее количество микроорганизмов к нему приспособилось. При этом цена на Хлоргексидин ниже.

Абсолютных аналогов препарату немного. К ним относятся Септомирин, Мирамистин-Дарница. Зарубежных средств с похожим составом нет.

Мирамистин оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы, вызывающие простуды, гнойные образование на гландах и в носоглотке, но лечить такие сложные заболевания, как гнойная ангина, гайморит или отит, только при помощи средства не получится.

Фармакологическое лечение хронической стабильной стенокардии

Реферат

Хроническая стабильная стенокардия является наиболее частым проявлением ишемической болезни сердца в развитых странах и связана с ухудшением качества жизни и повышением смертности. Патогенез стабильной стенокардии сложен и часто, хотя и не всегда, включает ограничивающие кровоток эпикардиальные стенозы коронарных артерий (атероматозные бляшки), которые снижают способность коронарного кровообращения обеспечивать адекватное кровоснабжение миокарда.Коронарная микроциркуляция также может играть важную роль. Дисбаланс между снабжением миокарда кислородом и метаболической потребностью в кислороде вызывает симптомы стенокардии и представляет собой основную терапевтическую цель. Рациональное лечение требует многогранного подхода, сочетающего изменение образа жизни, агрессивное лечение модифицируемых факторов риска ишемической болезни сердца, фармакологическую терапию и, при необходимости, реваскуляризацию миокарда. Несмотря на современные методы лечения, многие пациенты продолжают страдать стенокардией.Было введено несколько новых антиангинальных препаратов, которые могут обеспечить более эффективный контроль симптомов. Эти новые агенты имеют специфические механизмы действия и меньше побочных эффектов по сравнению с обычными лекарствами. Комбинированное использование традиционных и новых методов лечения, вероятно, увеличит долю пациентов, успешно лечащихся только медикаментозной терапией. В этой статье кратко рассматриваются последние достижения в фармакологическом лечении хронической стабильной стенокардии, подчеркивая, как понимание преобладающих патогенетических механизмов у отдельного пациента может помочь в выборе надлежащей терапевтической стратегии и улучшить клинические результаты.

Введение

Современные стратегии лечения хронической стабильной стенокардии направлены на контроль симптомов, снижение ишемической нагрузки и улучшение прогноза за счет предотвращения прогрессирования атеросклеротического заболевания коронарных артерий (ИБС) и его последствий. В идеале лечение стенокардии должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям пациента, принимая во внимание характеристики и тяжесть симптомов, локализацию, тяжесть и функциональное значение стенозов коронарных артерий, наличие сопутствующих заболеваний и предпочтения пациента.Для каждого отдельного пациента эффективность препарата и его побочные эффекты вместе с соблюдением пациентом режима лечения являются важными факторами, определяющими успех или неудачу данного лечения.

Обзор хронической стабильной стенокардии

Термин стенокардия относится к классическому описанию клинических симптомов стенокардии Уильямом Геберденом, представленному Королевскому колледжу врачей в 1768 году. и этот термин используется для определения как типичной боли в груди, связанной с ишемией миокарда, так и синдрома, характеризующегося болью в груди, ишемией миокарда и обструктивным атеросклеротическим поражением коронарных артерий.В этой статье мы используем термин «стенокардия» в отношении возникновения типичной центральной боли в грудной клетке, связанной с ишемией миокарда, независимо от наличия или отсутствия ограничивающего кровоток органического стеноза коронарной артерии.

Стенокардия считается «хронической» и «стабильной», если симптомы присутствуют в течение как минимум двух месяцев без изменений тяжести, характера или провоцирующих обстоятельств. 2

Стабильная стенокардия является наиболее частым клиническим проявлением ишемической болезни сердца, поражающим 58% пациентов с ИБС. 3 Его распространенность увеличивается с возрастом: примерно с 8% у мужчин и 3% у женщин в возрасте 55–64 лет до 14% у мужчин и 8% у женщин в возрасте 65–74 лет в Англии. 4 Годовая смертность от ишемической болезни сердца у больных стабильной стенокардией составляет 0,9–1,4% в год. 5

Стабильная стенокардия возникает в результате дисбаланса между коронарным кровоснабжением и потребностью миокарда в кислороде, что часто, но не всегда, связано с наличием обструктивной ИБС.Транзиторная ишемия миокарда обычно вызывает «сжимающий» дискомфорт в грудной клетке в результате активации механо- и химиочувствительных рецепторов миокарда. Пациенты со стабильной стенокардией могут иметь или не иметь типичных симптомов, а «немая» ишемия миокарда может присутствовать у пациентов с сахарным диабетом и у пожилых людей. Типичные клинические характеристики хронической стабильной стенокардии приведены во вставке 1.

Вставка 1.

Типичные клинические характеристики стабильной стенокардии.Адаптировано из текущих руководств по клинической практике.
5,15

Патофизиологические и патогенетические механизмы: детерминанты клинической картины

Патогенез стенокардии часто многофакторный. Основным механизмом, который приводит к стенокардии, является дисбаланс снабжения и потребности миокарда в кислороде. Это часто происходит как прямой результат ИБС, ограничивающей кровоток, но также может быть связано со спазмом коронарной артерии, ограничивающим кровоснабжение, дисфункцией коронарных микрососудов и/или некоторыми другими способствующими механизмами.В значительной степени лежащий в основе патогенетический механизм определяет клиническую картину, приводящую к стенокардии напряжения, смешанной стенокардии или стенокардии покоя.

Стенокардия, вызванная усилием

Давно существующая обструктивная эпикардиальная ИБС вызывает стенокардию, обеспечивая фиксированное ограничение коронарного кровотока, что препятствует физиологическому согласованию коронарного кровоснабжения с вызванным физической нагрузкой увеличением метаболических потребностей миокарда. Стеноз 50% или более в левой главной коронарной артерии или 70% или более в другой крупной эпикардиальной артерии определяется как «обструктивный». 6 Симптомы стабильной стенокардии напряжения, вызванной ограничивающим кровоток стенозом коронарных артерий, часто проявляются на предсказуемом и воспроизводимом пороге, вызываемом физической активностью и/или эмоциональным стрессом. Классификация стенокардии Канадским обществом сердечно-сосудистых заболеваний (CCS) представляет собой функциональную классификацию толерантности к физической нагрузке, которая может быть связана с метаболическими эквивалентными единицами (МЕТ), и она используется при оценке тестов с физической нагрузкой. 7,8

«Смешанная» стенокардия

Дисбаланс снабжения и потребности миокарда в кислороде при стенокардии также может быть результатом комбинированных механизмов.Чрезмерная вазоконстрикция коронарных артерий в месте органических стенозов клинически проявляется как «смешанная стенокардия», при которой у пациентов возникает стенокардия напряжения с переменным порогом и иногда стенокардия покоя. 5,9

Микроваскулярная стенокардия

Коронарное микрососудистое сопротивление является основной детерминантой резерва коронарного кровотока (отношение максимального индуцированного миокардиального кровотока к коронарному кровотоку в покое). Аномальные сосудорасширяющие реакции коронарной микроциркуляции могут вызывать стенокардию напряжения (микроваскулярную стенокардию).Важно отметить, что лишь у 38% пациентов без ранее известных заболеваний сердца, которым проводится плановая диагностическая коронарография, обнаруживается обструктивная ИБС. 6 У многих из этих пациентов с типичными симптомами стенокардии ишемия миокарда, вызванная физической нагрузкой, вызвана коронарной микрососудистой дисфункцией. Пациенты с сердечным синдромом Х, определяемым как типичная стенокардия напряжения, положительный ответ на стресс-тест и нормальные коронарные ангиограммы, испытывают транзиторную ишемию миокарда, возникающую в результате нарушения функции эндотелия, что приводит к аномальной коронарной микрососудистой вазодилатации, усилению коронарной вазоконстрикции или тому и другому. 10–12

В исследовании ACOVA (Аномальная коронарная ангионевротическая аномалия у пациентов со стабильной стенокардией и незаблокированными коронарными артериями) примерно у двух третей пациентов без значительной эпикардиальной ИБС были положительные внутрикоронарные тесты на ацетилхолин для выявления дистального эпикардиального или микроваскулярного спазма. 13 Клиницисты должны думать о возможности микрососудистой дисфункции или спазма коронарных микрососудов у пациентов с типичной стенокардией, несмотря на ангиографически нормальные коронарные артерии.

Другие сопутствующие механизмы

После транзиторной ишемии миокарда нарушение диастолического расслабления и повышение напряжения стенок, вызванные перегрузкой кальцием, возникающей в результате внутриклеточного ацидоза, и активация поздних внутренних токов натрия усугубляют кислородный дисбаланс и продлевают приступ стенокардии. 2 Дальнейшее нарушение обмена веществ, включая нарушения поступления и использования субстрата, ферментативной активности и функции митохондрий, также может способствовать патогенезу. 8 Аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая анемия и тиреотоксикоз (при наличии) являются другими потенциальными сопутствующими факторами, которые могут усугубить ишемию миокарда. 2

Диагностика и лечение

Важность истории болезни для диагностики и лечения стабильной стенокардии

Точный диагноз хронической стабильной стенокардии (и распознавание возможных основных патогенетических механизмов) во многом зависит от получения подробного анамнеза .Тяжесть боли в груди не обязательно коррелирует со степенью основной ИБС, но бремя симптомов, испытываемых отдельным пациентом, будет определять характер и степень используемого антиангинального лечения.

Классификация стенокардии CCS может предоставить клинически полезные диагностические и прогностические данные, важные для ведения пациентов. У пациентов с CCS I степени стенокардия провоцируется только сильными или тяжелыми и длительными физическими нагрузками; в то время как на другом конце спектра у пациентов с CCS IV степени стенокардия развивается при незначительной физической нагрузке или даже в покое. 7 Важно помнить, что степень CCS не обязательно отражает тяжесть ИБС. 14 Напротив, появление боли в груди с прогрессивно увеличивающейся частотой и/или интенсивностью («стенокардия крещендо») по сравнению с обычными хроническими стабильными симптомами может быть выражением острого коронарного синдрома (нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда) и должны быть тщательно проверены и расследованы в кратчайшие сроки.

Диагностическое исследование

Дальнейшее исследование проводится на основе стратификации риска, основанной на дотестовой вероятности, полученной с учетом возраста, пола, характера симптомов и сердечно-сосудистых факторов риска, как указано NICE (Национальный институт здоровья и клинического совершенства ) руководство по боли в груди. 15 Для пациентов с ИБС низкого риска (10–29%) со стабильными симптомами NICE рекомендует в качестве исследования первой линии КТ коронарного кальция. 15 Хотя доводы в пользу этой рекомендации обоснованы, практическая реализация этой стратегии не всегда осуществима или проста, и кардиологи часто прибегают к альтернативным диагностическим исследованиям, например, к стресс-эхокардиографии или даже к стресс-тестам с физической нагрузкой. Функциональная визуализация со стресс-эхокардиографией, сканированием ядерной перфузии миокарда или первичным магнитно-резонансным сканированием сердца рекомендуется пациентам с умеренным сердечно-сосудистым риском (30–60%). 15 Пациентам с высоким риском (61–90%) NICE рекомендует сразу приступать к инвазивной коронарографии. 15 Использование ЭКГ-теста на толерантность к физической нагрузке для диагностики ИБС не рекомендуется, 15 , хотя этот относительно недорогой тест часто может дать полезную функциональную информацию и на практике остается полезным диагностическим инструментом.

Фармакологическое лечение стенокардии

Хотя общие принципы лечения (т.е. модификация образа жизни и управление факторами риска) применимы ко всем пациентам со стенокардией, лечение должно быть по возможности индивидуальным.Он должен быть направлен на реверсирование или ослабление лежащих в основе патофизиологических механизмов для облегчения симптомов и улучшения профиля сердечно-сосудистого риска. Ключевые вмешательства включают изменение образа жизни (например, прекращение курения, модификацию диеты и увеличение физических упражнений), лечение гипертонии, диабета и ожирения, а также другие меры вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, такие как использование антитромбоцитарных и гиполипидемических средств, фармакологических антидепрессантов. – терапией стенокардии и чрескожной и/или хирургической реваскуляризацией, когда это необходимо. 4,5

представляет предлагаемый практический терапевтический алгоритм, основанный на недавно обновленных рекомендациях NICE, и обобщает важную клиническую информацию для каждого из используемых в настоящее время антиангинальных средств, включенных в этот алгоритм лечения. 4

Предлагаемый практический алгоритм фармакологического лечения хронической стабильной стенокардии на основе рекомендаций NICE. 4 BB = бета-блокатор; БКК = блокатор кальциевых каналов; СД = сахарный диабет; GTN = тринитрат глицерина; СН = сердечная недостаточность; ИМ = инфаркт миокарда.*добавлены кардиозащитные свойства; †улучшает HbA1c при СД; ‡прогностическая польза при СН.

Таблица 1.

Резюме антиангинальных препаратов согласно руководству NICE. 4

Лечение эпизодов болей в груди

Приступы стенокардии лучше всего лечить сублингвальным приемом глицерилтринитрата (ГТН). GTN действует как донор оксида азота, вызывая системную и коронарную вазодилатацию. GTN быстро всасывается в подъязычные слизистые оболочки, и его эффекты обычно проявляются в течение 2–10 минут.Обычными побочными эффектами сублингвального введения нитратов являются головные боли, головокружение, приливы жара и тошнота. Противопоказания к применению ГТН включают аортальный стеноз, гипертрофическую кардиомиопатию, системную гипотензию и одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (например, силденафилом). ГТН рекомендуется всем пациентам со стабильной стенокардией, если нет противопоказаний. При назначении ГТН пациентам следует дать рекомендации относительно того, как и когда применять ГТН, а также о возможных побочных эффектах, которые они могут испытывать.Им следует рекомендовать сообщить своему врачу, если симптомы не контролируются. GTN также может быть полезен для предотвращения эпизодов стенокардии напряжения при использовании до физической нагрузки.

Антиангинальные препараты первого ряда

Блокаторы β-адренорецепторов (бета-блокаторы) и блокаторы кальциевых каналов считаются антиангинальными препаратами первого ряда, и во многих исследованиях было показано, что они предотвращают стенокардию и ишемию миокарда . Исследование TIBET (Европейское исследование общей ишемической нагрузки) показало, что атенолол оказывает такое же антиангинальное действие по сравнению с нифедипином с медленным высвобождением; никаких существенных дополнительных преимуществ при комбинировании двух агентов не наблюдалось. 16 В исследовании APSIS (исследование прогноза стенокардии в Стокгольме) у пациентов со стабильной стенокардией, получавших либо метопролол, либо верапамил, были одинаковые показатели сердечно-сосудистых событий и смертности. 17 Выбор между этими двумя классами препаратов обычно определяется противопоказаниями, наличием сопутствующих заболеваний и предпочтениями пациента. Если один из этих агентов плохо переносится, вместо него можно попробовать другой. Если требуется комбинированная терапия, рекомендуется использовать дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов, не ограничивающий частоту сердечных сокращений (например, амлодипин или нифедипин замедленного высвобождения).Антиангинальное действие бета-адреноблокаторов обусловлено снижением частоты сердечных сокращений, сократительной способности и артериального давления, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Также за счет снижения частоты сердечных сокращений удлиняется диастолический компонент сердечного цикла, что улучшает кровоток в миокарде. Для достижения максимальной эффективности предпочтение отдается кардиоселективным бета-блокаторам длительного действия, не обладающим внутренней симпатомиметической активностью. Дозу следует титровать для достижения целевой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя 50–60 ударов в минуту.Прогностическая польза бета-блокаторов при стенокардии была экстраполирована из исследований постинфарктного миокарда, но еще не была документально подтверждена при стабильной стенокардии. 16

Потенциальные преимущества терапии бета-блокаторами часто ограничиваются побочными эффектами и противопоказаниями. Среди наиболее частых побочных эффектов бета-блокаторов — утомляемость, головокружение, обмороки, бронхоспазм, гипергликемия, депрессия и эректильная дисфункция. Эти препараты противопоказаны пациентам с реактивными заболеваниями дыхательных путей, выраженной брадикардией, блокадой сердца 2-й или 3-й степени, синдромом слабости синусового узла, артериальной гипотензией, острой сердечной недостаточностью и заболеваниями периферических сосудов.Бета-адреноблокаторы обычно не используются у пациентов с вазоспастической стенокардией из-за возможности того, что непротиворечивые α-адренорецепторы могут иметь нежелательные эффекты. Резкая отмена бета-блокаторов может вызвать рикошетную ишемию миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов действуют на рецепторы L-типа Ca 2+ и приводят к системной и коронарной вазодилатации, снижению постнагрузки и улучшению миокардиального кровотока. Подобно бета-блокаторам, недигидропиридины (например, верапамил и дилтиазем) обладают дополнительным антиангинальным эффектом за счет снижения частоты сердечных сокращений и сократительной способности.Предпочтение отдается препаратам длительного действия. Общие побочные эффекты блокаторов включают головокружение, головную боль, утомляемость, приливы, боль в животе, тошноту и периферические отеки. Как и бета-блокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов противопоказаны при тяжелой брадикардии, блокаде сердца 2-й или 3-й степени, синдроме слабости синусового узла, гипотензии и острой сердечной недостаточности.

Терапия второй линии против стенокардии

Для пациентов, симптомы которых плохо контролируются бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов, или если существуют противопоказания для этих препаратов, доступно несколько вариантов, поддерживаемых рекомендациями NICE 4 .К ним относятся: сосудорасширяющие средства, такие как нитраты длительного действия и никорандил, препарат, избирательно замедляющий частоту сердечных сокращений; ивабрадин и ранолазин, агент, который действует на быстрый ток натрия для улучшения сердечного метаболизма. Когда и в каком порядке эти агенты второго ряда используются в клинической практике, зависит от нескольких переменных, включая патогенные механизмы, характеристики пациента и сопутствующие заболевания, лекарственные взаимодействия и предпочтения пациента.

Нитраты длительного действия

Хотя нет никаких доказательств того, что нитраты улучшают прогноз пациента, было показано, что нитраты длительного действия (например, изосорбида мононитрат или изосорбида динитрат) снижают частоту и тяжесть приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией при приеме отдельно или в комбинации с антиангинальными препаратами первой линии.Механизмы действия, побочные эффекты и противопоказания для этих препаратов аналогичны тем, которые описаны выше для сублингвальных нитратов. Развитие толерантности к нитратам и неблагоприятные эффекты нитратов длительного действия, о которых недавно сообщалось, требуют рассмотрения, прежде чем эти препараты будут назначены данному пациенту. 18,19

Никорандил

Никорандил действует как донор оксида азота и сарколеммальный К + -аденозинтрифосфат (К-АТФ)-зависимый открыватель каналов, вызывая отток К + и последующую гиперполяризацию и ингибирование L-тип Ca 2+ каналов, что приводит к системной и коронарной вазодилатации.Благоприятные эффекты монотерапии никорандилом сходны с эффектами метопролола, амлодипина, дилтиазема и нитратов. 20–23 В исследовании IONA (Влияние никорандила на стенокардию) у пациентов, принимавших никорандил в дополнение к другим стандартным антиангинальным препаратам, наблюдалось снижение частоты фатальных и нефатальных инфарктов миокарда и снижение частоты госпитализаций по поводу сердечной боли в грудной клетке. . 24 Кардиозащитные свойства никорандила могут быть связаны с ишемическим прекондиционированием, опосредованным активацией митохондриальных каналов К-АТФ. 24 Распространенными побочными эффектами никорандила являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и приливы. Метформин может противодействовать эффектам никорандила, закрывая каналы К-АТФ. 25 Тем, кто принимает никорандил, следует избегать использования ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и нитратов из-за риска глубокой системной гипотензии.

Ивабрадин

Ивабрадин — новый селективный антиангинальный препарат, снижающий частоту сердечных сокращений. Ивабрадин ингибирует каналы I f , тем самым воздействуя на внутренние клетки водителя ритма синоатриального узла.При активации гиперполяризацией в диастолическом диапазоне напряжения и адренергическим увеличением циклического аденозинмонофосфата канал I f вызывает направленный внутрь ионный ток Na + /K + через сарколемму, что приводит к спонтанной деполяризации миоцитов в синоатриальном узле. 26 Ингибирование тока I f снижает частоту сердечных сокращений. Ивабрадин более эффективен у пациентов с повышенной активностью каналов I f . 26 Не влияет на артериальное давление, проводимость или сократимость атриовентрикулярного узла. В среднем ивабрадин снижает ЧСС в покое на 10 ударов в минуту. 25 Полная I f Блокада приводит к снижению частоты сердечных сокращений максимум на 30–40 % за счет компенсации со стороны других популяций клеток кардиостимулятора. 27

Антиангинальная эффективность ивабрадина не уступает эффективности атенолола и амлодипина в крупных исследованиях. 28,29 В исследовании BEAUTIFUL (Оценка заболеваемости и летальности ингибитора I f ивабрадина у пациентов с коронарной болезнью и дисфункцией левого желудочка) были выявлены более низкие показатели госпитализации по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда и коронарная реваскуляризация наблюдалась при применении ивабрадина по сравнению с плацебо у пациентов со стабильной стенокардией и частотой сердечных сокращений ≥70 ударов в минуту. 30

Ивабрадин показан пациентам со стабильной стенокардией с синусовым ритмом, которые не переносят или имеют противопоказания к приему обычных средств, снижающих частоту сердечных сокращений (например, бета-блокаторы и недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов), а также пациентам с установленным при традиционной монотерапии, у которых частота сердечных сокращений в покое субоптимальна.Общие побочные эффекты включают визуальные «мигающие огни», которые часто бывают легкими и преходящими, головная боль, головокружение, нечеткость зрения, блокада сердца 1-й степени и желудочковые экстрасистолы. Противопоказаниями являются брадикардия, синдром слабости синусового узла, блокада сердца, мерцательная аритмия, острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность. Ивабрадин метаболизируется ферментами печени CYP3A4, и могут возникать значительные взаимодействия с препаратами, которые влияют на эти ферменты (например, азольные противогрибковые препараты, дилтиазем, верапамил, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок).Ивабрадин можно безопасно применять у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких. 31

Ранолазин

Ранолазин является производным пиперазина, который, как полагают, оказывает антиангинальное действие путем ингибирования индуцированного ишемией позднего внутреннего тока Na + , предотвращения перегрузки Ca 2+ и снижения диастолического напряжения стенки и внешнего сдавление коронарных артерий. 32 Это может также улучшить эндотелиально-опосредованную коронарную вазодилатацию. 33 Первоначально предполагалось, что он действует как антиметаболический препарат, но концентрация, необходимая для ингибирования окисления миокардиальных жирных кислот, намного выше, чем терапевтические уровни, используемые для лечения стенокардии. 32 Преимущество ранолазина заключается в том, что он не вызывает значительных гемодинамических изменений, при этом частота сердечных сокращений снижается в среднем менее чем на 2 удара в минуту и ​​снижается систолическое артериальное давление менее чем на 3 мм рт.ст. 25 Однако это связано с дозозависимым увеличением интервала QT. 25

Клиническая эффективность ранолазина при хронической стабильной стенокардии в качестве монотерапии и в комбинации с другими антиангинальными препаратами показана в MARISA (оценка монотерапии ранолазином при стабильной стенокардии), 34 CARISA (комбинированная оценка ранолазина при Стабильная стенокардия) 34 и исследования ERICA (Эффективность ранолазина при хронической стенокардии). 36 В исследовании MERLIN-TIMI 36 (метаболическая эффективность ранолазина для уменьшения ишемии при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST) не наблюдалось снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, острого инфаркта миокарда или рецидивирующей ишемии при приеме ранолазина вместо плацебо. 37

Распространенными побочными эффектами ранолазина являются головокружение, тошнота, запор, боль в животе и головные боли. Противопоказаниями к применению ранолазина являются удлинение интервала QT и одновременное применение с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, желудочковая тахикардия в анамнезе, а также умеренная или тяжелая почечная недостаточность или тяжелая печеночная недостаточность. Ранолазин метаболизируется печеночными ферментами CYP3A4 и, в меньшей степени, ферментами CYP2D6, следовательно, существуют потенциальные лекарственные взаимодействия. Ранолазин также является слабым ингибитором ферментов цитохрома р450, и поэтому тем, кто принимает ранолазин, может потребоваться снижение доз субстратов Р-гликопротеина (например, симвасатина и дигоксина). 25

Другие антиангинальные препараты

Существует ряд других антиангинальных препаратов. В настоящее время они не включены в руководство NICE, но в будущем могут стать доступными для использования в Великобритании. Триметазедин, тиолаза, которая эффективно ингибирует бета-окисление жирных кислот в миокарде, сдвигая сердечный метаболизм в сторону более эффективных путей, используется во многих европейских странах в качестве модулятора метаболизма. 38 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, строго говоря, не являются антиангинальными средствами, но было показано, что они улучшают прогноз у пациентов с диабетом или сердечной недостаточностью, а также после инфаркта миокарда.Поэтому они показаны в этих обстоятельствах, и необходимы исследования для определения их истинной роли при стабильной стенокардии.

F 15845 (3-(R)-[3-(2-метоксифенилтио-2-(S)-метилпропил]амино-3,4-дигидро-2H-1,5-бензоксатиэпина бромгидрат) представляет собой недавно описанный селективный ингибитор. персистирующего тока Na + , который продемонстрировал антиишемические свойства и способность предотвращать вызванные ишемией аритмии на животных моделях, в настоящее время оценивается во II фазе клинических испытаний. 39–41

Индивидуальный подход к выбору антиангинальных препаратов

У многих пациентов для успешного контроля симптомов может потребоваться несколько препаратов с разными механизмами действия. Однако многие пациенты не переносят традиционные методы лечения стенокардии, в основном те, которые вызывают гемодинамические побочные эффекты. Руководство NICE рекомендует добавлять третий препарат только тогда, когда два антиангинальных препарата не контролируют симптомы удовлетворительно и пациент ожидает реваскуляризации, или у пациентов, которым реваскуляризация не подходит. 4

Для пациентов с предшествующим инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью бета-блокаторы являются предпочтительным препаратом первой линии из-за их доказанной прогностической пользы. 5 Ограничивающие скорость блокаторы кальциевых каналов также могут улучшить прогноз у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, у которых нет сердечной недостаточности. 5 Блокаторы кальциевых каналов предпочтительны для пациентов со стенокардией, которым требуется хороший контроль артериального давления. 27 Нитраты длительного действия являются логичным выбором для пациентов, у которых симптомы сохраняются, несмотря на прием бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов, но которые хорошо переносят нитраты короткого действия.Поскольку нитраты не улучшают прогноз, никорандил может оказывать аналогичный антиангинальный эффект, но с дополнительным кардиозащитным эффектом.

Для пациентов, у которых развивается гипотензия или другие гемодинамические побочные эффекты при традиционной антиангинальной терапии, подходят ивабрадин и ранолазин, поскольку они не оказывают вазоактивного действия. Ивабрадин эффективно регулирует частоту сердечных сокращений, не оказывая существенного влияния на гемодинамику, и может безопасно применяться у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей.Ивабрадин также можно использовать в комбинации с бета-блокаторами. В исследовании ASSOCIATE (Антиангинальная эффективность и безопасность ассоциации I f Current Inhibitor ivAbradine with a beTa-blocker) комбинация ивабрадина и атенолола была эффективной и хорошо переносимой у пациентов со стабильной стенокардией, и она была не связано с неблагоприятными последствиями. 42 Также было показано, что ивабрадин снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и частоту госпитализаций у пациентов с систолической сердечной недостаточностью. 43 У пациентов с диабетом ранолазин оказывает дополнительное метаболическое преимущество, поскольку его применение связано со значительным снижением концентрации HbA1c. 44,45

Важно помнить, что стенокардия возникает в результате взаимодействия ряда сложных сосудистых и метаболических механизмов, а не только в результате наличия обструктивной эпикардиальной ИБС. Антиангинальные режимы должны быть, насколько это возможно, направлены на устранение преобладающих основных патофизиологических механизмов у конкретного пациента.Это особенно важно для пациентов с болью в груди, объективной документацией ишемии миокарда и ангиографически «нормальными» коронарными артериями, у которых важную роль часто играют коронарная микроваскулярная дисфункция и дистальная эпикардиальная вазоконстрикция. Этим людям полезны блокаторы кальциевых каналов и другие сосудорасширяющие средства. У пациентов с истинной вазоспастической стенокардией, т. е. вариантной стенокардией Принцметала, блокаторы кальциевых каналов (обычно в высоких дозах) являются лучшим вариантом лечения и предпочтительнее нитратов для долгосрочного контроля симптомов, хотя нитраты (особенно сублингвальный GTN) также могут играть важную роль. важную роль в управлении. 5

Выводы и будущие направления

Медикаментозное ведение стабильной стенокардии включает модификацию образа жизни и оптимальную медикаментозную терапию, которая включает как агрессивный фармакологический контроль профиля сердечно-сосудистого и метаболического риска, так и индивидуализированные режимы приема антиангинальных препаратов, направленные на конкретное основное заболевание. патогенные механизмы. Медикаментозное лечение следует рассматривать как наиболее важное начальное вмешательство, и поэтому его следует применять для всех пациентов, поскольку оно может снизить потребность в инвазивном коронарном вмешательстве, особенно у пациентов с ИБС легкой и средней степени тяжести, у которых прогностическая польза реваскуляризации остается недоказанной.

Последние достижения в области фармакологического лечения хронической стабильной стенокардии предлагают более точные и индивидуальные решения. Выбор лекарств может быть адаптирован к индивидууму на основе лежащих в их основе патофизиологических механизмов, которые часто можно идентифицировать из истории болезни. Основными целями терапии остаются контроль симптомов, тем самым улучшение качества жизни и, в конечном счете, предотвращение прогрессирования основной атеросклеротической ишемической болезни сердца и ее отдаленных осложнений.В будущем в настоящее время разрабатываются ангиогенная генная терапия с использованием генов, кодирующих факторы роста эндотелия сосудов и факторы роста фибробластов, а также терапия интрамиокардиальными гемопоэтическими стволовыми клетками. В настоящее время и в теории они предлагают разумные перспективы. 27,46

Молекулы-антагонисты при лечении стенокардии

Клеточная терапия при тяжелой хронической ишемической болезни сердца (MiHeart) {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:” NCT01727063″,”term_id”:”NCT01727063″}}NCT01727063 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца Стенокардия Фаза II/III, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование эффективности интрамиокардиального введения аутологичные клетки костного мозга у пациентов с тяжелой хронической ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование Увеличение перфузии миокарда, улучшение функции ЛЖ и класса стенокардии Luis Henrique W Gowdak, Институт сердца, Сан-Паулу, Бразилия
Внутрисердечные клетки CD133+ у пациентов с безальтернативной резистентной стенокардией (Regent Vsel Study) {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT01660581″,”term_id”:”NCT01660581″}} NCT01660581 Стабильный стенокардия Рандомизированное, проспективное, двойное слепое исследование для оценки внутрисердечных инъекций костного мозга, аутологичных клеток CD133+ (на основе электромеханического картирования) у пациентов с резистентной стенокардией и отсутствием эффективного варианта реваскуляризации Улучшение перфузии и функции миокарда и снижение возникновения симптоматической стенокардии Wojciech Wojakowski, Katowice-Ochojec, Silesian, Poland
Эффективность и безопасность направленной интрамиокардиальной доставки ауто стволовых клеток CD34+ для улучшения способности к физической нагрузке у субъектов с рефрактерной стенокардией (RENEW), {“тип” :”клинические испытания”,”attrs”:{“text”:”NCT01508910″,”term_id”:”NCT01508910″}}NCT01508910 Хроническая ишемия миокарда Рефрактерная стенокардия (распространенная) ишемическая болезнь сердца Фаза III, проспективная , рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем и неслепым контролируемым SOC для определения эффективности и безопасности таргетных интрамиокардиальных деликатесов очень аутологичных клеток CD34+ (ауто-клеток CD34+) для повышения толерантности к физической нагрузке во время стандартизированного нагрузочного теста у субъектов с рефрактерной стенокардией и хронической ишемией миокарда Изменение общего времени нагрузки по сравнению с исходным уровнем в тесте на толерантность к физической нагрузке, частоте стенокардии и MACE Adel Нада, Baxter Healthcare Corp.
Эффективность и безопасность Ad5FGF-4 при ишемии миокарда у пациентов со стабильной стенокардией вследствие ишемической болезни сердца – ASPIRE. {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT01550614″,”term_id”:”NCT01550614″}}NCT01550614 Стабильная стенокардия Рандомизированная, контролируемая, параллельная группа, многоцентровая Фаза III исследование по оценке эффективности и безопасности Ad5FGF-4 с помощью ОФЭКТ-визуализации перфузии миокарда у пациентов со стабильной стенокардией Изменение размера обратимого дефекта перфузии, частоты стенокардии, качества жизни и функционального класса по классификации стенокардии CCS Иван Гордеев, Городская больница № 15, Москва, Россия
Эндокардиальная VEGF-D генная терапия для лечения тяжелой ишемической болезни сердца – I фаза однослепого плацебо-контролируемого клинического исследования I фазы, {“type”:”clinical-trial”, “attrs”:{“text”:”NCT01002430″,”term_id”:”NCT01002430″}}NCT01002430 Стенокардия, инфаркт миокарда Фаза I, простое слепое плацебо-контролируемое исследование Оценка безопасности и переносимости, измеряемая как острый и поздний побочные эффекты, лабораторные параметры, биораспределение вектора, антиаденовирусные антитела и уровни VEGF до и через несколько временных точек после переноса генов Юха Хартикайнен, Куопио, Финляндия.
VM202 у пациентов с хронической рефрактерной ишемией миокарда, {“тип”:”клиническое исследование”,”attrs”:{“text”:”NCT01002495″,”term_id”:”NCT01002495″}}NCT01002495 Миокардиальный ишемия Открытое исследование фазы I/II с повышением дозы для оценки безопасности и переносимости VM202 у субъектов с хронической рефрактерной ишемией миокарда Оценка безопасности и переносимости катетерной эндокардиальной инъекции различных доз VM202 , оценка ангиогенного потенциала.Меры эффективности включают тест на беговой дорожке с физической нагрузкой, ОФЭКТ, МРТ сердца и изменение использования антиангинальных препаратов ViroMed Co., Ltd. и VM Biopharma
НИРВАНА – Небиволол для облегчения микрососудистой стенокардии у женщин {“тип “:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT01665508″,”term_id”:”NCT01665508″}}NCT01665508 Микроваскулярная стенокардия Фаза IV, открытое исследование Оценка по Сиэтлскому опроснику стенокардии , пиковое измерение VO2 Нандита С. Скотт и Малисса Дж. Вуд, MGH, Бостон, Массачусетс, США
Исследование лечения никорандилом пациентов с диагностированной ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией, {“тип”:”клиническое исследование” ,”attrs”:{“text”:”NCT01396395″,”term_id”:”NCT01396395″}}NCT01396395 Стабильная стенокардия Ишемическая болезнь сердца Фаза IV, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, перекрестное исследование Количество ишемических атак, измеренное с помощью 24-часового холтеровского мониторирования Yong Huo, Пекинский университет, Пекин, Китай
Сравнительное исследование по оценке эффективности комбинации никорандил+атенолол и атенолол у пациентов с хронической стабильной стенокардией, ранее не получавших лечения, {“type”:”clinical-trial”,”attrs”: {“text”:”NCT01397994″,”term_id”:”NCT01397994″}}NCT01397994 Хроническая стабильная стенокардия Фаза IV, открытое, рандомизированное, параллельное исследование безопасности/эффективности Будут оцениваться изменения перфузии в каждой группе на 4-й неделе и будет проведено сравнение двух групп исследования для документирования антиишемических эффектов никорандила с использованием Ex-SPECT MPI Тарик Ашраф, Национальный институт сердечно-сосудистых заболеваний, Карачи, Пакистан
Влияние фебуксостата на эндотелиальную дисфункцию коронарных артерий у участников с хронической стабильной стенокардией, {“тип”:”клинические испытания”,”атрибуты”:{“текст”:”NCT01763996″,”term_id”:”NCT01763996″}}NCT01763996 CAD Рандомизированный, двойной слепое, перекрестное назначение, исследование эффективности IV фазы Изменение кровотока в коронарной артерии от состояния покоя к изометрическому рукопожатию с использованием MR Takeda Global Research and Development Center, Inc
Влияние молсидомина на эндотелиальную дисфункцию у пациентов со стабильной стенокардией Прохождение чрескожного коронарного вмешательства, MEDCOR, {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT01363661″,”term_id”:”NCT01363661″}}NCT01363661 Стабильная стенокардия Атеросклероз Фаза IV, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование эффективности с параллельными назначениями Изменение по сравнению с исходным уровнем оценки функции эндотелия по реактивной гиперемии в двух группах после одного года лечения Emanuele Barbato, Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis, Алст, Бельгия
Фаза III испытаний капсул Dantonic® (T89) для профилактики и лечения стабильной стенокардии (CAESA) – {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”: “NCT01659580″,”term_id”:”NCT01659580″}}NCT01659580 Стенокардия Фаза III, рандомизированное, двойное слепое, подтверждающее исследование безопасности/эффективности Dantonic® (T89), растительного препарата, состоящего из экстрактов Danshen ( Radix Salviae Miltiorrhizae) и Sanqi (Radix Notoginseng) с борнеолом в форме капсул Изменение общей продолжительности физической нагрузки, ограниченной симптомами Henry He Sun, Tasly Pharmaceuticals
Терапия тестостероном порога стенокардии и атеромы у пациентов с хронической стабильной стенокардией , {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT00131183″,”term_id”:”NCT00131183″}}NCT00131183 Стенокардия Фаза IV, рандомизированная, двойная слепая, безопасность /исследование эффективности Изменение времени до депрессии сегмента ST > 1 мм во время нагрузочного теста. Kevin S Channer, Sheffield, South Yorkshire, UK
YM758 у субъектов со стабильной стенокардией, EUCTR2005-002456-18-SK Стенокардия Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности , переносимость и предварительная эффективность 4-недельного лечения YM758, новым активируемым гиперполяризацией ингибитором входящего тока, который, как было показано, удлиняет интервалы AH при введении во время предсердной импульсной стимуляции [130] Безопасность и переносимость различных пероральных доз YM758 у пациентов со стабильной стенокардией. Astellas Pharma Europe
Клиническая эффективность Pentalong® у пациентов со стабильной стенокардией после 12 недель рутинного приема: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. – CLEOPATRA, EUCTR2008-007093-37-DE Стабильная стенокардия напряжения, вызванная усилием Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование, предназначенное для демонстрации антиангинальной эффективности ТЭНа в дозе 80 мг два раза в сутки. (утром и в полдень) по сравнению с плацебо поверх антиангинального фонового лечения.Пентаэритритилтетранитрат (PETN), торговая марка Pentalong® является донором NO длительного действия и недавно был описан как органический нитратный эфир, который (в отличие от других эфиров нитратной кислоты) не вызывает окислительного стресса Изменение общей продолжительности физической нагрузки по сравнению с исходным уровнем после 12 недель лечения ТЭНом 80 мг два раза в день. Actavis Deutschland GmbH
Эффекты силденафила на признаки и симптомы ишемии, кровоток миокарда и маркеров ангиогенеза у пациентов с огнеупорными коронарными артериями – Сидней, EuctR2010-023375-26-AT Огнеупорная ангина Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, предназначенное для проспективного изучения того, улучшает ли прерывистое ингибирование фосфодиэстеразы 5 в течение 15 недель перфузию миокарда за счет ангиогенеза у пациентов с рефрактерной к терапии ишемией миокарда вследствие ИБС –20, 1090 Вена, Австрия
Влияние неорганического нитрита на сердечную и скелетную мускулатуру: физиология, фармакология и терапевтический потенциал у пациентов, страдающих стенокардией (UKCRN ID 13271). Стенокардия Одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пациентов с хронической стабильной стенокардией (длительностью >2 месяцев), которые не получали фоновой антиангинальной терапии, кроме нитратов короткого действия Увеличение времени до начала заболевания стенокардии с использованием модифицированного теста Брюса с физической нагрузкой M P Frenneaux, Университет Абердина, Великобритания
Инъекция Danhong при лечении стенокардии, {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:” NCT01681316″,”term_id”:”NCT01681316″}}NCT01681316 Хроническая стабильная стенокардия Фаза IV, рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, предназначенное для оценки влияния препарата Данхонг Инъекция на купирование приступов стенокардии Изменение оценки частоты приступов стенокардии по Сиэтлскому опроснику стенокардии Zhong Wang, Институт фундаментальных исследований в области клинической медицины, Китайская академия медицинских наук Китая

Мирамистин стенокардия, приступы стенокардии asítást a megoldás, prepararata felnőttek és gyermekek számára,

Miramistin – helyi fertőtlenítő készítmény, széles körben használják krónikus mandulagyulladás, ismertebb nevén az angina.Ez azt jelenti, nélkülözhetetlen gombás vagy bakteriális gyulladások nyálkahártyákat. Kivaló antiszeptikus tulajdonságait a kábítószer hogy használható legyen mint egy megoldást az öblítéshez, kenés és mandulákat fertőtlenítő spray.

A készítmény leírása

Miramistin – egy egyszerű és hatékony helyi fertőtlenítő, termelt formájában átlátszó és színtelen folyadék, enyhe jellegzetes szaggal. Ez antimikrobiális széles spektrum szerek, hogy fel lehetne használni, мята kombinált terápiában bakterialis, gombás és meg vírusfertőzések.Ennek köszönhetően Miramistin lehet használni a krónikus mandulagyulladás bármilyen eredetű. A fő hatóanyag ebben az esetben – miramistin koncentrációban 1 миллиграмм 100 мл олдат.

Miramistin gyorsan megszünteti a kellemetlen tüneteket, főleg a fájdalom torokban. Ez elősegíti, hogy gyors enyhülést.

Miramistin gyorsan enyhíti gyulladás a nyálkhartya a torok és a mandulák, segít csökkenteni a tünetek, mint például:

Egy fontos előnye ennek a gyógyszernek az, hogy kizárólag a helyi hatása.Ebben az esetben nem szívódik fel a bőrbe, és a véráramba kerül. Ez lehetővé teszi annak használatát комплекс terápia аз akut és krónikus mandulagyulladás terhes nők és szoptatás ideje alatt.

Miramistin lehet előállítani a oldat formájában, és kenőcsöt. Így az angina használunk, a csak az oldat használt kenőcs kizárólag külső használatra.

Кроникус mandulagyulladás használt miramistinom 0,01% -os oldat. Ez elérhető polietilén palackban 100, 150 ваги 200 мл-ре. Ezen túlmenően, hagyja, hogy a vizes oldatot fiolákba 50 мл-египетский спрей-палитра.Élettartam Miramistin oldatot 3 ev.

Фармакологический справочник с кодом

Miramistin – gyógyszer complex cselekvési rendelkeznek mindkét antiseptikus, antibacteriális és gombaellenes aktivitassal. Ő leghatékonyabb hatást a főbb kórokozók bakteriális mandulagyulladás. мята – золотистый стафилококк, стрептококк – пневмококк. Ez csökkenti az ellenállást patogen baktériumok, amely növeli antibiotikumok hatékonyságát. Ezen kívül a gyógyszer befolyásolhatja a baktériumtörzsek antibiotikumokra rezisztens.

Мирамистин является активным противовирусным средством против вирусов.

gyógyszer is hatásos a gombás fertőzések ellen, mint például:

  • Томлёсгомба;
  • Элештё;
  • Дерматофиты.

Марамистин обладает стимулирующим действием и обладает специфическими иммунологическими свойствами, нововведением и повышением фертильности. Továbbá, ez gyorsitja в gyógyulási folyamat, amely elősegíti regenerálódását nyálkhartya и garat és tonsillaris szövetekben.Ez nem okoz helyi irritációt, akkor lehet használni gargarizálásra és öntözés nyálkahartya manduláját.

Miramistin держит melyen behatolnak membran a kórokozók, hozzájárulva azok megsemmisítését.

Miramistin csökkenti a gennyes lepedék és mandula szövet gyógyulás után gennyes pusztítás dugók. Ezért alkalmazása hatékony bámilien, még legúlyosabb szakaszában betegséget.

Javallatok és ellenjavallatok alkalmazott

A fő indikációja Miramistin – ez különböző fertőző gyulladásos betegségek által okozott viralis, bakterialis vagy gombás fertőzés.Ezért a leghatékonyabban használják az akut vagy krónikus mandulagyulladás okozta Streptococcus vagy pneumococcus fertőzés. Alkalmazás Miramistin leghatékonyabban már az első jele a betegség, mivel ez segít gyorsan elérni hasznosítás.

Алкальмаз с мирамистином и легочным средством, сочетающий в себе антибактериальные свойства.

A gyógyszer hatékonyan használják öblíteni torok angine.V Ez cikk ismerteti, és egyéb házi készítésű termékeket és gyógyszereket полоскание горла. Ez egy kész megoldás, hogy szükség van gargalizáljon 4-5 alkalommal egy nap.Ezzel parhuzamosan alkalmazott ontözési torok és mandulák Miramistin в виде спрея. Éves gyermekek 3-6 eves csinálni 1 permet 3-4 alkalommal egy nap. Évesen 6-14 éves szükség van 2 öntözés tartott 3-4 alkalommal egy nap. Serdülők 14 éves és felnőttek kell tennie 3-4 öntözés tartott 3-4 alkalommal egy nap. Мирамистином oldat használatra kész, ez elérhető a palackok kényelmes szórófejjel. Öntözés torok nyálkahartya elegendő eltávolítani a kupakot, és nyomja meg permetező.

A legjobb hatás érhető el, miközben a kenest a felület mandulák miramistinom oldatot.Emiatt ő mélyen behatol аз érintett szövetben, hozzájárulva azok teljes helyreállítást.

A kenő миндалин felületre vonatkozik vattacsomóval oldattal impregnáljuk miramistinom. Ez eljárás érdemes eltölteni 3-4 alkalommal egy nap, amíg amíg el nem tűnik gennyes plakk felszínén. Meg kell jegyezni, hogy ez meglehetősen kellemetlen eljárás, és nem ajánlott gyerekeknek 6 ev alatti. Meg kell cserélni a gyakori öblítés beöntéssel kombinálva a torok. Miramistin általában jól tolerálható. A fő ellenjavallatok annak használatáról:

  • Возраст 3 evs korig;
  • Egyéni érzékenység a kábitószer.
Чепп и Натха и Гьермекек Самара

További információ a lappangási idő a torokfájás gyermekek itt leírtak szerint.

Мирамистин аз кезелесере стенокардии келл használni, csak receptre, szigorúan betartva az ajánlott adagolás és hossza a kúra.

terhesség alatt

A gyógyszer jár csak lokálisan, anélkül, hogy behatol a véráramba. Ez lehetővé teszi, hogy minden korlátozás nélkül használni az angina kezelésére a terhesség és a szoptatás alatt.Nincsenek megbízható klinikai bisoníték támasztja alá toxicitást vagy teratogene hast a gyermek számára. Ez biztosítja a biztonságos alkalmazás barmely szakaszában terhesség.

Mint minden más gyógyszer, Miramistin terhesség alatt csak akkor használható receptre.

кысгьермекек

Miramistin bármilyen adagolási formában nem lehet a gyermekek kezelésére használt olyan fiatal, чеканка 3 монеты. Ez elsősorban nem hatékony, mert a gyerekek ebben a korban csak nem történik mandulagyulladás, és ritkán krónikus bakterialis fertőzések.3 év után Miramistin széles körben lehet használni, мята egy eleme a komplex terápia mandulagyulladas, torokgyulladas, és egyéb gyulladásos folyamatok torokban.

Miramistin kell használni, csak gyermekorvos talákozó, szigorúan betartva a korral adagot.

Lehetséges zövődmények okozta drog

Alkalmazása okozhat rövid mellekhatása, монетный двор az égő érzés a torokban. Általános szabály, akkor átmegy a 2-3 perc, és nem vállal semmilyen kockázatot jelent az egészségre.A gyógyszert jól tolerálták, az információkat a nemkívánatos következményeit túladagolás ott.

Az egyetlen lehetséges szövődménye a hatóanyag lehet súlyos irritációt okozott egyéni intolerancia.

Мирамистин держит хетэкони кюзделем эрдекебен немчак бактериалис, ханем и кюлонбозо гомбас фертозесек. Ez gyakorlatilag nem szívódik fel a verbe, igy biztonságosan használható meg kisgyermekek és terhes nők. Továbbá ez nem okoz allergiát, amely gyakorlatilag megszünteti в lehetőséget az egyéni intolerancia.

Mi a teendő, ha egy állandó orrfolyás felnőttek ebben a cikkben ismertetett. És hatékony népi jogorvoslati a megfázás gyermekeknek és felnőtteknek jól ismertet az anyagban.

Капсолодо чиккек

“Мирамистин” от грудной жабы: инструкция по применению, эффективность, рецепт

В 1980 г., дезинфицирующее средство противомикробное средство, вызываемое космонавтикой и вызывающее быстрое действие в URSS, требует ухода за многими микроорганизмами, вирусами и патогенными микроорганизмами, которые могут быть использованы для использованияLa nceputul anilor 1990, Infasept a fost nregistrat oficial, care mai târziu a fost redenumit Miramistin. Astăzi, acest remediu este utilizat pe scară largă pentru amigdalită, deoarece poate elimina simptomele отрицательный эль bolii într-un timp scurt. Кроме того, лекарство используется в различных лекарственных препаратах.

Характеристика и описание лекарственных средств

Многочисленные средства защиты, которые можно использовать с “Мирамистином”. Răspunsul medicilor este întotdeuna pozitiv.Препарат Acest является местным антисептиком и, как правило, устраняет патогенные бактерии и организмы. Astăzi ацета лекарство Эсте utilizat în diferite domenii де medicină, deoarece este рассмотреть unul dintre cele mai eficiente дин ацест группы. Deseori numit “Мирамистин” pentru angina la adulți și copyii.

Лекарственное средство, доступное в виде спрея, мази 0,5% раствор для гаргара и наружного применения. Военный раствор содержит 0, 1 миллиграмм активного вещества – мирамистина, прекумул и очищает.Lichidul являются о nuanță galbenă, Эсте прозрачным, spumă când Эсте агитировать.

В граммах мази содержится 5 миллиграммов мирамистина, которые растворяются в воде и являются кислотой, вызывающей рвоту.

Soluția este plasată într-o sticlă de plastic cu o capacitate de 500 sau 50 mililitri. Pulverizatorul este prezentat într-o sticlă cu un dozator cu o capacitate de 150 mililitri. Unguentul este plasat în tuburi n cantitate de 15 sau 390 grame sau în bănci cu o capacitate 30, 100 sau 1000 grame.

Instrumentul este folosit nu numai pentru gât. Единая инструкция по применению “Мирамистина” для лекарственных средств, применяемых в зависимости от состояния и патологии:

  1. Terapia rănilor infectate de origine и localizare diferite.
  2. Арсури де диферит.
  3. Supurarea после родов, терапия инфекций и ран в промежности.
  4. Вульвовагинит.
  5. Кандидозы в эпителиальной слизи.
  6. Микоза picioarelor.
  7. Prevenirea BTS.
  8. Otita in forma acuta sau cronica.
  9. Синузита.
  10. Амигдалита.
  11. Пародонтит, стоматит.

Вдобавок, это использование pentru tratarea mucoasei устного двойного хирургического вмешательства, precum и protezelor detașabile.

Лекарственные препараты

“Мирамистин” помогает при стенокардии. Medicamentul este activ impotriva microorganismelor грамотрицательные и грамположительные, аспорогены и средства для ухода за спорами, анаэробами и аэробами, предэякулятом и тульпинилом, патогенными агентами ЗППП, вирусами герпеса, ВИЧ, грибками, дерматофитиями.Medicamentul ajută la reducerea rezistenței microbilor la антибиотике.

«Мирамистин» оказывает противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее, обезболивающее, противомикробное действие. Medicamentul elimină umflarea и inflamația, durerea, accelerează vindecarea rănilor и reparația cesuturilor, activează imunitatea locală.

Acțiunea medicamentului este asigurată prin interacțiunea componentului activ cu lipidele мембранный или патогенный, способный вызывать дистругерии ацесторы и микробиологию. Instrumentul are un effect selectiv, nu afectează pereții celulari ai corpului uman.

“Мирамистин” от стенокардии, который можно использовать в тимуле сарцинии и копиллярной аритмии. Medicamentul ню Эсте абсорбирует принцип piele și mucoase, deci este în siguranță.

инструкция

Как использовать “Мирамистин” при стенокардии? Soluția pentru о clătire trebuie Să fie luată în cantitate de 10 sau 15 miligrame pentru adulți și de la 3 la 7 miligrame pentru copyi. Procedura se repetă pe parcursul zilei de șapte ori. Cursul terapiei va depinde de Cât de repede vinde vindecarea.De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru preveni patologia gâtului.

В соответствии с унифицированной инструкцией по использованию, спрей-ул-де-Гат Мирамистин требует применения патру или пе зи: acestea irigă gâtul. Pentru лицом acest lucru, adulții trebuie Să apese distinrul де trei ori ла Rând, copyi де două ori. După aceea, nu puteți mânca și bea timp de o jumătate de oră.

De asemenea, medicamentul irigă răni și arsuri, impun pansamente de tifon înmuiate într-o раствор антисептика.Astfel де Evenimente себе desfășoară де Trei ори пе зи timp де cinci zile.

В гинекологии, медикаментозное использование субформы вагинальной ирригации cu Cinci zile înainte de nastere, precum și după naștere în aceași perioadă. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării infecțiilor postpartum.

При патологии репродуктивной системы, тампоанальной смывке и препарате, введенном во вагинальный тимп-де-дуа-саптаманы, в органах наружных половых органов, асеменеи, прелюцерации.

Pentru bolile pielii și мембраны или слизистая оболочка, irigarea se efectuează cu un pulverizator de patru ori pe zi.

Pentru prevenirea bolilor cu трансмиссивный сексуальный, медикаментозный требуй использования в терминах де дуа руд де ла сексуальный актул. Pentru лицо acest lucru, soluția Эсте injectată в мочеиспускательный канал в песне де 2 mililitri la bărbați și 1 mililitru la femei, 10 mililitri де soluție Este injectată в вагин timp де câteva минуту. Apoi, în două ore trebuie să goliți vezica.Tratamentul organelor genitale cu o soluție este, de asemenea, necesar.

Atunci câand antritis petrec puncția și spalarea cu o soluție de “Miramistin” в дозировке 10 миллиграммов. Pentru otită, ип тампон înmuiat în medicină este injectat în ureche de patru ori pe zi timp de două săptămâni.

De asemenea, медикаментозное использование в стоматологии pentru spalarea rănilor, buzelor parodontale. Pentru tratamentul protezelor, ele sunt plasate în soluție peste noapte, apoi se spală dimineața cu apă caldă.

Aplicarea unguentului

Medicamentul sub formă de unguent este aplicat la răni și arsuri, apoi zona deteriorată este acoperită cu un bandaj de tifon. Pentru rănile гнойный, cavitățile лор sunt umplute cu turunde înmuiate в мази. Astfel де Evenimente себе desfășoară о dată пе Зи Сау о dată ла trei zile: totul depinde де gravitatea patologiei. Permite utilizarea împreună cu unguentul medicamentelor antibacteriene.

În cazul patologiilor cutanate, zonele afectate sunt aplicate de două ori pe zi cu un strat subțire.Cursul де terapie Эсте де șapte Зиле. При лечении инфекционных грибков, лекарственные препараты используются в качестве противогрибковых препаратов.

Ограничения приложения

Medicamentul este contraindicat numai în cazurile de susceptibilitate ridicată la componentele medicamentului. В timpul transportului și a alăptării, un copil il poate folosi. Медикаменты обладают эмбриотоксическим и тератогенным действием. De asemenea, medicamentul nu afectează viteza reacțiilor psihomotorii.

Dezvoltarea reacțiior неблагоприятные и сверхдозативные

В соответствии с рецептурой, “Мирамистин” обладает гнойным амигдалитом, является эффективным средством, обладает высокой толерантностью и обеспечивает уход за чувствительной слизистой оболочкой. На cazuri редко, горшок apărea arsuri și дискомфорт ла nivelul gurii. Acest fenomen trece pe cont propriu îin câteva минуту. Prin urmare, nu trebuie să anulați garajul “Мирамистин”.

Rareori, atunci când se a plică un medicament la rani, iritarea locală poate apărea sub form unei senzații de arsură, uscaciune a pielii, mâncărime.

Nu au fost Inregistrate cazuri de supradozaj в медицинской практике. Dacă medicamentul intră în желудка, este necesar să faceți spălarea și să luați sorbentul.

Дополнительная информация

Фолосинд “Мирамистин” предназначен для лечения стенокардии и приема антибиотиков.

Депозит лекарственного средства от температуры и аэрозолей различных сортов. Nu ingheța soluția sau unguentul. Termenul де valabilitate Эсте-де-треи ани-де-ла-эмитент данных.Unguentul poate fi depozitat timp de doi ani. Apoi medicamentul trebuie eliminat.

Costul și cumpărarea medicamentului

Cumpara “Miramistin” de la o durere in gat poate fi in multe lanturi de farmacie. El este eliberat fără prescripție medicală. Стоимость:

  1. Настойка на 500 мл или раствор – на сумму 500 руб.
  2. O sticlă cu o capacitate de soluție de 50 ml – două sute de ruble.
  3. Спрей (150 мл) – trei sute treizeci de ruble.

Prețul și disponibilitatea unguentului trebuie trebuie colificate î farmacii. Недавние, nu este disponibilă în toate farmaciile.

аналог

Медикамент, аналогичный по действию “Мирамистину”, или “Хлоргексидину”. ЭА являются неэффективным антисептиком. Дар, потривит ряд рецептов, “Мирамистин” при стенокардии переносится несколькими путями. Puteți cumpăra clorhexidina в aproape orice lanț de farmacie. Costul său Эсте де aproximativ patru sute douăzeci де рубль пе спрей și două sute cincizeci де рубль пе sticlă де soluție.

Deasemenea, medicul poate prescrie astfel de Analogi de Droguri ca “Desmistin” sau “Celista”. În compoziția lor este, de asemenea, Miramistin.

Медицинский комментарий

Mulți pacienți se întreabă dacă este posibil să alunecați “Мирамистин” pentru dureri în gât. Toți doctorii răspund pozitiv la această întrebare. Medicamentul являются антибактериальными путеринными эффектами, которые являются толерантными к действиям, вызывающим раздражение и запах. Prin urmare, este potrivit chiar și pentru copyi.

Препарат Acest используется в домашних условиях. Использование при стенокардии и других патологических состояниях, связанных с естественным воспалением, в комплексной терапии лица позволяет быстро избавиться от боли в организме и взрослых. Medicamentul nu provoacă apariția unor Efecte secundare, excepție putând fi cazuri de intoleranță Individuală la una dintre componentele sale.

В соответствии с рецептурой медицинских препаратов и единой инструкцией, «Мирамистин» обладает противовирусным действием: повреждает организм, быстро очищает организм.

Функция индивидуального предпочтения, использование лекарственного препарата в виде спрея с раствором.

Recenzii pentru pacienți

Pacienții vorbesc bine despre Miramistin. Multi observă eficiența sa ridicată în tratamentul bolilor gâtului. Acest lucru este valabil mai ales în copilărie. Medicamentul este Lipsit de miros și gust, deci copyiii nu refuză terapia.

Unii oameni spun că acest medicament a nceput să arate eficacitate în doua zi de utilizare.Стенокардия и fost vindecată după șapte zile fără fi nevoie să luați medicamente antibacteriene.

Uneori, pacienții vorbesc despre o senzație de arsură în gât după folosirea sprayului, dar acest lucru nu ia determinat să oprească tratamentul. Simptomele neplăcute au trecut независимой după câteva минуту.

Dintre minusuri sa remarcat costul ridicat al medicamentelor. Unii oameni il înlocuiesc cu “clorhexidină”.

заключение

Мирамистин является лекарственным противомикробным и противовирусным универсальным средством с большим спектром действия.Probabil, ню existsă oameni ухода să ню fi auzit Despre unicitatea și eficiența sa. Singurul dezavantaj al medicamentului, potrivit unor pacienți, este costul său ridicat. Dar prețul medicamentului este justificat, deoarece luptă efectiv împotriva a genților patogeni rezistenți la антибиотик, fără представляет собой неблагоприятные реакции. Este utilizat pe scară largă în multe ramuri ale Medicinei.

Unii oameni ar putea să nu știe că Miramistin являются эффективными противовирусными препаратами. В медицинской практике, или быстро в регистре казури де лупта эффективными импотрива multor вирусов, в том числе Целор у.е. ВИЧ.Prin urmare, prețul ridicat al medicamentului este destul de rezonabil.

Medicii recomandă acest medicament pentru prevenirea și tratamentul multor boli. Ei закрученный că ип astfel де лекарство ar trebui să fie în fiecare piept де медицины де происхождения. Clorhexidina este рассмотрит фи singurul лекарство у.е. эффект и eficacitate аналогичные. Deși инструмент, который является аналогом в составе формулы “Мирамистин”, является эффективным средством для лечения нескольких болей. Dar mediciii закрутил că acest medicament este puțin mai rău.

Астфель, “Мирамистин” является основным помощником в лечении многих патологий. De mai bine de o duzină de ani a fost lider pe piața farmacologică, Popularitatea sa fiind justificată și Meritată.

Bir çocukta angina ile “Мирамистин”: kullanım talimatları, yorumlar

Мирамистин ерел бир антисептик. Kullanımı iltihabı azaltabilir, iyileşmeyi hızlandırabilir ve hastalığın ilk aşamasında kullanıldığında daha fazla gelişmeyi onleyebilir. Ürünün ana avantajı, bir çocukta anjina için Miramistin kullanımına izin veren vücut için yüksek derecede güvenliktir.Ancak, diğer ilaçlar gibi, talimatlara göre kullanılmalıdır. Sadece bu durumda verimlilik maximum olacaktır.

Урун Танымы

Bu ilacın gelişimi geçen yüzyılın sonunda başladı. Yaratılışının amacı, uzay aracının iç yüzeylerinin ve astronotların derisinin dezenfeksiyonu için genish bir etki spektrumuna sahip güçlü bir antiseptik ajandır.

Sonuç olarak, çoğu mantar, enfeksiyon ve virüs türüne karşı aktif olan bir ilaç elde edildi. Aynı zamanda, ağız boşluğunun ve cildin mukoza zarını tahrişe neden olmadan nazikçe etkiler.Miramistin’in çocuklarda ve Yetişkinlerde anjinadaki etkinliği de antibiyotiklere dirençli bakteriler üzerinde etkili olduğu gerçeği ile doğrulanır.

Şimdi bu ilacın terapötik etkisi ve güvenliği klinik çalışmalarla doğrulanmıştır. Bu nedenle, sadece Yetişkinlerde değil çocuklarda da bademcik iltihabının tedavisinde kullanılabilen en etkili local antiseptiklerden biri olarak kabul edilir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlaç bir çözelti ve merhem şeklinde mevcuttur.Aktif bileşen benzildimetil amonyum klorür monohidrattır. Boğaz tedavisi için sadece sıvı bir çözelti kullanılır ve merhem, değişen şiddetteki yaraları, kesikleri ve ülserleri iyileştirmek için tasarlanmıştır.

Net çözelti ne renk ne de kokudır. Hafifçe köpük sallarken. Şişelerde gerçekleştirilir. 50 ila 500 ml’lik bir dozaj mümkündür. Küçük hacimli şişeler, etkilenen boğazı çok fazla zorluk çekmeden dozlanmış bir şekilde dozlamanıza izin veren bir püskürtme memesi ile donatılmıştır.

Илач Эткиси

«Мирамистин» патоженлерин хюкре заринин тахрип олмасина каткида булунур. Bu onların baskılarına katkıda bulunur.

Projenin ana özellikleri:

  • богатый шишмесини азальтир;
  • iltihabı ortadan kaldırır;
  • мукоза юзейинде ульсер ве ульсерлерин ийилешмесини хизландырир;
  • hastalıkla savaşmak için vücudun koruyucu özelliklerini arttırır;
  • pürülan eksüdayı emer.

Bu özellikler, çocuklarda pürülan тонзиллит için Miramistin tedavisinin olumlu bir sonucunu verir.Bu durumda, ilaç iltihaplanmanın odağına bitişik sağlıklı dokuları olumsuz yönde etkileyebilecek aktif bileşenler içermez.

Miramistin anjina için ne kadar etkilidir?

Докторлара Горе, orofarenksin yenilmesi için tamamen «Miramistin» kullanımı anjinadan tamamen kurtulmuyor. Bunun nedeni, hastalığın etken maddesinin diğer solunum organlarına kolayca yayılmasıdır.

İlacın lokal etkisi sadece hoş olmayan semptomları geçici olarak azaltabilir ve çocuğun refahını kolaylaştırabilir.Ayrıca, anjina patojeninin yaşamının bir sonucu olarak vücuttaki toksik bileşenlerin artan konsantrasyonu, sadece ilacın kendi başına baş edemediği iltihaplanma sürecini siddetlendirir.

Bu nedenle, iyileşmeyi hızlandırmak için ilacın lokal etkisinin устные uygulama için diğer ilaçlarla birlikte kullanılması önerilir. Bir çocuk ve Yetişkinde anjina için Miramistin kullanımı, etkilenen bademciklerin iltihaplanmasını azaltabilir, üzerlerinde biriken bakterileri yok edebilir ve pürülan eksüdayı çıkarabilir.

Кулланим эндикасёнлары

İlacın avantajları, çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanmanıza izin verir. Yılın potansiyel olarak tehlikeli dönemlerinde profilaksi olarak kullanımında etkilidir.

Кулланим endikasyonları:

  • бадемчик илтихаби;
  • богаз агрыси;
  • ларенджитин;
  • акут, кроник орта кулак илтихаби;
  • стоматит.

Miramistin gargara şeklinde gargara yapmak için nasıl kullanılır?

Çocuklarda boğaz ağrısını tedavi etmenin bir yolu gargara yapmaktır.Ancak prosedürün en etkili olması için, çocuğun önce ağzını rahat bir sıcaklıkta normal suyla veya 0, 5 çay kaşığı salinle yıkaması gerekir. 200 мл в ванне туз. Bu, etkilenen bademciklerden pürülan eksüda ve diğer salgıları durulamaya yardımcı olacak ve bebeği ana prosedür için hazırlamaya yardımcı olacaktır.

Ancak bundan önce, ebeveynler talimatlarda Miramistin’in hangi yaşta kullanımının kabul edilebilir olduğunu ve her durumda ne kadar ilaca ihtiyaç duyulduğunu belirtmelidir.

Yaş grubuna gore izin verilen dozaj:

  • 3 ila 6 yıl – 3-5 мл;
  • 7 ила 14 яш арасы – 5-7 мл;
  • 14 yaşından büyükler – 10-15 мл.

3 yaşında çocuklarda anjina ile “Miramistin” saf formunda kullanılmaz, ancak 1: 1 oranında su ile seyreltilir. Daha önce, çocuk ürünü yutmanın imkansız olduğunu açıklamalıdır.

Terapötik prosedür için hazırlık tamamlanır tamamlanmaz, doğrudan durulamaya devam etmelisiniz.Bunu yapmak için, çocuk çözeltiyi ağzına doldurmalı, başını hafifçe geriye eğmeli ve «S» harfini uzun bir şekilde söylemeye çalışmalıdır. Prosedürün süresi 2-3 dakikadır. Bundan sonra, çocuk sıvıyı tükürmelidir.

Durulamadan sonra 2 saat boyunca yemeyin. Tedavi suresi hastalığın şiddetine ve gelişim aşamasına bağlıdır. Çocuklarda anjina için Miramistin kullanma yöntemi, tedavinin başlamasından 2 gun sonra somut bir iyileşme Elde etmenizi sağlar. Bu sonuç, çocuk günde 3-4 kez durulanırsa elde edilir.

Ortalama tedavi süresi 3-10 gündür.

Мирамистин (спрей): çocuklar için kullanım talimatları

Ayrıca iltihaplı bölgelerin bir preparasyonu ile sulama şeklinde tedavi de etkilidir. Bunu yapmak için, ilacı bir püskürtme memesi ile özel bir şişede satın almanız gerekir.

Yetişkinler ve çocuklar için boğaz için “Miramistin” uygulama ilkesi tamamen aynıdır. Tek fark ilacın dozajıdır.

Terapötik prosedür bu sırayla gerçekleştirilir.

  1. Koruyucu kapağı şişeden çıkarın.
  2. Püskürtme başlığını ucuna elinizle dokunmadan ambalajından çıkarın.
  3. Terapötik bir çözelti ile açık bir kaba takın, düzeltin.
  4. Şişeyi sallayın ve atomizörü etkinleştirmek için birkaç kez havaya püskürtün.
  5. Çocuğun ağız boşluğuna ve etkilenen bademcik bölgesine doğrudan girin.
  6. Prosedürün sonunda, ucu çıkarın, kaynamış su ile durulayın ve bir dahaki sefere kadar her şeyi katlayın.

Sulamayı 4-7 gün boyunca günde 3-4 kez tekrarlayın. Ancak, incelemelere göre, bir çocukta anjinin ilk aşamasında, 1 gun boyunca tedavi yapmak Yeterlidir. Bundan sonra iltihap belirgin şekilde azalır.

Araca эк açıklama, Miramistin’in boğaz için nasil kullanılacağı ile ilgili tüm bilgileri icherir, bu nedenle tedaviyi yapmadan önce dikkatlice incelemeniz gerekir.

Çocuklarda bademcik iltihabı tedavisi için, bu dozda ilaç spreyi kullanılmalıdır:

  • 3-7 лет – püskürtücüye bir kez basılması, ürünün 3-5 млси;
  • 7-14 лет – илачин 5-7 мл синии ичерен чифт сулама;
  • 14 yaşından büyük – hacim olarak 10-15 мл çözelti olan 3-4 tam teşekküllü sprey.

Суламадан Онсе, Агыз Бошлагуну Дюз Суйла Ончеден дуруламак герексиз дегилдир. Bu basit prosedür bademcikler üzerindeki patojenik plakayı yıkayacak ve ilacın iltihaplı bölgelere erişimini önemli ölçüde artıracaktır.

Bir çocuğun iyileşmesini nasıl hızlandırabilirim?

Daha hızlı iyileşen çocuğa, genel tedavi kurallarına uymalısınız. Onların kesin uygulaması Miramistin’in terapötik etkisini artıracak ve tedavi süresini önemli ölçüde azaltacaktır.

Aşağıdaki eylemleri icerirler.

  1. Тедави боюнча ятак истрахатине уюм.
  2. Bakterilerin hanelere daha fazla yayilmasını önlemek için, ebeveynlerden sadece birinin hasta bir çocukla temas halinde olması gerekir.
  3. İçecekler ve yiyecekler sadece bebek tarafından tüketilmelidir. Bu, enfekte boğazın ek tahrişini ortadan kaldıracaktır.
  4. Агыз бошлугунун Мирамистин иле йиканмаси вейя суланмаси, чочук доктор иле анлашмалы оларак дюзенли оларак япылмалидыр.
  5. Çocuğa doktorunuz tarafından reçete edilen zamanında antipiretik ve antienflamatuar ilaçlar vermeyi unutmayın.

Kontrendikasyonlar

Kullanım talimatlarına gore, Miramistin’in Tek kontrendikasyonu bileşene aşırı duyarlılıktır.

İlaç ayrıca bir yaş sınırına sahiptir. Sadece üç yaşından itibaren çocuklarda bademcik iltihabı tedavisinde kullanılabilir. Bunun nedeni aşağıdakilerdir: Bu yaştan itibaren çocuğun tamamen gargara yapabilmesi mümkündür.Ebeveynler çözümü yutacağından korkmayabilir.

Ян эткилери

Çalışmalar ilacın pratikte yan etkilere neden olmadığını göstermiştir, bu nedenle bir çocukta anjina ile “Miramistin” kullanımı yaygındır.

Uzun süreli kullanımda hafif bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Bu durumda, ilacın yerini alması için çocuk doktorunuza bilgi vermelisiniz.

Bazı durumlarda, anjina ile Miramistin kullanırken, çocuğun iltihaplı bölgeler alanında hafif bir yanma hissi vardır.Bu hoş olmayan его 1 dakika sonra kendi kendine kaybolur, bu nedenle endişe ve daha ileri tedaviyi reddetmek için bir neden değildir.

Хасталара Горе Илачин Файдалары

Birçok ebeveyn Miramistin’in diğer benzer ilaçlara göre çeşitli avantajları olduğunu iddia ediyor. Bu, çocuklarda bademcik iltihabı tedavisinde yaygın kullanımını açıklar.

Bu ilacın ana avantajları.

  1. Кулланимы рахат.
  2. Hoş olmayan semptomları düzenli kullanımla hızla giderir.
  3. Багимлык япмаз.
  4. Neredeyse kontrendikasyon yok.
  5. Комбинация halinde, doktorunuz tarafından reçete edilen antibiyotiklerin ve противовирусный ajanların etkisini artırır.
  6. Giysi üzerinde inatçı lekeler bırakmaz.
  7. Çocuğun iyileşmesini önemli ölçüde hızlandırır.
  8. Уйгун бир фияти вар.
  9. Bir sprey formundaki ilaç, iltihaplı bölgelerin dozlanmış ve düzgün bir şekilde sulanması için uygun bir meme içerir.

Илач эткилешими

Doktorlara gore, Miramistin sadece mümkün değil, aynı zamanda antibiyotiklerin ve противовирусный ajanların terapötik etkisini arttırdığı için karmaşık tedavide de kullanılmalıdır.Bu, patojenlerin hücre zarını yumuşatma Yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Sonuç olarak, aktif bileşenler doğrudan inflamasyonun odağına nüfuz eder. Бу, pürülan тонзиллитли çocuğun iyileşmesini önemli ölçüde hızlandırmanızı sağlar.

аналог

Eylemlerin etkinliği ve güvenliği açısından Miramistin’e eşdeğer bir аналог yoktur. Ancak benzer bir antibakteriyel etki ile karakterize edilen ilaçlar vardır.

Bunlar arasında, aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir:

  1. «Клоргексидин».Эвренсель антисептик илач. Acı бир тат ile karakterizedir. Anjina ve stomatit ile uzun süreli kullanımda, diş minesinin rengini bozabilir. Terapötik yıkamalar için bir çözelti kullanırken, kan akışını etkileyebilir, bu nedenle dikkatli olan çocuklar için ve sadece bir çocuk doktorunun tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır. Daha iyi olanı karşılaştırırsak – «Мирамистин» вейя «Клоргексидин», или заман авантайлар биринчинин янындадыр.
  2. «Декасан». İlaç çeşitli virüs, mantar ve zararlı bakterilere karşı aktiftir.Topikal olarak kullanılır, ancak mukoza zarina emilmez, bu nedenle çocukları tedavi etmek için kullanımına izin verilir. Çogu zaman ağız boşluğunun solunması ve durulanması için kullanılır. Tek dezavantaj, alerjik reaksiyon olasılığının yüksek olmasıdır.

Мирамистин

  • Састав
  • Образац производитель
  • Farmakološko djelovanje
  • Фармакокинетика и фармакодинамика
  • Индикация
  • Противоречие
  • Нуспожаве
  • Упутать за потребление мирамистина (метода и доза)
  • Предозирати
  • Сараджа
  • Увети продажи
  • Увети складиштенья
  • Рок упорабе
  • Упозоренья
  • Аналоги
  • Бебе
  • Tijekom trudnoće i dojenja ()
  • Речензие
  • Сиена, где купить

Састав

Struktura uključuje Miramistin aktivnu tvar – мирамистин Я прочищена вода.Ostale tvari u Miramistin nije uključen.

Образац производитель

Lijek je dostupan u obliku otopine koja se primjenjuje lokalno. To je bistra tekućina bez boje, koja se pjeni kad ga trese. Мирамистином отопин садржан у боче izrađene od polietilena, 50 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл, koja se stavljaju u kutije. Kit također uključuje mlaznicu raspršivača ili spreja. Otpuštanjem za upotrebu u bolnicama – боче 500 мл.

Svijeće, таблетка не Miramistin objavljen.

Farmakološko djelovanje

Сажетак сугерира да Мирамистин има антимикробный ученый, исключающий и больничных соев кой показуху отпорность на антибиотики ,

Алат Пружа бактерицидно пищевое против некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных и аэробных и. Uključujući utjecaj на bolničkim sojevima koji su obilježili мультирезистентность на антибиотике.

Također daje antiseptičko djelovanje utječe на antifungalno Аскомицеты, коджи pripadaju rõdu Aspergillus, Penicillium я, оны također utječe на kvasac я gljivice poput gljivica, -dermatofita, я Низ drugih patogenih gljivica, uključujući gljivičnog mikroflore, STO ukazuje на rezistenciju kemoterapijskih Lijekovi.

Wikipedija pokazuje da Miramistin ima antivirusno utjecaj, pokazuje aktivnost protiv višestruko structuriran virus, odnosno virusom Humane Immunodeficijencije, virusa Герпес  и др.

Također aktivno sredstvo u odnosu na patogena koji se prenose putem sexualnog kontakta osobe.

Primjena Miramistin вызывает инфекционные процессы, рана, ослабление опорожнения тканей, стимуляторы экспрессии обратных реакций, которые применяются локально, проявляя апсорпцию и пробавни функцию фагоцитов.Lijek povećava aktivnost monocitnog makrofaga sustava. Он также имеет гиперосмолярную активность, а также рану и перифокальное увеличение. Kada je liječenje brzo adsorpcija Miramistin gnojni eksudat koji potiče stvaranje aktivnog suhog kraste. Чтобы не спровоцировать грануляцию и живые клетки кожи, не ингибировать граничную эпителизацию.

Alergijske i localna iritantan radnja ne čini.

Фармакокинетика и фармакодинамика

To ima antimikrobni učinak.Lokalni način primjene ne apsorbira kroz sluznicu i kožu. У системской циркуляции готово тензидне недостае.

Индикация

Определяемые следы индикации за препаратом Мирамистин:

  • У травматологии и хирургии се користи за sprječavanje bolne, za liječenje gnojne rane. To se koristi u liječenju upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava.
  • У офтальмологической и гинекологической индикации за опорой на такие следы: лечение и профилактика нагноения раны и озледа тиеком пороховая, лиеченье упальних и инфекционных процессов гениталий.Kao što se koristi u ginekologiji Miramistin detalj govori liječnika namevanja.
  • У кожи и венерологии имя для лечения и профилактики дерматомикоза, пиодермии, такожер се користи за кандидияза кожа и служба, као што су кос.
  • Урология Мирамистин именован уретрит и уретропростатит. Практика лечения острого и хронического уретрита.
  • У стоматологии, именован у сврху профилактики и лиеченья заразных и упальних процедур у усной шуплины.Bavili tretman Miramistin u stomatitis (стоматит također pogodna za djecu), гингивит, пародонтит. To je također sredstvo obrađenih proteza.
  • Kao što se koristi u otorinolaringologiji упала синуса , Отит, упала грла Фарингит, тонзиллит хроническая облик. Именован на мирамистин грлоболя , Конкретно, производит се користи у лиеченю за грлоболию, хронический тонзиллит и грлоболье код джеце младже од три годане.
  • Alat također se koristi za liječenje dubokih and površinskih opeklina, u privoravi rana uslijed opeklina za dermatoplastike.
  • Otopina se koristi za sprječavanje pojedine bolesti koje se prenose sexualnim kontaktom osobe.

Противодействие

Contraindikacije za liječenje s ovim lijekom promatrana u prisutnosti preosjetljivosti na komponentama sredstava. U otherim sluchajevima, kontraindikacije nisu pronađena.

Нуспожаве

Nuspojave liječenja Miramistin su rijetki.Ponekad možete dobiti niske energetske gori u mjestu, koje je postupalo mjesto. Типично, гори бзо одвия, при чем je otkaz znači nije potrebno. Također, nuspojave se mogu pojaviti alergijske reakcije.

Упутать за потребление Мирамистин (метода и доза)

Ako pacijent je dodijeljen Miramistin, upute za uporabu treba dakle pažljivo promatrati. Prije nego što primijenite rješenje, koja je sadržana u paketu s mlaznice spreja, uklonite poklopac pričvršćen na bocu i mlaznice.Mlaznica mora biti aktivirana, povno pritiskom spremnik, nakon što se lijek može koristiti.

U liječenju rana i opeklina rješenje se koristi za navodnjavanje rane i opekline, lijek se također koristi za mokro gazu.

У гинекологии в постнатальном периоде вагинальной практики, коди се проводи за 5-7 дней. Ako se dijete rodi strane автомобильный рез Прием на работу, связанный с хирургическим вмешательством, связанным с введением мирамистина влагалища.Tijekom rada, otopina se tretira maternice i napravio rez na njega. Nadalje, nakon što je rad s tampona otopine ubrizgane u vaginu kao svijeća, jedan tjedan. Tamponi treba držati u rodnici dva sata.

Ako gnojni sinusa sprej namenovan Miramistin, upute za uporabu, pod uvjetom da se lijek treba prati maxilarnog sinusa u tijeku puknuća. Kako oprati Nos kod kuće treba učiti od liječnika koji je propisao lijek.

С упала крайника , Гнойный синусит, упала грла треба проверить или наводняванье грла помочу полезной млазнице, било проверить испиранье.Kao grgljanje Miramistin ovisi или intenzitetu simptoma. Типично, jedan koristi 10-15 мл испаряющееся средство. Također, могу се koristiti sredstva za inhalaciju.

Upute za uporabu za djecu pod Miramistin angina или strep grlo daje za navodnjavanje. Djeca od 6 yearina drži jednim dodirom navodnjavanje, navodnjavanje se provodi dnevno 3 или 4 puta. Djeca od 7 do 14 yearina odvija se dvoklikom učestalost navodnjavanja – 3-4 пути дневно. Trajanje liječenja od oko 4 до 10 дана.

Miramistin angine se koristi za liječenje djecu i odrasle kao ispiranje i udisanje.Kad krajnika u djece isprati održati 4-5 puta. Miramistin udisanje raspršivač može se koristiti samo u namevanju stručnjaka. Činjenica je da udisanje Miramistin nebuliziranim sprej je vrlo mala, što ponekad može izazvati alergijsku reakciju.

Miramistin nos može iskopati tek nakon liječničkog recepta. Je li moguće kapati u nos to znači ovisi o Individualnim karakteristikama bolesti. Primjenom lijeka za prehladu, treba napomenuti da se ova otopina se može iritirajuće raditi na nosnu sluznicu.Посебну позорность требует користити када je хладно у джеце, с обзором да je ovaj Miramistin i što su svojstva otopine.

Болесницы с стоматитом и другим оральным заболеванием требуют испрати уста 3 до 4 пути дневно. Kao испирати grlo, to ovisi o bolesti, ali u općoj jednom koristi 10-15 мл испытуемого средства.

Rješenje se koristi za liječenje oštećenih površina, ako želite da biste dobili osloboditi od acne.

Pakiranje Miramistin s urološki mlaznica koristi u urologiji i Venereology.Kako tuširanja, я pod kojim uvjetima to je poželjno da se prijave, trebali upoznati svog liječnika.

Sprej Miramistin injektira u mokraćnu cijev u liječenju uretrita i uretroprostatitis. Инъекционные проводы 1-2 раза в день в дозе 2-3 мл производят за 10 дней.

Biti će jasno da se primjenom Miramistin ovaj alat se koristi za sprječavanje sexualno prenosivih bolesti. Međutim, to je samo zbog toga djelotvorna ako se koristi najkasnije dva sata nakon seksa.Для того, чтобы ясно знать, каково содержание ржавчины за ту сврху: уретра потребляется je upisati lijek за 2-3 минуты: 2-3 мл muskarci ušli средства за женщину – 1-2 мл в мочеиспускательный канал, я još 5-10 мл во влагалище. Također je potrebno obraditi kožu na genitalije, bedrima.

Мирамистина на дрозд Te upalne bolesti женские гениталии дан вагинально za koje je tampon navlaži s otopinom. Kad kvasac infekcije u žena se također održavaju ispiranje, koja bi trebala biti obavljena u roku od sedam dana.

Може Miramistin dospije u uho, prema bolesti i simptoma. Ako pacijent je dijagnoza gnojnu otitis, morate unijeti uho kanal 2 мл.

Предозирати

Нема информация о препарате Мирамистин.

Сараджа

За один кое-что следует сказать о питании Мирамистин – антибиотик или нет, требуется напоминать да je ovaj alat je učinkovit samo antiseptik. Međutim, treba napomenuti da iako je liječenje tih lijekova и antibiotika je povećan, противогрибковое и антибактериальное djelovanje potonjeg.

Увети продажи

Лекарна Мирамистин се могу купить без рецепта.

Увети складиштенья

Kada spremanje Temperature otopine ne smije prelaziti 25 ° C Moramo zaštititi droge od dohvata djece.

Рок упорабе

Можете сохранить лийек за 3 года.

Упозоренья

Mutageno droge u procesu istraživanja su identificirani.

To ne bi trebalo biti dopušteno da padne u očima agenta.Miramistin očiju koristiti tek nakon namevanja stručnjaka. U isto vrijeme to je moguće oprati oci s ovog rješenja, i kako to učiniti pravo, neophodno je provjerite sa svojim liječnikom. S ciljem liječenja bolesti oka koristi vozilo Окомистин на тему мирамистина ,

Budući da je ovaj objekt nudi siroku paletu utjecaja, to je propisan za mješoviti gljivičnih i bakterijskih infekcija. Ovo se obično događa u prvoj fazi terapije prije dijagnoze.

Аналоги Мирамистина

Odgovarajuće razine kod ATK 4.:
  • Драполен
  • Мирамистин Дарница
  • Декасан

Аналог Мирамистин у Руси – lijek Клоргексидин , Декасан , Октенисепт   др. Cijena аналога может бити veća i manja. Međutim, o tome što se može zamijeniti Miramistin u svakom slučaju to može definitivno utvrditi samo stručnjak.

Что больнее: мирамистин или хлоргексидин?

Често у потрази за лиеком койи може замиенити Мирамистин ускоребу средства одржаних с дрогом хлоргексидин. Na pitanje što je razlika klorheksidin i Miramistin, stručnjaci na umu da klorheksidin je više otrovan i izaziva razvoj vše ozbiljnih nuspojava. Ovi lijekovi različita sastava, iako su indikacije za uporabu gotovo sličan. No, liječnici vjeruju Miramistin sigurnije i blaže sredstvo, zašto se može dati za liječenje djece.У овым случаем клогексидин изражение антимикробно пищевое.

Бебе

Мирамистин джеце назначается при остром упадке, т.е. при хронической стенокардии. Upute o sprej Miramistin za djecu osigurava sredstva za djecu do 3 godine je propisana samo kada naznačeno. Djeca do liječenja, rješenje treba biti pod nadzorom stručnjaka.

Oprez treba kapati Miramistin djetetov nos s prehladom moguće iritacije. Udisanje korištenjem to znači djeca rijetko su imenovani.Ako varičela u djece oboljele površine kože može biti tretirana s otopinom. Kada je konjunktivitis u djece, poželjno je koristiti otherlijekove, budući da mogu izazvati Miramistin alergijske reakcije.

Miramistin za dojenčad koriste za navodnjavanje pomoću mlaznice. Alat za dojenčad može se koristiti za tretiranje površina koje zahtijevaju dezinfekciju.

Miramistin tijekom trudnoće i dojenja

Мирамистина на трудноча А када доженье  To se može koristiti s odgovarajućim indikacije.Ако доказано tijekom trudnoće grgljanje или zakopana u nosu tijekom trudnoće Miramistin, vjerojatnost apsorpcije aktivne tvari u krvotok vjerojatno. Stoga je grlo kao i za dezinfekciju zahvaćeni površina tijekom reproduktivne Miramistin mogu primjenjivati. Kako koristiti ovaj lijek, pitajte detaljno liječnika. Tijekom trudnoće, liječenje ovim lijekovima treba povremeno vidjeti specijalistu.

Речензие Мирамистин

Онлайн положительная информация о миремистине.Pacijenti kažu da je ova droga je stvarno vrlo djelotvoran антисептик. Žene pišu o njegovu uporabu u ginekologiji, omogućuje brzo izliječiti zarazne bolesti genitalnih organa.

Recenzije Miramistin djece ukazuju da je rješenje da se ubrza proces ozdravlenja, to je učinkovit u angine i other bolesti. Recenzije sprej za djecu gotovo ne može sadržavati podatke o nuspojavama. У риетким случаем, родители написали манифестацию краткосрочных гори. Mnogi korisnici pisati i da je rješenje da im pomogne brzo riješiti Акне Da bi se ubrzalo zacjeljivanje opeklina.

S obzirom na činjenicu da je droga je univerzalni антисептик, često se koristi Miramistin grla. Koristeći га за ispirati grlo за upalu grla, korisnici kažu да je nakon nekoliko дана izraženu reljef stanje. Također, tu je i dobar učinak nakon prskanja rješenje u grlu, pa čak i djetetove grlo djecu. Često grgljanje omogućuje olakšanje od države nakon prve uporabe. Ponekad pacijenti pitati ako može progutati rješenje, što liječnici ih upozoravaju protiv takvog djelovanja.

Cijena Miramistin gdje kupiti

Купите Miramistin (rješenje) u bilo ljekarne bez recepta.Koliko ljekarna je alat koji ovisi или količini ambalaže. Cijena Miramistin ljekarne или prosječnim 140 рублей по 150 мл. Циена Мирамистин спрей за джеку 150мл просечи 260 руб. Колико лейкарну у Красноярска и другим градовима Русие Мирамистин треба заявить конкретную точку продажи лайекова.

Циена Мирамистин у Украины (Харьков, Одесса и других городов) от 60 до 70 грн. по бочи от 50 мл. Трошак средства у Белоруссии – у просеку 50.000 руб. по бочи от 50 мл.

Dobiti najbolju cijenu i kupiti

Usos, efeitos colaterais, interações, дозировка / Pillintrip

Localmente. O medicamento está pronto para uso.

Instruções para usar a embalagem com bico de pulverização.

1. Выйти на пенсию в тампа-ду-фраско; сделать frasco де 50 мл, remova também или aplicador urológico.

2). Выйти на пенсию или бико де pulverização anexado да embalagem protetora.

3). Anexe о bico де pulverização ao frasco.

4). Активный о bico де pulverização pressionando novamente.

Instruções para o uso de embalagens de 50 или 100 мл com bico ginecológico.

1. Выйти на пенсию в тампа да гаррафа.

2). Выйти на пенсию или стать гинекологом-анексадо да протетора эмбалагем.

3). Anexe или bico ginecológico à garrafa sem remover или aplicador urológico.

Оториноларингология. Com sinusite гнойный – durante a punção, o seio челюстно-лицевой é lavado com uma quantidade suficiente da droga.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты, переработанные с добавлением гарганта и/или ирригации с использованием двухкомпонентного порошка 3-4 vezes ao dia.Количество лекарств от 1 до 10 до 15 мл.

Криансас. Com faringite aguda e / ou exacerbação de amigdalite crônica, a garganta é irrigada usando um bico de pulverização. Aos 3-6 anos – 3-5 мл por irrigação (pressionando uma vez a cabeça do bico de pulverização) 3-4 vezes ao dia; 7-14 лет – 5-7 мл por irrigação (duas vezes pressionando) 3-4 vezes ao dia; mais de 14 anos – pressionando 10 a 15 ml por vez. Duração да terapia é от 4 до 10 дней, в зависимости от момента времени да remissão.

Одонтология. Com estomatite, gengivite, periodontite, recomenda-se a lavagem da cavidade устно от 10 до 15 мл do medicamento 3 a 4 vezes ao dia.

Хирургия, травматология, комбустиология. Предохранительные и терапевтические парафины, суперфицированные фериды и queimaduras é irrigada, а также feridas и as fístulas são soltas e as zaragatoas umedecidas com a droga são fixadas. O procedimento de tratamento é repetido 2-3 vezes ao dia por 3-5 dias. O método де drenagem ativa де feridas e cavidades ком consumo diário де até 1 литро да droga é altamente eficaz.

Акушерство, гинекология. Prevenção Prevenção, infecção pós-parto é usada na forma de irrigação vaginale antes do parto (5-7 dias) no parto após cada exame vaginale e no período pós-parto, 50 мл для лекарственного средства в форме мазка com uma exposição de 2 horas por 5 dias. Para conveniência да irrigação вагинальный, recomenda-se или uso de bico ginecológico incluído без комплекта. Quando as mulheres são distribuídas por cesariana, as seções immediatamente antes da operação processam a vagina, durante a operação – a cavidade do útero e a incisão nela, e no período pós-operatório, tampões umedecidos com a droga são inseridos na vagina 2 часа на 7 диам.O tratamento де doenças inflamatórias é realizado em um curso де 2 semanas pela administração intra-imposição де tampões ком о medicamento, bem como pelo método де eletroforese сделать medicamento.

Венерология. Para a prevenção de doenças sexymente transmissíveis, или medicamento é eficaz se for usado или mais tardar 2 horas após a relação sex. O conteúdo do frasco que utiliza или aplicador urológico é inserido na uretra na uretra aos 2–3 мин: пара мумиев — 2–3 мл, пара мульгеров — 1–2 мл и во влагалище — 5–10 мл.Por conveniência, recomenda-se o uso de bico ginecológico. Processando a Pele das superfícies internas dos quadris, púbis, órgãos genitais. Após o procedimento, recomenda-se não urinar por 2 horas.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.