Почему слизистая носа отекает: Отек слизистой носа лечение у взрослых

Медицинский центр Аксон

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце.

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать вирусы, бактерии и пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.
Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может общим недомоганием головной болью, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.
Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.
Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые процедуры. Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства. Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините.
Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.
Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов.
Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке.
При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное.
Хронический ринита при котором характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости – называется гипертрофическим. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости.
Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии выявляется сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин. 

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят прижигание слизистой оболочки сургитроном. При выраженной гипертрофии выполняется вазотомия носовых раковин.

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки, регулярном и длительном использовании сосудосуживающих капель. Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Отсутствие носового дыхания без использования сосудосуживающих капель в нос.
Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Успешно применяют введение глюкокортикостероидов препаратов при неэффективности оперативное лечение.

Вазомоторный ринит – Академия здоровья, г. Нижний Тагил

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилатация – расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства.

Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Осложнения лекарственного ринита:
Повышение кровяного давления;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Эндокринные патологии;
Синуситы.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения.
Первое, что порекомендует специалист, – полностью отказаться от использования капель.

Для записи к оториноларингологу необходимо позвонить по телефону: +7 (3435) 230-500

Мы заботимся о Вас!
Всегда Ваш, Медицинский центр “Академия Здоровья”

Аллергический ринит у взрослых и детей симптомы и лечение

Заболевание образуется, когда иммунная система чувствительна на вдыхаемые аллергические частички — пыль, перьевые клещи, табачный дым — любого аллергена, вызывающего отторжение даже в незначительном количестве. Заболевание может протекать круглогодично или сезонно. Вторая форма более распространенная.

Когда аллерген попадает на слизистую носа, она воспаляется и отекает, при этом выделяется много слизи, которая отекает по задней стенке носоглотки. В этой слизи содержится значительное число аллергенов, которые оказываются в кишечнике и через его стенки проникают в кровь. Скапливаясь в кровяном русле, число образующихся иммунных комплексов накапливается до предела, после которого и начинается заболевание.

Симптомы

Аллергический ринит симптомы по степени их выраженности имеет различные. Они определяются тяжестью заболевания.

Если легкая форма течения болезни не причиняет человеку особых неудобств, то при средней и тяжелой у больного нарушается сон, обычная активность и работоспособность снижаются, появляются всевозможные недомогания:

  • стойкая головная боль
  • раздражение в носу, постоянное чиханье
  • заложенность носа и непрекращающиеся выделения водянистой слизи из него (ринорея)
  • пощипывание и слезотечение глаз, их покраснение и отек
  • снижение обоняния.

Диагностика аллергического ринита

При острых симптомах берут пробу для выявления типа аллергена или делают лабораторный анализ. Эти исследования помогают выявить наличие в крови веществ, указывающих на существование ринита аллергического. Впрочем, показать верный результат и обнаружить тот аллерген, который не дает спокойно жить человеку, это может не всегда.

Лечение

Если диагноз оказался правильным и у вас аллергический ринит, лечение начинают с устранения отека носа, чтобы человек смог дышать и не получал гипоксии, потому как при дыхании только ртом наполнение крови кислородом значительно ниже, чем при дыхании носом. Убрав отек, уходят глазные симптомы, слеза начинает отекать через носослезный канал в нос и с глазами ситуация нормализуется.

Далее идет непосредственное лечение болезни.

  • Первоочередная задача — ограничение любого контакта с аллергеном, исключение или снижение этиологического аллергена.
  • Фармакотерапия, то есть использование лекарственных средств, применение противовоспалительных и противоотечных аэрозолей в нос, прием специальных антигистаминных препаратов.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия, сущность ее заключается в следующем: в организм пациента вводят в увеличивающихся дозах аллерген, восприимчивость к которому у него повышена.

Лечение длительное — порядка 5 лет, но довольно результативное. Необходимо освобождать организма от токсинов, заселять на слизистую кишечника полезную флору, чтобы уменьшить проникновения аллергена в кровяное русло и снизить, таким образом, его негативное влияние на весь организм.

В домашних условиях для уменьшения влияния аллергенов на организм, медики рекомендуют применять приборы, способные фильтровать аллергены (пылевые и пыльцевые), разнообразные ионизаторы воздуха.

При этом заболевании приступить к лечению необходимо как можно быстрее и непременно под наблюдением врача. Адекватно оценить тяжесть процесса и выбрать правильный метод лечения способен только специалист. Самолечение чревато переходом болезни в бронхиальную астму, возможны и другие опасные последствия.

Капли в нос – ЕМЦ

Нафтизин. Не все так просто.

Очень часто к врачу оториноларингологу приходят пациенты, которые применяют нафтизин (галазолин, санорин) постоянно, в течение многих месяцев и даже лет. Люди не могут без него обходиться. Или им кажется, что не могут.

Минусы использования нафтизина

  1. Нафтизин не лечит риниты. Это – всего-навсего сосудосуживающий препарат. При насморке (рините) слизистая полости носа отекает, носовые ходы сужаются, и становится трудно дышать. Нафтизин сокращает сосуды слизистой, ее отек спадает, и носовые ходы расширяются. Это – средство, чтобы вы легче пережили острый период ринита. Но причины ринита, и в частности отека слизистой, нафтизином никак не устраняются. Нужно лечить причину болезни, а не пытаться безуспешно бороться с ее признаками. Это все равно что, вместо лечения пневмонии месяцами применять препараты для снижения температуры. Или даже так: зачем лечить радикулит или остеохондроз, если есть сильные обезболивающие средства?
  2. При длительном применении нафтизина происходит постепенное привыкание. Время действия дозы постоянно уменьшается, а сама доза, необходимая для облегчения, постоянно растет. Похоже на наркотическую зависимость, правда? Вы ведь понимаете, что это – тупиковый путь.
  3. Постоянное медикаментозное (насильственное!) воздействие на слизистую не может не иметь последствий. Теряется обоняние, угнетаются функции слизистой, в т.ч. защитные и очищающие функции. Появляется сухость в полости носа, образуются корки. Вместе с угнетением кровообращения слизистой носа начинает угнетаться кровообращение головного мозга, появляются головные боли, у детей снижается успеваемость, появляется вялость, раздражительность, могут появиться судорожные проявления. Возможно и ухудшение зрения.

Давайте примем одно простое непреложное правило: нафтизин, галазолин, санорин применять для облегчения дыхания только при остром рините не больше трех-четырех дней.

Как бороться с зависимостью от нафтизина?

Никто вам не даст чудесной, исцеляющей от зависимости таблетки. Просто нужно собрать весь нафтизин (санорин, галозолин, назол) и вылить. Именно так. Первые три дня будет тяжело. Потом слизистая начнет восстанавливаться, и будет легче.

Хронический ринит требует лечения.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Почему при коронавирусе человек напрочь теряет обоняние и как это надолго

Количество поисковых запросов о потере обоняния среди россиян выросло на треть за последнюю неделю.

Об этом сообщил один из основателей исследовательского агентства Data Insight Борис Овчинников. Почему у зараженных COVID-19 пропадает обоняние и аппетит и какими еще болезнями это может быть спровоцировано.

За неделю запросы про обоняние увеличились в 3 раза

Это данные поисковика Яндекс. За неделю с 5 по 11 октября россияне отправили 355 тысяч запросов со словом «обоняние». Это на 35% больше, чем неделей раньше, и в 2,4 раза превышает майский рекорд, когда в стране была первая волна коронавируса. При этом рост не вызван медийным шумом или сезонными простудами, потому что запросы со словами «насморк» и «простуда» не растут. Наблюдается повышение запросов с фразой «симптомы коронавируса», но и тех меньше, чем запросов про исчезновение обоняния и вкуса.

В первую очередь людей волнует, почему это происходит и как понять, это из-за коронавируса или по каким-то другим причинам. Второй вопрос: как быстро вернется обоняние?

Отмечается, что рост запросов идет из регионов, а доля Москвы не превышает 17% от общего их числа. По мнению эксперта, это может быть связано с различием в условиях для выявления инфицированных в столице и регионах.

– В Москве больше возможностей с точки зрения инфраструктуры и бюджетной обеспеченности для того, чтобы в более полной мере выявлять заболевших, – подчеркнул Борис Овчинников в разговоре с «Москвой 24».

Он отметил, что среди россиян идет рост запросов не только про обоняние, но и в целом широкий спектр вопросов о COVID-19. Людей волнуют симптомы коронавируса, отслеживание течения болезни, тестирование на ковид и лечение с привлечением врачебной помощи.

«Имбирь, чили, васаби – ничего не чувствую»

Алина Тюрина рассказала, как протекало ее заболевание коронавирусом. Она заметила ухудшение обоняния еще с вечера, а на следующее утро оно исчезло полностью.

– Встаю я на утро, когда пропало обоняние, и начинаю пытаться усиленно все понюхать и учуять хоть какой-то запах. Понюхала кофе – нет запаха, понюхала колбасу и еще что нашла в холодильнике из ярких запахов – ничего не почувствовала, – вспоминает Алина. – Съела целый кусок имбиря – и ничего не почувствовала. Попробовала перец чили, тестировала васаби – и то же самое.

Почему при коронавирусе человек напрочь теряет обоняние и как это надолго

Фото: pixabay.com

Девушка сравнивает это с состоянием полного вакуума, когда не чувствуешь ничего, кроме горького и соленого вкусов. Также Алину удивлял тот факт, что на фоне потери обоняния она перестала ощущать чувство голода.

– Когда поешь, то не чувствуешь, что наелся или переел. Ощущение, что желудка не существует, будто его вырвали. Я могла не поесть до семи вечера, не чувствуя голода, и желудок не давал об этом знать, – отмечает она.

Некоторые переболевшие коронавирусом, отмечали, что не ощущали аромата кофе, не чувствовали вкуса острых блюд, например, корейской морковки, аджики или соленых огурцов. Безвкусными для них стали пирожные и даже фастфуд. «Ем бумагу, пью из лужи», «Мир потерял краски», «Пять дней без обоняния были адом», – делятся своими впечатлениями переболевшие ковидом.

Как отличить при потере обоняния – это ОРВИ или COVID?

Обоняние можно потерять и при простуде. Как отличить – ОРВИ у вас или коронавирус, если вы ничего «не слышите» носом? Разница есть.

– Потеря обоняния (аносмия) – это симптом огромного количества патологий и заболеваний. Она есть внезапная (любые состояния, связанные с отеком слизистой оболочки носа) и хроническая. У нас есть зона в полости носа, расположена она в носовом ходу, там и находятся обонятельные клетки – именно оттуда сигналы поступают в головной мозг. Во время ОРВИ происходит отек слизистой оболочки носа, и доступ воздуха (запахов) значительно затрудняется, – поясняет врач-оториноларинголог Ольга Короткова.

Запахи могут пропадать при инсультах, травмах головы, искривлениях носовой перегородки, полипах или острых аллергических реакциях – например, на животных, на цветение растений.

При коронавирусе потеря обоняния сначала происходит без отека слизистой носа – нет насморка, выделений, заложенности носа, а запахов человек не ощущает. И уже через несколько дней начинает возникать симптоматика основная, ковидная.

– Коронавирус чаще всего поражает те клетки, которые отвечают за структуру и метаболизм обонятельных нервов, – поясняет Ольга Короткова.

При ОРВИ обоняние восстановится намного быстрее – неделя, несколько дней. А при коронавирусе потеря обоняния занимает от одного месяца до нескольких. К сожалению, специфического лечения этого пока не придумано.

В лор-болезнях, поясняет Ольга Короткова, существует определенная тест-система, она состоит из семи запахов (розы, эвкалипт, цитрусовые, корица, гвоздика, полевые цветы). Для проверки обоняния нужно закрыть глаза и определять запахи веществ, которые подносят к вашему носу – к правой и левой ноздре. Если запахи начали чувствовать – обоняние к вам возвращается.

У меня что, ковид? Как отличать симптомы ОРВИ и коронавируса

 

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области :: Новости :: КАК БЫСТРО ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК

required meta for utf-8 handling!

Порой всерьез насморк как заболевание воспринимают лишь, когда дышать становится совсем невозможно, до последнего момента руководствуясь расхожим правилом «за неделю само пройдет».

Врачи с этим «сам пройдет» категорически не согласны – сопливый нос может оказаться и предвестником, и причиной намного более серьёзных проблем.
Насморк – ринит может быть инфекционным и неинфекционным, но в любом случае его суть заключается в воспалении слизистой оболочки носа:
• острый ринит;
• хронический;
• аллергический;
• вазомоторный.
При общем проявлении синдрома воспаления слизистой оболочки носа все четыре типа насморка являются следствием разных обстоятельств, различается также течение болезни, а значит, и методы ее лечения.
Острый насморк
Причина возникновения острого ринита – патологическое воздействие вирусов или бактерий на слизистую носа. У человека внезапно начинается общее недомогание, отекает нос, появляются частые позывы к чиханию.
Чаще всего острый насморк приходит вместе с инфекционным заболеванием, например, гриппом, скарлатиной или корью. Острый насморк, кстати, может оказаться следствием не самых осмотрительных сексуальных отношений – острый ринит является одним из возможных симптомов гонореи.
Естественно, что при таких обстоятельствах насморк – далеко не главная проблема, лечением острых инфекционных заболеваний должны заниматься специалисты.
Поэтому в избавлении от острого ринита главное своевременно и без промедлений обратиться к врачу.
Хронический ринит
Хронический насморк – уже не просто воспаление слизистой оболочки. При хроническом течении ринита слизистая носа меняет свою структуру, разрастается, утолщаются стенки кровеносных сосудов. Страдающие от этого заболевания жалуются на ослабление обоняния, заложенность и частые корки в носу.
У хронического ринита есть основные причины возникновения:
• неблагоприятная окружающая среда, табачный дым, пыль, загазованность воздуха, пары химикатов;
• травмы и искривления носовой перегородки;
• исход долго не лечившегося и тяжело прошедшего острого насморка;
• нарушение местного кровообращения в тканях носа.
Быстро вылечить хронический насморк, невозможно, но основные симптомы все же снять можно. В зависимости от происхождения и типа хронического ринита врач может порекомендовать:
• капли в нос с вяжущим действием, уменьшающие продукцию слизи;
• увлажняющие полость носа антисептические солевые растворы;
• антибактериальные препараты при обострениях, вызванных инфекцией;
• сосудосуживающие и противовоспалительные спреи;
• витаминные капли на масляной основе при атрофическом рините, сопровождающемся истончением и хрупкостью слизистой и поверхностных кровеносных сосудов;
• физиотерапию, включая УВЧ, электрофорез, лекарственные ингаляции и прочие процедуры;
• операцию по удалению участков разросшихся тканей или по исправлению перегородки.
В перспективе стоит подумать о переезде в более комфортные условия, отказаться от работы с вредными и раздражающими веществами и, конечно, посоветоваться с лор-врачом для подбора более продолжительного курса лечения, который позволит справиться с проблемой, а не ее последствиями.
Отдельно в хронических насморках стоит атрофический ринит- озена. Это заболевание характеризуют образующиеся в носу зловонные зеленые корки и потеря обоняния, связанная с атрофией слизистой и нервных окончаний носа. Выбрать правильное лечение озены поможет только врач, после того как установит ее происхождение.
Аллергический ринит
Слезы из глаз, многократные чихания, неуемный зуд и обильные выделения из опухшего носа. Эта картина красочно восстает в памяти аллергиков при одной мысли о приходе лета, тополином пухе или цветочной пыльце.
В основе аллергического ринита лежит немедленная воспалительная реакция слизистой оболочки носа на контакт с теми или иными аллергенами. Сосудосуживающие капли в случае с аллергическим ринитом не только окажутся бесполезными, но способны привести к ухудшению состояния и возникновению нового заболевания – медикаментозного ринита.
Сталкивавшиеся с этой проблемой ранее спешат принять уже знакомые антигистаминные препараты. Но не менее важно и сразу же тщательно очистить нос от аллергена, промыв его противоотёчными, противовоспалительными и увлажняющими растворами.
Эти растворы доступны по цене и продаются в любой аптеке, их полезно держать под рукой всем, кто страдает от насморков, притом не только аллергических. Часто такие спреи делаются на основе подсоленной или морской воды, в них могут содержаться различные добавки, отвечающие за снятие раздражения и зуда, размягчение корок и слизи.
Если аллергический ринит носит круглогодичный характер, то можно порекомендовать использование профилактических средств на основе растительной целлюлозы. Такие капли образуют тончайшую защитную пленку на слизистой оболочке носа, защищая ее от контакта с возможными раздражителями.
При тяжелых случаях аллергического ринита специально под пациента может быть подобран препарат-спрей на основе кортикостероидов и его грамотная дозировка.
В случае, когда аллергический ринит появился впервые, либо заболевание протекает более тяжело, нежели обычно, надо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Вазомоторный ринит
Самым сложным для понимания причин является ринит вазомоторный. В основе его возникновения — проблемы гормонального фона, изменения сосудов и нарушение работы механизмов, отвечающих за реакцию на различные рефлекторные раздражения.
Заболевание может преследовать человека долгие годы, как и хронический ринит, периодически переходя в стадию обострения. В нем есть все общее от прочих насморков – приступы с отеком слизистой, частые чихания и обильные выделения из носа.
Снять отечность и хроническое воспаление можно при помощи спреев с кортикостероидами либо инъекций непосредственно под слизистую оболочку полости носа. Однако для получения стойкого эффекта в борьбе с вазомоторным ринитом может понадобиться хирургическая операция – подслизистая вазотомия.
Это быстрая манипуляция под местной анестезией, направленная на рассечение сосудистых соединений между слизистой и надкостницей носа с помощью радиоволновой и электрокоагуляции, лазера или ультразвука.
Общие методы, которые помогут быстро вылечить насморк
Еще до приема врача, который по разным причинам может не случиться в первый же день ухудшения самочувствия, можно попробовать если не быстро вылечить насморк, то по крайней мере облегчить себе жизнь.
Первым и главным самостоятельным действием при насморке любого вида является очищение носовой полости от корок, слизи, микробов, вирусов и аллергенов.
В аптеках представлены десятки спреев, подходящих для всех типов насморка. В основе большинства растворенная в воде морская соль, а также различные минералы и добавки. Такие спреи практически не имеют противопоказаний, выпускаются в удобных формах, разных объемах и концентрациях, рассчитанных как на взрослых, так и на детей.
Кроме того, предварительное «морское» очищение носа улучшит усвоение прописанных врачом сосудосуживающих препаратов. Следует помнить, что одной из распространенных причин насморка является злоупотребление каплями для носа. Не стоит «выписывать» себе новые лекарства, руководствуясь яркой рекламой, пусть лечением занимаются профессионалы.
До получения рецепта на лекарства, можно попробовать закапать в нос масло облепихи и шиповника, свежий сок от листа каланхоэ и алоэ, нюхать ментоловое масло, одновременно смазывая им виски, нос, лоб, дышать парами измельченного свежего лука и чеснока.
Необходимо избегать переохлаждения и контакта с провоцирующей насморк средой.
Если у вас нет повышенной температуры, то не будет лишним попарить вечером ноги в горячей воде с морской солью, горчицей или отварами трав, например, мяты или шалфея;
Людям, склонным к насморкам, стоит всерьез задуматься над усилением иммунитета и повышением общего тонуса – закаливание организма, физкультуры, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание и свежевыжатые соки помогут избежать нежелательного обострения.

Глоссарий терминов придаточных пазух и носовых пазух

Ринит- Раздражение и воспаление слизистой оболочки носовых полостей. Насморк – это форма ринита, вирусного ринита. Аллергия – еще одна форма ринита. Ринит связан с такими симптомами, как чередующаяся заложенность носа, насморк и постназальное затекание.

Аллергены – Частицы, влияющие на иммунную систему у чувствительных пациентов и вызывающие симптомы аллергии, например.г., пыльца трав, пыль, кошачья перхоть.

Симптомы аллергии – Зуд Симптомы, такие как зуд, слезотечение, насморк, заложенность носа и чихание.

Аллергический ринит- Развитие воспаления слизистой оболочки полости носа вследствие чувствительности иммунной системы к определенному аллергену(ам).

Неаллергический ринит, вазомоторный ринит – Реакция на частицы или соединения без изменений в вашей иммунной системе.Распространенными причинами неаллергического ринита являются: сигаретный дым, духи, чистящие средства.

Синусит, риносинусит – Воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Часто упоминается как риносинусит, потому что воспаление придаточных пазух носа редко протекает без одновременного воспаления и отека носовых полостей. Вы можете страдать от синусита без инфекции.

Перегородка – Анатомическая структура в носу, которая делит нос на левую и правую части.

Септопластика – Процедура удаления смещенной части перегородки для улучшения носового дыхания.

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух — Использование оптики и инструментов через нос для достижения и открытия полостей придаточных пазух и удаления пораженной ткани.

Полипы носа и придаточных пазух – Разрастания естественной слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, возникающие в результате хронических заболеваний придаточных пазух и воспаления.

Ринопластика — Эта операция проводится для изменения внешнего вида носа. Часто такая операция делается для улучшения носового дыхания.

Придаточные пазухи носа – Заполненные воздухом полости в костях вашего лица, окружающие носовые полости и впадающие в них. На каждой стороне головы имеется до четырех пазух, всего возможно восемь пазух. У некоторых людей меньше восьми пазух.

Назальная эндоскопия – Телескоп и камера используются для осмотра носа с целью осмотра носовых структур и осмотра пространств, где пазухи впадают в нос.

  • Лобные пазухи находятся прямо над бровями в нижней части лба
  • Верхнечелюстные пазухи находятся под щеками
  • Решетчатые пазухи между глазами
  • Клиновидные пазухи расположены за глазами, в середине головы

Урок анатомии

Твой нос

Ваш нос является центральной чертой вашего лица.

Это динамический орган, выполняющий множество функций: обоняние, дыхание, увлажнение, фильтрация, регулирование температуры, выработка слизи и смазка.

Слизистая оболочка носа называется слизистой оболочкой, которая обычно набухает и освобождается от заложенности во время так называемого нормального носового цикла. Слизистая оболочка остается опухшей при раздражении. Этот отек может возникнуть, когда у вас простуда, аллергия или инфекция носовых пазух.

Полости носа

Ваш внутренний нос разделен перегородкой на левую и правую части.

Носовые ходы или полости образуют носовые дыхательные пути.

В носовых полостях находятся носовые раковины, кости в форме свитка, находящиеся на стенках носовых ходов. Пазухи впадают в нос под средней и верхней носовыми раковинами.

Верхняя часть глотки, называемая носоглоткой, находится позади носовых полостей.

Турбинаты

Это костные структуры, выстланные слизистой оболочкой, которые отходят от (латеральной) стенки носовой полости.В каждой носовой полости есть набор нижних, средних и верхних носовых раковин.

Как и нос, носовые раковины выстланы слизистой оболочкой, которая набухает и освобождается от заложенности во время носового цикла.

Иногда носовые раковины остаются опухшими, несмотря на нормальную физиологию и прием лекарств. Если это относится к вам, мы можем предложить обрезать их, чтобы улучшить носовое дыхание.

Носовой скелет

Скелет носа образует носовую полость.Есть три части:

  • Верхняя треть – носовые кости
  • Средняя треть – верхние боковые хрящи
  • Нижняя треть – нижние боковые хрящи, образующие ноздри

Скелет носа также состоит из перегородки, состоящей из хряща в передней части и кости в более глубокой части носа. Перегородка охватывает все три части носового скелета по средней линии.Это структура, которая делит ваш нос на левую и правую носовые полости внутри.

Носовое дыхание может быть нарушено, когда какая-либо часть скелета носа смещена или выступает в полость носа, например, при искривлении носовой перегородки или сломанном носу.

Хирургия может быть сделана для реконструкции скелета носа и улучшения носового дыхания.

Однако, если у вас есть проблемы со слизистой оболочкой носа, такие как аллергия или синусит, вам, вероятно, придется продолжать принимать лекарства, поскольку операция не изменит эти состояния.

Ваши носовые пазухи

Синусы представляют собой полые пространства, выстланные слизистой оболочкой, которые в здоровом состоянии заполнены воздухом. Во взрослом возрасте у нас обычно есть 4 пары пазух, по одному набору для каждой стороны носа и лица. Размер, форма и развитие варьируются от человека к человеку.

  • Лобная – Лобные пазухи находятся на лбу прямо над носом.
  • Верхнечелюстная – расположены под глазами под щеками.
  • Решетчатая кость. Решетчатые пазухи занимают пространство между глазами и состоят из множества ячеек, похожих на соты.
  • Клиновидная кость — расположены за глазами в середине головы.

Синусит относится к воспалению и часто инфицированию полостей пазух. Сопутствующие признаки и симптомы включают изменение цвета отделяемого из носа, заложенность носа, заложенность носа, боль или давление в лице и снижение обоняния.

Лекарства часто помогают облегчить синусит. Хронический синусит – синусит, длящийся более 3 месяцев. У некоторых пациентов операция в дополнение к лекарствам может помочь улучшить ваше состояние. Поговорите с отоларингологом (врачом ушей, носа и горла), который специализируется на ринологии.

Что рядом с моими носовыми пазухами?

  • Носовая полость
  • Глаза
  • Мозг
  • Крыша рта

Слизистая оболочка носа – обзор

Ткани носа

Слизистая оболочка носа является первой тканью, контактирующей с вдыхаемыми ксенобиотиками, и были идентифицированы соединения, которые вызывают поражения или опухоли носа у экспериментальных животных.

Метаболическая активность тканей носа была рассмотрена Reed (1993) и совсем недавно Ding and Kamienski (2003). Известно, что присутствующие ферменты включают различные CYP (CYP1A1, 2B1, 2E1, 3A1, 4A1, 2G1), FMO, карбоксиэстеразы, эпоксидгидролазы, глутатион S -трансферазы и UDP-глюкуронилтрансферазы. Представляет некоторый интерес тот факт, что, несмотря на низкие концентрации назальных ферментов CYP, было продемонстрировано, что они обладают большей удельной активностью по отношению к нескольким субстратам, чем CYP печени, возможно, в результате более высоких соотношений NADPH-цитохром P450-редуктазы к CYP в тканях носа. .Назальные CYP, по-видимому, менее индуцируемы, чем изоформы печени, хотя они, по-видимому, чувствительны к ряду ингибиторов CYP.

Известно, что немногие пестициды вызывают токсическое воздействие на ткани носа. Однако было показано, что алахлор, хлорацетамидный гербицид ограниченного применения, который одно время широко применялся в сельском хозяйстве, вызывает у крыс редкие карциномы носа. Предполагаемый продукт метаболизма, ответственный за его канцерогенность, был идентифицирован как диэтилбензохинонимин (DEBQI), который образуется только после экстенсивного метаболизма алахлора с участием CYP, а также ариламидазы.Изоформы CYP 2B6 и 3A4 человека входят в число тех, которые, как было установлено, играют важную роль в продукции метаболитов-предшественников DEBQI (Coleman et al., 1999, 2000).

Genter и коллеги (Deamer et al., 1994; Genter et al., 1995, 1998) продемонстрировали роль микросомальной эпоксидгидролазы и CYP2E1 в назальной токсичности дихлобенила у мышей. Впоследствии было показано, что изоформы CYP2A10 и 2A11, которые составляют около 25% общего содержания обонятельных CYP, также играют важную роль в назальной токсичности дихлобенила (Ding et al., 1994, 1996).

Носовые и придаточные пазухи | Больница GW

Острый синусит

Острый синусит представляет собой воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Синусы обычно заполнены воздухом, но могут блокироваться и заполняться жидкостью, что приводит к инфекции. Состояния, вызывающие закупорку носовых пазух, включают простуду, аллергический ринит (отек слизистой оболочки носа), носовые полипы (небольшие новообразования на слизистой носа) или искривление носовой перегородки (смещение носовой полости).Аллергия также может вызвать отек и плохой дренаж пазух.

Общие методы лечения включают антибиотики, пероральные/местные деконгестанты, отпускаемые по рецепту и без рецепта капли/спреи и антигистаминные препараты.

Операция на пазухах может потребоваться, если лекарство неэффективно для открытия пазух или присутствуют полипы носа. Вправление носовых раковин, при котором задействуются кости в носовых ходах, может быть выполнено для постоянного сокращения опухших оболочек носа.

Хронический синусит

Хроническая инфекция и воспаление придаточных пазух носа могут привести к хроническому синуситу, состоянию, при котором пациенты испытывают различные стойкие симптомы, включая заложенность носа, заложенность носа, лицевую боль и давление, потерю вкуса и обоняния, зубную боль и вялость.Хотя врачи не понимают всех причин хронического синусита, частые простуды, ингаляционные аллергии, полипы или опухоли носа, искривление носовой перегородки, травмы носа и гранулематозные заболевания являются одними из возможных причин хронического синусита.

Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия пазух и другие методы, такие как баллонная пластика пазух, могут использоваться для открытия пазух и улучшения дренажных систем. Пациенты обычно испытывают меньше инфекций носовых пазух, менее тяжелые инфекции носовых пазух и намного быстрее выздоравливают при лечении после операции.

Утечки спинномозговой жидкости (ЦСЖ) (энцефалоцеле)

Утечка спинномозговой жидкости, или энцефалоцеле, может возникнуть в результате травмы, ожирения, высокого внутричерепного давления или других неизвестных причин. У пациентов обычно наблюдается явный дренаж из одной ноздри, который может усиливаться при наклонах, физических упражнениях и натуживании. Утечка спинномозговой жидкости может вызвать серьезные осложнения, такие как менингит (воспаление мозговых оболочек) или пневмоцефалию (воздух в головном мозге).

Традиционно утечку устраняли с помощью больших разрезов черепа, изготовления костных лоскутов, извлечения мозга, обнаружения утечки и ее устранения.Хирурги в больнице Университета Джорджа Вашингтона теперь используют новые, минимально инвазивные эндоскопические методы, которые позволяют им находить и устранять эти утечки через нос пациента, тем самым избегая разрезов черепа. Пациенты часто испытывают меньше осложнений, уменьшают боль и быстрее выписываются из больницы при использовании этих методов.

Носовые кровотечения (эпистаксис)

Носовые кровотечения являются распространенной медицинской проблемой и в большинстве случаев проходят без лечения. Если они требуют медицинской помощи, кровотечение из носа обычно останавливают простой тампонадой или прижиганием.В тяжелых случаях кровотечение может быть результатом повреждения клиновидно-небной артерии, кровеносного сосуда в задней части носа. В таких случаях хирурги в больнице GW часто могут остановить кровотечение, вставив эндоскоп, длинный светящийся стержень, через нос, чтобы определить кровоточащую артерию, и прижечь или перерезать артерию, чтобы получить немедленные результаты. После операции дискомфорт обычно минимален и может включать заложенность носа. Пациенты часто могут вернуться домой в тот же или на следующий день.

Опухоли носа и придаточных пазух

В полости носа и придаточных пазухах носа могут возникать несколько типов доброкачественных и злокачественных опухолей.Эти поражения часто могут распространяться на головной мозг и основание черепа. Эти опухоли традиционно удаляют с помощью различных разрезов лица или черепа. Достижения в области минимально инвазивных эндоскопических методов теперь позволяют хирургам больницы GW удалять эти опухоли более безопасно и полностью без каких-либо лицевых разрезов. Хирурги могут удалить эти опухоли через нос пациента, естественное отверстие, избегая разрезов лица или черепа. Пациенты, как правило, испытывают меньше осложнений, уменьшают боль и быстрее покидают больницу при использовании этих методов.

Аллергический риносинусит – Башенное ухо, нос и горло (Башня ЛОР)

Воспаление слизистой оболочки носа называется ринитом. Симптомы включают чихание, насморк и/или зуд в носу, вызванные раздражением и заложенностью носа. Различают два типа: аллергический ринит и неаллергический ринит.

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на определенные неинфекционные частицы, такие как пыльца растений, плесень, пылевые клещи, шерсть животных, промышленные химикаты (включая табачный дым), продукты питания, лекарства и яд насекомых.Во время аллергического приступа антитела, прежде всего иммуноглобин Е (IgE), прикрепляются к тучным клеткам (клеткам, высвобождающим гистамин) в легких, коже и слизистых оболочках. Как только IgE соединяется с тучными клетками, высвобождается ряд химических веществ. Одно из химических веществ, гистамин, открывает кровеносные сосуды и вызывает покраснение кожи и отек мембран. Когда это происходит в носу, результатом являются чихание и заложенность носа.

Сезонный аллергический ринит или сенная лихорадка возникают в конце лета или весной. Повышенная чувствительность к амброзии, а не сену, является основной причиной сезонного аллергического ринита у 75 процентов всех американцев, страдающих этим сезонным заболеванием.У людей с чувствительностью к пыльце деревьев симптомы появляются в конце марта или начале апреля; аллергическая реакция на споры плесени возникает в октябре и ноябре вследствие опадания листьев.

Круглогодичный аллергический ринит возникает круглый год и может быть вызван чувствительностью к шерсти домашних животных, плесени на обоях, комнатных растениях, коврах и обивке. Некоторые исследования показывают, что загрязнение воздуха, такое как выбросы автомобильных двигателей, может усугубить аллергический ринит. Хотя бактерии не являются причиной аллергического ринита, в одном медицинском исследовании было обнаружено значительное количество бактерий Staphylococcus aureus в носовых ходах пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом. состояние, усугубляющее аллергию.

Пациенты, страдающие рецидивирующими приступами аллергического ринита, должны постоянно наблюдать за своими симптомами. При появлении лицевой боли или зеленовато-желтых выделений из носа квалифицированный специалист по уху, горлу и носу может обеспечить соответствующее лечение синусита.

Неаллергический ринит не зависит от наличия IgE и не связан с аллергической реакцией. Симптомы могут быть вызваны сигаретным дымом и другими загрязняющими веществами, а также сильными запахами, алкогольными напитками и холодом.Другие причины могут включать закупорку носа, искривление носовой перегородки, инфекции и чрезмерное использование лекарств, таких как противоотечные средства.

Риносинусит: выяснение связи между пазухами и ринитом

Недавние исследования отоларингологов, хирургов головы и шеи, лучше определили связь между ринитом и синуситом. Они пришли к выводу, что синуситу часто предшествует ринит, и он редко протекает без сопутствующего ринита. Симптомы, заложенность носа/выделения и потеря обоняния возникают при обоих расстройствах.Самое главное, результаты компьютерной томографии (КТ) установили, что слизистые оболочки носа и придаточных пазух носа одновременно поражаются простудой (ранее считалось, что поражаются только носовые ходы). Отоларингологи, признавая взаимосвязь носовых и придаточных пазух, теперь именуют синусит риносинуситом.

Считается, что катализатором, связывающим эти два расстройства, является обструкция переполнения носовых пазух с последующей бактериальной колонизацией и инфекцией, приводящей к острому, рецидивирующему или хроническому синуситу.Точно так же хроническое воспаление из-за аллергии может привести к обструкции и последующему синуситу.

Другие медицинские исследования подтвердили тесную связь между аллергическим ринитом и синуситом. В ретроспективном исследовании аномалий носовых пазух у 1120 пациентов (в возрасте от 2 до 87 лет) утолщение слизистой оболочки носовых пазух чаще обнаруживалось у больных синуситом в июле, августе, сентябре и декабре, когда пыльца, плесень и широко распространены вирусные эпидемии. Обзор пациентов (в возрасте от 4 до 83 лет), перенесших операцию по лечению хронических заболеваний носовых пазух, показал, что у пациентов с сезонной аллергией и назальными полипами вероятность рецидива синусита выше.

Три фактора, которые приводят к хроническим проблемам с носом и пазухами, и как их исправить

За последние несколько лет индустрия здравоохранения была одержима поиском лучшего лекарства от аллергии и «правильного антибиотика», чтобы наконец вылечить хронические проблемы с носом и носовыми пазухами. Пациенты, оказавшиеся в кажущемся бесконечным цикле краткосрочного облегчения, за которым следует возвращение к заложенности головы и давлению в носовых пазухах, по-прежнему скептически относятся к обещаниям новых вариантов лечения. Ясно одно.Основываясь на достижениях в нашем понимании хронических и рецидивирующих инфекций носовых пазух, не существует одноэтапного лечения этого неприятного состояния.

Для большинства пациентов хронические симптомы, связанные с носовыми пазухами , являются результатом не одного заболевания, а скорее хронического многофакторного нарушения нормальной функции носа и придаточных пазух носа. В то время как некоторые медицинские методы лечения действительно помогают в краткосрочной перспективе, длительное облегчение обычно достигается только тогда, когда устраняются все постоянные проблемы и их основные причины.

Клинические определения

При изучении пути к долговременному здоровью носа и околоносовых пазух понимание нескольких важных терминов может быть очень полезным:

Хронический – термин, описывающий любое состояние, длящееся более 12 недель.

Рекуррентный – это означает, что что-то происходит минимум 3-4 раза в год несколько лет подряд.

Слизистая оболочка – влажная оболочка носовых и придаточных пазух. Под микроскопом слизистая оболочка представляет собой микроскопически тонкую выстилку, покрытую мелкими волосовидными структурами (ресничками).

Мукоцилиарный просвет – здоровый поток жидкой, водянистой слизи, непрерывно продвигаемой ресничками. Это очень эффективная система, которая практически не работает у пациентов с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух. Подобно тому, как слезы очищают глаза каждый раз, когда мы моргаем, мукоцилиарный клиренс жизненно важен для очистки носовых и придаточных пазух от мусора, аллергенов, вирусов, бактерий и грибков. Этот поток может быть остановлен вирусной инфекцией и воспалением, которые вызывают увеличение секреции слизи и невозможность очистить ее из носа и пазух (риносинусит).Это накопление слизи создает богатую белком среду в теплой, темной, влажной среде, которая идеально подходит для выращивания бактерий!

Пазухи – это заполненные воздухом камеры или полые части черепа. Они выстланы слизистой оболочкой, которая поддерживает стерильность пазух за счет мукоцилиарного просвета через очень узкие проходы в носовой ход.

Носовой проход – дыхательный путь от кончика носа до задней стенки глотки (носоглотки).

Перегородка – срединная перегородка между правым и левым носовыми ходами.

Носовые раковины – эти кости в форме завитка в носовом проходе покрыты обогащенной кровью слизистой оболочкой и служат для фильтрации и увлажнения воздуха, поступающего в легкие. Когда они «перегружены» или наполнены кровью, они набухают и вызывают заложенность носа. Противоотечные средства могут уменьшить количество крови в носовых раковинах, предлагая временное облегчение заложенности носа. Тем не менее, эти лекарства не делают ничего, чтобы остановить основное воспаление, вызывающее заложенность носа. На мой взгляд, деконгестанты никогда не следует использовать ежедневно более нескольких дней.При длительном использовании они могут создать ложную зависимость от их эффектов и привести к серьезному повреждению слизистой оболочки носа.

Основные компоненты проблем с носом и пазухами

Обладая фундаментальными знаниями об анатомии и функции носа, изложенными выше, легче понять, почему пациенты с проблемами носовых пазух часто расстраиваются из-за отсутствия длительного облегчения. Большинство людей, страдающих хроническим заболеванием носа и околоносовых пазух, имеют проблемы с обструкцией, воспалением и инфекцией, каждая из которых по отдельности играет роль в их состоянии.Лечение любого из этих состояний само по себе не решит проблему полностью и часто приводит к рецидивам и разочарованию пациента.

Непроходимость
Термин обструкция относится к частой или хронической закупорке носового прохода или дренажных путей придаточных пазух из-за структурного сужения. Это состояние можно временно улучшить с помощью лекарств, но по определению сужение не остается открытым, и проблема не решается после того, как лекарство закончилось. Примером этого состояния является искривление перегородки, когда перегородка слишком далеко заходит в одну или другую сторону носового прохода.Дополнительными примерами являются полипы, представляющие собой локальные новообразования, которые образуются у некоторых пациентов в результате воспаления, и гипертрофированные (хронически опухшие) носовые раковины, блокирующие носовой ход. Кроме того, некоторые пациенты только что родились с очень узкими выходными путями пазухи. Ключевым моментом в отношении проблем с непроходимостью является то, что медицина никогда не меняет их коренным образом. Единственный способ навсегда расширить эти проходы — это провести какую-либо процедуру.

Воспаление
Воспаление – это реакция организма на травму или раздражение в результате воздействия окружающей среды, например сигаретного дыма и загрязнений, аллергенов, токсинов и вирусов.В верхних дыхательных путях воспаление вызывает выделение в организм химических веществ, которые вызывают отек тканей, остановку функции ресничек, отек и дальнейшую закупорку путей оттока, избыточную секрецию, густую слизь, а в случае аллергического воспаления – зуд. и чихание.

Различают три типа воспаления: инфекционное (вирусы, грибы и бактерии), аллергическое и неаллергическое. В отличие от проблем с обструкцией, воспаление всегда является медицинской проблемой. Как я говорю своим пациентам, даже после идеальной процедуры, устраняющей все препятствия и открывающей нос и носовые пазухи, невозможно полностью устранить ежедневные причины воспаления.Таким образом, пациентам с хроническим и рецидивирующим воспалением носа и придаточных пазух (хроническим или рецидивирующим риносинуситом) для устранения воспаления необходимо ежедневно наносить препараты местного действия непосредственно на носовые ходы.

Инфекции (бактериальные, грибковые и вирусные)
Бактериальные и грибковые инфекции являются прямым результатом обструкции и воспаления из-за благоприятной среды, которую они создают для этих организмов. Существуют очень сильные лекарства, способные успешно уничтожать бактериальные и грибковые организмы.Однако, если проблемы с обструкцией и воспалением устранены навсегда, мукоцилиарный клиренс может удалить мусор и бактерии из пазух и устранить среду для роста бактерий и грибков. Это предотвращает инфекции и потребность в потенциально токсичных лекарствах.

Вирусные инфекции связаны со случайным острым бактериальным синуситом, но обычно не являются источником хронических заболеваний носа и пазух.

Другие факторы
Существуют и другие клинические ситуации, которые могут вызвать проблемы с носом и околоносовыми пазухами, и каждый пациент нуждается в индивидуальной оценке для определения наилучшего плана лечения.Конкретные проблемы, такие как полипы, рубцовая ткань от предыдущей операции на пазухах или носу, диабет и даже слабая иммунная система, должны учитываться при планировании лечения. Верно также и то, что у некоторых пациентов явно преобладает только одна из трех основных проблем (непроходимость, воспаление и инфекция). Такие пациенты часто преуспевают только при целенаправленном лечении этой одной проблемы.

Систематический подход к длительному лечению

Большинству хронических заболеваний носа и придаточных пазух было бы полезно тщательно изучить их историю болезни, а также тщательное обследование с помощью эндоскопии и/или компьютерной томографии для выявления каких-либо обструкций.После того, как проблемы с обструкцией будут устранены с помощью максимально щадящего процесса, можно восстановить надлежащий поток воздуха через носовой проход и обеспечить непрерывный мукоцилиарный клиренс из пазух. Этот процесс также создает доступ к пазухам и слизистой оболочке носа, чтобы можно было постоянно применять местные лекарства для безопасного контроля воспаления. Этот метод хорошо обоснован научными исследованиями и полностью соответствует положениям и рекомендациям Американской академии отоларингологии.Лучше всего то, что это приводит к постоянному, длительному облегчению для большинства пациентов.

Я надеюсь, что теперь вы лучше понимаете основные причины хронических проблем с носом и носовыми пазухами и можете использовать эти знания, чтобы найти путь к долговременному решению.

Об авторе

Отоларинголог (ЛОР) в CornerStone Ear, Nose & Throat, PA

Доктор Макклелланд является сертифицированным отоларингологом (ЛОР), а также партнером-основателем CornerStone Ear, Nose & Throat, PA.Его особый клинический интерес представляет минимально инвазивная хирургия носовых пазух.

Болезни носа и придаточных пазух

Анатомия и функции носа и придаточных пазух

Носовой ход позволяет воздуху поступать в горло и легкие, согреваясь, очищаясь и увлажняясь. Этот проход разделен на две стороны носовой перегородкой, которая при смещении от центра («искривленная перегородка») может блокировать поток воздуха и вызывать проблемы с пазухами. носовые раковины — это структуры на наружных стенках носового прохода, которые набухают и сжимаются для регулирования потока воздуха через нос. Обычно одна сторона более набухшая, а другая сморщенная, чтобы позволить набухшей стороне повторно увлажнить себя, в то время как воздух проходит через сморщенную сторону. Примерно каждые два часа припухлость переходит на другую сторону. Этот «носовой цикл» обычно незаметен, если не дышать глубоко через нос. Носовые раковины становятся более опухшими, когда человек лежит, потому что сердцу не приходится перекачивать к ним кровь вверх, как это происходит, когда мы стоим.В положении лежа на боку носовые раковины на нижней стороне становятся более отечными. Простуда и аллергия также вызывают опухание или перегрузку носовых раковин.


Пазухи
представляют собой воздушные карманы в лицевых костях, окружающих нос, которые впадают в носовой ход. Они доставляют чистую слизь в нос, чтобы помочь увлажнить воздух и задержать пыль и грязь. Пазухи также делают нашу голову легче, чем она была бы, если бы это была твердая кость, и защищают наши глаза и мозг, поглощая энергию при их разрушении.На каждой стороне носолобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной пазух имеется по четыре пазухи. Пазухи впадают в нос через пространство между нижней и средней носовыми раковинами.

Обоняние возникает в верхней части носового прохода, где особые клетки, называемые обонятельными, стимулируются химическими частицами, вызывающими запахи. Эти клетки после стимуляции посылают нервные сообщения в мозг. Если заболевания носа препятствуют проникновению запахов в обонятельные клетки или если вирусы атакуют эти клетки, обоняние может быть временно или навсегда утрачено.В редких случаях заболевания головного мозга могут вызывать потерю обоняния. Интересно, что 75% вещей на вкус (аромат) — это то, как они пахнут. Таким образом, если запах теряется, сильно страдает вкус. В этой ситуации еще сохраняется функция вкусовых рецепторов, и можно различать четыре вкуса: сладкий, кислый, горький и соленый.

Заболевания пазух и носа
Закупорка носового прохода или заложенность носа могут быть вызваны различными состояниями. Искривление носовой перегородки встречается довольно часто и требует хирургической коррекции только в том случае, если оно вызывает докучливую заложенность носа на постоянной основе или способствует заболеванию околоносовых пазух.Иногда также необходимо уменьшить размер носовых раковин либо хирургическим путем, либо с помощью радиочастотной редукции. Аллергии обычно лечат, избегая, по возможности, вызывающего раздражение источника, а также используя такие лекарства, как антигистаминные препараты, противоотечные таблетки или назальные стероидные спреи. Прививки от аллергии также могут быть полезны пациентам с более серьезными проблемами или тем, у кого лекарства не помогают. Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, следует использовать только в течение нескольких дней, так как нос быстро становится зависимым от них.Назальный спрей с солевым раствором (соленой водой) можно использовать регулярно. Увеличенные аденоиды также могут вызывать заложенность носа. Это частая причина у детей, но редко встречается у взрослых, так как аденоиды обычно уменьшаются в подростковом возрасте.

Полипы носа обычно вызывают заложенность носа, но также могут вызывать потерю обоняния и заболевание пазух. Полипы с обеих сторон носа обычно представляют собой разрастание слизистой оболочки носа в ответ на аллергическое раздражение. По-видимому, существует генетическая склонность к образованию полипов.Пациенты с полипами часто страдают астмой и могут иметь аллергию на аспирин. Полипы могут быть трудными для лечения и часто требуют постоянного использования стероидного назального спрея, случайных доз стероидов перорально или инъекционно, а иногда и хирургического вмешательства. Полипы только на одной стороне носа обычно возникают из-за воспаления или инфекции, но иногда могут быть опухолью или раком . Эти типы полипов обычно необходимо удалять хирургическим путем или, по крайней мере, проводить биопсию. Если вы подозреваете, что у вас могут быть носовые полипы, важно как можно скорее обратиться к специалисту по уху, носу и горлу.

Синусит (инфекция придаточных пазух) обычно возникает, когда дренажные пути одной или нескольких пазух блокируются. Эта закупорка может быть вызвана отеком слизистой оболочки носа и придаточных пазух из-за простуды или аллергии, полипов, искривления носовой перегородки или изменениями формы структур носа. Часто именно сочетание этих факторов приводит к инфекции пазухи. Эта закупорка позволяет бактериям перемещаться в пазуху из носового прохода, где они размножаются в застоявшейся слизистой.Иногда аномалии иммунной системы также могут вызывать синусит.

Хотя инфекцию пазухи можно с уверенностью диагностировать только при рентгенологическом исследовании или при телескопическом наблюдении гноя, стекающего в нос из пазухи, предположительный диагноз часто ставится на основании симптомов, обычно наблюдаемых при синусите. Эти симптомы могут включать окрашенные носовые выделения из передней части носа, лихорадку, боль или давление непосредственно над пазухами, неприятный запах изо рта, окрашенную слизь в горле, кашель и заложенность носа.Симптомы хронической инфекции носовых пазух схожи, но обычно менее выражены. Важно не перепутать простуду, у которой могут быть схожие симптомы, с инфекцией носовых пазух. Простуды обычно сопровождаются болями в теле, реже в виде цветных выделений и проходят сами по себе через 7–10 дней. Обычно , а не , рекомендуется обращаться за медицинской помощью или лечением при «синусовой инфекции», если у человека нет окрашенных выделений в течение более 7–10 дней. Неправильное использование антибиотиков дорого обходится и может привести к возникновению инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Типичное лечение острого синусита (длится несколько недель) включает антибиотик, часто противоотечные таблетки и, возможно, ограниченное использование (максимум три дня) противоотечного назального спрея. Если после нескольких курсов антибиотиков симптомы не улучшаются, следует рассмотреть вопрос о рентгенографии и/или осмотре у специалиста по уху, горлу и носу. В редких случаях может возникнуть необходимость промыть инфицированную пазуху в офисе. Редко требуется хирургическое вмешательство. Иногда синусовая инфекция распространяется за пределы пазухи и поражает глазницу, кожу лица или другие структуры.Обычно это требует госпитализации, внутривенного введения антибиотиков и часто срочного хирургического вмешательства.

Лечение хронического синусита (продолжительностью от нескольких недель до месяцев) или рецидивирующего синусита (4 или более эпизодов в год) требует точного диагноза с последующей тщательной оценкой факторов, вызывающих синусит, которая обычно включает тщательное обсуждение симптомов пациента, эндоскопическое (или телескопическое) обследование носа в кабинете, обычно компьютерная томография и, иногда, тест на аллергию.Затем разрабатывается план лечения этих причинных факторов. Когда медикаментозная терапия неэффективна или ясно, что основным фактором являются структурные аномалии, можно рассмотреть хирургическое вмешательство.

Хирургия пазухи или носа
Хирургия пазухи или носа рассматривается, если другие меры не помогли или вряд ли помогут. Это решение принимается после обсуждения сопутствующих неудобств и рисков, а также вероятности того, что операция решит или значительно улучшит проблему.

Конкретные операции на пазухах или носовых пазухах могут быть определены только после тщательной консультации с вашим лечащим врачом Центра лечения ушей, горла и носа . То, что может быть задействовано в каждом конкретном случае, будет варьироваться, но некоторые общие рекомендации приведены ниже.

До операции

  1. Не принимайте аспирин, мотрин, адвил, нуприн, ибупрофен, алив, напросин, пептобисмал, чесночные таблетки, гинко и витамин Е или аналогичные продукты в течение двух недель до операции, поскольку эти лекарства могут вызвать кровотечение.Избегайте этих лекарств и продуктов в течение двух недель после операции. Вы можете принять тайленол.
  2. Пожалуйста, не забудьте своевременно сдать все предоперационные анализы крови или анализы.
  3. НЕ ЕШЬТЕ И НЕ ПЕЙТЕ НИЧЕГО ПОСЛЕ ПОЛУНОЧИ (даже воду) за день до операции. В противном случае может потребоваться отмена операции.
  4. Если у вас есть какие-либо вопросы об операции, пожалуйста, позвоните в офис своевременно.

День хирурга

  1. НЕ ЕШЬТЕ И НЕ ПЕЙТЕ НИЧЕГО В УТРО ОПЕРАЦИИ.
  2. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, обязательно спросите, какие из них вам следует принимать (запивая минимальным глотком воды) утром в день операции.
  3. Вам необходимо прибыть в хирургическое отделение хорошо до запланированного времени операции . За день или два до операции вам позвонит медсестра врача или кто-то из медицинского учреждения и уточнит, в какое время прибыть.

После операции

  1. В зависимости от того, что делается, ваша операция продлится от одного до четырех часов.Член семьи должен оставаться в комнате ожидания, пока врач не поговорит с ним после операции.
  2. Обычно вас отправляют домой через один-четыре часа после операции, в зависимости от времени и объема операции. Вы должны запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции, так как вы не сможете водить машину .
  3. Держите голову максимально приподнятой после операции. Вы можете спать ровно.
  4. Обычно у вас будет тампон с обеих или только с одной стороны носа.Это будет удалено в офисе через два-пять дней после операции. Кто-то должен отвезти вас на эту первую встречу и обратно. После снятия упаковки следует
    • идите прямо домой и спокойно отдыхайте остаток дня.
    • не сморкайтесь в течение двух недель, вы должны открыть рот, чтобы чихнуть
    • избегать физических нагрузок в течение двух недель.

Возвращение к работе
В зависимости от конкретной выполненной операции, уровня вашего дискомфорта и характера вашей работы вы можете вернуться к работе на следующий день после того, как упаковка распакована, или вам может потребоваться подождать до до двух недель.Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом Центра лечения ушей, носа и горла .

Последующее наблюдение
Вам нужно будет возвращаться в офис каждую неделю или две в течение одного-двух месяцев после операции, чтобы очистить и осмотреть нос, чтобы убедиться, что все хорошо заживает. Взрослые могут сами приехать на эти встречи.

Хирургические риски
Хотя вероятность хирургических осложнений, как правило, довольно низка, «безрисковых» операций не бывает.Следующая информация предоставляется не для того, чтобы напугать пациентов, а для того, чтобы они могли быть проинформированы. Ниже перечислены некоторые распространенные хирургические операции на носу и околоносовых пазухах. Также перечислены несложные условия для этих процедур и большинство возможных рисков каждой процедуры. общие риски любой хирургической процедуры включают риски, связанные с анестезией, инфекцией, кровотечением и образованием рубцовой ткани. Из-за аллергии, рубцевания или других факторов всегда возможен рецидив проблем с пазухами или носом после операции.

Реконструкция носовой перегородки выпрямление среднего хряща и кости внутри носа): Возможные риски* включают заложенность носа, корки, отверстие в носовой перегородке.

Частичная резекция нижних и/или средних носовых раковин (удаление части нижних и/или средних носовых припухлостей): Возможные риски* включают образование корок или сухость в носу.

Среднемеатральная антростомия (открытая в пазуху скуловой кости): Возможные риски* включают закрытие отверстия рубцовой тканью; закупорка или поток воздуха через слезный канал; синяки, отеки, повреждения глаз или очень редко слепота.

Частичная или тотальная этмоидэктомия (вскрытие сотовых пазух рядом с глазницей): возможные риски* включают потерю обоняния; или очень редко синяки, отеки, повреждения глаз, слепота; утечка спинномозговой жидкости; менингит.

Сфенотомия (открытая задняя носовая пазуха): Возможные риски* включают закрытие отверстия рубцовой тканью.

Исследование лобной пазухи или лобная пазуха (вскрытие лобной пазухи): Возможные риски* включают закрытие отверстия рубцовой тканью; или очень редко синяки, отеки, повреждения глаз, слепота; утечка спинномозговой жидкости; менингит

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи с удалением кисты или полипа (загляните в скуловую пазуху через нос и удалите ткань): Возможные риски* включают рецидив кисты или полипа.

Caldwell Luc (вскрыть скуловую пазуху и удалить слизистую оболочку через разрез под губой): Возможные риски* включают необратимое онемение губы или зубов; невозможность закрытия разреза пазухи, невозможность носить имеющиеся зубные протезы.

Носовая полипэктомия (удаление полипов из носа): Возможные риски* включают рецидив полипов, требующий дальнейшего медикаментозного или хирургического лечения. Некоторые типы полипов имеют сильную склонность к рецидивам.

*Возможные риски включают перечисленные, но не ограничиваются ими.

Заложенность носа у детей

Что такое заложенность носа?

Заложенность носа — это когда один или оба носовых хода заблокированы или затруднено носовое дыхание.

Каковы симптомы заложенности носа?

Заложенность носа может вызывать шумное дыхание, храп, дыхание через рот и/или насморк.

Чем это вызвано?  

Заложенность носа у детей может быть вызвана различными причинами.Некоторые присутствуют при рождении (так называемые врожденные), другие приобретаются в более позднем возрасте. Некоторые из причин включают в себя:

  • Простуда и грипп : Слизь и отек слизистой оболочки носа вследствие болезней могут вызвать временную заложенность носа.
  • Увеличенные аденоиды : Аденоиды представляют собой ткань, похожую на миндалины, расположенную в самой задней части носа над нёбом. Инфекции могут временно увеличить аденоиды, но аденоиды могут оставаться увеличенными у детей с аллергией или другим длительным воспалением носа.
  • Аллергия : Аллергия может вызывать скопление слизи в носу, а также отек слизистой оболочки носа и увеличение аденоидов.
  • Неаллергический ринит : Раздражающие факторы, такие как дым или загрязнение окружающей среды, могут вызывать скопление слизи в носу и отек слизистой оболочки носа.
  • Большие/опухшие носовые раковины :  Внутри носа есть несколько мелких костей, покрытых носовой оболочкой, называемых носовыми раковинами. Работа носовых раковин состоит в том, чтобы направлять поток воздуха через нос и увлажнять его.Аллергия, инфекции и другие раздражители могут вызвать отек turbiantes.
  • Искривление носовой перегородки : Правая и левая стороны носа разделены перегородкой из костей и хрящей, называемой носовой перегородкой. Иногда перегородка может больше наклоняться в одну сторону, вызывая обструкцию на этой стороне. Эта деформация может присутствовать при рождении или в результате травмы носа в более позднем возрасте.
  • Полипы носа : Полипы носа вырастают из слизистой оболочки носа и придаточных пазух в виде виноградоподобных наростов.Хотя это редко встречается у детей, это может блокировать носовые ходы.
  • Инородные тела : Частой причиной заложенности носа у детей младшего возраста является предмет, помещенный в нос, например, арахис или бусина. У таких пациентов обычно появляются выделения из носа с неприятным запахом.
  • Атрезия хоан или стеноз грушевидного отверстия : Эти редкие состояния являются результатом аномального роста носа у плода. Это так называемые врожденные аномалии. Атрезия хоан описывает, когда задняя часть носа (носоглотка) закрыта костью и/или тканью при рождении.Стеноз грушевидного отверстия описывает, когда костное носовое отверстие узкое, загораживающее нос.
  • Кисты или опухоли носа : Это одна из наименее частых причин заложенности носа у детей. Они могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Они также могут вызвать кровотечение и дренаж. Они чаще наблюдаются, когда симптомы затрагивают только одну сторону носа.

Каковы долгосрочные последствия заложенности носа?

Новорожденные должны дышать носом, чтобы координировать дыхание с кормлением грудью.Закупорка носового прохода может повлиять на качество сна у всех детей. Дыхание через нос также важно для развития лица в детстве. Длительная заложенность носа может повлиять на здоровье ушей и увеличить риск ушных инфекций.

Как мы это оцениваем?  

 Несмотря на то, что лечащий врач и другие специалисты могут справиться с некоторыми причинами заложенности носа, отоларинголог обычно является наиболее квалифицированным специалистом для оценки большинства таких случаев.Соберем полный анамнез и осмотрим переднюю часть носа и внутреннюю часть. В некоторых случаях можно использовать гибкую оптоволоконную камеру для оценки всей носовой полости до самой задней части носа (носоглотки). Это можно сделать в клинике без общей анестезии. Иногда врач может назначить рентген шеи, чтобы оценить размер аденоидов. КТ и МРТ назначаются редко, но могут потребоваться при полипах носа или врожденных аномалиях (это означает, что ребенок рождается с проблемой).

Как это лечится?  

 Решение о лечении зависит от причины обструкции. Это может включать выжидательную тактику, промывание носа солевым раствором, лекарства или хирургическое вмешательство.

Нужна ли моему ребенку операция?

Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство, когда другое медикаментозное лечение неэффективно. Хирургия также является лучшим вариантом для врожденных аномалий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.