Антибиотики пенициллинового ряда: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Амоксициллин, специфический Ig E, цены в Нижнем Новгороде

Общая информация об исследовании
Амоксициллин – антибиотик полусинтетического пенициллинового ряда, который вышел на рынок в 1972 году.
Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (компонент клеточной стенки бактерий) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. В комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, резистентность бета-лактамазы нейтрализуются. Действие развивается через 15—30 минут после введения и длится 8 часов.
Пероральный (в виде таблеток и суспензий) прием лекарственных средств – основной путь попадания амоксициллина в организм. Антибиотик может также содержаться в продуктах – мясе, молоке и пр., если животное лечили пенициллинами.
Молекулы пенициллинов слишком малы и не могут самостоятельно вызывать иммунный ответ. Однако, бетта-лактамное кольцо пенициллинов способно ковалентно связываться с белками сыворотки крови и клеточной стенки, формируя конъюгат гаптена с носителем, который уже может вызвать аллергическую реакцию. С клинической и патогенетической точек зрения аллергические реакции на пенициллины делятся на реакции немедленного (в пределах одного часа от приема препарата) и замедленного (от 1 до 48 часов) типов. Немедленный тип реакции связан обычно с наличием IgE-антител, а отсроченный обусловлен Т-клеточными механизмами. Немедленные реакции на антибиотики могут проявится крапивницей, ангиоотеком, ринитом, конъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом или анафилактическим шоком. Для замедленных реакций характерны пятнисто-папулезная сыпь, отсроченная крапивница/ангиоотек, в редких случаях – эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулёз, токсический эпидермальный некролиз.
Торговые названия препаратов содержащих амоксициллин: Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Оспамокс, Амосин, Экобол, Амоксисар, Грамокс-Д, Амоксиклав, Аугментин, Панклав.
Между различными пенициллинами, а также цефалоспоринами, монобактамами, карбапенемами, существуют выраженная перекрестная реактивность. Наиболее часто реакции гиперчувствительности возникают к амоксициллину. Нередко диагноз аллергии на амоксициллин и другие антибиотики ставится без адекватного диагностического подтверждения. Кроме того, ошибочное назначение антибиотиков при некоторых вирусных инфекциях (например, при вирусе Эпштейн-Барр) нередко вызывает возникновения вирус-индуцированной пятнисто-папулезной сыпи, которая не является аллергической реакцией на препарат. Также известно, что с течением времени пациенты могут утрачивать гиперчувствительность к антибиотикам и переносить их прием без последствий. Возможно применение схемы десенсибилизирующего лечения путем перорального или парентерального введения минимальной дозы препарата с постепенным её увеличением.

Показания для назначения данного исследования:

  1. При необходимости диагностики аллергических реакций немедленного типа на амоксициллин и другие антибиотики полусинтетического пенициллинового ряда;
  2. При необходимости дифференциальной диагностики причин развития аллергических реакций у пациентов на фоне приема антибиотиков.
  3. При планировании назначения амоксициллина или других полусинтетических пенициллинов у пациентов с подозрением на аллергию на антибиотики;
  4. При обследовании пациентов с крапивницей, ангиоотеками, риноконъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом, анафилактическим шоком после применения антибактериальных препаратов.

Литература:
1. Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.

2. Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986.
3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Ретроспективный анализ карт-извещений о нежелательных реакциях антибиотиков пенициллинового ряда с применением метода системы проблем, связанных с лекарственными препаратами | Матвеев

1. Лазарева Н.Б., Реброва Е.В., Борисов М.С. β-лактамные антибиотики:современная позиция в пульмонологической практике // Практическая пульмонология. 2018. Т. 2. С. 76–82.

2. Коротков А. Самый популярный защищенный пенициллин // Российские аптеки. 2011. Т. 10. С. 66–69.

3. Кузьмина А.В., Поливанов В.А., Асецкая И.Л., Зырянов С.К. Медицинские ошибки при применении антибиотиков пенициллиновой группы // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016. Т. 18. №2. С. 93–103.

4. Shenoy E.S., Macy E., Rowe T. Evaluation and management of Penicillin allergy // JAMA. 2019. Vol. 321. N 2. P. 188– 199. DOI:10.1001/jama.2018.19283

5. Jung I.Y., Kim J.J., Lee S.J., Kim J., Seong H., Jeong W., Kim J.M. Antibiotic-related adverse drug reactions at a Tertiary Care Hospital in South Korea // Biomed Res Int. 2017. DOI: 10.1155/2017/4304973

6. Андреева И.В., Стецюк О.У. Аллергия на антибиотики у детей: кто виноват и что делать? // Педиатрическая фармакология. 2013. T. 10. №6. С. 42–52.

7. Яковлев С.В. Новая концепция рационального применения антибиотиков в амбулаторной практике // Антибиотики и химиотерапия. 2019. T. 64. №3–4. С. 48–58. DOI: 10.24411/0235-2990-2019-100017

8. ATC/DDD Index 2019. URL: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/ (дата обращения: 05.08.2019)

9. Федеральный закон Российской Федерации №61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. «Об обращении лекарственных средств». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (дата обращения: 10.09.2019)

10. Uppsala Monitoring Centre. The use of the WHO-UMC system for standardised case causality assessment. URL: https://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/safety_efficacy/WHOcausality_assessment.pdf (дата обращения: 10.09.2019)

11. Binu K.M., Nimmy N.J., Varghese G.P. A survey of Drug related problems identified by community pharmacy in South India // International Journal of Pharmaceutical, chemical and biological sciences. 2012. Vol. 2. N 2. P. 368–374.

12. van Mil J.W., Westerlund L.O., Hersberger K.E., Schaefer M.A. Drug-related problem classification systems // Ann Pharmacother. 2004. Vol. 38. N 5. P. 859–867.

13. Матвеев А.В., Крашенинников А.Е., Егорова Е.А., Коняева Е.И. Применение системы проблем, связанных с лекарственными препаратами (drug-related problems), на примере группы нестероидных противовоспалительных средств // Фармация и фармакология. 2019. T. 7. №4. С. 215–223. DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-4-215-223

14. Blix H.S., Viktil K.K., Moger T.A., Reikvam A.R. Risk of drug-related problems for various antibiotics in hospital: assessment by use of a novel method // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2008. Vol. 17. N 8. P. 834–841. DOI: 10.1002/pds.1595

15. Paulino E.I., Bouvy M.L., Gastelurrutia M.A., Mara Guerreiro, Henk Buurma. Drug related problems identified by European community pharmacists in patients discharged from hospital // Pharm World Sci. 2004. Vol. 26. P. 353–356.

16. Abunahlah N., Elawaisi A., Velibeyoglu F.M. Drug related problems identified by clinical pharmacist at the Internal Medicine Ward in Turkey // Int J Clin Pharm. 2018. Vol. 40. P. 360–367. DOI: 10.1007/s11096-017-0585-5

17. Adusumilli P.K., Adepu R. Drug related problems: an over view of various classification systems // Asian J Pharm Clin Res. 2014. Vol. 7. P. 7–10.

18. Abdela O.A., Bhagavathula A.S., Getachew H. Risk factors for developing drug-related problems in patients with cardiovascular diseases attending Gondar University Hospital, Ethiopia // J Pharm Bioallied Sci. 2016. Vol. 8. N4. P. 289–295.

19. Al-Azzam S.I., Alzoubi K.H., AbuRuz S., Alefan Q. Drugrelated problems in a sample of outpatients with chronic diseases: a cross-sectional study from Jordan // Ther Clin Risk Manag. 2016. Vol. 12. P. 233–239. DOI: 10.2147/TCRM.S98165

20. Pharmaceutical Care Network Europe. PCNE DRP classification now 8.02.2017. URL: https://www.pcne.org/news/68/pcne-drp-classification-now-802 (дата обращения: 08.09.2019)

21. Eichenberger P.M. Classification of drug-related problems with new prescriptions using a modified PCNE classification system // Pharmacy World & Science. 2010. Vol. 3. N 32. P. 362–372.

22. Козлов Р.С., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. №13. С. 322–334.

23. Журавлева М.В., Романов Б.К., Городецкая Г.И. Актуальные вопросы безопасности лекарственных средств, возможности совершенствования системы фармаконадзора // Безопасность и риск фармакотерапии. 2019. T. 7. №3. С. 109–119. DOI: 10.30895/2312-7821-2019-7-3-109-119

Назад в будущее: к чему может привести бесконтрольный приём антибиотиков

Врачи Педиатрического университета рассказали об открытии пенициллина и риске вернуться в эпоху, когда антибактериальных препаратов ещё не изобрели.


17 сентября 1928 года Александр Флеминг открыл пенициллин. Это событие буквально перевернуло мир медицины – не сразу, правда, а спустя 20 лет. Человечество тогда вздохнуло с облегчением: туберкулез и многие другие инфекции перестали быть приговором, да и риск умереть от случайной царапины свёлся к минимуму. 

Но уже в нобелевской речи 1945-го года Флеминг предупредил о новой глобальной угрозе – устойчивости бактерий к антибиотикам.

– Человек, бездумно играющийся с пенициллином для лечения всего подряд, в конце концов, окажется морально ответственным за смерть того, кто не смог побороть инфекцию, которая оказалась устойчива к пенициллину, – писал первооткрыватель. 

В 2014 году ООН опубликовала отчет о масштабах уже свершившейся катастрофы.  Исследование показало, что каждый год в мире более 700 тысяч человек умирает от инфекций, вызванных устойчивыми микробами.

–  Почти половину антибиотиков используют при лечении заболеваний органов дыхания, хотя чаще они имеют вирусную природу. Профилактическое назначение антибиотиков не спасает от развития бактериальных осложнений, в первую очередь, от пневмонии. А вот устойчивость к ним возникает очень быстро! Этому способствует самолечение, возможность покупки антибиотиков без рецепта, а, значит, бесконтрольное использование антибактериальных препаратов пациентами или их родителями, несоблюдения дозирования, частоты введения и  длительности курса, – говорит Светлана Петрова, доцент кафедры факультетской педиатрии СПбГПМУ.

При этом создание принципиально новых антимикробных препаратов – большая проблема. 

– Вывод очевиден – есть вероятность возврата в доантибиотическую эру! – считает Светлана Петрова. 

Но почему, собственно, возникает антибиотикорезистентность? Ответ на этот вопрос даёт иммунолог,  врач-педиатр приемного отделения СПбГПМУ Андрей Гоголев

–  Как и все живые организмы, микробы постоянно эволюционируют. Они делятся и в процессе деления возможны изменения генетического материала, и микробы приобретают новые свойства. К новым свойствам микробов можно отнести, в том числе, и антибиотикорезистентность, резистентность к пенициллину, естественному антибиотику. Некоторые микробы выделяют особые ферменты, которые растворяют пенициллин. Поэтому сейчас естественный пенициллин уже практически не применяется. Приходится использовать полусинтетические или синтетические пенициллины, защищенные от бактериальных ферментов, – объясняет специалист. 

Важно помнить, что бесконтрольный приём серьёзных лекарств – угроза не только для самого пациента, но и для его окружающих. 

–  Это популяционная проблема. Даже если человек никогда не пил антибиотики, но его заражает больной, у которого уже резистентный штамм, то лечение всё равно будет проходить сложно, – поясняет Андрей Гоголев.

Нередко  врачи назначают антибактериальные препараты, чтобы перестраховаться. Как себя вести родителям в сомнительных случаях?  

–  Надо дать время  организму ребенка справился с инфекцией самостоятельно. Обязательно вызвать врача. Должны быть четкие критерии: если повышенная температура тела держится больше 4 суток, то  нужно сдать клинический анализ крови – это поможет врачу поставить точный диагноз.  Если действительно это бактериальная инфекция – назначаем антибиотики первой линии, то есть пенициллинового ряда.  Применяем ступенчатый подход – не надо сразу бить широкоспектральными  антибиотиками. Если это вирусная инфекция – то назначение антибиотиков не требуется вообще. Если при вирусной инфекции после улучшения снова происходит ухудшение состояния, то назначение антибактериального препарата может быть необходимым, но только после клинического анализа крови. В котором доктор увидит изменение соответствующих показателей – отметил доктор Гоголев. 

Добавим, что не менее важна и профилактика инфекций: если люди постараются избегать бактерий, то и применять антибиотики придется реже. Чаще всего микробы попадают в организм человека через пищу, поэтому ВОЗ сформулировала несколько несложных правил, чтобы обезопасить себя от пищевых инфекций:

  • Подвергайте пищу тщательной термической обработке. Температура продукта должна быть минимум 70 °С.
  • Съедайте приготовленную пищу горячей, поскольку при остывании велика вероятность размножения в ней различного рода бактерий. Если разогреваете пищу, то делайте это при той же температуре – не ниже 70 °С.
  • Храните пищу при температуре не выше 10 °С.
  • Не допускайте контакта сырой и приготовленной пищи. Например, не стоит резать ножом сырое мясо, а потом сразу сыр.
  • Мойте руки перед приготовлением еды. Тщательно мойте фрукты и овощи.
  • Держите кухню и все кухонные принадлежности в чистоте, не допускайте появления насекомых, и тем более, мышей и крыс.
  • Помните, что опасные бактерии могут попасть в пищу от собак, кошек, птиц и других домашних животных. Соблюдайте простые правила гигиены и следите за здоровьем ваших питомцев.

 

Дата публикации: 16.09.2020

Аллерген c1 – пенициллин G, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к пенициллину G (бензилпенициллину) – антибактериальному препарату пенициллинового ряда.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к пенициллину G, бензилпенициллину, пенициллину PCN G, оригинальному пенициллину.

Синонимы английские

с1 – penicillin G, Benzylpenicillinum.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Пенициллин G (бензилпенициллин) – натуральный антибиотик широкого спектра действия, полученный с помощью промышленной ферментации плесневого гриба Penicillium chrysogenum. Бензилпенициллин угнетает синтез компонентов клеточной стенки бактерий, чем вызывает разрушение микроорганизмов. Он активен в отношении грамположительных бактерий (многих штаммов стафилококков и стрептококков), актиномицет, а также коринебактерий дифтерии, палочек сибирской язвы, гонококков, бледной трепонемы и некоторых других спирохет. К действию пенициллина и других β-лактамных антибиотиков устойчивы бактерии, вырабатывающие фермент пенициллиназу, большинство грамотрицательных бактерий, риккетсии, простейшие, вирусы и грибы. Бензилпенициллин назначается строго при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями, например при пневмонии, эмпиеме плевры, бронхите, септическом эндокардите, раневой инфекции, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей и слизистых оболочек (в т. ч. роже, импетиго, вторично инфицированных дерматозах), перитоните, сепсисе, остеомиелите, инфекциях лор-органов (ангине), менингите, дифтерии, газовой гангрене, скарлатине, гонорее, лептоспирозе, сифилисе, сибирской язве, актиномикозе легких, инфекциях моче- и желчевыводящих путей, лечении гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, заболеваний глаз.

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую или новокаиновую соль. Бензилпенициллин вводят внутримышечно, внутривенно, а также в полости, под конъюнктиву, в спинномозговой канал, в трахею.

Антибиотики пенициллинового ряда начали применяться с 1940-х годов, и практически сразу стало известно об их способности вызывать аллергические реакции. Молекулы пенициллинов слишком малы и не могут самостоятельно вызывать иммунный ответ. Однако β-лактамное кольцо пенициллинов способно ковалентно связываться с белками сыворотки крови и клеточной стенки, формируя конъюгат гаптена с носителем, который уже может обладать аллергенными свойствами.

По статистике, аллергия на пенициллины наблюдается у 10 % пациентов. Анафилактические реакции на пенициллины наблюдаются у 1-4 на 10000 пациентов, получавших лечение данными препаратами. С клинической и патогенетической точек зрения аллергические реакции на пенициллины делятся на реакции немедленного (в пределах одного часа от приема препарата) и замедленного (от 1 до 48 часов) типов. Немедленный тип реакции связан обычно с наличием IgE-антител, а отсроченный обусловлен Т-клеточными механизмами. Немедленные реакции на антибиотики могут проявиться крапивницей, ангиоотеком, ринитом, конъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом или анафилактическим шоком. Для замедленных реакций характерны пятнисто-папулезная сыпь, отсроченная крапивница/ангиоотек, в редких случаях эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулёз, токсический эпидермальный некролиз. Факторами риска развития тяжелых аллергических реакций является сопутствующая патология, например сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания, новообразования, а также прием бета-блокаторов.

Между различными пенициллинами, а также цефалоспоринами преимущественно первого поколения существует выраженная перекрестная реактивность.

Диагностика аллергии на антибиотики непроста и включает в себя кожные прик-тесты, внутрикожное введение препарата, провокационный прием препарата и определение IgE-специфических антител. При аллергических реакциях немедленного типа кожные и провокационные тесты, несмотря на свою высокую чувствительность, могут стать причиной выраженных аллергический проявлений вплоть до жизнеугрожающих реакций. При обследовании пациентов с положительными кожными пробами на пенициллин Gи амоксициллин у 68 % были выявлены специфические IgE-антитела к бензилпенициллину. Определение IgE-специфических антител к пенициллину G по сравнению с кожными прик-тестами обладает несколько меньшей чувствительностью, но большей специфичностью и безопасностью для пациента.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к пенициллину (G) методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как “золотой стандарт”, так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических реакций немедленного типа на бензилпенициллин и другие антибиотики пенициллинового ряда;
  • для дифференциальной диагностики причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне приема антибиотиков.

Когда назначается исследование?

  • При планировании назначения бензилпенициллина или других пенициллинов у пациентов с подозрением на аллергию на антибиотики;
  • при обследовании детей и взрослых с крапивницей, ангиоотеками, риноконъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом, анафилактическим шоком после применения антибактериальных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 0,34 МЕ/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

  • гиперчувствительность немедленного типа к пенициллину G.

Причины снижения уровня специфических IgE:

  • отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Амоксисан, 10 мл/фл | Ветеринарная клиника Ирины Оныщук

Описание товара

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Антибактериальный препарат Амоксисан (Международное непатентованное наименование: амоксициллина тригидрат) содержит в 1 мл в качестве действующего вещества 150 мг амоксициллина в форме тригидрата и вспомогательные компоненты: бутилгидрокситолуол, стеарат магния, бензиловый спирт и растительное масло. Выпускают препарат в форме стерильной непрозрачной суспензии для инъекций от белого до светло-желтого цвета в стеклянных флаконах по 10 мл, упакованных в картонную коробку.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Действующий противомикробный компонент препарата в химическом отношении является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов и обладает широким спектром активности, как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы, включая штаммы: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Meningococcus spp., Escherichia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella spp., Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Haemophilus spp., Bacillus spp., Actinobacillus spp., Bordetella spp., Fusobacterium spp., Moraxella spp., Corynebacterium spp., Campylobacter spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Proteus mirabilis. Амоксициллин тригидрат не действует на пенициллиназообразующие бактерии Klebsiella spp, Enterobacter spp. и Pseudomonas spp. Амоксициллин тригидрат угнетает биосинтез клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к ее гибели. После внутримышечного введения Амоксисана максимальная концентрация амоксициллина тригидрата в сыворотке крови достигается через 1 – 2 часа и удерживается на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Выводится из организма амоксициллин тригидрат преимущественно с мочой и частично с желчью, в основном в неизмененной форме. Амоксисан по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к умеренно опасным веществам.

ПОКАЗАНИЯ

Назначают с лечебной целью крупному рогатому скоту, овцам, свиньям, собакам и кошкам при инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, включая некробактериоз, пупочный сепсис, атрофический ринит свиней, синдром мастит-метрит-агалактии и других первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Амоксисан вводят животным подкожно или внутримышечно в дозе 1 мл на 10 кг массы тела, что соответствует 15 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов. Для введения суспензии амоксициллина тригидрата используют только сухие стерильные шприцы и иглы. Перед применением флакон с суспензией следует тщательно взболтать в течение 1 – 2 минут. В случае если вводимая доза препарата превышает 20 мл, рекомендуется вводить ее несколькими инъекциями в разные точки. Место инъекции после введения Амоксисана рекомендуется слегка помассировать.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В редких случаях при повышенной индивидуальной чувствительности и нарушении порядка приема и дозирования лекарственного средства возможны аллергические реакции, отказ от корма, рвота, нарушение координации движений. В этих случаях животным назначают десенсибилизирующую и симптоматическую терапию. На месте инъекции может развиваться отек, который самопроизвольно рассасывается в течение 1 – 2 суток и не требует применения лекарственных средств.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам. Запрещается вводить внутривенно. Амоксисан нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце, а также нельзя использовать одновременно с тиамфениколом, хлорамфениколом, антибиотиками группы пенициллина, цефалоспоринами и фторхинолонами.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 28 суток после последнего применения Амоксисана. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям. Молоко дойных животных разрешается использовать для пищевых целей, не ранее, чем через 96 часов после последнего введения препарата. Молоко, полученное ранее установленного срока, может быть использовано после кипячения в корм животным.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов в упаковке производителя при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 2 года. Вскрытые флаконы с препаратом можно хранить не более 28 суток.

Антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллины – группа антибиотиков, которые продуцируются видами плесеней рода Penicillium. Они активны в отношении бактерицидного действия на грамположительные, а также некоторые грамотрицательные микроорганизмы. В антибиотики пенициллинового ряда входят не только природные соединения, но и полусинтетические.

Свойства:

  1. Большой диапазон эффективных дозировок.
  2. Низкие токсические воздействия на организм.
  3. Широкий спектр действия.
  4. Перекрестная аллергия на другие виды пенициллинов.
  5. Быстрое всасывание и распределение в организме.
  6. Хорошее проникновение в ткани, жидкости организма.
  7. Ускоренное достижение терапевтической концентрации.
  8. Быстрое выведение из организма.

Переносимость

Антибиотики группы пенициллина ввиду своей низкой токсичности являются наиболее хорошо переносимыми бактерицидными препаратами. Нежелательные побочные действия возникают только в том случае, если имеет место гиперчувствительность или аллергия на пенициллин. К сожалению, такие реакции наблюдаются у значительного числа людей (до 10%) и распространяются не только на лекарственные препараты, но и на любые другие продукты и косметические средства, содержащие антибиотик. Аллергия на пенициллин возможна при поступлении в организм любой, даже самой мизерной дозы препарата. Поэтому при гиперчувствительности и аллергических реакциях необходимо подбирать антибиотики без пенициллина и не содержащие пенициллин аналоги препаратов.

Форма выпуска

Антибиотики пенициллинового ряда выпускаются в таблетках:

  1. Пенициллин-экмолиновые таблетки для рассасывания.
  2. Пенициллин-экмолиновые таблетки для приема внутрь.
  3. Пенициллиновые таблетки с цитратом натрия.

Также используется порошок для приготовления раствора и введения инъекций.

Классификация

Антибиотики пенициллиновой группы имеют следующие виды:

  1. Естественные пенициллины – получаются из среды, в которой выращиваются пенициллиновые грибы.
  2. Биосинтетические пенициллины – получаются благодаря биологическому синтезу.
  3. Полусинтетические пенициллины – получаются на основе кислоты, выделенной из естественных пенициллинов (антибиотики на основе пенициллина).

Сферы применения:

Антибиотик пенициллин имеет достаточно широкий спектр действия и оказывает пагубное воздействие на бактерии, вызвавшие появление заболевания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • венерические заболевания;
  • офтальмологические процедуры.

Побочные действия

Несмотря на хорошую переносимость, антибиотики из группы пенициллинов способны оказать следующие побочные воздействия на организм:

1. Аллергические реакции и гиперчувствительность:

  • дерматит;
  • кожная сыпь;
  • отек слизистых оболочек;
  • поражение органов пищеварительной системы;
  • артрит;
  • спазм бронхов;
  • анафилактический шок;
  • отек мозга;
  • артралгия.

2. Токсические реакции:

  • тошнота;
  • диарея;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • некроз мышц;
  • кандидоз ротовой и влагалищной полости;
  • развитие суперинфекции;
  • кишечный дисбактериоз;
  • тромбофлебит.

3. Нейротоксические реакции:

  • галлюцинации;
  • судороги;
  • бред;
  • нарушение регуляции артериального давления.

4. Специфические реакции:

  • местный инфильтрат;
  • осложнения работы сосудистой системы (синдромы Онэ и Николау).

До настоящего времени лечение пенициллином – одно из самых эффективных средств борьбы с инфекционными заболеваниями. Но его назначение обязательно должно быть осуществлено врачом в соответствии с проведенными анализами и аллергическими пробами.

 

Рынок ветеринарных препаратов на основе пенициллинов в России

11.02.2019

Рынок ветеринарных препаратов на основе пенициллинов в России

Ветеринарные препараты на основе пенициллинов популярны в сельском хозяйстве, в том числе благодаря своей доступной цене. Среди них есть как зарубежные, так и отечественные препараты. Пенициллины применяются для лечения широкого спектра заболеваний продуктивных животных всех видов.

Пенициллины — это группа антибиотических веществ, основой молекулы которых является 6-аминопенициллановая кислота, состоящая из двух колец — тиазолидинового и Р-лактамного. В основе действия пенициллинов лежит подавление биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов, основу которой составляет пептидогликан. Благодаря тому, что пептидогликан отсутствует у животных, эти антибиотики хорошо переносятся в больших дозах.

По происхождению пенициллины делятся на две группы — природные и полусинтетические.

К природным биосинтетическим пенициллинам относятся бензилпенициллин и его соли (бензилпенициллин натрия, прокаин бензилпенициллин и др.), а также феноксиметилпенициллин. Они вырабатываются культурами грибов рода Penicillium.

Полусинтетические соединения делятся на антибиотики широкого спектра действия (ампициллин) и пенициллинназаустойчивые соединения, действующие на грамположительные микроорганизмы.

Пенициллины используются в лечении широкого спектра заболеваний всех видов продуктивных животных (при болезнях мочеполовой, пищеварительной, дыхательной систем, хирургических вмешательствах, особо опасных бактериальных болезнях животных и др.). Значительное количество препаратов на основе пенициллинов направлено на лечение маститов и желудочно-кишечных заболеваний. «Золотым стандартом» начала терапии мастита признаны препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Широкий спектр препаратов (в том числе комплексных) для лечения маститов применяется интрамаммарно (Мультиджект IMM, Орбенин DC 16,7%, Орбенин EDC 16,7%, Синулокс LC, Нороклав IMM LC, Мамифорт, Лактобай 1,5% и др.)

В зависимости от активного вещества препараты пенициллинов для продуктивных животных производятся в инъекционной (в том числе для интрамаммарного применения) или оральной форме (порошок). Среди пенициллинов есть пролонгированные препараты.

Природные пенициллины

Природные пенициллины губительно действуют на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплококки, спирохеты, сибиреязвенная палочка и др. При этом они не способны воздействовать на бактерии кишечно-тифозной группы, бруцеллы, микобактерии, простейшие, вирусы и почти все грибы и риккетсии.

Главный недостаток природных пенициллинов — возникновение резистентности у некоторых микроорганизмов, способных вырабатывать фермент β-лактамазу (пенициллиназу), разрушающий β-лактамное кольцо молекулы антибиотика. Также пенициллины способны вызывать аллергические реакции в организме животных.

Бензилпенициллин разлагается под действием желудочного сока, поэтому применяется в виде инъекций. Примером является отечественный препарат Бензилпенициллина натриевая соль для инъекций (НПО «Агрофарм»).

Наиболее часто в сельском хозяйстве применяется бензилпенициллина прокаиновая соль. Она назначается внутримышечно и создает длительную концентрацию в крови животных (12–24 часа) по сравнению с другими солями бензилпенициллина. Примеры ветеринарных препаратов: Прокпен 30 (Alfasan International B.V.), Пеникел 15/15 ЛА (Kela) и др. Соли пенициллина применяются в составе комплексных препаратов, в том числе для лечения маститов.

Феноксиметилпенициллин устойчив к действию кислот, поэтому может применяться в форме таблеток и порошков, в том числе для создания лечебно-профилактических премиксов. Пример — препарат Феноксипен V (PH Iberica), рекомендованный для лечения стрептококкового менингита и сепсиса у свиней.

Полусинтетические пенициллины

Полусинтетические пенициллины действуют на обширный спектр возбудителей болезней животных.

Представителем пенициллинов широкого спектра действия является ампициллин. Это соединение активно в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, однако разрушается пенициллиназой. Воздействует на Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), а также на большинство грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.). В то же время ампициллин не способен губительно действовать на синегнойную палочку и индолположительные штаммы протея. В составе ветеринарных препаратов ампициллин может применяться совместно с другими противобактериальными агентами (например в сочетании с колистином для лечения кишечных инфекций животных).

На основе комбинации полусинтетических пенициллинов ампициллин + клоксациллин производятся антибиотики для интрацистернального введения Боваклокс DC, Лактоклокс и Боваклокс DC Экстра (Norbrook Laboratories Limited), а также Мамифорт и Мамифорт Секадо (Syva Laboratorios) и другие препараты.

Наиболее широко для лечения продуктивных животных применяются препараты на основе полусинтетического антибиотика широкого спектра действия амоксициллина. Они обладают продолжительным действием (24–48 часов) и могут назначаться инъекционно и орально.

Антибиотик амоксициллин активен в отношении аэробных грамположительных бактерий Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Наряду с природными пенициллинами он, к сожалению, также подвержен воздействию бактериальных пенициллиназ.

Примеры препаратов амоксициллина: Аматиб 80% водорастворимый порошок (KRKA), Амоксимаг («Мосагроген»), Амоксисан (Api-San), Амоксициллин 10% (Invesa), Амоксициллин 150 (NITA-FARM), Амоксипрем 200 (ВИК — здоровье животных), Ветримоксин 50% и Ветримоксин LA 15% (Ceva Sante Animale), Кламоксил LA 15% (Zoetis), Маймокси 800 WSP (Laboratorios Maymo), Ремокс 10% и Ремокс 500 (Invesa), Соламокс (Bioveta A.S.) и др.

Амоксициллин эффективен в комбинации с некоторыми другими противобактериальными средствами, в том числе с энрофлоксацином. Примеры: Ациломаг («Мосагроген»), Энромай (Laboratorios Maymo) и др.

К полусинтетическим антибиотикам, устойчивым к действию пенициллиназ, относится клоксациллин. Этот антибиотик активен в отношении Staphylococcus spp. (в том числе штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Corynebacterium, грамотрицательных бактерий Neisseria, Pseudomonas, анаэробных бактерий Clostridium spp. Клоксациллин устойчив к действию кислот, что расширяет его спектр применения.

Примеры препаратов клоксациллина: Байоклокс DC 11,11% (Bayer), Драйклоксакел (Kela), Мамикур (Syva Laboratorios), Мамисек Клокса (Invesa), Орбенин DC 16,7% и Орбенин EDC 16,7% производства Zoetis и др.

Перекрестная резистентность бактерий к пенициллинам

Противодействие возникновению резистентности бактерий к лекарственным препаратам — одна из основных задач ветеринарного врача. В основе стратегии борьбы с этим явлением лежит периодическая смена групп антибиотиков.

Эффективность лечения животных снижает способность ряда бактерий становиться резистентными сразу к нескольким группам веществ. Например, между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность, что затрудняет подбор противобактериальных препаратов.

Для уменьшения риска возникновения резистентности к антибиотикам назначают комбинированные средства. Например, препарат Пенбекс (Invesa) содержит пенициллина прокаин, действующий преимущественно на грамположительные и частично грамотрицательные патогены, а также дигидрострептомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов) и обладает выраженным бактерицидным действием на грамотрицательные микроорганизмы и спирохеты. Комбинация пенициллина прокаина, стрептомицина сульфата и неомицина сульфата в препарате Мультиджект IMM обеспечивает защиту против широкого спектра возбудителей мастита.

Совместное использование амоксициллина и ингибиторов β-лактамаз (клавулановой кислоты) способно значительно усилить действие противобактериального препарата. Клавулановая кислота обладает способностью инактивировать большинство β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к действию цефалоспоринов и пенициллинов. Примеры препаратов, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту: Амоксиклав 62,5% (Elanco), Амоксигард (NITA-FARM), Клавуксицин («ВИК —здоровье животных»), Синулокс LC и Синулокс RTU (Zoetis) и др.

Рынок пенициллинов

По данным «ВетАналитик»/«ФармАналитик Про», в 2017 г. импорт ветеринарных антибиотиков для продуктивных животных пенициллинового ряда составил 12,1 млн USD. В 2017 г. на рынке обращалось более 60 ветеринарных пенициллинов. Лидерами ввоза в стоимостном выражении стали препараты Ремокс 500 (Invesa), Ветримоксин 50% (Ceva Sante Animale), Аматиб 80 водорастворимый порошок (KRKA), Амоксициллин (Bioveta A.S.) и Орбенин DC 16,5% (Zoetis Inc.). Среди зарубежных производителей пенициллинов для ветеринарного применения также необходимо отметить продукцию S.P. Veterinaria S.A., Elanco, Syva Laboratorios, Bayer, Interchemie Werken, Laboratorios Maymo.

В России ветеринарные препараты на основе пенициллинов производят компании «Мосагроген», Api-San, NITAFARM, «ВИК — здоровье животных» и др.

По данным «ВетАналитик»/«ФармАналитик Про»


Количество показов: 2615
Автор:  В. Лавренова, маркетолог издательства «Сельскохозяйственные технологии»

Антибиотики — Побочные эффекты — NHS

Наиболее распространенные побочные эффекты антибиотиков влияют на пищеварительную систему. Это происходит примерно у 1 из 10 человек.

Побочные эффекты антибиотиков, которые влияют на пищеварительную систему, включают в себя:

  • рвота
  • тошнота (чувство, что вы можете рвота)
  • диарея
  • раздумчивание и желудка
  • Bloating и желудка
  • боли в животе
  • потерю аппетита

эти стороны эффекты, как правило, мягкие и должны пройти, как только вы закончите курс лечения.

Если вы испытываете какие-либо дополнительные побочные эффекты, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу или лечащему врачу.

Аллергические реакции на антибиотики

Примерно у 1 из 15 человек возникает аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины. В большинстве случаев аллергическая реакция от легкой до умеренной и может принимать форму:

  • приподнятой, зудящей кожной сыпи (крапивницы или крапивницы)
  • кашля
  • свистящего дыхания
  • стеснения в горле, которое может вызвать дыхание трудности

Эти легкие и умеренные аллергические реакции обычно можно успешно лечить с помощью антигистаминных препаратов.

Но если вы обеспокоены или ваши симптомы не улучшаются при лечении, позвоните своему терапевту за советом. Если вы не можете связаться со своим врачом общей практики, позвоните по номеру 111 NHS.

В редких случаях антибиотик может вызвать тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Начальные симптомы анафилаксии часто такие же, как и при легкой аллергической реакции. Они включают в себя:

  • Ощущение Lighthead или Faint
  • Опытные трудности – такие как быстрые, неглубокое дыхание
  • хрип,
  • быстрое сердцебиение
  • Кожаная кожа
  • Спутанение и беспокойство
  • Свернувшись или потеря сознания

другие симптомы аллергии, в том числе зуд, выступающая сыпь (крапивница), плохое самочувствие или тошнота, отек (ангионевротический отек) или боль в животе.

Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи и может быть опасной для жизни. Немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то из окружающих анафилаксия.

Тетрациклины и чувствительность к свету

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и солярии.

Избегайте длительного воздействия яркого света при приеме этих лекарств.

Фторхинолоны

Сильные боли

В очень редких случаях фторхинолоновые антибиотики могут вызывать инвалидизирующие, длительные или постоянные побочные эффекты, затрагивающие суставы, мышцы и нервную систему.

Немедленно прекратите лечение фторхинолонами и обратитесь к врачу общей практики, если у вас возникнет серьезный побочный эффект, включая:

  • боль в сухожилиях, мышцах или суставах – обычно в колене, локте или плече
  • покалывание, онемение или покалывание

Проблемы с сердцем

Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей с риском возникновения проблем с сердечным клапаном.

Немедленно прекратите лечение фторхинолонами и обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • отек лодыжек, стоп и ног (отек)
  • новое сердцебиение (сердцебиение, которое внезапно становится более заметным)
  • внезапная одышка дыхания

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете.

Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA), наблюдающего за безопасностью лекарственных средств.

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 23 мая 2022 г.

Александр Флеминг Открытие и разработка пенициллина – Ориентир

Пенициллин, Вторая мировая война и промышленное производство

Все более очевидная ценность пенициллина в военных действиях привела к тому, что Совет военного производства (WPB) в 1943 году взял на себя ответственность за увеличение производства препарата.WPB исследовал более 175 компаний, прежде чем выбрать 21 для участия в программе пенициллина под руководством Альберта Элдера; Помимо Lederle, Merck, Pfizer и Squibb, Abbott Laboratories (которая до середины 1943 г. также входила в число основных производителей медицинских препаратов пенициллина) была одной из первых компаний, начавших крупномасштабное производство. Эти фирмы получили высший приоритет в отношении строительных материалов и других материалов, необходимых для достижения производственных целей. WPB контролировал утилизацию всего произведенного пенициллина.

Одной из основных целей было иметь достаточный запас препарата для предполагаемого вторжения в Европу в день «Д». Чувства военного патриотизма сильно стимулировали работу над пенициллином в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах. Например, Альберт Элдер писал производителям в 1943 году: «Вас призывают внушить каждому рабочему на вашем заводе, что пенициллин, производимый сегодня, через несколько дней спасет чью-то жизнь или вылечит болезнь кого-то, кто уже недееспособен. Поднимите лозунги. на вашем заводе!Вкладывайте уведомления в конверты с зарплатой!Вызовите энтузиазм для работы вплоть до самого низкого рабочего на вашем заводе.”

По мере того, как реклама этого нового «чудо-лекарства» стала доходить до общественности, спрос на пенициллин возрос. Но поставки поначалу были ограничены, и приоритет отдавался боевому применению.

Перед доктором Честером Кифером из Бостона, председателем комитета по химиотерапии Национального исследовательского совета, стояла незавидная задача по нормированию запасов препарата для гражданского использования. Киферу пришлось ограничить применение препарата случаями, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Часть его работы также заключалась в сборе подробной клинической информации об использовании препарата, чтобы можно было получить более полное представление о его потенциале и ограничениях.Неудивительно, что Кифера осаждали просьбы о пенициллине. В газетном отчете New York Herald Tribune от 17 октября 1943 г. говорилось: «Многие миряне — мужья, жены, родители, братья, сестры, друзья — просят доктора Кифера дать ему пенициллин. полное досье о состоянии пациента направляется лечащим врачом. При его получении решение принимается на медицинском, а не на эмоциональном основании».

К счастью, к началу 1944 года производство пенициллина резко возросло.Производство препарата в Соединенных Штатах подскочило с 21 миллиарда единиц в 1943 году до 1663 миллиардов единиц в 1944 году и более чем 6,8 триллиона единиц в 1945 году, а технологии производства изменились по масштабу и сложности от литровых колб с объемом менее 1 литра. % до 10 000-галлонных резервуаров при выходе 80-90%. В конце концов американское правительство смогло снять все ограничения на его доступность, и с 15 марта 1945 года пенициллин распространялся по обычным каналам и был доступен потребителю в его или ее аптеке на углу.

К 1949 году годовой объем производства пенициллина в Соединенных Штатах составлял 133 229 миллиардов единиц, а цена упала с двадцати долларов за 100 000 единиц в 1943 году до менее чем десяти центов. Большинство британских компаний перешли на производство пенициллина методом глубокой ферментации в резервуарах, впервые введенное в Соединенных Штатах, после окончания войны для удовлетворения гражданских нужд. В Соединенном Королевстве пенициллин впервые поступил в продажу широкой публике в качестве лекарства, отпускаемого только по рецепту, 1 июня 1946 года.

В Великобритании Чейн и Абрахам продолжали работать над структурой молекулы пенициллина, чему способствовала рентгеноструктурная работа Дороти Ходжкин, также работавшая в Оксфорде.Уникальной особенностью структуры, окончательно установленной в 1945 г., является четырехчленное высоколабильное бета-лактамное кольцо, слитое с тиазолидиновым кольцом. В том же году Александр Флеминг, Говард Флори и Эрнст Чейн были удостоены Нобелевской премии за свои исследования пенициллина.

Совместные усилия американских химиков, инженеров-химиков, микробиологов, микологов, правительственных учреждений, производителей химической и фармацевтической продукции не уступали задаче, поставленной Говардом Флори и Норманом Хитли в 1941 году.Как заметил Флори в 1949 году, «нельзя воздать должное предприимчивости и энергии, с которыми американские фирмы-производители взялись за крупномасштабное производство лекарства. Если бы не их усилия, пенициллина, безусловно, не было бы достаточно. ко дню «Д» в Нормандии в 1944 году для оказания помощи всем тяжело раненым, как британцам, так и американцам».

Наверх

Использование антибиотиков Вопросы и ответы | Использование антибиотиков

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Любое применение антибиотиков может вызвать побочные эффекты.Общие побочные эффекты варьируются от незначительных до очень серьезных проблем со здоровьем и могут включать:

  • Сыпь
  • Тошнота
  • Диарея
  • Дрожжевые инфекции

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

  • Инфекция C. diff , вызывающая диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти
  • Тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции
  • Инфекции, устойчивые к антибиотикам

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты во время приема антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Антибиотики важны для лечения инфекций и спасли бесчисленное количество жизней. Однако всякий раз, когда антибиотики используются, они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам, что является одной из самых неотложных угроз для здоровья населения.

Когда необходимы антибиотики, преимущества обычно перевешивают риски побочных эффектов или устойчивости к антибиотикам. Однако слишком много антибиотиков назначаются без необходимости и используются не по назначению, что ставит под угрозу полезность этих важных лекарств.

Вот почему важно, чтобы все мы использовали антибиотики ТОЛЬКО тогда, когда они нам нужны, чтобы защитить нас от вреда, причиняемого ненужным использованием антибиотиков, и для борьбы с устойчивостью к антибиотикам.

Что такое ненужное использование антибиотиков?

Ненужное использование антибиотиков происходит, когда человеку прописывают антибиотики, когда они не нужны, например, при простуде или гриппе.

Ненужное использование также происходит, когда человеку прописывают антибиотики для лечения инфекций, которые иногда вызываются бактериями, которые не всегда нуждаются в антибиотиках, например, при многих инфекциях носовых пазух и некоторых инфекциях уха.

Антибиотики не всегда помогают при болезни. Важно использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы, чтобы защитить себя от вреда, вызванного ненужным использованием антибиотиков, и бороться с устойчивостью к антибиотикам.

Что такое злоупотребление антибиотиками?

Злоупотребление антибиотиками происходит, когда человеку прописывают

  • неправильный антибиотик,
  • неправильная доза антибиотика, или
  • антибиотик в течение неправильного периода времени.

Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении вашей болезни.

Различия, сходства и что лучше для вас

Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

Если вы когда-либо болели бактериальной инфекцией, возможно, вам прописали антибиотик, такой как амоксициллин или пенициллин. Как антибиотики пенициллинового типа, эти препараты являются двумя наиболее часто назначаемыми антибиотиками.И амоксициллин, и пенициллин лечат сходные бактериальные инфекции дыхательных путей, мочеполового тракта, уха, носа и горла.

Амоксициллин и пенициллин — антибиотики-дженерики, принадлежащие к более широкому классу антибиотиков, называемых бета-лактамами. Эти препараты блокируют способность бактерий создавать и поддерживать свою защитную структуру, известную как клеточная стенка. Без клеточной стенки бактерии не могут выжить.

Несмотря на схожую природу, амоксициллин и пенициллин могут убивать разные типы бактерий.Благодаря этому их можно использовать по-разному.

Каковы основные различия между амоксициллином и пенициллином?

Амоксициллин

Амоксициллин — это новая версия пенициллина, которая действует на большее количество типов бактерий. Амоксициллин был создан путем модификации исходной химической структуры пенициллина, чтобы сделать его более мощным.

И амоксициллин, и пенициллин действуют на стрептококковые бактерии. Тем не менее, амоксициллин считается антибиотиком широкого спектра действия, который охватывает более широкий спектр бактерий по сравнению с пенициллином.Амоксициллин иногда комбинируют с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавулановая кислота, чтобы сделать его еще более действенным.

Пенициллин

Поскольку пенициллин стал одним из наиболее часто используемых антибиотиков в мире, многие виды бактерий приобрели устойчивость к нему. Тем не менее, он по-прежнему полезен при некоторых бактериальных инфекциях.

Пенициллин является антибиотиком узкого действия, который воздействует на грамположительные бактерии и некоторые грамотрицательные бактерии. Пенициллин можно вводить в виде инъекции (пенициллин G), а также пероральной таблетки или жидкой суспензии (пенициллин V).

Основные различия между амоксициллином и пенициллином
Класс препаратов Антибиотик
Бета-лактам
Антибиотик
Бета-лактам
Торговая марка/общий статус Доступны брендовые и общие версии Доступны брендовые и общие версии
Что такое торговая марка? Моксатаг, Амоксил Пфайзерпен (пенициллин G)
В какой форме выпускается наркотик? Таблетка для приема внутрь
Таблетка для приема внутрь, жевательная
Капсула для приема внутрь
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Таблетка для приема внутрь
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Порошок для внутривенных инъекций
Какова стандартная дозировка? 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка зависит от подлежащей лечению инфекции.

125–250 мг каждые 6–8 часов

Дозировка зависит от подлежащей лечению инфекции.

Какова продолжительность типичного лечения? 7–10 дней

Продолжительность зависит от излечиваемой инфекции.

2–10 дней

Продолжительность зависит от излечиваемой инфекции.

Кто обычно использует лекарство? Взрослые, дети и младенцы в возрасте от 3 месяцев и старше Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше

Хотите лучшую цену на амоксициллин?

Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цена изменится!

Получать оповещения о ценах

Заболевания, которые лечат амоксициллином и пенициллином

Амоксициллин и пенициллин могут лечить многие различные бактериальные инфекции, включая инфекции нижних дыхательных путей и стоматологические инфекции.Амоксициллин и пенициллин обычно назначают для лечения инфекций среднего уха, также известных как средний отит. Оба антибиотика также могут лечить определенные инфекции мочевыводящих путей и кожи.

Амоксициллин одобрен FDA для лечения бактериальных инфекций, таких как гонорея. Он также может лечить инфекции H. pylori и инфекции горла, такие как фарингит и тонзиллит. При инфекциях дыхательных путей, таких как внебольничная пневмония (вызванная Streptococcus pneumonia ), амоксициллин является вариантом лечения в регионах с низкой устойчивостью к антибиотикам.

Пенициллин часто используется для лечения бактериального эндокардита, скарлатины и стоматологических инфекций. Инфекции кожи, вызванные Staphylococcus aureus , также можно лечить пенициллином, хотя предпочтительнее форма пенициллина G.

Могут ли амоксициллин и пенициллин лечить вирусные инфекции?

Важно отметить, что антибиотики, включая амоксициллин и пенициллин, неэффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19. Эти типы инфекций вызываются вирусами и не реагируют на антибиотики.Однако вирусные инфекции могут ослабить иммунную систему и привести к бактериальным инфекциям, которые могут потребовать лечения антибиотиками.

Инфекции уха, носа и горла Да Да
Инфекции нижних дыхательных путей Да Да
Стоматологические инфекции Да Да
Инфекции мочеполового тракта Да Да
Инфекции кожи и мягких тканей Да Да
Скарлатина Да Да
Бактериальный эндокардит Да Да
Инфекции, вызванные E.coli , Salmonella , H. influenzae , Shigella Да

Амоксициллин или пенициллин более эффективны?

Хотя оба антибиотика эффективны для лечения бактериальных инфекций, их эффективность зависит от бактерий, вызывающих инфекцию. Амоксициллин способен избавиться от более широкого спектра бактерий по сравнению с пенициллином. Хотя оба антибиотика эффективны против стрептококков , амоксициллин более эффективен против E.coli и H. influenzae , среди прочих.

Согласно систематическому обзору 2018 года, амоксициллин лучше подходит для лечения внебольничной пневмонии по сравнению с пенициллином. Однако результаты показали, что пенициллин может быть лучше при инфекциях дыхательных путей в целом из-за его узкого охвата. Не было существенной разницы между двумя антибиотиками при лечении среднего отита.

Одной из основных целей борьбы с бактериальными инфекциями является предотвращение резистентности.Бактериальная резистентность может привести к более сильным инфекциям, которые труднее лечить. Вот почему важно знать, какие бактерии вызывают инфекцию. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы найти лучший вариант лечения, который подходит именно вам.

Сравнение охвата и стоимости амоксициллина и пенициллина

Амоксициллин — это часто назначаемый антибиотик, который почти всегда покрывается программой Medicare и страховыми планами. Типичная средняя стоимость амоксициллина составляет около 24 долларов. Однако дисконтная карта SingleCare может снизить эту стоимость примерно до 5 долларов.Амоксициллин обычно приобретается в виде непатентованных таблеток, капсул или пероральной жидкости.

Как и амоксициллин, пенициллин также широко доступен и покрывается большинством страховых планов. Если вы покупаете пенициллин в аптеке, это, скорее всего, будет форма пенициллина V или пенициллина VK. Средняя стоимость пенициллина V составляет 40 долларов. Однако с дисконтной картой SingleCare эта стоимость может быть снижена примерно до 9 долларов. Стоимость будет зависеть от того, какую аптеку вы используете и получаете ли вы таблетки или жидкую форму.

Обычно покрывается страховкой? Да Да
Обычно покрывается Medicare? Да Да
Стандартная дозировка Таблетки по 500 мг Таблетки по 250 мг
Стандартная доплата Medicare $0–$10 $0–$18
Стоимость SingleCare $5+ $8,80+

Общие побочные эффекты амоксициллина по сравнению с другимипенициллин

Амоксициллин и пенициллин имеют схожие побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами этих антибиотиков являются диарея, тошнота и рвота.

Одно из различий между амоксициллином и пенициллином заключается в том, что амоксициллин чаще вызывает кожную сыпь. Эта сыпь может варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой. Однако обычно это проходит в течение нескольких дней. Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего ребенка появится сыпь.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Диарея Да >1% Да *не сообщается
Тошнота Да >1% Да *
Рвота Да >1% Да *
Сыпь Да >1%

Возможно, это неполный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: DailyMed (амоксициллин), DailyMed (пенициллин)

Лекарственные взаимодействия амоксициллина и пенициллина

Амоксициллин и пенициллин могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Антибиотики пенициллинового ряда могут взаимодействовать с метотрексатом, препаратом, часто используемым для лечения ревматоидного артрита. Прием амоксициллина или амоксициллина может повлиять на то, как организм перерабатывает метотрексат, что может привести к токсичности.

Противоподагрические препараты, такие как пробенецид и аллопуринол, могут привести к повышению уровня амоксициллина или пенициллина в крови.Это взаимодействие может привести к усилению побочных эффектов.

Эффективность амоксициллина и пенициллина может быть снижена, если их принимать с противозачаточными таблетками или другими антибиотиками.

Сочетание амоксициллина или пенициллина с варфарином может повлиять на то, как варфарин обрабатывается в организме. Это может привести к повышенному риску кровотечения.

Метотрексат Антиметаболит Да Да
Аллопуринол

Пробенецид

Антиподагра Да Да
Этинилэстрадиол
Левоноргестрел
Норэтиндрон
Оральные контрацептивы Да Да
Варфарин Антикоагулянт Да Да
Хлорамфеникол
Эритромицин
Антибиотики Да Да

Возможно, это не полный список всех возможных лекарственных взаимодействий.Проконсультируйтесь с врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Предупреждения об использовании амоксициллина и пенициллина

Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности и аллергических реакциях при применении амоксициллина и пенициллина. Аллергические реакции могут привести к анафилаксии или анафилактическому шоку. Если вы испытываете затрудненное дыхание, сильную сыпь и сильную тошноту, немедленно обратитесь к врачу.

Если вам назначен курс лечения амоксициллином или пенициллином, важно закончить прием всех антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.Если вы не закончите лечение, у бактерий может появиться шанс мутировать и развить устойчивость к антибиотику. Это может привести к более серьезной инфекции, которая потребует дальнейшего лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете или имели в анамнезе следующее:

  • Диарея после приема антибиотиков
  • Аллергия на антибиотики
  • Проблемы с печенью или почками

Часто задаваемые вопросы об амоксициллине в сравнении с пенициллином

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин — это антибиотик, известный под торговыми марками Amoxil и Moxatag.Как антибиотик пенициллинового типа амоксициллин может лечить инфекции дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта, а также инфекции уха, горла и носа. Амоксициллин выпускается в таблетках, капсулах и жидкой форме.

Что такое пенициллин?

Пенициллин — широко используемый антибиотик, применяемый для лечения ряда бактериальных инфекций. Он часто используется для лечения инфекций, вызванных Streptococcus и другими грамположительными бактериями. Пенициллин доступен в виде пенициллина G (инъекция) и пенициллина V (перорально).

Амоксициллин и пенициллин — это одно и то же?

Амоксициллин и пенициллин — это не одно и то же лекарство. Амоксициллин — это более новая, модифицированная версия пенициллина, которая действует на более широкий спектр бактерий.

Что лучше: амоксициллин или пенициллин?

Амоксициллин или пенициллин могут быть более эффективными в зависимости от бактериальной инфекции, которую лечат. Амоксициллин может лечить инфекции, вызванные другими типами бактерий, такими как E. coli , Salmonella и H.гриппа . Пенициллин может быть лучше нацелен на определенные типы бактерий, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Могу ли я использовать амоксициллин или пенициллин во время беременности?

И амоксициллин, и пенициллин относятся к категории B для беременных. Это означает, что они в целом безопасны для использования во время беременности. Тем не менее, важно проконсультироваться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее лечение во время беременности.

Могу ли я использовать амоксициллин или пенициллин с алкоголем?

Умеренное употребление алкоголя не повлияет на эффективность действия амоксициллина или пенициллина.Нет никаких известных взаимодействий между алкоголем и этими антибиотиками. Однако алкоголь может повлиять на ваше тело и иммунную систему в целом, что может замедлить скорость вашего выздоровления от инфекции.

Можно ли принимать амоксициллин при аллергии на пенициллин?

Нет. Амоксициллин не следует принимать, если у вас истинная аллергия на пенициллин. Это связано с тем, что химическая структура амоксициллина очень похожа на пенициллин. Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на пенициллин, врач может назначить антибиотик другого класса.

Можно ли перерасти аллергию на пенициллин?

Да. Со временем можно перерасти аллергию на пенициллин. Один обзор из Журнала Американской медицинской ассоциации показал, что 80% людей с аллергией на пенициллин становятся толерантными через 10 лет. Аллергия на пенициллин также иногда неправильно регистрируется в детстве. В зависимости от вашего прошлого опыта с пенициллином, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать попробовать пенициллин снова, если это необходимо.

Каких антибиотиков следует избегать при аллергии на пенициллин?

Если у вас аллергия на пенициллин, вам следует избегать приема других антибиотиков пенициллинового ряда.Другие антибиотики, подобные пенициллину, включают амоксициллин, ампициллин и цефалоспорины, такие как Кефлекс. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если у вас аллергия на пенициллин.

История антибиотиков | Общество микробиологии

На протяжении тысячелетий антибиотики использовались для лечения инфекций, хотя примерно до прошлого века люди не знали, что инфекции вызываются бактериями. Различные формы и растительные экстракты использовались для лечения инфекций некоторыми из самых ранних цивилизаций — древние египтяне, например, прикладывали заплесневелый хлеб к инфицированным ранам.Тем не менее, до 20-го века инфекции, которые мы теперь считаем несложными для лечения, такие как пневмония и диарея, вызванные бактериями, были основной причиной смерти людей в развитых странах.

Лишь в конце 19 века ученые начали наблюдать антибактериальные химические вещества в действии. Пауль Эрлих, немецкий врач, заметил, что определенные химические красители окрашивают одни бактериальные клетки, но не окрашивают другие. Он пришел к выводу, что в соответствии с этим принципом должна быть возможность создавать вещества, которые могут избирательно убивать определенные бактерии, не нанося вреда другим клеткам.В 1909 году он обнаружил, что химическое вещество под названием арсфенамин эффективно лечит сифилис. Он стал первым современным антибиотиком, хотя сам Эрлих называл свое открытие «химиотерапией» — использованием химического вещества для лечения болезни. Слово «антибиотики» впервые употребил более 30 лет спустя украинско-американский изобретатель и микробиолог Зельман Ваксман, который за свою жизнь открыл более 20 антибиотиков.

Александр Флеминг был, кажется, немного беспорядочным в своей работе и случайно открыл пенициллин.Вернувшись из отпуска в Саффолке в 1928 году, он заметил, что грибок Penicillium notatum заразил культуральную чашку Staphylococcus бактериями, которые он случайно оставил незакрытыми. Грибок создал зоны, свободные от бактерий, везде, где он рос на тарелке. Флеминг выделил и вырастил плесень в чистой культуре. Он обнаружил, что P. notatum оказался чрезвычайно эффективным даже в очень низких концентрациях, предотвращая рост Staphylococcus даже при разбавлении в 800 раз, и был менее токсичным, чем дезинфицирующие средства, использовавшиеся в то время.

После ранних испытаний в лечении человеческих ран сотрудничество с британскими фармацевтическими компаниями обеспечило возможность массового производства пенициллина (антибиотического химического вещества, производимого P. notatum ). После пожара в Бостоне, штат Массачусетс, США, в котором погибло около 500 человек, многим выжившим были пересажены кожные трансплантаты, подверженные заражению Staphylococcus . Лечение пенициллином имело огромный успех, и правительство США начало поддерживать массовое производство препарата.Ко дню «Д» в 1944 году пенициллин широко использовался для лечения солдат от инфекций как в полевых условиях, так и в больницах по всей Европе. К концу Второй мировой войны пенициллин получил прозвище «чудо-лекарство» и спас множество жизней.

Ученые из Оксфорда сыграли важную роль в разработке процесса массового производства, а Ховард Флори и Эрнст Чейн разделили Нобелевскую премию по медицине 1945 года с Александром Флемингом за их роль в создании первого массового антибиотика.

Опасность чрезмерного использования антибиотиков (для родителей)

Что такое чрезмерное употребление антибиотиков?

Чрезмерное использование антибиотиков — это когда антибиотики используются, когда они не нужны.Антибиотики – одно из величайших достижений медицины. Но их чрезмерное назначение привело к появлению резистентных бактерий (бактерии, которые труднее поддаются лечению).

Некоторые микробы, которые когда-то были очень чувствительны к антибиотикам, становятся все более и более устойчивыми. Это может вызвать более серьезные инфекции, такие как пневмококковые инфекции (пневмония, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит), кожные инфекции и туберкулез.

Что лечат антибиотиками?

Люди могут заболеть двумя основными типами микробов: бактериями и вирусами .Они могут вызывать заболевания с похожими симптомами, но размножаются и распространяют болезни по-разному:

Почему назначают антибиотики слишком часто?

Врачи назначают антибиотики по разным причинам. Иногда их назначают, когда не уверены, вызвано ли заболевание бактериями или вирусом, или ждут результатов анализов. Таким образом, некоторые пациенты могут ожидать рецепта на антибиотик и даже просить его у своего врача.

Например, стрептококк — это бактериальная инфекция, но большинство болей в горле вызваны вирусами, аллергией или другими факторами, которые не поддаются лечению антибиотиками.Но многие люди с больным горлом обращаются к врачу, ожидая — и получая — рецепт на антибиотики, в которых они не нуждаются.

Что происходит, когда антибиотиками злоупотребляют?

Прием антибиотиков при простуде и других вирусных заболеваниях бесполезен — и может создавать бактерии, которые труднее убить.

Слишком частый прием антибиотиков или по неправильным причинам может изменить бактерии настолько сильно, что антибиотики не будут действовать против них.Это называется устойчивостью к бактериям или устойчивостью к антибиотикам . Некоторые бактерии в настоящее время устойчивы даже к самым сильным доступным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют это «одной из самых насущных проблем общественного здравоохранения в мире». Это особенно беспокоит бедные и развивающиеся страны. Это потому что:

  • Поставщикам медицинских услуг часто не хватает быстрых и полезных диагностических инструментов, которые могли бы определить, какие болезни вызваны бактериями, а какие нет.
  • Многие районы только недавно получили широкий доступ к антибиотикам.
  • Отсутствие чистой воды, плохие санитарные условия и ограниченные программы вакцинации способствуют возникновению инфекций и болезней, для лечения которых назначают антибиотики.

Что могут сделать родители?

Каждая семья сталкивается со своей долей простуды, ангины и вирусов. Когда вы приводите своего ребенка к врачу по поводу этих заболеваний, важно, чтобы , а не ожидали рецепта на антибиотики.

Для снижения риска бактериальной резистентности и предотвращения чрезмерного использования антибиотиков:

  • Узнайте у своего врача, является ли болезнь вашего ребенка бактериальной или вирусной. Обсудите риски и преимущества антибиотиков. Если это вирус, спросите о способах лечения симптомов. Не заставляйте своего врача назначать антибиотики.
  • Пусть легкие болезни (особенно вызванные вирусами) идут своим чередом. Это помогает предотвратить превращение микробов в устойчивые к антибиотикам.
  • Антибиотики необходимо принимать в течение всего времени, назначенного врачом.В противном случае инфекция может вернуться.
  • Не позволяйте ребенку принимать антибиотики дольше, чем предписано.
  • Не используйте оставшиеся антибиотики и не сохраняйте лишние антибиотики «для следующего раза».
  • Не давайте ребенку антибиотики, которые были прописаны другому члену семьи или взрослому.

Также важно убедиться, что ваши дети:

Битва жуков: борьба с устойчивостью к антибиотикам

С тех пор, как около 50 лет назад антибиотики стали широко доступны, их провозглашали чудодейственными лекарствами — волшебными пулями, способными уничтожать болезнетворные бактерии.

Но с каждым прошедшим десятилетием бактерии, устойчивые не только к одному, но и к нескольким антибиотикам, что делает некоторые заболевания особенно трудноизлечимыми, становятся все более распространенными. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), практически все серьезные бактериальные инфекции в мире становятся устойчивыми к предпочтительному лечению антибиотиками. Для некоторых из нас бактериальная резистентность может означать больше визитов к врачу, более продолжительную болезнь и, возможно, более токсичные лекарства.Для других это может означать смерть. По оценкам CDC, каждый год около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах заражаются инфекцией, находясь в больнице, что приводит к 90 000 смертей. Более 70 процентов бактерий, вызывающих эти инфекции, устойчивы по крайней мере к одному из антибиотиков, обычно используемых для их лечения.

Устойчивость к антибиотикам, также известная как устойчивость к противомикробным препаратам, не является новым явлением. Всего через несколько лет после того, как в конце 1940-х годов стал широко применяться первый антибиотик пенициллин, появились устойчивые к пенициллину инфекции, вызываемые бактерией Staphylococcus aureus (S.золотистый). Эти «стафилококковые» инфекции варьируются от инфекций мочевыводящих путей до бактериальной пневмонии. Метициллин, один из сильнейших в арсенале препаратов для лечения стафилококковых инфекций, больше не эффективен против некоторых штаммов S. aureus. Ванкомицин, наиболее смертоносный препарат против этих устойчивых патогенов, может потерять свою эффективность; недавно сообщалось о некоторых штаммах S. aureus, устойчивых к ванкомицину.

Несмотря на то, что устойчивые бактерии существуют уже давно, ситуация сегодня отличается от той, что была всего 10 лет назад, говорит Стюарт Леви, M.Д., президент Альянса за разумное использование антибиотиков. «Количество бактерий, устойчивых ко многим различным антибиотикам, увеличилось во многих случаях в десять и более раз. Даже новые лекарства, которые были одобрены, сталкиваются с устойчивостью, к счастью, в небольших количествах, но мы должны быть осторожны при их использовании. используемые в течение длительного периода времени, они также рискуют стать неэффективными на раннем этапе».

Как возникает резистентность

Бактерии, представляющие собой организмы настолько маленькие, что их невозможно увидеть невооруженным глазом, живут повсюду вокруг нас — в питьевой воде, пище, почве, растениях, животных и в организме человека.Большинство бактерий не причиняют нам вреда, а некоторые даже полезны, поскольку помогают нам переваривать пищу. Но многие бактерии способны вызывать тяжелые инфекции.

Способность антибиотиков остановить инфекцию зависит от уничтожения или остановки роста вредных бактерий. Но некоторые бактерии сопротивляются действию лекарств, размножаются и распространяются.

Некоторые бактерии выработали устойчивость к антибиотикам естественным образом, задолго до появления коммерческих антибиотиков. После тестирования бактерий, найденных в арктическом леднике, возраст которых оценивается более 2000 лет, ученые обнаружили, что некоторые из них устойчивы к некоторым антибиотикам, что, скорее всего, указывает на естественную резистентность.

Бактерии, не обладающие природной устойчивостью, могут стать устойчивыми к лекарствам несколькими способами. У них может развиться резистентность к определенным лекарствам спонтанно в результате мутации. Мутации — это изменения, происходящие в генетическом материале или ДНК бактерий. Эти изменения позволяют бактериям бороться или инактивировать антибиотик.

Бактерии также могут приобретать устойчивые гены путем обмена генами с другими бактериями. «Думайте об этом как о бактериальном сексе», — говорит Дэвид Уайт, доктор философии, микробиолог из Центра ветеринарной медицины Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.«Это простая форма спаривания, которая позволяет бактериям передавать генетический материал». Бактерии быстро размножаются, позволяя устойчивым признакам быстро распространяться среди будущих поколений бактерий. «Бактерии все равно, каким другим бактериям они передают свои гены», — говорит Уайт. Это означает, что устойчивость может распространяться от одного вида бактерий к другим видам, что позволяет им развивать множественную устойчивость к разным классам антибиотиков.

Борьба с устойчивостью

В 1999 г. 10 федеральных агентств и департаментов во главе с Министерством здравоохранения и социальных служб сформировали целевую группу для решения проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.Под совместным председательством CDC, FDA и Национальных институтов здравоохранения целевая группа выпустила план действий в 2001 году. Агентства целевой группы продолжают выполнять мероприятия, изложенные в плане. Успех плана, известного как План действий общественного здравоохранения по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, зависит от сотрудничества многих организаций, таких как государственные и местные органы здравоохранения, университеты, профессиональные сообщества, фармацевтические компании, медицинские работники, сельскохозяйственные производители. , и общественность.

Все эти группы должны работать вместе, чтобы решить проблему устойчивости к антибиотикам, говорит Марк Голдбергер, доктор медицинских наук, директор офиса FDA, отвечающего за рассмотрение антибиотиков. «Это очень серьезная проблема. Нам нужно сделать две вещи: облегчить разработку новой противомикробной терапии и в то же время сохранить полезность существующих и новых лекарств».

Сохранение полезности антибиотиков

По данным CDC, два основных типа микробов — бактерии и вирусы — вызывают большинство инфекций.Но хотя антибиотики могут убивать бактерии, они не действуют против вирусов, а именно вирусы вызывают простуду, грипп и большинство болей в горле. На самом деле, только 15 процентов болей в горле вызываются бактерией Streptococcus pyogenes, которая приводит к ангине. Кроме того, вирусы вызывают большинство инфекций носовых пазух, кашель и бронхит. А жидкость в среднем ухе, обычное явление у детей, обычно не требует лечения антибиотиками, если нет других симптомов.

Тем не менее, «Каждый год выписываются десятки миллионов рецептов на антибиотики для лечения вирусных заболеваний, при которых эти антибиотики бесполезны», — говорит Дэвид Белл, М.Д., координатор CDC по устойчивости к противомикробным препаратам. По данным CDC, назначение антибиотиков в амбулаторных условиях может быть сокращено более чем на 30 процентов без негативного влияния на здоровье пациентов.

Причины, по которым врачи назначают чрезмерное количество антибиотиков, включают диагностическую неопределенность, нехватку времени у врачей и требования пациентов. По словам Белла, пациенты вынуждают врачей прописывать антибиотики. «Люди не хотят пропускать работу, или у них есть больной ребенок, из-за которого вся семья не спала всю ночь, и они готовы попробовать все, что может сработать.” Врачу, которому не хватает времени, может быть проще выписать рецепт на антибиотик, чем объяснять, почему лучше им не пользоваться.

Но, принимая антибиотик, человек может нанести двойной вред, Белл. Во-первых, он бесполезен при вирусных инфекциях, а во-вторых, повышает вероятность появления лекарственно-устойчивой инфекции в более позднее время.

«Устойчивость к антибиотикам — проблема не только для врачей и ученых, — говорит Белл. «Все должны помочь справиться с этим.Важным способом, которым люди могут помочь напрямую, является понимание того, что антибиотики не помогают при распространенных заболеваниях, таких как простуда и грипп, и не просить их лечить эти заболевания». не пропускать дозы и не прекращать прием антибиотика, как только они почувствуют себя лучше, они должны пройти полный курс лечения, иначе препарат может не убить все инфекционные бактерии, что позволит оставшимся бактериям стать устойчивыми.

В то время как некоторые антибиотики необходимо принимать в течение 10 дней и более, другие одобрены FDA для более короткого курса лечения. Некоторые из них можно принимать всего за три дня. «Я бы предпочел короткий курс длинному», — говорит Леви. «Резервуары устойчивости к антибиотикам не так сильно стимулируются. Теоретически, чем короче курс, тем меньше шансов, что у вас появится устойчивость, и это дает восприимчивым штаммам больше шансов вернуться».

Еще одним поводом для беспокойства некоторых экспертов в области здравоохранения является растущее использование антибактериального мыла, моющих средств, лосьонов и других предметов домашнего обихода.«Никогда не было доказательств того, что они приносят пользу общественному здравоохранению», — говорит Леви. «В большинстве случаев достаточно хорошего мыла и воды». По словам Леви, антибактериальные продукты должны быть зарезервированы для больничных условий, для больных, возвращающихся домой из больницы, и для людей с ослабленной иммунной системой.

Чтобы снизить как спрос, так и чрезмерное назначение, FDA и CDC запустили кампании по устойчивости к антибиотикам, направленные на медицинских работников и общественность. Общенациональная рекламная кампания, разработанная Центром оценки и исследований лекарственных средств FDA, обращает внимание медицинских работников на разумное использование антибиотиков и предлагает им образовательную брошюру для распространения среди пациентов.

В феврале 2003 г. FDA опубликовало окончательное правило, которое требует специальных формулировок на этикетках антибиотиков для человека, чтобы побудить врачей назначать их только в случае действительной необходимости. Правило также требует заявления на этикетке, побуждающего врачей консультировать своих пациентов по правильному использованию этих препаратов.

Стимулирование разработки лекарств

FDA работает над поощрением разработки новых антибиотиков и новых классов антибиотиков и других противомикробных препаратов.«Мы хотели бы сделать его привлекательным для разработки новых антибиотиков, но мы хотели бы, чтобы люди использовали их реже и только при наличии бактериальной инфекции», — говорит Голдбергер. По его словам, это представляет собой проблему. «Уменьшение употребления может привести к падению продаж, и фармацевтические компании могут подумать, что есть лучшие места для размещения своих ресурсов».

С помощью таких стимулов, как исключительные права, FDA надеется стимулировать разработку новых противомикробных препаратов. Эксклюзивность защищает препарат производителя от конкуренции с непатентованными препаратами в течение определенного периода времени.

FDA располагает множеством существующих инструментов регулирования, помогающих разработчикам противомикробных препаратов. Одним из них является ускоренный процесс одобрения лекарств, которые лечат тяжелые изнурительные или опасные для жизни заболевания, а также лекарств, которые демонстрируют значительные преимущества по сравнению с существующими отпускаемыми по рецепту лекарствами для лечения болезни.

FDA также изучает другие подходы к ускорению процесса утверждения противомикробных препаратов. Один из подходов заключается в сокращении размера программы клинических испытаний. «Нам необходимо упростить процесс проверки без ущерба для безопасности и эффективности», — говорит Голдбергер.«Одна из вещей, которую мы сейчас пытаемся рассмотреть, — это то, как мы можем заменить количество качеством в клинических исследованиях». По словам Голдбергера, было трудно проверить лекарство на устойчивость у людей. «Хотя эти устойчивые организмы представляют собой проблему, они все еще не настолько распространены, чтобы очень легко накапливать пациентов».

Исследования

Ученые и медицинские работники в целом согласны с тем, что одним из способов снижения устойчивости к антибиотикам является более осторожное использование антибиотиков и мониторинг вспышек устойчивых к лекарствам инфекций.

Но исследования также имеют решающее значение, чтобы помочь понять различные механизмы, которые патогены используют для уклонения от лекарств. Понимание этих механизмов важно для разработки новых эффективных лекарств.

Национальный центр токсикологических исследований (NCTR) FDA изучает механизмы устойчивости к антибиотикам среди бактерий желудочно-кишечного тракта человека, которые могут вызывать серьезные инфекции.

Кроме того, NCTR изучил количество остаточных количеств антибиотиков, которые люди потребляют с пищей от сельскохозяйственных животных, и влияние этих остатков на кишечные бактерии человека.Эта информация привела к новому подходу к оценке безопасности остаточных количеств антибиотиков у людей, который может быть принят FDA для проверки лекарств для пищевых животных.

Чтобы узнать больше о широком спектре вопросов, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам, посетите веб-сайт FDA по борьбе с устойчивостью к антибиотикам и веб-сайт CDC по адресу www.cdc.gov/drugresistance/


Инфекции верхних дыхательных путей и антибиотики
Большинство инфекций верхних дыхательных путей обычно вызываются вирусами — микроорганизмами, которые не уничтожаются антибиотиками.Поговорите со своим врачом о том, как улучшить самочувствие во время болезни. Спросите, что вы должны искать дома, что может означать, что у вас развивается другая инфекция, для которой могут быть подходящими антибиотики.

9029
Болезнь Обычно требуются антибиотики?
холод
F грипп
Груд холод
(в противном случае здоровые дети и взрослые)
NO
боль в горле
(кроме Strep)
24
Бронхит
(в иначе здоровые дети и взрослые)
NO
насморк
насморк
9 NO
Жидкость в среднем ухе
(Otitis Media с выпотенкой)

CDC


Жидкость в среднем ухе
Жидкость в среднем ухе, также называемая средним отитом с выпотом, является распространенным состоянием у детей.В ухе часто скапливается жидкость, так же как и в носу, когда ребенок простужен. При отсутствии других симптомов жидкость в среднем ухе обычно не беспокоит детей и почти всегда проходит сама по себе без лечения, говорит Дженис Сорет, доктор медицинских наук, директор отдела противоинфекционных лекарственных средств FDA. «Обычно его не нужно лечить антибиотиками, если только он не сопровождается дополнительными признаками или симптомами или не длится пару месяцев».

Если врач не прописал ребенку антибиотик, не настаивайте на его приеме.Прием антибиотика без необходимости может быть вредным. Это увеличивает риск заражения инфекциями, которые антибиотики не могут убить.

Вместо этого «наблюдай за своим ребенком», — говорит Сорет. «Если симптомы изменятся, позвоните своему врачу, чтобы получить дополнительную помощь». Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают лихорадку, раздражительность, снижение аппетита, проблемы со сном, подергивание уха или жалобы на боль. «Если появляются симптомы, это не значит, что врач неправильно диагностировал заболевание», — говорит Сорет. «То, что началось как вирусное заболевание, через несколько дней могло превратиться в бактериальную инфекцию.В этом случае может быть целесообразным назначение антибиотиков».


Что вы можете сделать, чтобы помочь обуздать устойчивость к антибиотикам

Не требуйте антибиотиков, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что они не подходят. Спросите о способах облегчения состояния.

Никогда не принимайте антибиотики при вирусных инфекциях, таких как простуда, кашель или грипп

Принимайте лекарства точно так, как это прописывает ваш лечащий врач. ушел, даже если вы чувствуете себя лучше.

Не принимайте оставшиеся антибиотики или антибиотики, прописанные кому-то другому. Эти антибиотики могут не подходить для ваших текущих симптомов. Прием неподходящего лекарства может задержать получение правильного лечения и привести к размножению бактерий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.