Себорейная бородавка фото: Себорейный кератоз в Вашем городе

Себорейный кератоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Высокий уровень инсоляции

Возникновение кератопапиллом врачи не связывают напрямую с пристрастием к загару. Однако существует четкая связь между распространенностью этого заболевания и проживанием в регионах с высокой активностью солнца на протяжении года.

В Австралии, например, 100% населения старше 50 лет поражено сенильным кератозом. В Европе эта болезнь встречается реже: у 82% пожилых мужчин и 62% женщин. Чаще всего она поражает людей со светлой кожей. У темнокожих встречается в разы реже.

Наследственность

Существует прямая связь между наследственностью и высокими шансами заболеть сенильным кератозом. Если у родителей, дедушек-бабушек было это заболевание, то у детей-внуков оно практически со 100%-ной вероятностью тоже разовьется. Соответственно, если в вашей семье уже были случаи доброкачественных опухолей на коже, будьте бдительны! После 40 лет вы тоже столкнетесь с этой проблемой.

Заражение вирусом папилломы человека

Не все разновидности заболевания зависят от ВПЧ. Однако если у человека присутствует эта инфекция и на коже уже есть папилломы, велики шансы, что в зрелом возрасте у него разовьется одна из разновидностей кератоза.

ВПЧ блокирует активность гена p53. Это приводит к неконтролируемому делению кератоцитов. При предрасположенности к кератозу у больного обнаруживается большое количество этих клеток, находящихся в подготовительной стадии к делению. ВПЧ встречается у 50–75% пациентов с диагностированными доброкачественными опухолями кожи и до 93% — со злокачественными.

Пройдите обследование при наличии следующих факторов риска:

  • возраст — более 40 лет;
  • семейная предрасположенность;
  • наличие на теле большого количества родинок, папиллом;
  • проживание в регионе с большой активностью солнца;
  • возникновение на коже «бородавок», которые меняют цвет и размер.

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра. Сначала врач спрашивает, как давно появились новообразования, как они менялись со временем. Затем изучает локализацию, многочисленность и структуру кератом.

После визуального осмотра применяется дерматоскопия. Она обеспечивает 100% достоверность определения себорейного кератоза. Процедура проводится с помощью дерматоскопа. Этот аппарат снабжен трубкой, на конце которой расположена сверхмощная лупа. Она способна увеличивать исследуемый материал в 20 раз.

Дерматоскоп позволяет рассмотреть микроструктуры опухоли и определить, злокачественная она или доброкачественная. Полученное с помощью лупы изображение выводится на монитор. Врач также делает снимок микроструктуры кератомы для наблюдения в динамике.

Патогенетические механизмы, диагностика и клиническая картина себорейного кератоза | #10/18

Себорейный кератоз (себорейная бородавка, старческая бородавка, базальноклеточная папиллома) — одна из самых распространенных и часто встречаемых доброкачественных опухолей кожи, которая существует в большом количестве клинических вариантов. Впервые опухоль описал S. Politzer в 1890 г. под названием «себорейная бородавка». Себорейные кератомы могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Были описаны случаи их возникновения на слизистых оболочках половых органов и на конъюнктиве. Болеют лица среднего и пожилого возраста, после 50 лет распространенность достигает до 80–100% в популяции. У афроамериканцев себорейный кератоз лица носит название папулезного черного дерматоза и встречается в 30–35% случаев. На ранней стадии заболевание характеризуется пятнами желто-коричневой окраски, далее эти элементы постепенно темнеют и превращаются в выпуклые бляшки. Они как будто приклеены к коже. Нередко с папилломатозной, с сальным блеском, поверхностью [1].

Значимость изучения себорейного кератоза диктуется практическими соображениями, так как он является факультативным предраковым новообразованием кожи, подлежит лечению и диспансерному наблюдению. На сегодняшний день анализ статистических данных последних лет указывает на рост заболеваемости населения Российской Федерации злокачественными опухолями кожи. В старческом возрасте происходят инволютивные изменения кожи, с гистологическими и функциональными сдвигами. Многие авторы делают из этого выводы и считают, что именно эти процессы приводят к возникновению себорейного кератоза. Гистогенетическая связь себорейного кератоза и эпидермиса не вызывает сомнений у исследователей. Однако до настоящего времени дискутируется вопрос о морфологической принадлежности себорейного кератоза к опухолям. Существуют и терминологические разногласия. Ряд авторов к себорейному кератозу относят сенильный кератоз и старческую кератому, другие исследователи пришли к выводу, что его следует расценивать как факультативный предрак. Также многочисленные исследователи подчеркивали сходство морфологической картины при себорейной кератоме и болезни Боуэна [2–5]. Учитывая, что кожа является объектом визуального обследования для врачей разных специальностей, возрастает ценность доклинической манифестации висцеральных бластом, основанной на знании паранеопластических дерматозов — заболеваний кожи, имеющих неспецифический характер течения, возникающих в результате опосредованного влияния злокачественного новообразования на организм и часто предшествующих клиническим проявлениям опухолевого процесса [6, 7]. У 15–63% больных злокачественными опухолями обнаруживаются те или иные паранеопластические синдромы, из которых около 70% приходятся на кожные поражения, а также описываются случаи сочетания себорейного кератоза с висцеральными бластомами [8, 9].

У больных себорейным кератозом наследственность, повышенная инсоляция, соматические мутации третьего рецептора фактора роста фибробластов (FGFR3), а также вирус папилломы человека признаны факторами риска. По мнению большинства исследователей, заболевание вызвано задержкой созревания клеток эпидермиса на стадии базалоидных элементов. В настоящее время распространение получила теория старения кератиноцитов и нарушения апоптоза. Существуют данные, по которым заболевание встречаются преимущественно с 30-летнего возраста, когда происходит истончение эпидермиса на 10%.

Эпидермальные кератиноциты стареют и становятся более устойчивыми к апоптозу. Следовательно, они в большей степени аккумулируют мутации, что увеличивает риск злокачественной трансформации [10, 11]. Исследование образцов тканей с себорейным кератозом не обнаружило фрагментаций ДНК в клетках, тогда как в контрольных образцах здоровой кожи фрагметация ДНК была зафиксирована в зернистом и роговом слое эпидермиса. Продолжительность жизни большинства культивированных клеток себорейного кератоза была отмечена на три недели дольше в отличие от нормальных кератиноцитов. Из этого можно сделать вывод, что процесс программируемой клеточной гибели удерживается в клетках себорейного кератоза. Кроме того, себорейный кератоз представляет интерес для изучения нарушений клеточного цикла, так как по существующим в настоящее время гистологическим критериям он выделен в группу доброкачественных опухолей. Однако ряд иммуногистохимических признаков, характерных для злокачественных новообразований, клинические случаи злокачественной трансформации внутри очагов делают необходимым дальнейшее целенаправленное изучение новообразования [10].

Основным механизмом нарушения пролиферации себорейного кератоза служит дефект функции генов-супрессоров. Помимо высокой пролиферации рост опухоли связан с нарушением способности клетки к регуляции апоптоза. Белки р53, р21, р27 и р16 в настоящее время являются самыми изучаемыми маркерами клеточного цикла, так как они участвуют в контроле пролиферативного потенциала любой клетки. Определение их уровня экспрессии с помощью иммуногистохимических методов позволяет выявить степень нарушения пролиферации, которая неизменно сопровождается опухолевым ростом, способностью опухоли к инвазии и метастазированию. Р27 ингибитор циклинзависимой киназы 1В, продукт гена-супрессора CDKN1 B человека, член семейства белков Cip/Kip. Этот белок регулирует течение клеточного цикла, отвечает за его остановку в G1-фазе путем подавления активности комплексов циклин А/циклинзависимая киназа 2 и циклин Е/циклинзависимая киназа 2. Р27-ядерно-цитоплазматический белок, его внутриклеточная локализация регулируется посттрансляционными модификациями. Свои ингибиторные функции он выполняет в ядре, после его перемещения в цитоплазму становится возможным дальнейшее продвижение клетки по циклу. Гиперэкспрессия р27 изучена при злокачественных новообразованиях внутренних органов и является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении опухолевой прогрессии.

Особенности экспрессии белка р27 при разных формах себорейного кератоза

В патогенезе себорейного кератоза нельзя не учитывать роль нарушения регуляции клеточного цикла. По результатам немногочисленных исследований было выявлено, что пролиферативная активность клеток при акантотическом и раздраженном гистологических типах себорейного кератоза непосредственно контролируется белком p27 (Kip1), ингибитором циклинзависимых киназ. Исходя из большого количества разнообразных типов, определение экспрессии р27 позволяет выявить характерные особенности нарушений клеточного цикла и пролиферации для каждого типа опухоли. По результатам гистологического исследования образцов опухоли, взятых у больных себорейным кератозом, были отобраны срезы разных гистологических вариантов: гиперкератотического, акантотического, аденоидного, тонального, раздраженного. Для проведения иммуногистохимического исследования использовали моноклональные антитела к р27. Во всех образцах раздраженного типа себорейного кератоза присутствовала ядерная экспрессия р27. При гиперкератотическом и акантотическом гистологическом типе положительная реакция с моноклональными антителами к р27 была снижена по сравнению со здоровой кожей. Таким образом, нарушение экспрессии белка р27 при всех типах себорейного кератоза как при избытке (аденоидный, раздраженный, клональный), так и при снижении уровня белка р27 (гиперкератотический, акантотический) изменяет нормальное протекание фаз клеточного цикла. Данные факторы в конечном итоге приводят к неадекватному контролю за пролиферативной активностью клеток и апоптозом, тем самым оказывая поддержку медленному, бесконтрольному росту морфологических элементов себорейного кератоза [12].

При иммуногистохимическом исследовании экспрессия р27 носила выраженный характер в виде диффузного окрашивания ядер клеток во всех случаях раздраженного и аденоидного гистологических типов себорейного кератоза, а также в 4 случаях клонального типа. Наряду с окраской ядер отмечено специфическое окрашивание ядерных мембран клеток в виде четко очерченных колец и слабое окрашивание цитоплазмы. Подобный характер реакции был выражен преимущественно при раздраженном типе себорейного кератоза. В некоторых препаратах количество клеток с целиком окрашенным ядром было значительно меньше клеток с окраской ядерных мембран. При гиперкератотическом, акантотическом типах положительная реакция с моноклональными антителами к р27 была слабой, регистрировались единичные, до 2 в поле зрения, окрашенные ядра клеток, расположение которых носило неравномерный очаговый характер. Нарушение экспрессии белка р27 было выявлено при всех гистологических типах себорейного кератоза, которые участвовали в исследовании. Это говорит о его значительной роли в патогенезе заболевания. Повышенную экспрессию р27, находящегося в норме в наибольшем количестве в клетках в G1-фазе, обнаруживали при раздраженном, аденоидном и отдельных случаях клонального типах. Учитывая то, что р27 является «запасным тормозом» деления клеток, его значительное повышение при себорейном кератозе может свидетельствовать об отсутствии или недостаточном ответе первого звена регуляторов клеточного цикла — р53 и р16 на повышение пролиферативной активности клеток. Окраску ядерных мембран и прилегающих участков цитоплазмы рассматривали как снижение ядерного содержания р27 и выход его в цитоплазму. Нарушение баланса между количеством ядерного и цитоплазматического р27 является плохим прогностическим признаком и обнаруживается в основном в злокачественных новообразованиях кожи. Более 70% метастатических меланом содержат р27 в цитоплазме, тогда как меланомы без метастазов в ядре. Появление большого количества клеток с окраской ядерных мембран преимущественно при раздраженном и аденоидном типе себорейного кератоза свидетельствует о большем риске малигнизации, чем при других гистологических типах опухоли, где окраски мембран нет. Отрицательная реакция при иммуногистохимическом исследовании или обнаружении единичных положительных ядер клеток опухоли при гиперкератотическом, акантотическом и клональнм себорейном кератозе может быть расценена, с одной стороны, как отсутствие значимой пролиферативной активности клеток и невключение запасного механизма в виде р27, с другой стороны — свидетельствовать о дефекте апоптоза, учитывая медленный, неуклонный рост элементов. Ни в одном из этих случаев не было обнаружено специфического окрашивания ядерных мембран, что свидетельствует о разных механизмах нарушений клеточного цикла при различных гистологических типах кератом. Следовательно, морфологические варианты себорейного кератоза имеют разный прогноз развития, роста и риска злокачественной трансформации. Выявленные особенности экспрессии белка р27 свидетельствуют о наличии характерных для каждого гистологического типа себорейного кератоза нарушений в регуляции клеточного типа и пролиферативной активности опухоли, что необходимо учитывать при комплексной оценке экспрессии других маркеров клеточного цикла при себорейном кератозе [12].

Клинические проявления себорейного кератоза чаще всего наблюдаются у лиц старше 50 лет, но встречаются и у молодых. Опухоль растет очень медленно и может окончательно сформироваться в течение нескольких десятилетий. Локализуется главным образом на закрытых участках тела, хотя бывает и на лице, шее. В исследованиях показано, что множественные себорейные кератомы на коже шеи и лица могут играть роль факультативного маркера висцерального рака [5, 11].

При себорейном кератозе высыпания, как правило, множественные, с тенденцией к группировке или рассеянные по всему кожному покрову. Суммарное количество очагов в основном составляет не больше 20. Также в большинстве случаев у больных с себорейным кератозом отмечается положительный семейный анамнез, что является отражением наследственности заболевания. Начинается с желтого пятна круглой, иногда овальной формы, которое по мере периферического роста начинает приподниматься и приобретает желто-коричневую или черную окраску. Элементы могут достигать иногда 4–6 см в диаметре и более. Поверхность их постепенно покрывается жирными, растрескивающимися и легко снимающимися корками. Много позднее корки становятся более плотными, образуется гиперкератотическое наслоение, иногда формируется кожный рог. Субъективных ощущений дерматоз не вызывает.

Малигнизация наблюдается редко, как правило, после систематических травматизаций, раздражающих воздействий. Были опубликованы клинические случаи трансформации в болезнь Боуэна, базалиому. В своей работе Y. Vun провел ретроспективный анализ 813 гистологических препаратов с диагнозом себорейного кератоза. В результате была найдена злокачественная трансформация себорейных кератом в инраэпидермальную карциному в 4,4%. В это же время по данным P. Rajabi в 1,4% наблюдалась трансформация акантотической формы себорейного кератоза в бовеноидную форму интраэпидермального рака. Нельзя игнорировать огромное количество сообщений и о коллизионных опухолях, содержащих злокачественные новообразования и себорейный кератоз. В своем исследовании I. Thomas описывал пациента с клиническим диагнозом «себорейный кератоз». При гистологическом исследовании очага у данного больного в пределах себорейной кератомы была выявлена меланома. T. Terada с соавт. обнаружили плоскоклеточную карциному в пределах себорейного кератоза у женщины 84 лет. В результате гистологического исследования опухоль была представлена базалоидными клетками, с псевдороговыми кистами, с накоплениями меланина. Именно в центре элемента находился атипичный пул клеток, в которых наблюдались явления ядерной атипии, митоза и апоптоза. В подтверждение малигнизации C. Hafner с соавт. обнаружили типичные онкоассоциированные мутации Е542К, Е545К, Н1047К и значительное повышение экспрессии онкопротеина bcl-2, который участвует в развитии злокачественных образований, при себорейном кератозе. Исследователи пришли к выводу, что повышенная экспрессия онкопротеина bcl-2 является основным механизмом, который тормозит апоптоз клеток при себорейном кератозе [5, 11].

Внезапное появление быстро увеличивающихся в размере и количестве себорейных кератом известно как синдром (симптом) Лезера–Трела. Признак описан в 1890 г. немецким хирургом E. Leser и французским хирургом U. Trelat. Патогенез этого явления не изучен. В настоящее время рассматривается как паранеопластический процесс. Синдрому Лезера–Трела могут сопутствовать черный акантоз, гемангиомы, веснушки. Кератомы появляются на тех же участках, что и обычные опухоли, но иногда они располагаются в виде дуг. Также при данном синдроме множественные себорейные кератомы могут появляться на туловище, что строго ассоциируется со злокачественными опухолями внутренних органов. Чаще всего он сочетается с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта, реже с раком легких, молочной железы, простаты, печени, грибовидным микозом, синдромом Сезари [5, 13, 14].

Существует теория, что выработка клетками злокачественных опухолей внутренних органов цитокинов, которые являются эндогенными медиаторами (трансформирующего фактора роста, эпидермального фактора роста и др.), влияющими на пролиферацию кератиноцитов и вызывающими быстрый рост элементов, приводит к неожиданному появлению себорейных кератом. Уже в 1987 г. D. L. Ellis считал, что факторы роста в развитии паранеопластических кожных синдромов играют немаловажную роль. В свою группу исследований он брал пациентов со множественными себорейными кератомами, черным акантозом и папилломатозом. Проанализировав данные, он заметил, что во всех слоях эпидермиса, кроме рогового, наблюдается выраженная экспрессия рецепторов эпидермального фактора роста (EGF-R). Не секрет, что в норме EGF-R присутствуют только в базальных кератиноцитах, и их количество медленно уменьшается по мере дифференцировки клеток. Похожие результаты были получены G. Ponti у пациента с аденокарциномой желудка и синдромом Лезера–Трела. Из этого можно сделать вывод, что имеется взаимосвязь между клиническими проявлениями себорейного кератоза, особенностями экспрессии EGF-R и присутствием онкологической патологии внутренних органов. Большую часть злокачественных опухолей, описанных при синдроме Лезера–Трела, составляют аденокарциномы, 47,7% из них поражают желудочно-кишечный тракт. Следующими по частоте являются лимфопролиферативные заболевания (лимфомы, лейкемии), имеется также небольшое количество сообщений о высыпаниях при опухолях легких и почек [14, 15]. Рядом исследователей было обнаружено, что возникновение множественных кератом, при отсутствии онкопатологии, было связано у пациентов с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, и основная роль в стимуляции синтеза ДНК и клеточной пролиферации была отведена высокой концентрации инсулина [15]. Важно отметить, что гиперинсулинемия и наличие мутаций гена, кодирующего синтез рецептора фактора роста фибробластов (FGFR), также типичны и для черного акантоза, который встречается в ассоциации как с синдромом Лезера–Трела, так и с солитарными себорейными кератомами. При нахождении мутаций гена, кодирующего FGFR, и сопутствующей кожной патологии в виде черного акантоза и/или множественных себорейных кератом следует обязательно провести обследование по содержанию уровня инсулина для обнаружения гиперинсулинемии. Из-за распространенности, доброкачественного характера себорейного кератоза и его формирования в возрастной группе с высоким риском образования злокачественных новообразований, некоторые авторы не воспринимают его как истинный паранеопластический дерматоз, что требует более подробного исследования и тщательного анализа [10, 11]. Иммуногистохимическим методом с использованием моноклональных антител было проведено обнаружение эндотелия сосудов (CD34+ лимфоцитов), активированных моноцитов и макрофагов — CD68+ лимфоцитов, T- и B-клеток (CD3+ лимфоцитов, CD20+ лимфоцитов), цитокератинов 5, 8, 9, 11, 14, 17, 18, антител к маркеру пролиферативной активности Ki-67 и онкопротеину bci-2. Как итог проведенных исследований была определена вариабельная пролиферативная активность разных видов себорейного кератоза, указана прямая взаимосвязь между значением индекса пролиферации и показателем экспрессии bcl-2, обнаружено изменение дифференцировки кератиноцитов из-за неполноценного синтеза цитокинов. Исследователями установлены нарушения стромообразования, усиления ангиогенеза, присутствие иммуноклеточной реакции разной степени интенсивности, а у пациентов с онкопатологией был выражен полиморфизм клеток многослойного плоского эпителия. В исследованиях D. Broekaert с соавт. и M. Nidl с соавт. выявили нарушения клеточной дифференцировки в виде увеличения экспрессии «пролиферативных» цитокератинов 6-го и 16-го типов в кератиноцитах при себорейном кератозе. M. E. Vestergaard обнаружил появление множественных себорейных кератом у пациента с вульгарным псориазом на месте разрешившихся псориатических высыпаний после терапии эфализумабом. Множественные себорейные кератомы наблюдаются также при синдроме Хабера [5, 13, 15].

Морфологически при себорейном кератозе выделяют гиперкерототический, акантотический, аденоидный и смешанный тип. Гиперкератотический тип включает в себя такие патоморфологические процессы, как гиперкератоз, акантоз, папилломатоз. Роговой слой местами проникает в эпидермис, и, как следствие, образуются кистозные полости, наполненные роговыми массами (псевдороговые кисты). Акантотический тип характеризуется резким утолщением эпидермиса, а также небольшим гиперкератозом и папилломатозом. Образуется большое количество псевдороговых кист, окруженных базалоидными клетками. Аденоидный тип определяется разрастанием многочисленных узких ветвящихся тяжей, состоящих из 1–2 рядов базалоидных клеток, в верхних отделах дермы. Выявляют крупные роговые кисты [16, 17].

Инвертированный фолликулярный кератоз (фолликулярная кератома, инфундибулома, акротрихома) гистологически выражается присутствием толстых клеточных тяжей, сливающихся в крупные поля, увеличивающихся вширь в глубине дермы, при этом всегда отмечается связь с эпидермисом. Клетки имеют различную степень дифференцировки: от базалоидных до крупных полигональных, их количество и соотношение постоянно варьирует. Спецификой инвертированного фолликулярного кератоза стало наличие многочисленных очагов своеобразной кератинизации в виде концентрических наслоений плоско­эпителиальных клеток, уплощающихся по направлению к центру, где располагаются кератогиалиновые массы. Могут встречаться единичные мелкие роговые кисты. Пигментация практически отсутствует.

Доброкачественный плоскоклеточный кератоз (кератотическая папиллома) характеризуется небольшими элементами с пролиферацией эпидермальных элементов, скорее зрелых кератиноцитов, чем базалоидных клеток, единичными роговыми кистами.

Нередко себорейный кератоз ассоциируется с базалиомой и другими частыми формами кожного рака. Себорейный кератоз с плоскоклеточной атипией проявляется гистологически картиной себорейного кератоза с клеточной атипией и дискератозом; элементы напоминают болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак кожи. Клинически атипичные элементы себорейного кератоза, которые имеют бурный рост, обязательно должны подвергаться гистологическому исследованию. Клеточная атипия является показанием для хирургического иссечения.

В гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ выделяют следующие пять разновидностей.

  • Раздраженный себорейный кератоз характеризуется присутствием выраженной лимфоцитарной инфильтрации в сосочковом слое дермы и внутри новообразования, а также более явной плоскоклеточной дифференцировкой.
  • Аденоидный, или ретикулярный, себорейный кератоз состоит из тонких мелких анастомозирующих эпителиальных тяжей, формирующих петлистую сеть. Тяжи часто пигментированы, включая роговые кисты, хотя последние могут отсутствовать.
  • Плоский себорейный кератоз. При этой форме образования только слегка подняты и часто имеют резко выраженную пигментацию.
  • Себорейный кератоз с наличием внутриэпидермальной эпителиомы. Себорейный кератоз может включать очаги внутриэпидермальной эпителиомы (феномен Borst–Jadassohn) с формированием четких гнезд маленьких, однородных базалоидных клеток в пределах эпидермиса, резко отличающихся от смежных нормальных кератиноцитов. Эти изменения не являются самостоятельной нозологической формой.
  • Меланоакантома это редкая гистологическая разновидность себорейного кератоза с большим содержанием коричневого пигмента. Однако в отличие от других форм себорейного кератоза, при которых меланин содержится почти исключительно в кератиноцитах, при этой форме специальными методами окраски обнаруживается большинство крупных отростчатых пигментсодержащих клеток-меланоцитов. Авторы, которые впервые описали данную форму себорейного кератоза, считают, что меланоакантома является доброкачественной смешанной опухолью из меланоцитов и кератиноцитов. В клинической практике мало случаев, когда себорейный кератоз озлокачествлялся [1].

Отечественными дерматовенерологами различаются несколько особых форм себорейного кератоза [1, 17].

Бородавчатоподобная форма

Бородавчатоподобная форма себорейного кератоза характеризуется плоскими пигментированными очагами на тыле кистей и разгибательной поверхности предплечья, поверхность их шершавая, что особенно видно при боковом освещении. В некоторых случая данную форму заболевания сложно отличить от элементов старческого лентиго. Гистологическая картина характеризуется акантозом, папилломатозом, гиперкератозом, пигментацией базального слоя эпидермиса. Лечение заключается в аппликации 25% настойкой подофиллотоксина, возможно проведение поверхностного кюретажа, легкой диссекации (для предотвращения образования рубцов с гипо- или гиперпигментацией).

Гиперкератотический себорейный кератоз

Stucco keratosis (гиперкератотический себорейный кератоз, акантотический себорейный кератоз, веррукозный себорейный кератоз) проявляется присутствием множественных поверхностных папилломатозных образований с признаками себорейной кератомы. Располагаются элементы на симметричных участках конечностей, в основном в области ахилловых сухожилий, на тыле кистей, предплечьях. Диаметр образования 1?10 мм, форма круглая, поверхность покрыта сухими тонкими серо-белыми чешуйками, легко удаляющимися без признаков кровотечения и вскоре образующимися снова. Встречается в пожилом возрасте. Для лечения используется кюретаж, криодеструкция.

Сетчатый пигментированный дерматоз

Сетчатый пигментированный дерматоз сгибательных поверхностей конечностей (себорейный веррукоз) — наследственный дерматоз, который встречается очень редко. Одинаково распространен как у мужчин, так и у женщин. Излюбленная локализация — сгибательные поверхности конечностей. Проявляется голубоватыми пятнами, сетчатой гиперпигментацией и коричнево-черными папулами, которые похожи на плоские бородавки. Иногда элементы слегка приподняты над уровнем кожи, могут пальпироваться, приобретая сходство с бородавчатоподобной формой себорейного кератоза: встречаются изменения, сходные с лихеноидной формой (но без папилломатоза и веррукоза), а также пигментированные черные комедоноподобные элементы или точки с рубцеванием (особенно вокруг рта). Имеются некоторые отличия проявления в юношеском возрасте. В этот период поражение кожи имеет вид коричнево-черной пятнистой или сетчатой пигментации на сгибательной поверхности конечностей, приобретающих серо-сальную или голубоватую окраску.

Себорейный кератоз необходимо дифференцировать от старческой кератомы, кератопапилломы, вульгарной бородавки, базалиомы, меланомы.

Старческая кератома отличается от себорейного кератоза прежде всего клинической картиной, которая заключается в формировании элементов старческой кератомы в основном на открытых участках кожного покрова. Морфологические элементы имеют вид отграниченных очагов поражения, покрытых плотными серовато-грязного цвета корками; у них отсутствует характерная для себорейного кератоза темная (нередко черная) окраска. Старческая кератома имеет большую склонность к озлокачествлению, чем себорейный кератоз. Гистологическая картина старческой кератомы в отличие от таковой при себорейном кератозе характеризуется выраженным акантозом вследствие разрастания клеток шиповатого слоя эпидермиса, сопровождающегося дискомплексацией клеток, ядерным полиморфизмом, гипер- и паракератозом. Роговые кисты, базалоидные клетки и пигмент, которые имеются при себорейной кератоме, отсутствуют.

Обычная бородавка (длительно существующая) может напоминать себорейный кератоз, но в отличие от последнего ее поверхность покрыта сосочковыми гиперкератотическими разрастаниями и не имеет жирных корок. Гистологически обнаруживают вакуолизацию шиповатых и зернистых клеток. Роговые кисты и базалоидные элементы, характерные для себорейного кератоза, отсутствуют.

Базалиома аденоидного типа может иметь гистологическое сходство с себорейным кератозом. Однако клинически эти новообразования легко отличить друг от друга. Базалиома чаще имеет гладкую поверхность (за исключением гиперкератотической и язвенной форм), валикообразный край, а кистозные формы имеют плотноэластическую или тестоватую консистенцию. Наличие базалоидных элементов в гистологическом препарате при себорейном кератозе делает необходимым отличать его от аденоидной базалиомы. Однако при аденоидной базалиоме отсутствуют роговые кисты, скопление меланина, имеются признаки инвазивного роста.

Меланома сходна с себорейным кератозом за счет темной, иногда черной окраски поражения. Чаще всего оно развивается на фоне пигментного невуса. Однако пигментный невус в подавляющем большинстве случаев возникает в детстве, опухоль быстро растет, в противоположность себорейному кератозу, кровоточит. Гистологически меланома отличается от себорейного кератоза наличием опухолевых гнезд из меланоцитов и отсутствием базалоидных клеток и роговых кист.

Иногда элементы себорейного кератоза со вторичными воспалительными изменениями (за счет трения одеждой, мацерации при повышенной потливости и т. д.) становятся зудящими и эритематозно-отечными, кожа вокруг них краснеет и шелушится, как при монетовидной экземе. Такой ярко-красный, зловонный, с рыхлой крошащейся поверхностью очаг весьма напоминает меланому или пиогенную гранулему [3].

При лечении рекомендуется удаление очага путем иссечения, электроэксцизии, криовоздействия, лучами неодимового лазера. Легкое замораживание жидким азотом с последующим кюретажем позволяет производить гистологическое исследование. По мнению ряда авторов, применение лазера на парах меди может избирательно лечить дефекты кожи с минимальным повреждением окружающей ткани. Действие лазерного излучения с длиной волны 578 нм и 511 нм позволяет достичь минимальной зоны термического повреждения, бескровной стерильной раны и, следовательно, минимальных косметических потерь, дает ему значительное преимущество перед другими методами терапии новообразований кожи. Также применяют аппликации химиотерапевтическими средствами — 30% проспидиновая мазь, 5% 5-фторурациловая мазь, Солкодерм, коллодий, содержащий 10% салициловой и молочной кислоты. Перспективно использование при множественном себорейном кератозе у лиц молодого возраста ароматических ретиноидов [17, 18].

Таким образом, для предупреждения озлокачествления следует исключить травматизацию очагов поражения, избыточную инсоляцию, самостоятельное применение раздражающих веществ. Своевременная диагностика и лечение себорейного кератоза позволят улучшить качество жизни пациентов и предотвратить малигнизацию, особенно у пациентов пожилого возраста.

Литература

  1. Галил-Огрлы Г. А., Молочкова В. А., Сергеев Ю. В. Дерматоонкология. М.: Медицина для всех. 2005. С. 230–236.
  2. Чиссов В. И., Старинского В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразованиями в России в 2004 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена Росздрава, 2016. С. 4–167.
  3. Беренбейн Б. А., Студницин А. А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М.: Медицина, 1989. 672 с.
  4. Гилев A. B. Лечение глицифоновой мазью базальноклеточного рака кожи, индуцированного радиационным излучением // Вопросы онкологии. 1999. Т. 45. № 4. С. 450–451.
  5. Лебедева Ю. В., Давыдов А. Б., Лебедев С. Н. Способ лечения себорейного кератоза. Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: материалы науч. практ. конференции. СПб, 2008. С. 134.
  6. Вихерт A. M., Галил-Оглы Г. А., Порошин К. К. Атлас диагностических биопсий кожи. М.: Медицина, 1973. 252 с.
  7. Юсупова Л. А. Распространенность хронических дерматозов у больных с психическими расстройствами // Вестник последипломного медицинского образования. 2003. № 3–4. С. 46–48.
  8. Цветкова Г. М., Мордовцева В. В., Вавилов А. М., Мордовцев В. Н. Патоморфология болезней кожи. Практическое руководство. М.: Медицина, 2003. 496 с.
  9. Трубин A. B., Гладько О. В. Об использовании радиохирургического прибора Сургитрон в дерматологической практике // Военно-медицинский журнал. 2000. № 1. С. 88–89.
  10. Wolff K. L., Goldsmith A. L. et al. Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine, 2013. 2621 p.
  11. Юсупова Л. А. Современное состояние проблемы старения кожи // Лечащий Врач. 2017. № 6. С. 17–21.
  12. Александрова А. К., Суколин Г. И., Смольянникова В. А. Особенности экспрессии белка р27 при разных формах себорейного кератоза // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. 19 (5). С. 283–286.
  13. Юсупова Л. А. Современное состояние проблемы ангиитов кожи // Лечащий Врач. 2013. № 5. C. 38–43.
  14. Heaphy M. R. Jr., Millns J. L., Schroeter A. L. The sign of Leser-Trelat in case of adenocarcinoma of the lung // J Am Acad Dermatol. 2000. № 43. Р. 386–390.
  15. Saraiya A., Al-Shoha, Brodell R. T. Hyperinsulinemia associated with acanthosis nigricans, finger pebbles, acrochordons, and the sign of Leser-Trelat // Endocr Pract. 2013. № 19 (3). Р. 522–525.
  16. Yusupova L. A. Level sl-selectin in blood serum of patients with schizophrenia comorbidity pyoderma // European journal of natural history. 2013. № 3. С. 19–20.
  17. Скрипкин Ю. К., Мордовцев В. Н. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей. М.: Медицина, 2014. Т. 2. С. 569–583.
  18. Ключарева С. В., Пономарев И. В., Нечаева О. С., Белова Е. А. Опыт применения лазера на парах меди (511 и 578 нм) для лечения новообразований кожи в периорбитальной области // Вестник последипломного медицинского образования. 2017. № 3. С. 72.

Л. А. Юсупова1, доктор медицинских наук, профессор
Е. И. Юнусова, кандидат медицинских наук
З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
А. И. Арсланова

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

1 Контактная информация: [email protected]

 

Патогенетические механизмы, диагностика и клиническая картина себорейного кератоза/ Л. А. Юсупова, Е. И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, А. И. Арсланова
Для цитирования:  Лечащий врач № 10/2018; Номера страниц в выпуске: 73-77
Теги: кожа, доброкачественные опухоли, новообразования

Кератома – причины образования, лечение кератом

Кератомой называется доброкачественное новообразование на коже лица и тела человека. В основном она образуется в возрасте после 40 лет, и характеризуется ростом эпителия и ороговением, иссушением кожи. Кератома выглядит как темный узелок, покрытый твердыми чешуйками. По внешнему виду это новообразование напоминает изюминку, застывшую на поверхности кожи.

Наиболее популярны две причины образования кератом:

  • Поверхность кожи подвержена излишнему ультрафиолетовому излучению;
  • Обычный процесс старения кожи.

В старшем возрасте кератомы часто образуются на волосистой части головы. Это так называемые себорейные кератомы. Из-за неудобного расположения они очень часто травмируются и поэтому представляют большую опасность по сравнению с другими. Кроме того, себорейная кератома часто зудит, шелушится, болит и в некоторых случаях кровоточит.

Кератомы обычно локализуются на лице, шее, груди, спине, животе или предплечьях, коже головы.

Известно, что предрасположенность к образованию кератом передается по наследству, но этот фактор может и не сыграть существенной роли. Сама по себе кератома опасности для кожи не представляет, со временем она может даже исчезнуть (отпасть) вовсе. Единичные кератомы могут размножаться, разрастаться, а некоторые виды могут превращаться в злокачественные.

При появлении кератом не стоит долго находиться на открытом солнце, следует прикрывать новообразования одеждой, использовать солнцезащитный крем.

Лечение кератом

Когда кератома не доставляет дискомфорта, не изменяется в размере и не мешает обладателю в эстетическом плане, ее можно оставить в покое. Но если кератома крупная, была травмирована или просто есть желание или показания к удалению – это легко, безболезненно и безвредно для организма можно сделать с помощью радиоволнового метода. Зачастую новообразования кожи (папилломы, кератомы, невусы) похожи между собой. Поэтому определить разновидность, безопасность и метод их удаления может только опытный врач.

Самостоятельное удаление кератом совершенно исключено! Такие действия чреваты инфекциями, перерождениями в злокачественные опухоли и другими осложнениями.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Кожные новообразования – лечение и удаление / Полезная информация / О клинике

Что такое бородавки?

Редкий человек не сталкивался с бородавками на личном опыте или опыте близких людей.

Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненные новообразования кожного покрова.

Причины появления бородавок 

Причинами появления бородавок, как правило, являются мельчайшие повреждения на коже или слизистых оболочках, которые способствуют проникновению вируса папилломы человека.

Заражение им происходит при тесных физических контактах. Неудивительно, что наиболее распространенный путь передачи – половой.

Нередко происходит заражение и в быту, особенно в спортзалах, бассейнах, банях, при использовании гигиенических предметов другого человека.

Передается вирус и от матери младенцу, когда он появляется на свет, проходя через родовые пути. Поэтому беременным следует своевременно проходить обследование и лечить новообразования.

Что активизирует вирус папилломы человека?

  •  инфекционное или воспалительное заболевание,
  • гормональные нарушения,
  • стресс,
  • физическая усталость,
  • нехватка основных витаминов или минеральных веществ,
  • вредные условия труда. 

Опасны ли бородавки?

Большинство бородавокно не все (!), безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет.

Бородавки могут расти на любом участке тела. Они одинаково распространены, как среди взрослых, так и детей. Иногда бородавки могут быть весьма уродующими, особенно если растут на лице или руках, и вызывают психологический дискомфорт, а некоторые из них еще зуд и боль.

Виды бородавок (папиллом):

Различают 4 основных вида бородавок: 

  • обыкновенные, 
  • плоские, 
  • остроконечные кондиломы,
  • старческие бородавки.

Обыкновенные, или простые бородавки  этот вид новообразований, представляют собой плотные ороговевшие папулы диаметром 1-10 мм. Чаще всего они образуются на тыльной поверхности кистей рук. Большинство их проходит самостоятельно, без всякого лечения, в течение двух лет.

Подошвенные бородавки, они же шипишки — разновидность обыкновенных бородавок, — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих ног. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевшая папула или бляшка желтовато-серого цвета с грубой неровной поверхностью. Образование обычно одиночное, но встречаются 3-6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе. Иногда этот вид бородавок вызывает временную потерю трудоспособности.

Плоские, или юношеские бородавки – чётко отграниченные новообразования с гладкой поверхностью, диаметром 1-5 мм, возвышающиеся на 1-2 мм над окружающей кожей. Само название говорит о том, что данный вид бородавок возникает обычно у детей и молодых людей. Плоские бородавки имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются, как правило, на тыльной поверхности кистей рук, голенях, а также на коже лица. Цвет светло-коричневый, розовый или телесный. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки (кожные наросты), которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании, в виде ножки, телесного или красноватого цвета.
Этот вид бородавок появляются на мужских и женских половых органах. Они могут передаваться при половых контактах, особенно если в паховой области и на половых органах есть маленькие трещинки и травмы. Если их не удалить, они могут разрастись до большого размера, и нанести существенный ущерб здоровью. Часто кондиломы сопутствуют развитию других инфекционных заболеваний половых органов. По статистике, больше всего такой вид бородавок появляется у женщин с повышенной вероятностью развития у них рака шейки матки.

Старческие бородавки или кератомы — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи.

Синонимы: Себорейный кератоз, себорейная бородавка, базальноклеточная папиллома. Старческие бородавки обычно развиваются в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Элементы себорейного кератоза чаще бывают множественными, располагаются на груди, реже — на лице, шее, тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, а также на других участках кожного покрова. Исключение составляют поверхности ладоней и подошв. Данный вид новообразований никогда не поражает слизистые оболочки. Количество очагов обычно не превышает 20. Размер варьирует от 0,2 до 3 см, иногда достигает 4-6 см.

В нашей клинике мы можем предложить одну из трех схем лечения кожных новообразований:

Электроэксцизия (удаление бородавки высокочастотым током).

Бородавку «срезают» тонкой металлической петлей под током высокой частоты, который помогает избежать кровотечения, а так же обеззараживает область оперативного вмешательства. При этом, если необходимо, врач может взять участок биопсийного материала (удаленной бородавки) для гистологического исследования с целью исключения онкологического заболевания. Манипуляция проводится под местной анестезией Лидокаина или Ультракаина. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая самостоятельно отпадет через неделю (все это время ее лучше самостоятельно не срывать, после её отторжения не останется и следа).

Электроэксцизия с включением в схему лечения иммуностимулятора и специфической противовирусной терапии

которую врач подбирает, применяя знания строения бородавки и её локализации (каждому виду строения и локализации, как правило, соответствует определенный тип вируса папилломы человека).

Сочетанное применение метода электроэксцизии и традиционного хирургического иссечения 

с помощью скальпеля с ушиванием послеоперационной раны швами, с удовлетворительным косметическим результатом. Метод иссечения скальпелем применяется при удалении новообразований, размеры которых превышают 1,0 см. 

Профилактика бородавок

Профилактическими мерами против появления кожных новообразований (бородавок) являются, прежде всего: 

  • тщательная личная гигиена; 
  • только индивидуальное использование предметов гигиены и косметических средств; 
  • своевременная обработка даже мелких порезов и трещин антисептиком; 
  • половая гигиена, использование барьерных методов предохранения, ограничение числа половых партнеров; 
  • забота о здоровье и состоянии иммунитета; 
  • полноценное питание и отдых.
     

Лазерное удаление себорейных кератом | АТЛАНТиК

Что предлагаем мы

Мы проводим лазерное удаление себорейных кератом при помощи лазера. Лазер позволяет удалять себорейные кератомы в любой части тела, в том числе не веках, носу, лице, половых органах.

Косметический результат отличный, гарантировано отсутствие рубцов и шрамов.

Себорейная кератома

Себорейная кератома иначе называется себорейной бородавкой.
Себорейная кератома — это часто встречающаяся бородавчатая пигментированная опухоль кожи.

Себорейная кератома — доброкачественное образование.
Если у человека имеется много себорейных кератом, то говорят о себорейном кератозе.

Себорейные кератомы могут появиться в любой части тела, кроме слизистых.

Себорейные кератомы встречаются чаще у лиц старше 30-40 лет. В возрасте старше 60 лет почти у каждого человека есть себорейные кератомы.

Причина появления себорейных кератом на коже до сих пор окончательно не выяснена. Большое значение в их появлении отводят воздействию солнечных лучей и вируса папилломы человека.

При росте образования отмечается трансформация пятна в восковидную бляшку. Поверхность образования имеет бородавчатый вид. Часто на поверхности себорейной бляшки можно видеть камедоны. Размеры себорейных бляшек могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Свежие себорейные кератомы имеют вид пятна светло- или темно-коричневого цвета, овальной формы с четко очерченными краями.

Гистологически себорейные бляшки характеризуются наличием папилломатозной эпидермальной гиперплазией кератиноцитов и псевдокистами.

Диагностика себорейного кератоза при наличии характерных себорейных пятен и бляшек не вызывает затруднений.
Однако при наличии определенных форм себорейного кератоза, особенно когда на поверхности кожи образуются особенно темные бляшки, могут возникнуть подозрения на меланому.
Себорейные бляшки на ранних стадиях развития нельзя отличить от лентиго (пигментного пятна).

Отличительные признаки себорейного кератоза:

  • себорейные бляшки отличаются четкими краями и наличием целой сети образований,
  • при утолщении себорейных бляшек на их поверхности можно разглядеть камедоны — овоидной формы кратеры черного или коричневого цвета,
  • в бляшках также встречаются кисты более светлого цвета (милиа), т.о. их можно сравнить со звездами на небе,
  • поверхность бляшек изрезана трещинами,
  • бляшки имеют кровеносные сосуды.
Диагностика:

Диагноз себорейного кератоза врач-дерматолог может поставить на основании осмотра образований на коже.
При необходимости проводится дерматоскопия (исследование при помощи дерматоскопа).

Лечение:

При наличии себорейных бляшек проводится их удаление.

Удаление возможно выполнять посредством:

  • кюретажа (выскабливание),
  • криотерапии (замораживание),
  • дермабразии (срезания) и
  • лазерной абляции.

Криотерапию нельзя проводить лицам с темным цветом кожи, поскольку при таком лечении может развиться стойкая пигментация. Дермабразия и кюретаж часто ведут к образованию рубцовых деформаций, что не приемлемо на лице и других открытых частях тела.

как лечить папилломы

как лечить папилломы

Ключевые слова: виды бородавок и папиллом на теле, заказать как лечить папилломы, как лечить папиллому на половом члене.

как лечить папилломы

лечение папиллом картошкой, на влагалище белые бородавки чем лечение, лечение бородавок народным методом, папилломы на головке у мужчин лечение, средство против папиллом на теле

лечение бородавки луком

папилломы на головке у мужчин лечение Как лечить папилломы и предотвратить их повторное появление?. Папиллома – это доброкачественное новообразование, возникающее на коже или слизистой оболочке изза воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ). Как лечить папилломы. Человек зачастую уверен, что маленькая бородавка безобидна и не требует медикаментозного лечения. В действительности это может быть папилломавирусом. Что это такое? Вирус папилломы. Рубрика: Здоровье. Время чтения: ~8 минут 2809. Папилломовирус – самый частый вирус, который выявляют в человеческом организме. Многие хоть раз в своей жизни, но задаются вопросом, что такое папилломы и как лечить? Папилломы – эта проблема сегодня беспокоит многих. Вирус папилломы ВПЧ крайне распространен и с легкостью передается половым путем. Инфицирование, как правило, происходит без внешних симптомов и человек, заразившийся вирусом, не знает о том, что он может заразить. Папилломы — доброкачественные опухолевидные образования кожи. Их причина вирус папилломы человека. разрастания располагаются в области гениталий. Какими средствами лечат папилломы в домашних условиях? Папилломы – это новообразования на коже, которые становятся следствием активного размножения вируса. Если такая проблема проявилась однажды, то даже при. Лечение вируса папилломы человека происходит несколькими методами это хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Статистически папиллома признана самым частым вирусом, который встречается в организме. Он находится в спящем состоянии от нескольких месяцев до нескольких лет, проявляется в виде бородавок или кожных наростов при. средство против папиллом на теле папилломы на корне языка фото лечение свечи для лечения вируса папилломы

лечение папиллом домашними средствами лечение бородавки луком гель для удаления папиллом и бородавок виды бородавок и папиллом на теле как лечить папиллому на половом члене лечение папиллом картошкой на влагалище белые бородавки чем лечение лечение бородавок народным методом

Чаще всего они образуются на шее, подмышками, на половых органах, ступнях, в паху или руках. Папиллома имеет вид сосочка или узелка, который возвышается над поверхностью. Она шероховатая, может отличаться по оттенку. При определенных факторах бородавка перерастает в онкологическую опухоль, которая в 91% случаев приводит к летальному исходу. Чтобы предотвратить опасные последствия рекомендуется вовремя пролечиться. В аптеках Папилайт не часто представлен. Это сделано для того, чтобы сохранить фиксированную невысокую плату за лекарство, не допуская розничных накруток. Если потребитель решает приобретается товар не на официальном сайте, то есть вероятность купить подделку по цене оригинала или даже выше. Обнаружить заражение сразу невозможно. Диагностируется заболевание после того, как возникнут первые симптомы. Папилломы не только эстетическая проблема, но и медицинская. Бородавки часто задеваются, кровоточат, воспаляются, могут стать причиной развития рака. Чтобы повысить иммунитет и побороть неприятную болезнь, рекомендовано применять специальные препараты, к каким относится Папилайт Комфорт. Бородавка на пяточной части стопы нередко похожа на сухую мозоль, натоптыш. Симптомы бородавки на пятке: сильный дискомфорт, боль при надавливании на образование. Для лечения бородавки на пятке у ребенка применяются менее. Почему может появиться бородавка на пятке. Основные симптомы и способы лечения. Очень часто причиной дискомфорта в ногах становится возникновение бородавок на пятках. Иногда они могут причинять боль при ходьбе и им свойственно появляться у всех людей независимо от возраста. Симптомы. Бородавка на пятке появляется постепенно. Вначале обнаруживается блестящий участок кожи, после чего он огрубевает. Перед началом лечения нужно учесть, что реабилитация после удаления бородавок на пятке более длительная, работоспособность восстанавливается медленнее, а пациент не. Какие причины появления бородавки на пятке, способы лечения. Пяточная бородавка появляется от заражения вирусом. Диагностика и лечение не должны проводиться дома только самостоятельно, лучше посоветоваться со специалистом, врачи также одобряют на первых стадиях народные средства. Пяточная бородавка — что это такое? Бородавку на пятке можно сравнить с мозолью, она имеет вид грубого нароста, возвышающегося над основной тканью. На ощупь такое образование часто сухое, ороговевшее. Причины и симптомы появления бородавки на пятке. Основной причиной появления бородавки является ВПЧ, который. Новые медицинские технологии значительно облегчают лечение пяточной бородавки, сейчас можно справится с проблемой за один сеанс процедур. Медицинские центры. Бородавка на пятке — наиболее частое вирусное заболевание. Оно проявляется в виде доброкачественных новообразований, имеющих форму сосочков. Заболевание тяжело поддаётся лечению. К числу подошвенных наростов относится бородавка на пятке. Бородавки на пятке у взрослого или ребенка не обладают специфической классификацией. Околоногтевая бородавка: причины возникновения, методы лечения и удаления. Оцените статью. (голосов: 3, средняя оценка 4.33 из 5). Как избавиться от пяточной бородавки: обзор методов лечения и удаления. Причины и симптомы появления на пятке. Папилломавирус проникает в организм человека через микроскопические трещины, которые возникают на ногах. Процесс заражения неклеточным инфекционным агентом происходит в банях. Симптомы и принципы лечения. Приступая к лечению бородавки на пятке нужно внимательно осмотреть нарост и прислушаться. Лечение бородавок на пятке– это долгий и непростой процесс. Иногда нарост исчезает сам по себе, а иногда, чтобы избавиться от него, требуется много времени и сил. В медицине.

как лечить папилломы

гель для удаления папиллом и бородавок

Папилайт относится к препаратам нового поколения, которое способно излечить человека от ВПЧ. Производится Папилайт на территории России, имеет сертификат соответствия и качества продукции, где указывается безопасность его применения и эффективность в качестве пищевого концентрата. Лечение народными средствами старческих бородавок и возрастных кератом. Большая часть старческих себорейных образований не угрожает жизни. ПОДРОБНЕЕ ПРО: Подошвенная бородавка – лечение в домашних условиях. Сначала кератома выглядит как пигментированное пятно. Не всегда старческие бородавки поддаются лечению народными средствами. При запущенных стадиях развития возрастные кератомы следует вывести хирургическим путем. Подробнее о том, как избавиться от себорейных папиллом читайте в статье. Лечение бородавок в домашних условиях, народными средствами. Причины возникновения и современные методы лечения себорейного кератоза. Как вывести старческие бородавки (возрастные кератомы) народными средствами? Фото и лечение кератоза. Самый опасный вид кератомы — себорейная. Лечение старческие бородавки и кератомы — процесс кропотливый и требует от человека особенного внимания. Отмечено, что некоторые народные средства также помогают в лечении себорейных кератом, старческих бородавок и возрастных кератом. Бальзам из грецкого ореха. Немного недозрелые. Старческие пятна и бородавки появляются на лице, волосистой части головы, шее, груди, спине. Одни дерматологи предлагают считать старческие бородавки и себорейные кератомы одним заболеванием, у других специалистов мнение прямо. Фото и лечение кератоза. Возрастные бородавки (старческие) относятся к себорейному дерматиту кожи невирусной. Как видите, способов избавится от папиллом в домашних условиях, достаточно много, если ни один из выбранных вами методов не сработал, необходимо обратится к врачу дерматологу. Старческая бородавка – это себорейное заболевание кожи невирусной природы. Другие ее названия – старческая кератома (кератоз). Что можно кушать? Лечение возрастных кератом в домашних условиях должно проводиться комплексное. Поэтому помимо удаления бородавок необходимо проводить. Старческие бородавки (встречаются под названием кератомы или себорейный кератоз) являются доброкачественными новообразованиями, локализованными на кожных покровах пожилых людей. Лечение старческих бородавок. Народными средствами в домашних условиях. Старческая бородавка (кератома) — патологическое возрастное изменение на коже человека доброкачественного характера. как лечить папилломы. папилломы на корне языка фото лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Когда допускается лечение народными средствами? Лечить вирус папилломы человека народными средствами можно после консультации врача. Рекомендуемая медиком терапия может содержать и домашние методы борьбы с ВПЧ. Народные средства от папиллом. Папиллома – это новообразование вследствие влияния вируса, который проявляется на коже в виде бородавок различной формы и размеров. У многих людей появляются признаки данного заболевания, чаще всего в области шеи и подмышками. При появлении данных признаков. При лечении папиллом народными средствами нужно помнить, что даже самые эффективные методы должны подбираться индивидуально, как и медицинские препараты. То, что помогло одному человеку, может навредить другому. Лечение папиллом народными средствами. Появление небольших наростов на коже и слизистых вызывает вирус папилломы человека, причем он присутствует у 80% людей. Если иммунитет человека ослаблен, то папилломы появятся быстро, принося дискомфорт. Удалить их можно только после обследования у. Народные средства от папиллом помогают безболезненно удалить некрасивые наросты. Данным методом разрешается лечить папилломы, которые. Интересуясь, как избавиться от ненавистных папиллом народными средствами, пациенты с ВПЧ часто слышат рекомендации о приеме домашних. Народными средствами от папилломавируса Лечение ВПЧ народными средствами достаточно простое и безопасное. Оно направлено на повышение иммунитета и удаление новообразований на коже с помощью. ВПЧ и виды его лечения. Как избавиться от папилломавируса народными средствами. Плюсы и минусы терапии. Показания к применению народных методов. Особенности лечения женщин. Лучшие рецепты. Лечение вируса папилломы человека народными средствами изнутри. Самым эффективным способом лечения заболевания является. Нужно ли лечить ВПЧ 16, 18? Именно таким вопросом задаются пациенты после постановки диагноза. Возбудитель способен длительное время находиться в организме и не. Лечение папиллом касторкой. Лечением грецкими орешками и керосином. Удаление папиллом народными средствами у маленьких детей, это наилучший. Лечить папилломы можно при помощи протёртого чеснока, если смешать его с жирным кремом или пшеничной мукой. Наложите смесь на тело на 23.

фото, лечение, причины и удаление народными средствами

Себорейная кератома встречается у множества людей. Она выглядит как темная бородавка, которая преимущественно растет на руках или лице. Имеет далеко не самый приятный внешний вид. Но помимо негативного влияния себорейных кератом на внешность человека, себорейная кератома таит в себе определенную опасность. Потому при обнаружении себорейной кератомы следует начать ее лечение. Как и чем лечить наросты, вы узнаете из данного материала.

Что это?

Фото себорейной кератомы

Кератомы представляют собой доброкачественные новообразования, которые затрагивают кожу человека. Внешне она поминает крупную родинку выпуклой формы, преимущественно желтоватого окраса. Такие наросты как кератомы могут быть единичными или множественными.

Если не назначить своевременное лечение себорейных кератом, доброкачественный нарост вполне может перерасти в злокачественную опухоль.

При этом важно заметить, что существует несколько разновидностей себорейных кератом.

  1. Старческие кератомы. Они же сенильные наросты, которые проявляются у людей возрастом от 30 лет. Обычно наросты дислоцируются на лице, руках или шее, а реже на животе, спине или груди. Внешне старческий нарост напоминает родинку и имеет белый или серовато-желтый окрас. Постепенно происходит увеличение размеров, а в некоторых случаях возможны воспаления. Но старческие наросты самые доброкачественные, потому риск их перерождения крайне мал.
  2. Себорейные кератомы. Это самые опасные новообразования, которые чаще всего образуются в зоне ног, рук, лица, шеи, носа или волосистой части головы. Преимущественно такие кератомы оказываются множественными. Сначала новообразование появляется в виде небольшого желтоватого или коричневого пятнышка, после чего себорейная кератома постепенно увеличивается, темнеет и грубеет. На поверхности нароста обнаруживаются характерные трещинки. В период разрастания кератомы могут кровоточить, болеть и зудеть. У данного себорейного нароста есть другое распространенное название — себорейная бородавка.

Почему появляются себорейные бородавки

Фото, как выглядит себорейная кератома

Прежде чем начать удаление себорейной бородавки или применить средство против кератом, необходимо понять, почему появляются эти новообразования. Всего существует несколько основных причин и факторов, влияющих на появление кератомы себорейной.

  1. Длительное проведение времени под солнцем. Кожа не справляется с переработкой обильного количества ультрафиолета, что влечет за собой нарушение процессов клеткообразования. Потому кожа разрастается и покрывается ороговевшими слоями.
  2. Наследственный фактор. Многие люди, сталкивающиеся с кератомами, являются генетически предрасположенными к ним из-за наличия кератом у родителей.
  3. Предрасположенность к кожным заболеваниям. Если вы сталкивались с необходимостью лечения сухой или жирной себореи, и этот недуг преследует вас в течение жизни, высока вероятность образования себорейных кератом или бородавок.
  4. Возрастные факторы. Себорейные бородавки в большинстве случаев появляются именно у людей после 30-40 лет. Обусловлено это тем, что защитные функции кожных покровов падают, потому клеткам становится тяжелее адаптироваться под солнечные лучи или чрезмерный холод.
  5. Дефицит полезных компонентов. Обычно себорейные бородавки могут появляться при нехватке растительных масел и витаминов. Развивается кератома на фоне избытка в рационе питания человека жиров животного происхождения.

Симптоматика

Фотография себорейной кератомы

Симптомы проявления себорейной бородавки не зависят от того, где именно они появились. Симптоматика всегда одинаковая:

  • На теле появляется небольшое пятно, имеющее светло-желтый окрас;
  • Пятнышко не возвышается над здоровой кожей;
  • Постепенно новообразование становится более темным и увеличивается в размерах;
  • Нарост приобретает выпуклую форму, разрастается до полноценной бородавки и возвышается над здоровой кожей;
  • Происходит увеличение размеров нароста, который шелушится.

Ни в коем случае не царапайте себорейную бородавку и не пытайтесь ее расковырять. Ничего кроме инфекции и запуска процесса преобразования себорейного нароста в злокачественную опухоль вы не получите.

В некоторых случаях себорейная бородавка может опасть сама. Но надеяться на это не стоит. Необходимо первым делом обратиться к специалисту, который порекомендует оптимальные шаги по борьбе с наростами.

Как избавиться от себорейных кератом

Чтобы эффективно избавиться от такого новообразования как кератома фото которой вы можете наглядно видеть, лучше всего применить комплексный подход.

Обычно он предусматривает сочетание нескольких методов:

  • Хирургическое удаление кератомы;
  • Медикаментозное лечение;
  • Применение народных средств.

Рассмотрим подробнее, как работает тот или иной метод и на чем лучше остановить свой выбор.

Удаление себорейных кератом

Процесс удаления себорейной бородавки может осуществляться несколькими наиболее актуальными способами.

  1. Разрушение нароста жидким азотом. Криодеструкция пользуется заметной популярностью за счет эффективности и доступной цены. Но удалять азотом наросты на лице не рекомендуется.
  2. Удаление себорейной бородавки лазером. Считается наиболее безопасным методом, который можно применять для удаления наростов с любой части тела. Лазерное удаление обеспечивает защиту от рецидивов. Процедура не сопровождается болезненными ощущениями. Единственный недостаток — высокая цена.
  3. Электрическое иссечение себорейного нароста. Для этого против кератомы используют высокочастотный ток. После процедуры возможны рубцы, но через некоторое время они полностью заживают.
  4. Радиоволновое удаление бородавок. Тут применяют специальный радионож. Путем бесконтактного теплового воздействия себорейная бородавка удаляется быстро и без последствий. Противопоказания к процедуре от наростов отсутствуют.
  5. Скальпель при себорейных кератомах. Самый дешевый способ удалить себорейную бородавку. Но он занимает много времени, сопровождается болезненными ощущениями и длительным периодом реабилитации. Высока вероятность образования шрамов и рубцов после удаления нароста.

Лекарственные препараты

Иногда пациенту могут порекомендовать лечение путем приема соответствующих лекарственных препаратов:

  • Витаминные комплексы. Они позволяют повысить иммунитет. Основной упор делается на витамин С. Но средство больше актуально от старческих кератом;
  • Хорошо воздействуют на наросты витамины В12, которые прописывают в виде инъекций;
  • Некоторым пациентам назначают Вобэнзим;
  • При небольших наростах их обрабатывают мазью на гормональной основе;
  • Антиоксиданты при их длительном приеме могут поспособствовать уменьшению и полному рассасыванию наростов.

Помимо указанных аптечных средств, для обработки путем нанесения на поверхность кожи новообразований могут использовать:

  • Касторовое масло;
  • Мазь на основе бета-каротина;
  • Растворы ретинола;
  • Аекол;
  • Мазь с перекисью;
  • Пихтовое масло.

Народная медицина

Не последнюю роль в борьбе с себорейными бородавками может сыграть народная медицина.

Лечение народными средствами не редко демонстрирует отличный результат. Но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Особенно это касается тех пациентов, которым назначили аптечные препараты местного воздействия.

  1. Бальзам на основе грецкого ореха. Нужны плоды, которые немного не дозрели. Их заливают обычным растительным маслом, разогретым предварительно до 45 градусов. Пропорции составляют 1 к 6. В термосе бальзам настаивается сутки, охлаждается и процеживается. Потом остается только втирать его в наросты.
  2. Чистотел. Из него делается мазь. Высушив листья, они измельчаются и перемешиваются с растопленным свиным жиром. Если есть карболка, добавьте около 10 капель. Это продлит срок хранения мази от кератом.
  3. Лавровый лист. Избавиться от себорейного нароста можно путем приготовления мази вместе с листом можжевельника и 15 капель лавандового или пихтового масла.

С себорейными кератомами следует деликатно и оперативно бороться. Потому при появлении нароста обязательно обратитесь к специалисту.

Что это такое, причины, риски и лечение

Обзор

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз (seb-o-REE-ik ker-uh-TOE-sis) — распространенное доброкачественное новообразование кожи, похожее на родинку. У большинства людей будет по крайней мере один в их жизни. Они, как правило, появляются в середине взрослой жизни, и их частота увеличивается с возрастом. Они безвредны и не требуют лечения, но вы можете удалить их, если они вас беспокоят.

Кожные новообразования, такие как себорейный кератоз, иногда также называют эпидермальными опухолями.Однако это не означает, что они раковые. Технически родинки и бородавки также являются эпидермальными опухолями. Это просто означает, что они представляют собой скопления дополнительных клеток на эпидерме, внешнем слое кожи. Они не считаются фактором риска развития рака кожи.

Как выглядит себорейный кератоз?

Себорейный кератоз представляет собой округлые или овальные пятна на коже с «прилипшим» видом. Иногда их описывают как восковые или чешуйчатые. Они приподняты над кожей, и даже когда они плоские, их можно прощупать пальцем.Обычно они коричневые, но могут быть и черными или коричневыми, реже розовыми, желтыми или белыми. Они часто появляются в цифрах.

Себорейный кератоз характеризуется наличием на поверхности кератина — того же волокнистого белка, из которого состоят ногти, копыта и рога. Это обуславливает текстурные детали, которые часто отличают наросты. Иногда это выглядит как маленькие пузырьки или кисты внутри нароста. Иногда он выглядит как струпья или бородавки. Иногда это выглядит как гребни и трещины в мозгу.

Кто болеет себорейным кератозом?

Любой может получить один, но чаще всего:

  • Люди в возрасте 50 лет и старше. Обычно они начинают появляться в среднем возрасте и редко у молодых людей. Около 30% людей имеют по крайней мере один к 40 годам и около 75% к 70 годам.
  • Люди с семейной историей этого. Около половины всех случаев множественного себорейного кератоза приходится на семьи, что позволяет предположить, что склонность к развитию многих из них может передаваться по наследству.
  • Люди со светлой кожей. Классический себорейный кератоз, описанный здесь, реже появляется у темнокожих людей. Однако вариант себорейного кератоза, называемый dermatosis papulosa nigra , очень часто встречается у темнокожих людей, в том числе у лиц африканского, азиатского и латиноамериканского происхождения.

Симптомы и причины

Что вызывает себорейный кератоз?

Мы не знаем точно, почему возникают эти наросты, но мы можем посмотреть на обстоятельства, которые часто сопровождают их.Во-первых, это возраст: себорейный кератоз особенно распространен у взрослых старше 50 лет, и они имеют тенденцию к увеличению по мере взросления. Некоторые исследования показывают, что воздействие солнца может увеличить их возникновение. Они также чаще появляются в семьях, что говорит о том, что генетика может играть роль. Они не вирусные и не бактериальные. Они не распространяются и не заразны.

Себорейный кератоз обычно растет медленно, и со временем его текстура может изменяться постепенно. Если несколько себорейных кератозов внезапно появляются вместе, это может вызвать некоторое беспокойство.Это необычное явление иногда считают признаком рака внутренних органов. Врачи называют это «признаком Лезера Трела». Корреляция еще не доказана и не объяснена и может быть только совпадением. Но ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас на любые другие признаки рака внутренних органов.

Вызывают ли симптомы себорейный кератоз?

Обычно нет, но иногда сообщают:

  • Зуд.
  • Раздражение от трения.
  • Кровотечение.

Если вас беспокоят эти симптомы, вы можете удалить новообразование.

Диагностика и тесты

Как отличить себорейный кератоз от актинического кератоза?

Себорейный кератоз и актинический кератоз могут быть похожи друг на друга. Оба они начинают появляться после 40 лет, и оба могут казаться твердыми и чешуйчатыми. Важно знать разницу, потому что актинический кератоз более серьезен, чем себорейный кератоз. В отличие от себорейного кератоза, актинический кератоз вызывается воздействием солнца и несет небольшой риск превращения в рак кожи (5–10%).

Актинические кератозы различаются по цвету, но они, как правило, менее пигментированы, чем себорейные кератозы. Они могут быть плоскими или слегка приподнятыми, но имеют тенденцию быть более плоскими, и вы можете почувствовать их раньше, чем увидите. На ощупь они чешуйчатые и шероховатые, но со временем могут стать более бугристыми и похожими на бородавки, как при себорейном кератозе. Они также могут чесаться и кровоточить. Они, как правило, появляются скоплениями в часто подвергающихся воздействию солнца местах.

Как отличить себорейный кератоз от меланомы?

Себорейный кератоз не превращается в меланому, но их можно спутать друг с другом.Оба могут быть коричневыми или черными и появляться в любом месте на теле. Однако есть несколько важных отличий:

  • Себорейные кератозы часто появляются в большом количестве, тогда как меланома обычно единична.
  • Себорейный кератоз, как правило, имеет текстуру, в то время как меланома имеет тенденцию быть гладкой.
  • Себорейные кератозы четко очерчены, в то время как меланома может иметь неровные или размытые границы.
  • Себорейные кератозы однородны, в то время как меланома может быть асимметричной или иметь более одного цвета.
  • Себорейные кератозы изменяются мало и медленно, в то время как меланома может быстро расти и изменяться.

Как диагностируется себорейный кератоз?

  • Экспертиза. Дерматологи обычно могут определить себорейный кератоз невооруженным глазом.
  • Дерматоскопия. Если вы сомневаетесь, ваш лечащий врач может осмотреть новообразование под дермаскопом — небольшим ручным микроскопом с подсветкой.
  • Биопсия .** **Если ваш лечащий врач подозревает какой-либо рак, он может взять образец — или полностью удалить новообразование — для исследования в лаборатории.

Управление и лечение

Как лечится себорейный кератоз?

Вы всегда должны клинически диагностировать новые новообразования кожи, чтобы убедиться, что они не раковые. Различные виды новообразований кожи трудно отличить друг от друга. Если ваш поставщик медицинских услуг сомневается в вашем росте, он может захотеть удалить его для биопсии.

Если это явный себорейный кератоз, лечение не требуется. Но вы можете удалить его, если он начинает зудеть или раздражаться, или вам не нравится его внешний вид.Ваш поставщик медицинских услуг может удалить его для вас в офисе, используя один из нескольких распространенных методов.

Как удаляют себорейный кератоз?

Медицинские учреждения предлагают несколько вариантов удаления себорейного кератоза:

  • Криотерапия. Ваш лечащий врач обезболит кожу, а затем применит жидкий азот, чтобы заморозить новообразование. Это приведет к тому, что он упадет в течение нескольких дней или недель. Криотерапия является распространенным выбором, когда диагноз ясен и нет необходимости сохранять образец нароста для биопсии.Одним из возможных побочных эффектов является то, что кожа, на которой был нарост, потеряет часть своего пигмента и будет выглядеть светлее.
  • Электродесикация/кюретаж. Ваш лечащий врач обезболит кожу, а затем с помощью направленного электрического тока прижжет себорейный кератоз. Они используют хирургический инструмент, называемый кюреткой, чтобы соскоблить остатки нароста. Электродесикация и кюретаж также иногда используются по отдельности. Риск образования рубцов при использовании обоих методов, как правило, невелик, но после него требуется некоторый уход за раной.
  • Бритье Иссечение. Это предпочтительный метод, если ваш лечащий врач хочет сохранить образец нароста для анализа в лаборатории. После обезболивания кожи ваш лечащий врач аккуратно сбреет новообразование и разгладит кожу под ним с помощью хирургической кюретки. Затем они отправят выбритый нарост в лабораторию для анализа.
  • Лазерная терапия. Лазеры предлагают альтернативу хирургическому вмешательству, прижигая рост, стерилизуя рану и запечатывая ткани одновременно.Лазерная терапия проводится быстро, но рана некоторое время после этого будет болеть. Лазеры связаны с хорошими косметическими результатами.
  • Перекись водорода, отпускаемая по рецепту. FDA недавно одобрило местный раствор 40% перекиси водорода для лечения себорейного кератоза. (Отпускаемая без рецепта перекись водорода представляет собой 1% раствор.) Раствор поставляется в виде ручки-аппликатора, которую ваш лечащий врач нанесет на ваш себорейный кератоз несколько раз за одно посещение. Вам может потребоваться более одного визита, чтобы увидеть результаты.Легкие кожные реакции являются частым побочным эффектом.

Существует ли безрецептурный препарат для лечения себорейного кератоза?

Некоторые безрецептурные препараты для местного применения показали многообещающие результаты в отношении уменьшения себорейного кератоза. Исследования этих решений ограничены. Они требуют времени и настойчивости для работы и не на 100% эффективны. Но они также имеют меньше побочных эффектов и минимальное время восстановления. Они могут быть практичным вариантом, если вы хотите лечить сразу много новообразований.Варианты включают:

  • Тазаротен крем 0,1%.
  • Продукты с альфа-гидроксикислотами (AHA), включая пилинги с гликолевой и салициловой кислотами.
  • Крем с витамином D3.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный кератоз?

Они могут продолжать расти медленными темпами. Вы можете продолжать выращивать новые. Они иногда, но редко, отступают.

Чего мне ожидать, если мне удалили себорейный кератоз?

Удаленный себорейный кератоз не вернется.Но вы можете вырастить новый в другом месте.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моего себорейного кератоза?

По большей части вам не нужно беспокоиться о своем себорейном кератозе. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите:

  • У вас новый неопознанный нарост.
  • Зуд, раздражение или кровотечение.
  • Изменился внешний вид старого себорейного кератоза.
  • Внезапно за короткий период времени возникает множество новообразований.

Записка из клиники Кливленда

Себорейный кератоз не о чем беспокоиться, но вам следует поставить диагноз, чтобы убедиться, что это не что-то другое, что может быть более опасным. Если вы хотите удалить его, есть несколько доступных вариантов. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам о плюсах и минусах каждого метода и помочь вам определить лучший для вас, исходя из характера и местоположения новообразования. Удаленные себорейные кератозы не вернутся, но вы можете получить новый в другом месте.

Наиболее распространенные поражения кожи (доброкачественные)

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз, иногда называемый старческой бородавкой, представляет собой нераковое состояние, которое проявляется в виде светло-коричневого, черного или желтовато-коричневого нароста на поверхности кожи. Обычно они безвредны, но иногда могут вызывать раздражение или быть эстетически непривлекательными. При необходимости их можно удалить.

Общие характеристики:

· Эти поражения слегка приподняты
·  Они восковые и чешуйчатые
·  Они могут появляться на всех участках тела, кроме ладоней и подошв
· Они часто появляются в более позднем возрасте и обычно в нескольких экземплярах
· Во многих случаях имеет прилипший, «приклеенный» вид

Черный папулезный дерматоз Пример изображения черного папулезного дерматоза

формируются в подростковом возрасте.Повреждения представляют собой небольшие темные пигментированные папулы, которые безвредны и обычно не требуют лечения.

Общие признаки:

·  Появляется в основном на щеках и лбу
·  Часто встречается кратно
·  Это поражение имеет гладкую поверхность
·  Появляется наиболее вероятно в пожилом возрасте

7 Stuckerosis 908 Пример изображения лепного кератоза

Лепной кератоз — еще одно безвредное состояние кожи среди распространенных кожных поражений со следующими характеристиками:

· Состоит из небольших бело-серых папул
·  Появляется в основном на лодыжках или стопах
·  Мужчины с большей вероятностью
·  Это чаще встречается у людей со светлой кожей

Кожные бородавки (акрохордоны) Примеры изображений кожных бородавок короткий кусок плоти, похожий на бирку.

Общие характеристики:

· Они мясистые
·  Они часто появляются на веках, шее, паху или подмышках
· Они могут вызывать раздражение, если их сильно скручивать или тереть
·  Они безвредны, но их можно удалить по косметическим причинам

Вишневые ангиомы

Вишневые ангиомы представляют собой красные папулы, заполненные кровеносными сосудами, состоящими из капилляров на поверхности кожи.

Общие характеристики:

·  Они обычно развиваются после 40 лет, и их число со временем увеличивается.
·  Они встречаются в более высоких концентрациях на туловище.
·  Они могут напоминать меланому, когда они кровоточат или образуют сгустки.
·  Они не требуют лечения, за исключением косметических соображений.

Дерматофиброма Пример изображения дерматофибромы

Дерматофиброма представляет собой доброкачественную опухоль кожи, которая выглядит как плотная округлая опухоль от коричневого до красно-фиолетового цвета, обычно обнаруживаемая на ногах.

Общие характеристики:

·  Ощущается как твердая шишка под кожей
·  При сдавливании образуются ямочки, так как поражение связано с нижними слоями эпидермиса.
· Первоначально имеет красный цвет, позже меняющийся на коричневый
· Куполообразную форму
· Обычно имеет более темный периферический край
· Часто является результатом предшествующей травмы

Солнечное лентиго

Солнечное лентиго , также известные как «солнечные пятна» или «возрастные пятна», представляют собой следы на коже от солнечных лучей, которые не являются злокачественными. Хотя лечение не требуется, пациенты часто подвергаются повышенному риску развития рака кожи и должны соблюдать меры предосторожности.

Гиперплазия сальных желез Пример изображения гиперплазии сальных желез

Гиперплазия сальных желез – это состояние кожи, которое возникает при увеличении сальных желез на коже.

Общие характеристики:

· Они выглядят как маленькие папулы от телесного до желтого цвета с углублением в центре
· Эти папулы часто появляются на лбу и центральной части лица
· Они часто могут напоминать базальноклеточную карциному, но они редко кровоточат или образуют корку
·  Удаление не требуется, за исключением косметических соображений

Эпидермальная киста включения (EIC)

Эпидермальная киста включения представляет собой распространенную кожную кисту, иногда называемую сальной кистой , даже если она возникает из волосяные фолликулы, а не сальные железы.Киста содержит зловонное сыроподобное вещество, образованное из дегенерирующих кератиноцитов.

Они могут покраснеть и ухудшиться, если вещество попадет в дерму, что часто принимают за инфекцию. Бессимптомные кисты не требуют лечения. При желании можно удалить кисту с помощью иссечения.

Милии или крошечные эпидермоидные кисты Пример изображения милиумов или крошечных эпидермоидных кист

Милиа или крошечные эпидермоидные кисты — это состояние, при котором под поверхностью кожи появляются маленькие папулы размером 1–2 мм от белого до желтого цвета.

Общие характеристики :

· Эти кисты могут возникать в любом возрасте
·  Они могут быть удалены без образования рубцов
·  Они фиксированы и долго сохраняются
·  Они часто возникают на щеках, веках, лбу и гениталии.

Липома Пример изображения липомы

Липомы представляют собой скопления жира под кожей. Эти распространенные поражения кожи представляют собой мягкие и подвижные доброкачественные опухоли, которые обычно перестают расти, когда достигают нескольких сантиметров в диаметре.Лечение хирургическое и считается плановым.

Общие характеристики :

· Они часто появляются на туловище, руках или бедрах
· Имеют тенденцию появляться многократно в раннем взрослом возрасте

Как выглядит нормальная родинка?

Типы кожных молей и как узнать, если они в безопасности

Картины рака кожи

Изображения вежливость Американской академии дерматологии

Себорейный кератоз – обзор

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз невероятно распространен и обычно множествен.Они представлены в виде овальных, слегка приподнятых, желтовато-коричневых или светло-коричневых до черных, четко очерченных папул или бляшек, редко превышающих 3 см в диаметре (рис. 29.6). Они кажутся «прилипшими» к коже, как будто их можно удалить легким движением ногтя. Они локализуются в основном на груди и спине, но также часто поражают волосистую часть головы, лицо, шею и конечности. Подгрудное накопление является обычным явлением. Иногда наблюдаются поражения половых органов. Ладони и подошвы сохранены; «себорейные кератозы» в этих областях обычно представляют собой эккринные поры.Поверхность бородавчатых поражений часто становится рыхлой, напоминая рыхло прикрепленную корку. Когда его удаляют, открывается сырая влажная основа. Себорейный кератоз может сопровождаться зудом. У некоторых пациентов на туловище имеются сотни таких поражений. Хотя считалось, что возраст начала обычно приходится на четвертое-пятое десятилетие, в Австралии распространенность себорейного кератоза составляла 20% у мужчин и 25% у женщин в возрасте 15–25 лет. Типичные поражения туловища гораздо чаще встречаются у лиц белой расы; однако вариант «черный папулезный дерматоз» центральной части лица распространен у афроамериканцев и азиатов.

Патогенез себорейного кератоза неизвестен. Клинически они обычно возникают de novo или первоначально проявляются в виде лентиго. Внезапное высыпание многих себорейных кератозов может следовать за эксфолиативной эритродермией, эритродермическим псориазом или эритродермической лекарственной сыпью. Эти поражения могут быть преходящими. Себорейный кератоз чаще встречается в местах, подверженных воздействию солнца, в том числе со стороны водителя у водителей грузовиков. Примерно в одной трети или более случаев солнечные лентиго и себорейный кератоз имеют мутации с усилением функции в генах FGFR3 и PIK3CA, , мутировавших в кератиноцитарных эпидермальных невусах.Это подтверждает концепцию о том, что некоторые себорейные кератозы начинаются как плоские поражения, которые невозможно отличить от солнечных лентиго.

Гистологически большинство себорейных кератозов демонстрируют акантоз, папилломатоз различной степени, гиперкератоз и иногда скопления кератина в акантозном эпидермисе (псевдороговые кисты). Эпидермальные клетки лишены цитологической атипии, за исключением иногда раздраженного варианта, когда могут возникать типичные митозы. Различают шесть гистологических типов: гиперкератотический, акантотический, аденоидный или сетчатый, клональный, раздраженный и меланоакантома.Существует слабая корреляция между клиническими проявлениями и наблюдаемой гистологией, в отличие от инвертированного фолликулярного кератоза, папулезного черного дерматоза и кератоза штукатурки, где гистологические признаки характерны и соответствуют клиническому поражению. Меланоакантома отличается от обычного себорейного кератоза наличием многочисленных дендритных меланоцитов в акантозном эпидермисе. Меланоакантома полости рта, которую также называют меланоакантозом, представляет собой клинически реактивное пигментное поражение, наблюдаемое в основном у молодых чернокожих пациентов (см. главу 34).Многие случаи инвертированного фолликулярного кератоза представляют собой раздраженный себорейный кератоз. Некоторые рассматривают зернистые паракератотические акантомы как вариант раздраженного себорейного кератоза, а другие рассматривают его как отдельную нозологию.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОЗЫ У ПЯТИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ: ВИД ДОЖДЕВЫХ КАПЕЛЬ И ПОТОКОВ

Indian J Dermatol. 2011 июль-август; 56(4): 432–434.

Ру-чжи Чжан

Отделение дерматологии, Первая дочерняя больница Медицинского колледжа Бэнбу, Аньхой 233004, Китай .

Wen-yuan Zhu

1 Отделение дерматологии, Первая дочерняя больница Нанкинского медицинского университета, Нанкин 210029, Китай .

Отделение дерматологии, Первая дочерняя больница Медицинского колледжа Бэнбу, Аньхой 233004, Китай .

1 Отделение дерматологии, Первая дочерняя больница Нанкинского медицинского университета, Нанкин 210029, Китай .

Адрес для корреспонденции: проф.Вэнь-юань Чжу, отделение дерматологии, Первая дочерняя больница Нанкинского медицинского университета, Гуанчжоу-роуд 300, Нанкин 210029, Китай. Электронная почта: [email protected]

Поступила в марте 2010 г.; Принято в сентябре 2010 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которые разрешают неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. .

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

У пяти китайских пациентов были обнаружены линейные, растопыренные, вертикальные очаги поражения на спине, груди и животе. Эти поражения были клинически и патологоанатомически диагностированы как себорейный кератоз. Средний возраст наших пациентов составил 77,6 лет. В период наблюдения от 12 до 20 лет очаги с возрастом увеличивались, злокачественных изменений на этих участках не наблюдалось. У этих пациентов не было серьезных сопутствующих заболеваний или злокачественных новообразований, за исключением одного пациента с язвой двенадцатиперстной кишки.Хотя мы не уверены в причине этого формирования себорейного кератоза, мы считаем, что оно отличается от ранее описанных паттернов; это будет способствовать исследованию патогенеза себорейного кератоза.

Ключевые слова: Распространение , пожилой пациент , себорейный кератоз

Введение

Себорейный кератоз представляет собой приподнятые образования на коже пожилых людей. Обычно они начинаются с легкого загара, а затем могут темнеть до темно-коричневого или почти черного цвета.Характерной особенностью себорейного кератоза является восковой, наклеенный или налипший вид. Внешний вид часто сравнивают с коричневым воском свечи, капающим на кожу. Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего на лице, груди и спине. Там может быть только один или кластеры из десятков. С возрастом люди могут просто больше развиваться. Мы сообщаем о каплях и струях себорейного кератоза на спине, груди и животе у пяти пожилых пациентов из Китая, у которых не было серьезных заболеваний или злокачественных новообразований внутренних органов в течение периода наблюдения 12–20 лет.

Отчет о случаях заболевания

Пять китайских пациентов, в том числе четыре женщины и один мужчина, время от времени обращались в нашу клинику по поводу бессимптомных, но непривлекательных поражений на спине, груди и животе. Поражения характеризовались множественными линейными, веретенообразными или листовидными высыпаниями, которые располагались линейно или радиально в направлении линий кожного расслоения. Повреждения были увеличены и медленно распространялись с течением времени. Два пациента жаловались на легкое зудящее ощущение в местах поражения.Фотографии некоторых поражений были сделаны [рисунки -] во время первых визитов пациентов, за исключением одного пациента, который отказался фотографировать эти поражения.

Очаги себорейного кератоза на спине, груди и животе у четырех пациентов. Некоторые поражения выглядели как глина или комок грязи, «налипший» на кожу кем-то. Их распределение показывало узор дождевых капель и ручьев. Цвет поражений варьировал от бледно-коричневого с розовыми тонами до темно-коричневого или черного

Средний возраст начала заболевания у наших пациентов был 59 лет.2 года (от 52 до 65 лет). Первоначальные гематологические, биохимические анализы и анализ мочи не выявили отклонений от нормы. Уровень карциноэмбрионального антигена в крови был в пределах нормы.

При физическом осмотре мы обнаружили, что эти поражения представляли собой четко очерченные светло-коричневые и плоские папулы и бляшки с бархатистой или мелкобородавчатой ​​поверхностью, размер которых варьировал от 1 мм до 1,5 см в диаметре. Распределение поражений было необычным; некоторые имели тенденцию следовать линиям расщепления кожи на спине и талии, а расположение повреждений было обтекаемым.Между тем, некоторые поражения представлены в виде капель дождя, которые пересекают линии натяжения расслабленной кожи. Отдельные полностью развившиеся себорейные кератозы демонстрировали глубоко пигментированную бляшку, показывающую явное кератотическое закупоривание поверхности.

Были выполнены четыре биопсии у разных пациентов, гистология показала гиперкератоз, акантоз и роговые кисты в эпидермисе и хроническую воспалительную реакцию в дерме [Рисунки и ]. В слое Malpighi выявлен умеренный акантоз, обусловленный пролиферацией плоскоклеточных и базальных клеток.Гребни Рете обычно были удлиненными и соединенными между собой.

Гистопатологическое исследование биоптата кожи выявило акантоз, состоящий преимущественно из базалоидных клеток с гиперкератозом и роговыми кистами (окраска Н и Е, исходное увеличение ×100) и только у одного больного была язва двенадцатиперстной кишки. На их стволах продолжали появляться новые повреждения кожи; кроме того, у третьей пациентки развился базально-клеточный рак левого виска в возрасте 66 лет, через 3 года после обращения в наше отделение.Их клинические данные обобщены в .

Таблица 1

Клинические данные пяти пациентов с себорейным кератозом

Обсуждение

Себорейный кератоз чаще встречается у людей с белой кожей по сравнению с людьми с темной кожей, и, по-видимому, не существует половых различий в частоте возникновение себорейного кератоза. Причина себорейного кератоза неизвестна. Они в основном наследственные [1] и чаще возникают в местах, подверженных воздействию солнечного света.[2] Они могут выглядеть как бородавки, но они не содержат вирусов папилломы человека, вызывающих бородавки. Трение об одежду может вызвать раздражение и заставить их расти.

Поражения имеют различные клинические проявления и варьируют от макулярной формы до папул и бляшек с грубой текстурой и восковидной желтоватой до темно-коричневой чешуйчатой ​​поверхностью. Внезапное появление множественных эруптивных себорейных кератозов часто указывает на симптом Лезера-Трела [3], который чаще всего связан с внутренними злокачественными новообразованиями, такими как аденокарцинома, особенно желудочно-кишечного тракта; однако сыпь себорейного кератоза может развиться после воспалительного дерматоза (например, экземы, сильного солнечного ожога).Количество поражений на туловище у наших больных варьировало от 50 до более 100. Хотя поражения множественные, они увеличиваются с возрастом постепенно, а не внезапно. После 12–20 лет наблюдения у этих пациентов не было обнаружено злокачественных новообразований внутренних органов.

Наши случаи представляют большой интерес для характера их поражений. Уже сообщалось о различных клинических проявлениях себорейного кератоза. Описан один случай множественной фиброэпителиальной базальноклеточной карциномы, связанной с себорейным кератозом, распространяющимся по типу невуса.[4] В другом сообщении сообщалось о 65-летней женщине, у которой были множественные кератотические поражения, расположенные вдоль линий расщепления кожи в нижней части спины и талии.[5] Darjani и Ramezanpour [6] описали случай 16-летней женщины с зудящими коричневатыми поражениями себорейного кератоза на правой стороне груди с дерматомным распространением в течение 2 лет и предположили, что дерматомный себорейный кератоз является клиническим вариантом. . Также сообщалось о 66-летнем японце, у которого был себорейный кератоз по линиям Блашко.[7]

Капельный рисунок себорейного кератоза на спине пожилых пациентов был описан Хеффераном и Хавари.[8] В их отчете поражения следовали за тем, что кажется линейным, растянутым, вертикальным распределением. Средний возраст их пациентов составлял 62,5 года, а расовое распределение включало пять белых, одного черного и одного латиноамериканца; все пациенты были мужчинами. Авторы предположили, что распространение их себорейного кератоза может представлять собой реакцию на повторяющееся воздействие солнца на спину над головой или почти над головой, отсюда и почти вертикальный рисунок дождевых капель.Напротив, наши пациенты принадлежали к желтой расе, без хронического пребывания на солнце, и их очаги поражения располагались не только на спине, но и на груди и животе. Повреждения на теле наших пациентов выглядели как капли дождя и потоки. Хотя мы не уверены в причине этого паттерна, мы считаем, что он отличается от паттернов, о которых сообщалось ранее; наши случаи будут способствовать лучшему пониманию патогенеза себорейного кератоза.

Последующее наблюдение за пациентами с множественными себорейными кератозами важно, поскольку злокачественные опухоли могут развиваться в других частях тела (или редко в пределах себорейного кератоза).[9] Лечение обычно не требуется, если наросты не раздражают или не вызывают косметического дискомфорта. Если необходимо лечение, наросты могут быть удалены хирургическим путем или путем криотерапии (замораживания).

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Ссылки

1. Rongioletti F, Corbella L, Rebora A. Множественные семейные себорейные кератозы. Дерматология. 1988; 176: 43–5. [PubMed] [Google Scholar]2. Йетман Дж.М., Килкенни М., Маркс Р.Распространенность себорейного кератоза среди населения Австралии: влияет ли воздействие солнечного света на их частоту? Бр Дж Дерматол. 1997; 137:411–4. [PubMed] [Google Scholar]3. Виланд К.Н., Кумар Н. Знак Лезер-Трела. Int J Дерматол. 2008; 47: 643–4. [PubMed] [Google Scholar]4. Родригес Р.А., Феста Нето С. Множественная фиброэпителиальная базально-клеточная карцинома Пинкуса, связанная с себорейным кератозом в невоидном распределении. J Дерматол. 2000;27:341–5. [PubMed] [Google Scholar]5. Ли С, Чжу В.Случай себорейного кератоза, распространенного по линиям расщепления кожи. J Дерматол. 1998; 25: 272–4. [PubMed] [Google Scholar]6. Darjani A, Ramezanpour A. Себорейный кератоз: редкое клиническое проявление. Интернет J Дерматол. 2002; 1:12. [Google Академия]7. Мабучи Т., Акасака Э., Кондох А., Умедзава Ю., Мацуяма Т., Одзава А. Себорейный кератоз по линиям Блашко. J Дерматол. 2008;35:301–3. [PubMed] [Google Scholar]8. Хеффернан М.П., ​​Хавари П.А. Дождевой себорейный кератоз: характерный рисунок на спине пожилых пациентов.Арка Дерматол. 1998; 134:382. [PubMed] [Google Scholar]9. Бирни А.Дж., Варма С. Дерматоскопически диагностированная коллизионная опухоль: злокачественная меланома, возникающая в себорейном кератозе. Клин Эксп Дерматол. 2008; 33: 512–3. [PubMed] [Google Scholar]

Себорейный кератоз: фон, патофизиология, этиология

  • Накамура Х., Хирота С., Адачи С., Одзаки К., Асада Х., Китамура Ю. Клональная природа себорейного кератоза продемонстрирована с использованием полиморфизма человеческого Локус рецептора андрогена как маркер. Дж Инвест Дерматол . 2001 Апрель 116 (4): 506-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джинарте М., Гарсия-Кабальеро Т., Фернандес-Редондо В., Бейрас А., Торибио Дж. Экспрессия рецептора гормона роста в доброкачественных и злокачественных кожных пролиферативных образованиях. Дж Кутан Патол . 2000 г. 27 июля (6): 276-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гроувс Р.В., Аллен М.Х., Макдональд Д.М. Аномальная экспрессия рецептора эпидермального фактора роста в кожных эпителиальных опухолях. Дж Кутан Патол . 1992 г. 19 февраля (1): 66-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нэнни Л.Б., Эллис Д.Л., Левин Дж., Кинг Л.Е. Рецепторы эпидермального фактора роста при идиопатических и вирусно-индуцированных кожных заболеваниях. Ам Дж. Патол . 1992 г., апрель 140(4):915-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Nakagawa K, Yamamura K, Maeda S, Ichihashi M. Экспрессия bcl-2 при эпидермальных кератиноцитарных заболеваниях. Рак . 1994, 15 сентября. 74(6):1720-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тодзё М., Мори Т., Киёсава Х., Хонма Ю., Танно Ю., Канадзава К.И. и др. Экспрессия преобразователей сигнала звукового ежа, заплатанных и сглаженных, в базальноклеточной карциноме человека. Патол Инт . 1999 авг. 49(8):687-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hafner C, Hartmann A, Vogt T. Мутации FGFR3 в эпидермальных невусах и себорейных кератозах: уроки уротелия и кожи. Дж Инвест Дерматол . 2007 г., июль 127 (7): 1572-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хафнер С., ван Орс Дж. М., Хартманн А., Ландталер М., Стоер Р., Блашик Х. и др. Высокая частота мутаций FGFR3 при аденоидных себорейных кератозах. Дж Инвест Дерматол . 2006 ноябрь 126(11):2404-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hafner C, Hartmann A, Real FX, Hofstaedter F, Landthaler M, Vogt T. Спектр мутаций FGFR3 при множественных индивидуальных себорейных кератозах. Дж Инвест Дерматол . 2007 авг. 127(8):1883-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хафнер С., Толл А., Фернандес-Касадо А., Эрл Дж., Маркес М., Аквадро Ф. и др. Множественные онкогенные мутации и клональные отношения в пространственно различных доброкачественных эпидермальных опухолях человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 2010 30 ноября. 107 (48): 20780-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hafner C, Landthaler M, Mentzel T, Vogt T. Мутации FGFR3 и PIK3CA при кератозе штукатурки и папулезном черном дерматозе. Бр Дж Дерматол . 2010 март.162 (3): 508-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хафнер С., Хартманн А., ван Орс Дж.М., Стоер Р., Цвартофф Е.К., Хофштедтер Ф. и другие. Мутации FGFR3 при себорейном кератозе уже присутствуют в плоских поражениях и связаны с возрастом и локализацией. Мод Патол . 2007 авг. 20 (8): 895-903. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симионеску О., Попеску Б.О., Костаче М., Маноле Э., Спулбер С., Гергичану М. и др. Апоптоз при себорейном кератозе: открытая дверь для новой дерматоскопической оценки. Дж Селл Мол Мед . 2012 16 июня (6): 1223-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мэннинг Б.Д., Кэнтли Л.С. Сигнализация AKT/PKB: движение вниз по течению. Сотовый . 2007 29 июня. 129 (7): 1261-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нил В.А., Тодорова К., Ван Дж., Квон Э., Кан М., Лю К. и другие. Устойчивая активность Akt необходима для поддержания жизнеспособности клеток при себорейном кератозе, доброкачественной эпителиальной опухоли. Дж Инвест Дерматол . 2016 март.136 (3): 696-705. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тераки Э., Тадзима С., Манака И., Кавасима М., Миягиши М., Имокава Г. Роль эндотелина-1 в гиперпигментации при себорейном кератозе. Бр Дж Дерматол . 1996, декабрь 135(6):918-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Квон О.С., Хван Э.Дж., Пэ Дж.Х., Пак Х.Е., Ли Дж.С., Юн Дж.И. и др. Себорейный кератоз у корейских мужчин: причинная роль солнечного света. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед .2003 19 апреля (2): 73-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tindall JP, Smith JG Jr. Поражения кожи у пожилых людей и их связь с внутренними изменениями. ЯМА . 1963, 21 декабря. 186:1039-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мемон А.А., Томенсон Дж.А., Ботвелл Дж., Фридманн П.С. Распространенность солнечного повреждения и актинического кератоза среди населения Мерсисайда. Бр Дж Дерматол . 2000 июнь 142(6):1154-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чжан Р.З., Чжу В.Я.Себорейный кератоз у пяти пожилых пациентов: вид дождевых капель и струй. Индиан Дж Дерматол . 2011 июль 56 (4): 432-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Раджеш Г., Таппа Д.М., Джайсанкар Т.Дж., Чандрашекар Л. Спектр себорейного кератоза у южных индийцев: клиническое и дерматоскопическое исследование. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2011 июль-авг. 77(4):483-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уильямс М.Г. Акантомы появляются после экземы. Бр Дж Дерматол . 1956 г., июль-август. 68(7):268-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. Распространенность себорейного кератоза среди населения Австралии: влияет ли воздействие солнечного света на их частоту? Бр Дж Дерматол . 1997, сен. 137(3):411-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта А.К., Сигел М.Т., Ноубл С.К., Киркби С., Расмуссен Д.Е. Кератозы у пациентов с псориазом: проспективное исследование у 52 стационарных пациентов. J Am Acad Дерматол . 1990 г. 23 июля (1): 52–55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Яцик В.К., Симсон И.В. Красная пузырчатка, напоминающая множественный себорейный кератоз. Арка Дерматол . 1990 г., апрель 126 (4): 543-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бекманн К.Р., Кирке Б.А., Маккол К.А., Родер Д.М. Использование лосьонов для искусственного загара населением Южной Австралии. Med J Aust . 2001 г., 15 января. 174 (2): 75-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сперри К., Уолл Дж.Аденокарцинома желудка с эруптивным себорейным кератозом: симптом Лезерпа-Трела. Рак . 1980 г., 1 мая. 45(9):2434-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhu WY, Leonardi C, Kinsey W, Penneys NS. Раздраженные себорейные кератозы и доброкачественные бородавчатые акантомы не содержат ДНК вируса папилломы. Дж Кутан Патол . 1991, декабрь 18(6):449-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли Дж., Акерман А.Б. «Себорейные кератозы», содержащие вирус папилломы человека, представляют собой остроконечные кондиломы. Am J Дерматопатол . 1994 авг. 16(4):398-405; обсуждение 406-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли Э.С., Ванг М.Р., Канг В.Х. Отсутствие ДНК вируса папилломы человека при негенитальном себорейном кератозе. J Korean Med Sci . 2001 16 октября (5): 619-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Х.Н., Чанг Ю.Т., Чен К.С. Дифференциация простой гидроакантомы от клонального себорейного кератоза – иммуногистохимическое исследование. Am J Дерматопатол .2004 г. 26 июня (3): 188-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клаус М.В., Вер Р.Ф., Роджерс Р.С. 3-й, Рассел Т.Дж., Крохмал Л. Оценка лактата аммония при лечении себорейного кератоза. J Am Acad Дерматол . 1990, 22 февраля (2 часть 1): 199–203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван Скотт Э.Дж., Ю Р.Дж. Альфа-гидроксикислоты: процедуры для использования в клинической практике. Кутис . 1989 март 43(3):222-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herron MD, Bowen AR, Krueger GG.Себорейные кератозы: исследование, сравнивающее стандартную криохирургию с местным применением кальципотриена, местного тазаротина и местного имиквимода. Int J Дерматол . 2004 Апрель 43 (4): 300-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Eskata (перекись водорода) раствор для местного применения, информация о назначении [вкладыш]. Малверн, Пенсильвания: Aclaris Therapeutics, Inc., декабрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

  • Себорейный кератоз (Старческие бородавки) – Интернет-дерматология

    Себорейный кератоз, также называемый старческими бородавками, является очень распространенным заболеванием кожи, характеризующимся светло-коричневыми, коричнево-коричневыми, темно-коричневыми, черными и различной пигментацией пятнами.Бородавки слегка приподняты с четким краем и воскообразны. Они часто встречаются в большом количестве.

    Он имеет медленный темп роста и чаще встречается с возрастом. У некоторых могут быть старческие бородавки в возрасте тридцати лет, но вероятность появления старческих бородавок увеличивается с возрастом. Они могут быть большими и легко заметными, но безвредными и незаразными.

    Попробуйте нашу БЕСПЛАТНУЮ поисковую систему по дерматологии и получите душевное спокойствие за секунду

     

    Симптомы

    Бородавки могут воспаляться, из-за чего их трудно отличить от меланомы.Обнадеживает то, что они часто имеют сходные черты с другими себорейными кератозами на теле. Любое поражение, предположительно себорейный кератоз, которое отличается от любого другого себорейного кератоза на вашем теле, должно быть проверено вашим врачом или дерматологом. Себорейные кератозы имеют восковидный вид «наклеенных на кожу». Некоторые выглядят как мазок теплого коричневого воска на коже. Другие могут напоминать ракушку, прилипшую к кораблю.

    Они в основном наследственные и не вызваны воздействием солнца.Иногда они могут появиться во время беременности, после заместительной гормональной терапии или в результате других медицинских проблем.

    Попробуйте нашу БЕСПЛАТНУЮ поисковую систему по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

     

    Что я могу сделать?

    Поскольку эти бородавки безвредны, они чаще всего не нуждаются в лечении или уходе.

     

    Должен ли я обратиться за медицинской помощью?

    Поскольку старческие бородавки не перерождаются в рак, лечение не требуется.Однако, если бородавка изменяется, кровоточит или инфицируется, вам следует обратиться за помощью к врачу. Иногда себорейный кератоз может выглядеть как рак кожи. Дерматолог может удалить бородавку и изучить ее под микроскопом. Это единственный способ точно сказать, является ли новообразование раком кожи. Если вы не уверены, поражена ли пораженная область старческими бородавками, вы должны позволить врачу оценить, что это такое, посмотрев на поражение кожи или образец кожи.

    Попробуйте нашу БЕСПЛАТНУЮ поисковую систему по дерматологии и получите душевное спокойствие за секунду

     

    Лечение

    Если вы страдаете от пятен и считаете их неприглядными, врач может легко удалить их, соскобнув или заморозив кожу.Кюретаж и криотерапия успешно удаляют себорейный кератоз.

     


    Источник:

    Американская академия дерматологии. Доступно по адресу: https://www.aad.org/public/diseases/bumps-and-growths/seborrheic-keratoses

    .

    Американский остеопатический колледж дерматологии. Доступно по адресу: http://www.aocd.org/?page=SeborrheicKeratoses

    .

     

    Себорейный кератоз | Дерматология Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

    Что такое себорейный кератоз?

    Себорейный кератоз представляет собой распространенный, безвредный, похожий на бородавку нарост, который имеет тенденцию к увеличению с возрастом.Его часто принимают за рак кожи, учитывая его способность достигать больших размеров и быть похожими на родинки.

    Что вызывает себорейный кератоз?

    Генетический компонент может играть роль в развитии этих пятен. Заболевание может поражать любую часть тела, хотя в основном оно возникает на груди, животе и спине. Себорейный кератоз может увеличиваться и вызывать беспокойство, но в целом он не становится раком кожи.

    Симптомы себорейного кератоза

    Себорейный кератоз может проявляться в виде одиночных или множественных шероховатых бугорков на коже, от темно-коричневого до белого цвета.Они могут появиться на любом участке тела. Другие симптомы включают:

    • Небольшие шероховатые бугорки, которые медленно утолщаются и образуют бородавчатую поверхность
    • Воск, прилипший к коже
    • Коричневый или цвет от белого до черного
    • Размер от доли дюйма до более чем полдоллара.
    • Находится на груди, спине, животе, волосистой части головы, лице, шее или других частях тела (но не на ладонях и подошвах)
    • Зуд, но без боли

    Лечение себорейного кератоза

    Поскольку себорейный кератоз безвреден, он обычно не требует лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.