Белые выделения из уха: Отит наружный, ухо пловца — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Выделения из уха: гной (гнойные), коричневые, желтые

Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.

По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.

Выделения по характеру, цвету и консистенции:

  • Коричневатые, напоминающие серу;
  • Белые, творожистые;
  • Черные;
  • Гнойные — желтые, зеленые, серые;
  • Бесцветные;
  • Кровавые, кровянистые или сукровичные.

Этиология

Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические.

На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.

Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.

Патологические причины отореи:

  • При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
  • Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
  • Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
  • Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
  • Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
  • Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
  • Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
  • Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
  • При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.

Симптомы

В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.

При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.

Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.

При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.

Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.

Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.

Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.

Диагностика

Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.

Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.

Лечение

Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.

Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.

Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.

Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.

Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».

Профилактика

При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.

Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:

  • Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
  • Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
  • Правильно сморкаться;
  • Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
  • Сушить уши после купания;
  • Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
  • Повышать иммунитет;
  • Ежедневно мыть уши.

Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”

Мнения, советы и обсуждение:

Причины выделений из уха у ребенка

Ушная секреция может иметь различную окрашенность и консистенцию. От этого и зависят дальнейшие действия после обнаружения выделений их уха. Данный симптом имеет весомое значение для постановки правильного диагноза. Характер этих выделений помогает выявить причину, вызвавшую их появление. Медицинское название данного явления носит название отореи.

Симптомы

Виновником отореи как у детей, так и у взрослых является инфекция. Конкретный диагноз при отите у ребенка зависит от оттенка и консистенции ушного экссудата. Нередко коричневые выделения у ребенка принимаются за наличие заболевания, но это всего лишь секреция, являющаяся нормой, просто ее количество может меняться, на что влияют внешние и внутренние факторы.

В зависимости от этиологии, оторея может сопровождаться различными симптомами: болью разного характера, звоном/шумом в ушах, ухудшением слуха, чувством дискомфорта, зудом, гиперемией, головокружением, чувством сдавленности головы, ощущением присутствия жидкости в ухе, его заложенностью, насморком (но его может не быть или он слабо выражен), заложенностью носа, неприятным запахом выделений, температурой, интоксикацией, общим недомоганием, увеличением близлежащих лимфоузлов. Однако не только заболевания уха вызывают оторею из уха, если поражен спинной мозг, то появляются белые выделения, сопровождающиеся температурой, височной болью.

Причины выделений

Поводом для визита к специалисту являются нескольких видов выделений из ушей детей. Они отличаются по своим характеристикам и это (в совокупности с остальными симптомами) позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

  • Выделения водянистого характера характерны для отита аллергической природы, травматизации уха и черепно-мозговой, полипозе.
  • При онкозаболеваниях к вышеописанному экссудату примешивается гной, делающий выделения темными.
  • Одним из симптомов острой формы инфекционного менингита является оторея. То же самое относится к отиту, сопровождающему офтальмологические и отоларингологические заболевания.
  • Экссудат из уха сероватого оттенка вызывает один из видов дерматита.
  • О наличии отомикоза говорит экссудат белого цвета с темными вкраплениями. Отит вирусной природы нередко сопровождается отореей с примесью крови.
  • При наличии желтой секреции с зеленым оттенком, можно делать вывод о бактериальной природе заболевания.
  • Гнойные выделения наблюдаются при мирингите, мастоидите, фурункулезе.
  • Эпитимпанит и мезотимпанит (или их комбинация) вызывает неприятно пахнущий желтоватый экссудат.

В общем смысле воспаление любого отдела уха называется отитом. В зависимости от его локализации он называется по-разному (наружный, средний и внутренний (лабиринтит)). Дети болеют отитом (особенно средним) намного чаще взрослых. Любые, в том числе, желтые выделения из уха у грудничков, являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Фурункулез уха

Заболевание инфекционной природы основания волоса (кроме волосяного фолликула может страдать близлежащая зона разных слоев кожи), называют фурункулом. Относится к локальному наружному отиту. От фурункулеза страдает наружное ухо (раковина и слуховой отдел).

Выступает сигналом об ухудшении иммунитета, гормональном дисбалансе, эндокринных нарушениях, проблемой с обменом веществ. Может давать осложнения в виде сепсиса, воспаления надхрящницы, близлежащих лимфоузлов, паротит, сиаладенит.

Патогены, внедряясь в основание волоса, вызывают воспаление. Ключевым симптомом фурункулеза является ярко выраженная боль во внешнем отделе уха, увеличение лимфоузлов. Некоторые возбудители производят токсины, вызывающие лихорадку. Множественный фурункулез протекает тяжело, одиночный фурункул переносится легко, примерно через неделю он лопается, боль проходит.

Наружный отит

Наружным отитом называют острое и хроническое воспаление наружного отдела уха. Он может быть локальным или диффузным, вызывается бактериями, вирусами, грибками. В первом случае, это чаще всего фурункулез, а второй тип возникает при хроническом гнойном отите. Нередко в процесс перекидывается на барабанную перепонку (мирингит). Отличительным признаком служит резкая сильная боль в ухе, которая не убирается обезболиванием. Также имеет место ухудшение слуха, шум/звон в ушах, сильный зуд, желтый густой экссудат с примесью крови, который при хронической форме приобретает неприятный запах, температура (при остром).

Средний отит

Воспалительный процесс среднего отдела уха бывает нескольких видов (острое, хроническое, евстахиит, острое, хроническое, гнойное). Вызывается вирусами, бактериями, грибами, нередко сопровождая заболевания носа. Чаще патогены попадают в средний отдел уха через евстахиеву зону, реже – через кровь. В большинстве случаев данный вид отита является осложнением болезней дыхательных путей (верхнего отдела). Боль описывается, как «стреляющая», выделяется гнойный экссудат. Вирусный отит отличается от остальных сукровичных секреций.

Средний отит (Кликните для просмотра)

Заболевание воспалительного характера слуховой зоны и барабанной полости называют евстахиитом. Как правило, он является осложнением заболеваний носа или носоглотки, и провоцирует систематические обострения гнойного среднего отита. Характеризуется заложенностью/шумом в ухе, понижением слуха, аутофонией, чувством присутствия в ухе жидкости. Длительность острого процесса вызывает хронизацию тубоотита, что, в свою очередь, вызывает дегенерацию барабанной перепонки, евстахиевой трубы и окружающих областей. В итоге снижение слуха становится необратимым.

Гнойный средний отит

Заболевание характеризуется болью в ухе, экссудата гнойного характера (что и отображено в названии), после его прорыва через барабанную перепонку, повышением температуры. Постепенно выделения сходят на нет, состояние улучшается, боль уменьшается. Если гнойные массы не выходят в виде выделений, это вызывает черепно-мозговые заболевания.

Острый средний отит

Острое воспаление среднего отдела уха протекает в пять этапов. Оно касается барабанной полости и близлежащих зон. Воспалительный процесс может затрагивать и отдаленные зоны (наружный отдел уха, гортань). Вызывает обратимое ухудшение слуха, за исключением гнойного среднего отита (из-за дегенерации тканей среднего уха). Симптомы зависят от стадии, начинаясь с заложенности/шума в ухе, иногда температура повышена.

При запущенном процессе боль в ушах описывается, как нестерпимая, иррадиирующая в остальные зоны лица, слух ухудшается. После прорыва очага воспаления боль постепенно становится слабее, из уха выходит гной, температура спадает, шум/звон в ухе постепенно уменьшаются, температура падает, воспаление постепенно сходит на нет, пострадавшая зона рубцуется.

Острый средний отит разделяется на: обычный, секреторный, идиопатический, инфекционный. При отсутствии или неэффективном лечении острая форма данного вида отита становится хронической, которая, в зависимости от особенностей делится на три вида (мезотимпанит, эпитимпанит и их смесь).

Грибковый и аллергический отит

Заболевание наружного отдела уха инфекционной природы, вызванное разнообразными грибками, называют отомикозом. Страдает наружная часть уха, (среднее и внутреннее ухо почти не поражаются). Возникает при ослабленной иммунной системе, сахарном диабете, зараженной воде (при купании), продолжительном использовании антибактериальных препаратов (ушные капли).

Характеризуется болевым синдромом, гиперемией и отечностью наружного отдела уха, зудом, заложенностью, дискомфортом, вязким экссудатом желтого, темного, белого цвета, ухудшением слуха.

Аллергический отит может поражать наружный и средний отдел уха. Грибковый отит провоцируется инфекционными патологиями, снижением иммунитета, аллергенами (чаще у детей), микрочастицами бытовой химии, лекарства, не предназначенные для уха), некоторыми антибиотиками, грибковым отитом, отсутствием гигиены, аллергией, астмой. На ранней стадии имеет слабо выраженные симптомы, прогрессируя, проявляется заложенностью уха, ухудшением слуха, шумом в ушах, «скрипом» при жевании.

Осложнением аллергического отита является гнойный. Слух ухудшается еще больше, возникает чувство заложенности и переливающейся жидкости внутри уха, затем начинается дегенерация барабанной перепонки, вызывающая аккумуляцию жидкости из кровеносных сосудов, образование фиброзных спаек, полную глухоту.

Отит внутреннего уха

Заболевание воспалительного характера во внутреннем отделе уха называют лабиринтитом. Бывает нескольких видов: гнойный, негнойный, локальный, диффузный. Факторами, провоцирующими его появление, является туберкулез или инфекционные, вирусные, грибковые заболевания среднего уха. Путь проникновения инфекции может быть тимпаногенным, менингогенным, гематогенным.

Симптоматика появляется неделю спустя, после перенесенного инфекционного заболевания. Отличительным признаком данного заболевания является головокружение, продолжительностью от нескольких минут (при хроническом) до нескольких дней (при острой форме), нередко сопровождающееся тошнотой. Возможны вестибулярный нистагм, проблемы с равновесием. Также присутствует температура, прогрессирующее ухудшение слуха (нередко до полной глухоты), шум/звон в ушах, ушной экссудат (особенно при гнойном).

Видео «Отит среднего уха» в программе «Здоровье»

Видео «Течет из уха» в программе «Доктор Комаровский»

Методы терапии отита в детском возрасте

Подход к лечению детей с отитом имеет свои особенности. То, какой именно терапевтический метод будет выбран, зависит от характера клинических проявлений, а также возраста ребенка.

  • При первых признаках воспаления в ухе, достаточно эффективны тепловые процедуры, которые облегчат состояние ребенка до оказания помощи специалиста.
  • При появлении гноетечения последующие мероприятия направлены на борьбу с возбудителем заболевания, поэтому назначаются антибиотики (чаще всего полусинтетические пенициллины), местные антибиотики и антисептики, обеззараживание полости уха протиранием перекисью водорода или физраствором.
  • Иногда комплексный подход включает кроме антибиотиков (или противовирусных препаратов) и антисептических растворов, применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза, как правило, назначается местная (Отофа, Софрадекс, Отипакс, Анауран, Отинум, Нормакс, левомицетиновые капли, фурацилин, борная кислота и др.), а в некоторых случаях общая терапия, в основном антибиотиками. Для устранения боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Терапия аллергического отита проводится антигистаминными средствами. Терапия грибкового отита местная и общая (противогрибковыми препаратами и ушными каплями Кандибиотик).

Народные средства

Иногда попасть на прием к специалисту нет возможности, и тогда можно временно облегчить страдания ребенка средствами народной медицины. Их можно применять, и когда у малыша выделяется ушной экссудат, и когда его нет. Это спиртовая настойка календулы, крепкий отвар ромашки, семян тмина, лепестков роз, разведенный водой сок лука, хрена, свеклы или подорожника, чесночное масло, настойка пиона, экстракт прополиса напополам перемешанный с косметическим маслом, спиртовой или глиняный (аптечная) часовой компресс в ухо.

Лечение острого и хронического гнойного отита

В обоих случаях назначается семидневный курс (в основном только местно) антибиотикотерапии (аминогликозиды, фторхинолоны), что предупредит возникновение осложнений или переход острой формы в хроническую. Использование антисептиков (борная кислота) и подкислителей создает в ухе среду, неблагоприятную для роста патогенов (жидкость Бурова). Также применяют болеутоляющие, противоотечные, жаропонижающие препараты.

Возможные осложнения

Если отит остается не пролеченным, то острая форма переходит в хроническую, сложнее поддающуюся терапии и вызывающую порой необратимые дегенеративные изменения различных тканей уха, из-за чего может возникнуть потеря слуха, черепно-мозговые заболевания и другие осложнения.

Профилактика

Профилактикой заболеваний уха выступает недопущение и своевременное лечение отоларингологических заболеваний, защита ушей от проникновения грязной воды и раздражающих веществ, систематическая гигиена. Так как отит чаще развивается при ослаблении иммунитета, уместен комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма.

Выделения из уха у ребенка: причины и возможные заболевания

Выделения из уха представляют собой жидкость, которая вытекает из наружного слухового прохода и может быть различной окраски, консистенции и происхождения. Внешний вид выделений и их продолжительность помогает определить причину, которая вызвала их появление.

Преимущественно источником проблемы в детском возрасте становятся аллергические и инфекционные патологии органов слуха, а также травмы дыхательных путей. В том случае, если у ребенка появляются желтые выделения из уха, то это может быть одним из признаков отита.

Причины выделений

Диагноз зависит от цвета и консистенции выделений

Появление из органов слуха ребенка коричневых выделений обычно воспринимается как патологическое состояние. Однако, это всего лишь ушная сера, которая, на самом деле, является вполне нормальным явлением. Ее объем заметно повышается и состояние изменяется в жаркий период года либо при повышении температуры тела.

В организме ребенка сера продуцируется специальными железами, которые начинают активно функционировать при повышении физических нагрузок. Обычно наблюдается повышенное потоотделение, и следствием этого становится образование серы в ушах. Оказывается, такой физиологический процесс является вполне естественным и не причиняет ребенку никакого беспокойства.

Поводом для волнения у родителей должно стать появление из ушей ребенка выделений следующей окраски и консистенции:

  • водянистые выделения из органов слуха появляются при аллергическом отите и при переломе оснований черепа
  • кровянистые выделения могут беспокоить после травмы органа слуха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных новообразованиях в среднем и наружном ухе
  • кровянистые выделения с примесью гноя беспокоят при появлении в слуховом проходе полипов
  • серозно-геморрагическая оторея развивается при остром менингите инфекционного происхождения
  • часто причиной выделений из ушей становятся заболевания органов дыхания и глаз
  • белые выделения из ушей являются признаком себорейного дерматита
  • серые либо белые выделения творожистой консистенции с черными точками появляются при отомикозе
  • розовые сукровичные выделения могут беспокоить ребенка при буллезном отите вирусного происхождения

В том случае, если у ребенка появляются гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, то это свидетельствует о бактериологическом воспалении органов слуха. Кроме этого, такие выделения могут беспокоить при гнойном отите, который вызывает перфорацию барабанной перепонки. Гнойная оторея желтовато-зеленого цвета может возникать при дерматите бактериологического происхождения, мастоидите, и фурункулезе наружного слухового прохода.

При развитии такой патологии, как эпитимпанит, ребенок может жаловаться на желтовато-зеленые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Показать ребенка специалисту как можно скорее необходимо в том случае, если выделения из уха желтого цвета сочетаются с появлением следующей симптоматики:

  • сильная отечность тканей
  • подъем температуры тела
  • болевые ощущения в ушной раковине
  • частые головные боли
  • появление проблем со слухом
  • возникновение ощущения заложенности уха

Важно выявить патологию как можно раньше и начать ее лечение, что позволит избежать развития многих осложнений.

Диагностика патологии

Обследуем ухо ребенка у отоларинголога

При появлении у ребенка желтых выделений с примесью гноя из ушей необходимо показать его как можно скорее специалисту. Он проведет тщательный осмотр и при необходимости подберет эффективное лечение.

Для подтверждения поставленного диагноза может потребоваться проведение следующих дополнительных исследований:

  1. общий анализ крови
  2. компьютерная томография
  3. бактериальный посев выделений из ушей
  4. отоскопия
  5. аудиометрия

Кроме этого, внимательно изучаются данные анамнеза, проводится осмотр больного уха ребенка, исследуется характер гноя из ушей и определяется его природа возникновения.

Проведение общего анализа крови позволяет выявить возбудителя, который спровоцировал развитие патологии у ребенка.

Лечение многих заболеваний органов слуха часто проводится с применением антибиотиков, поэтому необходимо выполнение тест на определение чувствительности микроба к определенным лекарственным препаратам. После тщательного изучения жалоб ребенка и его состояния врач назначает необходимое лечение.

Особенности устранения болезни

При появлении у ребенка гноя из ушей все последующее лечение должно быть направлено на устранение бактериального возбудителя и правильный уход за наружным слуховым проходом. Сосудосуживающие назальные капли улучшают отток гноя из полости среднего уха, поэтому рекомендуется продолжить их применение.

При постановке диагноза «гнойный отит среднего уха» назначается прием антибиотиков. Чаще всего для лечения патологий органа слуха в детском возрасте назначаются следующие препараты из группы амоксициллина:

Кроме лекарственных препаратов системного действия в виде таблеток назначаются ушные капли, в составе которых присутствует антибиотик.

В том случае, если у ребенка из уха течет жидкость применять ушные капли необходимо с соблюдением некоторых правил.

Дело в том, что для устранения болевого синдрома использовать лекарственные препараты в виде капель необходимо в подогретом виде. Это связано с тем, что тепловые процедуры помогают маскировать болевые ощущения и тем самым облегчают состояние ребенка. Именно по этой причине перед использованием ушных капель необходимо их некоторое время подержать в руках либо поставить флакон с жидкостью на некоторое время в теплую воду.

Перед тем, как закапать лекарство, необходимо тщательно очистить ушной проход от содержимого. Сделать это можно с помощью ватных тампонов либо жгутиков, но не использовать для этой цели ушные палочки и шпильки. После закапывания лекарственного средства в ухо необходимо прикрыть наружный слуховой проход ватным тампоном, что создаст покой поврежденному органу слуха.

Полезное видео — Виды и признаки отита у ребенка:

В том случае, если из ушей ребенка выделяется прозрачная жидкость, то лечение можно проводить с помощью борного спирта. Для этого необходимо слегка подогреть его до температуры собственного тела и закапать несколько капель в ушной проход. После этого ребенка укладывают на бок таким образом, чтобы больное ухо было сверху, и закрывают его ватным шариком.

Избавиться от болевых ощущений и уменьшить количество выделений удается с помощью синей лампы, которой следует прогревать пораженный орган на протяжении нескольких минут. Устранить вытекание жидкости из уха удается с помощью нестероидных средств, среди многообразия которых наиболее эффективными считаются Парацетамол и Нурофен. Благодаря им удается избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспалительный процесс в ухе.

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Некоторые родители пытаются лечить заболевания органов слуха у детей с помощью народных средств. Следует помнить о том, что некоторые из них категорически запрещено применять при появлении желтых выделений. Именно по этой причине перед началом терапии народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Скопление гноя в ушах опасно тем, что возможно развитие множества тяжелых последствий и некоторые из них могут преобразоваться у ребенка в хроническое заболевание. Самым опасным осложнением считается менингит, когда в полость черепа проникает гной и следствием такого патологического состояния становится абсцесс.

Все это может привести как к инвалидности ребенка, так и его смерти. Кроме этого, при отсутствии эффективного лечения при появлении выделений из ушей возможно развитие воспалительного процесса в височной кости, и результатом этого становится полная либо частичная потеря слуха. Именно по этой причине при появлении у детей необычных выделений из органов слуха необходимо как можно скорее показать его ЛОР-врачу, и не заниматься самолечением.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

что делать и как лечить

В подавляющем большинстве случаев пирсинг мочек ушей причиняет лишь временные неудобства: в скором времени ранки перестают болеть и нуждаться в уходе.

Однако иногда эта процедура имеет достаточно неприятные последствия, выражающиеся в болезненных ощущениях, покраснениях и нагноениях мочек. Оставлять сии тревожные явления без внимания нельзя: попустительство вроде «потерплю – само заживет» может еще больше усугубить ситуацию.

Обратите внимание! Самолечение может причинить вред вашему здоровью! Боль и воспаление после прокола — повод обратиться к специалисту!

Почему болят уши от сережек?

Существует несколько базовых причин, из-за которых болят уши от сережек:

  • Проблемный прокол. Прокалывать уши нужно только в профессиональных салонах, где работают специалисты и установлены жесткие правила стерилизации инструментов. Но даже при профессиональном подходе возможен не совсем правильный выбор точки прокола – человеческая анатомия порой преподносит невероятные сюрпризы.
  • Неправильный уход. Чаще всего болит ухо от сережки по причине неправильного ухода. Человек нерегулярно обрабатывает ранки, использует для этого неподходящие средства, трогает уши грязными руками. Здесь же можно упомянуть излишнюю поспешность замены первичных сережек-гвоздиков на другие украшения.
  • Травматизация. В первые дни ранки особенно болезненны и уязвимы. Травмировать место прокола можно даже при расчесывании волос или переодевании. В дальнейшем основным фактором риска является ношение очень массивных и объемных украшений (например, цыганских колец либо длинных подвесок), особенно при активных занятиях спортом и физическом труде.
  • Заболевания. Некоторые заболевания являются абсолютными противопоказаниями к прокалыванию ушей. Среди наиболее распространенных – сахарный диабет, различные заболевания крови, склонность к опухолям и образованию грубых рубцов.
  • Аллергические реакции. Не поверите, но изредка встречаются случаи аллергии даже на медицинскую сталь, которую используют при проколе ушей пистолетом! Что уж говорить о других металлах, даже благородных? Если болит ухо от золотой сережки, скорей всего, в сплаве имеются лигатуры, провоцирующие аллергические реакции.
  • Неправильный подбор серег. Слишком массивные серьги – это всегда некоторый риск (отверстия растягиваются и чаще травмируются), поэтому повседневно носить их не рекомендуется – только по особым случаям. Проблемы могут возникнуть и при неверном выборе замка: например, английская застежка требует подбора по параметрам ушка.

Ни в коем случае нельзя прокалывать уши у друзей и родственников без специальных знаний и умений. Кто может дать гарантию, что игла абсолютно стерильна, а прокол придется не в проблемную зону мочки?

Что делать, если болят уши от серьги?

Первое, что нужно предпринять – снять серьги, не надеясь, что все нормализуется само собой. Если болит мочка уха от серьги, но ранка давно зажила и следов воспаления не наблюдается, причина может крыться непосредственно в украшении. Чаще всего, подобные реакции провоцирует бижутерия.

Благородные металлы (серебро, золото, платина) инертны и не могут вызывать аллергических реакций, но они в чистом виде для изготовления украшения не используются (слишком мягкие). К ним добавляют всевозможные лигатуры: медь, никель и прочие металлы. Вот они-то и вызывают у некоторых людей подобные реакции.

Если после снятия серег боль и покраснение ушли, значит, нужно просто подобрать другое украшение. В противном случае нужно сначала принять меры для ликвидации воспаления (о них ниже).

Что делать, если воспалилась мочка уха от серьги?

Как правило, воспаление уже заживших проколов связано либо с травматизацией, либо с качествами украшения, о которых мы говорили выше. Нельзя сбрасывать со счетов и обострения системных заболеваний – они тоже способны вызвать нетипичные реакции.

Воспаляется ухо от сережки не просто так: следует выяснить причины этого явления, чтобы избегать их впредь. Как это ни прискорбно, иногда приходится вовсе отказаться от подобных украшений. Ничего критичного – в продаже имеется великое множество классных клипс.

Если воспалилась дырка в мочке уха от серьги, нужно хотя бы временно отказаться от ношения соответствующих украшений. Подождите до тех пор, пока следы воспалительного процесса не пройдут полностью. Рекомендации о том, как ухаживать в этот период за ушами – чуть ниже.

Тотальное покраснение уха, сопровождающееся выделением гноя из прокола – веская причина для обращения к врачу-хирургу. А если при этом поднялась температура, к врачу нужно не идти, а бежать!

Воспаление после прокола 

Чаще всего воспалительные реакции возникают после непрофессиональных проколов, сделанных по наитию: есть руки, уши и швейная игла – почему бы и нет? Воспалительная реакция – наименьшее зло вследствие таких необдуманных решений.

Золотые серьги с топазами в каталоге Sunlight

В салонах уши прокалывают специальными пистолетами, сразу и практически безболезненно вдевающими серьги, либо иглами для пирсинга. Пусть специальный пистолет полностью простерилизовать невозможно, риск занесения инфекции стремится к нулю. Еще лучший вариант – одноразовая игла-катетер: она гарантированно стерильна.

Покраснение мочки и возникновение корочек – нормальная реакция организма в первые пару недель после операции. Но если мочка стала багровой, появилась «дергающая боль», из прокола буквально течет гной, нужно принимать адекватные меры.

Медицинская сталь, из которой изготавливаются первичные сережки-гвоздики, способствует быстрейшему заживлению ранок. Еще лучшие качества демонстрирует имплантационный титан.

Чем лечить, если ухо загноилось?

Собственно говоря, обычно гноится не ухо, а его мочка. Если загноилось ухо от сережки, можно лечить его следующим образом:

  • Продезинфицировать ранку. Для этих целей можно использовать марлевый тампон или диск, смоченный в медицинском или борном спирте, настойке календулы, перекиси водорода или хлоргексидине.
  • Смазать воспаленный участок мазью. Это поможет убрать воспаление. Подойдет тетрациклиновая мазь, левомеколь, солкосерил – они оказывают аналогичное действие.
  • Повторять процедуру регулярно, пока гноятся уши. Желательно производить эти манипуляции не реже 2-3 раз в сутки.

Если гноится ухо от сережек у ребенка, рекомендуется использовать максимально щадящие средства. Промывать ранки нужно аккуратно, хлоргексидином или перекисью – они не щиплют.

После нанесения мази рекомендуется отвлечь внимание малышки от ушек, пока состав не впитается. Эти мази предназначены для наружного применения, поэтому следует исключить их попадание на ручки, а затем – в рот ребенка.

Мазь Вишневского применяют осторожно, 1-2 раза под компресс, только при ярко выраженном воспалении! Если мазь уже оттянула гной из ранки, сразу же отказывайтесь от ее применения.

Не стоит спешить с прокалыванием ушек детям: лучше подождать хотя бы до трех лет. Да и взрослым следует ответственно отнестись к этой процедуре. Прокалывать уши следует только тогда, когда вы хорошо себя чувствуете, можете уделить какое-то время уходу и готовы потерпеть некоторые неудобства. И ни в коем случае не перед поездкой на курорт или ответственным мероприятием! 

Отомикоз (грибковый наружный отит) – ЛОР клиника №1

На прием обратился пациент 13 лет с мамой. У ребенка более месяца периодически закладывало правое ухо, выделения имели белесовато-серый цвет, без запаха.

Трижды обращались к врачу оториноларингологу в поликлинику по месту жительства.

При первом обращении установлен диагноз серная пробка, лечение рекомендовано не было. После туалета наружного слухового прохода пациент был направлен домой. Через неделю с повторными жалобами на заложенность правого уха вновь были вынуждены обратиться в поликлинику, где повторно произвели туалет наружного слухового прохода, путем промывания и пациенту рекомендовали принимать флемоклав в возрастной дозировке 5 дней. При контрольном обращении в поликлинику жалобы усилились, наружный слуховой проход вновь был обтурирован серо-белыми массами. Был проведен туалет наружного слухового прохода и врачом рекомендовано использование капель анауран.

Учитывая, что жалобы на заложенность, отделяемое из уха сохранялись, обратились в ЛОР клинику номер 1.

На приеме в условиях нашего медицинского центра произведено эндоскопическое обследование всех ЛОР органов, в том числе и больного уха. При первом же обращении пациенту был взят посев из уха на флору и чувствительность к антибиотикам. Установлен диагноз отомикоз. Врач промыл наружный слуховой проход и установил турунду с лекарственным средством. Назначено лечение противогрибковыми препаратами, коррекция образа питания.

Отомикоз – это поражение уха грибковой флорой. Как правило вызвано грибами рода Candida, Penicillium, A. niger и прочие. Клинически данное заболевание проявляется зудом в ушах, желанием почесаться. Часто сопровождается выделениями из пораженного уха. Отделяемое, как правило носит серовато-белый цвет.

В данном случае антибактериальная терапия, необоснованно рекомендованная пациенту лишь усугубила течение заболевания и усилила симптоматику.

Преимуществом “ЛОР клиники номер 1” на ряду с другими лечебными заведениями является эндоскопический осмотр. Эндоскоп дает многократное увеличение, что позволяет с большей точностью устаносить диагноз. Помимо “усиленного” осмотра в клинике пациенту предложено уникальное лечение, орошение наружного слухлового прохода пораженного уха с противогрибковыми средствами на аппарате УЗОЛ. УЗОЛ терапия не имеет аналогов, у нее нет противопоказаний. Данный метод воздействия улучшает доставку лекарственного средства к пораженным грибком тканям. УЗОЛ в совокупности с другими методиками воздействия ускоряет выздоровление.

Необходимо помнить, что одного медикаментозного воздействия при грибковом поражении может оказаться недостаточно. Необходимо корректировать образ жижни, в том числе и тип питания. При лечении грибковой патологии важно исключить из рациона все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции, сладкое.

Если у вас жалобы на зуд в ушах, выделения из уха, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу. Доктора нашей клиники круглосуточно окажут вам необходимую помощь.

Выделения из ушей у собаки: гной, сера в ушах

Проблемы с ушами у собаки сопровождаются различными симптомами. Одними из них являются странные выделения. Владельцам домашних животных следует серьезно относиться к подобным вещам и в случае необходимости оказать своему питомцу своевременную помощь.

Выделения из ушей у собак свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Как правило, речь идет о наружном отите.

 

 

Появление гноя в ушах животного – серьезная проблема. Это показатель того, что у собаки имеется прогрессирующее заболевание. Владелец животного должен предпринять серьезные меры, чтобы вылечить своего питомца от отита.

Причиной возникновения этого недуга становятся длинные уши животного, ушной клещ и другие паразиты. Отит также возникает по причине грибков и бактерий или в результате переохлаждения. Иногда это заболевание может развиться по причине недостаточного ухода за ушами собаки.
Отит можно легко вылечить на ранней стадии, но, к сожалению, владельцы собак не всегда своевременно обнаруживают данную проблему. Бывает, что об отите узнают, когда уже гноится ухо у собаки. Болезнь развивается очень быстро, потому нужно осуществлять своевременное лечение домашних животных.

Гной в ухе у собаки необходимо убрать, но делать это нужно осторожно. Для этой цели используют ватный тампон или ватную палочку. Очень важно не повредить ухо собаке и не причинить ей боль.  Далее нужно обеспечить животному покой, питье и теплое место. После чего необходимо вызвать ветеринара. Он назначит собаке лекарства, при необходимости удалит из уха инородные предметы.

Выделения из ушей у собаки бывают не только в виде гноя. Это может быть и сера. Здесь важно отметить, что само по себе нахождение серы в ушах животного – это нормальное явление. Важно, чтобы ее количество не было избыточным.

У собак сера в ушах должна иметь естественный характер. Такая сера необходима. Она защищает уши собак от грязи. Проблема возникает, когда серы оказывается слишком много, и она приобретает характер густой массы желтого или коричневого цвета.  Если у собаки сера в ушах меняет цвет или характер, речь идет о ненормальных выделениях. Это симптомы заболевания. Удаляется сера таким же способом, как и гной.  Но владельцам животных важно здесь не переусердствовать. Удалять серу необходимо в том случае, если у собаки имеются определенные проблемы. Это делается и во время чистки уха у здорового животного, но автоматически вычищать серу любого цвета и любой консистенции нельзя.

Нужно различать нормальное содержание здоровой серы и момент, когда у собаки течет из уха. Необходимо помнить, что выделения из уха животного – это не болезнь, а всего лишь симптом. Удалив гной или серу из уха собаки, вы не решите проблему, поскольку необходимо лечить больное животное. Обязательно обратитесь к ветеринару, который сможет назначить правильное лечение.

Выделения из ушей собаки не обязательно свидетельствуют о наличии отита. Проблема может быть в другом. К тому же не всегда выделения бывают в форме гноя или серы. Но в любом случае собаководам нужно внимательно следить за состоянием здоровья своего питомца. При возникновении нездоровых выделений нужно обращаться к ветеринару.

Это тоже интересно почитать

    

Отодектоз или клещи в ушах у кошки

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний ушей у кошек является отодектоз или ушная чесотка. Поражаются животные всех возрастов.

Возбудитель болезни микроскопический клещ otodectes cynotis паразитирующий в наружном слуховом проходе, на барабанной перепонке и на внутренней поверхности ушной раковины. Клещ живет на поверхности кожи и питается клетками эпидермиса.

Симптомы

  • кошки трясут головой,
  • чешут лапами уши,
  • чешут шею,
  • испытывают сильный зуд, 

Диагностируют заболевание на основании клинических признаков, а также исследуя соскоб с кожи слухового прохода под микроскопом. В соскобе обнаруживают ушного клеща.

Многие владельцы животных жалуются на то, что их кошка стала часто трясти головой, появились коричневые выделения из ушей и расчесы на голове. Такое состояние может быть вызвано паразитированием у вашей кошки ушного клеща.

Ушная чесотка

Это заболевание называется отодектоз или в народе ушная чесотка. Клещи паразитируют на внутренней поверхности уха и в наружном слуховом проходе. Заражаются кошки при непосредственном контакте с пораженными ушной чесоткой животными. Заболевание может передаваться от кошки к котятам, от блох и мух. Так же поражаются ослабленные животные. Размер клеща очень мал чтоб его увидеть невооруженным глазом.

Клещи слущивают верхний слой эпидермиса из поврежденных тканей выделяется экссудат, который смешивается с секретом ушных желез (серой), клетками отмершего эпителия и, подсыхая, образует темно-коричневые корочки, которые затем могут формировать пробку в слуховом проходе.

Если Вы обнаружили описанные симптомы у вашей кошки необходимо обратиться к ветеринарному врачу, так как несвоевременное обращение в ветеринарную клинику может привести к таким последствиям как хронический отит, прободение барабанной перепонки, поражению среднего и внутреннего уха и даже менингиту.

Ушной клещ у кошек – лечение

Диагноз ставят на основании характерных признаков и подтверждается обнаружением клещей и яиц при микроскопии содержимого ушной раковины.

Перед посещением ветеринарной клиники не чистите уши и не закапывайте лекарственные средства!

При правильно назначенном лечении выздоровление наступает быстро. При хроническом течении заболевания может потребоваться более длительный курс.

Выделения из ушей у кошки

Если заболевание осложняется вторичной инфекцией, то болезнь протекает более тяжело. Усиливается выделение экссудата, он становится более жидким с неприятным запахом. У кошек ухудшается слух. Процесс может распространиться на внутренне ухо, что может повлечь за собой нарушение координации движений, «кривоголовость» (животное держит голову больным ухом вниз). При распространении процесса на мозговые оболочки животное может погибнуть.

Лечение данного заболевания ушей кошки проводится специальными препаратами (акарицидами), они могут быть в виде ушных капель, которые применяются в течении двух недель и в виде капель на холку, которые применяются двукратно с интервалом 2-3 недели. Перед началом лечения слуховой проход следует очистить от корочек, экссудата и чешуек с помощью ушного лосьона.

Казакова Светлана Николаевна, ветеринарный врач – терапевт

Причины и лечение дренажа из уха

Ушной дренаж может быть признаком нескольких заболеваний, в зависимости от того, какой тип жидкости выходит из уха. Чаще всего выделения из уха представляют собой ушную серу. Но он также может включать кровь или прозрачную или молочно-белую жидкость. Жидкость также может представлять собой их смесь.

Ушная сера имеет цвет от желтого до оранжево-коричневого и, как правило, не представляет медицинской проблемы. Однако другие типы дренажа могут быть признаком того, что вам нужна медицинская помощь.

В этой статье представлены несколько типов ушной жидкости, которые вы можете увидеть. Это поможет вам узнать, каковы некоторые из предполагаемых причин и нужно ли вам позвонить своему врачу.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы

Тип жидкости, которую вы видите, может помочь вам понять, что именно происходит в пораженном ухе. Вот некоторые из наиболее распространенных типов ушной жидкости, с которыми вы можете столкнуться.

Прозрачный ушной дренаж

Выделения из уха прозрачные или с легким кровянистым оттенком могут быть вызваны проблемами с кожей.Эти проблемы, такие как экзема или ухо пловца, поражают кожу внутри уха. В большинстве случаев ушная жидкость возникает из-за мокнущей раны. Через несколько дней должно пройти само собой.

В редких случаях прозрачные выделения из уха могут быть результатом утечки спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Это жидкость, окружающая головной и спинной мозг. Утечки спинномозговой жидкости обычно происходят после травматического повреждения. Большое количество прозрачной спинномозговой жидкости может означать повреждение черепа, головного мозга или позвоночника.

Не перемещайте лежащего на земле человека после травмы головы или шеи; вместо этого позвоните по номеру 911.Любая травматическая травма требует неотложной медицинской помощи.

Еще одна причина, по которой из уха может вытекать прозрачная жидкость, связана с операцией. Это также может произойти в результате хронического (длительного) заболевания уха, включая хронические инфекции среднего уха или рак.

Кровотечение

Вполне вероятно, что ярко-красная жидкость, выделяющаяся из уха, является признаком серьезного заболевания. Его должен увидеть медицинский работник. Кровянистые выделения из уха могут быть вызваны попаданием в ухо инородного предмета, что довольно часто встречается у детей.Это также может быть признаком травмы головы.

При некоторых заболеваниях, таких как рак, из уха может выделяться кровянистая жидкость. У людей, принимающих разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или кумадин (варфарин), может быть больше шансов на появление кровянистых выделений из уха.

Причины

Вы можете заметить выделения из уха, если у вас есть одно из следующих распространенных состояний:

Менее распространенные причины выделения из уха включают:

Поскольку эти причины ушной жидкости более редки, они с меньшей вероятностью станут поводом для беспокойства.Медицинский работник может решить, связаны ли ваши выделения из уха с одной из этих проблем.

Избыток ушной серы

Ушная сера является наиболее частым выделением из уха. Небольшое количество ушной серы в наружном слуховом проходе является нормальным явлением. Некоторые отоларингологи советуют использовать мочалку или салфетку на мизинце только для очистки наружного слухового прохода.

Использование ватных палочек, таких как ватные палочки, — не лучшее решение для удаления ушной серы. Это связано с тем, что использование ватной палочки может протолкнуть ушную серу дальше.Это также может привести к травме барабанной перепонки.

Иногда может быть большое количество ушной серы. Это может быть признаком блокировки. Это также может означать, что есть причина, по которой в ухе образуется слишком много серы. В этом случае может потребоваться удаление ушной серы медицинским работником.

При необходимости можно использовать ушные капли, растворяющие ушную серу. Ушную серу также можно вымыть с помощью теплой воды и шприца, но это следует делать только в соответствии с указаниями врача.

Разрыв барабанной перепонки

В большинстве случаев разрыв (или перфорация) барабанной перепонки не требует неотложной медицинской помощи. Однако это должен проверить лечащий врач. Ушная жидкость в этом случае обычно прозрачная, но может быть кровянистой и беловато-желтой. Как правило, имеется лишь небольшое количество жидкости.

Признаки того, что у вас может быть разрыв барабанной перепонки, включают:

  • Интенсивная боль в ухе, которая внезапно проходит
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Потеря слуха
  • Отделяемое из уха (прозрачное, кровянистое или беловато-желтое)

К наиболее частым причинам разрыва барабанной перепонки относятся:

  • Баротравма, вызванная быстрыми изменениями давления
  • Холестеатома, доброкачественная опухоль за барабанной перепонкой
  • Инфекции среднего уха
  • Громкие звуки
  • Экстренная травма, такая как острый карандаш или травма головы

Хотя разрыв барабанной перепонки обычно заживает без лечения, важно записаться на прием к врачу.

Возможно, вам потребуется провериться на инфекции и лечиться антибиотиками. Если нет активной инфекции, могут быть назначены ушные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить возникновение инфекции.

Если ваша барабанная перепонка не зажила через несколько недель, вам нужно будет обсудить другие способы восстановления барабанной перепонки. Желательно, чтобы вы обсудили это со специалистом по уху, носу и горлу (ЛОР).

Может потребоваться тимпанопластика. Это процедура восстановления барабанной перепонки в медицинском учреждении.Они также могут попробовать 1% раствор гиалуроната натрия, который, как было показано, помогает при заживлении разрывов барабанных перепонок.

Инфекция

Помимо ушной серы, крови и прозрачного отделяемого из уха, вы также можете увидеть белую, желтую жидкость или жидкость с неприятным запахом. Эти типы ушных выделений могут указывать на инфекцию и должны быть оценены поставщиком медицинских услуг. Если жидкость вызвана бактериальной инфекцией, потребуются антибиотики.

Резюме

Существует несколько возможных причин выделения жидкости из уха.Они варьируются от довольно распространенных медицинских проблем, таких как инфекция, до более необычных причин, включая рак или разрыв барабанной перепонки. Вам может понадобиться, а может и не понадобиться посещение поставщика медицинских услуг. Однако, когда причиной утечки жидкости является несчастный случай или травма, важно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Безрецептурный ацетаминофен можно использовать для контроля боли и лихорадки. Если вы считаете, что ушная жидкость имеет номер , а не из-за чрезвычайной ситуации, вы можете решить проблему самостоятельно.Вот несколько вещей, которые вы должны знать:

  • Не пытайтесь очистить ухо ватной палочкой или любым другим предметом.
  • Не промывайте ухо и не вводите в него лекарства, пока не обратитесь к врачу.
  • Не пытайтесь засунуть марлю или другие предметы в ухо, чтобы предотвратить дренаж.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Вам может показаться, что вам следует «подождать», чтобы увидеть, очистится ли дренаж сам по себе. В некоторых случаях, однако, поставщик медицинских услуг является вашим лучшим вариантом.К таким случаям относятся:

  • Сильная боль, которая не проходит
  • Постоянная высокая температура
  • Большое количество ярко-красной крови из уха
  • Истечение жидкости после сильного удара по голове
  • Внезапная потеря слуха
  • Острый предмет что вызвало кровотечение

Обязательно обратитесь к врачу, если ушная жидкость не уходит примерно через пять дней или если вы не можете ее остановить. Большинство случаев несерьезны, но важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Резюме

Есть несколько причин, по которым вы можете увидеть выделение жидкости из уха. Вы, вероятно, знакомы с ушной серой, наиболее распространенным типом дренажа. Это не вызывает серьезных проблем, если только нет отложений или из уха вырабатывается слишком много серы.

В других случаях, однако, утечка жидкости из уха может быть признаком серьезной медицинской проблемы. Любая жидкость, связанная с травмой, должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.

Слово из Веривелла

Видеть, как из уха вытекает жидкость, может быть пугающе.Большинство случаев не будут экстренными. Во многих случаях вам следует обратиться к врачу, чтобы обеспечить надлежащее лечение. К счастью, помимо травм, любые побочные эффекты, такие как шум в ушах или потеря слуха, будут временными и улучшатся со временем и надлежащим уходом.

Часто задаваемые вопросы

  • На что похожа инфекция уха?

    Конкретные симптомы будут зависеть от типа и локализации ушной инфекции. Но, как правило, симптомы ушной инфекции могут включать легкую потерю слуха или приглушенность звука, лихорадку, головную боль, боль в ухе, выделения из уха, потерю аппетита, зуд наружного уха, волдыри на наружном ухе или слуховом проходе, жужжание или ощущение гудения и головокружение.

  • Как лечится ухо пловца?

    Медицинский работник может прописать ушные капли с антибиотиком для борьбы с инфекцией, а обезболивающее, отпускаемое без рецепта, может помочь при любом дискомфорте. В некоторых случаях также можно использовать лекарство, уменьшающее отек слухового прохода. В случаях тяжелой инфекции могут быть назначены пероральные антибиотики. Для того, чтобы ухо пловца прояснилось, должно пройти от семи до десяти дней после начала лечения.

  • Каков медицинский термин для ушной серы?

    Серумен — медицинский термин для обозначения ушной серы.Он состоит из масла, бактерий, омертвевшей кожи, захваченной воды и волос. Он защищает ухо от внешних предметов и вредных бактерий.

  • Что вызывает выделение гноя из уха?

    Хроническая инфекция уха может вызвать выделение гноя или гнойных выделений из уха. Это относится к ушной инфекции, которая сохраняется или продолжает возвращаться.

Хронические инфекции уха: симптомы и лечение

Когда инфекция уха не проходит или продолжает возвращаться, это называется хронической инфекцией уха.Это часто связано с незаживающим отверстием в барабанной перепонке, ткани, которая разделяет наружное и среднее ухо.

Существует три распространенных типа ушных инфекций, но тот, который поражает среднее ухо, известный как средний отит, является наиболее распространенным. Среднее ухо – это пространство за барабанной перепонкой. Он может заразиться, если евстахиева труба, по которой отводится жидкость из среднего уха, закупоривается. Накопление может оказать давление на барабанную перепонку, что может привести к боли в ухе.

Ольга Симонова /EyeEm / Getty Images

Что такое хроническая инфекция уха?

Хроническая инфекция уха может быть вызвана острой инфекцией уха, которая не проходит полностью, или повторными инфекциями уха.Острый средний отит является одним из наиболее распространенных видов ушных инфекций. Он может стать хроническим. Средний отит с выпотом (скоплением жидкости), который обычно возникает у детей, также может стать хроническим.

Средний отит с выпотом может возникнуть после того, как инфекция прошла, но жидкость остается в среднем ухе. Когда он становится хроническим, его называют хроническим хроническим средним отитом с выпотом (COME).

Острый средний отит может также привести к хроническому гнойному среднему отиту (CSOM), при котором выделения из уха не исчезают или продолжают появляться снова.CSOM считается осложнением инфекции среднего уха. Выделения при CSOM продолжают просачиваться через отверстие в барабанной перепонке.

Симптомы

Хотя ушные инфекции невероятно распространены, они, как правило, заживают довольно быстро. Чтобы считаться хроническим, симптомы должны длиться не менее трех месяцев.

Проблема с хроническими инфекциями уха заключается в том, что они не всегда проявляются теми же симптомами, что и острая инфекция уха, или симптомы намного мягче.Из-за этого многие люди не знают, что у них хроническая инфекция уха. Симптомы хронической инфекции уха могут включать:

  • Легкая боль или дискомфорт в ухе
  • Давление в ухе
  • Субфебрильная лихорадка
  • Гнойный дренаж из уха
  • Потеря слуха

Если у маленького ребенка или младенца хроническая инфекция уха, у него, скорее всего, будут следующие признаки дискомфорта:

  • Трудности с обучением
  • Тянет или дергает за уши
  • Раздражительность
  • Задержка речи
  • Трудности при кормлении или приеме пищи
Руководство для врачей по ушным инфекциям
Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Диагностика

Диагностический процесс обычно включает в себя различные тесты для более подробного изучения барабанной перепонки. Ваш лечащий врач осмотрит пораженное ухо с помощью отоскопа, небольшого медицинского устройства, которое освещает ухо светом и помогает врачу осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку. Они будут искать:

  • Покраснение
  • Пузырьки воздуха
  • Густое скопление жидкости
  • Барабанная перепонка, прилипшая к костям среднего уха
  • Жидкость, выделяющаяся из среднего уха
  • Отверстие в барабанной перепонке
  • Выпячивание барабанной перепонки или коллапс барабанной перепонки (когда барабанная перепонка втянута внутрь)

Также может потребоваться посев, чтобы определить, вызвана ли инфекция бактериями, вирусами или грибками.КТ (компьютерная томография) может потребоваться для выяснения того, распространилась ли инфекция и были ли какие-либо повреждения в других частях головы. Если потеря слуха является одним из симптомов, также могут быть проведены проверки слуха.

Когда обратиться к врачу

После лечения ушной инфекции вы должны следить за возвращением каких-либо симптомов, независимо от того, насколько они слабы, и за тем, не исчезает ли инфекция. Если симптомы возвращаются или сохраняются, следует обратиться к врачу.

Лечение

Лечение хронической ушной инфекции зависит от ее причины. Например, если виноваты бактерии, будут назначены антибиотики. Если причиной является отверстие в барабанной перепонке, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лекарства

Антибиотики являются терапией первой линии при хронических ушных инфекциях, вызванных бактериями. Если инфекция вызвана грибком, назначают местные противогрибковые препараты. Антибиотики доступны в виде капсул или ушных капель.

Детям с хроническими бактериальными инфекциями уха могут быть назначены жидкие антибиотики. Наиболее распространенными антибиотиками являются амоксициллин или пенициллин. Некоторые исследования показывают, что ушные капли, содержащие как антибиотик, так и кортикостероид, которые могут уменьшить воспаление, очень эффективны при лечении хронических ушных инфекций.

Ушные капли обычно являются средством первой линии для лечения дырки в барабанной перепонке. Эти ушные капли могут содержать антибиотики.

Хирургические и специализированные процедуры

При повреждении барабанной перепонки или мелких костей среднего уха может потребоваться хирургическое вмешательство.Операция по восстановлению отверстия в барабанной перепонке известна как тимпанопластика.

Если инфекция распространилась на сосцевидный отросток, который находится за ухом, может быть выполнена мастоидэктомия. Поскольку сосцевидный отросток содержит небольшие воздушные карманы, инфекция может распространяться в эти карманы и вызывать разрушение кости. Мастоидэктомия удаляет инфицированный материал из этих пространств.

Если хроническая инфекция уха возникает в результате рецидивирующих инфекций носа, рта или горла, может потребоваться аденоидэктомия.Эта процедура удаляет аденоиды, железы над нёбом в задней части носа, которые борются с инфекциями. Когда эти аденоиды воспаляются, они могут вызывать скопление жидкости в ухе. Исследования показали, что аденоидэктомия может быть лучшим способом лечения хронических ушных инфекций у детей.

Хирургия ушной трубки — еще один вариант лечения, часто используемый для детей с хроническими инфекциями уха. Операция включает в себя размещение трубок в барабанной перепонке, чтобы восстановить поток воздуха.Дополнительный воздушный поток выравнивает давление на обе стороны барабанной перепонки, чтобы жидкость могла правильно стекать из уха.

Могут ли взрослые с хроническими ушными инфекциями получить ушные трубки?

Хотя эта процедура обычно выполняется у детей, операция на ушных трубках доступна взрослым с хроническими инфекциями уха, если их инфекции вызваны стойким скоплением жидкости за барабанной перепонкой.

Осложнения

Хронические инфекции уха могут привести к осложнениям, если их не лечить, которые могут включать:

  • Мастоидит (бактериальная инфекция сосцевидного отростка)
  • Свищи (аномальные соединения между двумя частями тела, включая части внутри уха)
  • Мышечная слабость или паралич лица, известный как лицевой паралич
  • Инфекция внутреннего уха (внутренний отит)
  • Отек оболочек головного и спинного мозга, известный как менингит
  • Абсцесс головного мозга (гнойная опухоль)
  • Воспаление внутренних стенок пазух, которое может привести к образованию тромбов 
  • Потеря слуха
  • Киста (заполненный жидкостью мешок) в среднем ухе, известная как холестеатома
  • Затвердевание тканей среднего уха
  • Непрерывное дренирование из отверстия в барабанной перепонке

Резюме

Хроническая инфекция уха не проходит или продолжает возвращаться.Обычно это незаживающее отверстие в барабанной перепонке, скопление жидкости и опухоль в среднем ухе. Это может быть вызвано острой ушной инфекцией, которая не проходит полностью, или повторными ушными инфекциями. Симптомы могут включать боль в ухе, лихорадку, гнойные выделения из уха и потерю слуха.

Слово из Веривелла

С хронической инфекцией уха может быть трудно справиться, особенно если вы испробовали несколько вариантов лечения и до сих пор не нашли облегчения.Хорошей новостью является то, что как только вы найдете правильное лечение, вы сможете избавиться от инфекции и предотвратить дальнейшие осложнения или необратимые повреждения.

Если вы подвержены риску развития хронических ушных инфекций или недавно перенесли ушную инфекцию, лучшее, что вы можете сделать, — это следить за любыми симптомами. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, или если инфекция возвращается, немедленно обратитесь за лечением. Чтобы предотвратить возникновение ушной инфекции, тщательно очищайте уши тканью и регулярно мойте руки, чтобы избежать контакта с бактериями, грибками или вирусами, которые могут вызвать инфекцию.

Часто задаваемые вопросы

  • Почему моя ушная инфекция продолжает возвращаться?

    Нет единой причины, по которой ушная инфекция продолжает возвращаться. Некоторые распространенные причины рецидивирующей ушной инфекции включают аллергии, хронические инфекции пазух, закупорку евстахиевой трубы и частые инфекции носа, рта или горла.

  • Как вы лечите хронические ушные инфекции?

    Варианты лечения варьируются в зависимости от причины хронической инфекции уха.Во многих случаях ушные капли, содержащие антибиотики, будут использоваться, если причина бактериальная. Если причиной является отверстие в барабанной перепонке, может потребоваться операция, такая как тимпанопластика, для устранения повреждения.

  • Может ли ушная инфекция быть признаком чего-то более серьезного?

    Хотя ушные инфекции обычно не являются признаком основного заболевания, они могут указывать на наличие другой инфекции или структурного повреждения ушных трубок. Если вы испытываете какие-либо признаки ушной инфекции, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.Своевременное лечение поможет предотвратить необратимое повреждение уха или другие осложнения со здоровьем.

  • Могут ли хронические ушные инфекции привести к необратимому повреждению?

    Хронические ушные инфекции могут привести к необратимым повреждениям, если их не лечить. Инфекция может распространиться на другие части головы или привести к разрыву барабанной перепонки. Иногда, если хроническую инфекцию уха не лечить в течение длительного периода времени, может произойти необратимая потеря слуха.

Что вызывает разрыв барабанной перепонки?

Медицинские работники также называют разрыв барабанной перепонки перфорацией барабанной перепонки.Чтобы по-настоящему понять, что вызывает это состояние, вы должны понимать функцию барабанной перепонки (также называемой барабанной перепонкой) и некоторые особенности физиологии и анатомии внутреннего уха.

Питер Дазели / Getty Images

Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, отделяющую слуховой проход от среднего уха. Слуховая труба (также называемая евстахиевой трубой) представляет собой небольшую трубку, которая проходит от среднего уха к носу. Слуховая труба очищает внутреннее ухо от слизи, вентилирует среднее ухо и выравнивает атмосферное давление в среднем ухе.Частично это достигается за счет открывания и закрывания в стратегическое время, чтобы обеспечить вентиляцию среднего уха.

Когда слуховая труба не функционирует должным образом (состояние, называемое дисфункцией слуховой трубы), давление внутри среднего уха может возрасти, что приведет к выпячиванию или даже разрыву барабанной перепонки (это означает, что тонкая мембрана фактически разрывается или в ней образуется отверстие). .

Многие состояния могут вызвать дисфункцию слуховой трубы, в том числе избыток слизи (застой) из-за простуды или аллергии, которые могут закупоривать слуховую трубу или препятствовать ее правильному открытию.Увеличенные структуры, такие как аденоиды, также могут сдавливать или блокировать слуховую трубу. Следующие условия также могут способствовать разрыву барабанной перепонки:

  • Ушные инфекции
  • Быстрые изменения атмосферного давления (называемые баротравмой — часто возникают при подводном плавании с аквалангом, взлете или посадке в самолете)
  • Чрезвычайно громкие звуки, такие как выстрел или взрыв
  • В ухо вставлены посторонние предметы, такие как карандаши или невидимки, которые могут проколоть барабанную перепонку
  • Травма (при поражении уха или, например, в случае перелома черепа)

Эти состояния обычно сопровождаются основной причиной дисфункции слуховой трубы.У детей может быть более высокий риск разрыва барабанной перепонки, чем у взрослых, поскольку слуховая труба у детей меньше и не функционирует так эффективно, как у взрослых. При этом разрыв барабанной перепонки может возникнуть у людей всех возрастов.

Некоторые люди страдают от хронической дисфункции слуховой трубы, и это состояние со временем может ослабить барабанную перепонку. Например, у человека с хронической дисфункцией слуховой трубы из-за невылеченной аллергии вероятность разрыва барабанной перепонки при взлете в самолете выше, чем у человека с нормально функционирующей слуховой трубой.

Симптомы

Разорванные барабанные перепонки могут быть болезненными во время разрыва, и за этой сильной болью иногда следует чувство облегчения, если разрыв произошел из-за высокого давления. Симптомы разрыва барабанной перепонки могут включать:

Диагностика

Диагностика разрыва барабанной перепонки обычно не представляет сложности. Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и обстоятельствах разрыва. Затем поставщик медицинских услуг осмотрит вашу барабанную перепонку с помощью инструмента, называемого отоскопом.Если барабанная перепонка разорвалась, могут быть видны повреждения барабанной перепонки, такие как отверстие, струп или рубец.

Лечение

Лечение разрыва барабанной перепонки обычно не представляет сложности. В большинстве случаев барабанная перепонка заживает сама по себе в течение 2 месяцев. Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете инфекцию уха или если речь идет о постоянном выделении из уха или потере слуха. Медицинский работник может назначить антибиотики, если разрыв уха вызвала инфекция или подозревается активная инфекция.Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, часто помогают при боли.

В некоторых редких случаях поставщику медицинских услуг может потребоваться хирургическое лечение перфорации (отверстия). Обычно это включает в себя наложение пластыря на поврежденную часть уха, а иногда это можно сделать даже в кабинете поставщика медицинских услуг. Эта процедура называется мирингопластикой или тимпанопластикой. Вы должны не допускать попадания воды в ухо до тех пор, пока перфорация не заживет, чтобы избежать инфекции. Ваш лечащий врач даст вам более подробные инструкции о том, как ухаживать за ухом после этой процедуры.

Если разрыв барабанной перепонки был вызван основной дисфункцией слуховой трубы, ее также следует лечить. Возможно, вам потребуется пройти тест на аллергию или лечить проблемы с носовыми пазухами. Эти вопросы обычно лучше всего решает врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла (отоларинголог или ЛОР).

Выделения из уха | Причины и лечение жидкости в ухе

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, представляет собой инфекцию канала, который проходит от барабанной перепонки к отверстию уха.

Вызывается чем-либо, что приводит к проникновению в канал бактерий, грибков или вирусов. Вода, которая остается в ухе после плавания, является частой причиной, как и ватные тампоны, используемые для чистки, или наушники, которые вызывают раздражение.

Наиболее восприимчивы дети, поскольку у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируются.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт в слуховом проходе, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Необходимо лечить даже легкие симптомы, поскольку они могут быстро ухудшиться.Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с повышенным выделением жидкости, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра слухового прохода. Лабораторные тесты могут быть сделаны на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя очистку ушного канала от мусора и выделений врачом, а также назначение антибиотиков и/или стероидных ушных капель.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: лихорадка, боль в слуховом проходе, заложенность/давление в ухе, боль в челюсти, боль в ухе, усиливающаяся при движении Производство ушной серы является нормальным процессом, так как организм вырабатывает серу для защиты уха от инфекции.Иногда ушная сера может скапливаться и покрывать барабанную перепонку, представляющую собой тонкий слой кожи, который тянется поперек конца слухового прохода и улавливает звук снаружи. Скопление ушной серы не имеет ничего общего с плохой гигиеной, и невозможно предотвратить накопление ушной серы путем мытья.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: головокружение, сухой кашель, боль в ушном канале, заложенность/давление в ушах, звон в ушах Срочно: Телефонный звонок или личное посещение

Инородное тело в наружном ухе

Инородное тело уха – это все, что застревает в ушном канале, кроме ушной серы.Это может быть еда, детали игрушек, бусы, пуговицы, дисковые батарейки, ватные палочки, бумага или насекомые. Инородные тела обычно попадают в наружный слуховой проход.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: заложенность/давление в ухе, выделения из уха, боль в одном слуховом проходе, кровотечение из уха, выделение гноя из уха ухо: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

Прочитайте эту статью, чтобы узнать больше о:
  • лечение и профилактика наружного отита и других причин выделения из уха
  • когда следует направлять пациентов к специалисту по уху, носу и горлу
  • срочных дела, которые нельзя пропустить.

Выделения из уха — частая причина, по которой пациенты обращаются к врачу общей практики, в местный центр, работающий в нерабочее время, или в отделение неотложной помощи. Около 10% людей хотя бы раз в жизни переносят острый наружный отит, и летом заболеваемость возрастает. 1 Приблизительно 1% всех обращений к врачу общей практики приходится на острый наружный отит, а 3% случаев, наблюдаемых в первичном звене, направляются на вторичную помощь. 2

Примеры тематических исследований, представленные ниже, исследуют наружный отит и некоторые из более сложных причин выделений из уха, с которыми можно столкнуться в первичной медико-санитарной помощи, как тонкие различия в симптомах можно использовать для дифференциации диагнозов и как следует лечить каждое состояние— в том числе когда обращаться.

Примечание . Некоторые лекарства, обсуждаемые в этой статье, в настоящее время (январь 2017 г.) не имеют разрешения на продажу в Великобритании по указанным показаниям. Назначающий препарат должен следовать соответствующим профессиональным указаниям, принимая на себя полную ответственность за решение. Информированное согласие должно быть получено и задокументировано. Дополнительную информацию см. в документе «Надлежащая практика назначения и управления лекарствами и устройствами» Генерального медицинского совета 3 .

Чемодан 1

Женщина 21 года жалуется на очень болезненные и зудящие выделения из уха и частичную потерю слуха.При осмотре наружный слуховой проход опух. Она говорит вам, что регулярно плавает.

Диагностика

Наружный отит (см. рис. 1 ниже) можно подтвердить, только если вы уверены, что барабанная перепонка не повреждена. Сильная боль свидетельствует о том, что причиной наружного отита является бактериальная инфекция.

Лечение

Большинство случаев наружного отита (90%) вызываются бактериями; Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus являются наиболее распространенными патогенами, но в трети случаев участвуют несколько бактерий. 4

Боль в ухе является частым симптомом наружного отита. Многие различные нервы иннервируют ухо, поэтому боль в ухе может быть отраженной болью. При оценке пациента с болью в ухе, когда барабанная перепонка не повреждена, следует собрать обширный анамнез. Затронутые структуры могут включать: 5

  • шейный отдел
  • височно-нижнечелюстной сустав
  • пазухи
  • зубья
  • миндалины
  • опухоли постназального пространства
  • гортань (т.грамм. карцинома).

Глазные капли ципрофлоксацин и офлоксацин можно закапывать в ухо 4 , и хотя они не лицензированы для этого показания , они очень безопасны при перфорации барабанной перепонки или там , где есть прокладка или Т – трубка in situ . 4 Ушные капли с аминогликозидами следует использовать в течение максимум 2 недель при перфорации барабанной перепонки.

Пациенты, симптомы которых не улучшаются, возможно, неправильно используют ушные капли. Посоветуйте пациентам полежать на боку 2–3 минуты после введения ушных капель и осторожно помассировать козелок, чтобы капли попали в ушной канал.Пожилые пациенты могут предпочесть ушной спрей с антибиотиком или им может потребоваться помощь при закапывании стандартных ушных капель.

Спринцевание противопоказано в следующих случаях:

  • если у пациента: 6
    • острая инфекция уха
    • имеет перфорированную барабанную перепонку или имела ее ранее
    • имеет в анамнезе операцию на ухе (например, мастоидэктомию или мирингопластику)
    • имеет втулку в ухе, требующую спринцевания
    • — молодой пациент, отказывающийся от сотрудничества
    • .
  • это единственное слышащее ухо пациента.

Причины для направления пациента в клинику оториноларингологии включают:

  • рецидивирующие ушные инфекции, особенно при наличии инородных тел — в этих случаях предпочтительнее микроотсос, чем спринцевание
  • Наружный отит, который не лечится пероральными или местными антибиотиками.

Результат

Пациент тщательно следил за тем, чтобы вода не попала в ухо. Был назначен один курс ушных капель с гентамицином и гидрокортизоном, и симптомы у пациента исчезли через 10 дней.

Чемодан 2

У 38-летнего мужчины с себорейным дерматитом появились болезненные выделения из уха. Он сыт по горло повторяющимися инфекциями, которые обычно хорошо реагируют на антибиотики/стероидные капли.

Диагностика

У пациентов с рецидивирующим наружным отитом спросите и найдите признаки экземы, себорейного дерматита или розацеа (см. рис. 2 ниже). Пациенты могут иметь сухой зуд кожи головы, блефарит или сухость кожи на лице, особенно вокруг век.

 

Лечение

После того, как острая инфекция пройдет, лечение этих кожных заболеваний в наружном слуховом проходе может предотвратить будущие инфекции. Смягчающие средства можно использовать в ухе, как и оливковое масло. Стероидные кремы можно использовать для лечения незараженного воспаления. В качестве альтернативы можно использовать капли бетаметазона (0,1%) или аппликации бетаметазона на кожу головы (0,1%).

Еще одна причина повторяющихся инфекций – использование ватных палочек для чистки ушей. Ватные палочки могут протолкнуть воск или повредить кожу наружного канала, обеспечивающего вход для бактерий. Пациентам следует сообщить, что ушная сера может очищаться сама по себе, поскольку ушной канал сбрасывает клетки кожи, и что еженедельное использование ушных капель с оливковым маслом может стимулировать отток ушной серы из уха.

Сообщите пациентам, что им следует держать ухо сухим и не погружать голову в ванну, так как бактерии из других частей тела могут попасть в ухо.Пациенты должны использовать беруши, доступные в аптеках, вату, покрытую вазелином, или литые беруши (производства производителей слуховых аппаратов) при мытье головы или плавании. Можно использовать капли уксусной кислоты, чтобы стимулировать испарение воды из наружного уха, или при необходимости можно использовать прохладный фен, чтобы высушить ухо.

Результат

Пациент постоянно старался держать уши сухими и воздерживался от использования ватных палочек. Он использовал небольшое количество стероидного крема, если у него чесались уши, и сразу же обращался к своему терапевту, если у него появлялись боли, указывающие на инфекцию.В последующие 12 месяцев ему потребовалось два рецепта на ушные капли с антибиотиком для лечения незначительных инфекций, которые быстро прошли. Он был очень доволен своим прогрессом.

Чемодан 3

У 72-летней женщины с диабетом, принимающей метотрексат по поводу ревматоидного артрита, появились болезненные выделения из уха. Слуховой проход очень опухший, пациент испытывает сильную боль. После микроотсасывания видна грануляционная ткань.

Диагностика

Это злокачественный наружный отит , вызванный Pseudomonas , состояние, которое необходимо своевременно распознавать и лечить (см. рис. 3 ниже).Мазок, показывающий Pseudomonas , не означает автоматически злокачественного наружного отита.

Наибольшему риску подвержены люди с диабетом или ослабленным иммунитетом (с иммунодефицитом или с подавленным иммунитетом), а также ослабленные люди. У больного может быть тризм и септицемия.

Осложнения злокачественного наружного отита включают: 7

  • остеомиелит пирамиды височной кости
  • образование пазух и абсцессов
  • менингит
  • сепсис
  • лицевой паралич.

Лечение

Этот пациент нуждается в срочном (т.е. немедленном) осмотре ЛОР-консультантом, который, скорее всего, проведет лечение пациента с помощью ушного тампона, чтобы держать канал открытым и позволить антибиотикам впитаться, и внутривенным антибиотикам; ципрофлоксацин является препаратом выбора. 4

Результат

Пациент направлен на вторичную помощь. Ей сделали компьютерную томографию, которая не показала признаков образования абсцесса и остеомиелита. Назначены внутривенные антибиотики в течение 1 недели.При выписке из больницы она принимала перорально ципрофлоксацин еще 4 недели, после чего полностью выздоровела.

Чемодан 4

22-летний мужчина поступил с 9-месячной историей выделений из уха. Выделения присутствуют большую часть дней и часто имеют неприятный запах. Капли с антибиотиком помогают только на 1-2 дня. После микроаспирации в верхней части барабанной перепонки виден струп с грануляционной тканью.

Диагностика

Вероятный диагноз этого пациента — холестеатома (см. рисунок 4 ниже), где кератин образует шарик и внедряется в барабанную перепонку и височную кость.Это может привести к потере слуха из-за повреждения цепочки косточек, а также может привести к менингиту, если она разъедает мозг.

Холестеатома может вызвать потерю слуха. Тест Вебера можно использовать для оценки потери слуха; камертон помещают на середину лба — если звук локализуется на пораженной стороне, это свидетельствует о кондуктивной тугоухости. Костная проводимость здесь лучше, чем воздушная. Это контрастирует с односторонней сенсоневральной тугоухостью, когда звук слышен громче в лучшем ухе.В этом случае воздушная проводимость лучше, чем костная.

Лечение

В этом случае целесообразно срочное направление в ЛОР-клинику.

Результат

Пациенту сделали компьютерную томографию (КТ) для оценки размеров холестеатомы, а затем операцию по ее удалению и восстановлению барабанной перепонки.

Чемодан 5

58-летняя женщина поступила с заложенным и очень зудящим ухом. Недавно ей потребовались два курса пероральных антибиотиков и два разных типа ушных капель для лечения эпизода острого наружного отита.При осмотре канал сильно закупорен белыми выделениями, видны черные точки.

Диагностика

Наиболее вероятный диагноз: Candida and Aspergillus (см. рис. 5 ниже), вызванный недавним лечением антибиотиками. Для подтверждения диагноза можно использовать мазок из уха.

Лечение

Этому пациенту требуется еженедельная микроаспирация в течение 3 недель и лечение ушным раствором клотримазола. Микроаспирацию обычно проводят в условиях вторичной медицинской помощи, но эту процедуру также могут выполнять специалисты первичной медико-санитарной помощи (с соответствующим опытом и оборудованием).

Ушные капли

Клиохинол и флуметазон обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами и являются очень хорошим средством второй линии при подозрении на грибковую инфекцию. Предупредите пациентов, что эти ушные капли могут испачкать одежду (поскольку они содержат йод).

Результат

Состояние пациентки постепенно улучшалось, так как у нее уменьшились выделения из уха, уменьшилось воспаление в слуховом проходе и уменьшился зуд. Через 3 недели у пациента не было никаких симптомов, и слуховой проход выглядел нормально.

Заключение

Наружный отит является распространенным заболеванием в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Диагноз обычно не вызывает затруднений, и лечение ушными каплями обычно устраняет заболевание. Практикующие врачи должны знать причины, по которым состояние пациента может не улучшаться так быстро, как ожидалось, и осложнения, которые могут возникнуть в результате тяжелых инфекций, особенно злокачественного наружного отита. Направление на вторичную помощь целесообразно для небольшого числа пациентов либо при возникновении осложнений, либо в случаях, когда диагноз вызывает сомнения.

Ссылки

  1. Веб-сайт для пациентов. Профессиональный справочник. Наружный отит и болезненные выделения из ушей . patient.info/doctor/otitis-externa-and-painful-discharging-ears
  2. Роулендс С., Девалия Х., Смит С. и др. Наружный отит в общей практике Великобритании: опрос с использованием Базы данных исследований общей практики Великобритании. Br J Gen Pract 2001; 51 : 533–538.
  3. Главный медицинский совет. Надлежащая практика назначения и управления лекарствами и устройствами .GMC, 2013. Доступно по адресу: www.gmc-uk.org/Prescribing_guidance.pdf_5
  4. 47.pdf .
  5. Schaefer P, Baugh R. Острый наружный отит: обновление. Am Fam Врач 2012; 86 (11): 1055–1061.
  6. Корбридж Р. Ухо. В: Основная ЛОР-практика: клинический текст . Лондон: Арнольд, 1998: 89–120.
  7. Аунг Т., Малли Г. Удаление ушной серы. БМЖ 2002; 325: 27.
  8. Иллинг Э., Золотарь М., Росс Э. и др. Злокачественный наружный отит с остеомиелитом основания черепа. J Surg Case Rep , 2011 г.; 5 : 6. Г

Острая инфекция уха/выделения из уха

О

Выделения из уха бывают разных типов в зависимости от первопричины.

Ушная инфекция очень часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Среднее ухо заражается из-за прямого контакта с верхними дыхательными путями через евстахиеву трубу. Инфекция среднего уха чаще встречается у детей из-за более короткой, узкой и более горизонтальной структуры евстахиевой трубы.Назальная инфекция приводит к закупорке отверстия евстахиевой трубы. Далее следует скопление жидкости в среднем ухе, которое впоследствии инфицируется.

Среднее ухо отделено от наружного уха перепонкой, называемой барабанной перепонкой или барабанной перепонкой. Таким образом, инфекция среднего уха не вызывает выделений из уха, за исключением случаев разрыва барабанной перепонки. Наружный слуховой проход обычно выделяет серу; выделения из уха обычно состоят из чрезмерного количества серы. Однако в некоторых случаях помимо воска он может содержать кровь, гной или жидкость.

Тип выделений из уха указывает на основную причину. Например:

  • Скудные белые слизистые выделения указывают на острую инфекцию наружного уха.
  • Грибковая инфекция наружного уха приводит к пушистым выделениям от белого до почти белого цвета. Однако в некоторых случаях выделения могут быть черными, серыми, голубовато-зелеными или желтыми.
  • Слизистые выделения от белого до желтого цвета с гноем и глубокой болью указывают на инфекцию среднего уха с перфорацией барабанной перепонки.
  • Гнойные слизистые выделения без боли, которые иногда присутствуют, а иногда отсутствуют, могут указывать на хроническую инфекцию среднего уха.
  • Инфекция кости вокруг уха приводит к выделениям из уха с неприятным запахом.
  • Прозрачные, жидкие и водянистые выделения после травмы головы могут указывать на перелом черепа.
  • Травма уха может привести к кровянистым слизистым выделениям.

Причины

Инфекция среднего уха обычно вызывается бактериями, тогда как инфекция наружного уха может быть вызвана бактериями или грибками.

Ушная инфекция или выделения из уха диагностируются с помощью инструмента, называемого отоскопом.Отоскоп позволяет напрямую визуализировать наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Во время осмотра на барабанную перепонку обдувают легкую струю воздуха, чтобы определить, есть ли жидкость в среднем ухе. В норме барабанная перепонка двигается вперед и назад; но если есть избыток жидкости, барабанная перепонка не будет двигаться.

Инфекция среднего уха называется средним отитом, тогда как инфекция наружного уха называется наружным отитом. Инфекция может быть острой или хронической.

Средний отит вызывается:

  • Бактериями: Бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae и почти .

Инфекция обычно следует за обычной простудой с такими вирусами, как респираторно-синцитиальный вирус, риновирус и вирус гриппа. После нескольких дней заложенности носа пациент страдает от сильной боли в ушах из-за скопления жидкости и повышения давления за барабанной перепонкой. Боль обычно проходит через день или два, но может длиться более недели. Накопление жидкости сопровождается вторичной бактериальной инфекцией.

Дети с инфекциями среднего уха часто страдают лихорадкой.Разрыв барабанной перепонки приводит к облегчению боли и оттоку гноя в слуховой проход. Выделения обычно от молочно-белого до желтого цвета, иногда с неприятным запахом. Лечится антибиотиками.

Наружный отит вызывается:

  • Бактериями : Бактериями, такими как Pseudomonas и Staphylococcus aureus вызывают наружный отит
  • Грибы : Наружный слуховой проход теплый и теплыйГрибки, такие как Aspergillus fumigates, Aspergillus niger, Candida albicans и Candida tropicalis , вызывают инфекцию наружного уха. Грибковая инфекция также часто возникает после длительного лечения бактериальной инфекции антибиотиками.

Симптомы наружного отита включают зуд, шелушение при красном или влажном слуховом проходе и боль, которая усиливается при движении мочки уха, в том числе при жевании. Этот тип инфекции часто встречается у пловцов и поэтому называется ухом пловца.Воспаление и отек кожи уха могут привести к ощущению заложенности в ухе и потере слуха. В некоторых случаях могут присутствовать гнойные выделения. Бактериальная инфекция может распространяться на кости черепа, особенно у пациентов с диабетом или сниженным иммунитетом, что приводит к состоянию, называемому злокачественным наружным отитом.

При грибковом наружном отите больной может не иметь никаких симптомов или жаловаться на дискомфорт с зудом и ощущением заложенности в ухе.Слуховой проход следует тщательно очистить 1% раствором уксусной кислоты в спирте. Клотримазол наиболее эффективен в этих случаях. Капли с антибиотиком используются для лечения бактериальной инфекции.

Помимо инфекции, другими причинами выделений из уха являются:

  • Чрезмерное выделение ушной серы : Вытекание ушной серы из уха является нормальным явлением и не требует медицинского вмешательства, за исключением регулярного удаления специалистом. Иногда воск может вызывать симптомы обструкции, когда у пациента возникает ощущение заложенности или давления в ухе, а также небольшая потеря слуха.
  • Разрыв барабанной перепонки : Инфекция среднего уха может привести к разрыву барабанной перепонки. Другие причины разрыва барабанной перепонки включают травму головы, попадание посторонних предметов, таких как шпильки, в слуховой проход, воздействие очень громких звуков или внезапные перепады давления (например, в самолете). Сухая корка на детской подушке является признаком разрыва барабанной перепонки. Дренаж при разрыве барабанной перепонки обычно прозрачный, но с легким примесью крови. Он может быть от молочно-белого до желтого при наличии инфекции.Разрыв барабанной перепонки диагностируют с помощью отоскопа.
  • Инородные предметы в ухе : Инородный материал, который остается в ухе, может инфицироваться и вызывать выделения из уха. Эту причину следует иметь в виду, особенно при обследовании ребенка с выделениями из уха.
  • Травма головы : Травма головы является одной из наиболее серьезных причин выделения из уха и требует немедленного медицинского вмешательства. Прозрачный и водянистый дренаж после черепно-мозговой травмы может быть вызван утечкой спинномозговой жидкости, указывающей на перелом черепа.
  • Экзема : Экзема и другие кожные заболевания, поражающие наружное ухо, также могут вызывать выделения из уха.

Часто задаваемые вопросы

1. К какому врачу следует обратиться, если у меня выделения из уха?

Если вы страдаете ушной инфекцией, вам следует обратиться к ЛОР-врачу.

2. Когда выделения из уха указывают на серьезную проблему?

Прозрачные выделения из уха после травмы головы могут быть вызваны переломом черепа и требуют немедленного вмешательства.Кроме того, выделения из ушей, вызванные инфекцией, следует лечить как можно раньше, чтобы избежать потери слуха.

3. Какова функция ушной серы?

Сера обычно выделяется железами, выстилающими слуховой проход. Он защищает ухо, задерживая пыль и микроорганизмы. Он также предотвращает раздражение слухового прохода при контакте с водой.

Выделения из уха | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Дренаж из уха; оторея; Ушное кровотечение; Кровотечение из уха

Выделения из уха – это выделение крови, ушная сера , гной или жидкость из уха.

Причины

В большинстве случаев любая жидкость, вытекающая из уха, представляет собой ушную серу.

Разрыв барабанной перепонки может вызвать белые, слегка кровянистые или желтые выделения из уха. Сухая корка на детской подушке часто является признаком разрыва барабанной перепонки.Также может кровоточить барабанная перепонка.

Причины разрыва барабанной перепонки включают:

  • Инородный предмет в слуховом проходе
  • Травма в результате удара по голове, постороннего предмета, очень громких звуков или внезапных изменений давления (например, в самолетах)
  • Введение ватных палочек или других мелких предметов в ухо
  • Инфекция среднего уха

Другие причины выделений из уха включают:

  • Экзема и другие кожные раздражения в ушном канале
  • ухо пловца — с такими симптомами, как зуд, шелушение, покраснение или влажный слуховой проход и боль, усиливающаяся при движении мочки уха

Уход на дому

Лечение выделений из уха в домашних условиях зависит от причины.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Выделения белые, желтые, прозрачные или кровянистые.
  • Выделение в результате травмы.
  • Разряд длится более 5 дней.
  • Сильная боль.
  • Выделения связаны с другими симптомами, такими как лихорадка или головная боль.
  • Потеря слуха.
  • Покраснение или отек слухового прохода.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Медработник проведет медицинский осмотр и осмотрит уши.Вам могут задавать вопросы, например:

  • Когда начались выделения из уха?
  • Как это выглядит?
  • Как долго это продолжалось?
  • Сливается постоянно или время от времени?
  • Какие еще симптомы у Вас есть (например, лихорадка, боль в ушах, головная боль)?

Медицинский работник может взять образец ушного секрета и отправить его в лабораторию для исследования.

Медицинский работник может порекомендовать противовоспалительные препараты или антибиотики, которые помещаются в ухо. Антибиотики можно давать внутрь, если разрыв барабанной перепонки из-за ушной инфекции вызывает выделения.

Ссылки

Bauer CA, Дженкинс HA.Отологические симптомы и синдромы. В: Флинт П.В., Хоги Б.Х., Лунд В. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 156.

Брант Дж. А., Ракенштейн М. Дж. Инфекции наружного уха. В: Флинт П.В., Хоги Б.Х., Лунд В. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 137.

Lee DJ, Roberts D. Местная терапия заболеваний наружного уха. В: Флинт П.В., Хоги Б.Х., Лунд В. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 138.

О’Хэндли Дж. Г., Тобин Э. Дж., Шах А. Р. Оториноларингология. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 18.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.