Болячка на носовой перегородке: В носу болячка

Болячка в носу – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.36% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

причины, чем лечить, что делать если не заживают. Что делать, если ранка в носу не заживает? В носу не заживает болячка что делать

Всегда неприятно иметь ранки в носу, особенно если вы думаете, что сделали достаточно, чтобы избавиться от них. Они обычно болезненны, и важно критически взглянуть на их причины и как лучше всего исправить ситуацию.

Важно отметить, что носовые язвы, могут сопровождаться таким симптомом, как лихорадка. При серьезных сопутствующих симптомах, нужно обратиться к врачу, чтобы определить их причину.

Причины

Вот некоторые из возможных причин, при которых могут развиваться долгозаживающие раны в носу и возле него.

Простой герпес

Герпес

Начнем с того, что первая причина этих незаживающих ран на лице и вносу – это вирус простого герпеса. Волдыри, связанные с ним, могут фактически появляться в любом месте тела, но чаще всего появляются на пальцах, губах, а особенно вокруг области носа.

Повторное появление язв, является следствием того, что вирус остается в организме, даже при том, что рана, возможно, уже ранее зажила.

Важно отметить, что у некоторых людей эти язвы появляются чаще, чем у других, особенно в случаях ослабленной иммунной системы.

Чтобы периодически справляться с ними, так как вирус не может быть полностью излечен, врач назначит лекарства для облегчения симптомов и ускорения заживления.

Обратите внимание, что лихорадка и стресс имеют свойство учащать повторяющиеся носовые инфекции герпеса.

Пузырчатка

Пузырчатка обыкновенная на носу. При этом у мужчины были образования и на других частях тела.

Также незаживающие язвы внутри и снаружи носа могут быть вызваны таким достаточно редким заболеванием, как пузырчатка, симптомом которого является появление пузырей. Снаружи на коже причиной может быть пузырчатка обыкновенная, которая проявляться может на любых участках тела. А внутри носа – листовидная пузырчатка, поражающая слизистые оболчки. При любом из этих типов заболевания ранки или пузыри являются болезненными и долго не заживают.

Постоянные травмы

Односторонний вестибулит (поражение бактериями) носа, из-за воздействия инородного тела

Не забывайте, что травма носа может вызвать эту проблему. Распространенные пример – разрыв капилляров во время сильного сморканья или частое вытирание насморка носовым платком, что также может вызвать небольшие ранки.

Инфекции, в частности бактериальные

Инфекция в преддверии носа (вестикулит)

Инфекции, особенно бактериальные, также могут вызывать раны на слизистой носа и под ним, которые не заживают. Важно понимать, что носовые проходы обычно действуют как щит против таких опасностей, как бактерии и пыль в воздухе, которым мы дышим. Они попадают в ловушку слизи на носовых волосках. Однако, когда присутствуют повреждения слизистой носа, очень вероятно, что бактерии смогут стать причиной инфекции, которая приведет к появлению ранок.

Известно, что бактерии стафилококка являются одной из наиболее распространенных причин в данном случае. Стафилококковые бактерии обычно присутствуют на коже людей и могут занестись попасть в нос, когда его трогают руками. Они обычно безвредны при этом, но когда ногти случайно повреждают ткани, тогда присоединяется инфекция. Когда это происходит, инфекция приводит к появлению ранок в носу, которые долго могут не заживать.

Экстремальные погодные условия

Носовые язвочки появляются иногда из-за высокой температуры окружающей среды, особенно в зимний период, когда уровень влажности резко падает. Основная причина, связанная с этой проблемой, заключается в том, что низкая влажность приводит к уменьшению увлажненности слизистой носа.

При этом сухая корка формируется в носу, и попытка содрать ее с высокой вероятностью приведет к повреждению слизистой оболочки, а также к кровотечению. Иногда это может образовывать язвы в носу, особенно в области носовой перегородки.

Ковыряние в носу

Не забывайте, что долгое заживление ран в носу может быть следствием такой плохой привычки, как постоянно пытаться извлекать из ноздрей все, что там есть засохшее. Иногда это мешает естественному процессу заживления.

Ослабленный иммунитет

Слабая иммунная система может привести к появлению язв в носу, которые плохо заживают. Особенно сюда подпадают люди, которые проходили определенные медицинские процедуры, такие как химиотерапия. Они более уязвимы для инфекций, включая те, о которых говорилось выше.

Что делать?

Раны в носу обычно исчезают сами по себе в большинстве случаев, но иногда они повторяются, и это основная проблема.

Прекратить ковыряться в носу

Если это делаете часто, попробуйте временно не трогать ранки. Это ускорит процесс заживления, но если ситуация сохранится, то следует обратится к врачу.

Противовирусные препараты

Так как вирусная инфекция (в частности герпес) также может быть причиной ран в носу, которые долго не заживают и могут проявляться время от времени, то типичное лечение может включать назначение антивирусных препаратов или любых других лекарств, которые хорошо помогают облегчить симптомы.

Антибактериальные мази

Если причина заключается в бактериальной инфекции, в частности стафилококковой, то хороший способ сдерживать ее – это мазь бацитрациновая мазь или другие подобные препараты. Если это никоим образом не помогает, важно обратиться к врачу.

Помимо всего прочего, существуют и другие советы, которые полезны для минимизации болей от этих язв носу и предотвращения их распространение. Они включают питье достаточного количества жидкости, избегание курения, применение пероральных противоотечных средств и даже спрей для носа с морской солью.

Появление различных болячек в носовой полости и на перегородке свидетельствует о каком-либо заболевании, либо проникновении в организм инфекции. Поэтому нужно своевременно устранять такие проявления, чтобы избежать осложнений.

Причины появления язвочек и трещин на перегородке носа

Возникновению трещин и язвочек на перегородке могут поспособствовать различные причины:

Симптомы проявления

Признаками язвочек и трещин на перегородке могут стать болезненные
ощущения, покраснение кожи носа и около него, высыпания. Симптомы зачастую несколько отличаются, в зависимости от причин развития болячек.

Если их появлению послужила инфекционная патология, то основными признаками будут повышение температуры тела, головная боль, воспаление и покраснение слизистой оболочки, обильные выделения слизи. Насморк может быть гнойным или с присутствием прожилок крови, если образовалась кровоточащая язвочка.

При склонности к аллергическим реакциям, следует оградить контакт с аллергеном, в противном случае он будет вызывать постоянное слезотечение, насморк, воспаление носа, зуд и высыпание. Такие симптомы отрицательно влияют на слизистую и могут возникнуть язвочки и трещины.

Лечение

Прежде чем приступать к терапии, необходимо установить причину появления язвочек и трещин на перегородке. Лечением такой проблемы должен заниматься только медицинский специалист, чтобы избежать осложнений и прогрессирования болезни при самостоятельном подходе.

В большинстве случаев, каждому больному назначают витаминные комплексы. Они помогают усилить иммунитет, повысить сопротивляемость к многим инфекционным и не инфекционным заболеваниям.

Также широко назначают мази:

  1. Антибактериальные — помогают бороться со многими патогенными возбудителями, которые провоцируют образование на перегородке язочек и трещин. Самыми эффективными являются Левомеколь, Тетрациклиновая мазь и другие.
  2. Противовирусные — хорошо справляются с вирусом папилломы и прочими микроорганизмами, в том числе подавляют развитие герпеса. Представителями считаются Ацикловир, Герпевир и другое.
  3. Восстанавливающие слизистую — применяются после различных заболеваний, которые становятся причиной язвочек и трещин. Хорошей мазью является Бепантен.
  4. Гормональные — в основном используют при аллергических реакциях, сильных воспалительных процессах. Для этого назначается гидрокортизоновая мазь, Синафлан.
  5. Комбинированные — отличным представителем считается Тридерм. Такие мази включают несколько активных веществ и действуют с высокой эффективностью.

Воспаление слизистой носа знакомо практически каждому еще с детских лет. Небольшие, но болезненные язвочки чаще всего возникают в холодное время года, когда организм человека наиболее подвержен простудным заболеваниям. Но, помимо вирусной инфекции, болячки в носу могут быть вызваны целым рядом причин, для устранения которых можно применить как лекарственные препараты, так и методы народного лечения.

Причины образования язвочек

Прежде всего необходимо помнить, что самостоятельное лечение болячек в носу оправдано только в тех случаях, когда неприятные симптомы исчезают на протяжении пяти – семи дней после применения препаратов.

Незаживающие длительное время ранки могут свидетельствовать о серьезном заболевании (вплоть до ракового поражения слизистой) и

требуют незамедлительного обращения к отоларингологу .

К счастью, большинство случаев воспалений в носу легко поддается лечению и не представляет особой опасности для здоровья.

Герпес

Герпес в носу () может проявляться не только пузырьками на губах, довольно часто возникают небольшие язвочки на внутренней стороне крыльев и кончика носа.

В большинстве случаев рецидив заболевания наблюдается после переохлаждения. Острые респираторные заболевания нередко сопровождаются герпетическими высыпаниями на губах и в носу.

Воспаление слизистой

Воспаление может возникнуть как вследствие хронического насморка или гайморита (), так и по причине механического повреждения.

Длительное применение капель для носа излишне высушивает слизистую, что приводит к ее повышенной травматичности.

При хроническом насморке высока вероятность повреждения мелких капилляров носа, при последующем неосторожном удалении образовавшейся корочки может возникнуть язвочка на слизистой.

Аллергический насморк также может стать причиной образования болячек. Постоянное течение слизи из носа существенно повреждает слизистую поверхность и делает ее более восприимчивой для инфекции.

Образование гнойных скоплений во время гайморита затрагивает не только придаточные пазухи, инфекция быстро проникает в нос и сопровождается болезненными ощущениями и высокой температурой.

Механические повреждения чаще наблюдаются у маленьких детей – засовывание в нос посторонних предметов и травмирование ногтями нередко приводит к образованию зудящих болячек.

Фурункулез

Такое неприятное заболевание как фурункулез может поразить даже слизистую носа.

Иногда проблема может решиться самостоятельно, но чаще всего фурункулез требует длительного комплексного лечения и укрепления иммунитета.

Следует помнить о том, что образование фурункулов на лице довольно опасно, так как при неосторожном выдавливании гнойное содержимое с током крови может легко попасть в головной мозг.

Сикоз ноздрей

Заболевание проявляется воспалением волосяных мешочков слизистой носа.

В области фолликула образуется гнойный пузырек, который доставляет крайне неприятные ощущения.

Болезнь вызывается стафилококком и может быть следствием несоблюдения правил личной гигиены

.

Экзема

Экзема – заболевание, с трудом поддающееся лечению, может поразить и слизистую поверхность носа. Экзема может наблюдаться при аллергическом насморке и гнойном синусите.

Опухолевидные образования в носу могут быть симптомами тяжелого заболевания – туберкулеза, гемангиомы, саркомы, меланомы.

При возникновении твердой, плотной массы в носу следует немедленно обратиться к врачу.

Методы лечения

Лечение болячек в носу напрямую зависит от природы их возникновения. Вовремя начатая терапия поможет быстро устранить симптомы и избежать возможных осложнений.

При герпесе

Герпетические высыпания (на небе во рту описаны ) можно предотвратить укреплением иммунитета и приемом мультивитаминных комплексов. Одевайтесь соответственно погоде, так как малейшее переохлаждение может вызвать рецидив заболевания.

Герпетические язвочки необходимо лечить на самых ранних стадиях появления.

При зуде и покраснении рекомендуется принять «Ацикловир» в таблетках и смазать пораженный участок мазью «Валацикловир», «Ацикловир», «Зовиракс».

Для ускорения выздоровления следует совмещать наружное и пероральное применение противовирусных препаратов.

При образовании язвочек во время насморка

Прежде всего следует прекратить применение сосудосуживающих капель, травмирующих слизистую поверхность.

Замените их на промывание носовых ходов попеременно теплой и прохладной водой. Можно купить капли от сухости в носу на растительной основе – они эффективно обеззараживают слизистую и борются с различными грибками.

При гайморите

При гайморите () назначается промывание антисептическими растворами («Фурацилин», «Декаметоксин»).

При фурункулезе

На ранних стадиях достаточно осторожно смазывать язвочки этиловым спиртом (70%-й раствор).

Если болячка не проходит, можно посоветовать «Ихтиоловую» мазь. Кроме того, врач может назначить прием «Ванкомицина» и «Цефазолина».

При сикозе

Сикоз требует длительного комплексного лечения. Поврежденные участки смазывают «Гентамициновой мазью», «Левомиколем», «Флуцинаром» три раза в день.

Можно делать ватные тампоны, пропитанные мазью, которые вставляются в носовые ходы на срок не более получаса.

При экземе

Облегчить состояние при экземе можно местным применением раствором «Ризорцина», «Синтомициновой эмульсией», раствором «Танина».

Народная медицина

В народной медицине существует немало рецептов для лечения болячек в носу. Чтобы узнать , кликните по ссылке.

Если под рукой нет аптечных медикаментов, можно попробовать избавиться от воспалений в носу домашними способами.

Ингаляция

Потребуется емкость с водой, пихтовое масло и большое полотенце.

Добавляете несколько капель масла в воду и ставите ее на огонь. Когда вода закипит, следует подышать паром, укрывшись полотенцем.

Пихтовое масло можно использовать и для смазывания ранок в носу дважды в день.

Куриное яйцо от герпеса

При герпетических высыпаниях отлично помогает внутренняя пленка куриного яйца, наложенная липкой стороной на болячку.

Воспаление проходит очень быстро, особенно, если применить данный способ на начальной стадии.

Сера от герпеса

Поможет избавиться от герпеса и спичечная сера.

Смочите головку спички и аккуратно смажьте серой язвочку. Процедуру следует проводить несколько раз в сутки.

Лечение болячек прополисом

Эффективно помогают от воспалений в носу и продукты пчеловодства.

Необходимо взять 50 г прополиса, смешать его с 5 г пчелиного воска, и добавить 5 г вазелина. О лечении аденоидов у детей прополисом читайте странице.

Полученную смесь следует прогреть на водяной бане до образования однородной массы. Мазь из прополиса рекомендуется хранить в прохладном месте, перед применением ее следует подогреть до комнатной температуры.

Смазывайте пораженные участки прополисовой мазью (как сделать написано ) при помощи ватной палочки три раза в день.

Лечение чесноком и медом

Выжимаем сок из дольки чеснока, добавляем его в чайную ложку меда. Смачиваем ватную палочку полученной смесью и осторожно протираем болячки три раза в день.

Лечение облепиховым маслом

Незаживающие долгое время ранки можно смазывать несколько раз в день любым растительным маслом.

Лучше всего для этой цели подойдет облепиховое, обладающее заживляющими свойствами. Смочите в масле ватный диск, сверните его в трубочку и поместите в ноздрю на 20 минут.

Процедуру можно повторять трижды в день. Этот же способ поможет избавиться от корочек в носу, мешающих свободному дыханию.

Профилактика воспалений в носу

Вовремя принять профилактические меры гораздо легче, чем лечить уже образовавшиеся язвочки.

Самым действенным методом профилактики является регулярное наблюдение у врача и своевременное лечение заболеваний, способных провоцировать воспалительные процессы на слизистой носа.

Если вы периодически страдаете от язвочек в носу, можно попытаться избежать очередного рецидива следующими мерами:

  • осенью и весной рекомендуется пропить курс общеукрепляющих витаминов;
  • следует избегать резкого переохлаждения;
  • постарайтесь не дотрагиваться до лица грязными руками;
  • не пользуйтесь чужими полотенцами, носовыми платками, косметикой;
  • после посещения больницы рекомендуется промыть нос соленой водой в качестве профилактики;
  • если болячка уже появилась, не следует повреждать ее корочку во избежание распространения инфекции;
  • при смазывании язвочек в носу пользуйтесь для каждой ноздри новой ватной палочкой;
  • при насморке рекомендуется использовать одноразовые бумажные салфетки вместо носовых платков.

В заключение

Соблюдение личной гигиены и укрепление иммунитета помогут избежать такого неприятного явления, как появление болячек в носу.

Незаживающие ранки на слизистой носовых ходов должны стать для вас серьезным поводом для обращения в больницу.

Какие бывают детские патологии при заболеваниях носа вы узнаете по время просмотра видеоролика.

Стоит понимать, что болячки в носу любого характера не возникают просто так, без особого повода и причины. Их наличие всегда является свидетельством каких-либо нарушений деятельности внутренних систем организма. Как правило, причина болячки в носу кроется в ухудшении состояния кровеносных сосудов. Однако выделяют случаи, когда их наличие является симптоматическим проявлением развивающейся инфекции. Именно поэтому игнорировать данный признак нельзя, дабы не запустить болезнь.

Со здоровьем не шутят, ведь его не купишь ни за какие деньги. Итак, затягивать поход к специалисту не стоит, а значит, идем за советом при первом проявлении болячки в носу. Лечение назначается врачом на основании проведенного обследования и в зависимости от выявленной причины.

Болячки в носу: чем лечить?

Источником образования трудно заживающей ранки в полости носа может стать развитие вирусного заболевания. Тогда на фоне общего недомогания и повышенной температуры тела происходит сильное иссушение слизистой носа, затем на коже появляются мелкие трещины. В медицинской практике такие случаи считаются вполне распространенными. Избавиться от мучающей проблемы можно очень простым способом. Достаточно несколько раз в день обрабатывать рану таким же эффектом обладает

В последнее время все больше людей страдают таким заболеванием как ринит, при котором внутренняя сильно отекает, и возникают простудные болячки в носу. Для устранения причины проблемы существует прекрасное средство, называемое небулайзер. Оно позволяет проводить ингаляцию, не выходя из дома.

Всякое изменение микрофлоры слизистой оболочки носа находит свое отражение в появлении ранок. Как правило, возбудителями становятся бактерии стафилококка или герпесная инфекция. При лечении герпеса доктора предпочитают использовать только качественные препараты, которые могут в кратчайшие сроки устранить неприятную проблему. Стоит понимать, что болячки в носу, вызванные герпесом, могут впоследствии перейти на другие части тела, особенно опасно возникновение их в паховой области. Зачастую ненавистные ранки устраняются с помощью целого спектра препаратов, которые включают и концентрированные мази, и антибиотики, и витамины. Известно, что герпесная инфекция существует в организме каждого человека, а проявляется лишь у людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому после успешного удаления ранки в носу следует вплотную заняться здоровьем и предпринять меры по повышению уровня иммунной защиты организма.

Но приверженцы лечения способами нетрадиционной медицины утверждают, что никакие медицинские средства не могут быть столь эффективны. Среди множества предлагаемых средств выделяется несколько совершенно абсурдных, но, как утверждается, быстродействующих способов избавления от болячек. Согласно одному из них, куриное яйцо может стать лучшим антибиотиком. Если быть точным, то не само яйцо, а тонкая пленка, плотно прилегающая к скорлупе. Именно ее необходимо отделить и аккуратно наложить на ранку.

В качестве заменителя мази можно использовать пепел или серу. Необходимо сжечь лист бумаги на небольшом блюде и выбросить пепел. На дне емкости должен остаться коричневый налет, вот он-то и будет “скорой помощью” в борьбе с герпесом. Собрать нагар ватным тампоном и смазывать пораженное место несколько раз в день. Либо используем серу, для этого головку от спички смачиваем водой, а затем обрабатываем ранку.

Обычная приправа – гвоздика, оказывается, может избавить от герпеса навсегда. Берем несколько цветочков, тщательно прожевываем и проглатываем. Все очень просто и действенно, по крайней мере, это обещают все те же приверженцы народных методов лечения.

Рана в носу — это безобидное повреждение, не видно окружающим, но может указывать на наличие инфекций и различных заболеваний. Образуется по причине проникновения в организм болезнетворных микробов. При длительном сохранении болезненности необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Слизистая оболочка носа обладает высокой чувствительностью и реагирует воспалением, сухостью на любое воздействие и раздражитель. При появлении боли и небольших ранок необходимо выявить причину, чтобы привести нос в здоровое состояние.

Распространенные причины:

  • длительное применение капель для лечения насморка. В составе содержатся сосудосуживающие вещества, способные пересушивать слизистую оболочку и способствовать образованию корочек и ранок;
  • герпетическая инфекция;
  • привычка ковырять в носу. Дети часто неаккуратно очищают его пальцем и могут острым ноготком повредить тонкую кожу;
  • сухой воздух в помещении;
  • воспаление волосяных луковиц с присоединением бактериальной инфекции;
  • расстройства эндокринной системы и сахарный диабет.
  • простуда;
  • аллергия на пыль, шерсть;
  • хронический ринит и другие заболевания носоглотки.

При появлении жалоб на боль в носу у ребенка необходимо незамедлительно провести осмотр на наличие повреждений и ранок. Дети, изучая мир вокруг себя, часто засовывают в отверстия на лице посторонние предметы.

Виды ранок

По внешнему виду поражений на слизистой оболочке носа можно предварительно поставить диагноз. Врач проводит ряд исследований ранок и опрос больного.

  1. Воспаленное образование с содержанием гноя внутри является фурункулом. Указывает на поражение волосяных фолликулов и прилегающих участков. Болячки появляются внутри носовой полости, могут поражать тело в разных зонах. Причиной случит сниженный иммунитет, в детском возрасте развивается на фоне проблем с кишечником.
  2. Болезненные пузырьки, наполненные мутным секретом. После вскрытия образуются язвы, ранки, эрозии, которые регулярно выделяют кровь. Характерно для герпеса.
  3. Мешочки, которые постоянно гноятся. Могут распространяться по поверхности подбородка и поражать верхнюю губу. Провоцируют появление подобных ран стафилококковая инфекция.
  4. Белый, гладкий нарост – полип. При разрастании способен перекрывать полость и лишать возможности дышать носом.
  5. Болячки, сопровождающиеся зудом, гноем и другим дискомфортом. Возникают в результате механических повреждений и гнойного насморка.
  6. Нарывы, ранки часто появляются на фоне ВИЧ-инфекции.
  7. Кровяные корки, выделяющие зловонный специфический запах. Являются следствием атрофии слизистой оболочки. Точные причины не выявлены.
  8. Кровяная язвочка, постепенно увеличивающаяся в размерах. Опасный симптом, указывающий на онкологическое заболевание.

Разновидностей повреждений носовой полости много, в каждом отдельном случае требуется детальное изучение и осмотр врачом. Не следует затягивать с обращением в медицинское учреждение, ряд заболеваний вызывает опасные и тяжелые последствия.

Причины плохого заживления ран на слизистой

Если заживления не наступает в течение длительного времени, причины появления ранок в носу установлены неправильно и лечение не приносит терапевтического эффекта.

Неправильная терапия способна ухудшить состояние больного. При появлении болячек в результате лекарственной аллергии прописанные мази, капли и кремы могут привести к появлению кровяных язв и спровоцировать бактериальную инфекцию.

Если дискомфорт и ранка не проходит, болезнь перетекает в сложную форму, обратитесь к ЛОРу для постановки правильного диагноза.

При поражении носоглотки инфекцией важно выявить ее разновидность, многие препараты могут оказаться неэффективными.

Образования могут не проходить по причине неполадок внутри организма. Проблемы со слизистыми оболочками наблюдаются у людей, страдающих сахарным диабетом. Заболевание провоцирует постоянное воспаление и зуд. Нельзя вылечить нос, пока уровень глюкозы крови выше нормы.

Способы лечения

После постановки диагноза назначают восстановительный курс. При выявлении сложных патологий (сифилис, туберкулез, ВИЧ) пациентом занимается специалист. В домашних условиях допустимо лечить ранку в носу, которая появилась вследствие постоянного ковыряния, микробного заражения, сухого воздуха. Прежде чем приступать к применению народных рецептов и лекарственных средств, откажитесь от вредной привычки проверять содержимое носа и приобретите увлажнитель воздуха.

Лекарственное

Выбор препаратов зависит от причины ранок. Выделяют следующие лекарственные группы:

  1. Средства, обладающие противовирусным действием. Применяются при герпесе. Для достижения терапевтического результата рекомендуется наружные мази и кремы для ранок сочетать с приемом таблеток. Представители группы: Ацикловир и его аналоги, Герпевир и др.
  2. Препараты на основе гормонов. Необходимы в лечении аллергических реакций. В борьбе с дискомфортом помогают Синафлан, Фенистил, Гидрокортизоновая мазь.
  3. Для восстановления повреждений и ускорения регенерационных процессов. Показаны при появлении эрозий, язв, хорошо устраняют сухость в носу. Наилучшим действием обладают Бепантен, Пантенол, Солкосерил и т.д.
  4. Антибактериальные препараты. Необходимы при затяжном воспалении, когда ранки начинают гноиться и покрываться язвами. Для облегчения состояния прописывают Тетрациклиновую, Линкомициновую, Ихтиоловую мази, Левомеколь.
  5. Комбинированные лекарственные средства. Выполняют одновременно заживляющее и противомикробное воздействие на поврежденную полость носа. Популярный представитель категории – мазь Тридерм.

Применять лекарства без консультации врача не рекомендуется. У большинства из них имеются противопоказания, в числе которых заболевания внутренних органов, беременность.

Народными методами

При проблемах с носом можно обратиться за помощью к натуральным средствам. В народной медицине есть много действенных рецептов, которые приносят облегчение после первого применения. Перед началом лечения убедитесь в безопасности ранок, отсутствии тяжелых патологий и аллергии на используемые в рецепте компоненты. Обязательно обсудите тактику лечения с врачом.

№1 Приготовьте емкость к кипящей водой и добавьте несколько капель масла эвкалипта, пихты, чайного дерева. Поднесите аккуратно лицо к пару и подышите ароматными испарениями в течение 10 минут. Для наибольшего эффекта накройтесь одеялом.

№2 Репчатый лук перетрите на мелкой терке до получения кашицы объемом 3 ст. л. Получившую массу залейте 50 мл воды и введите натуральный жидкий мед 1 ч. л. Оставьте для настаивания на 30 минут. Процедите. Полученной водичкой закапывайте нос до 6 раз в день.

№3 Аптечный Вазелин в количестве 50 г разбавить соком алоэ 1 ч. л. и несколькими каплями масляного экстракта ментола или эвкалипта. Хорошо перемешать. Готовую мазь для заживления ран в носу нанести на ватный тампон и ввести в болезненную ноздрю. Держать 7-10 минут.

№4 Очистить 100 г чеснока и измельчить ножом. Поместить в небольшую емкость и залить оливковым маслом. Оставить на 24 часа. Смазывать чесночным маслом корочки и ранки.

№5 Промывания физраствором. Наберите в шприц необходимое количество раствора и аккуратно влейте в нос, слегка наклонив голову в противоположную сторону. Осторожно! При несоблюдении техники можно спровоцировать отит!

Гомеопатия способна помочь решить проблему корочек и ранок в тех случаях, когда лекарственные препараты запрещены по состоянию здоровья.

Особенности лечения у детей

Боль и изъязвления в носу у детей не редкость, каждая мама должна знать, как действовать. Для начала обратите внимание на поведение ребенка. Если плохая привычка не обнаружена, необходимо изучить состояние иммунитета. Причина ранки кроется внутри организма. Часто проблемы появляются по причине плохого функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Если со здоровьем все в порядке, для восстановления целостности слизистой оболочки рекомендуется:

  • дезинфицировать носовую полость каплями на меде, прополисе, алоэ и других компонентах;
  • смазывать раздраженные ранки заживляющими мазями;
  • увлажнять воздух в помещении;
  • проводить ингаляции с отварами трав;
  • ввести в рацион больше пищи с витаминами A, E;
  • увеличить объем выпиваемой чистой воды.

Запрещайте трогать нос, чтобы не вызвать присоединение бактериальной инфекции к ранке.

В качестве дополнения к общей терапии врач может назначить физиопроцедуры – электрофорез, УФО, лазер, магнит.

К какому врачу необходимо обратиться

Корочки, язвы в носу, ранки, как и любое другое нарушение в организме, могут указывать на серьезное заболевание. Болезненные явления часто появляются в результате активности инфекции, требующей полноценного и незамедлительного лечения.

Если ранка в носу не заживает на протяжении длительного времени, не тяните с обращением к ЛОРу. Это может быть сифилис, экзема, рожа и другие сложные патологии, требующие стационарного лечения и постоянного медицинского контроля по причине риска осложнений.

К постоянному кровотечению склонны образования, вызванные меланомой, саркомой. В этих случаях промедление опасно для жизни. Больному требуется противораковая терапия или операция.

Ранка в носу доставляет сильный дискомфорт. Немногие осознают, что корочка, сухость может быть первым звоночком о сбоях функций внутренних органов или заражении серьезной инфекцией. Не нужно откладывать визит к врачу. Лучше пройти обследование и узнать причину проблемы. В ряде случаев традиционная медицина не способна помочь, явных причин для появления нет. Тогда пора обратить внимание на науку психосоматику и изучить внутреннее состояние, переживания.

Острая мошонка у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Острая мошонка – это состояние, которое характеризуется болью, отечностью и покраснением кожи в соответствующей области мошонки. Заболевания, приводящие к этому синдрому, могут быть разнообразными, как и тактика их лечения. Чем раньше родители обратятся к хирургу, тем быстрее будет установлен диагноз и начато лечение причинной патологии.

Основная причина синдрома острой мошонки у детей младше года и старше 13 лет – это перекрут яичка (особенно рискуют дети, родившиеся в тазовом предлежании). У детей старше года – это перекрут гидатиды Морганьи яичка фиксированной на самом яичке или его придатке. Другими заболеваниями, приводящими к острому синдрому соответствующей локализации, являются острое воспаление яичка или его придатка, ущемленная паховая грыжа, варикоцеле, а также травматические повреждения органов мошонки.

Осложнения

Несвоевременное оказание помощи при перекруте яичка приводит к серьезным расстройствам кровотока. Сначала страдает венозное звено, а потом артериальное, которое нарушает питание органа, что чревато развитием некроза. Степень тяжести и характер осложненний зависит от времени и количества заворотов.

Кровоизлияния и ишемизированные ткани вследствие травматических повреждений органов мошонки являются хорошей питательной средой для бактерий. Поэтому чтобы предупредить развитие воспалительных осложнений, следует как можно раньше после получения травмы обращаться к детскому хирургу-урологу

Таким образом, синдром острой мошонки помимо системных изменений в организме, опасен повреждением яичка, которое в мужском организме выполняет одну из главных ролей.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

При появлении тревожных симптомов у ребенка и в зависимости от его общего состояния можно выбрать 3 способа получения медицинской помощи: вы можете обратиться непосредственно в клинику, вызвать врача на дом или вызвать «скорую помощь». «СМ-Доктор» располагает возможностями для оказания всех трех видов помощи.

Симптомы

Независимо от причинного заболевания такое состояние, как синдром острой мошонки, имеет типичную триаду симптомов:
  • боли в мошонке, которые усиливаются при пальпации;
  • увеличение пораженной половины мошонки в объеме за счет отека;
  • покраснение кожи (на более поздних стадиях).

Только прицельный и поэтапный этап сбора анамнеза и объективного осмотра, который проводит детский хирург, позволяет выяснить наиболее вероятную причину острого состояния. Дальнейший диагностический поиск строится с учетом вероятного патогенетического механизма.

Все заболевания, приводящие к синдрому острой мошонки, подразделяются на следующие категории:

  • ишемические повреждения, к которым может приводить перекрут яичка или его гидатиды;
  • травматические повреждения, проявляющиеся разрывом белочной оболочки (непосредственно прилежит к ткани яичка), гематомой внутри тестикулы, ушибом яичка;
  • инфекционно-воспалительные поражения – орхит, эпидидимит и другие;
  • венозные изменения – варикоцеле;
  • системные заболевания – геморрагический васкулит.

Диагностика

Задача диагностики состоит не в выявлении факта синдрома острой мошонки (это состояние могут определить даже родители), а в установлении причины, которая к этому привела. Для этого детские хирурги- урологи сначала проводят объективное обследование, а затем ультразвуковое сканирование мошонки и ее органов, которое сочетают с допплерографией. Оценка кровотока в сосудах позволяет сделать заключение о сохранности артериального кровоснабжения и вероятности развития необратимых изменений. Это важно для планирования тактики лечения.

Важно, что обращаться за медицинской помощью необходимо как можно раньше – в идеале в первые 1-2 часа от момента появления болей в мошонке. Ребенка надо транспортировать в горизонтальном положении.

Лечение

Лечение при синдроме острой мошонки зависит от причинной патологии. Все этапы диагностической и лечебной помощи оказываются под адекватным обезболиванием.
  • При перекруте яичка проводится операция. Хирургическое вмешательство должно быть выполнено в течение первых часов с момента появления болей, чтобы жизнеспособность тканей не пострадала. Операция заключается в возвращении гонады в правильное положение. Функциональное состояние органа оценивают через полчаса на фоне термоаппликации теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Если синюшность и отек отсутствуют, то значит, кровоток восстановился. Следующим этапом является фиксация яичка в правильном положении для предупреждения рецидива.
  • При перекруте гидатиды Морганьи она удаляется, проводится санация полости мошонки и ушивание раны.
  • При воспалительных заболеваниях органов мошонки детский хирург подбирает адекватную противомикробную и противовоспалительную терапию. В случаях наличия гнойного очага показано его вскрытие и дренирование.
  • При травмах мошонки проводится первичная хирургическая обработка с удалением поврежденных нежизнеспособных тканей и антисептической обработкой раны. Также может назначаться комплексная консервативная терапия. При наличии гематом проводится их опорожнение, при наличии травматических разрывов – ушивание.
  • При подозрении на опухолевый процесс выполняется интраоперационная биопсия для установления окончательного диагноза, попутное удаление перекрученных или интактных гидатид.

В неосложненных случаях ребенок проводит в стационаре от 6 часов, в осложненных – не менее 1 недели. После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев. В некоторых случаях воздержаться также от вакцинации.

Результат лечения

При своевременном обращении за медицинской помощью как ближайшие, так и отдаленные показатели отличаются наилучшим результатом. Практически сразу же после начала лечения состояние ребенка нормализуется вследствие купирования патологического процесса. Это создает наиболее благоприятные условия для быстрого и полного восстановления функции яичек.

Хирурги клиники «СМ-Доктор» специализируются на оказании многопрофильной помощи детям с синдромом острой мошонки. Собственная лаборатория центра, диагностическая аппаратура экспертного класса и профессионализм врачей позволяют устанавливать диагноз в кратчайшие сроки и проводить дифференцированное лечение. Деликатный подход к каждому ребенку гарантирует атмосферу дружелюбия и уюта.

При малейшем подозрении на синдром острой мошонки у мальчика обращайтесь в «СМ-Доктор». Центр работает в режиме 24/7, в праздники и выходные. Наша миссия – забота о здоровье вашего ребенка.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Заболевания носовой полости у собак

При заболеваниях носовой полости у собак возможны следующие симптомы:

  • Слизистые истечения из носа
  • Чихание
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Носовые кровотечения
  • Деформация носа, видимые изменения формы лицевой части,болезненность при пальпации области носа
  • Слезотечение

Причинами нарушений носовой полости могут стать различные заболевания.

Воспалительные заболевания

Лимфоплазмоцитарный ринит (ЛП ринит) – самое распространенное воспалительное заболевание носовой полости собак. Чаще всего этот тип встречается у собак среднего и старшего возраста, однако возможен и у молодых животных. Неизвестно, почему одни собаки страдают воспалительным заболеванием такого типа, а другие – нет. При исследовании современными методами визуальной диагностики (например, КТ или МРТ) при заболеваниях носовой полости такого типа обычно не наблюдается разрушения носовых раковин (крошечных костных завитков внутри носа). Иногда при КТ, МРТ и риноскопии видно утолщение тканей. Риноскопия может показать другие изменения, например, покраснение (гиперемию). Для постановки окончательного диагноза этого заболевания необходимо отправить ткань носовой полости на гистологическое исследование (исследование под микроскопом, проводимое гистологом).

Существует два подхода к лечению лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита: с помощью стероидных или нестероидных препаратов. Некоторые пациенты с ЛП ринитом полностью выздоравливают и могут обходиться без лекарств, в то время как другим необходимо получать лекарства пожизненно.

* Иногда используются нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам, дерамакс, римадил, метакам или превикокс), сходные с применяющимися для лечения артрита у собак. К побочным явлениям таких препаратов относятся желудочно-кишечные нарушения (рвота, диарея, снижение аппетита) и изъязвление желудочно-кишечного тракта. Препараты этого типа также могут вызвать нарушения печени и почек, поэтому их не применяют для животных с заболеваниями печени и почек. В связи с этими возможными рисками следует периодически делать анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии отклонений показателей функции печени и почек от нормы.

* Для уменьшения воспаления в носовой полости можно применять стероидные препараты, например, преднизолон или преднизон. Сначала мы назначаем эти препараты в высокой дозе на короткое время, чтобы сбить воспаление. Если у собаки появляются признаки улучшения, мы медленно снижаем дозу настолько, насколько это возможно для сдерживания симптомов. Точный график снижения дозы зависит от состояния вашей собаки, однако в целом, если состояние улучшается, мы обычно уменьшаем дозу на 25% каждые 2-3 недели. Одним собакам удается полностью отменить стероиды, другим – требуется длительный курс стероидов в низкой дозе. Если это ваш случай, мы постараемся поддерживать дозу препарата на уровне минимально необходимой для сдерживания симптомов.

Стероиды обладают несколькими побочными эффектами. При высоких дозах усиливается жажда и мочеиспускание. Очень важно, чтобы у животного всегда было достаточно воды. Вероятно, что при высокой дозе у собаки повысится аппетит, однако вам не нужно кормить ее больше, чем обычно. У крупных собак во время стероидной терапии иногда развивается слабость задней части туловища. Если вы заметили слабость, обязательно сообщите об этом своему ветеринарному врачу, чтобы он попытался быстрее снизить дозу. В редких случаях стероиды вызывают язвы желудочно-кишечного тракта, что может сопровождаться рвотой, диареей, снижением аппетита, примесью крови в кале или черным дегтеобразным калом. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обязательно сообщите своему ветеринарному специалисту.

Прием стероидных препаратов нельзя прекращать резко, так как это может привести к угрожающей жизни реакции (аддисоническому кризу). Следовательно, изменение дозы этих препаратов должно проводиться только под наблюдением ветеринарного врача.

Аллергический ринит. Собаки могут страдать аллергическим ринитом, однако у них он встречается реже, чем у людей. При КТ/МРТ и риноскопии картина может выглядеть сходно с лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом, а для окончательного диагноза необходима биопсия с гистологическим исследованием (исследование фрагмента ткани под микроскопом, проводимое гистологом). При аллергическом рините под микроскопом видны иные типы воспалительных клеток, чем при лимфоцитарно-плазмоцитарном. В случае если у вашего питомца аллергический ринит, то мы рекомендуем попробовать меры контроля окружающей среды, как для людей с аллергиями (использование очистителей воздуха, избегание мест, провоцирующих аллергию). Возможно назначение специфических медикаментов в зависимости от пациента.

Инфекционные заболевания

Грибковые инфекции.  Собаки иногда страдают от грибковых инфекций носовой полости. Основными возбудителями грибковых инфекций носовой полости являются Аspergillus и Pencillium (менее распространен). Грибковые инфекции склонны к агрессивному развитию и могут распространяться в носовую полость или пазухи, при этом возможными симптомами являются боль и кровотечения из носа. Следовательно, при КТ или МРТ можно увидеть признаки разрушения костей, а  риноскопия, вероятнее всего, выявит грибковые бляшки. Существует серологический метод исследования крови на аспергиллез; его можно использовать в качестве вспомогательного для диагностики этого заболевания (без применения более инвазивных методов). Лучшим способом лечения грибковых инфекций носовой полости у собак считается обработка носовой полости противогрибковым раствором. Эта процедура занимает примерно час и проводится под наркозом. В некоторых случаях для излечения от грибковой инфекции достаточно одной процедуры, в то время как другим собакам для полного уничтожения инфекции приходится повторять процедуру многократно.

Бактериальные инфекции – первичные бактериальные инфекции (являющиеся основной причиной проблем носовой полости) очень редки у собак. Однако часто бактерии, пользуясь тем, что ткани носовой полости повреждены болезнью, вызывают вторичные инфекции, сопутствующие поражению носовой полости по любым другим причинам. Из-за таких вторичных бактериальных инфекций состояние собак часто улучшается после назначения антибиотиков, однако после отмены антибиотиков или просто со временем симптомы снова ухудшаются, поскольку первопричина не устранена. Поскольку в носовой полости собак в норме обитают бактерии, для постановки диагноза бактериальной инфекции необходим посев образцов тканей из глубоких слоев.

Микоплазменные инфекции (микоплазмы) представляют собой особый тип бактерий. Эти микроорганизмы способны инфицировать любые отделы дыхательной системы, включая носовую полость. Для диагностики микоплазменной инфекции необходимо культивирование в особых условиях. К сожалению, микоплазмы очень плохо растут в культуре, поэтому отрицательный результат микробиологического посева не исключает микоплазменную инфекцию. Лишь определенные типы антибиотиков способны убить микоплазмы. К ним относятся: азитромицин (зитромакс), доксициклин и энрофлоксацин (байтрил).

Абсцесс корня зуба. Инфекция корня зуба может привести к формированию абсцесса. Иногда в таких случаях абсцесс вскрывается в носовую полость, а не в ротовую полость или на поверхность кожи. Изредка мы обнаруживаем абсцессы корня зуба при клиническом осмотре. Его можно диагностировать по рентгеновскому снимку зубов, КТ или МРТ. Часто для лечения таких абсцессов требуется стоматологическое хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия.

Рак (новообразования)

В носовой полости встречаются различные типы раковых опухолей. Наиболее распространенным типом у собак является аденокарцинома, однако встречаются и другие типы, включая мягкотканную саркому и лимфому. Раковые опухоли могут приводить к проблемам с одной или обеими ноздрями. Возможна деформация морды. Обычно при раке у животного видны изменения на МРТ или КТ. В конечном итоге для установления типа опухоли необходимо взять фрагмент ее ткани путем биопсии для гистологического исследования (оценка среза ткани под микроскопом) или пункции для цитологического исследования (оценка клеток в мазке). Лечение рака зависит от его типа. Часто наиболее эффективными методами являются ринотомия, лучевая терапия, химиотерапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам, дерамакс, римадил, метакам или превикокс) могут помочь снизить воспаление вокруг опухоли и замедлить рост некоторых видов рака. Медиана времени выживания (время, через которое 50% пациентов живо, а 50% умерло) без лечения при раке носовой полости составляет 95 дней; прогноз выживания зависит от вида новообразования.

Инородные тела

При попадании в нос инородных материалов вокруг них может развиться воспаление и раздражение. Иногда инородный материал можно увидеть, используя риноскопию либо КТ /МРТ – исследования. В некоторых случаях посторонние предметы удается извлечь из носа с помощью захватывающих инструментов или промывания. Для промывания в нос животного, находящегося под наркозом, вводится жидкость.

Методы диагностики

Как обсуждалось выше, для диагностики причины нарушений носовой полости используются различные методы, полное обследование включает:

  • МРТ или КТ – эти высокоэффективные методы визуальной диагностики позволяют лучше различить детали носовой полости, чем рентген.
  • Риноскопию – осмотр слизистой оболочки носа (самого внешнего слоя) с помощью риноскопа.
  • Биопсию ткани носовой полости для гистологического исследования (когда патологи изучает ткань под микроскопом) и микробиологического посева.

Эти процедуры проводятся под наркозом, поэтому часто требуется дополнительное проведение анализа крови на базовые показатели, чтобы убедиться в отсутствии системного заболевания. При наличии системных заболеваний может потребоваться изменить препараты, использующиеся для наркоза.

  • Полный клинический анализ, позволяющий  провести оценку эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Биохимический анализ – оценка показателей функции печени, почек, концентрации белков, электролитов.
  • Анализ мочи – оценка функции печени и почек.
  • Измерение артериального давления. Мы стараемся не делать биопсию тканей носовой полости при высоком давлении у пациента, так как при этом сложнее остановить кровотечение.
  • Коагулограмма – исследование крови на свертываемость. Важно убедиться перед проведением биопсии, что кровь способна к нормальному свертыванию.
  • Рентген грудной клетки. Мы рекомендуем сделать рентген грудной клетки, чтобы выявить возможное распространение процесса в легкие и убедиться в отсутствии других проблем с легкими, которым могли бы повысить анестезиологический риск.
  • ЭКГ – позволяет оценить аритмии сердца. Необходима перед проведением МРТ.
  • ЭхоКГ- для исключения структурных и гемодинамических патологий.

Не заживает ранка в носу: причины и лечение

Почему в носу образуются ранки? Этот орган — первый барьер на пути носоглоточной инфекции. Его слизистая имеет очень высокую чувствительность к внешним раздражителям и быстро на все реагирует воспалением, сухостью, аллергической реакцией и пр. Неудивительно, что в носу нередко появляются ранки, корочки и воспаления.

Виды ранок

Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже при первом визуальном осмотре:

  1. Герпес. Болезненные мутные пузырьки — через 2–3 дня они вскрываются и возникают язвы, ранки, эрозии, которые систематически кровоточат. Далее появляются корочки. В общей сложности все 4 стадии занимают около 10 дней.
  2. Воспаленное образование с гнойным содержимым – это чаще всего воспаление волосяного фолликула. Оно возникает внутри полости органа. При снижении иммунитета ранка в носу не заживает довольно долго и воспаление идет вяло.
  3. Белый, гладкий нарост – полип. При разрастании он может перекрыть носовой ход и нарушать носовое дыхание.
  4. Болячки, сопровождающиеся зудом, гноем – причиной их может стать механическое повреждение и гнойный ринит.
  5. Нарывы, ранки – постоянное явление при ВИЧ-инфекции.
  6. Кровяные корки со зловонным запахом – атрофический ринит (озена). Этиология его неизвестна.
  7. Кровяная язвочка, имеющая тенденцию к росту – возможна онкология.
  8. Белая корочка элементарно появляется при слишком сухом воздухе в помещении.
  9. Желтоватые и зеленые корочки на болячках указывают на присоединение бактериальной инфекции.
  10. Кровоточивость слизистой может говорить о проблемах с сосудами и вирусных поражениях.

Распространенные причины повреждений носа, не связанные с патологиями

Причиной непатологических болячек может стать:

  • Длительное применение носовых капель при насморке. В их составе содержатся сосудосуживающие вещества, которые могут слизистую просто пересушить и вызвать появление корочек и ранок.
  • Дурная привычка ковырять в носу.
  • Сухой воздух в помещении.
  • Аллергия на пыль, шерсть.

Нарушения слизистой при разных патологиях

Причины и лечение гнойных ранок в носу взаимосвязаны, то есть от этиологии зависит терапия:

  1. Фурункул – самый частый причинный фактор. Вызывается стафилококками при снижении иммунитета. Воспаление начинается с небольшой папулы, которая сменяется плотным узлом под кожей. Кожа становится ярко-красной и появляется боль. Она будет держаться и усиливаться до тех пор, пока содержимое гнойничка не прорвется наружу (при отсутствии лечения).
  2. Нарушения слизистой могут также вызываться простудой, эндокринными патологиями (сахарный диабет), хроническим насморком и другими ЛОР-заболеваниями.
  3. Золотистый стафилококк вызывает еще одно поражение кожи гнойничкового характера, но более поверхностное – сикоз. Обычно возникает на месте роста волос – усов, бороды, в носу, ушах. Имеется болезненное скопление мелких гнойничков на плотном основании, алого цвета. Из них выглядывают ворсинки. После их подсыхания кожа покрывается желтыми и зелеными корками. Они периодически отпадают на время, потом появляются снова, поскольку процесс воспаления продолжается. Часто соседствуют экзема и сикоз вместе, что осложняет диагностику.
  4. Герпес – вирусная инфекция, при которой в полости носа появляются водянистые пузырьки. Затем они лопаются, а под ними вскрываются эрозии.
  5. Экзема входа в нос – результат гнойных насморков и синуситов. При них сама носовая слизь и активное высмаркивание, с пальцевыми прочищениями, травмируют слизистую оболочку. Болючие ранки в носу возникают именно по этой причине. Иногда общая экзема проявляется внутри органа.
  6. Рожа носа – возбудитель стрептококк. Возникает при механическом повреждении слизистой носа, выдавливании возле него прыщей, при операциях, синуситах.
  7. Ринофима и розовые угри – хроническое воспаление кожи, чаще у стариков. На носу и внутри появляются красные узелковые высыпания, похожие на петушиный гребень. Нос деформируется, а его постоянно красный цвет нередко принимается окружающими за признак алкоголизма.
  8. Полипы носа — это гладкие образования беловатого оттенка. В запущенных случаях могут расти за пределы носа, блокируя дыхание.
  9. При вторичном сифилисе возникают различные высыпания в виде папул и пустул. Они сопровождаются краснотой и припухлостью слизистой оболочки, кровянистыми или слизисто-гнойными выделениями. При распаде папул образуются болезненные трещины.
  10. Доброкачественные и злокачественные образования – ведут себя как постоянно увеличивающаяся и кровоточащая язва. При вирусе папилломы разрастания будут напоминать цветную капусту.
  11. Аллергические высыпания в носу – возникают, как ответ на косметические средства, назальные мази и аэрозоли. Они могут приводить к язвам и инфицированию высыпаний.

Если не заживает ранка в носу в течение длительного времени, это говорит о неправильности диагноза и, соответственно, отсутствии эффекта от лечения. В такой ситуации может ухудшиться общее состояние больного. Сниженный иммунитет – основная причина. Если дискомфорт остается, и ранка в носу не заживает, а болезнь осложняется, необходим поход к врачу для уточнения диагноза.

Такие проблемы, да еще с воспалением и зудом, часто возникают при сахарном диабете. Надо иметь в виду, что пока сахар крови не нормализован, рассчитывать на заживление ранок в носу не стоит.

Способы лечения

Чем лечить ранку в носу? Терапию проводят после уточнения диагноза. При хронических инфекциях типа сифилиса, туберкулеза или ВИЧ лечением занимаются узкие специалисты. Но в любом случае хотя бы в период терапии, прекратите проверять содержимое носа и запаситесь увлажнителем воздуха в помещении.

Если ранки в носу не заживают, лечение в этих случаях подразумевает подбор правильного препарата. Неправильный выбор только ухудшит ситуацию. В некоторых случаях использование мази вообще неприемлемо. Поэтому применять лекарства самостоятельно не рекомендуется. У большинства из них есть противопоказания, о которых вы можете не знать.

Для восстановления слизистой и ее работы нужна мазь. Универсального средства от всех болезней пока не изобрели. Разновидностей препаратов очень много. Это увлажняющие, репаративные мази против вирусов, бактерий, грибков, гормональные препараты. Врач может назначить их местно или перорально.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от причины ранок:

  1. Средства противовирусные — применяются при герпесе, вирусе папилломы, ОРВИ. Их используют местно и внутрь: “Ацикловир” и его аналоги, “Герпевир”, “Валацикловир”, “Зовиракс”, “Риновир” и др.
  2. Гормональные средства используют при аллергиях. Это “Синафлан”, “Преднизолон”, “Фторокорт”, “Фенистил”, “Гидрокортизоновая мазь”.
  3. Репаративные препараты — показаны при появлении эрозий, язв, хорошо устраняют сухость в носу и способствуют заживлению. Наилучшие — “Бепантен”, “Пантенол”, “Солкосерил” и т. д.
  4. Ранка в носу – чем мазать? Антибактериальные препараты – хорошо помогают при гнойных и язвенных процессах. Прописывают “Тетрациклиновую”, “Линкомициновую”, “Ихтиоловую” мазь, “Левомеколь” (инструкцию применения при ранах смотрите ниже).
  5. Комбинированные лекарственные средства, например, “Тридерм” — заживляет и уничтожает микробов.

Что делает мазь

Мазь имеет всегда мягкую жирную основу. Это означает, что на поверхности слизистой она создаст непроницаемую пленку, которая помогает продлить действие активного вещества. Но с другой стороны, она же создает парниковый эффект и снижает работу защитных волосков слизистой. Получается, что мазь — не всегда хороший выход из положения. Категорически запрещено ее использовать, если ранка в носу кровоточит. Мазь лучше всего действует при наличии шелушения, пересыхания слизистой, для размягчения корочек.

От чего помогает мазь “Тетрациклиновая”, например? Она полезна при сухих гнойных корках. Во всех остальных случаях лучше действуют жидкие средства: спреи, капли и растворы для промывания носа.

Полезные советы

Перед нанесением мази слизистую надо очистить. Для этого нос промывается солевыми растворами или препаратами “Аквамарис”, “Аквалор”, “Салин”, “Хьюмер”, “Долфин”. При промывании голову следует держать слегка наклоненной вбок и вперед, в противоположную сторону от поражения.

Эта процедура даже сама по себе помогает смягчить и увлажнить слизистую. Если причина только в сухости, можно вообще ограничиться только промыванием.

Подробный обзор ассортимента

Популярные средства и их действие:

  1. “Солкосерил”. Основа натуральная, заживляет и регенерирует раны и ткани. Увлажняет слизистую при корочках, эрозиях, атрофии.
  2. “Синафлан”. Гормональная мазь, в кровь не всасывается, действует только местно. Устраняет сухость при экземах, снимает воспаление и зуд. Используют точечно, без размазывания. Вызывает привыкание.
  3. От чего помогает мазь “Тетрациклиновая”? Это известный антибиотик, с довольно широким спектром. Им можно лечить кожные и гнойные инфекции, поражение слизистых. Он подавляет белки бактерий: стафилококков, стрептококков. Усиливает эпителизацию тканей. Нередко его назначают при герпесе, но не потому, что он действует на вирусы. Он не дает им захватывать новые участки кожи.
  4. Мазь “Флеминга”. Это гомеопатическое средство, с противовоспалительным, противоаллергическим и обезболивающим эффектом. Обеззараживает и заживляет. Может назначаться детям и беременным.
  5. “Ацикловир”. Мазь избирательно действует на вирус простого герпеса, высокоэффективна. Но следует иметь в виду, что используется препарат только наружно, внутри на слизистой его не применяют.
  6. “Левомеколь” мазь. Инструкция по применению при ранах гласит, что это антибактериальное средство, которое показано при гнойных поражениях, фурункулах, язвах. Прекрасно снимает воспаление, особенно в носу. Турунду с мазью до 4 раз в день вставляют в полость носа поочередно в ноздри на 15 минут.
  7. “Пиносол”. Мазь содержит эфирные масла, витамин Е, антисептик тимол. Действие препарата за счет этого увлажняющее, обеззараживающее. При аллергиях использовать нельзя.

Стоит ли сдирать корку

Корочки в любой ранке сдирать самим не стоит. Это только расширит зону воспаления. То же касается и выдавливания образований. Корочки удаляют ватным жгутиком после предварительного размягчения. Затем слизистую надо смазать: витамином А, оливковым, облепиховым или маслом шиповника.

Фурункулез и другие воспаления

Фурункулез возникает чаще других и требует комплексного лечения. Назначают обычно антибиотики ряда пенициллинов. Для лечения применяют противовоспалительные мази:

  • “Вишневского”.
  • “Ихтиоловая”.
  • “Левомеколь”.
  • “Тетрациклиновая”.

Если рана с корочкой в носу появилась из-за сикоза, назначаются также антибиотики и мази:

  • “Бактробан” – содержит новый антибиотик мупироцин.
  • “Фуцидин” – содержит антибиотик Фузидовую кислоту.
  • Дезинфицирующие средства, например “Фурацилин”, перекись водорода, “Хлоргексидин”.

Для облегчения симптомов используются размягчающие средства для устранения корочек: мазь с декаметоксином, хинозолом. При экземе носа назначают “Флуцинар”, Борно-нафталановую мазь, “Банеоцин” и др. При мокнутиях показана жидкость Бурова, “Риванол”, нитрат серебра, “Эктерицид”.

Жидкость Бурова

Средство содержит квасцы, уксусную кислоту, карбонат кальция. Действующее начало – квасцы. Жидкость проявляет следующие свойства:

  • противовоспалительное;
  • вяжущее;
  • дезинфицирующее — подавляет гнилостные процессы;
  • снимает боль, напряжение, зуд.

Препарат применяют наружно для снятия воспалительного процесса на слизистых оболочках и кожных покровах. Отлично помогает при экземе. При гнойных процессах не назначают.

Способы применения лекарств

Для заживления трещин и ссадин назначают регенерирующие средства. До их нанесения слизистую обрабатывают антисептиком. Применение мази: ватная турундочка смазывается мазью и вводится в ноздрю.

Для ускорения регенерации слизистой назначают физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение (УФО). Электрофорез усилит кровообращение, УФО обладает бактерицидными, противовоспалительными и репаративными свойствами.

Можно ли просто не лечить рану с корочкой?

Если появилась корочка в носу, беспокоиться особо не стоит. Она может быть только результатом сухости воздуха. Просто промойте полость солевым раствором. Если же ранки в носу гнойные, промывать надо раствором “Хлоргексидина”, “Мирамистина”, “Фурацилина”, а потом смазать мазью. Сосудосуживающие капли применять нельзя.

Другое дело, если появившаяся ранка в носу не заживает, имеет корочку, болит и жжет, из нее сочится кровь и гной, происходит повышение общей температуры. Это говорит о сильном воспалении и требует срочного обращения к специалисту.

Приметы о прыщах на носу: мнение эзотериков

Прыщ на носу примета

Не все знают, но прыщи являются добрым знаком, хотя при его появлении перед важной встречей вызывает раздражение. Есть примета, которая знакома всем с детского возраста, что прыщ на носу к влюбленности. Самый крупный и больной из них подтверждает, что любовь сильная и не кратковременная. Или небольшой прыщик служит поводом для разговора, что скоро будет счастье. Женщина не обрадуется носу в прыщах, что для девчонки будет в радость, что ее преследует любовь. Переносица в прыщах, жди приятных новостей. Особенно если их много, они означают сборы в дорогу, командировку или переезд. В любом случае, есть примета прыща на носу, а она к добрым вестям и хлопотам, но не всегда. Место его возникновения объяснит, что он значит.

Значение прыщ на носу

Примета, если есть прыщи под носом или внутри носа, то это означает неприятность, а именно разлуку или измену. Но все можно исправить при необходимости. Но прежде подумайте, что не так в ваших отношениях, стоит возвращать ненужное, бороться или наоборот, нужно поработать над собой. Сама проблема не уйдет и стоит уделить время для ее решения.

Вестник разлуки досрочно показывает на будущую проблему. Если он возник справа под носом, то все можно решить. Понаблюдайте за партнером, как ведет себя, как часто делится с вами новостями и рассказывает о себе и своем окружении.

Если выскочил прыщ на носу, то это к приятным новостям. Обладателю будет приятно провести время с дорогим человеком или съездить в поездку. Для мужчин также существуют приметы, и, например, кончик носа с прыщом для него это свидание с девушкой. В Ирландии говорят “Лови удачу!”если прыщик вскочил. Любое начало будет самым популярным и правильным. Если он возник с правой стороны, то жди богатого поклонника, и конечно размер играет роль богатства будущего мужа.

Если девушка замужем, то мужа ждет успех и процветание в бизнесе и в делах, не стоит беспокоиться о благополучии семьи. Если левая сторона пострадала и оне выскочил, то жди нерешительного парня, который может и не решиться обратиться к вам. Определите сами, кто это, и познакомьтесь с ним, а в случае знакомства проявите симпатию, чтобы доказать, как хорошо подходите друг к другу. Все прыщи на перегородке к неудаче и плохие прогнозы ожидают этого человека. Если пострадала спинка носа, то чувства ждут настоящие или ждет успех.

Возле носа с правой стороны означает, что выбрали правильный путь и скоро все исполнится и свершится. Любая идея исполнится и независимо от планов. С левой стороны к подарку, к тому же размер играет пропорциональную роль: маленький размер к самому ценному презенту, а большой к незначительному. При двух прыщах стоит собирать чемоданы, потому что ждет путешествие. Внутренний прыщ говорит о внутреннем мире, о напрасных переживаниях. Кто лучше знает, как не сам себя. Почувствуйте себя и все обязательно решится.

Кончик носа

Иногда прыщи возникают на кончике носа и существует примета. Это предупреждение, что есть тайный поклонник, который воспылал страстью. Он очень назойлив и влюблён, что придется его избегать. Хотя если кавалер симпатичен, то можно принять его ухаживания. Обратите внимание на размер, что укажет на чувства и их серьезность. Большой угорь будет заметен, но, если ждет любовь, а это компенсирует любые недостатки. Не стоит его удалять или давить, чтлбы он прошел. Просто можно спугнуть удачу, и потом долго её не поймать.

Крылья носа

Прыщ на крыле носа можно трактовать, как невзаимную любовь, при вашей страсти не дождетесь ответной реакции. Поэтому стоит подумать, а нужна такая любовь, стоит ли бороться за нее. Лучше не настаивать и не требовать чувств насильно. Они выскакивают неожиданно в самых видных местах и неподходящее время. Есть ещё более худшие варианты, но не стоит забывать , что судьба предупреждает о важном, что было забыто или не сделано. Долго непроходящий прыщ говорит об этом. Опасно их удалять, чтобы не занести инфекцию.

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости

Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) — Про Паллиатив

О том, какие бывают маски для НИВЛ, как подобрать подходящую, как избежать пролежней на лице от маски и других проблем – рассказывает заведующая отделением длительной респираторной поддержки и отделением паллиативной помощи №3, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-реабилитолог ГБУЗ «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи» ДЗМ Варвара Брусницына.

Виды масок

«Мне так не хочется ночью спать в маске для плавания», – говорит мне моя пациентка. «Почему же, они бывают разные», – отвечаю я. «А, ну, конечно. Разного цвета?» – смеется она. Вот так комично зачастую выглядит беседа с пациентом, которому предстоит выбрать маску для неинвазивной вентиляции легких. Выбор маски крайне важен, потому что с правильно подобранной, подходящей маской гораздо проще придерживаться назначенной СPAP-терапии.

Так как же выбрать маску для НИВЛ? Будем разбираться.

Итак, поговорим сначала о видах масок.

Они бывают: по типу прилегания к лицу 

  • носовыми, 
  • в виде назальных канюль, 
  • ротоносовыми, 
  • полнолицевыми; 

по наличию отверстия для выдоха:

  • вентилируемые 
  • невентилируемые; 

по наличию лобного упора маски:

  • с лобным упором,
  • без лобного упора. 

По наличию порта для подачи кислорода:

  • с портом;
  • без порта. 

Размер: как подобрать?

Чтобы подобрать маску, нужно знать ее размер. Обычно производители предоставляют лекало, приложив которое к лицу, можно определить, какой размер вам подойдет. Но если лекала нет, можно ориентироваться на усредненные значения. 

Для определения размера ротоносовых масок необходимо измерить расстояние от переносицы до точки, которая находится посередине между нижней губой и кончиком подбородка. Если это расстояние менее 9 см, то вам подойдет маска размера S, если примерно 10 см, то – М, а если 11 см и больше, то – L. Есть также маски размера XL – для крупных лиц. 

Измерения для подбора ротоносовой маски

Для носовых масок нужно измерять расстояние между крыльями носа (под носом): если оно 23-37 мм, то размер S, если 30-45 мм, то – M, и если 45-55 мм, то – L. 

Измерения для подбора носовой маски

Для подбора полнолицевой маски необходимо измерить линейкой расстояние от верхней части брови до выступающей части подбородка: маска будет иметь размер S, если ее высота – от 95 до 108 мм,  размер М, если высота – от 108 до 121 мм и размер L, если высота – от 121 до 134 мм.

Измерения для подбора полнолицевой маски

Есть так называемые универсальные маски. Универсальным в них является размер каркаса. А вот воздушная подушка, то есть силиконовая часть, доступна в четырех размерах: S,M, L и детский. Такие маски подойдут, например, тем пациентам, которые в силу своего заболевания могут сильно потерять в весе за год, из-за чего изменится и лицо, и может потребоваться маска меньшего размера. В этом случае не нужно покупать новую маску, достаточно просто заменить ее силиконовую часть.

Таблица для правильного подбора размера масок для НИВЛ

Типы масок: подробнее

Носовая маска

Носовая маска, как можно догадаться из названия, надевается на нос. Выполнена она обычно в виде чаши округлой формы или пиалы и прилегает к коже вокруг носа. Выбор размера мы обсудили выше. Среди носовых масок тоже есть универсальные, не имеющие размера: «подушечка» такой маски, облегая нос пациента при первом надевании, как бы подстраивается под любую форму и размер носа пациента. Это достигается нанесением жидкого силиконового каучука на поверхность «подушечки».

В чем же преимущество носовой маски? Многим пациентам, которые дышат именно носом, она пришлась по душе. Они отмечают, что привыкание к ней проходит быстрее, чем к ротоносовоей маске, и что подача воздуха ощущается как более плавная. Одна из наших пациенток с ХОБЛ перепробовала разные виды масок, но остановилась именно на носовой: «Как будто я дышу сама, но чуть более интенсивно». К тому же в такой маске можно разговаривать. Да и риск формирования пролежней меньше. 

Носовая маска подойдет при синдроме обструктивного апноэ сна, о котором я упоминала в статье про НИВЛ. И когда у пациента уже есть ротоносовая маска и он находится на НИВЛ более 12 часов подряд, носовая маска может служить временной заменой ротоносовой. 

Еще раз подчеркну, что используется она только в случае сохраненного носового дыхания. Если пациент страдает синуситом – попросту говоря, отеком слизистой носовых пазух – или у него имеются анатомические особенности носовых ходов, искривление носовой перегородки, носовая маска ему не подойдет.

Пациент в такой маске должен дышать носом, а не ртом. Иначе воздух, подаваемый аппаратом под давлением, просто будет выходить через открытый рот, не поступая в дыхательные пути. Конечно, существуют ремни для подбородка, которые удерживают рот и челюсть закрытыми, но их использование часто причиняет дискомфорт пациенту.

Канюльная маска

Что такое канюльная маска? Канюли для СИПАП, также называемые назальные кушионы, являются самыми маленькими по размеру СИПАП-масками. Канюли вставляются в ноздри (а не надеваются на нос) и лежат над верхней губой. Два валика (или подушечки) маски плотно прилегают к вашему носу, поставляя давление более направленным способом, в отличии от носовых СИПАП-масок. Они удобны в использовании для пациентов, которые носят очки, читают. Так же, как и носовые маски, канюли функционируют только при дыхании через нос.

Пример канюльной маски. Фото: Sharon McCutcheon / Unsplash

Ввиду плотного прилегания к ноздрям и фиксации они позволяют пациенту, например, спать на животе. Кроме того, у пациентов-мужчин с бородой такая маска обеспечивает лучшую герметичность.

С психологической точки зрения использование канюльной маски может даваться человеку легче. У нас был один пациент с БАС, у которого даже использование носовой маски вызывало тревогу. Была ли это клаустрофобия или нет, не совсем понятно, однако именно назальные канюли решили эту проблему.ДНК-тесты при БАС: какими они бывают и стоит ли их делать?Кандидат биологических наук Федор Коновалов рассказывает о современных генетических тестах на мутации при боковом-амиотрофическом склерозе, их целях и интерпретации результатов

Но минусы у канюльной маски тоже есть. Канюли могут вызывать дискомфорт и даже болезненность в ноздрях, чаще провоцируют сухость в носу, а, кроме того, если пациенту назначена терапия с высоким давлением подачи воздуха, может возникать утечка. Это происходит по следующей причине. Представьте себе два сосуда с водой, на дне каждого – отверстие, через которое вода выливается. В одном сосуде это отверстие совсем узкое, а в другом – широкое. И если будете доливать воду в оба сосуда, то, когда вода дойдет до краев, произойдет следующее: сосуд с широким отверстием на дне не будет переполняться, и вода через край не перельется, потому что такой же объем воды, как тот, который вы доливаете сверху, будет уходить через широкое отверстие на дне. А вот со вторым сосудом будет иначе. Вода не будет успевать уходить через узкое отверстие на дне, и в скором времени она польется через край. Так же происходит и с канюльными масками, если их приходится использовать при высоких показателях давления. Только сосуды – это наши ноздри, а вода – это воздух, подаваемый аппаратом. Если повысить давление в настройках, это значит, что объем воздуха, подаваемого аппаратом, будет увеличиваться и просто не будет успевать полностью проходить через узкие ноздри, а часть воздуха будет выходить по пути наименьшего сопротивления – мимо ноздрей в атмосферу.

Ротоносовые маски

Ротоносовые маски (Full Face) покрывают поверхность лица от нижней губы до переносицы, то есть покрывают и нос, и рот. Многие пациенты считают такую маску удобной ввиду того, что она позволяет им дышать через рот без уменьшения давления, поставляемого через маску. Что это значит? Например, при использовании носовой маски воздух поступает через довольно узкие пространства – носовые ходы, а когда пациенту нужны высокие цифры лечебного давления, воздух проходит через них с усилием, что неприятно для пациента. В то время как рот – более широкое пространство, поэтому прохождение воздуха под таким же высоким лечебным давлением через рот дискомфорта не доставляет. 

Ротоносовая маска на пациентке с БАС. Фото: Анна Гальперина / Фонд “Живи сейчас”, http://als-info.ru/

Для пациентов, страдающих из-за сухости во рту, такие маски будут наилучшим вариантом, потому что увлажненный воздух будет поступать и через рот, и через нос. Кроме того, частые риниты или анатомические изменения носовой полости, искривления носовой перегородки не являются противопоказанием для использования ротоносовой маски в отличие, например, от маски носовой. 

Если пациент привык дышать через рот, такая маска также будет хорошим вариантом. Ротоносовые маски хорошо подходят людям с клаустрофобией, так как они прилегают к лицу только снаружи, в отличие от назальных кушионов или назальных СИПАП-масок, которые касаются верхней губы и переносицы или вставляются непосредственно в ноздри. 

Однако при использовании ротоносовых масок труднее добиться герметизации, потому что из-за большой поверхности соприкосновения с лицом может возникать утечка воздуха. А утечка воздуха из верхней части маски вызывает сухость и раздражение глаз у некоторых людей. 

Еще одним недостатком ротоносовых масок является то, что они затрудняют сон на боку или на животе, затрудняют чтение, просмотр телевизора и ношение очков.

Полнолицевая маска

Полнолицевая маска (Total Face) – это маска на все лицо. Она довольно редко используется на первых этапах подбора, чаще всего это вариант выбора, например, при выраженном пролежневом процессе на переносице или других частях лица, вызванном прилеганием ротоносовой маски. 

Полнолицевая маска для НИВЛ / Mediflex Homecare. mfhc.ru

Однако к полнолицевой маске труднее привыкнуть, поскольку при ее использовании все лицо находится как бы в замкнутом пространстве. Но у нее много преимуществ. 

Благодаря минимальной зоне контакта маски с кожей реже образуются пролежни. Людям, страдающим клаустрофобией, она вполне подойдет, потому что не закрывает им обзор. Пластик, из которого выполнена такая маска, абсолютно прозрачен, а значит, в ней можно читать (только – без очков), смотреть телевизор.

Иногда пациенты сталкиваются с запотеванием внутренней поверхности маски. В таком случае можно протереть внутреннюю поверхность специальным раствором от запотевания очков. 

Еще одно преимущество полнолицевой маски – в том, что в ней утечка воздуха при ее использовании минимальна, причем не за счет сильного натяжения ремешков, а за счет того, что мягкая силиконовая прокладка обеспечивает быстрое, равномерное и комфортное прилегание маски к лицу.

Большая площадь поверхности выравнивает давление в маске и минимизирует раздражение глаз.Дыхательные нарушения у больных СМАМетоды коррекции и профилактики респираторных проблем

Вентилируемая и невентилируемая маска

Продолжим разбор типов масок согласно классификации. Что такое вентилируемая и невентилируемая маска? 

Большинство масок для НИВЛ – вентилируемые, то есть имеют так называемый клапан выдоха, отверстие в маске, через которое осуществляется выдох. Но есть и невентилируемые маски, без клапана выдоха, и выдох в них осуществляется через специальное отверстие в контуре. 

Другими словами, сама маска, как мы говорили выше, подбирается по размеру, а насадка, которая присоединяется одним концом к маске, а другим – к контуру, бывает либо с клапаном, либо без. 

Один из производителей немецких масок выпускает отдельные насадки с клапаном или без него – таким образом, покупатель не переплачивает. 

Под вентилируемую и невентилируемую маску подбираются и разные контуры. Все зависит от того, какую именно маску вам посоветует лечащий врач.

Маски с дополнительным портом

Маски с дополнительным портом (дополнительным отверстием) нужны, например, для подсоединения кислорода, Например, при ХОБЛ тяжелой степени зачастую требуется подача дополнительного кислорода, а значит, нужна именно такая маска.

Маски с лобным упором

А зачем в маске лобный упор и что это? Лобный упор – эта конструкция, которая крепится к верхней части маски и прилегает ко лбу. Лобный упор выполнен из пластика – так же, как и сама маска, а непосредственно прилегающая ко лбу часть – силиконовая. Он обеспечивает более равномерное распределение давления маски на кожу лица, благодаря чему уменьшается риск возникновения пролежней. А у некоторых производителей сам лобный упор можно отделить от маски и зафиксировать в более удобном для конкретного пациента положении. Лобный упор бывает вариантом выбора, когда пациент вынужден носить маску постоянно. Однако не всем лобный упор нравится, некоторых пациентов он раздражает. Поэтому это тоже не универсальный вариант – надо пробовать. 

Материал маски

Еще один вопрос, который стоит затронуть – это материал, из которого изготовлена маска. Сама маска пластиковая (поликарбонатная), а прилегающая к лицу часть («подушечка»), как правило, силиконовая, но многие производители модифицируют прилегающую к лицу накладку. Например, как мы уже говорили выше, есть носовые маски, на подушечку которых нанесен жидкий силиконовый каучук. Есть маски, подушечка которых наполнена гелем для более мягкого прилегания. 

У нас была пациентка с выраженной кахексией – подкожного жира у нее не было вовсе – поэтому силиконовая подушечка, придавливая кожу к лицевым костям, вызывала у нее крайне болезненные ощущения. Тогда мы предложили ей маску с гелевой подушечкой. Конечно, это не решило проблему целиком, потому что прилегание маски к коже неизбежно, но болезненность прошла.

Ремешки, которые фиксируют маску к лицу, также могут быть разными: сделанными из мягкого материала или жесткого, с фиксацией заклепкой, застежкой-липучкой, пряжкой, магнитной застежкой и др. – как кому удобно. Но в случае, если маска оборудована магнитными застежками, нужно придерживаться особых указаний при ее использовании. Такая маска должна находиться на расстоянии не менее 50 мм от любого активного медицинского имплантата, например, электрокардиостимулятора или дефибриллятора. Использование масок с магнитными компонентами противопоказано пациентам с внутричерепной металлической гемостатической клипсой для лечения аневризмы сосудов головного мозга, а также пациентам с металлическим инородным телом в одном или обоих глазах (после травматических повреждений глаз).

Проблемы и осложнения при использовании маски

Рассмотрим самые частые проблемы, связанные с использовании маски, с которыми сталкиваются пациенты на НИВЛ. 

Во-первых, это вероятность появления красных пятен на коже в области прилегания маски к лицу. В этом случае вначале нужно проверить, а не туго ли она затянута. Если не удалось решить проблему, ослабив ремешки маски, то можно использовать дополнительные гелевые накладки на силиконовую часть маски, мягкие пластыри на кожу в области прилегания маски или лобного упора к лицу.  На лице под маской может быть раздражение кожи, воспалительные элементы из-за пренебрежения правилами гигиены.

Важно

Даже если вы находитесь в маске весь день, время от времени нужно ее снимать и протирать лицо гигиеническими салфетками, а утром и вечером – мыть лицо любым гипоаллергенным гелем. Саму маску также необходимо содержать в чистоте.

Во-вторых, при длительном использовании носовых канюль, как мы уже и говорили выше, могут образовываться ранки в носу в месте прилегания силиконовых канюль к носовой полости. В некоторых случаях нужно время для того, чтобы кожа уплотнилась в ответ на воздействие чужеродного объекта, создающего давление на нее — как, например, бывает у людей, которые часто занимаются с гантелями: кожа у основания пальцев у них становится более жесткой, утолщается. Но если спустя время ранки в носу все равно образуются, нужно заменить канюльную маску на носовую или ротоносовую и использовать их попеременно. Причем в то время, пока ноздри отдыхают от канюльной маски, можно смазывать ранки ранозаживляющими, противовоспалительными мазями.

В-третьих, сжатый воздух, даже увлажненный, может сушить слизистые оболочки. Даже если аппарат оснащен увлажнителем, люди с чувствительной слизистой носа (например, с аллергическими ринитами, с хроническими заболеваниями носовых пазух) могут чувствовать сухость. В аппаратах НИВЛ, как правило, есть возможность настроить силу увлажнения воздушной смеси, и эта опция доступна в меню пациента. Кроме того, можно применять дополнительное орошение слизистой носа солевыми растворами для промывания носа, которые можно найти в аптеке.

В-четвертых, довольно распространенная проблема – возникновение головной боли после ночи, проведенной на НИВЛ.

Если вы просыпаетесь с головной болью после использования маски для CPAP-терапии, причин может быть две: либо чрезмерно высокое давление воздуха, либо проблемы с пазухами носа, такие как, например, хронический воспалительный процесс в них.

Необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Проблемы с пазухами носа также могут проявляться головной болью, отдающей в область за ушами, за скулами или в области лба или глаз. Иногда головные боли бывают вызваны инфекцией носовой полости наподобие синусита. Боль может также быть вызвана заложенностью носа или перепадом давления, который проявляется как боль, или сухостью пазух от воздуха, проходящего под давлением.

И, наконец, многие пациенты жалуются на шум при работе аппарата НИВЛ. Он возникает из-за того, что воздух выходит из клапана выдоха. Этот шум, особенно в первое время использования аппарата, мешает пациентам засыпать. А одна из наших пациенток заявила, что ее кот совершенно не боится самого аппарата, однако перестал спать у нее в ногах, потому что пугается именно этого шума. Казалось бы, комичная ситуация, но – не для пациентки: для нее кот был не просто другом, но еще «грелкой для ног». Производители и эту проблему пытаются решить, дорабатывая отверстия клапана, уменьшая их и закрывая специальной пластиной. В результате через эти отверстия выходит точно такое же количество воздуха, но – гораздо тише.

Кстати, в тексте “Домой на инвазивной вентиляции легких: не страшно ли это?” Варвара Брусницына рассказывает, какие переживания возникают у людей, когда появляется альтернатива находиться дома на аппарате НИВЛ. Врач подробно объясняет, как происходит перевод пациента домой, как к нему подготовиться и что предусмотреть. Читайте по ссылке.

Уход за маской

За масками любых видов и типов необходимо ежедневно ухаживать. 

Промывать маску нужно каждый день, и это очень важно, так как в ней скапливаются бактерии. Для этого необходимо отсоединить силиконовую часть от пластиковой и тщательно их промыть мыльным раствором. Очень важно тщательно промывать силиконовую подушку (ту часть маски, которая прилегает к лицу). Затем протереть антисептиком, например, мирамистином и высушить. Саму маску без ремней необходимо мыть раз в неделю. Ремни – по степени загрязнения и только холодной водой, так как в теплой они теряют свойство растягиваться.

Резюме: как выбрать идеальную маску?

Так как же выбрать идеальную для вас маску для НИВЛ? Во-первых, нужно правильно подобрать размер. Во-вторых, вы не должны испытывать сильный дискомфорт при первом надевании маски. К сожалению, многих осложнений, которые возникают при использовании масок, не избежать, но их можно и нужно профилактировать.

Сейчас выбор масок очень широк, производители улучшают их свойства. Но какая маска подойдет именно вам, знаете только вы и, возможно, для того чтобы остановиться на идеальной маске, нужно попробовать несколько вариантов. У меня был пациент, который попробовал 10 (!) разных видов масок, а остановился на одиннадцатом. Он говорил: «Да, черт возьми, они дорогие, но то улучшение, которое я ощущаю после использования аппарата, для меня важнее, поэтому я и искал удобную для меня маску».

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Врачи оториноларингологии

Если у вас искривление носовой перегородки, вы можете не знать об этом, но это состояние может вызывать постоянные проблемы с носом и носовыми пазухами.

В этом блоге сертифицированный специалист по отоларингологии, носу и горлу доктор Сесил Юнг из Хьюстонского отделения хирургии носовых пазух в Институте Йенга рассказывает о распространенных причинах искривления носовой перегородки.

 


Что такое искривление носовой перегородки?

Перегородка — это стена из хрящей и костей, разделяющая две ноздри.В идеале стена прямая и делит ваш нос на две ноздри одинакового размера.

Однако у большинства людей он несколько искривлен или смещен от центра (отклонен). Обычно это недостаточно серьезно, чтобы вызвать проблемы, но в некоторых случаях это может мешать дыханию и вызывать заложенность носа и инфекцию пазух (синусит). Если это достаточно серьезно, это может даже повлиять на внешний вид вашего носа.

 


Каковы симптомы этого состояния?

Это состояние может вызывать следующие признаки и симптомы:

  • Затрудненное дыхание  – Дыхание через нос может стать затрудненным, особенно если у вас простуда, аллергия или инфекция носовых пазух, вызывающая воспаление носовых ходов.
  • Носовые кровотечения  – Поверхность носовой перегородки может стать сухой, что увеличивает риск возникновения носовых кровотечений.
  • Лицевая боль  – Сильно искривленная перегородка может повлиять на внутреннюю часть стенки носа и вызвать лицевую боль.
  • Головные боли  – Острая костная шпора возможна при искривлении перегородки, и если она касается стенки носа, это может вызвать головную боль.
  • Хронический синусит  – Это состояние характеризуется инфекцией носовых пазух, которая длится более 12 недель, несмотря на попытки ее лечения.Это более вероятно, если у вас есть перегородка, которая вызывает накопление слизи в ваших пазухах и носовых ходах.
  • После назального затекания  – Обычно слизь безвредно стекает по задней стенке горла, но искривление перегородки может привести к скоплению и загустению слизи. Может показаться, что он стекает по задней стенке носа или скапливается в горле.
  • Деформация носа  – При сильном искривлении носовой перегородки внешний вид носа может быть изменен.

 


Каковы его общие причины?

Ниже приведены распространенные причины искривления носовой перегородки:

  • Врожденное заболевание  — иногда это состояние возникает, когда плод все еще развивается.
  • Травма  – Удар по носу, даже если в тот момент он не казался серьезным, может привести к искривлению носовой перегородки.
  • Старение  – Старение может привести к его развитию или ухудшению.

 


Какие существуют варианты лечения?

Симптомы иногда можно облегчить с помощью консервативных методов лечения, таких как противоотечные средства, антигистаминные препараты или назальные стероидные спреи.

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления перегородки. Эта процедура, известная как септопластика, позволяет хирургу удалить лишнюю кость или хрящ, чтобы выпрямить перегородку.

Процедура проводится полностью через ноздри, поэтому у вас не будет отеков или синяков на внешней стороне носа. Вам не нужно будет затыкать нос марлей, так как кровотечение будет минимальным, и в ходе этой процедуры не нужно будет ломать носовые кости.

После септопластики вы обычно можете вернуться к работе через 5–7 дней.

Если у вас заложенность носа, запишитесь на прием сегодня в отделение хирургии носовых пазух Хьюстона в Институте Йенга. Доктор Йенг имеет более чем 20-летний опыт работы и имеет двойную сертификацию в качестве ЛОР-хирурга и лицевого пластического хирурга. Если необходима септопластика, вы можете получить всю необходимую помощь в нашем офисе и в нашем собственном современном хирургическом центре.

Почему у меня давление в пазухах или боль в пазухах? (Причины и основания)

 

Давление в пазухах и боль в пазухах возникают, когда мембраны носовых ходов опухают или воспаляются.Давление и боль в носовых пазухах могут вызывать различные факторы, в том числе хронический синусит.

Что такое синусит?

Ваши пазухи представляют собой полости, заполненные воздухом и расположенные:

  • За лбом и бровями

  • Внутри костной структуры щек

  • Перед вашим мозгом, за вашим носом

  • По одной с каждой стороны переносицы

Синусит — это воспаление носовых пазух.Он может быть двух видов:

  1. Острый синусит. Если у вас острый (временный) синусит, он обычно проходит сам по себе через три-восемь недель.

  2. Хронический синусит. Если вы имеете дело с хроническим синуситом, он длится более восьми недель или более 12 недель, возникает несколько раз в год и требует лечения. Симптомы хронического синусита могут длиться месяцами или даже годами. Некоторые врачи называют синусит хроническим, а не острым, если он длится не менее трех месяцев.

Почему у меня давление в пазухах или боль в пазухах?

Двумя распространенными симптомами хронического синусита являются давление в пазухах и боль в пазухах.

1) Давление в пазухах Причины и причины

Существуют различные причины синусового давления. Несколько факторов могут вызвать раздражение носовых ходов и вызвать симптомы синусового давления. Некоторые причины и причины синусового давления включают:

  • Синусит. Синусит, который обычно называют инфекцией носовых пазух, может вызывать давление и боль в носовых пазухах.Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом, если вы подозреваете, что имеете дело с синуситом (будь то острым или хроническим). Инфекция пазухи, называемая синуситом, является распространенной проблемой со здоровьем, затрагивающей 31 миллион американцев.

  • Экологические раздражители. Переносимые по воздуху загрязнители, такие как раздражители, вызывающие аллергию, могут вызывать давление в носовых пазухах и скопление слизи.

  • Простуда. Все простуды разные, но в некоторых случаях они могут вызывать симптом скопления слизи, что означает давление в пазухах.

2) Боли в пазухах Причины и причины

Головная боль при синусовых пазухах часто описывается как ощущение повышения давления в закупоренных пазухах. Это может быть ваша лобная область (лоб) или верхняя челюсть (область щек). Также может быть и то, и другое. Область вашего лица в пораженной пазухе может быть покрасневшей и болезненной на ощупь. У вас может возникнуть отек. Ваша боль может усилиться, когда вы измените положение головы или когда вы впервые встанете с постели из-за повышенного давления в пазухах.

  • Воспаленные носовые пазухи. Если слизистая оболочка ваших труб или протоков, соединяющих ваши пазухи с задней частью носа, воспаляется, это может привести к тому, что ваши пазухи не будут нормально дренироваться, что может привести к повышению давления в заблокированных пазухах.

  • Повышенная секреция жидкости и слизи. У вас также может быть сопутствующее воспаление и отек слизистой оболочки носовых пазух, что приводит к повышенному выделению жидкости и слизи.Эта жидкость и слизь увеличиваются вместе с неспособностью правильно дренировать, увеличивает давление в полости пазухи и может привести к головной боли при пазухах. Синусит может вызвать это воспаление ваших пазух.

Причины хронического синусита

Как вы только что узнали, хронический синусит может вызывать как давление в пазухах, так и боль в пазухах. Как правило, синусит часто вызывается бактериальной инфекцией. Однако иногда его могут вызывать вирусы и плесень (грибы).Если у вас слабая иммунная система, у вас больше риск развития грибковой или бактериальной инфекции носовых пазух.

Некоторые люди также могут страдать от «аллергической грибковой инфекции носовых пазух», которая поражает людей, страдающих аллергией. Инфекция полости пазухи, которая находится рядом с вашим мозгом, может стать фатальной, если вы не получите лечения. Он может распространиться на ваш мозг, хотя это бывает редко.

Синусит может быть вызван вирусной инфекцией и может привести к воспалению носа. Это воспаление, наряду со сниженной способностью ваших носовых пазух дренировать, также может быть вызвано сенной лихорадкой или другой аллергической реакцией.Воспаление приводит к:

  • Повышенное выделение жидкости и отек

  • Пазухи не могут эффективно дренироваться

  • Уменьшение дренажа вызывает головную боль при синусовых пазухах

Некоторые специфические и распространенные причины хронического синусита:

  • Тканевые разрастания внутри носа, известные как полипы. Они затрудняют дыхание через нос и закупоривают носовые пазухи.

  • Аллергия: Аллергия, особенно аллергия на окружающую среду (например, на химические вещества или пыльцу) или сенная лихорадка, может вызвать воспаление носовых ходов.

  • Инфекции дыхательных путей, носа или легких, вызванные бактериями или вирусами (включая простуду): они называются респираторными инфекциями и могут вызвать воспаление носа и затруднить нормальное отхождение слизи из носа.

  • Неровная тканевая стенка между ноздрями: Называется искривлением перегородки и может ограничивать поток воздуха в одной или обеих ноздрях.

 

Лечение давления в пазухах и боли, связанной с хроническим синуситом

К счастью, у вас есть несколько вариантов лечения давления в пазухах и боли в пазухах, в том числе приведенные ниже.

Домашние средства

Если вы считаете, что страдаете синуситом, вы можете сначала попробовать некоторые домашние средства, которые помогут открыть заблокированные пазухи и уменьшить отек. Например, вы можете:

  • Используйте спрей для промывания носа

  • Вдыхать пар

  • Использовать деконгестанты (спрей для носа или перорально)

  • Используйте ибупрофен (Motrin, Advil) или ацетаминофен (Tylenol) от боли

Лекарства от аллергии

Поскольку хронический синусит часто вызывается воспалением, связанным с аллергией, диагностика, лечение и профилактика аллергии могут помочь уменьшить синусит.Существуют лекарства от аллергии, которые могут помочь, в том числе:

Назальные спреи с кортикостероидами

также могут помочь уменьшить воспаление носовых пазух и отек носа. Вам могут потребоваться пероральные стероиды, такие как преднизолон, если эти спреи не помогают. Вам могут потребоваться антибиотики вместе с пероральными или назальными кортикостероидами. Если вам трудно контролировать аллергию, аллерголог может предоставить вам тесты на конкретные аллергии и лечить ваши симптомы с помощью иммунотерапии (десенсибилизирующих инъекций).

Эндоскопическая хирургия

Если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью одних только лекарств, обратитесь к ЛОР-врачу (отоларингологу), который может определить, нужно ли дренировать ваши пазухи или расширить их отверстия с помощью эндоскопической хирургии. В этой процедуре используются небольшие инструменты и эндоскопы для осмотра носовых ходов и работы с ними, чтобы врач мог добраться до ваших пазух. Если закупорка отверстия пазухи ограничена, врач может использовать баллонную дилатацию области, чтобы помочь решить проблему и избежать более инвазивной хирургии.

Обратитесь к ЛОР-врачу, если вы не видите улучшения симптомов в течение нескольких дней, если вы заметили зеленые или коричневые выделения, у вас поднялась температура или вы испытываете головную боль, связанную с носовыми пазухами.

Обратитесь в Houston & Allergy Services по поводу давления в пазухах носа и/или боли

Если вы считаете, что страдаете хроническим синуситом или не можете уменьшить давление и/или боль в носовых пазухах, обратитесь в Houston & Allergy Services, чтобы записаться на прием к одному из наших врачей.

Мы также рекомендуем вам просмотреть наш веб-сайт, чтобы получить больше информации о наших офисах, врачах и услугах, которые мы предлагаем. Наш дружелюбный персонал и врачи приветствуют вас и вашу семью в Houston & Allergy Services.

 

Лечение искривления носовой перегородки —

Лечение искривления носовой перегородки

У вас искривление носовой перегородки? Искривление носовой перегородки — это заболевание, при котором носовая перегородка — хрящи и кости, разделяющие правую и левую ноздри — смещена от центра или искривлена.Искривление перегородки может присутствовать при рождении, может стать искривленным во время развития плода или может быть вызвано травмой. Искривление перегородки может вызвать такие проблемы, как кровотечение из носа или затрудненное дыхание. Если у вас искривление носовой перегородки, вам может помочь оториноларинголог (ЛОР). Читайте дальше, чтобы узнать, как лечится искривление носовой перегородки.

1. Деконгестанты. Если искривление носовой перегородки не сильно выражено, ваши симптомы могут поддаться лечению лекарствами. Если у вас искривление носовой перегородки, врач может назначить противоотечные средства.Деконгестанты доступны в виде назального спрея или таблеток. Деконгестанты — это препараты, которые уменьшают воспаление тканей носа, помогая держать дыхательные пути с обеих сторон носа открытыми. Медицина лечит только опухшие слизистые оболочки и не исправит искривление перегородки.

2. Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты могут быть назначены для облегчения симптомов заложенности носа за счет уменьшения отека носовых оболочек. Антигистаминные препараты — это лекарства, которые помогают предотвратить симптомы аллергии, в том числе заложенность носа и насморк.Они также могут помочь при неаллергических состояниях, таких как простуда. При приеме антигистаминного препарата внимательно следуйте инструкциям на этикетке или в рецепте.

3. Назальные стероидные спреи. Назальные стероидные спреи обладают противовоспалительным действием и могут уменьшать воспаление в тканях, выстилающих пазухи и носовые ходы, облегчая дыхание. Ваш врач может порекомендовать использовать стероидный спрей один раз в день. Обычно назальные стероидные спреи достигают максимального эффекта от одной до трех недель.При их использовании важно следовать указаниям вашего поставщика медицинских услуг.

4. Хирургический ремонт.  Если медикаментозное лечение вам не помогает, врач может порекомендовать операцию по исправлению искривления носовой перегородки (септопластику). Ваш врач может предложить септопластику для восстановления искривленной перегородки. Во время процедуры носовая перегородка выпрямляется и перемещается в центр носа. Процедура обычно занимает от 1 до 2 часов и использует местную или общую анестезию. Уровень улучшения, который вы можете ожидать от операции, зависит от серьезности вашего отклонения.

5. Ринопластика.  В некоторых случаях ринопластика, широко известная как пластика носа, представляет собой процедуру пластической хирургии, которая проводится для лечения искривления носовой перегородки. Ринопластика включает в себя модификацию хрящей и костей носа, чтобы изменить его размер или форму, или и то, и другое. Ринопластика может проводиться с использованием местной анестезии, внутривенной седации или общей анестезии. Иногда процедуру проводят одновременно с септопластикой.

Подарите себе лучшую жизнь. Если у вас искривление носовой перегородки, найдите квалифицированного ЛОР-врача в вашем районе и запишитесь на консультацию.ЛОР-врачи прошли надлежащую подготовку и образование, необходимые для лечения искривления носовой перегородки. Лечение искривления перегородки может помочь вам улучшить качество жизни!

Боль в носу – оценка симптомов

Кожные инфекции, опухоли, отравление металлическими чистящими средствами или средствами для удаления плесени, а также нервные расстройства также могут вызывать боль в носу, что случается редко.

Раннее выявление причины боли в носу обычно ограничивает переход острого воспаления в хроническую форму.

Состояния, при которых боль в носу является частой жалобой:

  • Аллергический ринит Это воспаление слизистой оболочки носа в ответ на аллергены, такие как пыльца, климатические изменения, пыль, перхоть животных или сорняки. Обычно проявляется зудом в носу и глазах, заложенностью носа, головной болью, снижением обоняния, кашлем, заложенностью ушей и утомляемостью. Сбор анамнеза, внешний вид, тесты на аллергию вместе с измерением количества эозинофилов помогают в выявлении случая аллергии.
  • Синусит Это воспаление придаточных пазух носа, щек и глаз. Обычно респираторные инфекции и аллергии вызывают синусит. Синусовая головная боль типична по своим проявлениям. Это хуже после пробуждения утром или когда вы наклоняетесь вперед или когда вы переходите из теплой среды в прохладное место. Головная боль чаще локализуется в щеках, вокруг глаз или во лбу. Также распространены лихорадка, заложенность носа, желто-зеленые выделения из носа.Помимо сбора анамнеза, для постановки диагноза необходимы рентген, КТ/МРТ лица и эндоскопия носа.
  • Антрит Это воспаление верхнечелюстных пазух. К возбудителям относятся бактерии, вирусы, грибки и даже аллергии. Обычно стоматологические процедуры, респираторные инфекции и носовые кровотечения предшествуют эпизоду гайморита. Заложенность носа, боль в пазухах, головная боль, зубная боль и желтоватые выделения из носа — вот некоторые из распространенных симптомов этого состояния.Физикальное обследование, рентген придаточных пазух помогают в постановке диагноза.
  • Перелом носа Это наиболее распространенный перелом лица. Это перелом кости или хряща спинки носа или перегородки носа. Часто возникает вместе с травмами шеи. В зависимости от степени тяжести требуется немедленная медицинская помощь, чтобы слить кровотечение из носа, чтобы избежать осложнений, таких как абсцесс или коллапс носа. Общие симптомы включают боль в носу с кровотечением, затрудненное дыхание и деформацию носа.Физикальное обследование, рентген и компьютерная томография лица помогают подтвердить причину.
  • Инородное тело в носу Маленькие дети могут пытаться засовывать в ноздри мелкие предметы, такие как бобы, маленькие игрушки, ластики, мелки, пуговицы или кусочки ваты во время игры. Часто родители отмечают кровотечение из носа или дурно пахнущие выделения, раздражение в пораженной ноздре с затруднением дыхания. При осмотре врачом обнаружено инородное тело. Важно не пытаться удалить предмет ватными тампонами или каким-либо инструментом, так как это может протолкнуть инородное тело еще дальше.Следует попросить ребенка дышать ртом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Отравление средством для удаления плесени Бытовые чистящие средства при вдыхании или проглатывании могут быть очень опасны и требуют немедленной медицинской помощи. Они содержат химические вещества, такие как перекись водорода, перборат натрия, гипохлорит натрия и перкарбонат натрия. Они воздействуют на разные системы организма. Общие симптомы включают жжение в глазах, носу, губах, горле, затрудненное дыхание, рвоту, боль в животе и потерю сознания, гипотонию и ожоги кожи.Следует немедленно оказать медицинскую помощь.
  • Полипы носа Это мягкие доброкачественные новообразования в полости носа, вызванные воспалением при хронической астме, респираторных инфекциях, аллергии или чувствительности к лекарствам . Общие симптомы включают заложенность носа, потерю обоняния и вкуса, храп, боль в лице, головную боль и зуд в глазах. Назальная эндоскопия, компьютерная томография/МРТ и физикальное обследование помогают установить диагноз. Стероиды перорально или ингаляционно являются первой линией лечения этого состояния.В случае отсутствия ответа на лекарственные препараты показано хирургическое вмешательство.
  • Искривление носовой перегородки – Носовая перегородка состоит из костей и хрящей, разделяющих левую и правую стороны носового хода. Искривление носовой перегородки, которое очень распространено среди населения, может приводить к частым инфекциям придаточных пазух носа и вызывать боль в носу.
  • Носовые шпоры: Носовая перегородка может содержать острые костные шпоры, вонзающиеся в боковые стенки носовой полости.Шпоры могут вызывать острую боль, обычно одностороннюю.
  • Опухоли полости носа и придаточных пазух носа Обычно пациенты могут протекать бессимптомно или лечиться от доброкачественных состояний, таких как синусит, которые трудно поддаются лечению. Общие симптомы: заложенность/заложенность носа, боль в носу, над зубами, лицом, носовые кровотечения, отек лица, снижение обоняния, потеря зрения, потеря веса, утомляемость, припухлость на лице, в носу или во рту . Физикальное обследование наряду с рентгеном, эндоскопией, биопсией ткани, компьютерной томографией/ МРТ/сканированием ПЭТ/сканированием костей полезно для постановки диагноза.

Боль в носу лечится путем устранения основной причины ее возникновения. При аллергическом происхождении избегание провоцирующих агентов снижает частоту острых эпизодов аллергии. Во время острого приступа полезны антигистаминные препараты, деконгестанты и НПВП. Травмы требуют немедленной медицинской помощи для оценки тяжести травмы и принятия решения о способе лечения (медикаментозном или хирургическом). Инфекции лечат курсом антибиотиков, НПВП, промыванием носа и, при необходимости, ингаляционными кортикостероидами.В случае хронического синусита может быть предложена эндоскопическая хирургия носовых пазух или баллонная ринопластика.

Советы по здоровью

  • Заложенность носа можно облегчить с помощью частых паровых ингаляций, использования увлажнителя воздуха, распыления солевого раствора и приема теплых жидкостей.
  • Занятия йогой, медитацией, дыхательными упражнениями и методами релаксации помогают контролировать мышечное напряжение и тем самым избавляют от частых головных болей.
  • Если у вас аллергия на определенное вещество, избегание контакта с этим веществом снижает частоту аллергических приступов.
  • Соблюдение личной гигиены в виде использования платка при чихании или кашле, мытье рук перед едой снижает распространение респираторных инфекций.

1. К какому врачу следует обратиться при боли в носу?

При боли в носу следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-хирургу).

2. Что делать, если у меня есть эпизод простуды с синуситом в анамнезе?

Простуда обычно имеет вирусное происхождение и проявляется заложенностью носа, болью в горле, головной болью и повышенным выделением слизи.Синусит возникает при нарушении клиренса слизи и закупорке пазух. Это происходит из-за развития вторичной бактериальной инфекции. При эффективном лечении простуды она не переходит в синусит.

3. Является ли баллонная ринопластика постоянным решением при хроническом синусите?

Это зависит от состояния ваших носовых пазух, степени их заболевания и других факторов. Потребность в повторных процедурах маловероятна, но при необходимости их можно повторить.A Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS) — это наиболее часто выполняемая процедура для лечения синусита.

4. Как определить, есть ли у меня острый синусит или хронический синусит?

Если вы более трех месяцев страдаете симптомами синусита или пережили более четырех эпизодов острого синусита в год, то это считается хроническим синуситом.

5. Почему у меня идет кровь из носа, когда я дотрагиваюсь до внутренней части ноздрей?

Это может быть вызвано ковырянием в носу, инфекцией, синяками или неправильным использованием назальных спреев.

различных механизмов отека носовой перегородки (зона Киссельбаха) и ответ нижних носовых раковин на гистамин: оптическое ринометрическое исследование | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Цель Определить, проявляют ли нижняя носовая раковина, содержащая набухшие тела, и носовая перегородка (зона Киссельбаха), характеризующаяся плотной артериальной сеткой, разные механизмы набухания при аллергических назальных реакциях.

Дизайн Два оптических ринометра были использованы для обследования 11 пациентов в клинике. Оптическая ринометрия основана на просвечивании носовой перегородки и нижней носовой раковины или всего носа монохроматическим светом. Длину волны прибора можно отрегулировать в соответствии с характеристиками поглощения восстановленного гемоглобина, насыщенного кислородом гемоглобина и воды.

Настройка Поликлиника университетской отоларингологии.

Пациенты Одиннадцать молодых, здоровых, некурящих, небеременных субъектов (6 мужчин и 5 женщин), средний возраст 32 года.4 года (возрастной диапазон 27-37 лет), без истории воздействия токсических веществ, аллергии или других серьезных заболеваний.

Вмешательства Оценка оптической ринометрии во время назального введения гистамина.

Показатели основных результатов Затухание света на различных длинах волн.

Результаты После введения гистамина в носовой перегородке при длине волны 950 нм (отек) наблюдалось наиболее сильное увеличение светопоглощения; в нижней носовой раковине – длина волны 786 нм (оксигенированный гемоглобин).Во всем носу длина волны 880 нм (отек плюс гемоглобин) показала наибольшее увеличение экстинкции.

Выводы Отек носовой перегородки (зона Киссельбаха) при назальных аллергических реакциях обусловлен в основном отеком, тогда как отек нижней носовой раковины обусловлен главным образом увеличением объема крови, сильно насыщенной кислородом. Отек всего носа характеризуется сочетанием отека и увеличения объема крови.

Ведущим симптомом аллергической назальной реакции является отек тканей носа. В то время как эта заложенность в основном связана с отеком кавернозной ткани нижней носовой раковины, другие структуры, такие как носовая перегородка, также вовлечены в аллергическую реакцию. Однако сосудистая структура носовой перегородки и нижней носовой раковины различна. В нижней носовой раковине могут быть найдены вздутые тела; напротив, носовая перегородка (зона Киссельбаха) характеризуется плотной артериальной сеткой.

Сосудистое расположение нижней носовой раковины исследовано с помощью коррозионных слепков, электронно-микроскопических и гистологических исследований. Главные артерии проходят глубоко параллельно носовой кости. Оттуда артериолы выходят на поверхность носовых раковин, где они образуют густую капиллярную сеть, расположенную вокруг поверхностных желез. Электронно-микроскопические исследования показывают, что эти капилляры фенестрированы по направлению к железам. 1 -3 Из капилляров кровь поступает в кавернозные вены, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки.Эти вены характеризуются окружающими их мышечными валиками, которые могут быть наиболее важными для сокращения носовых вздутий. 4 -7 Кроме того, артериовенозные анастомозы были отмечены в нижней носовой раковине, и предполагается, что они играют роль в отеке носа. 8 ,9 Венозный отток от вздутых тел осуществляется через вены, расположенные в непосредственной близости от надкостницы. 10

В отличие от набухающих тел передний отдел носовой перегородки (зона Киссельбаха) характеризуется густой артериальной сетью.Ветви решетчатой ​​артерии, клиновидно-небной артерии, верхнечелюстной артерии, небной артерии и лабиальной артерии имеют плотные анастомозы в области Киссельбаха. 11 -14 Капилляры фиксируются к надхрящнице септального хряща. 10 Венозные набухшие тела отсутствуют.

Из-за их различной анатомии можно предположить, что две разные структуры по-разному реагируют на назальные аллергические реакции.Таким образом, целью данного исследования было выяснить, различаются ли механизмы отека между областью Киссельбаха и нижней носовой раковиной.

Оптическая ринометрия (ОРМ) использовалась для оценки заложенности носа. 15 -17 Этот оценочный метод связан со спектроскопией в ближней инфракрасной области, которая широко используется для измерения изменений насыщения гемоглобина кислородом. 18 -22 Основным принципом ОРМ является просвечивание носа или его частей светом различной длины волны.Излучатель света помещается на одну сторону носа, а детектор – на противоположную сторону. Нос непрерывно просвечивается. Затухание света тканью носа отслеживается в режиме реального времени. Если в трансиллюминированной ткани есть отек, ослабление света увеличивается, и детектор может обнаружить меньше света. Из пульсоксиметрии и других оптических методов диагностики известно, что свет в красном и ближнем инфракрасном диапазоне длин волн (600-1000 нм) может проникать в мягкие ткани на глубину нескольких сантиметров.Поскольку свет рассеивается внутри ткани, он также проходит через области ткани, которые не выровнены непосредственно с геометрической осью источник-детектор.

Лишь немногие хромофоры в ткани поглощают красный и ближний инфракрасный свет — преимущественно гемоглобин, меланин и вода. 23 Поскольку эндоназальный отек характеризуется увеличением объема крови и интерстициальной воды (отеком), это изменение объема можно измерить как увеличение поглощения света.

В настоящем исследовании использовались 2 ORM.Один ORM был разработан для измерений в носовой перегородке (зона Киссельбаха). Излучатель света вводили в одну носовую полость, а детектор помещали в контралатеральную носовую полость (рис. 1А). Используя несколько измененный подход, мы также провели измерения на уровне нижней носовой раковины; для этого излучатель помещали внутрь полости носа, а детектор располагали снаружи носа (рис. 1Б). Для измерений всего носа использовался второй ORM, а излучатель и детектор располагались на левой и правой переносице соответственно (рис. 1C).

Потребовалась некоторая корректировка, чтобы компенсировать использование разных ринометров внутри и снаружи носа. Имеющиеся в продаже излучатели, достаточно маленькие, чтобы их можно было поместить внутрь носа, слишком слабы для проведения измерений снаружи носа. Для измерения ORM внутри носа использовались 3 разные длины волн (686, 786 и 950 нм). Для измерения вне носа использовались длины волн 660, 880 и 950 нм, чтобы различать сигналы поглощения от гемоглобина (686 и 786 нм на внутреннем устройстве и 660 и 880 нм на внешнем ORM) и воды (950 нм). на обоих).Таким образом, оба ринометра измеряли одинаковые, но не совсем одинаковые длины волн.

Полученные различия в измерениях были скорректированы математическими алгоритмами (модифицированный закон Ламберта-Бера) с использованием спектров поглощения насыщенного кислорода, ненасыщенного гемоглобина и воды. Основное предположение заключалось в том, что концентрация хромофоров, не содержащихся в крови (например, меланина), будет оставаться относительно постоянной при заложенности носа. Выбранные длины волн показаны на рисунке 2 вместе с типичным спектром экстинкции мягких тканей и спектральными коэффициентами поглощения интересующих тканевых хромофоров.Различие между водой и гемоглобином, по-видимому, полезно для различения гемодинамической реакции на аллерген и развития интерстициального отека. Также возможен анализ насыщения гемоглобина кислородом по разностным данным на длинах волн 686 и 786 нм (внутри ОЗМ) или 660 нм и 880 нм (вне ОЗР). Кроме того, можно рассчитать насыщение кислородом в избыточном объеме крови, вызывающем отек, применяя алгоритмы, основанные на пульсоксиметрии. 16

У 11 молодых здоровых добровольцев (6 мужчин и 5 женщин; возрастной диапазон 27–37 лет; средний возраст 32,4 года) отек носа был вызван односторонним введением в нос 0,14 мл гистамина в концентрации 2 мг/мл. Субъекты были некурящими, ранее не подвергались воздействию токсичных веществ, не имели аллергии или других серьезных заболеваний. Беременность была исключена на основании подробного и конкретного анамнеза. Исследование было одобрено комитетом по этике Медицинской школы Дрезденского университета (номер исследования EK204122001).

Эксперименты проводились в течение 3 отдельных дней, чтобы обеспечить полное восстановление ткани носа после введения гистамина. После того, как оборудование было прогрето, измерения оптическим датчиком проводились в локусе Киссельбаха, нижней носовой раковине или на всем носу. После установки интраназального датчика его правильное размещение было проверено эндоскопически. В течение 2 минут измеряли базальную абсорбцию ткани носа. После этого в 1 ноздрю впрыскивали 0,14 мл гистамина (2 мг/мл) и измеряли время угасания света.Измерения прекращали после выхода кривой экстинкции на устойчивое плато; их оценивали в отношении изменения светопоглощения каждой из 3 длин волн. С помощью аспирационного катетера мы тщательно удаляли выделения до и во время измерений.

Измерения в носовой перегородке (зона Киссельбаха)

После введения гистамина среднее ± SD ослабление света было максимальным при длине волны 950 нм (0.29 ± 0,007 оптической плотности [OD]). При длине волны 686 нм наблюдалось увеличение светопоглощения на 0,17 ± 0,008 ОП; при 786 нм увеличение составило 0,19 ± 0,006 OD. Не было обнаружено существенной разницы ( t 9  = -0,82; P  = 0,43) между длинами волн 686 и 786 нм. Однако длины волн 686 и 950 нм ( t 9  = -6,36; P <.001) и 786 и 950 нм ( t 9  50 P <-7,80;  = -7,80;001) показали значительную разницу (рис. 3).

Измерения нижней носовой раковины

Длина волны 786 нм показала самое сильное увеличение ослабления света (0,18 ± 0,008 ОП). При 686 нм увеличение ослабления света составило 0,09 ± 0,005 OD; при 950 нм она составляла 0,16 ± 0,008 ОП. Длины волн 686 и 786 нм значительно различались ( t 9  = -7.7; P <.001). Разница между длинами волн 686 и 950 нм также была значительной ( t 9  = -6,56; P <0,001), как и между длинами волн 786 и 950 нм ( t 9 903,2  = ; P  = 0,01) (рис. 4).

Измерения для всего носа

При 660 нм увеличение экстинкции света 0.27 ± 0,027 OD. Увеличение составило 0,37 ± 0,027 ОП при 880 нм и 0,34 ± 0,026 ОП при 950 нм. Существовала значительная разница между 660 и 880 нм ( t 9 = 7,5; P <.001), а также между 660 и 950 нм ( t 9 P <= 6,39; P 6,30; 001) и 880 и 950 нм ( t 9 = 3,6; P = 0,005) (рис. 5).

При сравнении динамики отека после введения гистамина не было выявлено существенных различий в результатах ORM между 3 состояниями, в которых проводились измерения.Отек начался через 23 ± 16 секунд, а максимальная гиперемия была достигнута через 189 ± 93 секунды. Результаты представлены на рис. 6.

Исходя из различий в расположении сосудов между областью Киссельбаха и нижней носовой раковиной, можно было ожидать различий между этими областями носа в отношении их отека во время аллергической реакции (реакция на введение гистамина). Зона Киссельбаха характеризуется плотной артериальной сеткой без набухающих тел. 10 -14 Напротив, в нижней носовой раковине преобладает кавернозная ткань. 4 -9 Поскольку аллергическая реакция в конечном итоге приводит к высвобождению гистамина из тучных клеток, в этом исследовании гистамин использовали для имитации отека носа, вызванного аллергической реакцией. Заложенность носа оценивали с помощью относительно нового метода ORM, который доказал свою полезность для мониторинга назальных аллерген-провокационных тестов. Этот метод имеет довольно хорошую корреляцию по сравнению с риноманометрией ( r  = -0.74). Корреляция ОРМ с субъективным впечатлением об изменении заложенности носа ( х = 0,89) лучше, чем корреляция риноманометрии с субъективным впечатлением об изменениях заложенности носа ( х = -0,75). 24 С помощью ORM, полученного с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области, 18 -22 возможен мониторинг в реальном времени изменений отека носа, а также оценка физиологического фона отека. 15 -17

Провокация гистамином в носовой перегородке (зона Киссельбаха) приводит к более сильному увеличению светового угасания на длине волны 950 нм по сравнению с 686 или 786 нм.Это можно интерпретировать как увеличение воды в измеряемой области. Поскольку во время измерений выделения удалялись осторожно с помощью аспирационного катетера, увеличение количества воды можно объяснить отеком. Соответственно, эти данные можно интерпретировать как указывающие на то, что опухоль Киссельбаха после провокации гистамином (или как аллергическая реакция) вызвана в основном отеком, а приток крови играет менее важную роль. Увеличение экстинкции при длинах волн 686 и 786 нм с отсутствием разницы между двумя длинами волн можно интерпретировать как увеличение объема крови без изменения насыщения кислородом.

На уровне нижней носовой раковины провокация гистамином приводила к более сильному увеличению светоослабления на длине волны 786 нм по сравнению с 950 нм и 686 нм. Это можно интерпретировать как указание на усиление кровоснабжения нижней носовой раковины после провокации гистамином. Это открытие связано с анатомическими наблюдениями больших опухших тел в этой области носа. 4 -9 Используя алгоритмы, полученные из пульсоксиметрии, 16 можно определить, что насыщение кислородом избыточного объема крови в отекших органах составило 94%.Это относительно высокое насыщение кислородом «венозных» набухающих органов можно объяснить отсутствием кислородопотребляющих структур в ткани нижней носовой раковины.

Необходимо обсудить, почему увеличение экстинкции после назальной провокации гистамином было ниже в нижней носовой раковине, чем в носовой перегородке. Это открытие было неожиданным, так как набухание тел нижних носовых раковин должно было приводить к увеличению светового угасания. Однако при измерении изменений состояния заложенности носовой перегородки мы размещаем оптический датчик на верхнем конце нижней носовой раковины.Таким образом, между датчиком и носовой перегородкой остается достаточно места для неограниченного отека. Напротив, при измерении нижней носовой раковины оптический датчик размещается медиальнее нижней носовой раковины, что оставляет меньше места для процесса отека.

По результатам измерений всего носа можно констатировать значительную разницу между длинами волн 880 и 950 нм и между 880 и 680 нм. Это указывает на то, что отек всей интраназальной ткани, по-видимому, в основном связан с увеличением крови, в то время как увеличение интерстициального отека играет меньшую роль.

Таким образом, носовая перегородка (область Киссельбаха) и нижняя носовая раковина проявляют различные механизмы отека в ответ на введение гистамина. Отек области Киссельбаха в основном обусловлен интерстициальным отеком, в то время как отек нижней носовой раковины в основном характеризуется увеличением объема крови с высоким насыщением кислородом. Эти результаты могут быть важны для диагностики аллергии или изменений микроциркуляции. При диагностике аллергии измерение следует проводить в нижней носовой раковине, чтобы выявить преобладающее увеличение объема крови после положительной реакции на аллерген.Изменения микроциркуляции, которые в конечном итоге приводят к развитию интерстициального отека, могут быть обнаружены при измерении носовой перегородки (зона Киссельбаха). В перспективе эта методика может стать неинвазивным методом мониторинга нарушений микроциркуляции.

Адрес для переписки: Эйке Г. Вюстенберг, доктор медицины, HNO-Universitätsklinik Dresden, Fetscherstr 74, 01307 Dresden, Germany ([email protected]).

Представлено для публикации: 21 апреля 2005 г .; окончательная редакция получена 16 августа 2005 г.; принят 7 сентября 2005 г.

Раскрытие финансовой информации: Нет.

Подтверждение: Мы благодарим Уве Хампеля, доктора технических наук, и Эккарда Шлейхера, дипломированных инженеров, за разработку датчика. Мы также благодарим Karl B. Hüttenbrink, MD, за полезные обсуждения во время разработки устройства.

1. Нагаи МНагаи ТТоно Т Сканирующая электронная микроскопия артериовенозных анастомозов слизистой оболочки дыхательных путей носа. Arch Otorhinolaryngol 1983;238115-118PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Ватанабэ КСаито YWatanabe JMizuhira V Характеристики капиллярной проницаемости слизистой оболочки носа. Ann Otol Rhinol Laryngol 1980;89377-382PubMedGoogle Scholar3.Grevers G Роль фенестрированных сосудов для секреторного процесса в слизистой оболочке носа: гистологическое и трансмиссионное электронно-микроскопическое исследование на кролике. Ларингоскоп 1993;1031255-1258PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Riederer AKnipping СТОлети B Überlegungen zur Dynamik des Schwellgewebes der unteren Nasenmuschel des Menschen.  Laryngorhinootologie 2002;81469- 475PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Grevers G Локализация, специфическая, структурная и ультраструктурная Besonderheiten des endonasalen Schwellgewebes am Beispiel der unteren Nasenmuschel des Menschen.  Laryngorhinootologie 1994;7346- 50PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Grevers Г.Камаргакис WN Zur Morphologie des endonasalen Schwellgewebes unter besonderer Berücksichtigung muskulärer Polsterbildungen.  Laryngorhinootologie 1994;73573- 576PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Греверс Г.Кастенбауэр E Функциональная морфология носовых кровеносных сосудов у человека. Acta Otolaryngol 1996;116312-315PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Nagai МТомоюки НТоно Т Сканирующая электронная микроскопия артериовенозных анастомозов слизистой оболочки дыхательных путей носа. Arch Otorhinolaryngol 1983;238115- 122PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Skladzien Дж. Литвин ЯНовогродская-Загорская М.Миодонский AJ Исследование коррозионного литья сосудистой сети слизистой оболочки носа у плода человека. Anat Rec 1995; 242411-416PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Hosemann ВКюнель Th Nase und Nasennebenhöhlen. Вышел: Штрутц Дж, Манн Вт, ред.   Praxis der HNO-Heilkunde, Kopf- und Halshirurgie. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Georg Thieme Verlag Stuttgart; 2001:76-80Google Scholar11.Fujii МГото НШимада KМорияма Кикучи Кида A Демонстрация перегородочных ветвей клиновидно-небной артерии с использованием метода внутрисосудистой инъекции. Ann Otol Rhinol Laryngol 1996;105309-311PubMedGoogle Scholar12.Grevers Гейнцманн U Die Angioarchitektur der Septumschleimhaut: Experimentelle Untersuchungen am Kaninchen.  Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 1988;67526-531PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Naccarato С.Р.Ватанабэ ИСМакияма МС и другие. Ангиоархитектонические устройства в коррозионном слепке носовой перегородки монгольской песчанки. Ann Anat 1999;181545-548PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Танге RA Сосудистое устройство носовой перегородки монгольской песчанки: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии.  Ринология 1986;24199-204PubMedGoogle Scholar15.Hampel USchleicher ЭВюстенберг ЭГХюттенбринк КБ Фрейер R Optische Rhinometrie: ein Verfahren zur Objektivierung der nasalen Provokation.  Biomed Tech (Berl) 2002;47 (дополнение 1, часть 2) 598– 599PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Hampel USchleicher ЭВюстенберг ЭГХюттенбринк KB Оптическое измерение отечности носа. IEEE Trans Biomed Eng 2004;511673-1679PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Wüstenberg ЭГХюттенбринк КБХаусвальд Бхампель USchleicher E Die optische Rhinometrie: Continuierliche, сразу Messung der Schwellung der Nasenschleimhaut bei Allergenprovokation.  HNO 2004;52798- 806PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Adelson ПДнмото ЭКолак Художник M Использование ближней инфракрасной спектроскопии (NIRS) у детей после черепно-мозговой травмы: предварительный отчет. Acta Neurochir Suppl 1998;71250-254PubMedGoogle Scholar19.Al ​​Rawi П.Г.Мелевский PHobbiger Хгош СКиркпатрик PJ Оценка спектроскопии с пространственным разрешением во время искусственного кровообращения J Biomed Opt 1999;4208-216Google ScholarCrossref 20.Baris RRIИзраиль ALAмори DWБенни P Региональная церебральная оксигенация во время искусственного кровообращения.  Perfusion 1995;10245- 248PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Бухвальд ФФКестье КГрайзен G Измерение насыщения церебрального оксигемоглобина и яремного кровотока у доношенных здоровых новорожденных с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области спектра и окклюзии яремной вены.  Biol Neonate 1999;7597-103PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Germon ТиДжей Эванс ПД Манара А.Р.Барнетт NJWall П.Нельсон RJ Чувствительность ближней инфракрасной спектроскопии к изменениям церебральной и внемозговой оксигенации определяется разделением излучателя и детектора. J Clin Monit Comput 1998;14353-360PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Wray Объем MDelpy DTWyatt Дж. С. Осмунд ЭРейнольдс R Характеристика спектров поглощения цитохрома аа3 и гемоглобина в ближней инфракрасной области для неинвазивного мониторинга церебральной оксигенации.  Biochim Biophys Acta 1988;933184- 192PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Wüstenberg ЭГХаусвальд БЗанерт T Vergleichende Messungen zwischen optischer Rhinometrie und Rhinomanometrie bei назальный провокатор с ксилометазолином и гистамином.  HNO Informationen 2005;8456Google Scholar

Искривление перегородки | Ассоциация специалистов по уху, носу и горлу

Когда кость и хрящ, разделяющие полость носа, смещены от центра или искривлены, такое состояние называется искривлением носовой перегородки. Если отклонение достаточно серьезное, оно может вызвать проблемы с дыханием и хронические заболевания носовых пазух, требующие лечения.

Что вызывает искривление носовой перегородки?

Чаще всего искривление носовой перегородки — это состояние, возникающее во время родов или внутриутробного развития.В других случаях смещение вызывает травма или травма носа. Это часто является результатом спортивной травмы или автомобильной аварии. Иногда с возрастом хрящ в кончике носа изнашивается, что приводит к искривлению перегородки.

Каковы симптомы искривления носовой перегородки?

Идеальная носовая перегородка равномерно делит левую и правую ноздри, но это довольно редко; по оценкам, около 80 процентов населения имеют перегородку, которая в той или иной степени смещена от центра.Обычно отклонение незначительное и остается незамеченным; только в худших случаях возникают симптомы, влияющие на дыхание.

Симптомы включают заложенность носа (часто ограниченную одной стороной носа), частые носовые кровотечения и инфекции пазух, лицевые боли и давление, головные боли, постназальное затекание и шумное дыхание или храп во время сна.

Как лечится искривление носовой перегородки?

Если искривление носовой перегородки не слишком серьезное, симптомы могут купироваться медикаментозным лечением.Антигистаминные препараты, противоотечные средства и назальные стероидные спреи могут уменьшить заложенность носа и воспаление у некоторых пациентов.

Когда лекарства неэффективны, может потребоваться хирургическая процедура, известная как септопластика, для изменения положения искривленной перегородки и улучшения дыхания. Это включает удаление лишней кости или хряща, чтобы создать большее дыхательное пространство, и обычно выполняется в амбулаторных условиях с использованием местной или общей анестезии.

Ринопластика – операция по изменению формы носа – часто проводится одновременно.

Чтобы предотвратить искривление носовой перегородки, по возможности защищайте нос от травм. Носите шлем или защитную маску для лица во время занятий спортом и никогда не садитесь за руль автомобиля, не пристегнув ремень безопасности.

Искривление носовой перегородки – симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки — это состояние, при котором носовая перегородка (кость и хрящ, разделяющие нос пополам) искривляется, в результате чего один носовой проход становится меньше.В тяжелых случаях дыхание через нос может быть затруднено. У большинства людей естественно есть какое-то отклонение — только люди с тяжелыми отклонениями нуждаются в лечении.

Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором носовая перегородка искривлена. У большинства людей отклонения незначительные, в лечении нуждаются только тяжелые отклонения.

Каковы симптомы искривления носовой перегородки?

У большинства людей симптомы отсутствуют, и они даже не подозревают, что у них искривление носовой перегородки. Если у вас сильно искривлена ​​перегородка, наиболее распространенным симптомом является затрудненное дыхание через нос, которое обычно хуже с одной стороны.У некоторых людей также может быть:

Некоторые люди также испытывают более общие симптомы, такие как:

Что вызывает искривление носовой перегородки?

Большинство людей рождаются со слегка искривленной носовой перегородкой, но часто этого не замечают. У некоторых людей отклонение заметно в раннем возрасте.

У некоторых людей развивается искривление носовой перегородки (также называемое искривлением носовой перегородки) из-за травмы носа, в результате которой носовая перегородка смещается. Например, автомобильная авария, спорт, спотыкание или удар во время игры.

Как диагностируется искривление носовой перегородки?

Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Врач может использовать назальный эндоскоп — длинную трубку с ярким светом на конце — чтобы заглянуть вглубь вашего носа.

Другие состояния, кроме искривления носовой перегородки, могут вызывать заложенность носа. Например, у вас могут быть различные структурные проблемы внутри носа, хронический синусит или аллергия. В редких случаях кровотечение и закупорка могут быть признаками опухоли носа.

Как лечить искривление носовой перегородки?

Лекарства, которые могут помочь вам дышать через нос, включают:

Если лекарства не помогают, может потребоваться операция (известная как септопластика) для выпрямления носовой перегородки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.