Пробки в носоглотке: Гнойные пробки в горле: причины, симптомы и лечение

Пробки в горле – защитная реакция на соприкосновения с инфекционными агентами – ЛОР в Самаре

Пробки в миндалинах (горле)

Небные миндалины пронизаны множеством лакун — маленьких ходов, которые сообщаются друг с другом. 

Небные миндалины, как органы иммунной системы, помогают нашему организму в формировании местного иммунного ответа. В норме бактерии, вирусы и другие инфекционные агенты попадают вместе с пищей в лакуны небных миндалин, где и начинает формироваться иммунный ответ возбудителям, проникшим в наш организм.

Причины: нарушение эвакуации гноя и остатков пищи из лакун небных миндалин.

В норме во время акта глотания небные миндалины сжимаются и содержимое из лакун выходит, т.е. происходит очищение (дренирование) миндалин. 

Во время воспаления происходит нарушение самоочищения миндалин и лакуны «закупориваются». Слущенный эпителий, остатки пищи превращаются в пробки и казеозные массы, которые часто видны при осмотре горла невооруженным взором (во время чистки зубов…)

Жалобы, характерные для «пробок в миндалинах»:

  • дискомфорт в глотке,
  • ощущение инородного тела в глотке,
  • частые ОРВИ,
  • запах изо рта,
  • першение в горле
  • повышение температуры тела до 37,1-37,5С по вечерам
  • слабость, утомляемость.

Скопление большого количества казеозных масс, гноя в лакунах небных миндалин приводит к формированию хронического очага инфекции в небных миндалинах, ослабляет местный иммунитет и приводит к развитию хронического тонзиллита.

Бывают ли пробки в миндалинах без жалоб?

Конечно бывают в небольшом количестве. Как правило, такие пациенты узнают о пробка на приеме у ЛОР врача, который для проверки содержимого лакун миндалин надавливает на передние небные дужки. В это время миндалина сжимается и на поверхность выходят пробки  или гной.

Большие пробки легко увидеть и часто пациенты самостоятельно выдавливают их с помощью разных тупых предметов. Для этой цели пациенты используют разные подручные средства: ложки, пальцы, язык, зубочистки…

Такое самолечение может приводит к воспалению небных миндалин. Во время сильного механического сдавления возникают микротравмы, через которые инфекция проникает в миндалину.

ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ САМОМУ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРОБОК?

Рекомендую полоскать глотку СИЛЬНО ГАЗИРОВАННОЙ минеральной водой.  Жидкость с растворенным в ней газом заходит в лакуны небных миндалин и во время образования пузырьков газа пробки выходят из лакун. Можно к сильногазированной минеральной воде добавить чайную ложку «Хлорофиллипта». 

Как пробки в миндалинах лечит ЛОР врач? 

  1. Промывание небных миндалин — относится к консервативному методу лечения хронического тонзиллита. Пробки вымываются из лакун небных миндалин с помощью специальной «присоски» или атравматичной канюли.
  2. Лакунотомия (расширение лакун небных миндалин с помощью лазера, радиовлны и др.). Расширенные и менее глубокие лакуны лучше очищаются от пробок во время акта глотания.
  3. тонзиллэктомия — полное удаление миндалин, выполняется только при декомпенсированной форме хронического тонзиллита => рецидивах ангин, паратонзиллярных абсцессах в анамнезе, тонзилогенной интоксикации и др.) 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Могут образоваться казеозные пробки в носоглотке? – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.38% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

ЗАЩИТНИК НАШЕЛСЯ – МК

Осенью нас захлестывает волна простудных недугов. Заложенный нос, воспаленное саднящее горло, температура выше нормы, сонливость, раздражительность, ломота в мышцах — эти навязчивые симптомы пресловутой инфлюэнцы, увы, знакомы каждому.

Какие еще напасти нас могут подстерегать в осеннюю пору и как с ними бороться, об этом корр. “МК-Воскресенья” узнал у столичных медиков.

Заразиться от дождя

— В октябре-ноябре у нас обостряются многие “заснувшие” на время тепла хронические заболевания, — рассказывает иммунолог, кандидат медицинских наук Ирина Перминова. — За весну и лето наш организм привыкает к более или менее постоянному теплу, солнцу, а осенние перепады температуры нарушают работу сосудов, и, как следствие, падает иммунитет. Также ученые-медики доказали, что в осенних осадках (дождевой воде, мокром снеге) легко концентрируются зловредные вещества и бактерии — так что попав под дождь, запросто можно подхватить бронхит или какой-нибудь другой простудный вирус.

Не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья и лекарства, которыми мы пытаемся заглушить симптомы инфекций. Так, аспирин уменьшает содержание витаминов группы В и С, сильно снижает уровень калия и кальция, а антибиотики разрушают железо, кальций, магний, снотворные средства затрудняют усвоение витаминов D, Е, В12…

Узлом на шее

Но особенно сильно наш иммунитет страдает от обострения такого заболевания, как хронический тонзиллит (постоянное воспаление небных миндалин), — его медики считают чуть ли самым главным сезонным душителем защитных функций организма.

— Как известно, миндалины (или гланды) — это своеобразные “защитные ворота” или фильтры, которые не позволяют болезнетворным бактериям пробираться внутрь нашего организма — в легкие, кровь, пищевод, — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории, хирург Григорий Винник. — Но нередко по каким-то причинам (частые ангины, плохая экология, аденоиды, кариес, хронический насморк) в тканях глотки происходит слишком активное размножение микробов, отчего возникает постоянное воспаление, которое и называют “хронический тонзиллит”. При этом защитные функции миндалин сильно снижаются.

Распознать тонзиллит довольно легко: ему сопутствуют першение и покалывание в горле, неприятный запах изо рта, на гландах заметны налет и гнойные беловато-желтые творожистые пробки (частички клеток эпителия, пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов). Иногда при глотании возникает ощущение инородного тела в носоглотке. При тонзиллите могут увеличиваться лимфатические узлы на шее и за ушами, долго держатся температура 37,1°—37,3° (в течение нескольких недель и даже месяцев), могут быть боли в суставах и мышцах.

Лечи лечёного

— Вопреки распространенному мнению тонзиллит не такое уж и безобидное заболевание, — предостерегает Григорий Винник. — В запущенном состоянии он может спровоцировать опасные формы ангины (к примеру, флегмонозная ангина или абсцесс — гнойник в области миндалины. Доказано, что тонзиллит нередко ведет к ревматизму — патологии сердца и суставов. Это происходит из-за постоянной стрептококковой интоксикации (токсины выделяют микроорганизмы, поселившиеся в миндалинах). Неприятные угри, фурункулез и заболевания почек — тоже часто его работа.

Чай-выручай

— Чтобы излечиться от коварной хвори, необходимо постоянно укреплять иммунную систему, — утверждает врач восстановительной медицины, гомеопат Виктория Доменюк. — Ежедневно пейте лекарственные травяные чаи с природными иммуностимуляторами: соком из ягод калины, настоями элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Полезны для восстановления иммунитета и такие природные адаптогены, как душица, шиповник, левзея, чеснок, прополис, каланхое (настойка из цветков растения).

Опять пробка!

При обострениях тонзиллита миндалины необходимо очищать от гнойного содержимого (пробок), полоща горло различными лекарственными отварами и настоями, — это поможет снизить интоксикацию организма, снять воспалительные процессы и повысить местный иммунитет в носоглотке. Лучше всего с тонзиллитными пробками справляются настои эвкалипта, календулы, коры дуба (у этих растений сильно выражен бактерицидный эффект).

Неплохими природными антисептиками являются травы зверобоя, ромашки, шалфея, сок лимона (развести 1/2 лимона на 1/2 стакана теплой воды).

— Будьте осторожнее с морской солью — многие считают это панацеей при заболеваниях носоглотки, — предупреждает Григорий Винник. — Полоща горло раствором соли, можно очень сильно пересушить слизистую, что приведет к еще большему ее воспалению. Может начаться сухой изнурительный кашель, першение… В этом случае смягчить жжение и сухость помогут оливковое и облепиховое масла (закапывать смесь из этих масел в горло).

Дышите травкой

Для возобновления защитных функций миндалин врачи также рекомендуют ежедневно смазывать (ватной палочкой или ватным тампоном) гортань и сами миндалины маслом чайного дерева или соком алоэ, смешанным с натуральным медом (в соотношении 1/3) в течение месяца.

А вот устранить плохой запах изо рта поможет следующий рецепт: сварите в небольшом количестве старого вина несколько веточек мяты или мелиссы с небольшим количеством соли и прополощите горло этим горячим отваром.

Хорошо действуют на ослабленную носоглотку и гланды паровые ингаляции с ароматами свежей хвои, сосны, пихты, кедра, высушенных листьев березы, цветков липы, мяты, лаванды, полыни. Неплохой эффект оказывает также вдыхание паров травы чабреца, душицы, мать-и-мачехи.

Фитнес для миндалин

Простимулировать работу миндалин можно также специальными упражнениями: стоя прямо, расслабьте шею, затем резко поворачивайте голову влево, вправо, вперед и назад (повторять 25 раз). Дыхание при этом должно быть расслабленным. При наклонах старайтесь удерживать плечи неподвижно (через некоторое время вы сможете класть ухо на плечо). После этого упражнения сядьте в удобную позу, закройте глаза. Медленно сделайте головой круг с одновременным выдохом. Затем выдох и свободное опускание головы вперед.

Выполнить 4—5 раз, изменяя направление движения головы, и повторить пару раз в течение дня.

Хорошим эффектом обладает массаж шеи: круговыми движениями и легким точечным надавливанием помассируйте указательными пальцами за ушами и в подчелюстном пространстве шеи. Такой массаж активизирует кровообращение в области миндалин и выталкивает гнойные пробки.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Заболев острой ангиной, многие люди не придают ей должного внимания и лечатся на дому. Однако тонзиллит, именно так называется в медицине воспалительный процесс в области миндалин,

нередко приводит к осложнениям. Одно из них – образование в лакунах органов тонзилитных пробок, которые тяжело поддаются лечению. Иногда в их отношении применяется самая радикальная мера – хирургическое удаление.

Немного о миндалинах: анатомия

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

 

Тонзилитные пробки: как выглядят и почему образуются

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, к примеру, стафилококки класса A, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, именуемый в медицине тонзиллитом или ангиной. Выработка лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками спровоцирует расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшится кровоснабжение гланд.

Фото: тонзилитная пробка

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что поспособствует поступлению к месту воспаления большего количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к отеку ткани гланд.

На фоне всех этих явлений нарушится очищение лакун – лейкоциты, слущеный эпителий и погибшие микроорганизмы скопятся в них и образуют гной. Так как процесс является застойным, совсем скоро масса уплотнится, такие образования и называются казеозными пробками на миндалинах. Если не лечить патологию, гной продолжит образовываться, и воспаление перейдет вглубь органа, провоцируя его разрушение.

По такому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием многих факторов. Основополагающий – длительное присутствие инфекции, когда воспаление стихает не полностью, и оставшиеся микробы находятся в лакунах, провоцируя выделение лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Кровяные тельца и слущеный эпителий окружают патогенные частицы, и из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать в себе соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, однако, встречаются и серые, коричневые либо красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьирует от миллиметров до сантиметров.

Почему возникают пробки: предпосылки и этиология

Причина появления пробок на миндалинах – воспаление в области горла. Провоцируют его патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее распространенные виновники процесса – стрептококки группы A, стафилококки, грибки Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в лакунах миндалин свидетельствуют о протекании хронического тонзиллита, который возникает по причине:

  • Не вылеченной до конца ангины. Самолечение или прерывание антибиотикотерапии способствуют обоснованию патогенов в органе. При ослаблении иммунитета они активно размножаются, и происходит обострение патологии.
  • Развития кариеса, пародонтита, пародонтоза и других инфекционных заболеваний в полости рта. Наличие постоянного источника патогенов провоцирует воспаление в миндалинах.
  • Частого вдыхания воздуха ртом. Гиперплазия носовых перегородок, их искривление и другие причины, по которым затруднено носовое дыхание.
По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место по распространенности среди всех заболеваний. Первое место присуждено кариесу.

Среди других причин, которые приводят к образованию гнойных пробок на небных миндалинах, выделяют:

  • экологические проблемы;
  • курение;
  • аллергические реакции;
  • особенности строения гланд;
  • иммунодефицит;
  • наследственную предрасположенность.

Так как во время воспалительного процесса в области очага происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут разноситься по всему организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, рассеянности. А также к обострению хронических заболеваний или возникновению новых, к примеру, пневмонии, пролапса сердечного клапана, ревматизма суставов.

Сопутствующая симптоматика

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины не представляют большой опасности. Обычно они сопровождаются першением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения пищевых остатков и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только если казеозы имеют большие размеры.

Фото: казеозные пробки в миндалинах на фоне лакунарной ангины

Тяжелые симптомы развиваются, если пробки с гноем образуются в горле на фоне фолликулярной, флегмонозной ангины или хронического тонзиллита. Человека будут беспокоить:

  • болезненность при глотании пищи;
  • повышение температуры тела;
  • зловонный запах изо рта;
  • отек миндалин;
  • першение;
  • интоксикация.

Фото: гнойные пробки в миндалинах на фоне хронического тонзиллита

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение – смещение миндалин в противоположную сторону.

Казеозы легко распознать по белому творожистому налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости лакун, сам больной не может их увидеть, ему доступны только внешние проявления.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в лакунах на основании:

  • анамнеза – жалоб пациента и информации о предшествующих или сопутствующих заболеваниях;
  • общего осмотра и пальпации;
  • инструментальных исследований;
  • лабораторных анализов, которые помогают определить микрофлору гланд.

Чтобы подтвердить хронический тонзиллит, иногда назначается ЭКГ и рентгенография околоносовых пазух, носоглотки.

Консервативная терапия

Лечение тонзиллита, который отягчается пробками, направлено на облегчение симптомов и уничтожение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Терапевтический курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует применение макролидов, к примеру, Сумамед, Эритромицин. Такими лекарствами нельзя лечиться дольше 3 дней.

Все антибиотики нужно принимать строго по схеме, определенной доктором. Перед использованием следует сдать бактериальный посев, чтобы выявить чувствительность патогена к препарату.

При любом воспалительном процессе показана обработка очага поражения антисептическими средствами. Воспаление гланд с образованием тонзилитных пробок можно лечить с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Вместо растворов, могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление протекает с повышением температуры тела, принимаются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин – антигистаминные средства, к примеру, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры направлены не на удаление пробок из миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендовано применять в период обострения.

Виды процедур:

  • Ультрафиолетовое облучение. Эффективность метода обусловлена тем, что УФ-лучи способны разрушать бактерии. Длительность курса – 10–15 сеансов. Целенаправленное воздействие на очаги тонзиллолитов предотвращает дальнейшее накопление гноя и увеличение пробок.
  • Лазерное облучение. Оказывает противомикробное действие и улучшает циркуляцию крови в пораженной лакунарной области. Во время процедуры пациент не ощущает боли, длится она не более 5 минут. Лечебный курс – 6 сеансов.
  • Ультразвуковые аэрозоли. Принцип метода заключается во введении лекарственных препаратов в глубокорасположенные миндальные лакуны посредством ультразвукового аппарата. Благодаря ему, медикаменты поступают в самые труднодоступные места, что повышает целесообразность их использования.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния при пробках в миндалинах. Но полное выздоровление при них не достигается. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине лакун, поэтому убрать их можно только с помощью механической или аппаратной чистки.

Удаление пробок

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок навсегда, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: путем промывания, посредством специального аппарата или с помощью хирургического вмешательства. Последний вариант самый радикальный. К нему прибегают только в крайнем случае: если могут проявиться осложнения гнойной ангины.

Такое состояние характеризуется существенным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 °C, нарастание явлений интоксикации. Шея в области поражения отекает, причем обычно припухлость появляется на одной стороне. Гной и тонзиллолиты в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине осуществимо удаление гнойных пробок путем механической чистки. Врач надавливает шпателем на наружную дужку миндалины – и жидкий гной выходит наружу.

Промывание лакун

Врачи промывают гланды, используя шприц, оснащенный на конце трубкой-канюлей. Вымывание осуществляется после введения в лакуну лекарственного препарата. Процедура проводится 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы убрать все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакун слишком извилистые и глубокие.

Видео:

Аппаратное удаление

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как пробки могут образовываться в глубине лакун. В таких случаях применяется другой способ извлечения миндальных камней – с помощью аппарата «Тонзиллор». После введения этого метода в медицинскую практику вдвое увеличилась эффективность лечения тонзиллита и в четыре раза сократилось число проводимых операций по удалению гланд.

Принцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, делается это с применением ультразвука и фонореза.

Ультразвук, используемый в устройстве, способен:

  • привести к гибели бактерий;
  • размягчить камни в лакунах;
  • улучшить кровообращение в месте поражения;
  • замедлить образование рубцовой ткани;
  • создать высокую концентрацию медикаментов в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в лакунах с помощью аппаратного метода можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендовано повторить процедуру через 6 месяцев. Если после применения метода больной продолжит жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

Хирургическое вмешательство

При значительных изменениях гланд с полной утратой их функции органы удаляются полностью. Если же процессы обратимы, применяются методики частичного устранения тех областей миндалин, где появились белые пробки.

Тонзиллолиты удаляют под местным обезболиванием. Техник проведения операции много: часто используется метод иссечения ножницами либо проволочной петлей, чуть реже – инфракрасным лазером. Последний способ позволяет и резать, и соединять ткани, причем температура в них повышается несущественно.

Если удалить миндалины посредством лазера, послеоперационный период пройдет с минимальной болезненностью, без кровотечения и отека. Но метод используется только в отношении взрослых, для детей младше 10 лет он небезопасен.

Лечение казеозных пробок на дому

Удалить пробки из миндалин в домашних условиях вряд ли удастся. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же велик риск повредить мягкие слизистые оболочки ротовой полости, что может привести к возникновению воспалительных процессов. Однако, при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней народные методы применяются.

Чтобы размягчить поверхностные пробки, можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях. Варианты рецептур:

  • Сок лимона, свеклы и мед смешивают в равных пропорциях, разбавляют водой. Смесь держат во рту более двух минут, рекомендуемая частота полосканий – 7 раз в день.
  • Аптечный сбор, состоящий из шиповника, аира, корня пиона, травы володушки либо зверобоя, корня левзея, багульника заваривают в 250 мл воды, настаивают. Средство можно применять не только для полоскания горла, но и для употребления внутрь.

Особенности лечения детей

У детей пробки на миндалинах появляются чаще, чем у взрослых. И поскольку их иммунитет еще не окреп, антибиотикотерапия и уж тем более удаление гланд применяются только в крайнем случае, что осложняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод – регулярное полоскание горла и промывание гланд. В обоих случаях нужно использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, задействуется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен оставаться под врачебным контролем, а родители не должны выходить за рамки предписанного им лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать образования гноя и гнойных пробок в миндалинах, нужно соблюдать следующие правила:

  • Чистить зубы дважды в день: утром и вечером.
  • Очищать ротовую полость от остатков пищи после каждой трапезы.
  • Своевременно вылечивать кариес и иные заболевания ротовой полости.
  • Избавляться от патологий носовых пазух и гортани.
  • Придерживаться основ рационального питания.
  • При необходимости укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
  • Избегать переохлаждений.

Пробки в миндалинах. Причины, симптомы и лечение пробок и уменьшение миндалин у ребенка без операции

О пробках в миндалинах

Пробки в миндалинах приводят к тому, что человек чувствует боль в горле, дискомфорт при глотании и разговоре, а кроме того, страдает его общее самочувствие, снижается работоспособность. Именно поэтому, пробки в миндалинах требуют обязательного и специфического лечения, которое навсегда ликвидирует патологический очаг и предупредит возникновение рецидивов в будущем.

Пробки в миндалинах представляют собой ничто иное, как скопление гноя в результате распространения бактериальной инфекции в ротоглотке. При данном заболевании, при стечении определенных обстоятельств, а именно, при снижении местного и общего иммунитета и воздействии повреждающих факторов, происходит попадание патогенных микроорганизмов в ротоглотку, оседание их на миндалинах и распространение в этой области. Это приводит к тому, что на миндалинах появляется своеобразный белый творожистый налет, который еще именуется, как «пробки».

Пробки на миндалинах говорят о наличии воспалительного процесса, который требует срочного устранения и внешнего вмешательства. Пробки в миндалиннах один из симптомов хронического тонзиллита, их наличие говорит о необходимости консервативного курса лечения этого заболевания.

Причины пробок в миндалинах

Причины пробок в миндалинах многочисленны. Начнем с того, что миндалины – это орган иммунной системы, который важен для поддержания местной защиты. Именно миндалины предотвращают попадание патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, тем самым предупреждают возникновение различных заболеваний, от банальной простуды до воспаления легких. При ослаблении иммунной защиты миндалины не способны противостоять всем бактериям и вирусам, в результате чего те оседают на их поверхности и приводят к воспалению.

Нёбные миндалины представляют собой слизистую оболочку свёрнутую в гармошку, если их развернуть то получиться около трёх квадратных метров слизистой оболочки. В результате воспалительного процеса в паренхиме органа вся эта слизистая выделяет патологический секрет состоящий из десквамированного эпителия, бактерий, лимфоцитов. Этот творожистый секрет в виде пробок эвакуируется через лакуны на глоточной поверхности нёбных миндалин, доставляя значительный дискомфорт.

Основные причины пробок в миндалинах:

  • Переохлаждение;
  • Употребление слишком холодных напитков в большом количестве;
  • Хронические ангины, тонзиллиты, фарингиты и т.д.;
  • Слабый иммунитет на фоне стрессов, вредных привычек, изменения климата, несбалансированного питания, отсутствия спорта в повседневной жизни.

Соответственно, для предотвращения появления пробок на миндалинах и развития таких заболеваний, как ангина и тонзиллит, необходимо укреплять иммунитет и устранять по максимуму из своей жизни вышеперечисленные факторы.

Симптомы пробок в миндалинах

Симптомы пробок в миндалинах характеризуются появлением неприятного запаха изо рта, который не покидает больного. Также отмечается боль в горле, которая достаточно сильная и выраженная, особенно при проглатывании пищи или воды, а также разговоре. Кроме того, пациенты с пробками на миндалинах жалуются и на другие симптомы, а именно:

  • Першение в горле, изменение голоса;
  • Чувство наличия инородного тела в горле, ком в горле;
  • Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • Ухудшение общего самочувствие и повышение температуры тела.

Симптомы пробок в миндалинах являются сигналом о том, что такой больной нуждается в специализированном и квалифицированном лечении хронического тонзиллита. Помните, не стоит пытаться удалить пробки на миндалинах самостоятельно! Лишняя механическая травматизация паренхимы органа приведёт только к генерализации рубцового процесса и к декомпенсации хронического тонзиллита. Непрофессиональный подход в этом деле может лишь нанести вред и ухудшить состояние.

Для лечения пробок в миндалинах обращайтесь в специализированные клиники, так лечение будет правильным и результативным.

Лечение пробок в миндалинах

Лечение пробок в миндалинах в нашей специализированной клинике проходит после консультации у специалиста. Так удается поставить верный диагноз и определить объем лечения, который включает индивидуальный подбор методов лечения.

Врачи нашей клиники предлагают лишь проверенные и эффективные методики устранения пробок в миндалинах. Первые позиции, в качестве выбора метода лечения пробок в миндалинах, занимает глубокая вакуумная ультразвуковая санация. Данный метод высокоэффективен даже при лечении хронических форм тонзиллита. Устранение пробок в миндалинах осуществляется с помощью процедуры, при которой на них воздействуют ультразвуком. Ультразвук как бы разрушает гнойные пробки и способствует их безболезненному откреплению от миндалин и покиданию полости рта. Кроме того, данный метод абсолютно безопасен и хорошо переносится пациентами.

Фотодинамическая терапия также используется для лечения пробок в миндалинах. Её действие направленно на активацию регенеративных процессов в слизистой оболочке горла, что приводит к её быстрому восстановлению и ликвидации воспаления. Фотодинамическая терапия – это современный метод лечения пробок в миндалинах, который безболезненно позволяет устранить воспалительный процесс и улучшить состояние пациента уже после первой процедуры.

Для лечения пробок в миндалинах используются и другие эффективные и уникальные методики. Одной из них является озонотерапия. Озонотерапия позволяет санировать миндалины от патогенных микроорганизмов, которые и привели к образованию пробок. Данное очищение миндалин от возбудителей весьма бережное и эффективное.

Эффективность методов применяемых нами обусловлено воздействием на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей, нам удаётся полностью просанировать и восстановить всю площадь слизистой оболочки и стабилизировать местный иммунитет, чего к сожалению не удаётся добиться с помощью современных медикаментов. Наши методы абсолютно безвредны и непротивопоказаны даже при беременности.

Видеоотзывы о лечении хронического тонзиллита в нашем центре

  • Павел, 26 лет, диагноз — хронический тонзиллит
  • Максим, 28 лет, диагноз — хронический тонзиллит
  • Анна, хронический тонзиллит, пробки в горле
  • Юлия, дочь – Таня. Хронический тонзиллит, аденоиды

Пробки в горле: фото, причины и лечение

Причинами пробок в горле являются воспалительные процессы, происходящие в лакунах — углублениях гланд. Чаще они распространены у взрослых людей, но иногда их можно встретить и у детей. В этих образованиях скапливается вещество, которое образуется организмом в ответ на попадание в него болезнетворных микробов. Наличие пробок в горле является признаком тонзиллита.

Понятие

Формирование пробок происходит в лакунах, откуда они могут сами выходить при разговоре, чихании или кашле. Они могут быть достаточно плотными за счет того, что в них с течением времени откладываются разные минеральные вещества.

Белые пробки в горле представляют собой в тяжелых случаях скопление гноя, а в обычных — частей разрушенных клеток бактерий, а также отмерших тканей слизистой оболочки.

Эти образования могут встречаться и у здоровых людей, но их размер не превышает нескольких миллиметров, в то время как при патологиях они достигают больших габаритов.

Причины образования

Пробки в горле формируются в результате хронического тонзиллита. Последний возникает в результате поражения миндалин патогенной микрофлорой, наибольшее распространение среди которых получили стрепто- и стафилококки. Помимо них, вызвать образование пробок может микоплазма, хламидии, грибы рода Кандида, пневмококки.

При первичном заражении у человека отмечается ангина, в результате чего сосуды гланд расширяются с увеличением их проницаемости. Орган начинает увеличиваться в размерах, появляется отечность слизистой.

В результате этого нарушаются процессы очищения от отмерших клеток лакун, из-за чего формируется гной и нарывы.

При отсутствии лечения причина пробок в горле становится хронической. Это способствует тому, что в ротовой полости постоянно присутствует инфекция.

Патогенная микрофлора проникает глубоко в ткани, органы становятся ее источником.

Предпосылками для развития пробок являются:

  • повреждения слизистой гланд;
  • нарушение иммунитета, что может происходить при однообразном меню, приеме некоторых лекарственных средств, перенесенных тяжелых заболеваниях;
  • недостаточная гигиена полости рта, приводящая к образованию кариеса в зубах;
  • хронические синуситы.

Фото пробок в горле при тонзиллите приведено далее в статье.

Появление пробок при фарингите

При удалении гланд пробки могут располагаться на язычной или глоточной миндалинах. В результате удаления первых инфекция на своем пути не встречает никаких преград. Горло после того, как проводится иссечение миндалин, становится более сухим. Это приводит к развитию фарингита. Появлению этого заболевания и гнойных пробок способствует дыхание через рот, которое в основном осуществляется при затрудненном носовом.

Симптомы

Помимо прямого обнаружения желтоватых или белых пробок, человека могут беспокоить следующие признаки:

  • неприятный запах, исходящий изо рта;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • чрезмерная утомляемость и слабость;
  • повышенная температура;
  • першение и боль в горле;
  • неприятные ощущения при проглатывании;
  • болевые синдромы в ушах, связанные с тем, что имеются общие нервные окончания.

Опасность гнойных пробок

Они распространяются через кровеносную и лимфатическую системы, вызывая патологии суставов, почек и сердца. Опаснейшим осложнением является паратонзиллярный абсцесс, который может привести к сепсису или флегмоне шеи. Поэтому заболевший должен своевременно озаботиться вопросом, как убрать пробки в горле.

Влияние беременности

Как известно, у женщин, ожидающих ребенка, значительно снижается иммунитет, что необходимо для сохранения плода. В связи с этим повышен риск осложнений тонзиллита. Помимо этого, мать может инфицировать будущего ребенка.

В большинстве случаев вреда плоду не наносится, но вопрос по удалению гнойных нарывов и лечению должен принимать врач.

Обращение к отоларингологу

Наличие гнойных пробок в горле должно всегда сопровождаться походом к этому специалисту. Иногда необходимо срочное обращение к врачу. Это может быть обусловлено следующими причинами:

  • появляются боли в области почек, суставов, сердца;
  • ухудшается общее состояние;
  • наблюдается более 3 случаев ангины за год;
  • гнойные пробки в горле присутствуют постоянно;
  • присутствуют крупные образования с диаметром, превышающим 1 мм.

Диагностика

Врач проводит опрос пациента о течении заболевания, его длительности, характере лечения и проведет пальпацию лимфоузлов. Прежде чем решить, как избавиться от пробок в горле он может назначить дополнительные исследования. К ним относятся мазок из зева, ОАК. С помощью проведенных анализов определяют вид патогена, который привел к возникновению пробок, и возможность излечения с помощью антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Оно включает применение медикаментозной терапии на основании осуществленного бак-посева. Врач назначает антибиотики, как правило, широкого спектра действия, имеющие повышенную активность по отношению к стрепто- и стафилококкам.

Лечение пробок в горле с помощью лекарственных средств осуществляют следующими из них:

  • Макролидами: «Хемомицин», «Клабакс», «Вильпрафен», «Азитрал», «Азивок», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин».
  • Тетрациклинами: «Вибрамицин», «Медомицин», «Доксибене», «Моноклин», «Кседоцин», «Рондомицин», «Юнидокс», «Доксициклин», «Тетрациклин».
  • Цефалоспоринами: «Зиннат», «Цефуроксим», «Дуроцеф», «Цефалексин», «Цефодокс», «Цефикс», «Цефазолин».
  • Пенициллинами: «Флемоклав», «Клавам», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Оспамокс», «Грамокс-Д», «Амоксициллин».

Ротовая полость полощется растворами антисептиков:

  • «Фурацилином».
  • «Хлоргексидином».
  • «Мирамистином».

Также для полоскания могут использоваться щелочные или солевые растворы, настойки лекарственных растений.

Если нарывы вскрываются самостоятельно, то место прорыва обрабатывают раствором Люголя.

Помимо этого, используют промывание аэрозолем «Ирс-19».

Лечение в процедурном кабинете

Для того чтобы решить, как избавиться от пробок в горле, врач может назначить проведение специальных процедур:

  • Тонзилэктомию (удаление гланд) — в крайнем случае, при критическом состоянии миндалин, если оперативное лечение не дало никаких результатов.
  • Лазерная обработка лакун позволяет избавиться от пробок в горле навсегда. С помощью этой установки выпаривают гнойные отложения и прижигают воспаленную слизистую. Процедура выполняется в течение 20 минут, обычно достаточно 1 сеанса: на поверхности горла образуются рубцы, препятствующие проникновению бактерий в лакуны.
  • Промывание растворами антисептиков специальной канюлей, которая под давлением обрабатывает лакуны, либо отсасывание гноя в трубку вакуумным способом — в этом случае проводят 10-15 процедур через день.

Народные средства

Как уже отмечалось, определяется лечение пробок в горле причиной — тонзиллитом. Она может излечиваться комплексно, включая народные средства:

  • ингаляции с эфирным маслом чайного дерева или эвкалипта;
  • настой из плодов шиповника;
  • полоскания настоем плодов ромашки;
  • настоем календулы;
  • разжевывание прополиса по 2 г 3 раза в сутки.

Применять их следует после консультации с врачом.

Самостоятельное удаление

Традиционная медицина не рекомендует чистить миндалины механическими способами, поскольку это может травмировать слизистую и усугубить ситуацию, вызвав опасные осложнения.

Однако при ответе на вопрос, как избавиться от пробок в горле в домашних условиях, можно найти три основных способа, которые доступны любому человеку:

  • удаление промыванием;
  • языком;
  • ватным тампоном.

Первый способ является наиболее безопасным. Для промывания используются ранее рекомендованные растворы. Средство набирают в шприц с удаленной иглой, из которого подают жидкость на миндалины, запрокинув голову назад. Этот прибор должен находиться рядом с поверхностью горла, однако, не повреждать слизистую. Орошение раствором проводят на поврежденных участках, а также небных дужках, задерживая его в ротовой полости на несколько секунд, после чего сплевывают. Повтор проводится 2-3 раза.

При помощи языка стараются надавить на каждую пробку максимально сильно, чтобы выдавить их в рот. Этот метод не очень эффективен, поскольку содержимое налетов в редких случаях выдавливается полностью.

Использование ватных тампонов может привести к проникновению инфекции глубже в ткани, различным травмам, а также сепсису.

Если же больной решается на этот шаг, то к процедуре приступают через 2 часа после еды. Перед ее проведением чистят зубы и полощут рот. Ватный тампон прикладывается к основанию любой гланды, щека оттягивается в сторону. Без усилий и резких рывков тампон перемещается вверх. Эту операцию проводят не более 2-3 раз в случае, если нет болевых синдромов.

Также дома можно удалять пробки специальными ирригаторами, принцип действия которых напоминает канюли. Сопло этого прибора устанавливают напротив проблемного участка, не касаясь слизистой, агрегат включают на минимальной мощности и обрабатывают область до выскакивания пробок.

Осложнения

В статье приведены наименее шокирующие фото пробок в горле. Они могут выглядеть значительно хуже. Такие фотографии можно встретить в специализированной медицинской литературе. Исходя из них, можно судить о том, что не вовремя проведенное лечение способно вызвать разнообразные осложнения.

К ним могут относиться:

  • артрит;
  • пиелонефрит, нефрогенная гипертензия, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • флегмоны шеи, представляющие собой воспаление горловых тканей и подкожной клетчатки в разлитом виде без четких границ;
  • паратонзиллярный абсцесс, под которым понимают распространение процесса воспаления на подкожную клетчатку и окружающие ткани, в результате чего происходит отмежевание пораженной области плотной капсулой от здоровых тканей, в которой сконцентрированы бактерии и гной;
  • воспаления перикарда, эндокарда, миокарда, аритмии.

Профилактика

Для того чтобы гной на гландах не скапливался, нужно осуществлять следующие мероприятия:

  • не переохлаждаться;
  • каждые полгода посещать стоматолога для лечения кариеса и других заболеваний;
  • рационализировать свое питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять 2 л жидкости в сутки;
  • необходимо укреплять иммунитет;
  • стараться не общаться с больными лицами;
  • чистить зубы тщательно дважды в сутки.

Если возникает синусит или ринит, их нужно сразу излечивать, поскольку микрофлора, находящаяся в придаточных пазухах и носоглотке, может спуститься ниже и поразить миндалины.

В заключение

Пробки в горле в основном образуются при тонзиллите, также причинами могут выступать фарингит и ангина. Помимо этого, их образованию способствует неполная гигиена полости рта. Для их удаления лучше обращаться к врачу-отоларингологу. При отсутствии такой возможности их с осторожностью можно попытаться удалить в домашних условиях. Пробки вызываются микрофлорой, которая при лечении, не доведенном до конца, спускается в более глубокие ткани, вызывая поражения других органов. Поэтому визит к врачу не должен откладываться.

Причины заложенности носа

Заложенность носа также называют заложенностью носа. Это результат отека и воспаления слизистой оболочки носа и нижележащих тканей, а также сети кровеносных сосудов под ними. Они задерживают лишнюю жидкость, вследствие чего становятся наполненными и душными. В некоторых случаях заложенность носа сопровождается выделениями из носа.

Изображение предоставлено: Dragon_fang / Shutterstock

В большинстве случаев заложенность носовых ходов не является серьезной проблемой, но может вызвать значительное нарушение сна у детей, если вызывает нарушение нормального носового дыхания, или у детей грудного возраста, которые не могут есть, потому что они не могут дышать во время приема молока через их рот.

Заложенность носа или обструкция действительно очень частое состояние, и, к счастью, его клиническое значение в большинстве случаев ограничено. Может быть ведущим симптомом при аллергических и неаллергических заболеваниях верхних дыхательных путей.

Является ли моя заложенность носа аллергией? Играть

Причины заложенности носа

Заложенность носа может быть вызвана многими факторами, которые можно условно классифицировать следующим образом:

Аномалия слизистой оболочки

Аллергический ринит, вызванный воздействием широкого спектра аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи, перхоть животных или никотин в табачном дыме, приводит к воспалению и отеку слизистой оболочки в результате IgE-опосредованной гиперчувствительности.Половина этих больных жалуются в основном на заложенность носа.

Неаллергический ринит — еще одно состояние, которое вызывает воспаление слизистой оболочки носа без очевидной причины, ни аллергической, ни инфекционной. Это может быть связано с медикаментозным ринитом, который возникает из-за одного или нескольких лекарств, которые могут вызвать заложенность носа.

Старческий ринит или атрофический ринит являются другими проявлениями, как и неаллергическая ринопатия. Также известно, что некоторые раздражающие или очень сильные запахи провоцируют это состояние.

Редкой причиной являются определенные заболевания кровеносных сосудов, такие как синдром Чарга-Стросса, вызывающий их отек.

Третьей причиной является повторный застой из-за чрезмерного использования противоотечных препаратов.

Беременность связана с гормонально обусловленной заложенностью носа у некоторых женщин.

Структурные причины

К ним относятся любые причины обструкции носовых ходов, включая полипы носа, инородное тело, увеличение аденоидов, любые анатомические аномалии, такие как искривление носовой перегородки или гипертрофированные носовые раковины, и в редких случаях опухоль.

Полипоз носа может вызвать значительную заложенность носа, блокируя один из носовых ходов. Его часто обнаруживают в связи с давней инфекцией, как побочный эффект приема аспирина или из-за загрязненного воздуха. Другие факторы, связанные с образованием полипов в носу, включают аномалии эпителия и аллергию на некоторые пищевые продукты или вдыхаемые вещества.

Риносинусит

Риносинусит, который относится к вирусной или бактериальной инфекции носовых ходов и околоносовых пазух, является хорошо известной причиной заложенности носа.В этом состоянии, похожем на аллергический ринит, кровеносные сосуды в подслизистом слое расширяются, что приводит к увеличению размеров слизистой оболочки и уменьшению размеров носовых ходов.

Воспалительные химические вещества, высвобождаемые во время аллергических и инфекционных процессов, также увеличивают циркуляцию через эти сосуды и проницаемость их стенок, позволяя большему количеству жидкости заполнить интерстициальное пространство. Нижняя и передняя носовые раковины отекают и мешают нормальному носовому потоку воздуха.

В дополнение к воспалению слизистой, густая слизь при хроническом синусите может сама по себе закупоривать носовые ходы и уменьшать поток воздуха.

Средний отит и астма также часто связаны с возникновением заложенности носа. У пациентов с апноэ во сне заложенность носа может вызвать или усугубить нарушения сна.

Во многих случаях заложенность носа сопровождается обильными выделениями из носа.

Фиксированный или обратимый?

Обратимая заложенность носа обычно вызывается воспалением слизистой оболочки и выделениями, как при аллергическом или неаллергическом рините.

Другие причины включают острый вирусный риносинусит или ринит, хронический риносинусит, острый бактериальный ринит или ринит, вызванный лекарствами.

Он обратим в том смысле, что исчезает, когда стихает воспаление. Однако фиксированная заложенность обычно вызвана механической обструкцией.

Каталожные номера

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2866558/
  2. http://www.mayoclinic.org/symptoms/nasal-congestion/basics/causes/sym-20050644
  3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/sinusitis
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2866547/

Дополнительная литература

Рак носоглотки | Beacon Health System

Обзор

Карцинома носоглотки (nay-zoh-fuh-RIN-jee-ul) — это рак, который возникает в носоглотке, расположенной за носом и над задней стенкой горла.

Рак носоглотки редко встречается в Соединенных Штатах. Гораздо чаще это происходит в других частях мира, особенно в Юго-Восточной Азии.

Карциному носоглотки трудно обнаружить на ранней стадии.Вероятно, это связано с тем, что носоглотку нелегко обследовать, а симптомы карциномы носоглотки имитируют симптомы других, более распространенных заболеваний.

Лечение рака носоглотки обычно включает лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию. Вы можете работать с врачом, чтобы определить точный подход в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Симптомы

На ранних стадиях карцинома носоглотки может не вызывать никаких симптомов. Возможные заметные симптомы рака носоглотки включают:

  • Припухлость на шее, вызванная увеличением лимфатического узла
  • Кровь в слюне
  • Кровянистые выделения из носа
  • Заложенность носа или звон в ушах
  • Потеря слуха
  • Частые ушные инфекции
  • Боль в горле
  • Головные боли

Когда следует обратиться к врачу

Ранние симптомы рака носоглотки не всегда могут побудить вас обратиться к врачу.Однако, если вы заметили какие-либо необычные и стойкие изменения в своем организме, которые кажутся вам неправильными, например, необычная заложенность носа, обратитесь к врачу.

Причины

Рак начинается, когда одна или несколько генетических мутаций приводят к тому, что нормальные клетки выходят из-под контроля, вторгаются в окружающие структуры и в конечном итоге распространяются (метастазируют) в другие части тела. При карциномах носоглотки этот процесс начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих поверхность носоглотки.

Точно неизвестно, что вызывает генные мутации, которые приводят к раку носоглотки, хотя были идентифицированы такие факторы, как вирус Эпштейна-Барра, которые увеличивают риск этого рака.Однако неясно, почему у некоторых людей со всеми факторами риска рак никогда не развивается, а у других, у которых нет явных факторов риска, он развивается.

Факторы риска

Исследователи выявили некоторые факторы, повышающие риск развития рака носоглотки, в том числе:

  • Секс. Рак носоглотки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Гонка. Этот тип рака чаще поражает людей в некоторых частях Китая, Юго-Восточной Азии и Северной Африки.В Соединенных Штатах азиатские иммигранты имеют более высокий риск этого типа рака, чем азиаты американского происхождения. Инуиты на Аляске также имеют повышенный риск рака носоглотки.
  • Возраст. Рак носоглотки может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Вяленые продукты. Химические вещества, выделяющиеся с паром при приготовлении соленых продуктов, таких как рыба и консервированные овощи, могут попасть в носовую полость, увеличивая риск развития рака носоглотки.Воздействие этих химических веществ в раннем возрасте может еще больше увеличить риск.
  • Вирус Эпштейна-Барр. Этот распространенный вирус обычно вызывает легкие признаки и симптомы, такие как простуда. Иногда это может вызвать инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейна-Барр также связан с несколькими редкими видами рака, включая карциному носоглотки.
  • Семейный анамнез. Наличие члена семьи с раком носоглотки увеличивает риск заболевания.
  • Алкоголь и табак. Злоупотребление алкоголем и табаком может повысить риск развития карциномы носоглотки.

Осложнения

Осложнения карциномы носоглотки могут включать:

  • Рак, который растет и проникает в близлежащие структуры. Прогрессирующая карцинома носоглотки может вызвать осложнения, если она становится достаточно большой и поражает близлежащие структуры, такие как горло, кости и мозг.
  • Рак, который распространяется на другие части тела. Рак носоглотки часто распространяется (метастазирует) за пределы носоглотки.

    Большинство людей с раком носоглотки имеют регионарные метастазы. Это означает, что раковые клетки из исходной опухоли мигрировали в близлежащие области, например, в лимфатические узлы на шее.

    Раковые клетки, которые распространяются на другие части тела (отдаленные метастазы), чаще всего попадают в кости, легкие и печень.

Профилактика

Надежного способа предотвращения рака носоглотки не существует.Однако, если вы обеспокоены риском развития рака носоглотки, вы можете отказаться от привычек, связанных с этим заболеванием. Например, вы можете сократить количество соленых продуктов, которые вы едите, или вообще отказаться от них.

Анализы для скрининга рака носоглотки

В Соединенных Штатах и ​​других регионах, где заболевание встречается редко, рутинный скрининг рака носоглотки не проводится.

Но в регионах мира, где карцинома носоглотки встречается гораздо чаще, например, в некоторых районах Китая, врачи могут предлагать скрининг людям, которые считаются подверженными высокому риску заболевания.Скрининг может включать анализы крови для обнаружения вируса Эпштейна-Барра.

Диагностика

Тесты для диагностики рака носоглотки

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака носоглотки, включают:

  • Медицинский осмотр. Диагностика рака носоглотки обычно начинается с общего осмотра. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах. Он или она может надавить на вашу шею, чтобы почувствовать опухоль в лимфатических узлах.
  • Обследование с помощью камеры, позволяющей заглянуть внутрь носоглотки. При подозрении на рак носоглотки врач может порекомендовать эндоскопию носа.

    В этом тесте используется тонкая гибкая трубка с камерой на конце, позволяющая заглянуть внутрь носоглотки и найти аномалии. Камера может быть введена через нос или через отверстие в задней части горла, которое ведет в носоглотку.

    Назальная эндоскопия может потребовать местной анестезии.

  • Тест для удаления образца подозрительных клеток. Ваш врач может также использовать эндоскоп или другой инструмент для взятия небольшого образца ткани (биопсии) для исследования на рак.

Тесты для определения степени рака

После подтверждения диагноза ваш врач назначает другие тесты для определения степени (стадии) рака, например визуализирующие исследования.

Визуальные тесты могут включать:

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Рентген

После того, как ваш врач определит степень вашего рака, ему будет присвоена римская цифра, обозначающая его стадию.Стадии рака носоглотки варьируются от I до IV.

Стадия используется вместе с несколькими другими факторами для определения плана лечения и прогноза. Нижняя цифра означает, что рак небольшой и ограничен носоглоткой. Более высокая цифра означает, что рак распространился за пределы носоглотки в лимфатические узлы на шее или в другие области тела.

Лечение

Вы и ваш врач совместно разрабатываете план лечения, основанный на нескольких факторах, таких как стадия вашего рака, цели вашего лечения, общее состояние вашего здоровья и побочные эффекты, которые вы готовы терпеть.

Лечение рака носоглотки обычно начинается с лучевой терапии или комбинации лучевой и химиотерапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток.

Лучевая терапия карциномы носоглотки обычно проводится в рамках процедуры, называемой внешним лучевым облучением. Во время этой процедуры вы кладетесь на стол, а вокруг вас маневрирует большая машина, направляя излучение точно в то место, где оно может воздействовать на ваш рак.

При небольших опухолях носоглотки лучевая терапия может быть единственным необходимым лечением. В других случаях лучевую терапию можно сочетать с химиотерапией.

Лучевая терапия сопряжена с риском побочных эффектов, включая временное покраснение кожи, потерю слуха и сухость во рту.

Тип внутренней лучевой терапии, называемый (брахитерапия), иногда используется при рецидивирующей карциноме носоглотки. При таком лечении радиоактивные семена или проволоки располагаются в опухоли или очень близко к ней.

Лучевая терапия головы и шеи, особенно в сочетании с химиотерапией, часто вызывает серьезные язвы в горле и во рту. Иногда эти язвы мешают есть или пить. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вставить трубку в горло или желудок. Пища и вода доставляются через трубку до тех пор, пока ваш рот и горло не восстановятся.

Химиотерапия

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты можно давать в форме таблеток, вводить через вену или и то, и другое.Химиотерапия может использоваться для лечения карциномы носоглотки тремя способами:

  • Химиотерапия одновременно с лучевой терапией. При сочетании двух методов лечения химиотерапия повышает эффективность лучевой терапии. Такое комбинированное лечение называется сопутствующей терапией или химиолучевой терапией.

    Однако побочные эффекты химиотерапии добавляются к побочным эффектам лучевой терапии, что затрудняет переносимость сопутствующей терапии.

  • Химиотерапия после лучевой терапии. Ваш врач может порекомендовать химиотерапию после лучевой терапии или после сопутствующей терапии.

    Химиотерапия используется для атаки любых оставшихся раковых клеток в вашем организме, в том числе тех, которые могли отделиться от исходной опухоли и распространиться в другие места.

    Существуют некоторые разногласия относительно того, действительно ли дополнительная химиотерапия улучшает выживаемость у людей с карциномой носоглотки.Многие люди, которые проходят химиотерапию после сопутствующей терапии, не могут переносить побочные эффекты и должны прекратить лечение.

  • Химиотерапия перед лучевой терапией. Неоадъювантная химиотерапия — это химиотерапевтическое лечение, назначаемое перед лучевой терапией отдельно или перед сопутствующей терапией. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли неоадъювантная химиотерапия улучшить показатели выживаемости у людей с карциномой носоглотки.

Какие химиотерапевтические препараты вы получаете и как часто это будет определять ваш врач.Побочные эффекты, которые вы, вероятно, испытаете, будут зависеть от того, какие лекарства вы принимаете.

Хирургия

Хирургия не часто используется для лечения рака носоглотки. Хирургия может быть использована для удаления раковых лимфатических узлов на шее.

В некоторых случаях может быть использована операция по удалению опухоли из носоглотки. Для этого обычно требуется, чтобы хирурги сделали надрез на нёбе, чтобы получить доступ к этой области и удалить раковую ткань.

Образ жизни и домашние средства

Борьба с сухостью во рту

Лучевая терапия карциномы носоглотки часто вызывает сухость во рту (ксеростомию).

Сухость во рту может вызывать дискомфорт. Это также может привести к частым инфекциям во рту и затруднениям при приеме пищи, глотании и речи, а также усугубить проблемы со здоровьем ваших зубов. Спросите своего врача, следует ли вам обратиться к стоматологу, если вы испытываете осложнения сухости во рту.

Вы можете немного облегчить сухость во рту и ее осложнения, если:

  • Чистите зубы несколько раз в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и осторожно чистите зубы несколько раз в день.Сообщите своему врачу, если ваш рот становится слишком чувствительным, чтобы терпеть мягкую чистку.
  • Полощите рот теплым солевым раствором после еды. Приготовьте мягкий раствор из теплой воды, соли и пищевой соды. Полощите рот этим раствором после каждого приема пищи.
  • Смачивайте рот водой или леденцами без сахара. Пейте воду в течение дня, чтобы рот был увлажнен. Также попробуйте жевательную резинку без сахара или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны во рту.
  • Выбирайте влажные продукты. Избегайте сухих продуктов. Смочите сухой корм соусом, подливкой, бульоном, маслом или молоком.
  • Избегайте кислой или острой пищи и напитков. Выбирайте продукты и напитки, которые не раздражают рот. Избегайте кофеиносодержащих и алкогольных напитков.

Сообщите своему врачу, если у вас сухость во рту. Он или она может назначить лечение, которое поможет вам справиться с более серьезными признаками и симптомами сухости во рту. Ваш врач может также направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать продукты, которые легче есть, если вы испытываете сухость во рту.

Помощь и поддержка

Каждый по-своему справляется с диагнозом рака. После постановки диагноза вы можете испытать шок и страх. Дайте себе время погоревать.

Диагноз рака может заставить вас чувствовать, что у вас мало контроля, поэтому примите меры, чтобы расширить свои возможности и контролировать свое здоровье. Попробуйте:

  • Узнайте достаточно, чтобы уверенно принимать решения. Запишите вопросы и задайте их на следующем приеме у врача.Попросите друга или члена семьи прийти с вами на встречу, чтобы сделать заметки.

    Обратитесь к своему медицинскому персоналу за дополнительными источниками информации. Соберите достаточно информации, чтобы чувствовать себя уверенно при принятии решений о своем лечении.

  • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Возможно, вам будет полезно поговорить с кем-нибудь о своих эмоциях. Это может быть близкий друг или член семьи, который умеет слушать.

    Другие люди, которые могут оказать поддержку, включают социальных работников и психологов — обратитесь к своему врачу за направлением.Поговорите со своим пастором, раввином, имамом или другим духовным лидером.

    Другие люди, больные раком, могут предложить уникальную точку зрения, поэтому подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки — будь то в вашем сообществе или в Интернете. Свяжитесь с Американским онкологическим обществом для получения дополнительной информации о группах поддержки.

  • Найдите время для себя, когда вам это нужно. Пусть люди знают, когда вы хотите побыть в одиночестве. Спокойное время, чтобы подумать или написать в дневнике, может помочь вам разобраться со всеми эмоциями, которые вы испытываете.
  • Берегите себя. Подготовьтесь к лечению, выбрав здоровый образ жизни. Например, если вы курите, бросьте курить.

    Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Займитесь спортом, когда почувствуете, что готовы к этому, но перед началом новой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

    Старайтесь высыпаться, чтобы проснуться отдохнувшим. Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы со сном. Постарайтесь контролировать стресс, расставив приоритеты в том, что для вас важно.

    Этот здоровый выбор поможет вашему телу справиться с побочными эффектами лечения.

Подготовка к приему

Если ваш врач подозревает или диагностирует рак носоглотки, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу), или к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, горла и носа (отоларингологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, и может быть трудно запомнить все, что вы хотите обсудить, рекомендуется хорошо подготовиться.Вот несколько советов по подготовке и тому, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
  • Составьте список всех лекарств или витаминных добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и частоту их приема.
  • Возьмите с собой члена семьи или близкого друга. При посещении вам могут дать много информации, и бывает трудно все запомнить.Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь с деталями, которые вы пропустили или забыли.
  • Возьмите с собой тетрадь или блокнот. Так вы сможете записать важную информацию, например варианты лечения.
  • Подготовьте список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Зная заранее, что вы хотите спросить у своего врача, вы сможете максимально эффективно использовать свое ограниченное время вместе.

Сначала запишите самые важные вопросы на случай, если время закончится.В отношении карциномы носоглотки необходимо задать следующие основные вопросы:

  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Нужно ли мне что-то делать для подготовки к этим тестам?
  • Существуют ли какие-либо возможные причины этих симптомов, кроме рака носоглотки?
  • Какой вид рака носоглотки у меня?
  • Рак распространился за пределы носоглотки? Кроме лимфатических узлов?
  • На какой стадии мой рак?
  • Как обычно лечат эту стадию рака?
  • Вы рекомендуете проводить лучевую и химиотерапию одновременно?
  • Насколько эффективен каждый метод лечения по отдельности и в сочетании?
  • Каковы побочные эффекты радиации?
  • Каковы побочные эффекты химиотерапии?
  • Возможна ли операция?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как это повлияет на них?
  • Как мне подготовиться к лечению?
  • Какой план действий вы рекомендуете?
  • Какова вероятность повторения?
  • Должен ли я каким-либо образом изменить свою диету?
  • Каков мой прогноз?
  • Доступны ли мне какие-либо клинические испытания?

И если ваш врач скажет что-то непонятное, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от вашего врача

Вероятно, у вашего врача возникнет к вам ряд вопросов.Если вы готовы ответить на них, это может сэкономить время для других ваших вопросов. Некоторые возможные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Как часто вы испытываете эти симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
  • Какова ваша типичная диета?
  • У вас когда-нибудь диагностировали вирус Эпштейна-Барр или мононуклеоз?

Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

Как отличить рак носоглотки от аллергического ринита

Смена времен года, особенно между весной и летом, может вызвать аллергический ринит, который также широко известен как назальная аллергия.Такие симптомы, как чихание, насморк и заложенность носа, очень распространены. Однако, если эти симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или ухудшаются, вы можете подвергаться риску других более серьезных заболеваний, таких как хронический синусит и даже карцинома носоглотки.

5 Общие симптомы рака носоглотки

Связана ли карцинома носоглотки с назальной аллергией, хроническим синуситом и другими инфекциями верхних дыхательных путей? Определите распространенные симптомы рака носоглотки и не путайте их с другими инфекциями верхних дыхательных путей.

1. Кровянистые выделения из носа

Кровянистые выделения из носа — очень распространенный симптом рака носоглотки, назальной аллергии или синусита. В то же время, это также наиболее легко игнорируемый предвестник рака носоглотки. Найти «подсказки» не так уж и сложно, если поискать достаточно внимательно. Выделения из носа обычно белого цвета и содержат прозрачную слизь с небольшим количеством крови, в то время как выделения из носа у больных раком носоглотки могут быть желтоватыми.Возможно, выделения могут содержать только носовую кровь и не содержать слизи.

Кроме того, если слизь и выделения из носа желто-зеленого цвета, они, скорее всего, вызваны воспалением носовой полости или синуситом. Теоретически карцинома носоглотки также может вызывать воспаление и выделения из носа более темного цвета, но в клинических случаях такие состояния встречаются относительно редко.

2. Частые боли в носу и заложенность

Боль в носу, чихание и заложенность вызываются обильными выделениями из носа.Очень часто встречается при раке носоглотки и инфекциях верхних дыхательных путей.

3. Звон в ушах, боль

Поскольку область около носоглотки является проводником от уха к носу, пациенты с карциномой носоглотки могут испытывать звон в ушах или боль, особенно с одной стороны уха. Однако у пациентов с тяжелой носовой аллергией и синуситом также может возникать звон в ушах.

4. Увеличение шейных лимфатических узлов

Среди носоглоточной карциномы, назальной аллергии и синусита этот симптом вызывает только назофарингеальная карцинома.Возможно распространение опухоли из носоглотки в шейные лимфатические узлы, что характерно для случаев, отнесенных ко 2 стадии и выше.

5. Диплопия (двоение в глазах)

Среди карциномы носоглотки, гиперчувствительности носа и синусита только карцинома носоглотки вызывает этот симптом, который является тревожным сигналом для рака носоглотки. На этой стадии опухоль может вырасти близко к основанию мозга, поражая нервную систему, отвечающую за контроль движений глаз, что приводит к ухудшению зрения и параличу лицевого нерва, а также боли в верхней части черепа.Этот симптом характерен для более тяжелых случаев карциномы носоглотки на поздних стадиях.

9 9053
Симптомы Ранние симптомы рака носоглотки инфекций верхних дыхательных путей
Носовые аллергии Хронический синусит
Носовые Разряд
  • Желтоватый
  • Возможно с носа кровь только и не слизью
  • Преимущественно белая и прозрачная носовая слизь
  • Может содержать небольшое количество крови
  • Густые выделения из носа.Он может быть белым, желтым или зеленым.
  • У пациентов обычно воспаляются носовые пазухи, поэтому слизь выходит только с одной стороны ноздри.
Nasal Pain and Benchity
звон в ушах, боль

6

  • Double Vision
  • могут привести к тому, что паралич для лица и боль в верхней части черепа
    • Не влияет на зрение
    • Поскольку пазухи расположены вблизи глаз и носа, у пациентов с синуситом могут возникать боли в щеках, головная боль и утомляемость
    • Тяжелые случаи могут привести к к лихорадке

    Кто должен пройти обследование на рак носоглотки?

    Ранние симптомы рака носоглотки очень похожи на симптомы инфекций верхних дыхательных путей, что затрудняет выявление у некоторых пациентов.Иногда эти симптомы «маскируются» под носовые аллергии. Кровянистые выделения из носа часто принимают за сухую погоду. Неоднозначные симптомы вызывают психологическую тревогу и оказывают давление на больных.

    Перед лицом такого «скрытого» рака носоглотки пациенты должны немедленно обратиться к врачу, как только будут выявлены такие симптомы, как кровянистые выделения из носа, особенно тем, у кого в семейном анамнезе была карцинома носоглотки. Обычное обследование носоглотки занимает около недели.Основные процедуры включают:

    • Эндоскопия носоглотки – биопсия;
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обнаружение опухолей;
    • ПЭТ/КТ – позитронно-эмиссионная томография. В случаях поздних стадий может потребоваться повторное обследование, чтобы проверить, не распространилась ли опухоль.

    Выживаемость карциномы носоглотки на ранних стадиях (от фазы 1 до фазы 2) может достигать 90%, если она обнаружена с помощью скрининга и начата раннее лечение. Для фазы 3 выживаемость составляет около 70%. При обнаружении в фазе 4 (включая случаи на поздних стадиях или при распространении опухоли) выживаемость падает до 50-60%.Клинические данные показывают, что почти половина пациентов с раком носоглотки была диагностирована на стадии 2 или 3.

    В дополнение к регулярному скринингу рака носоглотки скрининг крови на ДНК-ВЭБ, который был введен несколько лет назад, может выявить риск развивающийся рак NPC до того, как будут обнаружены какие-либо симптомы. Преимущества анализа крови на ДНК ВЭБ заключаются в том, что он неинвазивен, недорог (около 1000 гонконгских долларов) и дает быстрые результаты (в течение нескольких дней).

    Однако точность анализа крови на ДНК ВЭБ можно улучшить.На сегодняшний день это не считается частью процедуры регулярного скрининга рака носоглотки. Только около 10% всех людей с аномальными результатами оказались с раком NPC. Наоборот, если результаты находятся в пределах нормы, более чем в 90% таких случаев не будет диагностирован рак носоглотки. Хотя риск рака носоглотки нельзя полностью исключить, те, у кого в семье был рак NPC, могут на некоторое время снять с себя бремя. Что касается широкой публики, то проходить этот скрининг не обязательно.

    Назальная аллергия относится к группе высокого риска?

    Нет достаточных медицинских данных, подтверждающих, что назальная аллергия и рак носоглотки имеют причинно-следственную связь. Пациенты с назальной аллергией не относятся к группе высокого риска рака носоглотки. В последние годы некоторые исследования пытались выяснить взаимосвязь между карциномой носоглотки и назальной аллергией. Однако результаты и выводы разнятся.

    Крупномасштабное исследование, опубликованное в 2014 году больницей Тайбэйского медицинского университета, показало, что пациенты с назальной аллергией также должны быть настороже в отношении карциномы носоглотки.Исследовательская группа случайным образом отобрала 1799 случаев рака носоглотки с 2005 по 2011 год и проанализировала 5397 случаев. Результаты показали, что 48,6% пациентов с раком носоглотки имели в анамнезе назальную аллергию, что на 19,4% выше, чем в контрольной группе без рака носоглотки. Результат не дает четкого объяснения причины. Тем не менее, это открывает новые перспективы в отношении профилактики и лечения рака носоглотки.

    Если можно повысить осведомленность общественности о профилактике рака, это, несомненно, хорошая новость для врачей.Стандартное лечение карциномы носоглотки на ранней стадии — 7 недель электротерапии, дополненной 2 месяцами химиотерапии, для достижения идеального терапевтического эффекта. Частота местных рецидивов после лечения составляет всего около 10% для поздних стадий рака носоглотки, что является прорывом. Поэтому обнаружение рака NPC как можно раньше является важным шагом в борьбе с ним.

    Написать ответ

    Отчет о редком случае и обзор литературы

    Первичная хордома носоглотки — чрезвычайно редкая злокачественная опухоль нотохордального происхождения внекостного осевого скелета.Он представляет собой мягкотканное образование без вовлечения кости основания черепа (ската) и может имитировать другие поражения носоглотки. Больной 26-ти лет жалуется на заложенность носа и заложенность носа в течение последних 3-х лет. Физикальное и рентгенологическое обследование выявило новообразование в носо-ротоглоточной области. При рентгенологическом исследовании было заподозрено кистозное образование или абсцесс. Однако при гистологическом исследовании была обнаружена хордома. Мы рассматриваем все 20 случаев первичной хордомы носоглотки, о которых ранее сообщалось в литературе.Хордому носоглотки следует учитывать при дифференциальной диагностике образований носоглотки из-за ее неспецифического вида при клиническом и рентгенологическом исследовании.

    1. Введение

    Хордома представляет собой редкую злокачественную опухоль кости, которая возникает в любом месте по ходу эмбриогенной хорды и обычно в осевом скелете [1]. Он поражает мужчин в два раза по сравнению с женщинами, а возрастной диапазон составляет 40–60 лет [1, 2]. Топографическое распространение хордомы включает крестцово-копчиковый (50%), кранио-шейный/клиновидно-затылочный (35%) и грудо-поясничный отделы позвоночника (15%).Кранио-шейные хордомы чаще всего поражают спинку седла, скат и реже носоглотку [2]. Сообщалось о необычных локализациях, включая нижнюю и верхнюю челюсти (зубная хордома), некоторые также с назальными и параназальными проявлениями [3].

    Гистологически отличительной чертой хордомы является наличие крупных физалифорных клеток (греч. physalis : пузырьки) с везикулярными ядрами, погруженными в гомогенное межклеточное вещество. Вакуоли содержат либо муцинозное вещество, либо гликоген.Межклеточное вещество рассматривается частично как результат клеточной секреции, а частично как продукты клеточной дегенерации [4].

    Хордома подразделяется на 3 типа: Классическая или обычная хордома, которая богата физалифорными клетками и является наиболее частым типом хордомы; хондроидная хордома, напоминающая как хордому, так и хондросаркому; и дедифференцированная хордома с саркоматозными участками, состоящими из веретенообразных и полигональных клеток, и является наиболее агрессивным типом хордомы [5].

    Иммуногистохимически хордальные клетки сильно экспрессируют цитокератин, но слабо виментин на ранних стадиях развития плода. На более поздних стадиях развития он показывает отчетливое увеличение экспрессии виментина и небольшое снижение экспрессии цитокератина [6]. Хордома также может экспрессировать эпителиальный мембранный антиген (ЕМА), карциноэмбриональный антиген (СЕА), белок S100, альфа-1-антихимотрипсин и лизоцим [7]. Брахиурия была предложена в качестве наиболее специфического диагностического маркера неопластических клеток хордомы, поскольку она является фактором транскрипции, который необходим для развития хорды во время эмбриогенеза [8].

    Здесь мы сообщаем о случае первичной хордомы носоглотки, ее характеристиках и обзоре ранее зарегистрированных случаев.

    2. Описание случая

    26-летний мужчина поступил в отоларингологическое отделение нашей больницы с заложенностью носа и заложенностью носа в течение 3 лет. В анамнезе не было головной боли, носового кровотечения, зрительных изменений или паралича/пареза черепных нервов.

    Физикальное обследование показало образование в носо-ротоглоточной области со смещением язычка кпереди.Рентгенологическое исследование с помощью аксиальной, коронарной и сагиттальной МСКТ с контрастированием и без него подтвердило наличие округло-большого дольчатого образования в носо-ротоглоточной области размером примерно 5 × 6 см с четко очерченными краями без вовлечения ската (рис. 1). Он был интерпретирован как назо-ротоглоточная кистозная масса, возможно, назо-ротофарингеальный абсцесс. Рентген грудной клетки ничем не примечательный. Лабораторное исследование показало, что все гематологические и биохимические показатели были в пределах нормы.

    Биопсии были взяты из разных частей образования (правой и левой носоглотки и ротоглотки), но они были поверхностными и не достигали самой опухоли.Гистологически они показали неспецифическое хроническое воспаление. Больной лечился антибиотиками и противовоспалительными препаратами без клинического улучшения.

    В итоге была получена глубокая биопсия новообразования, которая выявила хордому носоглотки. Пациенту была проведена операция по иссечению новообразования транснебным ринотомическим доступом под общей анестезией. Было получено приблизительно 30 см3 фрагментированной ткани. Макроскопически ткань опухоли плотная, дольчатая, местами покрыта коричневато-белой слизистой оболочкой.При микроскопическом исследовании были обнаружены тяжи и дольки физалифорных клеток, встроенные в обширную миксоидную строму, разделенные фиброзными перегородками. Часть опухолевых клеток уже проникла в соседние скелетные мышцы. Физалифорные клетки были разного размера, с обильной эозинофильной или прозрачной цитоплазмой, некоторые были вакуолизированы, с выступающими везикулярными ядрами. Другие опухолевые клетки были мелкими с пикнотическими ядрами. Митотические фигуры были незаметны (рис. 2).

    Иммуногистохимические исследования выявили положительное окрашивание цитоплазмы на цитокератин и виментин.При этом экспрессия S100 была немного слабее (рис. 3). Иммуноокрашивание брахиурии не проводилось, так как его не было ни в одной патологоанатомической лаборатории нашей страны. После операции пациент продемонстрировал отличное восстановление без каких-либо других осложнений. Больной находился под тщательным наблюдением в ЛОР-поликлинике.

    3. Обсуждение

    Хордома представляет собой редкую злокачественную опухоль кости, поражающую преимущественно оба конца осевого скелета и возникающую из остатка хорды.Впервые она была описана Вирховым в 1857 г. как опухоль, состоящая из вакуолизированных или физалифорных клеток, происходящих из остатков эмбриональной хорды вдоль центральной оси центральной нервной системы [9].

    Хорда представляет собой палочковидное скопление клеток, простирающееся по всей длине эмбриона по средней линии, вентральнее развивающейся нервной трубки. Эмбриональная хорда дегенерирует на ранних стадиях развития плода после того, как она окружена склеротомными мезенхимальными клетками, и остается в виде студенистого ядра внутри межпозвонкового диска.Однако в некоторых случаях остаточные клетки хорды остаются вне межпозвонкового диска и могут стать неопластическими [10].

    Первичная хордома носоглотки возникает во внекостных мягких тканях носоглотки и может иметь или не иметь меньший внутрикостный компонент по ходу медиального базального канала. Медиальный базальный канал считается краниальным выходным трактом хорды, так как он перемещается из своего внутриклавного положения вентрально в срединные мягкие ткани носоглотки [3].Хордомы, исходящие из основания/ската черепа с распространением в область носоглотки, исключены из списка первичных хордом носоглотки [1]. Их предпочтительно диагностируют как скатные хордомы, представляющие собой новообразования в носоглотке [11, 12].

    Насколько нам известно, ранее сообщалось только о 20 случаях первичной хордомы носоглотки, причем 5 из них были представлены без поражения костей [1, 3, 13–19]. Мы суммируем клинические, рентгенологические и гистологические особенности пациентов с хордомой носоглотки в таблице 1, включая текущий случай.

  • 8
  • 1
  • 1 1 3 Дольчатый 9

    No ссылки Age / Sex Главная Жалоба Радиология Boony Участие Диагностика дифференциала Размер опухоли (см) Грубый Патология

    1 Handosa Bey, 1949 [13] 16 / F Nasal Обструкция на 2,5 года, головная боль Масса в базе черепа (Семеноидная база), Заполнение назопленной полости Вовлечение костной трабекулы Остеокластома Н/Д Мягкая рыхлая ткань Классический тип
    2 Seltzer et al., 1961 [14] 24/F Шесть месяцев затруднения при глотании, ощущение удушья, умеренная боль, локализованная в задней части глотки, носовая речь Большое дольчатое и болезненное образование над левым дном носоглотки Нет эрекции Ниже, ни другое вовлечение кости ретроглоторнгеальная азбука, инфицированная киста PHARYNX 4 × 4 4 × 4 Ходовая, мягкая, беловатая масса с расщелиной в центре Классический тип
    3 Hincorani et al., 1970 [15] 62/M Трехмесячная прогрессирующая левосторонняя заложенность носа Большое новообразование в носоглотке, расположенное на клиновидной пазухе Некоторые костные спикуляции и эрозии Хондросаркома не может быть исключена положительно 30 90 90 Лодолированный, мясистый, рыхлый, коричневатый серый Chandroid
    4 Maru et al., 1988 [16] 52 / м Девять месяцев носового препятствия, двусторонние нарушения слуха Мягкая ткань масса полностью занимающая насопфариткс и выпуклость в Orophaxynx без участия костей Chondroma, Chondrosarcoma 8 × 6 Глобальная гладкая масса классический тип
    5 MARU et al., 1988 [16] 20/M Болезненный отек правой половины лица в течение 4 мес Мягкотканное образование в правой гайморовой пазухе с костной деструкцией медиальной, переднебоковой стенок и крыши Вовлечение переднебоковая стенка правой верхней челюсти, альвеолярный край, деснево-щечная борозда и твердое небо хондросаркома н/д Мягкотканное образование с деструкцией кости классический тип
    6, 1954 [17] 43/M Двоение в глазах в течение 12 мес, заложенность носа в течение 3 мес, сильные периорбитальные головные боли и глухота Масса, закапываемая в нос до клиновидной пазухи Разрушение кости в основании черепа Насоглотоальная карцинома, аденокарцинома N / A твердая и гладкая ломольная опухоль в слизменном веществе классический тип классический тип
    7 Hampal et al., 1992 [18] 80 / F шесть Месяцы дисфагии для твердой пищи и потери веса Хорошо очерченное образование в левом парафарингеальном пространстве Отсутствие вовлечения костей/позвоночника Рак носоглотки 4 × 4 Серовато-белый с дольчатой ​​поверхностью и с дольчатой ​​поверхностью и Классический тип
    8 Wright et al., 1967 [19] 16 / M 16 / M Полный двусторонний носовой обструкцию и носовые кровотечения на несколько месяцев Набухание мягких тканей наполнение NASOPHARYNX NASOPHARYNEST NASOPHARYNECAL CARCINOMA Обухая масса Классический тип
    9
    9 9 9 9 [19] 26 / F 26 / F Увеличение двусторонней носовой обструкции NASAL Большие мягкие ткани Маспруты наполнения NASOPHARYNX NO NASOPHARYNGARENT CARCINOMA N /A Большая опухолевая масса Классический тип
    10 Wright et al., 1967 [19] 53/F Правосторонние головные боли в течение 8 мес, диплопия, онемение правой щеки, языка и десен, шум в ушах и глухота справа Образование в носоглотке с эрозионной частью Правый средний черепной и гипофиз FOSCA расширение эрозии в левую среднюю черепную имущеную имущеную вершину NASOPHARYNECAL CARCINOMA N / A Классический тип классический тип
    11 Wright et al ., 1967 [19] 52/М Левая лобная боль и опущение верхнего века Повышение внутричерепного давления с эрозией гипофизарной ямки и деструкцией клиновидной и прилежащих слева решетчатых клеток Деструкция клиновидной, решетчатой ​​и гипофизарной FOSCA NASOPHARYNGEAL CARCINOMA N / A фирма N / A 4 Классический тип Классический тип 12
    12 Nguyen et al., 2009 [3] 8 / F Назальная обструкция, сухость рта , затрудненное дыхание, Срединное лобулярное и экспансивное образование с внутренней перегородкой в ​​центре носоглотки Костно-литические изменения вдоль передней поверхности ската (5/5) Рак носоглотки, неходжкинская лимфома Н/Д Классический тип
    13 Nguyen et al., 2009 [3] 65 / F
    14 14 Nguyen et al., 2009 [3] 56 / M 56 / M
    15 Nguyen et al., 2009 [3] 53 / M
    16
    Nguyen et al., 2009 [3] 32 / F
    17 Yan et al., 2010 [1] 13 / м от одного до пяти лет заложенность носа, головная боль и потеря слуха (2/4) Дольчатое и экспансивное новообразование в носоглотке с нерегулярной внутриопухолевой кальцификацией Без вовлечения костей в скат Рак носоглотки, ювенильная ангиофиброма носоглотки 2.5-8.2 Лодолированный, хорошо определенный с внутри опухоль Классический тип
    18 Yan et al., 2010 [1] 31 / M
    19 Yan et al., 2010 [1] 38 / M
    20
    20 Yan et al., 2010 [1] 66 / F
    21 Настоящий корпус 26 / м Три года носа обструкция и застой Дольчатое образование в носо-ротоглотке со смещением язычка кпереди Без вовлечения кости в скат Кистозное образование/абсцесс в носо-ротоглотке. 5 × 6 Ходовая, коричневато-белый, некоторые части с черным пятном классический тип

    N / A = недоступен 0

    Первичная нософарингеальная координата встречается у молодых людей со средним возрастом 39,6 лет, в диапазоне от 8 до 80 лет. Он поражает мужчин (57,1%) больше, чем женщин (42,8%), при этом соотношение мужчин и женщин составляет 1,3 : 1. Основным клиническим проявлением является заложенность носа, о которой сообщалось в 16 случаях (76.2%). Другие симптомы включают ухудшение слуха, головную боль, затрудненное глотание, сухость во рту, носовое кровотечение, диплопию, онемение, опущение верхнего века, затрудненное дыхание и гнусавую речь. Почти у всех пациентов с первичной хордомой носоглотки обнаруживаются ничем не примечательные лабораторные данные и нормальный общий физикальный осмотр. Размер опухоли колебался от 2,5 до 8,2 см, и все они были дольчатыми. Хондроидная хордома обнаружена в одном случае с прогрессирующим проявлением в течение 3  мес до постановки диагноза, и хондросаркому нельзя исключить при дифференциальной диагностике.Двадцать случаев были идентифицированы как классическая хордома (95,2%), а в 6 случаях (28,6%) наблюдались медленно растущие опухоли с клиническими проявлениями, наблюдавшимися в пределах от 6 месяцев до 5 лет до постановки диагноза. В 5 случаях не было дополнительной информации о начале их клинических проявлений.

    Гистопатологически 20 случаев (включая текущий случай) представляли собой классические хордомы с многочисленными физалифорными клетками, расположенными в тяже или дольках с миксоидной стромой, разделенной фиброзной тканью, в то время как 1 случай был хондроидным вариантом, показывающим хондроидную дифференцировку, напоминающую хондросаркому [5].Рентгенологически классическая и хондроидная хордома может быть неправильно диагностирована с кистой, абсцессом, носоглоточной ангиофибромой или даже носоглоточной карциномой. Клинически, в отличие от злокачественных поражений, доброкачественные образования не увеличиваются в размерах за короткое время, не проникают в окружающие ткани и не разрушают их. Кистозные поражения идентифицируются по одиночным или множественным пространствам, выстланным кубическими или уплощенными эпителиальными клетками [20]. Формирование назофарингеального абсцесса характеризуется выраженным некротическим участком, инфильтрированным многочисленными клетками воспаления, особенно лейкоцитами [21].Ангиофиброма показала пролиферацию фибробластов вместе с многочисленными кровеносными сосудами [22]. Наконец, карцинома носоглотки характеризуется островками эпителиальных клеток, которые состоят из круглых, овальных или веретенообразных атипичных клеток, инфильтрирующих окружающие ткани [23]. До сих пор не сообщалось о дедифференцированном типе первичной хордомы носоглотки.

    Во всех зарегистрированных случаях хордом носоглотки метастазов не наблюдалось. Однако были сообщения о случаях метастазирования хордомы в брюшину, плевру [24], печень [1, 24], легкие, кости, мягкие ткани, кожу [1, 2, 24] и лимфатические узлы [12]. .

    Этот случай был интересен по нескольким причинам. При дооперационной диагностике у нас возникли некоторые трудности в связи с неспецифичностью хордомы при клинико-рентгенологических исследованиях. Кроме того, было трудно добраться до определенного места опухоли и провести биопсию. Эти факторы привели к задержке постановки точного диагноза. Из-за расположения в области носоглотки дифференциальную диагностику хордомы следует проводить с другими новообразованиями носоглотки. Хотя признаки КТ и МРТ неспецифичны, они могут свидетельствовать о хордоме, включая расположение по средней линии, растяжимое или дольчатое образование мягких тканей с четко определенными краями.Другие злокачественные новообразования носоглотки могут разрушать скатную кость, но не обнаруживают этот срединный тракт. КТ идеальна для оценки поражения костей, тогда как МРТ полезна для оценки окружающих мягких тканей и распространения на соседние структуры [3]. Считается, что хордома имеет плохую чувствительность к лучевой и химиотерапии; однако в качестве лечения выбора было показано хирургическое вмешательство [19, 24].

    4. Заключение

    Первичная хордома носоглотки является редким, но важным поражением, которое следует учитывать при обнаружении новообразования по средней линии носоглотки с вовлечением или без вовлечения тракта скулового синуса.При клиническом и рентгенологическом исследовании он не имеет специфических проявлений. Получение правильного биопсийного материала необходимо для правильной гистопатологической диагностики опухоли.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Карцинома носоглотки Справочное руководство по заболеваниям

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

    Обзор

    Рак носоглотки (nay-zoh-fuh-RIN-jee-ul) — это рак, который возникает в носоглотке, расположенной за носом и над задней стенкой горла.

    Рак носоглотки редко встречается в Соединенных Штатах. Гораздо чаще это происходит в других частях мира, особенно в Юго-Восточной Азии.

    Карциному носоглотки трудно обнаружить на ранней стадии. Вероятно, это связано с тем, что носоглотку нелегко обследовать, а симптомы карциномы носоглотки имитируют симптомы других, более распространенных заболеваний.

    Лечение рака носоглотки обычно включает лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию.Вы можете работать с врачом, чтобы определить точный подход в зависимости от вашей конкретной ситуации.

    Части горла (глотки)

    Горло (глотка) представляет собой мышечную трубку, которая проходит от задней части носа к шее. Она содержит три отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку, которую также называют гортаноглоткой.

    Симптомы

    На ранних стадиях рак носоглотки может не вызывать никаких симптомов. Возможные заметные симптомы рака носоглотки включают:

    • Припухлость на шее, вызванная увеличением лимфатического узла
    • Кровь в слюне
    • Кровянистые выделения из носа
    • Заложенность носа или звон в ушах
    • Потеря слуха
    • Частые ушные инфекции
    • Боль в горле
    • Головные боли

    Когда следует обратиться к врачу

    Ранние симптомы рака носоглотки не всегда могут побудить вас обратиться к врачу.Однако, если вы заметили какие-либо необычные и стойкие изменения в своем организме, которые кажутся вам неправильными, например, необычная заложенность носа, обратитесь к врачу.

    Причины

    Рак начинается, когда одна или несколько генетических мутаций приводят к тому, что нормальные клетки выходят из-под контроля, вторгаются в окружающие структуры и в конечном итоге распространяются (метастазируют) в другие части тела. При карциномах носоглотки этот процесс начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих поверхность носоглотки.

    Точно неизвестно, что вызывает генные мутации, которые приводят к раку носоглотки, хотя были идентифицированы такие факторы, как вирус Эпштейна-Барра, которые увеличивают риск этого рака.Однако неясно, почему у некоторых людей со всеми факторами риска рак никогда не развивается, а у других, у которых нет явных факторов риска, он развивается.

    Факторы риска

    Исследователи выявили некоторые факторы, повышающие риск развития рака носоглотки, в том числе:

    • Секс. Рак носоглотки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Гонка. Этот тип рака чаще поражает людей в некоторых частях Китая, Юго-Восточной Азии и Северной Африки.В Соединенных Штатах азиатские иммигранты имеют более высокий риск этого типа рака, чем азиаты американского происхождения. Инуиты на Аляске также имеют повышенный риск рака носоглотки.
    • Возраст. Рак носоглотки может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
    • Вяленые продукты. Химические вещества, выделяющиеся с паром при приготовлении соленых продуктов, таких как рыба и консервированные овощи, могут попасть в носовую полость, увеличивая риск развития рака носоглотки.Воздействие этих химических веществ в раннем возрасте может еще больше увеличить риск.
    • Вирус Эпштейна-Барр. Этот распространенный вирус обычно вызывает легкие признаки и симптомы, такие как простуда. Иногда это может вызвать инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейна-Барр также связан с несколькими редкими видами рака, включая карциному носоглотки.
    • Семейный анамнез. Наличие члена семьи с раком носоглотки увеличивает риск заболевания.
    • Алкоголь и табак. Злоупотребление алкоголем и табаком может повысить риск развития карциномы носоглотки.

    Осложнения

    Осложнения карциномы носоглотки могут включать:

    • Рак, который растет и проникает в близлежащие структуры. Прогрессирующая карцинома носоглотки может вызвать осложнения, если она становится достаточно большой и поражает близлежащие структуры, такие как горло, кости и мозг.
    • Рак, который распространяется на другие части тела. Рак носоглотки часто распространяется (метастазирует) за пределы носоглотки.

      Большинство людей с раком носоглотки имеют регионарные метастазы. Это означает, что раковые клетки из исходной опухоли мигрировали в близлежащие области, например, в лимфатические узлы на шее.

      Раковые клетки, которые распространяются на другие части тела (отдаленные метастазы), чаще всего попадают в кости, легкие и печень.

    Профилактика

    Не существует надежного способа предотвращения рака носоглотки.Однако, если вы обеспокоены риском развития рака носоглотки, вы можете отказаться от привычек, связанных с этим заболеванием. Например, вы можете сократить количество соленых продуктов, которые вы едите, или вообще отказаться от них.

    Анализы для скрининга рака носоглотки

    В Соединенных Штатах и ​​других регионах, где заболевание встречается редко, рутинный скрининг рака носоглотки не проводится.

    Но в регионах мира, где карцинома носоглотки встречается гораздо чаще, например, в некоторых районах Китая, врачи могут предлагать скрининг людям, которые считаются подверженными высокому риску заболевания.Скрининг может включать анализы крови для обнаружения вируса Эпштейна-Барра.

    Диагностика

    Тесты для диагностики рака носоглотки

    Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака носоглотки, включают:

    • Медицинский осмотр. Диагностика рака носоглотки обычно начинается с общего осмотра. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах. Он или она может надавить на вашу шею, чтобы почувствовать опухоль в лимфатических узлах.
    • Обследование с помощью камеры, позволяющей заглянуть внутрь носоглотки. При подозрении на рак носоглотки врач может порекомендовать эндоскопию носа.

      В этом тесте используется тонкая гибкая трубка с камерой на конце, позволяющая заглянуть внутрь носоглотки и найти аномалии. Камера может быть введена через нос или через отверстие в задней части горла, которое ведет в носоглотку.

      Назальная эндоскопия может потребовать местной анестезии.

    • Тест для удаления образца подозрительных клеток. Ваш врач может также использовать эндоскоп или другой инструмент для взятия небольшого образца ткани (биопсии) для исследования на рак.

    Тесты для определения степени рака

    После подтверждения диагноза ваш врач назначает другие тесты для определения степени (стадии) рака, например визуализирующие исследования.

    Визуальные тесты могут включать:

    • Компьютерная томография (КТ)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
    • Рентген

    После того, как ваш врач определит степень вашего рака, ему будет присвоена римская цифра, обозначающая его стадию.Стадии рака носоглотки варьируются от I до IV.

    Стадия используется вместе с несколькими другими факторами для определения плана лечения и прогноза. Нижняя цифра означает, что рак небольшой и ограничен носоглоткой. Более высокая цифра означает, что рак распространился за пределы носоглотки в лимфатические узлы на шее или в другие области тела.

    Лечение

    Вы и ваш врач вместе разрабатываете план лечения, основанный на нескольких факторах, таких как стадия вашего рака, цели вашего лечения, ваше общее состояние здоровья и побочные эффекты, которые вы готовы терпеть.

    Лечение рака носоглотки обычно начинается с лучевой терапии или комбинации лучевой и химиотерапии.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток.

    Лучевая терапия карциномы носоглотки обычно проводится в рамках процедуры, называемой внешним лучевым облучением. Во время этой процедуры вы кладетесь на стол, а вокруг вас маневрирует большая машина, направляя излучение точно в то место, где оно может воздействовать на ваш рак.

    При небольших опухолях носоглотки лучевая терапия может быть единственным необходимым лечением. В других случаях лучевую терапию можно сочетать с химиотерапией.

    Лучевая терапия сопряжена с риском побочных эффектов, включая временное покраснение кожи, потерю слуха и сухость во рту.

    Тип внутренней лучевой терапии, называемый (брахитерапия), иногда используется при рецидивирующей карциноме носоглотки. При таком лечении радиоактивные семена или проволоки располагаются в опухоли или очень близко к ней.

    Лучевая терапия головы и шеи, особенно в сочетании с химиотерапией, часто вызывает серьезные язвы в горле и во рту. Иногда эти язвы мешают есть или пить. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вставить трубку в горло или желудок. Пища и вода доставляются через трубку до тех пор, пока ваш рот и горло не восстановятся.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты можно давать в форме таблеток, вводить через вену или и то, и другое.Химиотерапия может использоваться для лечения карциномы носоглотки тремя способами:

    • Химиотерапия одновременно с лучевой терапией. При сочетании двух методов лечения химиотерапия повышает эффективность лучевой терапии. Такое комбинированное лечение называется сопутствующей терапией или химиолучевой терапией.

      Однако побочные эффекты химиотерапии добавляются к побочным эффектам лучевой терапии, что затрудняет переносимость сопутствующей терапии.

    • Химиотерапия после лучевой терапии. Ваш врач может порекомендовать химиотерапию после лучевой терапии или после сопутствующей терапии.

      Химиотерапия используется для атаки любых оставшихся раковых клеток в вашем организме, в том числе тех, которые могли отделиться от исходной опухоли и распространиться в другие места.

      Существуют некоторые разногласия относительно того, действительно ли дополнительная химиотерапия улучшает выживаемость у людей с карциномой носоглотки.Многие люди, которые проходят химиотерапию после сопутствующей терапии, не могут переносить побочные эффекты и должны прекратить лечение.

    • Химиотерапия перед лучевой терапией. Неоадъювантная химиотерапия — это химиотерапевтическое лечение, назначаемое перед лучевой терапией отдельно или перед сопутствующей терапией. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли неоадъювантная химиотерапия улучшить показатели выживаемости у людей с карциномой носоглотки.

    Какие химиотерапевтические препараты вы получаете и как часто это будет определять ваш врач.Побочные эффекты, которые вы, вероятно, испытаете, будут зависеть от того, какие лекарства вы принимаете.

    Хирургия

    Хирургия не часто используется для лечения рака носоглотки. Хирургия может быть использована для удаления раковых лимфатических узлов на шее.

    В некоторых случаях может быть использована операция по удалению опухоли из носоглотки. Для этого обычно требуется, чтобы хирурги сделали надрез на нёбе, чтобы получить доступ к этой области и удалить раковую ткань.

    Образ жизни и домашние средства

    Лечение сухости во рту

    Лучевая терапия карциномы носоглотки часто вызывает сухость во рту (ксеростомию).

    Сухость во рту может вызывать дискомфорт. Это также может привести к частым инфекциям во рту и затруднениям при приеме пищи, глотании и речи, а также усугубить проблемы со здоровьем ваших зубов. Спросите своего врача, следует ли вам обратиться к стоматологу, если вы испытываете осложнения сухости во рту.

    Вы можете немного облегчить сухость во рту и ее осложнения, если:

    • Чистите зубы несколько раз в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и осторожно чистите зубы несколько раз в день.Сообщите своему врачу, если ваш рот становится слишком чувствительным, чтобы терпеть мягкую чистку.
    • Полощите рот теплым солевым раствором после еды. Приготовьте мягкий раствор из теплой воды, соли и пищевой соды. Полощите рот этим раствором после каждого приема пищи.
    • Смачивайте рот водой или леденцами без сахара. Пейте воду в течение дня, чтобы рот был увлажнен. Также попробуйте жевательную резинку без сахара или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны во рту.
    • Выбирайте влажные продукты. Избегайте сухих продуктов. Смочите сухой корм соусом, подливкой, бульоном, маслом или молоком.
    • Избегайте кислой или острой пищи и напитков. Выбирайте продукты и напитки, которые не раздражают рот. Избегайте кофеиносодержащих и алкогольных напитков.

    Сообщите своему врачу, если у вас сухость во рту. Он или она может назначить лечение, которое поможет вам справиться с более серьезными признаками и симптомами сухости во рту. Ваш врач может также направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать продукты, которые легче есть, если вы испытываете сухость во рту.

    Козырек и опора

    Каждый справляется с онкологическим диагнозом по-своему. После постановки диагноза вы можете испытать шок и страх. Дайте себе время погоревать.

    Диагноз рака может заставить вас чувствовать, что у вас мало контроля, поэтому примите меры, чтобы расширить свои возможности и контролировать свое здоровье. Попробуйте:

    • Узнайте достаточно, чтобы уверенно принимать решения. Запишите вопросы и задайте их на следующем приеме у врача.Попросите друга или члена семьи прийти с вами на встречу, чтобы сделать заметки.

      Обратитесь к своему медицинскому персоналу за дополнительными источниками информации. Соберите достаточно информации, чтобы чувствовать себя уверенно при принятии решений о своем лечении.

    • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Возможно, вам будет полезно поговорить с кем-нибудь о своих эмоциях. Это может быть близкий друг или член семьи, который умеет слушать.

      Другие люди, которые могут оказать поддержку, включают социальных работников и психологов — обратитесь к своему врачу за направлением.Поговорите со своим пастором, раввином, имамом или другим духовным лидером.

      Другие люди, больные раком, могут предложить уникальную точку зрения, поэтому подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки — будь то в вашем сообществе или в Интернете. Свяжитесь с Американским онкологическим обществом для получения дополнительной информации о группах поддержки.

    • Найдите время для себя, когда вам это нужно. Пусть люди знают, когда вы хотите побыть в одиночестве. Спокойное время, чтобы подумать или написать в дневнике, может помочь вам разобраться со всеми эмоциями, которые вы испытываете.
    • Берегите себя. Подготовьтесь к лечению, выбрав здоровый образ жизни. Например, если вы курите, бросьте курить.

      Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Займитесь спортом, когда почувствуете, что готовы к этому, но перед началом новой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

      Старайтесь высыпаться, чтобы проснуться отдохнувшим. Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы со сном. Постарайтесь контролировать стресс, расставив приоритеты в том, что для вас важно.

      Этот здоровый выбор поможет вашему телу справиться с побочными эффектами лечения.

    Подготовка к встрече

    Если ваш врач подозревает или диагностирует рак носоглотки, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу), или к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, горла и носа (отоларингологу).

    Поскольку встречи могут быть краткими, и может быть трудно запомнить все, что вы хотите обсудить, рекомендуется хорошо подготовиться.Вот несколько советов по подготовке и тому, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
    • Составьте список всех лекарств или витаминных добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и частоту их приема.
    • Возьмите с собой члена семьи или близкого друга. При посещении вам могут дать много информации, и бывает трудно все запомнить.Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь с деталями, которые вы пропустили или забыли.
    • Возьмите с собой тетрадь или блокнот. Так вы сможете записать важную информацию, например варианты лечения.
    • Подготовьте список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Зная заранее, что вы хотите спросить у своего врача, вы сможете максимально эффективно использовать свое ограниченное время вместе.

    Сначала запишите самые важные вопросы на случай, если время закончится.В отношении карциномы носоглотки необходимо задать следующие основные вопросы:

    • Какие анализы мне понадобятся?
    • Нужно ли мне что-то делать для подготовки к этим тестам?
    • Существуют ли какие-либо возможные причины этих симптомов, кроме рака носоглотки?
    • Какой вид рака носоглотки у меня?
    • Рак распространился за пределы носоглотки? Кроме лимфатических узлов?
    • На какой стадии мой рак?
    • Как обычно лечат эту стадию рака?
    • Вы рекомендуете проводить лучевую и химиотерапию одновременно?
    • Насколько эффективен каждый метод лечения по отдельности и в сочетании?
    • Каковы побочные эффекты радиации?
    • Каковы побочные эффекты химиотерапии?
    • Возможна ли операция?
    • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как это повлияет на них?
    • Как мне подготовиться к лечению?
    • Какой план действий вы рекомендуете?
    • Какова вероятность повторения?
    • Должен ли я каким-либо образом изменить свою диету?
    • Каков мой прогноз?
    • Доступны ли мне какие-либо клинические испытания?

    И если ваш врач скажет что-то непонятное, не стесняйтесь спрашивать.

    Чего ожидать от вашего врача

    Вероятно, у вашего врача возникнет к вам ряд вопросов.Если вы готовы ответить на них, это может сэкономить время для других ваших вопросов. Некоторые возможные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

    • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
    • Как часто вы испытываете эти симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
    • Какова ваша типичная диета?
    • У вас когда-нибудь диагностировали вирус Эпштейна-Барр или мононуклеоз?

    © 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

    Проблемы с пазухами и носом – MyDr.com.au

    Общая информация

    Многие люди испытывают проблемы с носовыми ходами или пазухами (воздушными полостями внутри черепа, которые открываются в носовые ходы). Эти проблемы могут возникать временно или сохраняться в течение длительного времени. Большинство проблем возникает из-за аллергии, инфекции или в результате вдыхания инородного вещества через нос.

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа из-за аллергии.Аллергический ринит может быть либо сезонным (известным как сенная лихорадка или перемежающийся аллергический ринит), профессиональным (из-за использования определенных химических веществ на работе, которые вызывают симптомы), либо стойким (постоянным). При персистирующем аллергическом рините симптомы проявляются непрерывно в течение года, а не в течение определенного сезона, но они могут усиливаться в сезон пыльцы. Аллергический ринит также классифицируют по частоте и тяжести симптомов. Если неприятные симптомы, нарушающие нормальную повседневную жизнедеятельность, возникают более четырех раз в неделю, это классифицируется как персистирующий ринит.

    Помимо продолжительности персистирования симптомов, большинство других симптомов перемежающегося и персистирующего аллергического ринита схожи. Заложенность носа и чихание, насморк, боль в горле, зуд нёба, щекочущий кашель и хриплый голос характерны для обоих случаев.

    Люди с сезонным аллергическим ринитом чаще испытывают поражение глаз (воспаление, покраснение и зуд в глазах), в то время как у людей с персистирующим аллергическим ринитом обычно развивается синусит (болезненное опухание придаточных пазух носа) и реже случаются приступы чихания.

    Люди с персистирующим аллергическим ринитом обычно имеют аллергию на постоянно присутствующие аллергены, такие как фекалии клещей домашней пыли, споры плесени или перхоть животных.

    Инфекционный ринит

    Инфекционный ринит часто связан с простудой или иногда с гриппом и обычно вызывается вирусом. Общие симптомы могут включать окрашенные выделения из носа, кашель и/или боль в горле, но обычно они проходят в течение нескольких дней.

    Вазомоторный ринит

    Симптомы вазомоторного ринита аналогичны симптомам аллергического ринита (хотя чихание или зуд обычно менее выражены) и часто ухудшаются при сезонных изменениях; Аллергические пробы, однако, дадут отрицательный результат.Некоторые запахи (такие как духи, сигаретный дым и пары краски), алкоголь, острая пища, эмоции и факторы окружающей среды, такие как температура, изменения атмосферного давления и яркий свет, также могут усугубить или спровоцировать симптомы.

    Нос может быть либо очень жидким, либо сухим и заложенным. Считается, что вазомоторный ринит вызывается повышенной чувствительностью кровеносных сосудов или переизбытком кровеносных сосудов в носу. Лечебные средства для местного применения обычно эффективны для уменьшения симптомов вазомоторного ринита.

    Инородные тела носа

    Любой, у кого в носу застрял предмет, должен обратиться к врачу, если предмет не может быть легко удален. Для родителей иногда первым признаком у маленьких детей являются зловонные выделения, вытекающие из одной ноздри. Если вы подозреваете, что там может быть что-то, о чем вы не знаете, всегда обращайтесь к врачу, а не пытайтесь удалить это самостоятельно. Держите игрушки с мелкими деталями или другие предметы (например, бусы) в недоступном для маленьких детей месте.

    Другие проблемы

    В дополнение к наиболее распространенным проблемам с пазухами и носом, перечисленным выше, у беременных женщин также может развиться ринит (воспаление слизистой оболочки носа) из-за гормональных изменений, а стойкая заложенность носа может возникнуть из-за чрезмерного использования местных противоотечных препаратов, например спреи для носа или глазные капли. Некоторые лекарства также могут вызывать ринит, поэтому важно, чтобы ваш врач знал, какие лекарства вы принимаете.

    Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

    • , если нуждающимся в лечении является ребенок; некоторые лекарства могут не подходить
    • если есть вероятность, что предмет застрял в носу
    • , если поражена только одна сторона носа или глаза
    • , если симптомы сохраняются, несмотря на лечение
    • , если назальные симптомы появились вскоре после начала приема нового лекарства
    • , если у вас одышка, кашель или свистящее дыхание; это может быть астма, так как аллергический ринит и астма часто встречаются вместе
    • , если у вас есть другие симптомы, например.грамм. опухшие железы, лихорадка и/или постоянная головная боль, возможно, у вас инфекция
    • при наличии окрашенных или желтых выделений из носа или глаз
    • если болят уши или носовые пазухи
    • при рецидивирующих носовых кровотечениях или сниженном обонянии
    • , если у вас есть текущие заболевания или вы принимаете другие лекарства
    • , если вы беременны или кормите грудью; некоторые лекарства могут не подходить

    Лечебные насадки

    Персистирующий аллергический ринит

    • попытаться определить, на какой аллерген(ы) у вас аллергия (ваш врач может организовать тестирование на аллергию)
    • избегать ненужного контакта с аллергенами, если это возможно
    • изгнать домашних животных из гостиных и спален
    • удалить ковры и заменить их деревянными полами
    • если ковры не удается убрать, регулярно пылесосьте
    • используйте непроницаемое для аллергенов постельное белье
    • убрать из спальни все мягкие игрушки или стирать их раз в неделю в горячей воде
    • обеспечить достаточную вентиляцию в ванных комнатах, чтобы свести к минимуму образование плесени
    • при уборке дома протирайте пыль влажной тряпкой, надевайте маску, чтобы не вдыхать аллергены, и пылесосьте пылесосом с высокоэффективным фильтром для поглощения твердых частиц (HEPA)

    Вазомоторный ринит

    • максимально избегать известных триггеров
    • физические упражнения могут быть полезными для облегчения естественной деконгестии носа

    Инородные тела носа

    • убедитесь, что мелкие предметы находятся вне досягаемости маленьких детей
    • всегда присматривайте за детьми, когда они едят непротертые мелкие продукты, такие как горох

    Варианты лечения

    Пероральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы)

    • когда у вас аллергическая реакция, ваш организм выделяет гистамин, что приводит к сенной лихорадке.Антигистаминные препараты блокируют эту реакцию. Есть два типа:
      • более новые менее седативные антигистаминные препараты, которые обычно не вызывают сонливости
      • старых седативных антигистаминных препаратов, вызывающих сонливость
    • Антигистаминные препараты
    • хороши для лечения симптомов сенной лихорадки по мере их появления, особенно если у вас много разных симптомов. Вы также можете принять их заранее, если знаете, что будете подвергаться воздействию аллергенов или триггеров
    • .
    • пероральные антигистаминные препараты неэффективны при лечении вазомоторного ринита

    Новые антигистаминные препараты с меньшим седативным действием

    [ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
    e.грамм. цетиризин (Зиларекс, Зиртек), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Фексотабс, Телфаст), лоратадин (Кларатин, Лорано)

    • продукты с меньшим седативным действием полезны при симптомах, которые сохраняются в течение дня
    • цетиризин и лоратадин выпускаются в виде сиропов для детей; проверить правильные дозы для разных возрастных групп
    • новые антигистаминные препараты редко могут вызывать сонливость; не водите машину и не управляйте механизмами, если вы пострадали. Цетиризин чаще вызывает сонливость, чем другие менее седативные антигистаминные препараты

    Старые седативные антигистаминные препараты

    [ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАЦЕВТОВ]
    e.грамм. дексхлорфенирамин (таблетки Demazin 6 Hour Relief, Polaramine), прометазин (Phenergan, Sandoz Fenezal)

    • без рецепта для детей до 2 лет
    • эти лекарства могут вызывать сонливость, иногда на следующий день; важно, чтобы вы не водили машину и не работали с механизмами
    • не пейте алкоголь с лекарствами, вызывающими сонливость
    • седативные антигистаминные препараты подходят не всем; проконсультируйтесь с вашим фармацевтом
    • Если у вас есть другие заболевания, такие как глаукома, эпилепсия или проблемы с предстательной железой, или вы принимаете антидепрессанты, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать эти лекарства

    Противоаллергические назальные спреи и глазные капли

    [ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
    e.грамм. азеластин (назальный спрей Азеп), кетотифен (задитен), левокабастин (глазные капли Ливостин, назальный спрей Ливостин), лодоксамид (глазные капли Ломид 0,1%), фенирамин + нафазолин (нафкон-А, аллергия на визин с антигистаминным средством)

    • некоторые продукты не подходят для детей; проверьте детали продукта или спросите у фармацевта
    • антиаллергические капли и спреи могут облегчить такие симптомы, как зуд, чихание и слезотечение
    • азеластин действует быстро
    • некоторые глазные капли сочетают антигистаминный препарат с противоотечным средством (например,грамм. нафазолин), который уменьшает покраснение; только для краткосрочного использования (не более 5 дней)
    • вам может потребоваться снять контактные линзы перед использованием; проверить инструкции
    • throw выпадает через месяц после вскрытия; отметить дату открытия на бутылке
    • некоторые глазные капли вызывают временное жжение

    Назальные кортикостероидные спреи

    [ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
    напр. беклометазон (Beconase Allergy & Hayfever 12 часов), будесонид (Rhinocort Hayfever), флутиказон (Beconase Allergy & Hayfever 24 часа), триамцинолон (Telnase)

    [ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ]
    будесонид (Budamax, Rhinocort Nasal)

    • назальные кортикостероидные спреи действуют путем подавления реакции организма на аллергены или триггеры
    • эти спреи особенно эффективны при более тяжелых или стойких аллергических симптомах и являются препаратами выбора при преимущественно назальных симптомах
    • спреи необходимо использовать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы аллергии, и их можно использовать в течение более длительного времени, например, в течение всего сезона сенной лихорадки
    • Эти спреи могут начать действовать через несколько дней, и сначала может потребоваться назальное противозастойное средство или антигистаминный препарат, всего на несколько дней.Полный эффект назальных спреев кортикостероидов может проявиться только через несколько недель регулярного использования
    • назальные кортикостероиды считаются безопасными, но некоторые незначительные побочные эффекты включают раздражение, неприятный вкус, головную боль, кашель и сухость в носу
    • Назальные кортикостероиды следует избегать при текущей назальной инфекции

    Назальные солевые спреи

    [ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
    напр. Ассортимент Fess, спрей и капли Narium Natural Mist

    • физиологический раствор разжижает носовую слизь и увлажняет сухие носовые ходы
    • ускоряет расщепление слизи и смывает пыльцу, шерсть животных и пыль
    • эти спреи не являются лекарственными средствами, поэтому, в отличие от других деконгестантов для местного применения, они безопасны для использования у маленьких детей, беременных женщин и в течение длительного времени у людей со стойкими застойными явлениями

    Противозастойные спреи для носа

    [ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
    e.грамм. оксиметазолин (12-часовой назальный спрей Dimetapp, Drixine, Logicin Rapid Relief Nasal Spray, Vicks Sinex), ксилометазолин (FLO Xylo-POS Nasal Spray, Otrivin), трамазолин (Spray-Tish, Spray-Tish Menthol)

    • эти противозастойные средства разблокируют нос и облегчат дыхание
    • деконгестанты могут быть использованы для облегчения симптомов в ожидании действия назальных кортикостероидов
    • Противоотечные средства
    • могут не подходить для маленьких детей. Спросите своего фармацевта
    • не используйте дольше 5 дней, иначе их эффект будет потерян и вероятна заложенность носа из-за «рикошетной» заложенности

    Пероральные деконгестанты

    [ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
    e.грамм. фенилэфрин (Sudafed PE Nasal Decongestant, Dimetapp Nasal Decongestant Liquid Caps)

    [ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАЦЕВТОВ]
    напр. псевдоэфедрин (Logicin Sinus Tablets, Sudafed Sinus and Nasal Decongestant, Sudafed Sinus 12-часовое облегчение)

    • противозастойные средства подсушивают насморк, но могут также вызывать беспокойство и не должны приниматься после 18:00, так как могут вызвать бессонницу
    • не рекомендуется для детей
    • Если вы принимаете другие лекарства или у вас есть другие проблемы со здоровьем, узнайте у фармацевта, подходят ли вам эти продукты
    • всегда проверяйте список ингредиентов на упаковке и убедитесь, что вы не дублируете другие продукты, которые вы принимаете.
    • Клиентам
    • может быть предложено пройти идентификацию в рамках нормативных требований и/или программы остановки проекта перед поставкой. Это сделано для того, чтобы остановить утечку псевдоэфедрина из этих таблеток в незаконные вещества*

    Комбинированные продукты

    • лечат ряд симптомов и могут включать:
    • анальгетики (для облегчения боли)
    • противоотечные и антигистаминные препараты (могут облегчить заложенность носа или насморк)

    Противоотечное + обезболивающее

    [ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
    e.грамм. Panadol Cold & Flu + Противозастойное средство, Panadol Cold & Flu Max + Противозастойное средство Hot Lemon, Panadol Sinus Relief PE, Sudafed PE Sinus Relief + Обезболивающее (количество менее 30)

    [ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
    напр. Dimetapp PE Таблетки от боли в пазухах носа

    [ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАЦЕВТОВ]*
    напр. Нурофен от простуды и гриппа, Панадол Sinus Relief, оригинальная формула, Sudafed Sinus + противовоспалительные обезболивающие капсулы, Sudafed Sinus Relief

    [ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ]
    Оригинальные таблетки Codral от простуды и гриппа (содержат кодеин),

    • клиентам может быть предложено пройти идентификацию в рамках нормативных требований и/или программы остановки проекта перед поставкой.Это сделано для того, чтобы остановить попадание этих таблеток в незаконные вещества*

    Противоотёчное + антигистаминное средство

    [ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
    напр. Сиропы Demazin Cold Relief

    [ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАЦЕВТОВ]
    напр. Demazin 6 Hour Relief, Демазин 12 Hour Relief Repetabs

    Деконгестант + анальгетик + антигистамин

    [ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
    напр. Dimetapp PE Sinus Day + Night Tablets, Sudafed PE Sinus + Таблетки от аллергии и обезболивания, Sudafed PE Sinus Day + Night Relief

    [ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАЦЕВТОВ]*
    e.грамм. Demazin Таблетки от простуды и гриппа, Sudafed Sinus + Таблетки для облегчения боли при аллергии, Sudafed Sinus Day + Night Relief Таблетки

    [ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ]
    Codral Original Day & Night Таблетки от простуды и гриппа (содержат кодеин), Demazin Day & Night Cold & Flu (содержат кодеин), Demazin PE Таблетки от простуды и гриппа Day & Night (содержат кодеин)

    • клиентам может быть предложено пройти идентификацию в рамках нормативных требований и/или программы остановки проекта перед поставкой.Это сделано для того, чтобы остановить попадание этих таблеток в незаконные вещества*
    • используйте эти продукты время от времени, когда симптомы особенно плохи, но не используйте их постоянно (т.е. дольше 3-5 дней за один раз)
    • всегда проверяйте список ингредиентов на упаковке и убедитесь, что вы не дублируете другие продукты, которые вы можете принимать

    Дополнительная информация

    Наличие лекарств

    • ОБЩАЯ ПРОДАЖА в аптеках и, возможно, в других торговых точках.
    • ТОЛЬКО В АПТЕКАХ доступен для продажи только через аптеки.
    • ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАЦЕВТОВ может продаваться только фармацевтом.

    *Продукты, содержащие псевдоэфедрин, могут быть доступны не во всех аптеках

    Найдите в myDr информацию о потребительских лекарствах

    Лечение осложнено нарушением проходимости дыхательных путей. – Лаборатория риностата

    При использовании по назначению противозастойные назальные спреи для местного применения являются безопасными и эффективными препаратами для облегчения кратковременной заложенности носа.В связи с тем, что инфекции верхних дыхательных путей часто могут длиться дольше, чем 3-4-дневный «безопасный период», длительное использование спреев может вызвать рецидив заложенности носа, который сохраняется долгое время после выздоровления пациентов от основного заболевания.

    Рикошетная гиперемия впервые появилась в медицинской литературе в 1930-х годах. До середины 1960-х противозастойные назальные спреи требовали рецепта. Когда эти лекарства стали доступны без рецепта, рикошетные заторы начали распространяться.

    Медицинский термин для рецидивирующей заложенности носа — Rhinitis Medicamentosa (RM), что означает заложенность носа (ринит), вызванную приемом лекарств. Хотя патофизиология РМ является предметом дискуссий в опубликованной медицинской литературе, краеугольный камень лечения всегда один и тот же. Пациенты должны прекратить использование спреев.

    Отскок Застой возникает тогда, когда 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя) аномально увеличиваются и блокируют носовой поток воздуха в носоглотку.

    После отмены спрея пациенты испытывают сильный дискомфорт, который часто длится 4–7 дней.Очень немногие люди могут это переносить, поэтому лечение пациентов с РМ часто оказывается безуспешным. Несмотря на то, что интраназальные и системные стероиды эффективно снимают воспаление, по данным риноманометрии улучшения воздушного потока не наблюдается.

    С точки зрения пациента, идеальным лечением было бы такое лечение, при котором сохраняется поток воздуха после отмены деконгестантов. Это основа системы Rhinostat. В дополнение к предоставлению пациентам устройства для точного контроля дозировки, наборы Rhinostat не содержат консерванта хлорида бензилкония, который, как было показано, усугубляет РМ.

    На следующей диаграмме показан сравнительный поток воздуха у пациентов, получавших стероиды, и у пациентов, получавших риностат.

    Нажмите здесь, чтобы узнать, как работает риностат

    Нажмите здесь, чтобы узнать больше о медикаментозном рините

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.