Массаж при мастопатии: Страница не найдена | Редакция газеты “Искра”

показания и противопоказания к процедуре

При диагнозе «мастопатия» требуется комплексное лечение, план которого устанавливается после полной диагностики пациентки и выявления индивидуальных особенностей ее организма. Несмотря на проблемы со здоровьем, женщины всегда стремятся привести свое тело в порядок, регулярно посещают салоны красоты, массажный кабинет. В связи с этим часто возникает вопрос – можно ли делать массаж при имеющейся патологии молочных желез? При отсутствии других противопоказаний и стабильном течении мастопатии без ухудшений процедура разрешена, однако следует учитывать некоторые нюансы ее проведения.

Массаж при мастопатии не запрещен, а в некоторых случаях может быть весьма полезен

Разрешены ли физиопроцедуры при болезни груди

Массировать определенные участки тела при выявлении разрастания соединительных тканей молочных желез разрешено и даже рекомендуется при некоторых формах болезни.

Если нет подозрения на злокачественную опухоль при мастопатии или миоме, процедура оказывает благотворное влияние на организм.

На сегодняшний день не существует единой модели лечения мастопатии, специалисты выбирают наиболее рациональную методику из комплексов как медикаментозных, так и физиотерапевтических. Множество споров вызывает и вопрос – совместима ли мастопатия разной формы и лечебный массаж.

Наибольшие разногласия вызывает возможность массирования самих молочных желез, а также расположенных поблизости от них спины и живота

Массаж живота, молочных желез или спины – наиболее распространенная физиотерапевтическая процедура. Некоторые врачи считают, что массаж при мастопатии необходимо включить в основное лечение, а другие склоняются к противоположному мнению, обосновывая его риском повреждения железы и перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Массаж можно делать с максимальной пользой для здоровья при кистозной форме патологии. При регулярном проведении процедуры квалифицированным массажистом женщина почувствует значительное облегчение, а выздоровление от болезни ускорится.

Массаж спины, живота и грудной клетки также разрешен при ФКМ. Этот метод лечения даст положительные результаты только при соблюдении правильной техники выполнения.

При выполнении массажа необходимо четко следовать рекомендациям, данным врачом

Самостоятельное добавление элементов массажа не рекомендуется, так как можно ухудшить состояние ослабленного организма, что приведет к серьезным осложнениям.

Если врач назначил физиотерапевтическое лечение, то нельзя забывать о медикаментозном. Кроме того, маммолог и гинеколог назначают тот вид массажа, какой не навредит, с учетом всех особенностей организма: метаболических и гормональных. Важно учитывать все сопутствующие заболевания, которые стали причинами развития патологии или повлекли за собой ряд осложнений.

Техника массажа груди при патологии

Выполнение массажа требует определенных умений и знаний того, как делать его правильно, чтобы не принести вреда.

Массируя грудь, нужно придерживаться определенного направления движений

Массаж груди при мастопатии должен проводиться следующим образом:

  1. Начальный этап – несильное массирование сосков и их ареол.
  2. Легкими надавливаниями перейти ко всей окружности груди. Все движения выполняются с помощью двух пальцев.
  3. При выполнении манипуляций особое внимание следует обратить на состояние кожных покровов. Если покраснений нет, то процедура проводится дальше.
  4. Надавливания на грудь должны быть плавными и мягкими, непохожими на действия при пальпации.
  5. Общее время проведения не превышает 10 минут.

Возможность использования массажного масла и его состав лучше предварительно обсудить с врачом

Делать массаж можно с использованием очищающих и увлажняющих кожу гелей и тоников, которые оказывают успокаивающее действие.

Не следует брать крема с высокой жирностью или пользоваться банками для массажа. Подойдут масла, в состав которых не входит спирт и его составляющие. Этот компонент не только сушит кожу, но и способствует прогреванию тканей, что, в свою очередь, влияет на ускоренный рост клеток патологических образований.

Массаж спины

Массаж спины при мастопатии с одновременно протекающей вирусной инфекцией (простудой, гриппом или гепатитом) может привести к усилению проявлений болезни, что отрицательно скажется на здоровье пациентки.

При гриппе и других ОРВИ массаж противопоказан

Массаж этой части тела приведет к негативным явлениям и в том случае, если у пациентки диагностированы следующие заболевания:

  • астма;
  • пневмония в разных формах;
  • аденоиды;
  • патологии дыхательных путей и легких хронического типа.

При вирусных инфекциях процедура может быть одобрена врачом лишь в случаях, когда пациентка не может самостоятельно вставать из-за физиологических или возрастных изменений, а также если находится в коме.

Лежачим больным массаж спины необходим,так как он предотвращает возникновение застойной пневмонии

Запрет на проведение массажа при инфекциях связан с возможностью поражения любого органа из-за усиления кровотока при массировании спины. Инфицированные клетки распространяются по всей кровеносной системе организма. В некоторых случаях доктор назначает внутривенно физраствор во время или после процедуры. Это нужно для того, чтобы уменьшить концентрацию вирусных клеток, то есть «разбавить» их.

Техника массажа области спины включает в себя 4 основных элемента:

  • вибрационное постукивание;
  • мягкое растирание;
  • несильное разминание;
  • поглаживание.

Альтернативой классической кушетке для массажа может стать специальное кресло или обычный стул

Женщинам с диагнозом «мастопатия» не разрешается проводить процедуру в положении лежа на животе, чтобы лишний раз не беспокоить молочные железы. Оптимальная поза – стоя, на боку лежа или же в сидячем положении. Любое давление строго запрещено.

Чем полезен массаж

Массирование молочной железы, которое проводится при ее патологии, позволяет выявить уплотнения, уменьшить отечность и избавиться от болей и дискомфорта.

Регулярное проведение процедуры поможет выявить болезнь еще в самой начальной стадии и принять меры для скорейшего выздоровления.

Регулярный секс предотвращает возникновение патологических процессов в молочных железах

Доказано, что при активной половой жизни мастопатия развивается намного реже. Партнер в качестве предотвращения развития заболевания может массировать грудь, что усилит кровообращение.

Массаж является эффективным методом борьбы с перерастанием доброкачественного новообразования в раковую опухоль. Он полезен на начальной стадии, так как быстро избавляет от проявлений болезни, улучшает функционирование железы в гормональном и структурном плане.

Кроме того, положительный эффект от этой физиотерапевтической процедуры проявляется в следующем:

  • снятие болезненных ощущений в области груди;
  • усиление коллагенового синтеза;

Массаж груди способствует улучшению ее внешнего вида

  • уменьшение отека тканей;
  • повышение эластичности мышечных волокон (грудь приобретает упругость и правильную форму).

Часто врачи советуют ходить к массажисту после перенесенной операции по удалению кисты. Это делается для того, чтобы поддержать в тонусе грудь и восстановить ее красивую форму.

Когда запрещено проведение процедуры

При патологии молочных желез противопоказания к проведению массажа касаются не только запущенного состояния и тяжелой формы болезни, но и других проявлений.

В некоторых случаях массаж может навредить здоровью

Массирование груди запрещено в следующих случаях:

  • при травмировании молочных желез и области вокруг них;
  • при любой стадии опухоли злокачественного характера;
  • при выявлении аллергической реакции на физраствор или витаминные комплексы, если они используются при процедуре;
  • при повышенной температуре тела, превышающей отметку в 38 градусов;
  • при индивидуальной непереносимости используемых наружных препаратов.

Стоит знать, что не рекомендуется посещать SPA-салоны, так как массаж должен быть лечебным, а у массажиста стоит спросить сертификат о прохождении специальных курсов.

Салону красоты стоит предпочесть массажный кабинет в поликлинике или стационаре

Если проблематично постоянно посещать массажный кабинет, то можно проводить процедуру в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Недостаток знаний или опыта в технике проведения несет в себе риск повреждения груди.

Важно помнить, что быстрые и интенсивные приемы массажа строго запрещены. Следует избегать рывков, резких движений, а при массировании груди нужно использовать медленное поглаживание (без нажима), направленное по ходу лимфатической системы. В большинстве случаев массаж назначается всем пациенткам, у которых обнаружена кистозная мастопатия. Процедура позволяет избавиться от болезненных симптомов и значительно улучшить общую картину болезни.

Подробнее о технике самомассажа груди вы узнаете из видео:

Можно ли делать массаж груди или воротниковой зоны при мастопатии молочных желез

На чтение 6 мин. Просмотров 118 Опубликовано Обновлено

Мастопатия может сопровождаться различными неприятными симптомами, в том числе болью, зудом, жжением. Применение медикаментов – не единственный способ борьбы с этой патологией. Лимфодренажный массаж при мастопатии, а также некоторые другие техники оказывают благоприятное действие на состояние женщины, если правильно и регулярно выполнять эти процедуры в домашних условиях.

Польза и показания при мастопатии

Применение массажа при мастопатии позволяет облегчить самочувствие женщины устраняя спазмы и улучшая кровоток

Под термином «мастопатия» объединяется целый спектр различных заболеваний, преследующих женщин разного возраста. Перед курсом массажа необходимо посетить врача и выяснить, какая форма болезни развивается. Доктор назначит диагностику и сдачу анализов. В некоторых случаях, например, при крупных кистах, подобную процедуру могут запретить.

Цель использования массажа груди от мастопатии – облегчение самочувствия женщины.

  • Устранение отеков или их уменьшение – плавные и легкие движения улучшают кровоток, нормализуют обмен веществ, восстанавливают активность сальных желез, что способствует устранению лишней жидкости.
  • Стимулирование обменных процессов. Если к груди поступает кислород и необходимые витамины, патология перестает активно развиваться.
  • Купирование сильных болезненных ощущений – массаж расслабляет мышцы и устраняет спазмы.
  • Устранение напряжения, если правильно выполнять технику.

Среди других воздействий – улучшение тонуса и тургора кожи. Выполнять можно самостоятельно или привлекая на помощь партнера.

Возможные противопоказания и вред

Повышенная температуря является противопоказанием к проведению массажа молочных желез

Существуют состояния, при которых делать массаж груди при мастопатии желез запрещено:

  • повышение температуры тела;
  • злокачественные процессы в тканях железы;
  • острый воспалительный процесс;
  • повреждения кожи в виде ранок, язвочек, опрелостей, шелушащихся участков;
  • аллергические высыпания в области грудных желез.

Отдельного внимания заслуживает польза массажа при фиброзно-кистозной мастопатии.

Похлопывания, вибрации и легкие растирания чаще всего рекомендуют именно при фиброзно-кистозной мастопатии, так как массаж выводит жидкость из уплотнений и делает грудь более мягкой. После регулярного воздействия на железы у женщин нормализуется гормональный фон. Однако нельзя забывать, что делать массаж можно только по показаниям врача и не в ущерб другим методам терапии.

Как подготовиться к массажу

Перед сеансом массажа необходимо принять теплый душ и осушить грудь промакивающими движениями

Массажные действия стоят на грани между физиотерапией и физкультурой. Они хорошо дополняют эти способы терапии. Чтобы массаж был эффективен при фиброзно-кистозной мастопатии или других видах патологии, к нему нужно правильно подготовиться.

  • Перед процедурой пациентке следует принять теплый душ и обсушить грудь мягким полотенцем, не растирая ее.
  • Руки моют с мылом, а потом наносят на них питательный крем или увлажняющее масло.
  • В средство для массажа можно добавить эффективные эфиры: лаванду, мяту, шалфей, мелиссу.
  • Не следует использовать средства, в которых содержится спирт, — он суши ареолы сосков и ухудшает состояние железистой ткани.

Подбирать технику проведения массажа нужно только при участии врача.

Классический массаж в домашних условиях

Техника классического воздействия на грудь не требует навыков и подготовки, выполнить ее можно в домашних условиях без чьей-либо помощи:

  1. Перед каждой процедурой женщина внимательно осматривает грудь и убеждается, что отсутствуют трещины и другие ранки. После этого наносится масло или крем.
  2. Правой рукой поддерживают правую грудь, начинают разминать ее левой конечностью, двигаясь от ареолы к ключице и бокам.
  3. То же самое проделывают с левой грудью, меняя руки.
  4. Постепенно переходят к более глубоким разминаниям, улучшая и усиливая действие на мышцы и сосуды.
  5. Легкими скользящими движениями растирают грудь по часовой стрелке, все так же придерживая другой рукой.
  6. Выполняют постукивание пальцами, не нажимая в точках сильного уплотнения.
  7. Обе груди берут в руки и делают легкие вибрации, как бы водя из стороны в сторону. Если при вибрации возникает боль, воздействие нужно исключить из общей техники.
  8. Завершают массаж легкими похлопываниями, а затем переходят к нежным поглаживаниям.

Дополнительно женщина может обратиться в медицинский центр, чтобы воспользоваться профессиональными услугами массажистов. В некоторых учреждениях предлагают акупунктурный массаж с использованием игл. Также высокой эффективностью обладает рефлексотерапия.

Применение нескольких методик массажа, согласованных между собой, помогает женщинам быстро и с максимальной эффективностью бороться с неприятным заболеванием.

Другие техники

Гидромассаж выполняют с изменением температуры воды с теплой на холодную

Кроме классической техники существуют дополнительные методы воздействия на грудные железы:

  • Гидромассаж. Выполняют в душе, направляя на грудь сначала теплую воду, затем холодную. После этого грудь слегка разминают и растирают, затем опять повторяют процедуру.
  • Мягкий массаж. Выполняют руками после принятия душа. Все движения – очень нежные, только скользящие и похлопывающие, без глубокого воздействия.
  • Ритмичный массаж. Сначала грудь умеренно растирают, не давя слишком сильно на ткань, затем делают зигзагообразные движения. Эта методика нацелена на устранение отеков и уменьшение узлов.

Перед выполнением любого из этих видов массажа необходимо обратиться к врачу и обсудить, как именно нужно выполнять движения.

Особенности воздействия при фиброзно-кистозной мастопатии

Механический массаж груди включает ритмичные растирания и разминания

При формировании фиброзно-кистозных новообразований главное – уменьшить их размер и плотность. Однако если заболевание имеет только фиброзную форму, массаж выполнять не следует.

Существует несколько рекомендованных техник:

  • Водный массаж. На грудь действуют теплой, затем холодной водой, параллельно аккуратно надавливая ладонью – не пальцами – на области уплотнений. Затем грудь массируют круговыми движениями.
  • Механический массаж. Нацелен на ритмичные разминания и растирания груди. Затем применяют зигзагообразные движения для улучшения состояния сосудов, а завершают процедуру вибрациями.
  • Щадящий массаж применяется при сильных отеках. Она улучшает движение лимфы и не требует интенсивных надавливаний.

При фиброзно-кистозной мастопатии готовиться к процедуре следует так же, как и при других видах заболевания.

Массаж спины и воротниковой зоны

При распространении болевых ощущений на области шеи и спины, назначается курс массажа этой зоны

Эту методику назначают, если симптомы затрагивают спину и шею, вызывая боль. Проводят в лежачем или сидячем положении. Самостоятельно сделать такую процедуру очень сложно, поэтому следует привлекать партнера или врача:

  1. Сначала круговыми движениями массируют поясницу, продвигаясь к шее.
  2. Затем нагрузку немного усиливают, надавливая на мышцы.
  3. После приступают к растиранию подушечками пальцев.
  4. Завершают процедуру поглаживающими движениями.

Длится массаж спины не более 15 минут. Выполнять его следует с маслом или кремом.

Массаж – полезная методика лечения мастопатии молочных желез. Однако эффект будет при условии, что техника подобрана врачом, выполняется регулярно, женщина правильно готовится к процедуре.

Массаж при мастопатии молочных желез: можно или нет?

Массаж при мастопатии является эффективным средством лечения. Обычно его используют в составе комплексной терапии. Массаж не поможет полностью избавиться от заболевания, но значительно уменьшит его клинические проявления.

Показания и эффективность массажа при патологии

Массаж молочных желез относится к одной из самых распространенных физиотерапевтических манипуляций. При мастопатии показаниями для его проведения являются:

  • Болезненные ощущения в молочных железах.
  • Отечность молочных желез.
  • Лимфостаз в области молочных желез.
Массаж при мастопатии показан при отечности молочных желез

Массаж улучшает эластичность мышечных волокон и расслабляет мышцы. Это способствует уменьшению болевого синдрома и снятию мышечного напряжения. Также массажные движения улучшают деятельность кровеносных сосудов, нормализуют местное кровообращение. Это оказывает выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект.

Общие принципы и техника проведения массажа при мастопатии

Массаж при мастопатии относится к местному воздействию. В первую очередь эта манипуляция оказывает лечебное и профилактическое действие. Массаж может проводить сам больной, медсестра, врач, массажист или специалист по лечебной физкультуре.

После правильно проведенного массажа мелкие уплотнения в молочной железе могут самостоятельно рассасываться. Крупные узлы при этом значительно уменьшаются в размерах.

К самым распространенным техникам массажапри мастопатии молочных железотносятся:

  • Поглаживание. Выполняется всей ладонью или кончиками пальцев. Руки должны аккуратно и плавно скользить по молочной железе. Поглаживания начинаются с верхнего полюса железы и постепенно опускаются вниз. Не стоит сильно надавливать на кожу, массаж не должен причинять боль. Движение могут быть круговыми, продольными, спиральными, зигзагообразными или поперечными.
  • Растирание. Такой прием при мастопатии проводят только с использованием одной руки. Пальцы должны быть вытянуты, а не согнуты. При этом не рекомендуется интенсивное растирание. Движения нужно выполнять медленнее, чем при поглаживании. Но в то же время их амплитуда должна быть в несколько раз интенсивнее. При таком массаже хорошо разогреваются окружающие ткани и подкожная клетчатка.
  • Разминание. Этот вид массажа на молочной железе нужно выполнять плавно и мягко. Необходимо избегать резких движений, способных травмировать данный орган. При появлении болевых ощущений массаж нужно прекратить.
  • Вибрация. Этот метод осуществляется кончиками пальцев или ребром ладони. Наиболее популярными приемами вибрации являются поколачивания, похлопывания, рубление и встряхивание. Они повышают тонус молочной железы, уменьшают количество и величину узлов при мастопатии.

При проведении массажа температура воздуха в комнате должна быть комфортной.  Пациентка должна лежать на массажном столе или сидеть. При необходимости можно сочетать и комбинировать различные массажные приемы.

Массаж спины при патологии

Точно ответить на вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии, сможет только лечащий врач. Нельзя сказать, что для этой процедуры нет противопоказаний. Она запрещена при активной фазе туберкулеза, бронхоэктатической болезни и трофических язвах.

Показаниями для проведения массажа спины являются:

  • Сколиоз. При этом заболевании значительно снижается тонус напряженных мышц, уменьшается болевой синдром. Естественно, избавиться от искривления с помощью одного массажа невозможно. Однако таким образом можно значительно улучшить общее состояние женщины.
  • Обострение остеохондроза. При мастопатии разрешается проводить массаж груди, шейно – воротниковой зоны, грудного и пояснично – крестцового отделов. В результате массажных сеансов уменьшаются боли в спине, головные боли, снижается интенсивность головокружений.
  • Повышенный тонус спинных мышц. С помощью массажа можно избавиться от скованности в позвоночнике, нормализовать сухожильные рефлексы. В результате этих процедур снимается спазм и зажатость мышц, уменьшается их гипертонус.
  • Радикулит. Массажные движения благотворно воздействуют на спину и при данном заболевании. При этом улучшается обмен веществ, усиливается приток крови к мышцам, уменьшаются спастические мышечные сокращения.
  • Миалгия. Массаж показан при любых видах мышечной боли. Для ее устранения можно использовать любые массажные приемы: разминания, поглаживания или растирания.
  • Синдром хронической усталости. При этой патологии массаж значительно улучшает качество жизни женщины, нормализует сон, снимает все проявления усталости.
При мастопатии рекомендуют массаж спины

Таким образом, на вопрос, можно ли массаж спины при мастопатии, специалисты отвечают утвердительно. Однако следует помнить, что в первые часы после манипуляции возможно кратковременное усиление болей. Через непродолжительное время болевой синдром значительно уменьшается.

Также массаж при мастопатии нужно выполняться только стоя, сидя или лежа на боку. Это связано с тем, чтобы в положении лежа на животе не травмировать молочные железы.

Такой массаж рекомендуется выполнять один раз в день. Курс лечения обычно составляет 10 процедур.

Если женщина не уверена в том, можно ли при мастопатии делать массаж спины, то ей необходимо обратиться к специалисту для консультации.

Нюансы самостоятельного проведения процедуры в домашних условиях

Массаж груди при мастопатии можно проводить и в домашних условиях. Основным принципом такого самомассажа является аккуратность выполнения. Все движения должны быть скользящими и плавными, проводиться только по направлению тока лимфы.

При выполнении данной манипуляции женщина должна сидеть на стуле или стоять перед зеркалом. Тело должно быть по пояс обнажено. Непосредственно перед массажем нужно нанести на руки увлажняющий крем или специальное массажное масло.

Ниже представлена инструкция по проведению самостоятельного массажа:

  • Процедуру обычно начинают с поглаживания. Эти движения выполняют поочередно, на левой и правой груди. Продолжительность поглаживаний должна составлять не менее 10 минут.
  • Затем делают растирания. Кожу железы энергично растирают круговыми и зигзагообразными движениями. Это улучшает циркуляцию крови и нормализует кровоснабжение всей молочной железы.
  • Следующим этапом делают разминание. Такие движения начинают мягко, постепенно наращивая глубину вминания. Однако следует помнить, что разминание должно проводиться с максимальной аккуратностью.
  • Заканчивается сеанс массажа легкими поглаживающими движениями.

Перед самомассажем рекомендуется посмотреть обучающие ролики в интернете или изучить специализированные статьи. При выполнении такого массажа необходимо строго соблюдать технику, рекомендуемые движения и их последовательность. Невыполнение этих условий может привести к усилению проявлений мастопатии.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаниями для проведения массажамолочной железы при мастопатииявляются:

  • Острое вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры выше 38 градусов.
  • Гипертонический криз с высокими цифрами давления.
  • Любые онкологические процессы в организме.
  • Различные повреждения (раны, порезы) на коже молочных желез.
  • Грибковые заболевания кожи.
  • Подмышечный лимфаденит.
Массаж при мастопатии противопоказан при остром вирусном заболевании

Такой массаж можно выполнять всем женщинам независимо от возраста. Для пациентов старше 60 лет рекомендуются щадящие массажные техники.

Массаж при мастопатии необходимо проводить только после консультации с врачом. При появлении болевых ощущений, дискомфорта в молочной железе сеанс необходимо прекратить. Правильное выполнение массажа уменьшает проявления мастопатии и улучшает общее самочувствие женщины.

Массаж при мастопатии 👐 в Камбарке

персональный тренер

тренер по фигурному катанию

тренер по большому теннису

тренер по плаванию

тренер по растяжке

тренер по танцам

тренер по йоге

тренер по боксу

тренер по шахматам

тренер по футболу

тренер по бегу

тренер по фитнесу

детский тренер

инструктор по вождению

инструктор по роликам

инструктор по горным лыжам

инструктор по сноуборду

тренер по бодибилдингу

тренер по боевым искусствам

тренер по хореографии

другое

тренер по хоккею

легкая атлетика

Массаж при мастопатии 👐 в Асине

персональный тренер

тренер по фигурному катанию

тренер по большому теннису

тренер по плаванию

тренер по растяжке

тренер по танцам

тренер по йоге

тренер по боксу

тренер по шахматам

тренер по футболу

тренер по бегу

тренер по фитнесу

детский тренер

инструктор по вождению

инструктор по роликам

инструктор по горным лыжам

инструктор по сноуборду

тренер по бодибилдингу

тренер по боевым искусствам

тренер по хореографии

другое

тренер по хоккею

легкая атлетика

Гинекологический восстанавливающий массаж, а также лечение мастопатии, скидка 50% – (Алматы)

Камбаралиева Г. А.

г. Алматы, мкр. Астана, 8Б (по ул. Шаляпина, между улицами Саина и Момышулы, в здании Halyk Bank)

Можно купить до 15 декабря 2016 Использовать до 15 декабря 2016 (включительно) Выбрать сертификат

ИНФОРМАЦИЯ

Отзывы

ВОПРОСЫ (1)

ПОЛУЧИТЬ 2 000 Б.

в избранное

ИНФОРМАЦИЯ

ОТЗЫВЫ

КОНТАКТЫ

ВОПРОСЫ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

в избранном
Виды сертификатов:
Массаж груди (молочных желез) при мастопатии
1 процедура Скидка 28%Купили 0 человек

1 800 тг. 2 500 тг.

Закончились

3 процедуры Скидка 28%Купили 0 человек

5 400 тг. 7 500 тг.

Закончились

5 процедур Скидка 28%Купили 0 человек

9 000 тг. 12 500 тг.

Закончились

10 процедур Скидка 28%Купили 0 человек

18 000 тг. 25 000 тг.

Закончились

Массаж груди (молочных желез) при трещинах на сосках
1 процедураСкидка 47%Купили 0 человек

800 тг. 1 500 тг.

Закончились

3 процедуры Скидка 47%Купили 0 человек

2 400 тг. 4 500 тг.

Закончились

5 процедур Скидка 47%Купили 0 человек

4 000 тг. 7 500 тг.

Закончились

10 процедур Скидка 47%Купили 0 человек

8 000 тг. 15 000 тг.

Закончились

Вагинальный лечебный гинекологический массаж (при изгибе матки, падении матки, для укрепления мышц)
1 процедура Скидка 50%Купили 0 человек

3 000 тг. 6 000 тг.

Закончились

3 процедуры Скидка 50%Купили 0 человек

9 000 тг. 18 000 тг.

Закончились

5 процедур Скидка 50%Купили 0 человек

15 000 тг. 30 000 тг.

Закончились

10 процедур Скидка 50%Купили 0 человек

30 000 тг. 60 000 тг.

Закончились

Важная информация
  • Сертификат предоставляет возможность пройти процедуры гинекологического восстанавливающего массажа для женщин.
  • Перед тем, как получить услугу, обязательно сообщайте нашему партнеру о том, что Вы обратились по акции Chocolife.me.
  • Необходима предварительная запись по телефонам:
    +7 (705) 110-80-50,
    +7 (702) 534-54-94,
    +7 (707) 534-57-94.
  • Вы можете приобрести неограниченное количество сертификатов по данной акции как для себя, так и в подарок.
  • Сертификат распечатывать необязательно, достаточно сообщить его номер и SC-код.
  • Сертификат действителен до 15 декабря 2016 г. (включительно).
Камбаралиева Г. А.
  • Специалист — Камбаралиева Гульнура Абдурасиловна, стаж более 12-ти лет.
  • Гинекологический массаж — эффективная физиологическая процедура, позволяющая избавиться от множества недугов без хирургических вмешательств.
  • Также гинекологический массаж является мощным вспомогательным средством при лечении бесплодия.
  • Важно:
    • во время прохождения курса рекомендуется пользоваться средствами контрацепции с целью исключения риска развития внематочной беременности;
    • желательно воздержаться от половых контактов во время курса массажа.

  • В качестве профилактики курс массажа можно проходить 2-3 раза в год по 5-10 сеансов за курс.
  • Лечение мастопатии — специализированный вид массажа, рекомендуемый женщинам, достигшим возраста 30 лет для подтяжки кожи груди или увеличения ее размера.
  • Также массаж груди необходим в период лактации для профилактики застоев и развития мастита и мастопатии.
  • Массаж обеспечивает профилактику доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Длительность процедур — от 15 минут.
  • Противопоказания:
    • аллергические заболевания:
    • заболевания кожи, ногтей, волос;
    • гнойные процессы;
    • воспаления сосудов, тромбозы;
    • варикозные расширения вен.

Добавлено в корзинуПерейти в корзину

можно ли делать, правила выполнения, когда запрещен, дополнительные виды массажа

Лечебный массаж при мастопатии входит в состав комплексной терапии этого заболевания.

Проанализируем исцеляющие возможности массажных процедур, какие методики оказывают максимальную пользу при различных формах мастопатии, а при каких клинических особенностях болезни необходимо отказаться от их применения.

Лечебное воздействие массажа при мастопатии


Грамотно выполненный массаж груди при мастопатии действительно проявляет всестороннее лечебное действие.

Как отмечают специалисты, массажная физиопроцедура молочных желез:

  1. Эффективно избавляет от изнуряющей боли.
  2. Нормализует циркуляцию крови и ток лимфы в области бюста.
  3. Предупреждает застой жидкости в молочных железах.
  4. Улучшает общее самочувствие женщины.
  5. Ускоряет вывод токсических веществ.
  6. Совершенствует гормональное и структурное функционирование грудных желез.
  7. Стабилизирует работу потовых и сальных желез.
  8. Понижает и устраняет отечность тканей МЖ.
  9. Помогает обнаружить кистозные и другие аномальные уплотнения.
  10. Повышает качество рабочих функций организма.
  11. Предотвращает перерастание доброкачественного включения в рак.
  12. Проявляет расслабляющий эффект на мышечные ткани.
  13. Усиливает продуцирование вещества коллагена, который улучшает эластичность мышц груди и придает ей привлекательные очертания.
  14. Позволяет сохранить упругость женского бюста до самой старости.

Роль массажа в терапии разных форм мастопатии


Можно ли делать массаж при мастопатии молочных желез, при каких именно формах и не спровоцирует ли это усугубление недуга? Ответить на этот вопрос может только врач, учитывая клинические особенности болезни.

Отдельно женщине необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • Легкая форма мастопатии – регулярные массажные процедуры могут оказать достаточное благотворное воздействие на грудные железы и способствовать рассасыванию небольших уплотнений.
  • Хорошая устойчивая эффективность оказывается при незапущенных стадиях заболевания, при более тяжелом течении массаж малоэффективен.
  • При мастопатии допускается массажировать только строго определенные зоны МЖ.
  • Нельзя добавлять самостоятельно какие-либо виды манипуляций в массаж, помимо тех, которые порекомендовал массажист или маммолог.
  • По необходимости можно пройти специальные курсы, чтобы правильно делать массаж в домашних условиях.
  • Если требуется, чтобы лечебные манипуляции проводились под контролем специалиста, тогда лучше обратиться за помощью к профессиональному специалисту по массажам с наличием диплома.

Правду ли говорят, что мастопатия лечится массажем? Несмотря на то, что подобный вид физиотерапии существенно облегчает состояние пациентки при данной аномалии и даже содействует устранению патологического процесса в груди, он не является панацеей.

В основном массаж выступает как профилактическая мера, помогающая улучшить кровоток в тканях МЖ и затормозить дальнейшее развитие болезни.

Применение исцеляющей методики лучше практиковать в комплексе с другими видами лечения, к примеру, медикаментозными средствами. Только при таком подходе следует ожидать хороших результатов.

Перед тем как начать выполнять массажные процедуры следует учитывать особенности течения заболевания:

Виды мастопатии Возможность применения массажа
Фиброзная Положительный результат будет минимальным.
Лучше воспользоваться другими лечебными методиками в сочетании с медикаментозными препаратами.
Кистозная Не только можно, но и нужно делать оздоровительные массажные процедуры. При этой форме недуга массирование молочных желез позволяет улучшить отделение жидкости внутри кистозной полости, а при начальных стадиях помогает полностью излечиться от мастопатии.
Оптимальный вариант массажа – движения схожие с теми, как будто сцеживается молоко. Нельзя выполнять сильные интенсивные движения (нажатия должны быть мягкими и аккуратными).
Фиброзно-кистозная Физиотерапевтическое воздействие помогает избавиться от отечности в МЖ.
Содействует рассасыванию кист за счет уменьшения их плотности.

Следует учитывать, что если при мастопатии присутствует злокачественная опухоль, то запрещается выполнять любые виды массажных манипуляций, так как увеличивается опасность случайного повреждения новообразования.

Когда запрещено прибегать к процедурам

Полезные возможности массажа при мастопатии – вне всякого сомнения, однако при некоторых клинических ситуациях он принесет не пользу, а вред, что негативно отразится на самочувствии пациентки.

Категорическим противопоказанием для данных процедур является:

  • Онкология в груди любой стадии.
  • Воспалительные процессы в МЖ.
  • Повышенная температура (более 38 градусов).
  • Травма грудных желез.
  • Аллергия на гели и вещества, используемые при массаже.

Перед проведением массажа необходима предварительная консультация маммолога.

Техники выполнения лечебного массажа

Итак, как делать массаж груди при мастопатии? Если планируется выполнять процедуру у специалиста, то алгоритм действий следующий:

  1. Женщина ложится на кушетку, снимая одежду до пояса.
  2. На молочные железы наносится специальный не аллергенный гель.
  3. Массаж начинается с легких поглаживающих прикосновений к области груди.
  4. Движения осторожны и практически не соприкасаются с кожной поверхностью.
  5. Затем массажист переходит к следующему этапу: делает более ритмичные скользящие манипуляции, позволяющие установить место локализации патологических уплотнений и уточнить их размер.
  6. После этого приступает к растиранию поверхности груди посредством круговых движений. Одновременно с этим выполняется сдвигание кожи в разные стороны.
  7. Растирания и зигзагообразные манипуляции содействуют улучшению тока крови в массируемой зоне тела. Помимо этого подобные прикосновения помогают рассосаться небольшим аномальным включениям в МЖ.

После этого врач выполняется разнообразные виды массажных движений:

  • Активное разминание грудной поверхности.
  • Сдавливание и сжатие кожи.
  • Легкое постукивание 1-2 пальцами.
  • Вибрационные движения при помощи ладоней или кончиков пальцев.

Подобные манипуляции позволяют расширить просвет кровеносных сосудов и лимфы.

Самомассаж в домашних условиях


Если по каким-то причинам не имеется возможности регулярно посещать массажный кабинет, физиотерапию можно проводить и дома.

Как правильно делать самомассаж молочных желез, какие нюансы следует учитывать? Процедура выполняется в такой последовательности:

  1. Вначале нужно аккуратно промассировать сосково-ареолярную зону.
  2. Слегка надавливая, постепенно перейти к массажу всей окружности груди.
  3. Все двигательные действия выполняются только двумя пальцами без нажима по направлению лимфоузлов.
  4. Воспрещено выполнять быстрые, порывистые и резкие движения.
  5. Во время массажа обязательно уделять внимание состоянию кожи. Если отсутствуют покраснения и болезненный дискомфорт, лечение можно продолжать дальше.
  6. Массировать железы следует без усилий, мягко и плавно, однако движения не должны быть такими, как при пальпации. При массировании – воздействие мягкое и легкое, при пальпации – резкое и надавливающее.

Для домашней физиопроцедуры используют следующие массажные вещества:

  • Масла, гели, тоники с увлажняющим, успокаивающим и очищающим действием.
  • Предпочтение отдавать кремам без содержания спирта (этил сушит кожу и согревает). В свою очередь тепло способно стимулировать рост клеток патологического уплотнения.
  • Необходимо воздержаться от веществ с повышенной жирностью, не следует применять и массажные банки.

Общая длительность массажа – не более 10 минут.

Процедуры при фиброзно-кистозной мастопатии


При ФКМ предпочтительно лечиться, используя следующие виды терапевтических массажей:

Варианты массажных техник Выполнение
Первая Изначально нужно промассировать грудь под струей душа.
Далее ладонями произвести несильное сдавливание уплотнений.
После этого кончиками пальцев выполнить круговое разминание груди.
Вторая Использовать только легкие разминающие движения, таким образом, чтобы касания к груди были поверхностными и скользящими.
Поглаживать нужно в направлении течения лимфы из тканевой жидкости в сторону лимфоузлов.
Начало и завершения процедуры должно быть мягкими, без агрессивности, а в середине массажа можно немного усилить интенсивность манипуляционного воздействия.
Третья Выполнить последовательное равномерное растирание и разминание тканей МЖ.
Далее перейти к зигзагообразным поглаживаниям (содействуют расширению сосудов и рассасыванию небольших образований в груди).
Завершение – произвести серию движений с вибрацией (быстрые колебательные движения кончиками пальцев или ладонью).

Можно ли при мастопатии делать массаж спины


Разрешается ли выполнять массаж спины при мастопатии? Подобный вариант процедуры в большинстве случаев попадает в список абсолютных запретов, так как способен спровоцировать активный рост новообразований в груди.

Особенно негативные последствия после массирования спины могут быть, если мастопатия сопровождается:

  • гриппом;
  • гепатитом;
  • ангиной и прочими вирусными болезнями.

Массирование спинной области способно спровоцировать активность патологического процесса, что приведет к ухудшению самочувствия женщины.

Помимо этого, подобный массаж усиливает циркуляцию кровотока, а более интенсивное движение кровяной жидкости повышает опасность перемещения с ее током инфекции в любой орган организма.

Если все-таки без этого массажа не обойтись, специалист прописывает внутривенные инъекции физраствора в момент манипуляции или после ее завершения. Введение медикаментозного вещества позволяет снизить концентрацию клеток вируса.

Запрещается выполнять лечебный массаж при таких состояниях:

  1. Аденоиды.
  2. Астма.
  3. Пневмония всех форм.
  4. Хронические патологии легких.
  5. Болезни органов дыхательной системы.

Физиотерапевтическое воздействие на спину при наличии инфекционных недугов допускается исключительно с врачебного согласия:

  • Когда пациентка не может самостоятельно подниматься в силу возрастных или физиологических причин либо находится в коматозном состоянии.
  • Необходимо срочно снять боль в шейном отделе позвоночного столба, но делается только в положении сидя.

При подобной клинике процедура позволяет предотвратить развитие пневмонии застойного типа. Иногда такой массаж вызывает боль, поэтому для его безболезненного проведения предварительно на кожу грудины наносится йодная сеточка.

При мастопатии нельзя делать массирование спины в позе «на животе», подобное положение тела дополнительным надавливанием тревожит грудь. Наилучший вариант – сидя либо лежа на боку.

При этом разрешается использовать только четыре технических элемента:

Этапы Виды движений Особенности выполнения
1 Поглаживание Помогает подготовить кожу МЖ к массажу.
Движения нужно выполнять только кончиками пальцев.
Легкие поглаживания следует начинать от сосков, передвигаясь к краям груди.
2 Разогревание Круговыми движениями произвести растирание кожи, что позволяет разогреть кожу, мышцы и кровь.
3 Разминание Помогает улучшить циркуляцию лимфы и кровяной жидкости.
Разминание делается посредством несильного сжимания тканей груди.
4 Вибрация Заключительный этап расслабляет кровеносные сосуды, настраивает ток лимфы на оптимальный рабочий ритм.
Вибрационные движения производятся следующим образом – МЖ поместить в ладони и делать нежные, но интенсивные потряхивания.

Дополнительные виды массажных манипуляций


Выше предложенные вариации лечебных массажных процедур являются основными техниками, которые непосредственно выполняются на молочных железах и разрешены при мастопатии.

Однако существует немало других видов массажей терапевтической направленности, при которых отсутствует непосредственное воздействие на ткани бюста, но можно ли их практиковать при болезненном состоянии груди?

Врачи отмечают, при выполнении массажа МЖ будет полезным уделить внимание таким отделам тела:

  1. Шея.
  2. Спина.
  3. Низ живота.
  4. Воротниковая зона.
Дополнительные виды массажей Особенности техники
Лимфодренажный Используется для профилактики мастопатии и других маммологических заболеваний. При регулярном применении улучшает качество циркуляции лимфы и кровяной жидкости.
Лимфодренажный массаж часто применяется в качестве разминки перед другими видами физиопроцедур.
Запрещается при диффузной мастопатии и злокачественных опухолях в МЖ.
Точечный или китайский (Шиацу) Оказывается воздействие на 17 точек на теле.
Содействует нормализации гормонального фона.
Улучшает общее состояние организма.
Противопоказано применять при наличии раковой опухоли.
Японский Отличие от других видов массажных манипуляций – точечное воздействие осуществляется на протяжении 20 секунд.
При правильном выполнении оказывает полезное влияние на женское здоровье.
Японская оздоровительная процедура требует знаний расположения 10 точек на теле. Поэтому при мастопатии китайский и японский массаж лучше доверить профессионалу.
Даосский Является корректирующим и пластическим. Рекомендуется не только женщинам, но и мужчинам.
Омолаживает организм, придает жизненной энергии.
Подтягивает грудь, делает ее более красивой.
Предупреждает развитие мастопатии и онкологии.
Устраняет патологические уплотнения в груди при мастопатии.
Не используется при наличии злокачественных образований.
Вакуумный Улучшает кровоснабжение.
Содействует лучшему поступлению кислорода в клетки организма.
Повышает синтез эстрогена.
Используется для предупреждения мастопатии и воспалительных явлений в МЖ. Однако при уже имеющей мастопатии и раковых опухолях не применяется.
Антицеллюлитный При мастопатии данная массажная методика не относится к категории запретов, но следует избегать непосредственного воздействия на переднюю область бюста.

Выводы

Перед выполнением массажа следует обязательно проконсультироваться с маммологом. Если не имеется каких-либо противопоказаний, можно использовать оздоровительную процедуру, как дополнение к основным терапевтическим методикам.

Существует немало видов лечебного массажа, оказывающих благотворное воздействие на молочные железы. Их можно делать не только в кабинете профессионального массажиста, а и в домашних условиях.

Важно не забывать о том, что при определенном течении мастопатии подобные манипуляции противопоказаны.

Загрузка…

Грудное вскармливание: 5 советов по лечению мастита и закупорки протоков

Мастит и закупорку протоков, возникающие из-за закупорки протоков, можно облегчить с помощью массажа. Клиника лактации в KK Women’s and Children’s Hospital делится дополнительными советами по лечению этих болезненных заболеваний груди.

Советы по лечению мастита и закупорки протоков во время грудного вскармливания

Если у вас мастит или закупорка протоков, вам не следует прекращать грудное вскармливание или сцеживание, так как это может усугубить ситуацию.

Вот пять советов, которые помогут вам справиться с этими состояниями:

  • Во время грудного вскармливания положите ребенка так, чтобы его подбородок или нос были направлены на твердую бугристую область. Это поможет осушить закупоренный воздуховод.
  • Массируйте грудь до и во время кормления, чтобы стимулировать приток молока. Массаж можно направлять от заблокированной области к соску.
  • После кормления сцедить оставшееся молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы полностью опорожнить грудь, если ребенок не может этого сделать.Также может потребоваться регулярное сцеживание, если пораженный участок находится рядом с ареолой. Набухшая ареола затрудняет захват ребенка.
  • Обезболивающие или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быть приняты для облегчения любой боли. Это также может способствовать рефлексу «прилива» молока, что поможет устранить закупорку.
  • Увеличьте потребление жидкости и принимайте жаропонижающие средства (антипиретики), если у вас жар.

Кроме того, перед кормлением или сцеживанием к пораженному участку можно приложить теплый компресс, чтобы ускорить отток молока после массажа.Теплый компресс помогает увеличить приток крови к области.

Однако, если вы не можете стимулировать рефлекс «прилива» молока, избегайте использования теплых компрессов, так как это может привести к дальнейшему застою из-за усиления кровообращения и увеличения количества молока, говорит г-жа Синтия Панг, помощник директора по сестринскому делу и старшему лактационному отделению. Консультант в Клиника лактации, КК Женская и детская больница (ККХ), член Группа SingHealth.

Обращение за медицинской помощью по поводу мастита и закупорки протоков

Матери следует обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если она не может самостоятельно устранить закупорку после пары кормлений или сцеживания грудного молока.В некоторых случаях может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

  • В случае молочного волдыря врач или консультант по грудному вскармливанию должны опорожнить волдырь стерильной иглой. Кроме того, массаж соска и кормление ребенка могут помочь вскрыть волдырь. «Иногда из пораженного соска может выдавливаться вещество, похожее на зубную пасту. Проток будет разблокирован, как только это вещество будет полностью выдавлено», — говорит г-жа Панг.
  • При мастите врач может назначить антибиотики.Антибиотики, которые воздействуют на общий организм, вызывающий мастит, включают клоксациллин, амоксициллин-клавулиновую кислоту, цефалаксин и клиндамицин. Они совместимы с грудным вскармливанием.
  • При развитии абсцесса может потребоваться тонкоигольная аспирация под ультразвуковым контролем или хирургический разрез и дренирование, проводимое хирургом-маммологом.

Почему следует продолжать грудное вскармливание

Г-жа Панг говорит, что женщине важно продолжать кормить ребенка грудью после закупорки протоков или мастита.

«Внезапное прекращение грудного вскармливания не рекомендуется при наличии закупорки протоков и мастита», — объясняет г-жа Панг. «Это может увеличить риск развития абсцесса молочной железы».

Однако кормящей женщине, страдающей закупоркой протоков или маститом и планирующей прекратить грудное вскармливание, рекомендуется постепенно отучать ребенка от грудного вскармливания, чтобы предотвратить повторение этих заболеваний. Но такое отлучение от грудного молока следует проводить только после устранения закупорки и мастита.

Последний совет: между кормлением или сцеживанием можно прикладывать холодные компрессы или холодные листья капусты, чтобы уменьшить отек, жар и боль.

Артикул: S13

Привет, детка! Почему я не могу помассировать закупоренные молочные протоки или мастит? | Опоссумы для родителей с детьми ™

 

«Всю последнюю неделю я пытался помассировать этот закупоренный проток, каждый раз, когда прикладывал ее к груди, или когда я в душе или переодеваюсь.Я даже использовал массажер для грудного вскармливания, одно из тех вибрационных устройств, на шишке. Но засор не ушел и, что еще хуже, появилось еще пару шишек. Первая шишка стала горячей, красной и все время болит. Ночью у меня была высокая температура, а сегодня я чувствую себя просто ужасно».

 

Попытки массажем или вибрацией устранить закупорку молочных протоков повышают риск мастита или абсцесса у кормящих женщин.

Мастит означает «воспаление молочной железы», но этот термин не имеет международного консенсуса применительно к периоду лактации.Традиционно считается, что это относится к воспалению лактирующей груди, характеризующемуся локализованным уплотнением с эритемой и болью. Системные симптомы, включая лихорадку, миалгию и озноб, могут быть связаны или не связаны.

Мастит поражает примерно каждую четвертую кормящую женщину в первые шесть месяцев после родов, причем 70% случаев приходится на первые восемь недель после родов. 1, 2 Заболеваемость маститом сильно варьируется в зависимости от региона, что, как предполагает недавний систематический обзор, может быть связано с тем, что мастит в большинстве случаев можно предотвратить. 2

Здоровая кормящая грудь часто имеет уплотнения, но эти образования уменьшаются или исчезают после кормления грудью.

Закупорка протока была описана как пальпируемая и стойкая опухоль, которая развивается постепенно, иногда сопровождаясь локальной болезненностью или болью, при отсутствии эритемы или систематических симптомов. Закупорку протока лучше всего понимать как форму воспаления, которая менее серьезна, чем мастит, в спектре доброкачественных воспалительных проявлений в здоровой в остальном кормящей груди и которая может перерасти в мастит.

 

Что вызывает закупорку протоков и мастит?

Чрезмерно высокое давление молока в протоках и железах сильно растягивает или разрывает плотные соединения между лактоцитами и эпителиальными клетками протоков, вызывая воспалительные каскады ( Box 1 ). Очень высокие противодавления вызваны:

  • Неадекватное удаление молока по отношению к норме выработки молока у женщины, или
  • Механическое сдавление молочных протоков.

Таким образом, существует два основных шага как для профилактики, так и для лечения непроходимости протоков и мастита:

Этап 1. Частое и гибкое выделение молока

Молокоизлитие сопровождается сужением альвеол и расширением протоков. 3, 4 Выделение и удаление молока происходит в ответ на:

  • Стимуляция и отрицательное давление, создаваемые
    • Сосание грудного ребенка (самый эффективный способ получения молока)
    • Молокоотсос
  • Положительное давление, создаваемое мягким движением руки.

Очень частые возможности удаления молока приводят к частым выделениям молока (большинство из которых не ощущаются женщинами).

Этап 2. Устранение механических воздействий, вызывающих чрезмерно высокое противодавление в молочных железах и протоках

Эти механические силы:

  • «Стягивание тканей молочной железы» (т. е. растягивающие механические силы из вакуума, конкурирующие с весом груди, тянущей в другом направлении) во время сосания или сцеживания, что сдавливает протоки и вызывает боль и повреждение сосков; 5-7
  • Глубокое механическое давление на грудь (комковым массажем или вибрацией), вызывающее
    • Дуктальный компрессионный
    • Травма микрососудов, вызывающая микрокровоизлияния и увеличение количества интерстициальной жидкости, усиливающее отек тканей, усиливающее компрессию протоков и противодавление молока;
  • Другие целенаправленные приложения внешнего давления на грудь (например,грамм. накладки на грудь, тесная одежда, массаж в сторону подмышечной впадины).

 

Когда следует назначать антибиотики при мастите?

Текущие клинические протоколы рекомендуют антибиотики, если мастит (как бы он ни определялся) присутствует в течение 12-24 часов или немедленно, если мастит возникает на фоне боли в сосках. 8, 9 Но Кокрановский обзор 2013 года не обнаружил достаточных доказательств в поддержку антибиотиков при лечении мастита. 10

В целом, австралийские врачи назначают более чем в два раза больше антибиотиков по сравнению с нашими европейскими коллегами. 11 Поэтому неудивительно, что 77-89% австралийских женщин и 86-97% женщин в Соединенных Штатах, у которых диагностирован мастит, прописывают антибиотики, при сопоставимых показателях в Новой Зеландии и Канаде. 12-14

Но скандинавским женщинам с диагнозом мастит или воспаление молочной железы гораздо реже назначают антибиотики: 38% в финском исследовании и 15% в шведском исследовании. 15, 16

В последнем исследовании 2007 г., проведенном Kvist et al., 85% из 210 эпизодов мастита у 205 кормящих грудью женщин выздоровели без применения антибиотикотерапии, получив помощь, которая включала в себя вмешательство, рекомендацию увеличить частоту кормления грудью и ежедневный телефонный звонок. последующее наблюдение, чтобы женщины с большей уверенностью переносили симптомы до тех пор, пока они не исчезнут. 16 Это исследование также показало, что повреждение сосков не увеличивает потребность в антибиотиках, и что абсцесс развивается в 3% случаев, независимо от применения антибиотиков. Независимо от страны или уровня назначения антибиотиков, абсцесс развивается примерно у 3% женщин с диагнозом мастит. 14, 17

Ряд исследований показал снижение разнообразия микробиома и увеличение количества Staphylococcus aureus в молоке женщин с маститом, 2, 18-20 , но недавние исследования микробиома грудного молока также показывают, что предположение о том, что Staphylococcus вызывает мастит и должны быть устранены с помощью антибиотика слишком упрощенно. 21-23

В 2008 г. при сравнении молока 192 женщин с маститом или воспалением молочной железы и 466 здоровых доноров грудного молока Квист и др. не обнаружили корреляции между повышенным количеством бактерий и симптомами. Не было различий в количестве бактерий между теми, кто назначал и не назначал антибиотики, а также теми, у кого был абсцесс молочной железы, и без него. 24

Лихорадка является иммунным ответом организма на воспалительный процесс и не обязательно связана с избыточным бактериальным ростом или инфекцией. 25 Агрессивное подавление лихорадки жаропонижающими средствами может даже усилить воспаление. 26, 27 Высокие уровни лейкоцитов и С-реактивного белка у пациентов с маститом указывают на воспаление, а не на бактериальную нагрузку, и обычно не являются полезными исследованиями. 28   Исследование 2007 года Kvist et al. показало, что у 52% женщин наблюдается лихорадка в период от 1 до 7 дней после появления симптомов. Но не было никакой связи между лихорадкой при поступлении и потребностью в антибиотиках. 16

К сожалению, присутствие даже небольших количеств антибиотиков в грудном молоке изменяет микробное разнообразие и, возможно, устойчивость микробиомов материнского молока и кишечника, а также микробиома кишечника ребенка. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает, что введение антибиотиков снижает количество лактобацилл и бифидобактерий в грудном молоке. 29

За последнее десятилетие или более высокие показатели использования антибиотиков у женщин с маститом были поставлены под сомнение, учитывая настоятельный призыв Всемирной организации здравоохранения к рациональному использованию антибиотиков в контексте «медленной катастрофы» глобальной устойчивости к противомикробным препаратам. 14, 24, 30 Антибиотики остаются последним средством лечения, когда признаки и симптомы воспаления молочной железы, сопровождающиеся лихорадкой, сохраняются без разрешения в течение нескольких дней или когда симптомы у женщин особенно серьезны.

 

Что такое научно обоснованное лечение кормящих женщин с закупоркой протоков или маститом?

Подход Neuroprotective Developmental Care (NDC) ( Box 1 ) к поддержке кормящих женщин дает следующие рекомендации по лечению закупорки протоков и мастита:

  1. Рекомендуйте женщинам никогда не применять давление, вибрацию или массаж к груди, связанной с лактацией.Это включает отказ от терапевтического массажа груди и мануального лимфодренажа, эффективность которых не доказана ( Box 2 ). 31
  2. Поощряйте очень частое гибкое удаление молока из пораженной груди либо при сосании ребенка, либо путем мягкого ручного сцеживания или сцеживания. Это может произойти 12 или более раз на пораженной груди в течение 24 часов (хотя считать не обязательно), помня о том, что ребенка никогда нельзя заставлять сосать.У женщин будет больше молока, если они будут кормить или сцеживать молоко в течение более коротких периодов времени, но намного чаще. 32 Рекомендация «осушить» грудь путем продолжительных кормлений с последующим ручным сцеживанием или сцеживанием может увеличить выделение молока сверх потребностей ребенка и предрасполагать к дальнейшему развитию мастита. 19
  3. Убедитесь, что любое растяжение ткани молочной железы во время грудного вскармливания выявляется и лечится. Устранение сопротивления ткани молочной железы во время сосания особенно важно, если у женщины также есть боль или повреждение сосков.
  4. Посоветуйте как можно больше отдыхать. Осторожное использование ибупрофена может помочь с ночным сном.
  5. Если женщина подумывает об отлучении от груди, настоятельно не советуйте этого делать прямо сейчас, так как отлучение от груди может усугубить воспаление груди.
  6. Определите, сцеживает ли женщина молоко для создания избыточного количества молока, необходимого ребенку, поскольку это подвергает ее повышенному риску мастита. 19 Если это так, она должна продолжать уделять внимание частому и гибкому удалению молока из пораженной груди до выздоровления.После этого порекомендуйте ей постепенно прекращать сцеживание, чтобы ее выработка снизилась в соответствии с потребностями ребенка.
  7. Женщина с более пышной грудью могла бы, не вызывая дальнейшей боли, мягко прикладывать плоскую ладонь к своей груди и очень осторожно мобилизовать всю пораженную грудь в различных направлениях несколько раз в день. Она также может вытянуть руки в разные стороны, чтобы мобилизовать грудь. Движение груди ладонями может стимулировать приливы и способствовать удалению молока, что, вероятно, является наиболее важным преимуществом.Обе стратегии перемещают ткань молочной железы и поддерживают венозный и лимфатический дренаж. (Женщине для этого не требуется направление к физиотерапевту или массажисту.)
  8. Ежедневное последующее наблюдение по телефону после первичной консультации, если у женщины высокая температура или ее симптомы тяжелые, или обеспечьте регулярное последующее наблюдение до разрешения проблемы. 16
  9. Если необходимы антибиотики, назначьте флуклоксациллин или диклоксациллин по 500 мг четыре раза в день; цефалексин 500 мг четыре раза в день при аллергии на пенициллин; и клиндамицин, если известно, что у пациента имеется анафилактическая реакция на пенициллин. 8 Тяжелое воспаление молочной железы, которое не поддается быстрому лечению пероральными антибиотиками, требует госпитализации для внутривенного лечения. 8

Другие часто используемые вмешательства при закупорке протоков и мастите, такие как положение ребенка таким образом, чтобы подбородок или нос были направлены на область воспаления, рекомендации по «дренажу» молочной железы, пероральный прием лецитина, пробиотиков или терапевтическое ультразвуковое исследование, не поддерживаются доказательствами и не имеют заслуживающих доверия физиологических объяснений. 22, 33-39  Ведение спектра проявлений воспаления молочной железы, связанного с лактацией, включая подходы, которые не помогают, подробно обсуждается в двух статьях, в которых подробно описывается подход NDC к воспалению молочной железы (в настоящее время находится на рассмотрении). 40, 41

 

Вставка 1. Гипотетические причины воспаления молочной железы, связанного с лактацией

Клиническая поддержка грудного вскармливания остается областью исследований, и многие рекомендации, данные кормящим женщинам, не имеют доказательной базы. Было высказано предположение, что закупорка протоков и мастит вызваны «липким молоком», возникающим в результате застоя молока. Также была выдвинута гипотеза, что закупорка протоков и мастит вызваны слипанием шариков жира и прилипанием к эпителию протоков, или что бактерии образуют биопленку, которая делает то же самое, так что молочные протоки сужаются или закупориваются. 42 Было высказано предположение, что закупорка протоков и мастит вызваны ретроградным распространением вредных бактерий из болезненных поврежденных сосков. 2, 19 Но нет никаких доказательств эффективности лечения, основанного на этих теориях, и если мы внимательно посмотрим на исследования микробиома грудного молока и кожи и глобулы молочного жира, эти теории останутся неубедительными.

Например, липиды эмульгируются в грудном молоке внутри сложной мембраны жировых шариков, которая защищает от слияния жировых шариков и прилипания вредных бактерий. 43 По мере увеличения объема молока в груди концентрация жировых шариков снижается. 44 Биопленки являются нормальной частью микробиома здорового человека. 45 Исследования патологической биопленки проводились в контексте ожогов и сосудистых или диабетических язв, и их не следует экстраполировать на невероятно богатую иммунитетом среду молочной железы в период лактации. Микробиом молока содержит виды бактерий, которые также обнаруживаются на коже сосков и в микробиоме полости рта младенцев, независимо от того, повреждены ли соски или нет, и некоторые из них были идентифицированы в молозиве до первого кормления грудью, возможно, из-за транслокации из материнского кишечника.Микробиом грудного молока лучше всего рассматривать как продолжение иммунной системы молочной железы и в сложных стабилизирующих взаимодействиях с ней. 21-23

Кормящие женщины иногда сцеживают вязкие или твердые вещества молока в связи с закупоркой молочных протоков или маститом, но наиболее точно это следует понимать как побочный продукт воспалительных каскадов на поздней стадии, а не как причину.

Две трети железистой ткани молочной железы находятся в радиусе трех сантиметров от основания соска, а ультразвуковое исследование показало, что молочные протоки очень легко сдавливаются при легком нажатии, подобно тому, как легкое прикосновение сдавливает вены. на тыльной стороне ладони. 3, 4, 46 Существует четко установленная связь между болью или повреждением сосков и маститом, но лучше всего это объясняется общей механической причиной. Конфликтующие внутриротовые векторы силы («соска и ткань молочной железы») концентрируют очень высокие растягивающие или сгибающие механические нагрузки на части эпителия соска, что приводит к боли и повреждению соска. Те же механические нагрузки также закупоривают нижележащие молочные протоки, что приводит к противодавлению в молочных протоках и железах.

Программы помощи в раннем возрасте, известные как Нейропротекторная помощь в развитии, предлагают новую механобиологическую модель воспаления молочной железы, связанного с лактацией. 40, 41 Эта модель предполагает, что чрезмерно высокое давление в молочных железах и протоках, вызванное увеличением объема молока, приводит к растяжению и разрыву плотных контактов лактоцитов и эпителия протоков, вызывая воспалительные каскады. 25, 47, 48 Увеличение частоты сокращений молочных желез и расширения протоков (т. е. выброса молока) в тандеме с применением вакуума (т. е. сосание или осторожное сцеживание груди) уменьшит противодавление, уменьшит воспалительное расширение кровеносных сосудов и поддерживают лимфодренаж воспалительной интерстициальной жидкости через флуктуирующие градиенты стромального давления, вызванные частым сокращением молочных желез и расширением протоков.

Подход к воспалению груди в этом Эй, детка! Статья является частью клинических стратегий, предлагаемых в области грудного вскармливания в рамках нейрозащитной помощи в целях развития (NDC или «программы опоссумов»). Домен грудного вскармливания NDC разработан из:

  • Гештальт-биомеханическая модель сосания младенцев
  • Механобиологическая модель воспаления молочной железы, связанного с лактацией
  • Эволюционная биология и
  • Наука о сложности.

 

Вставка 2. Почему женщинам с закупоркой протоков или маститом следует избегать терапевтического массажа груди и ручного лимфодренажа?

Терапевтический массаж груди и ручной лимфодренаж включают легкий массаж в направлении подмышечной впадины женщины, в направлении, противоположном движению молока в протоках под действием градиента давления. Терапевтический массаж груди чередуется с ручным сцеживанием молока. Сторонники предполагают, что легкое давление на подмышечную впадину усиливает поглощение интерстициальной жидкости лимфатическими сосудами, снимая воспаление. 39 Но исследования лимфатической микроанатомии молочной железы и механизмов лимфодренажа стромальной интерстициальной жидкости не подтверждают эту гипотезу. 49

Рандомизированное контролируемое исследование 2016 года, проведенное Witt et al., часто цитируется для доказательства пользы терапевтического массажа груди. К сожалению, большинство женщин в группе вмешательства (25 из 40) предпочли не наблюдаться через два дня после вмешательства, а через 12 недель 27 из 40 не стали наблюдаться.Напротив, в контрольной группе уровень удержания составил 90%. 39 По этой причине исследование Witt et al. не демонстрирует, что терапевтический массаж груди помогает женщинам. 31

Ручной лимфодренаж применяется при лечении лимфатического отека руки или груди, возникающего после хирургического вмешательства по поводу рака молочной железы из-за удаления лимфатических узлов. Эффективность ручного лимфодренажа даже в случае послеоперационного лимфатического отека не доказана: измеренные положительные эффекты могут быть связаны с одновременным наложением компрессионных повязок. 50-52 Нет никаких доказательств или механизмов, позволяющих предположить, что ручной лимфодренаж полезен при остром воспалении тканей, связанном с лактацией, которое заметно отличается от послеоперационного лимфатического отека.

Оба подхода к массажу сопряжены с риском увеличения противодавления в молочных железах и протоках и усугубления воспаления. Любая предполагаемая польза может быть связана с выбросом молока, стимулируемым бережным обращением с грудью, которого женщина может добиться другими (гораздо более дешевыми) способами.

 

Доктор Памела Дуглас — врач общей практики и медицинский директор Possums & Co .www.possumsonline.com, благотворительная организация, которая обучает медицинских работников научно обоснованным программам Neuroprotective Developmental Care (NDC) или Possums , включая онлайн-программу самопомощи по грудному вскармливанию . (Эта программа теперь доступна в Milk & Moon, нашем замечательном новом доме для родителей. Членство в Milk & Moon включает в себя все, что входит в программу Possums Baby and Toddler Sleep Program, программу гештальт-грудного вскармливания и Parent Hub, а также множество дополнительных ресурсов.Мы больше не продаем эти продукты по отдельности, а предлагаем комплексные услуги, а также гораздо больше членских взносов через Milk & Moon ). -аккредитованный практикующий врач . Существует множество бесплатных видеороликов и других ресурсов для родителей с детьми здесь , а онлайн-поддержка родителей доступна по номеру за символическую плату (теперь также доступна в Milk & Moon).Пэм — адъюнкт-профессор Школы сестринского дела и акушерства Университета Гриффита и старший преподаватель клинического отделения первичной медико-санитарной помощи Университета Квинсленда. Она является автором книги «Недовольный маленький ребенок»: все, что вам нужно знать о кормлении, сне и плаче . Эта статья принадлежит журналу «Эй, детка!» серия опубликована в The Medical Republic.

 

Каталожные номера

1.            Амир Л.Х., Форстер Д.А., Ламли Дж., Маклахлан Х.Описательное исследование мастита у кормящих женщин Австралии: заболеваемость и детерминанты. Общественное здравоохранение BMC. 2007; 7:62.

2.           Уилсон Э., Вудд С.Л., Бенова Л. Частота и факторы риска лактационного мастита: систематический обзор. Журнал человеческой лактации. 2020;36(4):673-686.

3.            Ramsay DT, Kent JC, Owens RA, Hartmann PE. УЗИ молочных желез у кормящих женщин. Педиатрия. 2004; 113:361-367.

4.            Геддес Д.Т.Применение УЗИ для выявления молочных выделений у женщин – советы и подводные камни. Международный журнал грудного вскармливания. 2009;4(5):doi:10.1186/1746-4385-1184-1185.

5.            Douglas PS, Geddes DB. Основанная на практике интерпретация ультразвуковых исследований ведет к меньшему количеству фармацевтических и хирургических вмешательств у грудных детей и более эффективной клинической поддержке. Акушерство. 2018;58:145–155.

6.            Douglas PS, Keogh R. Гештальт-грудное вскармливание: помощь матерям и младенцам в оптимизации стабильности положения и внутриротового объема ткани молочной железы для эффективного и безболезненного переливания молока.Журнал человеческой лактации. 2017;33(3):509–518.

7.            Дуглас П.С., Перелла С.Л., Геддес Д.Т. Ультразвуковой анализ показывает, что гештальт-вмешательство изменяет движения языка во время грудного вскармливания: серия случаев 2021 г.; в стадии рассмотрения.

8.            Амир Л.Х., Комитет протокола Академии грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 4: Мастит, пересмотренный в марте 2014 г. Медицина грудного вскармливания. 2014;9(5):239-243.

9.            Амир Л.Х., Трупин С., Квист Л.Дж. Диагностика и лечение мастита у кормящих женщин.Журнал человеческой лактации. 2014;30(1):10-13.

10.          Джаханфар С., Нг С.Дж., Тенг С.Л. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2013; 1: Дои: 10.1002/14651858.CD14005458.pub14651853.

11.          Hill-Cawthorne G, Negin J, Capon T, Gilbert GL, Nind L, Nunn M, et al. Продвижение планетарного здоровья в Австралии: акцент на новых инфекциях и устойчивости к противомикробным препаратам. Глобальное здоровье BMJ. 2019;4:e001283.

12.          Фоксман Б., Д’Арси Х., Гиллеспи Б., Бобо Дж. К., Шварц К.Грудной мастит: возникновение и лечение среди 946 кормящих женщин в США. Американский журнал эпидемиологии. 2002; 155:103-114.

13.          Вамбак К.А. Лакционный мастит: описательное исследование опыта. Журнал человеческой лактации. 2003;19(1):24-34.

14.          Квист Л. Методы диагностики мастита у коров не подходят для использования у людей: комментарий. Международный журнал грудного вскармливания. 2016; 11(2): doi 10.1186/s13006-13016-10061-13001.

15.          Jonsson S, Pukkinen MO. Мастит сегодня: заболеваемость, профилактика и лечение. Анналы хиропрактики гинекологии. 1994;83:84-87.

16.          Квист Л.Дж., Холл-Лорд М.Л., Ларссон Б.В. Описательное исследование шведских женщин с симптомами воспаления молочной железы во время лактации и их восприятия качества ухода, предоставляемого в клинике грудного вскармливания. Международный журнал грудного вскармливания. 2007; 2(2):doi:10.1186/1746-4358-1182-1182.

17.          Амир Л.Х., Форстер Д.А., Маклахлан Х., Ламли Дж.Заболеваемость абсцессом молочной железы у кормящих женщин: отчет из австралийской когорты. 2004.

18.          Дельгадо С., Арройо Р., Мартин Р., Родригес Дж. М. ПЦР-ДГГЭ оценка бактериального разнообразия грудного молока у женщин с лактационным инфекционным маститом. Инфекционные заболевания ВМС. 2008; 8 (Статья 51): https://doi.org/10.1186/1471-2334-1188-1151.

19.          Cullinane M, Amir LH, Donath SM, Garland SM, Tabrizi SN, Payne MS, et al. Детерминанты мастита у женщин в исследовании CASTLE: когортное исследование.Семейная практика BMC. 2015;16:181.

20.          Римольди С.Г., Пилери П., Маццокоо М.И. Роль золотистого стафилококка в развитии мастита: опыт междисциплинарной рабочей группы. Журнал человеческой лактации. 2020;36(3):503-509.

21.         Фернандес Л., Паннарадж П.С., Раутава С., Родригес Дж.М. Микробиота экосистемы молочной железы человека. Границы клеточной и инфекционной микробиологии. 2020;10:Статья 5866667.

22.          Oikonomou G, Addis MF, Chassard C. Молочная микробиота: о чем мы говорим? Границы микробиологии.2020;11(60):doi:10.3389/fmicb.2020.00060.

23.         Sakwinska O, Bosco N. Взаимодействия микробов-хозяев в лактирующей молочной железе. Границы микробиологии. 2019;10:doi:10.3389/fmicb.2019.01863.

24.          Квист Л., Ларссон Б.В., Холл-Лорд М.Л., Стин А., Шален С. Роль бактерий в развитии лактационного мастита и некоторые соображения по поводу использования антибиотиков. Международный журнал грудного вскармливания. 2008;3(6):doi:10.1186/1746-4358-1183-1186.

25.          Ингман В.В., Глинн Д.Дж., Хатчинсон М.Р.Медиаторы воспаления при мастите и лактационной недостаточности. Журнал биологии молочной железы и неоплазии. 2014;19:161-167.

26.          Harper CV, Woodcock DJ, Lam C. Температура регулирует динамику и функцию NF-kB за счет времени транскрипции A20. Труды Национальной академии наук. 2018;115(22):E5243-E5249.

27.          Эванс С.С., Репаски Э.А., Фишер Д.Т. Лихорадка и терморегуляция иммунитета: иммунная система чувствует жар. Нат Рев Иммунол.2015;15(6):335-349.

28.          Квист Л.Ж. К уточнению концепции мастита, используемой в эмпирических исследованиях воспаления молочной железы во время лактации. Журнал человеческой лактации. 2010; 26(1):doi:10.1177/08409349806.

29.          Soto A, Martin V, Jimenez E, Mader I, Rodriguez JM, Fernandez I. Лактобациллы и бифидобактерии в грудном молоке человека: влияние антибиотикотерапии и других факторов хозяина и клинических факторов. Журнал детской гастроэнтерологии и питания.2014;59:78-88.

30.          Лешо Э.П., Лагуио-Вила М. Медленная катастрофа устойчивости к противомикробным препаратам и практические вмешательства для всех, кто назначает лекарства. Материалы клиники Мэйо. 2019;94(6):1040-1047.

31.          Андерсон Л., Киноч К., Килдеа С., Н.Л. Эффективность массажа груди для лечения женщин с проблемами грудного вскармливания: систематический обзор. Систематические обзоры базы данных JBI Implement Rep. 2019;17(8):1668-1694.

32.          Gardner H, Kent JC, Prime DK, Lai C-T, Hartmann PE, Geddes DT.Характер молокоотдачи остается неизменным в течение первой и второй лактации. Американский журнал биологии человека. 2017;29:e22960.

33.          Diepeveen LC, Fraser E, Croft AJ. Региональные и медицинские различия в вмешательствах австралийских физиотерапевтов по поводу мастита. Журнал человеческой лактации. 2019;35(4):695-705.

34.          Маклахлан З., Милн Э.Ф., Ламли Дж., Уокер Б.Л. Ультразвуковое лечение нагрубания молочных желез: рандомизированное двойное слепое исследование. Австралийский журнал физиотерапии.1991;37(1):23-28.

35.          Лавин В., Глебезон Б.Дж. Ультразвук как лечение блокированного протока молочной железы у 25 послеродовых кормящих женщин: ретроспективная серия случаев. Журнал хиропрактики медицины. 2012;11(3):170-178.

36.          Баркер М., Адельсон П., Питерс М.Д., Стин М. Пробиотики и лактационный мастит у человека: предварительный обзор. Женщины и рождение. 2020;d33:e483-e491.

37.          Амир Л.Х., Гриффин Л., Кюллинан М., Гарланд С.М. Пробиотики и мастит: доказательный маркетинг? Международный журнал грудного вскармливания.2016;111(19):doi:10.1186/s13006-13016-10078-13005.

38.          Баргер М.К. Текущие ресурсы для научно обоснованной практики, январь/февраль 2020 г. Журнал акушерства и женского здоровья. 2020: дои: 10.1111/jmwh.13079.

39.          Witt AM, Bolman M, Kredit S, Vanic A. Терапевтический массаж груди при лактации для лечения нагрубания, закупорки протоков и мастита. Журнал человеческой лактации. 2016;32(1):123-131.

40.          Дуглас П.С. Переосмысление доброкачественного воспаления молочной железы в период лактации Часть A.Женское здоровье. 2021: На рассмотрении.

41.          Дуглас П.С. Переосмысление доброкачественного воспаления груди в период лактации. Часть B. Женское здоровье. 2021: На рассмотрении.

42.          Митчелл К., Эглаш А., Бамбергер Э. Дисбиоз молочных желез и пузырьки на сосках лечат внутривенным введением даптомицина и далбаванцина. Журнал человеческой лактации. 2020;36(2):365-368.

43.          Космерл Э., Роча-Мендоза Д., Ортега-Аная Дж. Улучшение здоровья человека с помощью мембран глобул молочного жира, молочнокислых бактерий и бифидобактерий.Микроорганизмы. 2021;9(341):doi:10.3390/микроорганизмы

41.

44.          Kent JC, Gardner H, Lai C-T, Hartmann PE, Murray K, Rea A, et al. Почасовое сцеживание груди для оценки скорости синтеза молока и жира. Питательные вещества. 2018;10:1144.

45.          Dos Santos ALS, Gladino ACM, De Mello TP. Каковы преимущества жизни в сообществе? Перспектива микробной биопленки! Мем Инст Освальдо Круз 2018;113(9):e180212.

46.          Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, Hartmann PE.Анатомия молочной железы кормящего человека переопределена с помощью ультразвуковой визуализации. Журнал анатомии. 2005; 206:525-534.

47.          Stewart TA, Hughes K, Stevenson AJ, Marino N, Ju AL, Morehead M, et al. Механобиология молочных желез – исследование роли механически активированных ионных каналов в лактации и инволюции. Журнал клеточной науки. 2021;134:doi:10.124/jcs.248849.

48.          Джиндал С., Нарасимхан Дж., Воргес В.Ф., Щедин П. Характеристика инволюции молочной железы, вызванной отлучением от груди у женщин: последствия для рака молочной железы у молодых женщин.Рак молочной железы. 2020;6(55):https://doi.org/10.1038/s41523-41020-00196-41523.

49.          Oliver G, Kipnis J, J RG, Harvey NL. Лимфатическая сосудистая сеть в 21 веке: новые функциональные роли в гомеостазе и заболеваниях. Клетка. 2020;182:270-296.

50.          Томпсон Б., Гайтацис К., Де Йонге XJ, Блэквелл Р., Кельмейер Л.А. Ручное лимфодренажное лечение лимфедемы: систематический обзор литературы. Журнал выживания рака. 2021;15:244-258.

51.Abouelazayem M, Elkorety M, Monib S. Лимфедема молочной железы после консервативной хирургии груди: современный систематический обзор. Клинический рак молочной железы. 2021;21(3):156-161.

52.          Лян М., Чен К., Пэн К. Ручной лимфодренаж при лимфедеме у пациентов после операции по поводу рака молочной железы. Лекарство. 2020;99(49):e23192.

 

Терапевтический массаж груди в период лактации для лечения нагрубания, закупорки протоков и мастита

Фон: Многие женщины в развитых странах не достигают своих целей в отношении грудного вскармливания и рано отлучают от груди из-за болей в груди.

Цель: Это исследование было направлено на описание клинического ответа на лечебный массаж груди в период лактации (TBML) при лечении нагрубания, закупорки протоков и мастита.

Методы: В исследование были включены кормящие женщины с нагрубанием, закупоркой протоков или маститом, получавшие ТБМЛ в рамках лечения (n = 42).Данные, собранные при первом посещении, включали демографические данные, анамнез и данные экзаменов до и после ТБОД. Опросы по электронной почте, отправленные через 2 дня, 2 недели и 12 недель после первого визита, оценивали боль и осложнения при грудном вскармливании. Вложенный случай-контроль матерей с набуханием (n = 73) был включен отдельно для сравнения тяжести нагрубания.

Полученные результаты: Причины посещения включали нагрубание (36%), закупорку протоков (67%) и мастит (29%).Случаи, по сравнению с контролем, значительно чаще имели тяжелое нагрубание (47% против 7%, P <0,001). Начальный средний уровень боли в груди среди тех, кто получал TBML, составлял 6,4 из 10. После TBML наблюдалось значительное улучшение как боли в груди (6,4 против 2,8, P <0,001), так и боли в сосках (4,6 против 2,8, P = 0,013). Все женщины сообщили о немедленном уменьшении уровня боли. В ходе 12-недельного опроса 65% сочли массаж очень полезным. Большинство женщин с новым эпизодом мастита или закупоркой протока во время последующего наблюдения обнаружили, что методы, изученные во время посещения офиса, очень полезны для домашнего лечения этих эпизодов.

Вывод: В офисе TBML полезен для уменьшения острой боли в груди, связанной с застоем молока. Матери находят TBML полезным как непосредственно в офисе, так и для домашнего управления будущими эпизодами.

Ключевые слова: закупоренные протоки; нагрубание груди; боль в груди; грудное вскармливание; опыт грудного вскармливания; практики грудного вскармливания; поддержка грудного вскармливания; выражение; мастит.

Эй, детка! Почему я не могу массировать закупоренные молочные протоки или мастит? • Медицинская Республика

Узнайте больше о причинах этих состояний, а также девять научно обоснованных советов о том, как с ними справляться.


«Всю последнюю неделю я пытался помассировать этот закупоренный проток, каждый раз, когда прикладывал ее к груди, или когда я в душе или переодеваюсь.Но засор не ушел и, что еще хуже, появилось еще пару шишек. Ночью у меня была высокая температура, а сегодня я чувствую себя просто ужасно».

Мастит означает «воспаление молочной железы», но термин не имеет единого мнения применительно к периоду лактации.

Традиционно считается, что это воспаление молочной железы в период лактации, характеризующееся локализованным уплотнением с эритемой и болью. Системные симптомы, включая лихорадку, миалгию и озноб, могут быть связаны или не связаны.

Мастит поражает примерно каждую четвертую кормящую женщину в первые шесть месяцев после родов, причем 70% случаев приходится на первые восемь недель после родов. 1, 2 Заболеваемость маститом широко варьируется в зависимости от региона, и, согласно недавнему систематическому обзору, эта ситуация может быть связана с тем, что мастит в большинстве случаев можно предотвратить. 2

Здоровая кормящая грудь часто имеет уплотнения, но эти образования уменьшаются или исчезают после кормления грудью.

Закупорка протока была описана как пальпируемая и стойкая опухоль, которая развивается постепенно, иногда сопровождаясь локальной болезненностью или болью, при отсутствии эритемы или систематических симптомов.Закупорку протока лучше всего понимать как форму воспаления, которая менее серьезна, чем мастит, в спектре доброкачественных воспалительных проявлений в других здоровых молочных железах, и которая может перерасти в мастит.

Что вызывает закупорку протоков и мастит?

Чрезмерно высокое давление молока в протоках и железах сильно растягивает или разрывает плотные соединения между лактоцитами и эпителиальными клетками протоков, вызывая воспалительные каскады. Очень высокие противодавления вызваны:

  • Неадекватное удаление молока по отношению к норме выработки молока у женщины или
  • Механическое сдавление молочных протоков.

Таким образом, существует два ключевых шага как для профилактики, так и для лечения непроходимости протоков и мастита:

Этап 1. Частое и гибкое сцеживание молока

Молокоизлитие сопровождается сужением альвеол и расширением протоков. 3, 4 Выделение и удаление молока происходит в ответ на:

  • Стимуляция и отрицательное давление, создаваемое
    • Сосание грудного ребенка (самый эффективный способ извлечения молока)
  • Положительное давление, создаваемое нежным сцеживанием рук.

Очень частые возможности удаления молока приводят к частым выделениям молока (большинство из которых не ощущаются женщинами).

Этап 2. Устранение механических воздействий, вызывающих чрезмерно высокое противодавление в молочных железах и протоках

Эти механические силы:

  • «Стягивание тканей молочной железы» (т. е. растягивающие механические силы вакуума, конкурирующие с весом груди, тянущей в другом направлении) во время сосания или сцеживания, что одновременно сдавливает протоки и вызывает боль и повреждение сосков; 5-7
  • Глубокое механическое давление на молочную железу (комковочный массаж или вибрация), вызывающее
    • Травму микрососудов, вызывающую микрокровоизлияние и увеличение количества интерстициальной жидкости, усиливающее отек тканей, усиливающее компрессию протоков и противодавление молока;
  • Другие направленные приложения внешнего давления на грудь (например,г., накладки на грудь, тесная одежда, массаж в сторону подмышечной впадины).

Когда следует назначать антибиотики при мастите?

Текущие клинические протоколы рекомендуют антибиотики, если мастит (как бы он ни определялся) присутствует в течение 12-24 часов или немедленно, если мастит возникает на фоне боли в сосках. 8, 9 Но Кокрановский обзор 2013 года не обнаружил достаточных доказательств в поддержку антибиотиков при лечении мастита. 10

В целом, австралийские врачи назначают более чем в два раза больше антибиотиков по сравнению с нашими европейскими коллегами. 11 Поэтому неудивительно, что 77-89% австралийских женщин и 86-97% женщин в Соединенных Штатах, у которых диагностирован мастит, прописывают антибиотики, при сопоставимых показателях в Новой Зеландии и Канаде. 12-14

Но скандинавским женщинам с диагнозом мастит или воспаление молочной железы гораздо реже назначают антибиотики: 38% в финском исследовании и 15% в шведском исследовании. 15, 16

В последнем исследовании 2007 г., проведенном Kvist et al., 85% из 210 эпизодов мастита у 205 кормящих грудью женщин выздоровели без применения антибиотикотерапии, получив помощь, которая включала в себя вмешательство, рекомендацию увеличить частоту кормления грудью и ежедневный телефонный звонок. последующее наблюдение, чтобы женщины с большей уверенностью переносили симптомы до тех пор, пока они не исчезнут. 16 Это исследование также показало, что повреждение сосков не увеличивает потребность в антибиотиках, и что абсцесс развивается в 3% случаев, независимо от применения антибиотиков. Независимо от страны или уровня назначения антибиотиков, абсцесс развивается примерно у 3% женщин с диагнозом мастит. 14, 17

Ряд исследований показал снижение разнообразия микробиома и увеличение количества Staphylococcus aureus в молоке женщин с маститом, 2, 18-20 , но недавние исследования микробиома грудного молока также показывают, что предположение, что Staphylococcus вызывает мастит и должен быть устранен с помощью антибиотика, это слишком упрощенно. 21-23

В 2008 г. при сравнении молока 192 женщин с маститом или воспалением молочной железы и 466 здоровых доноров грудного молока Квист и др. не обнаружили корреляции между повышенным количеством бактерий и симптомами. Не было различий в количестве бактерий между теми, кто назначал и не назначал антибиотики, а также теми, у кого был абсцесс молочной железы, и без него. 24

Лихорадка является иммунным ответом организма на воспалительный процесс и не обязательно связана с избыточным бактериальным ростом или инфекцией. 25 Агрессивное подавление лихорадки жаропонижающими средствами может даже усилить воспаление. 26, 27 Высокие уровни лейкоцитов и С-реактивного белка у пациентов с маститом указывают на воспаление, а не на бактериальную нагрузку, и обычно не являются полезными исследованиями. 28  Исследование 2007 года Kvist et al. показало, что у 52% женщин наблюдается лихорадка в период от одного до семи дней после появления симптомов. Но не было никакой связи между лихорадкой при поступлении и потребностью в антибиотиках. 16

К сожалению, присутствие даже небольших количеств антибиотиков в грудном молоке изменяет микробное разнообразие и, возможно, устойчивость микробиомов материнского молока и кишечника, а также микробиома кишечника ребенка. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает, что введение антибиотиков снижает количество Lactobacilli и Bifidobacterium в грудном молоке. 29

За последнее десятилетие или более высокие показатели использования антибиотиков у женщин с маститом были поставлены под сомнение, учитывая настоятельный призыв Всемирной организации здравоохранения к рациональному использованию антибиотиков в контексте «медленной катастрофы» глобальной устойчивости к противомикробным препаратам. 14, 24, 30 Антибиотики остаются последним средством лечения, когда признаки и симптомы воспаления молочной железы, сопровождающиеся лихорадкой, сохраняются без разрешения в течение нескольких дней или когда симптомы у женщин особенно серьезны.

Что такое научно обоснованное лечение кормящих женщин с закупоркой протоков или маститом?

  1. Рекомендуйте женщинам никогда не применять давление, вибрацию или массаж к уплотнению молочной железы, связанному с лактацией. Это включает отказ от терапевтического массажа груди и ручного лимфодренажа, эффективность которых не доказана. 31
  2. Поощряйте очень частое гибкое удаление молока из пораженной груди, либо путем сосания ребенка, либо путем мягкого ручного сцеживания или сцеживания. Это может произойти 12 или более раз на пораженной груди в течение 24 часов (хотя считать не обязательно), помня о том, что ребенка никогда нельзя заставлять сосать. У женщин будет больше молока, если они будут кормить или сцеживать молоко в течение более коротких периодов времени, но намного чаще. 32 Рекомендация «осушить» грудь путем продолжительных кормлений с последующим ручным сцеживанием или сцеживанием может увеличить выделение молока сверх потребностей ребенка и предрасполагать к дальнейшему развитию мастита. 19
  3. Убедитесь, что любое растяжение ткани молочной железы во время грудного вскармливания выявляется и лечится. Устранение сопротивления ткани молочной железы во время сосания особенно важно, если у женщины также есть боль или повреждение сосков.
  4. Посоветуйте как можно больше отдыхать. Осторожное использование ибупрофена может помочь с ночным сном.
  5. Если женщина подумывает об отлучении от груди, настоятельно не советуйте этого делать прямо сейчас, так как отлучение от груди может усилить воспаление груди.
  6. Определите, сцеживает ли женщина молоко для создания избыточного количества молока, необходимого ребенку, поскольку это подвергает ее повышенному риску мастита. 19 Если это так, она должна продолжать уделять внимание частому и гибкому удалению молока из пораженной груди до выздоровления. После этого порекомендуйте ей постепенно прекращать сцеживание, чтобы ее выработка снизилась в соответствии с потребностями ребенка.
  7. Женщина с более пышной грудью могла бы, не вызывая дополнительной боли, мягко прикладывать плоскую ладонь к груди и очень осторожно мобилизовать всю пораженную грудь в различных направлениях несколько раз в день. Она также может вытянуть руки в разные стороны, чтобы мобилизовать грудь.Движение груди ладонями может стимулировать приливы и способствовать удалению молока, что, вероятно, является наиболее важным преимуществом. Обе стратегии перемещают ткань молочной железы и поддерживают венозный и лимфатический дренаж. (Женщине не требуется направление к физиотерапевту или массажисту для этого.)
  8. Ежедневное последующее наблюдение по телефону после первичной консультации, если у женщины высокая температура или ее симптомы тяжелые, или обеспечьте регулярное последующее наблюдение до разрешения. 16
  9. Если необходимы антибиотики, назначьте флуклоксациллин или диклоксациллин по 500 мг четыре раза в день; цефалексин 500 мг четыре раза в день при аллергии на пенициллин; и клиндамицин, если известно, что у пациента имеется анафилактическая реакция на пенициллин. 8 Тяжелое воспаление молочной железы, которое не поддается быстрому лечению пероральными антибиотиками, требует госпитализации для внутривенного лечения. 8

Другие часто используемые вмешательства при закупорке протоков и мастите, такие как положение ребенка таким образом, чтобы подбородок или нос были направлены на область воспаления, рекомендации по «дренажу» молочной железы, пероральный лецитин, пробиотики или лечебное ультразвуковое исследование, не подтверждаются доказательствами. 22, 33-39

Более подробная версия этой статьи доступна здесь.

Каталожные номера

  1. Амир Л.Х., Форстер Д.А., Ламли Дж., Маклахлан Х. Описательное исследование мастита у австралийских кормящих женщин: заболеваемость и определяющие факторы. BMC Общественное здравоохранение . 2007; 7:62.
  2. Wilson E, Woodd SL, Benova L. Заболеваемость и факторы риска лактационного мастита: систематический обзор. Журнал лактации человека . 2020;36(4):673-686.
  3. Ramsay DT, Kent JC, Owens RA, Hartmann PE. УЗИ молочных желез у кормящих женщин. Педиатрия . 2004; 113:361-367.
  4. Геддес ДТ. Использование УЗИ для выявления молочных выделений у женщин – советы и подводные камни. Международный журнал по грудному вскармливанию . 2009;4(5):doi:10.1186/1746-4385-1184-1185.
  5. Дуглас П.С., Геддес Д.Б. Основанная на практике интерпретация ультразвуковых исследований ведет к меньшему количеству фармацевтических и хирургических вмешательств у грудных детей и более эффективной клинической поддержке. Акушерство . 2018;58:145–155.
  6. Дуглас П.С., Кио Р.Гештальт-вскармливание: помогает матерям и младенцам оптимизировать стабильность положения и внутриротовой объем ткани молочной железы для эффективного и безболезненного переливания молока. Журнал лактации человека . 2017;33(3):509–518.
  7. Дуглас П.С., Перелла С.Л., Геддес Д.Т. Ультразвуковой анализ показывает, что гештальт-вмешательство изменяет движения языка во время грудного вскармливания: серия случаев 2021 г.; в стадии рассмотрения.
  8. Амир Л.Х., Комитет протокола Академии грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 4: мастит, пересмотренный в марте 2014 г. Препараты для грудного вскармливания . 2014;9(5):239-243.
  9. Амир Л.Х., Трупин С., Квист Л.Ю. Диагностика и лечение мастита у кормящих женщин. Журнал лактации человека . 2014;30(1):10-13.
  10. Джаханфар С., Нг С.Дж., Тенг С.Л. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013; 1: Дои: 10.1002/14651858.CD14005458.pub14651853.
  11. Hill-Cawthorne G, Negin J, Capon T, Gilbert GL, Nind L, Nunn M, et al. Продвижение планетарного здоровья в Австралии: акцент на новых инфекциях и устойчивости к противомикробным препаратам. BMJ Global Health . 2019;4:e001283.
  12. Фоксман Б., Д’Арси Х., Гиллеспи Б., Бобо Дж. К., Шварц К. Лакционный мастит: возникновение и лечение у 946 кормящих женщин в США. Американский журнал эпидемиологии . 2002; 155:103-114.
  13. Вамбак К.А. Лакционный мастит: описательное исследование опыта. Журнал лактации человека . 2003;19(1):24-34.
  14. Квист Л. Методы диагностики мастита у коров непригодны для использования у людей: комментарий. Международный журнал по грудному вскармливанию . 2016; 11(2): doi 10.1186/s13006-13016-10061-13001.
  15. Йонссон С., Пуккинен М.О. Мастит сегодня: заболеваемость, профилактика и лечение. Летопись Хиропрактики Гинекологии . 1994;83:84-87.
  16. Квист Л.Дж., Холл-Лорд М.Л., Ларссон Б.В. Описательное исследование шведских женщин с симптомами воспаления молочной железы во время лактации и их восприятия качества ухода, предоставляемого в клинике грудного вскармливания. Международный журнал по грудному вскармливанию .2007; 2(2):doi:10.1186/1746-4358-1182-1182.
  17. Амир Л.Х., Форстер Д.А., Маклахлан Х., Ламли Дж. Заболеваемость абсцессом молочной железы у кормящих женщин: форма отчета австралийской когорты. 2004.
  18. Дельгадо С., Арройо Р., Мартин Р., Родригес Дж. М. ПЦР-ДГГЭ оценка бактериального разнообразия грудного молока у женщин с лактационным инфекционным маститом. BMC Инфекционные болезни . 2008; 8 (Статья 51): https://doi.org/10.1186/1471-2334-1188-1151.
  19. Куллинан М., Амир Л.Х., Донат С.М., Гарланд С.М., Табризи С.Н., Пейн М.С. и др.Детерминанты мастита у женщин в исследовании CASTLE: когортное исследование. Семейная практика BMC . 2015;16:181.
  20. Римольди С.Г., Пилери П., Маццокоо М.И. Роль Staphylococcus aureus в развитии мастита: опыт междисциплинарной рабочей группы. Журнал лактации человека . 2020;36(3):503-509.
  21. Фернандес Л., Паннарадж П.С., Раутава С., Родригес Дж.М. Микробиота экосистемы молочной железы человека. Границы клеточной и инфекционной микробиологии .2020;10:Article 5866667.
  22. Oikonomou G, Addis MF, Chassard C. Молочная микробиота: о чем мы говорим? Границы микробиологии . 2020;11(60):doi:10.3389/fmicb.2020.00060.
  23. Sakwinska O, Bosco N. Взаимодействие микробов-хозяев в лактирующей молочной железе. Границы микробиологии . 2019;10:doi:10.3389/fmicb.2019.01863.
  24. Квист Л., Ларссон Б.В., Холл-Лорд М.Л., Стин А., Шален С. Роль бактерий в лактационном мастите и некоторые соображения по поводу использования лечения антибиотиками. Международный журнал по грудному вскармливанию . 2008;3(6):doi:10.1186/1746-4358-1183-1186.
  25. Ингман В.В., Глинн Д.Дж., Хатчинсон М.Р. Медиаторы воспаления при мастите и лактационной недостаточности. Журнал биологии и неоплазии молочной железы . 2014;19:161-167.
  26. Harper CV, Woodcock DJ, Lam C. Температура регулирует динамику и функцию NF-kB посредством синхронизации транскрипции A20. Труды Национальной академии наук . 2018;115(22):E5243-E5249.
  27. Эванс С.С., Репаски Э.А., Фишер Д.Т. Лихорадка и терморегуляция иммунитета: иммунная система чувствует жар. Нат Рев Иммунол . 2015;15(6):335-349.
  28. Квист ЖЖ. К уточнению концепции мастита, используемой в эмпирических исследованиях воспаления молочной железы во время лактации. Журнал лактации человека . 2010; 26(1):doi:10.1177/08409349806.
  29. Soto A, Martin V, Jimenez E, Mader I, Rodriguez JM, Fernandez I. Лактобациллы и бифидобактерии в грудном молоке человека: влияние антибиотикотерапии и других факторов хозяина и клинических факторов. Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 2014;59:78-88.
  30. Лешо Э.П., Лагио-Вила М. Медленная катастрофа устойчивости к противомикробным препаратам и практические меры для всех лиц, назначающих препараты. Материалы клиники Мэйо . 2019;94(6):1040-1047.
  31. Андерсон Л., Киноч К., Килдеа С., Н.Л. Эффективность массажа груди для лечения женщин с проблемами грудного вскармливания: систематический обзор. Систематические обзоры базы данных JBI Реализация Rep .2019;17(8):1668-1694.
  32. Гарднер Х., Кент Д.К., Прайм Д.К., Лай К.Т., Хартманн П.Е., Геддес Д.Т. Характер молокоотдачи остается неизменным в течение первой и второй лактации. Американский журнал биологии человека . 2017;29:e22960.
  33. Diepeveen LC, Fraser E, Croft AJ. Региональные и медицинские различия в вмешательствах австралийских физиотерапевтов по поводу мастита. Журнал лактации человека . 2019;35(4):695-705.
  34. Маклахлан З., Милн Э.Ф., Ламли Дж., Уокер Б.Л.Ультразвуковое лечение нагрубания молочных желез: рандомизированное двойное слепое исследование. Австралийский журнал физиотерапии . 1991;37(1):23-28.
  35. Лавин В., Глебезон Б.Дж. Ультразвук как лечение блокированного протока молочной железы у 25 послеродовых кормящих женщин: ретроспективная серия случаев. Журнал хиропрактики . 2012;11(3):170-178.
  36. Баркер М., Адельсон П., Питерс М.Д., Стин М. Пробиотики и лактационный мастит у человека: предварительный обзор. Женщины и роды .2020;d33:e483-e491.
  37. Амир Л.Х., Гриффин Л., Кюллинан М., Гарланд С.М. Пробиотики и мастит: доказательный маркетинг? Международный журнал по грудному вскармливанию . 2016;111(19):doi:10.1186/s13006-13016-10078-13005.
  38. Баргер МК. Текущие ресурсы для научно обоснованной практики, январь/февраль 2020 г. Journal of Midwifery and Women’s Health . 2020: дои: 10.1111/jmwh.13079.
  39. Витт А.М., Болман М., Кредит С., Ваник А. Терапевтический массаж груди при лактации для лечения нагрубания, закупорки протоков и мастита. Журнал лактации человека . 2016;32(1):123-131.
  40. Дуглас П.С. Переосмысление воспаления молочной железы в период лактации Часть A. Женское здоровье . 2021: На рассмотрении.
  41. Дуглас П.С. Переосмысление доброкачественного воспаления молочной железы в период лактации Часть B. Женское здоровье . 2021: На рассмотрении.

Как массажировать закупоренный молочный проток, по мнению экспертов

Как только вы освоите грудное вскармливание, легко предположить, что все будет гладко — до тех пор, пока однажды ваш ребенок не возьмется за грудь и ему будет чертовски больно.Боль во время грудного вскармливания не редкость, и ее причины разнообразны, включая все, от чрезмерно нетерпеливого ребенка, который зажимает грудь, до закупорки молочного протока. Но в случае последнего, как лучше всего найти облегчение? Научиться массировать закупоренный молочный проток может быть именно тем, что вам нужно, и, к счастью, эксперты говорят, что это довольно просто.

«Грудное вскармливание в положении, когда подбородок ребенка находится поверх сабо, — это приятный пассивный способ для мамы массировать сабо», — Карен Мид, дипломированная медсестра и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) в Медицинском центре Эйнштейна в Монтгомери. в Пенсильвании, — рассказывает Ромпер в интервью по электронной почте.«Мать также может использовать свою руку, чтобы массировать затвердевшую область вокруг соска, пока ребенок кормит грудью и/или когда мама сцеживает молоко».

Кейли Гроенхаут, доула в родильном и послеродовом отделении и владелица доул Северной Вирджинии, говорит Ромперу, что лучшее, что может сделать мать, — это отдохнуть, обеспечить достаточное увлажнение и питание, использовать тепло и массаж, а также опорожнить грудь. часто и как можно полнее. Гроенхаут говорит, что для того, чтобы применить тепло, подумайте о том, чтобы заранее принять теплый душ или даже использовать одноразовый подгузник, который был наполнен горячей водой, а затем слегка отжат и заправлен в бюстгальтер вокруг пораженной груди.Другой вариант — наполнить раковину или таз горячей водой, затем опустить грудь в воду и оставить ее погруженной.

По словам Келли Мом, симптомы закупорки протока обычно включают «твердую шишку или клиновидную область нагрубания в непосредственной близости от пробки, которая может ощущаться болезненной, горячей, опухшей или покрасневшей». На веб-сайте также отмечается, что закупоренный проток обычно более болезненный перед кормлением и менее болезненным после него.

«Закупорку молочного протока следует лечить немедленно, так как оставшееся молоко может привести к маститу — болезненному воспалению молочной железы, часто сопровождающемуся инфекцией», — говорит Гроенхаут.«Неадекватное и/или нечастое выделение молока из груди являются наиболее распространенными причинами закупорки молочных протоков, и их часто можно избежать. Если у матери закупорка молочного протока, ей следует сосредоточиться на его освобождении».

Гроенхаут говорит, что как только к груди будет приложено некоторое количество тепла, вы можете начать массаж, который можно делать с безопасным для пищевых продуктов маслом, таким как кокосовое или оливковое масло. Один из способов массажа состоит в том, чтобы кончиками пальцев обеих рук обхватить грудь и делать легкие круговые движения, двигаясь по часовой стрелке или против часовой стрелки небольшими кругами вокруг всей груди.«Еще один способ — разминать грудь костяшками пальцев, стимулируя все области груди, включая область, ближайшую к грудной стенке, и нижнюю часть груди», — говорит она. «Мать может использовать большой палец, чтобы надавить позади протока и помассировать его, осторожно надавливая на сосок». Гроенхаут говорит, что массаж должен быть сосредоточен на месте закупоренного протока и двигаться вниз к соску, стимулируя выделение и выделение молока. «Многие мамы также считают, что свисание груди во время массажа помогает справиться с гравитацией», — говорит она.

Конечно, если проблема сохраняется и/или вы начинаете замечать признаки мастита, в том числе боль, покраснение и инфекцию, которая приводит к лихорадке, пора обратиться к врачу. По данным Baby Center, лечение мастита обычно включает антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием. И тогда вы вернетесь к безболезненному грудному вскармливанию, что является беспроигрышным для вас и вашего малыша.

Посмотрите новый сериал Ромпера, Дневники доулы Ромпера :

Посмотрите всю серию Дневники доулы Ромпера и другие видео на Facebook и в приложении Romper, а также в приложении Apple TV и Apple TV. ТЕЛЕВИДЕНИЕ.

Эффективность массажа груди для лечения женщин с… : JBI Evidence Synthesis

Цели:

Целью этого систематического обзора было определение эффективности массажа груди как метода лечения женщин с проблемами грудного вскармливания. В частности, цель состояла в том, чтобы определить, приводит ли массаж груди в качестве вмешательства к уменьшению боли или увеличению количества молока, или помогает ли он уменьшить или устранить закупорку протоков, нагрубание молочных желез и мастит.

Введение:

Грудное вскармливание защищает младенцев от многих болезней, а польза для здоровья женщин подтверждена документально. Тем не менее, показатели грудного вскармливания неуклонно снижаются примерно до 15% к шести месяцам, что является рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения периодом исключительно грудного вскармливания. Проблемы с грудным вскармливанием, такие как закупорка протоков, нагрубание молочных желез и мастит, являются основными осложнениями, объясняющими снижение показателей грудного вскармливания.Массаж груди может облегчить боль и устранить симптомы, связанные с состояниями, которые способствуют прекращению грудного вскармливания.

Критерии включения: 

В этом обзоре рассматривались как экспериментальные, так и эпидемиологические исследования, в которые были включены кормящие женщины любого возраста, паритета и географического положения. Типы вмешательств, которые рассматривались для включения, представляли собой любой вид массажа груди, который предлагался женщинам при проблемах с грудным вскармливанием. Сравнительные данные включали обычный уход за женщинами с проблемами грудного вскармливания.Основными исходами, представляющими интерес, были увеличение количества грудного молока, уменьшение боли в груди и устранение симптомов закупорки протоков, нагрубания и мастита. Вторичные результаты включали продолжительность грудного вскармливания.

Методы:

Исследования, опубликованные с 1980 по 2017 год на английском и японском языках, были рассмотрены для включения в этот обзор. Поисковые базы данных с большинством результатов включали CINAHL, Cochrane Library, Embase, PubMed, Science Direct, Scopus и Web of Science.Поиск неопубликованных исследований включал Google Scholar, ClinicalTrials.gov и ProQuest Dissertations and Theses.

Результаты: 

В этот обзор было включено шесть исследований: три рандомизированных контролируемых испытания и три квазиэкспериментальных исследования. Существовала значительная неоднородность показателей результатов исследований, а использование непроверенных инструментов во многих исследованиях привело к невозможности объединения результатов. Кроме того, неоднородность самих вмешательств в сочетании с небольшим размером выборки для каждого исследования значительно снизила обобщаемость результатов и снизила общую эффективность вмешательств.Однако во всех включенных исследованиях сообщалось об уменьшении боли независимо от используемой техники массажа груди. В целом, различные виды массажа груди были полезны для уменьшения немедленной боли и устранения симптомов.

Выводы: 

В целом, различные виды массажа груди были признаны эффективными для уменьшения немедленной боли у участников. Однако отсутствие подробного объяснения техники массажа груди и обширная подготовка, необходимая для проведения массажа груди, снижают возможность воспроизведения результатов.Эти результаты могут быть полезны для медицинских работников, ухаживающих за женщинами с проблемами грудного вскармливания. Потребности будущих исследований включают в себя проверку универсального инструмента измерения проблем с грудным вскармливанием и потребность в более надежных рандомизированных контролируемых испытаниях, особенно в уязвимых группах, таких как матери недоношенных детей. Также предлагаются более длительные периоды наблюдения, чтобы установить, влияет ли массаж груди на продолжительность грудного вскармливания.

Как делать массаж мастита?

Мастит – это воспаление молочной железы с инфекцией или без нее.Мастит чаще встречается у кормящих женщин. Мастит можно легко предотвратить, если практиковать правильную технику грудного вскармливания.

Однако многие женщины страдают маститом в период лактации. Лечебный массаж груди в период лактации (ТБМЛ) — это техника массажа, которой вы должны следовать, если у вас нагрубание молочных желез, закупорка протоков или мастит. Эта техника массажа может предотвратить мастит, если у вас закупоренный проток, уменьшить симптомы мастита, удаляя молоко и жидкость из груди, и уменьшить нагрубание груди.Это можно легко сделать дома, это очень просто, и вы можете сделать это самостоятельно. Это также увеличивает приток молока, что может помочь, если у вас есть проблемы с секрецией молока.

Как делать массаж мастита?

Как делать лечебный массаж груди в период лактации? Итак, перед началом массажа необходимо расслабиться в удобной позе, желательно сидя с опорой на спину. Возьмите немного оливкового масла первого холодного отжима на кончики пальцев, затем начните осторожно массировать ареолу кончиками пальцев.Теперь переходим к груди, круговыми движениями массируем все участки груди. Есть еще две техники, которые можно чередовать с круговым массажем: легкое постукивание кончиками пальцев по груди и мягкое разминание груди тыльной стороной кулака. Все вышеперечисленные три метода можно использовать как альтернативу массажу груди.

В перерывах между массажем сцеживайте молоко рукой, чтобы удалить молоко из этой груди. Когда молоко начнет течь, помассируйте грудь 1-2 раза, а затем сцедите молоко руками 3-4 раза (постепенно увеличивая сцеживание рук и уменьшая массаж).Продолжайте этот сеанс массажа в течение 30-45 минут.

TBML может предотвратить засорение протоков и облегчить отток молока. Если во время массажа имеются закупоренные молочные протоки, возьмите не массирующую руку и слегка надавите на заглушку, чтобы постепенно перемещать ее вниз по молочному протоку.

Если у вас опухла грудь, вам также может помочь следующая техника. Массируйте наружные поверхности груди длинными движениями по направлению к лимфатическим узлам в подмышечной впадине (это место, где стекает грудная жидкость).Затем массируйте внутреннюю часть груди по направлению к середине груди. Эта техника массажа помогает жидкости, которую невозможно сцедить руками, вытекать из груди.

Прикладывание теплых компрессов к груди, принятие теплых ванн вместе с лечебным массажем груди в период лактации могут способствовать большему оттоку молока.

Преимущества лечебного массажа груди при лактации

Уменьшение боли. Боль в сосках и груди, вызванная закупоркой протоков и маститом, имеет тенденцию значительно уменьшаться после лечебного массажа груди в период лактации.

Уменьшение нагрубания груди и дискомфорта. Закупорка протоков и мастит могут быть связаны с нагрубанием молочных желез. Лечебный массаж груди в период лактации сразу уменьшает нагрубание молочных желез.

Сокращение закупоренных воздуховодов. После лечебного массажа груди в период лактации закупоренные протоки в большинстве случаев рассасываются полностью.

Резюме

Лечебный массаж груди в период лактации (ТБМЛ) – это метод массажа для лечения нагрубания молочных желез, закупорки протоков и мастита.Расположитесь удобно. Начните нежно массировать ареолу кончиками пальцев, затем круговыми движениями помассируйте все области груди. Есть еще две техники, которые можно чередовать с круговым массажем: легкое постукивание кончиками пальцев по груди и мягкое разминание груди тыльной стороной кулака. В перерывах между массажем сцеживайте молоко рукой. Когда молоко начнет течь, помассируйте грудь 1-2 раза, а затем сцедите молоко вручную 3-4 раза. Продолжайте этот сеанс массажа в течение 30-45 минут.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.