Горло раздирает: Фарингит — что это такое и как его лечить

Драть горло – это… Что такое Драть горло?

  • Драть горло — ДРАТЬ, деру, дерёшь; драл, драла, драло; несов. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • драть горло — (глотку), сниж. Слишком громко кричать, петь; орать …   Словарь многих выражений

  • Драть горло — Грубо прост. Очень громко говорить, петь, кричать. Если он думает, что я пойду на клирос и буду петь в хоре, так это напрасно. С какой стати? Потому что у меня бас, так я непременно должен горло драть (И. Потапенко. Овца) …   Фразеологический словарь русского литературного языка

  • драть горло — 1) хвастаться; 2) кричать …   Воровской жаргон

  • ГОРЛО — ср. передняя часть шеи у человека и животного от подбородка до груди или ключиц; | ·собств. узкий проход, трубка, теснина; | заключенный внутри шеи двойной проход: гортань, горло дыхательное, которого головка образует снаружи кадык, и глотка,… …   Толковый словарь Даля

  • ДРАТЬ — ДРАТЬ, дирать что, раздирать на части, рвать; сдирать, отдирать, стаскивать, срывать; продирать, прорывать, продырять, дергать, рвать таском; | сечь, бить, наказывать. | вост. пахать лесную новину, росчисть. Дери лист пополам. Пойдем лыки драть.… …   Толковый словарь Даля

  • ДРАТЬ — ДРАТЬ, деру, дерёшь, прош. вр. драл, драла, драло, несовер. (разг.). 1. кого что. Рвать, разрывать на части. Драть бумагу. || Изнашивать до дыр, до лохмотьев. Дети так дерут обувь, что на них не напастись. 2. что. Отрывая, отделять (наружный… …   Толковый словарь Ушакова

  • драть глотку — реветь, кричать дурным голосом, вопить благим матом, надсаживаться, кричать, петь, горлопанить, кричать благим матом, драть горло, орать, кричать не своим голосом, горланить, кричать истошным голосом, орать как резаный, надрывать глотку,… …   Словарь синонимов

  • ГОРЛО — ГОРЛО, горла, ср. 1. Передняя часть шеи, заключающая в себе начало пищевода и дыхательных путей. Галстук давит хватить за горло. || Полость позади рта (зев, глотка и гортань). Болезни горла. В горле пересохло. 2. Верхняя часть сосуда; то же, что… …   Толковый словарь Ушакова

  • ДРАТЬ — ДРАТЬ, деру, дерёшь; драл, драла, драло; несовер. 1. что. Рвать на части; изнашивать до дыр (разг.). Д. бумагу. Д. обувь. 2. что. Отрывая, отделять, снимать. Д. лыко. Д. шкуру (сдирать с туши; также перен., с кого: беспощадно обирать; прост.). 3 …   Толковый словарь Ожегова

  • Вопросы и ответы Клиника ИПМ

    Татьяна, добрый день! 

    Первое с чего стоит начать: поизмеряйте артериальное давление утром и вечером в покое. Необходимо определиться достаточное ли гипотензивное лечение получает Ваша мама. АД при домашнем измерении не должно превышать 140/90 мм рт ст, лучше если оно будет ниже 130/80 мм рт ст. Если при измерении давления в течение недели цифры артериального давления не выше целевых, мама получает достаточную гипотензивную терапию. В таком случае можно сначала пройти профилактическое обследование по стандарту медицинской помощи больным с гипертонией, а затем с обследованиями обратиться на консультацию к терапевту. Необходимо это для того, чтобы выявить дополнительные факторы риска развития сердечно – сосудистых осложнений и скорректировать лечение с целью их профилактики. Обследование по стандарту включает: Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию, б/х крови: креатинин , альбумин сыворотки, общий белок крови,  глюкоза натощак, АЛТ, АСТ. общий билирубин,  коагулограмма, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ЭКГ, ЭхоКГ, СМАД,  УЗИ почек, конс окулиста (глазное дно), флюорография органов грудной клетки в 2 проекциях. Если у Вашей мамы нестабильное АД и цифры АД в течение суток превышают 140/90 мм рт ст, целесообразнее начать с посещения терапевта. Терапевт поможет скорректировать гипотензивную терапию, назначит необходимые дообследования, порекомендует самоконтроль давления на фоне скорректированного лечения и на повторном приеме, оценив данные дообследования и самоконтроля АД, проведет повторную коррекцию давления. Такой подход обеспечивает полный контроль за уровнем АД и дополнительными факторами риска, а это в свою очередь является эффективной профилактикой инсультов и инфарктов у гипертоников. Все эти услуги Вы можете получить в нашей клинике. Записаться на прием к терапевту можно по телефону 255-97-79, при посещении регистратуры по адресу г Красноярск, Аэровокзальная 19 Вы можете приобрести программу профилактического обследования для гипертоника. Называется она «Здороое сердце».

    С уважением, врач-терапевт Иванова Людмила Александровна.

     телефон для записи на прием (391) 255—97—79

    Сельчане пьют воду в кредит в Алматинской области: 01 апреля 2021, 07:52

    Водой в кредит пользуются жители села Акжазык в Алматинской области. Выяснилось, что за проведенный пять лет назад водопровод, обошедшийся более чем в 1 миллиард тенге,  деньги им придется возвращать самим, передает Tengrinews.kz со ссылкой на “Первый канал “Евразия”.  

    “Эта вода горло раздирает. Мы тут все больные из-за нее. Некоторым уже по несколько операций делали. Вода очень плохого качества!” – говорит житель села Кайрат Дулатбаев. 

    Питьевая вода в селе Акжазык для местных как проклятье: странный привкус, вся посуда в накипи. Хотели фильтровать, да фильтры не выдерживают. Мало было этого, так недавно жители узнали и про денежную составляющую.

    “Если так будет продолжаться, то мы и с соседями делиться водой не сможем. Тариф очень дорогой – 174 тенге. Мы написали жалобу акиму и тогда узнали, что воду нам провели в кредит на 20 лет. До этого никто не знал. Теперь собираются до 1 000 повышать. Если так будет, то пусть вернут нам нашу старую колонку. Там хоть вода была чистая”, – продолжил Кайрат Дулатбаев. 

    Ему вторит и другой сельчанин Альтай Кашкеев: “900-1 000 тенге. Не каждому такой тариф по карману. Если я буду платить 1 500-2 000, а потом снова тариф повысят в 10 раз, это же 20 000 почти. Я такое не потяну”.

    Как сообщает канал, пять лет назад в четыре села района провели воду за счет Нацфонда. Стоимость проекта – 1 миллиард 200 миллионов тенге. 178 миллионов из них предназначались для села Акжазык. Только не безвозмездно, а в кредит. Все это время долг возвращала местная водоснабжающая организация, но когда та увязла в долгах, решили эту ношу переложить на сельчан. Поэтому и предложили повысить тариф.

    “Мы направили запрос в Антимонопольный комитет по поводу тарифов в трех селах. В селе Акжазык – 996 тенге, в селе Лесновка – 918 тенге и в селе Педжим – 446 тенге. Это цена за один кубометр. Поскольку Акжазык и Лесновка села небольшие, объем здесь маленький, поэтому и тариф дороже”, – пояснила главный экономист водоснабжающего предприятия Назира Касенкызы.

    Ситуацию прокомментировали и в Департаменте по регулированию естественных монополий. 

    “К нам поступило обращение. Мы рассмотрим его в течение 90 рабочих дней. Департамент еще никаких решений не принимал. Вопрос о повышении тарифа в этой местности до конца 2021 года не стоит. Если в следующем году будет такое предложение, то тогда и будем что-то предпринимать”, – ответил начальник отдела Департамента по регулированию естественных монополий Бактияр Бакытжанулы. 

    Как отмечает канал, вся система водоснабжения числится в залоге. То есть, если кредит не будет выплачен, все оборудование могут забрать.

    “Проект реализован по программе бюджетного кредитования. По этому механизму в течение 20 лет мы должны вернуть в бюджет вложенные деньги. Предполагалось, что со следующего года выплачивать кредит будут потребители, но получилось, что в этом селе тариф оказался выше, чем в других. Поэтому люди и возмущены. Мы этот вопрос рассмотрим и в будущем решим”, – пообещал начальник отдела жилищно-коммунальной инспекции района Арман Тазабеков.

    Сейчас сельчане вынуждены ездить за водой к старым колодцам и скважинам. А водой из новой системы, что провели в село, только поят скот и используют в хозяйстве. Пить “кредитную” воду никто не рискует.

    Как избавиться от кашля 🚩 кашель раздирает горло 🚩 Лечение болезней

    Когда в груди разрывается бомба, а горло раздирает колючая проволока, хочется зарыться в теплое одеяло, зашторить окна и тихо лежать, но изнуряющий кашель не дает расслабиться.

    Кашель — естественная (хотя и крайне неприятная) реакция, когда что-то мешает прохождению воздуха в горло и бронхи. Говоря попросту, это самоочистка дыхательных путей. Кстати, вызвать его может многое – дым, пыль и даже некоторые лекарственные препараты. Но чаще всею мы связываем кашель с простудой. Неважно, вызвана она вирусом, бактерией или грибком, воспаление в горле, сухость или, наоборот, болезненная влажность провоцируют кашель.

    Разнообразие причин вызывает и разнообразие видов. По типу кашля можно даже определить, грипп это, бронхит или ОРВИ. Но в любом случае важно лечить не сам кашель, a ero причину. Ведь он может сообщать не только о простуде, но и о болезни сердца, пневмонии и даже онкологических заболеваниях. Поэтому с кашлем — к врачу!

    Попробуем различить

    Бронхит и пневмонию, как правило, сопровождает лающий кашель, беззвучный кашель, которым будто давишься, наблюдается при параличе или сильном повреждении голосовых связок. Третий вид в классификации кашля — сиплый, чаще всего он возникает из-за севшею голоса.

    Сухой кашель врачи называют непродуктивным, он без мокроты. Обычно возникает при аллергии, из-за дыма, пыли или химических запахов.
    Но в случае респираторной инфекции это плохо: слизистые оболочки горячие, сухие, кашель болезненный и не приносит облегчения. Поэтому любыми способами важно добиться, чтобы кашель стал влажным.

    Влажный кашель врачи именуют продуктивным. При нем выделяется мокрота, а значит, бронхи очищаются от инфекции. Как правило, с превращения сухого кашля во влажный начинается выздоровление от респираторного заболевания. Густая зеленоватая или желтая мокрота говорит о сильном бронхите или даже пневмонии. Лечение причины такого кашля не обходится без антибиотиков. Постепенно мокрота светлеет и легче откашливается. Не стесняйтесь откашливаться и отплевываться, каким бы это ни казалось неловким.

    Повод для беспокойства

    С одной стороны, легкий кашель обычно проходит сам. С другой — даже незначительное покашливание может оказаться признаком серьезного заболевания. Как разобраться?

    Обязательно обращайтесь к врачу, если:

    1. Кашель на фоне высокой температуры длится больше 3 дней.
    2. Кашель тянется дольше 3 недель.
    3. Кашель сопровождается удушьем, одышкой, болями в груди, тошнотой.
    4. Мокрота темная или кровянистая.

    Легкое першение и небольшой кашель на фоне явной простуды уйдут вместе с ней, так что опять же надо лечить причину.

    Верная помощь

    Сегодня в аптеках представлено множеств препаратов, помогающих при кашле и простуде. Как в них сориентироваться?

    Противокашлевые средства подавляют сам механизм кашля. Они действуют или на центр кашля в головном мозге, или на рецепторы в дыхательных путях. При простудных заболеваниях пользоваться ими нельзя! Ведь в этой ситуации кашель помогает очиститься бронхам и легким, и, если его подавить, вся инфекция останется внутри. К тому же есть риск, что мокрота будет скапливаться и начнется воспаление легких уже из-за нее. Они допустимы только на ночь, если кашель становится невыносимым.

    Разжижающие мокроту (муколитические) препараты помогают превратить сухой кашель во влажный. Они делают мокроту менее густой, тогда она легче выводится. На фоне таких препаратов надо пить много жидкости.

    Отхаркивающие средства улучшают выведение мокроты. Однако они работают только при влажном кашле, иначе кашель только усилится, а густая масса по-прежнему никуда не выйдет. Современные препараты зачастую сочетают в себе муколитический и отхаркивающий компоненты, их можно принимать при любом кашле.

    Препараты, воздействующие на причину кашля. При бактериальной инфекции, как правило, это антибиотики. При вирусной — общеукрепляющие средства, помогающие избавиться от болезни. Иногда при лечении вирусов хороший эффект дают гомеопатические препараты, заодно облегчающие и кашель.

    Простуда ни при чем?

    Как определить по внешним признакам, что кашель спутник не простуды.

    Коклюш сначала похож на простуду, но через 2 недели начинается спастический кашель: несколько коротких сильных покашливаний на протяжении одного выдоха и короткий свистящий вдох. Приступ повторяется до 15 раз, появляется рвотный позыв, прозрачные вязкие выделения.

    Дыхательная аллергия и бронхиальная асма — сухой мучительный кашель, похожий на удушье. Может быть хроническим, часто с сезонными обострениями. Особенно сильно проявляется при контакте с пыльцой растений, шерстью животных, орехами и т. п. Иногда имеют место ночные приступы. Предвестники — зуд в зоне подбородка, шеи или груди.

    Кашель курильщика — слизистая оболочка трахеи и бронхов не справляется с самоочисткой от табачного дыма. Визитная карточка — влажный кашель по утрам и частые неглубокие покашливания в течение дня.

    Сердечный кашель возникает при стенокардии или хронической сердечной недостаточности. Когда сердце не справляется с перекачиваемым объемом крови и она застаивается в органах. В том числе в легких, из-за чего отекают слизистые оболочки дыхательных путей. Возникает сухой кашель, который усиливается в положении лежа, сопровождается одышкой и ощущением нехватки воздуха. Разумеется, надо лечить сердце.

    Лекарственный кашель может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например, сухое изнуряющее покашливание днем при приеме отдельных лекарств от гипертонии проходит через 3-7 дней после отмены препарата. Другая причина лекарственного кашля — некоторые капли от насморка: стоит их закапать, как пару часов после одолевает кашель.

    Желудочный кашель возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Симптом — изжога при кашле. Это случается после обильной еды, в положении лежа, при наклоне вперед, при громком смехе, пении, крике.

    Кашель при заболеваниях уха сопровождает проблемы наружного слухового прохода, например серные пробки. В ухе множество кашлевых рецепторов, раздражение которых и вызывает сухой кашель.

    Кашель от гельминтов. Некоторые глисты (аскариды, стронгилоиды, анкилостомиды) на определенных этапах своего развития проникают в легкие. Опознать их можно по сухому кашлю с болями за грудиной и одышкой. Длиться это может до 6 месяцев. Насторожитесь, если такое покашливание появилось в теплое время года, когда простуд мало, а грязных фруктов много!

    Затяжной кашель (2 месяца и больше), сухой или влажный, без очевидных причин — однозначный и безоговорочный повод сделать рентген и заняться вплотную собственным здоровьем.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое слезы Мэллори Вайс?

    Ваш пищевод представляет собой трубку, соединяющую горло с желудком. При синдроме Мэллори-Вейса внутренняя оболочка пищевода разрывается и кровоточит. Эти разрывы, называемые разрывами Мэллори-Вейса, возникают в месте соединения пищевода с желудком или рядом с ним.

    Слезы Мэллори Вайс названы в честь двух врачей по имени Кеннет Мэллори и Сома Вайс. В 1929 году они описали разрывы в нижней части пищевода у людей, которые испытали сильную рвоту или рвоту после употребления слишком большого количества алкоголя.

    В большинстве случаев слезы Мэллори Вайс заживают сами по себе, хотя некоторым людям требуется лечение.

    Как выглядит слеза Мэллори Вайс?

    Слеза Мэллори-Вейса обычно выглядит как трещина, идущая вверх и вниз по пищеводу, как раздвоенный шланг. В среднем слезы имеют длину от 0,75 до 1,5 дюймов или ширину от одного до двух никелей. Некоторые слезы могут попасть в верхнюю часть живота.

    Кому грозят слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори Вейса чаще всего поражают людей в возрасте от 40 до 60 лет.У мужчин в два-четыре раза чаще, чем у женщин, развивается слеза Мэллори-Вейса. У детей редко развивается слеза Мэллори-Вейса.

    Насколько распространены слезы Мэллори Вайс?

    Медицинские работники обнаруживают, что от 1% до 15% людей с кровотечением из пищевода или желудка имеют слезы Мэллори-Вейса.

    Симптомы и причины

    Что вызывает слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори Вайса вызваны повышенным давлением в брюшной полости. Ученые считают, что внутрибрюшное давление выталкивает содержимое желудка в пищевод, что приводит к слезам.

    Причины повышенного внутрибрюшного давления включают:

    • Сильная рвота или позывы на рвоту.
    • Поднятие тяжестей или напряжение.
    • Продолжительный кашель.
    • КПП.
    • Травма живота или грудной клетки.

    Некоторые условия увеличивают риск получения разрыва Мэллори-Вейса:

    Эндоскопия верхних отделов пищевода или чреспищеводная эхокардиограмма редко вызывают разрыв Мэллори-Вейса.

    Каковы симптомы слез Мэллори Вайс?

    Наиболее распространенным симптомом разрыва Мэллори-Вейса является рвота кровью, которая возникает примерно в 85% случаев.Кровь может казаться ярко-красной или темно-коричневой, как кофейная гуща.

    Другие симптомы, связанные со слезами Мэллори Вейса, включают:

    Каковы осложнения слез Мэллори Вайс?

    При отсутствии лечения потеря крови из-за разрыва Мэллори-Вейса может вызвать анемию, утомляемость и одышку.

    Если разрыв сильный и возникает внутреннее кровотечение, у вас могут возникнуть симптомы шока, такие как:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются слезы Мэллори Вайс?

    Если у вас появились признаки желудочно-кишечного кровотечения, ваш лечащий врач:

    • Спросите вас о вашей истории болезни, особенно о состояниях, которые вызывают рвоту, позывы на рвоту, напряжение или кашель.
    • Проведите медицинский осмотр, чтобы проверить свои жизненные показатели.
    • Оцените наличие сильного кровотечения или шока, которые могут потребовать неотложной помощи.
    • Взять кровь для лабораторных исследований, таких как общий анализ крови (CBC), коагуляционный профиль или исследование функции почек.

    Какие тесты используются для диагностики слез Мэллори Вейса?

    Медицинские работники обычно используют эндоскопию верхних отделов пищевода для диагностики разрывов Мэллори-Вейса и исключения других заболеваний пищевода.

    Во время эндоскопии врач вводит длинный тонкий гибкий зонд (эндоскоп) в горло. С помощью камеры на конце зонда врач ищет разрывы в пищеводе и верхней части желудка.

    Управление и лечение

    Как лечить слезы Мэллори Вейс?

    У большинства пациентов с разрывами Мэллори-Вейса кровотечение останавливается само по себе в течение 72 часов.

    Чтобы помочь вашему пищеводу и желудку зажить, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит лекарства для снижения кислотности желудка.Основные типы понизителей кислотности:

    • Блокаторы h3-рецепторов.
    • Ингибиторы протонной помпы.

    Ваш врач будет продолжать отслеживать ваши симптомы, чтобы обеспечить ваше выздоровление.

    Нужна ли мне операция по удалению разрыва Мэллори Вайса?

    Если слеза Мэллори-Вейса продолжает кровоточить или прекращает кровотечение, а затем начинается снова, эндоскопическое лечение может помочь. Эти методы лечения менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство.

    Наиболее распространенными эндоскопическими методами лечения разрывов Мэллори-Вейса являются:

    • Эндоскопическая инъекционная терапия: Ваш врач вводит адреналин через эндоскоп.Эпинефрин останавливает кровотечение, закрывая кровеносные сосуды вокруг разрыва. Поскольку адреналин может воздействовать на сердце, вам следует избегать этого типа терапии, если у вас есть история болезни коронарных артерий.
    • Эндоскопическая электрокоагуляция: Электрокоагуляция включает несколько методов герметизации разрыва с помощью электрического тока. Медицинский работник использует зонд, опускаемый через эндоскоп, для подачи электрического тока к поврежденной ткани.
    • Эндоскопический гемоклип: Гемоклип представляет собой небольшой металлический зажим, который врач вводит через эндоскоп и зажимает разрыв.
    • Перевязка эндоскопической ленты: Ваш врач вводит трубку через эндоскоп и закрывает разрыв концом трубки. Трубка всасывает ткань и обматывает ее лентой, как завязывая конец маленького воздушного шара. Повязка перекрывает приток крови к пораженной области и останавливает кровотечение.

    Если эндоскопическое лечение не дало результатов, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность проведения ангиотерапии. Эта процедура нацелена на кровеносные сосуды, которые питают кровью разорванную область. Ваш провайдер будет:

    1. Используйте катетер, чтобы добраться до артерии.
    2. Через катетер введите лекарство, такое как вазопрессин, чтобы закрыть артерию, или используйте гель, чтобы закупорить ее.

    Хирургия является последним вариантом, если ни эндоскопическое лечение, ни ангиотерапия не останавливают кровотечение. Ваш врач будет использовать минимально инвазивную лапароскопическую процедуру, чтобы закрыть разрыв.

    Профилактика

    Как предотвратить слезы Мэллори Вайс?

    Вы можете предотвратить слезы Мэллори-Вайс, избегая постоянной, сильной рвоты и чрезмерного употребления алкоголя, которые являются наиболее распространенными причинами слез Мэллори-Вейса.Сократив потребление алкоголя, вы можете снизить риск. Если вам нужна помощь, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут связать вас с ресурсами, которые помогут вам снизить употребление алкоголя.

    Какие условия подвергают меня повышенному риску слез Мэллори Вайс?

    Употребление алкоголя является наиболее распространенным фактором риска развития слез Мэллори Вайс.

    Другие состояния также могут повысить риск. Если вы беременны гиперемезисом беременных или страдаете такими заболеваниями, как ГЭРБ, булимия или ССЗ, поговорите со своим врачом.Профилактическая помощь может снизить риск этих разрывов.

    Перспективы/прогноз

    Можно ли вылечить слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори Вайса обычно заживают сами по себе и редко повторяются.

    Чего ожидать после лечения разрыва Мэллори-Вейса?

    Если вам потребовалось эндоскопическое или хирургическое лечение разрыва Мэллори-Вейса, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим выздоровлением.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

    Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки желудочно-кишечного кровотечения, такие как кровь в рвотных массах или темный липкий стул.

    Записка из клиники Кливленда

    Слезы Мэллори Вейса являются одной из многих причин кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы (кровавая рвота и темный липкий стул) требуют срочного медицинского осмотра для оценки их тяжести. Хотя ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами, большинство разрывов Мэллори Вайс заживают сами по себе. Если кровотечение продолжается, доступны эффективные неинвазивные методы лечения. Вы можете уменьшить риск разрыва Мэллори-Вейса, сократив или исключив употребление алкоголя.Если вам нужна помощь, обратитесь к своему провайдеру. Они могут предоставить вам ресурсы, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое слезы Мэллори Вайс?

    Ваш пищевод представляет собой трубку, соединяющую горло с желудком. При синдроме Мэллори-Вейса внутренняя оболочка пищевода разрывается и кровоточит. Эти разрывы, называемые разрывами Мэллори-Вейса, возникают в месте соединения пищевода с желудком или рядом с ним.

    Слезы Мэллори Вайс названы в честь двух врачей по имени Кеннет Мэллори и Сома Вайс. В 1929 году они описали разрывы в нижней части пищевода у людей, которые испытали сильную рвоту или рвоту после употребления слишком большого количества алкоголя.

    В большинстве случаев слезы Мэллори Вайс заживают сами по себе, хотя некоторым людям требуется лечение.

    Как выглядит слеза Мэллори Вайс?

    Слеза Мэллори-Вейса обычно выглядит как трещина, идущая вверх и вниз по пищеводу, как раздвоенный шланг.В среднем слезы имеют длину от 0,75 до 1,5 дюймов или ширину от одного до двух никелей. Некоторые слезы могут попасть в верхнюю часть живота.

    Кому грозят слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори-Вейса чаще всего возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Вероятность развития разрыва Мэллори-Вейса у мужчин в два-четыре раза выше, чем у женщин. У детей редко развивается слеза Мэллори-Вейса.

    Насколько распространены слезы Мэллори Вайс?

    Медицинские работники обнаруживают, что от 1% до 15% людей с кровотечением из пищевода или желудка имеют слезы Мэллори-Вейса.

    Симптомы и причины

    Что вызывает слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори Вайса вызваны повышенным давлением в брюшной полости. Ученые считают, что внутрибрюшное давление выталкивает содержимое желудка в пищевод, что приводит к слезам.

    Причины повышенного внутрибрюшного давления включают:

    • Сильная рвота или позывы на рвоту.
    • Поднятие тяжестей или напряжение.
    • Продолжительный кашель.
    • КПП.
    • Травма живота или грудной клетки.

    Некоторые условия увеличивают риск получения разрыва Мэллори-Вейса:

    Эндоскопия верхних отделов пищевода или чреспищеводная эхокардиограмма редко вызывают разрыв Мэллори-Вейса.

    Каковы симптомы слез Мэллори Вайс?

    Наиболее распространенным симптомом разрыва Мэллори-Вейса является рвота кровью, которая возникает примерно в 85% случаев. Кровь может казаться ярко-красной или темно-коричневой, как кофейная гуща.

    Другие симптомы, связанные со слезами Мэллори Вейса, включают:

    Каковы осложнения слез Мэллори Вайс?

    При отсутствии лечения потеря крови из-за разрыва Мэллори-Вейса может вызвать анемию, утомляемость и одышку.

    Если разрыв сильный и возникает внутреннее кровотечение, у вас могут возникнуть симптомы шока, такие как:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются слезы Мэллори Вайс?

    Если у вас появились признаки желудочно-кишечного кровотечения, ваш лечащий врач:

    • Спросите вас о вашей истории болезни, особенно о состояниях, которые вызывают рвоту, позывы на рвоту, напряжение или кашель.
    • Проведите медицинский осмотр, чтобы проверить свои жизненные показатели.
    • Оцените наличие сильного кровотечения или шока, которые могут потребовать неотложной помощи.
    • Взять кровь для лабораторных исследований, таких как общий анализ крови (CBC), коагуляционный профиль или исследование функции почек.

    Какие тесты используются для диагностики слез Мэллори Вейса?

    Медицинские работники обычно используют эндоскопию верхних отделов пищевода для диагностики разрывов Мэллори-Вейса и исключения других заболеваний пищевода.

    Во время эндоскопии врач вводит длинный тонкий гибкий зонд (эндоскоп) в горло.С помощью камеры на конце зонда врач ищет разрывы в пищеводе и верхней части желудка.

    Управление и лечение

    Как лечить слезы Мэллори Вейс?

    У большинства пациентов с разрывами Мэллори-Вейса кровотечение останавливается само по себе в течение 72 часов.

    Чтобы помочь вашему пищеводу и желудку зажить, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит лекарства для снижения кислотности желудка. Основные типы понизителей кислотности:

    • Блокаторы h3-рецепторов.
    • Ингибиторы протонной помпы.

    Ваш врач будет продолжать отслеживать ваши симптомы, чтобы обеспечить ваше выздоровление.

    Нужна ли мне операция по удалению разрыва Мэллори Вайса?

    Если слеза Мэллори-Вейса продолжает кровоточить или прекращает кровотечение, а затем начинается снова, эндоскопическое лечение может помочь. Эти методы лечения менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство.

    Наиболее распространенными эндоскопическими методами лечения разрывов Мэллори-Вейса являются:

    • Эндоскопическая инъекционная терапия: Ваш врач вводит адреналин через эндоскоп.Эпинефрин останавливает кровотечение, закрывая кровеносные сосуды вокруг разрыва. Поскольку адреналин может воздействовать на сердце, вам следует избегать этого типа терапии, если у вас есть история болезни коронарных артерий.
    • Эндоскопическая электрокоагуляция: Электрокоагуляция включает несколько методов герметизации разрыва с помощью электрического тока. Медицинский работник использует зонд, опускаемый через эндоскоп, для подачи электрического тока к поврежденной ткани.
    • Эндоскопический гемоклип: Гемоклип представляет собой небольшой металлический зажим, который врач вводит через эндоскоп и зажимает разрыв.
    • Перевязка эндоскопической ленты: Ваш врач вводит трубку через эндоскоп и закрывает разрыв концом трубки. Трубка всасывает ткань и обматывает ее лентой, как завязывая конец маленького воздушного шара. Повязка перекрывает приток крови к пораженной области и останавливает кровотечение.

    Если эндоскопическое лечение не дало результатов, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность проведения ангиотерапии. Эта процедура нацелена на кровеносные сосуды, которые питают кровью разорванную область. Ваш провайдер будет:

    1. Используйте катетер, чтобы добраться до артерии.
    2. Через катетер введите лекарство, такое как вазопрессин, чтобы закрыть артерию, или используйте гель, чтобы закупорить ее.

    Хирургия является последним вариантом, если ни эндоскопическое лечение, ни ангиотерапия не останавливают кровотечение. Ваш врач будет использовать минимально инвазивную лапароскопическую процедуру, чтобы закрыть разрыв.

    Профилактика

    Как предотвратить слезы Мэллори Вайс?

    Вы можете предотвратить слезы Мэллори-Вайс, избегая постоянной, сильной рвоты и чрезмерного употребления алкоголя, которые являются наиболее распространенными причинами слез Мэллори-Вейса.Сокращая потребление алкоголя, вы можете снизить риск. Если вам нужна помощь, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут связать вас с ресурсами, которые помогут вам снизить употребление алкоголя.

    Какие условия подвергают меня повышенному риску слез Мэллори Вайс?

    Употребление алкоголя является наиболее распространенным фактором риска развития слез Мэллори Вайс.

    Другие состояния также могут повысить риск. Если вы беременны гиперемезисом беременных или страдаете такими заболеваниями, как ГЭРБ, булимия или ССЗ, поговорите со своим врачом.Профилактическая помощь может снизить риск этих разрывов.

    Перспективы/прогноз

    Можно ли вылечить слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори Вайса обычно заживают сами по себе и редко повторяются.

    Чего ожидать после лечения разрыва Мэллори-Вейса?

    Если вам потребовалось эндоскопическое или хирургическое лечение разрыва Мэллори-Вейса, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим выздоровлением.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

    Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки желудочно-кишечного кровотечения, такие как кровь в рвотных массах или темный липкий стул.

    Записка из клиники Кливленда

    Слезы Мэллори Вейса являются одной из многих причин кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы (кровавая рвота и темный липкий стул) требуют срочного медицинского осмотра для оценки их тяжести. Хотя ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами, большинство разрывов Мэллори Вайс заживают сами по себе. Если кровотечение продолжается, доступны эффективные неинвазивные методы лечения. Вы можете уменьшить риск разрыва Мэллори-Вейса, сократив или исключив употребление алкоголя.Если вам нужна помощь, обратитесь к своему провайдеру. Они могут предоставить вам ресурсы, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое слезы Мэллори Вайс?

    Ваш пищевод представляет собой трубку, соединяющую горло с желудком. При синдроме Мэллори-Вейса внутренняя оболочка пищевода разрывается и кровоточит. Эти разрывы, называемые разрывами Мэллори-Вейса, возникают в месте соединения пищевода с желудком или рядом с ним.

    Слезы Мэллори Вайс названы в честь двух врачей по имени Кеннет Мэллори и Сома Вайс. В 1929 году они описали разрывы в нижней части пищевода у людей, которые испытали сильную рвоту или рвоту после употребления слишком большого количества алкоголя.

    В большинстве случаев слезы Мэллори Вайс заживают сами по себе, хотя некоторым людям требуется лечение.

    Как выглядит слеза Мэллори Вайс?

    Слеза Мэллори-Вейса обычно выглядит как трещина, идущая вверх и вниз по пищеводу, как раздвоенный шланг.В среднем слезы имеют длину от 0,75 до 1,5 дюймов или ширину от одного до двух никелей. Некоторые слезы могут попасть в верхнюю часть живота.

    Кому грозят слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори-Вейса чаще всего возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Вероятность развития разрыва Мэллори-Вейса у мужчин в два-четыре раза выше, чем у женщин. У детей редко развивается слеза Мэллори-Вейса.

    Насколько распространены слезы Мэллори Вайс?

    Медицинские работники обнаруживают, что от 1% до 15% людей с кровотечением из пищевода или желудка имеют слезы Мэллори-Вейса.

    Симптомы и причины

    Что вызывает слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори Вайса вызваны повышенным давлением в брюшной полости. Ученые считают, что внутрибрюшное давление выталкивает содержимое желудка в пищевод, что приводит к слезам.

    Причины повышенного внутрибрюшного давления включают:

    • Сильная рвота или позывы на рвоту.
    • Поднятие тяжестей или напряжение.
    • Продолжительный кашель.
    • КПП.
    • Травма живота или грудной клетки.

    Некоторые условия увеличивают риск получения разрыва Мэллори-Вейса:

    Эндоскопия верхних отделов пищевода или чреспищеводная эхокардиограмма редко вызывают разрыв Мэллори-Вейса.

    Каковы симптомы слез Мэллори Вайс?

    Наиболее распространенным симптомом разрыва Мэллори-Вейса является рвота кровью, которая возникает примерно в 85% случаев. Кровь может казаться ярко-красной или темно-коричневой, как кофейная гуща.

    Другие симптомы, связанные со слезами Мэллори Вейса, включают:

    Каковы осложнения слез Мэллори Вайс?

    При отсутствии лечения потеря крови из-за разрыва Мэллори-Вейса может вызвать анемию, утомляемость и одышку.

    Если разрыв сильный и возникает внутреннее кровотечение, у вас могут возникнуть симптомы шока, такие как:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются слезы Мэллори Вайс?

    Если у вас появились признаки желудочно-кишечного кровотечения, ваш лечащий врач:

    • Спросите вас о вашей истории болезни, особенно о состояниях, которые вызывают рвоту, позывы на рвоту, напряжение или кашель.
    • Проведите медицинский осмотр, чтобы проверить свои жизненные показатели.
    • Оцените наличие сильного кровотечения или шока, которые могут потребовать неотложной помощи.
    • Взять кровь для лабораторных исследований, таких как общий анализ крови (CBC), коагуляционный профиль или исследование функции почек.

    Какие тесты используются для диагностики слез Мэллори Вейса?

    Медицинские работники обычно используют эндоскопию верхних отделов пищевода для диагностики разрывов Мэллори-Вейса и исключения других заболеваний пищевода.

    Во время эндоскопии врач вводит длинный тонкий гибкий зонд (эндоскоп) в горло.С помощью камеры на конце зонда врач ищет разрывы в пищеводе и верхней части желудка.

    Управление и лечение

    Как лечить слезы Мэллори Вейс?

    У большинства пациентов с разрывами Мэллори-Вейса кровотечение останавливается само по себе в течение 72 часов.

    Чтобы помочь вашему пищеводу и желудку зажить, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит лекарства для снижения кислотности желудка. Основные типы понизителей кислотности:

    • Блокаторы h3-рецепторов.
    • Ингибиторы протонной помпы.

    Ваш врач будет продолжать отслеживать ваши симптомы, чтобы обеспечить ваше выздоровление.

    Нужна ли мне операция по удалению разрыва Мэллори Вайса?

    Если слеза Мэллори-Вейса продолжает кровоточить или прекращает кровотечение, а затем начинается снова, эндоскопическое лечение может помочь. Эти методы лечения менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство.

    Наиболее распространенными эндоскопическими методами лечения разрывов Мэллори-Вейса являются:

    • Эндоскопическая инъекционная терапия: Ваш врач вводит адреналин через эндоскоп.Эпинефрин останавливает кровотечение, закрывая кровеносные сосуды вокруг разрыва. Поскольку адреналин может воздействовать на сердце, вам следует избегать этого типа терапии, если у вас есть история болезни коронарных артерий.
    • Эндоскопическая электрокоагуляция: Электрокоагуляция включает несколько методов герметизации разрыва с помощью электрического тока. Медицинский работник использует зонд, опускаемый через эндоскоп, для подачи электрического тока к поврежденной ткани.
    • Эндоскопический гемоклип: Гемоклип представляет собой небольшой металлический зажим, который врач вводит через эндоскоп и зажимает разрыв.
    • Перевязка эндоскопической ленты: Ваш врач вводит трубку через эндоскоп и закрывает разрыв концом трубки. Трубка всасывает ткань и обматывает ее лентой, как завязывая конец маленького воздушного шара. Повязка перекрывает приток крови к пораженной области и останавливает кровотечение.

    Если эндоскопическое лечение не дало результатов, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность проведения ангиотерапии. Эта процедура нацелена на кровеносные сосуды, которые питают кровью разорванную область. Ваш провайдер будет:

    1. Используйте катетер, чтобы добраться до артерии.
    2. Через катетер введите лекарство, такое как вазопрессин, чтобы закрыть артерию, или используйте гель, чтобы закупорить ее.

    Хирургия является последним вариантом, если ни эндоскопическое лечение, ни ангиотерапия не останавливают кровотечение. Ваш врач будет использовать минимально инвазивную лапароскопическую процедуру, чтобы закрыть разрыв.

    Профилактика

    Как предотвратить слезы Мэллори Вайс?

    Вы можете предотвратить слезы Мэллори-Вайс, избегая постоянной, сильной рвоты и чрезмерного употребления алкоголя, которые являются наиболее распространенными причинами слез Мэллори-Вейса.Сократив потребление алкоголя, вы можете снизить риск. Если вам нужна помощь, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут связать вас с ресурсами, которые помогут вам снизить употребление алкоголя.

    Какие условия подвергают меня повышенному риску слез Мэллори Вайс?

    Употребление алкоголя является наиболее распространенным фактором риска развития слез Мэллори Вайс.

    Другие состояния также могут повысить риск. Если вы беременны гиперемезисом беременных или страдаете такими заболеваниями, как ГЭРБ, булимия или ССЗ, поговорите со своим врачом.Профилактическая помощь может снизить риск этих разрывов.

    Перспективы/прогноз

    Можно ли вылечить слезы Мэллори Вайс?

    Слезы Мэллори Вайса обычно заживают сами по себе и редко повторяются.

    Чего ожидать после лечения разрыва Мэллори-Вейса?

    Если вам потребовалось эндоскопическое или хирургическое лечение разрыва Мэллори-Вейса, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим выздоровлением.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

    Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки желудочно-кишечного кровотечения, такие как кровь в рвотных массах или темный липкий стул.

    Записка из клиники Кливленда

    Слезы Мэллори Вейса являются одной из многих причин кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы (кровавая рвота и темный липкий стул) требуют срочного медицинского осмотра для оценки их тяжести. Хотя ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами, большинство разрывов Мэллори Вайс заживают сами по себе. Если кровотечение продолжается, доступны эффективные неинвазивные методы лечения. Вы можете уменьшить риск разрыва Мэллори-Вейса, сократив или исключив употребление алкоголя.Если вам нужна помощь, обратитесь к своему провайдеру. Они могут предоставить вам ресурсы, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни.

    Что такое слеза Мэллори-Вейса?

    Разрыв Мэллори-Вейса (также известный как синдром Мэллори-Вейса) возникает, когда часть нижнего отдела пищевода разрывается. Пищевод является важной частью вашей пищеварительной системы. Он состоит из ткани, которая образует полую трубку и соединяет заднюю часть горла с желудком, используя ритмичные сокращения мышц для транспортировки пищи.

    Внутреннее кровотечение из слез Мэллори-Вейса может вызвать множество различных и потенциально серьезных проблем со здоровьем. Вот что вы должны знать о слезах Мэллори-Вейса, симптомах, которые они вызывают, а также о том, как их можно диагностировать и лечить.

    Каковы причины разрыва Мэллори-Вейса?

    Синдром Мэллори-Вейса возникает, когда сильное давление в животе разрывает ткани в нижней части пищевода. Наиболее распространенной причиной слез Мэллори-Вейса является частая или сильная рвота и кашель.

    Некоторые другие возможные Mallory-Weiss Tears Причины:

    • Работа
      • Работа
      • воспаление в желудочной подкладке или пищевода
      • Хронические Hiccups
      • Chronic HiCcups
      • Тяжела для груди
      • Тяжелый подъем
      • Химиотерапия
      • Hiatal Harnia (когда ваш желудок проталкивает мышцы, разделяющие грудь и живот)

      Каковы симптомы разрыва Мэллори-Вейса?

      Слезы Мэллори-Вейса вызывают внутреннее кровотечение в нижнем отделе пищевода.Эти разрывы могут сопровождаться различными симптомами, такими как:

      • Боль в груди или животе
      • Рвота кровью ярко-красного или темного цвета, похожей на кофейную гущу
      • Кровавый стул
      • Черный или смолистый стул
      • Диарея
      • Бледность кожи
      • Ощущение слабости, слабости или головокружения
      • Ощущение одышки

      Слезы Мэллори-Вейса вызывают до 15 % зарегистрированных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и гораздо больше людей, вероятно, имеют слабые слезы, которые идут недиагностированный.В легких случаях невылеченные слезы Мэллори-Вейса могут вызвать анемию, сильную усталость (усталость) и одышку.

      Некоторые люди с синдромом Мэллори-Вейса могут не ощущать боли, но у них все же может быть сильное внутреннее кровотечение. Невылеченный тяжелый синдром Мэллори-Вейса может вызвать низкое кровяное давление, учащенный пульс, трудности с мочеиспусканием и шок.

      Если у вас рвота с кровью, стул с примесью крови или другие симптомы разрыва Мэллори-Вейса, важно как можно скорее позвонить своему врачу и получить медицинскую помощь.

      Как диагностируются разрывы Мэллори-Вейса?

      Врачи могут диагностировать слезы Мэллори-Вейса, спросив вас о симптомах и проведя некоторые тесты для проверки состояния.

      Слезы Мэллори-Вейса вызывают внутреннее кровотечение, поэтому врач обычно проверяет наличие крови в стуле. Они также могут использовать эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь пищевода на предмет признаков разрыва. Эндоскоп представляет собой длинную трубку, которую вводят в рот и опускают в пищевод. К нему прикреплена специальная камера, которая позволяет врачу увидеть любые внутренние разрывы или кровотечения.

      Что такое лечение разрыва Мэллори-Вейса?

      От 80% до 90% разрывов Мэллори-Вейса заживают сами по себе без какого-либо специального лечения.

      Если у вас разрыв Мэллори-Вейса, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства для снижения кислотности желудка, чтобы ваше тело могло заживать более эффективно.

      Если кровотечение не останавливается само по себе или сильное, врач может предложить несколько различных методов лечения в зависимости от вашего состояния. Некоторые возможные варианты лечения разрывов Мэллори-Вейса:

      • Запечатывание разрывов. Эндоскоп (длинная трубка с присоединенной камерой) позволяет врачам увидеть и заклеить любые разрывы, которые могут у вас появиться. Слезы запечатываются методами прижигания с использованием тепла или химических веществ, или с помощью электрического тока (электрокоагуляция).
      • Прямое давление на слезы. Врачи используют специальный катетер с надувным баллоном. После введения катетера в пищевод баллон надувается. Давление баллона на слезы помогает остановить кровотечение.
      • Хирургическое восстановление разрывов.  Операция обычно является последним средством при разрывах Мэллори-Вейса, которые не останавливают кровотечение. Обычно это не выполняется, если другие формы менее инвазивного лечения не работают.

      В зависимости от тяжести разрыва Мэллори-Вейса вам могут потребоваться другие методы лечения, такие как переливание крови или лекарства для контроля кровотечения, артериального давления и любой боли, которую вы можете почувствовать.

      Кому грозит слеза Мэллори-Вейса?

      Многие люди с синдромом Мэллори-Вейса — взрослые в возрасте от 50 до 60 лет, но он может поражать людей всех возрастов, включая детей.

      Вероятность разрыва Мэллори-Вейса у мужчин более чем в два раза выше, чем у женщин.

      Употребление алкоголя может увеличить риск рвоты, что, в свою очередь, увеличивает вероятность заражения синдромом Мэллори-Вейса. По оценкам, от 50% до 70% людей со слезами Мэллори-Вейса в анамнезе злоупотребляли алкоголем.

      Можно ли предотвратить слезы Мэллори-Вейса?

      Наиболее распространенными причинами слез Мэллори-Вейса являются частая и сильная рвота и кашель.Вы можете снизить риск синдрома Мэллори-Вейса, ограничив употребление алкоголя, бросив курить и избегая других вещей, которые могут вызвать рвоту или кашель.

      Перфорация пищевода Причины, признаки и симптомы

      Пищевод представляет собой трубку из гладких мышц, которая перемещает пищу из задней части глотки (глотки) в желудок. Перфорированный пищевод – это пищевод, который разорвался или разорвался, и теперь в нем есть отверстие. Это приводит к попаданию пищи, а иногда даже пищеварительной жидкости в грудную клетку, что может привести к серьезной инфекции.

      Перфорация пищевода может быть более распространена у мужчин, чем у женщин, и часто возникает после переедания. Это также чаще встречается у людей с основным заболеванием пищевода, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

      Толстая камера / Getty Images

      Симптомы перфорации пищевода

      Признаки и симптомы перфорации пищевода включают:

      • Затрудненное глотание
      • Рвота или позывы на рвоту с последующей сильной болью в груди
      • Затрудненное дыхание
      • Трудно говорить
      • Боль в шее, боль в плече, боль в верхней или нижней части спины.Дискомфорт может усилиться, если лечь горизонтально
      • Учащенное дыхание и частота сердечных сокращений
      • Лихорадка
      • Кровавая рвота (редко)
      • Подкожная эмфизема (газ или воздух под кожей), особенно на шее и груди

      Перфорация пищевода встречается довольно редко, но может быть весьма серьезной, даже смертельной. Своевременное лечение обеспечивает наилучшие результаты, но, к сожалению, лечение часто откладывается из-за ошибочного диагноза. Перфорацию пищевода часто путают с другими состояниями, такими как сердечный приступ, перфорация пептической язвы или острый панкреатит.

      Вам необходима немедленная медицинская помощь, если вы подозреваете, что у вас может быть перфорация пищевода.

      Причины

      К причинам перфорации пищевода относятся:

      • Такие процедуры, как эндоскопия, особенно при дилатации пищевода или стриктурах пищевода, во время склеротерапии или перевязки варикозно расширенных вен. Другие процедуры, включая установку эндотрахеальной трубки, назогастральной трубки или трубки Блейкмора (редко). В группу повышенного риска также входят лица старше 65 лет.
      • Проглатывание опасных химических веществ, таких как чистящие средства или дисковые батареи
      • Проглатывание постороннего предмета (чаще всего это таблетки и монеты)
      • Травмы, такие как огнестрельные или колото-резаные ранения, до 10 процентов случаев
      • Синдром Бурхаве, очень редкое состояние, при котором происходит спонтанный разрыв пищевода, обычно в результате сильной рвоты или позывов на рвоту. (наиболее часто встречается у лиц в возрасте 40-60 лет, составляет около 15% случаев)
      • Хронические заболевания пищевода, вызывающие истончение стенки пищевода
      • Осложнение операции, включая кардиоторакальную операцию или фундопликацию (редко)
      • Опухоли

      Ранее основной причиной перфорации пищевода были хирургические процедуры, но с появлением более гибких хирургических инструментов риск снизился.

      Осложнения

      Осложнения перфорации пищевода могут включать пневмонию, медиастинит, сепсис, эмпиему и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Состояние часто требует хирургического вмешательства и антибиотиков.

      Легкая перфорация в верхней части пищевода может зажить без хирургического вмешательства, но пациентам часто рекомендуют не есть и не пить, и им может потребоваться питание через зонд или капельницу до заживления пищевода. В некоторых случаях в этой ситуации можно использовать эндоскопическую процедуру для установки стентов или клипс.

      Синдром Мэллори-Вейса – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

      УЧЕБНИКИ

      Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 1999: 234.

      Берков Р., изд. Руководство Merck – Домашнее издание. 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 2003: 710.

      Ямада Т., Альперс Д.Х., Овианг С. и др. ред. Учебник гастроэнтерологии. 2-е изд. Компания JB Lippincott. Филадельфия, Пенсильвания; 1995:1295-96.

      Sleisinger MH, et al. ред. Желудочно-кишечные заболевания. 4-е изд.В.Б. Компания Сондерс. Филадельфия, Пенсильвания; 1989:410.

      ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ

      Черч Н.И., Палмер К.Р. Язвы и неварикозное кровотечение. Эндоскопия. 2003;35:22-26.

      Ямамото Н., Накамура М., Тачибана С. и др. Оценка эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с синдромом Мэллори-Вейса. Серж сегодня. 2002;32:519-22.

      Юнес З., Джонсон Д.А. Спектр спонтанных и ятрогенных повреждений пищевода: перфорации, разрывы Мэллори-Вейса, гематомы.Дж. Клин Гастроэнтерол. 1999;29:306-17.

      СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

      Fujii H, Suehiro S, Shibata T, et al. Разрыв Мэллори-Вейса, осложняющий интраоперационную чреспищеводную эхокардиографию. Цирк J. 2003; 32: 233-34.

      Моралес П., Баум А.Э. Терапевтические альтернативы разрыву Мэллори-Вейса. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол. 2003;6:75-83.

      Чунг И.К., Ким Э.Дж., Хван К.И. и др. Оценка эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с синдромом Мэллори-Вейса.Эндоскопия. 2002;34:474-79.

      Хуанг С.П., Ван Х.П., Ли Ю.К. и др. Установка эндоскопического гемоклипа и инъекция эпинефрина при синдроме Мэллори-Вейса с активным кровотечением. Гастроинтест Эндоск. 2002;55:842-46.

      Ганешрам К.Н., Харриссон П. Два случая подслизистой гематомы пищевода и разрыва Мэллори-Вейса. Int J Clin Pract. 2002;56:225-26.

      Gunay K, Cabioglu N, Barbaros U, et al. Эндоскопическое лигирование у пациентов с активными кровотечениями разрывов Мэллори-Вейса. Surg Endosc.2001:15:1305-07.

      Ллах Дж., Элизальде Дж.И., Гевара М.С. и др. Эндоскопическая инъекционная терапия при синдроме Мэллори-Вейса с кровотечением: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроинтест Эндоск. 2001;54:679-81.

      Кортас Д.Ю., Хаас Л.С., Симпсон В.Г. и др. Разрыв Мэллори-Вейса: предрасполагающие факторы и предикторы осложненного течения. Am J Гастроэнтерол. 2001;96:2863-65.

      Тверада Р., Ито С., Акама Ф. и др. Синдром Мэллори-Вейса с сильным кровотечением: лечение эндоскопическим лигированием. Am J Emerg Med.2000;18:812-15.

      ИЗ ИНТЕРНЕТА

      Слеза Мэллори-Вайс. МедлайнПлюс. Медицинская энциклопедия. Дата обновления: 13.01.2003. 3стр.

      www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000269.htm

      Синдром Мэллори-Вейса. медицина. Последнее обновление: 3 января 2003 г. 9 стр.

      www.emedicine.com/ped/topic1359.htm

      Слеза Мэллори-Вейса. медицина. Последнее обновление: 16 апреля 2002 г. 11 стр.

      www.emedicine.com/med/topic3428.htm

      Синдром Мэллори-Вейса.й. 1р.

      www.cedars-sinai.edu/5687.html

      Перфорация пищевода | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

      Перфорация пищевода — это отверстие в пищеводе — мышечной трубке, через которую проходит наша пища на пути изо рта в желудок, — которое позволяет слюне, жидкостям и пище проливаться в грудную полость или брюшную полость. Это редкое, но серьезное заболевание.

      Перфорация пищевода обычно возникает в результате длительной рвоты и сильных рвотных позывов, проглатывания костей или после операции или инструментальной обработки пищевода (эндоскопия и биопсия).Перфорация может возникнуть в любом месте пищевода, включая шею, грудную клетку и брюшную полость.

      Специализированная группа торакальных хирургов в Юго-Западном медицинском центре UT лечит перфорацию пищевода с использованием ряда передовых методов и тесно сотрудничает с другими группами врачей в Юго-Западном UT для оказания квалифицированной междисциплинарной помощи.

      Симптомы

      К проявлениям перфорации пищевода относятся:

      • Пузырьки воздуха под кожей
      • Затрудненное глотание
      • Лихорадка и озноб
      • Низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение
      • Учащенное или затрудненное дыхание
      • Рвота

      Диагноз

      Если мы подозреваем, что у вас перфорация пищевода, мы проведем физикальное обследование и назначим визуализирующие исследования для подтверждения диагноза.Эти исследования могут включать:

      Лечение

      Не все перфорации пищевода требуют лечения — это зависит от размера и местоположения перфорации — но в некоторых случаях перфорация пищевода может быть опасным для жизни состоянием, требующим неотложной хирургической коррекции в дополнение к внутривенному введению. жидкости и антибиотики.

      В зависимости от тяжести перфорации и клинических данных может быть выполнен ряд процедур, в том числе:

      • Дренаж пролившейся жидкости и пищи через плевральные дренажные трубки пищевод для окклюзии отверстия)
      • Эзофагэктомия в крайних случаях, когда пищевод не может быть восстановлен
      • Минимально инвазивная пластика места перфорации
      • Открытая пластика перфорации

      Клинические испытания

      В дополнение к стандартному лечению перфорации пищевода , UT Southwestern предоставляет пациентам доступ к наиболее многообещающим новым методам лечения посредством клинических испытаний.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.