Признаки фкм: Лечение мастопатии – симптомы и причины фиброзно-кистозной мастопатии

Маммолог в Москве в клинике Хадасса — запись на прием, цены

Маммология (от лат. mamma – молочная железа и греч. logos – наука) – раздел практической медицины, посвященный изучению вопросов диагностики, лечения и профилактики заболеваний молочных желез.

С появлением современных методов диагностики (цифровая маммография, УЗИ, магнитно-резонансная томография) многие патологии молочных желез стали доступны для диагностики на ранних стадиях. Это значительно сократило количество «запущенных» случаев заболеваний, которые требовали радикальных методов лечения, вплоть до удаления молочной железы (мастэктомии). Ранее при постановке диагноза врач маммолог мог опираться только на результаты пальпации и заключение маммографии (рентгеновских снимков), то сегодня проводится комплексное обследование пациентов на современных аппаратах с высокой степенью детализации. В нашем центре маммологии Хадасса Медикал Сколково доступны все современные методы диагностики. При выборе тактики лечения мы учитываем индивидуальные особенности пациента.

Маммография – раздел медицинской диагностики, занимающийся исследованием молочной железы. В настоящее время, маммография является одной из основных методик диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы на раннем этапе.

В госпитале Хадасса Медикал используется полноразмерная цифровая маммографическая система MAMMOMAT INSPIRATION PRIME последнего поколения с возможностью 3-х мерного томосинтеза, а также с вертикальной стереотаксической системой для биопсии молочной железы производства SIEMENS Inc. (ГЕРМАНИЯ). Данное оборудование позволяет проводить уникальные по своей эффективности исследования и обладает превосходным профилем безопасности для пациентки.

Цифровая маммография с томосинтезом

Наиболее информативным и передовым способом современного рентгенологического исследования является цифровая маммография молочной железы с функцией «томосинтеза».

Основные преимущества цифровой маммографии c томосинтезом:

Томосинтез представляет серию снимков, которые обрабатываются в серию срезов толщиной 1 миллиметр. Это дает возможность выполнить визуализацию структуры ткани молочной железы в трех измерениях, что сокращает число ненужных прицельных снимков и биопсий. Также, можно оценить состояние молочной железы после аугментационной маммопластики (установка имплантов). Повышается информативность исследования при выполнении дуктографии. Маммография молочных желез выполняется женщинам с любым размером молочной железы, а главное проходит абсолютно безболезненно и комфортно для пациентки.

Основные преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:

  • возможно использование в качестве скрининг-метода;
  • высокая чувствительность и информативность методики;
  • возможность использования телекоммуникационных сетей для передачи изображений с целью дистанционной консультации;
  • сокращение времени обследования.

Когда и на какой день цикла делать маммографию?

Выполнение маммографии рекомендовано в начале менструального цикла с 5 по 12 день от его начала. В этот период цикла исследование не только менее чувствительно, но и более информативно для врача.

Какие показания и противопоказания к выполнению маммографии?

Маммография молочной железы показана всем женщинам после 35 лет 1 раз в год даже если у женщины отсутствуют жалобы по поводу состояния ее молочных желез. При наличии жалоб необходима консультация врача (гинеколога, маммолога, хирурга или онколога), который определит необходимость проведения маммографии и назначит обследование.

Единственное противопоказание – беременность и период лактации.

Как проходит обследование?

Вас попросят встать перед маммографом. Специалист поместит молочную железу между двумя пластмассовыми пластинами. При этом женщина в течение нескольких секунд испытывает легкое давление прижимающей пластины. Снимок делается для каждой молочной железы в двух проекциях: прямой и косой. Полученные маммограммы описываются врачом-рентгенологом.

Что такое дуктография?

Это контрастное рентгеновское маммографическое исследование протоков молочной железы. Дуктография выполняется в случае патологической (чаще всего кровянистой или бесцветной) секреции из соска для диагностики внутрипротоковых образований. Перед дуктографией в млечные протоки вводится контрастное вещество, после чего выполняются снимки прямой и косой проекциях с увеличением. На полученных снимках отчетливо визуализируется контрастируемый проток вместе с разветвлениями, при наличии опухоли определяется ее месторасположение и размеры.

Ультразвуковое исследование

Процедура маммографии практически всегда дополняется ультразвуковым исследованием с допплеровским сканированием и соноэластографией, где ультразвуковое исследование молочной железы — это простой и безболезненный способ выявить новообразования и уплотнения в молочной железе без лучевой нагрузки.

В маммологическом центре госпиталя Хадасса Медикал полноформатное сканирование молочных желез осуществляется с помощью системы ACUSON S2000 с модулем ABVS – это максимальное удобство для оператора и дополнительный комфорт для пациентов. Автоматизированная система объемного сканирования молочных желез ACUSON S2000 с модулем ABVS дает возможность получать, анализировать и документировать детальные ультразвуковые объемные данные сложных анатомических структур и патологий молочных желез. Современные технологии и многофункциональность аппарата обеспечивает возможность выполнения любого вида биопсии молочной железы под контролем УЗИ.

Преимущества ультразвукового исследования: отсутствие лучевой нагрузки, доступность, высокая информативность, отсутствие противопоказаний, возможность динамического наблюдения.

Проведение ультразвуковой диагностики показано ежегодно для всех женщин моложе 35 лет в качестве профилактического обследования и как дополнительный метод диагностики к маммографии для женщин старше 35 лет.

Методика проведения исследования:

Исследование поочередно проводится в положении пациентки лежа на спине, на правом и левом боках. С целью улучшения проведения ультразвуковых волн и повышения качества эхо-сигнала на кожные покровы исследуемых областей наносится специализированный гель;

Диагностируются молочные железы, регионарные лимфатические узлы.

Эластография

Эластография сдвиговой волны

Новый метод выявления опухоли, сравнительно недавно появившийся на ультразвуковых сканерах экспертного класса. При исследовании используется модуль сдвига – прямо пропорциональный модулю Юнга, который также измеряет скорость продвижения волн. В мягких тканях – она ниже, в жестких – выше. На основании этого в ходе ультразвукового исследования производится расчет в килопаскалях, определяющий деформацию ткани. То есть данное исследование является не только качественным, но и количественным. За счет применения низкочастотных датчиков производятся исследования не только поверхностных, но и глубоко расположенных структур.

Биопсия молочной железы

Чаще всего биопсия выполняется под контролем ультразвука. Однако, образования молочной железы, не выявляемые при УЗИ, в том числе скопления микрокальцинатов, требуют проведения биопсии молочной железы под контролем рентгена. На сегодняшний день биопсия – обязательное обследование, которое необходимо для постановки окончательного диагноза.

Биопсия – это получение клеток или тканей организма человека. Этот метод относится к инвазивным методикам обследования. Биопсия позволяет не только подтвердить диагноз и установить гистологическую структуру опухоли, но и выполнить иммуногистохимические и молекулярно-биологические исследования, определить рецепторы гормонов и тканевых факторов прогноза, а также уточнить требуемый объем оперативного вмешательства.

Стереотаксическая биопсия с использованием аппарата MAMMOMAT INSPIRATION PRIME фирмы SIEMENS.

В маммологическом центре госпиталя Хадасса Медикал для проведения биопсии молочной железы используется прибор фирмы SIEMENS MAMMOMAT INSPIRATION PRIME. Он надежен и высокоэффективен благодаря четкой системе позиционирования координат. При появлении подозрительного новообразования в молочной железе биопсия является наиболее простым способом исключить наличие злокачественной опухоли. Если раньше взятие пункции молочной железы означало открытое хирургическое вмешательство, то сегодня, получение образца ткани происходит значительно быстрее, безопаснее и с помощью минимально травматичного метода – стереотаксической биопсии молочной железы под визуальным контролем.

Для пациента начало процедуры напоминает обычную маммографию. Оператор маммографа получает три цифровых изображения для последующего прицеливания: одно обзорное изображение и стереоизображение под углом +15 и -15 градусов. Устройство прибора ослабляет рассеивание излучения, что дает высокую контрастность изображения. Путем простого очерчивания одной и той же мишени на обоих стерео изображениях рентгенолог указывает компьютеру на ее точечную локализацию в имеющейся системе координат. Затем данная информация – направление осей X, Y, Z передается на биопсийное устройство. Вся процедура стандартизована.

Далее, начинается процесс непосредственного взятия биопсии. Наблюдая за картиной на цифровом дисплее, врач устанавливает биопсийное устройство по осям X, Y и Z. На каждой стадии продвижения система цифровой точечной маммографии обеспечивает визуальную обратную связь. Получив нужное расположение, врач взводит биопсийный пистолет и, произведя контрольный снимок, делает забор материала.

Вся процедура занимает не более часа. После нее у пациентки не остается никаких шрамов – лишь крохотная насечка, которая заживает через несколько дней. В итоге, врачи получают образец биопсии молочной железы, удаленный с высокой степенью точности.

МРТ молочных желез

Магнитно-резонансная томография молочных желез – это метод исследования, позволяющий получить детализированное послойное изображение тканей молочных желез в любой проекции. Благодаря МРТ молочных желез без инвазивного вмешательства можно провести предварительную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований. Часто МРТ выступает уточняющим методом исследования после проведения УЗИ и/или маммографии, когда предыдущие исследования не дали однозначного результата.

Как проводится магнитно-резонансная томография молочных желез

МРТ молочной железы проводится на специально разработанной для этой процедуры платформе, размещенной на основном столе томографа, в положении лежа лицом вниз. Платформа имеет отверстия для размещения молочных желез, что позволяет исключить компрессию тканей и причинение болезненных ощущений и дискомфорта. Для получения качественных снимков очень важно сохранять неподвижность. Аппарат МРТ во время своей работы издает стучащие звуки. Вам будут предложены наушники – Вы сможете слушать музыку. После того как завершена подготовка, специалист МРТ выходит в соседнюю комнату. Вы всегда сможете связаться с ним с помощью специальной кнопки. Стол продвигается в туннель аппарата и начинается исследование. Длительность магнитно-резонансной томографии молочных желез составляет от 40 минут до 1 часа.

МРТ молочных желез с контрастным усилением

Как правило, исследование молочных желез проводится с контрастным усилением. Единственное исключение – МР сканирование для определения целостности имплантатов молочных желез, это исследование проводят без введения контрастного вещества.

Контрастное вещество вводится внутривенно и с током крови распределяется по организму. Накопление контраста в определенных клетках позволяет провести онкологический поиск, поиск метастазов, а также дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований. При таком исследовании не только регистрируется факт накопления контрастного вещества, но и составляется график его накопления – снимки делаются с определенным интервалом. Динамическая МРТ молочных желез с введением контраста позволяет идентифицировать клинически скрытые объемные образования молочной железы на ранних этапах их появления и более точно определять стадию онкологического процесса.

Преимущества проведения МРТ молочных желез:

  • МРТ – неинвазивный метод визуализации, не связанный с воздействием ионизирующего излучения (рентгеновских лучей). За счет этого МРТ может использоваться как скрининговое обследование для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы (онкологией груди у ближайших родственников в анамнезе.
  • МРТ успешно справляется с визуализацией плотной ткани молочной железы (выраженным железистым компонентом) у молодых женщин; и имплантатов молочной железы, то есть в тех случаях, когда маммография может быть малоинформативна.
  • При выполнении МРТ молочных желез используется сочетание режимов с подавлением и без подавления сигнала жировой ткани, что особенно важно при большом объёме молочной железы. Включение режима подавления МР-сигнала жировой ткани позволяет четко дифференцировать истинные объёмные образования от липом и от полостных образований (кист).
  • При МРТ исследовании используется контрастное вещество, аллергенность которого меньше в сравнении с йодсодержащими контрастами, используемыми при обычных рентгеновских и КТ исследованиях.

Генетические мутации BRCA-1,2

В настоящее время большинство наследственных случаев рака молочной железы связано с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. BRCA1 и BRCA2 – т.е. в «генах-супрессорах» опухолевого роста, которые относятся к группе ОК (генов «общего контроля»), кодирующих белки, подавляющие клеточный рост. Мутации в этих генах связаны с повышенной частотой рака молочной железы у женщин и мужчин и рака яичников у женщин. Наибольшая доля наследуемых форм рака молочной железы и/или яичников связана с мутациями в гене BRCA1. Такие пациенты должны быть отнесены к группе риска и подвержены более тщательному и частому обследованию маммолога и гинеколога.

Вы можете обратиться в отделение маммологии в Хадасса Медикал, если Вас беспокоят:

  • Дисгормональные дисплазии молочной железы
  • Фиброаденома молочной железы
  • Кисты молочной железы
  • Внутрипротоковые папилломы молочной железы
  • Воспалительные заболевания молочной железы
  • Рак молочной железы различной локализации

ПОДГОТОВКА К МАММОГРАФИИ

ФИБРОСКЛЕРОЗ И СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ АДЕНОЗ С МИКРОКАЛЬЦИНАТАМИ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ПАТОГЕНЕЗ, СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ | Муйжнек

1. Рассказова Е. А., Рожкова Н. И. Скрининг для ранней диагностики рака молочной железы. Исследования и практика в медицине. 2014;1 (1):45—51. DOI: https://doi. org/10.17709/2409-2231-2014-1-1-45-51

2. Рожкова Н. И. Лучевая диагностика в маммологии. Руководство для врачей. М.: СИМК; 2014, 128 с.

3. Профилактика — приоритет клинической маммологии. Под ред. Н. И. Рожковой, А. Д. Каприна. М.: СИМК; 2015, 188 с.

4. Мазо М. Л., Рожкова Н. И., Прокопенко С. П., Бурдина И. И., Запирова С. Б., Якобс О. Э. Инвазивная лучевая диагностика рака молочной железы. Тонкоигольная биопсия или трепан-биопсия? Медицинская визуализация. 2015;4:79-86.

5. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М., 2018.263 с. Доступно по: http://www. oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2017.pdf

6. Доброкачественные заболевания молочной железы. Этиопатогенез, диагностика, лечение, профилактика. Под ред. A. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017, 283 с.

7. Рожкова Н. И., Подзолкова Н. М., Овсянникова Т. В. Молочная железа и пролактин: новые данные. StatusPraesens. 2016;4 (33):48-55.

8. Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Lingle WL, Degnim AC, Ghosh K, et al. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353 (3):229-37. DOI: 10.1056/NEJ- Moa044383

9. Dupont WD, Parl FF, Hartmann WH, Brinton LA, Winfield AC, Worrell JA, et al. Breast cancer risk associated with proliferative breast disease and atypical hyperplasia. Cancer. 1993 Feb 15;71 (4):1258-65.

10. Kabat GC, Jones JG, Olson N, Negassa A, Duggan C, Ginsberg MS, et al. A multi-center prospective cohort study of benign breast disease and risk of subsequent breast cancer. Cancer Causes Control. 2010 Jun;21 (6):821-8. DOI: 10.1007/s10552-010-9508-7

11. Pearlman MD, GriffinJL. Benign breast disease. ObstetGynecol. 2010 Sep;116 (3):747-58. DOI: 10.1097/A0G.0b013e3181ee9fc7.

12. Cote ML, Ruterbusch JJ, Alosh B, Bandyopadhyay S, Kim E, Albashiti B, et al. Benign breast disease and the risk of subse-quent breast cancer in African American women. Cancer Prev Res (Phila). 2012 Dec;5 (12):1375-80. DOI: 10.1158/1940-6207. CAPR-12-0175

13. Visscher DW, Nassar A, Degnim AC, Frost MH, Vierkant RA, Frank RD, et al. Sclerosing adenosis and risk of breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2014 Feb;144 (1):205-12. DOI: 10.1007/s10549-014-2862-5.

14. Castells X, Domingo L, Corominas JM, Tora-Rocamora I, Quintana MJ, Baré M, et al. Breast cancer risk after diagnosis by screening mammography of nonproliferative or proliferative benign breast disease: a study from a population-based screening program. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jan;149 (1):237-44. DOI: 10.1007/s10549-014-3208-z

15. Vorherr H. Fibrocystic breast disease: Pathophysiology, pathomorphology, clinical picture, and management. Am J Obstet Gynecol. 1986 Jan;154 (1):161-79.

16. Практическая маммология. Под ред. М. И. Давыдова, B. П. Летягина. М.: Практическая медицина; 2007, 272 c.

17. Bland KI, Kuhns JG, Buchanan JB, Dwyer P, Heuser L, O’Connor C, et al. Aclinicopathologic correlation of mammographic parenchymal patterns and associated risk factors for human mammary carcinoma. Ann Surg. 1982 May;195 (5):582-94. DOI: 10.1097/00000658-198205000-00007

18. Lisanti MP, Tsirigos A, Pavlides S, Reeves KJ, Peiris-Pagès M, Chadwick AL, et al. JNK1 stress signaling is hyper-activated in high breast density and the tumor stroma: œnnecting fibrosis, inflammation, and stemness for cancer prevention. Cell Cycle. 2014;13 (4):580-99. DOI: 10.4161/cc.27379.

19. Salarieh A, Sneige N. Breast carcinoma arising in microglan-dular adenosis: a review of the literature. Arch Pathol Lab Med. 2007 Sep;131 (9):1397-9. DOI: 10.1043/1543-2165 (2007)131 [1397: BCAIMA]2.0.CO;2

20. Koenig C, Dadmanesh F, Bratthauer GL, Tavassoli FA. Carcinoma arising in microglandular adenosis: an immunohistochemical analysis of 20 intraepithelial and invasive neoplasms. Int J Surg Pathol. 2000 0ct;8 (4):303-315. DOI: 10.1177/106689690000800409

21. Khalifeh IM, Albarracin C, Diaz LK, Symmans F, Edgerton M, Hwang R, et al. Clinical, histopathologic, and immunohistochemical features of microglandular adenosis and transition into in situ and invasive carcinoma. Am J Surg Pathol. 2008 Apr;32 (4):544- 52. DOI: 10.1097/PAS.0b013e31815a87e2

22. Geyer FC, Kushner YB, Lambros MB, Natrajan R, Mackay A, Tamber N, et al. Microglandular adenosis or microglandular ad-enoma? A molecular genetic analysis of a case associated with atypia and invasive carcinoma. Histopathology. 2009 Dec;55 (6):732-43. DOI: 10.1111/j.1365-2559.2009.03432.x.

23. Tavassoli FA, Norris HJ. Microglandular adenosis of the breast. A clinicopathologic study of 11 cases with ultrastructural observations. Am J Surg Pathol. 1983 Dec;7 (8):731-7.

24. Rosenblum MK, Purrazzella R, Rosen PP. Is microglandular adenosis a precancerous disease? A study of carcinoma arising therein. Am J Surg Pathol. 1986 Apr;10 (4):237-45.

25. Acs G, Simpson JF, Bleiweiss IJ, Hugh J, Reynolds C, Olson S, et al. Microglandlar adenosis with transition into adenoid cystic carcinoma of the breast. Am J Surg Pathol. 2003 Aug;27 (8):1052-60.

26. Kay S. Microglandular adenosis of the female mammary gland: study of a case with ultrastructural observations. Hum Pathol. 1985 Jun;16 (6):637-41.

27. Rosen PP. Microglandular adenosis. A benign lesion simulat-ing invasive mammary carcinoma. Am J Surg Pathol. 1983 Mar;7 (2) :137-44.

28. Geyer FC, Lacroix-Triki M, Colombo PE, Patani N, Gauthier A, Natrajan R, et al. Molecular evidence in support of the neoplastic and precursor nature of microglandular adenosis. Histopathology. 2012 May;60 (6B): E115-30. DOI: 10.1111/j.1365- 2559.2012.04207.x.

29. Shin SJ, Simpson PT, Da Silva L, Jayanthan J, Reid L, Lakhani SR, et al. Molecular evidence for progression of microglandular adenosis (MGA) to invasive carcinoma. Am J Surg Pathol. 2009 Apr;33 (4):496-504. DOI: 10.1097/PAS.0b013e31818af361

30. Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353 (3):275-85.

31. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология. Национальное руководство. 2-е изд. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2016, 496 с.

32. Cichon MA, Degnim AC, Visscher DW, Radisky DC. Microenvironmental influences that drive progression from benign breast disease to invasive breast cancer. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2010 Dec;15 (4):389-97. DOI: 10.1007/s10911-010-9195-8.

33. Polyak K, Hu M. Do myoepithelial cells hold the key for breast tumor progression? J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005 Jul;10 (3) :231—47. DOI: 10.1007/s10911-005-9584-6

34. Allinen M, Beroukhim R, Cai L, Brennan C, Lahti-Domenici J, Huang H, et al. Molecular characterization of the tumor micro-environment in breast cancer. Cancer Cell. 2004 Jul;6 (1):17-32. DOI: 10.1016/j.ccr.2004.06.010

35. Hilson JB, Schnitt SJ, Collins LC. Phenotypic alterations in ductal carcinoma in situ-associated myoepithelial cells: biologic and diagnostic implications. Am J Surg Pathol. 2009 Feb;33 (2):227-32. DOI: 10.1097/PAS.0b013e318180431d

36. Kalluri R, Zeisberg M. Fibroblasts in cancer. Nat Rev Cancer. 2006 May;6 (5):392-401. DOI: 10.1038/nrc1877

37. Hu M, Peluffo G, Chen H, Gelman R, Schnitt S, Polyak K. Role of COX-2 in epithelial-stromal cell interactions and progression of ductal carcinoma in situ of the breast. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Mar 3;106 (9):3372-7. DOI: 10.1073/pnas.0813306106

38. Visscher DW, Pankratz VS, Santisteban M, Reynolds C, Risti- maki A, Vierkant RA, et al. Association between cyclooxygenase-2 expression in atypical hyperplasia and risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2008 Mar 19;100 (6):421-7. DOI: 10.1093/jnci/djn036

39. Santisteban M, Reynolds C, Barr Fritcher EG, Frost MH, Vier-kant RA, Anderson SS, et al. Ki67: a time-varying biomarker of risk of breast cancer in atypical hyperplasia. Breast Cancer Res Treat. 2010 Jun;121 (2):431—7. DOI: 10.1007/s10549-009-0534-7

40. Kalluri R, Weinberg RA. The basics of epithelial-mesenchy-mal transition. J Clin Invest. 2009 Jun;119 (6):1420-8. DOI: 10.1172/JCI39104.

41. Scimeca M, Giannini E, Antonacci C, Pistolese CA, Spag- noli LG, Bonanno E. Microcalcifi ca ons in breast cancer: an ac ve phenomenon mediated by epithelial cells with mesenchymal characteris cs. BMC Cancer. 2014 Apr 23;14:286. DOI: 10.1186/1471–2407–14–286.

42. Горшков В. А., Рожкова Н. И., Прокопенко С. П. Аналитическая идентификация единичных микрокальцинатов на основе распределения атомного номера. Медицинская техника. 2017;3 (303):39–42.

43. Якобс О. Э., Рожкова Н. И., Каприн А. Д. Возможности соноэластографии в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся скоплением микрокальцинатов. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучение. 2017;1 (15):69–75.

44. Якобс О. Э., Кудинова Е. А., Рожкова Н. И., Боженко В. К. Радиологические технологии и биогенетические маркеры в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся скоплениями микрокальцинатов. Вестник РНЦРР. 2017;17 (1):6.

45. Ferranti C, Coopmans de Yoldi G, Biganzoli E, Bergonzi S, Mariani L, Scaperrotia G, et al. Relationships between age, mammographic features and pathological tumour characteristics in non-palpable breast cancer. Br J Radiol. 2000 Jul;73 (871):698– 705. DOI: 10.1259/bjr.73.871.11089459

46. Gülsün M, Demirkazik FB, Ariyürek M. Evaluation of breast microcalcifi cations according to breast imaging reporting and data system criteria and Le Gal’s classifi cation. Eur J Radiol. 2003 Sep;47 (3):227–31.

47. Мастопатии. Под ред. А. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019, 320 с.

Ультразвуковой мониторинг фитоселективной терапии фиброзно-кистозной мастопатии при хирургической менопаузе

Бобрицкая В.В., Железняков А.Ю., Ткачев А.Э.
Харьков

Вступление. Термин «хирургическая менопауза» подразумевает внезапное прекращение менструальной функции в результате удаления яичников и/или матки и включает комплекс обменных, нейро-вегетативных, сосудистых, местных тканевых патологических изменений. Стертые формы кастрационного синдрома наблюдаются и у женщин с оставленным, резецированным вторым яичником. Данные пациентки имеют исходные дисгормональными состояния, сопровождающимися патологией молочных желез (МЖ), в чатности фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ).
Проблемой при хирургической менопаузе является сочетание заместительной эстрогенной терапии и противопоказаний к ней со стороны МЖ, как эстрогензависимого органа. Поэтому поиск сочетания лечения ФКМ и фитоселективной терапии менопаузы послужил причиной проведения клиничеких исследований, с проведением ультразвукового мониторинга эффективности терапии, и, главное, мониторинга и визуализации отсутствия отрицательных морфологических признаков со стороны молочных желез признаков в динамике.

Цель работы. Мониторинг визуальных признаков ФКМ на фоне фитоселективной терапии хирургической менопаузы.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 28 пациенток с хирургической менопаузой в периоде от 1 до 3 месяцев после операции. Сопутствующей гинекологической патологии была ФКМ. Для лечения ФКМ пациентки получали тазалок, с учетом нормализующего действия препарата на эстрогенные рецепторы органов-мишеней, нормализующее действие на функцию гонадотропных гормонов по типу обратной связи. С целью лечения посткастрационного синдрома пациентки получали лайфемин (комплекс фитомолекул в сочетании с биодоступой формой кальция). Лайфемин, как комплекс фитомолекул, направлен на купирование симптомов менопаузы, обладает эстрогеноподобным действием, но лишен гиперпластических эффектов, присущих синтетической гормональной терапии. Для заместительной терапии в послеоперационном периоде пациентки получали лайфемин по 1 капсуле 1 раз в день непрерывно в течение 3-5 месяцев. Для лечения ФКМ: тазалок в дозировке по 30 капель 3 раза в день, также в непрерывном режиме 3 месяца. Всем пациенткам проводилось сонографическое исследование молочных желез до проведения оперативного лечения, через 30-45 дней после операции, а также спустя 3 месяца.

Результаты и обсуждение. У всех пациенток при исходном ультразвуковом исследовании молочных желез констатированы признаки ФКМ – линейные структуры повышенной плотности в различных квадрантах молочных желез, кистозное расширение млечных протоков, мелкие эхонегативные образования с четкими контурами (кисты) в чередовании с участками повышенной эхоплотности (фиброз), в 5 случаях – единичные кисты 8-15мм.
На фоне проводимой терапии констатировано улучшение визуальных признаков ФКМ: уменьшение диаметра кистозных элементов, уменьшение интенсивности эхосигнала фиброзной составляющей, нормализацию кровотока.
При гормональных исследованиях отмечена нормализация соотношения ЛГ/ФСГ. Субъективно пациентки также отмечали уменьшение болевых ощущений со стороны молочных желез; благодаря приему заместительной фитотерапии нивелировались признаки климактерического синдрома.

Выводы. Тазалок является эффективным препаратом лечения ФКМ, в том числе у женщин с хирургической менопаузой, как препарат, уменьшающий эстрогензависимые эффекты и улучшающий морфологию МЖ. Клинически обоснованным следует считать одновременное назначение лайфемина с целью заместительной фитотерапии, а также тазалока для лечения сопутствующей патологии МЖ. Ультразвуковой мониторинг является обязательной составляющей терапии ФКМ, в том числе, на фоне хирургической менопаузы.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – 45плюс

Содержание:

  1. Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез?
  2. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез: причины возникновения патологии, симптоматика заболевания
  3. Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: лечение гормональными препаратами, народными средствами
  4. Как проводится диагностика заболевания?

 

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез?

Неправильное соотношение тканей в молочных железах способно привести к разным типам мастопатии. Заболевание доброкачественное, однако требуется консультация врача и лечение.

Дискомфорт и болезненные ощущения в груди знакомы каждой женщине как детородного возраста, так и переходящей в климактерический период. Такие симптомы способно вызвать разрастание тканей молочной железы доброкачественной природы, которое возникает при гормональных нарушениях. В последнее время диагноз фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез врачи ставят 60-80% женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на 30-45 лет. Это обусловлено недостатком прогестерона и гиперэстрогенией – повышением нормальных значений эстрогена. Косвенное влияние оказывает пролактин, высокая секреция которого провоцирует патологические процессы.

Молочная железа представлена парным органом, который состоит из 3 видов тканей. Паренхима или железистая ткань выступает основной, в ней находятся разного диаметра протоки, присутствуют дольки и доли, которые разделяются соединительной тканью (стромой), подвергающейся гормональным воздействиям. Это каркас молочной железы. Дольки, доли и стромы находятся в жировой ткани. Соотношение зависит от возраста женщины, состояния репродуктивной системы. МЖ активно развиваются в 12-16-летнем возрасте, когда усиливается воздействие коры надпочечников и половых желез. Их рост и развитие контролируется нейрогуморальными механизмами регуляции, чувствительностью к половым стероидам, гипофизарным пептидам, биологически активным веществам других систем (печени, надпочечников, щитовидной железы). От периода полового созревания до окончания первой беременности развитие молочных желез считается незрелым. Ткани не способны циркулировать собственный прогестерон, что может привести к развитию патологии.


Гистологические исследования операционного материала подтверждают, что рак груди совмещается с признаками фиброзной мастопатии молочных желез в 46%.


 

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, лечение которой необходимо осуществлять под наблюдением врача, предполагает протекание диспластического процесса, который спровоцирован изменчивостью структуры, чувствительностью к половым гормонам и веществам щитовидной железы. Заболевание зависит от сексуального комфорта и эмоционального статуса женщины. В период кормления грудь увеличивается из-за накопления молока. С возрастом железистая ткань замещается жировой. Функционирование молочных желез тесно связано с менструальным циклом.

Фиброзная мастопатия молочной железы: виды патологий

Несмотря на удаленность от детородных органов, МЖ зависят от процессов, которые происходят в матке, яичниках, продуцирующих эстрогены, прогестероны, андрогены. Сбой в их функционировании способен проявляться в виде разрастаний тканей органов эндометрия, которые и вызывают признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Выделяют несколько видов:

  • Диффузная – имеет вид уплотнений, узелков просовидной формы в груди; делится на подвиды в зависимости от преобладающего компонента: железистого, фиброзного, кистозного, также есть смешанный тип; диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез сопровождается отеком, увеличением соединительнотканных междолевых перегородок, давлением их на окружающую ткань, сужением протоков.
  • Узловая – заболевание подразумевает наличие одного или нескольких узлов, которые спровоцированы разрастанием железистой и фиброзной ткани не во всей железе, а в отдельных ее участках; представлены аденомой или фиброаденомой, эта форма опасна перерождением в рак. Очаги уплотнения имеют четкие границы, зернистую, гладкую, дольчатую поверхность. Если проблема находится внутри протока, при надавливании на околососковую зону появляются выделения разной окраски и консистенции.

 


Риск малигнизации при непролиферативной форме 0,86%, при умеренной пролиферации – 2,34%, при резко выраженной – 31,4%.


 

Также выделяют фиброзно-жировую мастопатию молочных желез, когда происходит замещение железистой ткани на соединительную и жировую. Такая форма часто наблюдается у женщин в постменопаузальном периоде, выступает результатом снижения продуцирования гормонов. Врачи-гинекологи не считают это состояние патологией, однако рекомендуют регулярно проводить маммографию.

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез: причины возникновения патологии, симптоматика заболевания

Наследственность, чрезмерные нагрузки, слишком тесное белье способны привести к развитию уплотнений в груди. Болевые ощущения, набухание желез, отечность указывают на патологию.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы тревожит не всех женщин. Существуют определенные факторы, которые делают некоторых представительниц прекрасного пола уязвимыми: проблемы с менструальным циклом, отсутствие детей в возрасте 30+ или напротив большое количество родов, длительное применение контрацептивов гормонального содержания, патологии в строении женских половых органов, отказ от грудного вскармливания. Также в группу риска входят женщины, имеющие признаки фиброзной мастопатии молочных желез в 1 и 2 поколении рода, патологии в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Курение, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание, недостаток витаминов, лишний вес – факторы, которые делают женщину предрасположенной к заболеванию.

Прежде чем определить, как лечить фиброзную мастопатию молочной железы, необходимо выявить причины заболевания:

  • ранее половое созревание ведет к преждевременной гормональной перестройке, которая отражается на состоянии тканей груди;
  • наличие поздней менопаузы – прекращение месячных после 55 лет негативно сказывается на молочных железах из-за воздействия на их структуру гормонов;
  • стрессы, вызвавшие эндокринные патологии;
  • травмирование груди, ношение тесного, неудобного нательного белья;
  • фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, симптомы ее проявления возникают при недостатке йода, наличии проблем в функционировании печени, опухолей гипоталамуса или гипофиза, которые сопровождаются сбоями в синтезе ФСГ и ЛГ;
  • состояние грудного отдела позвоночника, в котором происходит регуляция обменных процессов;
  • нарушение водного баланса, водное голодание организма.

 


Каждая 9-я женщина заболевает раком молочной железы, это связано с изменением гинекологического «портрета».


 

Нерегулярные половые контакты, отсутствие удовлетворенности после секса способствуют застаиванию крови в органах малого таза. Это вызывает нарушение работы яичников и как следствие смещение гормонального фона.

Фиброзная мастопатия молочной железы: симптомы, указывающие на патологию

Лечение фиброзной мастопатии молочной железы начинается с изучения симптомов. На начальной стадии заболевание может не иметь выраженных признаков, выявить его возможно только при помощи осмотра гинекологом или маммологом. Если есть фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы, симптомы будут следующими:

  • присутствие уплотнений при ощупывании, которые сопровождаются выраженной болью;
  • болезненность МЖ в предменструальный синдром, который приводит к отечности лица, ног, тошноте, нарушениям функций кишечника, головной боли;
  • нейропсихическая форма заболевания может сопровождаться агрессивностью, раздражительностью, плаксивостью;
  • ощущение увеличения объема груди, ее нагрубание и отечность;
  • выделения из сосков прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

 

Нет трудностей при определении способа, как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез, но болезнь сложна в диагностировании, так как симптоматика имеет сходство с другими заболеваниями: она такая же, как и при шейно-грудном остеохондрозе, межреберной невралгии. Боли могут перемещаться в подмышечную зону, лопатку или плечо. Обычно при заболевании можно обнаружить множественные образования, иногда встречается мастопатия обеих желез. Редко наблюдается увеличение подмышечных узлов.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: лечение гормональными препаратами, народными средствами

При диффузной форме лечение проводится с помощью препаратов гормонального состава, витаминов, трав. При узловом типе требуется оперативное вмешательство.

Независимо от вида диффузной фиброзной или фиброзно-кистозной мастопатии, врачи используют консервативные методы лечения. Назначение препаратов зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, заинтересованности в беременности или контрацепции.

Негормональные способы устранения недуга подразумевают применение витаминных комплексов, которые несут антиэстрогенный эффект, усиливают воздействие прогестерона, снижают количество пролактина. Действие препаратов направлено на снятие отека и нормализацию микроциркуляции. Для сбалансированной работы щитовидной железы назначаются содержащие йод средства. Наладить психоэмоциональный фон помогают препараты седативного характера, адаптогены, которые улучшают сон, работу печени и головного мозга, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Фитопрепараты позволяют восстановить гормональный фон, снизить количество пролактина. Средства с мочегонным эффектом помогают убрать набухание и отек МЖ.

Основным лечением выступает терапия гормональными препаратами, которая включает прием:

  • антиэстрогенов – уменьшают активность рецепторов гормона в тканях груди, снижают биологическую активность вещества;
  • гестагены – направлены на угнетение гипофизарно-яичниковой связи, подходят женщинам с диагнозом миомы матки, ановуляторными кровотечениями, используются во 2 фазе цикла;
  • комбинированные монофазные контрацептивы орального применения – действие заключается в подавлении овуляции, синтеза андрогенов и эстрогенов, помогают привести в норму соотношение гормонов;
  • ингибиторы – препараты назначает врач при высоком уровне пролактина;
  • аналоги гонадотропина – помогают снизить количество эстрогенов, тестостерона; назначаются при тяжелой форме фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез с уплотнением, если лечение другими методами оказалось безуспешным.

 

Прием комплекса препаратов позволяет избавиться от болевого синдрома, восстановить менструальный цикл, остановить диффузное разрастание клеток.

В дополнение к препаратам врачи могут рекомендовать использование травяных настроев и отваров. Настойка боровой матки поможет нормализовать работу щитовидной железы и обменные процессы. Для устранения уплотнений применяется рецепт из чистотела. Также врач может посоветовать сок лопуха, сбор из валерьяны, подорожника, зверобоя, череды.

При узловой форме заболевания врачи проводят резекцию. Хирургическая операция назначается при быстром разрастании новообразований, наличии атипичных клеток в образцах биопсии.

Как проводится диагностика заболевания?

При наличии симптомов патологии женщине следует обратиться к врачу-гинекологу, эндокринологу или маммологу. Записаться на консультацию можно, перейдя по ссылке. Обследование проводится в 1 фазе цикла. Доктор анализирует жалобы женщины, предпосылки к развитию мастопатии. Кроме визуального осмотра специалисты назначают маммографию, УЗИ молочных желез, которое можно проводить беременным и кормящим женщинам. Также назначаются исследования гормонального фона, биохимический анализ крови, МРТ, пункционная биопсия, если врач заподозрил злокачественный участок. Своевременное посещение врача поможет вовремя диагностировать заболевание и устранить его без оперативного вмешательства.

Рекомендуемое видео:

Дата публилкации: 1 Октября 2018

19114 0 0

Миома и эндометриоз – лечение и симтомы

Миома и эндометриоз – это гинекологические проблемы, которые объединяет общая природа. Причина, вызывающая их, — это нарушение гормонального обмена. В результате него клетки начинают патологически усиленно делиться.

Маточная миома – доброкачественное новообразование, представляющее собой узел, располагающийся в маточной стенке. Исследования статистики говорят о том, что это заболевание диагностировано примерно у 24% женщин. Больше всего ему подвержены дамы возраста от 40 лет и более. Однако последние тенденции свидетельствуют о том, что происходит омоложение данной болезни. И в настоящее время нередко можно встретить узловые новообразования и у женщин после 30 лет. Перетекание опухоли в онкологию — явление очень редкое (менее 1% случаев), однако ее наличие способствует развитию бесплодия либо не вынашивания беременности. Климакс может все изменить. С его приходом деление клеток может остановиться. Миома прекратит рост.

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся появлением новых клеток в матке либо вообще вне ее пределов. Эти клетки своим строением напоминают эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки). Ему подвержены женщины, способные рожать детей. Эндометриоз может существовать вместе с миомой, а может и с воспалительными процессами, касающимися половой системы. Он также приводит к бесплодию.

Эндометриоз – хроническое заболевание. Его лечение требует индивидуального подхода и длительного ведения пациентки с целью профилактики обострений и избегания необходимости повторного лечения оперативным путем. Наша жизнь в некотором смысле похожа на бег марафонца, при чем на протяжении репродуктивного периода женщины имеют определенные преимущества перед мужчинами. Благодаря протективному влиянию эстрогенов сердечно-сосудистые заболевания у слабого пола развиваются в среднем на 10 лет позже. Однако, в период менопаузального перехода защитное действие гормонов ослабевает, а в постменопаузе прекращается вовсе.

Можно ли подарить женскому организму второе дыхание? Этим занимается «anti-age» терапия. При этом важно, что именно гинекологи стоят у истоков не только зарождения новой жизни, но и сохранения женского здоровья во все ( возрастные) периоды. Безусловно, спасение наших пациенток от инфарктов миокарда и инсультов – задача кардиологов и терапевтов, но мощная доказательная база гормональной защиты от сосудистых катастроф действительно расширяет компетенцию гинеколога до категории специалиста «спасающего жизни». Сегодня именно наши назначения могут реально и доказательно сократить смертность от главных «убийц человечества» — инфарктов и инсультов. Тем более, что ни кардиолог, ни терапевт не располагают практическими и организационными возможностями назначения женщинам средств на основе женских половых стероидов. Лицензией на такой вид врачебных назначений обладают только акушеры-гинекологи.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают от остеопороза, и в большинстве случаев остеопороз у женщин связан с дефицитом эстрогенов. К таким формам относятся постменопаузальный остеопороз, а также остеопороз при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся гипоэстрогенией или гиперпролактинемией, а также при хирургической менопаузе. Задачи профилактики, диагностики и лечения ложатся на плечи гинекологов. Менопаузальная гормональная терапия является основой для профилактики и лечения остеопороза.

Каждая женщина мечтает быть счастливой, встретить любимого человека, выйти замуж и. конечно, родить ребенка, чтобы семья была полной. Это во многом зависит от того, в каком состоянии находится ее репродуктивная система.

Лечение нарушений менструального цикла обязательно, так как может привезти к бесплодию, не вынашиванию беременности. Медикаментозная терапия проводится индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и причины НМЦ.

Синдром гиперандрогении принимает множество форм. Они отличаются механизмами зарождения и дальнейшего протекания. Самая распространенная форма гиперандрогении у женщин – овариальная гиперандрогения. Она несет с собой высокую вероятность нарушения метаболизма (гиперинсулинемия, инсулинорезистентность), сбои жирового обмена (проявляется дислипидемией). Это вкупе может стимулировать атеросклероз, артериальную гипертензию, бесплодие, не вынашивание беременности.

Вовремя выявленное наличие заболевания, установление конкретной принадлежности к той или иной форме гиперандрогенного состояния позволяет поставить правильный диагноз еще на ранних этапах. А он в свою очередь определяет тактику лечения и последующий мониторинг состояния женщин-пациенток. Для лечения используется консервативная терапия либо коррекция хирургическим путем.

Беременность обязательно нужно планировать и готовиться к ее наступлению начинать как минимум за три месяца. Первый ее триместр очень важен для формирования основных органов и функций организма будущего малыша. Это время, в которое плод обязательно нужно беречь от всякого рода негативных воздействий любого характера. Лучше всего, чтобы в эти ответственные дни и месяцы женщина-мать была уверена в том, что она здорова. Тогда ей останется только наслаждаться процессом зарождения новой жизни, происходящим у нее внутри.

С каждым годом количество женщин, использующих систему методов гормональной контрацепции, увеличивается, ведь именно таким способом можно планировать семью эффективно и результативно. Известно, что гормональная контрацепция положительно влияет на здоровье женщины в целом, а в частности помогает при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, нарушениях менструальной функции, гиперпластических процессах эндометрия, предменструальном синдроме, дисменорее (болезненной менструации). Правильный подбор гормональной контрацепции осуществляет только врач гинеколог.

Генитальная инфекция часто и, главное, относительно быстро заставляет женщин появляться на приеме у врача гинеколога. Она же, к сожалению, может приводить к материнской смертности и смертности плода. Воспалительные заболевания в гинекологии характеризуются полимикробной этиологией. Преобладают в этом процессе условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако нередко встречаются и патогены, передаваемые непосредственно половым путем. Именно поэтому очень важно своевременное лечение микробов с целью прекращения воспалительного процесса. Своевременное лечение таких инфекций, как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз, вирус папилломы человека помогает сохранить здоровье женщины и возможность иметь здоровых детей.

ВПЧ-инфекция является причиной около 90% случаев рака шейки матки, около 70% — вульвы, около 75% — влагалища. К факторам риска развития рака шейки матки относится наличие у женщин в анализе ВПЧ высокого онкогенного риска, заболевания шейки матки («эрозии», «лейкоплакии» и т.д.), иммунодефицитные состояния. Появление ПАП-теста в 1940-х годах обеспечило щадящую тактику при наличии образований на шейке матки. Важно помнить, что такие образования чаще доброкачественные. К ним относятся экзофитные и плоские кандиломы, истинная эрозия, эндометриоз, цервиковагиниты, полипы, лейкоплакия, врожденная зона трансформации, атрофические процессы. Доброкачественные образования шейки матки нередко требуют индивидуального подхода к лечению.

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии – Вопрос маммологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.4% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Применение фторэластомеров. Зачем использовать ФКМ?

Фторэластомеры, широко известные как FKM, являются ключевым компонентом в отраслях промышленности, которые подвергаются воздействию суровых химических условий, воздействию озона и интенсивным температурам. FKM может работать при температуре от -40°C до 250°C или выше в течение коротких периодов времени.

Было показано, что

FKM содержит высокое соотношение фтора и водорода, что придает им чрезвычайно высокую устойчивость к широкому спектру промышленных химикатов, включая кислоты, пар, метанол, нефтяные и силиконовые масла, дизельное топливо и другие жидкости с высокой полярностью. .

Прочные связи углерод-фтор сохраняют свою стабильность и помогают предотвратить химическое насыщение даже при воздействии высоких температур.

Как правило, чем выше содержание углерода и фтора в продукте, тем выше его устойчивость к коррозионным агентам. Полимеры с более низкой вязкостью обычно используются для экструзии или для улучшения текучести форм для сложных конфигураций деталей.

 

Приложения для FKM Фторэластомер

был первоначально разработан компанией DuPont в 1957 году для удовлетворения требований аэрокосмической промышленности, требующих высокоэффективных уплотнений.

Впоследствии потребность в FKM возникла и в других отраслях, в том числе в оборонных, автомобильных и других механических устройствах, требующих максимальной устойчивости к повышенным температурам и агрессивным жидкостям.

Современные FKM производятся с большим количеством атомов фтора, которые защищают полимерную основу и обеспечивают продукты с гораздо более широкой стойкостью к растворителям и даже большей термостойкостью, чем стандартные фторэластомеры.

 

Использование FKM в аэрокосмической и автомобильной промышленности

Достижения в газотурбинных двигателях подталкивают фторэластомеры к их тепловым пределам.По мере того, как автомобили, самолеты и корабли становятся все более мощными и энергоэффективными, им требуются долговечные компоненты, которые являются более надежными, безопасными и долговечными.

Полимеры

FKM представляют собой решение как для аэрокосмической, так и для автомобильной промышленности, а также используются Министерством обороны для создания высокопроизводительного оборудования, для которого требуются детали высшего качества для обеспечения стабильности в условиях высокой износостойкости. Составы FKM обычно имеют твердость от 55 до 90 единиц твердости.

Типичное использование FKM в авиационной промышленности включает уплотнительные кольца, прокладки, валы, топливные шланги, соединения и другие компоненты электрических разъемов, которые во время полетов подвергаются сильным перепадам температуры и давления.

В автомобильной промышленности синтетические каучуки FKM используются в высокопроизводительных двигателях, которые сочетают в себе масло и химикаты при высоких температурах.

Использование FKM в холодных условиях  

Одной из проблем стандартной резины FKM является ее неспособность выдерживать экстремально низкие температуры. Большинство полимерных продуктов можно использовать только при температуре до -25°C. Низкотемпературные полимеры могут работать при температуре до -40°C.

Низкотемпературная гибкость относится к температуре, при которой эластомер переходит из эластомерного состояния в затвердевшее.В этот момент полимер теряет свою гибкость и не сможет восстановить исходное состояние после деформации. В результате утечки становятся очень опасными.

Фторэластомеры обладают низкотемпературными свойствами, улучшающими устойчивость к экстремальным холодам. Использование стандартных низкотемпературных полимеров может значительно увеличить стоимость производства, поскольку вам придется чаще заменять детали.

Поскольку полимеры отличаются содержанием фтора, вязкостью и методом отверждения, существует множество различных полимеров FKM на выбор.Если вы не уверены, что вам нужно, свяжитесь со знающим членом нашей команды, и мы направим вас в правильном направлении.

Свойства и применение фторэластомеров (FKM)

Добро пожаловать в Thomas Insights — каждый день мы публикуем последние новости и аналитические материалы, чтобы информировать наших читателей о том, что происходит в отрасли. Зарегистрируйтесь здесь, чтобы получать главные новости дня прямо на ваш почтовый ящик.

Фторэластомеры, широко известные как FKM или под торговой маркой Viton©, играют ключевую роль в тех областях применения, где требуются высокотемпературные свойства и оптимальная химическая стойкость.

Способные работать в условиях окружающей среды с температурой 392 °F (200 °C) и выше, формованные компоненты, такие как уплотнительные кольца FKM и уплотнения вала Viton©, способны сохранять стабильность и противостоять воздействию химических веществ и масел на нефтяной основе. Представленный в 1957 году материал FKM Viton© был разработан компанией DuPont для аэрокосмической промышленности, чтобы удовлетворить потребность в высокоэффективном эластомере, способном выдерживать суровые условия эксплуатации.

Типы и свойства FKM

Изготовленные из сополимеров винилиденфторида и гексафторпропилена, было разработано множество классов FKM, каждый из которых отличается химическим составом, содержанием фтора и механизмами сшивания для удовлетворения различных требований применения.Чем выше содержание фтора, тем выше устойчивость к различным жидкостям. Пять типов FKM следующие:

  • Тип 1 — Диполимер гексафторпропилена и винилиденфторида

  • Тип 2 — Терполимер тетрафторэтилена, гексафторпропилена и винилиденфторида

  • Тип 3 — Терполимер тетрафторэтилена, фторированного винилового эфира и винилиденфторида

  • Тип 4 — Терполимер тетрафторэтилена, пропилена и винилиденфторида

  • Тип 5 — Пентаполимер тетрафторэтилена, гексафторпропилена, этилена, фторированного винилового эфира и винилиденфторида

Фторэластомеры известны своей исключительной стойкостью к широкому спектру промышленных химикатов, кислот, масел и топлива.Благодаря высокому соотношению фтора и водорода прочные углерод-фторсодержащие связи FKM помогают литым компонентам из Viton© сохранять свою целостность при работе в условиях высоких температур.

Эти связки также помогают предотвратить химическое насыщение и обеспечивают ограниченную устойчивость к пару, метанолу и другим высокополярным жидкостям. Недавние достижения расширили возможности использования FDM и обеспечивают более широкий спектр свойств, таких как исключительная прочность на растяжение, сопротивление разрыву и сжатию, а также различные свойства, препятствующие деградации.

Промышленные применения FKM

Фторэластомеры

FKM Viton© соответствуют стандартам ISO 9000 и ISO/TS 16949. Эти материалы, используемые во всем мире во всем, от бытовой техники до реактивных двигателей, имеют решающее значение для аэрокосмической, автомобильной и промышленной промышленности.

В аэрокосмической отрасли фторкаучук используется в уплотнительных кольцах, валах, топливных шлангах, соединениях и других компонентах, которые помогают обеспечить стабильную работу и производительность при изменении температуры и давления во время полета.И будь то электрический разъем или уплотнение вала, синтетические каучуки FKM также помогают приводить в движение автомобили, особенно в условиях, когда масло и химикаты сочетаются с теплом. Что касается промышленных нужд, многие типы тяжелого оборудования и механизмов содержат прокладки коллекторов из фторкаучука, баллоны топливных баков, уплотнения противопожарных перегородок и многое другое.

Компании, производящие ФКМ

Детали и компоненты из

FKM повсеместно используются в ряде отраслей, при этом исследования и разработки в основном проводятся дочерними компаниями или партнерами крупных компаний, таких как DuPont (Chemours), 3M (Dyneon), Daikin Chemical (DAI-EL) и Solvay (Tecnoflon).

Работа с высокоэффективными фторэластомерами

Несмотря на то, что сегодня на рынке представлено множество синтетических каучуков, FKM по-прежнему остается предпочтительным выбором благодаря своим уникальным высокотемпературным и химически стойким свойствам. Различные отрасли промышленности зависят от Viton© и других передовых фторэластомеров, которые помогают поддерживать механическую, химическую и электрическую стабильность компонентов высокопроизводительного оборудования. Благодаря почти 50-летнему опыту разработки Viton© зарекомендовал себя как очевидный выбор для широкого спектра промышленных применений.

 

Ресурсы:

 

Изображение предоставлено IProvider/Shutterstock.com

Молния в бутылке: будущее электрического коммерческого транспортаСледующая история »

Еще от предпринимателей

Все, что вам нужно знать о уплотнениях FKM – SSP Manufacturing, Inc.

Все, что вам нужно знать о уплотнениях FKM

26 ноября 2020 г.