Синус катетер при гайморите: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Лечение Ямик-катетером – альтернатива проколу при гайморите,

В прямом эфире на вопросы волгодонцев о современных методах лечения лор-заболеваний ответил врач-оториноларинголог медицинского центра «Рождение» Михаил Щербаков. 

Специалист с огромным опытом рассказал о методе безпункционного лечения риносинуситов и о синус-катетере «Ямик». 

«Ямик метод» – это простая и безболезненная процедура. Использование катетера является качественной и безопасной альтернативой пункции носовой пазухи без побочных и нежелательных последствий. Многолетний опыт Михаила Щербакова по использованию Ямик-катетера добавляет эффективности этому методу. 

– Основным методом лечения до определенного времени являлась именно пункция придаточных пазух носа. Но, как говорится, время идет вперед, поэтому в свое время- в 90-х годах в Ярославле был изобретен аппарат для безпункционного лечения риносинуситов – так называемый, синус-катетер «Ямик». Принцип заключается в следующем- в полости носа надуваются шарики -один в носоглотке, второй в преддверии носа, создается замкнутая полость, затем при отсасывании мы создаем пониженное давление в полости носа и по естественным соустьям из пазух начинается отток содержимого. Потом методом перемещения этим же самым синус-катетером в пазухи можно ввести любые лекарственные препараты, в зависимости от чувствительности микрофлоры. Нужно понимать, что как для любого метода лечения, для данного метода существуют как показания, так и противопоказания. Здесь уже нужно прислушиваться к мнению врача. В частности, детский возраст.

Синус катетер имеет один размер, он не выпускается отдельно для детей 6 лет или для детей 12 лет, он имеет лишь один размер, который регулируется только длиной полости носа. Там есть специальный манжет-коррегулятор. Поэтому очень трудно ставить такие катетеры детям младшего возраста примерно до 7-8 лет, потому что у них полость носа узкая, и мы просто не можем завести туда катетер. Далее – искривление перегородки носа, шипы, гребни носовой перегородки, наличие каких-либо образований в полости носа, к примеру — полипов, а также рецидивирующие носовые кровотечения – являются противопоказаниями для лечения данным методом. Потому что, когда мы создаем пониженное давление в полости носа, сосуды могут полопаться и создать повторное рецидивирующее кровотечение. Здесь нужно прислушиваться, конечно же, к мнению врача- целесообразно или нет в определенном случае лечение с помощью синус-катетера. Могу немного рассказать и о том, когда он считается наиболее эффективен. Наиболее эффективен синус-катетер при лечении таких заболеваний, как этмоидит, фронтит, сфеноидит. А вот лечение так называемого гайморита, как называет его наше население или верхнечелюстной риносинусит, в силу определенных особенностей, затруднено с помощью данного аппарата. Поскольку, анатомия пазух такова, что дно находится внизу, а естественное соустье находится вверху. То есть, здесь нужно выбирать и положение головы и другие факторы, но это уже проблемы доктора.

Хочу сказать одно, здесь в Волгодонске мы начали работать с синус-катетером с 1991 года. Причем, город Волгодонск был первым из всех городов Ростовской области, кто начал применять в лечении синус-катетер. А ваш покорный слуга, наверное, единственный, кто прошел обучение именно по постановке, по показаниям, по наложению синус-катетера на базе кафедры Ярославского Государственного Медицинского Института. Все остальное уже было наработано за долгие годы практики. С 1991 года мы работаем, сейчас уже 2018 год, поэтому прислушиваться к мнению врача в вопросе – надо ли ставить синус-катетер, или нужно применить такой метод лечения, как пункция гайморовой пазухи, нужно относиться без предубеждений,  – рассказал в ходе прямого эфира журналисту «Блокнот» врач-оториноларинголог медицинского центра «Рождение» Михаил Щербаков.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА


Медицинский центр “Рождение”, город Волгодонск, улица Черникова, 2Г. 

+7 (928) 779-78-88

+7 (8639) 23-02-02

Понедельник – пятница 8:00 –19:00

Суббота 8:00 – 15:00

Воскресенье 9:00 – 14:00

Новости на Блoкнoт-Волгодонск

“Ямик”-5 в Красногорске | “Андреевские больницы

ЯМИК-5 – усовершенствованная модель синус-катетера, используемого при лечении гайморита. Создавался он специально для больных, у которых после проведенной операции все равно оставался воспалительный процесс слизистой оболочки носа, а удаление вязкого патологического секрета путем промывания было невозможным.

Все виды синус-катетеров схожи по своей конструкции: имеют две трубочки. Одна трубка позволяет вводить лекарственные препараты, выводить гной. Вторая трубка соединяется с двумя резиновыми баллончиками, что позволяет блокировать носоглотку.

Принцип его действия основан на создании с помощью баллончиков положительного и отрицательного давления.

Отличительной особенностью синус-катетера ЯМИК-5 является то, что он позволяет вводить лекарственные препараты одновременно с выводом патологического секрета.

Область применения (цель применения)

Синус-катетер применяется в медицине для лечения повторного возникновения гнойного синусита. ЯМИК-метод позволяет устранить гнойно-воспалительные процессы после хирургического вмешательства. Эффект от его применения наступает сразу, уже после первого сеанса.

Этот метод имеет следующие преимущества:

  • Возможность обойтись без хирургического вмешательства
  • Гной выводится равномерно
  • Лекарственные вещества доставляются сразу к пораженной зоне
  • Простота проведения процедуры
  • Отсутствие ограничений для лечения (исключение составляют люди, имеющие врожденное искривление носовой перегородки)
  • Отсутствие возможности получить травму

Рекомендации (Подготовка)

Перед проведением процедуры обязательно необходимо использовать различные капли или спрей для сужения сосудов. Сама процедура проводится так. В полости носа врач устанавливает синус-катетер. К одной трубке подсоединяется система для переливания с антисептическим раствором. К другой – источник отрицательного давления. Создавая небольшое давление, антисептический раствор поступает в полость носа и сразу удаляется через источник отрицательного давления. Вся процедура длится 20 мин., проводится под местной анестезией.

Благодаря тому, что антисептический раствор попадает непосредственно на пораженные места, гной разжижается и выводится более эффективно.

Полный курс лечения составляет 7—10 процедур. Для поддержки терапевтического эффекта необходимо продолжать проведение процедур 1 раз в неделю в течение 1 месяца. В перерывах между процедурами пациент самостоятельно выполняет носовые души.

Метод ЯМИК применяется при:

  • одно- или двустороннем воспалении придаточных пазух носа (гайморите, фронтите, этмоидите, стефеноидите)
  • повторном воспалительном процессе в околоносовых пазухах после операции;
  • для подготовки к хирургическому вмешательству.

Противопоказания

Имеет следующие противопоказания:

  • Люди пожилого возраста
  • Дети до 5 лет
  • Наличие хронических воспалительных процессов слизистой полости носа
  • Пораженные капилляры в полости носа, которые приводят к кровоизлиянию во внутренние органы, на слизистые оболочки и кожу

Гайморит причины, лечение без проколов и без боли в Оренбурге

Гайморит причины, лечение без проколов и без боли в Оренбурге

Гайморит – это разновидность синусита (воспалительного процесса придаточных пазух носа), которое сопровождается насморком и головной болью в области переносицы. В большинстве случаев гайморит возникает в результате проникновения в гайморовы пазухи инфекции. Проникая в пазуху, инфекция приводит к развитию там воспалительных процессов. При отсутствии должного лечения гайморит с легкостью может перейти в хроническую гнойную стадию, требующую оперативного вмешательства.

Причины гайморита

Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных пазух диагностируется чаще всего. Заболевание обычно начинается с простудных и инфекционных заболеваний, также появление гайморита провоцирует и хронический насморк. Среди прочих причин возникновения заболевания выделяют:

 Симптомы гайморита

  • Боль в области щёк под глазами;
  • Головная боль. Обычно боль возникает в околоносовой области и переносице, нарастает к вечеру, усиливается при надавливании, наклоне головы, кашле и чихании. При гайморите боль может не концентрироваться в одном месте и восприниматься как общая головная боль.
  • Насморк. Часто у людей, страдающих гайморитом, наблюдаются гнойные (желтые или зелёные) выделения из носа. Но при гайморите может и не быть насморка, если затруднен отток из пазух.
  • Высокая температура. При остром гайморите — до 38 градусов и даже выше. При хроническом течении температура поднимается редко.
  • Постоянная заложенность носа и гнусавый голос также являются признаками воспаления. Как правило, страдают обе половины носа, но бывает и попеременная заложенность правой и левой стороны.

Диагностика гайморита в Оренбурге

На приёме опытный лор врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Пальпация в области под глазами на уровне щёк  подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса.

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. При необходимости оториноларинголог направит пациента на рентген, чтобы определить наличие скоплений гноя в пазухах. Но маленьким детям и беременным женщинам проведение рентгеновского исследования не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа — синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и видеоэндоскопия носовой полости и носоглотки.

Лечение гайморита в Клинике «Сити Мед» Оренбург

Главная задача консервативного вида лечения — это борьба с отеком слизистой полости носа. Это позволяет улучшить отток воспалительного секрета из полости носа и околоносовых пазух, восстановить воздушность синусов. При гнойном воспалении околоносовых пазух (гнойном гайморите) назначается антибиотикотерапия.

Процедура удаление гнойного содержимого из пазух проводится в нашей клинике двумя методами:

Промывание полости носа (пазух носа) методом «кукушка» по Проетцу:

Метод «кукушка» — процедура безболезненная и  результативная. Благодаря процедуре эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проетцу получается избежать пункции.

При этом пациента укладывают лёжа на кушетке, лицом кверху. Лор-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой с ЛОР — Комбайном, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.
Почему метод называется «кукушка»?
В определённый момент пациент должен произносить звуки «ку-ку-ку», что не дает раствору которым проводится промывание попасть в глотку.

После процедуры нужно высморкаться и оросить из пистолета лор-комбайна  антибактериальный препарат для носовой полости. После этих процедур так же будет крайне полезно физиотерапевтическое лечение для закрепления эффекта. После проведённого лечения рекомендуется не сразу выходить на холод, а минут десять побыть в помещении.

Лечение синус катетером ЯМИК в Оренбурге

Принцип метода состоит в «высасывании» экссудата — жидкости или гноя накапливающейся в полостях пазух при их воспалении. Благодаря тому, что катетер изготовлен из мягкого материала (латекса), стенки носовых пазух не травмируются. При данном методе происходит промывание носа и околоносовых пазух с использованием различных лекарственных препаратов.

Благодаря использованию Ямик — катетера удается безболезненно удалить патологическое содержимое из околоносовых пазух, причем сделать это без проколов чтобы потом ввести необходимые лекарства непосредственно в синусы. Такое местное лечение, направленное на уничтожение возбудителя заболевания именно в месте где он живет, очень эффективно и приводит к полному выздоровлению больного за очень короткое время. При этом у больных постепенно исчезают все признаки и симптомы гайморита, включающие отсутствие носового дыхания, наличия сильнейших головных болей и гнойных выделений из носа.

Подготовка к процедуре

Перед началом лечения гайморита  Ямик — катетером проводится специальная подготовительная работа, заключающаяся в следующем:

1. Пациента просят сесть. Врач проводит местную анестезию слизистой носа с обеих сторон.

2. После наступления анестезии катетер моделируют под особенности анатомии носа пациента.

3. Под контролем врача Ямик — катетер вводится в полость носа.

4. Когда латексный баллон оказывается в носоглотке, в него закачивают воздух с помощью шприца. Это необходимо для предотврщения попадания слизи и воздуха из носа в горло пациента.

Проведение процедуры

1. Для проведения процедуры пациента просят наклонить голову вперед и на бок. Затем пустым шприцом, который присоединяется к рабочему каналу катетера, врач производит плавные перемещения поршеня, создавая в носовой полости перепад давления. В результате в шприц должно попасть жидкое содержимое из носовых пазух.

2. После освобождения пазух в них вводятся лекарства. Это такие препараты, как антибиотики, муколитики, гормональные препараты. Для этого пациента просят лечь на бок.

3. С помощью шприца с препаратом снова создается перемежающееся давление, и лекарство попадает в пазуху носа.

4. Перед окончанием процедуры сдувают оба баллончика и катетер извлекают. При проведении первой процедуры самым важным является прочистка соустий, даже если содержимое пазух пока не поступает в шприц.

Курс лечения ЯМИК катетером в среднем составляет 4-6 процедур. При этом используется один катетер который покупается в клинике «Сити Мед» однократно и затем пациент приносит его с собой на последующие процедуры. Каждый раз отек в пазухах носа все больше уменьшается, а скорость поступления препарата увеличивается. Эти факты позволяют судить об улучшении состояния пациента и уменьшении отека пазух носа.

Хирургическое лечение гайморита

При развитии хронических форм гайморита пациентам показано хирургическое лечение. В нашей клинике используется самый современный, щадящий и эффективный метод лечения гайморита — функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух. При этом методе лечения, используя самое современное эндоскопическое оборудование, врач способен оперировать во всех малодоступных и недоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазух.

Главным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа — эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Благодаря уникальному эндоскопическому оборудованию в нашей клинике, весь процесс хирургических вмешательств можно контролировать на экране монитора и видеть даже микроструктуры носа. Это значительно уменьшает процент осложнений, а использование «дышащих» тампонов избавляет наших пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде. Малая травматичность и бескровность такой операции позволит пациенту быстро вернуться к нормальному ритму жизни. Гайморит не проходит без лечения — но это заболевание достаточно эффективно излечивается!

Более подробную информацию по лечению гайморита,  в том числе и у детей, вы можете у специалистов  Клиники «Сити Мед» Оренбург, или по телефону 8 922886 7500 или 607-500

Оториноларингологическое отделение Междорожного центра отоларингологии

Врач-оториноларинголог высшей категории, заведующий отделением оториноларингологии.

В 1999 году окончил Ростовский государственный медицинский университет.

1999-2000гг Интернатура на кафедре ЛОР-болезней РостГМУ.

2005 г. — Повышение квалификации на базе кафедры ЛОР-болезней РостГМУ.

2000-2005 гг. работа в ЛОР отделении БСМП г. Гуково Ростовской обл.

С 2005 — 2008г. работа врачом-оториноларингологом в ЛОР отделении «Дорожной клинической больницы на станции Ростов-Главный», также сурдологом сурдологического кабинета Дорожной больницы.

В 2007г — член исполнительного комитета VII конгресса Российского общества ринологов в г. Таганрог.

С октября 2008 г. — заведующий ЛОР отделением Междорожного центра оториноларингологии Дорожной клинической больницы на ст. Ростов-Главный в Батайске.

В 2009 г прошел цикл «Избранные вопросы функциональной риносинусохирургии» в РМАПО г.Москва.

В 2010 г сертификационный цикл «оториноларингология» в Военно -Медицинской академии имени Кирова, г. С-Петербург.

2011 г. — иммунологические аспекты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Ростов-на-Дону.

2011г. — современные стандарты диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов у детей. Ростов-на-Дону.

В 2012г — член исполнительного комитета III Съезда врачей железнодорожного транспорта России.

В 2014 прошел цикл эндоскопической риносинусохирургии в АНО «Центр эндохирургии» на базе клиники КОРЛ под руководством проф. Красножена.

В 2014г участник конференции на базе Дорожной больницы «лечение и диагностика храпа и апное. Основные аспекты полисомнологии».

2014 г. курс “Эндоскопическая риносинусохирургия”, Центр эндоскопической хирургии, ЛОР-клиника КОРЛ, г. Казань

В 2015г прошел сертификационный цикл «оториноларингология» на базе Черноморской врачебной палаты совместно с «Новокузнецким государственным институтом усовершенствования врачей”

2017 VI Российский мастер-класс с международным участием”Современная Функциональная Ринохирургия” г. Москва ФГБУ “Клиническая больница №1” (Волынская) управление делами Президента РФ

2018 Курс инновационной детской эндоскопической ринохирургии с международным участием г.Москва, ФГАУ “НМИЦ здоровья детей” МЗ РФ

Владеет всеми видами функциональной ЛОР-хирургии с использованием современных (эндоскопических, радиохирургических, ультразвуковых технологий), эндоскопическая функциональная риносинусохирургия, хирургическое лечение хронического гайморита, удаление кист, полипов, новообразований ЛОР органов, хирургия лимфокольца глотки (в том числе под общей анестезией) у взрослых и детей, эндоскопическая щадящая коррекция перегородки носа, восстановление носового дыхания. Удаление аденоидов под щадящей общей анестезией. Шейверная эндоскопическая аденотомия — щадящая современная методика удаления аденоидов. Консервативное лечение всех видов заболеваний уха, горла и носа (в т. ч. беспункционное лечение синуситов (гайморитов) синус-катетером ЯМИК). Скоропомощная оториноларингология: носовые кровотечения, абсцессы, фурункулы ЛОР органов. Репозиция (вправление) костей носа при переломах под общей анестезией.

ЯМИК – процедура при гайморите, которая быстро избавит от недуга

ЯМИК – процедура при гайморите, без которой некоторым пациентам вылечиться бывает очень трудно. Кому-то она может показаться не самой приятной, но зато она очень эффективная и имеет немало преимуществ по сравнению с другими способами лечения недуга.

ЯМИК – что это такое?

Люди, не столкнувшиеся с данным заболеванием, и не знают, что такое ЯМИК процедура при гайморите. Хуже того, с особенностями ее и далеко не все пациенты ЛОР-отделений знакомы. Приоткроем завесу тайны. Итак, ЯМИК – процедура при гайморите, которая выполняется с помощью специального катетера. Последний – это приспособление, собранное из пары силиконовых баллонов, соединенных между собой металлическим зондом.

Муфта, расположенная спереди, может двигаться по зонду. Благодаря этому прибор подходит пациентам с носоглотками разной глубины. Через передний баллон еще проводится силиконовый катетер. По нему и вытягиваются гнойные массы, собирающиеся в пазухах носа. Как правило, ЯМИК-катетер процедура при гайморите проходит без боли и травм – все благодаря мягкому материалу, из которого сделано приспособление.

Как работает ЯМИК при гайморите?

Суть процедуры очень простая: синус-катетер нужен для того, чтобы вытягивать из пазух гной. Что важно – хирургического вмешательства при этом не происходит.

Когда применяется ЯМИК-катетер. процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Перед началом манипуляций врач обезболивает слизистую. Для этого применяются спреи или аппликационный метод.
  2. При помощи зонда измеряется глубина носоглотки.
  3. Когда чувствительность пропадает, в одну ноздрю вводится катетер. Одноразовым шприцем воздух пускается сначала в задний, а потом и в передний баллон. Как следствие – одна половина носа получается герметично закрытой.
  4. ЯМИК метод лечения гайморита предполагает наклон головы, чтобы гной проще отделялся.
  5. При помощи опять-таки шприца в передней муфте врач создает отрицательное давление, и содержимое пазух носа отходит.
  6. Заканчивается процедура обработкой антисептиком.

Синус-катетер при фронтите

Гайморит – не единственный диагноз, при котором может быть использован назальный катетер ЯМИК. Метод неплохо зарекомендовал себя в борьбе с симптомами фронтита, например. Почти все пациенты, испытавшие ее действие не себе, говорят, что ЯМИК процедура дает почувствовать облегчение сразу же после завершения. Моментально проходит головная боль, нос начинает дышать свободно, падает температура.

Главное же преимущество такого способа лечения – безболезненность. Долго от фронтита можно было избавиться только проколом. Боясь этого, пациенты затягивали с лечением, часто доводили до осложнений. Нынче же терапия стала комфортной и вместе с тем более эффективной. Правда, по-прежнему одной чистки не достает для полного выздоровления, и приходится проводить комплексное лечение.

Противопоказания синус-катетера ЯМИК

Увы, испытать на себе преимущества применения данной методики могут не все. Как и любое лечение, катетер ЯМИК при гайморите имеет некоторые противопоказания. Среди последних:

  • выраженный тотальный полипоз;
  • старческий возраст;
  • васкулит;
  • эпилепсия;
  • искривление носовой перегородки;
  • частые носовые кровотечения.

Лечение гайморита ЯМИК-катетером

Чтобы лечение прошло успешно и комфортно, проводить его должен опытный специалист. Кроме того, важна правильная подготовка. Латексные детали прибора нужно согреть в теплом физрастворе. Это поможет и восстановить их эластичность. Перед введением ЯМИК-катетер для носа следует правильно изогнуть, тогда пациент не почувствует никакого дискомфорта.

Важно понимать, что вылечить гайморит только при помощи данной процедуры нельзя. Эффективной на все сто будет лишь комплексная терапия, которая предполагает одновременный прием сосудосуживающих средств и антибиотиков. В тяжелых случаях промывания нужно проводить сначала два дня подряд, а потом через сутки – двое. Максимальное необходимое количество процедур – 6, но в большинтсве случаев обходится 2-3 сеансами.

ЯМИК при гайморите – плюсы и минусы

О целесообразности применения технологии ЯМИК при гайморите консультироваться нужно с врачом, но узнать обо всех ее плюсах и минусах перед посещением специалиста будет нелишне.

К достоинствам метода можно отнести такие:

  • безболезненность;
  • атравматичность;
  • отсутствие необходимости дополнительной подготовки;
  • высокая эффективность при сравнительной технической простоте;
  • возможность как стационарного, так и амбулаторного лечения.

Минусами процедуры считаются следующие факторы:

  • невозможность применения при сильных искривлениях носовой перегородки;
  • проблематичность введения при наличии полипов в носу;
  • носовые кровотечения (которые, как правило, развиваются, когда процедуру проводит неопытный специалист).

Что лучше – ЯМИК или кукушка?

Обе эти методики похожи – в основу их положен один и тот же принцип – высасывать гнойную жидкость из пазухи носа. Главное отличие – в реализации. Испытавшие обе технологии на себе, на вопрос – ЯМИК или кукушка – отвечают однозначно: ЯМИК. Данная процедура более эффективна и вызывает меньше негативных эмоций (хотя бы потому, что во время ее проведения не нужно «куковать»). Окончательный же выбор остается за доктором.

ЯМИК-катетер или пункция?

В данном вопросе сомнений не возникает даже у тех, кто с болезнью не сталкивался. Подавляющее большинство пациентов, если им предложить выбор – ЯМИК или прокол – выберут первый способ лечения. Правда, в некоторых случаях без хирургического вмешательства обойтись не удается. В обязательном порядке прокол делается, когда:

  • недуг распространился на соседние ткани;
  • в пазухах присутствуют полипы или кисты;
  • в придаточных пазухах началось гнойное воспаление;
  • консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов;
  • есть противопоказания к проведению ЯМИК-промывания.

 

Процедура лечения ЯМИК-катетером — цены от 300 руб. в Краснодаре, 18 адресов

Стоимость лечения ЯМИК-катетером в Краснодаре

  • с одной стороны ~ 1 223р.18 цен
  • с двух сторон ~ 3 600р.1 цена

Цены: от 300р. до 3600р.

Динамика цен

18 адресов, 20 цен, средняя цена 1330р.

Клиника высоких технологий WMT на Постовой

ул. Постовая, д. 33

записаться

Запись на прием в клинику

Клиника высоких технологий WMT на Постовой

ул. Постовая, д. 33

Катетеризация гайморовой пазухи

500 р.
Клиника Екатерининская на Герцена

ул. Герцена, д. 265/2

записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Екатерининская на Герцена

ул. Герцена, д. 265/2

Ямик – катетер (первичная процедура)

2600 р.
Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной

Кубанская наб., д. 37/1

записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной

Кубанская наб., д. 37/1

Ямик – катетер (первичная процедура)

2600 р.
Сити-Клиник на Бабушкина

ул. Бабушкина, д. 37

записаться

Запись на прием в клинику

Сити-Клиник на Бабушкина

ул. Бабушкина, д. 37

Лечение синусита с помощью синус-катетора “ЯМИК” – первый сеанс, с одной стороны

1500 р.
МедИст на Дальней

ул. Дальняя, д. 9

записаться

Запись на прием в клинику

МедИст на Дальней

ул. Дальняя, д. 9

ГНС. 3. 3 Ямик-катетер при синусите

2000 р.
Ланкор-мед на 40 лет Победы

ул. 40 лет Победы, д. 144/4

записаться

Запись на прием в клинику

Ланкор-мед на 40 лет Победы

ул. 40 лет Победы, д. 144/4

Пункция гайморовых пазух с катетеризацией

2000 р.
Клиника Екатерининская на Одесской

ул. Одесская, д. 48/1

записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Екатерининская на Одесской

ул. Одесская, д. 48/1

Ямик – катетер (первичная процедура)

2600 р.
Бест Клиник на Артюшкова

ул. Артюшкова, д. 3

записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Артюшкова

ул. Артюшкова, д. 3

Ямик-процедура (одна сторона)

1500 р.
Life на Восточно-Кругликовской

ул. Восточно-Кругликовская, д. 30

записаться

Запись на прием в клинику

Life на Восточно-Кругликовской

ул. Восточно-Кругликовская, д. 30

Катетеризация придаточных пазух носа

500 р.
Клиника №1 на Сормовской

ул. Сормовская, д. 204, лит. А

записаться

Запись на прием в клинику

Клиника №1 на Сормовской

ул. Сормовская, д. 204, лит. А

Промывание верхнечелюстной пазухи через катетор

550 р.
В надежных руках на Тургенева

ул. Тургенева, д. 62

ул. Тургенева, д. 62

Катетеризация придаточных пазух носа

300 р.
На Здоровье на Тургенева

ул. Тургенева, д. 150/1

ул. Тургенева, д. 150/1

Катетеризация верхнечелюстной пазухи

500 р.
Онкотест на Офицерской

ул. Офицерская, д. 36

ул. Офицерская, д. 36

Дренаж околоносовых пазух синус-катеторо “Ямик” (наложение с одной стороны)

2000 р.

Дренаж околоносовых пазух синус-катетеро “Ямик” (наложение с двух сторон)

3600 р.
На Здоровье на Ставропольской

ул. Ставропольская, д. 80

ул. Ставропольская, д. 80

Катетеризация верхнечелюстной пазухи

500 р.
Мое Здоровье на Сормовской

ул. Сормовская, д. 88

ул. Сормовская, д. 88

Промывание через катетер верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (с одной стороны)

900 р.
ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской

ул. Московская, д. 96

ул. Московская, д. 96

Лечение синусита с применением синус-катетера “ЯМИК”

1900 р.
Краевая клиническая больница №2

ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2

ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2

Введение синус-катетера в полость носа

497 р.
Городская поликлиника №13 на Силантьева

ул. Силантьева, д. 76/1

ул. Силантьева, д. 76/1

Катетеризация придаточных пазух носа

991 р.

Баллонная синусопластика | Кедры-Синай

Обзор

Синусит ежегодно поражает 37 миллионов американцев, и хотя лекарства могут помочь большинству людей, все еще многим требуются дополнительные процедуры для облегчения симптомов.

Врачи Cedars-Sinai Sinus Center являются самыми опытными в области баллонной пластики пазух в Южной Калифорнии. Баллонная синусопластика, которую часто называют «ангиопластикой носа», представляет собой инновационную процедуру, используемую для лечения хронического синусита.

Эндоскопическая процедура, проводимая под общей анестезией в амбулаторных условиях. Баллонная пластика синусов не требует разрезов и разрезов или удаления кости и ткани. Как правило, меньше боли, риска инфекции, кровопотери, синяков и отеков, и многие пациенты часто могут вернуться к своей обычной деятельности за меньшее время, чем при традиционной «открытой» операции на пазухах.


Кандидаты на баллонную синупластику

Баллонная синусопластика может быть особенно полезной для пациентов, у которых проблемы с носовыми пазухами были диагностированы на ранней стадии.Для пациентов с хроническими, длительными проблемами процедура может быть эффективной для некоторых, хотя и не для всех, их пазух. Ваш врач обсудит с вами, подходите ли вы для полного или частичного лечения с использованием баллонной синупластики. Как правило, процедура может быть полезна пациентам со следующими симптомами:

  • Рецидивирующие инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению
  • Головные боли вокруг глаз
  • Хронический неприятный запах изо рта и/или неприятный привкус во рту
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Хронические проблемы с носом

Как работает баллонная синусопластика

Под общей анестезией врач вводит через ноздрю проволочный катетер, снабженный крошечным баллоном, чтобы получить доступ к заблокированному синусовому проходу, и баллон надувается, осторожно открывая и расширяя синусовый проход.Затем баллон сдувают и извлекают, оставляя открытым синусовый проход, тем самым восстанавливая нормальный дренаж и функцию синуса.


Преимущества баллонной синупластики

Хотя существуют риски, связанные с любой операцией, было показано, что баллонная синупластика является клинически безопасной и эффективной. Некоторые преимущества включают в себя:

  • Поскольку устройство аккуратно вводится в ноздри, разрезы и надрезы отсутствуют (минимально инвазивно). Таким образом, процедура обычно приводит к меньшей боли, кровотечению, синякам, отекам и риску заражения.
  • Баллонная пластика синусов обычно не требует удаления ткани или кости, что часто приводит к меньшему кровотечению. Тампонирование носа может не понадобиться.
  • Хотя время восстановления может варьироваться, большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности за меньшее время, чем при традиционной хирургии.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Баллонный катетер придаточных пазух носа для лечения хронического риносинусита: систематический обзор и метаанализ

Цель: Баллонная катетерная дилатация придаточных пазух носа (BCD) представляет собой широко используемый инструмент в лечении хронического риносинусита (CRS), для которого показания, использование и результаты не установлены. Систематический обзор и метаанализ были проведены для оценки изменения качества жизни и помутнения пазухи после BCD придаточных пазух носа при лечении CRS.

Источники данных: Базы данных MEDLINE и EMBASE.

Методы проверки: Рекомендации по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и мета-анализов были использованы для выявления англоязычных исследований, сообщающих об исходах пациентов после BCD для CRS.Первичные результаты включали влияние BCD на подтвержденные показатели качества жизни и синоназальное затемнение.

Полученные результаты: Систематический обзор выявил 17 исследований для качественного анализа. Исследования, как правило, включали случаи с ограниченным заболеванием, основанным на рентгенологическом затемнении. Пять исследований содержали извлекаемые данные об изменении синоназального исходного теста из 20 пунктов (SNOT-20) через 1 год после BCD со значительным улучшением качества жизни, о котором сообщали сами люди (P = .04). В пяти исследованиях сообщалось о значительных изменениях затемнения придаточных пазух носа после BCD (P < 0,001). Два исследования напрямую сравнивали изменение SNOT-20 между BCD и эндоскопической хирургией околоносовых пазух без демонстрации значимой разницы в результатах (P = 0,07). Анализ подгруппы показал, что изменения в баллах SNOT-20 были больше после BCD в операционной, чем в офисе (P = 0,004).

Вывод: Текущие данные, подтверждающие роль BCD в CRS, остаются неполными.Долгосрочные внутригрупповые улучшения показателей качества жизни и помутнения пазух продемонстрированы среди ограниченной взрослой популяции с ХРС. Необходимо дополнительное исследование для дальнейшей оценки роли BCD в конкретных условиях и подгруппах пациентов.

Ключевые слова: ЭСС; баллонная дилатация; хронический риносинусит; эндоскопическая хирургия носовых пазух; качество жизни; синусовая хирургия.

Баллонная синусопластика – лечение гайморита, без хирургического вмешательства

Баллонная синусопластика Стоимость: доступное решение

В отличие от эндоскопической хирургии пазух, баллонная синусопластика не требует госпитализации, анестезии и длительного восстановления.Поскольку эта небольшая процедура продолжает оставаться экономически эффективной альтернативой хирургическому вмешательству, страховое покрытие растет. Синупластика широко одобрена большинством страховых компаний. Врачи, пациенты и страховые компании узнали, что баллонное лечение пазух улучшает здоровье пациентов, снижает долгосрочные расходы и приводит к улучшению общего состояния здоровья.

Баллонное лечение пазух снижает общую стоимость за счет контроля расходов в нескольких областях. Процедура проводится в кабинете врача, что позволяет избежать дорогостоящих больничных сборов и доплат.Нет необходимости в дорогостоящем анестезиологе или других дополнительных медицинских специалистах, которые потребуются для хирургической процедуры в больнице и восстановления.

Пациенты также могут быстрее вернуться к работе и значительно сократить долгосрочные расходы на лекарства и визиты к врачу. Баллонная синусопластика приносит пользу как отдельному пациенту, так и обществу в целом. У пациентов повысилась производительность труда, и они могут лучше удовлетворять потребности своих семей и общества.Они испытывают меньше пропущенных дней работы и значительно повышают общее качество жизни.

Согласно клиническим исследованиям2, успешность баллонной синупластики превышает 95%. Этот поразительный показатель успеха побуждает все больше пациентов находить долговременное доступное облегчение с помощью баллонной синупластики. Вот почему баллонное лечение стало золотым стандартом для долгосрочного облегчения носовых пазух.

Риски баллонной синупластики: безопасное и эффективное решение

По состоянию на март 2017 г. более 535 000 пациентов ощутили на себе преимущества баллонной синупластики, которые изменили их жизнь.Каждый день сотни дополнительных людей обращаются к синупластике, чтобы избавиться от боли и давления при синусите. Эти люди принадлежат к разным слоям общества, от знаменитостей и профессиональных спортсменов до обычных мужчин и женщин, которые делают наше сообщество прекрасным местом для жизни.

Люди обращаются к синупластике, потому что это работает и безопасно. Клинические исследования наблюдали за пациентами в течение многих лет после баллонной процедуры и показали, что она безопасна и эффективна в качестве долгосрочного решения. Поскольку разрезание или удаление кости/ткани не производится, осложнения баллонной синупластики очень редки.Существует минимальный риск инфекции, кровотечения или других побочных эффектов, которые часто сопровождают традиционную операцию.

Восстановление после баллонной синупластики происходит очень быстро, и пациенты обычно могут вернуться к нормальной деятельности через 1-2 дня, по сравнению с неделями или месяцами восстановления после эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Традиционная хирургия также требует, чтобы врач отрывал струпья, чтобы предотвратить блокирование дыхательных путей рубцовой тканью. При синупластике не происходит постоянного удаления кости или ткани.

Подходит ли вам баллонная синусопластика? Capitol Breathe Free потратила годы на создание безупречной репутации, которая включает в себя:

  • Выслушивание пациентов
  • Уделение времени изучению вариантов лечения и разъяснение диагнозов
  • Терпеливое ответы на вопросы и решение проблем
  • Установление высокого уровня доверия

Баллонная синупластика: решение для Вашингтона

Для миллионов людей, живущих в районе Вашингтона, жизнь на полную катушку является первоочередной задачей.Инфекции носовых пазух могут держать вас дома, лишать возможности заниматься спортом и отдыхать, а также мешать вам в полной мере наслаждаться общением с друзьями и семьей. Готовы ли вы положить конец постоянной борьбе с болью и давлением? Вы готовы попрощаться с синусовыми головными болями и заложенностью носа? Если да, то пора задуматься о баллонной синупластике.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию по баллонной синупластике!

Запись на консультацию

Процедура, восстановление и что это такое

Обзор

Вот как крошечный воздушный шар открывает заблокированные носовые ходы.

Что такое баллонная синусопластика?

Баллонная пластика синусов — это минимально инвазивный метод лечения синусита, также называемого хроническим риносинуситом (ХРС). Некоторым людям с хроническими симптомами синусита вместо эндоскопической хирургии носовых пазух (ESS) может быть назначена баллонная синусопластика.

Какие заболевания лечат с помощью баллонной синупластики?

Более 30 миллионов человек страдают хроническим риносинуситом или СВК. Медикаментозное лечение, включая антибиотики, может облегчить симптомы у большинства людей.Но если ваши симптомы длятся более 12 недель, ваш лечащий врач может порекомендовать баллонную синусопластику или эндоскопическую операцию на пазухах

.

Симптомы CRS включают:

  • Заложенность носа.
  • Заторы.
  • Лицевое давление.
  • Насморк.
  • Потеря обоняния.

Является ли баллонная синусопластика обычным методом лечения ХРС?

Медицинские работники используют баллонную синупластику с 2005 года. Это лечение становится все более популярным, поскольку медицинские работники могут выполнять эту процедуру как в медицинских кабинетах, так и в больницах.

Детали процедуры

Что происходит перед этой процедурой?

Перед проведением баллонной синупластики ваш лечащий врач проведет компьютерную томографию (КТ), чтобы подтвердить, что баллонная синупластика подходит для вашего состояния.

Что происходит во время этой процедуры?

Баллонную синупластику можно проводить в медицинском кабинете или в операционной больницы.

Если вас лечат в операционной, баллонная синусопластика может включать следующее:

  • Вам сделают общий наркоз или успокоительное.Сознательная седация блокирует боль, но позволяет вам бодрствовать во время процедуры.
  • Ваш лечащий врач введет вам в нос местное противозастойное средство, чтобы остановить кровотечение, которое может возникнуть во время процедуры.
  • Они введут местный анестетик в часть ткани, которая выстилает нос.
  • Они будут использовать тонкую трубку со светом на конце, называемую эндоскопом, для введения катетера в ноздрю.
  • Затем они будут использовать катетер, чтобы направить небольшой баллон в ваши пазухи.
  • Затем они будут медленно надувать баллон, чтобы мягко разблокировать ваши носовые пазухи.
  • Ваш врач может сдуть баллон и удалить его, или он может повторить процесс перед сдуванием баллона и его удалением.

Если вы проходите лечение в медицинском учреждении, баллонная синусопластика может включать следующие этапы:

  • Вы будете сидеть в кресле для осмотра с откидной спинкой.
  • Ваш лечащий врач нанесет вам в нос местное противозастойное средство.
  • Затем они нанесут анестезирующий спрей перед нанесением дополнительной анестезии на толстые ватные диски и вставят их в нос.
  • Ваш врач достанет прокладки и введет местный анестетик в некоторые ткани, выстилающие нос.
  • Они будут использовать тонкую трубку со светом на конце, называемую эндоскопом, для введения катетера в нос.
  • Ваш врач будет использовать катетер для введения небольшого баллона в ваши пазухи.
  • Затем они будут медленно надувать баллон, чтобы мягко разблокировать ваши носовые пазухи.
  • Ваш врач может сдуть баллон и удалить его, или он может повторить этот процесс перед сдуванием баллона и его удалением.

Болезненна ли баллонная синусопластика?

Нет, баллонная синусопластика обычно безболезненна. Большинство людей, перенесших баллонную синупластику, сообщают о чувстве давления в носу во время процедуры.

Что происходит после баллонной синупластики?

Вы останетесь в больнице или медицинском кабинете, пока не почувствуете себя комфортно.Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют вам попросить кого-нибудь отвезти вас на прием и обратно. Ваш врач может порекомендовать возможный график последующих посещений и анализов:

.
  • Через неделю после процедуры: повторный прием и эндоскопия носа.
  • Через три месяца после процедуры: Последующий прием, включая назальную эндоскопию.
  • Через год после процедуры: Последующий осмотр, включающий эндоскопию носа и общую оценку состояния вашего носа.

Риски/выгоды

Каковы преимущества баллонной синупластики при лечении хронического риносинусита?

Баллонная синусопластика — безопасный и минимально инвазивный способ лечения ХРС. Исследования показывают, что лишь немногие люди, прошедшие процедуру, сообщают о побочных эффектах или осложнениях.

Каковы риски или осложнения этой процедуры?

Хотя у баллонной синупластики мало осложнений, вот несколько осложнений, с которыми вы можете столкнуться:

  • Ваш нос может кровоточить больше, чем вы ожидали.
  • У вас может развиться бактериальный синусит, и вам понадобятся антибиотики для лечения инфекции.

Ваши симптомы могут вернуться, что потребует дополнительных процедур, таких как пластика синусов еще одним баллоном или другое лечение, например эндоскопическая хирургия пазух.

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления?

Возможно, вам придется отдохнуть дома в течение 24–48 часов после баллонной синупластики. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать следующие шаги, которые помогут вам выздороветь:

  • Не сморкайтесь в течение 24–48 часов.
  • Промойте нос назальным спреем.
  • Если вы чувствуете заложенность носа, спите с приподнятой головой.
  • Избегайте физических нагрузок в течение первой недели после операции.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Большинство людей, перенесших баллонную синупластику, замечают кровянистые выделения из носа. Это совершенно нормально. Позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильное кровотечение из носа и вы не можете остановить кровотечение.

Записка из клиники Кливленда

Нос, который не перестанет течь. Или нос, который настолько забит дерьмом, что вы едва можете дышать. Или боль, от которой болит лицо. У всех нас были эти симптомы синусита в тот или иной момент. Но если ваши симптомы длятся более 12 недель, вам не нужно молча страдать и хныкать. Расскажите своему лечащему врачу о своих симптомах. Они порекомендуют процедуры, которые помогут вам снова дышать свободно.

Эффективность и безопасность баллонной катетерной дилатации придаточных пазух носа при хроническом риносинусите у детей: систематический обзор | Журнал отоларингологии – Хирургия головы и шеи

  • Кей Д.Дж., Розенфельд Р.М.Качество жизни детей с персистирующими синоназальными симптомами. Отоларингол Head Neck Surg. 2003;128(1):17–26.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Каннингем М.Дж., Чиу Э.Дж., Ландграф Дж.М., Гликлич Р.Э. Влияние хронического рецидивирующего риносинусита на здоровье детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 ноябрь; 126 (11): 1363–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гилани С., Шин Дж.Дж.Бремя и распространенность детского хронического риносинусита. Отоларингол Head Neck Surg. 2017;157(6):1048–52.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, et al. Европейская позиция по риносинуситу и назальным полипам, 2012 г. Rhinol Suppl. 2012; 23:3–298.

    ПабМед Google ученый

  • Orlandi RR, Kingdom TT, Hwang PH, Smith TL, Alt JA, Baroody FM и др.Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: риносинусит. Международный форум по аллергии Rhinol. 2016; 6 (Прил. 1): S22–209.

    ПабМед Google ученый

  • Каплан А. Канадские рекомендации по хроническому риносинуситу: Клиническое резюме. Кан Фам Врач. 2013;59(12):1275–e534.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al.Европейская позиция по риносинуситу и полипам носа 2020. Ринология. 2020; 58 (Приложение S29): 1–464.

    ПабМед Google ученый

  • Хонг С.Д., Ким Дж.Х., Ким ХИ, Джанг М.С., Донг Х.Дж., Чанг С.К. Приверженность и эффективность орошения физиологическим раствором при хроническом риносинусите у детей. Гортань Аурис Насус. 2014;41(1):46–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Brietzke SE, Shin JJ, Choi S, Lee JT, Parikh SR, Pena M, et al.Клинический консенсус: детский хронический риносинусит. Отоларингол Head Neck Surg. 2014;151(4):542–53.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Зайдман М.Д., Гургель Р.К., Лин С.Ю., Шварц С.Р., Баруди Ф.М., Боннер Д.Р. и др. Клинические рекомендации: резюме по аллергическому риниту. Отоларингол Head Neck Surg. 2015;152(2):197–206.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Allen DB, Meltzer EO, ​​Lemanske RFJ, Philpot EE, Faris MA, Kral KM, et al.Отсутствие подавления роста у детей, получавших максимальную рекомендуемую дозу водного назального спрея флутиказона пропионата в течение одного года. Аллергия Астма Proc. 2002;23(6):407–13.

    КАС пабмед Google ученый

  • Schenkel EJ, Skoner DP, Bronsky EA, Miller SD, Pearlman DS, Rooklin A, et al. Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата.Педиатрия. 2000;105(2):E22.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ozturk F, Bakirtas A, Ileri F, Turktas I. Эффективность и переносимость системного метилпреднизолона у детей и подростков с хроническим риносинуситом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Аллергия Клин Иммунол. 2011;128(2):348–52.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Рамадан ДЧ.Аденоидэктомия против эндоскопической хирургии носовых пазух для лечения детского синусита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;125(11):1208–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Зулиани Г., Каррон М., Гуррола Дж., Коулман С., Хауперт М., Берк Р. и др. Выявление аденоидных биопленок при хроническом риносинусите. Int J Pediatr Оториноларингол. 2006;70(9):1613–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Нефф Л., Адиль Э.А.Какова роль аденоидов при хроническом риносинусите у детей? Ларингоскоп. 2015;125(6):1282–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шин К.С., Чо С.Х., Ким К.Р., Тэ К., Ли С.Х., Пак К.В. и др. Роль аденоидов в детском риносинусите. Int J Pediatr Оториноларингол. 2008;72(11):1643–50.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рамадан Х.Х., Тиу Дж.Неудачи аденоидэктомии при хроническом риносинусите у детей: у кого и когда они неэффективны? Ларингоскоп. 2007 г., июнь; 117 (6): 1080–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рамадан HH, Cost JL. Результаты аденоидэктомии по сравнению с аденоидэктомией с промыванием верхнечелюстной пазухи при хроническом риносинусите у детей. Ларингоскоп. 2008;118(5):871–3.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Левин Х., Рабаго Д.Баллонная синусопластика: малоинвазивный вариант для пациентов с хроническим риносинуситом. последипломная мед. 2011;123(2):112–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дсоуза Р., Чатурведи Дж., Кадамби П., Таухид А.С., Джангир Р., Родригес Д. и др. Обзор литературы по баллонной синупластике: оценка клинических исследований с 2007 по 2018 год. Глоб Дж. Отоларингол. 2018;15(1):1–8.

    Google ученый

  • Каззавиллан А., Кастельнуово П., Берлуччи М., Байардини И., Францетти А., Николай П. и др.Лечение хронического риносинусита. Детская Аллергия Иммунол. 2012; 23 (Приложение 2): 32–44.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рамадан ДЧ. Безопасность и целесообразность баллонной синусопластики для лечения хронического риносинусита у детей. Энн Отол Ринол Ларингол. 2009;118(3):161–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Солер З.М., Розенблюм Дж.С., Скарада Д., Гутман М., Хой М.Дж., Нгуен С.А.Проспективная многоцентровая оценка баллонной дилатации пазухи при лечении хронического риносинусита у детей. Международный форум по аллергии Rhinol. 2017;7(3):221–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Liu J, Zhao Z, Chen Y, Xu B, Dai J, Fu Y. Клинический лечебный эффект и безопасность баллонной синусопластики у детей с хроническим риносинуситом. Int J Pediatr Оториноларингол. 2017;100:204–10.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Халдерман А.А., Стоккен Дж., Момин С.Р., Смит Т.Л., Синдвани Р.Отношение и использование технологии баллонных катетеров в ринологии: обзор Американского ринологического общества. Am J Rhinol Аллергия. 2015;29(5):389–93.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Леви Дж.М., Марино М.Дж., МакКоул Э.Д. Баллонный катетер придаточных пазух носа для лечения хронического риносинусита: систематический обзор и метаанализ. Отоларингол Head Neck Surg. 2016;154(1):33–40.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рамадан Х.Х., Бьюллер Х., Хестер С.Т., Террелл А.М.Баллонная дилатация синуса после неудачной аденоидэктомии у детей с хроническим риносинуситом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;138(7):635–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wang F, Song Y, Zhang X, Tan G. Расширение синусового баллона при хроническом риносинусите у детей, резистентном к медикаментозной терапии. JAMA Otolaryngol – Хирургия головы и шеи. 2015;141(6):526–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Тоттам П.Дж., Хауперт М., Сарайя С., Дворкин Дж., Сиригири Р., Беленький В.М.Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS) отдельно по сравнению с баллонной катетерной синусопластикой (BCS) и этмоидэктомией: сравнительный анализ результатов при хроническом риносинусите у детей. Int J Pediatr Оториноларингол. 2012;76(9):1355–60.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Thottam PJ, Metz CM, Kieu MC, Dworkin J, Jagini J, Bangiyev JN, et al. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух по сравнению с баллонной синусопластикой с этмоидэктомией: 2-летний анализ хронического риносинусита у детей.Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;68(3):300–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гербер М.Э., Кеннеди А.А. Аденоидэктомия с баллонной катетерной синупластикой: рандомизированное исследование детского риносинусита. Ларингоскоп. 2018;128(12):2893–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Zalzal HG, Makary CA, Рамадан HH. Долгосрочная эффективность баллонной катетерной синусопластики при хроническом гайморите у детей.Ухо, носовое горло J. 2019; 98 (4): 207–11.

    Артикул Google ученый

  • Ni JS, Kompelli AR, Nguyen SA, Schlosser RJ, Clemmens C, Soler ZM. Исследование качества жизни придаточных пазух и носа (SN-5) при лечении хронического риносинусита у детей: систематический обзор и метаанализ. Int J Pediatr Оториноларингол. 2018;111:162–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рамадан Д.Х., Террелл А.М.Баллонно-катетерная синусопластика и аденоидэктомия у детей с хроническим риносинуситом. Энн Отол Ринол Ларингол. 2010;119(9):578–82.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рамадан Х.Х., Маклафлин К., Джозефсон Г., Римелл Ф., Бент Дж., Парих С.Р. Баллонная катетерная пластика синусов у детей раннего возраста. Am J Rhinol Аллергия. 2010;24(1):e54–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мохер Д., Шамсир Л., Кларк М., Герси Д., Либерати А., Петтикрю М. и др.Заявление о предпочтительных элементах отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015 г. Syst Rev. 2015;4(1):1 Доступно с. https://doi.org/10.1186/2046-4053-4-1.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Sterne JAC, Savovic J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe NS, Boutron I, et al. RoB 2: пересмотренный инструмент для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. БМЖ. 2019;366:l4898 Доступно на сайте: https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4898.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, Savovic J, Berkman ND, Viswanathan M, et al. ROBINS-I: инструмент для оценки риска систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств. БМЖ. 2016;355:i4919 Доступно по адресу: https://www.bmj.com/content/355/bmj.i4919.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чаабан М.Р., Рана Н., Байяржон Дж., Байяржон Г., Ресто В., Куо Ю.Ф.Исходы и осложнения баллонной и традиционной функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Am J Rhinol Аллергия. 2018;32(5):388–96.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Коскинен А., Маттила П., Мюллер Дж., Пенттиля М., Силвола Дж., Аластало И. и др. Сравнение интраоперационных характеристик и ранних послеоперационных результатов между эндоскопической хирургией околоносовых пазух и баллонной синусопластикой. Акта Отоларингол. 2017;137(2):202–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Расширение синусового баллона при хроническом риносинусите у детей, резистентном к медикаментозной терапии | Пластическая хирургия лица | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

    Важность Расширение синусового баллона (SBCD) использовалось при хроническом риносинусите (CRS).Необходимо оценить его влияние на детей с ХРС.

    Цель Оценить эффективность SBCD при педиатрическом CRS в Китае.

    Дизайн, сеттинг и участники Проспективное исследование случай-контроль проводилось с 1 октября 2012 г. по 31 мая 2013 г. в специализированной академической больнице третичного уровня. Всего в исследование было включено 79 пациентов в возрасте от 7 до 12 лет с ХРС, резистентным к медикаментозной терапии.

    Вмешательства Медикаментозное или SBCD лечение CRS у детей.

    Основные результаты и меры Были проанализированы и сопоставлены возраст, пол, результаты компьютерной томографии, SBCD (группа наблюдения) или консервативного лечения (контрольная группа), анкеты sinonasal-5 (SN-5) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

    Результаты Были подвергнуты статистическому анализу данные 79 из 96 пациентов, у которых были полные катамнестические документы (42 мальчика, 37 девочек, средний [SD] возраст 9,3 [1,7] года). По сравнению с дооперационными оценками, показатели SN-5 и ВАШ у детей с ХРС, перенесших SBCD с аденоидэктомией или без нее, были значительно ниже через 3 месяца (2.5 против 4,3 у СН-5; P  < .001; 3,1 против 5,2 для ВАШ; P  < ,001) и через 1 год (2,9 против 4,3 для SN-5; P  = ,001; 3,1 против 5,2 для ВАШ; P  < ,001). Показатели как по SN-5, так и по ВАШ в контрольной группе значительно снизились через 3 месяца (3,1 против 4,2 для SN-5; P  = ,001; 3,9 против 5,1 по ВАШ; P  < ,001), но существенно не изменились. через 12 месяцев (3,8 против 4,2 для SN-5; P  = .01; 4,9 против 5,1 по ВАШ; P  = .54). Показатели SN-5 и ВАШ в группе SBCD были значительно ниже, чем в контрольной группе через 3 месяца (2,5 против 3,1 для SN-5; P  = ,003; 3,1 против 3,9 для ВАШ; P  = ,01). и через 1 год после операции (2,9 против 3,8 для SN-5; P  < ,001; 3,1 против 4,9 по ВАШ; P  < ,001). По 12-месячной оценке по шкале SN-5 показатели заметного, умеренного и легкого улучшения были значительно выше в группе SBCD (52% [22 из 42], 26% [11 из 42] и 14% [6]. из 42] соответственно), чем в контрольной группе (14% [5 из 37], 19% [7 из 37] и 11% [4 из 37] соответственно) ( P  < .05 для всех сравнений).

    Выводы и актуальность Процедура SBCD является безопасным и эффективным методом лечения ХРС у детей, резистентного к медикаментозной терапии.

    Хронический риносинусит (ХРС) у детей очень часто наблюдается в клинике и отрицательно влияет на качество жизни ребенка и его способность к обучению. Заболеванию способствуют многочисленные факторы, в том числе бактериологические и воспалительные факторы.Аденоиды вносят значительный вклад в эту сущность в педиатрической возрастной группе. Основой лечения СВК является антибактериальная терапия в сочетании с терапией местными или системными кортикостероидами и промыванием физиологическим раствором. 1 Симптомы или исходы СВК у детей улучшились у половины или более пациентов после аденоидэктомии. 2 Однако у некоторых пациентов симптомы сохраняются, несмотря на максимальное медикаментозное лечение и аденоидэктомию, и может быть показано дальнейшее хирургическое вмешательство.

    Баллонная катетерная дилатация синуса (SBCD) верхнечелюстных, лобных и клиновидных пазух для лечения ХРС была введена в 2006 г., и в недавних многоцентровых исследованиях у взрослых было показано, что она безопасна и эффективна. 3 Он также использовался при ХРС у детей 4 и повысил эффективность хирургического вмешательства с 50% при одной аденоидэктомии до 80% при выполнении баллонной дилатации. 5 Здесь мы сообщаем об исследовании случай-контроль китайских детей с СВК, которым была проведена SBCD (случай) или консервативная терапия (контроль).

    Всего в это исследование с 1 октября 2012 г. по 31 мая 2013 г. было включено 96 детей с СВК, диагностированных в соответствии с критериями, описанными в Европейской позиции по риносинуситу и назальным полипам 2012 г., 6 . Возраст пациентов колебался от 7 до 12 лет. Это исследование было одобрено институциональным комитетом по этике Третьей больницы Сянъя, Центральный южный университет, Чанша, Китай, и от родителей или опекунов всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

    Все пациенты были неудовлетворены предыдущей повторной медикаментозной терапией, которую они проходили в течение как минимум 2 лет, которая включала назальный стероидный спрей, пероральные и иногда внутривенные антибиотики, деконгестанты и промывание физиологическим раствором, и их симптомы значительно ухудшали качество их жизни (КЖ). Опекуны всех этих пациентов консультировались с врачами, чтобы узнать, может ли хирургическое лечение быть полезным для их детей. Всем пациентам выполняли компьютерную томографию (КТ) и регистрировали шкалу Лунда-Маккея.Также в поликлинике опекуны детей заполнили синоназальный-5 опросник (SN-5) 7 и визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) 7 для оценки КЖ ребенка за последний месяц. Всем пациентам проводили кожный прик-тест на аллергены, анализ дефицита иммуноглобулинов и, при необходимости, анализ пота на хлориды. Пациенты были исключены, если у них был кистозный фиброз, синдромальные заболевания, ринит и/или астма, или в анамнезе преназальная хирургия.

    Девяносто шесть подходящих пациентов были разделены на 2 лечебные группы следующим образом: во-первых, врачи подробно объяснили 2 терапевтических метода опекунам пациентов: SBCD (группа пациентов) и консервативное лечение (контрольная группа) (включая пероральные антибиотики, местные назальный стероидный спрей и промывание носа физиологическим раствором).Во-вторых, опекуны пациента выбрали 1 из 2 методов лечения. Из 96 пациентов 53 выбрали SBCD, а 43 выбрали консервативное лечение (рисунок). Наблюдение закончилось 31 мая 2014 г., и на тот момент в исследование было включено 79 пациентов со сроком более 1 года: 42 пациента с SBCD и 37 пациентов контрольной группы. 13 пациентов выбыли из-под наблюдения из-за смены номера телефона и места жительства. Четверо контрольных пациентов были исключены, так как им была выполнена SBCD после 6 месяцев консервативной терапии.Характеристики пациентов приведены в таблице 1. Никаких существенных различий по полу, возрасту или истории болезни между двумя группами отмечено не было.

    Процедура SBCD была выполнена, как описано в другом месте. 3 -5 Вкратце, все пациенты были помещены под общей анестезией в положении лежа на спине на операционном столе с немного опущенной головой. Нос был надлежащим образом деконгестирован с помощью тампонов с адреналином.Процедура проводилась с использованием управляемой визуализации через широкоугольный эндоскоп (0°, 4 мм) и исходила из верхнечелюстной пазухи, а затем лобной пазухи. Сначала идентифицировали крючковидный отросток и решетчатую буллу и удаляли полипы, если они присутствовали на крючковидном отростке.

    Катетер для синус-проводника был введен сзади и снизу в средний носовой ход между крючковидным отростком и решетчатой ​​буллой, а кончик синус-проводника удерживался на одной линии с естественным устьем верхней челюсти.Затем через катетер в пазуху провели освещенный проводник. Трансиллюминация боковых и нижних отделов верхней челюсти подтвердила, что проводник находится в пределах верхнечелюстной пазухи. После того, как проволочный проводник был на месте, синусовый баллонный катетер был проведен по проводнику в пазуху и помещен через устье. После подтверждения позиционирования баллон надували до давления 10 Па в течение 10 секунд. Инфляция повторялась 3 раза; верифицировано расширение устья; затем промывали пазухи через катетер 100 мл физиологического раствора, содержащего 0.1 мг/мл дексаметазона и 1,6 мг/мл гентамицина.

    Для SBCD лобной пазухи кончик синусового направителя вводили между крючковидным отростком и поверхностью решетчатой ​​буллы в парасагиттальной плоскости. Как только было подтверждено, что зажженная проволока находится внутри лобной пазухи, выполнялось продвижение баллона и дилатация, которые повторялись более проксимально или дистально в выходном тракте лобной пазухи. Синусовое орошение лобной пазухи проводили так же, как и верхнечелюстной пазухи.

    Все пациенты с SBCD лечились пероральными антибиотиками (амоксициллин-клавуланат, 750 мг, два раза в день) в течение 2 недель и стероидным назальным спреем (мометазона фуроат, 50 мкг/ноздрю) и промыванием физиологическим раствором в течение 3 месяцев после операции.

    Эндоскопическая аденоидэктомия также выполнялась через эндоскоп 70 через ротовой доступ у пациентов с ХРС при соблюдении следующих критериев: аденоиды занимали более 1/3 задней хоаны, визуализируемой при эндоскопии; наличие храпа; повторные эпизоды среднего отита.

    Группа консервативного лечения

    Пациенты контрольной группы лечились антибиотиками в течение 2 недель (амоксициллин-клавуланат, 750 мг, два раза в день) и комбинацией стероидного назального спрея (мометазона фуроат, 50 мкг/ноздрю) и полоскания физиологическим раствором в течение 3 месяцев.

    Всем пациентам было предложено вернуться в клинику для обследования через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после первоначального лечения.Чтобы улучшить показатели последующего наблюдения за пациентами, специализированные медсестры регулярно проводили телефонные интервью со всеми пациентами. Во время каждого клинического наблюдения, в дополнение к обычному обследованию полости носа, каждый пациент должен был заполнить SN-5 и ВАШ для оценки своего КЖ за последний месяц в результате проблем с носом и пазухами. 7 Было зарегистрировано использование антибиотиков и стероидов.

    Общий эффект измеряли путем сравнения 12-месячной оценки SN-5 с предоперационной оценкой SN-5.Как первоначально описали Кей и Розенфельд, 7 , снижение показателя SN-5 на 0,5–1,0 является легким улучшением; от 1,0 до 1,5 — умеренное улучшение; снижение более чем в 1,5 раза является заметным улучшением. Любой случай со снижением показателей SN-5 менее чем на 0,5 считался неэффективным лечением. 7 Все последующие данные были получены лаборантом, который не знал об исследуемой группе.

    Послеоперационная компьютерная томография не проводилась, так как это свидетельствовало о дополнительном облучении, а предыдущие отчеты показали, что баллы по шкале SN-5 коррелируют с баллами по компьютерной томографии. 8

    Данные проанализированы с использованием статистического пакета SPSS, версия 13.0 (SPSS Inc). Однофакторный дисперсионный анализ и критерий Манна-Уитни использовались для сравнительного анализа показателей качества жизни и общей эффективности лечения. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P  < 0,05.

    Всего в исследование было включено 96 детей с ХРС: 53 пациента в группе SBCD и 43 пациента в контрольной группе.Средние (SD) баллы по КТ придаточных пазух носа составили 13,3 (3,3) в группе SBCD и 12,8 (3,5) среди контрольной группы. В общей сложности 104 верхнечелюстных пазухи у 53 пациентов и 69 лобных пазух у 41 пациента были нацелены на баллонную дилатацию после оценки КТ пазух в группе SBCD. Показатели успеха техники для лобных и верхнечелюстных пазух составили 99% (68 из 69) и 99% (103 из 104) соответственно. Одно запланированное двустороннее расширение лобных и верхнечелюстных пазух не могло быть выполнено с правой стороны, поскольку сильное искривление перегородки препятствовало доступу к правым боковым отверстиям, запланированным для лечения.

    Сравнение показателей SN-5 и VAS между двумя группами

    В общей сложности 79 из 96 пациентов завершили 12-месячное наблюдение и опросники SN-5 и ВАШ при каждом посещении через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год (42 мальчика, 37 девочек, средний возраст [SD]). , 9,3 [1,7] года). В табл. 2 обобщены динамические изменения показателей SN-5 и ВАШ у пациентов 2-й группы SBCD и контрольной группы.По сравнению с дооперационными баллами, баллы по SN-5 и ВАШ у детей с ХРС были значительно ниже через 3 мес, 6 мес и 1 год после операции SBCD с аденоидэктомией или без нее ( P  < 0,05 для всех сравнений; см. таблицу 2). И баллы по SN-5, и по ВАШ в контрольной группе значительно снизились через 3 месяца и 6 месяцев ( P  < 0,05 для всех сравнений; см. Таблицу 2), но существенно не изменились через 12 месяцев наблюдения ( P  > .05 (см. табл. 2).

    Показатели SN-5 и ВАШ через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции в группе SBCD были значительно ниже, чем в контрольной группе ( P  < 0,05 для всех сравнений; см. Таблицу 2). Это открытие показало, что SBCD с аденоидэктомией или без нее может значительно улучшить симптомы и качество жизни у детей с CRS.

    Динамическое наблюдение за КЖ показало, что показатели как по SN-5, так и по ВАШ немного увеличились в группе SBCD ( P  > ).05 для всех сравнений; см. Таблицу 2) и значительно увеличилось в контрольной группе ( P  < 0,05 для всех сравнений; см. Таблицу 2) через 1 год наблюдения по сравнению с 3-месячными показателями. Это открытие указывает на то, что SBCD с аденоидэктомией или без нее имеет долгосрочную эффективность у детей с CRS; тогда как лечение лекарствами имеет более краткосрочную эффективность для этих пациентов.

    Общая эффективность лечения

    Общая эффективность лечения оценивалась путем сравнения 12-месячного балла SN-5 с баллом SN-5 до лечения в соответствии с критериями, установленными Kay и Rosenfeld. 7 Частота заметного, умеренного и легкого улучшения составила 52% (22 из 42), 26% (11 из 42) и 14% (6 из 42) соответственно в группе SBCD и 14% ( 5 из 37), 19% (7 из 37) и 11% (4 из 37) соответственно в контрольной группе. Для сравнительного анализа использовали критерий Манна-Уитни. Результаты показали, что эффективность SBCD с аденоидэктомией или без нее была значительно выше, чем у консервативного лечения ( P  < 0,05 для всех сравнений; см. Таблицу 3).

    В отдельном анализе CRS с гипертрофией аденоидов у 8 пациентов, перенесших SBCD с аденоидэктомией, уровень улучшения составил 100% (8 из 8) через 12 месяцев после операции, тогда как у 6 пациентов, получавших медикаментозное лечение, показатель улучшения составил только 33% ( 2 из 6).

    У одного из 53 пациентов (2%), перенесших SBCD, наблюдался периорбитальный отек без гематомы, который разрешился в течение 1 недели без специального лечения.

    Пошаговый подход обычно используется для лечения ХРС у детей и включает медикаментозное лечение, аденоидэктомию и функциональную эндоскопическую хирургию околоносовых пазух (ФЭСС). Медикаментозное лечение обычно является первым выбором при этом заболевании. Необходима и эффективна длительная адекватная антибактериальная терапия. 9 Однако долгосрочная антибиотикотерапия при хронических заболеваниях была ограничена Управлением здравоохранения Китая из-за возможности развития бактериальной лекарственной устойчивости в Китае.Интраназальные кортикостероиды являются основой лечения в Китае и обладают хорошим лечебным эффектом при педиатрическом СВК. 6 Антибиотики можно использовать в острой стадии хронического синусита. 10 Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается хороший ответ на длительное лечение промыванием носа физиологическим раствором. Лечение сопутствующих заболеваний, таких как астма и аллергический ринит, может значительно улучшить симптомы у некоторых детей. Наше текущее исследование показывает, что оценка SN-5 также улучшается за счет ряда медицинских процедур, включая стероидный назальный спрей, пероральные антибиотики и промывание носа физиологическим раствором примерно у 44% детей с резистентным к лечению СВК.Следовательно, необходимо рассмотреть возможность консервативного лечения ХРС у детей; только у меньшинства детей будут сохраняться симптомы и потребуется хирургическое вмешательство.

    Аденоидэктомия является операцией первой линии при педиатрическом ХРС с гипертрофией аденоидов, и, как сообщается, она эффективна более чем у 50% детей с ХРС. 11 Служит для эрадикации резервуара патогенных микроорганизмов в аденоидах и уменьшения количества бактерий в среднем носовом проходе: показана высокая корреляция между бактериями, присутствующими в аденоидах и среднем носовом проходе у детей с ХРС. 12 Однако меньшинство детей с персистирующим ХРС после аденоидэктомии часто лечат с помощью FESS. Сообщается, что баллонная катетерная дилатация эффективна в некоторых рефрактерных случаях хронического синусита и имеет такой же уровень успеха, как и FESS. 4 ,5 Многоцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее баллонную дилатацию с FESS, показало сходное облегчение симптомов между группами у пациентов с CRS у взрослых и заболеванием, ограниченным верхнечелюстной и передней решетчатой ​​пазухами. 13 В настоящем исследовании наши данные демонстрируют, что у пациентов с резистентным к лечению педиатрическим ХРС через 12 месяцев после SBCD значительно снижаются баллы как по SN-5, так и по ВАШ, а симптомы значительно улучшаются. Это указывает на то, что SBCD является подходящей терапией CRS у детей.

    Расширение синусового баллона показало свою безопасность и эффективность у детей. 4 Ramadan et al 14 обнаружили, что частота улучшения симптомов составляет от 81% до 92% при ХРС у детей, а частота улучшения по SN-5 составляет 50% выраженное, 29% умеренное и 8% легкое.В настоящем исследовании общая эффективность SBCD показывает, что показатели заметного, умеренного и легкого улучшения составляют 52%, 26% и 14% соответственно, что значительно лучше, чем в контрольной группе. Мы обнаружили результаты, аналогичные тем, о которых сообщалось ранее.

    Баллонная дилатация сама по себе считается неэффективной для детей с гипоплазией синуса или детей старшего возраста со значительным заболеванием решетчатой ​​кости. 15 Однако он эффективен при ателектазах верхней челюсти 16 и был выполнен в области решетчатой ​​воздушной полости Kutluhan et al. 17 Наши результаты показывают, что баллонная дилатация лобных и верхнечелюстных пазух в сочетании с медикаментозной терапией эффективна у детей с панриносинуситом, связанным с утолщением слизистой оболочки лобных, решетчатых, верхнечелюстных и клиновидных пазух, наблюдаемым на предоперационной КТ. Расширение дренажного пути вокруг остиомеатального комплекса полезно для контроля воспаления при пансинусите с помощью ряда интраоперационных и послеоперационных режимов медикаментозной терапии. Таким образом, мы предполагаем, что баллонная дилатация лобных и верхнечелюстных пазух является достаточным методом лечения ХРС у детей, даже несмотря на то, что решетчатая и клиновидная пазухи также могут быть поражены воспалением.

    Имеются данные, показывающие, что ирригация, добавленная к аденоидэктомии, повышает вероятность успеха с 60% при одной аденоидэктомии до 88% при добавлении промывания верхнечелюстной пазухи у детей с ХРС, которые ранее не реагировали на медикаментозную терапию. 18 Наши данные показывают, что общий уровень улучшения (заметного, умеренного и легкого), измеренный с помощью SN-5, составляет 93% у детей с ХРС, резистентным к медикаментозному лечению после SBCD с промыванием пазух дексаметазоном и гентамицином.Таким образом, только ирригация, а не обязательно баллонная дилатация, может объяснить положительные результаты, описанные здесь. Кроме того, у наших пациентов для орошения применяли противовоспалительное средство, что могло усилить эффект. Роль процедуры SBCD может заключаться только в обеспечении хорошего канала для промывания пазухи и улучшении дренажа пазухи.

    SBCD вполне безопасен для лечения CRS, и осложнения возникают очень редко. Sillers и Melroy 19 недавно проанализировали осложнения SBCD из 7 клинических исследований и обнаружили только 3 сообщения о нежелательных явлениях.В настоящем исследовании только у 1 пациента наблюдался периорбитальный отек, который разрешился без каких-либо последствий в течение 7 дней после процедуры. Наши результаты показывают, что SBCD является безопасной процедурой для детей с CRS.

    Ограничением этого исследования является то, что мы не проводили рандомизацию в том виде, в каком она была первоначально запланирована, потому что было довольно сложно получить информированное согласие опекунов пациентов на такую ​​рандомизацию. Однако техник, ответственный за получение данных последующего наблюдения, не знал об исследовательской группе.

    Наши результаты показывают, что SBCD является безопасным и эффективным методом лечения педиатрического CRS, устойчивым к медикаментозному лечению. Для лечения панриносинусита у детей достаточно расширения устья верхней челюсти и лобного канала носа.

    Подано для публикации: 21 октября 2014 г.; окончательная редакция получена 2 февраля 2015 г.; принято 19 февраля 2015 г.

    Автор, ответственный за корреспонденцию: Гуолинь Тан, доктор медицинских наук, отделение отоларингологии и хирургии шеи, третья больница Сянъя, Центральный южный университет, ул. Тонгзипо, 138, Чанша, 410013, Китай ([email protected]).

    Опубликовано в Интернете: 2 апреля 2015 г. doi:10.1001/jamaoto.2015.0397.

    Вклад авторов: Д-р Тан имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

    Концепция и дизайн кабинета: Тан.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Ван, Сун, Чжан, Тан.

    Составление рукописи: Ван, Сун, Тан.

    Критическая проверка рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Zhang, Tan.

    Статистический анализ: Ван, Сун.

    Получено финансирование: Тан.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Чжан, Тан.

    Научный надзор: Тан.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

    Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано грантом 12JJ2053 Фонда естественных наук провинции Хунань.

    Роль спонсора/спонсора: Фонд естественных наук не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Дополнительные взносы: Мы хотели бы поблагодарить Li Rong, MS, за помощь в получении последующих данных.

    1.Соболь ЮВ, Самади ДС, Казахая К, Том ДВ.Тенденции в лечении хронического синусита у детей: обзор Американского общества детской отоларингологии.  Ларингоскоп . 2005;115(1):78-80.PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Brietzke ЮВ, Бриггер МТ. Исходы аденоидэктомии при педиатрическом риносинусите: метаанализ. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2008;72(10):1541-1545.PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Albritton ФД IV, Касиано Р.Р., Силлерс МДж. Осуществимость эндоскопической хирургии околоносовых пазух в амбулаторных условиях с баллонной дилатацией придаточных пазух.  Am J Rhinol Allergy . 2012;26(3):243-248.PubMedGoogle Scholar4.Рамадан ХХ. Безопасность и целесообразность баллонной синусопластики для лечения хронического риносинусита у детей. Энн Отол Ринол Ларингол . 2009;118(3):161-165.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Рамадан Х. Х., Бьюллер Х, Хестер СТ, Террелл ЯВЛЯЮСЬ. Баллонная дилатация синуса после неудачной аденоидэктомии у детей с хроническим риносинуситом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .2012;138(7):635-637.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Fokkens WJ, Лунд Виджей, Мулол Дж, и другие. EPOS 2012: Европейская позиция по риносинуситу и назальным полипам 2012: резюме для оториноларингологов.  Ринология . 2012; 50 (дополнение 23): 1-298. PubMedGoogle Scholar7.Kay ди-джей, Розенфельд РМ. Качество жизни детей с персистирующими синоназальными симптомами.  Отоларингол Head Neck Surg . 2003;128(1):17-26.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Террелл утра, Рамадан ХХ. Корреляция между SN-5 и компьютерной томографией у детей с хроническим риносинуситом.  Ларингоскоп . 2009;119(7):1394-1398.PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Adappa Северная Дакота, Котиккья Дж. М. Лечение рефрактерного хронического риносинусита у детей.  Am J Отоларингол . 2006;27(6):384-389.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Elwany С, Эль-Дин АН, Эль-Медани А, Омран А, Мандур Z, Эль-Салам АА.Взаимосвязь бактериологии аденоидного ядра и среднего носового хода у детей с синуситами. Дж Ларингол Отол . 2011;125(3):279-281.PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Cutler Дж., Бихази Н, Свет Дж, Труитт Т, Шварц М; Исследователи исследования REMODEL. Автономная баллонная дилатация по сравнению с хирургией пазух при хроническом риносинусите: проспективное, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование.  Am J Rhinol Allergy . 2013;27(5):416-422.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Рамадан HH, Маклафлин К, Джозефсон Г, Римелл Ф, Бент Дж, Парих СР. Баллонная катетерная пластика синусов у детей раннего возраста.  Am J Rhinol Allergy . 2010;24(1):e54-e56.PubMedGoogle Scholar15.Ramadan HH, Террелл ЯВЛЯЮСЬ. Баллонно-катетерная синусопластика и аденоидэктомия у детей с хроническим риносинуситом. Энн Отол Ринол Ларингол . 2010;119(9):578-582.PubMedGoogle Scholar16.Sun ДК, Дубин мг.Лечение хронического ателектаза верхней челюсти с помощью баллонной дилатации.  Отоларингол Head Neck Surg . 2013;149(5):782-785.PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Kutluhan А, Боздемир К, Цетин ЧАС, и другие. Эндоскопическая баллонная дилатационная пластика синусов, включая решетчатые воздушные ячейки, при хроническом риносинусите. Энн Отол Ринол Ларингол . 2009;118(12):881-886.PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Рамадан ДЧ, Стоимость Дж.Л. Результаты аденоидэктомии по сравнению с аденоидэктомией с промыванием верхнечелюстной пазухи при хроническом риносинусите у детей.  Ларингоскоп . 2008;118(5):871-873.PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Sillers МДж, Мелрой КТ. Оперативная функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух при хроническом риносинусите с использованием баллонной катетерной дилатации. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2013;21(1):17-22.PubMedGoogle ScholarCrossref

    Баллонная синупластика ЛОР-лечение в штате Юта

    Баллонная синупластика

    Баллонная синусопластика может быть выполнена в кабинете ЛОР-центра под местной анестезией, поскольку, в отличие от традиционной хирургии носовых пазух, баллонная синусопластика не требует рассечения или удаления кости и ткани.BSP использует небольшой гибкий баллонный катетер, чтобы открыть заблокированные проходы пазухи и облегчить отток слизи, которая накапливается у пациентов, страдающих хроническим синуситом. Это делается в нашем офисе с использованием современной технологии «Fusion» с визуальным контролем для проверки размещения и повышения безопасности.

    Баллонная синупластика – преимущества

    Местная анестезия: Баллонная синусопластика в кабинете — это вариант для пациентов, которые хотят или должны избежать общей анестезии.

    Быстрое восстановление: хотя время восстановления зависит от каждого пациента, большинство пациентов, прошедших процедуру в офисе, могут вернуться к нормальной деятельности и работе в течение двух дней.

    Комфортное окружение: испытайте процедуру в комфорте кабинета врача, а не в операционной больницы.

    Высокая степень удовлетворенности пациентов: большинство пациентов, которым была проведена баллонная синупластика в офисе, рекомендуют эту процедуру своим родным и друзьям.

    Потенциал для значительной экономии средств: некоторые пациенты, соответствующие критериям, могут иметь более низкие наличные расходы, если процедура выполняется в более дешевом медицинском учреждении, например, в кабинете врача.

    Баллонная синупластика – около

    Полости пазух, окружающие наши глаза, в норме заполнены воздухом, когда они здоровы. Вследствие аллергии, инфекции пазухи или анатомических проблем, таких как искривление носовой перегородки, естественные пути оттока пазухи могут быть заблокированы. Пазухи будут забиты давлением и жидкостью, что вызовет множество симптомов, таких как давление на лицо, головная боль, заложенность носа, лихорадка, «мозговой туман», усталость, мигрени, храп и кашель.

    Баллонная синусопластика — это революционное лечение хронических и рецидивирующих синуситов.Обычно выполняется под местной анестезией, хирург вводит небольшой катетер через отверстие пазухи, а затем надувает баллон водой, расширяя отверстие пазухи, чтобы способствовать дренированию и облегчить боль. Большинство пациентов возвращаются на работу на следующий день и говорят, что процедура не сложнее, чем вылечить зуб.

    Баллонная синупластика – диагностика

    Пациентам, которые страдают от жалоб на носовые пазухи, таких как: заложенность носа, заложенность носа, постназальное затекание, давление в носовых пазухах и головная боль, аллергия, рецидивирующие инфекции носовых пазух, хроническая инфекция носовых пазух, следует рассмотреть возможность процедуры.

    Если вы исчерпали медикаментозное лечение синусита, вам может быть показана баллонная дилатация. Баллонное расширение пазухи рекомендуется пациентам с хроническим синуситом, который не проходит, несмотря на антибиотики и стероиды, или пациентам с рецидивирующим острым синуситом не менее трех раз в год.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.