Ингаляции до еды или после лучше делать детям: Небулайзерная терапия для детей и взрослых

Особенности использования ингаляторов

От правильного использования ингалятора зависит, во-первых, срок его службы, а во-вторых, эффективность ингаляционной терапии, поэтому, прежде чем включать прибор в сеть, внимательно изучите инструкцию!

 

Как правильно пользоваться паровым ингалятором

Процедура паровой ингаляции обычно не вызывает сложностей. В чистый резервуар ингалятора заливается отвар трав, кипяченая вода с добавлением эфирного масла или водный раствор соды и соли. Вода закипает, и образующийся от кипения пар вдыхается в течение 5-15 минут. По окончании процедуры ингалятор промывают, просушивают и убирают в шкаф до следующего раза.

 

Не рекомендуется проводить паровую ингаляцию после еды и принимать пищу сразу после окончания процедуры. Во время ингаляции нужно находиться в спокойном и расслабленном состоянии, а после нее - отдохнуть в течение 15-20 минут и не выходить на улицу. Лучше выбрать свободную одежду, незатрудняющую дыхание.

 

Главное – помнить, что лечиться паровыми ингаляциями можно не всегда. Забудьте о теплом паре при повышенной температуре, сердечной недостаточности, сосудистых «звездочках» на лице, кровотечении или склонности к нему.

 

Как правильно пользоваться компрессорным ингалятором (небулайзером)

С компрессорным ингалятором можно использовать широкий спектр лекарственных средств, однако существует ряд веществ, которые по разным причинам не рекомендуется заливать в небулайзер.

  1. Растворы эфирных масел
  2. Растворы, содержащие взвешенные частицы (настойки, домашние отвары трав)
  3. Эуфиллин, папаверин, димедрол, платифиллин и им подобные
  4. Сиропы и растолченные таблетки

 

Также следует помнить, что в камеру небулайзера можно добавлять только лекарственный препарат комнатной температуры и в объеме не меньше 5 мл. В качестве растворителя можно использовать только стерильный физиологический раствор. Никогда не подбирайте лекарственный препарат самостоятельно! Подбором лекарств должен заниматься врач!

 

Подготовка к ингаляции

  1. Поставьте ингалятор на ровную поверхность и включите его в сеть.
  2. Тщательно вымойте руки.
  3. Пипеткой, стерильным шприцем или специальным стаканчиком отмерьте нужное количество лекарства и добавьте в камеру небулайзера.
  4. Подсоедините к ингалятору компрессорную трубку, затем маску, мундштук или носовую канюлю.
  5. Наденьте маску, мундштук или носовую канюлю и нажмите кнопку включения.

 

Во время ингаляции

  • Сидеть нужно неподвижно, с прямой спиной, не разговаривая
  • Небулайзер необходимо держать вертикально
  • Маска должна плотно прилегать к лицу
  • Если вы используете мундштук, плотно обхватите его губами и держите вертикально
  • Дышать нужно ртом, ровно, глубоко, не ускоряя дыхание
  • Желательно после каждого вдоха задерживать дыхание на пару секунд
  • Вдыхайте аэрозоль до полного расходования раствора (7-10 минут)

 

После ингаляции

Если вы проводили ингаляцию со стероидными препаратами или антибиотиками, то после процедуры обязательно прополощите рот. Если для ингаляции вы использовали маску, умойтесь, избегая области вокруг глаз.

 

Чтобы камера небулайзера, компрессорная трубка, маска, мундштук и носовая канюля не покрывались кристаллами лекарственных препаратов и болезнетворными бактериями, их необходимо промывать в горячей воде или растворе питьевой соды (15%) после каждого использования. Если ингалятор используется ежедневно, его нужно стерилизовать как минимум раз в неделю. Приемлемый способ стерилизации будет указан в инструкции к ингалятору.

 

Как правильно пользоваться ультразвуковым ингалятором (небулайзером)

Список препаратов, которые нельзя использовать с ультразвуковым небулайзером, включает  в себя те вещества, которые запрещены к применению с компрессионным ингалятором, а также антибиотики, антисетики (флуимуцил-антибиотик, тобрамицин, диоксидин, фурацилин), интерферон.

 

Перед ингаляцией

  1. Подготовьте ингалятор и все аксессуары, тщательно вымойте руки.
  2. В зависимости от особенностей ингалятора заполните емкость деминерализованной водой (ни в коем случае не из под крана!) или специальным гелем. Гель должен полностью покрывать дно емкости (~0,6 гр), быть однородным и без пузырьков.
  3. Залейте лекарство в емкость для медикаментов (ни в коем случае не в общую емкость).
  4. Вставьте все емкости в небулайзер, подсоедините трубку и аксессуары.

 

Во время ингаляции придерживайтесь тех же правил, что и при ингаляции с компрессорным небулайзером.

 

После ингаляции обязательно слейте воду и высушите емкость. Если вы использовали гель, удалите его остатки мягкой тканью. Емкость для медикаментов нужно вынуть и уничтожить. Далее следуйте рекомендациям по уходу за вашей моделью небулайзера, указанным в инструкции.


через какое время можно кушать ребенку и взрослому

Ингаляционные сеансы проводятся в рамках комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей и носоглотки. Паровая процедура дает возможность проникать лекарственным препаратам в пораженные участки естественным путем. Проводить ингаляции до еды или после приема еды, зависит от используемого препарата, состояния здоровья пациента и прочих факторов.

Виды ингаляций

По методу воздействия все ингаляции условно делятся на 2 категории: естественные и искусственные. Первые имеют профилактическое предназначение и выполняются в определенных климатических и природных условиях. Находясь в лесу, человек может вдыхать эфирные масла деревьев, а на берегу моря терапевтический эффект дает воздух с высоким содержанием ионов морских минералов.

Искусственные процедуры назначаются при наличии заболеваний дыхательных путей. Лекарственные средства вводятся в ЛОР-органы при помощи специализированных устройств. Существует несколько разновидностей искусственно проводимых ингаляций, которые отличаются способом влияния на ЛОР-органы и особенностями выполнения. К основным видам данных процедур относятся:

  • Тепловлажные. Наиболее востребованная разновидность терапии, которая снижает вязкость выделений в носу для ускорения их выхода, восстанавливает естественное состояние слизистой оболочки, улучшает функционирование мерцательного эпителия. Для тепловлажных процедур применяются растворы солей, минеральной воды, щелочей и антибиотиков.
  • Паровые. Достоинство данного вида ингаляций в том, что пар соединяет в себе все полезные компоненты, находящиеся в небулайзере. Воздействие паром помогает восстановить инфицированную слизистую и повышает ее защитные функции.

  • Влажные. Предназначаются для пациентов, у которых имеются противопоказания к другим видам процедур. Ингаляции на влажной основе используются для введения аэрозолей бронхолитиков, ферментов, анестетиков и антибиотиков.
  • Масляные. Проводятся при лечении болезней ЛОР-органов и кашле. Терапевтические растворы с добавлением масел покрывают слизистую оболочку тонким слоем для защиты от воспалений и раздражений. Кроме того, ингаляционные масла обладают отхаркивающим и антисептическим действием.
  • Сухие. Специфика сухих процедур заключается во вдыхании порошкообразных веществ или испарений медикаментов. Проводить такие ингаляции рекомендуется при заболевании насморком, ангиной и кашлем. Данный способ наиболее прост и не требует особой подготовки.

Когда лучше делать: до еды или после

Вопрос о том, до или после еды следует проводить сеансы ингаляций, возникает у большинства людей, страдающих от болезней дыхательных путей. Оптимальное время, когда можно делать процедуру — временной период после первого приема пищи и до начала следующей трапезы. Рекомендуется подождать после еды 1-1,5 часа, чтобы пища никак не повлияла на эффективность терапии.

Выполнив ингаляцию, также не стоит сразу принимать пищу. Через сколько времени можно приступить к еде, зависит от применяемого для сеанса лекарственного препарата. В большинстве случаев достаточно подождать около часа, чтобы на гортани не остались мелкие частицы медикамента.

Если до первого приема пищи проводить ингаляции с препаратами, содержащими действующие вещества в виде экстрактов или ароматических масел, может возникнуть сильное ощущение тошноты. Молекулы лекарственной смеси проникнут через пищевод в желудок и спровоцируют раздражение его стенок. В результате начнется выделение желчи и желудочного сока, что может в дальнейшем привести к изжоге.

После паровой процедуры внутри гортани формируется защитная пленка, которая помогает медикаменту быстрее всасываться и воздействовать на организм. При этом важно понимать, что не каждый лекарственный препарат обладает способностью быстрого поглощения. Именно по этой причине необходимо подождать после процедуры и воздержаться от приема пищи.

Исключительным является случай, когда человек по физическим причинам не способен употребить пищу без ингаляций. При некоторых инфекциях в горле ощущаются настолько резкие боли, что без вмешательства поесть невозможно. В таких ситуациях нужно сначала выполнить лечебную процедуру и только после этого приступить к трапезе.

Чтобы не повредить целостность защитной пленки в гортани, рекомендуется ограничить рацион питания супами и жидкими кашами. В противном случае снижается эффективность лечения.

Правила проведения ингаляции детям

Помимо базового перечня правил выполнения паровых процедур, ингаляции в детском возрасте должны проводиться с учетом некоторых нюансов. В частности:

  1. Рекомендуемая продолжительность одного сеанса составляет 3-5 минут. В течение дня не следует проводить более 3 ингаляций.
  2. Во время процедуры ребенок должен находиться в сидячем положении и молчать.
  3. Дозировку используемого препарата необходимо узнать на консультации с лечащим доктором. Также необходимо принимать во внимание возраст ребенка.
  4. Проводить ингаляции ребенку следует в тишине, чтобы он не отвлекался. Предварительно необходимо успокоить ребенка, так как процедура во время нервного напряжения не принесет требуемого результата.
  5. Если ребенок не может долгое время терпеть без еды, допускается частично утолить чувство голода фруктом.

Задаваясь вопросом о том, через сколько после ингаляции можно кушать детям, рекомендуется выполнять терапевтическую процедуру перед сном, чтобы у ребенка не возникало желания поесть. Прием пищи сразу после сеанса вдыхания пара снижает результативность лечения и приводит к нежелательным побочным явлениям.

Отдельное внимание стоит уделить ингаляциям, которые проводятся с применением эфирных масел. Употребление еды после такой процедуры может привести к тому, что организм даст реакцию на резкий аромат вещества, и ребенок закашляется, провоцируя рвотные позывы.

Ингаляционные сеансы для малышей, находящихся на молочном вскармливании, также имеют несколько особенностей. Перед лечением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором, который рассчитает оптимальную дозировку и длительность процедур с учетом времени кормления ребенка. У подрастающих детей желудок находится в стадии формирования, а кишечник создает особую микрофлору, поэтому неправильное лечение может спровоцировать негативный эффект.

Через сколько можно пить после ингаляции

Пить любую жидкость после выполнения ингаляции можно также через 1-1,5 часа. В некоторых случаях возможны накладки в терапевтическом плане, когда необходимо принимать таблетки в сочетании с ингаляциями. Если таблетки обязательно необходимо запивать водой, то следует рассчитать время приема препаратов и обсудить план лечения с доктором.

Дополнительные рекомендации

Правильное выполнение ингаляций напрямую влияет на эффективность комплексной терапии.

При необходимости прибегнуть к терапевтическим паровым процедурам следует учитывать не только набор стандартных правил, но и следующие дополнительные рекомендации:

  1. Используя небулайзер, изучить механизм его функционирования и особенности, чтобы не повредить прибор и правильно залить в него лекарственное средство.
  2. Проводить ингаляции разрешается при повышенной температуре тела, только если она не превышает 37,5 градуса.
  3. Пациентам с носовыми либо легочными кровотечениями, повышенным давлением, почечной недостаточностью и иными противопоказаниями необходимо воспользоваться альтернативными методиками лечения.
  4. Способ поглощения и выдыхания пара зависит от наличия кашля и насморка. При откашливании необходимо дышать во время процедуры исключительно ртом, а для лечения насморка воздух должен проходить через нос.

Сделать ингаляцию взрослому или ребенку не составляет особого труда, но при этом важно ответственно подходить к лечению. Соблюдение предписаний врача, правильное выполнение процедуры и выбор подходящего лекарственного препарата помогают интенсивно бороться с заболеваниями.

Когда лучше делать ингаляцию: до еды или после?

Сегодня многие предпочитают лечить болезни органов дыхательной системы ингаляционными процедурами. Дышать целебными парами намного эффективнее, чем лечение лекарствами в виде микстур, таблеток или спреев. И вот почему:

  • Лекарство при распылении покрывает всю слизистую, оно быстрее проникает в кровь, что ускоряет выздоровление.
  • Ингаляции очищают дыхательные пути от микробов, способствуя более легкому выведению мокроты.
  • Раствор оказывает лечебное воздействие на дыхательные пути, не попадая в ЖКТ.

Извлечь максимальную пользу от ингаляционной терапии можно при правильном ее выполнении. До или после еды проводить ингаляции, а также о правилах их проведения расскажет эта статья.

Лучшее время для ингаляционных процедур

Специалисты считают идеальным временем для ингаляционной терапии промежуток между приемами пищи. Процедура может проводиться только спустя 30 минут после еды, но лучше выдержать час либо полтора. Кушать сразу же после оздоровительной терапии нельзя, необходимо подождать те же час – полтора.


Сильный аромат действующих ингредиентов раствора может спровоцировать у больного тошноту и рвотный рефлекс. Если делать процедуру натощак, то мельчайшие частички лекарства, попадая в желудок, вызывают раздражение его стенок. Через некоторое время у пациента может появиться изжога, поскольку желудочный сок выделяется впустую, ведь в желудке нет употребленной пищи.

Но и сразу после еды делать ингаляции нежелательно. Аромат, исходящий от лекарств, может стать причиной тошноты даже тогда, когда желудок заполнен едой. Вот почему у людей с повышенной чувствительностью может начаться рвота.

Иногда допускаются ингаляции натощак за 20 минут до еды. Такая мера необходима, когда болевые ощущения и отечность горла мешают пациенту не только спокойно есть, но и нормально дышать. Это ненадолго облегчит страдания, позволяя человеку поесть без ощущения острой боли. Но пища, проходящая по пищеводу, нивелирует пользу от процедуры, поскольку нарушается целостность защитной пленки, которая появляется в горле после ингаляции.

Внимание! Поэтому необходимо предпочесть более жидкую пищу, а лучше выпить немного бульона или любой молочный напиток.

Если с едой все относительно понятно, то вопрос с употреблением напитков все еще открыт. Здесь нет ничего нового. Как и в ситуации с едой, пить воду и другие напитки разрешается спустя полтора часа.


Бывает, что больному совместно с ингаляциями назначен прием других лекарств, которые нужно запивать водой. Здесь нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он составил схему лечения.

Правила проведения ингаляционных процедур

Результат от ингаляций заметен уже после нескольких процедур. Многие для лечения паром используют ингалятор или небулайзер, но далеко не каждый умеет делать ингаляции правильно. Во избежание дискомфорта, при выполнении ингаляционной процедуры нужно соблюдать общие правила ее проведения.

Взрослым

  • Вдыхать пар с лекарственными добавками можно спустя час после еды, не раньше.
  • Перед ингаляционной терапией больному рекомендован прием лекарственных средств, способствующих лучшему отхождению мокроты, а также полоскание полости рта препаратами с антисептическим эффектом.
  • По завершении процедуры не разрешается сразу же выходить из дома, а пить и есть после ингаляции можно лишь через полчаса.
  • Для взрослого пациента процедура должна занимать не больше 10 минут.
  • Во время ингаляции при лечении заболеваний бронхов, легких, глотки, трахеи, гортани вдыхать раствор необходимо ртом. Нужно сделать глубокий вдох, на пару секунд задержать дыхание и медленно выдохнуть носом.
  • При заболеваниях носа и носоглотки лекарственное средство вдыхают через нос.
  • Для выполнения манипуляций лучше выбирать одежду, не сковывающую шейную зону. Иначе дыхание будет затруднено.
  • При назначении лечащим врачом нескольких лекарственных препаратов от кашля, первой делают ингаляцию с бронхорасширяющим средством, через полчаса можно делать процедуру со средством, облегчающим выведение мокроты.
  • Для манипуляций подходит только свежий раствор.
  • Во время ингаляции, за час до нее и в течение часа по ее окончании необходимо отказаться от курения.
  • Во время сеанса нельзя отвлекать себя разговорами, заниматься чтением.
  • При использовании небулайзера или ингалятора по окончании манипуляций его промывают в проточной воде. Прибор необходимо периодически подвергать дезинфекции.

  • По завершении терапии следует выполнить полоскание полости рта, используя для этого кипяченую воду комнатной температуры.
  • Если пациенту рекомендованы физиопроцедуры, то ингаляции делают только после них.
  • Больному в течение часа до и после процедуры противопоказаны любые физические нагрузки.
  • 20 минут после ингаляций не разрешается кушать и пить. От разговоров на это время также лучше воздержаться.
  • В течение суток рекомендуется выполнять до 3 – х ингаляций. Определять, сколько процедур нужно для конкретного пациента должен медицинский работник.

Детям

Ингаляционную терапию детям можно проводить только, проконсультировавшись с педиатром и по его назначению. Такой способ эффективен для лечения всех типов кашля у детей. Время манипуляций для малышей, не достигших 5 лет, не должно превышать 3 – х минут. Ингаляции детям проводят не чаще 2 – х раз в течение суток.

Внимание! При ингалировании у новорожденных младенцев дозировку лекарственного препарата рассчитывает педиатр, он же определяет, сколько времени должна занимать процедура и разработает схему, учитывая режим кормления младенца.

Резюме

При ответственном подходе, зная, когда лучше делать ингаляции, любой человек сможет выполнить процедуру правильно без труда. Соблюдение общепринятых правил и рекомендаций лечащего врача дадут положительный результат в самое короткое время.

Предыдущая

Правила ингалированияКак правильно делать ингаляции небулайзером

Следующая

Правила ингалированияКак часто можно делать ингаляции?

Физиотерапия грудной клетки | Cystic Fibrosis Foundation

При физиотерапии грудной клетки (CPT) человек принимает различные положения, чтобы использовать гравитацию для оттока слизи (постуральный дренаж) из пяти долей легких. Каждое положение разработано таким образом, что большая часть легкого обращена вниз. В сочетании с перкуссией это может быть известно как постуральный дренаж и перкуссия (PD&P). В этом случае лицо, осуществляющее уход, или партнер может хлопать в ладоши и/или вибрировать в грудной клетке человека, чтобы еще больше вытеснить слизь и переместить ее в более крупные дыхательные пути, где ее можно выкашлять или выдохнуть из организма.

CPT легко сделать. Для ребенка с муковисцидозом КПП может быть сделан кем угодно, включая родителей, братьев, сестер и друзей. Это также может быть сделано физиотерапевтами, респираторными терапевтами или медсестрами во время посещений центра ухода или в больнице.

Как это сделать

При постуральном дренаже человек лежит или сидит в различных положениях, чтобы дренируемая часть легкого находилась как можно выше. Затем эту часть легкого дренируют с помощью перкуссии, вибрации и силы тяжести.Ваша команда по уходу может адаптировать эти позиции к вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Когда человек с муковисцидозом находится в одной из поз, лицо, осуществляющее уход, может хлопнуть его по грудной клетке. Обычно это делается в течение трех-пяти минут, а иногда за этим следует вибрация над той же областью в течение примерно 15 секунд (или в течение пяти выдохов). Затем человеку предлагается кашлять или сильно пыхтеть, чтобы удалить слизь из легких.

Похлопывание (перкуссия) лица, осуществляющего уход, по грудной стенке над той частью легкого, которую необходимо дренировать, помогает переместить слизь в более крупные дыхательные пути.Рука сложена чашечкой, как будто для удержания воды, но ладонью вниз (как показано на рисунке ниже). Сложенная чашечкой рука изгибается к грудной клетке и захватывает воздушную подушку, чтобы смягчить аплодисменты.

Перкуссия выполняется мощно и с ровным ритмом. Каждый удар должен иметь глухой звук. Большая часть движения приходится на запястье, рука расслаблена, что делает перкуссию менее утомительной. Если рука правильно сложена чашечкой, перкуссия не должна быть болезненной или жгучей.

Особое внимание следует уделить тому, чтобы не хлопать по:  

Позвоночник
Грудина
Желудок
Нижние ребра или спина (для предотвращения повреждения селезенки слева, печени справа и почек в нижней части спины)

Вместо традиционного перкуссионного метода сложенной ладонью можно использовать различные устройства.Попросите своего врача по муковисцидозу или респираторного терапевта порекомендовать тот, который лучше всего подходит для вас.

Вибрация — это техника, которая мягко встряхивает слизь, чтобы она могла попасть в более крупные дыхательные пути. Медицинский работник кладет твердую руку на стенку грудной клетки над частью дренируемого легкого и напрягает мышцы руки и плеча, создавая плавные встряхивающие движения. Затем ухаживающий оказывает легкое давление на вибрирующую область. (Оператор также может положить одну руку на другую, а затем прижать друг к другу верхнюю и нижнюю руки, чтобы вызвать вибрацию.)

Вибрация выполняется плоской рукой, а не сложенной ладонью (см. рисунок ниже). Выдох должен быть максимально медленным и полным.

 

Глубокое дыхание перемещает разжиженную слизь и может вызвать кашель. Дыхание диафрагмой (дыхание животом или дыхание нижней частью грудной клетки) используется, чтобы помочь человеку сделать более глубокий вдох и направить воздух в нижние отделы легких. Живот движется наружу, когда человек вдыхает, и опускается, когда он выдыхает.Ваш респираторный или физиотерапевт при муковисцидозе может помочь вам узнать больше об этом типе дыхания.

Сколько времени занимает CPT?

Как правило, каждый сеанс лечения может длиться от 20 до 40 минут. КПТ лучше всего проводить перед едой или через полтора-два часа после еды, чтобы уменьшить вероятность рвоты. Обычно рекомендуется раннее утро и время сна. Продолжительность CPT и количество раз в день, возможно, потребуется увеличить, если у человека больше перегрузок или он заболел.Ваш врач МВ или респираторный терапевт может порекомендовать, в каких положениях, как часто и как долго следует выполнять КПТ.

Проведение КПТ комфортно и осторожно

Во время КПП пациенту с муковисцидозом и лицу, осуществляющему уход, должно быть комфортно. Перед началом человек должен снять тесную одежду, украшения, пуговицы и молнии на шее, груди и талии. Можно носить легкую мягкую одежду, например, футболку. Не делайте КПТ на голой коже. Опекун должен снять кольца и другие громоздкие украшения, такие как часы или браслеты.Держите поблизости запас салфеток или место для отхаркивания слизи.

Опекун не должен наклоняться вперед при перкуссии, но должен оставаться в вертикальном положении, чтобы защитить свою спину. Поверхность, на которой лежит человек с муковисцидозом, должна быть на удобной высоте для лица, осуществляющего уход.

Многие семьи считают полезным использовать подушки, диванные подушки или пачки газет под подушками для поддержки, а также детские кроватки с регулируемой высотой/наклоном матраса, пенопластовые клинья или кресла-мешки во время проведения КПТ.Младенцы могут располагаться с подушками или без них на коленях у опекуна.

Закупочное оборудование

Может быть полезным такое оборудование, как дренажные столы, электрические и неэлектрические перкуссионные устройства для ладоней и вибраторы. Их можно приобрести в магазинах медицинского оборудования. Детям старшего возраста и взрослым перкуссионные инструменты могут пригодиться при выполнении ими собственных КПТ. Поговорите со своим врачом или пульмонологом в вашем центре лечения муковисцидоза об оборудовании для CPT.

Хотя поставщики страховых услуг часто не покрывают расходы на оборудование такого типа, узнайте у своего поставщика страховых услуг о преимуществах вашего конкретного плана.Иногда компании, производящие это оборудование, предлагают программы помощи. Свяжитесь с компанией (или посетите веб-сайт компании) для получения подробной информации.

Вы также можете связаться с CF Foundation Compass, персональным сервисом, который может помочь вам со страховыми, финансовыми, юридическими и другими вопросами.

Позвоните в Compass напрямую по телефону:
844-COMPASS (844-266-7277)
с понедельника по пятницу с 9:00 до 19:00. ET
[email protected]

Делаем CPT более приятным

Чтобы сделать CPT более увлекательным, рассмотрите одно из следующего:

  • Запланируйте CPT вокруг любимого телешоу.
  • Слушайте любимые песни или записанные истории.
  • Играйте, разговаривайте или пойте до, во время и после CPT.
  • Для детей поощряйте игры с дуновением или кашлем во время КПТ, такие как дуновение в вертушки или кашель самого сильного кашля.
  • Попросите желающих и способных родственников, друзей, братьев и сестер пройти КПП. Это может обеспечить долгожданный перерыв от повседневной рутины.
  • Свести к минимуму перерывы. Поиск способов сделать CPT более приятным может помочь вам сохранить регулярный распорядок дня и получить максимальную пользу для здоровья.

Я твердо верю, что мне лучше сосредоточиться на физкультуре грудной клетки, которую мой отец делал вручную… Это была более личная связь. Я не сидел один час в день в жилете. Я знаю, что это отнимает много времени, но я думаю, что в этом есть ценность. — Крис Квам, взрослый с CF

Инструкции для СРТ

На следующих рисунках показано расположение CPT. На диаграммах заштрихованные области показывают, где следует хлопать в ладоши или вибрировать. Напоминаем:

Для дополнительного комфорта можно использовать подушки.Если человек быстро утомляется, порядок поз можно варьировать, но перкутировать или хлопать следует по всем участкам грудной клетки.

Не забывайте хлопать и вибрировать только над рёбрами.

Избегайте хлопков и вибрации позвоночника, грудины, живота и нижних ребер или спины, чтобы предотвратить травму селезенки слева, печени справа и почек в нижней части спины. Не хлопайте и не вибрируйте на голой коже.

Самостоятельная перкуссия — верхние доли

Ваш ребенок должен сесть прямо и потянуться через грудь, чтобы хлопнуть передней частью груди по мышечной области между ключицей и вершиной лопатки.Повторите на противоположном участке. Ваш ребенок также может хлопнуть себя по верхней части спины, если сможет до нее дотянуться.

Верхняя передняя часть грудной клетки — верхние доли

Посадите ребенка прямо. Хлопните с обеих сторон верхней передней части груди по мышечной области между ключицей и вершиной лопатки.

Верхняя часть спины, грудная клетка — верхние доли 

Попросите ребенка сесть и наклониться вперед на подушке на спинке дивана или мягкого стула под углом 30 градусов.Встаньте или сядьте позади ребенка и хлопните в ладоши по обеим сторонам верхней части спины. Старайтесь не хлопать по позвоночнику вашего ребенка.

Верхняя передняя часть грудной клетки — верхние доли 

Пусть ваш ребенок ляжет на спину, руки в стороны. Встаньте за голову ребенка. Хлопните обе стороны грудной клетки вашего ребенка между ключицей и соском.

Левая передняя часть груди 

Пусть ваш ребенок ляжет левым боком вверх и поднимет левую руку над головой.Хлопните по нижним ребрам чуть ниже области сосков на передней стороне левой груди. Не хлопайте ребенка по животу.

Правая передняя часть груди 

Пусть ваш ребенок ляжет правым боком вверх и поднимет правую руку над головой. Похлопайте по нижней части груди чуть ниже области сосков на передней стороне правой груди. Не хлопайте ребенка по нижней части грудной клетки.

Нижняя часть спины, грудная клетка — Нижние доли 

Положите ребенка на живот.Хлопните с обеих сторон в нижней части его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки. Не хлопайте по нижней части грудной клетки или по позвоночнику.

Левая нижняя часть спины — нижняя доля

Пусть ваш ребенок ляжет левым боком вверх и повернется к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до его спины. Хлопните в нижней левой части его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

Правая нижняя сторона сзади — нижняя доля 

Попросите ребенка лечь правым боком вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до его спины.Хлопните в нижней правой части его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

*Дети показаны без рубашек, чтобы лучше продемонстрировать технику PD&P на иллюстрациях. Изображения взяты из программы семейного образования CF.

Седация (закись азота) для стоматологических процедур

Закись азота — это газ, широко известный как веселящий газ или веселящий газ. Давать закись азота — это способ помочь уменьшить боль и беспокойство ребенка во время лечения зубов.Газ подается через небольшой носовой наконечник, и ваш ребенок не будет спать на протяжении всей процедуры. Дети обычно быстро выздоравливают от воздействия газа после завершения лечения зубов.

Перед процедурой

Как родитель или опекун, вы должны дать свое согласие на использование седативных средств и согласие на стоматологическую процедуру. Вы должны понимать причины седации и следующие риски:

  • В некоторых случаях у вашего ребенка может снизиться уровень кислорода.Если это произойдет, им будет подаваться кислород через кислородную маску. Медсестры будут тщательно проверять дыхание вашего ребенка на протяжении всей процедуры.
  • У некоторых детей может быть рвота. Очень редко они могут вдыхать рвотные массы в легкие, что может потребовать определенного лечения.

Пост

Ваш ребенок может съесть легкую пищу, такую ​​как желе, суп или тост, и выпить за два часа до процедуры. После этого им нельзя ничего есть и пить до завершения процедуры.

Во время процедуры

Седация закисью азота проводится в стоматологическом кресле. Ваш ребенок будет дышать седативным газом через небольшую насадку, которая находится на его носу. Он не закрывает им рот.

  • Закись азота вызывает у детей сонливость и расслабление. Ваш ребенок по-прежнему будет осознавать, что происходит вокруг него, но он будет чувствовать себя мечтательным и парящим, теплым, и у него будут покалывать руки и ноги. Они могут быть немного забывчивы и не смогут потом вспомнить процедуру.
  • Во время введения закиси азота персонал будет контролировать уровень седации вашего ребенка, чтобы убедиться, что он все еще может сотрудничать и следовать устным инструкциям.
  • Будет проведено лечение зубов. Также могут быть сделаны инъекции местной анестезии, чтобы ваш ребенок не чувствовал боли. Их можно давать, пока ваш ребенок находится под действием седативных средств.

После процедуры

Ваш ребенок очень быстро оправится от воздействия закиси азота после завершения лечения зубов.Они будут наблюдаться в течение короткого периода времени после седации.

Некоторых детей может немного тошнить или тошнить. Если он чувствует себя плохо или его рвет, дайте ребенку выпить немного воды. Если он отказывается от воды, попробуйте прозрачные жидкости, такие как разбавленный фруктовый сок или ледяные палочки, желе или прозрачный суп, чтобы помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.

Если вашему ребенку также сделали местную анестезию, ему нужно быть осторожным, чтобы не прикусить губу или щеку, пока онемела.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к лечащему стоматологу, если вашего ребенка вырвало более двух раз в течение первого часа после лечения, или если у вас есть какие-либо вопросы о его выздоровлении.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Закись азота помогает уменьшить боль и беспокойство ребенка во время стоматологических процедур.
  • Вы должны дать согласие на введение вашему ребенку седации.
  • Дети обычно быстро выздоравливают после седативного воздействия закиси азота.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Рассмешит ли мой ребенок закись азота?

Некоторые люди испытывают эйфорию (сильное возбуждение или счастья) при получении закиси азота, поэтому ее часто называют как веселящий газ.Однако вместо того, чтобы расхваливать своего ребенка и заставлять его смеяться, это, скорее всего, успокоит их и вызовет сонливость.

Каковы альтернативы закиси азота?

Не всем детям требуется седация при стоматологических процедурах. Полезны ознакомительные визиты, методы отвлечения внимания и игровая терапия. альтернативы. У некоторых детей седация может быть неэффективной, а у других возможно, потребуется рассмотреть альтернативы, такие как общая анестезия.

Разработан отделениями стоматологии, анестезии и обезболивания Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в июле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Аспирация инородного тела | Детская больница Филадельфии

Что такое аспирация инородного тела?

Слева: рентгенограмма грудной клетки на вдохе, показывающая нормальное расширение.Справа: экспираторная проекция гиперраздутого левого легкого из-за обструктивного инородного тела в левом главном бронхе Аспирация инородного тела — это когда объект вдыхается и застревает в дыхательных путях или легких ребенка.

Для детей естественно исследовать окружающую среду, видя, трогая и пробуя предметы вокруг себя. К сожалению, их склонность брать в рот несъедобные предметы может быть опасна или даже опасна для жизни.

Дети также могут подавиться продуктами, которые им дали слишком рано в их развитии, до того, как у них появятся моляры и скоординированные жевательные движения, необходимые для безопасного переваривания этих продуктов.

Положение детской гортани или голосового ящика также делает маленьких детей восприимчивыми к попаданию инородных тел в дыхательные пути. Наиболее часто у детей вдыхаемые инородные тела включают растительные вещества, орехи и круглые продукты, такие как хот-доги и виноград.

Менее распространенные, но более трудные для удаления инородные тела включают в себя бусины, булавки и небольшие пластиковые игрушки, а также бесконечное количество других мелких предметов.

Часто для диагностики и лечения этой проблемы требуются специальные знания и оборудование.

Тестирование и диагностика

Диагноз аспирированного инородного тела основывается на сочетании анамнеза болезни ребенка, имеющихся у ребенка симптомов и данных рентгенографии грудной клетки. При сильном подозрении на наличие инородного тела в дыхательных путях ребенка необходимо отправить в операционную и провести исследование дыхательных путей под наркозом. Это обследование называется микроларингоскопией и бронхоскопией (осмотр голосового аппарата и дыхательного горла или дыхательных путей).

Бронхоскопы различных размеров, используемые для удаления инородного тела У ребенка может быть диагностировано инородное тело в дыхательных путях, когда член семьи видел, как ребенок проглатывает пищу или небольшой предмет, а затем заметил признаки расстройства дыхательных путей, такие как кашель или затрудненное дыхание.Детей с персистирующей сегментарной пневмонией, особенно правой нижней долей, также следует рассматривать на предмет аспирации инородного тела.

Существует три основных способа узнать, вдохнул ли ребенок что-либо в дыхательные пути или легкие:

  • Рентген грудной клетки. Некоторые непищевые продукты можно увидеть в дыхательных путях или легких с помощью традиционного рентгеновского снимка. Тем не менее, большинство продуктов питания, растительных веществ и пластиковых игрушек не отображаются на рентгенограммах органов грудной клетки.
  • Рентген в фазе вдоха и выдоха. Это рентгеновские снимки, сделанные, когда ребенок вдохнул, а затем выдохнул воздух из легких. Если инородное тело невозможно увидеть с помощью традиционного рентгеновского снимка, то снимки фаз вдоха и выдоха могут показать гиперинфляцию или воздушную ловушку , что предполагает аспирацию инородного тела.
  • Бронхоскопия. Когда подозрение на аспирацию достаточно велико, но физикальное обследование и рентген не позволяют поставить окончательный диагноз, через рот вводится инструмент, называемый бронхоскопом, который используется для осмотра внутренней части дыхательных путей под анестезией.Бронхоскопия может применяться как для обнаружения инородного тела, так и для его удаления.

Лечение

Бронхоскопия является стандартным методом удаления аспирационного инородного тела. Анестезиолог погружает ребенка в глубокий сон, а затем местный спрей с лидокаином используется для дополнительной анестезии гортани ребенка. Инструмент, называемый ларингоскопом, вводится в дыхательные пути для осмотра гортани; затем жесткий вентиляционный бронхоскоп проводится за его пределы в дыхательные пути и используется для осмотра трахеи, правого и левого бронхов для обнаружения инородного тела.

Удаление инородного тела из дыхательных путей с помощью бронхоскопа Когда объект найден, специальные щипцы вставляются в дыхательные пути через бронхоскоп, чтобы извлечь объект. Эта процедура требует подготовки, деликатности и сноровки.

Существует три вида щипцов, которые можно использовать для удаления инородных тел из дыхательных путей:

  • Оптические щипцы с прикрепленной оптикой для наблюдения за извлечением объекта
  • Неоптические щипцы, используемые для удаления бусин, гвоздей, шурупов, кнопок и других объектов, находящихся в отдаленном крошечном пространстве
  • Биопсийные щипцы, используемые для удаления новой или грануляционной ткани или тканевых образований, которые могут образовываться, когда организм пытается окружить инородное тело, которое присутствовало в течение длительного периода времени

В очень редких случаях врач может сделать трахеотомический разрез (разрез, открывающий дыхательные пути ребенка) для извлечения инородного тела, которое трудно удалить из-за его размера или формы.

Обычно ребенок остается в больнице на ночь после процедуры наблюдения. После удаления инородного тела может возникнуть отек дыхательных путей, усиление секреции, инфекция или затрудненное дыхание. Иногда, если инородное тело оставалось у ребенка в течение длительного периода времени, ребенку может потребоваться дополнительная бронхоскопия, чтобы убедиться, что все инородное тело удалено и нет остаточной рубцовой или грануляционной ткани. Иногда ребенку требуются антибиотики, стероиды или ингаляционные бронходилататоры в течение короткого периода времени после удаления инородного тела из дыхательных путей.

Детская больница Филадельфии проводит курс по инородным телам дыхательных путей для хирургов, чтобы усовершенствовать методы удаления инородных тел, аспирированных в дыхательные пути.

Что это такое, причины, диагностика, лечение

Обзор

Аспирационная пневмония вызывается вдыханием чего-то, что приводит к инфекции, отеку бронхиол и заполнению жидкостью воздушных пространств, что затрудняет дыхание.

Что такое аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония — это пневмония, вызванная чем-то иным, чем вдыхание (аспирация) воздуха в дыхательные пути.Эти невоздушные вещества могут быть пищей, жидкостью, слюной, содержимым желудка, токсинами или даже небольшим посторонним предметом.

Существует также состояние, называемое аспирационным пневмонитом, которое вызывается тем же самым типом явлений, но имеет место только воспаление (отек) и раздражение, а не инфекция. Эти два состояния трудно отличить друг от друга.

Другие названия аспирационной пневмонии включают анаэробную пневмонию, некротизирующую пневмонию и аспирацию рвотных масс.

В чем разница между пневмонией и пневмонитом?

Пневмонит — это термин, обозначающий воспаление (отек) легких.Пневмония на самом деле является специфическим типом пневмонита. При пневмонии присутствует дополнительный фактор инфекции. Эти два состояния имеют схожие симптомы, и их часто трудно отличить друг от друга.

Насколько распространена аспирационная пневмония?

Аспирация еды или питья – явление относительно обычное. Вы, наверное, слышали, как кто-то сказал, что еда «пошла не по той трубе», имея в виду, что еда или питье попали в ваши легкие, а не в желудок. Когда это происходит, вы, вероятно, кашляете, пока не почувствуете себя лучше.

Когда то же самое происходит с кем-то, кто не может откашлять пищу или питье из легких, может развиться аспирационная пневмония.

Кто чаще всего заболевает аспирационной пневмонией?

Аспирационная пневмония чаще встречается у людей, которые:

  • У вас была общая анестезия или стоматологические процедуры.
  • Проблемы с кашлем или глотанием. Проблемы с глотанием известны как дисфагия. Эти проблемы чаще встречаются у людей с черепно-мозговой травмой или расстройствами нервной системы, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.
  • Неумеренно пили или принимали наркотики.
  • Люди пожилого возраста (65 лет и старше). Аспирационная пневмония чаще встречается у людей, проживающих в домах престарелых.
  • Имеют слабую иммунную систему из-за какой-либо болезни или недоразвитую иммунную систему из-за очень раннего возраста (младше 5 лет).

Симптомы и причины

Что вызывает аспирационную пневмонию?

Аспирационная пневмония вызывается вдыханием инородных тел в легкие.Эти материалы могут быть:

  • Бактерии из слюны и выделений изо рта и носа.
  • Содержимое желудка, такое как пищеварительные соки или рвотные массы.
  • Еда или напитки.
  • Мелкие посторонние предметы.

Каковы симптомы аспирационной пневмонии?

Симптомы аспирационной пневмонии включают:

Через какое время развивается аспирационная пневмония?

Симптомы аспирации (вдыхание чего-то вроде выделений) начинаются очень быстро, даже через один-два часа после того, как вы вдыхаете что-то, что вам не следовало вдыхать.Развитие пневмонии может занять день или два.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аспирационная пневмония?

Как правило, первое, что делает ваш врач в любой ситуации, — это собирает полную историю болезни и проводит медицинский осмотр. Они спросят вас о ваших текущих признаках и симптомах. Одна вещь, которая немного сложна в отношении аспирационной пневмонии, заключается в том, что часто никто на самом деле не видит, как вы вдыхаете предмет, пищу или слюну.

Помимо учета ваших симптомов, ваш врач назначит такие анализы, как:

  • Рентген грудной клетки и/или компьютерная томография (КТ) . При аспирационной пневмонии часто наблюдается воспаление в нижней части легких.
  • Анализы крови. Они могут включать общий анализ крови.
  • Анализы мокроты . Мокрота или мокрота — это смесь слюны и слизи, выделяемая при кашле.
  • Иногда вам может потребоваться бронхоскопия — исследование, при котором используется специальное оборудование (бронхоскоп), чтобы заглянуть внутрь легких.
  • Исследования глотания .

Управление и лечение

Как лечится аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония лечится преимущественно антибиотиками.(Вирусная пневмония требует лечения противовирусными препаратами.) Выбор антибиотиков зависит от нескольких факторов, включая наличие аллергии на пенициллин и место заражения пневмонией. Внутрибольничные инфекции необходимо лечить антибиотиками, которые эффективны против многих типов бактерий.

Несмотря на то, что аспирационный пневмонит не является инфекцией, ваш врач может начать терапию антибиотиками в зависимости от клинической ситуации и сопутствующих заболеваний.

Дополнительное лечение может включать оксигенотерапию или, в опасных для жизни случаях, искусственную вентиляцию легких.Механическая вентиляция означает, что за вас дышит аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких).

Предотвращение дальнейшей аспирации является важной частью лечения, поскольку каждый случай аспирации может привести к воспалению или инфекции.

Профилактика

Как я могу предотвратить аспирационную пневмонию или снизить риск развития аспирационной пневмонии?

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск аспирационной пневмонии, включает следующее:

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков.Это может повлиять на вашу способность глотать.
  • Во время еды оставайтесь в вертикальном положении.
  • Жуйте медленно и полностью.
  • Если у вас проблемы с глотанием (часто что-то идет «не по тому пути»), поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, им потребуется изменить или скорректировать вашу диету или лекарства. Они также могут заказать анализы или направить вас к логопеду или специалисту по глотанию.
  • Не курите и не используйте никотиновые продукты.
  • Берегите зубы.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы (прогноз), если у меня аспирационная пневмония?

Большинство людей, заболевших аспирационной пневмонией и получающих лечение, выживают.Прогноз аспирационной пневмонии также зависит от вашего общего состояния здоровья и других состояний, которые у вас могут быть, а также от того, насколько вы были больны, когда начали лечение.

Невылеченная аспирационная пневмония может быть опасной, приводя к таким явлениям, как абсцессы легких или рубцевание легких. На самом деле, это может привести к смерти.

Сколько времени мне понадобится, чтобы вылечиться от аспирационной пневмонии?

Большинство людей выздоравливают от аспирационной пневмонии примерно через неделю после лечения. Хотя вы можете быть готовы вернуться к работе или учебе, через неделю вы все еще можете испытывать усталость.Многие люди все еще устают до месяца после выздоровления.

Рецидивирующая аспирация из-за основных медицинских или неврологических заболеваний может быть трудно поддающейся лечению и требует квалифицированной помощи со стороны многопрофильной команды.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу аспирационной пневмонии?

Если у вас есть тревожные симптомы, такие как боль в груди, лихорадка и затрудненное дыхание, позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Пневмония может ухудшиться быстрее, чем вы думаете.

Если вам часто кажется, что вы задыхаетесь или вам трудно глотать, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется обратиться к специалисту, который поможет вам выяснить, почему вы задыхаетесь или у вас проблемы с глотанием. Возможно, вам придется изменить то, что и как вы едите и пьете.

Записка из клиники Кливленда

Пневмония — это инфекция легких. Одним из способов заражения этой инфекцией является вдыхание слюны, пищи, содержимого желудка или даже посторонних предметов в легкие, что называется аспирационной пневмонией.Этот тип чаще встречается у определенных людей, в том числе у людей с нервными расстройствами или проблемами с глотанием. Аспирационную пневмонию обычно лечат антибиотиками. Лечение успешно для большинства людей. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть боль в груди, лихорадка и затрудненное дыхание. Как и в большинстве случаев, наилучшие результаты достигаются при раннем выявлении аспирационной пневмонии.

Хотите, чтобы ваши дети перестали вдыхать пищу? Наука прикрывает вашу спину.


Скажите своим детям, чтобы они ели спагетти помедленнее.(iStockphoto)

Во время недавнего семейного ужина я с огромным восхищением наблюдал, как мои мальчики поглощают еду с рекордной скоростью. Потом я понял, что тоже начинаю копать. Это было похоже на NASCAR за нашим обеденным столом, гонка, чтобы увидеть, кто быстрее очистит свою тарелку. Мы забыли жевать. Мы хоть пробовали наши обеды?

Когда я остановился, чтобы замедлить нас, мои мальчики спросили, почему скорость, с которой мы едим, имеет значение. Что ж, мальчики, перелопачивание пищи создает всевозможные проблемы, такие как расстройство желудка, запоры, воспаление и мальабсорбция питательных веществ, которые затем могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как синдром раздраженного кишечника, артрит и болезни сердца.Так что для нашего здоровья, безусловно, было бы полезно приостановить наши обеды, независимо от того, насколько инстинктивно прожорливые подростки могут проглотить еду.

Чтобы объяснить важность неторопливого приема пищи так, как это могли бы понять мои мальчики, я посоветовал им думать о пищеварительном тракте как о двигателях тела. Так же, как автомобильные двигатели, их пищеварительный тракт принимает пищу (или топливо), которую они едят, и перерабатывает ее в формы, которые заставляют работать каждую часть тела: клетки мозга, клетки сердца, клетки мышц, клетки кожи и многое другое, в зависимости от извлеченных питательных веществ. .Если пищеварение не работает должным образом, мы не можем получать и использовать необходимые нам питательные вещества.

Типичный пищеварительный тракт взрослого человека имеет длину около 30 футов и начинается во рту. Пищеварение начинается, когда вы чувствуете запах, а затем пробуете пищу. Запах и вкус побуждают организм вырабатывать ферменты и гормоны, необходимые для пищеварения. Некоторые из этих ферментов находятся в вашей слюне и начинают расщеплять пищу во рту, так что она частично переваривается, когда попадает в желудок. Если мы неправильно пережевываем пищу, непереваренная пища попадает в наш желудок, вызывая дискомфорт.Затем, когда он попадает в тонкий кишечник, еще не полностью переваренный, питательные вещества не могут легко всасываться в кровоток. Из-за этого нашему организму не хватает важных питательных веществ.

[Почему жевание недооценивают]

В довершение всего, когда мы что-то делаем в спешке, в том числе слишком торопливо едим, мы стимулируем реакцию нашего организма «бей или беги», что затем замедляет наше пищеварение или даже остановиться, чтобы тело могло направить всю свою внутреннюю энергию на борьбу с предполагаемой угрозой.С каких это пор еда стала угрозой?

Слишком много адреналина от этой предполагаемой угрозы также может повлиять на нашу выработку серотонина. Серотонин — это «гормон счастья», который напрямую влияет на наше настроение, сон, аппетит и способность расслабляться, и 95 процентов его находится в кишечнике. Так что давайте не будем портить пищеварение, иначе мы могли бы испортить себе настроение.

[Не позволяйте стрессу сорвать ваши цели по весу: 6 способов заставить гормоны работать на вас]

В своей книге «Пусть все будут сыты» Джон Роббинс рассказывает историю трех выживших в концлагерях, которым удалось пережить своих сверстников в лагере для военнопленных, потому что они пережевывали каждый ограниченный кусочек пищи до тех пор, пока не осталось ничего, что можно было жевать.Роббинс говорит, что они поглощали больше питательных веществ, потому что их пища была в более усвояемом состоянии, чем у их товарищей, которые поглощали пищу большими глотками.

Другими словами, мальчики, давайте будем благодарны за то, что у нас есть обильная и вкусная еда, уделите минутку глубокому дыханию перед обедом, наслаждайтесь запахами и вкусами нашей еды, а затем пережевывайте, пережевывайте и еще раз пережевывайте пищу. В этом быстром и яростном мире в любое время замедлиться вместе звучит ужасно приятно.

Узнать о свинце | Агентство по охране окружающей среды США


Что такое свинец?

Свинец — природный элемент, в небольших количествах содержащийся в земной коре.Хотя у него есть некоторые полезные применения, он может быть токсичным для людей и животных, вызывая воздействие на здоровье.


Где содержится свинец?

Свинец можно найти во всех частях нашей окружающей среды — в воздухе, почве, воде и даже в наших домах. Большая часть нашего воздействия связана с деятельностью человека, включая использование ископаемого топлива, включая использование в прошлом этилированного бензина, некоторых типов промышленных объектов и использование в прошлом красок на основе свинца в домах. Свинец и соединения свинца использовались в самых разных продуктах, которые можно найти в наших домах и вокруг них, включая краску, керамику, трубы и сантехнические материалы, припои, бензин, батареи, боеприпасы и косметику.

Свинец может попасть в окружающую среду в результате этих прошлых и текущих применений. Свинец также может попадать в окружающую среду из промышленных источников и загрязненных участков, таких как бывшие свинцовые заводы. В то время как естественный уровень свинца в почве колеблется от 50 до 400 частей на миллион, добыча полезных ископаемых, выплавка и переработка привели к значительному повышению уровня свинца в окружающей среде, особенно вблизи мест добычи и плавки.

Когда свинец попадает в воздух из промышленных источников или самолетов с искровым зажиганием, он может перемещаться на большие расстояния, прежде чем оседать на землю, где он обычно прилипает к частицам почвы.Свинец может перемещаться из почвы в грунтовые воды в зависимости от типа соединения свинца и характеристик почвы.

Федеральные и государственные нормативные стандарты помогли снизить количество свинца в воздухе, питьевой воде, почве, потребительских товарах, продуктах питания и производственных условиях.

Узнайте больше об источниках воздействия свинца:


Кто в опасности?

Дети

Свинец особенно опасен для детей, поскольку их растущий организм поглощает больше свинца, чем взрослые, а их мозг и нервная система более чувствительны к вредному воздействию свинца.Младенцы и маленькие дети также могут подвергаться более сильному воздействию свинца, потому что они часто берут в рот руки и другие предметы, на которых может быть свинец из пыли или почвы. Дети также могут подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, или через посуду или стаканы, содержащие свинец, вдыхая свинцовую пыль от краски на основе свинца или почвы, загрязненной свинцом, или играя с игрушками, окрашенными краской на основе свинца.

Взрослые, включая беременных женщин

Взрослые могут подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, или через посуду или стаканы, содержащие свинец.Они также могут вдыхать свинцовую пыль, проводя время в местах, где краска на основе свинца изнашивается, а также во время ремонтных или ремонтных работ, которые повреждают окрашенные поверхности в старых домах и зданиях. Работа на работе или занятие хобби, где используется свинец, например изготовление витражей, может увеличить воздействие, как и некоторые народные средства, содержащие свинец. Воздействие свинца из этих источников на беременную женщину вызывает особую озабоченность, поскольку это может привести к воздействию свинца на ее развивающегося ребенка.


Данные о воздействии свинца

У.S. Национальный центр медицинской статистики Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отслеживает уровень свинца в крови в Соединенных Штатах. Получите информацию о количестве детей с повышенным уровнем свинца в крови, а также о количестве и проценте детей, прошедших тестирование на содержание свинца в вашем регионе.

Согласно CDC (PDF)

  • Самый важный шаг, который могут предпринять родители, врачи и другие лица, — это предотвратить воздействие свинца до того, как оно произойдет .
  • До недавнего времени считалось, что дети имеют уровень содержания свинца в крови, вызывающий озабоченность, если результат анализа составляет 10 или более микрограммов на децилитр свинца в крови.Теперь эксперты используют новый уровень, основанный на популяции детей в возрасте от 1 до 5 лет в США, которые входят в 2,5% лучших детей при тестировании на содержание свинца в их крови (по сравнению с детьми, которые подвергаются большему воздействию свинца, чем большинство детей). В настоящее время это 5 микрограммов на децилитр свинца в крови. Новое, более низкое значение означает, что больше детей, вероятно, будут идентифицированы как подверженные воздействию свинца, что позволит родителям, врачам, представителям органов здравоохранения и сообществам раньше принять меры для снижения воздействия свинца на ребенка в будущем.

Агентство по охране окружающей среды США использует данные Центра контроля заболеваний, чтобы показать тенденции изменения уровня свинца в крови у детей в отчете «Дети Америки и окружающая среда» .


Каково воздействие свинца на здоровье?

Свинец может воздействовать почти на каждый орган и систему вашего тела. Дети шести лет и младше наиболее восприимчивы к воздействию свинца.

Дети

Даже низкий уровень свинца в крови детей может привести к:

  • Проблемы с поведением и обучением
  • Низкий IQ и гиперактивность
  • Замедленный рост
  • Проблемы со слухом
  • Анемия

В редких случаях проглатывание свинца может вызвать судороги, кому и даже смерть.

Беременные женщины

Свинец может со временем накапливаться в нашем организме, где он хранится в костях вместе с кальцием. Во время беременности свинец высвобождается из костей матери вместе с кальцием и может передаваться от матери, подвергая плод или грудного ребенка воздействию свинца. Это может привести к серьезным последствиям для развивающегося плода и младенца, в том числе:

  • Вызывают рождение ребенка слишком рано или слишком маленьким;
  • Повредить мозг, почки и нервную систему ребенка;
  • Увеличивают вероятность проблем с обучением или поведением; и
  • Подвергнуть мать риску выкидыша.

Узнайте больше о влиянии свинца на беременных и кормящих женщин:

Другие взрослые

Свинец также вреден для других взрослых. Взрослые, подвергшиеся воздействию свинца, могут страдать от:

  • Воздействие на сердечно-сосудистую систему, повышение артериального давления и возникновение гипертензии;
  • Снижение функции почек; и
  • Репродуктивные проблемы (как у мужчин, так и у женщин).
Подробнее о влиянии свинца на здоровье

Уменьшите вероятность воздействия свинца

Простые шаги, такие как содержание дома в чистоте и хорошем состоянии, помогут предотвратить воздействие свинца.Вы можете снизить вероятность воздействия свинца в своем доме как сейчас, так и в будущем, выполнив следующие действия:

  • Осматривайте и обслуживайте все окрашенные поверхности, чтобы не допустить износа краски.
  • Быстро и полностью устраняйте повреждения, вызванные водой.
  • Держите свой дом в чистоте и без пыли.
  • Очистите окрашенные участки, где трение может привести к образованию пыли, например, двери, окна и ящики. Протрите эти области влажной губкой или тряпкой, чтобы удалить остатки краски или пыль.
  • Для приготовления еды и напитков используйте только холодную воду.
  • Промывочные отверстия для воды, используемые для питья или приготовления пищи.
  • Регулярно очищайте от мусора выпускные сетки или аэраторы кранов.
  • Чаще мойте детям руки, бутылочки, пустышки и игрушки.
  • Научите детей вытираться и снимать обувь и мыть руки после игры на улице.
  • Следите за тем, чтобы члены вашей семьи хорошо питались. Дети со здоровым питанием усваивают меньше свинца.См. Свинец и здоровое питание, Что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка (PDF).
  • Если вы занимаетесь реконструкцией, ремонтом или покраской дома, убедитесь, что ваш подрядчик сертифицирован по безопасному обращению со свинцом, и убедитесь, что он соблюдает методы работы с безопасным содержанием свинца (PDF).

Определите, подвержены ли члены вашей семьи риску отравления свинцом, с помощью Домашнего контрольного списка при отравлении свинцом (PDF).


Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок или я подверглись воздействию свинца?

Поговорите со своим педиатром, терапевтом или местным агентством здравоохранения о том, что вы можете сделать.Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы проверить вас или вашего ребенка на воздействие свинца. Вы также можете проверить свой дом на наличие источников свинца.

  • Возьмите эту открытку с собой на следующий прием вашего ребенка и попросите своего поставщика медицинских услуг сделать ему анализ крови на содержание свинца.

Нарушения кормления и глотания у детей

Нарушения кормления и глотания могут привести к проблемам со здоровьем, обучению и социальным проблемам. Нарушения питания включают проблемы с сосанием, едой с ложки, жеванием или питьем из чашки.Нарушения глотания, также называемые дисфагией (dis-FAY-juh), представляют собой трудности с перемещением пищи или жидкости изо рта, горла или пищевода в желудок. Нарушения кормления и глотания часто связаны с другими заболеваниями, но могут возникать и без известной причины.

Логопеды (ЛП) помогают детям с проблемами кормления и глотания.

На этой странице:

О расстройствах кормления и глотания

Подумайте о том, как вы едите.Во-первых, вы должны поднести еду или питье ко рту. Вы можете использовать вилку, ложку, соломинку, чашку или свои руки. Затем вы должны открыть рот и взять пищу. Вы закрываете губы, чтобы удержать пищу во рту. Затем вы пережевываете пищу или перемещаете жидкость, чтобы подготовиться к глотанию.

С самого рождения младенцы питаются сосанием. По мере взросления они учатся есть твердую пищу и пить из чашки. У всех детей поначалу будут проблемы. Напитки могут пролиться изо рта. Они могут вытолкнуть еду обратно или подавиться новой пищей.В некоторой степени такое поведение является нормальным и со временем должно пройти. Однако у ребенка с расстройством пищевого поведения будут проблемы или ему может быть особенно трудно есть или пить. Некоторые дети будут есть только определенные продукты, или им может потребоваться много времени, чтобы поесть. У этих детей также может быть расстройство питания. Если ваш ребенок кашляет или задыхается во время еды, отказывается от еды или жидкости, после еды у него влажный булькающий голос, он начинает терять вес или у него меньше энергии, чем обычно, поговорите со своим врачом о том, чтобы обратиться к специалисту по кормлению и глотанию.

Глотание происходит в три этапа. У ребенка могут возникнуть проблемы на одном или нескольких из этих этапов. В том числе:

  • Оральная фаза — сосание, жевание и продвижение пищи или жидкости в горло. Кормление является частью оральной фазы.
  • Фарингеальная фаза — начало глотания и проталкивание пищи в горло. Организму необходимо закрыть дыхательные пути, чтобы не допустить попадания пищи или жидкости. Пища, попадающая в дыхательные пути, может вызвать кашель и удушье.
  • Пищеводная фаза — открытие и закрытие пищевода (трубки, идущей изо рта в желудок).Пищевод выдавливает пищу в желудок. Пища может застрять в пищеводе. Или ребенка может сильно срыгнуть, если есть проблемы с пищеводом.

Признаки нарушений кормления и глотания

У вашего ребенка могут быть проблемы с кормлением или глотанием, если он:

  • выгибают спину или напрягаются при кормлении
  • плач или суета при кормлении
  • заснуть во время кормления
  • есть проблемы с грудным вскармливанием
  • есть проблемы с дыханием во время еды и питья
  • отказаться от еды или питья
  • есть только определенные текстуры, например мягкую пищу или хрустящую пищу
  • долго есть
  • карман (что означает держать еду во рту)
  • есть проблемы с жеванием
  • кашель или рвотный позыв во время еды
  • обильное слюноотделение или жидкость изо рта или носа
  • душно во время еды
  • имеют булькающий, хриплый или хриплый голос во время или после еды
  • много срыгивать или тошнить
  • не набирают вес и не растут

Не у каждого ребенка есть все признаки, перечисленные здесь.Ваш ребенок может показать несколько признаков или многие из них. Ваш ребенок может подвергаться риску:

  • обезвоживание или плохое питание;
  • пища или жидкость, попадающая в дыхательные пути, называемая аспирацией;
  • пневмония или другие легочные инфекции; и
  • негативно относятся к еде. Они могут избегать еды или ассоциировать ее с болью, разочарованием или смущением.

Причины расстройств питания и глотания

Существует множество возможных причин проблем с кормлением и глотанием, в том числе:

  • расстройства нервной системы, такие как церебральный паралич или менингит;
  • рефлюкс или другие проблемы с желудком;
  • недоношенность или низкий вес при рождении;
  • болезнь сердца;
  • расщелина губы или неба;
  • проблемы с дыханием, такие как астма или другие заболевания;
  • аутизм;
  • проблемы с головой и шеей;
  • слабость мышц лица и шеи;
  • лекарств, вызывающих сонливость или отсутствие чувства голода;
  • сенсорных проблем; и
  • проблемы с поведением.

Тестирование на расстройства кормления и глотания

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у него проблемы с кормлением или глотанием. Ваш врач может проверить вашего ребенка на наличие проблем со здоровьем и проверить его рост и вес. SLP, обученный кормлению и глотанию, может посмотреть, как ваш ребенок ест и пьет. SLP выполнит следующие шаги:

  • задать вопросы об истории болезни, развитии и проблемах вашего ребенка
  • следите за тем, как ваш ребенок двигает ртом и языком
  • понаблюдайте за тем, как ваш ребенок ест, чтобы увидеть, как он берет пищу, жует, глотает и пьет
  • следите за тем, как ваш ребенок ведет себя во время еды
  • при необходимости провести специальные тесты

SLP может наблюдать за тем, как ваш ребенок глотает, двумя способами:

  • Модифицированный глоток с барием исследование — ваш ребенок ест или пьет пищу или жидкость, содержащие барий.Барий виден на рентгеновском снимке, поэтому SLP может наблюдать, куда идет еда.
  • Эндоскопическая оценка — врач или SLP вводит трубку со светом на конце в нос вашего ребенка. На этом эндоскопе есть камера, и SLP может наблюдать, как ваш ребенок глотает на экране.

SLP может руководить группой кормления или работать в ней. Другие члены команды могут включать

  • трудотерапевт,
  • физиотерапевт,
  • врач или медсестра,
  • зарегистрированный врач-диетолог,
  • специалист по развитию,
  • социальный работник и
  • консультант по грудному вскармливанию.

Команда предложит способы улучшить кормление и глотание вашего ребенка.

Лечение расстройств питания и глотания

SLP или команда по кормлению могут предложить следующие шаги:

  • направление к врачу для лечения, например лекарства от рефлюкса
  • лечебное питание
  • пробовать разные продукты или добавлять калории в свой рацион
  • пробовать новые способы заставить вашего ребенка пробовать новые продукты или текстуру
  • изменение того, насколько горячая или холодная еда, насколько она хрустящая или мягкая
  • изменение положения ребенка во время еды
  • попробуйте новые способы справиться с поведением вашего ребенка
  • посещение другого специалиста, например, психолога или стоматолога

В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться питание другими способами.Эти способы могут включать трубку, вставленную через нос или в желудок.

Вашему ребенку может потребоваться лечение кормления или глотания с помощью SLP. SLP может работать над различными задачами:

  • Укрепление мышц рта.
  • Помогаем им больше шевелить языком.
  • Помогать им пережевывать пищу.
  • Предложите им попробовать новые блюда и напитки.
  • Улучшение того, насколько хорошо они могут сосать из бутылочки или пить из чашки.
  • Помочь им научиться дышать при сосании и глотании.Это будет только для младенцев.
  • Изменение текстуры пищи и густоты жидкости для безопасного проглатывания.
  • Привлечение их к участию во время еды, включая принятие пищи.
  • Помощь при сенсорных проблемах. Вашему ребенку может не нравиться ощущение еды во рту или на руках. SLP может помочь им привыкнуть к ощущениям от еды.
  • Изменение того, как вы держите ребенка или как ребенок сидит во время еды.

Вы играете важную роль в лечении вашего ребенка.Вы можете

  • задавайте вопросы, чтобы понять проблемы вашего ребенка,
  • убедитесь, что вы понимаете, над чем будет работать SLP и почему они будут над этим работать,
  • пойти с ребенком на лечение,
  • следуйте рекомендациям SLP по еде и питью дома и в школе,
  • поговорите с учителями вашего ребенка и другими членами семьи о проблемах с кормлением вашего ребенка и о том, что другие могут сделать, чтобы помочь, и
  • сообщите SLP или группе кормления, что работает дома, а что нет.

Прочие ресурсы

Этот список не включает все веб-сайты по этой теме. ASHA не подтверждает информацию на этих сайтах.

Чтобы найти ближайший к вам SLP, посетите ProFind.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.