Покашливание при заболевании сердца: Сердечный кашель – признаки, симптомы, лечение

Лечить инфаркт кашлем не рекомендуется › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

То ли после ужасной трагедии в московском аэропорту Шереметьево, когда молодой 24-летний челябинец умер от инфаркта из-за нерасторопности медицинской службы аэропорта, то ли из-за колоссальной смертности от инфарктов в России, сообщения с «тремя простыми правилами» помощи без лекарств при инфаркте, как вирус, распространяется по страницам пользователей в социальных сетях: 

 

«Три правила, как спасти жизнь при сердечном приступе без лекарств»

 

В 9 из 10 случаев человек погибает от острого инфаркта, если не оказать помощь в первые минуты. Часто бывает, что сердце прихватывает на даче или на отдыхе. Как быть, если заболело сердце, а поблизости никого нет, и лекарств тоже нет?

 

1. Как распознать сердечный приступ? Ваше сердце вдруг стало биться не так, как обычно: либо слишком гулко и с перебоями («то бьется, то не бьется»), либо слишком часто (тахикардия). В груди – тяжесть, может быть боль в левой части тела (под лопаткой, за грудиной, отдает в челюсть слева). Трудно дышать, особенно сделать полноценный выдох. Не паникуйте, действуйте быстро. У вас есть буквально два-три десятка секунд, прежде чем можете потерять сознание.

 

2. Начинайте кашлять – много раз и с очень большой силой. Каждый раз, перед тем как кашлянуть, сделайте глубокий вдох, кашель должен быть глубоким и продолжительным, как будто вы выплевываете мокроту глубоко из груди.

 

3. Еще раз: глубокий вдох, на выдохе – кашель. Это поможет насытить сердце кислородом и восстановить сердечный ритм. Глубокий вдох и кашель на выдохе должны повторяться каждые 2 секунды без перерывов и остановок, вплоть до оказания медицинской помощи.

Глубокий вдох позволяет кислороду проникнуть в легкие, а кашлевые движения «сжимают» сердце и заставляют кровь циркулировать. Это давление на сердце также помогает ему добиться своего нормального ритма.» 

В этом «письме счастья» утверждается, что если бы каждый поделился этой информацией с 10 людьми, как минимум одна жизнь могла бы быть спасена».

 

«Доктор Питер» попросил Алексея Панова, заведующего отделом ишемической болезни сердца Федерального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова прокомментировать интернет-советы. 

 

Рисковать и применять эти рекомендации в опасной ситуации все же не стоит, в том числе и потому что причин болей в грудной клетке множество — и это в большинстве случаев не инфаркт, то есть не коронарные боли. Не зная их причину, и лекарства нужно принимать с особой осторожностью, особенно если вы хотите оказать помощь прохожему, жалующемуся на боли в области сердца, но не уверены, что у него именно инфаркт. «Самое известное лекарство – нитроглицерин в качестве первой помощи нужно принимать с большой осторожностью, если боли в сердце появились впервые. Надо знать правила приема нитроглицерина, иначе можно спровоцировать ортоcтатический коллапс (состояние, при котором резко снижается приток крови к мозгу, чаще возникает из-за резкого изменения положения тела). — говорит Алексей Панов. — Если у вас есть склонность к резкому снижению давления, нитроглицерин принимайте лежа, а если вы принимаете его в первый раз, тогда лучше начать с половинки таблетки. Нитроглицерин вызывает головную боль, но она пройдет, если вместе с нитроглицерином принять валидол. Что касается приема валокордина или корвалола, то они, по крайней мере, не навредят».

 

(Список бесполезных лекарств смотрите здесь)

 

«Если приступ стенокардии (именно стенокардии!) не проходит через 5 минут после приема нитроглицерина, необходимо принять еще 1 таблетку, если нет эффекта в течение следующих 5 минут — примите третью таблетку нитроглицерина, 100 мг «Аспирина».

 

– В любом случае, — советует Алексей Панов – как можно быстрее вызывайте «Скорую помощь» по номеру 03 – с домашнего телефона и 103 — с мобильного. 

 

По словам врача, даже медики не всегда могут «на глаз» определить причину болей в груди пациента. Тем более не стоит пытаться соревноваться в этом прохожим без медицинского образования. «Немедики могут помочь, если будут иметь навыки реанимационных мероприятий (массаж сердца, искусственное дыхание), которые могут пригодиться (и реально спасти жизнь!) в критической ситуации — при клинической смерти — при отсутствии пульсации на сонных артериях, нарушении дыхания с остановкой», — поясняет Алексей Панов.

 

(Видео, как правильно проводить сердечно-легочную реанимацию, смотрите здесь)

© ДокторПитер

Кашель у собак: причины, симптомы, лечение

Всем известно, что кашель – это защитная функция организма. Если он появляется, значит что-то не так со здоровьем, будь то человек или домашнее животное. Существует множество причин появления кашля у собак. Внешние факторы также могут влиять на это. Например, неподходящий ошейник, который мешает псу нормально дышать и даже глотать. Но чаще всего, рассказывают специалисты, кашель говорит о болезни четвероногого друга.

Прежде всего, необходимо проследить частоту кашля у собак. Если пес несколько раз кашлянул, но при этом бодрый, веселый и с хорошем аппетитом, то бить тревогу рано. А вот если кашель у четвероногого периодический, ей трудно есть, двигаться, спать из-за этого, то в этом случае нужно срочно идти к врачу. Ветеринарные врачи советуют записать на смартфон видео с кашлем собаки. Это поможет быстрее разобраться в его причине. Как и у человека, у собаки кашель может быть сухим и влажным. Также он может сопровождаться высокой температурой, мокротой и даже рвотой. Причины появления кашля можно условно разделить на две категории: проблемы с сердцем (чаще у крупных пород) и проблемы с дыхательными путями.

Сердечный кашель, так называют кашель, проявляющийся на фоне сердечной недостаточности. Легкие и сердце связаны между собой – это факт. И когда у собак возникают патологические проблемы с сердцем, то в легких возникает застой. К сожалению, такой кашель сложно предупредить, симптомы появляются через некоторое время после возникновения болезни сердца. Но все-таки заметить проблему можно. Если пес, который когда-то обожал активные игры и прогулки, перестает проявлять активность, тяжело дышит, обзавелся отдышкой, то в этом случае необходимо записаться к кардиологу. Врач проведет необходимое обследование, в том числе ультразвуковое исследование. К слову, чаще сердечным кашлем страдают собаки крупных пород. Различные доги, мастифы, сенбернары и прочие находятся в зоне риска. При этом сердечным кашлем могут страдать как щенки, так и уже пожилые собаки.

А вот собаки мелких пород чаще страдают вирусными заболеваниями дыхательных путей. Одно из самых распространенных заболеваний у таких питомцев – коллапс трахеи. По звуку при этом заболевании кашель похож на гусиное кряканье. Коллапс трахеи – это хроническая прогрессирующая болезнь. Очень часто хозяева питомцев замечают, что собаки отказываются от еды, апатичны, у них проявляются рвотные рефлексы при еде и питье. Это признаки коллапса трахеи. Ветеринары отмечают, что эта болезнь успешно лечится, если обратиться за помощью сразу. Обычно назначают медикаментозную терапию, но в редких случаях проводят операции.

Одним из самых серьезных заболеваний у собак можно назвать пневмонию. Воспаление легких всегда сопровождается влажным кашлем. Помимо кашля есть и другие симптомы: общая слабость, высокая температура, учащенное сердцебиение, прерывистое дыхание, плохой аппетит. Прежде всего, пневмонию вызывают, попавшие в легкие болезнетворные бактерии и вирусы. Поэтому очень важно выявить конкретного возбудителя на ранних этапах.

Стоит отметить и кашель при аллергии. Собака, как и человек подвержена аллергическим реакциям, например, на пыльцу растений. Сопровождаться такой кашель может и другими симптомами: краснота глаз, чихание, высыпания на коже. Ветеринары обращают внимание, что лечить животных препаратами для людей нельзя. Такие лекарства могут не только ухудшить состояние питомца, но и привести к другим болезням. При аллергии, специалист выяснит причину аллергической реакции и назначит подходящие препараты.

У таких пород, как бульдоги английские и французские, пекинесы, мопсы, боксеры из-за физиологических особенностей может также проявляться кашель. Так как у этих пород из-за формы черепа изменено строение дыхательного аппарата, кашель может проявиться в любой момент. Здесь важно выяснить – это физиологическая особенность или серьезная болезнь.
Ветеринары советуют не ждать, когда кашель у пса прекратится сам. Чаще всего он только будет сильнее, принося животному дискомфорт и мучения. Очень важно при первых же признаках обращаться к врачу.

Для получения всей необходимой информации или для записи на прием позвоните нам по телефону: 46-75-48, 8-901-614-12-35

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: болит сердце, немеют руки

Основная функция сердечно-сосудистой системы – перенос крови ко всем тканям и клеткам организма. Кровеносную система представлена сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, которые проникают во все ткани и органы тела.

Сердце состоит из мышечных камер (предсердия и желудочки), которые передвигают кровь через сосудистую систему и ряд клапанов в нужном направлении. Саморегулирующаяся электрическая система сердца задает частоту сердечных сокращений и координирует последовательность сжатия и расслабления предсердий и желудочков.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает бесперебойную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов, без которой невозможно было бы поддерживать постоянство внутренней среды. Вместе с кровью каждой клетке организма доставляется кислород, питательные вещества, гормоны и другие жизненно необходимые компоненты, происходит очищение клеток от токсинов и продуктов обмена, накопление которых привело бы к гибели, как отдельного органа, так и организма в целом.

Становится понятным, что нарушение в любом отделе сложной структуры, какой является сердечно-сосудистая система, приведет к расстройству всех функций организма, что может закончиться летальным исходом. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания признаны самыми опасными в мире.

По мере прогрессирования патологического процесса сердце перестает выполнять свои функции, и при этом начинают страдать другие органы и системы организма

Симптомы ССЗ

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, имеют различное происхождение и механизмы развития. Основными причинами сердечных патологий являются инфекционно-воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, повреждающие факторы внешней среды (интоксикации, переохлаждение), нарушения обменных функций, аутоиммунные реакции.

Особенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний является то, что длительное время они могут протекать скрыто. Ранние признаки ССЗ такие, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах к концу рабочего дня, неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке, не расцениваются человеком в качестве симптомов болезни, на которые стоит обратить внимание. О появлении проблем с сердцем могут свидетельствовать плохой сон, тошнота, не связанная с приемом пищи, липкий пот, непереносимость физических нагрузок, головные боли.

К часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:

  • Атеросклероз.

  • Гипертоническая болезнь.

  • Ишемическая болезнь сердца.

  • Воспалительные заболевания сердца.

  • Нарушения возбудимости и автоматизма миокарда.

  • Пороки сердца.

Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы

Существует ряд клинических проявлений, позволяющих предположить патологию, связанную с работой сердечно-сосудистой системы.

Боль и неприятные ощущения в грудной клетке

Боль – наиболее частый симптом, свидетельствующий о расстройстве нормальной работы сердца. Характер боли в груди бывает различным: от легкого сдавливания (онемения, жжения) до сильной острой сжимающей.

Для стенокардии характерны сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, шею, лопатку с постепенно нарастающей амплитудой. Приступ провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, проходит после приема нитросорбида.

Сильная интенсивная боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся потливостью, сердцебиением и страхом смерти, может говорить о развитии острого инфаркта миокарда. Одной из причин инфаркта становится поражение коронарных артерий атеросклерозом. Боли при инфаркте бывают настолько резкими, что человек может потерять сознание с развитием болевого шока: падает артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, выступает холодный пот.

Мучительная боль в грудной клетке, отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область – симптом, свидетельствующий о расслоении аорты или аневризме.

Ноющая тупая боль в области сердца без склонности к иррадиации, на фоне повышенной температуры, различной интенсивности: то усиливается, то ослабевает – говорит о воспалении сердечной сумки – перикардите. Боль усиливается при движении, кашле, при нажатии на грудную клетку.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии зависят от локализации и размера тромба. У человека появляется боль в груди, отдающая в челюсть, плечо, шею, руку. Присоединяются слабость, тахикардия, кашель, одышка. Может наблюдаться кровохарканье.

Короткая колющая или тупая боль в области сердца, возникающая независимо от физических нагрузок, без нарушения дыхания и сердцебиения типична для пациентов, страдающих неврозом сердца. В клинической картине невроза помимо сердечно-сосудистых нарушений появляются признаки, свидетельствующие о функциональном расстройстве нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, плохой сон, тремор конечностей.

Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца 

Учащенное сердцебиение не всегда является признаком заболевания сердца, оно может носить физиологический характер, например, после физической нагрузки, эмоциональном возбуждении или после приема большого количества пищи.

С другой стороны, тахикардия как симптом появляется на ранних стадиях заболевания. При нарушениях сердечного ритма – аритмиях у человека возникает ощущения, что сердце то «выскакивает» из груди, то замирает на какой-то промежуток времени.

Сбой сердечного ритма может происходить в виде резкого неодновременного возбуждения разных мышечных волокон миокарда, а это вызывает прекращение упорядоченного сокращения сердечной мышцы – мерцательная аритмия.

Для наджелудочковой тахикардии характерны приступы учащенного сердцебиения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Продолжительные приступы сопровождаются слабостью, потливостью, обмороками, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием.

Желудочковая тахикардия встречается реже, приводит к расстройству кровоснабжения органов и сердечной недостаточности.

При блокаде сердца наблюдаются неритмичные сокращения, выпадения отдельных сердечных импульсов, а также существенное замедление пульса – брадикардия. Из-за снижения сердечного выброса развиваются признаки ишемии: падение давления, головокружения, обмороки.

Одышка

Чувство нехватки воздуха или одышка возникает при сердечной недостаточности, когда сердце не способно работать на полную мощность и не перекачивает необходимое количество крови по кровеносным сосудам. Сердечная недостаточность может быть результатом атеросклеротического поражения сосудов (отложение жировых бляшек на внутренней стенке артерий), острого инфаркта миокарда, пороков сердца, высокого артериального давления. В начальных стадиях одышка беспокоит только после физической нагрузки, при прогрессировании патологического процесса – появляется даже в условиях покоя.

Тяжелая одышка сопровождается учащенным сердцебиением, акроцианозом – посинением кожных покровов носа, губ, пальцев конечностей. Больной не может лежать, занимает вынужденное положение (полусидя), ноги холодные. При развитии отека легких появляется сильный кашель, пенистая мокрота с примесью крови.

Сердечную одышку следует отличать от одышки психогенной природы (тревога, страх, панические атаки).

Отеки

Появление отеков – это проявление венозного застоя в большом круге кровообращения. Сначала они появляются во второй половине дня на стопах и в области лодыжек. После ночного сна отечность, как правило, спадает.

Дальнейшее накопление жидкости в организме приводит к появлению отеков в области бедер, поясницы и брюшной стенки. 

При прогрессировании отечного синдрома жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, объем живота увеличивается. У больного появляются жалобы на тяжесть в животе, особенно в правом подреберье из-за застоя печени и ее гипертрофии.

При нарушении кровообращения в брюшной полости возникают диспепсические расстройства в виде плохого аппетита, тошноты, рвоты, спазмов кишечника, метеоризма, нарушения стула (чередование поносов с запорами). Может ухудшиться работа почек, снижается диурез.

В особо тяжелых случаях отечность может распространиться на подкожную клетчатку грудной клетки, рук и лица. Руки немеют, развиваются симптомы парестезии (ощущения ползания мурашек).

Изменение цвета кожных покровов

Бледность кожных покровов часто сопровождает спазм сосудов, некоторые пороки сердца (недостаточность аортального клапана), тяжелые формы ревмокардита.

Цианоз (синюшность) губ, носа, щек, мочек ушей, пальцев конечностей – результат длительной тканевой гипоксии наблюдается при запущенных стадиях легочно-сердечной недостаточности. Причиной цианоза является потемнение крови за счет замедления кровотока и недостаточного насыщения крови кислородом в малом круге кровообращения в результате застойных явлений. Темная кровь, просвечивая сквозь кожу и , придает им синюшный оттенок.

Головные боли и головокружения

Эти симптомы часто присутствуют при заболеваниях, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такой реакции организма служит недостаточное кровоснабжение структур головного мозга. Дефицит кислорода вызывает гипоксию, кроме того, клетки мозга страдают от интоксикации продуктами распада, образующимися в процессе метаболизма, которые вовремя не забираются кровью из головного мозга.

Вызвать головную боль или приступы головокружения могут скачки артериального давления. Длительно текущая гипертония вызывает необратимые структурные изменения миокарда (гипертрофию), при которой мышца сердца быстро изнашивается и не справляется с работой. На этом фоне развивается сердечная недостаточность, когда нарушается насосная функция миокарда и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем организма.

Воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы

К ним относят: миокардит, эндокардит, перикардит.

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Вызывается различными инфекционными агентами. Проявляется болями в сердце, одышкой, отеками, сердцебиением, аритмиями. В виде осложнений может вызывать сердечную недостаточность или тромбоэмболию сосудов.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Последствием воспалительного процесса является формирование пороков сердца. Симптоматика определяется видом и стадией заболевания.

Перикардит – это поражение наружной оболочки сердца. Типичные признаки – постоянная боль за грудиной, кашель при сухом перикардите. Появление выпота между листками перикарда (экссудативный перикардит) – неблагоприятный признак, так как возможны осложнения в виде нагноения экссудата или тампонады сердца.

Гипертензия

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным симптомом которой является стойкое повышение давления.

  • Для первой функциональной стадии характерны спазм артерий с гипертрофией их стенок.

  • На второй стадии уже наблюдаются дистрофические изменения стенок артерий, гипертрофия левого желудочка.

  • На третьей стадии появляются вторичные изменения в органах -мишенях из-за изменения артерий и нарушения кровообращения.

В любой стадии развития поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться гипертонические кризы в виде резких скачков артериального давления. Это опасные состояния, которые могут закончиться инфарктом миокарда или геморрагическим инсультом.

Кашель у детей


Здравствуйте. Меня зовут Ибрагимова Олеся Мунировна, я врач-педиатр, работаю в клинике «Скандинавия», педиатрическое отделение. Сегодня мы с вами поговорим о кашле, о его основных причинах, и о действиях родителей, когда ребенок начинает кашлять.

В первую очередь хотелось бы отметить, что кашель – это защитная реакция организма, и он направлен на выведение всего чужеродного, что попадает в респираторный тракт. То есть, он направлен на очищение бронхов и других отделов респираторного тракта.

Причин для кашля может быть очень много. Кашель как самостоятельный симптом имеет очень малое диагностическое значение. То есть, очень важны чистота, характер кашля, время его возникновения, длительность кашля, а также те симптомы, которые его сопровождают.

Кашель, в первую очередь, появляется при респираторных заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Это может быть как назофарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, так и поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, обструктивного бронхита и даже пневмонии.

Кашель сопровождает такие заболевания, как туберкулез, муковисцидоз, легочная его форма. Кашель может возникать при заболеваниях сердечнососудистой системы, пороках сердца, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как, например, гастроэзофагеальный рефлюкс. Кашель может быть аллергического генеза. Бронхиальная астма, как правило, начинается с кашля. Очень известно родителям и педиатрам такое заболевание, как коклюш, который тоже сопровождается приступообразным кашлем. Кашель также сопровождает хронические носоглоточные заболевания, и заболевания ЛОР-органов, это аденоидиты, все назофарингиты, синуситы и так далее. Кашель может быть затяжным после перенесенного респираторного заболевания, который связан с гиперпродукцией слизи постинфекционной.

Инородное тело, когда попадает в дыхательные пути, особенно маленького ребенка, также сопровождается кашлем. К тому же он может сопровождаться развитием асфиксии и удушья, либо цианозом кожных покровов.

Таким образом, кашель является неспецифическим симптомом целого ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Что же делать родителям при возникновении у ребенка кашля?

1. Ни в коем случае не давать противокашлевых препаратов, которые угнетают кашель. Такие как синекод, либексин, которые даются в каждой конкретной ситуации, например, при коклюше и строго под контролем врача-педиатра.

2. Обратиться к врачу-педиатру, который определяет объем и характер обследования, которое необходимо ребенку в каждой конкретной ситуации. К примеру, при заболевании ЛОР-органов, врач-педиатр определяет, необходима ли консультация ЛОР-врача, дополнительно рентгенологическое обследование, бактериологическое обследование, и какие препараты нужны – местные противовоспалительные, антибактериальные препараты при необходимости и так далее.

Если это инородное тело, которое попало в дыхательные пути, соответственно здесь тактика другая. Инородное тело удаляется. Если мы имеем дело с заболеванием, предположим, желудочно-кишечного тракта, когда у нас есть рефлюкс, тогда уже тактика совсем другая. Здесь уже лечение заболевания желудочно-кишечного тракта. Естественно, противокашлевые или какие-либо муколитические препараты нам в этой ситуации не помогут.

То есть, врач-педиатр определяет объем и характер обследования консультаций у других специалистов и при необходимости назначает конкретные лекарственные препараты в каждой конкретной ситуации.

Дата публикации: 29.08.16

о чем говорит и как лечится

Кашлевой рефлекс – защитный механизм организма, способствующий очищению респираторного тракта от инородных тел и слизи. С другой стороны – это признак многих заболеваний. Чаще всего кашель связывают с простудой. И очень немногим известно, что он может быть одним из сопутствующих симптомов той или иной сердечной патологии.

Кашель может быть одним из симптомов заболевания сердечно-сосудистой системы

В действительности кашель при сердечных заболеваниях в сочетании с некоторыми другими симптомами или без них бывает частой и значимой, а иногда единственной жалобой сердечников. Сердечный кашель (большая часть докторов использует это понятие, хотя есть и те, кто отрицает его целесообразность) может проявляться в двух случаях:

  • Состояние, когда кашлевой рефлекс служит прямым симптомом сердечной патологии;
  • Состояние, при котором кашель проявляется как симптом поражения органов дыхания, например, катарального воспаления – к ним обычно склонны сердечники.

Чаще всего кашель у сердечных больных развивается как следствие нарушения кровообращения в легких. В этом случае он упорный, сухой, раздражающий. Обычно беспокоит в дневное время суток при физическом напряжении или во время сна.

Нарушение кровообращения в легких вызывает появление кашля

Как происходит возникновение кашлевого рефлекса

  • При сердечной патологии снижается сократительная способность сердечной мышцы, в результате чего повышается давление и происходит застой крови в малом круге кровообращения (т. е. в легких).
  • Замедление кровообращения ведет к повышению венозного давления и кислородному голоданию тканей.
  • Застаивающаяся кровь вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, раздражение нервных окончаний в альвеолах, кашлевой рефлекс. Патологический процесс может завершиться развитием отека легких той или иной степени.

Сердечные патологии, сопровождающиеся кашлем

  • Недостаточность левого желудочка. Кашель чаще всего проявляется, когда человек лежит и нередко мешает спать. Может возникать днем, особенно при физических нагрузках или сразу после еды. Характер кашля приступообразный, удушливый, может длиться несколько минут, а может не проходить около часа.

При сердечной недостаточности кашель приступообразный и удушливый

  • Хроническая недостаточность сердца на фоне гипертонической болезни. Отмечается повышенная продукция секрета бронхиальными железами, что и вызывает кашлевой рефлекс. Кашель громкий, упорный, с затруднением дыхания. При физических нагрузках или в горизонтальном положении становится сильнее. Наблюдается частичная закупорка просвета бронхов густой, вязкой, трудноотделимой мокротой. Кашель прекращается, когда вязкий секрет удается откашлять.
  • Митральный стеноз и другие пороки митрального клапана. Кашель возникает при физических нагрузках еще до появления других признаков недостаточности сердечной мышцы, затем присоединяется одышка. При физической деятельности кашель становится сильнее. К застою крови в легких нередко присоединяется инфекция и вазомоторные изменения органов дыхания. Наблюдается отек слизистой и увеличение количества мокроты. Таким образом, возникает рецидивирующее либо хроническое поражение бронхов.
    Правильная диагностика заболевания в этом случае имеет особенное значение, поскольку митральный стеноз сходен по многим признакам с туберкулезом (общая слабость, повышенное потоотделение, кровохарканье). Этим обусловлены частые ошибки в выявлении истинного заболевания.

Возникновение кашля после физической нагрузки — один из первых признаков митрального стеноза

  • Инфаркт легких. Характеризуется кашлем и болью в грудной области. Непродуктивный кашель постепенно переходит в продуктивную форму, с отделением мокроты с кровавым содержимым или чистой крови.
  • Ревматический перикардит. Характеризуется очень резким, раздражающим непродуктивным кашлем в сочетании с болью в области предсердия.
  • Бактериальный эндокардит в острой или подострой форме. Протекает с сухим изнуряющим кашлем в ночное время. Облегчение наступает по утрам, после отхождения небольшого количества мокроты.
  • Поражение средостения. Кашлевой рефлекс возникает довольно редко, развивается вследствие давления на трахею или крупные бронхи, носит громкий, лающий, судорожный характер.
  • Патологические изменения аорты – аневризма, мезаортит. При аневризме аорты отмечается кровохарканье, которое может развиваться по одной из двух форм. В первом случае наблюдается небольшое кровохарканье в течение нескольких дней – так называемое предвещающее кровотечение. Если произошел разрыв аневризмы в трахею, бронхи или легкое, наступает обильное кровотечение из полости носа и рта, что неизменно приводит к летальному исходу.

Аневризма аорты вызывает появление кашля с кровохарканьем

Как отличить сердечный кашель

Кашель при сердечных заболеваниях чаще всего непродуктивный, резкий и раздражающий, болезненный. Может выделяться небольшое количество вязкой слизистой мокроты, возможно, с прожилками крови. Присоединение бактериальной инфекции ведет к увеличению количества отделяемой слизи, она приобретает гнойный характер.

Продолжительный застой крови в легких влечет за собой развитие признаков бронхита – свистящих или влажных хрипов. В отделяемой мокроте появляются включения неопределенной формы коричневого оттенка. Опытный врач без труда диагностирует хронический застой в легких по внешнему виду мокроты. При возникновении сомнений проводят определение содержания в биологическом материале железа.

При продолжительном течении заболевания может отмечаться отделение мокроты с кровянистыми прожилками или отхаркивание крови. Кровохарканье характерно для инфаркта легких, бактериального эндокардита, митрального стеноза в тяжелой форме. Отделение мокроты с кровавым содержимым может отмечаться у больных с опухолью и другими патологиями средостения.

Учащенное сердцебиение всегда сопровождает сердечный кашель

Кашель при сердечных заболеваниях обычно сопровождают следующие симптомы:

  • усиленное сердцебиение;
  • одышка, затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • боль в области сердца, за грудиной во время кашля;
  • отечность;
  • обмороки.

Обращаться к доктору необходимо сразу после обнаружения характерных для сердечной патологии признаков, поскольку они свидетельствуют об опасности для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни пациента.

Появление боли в груди во время кашля требует немедленного обращения к врачу

Лечение сердечного кашля

Устранить сердечный кашель можно лишь путем лечения основного заболевания. И огромное значение в этом смысле имеет своевременная и правильная диагностика.

Не рекомендуются для лечения любимые многими средства народной медицины – травы по-разному влияют на работу сердца. И при недостаточных знаниях или передозировке растительного отвара эффект лечения может быть прямо противоположным.

Кроме лечения основного заболевания, очень важно откорректировать свой питательный рацион, привести в порядок режим дня (своевременный сон, прогулки на свежем воздухе), устранить факторы, негативно отражающиеся на здоровье сердечно-сосудистой системы – стрессы и вредные привычки. При успешной терапии кровообращение нормализуется и кашель исчезает.

Какими симптомами сопровождаются заболевания сердца — об этом в видео:

Болезни сердца и коронавирус | Обновленная и достоверная информация

Семьи детей и подростков с заболеваниями сердца нуждаются в конкретной информации о том, как коронавирус может повлиять на этих пациентов. Специалисты Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона отвечают на самые распространенные вопросы о пациентах с сердечными патологиями и как на них влияет коронавирусная инфекция.

Также предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями, чтобы узнать, как действовать в ситуации, если у вашего ребёнка есть подозрение на коронавирус или что делать в период карантина.

Являются ли дети или подростки с заболеваниями и пороками сердца более подверженными риску заражения коронавирусом?

В основном, мальчики и девочки с легкими пороками сердца, такими, как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), у которых не развилась сердечная недостаточность, а также пациенты, которые были прооперированы успешно, не обладают повышенным риском осложнений, вызванных коронавирусом.

В целом, педиатрические пациенты менее подвержены развитию тяжелых форм коронавируса. Однако, в случае детей с серьезными патологиями сердца, которые инфицированы COVID-19, следует учитывать их предшествующее состояние и быть внимательными в течение всего периода заболевания.

Что считается серьёзными заболеваниями сердца?

Следующее сердечные патологии считаются гемодинамически значимыми заболеваниями сердца (включая цианотические и нецианотические пороки сердца):

  • Пороки сердца, требующие медицинского лечения.
  • Легочная гипертензия.
  • 6 месяцев послеоперационного периода после кардиохирургии или операции на сердце.
  • Заболевания сердца, связанные с синдромами или генетическими повреждениями.
  • Порок сердца, именуемый «единственный желудочек» или «одножелудочковое сердце»

Кроме того, пациенты, которые перенесли операцию по трансплантации сердца или ожидающие трансплантацию, пациенты с неконтролируемой тяжелой аритмией, перикардитом и пациенты с семейной кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, находящиеся на лечении, считаются подверженными повышенному риску.

Может ли иммунная система быть ослабленной из-за наличия врожденного порока сердца (ВПС)?

В основном, люди с врожденными пороками сердца не должны иметь менее компетентную иммунную (защитную) систему. Некоторые пациенты с сопутствующими генетическими синдромами могут иметь ослабленную иммунную систему, но на данный момент, у этой группы еще не была подтверждена более высокая частота инфицирования коронавирусом COVID-19

Что я должен/должна иметь ввиду, если мой ребёнок принимает медикаменты для лечения заболевания сердца? 

В последние дни появилась некоторая информация о повышенном риске осложнений от коронавируса у пациентов, принимающие такие лекарства, как каптоприл, эналаприл, лозартан и др. Однако пока нет достоверных доказательств в отношении этих препаратов. По этой причине, рекомендации кардиологических обществ на данный момент не указывают, что лечение этими препаратами следует приостановить.

В любом случае, всегда следует консультироваться с лечащим кардиологом, прежде чем пациент перестанет принимать обычные лекарства.

Какую мне окажут помощь в Госпитале Сант Жоан де Деу во время карантина?

Команда Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона разработала план действий во время чрезвычайных ситуаций, чтобы поддерживать качество медицинской помощи для всех своих пациентов в течение всего периода действия карантинных мер безопасности в связи с COVID-19.

Дистанционный каналы связи (Портал для пациентов Госпиталя Сант Жоан де Деу, телефонная связь и телематические услуги помощи) были созданы для наблюдения за пациентами в амбулаторных условиях.

Приемы и процедуры, которые считаются не срочными, будут перенесены. В любом случае срочная кардиологическая помощь гарантируется, как и прежде, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если у пациента температура и симптомы респираторного заболевания

Если у вашего сына или дочери симптомы COVID-19 (температура, кашель, ощущение нехватки воздуха или общий дискомфорт), в качестве первого шага мы рекомендуем вам использовать приложение STOP COVID 19 и следовать его инструкциям.

Если у ребёнка поднялась температура и появились симптомы респираторной инфекции, звоните по номеру 061 или 112. 

Если состояние ребёнка ухудшается, обратитесь в Отделение неотложной помощи.

 

Что делать, если ребёнок был в тесном контакте с человеком, у которого был обнаружен коронавирус SARS-CoV-2 

 

Сообщите об этом и следуйте указаниям представителей здравоохранения вашего региона, обратив внимание, что у вашего сына или дочери есть заболевание сердца.

Помните: вы всегда должны следовать указаниям своего врача, который знает индивидуальные обстоятельства состояния пациента.

Специальная информация и ресурсы для детей и подростков с заболеваниями сердца

Информация и ресурсы о коронавирусе

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Как часто за свою врачебную практику приходилось слышать о сердечном кашле.… К счастью, в подавляющем большинстве случаев заболевание сердца к этому симптому не имело никакого отношения. Порой даже кажется, что этот сердечный кашель вообще выдумка, позволяющая списать кашель неясного происхождения на сердце и отправить больного к кардиологу, особенно если у пациента есть хоть какой-нибудь маломальский кардиологический диагноз.
Чтобы расставить все точки над «и» сначала нужно рассказать об истинном сердечном кашле.
Возникает он в том случае, если на фоне сердечной недостаточности начинает развиваться застой жидкости в легких. Жидкость, скопившаяся в легких, раздражает определенные рецепторы бронхов и возникает кашель.
При этом нужно понимать, что для того чтобы жидкость в легких вызвала тот самый сердечный кашель ее должно быть настолько много, что она будет просачиваться в альвеолы и бронхи, т.е. по сути дела при отеке легких – очень опасном состоянии, без экстренного лечения которого даже в течение нескольких часов может наступить гибель больного. Именно по этой причине такой механизм кашля просто невозможен у больного, который ходит по врачам месяцами!
Теоретически конечно можно предположить, что жидкость может скапливаться еще и в области гортани, где имеется самая мощная рефлекторная кашлевая зона, но это больше теория и казуистика. В любом случае состояние пациента в описанных случаях будет тяжелым, и кашель будет далеко не единственной и не основной жалобой.
Так откуда же вообще взялся этот сердечный кашель, который «находят» у себя пациенты и их лечащие врачи?
Думаю тут произошла подмена понятий.
1. У сердечников очень часто имеются еще и сопутствующие заболевания легких, в первую очередь у курильщиков. Раньше даже была такая болезнь «бронхит курильщика» теперь ее заменили непонятным для многих, диагнозом: ХОЗЛ, для диагностики которого нужен спирограф. Всем прекрасно известно, что не во всех поликлиниках и электрокардиограф найдется, что уж говорит о спирографе. Получается, что установить диагноз ХОЗЛ не так просто, а бронхит курильщиков «отменили» вот и получается, что списать кашель «официально» некуда. А может пациентам так себя успокаивать легче: мол, это не от сигарет, а от сердца. Вот и ходит курильщик кашляет повсюду и «заражает» своим сердечным кашлем всех окружающих.
2. Есть такой синдром, который даже некоторых специалистам мало понятен – гиперактивность бронхов. Проявляется он тем, что на малейший раздражитель, типа резкого запаха или холодного воздуха, начинается кашель или покашливание. Так вот если такой пациент пожалуется врачу на кашель, а в амбулаторной карточке написано что-то типа ИБС: Атеросклеротческий кардиосклероз или Гипертоническая болезнь, да и пациент еще практически живет под дверями кабинета… опять будет сердечный кашель.
3. Есть такая группа препаратов ингибиторы АПФ, они очень широко используются для лечения гипертонической болезни и имеют очень много положительных свойств. Но наряду с этим,к сожалению, они обладают таким побочным эффектом как сухой, надсадный кашель. Этот побочный эффект встречается чуть ли не у трети пациентов принимающих препараты данной группы. Вот и еще один сердечник кашляет и кашляет долго и упорно – что же это тогда если не сердечный кашель!
Если немного поразмыслить, то можно еще додумать пару вариантов, но и этого, на мой взгляд, вполне достаточно для понимания того, что не всегда нужно при кашле грешить на Ваше сердце даже если оно и не совсем здоровое.

Источник: http://www.libemed.ru/

Влияние врожденных пороков сердца на рецидив кашлевого варианта бронхиальной астмы у детей | BMC Сердечно-сосудистые расстройства

В период с сентября 2018 г. по март 2019 г. 489 детей в возрасте от одного до 14 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями были набраны из амбулаторной клиники респираторных заболеваний при больнице. Критерии диагностики сердечно-сосудистых заболеваний были основаны на Руководстве по Диагностика и профилактика бронхиальной астмы у детей, 2016 г. [4]. На рисунке 1 показан процесс выбора когорты.По данным анамнеза и цветного допплеровского ультразвукового исследования у этих детей выявлено 67 случаев ИБС, осложненных ЦВА. Дата постановки диагноза ЦВС была установлена ​​как индексная дата. Датой индекса является время включения детей в исследование и время начала каждой группы экспериментальных исследований. Время начала у каждой группы пациентов может быть разным. Затем мы сопоставили частоту 134 детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без ИБС, в соотношении 1:2 в зависимости от пола, возраста и даты индекса. Комитет по медицинской этике Народной больницы провинции Гуандун рассмотрел проект и получил письменное информированное согласие родителей или опекунов.Всем детям были проведены рутинные анализы крови, антитела к Mycoplasma pneumoniae и тесты на специфические аллергены IgE, а также был собран их семейный анамнез. После того, как их клинические симптомы были взяты под контроль, за ними наблюдали в течение 12 месяцев. В течение последующего периода медикаментозное лечение и избегание аллергенов были стандартизированы. Рецидив сердечно-сосудистых заболеваний оценивали с использованием визуальной аналоговой шкалы кашля (ВАШ), общей оценки симптомов, оценки дневных и ночных симптомов, оценки теста контроля над астмой у детей (C-TAC) и теста контроля дыхания и астмы в дети (ТРЕК) оценка.

Рисунок 1

Блок-схема, представляющая выбор детей для исследования

Диагностические критерии CVA

  • Кашель длится более 4 недель и часто возникает или усиливается во время физической нагрузки, ночью и/или рано утром, с сухим кашлем в качестве основной причины и отсутствием дыхания.

  • Отсутствие клинических признаков инфекции или неэффективность после длительного лечения антибиотиками.

  • Противоастматические препараты эффективны при диагностическом лечении.

  • Устранение хронического кашля, вызванного другими причинами.

  • Положительный бронхиальный провокационный тест и/или среднесуточная скорость изменения ПСВ (непрерывный мониторинг в течение 2 недель) ≥  13%.

  • Индивидуум или родственники первой и второй степени имеют в анамнезе атопические заболевания или имеют положительный тест на аллергены.

Вышеперечисленные пункты 1–4 являются основными условиями для постановки диагноза.

Критерии исключения

Из исследования были исключены дети, которые не принимали лекарства регулярно, избегали приема пищи, имели другие основные заболевания и члены семьи которых не давали согласия на прохождение диспансерного наблюдения (рис. 1).

Mycoplasma pneumoniae

У двух групп детей было взято 2 мл крови, из которой была выделена сыворотка крови и проведено тестирование на антитела IgM к Mycoplasma pneumoniae (MP IgM), строго применяя диагностический набор для измерения антител к MP (пассивный Particle Agglutinatio) (SERODIA-MYCO II, Fujirebio Inc.Япония). Титр IgM не менее 1:160 расценивался как положительный, что свидетельствовало об инфицировании детей МП.

Измерение IgE

Сывороточный специфический иммуноглобулин E (sIgE) к 14 видам распространенных аллергенов и общий IgE в сыворотке определяли с помощью теста AllergyScreen (Mediwiss Analytic GmbH, Мерс, Германия). Тесты на аллергены sIgE были протестированы для молока, яичного альбумина, арахиса, ореха кешью, грецкого ореха и пылевого клеща; положительный результат теста определялся как результат 0,35 кЕд/л. Сенсибилизация IgE определялась как наличие одного или нескольких положительных значений сывороточного аллерген-специфического IgE.

Лечение

Все дети с БВК получали стандартное лечение, включая обычную противоаллергическую терапию, избегание аллергенов, ингаляционные кортикостероиды (ИКС) и бета-агонисты длительного действия (ДДБА). Детей в возрасте до шести лет лечили ингаляционным аэрозолем флутиказона пропионата (125 мкг/PEN), а детей старше шести лет лечили серетидом (ингаляционный аэрозоль салметерол/роказон) (100 мкг/PEN) два раза в день в течение трех месяцев. с соответствующим снижением дозы через три месяца до одного раза в день в зависимости от состояния.В течение этого периода Ванторин (сальбутамол в виде порошка в виде спрея) (100 мкг/PEN) применяли, когда при астме возникал сильный кашель. Детей с МП-инфекцией лечили азитромицином (10 мг/кг/сут) в течение четырех недель.

Критерии исхода

Первичным исходом, оцененным в этом исследовании, была дата постановки диагноза сердечно-сосудистых заболеваний. Все случаи наблюдались, начиная с индексной даты, до того, что произошло раньше: 12 месяцев спустя, потеря наблюдения или смерть.

Статистические методы

Критерий χ 2 использовали для определения базового распределения когорт с ИБС и без ИБС.Частота рецидивов CVA была стратифицирована по полу, возрастной группе (1–3, 4–6 и 7–14 лет) и времени наблюдения (≤ 6 месяцев и  > 6 месяцев) в обеих когортах. Скорректированное отношение рисков (aHR) и 95% доверительный интервал (CI) рецидива CVA были определены с помощью многомерного анализа с использованием модели пропорциональной регрессии рисков Кокса. с контролем, скорректированным с учетом классификации CHD, инфекции MP и сенсибилизации IgE. Чтобы исключить влияние факторов, зависящих от времени, время наблюдения было разделено на  ≤ 6 месяцев и  > 6 месяцев.Оценивали aHR частоты рецидивов ОНМК у детей с ИБС по классификации ИБС, инфекции МП и IgE-сенсибилизации. Парная многовариантная модель пропорционального риска Кокса была стратифицирована для оценки риска рецидива сердечно-сосудистых заболеваний как для когорт с ИБС, так и для когорт без ИБС. Весь статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения SPSS 24.0. Лог-ранговый критерий оценивал различия между двумя когортами путем сравнения кумулятивных кривых заболеваемости. Для рисунков исследования использовался GraphPad Prism 8.0.Значение P менее 0,05 в двустороннем тесте считалось значимым.

«СЛР от кашля» не является эффективным самолечением сердечного приступа

Киоск для СЛР в аэропорту превращает пересадку в спасательный круг

Пассажиры самолетов, ожидающие рейса, теперь могут потратить несколько минут на изучение спасительного навыка. Необычные киоски в нескольких аэропортах США обучают сердечно-легочной реанимации с помощью видео, резиновых туловищ и саундтрека к дискотеке. (16 марта)

AP

Утверждение: «СЛР при кашле» может спасти вам жизнь, если вы одиноки и у вас сердечный приступ спасите себя, если у них случился сердечный приступ, “неоднократно и энергично кашляя”, чтобы их сердце снова стало нормально биться.

В посте описывается человек, который возвращается домой после тяжелого рабочего дня и начинает испытывать сильную боль в груди, отдающую в руку и челюсть.

Людям в этой ситуации рекомендуется сначала позвонить по номеру 911, открыть дверь, чтобы парамедики могли войти, и пожевать аспирин (рекомендация, поддерживаемая Harvard Health).

Затем в сообщении описывается то, что стало известно как «СЛР от кашля».

“Перед каждым кашлем следует делать глубокий вдох, причем кашель должен быть глубоким и продолжительным, как при выделении мокроты из глубины грудной клетки.Вдох и кашель должны повторяться примерно каждые две секунды, пока не прибудет помощь или пока не почувствуется, что сердце снова бьется нормально», — говорится в сообщении Facebook.

USA TODAY обратились к пользователю за комментарием но не получил ответа.

Сердечные приступы и остановка сердца

Врачи клиники Кливленда говорят, что сообщения, подобные этому, путают сердечные приступы с остановкой сердца, которая является основной причиной естественной смерти в США

Сердечные приступы случаются когда «подача кислорода к сердцу прекращается, что обычно вызвано закупоркой сердечных артерий, которые питают кровь, богатую кислородом», говорится в статье клиники Кливленда, посвященной «СЛР при кашле».”

“При сердечном приступе ткани сердца могут погибнуть. Однако обычно ваше сердце продолжает биться”, – говорится в сообщении клиники. – “Во время остановки сердца ваше сердце может внезапно перестать биться, что может вызвать серьезное нарушение сердечного ритма (называемое аритмией)”.

способ поддерживать кровообращение в течение минуты или двух после остановки сердца», — говорит Стивен Ниссен, кардиолог Кливлендской клиники, в посте. «Однако это бесполезно для пациента с сердечным приступом.

Дипак Л. Бхатт, профессор медицины Гарвардской медицинской школы, сказал, что врачи иногда просят своих пациентов покашлять, если «во время катетеризации сердца возникает аритмия, особенно замедление сердечного ритма».

Проверка фактов: Ни Байден, ни Трамп призывают к обязательным вакцинам против COVID-19

«Может ли кашель помочь в случае внезапного, опасного, аномального сердечного ритма? Теоретически да», — написал Бхатт два года назад в гарвардской колонке о том, работает ли «СЛР от кашля».

“Сильный кашель увеличивает давление в грудной клетке, что помогает поддерживать кровоток. Человек в сознании, быстро реагирующий на кашель, может поддерживать приток крови к мозгу в количестве, достаточном для того, чтобы оставаться в сознании в течение минуты или двух до тех пор, пока лечится аритмия», — написал он.

Но Бхатт сказал в интервью, что кашель не поможет «кому-то, у кого сильная боль в груди от сердечного приступа. Это действительно особое обстоятельство ненормального сердечного ритма.”

Кливлендская клиника сообщает: “Когда происходит остановка сердца, быстро наступает потеря сознания и смерть. Дефибрилляция — единственный способ надежно перезагрузить сердце после того, как оно перенесло фатальную аритмию». Американская кардиологическая ассоциация не одобряет «СЛР при кашле» и говорит, что непрофессиональных спасателей не следует обучать этому. «Практически на всех курсах для непрофессиональных спасателей сигналом о неотложной помощи является отсутствие реакции пострадавшего.Пострадавшие без сознания не смогут выполнить «СЛР при кашле», — говорится в сообщении ассоциации. испытываете сильный дискомфорт в груди, позвоните по номеру 911. «Не пытайтесь перетерпеть это», — сказал Бхатт, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Brigham and Women’s Hospital в Бостоне. спасет как минимум одну жизнь.Бхатт, однако, сказал, что «вероятность того, что это действительно поможет кому-то, вероятно, равна одному на миллион».

Наша оценка: частично неверно

На основании нашего исследования мы оцениваем утверждение о том, что “СЛР от кашля” может спасти вам жизнь, если вы одиноки и у вас сердечный приступ, как ЧАСТИЧНО ЛОЖНОЕ. Врачи могут заставить пациентов «сильно кашлять» в ограниченных клинических условиях, таких как катетеризация сердца. Но «СЛР от кашля» бесполезна у пациентов с сердечным приступом. Для большинства сердечных приступов — тех, которые не вызывают аритмии — кашель не имеет никакого значения.

Наши источники для проверки фактов:

Спасибо за поддержку нашей журналистики. Вы можете подписаться на наше печатное издание, приложение без рекламы или копию электронной газеты здесь.

Наша работа по проверке фактов частично поддерживается грантом от Facebook.

Эта проверка фактов доступна на сайте IFCN 2020 US Elections FactChat #Chatbot в WhatsApp. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Кошки с сердечной недостаточностью редко кашляют

Вялость, учащенное дыхание и затрудненное дыхание являются признаками застойной болезни сердца у кошек.
крблохин | iStock Photos

Q. Когда я читал прошлый выпуск CatWatch со статьей о хроническом кашле, я заметил, что не было упоминания о застойной сердечной недостаточности (ЗСН) в качестве причины кашля у кошек. Я медсестра-кардиолог, и я знаю, что у широкой публики обычно нет стетоскопов, но этот кашель особенный! Пожалуйста, расскажите вашим читателям о CHF как причине кашля у их кошек.

A. Благодарим за обращение. Как вы заметили, кашель у людей является признаком болезни сердца; это и у собак.Однако по причинам, которые мы до конца не понимаем, кошки с сердечными заболеваниями редко кашляют.

Болезни сердца у кошек встречаются у 15% всех кошек. Большинство этих кошек страдают формой заболевания сердечной мышцы, которая вызывает утолщение сердца (так называемая гипертрофическая кардиомиопатия), что во многих случаях приводит к сердечной недостаточности.

Наиболее распространенными признаками сердечной недостаточности (при которой кровь «отступает» от отказавшего сердца и скапливается в легких, вызывая просачивание жидкости в легочную ткань) у кошек учащенное дыхание, затрудненное дыхание, вялость, внезапный отек задних конечностей паралич (из-за образования тромба, блокирующего приток крови к задним конечностям), и коллапс.

Кошки с CHF не только накапливают жидкость в легких, но часто накапливают жидкость вокруг легких, в грудной полости (так называемая плевральная жидкость). Плевральная жидкость может мешать им расширять свои легкие, чтобы сделать вдох, заставляя их прилагать больше усилий для перемещения воздуха в легкие и из них.

Плевральную жидкость можно удалить, пропустив тонкую иглу через грудную стенку и отсосав ее (так называемый торакоцентез).Такое удаление часто вызывает быстрое улучшение дыхания.

У кошек с застойной сердечной недостаточностью или плевральным выпотом редко возникает кашель, хотя они могут испытывать значительное и потенциально опасное для жизни затруднение дыхания. Затрудненное дыхание (называемое одышкой) является неотложным состоянием у кошек, требующим немедленной ветеринарной помощи.

Наиболее распространенными причинами кашля у кошек, как вы читали в предыдущем выпуске, являются кошачья астма, бактериальные или вирусные инфекции легких (пневмония), аллергии, заражение легочными и сердечными червями.В некоторых случаях кошки, выпускающие комки шерсти, могут издавать звук, который можно принять за кашель. Иногда первичные заболевания легких, такие как рак и некоторые воспалительные заболевания, могут вызывать кашель у кошек.

Насколько мне известно, мы на самом деле не знаем, почему кошки с сердечными заболеваниями редко кашляют. Кошки уникальны во многих физических, биохимических, когнитивных и поведенческих аспектах (как я уверен, вы знаете), и это просто еще один пример кошачьего различия, которое мы не можем объяснить!

Возможно, будущие исследования прольют свет на этот вопрос, но до тех пор нам придется принять и осознавать эту важную разницу в том, как кошачьи болезни проявляются дома и в клинике.

Кашляющая собака с шумом в сердце

Инициирующей причиной кашля является активация сенсорных рецепторов, которые могут быть рецепторами быстрой адаптации (растягивания) (RAR) и дополнены бронхиальными С-волокнами. Эти рецепторы в основном находятся в крупных и переходных дыхательных путях и преимущественно чувствительны к механической стимуляции, а также к химическим раздражителям. Легочные С-волокна считаются редкими у мелких видов животных.

Таким образом, основной причиной кашля, как правило, являются патологии, оказывающие механическое или химическое раздражающее действие на дыхательные пути, хотя кашель может также возникать при заболеваниях паренхимы и плевральной полости.

Кардиогенный отек легких часто называют причиной кашля, и действительно, у собак с молниеносным отеком легких со скоплением большого количества розоватой жидкости в крупных дыхательных путях это может быть заметной клинической особенностью. Однако у большинства собак с отеком легких, вызывающим заполнение альвеол, возбуждение кашлевых рецепторов не является ожидаемым признаком, а тахипноэ/гиперпноэ («одышка») является более постоянным признаком.

Миксоматозная болезнь митрального клапана

Наиболее частым приобретенным заболеванием сердца, сопровождающимся развитием отека легких, является миксоматозная болезнь митрального клапана (ММК). Шумы в сердце, соответствующие MMVD, могут быть идентифицированы у 3,54% всех собак, обследованных в британских клиниках первого мнения (Mattin et al. , 2015), а распространенность шумов в сердце у собак, особенно у собак мелких пород, увеличивается с возрастом.

В одном исследовании у 24% собак в возрасте от 9 до 12 лет и у 37% собак в возрасте 13 лет и старше были обнаружены шумы, соответствующие MMVD (Detweiler and Patterson, 1965) и у некоторых пород, особенно у кавалер-кинг-чарльз-спаниеля. , распространенность у собак старше восьми лет может стать действительно очень высокой.

Однако порок митрального клапана, как правило, характеризуется очень длительным доклиническим периодом, и только у меньшинства пациентов с бессимптомным течением митрального клапана в большинстве лонгитудинальных исследований прогрессирует состояние, при котором развиваются симптомы застойной сердечной недостаточности. Таким образом, типичный занятый клиницист, занимающийся мелкими животными, столкнется со многими собаками с шумами в сердце, соответствующими MMVD, которые не будут (и, возможно, никогда не будут) с застойной сердечной недостаточностью. Когда у пациентов с такими шумами присутствует кашель, клиницисты сталкиваются с диагностической дилеммой относительно того, насколько релевантным может быть обнаружение сердечного шума, типичного для MMVD.

Исследования показали, что наличие застойной сердечной недостаточности не имеет существенной связи с кашлем у собак с MMVD, но есть рентгенологические признаки заболевания дыхательных путей и увеличения левого предсердия (Ferasin et al. , 2013).

РИСУНОК 1. Правая боковая рентгенограмма грудной клетки собаки с кашлем и шумом в сердце. У собаки была стадия В2 порока митрального клапана (увеличение сердца, но без застойной сердечной недостаточности), а кашель был вызван генерализованной бронхомаляцией и бронхиальным коллапсом.

Могут ли некоторые собаки кашлять не из-за отека легких, а из-за эффекта увеличения левого предсердия в результате митральной регургитации, сдавливающей бронхи (и, таким образом, вызывая кашель, опосредованный механорецепторами)? В одном исследовании, специально изучавшем это, не удалось показать связь между увеличением левого предсердия и коллапсом бронхов, и у многих собак с коллапсом бронхов и увеличением левого предсердия наблюдается коллапс (Singh et al ., 2012), который не ограничивается только левосторонними бронхами, что свидетельствует о более распространенной бронхомаляции ( Рисунок 1 ).

Различие между возможными


причинами кашля

Кашель может иметь множество потенциальных причин. История и физикальное обследование являются наиболее важными признаками, помогающими различать их.

Время кашля может быть важным, и всегда следует выяснять, возникает ли кашель в связи с едой и питьем (что может указывать на аспирацию из-за неэффективной защиты гортани) или кашель связан с возбуждением/упражнениями.

Последнее является признаком динамического коллапса дыхательных путей, а не болезни сердца. Громкий резкий кашель наиболее типичен для поражения крупных дыхательных путей, а если он сопровождается гудками, то это типичный пример динамического коллапса крупных дыхательных путей (, рис. 2, ). Более мягкий, влажный кашель более характерен для заболеваний нижних дыхательных путей.

Переносимость физической нагрузки всегда должна подвергаться особому сомнению, поскольку, несмотря на то, что существует много потенциальных несердечных причин непереносимости физической нагрузки, нельзя ожидать, что животное с сердечной недостаточностью сможет нормально выполнять физические упражнения

РИСУНОК 2 Коллапс трахеи, наблюдаемый при трахеоскопии у собаки с типичным резким кашлем, усиливающимся при возбуждении.

Толерантность к физическим нагрузкам всегда должна подвергаться особому сомнению, поскольку, хотя существует много потенциальных несердечных причин непереносимости физической нагрузки, нельзя ожидать, что животное с сердечной недостаточностью сможет нормально выполнять физические упражнения.Большинство собак с первично воспалительными или динамическими заболеваниями дыхательных путей могут нормально выполнять физические упражнения, за исключением пациентов с параличом гортани.

Дисфония, непереносимость физической нагрузки, слышимый стридор при физической нагрузке и непереносимость жары — все это полезные исторические ключи к возможности паралича гортани.

Внезапное начало кашля, связанное с полевыми упражнениями (часто свидетельствующее о частичном ответе на антибактериальную терапию с рецидивом при прекращении) типичный признак инородных тел дыхательных путей.Однако инфекционный трахеобронхит также возникает внезапно, и всегда следует проверять состояние здоровья контактировавших с ним собак.

Физическому обследованию должно предшествовать наблюдение за частотой и усилием дыхания пациента, при этом особое внимание следует обращать на то, является ли (при условии изменения паттерна дыхания) дыхание быстрым и поверхностным (так называемый «прерывистый» или «рестриктивный» паттерн дыхания) или медленный и сильный («обструктивный» тип дыхания). В последнем случае необходимо определить, происходит ли наибольшее усилие во время вдоха или выдоха.

Дыхательные шумы, слышимые без помощи стетоскопа, включают стридор (высокий из-за фиксированных обструктивных поражений верхних дыхательных путей) и стертор (низкий/храп из-за колеблющихся мягких тканей в верхних дыхательных путях), которые совместимы с обструкцией верхних дыхательных путей болезнь.

Аускультация должна проводиться систематически, с пальпацией сердечного прекардиального пульса до применения стетоскопа, чтобы оценить распределение и смещение положения, а также прекардиальные дрожания, связанные с шумами в сердце V и VI/VI степени.

Оценка звуков сердечного происхождения всегда должна сопровождаться интерпретирующей пальпацией частоты периферического пульса, ритма, качества и давления, необходимого для окклюзии, а также клиническими вопросами: «Какова частота сердечных сокращений и ритм?», «Изменяется ли он при дыхании». и если да, то циклично ли это?» и «есть ли дополнительные сердечные тоны (например, шумы) и какова их интенсивность, положение, время и продолжительность?»

Особое значение имеет обнаружение дыхательной синусовой аритмии.Это нормальное ускорение ритма на вдохе и замедление на выдохе, опосредованное парасимпатическим (вагусным) тонусом, отсутствует у больных с застойной сердечной недостаточностью (поскольку провоцируется активация симпатической нервной системы), а его наличие исключает застойную сердечную недостаточность (хотя и не во всех случаях). клинически значимое заболевание сердца) на момент обследования. Кроме того, потенциальной причиной повышенного тонуса блуждающего нерва (и, следовательно, респираторной синусовой аритмии) являются первичные респираторные заболевания, особенно те, которые носят обструктивный характер.Синусовая аритмия, если она присутствует, является очень важной клинической «подсказкой» для различения кардиогенных и респираторных причин респираторных симптомов у пациентов, у которых также могут быть обнаружены сердечные шумы (при условии, что клиницист проводит аускультацию достаточно долго и с наблюдением за состоянием пациента). дыхание, чтобы оценить это).

Верхушку и основание сердца следует аускультировать с двух сторон. Дыхательные структуры следует аускультировать полностью, имея в виду, что нормальный ламинарный поток воздуха в малых дыхательных путях должен быть бесшумным, а нормальные «бронховезикулярные» звуки, выслушиваемые над грудной стенкой, на самом деле являются «псевдозвуками», исходящими из более крупных дыхательных путей, которые проходят через легкие. паренхимы, плевральной полости и грудной стенки диктует их слышимость или отсутствие.Затухание таких звуков должно побуждать перкуссию различать жидкость/ткань и воздух в качестве прерывающей границы, например, при плевральном выпоте или пневмотораксе. Сухие хрипы и хрипы действительно являются адвентициальными легочными звуками из нижних отделов дыхательных путей, первый из которых имеет низкую чувствительность для выявления застойной сердечной недостаточности. Провоцирование резкого/гудящего кашля при пальпации трахеи или при возбуждении свидетельствует о воспалительном заболевании трахеи или динамическом коллапсе крупных дыхательных путей.

Дальнейшее расследование

Исследование кашля обычно требует некоторой формы диагностической визуализации (из которых рентгенография является наиболее доступной, полезной и рентабельной), а при наличии нарушений со стороны дыхательных путей – некоторой формы прямой визуализации структур дыхательных путей.Если возможна застойная сердечная недостаточность, наиболее полезным диагностическим тестом для ее оценки являются качественные и правильно расположенные ортогональные рентгенограммы грудной клетки.

Рентгенография крупных дыхательных путей всегда должна включать как внегрудные, так и внутригрудные структуры, а чувствительность обнаружения динамического коллапса повышается за счет съемки как во время вдоха, так и во время выдоха.

РИСУНОК 3 Трахеобронхоскопия — лучший способ исследовать дыхательные пути и собрать материал путем бронхоальвеолярного лаважа.

Рентгенографию верхних дыхательных путей лучше всего проводить под общей анестезией, если исключена застойная сердечная недостаточность, и следует рассмотреть возможность оценки состояния гортани под очень легким наркозом при индукции.

Трахеобронхоскопия остается лучшим средством исследования дыхательных путей и сбора материала путем бронхоальвеолярного лаважа для цитологии и посева (, рисунок 3, ). Обследование должно быть быстрым, но тщательным, основанным на хорошем знании анатомии дыхательных путей, чтобы исключить ошибки пропуска.

Глотка и трахея нестерильны, и многие комменсальные бактериальные организмы из этих областей могут быть культурами как загрязнители, если образцы не собираются с помощью бронхоскопии.Диагноз по ответу на эмпирическое лечение, отличное от паразитицидов, обычно сопряжен с трудностями интерпретации. Терапевтические испытания для лечения застойной сердечной недостаточности проблематичны, поскольку у собак с респираторными нарушениями может быть очевидный ответ, и предпочтительнее рентгенография грудной клетки.

Хронический кашель — ООО «Ветеринарная кардиология Восточного побережья»

Когда кашель не связан с сердечным заболеванием, он может быть связан с основным заболеванием дыхательных путей. Общие причины могут включать коллапс трахеи, хронический бронхит, пневмонию, паразитов и, к сожалению, рак у некоторых животных.Коллапс трахеи часто встречается у собак мелких пород (йорки, чихуахуа) и со временем прогрессирует. Кашель с коллапсом трахеи часто описывается как гусиный гудок по качеству. Рентгенограммы грудной клетки иногда фиксируют коллапс трахеи, но трахея нормального диаметра на статической рентгенограмме грудной клетки не исключает коллапс трахеи. Рентгенограмма в режиме реального времени (флюороскопия) является лучшим тестом для оценки динамического (периодического) коллапса трахеи. Терапия коллапса трахеи является паллиативной с помощью средств от кашля, бронхолитиков (для улучшения проходимости дыхательных путей, удаленных от области коллапса), разумных стероидов, снижения веса и использования нательных ремней вместо шейных ремней.Трахеальные стенты использовались у собак с коллапсом трахеи, но, как правило, это рекомендуется только в том случае, если пациенту с коллапсом трахеи не помогли другие медицинские стратегии. Трахеальные стенты могут быть связаны со значительными осложнениями, и собаки со стентами будут продолжать кашлять даже после установки стента.

Хронический бронхит является еще одной причиной хронического кашля у собак. Это неприятное состояние как для ветеринаров, так и для владельцев домашних животных, поскольку этот кашель является хроническим и прогрессирующим.Причиной бронхита у собак обычно является аллергия, при которой со временем возникает хроническое воспаление, которое приводит к ремоделированию дыхательных путей. У собак с бронхитом обычно наблюдается утолщение стенки дыхательных путей, бронхоспазм и повышенная секреция слизи в дыхательных путях. Предположительно бронхит может быть диагностирован на рентгенограмме грудной клетки (может наводить на мысль картина бронхиального легкого при отсутствии других легочных изменений), но осмотр дыхательных путей с отбором проб секрета из дыхательных путей (и посевом секрета из дыхательных путей) считается золотым стандартом для диагностики этого состояния у животные.Терапия бронхита различается, но обычно состоит из препаратов, подавляющих кашель, бронходилататоров, антибиотиков (при наличии вторичной инфекции), снижения веса, стероидов (перорально или ингаляционно), терапии с помощью распылителя и муколитической терапии.

Другими менее распространенными причинами кашля у пожилых собак могут быть пневмония или паразиты (сердечный червь, легочный червь и т. д.). Пневмонию обычно можно диагностировать по рентгенограмме грудной клетки — для диагностики легочных паразитов может потребоваться специальный образец кала.Терапия в этих случаях будет включать антибиотики и противопаразитарное лечение соответственно. Болезнь сердечного червя диагностируется по анализу крови (тест на антиген сердечного червя), а рентгенограммы часто выявляют расширение легочных артерий у пораженных животных. Некоторые животные с заболеваниями плевры (слизистой оболочки грудной полости) будут кашлять — было отмечено, что свободная жидкость в грудной клетке (плевральный выпот) может вызывать кашель у собак и кошек.

Кашель у кошек обычно возникает вторично по отношению к кошачьему аллергическому заболеванию дыхательных путей (астме).Кашель у кошек с застойной сердечной недостаточностью считается редкостью. У кошек с астмой часто наблюдаются изменения на рентгенограммах грудной клетки, указывающие на наличие аллергического заболевания дыхательных путей — гиперинфляция легких (из-за воздушной ловушки), бронхиальная картина легких и иногда коллапс правой средней доли легкого. Терапия астматических кошек заключается в устранении любых потенциальных аллергенов дыхательных путей с использованием ингаляционных стероидов, а иногда и бронходилататоров.

Застойная сердечная недостаточность у собак

Написано медицинскими экспертами Small Door

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) довольно часто встречается у собак.Примерно 10% всех собак и 75% пожилых собак имеют какую-либо форму болезни сердца. ХСН сама по себе не является болезнью: это состояние, возникающее в результате болезни сердца.

В этой статье

Что такое застойная сердечная недостаточность у собак?

Застойная сердечная недостаточность у собак возникает, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм, что вызывает повышение давления и жидкости, которая в конечном итоге просачивается в легкие и, реже, в другие основные органы.

Когда жидкость скапливается в легких собаки или вокруг них, она препятствует нормальному расширению легких и препятствует правильному поступлению кислорода в кровоток. Это может вызвать различные симптомы и проблемы со здоровьем.

ХСН может быть заболеванием с медленным началом, которое развивается с течением времени.

Признаки и симптомы застойной сердечной недостаточности у собак

Признаки и симптомы, связанные с застойной сердечной недостаточностью, могут различаться в зависимости от основного заболевания сердца и от того, поражена ли правая или левая сторона сердца.В некоторых случаях симптомы будут одинаковыми независимо от стороны.

Эти знаки следует воспринимать серьезно и обращаться с вашим ветеринаром на первом обращении:

  • обморок

  • сложности дыхание / одышка

  • неспособность для осуществления

  • постоянный кашель

  • усталость

  • Paining перед сном и трудностями от урегулирования

  • Отсутствие аппетита

  • опухший живот (из-за наращивания жидкости)

  • потеря веса

  • Изменение в камеде и / или цвет языка синевато-серый (результат плохого поступления кислорода)

  • Учащение пульса

  • Хрустящий звук при прослушивании легких

Как правосторонняя, так и левосторонняя ХСН в конечном итоге приводят к кислородному истощению в тканях, и в конечном итоге сердечная недостаточность.

В чем разница между правосторонней и левосторонней ХСН?

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность

Это наиболее распространенный тип сердечной недостаточности у собак. Левая сторона сердца собирает богатую кислородом кровь и перекачивает ее к различным органам тела. Некоторые признаки, такие как кашель, затрудненное дыхание и непереносимость физической нагрузки, указывают на резервное давление в сосудах, доставляющих кровь в левое предсердие (верхняя камера) и желудочек (нижняя камера). В результате жидкость накапливается в легких (состояние, известное как отек легких).Иногда собаки с левосторонней сердечной недостаточностью теряют сознание из-за недостатка притока крови и кислорода к мозгу. Часто они дышат быстрее, чем здоровые собаки.

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность

Если правая часть сердца ослаблена или имеется дисфункциональный клапан, сердце не может перекачивать достаточное количество крови в легкие для насыщения кислородом. Давление нарастает в сосудах, несущих кровь в правое предсердие, а также в венах и капиллярах тела. Это может вызвать скопление жидкости в брюшной полости, состояние, называемое асцитом.Жидкость также может вытекать из вен конечностей и вызывать отек — состояние, известное как периферический отек.

Бивентрикулярная недостаточность

Возникает, когда правый и левый желудочки не работают должным образом.

Что вызывает застойную сердечную недостаточность у собак?

Существует ряд факторов, которые могут привести к ЗСН. Некоторые собаки рождаются с врожденными пороками сердца, которые способствуют этому заболеванию, но могут пройти годы, прежде чем они проявятся.Врожденный порок сердца встречается редко, на его долю приходится около 5% всех пороков сердца у собак.

Общие врожденные пороки сердца включают:

  • Недостаточность митрального клапана (негерметичность клапана). Хотя порок митрального клапана может быть врожденным, мы обычно видим, что он чаще развивается в среднем или пожилом возрасте.

  • расширенные кардиомиопатию (увеличенное сердце)

  • Defect Reptal Defect (отверстие в сердце)

  • Патентная протока Arteriosus или PDA (отказ определенного кровеносного сосуда, чтобы закрыть нормально время рождения)

У собак, родившихся со здоровым сердцем, в течение жизни могут развиться сердечные заболевания.Как и у людей, у собак могут развиваться проблемы со здоровьем, которые могут привести к ХСН с возрастом. Другие причины сердечной недостаточности у собак:

  • Сердечные черви: Сердечные черви могут блокировать сердечные клапаны или даже всю сердечную камеру. См. нашу статью о профилактике сердечного червя.

  • Гормоны: Щитовидная железа особенно влияет на работу и работу сердца. Например, у собаки с гипотиреозом частота сердечных сокращений обычно ниже нормы.

  • Парвовирус: Этот вирус потенциально может инфицировать сердечную мышцу и даже вызывать острую сердечную недостаточность у собак.

  • Бактериальные инфекции: Бактерии из полости рта могут попасть в кровоток и прикрепиться к сердечным клапанам, вызывая воспаление слизистой оболочки сердца или клапанов. (Вот почему хороший уход за зубами чрезвычайно важен. Прочтите нашу статью о том, как чистить зубы вашей собаке.)

  • Дефицит питательных веществ: Недостаток витамина Е или селена может привести к повреждению сердечной мышцы.

Бывают ли у собак сердечные приступы?

Хотя это очень редко, неожиданная и внезапная смерть собак от болезни сердца возможна.Некоторые из основных факторов риска, которые увеличивают шансы собаки на сердечный приступ, включают ожирение, диабет, высокое кровяное давление и серьезные бактериальные инфекции.

Если вы подозреваете, что у вашей собаки сердечный приступ, как можно скорее доставьте ее в ближайшее учреждение неотложной помощи. Существует версия сердечно-легочной реанимации, которую можно проводить на собаках, однако для ее правильного выполнения требуется специальная подготовка. Неправильное выполнение СЛР может привести к дальнейшим травмам вашей собаки и отсрочить получение надлежащей медицинской помощи от ветеринара.

Ветеринарному врачу потребуется полная история болезни вашей собаки, а также полное медицинское обследование для диагностики сердечной недостаточности. Для точного диагноза потребуется ряд анализов:

  • Анализы крови и мочи: У собак с сердечными заболеваниями часто возникают проблемы с печенью и почками.

  • Рентген грудной клетки: Выявляет размер и форму сердца, а также любые изменения в легких (например, скопление жидкости).

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест выявляет нарушения электрической активности сердца (частоты и ритма).

  • УЗИ (эхокардиограмма): Этот тест исследует размер, форму и движение сердца. Он также может определить, эффективно ли работает сердце. Этот диагностический тест должен выполняться только сертифицированным ветеринарным кардиологом (или кардиологом-стажером).

  • Тест на антиген сердечных червей: Этот тест выявляет аномальные белки, вырабатываемые сердечными червями.

ХСН у собак подразделяется на четыре стадии.На первой и второй стадиях мало симптомов, и владельцы могут не знать, что что-то не так, пока состояние не перейдет на более позднюю стадию.

  • Стадия 1: Сердце собаки начинает ухудшаться. Видимые признаки и симптомы еще не проявились.

  • Стадия 2: Начинают проявляться такие симптомы, как удушье, одышка и утомляемость, особенно после тренировки.

  • Стадия 3: Усталость и одышка возникают чаще, даже при коротких прогулках.Могут начаться кашель и хрипы. Поскольку сердце работает неэффективно, скопление жидкости в грудной клетке вызывает затруднение дыхания.

  • Этап 4: CHF находится на завершающем этапе. Дыхание становится затрудненным даже в состоянии покоя. Жидкость может скапливаться в различных частях тела, вызывая отек ног или живота, что затрудняет ходьбу. Это может даже вызвать рвоту.

Лечение застойной сердечной недостаточности у собак

Лечение зависит от основного заболевания сердца, а также от его тяжести.Как правило, от ХСН нет лекарства, но есть эффективные методы лечения, обеспечивающие хорошее качество жизни. Если причиной ХСН является врожденная аномалия, такая как ОАП, хирургическая коррекция может помочь обратить вспять сердечную недостаточность, если она будет проведена своевременно. Целью лечения ЗСН является уменьшение накопления жидкости и максимальное увеличение количества крови, перекачиваемой в легкие и остальные части тела.

Вот некоторые лекарства, добавки и диеты, которые могут быть рекомендованы:

  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл, каптоприл): Помогают уменьшить объем крови и давление, уменьшить нагрузку на сердце и замедлить ухудшение работы сердечной мышцы.

  • Мочегонные средства: Помогают стимулировать работу почек для удаления избытка жидкости из легких и брюшной полости.

  • Вазодилататоры и препараты с положительным инотропным действием: Вазодилататоры помогают расслабить кровеносные сосуды и уменьшить давление на сердце, что позволяет ему легче перекачивать кровь. Положительные инотропы увеличивают силу, с которой бьется сердечная мышца, позволяя сердцу перекачивать больше крови в легкие и остальные части тела.

  • Питание: Ограничение количества натрия в рационе вашей собаки может уменьшить накопление жидкости в организме.Также могут помочь такие добавки, как витамин В, таурин и карнитин, а также антиоксиданты, такие как коэнзим Q10 и витамин Е. (Обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем давать собаке какие-либо добавки.) Наконец, диета, которая позволяет вашей собаке поддерживать здоровый вес, очень важна для здоровья сердца.

Есть ли лекарство от застойной сердечной недостаточности у собак?

К сожалению, сердечные заболевания, как правило, не лечатся. Однако при правильном уходе с этим можно справиться, и большинство собак хорошо переносят лекарства и лечение.

Является ли CHF заразным для человека или других домашних животных?

CHF не заразен. Тем не менее, болезни сердца могут быть наследственными, поэтому ветеринары настоятельно не рекомендуют разводить собак с сопутствующими заболеваниями сердца.

Сколько стоит лечение ХСН?

Диагностическое тестирование может быть дорогостоящим, а лекарства, используемые для лечения ХСН, могут быть дорогими, особенно если они принимаются в течение длительного периода времени. Не забудьте узнать об универсальных брендах.

Восстановление и лечение застойной сердечной недостаточности у собак

Собака с застойной сердечной недостаточностью может прожить счастливую жизнь.Но необходима правильная диета, контролируемые физические упражнения, лекарства и хороший общий уход. Регулярные осмотры важны для наблюдения за состоянием собаки и оценки эффективности лечения. Любые изменения в состоянии здоровья следует устранять немедленно.

Профилактика застойной сердечной недостаточности у собак

Чтобы предотвратить застойную сердечную недостаточность, владельцы должны знать о признаках и симптомах, связанных с проблемами сердца, и немедленно их устранять. Правильное питание важно, но добавки также могут играть роль в профилактике сердечных заболеваний.

Некоторые предварительные исследования показали связь между беззерновой диетой и сердечными заболеваниями (в частности, дилатационной кардиомиопатией). Если ваша собака ест беззерновую диету, поговорите со своим ветеринаром о том, следует ли вашей собаке перейти на диету, содержащую зерно.

Существует ли вакцина от застойной сердечной недостаточности у собак?

Вакцины, способной предотвратить ЗСН, не существует.

Краткое описание застойной сердечной недостаточности у собак

Застойная сердечная недостаточность у собак встречается довольно часто, поражая 75% пожилых собак.Хотя лекарства нет, лекарства и изменения образа жизни могут помочь справиться с этим заболеванием. Поскольку его не всегда легко обнаружить на ранних стадиях, важна профилактика; правильная диета, физические упражнения и поддержание веса являются ключевыми для сердечно-сосудистого здоровья собак. Знайте о признаках и симптомах, чтобы вы могли обратиться за помощью, как только вы подозреваете, что CHF может быть проблемой, и будьте в курсе ваших ежегодных посещений ветеринара.

Постоянный кашель – предупреждающий знак застойной сердечной недостаточности

Просмотров: 1,172

Время чтения: 3 минуты

Кашель – довольно распространенное состояние, которое в основном. 1 связан с тем, что наш организм пытается избавиться от некоторых раздражителей, попавших в легкие. Кашель также может наблюдаться во время инфекции, когда наш организм пытается вытеснить бактерии, попавшие в слизь. 2

Постоянный кашель чаще всего вызывается длительными заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Кашель можно уменьшить, контролируя болезнь с помощью надлежащего лечения. Однако если кашель сохраняется вместе с некоторыми другими признаками или симптомами, возможно, у вас застойная сердечная недостаточность (ЗСН). 2  

Что такое CHF?

Застойная сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердечная мышца слаба или недостаточно эластична. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество крови по всему телу. 3 ХСН возникает при поражении нижней камеры сердца с левой стороны. В здоровом сердце эта камера выкачивает 50% крови, которую оно получает во время каждого сердечного сокращения. Однако у большинства больных с ХСН он выкачивает менее 40% наполняющей его крови. 4

К частым причинам ЗСН относятся существующие заболевания (такие как диабет и высокое кровяное давление), которые могут повлиять на работу сердца. 5,6 Это также является результатом некоторых привычек образа жизни, таких как курение, потребление продуктов, богатых жирами и холестерином, отсутствие физической активности и не поддержание здорового веса. 5

Поскольку сердце теряет способность перекачивать кровь по всему телу, кровь начинает скапливаться в различных тканях организма.Это накопление жидкости в тканях является причиной того, что это состояние называется «застойной сердечной недостаточностью». 6

Как ЗСН вызывает кашель?

Кашель — это симптом, которому при сердечно-сосудистых заболеваниях уделяется гораздо меньше внимания, чем более выраженным симптомам, таким как одышка и боль в груди. 1 CHF приводит к накоплению жидкости в легких, что является состоянием, известным как отек легких. Тело пытается и постоянно кашляет, чтобы удалить лишнюю жидкость из легких. 2,8

При соответствующем лечении ХСН кашель должен пройти. Однако, если он появится снова, возможно, ваши лекарства нуждаются в некоторой корректировке.
2
Кашель, вызванный лекарствами от застойной сердечной недостаточности

Подобно тому, как болезнь вызывает кашель, лекарства, используемые для ее лечения, также могут вызывать аналогичные побочные эффекты. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (такие как рамиприл) являются распространенным классом лекарств, назначаемых при ХСН. 9 К сожалению, ингибиторы АПФ вызывают развитие сухого и упорного кашля. Около 5-35% людей, проходящих лечение ингибиторами АПФ, сообщали о кашле. 10 Единственным решением этой проблемы была бы замена ингибиторов АПФ препаратами другого класса. 10

Другими симптомами, обычно связанными с CHF, являются утомляемость, ограничения в выполнении обычных действий, отек лодыжек и одышка. Эти симптомы могут быть предупреждающими признаками ХСН и не обязательно подтверждают ее диагноз; однако не следует относиться к этим симптомам легкомысленно.При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. 11

Каталожные номера:

  1. Currens JH, белый PD. Кашель как симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Энн Интерн Мед. 1949;30(3):528-43. doi: 10.7326/0003-4819-30-3-528.
  2. Клиника Кливленда. Постоянный кашель? Это может быть признаком сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 28 декабря 2018 г .; процитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://health.clevelandclinic.org/persistent-cough-it-may-be-a-sign-of-heart-failure/.
  3. НЦБИ. Виды сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 25 января 2018 г .; процитировано 12 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK481485/.
  4. Кедр Синай. Сердечная недостаточность [Интернет]. [цитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Heart-Failure.aspx.
  5. Американская кардиологическая ассоциация. Причины сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 31 мая 2017 г .; процитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure.
  6. Общество сердечного ритма. Сердечная недостаточность [Интернет]. [цитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.hrsonline.org/patient-resources/heart-failure.
  7. Американская кардиологическая ассоциация. Предупреждающие признаки сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 31 мая 2017 г .; процитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure.
  8. Американская ассоциация легких. Хронический кашель [Интернет]. [цитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.lung.org/легкие-здоровье-и-заболевания/легкие-заболевания-поиск/хронический-кашель/.
  9. Американская кардиологическая ассоциация. Лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 31 мая 2017 г .; процитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure/medications-used-to-treat-heart-failure.
  10. Wyskida K, Jura-Szołtys E, Smertka M, Owczarek A, Chudek J. Факторы, способствующие возникновению кашля у пациентов, получающих рамиприл – фармакоэпидемиологическое исследование.Медицинский научный монит. 2012 сен;18(9):PI21-8.
  11. Издательство Гарвардского здравоохранения. 5 предупреждающих признаков ранней сердечной недостаточности [Интернет]. [обновлено 25 сентября 2019 г .; процитировано 9 декабря 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.health.harvard.edu/heart-health/5-warning-signs-of-early-heart-failure.

Понравилась эта статья? Не забудьте поделиться им!

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.