Желтого цвета выделения из носа: Желтые сопли у ребенка – описание болезни, лечение

Жёлтые выделения из носа, причины выделения ярко-желтых выделений из носа у ребёнка при насморке, лечение у взрослых

Слизистая оболочка носа в норме постоянно находится в увлажненном состоянии. Это необходимо для того, чтобы создать препятствие для проникновения патогенов в клетки эпителия и обеспечить эффективную работу ресничек, которые помогают очистить полость носа от различных загрязнений из вне. У здоровых людей механизмы, ответственные за секрецию слизи, обеспечивают оптимальное увлажнение слизистой, при воспалении слизистой оболочки носа происходит значительное усиление секреции, что приводит к появлению выделений из носа. Эти выделения могут иметь разный цвет и интенсивность. Если говорить о желтых выделениях из носа, то они характерны для острого ринита (1), острого синусита (2) и некоторых других заболеваниях, в том случае, когда к вирусной инфекции присоединяются бактериальные патогены.

Острый ринит

Острый ринит – одна из самых частых причин появления выделений из носа. Данное заболевание чаще всего развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку полости носа аллергенов и вирусов. Присоединение бактериальной инфекции является причиной желтых выделений из носа. Также в случае бактериальной инфекции выделения могут быть желто-зеленого цвета. Однако появляются они не сразу. Острый ринит начинается со стадии сухого раздражения, которая проявляется сухостью и жжением слизистой, постоянным чиханием.

Среди других симптомов отмечаются слабость, головная боль, снижение обоняния. Длительность этой стадии составляет 1-2 дня, после чего наступает стадия серозных выделений. Для нее характерно наличие обильных густых выделений прозрачного цвета. Они могут продолжаться несколько дней, после чего, в случае присоединения бактериальной инфекции, острый ринит переходит в стадию слизисто-гнойных выделений. Если считать от момента начала заболевания, то она развивается на 4-5 день. Именно для этой стадии характерно наличие желтых выделений из носа при насморке. Такой цвет получается потому, что в носовую слизь начинают активно поступать лейкоциты, лимфоциты и разрушенный эпителий. Все эти компоненты и придают характерную желтую окраску. Далее при своевременном лечении количество слизи постепенно уменьшается, носовое дыхание восстанавливается, а общее состояние пациента улучшается. (1)

Важным направлением в лечении острого ринита является ирригационная терапия. Она подразумевает промывание носа препаратами, основу которых составляет физиологический раствор морской соли или раствор натрия хлорида. Такая терапия позволяет эффективно удалять из полости носа вирусы и бактерии и увлажнять слизистую оболочку. (3) Для ирригационной терапии может применяться линейка средств Аквалор®. В нее входят препараты с разной концентрацией соли и разным типом распыления раствора. Основу Аквалор® составляет насыщенная микроэлементами морская вода из глубин Атлантического океана. Дополнительно в ее составе могут присутствовать экстракты бурых водорослей (Аквалор протект), экстракты ромашки и алоэ вера, а также пузырьки СО2 (Аквалор Актив). Аквалор® можно применять детям разного возраста, в том числе и с первых дней жизни (Аквалор®Беби), взрослым людям, а также женщинам в период беременности и грудного вскармливания (за исключением Аквалор протект при беременности и лактации).

Острый синусит

Острый синусит часто связан с острым ринитом, так как зачастую он развивается после перенесенных ОРВИ. Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух также могут вызывать бактерии, грибы, аллергены, вредные вещества, содержащиеся в окружающей среде. Возможно сочетанное воспалительное поражение слизистой оболочки носа и носовых пазух. В таких ситуациях развивается острый риносинусит.

Основными признаками синусита являются:

  • стойкие выделения из носа различного характера;
  • боль в области околоносовых пазух;
  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • заложенность ушей.

Выделения из носа темно-желтого цвета или желто-зеленые говорят о гнойном процессе, который развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Лечение желтых выделений из носа при синусите проводится комплексно. Для более эффективного удаления вирусов и бактерий рекомендовано промывание носа солевыми растворами. Для этих целей может быть использована линейка препаратов Аквалор®. Дополнительно в план терапии включают и другие средства, которые способствуют уменьшению выраженности симптомов и устранению воспалительного процесса.

Долгое время золотым стандартом лечения гнойных синуситов считалась пункция пазухи с последующим ее промыванием антибактериальными препаратами. В современной медицине от такого подхода постепенно отказываются, ввиду наличия современной терапии, которая позволяет вылечить синусит консервативными средствами. (4)

Литература:

  1. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Острый ринит: новые возможности терапии // МС. 2017. №8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-rinit-novye-vozmozhnosti-terapii
  2. Patient and Family Education | Otolaryngology https://www.seattlechildrens.org/pdf/pe039r.pdf
  3. Сединкин А. А., Лучшева Ю. В., Захарова А. Ф., Царапкин Г. Ю. Адекватная комплексная терапия острого ринита и синусита // МС. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/adekvatnaya-kompleksnaya-terapiya-ostrogo-rinita-i-sinusita
  4. Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // МС. 2014. №15. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-etiopatogeneticheskoy-terapii-ostryh-sinusitov

Выделения из носа жёлтого цвета – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Хронический синусит лечение в Самаре

Синуситами называется группа заболеваний синусов – околоносовых пазух. Когда воспаляется какая-либо одна пазуха носа либо две одноименных, расположенные симметрично друг другу по разным сторонам, в диагнозе указывается название той пазухи, которая поражена.Синусы – это полости небольшого размера, которые залегают в толще черепных костей.
Каждый человек имеет семь околоносовых пазух:
  • лобные, которые залегают в толще лобной кости, – 2 шт.,
  • верхнечелюстные, которые располагаются в толще верхнечелюстной кости, – 2 шт.,
  • решетчатые (их формируют в основании носа ячейки решетчатой кости) – 2 шт.,
  • клиновидная, которая находится на основании черепа, в теле клиновидной кости, – 1 шт.
Все околоносовые пазухи (синусы) выстланы тонкой слизистой оболочкой и сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий. Такое сообщение крайне важно для пребывания околоносовых пазух в нормальном состоянии. Если под воздействием какой-то причины происходит закрытие канала, который соединяет полость носа и околоносовую пазуху (к примеру, это может случиться в результате отека слизистой оболочки носа, проявившегося на фоне насморка), воздух, находившийся в герметично закрытом синусе, стремительно всасывается в кровь, происходит заполнение пазухи воспалительной жидкостью, где начинается активное размножение бактерий.
Слизистая синусов, подобно слизистой оболочке носа, легко подвергается проникновению инфекций и воспалениям. Как уже говорилось, воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух носит название синусит.
 
Основные причины синусита
В большинстве случаев возникновение синусита обусловлено аллергией или простой инфекцией – бактериальной либо вирусной (ОРВИ, ОРЗ), в более редких случаях – микоплазменной или грибковой. Как правило, инфекция в первую очередь распространяется на слизистую оболочку носа (ринит), после чего поражает слизистую оболочку околоносовых пазух (рино-синусит).
Основной момент в прогрессировании синусита – это закупорка канала, при помощи которого осуществляется сообщение полости синуса с носовой полостью. Подобная закупорка обычно возникает вследствие воспалительного процесса и отека слизистой носа, сопровождающих ринит и насморк. После того как произошла закупорка, происходит замещение воздуха из изолированной околоносовой пазухи воспалительной жидкостью, в которой происходит размножение бактерий, вызывающих воспаление. Исходя из этого, можно говорить, что немаловажное условие терапии синусита является нормализация адекватного сообщения между носовой полостью и полостью воспаленной околоносовой пазухи.
В ряде случаев вероятной причиной появления частых обострений синусита могут быть полипы носовой полости, искривление перегородки носа, аденоиды, хронический тонзиллит или ринит, кариес.
 
Каким может быть синусит?
Синусит имеет несколько частных форм, различающихся в зависимости от воспаленной пазухи:
  • воспаление одной или двух лобных пазух (фронтит),
  • воспаление одной или двух верхнечелюстных гайморовых пазух (гайморит),
  • воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит),
  • воспалительный процесс в ячейках решетчатых пазух (этмоидит).
Гайморит – наиболее часто встречающаяся разновидность синусита. Воспалиться могут одновременно несколько околоносовых пазух, такой процесс носит название полисинусит.
По течению различают два вида синуситов:
  • острый – продолжительностью не больше трех недель,
  • хронический – длящийся от трех недель до нескольких месяцев.
 
Признаки и симптомы синусита
Проявления признаков и симптомов синусита обычно возникают на фоне общих симптомов простуды: слабость, недомогание, повышенная температура. И острый, и хронический синуситы могут сопровождать следующие симптомы:
  • выделение из носа гнойной мокроты зелено-желтого цвета, в которой могут присутствовать примеси крови,
  • выраженная заложенность носа (зачастую только с одной стороны),
  • снижение обоняния,
  • болезненные ощущения в области лица и боль в голове.
При гайморите боль локализуется в районе щеки, ниже глаза, слева, справа либо с обеих сторон.
Во время фронтита боль чувствуется в районе лба, выше переносицы.
При этмоидите болит сзади глаз и в районе переносицы, также болеть может в районе затылка или лба.
В общем, хроническому синуситу свойственны периодические гнойные выделения из носа, время от времени появляющиеся лицевые и головные боли, устойчивая заложенность носа, часто повторяющиеся эпизоды ОРВИ и простуды (ввиду высокой восприимчивости).
 
Диагностика синусита
Выявление и терапию синусита осуществляют врачи-отоларингологи (ЛОР). Диагностика синусита предполагает проведение следующих процедур:
  • общий осмотр пациента,
  • осмотр слизистой полости носа (данная процедура носит название риноскопия, она совершенно безболезненна),
  • рентгенография черепа, которая необходима для обнаружения затемнения области воспаленных пазух.
 
Лечение синусита
Консервативное – антибактериальная терапия, сосудосуживающие препараты, муколитики.
Хирургическое лечение синусита

Если медикаментозное лечение синусита оказывается нерезультативным, назначают хирургическое лечение.

Желтые пятна на коже – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желтые пятна на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кожа – это самый большой орган человеческого организма, который выполняет ряд функций: защитную (барьерную), секреторную, терморегуляционную, дыхательную, иммунную, экскреторную. Кроме того, кожа – важнейшее рецепторное поле нашего организма, поскольку в ней находится множество нервных окончаний.

Цвет кожи определяется несколькими факторами – количеством пигмента, вырабатываемого специальными клетками кожи (меланоцитами), кровенаполнением сосудов кожи (чем меньше кровоток в поверхностных сосудах, тем бледнее кожа), а также отложением в ней различных веществ, поступающих в организм извне или образующихся в процессе жизнедеятельности человека.

Разновидности пятен на коже

При описании различных изменений кожи, в том числе пятен, используется множество характеристик.

Пятна различаются по цвету – желтоватые, красноватые, коричневые, «кофе с молоком» и даже зеленые и синюшные.

Элементы могут быть единичными или множественными, располагаться локально на отдельной части тела или диффузно по всей его поверхности.

Желтые пятна могут возникать первично или как результат развития других морфологических элементов (папул, пузырьков и т.д.).

Возможные причины появления желтых пятен на коже

Изменение цвета кожи чаще всего обусловлено чрезмерной продукцией меланина. Это происходит из-за увеличения количества меланоцитов на определенном участке кожи, их местной активации (в результате, например, воспалительных процессов в данной области) и общей активации – под действием ультрафиолетовых лучей, гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в организме.

При нарушении работы эндокринной системы сначала изменения цвета носят локальный характер и имеют вид небольших пятен, которые далее распространяются по всей поверхности тела.

Чрезмерное потребление продуктов и биологических добавок, содержащих каротин, может приводить к появлению желтоватого оттенка кожи диффузно или локально.

Желтые пятна на коже могут сформироваться у заядлых курильщиков. Как правило, они располагаются на пальцах, которыми человек держит сигарету. Их образование связано с местным токсическим действием никотина и смол, содержащихся в сигаретах.

Стоит упомянуть и о веснушках, которые, конечно, не являются заболеванием, но имеют желтый или желтовато-рыжий цвет.

Как правило, они появляются еще в детском возрасте у людей со светлой кожей.


Заболевания, при которых могут появиться желтые пятна на коже

Гиперпигментированные желтовато-коричневые пятна могут стать следствием разрешения первичных кожных элементов на коже после кори или грибковых инфекций.

Хлоазма (желтоватые пятна, часто локализующиеся на коже лица) формируется при патологиях печени (хроническом гепатите, циррозе), женских половых органов (эндометрите, сальпингите и др.), при нарушении менструального цикла, а также часто возникают во время беременности.

Линейная (так называемая темная линия) или мелкопятнистая гиперпигментация на лбу, похожая на хлоазму, цвета «кофе с молоком» может быть ассоциирована с опухолями головного мозга и сирингомиелией.

Другим заболеванием, для которого характерно наличие пятен цвета «кофе с молоком», является нейрофиброматоз. Кроме специфической гиперпигментации кожи могут появиться нейрофибромы и другие доброкачественные новообразования.

Желтоватые пятна вокруг рта (пигментный околоротовой дерматоз Брока) нередко возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и неврозов.

Одним из проявлений синдрома Блоха–Сульцбергера (наследственное недержание пигмента) становится появление желтых пятен, расположенных по боковым поверхностям туловища и на конечностях.

Гиперпигментированные пятна могут быть проявлением новообразований кожи, крови и других органов и систем, а также различных эндокринных заболеваний – например, болезни Аддисона (недостаточности надпочечников) и патологий щитовидной железы.

К каким врачам обращаться при появлении желтых пятен на коже

Чтобы разобраться в причинах появления желтых пятен на коже, потребуется консультация дерматолога или эндокринолога.

Диагностика и обследования при появлении желтых пятен на коже

Установление причин локального пожелтения кожи начинается с выяснения возможных провоцирующих факторов. Затем врач назначает исследования, которые помогут установить или дифференцировать диагноз.

  • Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы позволяет выявить анемию и другие поражения системы крови, в т.ч. заподозрить лейкозы, а также признаки воспалительного процесса в организме.

Что делать при появлении желтых пятен на коже

До обращения к врачу следует проанализировать свое состояние и наличие изменений со стороны других органов и систем. Кроме того, врачу важна информация о том, какие изменения в жизни предшествовали появлению гиперпигментации кожи, наблюдались ли гиперпигментации у других членов семьи и в окружении пациента.

Если удалось выявить причинно-значимые факторы, которые могли привести к образованию желтых пятен на коже, например, курение или воздействие токсических веществ в быту или на рабочем месте, необходимо минимизировать контакт с ними.

Если пациент обращается к врачу с другими жалобами, но на его коже присутствуют изменения по типу желтоватых пятен, пятен цвета «кофе с молоком», необходимо обратить внимание доктора на эти симптомы, т.к. сочетание пятен и изменений со стороны внутренних органов может сузить спектр исключаемых заболеваний и облегчить постановку диагноза.

Лечение желтых пятен на коже

Лечение желтых пятен на коже можно разделить на местное и общее.

Местное лечение подразумевает проведение различных косметологических процедур с целью отбеливания гиперпигментированных участков кожи.

Косметический дефект может быть минимизирован, однако, если не устранить основную причину появления желтых пятен на поверхности кожи, высока вероятность их рецидива.

Если пигментные пятна являются следствием инфекционного процесса, пациенту может быть назначена специфическая терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Если желтые пятна – следствие эндокринных заболеваний, то в зависимости от уровня продукции различных гормонов применяют или гормональную терапию, или препараты, подавляющие чрезмерную активность щитовидной железы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют назначения диеты, применения препаратов, которые регулируют процессы моторики, секрецию пищеварительных ферментов, а также подавляют воспалительный процесс в соответствующем отделе желудочно-кишечного тракта.

Источники:

  1. Федотов В.П. Расстройства пигментации кожи (дисхромии) // ДВКС. № 1-4, 2014. С. 114-130.
  2. Задионченко Е.В., Мальцева П.О. Дисхромии кожи и методы их коррекции. Международный студенческий научный вестник. № 6, 2015. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Желтые сопли у взрослого – причины и лечение: густые оранжево-зеленые выделения из одной ноздри, чем лечить насморк в конце болезни

Выделения из носа имеют разный цвет. Их оттенок может подсказать как о начале развития патологического процесса, так о его завершении. Желтые сопли возникают, когда погибают лейкоциты, именно эти отмершие кровяные тельца придают выделениям такой цвет. Многие взрослые люди на насморк обращают внимание, когда к нему присоединяется кашель, растет температура, ухудшается состояние, и вылечить осложненную болезнь гораздо сложнее.

Слизистая носовой полости вырабатывает бесцветную жидкость, и это не дает ей пересыхать. Здоровый человек не замечает такого явления, поскольку выделяется незначительное количество секрета. Но иногда он становится гуще, теряет прозрачность, образуются   сопли, присутствие которых должно настораживать, поскольку такое явления может служить признаком запущенной болезни.

Причины возникновения

Прежде, чем принимать какие-либо меры, чтобы справиться с выделениями необычного оттенка, нужно выяснить, почему они образовались, отчего поменялся цвет. Слизь защищает дыхательные пути от проникновения пыли и других частичек, которые попадают в нос. Во время болезни жидкость изменяет консистенцию и оттенок. Появление желтых соплей при простуде говорит о начале выздоровления.

Какие капли от зеленых соплей эффективнее читайте по ссылке.

Однако часто их присутствие служит свидетельством:

  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения организма;
  • инфицирования вирусами.


Тягучая и густая слизь образовывается у людей, которые долго и много курят. Никотиновые смолы раздражают носоглотку, что может спровоцировать возникновение воспаления в верхнечелюстных пазухах, вылечить которое сложно. Табачный дым окрашивает слизь в желто-коричневый цвет.

Необычный оттенок у выделений возникает от капель, которые используются для профилактики и устранения некоторых болезней. Смешиваясь с секретом, такие средства придают ему светло-коричневый цвет.

Темно-желтые сопли сопровождают аллергический ринит, который имеет сезонный характер и развивается, когда в носоглотку проникает пыльца цветущих деревьев. Помимо обильных выделений, у человека текут слезы, появляется сыпь, часто мучит кашель.

Воспаление развивается при попадании инородного тела, тогда жидкость вытекает лишь из одной ноздри.

О каких заболеваниях говорят

При значительном объеме выделяемой слизи сопли направляются в глотку, откуда начинают движение в дыхательные пути, вызывая:

  • воспаление трахей;
  • бронхит;

  • пневмонию;
  • синусит.

Хронический патологический процесс в носовой полости или верхнечелюстных пазухах, может протекать бессимптомно, а его единственным признаком служит присутствие желто-зеленых соплей.

Такие выделения сопровождают и острый гайморит, при котором мучит головная боль, растет температура, ухудшается аппетит, человек плохо спит и быстро ослабевает.

Иногда в верхнечелюстных пазухах появляются кисты. Такие новообразования не носят злокачественный характер, но при сильном сморкании способны разорваться. Когда они лопаются, вытекает слизь оранжевого цвета. Со временем стенки полостей снова срастаются в кисту, которая наполняется жидкостью.

При благоприятных условиях бактерииили вирусы, которые попадают в носоглотку, начинают размножаться, что приводит к развитию инфекционных болезней. При мучительном кашле, который их сопровождает, разрываются капилляры, из ноздрей выходят желтые выделения с кровью.

Если длительное время присутствуют ярко-оранжевые сопли, но человек не простыл, не кашляет, не страдает от насморка, стоит показаться врачу, поскольку помимо доброкачественных кист, в носу образуются и раковые опухоли.

Гнойные выделения

Риниты и синуситы вызывают разные возбудители.  При гайморите бактериальной природы из носа текут гнойные выделения, при воспалении верхнечелюстных пазух от соплей просто исходит неприятный запах.

Такие болезни, как риниты и синуситы возникают при активизации вирусов или размножении микробов.

Почему развивается озена, при которой атрофируются кости, хрящевые ткани и слизистая в носовых проходах, до сих пор точно неизвестно. К счастью эта патология встречается редко. В процессе отмирания структур формируются желтые корки с гноем, появляется зловонный запах.

Если человек простыл, заразился вирусной инфекцией, что часто случается осенью или весной, растет температура, мучит кашель и слабость, ноздри закупориваются гнойными выделениями.

Диагностика

Чтобы узнать, почему появились сопли непонятного цвета, как от них избавиться, нужно попасть на прием к отоларингологу или побывать у терапевта. После осмотра врач выписывает направление на сдачу крови для клинического исследования. Чтобы обнаружить возбудителей патологического процесса берется мазок из носоглотки.

При подозрении на воспаление в верхнечелюстных пазухах или пневмонии проводится рентген, выполняется УЗИ, в некоторых случаях прибегают к магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Если у пациента выявлен ринит аллергической природы, делают пробы, помогающие обнаружить тип раздражителя. Чтобы исключить присутствие раковой опухоли человека направляют к онкологу, берут кровь на наличие онкомаркеров.

Лечение

Схема терапии подбирается врачом после определения болезни или другой причины образования желтых или зеленых соплей.

В любом случае носовые проходы нужно промывать Фурациллином, физиологическим или солевым раствором, отварами календулы или ромашки.

Медикаментозное

Чтобы вылечить болезнь, сопровождающуюся неприятными выделениями, ускорить отхождение гноя и слизи назначают препараты не одной группы, а нескольких.

Антибиотики

Такие лекарственные средства принимают, если болезнь имеет бактериальное происхождение. Вещества эффективно уничтожают все вредоносные микробы, но негативно влияют на полезную флору, что может привести к дисбактериозу кишечника, спровоцировать аллергию.

Какие антибиотики при насморке более эффективны читайте в этой статье.

Название препарата Активный компонент Механизм действия
Цефтриаксон,
порошок для инъекций
Натриевая соль цефтриаксона  Подавляет синтез клеточных мембран клебсиеллы, синегнойной палочки, стафилококков, обладает высокой проникающей способностью.
Биапарокс, спрей фузафунгин Оказывает негативное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, устраняет у них способность к размножению, угнетает выработку медиаторов воспаления.
Изофра, назальный спрей фрамицетина сульфат Используется в терапии ринитов и гайморитов, негативно воздействует на микробы, вызывающие инфекционные болезни органов дыхания, устраняет заложенность.
Полидекса, спрей полимексин, неомицин Снижает количество выделений из носа, сужает сосуды, обладает противовоспалительным свойством, справляется с бактериями.

 

Обычно антибиотики предписывают на 5 дней, больше 10 пользоваться такими средствами нельзя. Если лекарства применяются в таблетках, дополнительно назначаются антигистамины.

Препараты с серебром

Ионы этого металлы присутствуют в водном растворе Протаргол. Вещество выполняет функции антисептика, обладает вяжущим эффектом, снимает воспаление, используется для промывания носовой полости при гнойном рините. Средство образует пленку на пораженной слизистой, сужает сосуды, препятствует размножению микробов и вирусов.

Противовоспалительные

При терапии острых и хронических патологий носоглотки используются лекарства, которые подавляют синтез простагладинов, снижают содержание брадикинина и серотонина, обезболивают, справляются с жаром.

  • Ибупрофен (таблетки). Стимулирует выработку интерферона, активизирует защитные силы;
  • Папацетамол (таблетки и сироп). Ингибирует образование простагладинов, снижает температуру, выполняет функции анальгетика.

Противовоспалительные средства устраняют симптомы респираторных инфекций, блокируя ферменты циклооксигеназа. Эти лекарства также препятствуют размножению  микробов.

Сосудосуживающие

При отечности носовых проходов, заложенности используются назальные капли и спреи, которые выпускаются на основе масел, водных и коллоидных растворов. При вирусной инфекции такие средства уменьшают количество выделений.

Название препарата Активное вещество Действие
Нокспрей гидрохлорид оксиметазолина Восстанавливает носовое дыхание, снимает отечность, сужая артиолы слизистой, устраняет раздражение.
Нафтизин, капли нафазолин Уменьшает зуд, увеличивает тонус сосудистых стенок, выполняет функцию антисептика.

Облегчение состояния после впрыскивания или закапывания таких средств наступает очень быстро, но препараты способны вызвать привыкание.

Антигистамины

Лекарства из этой группы помогают снизить воздействие антибиотиков, справляются с симптомами аллергии, усиливают эффект анальгетиков и жаропонижающих средств, снимают отечность слизистой, блокируют рецепторы гистамина.

  • Зодак снижает проницаемость капилляров, уменьшает выделение медиаторов воспаления и аллергии, устраняет зуд;

Активное вещество – цетиризина дигидрохлорид.

  • Диазолин (активное вещество – мебгидролин). Избавляет от симптомов сенной лихорадки и ринита, оказывает противоэкссудативное действие.

Такие лекарства препятствуют выбросу гистамина, что приводит к заложенности носа, выделению секрета. Применяются средства и для профилактики аллергии.

Какие таблетки от аллергии лучше читайте здесь.

Муколитики

Препараты ускорят выход мокроты из дыхательных путей, разжижают секрет, помогают справиться с ринитом, используются при  воспалении гайморовых пазух.

  • Синупрет (активные вещества – растительные компоненты). Уничтожает вирусы, вызывающие респираторные болезни. Уменьшает объем выделений, блокирует воспаление, облегчает дыхание;
  • Ринофлуимуцил (активные вещества – ацетилцистеин, сульфат туаминогептана). Разжижает гной и слизь, сужает сосуды, устраняет отечность и красноту.

Муколитики назначаются, когда во время болезни появляется очень много мокроты, обладающей вязкой консистенцией. Препараты расщепляют внутри нее молекулярные связи, и в жидком виде секрет быстрее выводится из дыхательных путей.

Гормональные

Кортикостероидные средства в форме капель применяются при лечении осложненного ринита, воспаления в гайморовых пазухах. Эти препараты уменьшают проницаемость сосудов, стимулируют функционирование ресничек слизистой.

Преднизолон приписывают для устранения запущенных болезней носовой полости. Действуют такие капли до 8 часов, всасываются в оболочку и попадают в кровь. Схема и дозировка гормонального средства подбирается врачом, длительность терапии не превышает 9 дней.

Как использовать гормональные капли от насморка читайте в данном материале.

Гомеопатические таблетки

Такие препараты не вызывают побочных явлений и привыкания. В их составе обычно присутствуют лишь натуральные компоненты. При остром рините или гайморите гомеопатические таблетки принимают каждые 30 минут, они действует на весь организм, но постепенно.

Для лечения желтых соплей, аллергии и насморка вирусной природы используется Коризалия. В средстве содержится лук, воск, белладонна, камедь из акации, способствующие уменьшению активности воспаления в носоглотке, устраняющие отечность и зуд. Таблетку кладут под язык, не измельчая.

Циннабсин облегчает дыхание, снижает секрецию густой слизи, укрепляет иммунитет. Применяется гомеопатическое средство в терапии синуситов и фронтитов разной природы, выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Об особенностях гомеопатии при насморке читайте тут.

Комплексные препараты

Если избавиться от гнойных выделений, имеющий ярко-желтый или зеленоватый оттенок не удается, врач может назначить комбинированные лекарства, которые оказывают и противовоспалительный эффект, и одновременно устраняют аллергию, и уменьшают проницаемость капилляров.

Название препарата Активное вещество Действие
Колдакт парацетамол, фениэфрин, хлорфенамин Снижает выраженность боли, избавляет от зуда в носу, снимает отечность в придаточных пазухах, уменьшает температуру.
Ринопронт карбиноксамина малеат, гидрохлорид фенилэфрина. Сужает сосуды, устраняет проявление ринита, оказывает антигистаминное действие, блокирует воспаление.

Комплексные средства выпускаются в таблетках и капсулах. Они вызывает больше побочных эффектов, чем спреи и капли, что предназначены для местного применения.

Народные

В народных средствах от насморка используется настой из трав, прогревание носа с помощью ингаляций и довольно успешно справляется с желтыми выделениями.

Избавиться от густой слизи можно с помощью средства, которое готовят из меда и сока алоэ, взяв ингредиенты в одинаковой пропорции, закапывают в каждую ноздрю трижды в сутки.

Для укрепления иммунитета, очищения организма от микробов 5 граммов цветков липы заваривают в 2 стаканах воды и настаивают минут 30. Употребляют напиток с медом 4 раза в сутки по половине чашки.

Из моркови, свеклы и лука нужно отжать сок, развести его в теплой воде и капать в ноздри трижды в день.

Нос хорошо прогревается солью, горячим вареным яйцом. Такая процедура помогает облегчить дыхание перед сном, устранить заложенность.

Профилактика

Чтобы не мучиться от появления гнойных выделений, выяснять, что это за желтые сопли, не испытывать на себе действие различных препаратов необходимо закаляться, больше проводить времени на природе, а не в компании курильщиков или любителей пива.

При аллергии необходимо посетить врача, чтобы выявить ее возбудителя и при возможности исключить контакт. При появлении ринита нужно промывать нос раствором соли или отваром из трав, сосудорасширяющие капли использовать только по предписанию врача.

Помещение, где проходит большая часть дня, нужно проветривать, увлажнять убирать.

Видео

Данное видео расскажет вам о том, что такое сопли и о причинах их появления.

Выводы

  1. Желтые сопли далеко не всегда служат признаком выздоровления при простуде.
  2. Намного чаще густые выделения необычного цвета сигнализируют об осложнении болезни.
  3. Гнойный насморк может опуститься в дыхательные пути, что чревато воспалением легких, развитием отита.
  4. При длительном присутствии повышенной температуры, нужно обращаться к врачу. Чем лечить зеленые сопли или желтые выделения из носа подскажет специалист,  не занимайтесь самолечением.

Риноцитограмма — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Риноцитограмма — это комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Анализ представляет собой взятие мазка из носа, который чаще всего назначается пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей (особенно, если болезнь не поддается классическому лечению или происходят постоянные рецидивы).

Риноцитограмма относится к микробиологическим исследованиям. Этот метод исследования подразумевает под собой оценку количества таких клеток, как:

  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • эритроциты;
  • нейтрофилы;
  • эпителий;
  • макрофаги;
  • дрожжевые грибы;
  • микрофлора.

Риноцитограмма представляет собой анализ мазка, взятого со слизистой носа. Процедура назначается взрослым и детям. Зачастую подобный анализ назначается людям, у которых отмечается продолжительный устойчивый насморк или частые рецидивы инфицирования дыхательных путей. К группе повышенного риска относятся: дети; люди с ослабленным иммунитетом; перенесшие трансплантацию органов; люди с сахарным диабетом. В обязательном порядке это исследование назначается при наличии у пациента одной или сразу нескольких жалоб, а именно:

  •  воспалительные процессы слизистой носа;
  • нарушенное  носовое дыхание;
  • чрезмерные выделения из носа;
  • зуд и чихание;
  • участившийся ринит.

Это достаточно простой анализ, который не доставляет никаких неприятных ощущений. Многие пациенты задаются вопросом о том, как сделать риноцитограмму и каким образом подготовиться к проведению исследования. Для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. За двое суток до забора анализа нужно прекратить применять различные мази внутри и снаружи носа. Запрещено применять капли и спреи, содержащие в своем составе антибактериальные компоненты и кортикостероиды. За 5 дней до проведения забора материала нужно прекратить прием антибиотиков. Не нужно промывать носовые пазухи за сутки до взятия мазка.

Риноцитограмма у ребенка и взрослого проводится в любое время, однако лучше всего это делать на первоначальных этапах заболевания. Проводят забор анализа достаточно простым способом. Процедура совершенно безболезненна, и не нужно бояться ее даже детям. Для проведения забора материала, пациент немного отклоняет голову назад, а доктор или медсестра при помощи ватной палочки берет требуемое количество материала для проведения исследования. Точно такую же процедуру нужно проделать и с другой ноздрей.

Проводить описание полученного результата должен квалифицированный доктор, так как он знает, как расшифровать анализ (риноцитограмму). Слизистая носа состоит из нескольких клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Если на слизистую попадают бактерии или вирусы, то для борьбы с ними повышается уровень лейкоцитов. Эти клетки участвуют в формировании иммунитета. Повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме инфекции, а превышение одной из фракций лейкоцитов указывает на причину возникновения заболевания. При попадании на поверхность слизистой носа аллергенов возникает аллергическая реакция. Она обусловлена образованием на поверхности слизистой эозинофилов. Кроме того, при проведении исследования можно обнаружить эпителий и бактерии.

При проведении исследования обязательно нужно знать, какая при риноцитограмме норма у детей. Расшифровка позволяет определить нормальные показатели составляющих отделяемого из носовых пазух для взрослых и детей.

  • Эозинофилы
  • Нейтрофилы (палочки)
  • Нейтрофилы (сегмент.)
  • Лимфоциты
  • Макрофаги

Содержание этих клеток непостоянно, оно может колебаться на протяжении дня. В утреннее или вечернее время этот показатель может снижаться примерно на 20%, а ночью может повышаться на 30%. При проведении расшифровки риноцитограммы норма у детей эозинофилов в возрасте до 4 лет должна составлять 0-7, а у детей старше 4 лет во внимание берутся показатели для взрослых. Остальные показатели анализов зависят от возраста ребенка, поэтому расшифровку результатов должен делать доктор.

Чтобы определить основную причину продолжительного непроходящего насморка, при проведении исследования подсчитывают количественное соотношение между клетками. При анализе риноцитограммы (расшифровке) в норме у детей лейкоцитов должно быть в поле зрения до нескольких единиц. При протекании инфекционного процесса и воспаления их количество резко повышается. В норме нейтрофилов должно быть 1-3%. При наличии бактериального типа насморка, фронтита или гайморита их количество резко возрастает, пропорционально интенсивности и сложности протекания воспалительного процесса. Это проявляется в появлении густых выделений из носа желтого или зеленого цвета. Изначально вирусная инфекция может осложняться бактериальной, именно поэтому количество нейтрофилов может повышаться одновременно с лимфоцитами.. Резкое повышение уровня лимфоцитов может свидетельствовать о наличии гриппа, парагриппа, аденовирусной или любой другой вирусной инфекции. Кроме того, их количество может возрастать и при хроническом насморке. Наличие в анализах более 10% эозинофилов говорит о наличии в организме поллиноза, или аллергического насморка. Значительное количество эпителия  свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе. При расшифровке риноцитограммы в норме у детей не должно быть эритроцитов. При их наличии можно говорить о протекании гриппа, так как эритроциты в таком случае проникают через истонченные кровеносные сосуды в полость носа. Микрофлора в норме отрицательная, однако если она присутствует, то в таком случае проводится определение типа возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут встречаться при бактериальном рините или вирусном насморке. Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком: вазомоторного насморка; медикаментозного ринита; другого типа ринита. Вазомоторный насморк может возникать в результате нарушения работы сосудов. Он наблюдается в основном при стрессе и под воздействием холодного воздуха. Медикаментозный ринит может начаться в результате продолжительного применения сосудосуживающих препаратов. Кроме того, насморк может возникать в результате нарушения работы эндокринной или нервной систем. Все эти нарушения требуют дополнительного исследования и комплексного лечения.

 

Шапилова Наталья Васильевна

Детская поликлиника №8 г.Курска – Начался сезонный подъем заболеваний ОРВИ

25.09.2018

Ниже Вы можете ознакомиться с рекомендациями Союза педиатров России при заболевании ОРВИ у детей.

Приложение В. Информация для пациентов

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.                                                                            

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 – 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией,  а также при связанном с температурой дискомфорте.  Регулярный (курсовой)  прием жаропонижающих нежелателен,  повторную  дозу вводят только после нового повышения температуры.

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола  у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию.

Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ: Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу).

Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания.

Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ.

Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов – нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

Обратитесь к специалисту если:

  • ребенок длительное время отказывается от питья
  • вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком
  • у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)
  • у ребенка судороги на фоне повышенной температуры
  • у ребенка бред на фоне повышенной температуры
  • повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней
  • заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния  ребенка
  • у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха
  • у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Выделения из влагалища | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

  • Нормальные выделения из влагалища
  • Могут быть прозрачными или белыми, жидкими или густыми
  • Без запаха и зуда
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Желтые или зеленые (чаще всего из-за инфекции) чаще всего от инфекции)
  • Белый, зудящий, творожистый, без запаха (часто вызван дрожжевой инфекцией)

Некоторые основы…

  • Для женщины нормально иметь выделения из влагалища. Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха является нормальным явлением. Эти выделения помогают сохранить половые органы здоровыми и чистыми.
  • Аномальные выделения — очень частая жалоба женщин. Изменения цвета, запаха и количества могут свидетельствовать о наличии более серьезной проблемы.

Причины аномальных выделений из влагалища

  • Вагинит: этот термин означает «воспаление влагалища».” Это часто вызывает выделения из влагалища и зуд. Это может произойти из-за химического раздражения. Это может быть из-за слишком большого количества спринцеваний или чрезмерного использования противогрибковых препаратов. Это также может быть вызвано инфекцией, например:
    • творожистые выделения без запаха)
    • Трихомонады (пенистые, желто-зеленые зловонные выделения)
    • Бактериальный вагиноз (бело-серые выделения, рыбный запах)
  • Инородные тела влагалища (ИТ): их необходимо удалить, чтобы остановить инфекцию.Обычным ИТ может быть забытый тампон. Иногда ИТ не обнаруживаются до тех пор, пока женщина не обратится к врачу.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): могут вызвать новые или ненормальные выделения из влагалища. Они также могут вызывать боль при мочеиспускании, тазовую боль и кровотечение.

Внимание!

  • Все женщины детородного возраста должны учитывать возможность беременности.
  • Во второй половине беременности усиление выделений может быть признаком ранних родов.

Когда звонить по поводу выделений из влагалища

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

  • Желтые, зеленые или серые выделения и лихорадка
  • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или кровоточащая язва) и лихорадка
  • Вы чувствуете слабость или очень больны
  • Вы думаете, что вам нужно быть видно, проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Боли в животе приходят и уходят (спазмы) и продолжаются более 24 часов
  • Область гениталий выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или гнойные язвы)
  • Сыпь с болезненными крошечными водянистыми пузырьками
  • Вы думаете, что у вас надо показаться, но проблема не срочная

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Симптомы молочницы (белые, густые, творожистые, зудящие выделения) и вы не обращались по этому поводу к врачу в прошлом
  • Домашнее лечение дрожжевой инфекции в течение более 3 дней, и вам не стало лучше
  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Больные сахарным диабетом
  • Имеющие слабую иммунную систему (ВИЧ, рак) химиотерапия, длительный прием стероидов, спленэктомия)
  • Боль при сексе
  • Вы опасаетесь, что у вас может быть ИППП
  • Беременность
  • У вас есть другие вопросы или опасения
  • 9 0019

Самопомощь в домашних условиях

  • Симптомы, похожие на перенесенную дрожжевую инфекцию (белые, густые, похожие на творог, зудящие выделения)
  • Нормальные выделения

Рекомендации по уходу при нормальных выделениях из влагалища или дрожжевой инфекции

  1. Что вам следует знать:
    • Для женщин нормально иметь выделения из влагалища.Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха является нормальным явлением. Эти выделения помогают сохранить половые органы здоровыми и чистыми.
    • Грибковые инфекции могут вызывать аномальные выделения из влагалища.
    • Грибковые инфекции можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Тест на беременность, если вы сомневаетесь:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест мочи на беременность.
    • Тест на беременность можно купить в аптеке.
    • Лучше всего работает с утра.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  3. Противогрибковые препараты: Существует множество безрецептурных препаратов для лечения дрожжевых инфекций.
    • Продается в США: Фемстат-3, миконазол (Монистат-3), клотримазол (Гин-Лотримин-3, Мицелекс-7) и бутоконазол (Фемстат-3).
    • Продается в Канаде: миконазол (Monistat-3) и клотримазол (Canesten-3).
    • Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед их использованием.
    • Не используйте противогрибковые препараты в течение 24 часов до обращения к врачу. Это может изменить результаты экзамена.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на листках-вкладышах всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Гигиена половых органов:
    • Содержите область половых органов в чистоте и сухости.
    • Стирать ежедневно.
    • Вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.
    • Носите нижнее белье из хлопка или с хлопковой промежностью.
    • Не спринцеваться.
    • Не используйте ароматизированное мыло или женские продукты.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Положительный тест на беременность
    • У вас проблемы с домашним тестом
    • Не лучше после лечения дрожжевой инфекции
    • Вы думаете, что вам нужно показаться

      6 Становится хуже

И помните: если у вас разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последнее рассмотрение: 05.04.2022 1:00:40
Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:52

Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

ОДНОСТОРОННИЕ ЗДОРОВЫЕ ВЫДЕЛЯЮЩАЯ ИЗ НОСЫ У ВЗРОСЛОГО

Malays Fam Physician.2012 г.; 7(1): 28–30.

Опубликовано в Интернете 30 апреля 2012 г.

Кафедра оториноларингологии — Хирургия головы и шеи, Universiti Sains Malaysia, Келантан, Малайзия

Автор, ответственный за переписку. Universiti Sains Malaysia, 16150 Кота-Бару, Келантан. Тел.: 09-7676 420, факс: 06-7676 424, электронная почта: [email protected]Авторское право © Академия семейных врачей МалайзииЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Заболеваемость ринолитом значительно ниже по сравнению с инородными телами носа, особенно у взрослых. Инородное тело (ИТ) в ноздре приведет к одностороннему назальному симптому, который может начаться с заложенности носа или дискомфорта. У детей младшего возраста они могут не сообщить о проблеме родителям, но позже ИК проявится односторонними выделениями из носа, которые в большинстве случаев имеют неприятный запах. Мы сообщаем о случае здоровой взрослой женщины, у которой были односторонние зловонные выделения из носа, которые позже были диагностированы как ринолит, с резиновым ластиком в качестве очага кальцификации.

Ключевые слова: Нос, инородное тело, взрослый, конкремент, резина

ВВЕДЕНИЕ

Запущенное инородное тело носа (ИТ) может быть очагом обызвествления, которое называется ринолитом. Он состоит на 90% из смеси неорганического материала, а остальные 10% состоят из органических веществ, проникающих в очаг поражения из носовых выделений.1 Кроме того, эндогенное происхождение ринолита может изменить предварительный диагноз, поскольку всегда должен исходить из внешнего FB.Заболеваемость ринолитом очень мала, локальные цифры составляют менее пяти случаев в год. Эпидемиологические данные о ринолите очень скудны, сообщается о семи случаях за четыре года.2 Orhan et al . в 2006 г. сообщалось, что заболеваемость составила 28 случаев за 18-летний период3.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ДЕЛА

31-летняя малайка обратилась с жалобами на заложенность левого носа в течение 11 лет. Симптом постепенно нарастал, преимущественно в утренние и ночные часы.Это было связано с периодическими прозрачными выделениями из носа. Боли в носу, носового кровотечения не было, травмы носа или ФБ в анамнезе отрицать. Ее супруг утверждал, что она сильно храпела. За две недели до поступления она отметила желтовато-белый материал в левой ноздре. Она пыталась удалить его, но безуспешно.

При клиническом обследовании выявлена ​​взрослая женщина крепкого телосложения. Внешний осмотр носа без особенностей. При передней риноскопии в левой носовой полости между нижней носовой раковиной и перегородкой имеется желтовато-белый материал.Он был каменно твердым и песчаным при зондировании. Внутриносовых образований и полипов не было. Осмотр полости рта показал нормальную находку с небольшими миндалинами и нормальным мягким небом. Назоэндоскопическое исследование показало объемное образование, протянувшееся вдоль нижней носовой раковины и перегородки, при этом основная масса находилась в заднем конце нижней носовой раковины. Поставили диагноз ринолит. Ее взяли на обследование под наркозом (EUA). Камень успешно удален, полость носа очищена. Сердцевина ринолита была идентифицирована как резиновый ластик на кончике карандаша.Выписана на следующий день без послеоперационных осложнений и остаточной симптоматики.

Передняя риноскопия выявила желтоватую массу на дне левой носовой полости

Желтоватую твердую массу, позже идентифицированную как ринолит (R), заполняющую левую носовую полость (S — носовая перегородка)

Идентифицирован ластик с резиновым наконечником как ядро ​​ринолита, после очистки от кальцинированного материала

ОБСУЖДЕНИЕ

Диагноз ринолита обычно ставится клинически.Однако, как показано в этом случае, у пациента может просто проявиться симптом, но в очень отдаленный поздний момент времени. Формирование ринолита может занять годы с момента прикрепления ИТ, а его размер может достигать 3 см х 1,5 см. 4 Взрослые пациенты с ринолитом большую часть времени не могут вспомнить историю введения ИТ в дни своего детства.

Диагноз можно подтвердить с помощью назоэндоскопии. Его можно увидеть в виде желтовато-белого конкремента, который обычно принимает форму пространства между средней и нижней носовыми раковинами и перегородкой, а также дном полости носа.5 Часто ринолит может образовываться вокруг очага использованных и случайно оставленных во время операции материалов или в результате попадания ИТ в ноздрю во время дорожно-транспортного происшествия, незаметно для пациента. Нередко ринолит выявляют случайно при рутинном рентгенологическом исследовании по поводу других проблем, в основном стоматологического происхождения, а иногда даже очаг не удается идентифицировать. 6 Irfan et al . в 2008 году сообщили о 47-летнем мужчине с признаками, соответствующими ринолиту, а позже было подтверждено, что очаг был неповрежденным лиственным псом.7 Хотя сообщалось о нескольких других примерах эндогенного источника ринолитов, таких как сгустки крови и кусочки костей, экзогенный источник (вне тела) встречается чаще.

Роль обычного рентгена очень ограничена, так как состояние необходимо и может быть подтверждено только при прямой визуализации с помощью эндоскопа. Тем не менее, это может быть очень полезно в условиях первичной медико-санитарной помощи, поскольку этот костный конкремент будет демонстрировать некоторую степень непрозрачности, что поможет в рабочей диагностике. Компьютерная томография (КТ) носа и околоносовых пазух оправдана в более сложных случаях ринолита, например, когда конкремент находится в необычном месте (кроме пола), или при ринолите гигантских размеров.Таким образом, радиологические исследования, включая рентген и КТ, считаются дополнительными инструментами для демонстрации точного местоположения, размера и возможного проникновения в соседние структуры.1,2

Независимо от источников, лечение ринолита заключается в удалении предпочтительно под общей анестезией (ОА), как показано в нашем случае. Местная анестезия, хотя и использовалась при удалении носовых ИТ, не рекомендуется из-за размера и конкреции материала, который может вызвать невыносимую боль, массивное носовое кровотечение и закончиться неадекватным удалением.Большой вдавленный ринолит можно удалить по частям или отодвигая его кзади, а извлечение достигается через ротоглотку. Хирургическая процедура на носовой перегородке и нижней носовой раковине может расширить рабочее пространство для процесса удаления.

В таких случаях роль врача первичной медико-санитарной помощи имеет первостепенное значение. Обнаружение или, по крайней мере, подозрение на ринолит должно иметь место всякий раз, когда у пациента проявляются аналогичные проявления, которые представляют собой односторонние выделения из носа с неприятным запахом даже без анамнеза FB.Удаление ринолита почти всегда проводится в операционной, в отличие от обычного свежего ринолита, который можно безопасно проводить в клинике. Это связано с тем, что острые края и размер конкремента могут вызвать больше травм нормальной структуры носа при попытке удаления без прямого видения с помощью назального эндоскопа. Попыток восстановить фактическую форму и размер ринолита после удаления не предпринимается. Это потому, что конфигурация ринолита отличается от одного случая к другому.Несмотря на то, что опухоль явно непрозрачна на рентгеновских снимках, другие возможные варианты включают кальцифицирующую ангиофиброму, хондросаркому, хондрому, остеосаркому и кальцифицирующие полипы.1 Таким образом, пациент с односторонними назальными симптомами требует дальнейшего обследования у коллеги из отдела уха, носа и горла (ЛОР).

Осложнение оставленного на месте ринолита заключается в том, что его размер может увеличиться, а симптом заложенности носа может ухудшиться. Кроме того, могут развиться инфекции, включая синусит, вторичный по отношению к застою носового секрета.Эрозия соседних костных структур, таких как носовая перегородка и твердое небо, может быть проявлением длительного ринолита.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение следует заподозрить диагноз ринолита, когда у пациента наблюдаются односторонние выделения из носа с неприятным запахом, сопровождающиеся или не имеющиеся в анамнезе назальными инфекционными заболеваниями. Пациенты, которые чаще всего обращаются к врачам первичной медико-санитарной помощи, нуждаются в направлении от ЛОР для подтверждения диагноза с помощью назоэндоскопического исследования, прежде чем может быть назначено необходимое определенное лечение.Удаление ринолита желательно проводить под общей анестезией, чтобы обеспечить адекватную и минимальную травму окружающих здоровых тканей носа.

ЛИТЕРАТУРА

1. Brehmer D, Riemann R. Ринолит – возможный дифференциальный диагноз односторонней заложенности носа. [Онлайн] Отчеты о клинических случаях в медицине. 2010 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Юка К., Каксен Х., Этлик О. и др. Значение ригидной эндоскопии носа в диагностике и лечении ринолитиаза. Гортань Аурис Насус.2006; 33((1)):19–22. [PubMed] [Google Scholar]3. Orhan K, Kocyigit D, Kisnisci R. et al. Ринолитиаз: редкое заболевание полости носа. Oral Surg Oral Med Oral Path Oral Radiol Endod. 2006;101((2)):E28–32. [PubMed] [Google Scholar]5. Угур К.С., Вуран О., Арк Н. и др. Ринолит: случайная находка при обычном медицинском осмотре. [Онлайн] Медицинский журнал Cumhuriyet. 2011; 33:88–92. [Google Академия]6. Патил К., Гуледгуд М.В., Маллеши С.Н., Ринолит. Индиан Джей Дент Рез. 2009;20((1)):114–6. [PubMed] [Google Scholar]7.Ирфан М., Рамиза Р., Розелинда А. Лиственный клык представлен в виде ринолита у взрослого человека. [Онлайн] Интернет-журнал хирургии головы и шеи. 2008;2(2) [Google Scholar]8. Кошик В., Бхалла Р.К., Пахаде А. Ринолитиаз. Ухо, нос, горло, Дж. 2004; 83 ((3)): 512–514. [PubMed] [Google Scholar]

Выделения из носа у лошадей | Должен ли я быть обеспокоен?

У лошади могут быть выделения только из одной ноздри или из обеих ноздрей, но в любом случае это может означать наличие проблемы.

Выделения из одной ноздри обычно указывают на инфекцию носовых пазух, абсцесс зуба или кисту/массу, раздражающую ноздрю. Когда из обеих ноздрей идут выделения, это почти всегда бактериальная или вирусная инфекция, требующая лечения антибиотиками и/или поддерживающей терапии.

Распознавание типов выделений из носа вашей лошади

При появлении выделений из носа лошадь должна быть осмотрена ветеринаром. Вот некоторые из заболеваний или инфекций, которые могут вызывать выделения из носа в дополнение к целому ряду других симптомов:

Пневмония

Пневмония — это бактериальная инфекция легких, которая ограничивает нормальное дыхание, закупоривая легкие лошади жидкостью и гноем.В дыхательных путях лошади уже есть бактерии, называемые комменсалами, которые не вызывают пневмонию у здоровых лошадей. Однако, если дыхательные пути лошади поражены аллергией или вирусными инфекциями, комменсалы могут попасть в легкие, быстро размножаться и способствовать развитию пневмонии.

Факторы риска пневмонии у лошадей включают:

  • Постоянное физическое или психологическое напряжение (перенаселенность).
  • Не разрешается пастись и бегать (лошади не могут эффективно выводить патогены и аллергены из легких, если их сдерживать в течение длительного времени).
  • Под общим наркозом.
  • Отсутствие вакцинации против гриппа.

Признаки возможной пневмонии у лошадей включают лихорадку, потерю аппетита, вялость, поверхностное дыхание и заметные выделения из носа. Они также могут качать головой взад-вперед, пытаясь прочистить нос. Внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков необходимы для ликвидации бактериальной пневмонии у лошадей.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — распространенное респираторное заболевание лошадей, вызываемое аллергической реакцией на споры грибов, обнаруженные в окружающей среде, соломе и сене.Это часто поражает лошадей зимой, потому что они больше находятся в конюшнях и находятся в постоянном контакте с материалами, содержащими споры грибов. Дыхательные пути, раздраженные этими спорами, реагируют увеличением образования слизи и жидкости. Это утолщает дыхательные пути, вызывает выделения из носа и затрудняет нормальное дыхание лошади.

Лошади с ХОБЛ легче заражаются другими бактериальными инфекциями, поскольку их иммунная система уже ослаблена. Некоторые симптомы вторичной бактериальной инфекции могут включать лихорадку и снижение аппетита.

На самых ранних стадиях любое повреждение легких, вызванное ХОБЛ, обратимо. Основное лечение ХОБЛ заключается в том, чтобы дать лошадям как можно больше пастись, кормить их гранулами люцерны и использовать стружку в качестве подстилки. Имейте в виду, что, хотя замоченное сено может казаться менее пыльным, оно все же полно грибковых спор.

Кисты и новообразования носа

Кисты и массы могут расти в любом месте дыхательных путей лошади. Симптомы кист, опухолей или гранулем (вызванных вирусными или бактериальными инфекциями): Обильные выделения из носа (могут содержать кровь).

  • Обильные выделения из носа (могут содержать кровь).
  • Быстрое дыхание.
  • Дыхательные шумы.

Кисты и новообразования почти всегда требуют хирургического удаления.

Синусит

Инфекции пазух у лошадей могут быть «самостоятельными» инфекциями или результатом невылеченных стоматологических заболеваний. Как правило, у лошадей с синуситом наблюдаются выделения из одной ноздри, которые могут быть с прожилками крови. Также может быть очевиден отек лица.Рентгенограммы и эндоскопия помогают ветеринарам диагностировать синусит у лошадей. Хотя антибиотики обычно устраняют бактериальную инфекцию пазухи, иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления патологических тканей и восстановления нормального дренажа.

Удавки

Вызванный бактериями streptococcus equi, удушье в первую очередь поражает верхние дыхательные пути лошадей в возрасте от одного до пяти лет. Клинические признаки удушья включают желтые выделения из носа из обеих ноздрей, хронический кашель, учащенное дыхание и отсутствие аппетита.

У многих лошадей также развивается отек нижней челюсти в результате абсцессов в подчелюстных лимфатических узлах. Противовоспалительные препараты, пенициллин или антибиотики ускоряют выздоровление после удушья. Поскольку удушение заразно, лошади с диагнозом удушения нуждаются в изоляции до тех пор, пока не исчезнут клинические признаки.

Вирусные инфекции верхних дыхательных путей

Лошади подхватывают вирусные инфекции от других лошадей, вдыхая капли аэрозоля, которые зараженная лошадь чихает или кашляет в воздух.Распространенные вирусные инфекции, вызывающие выделения из носа, включают риновирус лошадей, грипп лошадей и вирусный артериит лошадей.

Лошади, страдающие возможной респираторной вирусной инфекцией, могут кашлять, иметь опухшие лимфатические узлы, казаться вялыми и иметь заметные выделения из носа, исходящие из обеих ноздрей. Поскольку антибиотики бесполезны против вирусных инфекций, лечение вирусных инфекций лошадей включает отдых, доступ к большому количеству воды и изоляцию в хорошо проветриваемом помещении. Сено и корм также необходимо увлажнять, чтобы уменьшить количество аллергенов и других частиц, которые лошадь может вдохнуть.

Улучшение функционирования иммунной системы лошадей с помощью добавок Kauffman’s® Horse Supplements

Наши добавки для здоровья лошадей содержат ингредиенты, способствующие поддержанию общего состояния здоровья вашей лошади. Цинк, медь, омега-3 и глюкозамин — это лишь несколько ингредиентов, которые мы включаем в наши добавки для лошадей, которые могут улучшить пищеварительную систему и иммунную систему вашей лошади. Эти ингредиенты также могут обеспечить поддержку суставов и копыт и сбалансировать любой общий дефицит минералов/витаминов.

Kauffman’s также предлагает ежемесячные скидки на один или два продукта. Чтобы получать уведомления об этих специальных предложениях, присоединитесь к нашему списку рассылки через наш веб-сайт или посетив одну из наших социальных сетей.

Магазин товаров для лошадей

Желтые выделения из носа лошади

Выделения из носа у лошадей могут возникать по разным причинам, некоторые из которых намного серьезнее других. Иногда у лошади, которая находилась в конюшне в течение дня или более, после тренировки могут появиться выделения из носа.Однако, если у лошади проблемы с дыханием, корм выходит из ноздрей, она шумно дышит или выглядит очень больной, следует немедленно обратиться к ветеринару.

Типы

Существует много различных типов выделений из носа у лошадей, но два из них желтого цвета называются слизистыми и гнойными. Слизистое отделяемое по консистенции очень похоже на слизистое, тогда как гнойное отделяемое очень густое и больше похоже на гной, имеет тенденцию к зелено-желтому цвету.Важно различать, происходят ли выделения из одной ноздри (односторонние) или из обеих (двусторонние), поскольку они происходят из разных областей тела лошади. Он может начинаться и прекращаться внезапно или длиться несколько дней, а может быть единственным симптомом или одним из многих. Выделения с запахом часто связаны с бактериальными инфекциями в пазухах или зубах.

Слизистые

Слизистые выделения часто смешиваются с водянистой прозрачной жидкостью, известной как серозные выделения. Это может быть просто вызвано ветром или пылью, раздражающей носовой ход, хотя в этих случаях выделения в основном прозрачные.Это также может указывать на аллергию, вирусную инфекцию верхних дыхательных путей или начало более серьезного заболевания. Если выделения вызваны аллергией, они обычно сопровождаются выделениями из глаз. Вирусные инфекции или другие заболевания будут сопровождаться другими симптомами, такими как лихорадка и потеря аппетита.

Гнойные

Гнойные выделения вызываются бактериальной инфекцией дыхательных путей. Если он исходит только из одной ноздри, это может быть признаком синусита, бактериальной инфекции гортанного мешка (часть дыхательных путей, которая встречается только у лошадей) или инфекции носового прохода.Гнойные выделения из обеих ноздрей снова могут быть признаком бактериальной инфекции гортанного кармана. Это также может быть связано с инфекцией верхних дыхательных путей, называемой удушьем, или заболеванием нижних дыхательных путей, таким как пневмония.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину выделений из носа, ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр лошади и подробно изучит ее анамнез. Важные факторы включают в себя: любые другие симптомы, от которых может страдать лошадь, проявляют ли другие лошади в том же стойле аналогичные признаки, если лошадь недавно была на выставке или недавно в конюшню пришли новые лошади.Возраст лошади и история ее вакцинации — это другие вещи, которые необходимо знать ветеринару. Обследование легких, образцы крови, рентген, мазки из носа, эндоскопия дыхательных путей и УЗИ могут быть использованы для диагностики состояния лошади.

Ссылки

Авторы фотографий

Биография писателя

Стейси Митчелл — внештатный писатель и корректор из Южного Уэльса. Получив степень бакалавра египтологии в Университете Суонси, она специализируется на написании статей об истории, путешествиях и еде.

Насморк у собак с желтыми выделениями

Насморк у собак , сопровождающийся желтыми выделениями из носа, часто является признаком респираторной инфекции. Собаки восприимчивы к ряду респираторных инфекций, таких как вирус парагриппа, Бордетелла или стрептококки. Хотя некоторые респираторные инфекции легко контролируются с помощью лекарств, другие носят более тяжелый характер и часто чрезмерно изнурять питомца.

Если вы обнаружили, что ваш питомец страдает от насморка, понаблюдайте за ним внимательно следить за любыми другими симптомами, которые он проявляет.Также как можно скорее проведите осмотр у ветеринара, если выделения желтоватые или зеленоватого цвета.

Некоторые распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Чихание
  • Кровь в выделениях из носа
  • Кашель
  • Лихорадка
  • Вялость
  • Галитоз
  • Отсутствие аппетита

Причины насморка с желтыми выделениями

Так как такие симптомы, как насморк и желтые выделения из носа, характерна для ряда других болезней, важно выяснить реальную причиной проявленных симптомов.Чаще всего желтый нос выделения связаны с респираторной инфекцией и ринитом.

Ринит развивается при воспалении носового хода питомца. Этот состояние обычно развивается, когда собака страдает от вирусного инфекции, такие как аденовирус, собачья чумка или парагрипп. Собаки у страдающих ринитом также будут проявляться дополнительные симптомы, которые аналогичны упомянутым выше. Кроме того, если собака страдающий абсцессом зуба или любым заболеванием пародонта, он может показать признаки насморка с густыми выделениями из носа.

Диагностика желтых выделений из носа

Для того, чтобы выяснить первопричину симптомов, ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр и выяснит, был ли питомец недавно поселился в приюте для домашних животных. Ветеринар также возьмет образец выделений из носа и отправить его на лабораторный анализ в определить наличие бактерий или вирусов.

Анализы крови будут выполнены, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем и для выявления каких-либо отклонений.Затем ветеринар осмотрит нос собаки. проход для поиска воспалений или опухолей. В большинстве случаев устная полость также будет проверена на наличие признаков стоматологических проблем.

Лечение желтых выделений из носа

Если питомец страдает от основной бактериальной инфекции, Ветеринар назначит курс антибиотиков. Собака также будет требуются бронходилататоры, если он страдает респираторной инфекцией в легких. Кроме того, питомца придется содержать в комфортная обстановка, свободная от любого стресса.

Если желтая слизь вызывает затрудненное дыхание, ветеринар может попросить вас периодически протирать нос собаке мягкой чистой тканью. Использованные полотенца или тряпки должны быть утилизированы соответствующим образом.

Если собака страдает респираторной инфекцией, предотвратите ее от контакта с другими домашними животными, проживающими в одном доме. Хотя большинство домашних животных рано или поздно страдают от респираторных инфекций. другие, домашние животные, которые не были вакцинированы, подвергаются наибольшему риску заражение опасными для жизни инфекциями.Поэтому важно своевременно вводите все основные вакцины, чтобы снизить риск заражение вирусами.

Выделения из носа и кашель

Доктор Шеннон Легьери, доктор ветеринарной медицины, магистр ветеринарной медицины Клермонтской ветеринарной больницы, Окленд.

Существует множество основных причин выделений из носа и кашля у собак. Краеугольным камнем лечения является выявление предрасполагающих факторов вашей собаки.

Возраст, порода, состояние здоровья вашей собаки (включая любые ранее существовавшие заболевания) и образ жизни являются важными факторами.Молодые собаки или собаки с ослабленной иммунной системой более подвержены вирусным или бактериальным инфекциям. Наиболее распространенной инфекционной причиной кашля и выделений из носа у молодых собак является питомниковый кашель.

Питомниковый кашель — это не один инфекционный агент, а комплекс множества вирусов и бактерий. Собаки с питомниковым кашлем, как правило, имеют сухой, отрывистый кашель типа «гусиный гудок». Иногда кашель будет настолько сильным, что владельцы будут обеспокоены тем, что их собака задыхается.

Диагноз обычно основывается на клинических признаках и анамнезе, включая недавний контакт с другими собаками.В классическом случае ваш ветеринар прикоснется к трахее (дыхательному горлу) вашей собаки и быстро вызовет очень реактивный сухой кашель. Антибиотики могут назначаться или не назначаться в зависимости от тяжести клинических признаков вашей собаки и продолжительности болезни. В любом случае, ваша собака должна быть изолирована от других собак на некоторое время, так как этот комплекс очень заразен. Вакцинация против бордетеллы рекомендуется ежегодно для предотвращения питомникового кашля у собак, контактирующих с другими псовыми.

При оценке других причин выделений из носа и кашля важное значение приобретают внешний вид выделений из носа и характер кашля.Односторонние выделения, затрагивающие только одну полость носа (ноздрю), более характерны для инородного тела или опухоли носа.

Наиболее частым инородным телом носа, наблюдаемым в Калифорнии, является лисохвост. Для выявления инородных тел или опухолей в носу необходимо провести седативный осмотр.

При опухолях носа часто требуется эндоскоп (длинная трубка с камерой) и биопсия (микроскопическое исследование у патологоанатома). Кроме того, инфекция зубов может вызвать односторонние выделения из носа, так как полость рта и носа соединены.Следовательно, инфекция корня зуба может распространиться из десны вглубь носовой полости. Удаление часто приводит к излечению при правильной технике и наложении швов. Выделения из обеих сторон носовой полости свидетельствуют о более системном процессе.

Инфекционные (будь то бактериальные, грибковые или вирусные), аллергические или иммуноопосредованные заболевания являются наиболее распространенными причинами двусторонних (двусторонних) выделений из носа. Густые, слизистые, зеленые или желтые выделения могут свидетельствовать о более инфекционном процессе (но не всегда). Тщательное обследование, биопсия и/или посев, а также визуализация (т.е. рентген, компьютерная томография) будут использоваться для исследования основной причины и формулирования надлежащего плана лечения.

Характеристика кашля часто включает определение того, является ли кашель сухим или влажным. Сухой кашель, сопровождающийся чиханием, предполагает инфекционный (например, питомниковый кашель) или аллергический процесс. Влажный кашель указывает на поражение нижних дыхательных путей (например, пневмонию) или потенциальное заболевание сердца. Рак также может вызывать кашель, независимо от того, возникает ли он в легких или распространяется из других частей тела. Для диагностики будет иметь жизненно важное значение тщательная история симптомов вашей собаки.

Тщательный медицинский осмотр поможет ветеринару определить источник кашля.В качестве первых диагностических шагов могут быть рекомендованы рентген и анализ крови. Как только причина будет определена, лечение будет начато, и последующее наблюдение будет чрезвычайно важным.

Клинический подход к выделениям из носа (Материалы)

История вопроса

Выделения из носа чаще всего наблюдаются при заболеваниях носовых ходов, придаточных пазух носа и носоглотки. Иногда заболевания нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и т. д.) могут приводить к выделениям из носа. Выделения из носа могут возникать отдельно или, что чаще, в сочетании с другими признаками заболевания носа или носоглотки, такими как чихание, обратное чихание и стертор.Выделения могут быть односторонними или двусторонними. Односторонние выделения чаще наблюдаются при новообразованиях, грибковых инфекциях, инородных телах и ороназальных свищах, которые могут затрагивать один носовой ход. Двустороннее выделение наблюдается при более диффузных воспалительных процессах, вирусных или бактериальных инфекциях, более обширном грибковом поражении (поражение носовой перегородки, придаточных пазух), более деструктивных или каудально расположенных опухолях.

Характеристики выделений из носа

Существуют различные типы выделений из носа, которые различаются по внешнему виду и содержанию.Серозные выделения прозрачные и бесцветные с небольшим количеством клеток, и когда они видны отдельно, они могут быть результатом воспалительных или ранних вирусных заболеваний. Слизистые выделения белого или желтого цвета, бесклеточные и наблюдаются при хроническом воспалении. Гнойные выделения из носа имеют цвет от желтого до зеленого, повышенное количество дегенеративных нейтрофилов и бактерий. Гнойные выделения из носа наблюдаются при бактериальных инфекциях. Эти инфекции обычно являются вторичными, но в редких случаях могут быть первичными.Слизисто-гнойные выделения представляют собой сочетание слизистых и гнойных выделений, наблюдаемых по причинам, описанным выше. Кровянистые выделения предполагают наличие эритроцитов. Наличие эритроцитов предполагает достаточное повреждение, чтобы повлиять на целостность сосудов. Кровянистые выделения возникают, когда кровь смешивается с выделениями другой формы, и могут наблюдаться при неоплазии, грибковой инфекции, инородном теле, ороназальном свище, травмах носа и придаточных пазух носа. Иногда хроническое воспалительное заболевание может привести к кровянистым выделениям из носа.Откровенное кровотечение обычно называют носовым кровотечением. Носовое кровотечение чаще всего наблюдается при травмах, грибковых инфекциях и новообразованиях. Геморрагические выделения из носа также могут наблюдаться при системных заболеваниях, таких как коагулопатии, тромбоцитопения, васкулиты, гипертоническая болезнь.

Signaling

Возраст, пол и порода собаки или кошки могут помочь в дифференциальной диагностике и планировании диагностики. Врожденные проблемы чаще всего наблюдаются у молодых животных.Выделения из носа в результате расщелины неба обычно наблюдаются при отлучении от груди. Врожденная атрезия хоан приводит к стертору, выделениям из носа и дыханию с открытым ртом у щенка или котенка. Инфекционные заболевания, такие как кошачий герпесвирус, кошачий калицивирус и чумка собак, чаще встречаются у молодых животных. Носовая неоплазия чаще наблюдается у старых, долицефальных или мезоцефальных пород, но редко у брахицефальных пород. Немецкие овчарки имеют иммунодефицит, что делает их восприимчивыми к назальному аспергиллезу.Миниатюрные таксы и уиппеты имеют повышенную заболеваемость воспалительным ринитом.

История болезни

Вирусные заболевания чаще наблюдаются у непривитых животных. Скученность и контакт с популяциями невакцинированных животных также предрасполагают к вирусным инфекциям. У молодой собаки с рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей может возникнуть подозрение на цилиарную дискинезию. У собаки или кошки, которым ранее удаляли зуб, а теперь появились слизисто-гнойные выделения из носа, может быть ороназальный свищ.Острое начало чихания и трения лица должно вызвать подозрение на инородное тело.

Физикальное обследование

Осмотр головы может выявить отек лица, асимметрию и экзофталамус в результате неоплазии, грибковой инфекции или абсцесса корня зуба. Одновременные выделения из глаз характерны для вирусных инфекций (двусторонние) или закупорки носослезного протока (односторонние). Криптококк, эрлихиоз, лимфома, инфекционный перитонит и гипертензия могут быть связаны с другими глазными аномалиями.При аспергиллезе носа и криптококкозе иногда наблюдается изъязвление носовой пластинки. Следует провести тщательный осмотр полости рта, чтобы выявить кровоточивость десен, сломанные зубы, дефекты неба и смещение мягкого неба (предполагает образование в носоглотке). Носовые ходы можно проверить на проходимость, чтобы определить, присутствует ли одностороннее или двустороннее заболевание. Регионарные и периферические лимфатические узлы также должны быть оценены. Грудную аускультацию проводят для выявления сопутствующего заболевания нижних дыхательных путей.

Диагностика

Соответствующее диагностическое обследование зависит от подозрения на заболевание. Более обширные исследования обычно проводят для хронических больных или животных с носовым кровотечением. Системные причины носового кровотечения должны быть устранены до оценки местных заболеваний. Физикальное обследование, осмотр глаз, клинический анализ крови, биохимический профиль, время кровотечения из слизистой оболочки щеки, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, системное кровяное давление и серологические исследования на инфекционные заболевания ( Ehrlichia canis , Rickettsia rickettsii ), в соответствующих случаях, должны быть выполнено.Что касается заболеваний носа, общий анализ крови часто нормальный, но при аллергическом или паразитарном рините может быть отмечена эозинофилия, при обширном воспалении или инфекции может быть отмечена нейтрофилия и, как упоминалось выше, тромбоциты могут быть ненормальными при системных причинах серозно-геморрагических выделений или носовых кровотечений, таких как как эрлихиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, ДВС-синдром и иммуноопосредованная тромбоцитопения.

Диагностическая визуализация чаще всего включает рентгенографию и компьютерную томографию.Рентгенограммы имеют преимущества доступности и доступности. Рентгенограммы могут легко выявить смещение кости (травму), деструкцию кости от умеренной до тяжелой (неоплазия, грибковая инфекция), аномалии булл и заболевание корня зуба. К сожалению, рентгенограммы могут не выявить более тонкую костную деструкцию и не могут отличить мягкие ткани от жидкости или определить степень заболевания. Анестезия часто требуется для полной рентгенографической оценки зубных рядов, носовых ходов и пазух.Компьютерная томография позволяет лучше обнаружить тонкие костные изменения, отличить жидкость от мягких тканей и определить степень заболевания. Этот метод визуализации также является предпочтительным для планирования лучевой терапии при опухолях носа. Компьютерную томографию часто можно сделать без анестезии, если только визуализировать голову. Также можно использовать магнитно-резонансную томографию, которая является предпочтительным методом диагностики мягких тканей. Многие из оросино-назальных заболеваний поражают кости и легко идентифицируются с помощью компьютерной томографии.

Эндоскопическая оценка верхних дыхательных путей часто необходима при диагностике многих хронических инфекционных, неопластических и воспалительных состояний. Преимуществами являются визуализация дыхательных путей и прямой забор тканей. Могут использоваться как жесткие, так и гибкие системы. Гибкие системы упрощают оценку каудальных носовых ходов, носоглотки и пазух (при использовании рострального доступа). Жесткие системы также можно использовать для оценки пазух, но для доступа требуется трепанация.Для оценки носовых ходов можно использовать как жесткие, так и гибкие системы. Диагностическая визуализация должна быть выполнена до эндоскопии, поскольку промывание физиологическим раствором и биопсия могут исказить изображения.

Ультразвук чаще используется для диагностики заболеваний глазницы, придаточных пазух носа и носовых ходов. Периорбитальное заболевание часто можно обнаружить с помощью этого метода и диагностических образцов, полученных для посева и цитологии. Если имело место обширное разрушение костей, иногда можно локализовать опухоли, поражающие носовые ходы и придаточные пазухи, для взятия проб.

Специфическая диагностика заболеваний верхних дыхательных путей включает серологию, цитологию, посев, молекулярную диагностику и гистопатологию. Серология для обнаружения антител чаще всего используется для инфекционных заболеваний, таких как вирусы верхних дыхательных путей кошек, вирусы верхних дыхательных путей собак, вирус чумы собак и клещевые заболевания. Серологию также можно использовать для обнаружения криптококкового капсулярного антигена при диагностике и лечении криптококкоза.

Цитология и посев назальных выделений, как правило, бесполезны, поскольку им не хватает чувствительности и специфичности.Нормальная бактериальная флора носовых ходов разнообразна, и при многих болезненных процессах часто встречаются вторичные бактериальные инфекции. Исключение составляет Bordetella bronchiseptica , которая была идентифицирована как необычная первичная бактериальная инфекция носовых ходов кошек. Даже криптококковые дрожжи иногда обнаруживаются в выделениях из носа бессимптомных животных. Цитология на Aspergillus fumigatus при наличии соответствующих грубых поражений обычно выполняется для диагностики этого заболевания.Цитология для выявления флуоресцентных антител и методы молекулярной диагностики также проводятся при вирусных заболеваниях. Для этих диагностических тестов могут быть взяты образцы из ротоглотки, носовых ходов и конъюнктивы. Культура иногда используется для грибковых и вирусных агентов.

Цитология используется для диагностики неоплазии носа. Описано множество методов, и хотя предпочтительнее прямая визуализация и взятие проб, диагностический образец можно получить путем промывания носа. При использовании этих методов диагностическая визуализация используется для локализации заболевания.Носовые ходы и носоглотку закупоривают марлевыми (носоглотка) и ватными тампонами (носовой ход). Красный резиновый катетер можно поместить в интересующую область, ввести и отсосать физиологический раствор. Эти образцы, а также упаковочный материал можно оценить на наличие неопластических клеток. Иногда таким образом можно получить ткань для гистопатологии.

Для окончательного диагноза многих состояний требуется гистопатология. Гистопатология проводится для диагностики воспалительных, вирусных (реже), грибковых и неопластических заболеваний.Иммунофлуоресценция и молекулярная диагностика также могут быть выполнены на тканях на наличие вирусов. Положительные бактериальные культуры с тканей считаются более значимыми, чем культуры назальных выделений. В идеале гистологические образцы также получают путем прямой визуализации и отбора проб, но также описаны слепые методы. Опять же, диагностическая визуализация должна быть выполнена для локализации заболевания и закрытия носоглотки марлевой повязкой. Образцы были получены с использованием устройств с открытым концом, таких как полипропиленовые катетеры или защитные приспособления для катетеров, которые дадут вам сердцевину ткани.Чаще используется инструмент для чашечной биопсии. Следует соблюдать осторожность при использовании этих методов из-за повреждения тканей в носовой полости или за ее пределами. Рекомендуется предварительно измерять любое жесткое устройство на уровне медиального угла глазной щели (приблизительно к расположению решетчатой ​​пластины) и избегать прохождения жесткого инструмента дальше этой точки.

дифференциалы для выделения из носа

Инфекционный

– Feline герпесвирусов-1

– кошачий вирус ринотрахеита

– калицивироз

– собачьего парагриппа

– Собачий аденовирус-1

– Собачий аденовирус-2

– Canine Herpesvirus

– Canine Diewber Virus

Chlamydophila Felis

Bordetella Branchiseptica (Cat)

Aspergillus SPP.

– Cryptococcus Neoformans

– Cryptococcus Gattii

– Pneumonysssoides Caninum

– Capillaria Aerophilia

– Linguatala Serrata

– CuteRebra SPP.

Воспалительных

– аллергический ринит

– лимфоплазмоцитарный ринит

– Гиперпластический ринит

– носоглотки полипы

– полип носа

неоплазия

Злокачественных

– аденокарциномы

– плоскоклеточный клеточный рак

– Недифференцированный рак

– Лимфосаркома

– Хондросаркома

– остеосаркома

– карцинома переходных

– Гемангиосаркома

– мачты опухолевых клеток

– меланома

Доброкачественная

– Аденома

     – Хондрома

     – Остеома

     – Фиброма

     – Гистиоцитома

Врожденная л & Анатомическая Аномалия

– Oronasal свищ

– Нёб

– Megaesophagus

– носоглотки стеноза

– крикофарингеальные ахалазии / дисфагия

– Цилиарная дискинезия

Лечение

Лечение лучше всего определяется путем определения основное состояние.Это особенно важно в случаях, которые не реагируют на эмпирическую терапию. Углубленное лечение конкретных состояний не будет обсуждаться, а только базовый обзор некоторых терапевтических средств, которые могут быть полезны в клиническом ведении ваших случаев. Есть некоторые неспецифические методы лечения, которые используются для очистки дыхательных путей, такие как увлажнение, солевые назальные капли, противоотечные средства и муколитики. К сожалению, эти методы лечения не приводят к излечению, но могут помочь уменьшить выделения из носа, улучшить аппетит и качество жизни.Деконгестанты могут на самом деле привести к увеличению выделений из носа и заложенности носа при прекращении приема.

Антигистаминные препараты могут быть полезны при аллергическом рините. Даже при аллергическом рините реакция может быть различной. Возможно, потребуется попробовать множество антигистаминных препаратов, чтобы определить их эффективность. В дополнение к обычно используемым антигистаминным препаратам (дифенгидрамин, гидроксизин, клемастин фумарат, хлорфенирамин) можно использовать более новые антигистаминные препараты и антагонисты лейкотриенов (лоратадин, монтелукаст).Эффективность и безопасность многих новых антигистаминных препаратов и антагонистов лейкотриенов не изучались на собаках и кошках.

Антибиотикотерапия наиболее эффективна при инфекционных респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей кошек и собак (инфекционный трахеобронхит) для лечения вторичных (намного чаще) или первичных инфекций. Это означает, что их использование наиболее целесообразно и, скорее всего, будет эффективным у собак и кошек с острыми респираторными инфекциями. При хронических респираторных заболеваниях антибиотики используются для устранения вторичных инфекций, которые могут периодически обострять симптомы.У этих пациентов симптомы обычно улучшаются, но не исчезают при терапии. Эмпирические антибиотики следует выбирать с учетом бактериальной флоры верхних дыхательных путей, а также наиболее распространенных бактериальных патогенов. Антибиотики должны основываться на посевах и чувствительности в хронических или рецидивирующих случаях.

Иммуносупрессия по-прежнему широко применяется при лимфоплазмоцитарном рините. Глюкокортикоиды, такие как преднизолон и преднизолон, остаются наиболее часто используемыми препаратами.Также можно использовать капли и спреи с глюкокортикоидами для местного применения, но они могут не проникать в выделения. Дополнительные иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (для собак), хлорамбуцил и циклоспорин, могут использоваться для минимизации побочных эффектов глюкокортикоидов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибирующие экспрессию ЦОГ-2, в течение многих лет применялись при различных карциномах носа. Эти препараты также могут оказывать положительное воздействие на животных с лимфоплазмоцитарным ринитом.

Юньнань Байяо исторически использовался во Вьетнаме для остановки кровотечения и был популяризирован в 20-м веке во время нескольких войн.Юньнань байяо — это трава, которая чаще всего используется для лечения и облегчения боли. Точный механизм неизвестен, но общее количество сапонинов patax notoginseng считается наиболее эффективным гомеостатическим ингредиентом. Он доступен во многих различных формулировках. У собак порошкообразная форма (местно) и капсулы чаще всего используются при внутренних и наружных кровотечениях. Рекомендации по дозировке: ½ капсулы по 250 мг для мелких собак, 1 капсула для собак среднего размера и 2 капсулы для крупных собак от одного до двух раз в день.Исследования безопасности и эффективности отсутствуют. Что касается заболеваний носа, это растение лучше всего подходит для уменьшения кровотечения, связанного с опухолями носа.

Местное противогрибковое лечение клортримазолом и энилконазолом по-прежнему является методом выбора при назальном аспергиллезе. Иногда заболевание локализуется только в пазухах или пазухи не сообщаются с носовыми ходами. В этих случаях может потребоваться трепанация и вливание в носовые пазухи. Для назального криптококка может быть выполнено хирургическое удаление опухоли, но медикаментозное лечение пероральными азолами по-прежнему используется чаще всего.Итраконазол эффективен в большинстве случаев, но при поражении глаз или ЦНС рекомендуется флуконазол. Амфотерицин В с флуцитозином применяли у кошек с тяжелыми симптомами со стороны ЦНС. Серология может контролироваться для определения ответа на терапию.

Каталожные номера

Коричневый NL. Чихание и выделения из носа в учебнике ветеринарной медицины внутренних органов, 7-е изд., Эттингер С.Дж., Фельдман Э.К. (ред.) Elsevier 2010. стр. 1030–1040.

Дауст Р., Салливан М. Выделения из носа, чихание и обратное чихание в учебнике респираторных заболеваний в Dogs and Cats King LG (ed) Saunders 2004.стр. 17 – 29.

Kleiter M, Malarkey DM, et al. Экспрессия циклооксигеназы-2 в эпителиальных опухолях носа собак. Vet Radiol Ultrasound 2004 May-Jun;45(3):255-60.

Макклеод Р.Л., Минго Г.Г. и др. Лоратидин и монтелукаст, вводимые в комбинации, вызывают деконгестию в экспериментальной модели кошачьей гиперемии. Am J Rhinol Аллергия. ноябрь-декабрь 2009 г.; 23(6):e17-22.

Венкер-ван Хааген А.Дж., Herrtage ME. Заболевания носа и придаточных пазух носа в учебнике ветеринарной медицины внутренних органов, 7-е изд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.