Лечение парафимоза: симптомы, признаки, виды и лечение у мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Фимоз и парафимоз – цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Фимоз — это сужение крайней плоти (припуциума), при котором невозможно обнажить головку полового члена. У большинства новорожденных и грудных детей врожденное сужение крайней плоти является физиологическим явлением. На протяжении первых 2-х лет жизни в связи с ростом головки полового члена фимоз у большинства детей ликвидируется. По статистике к 11 годам физиологический фимоз исчезает у 98% детей. При возникновении воспалительного процесса в препуциальном мешке – баланопостита, при насильственном обнажении головки и как следствие – рубцевания наружного отверстия крайней плоти возникает патологический (рубцовый) фимоз.

Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт при сексуальном контакте, что впоследствии может привести к формированию эректильной дисфункции.

Также следует отметить, что недостаточная гигиена наружных половых органов вследствие фимоза и скопление выделений может стать патогенетическим фактором для развития рака полового члена.

Клинические проявления

  • Крайняя плоть удлинена, находится ниже головки полового члена;
  • Отверстие крайней плоти сужено;
  • Невозможно обнажить головку полового члена;
  • Страх перед мочеиспусканием;
  • Нитевидная струя мочи, «раздувание» крайней плоти во время мочеиспускания.

Диагностика фимоза не вызывает сложностей, диагноз устанавливается на основании осмотра врачом-урологом. Специалисты ГК «Мать и дитя» деликатно подойдут к решению проблемы, предложат оптимальные варианты хирургического лечения.

Лечение фимоза у взрослых заключается в хирургической коррекции крайней плоти и устранении сужения.

Возможно как полное круговое иссечение крайней плоти – операция циркумцизио или обрезание, данный вид хирургического вмешательства позволяет полностью вылечит пациента без риска возникновения рецидива заболевания, так и провести пластическую операцию на крайней плоти, устранив сужение.

Врачи-урологи КГ «Мать и дитя» владеют всеми видами оперативных вмешательств на наружных половых органов, а госпитализация при фимозе займет у пациента не более 1 суток. Выбор анестезиологического пособия также является прерогативой пациента. Операция может быть проведена как под местной, спинальной анестезией, так под наркозом.

Парафимоз

Ущемление головки полового члена суженной крайней плотью чаще всего бывает осложнением фимоза. При этом возникает отек головки, сильные боли, затрудненное мочеиспускание. При несвоевременном вправлении может развиться некроз ущемляющего кольца, а в случае более длительного течения парафимоза – некроз головки полового члена.

Лечение парафимоза заключается во вправлении головки полового члена для чего в ряде случаев приходиться рассекать ущемляющее кольцо. В клиниках «Мать и дитя» при обращении с указанным заболеванием помощь будет оказана незамедлительно. Врачи-урологи владеют всеми методами устранения парафимоза, как оперативными, так и консервативными, а при решении пациента о проведении радикального лечения при обращении за помощью с диагнозом парафимоз может быть выполнена операция циркумцизио (обрезание) – круговое иссечение крайней плоти. Продолжительность госпитализации при таком хирургическом лечении обычно не превышает одних суток.

Парафимоз. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение


Парафимоз – это урологическое заболевание, требующее немедленного лечения, так как имеет ряд тяжелых осложнений. 

Парафимоз – это одно из следствий фимоза, при котором головка полового члена защемляется крайней плотью, и не закрывается. В народе это заболевание называют «удавкой» или «испанским воротничком».

Последствия не вылеченного  парафимоза  могут быть очень тяжёлыми. 

Поэтому, даже если боль прошла, а крайняя плоть так и не была возвращена на место – бегите к урологу!

Если крайняя плоть не встала на место – это очень плохой признак. Означать это может только одно – начался некроз, то есть омертвение тканей головки полового члена.

___

Вы должны понимать, что процесс необратим и спасти орган уже не возможно, поэтому он подлежит ампутации. 

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7 (495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая) 

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. При своевременном выявлении парафимоза проводится консервативное вправление головки полового члена в ущемляющее кольцо крайней плоти под местной анестезией. Иногда предварительно выполняется пункция отечных тканей крайней плоти для создания оттока жидкости. После успешного вправления парафимоза назначается терапевтическое лечение. 


___

Применение консервативного лечения возможно в том случае, если, если парафимоз обнаружен на начальной стадии, в первые часы после ущемления. Если вправление головки полового члена при парафимозе завершилось успешно, то половой член подвязывается к животу для обеспечения оттока отечной жидкости и назначается обработка пениса специальными препаратами.


В случае невозможности осуществления вправления парафимоза, врачом предлагается оперативное лечение. Хирургия предусматривает применение нескольких основных методик.

Наиболее распространенной методикой предусматривается рассечение ущемляющей крайней плоти с применением местной анестезии. 

Под кольцо подводится желобоватый зонд, чтобы предотвратить вероятность повреждения тканей, расположенных более глубоко.

В клинико-диагностическом центре «Клиника Здоровья» Вы можете пройти лечение парафимоза, как консервативным методом, так и хирургическим, а также получить любую консультативную помощь. При подозрении у себя парафимоза или фимоза срочно обратитесь к опытному урологу нашей клиники.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7 (495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая) 

Лечение фимоза и парафимоза в Калининграде

Фимоз, парафимоз- это патологические процессы, характерные для мужчин. Недуг не имеет возрастных ограничений и может возникать как у детей, так и у взрослых. Фимоз снижает качество жизни мужчины. Очень важно провести своевременное лечение, чтобы избежать последствий. Лечением данной патологии занимаются в медицинской клинике “Альзория”. Опытные специалисты проведут диагностику и назначат эффективное лечение.

Что такое фимоз?

Фимоз – это невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти. Для детей это состояние в некоторых случаях считается нормой, а для взрослых – это патология, требующая немедленного лечения. Фимоз у взрослых мужчин постоянно прогрессирует и состояние постепенно усугубляется. Попытки оголения головки приводят к острой боли, неприятным ощущениям во время секса, значительно повышается риск развития серьезных воспалительных заболеваний и к другим неприятностям.

Что такое парафимоз?

Парафимоз является следствием отсутствия своевременного лечения фимоза. Патология характеризуется патологическим состоянием, которое заключается в ущемлении головки полового члена кольцом суженной крайней плоти, сместившейся за головку. В детском возрасте это чревато острой задержкой мочи, во взрослом – это состояние нередко приводит к некрозу пениса. Парафимоз требует срочного врачебного вмешательства и проведения операции.

Причины

Фимоз и парафимоз могут возникать по различным причинам. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенные характер.

Некоторые причины недуга:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспалительные процессы полового органа.
  • Сниженный иммунитет и защитные силы организма.
  • Травмы мягких тканей в интимном месте.

Выявить конкретную причину под силу только опытным врачам и качественной диагностике.

Симптомы

Основной признак данного патологического процесса заключается в том, что мужчина не может оголить головку пениса или этот процесс дается нелегко и сопровождается острыми болями. Кроме того, для данного недуга характерны ещё несколько признаков:

  • Неприятные ощущения во время секса.
  • Возникновение микротравм на органе после полового акта.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Неприятное чувство постоянного натяжения в интимной области и множество других дискомфортных ощущений.

Степени тяжести

В медицинской практике данное заболевание разделяют на несколько групп:

  • Лёгкая. Дискомфорт наблюдается лишь при эрекции, мужчину беспокоит чувство натяжения и проблемы при сексуальных контактах.
  • Средняя. Вышеперечисленные симптомы протекают более ярко, даже в спокойном состоянии возникают проблемы с полноценным оголением головки.
  • Тяжёлая. Когда половой орган находится в спокойном состоянии, головка оголяется не более чем на половину.
  • Крайне тяжёлая. В данном случае речь идёт о ситуации, когда головка пениса практически полностью закрыта крайней плотью.

Рано или поздно заболевание приводит к развитию серьёзных осложнений. Речь может идти о воспалительных процессах, проблемах с мочеиспусканием и т.д.

Подвиды

В зависимости от особенностей течения и причины патологического процесса, заболевание условно можно подразделить на несколько подвидов. Фимоз подразделяется на:

  • Физиологический. Речь идет о детском фимозе, который часто встречается у мальчиков до 4 лет. Если ситуация не разрешится до 6 лет – вероятно потребуется врачебное вмешательство.
  • Рубцовый. Данный подвид патологического процесса характеризуется рубцеванием краев препуциального мешка. Обычно возникает вследствие воспалительных процессов или повреждения тканей полового органа.
  • Атрофический. Речь идет о состояниях, когда наблюдается дефицит тканей крайней плоти.
  • Гипертрофический. Причиной фимоза выступает избыточное количество ткани крайней плоти.

Осложнения

Если своевременно не устранить фимоз, не идти к врачу и не приступить к лечению – значительно повышается риск развития осложнений, к таковым относят:

  • Парафимоз.
  • Сращение головки полового члена с тканями крайней плоти.
  • Различные воспалительные процессы полового органа.

Кроме того, вышеперечисленные осложнения могут возникнуть вследствие самолечения или применения каких-либо народных средств.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести патологического процесса врач-уролог может назначить различные виды лечения. Если речь идет о легкой степени тяжести – доктор может назначить некоторые медикаментозные препараты, направленные на устранение воспаления крайней плоти.

В более сложных случаях, когда консервативная терапия не оказывает положительной динамики, пациенту назначают проведение хирургического вмешательства, целью которого является подрезание тканей крайней плоти. Какой именно вид лечения будет осуществлен решается индивидуально для каждого пациента.

Подготовка к операции

Прежде чем провести операцию пациенту предстоит пройти тщательную диагностику и сдать некоторые анализы:

  • Сдача общих анализов крови и мочи.
  • Кровь на ВИЧ, сифилис.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорография.
  • При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза.

С утра следует осуществить тщательную гигиену половых органов. Хирургическое вмешательство проводится натощак, за 7-8 часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи. За 2-3 дня следует исключить спиртные напитки, в день проведения операции желательно отказаться от курения. дополнительно врач может порекомендовать антибиотики для снижения вероятности осложнений после операции.

Операция

  • Прежде чем приступить к проведению хирургического вмешательства доктор определяет оптимальный вид обезболивания. Чаще всего малоинвазивная операция проводится под местной анестезией.
  • Как только анестезия подействовала, врач проводит иссечение тканей крайней плоти.
  • После проведения операции поврежденный участок тщательно обеззараживают при помощи антисептиков.
  • Затем накладывают швы и сухую фиксирующую повязку.

Длительность хирургического вмешательства не превышает получаса. В день проведения операции пациента отпускают домой, если не возникает каких-либо осложнений.

Реабилитация

Чтобы ускорить процесс восстановления и избежать вероятные последствия, после хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • Регулярно посещать врача для осмотра полового органа и исключения вероятных осложнений.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Следить за чистотой повязки и регулярно ее менять.
  • Требуется отказаться от половых контактов как минимум на 2 недели!

Для профилактики осложнений врач может назначить курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов. Очень важно досконально соблюдать все рекомендации врача, чтобы не столкнуться с неприятностями. Будьте здоровы!

диагностика и лечение в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина.

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: фимоз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Введение   

 

Фимоз (сужение крайней плоти) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в практике детского урологи и детского хирурга. Термин фимоз – имеет греческое происхождение, означает (намордник, дуло), это патологическое состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Основной причиной фимоза у пациентов является наличие плотного, рубцового кольца крайней плоти.


Классификация фимоза

«Физиологический фимоз».

Различают физиологическое, гипертрофическое и рубцовое сужение крайней плоти. Лечение, данной патологии, только оперативное, путем иссечения рубцовой ткани. Однако, это не означает, что всем детям требуется операция. Врожденное узкое отверстие препуциального мешка в месте перехода наружного листка крайней плоти во внутренний является «физиологическим» сужением крайней плоти.

В данной ситуации кожа крайней плоти не имеет рубцовых изменений, мягкая, хорошо тянется. При попытках быстрого или грубого выведения головки возникают радиальные

трещины в области соединения внутреннего и наружного листков крайней плоти.
Гипертрофический фимоз или хоботковая крайняя плоть: состояние при котором имеется избыточная крайняя плоть, при попытке обнажить головку полового члена, препуций вытягивается в хоботок. Дети с гипертрофическим фимозом, как правило, повышенного питания и имеют избыточную массу тела.

«Гипертрофический или хоботковый фимоз».

 

Рубцовый фимоз состояние крайней плоти при котором имеются рубцовые изменения крайней плоти (радиальные белые полоски), при попытке выведения головки, определялось плотное рубцовое кольцо, которое не позволяло осмотреть головку. К такой ситуации могут приводить воспалительные заболевания крайней плоти (баланопостит, грибковое воспаление) или травма крайней плоти (грубое, одномоментное выведение головки полового члена).
Парафимоз – паталогическое состояние, характеризующееся отведением узкой крайней плоти за головку полового члена, на уровне венечной борозде может пережимать уздечку и вызывать отек головки полового члена. Парафимоз требует экстренной помощи, поскольку длительное сдавление приводит к нарушению кровообращения и появляется риск развития некроза (отмирания) головки.

«Рубцовый фимоз».

 Лечение 

Наличие у детей физиологического или гипертрофического фимоза, как правило, оперативного лечения не требует. Решением этих состояний является применение постепенного щадящего растягивания крайней плоти (не допуская даже минимальных разрывов и трещин). Только в не большом количестве случаев с гипертрофическим фимозом требуется оперативная помощь.
Показанием к оперативному лечению являются рецидивирующий баланопостит и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на фоне аномалий развития крайней плоти. Рубцовый фимоз является абсолютным показание к хирургическому лечению. Оперативное лечение фимоза заключается в радикальном(полном) или пастическом(частичном) обрезании крайней плоти ребенка. При выполнении частичного обрезания часть крайней плоти сохраняется, однако данное оперативное вмешательство сопровождается риском рицидивирования заболевания. В ходе операции, также, разъединяют спайки (синехии) между внутренним листком крайней плоти и головки, выполняют пластику уздечки (ликвидация ее укорочения) и меатопластику( расширение наружного отверстия уретры). Противопоказанием к обрезанию является наличие врожденных аномалий развития полового члена и уретры( гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член), поскольку крайняя плоть может являться материалом для выполнения реконструктивно-пластических операций.
В случае парафимоза врач сдавливает отечную ткань крайней плоти и пытается отвести назад натянутую, напряженную кожу крайней плоти через головку полового члена. При неэффективности манипуляции, выполняют рассечение сдавливающего кольца по передне-верхней поверхности полового члена.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИН Юрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моква, 8 (499) 110 – 40 – 67

 

Лечение фимоза и парафимоза у мужчин

Фимозом и парафимозом называют сужение крайней плоти полового члена. При фимозе является невозможным обнажение головки полового органа. Парафимоз, напротив, является осложнением, при котором головку сложно «закрыть». Ее сужение происходит за счет ущемления крайней плотью во время полового акта или мастурбации.

Рейтинг статьи

2.71 (Проголосовало: 7)

Содержание

  • Описание фимоза и парафимоза
  • Симптомы фимоза и парафимоза
  • Диагностика фимоза и парафимоза
  • Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

Описание фимоза и парафимоза

Фимоз у взрослых сохраняется с детства, а может развиваться во время их полового созревания, а также появляться в результате различных травм и воспалительных процессов в половых органах. В результате этого, появляется несоответствие между развитием крайней плоти и полового члена, что препятствует открытию головки, так как отверстие в крайней плоти меньше и уже, чем размер пениса. В итоге половой член не может пройти сквозь нее, а открытие будет болезненным и затрудненным.

Различают несколько видов фимоза.

1 степень – возникает во время возбуждения полового члена. Крайняя плоть раздвигается, затрачивая минимальные усилия, а в спокойном состоянии головка полового члена способна открываться без затруднений и боли.

2 степень – во время возбуждения головка не обнажается, а в состоянии покоя открывается с приложением небольшой силы.

3 степень – в спокойном состоянии головка не обнажается, для того чтобы она открылась необходимо приложить большие усилия.

4 степень – крайняя плоть значительно сужена. Открытие головки полового члена, даже в незначительной степени невозможно. Возникают так же проблемы с мочеиспусканием.

Парафимоз возникает в большинстве случаев при ранней попытке отодвигания крайней плоти и высвобождения головки полового члена. У взрослых он развивается также при мастурбации или во время полового акта. Возможной причиной парафимоза является неэластичная короткая уздечка крайней плоти (кожная складка, соединяющая головку полового члена и крайнюю плоть). Она затрудняет открытие головки и возвращение тканей в обратное положение.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Симптомы фимоза и парафимоза

Основным симптомом фимоза является затруднение обнажения головки полового члена, в результате чего могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

При половом акте могут возникать такие симптомы, как надрывы крайней плоти, кровотечение, ощущение болезненности, натуживание во время мочеиспускания, боль при эрекции, чувство натяжения кожи, снижение потенции в результате психологического стресса и ощущения боли.

Симптомом парафимоза является невозможность вернуть крайнюю плоть в первоначальное положение, в результате чего могу возникнуть боли, отечность, посинение органа. Также закрытие головки может вызвать лимфатический или венозный застой и нарушение артериального кровотечения. Ущемление головки полового органа способствует нарастанию отека и увеличению самой головки, в итоге возникает боль даже при малейшем прикосновении. Мочеиспускание обычно затруднено. В случае, если крайняя плоть долгое время не возвращается в исходное положение, развиваются такие болезни, как ишемия, частичный некроз головки полового члена или развитие гангрены.

Диагностика фимоза и парафимоза

При диагностике проводится осмотр и пальпация органа и определяется степень тяжести состояния больного. При постановке диагноза трудностей обычно не возникает. При заболевании четвертой степени, когда открытие головки члена практически невозможно, пациента отправляют на УЗИ исследование или советуют сделать рентгеновский снимок.

Диагноз парафимоза устанавливается точно также- на основании визуального осмотра пациента.

Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

В современной медицине существует несколько признаков лечения фимоза, но самым эффективным, быстрым и простым является обрезание (циркумцизио). Циркумцизио можно проводить больным с любой стадией заболевания. Однако, если запущен воспалительный процесс или есть источник инфекции, данную операцию делать нежелательно. Сама по себе операция несложная, занимает небольшое количество времени, восстановление протекает быстро, а после ее проведения проблем с крайней плотью больше не возникнет. Помимо этого, проводят операции рассечения крайней плоти при наличии каких-либо осложнений.

Другие методы можно отнести к нехирургическим. А именно: применение препаратов на протяжении какого-то времени, что помогает снять отек, уменьшить воспаление и увеличить эластичность ткани. Еще один способ-растягивание крайней плоти. Метод этот осуществляется руками или специальным прибором. Данный метод является неэффективным, так как подразумевает самостоятельное растягивание плоти каждодневно на протяжении нескольких лет. Причем эту процедуру нужно делать по несколько часов вдень, что является крайне затруднительно для пациента, он быстро сдается, так как у него не хватает мотивации, и он не видит изменений.

Так как развитие фимоза в основном заболевание генетическое, никаких особых профилактическим мер порекомендовать невозможно. Мальчикам следует в принципе уделять достаточное количество времени гигиене. А если фимоз появился, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при фимозе состоит в прикладывании холода к месту поражения в результате ущемления головки, наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия; соль, растворенная в воде), наложение эластической сдавливающей повязки, применении местной анестезии и так далее. Данные мероприятия не только уменьшают боль, но и способствуют исчезновению отека.

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. Производится продольное рассечение ущемляющего кольца (инцизио), также может проводиться пункция отечных тканей (прокалывание и забор лишней жидкости). Во избежание повторного ущемления головки полового члена, через какое-то время проводится обрезание (с использованием лазера или радиохирургического скальпеля). Консервативное лечение подразумевает бимануального вправление «закрытой» головки. Данное лечение хорошо тем, что патология убирается без операции. При запущенной стадии парафимоза и образовании гангрены, половой член необходимо ампутировать.

В целях профилактики следует своевременно показываться врачу. В таком случае, прогноз заболевания будет благоприятным. Запрещается раннее принудительное отодвигание крайней плоти во избежание возникновения заболевания. Рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача.

Лечение парафимоза в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Парафимоз — это остро развивающаяся форма фимоза, при которой кольцо крайней плоти сдавливает головку полового члена. Обострение состояния приводит к нарушению кровоснабжения, появлению синюшности кожи, сильной боли. Для облегчения состояния пациента требуется принятие экстренных мер. Развивается парафимоз при усиленном оголении головки полового члена. Образующаяся при этом кожная складка сильно сдавливает дистальный конец пениса. Это вызывает сильный приток крови, отечность, травмирование и резкую боль, сложности выведения мочи.

Самопроизвольное вправление головки затруднено. Необходимо немедленное обращение к специалисту. Заболевание часто встречается у маленьких детей и подростков, но иногда регистрируется и во взрослом возрасте. Спровоцировать развитие парафимоза может короткая неэластичная уздечка крайней плоти, которая затрудняет возвращение кожи в исходное положение после ретракции.

Диагностические исследования

Для правильной постановки диагноза не требуется проведения дополнительных исследований. Зачастую специалисту достаточно визуального осмотра пациента. Во время пальпации уролог-андролог выявляет отечность головки пениса, изменение цвета кожного покрова, наличие защемления. Рекомендуется консультация хирурга для диагностики повреждений тканей полового органа.

Основные этапы лечения

Для лечения парафимоза применяется консервативная терапия и хирургическая операция. Консервативное лечение подразумевает вправление головки пениса. Для этого используются методы снятия отечности:

  • холодные компрессы;
  • повязки и ванночки с медикаментозными препаратами;
  • смазывание поверхностей пениса мазями для обеспечения легкого скольжения кожной складки;
  • пункция для оттока скопившейся жидкости.

Если консервативная терапия не дает положительного результата, назначается оперативное лечение. Операция состоит в продольном рассечении крайней плоти. Для предупреждения рецидивов пациенту рекомендуется через 1-2 месяца после лечения провести полное круговое иссечение крайней плоти (обрезание или циркумцизию). Для исключения заражения крови после хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Осложнения

Если своевременно не оказать помощь пациенту с парафимозом, существенно увеличивается риск развития осложнений:

  • некроза тканей полового органа;
  • ишемической гангрены;
  • ампутации пениса.

Лечение фимоза, парафимоза, пластика уздечки полового члена, циркумцизия в Наро-Фоминске

Лечение фимоза, парафимоза, пластика уздечки полового члена, циркумцизия

Проблемы мужчин со здоровьем полового органа могут быть самыми разнообразными и среди них есть фимоз, парафимоз, а также циркумцизия. Если нужно сделать пластику уздечки качественно, то стоит это доверить лучшим, проверенным специалистам.

В специально оборудованном кабинете медицинского специалиста проводятся процедуры по лечению парафимоза, фимоза и подобных патологий. Если мужчина хочет сделать пластику уздечки, то выполняют ее в операционной, где стерильно чисто.

Работает детское и взрослое отделение. Принимаем детей с рождения и взрослых пациентов. Врачи клиники имеют высокую квалификацию

Если мужчина столкнулся с выше описанными проблемами, то ему стоит пойти на прием к урологу, который точно определит патологию и начнет ее лечение. В основном, лечение подобных проблем выполняется хирургическим путем, а значит, происходит так:

  • пациент приезжает в клинику и готовится к процедуре;
  • врач вводит мужчине наркоз;
  • выполняется необходимое оперативное вмешательство;
  • накладываются швы и рана перематывается;
  • по советам врача, проходит период реабилитации.

Детальнее о том, каким именно будет лечение, пациент узнает в кабинете врача.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое парафимоз?

Парафимоз требует неотложной медицинской помощи. Это случается с людьми, у которых частично или полностью необрезаны половые органы. Крайняя плоть застревает за головкой полового члена и не может быть стянута вниз, чтобы закрыть конец полового члена. Это болезненное состояние является серьезным и может привести к нарушению кровообращения на кончике полового члена.

Насколько распространено это состояние?

Исследования показывают, что 0.У 2% необрезанных детей в возрасте от 4 месяцев до 12 лет будет парафимоз. Для необрезанных людей в возрасте 16 лет и старше ставка повышается до 1%. Это менее распространено, чем другие проблемы с крайней плотью в обеих категориях.

Симптомы и причины

Каковы симптомы парафимоза?

Симптомы парафимоза включают:

  • Невозможность оттянуть крайнюю плоть вперед над головкой полового члена до кончика. (Возвращение крайней плоти на свое место называется уменьшением крайней плоти.)
  • Боль.
  • Отек и изменение цвета (синяя или фиолетовая окраска).

Что вызывает парафимоз?

Парафимоз часто возникает, когда вы оттягиваете крайнюю плоть, чтобы очистить под ней, или если вы пытаетесь растянуть крайнюю плоть из-за того, что крайняя плоть слишком натянута. Это также может произойти, если крайняя плоть перемещается для чего-то вроде катетеризации для оттока мочи или другой медицинской процедуры на половом члене.

Диагностика и тесты

Как диагностируется парафимоз?

Вы, вероятно, заметите, что ваш половой член или половой член вашего ребенка немного опухли или причинили дискомфорт.Когда вы обратитесь к своему лечащему врачу, вполне вероятно, что он порекомендует вам обратиться в отделение неотложной помощи для осмотра и уменьшения крайней плоти.

Управление и лечение

Как лечится парафимоз?

Для лечения парафимоза ваш лечащий врач может предложить:

  • Сдавливание кончика полового члена, чтобы помочь крайней плоти переместиться на головку. Ваш поставщик может использовать решения для уменьшения отека.
  • Делаем надрез на крайней плоти (дорсальный разрез), чтобы позволить ей двигаться назад над головкой полового члена.
  • Операция по обрезанию части или всей крайней плоти.

Вероятен рецидив парафимоза. В связи с этим ваш врач может предложить обрезание. Если вы не являетесь подходящим кандидатом на обрезание, процедура спинного разреза поможет предотвратить рецидив.

Ваш лечащий врач может также назначить антибиотики для лечения инфекции, если это необходимо.

Хотя говорят, что лед уменьшает отек, это не лучшее решение, поскольку лед может ухудшить кровоток.

Хирургическое лечение сопряжено со следующими рисками:

Каковы осложнения парафимоза?

Невылеченный парафимоз опасен. Если крайняя плоть не сдвинута, отсутствие притока крови к половому члену может вызвать повреждение тканей (ишемию) или отмирание тканей (некроз).

Профилактика

Как предотвратить парафимоз?

Единственный способ полностью предотвратить парафимоз — пройти полное обрезание. Другие способы, которые могут помочь предотвратить это состояние, включают:

  • Проверка того, что крайняя плоть оттянута вниз, если у вас был катетер или какая-либо другая процедура на половом члене.
  • Убедитесь, что крайняя плоть оттянута вниз, если вы подмывались, выполняли упражнения на растяжение крайней плоти, если вы только что занимались сексом или пользовались туалетом.
  • Не оставляйте крайнюю плоть в оттянутом положении дольше, чем это необходимо для чистки или по другим причинам.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы, если у меня парафимоз?

Парафимоз поддается лечению. При лечении прогноз отличный.Если вы не можете вернуть крайнюю плоть на место вручную, вы рискуете, что это произойдет снова. Вот почему ваш врач, скорее всего, предложит обрезание.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы не можете вернуть крайнюю плоть на место, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Вам, вероятно, придется обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи.

Часто задаваемые вопросы

Является ли парафимоз неотложным состоянием?

Да.Для вас важно получить медицинскую помощь как можно быстрее. Без лечения парафимоз может перекрыть приток крови к половому члену и вызвать необратимое повреждение.

Как уменьшить парафимоз вручную?

Действительно, вам не следует пытаться надавить крайней плотью на головку полового члена. Если вы не можете легко оттянуть крайнюю плоть, возможно, сжав ее, чтобы уменьшить отек, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.

Проходит ли парафимоз самостоятельно?

№Парафимоз не проходит сам по себе.

В чем разница между парафимозом и фимозом?

Фимоз и парафимоз — состояния, поражающие крайнюю плоть. Однако парафимоз всегда является неотложным состоянием, а фимоз — нет.

Парафимоз возникает у людей с частично или полностью необрезанным пенисом. Крайняя плоть застревает за головкой полового члена и не может быть сдвинута назад к кончику. Фимоз возникает у людей с необрезанным или частично обрезанным половым членом, кожа не может быть оттянута назад, чтобы обнажить головку полового члена.Это может произойти, если вы пытаетесь выполнять упражнения на растяжку при фимозе и оттягиваете крайнюю плоть назад, но не можете вернуть ее на место. Требуется лечение, чтобы кончик полового члена не был поврежден до уровня развития гангрены.

Записка из клиники Кливленда

Парафимоз возникает, когда у человека с необрезанным или частично обрезанным половым членом крайняя плоть оттягивается, и ее невозможно вернуть на место над головкой полового члена. Это требует неотложной медицинской помощи, потому что стеснение может ограничить приток крови к половому члену и вызвать повреждение или разрушение тканей.Вам необходимо связаться с вашим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи. Это состояние можно успешно лечить.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое парафимоз?

Парафимоз требует неотложной медицинской помощи. Это случается с людьми, у которых частично или полностью необрезаны половые органы. Крайняя плоть застревает за головкой полового члена и не может быть стянута вниз, чтобы закрыть конец полового члена. Это болезненное состояние является серьезным и может привести к нарушению кровообращения на кончике полового члена.

Насколько распространено это состояние?

Исследования показывают, что 0,2% необрезанных детей в возрасте от 4 месяцев до 12 лет страдают парафимозом. Для необрезанных людей в возрасте 16 лет и старше ставка повышается до 1%. Это менее распространено, чем другие проблемы с крайней плотью в обеих категориях.

Симптомы и причины

Каковы симптомы парафимоза?

Симптомы парафимоза включают:

  • Невозможность оттянуть крайнюю плоть вперед над головкой полового члена до кончика.(Возвращение крайней плоти на свое место называется уменьшением крайней плоти.)
  • Боль.
  • Отек и изменение цвета (синяя или фиолетовая окраска).

Что вызывает парафимоз?

Парафимоз часто возникает, когда вы оттягиваете крайнюю плоть, чтобы очистить под ней, или если вы пытаетесь растянуть крайнюю плоть из-за того, что крайняя плоть слишком натянута. Это также может произойти, если крайняя плоть перемещается для чего-то вроде катетеризации для оттока мочи или другой медицинской процедуры на половом члене.

Диагностика и тесты

Как диагностируется парафимоз?

Вы, вероятно, заметите, что ваш половой член или половой член вашего ребенка немного опухли или причинили дискомфорт. Когда вы обратитесь к своему лечащему врачу, вполне вероятно, что он порекомендует вам обратиться в отделение неотложной помощи для осмотра и уменьшения крайней плоти.

Управление и лечение

Как лечится парафимоз?

Для лечения парафимоза ваш лечащий врач может предложить:

  • Сдавливание кончика полового члена, чтобы помочь крайней плоти переместиться на головку.Ваш поставщик может использовать решения для уменьшения отека.
  • Делаем надрез на крайней плоти (дорсальный разрез), чтобы позволить ей двигаться назад над головкой полового члена.
  • Операция по обрезанию части или всей крайней плоти.

Вероятен рецидив парафимоза. В связи с этим ваш врач может предложить обрезание. Если вы не являетесь подходящим кандидатом на обрезание, процедура спинного разреза поможет предотвратить рецидив.

Ваш лечащий врач может также назначить антибиотики для лечения инфекции, если это необходимо.

Хотя говорят, что лед уменьшает отек, это не лучшее решение, поскольку лед может ухудшить кровоток.

Хирургическое лечение сопряжено со следующими рисками:

Каковы осложнения парафимоза?

Невылеченный парафимоз опасен. Если крайняя плоть не сдвинута, отсутствие притока крови к половому члену может вызвать повреждение тканей (ишемию) или отмирание тканей (некроз).

Профилактика

Как предотвратить парафимоз?

Единственный способ полностью предотвратить парафимоз — пройти полное обрезание.Другие способы, которые могут помочь предотвратить это состояние, включают:

  • Проверка того, что крайняя плоть оттянута вниз, если у вас был катетер или какая-либо другая процедура на половом члене.
  • Убедитесь, что крайняя плоть оттянута вниз, если вы подмывались, выполняли упражнения на растяжение крайней плоти, если вы только что занимались сексом или пользовались туалетом.
  • Не оставляйте крайнюю плоть в оттянутом положении дольше, чем это необходимо для чистки или по другим причинам.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы, если у меня парафимоз?

Парафимоз поддается лечению. При лечении прогноз отличный. Если вы не можете вернуть крайнюю плоть на место вручную, вы рискуете, что это произойдет снова. Вот почему ваш врач, скорее всего, предложит обрезание.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы не можете вернуть крайнюю плоть на место, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.Вам, вероятно, придется обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи.

Часто задаваемые вопросы

Является ли парафимоз неотложным состоянием?

Да. Для вас важно получить медицинскую помощь как можно быстрее. Без лечения парафимоз может перекрыть приток крови к половому члену и вызвать необратимое повреждение.

Как уменьшить парафимоз вручную?

Действительно, вам не следует пытаться надавить крайней плотью на головку полового члена.Если вы не можете легко оттянуть крайнюю плоть, возможно, сжав ее, чтобы уменьшить отек, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.

Проходит ли парафимоз самостоятельно?

Нет. Парафимоз сам по себе не пройдет.

В чем разница между парафимозом и фимозом?

Фимоз и парафимоз — состояния, поражающие крайнюю плоть. Однако парафимоз всегда является неотложным состоянием, а фимоз — нет.

Парафимоз возникает у людей с частично или полностью необрезанным пенисом.Крайняя плоть застревает за головкой полового члена и не может быть сдвинута назад к кончику. Фимоз возникает у людей с необрезанным или частично обрезанным половым членом, кожа не может быть оттянута назад, чтобы обнажить головку полового члена. Это может произойти, если вы пытаетесь выполнять упражнения на растяжку при фимозе и оттягиваете крайнюю плоть назад, но не можете вернуть ее на место. Требуется лечение, чтобы кончик полового члена не был поврежден до уровня развития гангрены.

Записка из клиники Кливленда

Парафимоз возникает, когда у человека с необрезанным или частично обрезанным половым членом крайняя плоть оттягивается, и ее невозможно вернуть на место над головкой полового члена.Это требует неотложной медицинской помощи, потому что стеснение может ограничить приток крови к половому члену и вызвать повреждение или разрушение тканей. Вам необходимо связаться с вашим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи. Это состояние можно успешно лечить.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое парафимоз?

Парафимоз требует неотложной медицинской помощи. Это случается с людьми, у которых частично или полностью необрезаны половые органы. Крайняя плоть застревает за головкой полового члена и не может быть стянута вниз, чтобы закрыть конец полового члена.Это болезненное состояние является серьезным и может привести к нарушению кровообращения на кончике полового члена.

Насколько распространено это состояние?

Исследования показывают, что 0,2% необрезанных детей в возрасте от 4 месяцев до 12 лет страдают парафимозом. Для необрезанных людей в возрасте 16 лет и старше ставка повышается до 1%. Это менее распространено, чем другие проблемы с крайней плотью в обеих категориях.

Симптомы и причины

Каковы симптомы парафимоза?

Симптомы парафимоза включают:

  • Невозможность оттянуть крайнюю плоть вперед над головкой полового члена до кончика.(Возвращение крайней плоти на свое место называется уменьшением крайней плоти.)
  • Боль.
  • Отек и изменение цвета (синяя или фиолетовая окраска).

Что вызывает парафимоз?

Парафимоз часто возникает, когда вы оттягиваете крайнюю плоть, чтобы очистить под ней, или если вы пытаетесь растянуть крайнюю плоть из-за того, что крайняя плоть слишком натянута. Это также может произойти, если крайняя плоть перемещается для чего-то вроде катетеризации для оттока мочи или другой медицинской процедуры на половом члене.

Диагностика и тесты

Как диагностируется парафимоз?

Вы, вероятно, заметите, что ваш половой член или половой член вашего ребенка немного опухли или причинили дискомфорт. Когда вы обратитесь к своему лечащему врачу, вполне вероятно, что он порекомендует вам обратиться в отделение неотложной помощи для осмотра и уменьшения крайней плоти.

Управление и лечение

Как лечится парафимоз?

Для лечения парафимоза ваш лечащий врач может предложить:

  • Сдавливание кончика полового члена, чтобы помочь крайней плоти переместиться на головку.Ваш поставщик может использовать решения для уменьшения отека.
  • Делаем надрез на крайней плоти (дорсальный разрез), чтобы позволить ей двигаться назад над головкой полового члена.
  • Операция по обрезанию части или всей крайней плоти.

Вероятен рецидив парафимоза. В связи с этим ваш врач может предложить обрезание. Если вы не являетесь подходящим кандидатом на обрезание, процедура спинного разреза поможет предотвратить рецидив.

Ваш лечащий врач может также назначить антибиотики для лечения инфекции, если это необходимо.

Хотя говорят, что лед уменьшает отек, это не лучшее решение, поскольку лед может ухудшить кровоток.

Хирургическое лечение сопряжено со следующими рисками:

Каковы осложнения парафимоза?

Невылеченный парафимоз опасен. Если крайняя плоть не сдвинута, отсутствие притока крови к половому члену может вызвать повреждение тканей (ишемию) или отмирание тканей (некроз).

Профилактика

Как предотвратить парафимоз?

Единственный способ полностью предотвратить парафимоз — пройти полное обрезание.Другие способы, которые могут помочь предотвратить это состояние, включают:

  • Проверка того, что крайняя плоть оттянута вниз, если у вас был катетер или какая-либо другая процедура на половом члене.
  • Убедитесь, что крайняя плоть оттянута вниз, если вы подмывались, выполняли упражнения на растяжение крайней плоти, если вы только что занимались сексом или пользовались туалетом.
  • Не оставляйте крайнюю плоть в оттянутом положении дольше, чем это необходимо для чистки или по другим причинам.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы, если у меня парафимоз?

Парафимоз поддается лечению. При лечении прогноз отличный. Если вы не можете вернуть крайнюю плоть на место вручную, вы рискуете, что это произойдет снова. Вот почему ваш врач, скорее всего, предложит обрезание.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы не можете вернуть крайнюю плоть на место, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.Вам, вероятно, придется обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи.

Часто задаваемые вопросы

Является ли парафимоз неотложным состоянием?

Да. Для вас важно получить медицинскую помощь как можно быстрее. Без лечения парафимоз может перекрыть приток крови к половому члену и вызвать необратимое повреждение.

Как уменьшить парафимоз вручную?

Действительно, вам не следует пытаться надавить крайней плотью на головку полового члена.Если вы не можете легко оттянуть крайнюю плоть, возможно, сжав ее, чтобы уменьшить отек, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.

Проходит ли парафимоз самостоятельно?

Нет. Парафимоз сам по себе не пройдет.

В чем разница между парафимозом и фимозом?

Фимоз и парафимоз — состояния, поражающие крайнюю плоть. Однако парафимоз всегда является неотложным состоянием, а фимоз — нет.

Парафимоз возникает у людей с частично или полностью необрезанным пенисом.Крайняя плоть застревает за головкой полового члена и не может быть сдвинута назад к кончику. Фимоз возникает у людей с необрезанным или частично обрезанным половым членом, кожа не может быть оттянута назад, чтобы обнажить головку полового члена. Это может произойти, если вы пытаетесь выполнять упражнения на растяжку при фимозе и оттягиваете крайнюю плоть назад, но не можете вернуть ее на место. Требуется лечение, чтобы кончик полового члена не был поврежден до уровня развития гангрены.

Записка из клиники Кливленда

Парафимоз возникает, когда у человека с необрезанным или частично обрезанным половым членом крайняя плоть оттягивается, и ее невозможно вернуть на место над головкой полового члена.Это требует неотложной медицинской помощи, потому что стеснение может ограничить приток крови к половому члену и вызвать повреждение или разрушение тканей. Вам необходимо связаться с вашим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи. Это состояние можно успешно лечить.

Основы практики, соответствующая анатомия, патофизиология

Автор

Натан А. Брукс, доктор медицины  Врач-резидент, отделение урологии, Больницы и клиники Университета Айовы

Натан А. Брукс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация урологов

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Джеймс А. Браун, доктор медицинских наук, FACS  Профессор урологии, директор резидентуры, медицинский директор отделения урологии, профессор биомедицинской инженерии, профессор Андерсена-Хеббельна по исследованию рака простаты, Университет Айовы, Колледж Роя Дж. и Люсиль А. Карвер of Medicine

James A Brown, MD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американская ассоциация урологов, Общество фундаментальных урологических исследований, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество университетских урологов, Общество урологической онкологии, Американская ассоциация клинических урологов, Общество урологов государственной службы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Главный редактор

Брэдли Филдс Шварц, DO, FACS Профессор урологии, директор Центра лапароскопии и эндоурологии, кафедра хирургии, Медицинская школа Университета Южного Иллинойса

Брэдли Филдс Шварц, DO, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американская урологическая ассоциация, Ассоциация военных врачей-остеопатов и хирургов, Эндоурологическое общество, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество университетских урологов

Раскрытие информации: Служить (d) директором, офицером, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенное лицо: Совета директоров эндоурологического общества; Избранный президент Северо-центральной секции Американской урологической ассоциации
Выступает в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Cook Medical.

Дополнительные участники

Аллен Дональд Сефтел, доктор медицины  , профессор урологии, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона; Заведующий отделением урологии, директор программы резидентуры по урологии, Университетская больница Купера

Аллен Дональд Сефтел, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация урологов

Раскрытие информации: Получил плату за консультации от lilly за консультации; Получил гонорар от компании Abbott за консультацию; Получил консультационный гонорар от auxilium за консультации; Получил консультационный гонорар от лица за консультации; Получил гонорары от журнала урологии за членство в совете директоров; Получил гонорар от endo за консультации.

Джеффри М. Донохью, доктор медицины, FAAP Доцент кафедры детской урологии, кафедра хирургии, отделение урологии, Детский медицинский центр, Медицинский колледж Джорджии

Джеффри М. Донохью, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская урологическая ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Шломо Раз, доктор медицины Профессор отделения хирургии, отделение урологии, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Шломо Раз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американская урологическая ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джейсон О Бернетт, доктор медицины  Врач-резидент, отделение хирургии, секция урологии, Медицинский колледж Джорджии

Джейсон О Бернетт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество клинической фармакологии и терапии, Американская ассоциация урологов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference с благодарностью признают вклад предыдущего автора, Джонга М.Choe, MD, FACS, и предыдущий соавтор Hye Kim, RPh, к разработке и написанию этой статьи.

Парафимоз — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Парафимоз — распространенное неотложное урологическое состояние, возникающее у необрезанных мужчин, когда крайняя плоть оказывается зажатой за венчиком головки полового члена. Это может привести к ущемлению головки полового члена и болезненному сосудистому сужению, набуханию дистальных вен, отеку и даже некрозу. В этом задании описывается этиология, патофизиология, оценка и лечение парафимоза, а также подчеркивается роль межпрофессиональных команд в улучшении результатов лечения таких пациентов.

Цели:

  • Опишите патофизиологию больных парафимозом.

  • Опишите обследование пациентов с парафимозом.

  • Ознакомьтесь с вариантами консервативного и хирургического лечения пациентов с парафимозом.

  • Обобщить стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи для облегчения быстрой диагностики и лечения пациентов с парафимозом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Парафимоз представляет собой истинное неотложное урологическое состояние, которое возникает у необрезанных мужчин, когда крайняя плоть оказывается зажатой позади венчика головки полового члена, что приводит к удушению головки, а также к болезненному сосудистому сужению, дистальному венозному нагрубанию, отеку и даже некрозу . Для сравнения, фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена за головку полового члена.[1]

Этиология

Парафимоз обычно возникает ятрогенно, когда крайняя плоть оттягивается для очистки, установки мочевого катетера, такой процедуры, как цистоскопия, или для обследования полового члена.[1] Неспособность вернуть оттянутую крайнюю плоть на головку сразу после первоначального отведения может привести к парафимозу. Другие, менее распространенные причины включают половую травму полового члена и травмы, нанесенные самому себе.

Очень важно, чтобы все лица, осуществляющие уход за больными, которые регулярно меняют катетеры Фолея, регулярно заменяли крайнюю плоть в конце процедуры, чтобы предотвратить развитие парафимоза.

Эпидемиология

У необрезанных детей в возрасте от четырех месяцев до 12 лет с проблемами крайней плоти парафимоз (0,2%) встречается реже, чем другие заболевания полового члена, такие как баланит (5,9%), раздражение (3,6%), спайки полового члена (1,5 %), или фимоз (2,6 %).[2]

У взрослых парафимоз чаще всего встречается у подростков. Это произойдет примерно у 1% всех взрослых мужчин старше 16 лет.

Патофизиология

Если оставлять ограничивающую полосу крайней плоти за головкой полового члена в течение длительного периода времени, это может привести к нарушению дистального венозного и лимфатического оттока, а также к уменьшению артериального притока крови к головке полового члена.Артериальный кровоток может измениться в течение нескольких часов или дней. Это изменение может в конечном итоге привести к выраженной ишемии и потенциальному некрозу головки полового члена.[3]

Гистопатология

При рождении имеется нормальный физиологический фимоз из-за естественных спаек между головкой полового члена и крайней плотью. В течение первых 3-4 лет жизни мусор, такой как отслоившиеся клетки кожи, скапливается под крайней плотью, постепенно отделяя ее от головки полового члена. Прерывистая эректильная активность полового члена, такая как ночные эрекции, также способствует повышенной подвижности крайней плоти, что в конечном итоге позволяет ей стать полностью втягивающейся.

Анамнез и физикальное исследование

При обследовании пациента с парафимозом важен соответствующий анамнез. Эта история должна включать недавние катетеризации полового члена, инструменты, очистку или другие процедуры.[1] Пациента следует спросить о его регулярной чистке полового члена и о том, регулярно ли он или лицо, осуществляющее уход, оттягивает крайнюю плоть по какой-либо причине. Также важно спросить, является ли пациент обрезанным или необрезанным. Еще возможно развитие парафимоза у пациента, которому ранее делали обрезание.Это может быть связано с тем, что пациент считает, что он был обрезан, когда он этого не делал, или с чрезмерной оставшейся крайней плотью, несмотря на обрезание.

Типичные симптомы парафимоза включают эритему, боль и отек крайней плоти и головки полового члена из-за сдавливающего кольца фимозной крайней плоти. Иногда пациенты могут описывать его как «отек полового члена», и он может быть относительно безболезненным. Клиницистам следует с подозрением относиться к любому описанию по телефону «отека полового члена» как потенциально парафимоза, требующего немедленного лечения, и не отвергать такие описания как безобидные без фактической визуализации поражения.Иногда фотографии, отправленной со смартфона пациента, может быть достаточно, чтобы решить вопрос.

Диагноз обычно ставится по данным анамнеза, но если нет, это будет очевидно при непосредственном медицинском осмотре. Физикальное обследование должно быть сосредоточено на половом члене, крайней плоти и уретральном катетере (при его наличии). Розовый цвет головки указывает на достаточно хорошее кровоснабжение, тогда как темный, темный, бледный, голубоватый или черный цвет указывает на возможную ишемию или даже некроз.

Если установлен катетер Фолея, перед его удалением рекомендуется выяснить причину, по которой катетер был необходим, и возникли ли какие-либо трудности при его установке.Хотя удаление катетера Фолея почти наверняка поможет уменьшить парафимоз, в некоторых случаях может оказаться невозможным заменить катетер, и теперь лицо, осуществляющее уход, сталкивается с новой проблемой. В большинстве случаев для успешного уменьшения парафимоза удаление пениса Фолея не требуется.[1]

Оценка

Пациент обычно испытывает острую дистальную боль и отек полового члена, но боль присутствует не всегда. Головка и крайняя плоть обычно заметно увеличены и гиперемированы, но проксимальный отдел полового члена вялый и ничем не примечательный.Присутствует плотная полоса сдавливающей ткани, часто препятствующая легкому ручному уменьшению крайней плоти над головкой полового члена. Диагноз ставится клинически при прямой визуализации, а также при невозможности легкого сокращения оттянутой крайней плоти вручную.

Лечение/управление

Легкий, неосложненный парафимоз можно вправить вручную, обычно без седации или обезболивания. В более сложных или сложных случаях может потребоваться местная анестезия с дорсальной блокадой полового члена, системная анальгезия или процедурная седация.

Доступно несколько методов вправления, которые можно разделить на ручное вправление или хирургическое вмешательство.

Ручное, нехирургическое вправление парафимоза возможно с использованием или без методов компрессии, с использованием осмотических агентов и пункционно-аспирационных методов.

Ручное вправление парафимоза часто может быть облегчено простым сжатием головки полового члена и опухшей, отечной крайней плоти в течение нескольких минут перед попыткой вправления. Это позволяет уменьшить отек оттянутой крайней плоти перед попыткой вернуть крайнюю плоть в ее обычное положение.Один простой метод включает ручное сжатие отечной крайней плоти при медленном подтягивании фаллоса вверх.

Можно также попробовать вправление вручную, поместив оба больших пальца на головку, а указательный и длинный пальцы окружают защемленную крайнюю плоть. Затем применяется медленное, постоянное давление, чтобы медленно продвигать фимотическую часть крайней плоти наружу, назад над головкой полового члена. Это можно облегчить с помощью небольшого количества смазки. Следует избегать чрезмерного количества смазки, так как она может сделать кожу слишком скользкой для надежного захвата.[4]

Другой метод компрессии включает тугое обматывание набухшей части полового члена от головки к основанию эластичным бинтом шириной 1 или 2 дюйма. Сначала следует наложить марлевую подушечку вокруг отечной крайней плоти. Компрессионная повязка может оставаться на 10–20 минут, чтобы свести к минимуму отек. Затем примените один из методов ручного сокращения, описанных выше.[5]

Пакеты со льдом или хирургические перчатки, наполненные льдом и применяемые к отечным областям, были описаны как потенциально полезные в сочетании с другими методами для уменьшения парафимотического отека.Однако, поскольку основной проблемой при парафимозе является поражение дистальных сосудов полового члена из-за сужения фиброзной полосой фимозной крайней плоти, многие эксперты рекомендуют не использовать лед в этих ситуациях, поскольку это может еще больше нарушить артериальный приток к возможно ишемизированной части полового члена.

Другой возможный метод компрессионного лечения включает отрезание большого пальца от хирургической перчатки, чтобы сделать «рукав», и опорожнение тюбика крема EMLA (2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина; AstraZeneca, Лондон, Великобритания) или аналогичного препарата в рукав.Затем его накладывают на половой член и оставляют примерно на 30 минут. Это позволяет проводить местную анестезию и смягчать пораженную кожу, чтобы уменьшить крайнюю плоть. Однако, несмотря на то, что он оказывает некоторое обезболивающее действие, он может сделать кожу немного более скользкой и трудной для манипуляций.[6]

Уменьшение отека полового члена из-за парафимоза также может быть достигнуто прямым введением гиалуронидазы в отечную крайнюю плоть. Это оказалось эффективным, особенно у детей и младенцев, для устранения отека, что позволило упростить ручное вправление парафимоза.Гиалуронидаза увеличивает диффузию захваченной жидкости в плоскостях тканей неправильно расположенной крайней плоти, что уменьшает отек и отек.[7]

Осмотические методы включают нанесение веществ с высокой концентрацией растворенного вещества на внешние кожные поверхности отечной ткани. Это привело бы к  вытягиванию воды по осмотическому градиенту и, таким образом, к уменьшению отека. Например, было показано, что обильное местное нанесение сахарного песка на пораженную головку и крайнюю плоть эффективно помогает уменьшить отек от парафимоза.[8]

Марля, пропитанная 20% раствором маннитола, также использовалась в качестве осмотического агента для уменьшения отека при парафимозе. Марлю оставляют на 30-45 минут. Сообщается, что он полностью устраняет вызывающий беспокойство отек, что позволяет легко устранить парафимоз с помощью мануальных методов, как описано выше. Этот метод относительно безболезненный и хорошо подходит для детей.[9]

Во многих случаях дополнительная местная анестезия или анальгезия не требуются, но если парафимоз хронический, чрезвычайно болезненный или тяжелый, можно использовать формальную анестезию полового члена.Дорсальная блокада полового члена выполняется с помощью иглы 25-го или 27-го калибра, вводя примерно 2,5 мл 1% лидокаина без адреналина в основание полового члена на стыке полового члена и надлобковой кожи в положении на 10 часов, от средней линии, чтобы избежать поверхностной спинной вены. Еще 2,5 мл вводят в положение «2 часа». Введите лидокаин глубоко в фасцию Бака, примерно на 3–5 мм под кожу, обеспечив отрицательную аспирацию крови перед инъекцией.Было показано, что ультразвуковой контроль помогает определить ориентиры для этой процедуры.[10]

Методы пункции и аспирации являются более инвазивными и должны быть зарезервированы для случаев, невосприимчивых к другим менее инвазивным методам. Техника пункции включает несколько проколов отечной крайней плоти иглой для подкожных инъекций с последующим ручным сцеживанием отечной жидкости через пункционные отверстия. Опытные врачи неотложной помощи могут рассмотреть возможность аспирации крови из полового члена.

Хирургическое лечение парафимоза потребуется, если ранее описанные методы ручного вправления оказались безуспешными. Подготовьте половой член и крайнюю плоть с помощью повидон-йода или аналогичного антисептического раствора. Этого можно добиться после ранее описанной блокады полового члена. Один метод включает применение двух прямых кровоостанавливающих зажимов, чтобы захватить тыльную сторону сужающей крайней плоти в положении на 12 часов. После этого делают продольный разрез от 1 до 2 см стягивающей полосы отечной крайней плоти между кровоостанавливающими зажимами, что позволяет пройти над головкой полового члена.Разрезанную крайнюю плоть после репозиции не сближают, а края зашивают рассасывающимся швом 3-0 или 4-0. Это оставит фимотическую часть крайней плоти широко отделенной и открытой, чтобы предотвратить рецидивы.

Может возникнуть ишемия, ведущая к некрозу и гангрене головки и дистального отдела уретры. Лечение такого тяжелого осложнения парафимоза обычно заключается в частичной пенэктомии, резекции головки полового члена и/или иссечении некротизированной ткани полового члена. Недавно было описано консервативное лечение случая некроза головки полового члена из-за парафимоза у 25-летнего мужчины с дренированием надлобковой трубки и тщательной хирургической обработкой, что дало достаточно хороший результат без ампутации полового члена.[11]

Избирательное обрезание или дорсальная щелевая процедура настоятельно рекомендуется всем пациентам со значительным парафимозом из-за очень высокого риска рецидива.

Прогноз

Прогноз при парафимозе благоприятный при своевременной диагностике и лечении. Во время ретракции кожи может быть небольшое кровотечение, но долгосрочные отрицательные результаты встречаются редко. Состояние может обычно повторяться; обрезание может предотвратить рецидив после того, как воспаление утихнет и пациент станет подходящим кандидатом на процедуру.[12] Альтернативой обрезанию, особенно у пожилых или больных пациентов, может быть разрез на спине. Любой из них является удовлетворительным для предотвращения рецидива парафимоза.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть при парафимозе, включают боль, инфекцию и воспаление головки полового члена. Если состояние не купируется в достаточно короткие сроки, дистальный отдел полового члена может стать ишемизированным или некротизированным. Операционные осложнения включают кровотечение, инфекцию, повреждение уретры и укорочение кожи полового члена.

Сдерживание и просвещение пациентов

После репозиции или хирургического вмешательства пациенты должны быть проинформированы о достаточно хорошем прогнозе. Они должны пройти инструктаж по гигиене, обязательно вернуть крайнюю плоть в нормальное положение, если она была втянута, и избегать использования каких-либо украшений для полового члена, если это способствовало заболеванию. Пациент может пожелать рассмотреть обрезание, чтобы предотвратить будущие эпизоды, особенно если случаи повторяются.

Жемчужины и другие предметы

После успешного ручного сокращения крайнюю плоть следует тщательно очистить.Любые поверхностные ссадины или разрывы крайней плоти следует обрабатывать мазью с антибиотиком для местного применения, такой как бацитрацин. Пациентов следует проинструктировать, чтобы они не оттягивали крайнюю плоть в течение одной недели и избегали любых оскорбительных действий, способствующих развитию парафимоза.

Для успешного уменьшения парафимоза недостаточно длительной терапии. Всех таких пациентов следует обследовать для дальнейшего лечения, включающего дорсальную щель или процедуру обрезания, чтобы окончательно избавиться от натянутой крайней плоти и навсегда предотвратить любые рецидивы парафимоза.

Улучшение результатов медицинской бригады

Парафимоз — это неотложная урологическая ситуация, с которой лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят педиатр, врач отделения неотложной помощи, уролог, медсестра-специалист и хирург. Легкие случаи можно уменьшить вручную, но в более сложных случаях обычно требуется какой-либо тип анестезии.

После успешного ручного сокращения крайнюю плоть следует тщательно очистить. Любые поверхностные ссадины или разрывы крайней плоти следует обрабатывать мазью с антибиотиком для местного применения, такой как бацитрацин.Пациентов следует проинструктировать, чтобы они не оттягивали крайнюю плоть в течение одной недели и избегали любых оскорбительных действий, способствующих развитию парафимоза.

Для успешного уменьшения парафимоза недостаточно длительной терапии. Всех таких пациентов следует обследовать для дальнейшего лечения, включающего дорсальную щель или процедуру обрезания, чтобы окончательно избавиться от натянутой крайней плоти и навсегда предотвратить любые рецидивы парафимоза.

Каталожные номера

1.
Чоу Дж.М.Парафимоз: современные возможности лечения. Ам семейный врач. 2000 Dec 15;62(12):2623-6, 2628. [PubMed: 11142469]
2.
Herzog LW, Alvarez SR. Частота проблем с крайней плотью у необрезанных детей. Am J Dis Чайлд. 1986 март; 140(3):254-6. [PubMed: 3946358]
3.
Palmisano F, Gadda F, Spinelli MG, Montanari E. Некроз головки полового члена после парафимоза: редкий случай с кратким обзором литературы. Представитель по делу Урол, январь 2018 г.; 16:57–58. [Бесплатная статья PMC: PMC5694956] [PubMed: 29181301]
4.
Манджунат А.С., Хофер, Мэриленд. Урологические неотложные состояния. Мед Клин Норт Ам. 2018 март; 102(2):373-385. [PubMed: 29406065]
5.
Полман Г.Д., Филлипс Дж.М., Уилкокс Д.Т. Еще раз о простом методе уменьшения парафимоза: технические аспекты и обзор литературы. J Педиатр Урол. 2013 февраль;9(1):104-7. [PubMed: 22827972]
6.
Хан А., Риаз А., Рогавски К.М. Уменьшение парафимоза у детей: перчаточная техника EMLA®. Энн Р. Колл Surg Engl. 2014 март; 96 (2): 168.[Бесплатная статья PMC: PMC4474256] [PubMed: 24780686]
7.
Хаяси Ю., Кодзима Ю., Мизуно К., Кори К. Крайняя плоть: фимоз, парафимоз и обрезание. Журнал «Научный мир». 2011 03 февраля; 11: 289-301. [Статья бесплатно PMC: PMC5719994] [PubMed: 21298220]
8.
Cahill D, Rane A. Уменьшение парафимоза с помощью сахарного песка. БЖУ Интерн. 1999 г., февраль; 83 (3): 362. [PubMed: 10375281]
9.
Ананд А., Капур С. Маннитол для уменьшения парафимоза. Урол Интерн.2013;90(1):106-8. [PubMed: 23257575]
10.
Флорес С., Херринг А.А. Блокада дорсального полового нерва под ультразвуковым контролем для уменьшения парафимоза ЭД. Am J Emerg Med. 2015 июнь;33(6):863.e3-5. [PubMed: 25605058]
11.
Sato Y, Takagi S, Uchida K, Shima M, Tobe M, Haga K, Honama I, Hirobe M. Долгосрочное наблюдение за некрозом полового члена из-за парафимоза. Отчет по делу IJU, июль 2019 г .; 2 (4): 171–173. [Бесплатная статья PMC: PMC7292180] [PubMed: 32743402]
12.
Talini C, Antunes LA, Carvalho BCN, Schultz KL, Del Valle MHCP, Aranha Junior AA, Cosenza WRT, Amarante ACM, Silveira AED.Обрезание: послеоперационные осложнения, потребовавшие повторной операции. Эйнштейна (Сан-Паулу). 2018;16(3):eAO4241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080702] [PubMed: 30110068]

Фимоз и парафимоз у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое фимоз и парафимоз у детей?

Фимоз и парафимоз – проблемы с крайней плотью пенис. Фимоз – это когда крайняя плоть не может быть оттянута вниз (отведена) от кончика пенис.Это распространенная проблема у мальчиков. Парафимоз – это когда крайняя плоть втягивается, но не может подняться. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.

Что вызывает фимоз и парафимоз у ребенка?

Фимоз вызван стягиванием открытия крайней плоти. Это нормально для новорожденного ребенка. Со временем крайняя плоть ослабевает и его легче стянуть.К 17 годам большинство мальчиков смогут полностью оттянуть крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть оттеснена назад. готов. Это может привести к образованию фиброзного рубца. Это может остановить крайнюю плоть от откат в будущем.

Парафимоз возникает, когда крайняя плоть отводится за венчик полового члена. Крайняя плоть слишком тугая вернуться к кончику полового члена.

Каковы симптомы фимоза и парафимоза у ребенка?

Симптомы могут немного отличаться в каждый ребенок.

Наиболее распространенные симптомы фимоза включают:

  • Выпячивание крайней плоти при мочеиспускание
  • Неспособность полностью оттянуть крайнюю плоть к 3 годам. У некоторых мальчиков это может занять больше времени.

Наиболее распространенные симптомы парафимоза включают:

  • Отек кончика полового члена при крайняя плоть оттянута назад
  • Боль
  • Невозможно оттянуть крайнюю плоть назад над кончиком полового члена
  • Кончик полового члена темно-красный или синий в цвете
  • Боль при мочеиспускании
  • Снижение струи мочи

Симптомы фимоза и парафимоз может показаться другим состоянием здоровья.Попросите вашего ребенка обратиться за медицинской помощью поставщик для диагностики. Парафимоз является неотложным медицинским состоянием. Обратитесь за медицинской помощью немедленную помощь, если вы считаете, что у вашего ребенка парафимоз.

Как диагностируют фимоз и парафимоз у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.

Как лечат фимоз и парафимоз у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение повторного фимоза может включать:

  • Нанесение стероидного крема на крайнюю плоть до 3 раз в день в течение 1 мес. Это нужно, чтобы ослабить кожу.
  • Операция по полному или частичному удалению крайней плоти (обрезание) для ребенка в возрасте 10 лет и старше, у которого все еще есть выпуклость крайняя плоть при мочеиспускании

Лечение парафимоза может включать:

  • Смазывание крайней плоти и кончика полового члена, затем осторожное сжатие кончика полового члена при вытягивании крайней плоти вперед
  • Выполнение небольшого надреза (надреза) крайней плоти
  • Операция по полному или частичному удалению крайней плоти (обрезание)

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Какие возможны осложнения фимоза и парафимоза у ребенка?

Возможные осложнения могут включать:

  • Боль
  • Инфекция
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные положения о фимозе и парафимозе у детей

  • Фимоз и парафимоз — проблемы с крайней плотью полового члена.
  • Фимоз – это когда крайняя плоть не может быть оттянута вниз (отведена) от кончика полового члена. Это распространенная проблема у мальчиков.
  • Парафимоз — это когда крайняя плоть оттягивается, но не может подняться обратно. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.
  • Лечение любой проблемы может включать стероидный крем, смазывание или операцию по удалению крайней плоти.
  • Возможные осложнения могут включать проблемы с мочеиспусканием и отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Парафимоз – Клинические признаки – Лечение

Введение

Парафимоз — это неспособность отодвинуть вперед крайнюю плоть над головкой полового члена.

Рисунок 1. Три анатомических отдела полового члена

Чаще всего возникает из-за наличия тугой сужающей ленты в составе крайней плоти, которая предотвращает ретракцию над головкой полового члена

Поскольку парафимоз сохраняется, головка полового члена становится все более отечной из-за снижения венозного возврата, что приводит к набуханию сосудов дистальной части полового члена и дальнейшему отеку.

При отсутствии лечения это может привести к ишемии полового члена и обострению инфекции , включая гангрену Фурнье.Следовательно, это неотложная урологическая ситуация , требующая срочного сокращения.


Факторы риска

Фимоз , постоянный уретральный катетер (из-за незамещенной крайней плоти), плохая гигиена и предшествующий парафимоз.


Клинические признаки

Типичное проявление: прогрессирующая боль и отек в головке или дистальном отделе крайней плоти после отведения крайней плоти, невозможность отведения назад над головкой (рис.2).

Пациенты могли иметь повторных госпитализаций , если основная причина не была устранена.

Рисунок 2. Схема, демонстрирующая (A) нормальную крайнюю плоть (B) парафимоз

Менеджмент

Любой парафимоз должен быть вправлен как можно скорее , так как промедление с лечением может привести к усилению отека и уменьшению вероятности успешного вправления.

Перед любой редукцией обеспечьте подходящее обезболивание ; в некоторых случаях может быть оправдана блокада полового члена с помощью местной анестезии (без адреналина).

После уменьшения необходимо обеспечить срочное амбулаторное лечение (например, рассмотрение вопроса об обрезании).

Методы сокращения

Описаны различные методы лечения парафимоза:

  • Ручное давление на головку может помочь уменьшить отек, мягко, но постоянно сжимая головку, прежде чем приложить усилие к головке, чтобы уменьшить ее до крайней плоти (использование геля-смазки при необходимости).
  • Применение пропитанной декстрозой марли для достижения осмотического эффекта, вытягивания жидкости из головки, уменьшения имеющегося отека и уменьшения размеров головки, как описано выше.Аналогичную технику уменьшения отека можно использовать с пакетами со льдом
  • .
  • «Техника Данди » включает в себя проколы иглой головки полового члена, сдавливание этой области для дренирования отечной жидкости перед попыткой вправления головки, как обсуждалось выше

может потребоваться разрез (разрез крайней плоти на 12 часов) или экстренное обрезание

[старт-клинический]

Ключевые моменты

  • Парафимоз — неспособность отодвинуть крайнюю плоть вперед над головкой полового члена
  • При отсутствии лечения головка становится прогрессирующим отеком и может привести к некрозу
  • Случаи должны быть уменьшены как можно скорее с помощью подходящей анальгезии

[конечный клинический]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.