Синупрет капли до еды или после: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Синупрет капли 100 мл цена, инструкция, состав, отзывы

Фармакологические свойства

Компоненты, входящие в состав растительного лекарственного средства Синупрет, имеют комплексную активность, проявляющаюся в секретолитическом, противоотечном, противовоспалительном, иммуностимулирующем и противовирусном эффектах.
Активные компоненты препарата Синупрет подавляют размножение различных респираторных вирусов, таких как вирус гриппа А, парагриппа и РСВ (респираторно-синцитиальный вирусов).
Под влиянием препарата Синупрет регулируется секреция и уменьшается отек тканей. Восстанавливается дренаж и вентиляция околоносовых пазух, устраняется заложенность носа, нормализуется защитная функция эпителия дыхательных путей. Повышается эффективность антибиотикотерапии.

Показания

Острые и хронические воспаления придаточных пазух носа.

Особенности применения

Особого внимания требует прием препарата Синупрет у пациентов с гастритом или функциональной диспепсией (так называемый «чувствительный желудок»). Препарат следует применять после еды.

Лекарственное средство Синупрет содержит этанол 19% (об / об), поэтому его не следует применять пациентам, страдающим алкоголизмом или успешно завершившим лечение от алкоголизма.
Также при приеме доз, превышающих рекомендуемые, есть риск для здоровья детей и пациентов с заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.
Во время хранения препарата Синупрет возможно его помутнение или выпадение осадка, однако это не влияет на действие препарата. Перед употреблением взбалтывать.
Если симптомы заболевания не исчезают или периодически повторяются после 7-14 дней лечения, следует обратиться к врачу.

Применение в период беременности или кормления грудью
В период беременности и кормления грудью препарат синупрет можно применять после консультации с врачом в случае, если польза от применения превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В рекомендуемых дозах препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами, но следует иметь в виду, что препарат содержит этанол.

Больным сахарным диабетом и аллергикам принимать с осторожностью.

Противопоказан больным с язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Если врач не назначил другое, препарат применять синупрет в следующих дозах:

Дети в возрасте от 2 до 5 лет:
Разовая доза по 15 капель, что эквивалентно 0,9 мл
Суточная доза: 45 капель синупрет (3 раза по 15 капель), что эквивалентно 2,7 мл

Дети в возрасте от 6 до 11 лет:
Разовая доза: по 25 капель, что эквивалентно 1,5 мл
Суточная доза: 75 капель синупрет (3 раза по 25 капель), что эквивалентно 4,5 мл

Дети от 12 лет и взрослые:
Разовая доза: по 50 капель, что эквивалентно 3 мл
Суточная доза: 150 капель синупрет (3 раза по 50 капель), что эквивалентно 9 мл

Взрослые принимают капли, как правило, в неразбавленном виде или при желании с необходимым количеством жидкости. Детям капли следует применять в разведенном виде и чтобы скрыть горький вкус, можно добавлять в сок или чай.
Обычно рекомендованный курс лечения составляет 7-14 дней, если не был назначен врачом другой. Следует соблюдать раздела инструкции «Особенности применения».

Дети
В связи с недостаточностью опыта применения препарат не следует применять детям до 2 лет.

СИНУПРЕТ сироп 100 мл. BIONORICA

Листовка: Информация о пользователе
Синупрет сироп
Sinupret syrup
Внимательно прочитайте весь листок, прежде чем начать принимать это лекарство, так как она содержит важную для Вас информацию.
Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в этой брошюре, или, как Вам сказал Ваш врач или фармацевт.
Сохраните эту листовку. Может быть придется прочитать ее еще раз.
Если вам нужна дополнительная информация или совет, попросите Вашего фармацевт.
Если вы получаете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту. Это включает в себя все возможные побочные эффекты бирже в этой брошюре. Смотрите пункт 4.
Если после 7-14 дней вы не чувствуете себя лучше, или ваше состояние ухудшается, вы должны обратиться к врачу.

Что содержится в этой брошюре:
1. Что представляет собой Синупрет сироп и для чего используется
2. Что нужно знать, прежде чем принимать Синупрет сироп
3. Как принимать Синупрет сироп
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Синупрет сироп
6. Содержание упаковки и дополнительная информация.

1. Что представляет собой Синупрет сироп и для чего используется

Синупрет сироп растительный продукт для лечения острых и хронических воспалениях придаточных пазух носа и дыхательного тракта и используется как дополнительное средство для лечения антибиотиками подобных состояний.

2. Что нужно знать, прежде чем принимать Синупрет сироп

Не принимайте Синупрет сироп:

  • Если у вас аллергия на любой из активных веществ или любой из других ингредиентов этого лекарства (перечислены в разделе 6).

Предупреждения и меры предосторожности
Поговорите с врачом, если симптомы длятся на срок более 7 – 14 дней, состояние ухудшается или симптомы появляются периодически снова и/или если у вас повышенная температура, кровотечения из носа, сильные боли, гнойные выделения из носа, ухудшение зрения, онемение или лица, потому что эти симптомы или реакции, как правило, считаются серьезные показания любых форм риносинуит, которые требуют обследование от врача-специалиста и неотложной медицинской помощи.
У пациентов с установленной гастритом и у пациентов с чувствительным желудком, необходимо особое внимание при принятии этого лекарства. Рекомендуется принимать Синупрет сироп после еды и со стаканом воды.

Дети:
Использование детей в возрасте до 2 лет не рекомендуется из-за отсутствия достаточной информации.

Другие лекарства и Синупрет сироп
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно вы принимали или возможно вы принимаете другие лекарства.
Не имеет известных взаимодействий с другими препаратами до настоящего времени.

Синупрет сироп с еды, напитков и алкоголя
Неприменимым.

Беременность, кормление грудью и плодородия
Из-за соображений безопасности Синупрет сироп должен быть использован во время беременности только после точной оценки рисков и выгод, проводимой контроля врача.
Не известно, если активные вещества Синупрет сироп попадают в грудное молоко. Синупрет сироп следует использовать в период кормления грудью только после точной оценки рисков и выгод, проводимой контроля врача.
Если вы беременны или кормите грудью, вы чувствуете, что можете быть беременны или планируете беременность, попросите Вашего врачом или фармацевтом, прежде чем использовать этот препарат.

Вождение автомобиля и работа с машинами
Не требуется специальных мер предосторожности.

Синупрет сироп содержит 8 об.% алкоголь, или 0,44 г алкоголя на 7,0 мл, что эквивалентно 11 мл пива или 4 мл вина. Содержание алкоголя может быть вредно для людей, страдающих от алкоголизма. Это следует принять во внимание в беременных или кормящих женщин, детей, получающих больше, чем предписанные дозы, и группы риска, таких как пациенты с заболеваниями печени или эпилепсией.
Этот препарат содержит мальтит решение. Если Ваш врач сказал Вам, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, поговорите с ним, прежде чем принимать этот препарат.
В 7,0 мл содержат 5,5 г мальтит раствора, что соответствует приблизительно 0,35 углеводных обменных единиц (ВОЕ). Имейте это в виду, если вы находитесь на диете для диабетиков. Калорийната значение составляет 2,3 ккал/г мальтит решение.
Малтитоловият решение может иметь легкий разхлабителен эффект.

3. Как принимать Синупрет сироп

Всегда принимайте это лекарство точно так же, как Вам сказал Ваш врач. Если вы не уверены в чем-то, попросите Вашего или фармацевтом.

Если не предписано иное врачом, обычная доза составляет:

Возраст Разовая доза Общая суточная доза
Дети в возрасте до 2 лет Непрактично
Дети в возрасте от 2 до 5 лет 2,1 ml. = 2,5 г 6,3 ml. – 7,5 г (3 раза no 2,5 мл)
Дети в возрасте от 6 до 11 лет 3,5 ml. = 4,2 г 10,5 ml. – 12,6 г (3 раза no 3,5 мл)
Молодые люди в возрасте 12 лет и старше и взрослых 7,0 ml. = 8,4 г 21,0 ml. = 25,2 г (3 раза no 7,0 ml)

Способ использования:
Принимайте Синупрет сироп как использовать прилагаемый мерный стаканчик 3 раза в день (утром, днем, вечером) неразбавленным или с небольшим количеством воды. При необходимости приема жидкости (кроме алкоголя), рекомендуется стакан воды, которую можно пить после. Синупрет сироп можно принимать с едой, с напитками или между приемами пищи. Если у вас есть чувствительный желудок, то лучше принимайте Синупрет сироп после еды.

Встряхните перед использованием!

Продолжительность использования:
Если не предписано иное, продолжительность приема составляет от 7 до 14 дней. В случае, если у вас нет улучшения в течение этого срока, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Если вы приняли больше требуемой дозы Синупрет сироп:
Если вы приняли больше требуемой дозы Синупрет сироп, пожалуйста сообщите об этом врачу. Он может принять решение о необходимых мерах, которые следует принять. Возможно, побочные эффекты, описанные ниже, могут быть более интенсивными.

Если вы забыли принять Синупрет сироп
Если вы принимаете слишком мало Синупрет сироп или вы забыли принять Синупрет сироп, не принимайте двойную дозу в следующий раз, а продолжить использовать его так, предписано Вам Вашим врачом, или, как описано в этой брошюре.

Если вы перестанете принимать Синупрет сироп
Прекращение приема Синупрет сироп, как правило, безвредны.

Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с использованием этого медицины, попросите Вашего врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя не каждый их получает.
Желудочно-кишечного тракта (например, язвой желудка боль, тошнота) были необычные (может затронуть до 1 в 100 человек).
Реакции гиперчувствительности кожи (например, сыпь, покраснение, зуд) являются необычные (может затронуть до 1 в 100 человек).
Тяжелые аллергические реакции (например, отек губ, языка, горла и/или гортани с сужением воздушных путей (ангиоедем), одышка, отек лица, также может возникнуть. Они с неизвестной частотой (частота не может быть установлено из имеющейся информации).
При первых признаках реакции повышенной чувствительности Синупрет Сироп не должен быть принят снова.
Если появится нежелательная реакция, прием препарата должен быть прекращен и следует поговорить с врачом. Врач может определить серьезность и нужно ли какое-то действие.

Сообщения побочных эффектов
Если вы получаете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту. Это включает в себя любые возможные частных в этой брошюре побочные эффекты. Вы также можете сообщить побочные эффекты непосредственно через:

Исполнительным агентством по лекарствам,
ул. „Дамиан Груев” №8,
1303, София,
телефон +35 928 903 417,
сайт www.bda.bg.

Как сообщить побочные эффекты, вы можете внести свой вклад, чтобы получать больше информации о безопасности этого препарата.

5. Как хранить Синупрет сироп

Этот препарат не требует особых условий хранения.
Держите бутылку во внешней картонной упаковке, чтобы защитить ее от света.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте Синупрет сироп после срока годности, указанного на коробку и бутылку (этикетку). Срок годности соответствует последний день указанного месяца.

Информация о срок годности после открытия:
Синупрет сироп может быть Сохранен на срок от 6 месяцев после открытия.

Не выбрасывайте лекарства в канализацию или в контейнер для бытовых отходов. Спросите Вашего фармацевта, как выбросить лекарства, которые уже не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Синупрет сироп:
100 г сиропа содержат: 10 г экстракта (1:11) из корня горечавки (Gentianae radix), примулы, цвет с чашечкой (Primulae flos calycibus), веточку на вербена, (Verbenae herba), стебель конского щавеля (Rumicis herba), цвет бузины черной (flos Sambuei) (1:3:3:3:3), (екстрахиращ агент – этанол 59 % о/о).
Содержит 8 % (о/о) алкоголя.

Другие вспомогательные вещества: Мальтит решение, вишневый аромат, очищенная вода.

Как выглядит Синупрет сироп и что содержится в упаковке:
Синупрет сироп предоставляется в пакет, содержащий бутылку с тесно в горле, чем натриево-калциево-силикатный стекла 100 мл (N1) сироп для перорального применения, наряду с естественным коричневым мерный стакан из полипропилена.
Синупрет сироп светло-коричневого, прозрачный, густой сироп.

Может появиться небольшое помутнение или осадок во время хранения, которая не влияет на действие препарата.

Держатель разрешения для использования, и производитель
BIONORICA SE, Германия.

Для получения дополнительной информации о этого лекарства, пожалуйста, свяжитесь с местным представителем владельца разрешения на использование в Болгарии:

„Бионорика Болгария” ЕООД,
1113 София, ул. „Николай Островский” №5,
Тел.: +359 885 189691.

Дата последнего пересмотра-вкладыше: 01 / 2018 году.

инструкция по применению для детей

Воспалительные заболевания носовых пазух (синуситы) – недуги, возникающие в любое время года. Но особенно обостряются эти болезни в межсезонье. Воспаляются носовые полости чаще всего от воздействия инфекции либо при искривлениях носовой перегородки.

Основные симптомы – длительный насморк, тяжесть в голове, боль при резких движениях, повышенная температура. В таких случаях врачи часто выписывают растительный препарат Синупрет как лечебное средство при насморке у ребенка.

Форма выпуска

Немецкий производитель Бионорика производит продукцию в таких лекарственных формах:

  • драже Синупрет, которые можно применять с 6-летнего возраста;
  • капли для орального приема, разрешенные с двух лет;
  • сироп с меньшей, по сравнению с каплями, дозировкой активных веществ.

Драже имеют небольшой размер, легко проглатываются. Их инструкция рекомендует не разжевывать, а глотать целиком, запивая водой. Таблетки-драже расфасованы в блистеры, в упаковке 50 штук.

Оральные капли – это прозрачная или слегка мутноватая светло-коричневая жидкость. Пахнет лекарство приятно, а вот на вкус – горчит. Жидкие формы лекарства расфасованы в темные стеклянные флаконы по 100 мл.

Производитель указывает достаточно большой срок годности: три года. Однако это касается только запечатанного флакона. После первого открытия растительная настойка годится для применения в течение последующих шести месяцев. Во время хранения возможно помутнение раствора или выпадение осадка. Эти процессы не влияют на лечебный эффект, однако перед применением содержимое пузырька всегда нужно перемешивать. 

Состав

Действующая основа Синупрета – растительные компоненты: корень генцианы (горечавки), цветки первоцвета и бузины, вербена и трава щавеля.

Эти активные компоненты настояны на этаноле и разбавлены очищенной водой. Содержание этилового спирта в каплях – 19%.

Принцип действия

Синупрет – лекарство на растительной основе. Лечебный эффект растений в составе средства проявляется в комплексе. Инструкция описывает следующие свойства лекарства:

  • происходит регуляция секреции, уменьшается вязкость слизи;
  • Синупрет противодействует воспалению тканей, уменьшает его;
  • происходит иммуномодулирующее действие;
  • обеспечивается противовирусная защита: Синупрет угнетает размножение различных респираторных вирусов, например, вируса гриппа в форме А, вируса парагриппа и др.

В результате применения Синупрета восстанавливается дренаж и вентиляция носовых пазух, уменьшается или исчезает заложенность носа, приходит в норму защитная функция эпителия дыхательных путей. Благодаря иммуномодулирующему и защитному действию Синупрета повышается результативность антибиотикотерапии.

Показания

Инструкция относит Синупрет к растительным средствам для лечения носовых заболеваний. Лекарство показано при острых либо хронических воспалениях носовых пазух (синуситах), которые сопровождаются образованием вязкого секрета. Синупрет рекомендован к применению как для терапии, так и для профилактики осложнений риносинусита.

С какого возраста разрешено принимать

Поскольку опыт применения Синупрета описан еще недостаточно, то в педиатрии лекарство рекомендуют принимать не раньше двухлетнего возраста.

Противопоказания и побочные действия

К особенностям применения инструкция относит следующие пункты:

  • Если пациент страдает от гастрита, диспепсии и других проблем с желудком, то перед применением препарата и во время лечения необходимо особое врачебное внимание.
  • При превышении рекомендованных инструкцией доз может возникнуть угроза для здоровья ребенка. Риск усиливается, если пациент страдает от заболеваний печени или болен эпилепсией.

Важно! Если после 7 дней лечения симптомы заболевания не уменьшились, либо не исчезли или периодически возвращаются после одной-двух недель, то нужно обязательно обратиться за врачебной консультацией.

В инструкции по применению описаны такие побочные реакции:

  • различные расстройства и дискомфорт ЖКТ;
  • повышенная чувствительность к компонентам: кожные высыпания, покраснения, зуд, крапивница, затруднения дыхания.

Инструкция по применению и дозировка

Капли принимают после еды. Взрослые и дети постарше могут выпивать лекарство в неразведенном виде или в достаточной пропорции с водой. Детям поменьше для маскировки горечи настойку добавляют в сок или чай.

Перед применением раствор взбалтывают и принимают в таких дозировках:

  • с 2 до 5-летнего возраста дают по 15 капель трижды в сутки;
  • с 6 до 11 лет необходимо принимать по 25 капель за один прием три раза в день;
  • детям с 12 лет и старше дают за один раз 50 капель или 3 мл средства трижды.

Стандартный курс лечения составляет 7 либо, по назначению врача, 14 дней. Доктор может определить и другую продолжительность курса, отличную от указанной в инструкции.

Передозировка

В инструкции написано, что случаи передозировки неизвестны. Однако при превышении указанной дозы возможно развитие побочных реакций.

При возникновении побочных эффектов или симптомов отравления необходимо немедленно прекратить прием и обратиться к врачу. При необходимости используют меры симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция не описывает какого-либо взаимодействия с другими лекарственными средствами. Поскольку препарат подкрепляет действие антимикробных препаратов, то комбинаторное лечение совместно с антибиотиками не только возможно, но и целесообразно.

Синупрет: аналоги для детей

Кроме Синупрета, существуют и другие средства, которые применяют при воспалениях в полостях носа у детей. Например, —Авамис инструкция по применению— рекомендует для лечения аллергических ринитов детям с 6-летнего возраста. Назальные капли Виброцил для детей можно применять с двух лет, однако они предназначены только для короткого симптоматического лечения.

Если идет речь о лечении совсем маленького ребенка, то могут быть назначены —капли Деринат.— Их применяют и в качестве профилактического средства от ОРВИ, и для лечения воспалительных процессов в полостях носа.

Отзывы

Отзывы о Синупрете можно назвать восторженными. Родители отмечают, что препарат незаменим при лечении затяжного насморка, синуситов, гайморитов. В качестве положительного момента многие пользователи указывают растительный состав и безопасность. А как недостаток описывают высокую стоимость и необходимость длительного применения.

Маша пишет, что во время применения обычных средств от насморка, ей всегда было страшно повредить слизистую носа. А вот с Синупретом она не боится навредить себе или ребенку. Маша считает Синупрет самым безопасным и надежным лекарством для лечения воспалений в носовых пазухах.

Ирина думает, что «побочки» все же возможны, из-за насыщенного растительного состава, поэтому дозировку следует соблюдать неукоснительно. С каплями семья «познакомилась» когда доктор прописал Синупрет при рините у дочки. Просто чудесным результатом для женщины оказалось то, что ко второму дню приема, сопли у малышки полились ручьями, а к третьему-четвертому дню насморк исчез. Такой же эффект был и при последующем гайморите. В этом случае препарат точно так же помог вывести ненужные скопления, мешающие дышать, снял боль в носовых пазухах и вернул обоняние. Однако дополнительно пришлось провести курс местной антибактериальной терапии с помощью спрея —Полидекса для детей.—

Света считает, что хоть лекарство на вкус очень противное и трудно уговорить ребенка его принять, но результат того стоит. Она использовала Синупрет при аденоидах у обоих своих детей, доверившись положительным отзывам педиатра. Аденоиды у деток обострялись к осени, одновременно с посещением детского учреждения. Разросшиеся миндалины вызывали постоянные простуды и тонзиллиты, заложенность носа. А вот после комплексной терапии, включающей Синупрет, носовое дыхание пришло в норму, уменьшились гнойные выделения. После прохождения курса доктор сообщил, что миндалины даже уменьшились в размере.

Анастасия ставит «плюс» за растительные компоненты и «минус» за побочку в виде аллергического кашля. Ее 4-летней дочке доктор прописал Синупред при насморке, осложненном аденоидами. Однако после нескольких приемов у девочки начался сильный кашель и прием пришлось прекратить. Настя относит такую реакцию на счет индивидуальной непереносимости.

Валентину удивил нестандартный подход производителя Синупрета к лечению насморка: ведь обычно в нос что-то капают или брызгают, а не принимают настойку вовнутрь. Но уже на второй день стал заметен эффект: сильная заложенность исчезла, слизь стала жиже и легче отходила из носа. Валентина уверена, что применение Синупрета наряду с другими мерами лечения, значительно ускорило выздоровление ее ребенка.

Видео о насморке

Целый выпуск своей телешколы педиатр Евгений Комаровский посвятил детскому насморку и лекарствам от него. Посмотрите видео, чтобы вместе с гостями студии разобраться в этом вопросе.

Синупрет относится к гомеопатическим препаратам. И хотя, по утверждению доказательной медицины, результативность таких средств не превышает эффекта от обычного самовнушения, множество пользователей в интернете готовы поспорить с утверждениями медиков. Приверженцы Синупрета обосновывают свое мнение тем, что капли – не гомеопатический, а фитопрепарат, а его эффект обусловлен активностью растительных компонентов. А что думаете вы? Напишите свое мнение в комментариях.

Аптека на Володарского


Пентафлуцин Дневной гранулы д/р-ра внутр 5 г x10 Уралбиофарм

Код ATX: R05X (Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях)

Лекарственная форма
ПЕНТАФЛУЦИН ДНЕВНОЙ гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь: 5 г пак. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-001388 от 20.12.11 – Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь разных формы и размера: круглой, цилиндрической или неправильной формы, белого, белого с желтоватым оттенком и желто-зеленого цвета.

1 пак.
аскорбиновая кислота 200 мг
кальция глюконата моногидрат 200 мг
кофеина моногидрат 20 мг
парацетамол 500 мг
рутозид (в форме тригидрата) 20 мг

Вспомогательные вещества: повидон 17.4 мг, сахар 3.9426 г, сахарин 50 мг, лимонная кислота 50 мг.

5 г – пакетики (5) – пачки картонные.
5 г – пакетики (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Фармако-терапевтическая группа: Средство для устранения симптомов ОРЗ и “простуды”

Показания
Пентафлуцин дневной применяется у взрослых для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью.

Коды МКБ-10

Режим дозирования
Пентафлуцин дневной применяют внутрь после еды по 1 пакетику 3-4 раза/сут в течение 3-5 сут.

Содержимое одного пакетика препарата растворить в 1/2 стакана (125 мл) горячей воды (t=70°C) и выпить. Допускается незначительный осадок в стакане. Применять свежеприготовленный раствор. Перед применением взбалтывать.

Побочное действие

В рекомендованной дозировке побочные реакции наблюдаются редко.

Иногда возможно возникновение кожных аллергических реакций, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, головокружение.

Аскорбиновая кислота

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз – гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Кальция глюконат

Со стороны пищеварительной системы: запор, раздражения слизистой оболочки ЖКТ.

Кофеин

Со стороны нервной системы:возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, обострение язвенной болезни.

Парацетамол

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

При длительном применении в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

Рутозид

Аллергические реакции: кожная сыпь

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы» крови к лицу.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к компонентам препарата,
— выраженные нарушения функции печени или почек,
— заболевания крови со склонностью к кровоизлияниям,
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
— детский возраст (до 18 лет),
— врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахарозо-изомальтазная недостаточность.

С осторожностью
При синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия).

В состав препарата входит сахар (1 пакетик содержит 0.33 ХЕ сахара), что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Во избежание токсического поражения печени не следует сочетать прием препарата с употреблением алкогольных напитков.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы (обусловлены парацетамолом): в течение первых 24 ч после приема – бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка, назначить адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу.

Симптоматическая терапия: введение донаторов SH-групп и, предшественников синтеза глутатиона – метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина – в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лекарственное взаимодействие
Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, фенитоином, карбамазепином, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных ферментов печени.

Парацетамол: снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Кофеин: при совместном применении кофеина с циметидином, пероральными контрацептивами, ципрофлоксацином, норфлоксацином – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Мексилетин – снижает выведение кофеина до 50%, никотин – увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин – большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов, с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами – к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Аскорбиновая кислота: повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.

В дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Кальция глюконат: приодновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина.

Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция). Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

Рутозид: фармакологический эффект усиливается аскорбиновой кислотой.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в недоступном для детей, в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Аптека на Галле



ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

&nbsp,

АнвиМакс®

&nbsp,

Регистрационный номер: ЛП-001747

&nbsp,

Торговое наименование препарата: АнвиМакс®

&nbsp,

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый]

&nbsp,

Состав содержимого одного пакетика

Действующие вещества: парацетамол — 360 мг, аскорбиновая кислота — 300 мг, кальция глюконата моногидрат — 100 мг, римантадина гидрохлорид — 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) — 20 мг, лоратадин — 3 мг, вспомогательные вещества: аспартам — 30 мг, гипромеллоза — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, лактозы моногидрат — 4086 мг, ароматизатор (клюквенный или лимонный, или лимонный и медовый, или малиновый, или черносмородиновый) — 21 мг.

&nbsp,

Описание

Содержимое пакетика смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие единичных гранул розового цвета.

Описание раствора после растворения порошка — бесцветный или с желтоватым оттенком слегка мутный раствор с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

&nbsp,

Фармакотерапевтическая группа

ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.

Код ATX: R05X

&nbsp,

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свёртываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы — 15&nbsp,%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метокси-парацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3&nbsp,% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Максимальная концентрация (Cmax) парацетамола в плазме крови достигается при применении порошка через 0,7±0,39&nbsp,ч и составляет 4,79±1,81&nbsp,мкг/мл, период полувыведения (T1/2) равен 2,73±0,76&nbsp,ч.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25&nbsp,%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани, наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза, проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке, этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20&nbsp,% выводится почками, остальное количество (80&nbsp,%) — кишечником.

Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40&nbsp,%. Объем распределения —17-25&nbsp,л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50&nbsp,% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90&nbsp,% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15&nbsp,% в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Cmax римантадина в плазме крови достигается при применении порошка через 5,28±2,54&nbsp,ч и составляет 69,0±19,7&nbsp,нг/мл, T1/2 — 33,26±12,76 ч.

Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 1-9&nbsp,ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.

Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50&nbsp,%. Связь с белками плазмы — 97&nbsp,%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Cmax лоратадина в плазме крови достигается через 3,28±1,25&nbsp,ч и составляет 1,85±0,95&nbsp,нг/мл, T1/2 равен 11,29±5,52 ч.

&nbsp,

Показания к применению

Лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

&nbsp,

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз К, почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов), хронический алкоголизм, гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия.

Детский возраст до 18 лет.

&nbsp,

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.

Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

&nbsp,

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

&nbsp,

Способ применения и дозы

Внутрь.

Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана (100 мл) кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.

Взрослым: принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки после еды. Интервал между приемами препарата — 4-6 часов. Курс терапии 3-5 дней до исчезновения симптомов заболевания. АнвиМакс® не следует принимать более 5 дней.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3-х дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

&nbsp,

Побочное действие

Возможные нежелательные побочные реакции указаны в соответствии с входящими в состав компонентами.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Опыт пострегистрационного применения

В ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения артериального давления, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

&nbsp,

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т.&nbsp,ч. лактоацидоз), гипокалиемия, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).

Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

&nbsp,

&nbsp,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопут&shy,ствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18&nbsp,%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

&nbsp,

Особые указания

Длительность применения — не более 5дней.

Не применять при наличии метастазирующих опухолей.

Необходимо проводить лабораторный контроль показателей крови.

Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

&nbsp,

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение, сонливость) в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

&nbsp,

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый].

По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенного] или [лимонного], или [лимонного с медом], или [малинового], или [черносмородинового] в пакетики термосвариваемые из материала многослойного комбинированного.

3, 6, 12 или 24 пакетика с инструкцией по применению в пачке из картона.

&nbsp,

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

&nbsp,

Срок годности

30 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

&nbsp,

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

&nbsp,

Производители

АО «Фармпроект»

Россия, 192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

или

ООО НПО «ФармВИЛАР»

Россия, 249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115.

&nbsp,

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение и организация, принимающая претензии потребителей

ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия, 141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.

Т./ф.: (495) 956-29-30.

&nbsp,

&nbsp,

Аптека на Гагарина, 7



ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

&nbsp,

АнвиМакс®

&nbsp,

Регистрационный номер: ЛП-001747

&nbsp,

Торговое наименование препарата: АнвиМакс®

&nbsp,

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый]

&nbsp,

Состав содержимого одного пакетика

Действующие вещества: парацетамол — 360 мг, аскорбиновая кислота — 300 мг, кальция глюконата моногидрат — 100 мг, римантадина гидрохлорид — 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) — 20 мг, лоратадин — 3 мг, вспомогательные вещества: аспартам — 30 мг, гипромеллоза — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, лактозы моногидрат — 4086 мг, ароматизатор (клюквенный или лимонный, или лимонный и медовый, или малиновый, или черносмородиновый) — 21 мг.

&nbsp,

Описание

Содержимое пакетика смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие единичных гранул розового цвета.

Описание раствора после растворения порошка — бесцветный или с желтоватым оттенком слегка мутный раствор с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

&nbsp,

Фармакотерапевтическая группа

ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.

Код ATX: R05X

&nbsp,

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свёртываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы — 15&nbsp,%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метокси-парацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3&nbsp,% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Максимальная концентрация (Cmax) парацетамола в плазме крови достигается при применении порошка через 0,7±0,39&nbsp,ч и составляет 4,79±1,81&nbsp,мкг/мл, период полувыведения (T1/2) равен 2,73±0,76&nbsp,ч.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25&nbsp,%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани, наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза, проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке, этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20&nbsp,% выводится почками, остальное количество (80&nbsp,%) — кишечником.

Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40&nbsp,%. Объем распределения —17-25&nbsp,л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50&nbsp,% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90&nbsp,% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15&nbsp,% в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Cmax римантадина в плазме крови достигается при применении порошка через 5,28±2,54&nbsp,ч и составляет 69,0±19,7&nbsp,нг/мл, T1/2 — 33,26±12,76 ч.

Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 1-9&nbsp,ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.

Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50&nbsp,%. Связь с белками плазмы — 97&nbsp,%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Cmax лоратадина в плазме крови достигается через 3,28±1,25&nbsp,ч и составляет 1,85±0,95&nbsp,нг/мл, T1/2 равен 11,29±5,52 ч.

&nbsp,

Показания к применению

Лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

&nbsp,

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз К, почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов), хронический алкоголизм, гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия.

Детский возраст до 18 лет.

&nbsp,

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.

Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

&nbsp,

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

&nbsp,

Способ применения и дозы

Внутрь.

Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана (100 мл) кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.

Взрослым: принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки после еды. Интервал между приемами препарата — 4-6 часов. Курс терапии 3-5 дней до исчезновения симптомов заболевания. АнвиМакс® не следует принимать более 5 дней.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3-х дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

&nbsp,

Побочное действие

Возможные нежелательные побочные реакции указаны в соответствии с входящими в состав компонентами.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Опыт пострегистрационного применения

В ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения артериального давления, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

&nbsp,

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т.&nbsp,ч. лактоацидоз), гипокалиемия, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).

Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

&nbsp,

&nbsp,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопут&shy,ствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18&nbsp,%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

&nbsp,

Особые указания

Длительность применения — не более 5дней.

Не применять при наличии метастазирующих опухолей.

Необходимо проводить лабораторный контроль показателей крови.

Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

&nbsp,

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение, сонливость) в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

&nbsp,

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый].

По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенного] или [лимонного], или [лимонного с медом], или [малинового], или [черносмородинового] в пакетики термосвариваемые из материала многослойного комбинированного.

3, 6, 12 или 24 пакетика с инструкцией по применению в пачке из картона.

&nbsp,

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

&nbsp,

Срок годности

30 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

&nbsp,

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

&nbsp,

Производители

АО «Фармпроект»

Россия, 192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

или

ООО НПО «ФармВИЛАР»

Россия, 249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115.

&nbsp,

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение и организация, принимающая претензии потребителей

ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия, 141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.

Т./ф.: (495) 956-29-30.

&nbsp,

&nbsp,

Аптека на Гагарина, 7



ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

&nbsp,

АнвиМакс®

&nbsp,

Регистрационный номер: ЛП-001747

&nbsp,

Торговое наименование препарата: АнвиМакс®

&nbsp,

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый]

&nbsp,

Состав содержимого одного пакетика

Действующие вещества: парацетамол — 360 мг, аскорбиновая кислота — 300 мг, кальция глюконата моногидрат — 100 мг, римантадина гидрохлорид — 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) — 20 мг, лоратадин — 3 мг, вспомогательные вещества: аспартам — 30 мг, гипромеллоза — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, лактозы моногидрат — 4086 мг, ароматизатор (клюквенный или лимонный, или лимонный и медовый, или малиновый, или черносмородиновый) — 21 мг.

&nbsp,

Описание

Содержимое пакетика смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие единичных гранул розового цвета.

Описание раствора после растворения порошка — бесцветный или с желтоватым оттенком слегка мутный раствор с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

&nbsp,

Фармакотерапевтическая группа

ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.

Код ATX: R05X

&nbsp,

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свёртываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы — 15&nbsp,%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метокси-парацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3&nbsp,% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Максимальная концентрация (Cmax) парацетамола в плазме крови достигается при применении порошка через 0,7±0,39&nbsp,ч и составляет 4,79±1,81&nbsp,мкг/мл, период полувыведения (T1/2) равен 2,73±0,76&nbsp,ч.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25&nbsp,%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани, наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза, проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке, этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20&nbsp,% выводится почками, остальное количество (80&nbsp,%) — кишечником.

Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40&nbsp,%. Объем распределения —17-25&nbsp,л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50&nbsp,% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90&nbsp,% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15&nbsp,% в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Cmax римантадина в плазме крови достигается при применении порошка через 5,28±2,54&nbsp,ч и составляет 69,0±19,7&nbsp,нг/мл, T1/2 — 33,26±12,76 ч.

Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 1-9&nbsp,ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.

Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50&nbsp,%. Связь с белками плазмы — 97&nbsp,%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Cmax лоратадина в плазме крови достигается через 3,28±1,25&nbsp,ч и составляет 1,85±0,95&nbsp,нг/мл, T1/2 равен 11,29±5,52 ч.

&nbsp,

Показания к применению

Лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

&nbsp,

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз К, почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов), хронический алкоголизм, гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия.

Детский возраст до 18 лет.

&nbsp,

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.

Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

&nbsp,

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

&nbsp,

Способ применения и дозы

Внутрь.

Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана (100 мл) кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.

Взрослым: принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки после еды. Интервал между приемами препарата — 4-6 часов. Курс терапии 3-5 дней до исчезновения симптомов заболевания. АнвиМакс® не следует принимать более 5 дней.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3-х дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

&nbsp,

Побочное действие

Возможные нежелательные побочные реакции указаны в соответствии с входящими в состав компонентами.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Опыт пострегистрационного применения

В ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения артериального давления, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

&nbsp,

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т.&nbsp,ч. лактоацидоз), гипокалиемия, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).

Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

&nbsp,

&nbsp,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопут&shy,ствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18&nbsp,%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

&nbsp,

Особые указания

Длительность применения — не более 5дней.

Не применять при наличии метастазирующих опухолей.

Необходимо проводить лабораторный контроль показателей крови.

Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

&nbsp,

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение, сонливость) в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

&nbsp,

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый].

По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенного] или [лимонного], или [лимонного с медом], или [малинового], или [черносмородинового] в пакетики термосвариваемые из материала многослойного комбинированного.

3, 6, 12 или 24 пакетика с инструкцией по применению в пачке из картона.

&nbsp,

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

&nbsp,

Срок годности

30 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

&nbsp,

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

&nbsp,

Производители

АО «Фармпроект»

Россия, 192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

или

ООО НПО «ФармВИЛАР»

Россия, 249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115.

&nbsp,

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение и организация, принимающая претензии потребителей

ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия, 141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.

Т./ф.: (495) 956-29-30.

&nbsp,

&nbsp,

(PDF) Противовирусная активность in vitro двух препаратов растительного лекарственного препарата Синупрет (R) против вирусов, вызывающих респираторные инфекции

Растение Rumex Acetosella, принадлежащее к семейству Polygonaceae, включает около 200 видов, широко распространенных по всему миру. Название Rumex произошло от Латинское слово «дротик», намекающее на форму листьев. Было много отчеты этноботанической и этнофармакологической литературы, касающиеся возникновения и традиционное использование видов Rumex.Все растение, которое можно использовать в свежем виде, обладает потогонным, мочегонным и охлаждающим действием. А чай из листьев используют при лечении лихорадок, воспалений и цинги. Сок листьев полезен при лечении заболеваний мочевыводящих путей и почек, припарки из листьев применяется при опухолях, кистах и ​​т. д. и является народным средством от рака. Этот проект представляет собой первое всестороннее исследование, проведенное в Ираке для изучения фитохимикаты и методы экстракции и разделения активных компонентов от Р.Листья ацетоселлы, естественно выращенные в Ираке. Растение было собрано из г. периферийная Сулейманья Кало Базьян в марте 2020 г. Листья растения вымыты тщательно высушивают в тени и измельчают на механической мельнице в мелкий порошок, затем измерьте массу сухих листьев. Листья растения экстрагировали двумя способами экстракции горячим методом с использованием 90% метанол и холодный метод (абсолютный метанол). Тонкослойная хроматография (ТСХ) исследование сырых экстрактов листьев, полученных различными методами экстракции выявили наличие такого же химического профиля для экстрактов листьев.Фракционирование было делается для горячих способов разделения активных компонентов по разнице в полярности с использованием петролейного эфира, хлороформа, этилацетата, н-бутанола и ацетона доля. IV Результаты фитохимического скрининга выявили наличие флавоноидов, фенолов, антрахиноны, терпеноиды и фитостеролы в листьях растений Соединения выделяют из каждой фракции 1-Фракция петролейного эфира (бетазитостеролы и стигмастерол) 2-*фракция хлороформа (физион, хризофанол и реин) Фракция 3-этилацетата (ресвератрол) 4-бутаноловая фракция (астрагалин, витексин и ориентин) 5-ацетоновая фракция (галловая кислота, ванилиновая кислота и катехин) Выделенные соединения подвергали различным химическим, хроматографическим и спектральные аналитические методы для их идентификации, такие как тонкослойный хроматография (ТСХ), высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) Препаративная Высокоэффективная жидкостная хроматография (PHLC), инфракрасное преобразование Фурье спектроскопия (FTIR), жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ЖХ-МС-МС), протонная ядерный магнитный резонанс ( 1HNMR) и ядерный магнитный резонанс углерода-13 ( 13С·ЯМР).Для тестирования использовали холодные методы мацерации абсолютным метанолом. цитотоксическая активность растения будет впервые применена в Ираке против молочной железы и пищевода линии раковых клеток. Результаты покажут цитотоксический эффект Rumex Acetosella в концентрационно-зависимым образом при повышении концентрации увеличиваются цитотоксические деятельность. Полумаксимальная ингибирующая концентрация (IC50) метанольных экстрактов против клеток AMJ13. IC50= 29,33 мкг/мл. и в ячейках СК-ГТ-4. IC50=42,62 мкг/мл. Выводы Большинство результатов этого исследования согласуются с результатами международными исследователями, которые проводились на этом заводе.и Впервые, предварительное исследование собрало экспериментальные доказательства того, что водно-метанольный Экстракт листьев R.acetosella холодным методом проявлял выраженную цитотоксичность. активность молочной железы и пищевода.

Фармацевтический производитель полностью автоматизирует линию, чтобы идти в ногу с жидким розливом

Компания «Бионорика» производит эффективные лекарственные средства на травах, в том числе самое продаваемое в Баварии средство от простуды Синупрет. Немецкая компания, управляемая владельцем, выросла из фирмы, состоящей из одного человека, в глобального игрока, в котором работает около 1700 человек и которая работает более чем в 40 странах мира со штаб-квартирой в Ноймаркте, Бавария.

На предприятии компании «Бионорика» в Ноймаркте нестерильные жидкости разливаются и упаковываются в стеклянные бутылки на двух жидкостных линиях для терапевтических применений в носу, горле и легких. Чтобы повысить общую эффективность оборудования для производства жидкостей, компания «Бионорика» решила автоматизировать различные этапы, которые ранее выполнялись вручную. В дополнение к распаковке и распаковке «безопасных упаковок» — запечатанных в фольгу упаковок, обеспечивающих максимальную защиту для нескольких десятков стеклянных бутылок, — «Бионорика» изначально полностью автоматизировала подачу и проверку бутылок на одной из двух своих жидкостных линий.

Цель состояла в том, чтобы все модули упаковочной линии обеспечивали одинаково высокий уровень производительности. Хотя теоретически максимальная производительность разливочной машины составляет примерно 200 бутылок/мин, на практике такая скорость никогда не достигалась, поскольку производительность машины не соответствовала производительности других модулей, особенно картонажной машины. По этой причине компания Bionorica решила заменить каждый модуль на линии, кроме разливочной машины.

Четыре модуля новой упаковочной линии принадлежат компании Romaco Group из Карлсруэ, которая разрабатывает, производит и продает высокотехнологичные машины для фармацевтической промышленности, соответствующие требованиям GMP.«У Romaco широкий портфель продуктов премиум-качества, что является большим преимуществом при реализации сложных заводов, подобных нашему, поскольку это означает, что мы можем закупать несколько машин только у одного поставщика», — объясняет Ховард Фик из инженерного отдела Bionorica. «Они также убедили нас в хорошем соотношении цены и качества, решениях, индивидуально адаптированных к нашим потребностям, и быстрой и эффективной поддержке».

  • На первой секции полностью автоматической жидкостной линии стеклянные бутылки, поставляемые в безопасных упаковках, автоматически депаллетируются и распаковываются с помощью системы распаковки Romaco Macofar MED003.

  • Затем бутылки

    передаются в отдел проверки, в котором используется новая технология, разработанная совместно Romaco и Bionorica для обнаружения и удаления неисправных бутылок.

  • На следующем этапе бутылки через поворотный стол подаются на разливочную машину, где они наполняются продуктом, закрываются завинчивающейся крышкой и маркируются.

  • Машина непрерывного действия Romaco Promatic PC4250 затем упаковывает бутылки в картонные коробки вместе с листовкой.

  • Наконец, они сериализуются с помощью 2D-кода, а затем упаковываются в ящики, запечатываются и снова сериализуются с помощью упаковщика ящиков-поддонов, а затем автоматически загружаются на поддоны в конце линии.

Серводвигатели в распаковочной машине упрощают смену формата

После распаковки безопасных упаковок распаковочная машина Romaco Macofar MED003 (также именуемая компанией распаковочной машиной) разрезает термоусадочный пластиковый упаковочный материал тремя нагретыми подвижными лезвиями.После распаковки флаконов они собираются на буфере, затем разделяются на звездообразном колесе. После сепарации они проходят инспекционную установку Spectra, а затем подаются в разливочную машину. Система распаковки имеет отдельный серводвигатель для каждого отдельного движения, так что параметры распаковки могут быть индивидуально запрограммированы для любого типа безопасной упаковки и сохранены в соответствии с форматом. Это сокращает время смены формата — компания «Бионорика» использует бутыли объемом 30, 50 и 100 мл, — поскольку требуется замена меньшего количества частей формата.

Индивидуальная проверка бутылок предотвращает повреждение разливочной машины

Чтобы предотвратить повреждение разливочной машины из-за неисправных бутылок, компания Bionorica совместно с Romaco разработала простое и компактное решение для контроля пустых бутылок. Эта инспекционная установка, получившая название Spectra, необходима, поскольку компания «Бионорика» использует выдувные стеклянные бутылки в качестве первичной упаковки для своих лекарств.

Около 1 или 2 % этих контейнеров находятся за пределами допустимого диапазона, например, они не совсем вертикальны или дно слишком толстое.В прошлом такие бутылки регулярно повреждали разливочную машину, что приводило к длительным простоям. «Инспекционного подразделения, способного удовлетворить наши требования и единственной целью которого является предотвращение повреждений, еще не существовало, поэтому мы приняли решение сотрудничать с Romaco и разработать новое решение», — сообщает Фик. «Spectra — это не только точный ответ на наши потребности; Кроме того, это было намного дешевле, чем любой из стандартных продуктов, предлагаемых на рынке, которые в любом случае были слишком сложными для нашей ситуации.

Картонажная машина с двумя ступенями скорости

Romaco Promatic PC4250 был интегрирован в жидкостную линию Bionorica в качестве картонажного модуля, предназначенного для того, чтобы идти в ногу с разливочной машиной. PC4250 спроектирован так, чтобы иметь очень короткую фазу выхода на рабочий режим, более простое управление и простое обслуживание. По данным компании, система выполняет изменение формата без использования инструментов менее чем за 30 минут, а высота стопки может быть изменена менее чем за 10 минут.

Каждый из приводов картонажной машины — например, блок сборки или различные закрывающие группы для подающего конвейера — имеет собственный ограничитель крутящего момента на Promatic PC4250.Это важно для бутылочных линий, где отдельные компоненты подвергаются очень большим нагрузкам.

Одной из особых потребностей компании «Бионорика» было то, чтобы у картонажника была возможность работать на двух различных скоростях. При нормальной работе упаковочная линия достигает производительности около 200 бутылок/мин, что соответствует пределу производительности разливочной машины. Однако, если картоноукладчик ненадолго останавливается из-за того, что нижестоящая машина остановилась, бутылки собираются перед ним на накопительном столе.Теперь бутылки обнаруживаются датчиками, установленными в картонажной машине, и скорость временно увеличивается до 240 коробок/мин, чтобы можно было устранить отставание. В результате разливочная машина перед картонажной машиной может продолжать работать, а производительность линии в целом не снижается.

Полное производство жидкости благодаря технологиям Romaco

Новая жидкостная линия работает в Бионорике в окончательной конфигурации с конца 2018 года.Bionorica прогнозирует повышение производительности примерно на 20% по сравнению со старой линией, как только все настройки будут оптимизированы. Вторая линия компании по производству жидких продуктов будет модернизирована таким же образом, начиная с другой картонажной машины Promatic PC4250, которая находится в процессе ввода в эксплуатацию на заводе «Бионорика». В будущем весь ассортимент жидких продуктов баварского фармацевтического производителя будет упаковываться с использованием технологии Romaco.

Применение, преимущества, побочные эффекты, дозы, меры предосторожности и предупреждения

Бхакуни, Д.С., Биттнер М., Мартикорена С., Сильва М., Вельдт Э. и Хенайзен М. Скрининг чилийских растений на противораковую активность. И. Ллойдия. 1976;39(4):225-243. Посмотреть реферат.

Чоу С., Хванг Б., Ким М. и др. Химические компоненты Rumex acetellosa L. Korean J Pharmacog 1998;29:209-216.

Дорнбергер, К. и Лич, Х. [Скрининг антимикробных и предполагаемых канцеростатических метаболитов растений (перевод автора)]. Pharmazie 1982;37(3):215-221. Посмотреть реферат.

Эрнст Э., Marz, R.W., and Sieder, C. [Острый бронхит: эффективность Синупрета. Сравнительное исследование с обычными отхаркивающими средствами у 3187 пациентов]. Fortschr.Med 4-20-1997;115(11):52-53. Посмотреть реферат.

Farre, M., Xirgu, J., Salgado, A., Peracaula, R., Reig, R., and Sanz, P. Смертельное отравление щавелевой кислотой из щавелевого супа. Ланцет 12-23-1989;2(8678-8679):1524. Посмотреть реферат.

Gniazdowska, B., Doroszewska, G. и Doroszewski, W. [Гиперчувствительность к аллергенам пыльцы сорняков в районе Быгдоща].Пневмонол.Алергол.Пол. 1993;61(7-8):367-372. Посмотреть реферат.

Карн Х. и Мур М.Дж. Использование растительного лекарственного средства ESSIAC в амбулаторной онкологической популяции. Proc Annu Meet Am Soc Clin Oncol 1997; 16: A245.

Lee, NJ, Choi, JH, Koo, B.S., Ryu, S.Y., Han, YH, Lee, S.I., and Lee, D.U. Антимутагенность и цитотоксичность компонентов надземных частей Rumex acetosa. Биол Фарм Бык. 2005;28(11):2158-2161. Посмотреть реферат.

Локок Р.А. Травяная медицина: Эссиак.Can Pharm J 1997;130 (февраль):18-19, 51.

Melzer, J., Saller, R., Schapowal, A. и Brignoli, R. Систематический обзор клинических данных с BNO-101 (Sinupret) при лечении синусита. Forsch Komplement.Med (2006.) 2006;13(2):78-87. Посмотреть реферат.

Neubauer N и Marz RW. Плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование Синупрета в таблетках, покрытых сахаром, на основе терапии антибиотиками и противоотечными назальными каплями при остром синусите. Фитомедицина 1994;1:177-181.

Ричардсон, Массачусетс. Исследования методов дополнительной/альтернативной медицины в онкологии: перспективные, но сложные. Дж. Клин Онкол. 1999;17(11 Приложение):38-43. Посмотреть реферат.

Рихштейн А. и Манн В. [Лечение хронического синусита Синупретом]. Тер.Ггв. 1980;119(9):1055-1060. Посмотреть реферат.

Санс, П. и Рейг, Р. Клинические и патологоанатомические данные о оксалозе растений со смертельным исходом. Обзор. Am J Forensic Med Pathol. 1992;13(4):342-345. Посмотреть реферат.

Тай, Дж.и Cheung, S. Исследования культивирования FlorEssence in vitro на линиях опухолевых клеток человека. Phytother Res 2005;19(2):107-112. Посмотреть реферат.

Тарасова Г. Д. Применение синупрета при лечении острого синусита у детей. Вестн.Оториноларингол. 2001;(2):46-48. Посмотреть реферат.

Управление по оценке технологий Конгресса США. Эссиак. Типография правительства США, Вашингтон, округ Колумбия: 1990.

Ямамото А. Эссиак. Can J Hosp Pharm 1988;41(3):158.

Исмаил, с., Wiesel, A., Marz, RW, и Queisser-Luft, A. Надзорное исследование Синупрета в сравнении с данными реестра рождений Майнца. Arch Gynecol. Obstet 2003;267(4):196-201. Посмотреть реферат.

Ito H. Влияние противоопухолевых агентов из различных природных источников на систему метаболизма лекарств, фагоцитарную активность и систему комплемента у мышей с саркомой 180. Jpn J Pharmacol 1986;40:435-43. Посмотреть реферат.

Джабер Р. Респираторно-аллергические заболевания: от инфекций верхних дыхательных путей до астмы.Prim Care 2002;29:231-61. Посмотреть реферат.

Kaegi E. Нетрадиционные методы лечения рака: 1. Essiac. Целевая группа по альтернативным методам лечения Канадской исследовательской инициативы по раку молочной железы. CMAJ 1998; 158:897-902. Посмотреть реферат.

Марз РВ, Исмаил К., Попп М.А. Профиль действия и эффективность комбинированного растительного препарата для лечения синусита. Wien Med Wochenschr 1999;149:202-8. Посмотреть реферат.

Neubauer N, марз RW. Плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование Синупрета в таблетках, покрытых сахаром, на основе терапии антибиотиками и противоотечными назальными каплями при остром синусите.Фитомедицина 1994;1:177-81.

Террис М.К., Исса М.М., Такер М.Р. Пищевые добавки с таблетками концентрата клюквы могут увеличить риск нефролитиаза. Урология 2001;57:26-9. Посмотреть реферат.

Zick, S.M., Sen, A., Feng, Y., Green, J., Olatunde, S. и Boon, H. Испытание Essiac для определения его действия на женщин с раком молочной железы (TEA-BC). J Altern Complement Med 2006;12(10):971-980. Посмотреть реферат.

Доброкачественные новообразования носа и придаточных пазух носа

Глава 18 Доброкачественные новообразования носа и придаточных пазух носа

НАЗВАНИЕ КНИГИ: Полный учебник по отоларингологии Sataloff: Хирургия головы и шеи (ринология/аллергия и иммунология) – Том 2

Автор

1.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.