Костный мозг заболевания симптомы: Рак спинного мозга

Рак костного мозга: симптомы и проявление у взрослого, сколько живут, лечение опухоли костного мозга

Костный мозг — это особый орган, главной функцией которого является кроветворение — создание новых клеток крови вместо погибающих. Он располагается внутри пластинчатых и губчатых костей. У взрослых людей в костном мозге содержится самое большое количество недифференцированных (незрелых) клеток (стволовых). Под влиянием факторов внутренней среды они могут развиваться в любой росток гемопоэза (кроветворения).

Такой термин, как рак костного мозга некорректен. Однако под ним пациенты, как правило, понимают злокачественную опухоль, которая произрастает из клеток костного мозга. Это могут быть следующие заболевания:

  • Миелома — злокачественная опухоль, произрастающая из плазматических клеток (дифференцированных В-лимфоцитов).
  • Лейкозы — злокачественные новообразования кроветворной системы. Это наиболее обширная и часто выявляемая группа заболеваний данной локализации.
  • Лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической ткани. Обычно лимфомы дебютируют с поражения лимфоузлов, но есть редкие случаи, когда первичные очаги обнаруживаются сразу в костном мозге. В основном же он поражается при 4 стадии лимфомы, когда опухоль покидает пределы лимфатической системы и начинает распространяться на внелимфатические органы и ткани.

Причины возникновения рака костного мозга

Чаще всего причинами развития так называемого рака костного мозга являются мутации в гемопоэтических стволовых клетках. Следует отметить, что мутации в человеческом организме возникают каждую секунду, но в норме есть много механизмов, которые исправляют ошибки, либо уничтожают поврежденные клетки. При раке эти механизмы нарушаются и злокачественно трансформированные клетки начинают активно делиться, колонизируя собою костный мозг и вытесняя здоровые клетки.

Чтобы развился рак, нужны особые обстоятельства, например, повторные мутации в уже мутировавших клетках, или нарушения иммунной защиты, которая вовремя не распознает патологию и пропускает ее.

Кто входит в группу риска

  • Лица, ближайшие кровные родственники которых страдали миеломой, лейкозом или лимфомой.
  • Больные первичными и вторичными иммунодефицитами.
  • Лица, подвергавшиеся воздействию ионизирующего излучения (проходившие лучевую терапию, ликвидаторы последствий катастрофы на ЧАЭС) или химических канцерогенов.
  • Лица, принимавшие или принимающие лекарственную противоопухолевую терапию.
  • Наличие предрасполагающих заболеваний — мононуклеоз, моноклональная гаммапатия.

Симптомы рака костного мозга

Симптомы рака костного мозга определяются видом опухоли и ее патогенезом. Например, для миеломы характерны боли в костях. Сначала они носят мигрирующий характер и усиливаются при движении. Со временем симптоматика нарастает, боль становится нестерпимой и даже может полностью обездвижить больного.

Помимо этого, развиваются следующие проявления:

  1. Из-за расплавления костной ткани в крови повышается уровень кальция, что приводит к развитию симптомов интоксикации, тошноты и рвоты, нарушения сознания вплоть до комы.
  2. Поражение почек.
  3. Синдром гипервязкости крови: кровотечения, нарушение зрения и сознания.
  4. Неврологические проявления: парезы, параличи, онемение, боль. Развиваются при поражении позвонков и сдавлении корешков спинномозговых нервов.

Симптомы лейкозов в основном связаны с вытеснением опухолевыми клетками нормальных ростков кроветворения, что приводит к развитию анемии, глубоким иммунодефицитам и кровотечениям. При развитии нейролейкемии наблюдаются менингиальные симптомы: головная боль, тошнота и рвота, ригидность затылочных мышц. На поздних стадиях наблюдается увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.

Диагностика

Для диагностики рака костного мозга требуется комплексный подход. Первым моментом является сбор анамнеза с оценкой имеющихся жалоб и проведением физикального осмотра. Далее пациент направляется на обследование. Заподозрить миелому можно на основании рентгенограммы костей, лейкозов — по общему анализу крови.

Для подтверждения диагноза требуется морфологическое исследование опухолевого субстрата. С этой целью проводят биопсию или пункцию костного мозга. Помимо этого, проводят дополнительные тесты, направленные на уточнение молекулярно-генетического профиля рака. Это необходимо для определения тактики лечения и выбора оптимального метода химиотерапии.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев так называемый рак костного мозга является системным заболеванием с большим объемом опухолевой массы, распространенной по всему организму. Поэтому для радикального лечения требуется системное воздействие на организм, что достигается с помощью химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии.

Схема лечения будет определяться видом рака. Например, при лейкозах терапию проводят в несколько стадий:

  1. Индукция ремиссии. На этом этапе преследуется цель уничтожить как можно больше раковых клеток, поэтому используются мощные многокомпонентные схемы химиотерапии. При этом на организм оказывается токсическое действие с двух сторон — непосредственное воздействие химиотерапевтических препаратов плюс воздействие продуктов распада опухоли.
  2. Консолидация ремиссии. Индукционные препараты, какими мощными они бы не были, не могут за один курс уничтожить все раковые клетки, потому что часть из них находится в неактивном состоянии и «просыпается» по истечении какого-то времени, давая второе начало опухоли. Чтобы их уничтожить, проводится консолидационная терапия.
  3. Реиндукция ремиссии. Это повторение курса индукционной терапии с целью максимально полного уничтожения оставшихся раковых клеток.
  4. Поддерживающая терапия. Это последний этап. Его цель — уничтожение оставшихся злокачественных клеток. Для этого назначаются длительные курсы цитостатических препаратов в низких дозах.

При высокозлокачественных формах рака костного мозга (миеломы, агрессивные формы лейкозов, рецидивы заболевания) проводят мощную высокодозную химиотерапию, которая позволяет преодолеть резистентность опухоли. Однако она оказывает мощный уничтожительный эффект на костный мозг, оставляя больного фактически без кроветворения. Чтобы преодолеть это осложнение, проводят трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, которые в последующем послужат основой для восстановления кроветворения.

Стволовые клетки могут забираться у самого пациента на этапе консолидации ремиссии, или от донора. В последнем случае новый клон лейкоцитов будет оказывать противоопухолевое действие на возможные оставшиеся раковые клетки. Таким образом, лечебный эффект будет усиливаться. Однако аллогенные трансплантации могут приводить к развитию такого грозного осложнения, как реакция трансплантат против хозяина, которая в тяжелых случаях может привести к гибели реципиента.

Аллогенные трансплантации показаны далеко не всем пациентам. Их рекомендуют делать, например, при лечении миеломы. Некоторым таким пациентам показана двойная или тандемная трансплантация, при которой проводится две пересадки стволовых клеток.

Особенности болезни у беременных и пожилых

Рак костного мозга более неблагоприятно протекает у пожилых людей. Это связано с наличием сопутствующей патологии и наличием ограничений при применении высокодозной химиотерапии, которая потенциально могла бы привести к стойкой ремиссии. Например, при миеломе пациентам старше 65 лет двойная трансплантация стволовых клеток не проводится ввиду высоких рисков летальности.

Что касается беременности, то рекомендуется использовать надежную контрацепцию минимум в течение 2-х лет после достижения ремиссии. Если заболевание было впервые диагностировано на фоне беременности, то тактика выбирается индивидуально с учетом срока гестации и вида опухоли. Пациенткам в первом триместре беременности рекомендуется прерывание и незамедлительное начало химиотерапии. При вялотекущих формах лейкоза возможна выжидательная тактика. Начиная со второго триместра беременности, есть возможность проведения химиотерапевтического лечения препаратами, не оказывающими негативного влияния на плод. За несколько недель до родов терапию приостанавливают, чтобы костный мозг успел восстановиться. Метод родоразрешения избирается исходя из акушерской ситуации.

Если рак костного мозга диагностирован в конце третьего триместра, возможен вариант досрочного родоразрешения с последующим назначением полноценного курса химиотерапии.

Осложнения

При прогрессировании заболевания и неэффективности терапии происходит тотальное замещение костного мозга раковыми клетками. Это радикально угнетает кроветворение и приводит к тяжелым анемиям, иммунодефицитам, тромбоцитопениям с развитием кровотечений. Также для многих видов лейкозов и миеломы характерно нарастание болевого синдрома, который требует применения наркотических анальгетиков.

Рецидив

Вероятность развития рецидива зависит от вида рака. Например, большинство форм острого лейкоза хорошо поддаются терапии и дают высокую вероятность полного излечения. Хронические лейкозы склонны к медленному течению, но очень сложно поддаются излечению. Миелома также относится к неизлечимым формам рака костного мозга. Время до рецидива при применении стандартной терапии составляет около 29 месяцев, а при тандемной трансплантации — около 42 месяцев.

При развитии рецидива тактика лечения определяется в зависимости от периода безрецидивной выживаемости. Как правило, если прошло более 6-12 месяцев, можно использовать схемы химиотерапии первой линии. При меньших сроках тактику меняют и назначают препараты второй и последующих линий терапии, к которым рак еще не выработал устойчивость.

Прогноз и профилактика рака костного мозга

Прогноз при раке костного мозга определяется видом опухоли. Например, при острых лейкозах пятилетняя безрецидивная выживаемость колеблется в пределах 80%. При этом, чем больше времени прошло от начала ремиссии, тем вероятнее, что болезнь отступила полностью. Но в любой момент может развиться рецидив — возврат заболевания, который потребует повторного лечения. У некоторых больных таких рецидивов может быть несколько, при этом с каждым разом добиться ремиссии сложнее, но это не значит, что невозможно. У ряда пациентов даже после нескольких рецидивов можно добиться выздоровления.

Что касается хронических лейкозов, то они очень сложно поддаются излечению, но протекают длительное время с периодами обострения и затухания. Учитывая то, что в большинстве случаев они развиваются у людей старшего возраста, радикальное лечение может быть противопоказано ввиду наличия сопутствующей патологии. В этих случаях назначают поддерживающую терапию.

Миелома также относится к неизлечимым патологиям. Даже при успешном ответе на двойную пересадку стволовых клеток вероятность развития рецидива в ближайшие 3-4 года остается очень высокой.

Методов профилактики рака костного мозга на сегодняшний день нет. Единственное что можно рекомендовать, это защиту от воздействия канцерогенных факторов и по возможности предотвращение развития приобретенных иммунодефицитов. Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо не пренебрегать ежегодной диспансеризацией.

Рак крови – симптомы и причины возникновения

Содержание статьи:

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей  Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

  • Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
  • Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
  • Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

  • различные виды ионизирующих излучений;
  • наличие наследственных патологий;
  • влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
  • воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов)  Источник:
    Godley LA, Shimamura A
    Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
    Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

  • Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
  • Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными  Источник:
    Г.С. Тумян
    Злокачественные лимфомы //
    Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.

Лейкозы делят на два типа:

  • Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
  • Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

  • Миелобластные формы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
  • Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм  Источник:
    О.Ю. Баранова
    Острые лейкозы //
    Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

  • Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
  • Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками. К этому типу рака крови относят:

  • Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
  • Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
  • Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

  • Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
  • Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
  • Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
  • Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
  • Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

  • частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
  • анемия, которая не поддается терапии;
  • болезненность костей и крупных суставов;
  • постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов  Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

  1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
  2. Химиотерапия.
  3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
  4. Лучевые методы лечения.
  5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90%, среди взрослых – около 40%.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70%, пожилых людей – до 12%.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80%, и миелолейкозах – до 90%. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

Источники:

  1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
  2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
  3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
  4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
  5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Заболевания гематологии – причины, симптомы и лечение

12.01.2021

Болезни крови считаются одними из самых агрессивных: они характеризуются быстрым развитием и течением, поэтому их лечение часто непростое и длительное, требует оперативных мер для сохранения жизни. Каковы симптомы патологий и можно ли предупредить их развитие, рассказали специалисты Медицинского центра «Молекула».

 

Заболевания крови: виды и этиология

Болезни гемотолгии объединяют нарушения, причиной которых является нарушения химического состава крови. Измененный состав крови может быть обусловлен как наследственными, генетическими факторами, так и внешним влиянием окружающей среды.

Общее понятие анемии объединяет заболевания, при которых понижается гемоглобин в крови. При наследственных пороках анемии неизлечимы. А вот гемолитические анемии, возникшие в результате негативного воздействия внешних факторов, могут корректироваться с помощью приема препаратов.

Отдельного внимания специалистов требует лечение рака крови. Онкологические болезни крови невозможно выявить на профосмотре: диагностика выполняется на основании анализов. Механизм развития лейкоза запускает поражение костного мозга, после чего меняется и структура крови. А вот лимфомы характеризуются измененным строением и работой лимфоцитов, а потому патологические нарушения в костном мозгу возникают уже на поздней стадии заболевания.

 

Лечение острых лейкозов

Острый лейкоз – злокачественное нарушение в системе кроветворения. В основе болезни – возникновение бластных клеток. Они инфильтруют костный мозг, подавляя здоровые клетки. В результате угнетается функция кроветворения, также может происходить бластная инфильтрация внутренних органов. Признаки:

  • Бледность;
  • Вялость;
  • Одышка.

Лечение острых лейкозов предполагает трансфузию тромбоцитов, эритроцитов, плазмы, а также химеотерапию для остановки деления бластных клеток.

Хронический лимфолейкоз

Лечение хронического лимфолейкоза в большинстве случаев требуется взрослым пациентам. Патологический процесс характеризуется злокачественной трансформацией CD5-положительных В-клеток, что в дальнейшем может привести к лимфоме. Симптомы также неспецифичные: потеря веса, анорексия, лихорадка, ночная потливость и т.д.

Тромбоцитопения

Под тромбоцитопенией подразумевается состояние, при котором количество тромбоцитов в крови снижено. Несмотря на нормальное общее состояние, тромбоцитопения опасна внутренними кровотечениями, в том числе и кровоизлияниями в мозг. Запускают нарушения свертываемости крови аллергические реакции на препараты, проблемы с иммунитетом при переливаниях крови и т.д. Лечение тромбоцитопении имеет выжидательный характер (при легкой форме) или может включать прием препаратов в комплексе с ограничениями двигательной активности.

Профилактика болезней крови

Говорить о профилактике наследственных гематологических нарушений не приходится, но уменьшить риски появления приобретенных заболеваний крови все же можно. Предупредительные мероприятия включают:

  • Здоровый образ жизни;
  • Сбалансированное питание;
  • Прием необходимых витаминов и микроэлементов;
  • Ограничение воздействия химических веществ на организм;
  • Регулярная профилактическая сдача общих и специальных анализов;
  • Лечение дефицита железа при выявленных показателях в анализах.

Внимание к своему здоровью и правильный образ жизни позволит существенно снизить риски гематологических заболеваний. А при появлении симптомов стоит обратиться к гематологу: в Медицинском центре «Молекула» прием ведет опытный специалист в Харькове.

Почему появляются морщины

Морщины образуются на лице постепенно. Как правило, вначале они становятся заметны на лбу, затем усиливаются носогубные складки, увеличивается глубина заломов у наружных уголков глаз. В более зрелом возрасте меняют наш облик так называемые «кольца Венеры» – поперечные морщины на шее, складки на переносице, подбородке, а также перпендикулярно идущие к верхней губе.

  • Состояние кожи и скорость возрастных изменений определяется количеством коллагена в клетках. Исследования показывают, что к 25 годам его объем становится меньше на 1%, а это ухудшает эластичность кожных покровов.
  • Объем эстрогена также связан с качеством кожи. Когда его количество в крови падает, процессы возрастного старения усиливаются, кожные складки становятся глубже. Так, уже в 30 лет женщины могут отмечать сухость и стянутость кожи, нуждаются в витаминизированных составах для ухода.
  • Активная мимика становится фактором появления морщин в верхней трети лица – на лбу, в области межбровья и около глаз.
  • Отсутствие защиты от ультрафиолетового излучения приводит к иссушению кожи, ослаблению защитного барьера, вследствие чего морщины проявляются быстрее.

Разумеется, каждый случай индивидуален, поэтому у одних в 25 есть всего лишь незаметные «гусиные лапки» у глаз, а у других – хорошо заметные носогубки. В любом случае, если вы хотите поддерживать цветущий и сияющий вид кожи, есть смысл воспользоваться эффективными методами косметологии.

Как убрать морщины

Морщины образуются на лице постепенно. Как правило, вначале они становятся заметны на лбу, затем усиливаются носогубные складки, увеличивается глубина заломов у наружных уголков глаз. В более зрелом возрасте меняют наш облик так называемые «кольца Венеры» – поперечные морщины на шее, складки на переносице, подбородке, а также перпендикулярно идущие к верхней губе.

  • Состояние кожи и скорость возрастных изменений определяется количеством коллагена в клетках. Исследования показывают, что к 25 годам его объем становится меньше на 1%, а это ухудшает эластичность кожных покровов.
  • Объем эстрогена также связан с качеством кожи. Когда его количество в крови падает, процессы возрастного старения усиливаются, кожные складки становятся глубже. Так, уже в 30 лет женщины могут отмечать сухость и стянутость кожи, нуждаются в витаминизированных составах для ухода.
  • Активная мимика становится фактором появления морщин в верхней трети лица – на лбу, в области межбровья и около глаз.
  • Отсутствие защиты от ультрафиолетового излучения приводит к иссушению кожи, ослаблению защитного барьера, вследствие чего морщины проявляются быстрее.

Рак костного мозга: 6 возможных признаков болезни

К раку приводит генетическая мутация определённых клеток, которые в последствие начинают бесконтрольно размножаться, формируя опухоли.

Костный рак может затронуть любую из костей тела. Этот вид рака может быть как первичным (начаться в самой кости), так и вторичным (метастазами рака из другого органа).

Зачастую, метастазы в костях являются следствием рака простаты, щитовидной железы, груди, лёгких или почек.

Костные опухоли

Любопытным фактом будет то, что большинство не раковых опухолей костей являются доброкачественными и не несут опасности для жизни. Такие опухоли чаще всегда затрагивают кости ног, они могут иметься как у детей, так и у взрослых.

Симптомы и признаки

Чрезмерная усталость

Усталость, которая не покидает человека даже после качественного отдыха, должна настораживать – это потенциальный симптом, который сопровождает многие виды рака.

Это проявление болезни, которое говорит о том, что опухоль атакует здоровые клетки костного мозга, что приводит к анемии.

Анемия

Анемия возникает, когда количество красных клеток крови достигает крайне низких значений.

Характерным признаком анемии является сильная усталость, которая не проходит после любого отдыха.

Боли в костях

Опухоль в костях не только подавляет производство красных клеток крови, но и ослабляет саму её структуру, в результате чего кости становятся более хрупкими, и начинается остеопороз.

Боль в таком случае имеет умеренный характер и сосредотачивается с области поражённой кости.

Болевые ощущения усиливаются при движении, в ночное время, а также ранним утром.

Онемения

Онемение наступает в том случае, когда опухоль затрагивает позвоночный столб.

По мере распространения болезни в позвоночник, она ослабляет его костные структуры, в результате чего могут происходить защемления нервов, которые приводят к потере чувствительности.

Проблемы с почками

Развитие костного рака приводит к образованию белков, избыток которых накладывает двойную нагрузку на почки, из-за чего они начинают разрушаться.

Продолжительное негативное воздействие способно приводить к почечной недостаточности.

Гиперкальциемия

Разрушение костей тела из-за опухоли, приводит к такому состоянию как гиперкальциемия.

Для него характерен избыток кальция в крови.

К прочим симптомам относят:

  • необъяснимое похудение;
  • нарушение мыслительных процессов;
  • частую заболеваемость.

Будьте здоровы!

Заболевания костного мозга: симптомы, лечение

Костный мозг – это мягкая ткань внутренней полости кости, где происходит обновление компонентов крови и формирование новых телец. Стволовые клетки способны самообновляться, делиться путем митоза, превращаться в клетки других органов и тканей. Если показатели крови имеют отклонения от норм, врачи проводят глубокое исследование костного вещества. Так, например, при менингите, лейкозе и подозрениях на гематологические болезни специалисты проводят пункцию костного мозга. Много интересной информации можно найти на сайте https://www.shebaonline.ru.

Классификация болезней костного мозга

Болезни костного мозга могут быть наследственными и приобретенными. К ним относятся:

  • лейкемия – злокачественная форма рака, сопровождающаяся мутацией кровяных клеток и их бесконтрольным размножением;
  • синдром первичного отека – наиболее часто встречается в тазобедренном суставе и сопровождается остеопорозом на головке кости. У человека появляется резкая паховая боль, сгибание и вращение конечности ограничивается. Анализ крови может быть в пределах нормы, если нет воспаления;
  • миелодиспластический синдром – формируется на фоне длительной радио- и химиотерапии. Анализ показывает нехватку нормальных эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • остеомиелит – воспаление костей, распространяющееся на надкостницу. Причинами заболевания могут быть бактериальные недуги (золотистый стафилококк). В некоторых случаях параллельно с антибактериальной терапией врачи удаляют инфицированную либо мертвую ткань;
  • анемия – причиной заболевания является дефицит красного кровяного пигмента, отсутствие эритроцитов либо уменьшение гематокрита в крови.

Симптоматика недуга

Симптоматика заболеваний костного мозга зависит от вида недуга. Так, например, стандартными признаками анемии являются:

  • бледная кожа;
  • одышка;
  • головная и сердечная боль;
  • быстрое утомление;
  • головокружение;
  • слабость.

В случае лейкемии у больного наблюдается восприимчивость к инфекциям, частые и долгие кровотечения, появление синяков.

 

Также заболевания костного мозга может проявляться болями в селезенке и печени, увеличением лимфоузлов, болью в костях.

Способы терапии

Лечение болезней костного мозга представляет собой сложный и длительный процесс. При анемии необходимо использование гормональных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, глобулина, анаболиков, стероидов. Эти препараты обладают массой побочных явлений, но тем не менее в некоторых случаях они помогают спасти жизнь. Радикальным способом лечения заболеваний считается пересадка костного мозга.

 

К трем ключевым методикам терапии костного мозга следует отнести:

  • облучение пораженных участков костей. Эта процедура проводится при подготовке к трансплантации с целью уничтожить аномальные клетки костного мозга;
  • химиотерапия. Препараты используются курсами и имеют много побочных действий. Они временно ухудшают состояние пациента, но при этом можно добиться уменьшения количества аномальных клеток. Число курсов зависит от состояния больного и тяжести заболевания. Препараты уничтожают раковые клетки и метастазы;
  • пересадка. В самых запущенных ситуациях производят пересадку костного мозга. Его берут у здорового человека, обычно близкого родственника, который прошел тест на совместимость. Затем костный мозг вводят в организм подготовленного пациента. Крепкие и здоровые клетки начинают активно размножаться и восстанавливают нормальную работу костного мозга. Успешная операция гарантирует выздоровление либо фазу стойкой ремиссии.

Диагностирование рака костного мозга на 1-2 стадии дает высокие шансы на выздоровление. Лечение на третьей и четвертой стадиях только продлевает больному жизнь.

 

Успешное лечение заболеваний костного мозга проводят специалисты клиники «Шиба» в Израиле. Подробнее читайте тут: https://www.shebaonline.ru/treatment/peresadka-kostnogo-mozga-v-izraile/.

 

Болезни костного мозга – Медкор

Костный мозг — это губчатая мягкая ткань, которая находится внутри костей скелета. Основная функция костного мозга — кроветворение. Из особых клеток, называемых стволовыми клетками, формируются кровяные тельца: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Стволовые клетки являются предшественниками кровяных телец. Они универсальны, а их конечный продукт — кровяные тельца — дифференцированы, то есть различаются по строению и функциям. Так, например, эритроциты содержат гемоглобин, отвечающий за транспорт кислорода к тканям. Лейкоциты играют важную роль в защите от инфекций. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Процесс формирования новых клеток крови в костном мозге протекает непрерывно. Параллельно в организме человека происходит отмирание старых кровяных телец и их утилизация.

Существуют заболевания, нарушающие нормальную работу костного мозга. Так, например, при апластической анемии, костный мозг продуцирует недостаточное количество клеток крови. В результате содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови человека снижается. При лейкозах (рак крови)костный мозг вырабатывает огромное количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Но они не проходят процесс созревания и неспособны выполнять свою нормальную функцию. Такие лейкоциты называют незрелыми, или бластными, клетками. Незрелые лейкоциты накапливаются в организме, вытесняют из периферической крови нормальные клетки и оседают в различных отделах тела (например, в суставах).

Стволовые клетки в костном мозге

это незрелые клетки, находящиеся в процессе перманентного деления. Из-за этих качеств клетки костного мозга — так же, как и злокачественные клетки – чувствительны к ионизирующему излучению и воздействию химиотерапии. Радио- и химиотерапия, разрушая раковые клетки, поражает также и костный мозг, нарушая его способность к кроветворению. Поэтому пациенты со злокачественными заболеваниями, не затрагивающими непосредственно костный мозг (например, с раком груди, головного мозга и т.д.) по окончании химио- или радиотерапии могут нуждаться в трансплантации костного мозга.

Миелодиспластический синдром: лечение, симптомы, диагностика

Миелодиспластический синдром (МДС) — общее название группы заболеваний клональных кроветворных стволовых клеток, вследствие которых в организме вырабатываются измененные эритроциты, лимфоциты и тромбоциты. Недостаток здоровых клеток крови, которые выполняют важные функции, может привести к сбою работы всего организма. Миелодиспластический синдром опасен тем, что со временем он может трансформироваться в острый миелолейкоз, поэтому важно выявить болезнь на ранних стадиях и получить правильное лечение.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Симптомы МДС

На начальной стадии развития заболевания симптоматика не является специфичной. Явных проявлений, которые могли бы указать на МДС, нет. В этот период болезнь может быть диагностирована случайно при выполнении анализа крови.

Позже могут появиться:

  • Желудочно-кишечные и носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу, суставы (геморрагический синдром) даже при незначительном травмировании.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Одышка, учащенное сердцебиение.
  • Головокружения.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Беспричинное уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.
  • Боли в костях.

Поскольку болезнь может трансформироваться в лейкоз, подобные симптомы игнорировать нельзя. Обратитесь к гематологам Больницы израильской онкологии LISOD, чтобы пройти качественное обследование и своевременно установить точный диагноз.

Причины заболевания

В большинстве случаев миелодиспластический синдром развивается без какой-либо причины.

Известно, что определенные заболевания могут повышать риск возникновения МДС. К ним относятся синдром Дауна, анемия Фанкони, нейрофиброматоз и некоторые другие.

Диагностика

Диагностика заболеваний крови в LISOD начинается с консультации онкогематолога. Врачи отделения онкогематологии — ведущие специалисты-эксперты с многолетним опытом и знаниями в данной области. В своей работе они опираются на стандарты, утвержденные международными протоколами лечения (NCCN, AHA, EHA) и рекомендуют только необходимые в конкретной ситуации методы диагностики и лечения.

Проводится осмотр пациента, изучение ранее проведенных исследований. При необходимости рекомендуется дообследование.

В больнице есть все возможности для быстрой и точной диагностики. В референтных лабораториях проводятся высокоточные исследования, позволяющие получить полную информацию о конкретном гематологическом заболевании.

Методы обследования могут включать:

  • Анализы крови и мочи.
  • Различные виды биопсии, в том числе биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием. Биопсия костного мозга в LISOD проводится под анестезиологическим сопровождением, что обеспечивает абсолютною безболезненность при выполнении данной процедуры.
  • ПЭТ-КТ.

Кроме того, проводятся специальные исследования — иммуногистохимические, цитохимические, иммуноферментные, цитогенетические.
В результате этого определяется оптимальная тактика лечения для каждого пациента.

Лечение

Индивидуально подобранная тактика лечения зависит от особенностей заболевания, возраста пациента, состояния здоровья. Данный план лечения утверждается консилиумом опытных специалистов, что исключает вероятность врачебных ошибок.

Наши врачи в совершенстве владеют современными методами лечения онкогематологических заболеваний с использованием новейших препаратов таргетной и иммунотерапии. Цель специалистов LISOD — остановить прогрессию заболевания, восстановить нормальный процесс кроветворения, улучшить самочувствие пациента и обеспечить ему хорошее качество жизни.

Новости по теме

Что вам нужно знать

Что такое рак костного мозга?

Рак костного мозга — это форма рака, которая начинается в губчатой ​​ткани — костном мозге — внутри ваших костей. Основная задача костного мозга — производить клетки крови.

Существует множество различных видов рака крови и костного мозга. Вот некоторые из них:

  • Множественная миелома . Это самое распространенное. Поражает плазматические клетки. Это лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. При множественной миеломе раковые плазматические клетки вытесняют нормальные, здоровые клетки и разрушают или ослабляют ваши кости.
  • Лимфомы . Обычно они начинаются в лимфатических узлах, но могут также поражать костный мозг. Неходжкинская лимфома начинается с лимфоцитов, типа лейкоцитов. Лейкоциты являются частью иммунной системы организма.
  • Лейкемия . Если у вас этот тип рака крови, ваше тело вырабатывает аномальные клетки крови. Эти аномальные клетки скапливаются в костном мозге, поэтому для здоровых клеток крови остается меньше места. Обычно он образуется в лейкоцитах, но может происходить и в других типах клеток.Он может быть как быстрорастущим (острым), так и медленнорастущим (хроническим). Существует много видов лейкемии. У всех разное лечение.
  • Детский лейкоз . Это наиболее распространенная форма рака у детей и подростков. Около 3 из каждых 4 лейкозов у ​​детей являются острыми лимфоцитарными лейкозами. Это начинается в костном мозге с ранних форм лейкоцитов и быстро прогрессирует. Остальные обычно представляют собой острый миелоидный лейкоз. Этот тип рака начинается с другой ранней формы клеток крови и может быстро перемещаться в кровь и распространяться на другие части тела.

 

Кто в группе риска?

Фактор риска — это то, что влияет на вероятность заболевания. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Но то, что вы находитесь в группе риска, не означает, что вы на самом деле заболеете. И у большинства людей, у которых действительно есть рак костного мозга, нет известных рисков. Поговорите со своим врачом о своих опасениях.

Вот список некоторых известных факторов риска некоторых наиболее распространенных видов рака крови и костного мозга.

Множественная миелома. Ваши шансы получить этот тип рака костного мозга увеличиваются с возрастом. Это самое высокое значение, если вы старше 65 лет. Мужчины получают его больше, чем женщины. И это более распространено среди афроамериканцев, чем среди белых. Другие факторы риска включают:

  • Семейный анамнез миеломы
  • Работа в нефтяной промышленности
  • Ожирение или избыточный вес
  • Другие заболевания плазматических клеток в анамнезе

Лимфома. Это чаще встречается у людей старше 60 лет.Белые люди в США более склонны к его развитию по сравнению с афроамериканцами или американцами азиатского происхождения.

Дополнительные факторы риска лимфомы:

Острый миелоидный лейкоз . Это чаще встречается среди мужчин. Факторы риска включают:

  • Курение
  • Длительное воздействие некоторых химических веществ, таких как бензол
  • Химиотерапевтическое лечение других видов рака
  • Радиационное облучение, даже в малых дозах, например рентген или компьютерная томография
  • Некоторые проблемы с кровью
  • Врожденные заболевания, включая синдром Дауна
  • Семейный анамнез

Хронический миелоидный лейкоз. Вы можете подвергаться риску из-за:

  • Воздействия высоких доз радиации (например, в результате аварии на ядерном реакторе).
  • Возраст. Ваш риск возрастает по мере того, как вы становитесь старше.
  • Пол. Это немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Детский лейкоз. У большинства детей с этим заболеванием нет факторов риска. И врачи не знают точно, что вызывает это. Некоторые факторы, которые могут увеличить шансы заболеть им у ребенка или подростка, включают:

  • Синдромы, включая синдром Дауна, анемию Фанкони или другие генетические синдромы
  • Наличие другой формы заболевания костного мозга близнец
  • Высокоинтенсивное радиационное облучение (которое может произойти в результате лечения рака в анамнезе)
  • Химиотерапевтические препараты и другие химические вещества, такие как бензол
  • Иммуносупрессивная терапия (например, для реципиентов пересаженных органов)

 

Диагностика

Врачи проверят ваш костный мозг, чтобы убедиться, что он вырабатывает нормальное количество клеток крови.Это называется исследованием костного мозга. Есть два типа – аспирация и биопсия.

При первом типе врач берет небольшое количество жидкости костного мозга с помощью иглы. Это даст им некоторое представление о том, в чем проблема. Он также сообщит им, есть ли у вас лихорадка или инфекция.

Если вашему врачу потребуется дополнительная информация, он сделает биопсию костного мозга. Он удалит небольшой кусочек костного мозга через большую иглу.

Оба теста просты и безопасны для большинства людей.

Лечение

Лечение зависит от типа вашего рака, степени его распространения и других факторов.

Основные виды лечения:

  • Химиотерапия (химия) . Врачи вводят вам в организм противораковые препараты, или вы принимаете их внутрь. Их можно использовать с радиацией или другими лекарствами.
  • Иммунотерапия . Это лечение повышает вашу иммунную систему. Он также может использовать искусственные версии вашей иммунной системы для уничтожения раковых клеток или замедления их роста.
  • Препараты таргетной терапии . Эти препараты точно определяют изменения, которые происходят в клетках вашего тела и вызывают рак. Они часто имеют менее серьезные побочные эффекты, чем химиотерапия.
  • Радиация. Специальные рентгеновские и гамма-лучи используются для воздействия на опухоли и их уменьшения. Радиация убивает раковые клетки, разрушая их ДНК.
  • Трансплантация стволовых клеток . Во время химиотерапии раковые клетки костного мозга уничтожаются. При высокодозной химиотерапии также разрушаются стволовые клетки, образующие кровь в костном мозге.Трансплантация стволовых клеток, также называемая трансплантацией костного мозга, создает больше клеток, которые растут в вашем костном мозге. После химиотерапии или облучения вам введут их через внутривенную инъекцию в вену.

Множественная миелома — NHS

Множественная миелома, также известная как миелома, представляет собой разновидность рака костного мозга. Костный мозг — это губчатая ткань в центре некоторых костей, которая вырабатывает клетки крови.

Это называется множественной миеломой, так как рак часто поражает несколько областей тела, таких как позвоночник, череп, таз и ребра.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и раку:

Симптомы множественной миеломы

На ранних стадиях миелома может не вызывать никаких симптомов. Часто его подозревают или диагностируют только после обычного анализа крови или мочи.

В конце концов, миелома вызывает широкий спектр проблем, включая:

  • постоянную боль в костях, обычно в спине, ребрах или бедрах
  • усталость, слабость и одышку – вызванные анемией
  • высокий уровень кальция в кровь (гиперкальциемия) – что может вызывать такие симптомы, как сильная жажда, боль в желудке, потребность в частом мочеиспускании, запор или спутанность сознания
  • потеря веса
  • нечеткость зрения, головокружение или головные боли – вызванные сгущением крови (гипервязкостью)
  • повторные инфекции
  • кровоподтеки и необычные кровотечения, такие как частые кровотечения из носа, кровоточивость десен и обильные менструации ног и проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника, что требует экстренного обследования
  • проблемы с почками

Миелома обычно не вызывает шишку или опухоль.Вместо этого он повреждает кости и влияет на выработку здоровых клеток крови.

Узнайте больше о симптомах множественной миеломы.

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы множественной миеломы. Хотя маловероятно, что они вызваны раком, лучше всего поставить правильный диагноз.

Ваш врач общей практики осмотрит вас на предмет болезненности костей, кровотечения, признаков инфекции и любых других симптомов, которые позволяют предположить, что у вас может быть миелома.Они также могут назначить анализы крови и мочи.

При подозрении на миелому вас направят к консультанту-гематологу (специалисту по состоянию крови) для дальнейшего обследования и лечения.

Узнайте больше о диагностике множественной миеломы.

Причины множественной миеломы

Точно неизвестно, что вызывает множественную миелому. Однако существует тесная связь между множественной миеломой и состоянием, называемым моноклональной гаммапатией неизвестного значения (MGUS).

MGUS — это избыток белковых молекул, называемых иммуноглобулинами, в крови. Это не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.

Ежегодно примерно у 1 из каждых 100 человек с MGUS развивается множественная миелома.

Неизвестно, как отсрочить или предотвратить это, поэтому люди с MGUS должны проходить регулярные тесты на наличие рака.

Множественная миелома также чаще встречается у:

  • мужчин
  • взрослых старше 60 лет – большинство случаев диагностируется в возрасте около 70 лет, случаи, поражающие людей моложе 40 лет, встречаются редко
  • чернокожих – множественная миелома примерно в два раза чаще встречается у чернокожего населения, чем у белого и азиатского населения
  • люди с семейным анамнезом MGUS или множественной миеломой

Лечение множественной миеломы

Лечение часто может помочь контролировать состояние в течение нескольких лет, но в большинстве случаев множественной миеломы миелому нельзя вылечить.Исследования продолжаются, чтобы попытаться найти новые методы лечения.

Лечение множественной миеломы обычно включает:

  • антимиеломные препараты для уничтожения клеток миеломы или борьбы с раком в случае его рецидива , переломы и анемия

В рамках вашего лечения вас могут спросить, хотите ли вы принять участие в клиническом испытании, чтобы помочь исследователям разработать более эффективные методы лечения множественной миеломы.

Узнайте больше о лечении множественной миеломы.

Группы поддержки при множественной миеломе

Если у вас диагностирована множественная миелома, вы можете обратиться в местную или национальную группу поддержки, например Myeloma UK.

Ваша местная команда гематологов сможет направить вас к полезным ресурсам.

Группы поддержки могут предоставить дополнительную информацию и советы. Они также часто могут познакомить вас с другими людьми в аналогичной ситуации, чтобы вы могли поделиться советом и рассказать о своем опыте.

Myeloma UK: помощь и поддержка

Myeloma UK: поиск местной группы поддержки

Blood Cancer UK: интернет-форум сообщества по раку крови

Последняя проверка страницы: 02 июня 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 02 июня 2024 г.

Множественная миелома: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с множественной миеломой могут испытывать ряд различных симптомов и признаков. Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у людей с множественной миеломой отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже. У людей с миеломой, у которых нет симптомов, рак может быть обнаружен с помощью анализа крови или мочи, который проводится по другой причине, например, для ежегодного медицинского осмотра.Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся раком.

  • Анемия – это низкий уровень эритроцитов. Это происходит, когда миеломные плазматические клетки подавляют или вытесняют здоровые эритроциты.

  • Усталость обычно вызывается анемией или другими факторами, связанными с миеломой, такими как аномальная продукция цитокинов. Встречается у большинства людей с миеломой.

  • Боль в костях является распространенным симптомом. Клетки миеломы растут в костном мозге и кортикальном слое кости, вызывая локальное повреждение кости или генерализованное истончение кости, что называется остеопорозом.Это увеличивает вероятность того, что кость сломается. Спина или ребра являются наиболее распространенными местами боли в костях, но может быть поражена любая кость. Боль обычно усиливается, когда кто-то двигается и ночью. Если рак находится в позвоночнике, позвонки (отдельные кости, составляющие позвоночник) могут разрушиться, что известно как компрессионный перелом. При запущенной множественной миеломе человек может потерять дюймы от своего роста из-за сжатия позвонков в течение болезни.

  • Боль, онемение и слабость иногда могут возникать, когда разрушенные позвонки давят на спинной мозг или защемляют нерв, выходящий из позвоночника.

  • Слишком большое количество М-белка может привести к повреждению или отказу почек, и это важная проблема, о которой следует знать. Повреждение почек на ранних стадиях часто не вызывает никаких симптомов и может быть диагностировано только с помощью анализов крови и мочи. Когда почки начинают отказывать, симптомы включают зуд, слабость, утомляемость, одышку, мышечные судороги, тошноту, потерю аппетита, проблемы со сном, изменения мочеиспускания, анемию и отек ног, ступней или лодыжек.

  • Гиперкальциемия — это высокий уровень кальция в крови, который может возникнуть в результате разрушения костей.Это может вызвать сонливость, запор и повреждение почек.

  • Симптомы потери веса, тошноты, жажды, мышечной слабости и спутанности сознания связаны с почечной недостаточностью, гиперкальциемией или другими дисбалансами химических веществ в крови.

  • Лихорадка и инфекции, особенно верхних дыхательных путей и легких, могут возникать в результате снижения иммунитета у людей с миеломой. Это затрудняет борьбу с инфекцией.

  • Сгустки крови, кровотечения из носа, кровоточивость десен, кровоподтеки, затуманенное зрение, вызванное гипервязкостью, то есть сгущением крови, и низким уровнем тромбоцитов являются другими симптомами множественной миеломы.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, с которыми вы сталкиваетесь, обратитесь к лечащему врачу. Медицинская бригада может спросить, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирована множественная миелома, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать «паллиативным уходом» или «поддерживающим уходом».” Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Отказ костного мозга | Детское здоровье Райли

Существует три основных типа клеток крови:

  • Лейкоциты (борются с инфекциями)
  • Эритроциты (переносят кислород от легких к остальным частям тела)
  • Тромбоциты (закрывают раны и останавливают кровотечение)

Некоторые нарушения функции костного мозга являются генетическими, что означает они унаследованы от члена семьи.Отказ костного мозга, вызванный генетикой, может быть связан с медленным ростом, проблемами развития, некоторыми видами рака, частыми или необычными инфекциями или аномалиями головного мозга, почек, печени или костей. Некоторые виды недостаточности костного мозга могут быть опасными для жизни. Для лечения требуется гематолог-онколог (врач крови и рака), который специализируется на лечении этих состояний и сотрудничает с другими педиатрическими специалистами для разработки индивидуального плана лечения для вашего ребенка.

Существует много типов недостаточности костного мозга, в том числе недостаточность костного мозга, связанная с первичными иммунодефицитными заболеваниями и предрасположенностью к раку (когда генетика увеличивает риск развития определенных видов рака).Некоторые типы недостаточности костного мозга включают:

  • приобретенного апластической анемии
  • Fanconi Anemia
  • BARTH SINEMIA
  • BARTH BLAKEFAN Anemia
  • Shwachman-Diamond Syndrome
  • Shwachman-Diamond Chronical Nutropenia
  • Leukocyte дефицит адгезии (LAD)
  • хроническое гранулематозное заболевание (CGD)
  • иммунодефицит (SCID)
  • Синдром Ли-Фраумени

Симптомы недостаточности костного мозга зависят от типа пораженной клетки крови, а также от генетических факторов.Многие дети с недостаточностью костного мозга не чувствуют себя больными, и их состояние обнаруживается только тогда, когда врач назначает анализ крови по другой причине. У других детей пониженное содержание клеток крови может вызвать широкий спектр проблем.

Симптомы недостаточности костного мозга могут включать:

  • Чувство усталости, сонные или головокружение
  • Головные боли
  • Бледная кожа
  • Легко кровоподнятое
  • Простое кровотечение
  • Пролонгированное кровотечение
  • Частые или необычные инфекции
  • Необъяснимые Fevers
  • Необъявленные разы
  • рот
  • точек на кожу (petechiae)

Диагностика недостаточности костного мозга

Чрезвычайно важно понять причину отказа костного мозга у каждого пациента, потому что наилучшая терапия будет зависеть от того, что вызвало отказ костного мозга.Дети с наследственными синдромами недостаточности костного мозга нуждаются в комплексном обследовании, так как генетические проблемы часто связаны с невыявленными аномалиями в других органах. Врачи Riley at IU Health могут использовать следующие тесты для диагностики недостаточности костного мозга:

  • Анализы крови
  • Биопсия костного мозга
  • Генетические тесты
  • Анализы на инфекции, которые могут повредить костный мозг или возникают при неправильном функционировании костного мозга
  • Комплексная оценка иммунной системы
  • Другие анализы, основанные на индивидуальном плане лечения разработанный врачами вашего ребенка

Секвенирование всего экзома — это еще один тест, используемый, если тесты генов-кандидатов не помогают установить диагноз.

Johns Hopkins Kimmel Cancer Center

Большинство клеток крови в организме развиваются из клеток костного мозга – губчатого материала в центре костей, называемых стволовыми клетками. Стволовые клетки превращаются в различные типы клеток крови, каждая из которых выполняет свою особую функцию: лейкоциты помогают бороться с инфекцией, эритроциты переносят кислород к тканям по всему телу, а тромбоциты помогают образовывать тромбы для остановки кровотечения.Эти клетки крови создаются по мере необходимости в них. Обычно, когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и их место занимают новые клетки. Однако иногда этот процесс может пойти не так. Клетки не растут и не делятся нормально, или иммунная система выходит из строя и атакует нормальные ткани.

Например, у человека с лейкемией костный мозг вырабатывает аномальные лейкоциты, называемые лейкозными клетками. В отличие от нормальных клеток крови, лейкозные клетки не умирают, когда должны. Они могут вытеснять нормальные лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, что затрудняет работу нормальных клеток крови.

Миелопролиферативные заболевания начинаются в костном мозге и могут привести к развитию большего, чем обычно, количества стволовых клеток в один или несколько типов клеток крови. Расстройства обычно ухудшаются медленно, так как количество дополнительных клеток крови медленно увеличивается.

При лимфоме аномальные клетки в лимфатической системе делятся и растут беспорядочно или бесконтрольно, или старые клетки обычно не умирают. Поскольку лимфатическая ткань присутствует во многих частях тела, неходжкинская лимфома может начаться практически в любом месте.

Неходжкинская лимфома может возникать в одном лимфатическом узле, группе лимфатических узлов или органе и может распространяться практически на любую часть тела. Со временем клетки лимфомы могут заменить нормальные клетки в костном мозге.

Миелома развивается, когда организм перепроизводит плазматические клетки. В норме некоторые лейкоциты покидают костный мозг и созревают в других частях тела. Некоторые из них превращаются в плазматические клетки, которые производят белки, называемые антителами, которые перемещаются по кровотоку, чтобы помочь организму избавиться от вредных веществ.Поскольку в организме есть много типов плазматических клеток, он может реагировать на многие вещества. Когда рак затрагивает плазматические клетки, организм продолжает производить все больше и больше этих клеток. Ненужные плазматические клетки — все аномальные и абсолютно одинаковые — называются клетками миеломы. Они могут накапливаться в костях и образовывать опухоли или вызывать другие проблемы.

Миелодиспластический синдром (МДС) относится к группе заболеваний, при которых костный мозг вырабатывает слишком мало зрелых и/или функционирующих эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.Он начинается с изменения нормальной стволовой клетки в костном мозге.

Посмотрите нашу брошюру для обучения пациентов лечению костного мозга.

Встречи

Перед звонком
Информация, необходимая при записи на прием

Апластическая анемия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое апластическая анемия?

Апластическая анемия возникает, когда костный мозг не вырабатывает достаточно красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Меньшее количество эритроцитов приводит к падению гемоглобина.

Гемоглобин — это часть крови, которая переносит кислород по телу. Меньшее количество лейкоцитов повышает вероятность заражения. А меньшее количество тромбоцитов делает кровь слишком жидкой. Это означает, что ваша кровь не может сворачиваться так, как должна.

Что вызывает апластическую анемию?

Апластическая анемия имеет множество причин. Иногда это происходит по неизвестной причине. Другие причины связаны с предыдущим заболеванием или расстройством. Приобретенные причины могут включать:

  • История некоторых инфекционных заболеваний (таких как гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ или паравирус B19)

  • История приема некоторых лекарств, таких как антибиотики и противосудорожные препараты

  • Воздействие некоторых токсинов, таких как тяжелые металлы

  • Воздействие радиации

  • История аутоиммунного заболевания, такого как волчанка

  • Унаследованное состояние

Кто подвержен риску апластической анемии?

Апластическая анемия может возникнуть в любом возрасте.Но это чаще встречается среди подростков, молодых людей и пожилых людей. Ваш риск увеличивается, если вы:

Каковы симптомы апластической анемии?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:

  • Головная боль

  • Головокружение

  • Расстройство желудка (тошнота)

  • Одышка

  • Синяк

  • Отсутствие энергии или быстрая утомляемость (усталость)

  • Аномальная бледность или отсутствие цвета кожи

  • Кровь в стуле

  • Носовые кровотечения

  • Кровоточивость десен

  • Лихорадка

  • Болезненные пазухи

  • Увеличение печени или селезенки

  • Белые пятна во рту (оральный кандидоз)

Эти симптомы могут напоминать другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется апластическая анемия?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. У вас также могут быть тесты, такие как:

  • Анализы крови. Они могут включать биохимический анализ крови, оценку функций печени и почек и генетические исследования.

  • Аспирация или биопсия костного мозга. Это включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) или твердой ткани костного мозга (так называемая пункционная биопсия).Обычно их берут из тазовых костей. Их проверяют на количество, размер и зрелость клеток крови или аномальных клеток.

Как лечить апластическую анемию?

Ваш поставщик медицинских услуг создаст план ухода на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько ты болен

  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемая продолжительность состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Апластическая анемия – серьезное заболевание.Лечение обычно зависит от основной причины. По определенным причинам вы можете выздороветь после лечения. Но состояние может вернуться. Для лечения низких показателей крови раннее лечение может включать:

  • Переливание крови (эритроцитов и тромбоцитов)

  • Профилактическая антибиотикотерапия

  • Надлежащая гигиена для предотвращения инфекций

  • Особая осторожность при приготовлении пищи (например, есть только хорошо приготовленные продукты)

  • Избегание строительных площадок, которые могут быть источником некоторых грибков

  • Лекарственные средства, стимулирующие костный мозг к выработке клеток

  • Лечение для снижения реакции иммунной системы вашего организма

  • Гормональная терапия

У некоторых людей трансплантация костного мозга может вылечить апластическую анемию.

Жизнь с апластической анемией

Лечение апластической анемии включает тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом и соблюдение плана лечения. Обязательно сообщите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть. Вы более подвержены риску заражения, поэтому вам следует:

  • Держитесь подальше от больных людей

  • Избегайте больших скоплений людей

  • Часто мойте руки

  • Избегайте продуктов, не прошедших полную термическую обработку

  • Регулярно чистите зубы

  • Сделайте ежегодную прививку от гриппа

  • Разработайте план физической подготовки вместе со своим врачом

Ключевые положения об апластической анемии

  • Апластическая анемия возникает, когда костный мозг не вырабатывает достаточно красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

  • Это состояние может вызывать у вас чувство усталости, повышать риск инфекций, а также облегчать появление синяков или кровотечений.

  • Для лечения низких показателей крови раннее лечение включает ослабление симптомов.

  • Лечение может включать переливание крови, антибиотики, лекарства для стимуляции выработки костного мозга и другие методы лечения.

  • В некоторых случаях трансплантация костного мозга может вылечить апластическую анемию.

Пересадка костного мозга, лечение, причины

Обзор

Что такое апластическая анемия?

Апластическая анемия — редкое заболевание крови. Это серьезное состояние является разновидностью синдрома недостаточности костного мозга. Если у вас апластическая анемия, упругая ткань внутри ваших костей (костный мозг) не производит достаточного количества лейкоцитов (лейкопения или нейтропения), эритроцитов (анемия) или тромбоцитов (тромбоцитопения).

Что делает костный мозг?

В здоровом костном мозге стволовые клетки производят три типа клеток крови.Когда эти клетки крови полностью сформированы, они покидают ваш костный мозг и попадают в кровоток.

  • Красные кровяные тельца переносят кислород, получая его из легких и циркулируя по всему телу.
  • Лейкоциты (лейкоциты) борются и уничтожают бактерии и микробы.
  • Тромбоциты останавливают кровотечение, помогая крови свертываться.

Как апластическая анемия влияет на мой организм?

Когда у вас апластическая анемия, ваше тело не вырабатывает достаточное количество клеток крови, потому что у вас нет достаточного количества стволовых клеток.Обычно приобретенная апластическая анемия возникает из-за того, что иммунный триггер (заболевание, при котором организм атакует сам себя) повреждает ваши стволовые клетки.

Какие бывают виды апластической анемии?

Существует два типа апластической анемии:

  • Наследственная апластическая анемия возникает из-за случайной мутации гена. Чаще всего встречается у детей и молодых людей.
  • Приобретенная апластическая анемия возникает из-за проблем с иммунной системой. Это чаще всего встречается у пожилых людей, но может возникать и у молодых людей.

Кто может заболеть апластической анемией?

Апластическая анемия может возникнуть у любого человека любой расы и пола. У вас больше шансов заболеть апластической анемией, если вы:

  • Азиат или американец азиатского происхождения.
  • Подросток или молодой человек.
  • Старше 65 лет.

Насколько распространена апластическая анемия?

В Соединенных Штатах эксперты точно не знают, сколько людей страдают апластической анемией. Некоторые источники показывают, что ежегодно от 500 до 1000 человек получают диагноз апластическая анемия.

Симптомы и причины

Что вызывает апластическую анемию?

Часто медицинские работники не могут точно определить причину апластической анемии. Факторы, повышающие риск развития этого заболевания, включают:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как эозинофильный фасциит или волчанка.
  • Лекарства и химические воздействия.
  • Инфекции, такие как ВИЧ, гепатит или вирус Эпштейна-Барра (вирус, вызывающий мононуклеоз).
  • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия или химиотерапия.
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, приобретенное заболевание, при котором эритроциты разрушаются слишком быстро.
  • Семейный анамнез синдрома недостаточности костного мозга.
  • Беременность.

Каковы симптомы апластической анемии?

Многие люди с этим заболеванием проявляют минимальные симптомы, но с низкими показателями крови. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • Легко кровоточат/появляются синяки.
  • Обильное менструальное кровотечение.
  • Одышка (одышка).
  • Усталость.
  • Частые инфекции.

Симптомы апластической анемии могут проявляться у людей по-разному. Они могут возникать медленно или внезапно. У некоторых людей могут быть управляемые, легкие симптомы. У других могут быть симптомы, указывающие на тяжелую апластическую анемию. Тяжелая апластическая анемия требует срочного лечения.

Каковы осложнения невылеченной недостаточности костного мозга?

Без лечения у людей могут возникнуть серьезные осложнения. К таким осложнениям относятся:

  • Кровотечение.
  • Тяжелые инфекции (вирусные, бактериальные и грибковые).
  • Сердечные осложнения (аритмия, сердечная недостаточность).
  • Прогрессирование заболевания до миелодиспластического синдрома или острого лейкоза.

Диагностика и тесты

Какие тесты используются для диагностики апластической анемии?

Поставщики медицинских услуг используют серию тестов для диагностики апластической анемии. Они могут заказать:

  • Анализы крови для измерения уровней тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Биопсия костного мозга для взятия образца костного мозга и его изучения под микроскопом.

Управление и лечение

Как лечится апластическая анемия?

Ваш план лечения зависит от нескольких факторов, таких как ваш возраст, общее состояние здоровья и симптомы. Лечение апластической анемии может включать:

  • Иммунодепрессанты : Эти лекарства подавляют вашу иммунную систему. Симптомы апластической анемии улучшаются примерно у 2 из 3 человек, принимающих иммунодепрессанты.
  • Стимуляторы костного мозга: Определенные виды лекарств могут стимулировать костный мозг к выработке большего количества клеток крови. Вы можете принимать сарграмостим (лейкин®), филграстим (нейпоген®) или эпоэтин альфа (эпоген®).
  • Переливание крови : Переливание крови заменяет эритроциты и тромбоциты. Переливания не являются лекарством от апластической анемии, но они могут легко лечить такие симптомы, как усталость или кровоподтеки.
  • Поддерживающие антибиотики в зависимости от тяжести ваших анализов крови.

Существует ли лечение апластической анемии?

Пересадка костного мозга является единственным лекарством от апластической анемии. Трансплантацию костного мозга также называют трансплантацией стволовых клеток. Трансплантация является предпочтительным методом лечения тяжелой апластической анемии.

Трансплантация костного мозга заменяет поврежденные стволовые клетки здоровыми. Здоровые стволовые клетки могут происходить из:

  • Донорский костный мозг.
  • Периферические стволовые клетки (стволовые клетки, которые поставщики удаляют и обрабатывают перед трансплантацией).
  • Пуповинная кровь.

Как мне найти подходящую для трансплантации костного мозга?

Для успешной трансплантации костного мозга требуется подходящий донор. Подходящим донором является человек с такой же группой крови или схожей генетической структурой. Для большинства людей лучшим партнером является близкий родственник, например, брат, сестра или родитель.

Если у вас нет известного совместимого донора, вы можете зарегистрироваться в национальном реестре. Этот реестр связывает вас с совместимым донором. Вам может понадобиться иммуносупрессивная терапия или другое лечение, пока вы ждете подходящего донора.

Профилактика

Как предотвратить апластическую анемию?

Не существует гарантированного способа предотвращения апластической анемии.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с апластической анемией?

Прогноз (перспектива) для людей с апластической анемией, как правило, хороший. Большинство людей, получающих лечение, могут жить полноценной жизнью. Пересадка костного мозга может вылечить апластическую анемию.

Какие состояния связаны с апластической анемией?

Многие люди с апластической анемией также имеют другие заболевания крови, такие как:

  • Анемия Фанкони , редкое наследственное заболевание, вызывающее врожденные дефекты (врожденные нарушения), такие как недоразвитие рук или ног.
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, приобретенное заболевание, при котором эритроциты разрушаются слишком быстро.

Жить с

Как позаботиться о себе, если у меня апластическая анемия?

Если у вас апластическая анемия, важно:

  • Избегайте активных действий: Такие виды спорта, как футбол, хоккей или борьба, сопряжены с риском получения травмы. Поскольку апластическая анемия сопряжена с риском неконтролируемого кровотечения, вам может потребоваться избегать контактных видов спорта, где вы можете получить травму.
  • Защитите себя от вирусов и микробов: Тщательно и часто мойте руки. Избегайте контакта с больными людьми, носите маску и делайте все рекомендуемые прививки, включая ежегодную прививку от гриппа. Если у вас начинают проявляться признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу.
  • Отдых по мере необходимости: Если у вас анемия, вы можете чувствовать одышку даже после занятий умеренной интенсивности. Отдыхайте, когда вам нужно, и делайте много перерывов.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что является наиболее вероятной причиной апластической анемии?
  • Что я могу сделать, чтобы справиться с симптомами апластической анемии?
  • Какие методы лечения вы рекомендуете?
  • Существуют ли побочные эффекты лечения апластической анемии?
  • Как лучше всего справиться с апластической анемией и другим заболеванием?

Записка из клиники Кливленда

Апластическая анемия — редкое, но серьезное заболевание костного мозга.Это происходит, когда ваши стволовые клетки не производят достаточно клеток крови. Вы можете легко получить синяки, устать или страдать от одышки. Без лечения апластическая анемия может увеличить риск серьезных инфекций, кровотечений, проблем с сердцем и других осложнений. Единственным лекарством от апластической анемии является пересадка костного мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.