Хронический аденоидит у детей лечение: Хронический аденоидит у ребенка – лечение или операция?

Комплексное лечение и профилактика обострений хронического рецидивирующего аденоидита у часто болеющих детей | Гизингер

1. Пикуза О.И. Клинико-иммунологическая эффективность бактериальных лизатов у часто болеющих детей/ О.И. Пикуза. А.М.. Закирова А.Ф. Хакимова //РМЖ.-. 2012.-Т.96(2).С.45–47.

2. Самсыгина Г. А., Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии/ Г.А. Самсыгмна, Г.С. Коваль// Лечащий врач. – 2009. – № 1. [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: http://www.lvrach.ru/2009/01/5897153/ (дата обращения 08.09.2015)

3. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология/ М.П.Богомильский, Н.А. Чистякова, М.: Медицина,. 2001.- 368с.

4. Маккаев Х.М. Хронический аденотонзиллит у детей как проблема педиатрии и детской оториноларингологии/ Х.М. Маккаев// Российский вестник перинаталогии и педиатрии.-2002.- Т. 7.№11.-С.123-127

5. Немировская Т.И. Иммуномодуляторы бактериальной природы, зарегистрированные в Российской Федерации/ Т.И. Немировская, В.П. Ковтун, М.В. Абрамцева , Н.В. Александрова, А.П. Тарасов, Р.Д. Салахова, В.А. Волков, В.А. Меркулов//. Биопрепараты.- 2014; №3.-С. 19–26.

6. Щетинин С.А. Патология глоточной миндалины – современное состояние вопроса, проблемы и возможные пути решения/ С.А. Щетинин, К.С. Зырянова// Вестник Челябинской областной клинической больницы-2012; №4.С.26-28

7. Карпова Е. П. О роли этиологических факторов в развитии хронической патологии носоглотки у детей/ Е.П. Карпова, Тулупов Д.А. //Лечащий врач 2013; №1.-С.26-29.

8. Гизингер О.А. Озонированное масло в комплексной терапии хронического аденоидита у детей/ О.А. Гизингер, С.А.Щетинин, М.Ю. Коркмазов, К.В.Никушкина // Врач. – 2015; №7.С.56-59

9. Cassola M. L. Polyvalent mechanical bacterially satef or the prevention of recurrent respiratory infections: ameta-analysis/ M. L. Cassola, S. Anapurapu, C. P. Page // Pulm Pharmacol. Ther. 2012; №25.-С. 62–68.

Лечение аденоидита все видов у детей и взрослых – консультация лор-специалистов сети клиник НИАРМЕДИК

Причины аденоидита

Развитию этого заболевания способствует ряд причин:

  • Искусственное вскармливание;
  • Однообразное питание с преобладанием углеводов;
  • Рахитичное состояние;
  • Диатезы и аллергии;
  • Проживание в сухом пыльном климате.

Толчком к началу аденоидита является переохлаждение и распространение инфекции.

Симптомы аденоидита

Аденоидит у детей проявляется в острой либо хронической форме. Если проявился острый аденоидит – симптомы общего характера слегка напоминают синусит или тонзиллит. Особенными признаками являются:

  • дыхание ртом;
  • гноетечение из носа;
  • следы гнойных выделений в глотке.

У младенцев симптомы усиливаются, температура близка к критической, добавляется рвота. В силу взаимосвязи ЛОР-органов картина болезни часто осложняется гнойным отитом, сопровождающимся сильными болями и падением слуха. Из-за внутриглоточного оттока гноя часто возникает кашель при аденоидите.

В силу некоторых причин иногда возникает аденоидит у взрослых. Он имеет похожие на детский признаки и течение.

Стадии аденоидита

Хронический аденоидит является следствием непролеченной острой формы, и имеет три стадии:

  • аденоидит I степени отличают малые аденоиды;
  • аденоидит II степени – средние аденоиды;
  • III степени – большие аденоиды.

Большие аденоиды создают затрудненное дыхание и вызывают слабость. Состояние приводит к тому, что дети вялые, плохо спят, у школьников падает успеваемость. Ребенок с аденоидами имеет специфическое апатичное выражение лица.

Лечение аденоидита

Независимо от того, какой формы аденоидит у детей лечение в большинстве случаев рекомендуется хирургическое. В последнее время используются лазерные методы лечения, как наиболее щадящие.

В отдельных случаях малые аденоиды лечат консервативно, применяя закапывания в нос, промывание носа и общеукрепляющую терапию. Полезны морские купания, витамины, усиленное питание.

На кажущуюся простоту лечения аденоидов, стоит обратить особое внимание на выбор клиники, где будет проходить процедура. Лучше всего записаться на прием к платному специалисту. Хороший ЛОР-врач назначит восстановительную терапию и профилактические мероприятия, по необходимости проведет безболезненную операцию. Обратиться по поводу лечения или удаления аденоидов можно в ЛОР-отделения клиник НИАРМЕДИК.


  

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ АДЕНОИДИТОВ У ДЕТЕЙ | Полунин

1. Карпова Е. П., Тулупов Д. А. Хронический аденоидит у детей. Пособие для врачей. Москва. 2009.

2. Karlidag T., Bulut Y., Keles E., Alpay H.C., Seyrek A., Orhan I., Karlidag G.E., Kaygusuz I. Presence of herpesviruses in adenoid tissues of children with adenoid hypertrophy and chronic adenoiditis. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2012 Jan–Feb; 22 (1): 32–37.

3. Овчеренко Л. С., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г. и др. Иммунная система слизистых оболочек и ассоциированная лимфоидная ткань: механизмы взаимодействия в норме и при патологии, пути коррекции. Клиническая иммунология, аллергология, инфектология. 2008; 4 (15): 25–27.

4. Marseglia G. L., Caimmi D., Pagella F. et al. Adenoids during child hood: the facts. Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24 (Suppl. 4): 1–5.

5. Pintucci J. P., Corno S., Garotta M. Biofilms and infections of the upper respiratory tract. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010; 14 (8): 683–690.

6. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. 736 с.

7. Цветков Э. А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей. С.-Петербург. 2003.

8. Пальчун В. Т., Лучихин Л. А., Крюков А. И. Воспалительные заболевания глотки. М: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 288 с.

9. Шишмарева Е. В., Гаращенко Т. И. Элиминационная терапия в лечении и профилактике аденоидитов и ОРВИ у детей. Consilium medicum. Педиатрия. 2004; (2): 10–13.

10. Вавилова В. П., Тарасов Н. И., Вайман О. А. Значение аденотонзиллярной патологии в развитии кашля у детей в практике врача первичного звена здравоохранения. Consilium medicum. Педиатрия. 2010; 4.

ПРАЙМ PubMed | [Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей]

Abstract

Цель настоящего клинического исследования — оценить роль гипертонического раствора стерильной воды Адриатического моря в профилактике и лечении хронического аденоидита у дети. В него вошли 30 детей в возрасте от 2,5 до 15 лет. Контрольную группу составили 30 детей, получавших интраназально-капельное введение физиологического раствора с последующим орошением полости носа фрамицетином в соответствии с рекомендациями производителя.В ходе исследования не удалось выявить достоверной разницы (P > 0,05) между динамикой симптомов хронического аденоидита у пациентов обеих групп, оцениваемой по 10-балльной аналоговой визуальной шкале. Однако частота рецидивов аденоидита за период наблюдения (3 мес) была достоверно ниже у больных, получавших гипертонический раствор стерильной морской воды. Микробиологические исследования материала из полости глотки и носа не выявили различий между встречаемостью транзиторной бактериальной микрофлоры у больных основной и контрольной групп.

Цитирование

Тулупов Д.А. и др. «[Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей]». Вестник оториноларингологии, 2011, стр. 66-9.

Тулупов Д.А., Карпова Е.П., Воропаева Е.А. Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей. Вестн Оториноларингол . 2011.

Тулупов Д.А., Карпова Е.П., Воропаева Е.А. (2011). Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей. Вестник оториноларингологии , (1), 66-9.

Тулупов Д.А., Карпова Е.П., Воропаева Е.А. [Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей]. Вестн Оториноларингол. 2011;(1)66-9. PubMed PMID: 21378744.

TY – JOUR T1 – [Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей]. AU – Тулупов Д А, AU – Карпова Е П, AU – Воропаева Е А, PY – 2011/3/8/антрез PY – 2011/3/8/опубликовано PY – 2011/7/6/медлайн СП – 66 ЭП – 9 JF – Вестник оториноларингологии JO – Вестн Оториноларингол ИС – 1 N2 – Настоящее клиническое исследование имело целью оценить роль гипертонического раствора стерильной воды Адриатического моря в профилактике и лечении хронического аденоидита у детей.В него вошли 30 детей в возрасте от 2,5 до 15 лет. Контрольную группу составили 30 детей, получавших интраназально-капельное введение физиологического раствора с последующим орошением полости носа фрамицетином в соответствии с рекомендациями производителя. В ходе исследования не удалось выявить достоверной разницы (P >

0,05) между динамикой симптомов хронического аденоидита у пациентов обеих групп, оцениваемой по 10-балльной аналоговой визуальной шкале. Однако частота рецидивов аденоидита за период наблюдения (3 мес) была достоверно ниже у больных, получавших гипертонический раствор стерильной морской воды.Микробиологические исследования материала из полости глотки и носа не выявили различий между встречаемостью транзиторной бактериальной микрофлоры у больных основной и контрольной групп. СН – 0042-4668 UR – https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/21378744/%5ba_novel_view_of_prophylaxis_and_treatment_of_chronic_adenoiditis_in_children%5d_ L2 — https://medlineplus.gov/tonsillitis.html ДБ – ПРАЙМ ДП – Свободная медицина Скорая помощь –

Клинические показатели: аденоидэктомия — Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO-HNS)

Процедура подхода CPT RBRVS Global Days
Аденоидэктомия первичная; до 12 лет 42830 090
Аденоидэктомия первичная; 12 лет и старше 42831 090
Аденоидэктомия, вторичная; до 12 лет 42835 090
Аденоидэктомия вторичная; 12 лет и старше 42836 090
  1. История (необходим один или несколько)
    1. Четыре или более эпизодов рецидивирующей гнойной ринореи в течение предшествующих 12 месяцев у ребенка в возрасте до 12 лет.Один эпизод должен быть задокументирован интраназальным исследованием или диагностической визуализацией.
    2. Сохраняющиеся симптомы аденоидита после двух курсов антибактериальной терапии. Один курс антибиотиков должен состоять из антибиотика, устойчивого к бета-лактамазе, в течение не менее двух недель.
    3. Нарушение сна с обструкцией носовых дыхательных путей, сохраняющееся не менее 3 месяцев.
    4. Гипоназальная речь.
    5. Средний отит с выпотом более 3 месяцев или связанный с дополнительным набором трубок.
    6. Зубной неправильный прикус или нарушение орофациального роста, задокументированное ортодонтом или дантистом.
    7. Сердечно-легочные осложнения, включая легочное сердце, легочную гипертензию, гипертрофию правого желудочка, связанную с обструкцией верхних дыхательных путей.
    8. Средний отит с выпотом (возраст 4 года и старше).
      При инфекционных состояниях рекомендуется получить документацию об инфекциях. Документация по гипертрофии и другим неинфекционным состояниям должна включать информацию о росте, увеличении веса, проблемах с дневной производительностью, таких как поведение и внимание, любые медицинские показания, требующие удаления аденоидов.Размер аденоидов не имеет значения, если показан синусит, аденоидит или средний отит с выпотом. Аллергические симптомы должны лечиться адекватной пробной терапией аллергии перед оценкой неинфекционных состояний.
  2. Медицинский осмотр  (обязательно)
    1. Описание язычка, неба, миндалин, носовых дыхательных путей, шейных лимфатических узлов.
    2. Оценка аденоидов с помощью зеркала, пальпации, назальной эндоскопии или визуализации только в случае необходимости.
    3. Оценка признаков гиперназальной речи или факторов риска послеоперационного нарушения голоса
  3. Тесты (При подозрении на аномалии в анамнезе, физикальное обследование)
    1. Оценка коагуляции и кровотечений на основании личного или семейного анамнеза
    2. Рентгенограмма (боковая часть шеи или цефалометрия)
    3. Запись на ленту сна (если требуется регистрация храпа или апноэ)
    4. Полисомнография у детей с высоким риском респираторных нарушений*
*Клинические рекомендации: полисомнография при нарушениях дыхания во сне перед тонзиллэктомией у детей, отоларингология – хирургия головы и шеи, XX(X) 1-15 – http://oto.sagepub.com/content/early/2011/06/02/0194599811409837.full.pdf+html

Послеоперационные наблюдения

  1. Кровотечение из носа, рта или рвота свежей кровью – сообщите об этом хирургу.
  2. Поддержание адекватного контроля боли в послеоперационном периоде с помощью пероральных препаратов в зависимости от перорального приема.
  3. Постоянная температура > 102 градусов по Фаренгейту – сообщите об этом хирургу.
  4. Признаки нарушения дыхания рассмотреть вопрос о госпитализации

Обзор результатов

  1. Две-четыре недели
    1. Исцеление – Требовалось ли пациенту лечение кровотечения, инфекции или обезвоживания?
    2. Функция — есть ли изменение голоса, дыхания или глотания по сравнению с дооперационным состоянием
  2. Долгосрочный
    1. Инфекция. Было ли меньше инфекций горла или ушных инфекций, если это применимо?
    2. Функция – Улучшилось ли дыхание?

Соответствующие диагностические коды МКБ-10-КМ (репрезентативные, но не всеохватывающие коды)

  • Н65.30 Хронический мукоидный средний отит уха неуточненного
  • H65.31 Хронический мукоидный средний отит, правое ухо
  • H65.32 Хронический мукоидный средний отит, левое ухо
  • H65.33 Хронический мукоидный средний отит, двусторонний
  • H66.10 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит неуточненный
  • H66.11 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит, правое ухо
  • H66.12 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит, левое ухо
  • H66.13 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит, двусторонний
  • Н66.20 Хронический аттикоантральный гнойный средний отит уха неуточненного
  • H66.21 Хронический аттикоантральный гнойный средний отит, правое ухо
  • H66.22 Хронический аттикоантральный гнойный средний отит, левое ухо
  • H66.23 Хронический аттикоантральный гнойный средний отит, двусторонний
  • H66.90 Средний отит неуточненный, уха неуточненный
  • H66.91 Средний отит неуточненный. правое ухо
  • H66.92 Средний отит неуточненный, левое ухо
  • H66.93 Средний отит неуточненный, двусторонний
  • J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
  • J35.02 Хронический аденоидит
  • J35.2 Гипертрофия аденоидов
  • J35.1 Гипертрофия миндалин
  • G47.30 Ночное апноэ неуточненное
  • R06.00 Одышка неуточненная
  • R06.09 Другие формы одышки
  • R06.3 Периодическое дыхание
  • R06.83 Храп
  • R06.89 Другие нарушения дыхания
  • J32.9 Хронический синусит неуточненный
  • М26.4 Неправильный прикус неуточненный
  • M26.219 Неправильный прикус, класс Энгла, неуточненный

Информация для пациентов

Удаление аденоидов – одна из наиболее часто выполняемых операций на горле. Он предлагает безопасный и эффективный хирургический способ устранения заложенности носа, инфекций носа и аденоидов и является дополнением к лечению хронических или рецидивирующих заболеваний уха у детей. Боль после операции является неприятным побочным эффектом, но ее можно контролировать с помощью лекарств.Подобно боли, возникающей при инфекциях горла, она часто может также ощущаться в ушах. Существуют также некоторые риски, связанные с удалением аденоидов. Хотя очень редко, может возникнуть значительное послеоперационное кровотечение. Если возникает значительное кровотечение, оно чаще всего немедленное и кратковременное. Лечение таких кровотечений обычно проводят амбулаторно; однако длительное кровотечение может потребовать лечения в операционной под общей анестезией. В редких случаях может быть рекомендовано переливание крови.Есть и более стойкие побочные эффекты, иногда связанные с удалением аденоидов. Поскольку глотание после операции болезненно, пациент может не принимать достаточное количество жидкости перорально. Если это невозможно исправить в домашних условиях, может потребоваться внутривенное введение жидкости. Галитоз часто встречается в ближайшем послеоперационном периоде. Инфицирование – редкое явление. В редких случаях гиперназальная речь может сохраняться в течение длительного времени после аденоидэктомии, и может потребоваться логопедическая терапия или корректирующая операция.Известно, что существуют анестезиологические осложнения; однако они довольно необычны.

Важная информация об отказе от ответственности (обновлено 07.08.14)

Клинические показатели для отоларингологии служат в качестве контрольного списка для практикующих врачей и инструмента оценки качества медицинской помощи для клинических отделений. Клинические индикаторы Американской академии отоларингологии — Head and Neck Surgery, Inc. и Фонда (AAO-HNS/F) предназначены для рекомендаций, а не правил, и пользователи должны изменять их, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Ни в коем случае они не представляют собой стандарт медицинской помощи. Применимость индикатора для процедуры должна определяться ответственным врачом в свете всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом. Соблюдение этих клинических показателей не гарантирует успешного лечения во всех ситуациях. В AAO-HNS/F подчеркивается, что эти клинические показатели не следует рассматривать как включающие все надлежащие решения о лечении или методы лечения, а также исключающие другие решения о лечении или методы лечения, разумно направленные на получение тех же результатов.AAO-HNS/F не несет ответственности за решения о лечении или уходе, предоставляемые отдельными врачами. Клинические индикаторы не предназначены и не должны рассматриваться как юридические, медицинские или деловые советы.

Пятизначные коды CPT, номенклатура и другие данные защищены авторским правом Американской медицинской ассоциации 2009 года. Все права защищены. Никакие таблицы сборов, базовые единицы, относительные значения или связанные с ними списки не включены в CPT. AMA не несет ответственности за данные, содержащиеся здесь.

%PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 5 0 объект >> эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 17 0 объект > эндообъект 18 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект 21 0 объект > эндообъект 22 0 объект > эндообъект 23 0 объект > эндообъект 24 0 объект > эндообъект 25 0 объект > эндообъект 26 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 28 0 объект > эндообъект 29 0 объект > эндообъект 30 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 1] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Прямо [75.539 757,64 217,379 793,648] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 31 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 1] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [474,736 757,64 519,737 793,648] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 32 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 1] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [212,166 662,785 223,229 675,512] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 33 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 1] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [336,484 662,785 347,548 675,512] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 34 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Прямо [508.287 235,736 515,261 244,837] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 35 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [349,597 222,227 356,571 231,327] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 36 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [508,634 181,514 515,608 190,799] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 37 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [303,773 154,68 310,747 163,78] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 38 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Прямо [386.628 127,476 393,602 136,762] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 39 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [271,139 113,967 278,112 123,252] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 40 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Прямо [458,056 100,458 465,03 109,743] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 41 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [365,174 73,623 372,148 82,724] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 42 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 1] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Прямо [181.087 38.684 251.606 50.141] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 43 0 объект > /Граница [0 0 0] /С [0 1 1] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Rect [418,477 38,684 519,737 50,141] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 44 0 объект > /Граница [0 0 0] /ПРИВЕТ /П 15 0 Р /Прямо [466,56 557,92 518,8 576,92] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 45 0 объект > поток xڵZYs~_XY{}$N]%/[email protected]

[Эффективность введения ринорина в комплексное лечение хронического аденоидита у детей].

Номер продукта

Бренд

Описание продукта

Описание продукта

Описание продукта

Sigma-Aldrich

раствор хлорида кальция, Bioultra, для молекулярной биологии, ~ 1 м в H 2 o

Sigma-Aldrich

Callide Collide, соответствует USP спецификации испытаний

Sigma-Aldrich

Кальций хлорид, безводный, биореагент, подходит для культур клеток насекомых, подходит для культур клеток растений, ≥96,0%

Supelco

Раствор ионов кальция для ISE, 0.1 M Ca, аналитический стандарт (для ионоселективных электродов)

Sigma-Aldrich

Кальций хлорид, безводный, порошок, 99,99% микроэлементов на основе

Sigma-Aldrich

Кальций хлорид, AnhydroBeads ™ 8 меш, −

Sigma-Aldrich

Хлорид кальция, AnhydroBeads , −10 меш, ≥99,9% микроэлементов на основе

96%

Sigma-Aldrich

Раствор хлорида калия, 0.075 M, стерильно отфильтрованный, BioXtra, подходит для культивирования клеток

Sigma-Aldrich

Хлорид калия, BioXtra, ≥99,0%

Sigma-Aldrich

Калий хлорид, порошок, биореагент, подходит для клеточных культур, подходит для культивирования клеток насекомых, ≥99,0%

Sigma-Aldrich

Калий хлорид, для молекулярная биология, ≥99.0%

Sigma-Aldrich

Дигидрат хлорида кальция, для молекулярной биологии, ≥99,0%

Supelco

ISA (раствор для регулирования ионной силы: 1 M KCl), 1 M KCl

Sigma-Aldrich

, испытано в соответствии с Ph. Eur.

Sigma-Aldrich

Хлорид калия, испытан в соответствии с Ph. Eur.

Supelco

Раствор хлорида калия, стандарт проводимости C в соотв. с ISO 7888, 0,001 М KCl

Supelco

Раствор хлорида калия, стандарт проводимости A в соотв.с ISO 7888, 0,1 M KCl

Sigma-Aldrich

Хлорид калия, BioUltra, для молекулярной биологии, ≥99,5% (AT)

Supelco

Раствор хлорида калия, стандарт проводимости B в соотв. согласно ISO 7888, 0,01 М KCl

Supelco

Стандарт кальция для ААС, аналитический стандарт, 1,000 г/л Ca +2 в соляной кислоте, соответствует BAM

Supelco

Калий хлорид, раствор ~3, BioUltra in H 2 O

Supelco

Раствор хлорида калия, для электродов Ag/AgCl, ~3 М KCl, насыщенный хлоридом серебра

Sigma-Aldrich

Раствор хлорида калия, BioUltra, для молекулярной биологии, ~1 М in H 2 O

Sigma-Aldrich

Дигидрат хлорида кальция, BioXtra, ≥99.0%

Sigma-aldrich

Хлорид калия,

Массажные металлы

Sigma-Aldrich

Sigma-Aldrich

Cogma-Aldrich

Хлорид калия, Anhydrobeads , 10297 ™ , -10 Сетка, 99,99% Максимальные металлы

Sigma-Aldrich

Хлорид калия

Sigma-Aldrich

Хлорид калия, AnhydroBeads , −10 меш, 99,999% микроэлементов на основе

Общие сведения

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и находятся в задней части горла и носа.Их функция заключается в том, чтобы помочь вырабатывать антитела в раннем возрасте. Помимо позднего детства и взрослой жизни, у миндалин и аденоидов нет особых функций.

Удаление миндалин и аденоидов показано в двух распространенных ситуациях:

Рецидивирующие или хронические инфекции

Увеличение, также известное как гипертрофия

Хронические инфекции несколько раз или если инфекция так и не исчезла, удаление должно устранить любую дальнейшую инфекцию и боль в миндалинах и аденоидах.Тонзиллэктомия и аденоидэктомия не уменьшают количество простудных или других заболеваний. Аденоидэктомия также может быть показана при рецидивирующем или хроническом синусите у детей. Расположение аденоидной ткани может содержать бактерии, а также может способствовать хроническим инфекциям уха или среднему отиту. Единственной альтернативой хирургическому удалению миндалин при инфекции является дальнейшее лечение антибиотиками. В зависимости от количества и типа лечения в прошлом дополнительные антибиотики могут оказаться бесполезными.

Увеличение или гипертрофия

Аномальное увеличение или гипертрофия миндалин и аденоидов обычно приводит к обструкции дыхательных путей или проблемам с глотанием. Когда увеличение сильное, у пациентов может быть блокировка дыхания, известная как обструктивное апноэ во сне, которое возникает ночью во время сна. Это тяжелое заболевание требует лечения из-за возможных долгосрочных проблем с сердцем и легкими.Если вы подозреваете, что ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых страдает апноэ во сне, обсудите это со своим врачом.

Хирургия

Хирургия обычно проводится амбулаторно или в тот же день. Операция проводится через рот, без каких-либо внешних разрезов. В зависимости от вашего врача и вашей проблемы, операция может потребовать пребывания в больнице на ночь, что обычно чаще встречается у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Назначаются обезболивающие, также могут быть назначены антибиотики.Большинству пациентов требуется неделя отсутствия в школе или на работе.

Чего ожидать

Удаление миндалин и/или аденоидов часто проводится в одной из наших больниц или в хирургическом центре медицинской группы DuPage. В большинстве случаев процедура проводится амбулаторно, однако детям до 3 лет часто требуется ночное наблюдение в больнице. Процедура проводится под общей анестезией и не требует установки эндотрахеальной трубки (дыхательной трубки).) Требуется капельница. Продолжительность процедуры варьируется, но часто длится 30 минут. Немедленное послеоперационное восстановление может занять от 1 до 3 часов. Как только пациент проснется и сможет пить жидкость, он может идти домой.

Инструкции по послеоперационному уходу

После операции

Боль может быть очень сильной и продолжаться до 2–3 недель. Сильнейшая боль возникает в течение первой недели и часто связана с болью в ушах. Tylenol™ с кодеином или другими наркотическими препаратами снимет сильную боль, но сильный дискомфорт все же может быть.Не следует использовать аспирин, ибупрофен (Motrin™, Advil™) или любые другие болеутоляющие средства, так как они могут вызвать кровотечение.

Настоятельно рекомендуется пить много прозрачных жидкостей, таких как вода и фруктовые соки. Избегайте употребления соломинок в течение первой недели после операции.

В течение 14 дней после операции запрещается заниматься такой физической активностью, как бег, поднятие тяжестей или скалолазание. Хотя это трудно обеспечить для большинства детей, это поможет уменьшить вероятность кровотечения после операции.

Что может случиться

Тошнота или рвота в течение первых нескольких дней после операции обычно связаны с анестезией. Может быть видно небольшое количество старой проглоченной крови или слизистой носа или слюны розового и слегка красного цвета, что не должно вызывать беспокойства.

Возможно изменение голоса или выделение жидкости через нос при глотании. Это временно и может длиться несколько недель.

Субфебрильная температура до 100°F обычно возникает в течение первой недели после операции.Лихорадка связана с операцией, и ее следует снять с помощью тайленола. Если высокая температура (выше 101 °F), позвоните в наш офис.

Когда звонить в экстренных случаях

Если постоянная ярко-красная кровь продолжается более 15 – 20 минут, НЕМЕДЛЕННО позвоните в наш офис. В рабочее время, пожалуйста, позвоните в наше отделение напрямую, а в нерабочее время попросите оператора вызвать дежурного врача-отоларинголога. Если кровотечение становится сильным, обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.Затем отделение неотложной помощи больницы свяжется с врачом по вызову.

Гипертрофия аденоидов – Прибрежные области уха, носа и горла Holmdel | ЛОР Манахокин, штат Нью-Джерси,

Гипертрофия аденоидов

02.06.2021

Миндалины представляют собой две массы ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки. Аденоиды расположены высоко в горле позади носа и нёба. Вместе они образуют часть кольца железистой ткани в задней части глотки.Миндалины и аденоиды помогают организму защищаться от инфекции, «отбирая» проникающие бактерии и вирусы и заражаясь сами. Затем они помогают формировать антитела, чтобы противостоять будущим инфекциям и бороться с ними. Однако миндалины и аденоиды часто становятся восприимчивыми к рецидивирующим бактериальным инфекциям и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей.

Бактериальные инфекции аденоидов можно лечить различными антибиотиками. Пациенты также могут облегчить симптомы, отдыхая и выпивая много жидкости.Хирургическое удаление рассматривается, когда состояния устойчивы к медикаментозной терапии или часто повторяются.

Аденоидэктомия — это хирургическое удаление аденоидов, желез, расположенных позади носа над нёбом. Функция аденоидов заключается в том, чтобы помогать бороться с инфекциями уха, носа и горла, отсеивая бактерии, когда они попадают в организм. Однако иногда сами аденоиды могут стать хронически инфицированными и потребовать удаления; это состояние известно как аденоидит.

Большинство аденоидэктомий выполняется у детей, часто в сочетании с тонзиллэктомиями.В таких случаях процедура называется аденотонзиллэктомией. Аденоиды обычно уменьшаются к подростковому возрасту, поэтому взрослые редко подвергаются этой процедуре.

Диагностика

В то время как миндалины можно увидеть при медицинском осмотре, аденоиды – нет. Однако больные аденоиды имеют определенные контрольные признаки, в том числе желтые или белые пятна возле миндалин или языка, опухшие лимфатические узлы или раздраженные красные пятна во рту, которые позволяют диагностировать их. Сами аденоиды можно увидеть с помощью специального зеркала во рту или с помощью трубки, называемой эндоскопом, которая вводится через нос.Другие тесты для диагностики проблем с аденоидами могут включать исследования сна или рентгенографию области.

Причины аденоидэктомии

Когда аденоиды инфицируются и опухают, они могут блокировать нос и затруднять дыхание. Для компенсации больные аденоидитом часто дышат ртом. Поскольку дыхание через рот может вызывать собственный набор симптомов, включая сухость во рту, неприятный запах изо рта, трещины на губах и заложенность носа, может потребоваться аденоидэктомия.Другие проблемы, вызванные инфицированными и опухшими аденоидами, которые можно исправить с помощью аденоидэктомии, включают:

  • Хронические инфекции уха
  • Хронические инфекции носовых пазух
  • Затрудненное глотание
  • Проблемы со сном
  • Носовая речь
  • Опухшие железы на шее

Аденоидэктомия также может помочь облегчить непрекращающийся храп и апноэ во сне. После аденоидэктомии у большинства пациентов наблюдается учащение дыхания через нос, уменьшение болей в горле и ушных инфекций.

Процедура аденоидэктомии

Поскольку аденоидэктомия выполняется через рот, разрез не требуется, и единственный разрез включает удаление инфицированной ткани. Иногда хирурги используют методы, отличные от традиционной хирургии, для удаления аденоидов. Двумя основными методами, используемыми в таких процедурах, являются электрокоагуляция, при которой используется электричество для нагрева и удаления желез, и радиочастотная энергия (RFB), при которой для той же цели используется ненагретая радиочастотная энергия.Аденоидэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях под общим наркозом. Пациенты могут испытывать боль в горле или ухе в течение двух недель после аденоидэктомии, и их можно лечить безрецептурными анальгетиками. Также может быть отек во рту, который вызывает остаточное дыхание через рот или храп. Белые струпья во рту являются нормальным явлением после операции, и их не следует срывать, поскольку они отпадут сами по себе. Для пациента, перенесшего аденоидэктомию, важно поддерживать гидратацию после операции и быть в курсе осложнений, проявляющихся высокой или постоянной лихорадкой, тошнотой и рвотой, головной болью, ригидностью затылочных мышц или затрудненным дыханием.

Риски аденоидэктомии

Несмотря на то, что аденоидэктомия является безопасной процедурой, любая операция сопряжена с риском. Эти риски могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Сгустки крови
  • Побочные реакции на анестезию или лекарства
  • Послеоперационная инфекция и проблемы с дыханием также являются редкими возможными осложнениями аденоидэктомии.

УВЕЛИЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ | Детские ЛОР-услуги

Аденоиды представляют собой массу лимфоидной ткани, расположенную в задней части носа и над небом.Они составляют часть кольца Вальдейера, представляющего собой кольцо лимфоидной ткани, включая аденоиды и миндалины, которые борются с вирусами, бактериями и другими инородными телами, такими как пылевой клещ и пыльца, попадающие через нос или рот в легкие. Аденоиды могут увеличиться в ответ на инфекцию и стать хронически инфицированными (аденоидит), что может привести к хроническим инфицированным выделениям из носа или рецидивирующим ушным инфекциям или даже синуситу.

Увеличенные аденоиды, вызванные аллергической реакцией, могут вызывать значительную обструкцию верхних дыхательных путей и признаки обструктивного расстройства сна (см. Обструктивные расстройства сна).Аденоиды могут быть увеличены у детей в возрасте 3-6 месяцев, иногда в сочетании с увеличением миндалин. Увеличение аденоидов приводит к храпу, дыханию ртом, затрудненному дыханию и иногда к обструктивному апноэ. Увеличенные аденоиды могут быть бессимптомными, но могут приводить к хроническому ротовому дыханию и аномальному росту лица и челюстей, а также к серьезным ортодонтическим проблемам, часто известным как «аденоидное лицо».

Аденоиды можно оценить сначала по анамнезу, а затем при осмотре либо в зеркале у детей старшего возраста, либо у детей младшего возраста с использованием фиброоптического эндоскопа через нос или иногда с помощью рентгеновского снимка аденоидов.Мы тщательно осматриваем мягкое небо, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытой расщелины неба, которая может быть обнаружена раздвоенным или состоящим из двух частей язычком, который представляет собой часть мягкого неба, которая свисает посередине в задней части глотки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.