Лимфома что это симптомы: симптомы и диагностика, лечение лимфомы в Москве

Лимфома – что это за болезнь, симптомы, признаки, причины и лечение у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Схему лечения лимфомы врач подбирает в каждом случае индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации, тяжести состояния пациента. Задача лечебных мероприятий – уничтожить максимальное количество злокачественных клеток, достичь ремиссии. Гематоонкологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» применяют в своей практике наиболее эффективные, современные лекарственные средства и постоянно следят за состоянием пациента путем регулярных осмотров его и проведения обследований.

Консервативное лечение

Пациенту с лимфомой в «СМ-Клиника» могут быть назначены такие варианты терапии:

  • Химиотерапия – лечение с применением цитостатиков (лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и предотвращающих дальнейший рост опухоли). Пациент получает медикаменты внутривенно или внутрь. Химиотерапию проводят в несколько циклов и перерывами между ними, позволяющими организму человека восстановиться. Даже после достижения ремиссии курсы химиотерапии продолжаются, что позволяет достичь максимального результата. Во время лечения врач внимательно следит за состоянием пациента и при наличии побочных эффектов препаратов назначает корректирующую их терапию.
  • Медикаментозное лечение. Иммунотерапия и препараты гормонов воздействуют на некоторые виды злокачественных лимфоцитов, угнетая их размножение и рост, уменьшая размер опухоли.
  • Лучевая терапия – воздействие на пораженные ткани радиацией. Уменьшает размер новообразования и облегчает симптомы болезни. Как правило, применяется вместе с химиотерапией.

При неэффективности вышеуказанных методов консервативного лечения пациенту могут быть рекомендованы трансплантация костного мозга или введение стволовых клеток.

Хирургическое лечение

При локализации злокачественной опухоли в определенном органе пациенту проводят оперативное вмешательство. В большинстве случаев оно оправдано при новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Хирург нашей клиники объяснит пациенту ход операции и назначит обследования для определения точной тактики вмешательства.

В зависимости от области расположения опухоли пациенту может быть проведено открытое вмешательство, эндоскопическая или лапароскопическая операция. Врач стремится полностью удалить пораженные ткани и соседние лимфатические узлы для предотвращения рецидива. Перед началом операции пациенту вводят наркоз, после нее – назначают консервативную терапию.

Лимфома — симптомы, диагностика и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом гематологом Дмитриевой А.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики лимфом применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Полученные результаты оцениваются опытным гематологом-онкологом. В дальнейшем врач подбирает пациенту индивидуальную схему терапии, которая зависит от формы, тяжести заболевания и сопутствующей патологии.

О развитии заболевания

Лимфомой называют злокачественное поражение лимфоидной ткани, которое характеризуется увеличением лимфатических узлов с последующим вовлечением в процесс внутренних органов, превращающихся в своеобразное «депо» видоизмененных лимфоцитов.

У детей злокачественные лимфомы занимают третье место в структуре новообразований и отличаются агрессивным течением.

Причины развития заболеваний неизвестны. Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения злокачественной лимфомы:

  • ионизирующая радиация;
  • канцерогены различного происхождения;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • влияние неблагоприятной экологии;
  • хромосомные «поломки»;
  • наследственность.

Влияние этиологического фактора провоцирует злокачественное перерождение лимфоцитов на различных этапах их дифференцировки. Размножаясь, эти клетки образуют колонию, которая становится эпицентром злокачественного новообразования.

В дальнейшем измененные клетки подавляют ростки нормальных лимфоцитов, чем провоцируют резкое снижение иммунитета. На более поздних этапах у пациентов диагностируют панлейкопению — уменьшение количества всех видов лейкоцитов, общее истощение организма.

Клиническая картина

Выраженность симптомов лимфомы и характер клинических проявлений зависят от степени дифференциации опухолевых клеток. Если речь идет о зрелых клетках, симптоматика будет менее выражена. Когда говорят о незрелых низкодифференцированных лимфомах (бластных), признаки патологии будут четкими и однозначными, а течение недуга — более агрессивным.

Начало заболевания может протекать по трем сценариям:

  • Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов с их быстрым ростом.
  • Опухоль может развиваться не в лимфоузлах, а в лимфатической ткани любого органа (лимфома мозга, желудка, кишечника). Тогда первые симптомы будут сопряжены с нарушением работы пораженного участка организма.
  • Системная реакция: лихорадка, снижение массы тела, слабость, повышенная утомляемость.

Стоит заподозрить лимфому при наличии жалоб на:

  • обильное потоотделение по ночам;
  • беспричинную потерю веса больше, чем на 10% за последние полгода;
  • необъяснимую гипертермию;
  • кожный зуд;
  • неадекватную реакцию организма на укусы насекомых (отек, сильное покраснение).

Согласно статистическим данным, в 50% случаев новообразование развивается в лимфатических узлах. При пальпации пораженные лимфоузлы обладают следующими характеристиками: плотные, подвижные, безболезненные, склонны образовывать конгломераты.

Диагностика заболевания

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики злокачественной лимфомы применяются следующие виды исследований:

Врачебный осмотр

Врач гематолог-онколог собирает анамнез, изучает жалобы пациента, проводит объективное обследование больного.

Лабораторное и инструментальное обследование

  • Развёрнутый общий и биохимический анализ крови.
  • Пункция костного мозга (для определения степени его поражения).
  • Исследование костного мозга и лимфатического узла.
  • Лучевая диагностика: КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ.
  • Цитогенетическое, молекулярно-генетические исследования.
  • Общий анализ мочи.

Диагностические мероприятия выполняются с соблюдением правил асептики и антисептики с минимальной травматизацией и максимальным комфортом для пациента.

Лечение лимфомы

Терапия данного заболевания подбирается гематологом для каждого пациента индивидуально и зависит от общего состояния больного, а также формы и течения заболевания.

Лечение лимфом может проводиться по следующим направлениям:

  • Химиотерапия, в том числе поддерживающая. Подбирается индивидуально в зависимости от вида лимфомы.
  • Симптоматическая терапия — облегчение симптомов заболевания.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательства с целью удаления пораженного участка желудочно-кишечного тракта.

Помните: ранее выявление лимфомы и ее адекватная терапия — залог эффективного лечения. Поэтому при любых сомнениях не теряйте время — как можно быстрее проконсультируйтесь с гематологом.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Лимфома | Симптомы, лечение | Клиника НАКФФ в Москве

Лимфома — опухоль, вызванная перерождением лимфоцитов — клеток лимфатической системы. Лечение назначается с учетом совокупности факторов, среди которых разновидность и размеры образования, состояние пациента, результаты предыдущей терапии, если она проводилась.

Использовать термин «рак» в данном случае некорректно, поскольку он относится к опухолям, образованным при мутации эпителиальных клеток, а лимфоциты в их число не входят. Однако по опасности для здоровья и жизни это заболевания одного порядка.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Симптомы и диагностика

  • Увеличение лимфоузлов. Оно может быть безболезненным, но при обращении к врачу диагноз устанавливается быстро, что позволяет оперативно начать лечение.
  • Повышение температуры без симптомов простудных или других заболеваний. Держится месяцами в районе 38°, не снижается при приеме антибиотиков и жаропонижающих средств.
  • Сильная ночная потливость.
  • Снижение веса.

Повышенная утомляемость, слабость часто сопровождают развитие опухолей. Когда образование увеличивается в размерах настолько, что давит на соседние ткани, органы, кровеносные сосуды, могут проявиться нарушения в работе других систем: рвота, головная боль, одышка, проблемы со зрением и т.д.

При диагностике используют визуальный осмотр и пальпацию, а также анализ крови, разные виды биопсии, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ.

Заболевание встречается у детей и взрослых независимо от пола. Риски повышаются при некоторых инфекционных болезнях, иммунодефиците, первичном или вторичном. С лимфомами часто сталкиваются люди, больные ВИЧ, СПИДом, туберкулезом, гепатитами В и С, аутоиммунными заболеваниями либо принимающие подавляющие иммунитет препараты, например при пересадке органов. Играет свою роль и наследственность.

Классификация

Хотя разновидностей этих новообразований около сотни, выделяют две основные группы:

  • Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) — при ней в лимфатической системе появляются патологически крупные клетки. Прогнозы по выживаемости при этом диагнозе достаточно высокие, особенно если к лечению приступили на ранних стадиях.
  • Неходжкинские лимфомы — все остальные виды. Их много, основное деление осуществляется по видам лимфоцитов, мутировавших в образовании: В-клеточные и Т-клеточные.

По тому, как развивается болезнь, выделяют:

  • индолентные (доброкачественные) — прогрессируют медленно, однако плохо поддаются лечению: после удаления в скором времени наблюдается рецидив;
  • агрессивные — быстро растут, требуют обязательного лечения;
  • сверхагрессивные — без лечения приводят к летальному исходу за несколько месяцев.

Наш эксперт в этой сфере:

Моисеев Алексей Андреевич

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 19 лет

Отправьте документы на почту [email protected] Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Лечение лимфомы

Как и у других онкологических заболеваний, выделяют 4 стадии лимфомы:

I — опухоль небольших размеров, имеет четкие границы, расположена в пределах одной группы лимфоузлов и в одном органе;
II — образования расположены по одну сторону диафрагмы;
III — опухоли распространились по обе стороны диафрагмы;
IV — задеты органы не лимфатической системы или костный мозг.

На ранних стадиях терапия эффективна, на поздних излечение не всегда возможно, но пациенту оказывается паллиативная помощь. Химиотерапия при лимфоме наиболее востребована — применяется несколько стандартных схем, позволяющих справиться с болезнью или замедлить ее развитие. Поскольку используемые препараты токсичны, для поддержания иммунитета часто назначают переливание компонентов крови или прием поддерживающих средств. Хорошие результаты дает и лучевая терапия при лимфоме, но чаще она выступает как дополнение к лекарственной. Для каждого пациента должна подбираться собственная комбинация лечебных мероприятий. Например, врач может посчитать нецелесообразным лечить индолентные виды, в таких случаях пациент должен наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать рост опухоли.

Сделать диагностику, получить консультацию врача, пройти лечение лимфомы в Москве можно в медицинской клинике НАКФФ. Также возможно проведение реабилитационных и профилактических мероприятий. Запишитесь на прием по тел. +7 (495) 259-44-44 или заполните форму на сайте.

Позвоните или оставьте заявку

что это за болезнь, лечение и симптомы болезни Ходжкина

Насколько опасна болезнь?

Сколько живут с лимфомой Ходжкина, зависит от формы рака, которыми являются узелковый склероз, смешанно-клеточный, лимфоидное истощение, лимфоидное преобладание, неклассифицируемый. Узелковым — нодулярным — склерозом болеют более половины пациентов с лимфомой. Стадий болезни насчитывают четыре. Первые две характеризуются ограниченностью расположения раковых клеток, последние — распространенностью:

  • в первой стадии лимфома поражает только один лимфоузел либо орган выше или ниже диафрагмы;
  • во второй стадии опухоль захватывает соседний узел либо близлежащую ткань, однако ее область еще ограничена;
  • в третьей стадии процесс переходит на обе стороны диафрагмы, селезенку;
  • в четвертой стадии раковые клетки поражают несколько лимфоузлов и органов: печень, кости, легкие, кишечник.

К присвоенной стадии врач добавляет одну из литер А или В, характеризующих симптомы заболевания. При начальной степени поражения возможно полное излечение. Главное условие — начать терапию как можно раньше. При этом, пораженный лимфоузел удаляется, а больной наблюдается у врача, который при первых сигналах прогрессирования — слабости, температуре, увеличении лимфоузлов — назначит ему поддерживающую терапию.

Необходима ли химиотерапия?

Если при болезни Ходжкина симптомы характерны для последних стадий лимфомы, химиотерапия, кроме лучевой, является основным видом лечения. Она предусматривает применение противораковых медикаментов, которые нарушают рост злокачественных клеток. На ранней стадии ее назначают перед курсом облучения. Если болезнь не поддается стандартному курсу, то врач применяет высокодозную химиотерапию, добавляя пересадку стволовых клеток. При этом бывают следующие побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • дисфункция внутренних органов;
  • бесплодие;
  • появление других форм рака с возрастом пациента.

Перед назначением лечения всегда проводится его планирование, в котором учувствует целая команда специалистов, взвешивающая все «за» и «против» разработанной схемы лечения и учитывающая индивидуальные особенности пациента:

  • гематолог;
  • онколог;
  • радиолог.

В список могут входить диетолог, патолог, физиотерапевт, психолог. Перед началом терапии лечащий врач обязательно возьмет согласие больного, объяснив преимущества лечения и раскрыв его риски. Пациент может согласиться либо отказаться от него. Также он имеет право потребовать пересмотра лечебной тактики.

Лечение сопутствующих инфекций

Поскольку болезнь Ходжкина ослабляет иммунную систему, больной подвергается атаке вирусов и бактерий, что сильно осложняет ее терапию и снижает качество жизни в период лечения. Отмечено, что наиболее частыми инфекциями у таких больных бывают:

  • инфекции дыхательных путей;
  • поражение рта и горла — мукозиты;
  • герпесы.

Преобладают, в основном, бактериальные инфекции, хотя часто бывают сочетания бактерий и грибов. Все они способствуют снижению иммунитета и замедляют выздоровление. Наиболее распространенными из них бывают:

  • вирусы гепатита С;
  • хеликобактер;
  • вирусы т-клеточного лейкоза;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • ВИЧ.

Инфекционные осложнения возникают на любом этапе развития болезни или лечения. Причиной заболевания после химиотерапии или лучевого облучения является способность бактерий или вирусов повреждать лимфоциты и тем самым угнетать иммунитет. Десятая часть больных умирает именно от такого осложнения.

Биопсия лимфоузла при лимфоме Ходжкина

Малая хирургическая операция, при которой берется кусочек ткани для гистологического исследования под микроскопом, называется биопсией. При симптомах лимфомы Ходжкина такая диагностика является самой информативной. Именно она устанавливает окончательный диагноз. При этом учитывается ряд моментов:

  • удаляется весь лимфоузел;
  • при множественном поражении берут наиболее измененный орган;
  • ткань направляется в лабораторию, где ее исследуют, а письменный результат отправляют врачу.

Операция выполняется без госпитализации под местным наркозом. Прийти на нее необходимо натощак, взяв с собой одежду и сменную обувь. Иногда для определения лимфомы у ребенка вместо биопсии делают пункцию — насасывание содержимого лимфоузла с помощью иглы. Причиной этого является совсем другая картина анализа под микроскопом у детей для определения лимфогранумалетоза. Для взрослых такой метод неприменим.

Сколько живут с этой болезнью?

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, прогноз ее излечения очень благоприятен. Почти у трех четвертей больных недуг отступает на 5-7 лет. Диагноз при этом снимается. При этом примерно у трети бывают рецидивы. На вопрос, сколько живут пациенты с лимфомой Ходжкина, можно ответить, что шансы на выздоровление есть, но они во многом зависят от:

  • стадии болезни;
  • размера опухоли;
  • скорости ее уменьшения после первого лечения.

При этом при начальной стадии заболевания выживают около девяноста процентов больных, при последней — самой тяжелой — около шестидесяти процентов. Молодые пациенты на первых порах почти все могут полностью выздороветь. У восьми из десяти человек наблюдается стойкая ремиссия. Если она продолжается более пяти лет, пациенты считаются излеченными. Рецидивы возникают по следующим причинам:

  • нарушение режима поддерживающей терапии;
  • физические нагрузки;
  • беременность.

Отличие такого вида лимфомы от других форм рака заключается в том, что терапию можно менять, продолжать и иметь очень хорошие результаты. Кроме того, с каждым годом медицина находит все новые методы лечения лимфомы Ходжкина, что стремительно повышает шансы на полное избавление от этой опасной болезни.

Возможна ли профилактика болезни?

Поскольку все основания появления недуга являются предположительными, то четкой схемы действий по его предотвращению не существует. Поскольку замечено, что болезнь передается по наследству, очень важно внимательно относиться к себе: следить за состоянием организма, при малейшем увеличении или болезненности в лимфоузлах пройти обследование, сдать кровь. Еще одной мерой может являться повышение иммунитета. Для этого нужно изменить образ жизни, а именно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировать рацион;
  • закаляться;
  • избегать зон с плохой экологией;
  • наладить баланс труда и отдыха.

Кроме того, нужно исключить нервные нагрузки, переутомления и стрессы, до конца вылечивать все инфекционные заболевания. Также важно следить за своим душевным состоянием: положительно относиться к себе и окружающими, избегать негативных эмоций, чаще бывать на природе. Немаловажное значение имеет хобби, что позволяет не только забыть о депрессиях, но развиваться и с пользой заполнять свободное время.


Лимфома Ходжкина-виды, факторы, лечение

Вам поставили диагноз: Лимфома Ходжкина?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать – вы не одни.

Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор Лимфомы Ходжкина.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отдела лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба и Отдела лекарственного лечения опухолей МНИОИ имени П.А. Герцена – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующих отделами, д.м.н. ФАЛАЛЕЕВОЙ Н.А. и д.м.н. ФЕДЕНКО А.А.

Филиалы и отделения, где лечат лимфому Ходжкина

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Лимфомы

Лимфомы, подразделяются на две большие группы: лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина , носит имя врача, впервые ее описавшего – Томаса Ходжкина.

Лимфома Ходжкина была первой – еще задолго до появления иммунофенотипирования и создания современной классификации опухолей кроветворной и лимфоидной систем, морфологически и клинически распознаваемой злокачественной опухолью. Лимфома Ходжкина стала первым злокачественным заболеванием, при котором больные имели шанс на полное излечение еще в те времена, когда в арсенале врача- онколога была лишь лучевая терапия. Интересно, что принципы стадирования (=установление степени распространения опухоли в организме), прогнозирования течения заболевания и ответа на терапию, планирования лекарственного и лучевого лечения для всех вариантов лимфом берут начало имеенно от лимфомы взяты из ЛХ.

К факторам, предрасполагающим развитию лимфомы Ходжкина

К факторам, предрасполагающим развитию ЛХ относиться:

• Вирусом Эпштейн-Барр.

• Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.

•Перенесенное ранее лечение (химио- или лучевая терапия).

• Наследственность: вероятность заболеть несколько выше у людей, чьи близкие родственники перенесли ЛХ.

•ВИЧ-инфекция.

Клиническая картина лимфомы Ходжкина

Как правило, одним из первых симптомов заболевания ЛХ является безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно на шее, реже в подмышечных областях, в паху. Отмечается медленно увеличение размеров увеличенных лимфатических узлов. В ряде случае рост лимфатических узлов происходит в местах недоступных для осмотра, чаще всего это область грудной клетки (средостение), в этих случаях увеличенные узлы могут сдавливать соседние органы (трахеи, бронхи), вызывать кашель, затруднение дыхания. Одновременно с увеличением лимфатических узлов могут наблюдаться: повышение температуры тела, снижение веса, ночные поты, общая слабость, утомляемость, эти симптомы обязательно учитываются как наличие -симптомов при определении стадии заболевания.

Следует обратить внимание на то, что описанные выше симптомы не являются специфичными именно для ЛХ. Но если они появились, это серьезный повод обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем выше шанс на полное излечение.

Диагноз лимфомы Ходжкина

Для подтверждения диагноза лимфомы Ходжкина необходимо обнаружить характерные опухолевые клетки, для этого проводят биопсию, затем иммуноморфологическое исследование пораженного лимфатического узла или другой ткани. Современные программы лечения

Обследование лимфомы Ходжкина

Для выбора программы лечения необходимы следующие методы исследования:

· Общий клинический и биохимический анализы крови.

· Для определения распространенности заболевания проводят исследования необходимые исследования: рентгенография органов рудной клетки, компьютерная томографию, ультразвуковое исследование, МРТ (магнитно-резонансная томография).

· К самым современным методам диагностики относят ПЭТ/КТ (это комбинация двух методов – позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии, позволяющим оценивать активность опухолевого процесса, более точно определять распространенность заболевания, оценивать эффективность лечения.

· Для выявления поражения костного мозга проводится цитологическое, иммунологическое и морфологическое исследования образца.

Лечение лимфомы Ходжкина

Современные возможности терапии позволяют полностью излечить 80-95% заболевших, даже при большой распространенности процесса добиться длительной и стойкой ремиссии. Лечение представляет собой длительный и сложный процесс с использованием комплексных подходов, и сопровождается нередко развитием осложнений разной степени выраженности и побочными эффектами. План лечения определяется в каждом случае индивидуально и зависит от стадии заболевания, факторов прогноза, наличия общих симптомов. Тактика для конкретного больного зависит также от его возраста и общего состояния здоровья.

Лечение проводится при участии нескольких врачей, в том числе онкогематолога, специалиста по лучевой терапии, а в некоторых случаях – трансплантолога (врача, занимающегося пересадкой костного мозга). Как правило, для лечения ЛХ используют лекарственные противоопухолевые препараты или их комбинации с лучевой терапией.

При возникновении рецидивов заболевания и при отсутствии ответа опухоли на программу лечения возможен переход к назначению противоопухолевых препаратов в больших дозах (высокодозная терапия) с последующей трансплантацией костного мозга для восстановления кроветворения или лечение препаратами, относящимися к биологической группе моноклональных антител –анти CD30-антител (Брентуксимаб ведотин) и анти PD1-антител (Ниволумаб, Пембролизумаб), так называемая иммунотерапия ЛХ .

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат лимфому Ходжкина

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Отдел лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующая отделом, д.м.н. ФАЛАЛЕЕВА Наталья Александровна

8 (484) 399 – 31-30, г. Обнинск, Калужской области

Отдел лекарственного лечения опухолей МНИОИ имени П.А. Герцена –филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом, д.м.н. ФЕДЕНКО Александр Александрович

8 (494) 150 11 22

Лимфома – не повод опускать руки

Каждый день в мире диагностируют тысячи новых случаев серьезных заболеваний, и довольно большой процент среди них составляют лимфомы.

Что же такое лимфома?

Лимфома – это новообразование, которое относится к злокачественным опухолям лимфатической системы.

Лимфомы могут развиваться с B-лимфоцитов или T-лимфоцитов. Основной признак болезни – увеличение подмышечных, шейных, подмышечных и других групп лимфоузлов. В случае лимфомы во внутренние органы бесконтрольно накапливаются лимфоциты, которые провоцируют сбои в их функционировании.

Также лимфома может локализоваться в селезенке, печени, костном мозге. Если опухоль возникает вне лимфатической системы, то ее называют экстранодальной.

 

Классификация лимфом

Лимфомы разделяют на группы соответственно от морфологического строения и иммунологического поражения. Выделяют 2 основных типа – лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Также выделяют мелкоклеточную, диффузную, крупноклеточную лимфомы.

  

Злокачественные формы лимфом:

  • агрессивная
  • замедленная
  • высокоагрессивных

По клеточному составу и структуре различают следующие виды лимфом

  • Т-клеточная
  • В-клеточная

 

По степени развития новообразования в организме различают 4 стадии заболевания:

Первая (I) стадия – новообразование локализуется в зоне одного лимфатического узла. Часто поражает паховую зону и шею, не проникает в ткани соседних органов. Метастазы отсутствуют.

Вторая (II) стадия – атипичные клетки достигают клетки ближайшего лимфатического узла. Начинают появляться явные признаки лимфомы в организме. Меняется гематологический состав.

Третья (III) стадия – пораженные лимфатические узлы выше и ниже диафрагмы. Появляются выраженные метастазы в организме.

Четвертая (IV) стадия – массово развиваются вторичные очаги, поражаются многие органы в организме, метастазы поражают все больше органов. Лечение малоэффективно.

 

Выраженная симптоматика при лимфоме не наблюдается, однако у большинства пациентов имеются такие симптомы:

  • Потеря массы тела без очевидной причины более чем на 10% за 6 месяцев
  • Профузный пот, особенно ночью,
  • Стойка лихорадка или симптомы, напоминающие грипп;
  • Сильная слабость в мышцах;
  • Зудни сыпь на коже
  • Признаки ОРВИ;
  • Расстройства пищеварения;
  • Увеличение лимфоузлов и их увеличения.

По локализации опухоль бывает разной: лимфома почки, молочных желез, сердца и др. В зависимости от органа, зависит и развитие болезни.

Записаться на консультацию

 Записаться на консультацию

Основные причины возникновения лимфомы неизвестны, однако данную патологию могут спровоцировать следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания
  • некоторые генетические заболевания
  • прием препаратов, снижающих иммунитет
  • работа с вредным воздействием, радиоизлучения, химические примеси и т.д.
  • бактерии, например, Helicobacter pylori, также повышают риск возникновения лимфомы

Основными факторами возникновения лимфомы разделяют в зависимости от их классификации.

 

 Аспекты развития лимфомы Ходжкина:

  • постинфекционным аспект – болезнь провоцируют перенесенные инфекции
  • генетические – патология развивается на фоне нарушений в генотипах клеток
  • спонтанные бласттрансформации лимфоцитов – лимфоциты превращаются в бластоподибну форму под влиянием различных стимуляторов

Аспекты развития неходжкинской лимфомы:

  • наследственные факторы
  • на фоне инфекционных болезней
  • трансплантации органов – сердца, почек, печени
  • вследствие иммуносупрессивной терапии

 Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома и их симптоматика: 

 Cамо заболевание и его лечение может приводить к возникновению серьезных побочных эффектов:

  • язвы на слизистых;
  • выпадение волос;
  • снижение иммунитета;
  • почечной или печеночной недостаточности
  • внешних и внутренних кровотечений;
  • рецидивов заболевания;
  • сильной слабости;
  • паралича;
  • пневмонии,
  • обструкции дыхательной системы
  • лимфоматозный менингита;
  • непроходимости мочевого пузыря;
  • кишечной непроходимости;
  • патологических переломов.

Возможно ослабление активности мышц рук и ног, что приводит к обездоленность.

 

Диагностика лимфомы и методы лечения:

Лимфома как и каждое серьезное заболевание требует тщательной диагностики.

Прежде всего, стоит обратиться в медицинское учреждение к специалистам для направления на перечень диагностик, которые стоит пройти каждому, кто хочет проверить лимфому.

Виды диагностики при лимфоме:

  • биопсия лимфоузла, костного мозга
  • КТ брюшной, грудной полости;
  • МРТ (для определения стадии)
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови, биохимия, диагностика вирусных инфекций;
  • молекулярно-генетическое исследование.

Действенной и правильной профилактики лимфомы пока не существует, ведь этиология заболевания до сих пор изучается. Для снижения риска заболевания врач онколог – хирург Медицинского центра Медикавер, Присташ Юрий Ярославович, рекомендует вести здоровый образ жизни, заботиться о своем организме и регулярно проходить медицинское обследование.

Лимфома поддается лечению, если диагностировать новообразования заранее. Цель лечения лимфомы – достижение стойкой ремиссии. 

К сожалению, болезнь может поворачиваться, но рецидивы также поддаются терапии. После наступления ремиссии пациент находится под наблюдением врача. Сначала обзоры проходят часто – раз в 3 месяца, постепенно интервалы между ними увеличиваются до одного раза в год.

Не пренебрегайте своим здоровьем. Залог спокойного сна каждого – это своевременные обследования у специалистов.

Приглашаем каждого пройти диагностику лимфомы в Медицинском центр Медикавер у наших врачей-онкологов.

Для записи обращайтесь по телефону 0 800 305 911 или заполните заявку онлайн.

Медикавер – это залог крепкого здоровья!

Причины, диагностика и методы лечения лимфом — клиника «Добробут»

Основные симптомы и лечение лимфом

Лимфомы – группа онкологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему и внутренние органы. Характерным признаком болезни является увеличение лимфатических узлов. Термином «лимфома» объединяют две большие группы заболеваний – лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Лечение лимфом зависит от клинических проявлений и типа заболевания.

Основные причины:

  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетические аномалии;
  • возраст, пол;
  • химическое воздействие.

Неходжкинские лимфомы чаще всего диагностируются у людей старше 60 лет. Лимфома Ходжкина поражает молодых людей до 30 лет и пожилых после 65, причем у мужчин диагностируется в два раза чаще.

Классификация, стадии лимфом

Согласно основной классификации, лимфомы делят на два типа: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Первая имеет пять подвидов, а вторая более 30.

Стадии лимфом:

  • локальная;
  • местная с поражением двух и более лимфоузлов;
  • распространенная с поражением внутренних органов;
  • стадия необратимых изменений.

Первые две стадии считаются локальными с поражением нескольких лимфоузлов, локализующихся с одной стороны диафрагмы. Для третьей и четвертой характерно поражение лимфатических узлов с двух сторон диафрагмы и распространение процесса на внутренние органы. Четвертая стадия – массивное поражение лимфоузлов и внутренних органов (легкие, селезенка, почки и желудок).

Симптомы лимфомы у взрослых

Для заболевания, независимо от типа, характерны следующие проявления:

  • резкая потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышек и на шее;
  • интенсивное выделение пота, особенно в ночное время;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • повышение температуры, неприятные ощущения в области лимфоузлов;
  • тошнота, рвота (не всегда).

Общая картина может дополняться и другими симптомами в зависимости от типа и стадии болезни.

Клиника заболевания у детей несколько отличается от симптомов лимфомы у взрослых. Например, основными проявлениями в детском возрасте являются ярко выраженные симптомы интоксикации (отсутствие аппетита, повышенная температура, сонливость, утомляемость), кожный зуд и увеличение лимфоузлов.

Диагностика

После тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза врач составит план обследования, обязательными пунктами которого являются:

  • общий анализ крови и биохимия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия тканей.

В случае необходимости врач может назначить цитогенетическое исследование. Однако основным анализом для постановки диагноза и выбора метода лечения является микроскопическое исследование лимфоидной ткани, полученной при биопсии.

Запишитесь на личный прием к специалисту и получите ответы на волнующие вас вопросы – что это за болезнь лимфома, как проявляется, диагностируется и другие. В случае необходимости в клинике можно пройти полное обследование организма. Запись на нашем сайте Добробут.ком.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Основными методами являются: химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия. Химиотерапия при лимфоме – приоритетное направление, позволяющее остановить процесс и добиться стойкой ремиссии. В последнее время врачи особое внимание уделяют таргетной терапии, воздействующей на определенные молекулы, которые находятся в самой раковой клетке.

Прогноз при лимфоме зависит от типа заболевания и своевременности лечения. После применения современных методик обнадеживающий прогноз на ближайшие пять лет имеют более 65% больных.

Лимфома – диагностика и лечение

Гематолог Стивен Анселл, доктор медицинских наук, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о лимфоме.

Ну, часто мы на самом деле не знаем. Мы знаем, что именно происходит в клетках. Мы видим, что клетки претерпевают генетические изменения. И когда они это делают, они могут расти быстрее, чем должны, и они могут сохраняться, а не умирать, как должны. Это заставляет их медленно накапливаться с течением времени. Но что именно вызвало это генетическое изменение, мы не всегда знаем.

Это заболевание не передается по наследству, хотя семьи могут быть более восприимчивы. Но мы думаем, что есть некоторые гены предрасположенности, которые могут подвергнуть вас риску заболеть лимфомой. Однако для этого требуется, чтобы произошло что-то еще, часто в виде воздействия токсинов, вирусов или чего-то еще.

Что ж, я думаю, важно понимать, каковы цели лечения. Лимфомы низкой степени злокачественности имеют преимущество в том, что они могут занять очень много времени, чтобы вызвать какие-либо симптомы, и, конечно, очень долгое время, чтобы подвергнуть риску здоровье пациента.Однако у нас нет лечебного лечения, которое сразу излечит рак. Поэтому мы хотим сопоставить потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с лечением, по сравнению с рисками и побочными эффектами, связанными с раком. Итак, если у вас рак очень низкой степени злокачественности, очень медленно растущий, не дающий вам никаких симптомов, мы отложим лечение и начнем его только тогда, когда вы действительно в нем нуждаетесь.

Что ж, важно знать, что химиотерапия может состоять из двух компонентов. Химиотерапия или химические препараты, нацеленные на рак, иммунотерапия или лечение антителами, которые воздействуют на белки, находящиеся снаружи раковых или лимфомных клеток.Цель химиотерапии — убить быстрорастущие клетки, и это хорошо, потому что при лимфоме эти клетки часто растут быстро. Проблема, однако, в том, что есть здоровые клетки, которые также могут быстро расти. Иммунотерапия, как я уже упоминал, связывает или атакует белки снаружи клеток. Но некоторые клетки лимфомы и некоторые нормальные клетки имеют одинаковые белки. Таким образом, эти клетки могут быть истощены, и ваша иммунная система может стать немного более подавленной, что является одним из потенциальных побочных эффектов терапии.

Что ж, мне бы очень хотелось, чтобы это было правдой. К сожалению, это не совсем правильно. Не существует программы лечения или упражнений, которая непосредственно воздействовала бы на клетки лимфомы. Однако, как правило, здоровое сбалансированное питание и хорошая программа упражнений улучшают общее самочувствие, улучшают работу иммунной системы и позволяют лучше переносить химиотерапию и бороться с раком. Хорошей новостью является то, что многие исследования показали, что здоровый пациент в хорошей форме на самом деле имеет лучший результат при лечении лимфомы.Так что это сильная мотивация для вас быть здоровым, правильно питаясь и регулярно занимаясь спортом.

Соберите как можно больше информации. Сотрудничайте со своим врачом, практикующей медсестрой, ассистентом и другими членами команды и задавайте вопросы. Цель продвижения вперед состоит в том, чтобы вы получили наилучший возможный результат. Так что обмен информацией между вашей командой и вами имеет решающее значение для вашего результата и наилучших результатов, на которые мы могли бы надеяться.

Неходжкинская лимфома: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других симптомах, которые могут сигнализировать о проблеме, требующей медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с НХЛ могут испытывать различные симптомы или признаки. Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Однако у многих людей, особенно с фолликулярной лимфомой, мелкоклеточной лимфоцитарной лимфомой, лимфомой маргинальной зоны и индолентными подтипами, не будет никаких симптомов или признаков.И состояния, не являющиеся лимфомой, также могут вызывать многие симптомы и признаки НХЛ.

Очень мало изменений или симптомов, специфичных для лимфомы. Это объясняет, почему иногда бывает трудно поставить диагноз. Симптомы НХЛ зависят от того, где начался рак, и от пораженного органа.

Общие симптомы:

  • Увеличенные лимфатические узлы в области живота, паха, шеи или подмышек

  • Увеличение селезенки или печени

  • Лихорадка, которую нельзя объяснить инфекцией или другим заболеванием

  • Потеря веса без известной причины

  • Потливость и озноб

  • Усталость

Примеры симптомов, связанных с определенной локализацией опухоли:

  • Опухоль в брюшной полости может вызвать растяжение живота или боль в спине или животе.

  • Увеличенная селезенка может вызвать боль в спине и ощущение переполнения желудка.

  • Опухоль в паху может вызвать отек ног.

  • Опухоль в подмышечных впадинах может вызвать отек рук.

  • Если лимфома распространяется на головной мозг, могут появиться симптомы, сходные с симптомами инсульта.

  • Опухоль в центре грудной клетки может давить на трахею и вызывать кашель, боль в груди, затрудненное дыхание или другие проблемы с дыханием.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит вас, как долго и часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирована НХЛ, врач может также использовать определенные симптомы для описания болезни, называемой стадией. В течение многих десятилетий врачи делили каждую стадию НХЛ на категории «А» и «В» на основе конкретных симптомов, перечисленных ниже.Однако самая последняя система стадирования, опубликованная в 2014 году, известная как классификация Лугано, удалила эти категории, поскольку они не обязательно меняют способ лечения лимфомы.

После того, как врач диагностирует и выясняет стадию НХЛ, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Большинство B-симптомов облегчаются или исчезают после начала лечения лимфомы.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах и признаках, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Лимфома – симптомы, причины, лечение и побочные эффекты

На этой странице

Что такое лимфома?

Лимфома — это тип рака, поражающий лимфатическую систему.Хотя лимфома является серьезным заболеванием, существуют хорошие варианты лечения.

Лимфатическая система состоит из сети трубочек (лимфатических сосудов) и желез (лимфатических узлов) по всему телу. Он собирает и фильтрует продукты жизнедеятельности организма в виде прозрачной жидкости, называемой лимфой. Лимфа также содержит лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые борются с инфекцией.

Лимфома возникает при повреждении лимфоцитов. Это повреждение может сделать их раковыми, где они растут и размножаются ненормально.Когда это происходит, аномальные лимфоциты теряют способность бороться с инфекциями.

Существует 2 основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Симптомы лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы схожи, но они распространяются и лечатся по-разному.

Каковы симптомы лимфомы?

Первым симптомом лимфомы часто является безболезненная опухоль в одном или нескольких лимфатических узлах, обычно на шее, в подмышечной впадине или в паху. Отек вызван накоплением аномальных лимфоцитов (лейкоцитов) в лимфатическом узле.

У многих людей опухшие узлы появляются из-за инфекции. Если у вас опухли узлы, не паникуйте — просто проверьте их у врача.

Другие симптомы лимфомы включают:

  • необъяснимая усталость или усталость
  • ночные поты или лихорадка
  • необъяснимый плохой аппетит или потеря веса
  • распространенный зуд
  • кровоподтеки или легкое кровотечение
  • проблемы с инфекцией
  • боль в области груди или живота
  • опухший живот
  • необъяснимый постоянный кашель или одышка
  • головные боли или изменения зрения
  • красные пятна на коже

Что вызывает лимфому?

Причина лимфомы неизвестна.

Чаще встречается у людей, которые:

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что у вас разовьется лимфома.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Многие другие состояния, такие как грипп или вирус, могут иметь симптомы, сходные с лимфомой. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти симптомы, и вы не знаете причину, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Как диагностируется лимфома?

Если ваш врач подозревает у вас лимфому, он может провести медицинский осмотр.Это включает в себя ощупывание лимфатических узлов на шее, под мышками или в паху на наличие признаков отека; и область живота, чтобы проверить наличие опухших органов.

Они также могут спросить вас о других симптомах и поговорить с вами о вашем здоровье в целом.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть лимфома, вас, вероятно, попросят сделать биопсию. Биопсия включает удаление части или всего пораженного лимфатического узла и некоторых лимфоцитов (лейкоцитов) для получения образца ткани. Биопсия может проводиться под местной или общей анестезией.

Патологоанатом изучает образец под микроскопом в лаборатории. При обнаружении раковых клеток также будет подтвержден тип лимфомы (ходжкинская или неходжкинская).

Вас могут попросить пройти другие тесты, например:

Некоторые из этих тестов направлены на проверку вашего общего состояния здоровья, в то время как другие направлены на определение стадии лимфомы, то есть степени, в которой она распространилась в организме.

Эта информация важна для разработки наилучшего лечения.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш сервисный поиск поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте наш конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как лечится лимфома?

Если вы лечитесь от лимфомы, выбор лечения зависит от:

  • тип лимфомы (ходжкинская или неходжкинская)
  • стадия лимфомы — распространилось ли заболевание на другие участки тела
  • насколько быстро он может расти
  • ваш возраст и общее состояние здоровья
  • ваши симптомы
  • независимо от того, проходили ли вы какое-либо лечение до
  • чего ты хочешь

Основными методами лечения лимфомы являются химиотерапия и лучевая терапия, которые можно использовать по отдельности или в комбинации.

Другие варианты лечения включают:

  • тип иммунотерапии, называемый моноклональными антителами. Иммунотерапия использует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком
  • препараты таргетной терапии, которые воздействуют на определенные частицы (молекулы) в раковых клетках, чтобы остановить рост рака или уменьшить его размер
  • стероиды, для усиления эффекта химиотерапии

В некоторых случаях требуется пересадка стволовых клеток, если лимфома рецидивирует (возвращается) или может повториться в будущем.

В зависимости от того, где вы живете, лечением лимфомы может управлять группа медицинских работников, называемая междисциплинарной командой. В эту команду могут входить онколог (онколог), радиотерапевт, хирург, медсестра, социальный работник и другие медицинские работники.

Некоторым людям с медленно растущими опухолями врачи могут порекомендовать тактику наблюдения и ожидания. Это означает, что они проходят регулярные осмотры и лечатся только тогда, когда лимфома начинает расти быстрее.

Если у вас полная ремиссия лимфомы, лучше не делать много КТ, так как это может подвергнуть вас ненужному облучению. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Choose Wisely Australia.

Каковы побочные эффекты лечения лимфомы?

Как и все методы лечения рака, лечение лимфомы может вызывать широкий спектр побочных эффектов и осложнений. Но не все испытывают одинаковые побочные эффекты лечения, и часто они легкие и с ними можно легко справиться.

Если вы лечитесь от лимфомы, некоторые лекарства или облучение могут вызвать у вас:

  • временно потерять часть или все волосы
  • чувствовать тошноту
  • рвота
  • чувствую себя очень усталым и вымотанным
  • болит рот
  • есть головные боли
  • имеют больную кожу от радиации
  • имеют повышенный риск заражения

Эти побочные эффекты носят временный характер, и вы можете обсудить со своим лечащим врачом, что вы можете сделать, чтобы предотвратить их или уменьшить.

Инфекции

Лечение лимфомы

может ослабить вашу иммунную систему, увеличивая риск заражения. В качестве меры предосторожности вам могут быть назначены антибиотики.

Если вы лечитесь от лимфомы и думаете, что у вас инфекция, немедленно сообщите об этом своему врачу. Невылеченные инфекции могут быть очень серьезными для людей, проходящих лечение от рака. Симптомы инфекции включают:

Бесплодие

Некоторые виды лечения лимфомы могут вызывать бесплодие. Бесплодие часто носит временный характер, но в некоторых случаях оно может быть постоянным.

Узнайте у лечащей бригады, подвержены ли вы высокому риску бесплодия. В некоторых случаях мужчины могут хранить образцы своей спермы, а женщины могут замораживать яйцеклетки для использования после окончания лечения.

Врачи настоятельно рекомендуют людям, проходящим курс химиотерапии, использовать контрацепцию во время лечения и в течение 3 месяцев после него, поскольку химиотерапия может повредить эмбрионы.

Второй рак

Люди, у которых был один рак, подвержены более высокому риску заболеть другим. Второй рак может быть того же типа или отличаться от первого рака.Химиотерапия и лучевая терапия также увеличивают этот риск.

Здоровый образ жизни может снизить риск повторного возникновения рака. Это означает отказ от курения, поддержание здорового веса, употребление питательной пищи и регулярные физические упражнения.

При любых подозрительных симптомах важно обратиться к врачу.

Другие проблемы

Лечение лимфомы

также может увеличить риск заболевания сердца и легких. Диагноз рака также может увеличить риск депрессии.

Ресурсы и поддержка

Совет по раку Австралии имеет подробную информацию о лимфоме. Поддержку также можно получить, позвонив на горячую линию Совета по борьбе с раком по номеру 13 11 20.

Признаки и симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое лимфома?

Лимфома — это рак, который начинается в вашей лимфатической системе. Существует два основных класса лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Здесь мы сосредоточимся на лимфомах, поражающих взрослых.

Что такое лимфатическая система?

Ваша лимфатическая система помогает иммунной системе защищать организм от инфекций и болезней. Ваши лимфатические узлы находятся на переднем крае борьбы с инфекцией. Они производят лейкоциты (лимфоциты), которые размножаются для борьбы с инфекцией. К ним относятся В-клетки, вырабатывающие антитела, и Т-клетки, которые распознают и уничтожают нездоровые или инфицированные клетки.

Лимфома возникает, когда один из ваших лейкоцитов превращается в быстрорастущие раковые клетки, которые не умирают.Эти раковые клетки могут расти в лимфатических узлах или других областях, включая костный мозг, селезенку или другие органы.

Является ли лимфома распространенным заболеванием?

Неходжкинская лимфома взрослых является наиболее распространенным из трех типов лимфом. Каждый год примерно у 20 человек из 100 000 диагностируется неходжкинская лимфома, а у 3 взрослых из 100 000 — лимфома Ходжкина взрослых.

Кого поражает лимфома?

Каждый тип лимфомы поражает разных людей:

  • Неходжкинская лимфома чаще встречается в позднем взрослом возрасте (в возрасте от 60 до 80 лет) и чаще у мужчин, чем у женщин.
  • Лимфома Ходжкина чаще встречается в раннем взрослом возрасте (от 20 до 39 лет) и в позднем взрослом возрасте (65 лет и старше). Мужчины несколько чаще, чем женщины, заболевают лимфомой Ходжкина у взрослых.

Каковы показатели выживаемости при лимфоме?

Благодаря ранней диагностике и более эффективному лечению больше людей живут с лимфомой через пять лет после постановки диагноза. Почти 90% людей с лимфомой Ходжкина живут через пять лет после постановки диагноза. Более 70% взрослых с неходжкинской лимфомой живы через пять лет после постановки диагноза.

Симптомы и причины

Каковы общие симптомы лимфомы?

Многие симптомы лимфомы схожи с другими заболеваниями. Наличие этих симптомов не означает, что у вас лимфома. Но вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы, которые длятся несколько недель. Симптомы лимфомы могут включать:

  • Безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху.
  • Постоянная усталость.
  • Необъяснимая лихорадка.
  • Ночные поты.
  • Одышка.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Зуд кожи.

Что вызывает лимфому?

Хотя большинство случаев рака возникает случайно, исследователи определили следующие условия или обстоятельства, которые могут увеличить риск:

  • У вас есть или были вирусы, включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз) и вирус иммунодефицита человека саркомы Капоши.
  • У вас есть семейная история лимфомы.
  • Ваша иммунная система скомпрометирована или ослаблена болезнью или медицинским лечением, например пересадкой органов.
  • У вас аутоиммунное заболевание. Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система случайно атакует ваше тело вместо того, чтобы защищать его.
  • У вас есть определенные хронические инфекции.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лимфома?

Медицинские работники используют ряд тестов для диагностики лимфомы и определения лечения:

  • Общий анализ крови (CBC): Общий анализ крови измеряет и подсчитывает ваши клетки крови.Поставщики медицинских услуг используют клинический анализ крови для выявления различных заболеваний.
  • Биохимический анализ крови: Этот тест измеряет количество определенных веществ в крови.
  • Компьютерная томография (КТ): в этом тесте используется серия рентгеновских лучей и компьютер для создания трехмерных изображений мягких тканей и костей.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Ваш лечащий врач вводит вам в тело радиоактивный индикатор. Индикатор помогает обнаружить ранние признаки рака.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): в этом тесте используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений органов и структур внутри вашего тела.
  • Биопсия лимфатического узла или других органов. Медицинские работники проводят биопсию для получения клеток, жидкостей, тканей или новообразований для исследования под микроскопом.
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция): Ваш поставщик медицинских услуг вводит иглу в нижнюю часть спины, чтобы получить образец спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость — это прозрачная жидкость, окружающая позвоночник и головной мозг.
  • Биопсия костного мозга: Ваш лечащий врач вводит иглу в тазовую кость или грудину, чтобы взять небольшой образец костного мозга из кости.

Управление и лечение

Какие лекарства и методы лечения используются для лечения лимфомы?

Лечение лимфомы

зависит от ее вида. Как правило, лечение лимфомы включает:

  • Химиотерапия. Медицинские работники используют несколько типов лекарств для уничтожения раковых клеток.
  • Лучевая терапия: Лучевая терапия использует сильные лучи энергии, чтобы убить раковые клетки или предотвратить их рост.
  • Таргетная терапия: Таргетная терапия использует лекарства или другие вещества для атаки раковых клеток, не повреждая нормальные клетки.
  • Иммунотерапия: Иммунотерапия стимулирует вашу иммунную систему, чтобы она могла больше бороться с раком. Лечение может способствовать выработке организмом клеток, борющихся с раком, или помочь здоровым клеткам выявлять и атаковать раковые клетки.
  • Трансплантация костного мозга: медицинские работники пересаживают стволовые клетки из костного мозга, чтобы заменить поврежденные клетки крови здоровыми.
  • CAR Т-клеточная терапия: при этом лечении используются лейкоциты для уничтожения раковых клеток.

Каковы общие побочные эффекты лечения лимфомы?

Лечение лимфомы

зависит от вашей ситуации.Большинство методов лечения имеют различные побочные эффекты. Не менее важно и то, что люди часто по-разному реагируют на одно и то же лечение. Спросите своего поставщика медицинских услуг, чего ожидать во время лечения, включая возможные побочные эффекты. Ваш поставщик медицинских услуг предложит способы управления побочными эффектами лечения.

Профилактика

Как снизить риск развития лимфомы?

Исследователи продолжают выявлять факторы риска лимфомы. Есть основания полагать, что определенные вирусы и семейный анамнез повышают риск развития лимфомы.Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что ваша история болезни или семейная история болезни могут увеличить риск развития лимфомы.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня лимфома?

Прогноз или ожидаемый исход лимфомы продолжает улучшаться по мере того, как медицинские работники находят новые способы лечения лимфомы.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня лимфома?

Если у вас лимфома, вам может быть полезно составить план жизни с лимфомой.Этот план может помочь вам пройти начальное лечение и любое последующее лечение. Вот некоторые моменты, которые следует учитывать при разработке плана:

  • Узнайте, как лечение лимфомы может повлиять на вашу повседневную жизнь. Таким образом, вы сможете решить, понадобится ли вам помощь дома или во время лечения.
  • Рак вызывает стресс. Вы можете обнаружить, что такие занятия, как медитация, упражнения на расслабление или упражнения на глубокое дыхание, помогают снять стресс.
  • Подумайте о физических упражнениях или регулярных физических нагрузках.Люди, больные раком, которые регулярно занимаются физической активностью, имеют лучшие результаты.
  • Рак может быть одиноким. Вам может быть неудобно говорить с семьей и друзьями о своей болезни. Спросите своего поставщика медицинских услуг об услугах и программах, которые могут быть вам полезны.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обращайтесь к своему лечащему врачу каждый раз, когда вы считаете, что симптомы лимфомы ухудшаются, или вам нужна помощь в лечении побочных эффектов лечения.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Многие методы лечения рака влияют на вашу иммунную систему. Это означает, что ваше лечение рака может увеличить риск развития инфекций. Симптомы, которые могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи:

  • Лихорадка 100,4 градусов по Фаренгейту или выше (38 градусов по Цельсию или выше.)
  • Озноб.
  • Продуктивный или «влажный» кашель.
  • Боль в животе.
  • Постоянная диарея.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Рак — это путешествие, и ваши вопросы будут меняться на протяжении всего путешествия.Если вы только узнали, что у вас лимфома, вот несколько основных вопросов, которые вы, возможно, захотите задать:

  • Откуда вы знаете, что у меня лимфома?
  • Какая у меня лимфома?
  • Как давно у меня лимфома?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Каковы побочные эффекты каждого лечения?
  • Каков мой прогноз?

Записка из клиники Кливленда

Лимфома — серьезное заболевание. К счастью, методы лечения лимфомы продолжают совершенствоваться, помогая людям жить дольше.Каждый год все больше людей с лимфомой живут через пять лет после постановки диагноза. И исследователи узнают больше о факторах риска лимфомы. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вас может быть риск развития лимфомы. Если да, они могут помочь вам понять, что вы можете сделать, чтобы следить за своим здоровьем и защищать его.

Лимфома: признаки, симптомы и осложнения

Лимфома включает в себя группу раковых заболеваний крови, которые поражают лимфоциты, разновидность лейкоцитов. Существует более 70 различных типов и подтипов лимфомы, которые можно разделить на две категории:

Различие между ЛХ и НХЛ проводится при микроскопическом исследовании биопсийной ткани.HL характеризуется аномальными клетками с двумя ядрами, называемыми клетками Рида-Штернберга, которые не встречаются при НХЛ. Несмотря на клеточные различия, ЛХ и НХЛ имеют много одинаковых симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Лимфатическая система

Лимфатическая система состоит из: 

Частые симптомы

Многие симптомы лимфомы неспецифичны, и их можно спутать с другими, менее серьезными заболеваниями.Предупреждающие признаки лимфомы часто незаметны, и могут пройти месяцы или годы, прежде чем вы поймете, что что-то не так. Тем не менее, если вы думаете, что у вас может быть лимфома или у вас есть семейная история болезни, вы можете следить за симптомами, в том числе:

Из всех симптомов лимфомы лимфаденопатия является центральным определяющим признаком. Опухшие узлы обычно твердые, эластичные и подвижны в окружающих тканях. Лимфаденопатия, вызванная лимфомой, редко бывает болезненной, но болезненные лимфатические узлы, связанные с вирусными инфекциями, часто болезненны.

Прогрессия и типы

Способ развития заболевания и его локализация различаются в зависимости от подтипа лимфомы.

  • HL последовательно перемещается по лимфатической системе. Лимфаденопатия почти всегда начинается в верхней части тела — обычно на шее (шейные лимфатические узлы), груди (медиастинальные лимфатические узлы) или в подмышечных впадинах (подмышечные лимфатические узлы) — прежде чем распространиться на нижнюю часть тела.
  • При НХЛ заболевание развивается бессистемно и может поражать лимфатические узлы в любой части тела, в том числе в брюшной полости (перитонеальные лимфатические узлы) и в паху (паховые лимфатические узлы).

Сам факт того, что у вас постоянно увеличиваются лимфатические узлы, должен побудить вас обратиться к врачу.

По неизвестным причинам лимфома может вызвать боль в лимфатических узлах сразу после употребления алкоголя.

Симптомы по органам

Симптомы лимфомы определяются типом и подтипом вовлеченной лимфомы, а также ее стадией, степенью (тяжестью) и локализацией в организме. Экстранодальная лимфома, возникающая за пределами лимфатических узлов, вызывает симптомы в зависимости от локализации.

Две основные категории экстранодальной лимфомы:

  • Первичная экстранодальная лимфома : Возникает вне лимфатической системы. Подавляющее большинство первичных экстранодальных случаев возникает при НХЛ; это необычно для HL.
  • Вторичная экстранодальная лимфома : Возникает в лимфатической системе, а затем распространяется на другие органы. Это может произойти как с HL, так и с NHL.

Определение экстранодальности может немного отличаться в зависимости от того, вовлечена ли HL или NHL.При ЛХ узловыми местами считаются селезенка, миндалины и тимус. Напротив, эти же органы считаются экстранодальными при НХЛ.

Желудочно-кишечный тракт

Желудок и тонкая кишка являются первой и второй по частоте локализацией экстранодальной лимфомы.

Симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут включать:

  • Болезненность, боль и спазмы в животе
  • Расстройство желудка, тошнота и рвота
  • Запор
  • Диарея
  • Недомогание (общее недомогание)
  • Чувство сытости после нескольких кусочков пищи
  • Ректальное кровотечение
  • Черный, смолистый стул
  • Непреднамеренная потеря веса

Кожа

Кожная (кожная) лимфома встречается как при ХЛ, так и при НХЛ.Около 25% узловых лимфом проявляются кожными симптомами, а 65% всех кожных случаев НХЛ относятся к подтипу, известному как кожная Т-клеточная лимфома. Одним из наиболее распространенных подтипов является грибовидный микоз.

Симптомы кожной лимфомы могут включать:

  • Круглые участки кожи, которые могут возвышаться, шелушиться или вызывать зуд
  • Осветленные участки кожи
  • Опухоли кожи, которые могут спонтанно вскрываться
  • Утолщение ладоней или подошв тело
  • Алопеция (выпадение волос)

Кости и костный мозг

Подавляющее большинство костных лимфом связано с НХЛ и вызвано типом, известным как В-клеточная лимфома.ЛХ почти никогда не поражает кости.

Первичное поражение костей при НХЛ классифицируется как лимфома 1 стадии. Вторичное вовлечение с распространенным (диссеминированным) заболеванием считается 4-й стадией.

Когда лимфома поражает костный мозг, она может резко нарушать выработку эритроцитов и лейкоцитов, вызывая анемию (низкий уровень эритроцитов) и тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов). Он также подавляет лейкоциты (лейкоциты), вырабатываемые в костном мозге, что приводит к лейкопении.

Симптомы костной лимфомы включают:

  • Боль в костях
  • Отек конечности
  • Потеря диапазона движений в конечности
  • Усталость
  • Легкие синяки и кровотечения

Если поражен позвоночник, лимфома может вызвать онемение, слабость и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Центральная нервная система

Лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) составляют от 7% до 15% всех случаев рака головного мозга.Они обычно классифицируются как В-клеточная лимфома и чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом, например, у людей с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией.

Симптомы первичной или вторичной лимфомы ЦНС включают:

  • Головные боли
  • Мышечная слабость в определенной части тела
  • Потеря чувствительности в определенной части тела
  • Проблемы с равновесием, памятью, познанием и/или речью
  • Изменения зрения или частичная потеря зрения
  • Тошнота и рвота
  • Изъятия

Легкие

Легочная (легкая) лимфома является редким заболеванием и чаще встречается при ЛХ, чем при НХЛ.Вторичное поражение легких при лимфомах встречается чаще, чем первичная лимфома легких как при НХЛ, так и при ЛХ. Медиастинальные лимфатические узлы могут поражаться как при ЛХ, так и при НХЛ.

Симптомы легочной лимфомы часто неспецифичны на ранних стадиях заболевания и могут включать:

  • Кашель
  • Боль в груди
  • Лихорадка
  • Одышка
  • Крепитация (слышимые хрипы в легких)
  • Кровохарканье (кашель с кровью)
  • Непреднамеренная потеря веса

Прогрессирующая лимфома легких может также включать ателектаз (коллапс легкого) или плевральный выпот (жидкость вокруг легких).На этой стадии заболевания легкие обычно не единственные пораженные органы.

Печень

Первичная лимфома печени встречается крайне редко и почти всегда связана с НХЛ. Вторичное поражение печени встречается у 15% людей с НХЛ и у 10% пациентов с ЛХ. В большинстве случаев злокачественное новообразование распространяется из забрюшинных лимфатических узлов (за брюшной полостью) в печень.

Симптомы лимфомы печени часто слабо выражены и неспецифичны и могут включать:

  • Боль или припухлость в верхней правой части живота
  • Крайняя усталость и вялость
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Ночные поты
  • Тошнота и рвота
  • Редко желтуха (пожелтение кожи и/или глаз)
  • Потеря аппетита
  • Темная моча

Почки и надпочечники

Первичная лимфома почек и надпочечников встречается редко.Первичная или вторичная лимфома почки часто имитирует почечно-клеточную карциному, тип рака, который начинается в мелких канальцах почек.

Лимфома почки вызывает такие симптомы, как:

  • Боль в боку
  • Припухлость или припухлость в боку или пояснице
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Постоянная усталость
  • Непреднамеренная потеря веса

Лимфома надпочечников обычно проявляется надпочечниковой недостаточностью, также известной как болезнь Аддисона.

Гениталии

На лимфому яичка приходится около 5% всего аномального роста яичек. Обычно это проявляется безболезненной опухолью, как правило, только в одном яичке. Что особенно беспокоит лимфому яичка, так это то, что она имеет тенденцию включать агрессивные В-клеточные лимфомы, которые быстро перемещаются в центральную нервную систему.

У женщин может развиться лимфома в тканях, окружающих гениталии, известных как придатки. Поражение гениталий у женщин встречается редко, хотя сообщалось о случаях поражения шейки матки и матки.

Осложнения

Лимфома ослабляет иммунную систему и может привести к серьезным долгосрочным осложнениям.

В то время как современные методы лечения обеспечивают почти нормальную продолжительность жизни у людей с лимфомой, продолжающееся воздействие химиотерапевтических препаратов может спровоцировать раннее развитие связанных со старением заболеваний, таких как рак, болезни сердца, гормональные нарушения и бесплодие.

Рак

Вторичные виды рака, включая лейкемию и солидные опухоли, являются одной из основных причин смерти людей с лимфомой.Лейкемия, родственный рак крови, может развиваться спустя годы и даже десятилетия после воздействия алкилирующих химиотерапевтических препаратов, и от 70% до 80% всех вторичных солидных опухолей возникает у людей, ранее подвергавшихся комбинированному облучению и химиотерапии.

Рак молочной железы часто возникает между 10 и 15 годами после облучения грудной клетки, особенно если лучевая терапия была проведена до 35 лет. Частота рака легких выше у людей с ЛХ, которые курят и ранее подвергались лучевой и/или химиотерапии.

Более высокие дозы облучения связаны с более высоким риском вторичного рака молочной железы или легких, повышая риск на целых 900% по сравнению с облучением грудной клетки в низких дозах.

Болезнь сердца

Считается, что сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей нераковой причиной смерти людей с лимфомой. Одной из основных проблем является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая встречается в пять раз чаще, чем среди населения в целом. Большинство случаев ИБС развиваются между 10 и 25 годами после облучения грудной клетки по поводу лимфомы.

Точно так же облучение шеи связано с пятикратным увеличением риска инсульта.

Гормональные нарушения и бесплодие

Как заболевание, которое часто поражает органы эндокринной системы, лимфома может вызывать гормональный дисбаланс или недостаточность, которые могут сохраняться в течение многих лет после успешного лечения заболевания.

Наиболее частым осложнением является гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), поражающий до 60% людей с ЛХ.Риск гипотиреоза напрямую связан с количеством радиации, используемой для лечения заболевания, особенно при прогрессирующей лимфоме на поздних стадиях.

Бесплодие является распространенным последствием для людей с лимфомой.

  • Лимфома яичка может повлиять на мужскую фертильность.
  • Алкилирующие химиотерапевтические препараты, используемые для лечения лимфомы, являются наиболее распространенной причиной бесплодия у мужчин и женщин. Люди, получавшие химиотерапевтические препараты по схеме BEACOPP (блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизолон), были наиболее тяжело поражены.

У 50% женщин, прошедших курс химиотерапии BEACOPP, будут наблюдаться нарушения менструального цикла, а у 89% мужчин разовьется азооспермия (отсутствие подвижных сперматозоидов).

Другие режимы химиотерапии (такие как AVBD) с меньшей вероятностью вызывают бесплодие. В целом, у мужчин и женщин с бесплодием, вызванным химиотерапией, фертильность восстанавливается после завершения терапии, хотя некоторые из них могут в конечном итоге столкнуться с постоянным бесплодием.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Во многих случаях лимфома не имеет ранних признаков, а явные симптомы развиваются только на поздних стадиях заболевания.Самый красноречивый признак — персистирующая лимфаденопатия без известной причины — требует немедленной медицинской помощи.

Однако в случаях, когда болезнь ограничена грудной клеткой или животом, видимых признаков лимфаденопатии может вообще не быть. Более того, так называемые симптомы «В» (лихорадка, ночная потливость, потеря веса) часто ошибочно принимают за другие состояния.

Факторы риска

Если вы считаете, что подвержены риску лимфомы, стоит проявить инициативу и своевременно проверить любые симптомы.

Ваш риск повышен, если:

  • У вас есть родственник первой степени родства (родитель, брат или сестра) с лимфомой, которая, как известно, увеличивает риск НХЛ в 1,7 раза и ЛХ в 3,1 раза.
  • Вы подвергались длительному воздействию промышленных химикатов.
  • У вас ослаблена иммунная система.

Риск лимфомы также увеличивается с возрастом.

Радиация и химиотерапия

Предыдущее воздействие радиации и химиотерапии повышает риск развития лимфомы.Даже люди с ЛХ, ранее получавшие лучевую и химиотерапию, имеют повышенный риск развития НХЛ в последующие годы.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает лимфому?

Исследователи не раскрыли точную причину (причины) лимфомы, но они считают, что генетика, факторы окружающей среды и образа жизни, а также определенные инфекции играют определенную роль. Другие факторы, связанные с повышенным риском развития определенных типов лимфомы, включают возраст, пол, массу тела и географическое положение.

Как диагностируется лимфома?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть лимфома, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и физическом осмотре, он, скорее всего, назначит определенные анализы крови и визуализирующие исследования для поиска признаков рака. Биопсия лимфатических узлов является золотым стандартом диагностики и может подтвердить наличие раковых клеток.

Как выглядит сыпь при лимфоме?

Сыпь, вызванная лимфомой, может иметь разный вид, и у вас может быть более одного типа.Он может быть зудящим и шелушащимся, покрывать большие участки тела, а цвет может варьироваться от красного до фиолетового.

Ты можешь иметь:

  • Папулы, которые выглядят как маленькие прыщики
  • Плоские бляшки
  • Бляшки, которые утолщены и либо возвышаются, либо вдавливаются в кожу

Вы также можете увидеть уплотнения под кожей, вызванные узелками или опухолями.

Слово из Веривелла

Хотя факторы риска часто могут указывать на диагноз лимфомы, любой человек может заболеть, даже не имея факторов риска.В связи с этим самое важное, что вы можете сделать, это никогда не игнорировать сохраняющиеся симптомы, какими бы легкими они ни были.

Например, даже если неспецифические желудочно-кишечные симптомы временно улучшаются с помощью антацидов и других лекарств, сообщите своему лечащему врачу, если они не исчезнут полностью.

Симптомы | неходжкинская лимфома | Исследование рака Великобритании

Наиболее частым симптомом НХЛ является один или несколько безболезненных отеков в:

Эти опухоли представляют собой увеличенные лимфатические узлы.

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас опухший лимфатический узел, который не проходит через 3–4 недели.

Общие симптомы (В симптомы)

У вас могут быть и другие общие симптомы, такие как:

  • сильное ночное потоотделение
  • лихорадка, возникающая и исчезающая без видимой причины
  • значительная потеря веса (более одной десятой от общего веса)
  • необъяснимый зуд

Врачи называют эту группу симптомов В-симптомами.У некоторых людей с НХЛ есть эти симптомы, но у многих их нет.

Другие симптомы

Может быть много других симптомов в зависимости от того, где в организме находится НХЛ. К ним относятся:

  • увеличенные миндалины (они находятся в задней части горла)
  • комок в животе (животе) – это может быть связано с увеличением печени или селезенки или увеличением лимфатических узлов в животе
  • одышка (если лимфома поражает узлы в груди)

Другие симптомы могут быть вызваны увеличенными лимфатическими узлами, сдавливающими орган или нерв.

Лимфомы, которые начинаются в других органах, таких как желудок или кожа, могут вызывать такие симптомы, как потеря веса или кожная сыпь.

НХЛ в костном мозге

У некоторых людей с НХЛ на момент постановки диагноза в костном мозге обнаруживаются клетки лимфомы. Это может привести к низкому количеству клеток крови, например:

  • низкий уровень эритроцитов (анемия), вызывающий усталость и иногда одышку
  • низкий уровень лейкоцитов повышает риск заражения
  • низкий уровень тромбоцитов, вызывающий проблемы с кровотечением, такие как очень обильные менструации, кровотечения из носа или сыпь в виде крошечных кровяных пятен под кожей

Лимфомы головного мозга

Лимфома, которая начинается в головном мозге, называется первичной церебральной лимфомой или первичной лимфомой центральной нервной системы (ЦНС).Это очень редко. Это может вызвать такие симптомы, как:

  • головные боли
  • трудности с мышлением
  • трудности с подвижными частями тела
  • изменения личности
  • эпилептические припадки (припадки)

Лимфомы высокой степени злокачественности , возникшие в других частях тела, иногда могут распространяться на головной мозг. Если это произойдет, у вас могут быть похожие симптомы.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Ваши симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.Например, ваши лимфатические узлы могут увеличиться, если у вас инфекция горла.

У большинства людей с этими симптомами не будет лимфомы, но важно, чтобы ваш лечащий врач проверил ваши симптомы.

Лимфома | Причины, симптомы и лечение

Что такое лимфома?

Лимфомы относятся к типам рака, которые начинаются в лимфатической системе (различных лимфатических узлах по всему телу), когда растут аномальные лейкоциты. Лимфомы являются шестой наиболее распространенной формой рака в целом (за исключением немеланомного рака кожи).

Существует два основных типа лимфомы, которые распространяются и лечатся по-разному: 

Риск диагностирования неходжкинской лимфомы к 85 годам составляет 1 к 39. Риск диагностирования неходжкинской лимфомы к 85 годам составляет 1 к 414. Существует около 40 подтипов неходжкинской лимфомы, и они различаются по тому, как быстро они растут и распространяются, и как чувствуют себя больные люди. К ним не относятся одинаково.

Заболеваемость лимфомами в Австралии возросла за последние 20 лет и продолжает расти.Многочисленные исследования не выявили четкой причины увеличения. По сравнению с рядом предотвратимых видов рака существует лишь слабая связь между лимфомой и известными факторами риска (см. ниже). Таким образом, хотя здоровый образ жизни помогает снизить общий риск развития рака, большинство отдельных случаев лимфомы нельзя отнести к какой-либо конкретной причине. Исследования продолжаются.

По оценкам, в 2021 году в Австралии будет диагностировано 7207 новых случаев лимфомы. Неходжкинская лимфома встречается более чем в шесть раз чаще, чем лимфома Ходжкина.



Симптомы лимфомы

Общие симптомы

Общие симптомы включают в себя:

  • необъяснимой лихорадкой

  • набухание одной или нескольких лимфатических желез, таких как в шее или подмышках

  • опухший живот

  • ненормальный потливость, особенно Ночью

  • Усталость

  • Потеря веса

  • Частые инфекции

  • Кашель, боль в груди или проблемы с дыханием

  • Rash или зуд.



Причины лимфомы

Воздействие радиации и некоторых химических веществ может подвергнуть некоторых людей повышенному риску. Были замешаны бензол и некоторые сельскохозяйственные химикаты; люди, подвергающиеся воздействию на рабочем месте, которые могут подвергаться наибольшему риску, должны следовать рекомендациям по охране труда, чтобы свести к минимуму воздействие. Для людей, чья иммунная система подавлена, воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барр или ВИЧ, также может быть связано с повышенным риском развития лимфомы.



Диагностика лимфомы

Анализы, обычно используемые для диагностики лимфомы, включают:

Анализы крови тело.

Биопсия железы

Биопсия лимфатических узлов для подтверждения диагноза лимфомы.

Биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга для проверки наличия раковых клеток, распространившихся на костный мозг.

После диагностики лимфомы

После постановки диагноза лимфома вы можете испытывать ряд эмоций, таких как гнев, замешательство, тревожность и дистресс. Это нормальные реакции, и все люди разные. Есть также практические соображения, такие как какое лечение и как организовать работу и финансы, и это может вызвать стресс.

Поговорите со своим врачом о различных вариантах лечения, включая вероятные результаты, потенциальные побочные эффекты, а также риски и преимущества. Насколько вы хотите участвовать в принятии решений о лечении, зависит только от вас, поэтому попросите столько лечения, сколько вам нужно.



Лечение лимфомы

Лечение зависит от типа лимфомы, стадии заболевания (т.е. насколько далеко она распространилась по телу) и скорости ее роста.

Стадирование

Степень рака определяется с помощью компьютерной томографии брюшной полости и биопсии костного мозга.ПЭТ-сканирование, если оно доступно, дает дополнительную информацию об отдаленном распространении, в том числе в костях. КТ показывает увеличенные лимфатические узлы; тогда как ПЭТ-сканирование показывает метаболически аномально активные лимфатические узлы (но могут еще не быть опухшими) и может быть более точным тестом для определения стадии.

Виды лечения

Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию (радиотерапию) и моноклональные антитела. Хирургия, которая может быть успешной для удаления ранних форм рака молочной железы, кишечника и ряда других раковых заболеваний, не работает при лимфоме.В некоторых случаях требуется трансплантация стволовых клеток с сильной химиотерапией непосредственно перед этим, если лимфома рецидивировала или существует высокая вероятность рецидива в будущем.

Болезнь Ходжкина на ранних стадиях лечится комбинированной химиотерапией и лучевой терапией. Лучевая терапия может потребоваться для объемных или не реагирующих участков.

Некоторые пациенты с неходжкинской лимфомой могут лечиться с помощью только локальной лучевой терапии или лучевой терапии в сочетании с химиотерапией.

Если неходжкинская лимфома быстро растет или «агрессивна», успешное лечение обычно требует немедленного начала химиотерапии. На ранней стадии заболевания и на поздних стадиях с объемными участками обычно требуется «включенная полевая лучевая терапия», которая нацелена только на пораженный участок.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях лимфомы ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака, а не на его излечение.

Помимо замедления распространения лимфомы, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
  • Врач общей практики – следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Гематолог – специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови и лимфатической системы.
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Хирург – хирургически удаляет опухоли и выполняет некоторые биопсии.
  • Онкологические медсестры — помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.

    Наличие родителя, брата или сестры, у которых была лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома, несколько увеличивает риск ее развития. Однако эта семейная связь встречается редко, и у большинства людей с любым типом лимфомы нет семейного анамнеза.



    Профилактика лимфомы

    Не существует проверенных мер по предотвращению лимфомы, за исключением возможного предотвращения таких причин, как ВИЧ-инфекция.



    Прогноз лимфомы

    Индивидуальный прогноз обычно зависит от типа и стадии рака, а также от возраста и общего состояния здоровья на момент постановки диагноза.



    Источники

    • Понимание неходжкинской лимфомы , Cancer Council NSW©2019.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.