Хронический фолликулярный тонзиллит: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Шиповидный фолликулярный кератоз Кроккера—Адамсона у 8-летнего пациента

При ряде дерматозов патоморфологические события происходят преимущественно в эпидермисе, в частности, при дискератозе, при котором нарушается кератинизация клеток. При этом в одних случаях развивается гиперкератоз (значительное утолщение рогового слоя без структурных изменений клеток), в других — кератоз (умеренное утолщение рогового слоя).

H. Crocker (1901) и H. Adamson (1905) описали кератоз, отличающийся образованием фолликулярных папул, в центральной части которых обнаруживались пушковые волосы, а также шиповидные нитевидные роговые отростки. Этот дерматоз авторы назвали шиповидный фолликулярный кератоз (ШФК, lichenpilarisspinulusus), который сейчас носит их имена [1—4]. ШФК связывают с различными факторами: дефицитом витаминов, А и С, эндо- и экзогенными интоксикациями и другими. Шиповидный лихен ассоциируют также с фолликулярным кератозом, синдромом Сименса, фринодермой, миеломной болезнью, синдромом Литтла—Лассюэра и другими патологическими состояниями [2—6].

Заболевание обычно появляется в детском возрасте, чаще у мальчиков; с частотой один случай на 200 больных дерматологического профиля [7]; наследуется аутосомно-доминантно. Клинически ШФК проявляется множеством фолликулярных роговых узелков (чаще окраски телесного цвета), которые, группируясь, образуют бляшки округлых или неправильных очертаний, размером 2—3 см в диаметре [8—11], с локализацией на шее, груди, животе, бедрах, ягодицах, области плечевого пояса. Иногда высыпания появляются на фоне легкой эритемы, но чаще на нормальной коже. При проведении ладонью по поверхности очагов поражения определяется ощущение «терки». Субъективно расстройства отсутствуют или слабо выражены. Общее состояние не нарушается [1, 6, 9, 12].

Хотя течение заболевания длительное, прогноз для выздоровления благоприятный. Сыпь может спонтанно регрессировать через несколько месяцев или лет, чаще это происходит в пубертатный период [1, 9, 12].

Гистологически ШФК проявляется умеренным гиперкератозом с роговыми пробками в расширенных устьях фолликулов, слабой лимфоцитарной перифолликулярной инфильтрацией [1, 6, 10, 12, 13].

Круг дерматозов для дифференциального диагноза ШФК включает красный волосяной лишай Девержи, фолликулярный муциноз, волосяной лишай, ихтиоз, лихеноидный туберкулез, трихофитию, сквамозный фолликулярный кератоз Дохи. Диагноз обычно клинический, в сомнительных случаях прибегают к гистологическому исследованию [3, 6, 10, 12].

При лечении дерматоза применяют витамин А, ароматические ретиноиды, неотигазон, аевит, витамины В1 и С. Показаны мыльные или содовые ванны, кератолитические мази, содержащие 1—3% салициловую кислоту, 5—10% серу, мази с витамином А, 2—3% резорцин, крем с мочевиной, мази на основе глюкокортикостероидов, общее ультрафиолетовое облучение [2, 5, 6, 12, 14].

Мы наблюдали пациента Т., 8 лет, который поступил в детское кожно-венерологическое отделение 15 декабря 2015 г. с предположительным диагнозом «Красный плоский лишай». За 4 года болезни высыпания располагались на различных участках кожного покрова. Впервые они появились на разгибательной поверхности области локтевых суставов в виде ограниченных слабоэритематозных шероховатых бляшек. Причина их возникновения осталась неизвестной. Через несколько месяцев процесс распространился на кожу живота.

Амбулаторно под наблюдением дерматолога проводилось лечение (антигистаминные препараты, наружно унидерм, циндол) с кратковременным улучшением. Несмотря на проведение в августе 2015 г. двух курсов лечения, патологический процесс прогрессировал, увеличилось число очагов и их размеры. В дальнейшем лечение включало витамин, А по 3300 МЕ 3 раза в сутки в течение 1 мес, наружно — радевит мазь и адвантан. После кратковременного периода улучшения вновь наступило обострение и больного направили на стационарное лечение в филиал «Коломенский».

Ребенок от третьей беременности, третьих срочных физиологических родов. Период новорожденности — нормальный, развитие по возрасту. Перенесенные болезни — ОРВИ, ветряная оспа (2013), обструктивный бронхит, ангина. Туберкулеза, онкологических и психических болезней, сахарного диабета не было. Наследственность не отягощена. Привит в соответствии с календарем прививок. Лимфатические узлы не пальпируются. Пульс 90 уд/мин.

Statuslocalis: хронический патологический процесс носит распространенный характер. Очаги поражения имеют неправильные округлые очертания и четкие контуры. Их составляющими являются множественные гиперкератотические фолликулярные папулы величиной с булавочную головку телесного цвета. Они не сливаются между собой, располагаются на слабоэритематозном фоне с повышенной сухостью кожи (см. рисунок).

Клинические проявления шиповидного фолликулярного кератоза у больного Т. 8 лет. Очаги поражения, локализованные на коже области живота (а), бедра (б), плеча и спины (в), на ягодице (г).

При проведении ладонью по поверхности очагов определяется «симптом терки». Поражения локализуются на лице, туловище, плечевом поясе, верхних и нижних конечностях, ягодице; очаги крупные, диаметром 10—15 см. Отмечается небольшая гиперпигментация век и выраженная их складчатость. Дермографизм смешанный. Ногти и волосы не изменены. Субъективно сыпь не беспокоит.

Клинический и биохимический анализы крови, мочи в пределах возрастной нормы.

Результаты анализа кала на яйца гельминтов, простейших, соскоба на энтеробиз отрицательные.

Консультация эндокринолога: патологии не выявлено.

Сопутствующие заболевания: ультразвуковая картина деформации желчного пузыря (перегиб в теле), хронический тонзиллит.

Лечение в стационаре включало: аевит (по 1 капсуле в сутки), наружно 1% салициловый крем, 2% нафталановая паста, общее ультрафиолетовое облучение. Большая часть высыпаний регрессировала за 2 нед.

При выписке рекомендовано продолжить поддерживающее лечение под наблюдением дерматолога по месту регистрации. Назначено: аевит (по 1 капсуле вечером), метионин по 1 таблетке трижды в день, наружно 1% салициловый крем в течение 1 мес. Консультация гастроэнтеролога.

Представленное нами наблюдение ШФК, не отличающегося клинической колоритностью, имеет клинико-гистологическое сходство с более чем 10 дерматозами. Особенностью клинической картины у наблюдавшегося пациента являются крупные очаги-бляшки. Заболевание малознакомо дерматологам из-за редкой встречаемости, с чем связаны определенные трудности его диагностики, что обусловливает несомненный профессиональный интерес.

Конфликт интересов отсутствует.

Как лечить острый и хронический фолликулярный тонзиллит: симптомы, фото

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Фолликулярный тонзиллит – острая форма.

Фолликулярный тонзиллит по коду МКБ-10

Код МКБ-10 – J03.9

Фолликулярный тонзиллит – бактериальное инфекционное заболевание. Чаще всего возбудителем является стрептококк, реже стафилококки или совместная инфекция (стафилококк одновременно со стрептококком).

Виды тонзиллита, вызванные бактериями

Причины провоцирующие факторы

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем от другого больного человека. Также можно заразиться через общую посуду, принадлежности личной гигиены (полотенце и другие).

Важную роль играют переутомление и стресс, недостаток витаминов и других микроэлементов (гиповитаминоз), переохлаждение, чрезмерное охлаждение ног, употребление холодной пищи и питья.

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

Признаки и симптомы фолликулярного тонзиллита:

Симптомы у взрослых и у детей

Взрослые люди испытывают следующую симптоматику:

У детей могут возникнуть:

  • Помрачнение сознание
  • Рвота
  • Менингизм
  • Понос

На фото симптомы фолликулярного тонзиллита

Лечение

Важно! Ангины – это бактериальные заболевания. Они лечатся только антибиотиками, а все остальные средства и методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии антибиотиками.

При тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Больному необходим постельный режим и обильное теплое питье. Подходят зеленый чай, травяные чаи с ромашкой, малиной, липой, черной смородиной, шиповником. Можно пить просто воду с лимоном.

Рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, сладкие газированные напитки, горячий шоколад.

Также нужно отказаться от сахара и раздражающих продуктов (копченого, соленого, острого, жареного, консервированного и других).

При диетическом питании рекомендуется употреблять отварную или запеченную курицу, рыбу. Хороши некрепкие бульоны, каши, яйца, свежие овощи и фрукты. При отсутствии лактазной недостаточности хороши молочные продукты.

Часто больные, особенно дети, отказываются есть из-за боли при глотании. Нельзя заставлять кушать в этом случае, но нужно приложить все усилия, чтобы облегчить этот симптом.

Медикаментозно

Обязательные антибиотики системного действия уже упомянуты. Примеры таких средств:

Антибиотик назначает только лечащий врач.

Для облегчения симптомов могут применятся следующие средства, которые тоже назначает врач:

Народными средствами

Большинство народных средств – отвары разных растений. Преимущественно используются:

Несколько простых рецептов лечения тонзиллита:

Особенности лечения при беременности

Основная сложность лечения беременным и кормящим женщинам заключается в подборе антибиотика, который не навредит плоду или ребенку. Предпочтение отдается антибиотикам с низкой скоростью всасывания в кровь, так как они проникают через плаценту в очень низких концентрациях и не вредят плоду.

Симптоматическое лечение также имеет свои ограничения, все это в каждом случае индивидуально должен подбирать лечащий врач.

Физиотерапия

Используются различные полоскания горла, промывание миндалин из шприца, отсасывание гнойного содержимого фолликул.

Категорически запрещается:

  • Прогревать горло любым способом.
  • Травмировать гнойники при их возникновении
  • Использовать паровые ингаляции
  • Ограничиваться леденцами с антибиотиками (этого недостаточно, чтобы вылечить ангину)
  • Использовать народный метод с керосином. Так можно только спровоцировать тяжелейшие ожоги и язвы.

Возможные осложнения

Велик риск развития сепсиса (особенно у детей). Поэтому при появлении озноба на второй или третий день необходимо показать пациента врачу.

Список возможных осложнений впечатляющий:

Болезнь протекает тяжело, но осложнения еще страшнее. Нельзя относиться к такому воспалению пренебрежительно, ведь осложнения могут иметь фатальные последствия на всю оставшуюся жизнь. Лечите фолликулярный тонзиллит ответственно.

Как правильно лечить тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Больного человека необходимо изолировать, обеспечить отдельной посудой и средствами гигиены, регулярно проветривать и проводить влажную уборку в помещении.

Чтобы не заболеть фолликулярной ангиной, необходимо избегать любых незащищенных контактов с пациентом, соблюдать правила гигиены, избегать стрессов, переутомлений, авитаминоза и поддерживать свой иммунитет.

Прогноз

В среднем заболевание длится 5-7 дней, при адекватном лечении и отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз – вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» – выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов – собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

%d1%82%d0%be%d0%bd%d0%b7%d0%b8%d0%bb%d0%bb%d0%b8%d1%82%20%d1%85%d1%80%d0%be%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 — со всех языков на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АймараАйнский языкАлбанскийАлтайскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийВенгерскийВепсскийВодскийВьетнамскийГаитянскийГалисийскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусский языкИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКитайскийКлингонскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанМайяМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынский, МолдавскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧаморроЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

симптомы, причины возникновения, стоимость лечения у взрослых.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Врач-дерматовенеролог

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Острый простатит

Острый простатит – заболевание предстательной железы воспалительного характера. Считается самым болезненным и тяжелопереносимым видом воспалений предстательной железы и встречается в 5-7% случаев.

Причины заболевания

Основной причиной острого простатита является инфекция, поражающая ткани предстательной железы. Инфекции могут быть как урогенитальные (гонорея, хламидиоз), так и хронические, затрагивающие другие органы (тонзиллит, синусит, кариес и т.п.). Кроме того, причиной могут являться воспалительные процессы, вызванные осложнениями после хирургических операций на органах малого таза.

Формы и симптомы острого простатита

Выделяют несколько форм заболевания, которые сопровождаются различными симптомами.

Катаральный простатит. Представляет собой отек всей простаты и ее полнокровие. Выражается в расстройстве мочеиспускания.

Фолликулярный простатит. Представляет собой воспаление выводящих протоков и желез простаты. Сопровождается повышенной температурой, болями в промежности и заднем проходе, сильном расстройстве мочеиспускания.

Паренхиматозный простатит. Представляет собой тотальное воспаление всей простаты и выражается в форме абсцесса железы. Такая форма сопровождается высокой температурой, лихорадкой, сильными болями в паху, промежности, за лобком и в заднем проходе. Мочеиспускание сопровождается острой болью, или происходит задержка мочи. Инфекция может распространиться на мошонку. Острая инфекция может привести к сильному нагноению тканей и сепсису.

Диагностика острого простатита

Диагностика заболевания обычно включает ряд исследований, помогающих выявить форму заболевания и определить, как лечить воспаление предстательной железы:

  1. 1. общение с пациентом, оценка его клинического состояния, первичный осмотр;
  2. 2. пальцевое ректальное обследование при отсутствии острой боли в заднем проходе у пациента;
  3. 3. исследование мочи и ее посев на микрофлору;
  4. 4. ультразвуковое или трансректальное исследование предстательной железы;
  5. 5. определение простат-специфического антигена;
  6. 6. анализ секрета предстательной железы на наличие бактерий;
  7. 7. анализ крови на выявление воспалительных процессов в организме и половых инфекций.

Лечение острого простатита

Антибактериальная медикаментозная терапия составляет основу лечения острого простатита. Больной, как правило, проходит его дома с соблюдением постельного режима и специальной диеты. Препараты для лечения простатита острой формы выписывается врачом на основе полученных результатов исследований. Обычно применяются антибиотики широкого спектра для борьбы с инфекцией, иммунокорректоры, нестероидные противовоспалительные препараты (свечи и таблетки) для устранения боли, блокаторы 5-альфа-редуктазы, альфа-1-адреноблокаторы для уменьшения отека простаты и нормализации оттока мочи. В качестве вспомогательных средств можно ставить микроклизмы с использованием растворов календулы и ромашки и ходить на физиопроцедуры, такие как УВЧ и магнитотерапия. При наличии абсцесса потребуется малоинвазивное оперативное вмешательство для его вскрытия и промывания от гноя.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное ультразвуковое исследование является одним из самых эффективных и безопасных методов оценки здоровья предстательной железы. На основе данных ТРУЗИ врач сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать подходящие препараты для лечения аденомы простаты, препараты для лечения простатита или другого заболевания мужских репродуктивных органов.

В каких случаях назначают ТРУЗИ

При подозрении на аденому простаты. Трансректальное исследование позволяет определить объем предстательной железы, а также выявить истинную причину нарушений мочеиспускания (сдавление или стриктура уретры, патологии мочевого пузыря и др.). В зависимости от того, насколько увеличена простата, врач определяет стадию аденомы, а также выбирает подходящую тактику лечения (медикаментозная терапия, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и т. д.).

При подозрении на рак предстательной железы. ТРУЗИ позволяет выявить наличие и определить размер злокачественных новообразований в пределах предстательной железы. Ультразвуковое исследование простаты через задний проход используется для ранней диагностики рака. При этом окончательно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественное опухоли можно только после биопсии предстательной железы и гистологического исследования ее тканей. Забор материала в этом случае также производится трансректально.

При других заболевания репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.

Как проходит процедура ТРУЗИ

Перед процедурой вас попросят снять брюки и нижнее белье, лечь набок и согнуть ноги в коленях. Затем врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, смажет его и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты. В зависимости от силы их удара о ткани внутренних органов и биологические жидкости наблюдаются более или менее интенсивные колебания звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся в режиме реального времени на мониторе. В процессе исследования ведется запись отраженных звуковых волн. Дискомфорт от ТРУЗИ аналогичен таковому при пальцевом ректальном обследовании или массаже простаты. Процедура занимает около 15 минут.

Как подготовиться к ТРУЗИ

Так как для выполнения ТРУЗИ датчик помещают в прямую кишку, накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Это позволяет избежать искажения результатов исследования и неприятных ощущений в процессе введения датчика. В большинстве случае для очищения кишечника достаточно акта дефекации утром в день выполнения ТРУЗИ. При затруднениях со стулом рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколько часов до исследования). Наденьте удобные, не сковывающие движений и легко расстегивающиеся брюки, так как перед ТРУЗИ вам будет нужно освободить от одежды исследуемую зону. Андролог также может попросить вас за несколько дней до ультразвукового исследования не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например аспирин. Более подробные рекомендации о подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у вашего лечащего врача.

Вернуться

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Скачать инструкцию

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Перейти на сайт препарата

Всё о простатите

Генеалогическое древо простатита Когда говорят, что «болезнь легче предупредить, чем лечить», то имеют в виду определенно не хронический простатит. Применительно к этому заболеванию имеет смысл говорить о том, что легче предупредить одну болезнь, чем вылечить многие. Простатит – это серьезно, лечить его нужно сразу Есть болезнь, от которой не застрахован ни один мужчина. Называется она простатит, ей подвержены люди любого возраста. Простатит – группа риска Такое заболевание как воспаление предстательной железы, может быть сформировано под воздействием различных причин – от хронических травм до попадания инфекций в мочеполовую систему. В зависимости от классификации этих факторов можно выделить и соответствующие группы риска, состоящие из людей, образ жизни которых неразрывно связан с регулярным воздействием травмирующего момента.

Узлы щитовидной железы в Вашем городе

В сем известно, что заболевания щитовидной железы очень распространены в Челябинской области. Наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются наши земляки являются узлы щитовидной железы.

Что делать, если в щитовидной железе обнаружили узел, что означает заключение THIRADS и Bethesda, сегодня расскажет наш собеседник кандидат медицинских наук, специалист по эндокринной хирургии, хирург-онколог, врач высшей категории Лукьянов Сергей Анатольевич.

– Сергей Анатольевич, что такое узел щитовидной железы и чем он опасен?

– Узлы – это различные образования, которые обнаруживаются в щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они растут достаточно быстро, они могут вызвать припухлость на шее и приводят к нарушениям дыхания и глотания, появляется боль. Некоторые узлы производят избыточное количество тироксина – основного гормона щитовидной железы. Когда это происходит, симптомы заболевания похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать: частый пульс, нервозность, повышенный аппетит, тремор, потерю веса, потливость.-

Насколько распространены узлы щитовидной железы и часто ли встречается рак?

– Узлы в щитовидной железе встречаются очень часто. Я перечислю несколько основных фактов об узлах, которые будет полезно знать нашим читателям:

• Узлы щитовидной железы в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

• 30% 30-летних женщин будут иметь узел щитовидной железы.

• У каждого сорокового молодого человека скорее всего тоже есть узелок щитовидной железы.

• Некоторые узлы щитовидной железы на самом деле являются кистами, которые заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы.

• Чисто кистозные узлы щитовидной железы (кисты щитовидной железы) почти всегда доброкачественны.

• Распространенность узлов щитовидной железы увеличивается с возрастом: 50% 50-летних женщин будут иметь по крайней мере один узел щитовидной железы. 60% 60-летних женщин будут иметь один узелок щитовидной железы. 70% 70-летних женщин будут иметь минимум один узел в щитовидной железе.

• Главная хорошая новость состоит в том, что более 95% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (не раковые новообразования).

– Как выявляются узлы щитовидной железы?

– Некоторые узлы видны на шее и ощущаются человеком. Однако, около 50 % людей имеют узлы, которые слишком малы, чтобы их чувствовать. Обычно, узлы выявляться случайно – при медицинских осмотрах и в смотровых кабинетах. Наиболее часто узлы обнаруживают при УЗИ, выполняемых по поводу других заболеваниях (например, при УЗИ сосудов шеи).

– Можно ли понять по УЗИ, является узел опасным или раковым заболеванием?

– В последнее время качество УЗИ значительно возросло, и доктора даже столкнулись с «эпидемией» узлов щитовидной железы. Основная диагностическая задача врача состоит в оценке злокачественности новообразования, при этом размер узла не является определяющим фактором. Заподозрить рак щитовидной железы можно лишь на основании биопсии/пункции узла (ТАБ). Проводить же массовую ТАБ узловых образований – нецелесообразно, так как эти узелки встречаются очень часто. В связи с этим возникла необходимость в создании новой ультразвуковой классификации узлов щитовидной железы, которая смогла бы помочь в выборе врачом хирургической тактик – наблюдение или проведение пункции узла. И такая классификация была создана, называется она THIRADS или TI-RADS.

В большинстве специализированных клиник уже перешли на эту систему, и поэтому в заключении протокола УЗИ мы все чаще видим одну из следующих категорий:

• THIRADS 1 – нормальная щитовидная железа

• THIRADS 2 – доброкачественные изменения в щитовидной железе.

• THIRADS 3 – вероятно доброкачественные изменения в щитовидной железе.

• THIRADS 4 – подозрительные на злокачественные изменения щитовидной железы. Данная группа классифируется на 4а и 4b в зависимости от увеличения риска злокачественности.

– Если по УЗИ нашли узел THIRADS 4, значит нужно уже оперировать?

– Нет, не нужно, так как УЗИ – это еще не диагноз. Классификация THIRADS лишь помогает хирургу-эндокринологу решить, из какого узла нужно брать пункцию. Различные категории по THIRADS, это только риски. К примеру, при THIRADS 2, риск рака составляет менее 5%, THIRADS 3, – риск увеличивается до 10% а при THIRADS 4 риск злокачественности узла составляет уже около 15%.

– Тогда, когда нужно оперировать?

– В случае, если после пункции этого узла есть подозрение на опухоль по результатам цитологического заключения (как проводиться пункция щитовидной железы, пациент может ознакомиться в моей статье на сайте).

– Насколько опасны опухоли щитовидной железы?

– Чаще всего среди опухолей щитовидной железы встречаются коллоидные узлы и кисты, они безвредны и не требуют хирургического лечения. Реже выявляют фолликулярные опухоли – новообразования, которые необходимо удалять. Еще реже встречается рак, в этом случае хирург-онколог удаляет пораженную долю или всю щитовидной железу. Чтобы понять до операции, насколько опасен узел, хирурги-эндокринологи в настоящее время пользуются цитологической системой Bethesda.

– Что это такое, система Bethesda?

– В соответствии с клиническими рекомендациями врачам необходимо использовать 6 стандартных категорий цитологических заключений современной международной классификации Bethesda:

• I категория – малоинформативная пункция (выставляется при недостаточности материала или наличия лишь кистозного и коллоидного компонента), в ряде случаев требует повторное пунктирования узла.

• II категория – доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит), чаще всего удалять такой узел нет необходимости.

• III категория – атипия неопределенного значения (сложная для интерпретации

• пункция с подозрением на опухолевое поражение), требуется повторить пункцию через 2-3 месяца.

• IV категория – фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию. Такой узел желательно удалять.

• V и VI категория – подозрение на злокачественную или злокачественная опухоль (подозрение на папиллярный рак, на медуллярный рак, на метастатическую карциному или лимфому). При данном заключении оперировать нужно обязательно.

Каков долгосрочный прогноз для людей с раком щитовидной железы?

– Пациенты, у которых диагностирован рак на ранних стадиях заболевания, как правило, хорошо реагируют на лечение, а рецидивы встречаются крайне редко (пятилетняя выживаемость составляет почти 97 процентов). Некоторые типы рака щитовидной железы имеют более высокую частоту рецидивов.

– А где в Челябинской области можно выполнить пункцию щитовидной железы, чтобы распознать опухоль как можно раньше?

– Очень часто пациенту требуется не только выполнение пункции, но и консультация врача хирурга-эндокринолога для определения дальнейшей тактики, составления плана лечения и наблюдения, а при необходимости и направления на госпитализацию.

Хирург-эндокринолог консультирует в Сети экспертных клиник «СИТИМЕД».

Единая справочная служба

+7(351)265-55-15

 запись онлайн на сайте 

Врачи

Хирург – эндокринолог, онколог, к.м.н., врач высшей категории

Стоимость приема — 1500

Лечение фолликулярного и хронического тонзиллита в Хайдарабаде

Бактериальный тонзиллит заразен и может сохраняться около двух недель. Тонзиллит, вызванный бактериями, при лечении антибиотиками считается незаразным. Лечение тонзиллита длится примерно 24-48 часов.

Некоторыми из классических симптомов миндалин являются боль в горле, лихорадка, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание, опухшие лимфатические узлы в передней части шеи, потеря голоса или приглушенный голос, головная боль, боль в животе, кашель с кровью и гноем за миндалинами. .

Дыхание через нос может быть затруднено при увеличенных аденоидах. Наблюдается затруднение дыхания через рот, особенно у детей. Часто наблюдается шумное дыхание днем, храп ночью, в большинстве случаев – гнусавый голос. Кроме того, затруднение дыхания увеличенными миндалинами и аденоидами может вызвать храп и нарушение сна.

Для правильного лечения тонзиллита врачи рекомендуют антибиотики людям с бактериальными инфекциями миндалин.

Наши врачи в больнице Magnas V ENT Hospital Medical диагностируют людей с правильным лечением хронического тонзиллита.Наши медицинские работники могут заказать посев из горла и экспресс-тест на стрептококк в случае подозрения на бактериальный тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит заразен и может сохраняться около двух недель. Тонзиллит, вызванный бактериями, при лечении антибиотиками считается незаразным.Лечение тонзиллита длится примерно 24-48 часов.

Некоторыми из классических симптомов миндалин являются боль в горле, лихорадка, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание, опухшие лимфатические узлы в передней части шеи, потеря голоса или приглушенный голос, головная боль, боль в животе, кашель с кровью и гноем за миндалинами. .

Дыхание через нос может быть затруднено при увеличенных аденоидах. Наблюдается затруднение дыхания через рот, особенно у детей. Часто наблюдается шумное дыхание днем, храп ночью, в большинстве случаев – гнусавый голос. Кроме того, затруднение дыхания увеличенными миндалинами и аденоидами может вызвать храп и нарушение сна.

Для правильного лечения тонзиллита врачи рекомендуют антибиотики людям с бактериальными инфекциями миндалин.

Наши врачи в больнице Magnas V ENT Hospital Medical диагностируют людей с правильным лечением хронического тонзиллита.Наши медицинские работники могут заказать посев из горла и экспресс-тест на стрептококк в случае подозрения на бактериальный тонзиллит.

Хронический фолликулярный фарингит (идентификатор концепции: C0396004) – MedGen

Adachi M, Сато М, Миядзаки М, Хотта О, Ходзава К, Сато Т, Тагума Ю, Катори Y
Аурис Гортань Насуса 2018 дек; 45(6):1206-1213. Epub 2018 19 мая doi: 10.1016/j.anl.2018.04.009. PMID: 29789195Андерсон Л.А., Атман АА, МакШейн КМ, Титмарш Г.Дж., Энгельс Э.А., Кошиол J
Br J Рак 2014 27 мая; 110 (11): 2796-803.Epub 2014 1 апр. doi: 10.1038/bjc.2014.173. PMID: 24691420Бесплатная статья ЧВКAdoga AS, Ма Ан ДН, Nuhu SI
Afr J Paediatr Surg 2011 сен-декабрь;8(3):283-5. дои: 10.4103/0189-6725.91666. PMID: 22248890 Дракос Э., Левентаки В, Ацавес В, Шлетт Э.Дж., Лин П, Вега Ф, Миранда Р.Н., Кларет FX, Медейрос ЖЖ, Рассидакис GZ
Хум Патол 2011 авг; 42 (8): 1117-24. Epub 2011 11 февраля doi: 10.1016/j.humpath.2010.11.002. PMID: 21315423 Бесплатная статья PMC Vintilescu ŞB, Ионицэ Э, Степан АЕ, Симионеску К.Э., Матей М, Степан МД, Бечану КА, Никулеску EC
Rom J Morphol Embryol 2020 июль-сен;61(3):895-904.doi: 10.47162/RJME.61.3.28. PMID: 33817731 Бесплатная статья PMC Wittlinger J, Станкович П, Гиррбах У, Градистанак Т, Гюльднер С, Теймурташ А, Хох С, Гюнзель Т, Wilhelm T
Eur Arch Оториноларингол 2017 июль; 274(7):2927-2932. Epub 2017 24 апр doi: 10.1007/s00405-017-4575-y. PMID: 28439693Адога А.С., Ма Ан ДН, Nuhu SI
Afr J Paediatr Surg 2011 сен-декабрь;8(3):283-5. дои: 10.4103/0189-6725.91666. PMID: 22248890Кодзима М, Накамура С, Мотори Т, Ито Х, Симидзу К, Ямане Н, Оно Ю, Бан С, Ёсида К, Хоши К, Ояма Т, Шимано С, Сугихара С, Саката Н, Масава N
Int J Surg Pathol 2003 Апрель; 11 (2): 101-7.дои: 10.1177/1066896

100205. PMID: 12754626Адачи М, Сато М, Миядзаки М, Хотта О, Ходзава К, Сато Т, Тагума Ю, Катори Y
Аурис Гортань Насуса 2018 дек; 45(6):1206-1213. Epub 2018 19 мая doi: 10.1016/j.anl.2018.04.009. PMID: 29789195Виттлингер Дж., Станкович П, Гиррбах У, Градистанак Т, Гюльднер С, Теймурташ А, Хох С, Гюнзель Т, Wilhelm T
Eur Arch Оториноларингол 2017 июль; 274(7):2927-2932. Epub 2017 24 апр doi: 10.1007/s00405-017-4575-y. PMID: 28439693Vintilescu ŞB, Ионицэ Э, Степан АЕ, Симионеску К.Э., Матей М, Степан МД, Бечану КА, Никулеску EC
Rom J Morphol Embryol 2020 июль-сен;61(3):895-904.doi: 10.47162/RJME.61.3.28. PMID: 33817731Бесплатная статья PMCAdachi M, Сато М, Миядзаки М, Хотта О, Ходзава К, Сато Т, Тагума Ю, Катори Y
Аурис Гортань Насуса 2018 дек; 45(6):1206-1213. Epub 2018 19 мая doi: 10.1016/j.anl.2018.04.009. PMID: 29789195Кавабе Дж., Окамура Т, Шакудо М, Кояма К, Ванибути Х, Сакамото Х, Мацуда М, Кишимото К, Очи Х, Yamada R
Энн Нукл Мед 1999 авг.; 13(4):277-9. дои: 10.1007/BF03164906. PMID: 10510887Аврамович В, Влахович П, Савич В, Stanković M
ORL J Оториноларингол Relat Spec 1998 г., май-июнь; 60(3):174-7.дои: 10.1159/000027588. PMID: 9579364

Хронический тонзиллит: гистологические и иммуногистохимические аспекты

Цели: Хронический тонзиллит представляет собой наиболее частое воспалительное поражение глотки, определяющее многочисленные местные или отдаленные эволютивные осложнения. Мы решили изучить гистологические и особенно иммуногистохимические проявления данной патологии.

Материал и методы: Нами изучено 112 хирургических образцов миндалин, удаленных от 56 больных хроническим тонзиллитом.Тонзиллэктомии были выполнены в ЛОР-клинике окружной больницы скорой помощи Крайова в период с 01.01.2007 по 31.12.2007. Обработанные гистологические образцы окрашивали гематоксилин-эозином, светло-зеленой трихромной и серебристой пропитками. Для иммуногистохимического исследования использовали метод LSAB с антителами к CD20, CD45 RO, CD68 для выявления и дифференциации Т- и В-лимфоцитов, а также макрофагов.

Результаты: Во всех образцах мы обнаружили гиперплазию и гипертрофию лимфоидного фолликула с избыточным развитием четкого зародышевого центра как нормальную реакцию на присутствие антигенов.В ряде случаев мы отмечали микрокровоизлияния и геморрагические экстравазации внутри фолликулов, вероятно, из-за чрезмерной вирулентности возбудителей, вызывающих поражение эндотелия. Конъюнктивальная строма была обогащена коллагеновыми волокнами, в ряде случаев организованными в прочные пучки с явной тенденцией к разделению миндалин на дольки. Многочисленны молодые клетки фибробластного типа. Специфические ретикулиновые волокна имели низкий уровень дезорганизации. Иммуногистохимическое исследование показало, что светлый центр лимфоидных фолликулов был занят В-лимфоцитами, но Т-лимфоциты присутствовали в корковом отделе фолликулов, перифолликулах и в поверхностном эпителии.

Выводы: В некоторых патологических случаях преобладающую клеточную популяцию светлого очага составляли Т-лимфоциты.

(PDF) Хронический тонзиллит: гистологические и иммуногистохимические аспекты

Carmen Aurelia Mogoantă et al.

386

тонзиллит. Мы наблюдали, что на наших препаратах фибробластическая пролиферация

была более интенсивной в глубокой части миндалин, в субкапсулярную область

.Наличие

большего количества клеток моноцито-макрофагального типа

на внутри- и субэпителиальном криптическом уровне выявило

наличие повышенного количества антигенов на этом уровне

.

 Выводы

Что касается хронического тонзиллита, то после повторной

антигенной стимуляции имела место гипертрофия лимфоидных фолликулов

и гиперплазия, пропорционально степени гипертрофии

миндалины.Эти процессы

объединены чрезмерным увеличением герминативного

фолликулярного ясного центра, процесс, который объяснялся

чрезмерной пролиферацией В-лимфоцитов и

фолликулярной редукцией коры. Т-лимфоциты оказались в виде

преимущественно расположенных в фолликулярной коре, но

также и межфолликулярно. Макрофаги идентифицированы как

в герминативном светлом центре, так и во внутри- и

субэпителиальной зоне.Что касается склероатрофического

хронического тонзиллита, помимо пролиферации клеток иммунной системы

, мы также наблюдали интенсивную пролиферацию

клеток конъюнктивы фибробластного типа с увеличением количества фибриллярного

коллагена, особенно в периферической субкапсулярной области

. Результаты нашего исследования объясняют

механизмы, ответственные за хроническое

воспаление в одних случаях, его персистенцию и

рецидивы в других случаях, а также то, как иммунный ответ разворачивается на постоянную антигенную стимуляцию.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантом CNCSIS,

TD 95/2007, который изучает различные гистологические и

иммуногистохимические аспекты метаплазии, дисплазии

и неоплазии лимфоидных структур из

90

Литература

[1] ПЕРЕЦИАНУ Д., САРАГЯ М. (координ.), Иммунология в теории и медицине

practica Medicinei, vol. 2, изд. ALL, Бухарест, 2003.

[2] G

ЭФФНИ Р.J., CAFFERKEY MT, Бактериология нормальных

и пораженных миндалин, оцененная с помощью тонкоигольной аспирации:

Haemophilus influenzae и патогенез

рецидивирующего острого тонзиллита, Clin Otolaryngol Allied Sci, 1998,

23(2): –185.

[3] ***, Амбулаторные и стационарные процедуры в США

Штаты, Национальный центр статистики здравоохранения, Хаятсвилл,

Мэриленд, 1996.

[4] D

ELL’ARINGA A.R., JUARES AJ, MELO C., NARDI JC,

KOBARI K., PERCHES FILHO RM, Гистологический анализ

образцов тонзиллэктомии и аденоидэктомии – январь

с 2001 г. по май 2003 г., Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed),

2005, 71(1):18–22.

[5] M

ATTILA PS, TAHKOKALLIO O., TARKKANEN J., PITKÄNIEMI J.,

KARVONEN M., TUOMILEHTO J., Причины заболеваний миндалин

и частота операций по удалению миндалин, Arch

ol, Arch

ol Neck Surg, 2001, 127(1):37–44.

[6] B

[6] B

ALEY BJ, Джонсон JT, Newlands SD, Calhoun Kh,

Deskin RW, Head and Heel Hear: Отоларингология,

4-е издание, Липпинкотт Уиламс и Уилкинс, Филадельфия,

2006.

[7] B

OURBEAU PP, Роль лаборатории микробиологии в

диагностике и лечении фарингита, J Clin Microbiol,

2003, 41(8):3467–3472.

[8] L

INDROOS R., Бактериология ядра миндалины при рецидивирующем

тонзиллите и гиперплазии миндалин – краткий обзор,

Acta Otolaryngol Suppl, 2000, 543:206–208.

[9] P

OIRIER J., RIBADEAU DUMAS J.L., ANDRE J.M., CATALA M.,

GHERARDI R.K., BERNAUDIN J.F., Histologie. Les tissus,

Masson, Paris, 2000.

[10] REICHEL O., MAYR D., WINTERHOFF J., DE LA CHAUX R.,

HAGEDORN H., BERGHAUS A., Тонзиллотомия или тонзиллэктомия?

— проспективное исследование, сравнивающее гистологические и

иммунологические данные при рецидивирующем тонзиллите и

гиперплазии миндалин, Eur Arch Otorhinolaryngol, 2007,

264(3):277–284.

[11] PASSÀLI D., DAMIANI V., PASSÀLI GC, PASSÀLI FM,

BOCCAZZI A., BELLUSSI L., Структурные и иммунологические

характеристики хронически воспаленной аденотонзиллярной ткани

, La Immunol, La Immunol, Clin Diagnol 2004,

11(6):1154–1157.

[12] DADOUNE JP, Histologie, 2e édition, Médecine-Sciences

Flammarion, Paris, 2000.

[13] MANSSON A., ADNER M., CARDELL LO, Toll-подобные рецепторы в

клеточных субпопуляциях Т-клетки миндалин человека: измененная экспрессия

при рецидивирующем тонзиллите, Respir Res, 2006, 7:36.

[14] ALATAS N., BABA F., Пролиферирующие активные клетки, субпопуляции лимфоцитов

и дендритные клетки при рецидивирующем тонзиллите: их влияние на гипертрофию, Arch Otolaryngol Head Neck Surg,

2008, 134(5) : 477–483.

[15] NAVE H., GEBERT A., PABST R., Морфология и иммунология

небной миндалины человека, Anat Embryol (Berl), 2001,

204(5):367–373.

[16] Сравнение гистологии между рецидивирующим тонзиллитом и

гипертрофией миндалин, Clin Otolaryngol Allied Sci, 2003,

28(3):235–239.

[17] КУЧЕРА Т., ПАЦОВА Х., ВЕСЕЛИ Д., АСТЛ Й., МАРТИНЕК Й.,

Апоптоз и пролиферация клеток при хроническом тонзиллите и раке ротоглотки

: роль оксида азота и цитокинов,

Биомед Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Чешская Республика,

2004, 148(2):225–227.

[18] CHOLE R. A., FADDIS B. T., Анатомические данные о микробных

биопленках в тканях миндалин: возможный механизм для объяснения

хронизации, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2003,

129(6):634–636.

[19] MARCY S.M., Варианты лечения стрептококкового

фарингита, Clin Pediatr, 2007, 46(4 Suppl):36s–45s.

[20] G

O M., KOJIMA T., TAKANO K., MURATA M., ICHIMIYA S.,

TSUBOTA H., HIMI T., SAWADA N., Выражение и функция плотных соединений

в эпителии крипт небных миндалин человека

, J Histochem Cytochem, 2004, 52(12):1627–1638.

Автор, ответственный за переписку

Кармен Аурелия Могоанта, ассистент, доктор медицинских наук, отделение ЛОР, Университет медицины и фармации Крайовы,

2–4 улица Петру Рареш, 200 349 Крайова, Румыния; Телефон +40728–020 623, электронная почта: [email protected]

Получено: 15 июля 2008 г.

Принято: 15 августа 2008 г.

[PDF] ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛИТ

Скачать ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛИТ…

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛИТ

Dr. kcsudeep

АНАТОМИЯ: 

Небных миндалин две.

Расположен на латеральной стороне ротоглотки между передней и задней дужкой.

Фактический размер миндалины больше, чем тот, который кажется с ее поверхности, так как части миндалины простираются вверх в мягкое небо, вниз в основание языка и антерирально в небно-язычную дужку.

Имеет медиальную, латеральную поверхности, верхний и нижний полюса.

Медиальная поверхность покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием, который в виде крипт погружается в вещество миндалин.

Боковая поверхность покрыта хорошо выраженной фиброзной капсулой. Между ложем миндалин и фиброзной капсулой имеется рыхлая ареолярная ткань — место скопления гноя при перитонзиллярном абсцессе.

Верхний полюс миндалины переходит в мягкое небо и наличие надтонзиллярной ямки.

Нижняя штанга прикреплена к языку. Тонзиллоязычная борозда может быть очагом карциномы.

Ложе миндалины: оно образовано верхним констриктором и шилоязычной мышцей. Языкоглоточный нерв и шиловидный отросток, если они увеличены, могут лежать по отношению к нижней части миндалиновой ямки.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ: 

1) Тонзилярная ветвь лицевой артерии (главная артерия)

2) Восходящая глоточная артерия от наружной сонной артерии.

3) Восходящая небная ветвь лицевой артерии.

4) Дорсальные язычные ветви язычной артерии.

5) Нисходящая небная ветвь верхнечелюстной артерии.

ВЕНОЗНЫЙ ДРЕНАЖ: вены миндалин впадают в паратонзиллярную вену, которая впадает в общую лицевую вену и глоточное венозное сплетение.

ЛИМФОДРЕНАЖ: • Лимфатический яремно-двубрюшный (миндалиновидный) узел, расположенный ниже угла нижней челюсти.

Иннервация:

• Малые небные ветви клиновидно-небного ганглия (CNV) и языкоглоточный нерв обеспечивают иннервацию сенсорных нервов.

В первую очередь миндалины состоят из а) поверхностного эпителия, непрерывного с ротоглоточной выстилкой. б) крипты, представляющие собой трубчатые впячивания из поверхностного эпителия. в) лимфоидные ткани.

1) Острый катаральный или поверхностный тонзиллит: здесь тонзиллит является частью генерализованного фарингита и чаще всего наблюдается при вирусной инфекции.

2) Острый фолликулярный тонзиллит: инфекция распространяется в крипты, которые заполняются гнойным содержимым, проявляясь в отверстиях крипт в виде желтоватых пятен.

3) Острый паренхиматозный тонзиллит: поражается вещество миндалин. Миндалины равномерно увеличены, красные.

4) Острый мембранозный тонзиллит:

Стадия, предшествующая острому фолликулярному тонзиллиту, когда экссудат из крипт сливается с образованием пленки на поверхности миндалин.

ЭТИОЛОГИЯ  В основном

поражает детей, посещающих школу, но также поражает и взрослых.

 Гемолитический  Другие

стрептококки наиболее распространены.

возбудители: стафилококки, пневмококки, H. influenza.

СИМПТОМЫ:

Боль в горле.  Трудности при глотании.  Лихорадка.  Боль в ухе.  Конституциональные симптомы  головная боль, недомогание, боль в животе. 

ПРИЗНАКИ: 

Дыхание зловонное, язык обложен.

Гиперемия дужек, мягкого неба и язычка.

Миндалины красные и опухшие с желтоватыми пятнами гнойного содержимого (острый фолликулярный тонзиллит) или беловатой пленкой на медиальной поверхности миндалин (острый мембранозный тонзиллит).

Миндалины могут быть настолько увеличены или гиперемированы, что почти смыкаются по средней линии с отеком язычка и мягкого неба (острый паренхиматозный тонзиллит).

Лабораторные результаты: анализ крови, свидетельствующий о воспалении, увеличение количества лейкоцитов, постепенное снижение.

Необходимо общее обследование, включая исследование сердца и кровообращения и анализ мочи.

ЛЕЧЕНИЕ: 

Постельный режим и обильное питье.

Анальгетики

Противомикробная терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ: 

Хронический тонзиллит с повторяющимися острыми приступами.

Паратонзиллярный абсцесс.

Парафарингеальный абсцесс, шейный абсцесс.

Ревматизм, острый гломерулонефрит, средний отит.

острая

ФОЦИАЛЬНАЯ ДИФТЕРИЯ 

Этиология: грамположительные палочки, коринебактерии дифтерии.

Передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период 2-6 дней.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: 

Обычно поражается ротоглотка, также может быть поражена гортань, полость носа.

При ротоглотке над миндалинами образуется серовато-белая пленка. Она цепкая и при удалении вызывает кровотечение. шейный лимфатический узел увеличен, что придает ему вид «бычьего шеи».

Больной, токсикоз.

ОСЛОЖНЕНИЯ: 

Экзотоксин, вырабатываемый этими бациллами, токсичен для сердца и нервов.Это вызывает миокардит, сердечные аритмии и острую недостаточность кровообращения.

Неврологические осложнения: паралич мягкого неба, диафрагмы и глазных мышц.

В гортани дифтерийная мембрана может вызвать обструкцию дыхательных путей.

Лечение: 

Целью является нейтрализация свободных токсинов и уничтожение этих бацилл.

Проверить на гиперчувствительность.

Дифтерия в течение 48 часов, ограниченная миндалинамиот 80 000 до 120 000 ЕД.

Используемые антибиотики: бензилпенициллин 600 мг 6 часов в течение 7 дней.

Какие антибиотики при гиперчувствительности к бензилпенициллину?

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ: Этиология: 

Может быть осложнением острого тонзиллита.

Субклинические инфекции миндалин без острого приступа.

В основном поражает детей и молодых людей.

Предрасполагающим фактором может быть хроническая инфекция придаточных пазух носа или зубов.

ТИПЫ: 

Хронический фолликулярный тонзиллит: крипты миндалин заполнены инфицированным творожистым содержимым, которое проявляется на поверхности в виде желтоватых пятен.

Хронический паренхиматозный тонзиллит: гиперплазия лимфоидной ткани. миндалины сильно увеличены и могут мешать речи, глотанию и дыханию.

Хронический фиброзный тонзиллит: миндалины маленькие, но инфицированные, с повторяющимися ангинами в анамнезе.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: 

Повторяющиеся приступы ангины или острого тонзиллита.

Хроническое раздражение горла с кашлем.

Неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта из-за гноя в криптах.

Затруднения при глотании и удушье ночью.

ОСМОТР: 

Миндалины могут иметь различную степень увеличения.

Желтоватые капли гноя на медиальной поверхности миндалин

Покраснение передних дужек по сравнению с остальной слизистой оболочкой глотки.

Увеличение лимфатических узлов.

ЛЕЧЕНИЕ: 

Консервативное лечение: внимание к общему состоянию здоровья, диета, лечение сопутствующей инфекции зубов, носа и пазух.

Тонзиллэктомия показана при нарушениях речи, глотания и дыхания или повторяющихся приступах.

ОСЛОЖНЕНИЯ: 

Паратонзиллярный абсцесс.

Парафарингеальный абсцесс, внутритонзиллярный абсцесс.

Тонзиллиты.

Киста миндалин.

Тонзиллит – Либре Патология

Тонзиллит является частым заболеванием и является причиной удаления миндалин (тонзиллэктомии).

Злокачественные новообразования миндалин редки, если не подозреваются; таким образом, миндалины можно считать дицелем.

Общий

  • Обычно удаляется (тонзиллэктомия) при увеличении.
  • Тонзиллит — это клинический диагноз.
  • Очень низкая вероятность малигнизации (<0,2%) при тонзилэктомии у лиц моложе 19 лет при отсутствии клинических подозрений. [1]

Брутто

  • Симметричный и одинаковый размер.

Примечание:

  • Общий осмотр считается достаточным при отсутствии асимметрии у лиц моложе 21 года. [2]

Изображение=

  • Миндалины на разрезе. (WC/Katotomichelakis и др. )

Микроскопический

Особенности:

DDx:

ИХК

При наличии клинического подозрения – панель для исключения (мелкоклеточных) неходжкинских лимфом:

  • CD3.
  • CD20.
  • CD5.
  • CD10.
  • CD23.
  • Циклин D1.

Выход

 A. Миндалины слева, тонзиллэктомия:
- Реактивная фолликулярная гиперплазия.
- Реактивная плоскоклеточная слизистая оболочка.

B. Миндалины, справа, тонзиллэктомия:
- Реактивная фолликулярная гиперплазия.
- Реактивная плоскоклеточная слизистая оболочка.
 

Печатные буквы

 A. МИНДАЛИНЫ СЛЕВА, ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ:
- РЕАКТИВНАЯ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ.
- РЕАКТИВНАЯ ПЛОСКОСТНАЯ СЛИЗИСТАЯ.

B. МИНДАЛИНЫ, ПРАВАЯ, ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ:
- РЕАКТИВНАЯ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ.- РЕАКТИВНАЯ ПЛОСКОСТНАЯ СЛИЗИСТАЯ.
 

Без чешуйчатой ​​слизистой оболочки

 A. МИНДАЛИНЫ СЛЕВА, ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ:
- РЕАКТИВНАЯ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ.

B. МИНДАЛИНЫ, ПРАВАЯ, ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ:
- РЕАКТИВНАЯ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ.
 

См. также

Каталожные номера

  1. ↑ Эрдаг, ТК .; Эджевит, МС .; Гунери, Э.А.; Доган, Э.; Икиз, АО; Сутай, С. (октябрь 2005 г.). «Патологическая оценка образцов рутинной тонзиллэктомии и аденоидэктомии в педиатрической популяции: действительно ли это необходимо?». Int J Pediatr Otorhinolaryngol 69 (10): 1321-5. doi:10.1016/j.ijporl.2005.05.005. PMID 15963574.
  2. ↑ Уильямс, Мэриленд; Браун, ХМ. (октябрь 2003 г.). «Адекватность макропатологического исследования рутинных миндалин и аденоидов у пациентов 21 года и моложе». Хум Патол 34 (10): 1053-7. PMID 14608541.
  3. ↑ Ван, XY.; Ву, Н.; Чжу, З .; Чжао, Ю.Ф. (май 2010 г.). «Компьютерная томография: увеличенные миндалины как первый симптом неходжкинской лимфомы.”. Chin J Рак 29 (5): 556-60. PMID 20426908.

9 Эффективные гомеопатические средства от фолликулярного тонзиллита

Миндалины представляют собой две массы лимфатической ткани овальной формы, расположенные в задней части глотки, по одной с каждой стороны. Они играют роль в иммунной системе, выступая в качестве первой линии защиты от патогенов (таких как вирусы, бактерии), которые вдыхаются или проглатываются. Но в этом процессе они тоже могут заразиться и воспалиться, что называется тонзиллитом.При остром тонзиллите миндалины увеличиваются, краснеют и воспаляются. Это может прогрессировать до фолликулярного тонзиллита, при котором крипты (трубчатые инвагинации из поверхностного эпителия миндалин) заполняются остатками и гноем. Он проявляется в виде желтых или белых пятен у входа в крипты на миндалинах, что придает фолликулярный вид. Гомеопатические средства от фолликулярного тонзиллита помогают уменьшить воспаление, отек, покраснение миндалин, а также точки гноя. При хроническом фолликулярном тонзиллите крипты заполняются инфицированным творожистым веществом.

Причины 

Может возникнуть в результате вирусных (чаще всего) или бактериальных инфекций. Некоторые вирусные агенты, которые участвуют в этом, включают аденовирус, вирус гриппа, риновирус, вирус Эпштейна-Барра (EBV) и вирус парагриппа. Основными бактериями, вызывающими это, являются Streptococcus pyogenes, вызывающие острый фарингит. Некоторыми другими менее распространенными бактериальными агентами, которые могут вызвать это, являются пневмококк, пневмония хламидии и пневмония микоплазмы.

Дети школьного возраста, которые, как правило, проводят больше времени с другими детьми того же возраста, подвержены риску частого контакта с вирусами или бактериями, которые могут вызвать тонзиллит.Дети в возрасте от 5 до 15 лет наиболее подвержены риску бактериального тонзиллита. Тонзиллит редко встречается у детей младше 1 года, а также у детей старше 50 лет.

Симптомы 

В этих случаях вначале возникает высокая температура (от 102 до 104 градусов по Фаренгейту), которая сопровождается ознобом. Наряду с этим обычно ощущается головная боль, потеря аппетита и боли в костях конечностей. Признаки и симптомы тонзиллита становятся заметными через 6-12 часов после заражения.При этом возникают покраснение и отек миндалин, боль в горле, которая может отдавать в ухо, ощущение инородного тела в горле и чувство переполнения при глотании. Язык может быть обложен налетом и может сопровождаться неприятным запахом изо рта. Также может быть отек и болезненность шейных желез. Вслед за этим воспаление распространяется на глотку и язычок, также может появиться удлинение язычка, на миндалинах образуются беловатые пятна, горло становится сухим, возникает усиление болей в горле, усиливающееся при глотании.Острый фолликулярный тонзиллит может перейти в следующую стадию, называемую острым мембранозным тонзиллитом (при этом экссудат из крипт сливаются вместе, образуя мембрану на поверхности миндалин).

Гомеопатические средства от фолликулярного тонзиллита 

Гомеопатические препараты весьма эффективны при лечении фолликулярной ангины. Эти лекарства готовятся из природных веществ, поэтому они очень безопасны, мягки в использовании и не имеют каких-либо побочных эффектов. Гомеопатические лекарства усиливают механизм борьбы организма с инфекцией и способствуют естественному выздоровлению в таких случаях.Вместе с этим уменьшаются и сопутствующие симптомы, такие как боль, затруднение глотания. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящее лекарство в зависимости от проявления симптомов. При затрудненном дыхании, чрезмерных затруднениях при глотании, обструктивном апноэ во сне (серьезное нарушение сна, при котором во время сна несколько раз возникают кратковременные остановки дыхания) и скоплении гноя за миндалиной (паратонзиллярный абсцесс) настоятельно рекомендуется принять срочные меры. помощь от традиционного метода лечения.

1. Белладонна – при остром тонзиллите до образования гнойных пятен

Это лекарство готовится из растения под названием паслен смертоносный. Он принадлежит к семейству пасленовых. В случаях, когда это необходимо, миндалины становятся ярко-красными и увеличенными. Зев и язычок также ярко-красные и блестящие. Сопровождается лихорадкой. Горло чрезмерно сухое. Ощущение жара в горле. Затем появляется ощущение жжения и царапанья в горле. Это сопровождается затруднением глотания.Это хуже при глотании жидкости. Преимущественно сильная, царапающая, стреляющая, жалящая или пронзающая боль в горле ощущается при глотании. Также присутствует ощущение комка или пробки в горле. Горло чувствительно к прикосновению.

2. Hepar Sulph – с пятнами гноя на миндалинах

Это одно из лучших лекарств при появлении гнойных пятен на миндалинах. При необходимости ощущается боль в горле, усиливающаяся при глотании. Ощущение жжения и саднения в горле также присутствует при глотании.В некоторых случаях колющая боль из горла иррадиирует в уши при глотании. Ощущение сильного отека в горле и ощущение щекотания в задней части горла. При этом удлиняется язычок. Также присутствует сухость в горле. Еще один важный симптом – это ощущение пробки слизи или занозы в горле. Железы на шее могут быть опухшими. Это также хорошо показанное лекарство при рецидивирующем тонзиллите.

3. Silicea – от колющей или колющей боли

Это лекарство хорошо показано, когда точки гноя на миндалинах сопровождаются колющей или колющей болью, как от булавок.Боль усиливается при глотании. Ощущение сухости в горле, опухание неба и язычка. Иногда также ощущается жжение в горле. В некоторых случаях откашливается густая, желтая или зеленая слизь. У этого очень противный запах.

4. Merc Sol – от острых болей в миндалинах

Это очень полезное лекарство, когда беловатые пятна на миндалинах сопровождаются резкой болью. Миндалины увеличены, темно-красные и усеяны язвами там, где требуется это лекарство.Небный язычок чрезмерно опухший и удлиненный вместе с этим. Мягкое небо также красное и опухшее. Присутствует затрудненное глотание. Присутствует обильное слюноотделение. Он может быть слизистым или тягучим по своей природе. Наряду с вышеуказанными симптомами отмечается неприятный запах изо рта. Горло кажется саднящим и грубым. В некоторых случаях при необходимости боль из горла иррадиирует в уши, особенно при глотании. Наконец, может быть просачивание слизи обратно в горло.

5. Фитолакка – при выраженных жгучих болях в горле

Производится из растения Phytolacca decandra, широко известного как корень тыквы и растение красных чернил.Относится к семейству фитолакковых. Это лекарство подходит при сильной жгучей боли в горле. Миндалины увеличены, гиперемированы, темно-красного, синеватого или темно-фиолетового цвета, отечны. В горле ощущается сухость, першение, саднение и раздражение. Язычок увеличен. Болезненность горла и ощущение кома в горле, что вызывает постоянное желание сглотнуть. Предрасположенность к отхаркиванию и откашливанию также присутствует. Дыхание зловонное. Глотание затруднено и болезненно.При глотании мучительные и стреляющие боли распространяются на уши через горло.

6. Baryta Carb – для опухших миндалин с чрезмерным слюноотделением

Это лекарство полезно при опухании миндалин и чрезмерном слюноотделении. Миндалины увеличены от гноя. Небо также опухшее. В горле отмечаются боли жгучего или жалящего характера при глотании. Может присутствовать вязкая мокрота в горле по утрам. Это хорошо показанное лекарство, когда симптомы в горле перемещаются справа налево.

7. Кали Мур – для воспаленных миндалин с болезненным глотанием

Это лекарство хорошо действует при воспалении миндалин с сильной болью при глотании. Миндалины покрыты белыми или серовато-белыми пятнами. В зеве отмечается сухость и шероховатость. Наряду с вышеперечисленными симптомами у человека может отхаркиваться густая и белая творожистая слизь, которая имеет очень неприятный запах и вкус.

8. Lachesis – для опухших миндалин с небольшими желтыми пятнами

Это важное лекарство для случаев, когда миндалины опухают вместе с небольшими желтыми пятнами на них.Миндалины и язычок опухшие, темно-красного цвета. При этом возникают большие трудности с глотанием. Отек и боль присутствуют, особенно в миндалинах с левой стороны. Отек и боль могут перемещаться на правую миндалину. Боль от миндалин имеет тенденцию иррадиировать в уши. Помимо этой полноты, присутствует саднение и болезненность в горле. Затем появляется ощущение, что в горле застревает хлебный мякиш. Также часто возникают позывы к глотанию, хотя это и болезненно.

9. Psorinum – с режущей или рвущей болью при глотании

Это полезное лекарство от выраженной боли в горле режущего или рвущего типа при глотании. Боль может иррадиировать в уши. При этом ощущается пробка или ком в горле. В горле скапливается густая слизь. В горле ощущается царапанье. Иногда возникает ощущение жжения и ошпаривания в горле. В некоторых случаях присутствует обильное зловонное слюноотделение.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.