Лечение у мужчин мастопатии: симптомы, причины, профилактика и лечение

Лечение мастопатии

Мастопатия — это заболевание, во время которого наблюдаются изменения молочных желез в виде разрастания её тканей, появляются доброкачественные новообразования. Причина развития мастопатии у женщин, в большинстве случаев, — гормональные изменения в виде нарушения нормального соотношения женских половых гормонов.

С проблемой мастопатии сталкиваются более 50% женщин, это заболевание может развиваться практически в любом возрасте, начиная с периода полового созревания.

Выделяются две формы этого заболевания:

  1. Диффузная. Характеризуется неправильным соотношением в молочной железе железистой и жировой соединительных тканей.
  2. Узловая. Принципиальное отличие от диффузной: при такой форме наблюдается формирование узла, уплотнения в молочной железе. Этот узел имеет другую структуру по сравнению со здоровыми тканями.

Опасна мастопатия, в первую очередь, тем, что она может оказаться предвестником такого опасного заболевания, как рак молочной железы – это одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Риск развития рака молочной железы выше у пациенток с узловой формы мастопатии с активным делением клеток. Поэтому обычно узловую мастопатию практически все врачи рекомендуют лечить хирургически.

Симптомы и диагностика

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

  1. болезненные ощущения либо чувство дискомфорта (напряжения, набухания) в молочных железах; обычно эти ощущения ярче проявляются в определенные дни менструального цикла;
  2. выделения из сосков, не связанные с лактацией;
  3. появление узлов или уплотнений, часто он не беспокоят, не являются болезненными.

В первую очередь, на осмотре маммолог осмотрит и пальпирует молочные железы – это необходимо, чтобы определить наличие узлов, уплотнений и других отклонений от нормы. Также маммолог осмотрит регионарные лимфатические узлы.

Далее врач может взять мазок-отпечаток выделений из соска – если выделения присутствуют. Если врач находит узловое новообразование в тканях молочной железы, какие-либо изменения (выделения, изъязвление, шелушение и пр.) или если имеются подозрительные участки в молочной железе, которые обнаружены в результате проведения УЗИ или маммографии, тогда обязательно назначается биопсия – тонкой иглой берется клеточный материал из новообразования для исследования.

В обязательном порядке для диагностики мастопатии и общей оценки состояния молочных желез врач-маммолог назначит УЗИ и/или маммография.

Маммография — это основной способ диагностики состояния молочных желез, который выполняется у пациенток старше 35 лет. Это рентгенологическое исследование, его назначают как скрининг (то есть даже при отсутствии жалоб, профилактически) всем женщинам после определенного возраста. После 35 лет профилактическую маммографию рекомендуется выполнять раз в два года, после 50 – раз в год. Если есть показания к проведению маммографии – тогда при необходимости.

УЗИ обычно назначают в более молодом возрасте, это обусловлено тем, что примерно до 35 лет (все, конечно, индивидуально) ткань молочной железы имеет немного другую структуру, и ультразвуковое исследование в молодом возрасте нередко оказывается более показательным и информативным, чем маммография.

При этом не стоит думать, что эти методики – УЗИ и маммография – взаимоисключающие. Они дополняют друг друга, так как показывают разные изменения в тканях молочной железы. Грамотное использование этих методик дает очень высокую точность диагностики.

Помимо этих, основных анализов и исследований, для правильного выбора тактики лечения нередко назначают исследование гормонального статуса пациентки.

Лечение мастопатии

На развитие мастопатии влияют различные факторы, поэтому лечение этого состояния всегда проводится комплексно. Нередко для определения тактики лечения мастопатии требуются консультации не только маммолога, но и гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, оно зависит от общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболевания, формы, размера и расположения узлов и многих других факторов.

Диффузные формы мастопатии можно лечить консервативно (то есть без операции). Лечение обычно длительное.

При узловых формах мастопатии практикуется хирургическое вмешательство. Удаление новообразования гистологическим исследованием (то есть проверкой на наличие раковых клеток). Это обусловлено тем, что рак молочной железы развивается преимущественно на фоне узловой формы мастопатии.

Посещать маммолога абсолютно каждой женщине необходимо раз в год профилактически, даже если вас ничего не беспокоит. Только врач может определить, нет ли изменений в молочной железе и понять, какой требуется объем обследований.

Специалисты по данному направлению

Лечение мастопатии в Перми | Медицина


Женская грудь не только символ привлекательности, но и отражение гормонального благополучия организма женщины. Все гормональные нарушения отражаются на состоянии молочных желез, ведь циклическая выработка половых гормонов, которая происходит на протяжении всей жизни женщины, вызывает изменения в молочной железе, что может привести заболеваниям. Именно поэтому так

важно следить за здоровьем молочной железы.

Заболевания женской груди не редкость, и диагностируются не только у женщин среднего и пожилого возраста. Сейчас различные патологии определяются и у молодых девушек.

Причинами заболеваний молочной железы могут быть:

  • высокий уровень гормонов эстрогенов
  • отсутствие периода лактации в жизни женщины
  • прерывания беременности
  • нарушения менструального цикла
  • заболевания щитовидной железы
  • нарушение функции надпочечников, яичников, гипофиза
  • наследственность

На приеме у акушера – гинеколога в клинике «Медицина» врач обязательно проведет осмотр молочных желез, чтобы своевременно определить любые изменения путем пальпации. При необходимости возможно проведение УЗИ молочных желез, а также провести анализ на онкомаркер рака молочной железы СА-15-3.

Женщинам в возрасте до 35 лет достаточно только ультразвукового исследования, потому что в груди много железистой ткани. В возрасте после 35 лет рекомендовано рентгенологическое исследование при помощи специального аппарата — маммографа.

Женщинам после 40 лет рекомендовано посещение врача маммолога не реже 1 раз в год.

Врачи клиники «Медицина» имеют успешный опыт лечения таких заболеваний:

  • мастопатия-доброкачественной патологии, которая встречается очень часто у женщин разных возрастов. В этих случаях врач подберет консервативную терапию, направленную на нормализацию работы желез внутренней секреции и лечение болезней половых органов, витаминотерапию;
  • киста молочной железы– одиночные или множественные образования в виде полости, которые локализуются в тканях молочной железы, и содержат жидкость, либо секреторный жир. На начальных стадиях проводится консервативное лечение.
  • актиномикоз молочных желез, проводится мискроскопическое исследование мазков, антибактериальное лечение, иммунокоррекция;
  • трещины сосков и маститов у кормящих матерей

Каждый год клиника «Медицина» присоединяется к всемирной акции «Розовая ленточка», с целью профилактики и выявления рака молочной железы. В период проведения акции стоимость УЗИ молочной железы доступна женщине с любым доходом.

Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу, а так же предложат удобное для Вас время записи.

 

Как сохранить грудь здоровой и красивой

Предмет обожания мужчин и детей‚ символ материнства и объект восхищения поэтов – женская грудь всегда притягивает к себе взгляды. Однако если о ее внешнем виде заботятся практически все женщины, то внутреннее здоровье груди часто остается без должного внимания. Вместе с тем эта великолепная часть женского тела требует всестороннего ухода. Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желёз, возникновение которого связано с гормональным дисбалансом. Факторы способствующие появлению заболевания: это снижение или повышение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Чаще всего такие нарушения характерны для: заболеваний яичников, заболеваний щитовидной железы, различных заболеваний печени, эндокринных заболеваний.

Основные симптомы

Постоянные или периодические боли в молочных железах, появление уплотнений в молочной железе. Но у мастопатии симптомы не всегда обращают на себя внимание — болезнь долго может оставаться малозаметной. Опасности для жизни это заболевание не представляет, однако симптомы  могут существенно снизить качество жизни. Мастопатия зачастую не вызывает беспокойства у молодых женщин. К сожалению, этому заболеванию свойственно со временем прогрессировать. Выявить симптомы мастопатии можно и самостоятельно. Заподозрив у себя начало заболевания, следует получить квалифицированную медицинскую консультацию  — такой шаг поможет избавиться от болезни навсегда. Выявив присущие мастопатии симптомы, врач определяет методы и тактику лечения.  Правильно  избранная методика лечения мастопатии позволяет полностью избавиться от заболевания в течение нескольких недель, однако в дальнейшем следует посещать врача ежегодно для проведения контрольных осмотров: для мастопатии профилактика не менее важна, чем лечение. Начинать лечить мастопатию с профилактики заболевания — самое верное решение. Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими продолжительность менструального цикла и деятельность щитовидной железы (при необходимости), гормональными средствами, витаминами и препаратами, оптимизирующими работу печени. Больным рекомендуется воздержание от стимуляторов и усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада, может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов. Для мастопатии профилактика — это, прежде всего, здоровый и активный образ жизни, йодированная пища, достаточный по продолжительности сон, умеренные физические нагрузки, избежание стрессов, отсутствие травм молочной железы. Важный шаг в профилактике мастопатии и онкозаболевний – самообследование молочных желёз, в первую неделю после окончания менструации, следует внимательно осмотреть себя в зеркале. Внимание нужно обращать на нарушения симметрии молочных желёз,  изменения цвета кожи груди или ореолы соска.   Пальпация молочных желёз в положении  лёжа и стоя.  Помимо самообследования, каждой женщине начиная с 18 лет необходимо 1 раз в год в первой половине цикла посещать маммолога или хирурга, который тоже может обследовать грудные железы. До 40 лет каждая женщина должна 1 раз в год делать ультразвуковое обследование молочных желез, а после этого по показаниям врача – и маммографию. Женщинам старше 40 лет необходимо один раз в год пройти профилактическое маммографическое обследование. Помните, что самодиагностика и современные методы медицинской диагностики позволяют выявить все заболевания молочной железы на ранней стадии, а, следовательно, сохранить женщине не только здоровье, но и красоту.

+7 (383) 373-48-49

Операции в маммологии – Верис

Операции в маммологии проводятся врачом маммологом-онкологом Семейной клиники Александровым Михаилом Анатольевичем. 

1. Оперативное лечение гинекомастии у мужчин. 

Гинекомастия – заболевание, при котором у мужчин отмечается увеличение грудных желез, при этом внешне они напоминают женскую грудь. Лечение гинекомастии – хирургическое. Проводится операция коррекции гинекомастии. Кроме того, обязательным компонентом операции является гистологическое исследование иссеченных тканей. 
Комплексное лечение, включает в себя устранение сбоя в гормональной системе и хирургическую коррекцию. В ходе операции через небольшие разрезы удаляются излишки ткани молочной железы и жировой ткани. 
Опыт врача онколога-маммолога Александрова М.А., использование качественной медикаментозной терапии и малоинвазивной хирургии помогает добиться высоких результатов в коррекции гинекомастии у мужчин. 

2. Доброкачественные опухоли молочной железы у женщин возникают довольно часто.

Они медленно растут и не распространяются на прилегающие ткани и органы. В случае если проводится хирургическое лечение доброкачественные опухоли молочной железы не дают метастазов и рецидивов. Это лечение:

  • фиброаденом,
  • внутрипротоковых папиллом,
  • кист молочной железы,
  • фиброзно-кистозной мастопатии,
  • липом. 

3. Далеко не каждая доброкачественная опухоль приводит к развитию рака груди. Но это не означает, что на нее можно не обращать внимания. Каждая женщина должна регулярно проводить самообследование груди и при обнаружении подозрительных уплотнений незамедлительно обращаться к врачу. Это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Запись на прием к врачу маммологу-онкологу Александрову М.А. 43-03-03 и 41-03-03.


Лечение мастопатии в Германии — Цены на лечение и диагностику в клинике Nordwest — Симптомы, причины и классификация мастопатии

Йорг Энгель, гинеколог-онколог, маммолог

С 2016 года – директор клиники акушерства и гинекологии клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Мастопатия — это доброкачественные изменения молочной железы, которые развиваются у женщин детородного возраста. Эти изменения могут выражаться в различных формах: отеки, кисты, болезненные состояния.

При пальпации определяются небольшие, хорошо ограниченные, подвижные узелки. Как правило, грудь при этом чувствительна. В редких случаях могут наблюдаться жидкие выделения из соска.

Подобные изменения почти всегда встречаются в обеих молочных железах. В клинике «Нордвест» диагностика и лечение мастопатии молочной железы у женщин осуществляется на отделении акушерства и гинекологии.

Причины и симптомы мастопатии

Основной причиной возникновения мастопатии молочных желез, как правило, являются гормональные нарушения, а именно переизбыток эстрогена, при одновременном недостатке прогестерона.

Повышенный уровень эстрогена может вызывать своего рода воспалительные реакции в тканях: болезненные отеки груди за неделю до менструации. Боли могут распространяться в подмышечную область. С началом климакса жалобы проходят и мастопатические изменения, как правило, исчезают.

Если при развитии заболевания особенно разрастаются клетки железы, основным признаком мастопатии становится избыточное производство жидкости в них, вследствие чего в дольках железы возникают небольшие кисты. Эта форма заболевания называется «кистозная мастопатия». Если же чрезмерно разрастается соединительная ткань, диагностируется «фиброзная мастопатия». Чаще всего встречается комбинация обеих форм, так называемая «фиброзно-кистозная мастопатия». Почти каждая женщина между 35 и 55 годами имеет подобные изменения молочной железы в большей или меньшей степени и испытывает на себе симптомы мастопатии. Определить форму заболевания, степень ее распространенности и подобрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента помогает диагностика в Германии, которая проводится на специализированном отделении с применением высокотехнологичных медицинских средств и оборудования.

Диагностика мастопатии

Как лечить мастопатию, во многом зависит от результатов проведенных исследований. В первую очередь, врач проводит физикальный осмотр пациентки и пальпацию груди. Чтобы исключить злокачественные изменения, назначаются дополнительные обследования, особенно в случаях появления жалоб, не связанных с менструальным циклом. Для исключения микрокальцинатов, которые могут указывать на злокачественность заболевания, проводится маммография. Предупредить развитие рака груди можно на ранней стадии, поэтому подобная проверка очень важна! Профилактику рака нужно осуществлять ежегодно с помощью регулярных обследований. В клинике Nordwest вы можете сделать это в рамках программы чек-апа в Германии.

Дифференциальная диагностика мастопатии молочной железы у женщин — неотъемлемая часть дальнейшего лечения. Для подтверждения кист лучше всего проводить ультразвуковое обследование. Для более подробного изучения тканей, проводят биопсию молочной железы.

Биопсия молочной железы

Пункционная биопсия опухоли или кисты молочной железы с последующим гистологическим исследованием тканей дает окончательное заключение, являются ли изменения злокачественными.

Подробнее о процедуре →

Если после проведения биопсии выясняется, что умножившиеся клетки значительно отличаются от нормальных, их называют «нетипичными» и говорят об «атипично пролиферативной мастопатии». Поскольку нетипичным клеткам свойственно изменяться и перерождаться, риск заболевания раком молочной железы при такой форме мастопатии повышается!

Классификация мастопатии

В зависимости от степени изменений молочной железы, различают три степени заболевания:

  • 1 степень
    Наличие умножившихся клеток соединительной ткани и расширение молочных протоков, иногда — кисты. Склонности к злокачественному развитию нет. Около 70% от всех мастопатий относятся к этой степени.
  • 2 степень
    Наличие доброкачественных разрастаний клеток в системе молочных протоков. Незначительно повышен риск возникновения рака. Эта степень наблюдается в 20% от всех случаев заболеваний.
  • 3 степень
    Наличие пролиферативной мастопатии. Разрастание клеток тканей проявляет атипичные клеточные изменения. Часто имеют место несколько очагов в молочных железах, в 30% поражаются обе груди. Особенно в случаях семейного предрасположения к карциноме молочной железы, риск возникновения рака груди повышается в 2,5-4 раза. Эта степень наблюдается в 10% от всех случаев заболеваний.
Мастопатия неизлечима, однако возникающие жалобы и боли могут быть облегчены. Лечение мастопатии сугубо индивидуально.

Может быть рекомендовано нанесение на пораженную грудь гестагенсодержащих гелей или прием гестагенов в форме таблеток. Кроме этого, существуют растительные препараты (например, из авраамова дерева), которые стимулируют выработку гестагенов. Если жалобы вызываются жидкостными кистами, возможна их пунктация.

Стоимость лечения мастопатии груди в Германии

Врачи клиники «Нордвест» имеют большой опыт в лечении мастопатии и регулярно получают положительные отзывы от своих пациенток. Кроме того, десятки женщин, обратившихся к нам за обследованием и лечением данного заболевания, успели остановить процессы перерастания новообразований в злокачественную форму. Цены на лечение мастопатии вы можете уточнить при первом обращении в клинику или через форму обратной связи на сайте.

Мастопатия молочной железы: симптомы и лечение

Мастопатия — заболевание молочной железы, характеризующиеся патологическими изменениями в тканях железы,  проявляющееся разрастанием фиброз ткани и образованием кист, сопровождающееся болевым синдромом в железе, а иногда патологической секрецией(выделениями из молочной железы).

В настоящее время выделяют  две формы мастопатии:

Диффузная — разрастание фиброзной ткани по всей молочной железе, при дальнейшем распространении процесса фиброзная ткань может образовывать более крупные участки, достигающие различного размера, от горошины до грецкого ореха.

Фиброаденома молочной железы — это очаговое поражение ткани молочной железы.

Диффузная форма может быть с преобладанием фиброзного или кистозного компонента.

Любая мастопатия молочной железы является предрасполагающим фактором в развитии рака молочной железы.

Причины мастопатии

  • гиперэстрогения
  • воспалительный процесс на тканевом и клеточном уровне в молочной железе.

Симптомы

Женщина чаще всего жалоб не предъявляет. Диагноз мастопатии устанавливается при проведении исследований молочных желез. Иногда женщину беспокоят боли в молочной железе или наличие образований, выявленных при самоосмотре.

Диагностика

  • врач при осмотре оценивает состояние молочных желез, наличие отделяемого из сосков;
  • ультразвуковое исследование молочных желез на 5-7 день менструального цикла;
  • пункция узловых образований с последующим цитологическим исследованием;
  • маммография (применяется у женщин после 40 лет).

Каждой женщине необходимо 1 раз в год проходить ультразвуковое исследование молочных желез, после 40 лет маммографию один раз в два года с целью исключения патологии молочных желез.

Лечение мастопатии

Стоит заметить,  чем раньше начато лечение мастопатии, тем чаще мы добиваемся хорошего эффекта от проводимой терапии.

Лечение подбирается врачом гинекологом строго индивидуально в зависимости от формы, наличия гинекологических заболеваний, изменений гормонального фона. Лечение направлено на уменьшение фиброзной ткани и кист, нормализацию гормонального фона, устранение болевого синдрома.

Лечебный процесс может продолжаться в течение нескольких лет.

При диффузных  формах мастопатии используется медикаментозная  терапия, при узловых форма возможна и оперативная тактика.

Обращайтесь в наш медцентр, мы вам поможем!

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Кистозная мастопатия: симптомы, лечение | «Клиника семейного здоровья Медэксперт» Белгород

Кистозная мастопатия – это заболевание молочной железы, носящее характер доброкачественного новообразования. Под последним понимают возникновение одной или нескольких кист – некой полости, которая заполнена жидкостью. Раньше считалось, что это заболевание 45-55 летних женщин, сегодня тенденция такова: от него страдают и совсем молодые девушки, не достигшие и 20 лет.

Причины кистозной мастопатии

Традиционно, основной причиной кистозной мастопатии считается гормональный сбой, который характерен для женщин, находящихся в стадии менопаузы (климакс). В это время идет сбой в выработке женских половых гормонов, в частности, эстрогена, что наносит вред всем внутренним органам, а последствия сказываются на молочной железе. Жидкость, которая течет по каналам желез вследствие сужения просвета канала или его закупорки, не имеет возможности оттока, соответственно, накапливаясь в молочных железах, приводит к развитию уплотнений – кист.

Симптомы кистозной мастопатии

Появление и развитие кисты – процесс безболезненный, поэтому о происходящих изменениях многие женщины и не догадываются. Проявлять себя в виде болезненных ощущений, дискомфорта и повышенной чувствительности молочных желез киста начинает только тогда, когда достигает определенного размера.

Перед началом месячных киста становится более плотной, что приводит к набуханию груди и ее болезненности. Иногда из сосков в небольших количествах может выделяться жидкость.

Замечаете у себя подобные симптомы, которые много лет считали нормой? Немедленно обращайтесь за помощью к специалисту.

Диагностика и лечение кистозной мастопатии

Маммолог, имея в распоряжении необходимое диагностическое оборудование, проводит тщательное обследование, устанавливая точный диагноз. К тому же в результате маммографии или обследования УЗИ удается получить данные о размере кисты, ее численных характеристиках, развитии и потенциальной опасности перехода в рак молочной железы. Для этого берется пункция, гистологический анализ которой дает возможность судить о доброкачественности новообразования. Делается это при помощи полой иглы, которую вводят внутрь кисты, всасывая находящуюся там жидкость.

  • Пункция молочной железы под контролем УЗИ

Лечение практически всегда заключается в назначении гормональных препаратов, нормализующих уровень эстрогена. Затем настает черед рассасывающих медикаментов и, возможно, биологически активных добавок и витаминных комплексов.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Для получения консультации или записи звоните или оставьте заявку через форму “Заказать звонок”, и мы вам перезвоним.

+7(4722) 250-222

Плазмоклеточный мастит у мужчин: одноцентровый опыт и обзор литературы

Резюме

Плазмоклеточный мастит — воспалительное заболевание паренхимы молочной железы, редко встречающееся у мужчин. За последние 40 лет в литературе было описано несколько случаев. Наше недавнее лечение пациентов мужского пола, страдающих плазмоклеточным маститом, подняло ряд вопросов, которые побудили нас провести критический обзор литературы. Плазмоклеточный мастит часто не имеет четкого определения, и его трудно оценить только с помощью клинического осмотра и рентгенологического исследования.Понимание патогенеза и механизмов плазмоклеточного мастита может помочь улучшить диагностику и терапевтическое течение заболевания, что приведет к более целенаправленному и менее инвазивному лечению.

Плазмоклеточный мастит — воспалительное заболевание паренхимы молочной железы, часто встречающееся у женщин, характеризующееся перидуктальной реакцией флогистики, сопровождающейся эктазией протоков. Впервые описан Burkitt в 1850 г. (1). В литературе это заболевание также известно как гранулематозный мастит, обструктивный мастит, комедозный мастит (2), перидуктальный мастит (3, 4) и эктазия молочных протоков (5-7).Плазмоклеточный мастит чаще встречается у молодых женщин и у женщин, не имевших беременности и не кормивших грудью (8). Он характеризуется периодической мастодинией с эктазией протоков и обычно представляет собой ретроареолярную шишку с втянутым соском и выделениями. Наиболее частым осложнением является образование свища (7). Первый случай плазмоклеточного мастита у мужчин был зарегистрирован в 1974 году Tedeschi и Mc Carthy (9). Наше недавнее наблюдение и лечение пациентов мужского пола, страдающих плазмоклеточным маститом, подняло ряд диагностических, этиологических и терапевтических вопросов, которые побудили нас провести критический обзор литературы.

Наш одноцентровый опыт

Из 411 операций на груди, проведенных в период с 2011 по 2015 год на кафедре хирургических наук Римского университета Сапиенца, Италия, мы зафиксировали шесть случаев операций на груди у мужчин (1,46% Всего). В трех случаях из этих шести (0,73% от общего числа) окончательным гистологическим диагнозом была гинекомастия, в одном случае – протоковая карцинома и в двух случаях (0,48% от общего числа) окончательный гистологический диагноз – плазмоклеточный мастит.

Первый случай плазмоклеточного мастита касался 56-летнего мужчины, который жаловался на появление твердого ретроареолярного уплотнения с ровными краями, которое было довольно болезненным и без выделений из соска. Было проведено двустороннее ультразвуковое исследование молочной железы, которое показало твердое, негомогенное образование с неровными краями и диаметром 17 мм (рис. 1). При подозрении на опухолевое поражение с целью характеристики поражения была выполнена биопсия под контролем УЗИ.При гистологическом исследовании выявлено интенсивное хроническое воспаление, преимущественно плазмоцеллюлярное, очаговый стеатонекроз без опухолевых клеток. Таким образом, пациент не подвергался хирургическому вмешательству. Была проведена соответствующая противовоспалительная терапия, и пациент выздоровел примерно через 3 недели. При дальнейшем последующем обследовании признаков заболевания молочной железы не наблюдалось, как описано ранее (10).

Второй случай касался в остальном здорового 76-летнего мужчины, который сообщил о наличии твердого ретроареолярного уплотнения, которое было довольно болезненным, без выделений из сосков.Ультразвуковое исследование молочной железы показало гипоэхогенное поражение с плохо очерченными краями и перилезиональным/внутриочаговым поражением. васкуляризация. При тонкоигольной аспирационной цитологии с ультразвуковым исследованием был получен материал крови, который не был полезен для диагностики. Пациентка отказалась от каких-либо других инвазивных исследований, и была проведена эксцизионная открытая биопсия периареолярным доступом без необходимости установки металлического проводника, как это необходимо при сходных размерах и характеристиках поражений молочной железы у женщин (11).Произведено полное иссечение опухоли. Послеоперационное окончательное гистологическое исследование задокументировало диагноз плазмоклеточного мастита. Дальнейшая терапия не понадобилась.

Рисунок 1.

Ультразвуковое исследование левой молочной железы, выявляющее наличие ретроареолярного твердого образования диаметром приблизительно 17 мм.

В обоих случаях были проведены дальнейшие исследования, чтобы исключить плазмоклеточный мастит как эпифеномен неизвестного аутоиммунного заболевания.Иммунологический профиль в обоих случаях был в пределах нормы.

Обзор литературы

Плазмоклеточный мастит является относительно частым заболеванием у женщин, но довольно редким у мужчин. Вероятно, поэтому в период с 1974 по 2016 год в литературе было описано всего 14 случаев, как видно из таблицы I. летний мужчина с опухолью левой молочной железы, перенесший простую мастэктомию (9).В 1979 г. Mansel и Morgan задокументировали три случая плазмоклеточного мастита (12). В первом случае комок молочной железы с втянутым соском и секрецией лечили попыткой дренирования, а затем тотальной дуктэктомией. Во втором случае у пациентки были рецидивирующие абсцессы правой молочной железы, которые лечили сначала дуктэктомией, а затем простой мастэктомией (12). В третьем случае опухоль молочной железы лечили подкожной мастэктомией и иссечением терминальных протоков (12).В 1984 г. Chan и Lau описали случай пациентки, у которой опухоль молочной железы лечили путем удаления узла (13), а в 1985 г. Ashworth et al. представил аналогичный случай, но с иссечением крупных протоков (14). В 1996 г. Downs и Fisher описали два случая опухолей молочной железы у пациентов с положительным результатом на вирус иммунодефицита человека, первый из которых лечился с помощью эксцизионной биопсии, а второй — с помощью антибиотикотерапии (15). В 2001 г. Al-Masad задокументировал два случая лечения с помощью эксцизионной биопсии, один из которых сочетался с болезнью Бехчета, предполагая, что некоторые случаи мастита плазматических клеток являются признаком основного аутоиммунного заболевания (16).В 2005 году Редди и др. описал случай мужчины с ретроареолярным образованием молочной железы, которому была проведена тонкоигольная аспирация и впоследствии эксцизионная биопсия (17). В 2011 году Гупта и др. лечили мужчину с опухолью молочной железы, которая первоначально считалась лобулярной карциномой, после цитологического исследования с помощью тонкоигольной аспирации, и поэтому лечили с помощью простой мастэктомии (18). Однако окончательное гистологическое исследование показало наличие плазмоклеточного мастита, как и во всех предыдущих случаях.В случае 2012 года, описанном Kim et al. , задокументированное ретроареолярное уплотнение груди у 37-летнего мужчины было предположительно карциномой молочной железы (19). Пациентке была проведена маммография, УЗИ молочных желез, а затем биопсия под контролем УЗИ, при гистологическом исследовании которой был поставлен диагноз плазмоклеточного мастита.

Обсуждение

Трудно провести различие между плазмоклеточным маститом, впервые описанным в прошлом столетии (1) и более поздним определением Бладгуда в 1921 г. (20) и Haagensen в 1951 г. (5) и другие формы мастита (21).Обычно он бывает односторонним, но может также поражать молочные железы двусторонне или сверхштатно (22, 23). Начало плазмоклеточного мастита неспецифично, обычно характеризуется появлением болезненного ретроареолярного уплотнения с втянутым соском, выделениями из соска и возможным образованием свищей (2, 3).

Таблица I.

Обзор литературы и характеристики пациентов.

Таблица II.

Признаки и симптомы плазмоклеточного мастита, описанные в литературе, приведенной в Таблице I.

Несмотря на развитие диагностической радиологии, протокол диагностики и лечения плазмоклеточного мастита до сих пор не определен (21, 24).Кроме того, редкость плазмоклеточного мастита у мужчин и его клиническое выражение в виде ретроареолярного уплотнения широко не признаются. Нечасто это может быть связано с эритемой кожи, мастодинией и рецидивирующими абсцессами. Наличие сывороточно-гематических выделений из сосков приводит к необходимости дифференциальной диагностики с другими доброкачественными заболеваниями молочной железы, такими как аспецифический или туберкулезный мастит (25), и со злокачественными заболеваниями молочной железы, такими как комедокарцинома или ретроареолярная карцинома (7, 12).

В нашем обзоре литературы (Таблица II) мы постоянно обнаруживали, что пальпируемое образование является признаком плазмоклеточного мастита: 11 случаев из 14 (78.6%) представлены одно- или двусторонним пальпируемым образованием. Менее распространенными симптомами были: выделения из соска, боль (оба были обнаружены в четырех случаях из 14, т. е. 28,6%), втянутый сосок (в трех случаях из 14, 21,4%), рецидивирующие абсцессы и эритема. Мин и др. обнаружили, что втянутый сосок очень часто встречается у женщин, страдающих плазмоклеточным маститом, тогда как у мужчин он встречается редко (7). После физикального осмотра полезными инструментальными исследованиями являются ультразвуковое исследование, маммография и пункционная биопсия.

В 1979 г. Mansel и Morgan утверждали, что при маммографическом исследовании (которое трудно провести у мужчин) мастит плазматических клеток имеет плотность, неотличимую от гинекомастии, а иногда и от карциномы (12). Также могут быть обнаружены двусторонние палочковидные микрокальцинаты, обычно симметричные и радиально ориентированные по отношению к сосково-ареолярному комплексу (21). Эти микрокальцинаты могут указывать на дифференциальный диагноз с карциномой молочной железы (26). Менее распространенными маммографическими характеристиками мастита являются: более плотные симметричные области, нечеткие образования и архитектурные нарушения (21).Сообщается, что ультразвуковое исследование молочных желез не очень чувствительно для диагностики плазмоклеточного мастита, поскольку оно может выявить гипоэхогенное гетерогенное поражение или внешний вид нормальной железы. Тем не менее, это необходимое обследование при исследовании мужской груди (21, 27). В период с 1998 по 2003 год Джейнс и др. обнаружили, что биопсия ядра молочной железы играет преобладающую роль в диагностике односторонних образований молочной железы у мужчин (28). Они выполнили в среднем две биопсии на каждого пациента мужского пола в возрасте от 40 до 70 лет с односторонним поражением молочной железы и диагностировали 105 случаев истинной гинекомастии (93%), два случая рака молочной железы, один хронический мастит и один рак молочной железы. метастатическая лимфома головы и шеи (28).Пункционная биопсия по сравнению с тонкоигольной аспирационной цитологией более чувствительна и специфична при оценке поражений молочной железы у мужчин (29). Это позволяет провести дифференциальную диагностику между маститом, гинекомастией и злокачественной неоплазией и направляет врача к правильному терапевтическому подходу. Фактически, как видно из клинического случая № 11 (табл. II), тонкоигольная аспирационная цитология не позволяет провести дифференциальную диагностику между плазмоклеточным маститом и лобулярной карциномой, что приводит к избыточному лечению, заключающемуся в радикальном хирургическом вмешательстве, по сравнению с таковым при правильное заболевание (18).

На самом деле, в большинстве случаев плазмоклеточный мастит можно лечить консервативно (хирургический дренаж и антибактериальная терапия) или путем хирургического иссечения протока (7). Тотальная мастэктомия показана редко, когда дифференциальный диагноз между маститом и карциномой неясен (18).

В случаях рецидивирующих абсцессов или свищей лечение мастита плазматических клеток зависит от физиопатологии абсцесса. Если абсцесс происходит из протока, лечение заключается в иссечении свища, как описано Atkins (30), тогда как лечение должно заключаться в тотальном иссечении протоков, если абсцесс возникает из нескольких протоков, как описано Hadfield (31).С микроструктурной точки зрения плазмоклеточный мастит у мужчин представляет собой ту же последовательность четырех поражений перидуктального мастита у женщин, описанную Azzopardi в 1979 г. (24) и Dixon et al. в 1989 г. (32), а именно: воспаление протоков, разрешение воспаления, фиброз протоков и расширение протоков.

В активной фазе заболевания у больного наблюдается дилатация протоков (содержащая липиды, клеточный дебрис и пенистые клетки), облитерация протоков фиброзной тканью, уплощение и исчезновение эпителия протоков из-за десквамации, с разрушением поддерживающей эластичная пластинка (12).Имеется также плотный перидуктальный воспалительный инфильтрат, продуцируемый лимфоцитами, нейтрофилами, пенистыми клетками и несколькими плазматическими клетками. Иногда свищи и изначально стерильные абсцессы подвергаются бактериальной суперинфекции после хирургического разреза (7). Гистологическая картина может помочь дифференцировать плазмоклеточный мастит от других форм мастита, таких как туберкулезный мастит, характеризующийся казеозным некрозом и резистентными к кислоте и алкоголю бациллами (25), а также от неопластических поражений. Мы рекомендуем провести микробиологическое исследование культуры перед операцией, даже если иногда нет бактериальной контаминации.Ясно, что плазмоклеточный мастит часто не имеет четкого определения и его трудно оценить только с помощью клинической диагностики и рентгенологической визуализации (21). Следовательно, существует риск передозировки, хотя плазмоклеточный мастит может регрессировать при консервативном подходе.

Понимание патогенеза и механизмов, лежащих в основе плазмоклеточного мастита, может помочь улучшить диагностическо-терапевтическое течение заболевания, что приведет к более целенаправленному и менее инвазивному диагностическому протоколу.Многие авторы предлагали различные патогенетические гипотезы. Согласно Bundred (33) и Furlong et al. (34), это заболевание строго связано с курением сигарет (33, 34). Продукты горения и другие токсичные метаболиты, выделяемые сигаретным дымом (, например, никотин и котинин), могут повреждать протоки, высвобождать активные промежуточные соединения кислорода и активировать ферменты, такие как циклооксигеназа и пероксидаза, что приводит к воспалительным механизмам (33-35). Было высказано предположение, что провоспалительные механизмы в большинстве случаев могут возникать из-за втянутого соска, что приводит к окклюзии и последующему расширению основных молочных протоков с препятствием для секреции, хроническому воспалению и активации аутоиммунного ответа с массивными плазматическими клетками. инфильтрация (7).Точнее, согласно Liu et al. , окклюзия основных протоков молочной железы, вторичная по отношению к втянутому соску, может привести к увеличению экспрессии провоспалительного цитокина интерлейкина-6 с последующей активацией преобразователя сигнала и активатора белка транскрипции-3, ответственного за хемотаксис В-клеток. в начале сигнального пути для дифференцировки плазматических клеток и ингибирования апоптоза, что приводит к хроническому воспалению и к типичной гистопатологической картине плазмоклеточного мастита (36).В поддержку этого Ming et al. постулировал аутоиммунные механизмы в патогенезе воспаления после наблюдения за тем, как инъекция плазматических клеток мастита здоровой мыши приводила к развитию того же заболевания у животного (7).

Заключение

Плазмоклеточный мастит редко встречается у мужчин (8), но его истинная частота неизвестна, поскольку в литературе имеется мало данных по этой теме. Вопросы, касающиеся этиопатогенеза заболевания, предполагают связь между плазмоклеточным маститом и нарушениями иммунной системы, такими как болезнь Бехчета и гранулематоз Вегенера (8, 10).Более того, аутоиммунная гипотеза могла бы объяснить случаи рецидива заболевания после лечения. Таким образом, аутоиммунитет может быть центральным в патогенезе плазмоклеточного мастита у обоих полов, но у женщин причин может быть много (в том числе по анатомическим и физиологическим причинам), тогда как у мужчин они представлены хроническими заболеваниями с аутоиммунным компонентом, он метаболический (, например, сахарный диабет) или в первую очередь связан с аутоиммунными расстройствами, такими как болезнь Бехчета.Тем не менее, наши пациенты не страдали каким-либо документально подтвержденным заболеванием иммунной системы. Таким образом, предоперационная диагностика, основанная на ультразвуковом исследовании молочной железы и эхо-биопсии, сохраняет важную роль, и пациенты, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, – это только пациенты с сомнительными поражениями и те, у которых рецидивирующая инфекция требует иссечения флогистической ткани.

  • Получено 20 сентября 2016 г.
  • Доработка получена 11 октября 2016 г.
  • Принято 14 октября 2016 г.
  • Авторские права © 2016 Международный институт противораковых исследований (д-р Джон Г. Делинассиос), Все права защищены

Диабетическая псевдонодулярная мастопатия у мужчин | Еврорад

Клиническая история

44-летний мужчина европеоидной расы с длительным течением инсулинозависимого сахарного диабета I типа обратился в наше отделение с жалобами на пальпируемое уплотнение в правой молочной железе.Когда его спросили о знакомом патологическом анамнезе, он сослался на то, что у его матери и тети по материнской линии был рак молочной железы в пременопаузе.

Результаты визуализации

Маммография показывает узел средней плотности с нечеткими контурами в верхнем наружном квадранте правой молочной железы (рис. 1, 2), который при УЗИ (УЗИ) показывает, что это гипоэхогенный узел с нечеткими краями размером 3 см (рис.3). Поскольку это было сочтено подозрительным, к тому же у пациента с высоким риском, мы решили выполнить биопсию толстой иглы под контролем УЗИ. Гистологически паренхима молочной железы была распознана с эпителиальной протоковой гиперплазией, фиброзной стромой и умеренным перидуктальным воспалительным лимфоцитарным инфильтратом (рис. 4). Однако, поскольку поражение вызывало подозрение на злокачественность, пациенту была проведена еще одна биопсия, почти эксцизионная. Патологический результат выявил только жировую ткань с редкими протоками, без атипии. Год спустя пациент без симптомов поступил в наше отделение для планового обследования.Маммография выявила асимметричную рудиментарную ткань молочной железы без узловых поражений (рис. 5), как в США. По результатам как биопсии, так и эволюции пациентки был сделан вывод о диабетической мастопатии.

Обсуждение

Диабетическая мастопатия — редкое фиброзно-воспалительное заболевание молочной железы у мужчин [1]. Обычно наблюдается у молодых женщин с длительно существующим диабетом 1 типа (примерно через 20 лет после начала заболевания) [1-3].Считается, что гипергликемическое состояние вызывает увеличение выработки и снижение деградации коллагена, что приводит к фокальному расширению внеклеточного матрикса [4]. Наиболее частым клиническим проявлением диабетической фиброзной мастопатии является твердое или твердое, безболезненное, подвижное пальпируемое образование молочной железы [2]. Мультицентрическое или двустороннее поражение — относительно частое явление, часто возникающее на поздних стадиях заболевания [5]. При маммографии часто выявляют генерализованную плотную ткань [1-5]. Масса может выглядеть как асимметричное или неправильное поражение, или она может быть скрыта плотной тканью [1, 2, 4, 5].При УЗИ он может проявляться в виде единичных или множественных образований, гипоэхогенных [4, 5] по отношению к подкожно-жировой клетчатке, гиповаскулярных или аваскулярных [1]. Может присутствовать задняя акустическая тень [1, 2, 4, 5]. Диабетическая мастопатия может симулировать рак молочной железы и часто требует толстой биопсии для подтверждения диагноза [1, 4, 5]. Гистологически он характеризуется стромальным склерозом с плотной лимфоцитарной инфильтрацией [1-3]. Как только диагноз установлен с помощью биопсии, хирургическое иссечение, как правило, не показано, так как оно может усугубить заболевание [1], а также потому, что нет связанного с этим повышенного риска малигнизации [1, 2].Диабетическая мастопатия может купироваться самостоятельно; однако рецидивирующие массы не являются редкостью [4, 5]. Этот случай направлен на то, чтобы подчеркнуть, что, хотя гинекомастия является наиболее распространенным состоянием, затрагивающим мужскую грудь, в литературе сообщалось о множестве других доброкачественных и злокачественных заболеваний, и знакомство с характерными особенностями этих состояний позволит точно интерпретировать изображения и избежать ненужных и часто инвазивные методы лечения.

Список дифференциальных диагнозов

Диабетическая мастопатия

Рак молочной железы

лимфома молочной железы

Метастазы в груди

Рак молочной железы у мужчин: симптомы, причины, лечение

Несмотря на то, что у мужчин нет такой груди, как у женщин, у них небольшое количество ткани молочной железы.«Грудь» мужчины похожа на грудь девушки до полового созревания. Ткани девочек растут и развиваются, а мужские нет.

Но, поскольку у них все еще есть ткань молочной железы, мужчины могут заболеть раком молочной железы. Мужчины болеют теми же видами рака молочной железы, что и женщины, но рак органов, которые вырабатывают и хранят молоко, встречается редко. Риск того, что мужчина заболеет раком молочной железы в течение жизни, составляет примерно 1 на 1000.

Раньше врачи думали, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но теперь кажется, что дело обстоит примерно так же.

Основная проблема заключается в том, что рак молочной железы у мужчин часто диагностируется позже, чем у женщин. Это может быть связано с тем, что мужчины менее склонны подозревать что-то странное в этой области.

Какие мужчины чаще болеют раком молочной железы?

Мужчины моложе 35 лет редко болеют раком молочной железы. Вероятность заболеть раком молочной железы увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака молочной железы у мужчин возникает в возрасте от 60 до 70 лет.

Другие причины, повышающие вероятность возникновения рака молочной железы у мужчин, включают: гинекомастия) из-за медикаментозного или гормонального лечения, некоторых инфекций или отравлений

  • Прием эстрогенов
  • Редкое генетическое заболевание, называемое синдромом Клайнфельтера
  • Тяжелое заболевание печени, называемое циррозом
  • Заболевания яичек, такие как паротитный орхит, или неопущение яичка
  • Ожирение
  • Симптомы

    Симптомы рака груди у мужчин аналогичны симптомам у женщин.В большинстве случаев рак молочной железы у мужчин диагностируется, когда мужчина обнаруживает опухоль на груди.

    Но мужчины склонны откладывать обращение к врачу до появления более серьезных симптомов, таких как кровотечение из соска. К этому моменту рак может распространиться.

    Диагностика и лечение

    Те же методы, которые используются для диагностики рака молочной железы у женщин, используются и у мужчин: медицинский осмотр, маммография и биопсия (просмотр небольших образцов ткани под микроскопом).

    Лечение мужчин и женщин обычно одинаковое.Многим мужчинам помогает комбинация процедур, таких как:

    • Хирургия. Типичным лечением для мужчин является мастэктомия, при которой удаляется вся грудь. Иногда проводится органосохраняющая операция, при которой удаляется только опухоль. Часто хирург также удаляет один или несколько лимфатических узлов, чтобы увидеть, распространился ли рак.
    • Лучевая терапия. После операции вам может быть назначено лечение радиоактивными лучами или частицами. Это может помочь убить любые раковые клетки, которые пропустила операция.Если рак неоперабельный, облучение может быть вашим основным методом лечения.
    • Химиотерапия. В рамках этого лечения вам будут давать лекарства — перорально или в виде инъекций — для атаки на раковые клетки. Вы можете пройти химиотерапию после операции, чтобы снизить риск рецидива рака. Для мужчин с запущенным раком или раком, который распространился на другие части тела, химиотерапия может быть основным методом лечения.
    • Гормональная терапия. Некоторые виды рака молочной железы нуждаются в определенных гормонах для роста.Эта терапия блокирует действие этих гормонов, останавливая рост рака. Он часто работает лучше у мужчин, чем у женщин, потому что около 90% раковых заболеваний у мужчин являются положительными по гормональным рецепторам. Препарат тамоксифен является стандартной гормональной терапией рака молочной железы у мужчин. Иногда удаление яичек снижает количество определенных мужских гормонов в организме. Мужчины с раком молочной железы никогда не должны принимать тестостерон, потому что он вызывает рост клеток рака молочной железы.
      После операции вам могут назначить гормональную терапию, чтобы снизить риск рецидива рака.Для мужчин с местнораспространенным или метастатическим раком это может быть основным методом лечения.
    • Таргетная терапия. У некоторых мужчин наблюдается избыток белка (HER2), из-за которого рак быстро распространяется. Трастузумаб (Герцептин) является одним из препаратов, одобренных для лечения рака молочной железы, который распространился на другие части тела. Он останавливает этот белок от роста раковых клеток. Это также может укрепить вашу иммунную систему, придав ей больше сил для борьбы с раком.

    Помните, что, как и всем, у кого рак молочной железы или кто вылечился от него, вам нужно будет проходить осмотры у своего врача до конца жизни.Регулярное медицинское обслуживание является ключом к сохранению здоровья.

    Рак молочной железы у мужчин — NHS

    Часто считается, что рак молочной железы поражает только женщин, но мужчины могут заболеть им в редких случаях. Он растет в небольшом количестве ткани молочной железы у мужчин за сосками.

    Это обычно происходит у мужчин старше 60 лет, но очень редко может поражать более молодых мужчин.

    Информация:

    Консультация по коронавирусу

    Получить консультацию по коронавирусу и раку:

    Симптомы рака молочной железы у мужчин

    Симптомы рака молочной железы у мужчин включают:

    • опухоль в молочной железе — обычно твердая, безболезненная и не перемещается в груди
    • язва или сыпь вокруг соска, которая не проходит
    • сосок или окружающая кожа становится твердой, красной или опухшей
    • небольшие бугорки в подмышечной впадине (опухшие железы)

    Подробнее о симптомах рака молочной железы у мужчин.

    Когда обращаться к врачу общей практики

    Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть:

    • опухоль в груди
    • любые другие тревожные симптомы, такие как выделения из сосков о ваших шансах заболеть

    Очень маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить симптомы. Ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь и при необходимости может направить вас на анализы и сканирование на предмет рака молочной железы.

    Если у вас нет симптомов, но есть явный семейный анамнез рака молочной железы, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту-генетику, чтобы обсудить риск его возникновения.

    Существуют некоторые унаследованные гены, которые повышают риск развития рака, и для их проверки можно сделать анализ крови. Прочтите о тестировании на гены риска развития рака.

    Лечение рака молочной железы у мужчин

    Лечение рака молочной железы у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак.

    Возможные методы лечения включают:

    • операцию по удалению пораженной ткани молочной железы и соска (мастэктомия) и некоторых желез в подмышечной впадине
    • лучевую терапию – при которой излучение используется для уничтожения раковых клеток для уничтожения раковых клеток
    • другие лекарства, которые помогают остановить рост рака молочной железы, включая тамоксифен и трастузумаб (герцептин)

    Многие мужчины переносят операцию, за которой следует одно или несколько других видов лечения.Это может помочь предотвратить рецидив рака в будущем.

    Узнайте больше о лечении рака молочной железы у мужчин.

    Перспективы рака молочной железы у мужчин

    Перспективы рака молочной железы у мужчин варьируются в зависимости от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.

    Рак молочной железы можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии.

    Излечение гораздо менее вероятно, если рак обнаружен после того, как он распространился за пределы молочной железы.В этих случаях лечение может облегчить ваши симптомы и помочь вам жить дольше.

    Поговорите со своей медсестрой по грудному вскармливанию, если вы хотите узнать больше о перспективах вашего рака.

    Причины рака молочной железы у мужчин

    Точная причина возникновения рака молочной железы у мужчин неизвестна, но есть некоторые факторы, повышающие риск его возникновения.

    К ним относятся:

    • гены и семейный анамнез — наследование дефектных версий генов, называемых BRCA1 или BRCA2, увеличивает риск рака молочной железы печень (цирроз)
    • предыдущая лучевая терапия в области грудной клетки

    Нет уверенности, что вы можете что-либо сделать, чтобы снизить риск, но сбалансированная диета, похудение, если у вас избыточный вес и неупотребление слишком большого количества алкоголя, может помочь .

    Последняя проверка страницы: 18 марта 2020 г.
    Дата следующей проверки: 18 марта 2023 г.

    Рак молочной железы у мужчин – Онкологический центр Киммела имени Джона Хопкинса

    Рак молочной железы у мужчин Диагностика

    Менее 1% всех случаев рака молочной железы приходится на мужчин, но у одного мужчины из 1000 в течение жизни разовьется рак молочной железы. Многие люди с удивлением узнают, что у мужчин в организме имеется небольшое количество ткани молочной железы, молочных протоков и эстрогена.

    В норме ткань груди мужчины слишком мала, чтобы ее можно было увидеть или прощупать.Иногда у мужчин повышается уровень эстрогена, что приводит к развитию большего количества ткани молочной железы, состояние, известное как гинекомастия. Гинекомастия — это не то же самое, что рак молочной железы, хотя у мужчин с гинекомастией риск развития рака молочной железы немного выше.

    Другие состояния, которые могут увеличить риск развития рака молочной железы, включают синдром Клайнфельтера (наследственная генетическая аномалия), заболевания печени или яичек и ожирение. Мужчина, который является носителем известной мутации гена рака молочной железы (BRCA1/BRCA2), особенно мутации BRCA2, также подвергается более высокому риску развития рака молочной железы.Однако, как и при раке молочной железы у женщин, причина часто неизвестна.

    Большинство видов рака молочной железы у мужчин являются инвазивной протоковой карциномой. Этот рак начинается в молочном протоке молочной железы и может проникать в близлежащие ткани, вызывая утолщение или припухлость позади соска. Мужчины нередко откладывают обращение за помощью по поводу шишки до тех пор, пока она не пролежит достаточно долгое время, не станет неудобной или у них не появятся другие симптомы. По этой причине опухоли молочной железы у мужчин в среднем при диагностике больше, чем у женщин.

    Рак молочной железы у мужчин Определение стадии и лечение

    Определение стадии и лечение рака молочной железы у мужчин аналогичны определению стадии и лечению рака молочной железы у женщин. Лечение включает местную терапию, а также может включать системную терапию.

    Местная терапия используется для предотвращения рецидива рака молочной железы. У мужчин операция чаще всего включает мастэктомию для удаления всей ткани молочной железы, а также может включать облучение.

    Системная терапия используется для предотвращения рецидива или распространения болезни на другие части тела.Это может включать эндокринную (гормональную) терапию, химиотерапию и терапию, нацеленную на белок HER2. Большинство опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогену и/или прогестерону (положительные гормональные рецепторы), что делает эндокринную терапию важной частью плана лечения.

    Ваш план лечения будет основываться на особенностях опухоли (тип, степень опухоли, статус гормональных рецепторов и статус HER2) и стадии заболевания (размер опухоли и статус узла). Ваша команда онкологов порекомендует план лечения, основанный на том, что известно о мужском раке молочной железы в целом, и с учетом того, что известно о вашем заболевании.

     

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.