Боль в грудине слева при кашле: Заболевания лёгких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)

Почему могут быть боли в груди — блог медицинского центра ОН Клиник

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

  • острыми;
  • тупыми;
  • жгучими;
  •  ноющими;
  •  колющими;
  •  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

  •  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
  •  боли могут быть острыми или ноющими;
  • дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

  • ранее страдали тромбозом глубоких вен;
  •  перенесли операцию;
  •  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

  • жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
  • распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
  • появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
  • вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
  • сопровождается быстрым падением артериального давления;
  • сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
  • возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 14 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

причины, почему больно кашлять, и что делать


Кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, является симптомом многочисленных заболеваний, которые очень сложно диагностировать. Причинами болей могут стать патологии, которые никогда не были диагностированы у человека и он о них даже не подозревает. Некоторые люди длительное время не обращают внимания на кашель, считая его обыденным проявлением и запускают таким образом болезнь, обращаясь к врачу только когда симптоматика становится интенсивной. Болезненные ощущения в грудной клетке, возникающие во время кашля могут быть симптоматикой обычной простуды или сигнализировать о более серьезных патологиях.

Кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке – это чрезвычайно неприятное, но часто встречающееся явление. Оно доставляет физический дискомфорт и вызывает серьезное беспокойство за свое здоровье, ведь такая симптоматика характерна для многих заболеваний, некоторые из которых угрожают жизни человека.

Причины

Часто причинами появления кашля и болезненных ощущений за грудиной становятся:

Невралгия грудной клетки

Невралгический синдром появляется из-за спазмированности мышц и раздражения межреберных нервов. Его проявления очень напоминают симптомы гастрита, стенокардии, бронхита. Но невралгический синдром можно распознать по некоторым признакам. Его отличает то, что можно найти положение тела, при котором боль значительно уменьшается. Также если надавить пальцами на межреберные промежутки, ощущается резкая болезненность по ходу нерва (нижний край ребра).

Сухой перикардит

Это воспаление околосердечной сумки, перикарда, развившееся в результате сильного удара в область сердца. Человек постоянно испытывает боли в грудине, а при покашливании они усиливаются. При перикардите дополнительной симптоматикой является одышка и нарушение глубины дыхания.

Плеврит

Это воспалительный процесс в мембране, которая окружает легкие, выравнивая грудную клетку. Плеврит очень осложняет работу легких, отягощая сердечные, онкологические патологии. Он часто сопровождает воспаление легких. При развитии плеврита даже легкий кашель провоцирует возникновение боли и покалывание в грудной клетке. Сухой плеврит сопровождается ощущением трения под ребрами, а экссудативный – одышкой, возникающей из-за поддавливания легкого скапливающейся жидкостью, и тяжестью в грудной клетке.

Воспаление легких

Пневмония часто сопровождается появлением сухого или влажного кашля и болями в груди. Если кашель влажный, то симптоматика дополняется ощущениями покалывания в области очага воспаления. При сухом кашле боль возникает близко к грудине, где находятся бронхи, страдающие от подсыхающей мокроты. Дополнительными признаками считаются повышение температуры тела, невозможность глубоко вдохнуть, одышка, появление красных пятен на лице, синюшность губ. Поначалу откашливается прозрачная мокрота, которая постепенно приобретает ржавый цвет.

Болезни сердца

Кашель, вызывающий болевые ощущения, может свидетельствовать о наличии сердечных патологий. Если кашель сопровождается жжением, болью за грудиной – это указывает на приступ стенокардии. Если же боль отдает под левую лопатку, ключицу, ощущается нехватка воздуха, страх смерти, учащение сердцебиений, скорей всего, произошел инфаркт миокарда. В обоих случае необходима срочная помощь врача.

Онкология

Рак легких зачастую развивается бессимптомно, проявляясь лишь небольшой слабостью и повышенной утомляемостью. Кашель и болезненность в грудной клетке начинается при вовлечении в патологический процесс бронхиальных структур. Сдавливание опухолью бронхов приводит к нарушению функции дыхания.

Трахеит (воспаление, поражающее верхние дыхательные пути)

При развитии трахеита в груди ощущаются боли, усиливающиеся во время покашливания. Это заболевание сопровождается постоянным, непрекращающимся сухим кашлем, из-за которого возникает боль в области легких и сильное жжение в груди. В качестве дополнительной симптоматики отмечается повышение температуры, насморк.

Воспаление межплевральной связки

Связка располагается между внутренней и внешней оболочками легочной мембраны. При воспалении она усиленно сокращается, что вызывает приступы кашля и сильные боли в груди при попытке вдохнуть. Отличительной особенностью состояния считается усиление кашля при выполнении физических упражнений или во время эмоционального, громкого разговора.

Туберкулез

Одна из опаснейших инфекционных патологий, классическим признаком которой является постоянный сухой или влажный кашель, в запущенных случаях сопровождающийся выделением крови. При развитии туберкулеза, кашляя, больной испытывает сильную, раздирающую боль в груди.

Бронхиальная астма

Кашель является основным спутником этого заболевания наравне с затрудненным дыханием и болью в груди. При попытке сделать вдох астматик испытывает чувство жжения в грудной клетке из-за невозможности полноценно наполнить легкие воздухом.

Травмы

Переломы и трещины ребер, повреждение плечевого сустава – эти травмы приводят к появлению болей в грудной клетке даже при глубоком вдохе, а не только при кашле. Из-за сильного ушиба или удара кости грудной клетки могут треснуть или сломаться. Такое повреждение часто провоцирует появление боли в груди при малейшем движении человека и при дыхании. В большинстве случаев такие травмы затрагивают плевру, легкие, из-за чего больному становится трудно откашливаться. В результате скапливающаяся мокрота провоцирует застой слизи в бронхах, и даже обычная простуда может привести к пневмонии.

Анафилактический шок

Это опасное для жизни состояние, которое сопровождается отечностью лица и гортани, что приводит к удушью. Кашель и боль в грудной клетке появляются только в самом начале развития анафилактического шока.

Кисты и новообразования в средостенье

В этой области могут развиваться почти 100 разнообразных опухолей и кист, провоцирующие появление кашля (обычно сухого) и боли в груди. Болезнь поражает лиц молодого возраста (до 40 лет), часто диагностируется у малышей и при этом помимо хронического кашля наблюдается одышка, боль в области грудной клетки, усталость, учащенное сердцебиение.

Межреберная невралгия

Воспалительный процесс нервных окончаний, которые располагаются в межреберных пространствах, или их сдавливание. При межреберной невралгии боли в груди возникают настолько интенсивные, что их многие принимают за сердечный приступ. Боль усиливается при резкой смене положения тела, чихании, кашле, глубоком вдохе.

Почечная колика

Когда камни в почках начинают двигаться, возникает боль под правым подреберьем, постепенно разливаясь по всему животу, отдает под лопатку и в грудную клетку. Даже небольшой вздох и легкий кашель усиливает болезненность по всему телу в несколько раз.

Пневмоторакс.

Пневмотораксом называется скопление воздуха между стенкой грудины и легким, появляющееся в результате травмирования грудной клетки или из-за болезни, вызванной вирусной инфекцией. Из-за пневмоторакса легкие не могут нормально расширяться при вдохе. Возникает проблема с дыханием, появляется болезненность при вдохе, которая особенно ощущается при кашле.

Эзофагит

Причинами кашля и болезненности в грудной клетке становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это эзофагит – болезнь, связанная с воспалительными процессами в слизистой пищевода. Эзофагит развивается из-за постоянного попадания кислого содержимого из желудка в пищевод. В результате слизистая травмируется желудочным соком с высоким содержанием соляной кислоты, что вызывает жгучие боли в груди, усиливающие при кашле. Отличительными симптомами эзофагита являются изжога, неприятный запах изо рта, тошнота, усиливающиеся после приема пищи.

Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц, возникающее из-за постоянного кашля

Кашлевые толчки постоянно напрягают мускулатуру, окружающую органы дыхания. Из-за этого происходит чрезмерное раздражение мышечных волокон, в них скапливается большое количество молочной кислоты и появляется боль.

Это одна из самых безобидных причиной появления грудных болей, так как их вызывают простудные заболевания. Болевые ощущения возникают за грудиной, то есть посередине грудной клетки (проекция трахеи), отдают вниз грудной полости, где находится диафрагма, распространяются на межреберные промежутки. Боль бывает настолько интенсивной, что становится трудно дышать.

Диагностика

Причин, которые вызывают появление кашля и боли в грудной клетке, существует великое множество. Врач выбирает терапевтический курс только после установления точного диагноза. Для этого доктору необходимо провести комплексное обследование пациента.

Обычно врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  • анализ крови на наличие инфекционных агентов;
  • посев мокроты;
  • туберкулиновая проба;
  • рентген легких в нескольких проекциях;
  • ЭКГ;
  • гистологическая проба легочной ткани (при необходимости исключения онкологических заболеваний).

По результатам анализов устанавливают, чем вызваны кашель и боль в груди, насколько опасно заболевание, имеются ли повреждения легочной ткани, сердца и других органов.

Сопутствующие симптомы

Боль в спине при кашле может сопровождаться такими проявлениями:

  • увеличение температуры тела;
  • ощущение слабости;
  • лихорадка;
  • сильная потливость – преобладает по ночам.

При появлении болевого синдрома человек старается лечь на тот бок, на котором возникает дискомфорт. Это помогает уменьшить неприятные ощущения. Самым опасным состоянием считается пневмония и другие воспаления легочной ткани. Они представляют серьезную угрозу, особенно при появлении интоксикации и увеличении температуры. Заподозрить такие нарушения можно по следующим признакам:

  • ощущение слабости;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в мышцах.


Лечение

После установления диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от того, какая причина вызвала кашель и боли в области грудной клетки. Если боли при кашле вызываются перенапряжением, растяжением или воспалением мышц, лечение состоит в применении разогревающих мазей и пластырей, с помощью которых устраняется отечность, снижается воспалительный процесс, мышечные волокна восстанавливают свою сократительную способность.

Если постоянный кашель, который вызвал появление болей в грудине спровоцирован простудными заболеваниями, применяют микстуры, таблетки, сиропы от кашля и бронхолитики. Благодаря им блокируется кашлевой центр, мокрота отходит, кашель прекращается и соответственно, боли в груди купируются сами собой.

Врач может назначить прием противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих, средств. При наличии сердечно-сосудистых патологий, травм грудной клетки, туберкулеза, воспаления легких лечение подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента.

Самолечение в любом случае абсолютно недопустимо, потому что это не только нецелесообразно, но еще и опасно.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Когда необходима срочная помощь?

Иногда кашель, сопровождающийся возникновением болезненных ощущений в грудной клетке, не являются симптомами какого-то серьезного заболевания. Но в некоторых случаях требуется безотлагательная помощь доктора.

Немедленно следует проконсультироваться со специалистом в области медицины в следующих случаях:

  • несколько дней держится высокая или субфебрильная (37-38 градусов) температура;
  • сильный кашель и боль не проходят более недели и с каждым днем симптоматика нарастает;
  • появилась слабость, апатия, общее самочувствие ухудшается;
  • откашливается слизь со следами крови;
  • боли в груди усиливаются;
  • постоянно синеют губы, а лицо приобретает неестественную бледность.

Особенно следует отметить состояния, когда температура держится в норме или немного повышается, но кашель при этом не проходит. В таком случае требуется незамедлительная консультация врача, особенно если добавляются такие неприятные симптомы, как жжение и боль в грудной клетке.

Кашель, сопровождающийся болями в области грудной клетки – это симптомы, которые некоторые люди часто игнорируют длительное время, упуская драгоценное время. Установить точную причину, вызывающую такие признаки можно только после тщательной диагностики. Если кашель наблюдается в течение нескольких дней и при этом чувствуется боль в груди, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения (при необходимости), так как его отсутствие может привести к плачевным последствиям.

Реберный хондрит (синдром Титце) – лечение, симптомы, причины, диагностика

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит – относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

  • Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
  • Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце – редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит – это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

  • Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
  • Наиболее частая локализация боли – область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
  • Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокая температура
  • Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
  • Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
  • Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
  • Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

признаков того, что это не сердечный приступ – Кливлендская клиника

Мимолетный всплеск боли пронзает грудь, и в мысли тут же входит ужасающее сочетание двух слов — СЕРДЦЕ.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Сделайте глубокий вдох. Часто ситуация не та, которую вы боитесь.

Некоторые симптомы боли в груди, хотя и пугающие и тревожные, вряд ли сигнализируют о сердечном приступе. Давайте рассмотрим некоторые из этих показателей и их значение вместе с кардиологом Кертисом Риммерманом, доктором медицины.

Важное примечание: никогда не думайте, что боль в груди не о чем беспокоиться. Учитывая, что сердечный приступ может закончить игру, любая боль в груди заслуживает внимания. Не отмахивайтесь.

«Если вы сомневаетесь, проявите осторожность и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи», — отмечает доктор.Риммерман.

Как определить, является ли боль в груди серьезной

При некоторых видах боли в груди следует обратиться в отделение неотложной помощи, особенно если она длится не менее пяти минут.

Симптомы могут включать новую или необъяснимую боль в груди в сочетании с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением. Помимо грудной клетки, боль, давление или дискомфорт также могут иррадиировать в:

  • Оружие.
  • Назад.
  • Челюсть.
  • Шея.
  • Верхний отдел желудка.

Длительная и непрекращающаяся боль в этих областях может сигнализировать о сердечном приступе или инфаркте миокарда, говорит доктор Риммерман. Позвоните по номеру 911, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы спасти сердечную мышцу.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Чаще всего боль в груди не является признаком сердечного приступа. Исследование посещений отделений неотложной помощи показало, что менее 6% пациентов, поступивших с болью в груди, имели опасные для жизни проблемы с сердцем.

Вот несколько примеров болей в груди, которые обычно не приводят к диагнозу сердечного приступа.

Кратковременный дискомфорт в груди

Вы сидите за кухонным столом и пьете кофе, когда боль в груди ударяет, как молния. Это внезапно, быстро и пронзительно. Ощущение, которое многие сравнивают с ударом током, длится лишь момент, привлекающий внимание.

Хорошие новости? Кратковременный удар обычно не свидетельствует о сердечном приступе, который часто вызывает непрекращающуюся боль, которая длится несколько минут.

Кратковременный дискомфорт в груди чаще всего возникает в результате:

Точечный дискомфорт в груди

С каждым глубоким вдохом или кашлем грудь пронзает боль. Перемещение и смена позы только усугубляют ситуацию.

Если это описывает ваши симптомы, скорее всего, вы имеете дело с проблемой, связанной с легкими. Это еще более вероятно, если боль сосредоточена в правой части грудной клетки, вдали от сердца. Возможные причины включают в себя:

И хотя эти проблемы с легкими не являются сердечным приступом, они достаточно серьезны, чтобы вызвать врача.

Дискомфорт, уменьшающийся при физической нагрузке

Если острая боль пронзает грудь, но уменьшается, когда вы немного двигаетесь… что ж, возможно, у вас изжога (кислотный рефлюкс) или какое-то другое желудочно-кишечное заболевание.

По оценкам, 15 миллионов американцев в день испытывают изжогу, которая вызывает неприятное ощущение жжения в груди и першение в горле. Некоторое облегчение может принести антацид, отпускаемый без рецепта.

Еще одна причина боли в груди

Эта боль в груди может быть связана с другим приступом, который не имеет никакого отношения к вашему сердцу.

Паническая атака или тревога могут проявляться симптомами — стеснением в груди, потливостью, одышкой — которые имитируют симптомы сердечного приступа. Однако есть некоторые ключевые различия между приступом паники и сердечным приступом.

  • Многие сердечные приступы следуют за физическим напряжением или напряжением, что обычно не связано с паническими атаками.
  • Панические атаки часто сопровождаются колющей болью, в отличие от ощущения сдавливания груди, которое часто сопровождает сердечный приступ.
  • Боль от сердечных приступов часто иррадиирует в другие области. При панической атаке он обычно остается в области грудной клетки.

Симптомы сердечного приступа сильно различаются

Доктор Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться у разных людей. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди. Другие могут ощущать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт, как правило, непрекращающийся, как правило, длящийся пять минут и более.

«Независимо от того, где находится боль, люди, как правило, не могут найти положение, которое облегчает боль», — говорит доктор Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая глоток воды, принимая антациды или делая глубокие вдохи».

А это значит, что пора звонить по номеру 911.

Причины боли в груди: 9 причин боли в груди, которые вы должны знать

Если у вас действительно пневмония, маловероятно, что боль в груди будет вашим единственным симптомом, говорит д-р Баларк. Обычно вы имеете дело с некоторыми другими признаками, упомянутыми выше, которые более четко указывают на инфекцию верхних дыхательных путей.В любом случае, если вы подозреваете, что у вас есть эта проблема, как можно скорее обратитесь к врачу для диагностики и лечения, чтобы остановить инфекцию. Пневмония может быть серьезной и даже смертельной, если ее не лечить.

6. Коллапс легкого

По данным Национальной медицинской библиотеки США, это происходит, когда воздух попадает в плевральную полость (область между легким и грудной стенкой). Затем этот воздух давит на внешнюю часть вашего легкого и фактически заставляет его коллапсировать, говорят в клинике Майо.

В большинстве случаев коллабирует только часть легкого, что может не вызывать никаких симптомов.Также возможно, что большая часть или все легкое провалится, и в этом случае ваше тело, скорее всего, забьет тревогу внезапной болью в груди и одышкой. По словам доктора Бессера, боль возникает из-за напряжения нервов в легком и вокруг него, а также из-за давления «вырвавшегося» воздуха из спавшегося легкого на стенку грудной клетки.

Коллапс легких обычно не случается сам по себе — следует помнить о нескольких факторах риска, таких как травма грудной клетки или повреждение легочной ткани в результате такого состояния, как пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (обычно известная как ХОБЛ, это группа заболеваний легких, таких как хронический бронхит и эмфизема), по данным клиники Майо.

Если ваш врач подозревает, что у вас коллапс легкого, он назначит вам рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы увидеть, что там происходит, сообщает клиника Майо. В зависимости от серьезности вашего коллапса легкого, они разработают план лечения с целью облегчить это болезненное давление.

7. Стенокардия

Стенокардия – это не болезнь, это чувство. По данным Американской кардиологической ассоциации, эта боль или дискомфорт в груди, которые часто являются признаком болезни сердца, возникают, когда ваша сердечная мышца не получает достаточного количества богатой кислородом крови.Это может быть ощущение давления или сдавливания в груди или общий дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти или спине.

Существует два вида стенокардии: стабильная и нестабильная, сообщает клиника Майо. Стабильная стенокардия возникает, когда вы напрягаетесь физически, обычно по ощущениям она похожа на боль в груди, которая у вас была в прошлом, скорее всего, длится пять минут или меньше и исчезает, если вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии. Нестабильная стенокардия может быть неожиданной и возникать даже во время отдыха, длиться 30 минут или дольше, может ощущаться сильнее, чем боль в груди, которую вы испытывали раньше, и может сигнализировать о сердечном приступе.

Если вы считаете, что у вас какая-либо из форм стенокардии, вам необходимо обратиться к врачу для обследования. Обычно это включает в себя электрокардиограмму (запись электрических сигналов, проходящих через ваше сердце), стресс-тест (измерение вашего кровяного давления или электрокардиограмму во время тренировки), эхокардиограмму (при которой звуковые волны создают изображения вашего сердца). , или рентген грудной клетки, говорит клиника Майо. Но если вы подозреваете, что у вас именно нестабильная стенокардия, вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если это связано с сердечным приступом.Прежде чем вы решите, что боль в груди определенно связана со стенокардией, имейте в виду: если вы молоды и в остальном здоровы, скорее всего, это не так. «Большинство здоровых молодых людей, которые испытывают боль в груди, скорее всего, имеют доброкачественные причины», — говорит Дженнифер Хейт, доктор медицинских наук, доцент медицины и содиректор Женского центра сердечно-сосудистых заболеваний в Медицинском центре Колумбийского университета.

8. Легочная эмболия

Вы, наверное, слышали, что легочная эмболия страшна, но вы можете не знать точно, что это такое.По данным клиники Майо, легочная эмболия возникает из-за закупорки легочной артерии в легком, и обычно это происходит, когда сгусток крови попадает в область из одной из ваших ног.

Боль в правой стороне грудной клетки: 7 причин и что делать

В большинстве случаев боль в правой половине грудной клетки является временным симптомом, возникающим из-за несерьезных состояний, таких как слишком сильный стресс, мышечное напряжение или кислотный рефлюкс.

Однако боль в груди, как с правой, так и с левой стороны, может возникать по многим причинам, таким как проблемы с пищеварительной системой, проблемы с легкими и даже проблемы с сердцем.Во всех случаях следует оценивать боль и лечить ее по мере необходимости.

Если боль возникает часто, очень интенсивна, усиливается со временем или сопровождается другими симптомами, такими как покалывание в руке и лице, затрудненное дыхание или обморок, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в больницу. Эти симптомы могут быть признаком опасной для жизни проблемы.

К наиболее частым причинам правосторонней боли в груди относятся:

1. Стресс и беспокойство

Чрезмерный стресс и беспокойство — два состояния, которые могут привести к приступу паники, и они могут вызывать симптомы, очень похожие на сердечный приступ, как внезапная боль в груди.Обычно боль ощущается больше в середине грудной клетки при панической атаке, но во многих случаях она может иррадиировать в правую сторону тела.

Наряду с болью в груди могут появиться другие симптомы: поверхностное дыхание, одышка, покалывание в руках и ногах и потливость. В отличие от сердечного приступа, приступ паники чаще возникает после очень стрессовой ситуации, и боль в груди, как правило, исчезает в течение нескольких минут.

Что делать : Лучший способ облегчить дискомфорт, вызванный приступом паники, — попытаться успокоиться, регулируя дыхание и расслабляя напряженные мышцы.Может помочь пойти в тихое место и выпить чашку чая с валерианой или ромашкой. Если боль в груди все еще сильна или вы подозреваете сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в больницу.

2. Растяжение мышц

Растяжение мышц является еще одной распространенной причиной правосторонней боли в груди и обычно возникает через один или два дня после выполнения любой деятельности, при которой мышцы грудной клетки используются более интенсивно. Эти действия могут быть преднамеренными (например, занятия в тренажерном зале) или непреднамеренными (например, занятия спортом).грамм. покраска потолка).

Применение силы в области грудной клетки может привести к временному повреждению мышечных волокон, и хотя это может не вызвать немедленной боли, она может стать болезненной через несколько дней. Другие симптомы перенапряжения грудных мышц включают усиление боли при пальпации, небольшой отек и трудности при движении руками.

Что делать : Прикладывание льда к пораженному участку на 15–20 минут три–четыре раза в день поможет облегчить боль. Также можно сделать легкий массаж пораженного участка с противовоспалительным кремом.Если боль не проходит в течение трех дней, рекомендуется обследование у терапевта или физиотерапевта, так как может потребоваться более специфическое лечение.

3. Кислотный рефлюкс (или ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, является распространенным состоянием, которое возникает, когда желудочная кислота поднимается вверх по пищеводу, вызывая ощущение жжения (особенно после еды). Этот дискомфорт иногда может быть болезненным и ощущаться в области грудной клетки или с правой стороны.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно сопровождается другими симптомами, такими как частая потребность в отрыжке, горечь во рту, ощущение кома в горле и сухой кашель.

Что делать : В зависимости от степени тяжести, симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью простых изменений в диете, таких как отказ от обильных приемов пищи и отказ от жирной и острой пищи. Тем не менее, бывают случаи, когда могут потребоваться лекарства, блокирующие желудочную кислоту. Если дискомфорт не проходит при изменении диеты, рекомендуется консультация гастроэнтеролога для начала адекватного лечения.

4. Костохондрит

Костохондрит является менее распространенной проблемой, но может вызывать сильную боль в груди.Обычно боль ощущается в середине грудной клетки, но может иррадиировать в правую или левую сторону.

Это состояние возникает, когда хрящ, соединяющий грудину с ребрами, воспаляется из-за сильных перепадов давления, интенсивного кашля или даже плохой осанки. Костохондрит вызывает чувствительность в средней части грудной клетки, а боль обычно усиливается при кашле или глубоком вдохе.

Что делать : Реберно-хрящевой хондрит — это временная проблема, которая проходит через несколько дней без какого-либо специального лечения.Однако упражнения на растяжку и прикладывание льда к пораженному участку на 15-20 минут три-четыре раза в день могут уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт. Противовоспалительные препараты также могут помочь при отеках.

5. Воспаление желчного пузыря или печени

Желчный пузырь и печень представляют собой два органа брюшной полости, которые расположены на правой стороне тела. Когда они воспаляются или функционируют неправильно, боль может ощущаться с правой стороны. Хотя боль чаще ощущается в области живота, в некоторых случаях боль может иррадиировать и в грудную клетку.

Помимо боли, проблемы с желчным пузырем или печенью могут вызывать другие симптомы, такие как рвота, потеря аппетита, общее недомогание и желтуха.

Что делать : Если вы подозреваете у себя воспаление желчного пузыря или проблемы с печенью, важно проконсультироваться с гастроэнтерологом для обследования и начать соответствующее лечение. Воспаление желчного пузыря обычно довольно серьезное, особенно если проток желчного пузыря закупорен камнем. В этих случаях боль очень сильная, может возникнуть лихорадка и рвота.Если это произойдет, немедленно обратитесь в больницу.

6. Проблемы с легкими

Различные проблемы с легкими могут вызывать боль в области грудной клетки, особенно при дыхании. Помимо боли, также могут быть кашель, одышка, поверхностное дыхание и лихорадка.

Проблемы с легкими чаще возникают после травмы грудной клетки (например, в результате автомобильной аварии) или у людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

Что делать : Боль в груди из-за проблем с легкими может быть признаком серьезной проблемы, такой как плеврит, пневмония, пневмоторакс или даже тромбоэмболия легочной артерии.Если вы подозреваете, что у вас проблемы с легкими, немедленно отправляйтесь в больницу. Такие обследования, как рентген грудной клетки, могут быть назначены для выявления причины и начала соответствующего лечения.

7. Проблемы с сердцем

Когда вы испытываете боль в груди, одно из основных опасений заключается в том, что это может быть признаком проблемы с сердцем. Хотя правосторонняя боль в груди не очень часто бывает вызвана сердцем, проблемы с сердцем могут вызывать боль, которая иррадиирует в правую сторону, особенно если сердечная мышца воспалена.

Проблемы с сердцем чаще наблюдаются у пожилых людей, людей с другими хроническими заболеваниями или у пациентов, госпитализированных с серьезными инфекциями. Специфические для сердца боли обычно очень интенсивны и вызывают ощущение стеснения в груди. Кроме того, могут возникать другие симптомы, такие как сердцебиение, кашель, затрудненное дыхание и обмороки.

Что делать : Если вы подозреваете, что боль в груди связана с проблемой сердца, немедленно обратитесь в больницу или вызовите скорую помощь, чтобы можно было подтвердить диагноз и начать лечение.

Когда следует обратиться к врачу

Во многих случаях боль в правой половине грудной клетки исчезает через несколько минут, и если она исчезает, причин для беспокойства нет. Тем не менее, оценка врачом является единственным способом действительно определить основную причину. Лучше обратиться в больницу, если:

  • Боль очень сильная или усиливается со временем
  • Боль длится более 15 минут
  • Появляются другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, лихорадка или обморок

Кроме того , пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями, особенно с респираторными или сердечными заболеваниями, следует обратиться к врачу, так как боль может свидетельствовать об ухудшении состояния и может потребоваться коррекция лечения.

Что может вызывать боль в животе при дыхании?

Боль в животе при дыхании может быть вызвана несколькими возможными причинами, такими как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит или кислотный рефлюкс. Боль при дыхании также может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Когда человек дышит, диафрагма напрягается и расслабляется, когда воздух входит и выходит из легких. Диафрагма представляет собой большую тонкую мышцу в нижней части грудной клетки.

Из-за расположения желудка чуть ниже диафрагмы боль при дыхании может ощущаться как в желудке, хотя на самом деле она исходит от диафрагмы или других близлежащих грудных мышц и тканей.

В этой статье мы опишем некоторые из возможных причин болей в животе при дыхании. Мы также объясняем, когда обращаться к врачу.

Травма

Как и в случае любой мышцы, человек может повредить диафрагму. Причинами травм диафрагмы могут быть:

  • сильные удары в грудь
  • проникающие травмы грудной клетки
  • сильный кашель
  • хирургическое вмешательство

Врачам может быть трудно диагностировать травмы диафрагмы, поскольку они часто возникают наряду с другими серьезными травмами на область живота и груди.Также возможно, что человек может не испытывать симптомов в течение нескольких недель или даже месяцев после травмы.

Симптомы повреждения диафрагмы могут включать:

  • боль в животе или груди
  • затрудненное дыхание
  • кашель
  • тошнота
  • рвота

Диафрагма должна постоянно двигаться, чтобы поддерживать дыхание невозможно восстановить травму только за счет отдыха. Людям с травмами диафрагмы обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления повреждений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота вытекает из желудка и попадает обратно в пищевод или пищевод.

Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога, представляющая собой болезненное ощущение жжения в середине грудной клетки или живота. Однако не все с ГЭРБ испытывают изжогу.

Другие симптомы Gord могут включать в себя:

  • Боль в груди или верхней части живота
  • дыхательные трудности
  • тошнота или рвота
  • плохое дыхание или рвота
  • плохое дыхание
  • болезненные глотания или трудности, глотание
  • зубчатая зубчатая

GERD может произойти клапан на дне пищевода становится слабым или поврежденным.Причины ГЭРБ и потенциальные факторы риска включают:

  • избыточный вес
  • беременность
  • курение
  • некоторые лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов и нестероидные противовоспалительные препараты
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • 9002 симптомы могут контролироваться ГЭРБ путем внесения изменений в диету и образ жизни. Они могут включать:

    • поддержание здорового веса или снижение веса при необходимости
    • отказ от ношения тесной одежды
    • отказ от еды по крайней мере за 2 часа до сна
    • несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи
    • поддержание тела вертикальное положение после еды
    • отказ от курения при необходимости
    • поднятие изголовья кровати на 6–8 дюймов

    Определенные продукты также могут вызывать или ухудшать симптомы у некоторых людей.Отказ от этих продуктов может помочь уменьшить или предотвратить симптомы.

    Примеры общих триггерных продуктов включают в себя:

    • Chocolate
    • Coffee
    • Peppermint
    • Greasy, жирные или острая продукты
    • помидоры
    • Алкоголь

    Врачи также могут назначать лекарства, которые помогают снизить симптомы желудка и контрольные симптомы . Людям с трудно поддающимся лечению ГЭРБ врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

     Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через ослабленный участок диафрагмы.

    Врачи не до конца понимают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но факторы риска включают:

    • возраст старше 50 лет
    • избыточный вес или ожирение
    • курение

    Грыжа пищеводного отверстия сама по себе обычно не вызывает симптомов , но это может облегчить попадание желудочной кислоты в пищевод, что может привести к ГЭРБ.

    Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются изжога и кислотный рефлюкс, но они также могут вызывать затрудненное дыхание и боль в груди или животе.

    Людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых мало симптомов или они отсутствуют, лечение может не потребоваться.

    Для людей с симптомами лечение обычно аналогично лечению при ГЭРБ и включает изменение образа жизни и прием лекарств, снижающих кислотность желудка. Если эти методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

    Беременность

    Во время беременности матка женщины увеличивается, что может оказывать давление на диафрагму. Гормональные изменения, такие как повышение уровня прогестерона, также могут привести к более глубокому дыханию.

    Эти два изменения могут вызвать одышку и боль или дискомфорт в груди или животе у некоторых женщин, особенно в третьем триместре.

    Беременная женщина может уменьшить боль и затрудненное дыхание путем:

    • сохранения хорошей осанки
    • использования подушек для поддержки верхней части тела во время сна тяжелые физические нагрузки

    Плеврит

    Плеврит – это воспаление плевры, которая представляет собой тонкую мембрану, которая загибается на себя, покрывая легкие и выстилая внутреннюю часть грудной полости.Это воспаление создает трение между двумя слоями мембраны, что может вызвать острую, колющую боль в груди, когда человек глубоко дышит или кашляет.

    Другие симптомы плеврита могут включать Надежный источник:

    • одышка
    • непреднамеренная потеря веса
    • кашель
    • лихорадка и озноб , то есть площадь между двумя слоями мембраны.

      Эти заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомами плеврита, вместе с:

      Людям с симптомами плеврального заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу. Варианты лечения будут зависеть от типа расстройства, основных причин и тяжести любых симптомов.

      Врачи могут прописать противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Они также могут порекомендовать процедуру удаления жидкости, газа или крови из плевральной полости.

      Когда обратиться к врачу

      Боль в области желудка или живота, возникающая при дыхании, может пройти без лечения.Тем не менее, люди с сильной, повторяющейся или постоянной болью в животе или затрудненным дыханием должны обратиться к врачу.

      Любой, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу: к проблеме с диафрагмой или другими мышцами или тканями в грудной полости, а не с самим желудком.Причины могут включать травмы диафрагмы, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, беременность, ГЭРБ и плеврит.

      Важно обратиться к врачу в случае рецидивирующей, постоянной или усиливающейся боли при дыхании. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при сильной боли в груди или затрудненном дыхании.

      Эта статья взята из журнала Medical News Today – https://www.medicalnewstoday.com/articles/324827.php#summary

      Проблемы с сердцем после COVID-19: 7 предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание

      На пути к полному выздоровлению после COVID-19 многие выжившие жалуются на долговременные симптомы и осложнения со здоровьем, которые выходят далеко за пределы легких.Хотя респираторные симптомы, такие как кашель и ощущение одышки, наблюдались среди длительных симптомов в тяжелых случаях COVID-19, в настоящее время врачи все чаще сообщают о более широких проблемах в организме, в том числе в мозге, кишечнике и сердце.

      От усталости, умственного тумана и бессонницы до учащенного сердцебиения, болей в груди и мышечных болей, эти симптомы, которые продолжаются недели или месяцы после первоначальной инфекции, были названы научным сообществом «длительным Covid». В разных странах существуют разные временные пороги для классификации этих симптомов как таковых, причем этот показатель колеблется от четырех до 12 недель.

      Считается, что они связаны с тем, что коронавирус повреждает эндотелиальные клетки, которые выстилают все кровеносные сосуды в нашем организме во время борьбы с нашей иммунной системой. Это повреждение может нарушить снабжение нашего организма кровью, что приведет к образованию тромбов, которые могут вызвать сердечные приступы и уменьшить приток крови и кислорода к тканям. COVID-19 может вызвать множество проблем с сердцем, в том числе нарушения ритма в виде учащенного или нерегулярного сердцебиения, учащенного сердцебиения и воспаления мышц и окружающих их оболочек.Обзор в Журнале Американского колледжа кардиологов показал, что по крайней мере 25% госпитализированных пациентов с коронавирусом испытывали сердечные осложнения.

      Хотя известно, что люди с ранее существовавшими заболеваниями сердца и кровообращения имеют более высокий риск развития осложнений из-за COVID-19, в остальном здоровые люди также могут страдать от таких долгосрочных последствий. Для этого стамбульский доцент и сертифицированный кардиолог Мухаммед Кескин говорит, что после преодоления болезни нельзя пропускать осмотры.

      Однако, поскольку число случаев заболевания все еще не ниже желаемого уровня, а кампания массовой вакцинации колеблется из-за полной изоляции в Турции, Кескин говорит, что специализированные хирургические кабинеты и поликлиники будут по-прежнему иметь очень ограниченные операционные возможности. Ситуация не отличается и в Великобритании: Национальная служба здравоохранения (NHS) сообщает о 4,7 миллионах человек, не получающих помощи от COVID-19.

      «Сейчас большинство врачей работают в отделениях COVID-19 и специализированных больницах скорой помощи COVID-19.Многие мои пациенты (выжившие после COVID-19) не могут записаться на прием в такие отрасли, как кардиология или пульмонология, которые больше всего нужны после болезни».

      Сердечные приступы и гипертония часто могут оставаться незамеченными, что приводит к летальному исходу, тогда как раннее вмешательство или своевременный мониторинг могли бы спасти жизнь. Но последние меры отчасти были многообещающими.

      “Количество случаев резко сократилось за последние 3 недели из-за блокировки. Сейчас оно составляет треть от того, что было.В отделениях интенсивной терапии наступило большое облегчение, стало больше коек для пациентов. Но сейчас не время успокаиваться».

      Кескин подчеркивает, что вакцинация по крайней мере 50% населения имеет решающее значение для предотвращения осложнений и наводнения больниц новостями о пациентах.

      «Если мы хотим восстановить подобие нормальности, нам нужно достичь (коэффициента вакцинации) 70% или выше», — добавляет он.

      До тех пор медицинскому персоналу и пациентам придется справляться с ущербом, нанесенным COVID-19.

      “(COVID-19) может нанести обширный ущерб организму. Также требуется время, чтобы воспаление в легких и других частях тела ослабло и исчезло. Вы можете быть свободны от болезни, но последствия очень тяжелые. тело. Ущерб продолжается, даже когда вирус ушел».

      «Мы продолжаем наблюдать эти эффекты в течение трех месяцев, но чаще мы видим их у людей с хроническими заболеваниями, такими как гипертония, ожирение, нарушения сна и психологические расстройства», — говорит Кескин.

      В этой заметке, вот семь потенциальных долгосрочных побочных эффектов для сердца после COVID-19.

      1. Миалгия

      Или другими словами боль в мышцах, это один из самых частых побочных эффектов вирусных заболеваний. Такие боли возникают из-за того, что лактат накапливается в мышечной ткани, пока организм борется с вирусом, непосредственно вызывая воспаление мышечной ткани. Хотя это может заставить пациента думать, что с сердцем что-то не так, в большинстве случаев это чисто мышечная боль.

      Но это не относится к COVID-19. Если вы когда-либо болели гриппом (гриппом), вы, вероятно, испытывали боль в мышцах и суставах. При COVID-19, поскольку спазмы и воспалительные реакции чаще возникают в грудных мышцах, пациенты чаще ощущают боль в груди.

      Кескин говорит, что такие мышечные проблемы обычно проходят спонтанно, и боль в груди должна исчезнуть через две-три недели. Применение тепла, прием болеутоляющих или миорелаксантов обычно решают проблему.Это не опасная для жизни ситуация.

      2. Синдром Титце

      Еще одной причиной болей в груди после COVID-19 является синдром Титце, также известный как костохондрит. Это происходит в результате воспалительной реакции в месте соединения ребер с грудиной и часто развивается после вирусных заболеваний.

      Согласно наблюдению Кескина в отделениях COVID-19 в Турции, у 46% пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи (ER) с болью в груди, причиной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата и одна из наиболее частых причин – синдром Титце.Боль в груди, связанная с этим, обычно не зависит от усилия и меняется в зависимости от положения. Боль носит колющий характер. Вы также можете почувствовать усиление боли при глубоком дыхании. Но такая боль хорошо поддается обезболивающим.

      Этот синдром обычно кратковременный и проходит сам по себе. В некоторых случаях это может занять несколько месяцев.

      3. Миокардит

      Это воспаление сердечной мышцы, возникающее, когда иммунная система выходит из-под контроля и повреждает мышцу, пытаясь уничтожить вирус.

      Есть три возможности для пациента с COVID-19 с миокардитом:

      • Сердце полностью заживает
      • Сердечная недостаточность становится хронической
      • У пациента развивается внезапная сердечная недостаточность, которая приводит к смерти

      При этом заболевании, к сожалению, боль в груди не попадает в какую-то отдельную категорию. Он может быть жалящим, колющим или в виде давления и жжения, похожим на типичный сердечный приступ.

      Это заболевание имеет жизненно важное значение, и для диагностики может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиограмма или МРТ сердца.

      COVID-19 может привести к высокому кровяному давлению или гипертонии в тяжелых случаях и часто остается незамеченным. (Источник фото)

      4. Перикардит

      Это воспаление перикарда или сердечной оболочки. Эта болезнь также возникает как побочный эффект войны с вирусом. Иногда вирус может непосредственно поражать перикард.

      Наиболее частым симптомом перикардита обычно является сильная боль в груди, описываемая как острая и колющая.Боль больше ощущается при кашле, глотании, глубоком дыхании или в положении лежа. Боль может немного уменьшаться при сидении или наклоне вперед. При лечении внезапного (острого) перикардита могут потребоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты.

      «Что нас пугает при перикардите, связанном с COVID-19, так это внезапное увеличение перикардиальной жидкости, которое оказывает давление на сердце и нарушает его функцию. Мы называем эту ситуацию тампонадой перикарда», — говорит Кескин. Эта ситуация требует срочного вмешательства.Катетер проталкивают через стенку грудной клетки в ткань вокруг сердца для оттока лишней жидкости. Раннее лечение имеет хороший ответ и положительные клинические результаты.

      5. Тромбоз коронарных артерий

      Сгустки также могут образовываться в сосудах сердца после тяжелых случаев COVID-19. Несмотря на бессимптомное течение, пока не образуется значительная конструкция, пациенты часто жалуются на давящую боль в груди, ощущение тяжести в сердце, головокружение и одышку.

      Одним из побочных эффектов коронавируса является его склонность к образованию тромбов во всех сосудах тела.Если эта коагуляция происходит в сердечных сосудах и ограничивает кровоток в сердце, это может повредить сердечную ткань или вызвать внезапный сердечный приступ.

      6. Сердечный приступ

      Инфаркты после COVID-19 также могут случиться из-за разрыва бляшек в сосудах сердца, что впоследствии приводит к закупорке артерий. Но это обычно наблюдается у людей с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем основными факторами риска являются курение, диабет, высокое кровяное давление и ожирение.

      В отличие от инфарктов, вызванных тромбами, бляшки или жировые отложения, образовавшиеся с годами в венах и уже частично сужающие сосуд, разрывают и полностью блокируют сосуд из-за инфекции. Это сужение или закупорка вызывает боль, называемую стенокардией.

      Боль в груди, вызванная сердечным приступом, часто представляет собой ощущение давления, жжения и сдавливания в середине груди и может распространяться на подбородок, левую руку и спину. Как только вы почувствуете такую ​​боль, вам следует позвонить по номеру 112 и обратиться в больницу.Время здесь имеет решающее значение.

      Кескин говорит, что в случае сердечного приступа первые два часа имеют жизненно важное значение, и если закупоренный кровеносный сосуд не может быть открыт в течение этого времени, повреждение обычно необратимо и риск смерти увеличивается.

      7. Плевральный выпот/плеврит

      У пациентов, у которых развилась пневмония из-за COVID-19, может быть боль в груди и чаще в боковых отделах брюшной полости из-за повреждения легочной ткани или скопления жидкости в плевре, ткани, которая защищает и смягчает легкие .

      Причиной этого типа болей обычно является поражение легких коронавирусом. Он характеризуется болью в боку (или боковой болью в животе) и ощущением покалывания/покалывания/покалывания при дыхании, а также стеснением или одышкой. По мере улучшения состояния боль постепенно утихает. Обычно специального лечения не требуется.

      Когда боли в груди требуют обращения в отделение неотложной помощи?: Кунал Патель, доктор медицинских наук, FACC: сертифицированный кардиолог

      Боль в груди является распространенным симптомом в Соединенных Штатах.Каждый год более восьми миллионов американцев обращаются в отделение неотложной помощи из-за болей в груди. Это вторая по значимости причина посещений скорой помощи.

      Наша команда из Института сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси, в которую входит сертифицированный кардиолог доктор Кунал Пател, знает, что боль в груди может быть пугающей. Но мы также знаем, что не все случаи боли в груди требуют обращения в отделение неотложной помощи. Итак, давайте обсудим, когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи при боли в груди.

      Общие причины боли в груди

      Хотя боль в груди является явным признаком проблем с сердцем, она может быть вызвана другим заболеванием, в том числе:

      • Паническая атака
      • Камни в желчном пузыре
      • Легочная эмболия
      • Пептические язвы
      • Миокардит
      • Мышечные напряжения, вызывающие воспаление ребер
      • Изжога

      Некоторые заболевания могут напоминать сердечный приступ.Миокардит, например, имеет сходные симптомы с сердечным приступом. Поэтому важно знать, вызвана ли ваша боль в груди сердечным приступом или другими сердечными заболеваниями.

      Ишемическая болезнь сердца

      Ишемическая болезнь сердца — серьезное заболевание, которое может привести к сердечному приступу. Это происходит, когда ваши артерии сужаются или блокируются накоплением бляшек. Долгосрочный высокий уровень холестерина часто вызывает ишемическую болезнь сердца.

      Основными симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди и стенокардия.Стенокардия вызывает ощущение сдавливания или сдавливания в груди. Это также вызывает боль в груди, которая может распространяться на руки, шею и челюсть. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете эти симптомы.

      Боль в груди, не связанная с болезнью сердца

      Боль в груди, вызванная напряжением мышц, отличается от боли, связанной с сердцем. Вполне вероятно, что ваша боль в груди не связана с болезнью сердца, если:

      • Бывает при определенных движениях
      • Можно точно определить
      • Боль возникает при глубоком вдохе
      • Боль проходит через несколько секунд

      Никогда не игнорируйте боль в груди — независимо от того, что ее вызывает.Если у вас сильная боль в груди и она беспокоит вас, обратитесь в отделение неотложной помощи. Не рискуйте, когда дело касается вашего здоровья.

      Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при боли в груди

      Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди наряду с другими симптомами. Обычно это указывает на сердечный приступ. Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди:

      • Одышка
      • Слабость
      • Головокружение
      • Тошнота или рвота
      • Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
      • Потливость
      • Боль в груди, которая распространяется на руки, шею или челюсть
      • Симптомы длятся более пяти минут
      • Стенокардия (ощущение сдавливания, сжатия или дробления в груди)

      Сердечные приступы часто заканчиваются смертельным исходом и могут привести к необратимому повреждению сердца.Вот почему, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше лечить, тем меньше вреда.

      Лечение боли в груди

      Как уже упоминалось, не во всех случаях боли в груди требуется неотложная медицинская помощь. Однако в конечном итоге это может привести к более серьезным проблемам и повысить риск сердечных приступов.

      Лечение боли в груди в Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси, расположенном в Ньюарке и Секокусе, штат Нью-Джерси, может предотвратить серьезные осложнения.Чтобы назначить встречу с доктором Пателем, воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом бронирования или позвоните в офис.

      Что вызывает боль в верхней левой части спины?

      Боль в спине, локализованная в верхней левой части, может вызывать как разочарование, так и недоумение, особенно когда причина неизвестна. В зависимости от вашего анамнеза вы можете задаться вопросом, связана ли боль с позвоночником, плечом, ребрами или, возможно, с внутренним органом, например, с сердцем. Давайте рассмотрим некоторые возможные причины болей в верхней левой части спины и когда это требует посещения врача.

      Видео о причинах болей в верхней части спины Сохранить

      Иногда причину болей в верхней части спины найти несложно. А в других случаях это более загадочно. Смотреть: Причины болей в верхней части спины, видео

      Растяжение мышц

      Боль в верхней части спины обычно связана с мышечным напряжением, которое может ощущаться как тупая боль, так и интенсивная или жгучая боль. Для людей, испытывающих недавно возникшую боль в верхней левой части спины от легкой до умеренной степени, мышечное напряжение является наиболее распространенной причиной.Некоторые потенциальные причины растяжения мышц включают:

      Иногда межреберная мышца, представляющая собой небольшую мышцу между соседними ребрами, может напрягаться в верхней части спины и вызывать боль и, возможно, затруднение дыхания.

      См. Боль в верхней части спины из-за напряжения межреберных мышц

      реклама

      Фораминальный стеноз

      На каждой стороне позвонка находится костное отверстие, называемое межпозвонковым отверстием, где спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.Когда это отверстие сужается, например, из-за остеоартрита фасеточных суставов, костных шпор и/или грыжи диска, это называется фораминальным стенозом. Когда в отверстии меньше места, спинномозговой нерв может защемляться или воспаляться.

      Стеноз цервикального отверстия в нижней части шеи может иррадиировать боль в область лопатки. Хотя стеноз грудного отверстия встречается реже, он также может вызывать боль в верхней части спины с одной стороны, например с левой стороны. Корешковая боль при фораминальном стенозе может варьироваться от легкой до жгучей или электрической, иногда она сопровождается покалыванием, онемением и/или слабостью.

      Узнайте больше о цервикальном фораминальном стенозе

      Компрессионный перелом позвонка

      Когда небольшие трещины в позвонке приводят к потере не менее 15% его высоты, это считается компрессионным переломом позвонка. В грудном отделе позвоночника (средняя и верхняя часть спины) обычно возникают компрессионные переломы позвонков. Люди с остеопорозом, состоянием, при котором кости становятся ослабленными, чаще всего имеют компрессионные переломы, которые могут произойти без какого-либо сильного удара или падения.Компрессионные переломы позвонков также могут возникать во время подъема тяжестей, занятий спортом, автомобильных или велосипедных аварий или падений.

      Смотреть видео о компрессионном переломе позвоночника

      Большинство компрессионных переломов позвоночника одинаково ощущаются в середине или с обеих сторон позвоночника. Однако в некоторых случаях боль может ощущаться больше с одной стороны, чем с другой. Некоторые компрессионные переломы являются более серьезными и могут включать сдавление спинномозгового нерва. Таким образом, если спинномозговой нерв с левой стороны защемлен или воспален, боль может ощущаться больше слева.

      См. Симптомы перелома позвоночника

      реклама

      Проблемы с внутренними органами

      Хотя редко, но иногда проблема с внутренним органом может проявляться в основном в виде боли в верхней части левой части спины. Несколько примеров включают:

      • Сердечный приступ. Большинство сердечных приступов сопровождаются болью в груди, но не всегда. Симптомы сердечного приступа могут ощущаться как односторонняя боль в руке, плече и/или верхней части спины. Эти симптомы могут чаще возникать на левой стороне, но они также могут возникать на правой стороне или на обеих сторонах.Другие потенциальные симптомы могут включать слабость, головокружение, затрудненное дыхание или боль в челюсти или шее.
      • Рак легкого. Хотя начальные симптомы рака легких обычно включают кашель, осиплость голоса или боль в груди, боль в спине может быть первым заметным симптомом. Например, опухоль в левом легком может прорасти в близлежащий позвоночник или ребра, что может вызвать боль в верхней левой части спины.

      Различные другие причины также могут привести к боли в верхней левой части спины.

      Когда обратиться к врачу

      Если боль в верхней левой части спины сохраняется в течение нескольких недель, важно посетить врача, чтобы поставить точный диагноз и облегчить боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.