Деринат небулайзер: Применение Деринат флакон 0,25 % для ингаляций

Деринат для ингаляций небулайзером – инструкция и противопоказания, дозировка и продолжительность лечения

Препарат «Деринат», производимый российской фармацевтической компанией, может применяться в виде ингаляций для борьбы с простудными вирусами различного вида, которые атакуют верхние дыхательные пути. Довольно часто приходится сталкиваться с простудными заболеваниями, особенно распространено это в период межсезонья, а также во время появления различных вирусов, которое носит эпидемиологический характер. Кроме того, препарат показан для применения детям и беременным женщинам и способен существенно активизировать иммунные ресурсы организма.

Содержание статьи

Как действует раствор при ингаляции?

Самой распространенной практикой использования «Дерината» является его прием в виде капель, однако применение лекарства в качестве состава для ингаляций не просто дает прекрасный эффект для лечения насморка, но и отличается удобством. Несмотря на то, что в инструкции к лекарству не сказано о возможности применения его в небулайзере, использовать его в этом качестве не только можно, но и более эффективно, чем в виде простых капель.

Введение препарата при помощи ингаляции происходит по принципу аэрозоля: небулайзер раскладывает медикамент на мелкодисперсные фракции, которые методом распыления через маску попадают на слизистую верхних дыхательных путей. Благодаря своим небольшим размерам, частицы лекарства, превращенного в аэрозоль, поступают в такие труднодоступные места, как бронхиолы, пазухи гайморовы и легочные альвеолы. Ингаляционный эффект, таким образом, существенно превосходит обычное использование «Дерината» в виде капель.

При каких болезнях применяется?

Поскольку «Деринат» был разработан российскими фармацевтами для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей, имеет смысл говорить об его эффективности против насморка любого вида. Нарушение слизистой оболочки носовой части обычно вызывается появлением и размножением там различных патогенных микроорганизмов, которые своей деятельностью способны запускать патологические процессы. Наиболее широкое применение «Дерината» в форме ингаляций получило в таком направлении медицины, как отоларингология.

Эффективность препарата несомненна при следующих заболеваниях:

  1. Инфекционные недуги различной степени тяжести. Сюда относится широкий спектр заболеваний от простого ОРВИ до тяжелых форм гриппа, сопровождающихся сильным насморком в результате отека слизистой носа. Кроме того, «Деринат» может использоваться против одноклеточных инфекций, которые передаются половым путем, таких, как хламидиоз и микоплазмоз.
  2. Любые воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, при чем «Деринат» в форме ингаляций через небулайзер можно использовать даже при бронхитах и туберкулезах.
  3. Медикамент справляется с насморками любого вида, в частности с гайморитами, аденоидитами, ринитами и фронтитами.
  4. Аллергические реакции, проявляющиеся посредством заложенности верхних и нижних дыхательных путей. В этом случае ингаляции «Деринатом» позволят быстро решить проблему.

Применение медикамента в форме капель имеет еще более широкую сферу, к примеру, капли можно использовать при длительно заживающих трофических язвах, ожогах, артритах и в комплексе схемы терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Инструкция по ингаляции Дерината через небулайзер

При помощи небулайзера консистенция лекарства превращается в аэрозоль в результате разложения его на мелкие составляющие. Вдыхание мелких дисперсий приводит к быстрой доставке активных компонентов непосредственно по месту воспаления. В итоге лекарство начинает свою активную деятельность против инфекций сразу же во время проведения сеанса ингаляции.

Использовать препарат в приборе в чистом виде не рекомендуется, необходимо разводить его при помощи раствора натрия хлорида, концентрация которого составляет 0,9%. Один миллилитр медикамента разводится в аналогичном количестве физраствора непосредственно перед проведением сеанса ингаляции. Приступать к процессу вдыхания паров лекарства следует сразу же после получения состава.

Длительность ингаляции небулайзером в среднем составляет до 5 минут, пока раствор не выпариться из заправочной колбы.

Не стоит ограничиваться одним сеансом процедуры в день, для эффективного лечения потребуется не менее четырех дыхательных процессов в течение недели. По показаниям врачам количество сеансов в день может быть увеличено. Так же врач вправе менять концентрацию «Дерината» и пропорции его разведения с физраствором.

Дозировка для детей

«Деринат» как медикамент изначально был одобрен ведущими педиатрами как отличное лекарство не только для борьбы с респираторными инфекциями, но и в качестве профилактического средства, помогающего повысить иммунную систему организма. Применять препарат можно с самого раннего детского возраста, если к его применению имеются определенные показания.

Чаще всего для лечения различного рода недугов верхних и нижних дыхательных путей применяются специальные детские капли. Тем не менее, использование «Дерината» в небулайзере представляет собой эффективный и безопасный способ лечения даже в раннем детском возрасте.

Дозировка препарата в данном случае составляется из расчета наименьшей концентрации его, в зависимости от возраста ребенка. Обычно педиатры назначают 1 мг «Дерината» на 4 мг физраствора. Смешав два компонента, следует сразу же приступать к проведению ингаляции, продолжительность которой должна быть не более пяти минут. Проводить сеансы следует 1-2 раза в сутки, а курс лечения составляет десять дней.

Для взрослых

Разведение «Дерината» для взрослых осуществляется, в зависимости от вида заболевания, а также индивидуальных особенностей организма взрослого человека. Чаще всего дозировка раствора определяется соотношением одного миллиграмма препарата с 3-4 мг физраствора.

Если заболевание верхних дыхательных путей является слишком серьезным, разводить следует в соотношении 1 к 1, что позволит получить более высокую концентрацию лекарства.

Стоит обратить внимание, что медикамент, несмотря на свой безопасный состав, может вызывать некоторые побочные реакции, именно поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом по поводу дозировки.

Проводить ингаляции небулайзером с использованием «Дерината» следует курсом от десяти дней, причем, ежедневно потребуется не менее двух таких процедур. Выбор верной дозировки, частоты и длительности курса осуществляется, в зависимости от заболевания.

Для беременных

Мнение врачей о возможном безопасном применении капель «Деринат» во время беременности не является однозначным. Связано это с отсутствием каких-либо официальных исследований, которые подтверждали бы наличие негативного влияния данного препарата на плод.

Согласно инструкции, назначение «Дерината» женщине в положении возможно лишь в том случае, если необходимость его применения для терапии является более весомой, чем возможные негативные последствия. Чаще всего врач назначает лекарство в качестве состава для ингаляций небулайзером. Дозировка препарата приравнивается к детской, при этом она может быть изменена врачом при необходимости.

Продолжительность лечения и особенности

Говорить про сроки лечения «Деринатом» при помощи ингаляций через небулайзер не представляется возможным. Продолжительность проведения сеансов напрямую зависит от вида недуга, чаще всего требуется курс, длительность которого составляет не менее недели.

При тяжелых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей может потребоваться увеличение продолжительности курса до двух или трех недель. В случае отсутствия положительной динамики в середине лечения, требуется обратиться к врачу для корректировки схемы терапии.

Большое значение вид болезни имеет и для определения длительности самой процедуры. Чем более концентрированным получается раствор, тем дольше времени потребуется на его распыление в ротовой полости или на слизистой носа. Тем не менее, самостоятельно изменять концентрацию препарата не рекомендуется, поскольку это может вызвать серьезные побочные эффекты. Однако «Деринат» считается одним из наиболее безопасных препаратов для проведения ингаляций на сегодня.

В качестве профилактики, проводить орошение слизистых дыхательных путей лекарством через небулайзер можно не более недели один раз в сутки перед сном.

Можно ли разводить с физраствором?

Применение «Дерината» в небулайзере требует предварительного разведения медикамента. Распыление лекарства в чистом виде не даст требуемого эффекта, поскольку разложения его на мелкодисперсные частицы не произойдет.

Существует два варианта разведения лекарства с физраствором, в зависимости от недуга, и также от вида исходного сырья для создания раствора:

  1. 0,25% раствор «Дерината». Чаще всего применяется при наличии инфекций нижних дыхательных путей, также эффективен при использовании во время бронхиальной астмы. Разведение лекарства для ингаляций проводится в пропорции 1 к 1, курс аэрозольного распыления составляет не менее десяти дней, а количество процедур в день назначается около двух.
  2. 1,5% раствор «Дерината». Более концентрированный вариант лекарства, который наиболее активен в борьбе против вирусов. Его также требуется разводить с физраствором в соотношении 1 мл лекарства на 3 мл рабочей жидкости. Курс лечения ингаляцией с таким препаратом, а также количество сеансов аналогично «Деринату» 0.5%.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные действия

Несмотря на большое количество положительных качеств, обеспечивающих быстрое выздоровление даже от хронических недугов, применение «Дерината» может вызывать сильные аллергические реакции. Важным моментом может стать индивидуальная непереносимость препарата, а также возможность привыкания при неправильном использовании. Только эти два момента считаются основными противопоказаниями к применению «Дерината».

Принимать препарат следует только по предписанию врача, поскольку самостоятельное повышение количества лекарства в растворе для ингаляции может привести в итоге к его передозировке. Каких-либо особенных побочных эффектов при использовании «Дерината» в небулайзере не обнаружено, а все негативные результаты применения лекарства могут стать причиной его осознанной передозировки.

Использование «Дерината» для ингаляций при помощи небулайзера позволяет справиться с большим количеством различных инфекционных и вирусных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей.

Деринат для ингаляции детям и взрослым

Российский препарат Деринат используется для борьбы с простудными заболеваниями и в целях укрепления иммунной системы. Раствор для ингаляций небулайзером полностью безопасен для здоровья, поэтому показан к лечению беременных женщин и маленьким детям. Рассмотрим тему: Деринат для ингаляций в домашних условиях. Какова инструкция по применению лекарства, правильная дозировка и время проведения процедуры?

Действие препарата

На чем основано действие Дерината на организм? Это иммуномодулирующее средство активно укрепляет иммунитет, ослабленный простудными заболеваниями. Его часто назначают для повышения иммунитета, однако, этим действие препарата не ограничивается. Деринат успешно борется с ринитами, синуситами, избавляет ребенка от соплей, устраняет болевой синдром при порезах и ожогах (в виде капель), восстанавливает целостность слизистой оболочки.

Также ингаляции с Деринатом в небулайзере проводят при следующих заболеваниях:

  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Ингаляции с Деринатом для детей и взрослых через небулайзер помогают слизистой восстановиться. Это происходит за счет внутриклеточного обновления при укреплении местного иммунитета слизистой оболочки.

Обратите внимание! Ингаляция Деринатом в небулайзере показана при любых заболеваниях респираторного характера.

Облегчение наступает уже через 20-30 минут после проведения процедуры. Лекарство имеет свойство накапливаться в тканях и удерживаться до трех суток. Благодаря накопительному эффекту, ингалирование при насморке и простуде можно проводить лишь раз в сутки — этого вполне достаточно. Медики утверждают, что действие препарата продолжается целую неделю после завершения сеансов лечения.

Правила проведения процедуры

Рассмотрим, как правильно готовить лечебный раствор ребенку. Если ингаляция проводится небулайзером, раствор для процедуры готовят в объеме 4 мл. Пропорции следующие: 1 мл Дерината и 3 мл физраствора или минеральной воды. Готовый раствор заливают в емкость небулайзера и включают прибор. Время проведения сеанса ребёнку — не более 5 минут. Взрослые могут дышать аэрозолями 10 минут.

Полный курс терапевтических процедур содержит 10 сеансов. Количество сеансов в сутки вам укажет лечащий педиатр или терапевт. Иногда доктор может назначить 2 процедуры в день, иногда будет достаточно и одной: это зависит от тяжести протекания заболевания.

Важно! Если после ингаляционного воздействия появились симптомы аллергии, необходимо сразу сообщить об этом доктору.

Как используется препарат взрослыми? В зависимости от тяжести недуга дозировка корректируется. При слабо выраженном симптоме простуды раствор готовят в пропорции 1:3, при сильной простуде раствор делают в равных пропорциях 1:1.

Как применять Деринат беременным? У медиков нет информации о негативном влиянии лекарственного раствора на плод, но перед использованием лекарства при простуде необходимо проконсультироваться с гинекологом. Беременным женщинам показана та же дозировка раствора, как и детям — 1:3.

Побочные эффекты

Как и любое медикаментозное средство, Деринат имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Одним из основным побочных эффектов является аллергия на компоненты лекарственного средства. Аллергия проявляется в высыпании на коже, зуде и дискомфорте, иногда возможен отек тканей.

Другим побочным эффектом является привыкание организма к препарату. Это обусловлено неправильным использованием лекарства и нарушением инструкции. Более серьезным побочным эффектом является передозировка препарата, которая приводит к непредсказуемым последствиям.

При непереносимости компонентов Дерината врач подберет аналогичный по действию препарат. Самостоятельно выбирать лекарственное средство запрещено — интуиция может сильно подвести. Нельзя опираться на отзывы знакомых и соседей, кому помог тот или иной препарат — любое лекарство и его дозировку должен назначить терапевт или педиатр.

Определенную опасность здоровью несет безграмотное сочетание нескольких лекарственных препаратов. Деринат сочетается с многими медикаментами, но назначать их должен врач. Несовместимость препаратов может привести к интоксикации организма.

Итог

Малыши часто подвержены респираторным заболеваниям из-за слабости иммунной системы. Избавиться от простуды можно с помощью ингалятора и лекарственных средств. Однако для лечения простуды у маленьких детей нужно использовать не обычный ингалятор, а небулайзер. Этот прибор отличается иным способом воздействия на организм.

Педиатры часто назначают для лечения респираторных недугов Деринат, который не только лечит симптомы простуды, но может повысить местный иммунитет слизистых оболочек. Помните, что самостоятельное изменение дозировки лекарства может привести к усугублению течения болезни и интоксикации организма. Никогда не лечите малыша самостоятельно, всегда обращайтесь к педиатру.

Небулайзерная терапия и лечение органов дыхания у детей

Показания для ингаляционной терапии:

  • Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких
  • Профессиональные заболевания органов дыхания (для лечения и профилактики)
  • Туберкулез верхних дыхательных путей и легких
  • Бронхиальная астма
  • Острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух
  • Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции
  • Острые и хронические заболевания полости рта

Противопоказаниями являются:

  • Спонтанный пневмоторакс
  • Распространенная и буллезная формы эмфиземы
  • Бронхиальная астма с частыми приступами
  • Легочно-сердечная недостаточность III степени
  • Легочное кровотечение
  • Артериальная гипертензия III степени
  • Выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов
  • Заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства
  • Атрофический ринит
  • Эпилепсия
  • Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата

Группы ингаляционных препаратов:

  • Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
  • Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
  • Анестетики (Лидокаин)
  • Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
  • Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
  • Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
  • Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
  • Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
  • Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»)

Рекомендации при проведении ингаляций детям:

  • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
  • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
  • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом

После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Правила пользования ингаляторами:

  • начинать ингаляцию не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
  • во время процедуры не отвлекаться на чтение и разговор;
  • одежда не должна стеснять область шеи
  • при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется вдыхать через нос, используя маску или специальные насадки
  • при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать следует через рот, дышать нужно ровно.
  • перед ингаляцией нельзя принимать препараты, которые улучшают отхождение мокроты
  • полоскать рот антисептическими средствами перед ингаляциями
  • после ингаляций необходимо прополоскать рот водой, комнатной температуры
  • если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза
  • проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки

Почему не рекомендуется использовать эфирные масла при небулайзерной терапии – потому что жиры могут оседать на стенках бронхов и альвеол, что приводит к нарушению газообмена, вплоть до отека легких.

Технология mesh (меш)

Лекарственное вещество превращается в мелкодисперсную аэрозоль, которая проходит через специальную сетчатую мембрану и вибрирует под действием низкочастотного ультразвука. Отверстия в сетчатой мембране можно устанавливать размером менее 5 мкм. Благодаря этой мембране лекарство достигает легких и бронхов. Работают без шума также как и ультразвуковой небулайзер. Они могут распылять все виды лекарственных препаратов, подобно компрессорным небулайзерам. Поэтому можно утверждать, что меш небулайзер – это самый совершенный прибор, который объединил в себе все плюсы компрессорного и ультразвукового небулайзера. По размерам меш небулайзер очень компактный, благодаря этому, с его помощью можно выполнять ингаляцию в любом положении, что очень важно для лечения больных в лежачем положении и для лечения маленьких детей.

Только самые эффективные меш небулайзеры имеют значок меш


ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ ИММУНОРЕПАРАНТА В СОВРЕМЕННЫЕ РЕЖИМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМЛЕГКИХ С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ | Жукова

1. Антропова Е. Ю., Мазитова М. И. Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении хронического рецидивирующего эндометрита у женщин репродуктивного возраста // Мед. вестник Башкортостана. – Т. 11, № 4 (64). – С. 25-29.

2. Бронхология / под ред. Г. И. Лукомского. ‒ М.: Медицина, 1973. ‒ 335 с.

3. Мейл Д., Бростофф Дж., Рот Д. Б., Ройт А. Иммунология. – М.: Логосфера, 2007. – 568 с.

4. Мордык А. В., Иванова О. Г., Нагибина Л. А. и др. Применение иммунорепаранта в комплексном лечении деструктивного инфильтративного туберкулеза // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 10. – С. 69-73.

5. Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. – Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2016. – 92 с.

6. Серебряная Н. Б., Каплина Э. Н. Отечественные препараты из природной ДНК деринат, ферровир // Достижения молекулярной биологии и нанотехнологий на службе здравоохранения. ЗАО Фарм. предприятие «Техномедсервис». ‒ М., 2009. – 48 с.

7. Туберкулез в России в 2012-2013 гг. Монография / М. В. Шилова. – М., 2014. – 244 с.

8. Филатов О. Ю., Кашаева О. В., Бугримов Д. Ю., Климович А. А. Морфофизиологические принципы иммунологического действия ДНКэукариот // Рос. иммунол. журнал. – 2013. ‒ № 7. – С. 385-390.

9. Филиппова О. П., Ревякина О. В., Алексеева Т. В. Оценка эффективности лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Сибирском и Дальневосточном федеральном округах // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 9. – С. 6-12.

10. Чубарян В. Т., Митченко Е. И., Полозюков И. А. и др. Иммунокорригирующая и репаративная терапия как метод улучшения результатов хирургического лечения больных туберкулезом легких // Практическая медицина. – 2016. ‒ № 3. – С. 146-151.

11. Klimovich. The probable mechanism of reparative effect of eukaryotic DNA oligonucleotides as agonists Toll-like receptors 9 on the model of drug Derinat® // URL: http://www.researchgate.net/publication/278405737.

Использование дерината в иммуномодулирующей терапии больных хронической обструктивной болезнью лёгких Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

12. Shen C.H., Stavnezer J. Interaction of Stat6 and NF-kappaB: direct association and synergistic activation of interleukin-4-induced transcription // Mol. Cell. Biol. — 1998. — Vol.18. — P.3395—3404.

13. Stütz A.M., Woisetschlager M. Functional synergism of STAT6 with either NF- kappa B or PU.1 to mediate IL-4-induced activation of IgE germline gene transcription // J. Immunol. — 1999. — Vol.163. — P. 4383—4391.

14. Weidinger S., Klopp N., Wagenpfeil S. et al. Association of a STAT6 haplotype with elevated serum IgE levels in a population based cohort of white adults // J. Med. Genet. — 2004. — Vol.41. — P.658—663.

Поступила 28.02.09.

INTRON POLYMORPHISM OF THE RS324011 GENE OF STAT6 PROTEIN IN PATIENTS WITH VARYING SEVERITY OF BRONCHIAL ASTHMA

V.N. Mineev, L.N. Sorokina, M.A. Nema, M.V. Dubina, E.D. Yanchina

Summary

Revealed was the relationship of the polymorphic variant of rs324011gene of STAT6 protein with the severity of bronchial asthma course. The presence of this polymorphism in the genotype apparently could induce a protective effect on the severity of the disease.

Key words: polymorphism, rs324011, STAT6, bronchial asthma.

УДК 616.24—002.2—008.8-036.12—085.356:577.152.34.042.2].015.2:6i5.33j.032.24—036.8-07

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕРИНАТА В ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Наиля Исхаковна Кубышева1, Лариса Борисовна Постникова2,

Рамиль Зинурович Миндубаев2, Виктор Владимирович Новиков1

1НИИ молекулярной биологии и региональной экологии (директор — докт. биол. наук В.В. Новиков) Нижегородского государственного университета, 2Городской центр для больных ХОБЛ (руководитель — Л.Б. Постникова), Нижегородская городская больница №28, е-таИ:тЬо1й70®таИ.ги

Реферат

Изучена эффективность небулайзерных ингаляций иммуномодулятора дерината у некурящих больных с обострением хронической обструктивной болезни легких II стадии. Установлены достоверное увеличение показателя функции внешнего дыхания — емкости вдоха, снижение уровня молекул адгезии 1САМ-1 и 1САМ-3, метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха и снижение концентрации ИЛ-8 в циркуляции у больных, получавших ингаляционную форму дерината.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, иммунитет, оксидативный стресс, деринат.

В последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост распространенности хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и смертности от данного заболевания. Согласно современной концепции патогенеза ХОБЛ, данная патология — это аномальная воспалительная реакция легочной ткани в ответ на воздействие патогенных частиц и газов, результатом которой является частично обратимое ограничение скорости воздушного потока [6]. Ключевая роль в повреждении и ремоделировании бронхолегочной ткани при ХОБЛ принадлежит дисрегуляции системного и местного иммунитета, оксидативного стресса и др. Дисбаланс про- и антиоксидантной

16

систем при ХОБЛ характеризуется повышением выработки активных форм кислорода (АФК), продуктов перекисного окисления, ростом уровня оксида азота и его метаболитов как на общеорганизмен-ном, так и на местном уровнях [5].

Развитие воспалительного процесса при ХОБЛ во многом обусловлено увеличением количества эндобронхиальных нейтрофилов, макрофагов и Т-лимфоци-тов [6]. Этот феномен объясняется усилением рекрутирования клеток в очаг воспаления. Важная роль в реализации данных реакций принадлежит антигенам адгезии и различным хемокинам, в том числе ИЛ-8, патогенетически значимому медиатору ХОБЛ. В исследованиях последних лет продемонстрирован подъем уровня растворимых форм молекул адгезии 1САМ-1, 1САМ-3 и содержания ИЛ-8 у больных с обострением ХОБЛ [3, 4].

Недостаточная эффективность современной терапии требует поиска препаратов, обладающих противовоспалительной активностью. С этих позиций рациональным в лечении обострения ХОБЛ может быть дополнительное применение препаратов, обладающих иммумодулирующим и антиоксидантным действием, что, вероятно, позволит повысить эффективность

Таблищ 1

Влияние лечения на показатели ФВД у больных с обострением ХОБЛ (М ± 8)

Показатели 1-я группа (n=24) 2-я группа (n=29)

до лечения после лечения до лечения после лечения

ОФВ1, % 55,2 ± 5,4 59,1 ± 5,3 52,6 ± 5,1 59,8 ± 5,2

ОФВ1, л 1,68 ± 0,07 1,81 ± 0,06 1,54 ± 0,06 1,75 ± 0,07

ОФВ1/ФЖЕЛ, % 53,3 ± 5,1 55,4 ± 5,8 50,6 ± 4,1 53,5 ± 4,2

ЕВд, % 73,5 ± 7,8 78,7 ± 7,4 69,3 ± 7,3 80,2 ± 7,1*

ЕВд, л 2,17 ± 1,01 2,28 ± 0,12 1,91 ± 0,09 2,35 ± 0,1*

* Различия достоверны по сравнению с исходными данными (р<0,05). То же в табл. 2.

лечения, снизит темпы прогрессирования хронического воспаления, бронхиальной обструкции и частоты обострений.

Среди отечественных препаратов, обладающих данными свойствами, можно выделить деринат. Известно, что он оказывает иммунотропное, антиоксидантное и противовоспалительное действия, улучшает функцию иммунокомпетентных клеток, регулирует продукцию провоспалительных цитокинов [1]. В связи с актуальностью означенной выше проблемы целью исследования являлось изучение динамики уровня стабильных метаболитов оксида азота, содержания растворимых форм молекул адгезии ICAM-1 (sCD54) и ICAM-3 (sCD50) в сыворотке крови и конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ), концентрации циркулирующего ИЛ-8 у больных с обострением ХОБЛ на фоне ингаляционного применения дерината.

Было обследовано 30 здоровых некурящих и 53 пациента с обострением ХОБЛ II стадии, леченных в терапевтическом отделении городского центра для больных с ХОБЛ или получивших здесь амбулаторный курс терапии. Всех больных с обострением ХОБЛ распределили по 2 группам. Пациенты 1-й группы получали в течение 18 дней бронхолитики через небулайзер, антибиотики и муколитики, во 2-й — то же самое, но в сочетании с не-булайзерными ингаляциями (НИ) 0,25% раствора дерината (3 мл однократно в течение 8—10 дней). Для ингаляций использовали компрессорный небулайзер (OMRON СЕ-28, Япония).

Диагноз ХОБЛ устанавливали в соответствии с рекомендациями GOLD (2007) [6]. Функцию внешнего дыхания (ФВД) исследовали на компьютерном спирографе «SpiroLab III» (Италия) с оценкой объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1),

© 2. «Казанский мед. ж.», № 1.

ОФВ1/ФЖЕЛ и емкости вдоха (ЕВд).

Содержание стабильных метаболитов оксида азота (нитраты/нитриты) в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) и крови определяли фотометрическим методом [2]. Сбор КВВ осуществляли с помощью специальной системы R-tube, исключающей попадание слюны (США) [2]. Содержание интерлейкина-8 (ИЛ-8) тестировали в сыворотке крови иммуноферментным методом (Вектор-Бест, Новосибирск). Уровень растворимых антигенов CD50 и CD54 (sCD50 и sCD54 соответственно) оценивали имму-ноферментным методом с использованием моноклональных антител ИКО-бО и ИКО-184. Результаты выражали в условных единицах (U/ml) [3].

Статистический анализ данных производился при помощи программы BIOSTAT. Достоверность различий оценивали по t-критерию Стьюдента.

При изучении динамики параметров ФВД, характеризующих тяжесть бронхиальной обструкции (ОФВ1), подтверждающих принадлежность к данной нозологической форме (ОФВ1/ФЖЕЛ) и выраженность гиперинфляции (Евд.), у больных 1-й группы достоверных различий до и после лечения не зарегистрировано (табл.1). В то же время у пациентов 2-й группы выявлено статистически значимое увеличение показателя Евд. после НИ дерината по сравнению с исходными величинами (p<0,05). Данный функциональный показатель имеет негативную корреляцию с выраженностью тахипноэ и распространенностью «воздушных ловушек», поэтому можно предположить, что повышение величины Евд. косвенно свидетельствует об уменьшении «воздушных ловушек» и степени гиперинфляции.

При сравнительной оценке суммарной концентрации нитратов/нитритов

17

Контроль

1 гр.

Группы больных

2 гр.

Контроль

2 гр.

до лечения

после лечения

Рис. 1. Изменение суммарного уровня N02 и N0.

1 гр.

Группы больных I | до лечения после лечения

Рис. 2. Изменение содержания ИЛ-8 в крови у

в конденсате выдыхаемого воздуха (мкмоль/мл) у боль- больных с обострением ХОБЛ при различных схемах

ных с обострением ХОБЛ до и после лечения.

Примечание: контроль – здоровые некурящие лица, * р<0,05 относительно исходных значений, # р<0,001— в сравнении с контролем.

в КВВ у больных с обострением ХОБЛ (рис. 1) исходно установлено достоверное повышение уровня изучаемых молекул по сравнению с контрольными параметрами (р<0,05). Статистически значимое снижение эндобронхиальной суммарной

терапии.

Примечание: контроль — здоровые некурящие лица,* р<0,05, ** р<0,01 — относительно исходных значений, # р<0,001 — в сравнении с контролем.

лось более чем двукратным снижением системной концентрации ИЛ-8 (в 2,8 раза) до нормальных значений. При исследовании растворимых форм молекул адгезии установлено повышение сывороточного и топического уровня бСБ50 и бСБ54 анти-

Таблица 2

Влияние лечения на содержание растворимых форм 1САМ-1 и 1САМ-3 (и/т1) в крови и конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) у больных ХОБЛ (М±т)

Показатели Контроль 1-я группа (п=24) 1-я группа (п=29)

до лечения после лечения до лечения после лечения

81СЛМ-1 (кровь) 56,8 ± 10,3 118,4+24,1 83,2+12,2 121,2+37,1 79,6+15,5

81СЛМ-1 (КВВ) 34,4±3,2 71,4+5,6 59,4+7,3 65,9+5,2 49,2+3,9*

81СЛМ-3 (кровь) 351,4+45,7 662,7+65,1 521,7+47,2 730,5+210,1 240,8+18,3*

81СЛМ-3 (КВВ) 246,5+8,1 389,3+87,2 165,2+57,3* 365,1+100,3 137,1+34,1*

концентрации N02^03 относительно исходных показателей наблюдалось только у больных, получавших НИ дерината (р<0,05).

В патогенезе ХОБЛ доказано участие провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-а, ИЛ-8), высвобождаемых различными клетками и, в первую очередь, моноцитами и альвеолярными макрофагами [4]. Нами были получены результаты (рис. 2), подтверждающие увеличение концентрации ИЛ-8 в крови у больных с обострением ХОБЛ по сравнению со здоровыми некурящими лицами (р<0,001).

На фоне лечения обострений ХОБЛ у всех пациентов регистрировали снижение концентрации ИЛ-8 в циркуляции относительно исходных значений. При этом только использование небулайзерных ингаляций раствора дерината сопровожда-

18

генов (табл.2) по сравнению с таковыми у здоровых некурящих лиц (р<0,05). Функциональное значение данных растворимых молекул заключается в модуляции иммунологических реакций, в частности с их участием может осуществляться торможение процессов активации клеток и процессов адгезии, связанных с клеточной миграцией. Следовательно, повышение содержания растворимых молекул адгезии можно рассматривать в качестве неблагоприятного фактора с точки зрения разрешения воспаления, поскольку блокируется возможность клеток-эффекторов реализовать свои функции во флогогенном очаге, и это служит причиной хронизации и усугубления тяжести заболевания.

Содержание бСБ50 антигена в КВВ у больных ХОБЛ достоверно снижалось в 2 раза как на фоне обычной терапии, так

и при назначении НИ раствора дерина-та относительно исходных показателей (р<0,05). В то же время сывороточный уровень б1СЛМ-3 антигена статистически значимо уменьшался только у больных 2-й группы.

При исследовании динамики уровня б1СЛМ-1 установлено уменьшение данного показателя (р<0,05) только в КВВ у пациентов с ХОБЛ, получавших в комплексной терапии НИ раствор дерината. Полученные результаты свидетельствуют о клинической и противовоспалительной эффективности небулайзерной формы иммуномодулятора дерината при обострении ХОБЛ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Каплина Э.Н., Вайнберг Ю.П. Деринат — природный иммуномодулятор для детей и взрослых. — М.: Научная книга, 2007. — 240 с.

2. Климанов И.А. Изучение метаболизма оксида азота при бронхиальной астме: Дисс. …канд. мед. наук. — МЮ, 2006. — 149 с.

3. Кубышева Н.И., Постникова Л.Б., Преснякова Н.Б. и др. Растворимые 1СЛМ-1 и 1СЛМ-3 антигены при хронической обструктивной болезни легких.// Иммунология. — 2009. — № 1. — С. 55—57.

4. Barnes PJ. Mediators of chronic obstructive pulmonary disease.// Pharmacol Rev. — 2004. — Vol. 56. — P.515—548.

5. Drost E.M., Skwarski K.M., Sauleda J. et al. Oxidative stress and airway inflammation in severe exacerbations of COPD// Thorax. — 2005. —Vol. 60. — P.293—300.

6. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive lung disease. Date last accessed: june 30, 2007.

Поступила 09.09.09.

THE USAGE OF DERINAT IN IMMUNOMODULATOR THERAPY IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

N.I. Kubysheva, L.B. Postnikova, R.Z. Mindubaev,

V.V. Novikov

Summary

Studied was the effectiveness of nebulizer inhalation of the immunomodulator Derinat in non-smoking patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease stage II. Established was a significant increase in respiratory function – inspiratory capacity, reduction in the adhesion molecules ICAM-1 and ICAM-3, nitric oxide metabolites in exhaled breath condensate and reduction in the concentration of IL-8 in the circulation of patients who received the inhalation form of Derinat.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, oxidative stress, Derinat.

УДК 616.45—001.1/.3:612—084:599.323.4

ВЛИЯНИЕ АЛЬФА-ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТЫ НА ЛИПИДНЫЙ СОСТАВ ПРЕФРОНТАЛЬНОЙ КОРЫ КРЫС ПРИ ИММОБИЛИЗАЦИОННОМ СТРЕССЕ

Анатолий Анатольевич Цыгвинцев

Кафедра патологической физиологии (зав. — докт. мед. наук И. Г. Брындина) Ижевской государственной

медицинской академии

Реферат

На разноустойчивых к стрессу нелинейных белых крысах-самцах была исследована возможность применения альфа-липоевой кислоты для повышения индивидуальной устойчивости к эмоциональному стрессу. При 5- и 10-дневном воздействии эмоционального стресса альфа-липоевая кислота значительно уменьшает или нивелирует стресс-индуцированное обеднение мембран лобных долей основными классами фосфолипидов, наблюдаемое у животных, подвергшихся стрессу без фармакологической коррекции.

Ключевые слова: эмоциональный стресс, стресс-устойчивость, альфа-липоевая кислота, фосфолипиды, холестерин.

В наши дни влияние стресса на живые организмы постоянно увеличивается и потому проблемы индивидуально-типологических основ устойчивости к стрессу приобретают общебиологическую значимость [3, 7]. В основе стресс-реакции лежит взаимодействие комплекса регуляторных стресс-реализующих и стресс-лимитирую-щих систем [6]. Очевидно, что перспективным принципом профилактики и коррекции стрессорных повреждений является применение методов и средств, позволяющих ограничивать чрезмерную активацию или нормализовать недостаточную актив-

использование небулайзера для ингаляций ребёнку, эффективность препарата

Простудные заболевания, которые сопровождаются кашлем и насморком, очень часто поражают маленьких детей. Это объясняется плохой работой не сформированной иммунной системы. Во время сезонных эпидемий инфекционных заболеваний заботливые родители должны позаботиться о том, чтобы активизировать защитные силы детского организма.

Для этого они используют различные способы и препараты. Одним из эффективных средств являются ингаляции с Деринатом для детей, причём проводить их рекомендуется при помощи небулайзера. Рассмотрим более подробно, как правильно осуществлять такую процедуру.

Что такое небулайзер

Небулайзер является разновидностью современного ингалятора, который производит не пары, а целебный аэрозоль, состоящего из мельчайших частиц. Такой прибор используют для лечения даже новорождённых детей. Особенности ингаляций небулайзером:

  1. Позволяет мгновенно воздействовать непосредственно на зону воспаления.
  2. Отсутствуют побочные эффекты в других органах организма ребёнка, обусловленное тем, что действующее вещество при такой ингаляции практически не проникает в кровь ребёнка.
  3. Только небулайзер помогает доставить лекарственное средство в лёгочные альвеолы.
  4. В лечебном аэрозоле содержится минимальная дозировка препарата.
  5. Процедуру можно проводить даже при температуре у ребёнка.
  6. Ингаляция через небулайзер совершенно безопасна и исключает возможности получения ожога.
  7. Прибор можно использовать для увлажнения слизистой оболочки носоглотки ребёнка в том случае, если он долго находился в помещении с очень сухим воздухом.
  8. В небулайзере можно использовать сразу несколько лекарственных препаратов.
  9. Простота эксплуатации.
  10. Ингаляции небулайзером позволяют смягчить симптомы заболевания и способствуют быстрому выздоровлению.
  11. Такую процедуру можно проводить практически незаметно для самого ребёнка (новорождённый малыш спит, вдыхая целебные пары).

Если ребёнку меньше трёх лет, то следует использовать небулайзер компрессорного типа, который под сильным давлением выпускает облако целебного аэрозоля. Чтобы более эффективно воздействовать на дыхательные пути грудничка, используют специальную маску, которая прилагается к аппарату.

В этом случае лекарство не разлетается по комнате, а попадает туда, куда нужно. Если ребёнку больше трёх лет, то он может дышать через специальный мундштук. При выполнении детской ингаляции небулайзером запрещено:

  1. Разбавлять готовый раствор обычной водой, так как это может спровоцировать бронхоспазм.
  2. Применять любые масла, потому что они могут навредить органам ребёнка.
  3. Самостоятельно изменять дозировку лекарственного средства, рекомендованную врачом.

Деринат для ингаляций

Такой препарат часто назначают педиатры, так как он является безвредным и эффективным для лечения вирусных заболеваний. Он также помогает укреплять иммунитет, купирует болевой синдром и способствует заживлению кожного покрова при повреждении. Ингаляции с Деринатом проводят в следующих случаях:

  • трахеит;
  • воспаление лёгких;
  • тонзиллит;
  • воспаление аденоидной ткани;
  • насморк;
  • ларингит;
  • воспаление пазух носа;
  • острые респираторные вирусные инфекции.

Проводят такую процедуру и при бронхите. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей ингаляции назначают для восстановления поражённых тканей. Кроме того, благодаря укреплению иммунной системы ребёнок быстрее выздоравливает.

Деринат отлично переносится, поэтому его назначают большинству детей. Введённый в организм ребёнка, и не встретив никакого противодействия, препарат начинает быстро распространяться, активизируя иммунитет.

Наиболее благоприятное воздействие лекарственное средство Деринат оказывает на функционирование кровеносной и лимфатической систем. Положительная динамика начинает ощущаться через 30 минут после проведённой процедуры.

Полностью выводится препарат из организма через трое суток. В течение этого времени Деринат активно воздействует на его клетки и ткани. Так как это лекарство может накапливаться и удерживаться в организме ребёнка, то прибегать к его воздействию достаточно один раз в день.

Инструкция для проведения процедуры

Раствор лекарственного средства используют для ингаляций в случае развития респираторных заболеваний. Иногда Деринат назначают грудничкам при насморке. Согласно инструкции по применению, дозировка препарата зависит от характера заболевания:

  1. Для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей и бронхиальной астмы применяют 0,25% раствор средства. С этой целью 2 мл препарата смешивают с таким же количеством физиологического раствора.
  2. Для лечения вирусных респираторных инфекций и обструктивного бронхита используют более концентрированный раствор (1,5%). В этом случае в 3 мл физраствора разводят 1 мл Дерината.

Длиться процедура должна 5 минут и делать её рекомендуется 5–10 дней. Рекомендуемый ингалятор – небулайзер компрессорного типа.

Особые указания и меры предосторожности

Назначая Деринат, ингаляции с которым очень эффективны, врач учитывает особенности организма ребёнка. Этот препарат может вызвать развитие аллергии, которая приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья.

В этом случае на коже быстро появляются высыпания, начинающиеся стремительно распространяться. Справиться с ними довольно сложно. Перед проведением процедуры специалист должен убедиться в том, что у ребёнка отсутствует нежелательная реакция со стороны организма.

Если препарат переносится плохо, то необходимо подобрать аналоги Дерината. Чтобы повысить результативность, препарат можно сочетать с другими лекарственными средствами. Но важно учитывать тот факт, что некоторые лекарства не отличаются хорошей совместимостью.

Когда в организм попадает несколько действующих веществ, то активность одних уменьшается, а других – усиливается. Иногда может развиться отравление и интоксикация организма, что опасно для жизни ребёнка. Если Деринат используют совместно с коагулянтами, то увеличивается их активность, а это представляет опасность.

Таким образом, Деринат – это препарат, помогающий укреплять иммунитет и восстанавливать организм после перенесённого серьёзного заболевания. Благодаря ингаляциям небулайзером с таким лекарственным средством ребёнок быстрее выздоравливает. Но нужно помнить, что Деринат может вызвать аллергическую реакцию, поэтому его следует использовать с осторожностью.

Иммуномодуляторы для небулайзера: интерферон и деринат

Простудные заболевания, кашель, насморк – частая проблема для большинства детей и их родителей. Для профилактики и лечения вирусных заболеваний большой популярностью пользуются ингаляции с иммуномодуляторами, такими как интерферон и деринат.

Интерферон для ингаляций

Интерферон является противовирусным препаратом, основанным на белке и борющимся с острыми заболеваниями. В основном его применяют в форме капель, но при заболеваниях дыхательной системы эффективнее использовать в ингаляторе.

Ингаляции с интерфероном в небулайзере для ребёнка оказывают не только противовирусный эффект, но ещё увлажняют, разжижают и очищают. Для наибольшего эффекта, необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

  1. С поверхности оболочки дыхательных путей интерферон не всасывается. Воздействие он оказывает только на те участки, на которые попал. Поэтому интерферон для ингаляций в небулайзере применяется в начале развития болезни или для профилактики.
  2. Температура, превышающая 37 градусов, разрушает препарат.
  3. Противовирусный белок вдыхается носом.
  4. Для ингаляций небулайзером с интерфероном важны параметры частиц, подверженных распылению. Рекомендуется использовать приборы, продуцирующие частицы размера 5-10 мкм. При таком размере частиц они достаточно тяжелые, чтобы достигнуть верхних дыхательных путей, а не осесть в носовых проходах.
  5. При ингаляциях частицами правильного размера, распределение интерферона происходит равномерно по слизистой оболочке. Это намного эффективнее, чем спреи и капли. Процедуры с частицами меньшего размера не дают необходимого противовирусного эффекта.

Правила приготовления раствора и использования:

Для приготовления ингаляционного раствора нужно одну ампулу интерферона развести 3 миллилитрами дистиллированной воды или физиологического раствора. Данного объёма достаточно для одного сеанса. На протяжении одних суток разрешается не более 4 процедур с перерывами между ними в 4 часа.

По рекомендации лечащего врача количество сеансов и продолжительность процедуры могут изменяться. Проводятся ингаляции за один час до приёма еды или через час после употребления пищи.

Важно, перед применением препарата для ингаляций, проверять, предназначен ли небулайзер для работы с интерфероном.

Деринат для ингаляций

Деринат – иммуномодулирующий препарат, который направлен на улучшение иммунитета, восстановление организма и его укрепление. Ингаляция с деринатом считается эффективной процедурой в лечении. Препарат вполне безопасен, поэтому педиатры часто назначают его детям. С помощью небулайзера ингаляции с деринатом с лёгкостью проводятся в домашних условиях.

Правила приготовления и применения:

  • При вирусных болезнях ингаляции с деринатом проводятся 2 раза в день. Длительность одного сеанс 5 минут. Общее количество сеансов – 10.
  • На 1 процедуру потребуется 1 мг препарата и 4 мг физиологического раствора.

При назначении дерината для ингаляций небулайзером стоит ориентироваться индивидуально на особенности каждого ребёнка. Из-за непереносимости препарата могут возникнуть побочные проявления. Самым распространённым является аллергическая реакция.

Особенности хранения дерината:

Деринат хранится в закрытом флаконе при температуре не меньше 4 градусов и не более 20. В условиях комнатной температуры лекарственное средство утрачивает свои свойства. Вскрытый флакон должен быть использован в течение 2 недель. По истечению данного времени лекарство утилизируется.

Как бы хорошо не зарекомендовало себя лекарственное средство и процедуры, их применение стоит всегда согласовывать с врачом. Самолечением заниматься нельзя!

инструкция по применению, средняя цена

Главная » ЛОР

· Вам потребуется прочитать: 4 мин

У детей острые респираторные вирусные заболевания встречаются чаще, чем у взрослых. Для укрепления иммунитета малыша и повышения сопротивляемости к вредным факторам родители используют различные иммуностимулирующие процедуры и препараты. Одним из самых распространенных и эффективных средств являются ингаляции при деринатомах.

У детей чаще встречаются ОРВИ

Этот препарат сегодня часто назначают педиатры, поскольку он считается безвредным и эффективным средством для лечения вирусных заболеваний.Кроме того, он способствует укреплению иммунитета. Используя небулайзер для детей, этот продукт можно легко применять в домашних условиях.

Действие дерината на организм

Деринат детский относится к группе иммуномодулирующих препаратов, способствующих укреплению иммунитета и восстановлению организма после перенесенных заболеваний. В состав препарата входят дезоксирибонуклеат натрия и хлорид натрия. Деринат обойдется в среднем в 300 рублей.

Деринат не имеет побочных эффектов

Педиатры обычно назначают средство для укрепления иммунитета после перенесенных заболеваний.Однако описание Дерината в инструкции не ограничивается этим свойством. Так, этот препарат укрепляет местный иммунитет слизистых оболочек носа и рта. Кроме того, он купирует болевой синдром и стимулирует заживление кожи при повреждении.

Поэтому часто применяют деринат для малышей. Однако в большинстве случаев применение препарата ограничивается проведением ингаляционных процедур. Ингаляции с деринатом детям проводят в таких ситуациях:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • ларингит;
  • насморк;
  • — воспаление придаточных пазух носа;
  • разрастание и воспаление аденоидной ткани;
  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • трахеит.

Кроме того, часто проводят ингаляции небулайзером при бронхитах. При воспалении дыхательных путей процедура назначается с целью восстановления пораженных тканей. Кроме того, укрепление иммунной системы малыша ускоряет процесс его выздоровления. Так как деринат у детей воздействует на слизистые оболочки и помогает купировать воспаление, ингаляции проводят при респираторных заболеваниях.

См. также: От чего помогает спрей «Каметон»?

Этот продукт подходит для большинства детей, так как хорошо переносится.После проникновения в организм средство моментально начинает свое действие. Особенно положительно он влияет на кровеносную систему. Кроме того, деринат благотворно влияет на состояние лимфатической системы.

Аналогичный эффект можно получить буквально через 30 минут после попадания паров средства в организм. Лекарство выводится в течение 3 дней, и в течение указанного времени оказывает активное действие на организм.

Поскольку препарат постепенно накапливается в организме, его принимают только один раз в день.Врачи говорят, что после завершения курса терапии диринат для ингаляций небулайзером действует еще 8 дней.

Процедура

Раствор препарата применяют для проведения ингаляций небулайзером при патологии органов дыхания. В некоторых случаях дирин вводят ребенку при насморке. Однако перед его применением проконсультируйтесь с врачом.

В инструкции по применению продукта указано, что дозировка зависит от цели применения:

  1. Препарат 0.25% концентрацию применяют при развитии бронхиальной астмы или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Для этого 1-2 мл препарата следует смешать с таким же количеством физраствора и принимать два раза в день. Продолжительность процедуры 5 минут. Курс лечения должен длиться 5-10 дней.
  2. 1,5% препарат применяют при появлении вирусных заболеваний, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Для этого 1 мл Дерината смешивают с 3 мл физраствора. Процедуру проводят два раза в день.Продолжительность 1 сеанса – 5 минут. Курс терапии должен составлять от 5 до 10 дней – все зависит от степени тяжести процесса.

Меры предосторожности

При назначении дерината важно учитывать особенности организма больного. Дело в том, что препарат способен спровоцировать развитие аллергии, что приведет к негативным последствиям для здоровья.

Читайте также: А вы знаете, что такое острый ринит: лечение воспаления слизистой оболочки носа

Для повышения эффективности препарата комбинируют с другими лекарственными веществами

Данная проблема сопровождается появлением высыпаний на кожи, которые быстро распространяются.Справиться с симптомами такого нарушения достаточно сложно. Перед началом ингаляции специалист должен убедиться в отсутствии нежелательных реакций у ребенка. Это особенно важно для детей, склонных к аллергии. Если препарат плохо переносится, стоит подобрать аналоги Дерината для детей.

Для повышения эффективности препарата комбинируют с другими лекарственными веществами. Важно учитывать, что не все средства хорошо совместимы.

При попадании в организм нескольких действующих веществ активность одних усиливается, а других – снижается. Иногда развивается отравление и интоксикация организма – это состояние считается опасным для жизни малыша.

При сочетании дерината с применением коагулянтов увеличивается их активность, что опасно. Для предупреждения возникновения осложнений не рекомендуется сочетать препарат с другими веществами. Перед использованием продукта важно внимательно прочитать инструкцию.

Деринат – эффективный препарат, способствующий укреплению иммунной системы ребенка и защите от негативных факторов окружающей среды. Чтобы избежать негативных последствий от вдыхания, важно четко следовать врачебным рекомендациям.

Источник

Роль эктодомена матриксного белка 2 в разработке универсальных вакцин против гриппа | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Эктодомен матриксного белка 2 вируса гриппа А (M2e) является кандидатом на универсальную вакцину против гриппа А.Многочисленные исследования на лабораторных мышах, но очень немногие на естественных хозяевах вируса гриппа А, продемонстрировали, что вакцины на основе M2e могут обеспечить защиту от любого заражения вирусом гриппа А. Иммунитет на основе M2e в значительной степени обеспечивается IgG, и ранние клинические исследования показали, что вакцина безопасна. Тем не менее, M2e считается сложной мишенью для разработки в качестве вакцины: она не обеспечивает стерилизующего иммунитета, а ее способ действия основан на эффекторных механизмах, опосредованных рецептором Fcγ, скорее всего, совместно с альвеолярными макрофагами.В исследовании с заражением человека вирусом h4N2 лечение моноклональным M2e-специфическим человеческим IgG было связано с более быстрым выздоровлением по сравнению с лечением плацебо. Если область универсальных вакцин против гриппа включит этот антиген в вакцины следующего поколения, M2e может доказать свою ценность, когда разразится следующая пандемия гриппа.

Матричный белок 2 (M2) вируса гриппа А необходим для размножения вируса. М2 был открыт Робертом Лэмбом, и в настоящее время известно, что этот белок выполняет как минимум 3 критические функции [1, 2].Во-первых, его активность ионного канала необходима для разборки ядра вируса. Этот процесс начинается в кислой среде эндосом вскоре после поглощения вириона инфицированными клетками. Первоначально при pH 6,5–6,0 канал M2 обеспечивает поток протонов внутрь вириона, что ослабляет взаимодействие между матриксным белком 1 (M1) и вирусными рибонуклеопротеинами (vRNP) внутри вирусного ядра. В более кислых (рН 5,4–6,0) поздних эндосомах М2 также начинает проводить ионы калия в вирион, что приводит к нарушению взаимодействия вРНП-вРНП [2, 3].Последующее слияние мембран с гемагглютинином (HA), запускаемое pH-триггером, наконец высвобождает «примированные» vRNP в цитозоль, готовые к миграции в ядро, где могут начаться транскрипция и репликация вируса.

Во-вторых, M2 необходим для сборки и почкования вируса. Дистальный конец мембраны цитоплазматической части М2 взаимодействует с М1, что приводит к сборке вириона [4]. Проксимальная мембрана, цитоплазматическая, амфипатическая α-спираль М2 контролирует процесс почкования. В плазматической мембране инфицированной клетки М2 накапливается на краю липидных рафтов, содержащих ГК и нейраминидазу, изменяет кривизну мембраны.и в конечном итоге отщипывает вновь собранные вирионы [5]. Наконец, M2 нарушает несколько функций клетки-хозяина. В миелоидных клетках функция его ионного канала может активировать инфламмасомы, тогда как консервативный мотив, взаимодействующий с LC3, расположенный близко к карбокситерминальному концу его цитоплазматического домена, препятствует аутофагии (рис. 1А) [6, 7]. Функциональный ортолог M2 в вирусе гриппа B назван BM2 . Подобно М2, ВМ2 может перемещать протоны через мембраны и взаимодействует с М1 вируса гриппа В [8].Последовательности M2 и BM2 сильно различаются.

Рисунок 1.

Схематическое изображение матричного белка 2 (M2). A, M2 изображен как тетрамерный трансмембранный белок, состоящий из 2 димеров, ковалентно связанных дисульфидной связью между парами цистеинов (, красная линия, ). Эктодомен M2 (M2e) на N-конце обращен к внеклеточной стороне липидного двойного слоя, который представлен двумя прозрачными серыми параллелограммами. Консервация последовательности M2e иллюстрируется перечисленными последовательностями из различных вирусов гриппа А (все из случаев у людей).Красные прямоугольники представляют трансмембранный домен. Остатки гистидина и триптофана в положениях 37 и 41 M2, соответственно, необходимы для активности протонселективного ионного канала и показаны однобуквенным кодом. Синие овалы представляют собой α-спираль, необходимую для почкования вириона. Эти спирали ориентированы почти параллельно цитоплазматической мембране. Рядом с С-концом цитоплазматического домена М2 показан консервативный мотив FVXI, который важен для связывания LC3. С-концевая часть М2 также взаимодействует с матриксным белком 1 (М1). B, Схематическая диаграмма открытых рамок считывания M1 и M2, показывающая перекрытие между M2e и M1. Нуклеотидная и аминокислотная последовательности представляют собой начало и конец M1 и начало M2 и получены из A/Hong Kong/01/1968 (h4N2). Сокращения: SA — сплайс-акцептор; SD, сплайс-донор.

Рисунок 1.

Схематическое изображение матричного белка 2 (M2). A, M2 изображен как тетрамерный трансмембранный белок, состоящий из 2 димеров, ковалентно связанных дисульфидной связью между парами цистеинов (, красная линия, ).Эктодомен M2 (M2e) на N-конце обращен к внеклеточной стороне липидного двойного слоя, который представлен двумя прозрачными серыми параллелограммами. Консервация последовательности M2e иллюстрируется перечисленными последовательностями из различных вирусов гриппа А (все из случаев у людей). Красные прямоугольники представляют трансмембранный домен. Остатки гистидина и триптофана в положениях 37 и 41 M2, соответственно, необходимы для активности протонселективного ионного канала и показаны однобуквенным кодом.Синие овалы представляют собой α-спираль, необходимую для почкования вириона. Эти спирали ориентированы почти параллельно цитоплазматической мембране. Рядом с С-концом цитоплазматического домена М2 показан консервативный мотив FVXI, который важен для связывания LC3. С-концевая часть М2 также взаимодействует с матриксным белком 1 (М1). B, Схематическая диаграмма открытых рамок считывания M1 и M2, показывающая перекрытие между M2e и M1. Нуклеотидная и аминокислотная последовательности представляют собой начало и конец M1 и начало M2 и получены из A/Hong Kong/01/1968 (h4N2).Сокращения: SA — сплайс-акцептор; SD, сплайс-донор.

ЭКТОДОМЕН М2: КОНСЕРВНЫЙ, ПЛОХО СТРУКТУРИРОВАННЫЙ, НО ИММУНОЗАЩИТНЫЙ

Аминоконцевая часть М2, выступающая из мембраны, представляет собой эктодомен М2 (М2е) и имеет длину 23 аминокислотных остатка. Высокая консервативность его последовательности во всех подтипах вируса гриппа А может свидетельствовать о том, что M2e играет важную роль в жизненном цикле вируса, хотя мы на удивление мало знаем о его функции. Предположительно, M2e просто играет роль в контроле ориентации N-out и C-in M2, мембранного белка типа III, хотя для такой роли не известно никаких конкретных требований к первичной последовательности, за исключением предпочтения кислотного остатка, который предшествует трансмембранной области [9, 10].Часть сегмента 7 генома, которая кодирует первые 9 аминокислотных остатков M2, упакована информацией, что объясняет очень высокую консервативность его последовательности. Он включает сигнал упаковки для сегмента 7 вирусной РНК, начало открытой рамки считывания двух разных белков (М1 и М2), а также донор сплайсинга для транскрипта М2 [11]. Относительная консервативность последовательности аминокислотных остатков 10–24 M2e определяется перекрывающимся С-концом M1. Это перекрытие находится в другой рамке считывания, чем у M1, и также включает акцептор сплайсинга для матричной РНК M2 (рис. 1B).

Первые 9 аминокислотных остатков M1 (идентичные M2) укладываются в α-спираль, которая является частью спиральной структуры пучка, консервативной у ортомиксовирусов [12, 13]. Твердотельный магнитно-резонансный анализ М2, встроенного в искусственные липидные бислои, предполагает, что М2е может принимать β-цепь или, в присутствии холестерина, α-спиральную конформацию [14]. С другой стороны, пептид M2e в комплексе с антигенсвязывающим фрагментом (Fab), полученным из антитела, может укладываться по крайней мере в 2 очень разные конформации в зависимости от специфичности используемых моноклональных антител [15, 16].Взаимодействия остатков M2e с паратопом антитела, обнаруженные с помощью этих комплексов пептид M2e-Fab, объясняют, почему некоторые вирусы гриппа А, которые имеют немного отличающуюся последовательность M2e, могут сопротивляться распознаванию определенным моноклональным антителом. Это говорит о том, что комплексы пептид M2e-Fab являются биологически значимыми. Было бы интересно использовать современную криоэлектронную микроскопию с качеством Å-разрешения, чтобы выявить, как M2e-специфические моноклональные антитела связывают свою мишень в контексте липидной мембраны, и выяснить, например, есть ли какое-либо взаимодействие вариабельных доменов антител с липидной мембраной. участвует мембрана.Доступны ли фрагменты M2e в одном тетрамере M2 для >1 Fab? Или для этого потребуются M2e-специфические однодоменные антитела? До сих пор не выделены M2e-специфические антитела, которые распознают четвертичные поверхности тетрамерных белков.

С момента первого сообщения о том, что моноклональное антитело мышиного иммуноглобулина (Ig) G1 направлено против M2e, и открытия, что активная вакцинация мышей полноразмерным рекомбинантным препаратом M2 или, что более элегантно, рекомбинантным M2e-дисплеирующими вирусоподобными частицами , может защитить мышей от потенциально летального заражения вирусом гриппа А, сотни публикаций подтвердили иммунозащитную эффективность вакцин на основе M2e [17–19] (обзор в 20).Основные выводы этих исследований заключаются в том, что антитела IgG, специфичные к M2e, необходимы для защиты и что иммунитет на основе M2e может снижать репликацию вируса и заболевания, связанные с инфекцией вируса гриппа A, и, что важно, может защищать от заражения любым вирусом гриппа A. подтип. Внеклеточная часть BM2 имеет длину всего 7 аминокислотных остатков, что, скорее всего, слишком мало, чтобы индуцировать значимый гуморальный ответ.

Некоторые конструкции слияния M2e обеспечивают лучшую защиту, чем другие.В общем, рекомбинантные вирусоподобные частицы без оболочки (VLP) в качестве носителя для антигенов M2e являются предпочтительными форматами вакцин для индукции M2e-специфических иммунных ответов. Примеры включают использование ядра вируса гепатита В и капсидов бактериофага Qβ, которые имеют то преимущество, что они могут быть получены в прокариотических системах экспрессии с использованием культуральных сред, не содержащих продукты животного происхождения [19, 21]. Кроме того, эти VLP могут упаковывать иммуностимулирующие нуклеиновые кислоты, которые индуцируют адъювантные эффекты, обусловленные Т-хелперами 1 [21, 22].Вакцинация VLP M2e также приводит к (сильному) иммунному ответу, направленному против капсидов-носителей, что считается приемлемым регулирующими органами для клинических испытаний кандидатов на вакцину M2e на ранних стадиях. Тем не менее, развертывание VLP на основе ядра вируса гепатита B для индукции иммунного ответа против привитого антигена, такого как M2e, может в долгосрочной перспективе запутать интерпретацию серологических диагностических тестов, проводимых для оценки статуса пациента-носителя гепатита B.

ВПЧ с множественными копиями М2е «голова к хвосту» индуцируют гораздо более сильные М2е-специфические иммунные ответы по сравнению с одиночными слитыми конструкциями М2е, предположительно потому, что антиген лучше доступен для В-клеточного рецептора, и создается эффект авидности.Таким образом, различные варианты M2e также могут быть включены в одну и ту же конструкцию вакцины, что приводит к лучшему охвату ограниченного разнообразия M2e (например, M2e вирусов h4N2 и h2N1 человека, циркулирующих с 2009 г., различается по 4 позициям). Такие повторы M2e были успешно слиты с тетрамеризующейся лейциновой молнией, за которой следовал трансмембранный домен, и продуцировались в виде оболочечных VLP, полученных из клеток насекомых [23]. Также было изучено использование наноколец на основе нуклеопротеинов декамерного респираторно-синцитиального вируса человека в качестве носителей копий тандемных повторов M2e.Эти нанокольца могут быть получены в Escherichia coli и индуцировать сильные защитные анти-M2e IgG и IgA ответы после интраназальной иммунизации мышей [24].

В целом, генетические или векторные полноразмерные вакцинные конструкции M2 индуцируют слабый M2e-специфический гуморальный иммунный ответ против M2. Тем не менее, гетерологичные схемы прайм-бустинга с плазмидной ДНК, экспрессирующей М2, с последующим использованием аденовирусного вектора экспрессии М2 могут индуцировать довольно сильный ответ антител против М2е и защиту, которая частично опосредована Т-клетками [25].Гетерологичные первичные ревакцинации труднее внедрить в практику, чем однократную или гомологичную ревакцинацию. Однако взрослая популяция, по-видимому, уже примирована М2, о чем свидетельствует присутствие сывороточного IgG, который реагирует против М2, экспрессируемого клетками 293FT. Более того, есть доказательства того, что М2-специфические антитела были усилены при инфицировании пандемическим вирусом h2N1 2009 [26]. Таким образом, однократная иммунизация векторным вектором экспрессии М2 или, предпочтительно, рекомбинантной М2е-демонстрирующей VLP может эффективно усиливать М2(е)-специфические ответы у взрослых, включая пожилых людей, но может не работать так же хорошо у непримированных детей.

M2E: ПРОСТОЙ АНТИГЕН, КОТОРЫЙ СЛОЖНО ЗАЩИЩАЕТ

Немногие вирусы гриппа А чувствительны к прямому ингибированию роста in vitro M2e-специфическими IgG. Интересно, что пандемические вирусы h3N2 1957 г., Гонконг 1968 г. и h2N1 СССР 1977 г. относятся к этим исключениям и демонстрируют сниженный фенотип бляшек в присутствии 5 мкг/мл М2е-специфического моноклонального антитела 14С2 [27]. С другой стороны, мыши, иммунизированные M2e, защищены от заражения любым вирусом гриппа А, который был протестирован до сих пор, при условии, что тяжесть заражения относительно низкая (в 1–4 раза выше средней летальной дозы).Это несоответствие между противовирусными эффектами вакцин на основе M2e in vitro и in vivo является одной из причин, по которой M2e иногда считают «трудной мишенью»: нет простого способа провести анализ противовирусной активности in vitro, который резюмировал бы то, что, вероятно, происходит в хозяин, иммунизированный M2e. Такой анализ важен, потому что его можно стандартизировать и использовать для прогнозирования вероятности того, что реципиент вакцины на основе M2e будет защищен от заболевания, тяжелого заболевания или госпитализации в связи с гриппом А.

Благодаря генетике мышей, инженерии Fc антител и исследованиям истощения клеток in vivo механизм защиты с помощью M2e-специфических IgG в настоящее время хорошо изучен. Общее мнение состоит в том, что антитела IgG образуют иммунные комплексы на М2-экспрессирующих инфицированных респираторных эпителиальных клетках, которые распознаются путем активации Fcγ-рецепторов, экспрессируемых на альвеолярных макрофагах (рис. 2) [28–30]. Интересно, что альвеолярные макрофаги также необходимы для защиты широко реактивными HA-специфичными моноклональными антителами, предположительно, путем осуществления антителозависимого клеточного фагоцитоза вирионов гриппа и инфицированных клеток [31].Учитывая, что в вирионах гриппа присутствует очень мало молекул М2, вполне вероятно, что инфицированные клетки, а не вирионы, являются мишенью антителозависимого фагоцитоза альвеолярных макрофагов. Удаление альвеолярными макрофагами инфицированных клеток и, возможно, вирионов, которые находятся в процессе отпочкования от инфицированных клеток (макрофаги предпочитают поглощать твердые частицы [32]), могло бы замедлить патологический процесс, вызванный репликацией вируса.

Рисунок 2.

Схематическое изображение вероятного механизма защиты эктодомена (M2e) матричного белка 2 (M2)–специфического иммуноглобулина (Ig) G.Эпителиальные клетки дыхательных путей, инфицированные вирусом гриппа А, имеют на своей поверхности гемагглютинин, нейраминидазу и М2 и отпочковываются от вновь продуцируемых вирионов. M2 на шейке почкующегося вириона может быть опсонизирован анти-M2e IgG, который, в свою очередь, связывается путем активации Fcγ-рецепторов на альвеолярных макрофагах. Таким образом, макрофаги могут поглощать почкующиеся вирионы и М2-содержащие мембранные фракции из инфицированных респираторных эпителиальных клеток. Инфицированные клетки, которые отделяются от соседних клеток, могут опсонизироваться анти-M2e IgG и подвергаться фагоцитозу альвеолярными макрофагами зависимым от рецептора Fcγ способом.Активированные макрофаги также могут продуцировать интерферон типа I (IFN), который обладает противовирусной активностью, индуцируя противовирусное состояние в эпителиальных клетках. Кроме того, IFN типа I может активировать хемокин CCL2, который привлекает макрофаги, происходящие из костного мозга, которые способствуют восстановлению тканей.

Рис. 2.

Схематическое изображение вероятного механизма защиты эктодомена матриксного белка 2 (M2) (M2e)–специфического иммуноглобулина (Ig) G. Эпителиальные клетки дыхательных путей, инфицированные вирусом гриппа А, обнаруживают гемагглютинин, нейраминидазу и М2 на их поверхности и отпочковываются от вновь произведенных вирионов.M2 на шейке почкующегося вириона может быть опсонизирован анти-M2e IgG, который, в свою очередь, связывается путем активации Fcγ-рецепторов на альвеолярных макрофагах. Таким образом, макрофаги могут поглощать почкующиеся вирионы и М2-содержащие мембранные фракции из инфицированных респираторных эпителиальных клеток. Инфицированные клетки, которые отделяются от соседних клеток, могут опсонизироваться анти-M2e IgG и подвергаться фагоцитозу альвеолярными макрофагами зависимым от рецептора Fcγ способом. Активированные макрофаги также могут продуцировать интерферон типа I (IFN), который обладает противовирусной активностью, индуцируя противовирусное состояние в эпителиальных клетках.Кроме того, IFN типа I может активировать хемокин CCL2, который привлекает макрофаги, происходящие из костного мозга, которые способствуют восстановлению тканей.

Альвеолярные макрофаги также являются важным источником интерферона I типа (IFN) в ответ на респираторные вирусные инфекции [33, 34]. IFN типа I, продуцируемый альвеолярными макрофагами, может вызывать прямой противовирусный ответ в соседних клетках. Кроме того, IFN типа I индуцирует экспрессию хемокина CCL2, который рекрутирует воспалительные моноциты, что, в свою очередь, может способствовать восстановлению эпителиальных клеток [35].Интересно, что есть доказательства того, что иммунная защита на основе M2e может даже стимулировать адаптивный иммунный ответ против других белков гриппа. Во-первых, нуклеопротеин-специфические CD8 + Т-клеточные ответы сопоставимы у мышей, вакцинированных физиологическим раствором и М2е VLP после сублетального заражения вирусом гриппа А, даже несмотря на то, что М2е-иммунные животные были очень хорошо защищены, демонстрируя минимальную потерю тела. веса [36, 37]. Возможно, иммунные комплексы анти-M2e IgG также распознаются дендритными клетками, которые, таким образом, могут поглощать, обрабатывать и представлять вируссодержащие клеточные фракции Т-клеткам в дренирующих лимфатических узлах.Ответы Т-клеток, направленные против консервативных внутренних продуктов гена гриппа, важны, поскольку они связаны с широкой защитой [38].

Во-вторых, M2e-специфические CD4 + Т-клетки могут сами по себе способствовать защите, но они также стимулируют HA-специфические антитела при вирусной инфекции [39]. Итак, вот вакцина-кандидат, которую легко производить, которая может обеспечить очень широкую защиту от заражения вирусом гриппа А и не мешает хозяину вызвать иммунный ответ на другие вирусные антигены при встрече с вирусом.Почему этот продукт еще не лицензирован? Чтобы ответить на этот вопрос, важно тщательно изучить исследования по вакцинации M2e у носителей, которые естественным образом восприимчивы к гриппу, и рассмотреть то, что было получено в ходе клинических исследований фазы I.

ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ M2E ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Имеются некоторые свидетельства того, что вакцинация на основе М2е может подавлять репликацию вируса гриппа А у хорьков. Эти плотоядные считаются важными для человеческого гриппа, учитывая их восприимчивость к изолятам вируса гриппа человека, клинические признаки, которые они проявляют при заражении вирусом гриппа, и распределение вирусных рецепторов в их дыхательных путях, которое аналогично таковому у людей [40]. .Хорьки, которые были иммунизированы вакциной, содержащей M2e, связанный с 2 ​​различными носителями, демонстрировали устойчивые титры M2e-специфических IgG в сыворотке и продемонстрировали снижение выделения вируса в легких после заражения вирусом PR8 [41]. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что иммунизация хорьков везикулами внешней мембраны, полученными из бактерий, с 4 копиями тандемных повторов M2e снижает титры вируса в легких больше, чем обычная вакцина против гриппа после заражения пандемическим вирусом h2N1 2009 [42]. У свиней сообщалось об умеренной защите от заболевания после аэрозольного заражения вирусом свиного h2N1, распыляемым через небулайзер (10 8 медиана инфицирующей дозы тканевой культуры), несмотря на несоответствие 6 аминокислотных остатков между вакциной (адъювантные M2e VLP) и контрольным вирусом M2e [10]. 43].Наконец, вакцины на основе M2e могут частично защитить цыплят от экспериментального заражения вирусами птичьего гриппа, включая высокопатогенный штамм H5N1 [44, 45].

Скудные данные о возможной клинической пользе, которую могут дать анти-M2e ответы, выглядят многообещающе. Во-первых, ранее существовавший гуморальный иммунитет к М2 (имеется в виду реактивность сывороточного IgG с М2-экспрессирующими клетками млекопитающих, таким образом, в первую очередь направленный против М2е) показал тенденцию к обратной корреляции с заболеваемостью пандемическим вирусом h2N1 2009 по возрастным группам среди жителей США [26]. ].Во-вторых, клинические исследования фазы I показали, что вакцины на основе M2e безопасны, хотя у добровольцев, получивших низкую дозу слитого белка M2e-флагелин подкожно, наблюдались местные и системные побочные эффекты, скорее всего, из-за Toll- как компонент флагеллина, стимулирующий рецептор 5 (клинические испытания NCT00819013, NCT00921973, NCT00921947, NCT00921206, NCT00603811 и NCT01184976). Наконец, анти-M2e IgG может быть защитным для человека. Это было продемонстрировано в плацебо-контролируемом двойном слепом контролируемом исследовании на людях с рекомбинантным человеческим моноклональным антителом IgG1 TCN-032, которое распознает высококонсервативный N-конец M2.Внутривенное введение TCN-032 в дозе 40 мг/кг через 1 день после интраназального инфицирования человеческим вирусом h4N2 значительно уменьшало общее количество ежедневных симптомов по сравнению с лечением плацебо на 35% и приводило к более быстрому выздоровлению на 2 дня [46]. Важно отметить, что лечение также было безопасным.

БУДУЩИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ АНТИ-М2Е

Срок действия самых первых патентных заявок на вакцины на основе M2e уже истек, но исследования и клинические разработки этих вакцин все еще продолжаются.НИИ гриппа в Санкт-Петербурге (Российская Федерация) приступил к исследованию I фазы по оценке безопасности и иммуногенности коровой частицы гепатита В, несущей 4 копии М2е, встроенных в иммунодоминантную петлю корового капсомера вируса гепатита В. и адъювантом с Деринатом (Людмила Цыбалова, личное общение 22 мая 2018 г., ФП «Техномедсервис», Мироновская, Россия) [47]. Исследование лечения Тераклоном показало, что 500 мкг/мл моноклонального антитела IgG1, специфичного для M2e (при условии, что общий объем крови 6 л у нормального здорового взрослого человека с дозой антитела 40 мг/кг) может принести клиническое облегчение при введении в течение 1 дня. после экспериментального заражения вирусом [46].

Крайне маловероятно, что активный протокол вакцинации может вызвать такой высокий пик, не говоря уже о устойчивой концентрации M2e-специфического IgG в кровотоке. Однако, учитывая, что только приблизительно 0,2% этого моноклонального антитела, вероятно, достигло просвета легких, расчетная концентрация антитела TCN-032 в 10 мкг/мл в месте заражения могла фактически выполнить терапевтическую работу [48]. Кроме того, для профилактики, вероятно, потребуется меньше антител для подавления репликации вируса, возможно, в 10 раз меньше, что соответствует 1 мкг/мл антител в просвете легких.Это уровни, которые могут быть достигнуты, по крайней мере теоретически, при активной иммунизации слизистых оболочек. Насколько нам известно, об исследованиях интраназальной иммунизации людей вакцинными антигенами на основе M2e не сообщалось. Кроме того, активная стратегия вакцинации будет индуцировать поликлональный иммунный ответ, что может иметь некоторые преимущества.

Универсальная противогриппозная вакцина, скорее всего, окажет огромное благотворное влияние на экономику и здоровье населения, когда разразится следующая пандемия гриппа, при условии, что такая вакцина имеется в наличии и может быть быстро распределена.В качестве альтернативы такую ​​вакцину можно было бы внедрить в рамках программ вакцинации детей, что потребовало бы индукции долговременной иммунной защиты. Разочарованием в фазе I клинического исследования M2e VLP было быстрое снижение титров анти-M2e IgG с течением времени, при этом конечные титры M2e IgG едва превышали фоновые уровни через 1 год после первой иммунизации. Более устойчивый иммунный ответ может быть достигнут с помощью правильного адъюванта, такого как DepoVax (IMV Inc.) или AS01 (GSK) [49, 50].Наконец, для подходов, основанных на M2e, справедливо отметить, что более широкая защита обеспечивается меньшей эффективностью по сравнению с обычными вакцинами против сезонного гриппа. Таким образом, вакцина M2e, вероятно, будет развиваться дальше как один из многих компонентов вакцины против гриппа с широким защитным действием. Возможная схема, которую можно представить, состоит в том, чтобы комбинировать M2e с вакциной на основе стебля HA в режиме первичной бустерной вакцинации в рамках программ вакцинации детей. Такая комбинированная вакцина могла бы индуцировать широкий реактивный иммунитет против гриппа и предотвращать тяжелое заболевание у очень молодых людей.

Примечания

Благодарности.  Исследования, связанные с вакциной против гриппа и разработкой противовирусных препаратов, поддерживаются Fonds voor Wetenschappelijk Onderzoek (проектный грант G043515N), Bijzonder Onderzoeksfonds Гентского университета (проект BOFGOA2017000502) и Sanofi Pasteur.

Возможный конфликт интересов.  Исследования по разработке вакцины против гриппа в лаборатории автора частично поддерживаются Санофи Пастер.Автор также назван изобретателем в патентной заявке, описывающей противовирусную терапию на основе M2e. Автор представил форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Каталожные номера

1.

Баранина

РА

,

Лай

CJ

.

Сохранение аминокислотной последовательности мембранного белка (M1) вируса гриппа и открытой рамки считывания сегмента 7 РНК, кодирующего второй белок (M2), в штаммах h2N1 и h4N2

.

Вирусология

1981

;

112

:

746

51

.2. .

Белок М2 вируса гриппа обладает активностью ионного канала

.

Сотовый

1992

;

69

:

517

28

.3.

Stauffer

S

,

S

,

Feng

Y

,

Nebioglu

F

,

F

,

Heilig

R

,

Picotti

P

,

Helenius

A

.

Для эффективного снятия оболочки с ядра вируса гриппа А после проникновения

требуется ступенчатая затравка с кислым pH и высокой концентрацией K+.

Дж Вирол

2014

;

88

:

13029

46

.4. .

Цитоплазматический хвост белка М2 вируса гриппа взаимодействует с белком М1 и влияет на сборку вируса в месте почкования вируса

.

Дж Вирол

2008

;

82

:

10059

70

.5. .

Белок M2 вируса гриппа опосредует ESCRT-независимый разрыв мембраны

.

Сотовый

2010

;

142

:

902

13

.6.

Ичинохе

Т

,

Панг

ИК

,

Ивасаки

А

.

Вирус гриппа активирует инфламмасомы через свой внутриклеточный ионный канал M2

.

Нат Иммунол

2010

;

11

:

404

10

.7.

Beale

R

,

R

,

R

,

H

,

STUART

A

,

RAVENHILL

BJ

,

DIGARD

P

,

RANDOW

F

.

Мотив, взаимодействующий с LC3, в белке М2 вируса гриппа А необходим для подавления аутофагии и поддержания стабильности вириона

.

Микроб-хозяин клетки

2014

;

15

:

239

47

.8.

Ван

Дж

,

Пилак

РМ

,

МакКлинток

МА

,

Чжоу

Дж Дж

.

Структура раствора и функциональный анализ протонного канала гриппа В

.

Nat Struct Mol Biol

2009

;

16

:

1267

71

.9.

Парки

ГД

,

Баранина

РА

.

Роль Nh3-концевых положительно заряженных остатков в установлении топологии мембранных белков

.

J Biol Chem

1993

;

268

:

19101

9

.10.

Wise

HM

,

Hutchinson

EC

,

Jagger

BW

и др.

Идентификация новой формы сплайс-варианта ионного канала М2 вируса гриппа А с антигенно отличным эктодоменом

.

PloS Pathog

2012

;

8

:

e1002998

.11.

Hutchinson

EC

,

Curran

MD

,

RET

EK

,

GOG

JR

,

DIGARD

P

.

Мутационный анализ сигналов цис--действующей РНК в сегменте 7 вируса гриппа А

.

Дж Вирол

2008

;

82

:

11869

79

.12.

ARZT

S

,

S

,

Baudin

F

,

баржа

A

,

Timmins

P

,

Burmeister

WP

,

RUIGROK

RW

.

Объединенные результаты исследований раствора интактного белка M1 вируса гриппа и новой кристаллической формы его N-концевого домена показывают, что M1 представляет собой удлиненный мономер

.

Вирусология

2001

;

279

:

439

46

.13.

Чжан

Вт

,

Чжэн

Вт

,

Тох

Y

и др.

Кристаллическая структура матриксного белка ортомиксовируса раскрывает механизмы самополимеризации и мембранной ассоциации

.

Proc Natl Acad Sci USA

2017

;

114

:

8550

5

.14.

Ляо

SY

,

Фрицшинг

KJ

,

Хун

М

.

Конформационный анализ полноразмерного белка М2 вируса гриппа А с использованием твердотельного ЯМР

.

Protein Sci

2013

;

22

:

1623

38

.15.

Чо

KJ

,

Schepens

B

,

Moonens

K

, и др.

Кристаллическая структура консервативного амино-конца внеклеточного домена матриксного белка 2 вируса гриппа А, захваченного антителом

.

Дж Вирол

2016

;

90

:

611

5

.16.

Чо

KJ

,

Schepens

B

,

Сеок

JH

и др.

Структура внеклеточного домена матриксного белка 2 вируса гриппа А в комплексе с защитным моноклональным антителом

.

Дж Вирол

2015

;

89

:

3700

11

.17.

Treanor

JJ

,

Tierney

EL

,

Zebedee

SL

,

LAPB

RA

,

MURPHY

BR

.

Пассивно перенесенное моноклональное антитело к белку М2 ингибирует репликацию вируса гриппа А у мышей

.

Дж Вирол

1990

;

64

:

1375

7

.18.

SLUPUSKKIN

VA

,

KATZ

JM

,

JM

,

черный

RA

,

Gamble

WC

,

ROTA

PA

,

COX

NJ

.

Защита мышей от заражения вирусом гриппа А путем вакцинации белком М2, экспрессируемым бакуловирусом

.

Вакцина

1995

;

13

:

1399

402

.19.

Neirynck

S

,

deroo

T

,

T

,

Saelens

x

,

Vanlandschoot

P

,

Jou

WM

,

Fivers

W

.

Универсальная вакцина против гриппа А на основе внеклеточного домена белка М2

.

Nat Med

1999

;

5

:

1157

63

.20.

Kolpe

A

,

Schepens

B

,

Fiers

W

,

Saelens

X

.

Вакцины против гриппа на основе M2: последние достижения и клинический потенциал

.

Вакцины Expert Rev

2017

;

16

:

123

36

.21.

Bessa

J

,

Schmitz

N

,

HINTON

N

,

HINTON

HJ

,

SCHWARZ

K

,

JEGERLEHNER

A

,

Bachmann

MF

.

Эффективная индукция слизистых и системных иммунных ответов вирусоподобными частицами, вводимыми интраназально: значение для дизайна вакцины

.

Евро J Иммунол

2008

;

38

:

114

26

.22.

Ibañez

LI

,

Roose

K

,

De Filette

M

, и др.

Вирусоподобные частицы с M2e-дисплеем и ассоциированной РНК стимулируют адаптивный иммунитет Т-хелперов 1 типа против гриппа A

.

PLoS One

2013

;

8

:

e59081

.23.

Ким

MC

,

Сонг

JM

,

O

E

, и др.

Вирусоподобные частицы, содержащие несколько внеклеточных доменов M2, обеспечивают улучшенную перекрестную защиту от различных подтипов вируса гриппа

.

Мол Тер

2013

;

21

:

485

92

.24.

Hervé

PL

,

Raliou

M

,

Bourdieu

C

, и др.

Новая субнуклеокапсидная наноплатформа для слизистой вакцинации против вируса гриппа, нацеленная на эктодомен матриксного белка 2

.

Дж Вирол

2014

;

88

:

325

38

.25.

Томпкинс

SM

,

Чжао

ZS

,

Lo

CY

и др.

Матриксный белок 2 Вакцинация и защита от вирусов гриппа, включая субтип H5N1

.

Emerg Infect Dis

2007

;

13

:

426

35

.26.

ZHONG

W

,

REED

C

,

BLAER

PJ

,

KATZ

JM

,

Hancock

K

;

Рабочая группа по серологии гриппа

.

Реакция сывороточных антител на матричный белок 2 после естественного инфицирования человека вирусом пандемического гриппа A(h2N1) 2009 года

.

J Infect Dis

2014

;

209

:

986

94

.27.

Зеведей

SL

,

Ягненок

RA

.

Белок М2 вируса гриппа А: ограничение роста вируса моноклональными антителами и обнаружение М2 в вирионах

.

Дж Вирол

1988

;

62

:

2762

72

.28.

Van den Hoecke

S

,

Ehrhardt

K

,

Kolpe

A

, et al.

Иерархическая и избыточная роль активации FcγR в защите от гриппа M2e-специфическими антителами IgG1 и IgG2a

.

Дж Вирол

2017

;

91

:

e02500

16

.29.

Эль-Баккури

K

,

Descamps

F

,

De Filette

M

, et al.

Универсальная вакцина на основе эктодомена матриксного белка 2 гриппа А: Fc-рецепторы и альвеолярные макрофаги опосредуют защиту

.

J Иммунол

2011

;

186

:

1022

31

.30.

Песня

JM

,

Ван

BZ

,

Парк

КМ

, и др.

Вирусоподобные частицы гриппа, содержащие М2, индуцируют широкий перекрестный защитный иммунитет

.

PloS One

2011

;

6

:

e14538

.31.

He

W

,

Chen

CJ

,

Mullarkey

CE

, и др.

Альвеолярные макрофаги имеют решающее значение для опосредованной широким спектром антител защиты против вируса гриппа А у мышей

.

Нац Коммуна

2017

;

8

:

846

.32.

Бенинго

КА

,

Ван

YL

.

Фагоцитоз, опосредованный Fc-рецептором, регулируется механическими свойствами мишени

.

J Cell Sci

2002

;

115

:

849

56

.33.

Helft

J

,

Manicassamy

B

,

Guermonprez

P

, и др.

Дендритные клетки с перекрестным представлением CD103+ защищены от заражения вирусом гриппа

.

Дж Клин Инвест

2012

;

122

:

4037

47

.34.

Кумагаи

Y

,

Такеучи

O

,

Като

H

, и др.

Альвеолярные макрофаги являются основным продуцентом интерферона-альфа при легочной инфекции РНК-вирусами

.

Иммунитет

2007

;

27

:

240

52

.35. .

Лечение антителами к MCP-1 усиливает повреждение и препятствует восстановлению альвеолярного эпителия при гриппозном пневмоните

.

Am J Respir Cell Mol Biol

2010

;

42

:

732

43

.36.

Schotsaert

M

,

Ysenbaert

T

,

Smet

A

, и др.

Длительная перекрестная защита от гриппа А с помощью стратегий иммунизации на основе нейраминидазы и M2e

.

Научный представитель

2016

;

6

:

24402

.37.

Schotsaert

M

,

Ysenbaert

T

,

Neyt

K

, и др.

Естественные и длительные клеточные иммунные реакции против гриппа у носителя с иммунитетом к M2e

.

Иммунол слизистых оболочек

2013

;

6

:

276

87

.38.

Эпштейн

SL

.

Предыдущее заражение гриппом h2N1 и восприимчивость участников семейного исследования в Кливленде во время пандемии h3N2 в 1957 г.: природный эксперимент

.

J Infect Dis

2006

;

193

:

49

53

.39.

Eliasson

DG

,

Omokanye

A

,

Schön

K

, и др.

М2е-тетрамер-специфические Т-клетки памяти CD4 в целом защищают от инфекции гриппа

.

Иммунол слизистых оболочек

2018

;

11

:

273

89

.40.

Ng

PSK

,

Bohm

R

,

Hartley-Tassell

LE

, и др.

Хорьки синтезируют исключительно Neu5Ac и экспрессируют природные гуманизированные рецепторы вируса гриппа А

.

Нац Коммуна

2014

;

5

:

5750

.41.

Вентилятор

J

,

Лян

X

,

Хортон

MS

, и др.

Доклиническое исследование вакцин, конъюгированных с пептидом М2 вируса гриппа А, на мышах, хорьках и макаках-резусах

.

Вакцина

2004

;

22

:

2993

3003

.42.

Watkins

HC

,

Rappazzo

CG

,

Higgins

JS

и др.

Безопасные рекомбинантные везикулы наружной мембраны, содержащие M2e, вызывают гетерологичную защиту от гриппа

.

Мол Тер

2017

;

25

:

989

1002

.43.

Heinen

PP

,

Rijsewijk

FA

,

de Boer-Luijtze

EA

,

Bianchi

900.

Вакцинация свиней конструкцией ДНК, экспрессирующей слитый белок М2-нуклеопротеин вируса гриппа, усугубляет заболевание после заражения вирусом гриппа А

.

Дж Ген Вирол

2002

;

83

:

1851

9

.44.

Чжан

X

,

Лю

M

,

Лю

C

, и др.

Вакцинация с различной плотностью эпитопа М2е обеспечивает частичную защиту от заражения вирусом гриппа А H5N1 у цыплят

.

Интервирусология

2011

;

54

:

290

9

.45.

Лейтон

SL

,

Капчински

DR

,

Хиггинс

S

, и др.

Вакцинация цыплят рекомбинантной сальмонеллой, экспрессирующей эпитопы M2e и CD154, повышает защиту и снижает выделение вируса после контрольного заражения низкопатогенным птичьим гриппом

.

Poult Sci

2009

;

88

:

2244

52

.46. ​​

Рамос

EL

,

Митчем

JL

,

Коллер

TD

, и др.

Эффективность и безопасность лечения моноклональными антителами против m2e при экспериментальном гриппе человека

.

J Infect Dis

2015

;

211

:

1038

44

.47.

Цыбалова

Л.М.

,

Степанова

Л.А.

,

Куприянов

ВВ

, и др.

Разработка противогриппозной вакцины-кандидата на основе вирусоподобных частиц, демонстрирующих пептид гриппа M2e в иммунодоминантной области корового антигена гепатита B: широкая защитная эффективность частиц, несущих четыре копии M2e

.

Вакцина

2015

;

33

:

3398

406

.48.

Hart

TK

,

Cook

RM

,

Zia-Amirhosseini

P

, et al.

Доклиническая эффективность и безопасность меполизумаба (SB-240563), гуманизированного моноклонального антитела к IL-5, у яванских макак

.

J Allergy Clin Immunol

2001

;

108

:

250

7

.49.

Langley

JM

,

MacDonald

LD

,

Weir

GM

, и др.

Вакцина против респираторно-синцитиального вируса на основе эктодомена небольшого гидрофобного белка, представленного новой формулой на липидной основе, обладает высокой иммуногенностью и безопасностью для взрослых: первое исследование на людях

.

J Infect Dis

2018

;

218

:

378

87

.50.

Didierlaurent

AM

,

AM

,

Laupèze

B

,

Di Pasquale

A

,

Hergli

N

,

Collignon

C

,

Garçon

N

.

Адъювантная система AS01: помощь в решении проблем современных вакцин

.

Вакцины Expert Rev

2017

;

16

:

55

63

.

© Автор(ы) 2019.Опубликовано Oxford University Press для Американского общества инфекционистов.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Аббревиатура / Полная информация.

– Allie: Аббревиатура / Подробная информация.

■ Поиск сокращений и полных форм


Что такое Элли?

Allie — это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в науках о жизни.Это дает решение проблемы, связанной с тем, что в литературе используется множество сокращений, часто встречаются многозначные или синонимичные аббревиатуры, затрудняет чтение и понимание научных статей, не имеющих отношения к опыту читателя. Элли ищет аббревиатуры и соответствующие им полные формы в названиях и аннотациях во всей PubMed®, базе данных Национальной медицинской библиотеки США. PubMed хранит более 30 миллионов библиографической информации по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур, характерных для предметной области, и их полных форм, встречающихся в актуальной литературе.

Что пользователи могут делать с помощью Allie?
  • Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения полных форм.
  • Можно получить библиографические данные, включающие запрашиваемую аббревиатуру или полную форму в заголовках или рефератах.
  • Пользователи также могут получать совпадающие сокращения в заголовках и аннотациях.
  • Доступны интерфейсы
  • SPARQL/REST/SOAP, которые позволяют пользователям вызывать Allie из своих сценариев, программ и т. д.
Видеоруководство

Вы можете изучить Элли здесь (видеоурок).

Связанная публикация

См. следующую публикацию:
Y. Yamamoto, A. Yamaguchi, H. Bono и T. Takagi, «Allie: база данных и служба поиска сокращений и полных форм», Database, 2011:bar03.
Вход в PubMed | Доступен полный текст статьи

Элли использует ALICE для извлечения пар аббревиатур и полных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed. Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H.Ао и Т. Такаги, «ALICE: алгоритм извлечения сокращений из MEDLINE», J Am Med Inform Assoc., 2005 г., сентябрь-октябрь; 12(5):576-86.
Вход в PubMed | Доступен полный текст статьи

Обновление

Последнее обновление индекса: 1 апреля 2022 г. (ежемесячное обновление)

Скачать

Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]


[РЕЗУЛЬТАТЫ]
Запрос (сокращение/длинная форма) pge1 / простагландин+e1
Сокращение/полная форма Поиск информации не найдено.

Пожалуйста, обращайтесь сюда, если у вас есть какие-либо вопросы или предложения.


nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana ana > He hoʻomaʻemaʻe a me kepale aku

Loaʻa ka Derinat i ke ʻano o ke kaona a me ka kala ʻole no ka hoʻokele внутримышечно а no ka hoʻohana o waho a i ʻole ka hoʻohana ʻana. ʻO ka mea hana nui o ka lāʻau lapaʻau ka дезоксирибонуклеат натрия, aia i loko o:

  • 1 мл o kahopena no ka inikeni – 15 мг,
  • ʻO 1 мл mau hoʻonā no ka hoʻohana waho – 1.5 мг или 2,5 мг.

Kuhi nā mea waiwai ma ka хлорид натрия a me ka wai no ka инъекция.

UA Komo’o derinat I Ka’oihana Kū’ai Olakino Penei:

  • ‘a Ka ho’onā’ana no ka ma’i внутримышечный я Локо o nā kī’aha kī’aha o 2 мл a me 5 мл,
  • ‘o Kahi Hopena Нет ka hana o waho a me ke kūloko или 1,5% a me 2,5% i loko o nā hue wai me kahi pahu aʻa me ka ole, 10 мл a me 20 мл.

Nā Hō’ailona Нет ka ho’ohana’ana

ей понравится мне nā’lelelo derinat, ‘ka ho’ohana’ana o ka hopena no ka ho’okele внутримышечный я hō’ike’ia ma ke’ano o ka pa’akikī pa’akikī no:

  • hō’ike pū i ka hematopoiesis Puumehana O Nā Iwi A Me Ka Bide’ole I Ka CytoStatics I Nā Ma’i Ma’i Ma’i,
  • Nā Hō’ino I CA Rade
  • He Kuhihewa’o Hematopoiesis,
  • ‘o KA Laue’ana I Nā Ma’i O Nā Moku O Nāwae O ка паэ II-III (ме ке ано кулоко).
  • ʻO nā ʻeha Trophic, he lōʻihi lōʻihi ke hoʻōla ʻole a me nā hōʻeha maʻi (komo pū kekahi).
  • Одонтогенный сепсис, Nā Huina Gulul-Septic,
  • он Lā’au Lailumau
  • aka ka ma’i’eha коронары,
  • хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз,
  • He’ā’ā ahi (me ke kaanaka)
  • эндометрит, сальпингофорит, эндометриоз, fibroids,
  • ‘o ka ma’i Punmonary Obstract’ehā,
  • ‘o ka ma’i pāpa’i легочный, nā ma’i ma’i o Ka’alā o ka ea,
  • ‘o ka case Comatitis i Ho’oiho’ia a ka lā’au cytostatic
  • простата, простата аденома,
  • ʻO ka ʻeha пептическая o ka двенадцатиперстная кишка a me ka ʻōpū, эрозивный гастродуоденит.

Hoʻohanaʻia ʻo Derinat i ka hoʻomaʻamaʻa ana i ka wā o ka hoʻomākaukau a ma Hope o ke ʻano ʻana.

Ho’ohana pono ka ho’ohana’ana o derinat me kahi’aihana Kūloko a me kaano no ka mālama’ana a:

  • Nā Ma’i Pāku’i o Ka Wahaosa Waha,
  • Nā Ma’i Ma’i’ala,
  • Nā Helehelena o Ka Distrofhic A ME ka ho’opulapula o nā maka,
  • hō’eu’i ma’i, nā ma’i, nā ma’i bacterial i ka Гинекология,
  • ‘o ka ma’i hanu huehue,
  • ‘āpono’eha
  • ”osthai
  • okosthai
  • ‘o KA NUCROSTO май ка ике.

Loe a me ke kākele

E malama iki ana ʻo Derinat i ka внутримышечно me ka haʻahaʻa o ka awelika maʻi maʻamau no nā mea maʻi maʻi – 5 мл. Hoʻoholo ia ka nui o ka lāʻau e ka ke kauka hele ana, ma kahi o ke kau i ho’okahi manawa e kuhikuhi ia i kēlā me kēia 2-3 mau lā.

KA HELU O Nā INIKINI NO:

  • ‘o ka ma’i’eha coronary – 10,
  • nā ma’i oncological – 10,
  • Waha Ma’i Ma’i O KA Duodenum A Me Ka’ōpū – 5,
  • эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз , микоплазмоз, сальпингоофорит, миома, эндометриоз – 10,
  • Намаймаи палуа – 3-5,
  • ʻО Аденома или келекипуна или простата – 10,
  • Кумоле – 10-15.

Я ка маламана и на ала маи маи маи, е хоокаавале иа на иникуа 5 муа о Деринат и кела ме кейа 24 хола, а ме кахи 5 кахи манава ме 3 мау ла ма ваэна о на малама.

ʻO ka pinepine o ka hoʻokele ana o Derinat i ka педиатрия e pili ana i ka pākeke, ʻo ka hewa i kēia hihia he maʻamau no:

  • Nā kamaliʻi a9 hiki i ke mau makahiki 2 70 0 8 0,0. nā keiki mai 2 a 10 a mau makahiki – 0,5 мл no kēlā me kēia makahiki o ke ola.
  • ʻO nā wā’ōpiopio ma mua o 10 mau makahiki – 5 мл o ka hoʻonā.

ʻAʻoleʻoi aku i ka papa o ka lāʻau lapaʻau ma mua o 5 mau papa.

ʻO ka hoʻohana ʻana o Derinat i ke ʻano o ka Hopena no ka lāau kūlohelohe a i ʻole hiki ke kuhikuhi ia ma kahi профилактика a no ka mālama ana i nā maʻi maʻi makua a me nā keiki miola nā.

Айя ке ано о ке ной ма ке кахуа о ка ма’и.

мА Ка Малама’ia’ana a nā mā’i ma’a a me nā ma’i’o ka ea, ua ho’okomo’ia ka kalelo i loko o Kēlā me kēia nostrile,’o kahi hana nui:

  • мне кахи-профилактика -‘elua mau manawa he 2 мау манава и ка ла нет 14 ла,
  • И ка ва э ике иа на хоайлона муа о ка маи, элуа и эколу а хауле и кела ме кейя 1.5 мау хола ма ка ла муа, а лайла 3-4 манава и ка ла нет 10 а 30 ла.

Но ка маламаана и на ‘ано ма’и лайк ‘оле о ка кахе ваха, поно ке холой и ка ваха ме кахи хоона а манава 4-6 манава и ка ла нет 5-10 ла.

Me ka синусит a me nā maʻi e ae o ka ihu o ka ihu, ua hoʻihoʻi ʻia ʻo Derinat i ka 3-5 коло i kēlā me kēia ноздря 4-6 mau lā i ka lā. ʻO ka papa hana o ka lapaʻau he 1-2 pule.

Ke hoʻokele nei ka wahi ma ka malama ʻana i nā патология гинекологическая ma ke ʻano o ka cervix a me ka влагалище 1-2 mau manawa i ka lā me 5 мл o ka Hopena, ai ʻole ka hoʻokele интравагинально o nā тампоны e hoʻeomaʻ ia me ka hoʻonā, ʻo ka papa o ka mālama ana he 10-14 lā.

При геморрое, при геморрое, микроклизмах и локо или ка па анусе 15-40 мл и келей. Ho’opili ‘ia nā ka’ina хана и на ла 4-10 мау ла ма ка ла.

Wahi a nā ōlelo aʻo iā Derinat no nā ala o ka ʻili o nā ʻano Etiologies, ʻo ke aʻo ʻia e kau i nā kapa ʻaina me kahihopena no 3-4 mau lā i ka lā e loaʻa ai i nā wahi хо`омама`а паха иа лакоу май кахи панай или 10–40 мл 5 мау манава и ка ла нет 1–3 мау махина.

No ka hoʻokō ana i kahihopena ʻōnaehana i ka lawehala o nā maʻi wāwae, ua ʻōlelo ʻia nā mea maʻi e hoʻokomo i ka hoʻonāʻana o Derinat ma kēlā me kēia nostril i mau lā pawa 1-2.ʻO 6 mau lōʻihi ka lōʻihi o ka mālamaʻana.

мА Кахи’āpana o nā mea pa’akikī no ka sepsis bedah, ka ho’omaka’ana ka ka hopena e ho’iho’i ke ka ka’ina hana ho’okahe ke ka kako, hō’emi i ka ka ka hauā, ho’āla i ka akneehana a me nā hana deboxication o ке кино.

Nā ʻōlelo kikoʻī

E like me nā ʻlelo a Derinat, ʻo ka ʻimi ʻana a i ʻole ka hoʻohana ana i waho ma ka wā hāpai a me ka wā ʻo ka umauka e lawe wale.

Me nā mumū a wehe ʻia nā hōʻeha, ike ʻia ka Hopena обезболивающее или Деринат.

Ke ʻano lapaʻau me ka waiwai like, like pū me ka Деринат – Деоксинат.

Nā lāʻau lapaʻau e like me ka hana o ka hana, аналоги Дерината.

  • No ka hoʻokele внутримышечно и me ka nānā aku – Актинолизат, Анаферон, Иммунорм, Циклоферон, Тималин,
  • No ka hoʻohana kūloko a kūloko paha – Актовегин, Вулнузан, Алерана.

Ho’OmeoPOPO I Nā Waiwai

‘o derinat Kahi Hana Ho’oikaika Maika’i o Ka Byale Maoli Mai I Ka Mea Maoli, ke Kumu ka ka deoxribonucleate, Kahi Pa’akai Ka Mea e Ho’one’a’ia Mai Ka I’a Ka Pa’aGeone.

Лоа’аи ка лаау лапаау ка лапалапа акеа о ка хана а хо’онуи и ка палеана о на пупуна а ме на кико и на патогенных микроорганизмах. Eia kekahi, ʻo ka терапия терапевтическая me kēia lāʻau lapaʻau e hoʻomaʻamaʻa i ka hōʻea o ka hōʻeha hōʻeha, nā изъязвления, ke kau ʻana, me nā mea i hōʻoki ʻia.

Hoʻomaʻa nuiʻia ka lāʻau lapaʻau e nā мембрана me ka ʻili, ma muli o ke kahe e pālahalaha ia ma o nā moku лимфатическая. ʻO ka mea hana i ka manawa pōkole e komo i ka ʻōnaehana гемопоэз, e hiki ai ia ʻoe ke wikiwiki i ka метаболизм.ʻO ka hoʻohana mau ana i ka lāʻau lapaʻau e hiki ai iā oe ke hōʻiliʻili i ka nui o ka waiwai o nā mea ikaika i nā нано лимфа, nā ʻōpala o ka iwi o nā iwi, тимус, селезенка. ʻO ka ʻike nui loa o ka ʻapana nui i ka плазма ua nānā ʻia nā hola 5 ma надежда o ka noi. Hoʻopau ʻia ke ka’ina o ka экскреция nā метаболиты е ka ʻnaehana с мочой и me nā ‘oki’oki.

О ка авелика кумукуай май 300 а 350 руб.

ʻO ka Hopena no ka hoʻohana ʻana i waho, ʻo Derinat pīpī a hāʻule i lalo

ʻO kēia pahola he wai kala ole ʻole me ka hilahila a me ka осадок i loko o nā ampou 0 o 10 a paha o nā pahu me kahi сопло kūikawā – капельница ai pāloʻi paha i ka сопло me ka nui o 10 мл.`О ка паху калека кахи 1 мау паху.

Hiki ke hoʻohana ia ka lāʻau lapaʻau e like me ka nānā ʻana o ka maka a me ka ihu, kahi Hopena Palakana no ka hoʻomaʻemaʻe i ke āʻī, микроклизма, орошение куйкава, на ной.

Маколо а ме ка иху

Ме кахи ой но ка пале ана и на ма’и маи пакаукау паа ана, хики и ка Деринат ке хо’охана но на кейки а хики и ка макахики хо’о кахи макахики, п’о йа ан. эха мау ла и кела ме кейа пука ана и ка иху. ʻO ka lōʻihi lōʻihi o ka mālamaʻana mai 7 a 14 lā.

I nā hōʻailona mua o nā maʻi pēpē o ka maʻi a me ke anu, ua hoʻonui ʻia ka nui o nā puʻukū no nā pākeke a me nā keiki i ka 3 i kēlā me khia man puka hidal, e nānā Элуа мау хола и ка ла муа ма муа о кела ме кейа каина. `Надеюсь, 2-3 кап. а хики я ка 4 манава я ка ла. Pehea ka hoʻohana ana i ka lāʻau lapaʻau (hāʻule) i hoʻoholo ia e ke kauka, ʻo ka maʻamau ka lōʻihi o ka mālama ana i 1 mahina.

ʻO ka hoʻohana ʻana o Derinat mai ke anuanu maʻamau: i ka wā o ka mālamaʻana o ke ka’ina hana ia e kū nei i loko o nā sinuses a me nā hikiwī, ua pono ia e hoʻoulu i ka haka’3ule-5 я ка вехе о ка иху я 6 мау манава я ка ла.Малама майка’и ‘иа ка ла’ау лапа’ау и на ма’и а ме на манава ану, а о ка ло’ихи о ке кау ана май ка 1 а 2 мау пуле. Hiki iā ʻoe ke aʻo hou i ka ʻatikala: Derinat mai kahi anuanu.

Me nā kaʻina дистрофический офтальмологический i hui pū ʻia e ka nahu, a me ke ʻano no ka malama ʻana i nā конъюнктивит, pono e hōʻuluʻulu i nā hōʻuluʻulu 2. a i ʻole 3 cap. ма ка хамо о ка ими о кела ме кейа мака и эколу мау манава о ка ла. E hoʻopili i nā maka liʻiliʻi mai 14 a 45 mau lā.

Inā ʻinoʻino ke kahe koko i nā wāwae, oi aku ia e hoʻoulu i ka hāʻule ana 2 i kēlā me kēia nasal wehe a hiki i 6 mau lā o ka lā.Manaʻo ʻia e hoʻohana i nā hāʻule a hiki iʻeono mau mahina.

ʻO ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau lapaʻau no ka полоскание горла, noi, орошение и клизмы

“Деринат” no ka hoʻohana ʻona a me ka aoʻao waho e malama i nā maʻi o nāka wa membous слизистая a me ka ка полоскание. Hoʻolala ʻia kahi hue me kahi hoʻonā no 1-2 mau hana. Pono e malama ‘ia e hoʻokō i nā ka’ina 4-6 ma ke ao. Pono lākou e hoʻokauʻia e ke ala, ʻo ka lōʻihi o ka lapaʻau mai 5 a 10 mau lā lā.

`О ке кумукуай авава май 380 а 450 руб.

ʻO nā maʻi maʻi, kahi i hōʻike ʻia e ke ala o ke ka’ina maʻi, a me ka maʻi e malama i ka интравагинально i nā maʻi kuʻuna i ka гинекология. Hoʻokomo ʻia ka lāau lapaʻau i loko o ka pūpū, kahi e hoʻopili ай ма надежда o ke kahu o ka cervix a i ʻole ka hoʻohana ʻana i nā tampons i hoʻomālamalama ʻia me kahihopena. Нет ка хо’окана и ке каина хана 1 поно и хо’охана и 5 мл или ка хо’она. «О ка мика о на каина хана хе 12 нет 24 мау хола. ʻO ka lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau no nā maʻi гинекологический он 10-14 lā.

I ka hihia o ka malama ʻana o nā ʻopa, hiki i nā microclysters i hoʻokomo ʻia i loko o ke anus. Поно кекахи каина хана 15–40 мл о ка хоона лаау лапау. Ehia mau kaina e ho’okō ai e ke kauka, akā ‘o ka mea ma’amau ka mea e hānai ‘ia ma loko o kahi manawa o 4-10 lā.

Me nā loli o ka некротический и локо o ka ʻили a me n слизистой оболочки и hoʻokumu ia e ka радиация, me nā pūnaʻi hoʻōla lōʻihi, ke puhi ana, nā ulia trophic o nā ano муа, гангрена, хики ха, na iā oe ke hoʻohana i kahihopena no nā noi.E hoʻopili ʻia kahi ʻapana o kahi kikoʻī i ʻelua maulima, ma Hope kahi e hoʻopili ʻia ai kahi ʻōnaehana, hoʻomohala ʻia i ka wahi i hoʻopili ia a hoʻopaʻa ʻia me ka бинт. A noi ia o noi i ehā mau lā i ka lā. I kēia hihia, hiki iā oe ke hoʻohana i ka «Деринат» (ele) a kāai ia i ka lehele ʻeha 4-5 mau manawa no 24 mau hola. `О кахи кико хе 10 – 40 мл. ʻO ka papa papa o ka lāʻau lapaʻau e mau loa i ka 1 i ka 3 mau mahina.

derinat no kahi ho’okomo pōkole

ho’ohana’ia ka ka mea ho’onā no ka ka ka kahi nebulizer i ka mālama’ana I nā ma’i’eha o Ka Hanu,’ōlelo’ia, Hūnūūa, Ho’ohu’ihui’ia, Tonsillitis, Hana Ma’i Pa’akikī без аденоидов, бронтичная астма .Ma mua o ka hoʻonāʻau ia, ke kāwili ʻia ka Hopena ma nā ампулы me ka paʻakai (соотношение 1: 4), ma Hope o ka ингаляции me kahi небулайзер. Hiki i kēia mau hana ke hoʻokau ʻia e kahi keiki liʻiliʻi me kahi mask kūikawā.

E pono ka papa no ka malama ʻana i nā ингаляций 10, ʻo ka lōʻihi o 5 mau minuke. Hoʻopili ʻia nā ингаляции и ʻelua mau lā i ka lā.

Hiki paha ke hoʻohui i ka вдыхание me nā ano lāʻau ʻē aʻe e wehewehe ia e ke kauka hele mai.

ʻO ke kumukūai kumukūʻai mai 1947 a 2763 руб.

I ka wā hāpai a me ka umauma

ʻO nā makuahine hāpai a me ka lactating e pale aʻe i ka hoʻohana ana i kēia lāʻau lapaʻau. ʻO ka hiki ke hoʻohana ʻana i ka lāʻau i ka wā hāpai a i ka wā o ka umauma i hoʻoholo ʻia na ke kauka komo wale nō. ʻO ka pinepine, ua kuhikuhi ia ʻo Derinat i ka wā o ka hapai inā he oi aku ka nui o nā pōmaikaʻi o ka makuahine ma mua o nā pilikia no ke pēpē i loko o ka ʻōpū.

ʻO nā mea malama Palakana

ʻAʻole ʻae ʻia ka hoʻokele Внутривенно.

No ka hōʻemi ʻana i ka nui o ka ʻeha i ka manawa o kahi inake внутримышечно, oi aku ka maikaʻi o ke kuhi ʻana i ka Hopena i ka neʻe ʻana ma mua o 1 a 2 mau minuke paha.

Ма муа о ке коко, поно е хо’омаама’а ка ‘эке вай и локо о ка пала о коу лима а я кококэ ке ‘ано о ка ла’ау лапау и ке’ано о ке кино.

И ка ва о ка малама ана ме ка лаау лапаау, а’оле поно э ину и ка вай она, ойай э хоэми ана и ка хопена поно или деринат.

Pili i nā pili o nā lāʻau lapaʻau

Hoʻohuiʻia ka hoʻohana ʻana me nā lāʻau ʻē aʻe e hoʻonui i ka pono терапевтическое средство или Деринат.

ʻAʻole ʻoe e hoʻohui i ka lāʻau lapaʻau me nā антикоагулянты, ʻo ka mea hiki ke hoʻonui i ka Hopena ma ke kino o ka mea i Hope.

Me nā ʻeha ākea a me ka loaʻa ʻana o nā kuniahi, hiki ke hoʻohana ʻia nā анальгетики e hōʻemi ai i ka piʻi nui o ke ʻeha.

Nā Hopena Hopena

I ka wā o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau me ka гангрена, hiki i ka hōʻole ʻia o ke kino make ma nā wahi поражение, ike hou ʻia ka ʻili i kēia wahi.

Hiki i kahi huakaʻi внутримышечный wikiwiki ke hōʻeha i kahihopena hōʻino, e hoʻonā ana i nā hōʻeha hōʻeha o ka ikaika maʻalahi.I kēia hihia, ʻaʻole hōʻike ʻia kahi hōʻailona hōʻailona.

He mau hola ma Hope o ka hōʻina ʻana, hiki i ka mea maʻi ke ʻōmaka paha ua piʻi kona wela (хики при 38 °C). О ка маамау ка меа ке ано о ке кино о на кейки и ка хана о на меа о ка лаау. Ke kauoha ʻia nei ʻoe e lawe i ka lāʻau жаропонижающее.

I nā maʻi me ka maʻi mellitus, hiki i kahihopena гипогликемический и ka wā o ka hoʻouluʻana me Derinat. No laila, pono e nānā pono nā poʻe maʻi i ka pae o ka глюкоза i ke koko.

Можно ли делать ингаляции при температуре небулайзера? Правила процедуры

При простуде и гриппе существует множество методов: от народных рецептов до современных медицинских средств. Одним из самых известных способов справиться с простудой являются ингаляции. В настоящее время появились современные приспособления для этой процедуры, например, небулайзеры. Это очень эффективный метод доставки лекарств прямо в дыхательные пути. Но, как и любой медицинский прибор, у него есть противопоказания.Например, многие пациенты задаются вопросом, можно ли делать ингаляции при температуре небулайзера. Ведь для традиционных паровых ингаляций тепло является серьезным препятствием.

Особенности применения небулайзера

Принцип работы устройства заключается в том, что препарат распыляется в виде мельчайших частиц и с помощью маски или тюбика попадает в очаг воспаления.

Такой способ доставки лекарства в дыхательные пути дает ему возможность глубже проникнуть и действовать быстрее.В отличие от обычных паровых ингаляций небулайзер позволяет использовать меньшее количество препарата с большей эффективностью. Это дает возможность использовать аппарат в тех случаях, когда традиционная процедура невозможна. Кроме того, небулайзер имеет ряд преимуществ перед паровыми ингаляциями:

– прибор редко вызывает побочные эффекты;

– вдыхание не вызывает перегревания тела;

– Небулайзер прост в использовании, его можно использовать даже грудным детям и лежачим больным.

Вдыхание при температуре

Одним из наиболее частых симптомов респираторных заболеваний является повышение температуры тела. Таким образом организм борется с болезнью. Но многие лечебные процедуры в это время запрещены, например, паровые ингаляции. Они могут привести к перегреву организма и тем самым вызвать обратный эффект. И можно ли делать ингаляции при температуре небулайзером?

В инструкции к устройству указано, как правильно пользоваться.И рекомендуется не применять его, если температура выше 37 градусов. И в больнице старайтесь придерживаться этих правил. Но есть много отзывов врачей и пациентов, которые доказывают, что даже ингаляции при температуре 38 небулайзером возможны и достаточно эффективны. Почему они не приводят к таким тяжелым последствиям, как паровые процедуры?

Рассматриваемое устройство не распыляет горячий пар и, следовательно, не приводит к перегреву. В некоторых случаях он даже помогает снизить температуру и является единственным спасением при тяжелых состояниях, например, при астматическом приступе.Но если прибор будет использоваться для лечения ребенка, лучше узнать у врача, можно ли делать ингаляции при температуре небулайзера.

Правила применения

Небулайзер очень прост в использовании, но при проведении процедуры необходимо соблюдать определенные правила. Если инструмент используется неправильно, это может только навредить пациенту. Особенно важно знать правила тем, кто интересуется, можно ли делать ингаляции при температуре небулайзера.При каких условиях это разрешено?

– ингаляции нельзя делать сразу после еды;

– необходимо строго соблюдать инструкции по дозировке лекарственных средств;

– Во время процедуры нужно ровно и спокойно дышать, желательно глубоко, ни на что не отвлекаясь;

– не использовать прибор при носовых кровотечениях и сердечной недостаточности;

– целесообразность проведения процедуры необходимо согласовать с врачом.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре 38 градусов и выше? Врачи не рекомендуют этого делать, но в некоторых случаях эта процедура помогает облегчить состояние больного, например, при бронхоспазме или приступе ложного крупа.Противопоказанием для его проведения может быть только использование устройства, распыляющего нагретый воздух.

Препараты, используемые в небулайзере

Очень важно следовать инструкциям по правильному использованию различных лекарственных растворов и их точной дозировке.

Это поможет избежать нежелательных последствий. Чаще всего в быту, даже при повышенной температуре, применяют такие вещества:

– щелочные и солевые растворы, например соляная или минеральная вода;

– отвары шалфея или ромашки, а также специальные препараты на основе лекарственных растений, например настойка календулы или прополиса;

– антибактериальные средства: «Флуимуцил», «Хлорофиллипт», «Фурацилин» и другие;

– средства от кашля: Беродуал, Амброксол, Лазолван и другие.

Не использовать для ингаляций масляные растворы, сильнодействующие препараты, например «Эуфилин», и гормоны. Для разведения препаратов используется только физиологический раствор.

Ингаляции небулайзером при температуре у ребенка

Выбор способов лечения маленьких пациентов очень сложен.

Особенно стоит это учитывать, когда у ребенка высокая температура. Неосторожное действие может легко навредить здоровью малыша. Температура у детей повышается очень быстро и чаще осложняется, чем у взрослых.А обычная простуда может к вечеру перейти в бронхит или пневмонию. Поэтому родителей, интересующихся, можно ли делать ингаляции при температуре небулайзера ребенку, следует спросить об этом у лечащего врача. Этот прибор очень эффективен, а иногда способен только снизить температуру и облегчить состояние ребенка, но применять его нужно правильно.

jatuh di hidung untuk kanak-kanak

Titik hidung untuk kanak-kanak Derinat, ян mengandungi дезоксирибонуклеат натрия, adalah cecair yang tidak berwarna dan jelas.Terima kasih kepada komponen ini, ubat ini bukan sahaja mengandungi antibakteria, antijamur, tetapi juga kesan anti-radang.

Багайманаках Деринат берфунгси?

Ubat ini menggalakkan pengaktifan imuniti седулярный, гуморальный. Ini mengoptimumkan perkembangan tindak balas tertentu yang diarahkan terhadap jangkitan kulat, вирус и бактерия.

Di samping itu, Derinat menyumbang kepada pengetatan cepat ulser trophik Dari asal yang berlainan, kerana kesan generatif yang baik.Jadi pada mukosa selepas penggunaan ubat, terdapat pembaikan luka tidak lengkap.

Bilakah tetes yang ditetapkan untuk kanak-kanak Derinat?

Менурут Арахан, Титисан Унтук Канак-Канак Деринат Боле Дигунакан Унтук Пеланггаран Берикут:

  • jangkitan pernafasan akut;
  • пенсегахан, серта терапия ОРВИ;
  • раватанские прозы keradangan rongga hidung, mulut;
  • sebagai sebahagian daripada langkah-langkah terapi yang kompleks untuk penyakit keradangan dan kronik дари kulat дан asal bakteria.

Bagaimana дан berapa umur ubat янь digunakan?

Турун Деринат болех дигунакан унтук канак-канак кечил, сехингга 1 тахун. Ia boleh digunakan, seperti pencegahan, dan tujuan rawatan.

Jadi untuk meningkatkan imuniti kepada kanak-kanak, titisan hidung Derinatbiasanya ditetapkan 2 titis, sehingga 4 kali sehari. Tempoh terapi ини adalah sekurang-kurangnya 14 хари.

Пада манифестаси пертама селешема биаса, 3 тисан джатух ке сетиап лалуан хидунг, секара буквальный набор 60-90 минит, пада хари пертама.Terapi lanjut diteruskan pada kadar 2-3 titisan, sehingga 3-4 кали sehari. Tempoh rawatan mestilah ditunjukkan oleh doktor, dan boleh mencapai 1 bulan.

Di hadapan fenomena peradangan dalam sinus sinus paranasal dan langsung rongga hidung, melantik 3-5 titis, sehingga 4-6 кали sehari. Tempoh раватан биасанья 7-15 хари.

Дос янг ди атас дан kekerapan mengambil Ubat противовирусный ди hidung untuk анак-анак Derinath adalah rujukan, дан mesti dipersetujui dengan pakar педиатрический янь, selepas meriksa дан menubuhkan penyebab gangguan, menetapkan курс терапии.

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa Derinat adalah ubat yang sangat baik yang digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk rawatan penyakit nasofaring.

“Деринат” бисермайе ди зарокек де – нунер иммуномодулятор пир бандоркер

di derheqê nexweşiyên tansiyonê de, girînge ku hûn ne tenê derhequen ku dikin, Ли ди Геман Демё де Дерманен Кю-Бибин Алькар Джи-Холо Ракирина Неквешний Джю Бикар Биннин, Hêzê Bidin Laşê Ku EW Bixwe Sheer Bike.

Dermanek wusa Derinat e, ku ji bo sermayê pir tête bikar anîn, di nav de ger ku ew zarok bi ser bikeve.

Нишанейен Джи Бо Каранине

Hem bijîjk û ​​hem jî nexweş piştrast dikin ku Derinat dermanek e ku gelek avantajên wê hene û di pratîkê de kêmasiyên wê setup. Иммуномодулятор Дерман e.

Ev hilberê ji bo zarokê ewledar e, ji ber ku ew di nav xwe de madeyên êrîşkar, hêmanên ku dikarin bibin sedema alerjî, bandorên alî hene.

Деринат дю карен гиринг дамба:

  • Ew bi serfirazî li dijî patogjenên nexweşiyên cihêreng ên organên respirasyonê şer dike;
  • Ew hêza ku dide laşê zarokê ku dihêle ew serbixwe provokatorên nexweşiyê derxe.

Bi alîkariya dermanê, sinusit, sinusit, ринит, тонзиллит û nexweşiyên din ên ku bi pozê rijandî têne derman kirin. Derinat ди форма çareseriyê де тет hilberandin, ку джи бо karanina derveyî, heremî tê bikar anîn.

Formek din a narkotîkê heye, ku ji bo derziyê tê armanc kirin, lê vebijarka yekem ji bo sermayê li zarokan tê bikar anîn.

Пехати и бандор

Hêmana çalak a sereke ya dermanê deoksîribonukleat натрия e. Derinat bi vî navî di bijîşkiyê de tê zanîn.Parçeyek аликар и dermanê klorur натрия e.

Ev berhevok bandora dermanê diyar diye:

  • Иммуномодулирующий;
  • Противовоспалительное средство;
  • Ji nû ve çêbûn, çi tevnên ku ji hewcedariya sar bandor bûne;
  • “Деринат” лаш джи токсинан пакий дайке, ку не тенэ курса нексвешиан ксирабтир дайке, ле ди хеман деме де бэнтенгийе джи пир кем дайке;
  • Антилержик.

Hilber ne kanserojen e, ne vegirtî ye.

Dema ku derman ji bo sermayê tê bikar anîn, ew dibe alîkar ku fungî, virus, enfeksiyonên ku bûne sedema nexweşiyê hilweşinin, digel vê nîşaneyê, iltîhaba sivik dike.Ji ber bihêzbûna berevaniyê, laşê zarokê bixwe dest bi şerê pirsgirêkê dike, û bi saya Derinat perdeyên mukozê zû têne sererast kirin.

Тайбетмендиен Каранина Дерман

Derman hem ji bo pêşîlêgirtina nexweşiyan û hem ji ji bo dermankirina wan tê bikar anîn.

  • Rêbernameyên ji bo karanina narkotîkê destnîşan dikin ku pêdivî ye ku derman di navbêna 1-3 dilopan de li her pozê du caran / rojê were çandin. Pêdivî ye ku meriv bi vî rengî “Derinat” bikar bîne di serpêhatiyên nexweşiyên ku dibin sedema xwêdana pozê de, û hem jî dema ku zarok bi kesek ku bi vê nexweşiyê re têkilî dekili re têêêêêêêêêêêêkili re têêêêêêêêêêê hem jî dema ku zarok bi kesek ku bi vê nexweşiyê re têkili re têêêêêêêêêê nexweşiyê re têkili re têêêêêêêî
  • Rêbernameyên ji bo karanîna hilberê pêşniyaran dide ka meriv wê çawa bi pozê ku bere lê ketiye bikar bîne.Pêdivî ye ku meriv Derinat bi qasî 3-5 dilopan bi navberek 1-1,5 demjimeran defin bike;
  • Bi pozê dirêj, sinusit, talîmatên ji bo karanina dermanê pêşnîyar dikin ku pêçek pembû di dilopan de were şil kirin û rasterast di navbên pozê de were danin. Pêdivî ye ku ev tampon bi periyodikî were guheztin – bi qasî 6 car / rojê.

Vê gengaz e ku meriv dermanek ji bo sermayê di nav têkîliyên derinatîn de bikar bîne. Распылитель bi gelemperî ji bo proseduran tê bikar anîn.

Manîpulasyon bi vî awayî tê kirin.

  1. Педиви е ку 1 мг Деринат или салин би хеджея 4 мг были тевлихев кирин.
  2. Небулайзер Em дагирин.
  3. Em amûrên nefesê didin zarokê, ku divê di nav 5 hûrdeman de were kirin.

Pêdivî ye ku înhalên derinatal rojê du caran bene kirin. Wekî qaîdeyek, qursa dermankirinê ya li dijî sermaya hevpar 10 prosedur e, lê dibe ku bijîjk li ser vê mijarê pêşniyarên din bide.

Inhalên Derinat ne tenê di nebulîzatorê de, lê di heman demê de bi şêwazê kevn jî têne çêkirin – bi kemek, şuştek bikar tînin.Di vê rewşê de, pêdivî ye ku ajokar were germ kirin, têkeve nav taseke, bila zarok nefesê bide ser wê, wê bi destmalekê veşêre. Girîng e ку meriv bifikire ku germahiya berhevokê divê ji 35 pileyî derbas neke, да ку nebe sedema şewitandinê.

Demjimêra nefesgirtina derinatal divê 5-7 hûrdem be, û qursa dermankirinê ji 7-10 danişînan pêk tê, heya ku bijîjk pêşniyarên din nedaye.

Inhalatorek dikare ji bo proseduran jî were bikar anîn, ku, mina nebulizer, amûrek maqûl e ku li hember şewitandinê jî diparêze.

Противопоказания ji bo karanînê

Talimatên джи бо karanîna narkotîkê destnîşan dikin ku Derinat ди pratîkê де nerazibîn мелодия.

Tenê îstîsna bûyerên bêtehamuliya kesane ya li ser pêkhateyên derman in, lê ev zehf kêm e.

Dîsa jî, bijîjk pêşniyar dikin ku hûn berî karanina Derinat bi wan re şêwir bikin.

Herweha, divê hin tedbîr bene girtin. Ew bi karanîna hevdemî ya narkotîkan bi dermanên din re têkildar in, û berî her tiştî em qala antikagulantan dikin.Ew bandora dermanê zêde dikin, ku dê feydeyê nede, lê jehrîn, minakî, dikare bibe sedema zirarê.

Wekî qaîdeyek, dermankirina nexweşiyên ku bi zike zarokê re zer dibe biawayek berfireh tê derman kirin. Ne gengaz е ку хун би tena serê xwe kompleksek dermanan джи pitike ре binivîsin, nemaze ку Derinat ди navnîşa Ван де Hebe, джи бер ку encamên dermankirinek wusa dikare pêşbînbar быть. Di vî warî de, divê bijîşk stratejiya dermankirinê diyar bike.

Керхатийа бичанин

Derman bandorek pir alî heye, ji ber vê yekê bandora dermankirinê zû xuya dibe – di nav çend rojan de.

Dema ku zarok çêtir hîs dike, doz dikare hinekî were kêm kirin.

ди-Дербаре Удюндуристия Zarok de derban çiqas ewle xuya de derman çiqas ewle çuya de dehike jî, Xetere çênabe, Ji Ber Vê yekê, divê hûn Pêşî Bi Bijîşk Re şêwir Bikin, Bi Wî Re şêwirmendiya Karanîna Derran Nîqaş Bikin, û Tenê Wê Hingê Derinat Li Dij »Serma Hevpar.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.