Боль в ухе и головокружение: Боль в ухе, головокружение – вопрос от пациента медицинского центра “ГУТА КЛИНИК”

Боль в ухе, головокружение – вопрос от пациента медицинского центра “ГУТА КЛИНИК”

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Старовойтов
Роман Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Зуева
Светлана Валерьевна

Анестезиолог-реаниматолог детский

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Джафарова
Марьям Зауровна

Оториноларинголог-хирург

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог – андролог

Амосов
Никита Александрович

Уролог – андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Сугоняева
Ольга Юрьевна

Офтальмолог,, лазерный хирург-офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог – андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха

Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение  в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое  заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью.  Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на  преддверно-улитковом нерве и лабиринте,  декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение  слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Диагностика

С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у  ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга,  шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет  посетить невролога.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть  шум в ушах и тугоухость.  Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу  начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

Кружится голова, шум в голове, ушах

Шум в ушах совсем не означает, что существуют проблемы с перепонкой или внутренними структурами уха. На самом деле причина в мозге, а именно, в нарушении его нормального кровоснабжения. Такое часто наблюдается у пенсионеров, но его могут замечать и люди молодого возраста. Кружится голова, все забывается, часто возникают головные боли – вот жалобы пациента с гипоксией мозга. Она может развиваться как на фоне остеохондроза, так и быть последствием атеросклероза, гипертонии. Около 30% населения всего мира ощущали на себе данный симптом.

Симптоматика шума в ушах

Шум в ушах может сопровождать головные боли, головокружения, позывы к рвоте, повышенную чувствительность к свету и громким звукам. Этот симптом не является простым и может свидетельствовать о целом ряде патологий. Иногда на фоне шума наблюдается тугоухость. Шум в голове – частый «друг» шума в ушах, который говорит о залегании причины внутри черепа. Специалист поможет правильно установить главную причину и назначить адекватную терапию, направленную как на симптоматику, так и на причины патологии.

Виды шума:

  • звон;
  • гул;
  • ритмичное щелканье;
  • свист;
  • шипение.
Лечение шума в ушах

Кружится голова и параллельно шумит, звенит в ушах? Причиной этого является дисбаланс нервной системы, переутомления, депрессия, синдром хронической усталости, мигрень. Шум в голове помогут устранить не только лекарства. Хотя назначение их иногда показано. Например, ноотропных препаратов, сосудорасширяющих, витаминов для улучшения трофики мозга и устранения застоя крови, кислородного голодания участков мозга. Хорошо помогают точечный массаж, иглоукалывание, общий массаж, лазеротерапия, гирудотерапия и методы физиотерапии.

При нарушении кровотока в позвоночной артерии и как следствие плохого кровоснабжения мозга принимают решение о необходимом комплексе мероприятий для устранения грыж, облегчения симптоматики протрузии. При гипертоническом кризе часто появляется шум в голове. Для его устранения необходима нормализация давление и полный покой пациента.

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

  • вестибулярное;
  • липотимическое;
  • постуральное;
  • цервикогенное;
  • психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

  • ощущение перемещения тела;
  • утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
  • чувство напряженности, сдавливания в голове;
  • падение без причины;
  • шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

  • закупорка заднего полукружного канала;
  • удаление вестибулярного нерва;
  • лабиринтэктомия;
  • селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

  • головокружение;
  • неустойчивая походка;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с восприятием звуков;
  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах.
Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

  • резко возникшая головная боль;
  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание;
  • онемение или слабость конечностей;
  • обморок;
  • учащенное или прерывистое сердцебиение;
  • замедленная или невнятная речь;
  • проблемы с координацией;
  • продолжающаяся рвота;
  • судороги;
  • внезапное снижение слуха;
  • онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

  • КТ височных костей и МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • Прием врача-невролога;
  • Прием ЛОР-врача;
  • Прием терапевта;
  • Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Головокружение — причины, обследование и лечение | Симптомы

Доброкачественное пароксизмальное позиционное системное головокружение  
Признаки: Кратковременные (продолжительностью менее 1 минуты) приступы сильного головокружения, вызванные изменением положения головы в определенном направлении, особенно в положении лежа. Иногда тошнота и рвота. Нормальные слух и неврологические функции

Болезнь Меньера 
Признаки: Многочисленные отдельные приступы головокружения, каждый из них продолжительностью от 20 минут до 2 часов, которые сопровождаются звоном в ушах, потерей слуха, ощущением заложенности / давления в ухе (как правило, только в 1 ухе).

Вестибулярный нейронит (может быть вызван вирусом) 
Признаки: Внезапное сильное головокружение без потери слуха или других симптомов. Сильное головокружение может длиться несколько дней с постепенным уменьшением симптомов. 

Лабиринтит (вирусная или бактериальная причина) 
Признаки: Внезапная потеря слуха, сильное головокружение, часто звон в ушах.

Препараты, которые влияют на внутреннее ухо (особенно антибиотики) 
Признаки: Обычно потеря слуха на оба уха. Возможно начало приема соответствующего препарата.

Лекарственные препараты, которые влияют на мозг в целом 
Признаки: Симптомы, не связанные с движением или изменением положения. Потеря слуха или другие симптомы отсутствуют. Возможно начало приема соответствующего препарата.

Мигрень 
Признаки: Многочисленные отдельные приступы головокружения или хроническое головокружение, которое иногда сопровождается тошнотой. Головная боль, а также ряд других симптомов, возникающих при мигрени, в том числе визуальная или другие разновидности ауры (измененные ощущения, которые приходят до головной боли) и чувствительность к свету и или шуму. Часто приступы мигрени в прошлом или семейная история мигрени.

Инфекция среднего уха (острая или хроническая) 
Признаки: Боль в ушах, иногда выделения из уха. Неестественный вид барабанной перепонки (выявляется во время осмотра).

Травма (разрыв барабанной перепонки, перелом черепа или сотрясение мозга)  
Признаки: Очевидная травма в недавнем прошлом.

Невринома слухового нерва
Признаки: Медленно прогрессирующая потеря слуха и звон в одном ухе. Редко онемение и/или слабость мышц лица. 

Дефект кости вокруг полукружного канала 
Признаки: Головокружение вызвано звуком, потеря восприятия низких тонов.

Инсульт ствола головного мозга
Признаки: Внезапное начало, непрерывные симптомы.

Кровотечение в мозжечке
Признаки: Внезапное начало, непрерывные симптомы. Трудности при ходьбе, неудовлетворительные результаты тестов на координацию. Часто головная боль. Симптомы быстро ухудшаются.

Рассеянный склероз
Признаки: Многочисленные отдельные приступы неврологических симптомов, таких как слабость или онемение (каждый раз затрагивает разные части тела).

Низкий уровень сахара в крови (обычно в результате приема препаратов для лечения диабета)
Признаки: Увеличение дозы в недавнем прошлом. Иногда потливость.

Низкое артериальное давление (при заболеваниях сердца, приеме препаратов для контроля артериального давления, потери крови или обезвоживании)
Признаки: Симптомы возникают при подъеме, а не при изменении положения головы и не в положении лежа. Симптомы, как правило, появляются в результате очевидной причины (тяжелая кровопотеря или диарея).

Беременность 
Признаки: Иногда задержка менструации и/или утреннее недомогание. Отсутствие симптомов заболевания уха.

Заболевания щитовидной железы
Признаки: Изменение веса. Непереносимость тепла или холода.

Кружится голова? Проверьте уши! | Здоровая жизнь | Здоровье

Разберёмся, почему происходят такие нарушения.

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела отоневрологии и вестибулологии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н., врач-отоневролог Ольга Зайцева. 

В лабиринте

Вестибулярный аппарат – это орган равновесия, который определяет положение нашего тела в пространстве. Расположен он во внутреннем ухе и имеет довольно сложную структуру, похожую на лабиринт, заполненный жидкостью и выстланный особыми клетками – вестибулярными рецепторами, которые покрыты мембраной. На поверхности мембраны образуются отолиты – мелкие кальциевые кристаллы. При определённом стечении обстоятельств отолиты могут «перескакивать» через естественную защиту и начинают свободно перемещаться в жидкости внутреннего уха. И тогда возникает головокружение.

Есть другая теория, по которой гормональные сбои вызывают нарушения обмена кальция, и кристаллы карбоната кальция свободно плавают в жидкости внутреннего уха, доставляя беспокойство пациентам.

Специалисты называют этот вид головокружения «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (ДППГ). Термин ДППГ идеально характеризует само заболевание: «доброкачественное» говорит об отсутствии последствий для здоровья и возможном самовыздоровлении (со временем частицы кальция могут раствориться в жидкости внутреннего уха или сместиться на место – и голово­кружение исчезнет само по себе), «пароксизмальное»  означает, что симптомы носят приступообразный характер, «позиционное» говорит о возникновении головокружения при изменении положения тела или головы, а точнее, вестибулярных аппаратов в пространстве, а слово «головокружение» характеризует основной симптом заболевания.

Как на карусели

Самый главный симптом ДППГ – короткое (чаще в пределах 1 минуты) вращательное головокружение. Человеку кажется, что окружающие предметы крутятся вокруг него, иногда возникает тошнота и рвота.

Обычно головокружение при ДППГ возникает при изменении положения головы в пространстве (вставание из положения лёжа, наклоны вперёд, повороты в постели, запрокидывание головы).

Приступ начинается внезапно и не имеет предвестников. Поэтому предупредить первый приступ невозможно. Однако, если произошёл эпизод ДППГ, попытайтесь вспомнить, что ему предшествовало. Чтобы в будущем постараться избегать движений, которые провоцируют головокружение.

Во время приступа ДППГ желательно вести себя спокойно, не ложиться, а принять вертикальное положение. Приступ прекратится самостоятельно: как правило, в течение нескольких секунд – 1 минуты. После этого нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Как лечить будем?

При подозрении на ДППГ лучше всего обратиться к отоневрологу. Эти врачи обладают специальными методиками для выявления болезни и могут провести грамотное обследование, сделав провокационные тесты на ДППГ. Во время них доктор особым образом изменяет положение тела больного, чтобы понять, вызывают ли какие-либо движения приступ головокружения.

В некоторых случаях, если врач обладает соответствующими навыками, такие тесты может проводить лор, невролог, врач общей практики или терапевт.

Лечение при ДППГ заключается в проведении так называемых лечебно-реабилитационных манёвров. Как и при провокационных тестах, врач перемещает голову пациента, но при этом преследует уже другую цель – не спровоцировать приступ, а вернуть кальциевые кристаллы на место.

Впоследствии такие упражнения может выполнять и сам больной, но делать это можно только после консультации со специалистом, ведь методика и кратность их повторений определяется, исходя из ситуации данного конкретного пациента.

А вот медикаментозная поддержка при ДППГ, как правило, не требуется. В крайне тяжёлых ситуациях возможно хирургическое лечение, но это требуется крайне редко!

Обычная жизнь

Однажды испытав приступ ДППГ, многие пациенты боятся, что он повторится, и создают себе целый ряд искусственных ограничений.

Этого совершенно не требуется. После избавления от ДППГ можно летать самолётом, нырять, ездить за рулём, ходить на работу. Кстати, влияние профессиональных вредностей на возникновение ДППГ не установлено.

Некоторые больные, напротив, пытаются натренировать вестибулярный аппарат при помощи упражнений типа наклонов и вращения головой (в Интернете такие гимнастики нередко рекомендуют для профилактики морской болезни). Но, к сожалению, ни одна тренировка не может предупредить возникновение ДППГ, а склонность к укачиванию в транспорте никак не связана с этим заболеванием. ДППГ – это  тот редкий случай, когда не существует конкретных профилактических мер. Разве что не крутитесь в офисном кресле!

Головокружение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головокружение – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.

Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

Разновидности головокружения

Принято различать следующие виды головокружения::

– проприоцептивное – с ощущением движения (вращения) тела в пространстве;


– тактильное – с ощущением движения, качания, неустойчивости опоры под ногами;

– зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.

Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.

Возможные причины головокружения

Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.

Головокружение может быть вызвано приемом лекарств,

среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.

Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что

головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.

При каких заболеваниях возникают головокружения

Заболевания внутреннего уха

Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),



таких как:

– доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;

– Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.

Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.

Болезни сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни)

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

– атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;

– хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.

Объемные внутричерепные образования

Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д



Сердечно-сосудистые заболевания

Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

К каким врачам обращаться?

При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.

Диагностика и обследования

Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,

Лабиринтит – Болезни и состояния

Лабиринтит обычно лечат с помощью комбинации методов самопомощи и медикаментозного лечения. Хронический лабиринтит можно лечить с помощью вестибулярной реабилитационной терапии (ВРТ).

Самопомощь

Пейте много жидкости, понемногу и часто, особенно воду, чтобы избежать обезвоживания.

На ранних стадиях вы можете чувствовать постоянное головокружение и сильное головокружение. Вы должны отдыхать в постели, чтобы не упасть и не пораниться.Через несколько дней худшие из этих симптомов должны пройти, и вы больше не должны постоянно чувствовать головокружение.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы свести к минимуму оставшееся чувство головокружения и головокружения. Например:

  • во время приступа лежать неподвижно в удобном положении (часто лучше на боку)
  • избегать алкоголя
  • избегать яркого света
  • постарайтесь исключить шум и все, что вызывает стресс в вашем окружении

Вам также следует воздержаться от вождения автомобиля, использования инструментов и механизмов или работы на высоте, если вы чувствуете головокружение и неуравновешенность.

Лекарство

Если головокружение, головокружение и потеря равновесия особенно выражены, врач общей практики может назначить короткий курс лечения, например бензодиазепины или противорвотные средства (вестибулярные седативные средства).

Бензодиазепин

Бензодиазепины снижают активность центральной нервной системы. Это означает, что ваш мозг с меньшей вероятностью будет подвержен влиянию аномальных сигналов, исходящих от вестибулярной системы.

Однако длительное применение бензодиазепинов не рекомендуется, поскольку при длительном применении они могут вызывать сильное привыкание.

Противорвотные средства

Лекарство, отпускаемое по рецепту, известное как противорвотное средство, может быть назначено, если вы испытываете тошноту и рвоту.

Таблетки прохлорперазина по 5 мг являются противорвотным средством, используемым для лечения симптомов головокружения и головокружения. Его можно рассматривать как альтернативу бензодиазепинам.

Большинство людей могут переносить прохлорперазин, побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • толчки (тряска)
  • аномальные или непроизвольные движения тела и лица
  • сонливость

Если вас рвет, есть таблетка прохлорперазина 3 мг, которую вы кладете в рот между деснами и щекой.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут быть рекомендованы, если ваши симптомы особенно серьезны. Они часто эффективны для уменьшения воспаления.

Антибиотики

Если предполагается, что лабиринтит вызван бактериальной инфекцией, вам будут назначены антибиотики. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, это могут быть антибиотики в таблетках или капсулах (пероральные антибиотики) или инъекции антибиотиков (внутривенные антибиотики).

Полный список возможных побочных эффектов см. в информационном листке для пациентов, который прилагается к вашим лекарствам.

Когда обращаться за дополнительной консультацией

Обратитесь к своему терапевту, если у вас появятся дополнительные симптомы, указывающие на возможное ухудшение вашего состояния. Если это произойдет, вас могут госпитализировать. Эти симптомы включают:

  • спутанность сознания
  • невнятная речь
  • двойное зрение
  • слабость или онемение в одной части тела
  • изменение вашей обычной походки

Также обратитесь к своему терапевту, если вы не заметите никаких улучшений через три недели.Возможно, вам потребуется направление к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР).

Хронический лабиринтит

Небольшое количество людей испытывает головокружение и головокружение в течение месяцев или даже лет. Это иногда называют хроническим лабиринтитом.

Симптомы обычно не такие серьезные, как при первом заболевании, хотя даже легкое головокружение может оказать значительное влияние на качество вашей жизни, занятость и другие повседневные занятия.

Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ)

Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ) является эффективным методом лечения людей с хроническим лабиринтитом.ВРТ пытается «переобучить» ваш мозг и нервную систему, чтобы компенсировать аномальные сигналы, поступающие от вестибулярной системы.

ВРТ обычно проводится под наблюдением физиотерапевта и включает в себя ряд упражнений, направленных на:

  • координировать движения рук и глаз
  • стимулируют ощущение головокружения, поэтому ваш мозг начинает привыкать к разрушительным сигналам, посылаемым вестибулярной системой, а затем игнорирует их
  • улучшить равновесие и способность ходить
  • улучшите свою силу и физическую форму

The Brain and Spine Foundation – это британская благотворительная организация, на веб-сайте которой размещена дополнительная информация о вестибулярной реабилитации.

Вы можете попросить своего врача общей практики направить вас к физиотерапевту или оплатить частное лечение. Если вы решите обратиться к частному физиотерапевту, убедитесь, что он обладает полной квалификацией и является членом признанной организации, такой как Сертифицированное общество физиотерапевтов (CSP).

Не все физиотерапевты прошли обучение ВРТ, поэтому перед записью на прием необходимо четко указать, что вам требуется этот тип лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое вестибулярный неврит?

Вестибулярный неврит — это заболевание, при котором поражается нерв внутреннего уха, называемый преддверно-улитковым нервом.Этот нерв посылает информацию о равновесии и положении головы от внутреннего уха к мозгу. Когда этот нерв опухает (воспаляется), он нарушает способ, которым информация обычно интерпретируется мозгом.

Вестибулярный неврит может возникать у людей всех возрастов, но редко встречается у детей.

Преддверно-улитковый нерв посылает информацию о равновесии и положении головы из внутреннего уха (см. рамку слева) в мозг. Когда нерв опухает (правая рамка), мозг не может правильно интерпретировать информацию.Это приводит к тому, что человек испытывает такие симптомы, как головокружение и головокружение.

Симптомы и причины

Каковы симптомы вестибулярного неврита?

Симптомы включают:

Вестибулярный неврит и лабиринтит являются тесно связанными заболеваниями. Вестибулярный неврит включает отек ветви преддверно-улиткового нерва (вестибулярной части), который влияет на равновесие. Лабиринтит включает отек обеих ветвей преддверно-улиткового нерва (вестибулярной части и кохлеарной части), что влияет на равновесие и слух.Симптомы лабиринтита такие же, как вестибулярный неврит, плюс дополнительные симптомы в виде шума в ушах (звон в ушах) и/или потери слуха.

Как правило, самые тяжелые симптомы (сильное головокружение и головокружение) длятся всего пару дней, но, пока они присутствуют, чрезвычайно затрудняют выполнение рутинных повседневных действий. После того как тяжелые симптомы уменьшаются, у большинства пациентов происходит медленное, но полное выздоровление в течение следующих нескольких недель (приблизительно три недели). Однако у некоторых пациентов могут возникать проблемы с равновесием и головокружением, которые могут длиться несколько месяцев.

Что вызывает вестибулярный неврит?

Исследователи считают, что наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция внутреннего уха, опухоль вокруг преддверно-улиткового нерва (вызванная вирусом) или вирусная инфекция, возникшая где-то еще в организме. Некоторые примеры вирусных инфекций в других областях тела включают вирус герпеса (вызывает герпес, опоясывающий лишай, ветряную оспу), корь, грипп, эпидемический паротит, гепатит и полиомиелит. (Генитальный герпес не является причиной вестибулярного неврита.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вестибулярный неврит?

У большинства пациентов диагноз вестибулярного неврита может быть поставлен при посещении кабинета вестибулярного специалиста.К таким специалистам относятся отолог (ушной врач) или невротолог (врач, специализирующийся на нервной системе, связанной с ухом). Может быть направлено к отоларингологу (специалисту по слуховым и вестибулярным нарушениям [баланса]) для проведения тестов для дальнейшей оценки нарушения слуха и вестибулярного аппарата. Тесты, которые помогают определить, могут ли симптомы быть вызваны вестибулярным невритом, включают тесты слуха, вестибулярные тесты (равновесия) и тест, чтобы определить, повреждена ли часть преддверно-улиткового нерва. Другой специфический тест, называемый тестом импульсов головы, исследует, насколько сложно удерживать фокус на объектах во время быстрых движений головы.Наличие нистагма, представляющего собой неконтролируемое быстрое движение глаз, является признаком вестибулярного неврита.

Если симптомы продолжаются более нескольких недель или ухудшаются, проводятся другие тесты, чтобы определить, вызывают ли другие болезни или заболевания те же симптомы. Некоторые из этих других возможных состояний здоровья включают инсульт, травму головы, опухоль головного мозга и мигрень. Чтобы исключить некоторые заболевания головного мозга, может быть назначена МРТ с красителем (называемым контрастным веществом).

Управление и лечение

Чем лечить вестибулярный неврит?

Лечение состоит из купирования симптомов вестибулярного неврита, лечения вируса (при подозрении) и участия в программе восстановления равновесия.

Лечение симптомов . Когда вестибулярный неврит впервые развивается, основное внимание в лечении уделяется уменьшению симптомов. Препараты для уменьшения тошноты включают ондансетрон (Зофран®) и метоклопрамид (Реглан®). Если тошнота и рвота являются тяжелыми и не поддаются контролю с помощью лекарств, пациенты могут быть госпитализированы и внутривенно введены жидкости для лечения обезвоживания.

Для уменьшения головокружения назначают такие препараты, как меклизин (Антиверт®), диазепам (валиум), компазин и лоразепам (Ативан®).Различные типы лекарств, используемых для уменьшения головокружения, сгруппированы вместе и называются вестибулярными супрессантами. Вестибулярные супрессанты следует применять не дольше трех дней. Они не рекомендуются для длительного использования и могут затруднить восстановление.

Иногда также используются стероиды.

Лечение вируса . Если считается, что причиной вестибулярного неврита является вирус герпеса, используются противовирусные препараты, такие как ацикловир. (Антибиотики не используются для лечения вестибулярного неврита, потому что это расстройство не вызывается бактериями.)

Что такое программа восстановления равновесия?

Если проблемы с равновесием и головокружение длятся дольше нескольких недель, может быть рекомендована программа вестибулярной физиотерапии. Цель этой программы — переобучить мозг адаптироваться к изменениям баланса, которые испытывает пациент.

На первом этапе этой программы вестибулярный физиотерапевт оценивает части тела, влияющие на равновесие. К таким областям относятся:

  • Ноги (насколько хорошо ноги «чувствуют» баланс при попытке встать или ходить)
  • Глаза (насколько хорошо зрение интерпретирует положение тела по отношению к окружающей среде)
  • Уши (насколько хорошо внутреннее ухо функционирует для поддержания равновесия)
  • Тело в целом (насколько хорошо тело интерпретирует свой центр тяжести – тело качается или имеет неустойчивую позу)

На основании результатов обследования специально для пациента разрабатывается программа упражнений.Несколько примеров упражнений на баланс:

Упражнения на общую осанку:
  • Упражнения с переносом веса тела вперед и назад и из стороны в сторону в положении стоя
Упражнения для поворота головы:
  • Фокусировка взгляда на объекте при повороте головы из стороны в сторону
  • Сохранение устойчивого зрения при быстрых поворотах головы из стороны в сторону
  • Сосредоточение взгляда на удаленном объекте с краткими взглядами на пол, продолжая идти к объекту

Ключом к успешной программе восстановления равновесия является повторение набора индивидуальных упражнений 2–3 раза в день.Повторяя эти упражнения, мозг учится приспосабливаться к движениям, вызывающим головокружение и дисбаланс. Многие упражнения можно выполнять дома, что ускорит выздоровление. Специалисты по вестибулярной реабилитации дают конкретные инструкции о том, как выполнять упражнения, определяют, какие упражнения можно выполнять дома, и дают другие советы по безопасности дома для предотвращения падений.

Может ли вестибулярный неврит рецидивировать?

У большинства пациентов (95% и более) вестибулярный неврит возникает однократно.Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Когда беспокоиться о головокружении | Причины головокружения

Головокружение усиливается при движении головой. Это потому, что это вызвано проблемой с механизмом баланса во внутреннем ухе. Этот механизм баланса, называемый лабиринтом, работает с жидкостью, которая движется внутри вашего внутреннего уха, посылая в мозг сообщения о вашем положении.

Проблемы с внутренним ухом могут быть вызваны несколькими причинами.

Лабиринтит

«Итис» — это медицинский термин, обозначающий воспаление (так же, как тонзиллит и аппендицит).Лабиринтит — это воспаление механизма баланса внутреннего уха, которое часто вызывается вирусным заболеванием, таким как простуда. Основным симптомом является головокружение, которое усиливается при движении. У вас также может быть тошнота, рвота или легкая потеря слуха. Лежание в постели должно облегчить симптомы, и они обычно проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель. Если у вас также есть боль в ухе, вам следует обратиться к врачу.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера также поражает внутреннее ухо.Чаще всего встречается у людей в возрасте 20-50 лет. Симптомы имеют тенденцию проявляться в виде «приступов», которые вызывают:

  • Некоторую потерю слуха на одно ухо.
  • Головокружение.
  • Звон в ушах — гудящий, звенящий или ревущий звук, обычно в том же ухе при сниженном слухе.

Большинство атак длятся несколько часов, но вы можете получать «кластеры» атак каждый день или два в течение недели или более. Если у вас есть болезнь Меньера, вполне вероятно, что в будущем у вас будет больше приступов.

К счастью, у многих людей (до 7 из каждых 10 больных болезнью Меньера) между приступами проходят месяцы или годы.

Если у вас есть подобные симптомы, вам следует обратиться к врачу. Он или она может отправить вас на проверку слуха или сканирование вашего уха. Хотя болезнь Меньера может быть неприятной, она не является раковой и не вызывает других проблем с нервной системой.

Лечение болезни Меньера зависит от степени выраженности различных симптомов. Например, если ваши приступы случаются не так часто, ваш врач может назначить противорвотные таблетки под названием циннаризин или прохлорперазин, которые нужно принимать сразу после начала приступа.Если ваши приступы стали более частыми, ваш врач может порекомендовать таблетку под названием бетагистин, которую вы принимаете регулярно, чтобы уменьшить частоту приступов. Вы также можете обнаружить, что уменьшение соли и кофеина в вашем рационе и отказ от курения также помогут.

Другие причины головокружения

Кровообращение

Если к мозгу поступает недостаточно крови, вы можете почувствовать головокружение и слабость. Это, скорее всего, будет проблемой, если вы быстро встаете или вам жарко.Возможные причины включают:

  • Низкое кровяное давление при смене положения (это становится более распространенным с возрастом или при диабете).
  • Анемия (вы также, вероятно, будете чувствовать сильную усталость).
  • Беспокойство (вы также можете чувствовать одышку и тревогу, а также боли в груди или покалывание).
  • Некоторые лекарства.
  • Нерегулярный сердечный ритм (вы также можете обнаружить, что у вас учащенное сердцебиение).

Проблемы с равновесием

Если это проблема, у вас не будет головокружения или головокружения, но вы, вероятно, почувствуете неустойчивость на ногах и можете упасть.Причины включают:

  • Некоторые виды инсульта.
  • Алкоголь.
  • Заболевания нервной системы, поражающие нервы ног и ступней.
  • Обычно слаб и хил.

Как мне помочь себе?

Если у вас продолжительные или повторяющиеся эпизоды головокружения, лучший способ помочь себе — обратиться к своему терапевту. Это особенно важно, если вы также получаете:

  • Боль в груди или сердцебиение.
  • Проблемы с речью, зрением или слухом.
  • Слабость в руках или ногах или проблемы с ходьбой.
  • Онемение.
  • Потеря сознания.

Точное объяснение того, что вы имеете в виду под «приступами головокружения», поможет вашему врачу определить причину и подобрать наилучшее лечение.

С некоторыми видами головокружения можно справиться с помощью таблеток, а некоторые проходят сами по себе. Но вы также можете помочь себе:

  • Откажитесь от употребления алкоголя.
  • Медленно сядьте и полежите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.
  • Спросите своего врача о поручнях и других домашних приспособлениях.
  • Удостоверьтесь, что ваш дом хорошо освещен, а на полу нет свободных ковров или электрических проводов.
  • Ношение хорошо сидящих тапочек со спинкой, чтобы не споткнуться.

Пригибание уха по поводу шума в ушах

Звон в ушах — жужжание, звон или рев в одном или обоих ушах — симптом болезни Меньера. Тем не менее, это также распространенная проблема сама по себе. Если у вас шум в ушах, особенно только в одном ухе, вам следует обратиться к врачу.Это связано с тем, что очень редко шум в ушах с одной стороны может быть вызван разрастанием слухового нерва (называемого слуховым нервом).

К счастью, подавляющее большинство людей с шумом в ушах не имеют какого-либо основного заболевания, и это не причинит вам серьезного вреда. Однако постоянный звон в ушах может быть очень неприятным.

Если вас беспокоит шум в ушах, ваш лечащий врач может направить вас в больницу к отоларингологу. Часто они могут предложить лечение, которое поможет справиться с симптомами, хотя и не сможет их вылечить.

Эти методы лечения включают маскирующие шум в ушах – они похожи на слуховые аппараты, но производят фоновый шум (так называемый «белый шум»), который помогает маскировать шум в ушах. Также могут помочь другие генераторы шума, которые вы не носите в ухе, а включаете фоном. Для некоторых людей методы релаксации могут иметь реальное значение. Так что что бы вы ни делали, не страдайте молча.

Выражаем благодарность журналу My Weekly, в котором впервые была опубликована эта статья.

Проблемы со слуховым проходом (ухо пловца)

У вас проблемы со слуховым проходом?

Сюда входят такие проблемы, как жидкость в ухе после плавания.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у Вас травмы уха на прошлой неделе?

Ухо может быть повреждено прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или попаданием в ухо предмета.

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему?

То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или ребенка старшего возраста, может быть иным, чем у маленького ребенка или младенца.

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас новая потеря слуха?

Потеря слуха была внезапной и полной?

Да

Внезапная и полная потеря слуха

Нет

Внезапная и полная потеря слуха

Головокружение мешает стоять или ходить?

У вас было головокружение более недели?

Да

Головокружение в течение более 1 недели

Нет

Головокружение в течение более 1 недели

Были ли у Вас какие-либо ушные симптомы в течение более недели?

Да

Ушные симптомы более 1 недели

Нет

Ушные симптомы более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение двигаетесь, хотя реального движения нет. Это может ощущаться как вращение, кружение или наклон. Головокружение может вызвать у вас тошноту, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или сохранением равновесия.

Симптомы инфекции слухового прохода (ухо пловца) могут включать:

  • Боль, особенно при прикосновении к уху, покачивании мочки уха или жевании.
  • Покраснение или отек слухового прохода.
  • Дренаж из уха.

Симптомы инфекции внутреннего уха могут включать:

  • Боль в глубине уха. (Инфекции наружного уха могут сопровождаться зудом или болью в наружной части уха, но не глубоко в ухе.)
  • Лихорадка.

Определенные заболевания и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Определенные заболевания и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для детей:

  • Такие заболевания, как диабет, кистозный фиброз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
  • Стероидные препараты, используемые для лечения различных состояний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу.Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Заболевания и травмы уха, в возрасте 12 лет и старше

Заболевания и травмы уха, в возрасте 11 лет и младше

Заболевания внутреннего уха и головокружение

Понимание системы баланса

Внутреннее ухо играет ключевую роль в поддержании баланса тела. Для этого внутреннее ухо воспринимает положение головы и тела, а также движение. Он также работает с другими частями тела, такими как глаза.

Тело полагается на внутреннее ухо для сигналов баланса. Сигналы, посылаемые в мозг из внутреннего уха, глаз и других областей, помогают телу сохранять равновесие. При проблемах с внутренним ухом мозг может получать неправильные сигналы. Это может привести к головокружению или ощущению потери равновесия, часто к головокружению.

Доброкачественное позиционное головокружение

Наиболее распространенной причиной головокружения является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Это происходит, когда кристаллы в ушных каналах смещаются не в то место.Головокружение обычно возникает, когда вы двигаете головой определенным образом. Это может произойти, когда вы поворачиваетесь в постели, наклоняетесь или смотрите вверх.

Вызывает головокружение, которое длится несколько секунд. Головокружение может возникать несколько раз в день в зависимости от положения тела. Это часто не вызывает потери слуха и может пройти само по себе. Однако при лечении он может исчезнуть раньше.

Инфекция или воспаление

Иногда полукружные каналы набухают и посылают неверные сигналы баланса. Эта проблема может быть вызвана вирусной инфекцией.В зависимости от причины, ваш слух может быть нарушен. 

Внутреннее ухо имеет систему трубок и мешочков, заполненных жидкостью, называемую лабиринтом. Внутри внутреннего уха улитка собирает информацию о звуке. Вестибулярные органы собирают информацию о движении и изменениях в пространстве. Все это помогает создать ощущение равновесия.

При инфицировании одного из нервов или лабиринта он может воспаляться и раздражаться. Это может привести к тому, что он не будет работать нормально. Это может привести к потере слуха на одно ухо.Теперь мозг должен осмыслить информацию, которая не совпадает между нормальным нервом и инфицированным. Это может вызвать головокружение.

Инфекция или воспаление:

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой нарушение равновесия, но часто встречается реже. Хотя это может случиться с каждым, болезнь Меньера чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Это происходит, когда в ушных каналах слишком много жидкости. Это вызывает повышенное давление и отек, влияя на равновесие и слуховые сигналы.Это вызвано аномалией в части внутреннего уха, называемой лабиринтом. Скопление жидкости здесь может вызвать сильное ощущение вращения (головокружение) и повлиять на слух.

Слишком большое накопление эндолимфы в лабиринте может мешать нормальному балансу и слуховым сигналам между внутренним ухом и мозгом.

Скопление жидкости в камерах внутреннего уха может быть вызвано несколькими причинами, в том числе аллергией, аномальной реакцией иммунной системы, травмой головы, мигренью или вирусной инфекцией.Симптомы включают сильное ощущение вращения (головокружение), тошноту, рвоту, потерю слуха, звон в ушах, головную боль, потерю равновесия и потливость.

Болезнь Меньера неизлечима, но лечение может помочь справиться с симптомами. Обычное лечение включает в себя поведенческую терапию, слуховые аппараты, лекарства, изменение диеты и хирургическое вмешательство.

Лабиринтит – симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое лабиринтит?

Лабиринтит — это инфекция центра равновесия во внутреннем ухе (или лабиринте).

Инфекция может влиять на сообщения, посылаемые ухом в мозг, вызывая нарушение слуха и равновесия. Обычно он развивается внезапно и при лечении проходит через несколько недель.

Что вызывает лабиринтит?

Наиболее частой причиной лабиринтита является вирусная инфекция, например, от простуды или гриппа, или заражение вирусом из группы вирусов герпеса, который вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай или герпес, а также корь или железистую лихорадку. Иногда ушная инфекция может привести к лабиринтиту.

Реже причиной лабиринтита может быть бактериальная инфекция, такая как менингит или инфекция среднего уха. Некоторые аутоиммунные состояния, аллергии и лекарства могут привести к лабиринтиту.

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха, обычно вызванное инфекцией. Это может привести к легкому или сильному головокружению.

Каковы симптомы лабиринтита?

Большинство людей с лабиринтитом чувствуют, что комната вращается. Это головокружение также известно как головокружение.Оно может быть легким, а может быть настолько сильным, что трудно встать с постели.

Другие возможные симптомы включают:

  • тошнота, почти как при морской болезни
  • ложное ощущение движения
  • неконтролируемое движение глаз
  • потеря равновесия
  • лихорадка
  • боль в ушах
  • рвота
  • потеря слуха или звон в ушах (тиннитус)
  • изменения зрения, такие как нечеткость зрения

Как диагностируется лабиринтит?

Если вы считаете, что у вас лабиринтит, вам может потребоваться посетить врача для диагностики и лечения.

Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Экспертиза может включать:

  • просьба быстро двигать головой
  • проверки слуха
  • проверка движений глаз (мерцание глаз может быть признаком неправильной работы системы балансировки)
  • проверка на наличие ушной инфекции
  • проверка артериального давления
  • проверка баланса

Ваш врач может также организовать такие анализы, как люмбальная пункция, ЭЭГ, компьютерная томография или МРТ, чтобы исключить более серьезные инфекции, такие как менингит или инсульт.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как лечится лабиринтит?

Если у вас диагностирован лабиринтит, лечение может не потребоваться.

В некоторых случаях врач может прописать такие лекарства, как:

  • кортикостероиды для уменьшения воспаления во внутреннем ухе
  • вестибулярные супрессанты при сильном головокружении
  • лекарства от тошноты и рвоты
  • антибиотики, если лабиринтит вызван бактериальной инфекцией

Если ваши симптомы не проходят, специалист-физиотерапевт может помочь переобучить мозг интерпретировать сигналы баланса, поступающие от внутреннего уха.

Вы также можете облегчить симптомы:

  • отдых на боку во время приступов головокружения
  • отказ от алкоголя
  • пить много воды
  • создание среды с низким уровнем шума и стресса
  • избегать яркого света

Головокружение | Ухо, нос и горло/отоларингология

Головокружение — это распространенное состояние, которое может быть вызвано многими факторами, такими как плохое кровообращение, заболевание внутреннего уха, прием лекарств, травма, инфекция, аллергия или неврологическое заболевание.Головокружение хорошо поддается лечению, но важно, чтобы ваш врач определил причину, чтобы применить правильное лечение. В то время как каждый человек будет затронут по-разному, симптомы, которые требуют посещения врача, включают высокую температуру, сильную головную боль, судороги, непрекращающуюся рвоту, боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, неспособность двигать рукой или ногой, изменение в зрение или речь, или потеря слуха.

Причины головокружения включают:

  • Плохая циркуляция
  • Рецептурные препараты
  • Избыток натрия в организме
  • Эмоциональный стресс, тревога и напряжение
  • Головокружение, состояние, вызывающее неприятное ощущение вращения мира, обычно связанное с тошнотой и рвотой.Состояние может возникнуть, когда внутреннее ухо не получает достаточного кровотока
  • Доброкачественное позиционное головокружение, расстройство, которое вызывает симптомы головокружения после изменения положения головы, например, лежания, поворота в постели, взгляда вверх или наклона головы. Он длится около 30 секунд и прекращается, когда голова неподвижна. Это состояние возникает, когда небольшой кристалл, который естественным образом встречается во внутреннем ухе, попадает в один из полукружных балансовых каналов. Это может длиться дни, недели или месяцы. Наиболее распространенным лечением является репозиция или лечение Эпли, проводимое отоларингологом.
  • Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, сифилис, опухоли и т. д. Это редкие причины, но ваш врач может провести определенные тесты, чтобы исключить их.
  • Болезнь Меньера, заболевание внутреннего уха с приступами головокружения (продолжающимися в течение нескольких часов), тошнотой или рвотой и звоном в ухе, которое часто кажется заложенным или заложенным. Обычно также наблюдается снижение слуха.
  • Мигрень
  • Вирусы или инфекции
  • Травмы
  • Аллергии

Ваш врач попросит вас описать ваше головокружение и ответить на вопросы об общем состоянии вашего здоровья.Наряду с этими вопросами он или она осмотрит ваши уши, нос и горло. Будут проведены некоторые стандартные тесты для проверки артериального давления, функции нервной системы и равновесия, а также слуха. Возможные дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головы, специальные тесты движения глаз после использования теплой или холодной воды или воздуха для стимуляции внутреннего уха и, в некоторых случаях, анализы крови или кардиологическое обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.