Что такое гланды и аденоиды: Аденоиды и миндалины: в чем отличие и каковы их функции?

Чем отличаются аденоиды от миндалин, и нужно ли их удалять

Аденоиды для многих поколений россиян ассоциировались с операцией. Сегодня взгляд на эту проблему меняется. Из-за чего увеличиваются аденоиды и почему не надо спешить их удалять, рассказала главный научный сотрудник отделения детской ЛОР патологии Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА, профессор Галина Тарасова

Аденоиды – патологически увеличенные носоглоточные миндалины – очень распространенное заболевание, в том числе, у детей. Аденоиды всегда ассоциировались с их удалением, и это было кошмаром для многих поколений россиян.

К счастью, времена меняются и меняется взгляд на эту проблему. Из-за чего увеличиваются аденоиды и почему не надо спешить их удалять, рассказала МедНовостям главный научный сотрудник отделения детской ЛОР патологии Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА, профессор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Галина Тарасова.

Галина Тарасова.

Галина Дмитриевна, еще тридцать лет назад аденоиды удаляли чуть ли не всем подряд, даже младенцам младше года. Сегодня что-то изменилось?

– Действительно, одна из моих преподавателей, которая учила меня оперировать аденоиды, рассказывала, что оперировала как-то даже семимесячного ребенка. Сейчас такого, слава богу, нет. И есть такое положение, что до пяти лет все-таки лучше глоточную миндалину не удалять. Дело в том, что раньше часто болеющим считали ребенока, у которого за год случалось 4-6 эпизодов ОРЗ. Была даже такая классификация Баранова-Альбицкого в зависимости от возраста. Сейчас аллергологи и иммунологи объясняют, что нормой, особенно для ребенка до пяти лет, может считаться до 12 эпизодов ОРЗ в год. Это его адаптация к внешнему миру, к встрече с новыми бактериальными агентами, с новой средой, таким образом происходит становление иммунной системы.

Но отношение к этому двоякое, и по-прежнему есть сторонники удаления аденоидов, которых немало. Хотя все-таки мировая тенденция такова, что лучше лечить их консервативно. В организме нет ничего лишнего, и глоточная миндалина – важный иммунный орган. Кроме того, как правило, увеличение глоточной миндалины происходит не само по себе, а за счет воспалительного процесса (аллергического или вызванного бактериальной инфекцией). Значит надо найти возбудителя, который поддерживает это воспаление и «убрать» его, как это делают в другом месте. То есть вылечить, а не просто отрезать воспаленный орган.

Тем более, если проблема заключается в аллергии.

– Конечно. Аденоиды могут развиться за счет аллергического процесса. В аллергическое воспаление вовлекается не только слизистая оболочка полости носа, лимфоидная ткань носоглотки, но и глоточная миндалина. Уберите это обострение аллергического процесса, и она тоже уменьшится. И, самое главное, не придется ее удалять, достаточно будет консервативного лечения.

Отолорингология – одновременно и хирургическая, и терапевтическая специальность. И по выбору методов лечения нас можно условно делить на «хирургов» и «консерваторов». Хирурги всегда настроены на удаление, но я в таком случае сравниваю воспаленную миндалину с миокардитом. Это ведь тоже воспалительный процесс, но там почему-то речь об удалении органа не идет.Но у нас врач, видя, что ребенок либо часто болеет, либо у него резко затруднено носовое дыхание, все-таки рекомендует аденомотомию.  На какое-то время после операции, действительно, наступает облегчение, но очень быстро все возвращается на круги своя. Ведь причина болезни (искривление перегородки носа либо воспалительный процесс или др.) никуда не делась.

Несколько поколений родителей пугали тем, что, если вовремя не удалить у ребенка аденоиды, будет осложнение на уши, и он может потерять слух.

– Было такое. Да и сейчас хирургически настроенная часть ЛОР-врачей пугает родителей тем, что будут развиваться отиты, а за ними тугоухость и глухота. Напугать можно, это проще всего, а вот лечить у нас любят не все. Потому что это достаточно длительный процесс, ребенком нужно заниматься, а у врачей, особенно в поликлинике, времени на это нет – продолжительность приема пациента ограничена несколькими минутами.

Но это не значит, что консервативный подход к этому заболеванию невозможен. Конечно, это достаточно тяжело, но если правильно лечить воспалительный процесс в глоточной миндалине или уже при наличии аденоидов, то отит у ребенка не разовьется, и тугоухости не будет. И саму тугоухость тоже сейчас лечят достаточно эффективно: есть специальные приспособления, для того чтобы восстановить проходимость слуховой трубы, есть ингаляционные кортикостероиды, которые снимают воспалительные процессы в глоточной миндалине, и тем самым уменьшается размер аденоидов и ликвидируется воспалительный процесс.

А бывают ситуации, когда без операции все-таки не обойтись?

– В редких случаях, которые, к тому же, связаны с тем, что родители долгое время вообще не обращались ни к каким врачам, ребенок совершенно не может дышать носом. И тогда нужна экстренная помощь. Есть еще такая проблема, когда глоточная миндалина очень велика по размерам, и возникает ситуация ночного апноэ, то есть остановки дыхания у ребенка. Причины этого до конца еще не изучены, но все-таки апное в детском возрасте чаще связывают с увеличением глоточной миндалины и рекомендуют аденотомию. Я думаю, этот вопрос еще ждет своего решения и, возможно, будет найдена другая причина, но пока здесь у нас еще белое пятно.

Кроме глоточной миндалины есть еще небные (гланды). Их сейчас тоже реже стали удалять?

– Конечно, хирургическая активность сегодня снижена и в отношении небных миндалин, воспаление которых называется тонзиллит – острый, либо хронический (синоним острого тонзиллита – ангина). Разработано много лекарственных препаратов, которые воздействуют на воспалительный процесс в миндалинах, и прекращают рецидивы заболеваний у пациента.

Кроме того, появилась более тонкая и точная диагностика. Сейчас показанием к удалению небных миндалин являются сопряженные заболевания типа ревматизма, болезней почек и других. И лишь проводимая (в основном, за рубежом) на уровне антител иммунологическая диагностика позволяет определить, есть ли взаимосвязь между этими заболеваниями и воспалением миндалин. Только тогда решают вопрос об их удалении. У нас такого пока не внедрено в широкую практику. И врач принимает это решение по своему субъективному ощущению, изменены миндалины клинически или не изменены.

На Россию надвигается новая волна простудных заболеваний и гриппа — Российская газета

Нынешней зимой резко увеличилось число заболеваний горла, уха, носа. В чем причина такого неожиданного роста? Об этом обозреватель “РГ” беседует с доктором медицинских наук, заведующим ЛОР-отделением Московской городской клинической больницы N 59, профессором Михаилом Лейзерманом.

Российская газета: Михаил Григорьевич, почему вдруг такая атака именно на ЛОР-органы? Может, это преувеличение?

Михаил Лейзерман: Нет, не преувеличение. Понимаете, мы – обычная городская больница, а поэтому, что называется, держим руку на пульсе ситуации. К тому же больница работает на “Скорую помощь”, то есть в любое время суток к нам везут самых тяжелых больных, которым требуется экстренная медицинская помощь. Везут не только москвичей, но и тех, кого недуг настиг в Москве. Какова же статистика нынешней зимы? Почти на треть выросло количество пациентов с гнойными заболеваниями уха, носа, глотки, гортани.

РГ: Почему именно с гнойными?

Лейзерман: Резкие перепады температуры, высокая влажность, увеличение простудных заболеваний, гриппа не проходят бесследно. И в зоне риска здесь как раз те, кто не заботится о состоянии слизистой оболочки носа, у кого хронические очаги воспаления в носоглотке, придаточных пазухах носа, в миндалинах. Именно в них попадает инфекция и развивается гнойный процесс. Какой? Прежде всего ангины, паратонзиллярные абсцессы, гнойные гаймориты, фронтиты, отиты. Беда в том, что даже когда уже высокая температура, когда невозможно глотать и дышать, человек нередко не торопится начать серьезное лечение, тем более в стационаре.

Могу понять, почему таких случаев в последнее время все больше. Сказывается ситуация кризиса, страх остаться без работы. Да и обстоятельства в семье не всегда позволяют на какое-то время оказаться на больничной койке. И все-таки здоровье должно быть в приоритете. Слишком дорога расплата за пренебрежение к нему.

Острое заболевание может дать серьезное осложнение или перейти в хроническую форму. Вот очень распространенный пример. Ежедневно к нам приходят пациенты, которые наотрез отказываются от прокола гайморовой пазухи. Гнойный насморк, постоянная головная боль, отечные веки, температура. То есть человек явно мучается, но уговорить его пройти стационарный курс лечения антибиотиками, проколами сложно. Результат? Хронический гнойный процесс в голове делает необходимым серьезные хирургические вмешательства.

РГ: Они сейчас делаются куда более современными методами, чем, скажем, десять лет назад?

Лейзерман: Тогда не было лазерной, радиоволновой техники, мощных микроскопов, современных, направленных именно на заболевания уха, горла и носа антибиотиков.

РГ: Но несмотря на это, количество операций не растет?

Лейзерман: Так бы не сказал: несмотря на все тяготы современной жизни, все же растет. Но не в том количестве, в котором есть необходимость. По-прежнему много, как я сказал, запущенных случаев.

РГ: Недавно ко мне обратилась довольно известная певица, у которой все чаще стали возникать трудности во время пения. И после того как однажды во время концерта у нее пропал голос, она забила тревогу…

Лейзерман: И тогда вы позвонили мне. Этой певице назначена плановая операция на конец февраля. У нее оказалось очень типичное для вокалистов, лекторов, учителей заболевание: “певческие” узелки голосовых складок. Их придется удалять. Раньше это была очень сложная для пациента и врача процедура. Сейчас проводим ее под специальным наркозом с применением цейсовской оптики, микроинструментов и хирургической радиоволны. Это позволяет чрезвычайно точно удалять пораженные ткани, не повредив голосовые складки, и полностью восстановить голос.

РГ: “Певческие” узелки – все-таки не такое уж частое явление. А вот гланды, аденоиды – сплошь и рядом. И не только, как некоторые думают, у детей, но и у взрослых. Их обязательно надо удалять? Гланды же даны человеку природой, в которой вроде бы нет ничего лишнего. Помните, когда на Западе пошла мода на удаление аппендикса, то оперировали младенцев. Однако скоро поняли, что этого делать не следует.

Лейзерман: Небные миндалины (гланды) и аденоиды – это лимфоидные образования, которые в здоровом состоянии защищают организм от проникновения инфекции. А в больном состоянии служат патологическим очагом, способным привести организм к тяжелым заболеваниям. Не удаленные вовремя у ребенка аденоиды сказываются даже на его внешности: “аденоидное лицо” – это приоткрытый рот, выдвинутая вперед нижняя челюсть, гнусавый голос и туповатое выражение лица. А нередко это приводит к хроническому насморку, гаймориту, снижению слуха.

Милые родители! Вы из жалости не ведете своего ребенка к специалисту и, даже узнав диагноз, не спешите на операцию. Это ошибка. Пожалейте своего малыша по-настоящему, избавьте от аденоидной внешности. Тем более что аденоиды – причина тяжелейших хронических заболеваний.

РГ: А как быть с гландами? У меня в детстве они были, без конца мучили ангины. Однажды мне была назначена операция по удалению миндалин, утром пришел профессор, снял гнойные пробки и отпустил меня домой. Сказал, что гланды удалять не надо, они не в том состоянии, когда их следует убирать. Так и живу с неудаленными гландами. Причем ангины после сорока лет оставили меня в покое. Прав или нет был тот профессор?

Лейзерман: Глядя на вас, уверен, что был прав. Удалению подлежат только те миндалины, которые перестали выполнять свои защитные функции и стали служить очагом инфекции. Если инфекция попадает за миндалины и возникает паратонзиллярный абсцесс, значит, миндалины перестали выполнять барьерные функции и их следует удалять. Если после перенесенной ангины возникает воспалительный процесс в сердце, суставах, почках, то гланды надо убирать.

РГ: А если перегородка в носу кривая?..

Лейзерман: Такая кривизна приносит тягостное ощущение, потому что отсутствует нормальное носовое дыхание, мучают хронические насморки, головные боли. Нередко человек ночью просыпается от собственного храпа. В таких случаях операция нужна. Если подобных явлений нет и перегородка искривлена незначительно, то во вмешательстве нет необходимости.

РГ: Михаил Григорьевич! Вы уже 20 лет возглавляете ЛОР-отделение в 59-й больнице – одно из самых старых в Москве…

Лейзерман: В этом году у нас золотой юбилей. И хотя внешне, может, отделение не столь респектабельно, но зато у нас самая современная аппаратура и прекрасные специалисты, прошедшие серьезную школу в своей области. Не случайно же именно наше отделение работает не только на плановую госпитализацию, но и на экстренную помощь.

Аденотонзиллотомия (удаление глоточной миндалины и подрезание небных миндалин) с тимпаностомией

Часто заболевания, связанные с гипертрофированными миндалинами сопровождает хронический средний отит – патология, характеризующаяся болями в ушах и гнойными выделениями. Причиной является давление на входное отверстие слуховой трубки – естественного канала, который обеспечивает равновесие давления между горлом и средним ухом. Это приводит к скоплению избыточного количества жидкости в барабанной полости и, как следствие, к потере слуха.

Операция по удалению аденоидов с введением трубки

Врачи клиники Потоцки помогают справиться с болезнью и проводят аденотонзиллотомию с тимпаностомией. Это операция по удалению аденоидов, подрезанию небных миндалин с одновременным введением специальной трубки через барабанную перепонку.

Показаниями к операции являются воспалительное состояние среднего уха, во время которого в нем накапливается патологическое выделение, причиной которого является увеличение небной и глоточной миндалины.

Оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. Порядок выполнения процедуры следующий:

  1. удаление аденоидов;
  2. подрезание небных миндалин;
  3. ввод шунта через барабанную перепонку.

Трубки изготавливаются преимущественно из металла, пластика или политетрафторэтилена (тефлона). Мы используем только качественные материалы, поэтому пациенты могут не беспокоится о последствиях операции.

Лечение в клинике Потоцки

Шунта временно исполняет роль Евстахиевой трубы и возвращает слух практически сразу. После хирургического вмешательства больной остается под наблюдением, в некоторых случаях требуется длительная госпитализация.

Обратиться к специалисту с заболеваниями горла и ушей можно по телефону +7 (921) 262-29-59 (для жителей Калининграда) или оставив заявку на сайте клиники Потоцки. Также свяжитесь с врачом в случае каких-либо тревожных симптомов: выделений из уха, постоянных болевых ощущений, повышенной температуры тела.

Специалисты отделения Операции под общим наркозом

Geniz Eti & Bademcik Tedavisi – Medipark Clinic | Op.Dr. Mustafa Balcıoğlu

Ткани, называемые миндалинами и аденоидами, являются важными элементами защитной системы нашего организма и состоят из клеток иммунной системы. Они играют роль в создании секреции (особенно иммуноглобулинов) и клеток, необходимых для работы иммунной системы. Благодаря иммунным секретам, которые младенец получает через мать, иммунной системе не нужно много работать. С двухлетнего возраста начинает функционировать собственная иммунная система ребенка. Дети заболевают чаще, чем взрослые, потому что иммунная система у ребенка реагирует на микробы, такие как бактерии, вирусы, аллергены, химические вещества и другие посторонние вещества, и создает иммунный ответ на них. В то же время, из-за тяжелой работы иммунной системы, рост миндалин и аденоидов в этом возрасте более распространен. Возрастной диапазон, в котором наиболее распространены инфекции и отростки миндалин, составляет от 3 до 9 лет. После 9 лет размер миндалин начинает уменьшаться, и считается, что он достигает взрослого возраста около 12 лет. Также принято считать, что частота заражения снизится до уровня взрослого после 12 лет.

Разросшиеся ткани аденоида мешает носу дышать. Кроме того, они вызывают проблемы разных размеров, нарушая разрядку ушей и пазух. У этих детей наблюдаются потеря слуха, храп, дыхание через рот, ночной кашель и насморк. Хроническое воспаление или расширение аденоидов может привести к ортодонтическим расстройствам, нарушениям развития лица и нарушение речи.

Серьезные проблемы, такие как храп и бессонница, которые мы называем апноэ, начинаются, когда рост миндалин и аденоидов достигает больших размеров, сужающих верхние дыхательные пути. В этих случаях нужна консультация с ЛОР-специалистом.

Заболевание, известное как ревматизм, является осложнением, вызванным антителами против бета-гемолитических стрептококков группы А. Это может вызвать расстройства клапанов сердца.

В каких случаях нужно удалять гланды и аденоиды?

Операции на гландах и аденоидах часто проводятся в ЛОР-клиниках. Когда нет пользы от медикаментозного лечения, применяется хирургическое удаление. Есть два критерия, которые используются для проведения операции.

KESİN AMELİYATI GEREKTİREN DURUMLAR

  • Обструкция верхних дыхательных путей в зависимости от размеров миндалин и аденоидов

  • Абсцесс вокруг миндалины (перитонзиллярный абсцесс)

  • Подозрение на злокачественную опухоль

  • Увеличение аденоидов и миндалин, которые нарушают структуру челюсти

Göreceli kriterlerin en başında sık tekrar eden bademcik enfeksiyonları gelmektedir. Bademcik ameliyatlarının %40’ı bu nedenle yapılmaktadır.

  • Частые воспаления

  • Дифтерия (птичий паралич) переносчики бактерий

  • Люди с нарушениями сердечного клапана.

  • Частый средний отит из-за воспаления миндалин и аденоидов.

  • Такие состояния называются хроническим тонзиллитом. В своем решении хирургическое лечение рекомендуется и назначается.

В каком возрасте проводятся эти операции?

Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Часто имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых. Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.

Опасна ли операция на миндалинах?

Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка.

После операции на миндалинах было проведено много научных исследований по защите организма, но не было получено четких результатов. Было обнаружено, что лабораторные тесты на людях с миндалинами изменили некоторые показатели крови, но никаких доказательств ослабления иммунной системы до сих пор не найдено. Существует мнение, что фарингит легче перенести после операции на миндалинах или что инфекция легче распространяется в нижние дыхательные пути.

Ученые не советуют удалять детям гланды и аденоиды – АЗЕРТАДЖ

Баку, 9 июня , АЗЕРТАДЖ

Поскольку эти органы отвечают за иммунную защиту, их отсутствие резко повышает риск респираторных, аллергических и инфекционных болезней.

Как сообщает АЗЕРТАДЖ со ссылкой на российские СМИ, расположенные в носоглотке и ротовой полости миндалины работают как первая линия защиты от поступающих с воздухом вирусов и бактерий, поэтому играют важную роль в формировании иммунного ответа на патогены, и вообще в развитии иммунной системы. Тем не менее удаление миндалин (гланд и аденоидов)-одна из самых распространенных операций в педиатрии, ее проводят при часто повторяющихся ангинах, насморках, отитах, нарушении носового дыхания и других воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей. Однако долговременные последствия удаления миндалин до сих пор не изучались.

Трое ученых из Мельбурнского (Австралия), Копенгагенского (Дания) и Йельского (США) университетов решили проверить, как отсутствие удаленных в детстве миндалин сказывается на здоровье во взрослом возрасте.

Исследователи провели анализ данных о почти 1,2 миллиона детей, родившихся в Дании в период с 1979 по 1999 годы. Наблюдения за состоянием здоровья этих детей велись, по возможности, вплоть до 30 лет. У части детей в первые девять лет жизни, когда иммунная система формируется наиболее активн, были удалены либо аденоиды, либо гланды, либо и то и другое.

Анализ показал, что у взрослых людей, перенесших в детстве удаление гланд, риск развития инфекционных и аллергических заболеваний верхних дыхательных путей почти втрое выше, чем у тех, кто такой операции не подвергался (сравнительный риск). Речь идет, в том числе, о таких болезнях, как астма, грипп, пневмония, хронический бронхит. Удаление аденоидов более чем вдвое повышает сравнительный риск хронического бронхита, эмфиземы легких, заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной и аллергической природы, а также конъюнктивитов. Если же удалены все миндалины, в четыре-пять раз повышен сравнительный риск воспаления среднего уха и синусита.

При этом у операций действительно есть положительный эффект, но он, к сожалению, кратковременный, пришли к выводу исследователи. Так, удаление гланд значительно снижает риск острого и хронического тонзиллита, а удаление аденоидов-риск апноэ (остановки дыхания во сне) и других расстройств сна. Но к 30 годам все эти преимущества могут сгладиться, а негативные последствия удаления миндалин, наоборот, проявиться более ярко.

Ученые признают, что гланды и аденоиды все равно будут продолжать удалять, если проблемы в этой области становятся очень серьезными, но спешить с такими операциями ни в коем случае не стоит. Если есть такая возможность, лучше подождать, чтобы не вмешиваться в процесс формирования и развития иммунной системы ребенка. Чем в более старшем возрасте будет проведена операция, тем лучше, тем выше вероятность, что негативных последствий для здоровья удастся избежать, отмечают исследователи.

AZERTAG.AZ :Ученые не советуют удалять детям гланды и аденоиды

© При использовании информации гиперссылка обязательна.

При обнаружении в тексте ошибки, надо ее выделить, нажав на клавиши ctrl + enter, и отправить нам

Десять мифов о детских лорболезнях- Яррег

Миф первый. Количество лорзаболеваний среди детей растёт.

– Это не миф. Экономические потери от детских лорзаболеваний огромны. Основных причин две. Во-первых, в последние годы есть локальный прирост детского населения. Больше детей – больше лорболезней. Во-вторых, как ни странно, высокий уровень медицинской помощи. Раньше, когда медицинская помощь была менее доступна, а сама медицина несовершенна, слабые дети не выживали. Современная высокотехнологичная медицина успешнее борется с естественным отбором и более слабые выживают тоже. Генофонд от этого чище не становится, и число хронических заболеваний растёт. Всех, не только лорорганов. Подавляющее большинство лорзаболеваний среди детей – это осложнения после ОРВИ. Они носят сезонный характер. Прошла волна ОРВИ, за ней – осложнения на лорорганы: аденоидиты, гаймориты, тонзиллиты, отиты и т. д.

Миф второй. Увеличение аденоидов – ненормальная ситуация.

– Давайте разберёмся, что такое аденоиды. Многие болезни попадают в организм через верхние дыхательные пути. Для распознавания микробов организм придумал своеобразный наблюдательный пост, который вынесен в рот и в нос. Это миндалины – скопления лимфоидной ткани. В углублении между мягким нёбом и языком находятся две нёбные миндалины. В просторечии они называются гланды. В глубине полости носа находятся миндалины, которые называют аденоиды. Есть миндалины на корне языка и около входа в среднее ухо. При попадании микробов миндалины их распознают и обезвреживают. Процесс сопровождается небольшим воспалением и увеличением миндалин (аденоидов тоже). Это естественная реакция, которая должна в норме проходить примерно за 1 – 2 недели. Если ребёнок часто болеет или ослаблен, то миндалины не успевают прийти в нормальное состояние, и воспаление приобретает вялотекущий характер. И это уже ненормальная ситуация.

Миф третий. При увеличенных аденоидах у ребёнка формируется «аденоидный» тип лица и наблюдается энурез (ночное недержание мочи).

– Оба этих примера описаны в старых советских учебниках. Но за 20 лет работы мне ни разу не пришлось удалять аденоиды у ребёнка по причине энуреза. Аденоидное лицо – тяжёлая, опущенная нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки – сейчас, наверно, можно встретить только в глухой деревне в неблагополучных семьях. В остальных случаях всё-таки помощь ребёнку оказывается вовремя.

Миф четвёртый. Аденоиды нельзя удалять. Это приводит к снижению иммунитета ребёнка.

– Если консервативное лечение не помогло, то я обычно привожу пример с собакой. Человек кормит, любит и бережёт собаку до тех пор, пока она его защищает. Если собака начала огрызаться и представлять опасность, возникает вопрос: стоит ли её дер-жать дальше? То же самое с аденоидами. Пока они выполняют свою функцию – это часть иммунного барьера ребёнка. Если они начинают мешать жить, то они сами подрывают иммунитет и их надо удалять. Существуют абсолютные показания к удалению аденоидов. Во-первых, тугоухость. Она несильно выражена, но постепенно нарастает. Ребёнок делает погромче телевизор, не сразу откликается. Родители часто списывают его поведение на невнимательность, а это проблемы с аденоидами. Если аденоиды не удалить, существует вероятность, что по мере роста ребёнка всё само собой рассосётся. А может, и нет. Тогда барабанная перепонка начнёт разрушаться, произойдёт хроническое воспаление среднего уха, и во взрослом состоянии такому человеку всё равно потребуется операция. Но вернуть природный слух будет уже невозможно.

Во-вторых, храп с задержкой дыхания во время сна. Это показатель того, что ребёнок испытывает хроническое кислородное голодание. Такой ребёнок не высыпается, у него повышена утомляемость, он много болеет, пропускает школу, у него снижается успеваемость. Учителя могут даже считать, что у него снижен интеллект. Дело не в слабоумии. Нужно просто нормализовать дыхание… Есть много других, относительных, показаний к удалению аденоидов. Каждый раз вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.

Миф пятый. Перед операцией по удалению гланд (нёбных миндалин) надо съесть много мороженого.

– Этот миф устарел. Сейчас разработано много новых техник по удалению миндалин (гланд и аденоидов). Суть у них одна – это должно быть не больно и не на скорую руку. Но раньше действительно давали мороженое. Оно даёт лёгкий обезболивающий эффект. В советских учебниках написано, что операция по удалению гланд безболезненна. Взрослые, которым делали операцию, помнят, что это было не так. Родители, приводящие ребёнка на операцию, заново переживают свою детскую боль и страх. Часто боль и страх за ребёнка они переносят на врачей. Их можно понять, болезнь ребёнка – мощнейший стресс для родителей. Но в результате врачи буквально купаются в отрицательных эмоциях. Чтобы профессионально не сгореть, врач должен выработать защиту, некую отстранённость, которая зачастую воспринимается людьми как равнодушие. Это большая психологическая и этическая проб-лема.

Миф шестой. Операция по удалению миндалин, например аденоидов, бесполезна. Они вырастают вновь.

– Действительно, раньше примерно у половины больных аденоиды рецидивировали. Причина – их неполное удаление из-за менее совершенной техники операции. Тогда больного ребёнка привязывали или крепко держали, в рот засовывали инструмент и срезали миндалины. Это было больно, ребёнок дёргался и сопротивлялся. Врач работал вслепую и нервничал. Есть такая меткая медицинская фраза: «Больной ребёнок не должен присутствовать на своей операции». Сейчас везде в Ярославле операции по удалению миндалин проводятся в соответствии с этим крылатым выражением – под наркозом. Для ребёнка они безболезненные, а врач видит свои действия и имеет возможность удалить миндалины полностью. Это большой шаг вперёд. Во многих городах России и даже в некоторых клиниках Москвы удаление миндалин проводят по старинке.

Миф седьмой. Хроническая инфекция миндалин может «гулять» по организму и поражать другие системы органов.

– Это не миф. Возьмём, к примеру, хронический тонзиллит – поражение нёбных миндалин (гланд) чаще всего гемолитическим стрептококком. Обострение тонзиллита – ангина. Если общий иммунитет ребёнка снижен, то он может болеть ангинами несколько раз в год. В перерывах между обострениями чувствовать разбитость, слабость. Часто у него наблюдается, казалось бы, ни с чем не связанная слегка повышенная температура. Эти проявления хронической инфекции и сами по себе неприятны. Кроме того, токсины гемолитического стрептококка влияют на сердце, почки и суставы, приводя к заболеваниям этих органов. Сейчас всё чаще встречаются случаи, когда человеку 26 – 28 лет, а у него уже миокардит (заболевание сердца). Когда начинаешь разбираться, выясняется, что всё детство он страдал хроническим тонзиллитом. Таких тяжёлых последствий могло бы и не быть. Ещё раз напомню, тяжесть проявления лорзаболеваний связана с состоянием общего иммунитета человека.

Миф восьмой. Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и тем самым снизить число лорзаболеваний можно закаливанием.

– Сейчас в обществе про закаливание как-то не говорят. Больше звучит: здоровый образ жизни. Чтобы дети были здоровее, родителям прежде всего надо самим вести здоровый образ жизни и воспитывать ребёнка своим примером. А пока лорврачи и педиатры советуют отсекать ребёнка от микробов. Как? Если это часто болеющий ребёнок (болеет ОРВИ более 8 раз в год), мы советуем снять ребёнка с детского сада и подержать дома. Остальным родителям говорим: «Ищите сад, где никто не болеет». Конечно, таких детских садов нет. В большинстве садиков группы переполнены. Дети делятся друг с другом своими инфекциями и по кругу болеют. Если в группе 10 человек, дети болеют меньше. А если 28? Частые ОРВИ снижают общий иммунитет ребёнка и дают более тяжёлые осложнения на лорорганы. Это не только медицинская проблема. Уже давно это проблема социальная. Частые болезни детей снижают качество жизни родителей: болезни детей требуют средств на лечение и не дают родителям полноценно работать.

Миф девятый. Если, например, на фоне ОРВИ пошла носом кровь, надо приложить холод и закинуть голову назад.

– Холод приложить можно. Он вызывает спазм сосудов и способствует остановке кровотечения. А закидывать голову назад нельзя. Тогда кровь затекает в желудок. Это плохо: может появиться рвота и повыситься температура. Но самое главное – так не видно, сколько вытекло крови. Правильно не закидывать, а наклонить голову вперёд и прижать крыло ноздри, из которой идёт кровь. В норме кровотечение должно остановиться за несколько минут. Можно сделать ватный тампон, пропитанный перекисью водорода, ввести его в нос и прижать. Если кровь долго не останавливается или она течёт из глубины носа (затекает сразу в рот), надо ехать в больницу.

Миф десятый. Если у ребёнка нет ни аденоидов, ни страшных гайморитов, а есть банальный насморк, надо купить в аптеке капли в нос, и всё пройдёт.

– Каждый год в реанимационное отделение областной дет-ской больницы привозят детей с отравлением нафтизином. Нафтизин – распространённые капли от насморка, которые свободно продаются в аптеках и есть, пожалуй, в каждом доме. Поэтому, прежде чем покупать ребёнку капли, разрекламированные по телевизору, надо посоветоваться с живым врачом. Он объяснит, что капли в нос при длительном и неправильном употреблении влияют на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, портят слизистую оболочку носа, могут вызвать резкое понижение артериального давления. Капли в нос – не ерунда. Можно капнуть капельку и попасть в реанимацию.

Что такое аденоидит и когда нужно удалять миндалины?

У каждого из нас время от времени болит горло, и часто инфекция затрагивает гланды, или парные небные миндалины. Однако гланды – это не единственные уязвимые железы во рту. В верхней его части – за носом и крышей рта,  расположена непарная глоточная миндалина, которую еще называют аденоидами. Когда они воспаляются и увеличиваются в размере, человеку диагностируют аденоидит. Это очень неприятное заболевание, которое затрудняет процесс дыхания и может приводить к частым респираторным инфекциям. В этом материале мы рассмотрим симптомы и методы лечения этого нарушения. Также вы узнаете, в каких случаях аденоиды стоит удалить.

Глоточные миндалины – это массив тканей, которые вместе с парными небными миндалинами (гландами) являются частью иммунной системы организма. Их задача – улавливать болезнетворные микробы, которые проникают через рот или нос. Еще глоточные миндалины производят антитела, которые помогают организму бороться с инфекциями. В отличие от небных миндалин (гланд), которые мы можем увидеть, открыв рот, глоточные миндалины не видны. Для того чтобы их осмотреть, ЛОР использует небольшое зеркало или специальный инструмент с фонариком. Только так врач может диагностировать воспаление аденоидов.

Хотя глоточные миндалины играют важную роль для поддержания здоровья, с возрастом они теряют свое значение. По мере взросления организм использует другие способы борьбы с инфекциями. У многих деток в возрасте 5-6 лет глоточная миндалина уменьшается в размере, а в подростковом возрасте она практически исчезает.

Что такое аденоидит?

Хотя глоточная миндалина и помогает отфильтровывать микробы, иногда бактерии настолько её «изматывают», что инфекция затрагивает и её саму. Когда такое происходит, миндалина воспаляется и отекает. Чаще всего от этого страдают дети, хотя могут заболеть и взрослые.

Каковы симптомы аденоидита?

Симптомы могут отличаться в зависимости от причины инфекции. Они включают:

  • Боль в горле,
  • Заложенный нос,
  • Отек желез на шее,
  • Боль и другие проблемы в ухе.

Когда нос заложен, дыхание становится затрудненным. Симптомы аденоидита при заложенном носе включают:

  • Дыхание через рот,
  • Разговор «на нос»,
  • Неспокойный сон – из-за затрудненного дыхания через нос,
  • Храп или апноэ во сне (состояние, при котором во сне происходят кратковременные остановки дыхания).

Каково лечение аденоидов?

Лечение зависит от первопричины и тяжести болезни. Очень часто врачи назначают антибиотики. Если они не помогают – может потребоваться операция по удалению миндалин.

Среди показаний к операции:

  • Частые инфекции, включая синусит и отит,
  • Слишком частые боли в горле,
  • Апноэ во сне,
  • Проблемы с глотанием,
  • Кровотечения из миндалин, которые нельзя остановить,
  • Сильная заложенность носа и трудности с носовым дыханием.

Каждая из этих проблем рассматривается как показание к удалению аденоидов. Данная процедура называется аденоидэктомией. Иногда вместе с глоточными миндалинами удаляются и парные небные миндалины (тонзилэктомия). Перед операцией врачи и родители ребенка обсуждают преимущества и недостатки этой процедуры. Если она действительно необходима – другого варианта нет.

Как удаляют аденоиды?

Аденоидэктомию выполняет врач, который специализируется на хирургии уха, носа и горла. Перед манипуляцией пациенту вводят общий наркоз, благодаря которому он засыпает и ничего не чувствует. Плюс этой процедуры заключается в том, что для удаления аденоидов не требуется выполнять никаких разрезов – операция выполняется через рот. Единственная хирургическая манипуляция – это удаление самих миндалин.

Большинство пациентов возвращаются домой в день операции. Однако после самой процедуры несколько часов требуется провести в больнице. Все это время пациент находится под тщательным присмотром врачей.

Как проходит восстановление после удаления аденоидов?

Часто сразу после операции ребенок чувствует тошноту – это побочный эффект наркоза. После аденоидэктомии пациента могут беспокоить такие симптомы:

  • Боль в горле. Болезненность сохраняется на протяжении 7-10 дней после операции.
  • Незначительное повышение температуры. Этот симптом беспокоит несколько дней. Если температура повышается выше 38,9 °С, необходимо звонить врачу. Если кроме высокой температуры беспокоит вялость, тошнота, рвота, головная боль или затвердевание мышц шеи – нужно вызывать скорую помощь.
  • Необходимость дышать ртом. Ротовое дыхание и храп появляются из-за отека тканей в горле. Как только отек спадет, носовое дыхание нормализуется. На это может уйти от 10 до 14 дней после операции. Если у пациента появляются другие проблемы с дыханием, нужно срочно вызывать скорую.
  • Боль в ухе. На протяжении нескольких недель после операции может беспокоить боль в ухе. Это нормальное явление. Для смягчения боли врачи назначают болеутоляющие препараты.
  • Образование корочек во рту. На месте, где были миндалины, образуются толстые белые полоски – рубцы. Большинство рубцов распадаются на мелкие кусочки в течение 10 дней после удаления аденоидов. Также рубцы могут вызывать неприятный запах изо рта. Не позволяйте ребенку выковыривать эти полоски руками.

Для того чтобы облегчить процесс восстановления, специалисты рекомендуют:

  • Кормить ребенка только мягкой пищей, например – яичницей, теплыми супами и йогуртами. Однако в первые 24 часа после операции больному нельзя давать никаких молочных продуктов.
  • Употреблять много жидкости – это позволит избежать обезвоживания организма.
  • Как можно больше отдыхать – особенно в первые несколько дней после удаления аденоидов.

Как только ребенок перестанет принимать обезболивающие, сможет нормально спать и кушать твердую пищу, ему можно вернуться в школу или садик.

Будьте внимательны после операции

Если после операции изо рта или носа течет ярко-красная кровь, немедленно звоните к врачу или вызывайте скорую.  Это указывает на то, что рубцы начали отслаиваться слишком рано. У некоторых деток небольшие пятна крови могут обнаруживаться в носу или слюне. Об этом так же следует сообщить врачу. Кроме того, если дыхание стало настолько тяжелым, что ребенок охрип, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это указывает на сильный отек в области удаления миндалин.

Аденоиды у детей – достаточно распространенная проблема. Помните, что их удаление – это серьезный шаг, который необходимо обдумывать и обсуждать совместно с врачом. Перед тем как решиться на операцию, задавайте все интересующие вас вопросы. Если возникают сомнения, лучше получить консультацию у нескольких квалифицированных специалистов.

В нашем медицинском центре принимает квалифицированный детский ЛОР. Если вашего ребенка беспокоят боли в горле, храп или насморк – приводите его на осмотр.

Источники:

  1. Adenoiditis, WebMD,
  2. Adenoiditis, St. Louis Children’s Hospital.

 

подходит вашему ребенку? – Клиника Кливленда

Миндалины, эти два скопления ткани в задней части горла и их аналоги, аденоиды, расположены сразу за носом. Их цель — помочь отфильтровать вредные бактерии и вирусы, которые вдыхаются, защищая организм от инфекций. (Хотя аденоиды обычно уменьшаются к 7 годам и практически исчезают к подростковому возрасту). Но для некоторых детей они доставляют больше хлопот, чем пользы.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Так когда им нужно идти?

Детский отоларинголог Рэйчел Георгопулос, доктор медицинских наук, говорит, что наиболее распространенными причинами удаления — тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии — являются повторяющиеся инфекции горла и обструкция дыхательных путей. (В то время как врачи делают эти процедуры в основном детям, некоторые взрослые также выбирают их, говорит она.) Вот что часто происходит:

1.Они влияют на сон вашего ребенка.

У некоторых детей миндалины и аденоиды больше, чем у других, и они иногда мешают дыханию. Это проблема, особенно ночью, потому что тело находится в полулежачем положении. Это может вызвать серьезное состояние здоровья, известное как апноэ во сне — короткие периоды времени, когда дыхание останавливается во время сна.

Если у ребенка тяжелое апноэ во сне, д-р Георгопулос говорит, что она также проведет эндоскопию перед тонзиллэктомией/адреналэктомией, чтобы провести тщательную оценку дыхательных путей ребенка во время сна.

«Симптомы апноэ во сне у детей могут включать храп в течение как минимум четырех ночей из семи, паузы в дыхании с последующим «наверстыванием» дыхания, беспокойный сон, потливость, усталость и даже ночное недержание мочи», — говорит доктор Георгопулос.

Последствия плохого сна также переносятся на часы бодрствования. Дети могут демонстрировать беспокойное или неустойчивое поведение, раздражительность и плохие навыки преодоления трудностей. «Удаление миндалин и аденоидов для устранения обструкции дыхательных путей настолько эффективно, что многие пациенты больше не испытывают апноэ во сне», — говорит она.

«Детям 3 лет и старше хирург обычно удаляет и миндалины, и аденоиды. Иногда мы лечим миндалины у детей младше 2 лет и делаем так называемую интракапсулярную тонзиллэктомию, то есть частичное удаление тканей миндалин», — говорит она.

2. Они вызывают повторяющиеся инфекции горла.

Повторяющиеся инфекции горла означают, что защитные силы не справляются. Миндалины помогают удерживать бактерии и вирусы, но, поскольку они являются одной из первых линий защиты организма, они иногда перегружены и заражаются сами.

Если у вашего ребенка частые инфекции горла (например, острый фарингит), которые включают лихорадку и увеличение лимфатических узлов, сохраняющиеся в течение трех или четырех дней, поговорите со своим врачом о том, поможет ли тонзиллэктомия и аденоидэктомия.

«Часто» означает:

  • От шести до семи эпизодов в год.
  • Не менее пяти эпизодов в год в каждый из предыдущих двух лет.
  • Более трех эпизодов в год в каждый из предшествующих трех лет.

Как помогает операция?

Операция по удалению миндалин и/или аденоидов обычно хорошо переносится, и большинство детей выписывают домой через несколько часов.Тайленол® или ибупрофен помогают справиться с болью, и пациенты обычно выздоравливают через 7–10 дней, говорит доктор Георгопулос.

Она добавляет, что операция иногда также помогает при:

  • Заложенность носа, вызывающая узкое небо.
  • Проблемы с глотанием.
  • Камни миндалин (кальцифицированный материал в миндалинах).
  • Паратонзиллярный абсцесс (при распространении инфекции за пределы миндалин).

Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миндалин и аденоиды являются одними из самых распространенных амбулаторных педиатрических операций — и большинство дети быстро выздоравливают.

Миндалины и аденоиды | Мэриленд ЛОР Ассошиэйтс

Миндалины и аденоиды являются первой линией защиты организма как часть иммунной системы. Они «пробуют» бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос, но иногда заражаются. Иногда они становятся скорее помехой, чем преимуществом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции. Ваш специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) может предложить наилучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды похожи на лимфатические узлы или «железы», находящиеся на шее, в паху и под мышками.Миндалины — это две круглые шишки в задней части горла. Аденоиды находятся высоко в горле за носом и на нёбе (мягкое небо) и не видны через рот или нос без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Двумя наиболее распространенными проблемами, затрагивающими миндалины и аденоиды, являются рецидивирующие инфекции носа и горла и значительное увеличение, вызывающее заложенность носа и/или проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, вызывающие дурно пахнущие белые отложения, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухание. Рак миндалин, хотя и встречается редко, требует ранней диагностики и агрессивного лечения.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете общие симптомы инфицирования или увеличения миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах уха, носа и горла и осмотрит голову и шею.Он или она может использовать маленькое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • История болезни
  • Физикальное обследование
  • Посев из горла/тесты на стрептококки – помогают определить инфекции в горле
  • Рентген — помогает определить размер и форму аденоидов
  • Анализы крови – помогают в диагностике таких инфекций, как мононуклеоз
  • Исследование сна, или полисомнограмма – помогает определить, вызвано ли нарушение сна большими миндалинами и аденоидами.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит – это инфекция миндалин. Одним из признаков является отек миндалин. Другие симптомы:

  • Миндалины более красные, чем нормальные
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Небольшое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах
  • Неудобное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Увеличение миндалин и/или аденоидов и их симптомы

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, вам может быть трудно дышать через нос.При увеличении миндалин и аденоидов может нарушаться дыхание во сне. Другие признаки увеличения аденоидов и/или миндалин:

  • Большую часть времени дыхание через рот, а не через нос
  • Звуки носа «заблокированы», когда человек говорит
  • Хронический насморк
  • Шумное дыхание в течение дня
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Храп по ночам
  • Беспокойство во сне, остановки дыхания ночью на несколько секунд (может указывать на апноэ во сне).

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками. Удаление миндалин (тонзиллэктомия) и/или аденоидов (аденоидэктомия) может быть рекомендовано при наличии рецидивирующих инфекций, несмотря на антибактериальную терапию, и/или затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин и/или аденоидов. Такая обструкция дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости и даже может вызвать у некоторых детей проблемы с поведением или успеваемостью в школе.

Хронические инфекции аденоидов могут поражать и другие области, такие как евстахиева труба – проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым ушным инфекциям и скоплению жидкости в среднем ухе, что может привести к временной потере слуха. Исследования также показывают, что удаление аденоидов может помочь некоторым детям с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов.У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать проходу дыхательных путей. Для таких пациентов иногда помогает лечение стероидами (например, преднизолоном).

Как подготовиться к операции

Дети

  • Поговорите со своим ребенком о его/ее чувствах, подбодрите и поддержите
  • Поощряйте мысль о том, что процедура сделает его/ее здоровее.
  • Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции.
  • Скажите ему/ей, чтобы он/она ожидал боли в горле после операции, и что лекарства будут использоваться, чтобы уменьшить болезненность.
  • Убедите ребенка, что во время операции не удаляются какие-либо важные части тела и что после операции он не будет выглядеть иначе.
  • Может быть полезно поговорить об операции с другом, перенесшим тонзиллэктомию или аденоидэктомию.
  • Ваш отоларинголог может ответить на вопросы о хирургической процедуре.

Взрослые и дети

По крайней мере за две недели до любой операции пациент должен воздерживаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям никогда не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея). Ваш врач может попросить вас прекратить прием других лекарств, которые могут препятствовать свертыванию крови.

  • Сообщите своему хирургу, если у пациента или членов его семьи были какие-либо проблемы с анестезией или свертыванием крови. Если пациентка принимает лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, нарушением свертываемости крови, беременна или имеет опасения по поводу переливания крови, следует сообщить об этом хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови.
  • •Возможно, потребуется посетить лечащего врача, чтобы убедиться, что пациент находится в хорошем состоянии во время операции.
  • Вам будут даны конкретные инструкции о том, когда прекратить прием пищи и питье перед операцией. Эти инструкции чрезвычайно важны, так как все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при индукции анестезии.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог и средний медицинский персонал могут встретиться с пациентом и его семьей для ознакомления с историей болезни пациента.Затем пациента доставят в операционную и введут анестезию. Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

После операции пациент будет доставлен в реанимационное отделение. Персонал палаты восстановления будет внимательно наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может варьироваться.

Ваш ЛОР-врач подробно расскажет вам о дооперационном и послеоперационном уходе и ответит на ваши вопросы.

После операции

Могут возникнуть некоторые послеоперационные проблемы.К ним относятся проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение изо рта или носа. Если у пациента есть какое-либо кровотечение, ваш хирург должен быть немедленно уведомлен. Также важно пить жидкости после операции, чтобы избежать обезвоживания.

Любые вопросы или проблемы, которые у вас есть, должны открыто обсуждаться с вашим хирургом.

Миндалины и аденоиды | Медицинская школа Макговерна

Миндалины — это две круглые шишки в задней части горла.Аденоиды находятся высоко в горле за носом и на нёбе (так называемое мягкое небо). Их не видно через рот или нос без специальных инструментов.

Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от болезней. Они «отбирают» бактерии и вирусы, которые попадают через рот или нос. К сожалению, иногда они могут заразиться или вызвать проблемы, будучи слишком большими.

Каковы симптомы проблем с миндалинами и аденоидами?

Тонзиллит – это инфекция миндалин.Симптомы могут включать:

  • Отек миндалин
  • Миндалины более красные, чем нормальные
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Небольшое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах
  • Неудобное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Если у вас или вашего ребенка увеличены миндалины или аденоиды, вам может быть трудно дышать через нос или возникать проблемы со сном.Другие признаки увеличения аденоидов и/или миндалин включают:

  • Большую часть времени дыхание через рот, а не через нос
  • Звуки носа «заблокированы», когда человек говорит
  • Хронический насморк
  • Шумное дыхание в течение дня
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Храп по ночам
  • Беспокойство во сне или остановки дыхания на несколько секунд ночью (это может указывать на апноэ во сне или другое расстройство сна)

Вам следует обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу) или отоларингологу, если вы или ваш ребенок испытываете общие симптомы инфекции или увеличения миндалин или аденоидов.

Что вызывает проблемы с миндалинами и аденоидами?

Две наиболее распространенные проблемы миндалин и аденоидов вызваны инфекцией. Отек миндалин может блокировать дыхательные пути, или у человека могут возникать повторяющиеся бактериальные инфекции. Эти инфекции могут способствовать проблемам с дыханием, заложенности носа и затрудненному глотанию, а также проблемам со сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, вызывающие дурно пахнущие белые отложения, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухание.Рак миндалин, хотя и встречается редко, требует ранней диагностики и агрессивного лечения.

Какие существуют варианты лечения?

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею. Они могут использовать маленькое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы увидеть эти области. Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • Посев из горла или стрептококковые тесты для выявления инфекции в горле
  • Небольшой гибкий эндоскоп для визуализации размера аденоидов; также можно заказать рентген
  • Анализы крови для диагностики инфекций, таких как мононуклеоз
  • Исследование сна или полисомнограмма для определения наличия апноэ во сне и возможного нарушения сна из-за увеличения миндалин и аденоидов

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Тонзиллэктомия, удаление миндалин и/или аденоидов (аденоидэктомия), может быть вариантом, когда инфекции часто возвращаются даже после антибактериальной терапии или при наличии затрудненного дыхания при увеличенных миндалинах и/или аденоидах.

Частые инфекции аденоидов могут поражать другие области, такие как ушной проход между задней частью носа и внутренней частью уха, известный как евстахиева труба. Это может привести к частым ушным инфекциям и скоплению жидкости в среднем ухе, что может привести к временной потере слуха.Удаление аденоидов может помочь некоторым детям с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (так называемый средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать проходу дыхательных путей. Для таких пациентов иногда помогает лечение стероидами (например, преднизолоном).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?
  1. У меня увеличены миндалины или аденоиды?
  2. Может ли мой храп, проблемы со сном или дневная сонливость быть связаны с апноэ во сне?

 

С разрешения Американской академии отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи,

Copyright © 2019 или настоящее время.Все права защищены.

 


Миндалины и аденоиды | Институт уха и синуса в Неваде

Миндалины и аденоиды  являются первой линией защиты организма как части иммунной системы. Они «пробуют» бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос, но иногда заражаются. Иногда они становятся скорее помехой, чем преимуществом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции.Ваш специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) может предложить наилучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды похожи на лимфатические узлы или «железы», находящиеся на шее, в паху и под мышками. Миндалины — это две круглые шишки в задней части горла. Аденоиды находятся высоко в горле за носом и на нёбе (мягкое небо) и не видны через рот или нос без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Двумя наиболее распространенными проблемами, затрагивающими миндалины и аденоиды, являются рецидивирующие инфекции носа и горла и значительное увеличение, вызывающее заложенность носа и/или проблемы с дыханием, глотанием и сном.Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, которые производят зловонные белые отложения, также могут поражать миндалины и аденоиды, делая их болезненными и опухшими. Рак миндалин, хотя и встречается редко, требует ранней диагностики и агрессивного лечения.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете общие симптомы инфицирования или увеличения миндалин или аденоидов. Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом и осмотрит голову и шею.Он или она может использовать маленькое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы увидеть эти области. Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • Медицинский анамнез
  • Физикальное обследование
  • Посев из горла/тесты на стрептококки – помогают определить инфекции в горле
  • Рентгеновские снимки – помогают определить размер и форму аденоидов mononucleosis
  • Исследование сна или полисомнограмма — помогают определить, не вызвано ли нарушение сна большими миндалинами и аденоидами.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит – это инфекция миндалин. Одним из признаков является отек миндалин. Другие симптомы:

  • Миндалины более красные, чем нормальные
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Небольшое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах.
  • Неудобное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Увеличение миндалин и/или аденоидов и их симптомы

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, вам может быть трудно дышать через нос.При увеличении миндалин и аденоидов может нарушаться дыхание во сне. Другие признаки увеличения аденоидов и/или миндалин:

  • Дыхание через рот, а не через нос большую часть времени
  • Носовые звуки «заблокированы», когда человек говорит
  • Хронический насморк
  • Шумное дыхание в течение дня
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Храп ночью
  • 9 во время сна остановки дыхания на несколько секунд ночью (может указывать на апноэ во сне).

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками. Удаление миндалин (тонзиллэктомия) и/или аденоидов (аденоидэктомия) может быть рекомендовано при наличии рецидивирующих инфекций, несмотря на антибактериальную терапию, и/или затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин и/или аденоидов. Такая обструкция дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости и даже может вызвать у некоторых детей проблемы с поведением или успеваемостью в школе.Хронические инфекции аденоидов могут поражать другие области, такие как евстахиева труба — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым ушным инфекциям и скоплению жидкости в среднем ухе, что может привести к временной потере слуха. Исследования также показывают, что удаление аденоидов может помочь некоторым детям с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом). У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов.У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать проходу дыхательных путей. Для таких пациентов иногда помогает лечение стероидами (например, преднизолоном).

Как подготовиться к операции

Дети

  • Поговорите со своим ребенком о его/ее чувствах, убедительно заверите и поддержите его.
  • Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции.
  • Скажите ему/ей, чтобы он/она ожидал боли в горле после операции, и что лекарства будут использоваться, чтобы уменьшить болезненность.
  • Убедите ребенка, что во время операции не удаляются какие-либо важные части тела и что после операции он не будет выглядеть иначе.
  • Может быть полезно поговорить об операции с другом, перенесшим тонзиллэктомию или аденоидэктомию.
  • Ваш отоларинголог может ответить на вопросы о хирургической процедуре.

Взрослые и дети

По крайней мере за две недели до любой операции пациент должен воздерживаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям никогда не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея). Ваш врач может попросить вас прекратить прием других лекарств, которые могут препятствовать свертыванию крови.

  • Сообщите своему хирургу, если у пациента или членов его семьи были какие-либо проблемы с анестезией или свертыванием крови. Если пациентка принимает лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, нарушением свертываемости крови, беременна или имеет опасения по поводу переливания крови, следует сообщить об этом хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови.
  • Может потребоваться посещение лечащего врача, чтобы убедиться, что пациент находится в хорошем состоянии во время операции.
  • Вам будут даны конкретные инструкции о том, когда прекратить прием пищи и питье перед операцией. Эти инструкции чрезвычайно важны, так как все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при индукции анестезии.

Когда пациент поступает в больницу или хирургический центр, анестезиолог и средний медицинский персонал могут встретиться с пациентом и его семьей для ознакомления с историей болезни пациента.Затем пациента доставят в операционную и введут анестезию. Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции. После операции пациента переводят в реанимационное отделение. Персонал палаты восстановления будет внимательно наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может варьироваться. Ваш ЛОР-врач подробно расскажет вам о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на ваши вопросы.

После операции

Могут возникнуть некоторые послеоперационные проблемы.К ним относятся проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение изо рта или носа. Если у пациента есть какое-либо кровотечение, ваш хирург должен быть немедленно уведомлен. Также важно пить жидкости после операции, чтобы избежать обезвоживания. Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, должны открыто обсуждаться с вашим хирургом.

«Информация Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи».

Позвоните в Nevada Ear + Sinus Institute по телефону (702) 735-7668, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Миндалины и аденоиды | ЛОР-центр Центральной Грузии

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос. Иногда у них возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания.Как правило, это результат вирусной или бактериальной инфекции, и он чаще поражает детей, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекции — расположены в задней части глотки. Их постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекциям. После полового созревания их роль в качестве защитников иммунной системы значительно снижается; вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это название, данное инфекции миндалин, отеку и воспалению миндалин, вызванному вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность затылочных мышц. Маленькие дети могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проводят тест на стрептококковую ангину, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Способ лечения тонзиллита зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактерией. Если инфекция вирусная, она должна пройти от недели до десяти дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля.Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, будут назначены антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомию), если заболевание часто повторяется.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызванной вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды представляют собой пару масс мягких тканей, расположенных за носом и небом рта, которые улавливают микробы и вырабатывают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку ваши аденоиды играют такую ​​ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами и затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но почти не встречаются у взрослых; это связано с тем, что ткани начинают сокращаться примерно в возрасте 5 или 6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия может вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле. Желтые или зеленые выделения из носа также могут быть. В дополнение к опухшим аденоидам инфицированные аденоиды могут привести к инфекциям среднего уха, синуситу и инфекции грудной клетки.

Лечение

Поскольку симптомы аденоидита точно отражают другие состояния, для правильной диагностики состояния необходимо тщательное обследование.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло и проверит наличие опухших лимфатических узлов на шее. Рентген может быть заказан, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита носит вирусный характер, он должен пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными препаратами (антигистаминные, противоотечные или обезболивающие), приемом жидкости и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычным методом лечения являются антибиотики.

Хронические инфекции уха, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и проводится амбулаторно. Часто рекомендуется одновременное проведение тонзиллэктомии (операции по удалению миндалин), так как тонзиллит и аденоидит часто протекают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.Чтобы сделать это максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие шаги:

  • Пейте много жидкости.
  • Сначала ешьте мягкую пищу.
  • Медленно увеличивайте активность.
  • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что на месте удаления миндалин и аденоидов образуются струпья. Они должны упасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших кровянистых выделений в слюне. При появлении ярко-красной крови немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните в ЛОР-центр Центральной Джорджии по телефону (478) 743-8953, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Миндалины и аденоиды

Часто о ваших миндалинах и аденоидах говорят вместе. Ваши миндалины находятся в задней части горла, а аденоиды — в задней части носовой полости. Оба они служат очень важной цели, поскольку миндалины и аденоиды являются первой линией защиты организма как части иммунной системы. Они исследуют бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос, но иногда заражаются, причиняя боль.

Иногда они становятся скорее помехой, чем преимуществом, и могут даже вызывать обструкцию дыхательных путей или повторяющиеся бактериальные инфекции. Ваш любимый ЛОР-врач из Oklahoma Otolaryngology Associates может предложить наилучшие варианты лечения, чтобы вы чувствовали себя хорошо.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды похожи на лимфатические узлы или железы, которые находятся на шее, в паху и под мышками. Миндалины — это две круглые шишки в задней части горла.Аденоиды находятся высоко в горле за носом и на нёбе (мягкое небо) и не видны через рот или нос без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Двумя наиболее распространенными проблемами, затрагивающими миндалины и аденоиды, являются рецидивирующие инфекции носа и горла, а значительное увеличение вызывает заложенность носа и/или проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, которые вызывают дурно пахнущие белые отложения, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухание.Рак миндалин, хотя и встречается редко, требует ранней диагностики и агрессивного лечения.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете общие симптомы инфекции или увеличения миндалин или аденоидов. Ваш врач спросит о проблемах уха, носа и горла и осмотрит голову и шею.

Миндалины и аденоиды | Специалисты Среднего Запада по уху, носу и горлу

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос.Иногда у них возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Как правило, это результат вирусной или бактериальной инфекции, и он чаще поражает детей, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекции — расположены в задней части глотки.Их постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекциям. После полового созревания их роль в качестве защитников иммунной системы значительно снижается; вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это название, данное инфекции миндалин, отеку и воспалению миндалин, вызванному вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность затылочных мышц.Маленькие дети могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проводят тест на стрептококковую ангину, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Способ лечения тонзиллита зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактерией. Если инфекция вирусная, она должна пройти от недели до десяти дней, и домашние средства должны помочь.Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, будут назначены антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомию), если заболевание часто повторяется.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызванной вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды представляют собой пару масс мягких тканей, расположенных за носом и небом рта, которые улавливают микробы и вырабатывают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку ваши аденоиды играют такую ​​ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами и затем заражаются.Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но почти не встречаются у взрослых; это связано с тем, что ткани начинают сокращаться примерно в возрасте 5 или 6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия может вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле.Желтые или зеленые выделения из носа также могут быть. В дополнение к опухшим аденоидам инфицированные аденоиды могут привести к инфекциям среднего уха, синуситу и инфекции грудной клетки.

Лечение

Поскольку симптомы аденоидита точно отражают другие состояния, для правильной диагностики состояния необходимо тщательное обследование. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло и проверит наличие опухших лимфатических узлов на шее. Рентген может быть заказан, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита носит вирусный характер, он должен пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными препаратами (антигистаминные, противоотечные или обезболивающие), приемом жидкости и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычным методом лечения являются антибиотики.

Хронические инфекции уха, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и проводится амбулаторно.Часто рекомендуется одновременное проведение тонзиллэктомии (операции по удалению миндалин), так как тонзиллит и аденоидит часто протекают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.