Плеврит лечение и симптомы: Плеврит – симптомы и диагностика

Плеврит: Симптомы, диагностика и лечение

Легкие человека располагаются в грудной полости. Снаружи они покрыты плеврой. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает внутренний слой грудной полости и обволакивает оба легкого. Основу плевры составляют мезотелиальные клетки.

Плеврит – воспалительное заболевание листков плевры, которое характеризуется отложением фибрина на их поверхности (фибринозный или сухой  плеврит), или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит).

Данное заболевание встречается очень часто. Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В общей структуре заболеваемости населения на долю плеврита приходится 5-15%.

Причины

Плеврит является заболеванием, которое в подавляющем большинстве случаев развивается на основе какой-либо существующей патологии. Наиболее частой причиной развития воспалительной реакции в плевральной полости являются различные инфекции. Нередко плеврит возникает на фоне системных заболеваний, опухолей, травм.

Некоторые авторы относят к плевритам и случаи плеврального выпота без явного наличия воспалительного ответа. Подобная ситуация является не совсем корректной, так как плеврит является недугом, который предполагает обязательный воспалительный компонент.

Выделяют следующие причины плеврита:

  • инфекционное поражение плевры;
  • туберкулез;
  • аллергическая воспалительная реакция;
  • аутоиммунные и системные заболевания;
  • воздействие химических веществ;
  • травма грудной клетки;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • воздействие ферментов поджелудочной железы;
  • первичные и метастатические опухоли плевры.

Симптомы

Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях. Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью.

Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса.

Начало экссудативного плеврита сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой кашель, отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры. По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкой. Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела, потеря аппетита, потливость.

Диагностика

Внешнее обследование, которое проводит врач, очень важно для диагностики плеврита и определение его характера. При аускультации (прослушивание легких в разные фазы дыхания стетоскопом) может быть выявлен шум трения плевры, что является специфичным для фибринозного плеврита, при экссудативном плеврите при перкуссии (простукивание определенной области для выявления характерных звуковых феноменов) отмечается притупление перкуторного звука над зоной выпота. Таким образом,  можно определить распространение экссудата в плевральной полости.

В общем и биохимическом анализах крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения: ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов; появление или увеличение концентрации воспалительных белков.

Инструментальные методы (УЗИ, рентгенография) играют значительную роль в диагностики плеврита, так как позволяют увидеть область поражения и определить характер воспалительного процесса.

Лечение

Лечение определяется формой плеврита. Лечение инфекционного типа воспаления плевры предполагает применение антибиотиков и других противомикробных средств, мочегонных, обезболивающих. В случае экссудативного воспаления может применяться физиотерапия и лечебная физкультура, но только после того, как выпот рассосется. Если причиной воспаления плевры явился туберкулез легких, назначаются противотуберкулезные средства.

Лечение предполагает применение симптоматических средств. Если имеются плевральные фибринозные наложения (сухой плеврит), больному должен быть обеспечен полный покой. В случае кашля назначаются противокашлевые средства. Лечение нередко включает постановку банок, горчичников, применение противовоспалительных препаратов, дыхательную гимнастику.

В случае если наблюдается скопление большого объема жидкости, может потребоваться плевральная пункция.

Питание при плеврите должно быть полноценным и соответствовать физиологическим потребностям. Требуется включить в рацион больше продуктов, богатых витаминами. Диета при плеврите предполагает ограничение потребления углеводов и соли. Требуется также снизить объем выпиваемой жидкости до 500-600 мл. Что же касается неинфекционного плеврита, то его лечение предполагает устранение основного заболевания. В случае опухоли может проводиться химиотерапия.

Лечение плеврита

Плеврит — воспаление плевры, состоящей из двух листков: висцерального, который покрывает легкие, и париетального (пристеночного), выстилающего стенку грудной полости изнутри. Между ними расположена плевральная полость — пространство, в котором присутствует небольшое количество плевральной жидкости, необходимой для смазки во время дыхательных движений. Вырабатываемая капиллярами межреберных артерий, в норме жидкость всасывается обратно, этот процесс находится в равновесии. Однако оно нарушается вследствие какого-либо заболевания, в таком случае развивается плеврит. Различают:

  • сухой (фибринозный) — на поверхности листков могут появляться фибринозные отложения
  • экссудативный — выпот скапливается в плевральной полости.

Плеврит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще является следствием какой-либо патологии.

Почему нужно обращаться к врачу

Самочувствие пациента зависит от количества жидкости, скопившейся в плевральной полости, типа плеврита, локализации патологического очага. Помимо тяжести и боли на пораженной стороне грудной клетки, одышки, сухого мучительного кашля, возникает ощущение неполноты вдоха, человек стремится принять вынужденное положение, чтобы здоровое легкое активно участвовало в дыхании.

Внутренние органы при этом смещаются в сторону поражения, что ведет к нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, например, при серозном плеврите при бронхогенной форме рака появляется кровохарканье, при системной красной волчанке возможно появление перикардита, поражение суставов и почек. При отсутствии качественного лечения нельзя исключить появления спаек, заращения плевральных полостей, утолщения плевральных листков, ограничения подвижности диафрагмы, возможно развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности. Кроме того, серьезным осложнением при скоплении большого количества жидкости является сдавление кровеносных сосудов. Вследствие затруднения притока крови к сердцу возможен летальный исход. Спасти человека может только экстренная помощь врачей.

Плеврит фибринозный и экссудативный: причины, симптомы, лечение

Плеврит – это заболевание или синдром воспаления плевры – тонкой серозной оболочки, покрывающей лёгкие и стенки грудной полости человека.

Виды плеврита

Различают плеврит фибринозный, когда на листках плевры отлагается сухой налёт – плеврин, и экссудативный, когда щели между листками плевры заполняются экссудатом – жидкостью, выделяющейся, как пот, через стенки кровеносных сосудов при воспалении.

Хронический плеврит чаще является фибринозным, острый плеврит, как правило, представляет собой экссудативный.

Причины плеврита

Фибринозный плеврит является, как правило, следствием туберкулёза легких или внутригрудных лимфатических узлов. Именно такой вид плеврита лидирует в России, второе место, по статистике, занимает экссудативный плеврит, вызванный пневмониями и гнойными процессами в лёгких.

Реже плеврит может быть следствием ревматоидного артрита, отравления токсичными веществами, панкреатита, развития злокачественных опухолей и ряда других заболеваний. Кроме того, в последнее время среди российских пациентов участились случаи плеврита, вызванного некоторыми тропическими болезнями, привезенными из зарубежных поездок.

Симптомы заболевания

Следствием острого плеврита становятся высокая температура, озноб, затруднённое дыхание.

Хронический плеврит усиливает и ускоряет развитие туберкулёза, негативных процессов в лёгких и грудной полости, способствует одышке, постоянной слабости, затрудняет деятельность мозга, провоцирует мучительный сухой кашель.

При проявлении похожих сипмтомов чрезвычайно важно обратиться в клинику, где опытные специалисты могут провести комплексное обследование. Для установления диагноза, помимо сбора анамнеза, нередко требуется пройти рентгенографическое исследование и сдать специальные анализы крови.

В клинике «МедикСити» работают высокопрофессиональные врачи-терапевты и пульмонологи. Также вы можете пройти рентген-исследования и сдать анализы для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение плеврита

Лечение плеврита осуществляется только в условиях стационара. Так, например, образующиеся при экссудативном плеврите нагноения, а также т.н. плевральные спайки (участки плевры, превратившиеся вследствие воспаления в бесполезную для легких и лимфоузлов фиброзную ткань) могут быть удалены только хирургическим путём.

Больному с плевритом назначаются антибактериальные (при необходимости и химиотерапевтические) препараты, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или непосредственно внутрь легкого. Также проводится промывание плевральной полости с помощью противомикробных средств. При туберкулезном и ревматическом происхождении заболевания назначается гормональное лечение. Также применяются антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.

Очень важно соблюдение больным рекомендаций лечащего врача. Пациентам необходим постельный режим в период острого течения заболевания, специальная диета (пища, насыщенная витаминами и протеинами, а также ограничение соли и жидкости). В комплексной терапии применяются озонотерапия и плазмаферез.

В дальнейшем рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж, применение физиотерапевтических процедур.

Развитие плеврита, особенно когда он развивается на фоне уже известных пациенту заболеваний, можно предупредить, своевременно обратившись к врачу. Медицинская помощь, оказанная при проявлении первых симптомов острого плеврита (острый кашель, высокая температура, сильная слабость), позволяет не допустить развития гнойных процессов и плевральных спаек, опасных серьёзной интоксикацией организма.

 

Материал подготовлен при участии специалиста:

причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО “РЖД”, с филиалом ЦКБ № 1.

Плеврит – воспаление висцерального (легочного) и париетального (пристеночного) листков плевры — серозной оболочки, окружающей легкие. Плеврит может сопровождаться накоплением выпота в плевральной полости (экссудативный плеврит) или же протекать с образованием на поверхности воспаленных плевральных листков фибринозных наложений (фибринозный или сухой плеврит).

Причины:

По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и асептические (неинфекционные). При инфекционной этиологии причинами заболевания являются: туберкулезные, вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, хирургические вмешательства и травмы грудной клетки, и т.д. При асептическом плеврите: злокачественные опухоли плевры, и метастазы в плевру при онкологических заболеваниях, диффузные поражения соединительной ткани, инфаркт легкого и прочие причины.

Симптомы:

Симптомы сухого плеврита:  боль в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле, которая уменьшается в положении на пораженном боку; учащенное поверхностное дыхание;  боль может распространяться в живот;  иногда наблюдается болезненная икота, боли при глотании; общее состояние страдает незначительно.

Симптомы выпотного плеврита: общее недомогание; сухой кашель; чувство тяжести, переполнения в пораженной стороне груди; при значительном количестве экссудата (жидкости) появляется одышка, учащается пульс, больные принимают вынужденное положение на больном боку; синюшный оттенок лица, набухшие шейные вены, выпяченные межреберья в зону скопления выпота.

Диагностика:

Распознавание плеврита проводится на основании данных рентгенологического обследования , исследование плевральной жидкости, полученной при пункции, позволяет судить о характере выпота, а иногда и определить причину заболевания.

Лечение:

В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания. В зависимости от количества жидкости в плевральной полости принимается решение о ее эвакуации (откачивании).

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Плеврит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в тканях серозной оболочки легких, инфекционного и неинфекционного характера. Может быть самостоятельным заболеванием (первичный), но чаще является следствием острых и хронических процессов в лёгких (вторичный). 

Симптомы: недомогание, повышение температуры, ознобы, пот, кашель, одышка, изменения крови; при сухом плеврите  – боль в грудной клетке и шум трения плевры, при экссудативном П. – притупление лёгочного звука при  постукивании; возможно выпячивание грудной клетки в области выпота, дыхание резко ослаблено.  

Лечение плеврита должно быть комплексным и направлено, прежде всего, на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Успех лечения больного плевритом зависит от раннего начала и правильного подбора антибактериальных средств. 

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

СИМПТОМЫ ПЛЕВРИТА

О развитии болезни могут свидетельствовать следующие проявления:

  • боль в груди;
  • кашель;
  • одышка;
  • повышенная температура.

Не игнорируйте эти симптомы, а немедленно обратитесь к квалифицированному врачу ОН КЛИНИК.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПЛЕВРИТА В ОН КЛИНИК

ОН КЛИНИК – многопрофильное медицинское учреждение. Наших специалистов объединяет не только высочайшая квалификация, огромный опыт, внимание к пациенту, но и умение работать в команде. Это чрезвычайно важно, когда речь идет о диагностике и лечении такого непростого с точки зрения определения этиологии заболевания, как плеврит.

Собственная высокотехнологичная лаборатория ОН КЛИНИК позволяет в кратчайшие сроки получить исключительно точные результаты анализов, которые проводятся на аппаратуре экспертного уровня.

При необходимости пациентам предоставляется возможность воспользоваться стационаром, который считается одним из самых комфортабельных в столице.

Мы ценим время пациентов (удобная запись, не бывает очередей), наши клиники расположены в центре Москвы, разумная ценовая политика.

Специалисты нашего медицинского центра готовы оказать эффективную помощь ежедневно с утра до позднего вечера.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Компьютерная томография в ОН КЛИНИК

ДИАГНОСТИКА ПЛЕВРИТА

Для правильной постановки диагноза назначается: рентген легких, УЗИ плевральной полости, дает направление на лабораторные анализы. Может понадобиться плевральная пункция с целью цитологического и бактериологического исследования плевральной жидкости, не исключена биопсия плевры.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРИТА

Лечение плеврита – комплексное. Прежде всего, необходимо устранить основную причину, вызвавшую развитие патологии. Симптоматическое лечение направлено на обезболивание, ускорение рассасывания фибрина, предотвращение образования спаек и утолщения плевры.

симптомы, лечение в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Плеврит – Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач начнет с того, что спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, в том числе осмотр груди с помощью стетоскопа.

Чтобы определить, есть ли у вас плеврит, и установить причину, врач может порекомендовать:

  • Анализы крови. Анализ крови может сообщить врачу, есть ли у вас инфекция. Другие анализы крови также могут выявить аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, при которых начальным признаком может быть плеврит.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, полностью ли раздуваются ваши легкие или есть ли воздух или жидкость между легкими и ребрами.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканирование CT объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения, которые выглядят как срезы вашей грудной клетки. Эти подробные изображения могут показать состояние плевры и наличие других причин боли, таких как сгусток крови в легком.
  • УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания точных изображений структур вашего тела. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, есть ли у вас плевральный выпот.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Ваш врач может порекомендовать этот кардиомониторинговый тест, чтобы исключить определенные проблемы с сердцем как причину боли в груди.

Диагностические процедуры

В некоторых случаях врач может взять жидкость и ткань из плевральной полости для исследования.Процедуры могут включать:

  • Торакоцентез. В ходе этой процедуры врач вводит местный анестетик между ребрами в область, где при визуализирующих исследованиях была замечена жидкость. Затем врач вводит иглу через грудную стенку между ребрами, чтобы удалить жидкость для лабораторного анализа и помочь вам лучше дышать. Ваш врач может ввести иглу под ультразвуковым контролем.
  • Торакоскопия. Если ТБ или рак являются предполагаемой причиной вашего состояния, ваш врач может провести торакоскопию, также называемую плевроскопией, при которой крошечная камера (торакоскоп) вводится через небольшой разрез в грудной стенке.Эта процедура позволяет заглянуть внутрь грудной клетки, чтобы найти какие-либо аномалии или получить образец ткани (биопсию).

Лечение

Лечение плеврита направлено главным образом на устранение основной причины. Например, если причиной является бактериальная пневмония, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Если причина вирусная, плеврит может пройти сам по себе.

Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).Иногда врач может назначить стероидные препараты.

Исход лечения плеврита зависит от тяжести основного заболевания. Если состояние, вызвавшее плеврит, диагностировано и лечится на ранней стадии, типично полное выздоровление.

Образ жизни и домашние средства

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы, связанные с плевритом:

  • Принимать лекарства. Принимайте лекарства, рекомендованные врачом, для облегчения боли и воспаления.
  • Больше отдыхайте. Найдите положение, которое причиняет вам наименьший дискомфорт во время отдыха. Даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше, будьте осторожны, чтобы не переусердствовать.
  • Не курить. Курение может вызвать большее раздражение легких. Если вы курите и не можете бросить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача.Однако, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную необъяснимую боль в груди.

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Вы можете подготовить список, который включает:

  • Подробная информация о ваших симптомах, , в том числе о том, где начинается боль в груди и как далеко она распространяется, а также о других признаках и симптомах, таких как лихорадка, одышка или потеря веса.
  • Ключевая медицинская информация, , включая недавние госпитализации и любые имеющиеся у вас заболевания. Также отметьте, не болели ли в последнее время члены семьи, особенно дети, или близкие друзья.
  • Лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы или другие добавки, а также дозировки.
  • Ключевая личная информация, , включая недавние поездки за границу и важные изменения в жизни.Ваш врач также может быть заинтересован в вашей истории работы, в том числе о возможном воздействии асбеста на окружающую среду.
  • Вопросы для вашего врача.

Вопросы к врачу

Вопросы могут включать:

  • Как вы думаете, что является основной причиной моих симптомов?
  • Какие диагностические тесты или процедуры мне нужны, если они нужны?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро после начала лечения я могу чувствовать себя лучше?
  • Могу ли я позаботиться о себе, чтобы уменьшить дискомфорт?
  • Вы рекомендуете мне оставаться дома и не ходить на работу или учебу? Как долго?
  • Поможет ли мне бросить курить?
  • Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

  • Как бы вы описали свои симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Были ли у вас диагностированы или лечились какие-либо другие заболевания?
  • Вы недавно путешествовали?
  • Занимались ли вы какой-либо работой, проектами или хобби на протяжении многих лет, которые могли подвергать вас воздействию асбеста?
  • Ты курил или курил? Если да, то сколько и как долго?
  • Замечали ли вы в последнее время опухание и болезненность суставов или сыпь?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.

03 января 2020 г.

Плеврит | Симптомы, лечение и время выздоровления

Плеврит возникает из-за воспаления плевры рядом с легким. Чаще всего это вызвано заражением микробами (вирусная инфекция). В этих случаях боль может быть сильной, но вскоре проходит. Различные другие заболевания легких также могут вызывать «плевритическую боль», похожую на плеврит.Плевритная боль — это боль в груди, которая обычно острая и «колющая» в части грудной клетки. Боль обычно усиливается при вдохе или кашле.

Каковы симптомы плеврита?

Плеврит означает воспаление плевры. Плеврит или другие проблемы, поражающие плевру, могут вызывать «плевритическую» боль в груди. Обычно это острая колющая боль.

Вы можете чувствовать плевритную боль в груди в любом месте грудной клетки, в зависимости от места воспаления или проблемы с плеврой.Боль усиливается при вдохе или кашле, так как при этом две части воспаленной плевры трутся друг о друга.

В зависимости от причины плеврита у вас могут быть и другие симптомы.

Что такое плевра?

Плевра представляет собой тонкую двухслойную мембрану. Один слой выстилает внутреннюю часть стенки грудной клетки. Другой слой покрывает легкие.

Между двумя слоями плевры (плевральной полостью) находится небольшое количество жидкости. Это помогает легким и грудной клетке двигаться плавно, когда вы дышите.

Что вызывает плеврит?

Причины плеврита включают:

Если воспаление плевры вызвано более серьезной причиной, у вас, вероятно, будут другие симптомы. Обратитесь к врачу, если во время плевритной боли в груди возникает что-либо из следующего:

Нужны ли мне какие-либо анализы?

Самое главное при диагностике причины плевральной боли – это то, что врач должен поговорить с вами о ваших симптомах и осмотреть вас. Как упоминалось выше, большинство причин более серьезных причин плевритной боли будут иметь другие симптомы помимо боли.Осмотр врача также может выявить некоторые признаки, которые могут указывать на причину.

Врач может назначить такие анализы, как рентгенография грудной клетки, если у вас разовьется плевритная боль, а причина ее неясна. Рентген грудной клетки является нормальным при распространенной инфекции микробами (вирусный плеврит), но может выявить отклонения, когда есть другие причины боли. Другие тесты иногда проводятся, если подозревается серьезная причина.

Что такое лечение плеврита?

Если у вас бактериальная инфекция (вирусный плеврит), регулярно принимайте обезболивающие, пока боль не утихнет.Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, если боль сильная.

Если у вас есть другие причины плевритной боли, такие как серьезная инфекция легких (пневмония) или тромб в легких (легочная эмболия), лечение зависит от причины.

Плеврит | HealthDirect

На этой странице

Что такое плеврит?

Плеврит — воспаление плевры. Плевра представляет собой оболочки, покрывающие легкие снаружи и внутреннюю стенку грудной клетки. Они смазываются, чтобы легкие и грудная стенка могли легко двигаться во время дыхания.

При плеврите плевра становится шероховатой и трется друг о друга, что причиняет боль.

Каковы симптомы плеврита?

Симптомы могут различаться по степени тяжести и включают:

  • боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании и кашле, обычно с одной стороны. Боль может быть острой и колющей, или постоянной ноющей. Вы также можете чувствовать боль в спине или плече
  • одышка или учащенное дыхание
  • кашель
  • лихорадка
  • усталость

У некоторых людей также возникает плевральный выпот, когда воспаление вызывает большое скопление жидкости между оболочками легких и грудной стенкой.

Это может помочь облегчить симптомы плеврита, поскольку слизистые оболочки больше не трутся друг о друга. Однако это также может вызвать сдавление легких, что приведет к проблемам с дыханием.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается инфекцией грудной клетки — либо вирусной инфекцией (например, грипп), либо бактериальной инфекцией (например, пневмонией).

Плеврит также может быть вызван:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя плеврит, обратитесь к врачу.Если у вас серьезные симптомы или вы беспокоитесь, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.


Как диагностируется плеврит?

Ваш врач оценит вас, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут прослушать вашу грудную клетку с помощью стетоскопа, а также могут заказать некоторые тесты, в том числе:

  • анализы крови
  • визуализация органов грудной клетки, которая может включать УЗИ, рентгенографию или компьютерную томографию
  • пункционная биопсия плевральной жидкости
  • бронхоскопия (использование тонкой трубки через горло для осмотра дыхательных путей)

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Как лечат плеврит?

Лечение зависит от основной причины. Вам могут понадобиться обезболивающие и антибиотики.

Если у вас есть плевральный выпот или воздух вне легких (пневмоторакс), который мешает вашему дыханию, его может потребоваться удалить.

Плеврит | Навигатор здоровья NZ

Плеврит — это воспаление оболочек между легкими и грудной клеткой. Есть несколько возможных причин, и если у вас есть симптомы, вам нужно обратиться к врачу для лечения.

Ключевые точки

  • Мембраны, выстилающие легкие и грудную стенку, называются плеврой. Когда они воспаляются, они трутся и трутся друг о друга. Это плеврит (также известный как плеврит).
  • Наиболее распространенным симптомом плеврита является острая колющая боль в груди при глубоком вдохе, кашле или чихании.
  • Наиболее распространенной причиной плеврита является инфекция грудной клетки, вызванная вирусом, например гриппом, или бактериями, например пневмонией.
  • При появлении симптомов плеврита необходимо обратиться к врачу. При лечении большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель. Если вы начнете лечение на ранней стадии, ваши легкие не пострадают.
  • Иногда жидкость между легкими и оболочками грудной клетки скапливается и образует плевральный выпот. Если это произойдет, вы почувствуете меньшую боль, но вам будет труднее дышать.
Если у вас сильная боль в груди и особенно если у вас есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потливость, немедленно обратитесь к врачу.

  

Каковы причины плеврита?

Наиболее частой причиной плеврита является вирусная инфекция, такая как грипп, или бактериальная инфекция, такая как пневмония. Менее распространенные причины включают:

Каковы симптомы плеврита?

Наиболее распространенным симптомом плеврита является острая боль в груди при вдохе, кашле, смехе или чихании. У вас также может быть одышка, сухой кашель, лихорадка и общее недомогание.

Как диагностируется плеврит?

Ваш терапевт проведет медицинский осмотр, в том числе прослушает вашу грудную клетку. Если они слышат характерный сухой хрустящий звук, указывающий на то, что у вас плеврит, они могут попросить провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызвало плеврит и насколько он серьезен. Это могут быть:

  • анализы крови
  • рентген грудной клетки или сканирование
  • бронхоскопия — осмотр дыхательных путей через тонкую трубку, пропущенную через горло
  • биопсия – забор небольшого образца плевральной или легочной ткани для исследования.

Как лечат плеврит?

Лечение направлено на облегчение боли с помощью обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств. Если причина не в вирусной инфекции, вас также будут лечить от основной причины вашего плеврита, такой как пневмония, туберкулез (ТБ) или легочная эмболия. Если у вас есть плевральный выпот, жидкость будет дренирована.

Как позаботиться о себе, если у меня плеврит?

Вы можете позаботиться о себе:

  • прием обезболивающих или любых других лекарств по назначению
  • в покое
  • , если у вас вирусная инфекция, после самолечения при простуде и гриппе
  • Звоните по номеру
  • или обращайтесь за медицинской помощью, если вам не становится лучше или вам становится хуже после первого визита к врачу.

Как предотвратить плеврит?

  • Ежегодно делайте прививку от гриппа.
  • Если вы пожилой человек, у вас хронические заболевания или сниженный иммунитет, поговорите со своим врачом о вакцинации против пневмонии.

Узнать больше

Плеврит Better Health, Австралия, 2014 г.
Плеврит NHS Choices, Великобритания, 2017 г.
Плеврит, информация для пациентов, Великобритания, 2021 г.

Ссылки

  1. Плеврит HealthDirect, Австралия, 2017 г.
  2. Плеврит NHS Choices, Великобритания, 2017 г.
  3. Информация о пациентах с плевритом, Великобритания, 2016 г.
  4. Руководство Британского торакального общества по заболеваниям плевры 2010 Thorax: международный журнал респираторной медицины, август 2010 г.

Информация для медицинских работников о плеврите

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Ресурсы для врачей

Плевральный выпот

Плевральный выпот, информация для пациентов, Великобритания, 2016 г.
Плевральный выпот и аспирация, информация для пациентов, Великобритания, 2016 г.

Туберкулез и плеврит

Кортикостероиды могут сократить время разрешения плеврального выпота и снизить риск плевральных изменений в конце наблюдения почти на одну треть. См. Кокрановскую базу данных систематических обзоров.Что такое туберкулезный плеврит и как могут работать кортикостероиды? 2017 

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Плеврит – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Легкие окружены особой оболочкой, называемой плеврой . Эта подкладка включает ткани внутри грудной клетки и ткани, окружающие легкие. Он защищает легкие от стенки грудной клетки и позволяет им легко скользить друг относительно друга.

Хотя в норме она гладкая, если эта оболочка воспаляется, поверхность плевры становится шероховатой и раздраженной, вызывая состояние, известное как плеврит . Иногда может возникать скопление жидкости вокруг легких — это называется влажным плевритом . Без скопления жидкости между легкими и слизистой оболочкой состояние известно как сухой плеврит .

Причины

Плеврит часто вызывается некоторыми респираторными заболеваниями. Пневмония, туберкулез, вирусные инфекции или другие легочные инфекции могут вызывать воспаление слизистой оболочки, что приводит к этому заболеванию.

Факторы окружающей среды, такие как асбест в воздухе, также могут вызывать плеврит.

Рак, который распространился из одной области тела, или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, также могут привести к воспалению слизистой оболочки легких.В редких случаях некоторые лекарства могут вызвать воспаление плевры.

Сгусток в кровеносном сосуде легкого, называемый легочной эмболией, может вызвать плеврит.

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, также может привести к плеврите.

Симптомы и осложнения

Основным симптомом плеврита является боль в груди. Больной плевритом может ощущать боль при каждом вдохе; при глубоком вдохе; или во время кашля, движения или чихания.

Если плеврит связан с легочной инфекцией (например, туберкулезом или пневмонией), то часто наблюдаются кашель, одышка и лихорадка.

Постановка диагноза

Врачи используют комбинацию медицинского осмотра и диагностических тестов для диагностики плеврита. Аномальные звуки дыхания часто являются подсказкой, которую врачи ищут во время осмотра. Некоторые звуки, которые не считаются нормальными, включают потрескивания, хрипы, бульканье, щелчки и дребезжание.Снижение или приглушение звуков может указывать на скопление жидкости вокруг легких.

Врачи обычно проверяют звук, вызванный плевритом, часто описываемый как «трение» плевры, выслушивая скрипучий, скрипучий звук трения плевры во время вдоха.

Анализы крови, изображения органов грудной клетки (например, рентген или УЗИ) и анализ жидкостей вокруг легких также могут помочь врачу в диагностике заболевания.

Лечение и профилактика

Если плеврит связан с инфекцией, борьба с инфекцией является наиболее распространенным методом лечения.Антибиотики помогают бороться с бактериальными инфекциями (например, пневмонией). Поскольку антибиотики не действуют на вирусные инфекции, их часто оставляют без лекарств.

Боль, связанную с дыханием, лечат противовоспалительными препаратами (например, нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП). При более сильной боли могут потребоваться более сильные обезболивающие препараты. Кортикостероиды могут быть необходимы при других воспалительных состояниях.

Плеврит можно предотвратить, избегая легочных инфекций и экологических причин плеврита, таких как воздействие асбеста. Для предотвращения инфекций мойте руки перед тем, как прикасаться к лицу или есть, а также после посещения туалета и избегайте контактов с людьми, у которых есть серьезные респираторные заболевания.

Если вы работаете с асбестом (например, если вы участвуете в сносе или строительстве старых зданий), убедитесь, что вы должным образом обучены безопасному обращению с этим материалом. Если вы считаете, что в вашем доме может быть асбест (его можно найти в некоторых старых домах), не повреждайте его, разрезая, шлифуя или соскребая.Волокна асбеста, которые могут оставаться в воздухе в течение длительного времени и могут попадать в легкие при вдыхании, связаны с плевритом и раком легких. Если вам необходимо удалить асбест, обратитесь в лицензированную компанию по удалению асбеста.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Плеврит

Плеврит: обзор и многое другое

Плеврит, также называемый плевритом, относится к воспалению плевры, мембраны, покрывающей легкие и грудную полость. Основным симптомом плеврита является резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или при кашле. Некоторые потенциальные причины плеврита потенциально опасны для жизни, например сердечный приступ или тромб в легком. Другие причины связаны с основным болезненным процессом, таким как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание, такое как волчанка.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Плевра

Плевра на самом деле представляет собой мембрану, состоящую из двух тонких мембран: одна покрывает ваши легкие (висцеральная плевра), а другая выстилает внутреннюю часть грудной полости (париетальная плевра).

Висцеральная и париетальная плевры разделены очень тонким пространством, называемым плевральной полостью, которая обычно содержит от трех до четырех чайных ложек плевральной жидкости. Этот тонкий слой жидкости уменьшает трение в легких при вдохе и выдохе.

Париетальная плевра (не висцеральная) иннервируется нервами. Вот почему возникает боль при раздражении и воспалении.

Симптомы плеврита

Ключевым симптомом плеврита является острая, колющая или жгучая боль в груди, возникающая при дыхании, кашле, чихании или смехе. Боль в груди может ощущаться в плече или шее (отраженная боль).

Кроме того, могут возникнуть проблемы с дыханием. Обычно они возникают из-за боли и избыточного скопления жидкости в плевральной полости, что может сдавливать или даже коллапсировать легкое (т.д., ателектаз).

Помимо боли и возможных проблем с дыханием, другие потенциальные симптомы плеврита (в зависимости от основной причины) могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка и озноб
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Цианоз (посинение кожи из-за кислородного голодания)

Причины

Существует много потенциальных причин плеврита, и ниже приведены лишь некоторые из них. Некоторые из них очень серьезны, поэтому при плевритической (или любой другой) боли в груди требуется немедленная медицинская помощь.

Инфекция

Заражение вирусом, таким как грипп (грипп), является частой причиной плеврита. Другие типы инфекций, например, от бактерий, грибков или паразитов, также могут вызывать плеврит.

Иногда при бактериальных причинах плеврита в плевральной полости образуется скопление гноя (т. е. эмпиема).

Проблемы с сердцем и легкими

Различные заболевания сердца и легких, некоторые из которых потенциально опасны для жизни, могут быть причиной плеврита у человека или вызывать симптомы, похожие на плеврит.Эти условия включают в себя:

Аутоиммунные заболевания

Различные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и ревматоидный артрит, могут вызывать плеврит.

Гемоторакс

Плеврит также может быть вызван любым состоянием, вызывающим скопление крови в плевральной полости — так называемым гемотораксом. Это может включать травму грудной клетки, операцию на грудной клетке или сердце, а также рак легкого или плевры.

Рак и другие заболевания

Рак, такой как лимфома или мезотелиома, также может вызывать плеврит, как и хроническое заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, панкреатит или редкие заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ).

Лекарства

Некоторые препараты, такие как пронестил (прокаинамид) и апрезолин (гидралазин), могут вызывать волчаночноподобную реакцию, которая приводит к плеврите.

Диагностика

Диагноз плеврита ставится на основе тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, а также лабораторных тестов и визуализирующих исследований.

История болезни

Во время сбора анамнеза ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Ответы на эти вопросы могут помочь определить причину вашего плеврита.

Вот несколько примеров возможных вопросов:

  • Боль в груди возникла внезапно в течение нескольких минут или прогрессировала от нескольких часов до недель? Внезапная боль в груди указывает на потенциально серьезную, опасную для жизни причину плеврита.
  • Ваша боль остается в одном месте или перемещается (иррадиирует) в плечо, шею или спину?
  • Испытываете ли вы проблемы с дыханием или любые другие сопутствующие симптомы (например,г., лихорадка, озноб, тошнота, потливость, кашель или потеря веса)?

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа. В норме плевра гладкая, но при поражении плевритом она становится шероховатой, трется друг о друга и иногда издает скрежещущий звук, называемый шумом трения.

В дополнение к осмотру легких ваш лечащий врач проверит ваши жизненные показатели, чтобы увидеть, есть ли у вас лихорадка, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение или частота дыхания или низкое насыщение кислородом.Эти результаты могут дать ключ к пониманию вашего основного диагноза.

Затем, в зависимости от подозрений вашего лечащего врача, могут быть оценены другие органы, такие как ваше сердце, кожа или пищеварительный тракт.

Тесты изображений

Большинству людей с плевритической болью в груди необходимо пройти визуализирующее обследование.

Такие тесты могут включать одно или несколько из следующего:

Анализы крови

Также могут быть назначены различные анализы крови, чтобы выяснить причину вашего плеврита.

Вот лишь несколько примеров анализов крови, которые может назначить ваш лечащий врач:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Различные отклонения на ЭКГ могут указывать на основные проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ или перикардит.

Торакоцентез

При обнаружении избытка жидкости в плевральной полости может быть выполнен торакоцентез. При этой процедуре тонкая игла вводится через грудную клетку в плевральную полость для отведения жидкости.Помимо облегчения симптомов (например, одышки), жидкость можно проанализировать в лаборатории для постановки диагноза (например, инфекции, рака и т. д.).

Биопсия

Реже выполняется плевральная биопсия, при которой берется небольшой образец воспаленной плевры. Это делается для подтверждения определенных диагнозов, таких как туберкулез или рак плевры.

Лечение

Первым шагом в лечении плеврита является диагностика и срочное устранение потенциально опасных для жизни причин, в первую очередь легочной эмболии, сердечного приступа, перикардита, расслоения аорты, пневмонии и пневмоторакса.

Как только эти состояния исключены или своевременно устранены, лечение плеврита включает два этапа: контроль боли и лечение основного состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются широко используемым типом лекарств для облегчения боли при плеврите. Если человек недостаточно хорошо реагирует на НПВП или не может их переносить или принимать, может быть назначен кортикостероид.

Как только боль находится под контролем, поставщик медицинских услуг обратится к основной этиологии.Например, при плеврите, связанном с инфекцией, могут быть назначены антибиотики (бактериальные) или противогрибковые (грибковые).

Также может быть выполнен дренирование инфицированной жидкости через торакоцентез . Иногда, если имеется много жидкости или присутствует воздух, как при пневмотораксе, в плевральную полость может быть введена плевральная дренажная трубка для эффективного удаления жидкости (или воздуха).

Одна или несколько процедур могут быть оправданы в случаях плеврита, особенно при рецидивирующем или злокачественном (раковом) накоплении плевральной жидкости.Некоторые из таких процедур включают в себя:

  • Плевродез: Процедура, при которой плевральная жидкость дренируется, а затем в плевральную полость вводится химическое вещество для герметизации пространства между париетальной и висцеральной оболочками.
  • Постоянный плевральный катетер (IPC): Это небольшая трубка, которая вводится в плевральную полость для повторного дренирования в домашних условиях.
  • Плеврэктомия: вид операции, при которой удаляется часть пораженной плевры

Слово из Веривелла

Плеврит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Во время обследования на наличие плеврита старайтесь сохранять спокойствие и терпение. Несмотря на то, что добраться до сути своей боли может быть немного сложно и утомительно, как только причина будет обнаружена, вы сможете перейти к плану лечения.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2021 г.

Что такое плеврит и плевральный выпот?

Плеврит означает воспаление плевры, оболочки, выстилающей легкие в грудной полости.В зависимости от причины плеврит может быть связан со скоплением жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (так называемый плевральный выпот) или это может быть сухой плеврит, при котором скопления жидкости не происходит.

Плеврит может развиваться по-разному, в том числе: 

  • Легочная инфекция — В промышленно развитых странах бактериальная пневмония (легочная инфекция), вызываемая стафилококками, пневмококками, гемофильной палочкой или другими микроорганизмами, является частой причиной плеврита.В развивающихся странах, где распространен туберкулез, еще одной важной причиной является туберкулез легких. Когда плеврит вызван бактериальной инфекцией легких, он может быть связан с гнойным плевральным выпотом (называемым эмпиемой). Вирусные инфекции легких, особенно эпидемическая плеводиния (инфекция, обычно вызываемая вирусами Коксаки или эховирусами), также могут вызывать плеврит.
  • Легочная эмболия — Легочная эмболия представляет собой сгусток крови, который поплыл по кровотоку и застрял в легких.У людей с легочной эмболией симптомы плеврита, как правило, возникают, когда легочная эмболия довольно мала и застряла в части легких рядом с плеврой.
  • Рак легких — У людей с раком легких может развиться плеврит. Когда плеврит возникает из-за рака легкого, часто возникает кровянистый плевральный выпот.
  • Заболевания соединительной ткани — Системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и другие заболевания соединительной ткани могут вызывать воспаление плевры.
  • Редкие причины — Лучевая терапия (при раке), коллапс легкого (пневмоторакс) и перикардит (при тяжелой почечной недостаточности или после сердечного приступа) могут сопровождаться плевритом.
  • Причина не установлена ​​ — Плеврит может развиться без ясной причины, несмотря на тщательное обследование. Эти случаи редки, и обычно предполагается, что они вызваны вирусной инфекцией.

Симптомы

Плеврит обычно вызывает острую боль в груди (плевритная боль в груди), которая усиливается при вдохе или кашле.Боль может начаться и остаться в одной конкретной области грудной клетки или распространиться на плечо или спину. Чтобы облегчить боль в груди от плеврита, человек с плевритом часто ложится на пораженный бок, чтобы ограничить движение грудной стенки. В редких случаях боль в груди при плеврите бывает довольно постоянной, тупой.

В зависимости от конкретной причины плеврита могут присутствовать и другие симптомы. Например, у человека с пневмонией может быть высокая температура, одышка и кашель с выделением густой, желтой или темной мокроты (слизи).Легочная эмболия может быть связана с одышкой, субфебрилитетом и кашлем с небольшим количеством крови. У человека с раком легких может быть необъяснимая потеря веса и кашель.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, включая историю курения. Он или она также может спросить, были ли вы где-нибудь, где вы могли заразиться туберкулезом.

Для подтверждения диагноза он осмотрит вас, уделив особое внимание вашим легким.Ваш врач проверит наличие признаков плеврального выпота, осторожно постукивая по грудной клетке. Он или она также будет слушать с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие трения плевры, грубый, скрипучий звук воспаленных слоев плевры, скользящих друг относительно друга во время дыхания. В зависимости от результатов медицинского осмотра и предполагаемой причины плеврита врач может порекомендовать: 

  • Рентгенография органов грудной клетки — позволяет выявить области пневмонии, туберкулеза легких, легочной эмболии, плеврального выпота или ракового узла.
  • Анализы крови — Специфические анализы крови могут использоваться для диагностики пневмонии, легочной эмболии и волчанки.
  • Ультразвуковое исследование или компьютерная томография грудной клетки (КТ) — Если врач подозревает наличие плеврального выпота, ультразвуковое исследование или компьютерная томография грудной клетки могут подтвердить наличие аномального жидкостного кармана в легких.

В зависимости от результатов этих предварительных тестов могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза.Например, у пациентов с подозрением на легочную эмболию для подтверждения диагноза можно использовать сканирование легких или компьютерную томографию легких. Пациенту с подтвержденным плевральным выпотом может потребоваться процедура, называемая торакоцентезом, при которой часть жидкости из грудной клетки удаляется и отправляется в лабораторию для исследования.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность плеврита зависит от его причины. Например, плеврит, вызванный плевродинией, может возникать и проходить в течение нескольких дней. В редких случаях у человека с плевродинией может быть несколько эпизодов плевритной боли в груди в течение нескольких недель, прежде чем болезнь окончательно исчезнет.У пациентов с бактериальной пневмонией или ревматической лихорадкой плеврит обычно проходит после лечения антибиотиками. У пациентов с раком легкого или заболеванием соединительной ткани боль в груди при плеврите может сохраняться в течение более длительного времени.

Профилактика

В некоторых случаях плеврит можно предотвратить, предотвратив вызывающее его заболевание. Например, некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Риск рака легких снижается при отказе от курения.

Не все случаи плеврита можно предотвратить.

Лечение

Лечение плеврита зависит от его основной причины: 

  • Инфекция легких — Плеврит, вызванный бактериальной пневмонией, лечится антибиотиками. Туберкулез легких лечат противотуберкулезными препаратами. Поскольку плевродиния является вирусной инфекцией, она не поддается лечению антибиотиками. Однако большинство людей с плевродинией выздоравливают самостоятельно без осложнений.При наличии большого плеврального выпота врач может дренировать скопившуюся жидкость, что позволяет пациенту дышать более комфортно и эффективно. Обезболивающие также могут улучшить способность пациента дышать, потому что они уменьшают дискомфорт в груди. Некоторым пациентам также необходима оксигенотерапия.
  • Легочная эмболия — Небольшую легочную эмболию можно лечить с помощью антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь и предотвращающих образование тромбов в будущем. Большие легочные эмболы можно лечить тромболитическими препаратами, растворяющими тромбы.Также обычно проводится кислородная терапия.
  • Рак легкого — Лечение включает хирургическое удаление всего легкого или его части, лучевую и химиотерапию.
  • Болезни соединительной ткани — Плеврит волчанки можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как напроксен (Алив, Напросин) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), или кортикостероидов, таких как преднизолон (продается под несколько торговых марок), гидрокортизон (Cortef, Hydrocortone), метилпреднизолон или дексаметазон (оба продаются под несколькими торговыми марками).Лекарства, которые подавляют иммунную систему для контроля основного заболевания соединительной ткани, часто помогают контролировать воспаление плевры.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Посмотреть другие варианты лечения

Когда следует обратиться к специалисту

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какую-либо сильную или постоянную боль в груди или какое-либо затруднение дыхания.Боль в груди может быть симптомом многих различных заболеваний, некоторые из которых потенциально опасны для жизни.

Прогноз

Прогноз у пациентов с плевритом зависит от основного заболевания.

  • Легочная инфекция — Люди с эпидемической плевродинией или другой вирусной причиной плеврита имеют отличный прогноз. Пациенты с бактериальной пневмонией также имеют хороший прогноз, если они своевременно получают надлежащее лечение антибиотиками, особенно если они молоды и в остальном здоровы.
  • Легочная эмболия — Когда небольшая легочная эмболия поражает менее 30 процентов легких, прогноз отличный. При больших или рецидивирующих эмболах в будущем могут возникнуть проблемы с дыханием или кровотечение в результате повреждения легких и риска длительного лечения препаратами, разжижающими кровь.
  • Рак легкого — Прогноз при раке легкого зависит от того, зародился ли рак в легких или распространился туда из другого участка тела, насколько поражена легочная ткань и распространился ли рак легкого на другие ткани и органы .Хотя общий прогноз для людей с раком легких неблагоприятный, прогноз лучше всего для людей с небольшими локализованными опухолями, обнаруженными на ранней стадии.
  • Заболевания соединительной ткани — Перспективы у людей с плевритом, вызванным волчанкой, хорошие. Но общий прогноз зависит от того, поражены ли болезнью другие основные органы, такие как почки, и требуются ли мощные иммунодепрессанты.

Узнайте больше о плеврите и плевральном выпоте

Варианты лечения
Руководства по уходу

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Американский фонд волчанки
http://www.волчанка.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.