О чём говорит ваш кашель? | Здоровая жизнь | Здоровье
Если вы кашляете больше месяца, лучше обратитесь к врачу: ваш организм может сигнализировать вам о чём-то более серьёзном, чем обычная простуда.
Мокрый кашель
Как распознать. Кашель сопровождается ощущением, как будто в горле что-то застряло, и постоянными насморками. Может длиться годами и приводит к сильному воспалению носоглотки.
Чем вызван. Маленькие железы, распложенные в нашей носоглотке, выделяют примерно 2,3 литра слизи в сутки. В нормальном состоянии она свободно стекает вниз, а мы этого даже не замечаем. Аллергические реакции или высокая температура могут привести к тому, что слизь загустевает и превращается в мокроту, а она уже не может двигаться так свободно и забивает дыхательные пути. Это и вызывает кашель — рефлекс, призванный избавить нас от лишней слизи.
Как лечат. Наиболее частая причина такого состояния — аллергия. Например, на пыль. В этом случае вам поможет особый назальный спрей, снимающий раздражение желёз — от того слизь снова станет более жидкой.
Если раздражение вызвано синуситом — вирусным заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — могут помочь антибиотики.
Немного облегчить состояние можно и раствором соли в обычной воде. Капайте его в нос 3-4 раза в день, только капайте правильно: капнули в левую ноздрю — наклонили голову налево, капнули в правую — наклонили направо. Так раствор попадёт по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечёт прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как распознать. Громкий хриплый кашель, сопровождающийся горьковатым привкусом во рту. Появляется после поздних или ночных приёмов пищи: если вы поели, а затем легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается вверх к горлу и раздражает слизистую. Это и вызывает кашель. Такой же эффект могут иметь пение или громкий смех: диафрагма, отделяющая желудок от верхних отделов тела, напрягается и открывает кислоте ход в пищевод.
Чем вызван. Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагиальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются примерно 10% людей самых разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. В нормальном состоянии это кольцо должно открываться только «на вход» — то есть, когда вы едите, — но иногда не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно. Результат такого дефекта — изжога, которая, кстати, далеко не всегда сопровождается ощущением дискомфорта в груди. Иногда кашель — единственный признак того, что с вашим желудком не всё в порядке.
Как лечат. Обычно лечение заключается в понижении кислотности желудка с помощью антацидов или ингибиторов протонового насоса (не пугайтесь, за этим страшным названием скрывается класс лекарственных препаратов). Не помешает и диета: людям, страдающим изжогой, стоит избегать больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, а также быть поаккуратнее с алкоголем и кофе. Особо тяжёлые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как распознать. Частый беспричинный кашель, одышка или кашель с кровью. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса.
Чем вызван. Такой кашель как правило указывает врачам на наличие инфекции в лёгких. Другой причиной кашля курильщика может быть рак лёгких. Это довольно редкое заболевание, однако настолько опасное, что при первых же признаках лучше не полениться и провериться у врача. По статистике, это самая смертоносная форма рака, и почти все случаи (до 90%) заболевания связаны с курением. Но если вы не курите, повод для беспокойства всё равно есть оставшиеся 10% заболевших — не курят.
Как лечат. Инфекции лечатся антибиотиками и процедурами, иногда требующими госпитализации. Лечение рака лёгких всегда подразумевает сеансы химио- и радиотерапии, а также хирургическое вмешательство.
Кашель горожан
Как распознать. Постоянный, но не частый кашель, сопровождающийся несильным отделением мокроты и как правило более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затруднённое дыхание (особенно в положении сидя). Усиливаются зимой и осенью.
Чем вызван. Скорее всего, одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Собирательное название этих болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или сокращённо — ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, особенно живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Опасность ХОЗЛ заключается в том, что под влиянием воспаления наши лёгкие теряют способность нормально сокращаться, и организм получает намного меньше кислорода, чем нужно.
Как лечат. Избавится от ХОЗЛ окончательно нельзя, повреждение лёгких необратимо. Зато его можно замедлить: не курить, оградить себя от пассивного курения и как можно больше заниматься спортом, чтобы увеличить объём лёгких. Расширить дыхательные пути также помогают бани и прогревания, некоторые лекарственные препараты и физиотерапия.
Кашель «от давления»
Как распознать. Обычно начинает с щекотания в горле, которое вызывает спазмы, кашель, а иногда даже рвоту. Кашель сухой, без мокроты, возникает редко, но регулярно. Может быть связан с давлением на горло.
Чем вызван. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать раздражение слизистой и кашель. Например, препараты группы ингибиторов ACE, которые используют для лечения гипертонии. Около 5% принимающих эти лекарства людей страдают от хронического кашля.
Как предполагают врачи, причина в том, что ингибиторы АСЕ препятствуют распаду брадикинина в организме, что в свою очередь делает поверхность лёгких и дыхательных путей более чувствительной.
Как лечат. Лучше всего попросить своего врача заменить ваши лекарства от гипертонии на другие. Примерно через неделю после отказа от ингибиторов АСЕ кашель пройдёт.
Астматический кашель
Как распознать. Громкий кашель, сопровождающийся хрипами и сдавленностью в груди, затруднённым дыханием. Ухудшается ночью: в лежачем положении мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей.
Чем вызван. Возможно, астмой. Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. В представлении простого обывателя астматик — это тот, кто задыхается и носит с собой баллончик с лекарством. Но это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, вызванные любыми внешними раздражителями — пылью, резкими запахами, пыльцой растений и так далее. Контакт с посторонними субстанциями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отёк.
Как лечат. Лечение астмы обычно симптоматическое, то есть применяется по факту проблемы когда человек начинается задыхаться, спасти его может специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как распознать. Сухой, безболезненный, но очень сильный кашель. Возникает редко, но продолжаться может до 10 минут подряд. Длится годами, иногда приводит к повреждению рёбер и недержанию.
Чем вызван. До 15% случаев хронического кашля не имеют никаких очевидных причин. Точнее, вызваны они не каким-либо заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. А значит, любая пылинка, попавшая к вам в горло, может вызвать продолжительные спазмы, которые достигают такой силы и интенсивности, что человек может повредить себе рёбра.
Как лечат. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности невозможно. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом.
По материалам The Daily Mail
Смотрите также: Затяжной кашель, что это и как лечить →
Десять ранних признаков сахарного диабета
Из-за того, что симптомы сахарного диабета могут оставаться в течении значительного времени незамеченными, его называют молчаливым убийцей. Выявление заболевания на ранней стадии и начатое своевременное лечение помогают предупреждать многочисленные тяжелые осложнения, которые могут быть связаны с поражением нервной системы, почек, глаз, нарушениями в периферическом кровоснабжении, а также осложнениями при беременности.
Не стоит забывать и о профилактике диабета, предполагающей, в частности, изменение образа жизни. Следует отказаться от курения, не забывать о физической активности, необходимо и сбалансированное здоровое питание. Ниже мы приведем десять основных ранних признаков диабета, которые должны насторожить вас.
№1 Обильное, учащенное мочеиспускание
Одной из наиболее ранней симптоматики диабета является полиурия.
Если вы заметили у себя учащенное мочеиспускание и значительное увеличение объема мочи (особенно в ночное время), это серьезный сигнал для обращения к врачу-терапевту или эндокринологу.
В крови возрастает количество глюкозы, из-за замедления ее усвоения. Вследствие этого усиливается работа почек и они “стараются” вывести в мочу избыточную глюкозу. Вода, вместо поглощения организмом, усиленно выводится из него.
№2 Жажда
Если вы постоянно испытываете чувство жажды, которое не утоляется водой, без промедления, обратитесь к врачу!
Учащенное мочеиспускание приводит к значительной потери жидкости в организме.
Обратите внимание, что при утолении жажды сладкими напитками, повышается содержание сахара в крови, а, следовательно, усиливается жажда.
№3 Неутолимый голод
Из-за нарушенных обменных процессов в организме, человек может постоянно испытывать чувство голода, так как клетки прекращают усваивать глюкозу, являющуюся для клеток «топливом».Организму приходится разыскивать альтернативные источники энергии. При этом даже потребление большого объема пищи не способно насытить человека. Ему не удается утолить свой голод , ведь переедание еще сильнее повышает в крови уровень сахара.
В такой ситуации, визит к эндокринологу нельзя откладывать.
№4 Рецидивирующая инфекция
Выяснилось, что человек, при высоком уровне сахара, становиться особенно восприимчив к инфекциям различного рода. Чаще всего это могут быть кожные заболевания и заболевания мочеполовой сферы.
Если у вас регулярно повторяются воспалительные заболевания, необходимо сдать анализы на глюкозу.
№5 Длительно заживающие раны
Высокий уровень глюкозы приводит к сужению кровеносных сосудов и утолщению стенок артерий, а это ухудшает кровоснабжение тканей, насыщение их кислородом и питательными веществами. В результате организму требуется больше времени на заживление порезов, ран и даже обычных царапин.
№6 Непонятные потеря или набор веса
И вес излишний, и его потеря без определенных причин, тоже могут быть сигналами развития диабета.
Похудение в данном случае будет обусловлено либо неспособностью усвоения глюкозы, либо чрезмерной потерей воды из-за частого мочеиспускания. Недостаток инсулина организм компенсирует за счет содержащегося в мышцах белка. Как правило, в такой ситуации, люди резко худеют. Также за счет инсулинорезистентности происходит набор веса.
№7 Чувство покалывания, жжения, онемения
Подобные расстройства чувствительности также встречаются при сахарном диабете. Дело в том, что ухудшение кровоснабжения приводит к изменению проводимости нервных импульсов, что в дальнейшем может вызвать опасное поражение нервной системы, к примеру, периферическую диабетическую нейропатию.
№8 Мышечная слабость и хроническая усталость
Один из наиболее часто присутствующих симптомов сахарного диабета — хроническая усталость. Несостоятельность инсулина в «доставке» глюкозы клеткам , что исключает ее из энергетического обмена и организм не получает калории, необходимые ему, в нужном объеме.
Кроме этого, недостаточное кровообращение лишает клетки полного комплекта питательных веществ и кислорода. Результатом становится постоянная слабость и усталость даже при нормальном количестве сна.
№9 Сухость кожи и зуд
Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует дисфункцию потовых и сальных желез. Кожа человека становится чувствительной и сухой. Из-за снижения защитного барьера кожи, токсины, аллергены и инфекции легко проникают в кожу. В большинстве случаев, зуд является результатом сухости кожи либо грибковой инфекции. В некоторых случаях на коже, при диабете, появляются темные пятна (в подмышечных впадинах, на шее и в области паха).
Если вас регулярно беспокоят жжение или зуд на различных участках тела, а также сухость кожи (не смотря на увлажнение), вам требуется консультация специалиста.
№10 Нарушения зрения
Вам сложно рассмотреть детали, перед глазами все плывет и вы как в тумане, утрачена острота зрения? Эти симптомы также могут сигнализировать о повышении уровня сахара в крови.
Если такие симптомы оставлять без внимания, по прошествии некоторого времени на сетчатке появятся новые кровеносные сосуды и возникнут серьезные проблемы, например, катаракта, глаукома и ретинопатия.
Правильное лечение и выполнение грамотного режима питания при сахарном диабете любого типа имеет положительный прогноз, у человека сохраняется трудоспособность и не изменяется привычный образ жизни.
Позаботьтесь о своем здоровье, при наличие даже одного из перечисленных симптомов — обратитесь к врачу!
Непонятный кашель | Сайт памяти профессора Абросимова В.Н.
“Непонятный” кашель
Кашель относится к одному из наиболее распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу за медицинской помощью. Поэтому выполнение диагностических программ и лечение кашля требует огромных финансовых затрат. Например, ежегодные суммы, израсходованные исключительно на безрецептурные лекарственные средства для самостоятельного лечения кашля и простуды оцениваются в США (The Nielsen Company, 2007) $ 3,6 млрд. и более £ 100 миллионов в Соединенном Королевстве [5,6,13,19]. Кашель является мультидисциплинарной проблемой внутренней медицины, что объясняется множественными причинами развития кашлевого синдрома, трудностями диагностически, недостаточной эффективностью лечения.
Существует множество самых различных заболеваний, протекающих с кашлевым синдромом. Кашель наиболее часто встречается при простудных заболеваниях, острых и хронических заболеваниях носоглотки, заболеваниях бронхо-легочного аппарата, может развиться при патологии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, метаболических расстройствах, из-за более редких причин [1,6,14,16,19].
К одной из сложных, дискуссионных проблем относят так называемый «непонятный» (unexplained) кашель, который трактуют также как «идиопатический», «криптогенный», «неизвестной причины», «трудно поддающийся лечению» [8,10,20,21,22]. У 10–38% больных, направленных к пульмонологу, фигурирует кашель неизвестной причины [6,13]. Считают также, что реальная частота необъяснимого хронического кашля не должна превышать 10% [16].
О понимании мировой медициной важности кашля как клинической проблемы свидетельствует тот факт, что в последнее время, пять крупных респираторных обществ опубликовали клинические руководства по диагностике и лечению кашля: Европейское респираторное общество, Американский колледж пульмонологов, Британское торакальное общество, Японское респираторное общества и Немецкое респираторное общество. Необходимость повышения эффективности диагностики и лечения больных инициировала создание так называемых клиник кашля (Cough Clinic). К работе в этих клиниках привлекают экспертов самого высокого уровня по оценке, диагностике и менеджменту хронического кашля.
В 2007 г. впервые была открыта первая он-лайн клиника кашля (Cough Clinic, Hull, UK). Это один из первых диалоговых диагностических сайтов [14].
Тем не менее, несмотря на наличие многочисленных руководств, выполнение различных диагностических процедур, у значительного процента пациентов причина кашля оставалась неустановленной. Поэтому и стали внедряться термины «идиопатический» (idiopathic) или «непонятный» (unexplained) кашель. Термин идиопатический (idiopathic) используется по отношению к заболеванию или состоянию человека, которое вызвано неустановленной причиной или возникло самопроизвольно. Однако в практическом руководстве диагностике и менеджменту кашля (American College of Chest Physicians, 2006 год) было рекомендовано вместо ранее применявшегося термина «идиопатический» использовать термин «непонятный» кашель. Было указано, что термин «непонятный» кашель указывает на то, что можно предполагать существование различных причин, способных вызвать кашлевой синдром. Тем не менее, может быть группа пациентов, у которых ни один из обычных объяснений кашель не может присутствовать. Для этой группы, комитет единогласно рекомендует использовать диагностический термин необъяснимые кашель, а не идиопатический кашель [9].
Термин «идиопатический» используется обычно в тех случаях, когда этиологическое объяснение кашля не может быть получено после полного диагностического обследования. McGarvey L.P.A.(2005) в работе «идиопатический хронический кашель: реальные заболевания или недостаточная диагностика» подчеркивает, что каждый врач должен знать, что к «немым» причинами кашля могут быть отнесены ГЭРБ, кашлевой вариант БА, синдром постназального затека, атопический, психогенный кашель и целый ряд других причин.
Существует предположение, что «необъяснимый» кашель может быть связан с персистирующим воспалением воздухоносных путей, особенно после перенесенной вирусной инфекции. В выделенной слюне пациентов с «необъяснимым» хроническим кашлем определяли более высокий уровень некоторых кашлевых медиаторов (цистеин-лейкотриены, гистамин, простагландин D2 и E2) по сравнению с аналогичными показателями здоровых людей. Развитие «идиопатического» кашля объясняют «пластичностью» афферентных сенсорных нервов и влиянием на них вирусной инфекции, аутоиммунных нарушений. В механизмах формирования хронического кашля в последние годы большое значение придается теории гиперчувствительного кашлевого синдрома (Cough Hypersensitivity Syndrome) [3,17,24]. В этой теории основным условием развития кашля является гиперчувствительность афферентных нейронов.
К предположительным механизмам упорного кашля относят и развитие так называемой послевирусной вагусной нейропатии ( post-viral vagal neuropathy). У больных с заболеваниями верхних дыхательных путей длительный кашель объясняют и невралгией верхнего гортанного нерва, уменьшением порога кашлевого рефлекса. В этой ситуации при минимальных раздражителях или даже при отсутствие стимулов может возникнуть кашлевой синдром [18]. Тем не менее, как представляется, существует группа пациентов с подлинной необъяснимой кашель, и недавние исследования позволили описание конкретного фенотипа этих лиц [15].
Среди пациентов с непонятным кашлем преобладают женщины (77%) [7,11], что объясняют гендерными различиями чувствительности порога кашлевого рефлекса и сенсорных рецепторов. Причины такого существенного гендерного различия остаются необъяснимыми, но чаще всего это связывают с повышенной чувствительностью сенсорных кашлевых рецепторов. У девочек и мальчиков кашлевой рефлекс не различается. Гиперчувствительный кашлевой рефлекс у женщин отмечается после пубертантного периода, что объясняют эволюционным механизмом защиты от аспирации во время беременности. Исследования здоровых добровольцев показали, что женщины имеют более чувствительный порог кашлевого рефлекса, чем мужчины, и являются более чувствительными к различным стимулам, включая ингаляции капсаицина, лимонной и винной кислоты [7].
Чаще отмечается у женщин кашель, индуцированный приемом ИАПФ. У них чаще встречаются дисфункция вокальных хорд, психогенный кашель, кашлевой вариант бронхиальной астмы. У женщин, не отвечающий на лечение, необъяснимый кашель, может быть связан с дефицитом железа. Поэтому в программе обследования больных необходимо определение уровня железа и ферритина. Лечение препаратами железа может снять кашлевой синдром [2].
Интересным является обсуждение возможных взаимоотношений хронического кашля с цилиарной дискинезией и женским бесплодием [12]. Ключевые точки этого исследования включают следующие положения:
– хронический кашель может быть индикатором цилиарной дискинезии,
– цилиарная дискинезия может ассоциировать с непонятным бесплодием.
Редко указывают на расположение кашлевых рецепторов в матке. Известно, что осмотр у гинеколога может спровоцировать приступ острого кашля. Имеются сообщения о персистирующем кашле при раке эндометрия, фибромиомах матки.
«Идиопатический» или «непонятный» кашель представляют так же как кашель, резистентный к обычной терапии («difficult to treat»). Считают, что это более подходящий термин в тех ситуациях, когда кашель сохраняется, несмотря на исчерпывающиеся диагностические и терапевтические усилия [16].
Синдром упорного кашля, резистентного к традиционной терапии, может развиться при самых различных заболеваниях. Это заболевания ЛОР-органов, бронхиты (чаще атрофический), бронхоэктатическая болезнь, кашлевая форма БА, туберкулез гортани и бронхов, саркоидоз, трахеобронхиальная дискинезия, бронхолитиаз, опухоли и инородные тела бронхов, заболевания плевры, паракоклюш, синдром Шегрена, метаболические расстройства (РО, подагра). Упорный кашель может быть следствием психогенных расстройств. Кашель может отмечаться при патологии желудочно-кишечного тракта, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Известен «медикаментозный кашель», который наиболее часто встречается при лечении ИАПФ.
Диагноз необъяснимого (идиопатического) кашля является диагнозом исключения. Учитывая изнурительный характер кашля, отрицательное влияние на качество жизни, таким пациентам необходима более глубокая диагностическая программа и активная противокашлевая терапия. При синдроме упорного кашля необходимо осуществлять весь комплекс возможных дифференциально-диагностических исследований для установления его истинной причины. Возможны ситуации, когда случаях хронического, упорного кашля не может быть найдено достоверное объяснение причины кашля.
Библиография.
1. Braman S.S. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 138–146.
2. Bucca C, Culla B, Brussino L, et al. Effect of iron supplementation in women with chronic cough and iron deficiency. Int. J. Clin. Pract. 2012 Nov;66(11):1095-100.
3. Chung K.F. Chronic ‘cough hypersensitivity syndrome’: a more precise label for chronic cough. Pulm. Pharmacol. Ther. 2011; 24:267-271.
4. Dettmar P.W., Strugala V., Fathi H. et al. The online Cough Clinic: developing guideline-based diagnosis and advice. Eur. Respir. J. 2009; 34: 819–824.
5. Dicpinigaitis P.V. Cough: an unmet clinical need. Br. J. Pharmacol. 2011;163(1):116-124.
6. Dicpinigaitis P.V. Thoughts on One Thousand Chronic Cough Patients. Lung. 2012; 190: 593-596.
7. Gui P., Ebihara S., Kanezaki M. et al. Gender Differences in Perceptions of Urge To Cough and Dyspnea Induced by Citric Acid in Healthy Never Smokers. Chest 2010; 138 (5): 1166–1172.
8. Irwin R.S. Silencing chronic cough. Hosp Pract. 1999 15;34(1):53-60.
9. Irwin R.S., Baumann M.H., Bolser D.C. et al. Diagnosis and Management of Cough Executive Summary. ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 1S–23S.
10. Haque R.A., Usmani O.S., Barnes P.J. Chronic Idiopathic Cough. A Discrete Clinical Entity? Chest. 2005; 127 (5): 1710–1713.
11. Kelsall A., Decalmer S., McGuinness K. et al. Sex differences and predictors of objective cough frequency in chronic cough. Thorax 2009; 64: 393–398.
12. Lindgren M. Interesting Link Made to Chronic Cough. Infertility 2001; 2.
13. Madison J.M., Irwin R.S. Cough: a worldwide problem. Otolaryngol. Clin. N. Am. 2010; 43 (1): 1–13.
14. McGarvey L.P.A. Idiopathic chronic cough: a real disease or a failure of diagnosis? Cough 2005; 1: 9.
15. McGarvey L.P.A. Does idiopathic cough exist? Lung.2008; 186 (Suppl. 1): S78–S81.
16. McGarvey L. The difficult-to-treat, therapy-resistant cough: why are current cough treatments not working and what can we do? Pulm. Pharmacol. Ther. 2013; 26(5):528-531.
17. Morice A. H. Chronic cough hypersensitivity syndrome. Cough. 2013;9:14.
18. Pachecoa A., Cobetab I., Wagnerc C. Refractory Chronic Cough: New Perspectives in Diagnosis and Treatment. Arch. Bronconeumol. 2013;49:151-157.
19. Palombini B.C., Villanova C.A., Araujo E. et al. A Pathogenic Triad in Chronic Cough. Asthma, Postnasal Drip Syndrome, and Gastroesophageal Reflux Disease. Chest. 1999; 116 (2): 279–284.
20. Pratter M.R. Unexplained (Idiopathic) Cough. ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2006; 129: 220–221.
21. Peveler R., Kilkenny L., Kinmonth A.L. Medically unexplained physical symptoms in primary care: A comparison of selfreport screening questionnaires and clinical opinion J. Psychosom. Res. 1997; 42(3):245-52.
22. Rosendal M., Olesen F., Fink P. Management of medically unexplained symptoms. BMJ. 2005;330(7481):4-5.
23. Yousaf N., Montinero W., Birring S.S., Pavord I.D. The long term outcome of patients with unexplained chronic cough. Respir Med. 2013;107(3):408-12.
24. Woodcock A., Young E.C., Smith J.A. New insights in cough. Br. Med. Bull. 2010; 96 (1): 61–73.
Зачем «Волшебная гора» оставляет зрителя наедине с собой
В октябре и ноябре в Электротеатре Станиславский прошли премьерные показы «Волшебной горы» Константина Богомолова, известной прежде всего тем, что первые 40 минут главная актриса кашляет со сцены. Виктор Вилисов сходил на спектакль, возмутился реакцией зрителей, предпочитающей инстаграм-сториз глубокой рефлексии, и составил свое мнение.
Составляющие «Волшебной горы» и реакция Алексея Кудрина
Когда все, кто хотел, уже написали свои отзывы и рецензии, трудно испортить кому-то сюрприз: первые 40 минут нового спектакля Константина Богомолова «Волшебная гора» актриса Елена Морозова кашляет — сначала непритязательно, а к концу надсадно. За эти 40 минут она три раза прерывается и выходит на просцениум прочитать стихотворение про увядание природы, а затем возвращается на сцену и снова кашляет. Все это время режиссер и перформер Константин Богомолов то сидит, то лежит в левом углу сзади, причем видно его живого только трети зрителей справа, от остальных он отгорожен стеной (впрочем, увидеть силуэт можно на экране слева, куда дается онлайн-видео). После такого захода самое время перейти к описанию второй части спектакля (а он условно делится на две части), однако, как говорится, кашель не отпускает. Здесь нам придется поговорить о зрителях.
К моменту сдачи текста самая смешная история, рассказанная его автору, — про Алексея Кудрина. Он сидел на премьере и, как описано в комментарии, вел себя неприлично. Алексея Кудрина можно понять — на носу президентские выборы и мало ли что; остальных зрителей понять тяжелее. Еще раз: первые 40 минут в спектакле актриса кашляет и зачитывает три коротких стихотворения. По меркам истерической русской драмы, в которой психологические модусы меняются со скоростью тысяча раз в секунду, у Богомолова, естественно, «ничего не происходит». Именно такой формулировкой не стесняются описывать первую часть спектакля некоторые критики. Реакция зала почти на всех показах чудовищная. Зрители, по инерции полагающие себя точкой сборки любого театра, удручены такой низкой плотностью событий в первой части. Кто-то просто тихо уходит на 15-й или 30-й минуте, кто-то уходит громко (в основном уходят громко), на каждом показе — судя по отзывам и авторскому опыту — находятся человек пять-восемь, которые позволяют себе реплики во весь голос: «и так полтора часа, гы-гы», «давайте споем?», «все, я за винчиком», «нет, ну рефлексировать я и дома люблю, но тут-то че?». Несмотря на запрет фотографировать до, во время и после спектакля, процентов 20 зала стабильно утыкается в смартфоны и пилит сториз. Наконец, самое ужасное: на каждом показе зрителям кажется страшно оригинальным тоже начать кашлять, и вот весь зал погружается в хрип и гогот.
Взаимоотношения режиссера и зрителей
Проблематизация отношений с залом — важная тема для разговора применительно к этому спектаклю. Самое тривиальное в этом случае — подумать, что режиссер таким образом хотел запустить своего рода диалог со зрителем или провокацию, целью которой является занять время зрительской реакцией, показать зрителям самих себя. Именно на этом настаивают многие критики. Неверность такого подхода очевидна и подтверждается самим Богомоловым, который в совсем недавнем интервью ОТР буквально сказал: «Самый радикальный спектакль для меня тот, который не идет на контакт со зрителем». Дело в том, что Богомолов относится к такому типу художников, у которого к зрителю интерес сугубо зоологический. Он очень хорошо понимает, что люди с менее сложной психической и интеллектуальной организацией, чем у него, никакой своей реакцией не смогут дополнить его спектакль, а единственное, что смогут, — это продемонстрировать себя вульгарными животными, что и произошло на премьерных показах в октябре и ноябре. При всем циничном отношении Богомолова к окружающему миру вряд ли он задавался целью пробудить в зрителях плохое — ему на них было просто плевать. И это, кажется, редкий пример того спектакля, который способны испортить зрители: за их катастрофической реакцией совершенно невозможно понять, как этот спектакль работал бы, если бы в его первой части было действительно 40 минут кашля с тремя стихотворениями, если бы это перверсивное содержание не было разбавлено зрительской активностью. А лично у автора этого текста есть подозрения, что 40 минут кашля в абсолютной тишине и в этой сценографии — это событие мощнейшее, сопоставимое по эффекту со спектаклями, например, Ромео Кастеллуччи.
Очень понятно чувство зрителей, что их обманули. Это ощущение основано на предпосылке, что первые 40 минут спектакля «ничего не происходит» — и вот за это они заплатили. И здесь хочется еще раз подчеркнуть: 40 минут кашля в этой мощнейшей сценографии Ларисы Ломакиной (на сцене выстроено подобие кабинета с железными стенами, некогда покрашенными в бирюзовый цвет, но теперь изъеденными ржавчиной) — это само по себе событие, к которому важно прислушаться. Богомолов задался довольно тривиальной задачей — передать дух текста, ощущение романа «Волшебная гора». Об этом говорят как о радикальном жесте, но по меркам современного европейского постдраматического театра он таковым не является, стоит вспомнить хотя бы трилогию того же Кастеллуччи по «Божественной комедии» Данте: в его спектаклях нет ни слова из оригинального текста, нет даже персонажей и сколько-нибудь узнаваемой сюжетной канвы, а есть одно сплошное ощущение — такое, каким оно представляется итальянскому режиссеру.
Стандартной ошибкой зрителя, столкнувшегося с современным театром, тем более в таком его виде, является попытка вычленить смыслы. Ему кажется, что, когда происходит что-то непонятное, их обязательно провоцируют на внутреннее размышление, которое нужно оформить в слова, прийти к какому-то выводу. Это один из допустимых вариантов восприятия такого искусства, но он приводит к дискомфорту и разочарованиям. Богомолов в этом спектакле (как минимум в первой его части) работает — как хотелось бы верить — не со смыслами, а с состояниями и ощущениями. В еще одном интервью он говорит про «Волшебную гору»: «Описывать то, что получилось в результате — это все равно что, например, пересказывать перформанс или инсталляцию». В чем, если обобщать, цель перформанса или инсталляции? Погрузить зрителя или участника в определенное состояние. Если произведение сделано тонко, если в нем есть новация, то оно провоцирует наблюдателя на сложные эмоции. Расширение эмоционального спектра неизбежно приводит к усложнению человека, а усложнение человека — одна из важнейших целей современного искусства. Именно этого и следует ожидать от нового спектакля Константина Богомолова.
Константин Юрьевич, маловато будет
«Волшебная гора» открыта к критике с точки зрения интонаций и модусов чувственности, используемых в современном театре. Работа Богомолова все-таки конвенционально лирична, он разрабатывает в ней ленивое утомленное ощущение увядания и слегка пытается вплести в это сновиденческую неуловимость. Именно поэтому вторая часть спектакля, в которой Морозова и Богомолов вяло разыгрывают тексты Богомолова, в сравнении с первой работает, скорее, на спад. Можно было бы подумать, что так и задумано, но ведь Константин Юрьевич максимально серьезно относится к собственным художественным текстам. А тексты его, мягко говоря, не поражают оригинальностью и работают все на те же цели — на создание и передачу зрителям цельного ощущения мира уставшего ленивого 40-летнего фаталиста.
Во многих интервью Богомолов жалуется на то, что российские актеры не умеют даже читать стихи — это его страшно задевает. Так вот Елена Морозова читает стихи так, будто рассказывает — сонно, безразлично, отстраненно, с полуприкрытыми глазами и интонационным спадом в полувопрос, как будто это ее прямая речь. Таким образом между поэзией и исполнителем нивелируется расстояние, и стихотворение из условного превращается в безусловное — это касается и прозаических текстов спектакля и представляется одним из важнейших достижений Богомолова в этой работе. О смысловых конструкциях режиссера и о его очередной попытке десакрализации смерти даже говорить неловко — так это все осталось в 2005-м. И тем не менее очень хорошо, что эти тексты существуют в этом спектакле рядом с первой его частью и что Богомолов таким образом манифестирует свою лень — на этом контрасте становится еще очевидней масштабность формальной стороны спектакля. В итоге хочется только сказать: Константин Юрьевич, маловато будет.
Аллергология – иммунология в Краснодарском крае— Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина
Аллергия – одна из самых распространенных болезней нашего времени. По сути, это неадекватный ответ нашего иммунитета на внешние раздражители – и справиться с этой проблемой непросто. Но сегодняшние достижения медицины позволяют не запустить свое состояние и во многих случаях избавиться от неприятных симптомов.Лечение аллергии в ЛДЦ Доктора Дукина
Аллергия, которую не лечат, может перейти в более тяжелую форму, например, в бронхиальную астму, или стать множественной – когда вместо одного вещества организм бурно реагирует на целый список. А вот при грамотном лечении во многих случаях удается вызвать очень длительную ремиссию, то есть избавить человека от проявлений аллергии. Для этого используются медикаменты, физиотерапия, изменение образа жизни и питания. Многим пациентам помогает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – введение в организм небольших доз аллергена, «приучающее» тело нормально реагировать на определенное вещество. Проводится она под наблюдением врача.Аллергия – одна из самых распространенных болезней. Но сегодняшние достижения медицины позволяют во многих случаях избавиться от неприятных симптомов.
Симптомы аллергии: • Длительный кашель;• Насморк, чихание;
• Кожные высыпания непонятного происхождения;
• Частая утомляемость, головные боли, постоянные симптомы простуд в сезон цветения растений (с весны до осени).
В группе риска: • Часто болеющие люди;
• Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы;
• Кожные высыпания непонятного происхождения;
• Близкие родственники тех, кто страдает от аллергии или бронхиальной астмы;
Диагностика аллергии
Вместо кожных проб сегодня можно сдать кровь из вены. В Центре Доктора Дукина делают анализ на большое количество аллергенов.
Врач-аллерголог-иммунолог ведет прием в филиалах:
г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 74
г. Кропоткин, ул. Красная, 94-а
ст. Тбилисская, ул. Октябрьская, 141 А
Прейскурант:
Консультации специалистов
Заполнить форму
Заказать звонокНаши специалисты
Мельникова Нинель Олеговна
Врач аллерголог-иммунолог
Мун Лидия Валентиновна
Врач-педиатр,
врач детский кардиолог,
врач аллерголог-иммунолог,
врач по спортивной медицине
что это такое и как лечить
Когда ребенок заходится в приступе кашля, родители сразу подозревают у него заболевания горла или легких. При этом бывает, что малыш чувствует себя в остальном абсолютно нормально – температура тела не повышается, отсутствуют симптомы покраснения горла и насморк.
Что же происходит в этих случаях с ребенком, и о чем свидетельствует кашель у детей без других признаков болезни?
Давайте разбираться.
Причины «кашля без причины»
Кашель у ребенка без других признаков болезни может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме и отсутствует насморк, то говорить об инфекции нет оснований.
Теперь об аллергии – если родители не замечают дополнительных ее признаков, таких как покраснение глаз и раздражения на коже, то они исключают и ее.
Одной из возможных причин кашля без видимых причин, особенно в холодное время года, может быть сухой воздух в помещениях, который раздражает дыхательные пути и провоцирует покашливания. Для того чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют проветривать помещения и устанавливать в квартирах увлажнители воздуха.
Также причиной кашля может быть банальная пыль, и часто даже при беглом осмотре помещения, где находится ребенок большую часть времени, можно увидеть пыль в большом количестве на мебели, полу и в воздухе – она и провоцирует покашливания.
В любом случае, при появлении кашля у ребенка нужно показать его врачу для постановки верного диагноза, но кое-что родители могут сделать и до визита к доктору.
Что делать родителям
В первую очередь, при наличии кашля «без причины» родители должны проверить густоту отделяемой при кашле мокроты, которая указывает на консистенцию крови. Если мокрота жидкая, то консистенция у крови тоже жидкая. При более вязкой крови будет выделяться, соответственно, вязкая мокрота. В этом случае нужно обеспечить малышу обильное теплое питье, которое способствует разжижению крови.
Нужно как можно чаще проветривать помещение и по возможности, если ребенок чувствует себя хорошо, выводить его на свежий воздух.
Психогенный кашель
Иногда причиной кашля становятся не вирусы или сухой воздух, а развитие в организме психосоматических расстройств. Вероятность кашля, вызванного этими причинами, долгое время не признавалась официальной медициной, и до сих пор некоторые врачи не считают, что психоэмоциональные факторы могут повлиять на появления кашля.
Но современные исследования подтверждают, психогенный кашель может быть одним из видов тиков (непроизвольных сокращений мышц), а именно так называемым вокальным тиком. И возникает он под действием стрессов и напряженной обстановки в окружении ребенка – в семье, в саду, в школе или в спортивной секции.
Отличительными особенностями психогенного кашля, является то, что наблюдается он только днем и не сопровождается отделением мокроты. Часто такой кашель появляется у смышленых и активных малышей, которые стремятся «все успеть» и имеют зачатки «синдрома отличника». Перегруженная нервная система ребенка просто не выдерживает и проявляется это в спазмах, которые и приводят к кашлю.
В этом случае рекомендуется наладить режим дня ребенка, снизить любые виды нагрузок и приложить все усилия для улучшения «погоды в доме», окружить ребенка родительской заботой и теплом.
Читайте также: Раннее развитие у детей: почему не стоит «торопиться»
постковидный синдром, новая жизнь и салат оливье
Как начать новую жизнь, и нужно ли ждать для этого Нового года? Об этом и о многом другом рассказал в эфире телеканала “Россия 1” известный врач и телеведущий Александр Мясников.
Тому, как – а самое главное, когда – начать новую жизнь, он посвятил рубрику “Простые истины” в очередном выпуске программы “Доктор Мясников”. Самое главное, по словам врача, не ждать для этого Нового года – или, например, понедельника.
“Начать можно только сразу!” – говорит Мясников.
Но нужно начинать постепенно, не пытаясь сразу свернуть гору. “И прорубь вам на пользу не пойдет, и начнете 32 килограмма сразу тягать – тяжело”, – говорит врач. Главное – упорно идти к цели, и тогда вы обязательно ее достигнете.
Еще одна простая истина – вдвоем всегда веселее. Заведите друга, компаньона, советует врач. А если такой возможности нет, например, всем некогда – заведите себе собаку. Это, как не устает повторять, доктор Мясников, кардинально меняет вашу жизнь.
В рубрике “Тайны еды” Александр Мясников в преддверии Нового года рассказывает о салате оливье. Самый спорный продукт в нем – картошка, однако этот же продукт спас сотни миллионов жизней, и люди питаются им на протяжении столетий. С другой стороны, горошек – прекрасный источник растительного белка, он малокалориен и имеет низкий гликемический индекс.
Однако, предупреждает Мясников, не стоит надеяться, что если взять продукт с высоким гликемическим индексом, смешать его с продуктом с низким глигемическим индексом, то желудок “разберется”, и одно уравновесит другое.
“Увы, не уравновесит. Это будет всасываться по отдельности, а картошка, конечно, сделает свое дело”, – говорит врач.
Хорошо, по словам Мясникова, добавлять в салат оливье мясо в качестве заменителя привычной колбасы. А покупной майонез он призывает заменить соусом, приготовленным собственноручно: это яичный желток, смешанный с оливковым маслом с добавлением лимонного сока.
Среди других вопросов зрителей Александр Мясников отвечает, могут ли вирусы ковида передаваться через вентиляцию – например, от болеющих соседей. Этот вопрос, по словам врача, до сих пор остается открытым. До конца исключить передачу ковида через вентиляцию все-таки нельзя, хотя вирус SARS-CoV-2 крайне нестойкий.
Актуальной темой своей передачи Мясников выбрал так называемый Long COVID – длинный или пролонгированный ковид. Это признано реальным отдельно существующим заболеванием, однако на самом деле с этим все “очень и очень непросто”, говорит врач.
Самыми распространенными симптомами “длинного ковида”, по убыванию частоты жалоб пациентов, Мясников называет усталость (о ней говорят до 87% людей), одышку (60-70%) и кашель (примерно 50%).
Однако у кого же чаще всего возникают эти постковидные симптомы? У тех, кто тяжело болел, лежал в госпитале, у кого было повреждение легких. У некоторых из переболевших они настолько тяжелы, что их повторно госпитализируют, но уже с проблемами с сердцем, давлением, диабетом и так далее.
“То есть, ковид – это не собственно симптомы перенесенной инфекции, а инфекция, которая обострила хронические заболевания, – поясняет Александр Мясников. – И организм отдал все силы на борьбу с ковидом, и теперь компенсировать ваши хронические заболевания у него не хватает сил”.
В выпуске своей передачи Мясников вновь повторяет: переболевшему ковидом не нужно принимать кроверазжижающие препрараты после выписки из стационара – за исключением случаев, если у него есть факторы риска, которые увеличивают риски тромбозов независимо от ковида. Процент таких больных минимален, говорит Мясников, и пациентам, лечившимся от COVID-19 дома, амбулаторно, кроверазжижающие препараты давать не надо вообще.
И главное, говорит Мясников, лонг-ковид “не должен быть ширмой, очередной помойной ямой, куда мы сбрасываем все непонятное”, как вегетососудистая дистония, остеохондроз, дисбактериоз.
“Лонг-ковид – это болезнь исключения, и бороться с ней надо не лекарствами, а временем, упражнениями, закаливанием и правильной реабилитацией”, – говорит врач.
В рубрике “Личный опыт” Александр Мясников вспоминает свое восхождение на Эльбрус, а самым большим открытием уходящего года называет для себя Алтай, где побывал впервые.
Это не глухая тайга с медведями, а вполне цивилизованные места с пунктами питания, ресторанами, но, тем не менее, это Алтай, говорит врач. И там, даже не веря в шаманизм, считая, что это Средневековье, ты “понимаешь, что есть духи гор, духи рек, духи леса”. “Абсолютно другое состояние”, – говорит Мясников.
Полицейский из Балтимора, кажется, намеренно кашляет на жителей жилого комплекса, видео показывает – Baltimore Sun
Полицейское управление Балтимора расследует видео, на котором видно, как сержант намеренно кашляет на женщину, когда он проходит мимо жилого комплекса Perkins Homes на юго-востоке Балтимора во время продолжающейся пандемии коронавируса.
На видео из Instagram видно, как женщина зовет офицера в форме, который, проходя мимо нее по тротуару, кашляет в ее сторону.
«После просмотра всего видео в целом оно не только тревожно, но и непонятно, особенно учитывая высокий уровень сильных и четких указаний, которые мы давали с самого начала в отношении COVID-19», — комиссар полиции Майкл. Харрисон сказал в заявлении во вторник днем.
«От членов всегда ожидается чуткое и профессиональное отношение к сообществу, но то, что мы увидели на видео, вызывает тревогу, потому что эта пандемия влияет на жизнь не только на национальном и глобальном уровнях, но и прямо здесь, в нашем собственном полицейском управлении», — сказал Харрисон.
Бюро общественной этики Департамента проводит внутреннее расследование видео, которое было размещено в Интернете во вторник утром. Видео из Instagram, а также кадры с носимой на теле камеры сержанта будут рассмотрены.
Отдел не опознал сержанта.
Коби Литтл, президент местного отделения NAACP, сказал, что сержант должен быть привлечен к ответственности, чтобы показать как офицерам, так и обществу, что такое поведение неприемлемо.
Литтл призвал Харрисона осудить действия сержанта, как «силам, так и общественности, в которых говорится, что BPD нетерпимо относится к неправомерным действиям во время этого кризиса в области общественного здравоохранения и стремится реагировать разумно, сострадательно и ответственно, когда патрулирует и отвечает на экстренные вызовы для поддержания общественного здоровья и безопасности.
Литтл продолжил: «Этот инцидент является символом неспособности сил уважать и укреплять доверие жителей Балтимора. Трудно оправдать увеличение бюджета и использование самолетов-шпионов, когда полиция не может вести себя с общественностью с достоинством и часто сама представляет опасность для общества». ”
«Когда вы находитесь на государственной службе, вы обязаны относиться ко всем с уважением, особенно в то время, когда мы имеем дело как с пандемией общественного здравоохранения, так и с эпидемией насилия с применением огнестрельного оружия», — сказал Скотт.«Это не то поведение, которое мы хотим, чтобы наши полицейские или какие-либо из наших государственных служащих моделировали для наших жителей».
(Предупреждение: видео ниже содержит ненормативную лексику)
Оповещения о последних новостях
Как это происходит
Будьте в курсе последних новостей по мере их появления и получайте уведомления о другом не пропустите контент с нашими бесплатными оповещениями о новостях
На видео женщина продолжает снимать полицейского, когда он проходит, и говорит белому офицеру, что не беспокоится, говоря, что белые люди чаще болеют COVD-19.
«Это они понимают [ругательство]. Тебе нужен дополнительный слой кожи, — говорит она ему, когда он продолжает проходить мимо нее.
Законодатели лоббируют расовую разбивку случаев COVID-19 в штате, чтобы определить потенциальные расовые различия. Некоторые города, такие как Чикаго, сообщили, что чернокожие жители умирают от вируса чаще, чем другие расовые демографические данные. Во вторник губернатор Ларри Хоган заявил, что штат начнет сообщать о гонке пациентов, заразившихся коронавирусом, и тех, кто умер от него.
Женщина на видео продолжает кричать на офицера: «Иди сюда, кашляя так [ругательство], это мило. Я должен позвонить в CDC и сообщить им, что он сделал кое-что грязное [ругательство]».
Затем женщина окликает его: «Ты не заразишь никого, кроме своих коллег».
[ [Полиция Балтимора: отделение Юго-Западного округа вновь открылось после тщательной очистки, проведенной после положительного теста на коронавирус] ]
Во вторник Харрисон объявил, что с начала пандемии более 300 офицеров помещены в карантин, в том числе 12 с положительным тестом.По состоянию на вторник он сказал, что 115 человек все еще находятся на карантине.
В субботу департамент объявил о временном закрытии Юго-Западного округа после того, как у офицера был положительный результат на COVID-19. Харрисон сказал, что три из подтвержденных случаев в департаменте были связаны с персоналом, прикомандированным к этому району.
Видео показывает, как сержант полиции Балтимора кашляет рядом с жильцами общественного дома
Полицейское управление Балтимора начало расследование в отношении одного из своих сержантов после того, как в социальных сетях появилось видео, на котором он постоянно кашляет, проходя мимо группы жителей в общественном доме сложный.
На видео снимающая женщина зовет офицера. Проходя мимо женщины, офицер несколько раз кашляет, не прикрывая рта.
Она продолжает снимать, как белый офицер снова кашляет, проходя мимо еще нескольких человек. Снимающая женщина кричит офицеру, что она не беспокоится, потому что чернокожие не болеют коронавирусом.
На самом деле, чернокожие в США могут непропорционально умирать во время пандемии, несмотря на опасный миф о том, что вирус их не затрагивает.
“Кашляй, белый, туда, где ты живешь”, – говорит женщина, ведущая съемку, офицеру. Затем другие люди вызывают офицера из-за кашля.
«Я должна позвонить в Центр по контролю и профилактике заболеваний и сообщить им, что он только что сделал какую-то грязную хрень, вот так», — говорит женщина, ведущая съемку. «Вы не заразите никого, кроме своих коллег».
Коби Литтл, президент городского отделения NAACP в Балтиморе, назвал действия офицера тревожными
«Этот офицер должен быть немедленно отстранен от контактов с общественностью и впоследствии привлечен к ответственности за свои действия», — говорится в заявлении Литтла.«Этот инцидент является символом неспособности Сил уважать и укреплять доверие жителей Балтимора».
Инцидент произошел в жилом комплексе Perkins Homes в юго-восточной части города, сообщает Baltimore Sun.
Полиция не опознала сержанта и не сказала, почему он находился в комплексе. Представитель полиции сообщил, что Бюро общественной честности департамента начало внутреннее расследование инцидента и изучило видео в социальных сетях, а также камеру, которую офицер носил на теле.
«Департамент очень серьезно относится к COVID-19, и мы не потворствуем никаким действиям наших членов, которые могут быть восприняты как высмеивание пандемии COVID-19», — говорится в заявлении полиции.
«Будет проведено полное расследование, и Департамент надеется, что все его члены и общественность будут продолжать работать вместе с уважением, поскольку мы продвигаемся вперед в это непростое время», — говорится в заявлении.
Комиссар полиции Майкл Харрисон сказал, что видео «не только тревожное, но и непонятное.”
“От членов всегда ожидается чуткое и профессиональное отношение к сообществу, но то, что мы увидели на видео, вызывает тревогу, потому что эта пандемия влияет на жизнь не только на национальном и глобальном уровнях, но и прямо здесь, в нашем собственном полицейском управлении”, – заявил комиссар.
В понедельник департамент объявил, что восемь полицейских дали положительный результат на коронавирус, согласно филиалу NBC WBAL-TV в Балтиморе.
С начала вспышки вируса более 300 офицеров и гражданских лиц полиции Департамент был вынужден закрыться на карантин из-за возможного заражения коронавирусом, говорится в сообщении.
Минивонн Берк — репортер последних новостей NBC News.
Балтиморский сержант находится под следствием после того, как видео показывает, как он кашляет на жителей государственного жилья
Белый офицер ничего не сказал, но продолжил идти мимо жилого комплекса Perkins Homes. Затем он, казалось, преднамеренно кашлянул более 10 раз, не прикрывая рта, когда проходил в нескольких футах от черной женщины и других жителей, стоящих во дворе.
«Мне следует позвонить в CDC, — сказала женщина, имея в виду Центры по контролю и профилактике заболеваний, — и сообщить им, что он только что сделал какую-то грязную хрень, вроде этой.”
История продолжается ниже объявления
Полицейское управление Балтимора объявило о внутреннем расследовании инцидента во вторник после просмотра видео, опубликованного в социальных сетях. В ведомстве также заявили, что просмотрят записи с нательной камеры неназванного офицера.
«После просмотра всего видео в целом оно не только тревожно, но и непонятно, — заявил комиссар полиции Балтимора Майкл Харрисон в заявлении для The Washington Post во вторник, — особенно учитывая высокий уровень четкого и четкого руководства. которые мы предоставили с самого начала в отношении COVID-19.»
Жильцы, толпящиеся во дворе в нескольких футах друг от друга, от удивления и отвращения отскочили назад, когда офицер начал кашлять рядом с ними. Они кричали на офицера и велели ему уйти, а сержант полиции Балтимора продолжал идти по тротуару.
История продолжается под рекламой
Женщина сказала, что не боится заразиться новым коронавирусом, потому что она чернокожая, повторяя миф, который был развенчан Всемирной организацией здравоохранения.Фактически, данные показывают, что любой человек может заразиться вирусом, независимо от расы, а в чернокожих общинах в некоторых городах число погибших выше.
Офицер пополняет ряды тех, кто пренебрег мерами предосторожности в отношении коронавируса и предпринял действия, которые потенциально могут усугубить пандемию. Очевидные попытки преднамеренного распространения вируса, будь то подлинные или сделанные в шутку, привели к серьезным последствиям, включая аресты и даже обвинения в терроризме.
В Пенсильвании продуктовый магазин выбросил продукты на сумму более 35 000 долларов после того, как женщина намеренно кашляла во всех отделах продуктов, гастрономов и булочных.Мужчина из Нью-Джерси кашлянул на сотрудницу продуктового магазина после того, как она попросила его отойти от прилавка, и был обвинен в террористических угрозах. Мужчина, который разместил видео о том, как он облизывает ряд дезодорантов для продажи в Walmart, также был привлечен к уголовной ответственности в Миссури. А полиция арестовала подростка из Техаса после того, как она пригрозила «заразить» всех в магазине, заявив, что у нее положительный результат на коронавирус.
Полицейское управление Балтимора не объявляло о начале уголовного расследования инцидента, о котором стало известно во вторник, но президент городского совета Балтимора Брэндон М.Скотт осудил действия офицера.
История продолжается под рекламой
«COVID-19 — это не шутка, и такое поведение более чем неприемлемо», — написал Скотт в Twitter. «Каждый может заразиться COVID-19, и весь Балтимор должен отнестись к этому серьезно и относиться друг к другу с уважением. Для государственных служащих это означает выполнение обязанностей с безопасностью и состраданием в авангарде всех действий».
Опрометчивый приступ кашля у офицера наступил всего через день после того, как департамент вновь открыл районный офис, который пришлось дезинфицировать после того, как у сотрудника был положительный результат на коронавирус, сообщает Baltimore Sun.
«От членов всегда ожидается чуткое и профессиональное отношение к сообществу, — сказал Харрисон, комиссар полиции, в заявлении для The Post, — но то, что мы увидели на видео, вызывает тревогу, потому что эта пандемия влияет на жизнь не только на национальном уровне. , по всему миру, но прямо здесь, в нашем собственном полицейском управлении».
Продолжение истории под рекламой
Более 300 сотрудников полиции находятся на карантине с начала пандемии, из них 115 в настоящее время находятся на карантине, сообщил комиссар полиции.По состоянию на вторник, 12 офицеров дали положительный результат на вирус, и 59 тестов все еще ожидаются.
Опасность, которую представляет для полицейских вирус, не осталась незамеченной женщиной, которая снимала кашляющего рядом с ней полицейского и ее соседей. В конце видео она предупредила его о том, что может случиться, если он не прикроет свой кашель.
«Ты не заразишь никого, кроме своих коллег», — сказала она.
Следователь полиции Балтимора заснял на видео, как он кашляет на чернокожих жителей
Полицейское управление Балтимора начало внутреннее расследование после того, как полицейский был заснят на камеру, как он кашлял на чернокожую женщину и других жителей муниципального жилого комплекса во вторник , на фоне национальных опасений по поводу распространения COVID-19.
Видно, как полицейский идет к женщине, которая снимает его на видео, когда она зовет его.
«Эй, офицер Дружелюбный, с вишневыми щеками», — сказала она между словами ненормативной лексики в кадрах, размещенных в социальных сетях.
Полицейский не отвечает на видео, но продолжает идти в ее направлении к другим жильцам во дворе. Затем он, кажется, кашляет в ее сторону, не прикрывая рта.
«Я должна позвонить в CDC, — слышно, как женщина говорит, имея в виду Центры по контролю и профилактике заболеваний, — и сообщить им, что он только что совершил грязное дерьмо вроде этого.”
Посмотреть этот пост на Instagram
#Baltimore
Сообщение Общий файл Baller Alert (@balleralert) на
Полицейское управление города объявило о внутреннем расследовании инцидента после просмотра видео, размещенного в социальных сетях. заявление для The Washington Post во вторник, «особенно учитывая высокий уровень четких и четких указаний, которые мы давали с самого начала в отношении COVID-19.”
В департаменте заявили, что они также просмотрят кадры с нательной камеры неназванного офицера.
В недавних случаях угрозы и намеренное кашель в отношении людей или общественных объектов приводили к арестам и даже обвинениям в терроризме.
Например, Магазин в Пенсильвании изъял продукты на сумму почти 35 000 долларов после того, как женщина преднамеренно кашляла во всех отделах продуктов, гастрономов и булочных.Ей было предъявлено обвинение в террористических угрозах. хотя президент городского совета Балтимора Брэндон Скотт осудил предполагаемые действия офицера, заявив: «COVID-19 — это не шутка, и такое поведение более чем неприемлемо.”
Харрисон, комиссар полиции, сказал, что инцидент во вторник вызывает тревогу из-за того, насколько сильно вирус повлиял на полицию, усилив угрозу, которую представляет кашель офицера.
Более 300 офицеров полиции Балтимора были помещены в карантин Харрисон сказал, что с момента начала пандемии в карантине остаются 115 человек.По состоянию на вторник 12 офицеров дали положительный результат на COVID-19, и 59 тестов все еще ожидаются.
В то время как полицейский думал, что это была шутка, комиссар полиции Балтимора Майкл Харрисон говорит, что его действия были “тревожными” и “непонятными”
БАЛТИМОР, МЭРИЛЕНД – 28 ИЮЛЯ: Человек проходит мимо полицейской машины Балтимора.(Фото Спенсера Платта/Getty Images)Сержант полиции Балтимора заснят на видео, намеренно кашляя в сторону женщины, когда он проходит мимо нее возле юго-восточного государственного жилого комплекса.
ПОДРОБНЕЕ: Прокурор штата Балтимор снимает обвинения в совершении определенных преступлений из-за коронавируса
На видео в Instagram, снятом за пределами жилого комплекса Perkins Homes, видно, как женщина окликает полицейского, говоря: «Эй, дружелюбный офицер с вишневыми щеками», но, когда сержант идет рядом с ней и другими на тротуаре, он в шутку начинает кашляя в их сторону.Женщина ругается на него, сначала говоря, что она не беспокоится, потому что чернокожие «не понимают этого дерьма», говорящего о новом коронавирусе. Позже на видео можно услышать, как женщина говорит, что ей следует позвонить в CDC.
Посмотреть этот пост в Instagram
? # Балтимор
Сообщение, опубликованное Baller Alert (@balleralert)
Комиссар полиции Балтимора Майкл Харрисон не был удивлен.В своем заявлении во вторник Харрисон назвал видео «непонятным» и «тревожным».
«После просмотра всего видео в целом оно не только тревожно, но и непонятно, особенно с учетом высокого уровня сильных и четких указаний, которые мы предоставили с самого начала в отношении COVID-19», — написал Харрисон в заявление, согласно The Baltimore Sun .
Комиссар полиции Майкл Харрисон был приведен к присяге в качестве 41-го комиссара Департамента полиции Балтимора 12 марта 2019 года.(С любезного разрешения веб-сайта полиции Балтимора)
«От членов всегда ожидается чуткое и профессиональное отношение к сообществу, но то, что мы увидели на видео, вызывает тревогу, потому что эта пандемия влияет на жизнь не только на национальном и глобальном уровнях, но и прямо здесь, в нашем собственном полицейском управлении», — добавил Харрисон.
Полицейское управление Балтимора также опубликовало заявление и объявило, что его Бюро общественной этики будет расследовать инцидент.
«Управлению полиции Балтимора стало известно о видео, размещенном сегодня утром в Интернете, на котором сержант полиции Балтимора постоянно кашляет рядом с гражданами на юго-востоке Балтимора.Департамент очень серьезно относится к COVID-19, и мы не одобряем никаких действий наших членов, которые могут быть восприняты как высмеивание пандемии COVID-19», — говорится в заявлении.
«Бюро общественной неподкупности Департамента немедленно начало внутреннее расследование и рассмотрело онлайн-видео, а также запись с камеры сержанта», — продолжает он. «Будет проведено полное расследование, и Департамент надеется, что все его члены и общественность будут продолжать работать вместе с уважением, поскольку мы продвигаемся вперед в это непростое время.
Полиция отказалась назвать сержанта полиции.
ПОДРОБНЕЕ: Полиция Техаса разыскивает женщину, «преднамеренно распространяющую» COVID-19
Также прокомментировал инцидент во вторник президент городского совета Балтимора Брэндон Скотт , который назвал действия офицера «крайне неприемлемыми».
«COVID-19 — это не шутка, и такое поведение неприемлемо. Когда вы находитесь на государственной службе, вы обязаны относиться ко всем с уважением, особенно когда мы имеем дело как с пандемией общественного здравоохранения, так и с эпидемией насилия с применением огнестрельного оружия.Это не то поведение, которое мы хотим, чтобы наши полицейские или любой из наших государственных служащих моделировали для наших жителей», — заверил Скотт общественность.
«Каждый может заразиться COVID-19, и весь Балтимор должен отнестись к этому серьезно и относиться друг к другу с уважением», — продолжил он в заявлении, опубликованном для The Baltimore Sun. «Для государственных служащих это означает выполнение обязанностей с безопасностью и состраданием в авангарде всех действий. Для граждан это означает следовать советам специалистов в области общественного здравоохранения, следуя при этом правительственным указаниям, направленным на спасение жизней.Я свяжусь с комиссаром по поводу этого тревожного инцидента».
Причины сомнилоквии (говорения во сне)
Что такое сомнилоквия?
Сомнилоквия, также известная как разговоры во сне, представляет собой расстройство сна, характеризующееся бессознательными или непреднамеренными разговорами во сне. Сомнилоквия — это тип парасомнии, который обычно не поддается контролю, например, скрежетание зубами или лунатизм.
Сомнилоквия обычно возникает во время сна с медленным движением глаз (NREM) или быстрым движением глаз (REM).Встречается в равной степени у мужчин и женщин, а в некоторых случаях может быть наследственным. Сомнилоквия обычно происходит на доминирующем языке человека.
Разговор во сне считается нормальным для детей после игривого дня и взрослых после насыщенного событиями или напряженного дня. Хотя разговоры во сне встречаются у здоровых людей, они также могут быть связаны с такими заболеваниями, как апноэ во сне, ночные страхи, хроническая головная боль, а также вызваны такими факторами, как эмоциональный стресс и ночные кошмары.
Спящий ребенок.Изображение предоставлено: Юганов Константин/Shutterstock.com
Каковы симптомы сомнилоквии?
Основным признаком разговора во сне является слышимое выражение лица, которое человек совершенно не осознает. Речь во время разговора во сне может быть понятной, непонятной, слышимой, короткой или длинной — она варьируется у разных людей, и в большинстве случаев человек ничего не помнит. Сообщается, что 50 процентов записанных разговоров во сне непонятны.Весь эпизод может состоять только из нескольких слов или нескольких предложений.
Люди не знают, что они разговаривают во сне, пока им об этом не скажет наблюдатель или если у них нет звукозаписывающего устройства, которое записывает звук во время сна. Как правило, люди, которые разговаривают во сне, не могут вспомнить эпизоды, когда просыпаются. Продолжительность разговоров во сне обычно короткая и редко предполагает длительные разговоры. Содержание во время разговора во сне может иметь или не иметь какое-либо явное отношение к жизни человека.Это может даже включать недавние события или предыдущие обсуждения.
Каковы причины сомнилоквии?
Причина разговоров во сне до сих пор не ясна; однако исследования показывают, что это в первую очередь связано с генетикой. Дети, которые разговаривают во сне, скорее всего, имеют родителей, которые поступали так же или продолжают делать то же самое.
Разговор во сне в основном наблюдается у людей с проблемами психического здоровья или состояниями, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревога.Разговоры во сне также могут быть связаны с ночными кошмарами, особенно у детей. Также установлено, что разговоры во сне сосуществуют с лунатизмом, скрежетом зубов и ночными кошмарами.
Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, также вызывают разговоры во сне. Лекарства провоцируют и повышают мышечный тонус в БДГ, вызывая парасомнии, такие как разговоры во сне и лунатизм. Другой причиной разговоров во сне является злоупотребление такими веществами, как алкоголь; Обнаружено, что человек во сне больше разговаривает, когда спит под воздействием алкоголя.
Высокая температура также является одной из причин разговоров во сне. Часто можно увидеть, как человек, страдающий от высокой температуры, разговаривает во сне, и это обычно длится дольше, чем обычный короткий разговор во сне.
Как остановить сомнилоквию?
Разговоры во сне редко вредят человеку. Обычно это проблема для наблюдателя за говорящим во сне человеком, чем за говорящим во сне. Не существует конкретных методов или лекарств, чтобы остановить разговоры во сне; однако с помощью определенных шагов можно управлять частотой разговоров во сне и уменьшать ее.
Поддержание здорового режима сна может помочь справиться с разговорами во сне. Поддержание здорового сна включает в себя сон в нужное время в течение нужного количества времени. Очень важно, чтобы ночной сон был качественным.
Гигиена сна также имеет жизненно важное значение для контроля разговоров во сне и снижения их частоты и остроты. Место сна должно быть свободным от шума Комната с приглушенным освещением, темными шторами, хорошим матрасом и подушкой с чистыми простынями также может способствовать качественному сну.
Также важно следовать режиму сна со строгим графиком сна.Сон в одно и то же время и просыпание в одно и то же время также могут помочь уменьшить разговоры во сне.
Поскольку большинство людей разговаривают во сне, когда испытывают стресс, депрессию или тревогу, очень важно избегать физического и эмоционального стресса. Хорошо успокоиться и избегать стрессовых действий перед сном.
Источники
- Vetrugno R., et al. (2011) Изолированные двигательные феномены и симптомы сна. В Справочнике по клинической неврологии . 99: 883-899.
- Альфонси В. и др. (2019) Разговор во сне: реальный доступ к психическим процессам во время сна. Обзоры медицины сна. 1 (44):12-22.
- Национальный фонд сна. Разговор во сне: что это такое (2020). Доступно по адресу: https://www.sleep.org/sleep-talking/ .
Дополнительная литература
Сержант полиции Балтимора находится под следствием после того, как на видео видно, как он кашляет рядом с жителями
БАЛТИМОР. Сержант полиции Балтимора находится под следствием после того, как видео, распространенное в социальных сетях, показало, как он кашляет рядом с жителями Perkins Homes на юго-востоке Балтимора.
Представитель полиции Балтимора подтвердил инцидент WMAR-2 News.
В заявлении пресс-секретаря говорится:
Полицейскому управлению Балтимора стало известно о размещенном сегодня утром в Интернете видео, на котором сержант полиции Балтимора постоянно кашляет рядом с гражданами на юго-востоке Балтимора. Департамент очень серьезно относится к COVID-19, и мы не одобряем никаких действий наших членов, которые могут быть восприняты как высмеивание пандемии COVID-19.
Бюро общественной неподкупности Департамента немедленно начало внутреннее расследование и просмотрело онлайн-видео, а также запись с камеры сержанта, которую он носил на теле.Будет проведено полное расследование, и Департамент надеется, что все его члены и общественность будут продолжать работать вместе с уважением, поскольку мы продвигаемся вперед в это непростое время.
«После просмотра всего видео, оно не только тревожно, но и непонятно, особенно с учетом высокого уровня четкого и четкого руководства, которое мы давали с самого начала в отношении COVID-19», — сказал комиссар Харрисон. . «От членов всегда ожидается чуткое и профессиональное отношение к сообществу, но то, что мы увидели на видео, вызывает тревогу, потому что эта пандемия влияет на жизнь не только на национальном и глобальном уровнях, но и прямо здесь, в нашем собственном полицейском управлении», — сказал комиссар Харрисон.
Общественная активистка Балтимора Таванда Джонс зовет на работу офицера.
«Это позор… это многое говорит о его характере. Он говорит, что мне плевать на чью-то жизнь. Ваши жизни не имеют значения», — сказал Джонс. «Его нужно уволить на месте, что недопустимо».
Джонс говорит, что поведение офицера поставило под угрозу жизни людей. Она говорит, что надеется, что поведение сержантов никого не заразило.
«Я молю бога, чтобы у него его не было, потому что если бы он был, это была бы смертельная игра, в которую он играет», — сказала она.«Он играет в русскую рулетку с жизнями людей».
В настоящее время 12 полицейских с ПРЛ дали положительный результат на COVID-19.
Президент Совета Брэндон Скотт также опубликовал заявление по поводу инцидента:
«Сегодня мне стало известно о видео, на котором офицер полиции Балтимора преднамеренно кашляет на проходившего мимо жителя. Я немедленно отправил видео комиссару Харрисону для расследования и принятия мер. COVID-19 — это не шутка, и такое поведение неприемлемо.Когда вы находитесь на государственной службе, вы обязаны относиться ко всем с уважением, особенно когда мы имеем дело как с пандемией общественного здравоохранения, так и с эпидемией насилия с применением огнестрельного оружия. Это не то поведение, которое мы хотим, чтобы наши полицейские или любой из наших государственных служащих моделировали для наших жителей.
Каждый может заразиться COVID-19. Весь Балтимор должен отнестись к этому серьезно и относиться друг к другу с уважением.