Блефароконъюнктивит лечение: Купить препараты для лечения Блефароконъюнктивита в интернет-аптеке, цены на лекарства от Блефароконъюнктивита в Москве

описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению

Описание

Блефароконъюнктивит – одна из разновидностей конъюнктивита, возникающего совместно с блефаритами (воспалением век). Причины блефароконъюнктивита Предрасполагающими факторами становятся микротравмы конъюнктивы, перенесенные ранее инфекции, миопия, астигматизм, а также общее ослабление организма вследствие переохлаждения/перегрева. Как правило, блефароконъюнктивиты являются заразными, поскольку имеют вирусную природу заражения, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов могут быть микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, палочки Коха-Уикса и Моракса-Аксенфельда), а также микроскопические клещи Demodex. Чаще всего блефароконъюнктивит вирусного или бактериального происхождения является заразным. Возбудителями данной разновидности конъюнктивита могут стать различные микроорганизмы такие как: • Пневмококки; • Стрептококки; • Гонококки; • Стафилококки; • Палочка Коха-Уикса; • Палочка Моракса-Аксенфельда; • Микроскопические клещи.

Симптомы заболевания У больного отмечается выраженная отечность век, гиперемия конъюнктивы и прилегающих тканей, вследствие чего наступает характерное покраснение белка глаза, развивается светобоязнь, наблюдается слезотечение, выделение гнойно-слизистого секрета. Симптомы дерматического блефароконъюнктивита могут усиливаться после употребления в пищу пряностей. Всех виды блефароконъюнктивитов проявляются ощущением жжения, явным покраснением, вследствие раздражения слизистых тканей глаза. Настоящий зуд, как правило, отсутствует, поэтому больной проявляет обеспокоенность по поводу утреннего склеивания век. Типичные симптомы: • Невыраженное воспалительное покраснение век; • Покраснение слизистой оболочки глаза; • Образование опухолей, угрей в области корней ресниц; • Гнойно-слизистые выделения; • Склеивание век желтым секретом над веком; • Пучковое выпадение ресниц. Диагностика Диагностика основана на клинической картине заболевания и жалоб со стороны больного. Уточнение диагноза наступает при исследовании соскобов, мазков и отпечатков эрозий, информация о которых и позволяет выявить истинную природу возникновения блефароконънктивита. Лечение Адекватную терапию может назначить только квалифицированный врач-офтальмолог. В отдельных случаях требуется также консультация дерматолога. Как правило, все конъюнктивиты заразны по своей природе. Несмотря на то, что выявить причину их возникновения на практике бывает довольно непросто, больным рекомендуется соблюдать правила личной гигиены (в первую очередь, мыть руки, пользоваться отдельным полотенцем и предметами обихода), дабы не стать источником заражения для окружающих. Нельзя трогать руками сами глаза и кожу вокруг них. Блефароконъюнктивиты плохо поддаются терапии и имеют, как правило, хронический характер течения заболевания. При стафилококковом блефароконъюнктивите удаление детрита с век проводится с использованием ватных аппликаторов, смоченным в шампуне с нейтральным рН. После этого выполняется наложение мазей, содержащих ГК. При себорейном блефароконъюнктивите требуется консультация дерматолога для лечения основного заболевания – себореи, проводится регулярный осмотр пораженных участков кожи. При «розовых» угрях назначаются антибиотики (тетрациклин). Как правило, течение вирусных конъюнктивитов продолжается в течение 3 недель, но в некоторых случаях процесс лечения может затягиваться на месяц и более. При блефароконънктивитах проводится комплексное лечение противовирусными, противомикробными препаратами системного применения, а также кортикостероидами, антибиотиками, антисептическими средствами в виде капель и мазей.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание глаз воспалительного характера, является одной из разновидностей конъюнктивита, как правило, возникает вместе с блефаритами, а также себорейными и угревыми поражениями кожи.

Причины блефароконъюнктивита

Причина болезни может носить инфекционный или аллергический характер. Заболевание является одним из наиболее частых воспалительных болезней органов зрения, наиболее распространенны конъюнктивиты. Заражение происходит преимущественно эндогенным способом, возможен также аутогенный характер поражения. Провоцирующими факторами могут выступать: микротравмы конъюнктивы, миопия, ослабление иммунной функции организма, астигматизм, переохлаждение, перегрев. Больной блефароконъюнктивитом является заразным, так как чаще всего заболевание имеет вирусную природу.

Симптомы блефароконъюнктивита

К основным симптоматическим проявлениям блефароконъюнктивита следует отнести: сильно выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и белков глаз, светобоязнь, сильное слезотечение, появление выделений гнойно-слизистого характера из слезного канала.

Диагностика блефароконъюнктивита

Проводится анализ анамнеза жизни и анамнеза болезни, лечащий врач проводит опрос и офтальмологический осмотр больного. Постановка диагноза происходит на основании особенностей клинической картины болезни, а также жалоб пациента. В целях уточнение природы инфекции выполняется микроскопическое исследование соскобов и мазков взятых с пораженных зон.

Лечение блефароконъюнктивита

Больным следует тщательно соблюдать правила гигиены, мыть руки, пользоваться только индивидуальными средствами быта. Лечение проводится, как правило, местное в зависимости от природы заболевания, назначаются противовирусные средства, антибактериальные мази, антигистаминные препараты.

Профилактика блефароконъюнктивита

В целях профилактик данного заболевания рекомендуется четко соблюдать правила личной гигиены, при использовании контактных линз следует выполнять все рекомендации врача. Также рекомендуется не переутомлять глаза, регулярно выполнять специальные упражнения направленные на расслабление глазных мышц. При развитии любых глазных патологий необходимо проводить своевременное и адекватное лечение.

Лечение коньюктивита

Обычное воспаление коньюнктивы может сочетаться с воспалением век – блефароконъюнктивит, с воспалением роговицы – кератоконьюнктивит, или протекать без слезотечения и выделений из глаз – эписклерит.

Диагностировав коньюнктивит, лечение назначает врач в зависимости от степени тяжести течения болезни и причины, его вызвавшей.

Причины заболевания и его симптомы

Общие симптомы воспаления коньюнктивы – покраснение белков глазного яблока, отек век различной степени, светобоязнь, слезотечение, чувство дискомфорта или жжения.

Если причиной воспаления служит вирус, заболевание передается воздушно-капельным путем и может принимать вид эпидемических вспышек в детских учреждениях.

Предрасполагающими факторами для возникновения острого коньюнктивита являются:

  • переохлаждение организма,
  • микротравмы глаза,
  • общее снижение иммунитета,
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Вирусный коньюнктивит

Этот тип заболевания встречается чаще всего, а причиной его становится инфекция верхних дыхательных путей. Основные симптомы – постоянный зуд в глазах и обильное слезотечение. Может отмечаться повышение температуры тела больного и увеличение околоушных лимфоузлов. Выделения из глаз скудные, негнойные.

При вирусном коньюнктивите лечение специфическое, направленное на стимуляцию собственного иммунитета. Важно не допустить присоединения бактериальной инфекции, которая потребует назначения дополнительных препаратов. Правильно подобрать лечение может только квалифицированный врач, а потому при малейших признаках вирусного конъюнктивита следует обратиться за медицинской помощью.

Бактериальный коньюнктивит

Такой тип заболевания вызывается бактериями, производящими гной, а потому его основные симптомы – вязкие серо-желтые выделения из глаз. Некоторые бактериальные коньюнктивиты протекают без выделений, а больные жалуются лишь на чувство инородного тела в глазу и сухость слизистых. Заболевание начинается на одном глазу, переходя затем и на второй.

Для бактериального коньюнктивита лечение включает в себя комплекс процедур и манипуляций, которые пациенту порекомендуют опытные офтальмологи клиники «Скандинавия». Важно тщательно соблюдать в этот период правила личной гигиены – ежедневно менять полотенце и наволочку, стараться не контактировать с близкими и взять больничный лист, чтобы не заразить коллег по работе.

Аллергический коньюнктивит

Если пациент испытывает сильный зуд и жжение в глазах, а веки его покраснели и отекли, скорее всего речь идет об аллергическом коньюнктивите, лечение которого требует в первую очередь исключение аллергена, спровоцировавшего заболевание. После исключения аллергена, вызвавшего коньюнктивит, офтальмолог назначит лечение индивидуально, с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Коньюнктивит – опасное заболевание, неправильное лечение при котором может стать причиной снижения зрения и даже его потери. Квалифицированные специалисты клиники «Скандинавия» имеют большой опыт в лечении этого и других глазных заболеваний, а новейшее оборудование позволяет проводить оперативную диагностику. Своевременные консультации у наших офтальмологов позволяют пациентам клиники сохранить здоровье глаз и остроту зрения на долгие годы.

Записаться на прием к врачу-специалисту Вы можете, позвонив по телефону 600-77-77, а так же, оставив заявку на нашем сайте. Специалисты нашего колл-центра свяжутся с Вами в любое удобное для Вас время.

Лечение конъюнктивита в Самаре

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, которая покрывает роговицу.
Обычно пациенты отмечают покраснение глаз и век, слезотечение, появление гноя, жжение и зуд.
Различают блефароконъюнктивит, при котором отмечается воспаление конъюнктивы и век, кератоконъюнктивит, когда к воспалению присоединяется еще и роговица, а также эписклерит, который по большому счет аналогичен блефароконъюнктивиту, но не проявляет себя слезотечением и выделением гноя.

Конъюнктивит классифицируют также по возбудителю: бактериальный, вирусный, аллергический.
Причиной воспаления может также стать воздействие вредных химических веществ (к примеру, на производстве), избыток света, авитаминоз и даже воспаление пазух носа.

На приеме офтальмолог соберет анамнез: когда проявились симптомы, какого характера были эти проявления, как менялись со временем, что предшествовало их появлению, а также осмотрит пациента. При необходимости будет дополнительно проведен анализ для определения возбудителя и назначения необходимой терапии.  

Бактериальный конъюнктивит, как правило, поражает оба глаза и сопровождается обильным выделением слизи. Лечение в данном случае сводится к антибактериальной терапии в форме глазных капель.
Вирусный конъюнктивит зачастую поражает только один глаз, при этом сопровождается слезотечением и небольшим выделением слизи.Терапия заключается в применении противовирусных препаратов общего и местного назначения.
Аллергический конъюнктивит, как правило, сопровождается другими симптомами аллергии и подвергается лечению путем исключения контакта больного с аллергеном, а также назначением антигистаминных препаратов.

Отличие детского конъюнктивита в том, что он, как правило, сопутствует заболеваниям носоглотки, отитам и синуситам. Однако вне зависимости от возраста, лечение конъюнктивита требует профессионального подхода и наблюдения специалиста. Только своевременно проведенная и точно подобранная терапия является залогом выздоровления и защитой от трансформации болезни в хроническую стадию.

Важно! Конъюнктивит заразен, потому важно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, пользоваться личным полотенцем и декоративной косметикой (для девушек).

Блефароконъюнктивит хронический

22.02.14

Блефароконъюнктивит  (краевой блефарит) – это заболевание, при котором конъюнктивит возникает и протекает совместно с блефаритом.

 К этому заболеванию можно отнести розацеа (розовые угри), себорейный и стафилококковый блефароконъюнктивит, которые часто протекают одновременно.

 

Причины возникновения блефароконъюнктивита

 

Причинами возникновения блефароконъюнктивита могут быть такие возбудители как: стрептококки, пневмококки, гонококки, стафилококи, палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, микроскопические клещи Demodex.

Предрасполагающими факторами являются:

  • охлаждение или перегревание организма,
  • общее ослабление организма,
  • микротравмы конъюнктивы,
  • миопия,
  • астигматизм,
  • перенесённые инфекции.

 

Симптомы блефароконъюнктивита

 

При блефароконъюнктивите у больного наблюдается отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза, слизистой оболочки глаза, век; слизисто-гнойные выделения, склеивающие веки, слипание век по утрам.

 

Лечение блефароконъюнктивита с помощью лечебной грязи

 

При блефароконъюнктивите накладывают лечебную грязь в марлевых мешочках толщиной 3-4 см в виде аппликаций на область глаза.

  • Температура лечебной грязи от 38 до 42оС (с постепенным повышением на 10 с каждой процедурой)
  • Продолжительность грязелечебной процедуры от 10 до 15 минут (с постепенным увеличением)
  • Курс 10-12 процедур

Воспаление век глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит) – Черепахи.ру

Частые симптомы: опухшие глаза, часто с “гноем” под веками, черепаха не ест
Черепахи: водные и сухопутные
Лечение: можно вылечить самостоятельно

Наиболее часто встречаются конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза), блефарит (воспаление кожи век) или блефароконъюнктивит (воспалительный процесс, захватывающий как веки, так и конъюнктиву).

ВНИМАНИЕ: Схемы лечения на сайте могут быть устаревшими! У черепахи может быть несколько заболеваний сразу, и многие заболевания сложно диагностировать без анализов и осмотра ветеринаром, поэтому до начала самостоятельного лечения обратитесь в ветеринарную клинику к проверенному ветеринару-герпетологу, либо к нашему ветеринару-консультанту на форуме.

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит (синоним – краевой блефарит) – одна из разновидностей конъюнктивита, возникающего совместно с блефаритами (воспалением век).

Причины:

Закупорка каналов орбитальных желез слущенным эпителием вызывает конъюнктивит и отек век. Блефароконъюктивит обычно возникает при гиповитаминозе (недостатке) витамина А в организме черепахи. Также холодная и/или грязная (не фильтруемая) вода в акватеррариуме. 

Симптомы:

Под нижним веком, в конъюнктивальном мешке, скапливается желтоватый клеточный материал, напоминающий гной, но, как правило, им не являющийся. Отечная мигательная перепонка может полностью закрывать глазное яблоко. Обычно при первых признаках воспаления конъюнктивы и век черепаха перестает питаться. Истощение при этой болезни повышает риск почечной недостаточности.

Схема лечения:

Желательно обратиться к ветеринару, но возможно самостоятельное лечение при точной диагностике заболевания.

  1. Глаза промывать физраствором Рингера несколько раз в день. Если под веком есть творожистое содержимое, его нужно обязательно вымыть (можно напором физраствора шприцем без иглы или с помощью обрезанного пластикового катетера).
  2. Уколоть витаминный комплекс  0,6 мл/кг внутримышечно однократно. Повторить через 14 дней. Ни в коем случае не колоть витамины курсом!
  3. Дважды в день закапывать под нижнее веко капли Софрадекс в течение 7 дней. Если черепаха водная, то ее после закапывания в глаза оставляют на суше на 30-40 мин.
  4. Если черепаха сильно расчесывает веки передними лапами, надо мазать веки Гидрокортизоновой мазью в течение 5 дней или закапывать глазные капли, содержащие кортикостероид, например Софрадекс. Манипуляции повторяют 2 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней.
  5. При отсутствии положительной динамики в течение недели необходимо начать закапывание антибактериальных препаратов: 1% Декаметоксин, 0,3% Гентамициновые капли и т.д. Также для закапывания в глаза можно использовать ZOO MED Repti Turtle Eye Drops. Капли открывают и очищают воспаленные глаза у черепах. Состав: вода, водный раствор витаминов А и В12.

Для лечения необходимо купить:

В незапущенных случаях улучшения стояния век и конъюнктивы наступает в течении двух — четырех недель. В отдельных случаях возможно и появление положительной динамики через три — пять дней после начала лечения. Однако часто выздоровление наступает позже, через три-шесть недель от начала терапии.

   

Воспаление глаз (конъюнктивит)

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной). 

Причины:

Первичный бактериальный блефарит или конъюнктивит — не такое уж редкое явление. Если у черепахи отсутствуют другие симптомы гиповитаминоза А (шелушение кожи, отслоение чешуи, ринит, отечность) или если симптомы блефароконъюнктивита не исчезают после назначенного лечения (капли и витаминный комплекс), то речь, как правило, идет о первичном бактериальном блефароконъюнктивите. Кроме того, даже если блефароконъюнктивит первично вызван гиповитаминозом А, вторичная бактериальная инфекция является самой частой формой осложнения.

Также холодная и/или грязная (не фильтруемая) вода в акватеррариуме. 

Симптомы:

– Отсутствие других симптомов гиповитаминоза А. Односторонний процесс (если данный вид черепах имеет функционирующий назолакримальный проток, то причиной может быть обтурация этого протока, и в этом случае необходимо промывать наружную ноздрю с нужной стороны).
– Скопление гноевидного материала в конъюнктивальном мешке.
– Гиперемия век без отслоения кожи (гиперемия с отслоением — частая реакция на продолжительное закапывание в глаза витамина А).
– Болезнь обнаружена у сухопутной черепахи (блефарит, вызванный гиповитаминозом А, наиболее типичен для молодых пресноводных черепах).
– Глаза закрыты, опухшие, могут слезиться.

Схема лечения:

  1. Капать любые глазные капли, содержащие антибиотик, например, Софрадекс тонкой пипеткой за нижнее веко.
  2. Если в процесс вовлечены веки (блефароконъюнктивит) или при затяжном течении конъюнктивита, применяют 0,3% капли Гентамицина или аналоги.
  3. После чего на веки накладывают глазную мазь гентамициновую. Мази и капли не должны содержать стероидных гормонов. Как и в практике с мелкими домашними животными, можно использовать свежеприготовленные капли: к 1 мл гемодеза добавить 0,1 мл 4% гентамицина для инъекций и применять, как описано выше. Капли закапываются 2 — 3 раза в день, мазь накладывается на ночь. Продолжительность лечения в среднем 5 — 10 дней. Необходимо следить, чтобы черепахи не терли глаза.

Для лечения после необходимо купить:

  • 1% Декаметоксин или  0,3% Гентамициновые капли или Тобрамицин или Фрамицетин или Ципрофлоксацин  | 1 флакон | человеческая аптека
  • Капли для глаз Софрадекс или Неомицин или Левомицетин  или Тетрациклин | 1 флакон | человеческая аптека
    или Ципровет | 1 флакон | ветеринарная аптека
  • Глазная мазь гентамициновая, фрамомициновая, бацитрацин-неомицин-полимиксиновую или сульфадиазин серебра
  • Шприц на 1 мл | 1 шт | человеческая аптека

    

Источник: 

Болезни глаз у черепах

что первично и с чего начать лечение?

Голубев Сергей Юрьевич

К.м.н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им С.М. Кирова, представитель TFOS* в России.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

*TFOS: Tear Film & Ocular Surface Society – Международное общество исследователей слезной пленки

Частые гости на приеме офтальмолога – пациенты с заболеваниями переднего отрезка глаза: хроническими конъюнктивитами и блефаритами.
При этом жалобы этой категории пациентов сходны с симптомами сухого глаза – дискомфорт, жжение, ощущение сухости.

Синдром сухого глаза, аллергия или инфекция?

Практикующему специалисту зачастую сложно выявить первопричину состояния и определить тактику ведения пациента.

Какие состояния тканей глазной поверхности могут сопровождаться или быть причиной ССГ, как отличить одно от другого, и как выбрать правильную тактику слезозамещения?

Здесь мы ответим на вопросы, полученные от участников проекта PROзрение.

Аллергический конъюнктивит и ССГ


Как отличить одно от другого?

Эксперты проекта и наши зарубежные коллеги делятся своим опытом.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

«Если зуд по выраженности превосходит чувство «инородного тела» в конъюнктивальной полости, если анамнез заболевания связан с воздействием аллергена, если жалобы больного имеют сезонность – скорее перед нами пациент с аллергическим конъюнктивитом. Закрыв глаза, такие больные не чувствуют существенного улучшения, тогда, как при ССГ с закрытыми глазами пациенту становится существенно легче.

Выраженный фолликулез конъюнктивы, более интенсивная ее реакция в сводах конъюнктивального мешка – также в пользу аллергического процесса. Отделяемое при аллергическом конъюнктивите также отличается от «ксеротического» – тонкие тянущиеся слизистые нити – против «глыбок» слизи при ССГ. Патологические изменения глазной поверхности при ССГ обычно локализуются в пределах открытой глазной щели, а при аллергическом процессе – в сводах, часто с вовлечением век (но не свободного края). Прокрашивание эпителия глазной поверхности – также характерно для ксеротического процесса.

И, наконец, позитивная реакция на слезозаменители – при ССГ и на стероидные препараты – при аллергическом конъюнктивите поставят окончательную «точку» в диагнозе.»

Голубев Сергей Юрьевич

К. м. н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

«Главный и яркий симптом глазной аллергии – это зуд. При сборе анамнеза целесообразно обратить внимание на хронологию проявления жалоб и их «сезонность». Вместе с тем, с ростом числа «аллергиков» отчетливая сезонность проявлений аллергических конъюнктивитовтеперь не так актуальна.

Следует ещё отметить, что лечение аллергии невозможно без назначения слезозаменителей. Капли для лечения собственно аллергии с задачей увлажнения не справляются»

Dr. Stephen C. Pflugfelder

Профессор и директор центра изучения поверхности глаза в Baylor College of Medicine’s Cullen Eye Institute, Хьюстон, США

«При ССГ пациент обычно жалуется на жжение или ощущение инородного тела. Проблема обычно устраняется назначением слезозаменителей. При аллергии пациент обычно имеет слезотечение и зуд, часто носящие сезонный характер или усиливающиеся в определенных ситуациях, при контакте с аллергеном, таким как кошки, или определенные растения. 

В случае если симптоматика неочевидна, тест с витальными красителями – флюоресцеином или лиссаминовым зеленым может помочь отличить ССГ от аллергии. При аллергическом конъюнктивите прокрашивание встречается относительно редко, тогда как при ССГ роговица и конъюнктива часто прокрашиваются.

Определение времени разрыва слезной пленки также поможет определить природу проблем пациента. При ССГ время разрыва будет снижено до 8 секунд и менее, тогда как в большинстве случаев аллергии характерно избыточное слезотечение без нарушения времени разрыва. Конечно, в некоторых случаях хронических аллергических конъюнктивитов это правило не работает, но при атаке сезонной аллергии время разрыва слезной пленки чаще не нарушено»1

Как отличить ССГ от аллергии?

2
  ССГ Аллергический конъюнктивит
Симптомы Жжение, покалывание
Фотофобия
Ощущение инородного тела
Ощущение песка в глазах
Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании
Зуд глаз
Выраженная фотофобия
Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения
Признаки Снижение времени разрыва слезной пленки
Недостаточный слезный мениск
Слезотечение
Гиперемия конъюнктивы
Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная
Хемоз
Отек век
Слезотечение
Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите)
Сезонность Не зависит от сезона Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным
Циркадный ритм Ухудшается вечером и ночью Может ухудшаться утром и вечером
Возраст / пол Женщины в возрасте менопаузы Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин.
Симптомы
ССГ Жжение, покалывание
Фотофобия
Ощущение инородного тела
Ощущение песка в глазах
Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании
Аллергический конъюнктивит Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная
Хемоз
Отек век
Слезотечение
Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите)
Признаки
ССГ Снижение времени разрыва слезной пленки
Недостаточный слезный мениск
Слезотечение
Гиперемия конъюнктивы
Аллергический конъюнктивит Зуд глаз
Выраженная фотофобия
Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения
Сезонность
ССГ Не зависит от сезона
Аллергический конъюнктивит Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным
Циркадный ритм
ССГ Ухудшается вечером и ночью
Аллергический конъюнктивит Может ухудшаться утром и вечером
Возраст / пол
ССГ Женщины в возрасте менопаузы
Аллергический конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин.

А может ли ССГ и аллергический конъюнктивит существовать одновременно?

Хронический аллергический процесс может привести к уменьшению количества бокаловидных клеток и снижению секреции муцина, вызывая вторичный синдром сухого глаза3. Дефицит муцина может привести к нарушению стабильности слезной пленки и снижению защитной функции слезы.

Дифференцировать эти состояния помогает оценка слезной пленки – тест Ширмера, ВРСП, прокрашивание витальными красителями – флюоресцеином, лиссаминовым зеленым, бенгальским розовым5 (бенгальский розовый окрашивает участки эпителия, не защищенные муцином или гликокаликсом, являясь индикатором нарушения функции бокаловидных клеток6).

Прокрашивание глазной поверхности при выраженном синдроме сухого глаза

*:

Бенгальский розовый

Лиссаминовый зеленый

Инфекционные конъюктивиты и ССГ

Диагностика острого бактериального и вирусного конъюнктивита как правило не вызывает затруднений. Но в процессе лечения специалисты могут столкнуться со сложностью: курс лечения проведен, состояние переднего отрезка показывает значительное улучшение, а пациент продолжает жаловаться на ощущение рези и песка в глазах.

В чем может быть причина?


Как меняется состояние слезной пленки после перенесенного острого конъюнктивита?

В исследовании Huang et al. в группе пациентов, прошедших курс лечения по поводу острого бактериального конъюнктивита, провели ряд исследований, сравнивавших состояние слезной пленки на глазу после выздоровления и здоровом глазу.

Пациентов осматривали на 3,7,14, 21 и 30 день после выздоровления. Оценивались время разрыва слезной пленки (ВРСП), тест Ширмера и прокрашивание флюоресцеином. Стабильность слезной пленки и состояние глазной поверхности пришли в норму только на 30-й день после выздоровления4

Преходящие симптомы ССГ могут сохраняться после выздоровления пациента. Авторы отмечают, что при лечении острых конъюнктивитов многие специалисты используют частые инстилляции нескольких препаратов, не учитывая потенциальное действие на глазную поверхность и слезную пленку.

Авторы делают выводы, что нарушений со стороны слезной пленки можно избежать, если при выборе лечения учитывать побочные действия и минимизировать количество используемых препаратов4.

Вирусные конъюнктивиты способны приводить к более выраженным изменениям глазной поверхности. Обладая цитотоксическими свойствами, вирусы приводят к потере бокаловидных клеток конъюнктивы.

Постинфекционный синдром сухого глаза поражает примерно треть пациентов, и зачастую симптомы сложно отличить от продолжающегося инфекционного процесса5.

Что полезно помнить, выбирая слезозаменитель пациенту с сопутствующим заболеванием переднего отрезка?

При аллергическом конъюнктивите слезозаместительная терапия помогает предотвратить развитие вторичного синдрома сухого глаза. Оптимальным временем для назначения слезозаменителей можно считать момент первичной положительной динамики на фоне противоаллергического лечения (5‑7 день терапии7).

Хронические аллергические конъюнктивиты часто могут быть связаны с дефицитом муциновой составляющей слезной пленки. В этом случае жидкие слезозаменители могут быть недостаточно эффективны, а гелеобразные препараты с высокой вязкостью могут задерживать аллергены на глазной поверхности. Препараты на основе гидроксипропилгуара, обладая трансформационным эффектом, обеспечивают формирование муциноподобного защитного слоя, обеспечивая длительный эффект2.

При бактериальных конъюнктивитах в период после выздоровления слезозаменители помогут восполнить нарушенную функцию слезной пленки и облегчить симптоматику. Исследования показывают, что слезопродукция может быть снижена в период до 1 месяца после выздоровления1. При выборе слезозаменителей лучше обратить внимание на нетоксичные консерванты или бесконсервантные формы, предпочтительно в форме монодоз (для предотвращения возможной контаминации).

Аденовирусные конъюнктивиты могут быть причиной выраженного повреждения глазной поверхности5. Как правило, при аденовирусных конъюнктивитах назначается длительное лечение – в этом случае важно оптимизировать назначения, по возможности уменьшив количество инстилляций и избегая препаратов, способных оказать токсическое действие на глазную поверхность. Слезозаменители должны обеспечить длительную защиту поверхности, при минимальной кратности закапывания – этим свойством обладают вязкие гелеобразные формы и препараты с трансформационным эффектом.

* Источник: Ophthalmic Atlas Images, EyeRounds.org, The University of Iowa

Блефароконъюнктивит – StatPearls – NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Блефароконъюнктивит — это глазное заболевание, связанное с воспалением века и конъюнктивы. Это распространенное хроническое заболевание, которое при плохом лечении может привести к необратимому ухудшению зрения. Чтобы избежать осложнений, связанных с этим заболеванием, его необходимо распознать на ранней стадии, а пациента проконсультировать по мерам гигиены век и опасностям, о которых следует знать. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение состояния и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите типичное проявление блефароконъюнктивита.

  • Опишите общие результаты обследования при блефароконъюнктивите.

  • Кратко о лечении блефароконъюнктивита.

  • Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам с блефароконъюнктивитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Блефароконъюнктивит — офтальмологическое заболевание, сочетающее в себе признаки блефарита и конъюнктивита. Он характеризуется воспалением края века (блефарит) и окружающей конъюнктивы (конъюнктивит). Он тесно связан с блефаритом и может рассматриваться как зрелая форма блефарита. Если блефарит не лечить на начальных стадиях, воспаление прогрессирует и поражает близлежащую конъюнктиву, что приводит к блефароконъюнктивиту.Было предложено несколько систем классификации для описания состояния, основанного на этиологии, клинических особенностях, анатомии и стандартизированных шкалах оценки фотографий.

Большинство случаев в Соединенных Штатах классифицируются с использованием предпочтительных моделей практики Американской академии офтальмологии, которые разделяют случаи на передние и задние в зависимости от пораженной анатомии.[5] Лечение идентично лечению блефарита и направлено на облегчение симптомов. Управление состоит из гигиены век и уменьшения воздействия возможных триггеров окружающей среды.Актуальные стероиды, антибиотики и антисептики также могут использоваться для лечения этого состояния.

Этиология

Трудно отделить причину блефароконъюнктивита от причины блефарита. Это связано с близостью глазных структур и часто быстрым поражением конъюнктивы при блефарите.[8] Блефарокоюнктивит может быть вызван множеством проблем и часто является многофакторным. При острой форме целесообразно классифицировать причины по клиническим признакам.Если начало острое с изъязвлениями, это указывает на инфекционный процесс, при этом наиболее распространенным микроорганизмом является Staphylococcus . Однако если начало острое, без изъязвления, это указывает на аллергический процесс. Однако важно отметить, что отсутствие язв не исключает инфекции, так как этот признак малоспецифичен.

Если начало хроническое, можно классифицировать причины по вовлеченной анатомии – задний, угловой или передний. Дисфункция мейбомиевых желез часто является причиной блефароконъюнктивита с поражением задней поверхности века.[9] Если вовлекается глазной угол, это угловой блефароконъюнктивит, который может быть вызван инфекцией, такой как Moraxella , или, в редких случаях, дефицитом витамина B6.[8][10] Если поражено переднее веко, это может указывать на инфекцию, такую ​​как Staphylococcus , или на себорейный процесс.[11] Существует связь между этим и розовыми угрями.[12] Другие причины блефароконъюнктивита включают паразитарные инфекции, такие как Demodex , лобковые вши и лекарства, такие как дупилумаб.[13][14][15]

Эпидемиология

Из-за сходства между блефароконъюнктивитом и блефаритом трудно разделить эпидемиологические данные по ним. Кроме того, отсутствуют надежные данные о распространенности блефарита среди населения в целом. Во многом это связано с тем, что большинство исследований сосредоточено на контингенте глазных клиник. Исследование офтальмологов и оптометристов, проведенное в США, показало, что от 37% до 47% пациентов в их глазных клиниках проявляли признаки блефарита.[16] Исследование 90 пациентов в одном центре показало, что средний возраст их пациентов составляет 50 лет.[17] В отдельном исследовании инфекционный блефарит (стафилококковый) чаще встречался у женщин в возрасте 42 лет. При себорейном блефарите средний возраст составлял примерно 50 лет, и различий между полами не было.

Патофизиология

Патофизиология блефароконъюнктивита плохо описана в литературе и, вероятно, является многофакторной. Как мы уже говорили, есть много способствующих факторов, в том числе воспалительные заболевания кожи, легкие длительные бактериальные инфекции и паразиты.

Анамнез и физикальное исследование

Больные блефароконъюнктивитом описывают типичную блефаритическую картину раздражения глаз с ощущением инородного тела и образованием корок на веках, а также сообщениями о красных глазах. Симптомы обычно ухудшаются по утрам, и пациенты могут жаловаться на залипание век при пробуждении. Обычно поражаются оба глаза, и симптомы могут колебаться.

Что касается признаков при осмотре, у пациента, вероятно, будет наблюдаться быстрое время разрыва слезной пленки (<10 секунд) при визуализации с помощью флуоресцеина в синем свете, а также могут быть эрозии или изъязвления роговицы.Осмотр склеры и конъюнктивы покажет различную степень конъюнктивальной инъекции.

Если основной блефарит имеет переднее происхождение, край века будет казаться отечным. Край века эритематозный, могут быть видны телеангиэктазии. Возможны корочки по краю век с образованием воротничков у основания ресниц. В хронических случаях могут быть изменения самих ресниц, такие как полиоз (депигментация), трихиаз (изменение направления) или мадароз (уменьшение количества ресниц).Веко может быть искажено, и может быть виден эктропион или энтропион.

Если основной блефарит имеет заднее происхождение, мейбомиевы железы будут расширены, а отверстие закупорено видимой «головкой» или «шапочкой» густого масла. При осмотре с помощью щелевой лампы эти «головки» кажутся ниткой жемчуга, лежащей на краю века. Веко, непосредственно окружающее железы, может быть покрыто рубцами или заметно воспалено.

Оценка

Блефароконъюнктивит — это клинический диагноз, основанный на анамнезе, признаках и симптомах пациента.Такие исследования, как время разрыва слезной пленки, могут быть полезными, но не обязательными. В случаях, не поддающихся лечению, следует рассмотреть биопсию век, чтобы исключить злокачественное новообразование. Обследование с каплями флюоресцеина и синим светом может быть полезным для выявления эрозий или язв роговицы, которые связаны с хроническим плохо контролируемым блефароконъюнктивитом.

Лечение/управление

Основой лечения блефароконъюнктивита является тщательная гигиена век. Использование теплого компресса для глаз в течение 5-10 минут помогает смягчить масло в мейбомиевых железах.Массаж края века может помочь вывести масло, а скраб для ресниц с мягким шампунем удалит загрязнения. Следует поощрять гигиену век даже после стихания острого обострения из-за хронического характера состояния. Искусственные слезы могут облегчить симптомы сухости глаз, а местные стероиды полезны на острых воспалительных стадиях обострения. Местные антибиотики следует предлагать, если одной только гигиены век недостаточно, и это оказывается особенно эффективным, если причина бактериальная, например, при стафилококковой инфекции.[19] Случаи себорейного блефарита часто совпадают с себорейным дерматитом. Эти пациенты получат пользу от одновременного лечения основного дерматита. У пациентов, страдающих задним блефаритом, может оказаться полезным пероральный азитромицин.[20]

Использование добавок омега-3 и омега-6 жирных кислот для облегчения симптомов сухости глаз является спорным вопросом. Недавний систематический обзор Кокрейна показал, что добавки омега-3 могут быть полезными, но утверждает, что качество доказательств низкое.[21]

Дифференциальный диагноз

У пациентов, рефрактерных к лечению, важно исключить злокачественное новообразование, особенно при наличии изменений ресниц. Злокачественное новообразование имеет тенденцию поражать нижнее веко, и следует насторожиться, если симптомы односторонние. У пациентов с синдромом сухого глаза может возникать похожее ощущение «песчаного» инородного тела в глазах. Однако у них обычно отсутствуют воспаление и корки на краях век.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный, у большинства пациентов наступает облегчение симптомов.Из-за хронического характера заболевания необходима постоянная тщательная гигиена век в качестве поддерживающей терапии для предотвращения острых обострений.

Осложнения

Осложнения могут возникать в длительных хронических случаях. Возможно поражение роговицы, например изъязвление, рубцевание или васкуляризация. Кроме того, край века может быть деформирован, что приводит к трихиазу, эктропиону/энтропиону или мадарозу. Изъязвление или перфорация требуют неотложной агрессивной терапии для предотвращения дальнейшего необратимого ухудшения зрения.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть информированы о том, что это хроническое заболевание, требующее постоянной поддерживающей терапии (в большинстве случаев гигиена век) для предотвращения обострений. Пациентов следует проинформировать о симптомах осложнений и посоветовать обратиться за неотложной медицинской помощью в случае любого ухудшения зрения или новой боли в глазах.

Улучшение результатов работы медицинских бригад

Медицинские работники, такие как оптометристы, медсестры, фармацевты или клиницисты первичной медико-санитарной помощи, которые могут в первую очередь обращаться за помощью при легких заболеваниях, должны знать о важности гигиены век при блефароконъюнктивите и связанных с этим практических аспектах.При сохранении симптомов, несмотря на надлежащее лечение, следует обратиться к офтальмологу. Отличная коммуникация внутри межпрофессиональной команды жизненно важна для улучшения результатов лечения пациентов. Распространение точных рекомендаций имеет решающее значение для предотвращения обострения блефароконъюнктивита, особенно на начальных стадиях. Продвижение профилактического образования может помочь уменьшить потребность в офтальмологических консультациях и дать возможность пациентам заниматься самолечением.

Как уже говорилось, существует подгруппа пациентов, которым могут помочь дерматологические исследования.Эти люди должны быть идентифицированы на ранней стадии и обсуждены с коллегами-дерматологами, чтобы обеспечить пациенту оптимальное лечение.

Рисунок

Блефароконъюнктивит с воспалением края века и конъюнктивы. Предоставлено проф. Bhupendra C.K. Patel MD, FRCS

Ссылки

1.
THYGESON P. Этиология и лечение блефарита; исследование военнослужащих. Мил Сур. 1946 март; 98: 191-203. [PubMed: 21017790]
2.
Маккалли Дж. П., Догерти Дж. М., Дено Д. Г. Классификация хронического блефарита. Офтальмология. 1982 г., октябрь; 89 (10): 1173-80. [PubMed: 6218459]
3.
Huber-Spitzy V, Baumgartner I, Böhler-Sommeregger K, Grabner G. Блефарит – диагностическая и терапевтическая проблема. Отчет о 407 последовательных случаях. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 1991;229(3):224-7. [PubMed: 1831177]
4.
Mathers WD, Choi D. Кластерный анализ пациентов с заболеванием глазной поверхности, блефаритом и сухостью глаз.Арка Офтальмол. 2004 г., ноябрь; 122 (11): 1700-4. [PubMed: 15534133]
5.
Amescua G, Akpek EK, Farid M, Garcia-Ferrer FJ, Lin A, Rhee MK, Varu DM, Musch DC, Dunn SP, Mah FS., Американская академия офтальмологии Предпочтительная практика Рисунок роговицы и панель внешних заболеваний. Образец предпочтительной практики при блефарите®. Офтальмология. 2019 Январь; 126 (1): P56-P93. [PubMed: 30366800]
6.
Pelletier JS, Stewart KP, Capriotti K, Capriotti JA. Блефароконъюнктивит розацеа, леченный новым препаратом разбавленного повидон-йода и диметилсульфоксида: клинический случай и обзор литературы.Офтальмол Тер. 2015 дек.;4(2):143-50. [Статья бесплатно PMC: PMC4675729] [PubMed: 26525679]
7.
Librando A, Carlesimo SC, Albanese G, Albanese GM, Migliorini R, Pacella E. Эффективность 0,1% салициловой кислоты для местного применения при лечении блефароконъюнктивита у пациентов с глаукомой, получавших лечение с помощью глаукомы местные аналоги простагландинов: проспективное рандомизированное исследование. Int J Офтальмол. 2018;11(12):1936-1940. [Бесплатная статья PMC: PMC6288534] [PubMed: 30588426]
8.
Putnam CM.Диагностика и лечение блефарита: взгляд окулиста. Клин Оптом (Окл). 2016;8:71-78. [Бесплатная статья PMC: PMC6095371] [PubMed: 30214351]
9.
Suzuki T. Воспаленная обструктивная дисфункция мейбомиевой железы вызывает воспаление поверхности глаза. Invest Ophthalmol Vis Sci. 01 ноября 2018 г .; 59 (14): DES94-DES101. [PubMed: 30481812]
10.
ИРИНОДА К., МИКАМИ Х. Угловой блефароконъюнктивит и дефицит пиридоксина (витамина В6). AMA Arch Офтальмол.1958 г., август 60 (2): 303-11. [PubMed: 13558802]
11.
McCulley JP. Блефароконъюнктивит. Международная офтальмологическая клиника. Лето 1984 г .; 24 (2): 65–77. [PubMed: 6233233]
12.
Махалинская А., Закшевская А., Марковская А., Сафранов К., Вишневская Б., Парафинюк М., Махалинский Б. Морфологическая и функциональная оценка дисфункции мейбомиевых желез у пациентов с розацеа. Curr Eye Res. 2016 авг; 41 (8): 1029-1034. [PubMed: 26644191]
13.
Liu J, Sheha H, Tseng SC.Патогенная роль клещей Demodex при блефаритах. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2010 Октябрь; 10 (5): 505-10. [Бесплатная статья PMC: PMC2946818] [PubMed: 20689407]
14.
Paulose SA, Sherman SW, Dagi Glass LR, Suh LH. Дупилумаб-ассоциированный блефароконъюнктивит. Am J Ophthalmol Case Rep. 2019 Dec;16:100550. [Бесплатная статья PMC: PMC6744522] [PubMed: 31535057]
15.
Baskan C, Duman R, Balci M, Ozdogan S. Редкая причина блефароконъюнктивита: Phthiriasis palpebrarum.Нигер J Clin Pract. 2014 ноябрь-декабрь; 17(6):817-8. [PubMed: 25385926]
16.
Лемп М.А., Николс К.К. Блефарит в Соединенных Штатах, 2009 г.: взгляд на распространенность и лечение на основе опроса. Окул Серф. 7 апреля 2009 г. (2 Доп.): S1–S14. [PubMed: 19383269]
17.
Шаумберг Д.А., Николс Дж.Дж., Папас Э.Б., Тонг Л., Учино М., Николс К.К. Международный семинар по дисфункции мейбомиевых желез: отчет подкомитета по эпидемиологии и ассоциированным факторам риска для MGD.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 март; 52(4):1994-2005. [Бесплатная статья PMC: PMC3072161] [PubMed: 21450917]
18.
McCulley JP, Dougherty JM. Блефарит, связанный с розовыми угрями и себорейным дерматитом. Международная офтальмологическая клиника. Весна 1985 г .; 25 (1): 159–72. [PubMed: 3156100]
19.
Раскин Э.М., Спикер М.Г., Лайбсон П.Р. Блефарит. Заразить Dis Clin North Am. 1992 декабрь; 6 (4): 777-87. [PubMed: 1460262]
20.
Greene JB, Jeng BH, Fintelmann RE, Margolis TP.Пероральный азитромицин для лечения мейбомита. JAMA Офтальмол. 2014 Январь; 132 (1): 121-2. [PubMed: 24201556]
21.
Дауни Л.Е., Нг С.М., Линдсли К.Б., Акпек Э.К. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 при синдроме сухого глаза. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 18;12:CD011016. [Бесплатная статья PMC: PMC6917524] [PubMed: 31847055]

Блефароконъюнктивит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Блефароконъюнктивит — это глазное заболевание, связанное с воспалением века и конъюнктивы.Это распространенное хроническое заболевание, которое при плохом лечении может привести к необратимому ухудшению зрения. Чтобы избежать осложнений, связанных с этим заболеванием, его необходимо распознать на ранней стадии, а пациента проконсультировать по мерам гигиены век и опасностям, о которых следует знать. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение состояния и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите типичное проявление блефароконъюнктивита.

  • Опишите общие результаты обследования при блефароконъюнктивите.

  • Кратко о лечении блефароконъюнктивита.

  • Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам с блефароконъюнктивитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Блефароконъюнктивит — офтальмологическое заболевание, сочетающее в себе признаки блефарита и конъюнктивита.Он характеризуется воспалением края века (блефарит) и окружающей конъюнктивы (конъюнктивит). Он тесно связан с блефаритом и может рассматриваться как зрелая форма блефарита. Если блефарит не лечить на начальных стадиях, воспаление прогрессирует и поражает близлежащую конъюнктиву, что приводит к блефароконъюнктивиту. Было предложено несколько систем классификации для описания состояния, основанного на этиологии, клинических особенностях, анатомии и стандартизированных шкалах фотооценки.[1][2][3][4]

Большинство случаев в Соединенных Штатах классифицируются с использованием предпочтительных моделей практики Американской академии офтальмологии, которые разделяют случаи на передние и задние в зависимости от пораженной анатомии. Лечение идентично лечению блефарита и направлено на облегчение симптомов. Управление состоит из гигиены век и уменьшения воздействия возможных триггеров окружающей среды. Актуальные стероиды, антибиотики и антисептики также могут использоваться для лечения этого состояния.

Этиология

Трудно отделить причину блефароконъюнктивита от причины блефарита.Это связано с близостью глазных структур и часто быстрым поражением конъюнктивы при блефарите.[8] Блефарокоюнктивит может быть вызван множеством проблем и часто является многофакторным. При острой форме целесообразно классифицировать причины по клиническим признакам. Если начало острое с изъязвлениями, это указывает на инфекционный процесс, при этом наиболее распространенным микроорганизмом является Staphylococcus . Однако если начало острое, без изъязвления, это указывает на аллергический процесс.Однако важно отметить, что отсутствие язв не исключает инфекции, так как этот признак малоспецифичен.

Если начало хроническое, можно классифицировать причины по вовлеченной анатомии – задний, угловой или передний. Дисфункция мейбомиевых желез часто является причиной блефароконъюнктивита с поражением задней поверхности века.[9] Если есть вовлечение глазного угла, это угловой блефароконъюнктивит, который может быть вызван инфекцией, такой как Moraxella , или, в редких случаях, дефицитом витамина B6.[8][10] Если поражено переднее веко, это может указывать на инфекцию, например Staphylococcus , или на себорейный процесс.[11] Существует связь между этим и розовыми угрями.[12] Другие причины блефароконъюнктивита включают паразитарные инфекции, такие как Demodex , лобковые вши и лекарства, такие как дупилумаб.

Эпидемиология

Из-за сходства между блефароконъюнктивитом и блефаритом трудно разделить эпидемиологические данные по ним.Кроме того, отсутствуют надежные данные о распространенности блефарита среди населения в целом. Во многом это связано с тем, что большинство исследований сосредоточено на контингенте глазных клиник. Исследование офтальмологов и оптометристов в США показало, что от 37% до 47% пациентов в их глазных клиниках проявляли признаки блефарита.[16] Исследование 90 пациентов в одном центре показало, что средний возраст их пациентов составляет 50 лет.[17] В отдельном исследовании инфекционный блефарит (стафилококковый) чаще встречался у женщин в возрасте 42 лет.При себорейном блефарите средний возраст составлял примерно 50 лет, и различий между полами не было.[2][18]

Патофизиология

Патофизиология блефароконъюнктивита плохо описана в литературе и, вероятно, является многофакторной. Как мы уже говорили, есть много способствующих факторов, в том числе воспалительные заболевания кожи, легкие длительные бактериальные инфекции и паразиты.

Анамнез и физикальное исследование

Больные блефароконъюнктивитом описывают типичную блефаритическую картину раздражения глаз с ощущением инородного тела и образованием корок на веках, а также сообщениями о красных глазах.Симптомы обычно ухудшаются по утрам, и пациенты могут жаловаться на залипание век при пробуждении. Обычно поражаются оба глаза, и симптомы могут колебаться.

Что касается признаков при осмотре, у пациента, вероятно, будет наблюдаться быстрое время разрыва слезной пленки (<10 секунд) при визуализации с помощью флуоресцеина в синем свете, а также могут быть эрозии или изъязвления роговицы. Осмотр склеры и конъюнктивы покажет различную степень конъюнктивальной инъекции.

Если основной блефарит имеет переднее происхождение, край века будет казаться отечным.Край века эритематозный, могут быть видны телеангиэктазии. Возможны корочки по краю век с образованием воротничков у основания ресниц. В хронических случаях могут быть изменения самих ресниц, такие как полиоз (депигментация), трихиаз (изменение направления) или мадароз (уменьшение количества ресниц). Веко может быть искажено, и может быть виден эктропион или энтропион.

Если основной блефарит имеет заднее происхождение, мейбомиевы железы будут расширены, а отверстие закупорено видимой «головкой» или «шапочкой» густого масла.При осмотре с помощью щелевой лампы эти «головки» кажутся ниткой жемчуга, лежащей на краю века. Веко, непосредственно окружающее железы, может быть покрыто рубцами или заметно воспалено.

Оценка

Блефароконъюнктивит — это клинический диагноз, основанный на анамнезе, признаках и симптомах пациента. Такие исследования, как время разрыва слезной пленки, могут быть полезными, но не обязательными. В случаях, не поддающихся лечению, следует рассмотреть биопсию век, чтобы исключить злокачественное новообразование.Обследование с каплями флюоресцеина и синим светом может быть полезным для выявления эрозий или язв роговицы, которые связаны с хроническим плохо контролируемым блефароконъюнктивитом.

Лечение/управление

Основой лечения блефароконъюнктивита является тщательная гигиена век. Использование теплого компресса для глаз в течение 5-10 минут помогает смягчить масло в мейбомиевых железах. Массаж края века может помочь вывести масло, а скраб для ресниц с мягким шампунем удалит загрязнения.Следует поощрять гигиену век даже после стихания острого обострения из-за хронического характера состояния. Искусственные слезы могут облегчить симптомы сухости глаз, а местные стероиды полезны на острых воспалительных стадиях обострения. Местные антибиотики следует предлагать, если одной только гигиены век недостаточно, и это оказывается особенно эффективным, если причина бактериальная, например, при стафилококковой инфекции. Случаи себорейного блефарита часто совпадают с себорейным дерматитом.Эти пациенты получат пользу от одновременного лечения основного дерматита. У пациентов, страдающих задним блефаритом, может оказаться полезным пероральный азитромицин.[20]

Использование добавок омега-3 и омега-6 жирных кислот для облегчения симптомов сухости глаз является спорным вопросом. Недавний систематический обзор Кокрейна показал, что добавки омега-3 могут быть полезными, но утверждает, что качество доказательств низкое.[21]

Дифференциальный диагноз

У пациентов, рефрактерных к лечению, важно исключить злокачественное новообразование, особенно при наличии изменений ресниц.Злокачественное новообразование имеет тенденцию поражать нижнее веко, и следует насторожиться, если симптомы односторонние. У пациентов с синдромом сухого глаза может возникать похожее ощущение «песчаного» инородного тела в глазах. Однако у них обычно отсутствуют воспаление и корки на краях век.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный, у большинства пациентов наступает облегчение симптомов. Из-за хронического характера заболевания необходима постоянная тщательная гигиена век в качестве поддерживающей терапии для предотвращения острых обострений.

Осложнения

Осложнения могут возникать в длительных хронических случаях. Возможно поражение роговицы, например изъязвление, рубцевание или васкуляризация. Кроме того, край века может быть деформирован, что приводит к трихиазу, эктропиону/энтропиону или мадарозу. Изъязвление или перфорация требуют неотложной агрессивной терапии для предотвращения дальнейшего необратимого ухудшения зрения.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть информированы о том, что это хроническое заболевание, требующее постоянной поддерживающей терапии (в большинстве случаев гигиена век) для предотвращения обострений.Пациентов следует проинформировать о симптомах осложнений и посоветовать обратиться за неотложной медицинской помощью в случае любого ухудшения зрения или новой боли в глазах.

Улучшение результатов работы медицинских бригад

Медицинские работники, такие как оптометристы, медсестры, фармацевты или клиницисты первичной медико-санитарной помощи, которые могут в первую очередь обращаться за помощью при легких заболеваниях, должны знать о важности гигиены век при блефароконъюнктивите и связанных с этим практических аспектах. При сохранении симптомов, несмотря на надлежащее лечение, следует обратиться к офтальмологу.Отличная коммуникация внутри межпрофессиональной команды жизненно важна для улучшения результатов лечения пациентов. Распространение точных рекомендаций имеет решающее значение для предотвращения обострения блефароконъюнктивита, особенно на начальных стадиях. Продвижение профилактического образования может помочь уменьшить потребность в офтальмологических консультациях и дать возможность пациентам заниматься самолечением.

Как уже говорилось, существует подгруппа пациентов, которым могут помочь дерматологические исследования. Эти люди должны быть идентифицированы на ранней стадии и обсуждены с коллегами-дерматологами, чтобы обеспечить пациенту оптимальное лечение.

Рисунок

Блефароконъюнктивит с воспалением края века и конъюнктивы. Предоставлено проф. Bhupendra C.K. Patel MD, FRCS

Ссылки

1.
THYGESON P. Этиология и лечение блефарита; исследование военнослужащих. Мил Сур. 1946 март; 98: 191-203. [PubMed: 21017790]
2.
Маккалли Дж. П., Догерти Дж. М., Дено Д. Г. Классификация хронического блефарита. Офтальмология. 1982 г., октябрь; 89 (10): 1173-80.[PubMed: 6218459]
3.
Huber-Spitzy V, Baumgartner I, Böhler-Sommeregger K, Grabner G. Блефарит – диагностическая и терапевтическая проблема. Отчет о 407 последовательных случаях. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 1991;229(3):224-7. [PubMed: 1831177]
4.
Mathers WD, Choi D. Кластерный анализ пациентов с заболеванием глазной поверхности, блефаритом и сухостью глаз. Арка Офтальмол. 2004 г., ноябрь; 122 (11): 1700-4. [PubMed: 15534133]
5.
Амескуа Г., Акпек Э.К., Фарид М., Гарсия-Феррер Ф.Дж., Лин А., Ри М.К., Вару Д.М., Муш Д.К., Данн С.П., Мах Ф.С., Американская академия офтальмологии. Панель предпочтительных методов лечения роговицы и внешних заболеваний. Образец предпочтительной практики при блефарите®. Офтальмология. 2019 Январь; 126 (1): P56-P93. [PubMed: 30366800]
6.
Pelletier JS, Stewart KP, Capriotti K, Capriotti JA. Блефароконъюнктивит розацеа, леченный новым препаратом разбавленного повидон-йода и диметилсульфоксида: клинический случай и обзор литературы. Офтальмол Тер. 2015 дек.;4(2):143-50. [Бесплатная статья PMC: PMC4675729] [PubMed: 26525679]
7.
Librando A, Carlesimo SC, Albanese G, Albanese GM, Migliorini R, Pacella E. Эффективность 0,1% местного применения салициловой кислоты при блефароконъюнктивите у пациентов с глаукомой, получавших местные аналоги простагландина: проспективное рандомизированное исследование. Int J Офтальмол. 2018;11(12):1936-1940. [Бесплатная статья PMC: PMC6288534] [PubMed: 30588426]
8.
Putnam CM. Диагностика и лечение блефарита: взгляд окулиста. Клин Оптом (Окл). 2016;8:71-78.[Бесплатная статья PMC: PMC6095371] [PubMed: 30214351]
9.
Suzuki T. Воспаленная обструктивная дисфункция мейбомиевой железы вызывает воспаление поверхности глаза. Invest Ophthalmol Vis Sci. 01 ноября 2018 г .; 59 (14): DES94-DES101. [PubMed: 30481812]
10.
ИРИНОДА К., МИКАМИ Х. Угловой блефароконъюнктивит и дефицит пиридоксина (витамина В6). AMA Arch Офтальмол. 1958 г., август 60 (2): 303-11. [PubMed: 13558802]
11.
McCulley JP. Блефароконъюнктивит.Международная офтальмологическая клиника. Лето 1984 г .; 24 (2): 65–77. [PubMed: 6233233]
12.
Махалинская А., Закшевская А., Марковская А., Сафранов К., Вишневская Б., Парафинюк М., Махалинский Б. Морфологическая и функциональная оценка дисфункции мейбомиевых желез у пациентов с розацеа. Curr Eye Res. 2016 авг; 41 (8): 1029-1034. [PubMed: 26644191]
13.
Liu J, Sheha H, Tseng SC. Патогенная роль клещей Demodex при блефаритах. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2010 Октябрь; 10 (5): 505-10.[Бесплатная статья PMC: PMC2946818] [PubMed: 20689407]
14.
Paulose SA, Sherman SW, Dagi Glass LR, Suh LH. Дупилумаб-ассоциированный блефароконъюнктивит. Am J Ophthalmol Case Rep. 2019 Dec;16:100550. [Бесплатная статья PMC: PMC6744522] [PubMed: 31535057]
15.
Baskan C, Duman R, Balci M, Ozdogan S. Редкая причина блефароконъюнктивита: Phthiriasis palpebrarum. Нигер J Clin Pract. 2014 ноябрь-декабрь; 17(6):817-8. [PubMed: 25385926]
16.
Лемп М.А., Николс К.К.Блефарит в Соединенных Штатах, 2009 г.: взгляд на распространенность и лечение на основе опроса. Окул Серф. 7 апреля 2009 г. (2 Доп.): S1–S14. [PubMed: 19383269]
17.
Шаумберг Д.А., Николс Дж.Дж., Папас Э.Б., Тонг Л., Учино М., Николс К.К. Международный семинар по дисфункции мейбомиевых желез: отчет подкомитета по эпидемиологии и ассоциированным факторам риска для MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 март; 52(4):1994-2005. [Бесплатная статья PMC: PMC3072161] [PubMed: 21450917]
18.
Маккалли Дж. П., Догерти Дж. М. Блефарит, связанный с розовыми угрями и себорейным дерматитом. Международная офтальмологическая клиника. Весна 1985 г .; 25 (1): 159–72. [PubMed: 3156100]
19.
Раскин Э.М., Спикер М.Г., Лайбсон П.Р. Блефарит. Заразить Dis Clin North Am. 1992 декабрь; 6 (4): 777-87. [PubMed: 1460262]
20.
Greene JB, Jeng BH, Fintelmann RE, Margolis TP. Пероральный азитромицин для лечения мейбомита. JAMA Офтальмол. 2014 Январь; 132 (1): 121-2. [PubMed: 24201556]
21.
Дауни Л.Е., Нг С.М., Линдсли К.Б., Акпек Э.К. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 при синдроме сухого глаза. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 18;12:CD011016. [Бесплатная статья PMC: PMC6917524] [PubMed: 31847055]

Сравните текущие лекарства и лекарства от блефароконъюнктивита с рейтингами и обзорами bac мазьOff LabelRXReviewsak-spore 3.5 мг-400 единиц-10 000 единиц/г глазная мазьOff LabelRXОбзоры sak-spore DropsOff LabelRXReviewsak-spore hc капли, суспензияOn LabelRXReviewsak-spore hc мазьOn LabelRXReviewsak-sulf DropsOff LabelRXReviewsak-sulf мазьOff LabelRXReviewsak-tob DropsOn LabelRXReviewsak-tracin OintmentOff LabelRXReviewsak-tob dropsOn LabelRXReviewsak-tracin OintmentOff LabelRXReviewsak-sulf DropsOn LabelRXReviewsak-tracin OintmentOff LabelRXReviewsak-sulf DropsOn LabelRXReviewsak-tracin OintmentOff LabelRXReviewsak-sulf DropsOn LabelRXReviewsak-sulf мазьOff LabelRXОбзоры LabelRXReviewsak-Trol ointmentOn LabelRXReviewsalba-3 dropsOff LabelRXReviewsantibiotic глаза Cort ointmentOn LabelRXReviewsantibiotic Нс 3,5 мг-10000 блок-10 мг / мл глазных капель, suspensionOn LabelRXReviewsantibiotic Нс ointmentOn LabelRXReviewsbaci-нео-поли ж / Нс ointmentOn LabelRXReviewsbaciguent 500 ед / г глазной мази офтальмологических antibacterialsOff LabelRXReviewsbacitra -neomycin-polymyxin-hc мазьOn LabelRXReviewsbacitracin 500 unit/gram глазная мазьOff LabelRXReviewsbacitracin-polymyx-neo-hc мазьOn LabelRXReviewsbacitracin-polymyxin b (ophth) мазьOff LabelRXReviewsbacitracin-polymyxin b 500 off bacitracin-polymyxin b 500 единиц/грамм глазная мазьReviewsRX мазь in/polymycin мазьOff LabelRXReviewsbacitracin/polymyxin глазная мазьOff LabelRXReviewsbacticin мазьOff LabelRXReviewsблеф каплиOff LabelRXReviewsблеф-10 капельOff LabelRXReviewsbleph-10 мазьOff LabelRXReviewsблефамид с.оп ointmentOn LabelRXReviewsblephamide суспензии, капли (конечная форма доза) На LabelRXReviewsbp-sporin dropsOff LabelRXReviewscetamide ointmentOff LabelRXReviewscetapred ointmentOn LabelRXReviewscoracin ointmentOn LabelRXReviewscortisporin глаз ointmentOn LabelRXReviewscortisporin suspensionOn LabelRXReviewscortomycin капли, suspensionOn LabelRXReviewscortomycin ointmentOn LabelRXReviewscpc оптические капли, suspensionOn LabelRXReviewsdayto-SULF dropsOff LabelRXReviewsdex поколения капель, suspensionOn LabelRXReviewsdex-ида капель, suspensionOn LabelRXReviewsdex-ида ointmentOn LabelRXReviewsdexa / нео / поли капли, капли suspensionOn LabelRXReviewsdexacidin, suspensionOn LabelRXReviewsdexacidin ointmentOn LabelRXReviewsdexacine ointmentOn LabelRXReviewsdexasporin капли, suspensionOn LabelRXReviewsdexasporin ointmentOn LabelRXReviewserythromycin (ophth) ointmentOff LabelRXReviewserythromycin ointmentOff LabelRXReviewsflurbiprofen натрия dropsOff LabelRXReviewsgaramycin dropsOn LabelRXReviewsgaramycin мазь On LabelRXReviewsгеноптические каплиOn LabelRXReviewsгеноптическая мазьOn LabelRXReviewsgenoptic s.оп сульфат ointmentOn LabelRXReviewsgentacidin dropsOn LabelRXReviewsgentacidin ointmentOn LabelRXReviewsgentafair dropsOn LabelRXReviewsgentafair ointmentOn LabelRXReviewsgentak dropsOn LabelRXReviewsgentak ointmentOn LabelRXReviewsgentamicin (ophth) ointmentOn LabelRXReviewsgentamicin сульфат (ophth) solutionOn LabelRXReviewsgentamicin сульфат dropsOn LabelRXReviewsgentamicin сульфат ointmentOn LabelRXReviewsgentamicin-Преднизолон капли, suspensionOn LabelRXReviewsgentamicin-преднизолон ointmentOn LabelRXReviewsgentasol dropsOn LabelRXReviewsgentasol ointmentOn LabelRXReviewsgentrasul dropsOn LabelRXReviewsgentrasul ointmentOn LabelRXReviewsi -erythro мазьOff LabelRXОбзорSi-gent DropsOn LabelRXReviewsi-gent OintmentOn LabelRXReviewsi-neospor dropsOff LabelRXReviewsi-polyspor мазьOff LabelRXReviewsi-sulfacet DropsOff LabelRXReviewsi-sulfacet мазьOff LabelRXReviewsilotycin мазьOff LabelRXReviewsinfa-3dropsOff LabelRXReviewsinfa-3 мазьOff LabelRXReviewsinfa-3 dropsOff LabelRXReviewsinfa-3 мазь , SuspensionOn LabelRXReviewsinfa-3hc ointmentOn LabelRXReviewsinfa поколения dropsOn LabelRXReviewsinfa поколения ointmentOn LabelRXReviewsinfa-Миде капель, suspensionOn LabelRXReviewsinfa-SULF dropsOff LabelRXReviewsinfa-SULF ointmentOff LabelRXReviewsinfa-TROL капель, suspensionOn LabelRXReviewsinfa-Trol ointmentOn LabelRXReviewsinfectrol капли, suspensionOn LabelRXReviewsinfectrol ointmentOn LabelRXReviewsisopto cetamide dropsOff LabelRXReviewsisopto cetapred капель , suspensionOn LabelRXReviewsmaxitrol ointmentOn LabelRXReviewsmaxitrol суспензии, капли (конечная форма доза) На LabelRXReviewsmethadex капель, suspensionOn LabelRXReviewsmetimyd ointmentOn LabelRXReviewsmetimyd suspensionOn LabelRXReviewsneo поли б SULF Dex капли, suspensionOn LabelRXReviewsneo поли Dex капли, suspensionOn LabelRXReviewsneo-Дека-ген dropsOn LabelRXReviewsneo-Decadron dropsOn LabelRXReviewsneo-Dex dropsOn LabelRXReviewsneo-dexair каплиOn LabelRXReviewsнео-дексид каплиOn LabelRXReviewsneo-poly-bac-hc мазьOn LabelRXRevie wsneo-Polycin Нс ointmentOn LabelRXReviewsneo / полимиксин / дексаметазон ointmentOn LabelRXReviewsneocidin dropsOff LabelRXReviewsneocidin ointmentOff LabelRXReviewsneocin dropsOff LabelRXReviewsneocin-пг dropsOff LabelRXReviewsneodexair dropsOn LabelRXReviewsneomycin ж / дексаметазона solutionOn LabelRXReviewsneomycin-бацитрацин-поли-HC ointmentOn LabelRXReviewsneomycin-дексаметазон dropsOn LabelRXReviewsneomycin-дексаметазон dropsOn LabelRXReviewsneomycin-полимиксин-dexameth ointmentOn LabelRXReviewsneomycin-полимиксин-dexameth суспензии, капли (конечная форма доза) На LabelRXReviewsneomycin-полимиксин-грамицидина dropsOff LabelRXReviewsneomycin-полимиксин-пред ACET solutionOn LabelRXReviewsneomycin-полимиксин-преднизолона капель, suspensionOn LabelRXReviewsneomycin / бацитрацин / поли / HC ointmentOn LabelRXReviewsneomycin / полимиксин / dexameth suspensionOn LabelRXReviewsneomycin /полимиксин/раствор грамицидинаOff LabelRXReviewsнеополицид каплиOff LabelRXReviewsнеополиграмм каплиOff LabelRXReviewsneoptic dr opsOff LabelRXReviewsнеоптическая мазьOff LabelRXReviewsнеоспорин (неополим-грамицид) глазные каплиOff LabelRXReviewsнеотрицин каплиOff LabelRXReviewsneotricin hc мазьOn LabelRXReviewsнеотрициновая мазьOff LabelRXReviewsocufen 0.03% глаз dropsOff LabelRXReviewsocumycin ointmentOff LabelRXReviewsocumycin офтальмологических ointmentOff LabelRXReviewsocusporin dropsOff LabelRXReviewsocusulf dropsOff LabelRXReviewsocusulf-10 dropsOff LabelRXReviewsocutricin dropsOff LabelRXReviewsocutricin Hc капель, suspensionOn LabelRXReviewsocutricin Нс ointmentOn LabelRXReviewsocutricin ointmentOff LabelRXReviewsocutricin-HC капель, suspensionOn LabelRXReviewsocutricin-HC ointmentOn LabelRXReviewsophthacet dropsOff LabelRXReviewsp.n. dropsOff LabelRXReviewspoly-BAC ointmentOff LabelRXReviewspoly-Dex капель, suspensionOn LabelRXReviewspoly-Dex ointmentOn LabelRXReviewspoly-solutionOn LabelRXReviewspolycin пред б ointmentOff LabelRXReviewspolycin ointmentOff LabelRXReviewspolymyxin б суль-триметоприм dropsOn LabelRXReviewspolymyxin б суль-триметоприм dropsOn LabelRXReviewspolysporin ointmentOff LabelRXReviewspolytracin 500-10000 ед / г глаз ointmentOff LabelRXReviewspolytrim dropsOn LabelRXReviewspred -g мазьOn LabelRXReviewspred-g s.оп 0,3% -0,6% глаз ointmentOn LabelRXReviewspred-г суспензии, капли (конечная форма доза) На LabelRXReviewsprednisolone-сульфацетамид suspensionOn LabelRXReviewspredsulfair капли, suspensionOn LabelRXReviewsprofenal dropsOff LabelRXReviewsqualamycin dropsOn LabelRXReviewsregasporin dropsOff LabelRXReviewsromycin ointmentOff LabelRXReviewssodium sulamyd dropsOff LabelRXReviewssodium sulamyd ointmentOff LabelRXReviewssodium сульфацетамид ointmentOff LabelRXReviewsspectro-бацитрацин ointmentOff LabelRXReviewsspectro- CIDE капли, suspensionOn LabelRXReviewsspectro-CIDE ointmentOn LabelRXReviewsspectro-эритромицин ointmentOff LabelRXReviewsspectro-Genta dropsOn LabelRXReviewsspectro-Genta ointmentOn LabelRXReviewsspectro-макс капель, suspensionOn LabelRXReviewsspectro-макс ointmentOn LabelRXReviewsspectro-нео-Dex dropsOn LabelRXReviewsspectro-polytracin ointmentOff LabelRXReviewsspectro-sporin dropsOff LabelRXReviewsspectro-sporin Нс падает, суспензияOn LabelRXReviewsspectro-sporin hc мазьOn Labe lRXReviewsspectro-sporin ointmentOff LabelRXReviewsspectro-SULF dropsOff LabelRXReviewsspectro-SULF ointmentOff LabelRXReviewsspectro-SULF-15 dropsOff LabelRXReviewsspectro-SULF-30 dropsOff LabelRXReviewsstorz PNG dropsOff LabelRXReviewsstorz-г dropsOn LabelRXReviewsstorz-й dropsOn LabelRXReviewsstorz-NPD капель, suspensionOn LabelRXReviewsstorz-SULF dropsOff LabelRXReviewssuldair-15 dropsOff LabelRXReviewssulf -10 dropsOff LabelRXReviewssulfac dropsOff LabelRXReviewssulfacel-15 dropsOff LabelRXReviewssulfacet на-преднизолона на dropsOn LabelRXReviewssulfacetamide дерново-капли пред, suspensionOn LabelRXReviewssulfacetamide натрия dropsOff LabelRXReviewssulfacetamide натрия ointmentOff LabelRXReviewssulfacetamide-преднизолон dropsOn LabelRXReviewssulfacetamide-преднизолон ointmentOn LabelRXReviewssulfair 10 dropsOff LabelRXReviewssulfair 10 ointmentOff LabelRXReviewssulfair 15 dropsOff LabelRXReviewssulfair dropsOff LabelRXReviewssulfair форте dropsOff МеткаRXОтзывысерная мазьO и далее LabelRXReviewssulfalone dropsOn LabelRXReviewssulfamide dropsOff LabelRXReviewssulfamide форте dropsOff LabelRXReviewssulfamide ointmentOff LabelRXReviewssulfapred dropsOn LabelRXReviewssulphrin капли, suspensionOn LabelRXReviewssulster dropsOn LabelRXReviewssulten-10 dropsOff LabelRXReviewssupred dropsOn LabelRXReviewssuprofen dropsOff LabelRXReviewstobramycin dropsOn LabelRXReviewstobramycin ointmentOn LabelRXReviewstobramycin сульфат (ophth) solutionOn LabelRXReviewstobrasol dropsOn LabelRXReviewstobrex dropsOn LabelRXReviewstobrex ointmentOn LabelRXReviewstomycine dropsOn LabelRXReviewstri-биотических dropsOff LabelRXReviewstri- офтальмологические каплиOff LabelRXОтзывытрибиотические каплиOff LabelRXReviewsтройной антибиотик (грамицид) в капляхOff LabelRXReviewsтройной антибиотик с мазью hcOn LabelRXReviewтройной антибиотик-hc мазьOn LabelRXReviewsвасоцидин каплиOn LabelRXReviewsvasocidin мазьOn LabelRXReviewsвазоцин мазьOn LabelRXReviewsw-dnp капли, суспензияOn LabelRXReview мазь на LabelRXReviews

Отображение и использование информации о наркотиках на этом сайте регулируется условиями использования.Продолжая просматривать информацию о препарате, вы соглашаетесь соблюдать такие условия использования.

Быстрое облегчение при покраснении и воспалении глаз из-за блефарита

Стоматологическая модель обеспечивает полезную основу для лечения блефарита.

Майл Бруич, OD

Причина номер один, по которой я пользуюсь TobraDex® ST в своей практике, это лечение блефарита, блефароконъюнктивита или блефарокератоконъюнктивита. В каждом из этих условий я использую продукт немного по-разному.

Eevance Pharmaceuticals выпустила на рынок TobraDex ST (офтальмологическая суспензия тобрамицина/дексаметазона) 0,3%/0,05% в начале марта 2020 года. Комбинация местного антибиотика и кортикостероида с фиксированной дозой показана при стероид-чувствительных воспалительных заболеваниях глаз, при которых показан кортикостероид и при поверхностном введении. бактериальная глазная инфекция или существует риск бактериальной глазной инфекции.

TobraDex ST, по сути, является новым поколением TobraDex*. Состав Suspension Technology (ST) был разработан с использованием ксантановой камеди фармацевтического качества — XanGen TM — предназначен для стабилизации комбинации и обеспечения последовательной доставки и более длительного удержания на поверхности глаза обоих активных ингредиентов. a,b Новая формула повышает бактерицидную активность, время удерживания на поверхности глаза и биодоступность, позволяя более низкой концентрации дексаметазона работать так же эффективно, без размытости и скачков ВГД, зарегистрированных в течение первой недели лечения. 1,2c,d При посещении через 2 недели у 3 из 61 пациента, получавших TobraDex ST (4,9%), было отмечено повышение ВГД, и только у 1 пациента повышение >10 мм рт.ст. 2

Термин блефарит был немного искажен, и большинство офтальмологов говорят, что идентифицируют блефарит по отложениям у основания ресниц.На самом деле эти отложения являются лишь одним из признаков блефарита. Блефарит, по определению, представляет собой воспаление края века, часто связанное с лежащей в основе бактериальной инфекцией. Поэтому всякий раз, когда это наблюдается, офтальмолог должен быть диагностом и определять причину. Я довольно агрессивен в своем лечении, в зависимости от степени тяжести. Часто у пациента есть сопутствующие заболевания глаз, такие как конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

В моем протоколе блефарита я назначаю TobraDex ST от 2 до 4 раз в день в зависимости от тяжести.Я принимаю пациентов обратно через 7-10 дней. При первом посещении я фотографирую край века, на котором обычно видны значительные отложения у основания ресниц. При последующем посещении я выполняю Blephex* (Rysurg) и рекомендую долгосрочное поддержание гигиены век, как правило, продукт хлорноватистой кислоты. У меня был фантастический успех при применении комбинации TobraDex ST и хлорноватистой кислоты у моих пациентов с блефаритом.

Больной блефаритом.

Предварительное лечение пациента с помощью TobraDex ST перед выполнением Blephex помогает мне быстрее получить лучшие результаты.При последующем посещении после использования Tobradex ST бактерии у основания ресниц менее прилипшие, края век более спокойные, а популяция микробов, вызывающих проблемы, ниже. Теперь я могу выполнить процедуру Blephex в несколько раз быстрее, чем до того, как пациент сначала использовал TobraDex ST. На данном этапе, в зависимости от того, как долго пациент принимал TobraDex ST, я даю указание прекратить его использование через 10 дней и поддерживать гигиену век с помощью хлорноватистой кислоты.Это обычно используется один или два раза в день, в зависимости от тяжести входного представления.

Мне нравится объяснять пациентам, что распространенность блефарита увеличивается с возрастом по мере изменения тонкого баланса масел, вырабатываемых кожей. К сожалению, некоторые люди более предрасположены к бактериальному перенаселению. Я привожу аналогию: некоторые люди просто более предрасположены к кариесу, даже если они следуют рекомендациям своего стоматолога. Таким образом, так же, как вы чистите зубы каждый день, два раза в день, вы должны постоянно поддерживать здоровье краев век.Всегда следующий вопрос: как долго я должен это делать? Я отвечаю, спрашивая, сколько еще ты собираешься чистить зубы? Если я вижу всплески признаков или симптомов, я повторно лечу TobraDex ST и, при необходимости, повторяю Blephex.

Я фотографирую их веки при каждом посещении, чтобы они могли видеть, как они выглядели при первичном осмотре, после применения TobraDex ST, а затем после микроблефароэксфолиации. Они видят, что каждый шаг приносит улучшение, и понимают важность поддерживающей терапии.Поскольку большая часть действия приходится на край века, я предлагаю пациентам закапывать каплю и, вместо того, чтобы вытирать излишки, втирать излишки в край века чистым пальцем. TobraDex ST является чрезвычайно ценной частью моего протокола лечения блефарита.

  1. Scoper SV, Kabat AG, Owen GR, et al. Распределение в глазах, бактерицидная активность и характеристики оседания офтальмологической суспензии TOBRADEX® ST по сравнению с офтальмологической суспензией TOBRADEX®. Доп Тер. 2008;25;77-88.
  2. Torkildsen GL, Cockrum P, Meier E, et al. Оценка клинической эффективности и безопасности глазной суспензии тобрамицина/дексаметазона 0,3%/0,05% по сравнению с глазным раствором азитромицина 1% при лечении острого блефарита/блефароконъюнктивита средней и тяжелой степени. Curr Med Res Opin. 2011;27(1):171-178.

a Процентное содержание дексаметазона на этикетке в каждой капле из флакона через 24 часа: TobraDex ST ≥100% по сравнению с TobraDex 24%.Процент дексаметазона, оставшийся во взвешенном состоянии через 24 часа: TobraDex ST 97% против TobraDex 39%. Основано на результатах доклинического исследования, в ходе которого изучались характеристики оседания суспензии TobraDex ST по сравнению с TobraDex. 1

b Через 10 минут после закапывания концентрация тобрамицина в слезах была в 8,3 раза выше при использовании TobraDex ST по сравнению с TobraDex при сравнении в доклиническом исследовании. Основано на результатах доклинического исследования концентрации тобрамицина в слезах кроликов после воздействия препаратов TobraDex ST и TobraDex. 1

c После 1 недели применения препарата TobraDex ST у пациентов наблюдалось значительное уменьшение симптомов: общая оценка симптомов на исходном визите 10,9 по сравнению с общей оценкой симптомов на 1-недельном визите 5,1 ( P <0,0001). Общая оценка симптомов определялась по следующим симптомам, часто связанным с блефаритом/блефароконъюнктивитом: покраснение краев век, выделения из глаз, бульбарное покраснение конъюнктивы, покраснение пальпебральной конъюнктивы, отек век, зуд в веках и «песок» в глазах.Рандомизированное, замаскированное исследователем, активно контролируемое исследование с параллельными группами, проведенное в 7 клинических центрах частной практики в США с участием 122 взрослых пациентов с блефаритом/блефароконъюнктивитом средней и тяжелой степени. 2

d В ходе фармакокинетического исследования концентрация дексаметазона в водянистой влаге через 2 часа после закапывания составила 33,7±22,8 нг/мл у пациентов, получавших TobraDex ST, и 30,9±16,7 нг/мл у пациентов, получавших TobraDex ST. Многоцентровое двойное слепое исследование с однократным введением в параллельных группах 987 пациентов, получавших однократную дозу глазной суспензии TobraDex ST или TobraDex. 1

ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ

При чувствительных к стероидам воспалительных заболеваниях глаз пальпебральной и бульбарной конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глазного яблока и хроническом переднем увеите, повреждении роговицы в результате химических, лучевых или термических ожогов или проникновении инородных тел, при которых показан кортикостероид и где риск поверхностной бактериальной глазной инфекции высок или существует вероятность того, что в глазу будет присутствовать потенциально опасное количество бактерий.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Большинство вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы, включая эпителиальный герпетический кератит (дендритный кератит), осповакцину и ветряную оспу, а также микобактериальные инфекции глаз и грибковые заболевания глазных структур. Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам лекарства.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Повышение ВГД — Длительное применение может привести к глаукоме с поражением зрительного нерва, ухудшению остроты зрения и полей зрения.Следует контролировать ВГД.

Чувствительность к аминогликозидам — Может возникнуть чувствительность к аминогликозидам местного применения.

Катаракта — Возможно образование задней субкапсулярной катаракты.

Замедленное заживление — Может задерживать заживление и повышать частоту образования пузырьков. Имели место перфорации роговицы или склеры. Следует провести биомикроскопию с помощью щелевой лампы и окрашивание флуоресцеином.

Бактериальные инфекции — Может подавлять реакцию организма-хозяина и усиливать вторичные глазные инфекции.При острых гнойных состояниях стероиды могут маскировать инфекцию или усиливать существующую инфекцию. Если признаки и симптомы не улучшаются через 2 дня, пациент должен быть повторно обследован.

Вирусные инфекции — Использование при наличии в анамнезе простого герпеса требует большой осторожности. Течение и тяжесть многих вирусных инфекций глаз (включая простой герпес) могут усугубляться.

Грибковые инфекции — Могут возникать грибковые инфекции роговицы, которые следует учитывать при любом стойком изъязвлении роговицы.

Применение с системными аминогликозидами — Необходимо контролировать общую концентрацию тобрамицина в сыворотке.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

Наиболее частыми побочными реакциями (<4%) при местном применении тобрамицина для глаз являются гиперчувствительность и локализованная глазная токсичность, включая боль в глазах, зуд век, отек век и гиперемию конъюнктивы.

Реакциями, обусловленными стероидным компонентом, являются повышение внутриглазного давления с возможным развитием глаукомы и нечастые нарушения зрительного нерва; субкапсулярная катаракта; и нарушение заживления.

Произошло развитие вторичной инфекции. Могут возникнуть грибковые инфекции роговицы. Также возникает вторичная бактериальная глазная инфекция после подавления реакции хозяина.

Неокулярные нежелательные явления (от 0,5% до 1%) включали головную боль и повышение артериального давления.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной информацией о рецептах.

© 2020 ООО «Эйванс Фармасьютикалз». Все права защищены.

TOBRADEX® ST и XanGen™ являются товарными знаками Eevance Pharmaceuticals LLC.

*Все остальные товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

ТСТ-20-ВБ-41-00

Блефарит и розацеа | Доктор Крис Хорнсби Офтальмология | Центр медицины и хирургии глаза


Что такое блефарит?

Блефарит — это воспалительное заболевание век. Масла, обычно выделяемые веками, скапливаются на краях век и на ресницах, вызывая раздражение и покраснение.

Что такое розацеа?

Розацеа — это кожное заболевание, которое также поражает глаза.У пациентов с розацеа может быть покраснение щек и носа. Приливы могут возникать после употребления алкоголя, горячих напитков или острой пищи. Могут развиваться папулы и пустулы.

В глазу края век краснеют и воспаляются. На веках могут развиваться пустулы и кисты, называемые кистами мейбомиума. Блефарит является частым компонентом розацеа. Сами глаза могут быть красными и раздраженными. Со временем аномальные кровеносные сосуды могут прорасти в роговицу, прозрачную часть глаза.

Как лечить блефарит и розацеа?

Блефарит и розацеа — кожные заболевания, которые могут сопровождать вас всю жизнь. Лечение направлено на то, чтобы свести к минимуму ваши симптомы и сделать вас более комфортным. Основой лечения является тщательная очистка век и ресниц от раздражающих веществ.

Для достижения наилучших результатов следуйте приведенным ниже инструкциям два раза в день. Регулярная гигиена век должна стать частью вашей повседневной жизни.

1.Избегание
Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, алкоголя, острой пищи и горячих жидкостей.

2. Теплый компресс
Замочите чистую жидкость для умывания в теплой воде, настолько теплой, насколько могут выдержать веки, и приложите ее к закрытым векам на 5-10 минут. Возможно, вам придется несколько раз подогреть средство для мытья лица. Это расплавит масла и облегчит их удаление. Затем возьмите ватный тампон, смоченный в теплой воде, и несколько раз протрите ресницы по направлению вниз.

3.Очистка крышки
Нанесите небольшое количество шампуня Johnson’s Baby на ладонь. Добавьте к нему небольшое количество воды и перемешайте кончиком ватной палочки. Встаньте перед зеркалом, наклоните подбородок вниз и указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко вниз. Очистите край нижнего века движениями из стороны в сторону.

Затем наклоните подбородок вверх и слегка оттяните верхнее веко указательным пальцем одной руки. Удерживая ватную палочку в другой руке, осторожно, но твердо проведите движениями из стороны в сторону вдоль основания ресниц по всей длине верхнего века.

4. Капли искусственной слезы
Капли искусственной слезы, желательно без консервантов, можно использовать в течение дня для промывания глаз и удаления масла с поверхности глаза.

5. Нанесение мази
Если назначена мазь с антибиотиком, ее следует наносить после теплых компрессов и очистки век. Нанесите 1 см мази на кончик одного чистого указательного пальца. Закройте глаза и, начиная с внутреннего уголка, распределите мазь по всей длине краев век.

6. Пероральные антибиотики
Иногда могут быть назначены антибиотики, называемые доксициклином. Точный механизм действия этого антибиотика при блефарите и розацеа неизвестен, но считается, что он изменяет характер маслянистых выделений, вырабатываемых железами век, делая их менее токсичными для поверхности глаза. Эти антибиотики нельзя назначать женщинам, у которых во время их применения может наступить беременность.

Когда я увижу результаты?

Если вы будете следовать приведенным выше инструкциям, вы можете ожидать уменьшения покраснения и раздражения в течение 2-8 недель.Вам следует продолжать лечение. Прекращение лечения, скорее всего, приведет к рецидиву проблемы.

Розацеа глаз | ДермНет NZ

Автор: Даниэль Вонг, стажер, Медицинский центр Монаш, Виктория, Австралия; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2014 г.


Что такое глазная розацеа?

Розацеа — распространенное кожное заболевание, при котором наблюдается гиперемия средней части лица, покраснение, выраженная сосудистая сеть, отек, папулы и/или пустулы.Глазная розацеа — это форма розацеа, которая поражает веки и переднюю часть глаза. Глазная розацеа включает:

  • Блефарит
  • Гиперемия конъюнктивы
  • Кератит, связанный с розацеа

Кто болеет глазной розацеа?

Глазная розацеа поражает взрослых мужчин и женщин в равной степени, при этом в одном исследовании сообщается, что средний возраст начала заболевания составляет 56 лет. Это редко встречается у детей и обычно начинается после 30 лет.

Обычно возникает у пациентов с розацеа, но может быть и первым признаком заболевания.Глазная розацеа имеет тенденцию возникать у пациентов с гиперемией лица (1).

Что является причиной глазной розацеа?

Точная причина глазной розацеа неизвестна. Однако в процесс вовлечены иммунологические факторы, микроорганизмы на поверхности кожи и реактивные кровеносные сосуды (1).

  • Клещи Demodex, нормальные обитатели фолликулов ресниц, могут стимулировать воспаление при глазной розацеа и переднем блефарите.
  • Бактерии могут играть роль, так как розацеа глаз улучшается с помощью антибиотиков.Одна теория состоит в том, что бактериальные липазы высвобождают токсичные свободные жирные кислоты и глицериды из липидов, секретируемых мейбоминовыми железами.
  • Провоспалительный цитокин интерлейкин 1-альфа (ИЛ-1α) увеличивает количество металломатриксного белка-9 (ММР-9) в слезной жидкости. Активация MMP-9 повреждает ткани глаза.

Закупорка мейбомиевых желез изменяет состав слезной пленки, что приводит к:

  • Уменьшению липидного слоя слезной пленки
  • Нестабильность слезной пленки
  • Гиперосмолярность слезы

Каковы симптомы глазной розацеа?

Глазная розацеа в основном поражает веки, конъюнктиву и роговицу.В редких случаях может поражаться радужная оболочка и склера. Симптомы могут включать:

  • Зуд
  • Жжение и болезненность
  • Увеличение слез
  • Фотофобия (светочувствительность)
  • Ощущение инородного тела.
  • Сухость глаз
  • Воспаленные папулы
  • Язвы роговицы
  • Красный глаз

Каковы клинические признаки глазной розацеа?

Веко и конъюнктива

Передний блефарит поражает край века и линию роста ресниц.Признаки включают:

  • Отек и утолщение края века
  • Покраснение и расширение кровеносных сосудов
  • Чешуйчатые остатки у основания ресниц
  • Потеря ресниц (мадароз) или неправильное направление ресниц.

Задний блефарит включает закупорку протоков и потерю мейбомиевых желез (2). Это приводит к:

  • Гиперемии конъюнктивы (расширение сосудов конъюнктивы)
  • Мутные выделения
  • Папиллярные и фолликулярные реакции в тарзальной пластинке
  • Рубцевание конъюнктивы
  • Халазионы (гранулематозные воспалительные поражения вокруг мейбомиевых желез)
  • Hordeolum externum (ячмень, т.е. инфекция ресниц, вызываемая Staphyloccocus aureus)

Роговица

Воспаление роговицы (кератит) является редким, но серьезным глазным осложнением розацеа и может угрожать зрению (1).

  • Кератит может поражать один или оба глаза.
  • Истонченная роговица воспаляется с поверхностными точечными эрозиями, расширением кровеносных сосудов и помутнениями.
  • Кератит, вызванный глазной розацеа, как правило, начинается с одного края или нижней части глаза, а затем распространяется на нижнюю половину или две трети роговицы.
  • Рецидивирующие атаки приводят к истончению роговицы, увеличению помутнения роговицы и инвазии сосудов.
  • Тяжелое заболевание глаз редко может привести к десцеметоцеле (глубокой язве) и перфорации роговицы.
  • Заболевание роговицы может включать образование паннуса (слоя сосудистой волокнистой ткани) и фликтенул (аллергические узелки роговицы).

Радужка и склера

  • Ирит: воспаленная радужка
  • Эписклерит: воспаление слоя между конъюнктивой и роговицей
  • Склерит: воспаление белка глаза

Ирит, эписклерит и склерит редко встречаются при глазной розацеа. Они вызывают болезненный, водянистый красный глаз и могут повлиять на зрение.

Розацеа глаз

Как диагностируется глазная розацеа?

Глазная розацеа может быть заподозрена у пациента с кожной розацеа, у которого есть заболевание век или глаз. Симптомы и признаки неспецифичны, поэтому диагностика затруднена при отсутствии кожной розацеа.

Блефарит также может быть вызван себорейным дерматитом, шелушение кожи и воспалительные папулы на веках и вокруг них могут быть вызваны периорифициальным дерматитом.

Какие существуют варианты лечения глазной розацеа?

Консервативное лечение

  • Гигиена век: можно нанести с помощью ватной палочки разбавленный детский шампунь, разбавленный раствор бикарбоната или запатентованный препарат для очистки краев век и удаления чешуек вдоль линии роста ресниц.
  • Теплые компрессы на закрытые веки в течение пяти-десяти минут в день могут улучшить отток секрета мейбомиевых желез, халязиона и ячменя.
  • Искусственные слезы (смазки для глаз) уменьшают симптомы сухости глаз.
  • Избегайте ношения контактных линз, если они раздражают воспаленный глаз.

Противомикробные препараты для местного применения

Передний блефарит можно успешно лечить различными местными антисептиками и антибиотиками, включая:

  • Эритромицин
  • Метронидазол
  • Азитромицин
  • Бацитрацин
  • Полимиксин В
  • Фузидиевая кислота

Противовоспалительные средства для местного применения

  • Могут быть полезны нестероидные противовоспалительные средства для местного применения, такие как ибупрофен.
  • Топические стероиды используются кратковременно для лечения выраженного воспаления век или розацеа кератита. Следует избегать длительного применения местных стероидов, так как они могут привести к глаукоме и катаракте.
  • Циклоспорин для местного применения обычно используется при офтальмологической розацеа, которая не ответила на местные стероиды.

Системные антибиотики

При глазной розацеа используются следующие пероральные антибиотики:

Они снижают количество бактерий, улучшают стабильность слезной пленки и нормализуют секрецию мейбониевых желез.

Пероральные антибиотики обычно продолжают принимать в течение 6–12 недель, а затем постепенно снижают дозу в течение одного–двух месяцев. Дальнейшие курсы пероральных антибиотиков могут быть использованы при обострениях заболевания.

Ячмень, который не проходит при местном применении антибиотика, лечат пероральными антистафилококковыми антибиотиками, такими как флуклоксациллин.

Пероральные ретиноиды

Пероральный изоретиноин можно использовать в низких дозах для лечения глазной розацеа, но с осторожностью, поскольку его побочные эффекты включают усиление инфекций, сухость глаз и другие глазные эффекты.

Добавка омега-3 жирных кислот

Сообщалось, что пероральные добавки омега-3 жирных кислот полезны для некоторых пациентов с сухостью глаз.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения помутнения или перфорации роговицы вследствие розацеа-кератита. Процедура называется кератопластика.

Ячмень, состояние которого не улучшается при применении теплых компрессов и антибиотикотерапии, может быть удалено.

Блефарит

Блефарит
 
Блефарит — это воспаление веко, по линии роста ресниц.Состояние не полностью врачи понимают, но есть несколько причин, связанных при блефарите, а также ряд методов лечения.

Вирусы, бактерии, клещи и проблемы с сальными железами глаз все связаны с блефаритом. Определенные виды лекарств такие как те, которые используются для тяжелых случаев акне, также могут вызывать блефарит.

Блефарит не является конъюнктивитом или «розовым глаз», хотя они могут возникать одновременно и отображать похожие симптомы.


Причины

Различают два основных типа блефарита:
• Передний блефарит: Существует много видов переднего блефарита. Передний блефарит — это название воспаления, которое поражает внешняя часть века вокруг основания ресниц. бактерии, клещи и вирусы могут вызывать передний блефарит.

Задний блефарит :
Есть также несколько различных видов заднего блефарита. Задний блефарит относится к блефариту век. в месте соприкосновения с глазным яблоком.

• Передний блефарит
Три вида переднего блефарита: стафилококковый блефарит, демодекозный блефарит и себорейный блефарит блефарит.

Стафилококковый блефарит:
Это воспаление вызывается стафилококковыми бактериями, разрастающимися вдоль линии роста ресниц.

Демодексный блефарит:
Клещи и их отходы могут закупоривать корни волосяных фолликулов ресниц. У всех есть крошечные клещи, которые живут в их ресницах, но лишь у некоторых людей происходит заражение. Исследователи предполагают, что необычный иммунный ответ или аллергия могут привести к тому, что одни люди будут поражены демодекозным блефаритом, а другие нет. Другой вид клеща демодекс может вызывать задний блефарит при клещи попадают в сальные железы глаза.

Себорейный блефарит :
Этот тип блефарита вызывается себорейной дерматит – кожное заболевание, характеризующееся шелушением и масштабирование кожи.

Задний блефарит
Пара типов задний блефарит:

Мейбомиев блефарит:
Сальные железы в глаза называются мейбомиевыми железами.Эти железы расположены позади ресницы и отвечают за придание коже вокруг глаз здоровое количество смазки. Когда эти железы не работают правильно, может возникнуть мейбомиев блефарит.

Розацеа блефарит : Розацеа также связана с дисфункцией мейбомиевых желез, приводит к воспалению век.

Начало и лечение

Комплекс симптомов и лечения.

Стафилококковые блефарит:
Симптомы – это ощущение инородное тело в глазу, спутанные и выпавшие ресницы. При стафилококковом блефарите можно увидеть кольцо вокруг стержень ресницы.

Лечение включает короткий курс стероидов, четырех-шестинедельный курс антибиотиков и инфузионная терапия. кислота. Если стафилококковый блефарит не лечить, могут возникнуть осложнения.

Демодексный блефарит (передний):
Симптомы – ощущение инородного тело в глазах, хлопья перхоти у основания ресниц, зуд век и бровей.

 
Лечение включает антипаразитарную мазь, скраб чайного дерева. у основания ресниц и массаж с маслом чайного дерева вдоль ресниц линия.Розацеа является фактором риска демодекозного блефарита.

Себорейный блефарит:
Симптомами являются зуд, жжение и шелушение по линии роста ресниц. Лечение зависит от вида себорейный дерматит, вызывающий блефарит.

Стирка линии роста ресниц с помощью теплых компрессов и глазных капель с антибиотиком. общие методы лечения.

Мейбомиев блефарит:
Симптомами являются зуд, липкость и образование корочек на веках. утро,
а также жжение и ощущение инородного тела в глазу.

Лечение включает гигиену глаз, глазные капли, тепло, лекарства для увеличения продукции масла в мейбомиевых железах и повышенном потреблении Омега-3 жирные кислоты.

Розацеа блефарит:
Симптомами являются зуд, жжение, покраснение, шелушение или образование корки на коже. век и раздражение.

Лечение включает гигиену глаз, глазные капли, искусственные слезы, тепло и повышенная гидратация за счет питья большего количества воды ежедневно.

Диагноз
Диагноз блефарит можно сделать во время полного осмотра глаз. Наблюдение за состояния века и линии роста ресниц должно быть достаточно, чтобы сделать диагноз.

Пациентам, которые носят контактные линзы, возможно, придется временно прекратите использование линз до исчезновения воспаления. Если пациент использовал какие-либо продукты для макияжа глаз, пока они испытывали блефарит, продукты следует выбросить, если они были загрязненный.

Теплые компрессы могут помочь при симптомах блефарит. Замочите тряпку в теплой воде и оставьте ее на веки в течение пяти минут могут ослабить любую корку, которая накапливается на основания ресниц и ослабьте любой мусор, забивающий сальные железы. Ты также можно нежно массировать веки. Всегда будьте очень осторожны, когда прикасаться к глазам и не давить на них слишком сильно. глазное яблоко.

Использование ватной палочки для очистки линии роста ресниц разбавленным детский шампунь или другое мягкое мыло также может облегчить симптомы блефарит.

Блефарит может рецидивировать у пациентов в течение продолжительность жизни. Использование профилактических мер, описанных ниже, может помочь предотвратить рецидив блефарита.

Профилактика
Строгая гигиена глаз помогает предотвратить блефарит. Использование чистых полотенец и убедитесь, что ваши руки чистые, прежде чем прикасаться к глазам и области вокруг глаз являются важными мерами профилактики. Если вы пользуетесь косметикой, это важно тщательно удалить любые его следы перед сном.

В случаи заднего блефарита, когда сальные железы не производят достаточное количество масла, пищевые добавки жирных кислот Омега-3 могут быть рекомендованный вашим врачом. Льняное масло является распространенной жирной кислотой. добавка.

Когда обратитесь к офтальмологу
Если вы испытываете какие-либо из общие симптомы блефарита, пора записаться на прием к врачу специалист по уходу за глазами. Блефарит может вызывать зуд в глазах, покраснение, корочки у основания линии роста ресниц и общее раздражение.Вы также можете почувствовать ощущение инородного тела в глазу. Это может чувствовать как песчинка в глазу или песок на глазном яблоке, не уходит. В некоторых случаях блефарита глаза могут стать более чувствительны к свету.

Всегда немедленно обращайтесь к врачу если у вас есть какие-либо внезапные изменения в зрении. Это включает затемнение вокруг края вашего зрения, темные пятна перед глазами, ореолы вокруг яркий свет, потеря зрения в одной части поля зрения или любые другие заметные изменения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.