Твердая миндалина: Увеличенные миндалины без температуры – о чем говорит симптом?

Рак миндалины. Твердая миндалина. Одна миндалина больше жругой – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Твёрдая миндалина с одной стороны – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.6% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Злокачественные опухоли ротоглотки

Эти опухоли возникают в пространстве, ограниченном сверху проекцией твердого неба на заднюю стенку глотки, снизу – уровнем корня языка. В этом пространстве могут возникать злокачественные опухоли из любой ткани и в любом месте, однако предпочтительной локализацией их является небной миндалины, мягкого неба и реже – задняя стенка глотки.

Злокачественные опухоли небной миндалины

Злокачественные опухоли, рак небной миндалины- это в подавляющем большинстве опухоли, поражающие только одну миндалину и возникающие у лиц 40-60 лет, однако описаны случаи возникновения этих опухолей у детей младше 10 лет. Мужчины болеют чаще женщин в отношении 4:1. Предрасполагающими факторами являются табакокурение, алкоголизм, атмосферные профессиональные вредности, сифилитическая инфекция.

Патологическая анатомия. Злокачественные опухоли, рак небной миндалины подразделяются на эпителиальные, соединительно-тканные и лимфоретикулярные. Разновидности этих классов опухолей отражены в представленной ниже классификации (по зарубежным публикациям).

Классификация злокачественных опухолей небных миндалин

I. Эпителиомы:

а) эпителиомы покровного эпителия спиноцелюлярного типа;

б) эпителиомы трабекулярные спниоцелюляриого типа метатипического строения;

в) эпителиомы недифференцированного клеточного строения;

г) эпителиомы ороговеваюшие.

II. Лимфоэпителиомы.

III. Саркомы и лимфосаркомы:

а) фасцикулярная саркома;

б) лимфобластома;

в) лимфоцитарная саркома с атипичными и переходными клетками;

г) гигантоклеточная фолликулярная саркома (болезнь Брилла – Симмерса).

IV. Ретикулосаркомы:

а) эмбриональные (тератомы) саркомы;

б) дифференцированные саркомы;

в) ретикулолимфосаркомы;

г) ретиклоэндотелиосаркомм;

д) ретикулофибросаркомы;

е) ретикулоэнителиома (по G.Ardoin).

Эпителиомы миндалины относительно часто встречаются во всех стадиях – от незначительного поверхностного изъязвления без регионарной аденопатии до обширных и глубоких изъязвлений с массивной шейной аденопатией. Начало заболевания проходит незаметно, и рак миндалины долго остается незамеченным. Первые клинические проявления возникают, когда опухоль выходит за пределы миндаликого ложа и метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Именно появление плотного опухолевидного образования в области угла нижней челюсти привлекает внимание больного, и тогда он «вспоминает» еще и о том, что его беспокоят легкие боли в глотке, усиливающиеся при глотании и отдающие в ухо на этой же стороне. И только после этого больной обращается к врачу, перед которым могут предстать три разных формы заболевания:

1) язвенная в виде округлого кратера с неровными краями, дно которого покрыто гранулезными образованиями ярко-красного цвета;

2) пролиферативная, напоминающая ягоду ежевики, красного цвета, на широком глубоко внедряющемся в паренхиму миндалины основании;

3) криптогенная, напоминающая также ягоду ежевики, красного цвета, закупоривает крипту.

Указанные формы рака миндалины могут ускользнуть от внимания врача при беглом поверхностном осмотре и сойти за хронический казеозный криптогенный тонзиллит. Однако беспрепятственное введение в крипту пуговчатого зонда, легко проникающего в паренхиму миндалины, и окрашенность его кровью должно пробудить у врача задремавшую было онкологическую настороженность, что должно увенчаться с его стороны решительным действием – отправкой больного к ЛОР-онкологу.

При более развитой стадии, когда миндалина достигает значительного размера, диссонирующего с размером противоположной миндалины, оталгия становится постоянной. Развитие опухоли в глубине крипты приводит к значительному увеличению объема миндалины, при этом мягкого неба смещается в противоположную сторону, остальные крипты зияют, а сама миндалина напряжена, отличается деревянистой плотностью и болезненна при пальпации. Регионарные лимфатических узлов также увеличены, плотны и спаяны с подлежащей тканью. Общее состояние больного на этом этане болезни остается практически хорошим, что также должно насторожить врача, поскольку при хроническом казеозном тонзиллите больные обычно жалуются на слабость, головные боли, повышенную утомляемость.

Терминальный период в испеченных случаях обычно наступает после 6-8 мес от первого проявления болезни. Больной кахексичен, бледен, резко ослаблен, оталгия проявляется нестерпимыми ушными болями. Такие же боли возникают при глотании, что заставляет больного отказываться от пищи. Обычно на этой стадии опухоль поражает корень языка, вход в гортань, шейные лимфатических узлов. Последние достигают значительных размеров, препятствуют движениям головы, сдавливают сосудисто-нервный пучок, что вызывает застойные явления в головного мозга. Сдавление увеличенными лимфатических узлов последних ЧН приводит к параличам иннервируемых ими мышц. Пораженные лимфатических узлов, распадаясь, влекут за собой смертельные аррозивные кровотечения из крупных шейных сосудов.

Лимфосаркома миндалины в стадии дебюта проявляется увеличением объема этого лимфоаденоидного органа. До тех пор, пока опухоль не достигла определенного размера, она не причиняет больному никаких расстройств. Затем появляются расстройства дыхания и глотания, а позже – нарушение голосообразования. Лишь после появления на шее пакетов увеличенных лимфатических узлов больной обращается к врачу. При фарингоскопии выявляется асимметрия зева, обусловленная значительным увеличением одной из миндалин, нередко в соотношении 3/5:1. Поверхность пораженной миндалины гладкая, иногда дольчатая, розового или красного цвета, мягко-эластической консистенции, в отличие от эпителиомы, которая придает миндалине деревянистую плотность. Особенностью саркомы небной миндалины является то, что длительно, в отличие от рака миндалины, глотательные движения остаются безболезненными, что нередко сбивает с толку врача, поскольку и гумма небной миндалины также протекает безболезненно. Почти одновременно с увеличением миндалины развивается регионарная аденопатия. Цепочка лимфатических узлов простирается от подчелюстной области, вдоль переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы до ключицы. лимфатических узлов мягко-эластической консистенции, безболезненны.

Медленное начало лимфосаркомы длится до тех пор, пока не возникает значительного поражения лимфатических узлов, дальше течение очень стремительно. небной миндалины достигает значительных размеров и перекрывает зев; дыхание, глотание и голосообразование резко затруднены. Одновременно возникают нарушения функции слуховой трубки. Очень быстро опухоль покрывается язвами и вторично воспаляется. Повышается температура тела, общее состояние больного прогрессивно ухудшается. Генерализуется аденопатия: увеличиваются претрахеальные, паравазальные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Резко усиливается оталгия. Медиастинальные лимфатические узлы своим давлением на окружающие органы вызывают резкое ухудшение состояния больного. В состоянии нарастающей кахексии, общей интоксикации и при вторичных осложнениях больной погибает в течение первого года болезни.

Дифференциальную диагностику лимфосаркомы небной миндалины проводят с банальной гипертрофией одной из этих желез, которая обладает внешним сходством с этой злокачественной опухолью. В этих случаях гемограмма и миелограмма проясняют диагноз. Похожи на лимфосаркому небной миндалины туберкулезное се поражение, поскольку туберкулезная гранулема сопровождается регионарной лимфопатией. МБТ, инокулированная в небной миндалине, обусловливает ее прогрессирующую гипертрофию, и только микроскопическое исследование биоптата позволяет отдифференцировать эти два заболевания друг от друга. При сифилисе глотки во вторичном периоде увеличиваются обе миндалины, а в третичном периоде образование гуммы миндалины не сопровождается характерной для лимфосаркомы регионарной аденопатией. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду и тонзиллолигиаз, который, в отличие от лимфосаркомы, протекает с болевым синдромом. Аневризма внутренней сонной артерии иногда может симулировать опухоль ретроминдаликовой области; она имеет вид продолговатой припухлости, покрытой нормальной слизистой оболочки и пульсирующей при пальпации.

Ретикулосаркома небной миндалины как по клиническому течению, так и но значительной радиочувствительности приближается к лимфосаркоме. Так же как и эта опухоль, ретикулосаркома даст ранние метастазы в ближайшие и отдаленные органы, часто рецидивирует, несмотря на интенсивную лучевую терапию. Из всех морфологических разновидностей ретикулосарком наибольшей злокачественностью отличаются тератомы.

Фибробластическая саркома небной миндалины встречается очень редко и характеризуется безболезненностью в начальном периоде, увеличением одной из небной миндалины, поверхность которой испещрена бороздами и имеет красный цвет. Миндалина отличается значительной плотностью, регионарная аденопатия отсутствует. Пораженная миндалина в течение нескольких месяцев достигает гигантских размеров и изъязвляется. В этот период опухоль инфильтрирует все окружающие ткани – небные дужки, мягкого неба, стенки глотки и проникает в парафарингеальное пространство, где поражает сосудисто-нервный пучок. Распространение распадающейся кровоточащей опухоли в дорсально-каудальном направлении вызывает нарушение глотания, дыхания и голосообразова- ния и вскоре приводит к вынужденной трахеотомии. Прогрессирование заболевания приводит к метастазированию опухоли в шейные лимфатических узлов, которые достигают значительных размеров. Смерть наступает обычно при поражении внутренних органов от прогрессирующей кахексии при мучительных страданиях больного в течение нескольких недель.

Прогноз при злокачественных опухолях, раке миндалины варьирует от благоприятного (при ограниченных инициальных формах без метастазов) до пессимистичного (при наличии метастазов и экстерриторизации опухоли).

Лечение рака небной миндалины хирургическое (расширенная тонзиллэктомия при начальной стадии с последующей лучевой терапией), либо в неоперабельных случаях – лучевая терапия в сочетании с химиотерапией и симптоматическим лечением.

Что это такое – хронический тонзиллит

  1. Главная
  2. Направления
  3. Оториноларингология
  4. Что это такое – хронический тонзиллит

Что это такое – хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндали. Можно сказать – хроническая ангина. Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении? Наибольшие изменения происходят в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцы, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и, как следствие, образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются пробки, представляющие собой скопление омертвевшего эпителия слизистой оболочки лакун (омертвление эпителия – это в принципе нормально, старый эпителий сшелушивается, новый растет; но в данном случае плохо то, что он не удаляется, а остается в лакунах), частиц пищи, табачных смол (у курильщиков), живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При этом в лакунах создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. Вообще, диагноз “хронический тонзиллит” может поставить только врач: предварительный диагноз – участковый терапевт или педиатр; уточненный – оториноларинголог.

Обязательно ли лечить хронический тонзиллит?

“А обязательно ли лечить хронический тонзиллит? Ведь заболевание не смертельное. Ну, полечусь, ну, буду я болеть простудами реже, но ведь все равно этого не избежать”. Есть такая точка зрения. К сожалению, она довольно распространенная. Но она абсолютно ошибочна. Да, хронический тонзиллит – не рак, за год не убьет. Но считать его безобидным – очень легкомысленно.

Возможно, вы слышали, что хронический тонзиллит ведет к ревматизму, т.е. патологии сердца и суставов. Это действительно так. Хроническая стрептококковая интоксикация при хроническом тонзиллите – очень коварная вещь. Хронический тонзиллит приводит к патологии почек. Пиелонефрит – часто его работа. Хронический тонзиллит снижает иммунитет, причем действительно очень сильно. Воздействие идет сразу по несколькими путям: нервно-рефлекторного, бактериемического, токсиемического и аллергического характера – от образования аутоантител до подавления в головном мозге центра естественного активного иммунитета. Хронический тонзиллит создает предпосылки к развитию дерматозов. Это подтверждается высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных псориазом Многие врачи считают лечение хронического тонзиллита одним из наиболее важных компонентов лечения больных псориазом. С хроническим тонзиллитом часто сочетается нейродермит. Лечение нейродермита без санации очага хронической инфекции не дает эффекта. Доказано, что хронический тонзиллит оказывает неблагоприятное влияние на формирование репродуктивной системы у девушек. Обострение хронического тонзиллита и переход его компенсированной формы в декомпенсированную чаще наблюдаются в возрасте 8-10 лет и 12 – 14 лет, т.е. во время активизации репродуктивной системы. Проведенные исследования показали наличие непосредственной взаимосвязи хронического тонзиллита, особенно его декомпенсированной формы, и нарушений в репродуктивной системе у женщин детородного возраста. Эти изменения характеризуются появлением маточных кровотечений, гипоменструального синдрома. Изменения гормонального фона могут провоцировать такие заболевания, как эндометриоз, аденоматоз и миома матки. При хроническом тонзиллите часто наблюдается развитие патологии беременности, так как он способствует существенному снижению адаптационных возможностей организма и является предрасполагающим фактором для формирования токсикозов. Нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиваться отклонения родовой деятельности, такие как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Все это позволяет сделать вывод о небезобидности, мягко говоря, и коварстве хронического тонзиллита.

Нужно ли удалять миндалины?

В свое время считалось, что есть органы, в организме лишние. Такие, как аппендикс или миндалины. И лучше их удалить, пока они не воспалились. Ну, во-первых лишних органов у человека нет. Считать себя умнее природы – неблагодарное занятие. Во-вторых, что касается конкретно миндалин. Глоточные миндалины – это лимфоидная ткань. Это – барьер для патогенных микроорганизмов. Если их не будет – одним барьером для бактерий меньше. Значит, инфекция будет сразу проникать глубже – дальше по дыхательным путям. Кроме того, воспалительные процессы в миндалинах, особенно в детстве, ведут к выработке стойкого иммунитета. Это – своеобразная школа, или полигон, на котором организм отрабатывает средства борьбы с инфекцией. Другое дело, что больные, гнойные миндалины уже не защищают организм, а наоборот, сами являются источником инфекции (это, собственно, и есть хронический тонзиллит). Здесь все зависит от того, можно ли восстановить функцию миндалин. Если такая возможность есть, нужно лечить. Если нет – ну что ж, придется удалять. Но это может решать только врач – оториноларинголог! Помните, удаление – необратимое действие.

Лечение хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза

Фонофорез – метод сочетанного воздействия на организм ультразвука и наносимого на кожу или, в случае лечения тонзиллита, слизистую лекарственного вещества. Ультразвук оказывает влияние на процессы, которые определяют проницаемость биологических структур и перенос вещества через мембраны. Под его влиянием повышается проницаемость кожи, сосудов, клеточных мембран вследствие механического разрыхления соединительной ткани и деполимеризации гиалуроновой кислоты. Эти изменения резко повышают функциональную активность клеток и их чувствительность к физическим и химическим (в частности, фармакологическим) воздействиям. Поэтому лечебный эффект от ультразвука и лекарственного препарата многократно усиливается вследствие взаимоумножения их действия.

Болит ухо? Тяжело глотать?Заложен нос?

Болит ухо? Тяжело глотать?Заложен нос?

14 Июня 2019

Необходимо ли чистить серные пробки ребенку?

Серные пробки – это не болезнь. Это физиологическое состояние и решать проблему необходимо по мере ее поступления. Если Вы обнаружили наличие серной пробки, то необходимо провести данную процедуру, но не в коем случае не в домашних условиях.

Как проверить слух, чтобы исключить у ребенка слабую степень тугоухости?

Если у ребенка любого возраста родители заподозрили нарушение слуха, то ребенок должен быть осмотрен врачом-оториноларингологом, врачом-сурдологом.
Комплексная объективная диагностика слуха, которая включает в себя: имепедансную аудиометрию, тимпанометрию, акустическую рефлексометрию и т.д. позволяет точно поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.

После перенесенной ангины зимой до сих пор миндалины рыхлые, видны ямочки на них, это нормально? Как лечить хронический тонзиллит?

Небные миндалины – орган необходимый нам для именной защиты. Они пронизаны лакунами – тонкими извилистыми углублениями, это своеобразная ловушка для вирусов и бактерий, поступающих в организм вместе с воздухом и едой. Попадая в лакуны они сталкиваются с мощным иммунным сопротивлением и погибают. В углублениях миндалин могут оставаться лейкоциты, слущенные оболочки микробов, частички пищи, но если человек здоров – лакуна быстро самоочищается. Пробки в горле образуются когда в миндалинах есть воспаление – острое (ангина) или хроническое (хронический тонзиллит). Пробки могут стать причиной неприятного запаха изо рта, но главное они поддерживают воспалительный процесс, ведь их содержимое среда, в которой бактерии и вирусы чувствуют себя очень вольготно.
Длительный хронический тонзиллит чреват осложнениями, он способствует появлению акне, псориаза, заболеваний суставов и почек, поэтому избавляться и воспаления нужно обязательно.
Чего делать нельзя?
1.Пытаться удалить пробки самостоятельно – многие делают это с помощью полоскания горла. Вреда от полоскания нет, но и польза в случае хронического тонзиллита невелика. Так как лечебная жидкость омывает только поверхность миндалины но не проникает вглубь забитых лакун.
2. Попытка удалять пробки путем надавливания пальцем или каким-либо твердым предметом, так можно повредить и инфицировать миндалину.
Что нужно делать?
Обратить к врачу – оториноларингологу, чтобы он провел профессиональное очищение миндалины. Выполнить это можно 2 способами: вручную – при помощи специального шприца с насадкой и на специальных аппаратах.
Консервативное лечение хронического тонзиллита должно быть комплексным – как минимум 2 раза в год и включать в себя как местное лечение – орошение слизистой оболочки глотки водными растворами обладающими противовоспалительными, антиаллергическими антимикробными свойствами, так и общие методы лечения включая витаминные препараты, средства влияющие на именную систему, местно действующий вакцинный препарат, физио-терапевтические методы (магнито-лазеротерапия, ингаляциии). Особенно важным врачи-лор считают промывание лакун миндалин 5-10 процедур на курс лечения .

Трудно глотать твердую пище не запивая. Становится комом. Что это может быть?

Проблема может быть связана с патологиями щитовидной железы – необходима консультация эндокринолога, а также с патологиями желудочно-кишечного тракта либо же это действительно вопросы к оториноларингологу. В данном случае в первую очередь следует обратить к врачу-терапевту, который сможет определить вероятный источник проблемы и направить в нужном на

правлении.

Промывание лакун миндалин по цене 800 ₽ в Красноярске

Промывание небных миндалин – процедура, которая показана людям с хроническим течением тонзиллита. Оно позволяет избавиться от гнойных пробок в лакунах миндалин при помощи струи воды или вакуумного насоса.

Одно промывание в запущенных случаях не поможет, его нужно использовать в комплексе с антибактериальной терапией.

Показания для проведения процедуры

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Когда клетки иммунной системы не справляются, начинается воспалительный процесс. В лакунах образуются гнойные пробки. Такое состояние называется ангиной или тонзиллитом, может быть острым или хроническим.

Чем опасно наличие гнойного содержимого в миндалинах? Вместе с пищей и едой оно может попасть в организм человека и вызвать еще больше осложнений.

Промывание является альтернативой по удалению небных миндалин. Для людей с хроническим тонзиллитом процедуру рекомендуется повторять несколько раз в год.

Какие существуют противопоказания?

  • Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания.

  • Онкологические процессы.

  • I и III триместры беременности.

  • Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.

  • Детский возраст до 3 лет.

  • Аллергия на используемые препараты.

Техника промывания миндалин

Перед процедурой промывания лакун миндалин пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. За 2 часа до процедуры нужно отказаться от питья и приема пищи. Чтобы снизить чувствительность, используют местную анестезию.

Курс промываний назначает врач. Обычно достаточно 5-10 процедур, повторяющихся ежедневно. Во время процедуры врач направляет на лакуны вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Другой способ – промывание миндалин при помощи шприца. Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки. После промывания миндалины смазываются специальным раствором. Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения.

Где пройти промывание лакун миндалин в Красноярске?

Врачи клиники «Медюнион» занимаются диагностикой и лечением хронического тонзиллита. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите процедуру промывания. Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Особенности биологии миндалевидного комплекса при тревоге и агрессивности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 612.8

DOI 10.1555/2409-3203-2017-0-10-8-14

ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИИ МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ

ТРЕВОГЕ И АГРЕССИВНОСТИ

Кашапов Феликс Фаритович

Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова

Россия, г. Уфа [email protected]

Аннотация: Накопившиеся к настоящему времени экспериментальные и клинические данные позволяют считать бесспорным факт активного участия миндалевидного комплекса в развитии тревоги, депрессии и реакций агрессии, что представлено в данном обзоре. Миндалина – симметричный комплекс ядер в медиальных височных долях, она является центральным звеном в формировании аффективных процессов – восприятия, переживания и выражения эмоции. МК предоставляет эмоциональную оценку внешних сигналов [стимулов, обрабатывающихся на уровне коры] и информацию об основных мотивационных потребностях индивида. Стимулы, получившие эмоциональную окраску, лучше запоминаются. Кроме того, МК обеспечивает отслеживание опасности и реагирование, например, на мимическое выражение ярости. Негативно окрашенные настроения и эмоции (ярость, страх, горе) перерабатываются корой правого полушария при участии миндалевидного комплекса. Некоторые авторы утверждают, что миндалина, возможно, осуществляет прямой контроль деятельности гипоталамуса и оказывает патогенетическое влияние на работу системы физиологического стресса.

Ключевые слова: амигдала, миндалевидный комплекс, тревога, агрессивность, нейровизуализация.

THE BIOLOGY OF THE AMYGDALA COMPLEX IN THE ANXIETY AND

AGGRESSIVENESS

Kashapov Feliks Faritovich

Republican clinical hospital named after G. G. Kuvatov Russian, Ufa

Abstract: Accumulated to date, experimental and clinical data allow to consider the undeniable fact that the active involvement of the amygdaloid complex in the development of anxiety, depression and reactions of aggression that are presented in this review. The amygdala is a symmetrical complex of nuclei in the medial temporal lobes, is a Central element in the development of affective processes of perception, experience and expression of emotions. MK provides emotional evaluation of external signals [stimulus are processed at the level of the cortex] and information on the main motivational needs of the individual. Incentives received emotional, more memorable. In addition, MC provides tracking of risk and response, for example, on facial expression of rage. Negative moods and emotions (anger, fear, grief) are processed by the right hemisphere cortex with the participation of the amygdala complex. Some authors argue that the amygdala may exercise direct control of the hypothalamus and exerts a pathogenic influence on

the system operation of physiological stress.

Key words: amygdala, amygdaloid complex, anxiety, aggression, brain imaging.

Амигдала – относительно некрупное [у человека около 15мм/10 мм] скопление ядер, состоящее из нуклеоформных групп нейронов, слоистых структур и переходных между ними формаций. По мнению Калимуллиной Л.Б., это территория, на которой впервые на основании ядер начали появляться примитивные корковые формации, сейчас относящиеся к палеокортексу [Акмаев И. Г, Каллимулина Л. Б. 1993]. В свете концепции Заварзина А.А. о двух основных принципах морфофункциональной организации серого вещества [ядерное и экранное], МК можно рассматривать, как переходную форму от хаотической цитоархитектоники к упорядоченной [Заварзин А.А. 1986]. В филогенезе амигдала проделала путь от небольшой, нечетко дифференцированной клеточной массы у миног [предшественник кортикомедиальной группы ядер] до отчетливо выделяемых двух больших ядерных групп млекопитающих с особо развитой базолатеральной группой [ввиду прогрессивного усложнения строения неокортекса]. На основе преимущественно функциональных различий Koikegami H. в 1963г выделил две группы – базолатеральную [латеральное ядро, латеральная часть базального ядра] и кортикомедиальную [медиальное, кортикальное, центральное ядра и мелкоклеточная часть базального ядра]. Первая группа в опытах с электростимуляцией давала ответы, характерные для возбуждения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и экстрапирамидной системы, вторая – реакции, свидетельствующие о возбуждении симпатического отдела [Koikegami

H. 1963]. Zolovick A.J. выяснил, что базолатеральный отдел доминирует над кортикомедиальным, оказывая на него тоническое тормозное влияние, которое может модулироваться при стимуляции медиальной амигдалы или при разрушении базолатерального комплекса [Zolovick A.J. 1972]. В дальнейшем это было подтверждено Чепурновым С.А. [Чепурнов С.А., Чепурнова Н.Е. 1981] и Fonberg M. [Fonberg M. 1974]. Методы визуализации мозга, к сожалению, пока могут отобразить только целостную картину нейрональной активности амигдалы, но не особенности функции ее подъядер. [Adolphs R. 2003]. В числе наиболее хорошо изученных проявлений активности МК -обоснованное опасение [чувство страха] [Aupperle R.L. 2010, Davis M. 1992, LeDoux J. 1998], «выученная беспомощность» [Amat J. M.V.Baratta, E.Paul et al. 2005, Marier S.F. 2006], и разрушение «материнско-младенческой связи» [Pardo J.V, S.A.Sheikh, G.C.Schwindt et al. 2007]. Эксперименты на животных показали, что при разрушении этой связи появляются изменения на молекулярном уровне – модулируется амигдалярная транскрипция к снижению экспрессии гуанилатциклазы 1 а 3 в латеральных и базальных подъядрах миндалины [Sabatini M.J. P.Ebert, D.A. Lewis et al. 2007], что у приматов в клинике проявляется усилением депрессии и тревоги [Harlow H.F. 1959., Harlow H.F. 1974]. Исследования на здоровых добровольцах также выявили связь миндалины [и сенсорной коры] с ощущением и восприятием эмоций [Canli T. 2005, Canli T. 2000, Damasio A.R. 2000, Gotlib I.H. 2005, Hamann S.B. 1999, Mоrris J.S. 1999]. Оказалось, что аверзивные обонятельные и звуковые стимулы активизируют МК и ассоциативную сенсорную кору, изменяя региональный мозговой кровоток более, чем на 10% [Zald D.H. 1998, Zald D.H. 1997], причем это изменение коррелирует с аверсивным стимулом [Liotti M. 2000, Liberzon

I. 2006, Mayberg H.S. 1999, Shin L.M. 1999]. Для депрессии специфичны изменения в амигдале, лобной коре и гиппокампе. Характер выявляемых изменений непостоянен. При монополярном депрессивном расстройстве в пожилом возрасте выявляются атрофия лобных долей и базальных ганглиев, при биполярном и униполярном аффективном расстройстве помимо атрофии гиппокампа, отмечаются изменения размера миндалины [Altschuler L.L. 1998, Aupperle R.L. 2010, Frodl T. et al. 2002, Sheline Y.I. 2001, Strakowski,

9

S. M.1999]. Схожие данные были получены при депрессии у больных с височной эпилепсией и генерализованными фобиями [Brenner J.D. 2000, De Bellis 2001, Tebartz van Elst L 1999, Tebartz van Elst L. 2000, Tebartz van Elst, L. 2003]. Особый интерес, прежде всего в связи с полученными структурными данными об увеличении МК при униполярной и биполярной депрессии, представляет работа Drevets W.C. и сотрудников, которым удалось доказать усиление кровотока преимущественно в левой миндалине, как маркер состояния при семейной меланхолической депрессии [Drevets W.C. 2000]. Усиленный кровоток в миндалине сохранялся и после ремиссии депрессивного состояния; эти данные, по крайней мере принципиально, были подтверждены исследованиями другой рабочей группы [Abercrombie H. C., 1998]. Группа Drevets W.C. повторила свою работу и получила сходные результаты. Также было уточнено, что схожие данные были получены также при биполярной депрессии, но не при неспецифических депрессивных синдромах [Drevets W.C. 2002, Drevets W.C. 1998]. Далее, им удалось показать связь между усилением потребления глюкозы в миндалине и повышением уровня кортизола в крови. При депрессиях, помимо нарушений метаболизма в префронтальной и орбитофронтальной коре, отмечаются изменения в передней части поясной извилины, верхней височной извилине и МК [Beauregard M., 1998, Beauregard, M., 2001, Lane R.D. 1997, Soares J.C. 1997]. У пациентов с ларвированной депрессией при проведении фМРТ на фоне антидепрессивной терапии наблюдается увеличение интенсивности BOLD-сигнала [Blood Oxygenation Level Dependent] в области миндалины [Sheline YI et al. 2001]. Угнетение мозгового ответа на усложнение стимульного материала [интенсификация когнитивной нагрузки и формирование фрустрации] при проведении фМРТ у больных с депрессией обнаруживается билатерально: в телах хвостатых ядер [более выражено слева], в парагиппокампальных извилинах и миндалинах [ПБ 34, более выражено справа]. Изменение чувствительности импульсной последовательности градиентного эха к изменению оксигенации крови в указанных областях оказалось наиболее достоверным, согласно Whole-Brain – анализу. Ответ миндалины достоверно ниже, а интенсификация ответа хорошо видна в процессе терапии. Эффект научения исключен проведением нескольких фМРТ-сканирований в течение одного дня. Угнетение активности МК вплоть до «функционального выключения» в исследовании отмечалось примерно в равной степени у больных с депрессиями различного генеза [реактивной [F43], органической [F06], эндогенными [F31-33, F20, F25] [Труфанов Г.Е. 2015]. В одном из первых больших нейровизуализационных исследований мозга Hornig M. с соавторами использовали гексаметилпропаноламин при изучении регионального мозгового кровотока с помощью ОФЭКТ у пациентов с фармакорезистетными и нерезистентными депрессивными расстройствами. Исследование интересующего региона посредством многократного сравнения с общей мозговой корковой активностью показало гиперактивность амигдалярно-гиппокампальной области у пациентов с фармакорезистеными депрессивными расстройствами по сравнению с больными курабельными депрессиями [Hornig M. 1997]. Методами ПЭТ активность мозга можно изучать не только в состоянии покоя, но при стимуляции мозговой деятельности. В отечественном исследовании Г.Е.Труфанова и соавторов [ПЭТ с 18-фтордезоксиглюкозой] выявлен гипометаболизм в миндалинах у больных с фармакорезистетными депрессиями, как до лечения антидепрессантами, так и после лечения. В целом можно заключить, что по данным многочисленных исследований, патологические отклонения церебрального кровотока и уровня метаболизма глюкозы выявляются главным образом в различных областях префронтальной коры и лимбической системы [в т.ч. миндалине] как при униполярной, так и при биполярной депрессии. В исследованиях визуализации лигандов также есть определенные наработки. Состояние серотонинергической системы исследуют с помощью пробы с отменой триптофана. Синтез серотонина в нервной системе, как известно, зависит

от присутствия триптофана. Эта незаменимая аминокислота является предшественником серотонина и поступает в организм только с пищей. В ходе пробы с помощью ПЭТ исследуют чувствительность серотонинергической системы к уменьшению поступления триптофана в пищеварительный тракт. При этом удалось показать, что у больных депрессией отмена триптофана приводит к ослаблению метаболизма в области таламуса, префронтальной коры [Bremner J.D, 1997], уменьшению кровотока в стволе мозга и миндалине. Один из известных дофаминергических трактов берет начало в ядрах вентральных отделов крыши среднего мозга [ventral tegmental area, VTA], откуда иннервирует миндалину, прилежащее ядро и префронтальную кору. Исследования методом фМРТ очень популярны в экспериментах на здоровых испытуемых. Выявлено, что критически важными для обработки эмоционально значимой информации являются такие ареалы, как миндалина, островок, глазнично-лобная кора и таламус. Однако присутствие неконтролируемых в настоящее время привходящих переменных значительно осложняет применение метода у пациентов с психическими расстройствами и потому работ такого характера опубликовано немного [Keightley M. L., 2003]. Siegle и сотрудники [2002] показали, что пациенты с депрессией реагируют на предъявление эмоционально значимых слов отчетливо повышенной и пролонгированной активацией миндалины. Это согласуется с результатами ПЭТ-исследований [Drevets et al. 1999, Drevets 2002, Sheline 2001]. В исследованиях, когда сравнивались здоровые испытуемые и больные с биполярной депрессией при их погружении в печальное состояние показом соответствующего материала, выявлен сниженная активация в дорсолатеральной префронтальной коре и повышена активация в миндалине [Yurgelun-Todd, D. A., 2000]. Повышенная активность в миндалине в ответ на предъявление печальных зрительных стимулов является характерной и обнаруживается в большинстве исследований, проведённых на больных с депрессией [Drevets 1992, Drevets 2002, Sheline 2001, Thomas 2001, Siegle, G. J. & Hasselmo, M. E. 2002, Siegle, G. J. 2002, Siegle, G. J. 2002]. Следует отметить, что Thomas и сотрудники выявили такую реакцию у детей только при страхах, но не при депрессивных состояниях [ Thomas K.M. 2001]. ФМРТ-исследования, проведенные до и после применения антидепрессанта венлафаксина указывали на то, что после лечения у больных депрессией при положительной реакции на лечение происходит нормализация повышенной активности в миндалине [Sheline 2001]. Можно заключить, что во многих исследованиях было показано, что МК является центральным местом изменений, что подтверждается ПЭТ и структурной МРТ [Вальтер Х. 2010].

Агрессия не является самостоятельным психическим расстройством, более того, она может формой как нормального, так и патологического поведения. Одну из ключевых ролей в реализации агрессивного поведения играет амигдала. За регуляцию враждебного поведения у приматов отвечает правая орбитофронтальная кора, которая оказывает на него тормозящее действие. Она имеет многочисленные связи с МК. В случае ее поражения или стимуляции переднемедиальных отделов височной области эмоции [гнев], которые генерируются миндалевидным телом и другими компонентами лимбической системы не подавляются и могут усиливать агрессивность. В противном случае возникает пассивность, как при синдроме Клювера-Бюсси [Tonsgard J.H. 1987]. Повреждение височной области, особенно при локализации процесса в медиобазальных структурах левой гемисферы (миндалина, гиппокампа), может привести к эпилепсии. Медиальный височный склероз ассоциирован с височной эпилепсией. У детей с височной эпилепсией, особенно при локализации процесса в медиобазальных структурах, выявляется дисфункция структур, участвующих в регуляции агрессии. Tebartz van Elst и соавторы наблюдали интериктальное агрессивное поведение у 20% из 50 пациентов с височной эпилепсией и атрофией миндалевидного комплекса после перенесённого энцефалита. В другой группе [28%] отмечалась агрессия в сочетании с повреждением миндалевидного тела слева или

периамигдалярной области. Большинство случаев эпилепсии, обусловленных резидуально-органическими нарушениями, относится к височно-долевым и в меньшей части к лобно-долевым с медиобазальной локализацией поражения, тесно примыкающей к ростральным медиобазальным отделам височной доли. Наиболее характерной находкой при хронических эпилепсиях является медиальный склероз височной доли. Это обусловлено тем, что при прохождении родовых путей матери этот отдел мозга вследствие деформации черепа выдавливается через отверстие в тенториуме мозжечка и при неблагоприятных родах ущемляется вместе с питающими его сосудами между краем твердой мозговой оболочки и средним мозгом с возникновением здесь очагов деструкции ишемии, кровоизлияний и отека. Это приводит к закладке здесь фокусов гипервозбужденных нейронов. Даже в норме образования гиппокампальной формации имеют самый низкий порог судорожной готовности [в 10 раз ниже, чем у сенсомоторной коры]. Вероятно, это связано с наличием здесь максимальной плотности специфически чувствительных к эпилептогенным влияниям калиевых мембранных каналов. В сочетании с высокой частотой повреждения это делает гиппокампальную формацию важнейшим поставщиком фокусов эпилептической активности. Вовлечение в процесс обонятельных систем и миндалины объясняет высокую частоту обонятельной ауры при эпилепсии. Даже если первичный очаг находится вне гиппокампальной формации, ее свойства приводят к тому, что любая афферентная гиперсинхронная стимуляция или непосредственное возбуждение будут потенцировать процессы возбуждения и способствовать их дальнейшему распространению. Отсюда известные эффекты вторичной темпорализации эпилептических приступов, имевших вначале невисочный или генерализованный характер, и в свою очередь тенденция к вторичной генерализации парциальных или комплексно-парциальных височных припадков. Очаги в миндалине обнаруживаются при простых парциальных припадках с обонятельными и вкусовыми симптомами, простых парциальных припадках с вертигинозными симптомами, простых парциальных припадках с вегетативными симптомами, простых парциальных припадках с психопатологическими симптомами, комплексных парциальных припадках с нарушением сознания, комплексных парциальных припадках с автоматизмами, парциальных припадках развивающихся во вторично-генерализованные [Зенков Л.Р. 2010]. Таким образом, следует отметить важность, а по ряду мнений и центральную значимость миндалевидного комплекса в развитии указанных психопатологических расстройств. Вместе с тем возможности современной нейровизуализации пока не позволяют выделить разницу в активности разных подъядер и показывают только уровень возбуждения амигдалы в целом.

Список литературы:

1. Акмаев И. Г, Каллимулина Л. Б. Миндалевидный комплекс мозга: функциональная морфология и нейроэндокринология. – М: Наука,1993.

2. Заварзин А.А., Труды по теории параллелизма и эволюционной динамике тканей: к 100летию со дня рождения / А. А. Заварзин ; АН СССР, Науч. совет по пробл. цитологии, Инт цитологии. Ленинград: Наука. Ленинградское отделение, 1986.

3. Зенков Л.Р. // Клиническая эпилептология. Москва: МИА, 2010.

4. Труфанов Г.Е. Нейровизуализация депрессивных расстройств. С. Петербург. 2015г

5. Чарльз Ньокиктьен «Детская поведенческая неврология», том 1. М.: «Теревинф» 2009.

6. Чепурнов С.А., Чепурнова Н.Е. Миндалевидный комплекс мозга. М.: МГУ, 1981.

7. Вальтер Х. «Функциональная визуализация в психиатрии и психотерапии» Москва. 2010г.

8. Abercrombie, H. C., Schaefer, S. M., Larson, L. L., Oakes, T. R., Lindgren, K. A., Holden, J. E., Perlman, S. B., Turski, P. A., Kraha, D. D., Benca, R. M., & Davidson, R. J. Metabolic rate

12

in the right amygdala predicts negative affect in depressed patients. NeuroReport, 1998.

9. Adolphs, R. Is the human amygdala specialized for processing social information? / R.Adoiphs // Ann. N.Y.Acad. Sci.- 2003.

10. Altschuler L.L. Amygdala enlargement in bipolar disorder and hippocampal reduction in schizophrenia: an MRI study demonstrating neuroanatomic specifity / L.L.Altschuler, G.Bartzokis, T.Grieder et al // Arch. Gen. Psychiatry. – 1998.

11. Amat J. Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects behavior and dorsal raphe nucleus/ J.Amat, M.V.Baratta, E.Paul et al. // Nat. Neurosci.- 2005.

12. Aupperle R.L. Neural systems underlying approach and avoidance in anxiety disorders / R.L. Aupperle, M.P.Paulus // Dialogues in clinical neuroscience. – 2010.

13. Beauregard, M., Leroux, J. M., Bergman, S., Arzoumanian, Y., Beaudoin, G., Bourgouin, P., & Stip, E. The functional neuroanatomy of major depression: An fMRI study using an emotional activation paradigm. NeuroReport. 1998.

14. Beauregard, M., Levesque, J., & Bourgouin, P. Neural correlates of conscious self-regulation of emotion. Journal of Neuroscience. 2001.

15. Brenner J.D. / Hippocampal volume reduction in major depression J.D. Brenner, M. Narayan, E. R. Anderson. et al // Am. J. Psychiatry. – 2000.

16. Canli T. Amygdala reactivity to emotional faces predicts improvement in major depression / T.Canli, RE. Cooney, P.Goldin et al. // Neuroreport.- 2005.

17. Damasio A.R. Subcortical and cortical brain activity during the feelingof self-generatid emotions / A.R.Damasio, T.J.Grabowski, A.Bechara et al // Nat Neurosci. – 2000.

18. Davis M. The role of the amygdala in fear and anxiety/ M.Davis // Annu. Rev. Neurosci. -1992.

19. De Bellis, M.D., Hall, J., Boring, A.M. A pilot longitudinal study of hippocampal volumes in pediatric maltreatment-related posttraumatic stress disorder. Biol. Psychiatry), 2001.

20. Drevets W.C., Videen T.O., Price J.L., Preskorn S.H., Carmichael S.T., Raichle M.E. / A functional anatomical study of unipolar depression. // Journal of Neuroscience. 2000.

21. Drevets W.C. Functional neuroimaging correlates of antidepressant drug treatment assessed using PET measures of regional glucose metabolism / W.C. Drevets, W. Bogers, M.E. Raichle // Eur. Neuropsychopharmacol 2002.

22. Frodl T., Meisenzahl E., Zetzsche T. et al. Enlargement of the amygdala in patients with a first episode of major depression. Biol. Psychiatry. 2002.

23. Fonberg M. Amygdala functions within the alimentary system // Acta Neurobiol. Exp. 1974.

24. Gotlib I.H. Subdenual anterior cingulate activation to valenced emotional stimuli in major depression / I.H.Gotlib, H.Sivers, J.D.Gabrieli. // Neuroreport. – 2005.

25. Harlow H.F. Induced depression in monkeys / H.F.Harlow, Suomi S.J. // Behav. Biol. -1974.

26. Hamann S.B. Normal recognition of emotional similarity between facial expressions following bilateral amygdala damage / S.B.Hamann, Adolphs R. // Neuropsychologia. – 1999.

27. Hornig M. HMPAO SPECT brain imaging in treatment-resistant depression / M. Hornig, P.D. Mozley, J.D. Amsterdam // Prog. Neuropsychopharmacology Biol. Psychiatry. – 1997.

28. Keightley, M. L., Winocur, G., Graham, S. J., Mayberg, H. S., Hevenor, S. J., & Grady, C. L. An fMRI study investigating cognitive modulation of brain regions associated with emotional processing of visual stimuli. Neuropsychologia. 2003.

29. Koikegami H. Amygdala and other related limbic structures experimental studies on the anatomy and functions. Acta Medica Biol. (Niigata) 1963.

30. Lane R.D. Neuroanatomical correlates of happiness sadness and disgust / R.D. Lane, E.M. Reiman, G.L.Ahern et al // Am. J. Psychiatry. – 1997.

31. LeDoux J. Fear and the brain: Where have we been, where are we going? Biol.Psychiatry

1998.

32. Liotti M. Differential limbic-cortical correlates of sadness and anxiety in healthy subjects implications for affective disorders / M.Liotti, H.S.Mayberg, // Biol. Psychiatry.- 2000.

33. Liberzon I. Neuroimaging studies of emotional responses in PTSD / I. Liberzon, B. Martis // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2006.

34. Marier S.F. Behavioral control the medial prefrontal cortex and resilience / S.F.Maier, J.Amat, M.V.Baratta et al. // Dialogues Clin. Neurosci. – 2006.

35. Mayberg H.S. Reciprocal limbic-cortical function and negative mood converging PET findings in depression and normal sadness / H.S.Mayberg, M.Liotti, // Am. J. Psychiatry. – 1999.

36. Morris J.S. Saying it with feeling neural responses to emotional vocalizations / J.S.Morris, S.K.Scott, R.J.Dolan // Neuropsychologia. – 1999.

37. Pardo J.V. Functional Neuroimaging in Treatment-Resistant Depression / J.V.Pardo, S.A.Sheikh, G.C.Schwindt et al. // Depression Mind and Body. – 2007.

38. Sabatini M.J. Amygdala gene expression correlates of social behavior in monkeys experiencing maternal separation / M.J.Sabatini, P.Ebert, D.A. Lewis et al. // J.Neurosci.- 2007.

39. Sheline Y.I. Increased amygdale response to masked emotional faces in depressed subjects resolves with antidepressant treatment an fMRI study // Biol. Psychiatry. – 2001.

40. Shin L.M. Regional cerebral blood flow during script-driven imaginary in child-hood sexual abuse-related PTSD: a PET investigation / L.M.Shin, R.J. McNally, // Am. J. Psychiatry. –

1999.

41. Siegle, G. J. & Hasselmo, M. E. Using connectionist models to guide assessment of psychological disorder. Psychological Assessment. 2002.

42. Soares JC, Mann JJ The functional neuroanatomy of mood disorders. J Psychiatr Res. -1997.

43. Strakowski, S. M., DelBello, M. P., Sax, K. W., Zimmerman, M. E., Shear, P. K., Hawkins, J. M., & Larson, E. R. Brain magnetic resonance imaging of structural abnormalities in bipolar disorder. Archives of General Psychiatry.1999.

44. Tebartz van Elst L, Woermann F.G., Lemieux L., Trimble M.R. Amygdala enlargement in dysthymia – a volumetric study of patients with temporal lobe epilepsy. Biol. Psychiatry. –

1999.

45. Thomas K.M., Drevets W.C., Whalen P.J., Eccard C.H., Dahl R.E., Ryan N.D., Casey B.J. / Amygdala response to facial expressions in children and adults // Biol. Psychiatry. – 2001.

46. Tonsgard J.H., Harwicke N., Kluver-Bucy syndrome in children. Pediatr. Neurol 1987.

47. Tebartz van Elst et al / Frontolimbic brain abnormalities in patients with borderline personality disorder: A volumetric magnetic resonance imaging study. J. Biological Psychiatry 2003

48. Yurgelun-Todd, D. A., Gruber, S. A., Kanayama, G., Killgore, W. D., Baird, A. A., & Young, A. D. fMRI during affect discrimination in bipolar affective disorder. Bipolar Disorders.

2000.

49. Zald D.H. Aversive gustatory stimulation activates limbic circuits in humans / D.H. Zald, J.T. Lee, K.W. Fluegel et al. // Brain. – 1998.

50. Zald D.H. Emotion, olfaction, and the human amygdala amygdala activation during aversive olfactory stimulation / D.H.Zald, J.V.Pardo // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1997.

51. Zolovick A.J. Effects of lesions and electrical stimulation of the amygdala on hypothalamic-hypophyseal regulation / Neurobiology of the amygdala. -N.Y.: Plenum Press, 1972.

Причины, симптомы, удаление и лечение

Обзор

Что такое камни миндалин?

Камни миндалин представляют собой небольшие комочки твердого материала, образующиеся в миндалинах. Камни миндалин могут вызывать неприятный запах изо рта, хотя обычно они не болезненны и не вредны. Их также называют тонзиллитами.

Обычно камни миндалин можно лечить дома. Но в некоторых случаях может потребоваться операция по удалению миндалин.

Что такое миндалины?

Миндалины представляют собой пару небольших кусочков ткани овальной формы в задней части горла.У них есть складки, щели и щели, называемые криптами миндалин.

Миндалины являются частью иммунной системы, защищающей от инфекции. Миндалины фильтруют бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот. Удаление миндалин не влияет на вашу иммунную систему.

Как выглядят камни миндалин?

Камни миндалин выглядят как маленькие белые или желтые камешки на миндалинах. У вас может быть один камень миндалин или много камней миндалин. Обычно они маленькие, хотя иногда у людей могут быть большие камни миндалин.

Чем отличаются камни миндалин от тонзиллита?

Тонзиллит – инфекция миндалин. Оба состояния могут вызывать неприятный запах изо рта и боль в горле. Обычно, если у вас тонзиллит, у вас также появляются красные воспаленные миндалины, а также боль в горле, лихорадка и головная боль.

Кто подвержен риску образования камней в миндалинах?

Люди, у которых больше миндалиновых крипт, как правило, имеют больше камней в миндалинах. Они также чаще встречаются у людей, у которых в жизни было много инфекций миндалин.Тонзиллиты чаще возникают у подростков.

Насколько распространены камни миндалин?

Камни миндалин встречаются часто. Многие люди получают их и могут даже не знать, что они у них есть.

Симптомы и причины

Что вызывает камни в миндалинах?

Материалы и мусор могут попасть в крипты миндалин. Материал может затвердевать или кальцифицироваться, образуя камни. Захваченный материал может включать:

  • Минералы, такие как кальций.
  • Еда или мусор.
  • Бактерии или грибки.

Каковы симптомы камней миндалин?

Некоторые камни миндалин не вызывают никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Неприятный запах изо рта (галитоз).
  • Кашель.
  • Боль в ухе.
  • Боль в горле.
  • Плохой привкус во рту.
  • Маленькие белые или желтые камни, которые можно срыгивать.

Другие симптомы включают:

  • Затрудненное глотание.
  • Ощущение, будто что-то застряло в горле.
  • Маленькие белые пятна на миндалинах.
  • Инфекции горла, трудно поддающиеся лечению антибиотиками.

Диагностика и тесты

Как диагностируются камни миндалин?

Для диагностики камней миндалин ваш врач может:

  • Проведите медицинский осмотр, заглянув внутрь рта и горла.
  • Выполните сканирование изображений, если они не могут легко увидеть камни.
  • Удаление камней с помощью зубочистки.

Иногда медицинский работник замечает камни в миндалинах во время осмотра. Если у вас нет никаких симптомов, ваш врач может заметить камень во время сканирования или рентгена для другой проблемы. Или ваш стоматолог может увидеть их во время стоматологического осмотра.

Управление и лечение

Как лечат камни миндалин?

Обычно лечение направлено на купирование симптомов миндалин. Специального метода лечения камней не существует. Обязательно:

  • Регулярно чистите зубы.
  • Полощите горло теплой соленой водой.

Можно ли удалить камни миндалин самостоятельно?

Вы можете попробовать следующие домашние методы избавления от камней в миндалинах:

  • Полоскание горла: Интенсивное полоскание горла соленой водой имеет несколько преимуществ. Это помогает вашему горлу чувствовать себя лучше, а также может сместить камни миндалин. Может даже избавиться от неприятного запаха. Это особенно полезно, когда вы полоскаете горло после еды, чтобы предотвратить попадание пищи и мусора в крипты миндалин.
  • Кашель: Некоторые люди считают, что сильный кашель может разрыхлить камни и вывести их наружу.
  • Использование предмета: Если полоскание горла и кашель не удаляют камни, возникает соблазн использовать палец или зубную щетку, чтобы избавиться от миндалин. Но вы легко можете поцарапать свои нежные миндалины. Они могут заразиться. Вместо этого, если вы хотите использовать предмет, попробуйте ватный тампон.

Используются ли лекарства для лечения камней миндалин?

Ваш лечащий врач сообщит вам, нужны ли вам антибиотики для лечения камней в миндалинах.В большинстве случаев поставщики не используют антибиотики. Эти лекарства не лечат основную причину образования камней в миндалинах. Но вам могут понадобиться антибиотики, если у вас разовьется бактериальная инфекция.

Можно ли удалить камни миндалин хирургическим путем?

Если вас беспокоят симптомы миндалин, обратитесь к своему врачу. Они могут направить вас к ЛОРу — специалисту по уху, носу и горлу. ЛОР может обсудить с вами возможные хирургические варианты.

Медицинские работники могут порекомендовать хирургическое удаление камней миндалин, если камни миндалин:

  • Большой.
  • Вызывает боль или другие проблемы.
  • Вызывает рецидивирующие инфекции миндалин или боль в горле.

Понадобится ли мне тонзиллэктомия из-за камней миндалин?

В некоторых случаях медицинские работники рекомендуют тонзиллэктомию — удаление миндалин. Эта процедура может помочь, если камни миндалин продолжают возвращаться или если они вызывают повторяющиеся инфекции.

Профилактика

Как я могу предотвратить появление камней в миндалинах?

Вы можете принять меры для предотвращения образования камней в миндалинах:

  • Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.Обязательно чистите переднюю и заднюю часть языка.
  • Бросить курить.
  • Полоскание соленой водой после еды.
  • Используйте ирригатор, чтобы очистить рот и удалить камни из миндалин.
  • Избегайте обезвоживания, пейте много воды.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с камнями миндалин?

Камни миндалин встречаются часто. Они редко вызывают серьезные проблемы со здоровьем. У многих людей есть камни в миндалинах, и они даже не знают, что они у них есть.Вы можете лечить их дома. Если камни в миндалинах продолжают появляться снова, вы и ваш поставщик медицинских услуг можете обсудить более постоянное решение.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня камни в миндалинах?

Если у вас есть камни в миндалинах, эти домашние средства могут помочь:

  • Полоскание горла теплой морской водой помогает при отеках и дискомфорте. Полоскание горла может даже помочь сместить камень. Попробуйте полоскать горло 1 чайной ложкой соли, смешанной с 8 унциями воды.
  • Используйте ватный тампон, чтобы удалить камень миндалин, который вас беспокоит.
  • Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в миндалинах?

Обратитесь к своему провайдеру, если:

  • Домашние средства не работают должным образом.
  • Камни миндалин продолжают возвращаться или беспокоят вас.
  • Вы хотите обсудить другие варианты лечения.

Что еще я должен спросить у своего провайдера?

Если у вас есть камни миндалин, обратитесь к своему врачу:

  • Как избавиться от миндалин в домашних условиях?
  • Что я могу сделать, чтобы улучшить свои симптомы?
  • Что делать, если камни миндалин вернулись?
  • Понадобится ли мне операция?

Записка из клиники Кливленда

Камни миндалин представляют собой небольшие комочки затвердевшего материала, которые образуются на миндалинах в задней части горла.Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Основным признаком камней миндалин является неприятный запах изо рта. Обычно вы можете попытаться избавиться от камней в миндалинах, используя домашние методы, такие как полоскание соленой водой. Если удаление камней миндалин в домашних условиях не помогает или камни продолжают возвращаться, поговорите со своим врачом. Если проблема заключается в повторяющихся инфекциях, вам может потребоваться тонзиллэктомия для удаления миндалин.

Что такое камень миндалин?

В миндалинах есть много укромных уголков и трещин, которые бактерии могут использовать для процветания и образования камней в миндалинах.Камень миндалин? Никогда не слышал об этом? Вы не одиноки. Многие не знают о них, пока не столкнутся с одним из них. Увеличивающееся количество ротовых бактерий может скапливаться в маленьких, труднодоступных местах рта, что позволяет слизистым и мертвым клеткам задерживаться и образовывать камни миндалин (также называемые тонзилолитами) в карманах миндалин. Камни могут привести к хроническому воспалению и дискомфорту. Итак, что можно с ними сделать? Читать дальше!

Понимание камней миндалин

Хотя миндалины хорошо видны в задней части глотки, мы многого в них не замечаем.Эти похожие на железы структуры расположены в задней части горла, и у обеих есть карманы с каждой стороны. По данным клиники Майо, ваши миндалины также являются лимфатическими узлами, которые фильтруют бактерии и вирусы, производя лейкоциты и антитела. Миндалины состоят из ткани, содержащей лимфоциты — клетки для борьбы с инфекциями. Миндалины вносят свой вклад в вашу иммунную систему, служа своего рода сетью, улавливающей бактерии и вирусные частицы, которые проходят через ваше горло.

Определение камней миндалин

Камни миндалин представляют собой твердые образования белого или желтого цвета, которые располагаются на миндалинах или внутри них.Часто люди с камнями в миндалинах даже не подозревают, что они у них есть — их бывает трудно увидеть, и они различаются по размеру, от размера риса до размера виноградины. Камни миндалин редко вызывают серьезные осложнения со здоровьем, но могут вырасти в более крупные образования, которые вызывают отек миндалин. Неприятный запах изо рта часто является распространенным симптомом камней миндалин.

Лечение камней миндалин

Лечение камней миндалин зависит от их размера и локализации. Если у вас камни в миндалинах легкой или средней степени тяжести, лечение не требуется, поскольку обычно их можно легко удалить.Зубные щетки, ватные тампоны, ирригатор, полоскание горла теплой соленой водой — все это способы удалить миндалины.

Более крупные камни миндалин могут представлять большую проблему для самостоятельного удаления. Некоторым может даже потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если они возникают вместе с тонзиллитом. Повторяющиеся камни миндалин и / или воспаление миндалин могут потребовать удаления миндалин, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Доктор Эвансон может диагностировать камень миндалины и помочь вам удалить его, если это необходимо.

Предотвращение образования камней в миндалинах

По данным клиники Майо, лучший способ предотвратить образование камней в миндалинах — это соблюдать ежедневный режим гигиены полости рта.Уменьшите количество бактерий во рту, чистя зубы утром, после еды и вечером. Не забывайте также чистить язык — бактерии любят цепляться за эту часто забываемую структуру полости рта. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалить мусор, застрявший между зубами, куда зубная щетка не может добраться. Жидкость для полоскания рта также может помочь убить бактерии во рту и предотвратить образование камней в миндалинах.

Позвоните для консультации по поводу камней миндалин

Борьба с камнями миндалин? Позвольте нам помочь ответить на некоторые вопросы о том, как справиться с этим заболеванием и восстановить здоровье полости рта.Команда Evanson DDS имеет многолетний опыт обучения и практический опыт работы со всеми видами устных проблем. Когда вы встретитесь с доктором Эвансон, она ответит на любые ваши вопросы.

Доктор Эвансон — семейный дантист из Паркера, штат Колорадо, с удобным доступом к населенным пунктам Highlands Ranch, Aurora, Castle Rock и Lone Tree. Evanson DDS предлагает современную семейную стоматологию и косметическую стоматологию. Позвоните (720) 409-0008, чтобы записаться на прием сегодня!

Оставить ответ →

Распространенные симптомы камней миндалин – Семейная стоматология Окборо

10 января 2020 г. Опубликовано Семейной стоматологией Окборо

Камни миндалин редко бывают серьезными, но могут быть настоящей головной болью! В этом посте вы узнаете о камнях миндалин, включая симптомы, которые могут означать, что они у вас есть.Наша дружная команда в Oakboro Family Dentistry готова помочь решить любые проблемы со здоровьем полости рта.

Что такое камни миндалин?

Если у вас все еще есть миндалины, в какой-то момент жизни вы можете столкнуться с камнями миндалин. Камни миндалин, также известные как тонзиллиты, представляют собой твердые образования, которые развиваются на миндалинах. Они могут различаться по размеру, часто вызывая неприятные симптомы камней в миндалинах, чем больше они становятся.

Симптомы камней в миндалинах

Иногда камни в миндалинах практически невозможно обнаружить, и вы можете даже не осознавать, что они у вас есть.В других случаях они настолько очевидны, что их можно определить, осмотрев свое горло в зеркале. Кроме того, другие симптомы каменных симптомов миндалины могут быть очевидными:

  • Необъясшенное дыхание
  • Необходимо глотание
  • Бела, глотание
  • уха больна
  • Cough
  • Обухая

, предотвращая миндальные камни

человек, которые получают милосничные камни что они являются повторяющейся проблемой. К счастью, есть вещи, которые можно сделать, чтобы предотвратить их образование.Часто они являются результатом плохой гигиены полости рта. Обязательно соблюдайте гигиену полости рта, в том числе и язык! Просто почистите язык щеткой, когда ухаживаете за зубами, или купите скребок для языка для более глубокой очистки. Другие важные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить их возникновение, — это избегать обезвоживания, соблюдать здоровую диету и бросить курить.

Помощь при камнях миндалин и других заболеваниях в нашем офисе

Испытываете симптомы камней миндалин? Мы здесь, чтобы помочь.Назначьте встречу с нами здесь, в Oakboro Family Dentistry, и мы позаботимся о ваших камнях миндалин и поможем вам убедиться, что они не вернутся. Готовы заказать визит? Позвоните в наш офис в Окборо, Северная Каролина, или посетите наш веб-сайт, чтобы записаться на прием.

Свяжитесь с нами

Категория: Факты о стоматологии, Семейная стоматологическая помощь, Здоровье полости рта

История ужасного камня миндалин

Весной 2014 года у меня появилась незначительная, ноющая боль в горле. К зиме это превратилось в полномасштабный кошмар хронической боли.Мне казалось, что что-то застряло у меня в горле, дерьмовое явление, называемое «ощущение комка». Моя глотка и пищевод начали регулярно сокращаться и сжиматься. Я часто чувствовал, что глотание было неловкой и болезненной рутиной.

Мое горло оставалось примерно таким же, как и в 2015 году, иногда немного лучше, иногда немного хуже, но никогда не было хорошо. Я написал очень популярную статью об ощущении кома в горле. Я получаю душераздирающие электронные письма об этом от людей, сталкивающихся с той же дилеммой, что и я: действительно ли там что-то есть? Или это «просто» стресс и беспокойство?

И тут, в августе, в горле нашел камень.

Камень, который я нашел, был не таким большим. Но это было похоже на это.

Абсолютно

самое ужасное, что когда-либо случалось со мной

Я почувствовал резкий комок в задней части горла, как будто я проглотил заусенец или клочок грубой наждачной бумаги. Это был знакомый симптом, но с незнакомой интенсивностью: острее, ярче, чем когда-либо прежде. Я бросился в ванную и проделал ставшую привычной процедуру, глупый человеческий трюк, который я перенял за последние несколько месяцев: с помощью пластикового шприца я промыл миндалины соленой водой, охлажденной и дистиллированной.Это часто было большим источником временного облегчения.

И вышел камень. Кровавый камень вышел из моей миндалины! Камень! Из моей миндалины!

Твердый зазубренный камень выпал из моей миндалины на язык. Я видел, как это произошло. Нет вопросов, откуда оно взялось. Я использовал депрессор для языка и освещал сцену ярким фонариком.

Я зачерпнул его изо рта ватной палочкой. И он у меня сейчас в конверте. Картинка ниже, но мне нужно кое-что объяснить, прежде чем вы ее увидите и подумаете: «Что, все?»

В вашей миндалине нет такого понятия, как «маленький» камень

Это как крошечный астероид.Если бы он врезался в атмосферу на скорости 30 000 км/ч, из него получилась бы прекрасная падающая звезда. Это не внушительно… но вы бы не хотели, чтобы он попал вам в глаз, в миндалины или в любую деликатную щель.

Представьте, что вы, наконец, устранили самый сильный зуд в своей жизни. Представьте себе конец китайских пыток водой. Представьте, что что-то застряло между вашими зубами на год и, наконец, освободилось. Подумайте о том, как сильно пострадал лев от шипа в лапе. В данном случае это была заноза, которую я не мог ни увидеть, ни потрогать, просто сводящее с ума раздражение глубоко в горле.

Да, меньше ватной палочки. Но острый, как колючка, твердый и застрявший в мясистой щели. Вы не хотите этого. (Кстати, цвет у них необычный. Большинство миндалин желтовато-белого цвета.)

Камни миндалин: отвратительный ускоренный курс

Тонзиллиты или камни на миндалинах — это вообще вещь. Вещь, о которой я хотел бы никогда не слышать.

Подобно почкам и желчному пузырю, миндалины могут образовывать неприятные маленькие кальцификации. Миндалины представляют собой примерно грибовидные железы позади ваших коренных зубов, полные укромных уголков и закоулков (крипты миндалин ).Тонзиллиты могут расти и гноиться там, как грязь, застрявшая между зубами, которую никогда не чистят зубной нитью.

Не мой рот, не мои гланды. Но это, вероятно, лучшая фотография тонзиллита in situ , которую я видел в Интернете. Они не всегда так очевидны. В моем случае мой нарушитель спокойствия явно был похоронен глубоко в расщелине, вне поля зрения (но очень хорошо в памяти).

Люди просто время от времени заболевают ими, например язвами или кариесом, и они могут вызывать неприятный запах изо рта или временный легкий дискомфорт.Они в основном просто грубые, не болезненные. Обычно они имеют текстуру твердого сыра фета. За последние несколько месяцев у меня из миндалин вылезло несколько таких штук — я знаю: секси , верно? — и они не производили на меня впечатление вероятной причины моих бед.

Мои врачи тоже так не думали. Но подождите, пока они не увидят, что я там нашел! Бьюсь об заклад, они будут так впечатлены!

Камень миндалин обновление 2018

Камень вышел 5 августа 2015 года. Три характерных острых симптома исчезли в момент извлечения камня.Если не считать пары нервных рецидивов на следующей неделе, их поражение казалось решающим. Некоторая выраженная диффузная болезненность и охриплость также отступили примерно через месяц — действительно травмированное горло, медленно успокаивающееся.

Тем не менее, еще пару лет я продолжал страдать от ощущения комка в глотке и общего фарингеального расстройства. Более мягкая версия «сырого улова» также иногда преследовала меня, симптом зомби, который просто не умирал. Он никогда не был таким кардинально меняющим жизнь резким, как оригинал, но все же сделал несколько сбивающих с толку частичных возвращений.Еще один камень? Их небольшая коллекция? А может просто сенсорная уязвимость в травмированной миндалине? Я боялся, что постоянные проблемы могут быть связаны с продолжающимся высоким уровнем инфекций верхних дыхательных путей в 2015 и 2016 годах, и долгое время продолжал подумывать о тонзиллэктомии.

А потом в 2017 году у меня не было ни одной инфекции — я никогда не проживал целый год без простуды — и все затяжные симптомы стали смягчаться и отдаляться друг от друга. Был последний период раздражения в 2018 году, и сейчас прошло около 6 месяцев с тех пор, как я в последний раз осознавал малейшую проблему с моей миндалиной или горлом.

Теперь я несколько оптимистичен, что, вероятно, видел его в последний раз. Но я бы не был шокирован еще одним возвращением.

Очень беспокоит… одна опухшая миндалина и другие симптомы.

Привет всем,

 

Я здесь новенький…

Я действительно не знаю, что я ищу, приходя сюда, чтобы поболтать, так как я знаю, что никто из вас не сможет поставить мне диагноз… Наверное, я Я просто ищу, где высказаться и посмотреть, может ли кто-нибудь пролить свет на мою ситуацию и то, что я испытываю.Было бы здорово услышать от других, кто был в подобных обстоятельствах

 

Мне 22 года, и последние 2 месяца я страдаю от множества симптомов, которые, как я полагаю, могут быть либо лимфомой, либо миндалиной. рак. У меня нет факторов риска для рака миндалин (я не курю и не пью, и я значительно моложе возрастной группы), однако у меня есть факторы риска для лимфомы (у меня была гладильная лихорадка, когда мне было 18 лет, и у моей двоюродной бабушки была лимфома, хотя я понимаю это не ближайший родственник)

 

 Во-первых, однажды, чистя зубы, я заметил, что моя правая миндалина была намного больше другой.Он занимает, я бы сказал, треть моего горла и тверд на ощупь. В то время это было не больно, и это был единственный симптом, который я испытал. Я знал, что моя миндалина была больше, чем другая, за несколько месяцев до того, как я начал беспокоиться об этом, поэтому я понятия не имею, как долго она была такой (хотя в первый раз, когда я заметил это, она была не такой большой, как сейчас). теперь.) Так что, конечно, как и многие, я обратился к своему лучшему другу / злейшему врагу Google и сразу же обнаружил все виды ужасных вещей, которые могут быть.Все указывало на рак миндалин или лимфому из-за асимметрии миндалин… и поэтому я сразу же пошел к своему терапевту.

 

Он отослал меня на неделю, чтобы посмотреть, выйдет ли он из строя сам по себе… нет. Я вернулся через неделю, и он назначил мне курс антибиотиков, которые не помогли снять отек, кроме того, что я действительно заболел. Затем он взял несколько анализов крови, и все мои анализы крови вернулись в норму, за исключением того, что у меня был низкий уровень железа и B12, для чего он прописал мне 6-месячный курс таблеток.Однако он направил меня к ЛОРу, так как видел, как я беспокоюсь по этому поводу.

 

У меня нет частного медицинского обслуживания, поэтому это направление было получено через NHS, к сожалению, через 3 недели назначение все еще не состоялось, поэтому я решил, что действительно не могу больше ждать, и поэтому записался на прием к частному ЛОР. консультант, к которому я обращался, когда был моложе, по поводу проблем с ушами. Я решил заплатить за это. В течение этих 3 недель ожидания у меня начали появляться другие симптомы.У меня очень болят уши, и я чувствую постоянное давление на них и на шею и челюсть (трудно объяснить). Это было довольно интенсивно и болезненно, и его трудно было игнорировать. Я также продолжаю чувствовать, что мое сердце останавливается? (Я знаю, что это не так) как будто кто-то сидит у меня на груди, и я не могу достаточно быстро отдышаться. Мой лечащий врач сказал, что это может быть связано с низким содержанием железа, поскольку это симптом анемии. У меня нет опухших лимфатических узлов, однако у меня был один, который был довольно болезненным под моей рукой, но, кажется, теперь он уменьшился…

 

ЛОР осмотрел мои миндалины и задал мне много вопросов о моих симптомах. Он также ощупал мою шею и голову на наличие опухших узлов, но сказал, что ощущения нормальные. Он сказал, что я поступил правильно, пойдя к нему, и что он не думает, что мои миндалины указывают на что-то зловещее, но что я должен на всякий случай назначить удаление миндалин. Мне должны удалить миндалины через 3 недели, и они отправят их на анализы, которые займут неделю, чтобы узнать, злокачественные они или нет.

 

Я очень волнуюсь, и это вызывает у меня невероятное беспокойство и стресс.Я постоянно чувствую себя несчастным и не могу не думать о самом худшем, особенно сейчас давление на мои уши и челюсть постоянно присутствует, это постоянное напоминание о том, как плохо я себя чувствую. Хотя я знаю, что на самом деле давление и болезненность в моих ушах, горле и челюсти могут быть не связаны с моими миндалинами, я не могу не думать, что это определенно рак. Я также понимаю, что у меня нет классических симптомов увеличения лимфатических узлов, так что я мог зря реагировать слишком остро.

 

Я просто очень хотел бы услышать от любого, кто может понять, как я беспокоюсь, жду, чтобы узнать, что не так, и от любого, кто был в подобной ситуации.Я не могу говорить со своей семьей или парнем о том, что я чувствую, потому что они просто говорят мне, что я сумасшедшая, и обманывают меня. Их это совершенно не интересует, особенно мою маму.

 

Если вы дочитали до конца этот ужасно длинный пост, спасибо вам! Желаю вам всего наилучшего, и заранее спасибо за любую помощь.

 

Danni xx

Как заставить камни миндалин выпадать

Ваши миндалины являются важной частью вашей иммунной системы. Они отвечают за борьбу с чужеродными бактериями, которые могут проникнуть в ваше тело и вызвать проблемы.Но иногда они могут увеличиваться и даже воспаляться. И да, вы, возможно, слышали о том, что кому-то удаляли миндалины, но что, если у вас нормальные миндалины, но есть камень миндалины? В этом посте мы рассмотрим, как заставить выпадать камни из миндалин, и как можно избавиться от них в домашних условиях.

Мы начнем с объяснения того, что такое камни миндалин и что их вызывает.

Что такое камни миндалин?

Тонзиллиты (камни миндалин), состоящие в основном из кальция, скапливаются в щелях миндалин, которые служат ловушкой для различного мусора.Миндалины улавливают мертвые клетки, бактерии, слизь и посторонние частицы, выполняя свою работу. Однако иногда это скопление мусора может концентрироваться и скапливаться в щелях.

Когда это происходит, миндалины начинают выделять эти вещества, особенно если у человека регулярное воспаление миндалин. Действительно, камни миндалин чаще встречаются у людей с длительными проблемами миндалин, а также у пожилых людей.

Однако камни миндалин

трудно обнаружить, если они не видны четко.Хотя человек может их чувствовать или замечать, они обычно не болезненны, хотя иногда могут быть. Обычно камни миндалин обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании.

Итак, если вы обнаружили камни в миндалинах или у вас есть их симптомы, такие как неприятный запах изо рта или проблемы с глотанием, читайте дальше, чтобы узнать, как избавиться от камней в миндалинах.

Как заставить камни миндалин выпасть

Существует несколько методов лечения камней миндалин. Как правило, если не вмешиваться вручную, камни миндалин вряд ли исчезнут сами по себе.

  • Полоскание горла теплой соленой водой может помочь удалить камни миндалин.
  • Вы также можете попробовать полоскать горло хлоргексидином. Регулярное полоскание горла может помочь вытеснить камни, пока они в конечном итоге не оторвутся полностью.
  • В комбинации вы можете использовать палец или ватный тампон, чтобы проникнуть внутрь и удалить камни миндалин.
  • Еще одним отличным решением является использование ирригатора полости рта. Поскольку миндалины чувствительны и мягки, вы должны использовать настройку низкого давления.Они могут быть эффективными, направляя струю воды на миндалины, чтобы сместить камни, после чего они могут выпасть.

Заключение

Если ничего не помогает, а камни в миндалинах все еще беспокоят вас, их можно удалить хирургическим путем. Квалифицированный челюстно-лицевой хирург сможет диагностировать и вылечить камни миндалин, а также любые другие проблемы с миндалинами, которые могут у вас возникнуть. Затем они порекомендуют хирургическую процедуру, которая может включать удаление только камня (с помощью кюретажа или черпания) или частичное или полное удаление миндалин.

Стоматологическая хирургия Кэти Сайпресс покрывает все ваши потребности в челюстно-лицевой хирургии, при этом главным приоритетом являются безопасность, эффективность и комфорт пациента. Наши квалифицированные стоматологи-хирурги смогут посоветовать вам, подходит ли вам френэктомия.

По любым вопросам или проблемам, а также для получения дополнительной информации о консультациях или встречах звоните нам по телефону (281) 667-0607. Мы приглашаем вас открыть для себя разницу, которую высококвалифицированная, преданная своему делу команда может сделать для вашего хирургического опыта.

вопросов о камнях миндалин и предотвращении неприятного запаха изо рта, Майк Дилкс ЛОР

Что вызывает камни миндалин?

Считается, что это вдавленные кусочки пищи, остатки слюны и другие отслоившиеся клетки зубов или десен, которые застревают в трещинах и отверстиях миндалин
 

Как удаляют камни миндалин?

Вы можете выбрать их.

Чем лечить камни миндалин?

Удаление трещин – обычно с помощью лазера, так как с его помощью можно точно удалить часть миндалины, оставив остальное позади.
 

Камни миндалин пахнут?

Да, потому что они, по крайней мере, частично сделаны из пищи, которая является органической, поэтому она гниет в течение дней и недель, пока камни присутствуют.
 

Существуют ли инструменты для удаления миндалин?

Да. Для удаления камней миндалин были разработаны различные водяные струи и кирки.

Часто ли встречаются камни миндалин?

Да, до 25% людей с миндалинами имеют некоторое образование камней в миндалинах
 

Камни миндалин твердые?

Те, которые присутствовали в течение длительного времени, склонны к кальцификации и твердению.
 

Вредны ли камни миндалин?
Камни миндалин

не имеют серьезных побочных эффектов.
 

Нормальны ли камни миндалин?

Да, это нормальный вариант миндалин.
 

Повторяются ли камни миндалин?

Да, как только у вас появились камни в миндалинах, они, как правило, продолжают появляться до тех пор, пока их не вылечат/не обработают лазером.
 

Могут ли камни миндалин вызывать заболевания?

Да – камни миндалин могут вызвать хронический тонзиллит, который может привести к миалгическому энцефалиту (МЭ) и синдрому хронической усталости.
 

Могут ли камни миндалин вызывать неприятный запах изо рта?

Да, потому что гниющая еда дурно пахнет.
 

Могут ли камни миндалин вызывать болезни?

Да – камни миндалин могут вызвать острый и хронический тонзиллит.
 

Могут ли камни миндалин вызывать головную боль?

Да при хроническом тонзиллите.
 

Могут ли камни миндалин вызывать опухание гланд?

Только при воспалении миндалин.
 

Могут ли кровоточить камни миндалин?

Обычно, когда кто-то берет к ним инструмент и фактически повреждает саму ткань миндалин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.