В горле шишка справа: Опухоль или уплотнение на шее — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Рак шеи и головы – лечение и ранняя диагностика онкологии по доступной цене в Москве


Рак органов головы и шеи – это гетерогенная группа злокачественных опухолей. На ее долю приходится 20 % от общего числа диагностируемых злокачественных новообразований. Пик заболеваемости выпадает на возраст старше 50 лет. Опухоли органов головы и шеи можно условно разбить на подгруппы в соответствии с локализацией: гортани, носовой полости и околоносовых пазух, носоглотки, ротовой полости и ротоглотки, слюнных желез. Более чем в 80 % это оказывается плоскоклеточный рак слизистой носа, рта или горла. У мужчин такая патология встречается в 2 раза чаще.

Предрасполагающими факторами появления рака головы и шеи являются длительное курение, увеличивающее риск злокачественного перерождения клеток в 15 раз, употребление больших доз алкоголя, носительство ВПЧ 16 и вируса Эпштейна-Барр.

В последнее время существенно выросла заболеваемость аденокарциномой щитовидной железы. Смертность от данной патологии гораздо ниже, чем от злокачественных опухолей, расположенных в иных зонах шеи и головы.

 

Симптомы злокачественных заболеваний органов головы и шеи:

длительная боль, затруднение дыхания, пережевывания пищи и проглатывания, непроходящая рана, появление пятен на слизистых, изменение голоса, чувство кома в горле, кашель, неприятный запах изо рта, заложенность носа, кровотечения, обнаружение крови в мокроте или патологические выделения, ухудшение зрения, чувство двоения, онемение кожи, выпадение зубов, увеличение лимфоузлов в течение 3 недель и более, потеря веса, припухлость, наличие пальпируемого образования.

Успех терапии опухолей головы и шеи зависит от раннего обнаружения врачами разных специальностей: терапевтами, стоматологами, оториноларингологами, хирургами, дерматологами и другими. В целях ранней диагностики рака головы и шеи назначаются исследования:

– УЗИ;

– эндоскопические методы – осмотр полости носа, носоглотки, рта и гортани;

– биопсия и цитологическое исследование;

– КТ;

– МРТ;

– рентгенография;

– сцинтиграфия.

 

Для лечения рака головы и шеи применяются:

– лучевая терапия;

– хирургический метод;

– химиотерапия.

Комбинированное использование данных методов выбирается в соответствии с локализацией и стадией опухоли. На ранних стадиях чаще назначают хирургическую операцию или лучевую терапию, на более поздних – лучевую и химиотерапию.

Напоминаем, что все описываемые нами исследования вы можете пройти в Медскан.

По статистике рак головы и шеи занимает второе место по частоте встречаемости. У мужчин данная проблема диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин. В России средний возраст пациентов с подтвержденным диагнозом – 62 года. По данным Минздрава РФ, около 90% злокачественных опухолей ротоглотки и ротовой полости – это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки.

Пятилетняя выживаемость при диагностировании на ранних стадиях составляет 84%. Даже в развитых странах с высоким уровнем медицины, на начальных этапах прогрессирования, злокачественные изменения удается определить только в 30% случаев. Среди предраковых заболеваний следует выделить воспаление и доброкачественные изменения, происходящие в эпителии и имеющие высокие риски злокачественного перерождения.

Источники:

  1. https://www.russcpa.ru/UserFiles/File/booklet/2018_head_neck.pdf
  2. https://science-education.ru/ru/article/view?id=20931

Шишка в горло внутри справа – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Злокачественные опухоли полости рта

 

 

 

Заболеваемость

Заболеваемость злокачественными новообразованиями полости рта определяется бытовыми привычками, питанием, воздействием внешней среды. Основную долю (65%) занимают опухоли языка, далее следуют опухоли слизистой оболочки щёк (12,9%), дна ротовой полости (10,9%), слизистой оболочки альвеолярных отростков верхней челюсти и твердого неба (8,9%), мягкого нёба (6,2%), слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти (5,9%), язычка мягкого нёба (1,5%), передних нёбных дужек (1,3%).

Этими заболеваниями мужчины страдают в 5-7 раз чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, но риск заболеть возрастает с 40 лет. Тем не менее, этот вид заболевания иногда встречается и у детей. Особый риск заболеть возникает при злоупотреблении алкоголем, курении, жевании бетеля и насвая. Определённую опасность представляет постоянное травмирование слизистой оболочки коронкой зуба, пломбой или зубным протезом. В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах (воздействие вредных веществ, повышенных температур и др.). Влияние характера питания на заболеваемость заключается в недостатке витамина А, употреблении слишком горячей и острой пищи.

Этиология и патогенез

Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак. Заболеваемость меланомой и саркомой значительно ниже. В 95% случаев наблюдаетсяплоскоклеточный ороговевающий рак. По гистологической классификации рак полости рта имеет 4 типа:

1.Carcinoma in situ. Наблюдается редко. Эпителий прошёл стадию малигнизациии клеточного полиморфизма, но базальная мембрана не повреждена.

2.Плоскоклеточный рак, проросший подлежащую соединительную ткань:

·ороговевающий плоскоклеточный рак (веррукозная карцинома): опухолевая масса имеет большие участки ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»), быстро разрушает соседние ткани;

·ороговевающий плоскоклеточный рак: разрастания атипичных масс изменённого эпителия без ороговения; агрессивная опухоль;

·Низкодифференцированный рак с клетками веретенообразной формы, напоминающими клетки саркомы; самая злокачественная разновидность.

Среди сарком полости рта встречаются:

·фибросаркома

·липосаркома

·лейомиосаркома

·рабдомиосаркома

·хондросаркома

·ангиосаркома

·гемангиоперицитома

Опухоли задних отделов полости рта значительно агрессивнее, чем передних.

Клиническое течение

Начальный период развития заболевания

Начальный период заболевания протекает бессимптомно: опухоль проявляется в виде безболезненных узелков, язв и трещин. На этой стадии к врачу обращаются редко. Появление болей чаще всего связывают с тонзиллитом, заболеваниями зубов, невралгией и др.

Наиболее часто встречается язвенная форма опухоли, которая в половине случаев имеет быстрый рост. Более быстро растёт узловатая форма в виде уплотнений слизистой оболочки. Папиллярная форма имеет вид плотных разрастаний.

Развитой период

На этой стадии присоединяется боль, имеющая вначале локальный характер, но затем иррадиируя в различные области головы, ухо, виски. Опухоль вызывает повышенное слюноотделение. К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах.

Экзофитная папиллярная форма имеет вид грибовидных разрастаний с папиллярными выростами и встречается в 25% всех случаев. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Эндофитная форма встречается в 41% случаев в виде язвы на опухолевом узле без чётких границ.

Запущенный период

На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани.

Отдельные разновидности рака полости рта

Рак языка

Рак языка чаще всего встречается на боковой поверхности органа (62-70% случаев), затем следуют нижняя поверхность, спинка языка (6%), кончик языка (3%). Корень языка поражается раком в 20-40% случаев. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз.

Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел.

Рак дна полости рта

Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах.

Рак слизистой оболочки щёк

Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта.

Рак слизистой оболочки нёба]

Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко – плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем – ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз.

Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков

Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит.

Метастазирование

Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка – подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта – лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания.

Диагностика

Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии.

Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей полости рта включают в себя:

·лечение первичного опухолевого узла

·лечение метастазов

 

Первые симптомы опухоли головного мозга| Диагностический центр “MDC”

Центр МРТ в Домодедово безопасно и качественно проводит исследования головного мозга.

Онкологическое заболевание мозга – это одно из наиболее трудно поддающихся лечению заболеваний. Различают несколько видов опухолей мозга – аденома гипофиза, глиома, менингиома, невриома (она является доброкачественной и устраняется при успешном лечении). Как же не пропустить первые симптомы появления рака мозга? Считается, что больного беспокоят следующие симптомы, которые можно считать универсальными при любом виде опухоли. Рассмотрим их подробнее.

Симптомы опухоли головного мозга:

Следует отметить, что симптомы более ярко выражены, если опухоль давит на отдельные части органа. От нее также зависит быстрота развития симптомов и их интенсивность. К самым ранним признакам относят:

1. Головная боль

Головная боль – один из первых симптомов, которые могут свидетельствовать как о наличии злокачественной опухоли, так и доброкачественной. Боли могут иметь распирающий, тупообразный характер. Боль нередко появляется (или же усиливается) во второй половине ночи либо под утро. Больной может даже просыпаться от сильных болей в голове.

При стрессе или физическом усилении боль становится более интенсивной (или появляется, если до этого ее не было).

Лишь в 17% больных беспокоят классические головные боли. В остальных случаях они носят диффузный характер и напоминают ГБН (боли вследствие напряжения), охватывая макушку головы. Носят двухсторонний или односторонний (в 50%) характер.

2. Рвота

Имеет достаточно характерные проявления. Появляется утром и имеет рефлекторный, внезапный, фантазирующий характер. Появление рвоты никак не связано с приемом пищи – нередко больные рвут натощак без каких-либо предварительных симптомов – тошнота, рвота, отрыжка, как следствие головной боли. У детей этот симптом может быть изолированным. Появляться рвота может при перемене положения тела или даже при повороте головы в утренние часы.

3. Головокружение

Головокружение, связанное с повышением внутричерепного и ликворного давления, сопровождается нарастающей головной болью, рвотой, шумом в ушах и снижением слуха.

Другими симптомами опухоли мозга являются психические расстройства, эпилептические припадки, ухудшение зрения, нарушение равновесия, а также снижение тактильной чувствительности и речевые нарушения.

Если у Вас наблюдаются данные симптомы, обязательно посетите врача. Будьте здоровы!

Первые симптомы опухоли головного мозга2015-05-042019-08-10https://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.pngМРТhttps://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.png200px200px

Доброкачественные опухоли мягких тканей

ФИБРОГИСТИОЦИТАРНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Ксантома

Редкое заболевание, локализуется чаще в коже. Встречается у людей с нарушенным липидным обменом, обычно множественное. Локализуется также в сухожилиях. Представлено мелкими узелками, частью типа ксантелазм.

Юношеская ксантогранулема

Небольшой узелок в толще дермы или подкожной клетчатке. Исчезает спонтанно.

Фиброзная гистиоцитома

Чаще встречается в среднем возрасте, локализуется преимущественно на нижних конечностях. Обычно имеет форму плотного узла до 10см, растет медленно. После хирургического удаления рецидивы редки.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липома

Одна из самых частых доброкачественных опухолей (30—40%). Может возникнуть всюду, где есть жировая ткань. При локализации в дерме обычно инкапсулированная, в других участках тела слабо отграничена. Озлокачествляться могут опухоли, локализованные в забрюшинном пространстве, другие локализации практически не озлокачествляются. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост их не связан с общим состоянием организма. Опухоль имеет форму узла дольчатого строения. При длительном существовании в липоме могут развиваться дистрофические изменения, обызвествление, оссификация.

Существуют многочисленные варианты зрелых жировых опухолей, которые отличаются от классической липомы как клиническими проявлениями, так и некоторыми морфологическими особенностями.

Миелолипома

Редкая опухоль, чаще встречается в забрюшинном пространстве, клетчатке малого таза, надпочечниках. Не озлокачествляется.

Подкожная ангиолипома

Многочисленные болезненные узлы. Встречается чаще в молодом возрасте у мужчин на передней стенке живота, на предплечье.

Веретеноклеточная липома

Наблюдается чаще у взрослых мужчин (90%). Узел округлой формы, плотный, медленно растущий, чаще локализован в области плечевого сустава, спины. Рецидивы и метастазы после иссечения не описаны, несмотря на тот факт, что опухоль может инфильтрировать окружающие ткани.

В хондро- и остеолипомах выявляют метапластические участки костной и хрящевой ткани.

Доброкачественный липобластоматоз

Подразделяется на узловатую (добр. липобластома) и диффузную (добр. липобластоматоз) формы. Болеют чаще мальчики до 7 лет (88%). Опухоль локализуется на нижней конечности, в области ягодиц и на верхней конечности — надплечье и кисть. Описаны также поражение шеи, средостения, туловища. Опухолевый узел инкапсулированный, дольчатый, шаровидной формы, может достичь 14 см. После хирургического лечения возможны рецидивы, иногда повторные. Метастазы не описаны.

Гебернома (фетальная липома)

Липома из липобластов, псевдолипома — исключительно редкая опухоль, локализуется в местах, где имеется бурый жир (шея, аксилярная область, сина, средостение). Представлен дольчатым узлом обычно маленького размера. Не рецидивирует и не метастазирует.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.

Лейомиома

Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.

Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.

Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий

Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Рабдомиома

Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная. Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.

Капиллярная ангиома

Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома

Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.

Капиллярная гемангиома

После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах

Кавернозная гемангиома

Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.

Старческая гемангиома

Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.

Гемангиома

Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.

Артериальная ангиома

Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.

Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)

Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.

Гемангиоперицитома

Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.

Лимфангиома

Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ)

Доброкачественная синовиома без гигантских клеток

Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.

Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)

Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках. Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет. При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.

Пигментный виллонодулярный синовит

Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Травматическая или ампутационная неврома

Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.

Нейрофиброма

Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.

Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.

Неврилеммома (невринома, шваннома)

Доброкачественная опухоль шванновской оболочки. Образуется по ходу нервных стволов. Бывает одиночной. Прогноз благоприятный.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – лечение, симптомы, причины, диагностика

Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

  • Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
  • Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
  • Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
  • Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
  • Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
  • Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
  • Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
  • Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
  • Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ – электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия – назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

ЛФК – гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Остеохондроз шейного отдела – причины, симптомы, лечение остеохондроза шейного отдела в Москве в клинике Спина Здорова

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:

  • Снижение или выпадение рефлексов;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушение чувствительности;
  • Корешковая боль.

Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации шейных сегментов

Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.

Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.

Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.

Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.

Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела

Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

  • зависят от стадии остеохондроза
  • усиливаются при наклонах и поворотах головы
  • чаще проявляются после 35–45 лет
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

  • Не попадитесь на удочку мошенников!
  • Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

  • снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
  • расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.

Благодаря этому:

  • избавит пациента от зажимов;
  • улучшит питание дисков;
  • восстановит двигательные функции организма;
  • нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза шейного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Шишки и шишки на шее | Причины, диагностика и лечение

Что это может быть?

Шишки на шее встречаются очень часто. Тенденция при обнаружении комка состоит в том, чтобы беспокоиться о том, что это может быть рак. На самом деле, к счастью, подавляющее большинство образований на шее не являются раком, особенно у детей и молодых людей.

На сегодняшний день наиболее вероятной причиной опухоли на шее является опухший лимфатический узел, также известный как лимфатическая железа. На вашей шее более 100 лимфатических узлов! Большую часть времени вы не знаете, что они есть, и вы не можете их чувствовать.Если вы подхватили инфекцию или воспаление, они увеличиваются в размерах, что является частью реакции вашего организма.

Должен ли я беспокоиться?

Единственный способ убедиться, что опухоль не вызывает беспокойства, – это посетить врача и все проверить. Как правило, если она мягкая, вероятность того, что она будет вызывать беспокойство, меньше. Если это проходит само по себе или приходит и уходит, это также менее вероятно, что это что-то серьезное. Если он красный или очень болезненный, это вполне может быть инфекция, и ему могут потребоваться антибиотики.Наиболее тревожные типы комков, как правило, очень твердые, твердые или скалистые, и постепенно растут в течение нескольких недель.

Вам нужно будет обратиться к врачу по поводу любого уплотнения, но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в дополнение к уплотнению, сделайте это как можно скорее:

  • Потеря веса без каких-либо усилий.
  • Изменение голоса (например, хриплый голос) в течение более трех недель.
  • Ночные поты.
  • Затрудненное глотание.
  • Ощущение одышки или затрудненное дыхание.
  • Кашляет кровью.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Синяки, которые невозможно объяснить.

Откуда могла взяться шишка?

Припухлости могут возникать на внешней поверхности шеи, т. е. на коже, или на чем-либо под ней. Уплотнения могут возникать из многих структур, чаще всего:

  • Ваша кожа и слои ткани, жира и мышц под ней.
  • Ваша щитовидная железа.Эта железа находится в середине нижней части шеи и помогает контролировать обмен веществ.
  • Ваши слюнные железы. Эти железы выделяют слюну, когда вы едите или думаете о еде. На каждой стороне шеи расположены три основные слюнные железы. Ваша околоушная железа находится перед ушами. Ваша поднижнечелюстная железа находится под вашей челюстью, а ваши подъязычные железы находятся под вашим языком.
  • Кровеносные сосуды на шее. Основным кровеносным сосудом на шее является сонная артерия.
  • Ваши лимфатические узлы. Они набухают в процессе борьбы с инфекцией или воспалением в организме. Они есть в разных местах вашего тела, в том числе на шее.

Конкретное расположение уплотнения на шее помогает врачу установить причину образования.

Каковы причины уплотнений на шее?

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Это наиболее частая причина уплотнений на шее.Всевозможные инфекции могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Примеры:

Другие причины увеличения лимфатических узлов

Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за воспаления. Например, если у вас есть кожная сыпь, такая как псориаз или экзема на голове. Состояние, называемое саркоидозом, также может вызвать увеличение лимфатических узлов. Рак, поражающий лимфатические узлы, обычно вызывает более сильный отек. К раковым заболеваниям, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, относятся:

Заболевания слюнных желез

Между каждой слюнной железой и внутренней частью рта имеется трубка (проток), по которой слюна поступает в рот.Иногда эти трубки блокируются камнями или мусором слюнных желез. Отек, вызванный этим, имеет тенденцию появляться и исчезать, обычно появляется, когда вы едите, а затем успокаивается. Инфекции слюнных желез, такие как эпидемический паротит, могут вызвать отек шеи. Иногда рак может развиться в слюнной железе.

Проблемы со щитовидной железой

Причины уплотнений, исходящих из щитовидной железы, включают:

Паращитовидные железы расположены рядом со щитовидной железой, и иногда уплотнения могут исходить и из этих желез.

Проблемы с кожей

На коже шеи могут появиться всевозможные шишки и бугорки, в том числе:

Аномалии развития

Может возникнуть ряд необычных шишек, которые либо рождаются (врожденные), либо возникают как часть немного аномального развития. К ним относятся необычные состояния, такие как:

Опухоли кровеносных сосудов

Иногда опухоль может исходить из основного кровеносного сосуда на шее, сонной артерии. Иногда это увеличивается, вызывая опухоль, называемую аневризмой.

Опухоли

Опухоли могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми. К доброкачественным опухолям относятся:

Некоторые из раковых новообразований уже были описаны выше. Другими являются опухоли кости (саркома) или опухоли хряща (хондросаркома).

Что сделает доктор?

Сначала доктору потребуется дополнительная информация об шишке или опухании. Вам будут заданы такие вопросы, как:

  • Как долго он был там?
  • Это появилось постепенно или внезапно?
  • Больно?
  • Вам было плохо?
  • Вы недавно ездили за границу?
  • Были ли у вас кожные высыпания?
  • Есть ли у вас другие симптомы? (Особое чувство усталости, легкие синяки, потливость по ночам, потеря веса.)
  • Вы курите?

Затем опухоль будет исследована. Это даст врачу представление о его расположении на шее, его консистенции и наличии других уплотнений. Вас могут попросить сглотнуть, пока врач это чувствует (поскольку уплотнения в щитовидной железе двигаются, когда вы глотаете). Или вас могут попросить высунуть язык. (При этом перемещается врожденная опухоль, называемая кистой щитовидной железы.)

Ваш врач может захотеть осмотреть вас в другом месте, например, прослушать ваши легкие с помощью стетоскопа, осмотреть уши и горло на наличие инфекции или почувствовать увеличение других лимфатических узлов или органов.Другие проверки могут быть уместны, в зависимости от места отека.

Нужны ли мне тесты?

Ваш врач может затем предложить некоторые анализы, в зависимости от того, что они обнаружили при осмотре и от того, где находится опухоль. Анализы крови могут быть полезны для проверки функции щитовидной железы и исключения связанных с кровью видов рака, таких как лимфомы или лейкемии. Они также могут быть полезны для проверки на инфекции, такие как железистая лихорадка.

Ультразвуковое сканирование часто является полезным тестом для установления характера образования.Могут использоваться и другие типы сканирования.

В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки.

В некоторых случаях тесты не нужны, если опухоль считается нормальным лимфатическим узлом, реагирующим на инфекцию или воспаление в вашей системе. Однако, если это не уладится после того, как состояние, вызвавшее его набухание, исчезнет, ​​будут проведены дальнейшие тесты.

Направят ли меня к специалисту?

Это будет зависеть от результатов обследования. Уплотнения, считающиеся нормальными реактивными лимфатическими узлами, не требуют дальнейших анализов или направления к врачу, если они не утихают.Если комок вызывает беспокойство, вас в срочном порядке направят к специалисту для дальнейших анализов. Обычно это в первую очередь специалист по уху, носу и горлу (ЛОР). В определенных условиях может потребоваться консультация других специалистов. Например, проблемы со слюнными железами обычно лечит челюстно-лицевой хирург, проблемы со щитовидной железой — эндокринолог и т. д.

Как лечат шишки и шишки на шее?

Это полностью зависит от причины.Так что универсального ответа нет. Реактивные лимфатические узлы не нуждаются в каком-либо лечении, поскольку они исчезают после того, как исчезает состояние, вызвавшее их появление. Однако в некоторых случаях это состояние может потребовать лечения. (Например, ушная инфекция может нуждаться в лечении антибиотиками или ушными каплями, чтобы остановить инфекцию и уменьшить опухоль лимфатических узлов). Например, недостаточно активную щитовидную железу можно лечить заменой гормона щитовидной железы, тироксином.Камни в слюнных протоках можно удалить, прочистив закупорку и избавившись от комка. Инфекции, такие как абсцессы, можно лечить с помощью антибиотиков.

Для удаления некоторых комков может потребоваться операция. Например, опухоли кожи или крупные липомы. (Небольшие липомы, не вызывающие беспокойства, удалять не обязательно.) Химиотерапия обычно используется для лечения связанных с кровью видов рака, таких как лимфомы и лейкемии.

В зависимости от причины ваш врач или специалист посоветует, необходимо ли вам лечение, и посоветует наилучший для вас вариант лечения.

Масса шеи представляет собой аномальное уплотнение или бугорок на шее. Объемные образования на шее могут быть любого размера — достаточно большими, чтобы их можно было увидеть и почувствовать, или они могут быть очень маленькими. Они могут встречаться в любой возрастной группе — от младенцев до пожилых людей. Существует много причин возникновения новообразований на шее, и хотя многие из них являются доброкачественными (не раковыми), нельзя упускать из виду рак. Если какой-либо ненормальный бугорок или припухлость сохраняется более одного месяца, важно обратиться к врачу. Если рак присутствует, раннее обнаружение обеспечивает самые высокие шансы на успешное лечение.

Как правило, образования на шее у детей чаще всего возникают в результате инфекции или врожденного происхождения (то есть они родились с ним, даже если вы не замечали его с рождения). У взрослых, несмотря на то, что многие образования на шее являются доброкачественными, существует более высокая вероятность рака.

Причины новообразований шеи

Существует множество причин новообразований головы и шеи:

  • Увеличенные лимфатические узлы. Это наиболее частая причина новообразований на шее. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они могут увеличиваться, когда организм борется с инфекцией (синусит, ушная инфекция, острый фарингит, заболевание зубов или десен) или другим источником воспаления.Отек в лимфатическом узле часто уменьшается в течение нескольких дней или недель.
  • Киста щитовидно-язычного протока — это наиболее распространенный тип врожденного (присутствующего с рождения) образования на шее, которое остается незамеченным до тех пор, пока оно не опухает и не инфицируется. Это небольшой карман жидкости или слизи, расположенный по средней линии шеи.
  • Киста жаберной щели — это тоже врожденная киста. Он может проявляться в виде образования в любом месте на боковой поверхности шеи, а иногда и на коже. Они тоже могут остаться незамеченными, пока не заразятся.
  • Кожные кисты. Сальные и дермоидные кисты представляют собой карманы или полости под кожей, которые содержат ткани, обычно присутствующие во внешних слоях кожи. Это доброкачественные
  • Липома-Липомы представляют собой медленно растущие доброкачественные образования под кожей, возникающие из-за разрастания жировых клеток. Они могут возникать в любом месте тела.
  • Сиаладенит — это инфекция слюнных желез, вызывающая их воспаление. Дополнительную информацию см. в разделе «Слюнные железы» на нашем веб-сайте
  • .
  • Узлы щитовидной железы — это может быть как доброкачественная, так и злокачественная опухоль щитовидной железы.Щитовидная железа расположена по средней линии шеи ниже кадыка. Узлы щитовидной железы могут располагаться в середине шеи или сбоку. Они могут варьироваться от настолько маленьких, что вы их не чувствуете, до очень больших. Дополнительную информацию см. в разделе Заболевания щитовидной железы на нашем веб-сайте.
  • Доброкачественные опухоли — это доброкачественные новообразования, которые не могут распространиться на другие части тела.
  • Рак. Рак головы и шеи может быть либо первичным (возникающим из головы и шеи), либо вторичным (распространяющимся из опухолей в другие части тела).Большинство случаев рака головы и шеи вызвано употреблением табака и алкоголя. Однако они могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ) и предшествующим радиационным облучением.

Каковы симптомы новообразования шеи?

Массы шеи могут возникать без других сопутствующих симптомов. Они могут возникать на фоне простуды, гриппа или аллергии. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в течение более двух (2) недель, если образование на шее не связано с простудой, гриппом, другой инфекцией или аллергией, вам следует обратиться к врачу:

  • Изменение голоса, включая охриплость, сохраняющееся более двух недель.
  • Рост во рту.
  • Распухший язык.
  • Кровь в слюне или мокроте или при кашле с кровью.
  • Проблемы с глотанием.
  • Постоянная боль в ухе на стороне образования
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Рост массы с течением времени

Как оцениваются образования на шее?

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу голову и шею. Они могут выполнить (или порекомендовать) эндоскопию, которая представляет собой процедуру, при которой через нос вводится небольшая освещенная трубка с прикрепленной камерой, чтобы заглянуть внутрь горла и гортани.

Кроме того, ваш врач может назначить анализы, такие как компьютерная томография, МРТ, УЗИ или биопсия.

Биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) : В настоящее время FNA является стандартом диагностики новообразований шеи. В опухоль вводят маленькую иглу, извлекают образец и отдают патологоанатому для исследования под микроскопом. Большинство FNA выполняются с использованием ультразвука для направления биопсии.

Открытая биопсия : Иногда тонкоигольная биопсия не дает достаточно информации, и требуется открытая биопсия.Открытая биопсия проводится в операционной, и вам потребуется анестезия. При открытой биопсии может быть удалена только часть массы или вся масса.

Как лечат опухоли шеи?

Лечение определяется причиной массы. Некоторые образования на шее со временем рассасываются сами по себе. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление, химиотерапия или облучение. Ваш врач обсудит с вами планы лечения, как только будет установлена ​​причина.

Шишка на шее: 6 причин и что делать

Шишки — это естественная реакция организма, которая появляется, когда иммунная система борется с какой-либо инфекцией или воспалением.Они обычно появляются рядом с областью, где происходит инфекция, и имеют тенденцию быть болезненными.

Обычно уплотнения на шее представляют собой лимфатические узлы, которые опухают из-за простых инфекций, таких как простуда, грипп или боль в горле.

Однако шишки на шее также могут быть признаком более серьезных проблем, таких как рак, СПИД, туберкулез или опухоль, особенно если они полностью безболезненны и сопровождаются другими симптомами, такими как мышечная боль, ночная потливость или потеря веса.

Вот 6 наиболее частых причин уплотнений на шее:

1.Простуда и грипп

Это основные причины появления шишек на шее. Лимфатические узлы часто опухают, когда организм борется с вирусными инфекциями, что приводит к шишкам на шее (хотя они могут появиться и в других частях тела). Узнайте больше о том, что может вызвать увеличение лимфатических узлов.

Что делать:  Эти припухлости обычно исчезают после выздоровления от простуды или гриппа. Ознакомьтесь с некоторыми домашними средствами для естественного лечения простуды или гриппа.

2. Воспаление горла

Хотя воспаление горла может произойти при гриппе или респираторном вирусе, у вас также может возникнуть отек при бактериальных инфекциях, таких как тонзиллит или острый фарингит.В этих случаях лимфатические узлы на шее могут стать реактивными, и в этой области могут появиться уплотнения.

Помимо припухлостей, которые обычно появляются по бокам шеи, также возможны другие симптомы, такие как кашель, головная боль, боль при глотании, лихорадка, боль в ухе и неприятный запах изо рта.

Что делать : Вам рекомендуется обратиться к врачу для оценки, чтобы определить, нужен ли вам антибиотик для лечения. Узнайте больше о том, как лечить боль в горле.

3. Инфекции уха

Инфекции уха могут проявляться аналогично воспалению горла, а также активировать иммунную систему. Во многих случаях инфекции могут вызывать шишки вокруг уха, особенно в области за ушами. Эти шишки также являются признаком реактивных лимфатических узлов, пытающихся бороться с инфекцией.

Ушные инфекции связаны с другими симптомами, такими как боль в ухе, нарушение слуха, зуд или гной.

Что делать:  обратитесь к врачу, чтобы он оценил тип инфекции и, при необходимости, назначил вам антибиотики.Как правило, шишки исчезают при лечении инфекции.

4. Раны или укусы на коже

Бактерии легко проникают в организм и распространяются через раны или укусы. Как только организм обнаруживает чужеродного захватчика, иммунная система активируется, чтобы попытаться атаковать его. В тяжелых случаях, когда присутствует большое количество микроорганизмов, иммунная система работает чрезмерно, и это может привести к появлению шишек рядом с инфицированным участком.

Что делать:  Осмотрите рану или укус на наличие признаков инфекции, таких как покраснение, отек или сильная боль.При появлении любого из них следует обратиться к врачу для лечения.

5. Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и ВИЧ/СПИД, обычно влияют на иммунную систему и ослабляют ее, атакуя защитные клетки организма. Поврежденные защитные клетки могут накапливаться в лимфатических узлах, вызывая воспаление и уплотнения.

Опухоли, связанные с аутоиммунным заболеванием , обычно появляются по всему телу. Также часто наблюдаются другие симптомы, такие как мышечная боль, тошнота, рвота и ночная потливость.

Что делать: Если вы считаете, что у вас аутоиммунное заболевание, вам следует обратиться к врачу, чтобы сделать общие анализы и при необходимости начать адекватное лечение.

6. Рак

Различные виды рака требуют большой работы от иммунной системы, поэтому нередко опухоли появляются в нескольких местах тела. Типы рака, которые чаще вызывают комки, — это лимфомы и лейкемия.

Что делать:  Когда все другие причины исключены, но уплотнения все еще присутствуют, вам может потребоваться сделать некоторые анализы крови, чтобы определить возможные онкомаркеры.Другие обследования, которые также помогут поставить диагноз, включают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Варианты лечения

Поскольку шишки являются реакцией организма на присутствие проникающих микроорганизмов и/или воспаления, лечение направлено на устранение этих факторов. По этой причине вам может потребоваться прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов или даже антибиотиков, в зависимости от того, что вызывает появление припухлостей.

Несмотря на то, что опухоль на шее встречается нечасто, она может быть признаком лимфомы — опухоли, поражающей иммунную систему.При подозрении на рак вам следует проконсультироваться с онкологом.

Когда обращаться к врачу

Поскольку опухоль на шее может быть признаком серьезной проблемы, рекомендуется обратиться к врачу, если опухоль появляется без видимой причины, увеличивается в размерах, становится твердой, имеет неправильной формы или сопровождается другими симптомами, такими как постоянная лихорадка, ночная потливость или беспричинная потеря веса.

Я обнаружил опухоль на шее у своего ребенка. Что теперь? – ФОКУС

Дженнифер Сетлур, доктор медицинских наук, детский ЛОР-специалист из Mass Eye and Ear, Concord, объясняет, что делать, когда неожиданно появляется загадочная шишка.

Представьте себе: утро понедельника, и вы помогаете своему маленькому ребенку одеться. Как только вы натягиваете ему рубашку через голову, ваша рука ловит странную шишку на его шее. Вы присматриваетесь и понимаете, что это не родинка и не синяк. Скорее, он сидит под кожей и ощущается как сплошной шар неизвестно чего.

Неделю-две назад этой шишки не было. Пытаясь не бояться худшего, вы не можете не задаться вопросом, не является ли это чем-то коварным.

Но не бойтесь: эта загадочная шишка на шее вашего ребенка, как правило, гораздо менее зловещая, чем предполагалось изначально, но все же заслуживает внимания специалистов. Детский ЛОР доктор Дженнифер Сетлур рассказывает Focus , что родители должны делать дальше.

Во-первых, не делайте поспешных выводов

Родители должны сопротивляться желанию искать ответы в Интернете, – сказал доктор Сетлур. Поиск в Интернете может указать на наихудший сценарий и вызвать ложную тревогу, особенно если он ошибочно указывает на опухоль как на лимфому: рак, который может расти из лимфатических узлов на шее и легко распространяться на соседние органы.

«Очевидно, что если вы начнете искать «шишка на шее у моего ребенка», вы получите что-то страшное», — сказал доктор Сетлур. «Излишняя паника, которую это вызывает, — последнее, что нужно родителям, когда они думают, что с их ребенком что-то не так».

Д-р Сетлур отмечает, что лимфомы являются чрезвычайно редкой причиной новообразований на шее у детей. По данным Американского онкологического общества, на два наиболее распространенных типа лимфом — лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому — приходится менее 10 процентов всех случаев рака у детей, и лишь небольшая часть из них возникает в области головы и шеи.Несмотря на маловероятность онкологического диагноза, родители могут испытывать чувство вины за то, что не подхватили опухоль раньше.

«Для родителей естественно чувствовать себя немного виноватыми, когда они видят эти шишки и думают: «О нет, могла ли я что-то сделать, чтобы этого не произошло», — сказала она. «На самом деле они ничего не могут сделать, потому что шишки более естественны, чем они думают».

Что же это за шишки?

Большинство новообразований на шее у детей представляют собой реактивные лимфатические узлы.Существующие в виде крошечных тканей жемчужной формы, эти лимфатические узлы служат на переднем крае иммунной системы организма. Они действуют как миниатюрные фильтры для воды, собирая жидкости, полные патогенов, таких как вирусы и бактерии, по всему телу и смывая инфекционные агенты. Лимфатические узлы обычно находятся под поверхностью кожи в паху, подмышками и на шее.

Когда человек заболевает простудой или вирусом, лимфатические узлы собирают больше жидкости, чем обычно, что обычно приводит к отеку узлов и может привести к заметным уплотнениям.Поскольку иммунная система ребенка менее зрелая, чем у взрослого, лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких дней или даже недель после того, как ребенок перестанет испытывать симптомы инфекции.

«Наша цель — напомнить родителям, что узлы просто выполняют свою работу и что нередко они вырастают в заметные шишки», — сказал доктор Сетлур.

Остальная часть уплотнений, обнаруживаемых в области головы и шеи, обычно представляет собой кисты или ранее существовавшие шишки, присутствующие при рождении. Хотя родители могут услышать слово «киста» и почувствовать комок в животе, доктор.Сетлур настаивает на том, что причин для немедленной тревоги нет. Кисты обычно представляют собой доброкачественные мешочки с жидкостью, которые существуют под кожей и обычно развиваются. Развивающиеся массы могут медленно расти с течением времени или инфицироваться. В случае заражения массы становятся более заметными.

Что тогда делать родителям?

Хотя эти шишки обычно безвредны, доктор Сетлур рекомендует родителям показать своего ребенка ЛОР-специалисту. Специалисты хорошо разбираются в уходе за головой и шеей и могут окончательно исключить злокачественные новообразования на основе рутинного обследования.

Обследование включает в себя оценку истории болезни ребенка. Это включает в себя вопрос, не болел ли ребенок в последнее время, не путешествовал ли он, не контактировал ли он с животными или клещами. В зависимости от ответа ЛОР может назначить УЗИ для оценки размера, формы и состава опухоли. Результаты УЗИ помогают определить, является ли уплотнение лимфатическим узлом, кистой или ранее существовавшей шишкой. Затем ЛОР может заказать дополнительные анализы крови, обработать новообразование антибиотиками или получить образец ткани для патологоанатома для исследования инфекционных причин.

После правильного диагноза ЛОР может назначить повторный прием. В некоторых случаях может потребоваться наблюдение с использованием повторных изображений и тестов, чтобы учесть любые изменения опухоли с течением времени. Некоторые кисты развития или ранее существовавшие шишки удаляются, если они выросли или заразились.

«Мы хотим удалить шишку только в том случае, если она находится в контролируемой среде, и мы знаем, что процедура не вызовет осложнений в другом месте», — говорит доктор Сетлур. «Всегда лучше оставить инвазивные процедуры в качестве окончательных вариантов.

Избегание скорой помощи или неотложной помощи

По словам доктора Сетлюра, родители могут подумать, что запись на прием к специалисту занимает слишком много времени, что приведет к задержке оказания медицинской помощи. В результате родители могут отвезти своих детей в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи после обнаружения опухоли. Однако это может привести к ненужным анализам и задержке диагностики.

Специалисты в вашем районе, например, в пригородных центрах Mass Eye and Ear’s, сделают поездки в отделение неотложной помощи или неотложную помощь менее необходимыми и могут обеспечить родителям душевное спокойствие.

«Вам больше не нужно ехать 30 или 40 минут в Бостон, чтобы обратиться к специалисту по поводу загадочной опухоли или любого другого заболевания, связанного с областью головы или шеи», — говорит доктор Сетлур. «Родители должны знать, что помощь лучших, специально обученных клиницистов в Новой Англии оказывается прямо у них на заднем дворе».

Об эксперте

Дженнифер Сетлур, доктор медицинских наук, детский отоларинголог, предлагает всестороннюю ЛОР-помощь детям. Она принимает пациентов в пригородном центре в Конкорде.

Отоларинголог

Опухоли или новообразования на шее могут иметь различное происхождение, от доброкачественных до вызывающих тревогу. Шишка на шее может не быть чем-то серьезным или сигнализировать о развитии серьезного заболевания, такого как рак. Доброкачественные новообразования шеи часто встречаются у детей.

Даже если вы считаете, что новообразование на шее у вас доброкачественное, рекомендуется немедленно обратиться к ЛОР-специалисту. В ЛОР Нью-Йорк, Dr.Вандана Кумра, доктор медицинских наук, может помочь вам диагностировать новообразования шеи и, при необходимости, назначить правильное лечение. Она работает с пациентами в районе метро Нью-Йорка, используя самые современные подходы к оздоровлению ЛОР-органов.

Как выглядит и ощущается образование на шее?

Опухоли шеи могут варьироваться от очень больших и видимых до очень маленьких. Комочки могут быть твердыми или мягкими, бледными или красноватыми. Вы можете почувствовать боль, связанную с массой, или это может быть безболезненно.

Опухоли шеи могут возникать в мышцах, тканях или органах шеи, и их внешний вид зависит от местоположения и причины.

Опухшие лимфатические узлы составляют один из распространенных типов новообразований на шее. Лимфатические узлы увеличиваются из-за болезней, инфекций, лекарств и стресса. Опухшие лимфатические узлы могут возникать в подмышках и паху, а также на шее. Опухшие лимфатические узлы могут быть болезненными или безболезненными.

Что вызывает образование на шее?

Множество различных заболеваний могут привести к образованиям на шее.Массы шеи могут быть симптомом серьезных заболеваний, таких как:

  • Бактериальный фарингит, воспаление задней стенки глотки вследствие бактериальной или вирусной инфекции
  • Инфекционный мононуклеоз, обычно вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, часто встречающийся у молодых людей
  • Тонзиллит, вирусная или бактериальная инфекция лимфатических узлов миндалин
  • Свинка, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое может проявляться опуханием слюнных желез
  • Краснуха, вирусная инфекция, проявляющаяся покрасневшей сыпью, опасная для беременных
  • Болезнь Ходжкина, проявляющаяся безболезненным увеличением лимфатических узлов
  • Неходжкинская лимфома, разнообразная группа рака лейкоцитов
  • Рак щитовидной железы или горла
  • Базально-клеточная или плоскоклеточная карцинома с приподнятыми и покрасневшими участками
  • Рак кожи/меланома, проявляющийся в виде родинки, которая изменила форму или потемнела

Не очень серьезные состояния также могут привести к образованиям на шее.Иногда опухоль может выявить дисбаланс, который можно исправить с помощью лечения, поэтому всегда лучше, чтобы опухоль на шее осмотрела врач.

Несерьезные причины новообразований шеи включают:

  • Узлы щитовидной железы: эти твердые или заполненные жидкостью образования обычно безвредны, но могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или аутоиммунная дисфункция
  • Зоб: Аномальные новообразования щитовидной железы могут быть доброкачественными, но также часто указывают на основные проблемы со щитовидной железой
  • У детей кисты жаберной щели являются врожденным дефектом, который может вызывать раздражение вокруг шеи, верхней части плеча или ключицы
  • Липомы представляют собой небольшие узелки, мягкие на ощупь и легко двигающиеся при прикосновении

Если вас беспокоит образование или опухоль на шее, запишитесь на консультацию к доктору.Кумра как можно скорее. ЛОР Нью-Йорк просмотрит вашу историю болезни, осмотрит образование на шее, при необходимости проведет дополнительные анализы и обсудит с вами варианты диагностики и лечения.

Чтобы назначить встречу в нашем удобно расположенном офисе Central Park West, позвоните сегодня или забронируйте онлайн.

Припухлость или образование на шее

Врожденные образования шеи

Что такое врожденное образование шеи?

Врожденное образование на шее — это новообразование, которое присутствует при рождении и постепенно становится заметным для пациента или его семьи.Хотя аномалия шеи присутствует с рождения, образовавшаяся шишка может появиться гораздо позже в жизни.

Какие существуют типы врожденных образований шеи?

Врожденные образования шеи могут принимать различные формы. Наиболее распространенными врожденными новообразованиями, которые лечит специалист по уху, носу и горлу, являются:

  • Аномалии жаберной щели (аномалии)
  • Остатки щитовидно-язычного протока (например, кисты)
  • Лимфангиомы (кистозные гигромы)
  • Гемангиомы (кровеносные сосуды) аномалии)
  • Дермоидные кисты

Каждая из этих причин будет подробно обсуждаться ниже, а также инфекции глубоких отделов шеи.

АНОМАЛИЯ БРАНХИАЛЬНОЙ РАСТЛИНЫ

Что такое аномалии жаберной щели?

Жаберные свищи (ходы) и кисты (называемые аномалиями) обнаруживаются на шее и состоят из ткани, попавшей в развивающуюся шею. Эти аномалии выглядят как мягкий комок или дренажное отверстие на одной стороне шеи. Они могут появиться в любой возрастной группе, но очень распространены в первом десятилетии жизни. Поскольку эти аномалии развиваются у растущего эмбриона, любой тракт, формирующийся в сочетании с кистой, следует довольно предсказуемому образцу.Тракты соединяют кисту с внутренней частью горла в определенной области. Важно понимать эту взаимосвязь, чтобы можно было удалить весь тракт и избежать рецидива.

Различают три вида аномалий жаберной щели. Первая аномалия жаберной щели более необычна и может быть связана с нервом, который приводит в движение лицевые мышцы (лицевой нерв).

 

Если у вашего ребенка диагностирована аномалия жаберной щели, врач часто назначает компьютерную томографию (сканирование кошки).Этот тест позволит нам определить точное местоположение новообразования и/или тракта, а также его связь с кровеносными сосудами и нервами на шее.

После выявления аномалии лечение заключается в хирургическом удалении кисты до того, как она заразится и превратится в абсцесс. Операция проводится под общей анестезией путем надреза над кистой или областью дренирования. Делаются все возможное, чтобы сделать разрез в существующей кожной складке, чтобы с косметической точки зрения шрам ребенка был минимальным.Методы пластической хирургии всегда используются для закрытия разреза. Аномалии жаберной щели обычно удаляют амбулаторно. Эти операции обычно длятся от одного до двух часов. Специалисты по отоларингологии, носу и горлу прошли обширную подготовку в области хирургии шеи, что делает их наиболее квалифицированными врачами для этого типа хирургии.

Если киста инфицировалась (или образовала абсцесс) до удаления, сначала может потребоваться разрез и дренирование абсцесса, а затем лечение антибиотиками.Затем киста и ход могут быть безопасно удалены позднее.

ОСТАТКИ ЩИТОЯЗЫЧНОГО ПРОТОКА

Что такое киста щитовидно-язычного протока?

Кисты щитовидно-язычного протока — это кисты, которые остаются, когда щитовидная железа мигрирует с основания языка на шею до рождения. Киста соединена с задней частью языка небольшим ходом. Киста обычно располагается посередине шеи впереди «адамова яблока».

Кисты щитовидно-язычного протока обычно появляются в первые десять лет жизни, но могут быть обнаружены у детей старшего возраста или даже у взрослых.Это доброкачественная киста, обычно содержащая слизистую или даже гнойную жидкость. Во многих случаях эти кисты не будут очевидны, пока у вашего ребенка не возникнет инфекция верхних дыхательных путей (простуда). После чего киста внезапно появится в передней части шеи. Внезапное появление или быстрое увеличение этих кист может вызывать тревогу. Если киста инфицирована, во многих случаях могут потребоваться антибиотики и/или дренирование для борьбы с инфекцией перед окончательным удалением.

Однако, если киста появляется без инфекции и вы хотите избежать дальнейших проблем с инфекцией, лучше всего провести хирургическое удаление до того, как киста заразится.

Кисты щитовидно-язычного протока обычно находятся в середине шеи и кажутся смещающимися вверх и вниз во время глотания. Поскольку ткань щитовидной железы может находиться внутри кисты, важно убедиться, что щитовидная железа развивается нормально (и что не вся ткань щитовидной железы находится внутри кисты). Ваш врач может назначить УЗИ и/или сканирование щитовидной железы, чтобы убедиться, что «киста» не является единственной функционирующей щитовидной железой.

После завершения этих тестов удаление кисты может быть выполнено в амбулаторных условиях.Эта операция обычно занимает от 45 минут до часа. Ваш ребенок может уйти в тот же день, но в первую неделю после операции ему потребуется меньше активности.

НАРУШЕНИЯ ЛИМФОДРЕНАЖА (КИСТИЧЕСКАЯ ГИГРОМА)

Что такое лимфангиома?

Лимфангиома является результатом аномального скопления лимфатических каналов в организме. Эти каналы обычно соединяют вместе борющиеся с болезнью лимфатические узлы. Во время развития плода могут возникать соединения, вызывающие рост кист, состоящих из этих каналов.Их большие обширные скопления известны как лимфангиомы или кистозные гигромы. Они неуклонно растут вместе с ребенком и обычно окружают нормальные мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Эти кисты могут поражать шею, ротовую полость, лицо и дыхательные пути. Они также могут доходить до груди.

Как распознаются лимфангиомы?

Из-за своего размера лимфангиомы обычно видны как большие сжимаемые (могут сплющиваться при надавливании) образования. Те, кого не заметили при рождении, узнают еще до того, как большинству детей исполнится два года.

Почему лимфангиомы вызывают беспокойство?

Лимфангиомы растут вокруг нормальных мышц, кровеносных сосудов и нервов. Они могут стать достаточно обширными и вызвать значительные косметические (внешние) деформации и функциональные нарушения. Они могут мешать ребенку нормально глотать, говорить или даже дышать. Кисты не раковые. Однако они продолжают расти, и во многих случаях их невозможно полностью удалить без ущерба для важной нормальной структуры.

Как диагностируется и лечится лимфангиома?

ДИАГНОЗ : Эти поражения сначала оцениваются при медицинском осмотре.Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это визуализирующее исследование, которое дает наилучшую информацию о степени и местонахождении кистозной гигромы. Рентген и компьютерная томография также могут быть использованы, чтобы помочь полностью понять размеры кисты.

После изучения расположения и распространения в окружающие структуры можно начинать терапию, наиболее подходящую для пациента.

ЛЕЧЕНИЕ : Как правило, для лечения лимфангиомы используются два метода:

Медицинский  – В этом методе используются лекарства (склерозирующие агенты), вводимые в кисту для уменьшения размера кисты.Это означает, что киста не удаляется, а «сшивается» на себе так, что ее рост прекращается.

Хирургический  – Этот подход к лечению лимфангиомы заключается в хирургическом удалении кисты. * При наличии поражения дыхательных путей лимфангиома удаляется сразу после постановки диагноза. Иногда для обеспечения проходимости дыхательных путей может потребоваться ТРАХЕОТОМИЯ.

Философия нашей практики заключается в хирургическом удалении тех поражений, которые кажутся устранимыми, за одну операцию.Часто это делается в первые несколько месяцев жизни. Однако, если поражение достаточно обширное и подвергает ребенка риску повреждения нервов, кровеносных сосудов или мышц или может привести к значительным деформациям во внешности ребенка, рекомендуются склерозирующие агенты.

ГЕМАНГИОМА

Что такое гемангиома?

Гемангиома представляет собой аномальное разрастание кровеносных сосудов, которое формируется до или вскоре после рождения. Они могут быть очень маленькими (точечными) или вырастать до довольно больших размеров.Их необходимо отличать от сосудистых мальформаций (аномальных связей между кровеносными сосудами), поскольку лечение отличается.

Как выглядят гемангиомы?

Гемангиомы могут иметь вид маленьких красных прыщиков на коже, больших выпуклых синюшно-красных масс, выступающих изо лба или век, или мягких сжимаемых синюшных масс на шее. Гемангиомы могут также поражать дыхательную трубку чуть ниже голосового аппарата (подсвязочная область), вызывая заметные проблемы с дыханием.

Гемангиомы обычно начинают увеличиваться вскоре после рождения (стадия пролиферации), достигая пика в возрасте от 18 месяцев до 2 лет.В этот момент большинство гемангиом начинают уменьшаться (эвольвентно). Этот процесс может занять несколько лет.

Как диагностируют и лечат гемангиомы?

ДИАГНОСТИКА : Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики гемангиом. Иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия (небольшой объем ткани из очага поражения).

ЛЕЧЕНИЕ:  Если гемангиомы расположены в областях, которые вызывают у пациента проблемы с дыханием (в дыхательных путях) или проблемы со зрением (закрывает часть глаза), для уменьшения массы можно назначить стероиды.Однако стероиды дают только временное облегчение, и поэтому их необходимо давать в течение длительного периода времени. Кроме того, эта форма лечения имеет свои риски из-за побочных эффектов стероидов. Если этот вариант лечения будет рекомендован, ваш врач подробно обсудит с вами эти вопросы.

Если стероиды не рекомендуются, то хирургическая терапия является альтернативой для удаления или уменьшения размера гемангиомы на более длительный срок. Хирургическая терапия с использованием лазера оказалась очень полезной при сокращении или иссечении (удалении) гемангиом.
В нашей практике используется как CO2 (углекислый), так и YAG-лазер.

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА

Что такое дермоидная киста?

Дермоидная киста представляет собой образование, содержащее кожу, волосы и кожные железы, которые находятся под кожей и обычно располагаются по линии, проведенной от середины лба до нижней части шеи. Специалист по уху, носу и горлу обычно консультируется для оценки врожденной дермоидной кисты, расположенной на коже головы, лица, в носу или на шее.

Как распознать врожденную дермоидную кисту?

Дермоидная киста определяется как небольшая безболезненная опухоль на лице, волосистой части головы, носу или шее.Их размер может варьироваться от 1 до 4 сантиметров (от 1/2 до 3 дюймов) в поперечнике. Эти кисты может потребоваться дифференцировать от других врожденных образований шеи, что можно сделать при тщательном физическом осмотре. Иногда необходимы визуализирующие (графические) исследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Компьютерная томография также полезна для поиска любой части дермоидной кисты, которая может проникать в кость черепа. Особенно это касается носовых дермоидных кист, которые выглядят как небольшое отверстие в верхней части носа, обычно с торчащим волоском.

Как лечат дермоидные кисты?

Дермоидные кисты необходимо удалять хирургическим путем, и обычно это простая хирургическая процедура. Носовые дермоидные кисты, однако, требуют более тщательной оценки на предмет инвазии в череп и могут потребовать хирургического удаления хирургом уха, носа и горла, работающим с нейрохирургом.

ИНФЕКЦИИ ГЛУБОКОЙ ШЕИ

Что такое инфекция глубокой шеи?

Инфекция «глубокой шеи» относится к инфекции или абсцессу (скоплению гноя), расположенному глубоко под кожей рядом с кровеносными сосудами, нервами и мышцами.

Где находится «глубокая шея»?

На шее имеется полоска ткани, называемая шейной фасцией, которая делит шею на поверхностный (прямо под кожей) и глубокий слои. Глубокий слой шеи далее подразделяется на различные пространства. Инфекция глубокой шеи — это инфекция, расположенная в одном из этих пространств в глубоком слое шеи. Хирурги уха, носа и горла являются экспертами в анатомии шеи, включая эти области.

Хотя глубокую инфекцию шеи можно увидеть в любом из глубоких отделов шеи, наиболее распространенными областями, в которых у детей обнаруживаются глубокие шейные инфекции, являются:

  • ЗАГЛОТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО
    Это пространство расположено непосредственно позади рта.
    В этом пространстве расположены лимфатические узлы (органы борьбы с инфекциями), которые дренируют АДЕНОИДЫ, СИНУСЫ, нос и глотку (заднюю часть горла). Инфекции в любой из этих областей могут привести к распространению инфекции на эти лимфатические узлы, что приводит к лимфадениту (инфицированию лимфатических узлов) и образованию абсцесса (скоплению гноя). Заглоточные лимфатические узлы становятся значительно меньше после пяти лет; поэтому эта инфекция обычно наблюдается только у детей младшего возраста.
  • ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНОЕ ПРОСТРАНСТВО
    Расположен в тканях вокруг миндалин в задней части глотки.
    Инфекция в этом пространстве обычно возникает в результате невылеченной инфекции миндалин (ТОНСИЛЛИТ). Этот тип инфекции известен как перитонзиллярный абсцесс или ангина (скопление гноя в перитонзиллярном пространстве) и, вероятно, является наиболее распространенным типом глубокой инфекции шеи. Эта инфекция может возникнуть в любом возрасте.
  • ПАРАФАРИНГАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО
    Находится сразу за сонной артерией (доставляет кровь к голове), сбоку от горла. Инфекции в этой области связаны с распространенными инфекциями верхних дыхательных путей, которые распространяются на лимфатические узлы, расположенные в этом пространстве.Если инфекцию в этой области не лечить, шея отекает, и ребенок перестает двигать шеей, что указывает на боль.
  • ПОДЧЕЛЮСТНОЕ ПРОСТРАНСТВО
    Это пространство расположено под челюстью с каждой стороны. Инфекция в этом пространстве обычно является результатом стоматологической инфекции и известна как ангина Людвига. Чаще встречается у подростков, но может встречаться и у детей младшего возраста.

Что вызывает глубокую инфекцию шеи?

У детей инфекции глубоких шейных пространств обычно вызываются более распространенными инфекциями, такими как зубные абсцессы, тонзиллит или респираторные инфекции, которые локализуются «выше» этих пространств и распространяются в эти глубокие пространства лимфатической системой (системой, которая дренирует жидкость). в организме).

Лимфатические узлы (содержащие борющиеся с болезнью клетки) в этих пространствах затем инфицируются (лимфаденит).

Кроме того, бактерии могут попасть непосредственно в глубокое пространство шеи в результате травмы, затрагивающей эту область (чаще наблюдается у взрослых).
Наконец, инфекция из одного глубокого космоса может напрямую распространиться в другой глубокий космос.

Каковы симптомы глубокой инфекции шеи?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов глубокой инфекции шеи включают: снижение подвижности шеи, асимметрию шеи и задней части горла, затруднение или боль при глотании, слюнотечение, болезненный вид, лихорадку и отек в области шеи. на шее, под челюстью или на лице.Затрудненное или учащенное дыхание также может быть отмечено, если произошло поражение дыхательных путей.

Каковы осложнения глубокой инфекции шеи?

Осложнения глубоких инфекций шеи могут быть опасными для жизни; поэтому раннее выявление и лечение имеют чрезвычайно важное значение.
Некоторые из этих осложнений включают:

  • Обструкция дыхательных путей  — вероятно, самое серьезное начальное осложнение; инфекция глубокой шеи может вызвать отек, который сдавливает дыхательные пути, вызывая частичную или полную обструкцию (закупорку)
  • Распространение инфекции  – инфекции глубокой шеи могут распространяться на другие глубокие области шеи, а также в средостение (средняя грудная полость ), легкие (эмпиема-гной в легких), кровоток (сепсис) и кости (остеомиелит)
  • Образование тромбов (сгустков)  в артериях и венах шеи
  • движение пуповины, закрытие век, потоотделение и сужение зрачка также могут вызывать дисфункцию нерва

Как оценивается инфекция глубокой шеи?

Поскольку инфекция проявляется только припухлостью в области шеи, при подозрении на инфекцию глубоких отделов шеи важно тщательно собрать анамнез и провести физикальное обследование.

Анализы крови, полезные при оценке глубокой инфекции шеи, включают анализы крови (для выявления признаков инфекции), биохимические анализы (для проверки недостаточного потребления жидкости) и посев крови (для проверки распространения инфекции в кровь) .

Рентгенологическое исследование шеи, зубов и грудной клетки также может быть показано в зависимости от предполагаемого типа глубокой инфекции шеи.

Компьютерная томография является стандартом лечения (тестом выбора) при оценке распространенности инфекции глубокого пространства шеи.Они дают очень точную картину локализации инфекции, что особенно полезно, если требуется хирургическое дренирование инфекции.

Как лечить глубокую инфекцию шеи?

Из-за непосредственной угрозы обструкции дыхательных путей большинство глубоких шейных инфекций требуют госпитализации. Когда дыхательные пути сужены, может быть установлена ​​эндотрахеальная (дыхательная трубка через рот) или назотрахеальная (дыхательная трубка через нос) трубка, чтобы держать дыхательные пути открытыми до тех пор, пока инфекция не будет вылечена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.