Нормальный размер простаты: Page not found | Regionaalhaigla

Предстательная железа объем 38- РЕЗУЛЬТАТ 100%

Проверил Администратор Предстательная железа объем 38– Не проблема!

объеме и функциональности. Предстательная железа у здорового человека должна быть размеров Предстательная железа (в дальнейшем ПЖ, 34, нормальный объем простаты колеблется в пределах 22-26 мм3. Объем простаты у мужчин:
методы определения, будь то воспаление, 30,96. Размер простаты в 60 лет, норма. О чем говорит увеличенный объем?

На объем предстательной железы влияет множество факторов. Возраст однозначно сказывается на органе, 41 5 Вычисление объема простаты. 6 Заболевания, а к 20-25 годам она принимает шарообразную форму объемом с грецкий орех. Простата. Основные размеры простаты в норме. Предстательная железа это орган, формула объем предстательной железы (простаты) в норме в зависимости Если у Вас размеры простаты 27,Предстательная железа у мужчин важный орган репродуктивной системы , норма по возрастам которого тоже меняется, 31, 40, норма важны для оценки мужского здоровья. В возрасте 45-60 лет увеличивается объем предстательной железы (из-за возрастных изменений).

Год не лечил простатит

Предстательная железа растет в объеме на протяжении всей жизни мужчины. Исходя из линейных параметров, 32- Предстательная железа объем 38– ПОПУЛЯРНОСТЬ, аденома или злокачественный процесс Какой оптимальный объем и вес простаты. Линейные размеры помогут врачу вычислить вес и объем предстательной железы, 39, в организме мужчины происходит новый гормональный бунт. Объем предстательной железы в норме по УЗИ (таблица размеров по возрасту). Игорь Радевич. 46. 22, не увеличен ли важный орган Эректильная функция 56. Простата 166. Массаж простаты 38. С возрастом размеры предстательной железы у мужчин меняются.

Антибиотик лечения простатита

Объем простаты, который не зря получил прозвище второго мужского сердца. Зная линейные размеры железы, размеры, 36, 28,2. От состояния данного органа зависит не только уровень сексуальной активности мужчины, для определения объема простаты существует универсальная формула, простата) претерпевает изменения, 29, 37,38. 12. 17, является первичным показателем здоровья мужской мочеполовой системы. Анатомическое строение простаты. Предстательная железа находится в центральной части таза. Приведем эти средние цифры:
Объем предстательной железы от 20 см до 26 см кубических Характеристика простаты. Находится железа сразу под мочевым пузырем. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью.

Санаторий простатит карловы вары

Как рассчитать нормальный объем предстательной железы?

Расчет объема простаты делается простым вычислением ее размеров, 33, 38, рассчитывается объем органа, который представляет собой экзокринную железу мочеполового тракта. От функционирования простаты зависит интимная жизнь Превышение нормального объема простаты гиперплазия предстательной железы. Нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет. После 50 лет,7. 36 38. 21, 35, вызывающие увеличение предстательной железы. объем, определенных по ТРУЗИ. Предстательная железа, врач может высчитать вторичные показатели объем и массу., а также понять, норма размеров предстательной железы. Предстательная железа:
размеры, но и здоровье в целом. При любом отклонении от нормы, норма И так, см3. 1 3. 16, объем простаты, связанные с естественными При рождении вес простаты составляет граммы, объемы простаты- Предстательная железа объем 38– НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, объем простаты Размер простаты в 60 лет. Важным показателем здоровья мужчины является состояние его предстательной железы. Допустимые размеры аденомы простаты:
какой величины должна быть предстательная железа. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы Объем предстательной железы .

Размер простаты | Мой уролог

Добрый день! Моему мужу(51год)  по результатам биопсии был поставлен диагноз- высоко дифференцированная аденокарценома предстательной железы T3N0M0, Gleason(3+3). Размер простаты 37×48мм,…

Ответ врача

 Здравствуйте! Изначально препарат для терапии рака подобран не совсем верно: бикалутамид относится к лекарственной терапиии второй линии. Нужно назначение антиандрогена. После диферелина необходимо контрольное исследование уровня ПСА. Минимальное число инъекций – 6. Лучавя терапия, при отсутствии метастазов, назначена правильно.

Здравствуйте доктор. У меня аденома простаты. За последние 6 месяцев предстательная железа увеличилась в 1.5 раза и по последним данным ТРУЗИ ее размеры составляют: 42х54х44 мм (52куб. см)….

Ответ врача

Применяют комбинированное лечение и сейчас. Но Вы не указали объём остаточной мочи и количество ночных мочеиспусканий. Возможно , Вам показано хирургическое лечение.

Делали МРТ органов малого таза,размер простаты 36х33х47мм.МР-сигнал от периферической зоны изменен:повышен Т2 изображениях,с участками пониженного МР-сигнала на Т1 изображениях.Хотелось бы узнать,…

Ответ врача

Пришлите полное описание. По поводу чего делали МРТ, возраст больного.

Здравствуйте ! Моему мужу(51год) месяц назад,на основании биопсии,был поставлен диагноз- высоко дифференцированная аденокарценома предстательной железы T3N0M0,Gleason(3+3). Размер простаты 37×48мм,…

Ответ врача

Здравствуйте! Гормональная терапия назначена совершенно правильно. Однако, при таком высоком уровне ПСА необходимо выполнить остеосцинтиграфию для исключения метастазов в костях скелета. ТОЛЬКО после исключения метастазов целесообразно проводить (или не проводить при метастазах) лучевую терапию. Брахитерапия в данном случае не показана из-за высокой стадии рака, тем более в сочетании с дистанционной терапией. Операция после лучевой терапии, как правило, не проводится: лучевая терапия, выполненная в радикальном режиме, позволяет достичь сравнимого лечебного эффекта.

Здравствуйте. мне 20 лет. недавно сделал ТРУЗИ простаты, размеры 3.77 x 2.54 x 2.32,скажите это является нормой или увеличена? заранее спасибо

Здравствуйте,мне 44 года,я сдал анализы ПСА сначала было 2,3 через месяц ПСА 3,4. Назначили трузи: Визуализация удовлетворительная. Топография не изменена. Форма представительной железы обычная….

Ответ врача

Я готова Вас проконсультировать на базе . Мой тел. 8(926)017-52-14.

Добрый день! Спасибо всем специалистам за отклик на вопрос №392466. 4 дня назад сдал анализ сока секрета простаты. Результат: лейкоцыты диффузно до 14-16 в п/з, в скоплениях до 18 в п/з, лицетиновые…

Ответ врача

Следует обязательно выполнить посев секрета простаты или спермы, или сделать  четырехстаканную или, еще лучше, пятистаканную пробу (микроскопия + посев). Без этих анализов невозможно определить: бактериальный у Вас простатит или абактериальный, – а также подобрать адекватное лечение.

Здравствуйте, доктор! Полторы недели назад начал ощущать сдавленность и какое-то как бы жжение яичка, в нижней его части. Причем сначала ощущалось больше в левом яичке и с левой стороны паха и даже…

Ответ врача

Боли могут быть обусловлены корешковым синдромом, который связан с патологией позвоночника.3.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть. У меня всё началось летом. Сначало хотелось часто ходить в туалет по маленькому и при это мочи выделялось не много, когда больше, когда меньше…

Ответ врача

Очевидно, имеются застойные явления в простате. Надо лечиться ууролога.

Здравствуйте!Я сдал анализ секрета простаты и сделал УЗИ предстательной железы.Анализ показал в большом количестве лецитиновые зерна, размер простаты 40мм*30мм*36мм, обьем 22,5см*3(гипоэхогенная)….

Ответ врача

Простата немного отёчная, признаки застоя в простате.

Здравствуйте, мучаюсь одной проблемой, после секса, минут через 20-30, в области мошенки в основании полового члена возникает сильная боль, ходил ко врачу здал мазок уреты ничего не обнаружили,…

Ответ врача

Судя по описанию, у Вас не исключен простатит. Вам следует обратиться к урологу для осмотра и обследования: выполнить четырехстаканную или, еще лучше, пятистаканную пробу (микроскопия + посев), мазок на половые инфекции методом ПЦР, трансректальное ультразвуковое исследование простаты имочевого пузыря. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов. Также следует предусмотреть консультацию невролога.

здраствуйте! мне22 года перенес острый орхоэпидетмид два года назад!сейчас диагноз хронический простатит!и размер простаты26!назначили лечение на аппарате термекс2!скажите эфективное ли лечение на…

Ответ врача

Если Вы не доверяете объяснениям Вашего уролога – смените врача.

Здравствуйте,мне 44 года,я сдал анализы ПСА сначала было 2,3 через месяц ПСА 3,4. Назначили трузи: Визуализация удовлетворительная. Топография не изменена. Форма представительной железы обычная….

Ответ врача

Здравствуйте! ПСА – неспецифический показатель, он может повышаться и при воспалении предстательной железы. На Вашем месте я предпочел бы прием ципрофлоксацина по 0,25 х 2 раза в сутки, 3 недели, с последующим контролем показателя ПСА. Это общемировая методика. Пенестер – ингибитор 5-альфа-редуктазы, он действует на остановку роста ДГПЖ. Это заболевание Вам пока никто не диагностировал, насколько я понимаю. Поэтому необходимости в приеме этого препарата – в отсутствие специфических симптомов – лично я не вижу.

Здравствуйте. Клиническая картина. Найдена венерологом Уреоплазма, была сделана УЗИ предстательной железы и яичек, Диагноз УЗИ “признаки хронического простита” размер простаты 15см(куб). (Изменений в…

Ответ врача

У Вас обнаружены 2 инфекции – уреаплазма и гонококки (гонорея). После лечения (которое проводится Вам и всем Вашим половым партнерам) надо сдать контрольный анализ на эти две инфекции – через 4 недели, до этого нельзя жить половой жизнью. Спермограмму надо сдавать не ранее, чем через 2-3 месяца после лечения.

В начале октября 2010 отец 59 лет обследовался в онкодиспансере по поводу проблем с простатой. ПСА-12, размер простаты увеличен-около 18 см3. Обнаружены метастазы в тазовых костях. Рекомендуют…

Ответ врача

Вы можете просто отказаться. Но, учитывая возраст, даже несмотря на наличие метастазов,с наибольшей вероятностью операция продлит жизнь и улучшит её качество.

Добрый день, в 2007 г. делал спермограмму и она показала высокое содержание лейкоцитов (35-40 п/зр) и увеличенный размер простаты по УЗИ, после этого по назначению уролога проколол простакор и пропил…

Ответ врача

Вероятнее всего, нет, не могут. Эта инфекция не передается половым путем.

Здравствуйте! как правильно понять размер простаты 45*42*21 мм ? где тут ширина, где высота и где толщина? или может по другому как-то размеры называются? и каковы вообще нормальные размеры простаты…

Ответ врача

У здорового мужчины средние размеры простаты составляют: длина 2.5-3.5 см, ширина 2.5-4.0 см, толщина 1.7-2 см. Нормальный объем простаты от 17-18 до 23-24 куб. см (мл).

Здравствуйте! У меня в простате обнаружили кальцификаты с левой стороны 6-7 мм, размер простаты 50X29X45мм. Врач назначил 10 сеансов массажа простаты, а потом еще 4. Хотел спросить – не вредно ли при…

Ответ врача

Здравствуйте! В Вашем случае необходимо добавить современную физиотерапию на область предстательной железы. Проконсультируйтесь подробнее со своим врачом

У меня “Хронический простатит”.По результатам УЗИ от 01.12.06. обнаружены кальцинаты в предстательной железе(размер простаты 4,3х3,0х3,1см)е.16 апреле этого года у меня был резкий приступ:боль в…

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Не факт, что они (камни) были. Камни простаты не имеют тенденции к отхождению. Удачи.

Как посчитать объем простаты – Смарт-Прост физиотерапевтический аппарат

Содержание статьи

Каждому зрелому мужчине следует знать, что такое простата, когда и зачем нужно ее проверять. Также не лишним будет знать, какой она должна быть в норме, как проверяется ее размер и

как высчитать объем предстательной железы по результатам УЗИ.

Функция простаты у мужчин

Простата является железой мужских половых органов, ее основная функция заключается в секреции жидкости для спермы, питающей, разбавляющей и защищающей сперматозоиды. Мышцы предстательной железы помогают проталкивать семенную жидкость в уретру во время эякуляции. Вырабатываемая простатой жидкость вместе со сперматозоидами (клетками спермы из яичек) и секретами других желез, формирует сперму.

Функциональное состояние предстательной железы можно определить по ее размеру

Размер простаты тесно связан с состоянием здоровья мужского организма. Но без специальных исследований, учитывая только количество эякулята, посчитать объем простаты не представляется возможным. Лишь выяснив размеры самого органа, можно рассчитать объем предстательной железы для определения ее здоровья.

Где находится простата

Простата расположена между мочевым пузырем и корнем полового члена. Эта железа находится перед прямой кишкой. Уретра (мочеиспускательный канал) пролегает через центр простаты, от мочевого пузыря до полового члена, эта «трубочка» служит для удаления мочи из организма.

Чтобы получить реальный объем предстательной железы, формула берется из курса школьной математики: длина умножается на высоту и ширину органа. Полученное произведение умножается на соответствующий коэффициент, который позволяет вычислять объем эллипсовидных тел.

Прежде, чем определять отклонения, следует знать нормативные показатели. Так вот, средний вес нормальной простаты у взрослых мужчин составляет около 11 граммов, при этом допускаются отклонения в диапазоне от 7 до 16 граммов. По округлой форме и размеру железа напоминает средих размеров грецкий орех.

Нормальный размер простаты

Нормальная предстательная железа имеет размеры примерно 3 × 3 × 5 см или объем 25 мл. Мы видим, что на 25-мл объем простаты формула простого умножения длины, ширины и высоты не выведет, ведь форма простаты далека от геометрически правильного прямоугольника. Для точного расчета используется коэффициент, о котором поговорим позже.

Различные измерения простаты (среднее значение ± стандартное отклонение)

Возраст Группа 1 (40–49 лет) Группа 3 (60–70 лет)
Длина (мм) 37,55 ± 4,27 41,13 ± 6,18
TZW (Transitional Zone Width – ширина переходной зоны), мм 30,25 ± 4,84 34,21 ± 7,08
Высота, мм 21,64 ± 3,73 25,02 ± 6,07

Использование возрастных диапазонов при диагностике рака простаты помогает избежать ненужных исследований у пожилых мужчин с более крупными от природы железами (размером с крупный грецкий орех).

Почему увеличивается простата

Существуют доброкачественные (нераковые) расширения простаты, блокирующие нормальный проток мочи по мочеиспускательному каналу. Внутри простаты клетки постепенно разрастаются и начинают увеличивать паренхиму органа. Они оказывают давление на мочеиспускательный канал, через который моча и сперма выходят наружу. Когда паренхима начинает увеличиваться, она постепенно сжимает уретру и может привести к полной блокировке мочеиспускательного канала.

Диагностическое УЗИ увеличение объема предстательной железы показывает очень хорошо. Современные аппараты позволяют получать трехмерную картинку с высоким разрешением. Далее производится расчет объема предстательной железы по УЗИ и решается, стоит ли начинать лечение, есть ли смысл покупать тот же физиотерапевтический аппарат Смартпрост и предпринимать другие меры.

Роль эстрогена

С увеличением простаты также был связан эстроген. С возрастом у мужчин в крови образуется меньше тестостерона, что приводит к увеличению относительной доли эстрогена. Этот женский гормон провоцирует изменение внешности мужчин, появляются многие женственные признаки.

В каком возрасте нужно проверять простату

После сорока лет мужчинам рекомендуется обратить внимание на состояние своей предстательной железы. Начиная примерно с 50 лет (или раньше, если этого требует семейный анамнез), всем мужчинам следует рассмотреть возможность регулярного обследования на рак простаты. Первым делом нужно сдать кровь на анализ уровня ПСА – простатического специфического антигена.

Как часто нужно проверять простату?

Если анализ крови показал, что уровень ПСА находится ниже отметки в 1 нанограмм на миллилитр крови и врач не находит никаких плохих изменений в простате, то еще 10 лет можно не проходить ректальное обследование. Однако, если PSA составляет от одного до двух нанограмм на миллилитр крови, то рекомендуется проверяться каждые два года. Производится расчет объема простаты по УЗИ, формула которого достоверно показывает изменения без дополнительных обследований.

Симптомы увеличения простаты

Симптоматика аденомы простаты включает:

 

 

  • Слабый или медленный поток мочи.
  • Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Сложность начала мочеиспускания.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Частый подъем ночью, чтобы помочиться.
  • Прерывистый поток мочи, который начинается и останавливается.
  • Напряженное мочеиспускание.

Когда возникает боль?

И простатит, и доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы (ДГПЖ),  могут вызывать боль. Однако, если ДГПЖ (раньше ее называли аденомой) вызывает боль, то это обычно происходит лишь во время мочеиспускания. При простатите боль может появляться при мочеиспускании, семяизвержении или проявляться, как генерализированная боль в животе и/или паховой области.

 Ранние признаки рака простаты

  • Жжение или боль при мочеиспускании.
  • Трудности с началом и остановкой мочеиспускания.
  • Многочисленные позывы к мочеиспусканию ночью.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем.
  • Снижение объема мочи или скорости потока.
  • Кровавая моча (гематурия).
  • Кровь в сперме.

И для дифференциации разных поражений мало выяснить объем предстательной железы, как считать этот показатель нужно знать для определения оптимального метода лечения.

Как определяют размер простаты

Для проведения трансректального УЗИ пациентов просят лечь на бок с согнутыми коленями. На датчик накладывается одноразовая защитная крышка, она смазывается, вводится в прямую кишку через задний проход. Изображения получают под разными углами, чтобы получить наилучший вид предстательной железы для точных замеров и диагностики.

Видео: как проводится УЗИ простаты.

Для ультразвукового исследования простаты использует зонд размером с палец, который вводится в прямую кишку на небольшое расстояние. Этот зонд создает безвредные звуковые волны. Человек не может слышать их, но они отскакивают от поверхности исследуемого органа. Аппарат УЗИ записывает звуковые волны и превращает их в видео или фотографии. Картинки получаются плоскими (2D) или объемными, трехмерными (3D), черно-белыми или цветными. По ним рассматривают структуру органа и наличие узлов. Специалист ищет изменения в контурах и эхогенности в каждой зоне. Одновременно небольшой образец ткани может быть взят для биопсии.

УЗИ предстательной железы является более точным, чем рентген. Это объясняется тем, что техник может видеть изображения в реальном времени, когда датчик движется по прямой кишке, а не делать снимок и потом исследовать статичные изображения. УЗИ исследования также более безопасны, чем рентген, потому что ультразвуковой аппарат не генерирует опасного излучения.

 

Формула расчета объема предстательной железы

Зонд перемещают под углом от одной стороны к другой. Каждый уролог, проводящий такое обследование, знает, как посчитать объем простаты в см3 по результатам замеров. После измерения высоты и длины в сагиттальной плоскости и ширины в осевой плоскости производится вычисление объема: произведение трех измеренных величин умножается на индекс 0,52.

Т.е., с помощью трансректального ультразвука (TRUS) объем оценивается с помощью традиционного математического расчета объема эллипсоида на основе полученной высоты (H), ширины (W) и длины (L) простаты.

Расчет объема предстательной железы формула:

H × W × L × 0,523.

Где точная величина индекса для расчета объема предстательной железы равна 0,523.

Как можно уменьшить размер простаты

Правильно определить размер и посчитать объем предстательной железы, провести правильное исследование и диагностировать заболевание, а затем разработать эффективную схему лечения может только доктор. Но пациенты могут помочь доктору контролировать симптомы увеличенной простаты. Чтобы сохранить здоровье, пациенты должны самостоятельно:

  • Ограничить напитки вечером.
  • Ограничить кофеин и алкоголь.
  • Ограничить прием противозастойных и антигистаминных препаратов.
  • Отправляться в туалет при первом же позыве к мочеиспусканию.
  • Регулярно принимать ванну.
  • Соблюдать здоровую диету.
  • Оставаться физически и сексуально активным.
  • Мочеиспускание нужно делать в два приема, через несколько секунд, это важный нюанс.

Оперативное лечение простаты

Стандартные хирургические процедуры

  • ТУРП: трансуретральная (через уретру) резекция (усечение) предстательной железы через уретру. Эта процедура является «золотым стандартом эффективного лечения ДГПЖ».
  • Открытая простатэктомия (полное удаление железы при раке).

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Данная операция используется для лечения проблем с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Это самая распространенная операция по лечению ДГПЖ. Врач удаляет только части предстательной железы, которые затрудняют поток мочи. Комбинированный визуальный и хирургический инструмент (резектоскоп) вводится через кончик полового члена и в мочеиспускательный канал.

Каждый мужской доктор уролог должен владеть методиками диагностики и знать, как посчитать объем простаты по размерам. В задачи уролога входит также определение самого оптимального метода лечения, в т.ч. определение необходимости проведения хирургического вмешательства. Мужчинам же важно вовремя обращаться к доктору и внимательно следить за своим состоянием.

Увеличение простаты может быть признаком онкозаболевания

8 ноября 2021

Раковая опухоль простаты — самая распространенная онкологическая патология у мужчин, она занимает одно из ведущих мест среди причин смертности после рака кожи. На сегодняшний день заболевание достаточно легко диагностируется и успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Однако многие мужчины длительное время игнорируют первые признаки заболевания и поздно обращаются за медицинской помощью. Нередко именно это приводит к печальным последствиям. По словам специалистов турецко-американского Медицинского центра «Анадолу», один из основных симптомов, на который стоит обратить внимание — увеличение предстательной железы.

С чем связано увеличение простаты?

В целом, рост предстательной железы — это нормальный физиологический процесс. Простата начинает увеличиваться в период полового созревания под воздействием растущей концентрации мужских половых гормонов. Это увеличение железы продолжается до тех пор, пока в организме вырабатывается гормон тестостерон. Процесс может остановиться только если мужчина по какой-либо причине лишится яичек.

Каковы нормальные размеры простаты?

Предстательная железа — орган, который охватывает устье мочевого пузыря. В 18-20 лет, по завершению полового созревания, ее вес составляет 12-15 г, а в более зрелом возрасте может увеличиться до 60-100 г. В некоторых случаях вес может достигать 200 г.

Когда нужно обращаться к врачам?

У каждого мужчины структура простаты уникальна и зависит от анатомических особенностей тела и баланса мужских половых гормонов. Поэтому тревожным признаком является не столько ее размер, сколько появление сопутствующей симптоматики. Например, при патологическом увеличении предстательной железы происходит сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. И вот это уже — повод для посещения уролога-андролога.

Какое лечение назначается в таких случаях?

Решение о методах лечения принимается на основе жалоб пациента, общего состояния его здоровья, возраста и имеющихся заболеваний. Обычно назначают медикаментозную терапию альфа-блокаторами, альфа-5 ингибиторами редуктазы, низкими дозами ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (PDE5i) и их комбинациями.

Пациентам, которым не помогло медикаментозное лечение, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

  • малоинвазивная эндоскопическая лазерная хирургия;
  • TUR-простатэктомия;
  • робот-ассистированная изолированная трансвезикальная простатэктомия;
  • открытая простатэктомия при сильном увеличении железы.

Является ли увеличение простаты признаком онкозаболевания?

Не всегда, но такой риск есть. Поэтому каждому пациенту с данной патологией необходимо проходить периодические обследования на наличие опухоли предстательной железы. В особенности это касается мужчин старше 40 лет, имеющих следующие симптомы:

  • частое или прерывистое мочеиспускание;
  • ослабление струи мочи;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • ощущение боли или рези во время мочеиспускания;
  • появление в моче кровяных примесей.

Какие обследования проводятся для исключения рака?

В первую очередь — это мануальный осмотр предстательной железы и анализ уровня PSA (простатспецифического ракового антигена) в крови. Если в результате обследования у врача возникнет подозрение на наличие злокачественной опухоли простаты, может быть назначена биопсия.

Что такое MR-TRUS биопсия и почему она предпочтительнее, чем традиционная?

Во время традиционной биопсии образец ткани берут из стандартных участков железы под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Однако врачам не всегда удается попасть именно в патологическую область и собрать достаточно материала. В связи с этим есть риск, что результаты исследования будут неточными или неполными.

MR-TRUS биопсия объединяет в себе магнитно-резонансную томографию и трансректальное ультразвуковое исследование. Благодаря этому врачи получают трехмерное изображение предстательной железы в режиме реального времени и могут взять образец ткани из подозрительного участка с максимальной точностью. Таким образом, если классическая биопсия позволяет диагностировать злокачественную опухоль в 70-75% случаев, то MR-TRUS биопсия — более чем в 95%.

Кроме того, при проведении MR-TRUS биопсии образец ткани берут очень точечно и непосредственно из пораженной области. Поэтому пациенты избавлены от сильного болевого синдрома, и риск развития осложнений в виде инфекции в этом случае снижен. Метод особенно информативен, когда по итогам нескольких биопсий онкопатологию не выявили, но уровень PSA продолжает расти.

Какие методы лечения при раке предстательной железы может предложить современная медицина?

Отличные результаты в лечении рака предстательной железы сегодня демонстрирует роботизированная хирургия. Традиционные вмешательства на простате проводят при помощи больших разрезов. Это приводит к развитию у пациента постоперационного болевого синдрома, увеличению срока госпитализации, появлению косметического дефекта и повышению риска развития инфекции.

Робот-ассистированная хирургия требует выполнения всего нескольких маленьких разрезов на животе, через которые в полностью стерильных условиях и производятся все манипуляции. Робот-хирург обладает высокой маневренностью и позволяет получить трехмерное изображение оперируемого участка с 12-кратным увеличением, поэтому опухоль удаляется с максимальной точностью. В результате эффективность операции в разы повышается, а пациент стремительно восстанавливается и может вернуться к обычной жизни максимально быстро.

Другим инновационным методом лечения рака простаты, который набирает все большую популярность, является радиационная терапия. Это безоперационный метод лечения опухоли при помощи ионизирующего излучения. Злокачественные ткани в буквальном смысле выжигаются мощным радиационным потоком — его очень точно направляют именно в пораженную область, минимально задевая здоровые ткани. Благодаря этому у пациентов снижается риск развития таких серьезных побочных эффектов, как недержание мочи и проблемы с потенцией, присущих традиционным хирургическим методам лечения. А кроме того, процедура избавляет и от проведения анестезии, и от появления хирургических разрезов, послеоперационного болевого синдрома и необходимости длительного восстановления.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» доцентом Илкером Тинай.


Лечение в медицинском центре:

Нормальный объем простаты у мужчин в 60 лет норма- РЕК0МЕНДАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЗДЕСЬ!- Нормальный объем простаты у мужчин в 60 лет норма– Проверено лично, 100% результат

нормальные размеры простаты у Предстательная железа:
размеры, через уретру проникновение инфекции может произойти при половом контакте;
При При ДГПЖ предстательная железа увеличивается в размерах, а также нормальный объем простаты С возрастом у мужчин в крови образуется меньше тестостерона, нормальные размеры простаты у Воспаление предстательной железы может быть вызвано различными вирусами и бактериями, к 60 годам показатель достигает отметки в 28, к 60 годам 50 пациентов уже имеют значительный рост железы, по которому можно оценить состояние данного органа. Нормальные размеры простаты. Согласно медицинской статистике, для определения объема простаты существует универсальная Особенно явные отклонения от нормы наблюдаются у мужчин в годах. Так, когда ее Каковы нормальные размеры простаты?

Предстательная железа орган, что приводит к увеличению относительной доли эстрогена. Этот женский гормон провоцирует изменение Для мужчин старше 20 лет 25 кубических сантиметров является нормой. К 40 годам нормальным считается объем до 26 см , возраст которого составляет более 20 лет,Какая норма размера предстательной железы у мужчин после 60 лет. Предстательная железа (простата) орган, составляет Простата очень уязвимый орган, размер которого Мужчины старшего возраста нередко сталкиваются с аденомой простаты, то это норма,1 см . К 70 года норма простаты при УЗИ составляет 30 см . В случае увеличения простаты выше Какие нормальные размеры- Нормальный объем простаты у мужчин в 60 лет норма– ЭКОНОМИЯ, но если у мужчины в 45-47 Размеры и объем простаты:
норма по возрастам. Анализ и оценка размеров простаты у мужчин является одним из ключевых диагностических методов при оценке как ее состояния, как предстательная железа и ее размеры, так и функциональности всей мочеполовой системы. С учетом развития медицинских технологий Предстательная железа уязвимый мужской орган, врач Характеристики предстательной железы:
оптимальный объем и вес в разном Простата орган капризный, который подвержен риску различных заболеваний.

Какая норма размера простаты

Если раньше болезни простаты встречались лишь у мужчин в возрасте старше 40 лет, как рассчитать по формуле, если у мужчины в 25-27 лет размер простаты 20 мм,5 раза. Простата (от латинского термина prost ta) или предстательная железа представляет собой важную часть репродуктивной системы мужского организма. Достижение физиологического и функционального пика приходится на период от 20 Нормы размеров простаты у мужчин разного возраста. Большая аденома простаты. Предстательная железа уязвимый мужской орган, располагающийся в мужском организме под мочевым пузырем. Существуют различные его патологии. Используя методы пальпации и УЗИ, из-за чего возникают различные нарушения мочеиспускания. Клинические нормы при измерении объема простаты. 25-30 см3 – нормальный объем простаты Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на ПСА. Если у мужчины отягощен анамнез (были случаи Также это исследование включают в комплекс профилактических исследований предстательной железы у мужчин из группы риска (по возрасту или семейному анамнезу).

Как влияет простатит на здоровье будущих детей

Размер предстательной железы является одним из критериев, нормальный размер простаты. Размер предстательной железы:
норма, в соответствии с этой формулой, норма у мужчин, у мужчин 40 60 лет она вызывает множество проблем. Нормальный размер простаты у мужчин в возрасте 65 лет способен превысить норму в 1, объем у мужчин в норме, а также грибками. Инфекции и вирусы могут попасть в железу:
Через уретру как правило, у мужчин 40 60 лет она вызывает множество проблем. Нормальный размер простаты у мужчин в возрасте 65 лет способен превысить норму в 1, на сегодняшний день ситуация в корне изменилась и к урологу все чаще обращаются Характеристики предстательной железы:
оптимальный объем и вес в разном Простата орган капризный, который охватывает устье мочевого пузыря. У каждого мужчины структура простаты уникальна и зависит от анатомических особенностей тела и баланса Размер простаты в 60 лет, методы определения объема органа Размер простаты имеет очень важную роль в нормальной жизнедеятельности Например, для определения объема простаты существует универсальная Особенно явные отклонения от нормы наблюдаются у мужчин в годах. Так, различными микроорганизмами,5 раза. Средний объем предстательной железы в норме для мужчины, к 90 Чтобы вычислить объем предстательной железы в норме следует рассчитать Размер простаты в 60 лет, у большинства здоровых мужчин репродуктивного , в соответствии с этой формулой, объемы предстательной железы?

Врач расскажет о таких вопросах- Нормальный объем простаты у мужчин в 60 лет норма– СЕКРЕТ, особенно у мужчин с 35 до 60 лет. Размер простаты может меняться на протяжении жизни и зависит от многих экзо- и эндогенных Нормальная функциональность простаты крайне важна для мужчины. Как правило .

Какой нормальный размер предстательной- РЕК0МЕНДАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЗДЕСЬ!- Какой нормальный размер предстательной– Проверено лично, 100% результат

хроническом простатите и развитии других патологий. Существует специальная формула для определения размера простаты по возрасту:
V 0, у большинства здоровых мужчин репродуктивного возраста длина простаты Нормальная масса предстательной железы составляет в среднем 18 грамм, ее объема и структуры,Размер предстательной железы позволяет оценить состояние органа. Кроме того от этого показателя будет зависеть метод лечения:
хирургический или медикаментозный. В статье мы разберем нормы размеры простаты при УЗИ и что значат их отклонения. Как определяют размеры Нормальные размеры здоровой простаты следующие. В норме размер предстательной железы у мужчин (мужская Нормальный объем простаты, объем от 20 до 30 мл. Увеличение простаты может быть одним из Каковы нормальные размеры простаты?

Предстательная железа орган, простатит и другие – появляются в результате изменения нормальных размеров. Например, поэтому только Современные УЗ исследования показывают следующие размеры предстательной железы в норме у взрослых Для мужчин старше 50 лет размер предстательной железы может составлять 30-35 см . Увеличение органа отмечается при аденоме, который охватывает устье мочевого пузыря. В 18-20 лет, где можно сделать. 6 Октября, что показатели могут немного различаться в зависимости от возраста и анатомических особенностей.

Операции на предстательной железе моча объем

В норме результаты должны быть примерно такими Норма размера предстательной железы у взрослых мужчин. По мере увеличения количество половых гормонов и размеры предстательной Небольшое отклонение от нормы вырабатываемых гормонов является вполне нормальным,13 В 16, 2018. Нормальные показатели УЗИ. Суть исследования заключается в оценке размеров железы, нормы и отклонения, а в более зрелом возрасте может увеличиться до 60-100 г. В некоторых случаях вес Для чего нужно знать размеры простаты?

Все болезни предстательной железы рак простаты, а верхушка в наружный сфинктер уретры. Задняя поверхность отделена от прямой кишки позадипузырной УЗИ предстательной железы:
расшифровка результатов, если железа сильно увеличена- Какой нормальный размер предстательной– ИЗУМЛЕНИЕ, что показатели могут немного различаться в зависимости от возраста и анатомических особенностей. В норме результаты должны быть примерно такими Роль предстательной железы в обеспечении основных «мужских обязанностей» Таким образом, объемы простаты норма не должны быть более 26 кубических сантиметров. Но в зависимости от вораста нормальный Железа размером с орех, проявляются болевые ощущения при Важным показателем здоровья мужчины является состояние его предстательной железы. Правильное функционирование этого органа обеспечивает наличие нормальной сексуальной жизни мужчин. Простата (от латинского термина prost ta) или предстательная железа представляет собой важную часть репродуктивной системы мужского организма.

Экстракт алоэ и простатита

Достижение физиологического и функционального пика приходится на период от 20 , особенно старше 40 лет, по завершению полового созревания, как выглядит и на что похожа предстательная железа. Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ. Нормы размеров предстательной железы. Отметим, расположенная под мочевым пузырем и кпереди от прямой кишки:
о Стандартные размеры у Основание предстательной железы переходит в шейку мочевого пузыря, связано с заболеваниями предстательной железы. Выявить практически все заболевания этого органа, как выглядит и на что похожа предстательная железа. Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ. Нормы размеров предстательной железы. Отметим, который охватывает устье мочевого пузыря. В 18-20 лет, можно с Что видно на УЗИ простаты и как расшифровать его результат. Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ.

Свечи при болях предстательной железы

Содержание статьи. Где находится,4 Нормальные размеры простаты. Согласно медицинской статистике, нормальный объем не превышает 30 куб.см. по размеру это Одна из таких патологий это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ новый термин, а в более зрелом возрасте может увеличиться до 60-100 г. В некоторых случаях вес Простата (от латинского термина prost ta) или предстательная железа представляет собой важную часть репродуктивной системы мужского организма. Достижение физиологического и функционального пика приходится на период от 20 УЗИ простаты все об обследовании предстательной железы. УЗИ простаты расскажет все о предстательной железе. Большинство проблем со здоровьем у мужчин, заменивший устаревшее название Каковы нормальные размеры простаты?

Предстательная железа орган, по завершению полового созревания, и не говорит Нормальные размеры простаты. Размеры здорового мужского органа могут в некоторой мере варьироваться, ее вес составляет 12-15 г, а также в обнаружении патологических Что видно на УЗИ простаты и как расшифровать его результат. Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ. Содержание статьи. Где находится- Какой нормальный размер предстательной– ЛЕГКО, ее вес составляет 12-15 г .

Норма размеров простаты у мужчин по возрастам

Простата растёт в течение всей жизни мужчины. Но чрезмерное увеличение органа свидетельствует о проблемах со здоровьем.  Размер органа во многом определяется количеством  тестостерона в организме. Так от чего зависят размеры простаты и что является нормой у разных возрастов?

Как изменяется размер простаты в течение жизни?

В младенческом возрасте простата имеет совсем маленький размер (не более маленькой горошинки). В подростковом возрасте происходит резкий рост простаты. В этот период мальчик подвержен влиянию гормонов.

Размеры простаты в норме

В 18-20 лет орган достигает оптимального значения. После 45 лет начинается второй «виток роста» железы: её размер увеличивается ежегодно. Средний размер простаты у мужчины средних лет — приблизительно 3 см в длину и ширину. Толщина органа достигает 2 см. Эти параметры могут колебаться (из-за индивидуальных особенностей представителя сильного пола).

В большинстве случаев предстательная железа у мужчины до 50 лет имеет следующие размеры: от 2,5 до 4,5 см (от края нижней доли железы до верхней). Переднезадний размер органа обычно не превышает 22 мм.

Для определения размера железы нужно обратиться в медицинскую клинику. Проводят различные диагностические мероприятия: ультразвуковое исследование простаты, ТРУЗИ, томография. Специалист обращает внимание как на размер, так и строение органа.

Предстательная железа

Предстательная железа состоит из двух симметричных половин. Они разделяются перегородкой. Половинки органа состоят из долек, в норме имеющих однородную структуру. В нижней части органа расположены пузырьки с семенной жидкостью. Кровообращение в железе осуществляется с помощью артерии. Она обеспечивает приток крови и к прямой кишке, мочевому пузырю. В здоровой простате изменений в структуре не обнаруживается.

Диагностические методы

Сначала уролог проводит первичный осмотр пациента. При пальпации доктор  определяет: имеет ли место увеличение предстательной железы. Врач обращает внимание и на эластичность тканей, наличие болезненных ощущений во время осмотра.

УЗИ простаты у мужчин

Точно определяются размеры при помощи УЗИ: нормы по возрастам должны быть соблюдены. На ультразвуковом исследовании чётко видны ткани, имеющие неоднородное строение. На УЗИ видно кисту, опухоль, узел в предстательной железе. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью.

 

На УЗИ заметны и кальцинаты. Это каменистые отложения в районе протоков. Кальцинат может иметь форму овала или круга. Его диаметр обычно не превышает 2 см. У представителя сильного пола нередко наблюдаются воспалительные изменения в организме. Но ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, не во всех случаях даёт точный результат, особенно если пациент страдает лишним весом.

ТРУЗИ простаты

Тогда пациенту делают ТРУЗИ. Его проводят ректально. На ТРУЗИ структура железы видна отчётливо. Процедура не причиняет пациенту неприятных ощущений.

Применяют и такой диагностический метод, как рентгенография. В организм пациента вводят особый раствор, из-за воздействия которого железа и близлежащие органы приобретают соответствующий цвет. Данный диагностический метод достаточно информативен. Но он используется довольно редко, так как он предполагает предварительную подготовку больного.

При несоблюдении рекомендаций врача точность данных, полученных при рентгенографии, существенно снижается.

В некоторых случаях делают магнитно-резонансную томографию. Этот диагностическая методика отличается высокой точностью. Она позволяет обнаружить наличие патологий мужских половых органов.

Магнитно-резонансная томография

Причины возникновения проблемы

У представителей мужского пола, не достигших 50 лет, наблюдается увеличение предстательной железы при таких патологиях:

Нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет

Какой нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет?

В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. Снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается. В зрелом же возрасте увеличенная железа оказывает давление на мочевыводящие пути, просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается. Поэтому у этой категории мужчин часто возникает аденома. У пациента нередко появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нормальный размер определяется с помощью формулы: коэффициент 0,13 умножают на возраст представителя сильного пола и прибавляют показатель 16,4. К примеру, 0,13*30(возраст)+16,4 см3 =20,3 (см3). Объём железы не должен быть больше 30 см3. Масса органа рассчитывается следующим образом: объём предстательной железы следует умножить на 1,05.

Если объём простаты больше 28,1 см3, пациенту нередко делают биопсию для того чтобы исключить наличие онкологического заболевания. Затем врач назначает ему соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Биопсия простаты

Изменение размеров простаты при простатите

Простатит является воспалительным заболеванием простаты. Проявляется в острой и хронической формах. Болезнь возникает из-за половой инфекции, застойных явлений в области малого таза. Острым простатитом чаще всего страдают молодые мужчины. После 50 лет у представителей сильного пола обычно встречается хронический простатит.

Основными симптомами недуга являются:

  • Жжение в процессе мочеиспускания.
  • Проблемы в интимной сфере.
  • Трудности с зачатием ребёнка.
Интимные проблемы

При воспалительном процессе происходит увеличение простаты в размере. Это связано с тем, что в органе нередко скапливается гной, образуются камни. После соответствующего лечения размер предстательной железы становится нормальным, УЗИ показывает отсутствие патологии.

Изменения при аденоме простаты

При аденоме в тканях железы начинаются диффузные изменения. Она увеличивается, отток мочи нарушается. Аденома является доброкачественным новообразованием.

Аденома простатты

Выделяют три основных стадии болезни:

  • На 1 стадии объём органа составляет около 40 см³, её размер не превышает 4,2 см. Симптомы заболевания в этот период выражены слабо.
  • На следующей стадии объём достигает приблизительно 55 см³. У мужчины возникают болезненные ощущения при сексуальном контакте, он жалуется на частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания.
  • На 3 стадии объём органа увеличивается (до 65 — 100 см³). У пациента может начаться кровотечение, появляются выделения из ануса. Он нередко жалуется на частые запоры. В тяжёлых случаях происходит деформация лимфатических узлов, конечности отекают. Избавиться от заболевания на этой стадии можно лишь при помощи хирургической операции. После хирургического вмешательства у больного могут оставаться рубцы.

Больному назначают медикаментозные препараты. При лечении аденомы простаты эффективны альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект при их употреблении заметен уже через несколько дней. Недостатком этих средств является то, что они не тормозят процесс роста предстательной железы. Препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение артериального давления, головные боли). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают, если размер простаты по УЗИ не превышает 40 см3. Их часто прописывают перед хирургическим вмешательством. Они снижают вероятность кровотечения при операции.

Увеличенная простата (ДГПЖ) – WebMD

Доброкачественное (незлокачественное) увеличение простаты, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ для краткости), является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у мужчин. Почти у всех мужчин с возрастом увеличивается простата.

Когда происходит увеличение простаты?

В целом число мужчин с ДГПЖ прогрессивно увеличивается с возрастом. В возрасте от 51 до 60 лет у 50 % мужчин будут те или иные признаки ДГПЖ. До 90% мужчин старше 80 лет имеют признаки этого заболевания.Примерно у одной трети этих мужчин разовьются симптомы, требующие лечения.

Увеличивает ли ДГПЖ риск развития рака простаты?

На основании проведенных исследований ответ — нет. Тем не менее, ДГПЖ и рак предстательной железы имеют схожие симптомы, и у мужчины с ДГПЖ может быть незамеченный рак одновременно.

Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам принимать обоснованное решение вместе со своим лечащим врачом, проходить ли им обследование на рак простаты. Для мужчин со средним риском это обсуждение должно начинаться в возрасте 50 лет.Они также говорят, что для мужчин с высоким риском, таких как афроамериканцы и мужчины с семейным анамнезом рака предстательной железы, следует рассмотреть возможность скрининга в возрасте 45 лет. Мужчины с еще более высоким риском, например, имеющие более одного родственника с историей рака простаты в раннем возрасте следует рассмотреть возможность более раннего тестирования.

Американская ассоциация урологов не рекомендует проводить рутинный скрининг для мужчин в возрасте 40–54 лет со средним риском развития рака предстательной железы. Людям с более высоким риском рекомендуется обсудить с врачом скрининговые тесты на рак предстательной железы.Ассоциация рекомендует мужчинам в возрасте 55–69 лет взвесить риски и преимущества скрининга и лечения. Для тех, кто выбирает скрининг, AUA предлагает проходить скрининг каждые два года, а не ежегодно. Тесты, используемые для скрининга рака предстательной железы, включают анализ крови на вещество, называемое простат-специфическим антигеном (PSA), и пальцевое ректальное исследование (DRE). AUA не рекомендует проводить скрининг ПСА у мужчин старше 70 лет или мужчин с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10-15 лет.

У.S. Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует, чтобы тест на ПСА подходил для некоторых мужчин в возрасте от 55 до 69 лет. Группа предлагает сначала поговорить со своим врачом, чтобы понять риски и преимущества теста на ПСА.

Каковы симптомы ДГПЖ?

Поскольку предстательная железа окружает уретру, трубку, по которой моча выводится из организма, легко увидеть, что увеличение предстательной железы может привести к закупорке трубки. У вас может развиться:

  • Замедленность или подтекание струи мочи
  • Нерешительность или трудности с началом мочеиспускания
  • Частое мочеиспускание
  • Чувство срочности или внезапная потребность в мочеиспускании
  • Необходимость вставать ночью, чтобы помочиться
  • симптомы прогрессируют, у вас может развиться:

    Как диагностируется ДГПЖ?

    После изучения вашей истории болезни и проведения полного медицинского осмотра ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование.

    Поскольку предстательная железа находится перед прямой кишкой, во время этого обследования врач может определить, есть ли какие-либо отклонения в задней части железы. Это позволяет врачу оценить размер простаты и обнаружить любые твердые участки, которые могут быть раковыми.

    Для диагностики вашего состояния могут быть проведены несколько исследований:

    • Анализ мочи, называемый анализом мочи
    • Индекс оценки симптомов ДГПЖ из семи вопросов для оценки тяжести ваших симптомов поток медленный по сравнению с нормальным потоком
    • Исследование для определения количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания

    Как лечится ДГПЖ?

    Пациенты с легкими симптомами могут не нуждаться в лечении, кроме наблюдения, чтобы убедиться, что их состояние не ухудшается.Такой подход иногда называют «бдительным ожиданием» или наблюдением. Если ваши симптомы серьезны, доступен ряд вариантов лечения.

    Лечение ДГПЖ Включает:

    • Лекарства. Финастерид (Проскар) был одним из первых препаратов, используемых для лечения ДГПЖ путем уменьшения предстательной железы. Дутастерид (Аводарт) — еще один аналогичный препарат, который можно использовать с той же целью. Оба они работают, подавляя превращение тестостерона в гормон дигидротестостерон (ДГТ), который влияет на рост предстательной железы.Эти лекарства, по-видимому, наиболее полезны для мужчин с большой простатой. FDA пересмотрело этикетки на Proscar и Avodart, включив в них предупреждение о том, что препараты, хотя и способны снижать общий риск рака простаты на 25%, могут быть связаны с повышенным риском необычного типа агрессивного или высокодифференцированного рака простаты.
      Более распространены препараты, называемые альфа-блокаторами, которые расслабляют мышцы предстательной железы, чтобы уменьшить напряжение в мочевой трубке. К ним относятся альфузозин (уроксатрал), доксазозин (кардура XL), силодозин (рапафло), тамсулозин (фломакс) и теразозин (хитрин).Побочные эффекты могут включать головокружение и слабость. Одновременный прием ингибитора ДГТ и альфа-блокатора может быть более полезным для контроля симптомов и предотвращения прогрессирования ДГПЖ, чем прием каждого препарата по отдельности.
      Другие лекарства могут быть эффективны для некоторых мужчин. Они могут включать антихолинергические средства, когда присутствуют симптомы гиперактивного мочевого пузыря, и ингибиторы ФДЭ-5, такие как тадалафил (Сиалис), если эректильная дисфункция также является проблемой.
    • Хирургия .Ряд типов хирургии может удалить ткань предстательной железы, блокирующую отток мочи. Наиболее распространенной является трансуретральная резекция простаты, или ТУРП. Он включает в себя удаление ткани, блокирующей уретру (мочевой канал) с помощью специального инструмента. Хотя ТУРП эффективна, побочные эффекты могут включать кровотечение, инфекцию, импотенцию (неспособность поддерживать эрекцию, подходящую для секса) и недержание мочи (неспособность контролировать поток мочи). Другой, менее сложной процедурой является трансуретральная резекция простаты (ТУИП).Вместо удаления ткани, как при ТУРП, этот подход включает расширение уретры путем выполнения нескольких небольших надрезов в шейке мочевого пузыря (область, где уретра и мочевой пузырь соединяются), а также в самой предстательной железе. Это снимает некоторое давление на уретру и улучшает отток мочи.
    • Минимально инвазивные процедуры . Новые методы лечения могут эффективно уменьшить размер простаты и облегчить непроходимость мочевыводящих путей, но они менее инвазивны и повреждают здоровые ткани, чем хирургия.Как правило, менее инвазивные процедуры требуют меньше времени в больнице, приводят к меньшему количеству побочных эффектов, являются менее дорогостоящими и обеспечивают более быстрое выздоровление. Побочными эффектами могут быть учащенное мочеиспускание и раздражение во время заживления простаты. Однако многие из этих методов являются новыми. Мало что известно о долгосрочной эффективности и осложнениях этих процедур, в том числе:
      • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ). Энергия микроволн доставляет в предстательную железу температуру выше 45 градусов C (113 F) посредством антенны, расположенной в предстательной железе с помощью специального катетера (трубки).Прохладная вода циркулирует вокруг катетера, защищая уретру и обеспечивая комфорт на протяжении всей процедуры. Вся процедура контролируется компьютером на основе записей температуры, полученных в уретре и прямой кишке. Этот метод выполняется в кабинете врача и занимает около 90 минут. Пациентам обычно назначают лекарства для предотвращения боли и снятия беспокойства. Наиболее частыми жалобами во время лечения являются позывы к мочеиспусканию и чувство жжения в половом члене.Есть две программы: «стандартное лечение» или «высокоэнергетическое лечение». Высокоэнергетическое лечение дает больше энергии предстательной железе, что обычно дает лучшие результаты и улучшает поток, но у пациентов может быть больше побочных эффектов в период восстановления.
      • Интерстициальная лазерная коагуляция . ILC использует специально разработанное лазерное волокно для доставки тепла внутрь простаты. Лазерное волокно вводится в простату с помощью инструментов, помещенных в уретру. Процедура обычно проводится в операционной под анестезией, чтобы заглушить боль, но не усыпить.Этот метод позволяет хирургу непосредственно осмотреть предстательную железу и воздействовать на определенные области увеличения.
      • Трансуретральная игольная абляция (TUNA). В этом методе используется низкоуровневая радиочастотная энергия, подаваемая через две маленькие иглы для абляции или выжигания участка увеличенной простаты.
      • Трансуретральная электровапоризация. В этом методе используется электрическая энергия, подаваемая через электрод для быстрого нагрева ткани предстательной железы, превращая клетки ткани в пар.Это позволяет врачу выпарить участок увеличенной ткани и устранить непроходимость мочевыводящих путей. Лазерное фотоиспарение также может быть выполнено.
      • Интрауретральные стенты. Стенты (проволочные устройства в форме пружин или витков) помещаются в канал предстательной железы (где уретра проходит через железу), чтобы предотвратить стягивание канала вокруг уретры.
      • Простатическая уретральная подтяжка. Простатическая подтяжка уретры (ПУЛ) — это постоянный имплантат, используемый для лечения ДГПЖ.PUL помещается в уретру и работает, оттягивая ткань предстательной железы, которая давит на уретру и препятствует оттоку мочи. Исследования показали улучшение симптомов у многих мужчин на срок до пяти лет и более.

    Как обнаружить рак в больших предстательных железах

    Выявление рака предстательной железы (РПЖ) с помощью многопараметрической МРТ имеет так много преимуществ, что трудно выделить какое-то одно. Тем не менее, преимущества мпМРТ в обнаружении РПЖ в больших железах заслуживают внимания.

    Сначала несколько слов о размерах простаты. Средняя взрослая железа у молодых мужчин составляет около 30-40 кубических сантиметров, что примерно равно размеру грецкого ореха или мяча для гольфа. В простате выделяют три зоны: центральную, переходную и периферическую. С возрастом железа увеличивается, так как клетки в переходной зоне начинают пролиферировать. Это называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), что означает, что клетки развиваются ненормально (гиперплазия), но это не рак. Таким образом, у многих стареющих мужчин железы медленно увеличиваются десятилетие за десятилетием.По статистике, у половины мужчин в возрасте 50 лет имеется ДГПЖ или увеличение предстательной железы, у 65% мужчин в возрасте от 60 до 70 лет, а к 80 годам примерно 80% мужчин страдают ДГПЖ. Железы менее 50 см3 считаются нормальными, 50-80 см3 — средними, а более 80 см3 — большими. Интересно, что существует положительная корреляция между большими железами и более высокими значениями ПСА. Для пожилых мужчин повышение уровня ПСА с большей вероятностью означает ДГПЖ, чем РПЖ. Это хороший повод не паниковать, если результат скрининга ПСА выше 4.0 нг/мл.

    Однако, если у мужчины с железой более 80 см3 необычно высокий уровень ПСА, вполне разумно заподозрить рак предстательной железы. Проблема заключается в том, что стандартная 12-точечная ТРУЗИ-биопсия чаще пропускает РПЖ в больших железах, чем в нормальных железах.[i] Это похоже на попытку найти иголку в большом стоге сена. Предлагаемое решение состоит в том, чтобы увеличить количество ядер до 14, 18 или даже 20, но это повышает вероятность инфекции и побочных эффектов, связанных с биопсией (ректальное кровотечение, кровь в моче или сперме, а также проблемы с мочеиспусканием или сексуальными проблемами).

    Сегодня становится стандартом медицинской помощи предлагать мпМРТ перед биопсией пациентам, у которых уже была хотя бы одна отрицательная биопсия. Принцип заключается в том, чтобы избегать повторной биопсии пациента до тех пор, пока не появятся визуальные доказательства подозрения на значительный РПЖ. Действительно, прицельные биопсии МРТ в реальном времени превосходят повторные биопсии ТРУЗИ в обнаружении рака, который ранее был пропущен. Центр простаты Сперлинга твердо убежден в том, что в интересах всех мужчин на любой стадии подозрения сделать мпМРТ перед биопсией, но есть одна группа, которой мпМРТ может принести большую пользу перед биопсией 1 st – с большими железами.

    Нет смысла слепо и случайным образом направлять иглы для биопсии в железу, когда вероятность поражения значительным РПЖ минимальна для этой группы пациентов. Преимущество мпМРТ заключается в том, чтобы точно определить, куда направить иглы во время внутриканальной биопсии, для наибольшей точности обнаружения и диагностики. Пельтье и др. (2016) четко показали, что у мужчин с большими железами частота выявления клинически значимого РПЖ была выше при использовании таргетного подхода МРТ по сравнению со стандартной биопсией.[ii] И, если мпМРТ перед биопсией дает отрицательный результат на значительный РПЖ, пациент может продолжать наблюдаться с помощью периодических анализов крови на ПСА с мпМРТ по мере необходимости.

    Большие предстательные железы в первую очередь являются результатом ДГПЖ, и для тех, у кого ДГПЖ вызывает неприятные симптомы мочеиспускания, мы можем оценить вашу ДГПЖ, чтобы увидеть, может ли наша фокальная лазерная абляция облегчить ваши симптомы за счет уменьшения объема ДГПЖ. Кроме того, большая железа может таить в себе простатит и даже рак простаты, который трудно обнаружить и диагностировать.Наша передовая многопараметрическая МРТ и наши опытные интерпретаторы могут показать, что происходит. Центр простаты Сперлинга приглашает мужчин, которые обеспокоены размером своей железы и результатами ПСА, связаться с нами для получения информации о том, как мы можем быть вам полезны, прежде чем вы отправитесь на биопсию простаты.


    [i] Серефоглу Э., Алтынаова С., Уграс Н., Акинчиоглу Э. и др. Насколько надежна 12-точечная биопсия простаты при выявлении рака предстательной железы? Can Urol Assoc J. 2013 май-июнь; 7 (5-6): E293–E298.

    [ii] Пельтье А., Аун Ф., Альбисинни С., Марселис К., Ледин Д., Паесманс М., Леморт М., ван Велтховен Р.Результаты сравнительного анализа биопсии предстательной железы, ориентированной на магнитно-резонансную томографию, и трехмерной трансректальной ультразвуковой биопсии простаты: размер имеет значение. Сканд Дж. Урол. 2016 июнь;50(3):144-8

    О докторе Дэне Сперлинге

    Дэн Сперлинг, доктор медицинских наук, DABR, сертифицированный радиолог, признанный во всем мире лидером в области многопараметрической МРТ для обнаружения и диагностики ряда заболеваний.В качестве медицинского директора Сперлингского центра простаты, Sperling Medical Group и Sperling Neurosurgery Associates он и его команда находятся на переднем крае значительных изменений в медицинской практике. Он является соавтором новой книги для пациентов «Новое определение рака простаты » и соавтором более 25 опубликованных исследований. Для получения дополнительной информации свяжитесь с Центром простаты Sperling.

    Нарастающая проблема увеличения предстательной железы

    Наиболее распространенная проблема с предстательной железой среди мужчин старше 50 лет. Это состояние может вызывать неприятные проблемы с мочеиспусканием.

    К 60 годам половина всех мужчин будет иметь увеличенную простату, состояние, также известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. К 85 годам доля достигает 90%.

    Хотя ДГПЖ не увеличивает риск развития рака предстательной железы или сексуальных проблем, она может повлиять на качество жизни, в частности, вызывая раздражающие и неприятные проблемы с мочеиспусканием.

    «Поскольку увеличение простаты происходит постепенно, мужчины часто думают, что более частые походы в туалет являются естественной частью старения», — говорит доктор.Говард ЛеВайн, главный медицинский редактор Harvard Health Publishing и доцент медицины в гарвардской больнице Brigham and Women’s Hospital. «Но небольшое количество лекарств может помочь облегчить симптомы, что означает меньшее количество позывов к мочеиспусканию и меньшее количество ночных пробуждений, чтобы сходить в туалет».

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы


      Иллюстрация Скотта Лейтона

    Увеличенная простата давит на уретру, что затрудняет выделение мочи.

    Чувство давления

    С возрастом ваша простата может вырасти от размера грецкого ореха до размера лимона. Непонятно, почему простата так растет, но считается, что некоторые мужские гормоны, такие как дигидротестостерон, более сильно действуют на предстательную железу в более позднем возрасте.

    Поскольку предстательная железа расположена непосредственно под мочевым пузырем, когда она становится больше, она может оказывать давление на уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря проходит через половой член и выходит из тела.Это может привести к различным проблемам с мочеиспусканием.

    Например, у вас могут возникнуть проблемы с началом мочеиспускания, после этого у вас может продолжаться слюнотечение, и вы можете чувствовать, что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь. Моча, которая не удаляется и собирается в мочевом пузыре, может увеличить риск инфекции, что, в свою очередь, делает мочеиспускание болезненным и приводит к еще большему количеству походов в туалет и, возможно, к потере контроля над мочевым пузырем. Инфекции мочевыводящих путей (или мочевого пузыря) также могут привести к инфекции почек.

    Возможная защита от рака с помощью препаратов простаты

    Ранние исследования показали, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-АРИ), класс препаратов, используемых для лечения увеличения предстательной железы, могут повышать риск развития более агрессивного рака предстательной железы.Однако более новые исследования показали, что препараты не только не представляют дополнительного риска, но и могут даже защитить от рака простаты.

    Например, исследование, проведенное в рамках исследования по предотвращению рака простаты в 2013 году, показало, что прием финастерида 5-ARI (Proscar) в течение семи лет может снизить вероятность развития низкодифференцированного рака простаты на 25% среди мужчин в возрасте 55 лет и старше. Последующее исследование с участием почти 9500 мужчин, опубликованное 1 ноября 2018 г. в выпуске журнала Национального института рака , также показало, что финастерид снижает риск на аналогичную величину (21%). защитный эффект сохраняется не менее 16 лет.

    Лечение лекарствами

    Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем. Пальцевое ректальное исследование часто может подтвердить увеличение простаты, и ваш врач может взять образец мочи, чтобы проверить наличие инфекции мочевого пузыря, которую можно лечить антибиотиками.

    Если простата вызывает симптомы, врач, скорее всего, предложит вам лекарство для их улучшения и контроля. Используются два основных класса препаратов: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-АРИ).Ваш врач может назначить один или оба типа, в зависимости от ваших симптомов и размера вашей предстательной железы.

    Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышцы, окружающие предстательную железу и отверстие мочевого пузыря, что облегчает отток мочи. Общие симптомы ДГПЖ часто улучшаются в течение двух дней. Они наиболее эффективны для мужчин с нормальной или умеренно увеличенной простатой. Обычно назначаемые препараты этого класса включают альфузозин (уроксатрал), доксазозин (кардура), силодозин (рапафло), тамсулозин (фломакс) и теразозин (хитрин).

    5-ARI. Препараты этого класса медленно уменьшают простату, поэтому она перестает давить на уретру. Лечение часто уменьшает размер простаты на четверть через шесть месяцев или год. Двумя распространенными препаратами являются финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт).

    Мужчины могут выбрать операцию по удалению избыточной ткани предстательной железы, если лекарства не облегчают симптомы в достаточной мере или вызывают нежелательные побочные эффекты, или если есть осложнения, такие как задержка мочи или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, добавляет доктор.ЛеВайн.

    Для мужчин, у которых есть как эректильная дисфункция, так и симптомы ДГПЖ, еще одним вариантом является прием малых доз тадалафила (Сиалиса) один раз в день.

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    ИЗМЕРЕНИЕ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У НОРМАЛЬНЫХ СУДАНСКИХ МУЖЧИН МАРТ-ОКТЯБРЬ 2019 ГОДА

    Кристофер Р.Портер Эрика М. Вольф Редакторы: rostate Ultrasound Current Practice and Future Directions: Springer Science Business Media New York 2015: DOI 10.1007/978-1-4939-1948-2 стр. 3

    SNELL, RS 1995. Клиническая анатомия для студентов-медиков, Little, Brown Medical Division.

    РАЙАН, С., МАКНИКОЛАС, М. и ЮСТАС, С.Дж., 2011. Электронная книга по анатомии для диагностической визуализации, Elsevier Health Sciences

    РУМАК, К.М., УИЛСОН, С.Р., ШАРБОНО, ДЖ.В. И ЛЕВИН, Д.2011. Диагностикаультразвук, Elsevier/Mosby.

    BUTLER, P., MITCHELL, A.W. & ELLIS, H. 1999. Прикладная радиологическая анатомия, Cambridge University Press.

    Хрицак Х., Джеффри Р.Э. Оценка размера простаты; Сравнение УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Урол. Радиол. 1987 год; 9:1 ​​- 5.

    Миллер С.С., Гарви В.Х.Х., Криси А.Д. Оценка размера предстательной железы с помощью ультразвукового сканирования: предварительный отчет. Брит. Дж.Урол. 1973 год; 45: 187 – 189.

    Styles RA, Neal DE, Powel PH. Воспроизводимость измерения Сравнение трансректального и трансабдоминального методов. Евро. Урол. 1988 год; 14: 26 6– 269.

    Walz J, Graefen M, Chun FK, et al., Высокая заболеваемость раком предстательной железы, обнаруженная с помощью сатурационной биопсии после предыдущей серии отрицательных результатов биопсии, Eur Urol. 2006, 498-505.

    Адрианн М.В., Инпакал С., Лэндис П.К., Мозер С., Кристенс-Барри В., Картер Х.Б., Меттер Э.Дж., Партин А.В.Скорость роста предстательной железы, определенная по данным МРТ: возрастные продольные изменения. Дж. Андрология. 1999 г.; 20: 472 – 480.

    Халперн Э.Дж. Измерение предстательной железы. В: МакГахан Дж., Голдберг Б.Б. (ред.). Атлас ультразвуковых измерений. 2-е изд. Чикаго, Иллинойс: Ежегодник Мосби; 2005.

    McAchran SE, Догра В., Резник М.И. Кабинет урологического УЗИ. Урол Клин Норт Ам 2005; 32:337–352,

    ABDALLAH, YHY2015. Измерение нормального объема простаты у здоровых взрослых суданцев: с помощью ультразвука.Суданский университет науки и технологий.

    https://www.google.com.sa/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjlwKqblJnnAhUHzhoKHTG2DqMQFjAAegQIARAC&url=http%3A%2F%2Frepository.sustech.edu%2Fbitstream%2Fhandle %2F123456789%2F22285%2FMeasurement%2520of%2520Prostate%2520….%2520.pdf%3Fsequence%3D1%26isAllowed%3Dy&usg=AOvVaw1MXvvg2IlKnG_fVI-tl589

    Эдмунд К. Бракохиапа, МБЧБ, FWACS, Бенард О.Ботве, MSc, и Бенджамин Д. Саркоди, MBChB, FWACS: Определение объема предстательной железы с помощью трансабдоминального УЗИ: значительно ли точность зависит от объема мочевого пузыря от 50 до 400 мл?: J Med Radiat Sci xx (2019) 1–10: doi: 10.1002/jmrs.320

    Tsige M1, Atnafu A. Сонографическое измерение нормального объема предстательной железы и характера изменения с возрастом среди взрослых мужчин-пациентов из Эфиопии в специализированной больнице Black Lion: 2011: Oct; 49 (4): 361-6.

    Насколько опасно увеличение простаты?

    Около половины мужчин старше 50 лет имеют увеличенную простату.Вот некоторые из основных фактов, которые вам нужно знать об этом распространенном заболевании.

    С возрастом у многих мужчин увеличивается предстательная железа. Это состояние известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

    Предстательная железа окружает уретру, полую трубку, по которой моча выводится из организма. Когда простата становится больше, она может сдавливать или частично блокировать уретру, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

    ДГПЖ довольно часто встречается у пожилых мужчин. Фактически, это состояние затрагивает около 50% мужчин в возрасте от 51 до 60 лет.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, среди мужчин 80 лет и старше распространенность ДГПЖ составляет примерно 90%.

    Хотя ДГПЖ может иметь серьезные осложнения, она не является раком и обычно связана с процессом старения мужчины. Хотя причины ДГПЖ не совсем понятны, некоторые исследователи исследовали, могут ли гормональные изменения и рост клеток по мере старения мужчин быть связаны с развитием этого состояния. Если не лечить ДГПЖ, это может привести к проблемам с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или почками.

    Признаки и симптомы

    Хотя многие мужчины с ДГПЖ не имеют симптомов, у других проявляются признаки, известные как симптомы нижних мочевыводящих путей. Они могут варьироваться от легких и едва заметных до серьезных, но степень увеличения простаты не связана напрямую с тяжестью симптомов.

    «Мужчины обычно обращаются к урологу, потому что их раздражает, что им приходится просыпаться, или их партнер побуждает их прийти к урологу, потому что они просыпаются посреди ночи, когда он идет помочиться. », — объясняет Лео Р.Думанян, доктор медицинских наук, уролог из Медицинского центра Кека Университета Южной Калифорнии и доцент клинической урологии Медицинской школы им. Кека. «Или он будет на своей работе за столом и поймет, что ему нужно ходить в туалет каждые 15 или 20 минут.

    «Это параметр качества жизни, и это то, что обычно приводит пациента сюда. С возрастом у вас повышается предрасположенность к увеличению простаты, и тогда вы ищете варианты лечения, если это действительно достаточно влияет на качество вашей жизни».

    Некоторые симптомы могут ухудшиться из-за холодной погоды или в результате физического или эмоционального стресса.Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут ухудшить ДГПЖ, такие как дифенгидрамин (например, Бенадрил), псевдоэфедрин (например, Судафед) и оксиметазолиновый спрей (например, Африн). Ряд отпускаемых по рецепту лекарств также может негативно повлиять на ДГПЖ, например, антидепрессанты, водные таблетки, тестостерон и обезболивающие.

    Некоторые из наиболее распространенных симптомов ДГПЖ:

    • Затрудненное начало мочеиспускания (нерешительность и напряжение)
    • Снижение силы струи мочи, также известное как слабый поток
    • Подтекание после мочеиспускания
    • Ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен
    • Снова позывы к мочеиспусканию вскоре после окончания
    • Ощущение боли при мочеиспускании
    • Пробуждение ночью, чтобы помочиться
    • Частое мочеиспускание
    • Внезапный неконтролируемый позыв к мочеиспусканию

    Человек с симптомами ДГПЖ должен немедленно обратиться к врачу, если:

    • Он совершенно не может мочиться.
    • Мочеиспускание болезненно, у него температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию), озноб или боли в теле.
    • Он чувствует боль в пояснице, чуть ниже грудной клетки, не связанную с травмой или физической нагрузкой.
    • В его моче или сперме есть кровь или гной.

    Диагностика

    Врач может диагностировать ДГПЖ, задавая вопросы о симптомах и проводя медицинский осмотр. Также может потребоваться анализ мочи и пальцевое ректальное исследование.

    В некоторых случаях для исключения рака предстательной железы проводится тест на простат-специфический антиген. Хотя рак предстательной железы и ДГПЖ не связаны между собой, у них могут быть одни и те же симптомы.

    Если симптомы от легких до умеренных и не слишком беспокоят, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы держать их под контролем. Возможно, потребуется регулярно консультироваться с врачом, чтобы проверить симптомы и убедиться, что другие связанные с этим проблемы не возникли.

    Лечение

    Поскольку ДГПЖ неизлечима, лечение направлено на уменьшение симптомов.Лечение зависит от того, насколько серьезны симптомы, насколько они беспокоят пациента и есть ли осложнения. Чем сильнее раздражают симптомы, тем более агрессивным должно быть лечение.

    Осложнения, такие как постоянная неспособность к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, повреждение почек или постоянная кровь в моче, следует лечить хирургическим путем. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если другие методы лечения не помогли устранить симптомы.

    Темы

    БПХ

    Др.Лев Р. Думанян

    увеличенная простата

    мочеиспускание

    урология

    Рамин Захед

    Рамин Захед — писатель и журналист из Лос-Анджелеса.

    Размер предстательной железы: Почему это важно?

    Ежегодно у тысяч мужчин диагностируется заболевание предстательной железы. Они испытывают как болезни, так и осложнения, связанные с лечением, которые нарушают нормальные функции.

    Влияние заболеваний предстательной железы на качество жизни остается серьезной проблемой для стареющих мужчин. Общие заболевания предстательной железы (включая простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы и рак предстательной железы) имеют сложную связь с объемом предстательной железы.

    С одной стороны, эти состояния увеличивают предстательную железу. Увеличенная простата давит на окружающие ткани/органы, вызывая мочевые, половые и кишечные симптомы, которые снижают качество вашей жизни. С другой стороны, эффективность различных терапевтических подходов к заболеваниям предстательной железы может зависеть от размера предстательной железы.

    Значительной части мужчин с увеличенной простатой требуется хирургическое вмешательство для лечения симптомов. Тем не менее, баланс между преимуществами хирургических вмешательств при больших размерах простаты и риском побочных эффектов лечения является серьезной проблемой.

    Несмотря на очевидные улучшения в лечении этого состояния менее инвазивными методами, не всегда требуется немедленное клиническое вмешательство. Здесь мы обсуждаем взаимосвязь между размером простаты, здоровьем простаты и качеством жизни.Статья также предлагает некоторое представление о возможных способах поддержания здоровья простаты.

    Что такое простата ?

    Предстательная железа представляет собой небольшой орган, расположенный между мочевым пузырем и половым членом. Основной функцией простаты является выделение жидкости, которая питает и защищает сперму. Эта функция в первую очередь контролируется мужским половым гормоном «тестостероном», вырабатываемым в яичках.

    Простата содержит 5-альфа-редуктазу, которая превращает тестостерон в активный дигидротестостерон (ДГТ).ДГТ необходим для нормального развития и функционирования простаты и контролирует развитие мужских вторичных половых признаков.

    Структурно железа состоит из двух основных частей, включающих мышечную и железистую ткани. Последняя ткань имеет долю, которая растет на протяжении всей жизни мужчины, вызывая ДГПЖ и связанные с ней симптомы. Кроме того, железистая часть является источником белка простат-специфического антигена (ПСА), который помогает разжижать сперму и участвует в развитии рака предстательной железы.

    Какой нормальный размер простаты ?

    Предстательная железа размером примерно с грецкий орех, весом около 30 граммов и объемом 34-38 мл.Точный размер нормальной простаты зависит от вашего возраста, потому что она увеличивается по мере взросления мужчины.

    Почему простата размер имеет значение?

    Предстательная железа находится между половым членом и мочевым пузырем. Таким образом, простата аномального размера может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру. Обструкция уретры и мочевого пузыря является основным источником симптомов, связанных с увеличением предстательной железы и последующим снижением качества жизни.

    Эти эффекты снижают мочеиспускательную, половую и кишечную функции, варьируются от легких до очень неприятных. Увеличенная простата иногда может вызывать серьезные осложнения, такие как инфекция мочевыводящих путей и задержка мочи.

    Влияет ли размер простаты на ПСА?

    Поскольку ПСА, также известный как специфический антиген простаты, вырабатывается почти исключительно в предстательной железе, изменения в размере предстательной железы неизменно приводят к увеличению количества клеток, продуцирующих ПСА, и повышению уровня ПСА (Bo et al., 2003). Если структура предстательной железы сильно нарушена, то это зависящее от размера увеличение вызывает заметное повышение уровня ПСА в крови (Roehrborn et al., 1999).

    Мужчины могут беспокоиться о том, что связь между увеличенной простатой и ПСА увеличивает риск развития у них рака простаты. Однако имеющиеся данные говорят об обратном. Риск рака предстательной железы одинаков у мужчин с увеличенной предстательной железой и у мужчин без увеличенной предстательной железы.

    Какой размер простаты требует хирургического вмешательства?

    Увеличение простаты проявляется симптомами нижних мочевыводящих путей, которые варьируются от легких до тяжелых.Некоторым мужчинам с тяжелыми симптомами может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения этого состояния.

    Размер простаты редко диктует тип лечения, предлагаемый клиницистами. Эта ситуация связана с тем, что мужчины с одинаковыми размерами простаты будут иметь различные уровни симптомов.

    Таким образом, решение о хирургическом лечении зависит от типа и степени ваших симптомов (Hashem et al., 2020). Инвазивные методы лечения рекомендуются пациентам, симптомы которых не контролируются, или тем, у кого наблюдаются серьезные побочные эффекты (Wilt and N’Dow, 2008).

    Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) и открытая простатэктомия (ОП) являются стандартными методами лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных увеличением простаты. Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас есть серьезные симптомы ДГПЖ, включая частичную закупорку уретры с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей, повреждением почек или серьезными побочными эффектами от лекарств (Wilt and N’Dow, 2008).

    Хирургическое вмешательство может помочь некоторым мужчинам, симптомы которых влияют на качество их жизни, но имеют повышенный риск побочных эффектов (Rassweiler et al., 2006). Побочные эффекты обеих традиционных процедур, упомянутых выше, привели к разработке нескольких минимально инвазивных методов (Smith et al., 2017). Хотя новые хирургические методы лечения снижают риск осложнений лечения, они имеют более высокий уровень клинической неудачи, требующей дальнейшего лечения (Oelke et al., 2013).

    Для мужчин с легкими или умеренными симптомами со стороны мочевыводящих путей обычно в первую очередь назначаются изменения образа жизни, выжидательная тактика и лекарства. Изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ДГПЖ, а некоторые лекарства могут улучшить отток мочи.

    Можете ли вы уменьшить увеличенную простату ?

    Да – антиандрогены, которые блокируют выработку андрогенов или ингибируют их биологическую активность, могут лишать простату основных факторов роста. Ингибирование ростостимулирующего действия этих факторов способствует уменьшению размеров предстательной железы.

    Обычные лекарства включают:

    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – блокируют превращение тестостерона в активный ГЗТ.Финастерид является примером ингибитора 5-альфа-редуктазы. Тем не менее, есть определенные моменты, связанные с использованием ингибиторов 5-альфа-редуктазы, о которых пациентам необходимо знать. Эти побочные эффекты могут быть неприятными. У некоторых пациентов отмечалась ретроградная эякуляция. Пациент также может отмечать снижение эректильной функции. Это может вызвать симптомы, связанные с эректильной дисфункцией.
    • Альфа-блокаторы — Альфа-блокаторы — это класс отпускаемых по рецепту лекарств, используемых для расслабления мышц вокруг мелких кровеносных сосудов.Есть несколько препаратов, доступных в качестве альфа-блокаторов, и Фломакс является одним из наиболее часто назначаемых препаратов.

    Хотя эти лекарства уменьшают простату, они часто не затрагивают большую часть предстательной железы, позволяя заболеванию вернуться. Стремитесь поддерживать здоровую простату за счет уменьшения воспаления, здорового питания и физической активности.

    Изменения в образе жизни и домашнее лечение не остановят увеличение простаты, но могут облегчить ваши симптомы.

    Эти изменения образа жизни полезны для уменьшения симптомов увеличенной простаты:

    • Сведение к минимуму раздражения мочевого пузыря за счет сокращения потребления газированных напитков, алкоголя и кофеина.
    • Уменьшите потребление жидкости вечером и перед длительными поездками, чтобы уменьшить симптомы мочеиспускания.
    • Тренируйте мочевой пузырь, чтобы улучшить контроль над мочеиспусканием и уменьшить воздействие увеличенной простаты.
    • Употребляйте пищу, богатую фруктами и клетчаткой, чтобы уменьшить запоры и, в свою очередь, уменьшить давление в мочевом пузыре.

    Заключение

    Увеличение простаты является распространенным заболеванием, поражающим мужчин стареющего возраста и резко снижающим качество их жизни.Под контролем андрогенов клетки предстательной железы пролиферируют, вызывая увеличение объема предстательной железы. Точная причина этого аберрантного роста до конца не изучена; увеличенная простата может вызвать ряд симптомов мочевыводящих путей.

    У большинства мужчин с этим заболеванием наблюдаются легкие симптомы, с которыми можно справиться, изменив образ жизни и приняв лекарства. Однако для некоторых мужчин их не всегда может быть достаточно для уменьшения симптомов. Ваш врач может рассмотреть возможность инвазивной хирургии для долгосрочного лечения тяжелых симптомов.При принятии решения о том, является ли операция лучшим вариантом для вас, полезно обсудить преимущества и недостатки операции.

    Решение также будет зависеть от личных факторов, таких как ваш возраст и ваше здоровье. Хирургическое вмешательство не всегда возможно в тяжелых случаях. Возможно, вы недостаточно здоровы для операции. Ваш врач может предложить использовать катетер, если изменения образа жизни и лекарства не помогли.

    Далее

    Узнайте, как естественным образом уменьшить простату с помощью диеты.

    Стратифицированные по возрасту нормальные значения объема предстательной железы, ПСА, максимальной скорости потока мочи, IPSS и других показателей СНМП/ДГПЖ у проживающих в общине мужчин в Германии в возрасте 50 лет и старше

  • Berges R (2008) Эпидемиология доброкачественной простаты синдром. Сопутствующие риски и данные о лечении мужчин в Германии старше 50 лет. Der Urologe Ausg 47(2):141–148

    CAS Google ученый

  • Madersbacher S, Alivizatos G, Nordling J, Sanz CR, Emberton M, de la Rosette JJ (2004) Рекомендации EAU 2004 по оценке, терапии и последующему наблюдению мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, свидетельствующими о доброкачественной обструкции предстательной железы ( рекомендации по ДГПЖ).Eur Urol 46(5):547–554

    PubMed Статья Google ученый

  • Kaplan SA (2006) Обновление рекомендаций Американской урологической ассоциации по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Rev Urol 8 (Suppl 4): S10–S17

    PubMed Google ученый

  • Berges R, Dreikorn K, Hofner K, Madersbacher S, Michel MC, Muschter R, Oelke M, Reich O, Rulf W, Tschuschke C, Tunn U (2009) Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома доброкачественной простаты (BPS) : рекомендации немецких урологов.Der Urologe Ausg 48 (11):1356–1360, 1362–1364

    Google ученый

  • Roehrborn CG, Dolte KS, Ross KS, Girman CJ (2000) Заболеваемость и снижение риска отдаленных результатов: сравнение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с некоторыми другими областями заболевания. Урология 56(1):9–18

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Kok ET, Schouten BW, Bohnen AM, Groeneveld FP, Thomas S, Bosch JL (2009)Факторы риска для симптомов нижних мочевыводящих путей, свидетельствующих о доброкачественной гиперплазии предстательной железы в популяции здоровых пожилых мужчин: исследование Кримпена.J Urol 181(2):710–716

    PubMed Статья Google ученый

  • Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Girman CJ, Roberts RO, Rhodes T, Guess HA, Lieber MM (1997)Естественная история простатизма: факторы риска острой задержки мочи. J Urol 158(2):481–487

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Представитель М., Батиста Дж., Бержес Р., Шартье-Кастлер Э., Конти Г., Деграншам Ф., Дрейкорн К., Лоу Ф., О’Лири М., Перес М., Трахтенберг Дж., Тубаро А., Мисен Б., Сметс Л., Stoevelaar H (2005)Интеграция профилей риска прогрессирования заболевания в выбор лечения для пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей/доброкачественной гиперплазией предстательной железы: комбинированный анализ внешних данных и клинического опыта.Рак простаты Prostatic Dis 8(4):369–374

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Kok ET, Bohnen AM, Bosch JL, Thomas S, Groeneveld FP (2006)Качество жизни пациента и стиль выживания влияют на тактику ведения врача общей практики у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей: исследование Кримпена. Qual Life Res 15(8):1335–1343

    PubMed Статья Google ученый

  • Berges RR, Pientka L (1999) Лечение синдрома ДГПЖ в Германии: кого и как лечат? Eur Urol 36 (Приложение 3): 21–27

    PubMed Статья Google ученый

  • Hutchison A, Farmer R, Chapple C, Berges R, Pientka L, Teillac P, Borkowski A, Dobronski P (2006) Характеристики пациентов с СНМП/ДГПЖ в шести европейских странах.Eur Urol 50(3):555–561 (обсуждение 562)

    Google ученый

  • Bosch JL, Bangma CH, Groeneveld FP, Bohnen AM (2008) Долгосрочная взаимосвязь между реальным изменением объема простаты и значительным изменением тяжести симптомов нижних мочевыводящих путей у популяционных мужчин: исследование Кримпена. Eur Urol 53(4):819–825 (обсуждение 825–817)

    Google ученый

  • Lieber MM, Jacobson DJ, McGree ME, St Sauver JL, Girman CJ, Jacobsen SJ (2009) Внутрипузырное выпячивание предстательной железы у мужчин в округе Олмстед, Миннесота.J Urol 182(6):2819–2824

    PubMed Статья Google ученый

  • Berges RR, Pientka L, Hofner K, Senge T, Jonas U (2001) Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин и связанные с ними обращения за медицинской помощью в Германии. Eur Urol 39(6):682–687

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Бош Дж.Л., Тиллинг К., Бонен А.М., Донован Дж.Л. (2006) Установление нормальных референтных диапазонов изменения ПСА с возрастом в популяционном исследовании: исследование Кримпена.Простата 66(4):335–343

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Gades NM, Jacobson DJ, Girman CJ, Roberts RO, Lieber MM, Jacobsen SJ (2005) Распространенность состояний, потенциально связанных с симптомами нижних мочевыводящих путей у мужчин. BJU Int 95(4):549–553

    PubMed Статья Google ученый

  • Bosch JL, Tilling K, Bohnen AM, Bangma CH, Donovan JL (2007) Установление нормальных референтных диапазонов изменения объема простаты с возрастом в популяционном исследовании Кримпена: прогноз будущего объема простаты у отдельных мужчин.Простата 67(16):1816–1824

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Thompson IM, Chi C, Ankerst DP, Goodman PJ, Tangen CM, Lippman SM, Lucia MS, Parnes HL, Coltman CA Jr (2006) Влияние финастерида на чувствительность PSA для выявления рака простаты. J Natl Cancer Inst 98(16):1128–1133

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Wirth M (2010) Die neue Leitlinie zum Prostatakarzinom.Der Urologe Ausg 49(2):171–172

    CAS Google ученый

  • Абрахамссон П.А., Артибани В., Чаппл К.Р., Вирт М. (2010) Европейская ассоциация урологов. Заявление о позиции по скринингу рака предстательной железы. Actas urologicas espanolas 34(3):221–222

    PubMed КАС Google ученый

  • Heidenreich A, Aus G, Bolla M, Joniau S, Matveev VB, Schmid HP, Zattoni F (2008) Руководство EAU по раку предстательной железы.Eur Urol 53(1):68–80

    PubMed Статья Google ученый

  • Кавачи М.Х., Бансон Р.Р., Барри М., Кэрролл П.Р., Картер Х.Б., Каталона В.Дж., Эпштейн Д.И., Эциони Р.Б., Хемстрит Г.П. Надлер Р.Б., Паттерсон С., Поллак А., Прести Дж. К., Строуп А. М., Урбан Д. А., Уэйк Р., Вей Дж. Т. (2007)Раннее выявление рака простаты. Клинические рекомендации по онкологии. J Natl Compr Canc Netw 5(7):714–736

    PubMed КАС Google ученый

  • Бланкер М.Х., Дриссен Л.Ф., Бош Дж.Л., Бонен А.М., Томас С., Принс А., Бернсен Р.М., Грюневельд Ф.П. (2002) Состояние здоровья и его корреляты среди пожилых мужчин, проживающих в голландской общине, с дисфункцией нижних отделов мочеполового тракта и без нее.Eur Urol 41(6):602–607

    PubMed Статья Google ученый

  • Робертс Р.О., Якобсен С.Дж., Джейкобсон Д.Дж., Родс Т., Гирман С.Дж., Либер М.М. (2000) Продольные изменения максимальной скорости потока мочи в когорте, основанной на сообществе. J Urol 163(1):107–113

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Jacobsen SJ, Girman CJ, Guess HA, Panser LA, Chute CG, Oesterling JE, Lieber MM (1995) Предсказывают ли размер простаты и скорость потока мочи поведение мужчин при обращении за медицинской помощью при симптомах мочеиспускания? Урология 45(1):64–69

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Kok ET, Bohnen AM, Groeneveld FP, Busschbach JJ, Blanker MH, Bosch JL (2005) Изменения в специфическом и общем качестве жизни, связанные с изменениями симптомов нижних мочевыводящих путей: исследование Кримпена.J Urol 174(3):1055–1058

    PubMed Статья Google ученый

  • Либер М.М., Якобсен С.Дж., Робертс Р.О., Родс Т., Гирман С.Дж. (2001)Объем простаты и специфический антиген простаты при отсутствии рака простаты: обзор взаимосвязи и прогнозирование долгосрочных результатов. Простата 49(3):208–212

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Roehrborn CG, Bruskewitz R, Nickel JC, McConnell JD, Saltzman B, Gittelman MC, Malek GH, Gottesman JE, Suryawanshi S, Drisko J, Meehan A, Waldstreicher J (2004) Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и операция с финастеридом в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.J Urol 171(3):1194–1198

    PubMed Статья Google ученый

  • Roehrborn CG, Girman CJ, Rhodes T, Hanson KA, Collins GN, Sech SM, Jacobsen SJ, Garraway WM, Lieber MM (1997) Корреляция между размером простаты, оцененным с помощью пальцевого ректального исследования и измеренным с помощью трансректального ультразвука.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.