Свечи для лечения простаты: Суппозитории (свечи) Лонгидаза® при простатите у мужчин — причины, симптомы и схема лечения

Витапрост® Форте (свечи)

Витапрост® Форте обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Витапрост® Форте нормализует параметры предстательной железы и эякулята.

Уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Препарат обладает противовоспалительным и антиагрегационным действием, стимулирует мышцы мочевого пузыря.

Действующие вещества экстракта простаты относят к группе пептидных биорегуляторов — цитомединам.

Эти лекарственные вещества представляют собой пептиды с молекулярной массой от 1 до 10 кДа. Низкомолекулярные пептиды пара- или аутокринной природы, выполняют функцию трансспецифичных внутри- и межклеточных мессенджеров.

Пептиды предстательной железы уменьшают время свертывания крови и повышают антиагрегационную активность сосудистой стенки, улучшают микроциркуляцию крови, усиливают фибринолитическую активность крови, увеличивают сократительную активность миоцитов детрузора in vivo, in vitro. Обладают иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием, усиливают синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител.

В основе применения пептидных биорегуляторов при лечении хронического простатита находится способность этих препаратов восстанавливать микроциркуляцию, оказывать непрямое противовоспалительное действие за счет усиления синтеза антигистаминовых и антисеротониновых антител, а также их иммуномодулирующее и иммуностимулирующее действие.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы основано на важнейшем биологическом эффекте цитомединов: органотропности, позволяющей регулировать процессы дифференцировки и функции клеток в том органе, из которого они выделены.

Свечи от простатита недорогие и эффективные

Простатит — страшное слово для всех мужчин. И если раньше он в основном встречался у мужчин 45-50 лет, то теперь с простатитом всё чаще сталкиваются молодые люди. По неофициальным данным, примерно у каждого третьего мужчины до 35 лет выявляется простатит, после 50 лет болезнь встречается ещё чаще — примерно у 50% мужского населения. К сожалению, простатит — это одно из самых частых заболеваний мочеполовой системы у мужчины, его характеризуют следующие симптомы:

  • Затруднённое мочеиспускание и частые и болезненные позывы
  • Боли в паху
  • Снижение сексуальной активности и мужское бесплодие
  • Повышение температуры тела и другие

Когда применять свечи для лечения простатита у мужчин?

Заболевания органов мочеполовой системы приносят массу неприятностей: они ухудшают функции репродуктивной системы, снижают трудоспособность, влияют на самооценку, а иногда приводят к разводам. Они могут протекать бессимптомно и вызывать необратимые изменения в органах и тканях. Чтобы вылечить простатит и не допустить рецидива, к лечению нужно подходить комплексно. То есть нужно не только снижать выраженность симптомов, но и воздействовать на причину и механизм развития патологии.

Свечи от простатита, в отличие от других препаратов, применяемых внутрь, начинают своё действие быстрее. Это связано с особенностями всасывания, распределения и превращения лекарственного средства. При применении свечей исключается взаимодействие в желудке и кишечнике с другими препаратами, применяемыми внутрь, снижается риск неблагоприятных побочных реакций. Важно, что при лечении урогенитальных заболеваний свечи оказывают не только общее действие, но и местное.

Препараты с комплексным действием для лечения простатита 

Универсальным средством в лечении заболеваний урогенитального тракта является препарат Галавит. Он влияет на многие звенья механизма развития заболеваний мочеполовой системы, в том числе используется при простатите.

Свечи от простатита Галавит обладают следующими видами действия:

  • Противовоспалительное. Галавит управляет процессом воспаления, модулируя адекватную реакцию иммунной системы, снижая тяжесть и выраженность симптомов, таких как боль, отек и температура.
  • Восстанавливающее (регенеративное). В очаге воспаления Галавит снижает выработку активных форм кислорода, защищая ткани и органы от разрушительного воздействия радикалов. Применение Галавита ускоряет процесс физиологического восстановления , снижает вероятность образования грубой рубцовой ткани.
  • Иммуномодулирующее. Восстанавливая пониженную активность клеток врожденного и адаптивного иммунитета, Галавит повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма
  • Антиоксидантное. За счет антиоксидантного действия Галавит снижает выраженность интоксикации организма, улучшает самочувствие.

Комплексное действие Галавита позволяет ускорить выздоровление, снижает риск хронизации и осложнений. Кроме того, свечи Галавит показаны при следующих состояниях:

  • Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания, вызванные хламидиями или трихомонадами
  • Простатиты
  • Уретриты
  • Хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса
  • Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ)
  • Профилактика и лечение послеоперационных гнойно-септических осложнений, в том числе у онкобольных

Как применять свечи от простатита?

Галавит применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных урогенитальных заболеваний совместно с: 

  • Антибиотиками
  • Симптоматическими средствами при простатите, уретрите

При одновременном применении с антибиотиками возможно снижение их курсовых доз, что снизит побочные эффекты антибиотикотерапии.

Дозировка, кратность и продолжительность применения свечей от простатита Галавит должны устанавливаться лечащим врачом. Схемы лечения при каждом конкретном состоянии различаются и зависят от характера, тяжести и длительности заболевания. Препарат применяется ректально.

Схема приема:

  • При урогенитальных заболеваниях хламидийной и трихомонадной этиологии
  • Уретрите
  • Простатите 

1 день по 1 суппозиторию дважды, затем по одному через день. Курс 10-15 суппозиториев (в зависимости от тяжести патологического процесса).

Имеются противопоказания. Возможны побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

10 свечей для лечения простатита и аденомы простаты + отзывы

Лечение воспалений предстательной железы включает инъекции, таблетки, мази. Эффективность симптоматичной терапии доказали суппозитории. Комплексный подход, включающий свечи, считается приемлемым при лечении хронического и острого простатита.

Свечи назначаются врачом не только непосредственно при возникновении заболевания, но и как профилактика застойных явлений в органах малого таза. Ректальные суппозитории помещаются в прямую кишку, при естественной температуре тела человека они постепенно растворяются и всасываются в кровь. Расположение препарата в непосредственной близости от очагов воспаления позволяет действующему веществу в кратчайшие сроки достигнуть цели.

Для лечения аденомы предстательной железы проводятся все необходимые медицинские мероприятия: физиотерапия, массаж простаты, пероральные препараты, инъекции. Только комплексный подход дает высокие шансы на выздоровление. Суппозитории назначаются урологом после предварительного медицинского обследования.

Разновидности суппозиторий

Фармакологический рынок предлагает огромный выбор свечей. Условно все представленные препараты дифференцировуют по составу:

  • Синтетические. Состоят из химических элементов, являются самыми эффективными для снятия болевого синдрома, спазмов и отечности. Активно борются с патогенными микроорганизмами, тем самым обеспечивают защиту от размножения бактерий;
  • Растительные. Препараты, в составе которых преобладают природные компоненты, характеризуются щадящим воздействием на организм. Для лечения аденомы хорошо зарекомендовали себя лечебные вещества из облепихи, прополиса, печени акулы, экстракта, полученного из предстательной железы рогатого скота.

По субъекту воздействия свечи подразделяются на:

  • Симптоматические. Действие таких суппозиториев направлено в основном на устранение дискомфорта в области промежности. Помещение в прямую кишку обеспечивает быстрый – за 2-3 часа эффект блокировки болевого синдрома;
  • Лечебные. Свечи из этой группы воздействуют непосредственно на причину болезни.

Важно!

 Полное излечение от аденомы или доброкачественной опухоли без хирургического вмешательства невозможно. Консервативное лечение направлено только на предупреждение последующего разрастания соединительной ткани предстательной железы.

В зависимости от спектра воздействующих веществ, свечи объединяют группы:

  1. Обезболивающие. Этот вид суппозиторий уничтожает болезнетворные бактерии. Направленное действие на блокирование болевых ощущений достигается максимум за 3 часа, в зависимости от характера заболевания. Свечи данной группы способны тормозить процесс воспаления в тканях железы;
  2. Спазмолитические. Ректальные спазмолитики снимают отечность и связанные с ней дискомфорт и воспаление. Важно, что препараты регулируют и кровоснабжение. В результате снятия отека нормализуется мочевыводящие процессы, улучшается общее состояние организма;
  3. Иммуномодулирующие. Поддержка иммунной системы – важная составляющая успеха медикаментозного лечения. Свечи иммуностимуляторы применяются при остром течении болезни, хроническом, а также в качестве профилактических мероприятий. Суппозитории пробуждают защитные функции мужчины на борьбу с недугом;
  4. Противовоспалительные. Наличие воспалительного процесса не всего сопровождает доброкачественные образования простаты. Отсутствие воспаления означает бессимптомную патологию, но не отменяет ее. Если же аденома сопровождается болевыми ощущениями, то применение противовоспалительных свечей помогает улучшить самочувствие. Врачи советуют использовать ректальные препараты, так как они не наносят отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
  5. Антибактериальные. Антибиотики широкого спектра действия используются для уничтожения бактерий. Стоит отметить, что антибактериальные препараты не предотвращают разрастание соединительной ткани, поэтому использовать их необходимо в комплексе с гормональной терапией;
  6. Противоопухолевые. Используются только для лечения доброкачественных опухолей. Их направленное действие на регуляцию обменных процессов в тканях способствует снижению разрастанию железы и улучшению кровообращения;
  7. Антисептические. Антигрибковые препараты дезинфицируют микрофлору, уничтожают болезнетворные микроорганизму, препятствуют распространению вирусов.

Единого списка рекомендуемых свечей при каждом случае заболевания ПЖ не существует. Препараты для лечения подбираются индивидуально. Назначение того или иного лекарства врач производит в соответствии с причиной патологии, стадией болезни, симптоматикой, общего состояния пациента. Прием одного и того же препарата часто назначают в двух формах для усиления полезного действия.

Однако, врачи все же выделяют список наименований ректальных суппозиторий, которые доказали эффективность временем и положительными отзывами пациентов:

  1. Ихтиоловые свечи. Недорогие свечи природного происхождения. Действуют как обезболивающие при аденоме, поскольку убирают воспаления. Положительный эффект улучшения состояния пациента достигается также в результате восстановления сперматогенеза и улучшения потенции. Ихтиол улучшает кровоток и обменные процессы в тканях предстательной железы. Одна упаковка содержит 10 суппозиториев, которых хватает на десятидневный курс. Ставить свечку лучше перед сном;
  2. Папаверин. Активное противоспазматическое средство. Используется при острой форме аденомы. Благодаря снятию спазмов в желчном пузыре налаживается мочеиспускание. Стойкий эффект проявляется после постановки третьей свечи. Суточная доза составляет 160 грамм полезного вещества, что соответствует четырем суппозиториям. Курс лечения продолжительный – до 30 дней;
  3. Простатилен. Свечи растительного происхождения, содержат секрет предстательной железы крупного рогатого скота. Направленность действия препарата – снижение отека и стимулирование тонуса мочевого пузыря, нормализация секреторной функции. В сутки вводится одна свеча, после дефекации;
  4. Диклофенак. Синтетические свечи, поэтому их советуют использовать в период обострения болезни. Диклофенак оперативно снимает спазмы и нормализует мочеиспускание. Через эти действия достигается общее снятие болевого синдрома. Преимущества диклофенака в быстрой растворимости и в антиаллергенной природе;
  5. Витапрост. Эти свечи характеризуются комплексным воздействием. Не только устраняют симптоматические проявления, но и способны затормозить разрастание соединительной ткани железы. Витапрост используется также в качестве профилактики тромбоза. Ректальные свечи так же растительного происхождения, содержат в составе «сампрост». Курс лечения составляет в среднем 10 суток. Противопоказания – индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
  6. Вольтарен. Эти свечи не ставятся в совокупности с антибактериальной терапией из-за риска побочных эффектов. Принцип действия состоит в разрушении синтезирующих процессов опухоли. Болеутоляющего эффекта препарат не несет, поэтому при наличии дискомфорта лучше использовать вместе со спазмолитиками;
  7. Анестезол. Исходя из названия, можно догадаться, что основное действие – анестезирующее. В составе лекарства присутствует бензокаин, что обеспечивает мощный и длительный – до 10 часов, болеутоляющий эффект. Дополнительная функция анестезола – предотвращение появления геморроидальных узлов, которые часто сопровождают простатит. В сутки разрешено ставить не более 1 суппозитории;
  8. Прополис ДН. Лекарственное гомеопатическое средство натурального происхождения. При лечении аденомы не используется. Имеет общеукрепляющее действие, и выполняет функцию катализатора для других, лечебно направленных препаратов;
  9. Витапринол. Универсальное средство для лечения ряда урологических заболеваний, в том числе простатита. В составе Витапринола присутствует экстракт сибирской пихты, мало какао. Такие элементы не только купируют воспаление, регулируют кровоток, но и снижают вероятность возникновения онкологии. Курс рассчитан на 10 дней при использовании свечей 1 раз в сутки. Витапринол безопасен в сочетании с другими лекарствами;
  10. Метилурациловые свечи. Противоопухолевые препараты направленного действия. Значительно снижают рост гиперплазии, также способствуют восстановлению железистого эпителия. На первой стадии аденомы допустимо использование 1 свечи в день. На второй и третьей стадии врачи рекомендуют ставить 4 свечи в сутки.

Рекомендации к использованию свечей

Любое лекарственное средство назначается врачом, который дает рекомендации для лечения в соответствии с характером заболевания. Курс рассчитывается так, чтобы не было передозировки. Возможные побочные эффекты:

  • Аллергические реакции;
  • Головная боль;

  • Судороги;
  • Проблемы с давлением;
  • Тошнота или диарея.

При возникновении таких симптомов требуется немедленное прекращение использования суппозиторий и повторная консультация со специалистом.

Важно правильно использовать ректальные свечи. Рекомендации указаны в инструкции к применению. Но общие правила идентичны. Перед применением следует совершить дефекацию и провести гигиенические процедуры. Свечи достают непосредственно перед использованием, чтобы они не растаяли в руках. Вводить препарат нужно плавным движением, лучше всего находиться в этот момент лежа на левом боку. Если возникают болезненные ощущения при вводе свечи, необходимо проконсультироваться с врачом. Наличие болевого синдрома может быть связано с опухолями, либо трещинами прямой кишки.

Свечи имеют разный эффект воздействия. Некоторые улучшают состояние пациента за пару часов, другие только после использования второй или третьей суппозитории. Но, если улучшений нет спустя трое суток, то это повод для смены препарата на более действенный.

Отзывы

На медицинских форумах много отзывов о препаратах, назначаемых при аденоме простаты. Мужчины не любят афишировать болезнь, поэтому чаще отзывы пишут их супруги, матери.

Светлана, 35 лет

Использовали свечи от простатита — сначала папа, потом брат. Лечение дало отличный результат. Однако я думаю, что лечение должен контролировать доктор, а также, что свечи должны быть в комплексе. Не верится, что можно излечить простатит одним препаратом. Но они неплохо помогли нам решить проблему с болью.

Александр, 56 лет

Честно говоря, до сих пор не понимаю, откуда взялась эта болячка, да еще и в хронической форме. Когда понял, что становится только хуже, переборол себя и пошел к врачу. Уролог назначил мне Витапрост. Прошло уже полгода с последней свечки. Симптомы не вернулись, чувствую себя просто отлично!

Андрей, 34 года

Да уж, ощущения при простатите — огонь! Тяжело было заставить себя использовать свечи. Но через сутки стало намного легче. Недорогие, но эффективные! Не знаю, дадут ли стойкий эффект, прошло не так много времени. 

Только комплексный и грамотный подход к лечению простатита и аденомы, да и любой болезни в целом, дает шанс на выздоровление. При выборе препарата, конечно, можно изучать отзывы, советоваться с коллегами и друзьями, но игнорировать консультацию специалиста ни в коем случае не стоит. 

Видео в тему

Какие свечи от простатита недорогие и эффективные (список)

Немного о препарате и способах воздействия

Сначала нужно определиться, что такое свечи от простатита. Всё очень просто. Это своеобразный вид лекарственных средств для мужчин, которые принимаются ректально. То есть путём введения препарата в прямую кишку; далее лекарство абсорбируется, то есть всасывается сосудами, расположенными на внутренней стороне кишки. После этого лекарство попадает в систему кровообращения и разносится по всему организму, поступая в органы и производя должный эффект. Свечи от простатита считаются эффективными благодаря тому, что такой способ введения лекарства чрезвычайно продуктивен. Например, так часто применяют противовоспалительные препараты – чтобы как можно скорей получить результат и снизить воспаление. Разумеется, наибыстрейший способ – внутривенное введение, но часто он не подходит по самым разным причинам. При этом надо искать наиболее эффективные свечи, например в интернете по отзывам и не всегда цена будет показывать качество. Нужно пробовать разные варианты: с прополисом и без, дорогоие и недорогие: с препаратами бывает такое, что одно подходит кому-то, и в то же время – оно же совершенно не помогает другому.

Почему эффективно

В случае простатита свечи вдвойне эффективны, так как лекарство находится в непосредственной близости к объекту воспаления, к простате, следовательно оказывает прямое и быстрое воздействие. Ниже рассмотрим основные виды свечей, которые одновременно недорогие, действенные и эффективные. Дорогие препараты нужно принимать только по назначению, так как действие многих из них не протестировано должным образом – и здесь нужны знания специалиста.

Простатит, как заболевание является довольно распространенным, и обнаруживает у 70% мужчин преклонного возраста и у 10% молодых. Это воспаление предстательной железы, которую еще называют простатой. симптомы простатита у мужчин – зуд, неприятные болевые ощущение, затрудненное или болезненное мочеиспускание, ночные позывы. Лечение нужно начинать при появлении первых симптомов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Но всё-таки некоторые люди не доверяют докторам и лечатся самостоятельно (лечение простатита народными средствами). В таком случае свечи – наилучший и безвредный вариант. Лечение ими называют местным.

Показания к применению

Свечи для профилактики и лечения простатита должны назначаться врачом – урологом. Самостоятельное лечение не рекомендуется: в целях возникновения осложнений или ситуаций “когда лечим не то и теряем драгоценное время”.

Суппозитории показаны, если у мужчины:

  1. Острый простатит или бактериальный
  2. Хроническое воспаление простаты
  3. Осложненные течения заболевания предстательной железы

Курс лечения

Обычно он составляет 7-10 дней (для закрепления результатов можно повторить через 3 недели). Своевременное лечение воспаления предстательной железы – препятствуют прогрессированию процесса заболевания, поэтому необходимо выявлять его уже на ранних этапах и не заниматься самолечением.

Виды

В зависимости от разновидности воспаления различают разные виды свечей от простатита:
  1. Противовоспалительные
  2. Антибактериальные
  3. Обезболивающие
  4. Иммуностимулирующие
Натуральные компоненты, которые содержаться в составе многих препаратов, довольно эффективно действуют на очаг заболевания.

Противовоспалительные

Неприятные ощущения появляются из-за возникновения спазмов сосудов. Чтобы снять воспаление, применяют данный род свечей. Кроме того, они уничтожают болезнетворные бактерии, то есть имеют также и антисептические свойства. Довольно часто врачи рекомендуют комплексную терапию, эффект в таких случаях заметен уже через час. Рассмотрим основные препараты.

Во-первых, стоит назвать «Вольтарен», это лекарство обладает сильным противовоспалительным эффектом при простатите у мужчин, действующее вещество – диклофенак. Действие продолжается приблизительно 12 часов, этим и объясняется такая популярность препарата. Иногда в аптеках Вольтарена нет, тогда можно попросить «Дикловит» – это аналог. Действующее вещество то же, то это уже комбинированный препарат. Имеет болеутоляющий эффект, но не очень выраженный. «Диклоберл» – тоже на основе диклофенака.

Интересно, что существуют свечи от воспаления простаты, которые так и называются «Диклофенак», они содержат самую большую концентрацию действующего вещества, быстро устраняют болевой синдром и считаются очень эффективными. Но нужно помнить, что применять данный препарат крайне противопоказано людям, которые страдают заболеваниями печени, почек или имеющими гипертонию.

Самое безопасное в этом ряду лекарство – «Ихтиоловые свечи», улучшают кровообращение, действуют не так быстро, но всё же борются со спазмом. Они практически не имеют противопоказаний; разве что бывают редкие случаи повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Антибактериальные и питающие

Они не имеют ярко выраженного эффекта, но они именно лечат, то есть уничтожают болезнетворные бактерии, организмы. Здесь можно перечислить все препараты, содержащие рифампицин. Чтобы восстановить железу, можно применять «Метилурацил» – улучшает так называемое трофическое питание внутренних тканей, восстанавливает предстательную железу и повышает иммунитет.

Это лидеры среди суппозиториев и хорошее преимущество – они не попадают в печень, а полностью расщепляются в кишечнике.

Еще примеры:

  • «Витапрост»
  • «Уропрост»
  • «Простатилен»

Обезболивающие

Эти лекарства стоит упомянуть в последнюю очередь, так как обезболивание не является лечением, это всего лишь временная мера. «Индометацин» – сильнейшее обезболивающие, эффект длится довольно долго. Чаще всего его назначают при комбинированном лечении. Не стоит применять данный препарат долго. Возможно привыкание.

Их применяют при сильном дискомфорте, естественно, человеку охота приглушить боль и что-то сделать…в этом случае они будут очень эффективны.

Какими свойствами оно обладает:

  • Жаропонижающее
  • Спазмолитическое
  • Антиагрегатное

Иммуномодулирующие

Свечи от простатита с иммуностимулирующим-иммуномодулирующим эффектом, ясно уже из названия, призваны повысить иммунную составляющую, активизируя регенеративные процессы в простате (в пораженных тканях).

Если перечислять список препаратов такого типа, то это:

  • «Галавит»
  • «Метилурацил»
  • «Генферон»

Способ устранения простатита без свечей

Есть много разных способов избавления от данной мужской напасти(в том числе и массаж простаты), многие мужчины уже перепробовали большую часть из них, но результат не всегда так очевиден и не всегда однозначен.

Мы предлагаем уникальный аппарат для оздоровления при воспалении предстательной железы – HAPPY MAN. Многие из вас уже наверное перевели название прибора – “Счастливый мужчина”, он пока уникален в России – это разработка Харбинского НИИ. В меню вы можете найти его описание – его возможности очень велики – одна из них это избавление от воспаления простаты.

Посмотрите видео:


А тут Вы можете заказать прибор

 

 

 

 

Также по теме:

Что лучше от простатита свечи или таблетки

Ключевые теги: диклофенак таблетки при простатите, свечи от простатита хорошие, противовирусные препараты при простатите.


Ректальные свечи с облепиховым маслом при простатите, препарат лечение хронического простатита, свечи от простатита для мужчин, как принимать простодин, профилактика простатита у мужчин таблетки.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Какие дешевые, обезболивающие таблетки и свечи помогают от простатита? Какие таблетки можно пить для лечения и профилактики простатита у мужчин – названия и отзывы. Китайские таблетки от простатита. Какие дешевые, обезболивающие таблетки и свечи помогают от простатита? … Простанорм от простатита Свечи. … в иделе лучше кататься на велике ежедневно … Таблетки или свечи. Что выбрать? … лечения простатита. Что такое простатит? … от остальных …


Официальный сайт ProstEro – средство от простатита

Состав

Таблетки и свечи Витапрост назначаются в следующих ситуациях: … Что лучше – свечи или уколы … Простатилен в основном известен как свечи от простатита… Выбрать, что лучше – Диклофенак, уколы или свечи – поможет при лечении болезни, актуален для многих мужчин, страдающих от простатита. Тут все зависит от тяжести заболевания. Что лучше свечи или таблетки, рассмотрим ниже, а также разберем, что является причиной заболеваний и как их правильно лечить.

Результаты клинических испытаний

Что лучше свечи или таблетки, рассмотрим ниже, а также разберем, что является причиной заболеваний и как их правильно лечить. Таблетки или свечи. Что выбрать? Выбор такой оптимально может совершить только специалист. В чем разница Витапрост и Витапрост Форте, Витапрост и Витапрост Плюс, что лучше свечи или таблетки Витапроста, отличие. Эффективность лекарств Витапрост, Витапрост Плюс, Витапрост Форте.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Что лучше таблетки или свечи диклофенак … что зависит от цели назначения, возраста, скорости воздействия и других особенностей. … Свечи выпускаются в 3 различных дозировках: 25 мг, 50 мг и 100 … Витапрост таблетки или свечи что лучше Описание препарата Патологии простаты доставляют мужчинам массу хлопот, снижают качество жизни, негативно отражаются на сексуальных отношениях и пр. Что лучше от простатита: свечи или таблетки? … какая лекарственная форма лучше для лечения простатита свечи или таблетки.

Способ применения

– Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. – Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. – Курс – 30 дней.

Что лучше – свечи или уколы … в основном известен как свечи от простатита. На самом деле их … Выбрать, что лучше – Диклофенак, уколы или свечи – поможет при лечении болезни, актуален для многих мужчин, страдающих от простатита. Тут все зависит от тяжести заболевания. Простатит Витапрост или Витапрост форте: что лучше, в чем отличие препаратов от простатита? 8 комментариев Простатит Простата твердая на ощупь: какой должна быть предстательная железа у …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro – средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки и свечи: … что лучше Простатилена или Витапроста данный медикамент, так как у него абсолютно такой же состав. … Простатит Таблетки от простатита недорогие и … Витапрост или Витапрост форте: что лучше, в чем отличие препаратов от простатита? 7 комментариев Таблетки от простатита недорогие и эффективные: цена и обзор, какое лекарство лучше? Цена свечей от простатита Витапрост форте варьирует в зависимости от того, сколько штук суппозиториев находится в одной упаковке. … Что лучше таблетки или свечи? … Витапрост свечи или …

, купить простодин в аптеке цена, список средств от простатита на, лечение простатита новыми препаратами, полиоксидоний свечи от простатита, свечи от простатита для мужчин, лучшее средство от простатита.
Официальный сайт ProstEro – средство от простатита

Купить ProstEro – средство от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Свечи Цитомед Простатилен – «Свечи для лечения простатита»

Дважды проходил лечение у врача-уролога и дважды лечился по разным схемам. Что-то в них пересекалось, что-то нет. диагноз оба поставили «хронический простатит» причем оба раза проходил полное обследования в двух клиниках, включая все необходимые анализы и трузи. В первом случае лечился около месяца, результат почувствовал достаточно быстро. По всей видимости, дело было в количестве препаратов, т.к меня лечили по схеме: юнидокс солютаб – 28 дней, омник по капсуле в день в течение 30 дней, флорин – 28 дней, свечи полиоксидоний – 10 дней. Далее врач порекомендовал пройти массаж простаты и сделать курс УВТ 8 сеансов.

Скажу честно, изначально назначения вызвали вопросы, когда я дома стал смотреть, от чего эти препараты. Флорин – пробиотик, полиоксидоний – препарат для иммунки. Зачем? Но лечиться все равно начал и т.к. сам не являюсь врачом и альтернатив все равно на тот момент не было. Плюс, решил посмотреть для начала, как пойдет, прежде чем делать выводы. Недели за две ушел дискомфорт из паха. Все остальное я тоже доделал, что мне рекомендовали. Однако, радость была недолгой. Через пару месяцев неприятные ощущения опять вернулись. Сказать, что я был разочарован – ничего не сказать.

Столько всего было сделано и нулевой результат по факту. Поспрашивал у своих контакты приличного уролога, мне посоветовали обратиться через знакомых к одному врачу. Пришел и все заново. Сейчас в клиниках такая «традиция», доверяют только своим показаниям, пришлось все переделывать. Повторная диагностика показала хронический простатит. Дискомфорт по-прежнему оставался, уже иногда стало отдавать болями. С мочеиспусканием особых проблем не было. Врач прописал мне лечение: левофлоксацин, свечи простатилен и повторить курс физиопроцедур и все. Я начал лечение сразу же в этот день со свечи. Уже на утро почувствовал, что мне стало лучше. Дискомфорт стал менее выраженным, болеть перестало совсем. За время лечения по второй схеме облегчение пришло быстро, что стало приятной неожиданностью. Не думал, что так хорошо покажут себя всего два препарата. Потом, правда, с некоторой опаской после завершения курса я ждал возвращения неприятных ощущений, но мне повезло. С тех пор как пролечился прошло уже больше полугода и до сих пор я чувствую себя отлично. Причем замечу, что в этот раз мне назначили эти свечи, а они специально для лечения простатита созданы, думаю, дело именно в них

диклофенак свечи при простатите длительность лечения

диклофенак свечи при простатите длительность лечения

Ключевые слова: курс лечения простатита витапростом, купить диклофенак свечи при простатите длительность лечения, лечение простатита народными методами кушать.

лечение запущенного простатита у мужчин, лекарство от аденомы простаты, омник лекарство от простатита инструкция, предстакапс развод 2020, эффективные методы лечения простатита

предстакапс развод 2020 Длительность и схема лечения определяются степенью тяжести заболевания и его формой (хроническая, острая). Свечи при простатите диклофенак производятся многими фармацевтическими компаниями в стандартной дозировке 100 мг. При лечении простатита диклофенак назначается в дозе 100 мг (1. Как использовать свечи Диклофенак при лечении простатита. Диклофенак – это достаточно распространенный в лечении урологических заболеваний препарат. Длительность лечения всегда индивидуальна, и только врач может решить, сколько дней ставить нужно свечи, но средний курс лечения составляет от 14. Свечи Диклофенак при простатите: лечение, противопоказания, аналоги. Свечи (суппозитории) – дозированная лекарственная форма, твердая при температуре 18 – 22 ºС, имеет свойство расплавляться ,не вызывает раздражающее действие. Различают свечи ректальные, влагалищные и палочки (для введения в. Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты – таблетки, уколы. Применение свечей Диклофенак при простатите вполне объяснимо. Урологи часто назначают своим пациентам свечи Диклофенак при простатите. Только лечащий врач определит общую продолжительность лечения с помощью свечей Диклофенак. В инструкции по применению есть усредненные данные. Одним из препаратов, которые используют в составе комплексного лечения, являются свечи Диклофенак при простатите. Суппозитории содержат активные вещества, которые проникают непосредственно в очаг поражения. В урологической практике свечи Диклофенак применяются для симптоматического лечения, а именно для уменьшения выраженности. При простатите длительность курса лечения составляет 7-15 дней. Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат. Использование Диклофенака при простатите позволяет снизить выраженность. Общая длительность лечения от простатита Диклофенаком составляет 10–14 дней. Продлить прием может только доктор, при этом обязательны коррекция. Дозировка Диклофенака при простатите. Длительность лечения простатита свечами обычно составляет 5-7 дней, в зависимости от тяжести случая. Если есть необходимость, врач может продлить курс терапии и скорректировать дозировку в индивидуальном порядке. При остром простатите назначают уколы. Свечи Диклофенак при простатите у мужчин, инструкция по применению, возможность использования таблеток и инъекций, сколько дней курс лечения, реальные отзывы. эффективные методы лечения простатита препараты для лечения и профилактики простатита амоксиклав при простатите схема лечения

что пить от простатита лекарства купить предстакапс в Одинцово лечение простатита спортом курс лечения простатита витапростом лечение простатита народными методами кушать лечение запущенного простатита у мужчин лекарство от аденомы простаты омник лекарство от простатита инструкция

К сожалению, многие мужчины не могут признать свою проблему и не сразу обращаются за помощью к специалистам. В свою очередь игнорирование простатита приводит к полной потере потенции, бесплодию и даже развитию злокачественных новообразований предстательной железы. Поэтому крайне важно вовремя заметить первые симптомы заболевания и обратиться к врачу-урологу, чтобы своевременно начать лечение. В данном случае положительный эффект можно получить с помощью лекарства Предстакапс. Экстракт толокнянки обыкновенной (Uva ursi) содержит фенольные гликозиды (арбутин, метилбургутин). Она применяется и рекомендуется при функциональных нарушениях мочевого тракта, цистита, непроизвольном выделении и задержании мочи, гипертрофии предстательной железы, избытка мочевины, инфекции уретры. Импотенция и простатит – самые опасные и пугающие мужчин диагнозы. Это говорят врачи, об этом пишется в индукции и отзывах представителей сильной половины человечества. По статистическим данным с этими заболеваниями сталкивается половина мужчин планеты. По этой причине было разработано много лекарств для избавления от простатита. Антибиотики при простатите: подробный разбор самых эффективных. Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и. Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул. Побочные эффекты: повышение печеночных ферментов в крови. Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Антибиотики для лечения хронического простатита: Фторхинолоны; Макролиды. Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул. Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях?. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям. При этом. Антибиотики для лечения простатита назначаются в обязательном порядке только при бактериальной форме. Предварительное обследование. При лечении простатита антибактериальными средствами преследуются две цели Антибиотики для лечения простатита, выпускаемые в форме таблеток, могут иметь в своем составе разные активные компоненты. Поэтому список таких лекарств достаточно широк и назначать подходящее, может только доктор. Обзор антибиотиков при лечении хронического простатита у мужчин. Особая ценность фторхинолонов при лечении хронического простатита состоит в. Можно принимать по 1 таблетке в день. При хроническом простатите нередко назначают Азитромицин форте. Препарат активен против гемофильной палочки. Перечень основных препаратов для лечения простатита и аденомы простаты у мужчин. Выпускается препарат в таблетках. Теперь принимаю другие препараты для лечения простатита. Я так понял, что Простамед назначается на начальном этапе заболевания. Николай, 42 года: Мне назначил. Антибиотики при простатите у мужчин. Антибактериальная терапия — одно из основных направлений в лечении хронического простатита. Если правильно подобрать препарат и нужную дозировку, антибиотики весьма эффективны в борьбе с бактериальной инфекцией, снятии воспалительного процесса. Преимущества лечения антибиотиками. Современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их. Тем, кто болен простатитом, недостаточно просто пить таблетки и антибиотики при простатите. Мужу делали промывания, что-то типа физио, плюс массаж и комплекс. Что надо знать об антибиотиках. Лечение простатита антибактериальными средствами. Механизм действия, плюсы и минусы, показания. Список названий лучших препаратов. Особенности терапии острого и хронического воспаления.

диклофенак свечи при простатите длительность лечения

Обычно отзывы не оставляю, только ищу, и читаю. Но тут.. тема деликатная для мужчин, идти к врачу времени нет или просто смелости… Но пошел, порекомендовали данный препарат, купил. Пропил уже половину упаковки, мне действительно легче. Мужчины, берегите свое мужское здоровье. Теперь я знаю, что если пропивать Простакапс профилактически, то можно избежать простатита вовсе! Антибиотики при простатите: подробный разбор самых эффективных. 2 Антибактериальная терапия. Выбор антибиотиков для лечения простатита. Фторхинолоны – самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех. Какие антибиотики самые эффективные. Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита. Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения: массаж простаты — лучший способ для улучшения. 7 эффективных групп антибиотиков для лечения хронического простатита. Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы. Антибиотики для лечения простатита назначаются в обязательном порядке только при бактериальной форме. Самый высокий рейтинг при терапии простатита занимают препараты из группы фторхинолонов. Главная → Простатит → Лечение простатита. Какие антибиотики принимать при простатите у мужчин. Как использовать свечи Диклофенак при лечении простатита Самые эффективные лекарства для лечения простатита Какие уколы самые эффективные против простатита. Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при лечении простатита: общие рекомендации, противопоказания. Наиболее эффективные антибиотики для лечения простатита. Особенности лечения острой и хронической формы. В каких случаях лечение антибиотиками противопоказано. Можно ли. Содержание. Когда необходимо принимать. Преимущества. Популярные группы. Правила приёма. Самые эффективные препараты. Схема лечения. Противопоказания и возможные осложнения. Отзывы врачей и мужчин. Антибиотики при простатите у мужчин. Антибактериальная терапия — одно из основных направлений в лечении хронического простатита. Если правильно подобрать препарат и нужную дозировку, антибиотики весьма эффективны в борьбе с бактериальной инфекцией, снятии воспалительного процесса. Что такое простатит. Простатит – это заболевание, характеризующееся. Принимаются антибиотики в обострённой стадии и в период ремиссии болезни. Основные лекарственные препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Далее мы подробнее опишем препараты, которые чаще всего. диклофенак свечи при простатите длительность лечения. препараты для лечения и профилактики простатита. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как избавиться мужчинам от простатита в домашних условиях раз и навсегда. Лечение и будет заключаться в устранении двух основных причин возникновения простатита. И большую часть лечение вы можете, даже обязаны. Избавиться от хронического простатита навсегда, к сожалению, очень сложно. Лечение простатита направлено на подавление воспаления и устранение причин, вызвавших его. Для большей эффективности терапии врачи обычно. Избавиться от простатита навсегда – задача не просто сложная, а часто невыполнимая. Но предсказать исход начатой борьбы заранее невозможно, а отказ от нее неизбежно закончится импотенцией. Потому попытаться в. 04 июля 2020 Олег Борисов ответил: Лечение простатита должно быть комплексным и индивидуальным. Основа лечения — антибактериальная терапия (минимум 1 мес). Кроме того, назначают местное лечение (массаж предстательной. Главная Простатит Лечение Хронический простатит – можно ли вылечить навсегда?. Простатит — это всегда неприятное явление в жизни любого мужчины. Навсегда избавиться от простатита указанным способом без дополнительного лечения невозможно. Некоторые мужчины ошибочно принимают за хирургический способ лечения инстилляционную терапию. Инстилляцией называют. Лечение. Можно ли вылечить эту мужскую болезнь или как избавиться от простатита раз и навсегда? ЛечениеБолезней.com. Простатит уверенно лидирует среди заболеваний мочеполовой системы у представителей сильного пола. Мало задуматься над тем, как вылечить простатит у мужчины, необходимо еще грамотно подойти к этому вопросу.

Цянь лжи свечи (простантные) при хроническом простатите

Медицина (Балтимор). 2019 июнь; 98(14): e15072.

Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований * , доктор медицинских наук, c, * , доктор медицинских наук, c , доктор медицинских наук, c , доктор медицинских наук, 7 MS, c 90,0007, 0 MD, , 0 MD MD, PhD d

Цао Хуэй-цзюань

a Центр доказательной китайской медицины, Пекинский университет китайской медицины, Пекин

Лян Ши-бин

a Центр доказательной китайской медицины Пекинский университет китайской медицины, Пекин

b Аспирантура Шаньсийского университета китайской медицины, Тайюань, провинция Шаньси, Китай

Лю Цзянь-пин

a Центр доказательной китайской медицины, Пекинский китайский университет Медицина, Пекин

Ван Бинь

c Дун Чжи Больница Мэн, 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины

Ли Хай-сонг

c Больница Дун Чжи Мэн, 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины

Ван Цзи-шэн

c Больница Дун Чжи Мэн, 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины

Гуань Си-ци

c Больница Дун Чжи Мэн, 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины

Чжу Юй-тянь

c Больница Дун Чжи Мэн, 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины

Дай Хэн-хэн

c Больница Дун Чжи Мэн, 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины

Чжоу Чун-юй

d Управление науки и техники, Пекинский университет китайской медицины, Пекин, Китай.

Редактор мониторинга: Мухаммад Шахзад Аслам.

a Центр доказательной китайской медицины Пекинского университета китайской медицины, Пекин

b Аспирантура Шаньсийского университета китайской медицины, Тайюань, провинция Шаньси, Китай 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины

d Управление науки и техники, Пекинский университет китайской медицины, Пекин, Китай.

Для переписки: Ван Бинь, Ли Хай-Сун, больница Дун Чжи Мэн, 1-я дочерняя больница Пекинского университета китайской медицины, Пекин, Китай (электронные письма: [email protected], [email protected]) .

Поступила в редакцию 16 ноября 2018 г.; Пересмотрено 27 февраля 2019 г .; Принято 8 марта 2019 г.

Copyright © 2019 Автор(ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Справочная информация:

Хронический простатит (ХП) представляет собой воспаление предстательной железы, серьезно влияющее на качество жизни пациентов. Существующие доказательства использования антибиотиков и α-блокаторов для лечения ХП ограничены.

Цели:

В этом обзоре оценивалась эффективность и безопасность суппозитория Qian Lie An (Prostant) при лечении ХП.

Методы:

Рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие Простант (отдельно или плюс контроль) с плацебо, традиционными лекарствами или нефармацевтическими методами лечения ХП, были включены в эту статью путем поиска в 6 базах данных.Данные анализировали с использованием программного обеспечения RevMan 5.3. Мета-анализ проводился, когда клиническая или статистическая неоднородность была признана приемлемой среди испытаний. Оценочные эффекты присутствовали с отношением рисков (ОР) или средней разностью и их 95% доверительным интервалом (ДИ) для дихотомий или непрерывных переменных. Качество доказательств для каждого основного исхода оценивали с использованием критериев GRADE.

Результаты:

Всего было включено 21 испытание с участием 3359 человек. Было 2 включенных испытания с неясным риском систематической ошибки, а остальные испытания имели высокий риск систематической ошибки.Мета-анализ показал, что число вылеченных пациентов в группе Простанта было в 2 раза больше, чем в группах плацебо (ОР 2,05, 95% ДИ от 1,10 до 3,81) или антибиотиков (ОР 1,95, 95% ДИ от 1,18 до 3,23). Аналогичные результаты были получены при применении Простанта в комбинации с антибиотиками или гипертермией по сравнению с антибиотиками (ОР 1,78, 95% ДИ 1,10–2,89) или гипертермией (ОР 1,72, 95% ДИ 1,23–2,40) отдельно. Однако разницы в количестве излеченных пациентов между Простантом и α-адреноблокаторами или гипертермией не было.Во всех включенных испытаниях не было зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Основными нежелательными явлениями в группе Простанта были зарегистрированы (в 8 включенных исследованиях) диарея и анальный дискомфорт.

Выводы:

Доказательства низкого качества показали, что Простант может иметь дополнительный эффект у пациентов с ХП в плане увеличения числа излеченных пациентов, облегчения боли и улучшения качества жизни. Нет достаточных доказательств, чтобы определить эффективность и безопасность Простанта для лечения ХП по сравнению с плацебо, антибиотиками, α-блокаторами или терапией гипертермией.

Ключевые слова: хронический простатит, метаанализ, простата, суппозиторий Qian Lie, систематический обзор

1. Введение

Хронический простатит (ХП) представляет собой воспаление предстательной железы. Его заболеваемость оценивалась от 2,0% до 13,0% во всем мире и от 4,5% до 32,9% в Китае. [1–3] К основным клиническим проявлениям ХП относятся повторяющиеся эпизоды одинурии, нарушение мочеиспускания (например, императивное или частое мочеиспускание), повышение уровня лейкоцитов в секрете предстательной железы и т.д.Больные ДЦП часто страдают расстройствами полового влечения, гипоактивным половым влечением и половой дисфункцией. ХП серьезно влияет на качество жизни пациентов и трудно поддается лечению.

ХП можно классифицировать как хронический бактериальный простатит (ХБП) и хронический абактериальный простатит (ХП). Как ХБП, так и ВП обычно лечат антибиотиками и/или α-блокаторами. Тем не менее, использование антибиотиков и/или α-блокаторов при ВП не подтверждается существующими доказательствами согласно Кокрейновскому систематическому обзору. [4] Доказательства, подтверждающие использование антибиотиков и других лекарств при ХБП, также ограничены. [5,6]

Простант (суппозиторий Цянь Ли Ань) — это традиционное китайское патентованное лекарство, обычно используемое в Китае для лечения ХП. По инструкции Простант следует вводить на 3-4 см в отверстие прямой кишки по одному суппозиторию 1 раз в сутки. Ингредиенты включают Huang Bai (Cortex Phellodendri), Hu Zhang (Rhizoma Polygoni Cuspidati), Zhi Zi (Fructus Gardeniae), Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei) и так далее.Основным ингредиентом является Хуан Бай . Фармакологическое исследование показывает, что берберин, основной компонент Huang Bai, , может ингибировать транскрипционную активность циклооксигеназы (ЦОГ-2), блокировать образование воспалительных медиаторов, уменьшать инфильтрацию воспалительных клеток между тканями и регулировать иммунную функцию. у больных ХП. [7,8] Эти функции могут уменьшать воспаление, снижать резистентность уретры и облегчать симптомы ХП. Исследование изотопно-индикаторным методом показало, что эффективный компонент Простанта может быстро достигать органа-мишени (простаты), причем концентрация в простате выше, чем в других органах, за исключением прямой кишки, печени, почек и по-прежнему поддерживает определенный уровень в течение 24 часов. [9]

Систематический обзор [10] 4 исследований с участием 784 пациентов показал, что Простант может снижать количество лейкоцитов в секрете предстательной железы [отношение риска (ОР) 1,81, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,29–2,53], уменьшить боль (ОР 1,36, 95% ДИ 1,14–1,62) и улучшить симптомы мочеиспускания (ОР 2,25, 95% ДИ 1,51–3,37). Общая эффективность лечения была статистически значимой (ОР 2,36, 95% ДИ от 1,79 до 3,10, P <  ,00001). Таким образом, авторы делают вывод, что Простант эффективен при лечении ХП.Однако сила вывода ограничена из-за низкого методологического качества и небольшого размера выборки включенных исследований. Поскольку предыдущий обзор был опубликован в 2006 г., стоит обновить доказательства, добавив в него больше потенциально высококачественных исследований.

Этот обзор направлен на изучение эффективности и безопасности Простанта для лечения пациентов с ХП с точки зрения дизурии, аномального мочеиспускания, качества жизни и других связанных с этим исходов.

2. Методы

Протокол этого обзора был зарегистрирован в PROSPERO Huijuan Cao, Shibing Liang, Jianping Liu, Bin Wang, Haisong Li, как «Qian Lie An Shuan (Prostant) для лечения хронического простатита (CP) : систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний».(ID: PROSPERO 2018 CRD42018094399, доступно по адресу: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?ID=CRD42018094399)

2.1. Критерии включения

Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивали Prostant с плацебо, отсутствием лечения, стандартным лечением (включая западные препараты, такие как антибиотики и α-блокаторы) или нефармацевтической терапией при лечении хронического простатита и сообщили по крайней мере об одном из ниже результаты были включены в этот обзор. Простант в сочетании с другим лечением по сравнению с другим лечением также был включен.Хронический простатит следует диагностировать в соответствии с общепризнанным критерием. Первичный результат этого обзора включал количество вылеченных участников и улучшение клинических симптомов, которые оценивались по шкале NIH-CPSI (Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья). Вторичные результаты включали улучшение основных клинических симптомов (включая боль, парурию и/или качество жизни), которые оценивались с помощью признанных методов количественной оценки (таких как подпункты NIH-CPSI), улучшение сексуальной дисфункции, результаты исследования секрета предстательной железы [e.g., экспрессированные секреты предстательной железы-лейкоциты (EPS-WBC)] и нежелательные явления.

2.2. Стратегия поиска

Поиск в PubMed, EMBASE, Кокрановской библиотеке, китайских национальных базах данных инфраструктуры знаний (CNKI), базе данных Chongqing VIP China Science and Technology Journal (VIP) и базе данных Wanfang проводился с момента их создания до 30 октября 2018 г.

Термины субъекта/MeSH, использованные для поиска, были следующими: «Простант» ИЛИ «Цянь Ли Ань Шуан (суппозиторий Цянь Ли Ань)» в сочетании с «простатитом» ИЛИ «простатитом» ИЛИ «хроническим простатитом» и скорректированы для использования в различных базах данных. .

2.3. Скрининг литературы и извлечение данных

Пять авторов (LSB, WJS, GSQ, ZYS и DHH) провели скрининг литературы и выбрали подходящие испытания в соответствии с критериями включения. Разногласия были разрешены путем обсуждения с другим автором (CHJ). Данные, включая информацию об авторах, характеристики участников, детали вмешательства и контроля, результаты и информацию, относящуюся к дизайну исследования, были извлечены двумя авторами в соответствии с предварительно разработанными формами.

2.4. Оценка риска систематической ошибки

Методологическое качество включенных испытаний оценивалось с использованием инструмента оценки риска систематической ошибки, рекомендованного Cochrane Collaboration, [11] , в котором оценивались 7 элементов: генерация случайной последовательности, сокрытие распределения, ослепление участников и персонала, ослепление оценки результатов, неполные данные о результатах (в соответствии с записью недостающих данных и методом работы с ними), выборочная отчетность (определяемая согласованностью предварительно определенных и сообщенных результатов) и другие систематические ошибки (оцениваемые в соответствии с расчет размера выборки, критерии включения/исключения для набора пациентов, сопоставимость исходных данных, источники финансирования).Наконец, мы сделали оценку «низкий риск систематической ошибки», «высокий риск систематической ошибки» или «неясный риск систематической ошибки» для каждого включенного испытания.

2.5. Анализ данных

Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения RevMan 5.3 (The Cochrane Collaboration). Мы суммировали данные, используя расчет отношения рисков (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для бинарных результатов, а также разность средних (РС) с 95% ДИ для непрерывных результатов.

Статистическую неоднородность среди включенных испытаний оценивали с использованием теста I 2 , и метаанализ проводился, если не оказывалось значимого клинического (касающегося участников, вмешательств, контроля и результатов) и статистических данных. гетерогенность (значения I 2 меньше 75%) между включенными испытаниями.Если значение I 2 составляет <25 %, мы использовали модель с фиксированным эффектом (FEM) для объединения данных, а если оно составляет от 25 % до 75 %, мы сначала оценивали источники неоднородности. Если статистическая неоднородность успешно объясняется чувствительным анализом или анализом подгруппы (например, I 2 составляет <25%), мы также использовали FEM для объединения данных, в противном случае применялась модель случайных эффектов (REM). . Данные не объединяли, если между испытаниями наблюдался значительный уровень статистической неоднородности (т.e., I 2 составляет >75%), и его невозможно было объяснить или обработать (путем анализа подгрупп).

Планировалось провести анализ подгрупп для определения влияния различных возрастных групп пациентов (люди среднего и пожилого возраста), различных типов пациентов (CBP или CAP) или различной продолжительности лечения (краткосрочное или долгосрочное ) по результатам, если данные имеются. Между тем, анализ чувствительности также предназначался для проверки надежности первичного анализа, для испытаний с высоким риском систематической ошибки или без него, а также для мета-анализов, проводимых с использованием FEM и REM.

Кроме того, планировалось применить воронкообразный график для изучения возможности предвзятости публикации, однако, поскольку в один метаанализ было включено недостаточно испытаний (<10), мы не проводили воронкообразный график в конце.

Оценка GRADE (классификация критериев оценки, разработки и оценки рекомендаций) была проведена для оценки качества доказательств по каждому первичному результату (с обобщенными результатами). Факторы, понизившие качество, включают неточность, непоследовательность, косвенность, ограниченность и предвзятость доказательств.

3. Результаты

3.1. Результаты поиска

После поиска в 6 вышеупомянутых базах данных было найдено 311 цитат, из которых 214 были отсеяны путем чтения заголовков и аннотаций. Полнотекстовые статьи 97 цитат были дополнительно рассмотрены, и 76 из них не соответствовали нашим критериям включения. Наконец, в этот обзор было включено 21 [12–32] исследований. На рисунке показана блок-схема исследования.

3.2. Характеристики включенных испытаний

Все 21 испытание были опубликованы на китайском языке.Одиннадцать из них были параллельными контролируемыми испытаниями с двумя группами, а остальные 10 — с тремя группами. Всего в этот обзор было включено 3359 мужчин, а размер выборки варьировался от 40 до 400 среди испытаний, в среднем по 63 участника на группу. В трех из включенных испытаний не был указан возраст участников, а другие исследования показали, что возраст участников составлял от 18 до 68 лет. Всем участникам был поставлен диагноз в соответствии с общепризнанными критериями.

Во всех включенных исследованиях Простант использовался в качестве основного лечения по одному суппозиторию в день.Суппозиторий вводили в прямую кишку примерно на 3-4 см внутри отверстия прямой кишки. Среди них 15 испытаний наблюдали дополнительный эффект Простанта, что означает, что они сравнивали комбинацию Простанта и других методов лечения с другими видами лечения по отдельности.

Было 4 типа контроля: плацебо (3 испытания), антибиотики (10 испытаний), α-блокаторы (тамсулозина гидрохлорид или теразозин) (4 испытания) и немедикаментозная терапия (в основном гипертермия) (4 испытания). Таблица демонстрирует детали сравнения.

Таблица 1

Характеристики включенного 21 исследования препарата Простант для лечения хронического простатита.

В семнадцати испытаниях частота излечения была указана в качестве основного исхода, общие или частичные показатели NIH-CPSI были представлены в 8 испытаниях, EPS-WBC были зарегистрированы в 7 испытаниях, а нежелательные явления были упомянуты в 9 испытаниях. Ни в одном из испытаний не сообщалось об улучшении сексуальной дисфункции.

3.3. Методологическое качество включенных испытаний

В соответствии с заранее определенными критериями, большинство включенных испытаний имели низкое методологическое качество.В трех испытаниях описывались методы генерации случайных чисел (например, с использованием таблицы случайных чисел), однако ни в одном из них не упоминалось сокрытие распределения. В трех испытаниях в качестве контроля применялось плацебо, а ослепление пациентов было невозможно использовать в других 18 испытаниях, в которых суппозиторий сравнивали с лекарствами для перорального введения или терапией внешней гипертермией. Во всех 21 испытании было предоставлено недостаточно информации для суждения о риске систематической ошибки из-за отсутствия ослепления оценщиков. Четыре испытания были оценены как имеющие высокий риск систематической ошибки отсева из-за неподходящих методов работы с отсутствующими данными.Не удалось найти протокол для всех испытаний, поэтому мы оценили все их как имеющие неясный риск выборочной систематической ошибки в отчетах.

Таким образом, только 2 включенных испытания имели неясный риск систематической ошибки, а остальные 19 испытаний имели высокий риск систематической ошибки. На рисунке показана сводка риска смещения.

График риска систематической ошибки для каждого элемента риска систематической ошибки, представленный в процентах по всем включенным исследованиям.

3.4. Оценить эффекты

3.4.1. Простант по сравнению с плацебо

Три исследования сравнивали Простант с плацебо-контролем.Результаты отдельных исследований не показали существенной разницы между группами в улучшении показателей NIH-CPSI (РС -1,15, 95% ДИ -4,82–2,12, 1 испытание, 40 участников) и показателей EPS-WBC (РС -3,90, 95% ДИ – 10,58–2,78, 1 испытание, 40 участников). Однако метаанализ 3 исследований выявил больше излеченных пациентов в группе Простанта, чем в группе плацебо (ОР 2,05, 95% ДИ 1,10–3,81, 3 испытания, 574 участника, I 2 = 0%, см. рис.).

Лесная диаграмма сравнения между Простантом и плацебо по числу вылеченных участников.

3.4.2. Простант в сравнении с лекарствами

Десять испытаний сравнивали Простант с лекарствами, в 3 из них применяли α-блокаторы, а в остальных 7 испытаниях использовали антибиотики.

Мета-анализ не показал значимой разницы между простатом и α-блокаторами в улучшении симптомов ни по суммарным баллам NIH-CPSI (РС -0,42, 95% ДИ -1,08–0,23, 2 испытания, 204 участника, I 2 = 0%), ни оценки интенсивности боли по шкале NIH-CPSI (РС -0,41, 95% ДИ -1.64–0,82, 2 испытания, 204 участника, I 2 =80%), парурия (MD 0,23, 95% ДИ от −0,52 до 0,98, 2 испытания, 204 участника, I 7 = 78%), качество жизни (РС 0,16, 95% ДИ от -0,28 до 0,60, 2 испытания, 204 участника, I 2 = 0%). Количество вылеченных пациентов было одинаковым в 2 группах (ОР 0,85, 95% ДИ 0,49–1,46, 2 испытания, 190 участников, I 2 = 0%, см. рис. ).

Лесной участок сравнения Простанта и препаратов по числу вылеченных участников.

При сравнении Простанта с антибиотиками (включая левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин и азитромицин) результаты либо одного исследования, либо метаанализа показали, что Простант может лучше влиять на снижение показателей качества жизни по шкале NIH (MD – 1,00, 95% ДИ от -1,90 до -0,10, 1 испытание, 110 участников), показатели EPS-WBC (РС -2,00, 95% ДИ от -2,61 до -1,39, 1 испытание, 110 участников) (РС -8.10, 95% ДИ от -9,00 до -7,20, 1 испытание, 39 участников) и увеличение числа вылеченных пациентов (ОР 1,95, 95% ДИ от 1,18 до 3,23, 7 испытаний, 936 участников, I 2 =31%, см. рис. ).

3.4.3. Простант плюс препараты в сравнении с препаратами

В четырех испытаниях наблюдали дополнительный эффект Простанта, основанный на использовании α-блокаторов, и еще в 6 испытаниях сравнивали комбинацию Простанта и антибиотиков с одними антибиотиками.

Мета-анализ 2 исследований показал, что комбинированная терапия превосходит симптомы боли (MD -1.69, 95% ДИ от -2,09 до -1,29, 2 испытания, 204 участника, I 2 = 11%) и парурия (РС -0,85, 95% ДИ от -0,96 до -0,74, 2 испытания, 204 участника) , I 2 =0%). Отдельные исследования также показали, что комбинированная терапия лучше снижает общий балл NIH-CPSI (РС -2,70, 95% ДИ от -3,31 до -2,09, 1 испытание, 100 участников) (РС -6,63, 95% ДИ от -10,10 до -3,16). , 1 испытание, 104 участника). Однако различий между группами по количеству излеченных пациентов не обнаружено (RR1.10, 95% ДИ 0,67–1,80, 2 испытания, 195 участников, I 2 =0%, см. рис. ).

Лесная диаграмма сравнения между комбинированной терапией и препаратами по числу вылеченных участников.

Одно испытание показало, что Простант оказывает хороший дополнительный эффект на снижение общих баллов по шкале NIH-CPSI (РС -3,00, 95% ДИ от -3,91 до -2,09, 1 испытание, 120 участников) по сравнению с применением только антибиотиков. Результаты 3 испытаний также выявили среднее снижение показателей EPS-WBC на 4,15 балла в комбинированной группе по сравнению с контрольной группой, хотя метаанализ не удалось провести из-за значительной статистической неоднородности ( I 2 = 99%).Мета-анализ показал, что комбинированная терапия значительно увеличивает число излеченных пациентов (ОР 1,78, 95% ДИ 1,10–2,89, 5 испытаний, 404 участника, I 2 = 0%, см. рис. ).

3.4.4. Простант по сравнению с нефармацевтической терапией

Три исследования сравнивали Простант с наружной гипертермией. Результаты показали, что внешняя гипертермия была лучше, чем Простант, в снижении общего количества баллов NIH-CPSI (MD 2,27, 95% ДИ 0,72–3.81, 2 испытания, 260 участников, I 2 = 37%) и EPS-WBC (РС 1,10, 95% ДИ 0,63-1,57, 1 испытание, 100 участников). Однако существенных различий между группами по увеличению числа вылеченных пациентов обнаружено не было (RR1,00, 95% ДИ 0,66-1,53, 3 испытания, 332 участника, I 2 = 0%, см. рис. ). .

Лесная диаграмма сравнения между Простантом и нефармацевтической терапией по числу вылеченных участников.

3.4.5. Простант в сочетании с немедикаментозной терапией по сравнению с только немедикаментозной терапией

Мета-анализ 4 исследований показал, что комбинация простанта и гипертермии лучше, чем только гипертермия, в снижении общих баллов NIH-CPSI (РС -3,16, 95% ДИ от -4,24 до – 2,07, 2 испытания, 260 участников, I 2 =0%) и увеличение числа вылеченных пациентов (ОР 1,72, 95% ДИ 1,23-2,40, 4 испытания, 617 участников, I 2

)
=8%, см. рис.).

Лесная диаграмма сравнения между комбинированной терапией и немедикаментозной терапией по числу вылеченных участников.

3.5. Нежелательные явления

В девяти испытаниях сообщалась информация о нежелательных явлениях. В одном испытании сообщалось, что в обеих группах не было отмечено нежелательных явлений. В остальных 8 исследованиях сообщалось, что средняя частота нежелательных явлений в группе Простанта составила 12,78%. Они представляли собой легкую или умеренную диарею и анальный дискомфорт. Во всех включенных испытаниях не было зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления.

4. Обсуждение

4.1. Резюме основных результатов

В этом обзоре участвовало 21 испытание с 3359 участниками. Мета-анализ показал, что число вылеченных пациентов в группе Простанта было в два раза больше, чем в группах плацебо (ОР 2,05, 95% ДИ 1,10–3,81) или антибиотиков (ОР 1,95, 95% ДИ 1,18–3,23). Аналогичные результаты были обнаружены при применении Простанта в сочетании с антибиотиками или гипертермией по сравнению с антибиотиками (ОР 1,78, 95% ДИ 1,10-2,89) или гипертермией (ОР 1,72, 95% ДИ 1.23−2.40) в одиночку. Однако достоверной разницы между Простантом и α-адреноблокаторами или гипертермической терапией по количеству излеченных пациентов не обнаружено. Результаты отдельных исследований или мета-анализов улучшения клинических симптомов ХП также показали аналогичные результаты по эффективности Простанта, как указано выше, за исключением того, что гипертермия кажется даже лучше, чем Простант, в отношении улучшения симптомов.

Во всех включенных испытаниях не было зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Основными нежелательными явлениями в группе Простанта были зарегистрированы (в 8 включенных исследованиях) диарея и анальный дискомфорт.

4.2. Общее качество доказательств

Как упоминалось выше, оценка GRADE использовалась для оценки качества доказательств для каждого основного исхода. Поскольку все включенные испытания имели потенциальный серьезный риск систематической ошибки, уровень доказательств следует понизить. Хотя в большинстве испытаний были получены последовательные результаты с хорошей статистической однородностью ( I 2 <25%), существует потенциальная клиническая гетерогенность, которая может повлиять на внешнюю достоверность доказательств.Кроме того, количество испытаний, включенных в каждый метаанализ, было небольшим, поэтому неточность результатов синтеза также может влиять. В результате мы понизили уровень доказательности и не проводили анализ графика F=воронки. Однако, учитывая всесторонний поиск литературы, систематическая ошибка публикации не затрагивается в этом обзоре.

Систематическая ошибка может быть введена в исследование с несколькими вмешательствами, если решения относительно анализа данных принимаются после просмотра данных. В нашем обзоре десять включенных испытаний были испытаниями с тремя группами, поэтому мы расценивали как Простант в комбинации с лекарствами, так и однократное применение Простанта как «множественное вмешательство».«Мы проанализировали данные группы комбинированного лечения и группы препаратов, чтобы оценить дополнительный эффект Простанта; и сравнили данные группы Prostant и группы препаратов, чтобы оценить потенциальный эффект однократного применения Prostant при ХП. Поскольку это были 2 независимых метаанализа с разными целями, мы повторно проанализировали данные этих испытаний с 3 группами и обработали их как 2 испытания с двумя группами. Хотя данные из группы лекарств использовались дважды, мы фактически не увеличивали вес набора данных, потому что не объединяли два метаанализа вместе.

В целом качество доказательств для каждого основного исхода было оценено в этом обзоре как «очень низкое» (см. Таблицу).

Таблица 2

Резюме таблицы поиска различных сравнений для основного результата: количество вылеченных пациентов.

4.3. Значение для клинической практики

Согласно этому обзору, Простант рекомендуется в качестве дополнительного лечения ХП в дополнение к антибиотикам/α-блокаторам или другим немедикаментозным методам лечения.Простант может помочь облегчить симптомы и увеличить шансы на излечение на основе другого лечения. Однако из-за ограниченного числа включенных испытаний трудно оценить эффективность Простанта при различных типах ХП.

Что касается гипертермической терапии, наши выводы аналогичны результатам одного Кокрановского обзора. [33] В нашем обзоре гипертермическая терапия превосходила Простант в улучшении симптомов ХП. В бесценный Кокрановский обзор [33] по оценке эффективности и безопасности всех видов немедикаментозного лечения ХП включены 2 исследования с трансректальной термотерапией (237 участников).Основываясь на краткосрочном наблюдении, доказательства низкого качества показали, что трансректальная термотерапия отдельно или в сочетании с медикаментозной терапией может немного уменьшить симптомы простатита по сравнению с только медикаментозной терапией (оценка NIH-CPSI MD -2,50, 95% ДИ от -3,82 до – 1.18). Трансректальная термотерапия также является разновидностью гипертермии. Это говорит о том, что гипертермия, один из нефармацевтических методов лечения, может быть вариантом для пациентов с ХП, особенно для тех, у кого не наблюдается заметного улучшения после медикаментозного лечения.

4.4. Значение для будущих исследований

Уровень доказательств, обобщенных в этом обзоре, был понижен в основном из-за низкого качества включенных испытаний. Будущие исследования должны уделять больше внимания контролю предвзятости в течение периода исследования, особенно рандомизации, ослеплению и управлению отсутствующими данными. С другой стороны, во всех включенных испытаниях сообщалось о частоте излечения и/или общей эффективной частоте в качестве измерения исхода. В некоторых испытаниях сообщали только о частоте излечения. Как мы упоминали в разделе 3, в 17 из включенных испытаний сообщали о частоте излечения, но только в 8 испытаниях сообщали о показателях NIH-CPSI.Это может частично объяснить, почему мета-анализ показал, что Простант лучше увеличивает число вылеченных пациентов, но не снижает баллы NIH-CPSI. Исследования с небольшими выборками могут с трудом выявлять различия между группами из-за их низкой статистической эффективности. Мы рекомендовали использовать объективные результаты, такие как показатели NIH-CPSI и EPS-WBC, в будущих исследованиях для измерения эффекта вмешательства при ХП.

Кроме того, вопрос безопасности также важен для применения китайского патента на травы.Будущие исследования должны знать об этом и сообщать о результатах безопасности.

5. Выводы

Только доказательства очень низкого качества показали, что Простант может иметь некоторые дополнительные эффекты в отношении увеличения числа излеченных пациентов, облегчения боли и улучшения качества жизни у пациентов с ХП. Потенциальные преимущества Простанта в качестве дополнительной терапии ХП должны быть подтверждены в будущих исследованиях с использованием строгой методологии. Недостаточно доказательств для определения эффективности и безопасности Простанта при ХП по сравнению с плацебо, антибиотиками, альфа-блокаторами или терапией гипертермией.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Гуоянь Ян из Университета Западного Сиднея за ее изменение и полировку языка этой статьи.

Вклад авторов

Ван Б. и Ли Х.С. разработали тему исследования. Cao HJ, Liang SB и Liu JP сформулировали план исследования. Liang SB, Wang JS, Guan SQ, Zhu YS и Dai HH просмотрели литературу и выбрали подходящие испытания в соответствии с вышеуказанными критериями. Разногласия были разрешены путем обсуждения с Цао Х.Дж.Cao HJ и Liang SB провели статистический анализ и составили рукопись. Лю JP помог составить протокол и окончательный вариант рукописи. Ван Б. и Ли Х.С. участвовали в разработке и координации исследования. Zhou CY участвовал в составлении и редактировании рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Концептуализация: Ван Бинь, Ли Хай-сонг.

Обработка данных: Цао Хуэй-цзюань, Лян Ши-бин, Лю Цзянь-пин, Ван Цзи-шэн, Гуань Си-ци, Чжу Юй-тянь, Дай Хэн-хэн.

Formal analysis: Cao Hui-juan, Liang Shi-bing, Liu Jian-ping, Zhu Yu-tian, Zhou Chun-yu.

Funding acquisition: Cao Hui-juan, Wang Bin, Li Hai-song.

Investigation: Cao Hui-juan, Liang Shi-bing.

Methodology: Cao Hui-juan, Liang Shi-bing, Liu Jian-ping.

Project administration: Wang Bin, Li Hai-song.

Resources: Cao Hui-juan, Liang Shi-bing, Liu Jian-ping, Wang Ji-sheng, Guan Si-qi, Dai Heng-heng, Zhou Chun-yu.

Software: Cao Hui-juan, Liang Shi-bing, Liu Jian-ping, Wang Ji-sheng, Guan Si-qi, Zhu Yu-tian, Dai Heng-heng, Zhou Chun-yu.

Supervision: Cao Hui-juan.

Writing – Original Draft: Cao Hui-juan, Liang Shi-bing, Wang Bin, Li Hai-song, Wang Ji-sheng, Guan Si-qi, Zhu Yu-tian, Dai Heng-heng, Zhou Chun-yu.

Writing – Review & Editing: Cao Hui-juan, Liang Shi-bing, Liu Jian-ping.

Liang Shi-bing orcid: 0000-0002-3780-5107.

Сноски

Сокращения: CAP = хронический абактериальный простатит, CBP = хронический бактериальный простатит, CI = доверительный интервал, CNKI = базы данных китайской национальной инфраструктуры знаний, CP = хронический простатит, EPS-WBC = экспрессированные секреты простаты-лейкоциты, FEM = модель с фиксированным эффектом, GRADE = классификация критериев оценки, разработки и оценки рекомендаций, MD = средняя разница, NIH-CPSI = индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, REM = модель со случайным эффектом, RR = коэффициент риска, VIP = база данных Chongqing VIP China Journal Science and Technology Journal.

CH-J и LS-B являются соавторами этой статьи.

Это исследование поддерживается Руководством по применению китайской патентной медицины в программе лечения хронического ростатита (SATCM-2015-BZ402) и специальными исследованиями и разработками в области здравоохранения (№: 2016–3-4191). Кроме того, BinWis поддерживается Программой развития молодых ученых 2016 года из больницы Дунчжимэнь, входящей в состав Пекинского университета китайской медицины, а Cao HJ поддерживается проектом талантов Департамента муниципальной организации Пекина (грант No.2017000020124G292).

Исследование было обзорным. Он не включал экспериментов на людях и, следовательно, не требовал одобрения институционального комитета по этике.

Конкурирующих финансовых интересов не существует.

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщать.

Ссылки

[1] Perletti G, Marras E, Wagenlehner FME, Magri V. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита. Кокрановская база данных систематических обзоров 2013, выпуск 8 Изобразительное искусство.№: CD009071. DOI: 10.1002/14651858.CD009071.pub2. [PubMed] [Google Scholar][2] Хао ZY. Эпидемиологическое исследование хронического простатита и сексуальной дисфункции в Китае и предварительное изучение диагностических и терапевтических критериев хронического простатита [D]. Аньхойский медицинский университет, 2013 г. [Google Scholar][3] Mi H, Chen K, Mo ZN. Эпидемиологические характеристики хронического простатита в Китае. Натл Дж Андрол 2012; 18: 579–82. [PubMed] [Google Scholar][4] Макнотон Коллинз М., Макдональд Р., Уилт Т.Дж.Вмешательства при хроническом абактериальном простатите. Кокрановская база данных систематических обзоров, 1999 г., выпуск 4. Ст. №: CD002080. DOI: 10.1002/14651858.CD002080. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][5] McNaughton Collins M, Wilt TJ. Аллопуринол при хроническом простатите. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2002 г., выпуск 4. Ст. №: CD001041. DOI: 10.1002/14651858.CD001041. [PubMed] [Google Scholar][6] Абумарзук О.М., Нельсон Р.Л. Прегабалин при хроническом простатите. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2012 г., выпуск 8.Изобразительное искусство. №: CD009063. DOI: 10.1002/14651858.CD009063.pub2. [PubMed] [Google Scholar][7] Fukuda K, Hibiya Y, Mutoh M, et al. Ингибирование берберином транскрипционной активности циклооксигеназы-2 в клетках рака толстой кишки человека. J Этнофармакол 1999;66:227–33. [PubMed] [Google Scholar][8] Чжао XF, Хэ XJ. Ход исследований хронического простатита и иммунного механизма действия берберина. J Shantou Univ Med Coll 2009; 22:61–4. [Google Scholar][9] Lin CR, Wang M, Liu JX. Исследование фармакокинетики Qian Lie Anshuan на крысах.Натл Дж Андрол 2000; 107–10. [Google Scholar][10] Хань П., Вэй К., Ши М. и др. Эффективность простата при хроническом простатите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Западный Китай Мед J 2006; 1–2. [Google Scholar][11] Wiley, Higgins JPT, Altman DG. Хиггинс JPT, Зеленые Оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях. Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств 2008; 187–241. [Google Scholar][12] Chen H, Tian JJ. Наблюдение за лечебным эффектом цяньляньшуань в сочетании с наружной высокочастотной гипертермией при лечении хронического простатита.J Harbin Med Univ 2005; 258–9. [Google Scholar][13] Cui JJ, Xie L, Liu DQ и др. Термотерапия внешним электрическим полем в сочетании с простагландиновыми свечами в лечении простатита III типа. J Gannan Med Univ 2007; 195–7. [Google Scholar][14] Дэн Сюэбинь. Клинический анализ простатических суппозиториев при лечении хронического простатита. Хайнань Мед Дж 2007; 25–6. [Google Scholar][15] Фэн Дж. Клинический анализ 350 случаев лечения хронического простатита простатитом. Джей Клин Урол 2005; 93–4.[Google Scholar][16] Безопасность и эффективность суппозиториев Qianlian при лечении хронического простатита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Chin Soc Integr Tradit Chin West Med 2003;4. [Google Scholar][17] Цзя Дж. М., Сюэ К. М., Чжан С. В. и др. Эффективность и безопасность простатических суппозиториев при лечении хронического простатита. Натл Дж Андрол 2001; 417–9+392. [Google Scholar][18] Jiang G, Zhang JH, Jiang RJ и др. Анализ клинической эффективности простатических суппозиториев у больных хроническим простатитом.Сычуань Мед Дж. 2007; 76–8. [Google Scholar][19] Цзян Ю. Клинический опыт применения капсул с пролонгированным высвобождением тамсулозина гидрохлорида в сочетании с суппозиторием Цяньлиан при лечении хронического небактериального простатита. Мед Фронт 2014; 223–4. DOI: 10.3969/jis.2095-1752.2014.19.231. [Google Scholar][20] Ли Ф.Х. Эффективность теразозина в сочетании с простагландиновыми суппозиториями при лечении простатита III типа 2011;14:526–528. [Google Scholar][21] Li TM, Xu YM. Клиническое наблюдение применения простагландиновых суппозиториев при лечении хронического простатита (ХП).Джей Чин Физ 2004; 236–7. [Google Scholar][22] Лян Р.Ф., Пэн В.С., Лю Дж.П. Клиническая оценка ультразвуковой физиотерапии в сочетании с простагландиновыми суппозиториями при лечении хронического простатита. Чин Практ Мед 2009;4:132–3. [Google Scholar][23] Liu C, Xu QP, Wu YC и др. Анализ воздействия микроволновой гипертермии в сочетании с суппозиторием Цяньлянь при лечении простатита после уретрита. Шанхай Мед 2010;31:270–2. [Google Scholar][24] Лю DJ, Донг GX, Ян YJ. Клиническое наблюдение за 64 случаями лечения хронического простатита простатическими суппозиториями.Ганьсу Дж Традит Чин Мед 2004; 21–2. [Google Scholar][25] Lv QL, Ван Дж. Наблюдение за 40 случаями лечения хронического простатита луомайксацином в сочетании с Цянь Ли Аньшуан. Шаньдун Мед Дж. 2009;49:96. [Google Scholar][26] Ван Цзи. Комбинация моксифлоксацина и Цянь Ли Аншуан в лечении хронического простатита. Чин Дж. Клин 2008; 31–2. [Google Scholar][27] Ву Х.В. Цянь Ли Аньшуань в лечении 200 случаев хронического простатита. Ляонин J Tradit Chin Med 2006; 583. [Google Scholar][28] Xia XH, He L, Sun X.Клиническое наблюдение применения тамсулозина гидрохлорида в сочетании с суппозиторием Цяньлиан при лечении синдрома хронической боли в области тазового дна. Чин Дж. Общая практика 2011; 740–1. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2010.10.024. [Google Scholar][29] Yao RZ, Xie YQ, Xie JX и др. Наблюдение за эффективностью жирорастворимого Простанта при хроническом простатите вследствие застоя влажного тепла. World J Integr Tradit Chin West Med 2008;3:720–1+724. [Google Scholar][30] Ю Ф. Храм соляной кислоты лос нового объединенного фронта III AnShuan лечения клинического эффекта лечения простатита.Практ Фарм Клин Рем 2012;15:724–6. [Google Scholar][31] Чжан И, Ван М.З., Син Дж.П. Суппозитории Цяньлянь при синдроме хронического простатита. Джей Мод Урол 2003; 231–3+236. [Google Scholar][32] Цзоу С.Л., Дэн Р.П., Чен Л.С. и др. Клиническое наблюдение суппозиториев Цяньлянь плюс гатифлоксацин при лечении 116 случаев хронического простатита. Джей Чин Физ 2012; 146–7. [Google Scholar][33] Franco JV1, Turk T, Jung JH и др. Нефармакологические вмешательства для лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли.Системная версия базы данных Cochrane 2018;5:CD012551doi: 10.1002/14651858.CD012551.pub3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что они лечат и как их использовать

Лекарства могут попасть в ваш организм несколькими путями. Вы можете проглотить таблетку, выпить жидкость или сделать укол. Суппозиторий — еще один способ доставки лекарства. Это небольшой круглый или конусообразный предмет, который вы вставляете в свое тело, часто в зад. Как только он оказывается внутри, он тает или растворяется и высвобождает свое лекарство.

Суппозитории могут быть не самым приятным продуктом, которым вы когда-либо пользовались. Но они могут облегчить прием лекарств, которые вы не можете проглотить или которые плохо усваиваются вашим желудком или кишечником.

Типы суппозиториев

Основа суппозиториев состоит из таких веществ, как желатин или масло какао, которые окружают лекарство. По мере того, как тепло вашего тела тает снаружи, лекарство медленно высвобождается.

Различные типы суппозиториев вводят в прямую кишку, влагалище или проток, который опорожняет мочевой пузырь, называемый уретрой.Иногда они воздействуют на область, куда вы их нанесли. Или лекарство всасывается в вашу кровь и перемещается в другие части вашего тела.

Суппозитории ректальные вводят в задницу. Они имеют длину около дюйма и имеют закругленный или пулевидный наконечник. Вы можете взять их для лечения:

Суппозитории вагинальные имеют овальную форму. Вы можете использовать их для:

Уретральные суппозитории встречаются редко. Есть только один вид, MUSE, который мужчины с проблемами эрекции могут использовать для приема препарата алпростадил.Суппозиторий размером с рисовое зерно.

Зачем их использовать

Вам могут понадобиться суппозитории, если:

  • Лекарство, которое вы принимаете, слишком быстро распадется в пищеварительном тракте, если вы принимаете его в виде таблетки или жидкости.
  • Лекарство нельзя глотать.
  • У вас рвота, и вы не можете проглотить таблетку или жидкость.
  • У лекарства слишком плохой вкус, чтобы принимать его внутрь.

Как их вводить

Чтобы ввести ректальный суппозиторий:

  • Сначала сходите в туалет, чтобы попытаться опорожнить толстую кишку.
  • Мойте руки теплой водой с мылом.
  • Разверните суппозиторий.
  • Нанесите на наконечник смазку на водной основе или окуните его в воду. Это поможет вам плавно вставить его.
  • Займите удобное положение. Вы можете стоять с одной ногой на стуле или лежать на боку, одна нога прямая, а другая согнута к животу.
  • Аккуратно раздвиньте ягодицы.
  • Осторожно вставьте суппозиторий заостренным концом вперед примерно на 1 дюйм в задницу.
  • Сомкните ноги и посидите или полежите неподвижно около 15 минут, чтобы раствор растворился.
  • Еще раз вымойте руки теплой водой с мылом.

Чтобы ввести суппозиторий во влагалище:

  • Вымойте руки теплой водой с мылом.
  • Разверните суппозиторий и поместите его в аппликатор.
  • Лягте на спину, согнув колени к груди, или встаньте, согнув колени и расставив ступни на несколько дюймов.
  • Аккуратно введите аппликатор во влагалище до упора, не чувствуя дискомфорта.
  • Нажмите на поршень на конце аппликатора, чтобы ввести суппозиторий, затем снимите аппликатор.
  • Полежите несколько минут, чтобы лекарство впиталось.
  • Еще раз вымойте руки теплой водой с мылом.

Вагинальные суппозитории могут испачкаться, поэтому после их введения можно некоторое время носить прокладку.

Чтобы ввести уретральный суппозиторий:

  • Сходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Снимите крышку с аппликатора.
  • Растяните пенис на всю длину, чтобы открыть уретру, и вставьте аппликатор в отверстие на кончике.
  • Аккуратно нажмите кнопку в верхней части аппликатора до упора. Держите его там в течение 5 секунд.
  • Покачайте аппликатор из стороны в сторону, чтобы убедиться, что суппозиторий вошел внутрь.
  • Вытащите аппликатор. Убедитесь, что в нем больше нет лекарства.
  • Пока ваш пенис все еще вытянут, крепко помассируйте его между ладонями в течение не менее 10 секунд, чтобы помочь лекарству впитаться.

Возможные проблемы

Суппозитории обычно безопасны. Тем не менее, когда вы принимаете лекарства таким образом, могут возникнуть некоторые проблемы:

  • Часть лекарства может вытечь обратно.
  • Иногда ваше тело не усваивает лекарство так же хорошо, как если бы вы принимали его внутрь.
  • Лекарство может раздражать место, куда вы его вводите.

Попросите вашего врача, прежде чем использовать суппозиторий, если вы:

  • У вас нерегулярное сердцебиение недавно перенесла операцию на простате
  • Женщина, перенесшая операцию или лучевую терапию в области влагалища

untitled

%PDF-1.6 % 130 0 объект > эндообъект 129 0 объект >поток Miramo 9.2 (www.miramo.com)2020-04-28T12:09:24Z2020-04-28T12:09:24Zapplication/pdf

  • без названия
  • Acrobat Elements 9.0.0 (Windows)uuid:c691feb2-b5d6-4748-b3ff-8ad7e89ce88cuuid:ad7edc92-d7cd-46b2-bb3b-4d05fa3275a0 конечный поток эндообъект 128 0 объект > эндообъект 125 0 объект > эндообъект 33 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 63 0 объект > эндообъект 67 0 объект > эндообъект 71 0 объект > эндообъект 75 0 объект > эндообъект 80 0 объект >поток hвязьWr6}W죜`*/mb碴8f28JIBŪewR”eIK;(q|?,7S ƿ

    Суппозитории для лечения эректильной дисфункции | Лечение эректильной дисфункции

    Обзор суппозиториев от эректильной дисфункции

    Эректильная дисфункция, или ЭД, довольно часто встречается у пациентов мужского пола, проживающих в районах Плано, Фриско и Даллас, штат Техас, а также по всей стране.На самом деле, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется и лечится более 3 миллионов случаев эректильной дисфункции. ЭД возникает, когда у мужчины возникают проблемы с достижением или сохранением эрекции, достаточной для полового акта со своим партнером. ЭД становится более распространенной с возрастом мужчин, но эректильная дисфункция и возраст не всегда связаны. Пациенты, страдающие ЭД, могут чувствовать себя комфортно, разговаривая с доктором Марком Алленом о своем состоянии. Доктор Аллен имеет большой опыт лечения этого состояния с помощью ряда вариантов лечения эректильной дисфункции, включая суппозитории для лечения эректильной дисфункции.

    Связаны ли эректильная дисфункция и возраст?

    После того, как мужчина достигает 40-летнего возраста, его тестостерон естественным образом начинает снижаться примерно на 3% в год. Это анатомическое изменение неизбежно и не влияет на телосложение или образ жизни мужчины. Однако еще большая потеря тестостерона у мужчин вызовет нежелательные побочные эффекты. В некоторых случаях импотенция может быть одним из таких побочных эффектов.

    Несмотря на то, что эректильная дисфункция и возраст связаны, некоторые мужчины испытывают ЭД как основное осложнение физических факторов, химических факторов и психологических факторов.

    Суппозитории для лечения эректильной дисфункции для лечения эректильной дисфункции

    Алпростадил является распространенным препаратом для лечения эректильной дисфункции. Хотя алпростадил часто вводят в виде инъекций, это специфическое лекарство также выпускается в виде суппозиториев. При использовании через суппозиторий он работает так же, как и при инъекциях. Версия суппозитория называется MUSE (также называемой трансуретральной терапией) и выпускается в виде небольших гранул размером примерно с половину кусочка риса.После мочеиспускания суппозиторий вводят в отверстие уретры (небольшое отверстие на кончике полового члена). Суппозиторий следует ввести на всю длину, и в течение нескольких минут начнется приток крови к половому члену, что позволит достичь полной эрекции.

    Этот тип лекарств может иметь негативные побочные эффекты для мужчин, включая кровотечение или кровянистые выделения из уретры, жжение или боль в половом члене. Большинство этих побочных эффектов недостаточно серьезны, чтобы заставить мужчину отказаться от использования лекарства, и они часто быстро проходят после введения лекарства.При возникновении более серьезных побочных эффектов, таких как эрекция, которая длится более шести часов, искривление полового члена или боль во время эрекции, важно немедленно обратиться к врачу.

    Выбор между Алпростадилом в виде инъекций или суппозиториев является личным выбором, который может быть сделан во время консультации с доктором Алленом. Как у инъекций, так и у суппозиториев есть свои плюсы и минусы, и в зависимости от способа доставки они варьируются от пациента к пациенту. Например, инъекция может быть более болезненной для введения, но она, как правило, более эффективна, чем суппозиторий.

    Также важно отметить, что влияние алпростадила на беременных женщин до сих пор неизвестно. Поэтому, если мужчина вступает в половую связь с беременной женщиной и использует Алпростадил либо в виде инъекций, либо в виде суппозиториев, рекомендуется использовать презерватив.

    Если вы хотите узнать больше об эректильной дисфункции и возрасте или о лечении эректильной дисфункции с помощью суппозиториев от эректильной дисфункции, запишитесь на консультацию к урологу доктору Марку Аллену, Плано, Фриско и Даллас, Техас.

    Интраректальное применение адреналина при лучевой терапии рака предстательной железы

    Введение

    Многочисленные данные свидетельствуют о том, что повышение дозы облучения связано с улучшением клинических исходов у пациентов с раком предстательной железы, получающих лучевую терапию. 1–3 Из-за непосредственной близости предстательной железы к передней стенке прямой кишки ректальная острая токсичность ≥2 степени составляет 20–61% 4–6 , а поздняя токсичность ≥2 степени составляет 9–37.6% в зависимости от продолжительности наблюдения и критериев токсичности 1,2,7,8 даже в современную эпоху лучевой терапии под визуальным контролем (IGRT). Таким образом, радиационный проктит является ограничивающим фактором для увеличения дозы. В последние годы несколько радиопротекторов, включая удерживание сукральфата, ректальные суппозитории мизопростола и пероральный месалазин и т. д., были исследованы при многих типах злокачественных новообразований человека, включая рак предстательной железы. 9–11 Однако немногие из этих радиопротекторов доказали свою эффективность в лечении радиационно-индуцированного проктита.В некоторых клинических исследованиях было показано, что амифостин эффективно предотвращает проктит. 12–16 Однако его использование в клиниках не получило широкого распространения по многим причинам, включая побочные эффекты, низкий уровень существующих доказательств, оценку затрат и результатов и проблемы несоблюдения режима лечения. Имплантированный ректальный спейсер может обеспечить сохранение прямой кишки, но в основном использовался при раке предстательной железы на ранней стадии без проникновения в капсулу. 17

    Эпинефрин является одним из наиболее часто используемых сосудосуживающих средств, которые могут предотвращать кровотечения из пептической язвы и кровотечения из слизистой носа, а также могут продлевать действие местных анестетиков при введении их смеси для замедления всасывания.Эпинефрин также изучался как потенциальный радиопротектор во многих доклинических исследованиях. Например, Prewitt и Musacchia 18 обнаружили, что внутрибрюшинное введение адреналина снижает смертность, вызванную радиацией, у хомяков по сравнению с введением физиологического раствора. Авторы считали, что адреналин может уменьшить кровоток в спинном мозге и улучшить бескислородную среду в спинном мозге, что уменьшает радиационное повреждение. 18 Штекель и др. 19 наблюдали, что внутриартериальное вливание адреналина предотвращает радиационно-индуцированный нефрит на модели животных.Gao et al. 20 сообщили, что местное применение адреналина на коже и слизистой оболочке полости рта значительно снижает радиационно-индуцированное повреждение в модели на мышах. .

    Мы предположили, что интраректальное введение адреналина непосредственно перед лучевой терапией может облегчить лучевой проктит. Поэтому мы начали это пилотное рандомизированное исследование для оценки безопасности и эффективности интраректального адреналина при радиационном проктите у пациентов с раком предстательной железы, получающих лучевую терапию, поскольку внутриартериальное вливание адреналина может повышать артериальное давление и вызывать другие сердечно-сосудистые события, которые могут быть очень серьезными. опасны в клинической практике.

    Методы и материалы

    Право на участие и начисление

    У всех пациентов был диагностирован рак предстательной железы, и они были выбраны для получения окончательной лучевой терапии или адъювантной/спасительной лучевой терапии после простатэктомии. Все пациенты прошли анамнез и физикальное обследование, а также нормальный анализ крови, включая общий анализ крови, аспартатаминотрансферазу, аланинтрансаминазу, креатинин сыворотки и азот мочевины крови. Окончательное облучение по сравнению с послеоперационным и облучение таза по сравнению с облучением предстательной железы были стратифицированы между группой, получавшей адреналин, и контрольной группой, получавшей физиологический раствор.Пациенты с признаками метастатического заболевания были исключены из этого исследования. Гормональная терапия разрешена. Все подходящие пациенты подписали информированное согласие на это исследование до лечения по протоколу. Этот протокол был одобрен нашим Институциональным наблюдательным советом и проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией.

    Применение суспензии адреналина

    Перед этим пилотным рандомизированным исследованием мы набрали здоровых добровольцев для использования дозы адреналина, чтобы определить клиническую безопасность интраректального вливания адреналина.Сначала мы набрали пять добровольцев для местного применения адреналина на слизистой оболочке носа. Суспензию адреналина в концентрации 1:10 000 (0,1 мг/мл) или 1:20 000 (0,05 мг/мл) наносили на слизистую оболочку носа. Было обнаружено, что слизистая оболочка носовых раковин белеет и сморщивается после применения адреналина. Время начала и продолжительность этих двух концентраций дозы составляли 16,4 ± 5,5 с по сравнению с 37 ± 13,9 с и 21 ± 4,2 мин по сравнению с 14 ± 2,2 мин для 0,1 мг/мл по сравнению с 0,05 мг/мл соответственно.

    На основании приведенных выше результатов мы выбрали адреналин в концентрации 1:10 000 для интраректального введения адреналина.Затем мы набрали еще четырех добровольцев для интраректального введения суспензии адреналина (40 мл, 1:10 000). Слизистую прямую кишку постоянно осматривали с помощью эндоскопии. Время начала сужения сосудов слизистой оболочки прямой кишки составило 5±0,8 мин, а продолжительность сужения — 22,5±2,9 мин (рис. 1). Все здоровые добровольцы подписали информированное согласие на данное исследование. Рис. 1( A ) Нормальная слизистая прямой кишки до эпинефрина. ( B ) Сужение слизистой оболочки прямой кишки после интраректального введения эпинефрина.

    На основании приведенных выше результатов у здоровых добровольцев мы выбрали интраректальное введение адреналина в концентрации 1:10 000 (0,1 мг/мл) в этом рандомизированном пилотном исследовании. Пациенты были рандомизированы для получения интраректальной инфузии адреналина (4 мг/40 мл) (экспериментальная группа) или физиологического раствора эквивалентного объема (контрольная группа) через 50-см шприц 3 в положении лежа перед каждым лучевым лечением.Пациентов просили оставаться в положении лежа на животе в течение 5 минут после введения, а затем просили лечь на спину для лучевой терапии предстательной железы. Пациентов просили опорожнить кишечник вскоре после лечения. Все пациенты были слепы к интраректальному введению адреналина или физиологического раствора до и после начала лучевой терапии.

    Лучевая терапия

    Пациенты прошли лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT) или трехмерную лучевую терапию таза, семенных пузырьков и простаты с ежедневным IGRT.Планирование лучевой терапии основывалось на компьютерной томографии. Перед моделированием интраректально закапывали 40 мл физиологического раствора. Предстательная железа, прямая кишка и мочевой пузырь были очерчены с использованием программного обеспечения для планирования лечения после слияния компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Прямую кишку контурировали от заднего прохода (на уровне седалищных бугров) до длины 15 см или до определения ректосигмовидного изгиба. Для окончательной лучевой терапии мы назначали либо лучевую терапию таза (тазовые лимфатические узлы плюс простата и семенные пузырьки), либо лучевую терапию простаты (простата и семенные пузырьки).Решение о лечении тазовых лимфатических узлов было основано на оценке риска поражения лимфатических узлов (более 15% по уравнениям Роуча с использованием шкалы Глисона и предлечебного специфического антигена простаты (ПСА)). Планируемый целевой объем (PTV) определялся как клинический целевой объем плюс запас 0,5 см (0,3 см до передней стенки прямой кишки). Для адъювантной/спасительной лучевой терапии мы лечили только ямку предстательной железы. Ямка предстательной железы была контурирована на основании атласа группы лучевой терапии и онкологии (RTOG).Стандартный режим фракционирования (1,8–2,0 Гр/фракцию, 5 фракций/неделю) использовали для лечения всех случаев. Средние дозы, доставленные в таз, ямку и простату, составили соответственно 46 Гр, 72 Гр и 76 Гр в течение 7,2–8,0 недель. Граничные дозы для прямой кишки: V70≤10%, V60≤20% и V50≤30%. Назначенная доза должна покрывать не менее 95% PTV.

    О лечении и последующем наблюдении

    Для оценки безопасности у каждого пациента оценивали систолическое артериальное давление (САД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) до, через 5 минут и через 20 минут после интраректального вливания адреналина или физиологического раствора.Кроме того, мы наблюдали пациентов еженедельно в течение курса лучевой терапии, через 1 мес, 3 мес, 6 мес, затем каждые 6 мес до 3 лет, а затем ежегодно после завершения лучевой терапии. Токсичность оценивали в указанные выше моменты времени с использованием критериев оценки острой и поздней токсичности RTOG. 21

    Статистика

    Это первое пилотное рандомизированное исследование по оценке осуществимости и острых сердечно-сосудистых эффектов после интраректальной инфузии адреналина (первичная конечная точка).Учитывая отсутствие клинических данных, мы оцениваем 30 участников (по 15 в каждой группе) для изучения этой первичной конечной точки. Учитывая, что 10% пациентов могут не соблюдать режим или могут быть потеряны для последующего наблюдения, мы планировали набрать 34 участника (размер выборки) для этого рандомизированного исследования. Для описания характеристик пациентов использовались сводные статистические данные, такие как пропорции выборки, средние значения и медианные значения. Двусторонний точный критерий Фишера использовался для сравнения пропорций между группами. Мы использовали модель смешанных эффектов, адаптированный статистический метод для повторных измерений САД и ЧСС.Кривые выживаемости рассчитывали по методу Каплана-Мейера и сравнивали с критерием логарифмического ранга. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS14.0.

    Результаты

    Пациенты и характеристики лечения

    В период с января 2011 г. по февраль 2012 г. в это рандомизированное исследование были включены 34 пациента с раком предстательной железы, 18 — в группу солевого раствора и 16 — в группу адреналина. Исходные демографические данные и характеристики пациентов приведены в таблице 1. Обе группы исследования были сбалансированы по возрасту, дозе облучения, гормональной терапии и группам риска NCCN (как показано в таблице S1.).

    Таблица 1

    Все пациенты хорошо переносили ежедневные интраректальные инфузии физиологического раствора по сравнению с эпинефрином и лучевой терапией со 100-процентным соблюдением режима лечения. Ни один пациент не сообщил о побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы после интраректального применения адреналина или физиологического раствора.Ненормального повышения артериального давления и/или аритмии не наблюдалось после интраректальной инфузии адреналина по сравнению с контрольным физиологическим раствором. Различия в САД (рис. 2) или ЧСС (рис. 3) как до, так и через 5 или 20 мин после введения адреналина не были статистически значимыми (р=0,792 и р=0,542). Рис. 2

    Оценка лучевого проктита (вторичная конечная точка)

    Все пациенты завершили лечение по протоколу без перерыва, связанного с побочными эффектами. Через 5 недель после начала лучевой терапии частота ректальной токсичности ≥2 степени составила 27,8% (5/18) в контрольной группе по сравнению с 12,5% (2/16) в группе эпинефрина, но не была статистически значимой (p= 0,4). Через 2 года ни у одного пациента не было отмечено ректальной токсичности ≥2 степени ни в одной из групп. Ректальная токсичность представлена ​​на рисунке 4.Более подробная информация о токсичности представлена ​​в Таблице S2.

    Таблица 2 Среднее значение ± SD Облученный объем прямой кишки (см 3 )

    Рисунок 4 Заболеваемость радиационной терапией Группа Группы: токсичность по группам у всех пациентов во время лечения и наблюдения. Сокращения: м, мес.; неделя, недели.

    Облучаемый объем прямой кишки сравнивали между этими двумя группами.Облученные объемы в группе адреналина (V55Gy, V65Gy и V70Gy) достоверно не отличались от контроля, за исключением V60Gy, которая статистически значимо больше в группе адреналина по сравнению с контрольной группой (p=0,027) (таблица 2). .

    Биохимическая безрецидивная выживаемость

    Все пациенты наблюдались в среднем 62 месяца в диапазоне 57–68 месяцев. 5-летняя биохимическая безрецидивная выживаемость (bRFS) для группы адреналина и контрольной группы составила 75.0% и 72,2% соответственно (рис. 5). Ни один пациент не умер при последнем наблюдении. Рис. 5

    Обсуждение

    Результаты этого пилотного рандомизированного исследования показали, что интраректальная инфузия адреналина (1:10 000; 40 мл) не оказывает существенного влияния на ЧСС и САД, а также на острую ректальную токсичность по сравнению с контрольной группой.Кроме того, первоначальные результаты наблюдения показали меньшую частоту хронической ректальной токсичности (≥2 степени), чем в контрольной группе, через 24 месяца после завершения лучевой терапии. Однако такой разницы в токсичности не наблюдалось просто потому, что ни в одной из групп не было зарегистрировано случаев радиационного проктита ≥2 степени в течение 2 лет после того, как все пациенты завершили лучевую терапию предстательной железы. Причины такой разницы были неизвестны. Это может быть связано с небольшим размером выборки, включающей смешанную популяцию, получающую радикальную лучевую терапию (средняя доза 76 Гр за 38 фракций) по сравнению с послеоперационной лучевой терапией (средняя доза 72 Гр за 36 фракций), или получающую лучевую терапию таза по сравнению с лучевой терапией только предстательной железы, или получающую трехмерная лучевая терапия по сравнению с IMRT.Тем не менее, учитывая 100% соблюдение и отсутствие различий в острой сердечно-сосудистой токсичности, мы считаем, что использование адреналина у пациентов с раком предстательной железы, получающих высокодозную лучевую терапию, заслуживает дальнейшего изучения.

    Кроме того, еще одним преимуществом интраректального введения адреналина перед лучевой терапией рака предстательной железы по сравнению с другими видами введения, такими как внутривенное введение, является то, что мы не беспокоимся о том, что адреналин защищает рак предстательной железы от лучевой терапии.Это связано с тем, что эпинефрин находится в прямой кишке и не всасывается в предстательную железу из-за сужения сосудов слизистой оболочки. Кроме того, 5-летняя bRFS для группы адреналина существенно не отличается от контрольной группы (75% против 72,2%). Тем не менее, мы должны признать, что ежедневное интраректальное введение адреналина перед лучевой терапией через шприц действительно доставляло неудобства нашим пациентам, а также увеличивало нагрузку на наших медицинских работников (врачей, медсестер и терапевтов).Мы действительно потратили огромное количество времени и усилий, чтобы обеспечить соблюдение пациентом режима и протокола лечения в рамках этого пилотного исследования. Таким образом, исследование суспензии адреналина в качестве радиозащитного средства может оказаться неосуществимым в крупном исследовании лучевой терапии предстательной железы, но результаты этого пилотного рандомизированного исследования очень многообещающие, и мы рекомендуем разработать новую форму адреналина, такую ​​как суппозиторий. для будущего расследования.

    Заключение

    Интраректальное вливание суспензии эпинефрина (1:10 000; 40 мл) перед лучевой терапией предстательной железы возможно и безопасно.Его радиозащитный эффект нуждается в дальнейшем изучении в крупном исследовании высокодозной лучевой терапии рака предстательной железы с хорошо контролируемой дозой и доставкой дозы.

    Одобрение этики и согласие на участие

    Исследование было одобрено местным Институциональным наблюдательным советом (Комитет по этике биомедицинских исследований Первой больницы Пекинского университета).

    Наличие данных и материалов

    Пожалуйста, свяжитесь с соответствующим автором (д-р Xian-Shu Gao) для запроса данных.

    Список сокращений

    САД, систолическое артериальное давление; ЧСС, частота сердечных сокращений; RTOG, онкологическая группа лучевой терапии; bRFS, биохимическая безрецидивная выживаемость; IGRT, лучевая терапия под визуальным контролем; IMRT, лучевая терапия с модулированной интенсивностью; PTV, планирование целевого объема; ПСА, простатический специфический антиген.

    Благодарности

    Резюме этого документа было представлено на ежегодных собраниях ASTRO в 2016 и 2017 годах в виде постера. Резюме плаката было опубликовано в «Poster Abstracts» в International Journal of Radiation & Oncology & Biology & Physics: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2016.06.1059https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.06.1227. Исследование было самофинансируемым.

    Вклад авторов

    Все авторы участвовали в анализе данных, составлении и редактировании статьи, дали окончательное одобрение версии для публикации и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Каталожные номера

    1.Поллак А., Загарс Г.К., Старкшалл Г. и др. Реакция на дозу облучения рака предстательной железы: результаты рандомизированного исследования фазы III доктора медицины Андерсона. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2002;53:1097–1105.

    2. Zietman AL, DeSilvio ML, Slater JD, et al. Сравнение традиционной и высокодозной конформной лучевой терапии при клинически локализованной аденокарциноме предстательной железы: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2005; 294:1233–1239. дои: 10.1001/jama.294.10.1233

    3.Диарнали Д.П., Йович Г., Синдикус И. и др. Конформная лучевая терапия с повышением дозы по сравнению с контрольной дозой при раке предстательной железы: долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования MRC RT01. Ланцет Онкол . 2014; 15:464–473. дои: 10.1016/S1470-2045(14)70040-3

    4. Аль-Мамгани А., Хемсберген В.Д., Петерс С.Т., Лебеск Дж.В. Роль лучевой терапии с модулированной интенсивностью в снижении токсичности при увеличении дозы при локализованном раке предстательной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2009; 73: 685–691.doi:10.1016/j.ijrobp.2008.04.063

    5. Peeters ST, Heemsbergen WD, van Putten WL, et al. Острые и поздние осложнения после лучевой терапии рака предстательной железы: результаты многоцентрового рандомизированного исследования, сравнивающего 68 Гр и 78 Гр. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2005;61:1019–1034. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.07.715

    6. Wortel RC, Incrocci L, Pos FJ, et al. Острая токсичность после лучевой терапии с модулированной интенсивностью под визуальным контролем по сравнению с конформной трехмерной лучевой терапией у пациентов с раком простаты. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2015;91:737–744. doi:10.1016/j.ijrobp.2014.12.017

    7. Wortel RC, Incrocci L, Pos FJ, et al. Поздние побочные эффекты после лучевой терапии с модулированной интенсивностью под визуальным контролем по сравнению с 3D-конформной лучевой терапией при раке предстательной железы: результаты 2 проспективных когорт. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2016; 95: 680–689. doi:10.1016/j.ijrobp.2016.01.031

    8. Al-Mamgani A, van Putten WL, Heemsbergen WD, et al. Обновление голландского многоцентрового исследования лучевой терапии с повышением дозы при локализованном раке предстательной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2008; 72: 980–988. doi:10.1016/j.ijrobp.2008.02.073

    9. O’Brien PC, Franklin CI, Dear KB, et al. Двойное слепое рандомизированное исследование III фазы ректальной суспензии сукральфата для профилактики острого радиационного проктита. Радиотер Онкол . 1997; 45: 117–123.

    10. Hille A, Schmidberger H, Hermann RM, et al. Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование III фазы ректальных суппозиториев с мизопростолом для профилактики острого радиационного проктита у пациентов с раком предстательной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2005; 63: 1488–1493. doi:10.1016/j.ijrobp.2005.05.063

    11. Resbeut M, Marteau P, Cowen D, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование месалазина для профилактики острого радиационного энтерита. Радиотер Онкол . 1997; 44: 59–63.

    12. Athanassiou H, Antonadou D, Coliaracis N, et al. Защитный эффект амифостина во время фракционной лучевой терапии у пациентов с карциномами малого таза: результаты рандомизированного исследования. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2003; 56: 1154–1160.

    13. Kouloulias VE, Kouvaris JR, Pissakas G, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование фазы II амифостина для профилактики острой радиационной ректальной токсичности: местное интраректальное и подкожное применение. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2005; 62: 486–493. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.10.043

    14. Бен-Джозеф Э., Хан С., Тоби М. и др. Пилотное исследование местного интраректального применения амифостина для профилактики поздних радиационных поражений прямой кишки. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2002;53:1160–1164.

    15. Singh AK, Ménard C, Guion P, et al. Интраректальное введение суспензии амифостина может защитить от острого проктита во время лучевой терапии рака предстательной железы: пилотное исследование. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2006;65:1008–1013. doi:10.1016/j.ijrobp.2006.02.030

    16. Simone NL, Menard C, Soule BP, et al. Интраректальное введение амифостина во время дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы приводит к значительному улучшению качества жизни, измеряемому по шкале EPIC. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2008;70:90–95. doi:10.1016/j.ijrobp.2007.05.057

    17. Мариадос Н., Сильвестр Дж., Шах Д. и др. Проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое базовое исследование гидрогелевой прокладки: дозиметрические и клинические эффекты применения периректальной прокладки у мужчин, подвергающихся лучевой терапии с модулированной интенсивностью под визуальным контролем простаты. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2015;92:971–977. doi:10.1016/j.ijrobp.2015.04.030

    18. Prewitt RL, Musacchia XJ.Механизмы радиозащиты катехоламинами у хомяка (Mesocricetus auratus). Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med . 1975; 27: 181–191.

    19. Steckel RJ, Tobin PL, Stein JJ, Bennett RL. Внутриартериальная адреналиновая защита от радиационного нефрита. Отчет о проделанной работе. Радиология . 1969; 92: 1341–1345.

    20. Gao X, Nakagawa T, Yamamoto M, et al. Радиозащитный эффект адреналина как сосудосуживающего средства на слизистой оболочке полости рта и кожи головы мышей. Окаяма Игаккай засси . 1996; 108: 139–144. дои: 10.4044/joma1947.108.3-6_139

    21. Кокс Дж.Д., Стец Дж., Паджак Т.Ф. Критерии токсичности Группы лучевой терапии и онкологии (RTOG) и Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995; 31: 1341–1346. дои: 10.1016/0360-3016(95)00060-C

    Дополнительные материалы

    Стол S1 Острый и поздний проктит в группе адреналина и контрольной группе

    Таблица S2 Риск в группе адреналина и контрольной группе

    Здоровье простаты | Преодолеть ДГПЖ и частое мочеиспускание

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Если врач поставил вам диагноз доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), Optimal Health Network предлагает следующие терапевтические продукты и протоколы, которые помогут вам поддерживать здоровье простаты под наблюдением врача.Мы не претендуем и не гарантируем излечение или облегчение любого симптома, состояния здоровья или болезни при использовании любого из этих продуктов или протоколов.

    Многим мужчинам неудобно говорить о простата , так как эта железа играет роль как в сексе, так и в мочеиспускании. Открыто говорить о простате очень важно, потому что хорошее здоровье простаты на протяжении всей жизни может быть достижимо, если вы регулярно заботитесь о своей простате! Как вы увидите в отзыве ниже, многие мужчины ошибочно считают, что проблемы с простатой неизбежны с возрастом. Неправда!

    Что вы можете сделать, чтобы оптимизировать здоровье простаты и избавиться от ДГПЖ и частого мочеиспускания?

    1. Делайте серию клизм от одного до семи раз в неделю в течение трех месяцев.

    2. Нанесите нашу смесь эфирных масел OHN для лечения ДГПЖ непосредственно на область предстательной железы с помощью суппозиториев.

    Большинство клиентов OHN, которые использовали этот протокол самопомощи, сообщили об улучшении здоровья простаты и значительном облегчении симптомов ДГПЖ, включая частое мочеиспускание.С восстановленным здоровым кровообращением в результате домашнего очищения толстой кишки и имплантации суппозиториев со смесью эфирных масел ДГПЖ, Многие мужчины обнаруживают, что предстательная железа может полностью восстановиться, иногда очень быстро.

    Здесь я делюсь историей успеха одного клиента, который работал с этой лечебной программой:

    Отзыв клиента
    Облегчение при частом мочеиспускании

    «Ваш совет, как делать клизму, сделал ежедневную серию клизм проще простого.Каждый ночь, после того, как я сделал это, я использовал ваше эфирное масло свечи для здоровья простаты и моей доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мой доктор сказал мне, что это так же естественно для старения, как седые волосы. я не хочется в это верить – мне всего 52 года. Через неделю я нет дольше имел дело с частым мочеиспусканием. Теперь, три месяца спустя, я я все еще в отличной форме. Я делаю еженедельную клизму и использую основные масляные свечи два раза в неделю. Спасибо. Это такое облегчение.я просыпался до 5 раз за ночь, чтобы помочиться. Теперь, после использования ваша программа, я сплю как младенец. Спасибо Спасибо спасибо! Поверьте мне, я говорю всем своим друзьям – тем, кто будет слушать, курс. Это довольно щекотливая тема…”   ~ Боб

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) поражает примерно 50% мужчин в возрасте от 51 до 60 лет и до 90% мужчин старше 80 лет.

    ДГПЖ является предотвратимым увеличением предстательной железы.Предстательная железа (от греческого prostates: буквально «тот, кто стоит впереди», «защитник», «хранитель») представляет собой фильтр для защиты спермы от токсинов. Да, одна из его основных задач — собирать токсины. Конечно, после многих лет своей очистительной работы простате нужна поддержка, чтобы продолжать фильтровать токсины, не теряя при этом всех его элегантного функционирования. Используя наши протоколы ДГПЖ, вы можете поддерживать свою простату в течение длительного времени, чтобы у вас не развилась ДГПЖ и не возникли все ее неприятные симптомы, такие как частое мочеиспускание, ощущение, что мочевой пузырь не пуст, и внезапная потребность в мочеиспускании. .

    Натуральные средства от увеличенной простаты и частого мочеиспускания

    Кристина Амелонг, CCT, CNC, владелец сети Optimal Health Network, обсуждает натуральные домашние средства от увеличенной простаты и частого мочеиспускания, а также описывает шаги, которые вы можете предпринять для поддержания общего состояния здоровья простаты.

    Эфирные масла для здоровья простаты

    Кристина Амелонг, CCT, CNC описывает свои протоколы поддержки при проблемах с предстательной железой, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и простатит.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, как один из наших клиентов Optimal Health Center преодолел доброкачественную гиперплазию предстательной железы с помощью рекомендованных нами методов лечения.

    Протокол Optimal Health Network для лечения ДГПЖ и оптимизации здоровья простаты

    Смесь эфирных масел ладана, мирры, апельсина, шалфея, мяты перечной и герани используется в суппозиториях с кокосовым маслом на ночь, в идеале после серии клизм.Доставка этих эфирных масел через толстую кишку оказывает поддерживающее действие. силы непосредственно к простате, где они больше всего необходимы.

    1. Как сделать серию клизм

    Эффективная программа клизм происходит, когда вы можете ввести достаточное количество терапевтического раствора клизмы в толстую кишку, чтобы стимулировать перистальтика по всей толстой кишке, таким образом очищая всю толстую кишку. Это достигается проведением серии из трех клизм.

    2. Видео: Как приготовить свечи с эфирными маслами

    Суппозитории с эфирными маслами для лечения ДГПЖ могут быть изготовлены с использованием лоток для суппозиториев, кокосовое масло и наша смесь эфирных масел OHN для ДГПЖ. Формы лотков для суппозиториев, которые мы продаем, имеют закругленную форму. дно для создания простых в использовании суппозиториев для плавного введения в прямую кишку. Конструкция силиконовых лотков также позволяет легко извлекать суппозитории.

    Добавьте жидкое кокосовое масло на дно каждой форму лотка, затем заморозить. Когда формы затвердеют, добавьте 5-6 капель смесь эфирных масел, затем заполните каждый кубик доверху. Замри снова. Используйте суппозитории по мере необходимости, вставив их в прямую кишку.

    У некоторых людей может течь масло. Вам часто нужно спать на подушке Chux или использовать подушку во время сна. ваше нижнее белье. Если вы введете суппозиторий перед сном, у вас будет меньше утечки.

    Кристина Амелонг, CCT, CNC Сертифицированный I-ACT специалист по гидроколонотерапии
    Сертифицированный консультант по питанию

    Обоснование выбора поверхностно-активных веществ в составе суппозиториев для лечения доброкачественных заболеваний предстательной железы

    Аляев Ю.В. Г. (2009). Болезни предстательной железы, д. 240.

    Хаверкамп, Дж., Шарбонно, Б., Ратлифф, Т.Л. (2008). Воспаление простаты и его потенциальное влияние на рак простаты: текущий обзор.Журнал

    клеточной биохимии, 103 (5), 1344–1353. doi: 10.1002/jcb.21536

    Филиппович В.А. (2008). Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 1, 93–101.

    Панкрушева Т. А., Ерофеева Л. Н., Орлова Т. В., Курилова О. О., Чекмарева М. С. (2016). Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье», 2, 108–112.

    Дзюба А. С., Трофимова Е.О. (2014). Фармация, 3, 27–30.

    Орлова Т.В. (2014). Вестник Воронежского государственного университета. Серия : Химия. Биология. Фармация, 1, 126–133.

    Зайченко В.С., Рубан О.А., Маслий Ю.С. С., Гербина, Н. А. (2017). Обоснование состава и способа введения активных фармацевтических ингредиентов

    при разработке суппозиториев для лечения доброкачественных заболеваний предстательной железы.Азиатский фармацевтический журнал, 11 (2), 129–134.

    Быковский С.Н. и соавт. (2015). Фармацевтическая разработка. Москва: Перо, 472.

    Абрамович Р. А., Воробьев А. Н., Елагина И. А., Синицына Н. И. (2012). Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия:

    Медицина. Фармация, 18, 10–3 (129), 101–104.

    Зорро, М. Даль, Франческинис, Э., Пунчина, А., Реалдон, Н.(2012). Влияние поверхностно-активного вещества на доступность пироксикама в виде плохо растворимого в воде соединения

    препарат из суппозиториев. Фармация, 1, 37–45.

    Орлова Т.В., Панкрушева Т.А. (2013). Вспомогательные вещества в технологии суппозиториев и научно–методические подходы к их выбору, 160.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.