Чем лечат герпетическую ангину у детей: лечение и симптомы, причины, фото

Герпесная ангина у ребенка: симптомы и лечение

Герпангина – для кого она опасна

Герпесную (иначе – везикулярную, афтозную, герпетическую) ангину относят к типичным заболеваниям у детей, и в этой статье мы разберемся, что это такое, чем и как ее лечить у ребенка.

Согласно статистике, самый благоприятный для заражения период – это от 3 до 10 лет. Именно в этом возрастном сегменте зафиксировано наибольшее количество случаев инфицирования. Это обуславливается рядом причин:

  • Дошкольники и ученики младшей школы испытывают стресс из-за перехода в новую стадию взросление. А все расстройства – депрессии, перевозбуждения и усталость – влияют на иммунную систему организма, она ослабевает.
  • Ребенок, который только начал свою социализацию, жизнь в коллективе, еще не выработал стойкие защитные реакции на вторжение чужеродных бактерий. Садик, как и другие образовательные учреждения, это рассадник микробов. Один заразившийся малыш может стать очагом для возникновения локальной эпидемии.
  • В возрасте 2-3 лет дети активно познают мир, часто тянут все в рот, при этом могут вступить в активный контакт с переносчиком инфекции.

Груднички до полутора лет редко подвержены заболеванию, так как грудное молоко дает естественный иммунитет, стойкий к вирусам и другим патогенам. Обычно защитные функции начинают ослабевать вместе с переходом на искусственное питание и с началом прикорма. Именно поэтому лекарственное средство «Цитовир-3» выпустил сироп для детей, который уже подходит для комплексного лечения герпангины у ребенка с первого года жизни.

Современный иммуномодулятор мягко воздействует на системы организма, провоцируя естественную выработку интерферона. Таким образом, препарат не насыщает синтетическими белками кровь, а подталкивает малыша самого бороться с атакующими микроорганизмами.

Врачи рекомендуют начинать прием «Цитовира-3» в качестве профилактики уже после полного перехода на обычную пищу – в возрасте одного года. Если проводить повторные курсы раз в полгода по 4 дня, то риск заразиться становится минимальным.

Случаев заболевания герпес-ангиной у взрослых намного меньше, чем у детей. Это обусловлено тем, что однажды заразившись этим вирусом, организм вырабатывает антитела, которые будут устойчивы к воздействию патогена на протяжении всей жизни. Но если человек не переболел в раннем возрасте этой разновидностью недуга, но во взрослой жизни ему будет сложнее с ним справиться.

Герпангина: что это такое

Это острая вирусная инфекция с тяжелыми симптомами протекания, но относительно быстрым сроком. Заражение вызвано энтеровирусом. Воспалительный процесс затрагивает небные миндалины, глоточные и трубные миндалины. За счет обширной области поражения болезнь протекает болезненно – появляются затруднения при глотании, зуд, боль, а также поднимается температура.

Дополнительные названия недуга:

  • герпетический тонзиллит;
  • везикулярный стоматит или фарингит;
  • симптом Загорского;
  • ульцерозное заболевание гланд.

Обиходное название не отражает сути воспаления, так как вирус герпеса не имеет отношения к проявляющимся симптомам. Наименование болезнь получила из-за высыпаний, которые схожи по внешнему виду с упомянутым патогеном. Пузырьки возникают не только на гландах, но и на языке, небе, на связующих их дужках.

Причины инфицирования, способы инвазии

На детский организм нападает эховирус (возбудитель кишечных инфекций). Он проявляет себя наиболее активным в летний и осенний период, так как тепло – это наиболее благоприятные для его развития условия.

Передается патоген контактно-бытовым способом через воздушно-капельные пути при следующих действиях:

  • кашель, чихание, любой контакт со слизью из носа и слюной зараженного человека;
  • использование предметов общего пользования;
  • употребление пищи рядом с источником распространения болезни.

Самая большая опасность в том, что некоторые переносчики могут иметь латентную стадию заболевания – физически они будут выглядеть абсолютно здоровыми, но это не уменьшает их опасность для окружающих. Скрытая форма говорит о хорошем иммунитете ребенка.

Второй нюанс – это сколько длится герпесная ангина у детей. Даже после выздоровления и полного снятия признаков недуга, малыш может передать болезнь любому сверстнику, с которым он входит в контакт. Это может продолжаться на протяжении месяца. Именно по этой причине в детских садах и образовательных учреждениях происходит цепная реакция.

Механизм заражения прост:

  • С пищей или при близком общении с пациентом происходит попадание опасных организмов на слизистую оболочку носоглотки.
  • Происходит моментальное всасывание в кровоток – инфекция начинает активно размножаться, выбирая для места локализации наиболее удобное место: миндалины. Их ткань представляет собой рыхлые ворсинки, за которые удобно зацепиться. На гландах во время приема пищи оседают измельченные кусочки еды, которые подпитывают микроорганизмы.
  • Вирус затрагивает все органы, в том числе – желудочно-кишечный тракт.
  • В процессе отмирания клеток во рту образуются небольшие оспинки темно-красного цвета. 

С этого момента воспалительный процесс только усиливается.

Герпетическая ангина у детей симптомы и лечение

Часто родители не могут отличить классической формы фарингита от везикулярной. Из-за этого назначается неверная терапия, положение маленького пациента ухудшается. Важно оперативно обратиться к врачу.

Основные признаки герпангины:

  • Общая слабость и недомогание, которое может начаться за 1-2 недели до остальных проявлений, так как у вируса длительный инкубационный период.
  • Дисбаланс кишечника, проявляющийся как рвота, тошнота, потеря аппетита и проблемы со стулом.
  • Краснота на коже и неприятные болезненные ощущения при прикосновении.
  • Нервная гипервозбудимость или, наоборот, апатия. Это может быть выражено снижением двигательной активности, проблемами со сном, потерей настроения.
  • Боль в глазах – реакция на резкий свет, боль при надавливании на веки, слабость мышц глазного яблока, реже – конъюнктивит.
  • Жар, озноб и температура тела до 40 градусов.
  • Кашель и сухость в горле.
  • Забитые слизью носовые проходы, суженные сосуды препятствуют легкому дыханию.
  • Резкая боль в горле – трудности появляются даже при глотании измельченной пищи.
  • У грудничков увеличивается слюноотделение.
  • Шейные лимфоузлы становятся больше, при повороте головы становится больно в области шеи.
  • Вся гортань краснеет.
  • На верхнем небе и языке появляются пузырьки, которые назревают за 2-3 дня, а затем лопаются – получаются открытые ранки, из-за которых трудно принимать пищу.

Симптомы имеют разный срок продолжительности. Одни, как жар и насморк, уходят при начале лечения у ребенка герпетической ангины, другие, как язвочки и увеличенные лимфоузлы, могут продолжаться длительное время – до 2 недель.

Диагностика и терапия везикулярного стоматита

Специалист ставит диагноз по следующим показателям:

  • Выявление в ходе осмотра полости рта ранок.
  • Анализ крови показывает большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
  • Иммуноферментный метод позволяет выявить процент антител.
  • По мазку из-за щеки можно определить тип возбудителя.

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, но если в ходе лечения герпесной ангины у ребенка возникли осложнения, то может понадобиться консультация:

  • нефролога;
  • невролога;
  • кардиолога.

Традиционная терапия медикаментами

Первой ошибкой самолечения является покупка антибиотиков без рецепта. Этого делать абсолютно нельзя, так как вирусная этиология не лечится такими препаратами, антибиотические средства убивают только бактерии, а в случае с герпангиной могут только навредить – оказать негативное воздействие на иммунную систему малыша.

Педиатр может назначить следующие лекарства:

  • Противовирусные широкого спектра действия, например, «Ацикловир». Но основную борьбу будут вести не они, а сам иммунитет ребенка, фактически ему нужно будет просто переболеть. Поэтому в основе терапии применяются симптоматические препараты, облегчающие протекание недуга.
  • Антигистаминные. Они снимают признаки аллергической реакции – успокаивают кожные покровы, с их помощью уходит зуд, краснота, чихание, отек слизистых оболочек носоглотки.
  • Антисептики в виде растворов для полоскания горла – они разрушают среду, благоприятную для развития микробов, тем самым снимая воспалительный процесс и препятствуя размножению бактерий.
  • Иммуностимулирующие средства. Это очень важный аспект. Как можно вылечить герпесную ангину у ребенка, если защитные функции организма ослабли? С помощью препарата «Цитовир-3». Он возобновляет индукцию эндогенного интерферона, и белки начинают с удвоенной силой бороться против патогенов.
  • Жаропонижающие. Они снижают температуру, уменьшают боль в теле, способствуют уменьшению воспаления.
  • Бактерицидные спреи для горла. Очень эффективная симптоматическая помощь для местного применения. Распылитель обволакивает слизистую, препятствует размножению бактерий, обезболивает и успокаивает гортань. Не рекомендуется его применять для малышей до 3 лет, так как это может привести к удушью.
  • Таблетки для рассасывания. Леденцы или пастилки используют для устранения болезненных ощущений от язвочек на небе и языке. Они содержат растительные компоненты, поэтому эффективно создают благоприятную для заживления среду.

Режим питания и советы по уходу

  • Если ребенок не один в семье, то изолируйте его от остальных малышей, иначе они рискуют заразиться.
  • На длительный период откажитесь от детского сада, школы, чтобы не было осложнений.
  • Большую часть дня маленький пациент должен проводить в постели.
  • Комнату, в которой он находится, необходимо ежедневно проветривать.
  • Не стоит настаивать на обильном питании, если нет чувства голода.
  • Исключите из меню острую и грубую пищу – отдавайте предпочтение нейтрального вкуса еде в измельченном виде.
  • Увеличьте ежедневную норму потребления воды, соков, морсов, чая и других негазированных напитков комнатной температуры.
  • Если заразился грудничок, то необходимо стационарное лечение. Госпитализация происходит вместе с мамой в отдельный бокс.

В этой статье мы рассказали про герпесную ангину, указали ее причины, как проявляются симптомы и как проходит лечение у детей. Следите за здоровьем вашего ребенка и укрепляйте его иммунную систему вместе с «Цитовир-3».

Диагностика герпетической ангины у детей и методы лечения

Как выявить герпетическую ангину у детей

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся вирусным поражением лимфоидной ткани глотки. В педиатрии преимущественно диагностируют ее у дошкольников и младших школьников. Заболевание высококонтагиозное. Оно может быть изолированной патологией либо развиваться на фоне других заболеваний, например, аденовирусной инфекции или гриппа.

Диагностика герпетической ангины у детей

Диагноз ставят на основании клинической картины, осмотра зева и фарингоскопии. При исследовании отмечается характерная для герпетической ангины локализация высыпаний и их тип. 

В качестве дополнительного исследования проводят ряд лабораторных тестов:

  • Клинический анализ крови. В нем будут лейкоцитоз, повышенная СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, характерные для воспалительной реакции в организме.
  • ПЦР. Исследуют мазки смывы носоглотки для верификации возбудителя.
  • ИФА. При анализе будет видно нарастание титра антител к энтеровирусам как минимум в 4 раза.

С целью выявления или исключения серьезных осложнений, а также для дифференциации герпетической ангины с другими патологиями ребенка дополнительно консультируют другие специалисты – детский невролог, кардиолог, нефролог.

Причины развития заболевания

Серозное воспаление вызывают энтеровирусы из семейства пикорнавирусов – Коксаки и ECHO. Источник инфекции – вирусоноситель или заболевший человек.

Основной механизм передачи – воздушно капельный, реже – контактный и фекально-оральный. Выздоравливающие также могут заражать окружающих, поскольку выделяют вирус в окружающую среду еще в течение месяца.

Патогенез

Вирус проникает в организм через слизистую носоглотки, но размножается в лимфоузлах кишечника. Попадая в кровоток, они способствуют развитию вирусемии. С ее током они разносятся по органам и системам, но их излюбленной локализацией являются слизистые оболочки, мышцы и нервная ткань.

Симптомы герпетической ангины у детей

Начало заболевания напоминает клиническую картину гриппа. Ребенок испытывает недомогание, слабость. У него ухудшается аппетит, поднимается температура, появляются головная боль и боли в мышцах.

Спустя пару дней развиваются местные симптомы герпетической ангины. Слизистая миндалин, небных дужек, язычка и неба краснеет. На ней появляются папулы, постепенно превращающиеся в везикулы. Через день они вскрываются. На их месте образуются мелкие язвочки, которые могут сливаться в крупные болезненные эрозии. Параллельно увеличиваются и воспаляются близлежащие лимфоузлы.

Лечение

Терапия заболевания комплексная. В рамках общего лечения детям назначают антигистаминные, жаропонижающие препараты и иммуномодуляторы. Для местного лечения применяют оральные антисептики и полоскания отварами трав. Для стимуляции процессов регенерации проводят курс физиотерапевтических процедур – УФО носоглотки.

При лечении запрещено делать ингаляции и ставить компрессы, поскольку они стимулируют местное кровообращение, вследствие чего вирусемия усилится, и состояние ухудшится.

При адекватной терапии симптомы заболевания исчезают через 3-5 дней, а эрозии заживают примерно через неделю.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, которое вызывается вирусами Коксаки и ECHO.

Причины

Герпетическая ангина у детей представляет собой вирусное заболевание, которое вызывается энтеровирусами из семейства пикорнавирусов группы Коксаки группы В или ECHO-вирусами.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путем. Носителем вируса является больной человек либо вирусоноситель, намного реже передача инфекции может происходить от домашних животных. Лица на этапе выздоровления также могут служить источниками заражения, так как они продолжают выделять вирус еще в течение 3 или 4 недель. Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой контагиозностью, в связи с этим в летне-осенний период часто отмечаются вспышки этого заболевания среди детей внутри семьи либо детских коллективов.

Попадая в человеческий организм через слизистую носоглотки, возбудители герпетической ангины проникают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а позже проникают в кровоток, что сопровождается развитием заболевания. Дальнейшее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы.

Нередко эта форма ангины развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса у ребенка вновь может возникнуть герпетическая ангина.

Симптомы

Латентный период инфекции варьируется от 7 до 14 суток. Заболевание дебютирует развитием гриппоподобного синдрома, проявляющегося недомоганием, слабостью, снижением аппетита. Довольно часто у больных отмечается повышение температуры тела до высоких цифр, появление мышечных и суставных болей, болей в спине, животе и головных болей. Вместе с общими симптомами у больного выявляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит и кашель.

При герпетической ангине происходит быстрое нарастание местной симптоматики. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой в области небных миндалин, небных дужек, язычка и неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1 или 2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При этом типе ангины практически во всех случаях выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Диагностика

При подозрении на герпетическую ангину у детей больному назначается визуальный осмотр зева, при проведении фарингоскопия обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация. В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Также применяются вирусологические и серологические методы исследования, изучение смывов и мазков из носоглотки методом ПЦР и с помощью ИФА.

Лечение

Комплексная терапия заболевания основана на изоляции больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку обеспечивается обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Детям назначаются гипосенсибилизирующие, жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками и отварами трав с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин антисептическими препаратами.

Профилактика

На данный момент профилактические мероприятия, предупреждающие развитие герпетической ангины у детей направлены на укрепление защитных сил организма, а также повышение его сопротивляемости болезнетворным агентам.

Помогает ли Ацикловир при лечении герпетической ангины у детей?

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя.

Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это средство не имеет никакого отношения к самой герпангине, никак не влияет на её возбудителя и никак не способствует ни избавлению от причин болезни, ни облегчению симптомов её. При лечении в любых формах препарат может вызывать у больных побочные эффекты различной тяжести.

Почему Ацикловир бесполезен при герпетической ангине?

Ацикловир — средство для лечения заболеваний, вызываемых герпесвирусами. Герпетическая ангина (она же герпесная, она же герпангина) — это болезнь, вызываемая энтеровирусами Коксаки или эховирусами. Она не вызывается герпесвирусами, а само название получила только в просторечии за схожесть высыпаний при ней с такими же высыпаниями при герпесном стоматите. Больше никакого отношения к герпесу герпангина не имеет.

На вирусы, вызывающие герпетическую ангину, Ацикловир никак не влияет. Лечение этой болезни им совершенно бессмысленно и бесполезно.

Вирус Коксаки типа В — один из возбудителей герпангины

Чем опасно применение Ацикловира у детей?

В то же время, когда герпетическую ангину по ошибке пытаются лечить Ацикловиром, рассматривают два варианта её применения:

  • Намазывание мазью болезненных везикул на нёбе, миндалинах и деснах;
  • Системный приём Ацикловира в виде таблеток.

В обоих случаях Ацикловир очень вреден для ребенка. При случайном проглатывании со слюной мазь, нанесенная на миндалины и нёбо, может вызвать отравление. Системный приём этого средства в таблетках у детей может сопровождаться побочными эффектами со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота, рвота, боли в животе), нервной (боли в голове, помрачнения сознания, психоз), кроветворения (анемия, ДВС-синдром, нейтрофилия), аллергическими реакциями. Очевидно, что рисковать развитием таких последствий при абсолютной неэффективности препарата при конкретной болезни глупо и опасно.

Резюме

Лечение герпетической ангины у детей Ацикловиром проводить нельзя. Это средство опасно и бесполезно при данной болезни. Если врач назначает Ацикловир при диагнозе «герпесная ангина», необходимо обратиться за лечением к другому специалисту.

Продолжение:

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

 

Читайте также:

Герпетическая ангина – симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, герпесная ангина, герпетический тонзиллит) – инфекционное заболевание вирусной природы, характерной особенностью которого являются специфические высыпания на нёбе и задней стенки глотки.

Что такое герпетическая ангина?

Вирусная герпетическая ангина у взрослых встречается гораздо реже и протекает легче, чем у детей, особо опасно, когда это заболевание поражает малышей, не достигших трехлетнего возраста. Заражение возбудителями герпетической ангины может произойти различными путями:

  • воздушно-капельным;
  • через игрушки, продукты, грязные руки.

Максимум заболеваемости герпетической ангиной – лето и начало осени. Дети заражаются возбудителем в детских коллективах (детсады, лагеря) и приносят инфекцию домой, из-за чего заболеть могут все члены семьи. Зачастую инфекция накладывается на уже имеющееся простудное заболевание и сильно его осложняет. После выздоровления у человека возникает устойчивый иммунитет к данному возбудителю, однако герпетическая ангина может быть вызвана различными вирусами.

Возбудитель герпетической ангины

Возбудители герпесной ангины передаются от человека к человеку, заражение от животного возможно, но происходит крайне редко. Вирус выделяют как больные в острой стадии, так и выздоровевшие, поскольку заразным человек остается в течение 3-4 недель. Герпесную ангину вызывают вирусы трех групп:

  • аденовирусы, которые вызывают пневмонии, энцефалиты, кератоконъюнктивиты;
  • вирусы гриппа;
  • вирус Коксаки.

Чем опасна герпесная ангина?

При заболевании герпесная ангина осложнения у взрослых и детей старше трех лет встречаются редко, опасность эта инфекция представляет только для людей с пониженным иммунитетом и совсем маленьких детей. В таком случае возможные осложнения:

  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • болезни печени;
  • миокардит;
  • симптом Кернига;
  • судороги и нервные расстройства.

Герпесная ангина – причины

Механизм заболевания герпетическая ангина таков: попав на слизистую миндалин, вирус внедряется в клетки, при отсутствии хорошей защиты в виде интерферона патогенный организм активно размножается и захватывает другие клетки и межклеточное пространство. В это же время в кровь попадает большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности вируса, из-за чего у больного поднимается температура и возникают другие симптомы интоксикации организма.

Помимо самих вирусов, развитие герпетической ангины могут спровоцировать и некоторые другие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • колебание температур;
  • травмы нёба и глотки;
  • вдыхание загрязненного пылью и токсичными веществами воздуха.

Из-за схожести высыпаний при герпесе, ветрянке и герпетической ангине некоторые люди могут приписывать их одному возбудителю. Ветрянка вызывается разновидностью вируса герпеса, как и сам герпес. Герпесная ангина никакого отношения к вирусу герпеса не имеет – свое название заболевание получило из-за схожести высыпаний. Поэтому герпетическая ангина и ветрянка – это совершенно разные болезни, хотя пузырчатая сыпь у них и похожа.

Герпетическая ангина – симптомы

Инкубационный (скрытый) период герпетической ангины длится 1-2 недели, далее, по нарастающей, заболевание начинает проявлять свою симптоматику. Герпесная ангина – симптомы:

  • общее недомогание – слабость, снижение аппетита, сонливость;
  • появление высыпаний на слизистой нёба, миндалин;
  • набухание лимфоузлов около ушей, на шее под челюстью;
  • лихорадка;
  • боль – в спине и конечностях, животе, голове;
  • заложенность носа, кашель;
  • может появиться сыпь в виде папул на кистях и стопах, диарея;
  • при плохом иммунитете может развиться сопутствующее заболевание – энцефалит, конъюнктивит, менингит и другие.

Как выглядит герпетическая ангина?

Самый первый симптом, по которому опознается герпесная ангина – сыпь. Развитие этой симптоматики происходит в несколько этапов, поэтому при диагнозе герпесная ангина фото больного горла может демонстрировать высыпания в различных стадиях:

  1. В первые сутки нёбо краснеет, затем появляется высыпание в виде папул (плотной сыпи), которое может распространиться на ротовую полость, язык.
  2. Далее папулы превращаются в везикулы – пузырьки с серозным содержимым.
  3. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются и превращаются в болезненные язвочки, из-за которых больной испытывает сильный дискомфорт, особенно при попытках поесть и попить.
  4. Заживление эрозий в ротовой полости начинается на 6-7 сутки заболевания.

Температура при герпесной ангине

Небольшое повышение температуры тела у больного может произойти на начальной стадии заболевания, когда признаки герпетической ангины еще неявные и ее можно спутать с простудой. На стадии появления папул и везикул температура у больного резко поднимается до 38-40 градусов, поскольку в это время происходит мощный выброс в кровь продуктов жизнедеятельности вирусов. Длительность острого периода при диагнозе герпетическая ангина составляет 3-5 суток, затем температура спадает и начинается процесс заживления язвочек.

Герпесная ангина – лечение

При диагнозе герпетическая ангина лечение направлено на ослабление симптомов. Антибиотики при герпетической ангине неэффективны, поэтому их не назначают, исключение – если присоединилась бактериальная инфекция (назначают Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон). В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные препараты или иммуномодуляторы (Иммунал, Риофлора, Иммуно, Имудон). Принимать лекарства данного типа можно только по назначению врача. Правила успешного лечения герпетической ангины:

  1. Изоляция больного, выделение ему индивидуальных средств гигиены и посуды – это необходимо чтобы предотвратить заражение других членов семьи.
  2. Обеспечение постельного режима – из-за сильной слабости больной должен находиться в покое, силы организма должны сосредоточиться на уничтожении инфекции.
  3. Коррекция рациона больного – следует исключить все раздражающие горло продукты, жесткие фрукты и кондитерские изделия, холодные и горячие блюда, специи, основной рацион должны составлять негустые каши, творог, супы.
  4. Обеспечение питьевого режима – больному герпетической ангиной следует пить много жидкости комнатной температуры, лучше всего – морс, чай с лимоном (некислый), сок с нейтральным вкусом.

Герпетическая ангина – лекарства

Противовирусные препараты при диагнозе герпетическая ангина должны назначаться врачом с учетом штамма вируса, который вызвал конкретное заболевание, а также состояния больного. Препараты, которые назначают чаще всего:

  • Виферон;
  • Цитовир;
  • Циклоферон.

Ацикловир при герпесной ангине совершенно неэффективен – он действует только против вируса герпеса, поэтому принимать его не стоит – в лучшем случае он будет бесполезен.

При сильной боли в горле можно применять обезболивающие леденцы и пастилки – Стрепсилс, Тантум Верде пастилки, Септолете, Граммидин. Увлекаться ими не стоит, чтобы не вызвать слишком раннее прорывание везикул. Для антисептики и обезболивания горла можно использовать спреи Йокс, Гексорал, Ингалипт, Каметон, однако у этих препаратов есть ограничения по возрасту – детям до 3 лет их применять нельзя. Альтернатива – смазывание горла раствором Люголя, но этот препарат запрещен при болезнях щитовидки и аллергии на йод.

При высокой температуре врач назначает жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол. Сбивать температуру стоит только если она выше 38 градусов у ребенка и 39 градусов у взрослого. В некоторых случаях при герпесной ангине назначаются антигистаминные препараты – Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Зиртек. Они необходимы, если на фоне заболевания появилась аллергия.

Чем полоскать горло при герпесной ангине?

При герпетической ангине запрещены ингаляции и прогревания – они могут ускорить распространение инфекции. В качестве местного лечения используют различные полоскания – медицинскими препаратами, отварами трав и другими средствами. Полоскания уменьшают боль и хорошо дезинфицируют горло, проводят процедуры до 5-6 раз в день. Эффективное полоскание горла при герпесной ангине:

  • аптечными препаратами – Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс;
  • раствором соли или соды – 1 чайную ложку вещества растворяют в стакане теплой воды, можно добавить и 2-3 капли йода;
  • отварами ли настоями ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, коры дуба.

Кварц при герпесной ангине

У тех, кто ищет ответ на вопрос как лечить герпесную ангину у детей, беременных и других групп пациентов, плохо переносящих лекарства, может возникнуть идея лечить воспаленное горло кварцем. Врачи это способ не рекомендуют – при данном заболевании он совершенно неэффективен и может быть даже опасен, если во время процедуры пациент получит ожоги. Исходя из последних исследований – кварцевые лампы эффективны только для обеззараживания воздуха и поверхностей.

Герпесная ангина – народные средства

Подсказать чем лечить герпетическую ангину может и народная медицина. Использовать эти средства можно как дополнение к медикаментозному лечению, желательно – после одобрения метода лечащим врачом.

Самые эффективные народные средства при диагнозе герпетическая ангина:

  1. Свежевыжатый сок алоэ – принимать по 1 ч.л. утром и вечером, средство укрепляет защитные силы организма и ускоряет заживление ранок в горле.
  2. Спиртовая настойка прополиса – 1 ч.л. средства развести в стакане воды, раствором полоскать горло.
  3. Чистый прополис (примерно 2 г) жевать во рту как жвачку по 10-15 минут 2-3 раза в день.
  4. Каланхоэ – лист этого растения нужно жевать до тех пор, пока не перестанет выделяться сок, жмых – выплюнуть, процедуру повторять 3 раза в день.
  5. Медовые соты – в течение дня несколько раз жевать соты с медом.

Профилактика герпетической ангины

Поскольку герпесная ангина заразна, первый и самый важный метод профилактики – избегать контакта с болеющим человеком и соблюдать элементарные правила гигиены. Помимо этого следует:

  1. Укреплять иммунитет.
  2. Придерживаться здорового питания.
  3. Соблюдать режим.
  4. Избегать стрессов.
  5. Избавиться от привычки курить и реже бывать в загрязненных помещениях.
  6. Дома чаще проводить влажную уборку и проветривание.
  7. Своевременно лечить простудные заболевания.

 

герпетическая ангина у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь – в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!

Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.

Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.

Типы герпеса, встречающиеся у детей

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:

  • вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
  • Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
  • Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
  • Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей – и детей в том числе – являются переносчиками его.
  • Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название – псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Симптомы герпеса у детей

Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта – на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине – проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия – стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики

Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

  1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
  2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
  3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпесом

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:

  • бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
  • воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
  • от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител – всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса у детей

Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда – даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:

  • Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении – в 50%.
  • ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
  • Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
  • ДВС-синдром.
  • Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
  • Поражения печени, иногда – вплоть до гепатитов.
  • Герпангина и воспаления гландов.

В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.

Диагностика герпеса у детей

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

  • «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
  • электронная микроскопия
  • иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
  • полимеразная цепная реакция
  • исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения

При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны – Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней – и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери – избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Желаем вам и вашему ребенку здоровья!

Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-u-detej.html

Герпетическая ангина у ребёнка и взрослого: симптомы и лечение

“Герпесная ангина у детей” — термин, который часто используется в быту для обозначения энтеровирусного везикулярного стоматита. Болезнь проявляется острым воспалением гортани и миндалин, повышенной температурой, болью в горле.
Чаще всего герпетическая ангина у детей не приносит дополнительных осложнений для организма и протекает достаточно легко. В большинстве случаев у переболевших людей вырабатывается иммунитет на действие возбудителя, что снижает риск повторного развития патологии. Особого внимания требуют случаи, когда заражен новорожденный или пациент, страдающий нарушениями защитных функций.

Причины

В 95% случаев развитие герпесной ангины спровоцировано внедрением энтеровирусов в организм ребёнка. Чаще всего представлен вирусами Коксаки группы В, реже – А.

Наиболее подвержены заболеванию дошкольники и дети из младших классов.

Больной человек, а также носитель вируса выступает источником болезни. Основной способ заражения — воздушно-капельным путём. В первую неделю заболевания вирус активно распространяется в окружающую среду.

Инкубационный период герпесной формы ангины может длиться вплоть до двух недель. Вирус локализуется в нервных и мышечных волокнах, а также на слизистой.

После перенесённого заболевания у ребёнка вырабатывается специфический иммунитет. Это касается только конкретного вируса, который вызвал герпесную ангину. Ребёнок не заболеет только при повторном инфицировании тем же штаммом, если это будет другой тип вируса, провоцирующего герпесную ангину, то малыш заразится.

К факторам, повышающим риск заражения герпесной ангиной, относятся:

  1. Период повышенной активности вируса.
  2. Сильно ослабленный иммунитет.
  3. Серьёзное переохлаждение.
  4. Регулярные стрессы.
  5. Частые аллергические реакции.
  6. Обильное употребление ледяной жидкости или пищи.
  7. Кишечные инфекции.


Лечение

Симптомы ангины нарушают привычный ритм жизни, поэтому лечение в первую очередь должно носить симптоматический характер. Чтобы ослабить проявления болезни, придерживайтесь следующих принципов:

  • Принимайте антигистаминные препараты, предназначенные для снижения отека и снятия боли: диазолин и супрастин
  • Для снятия язв и высыпаний используйте противовирусные лекарственные средства. К ним относятся виферон и ацикловир. С помощью этих препаратов смазывают образования на поверхности задней стенки глотки
  • Обеспечьте организм витаминами. Принимайте специальные витаминные комплексы (группы В и С), а также разнообразьте рацион продуктами, богатыми полезными микроэлементами

Герпангина носит вирусную природу, поэтому антибиотики не окажут помощи, а только ухудшат течение болезни, ослабив иммунитет больного. Чтобы облегчить питание, подавайте на стол жидкую или измельченную пищу. Температура ее должна быть средней. Холодные или горячие блюда усложнят процесс принятия пищи.



Симптомы герпесной ангины у ребёнка


Фото герпесной ангины

При инфицировании ребёнка герпесной формой ангины, будут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в горле.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Затруднённое глотание.
  4. Боль и ломота в мышцах.
  5. Головная боль.
  6. Снижение аппетита.
  7. Могут увеличиваться в размерах передние лимфатические узлы на шее.
  8. При внимательном осмотре горла наблюдаются небольшие язвочки на нёбе, а также на миндалинах и язычке. Они имеют сероватый или беловатый налёт в центре, края при этом ярко-красные. Размер подобных язвочек до четырёх мм в диаметре. При осмотре ладоней и стоп ребёнка, как правило, выявляются такие же пузырьки.

Однако, стоит учитывать и возможное полное отсутствие любых симптомов. Также известны случаи, когда герпесную ангину сопровождала лишь гипертермия, которую дети нормально переносили.

Симптоматика нарушения

Патология характеризуется признаками общей интоксикации организма и специфическими симптомами поражения поверхности рта и гортани. Для патологии свойственно резкое наступление болезненного самочувствия, главным проявлением которого является высокая температура. В отдельных случаях такое состояние может сопровождаться неприятными ощущениями в желудке и рвотой. Подобные симптомы могут наблюдаться в течение нескольких дней, после чего температура резко снижается.

Если возникает подозрение на герпесную ангину у детей, обычно симптомы заключаются в гиперемии полости ротоглотки. Первые изменения затрагивают область от небных дужек до задней стенки гортани. Через некоторое время к ним присоединяются мелкие узелки диаметром до 3 мм. С развитием тонзиллита они превращаются в объемные пузыри, наполненные мутной жидкостью.

Герпесная ангина у ребенка в пик своего развития приводит к возникновению на поверхности слизистой до 20 таких образований. По истечении 3-4 дней волдыри вскрываются, из-за чего образуется грязно-белый налет — другой характерный признак герпетического тонзиллита. В этот период ребенок испытывает боль при глотании, к которой иногда присоединяется зуд, обильное слюноотделение, кровоточивость слизистой.

Инкубационный период патологии составляет срок от 7 до 20 суток. По истечении этого времени основные симптомы герпесной ангины дополняют следующие признаки:

  • увеличение подчелюстных и подбородочных лимфоузлов;
  • кашель;
  • пересыхание слизистой рта;
  • снижение аппетита;
  • слабость, апатия, быстрая утомляемость.

Дети чаще других категорий пациентов поражаются этим заболеванием. У малышей 3–6-летнего возраста нередко отмечается сочетание основных симптомов с признаками неврологического нарушения или поражения организма серозным менингитом.

Герпетическая ангина у ребенка часто оказывает негативное воздействие на мышечную ткань. Примером этого могут служить сопутствующие кардиологические нарушения. Больные могут испытывать дискомфорт в области сердца, аритмию. В отдельных случаях патология способна протекать неярко, ограничиваясь лишь отечностью и гиперемией слизистой ротоглотки и миндалин.

Диагностика

Чаще всего достаточно личного осмотра ребёнка специалистом. По присутствию характерных пузырьков сразу может ставиться диагноз герпесной ангины.

Однако, чтоб удостовериться в постановке правильного диагноза могут назначаться такие клинические исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ смыва носоглотки на определение типа вируса.
  3. Могут назначаться мазки для исключения вторичной бактериальной инфекции.
  4. ПЦР.
  5. ИФА для определения специфических антител.
  6. В случае, когда идёт поражение ЦНС, будет назначена спинномозговая пункция. А также консультация невролога.
  7. При подозрении на миокардит назначат ЭКГ, осмотр кардиолога.
  8. Если выявлены проблемы с мочеиспусканием — консультация невролога.

Герпетическая ангина: диагностирование заболевания

Предварительный диагноз устанавливается терапевтом или педиатром при сборе анамнеза и осмотре больного. Точный диагноз устанавливается лишь после выполнения вирусологических и серологических анализов.

Непосредственно на наличие вирусов забирают выделяемое ротоглотки (смыв или мазок). Это считается актуальным на протяжении первой недели болезни. В срок до трёх недель допускается выполнение серологического обследования сыворотки крови для определения антител к возбудителю заболевания.

Дифференцировать болезнь необходимо с гриппом, кишечными инфекциями, другими ОРВИ и т. п. Выполнение дифференцированной диагностики основывается на наличии вспышек или эпидемии герпангины в этой местности, на клинических характерных симптомах в форме сыпи в миндалинах и глотке.

Лечение герпесной ангины у детей

Процедуры и приём медикаментов, направленных на лечение такой формы ангины включает в себя следующее:

  1. Приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности.
  2. Местная обработка антисептиками, чтобы избежать вторичного заражения.
  3. Препараты противовоспалительного действия, например, Ибупрофен, Нимесулид.
  4. Жаропонижающие средства в случае повышения температуры над отметкой 38, 5 градусов.
  5. Интерферон.
  6. Полоскание горла травами (отваром ромашки или эвкалипта, шалфея или календулы), или же раствором фурацилина, также можно слабеньким раствором марганцовки.
  7. Чтобы обезболить ощущения в горле, назначается аэрозоль Гексорал или Ингалипт.
  8. Витаминотерапия, особенно приём аскорбиновой кислоты.
  9. Также может назначаться физиотерапия.
  10. Диета. Она в себя включает частое и обильное, обязательно тёплое, питьё. Это необходимо, чтобы снизить интоксикацию организма. Пища даётся только в протёртом и жидком состоянии, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки. Не допускается употребление сырых, жирных, кислых и острых блюд. Важно, чтобы питание было частым, но маленькими порциями. Ребёнок может отказываться от приёма пищи из-за сильно болезненных ощущений в горле. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать болезнь, и начинать лечение.

Народные методы

Существуют и способы народной медицины. Однако, нужно помнить, что они тоже должны назначаться с указания лечащего доктора. Только специалист может сказать, какие именно траки или препараты можно принимать вашему малышу и в каких дозах. Кроме того, народная медицина должна быть дополнением к основному лечению, а не полностью его заменять.

Так что же благоприятно влияет на процесс выздоровления:

  1. Настой мяты, тмина, аниса, чабреца и липы.
  2. Тёплое молоко с мёдом.
  3. Чай с мёдом или лимоном, малиной.
  4. Санация горла прополисом (водным раствором).
  5. Полоскание горла раствором, состоящим из стакана воды, 10 грамм соды, 5 капель йода, 15 грамм соли.

Медикаментозное лечение заболевания

К сожалению, специфической терапии заболевания, направленной на возбудителя, не существует. Однако не стоит пускать все на самотек, так как это грозит возникновением осложнений, особенно у детей младшего возраста, у которых иммунная система еще недостаточно развита. В основе лечения лежит симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, сокращение периода острых проявлений, профилактику возникновения осложнений и скорейшее выздоровление. Терапия состоит из нескольких этапов:

  1. Поскольку герпетическая ангина возникает в результате инфицирования энтеровирусами, в комплексное лечение обязательно включают противовирусные препараты — Лейкоцитарный интерферон, Виферон. Эти средства выпускаются в разнообразных лекарственных формах, поэтому для маленьких детей в возрасте до 1 года рекомендуется их применение в виде ректальных суппозиториев.
  2. Лечение должно сопровождаться приемом жаропонижающих средств. Используют препараты на основе Парацетомала или Ибупрофена. Они обладают жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это поможет не только снизить температуру, но и облегчить общее состояние пациента, уменьшив сильную боль в горле. Жаропонижающие можно использовать в любой удобной лекарственной форме, в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть свечи, таблетки, капсулы, сироп. Необходимая дозировка подбирается в соответствии с весом и возрастом малыша. Не следует использовать одно и то же средство постоянно, желательно менять препараты. При этом необходимо проследить, чтобы они отличались не только названием, но и действующим веществом.
  3. Снять отек горла и уменьшить проявления воспалительной реакции помогут антигистаминные препараты Диазолин, Супрастин, Фенистил.
  4. Нужно обязательно применять антисептические средства для обработки слизистой оболочки горла. С их помощью можно не допустить присоединения бактериальной инфекции, особенно в период вскрытия пузырьков и формирования язвочек. Для этого можно использовать Фурацилин, Мирамистин и другие средства для полоскания. Если ребенок постарше, то допускается орошение глотки и миндалин с помощью спреев типа Ингалипта, Оросепта, Гексорала и других. Так как действие этих средств довольно быстро проходит, между их применением можно рассасывать специальные таблетки, обладающие не только антисептическим, но и обезболивающим действием — Стрепсилс плюс, Граммидин с анестетиком и др.

Важно соблюдать определенные правила. После обработки ротовой полости ближайшие 30-40 минут нельзя принимать пищу или пить.

Лечение герпесной ангины антибиотиками не проводится, ведь причиной ее возникновения являются энтеровирусы. Противомикробные препараты назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения заболевания

В ситуации, когда герпесная ангина не была полностью пролечена, повышается риск развития осложнений.

Вирус Коксаки при запущенном состоянии заболевания поражает нервные и мышечные волокна, что провоцирует развитие новых патологий.

Каковы же осложнения герпесной ангины:

  1. Менингит.
  2. Энцефалит.
  3. Миокардит.
  4. Заболевания печени.
  5. Нефрит.
  6. Ревматизм.
  7. Порок сердца.
  8. Конъюнктивит.
  9. Сепсис.

Народные методы лечения

Параллельно с традиционным лечением допускается применение народных методов. Однако их надо использовать только по согласованию со специалистом. Особенно когда заболел маленький ребенок.

Некоторые народные методы запрещены при лечении герпесной ангины. К примеру, категорически нельзя делать прогревания горла. Такой способ только ухудшит состояние больного, ведь в этих условиях энтеровирусы очень быстро размножаются и могут распространиться по всему организму.

При возникновении герпесной ангины у детей лечение должно включать полоскания горла. С их помощью можно снять воспаление, уменьшить отек. Лекарственные травы оказывают ранозаживляющие и обезболивающие действия.

Хороший эффект оказывает применение для полоскания настой, для приготовления которого нужно смешать ромашку, календулу, эвкалипт и шалфей.

При возникновении эрозий можно использовать средство, приготовленное из коры дуба. Оно обладает уникальными вяжущими свойствами, благодаря которым происходит быстрое заживление ран.

Профилактические меры

  1. В случае заболевания в семье, необходимо сразу изолировать больного от ребёнка.
  2. Соблюдение гигиены.
  3. Регулярное проветривание и проведение влажных уборок.
  4. Повышение иммунитета, например, путём закаливания.
  5. Своевременное лечение болезней, чтобы не допустить развитие герпесной инфекции на фоне другого заболевания.
  6. Не допускать переохлаждения, держать ноги в тепле.
  7. Не употреблять сильно холодные напитки или еду.
  8. Частые прогулки на свежем воздухе, приём солнечных ванн.
  9. Крепкий и здоровый сон.
  10. Проведение витаминотерапии два раза в год.
  11. Не допускать возникновения стрессовых ситуаций у ребёнка.

Помните, что всегда проще предупредить заболевание, чем потом его лечить и рисковать возможным возникновением осложнений. Если ребёнок уже заболел, соблюдайте предписания лечащего доктора и уже через семь дней ваш малыш будет снова здоров.

Профилактика

Вирусы развиваются с той же интенсивностью, с какой и противовирусные препараты. Поэтому большее значение имеет именно профилактика герпетической ангины. А предотвратить ее вполне реально.

Наилучшей профилактикой герпетической ангины у детей является внутривенное введение гамма-глобулинов в дозе 0,5 мл на килограмм массы тела.

Если в семье есть заболевший ребенок, его следует изолировать от других детей на неделю. К концу седьмого дня риск заразиться минимален.

Автор: Сухорукова Анастасия, врач специально для Moylor.ru

Стадии развития

Герпесная ангина имеет особенное течение.

Этапы развития болезниДни развития заболеванияЧто происходит с больным
Латентная стадияОт 7 до 14 днейПериод проникновения и внедрения вируса в организм человека, когда ничего не происходит. Больной чувствует себя хорошо, признаков болезни еще нет
Активная стадияНа 1-2 деньРазвивается состояние, схожее с началом гриппа – лихорадка, недомогание, боль в мышцах и животе, нежелание принимать пищу
На 2-4 деньВозникают небольшие красные прыщики на небных дужках, языке и миндалинах. Начинается боль в горле. Присоединяется ринит, кашель
На 4-5 деньПрыщики наполняются мутным содержимым, их размер достигает от 2 до 5 мм. Лихорадка к этому времени постепенно утихает
На 5-7 деньПузыри вскрываются, содержимое вытекает и формируются язвы, окруженные красной каемкой. Болевой синдром усиливается, ребенку становится больно пить, есть и разговаривать. Язвы постепенно покрываются корочкой, которая доставляет дополнительные неудобства
На 6-8 деньКорки постепенно отваливаются, боль утихает. Состояние улучшается
ВосстановлениеПосле 7 дняСлизистая ротовой полости заживает и восстанавливается. Нормализуется пищеварение, насморк и кашель завершаются. К этому периоду температура тела более не должна повышаться. Слабость будет сохраняться еще несколько дней – каждый организм восстанавливается в разные сроки

Народные средства

Народные средства при ангине можно использовать только после того, как назначено и начато медикаментозное лечение.

Основной прием народной медицины при герпангине – полоскание настоями из трав и цветов, оно способно оказать следующее действие:

  • снизить интенсивность зуда и боли;
  • способствовать заживлению и эпителизации открытых ранок;
  • смягчать уже образовавшиеся корочки;
  • обеззараживать и препятствовать присоединению вторичных инфекций.

Для приготовления полоскания используются следующие растения:

  • цветы ромашки;
  • цветы календулы;
  • листы эвкалипта;
  • кора дуба;
  • листы шалфея.

Настой готовится следующим образом:

  1. Нужно взять 10 г сухого растения и залить 1 стаканом кипятка.
  2. Если имеются расфасованные фильтр-пакеты, то их готовят по инструкции на упаковке.
  3. Трава должна настояться не менее 1 ч, для этого используется термос или емкость с отваром закрывается крышкой и укутывается.
  4. Заваривание выполняется утром, указанного количества должно хватить на весть день.
  5. Полоскание нужно выполнять не ранее, чем через 30 мин. после еды.
  6. Выполнять лечение стоит 3 раза в день. Каждый раз должно быть использовано равное количество жидкости – 100 мл.
  7. Чрез 30 мин. после полоскания можно выполнять следующий пункт лечения – примочки или применение аэрозолей.

Во время полоскания ребенок не должен находиться один, присмотр взрослого человека обязателен. Необходимо следить, чтобы не происходило проглатывания раствора, для детей это нежелательно.

Герпетическая ангина — лечение

Герпетическая ангина лечится комплексно. Пациента непременно изолируют из-за высокой контагиозности болезни. Назначают употребление большого количества жидкости, при тяжёлом прохождении заболевания — постельный режим.

Диета при заболевании. На остром этапе заболевания пища обязана быть полужидкой или жидкой, не раздражающей слизистоглоточной оболочки. Уменьшается общая калорийность пищи, умеренно снижаются жиры и белки.

Нельзя давать пациенту в чистом виде жирное молоко, сырые фрукты и овощи, газировку, острые блюда. Желательно всю еду отваривать или готовить на пару, затем её измельчать в пюре. Биточки, котлеты (рыбные и мясные) делают из очень мелкого фарша. Употреблять пищу необходимо до 6 раз в день небольшими порциями.

Этиотропное лечение

Как правило, герпетическую ангину лечить противовирусными средствами необходимо, только когда она проходит у ребёнка в возрасте до трёх лет. Или у ослабленного человека, склонного к осложнённым инфекционным и затяжным болезням.

Прописывают противовирусные системные препараты (Виферон, Изопринозид, Цитовир-3, Циклоферон). А также отличный эффект отмечается, если смазывать горло мазями Интерфероновой, Ацикловир, полость носа или рта орошать местными средствами на основе интерферона.

Снижение болевого симптома

Болевой синдром в горле отлично снимается такими способами:

  • Обработка глотки Хлорфиллиптом, настойкой прополиса, Люголем.
  • Полоскание отварами шалфея, дубовой коры.
  • Орошение глотки Йоксом, Гексоралом, Каметоном, Тантум-Верде.
  • Полоскание раствором эвкалипта, календулы.
  • Рассасывание таблеток, пастилок с обволакивающим и отвлекающим эффектом.
  • Обработка глотки раствором лидокаина 2%, жидкостью Кастеллани, раствором натрия тетрабората с глицерином.

Запрещенные приемы: чем нельзя лечить герпесную ангину


Попытки родителей хоть немного облегчить страдания малыша, сократив длительность болезни, часто заканчиваются плачевно. Ведь в своих стараниях они прибегают к некоторым методам, которые при герпетической ангине у ребенка, категорически противопоказаны. Одно дело, если это будет безопасная терапия, основанная на эффекте плацебо. И совсем другое, когда самолечение заканчивается серьезнейшими осложнениями.
Итак, чем нельзя лечить герпес на гландах:

  • Ацикловиром или другими лекарственными препаратами от вируса герпеса. Мы уже говорили, что, кроме сходных проявлений, герпес и герпетическая ангина ничего общего между собой не имеют. Так что применение этих средств не даст никакого результата. А вот побочек у этих препаратов масса, большинство из которых относятся к разряду «тяжелые».
  • Универсальными препаратами с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эти препараты не имеют доказанной эффективности, так что рассчитывать на положительный результат не стоит. В лучшем случае это могут оказаться деньги, выброшенные на ветер.
  • Антибиотиками. Антибактериальные препараты эффективны только в отношении бактериальной инфекции. И если герпесная ангина у ребенка протекает без осложнений, принимать эти сильнодействующие средства не просто неэффективно, но и опасно.
  • Паровыми ингаляциями. Вдыхание горячего пара будет способствовать усилению воспаления и распространению инфекции в организме. Что касается ингаляций небулайзером, то при ангине они бесполезны.
  • Согревающими компрессами в области горла. Любое прогревание вызывает приток крови к раздраженной слизистой, что провоцирует распространение вируса вглубь организма.

Все виды препаратов, не относящихся к категории симптоматических, могут назначаться только педиатром.

Как лечить герпетический гингивостоматит у детей — Smiles for Kids

Герпетический гингивостоматит, предшествующий герпетическому герпесу, вызывается вирусом HSV1 (вирус простого герпеса типа 1), который может инфицировать рот и губы и характеризуется болезненными везикулоподобными язвами, которые могут затруднять глотание, прием пищи и питье. Этот вирус герпеса отличается от вируса, передающегося половым путем, хотя и относится к тому же семейству вирусов. Оральный HSV1 обычно может поражать малышей и маленьких детей и передается через слюну, часто от человека с существующим герпесом.Ваши дети могут заразиться, если они будут пользоваться общей посудой, брать в рот игрушки или другие предметы, сосать палец и т.д. Обычно язвы проходят в течение двух недель.

Симптомы включают лихорадку (часто возникающую за несколько дней до поражения ротовой полости), маленькие везикулы на губах, языке, щеках и других участках рта, опухшие, кровоточащие и очень красные десны, головную боль и утомляемость, потерю аппетита, боль в горле и неприятный запах изо рта. Ваш лечащий врач может легко диагностировать его, нанеся на язвы ватный тампон для проверки на ВПГ.Определение того, какой вирус вызвал язвы, важно для медицинского работника, чтобы порекомендовать надлежащее лечение.

Язвы обычно красные по краям и желтоватые или сероватые в середине. Они начинаются как множественные маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Лихорадка может длиться несколько дней, в то время как язвы могут быть болезненными до десяти дней. Вирус, вызвавший герпетический гингивостоматит, останется в организме даже после полного заживления язв. Когда они повторяются на губах, их называют герпесом.

Детям с лихорадкой и болью можно давать ацетаминофен или ибупрофен. Хотя вы можете получить эти обезболивающие без рецепта врача, все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом относительно дозировки. Антибиотики не могут воздействовать на вирусы, поэтому вводить их больному бесполезно. Противовирусные препараты эффективны в борьбе с инфекцией и помогают ускорить процесс выздоровления, но только в том случае, если они принимаются в самом начале периода вспышки. Вашему ребенку также могут дать обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить боль и облегчить прием пищи и питья.Если ваш ребенок недостаточно взрослый, чтобы полоскать рот обезболивающим лекарством, а затем выплюнуть его, вы, как родитель, можете вместо этого протереть язвы лекарством.

Из-за того, что эти поражения очень болезненны, дети не хотят ни есть, ни пить, и больше всего медицинские работники опасаются обезвоживания. Родители должны сосредоточиться на том, чтобы ребенок пил много жидкости. Если возникают какие-либо признаки или симптомы обезвоживания, такие как необычная сонливость, вялость или постоянная лихорадка, обратитесь к педиатру.Попросите ребенка не класть руки в рот и не тереть глаза при наличии язв, чтобы предотвратить распространение вируса на другие части тела. Чаще мойте руки ребенка с мылом и горячей водой.

Очистите рот ребенка, аккуратно почистив ему или ей зубы. Не давайте ребенку соленую, кислую или острую пищу, так как это только усилит боль. Убедитесь, что ваш ребенок также достаточно отдыхает и высыпается, и звоните в Smiles For Kids, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

 

Герпес у детей: о вирусе простого герпеса

​Годы раннего и дошкольного возраста ребенка наполнены новыми впечатлениями, такими как первое свидание или первый трехколесный велосипед.Однако часто примерно к 5 годам может появиться менее чем забавная первая болезнь: первый герпес у ребенка.

Что такое герпес?

Герпес (называемый также лихорадочными волдырями или оральным герпесом) начинается с небольших волдырей, которые образуются вокруг губ и рта. Иногда они появляются на подбородке, щеках и носу. Через несколько дней волдыри обычно начинают сочиться, затем образуют корку и полностью заживают в течение одной-двух недель.

Несмотря на свое название, герпес на самом деле не имеет ничего общего с простудой.У детей герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Генитальный герпес обычно вызывается другим штаммом, вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), хотя оба штамма вируса могут вызывать язвы в любой части тела.

Большинство людей впервые заражаются ВПГ в возрасте от 1 года до 5 лет, и более половины людей в Соединенных Штатах инфицированы им к тому времени, когда они становятся взрослыми. Помимо неприятных язв, которые может вызвать вирус, ВПГ обычно безвреден.

Как распространяется герпес?

Герпес очень заразен . Они могут распространяться через слюну, контакт кожа к коже или при прикосновении к предмету, которым пользовался инфицированный вирусом человек.

Когда у ребенка впервые появляется герпес (также называемый первичным ВПГ), волдыри часто распространяются за пределы губ в рот и десны. У ребенка также может быть лихорадка, опухание и болезненность лимфатических узлов, боль в горле, раздражительность и слюнотечение. Иногда симптомы настолько легкие, что родители могут даже не заметить ни одного из них.

Когда могут возникнуть проблемы:

  • Вирус от герпеса может попасть в глаза, что может привести к ВПГ-кератиту, инфекции роговицы — прозрачного купола, покрывающего цветную часть глаза. Инфекция обычно излечивается, не повреждая глаз, но более тяжелые инфекции могут привести к рубцеванию роговицы или слепоте. ВПГ-кератит является основной причиной слепоты во всем мире.

  • ВПГ особенно опасен для детей в возрасте до 6 месяцев.Родители или родственники с герпесом должны быть особенно осторожны, чтобы не целовать младенцев, так как их иммунная система плохо развита до 6-месячного возраста. Признаки того, что ребенок может быть инфицирован ВПГ, включают субфебрильную температуру и один или несколько небольших пузырьков на коже. Эти симптомы могут проявиться через 2–12 дней после контакта с ВПГ. Если это происходит или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему педиатру.

Герпес возвращается?

После первой простуды у ребенка вирус оседает в пучках нервных клеток в организме, не вызывая никаких симптомов, если только он не активируется и не возвращается обратно на поверхность кожи.Хотя вирус остается в организме на всю оставшуюся жизнь, рецидивы герпеса сильно различаются. Некоторые дети могут больше никогда не заболеть герпесом, в то время как у других может быть несколько вспышек в год. Когда вирус реактивируется, герпес, как правило, снова образуется в том же месте, но обычно не во рту.

Первые признаки обострения включают покалывание, зуд или жжение в местах перемещения герпеса к коже. Родители могут заметить, что их ребенок продолжает трогать или царапать пятно на губе, которое начинает опухать и краснеть, прежде чем образуются язвы.

Общие триггеры герпеса:

Если ребенок заразился вирусом герпеса, он, скорее всего, вернется в периоды, когда иммунная система организма ослаблена или кожа раздражается по другим причинам. Усталость и стресс кожа

  • Болезнь (т.например, простуда или грипп)

  • Обезвоживание и неправильное питание

  • Колебания гормонов (например, во время менструального цикла у подростков и т. д.)

  • Что могут сделать родители:

    Хорошей новостью для герпеса является то, что он проходит сам по себе. Некоторым может потребоваться немного больше времени, чем другим, чтобы зажить. Герпес обычно не лечат, потому что доступные в настоящее время лекарства лишь немного ускоряют время заживления. Родители могут защитить от распространения герпеса, помочь облегчить дискомфорт ребенка во время обострения и попытаться избежать возможных триггеров.

    Остановить распространение.

    • Старайтесь, чтобы ваш ребенок не расчесывал и не ковырял герпес. Это может распространить вирус на другие части тела, такие как пальцы и глаза, а также на других детей, которые прикасаются к игрушкам и другим предметам, с которыми они играют. Регулярно мойте руки и чистите игрушки.

    • Во время обострения герпеса не позволяйте ребенку делиться напитками или посудой, полотенцами, зубной пастой или другими предметами, чтобы избежать распространения инфекции через слюну.Кроме того, после использования стирайте такие предметы, как полотенца и постельное белье, в горячей воде.

    • Обычно дети могут посещать детский сад или школу с активной инфекцией, но ваш педиатр может предложить оставить их дома, если у них обильное слюноотделение или у них первая вспышка ВПГ. Дополнительную информацию см. в номере Когда оставить ребенка дома из детского сада .

    • Если ваш ребенок занимается спортом, предполагающим телесный контакт, например, борьбой, ему или ей следует отсиживаться во время активного герпеса.Следите за тем, чтобы коврики и другое оборудование регулярно очищались после использования.

    Облегчение дискомфорта.

    • Прикладывайте лед или теплую мочалку к язвам, чтобы облегчить герпес у вашего ребенка.

    • Охлажденные или ледяные лакомства, такие как смузи, успокаивают нежные губы и помогают избежать обезвоживания.

    • Избегайте давать ребенку кислые продукты во время вспышки герпеса (например, цитрусовые или томатный соус). Они могут раздражать герпес.

    • Если герпес у вашего ребенка продолжает болеть, особенно если он или она не хочет есть или пить из-за боли во рту, попросите своего педиатра дать обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен. Ваш педиатр может также порекомендовать крем, отпускаемый без рецепта, или противовирусный крем, отпускаемый по рецепту, чтобы помочь уменьшить симптомы герпеса и сократить вспышки на день или два.

    Избегайте триггеров.

    • Раздражение кожи может вызвать герпес, поэтому перед выходом на улицу убедитесь, что ваш ребенок использует лосьон и бальзам для губ, содержащие солнцезащитный крем или оксид цинка.

    • Убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит, занимается спортом и хорошо сбалансированно питается.

    • Помогите ребенку справиться со стрессом, который может увеличить вероятность возникновения герпеса.

    Когда обратиться к педиатру:

    • Во время первого герпеса у вашего ребенка: Это особенно рекомендуется, если у вашего ребенка есть известные трудности в борьбе с инфекциями или хроническое кожное заболевание, такое как экзема.

    • I Если у вашего новорожденного появилась волдырная сыпь или лихорадка: Это может быть симптомом опасной неонатальной инфекции простого герпеса.

    • Если вокруг глаз вашего ребенка есть язвы или волдыри: ВПГ – наиболее частая причина инфекции роговицы.

    • Если у вашего ребенка появляется головная боль в сочетании со спутанностью сознания, судорогами или лихорадкой во время вспышки герпеса: Это может сигнализировать об опасной инфекции головного мозга, вызванной вирусом, включая менингит или энцефалит.

    • Если язвы не заживают сами по себе в течение 7–10 дней: Ваш педиатр может исключить вторичную бактериальную инфекцию и/или любое другое заболевание.

    • Если кожа вокруг герпеса покраснела, опухла или стала горячей на ощупь: Это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции. Инфекция, которая распространяется в кровоток и по всему телу (сепсис), также может быть проблемой для детей, чья иммунная система ослаблена некоторыми заболеваниями и лекарствами.

    • Если ваш ребенок часто болеет герпесом: Детям с более чем пятью или шестью вспышками в год могут помочь противовирусные препараты. Поговорите со своим педиатром о рецепте, если вспышки у вашего ребенка часты.

    Дополнительная информация и ресурсы:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Детская медицинская информация: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

    Гингивостоматит Herpes simplex ( jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis ) — это воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса — тем же вирусом, который позже вызывает герпес. Это воспаление повреждает кожу, что приводит к болезненным язвам во рту и волдырям на губах.

    Инфекции у детей распространены и часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка во рту появляются язвы после первой инфекции. У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах. их десны. Они болезненны и часто приводят к слюнотечению и отказу от еды или питья. Тогда ваш ребенок может стать обезвоженным.

    Признаки и симптомы гингивостоматита

    Если ваш ребенок инфицирован гингивостоматитом простого герпеса, у него могут не проявляться симптомы.Если у них есть симптомы, они могут включать:

    • лихорадка
    • раздражительность
    • болезненные язвы во рту и волдыри на губах
    • плохой аппетит или нежелание пить.

    Язвы/волдыри обычно исчезают через 10-14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

    Уход на дому

    Поощряйте вашего ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.

    Признаки легкого обезвоживания вашего ребенка включают:

    • головокружение или предобморочное состояние
    • тошнота или головные боли
    • темно-желтая или коричневая мокрота (моча должна быть бледно-желтой) обычно)
    • сухость губ, языка, рта или горла.

    Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, поощряйте его пить больше. Это может быть вода, молоко, желе, ледяные палочки или растворы для пероральной регидратации.

    Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ваш ребенок с большей вероятностью захотел пить. Дайте ребенку обезболивающее (парацетамол или ибупрофен) — см. информационный бюллетень Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.

    Никаких других лекарств не требуется, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.

    Когда обратиться к врачу

    Если ваш ребенок отказывается пить и вы считаете, что он может быть обезвожен, отвезите его к своему терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

    Признаки сильного обезвоживания включают:

    • отсутствие мочеиспускания
    • бледность и потеря веса
    • сухость губ и рта
    • запавшие глаза
    • холодные руки и ноги
    • отсутствие слез при плаче.

    Вызовите скорую помощь, если ребенка трудно разбудить.

    Обратитесь к врачу общей практики, если боль вашего ребенка не облегчается лекарствами. Врач может прописать обезболивающий гель, который можно безопасно проглотить.Также обратитесь к врачу общей практики, если вашему ребенку становится все хуже, у него высокая температура или рвота.

    Редким, но серьезным осложнением инфекции простого герпеса является воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сильную сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и у него проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь немедленно.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Гингивостоматит, вызванный простым герпесом, является очень распространенным заболеванием.
    • Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
    • Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
    • Единственными лекарствами, которые следует использовать, являются обезболивающие.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Если у моего ребенка был гингивостоматит, может ли он им заболеть опять таки?
    Если кто-то заразился вирусом простого герпеса, вирус остаются в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть другие эпизоды герпеса. реактивация (когда вирус снова воздействует на организм), но в первом случае обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные опять волдыри. Будущие эпизоды герпеса часто называют герпесом.

    Как дать ребенку больше жидкости?

    Часто предлагайте пить небольшими порциями. Гастролит, ГИДРАлайт, Pedialyte и Repalyte — это различные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут использоваться для замены жидкостей и солей тела.Это лучший вариант, если вы ребенок становится обезвоженным. Они также доступны в виде ледяных шестов, которые дети часто счастливы иметь.

    Разработан отделениями общей медицины и инфекционных заболеваний Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Пересмотрено в мае 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Герпес у детей: что вам следует знать

    Герпес — распространенная инфекция у детей. Их также называют лихорадочными волдырями, оральным герпесом или лабиальным герпесом. Несмотря на свое название, герпес не имеет ничего общего с простудой. Герпес очень заразен. У большинства детей они пройдут сами по себе, но некоторые дети могут сильно заболеть от них.

    Что такое герпес?

    Герпес — это маленькие волдыри, которые появляются вокруг губ и рта.Иногда они могут появляться на носу, подбородке и щеках. Волдыри превращаются в язвы, заполненные жидкостью, и образуется корка.

    Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка, в зависимости от того, герпес у него впервые или он болел несколько раз. Когда у вашего ребенка впервые появляется герпес, у него также могут быть:

    • Лихорадка
    • Опухание лимфатических узлов
    • Боль в горле
    • Обильное слюнотечение
    • Раздражительность и беспокойство
    • Отек и покраснение десен.

    Лекарства от герпеса не существует. Их можно предотвратить, а боль и дискомфорт можно облегчить.

    Причины герпеса у детей

    Герпес вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Существует два типа ВПГ. Тип 1 вызывает герпес. Тип 2 (ВПГ-2) передается половым путем и вызывает генитальный герпес.

    Герпес очень заразен. Они могут распространяться через слюну и заражать других людей при поцелуях и совместном использовании таких предметов, как чашки, посуда, полотенца или игрушки.Вирус также может передаваться при контакте с кожей. Некоторые люди с вирусом могут не иметь никаких симптомов, но все же могут распространять его через слюну.

    Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что почти половина (47,8%) американцев в возрасте от 14 до 49 лет имеют вирус ВПГ-1.

    Общие триггеры герпеса

    Если ваш ребенок заразился вирусом герпеса, он будет носить его с собой до конца своей жизни. Вирус будет неактивным или бездействующим в нервных клетках, пока что-то не вызовет вспышку.Затем он перемещается к губам, где вспыхивает герпес.

    Некоторые распространенные триггеры холодной боли включают в себя:

    • Болезнь, как грипп
    • Стресс
    • Удаленные или поврежденные губы
    • обезвоживают
    • Плохое диета
    • Изменение гормонов, таких как в течение менструального периода
    • экстремально высокие или низкие температуры.

    Как диагностируется герпес?

    Врач вашего ребенка обычно может диагностировать заболевание, осмотрев язвы.Они также могут сделать соскоб кожи, чтобы проверить ее на наличие вируса. Также может быть сделан анализ крови.

    Когда обратиться к врачу

    Герпес может быть неприятным на вид и может причинять боль. Но большинство случаев несерьезны. Язвы обычно проходят через несколько дней. Вы можете захотеть отвести ребенка к врачу в нескольких ситуациях.

    Если вашему ребенку меньше 6 месяцев. Иммунная система младенцев еще не полностью развита. Герпес может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокая температура и судороги.

    Если это их первая простуда. Обратитесь к педиатру по поводу первой инфекции герпеса у вашего ребенка, особенно если у вашего ребенка ослабленная иммунная система или хроническое кожное заболевание, такое как экзема (атопический дерматит). Дети с экземой более склонны к кожным инфекциям в целом.

    Вирус герпеса может вызывать редкую, но болезненную инфекцию, известную как герпетическая экзема. Симптомы включают лихорадку, опухшие лимфатические узлы и скопления зудящих и болезненных волдырей, обычно на лице и шее.Герпетическая экзема может быть тяжелой и поражать различные органы, включая головной мозг, легкие и печень.

    Если у вашего ребенка язвы возле глаз. Вирус может распространяться в глаза и вызывать потенциально серьезную инфекцию роговицы, называемую ВПГ-кератитом. Роговица — это прозрачный купол в передней части глаза. Тяжелые инфекции могут привести к слепоте.

    Если язвы не заживают сами по себе в течение двух недель. Возможно, вы захотите проконсультироваться со своим врачом, если у вашего ребенка есть какие-либо другие заболевания.

    Если ваш ребенок часто болеет герпесом. Врач вашего ребенка может прописать некоторые противовирусные препараты, если у вашего ребенка более пяти или шести вспышек герпеса в год.

    Если у вашего ребенка головная боль, лихорадка, сонливость или спутанность сознания. Это может быть признаком редкого заболевания, известного как энцефалит простого герпеса. Энцефалит — это когда мозг воспаляется и опухает. Ежегодно в США регистрируется около 2000 случаев герпесного энцефалита.

    Как облегчить дискомфорт

    Избегайте кислых продуктов. Кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, могут раздражать герпес.

    Холодные компрессы. Приложите к воспалению холодную влажную ткань. Это поможет уменьшить покраснение и боль.

    Увлажнение. Хорошо увлажняйте губы и рот ребенка. Это предотвратит высыхание язвы. Как только язва заживет, выбросьте бальзам для губ.

    Обезболивающее. Если ваш ребенок не ест и не пьет из-за боли, поговорите с врачом о возможности дать ему ацетаминофен или ибупрофен.

    Как остановить распространение герпеса

    • Соблюдайте правила гигиены, такие как регулярное и тщательное мытье рук.
    • Убедитесь, что ваш ребенок не касается герпеса.
    • Дезинфицируйте предметы, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки.
    • Не делитесь посудой, чашками, полотенцами или бальзамами для губ с больными герпесом.
    • Не позволяйте детям делиться игрушками, особенно если они берут их в рот.

    Что такое гингивостоматит

    Гингивостоматит — это инфекция, вызываемая вирусом герпеса — тем же вирусом, который вызывает герпес.Гингивостоматит очень повреждает кожу, вызывая язвы во рту и волдыри на губах. Чаще всего возникает у маленьких детей.

    Что это значит?

    У каждого четвертого ребенка с гингивостоматитом развиваются язвы во рту.

    Сначала, после заражения, у вашего ребенка могут не проявляться заметные симптомы, но со временем могут образовываться язвы или язвы, которые причиняют вашему ребенку все больше дискомфорта. Затем у них может развиться лихорадка и стать раздражительными.

    Гингивостоматит очень болезненный и часто приводит к слюнотечению, обезвоживанию и отказу от еды или питья.

    Первое заражение вирусом всегда самое тяжелое, с сильными волдырями. Вирус останется в организме вашего ребенка на всю оставшуюся жизнь. У вашего ребенка также могут быть другие эпизоды герпеса (часто называемого герпесом), но, как правило, с возрастом состояние становится менее тяжелым.

    Как узнать, есть ли у вашего ребенка гингивостоматит

    Гингивостоматит — это вирусная инфекция, которая вызывает следующее: болят и легко кровоточат

  • Язвы вокруг внешних губ и рта
  • Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее
  • Лихорадка, которая длится несколько дней
  • известный как простой герпес типа 1 (ВПГ-1), вирусная инфекция, которая обычно распространяется через тесный физический контакт.Дети, как правило, подвергаются воздействию вируса после того, как их поцеловал кто-то, у кого есть вирус, или после того, как они взяли в руки игрушку, которой пользовался рот другого ребенка с вирусом. В некоторых случаях герпес может передаться ребенку от инфицированной матери во время родов.

    Как лечить гингивостоматит

    Вы можете помочь в уходе за ребенком дома, убедившись, что он получает достаточно жидкости и избегает обезвоживания. Жидкости для пероральной регидратации могут помочь вашему ребенку заменить жидкости. Другие варианты включают воду, молоко, напитки для регидратации и фруктовый лед.

    Вы можете давать детям жидкости через пипетку вместо бутылочки. Это, как правило, удобнее в их больном рту.

    Если ваш ребенок может есть, назначьте ему мягкую диету. Избегайте цитрусовых и соленой или острой пищи; эти ингредиенты могут быть особенно болезненными, если они вступают в контакт с язвами или волдырями.

    В некоторых случаях ваш ребенок может не хотеть есть, но важно, чтобы он выпивал достаточно, чтобы избежать обезвоживания.

    Общие признаки обезвоживания включают следующее:

    • Головокружение или предобморочное состояние
    • Головные боли и тошнота
    • Темно-желтая моча (моча должна быть бледно-желтой)
    • Меньше мокрых подгузников, реже ходите в туалет
    • Сухость во рту и горло

    Если ваш ребенок отказывается что-либо пить и вы подозреваете, что он обезвожен, как можно скорее доставьте его в отделение неотложной помощи или ближайшую больницу.Знаки тяжелой обезвоживания включают следующее:

    • Не прохождение мочи
    • Потеря веса
    • Бледная кожа
    • Сухой рот и губы
    • Затонувшие руки
    • Холодные руки и ноги
    • Без слез во время плача

    Лекарство для гингивостоматита

    Антибиотики неэффективны при лечении гингивостоматита, поскольку они лечат только бактериальные инфекции. Но есть и другие вещи, которые вы можете сделать для своего ребенка, чтобы облегчить его боль.

    Боль во рту. Жидкий антацид может быть хорошим средством для лечения боли во рту. Вы можете давать его ребенку после еды, используя в качестве жидкости для полоскания рта, которую ребенок держит во рту как можно дольше, а затем выплевывает. Вы также можете положить несколько капель в рот с помощью ватного тампона.

    Избегайте использования обычной жидкости для полоскания рта, поскольку она может вызвать раздражение полости рта вашего ребенка.

    Обезболивающие. Ацетаминофен может помочь уменьшить боль и контролировать лихорадку.

    Противовирусный препарат. В некоторых случаях ваш врач пропишет вашему ребенку противовирусный препарат, чтобы уменьшить язвы.

    Советы по предотвращению распространения гингивостоматита

    Вирус герпеса, который вызывает большинство случаев гингивостоматита, очень заразен. Вы можете помочь избежать его распространения, не делясь игрушками вашего ребенка, стаканами и посудой с другими детьми и не целуя их.

    Ранки во рту вашего ребенка будут заразными в течение примерно семи дней. Их лихорадка может длиться до пяти дней, а боль во рту может длиться до недели.Следите за своим ребенком, чтобы убедиться, что он хорошо заживает. Они не должны возвращаться в школу, пока их лихорадка не пройдет и они не покажут улучшения.

    Что это такое и как с ним обращаться?

    Новые впечатления являются неотъемлемой частью этапов роста и развития ребенка. Ваш ребенок испытает несколько «первых» в течение первых лет жизни. Первый трехколесный велосипед. Первое игровое свидание. Еще одно первое, через что проходят многие дети, и это не так весело, – это их первая простуда на губах.

    В этом сообщении блога мы рассмотрим, что такое герпес и как его лечить. Посмотрите это видео, чтобы услышать, как доктор Джейсон Хоргешеймер рассказывает о лечении герпеса у детей в детской стоматологии Южного Дэвиса.

    Что такое герпес?

    Герпес, также известный как лихорадочные волдыри или оральный герпес, представляет собой небольшие волдыри, которые появляются вокруг рта и губ. Хотя вы обычно найдете герпес вокруг уголков рта или губ, они также могут появиться внутри рта, на подбородке, щеках и носу.Пузыри начинают выделять прозрачную жидкость через пару дней, а затем покрываются коркой. Для их полного заживления требуется от одной до двух недель.

    Несмотря на то, что они известны как «герпес», на самом деле они не имеют ничего общего с простудой. Эти язвы во рту обычно вызываются вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Это отдельный тип герпеса, отличный от вируса простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), который вызывает генитальный герпес. Однако оба штамма способны вызывать язвы в любой части тела.

    Для большинства людей первый контакт с ВПГ происходит в возрасте от одного до пяти лет. Более 50 процентов всех людей инфицированы ВПГ к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Помимо неприятных язв, вызванных вирусом, ВПГ, как правило, безвреден (за исключением инфекции у детей в возрасте до шести месяцев).

    Как распространяется герпес?

    Герпес очень заразен и может передаваться при кожном контакте, слюне или даже при прикосновении к предмету, с которым брался человек, инфицированный вирусом.

    Проблемы, связанные с первичной инфекцией ВПГ

    Когда ребенок впервые заболевает герпесом, это называется первичной инфекцией ВПГ. Во время этой первичной инфекции волдыри часто распространяются на внутреннюю часть рта, поражая губы и десны, а также окружающие губы и рот. Во время этой первичной инфекции у ребенка могут также развиться следующие симптомы:

    • Увеличение и болезненность лимфатических узлов
    • Боль в горле
    • Раздражительность
    • Слюни

    Каждый случай индивидуален, но иногда эти симптомы настолько легкие, что родители их даже не замечают.Однако бывают случаи, когда эти симптомы могут быть настолько серьезными, что это может повлиять на способность ребенка есть и пить, и может потребоваться введение обезболивающего для успокоения.

    Каковы потенциальные осложнения герпеса?

    • Если вирус герпеса распространяется на глаза, у ребенка может развиться ВПГ-кератит, представляющий собой инфекцию роговицы. Обычно этот тип инфекции излечивается, не повреждая глаз, но в других случаях это может привести к слепоте или рубцеванию роговицы.Фактически, ВПГ является основной причиной слепоты во всем мире.
    • Дети в возрасте до шести месяцев могут быть серьезно инвалидизированы инфекцией ВПГ. На самом деле, если новорожденный заразится ВПГ, последствия могут быть смертельными. Родственники или родители с герпесом никогда не должны целовать ребенка, потому что их иммунная система недостаточно развита.

    Что нужно знать о рецидиве герпеса

    После контакта ребенка с ВПГ вирус оседает в пучках нервных клеток в организме.Это не вызовет никаких симптомов, если оно не активировано. Если он активирован, он вернется на поверхность кожи. Рецидив герпеса сильно варьируется от человека к человеку, хотя он остается в организме на всю жизнь. Некоторые дети никогда не заболевают еще одним, а у других вспышки случаются несколько раз в год. Когда они возвращаются, это часто происходит в том же месте, но обычно не во рту после первичной инфекции ВПГ.

    Каковы признаки обострения герпеса?

    Когда у ребенка вот-вот появится герпес, родители могут заметить, что ребенок касается или царапает пораженный участок.Она может стать красной и опухшей до того, как появится язва. Ребенок может испытывать покалывание, жжение или зуд по мере появления язвы.

    Каковы общие триггеры герпеса?

    Если иммунная система ребенка уже ослаблена или если кожа раздражена по другим причинам, это может привести к развитию герпеса. Типичные триггеры для детей, которые уже подверглись воздействию вируса ВПГ, включают:

    • Усталость и стресс
    • Воздействие интенсивного солнечного света, тепла, холода или сухости
    • Повреждения или разрывы кожи
    • Болезнь (т.д., простуда или грипп)
    • Обезвоживание и неправильное питание
    • Колебания гормонов (например, во время менструаций у подростков и т. д.)

    Попытаться предотвратить распространение ВПГ

    Некоторые действия, которые вы можете предпринять как родитель, чтобы уберечь своего ребенка от распространения ВПГ, включают:

    • Проинструктируйте ребенка не чесать и не ковырять герпес
    • Попросите ребенка чаще мыть руки
    • Чистка и дезинфекция игрушек
    • Не позволяйте ребенку делиться напитками, посудой, полотенцами и другими предметами
    • Стирайте полотенца и постельное белье в горячей воде после использования

    Как облегчить симптомы герпеса у детей

    • Приложите лед или теплое полотенце к герпесу, чтобы облегчить боль
    • Дайте охлажденное или ледяное лакомство для нежности губ и во избежание обезвоживания
    • Избегайте кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры, которые могут раздражать герпес
    • Рассмотрите возможность использования обезболивающего средства, такого как ацетаминофен или ибупрофен

    Как мы можем помочь в лечении герпеса у детей

    Если у вашего ребенка развивается герпес, мы рекомендуем вам немедленно связаться с нами и записаться на прием.При раннем назначении противовирусные препараты очень эффективны для сокращения продолжительности герпеса, уменьшения боли и других симптомов. Если у вашего ребенка герпес, свяжитесь с нашим педиатрическим стоматологическим кабинетом в округе Саут-Дэвис, чтобы записаться на прием. Вы можете связаться с нами по (801) 294-8880.

     

    Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у педиатрических пациентов: текущее состояние и будущие потребности

    Противовирусная терапия

    Ранние противовирусные препараты, такие как идоксуридин и видарабин, были оценены для системного лечения опасных для жизни инфекций, вызываемых ВПГ, и оказались ограниченной переносимостью и эффективность. 8,13,14 С разработкой ацикловира и других родственных аналогов ациклических нуклеозидов, таких как валацикловир и фамцикловир, лечение ВПГ-инфекций стало более эффективным, а также менее токсичным. Дозы и продолжительность противовирусной терапии для лечения ВПГ-инфекции у детей приведены в .

    Таблица 1

    Лечение ВПГ-инфекций у детей

    1
    Оролабиал Первый эпизод Ацикловир 75 мг/кг/день с.о. ÷ 5 раз/день (макс. 1 г/день) × 7 дней или 5 мг/кг/доза внутривенно. 3 раза/день × 5–7 дней
    Валацикловир a 1 г п.о. делать ставку. × 7 дней или 2 г перорально делать ставку. × 1 день (для детей ≥12 лет)
    Фамцикловир a 500 мг перорально делать ставку. × 7 дней (≥18 лет)
    Рецидивирующие Ацикловир 400 мг перорально 5 раз/день × 5 дней
    Валацикловир a 2 г перорально делать ставку. × 1 день (≥12 лет)
    Фамцикловир a 1.5 г перорально ×1 день (≥18 лет)
    Аногенитальный Первый эпизод Ацикловир 40–80 мг/кг/день п.о. ÷ 3–4 раза/день × 5–10 дней (макс. 1 г/день) или 1–1,2 г/день перорально. ÷ 3–5 раз/день (для детей ≥12 лет) × 5–10 дней или 5 мг/кг/доза в/в. 3 раза/день × 5–7 дней
    Валацикловир a 1 г п.о. делать ставку. 7–10 дней (≥18 лет)
    Фамцикловир a 250 мг перорально т.и.д. × 7–10 дней (≥18 лет) 30
    Рецидивирующие Ацикловир 200 мг с.о. 5 раз/день × 5 дней (≥12 лет) или 400 мг перорально т.и.д. × 5 дней
    Валацикловир a 500 мг п.о. делать ставку. × 3–5 дней; 1 г перорально ежедневно × 5 дней; 1 г перорально делать ставку. × 1 день (≥18 лет)
    Фамцикловир a 125 мг перорально делать ставку. × 5 дней, 500 мг перорально делать ставку. × 5 дней или 1 г перорально делать ставку. × 1 день (≥18 лет)
    Новорожденные SEM Ацикловир 60 мг/кг/день в/в ÷ 3 раза/день × 14 дней
    ЦНС Ацикловир 60 мг/кг/день i.v. ÷ 3 раза/день × 21 день
    Диссеминированный Ацикловир 60 мг/кг/день в/в ÷ 3 раза/день × 21 день
    НИУ ВШЭ ≤12 лет Ацикловир 45–60 мг/кг/день в/в ÷ 3 раза/день × 14–21 день
    >12 лет Ацикловир 30 мг/кг/день в/в ÷ 3 раза/день × 14–21 день
    Глазное Эпителиальное Местно трифтортимидин, видарабин, идоксуридин или ацикловир; без местных стероидов
    Стромальный Трифтортимидин, видарабин, идоксуридин или ацикловир для местного применения; показаны местные стероиды, также рассмотрите системный ацикловир
    Пациенты с иммунодефицитом (локализованным, висцеральным или диссеминированным) <12 лет.о. Ацикловир 30 мг/кг/день в/в ÷ 3 раза/день × 7–14 дней 30
    ≥12 лет Ацикловир 15 мг/кг/день в/в ÷ 3 раза/день × 7–14 дней 30
    ≥2 лет Ацикловир 1 г/день перорально ÷ 3-5 раз / день × 7-14 дней 30
    Foscarnet A 80-120 мг / кг / день ÷ 2-3 раза / день 30
    Cidofovir A Индукция: 5 мг/кг/доза i.v. один раз в неделю × 2 недели 30
    Поддерживающая терапия: 5 мг/кг/доза в/в. один раз каждые 2 недели 30

    Ацикловир является аналогом дезоксигуанозина, который должен пройти серию из трех стадий фосфорилирования, прежде чем он сможет проявить свой противовирусный эффект конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и прекращения удлинения цепи ДНК. Внутри инфицированной клетки первое фосфорилирование ацикловира происходит посредством кодируемой вирусом тимидинкиназы (ТК), а вторая и третья стадии фосфорилирования осуществляются клеточными киназами.Валацикловир является пероральным пролекарством ацикловира на основе L-валилового эфира и обладает улучшенной биодоступностью. Фамцикловир представляет собой диацетиловый эфир пролекарства пенцикловира, аналога ациклического гуанозина. Подобно ацикловиру, пенцикловир действует через ТК-зависимый путь фосфорилирования, в результате чего образуется активная форма агента, трифосфат пенцикловира; последний затем действует как конкурентный ингибитор ДНК-полимеразы. В отличие от ацикловира пенцикловир не включается в удлиняющуюся цепь ДНК и, следовательно, не обладает активностью в отношении терминации удлинения цепи ДНК.

    Учитывая, что ацикловир, валацикловир и фамцикловир являются основными средствами лечения ВПГ, появление устойчивых к ацикловиру штаммов ВПГ вызывает озабоченность. У иммунокомпетентных лиц, инфицированных ВПГ, резистентность к ацикловиру еще не стала клинически значимой проблемой — сообщаемые уровни резистентности составляют <1%. 15 Однако показатели резистентности у пациентов с ослабленным иммунитетом в среднем несколько выше (5–6%), что следует учитывать при ведении таких пациентов. 16 Мутации, приводящие к изменениям или дефициту ТК, являются наиболее распространенным механизмом устойчивости ВПГ к ацикловиру, хотя изменения вирусной ДНК-полимеразы также могут приводить к резистентности. Фоскарнет, аналог пирофосфата, который напрямую ингибирует вирусную ДНК-полимеразу без необходимости предварительного фосфорилирования, и цидофовир, аналог нуклеотида, который ингибирует ДНК-полимеразу после ТК-независимого процесса фосфорилирования, являются двумя наиболее распространенными противовирусными альтернативами, используемыми для лечения резистентного к ацикловиру ВПГ. инфекции.

    Идоксуридин и видарабин по-прежнему доступны в качестве препаратов для местного применения для лечения глазного герпеса, как и другие противовирусные средства, такие как трифтортимидин и ацикловир. При глазных инфекциях важно различать эпителиальный кератит и стромальный кератит; эпителиальный кератит лечится только местными противовирусными препаратами, тогда как иммуноопосредованное стромальное заболевание требует местного применения стероидов и, возможно, также системной противовирусной терапии. Было показано, что местное применение пенцикловира и ацикловира оказывает умеренный эффект в контексте рецидивирующих ротогубных инфекций у взрослых. 17

    Было показано, что пероральные ацикловир, валацикловир и фамцикловир ускоряют исчезновение симптомов, а также сокращают продолжительность выделения вируса при первичных кожно-слизистых инфекциях ВПГ, включая ротогубные и аногенитальные заболевания. 18,19 Терапию следует начинать рано (в течение 72 ч после появления симптомов) для достижения оптимального эффекта. Начало пероральной терапии при первых признаках рецидивирующего кожно-слизистого заболевания может несколько облегчить симптомы, но польза менее значительна, чем при первичной инфекции ВПГ.Таким образом, у пациентов с частыми кожно-слизистыми рецидивами следует рассматривать постоянную супрессивную терапию.

    Супрессивная терапия

    В контексте рецидивирующих слизисто-кожных HSV-инфекций решение о лечении отдельных вспышек (эпизодическая терапия) или о применении супрессивной терапии () основывается главным образом на частоте рецидивов и связанной с ними слабости каждого пациента. Было показано, что при длительном приеме пероральный ацикловир, валацикловир и фамцикловир снижают частоту рецидивов, тяжесть отдельных эпизодов и степень выделения вируса у взрослых с рецидивирующими кожно-слизистыми инфекциями. 20 Из-за своей биодоступности и переносимости валацикловир и фамцикловир являются особенно привлекательными вариантами хронической супрессивной терапии у лиц с частыми рецидивами, но эти препараты значительно дороже, чем ацикловир, а фамцикловир в настоящее время недоступен в педиатрической форме.

    Таблица 2

    Подавление ВПГ-инфекции у детей

    Оролабиал Ацикловир 40–80 мг/кг/день п.о.÷ 3 раза/день или 400 мг перорально два раза в день / три раза в день для подростков; продолжать до 12 месяцев, затем пересмотреть потребность в день или 1 г перорально. один раз в день (≥18 лет)
    Фамцикловир a 250 мг перорально делать ставку. (≥18 лет)
    Аногенитальный Ацикловир 40–80 мг/кг/день перорально ÷ 3 раза/день или 400 мг перорально два раза в день / три раза в день для подростков; продолжать до 12 месяцев, затем пересмотреть потребность
    Валацикловир a 500 мг с.о. в день или 1 г перорально. один раз в день (≥18 лет)
    Фамцикловир a 250 мг перорально делать ставку. (≥18 лет)
    После неонатальной инфекции Ацикловир 80 мг/кг/день п.о. ÷ 4 раза/день 7 дней при первом рецидиве; затем 300 мг/м 2 /доза п.о. т.и.д. × 6 месяцев, затем переоцените потребность. Мониторинг общего анализа крови во время супрессивной терапии 22

    Супрессивная терапия после завершенного курса внутривенного введения ацикловира у пациентов с неонатальной инфекцией HSV также может иметь преимущества.Некоторые эксперты рекомендуют начинать супрессивную терапию пероральным ацикловиром у новорожденных с инфекцией ВПГ после первого кожно-слизистого рецидива. 21 Предыдущее исследование фазы I/II по оценке пероральной супрессивной терапии ацикловиром у новорожденных пациентов с ВПГ и заболеванием SEM продемонстрировало снижение кожных рецидивов, но почти у половины детей, получавших ацикловир, развилась нейтропения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.