Можно ли при аденоидах делать ингаляции: можно ли делать и чем

Какие помогут ингаляции при аденоидах у детей

Симптомы нарушения носового дыхания у ребенка должны насторожить родителей, особенно заметны проблемы в ночное время

Частые простудные заболевания, возобновляющийся отит или насморк, который долго не проходит, могут быть признаками аденоидов у детей. Это заболевание характеризуется разрастанием (гипертрофией) носоглоточной миндалины. Для лечения детей существует много методов лечения, но самый действенный – ингаляции при аденоидах у детей.

Содержание статьи

Симптомы заболевания у детей

Разрастание миндалины встречается чаще в детском возрасте от трех до семи лет.

Признаки аденоидов у детей определяются по внешним показателям самочувствия ребенка:

  1. Постоянное ротовое дыхание – основной признак. Ткани увеличенной миндалины мешают нормальному носовому дыханию, и ребенку приходится дышать через рот.
  2. На фоне невозможности дышать носом, насморка у ребенка нет.
  3. Насморк, который никак не удаются вылечить, так же признак проблем с носоглоточной миндалиной.

Наличие даже одного из этих признаков должен насторожить близких ребенка и побудить обратиться к врачу.

Важно: провести осмотр увеличенной миндалины может только врач ЛОР.

Выполняется процедура с помощью специального зеркала, которое позволяет заглянуть глубже в горло. Качественно оценить состояние железы без визуального подтверждения невозможно. Также могут использоваться технические устройства для обследования глубокой области горла, рентген, МРТ (см. МРТ горла: эффективная и точная диагностика).

Степени заболевания

Расположение миндалины, делает факт ее разрастания опасным для здоровья

В зависимости от гипертрофии носоглоточной железы различают степени аденоидов у детей.

Таблица 1: Степени разрастания миндалины, симптомы и возможное лечение:

Описание степени Симптомы Лечение
Первая степень аденоидов – увеличенная железа перекрывает только 1/3 просвета носового хода со стороны глотки. Трудности с дыханием у ребенка появляются только в ночное время, в горизонтальном положении тела.

При этом будет наблюдаться незначительный храп или шумное сопение.

На этой стадии еще рано говорить об удалении увеличенной миндалины.

Лечение будет консервативным, чаще всего, вылечить нужно только затянувшийся ринит.

Степень вторая аденоидов – если аденоиды закрывают носовой проход от 1/3 до 2/3. Ребенок сильно храпит во сне. Днем периодически начинает дышать ртом. Речь может становиться неразборчивой. На этой стадии врач может рекомендовать удаление разросшейся ткани или ограничится консервативными методами.
Третья степень гипертрофии, если миндалина заслоняет практически полностью носовые проходы. Ребенок не способен дышать носом ни в дневное время, ни в ночное.
Такое состояние является бесспорным показанием к проведению операции.
Четвертая степень выделяется редко и свидетельствует о тотальной помехе носовому дыханию со стороны миндалины.

Определить разницу между четвертой и третьей степенью могут только врачи-рентгенологи, после проведения исследования.

Важно: не стоит путать гипертрофию миндалины и аденоидит (воспаление разросшейся миндалины), во втором случае обязательно будет повышение температуры тела, слизистые или гнойные выделения из носа.

О том, как определить степень аденоидов у ребенка, помогут разобраться фото и видео.

Лечение аденоидов

Важно: если принимается решение о проведении операции, важно обсудить процесс хода процедура, наличие общего или местного наркоза, организацию послеоперационного периода.

После обращения к специалисту и постановки диагноза, нужно обсудить с врачом, как вылечить аденоиды у ребенка в зависимости от степени гипертрофии и общего самочувствия ребенка.

Таблица 2: Виды и методы лечения аденоидов:

Вид лечения На каких стадиях проводится Методы
Консервативное лечение 1-2- стадии промывание;

закапывание;

витаминотерапия;

ингаляции при аденоидах;

гимнастика;

физиопроцедуры

Аденотомия – удаление носоглоточной миндалины 2-4 стадии хирургический;

радиоволновой метод;

лазерный;

с помощью шейвера.

Важно: послеоперационный период очень важен для ребенка – правильное восстановление поможет избежать рецидива патологического разрастания носоглоточной железы, который случается очень часто.

Основной консервативный метод – ингаляции

Ингаляции при аденоидах у детей – самый лучший метод лечения для маленького ребенка

Важно: лечить аденоиды необходимо, ведь они оказывают отрицательное воздействие на многие сферы жизнедеятельности ребенка.

Ингаляционные процедуры проводятся в качестве консервативного лечения, если степень разрастания ткани не является показанием к удалению миндалины. Перед проведением операции, а также в постоперационном периоде, когда очень важно не останавливать поддержку организма.

Возможности ингаляций

Ингаляции при аденоидах способны:

  • уменьшать отечность тканей;
  • предупредить воспалительные процессы;
  • налаживать движение лимфы;
  • улучшать кровоток;
  • стимулировать местные иммунные механизмы.

Виды ингаляций при аденоидах

Ингаляции при гипертрофированной миндалине могут быть:

  • сухими, когда вдыхаются пары лекарства, нанесенного на ткань или вату;
  • влажными холодными с помощью небулайзеров;
  • влажными в ванной, когда вдыхаются пары от текущей теплой воды;
  • солевые ингаляции можно принимать в соляных пещерах или в домашних условиях с помощью солевой ванны.

Важно: паровые, горячие ингаляции при аденоидах строго запрещены – это спровоцирует дальнейшее разрастание миндалины, кроме того, есть риск образования нагноения в носоглотке.

Преимущества применения небулайзера

Ингаляции при аденоидах небулайзером для детей на данный момент самый безопасный и эффективный ингаляционный метод.

За счет особенностей работы аппарата:

  • используемые лекарства не подвергаются нагреванию, значит, не изменяются под воздействием температуры, и возможно использование для лечения детей до года;
  • небулайзер распыляет лекарственный раствор на мельчайшие частички, которые способны проникнуть в складки увеличенной миндалины, качественно орошают окружающие ткани при воспалительных процессах;
  • перед использованием того или иного препарата, стоит узнать у врача, может ли лекарство вызывать аллергические реакции;
  • используя небулайзер, можно не беспокоиться, что ребенок получит ожог.

Применение небулайзера для лечения аденоидов у детей

Важно: ингалятор содержит мелкие детали, которые нужно правильно собрать, что бы лекарства правильно распылялись.

Инструкция – главное, что необходимо для верной сборки устройства.

Применяя ингалятор при аденоидах у детей, нужно соблюдать несколько важных правил для эффективной работы устройства:

  • выполняются ингаляции через небулайзер, только если температура тела не превышает 37,5 градусов;
  • стоит делать ингаляции, выдержав интервал в один час до и после, между процедурой и едой, физическими нагрузками, применениями других процедур и лекарств.

Ингаляции – лучший способ уменьшить воспалительный процесс, успокоить разрастание уже увеличенной миндалины.

Делать ингаляцию при аденоидах стоит по следующей схеме:

  1. Вдох лекарства происходит медленно через нос.
  2. Выдох производится быстро через рот.

Важно: нужно помнить, что при 2-3 стадии аденоидов ингаляции могут принести лишь небольшой эффект, если ребенок не может полноценно дышать носом, стоит задуматься о целесообразности удаления миндалины.

Цена небулайзеров различается в зависимости от величины аэрозольных капелек, образующихся при распылении. Чем меньше размер частицы жидкости, тем дороже устройство. Дорогие небулайзеры можно использовать для лежачих больных. При выборе небулайзера стоит ориентироваться на рекомендации лечащего врача.

Этапы использования небулайзера

Важно: все детали ингалятора должны храниться в чистом и сухом виде, в отдельном контейнере, промываться они должны до и после ингаляционных процедур.

Выполняется ингаляция через ингалятор по следующим пунктам:

  1. Чистыми руками выполняется сборка небулайзера.
  2. Устройство подключается к сети или вставляются батарейки.
  3. Приготовленный своими руками раствор для ингаляций заливается в резервуар. Жидкость не должна быть ледяной, рекомендованная температура – комнатная.
  4. Включить небулайзер, дать ребенку вдыхать лекарство через маску, время проведения процедуры устанавливается врачом.
  5. По завершении процедуры нужно помыть лицо, промыть рот и прополоскать горло. Если ребенок большой и умеет выплевывать, то можно разрешить прополоскать горло зубной пастой. Промывание необходимо в особенности при наличии в ингаляции гормональных препаратов.
  6. Разобрать устройство, аккуратно сложить детали.

Важно: ингаляции у детей проводятся только под присмотром взрослых, а детали стоит хранить в недоступном для малышей месте, ведь аппарат содержит мелкие детали.

Препараты для ингаляций при аденоидах

В качестве основы для растворения лекарств рекомендуется использовать:

  • физ. раствор;
  • минеральная вода.

Для использования через небулайзер лечащий врач может назначить следующие препараты:

  1. Амбробене, Лазолван помогут сделать мокроты мягче и вывести ее из организма.
  2. Флуимуцил являетсяантибиотиком,применяется при воспалительном процессе.
  3. Деринат оказывает иммуномодулирующее действие.
  4. Гидрокортизон и Пульмикорт являются гормональными препаратами, применяются при сильном отеке и воспалении, оба этих явления нужно ликвидировать для исключения затруднения дыхания в целом.

Все вдыхаемые через ингаляторы лекарства оказывают сначала местное действие, попадая на слизистую. Затем устремляясь в легкие, через альвеолы попадают в кровоток, оказывая необходимое влияние на весь организм. Благотворно воздействуют, на другие очаги воспаления и снижения иммунитета.

Дозировку препаратов для вдыхания должен назначать тольковрач, который может и умеет лечить гипертрофию миндалины. Только ЛОР даст рекомендации о правильной дозировке, которая не нанесет вреда ребенку. Самолечение при подобном диагнозе недопустимо.

Важно: для ингаляций нужно использовать маску, а не загубник, ведь лекарство должно вдыхаться через нос, так оно напрямик попадет через носовые ходы на носоглоточную миндалину.

Действие от применения ингаляций происходит через 10-15 минут после проведения. Эффект сохраняется на 3-4 часа, значит для хорошего самочувствия нужно производить процедуру несколько раз в сутки. Точное количество ингаляций назначает врач, при необходимости добавляется дополнительное лечение.

Последствия отсутствия лечения

Если не лечить разросшуюся миндалину у ребенка, возникнут серьезные проблемы со здоровьем.

Вот лишь некоторые возможные нарушения:

  1. Снижение слуха наступает из-за того, что увеличенная железа не дает возможность выровнять давление между внешним пространством и средним ухом.
  2. Часто возникающие простудные заболевания возникают из-за нарушения носового дыхания. Ведь именно за счет него согревается и обезвреживается вдыхаемый воздух.
  3. Аденоидиты начинаются, только если носоглоточная миндалина патологически гипертрофирована. Воспалительные процессы в разросшихся тканях приобретают хронический характер, а патогенные организмы отсюда начинают распространяться по всему организму, могут провоцировать воспаления низлежащих отделов органов дыхания (трахеит, ларингит, бронхит).
  4. Ограничение поступления кислорода для растущего организма может вызвать трудности в обучении, снижение внимания. Возможно начало проблем с поведением.
  5. Постоянно приоткрытый рот значительно влияет на формирование костей лица и челюсти. Речь становится не разборчивой из-за невозможности произносить некоторые звуки четко.
  6. Аденоиды нарушают правильное функционирование уха. Заслоняя евстахиеву трубу, миндалина провоцирует воспаление в среднем отделе уха.
  7. Возникновение аденоидного кашля не имеет последствий, провоцируется раздражением носоглоточных нервов. Некоторые специалисту указывают на рефлекторную природу данного кашля. Однако такой кашель может ввести в заблуждение даже врача и послужить причиной неправильной постановки диагноза, например ОРЗ или ОРВИ.

Важно: родители могут не заметить некоторых изменений в ребенке, они привыкают к неразборчивой речи, постоянному дыханию через рот, постоянно приоткрытому рту.

Обращение и наблюдение у специалиста – залог скорейшего выздоровления

Несмотря на то, что ингаляции при аденоидах у детей безопасны и высокоэффективны, назначать подобную процедуру должен врач. Также стоит напомнить о важности своевременного обращения за консультацией при появлении первых симптомов аденоидов. Ведь только внимательность родителей и помощь квалифицированного специалиста поможет сохранить здоровье ребенка.

растворы и рецепты, Комаровский, можно ли делать

Если состояние ребенка сопровождается расстройством носового дыхания, храпом во сне, одышкой, приступами удушья, сухим приступообразным кашлем, есть все основания предполагать, что проблема в аденоидах.

При рецидивирующей патологии используют традиционно хирургические техники или современные малоинвазивные методики. На ранней стадии оправдано будет щадящее консервативное лечение – ингаляции.

Содержание статьи

Важность и выбор способа аэрозольтерапии

Аденоиды входят в состав лимфатического глоточного кольца и выступают своеобразным форпостом, препятствуя проникновению инфекции, защищая организм от болезнетворных агентов. Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты), частые инфекции, наследственность, современная экология предрасполагают к гиперплазии структурных элементов лимфатической системы.

Процесс разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины называют аденоидами. Терапевтическая тактика определяется степенью увеличения аденоидов и сопутствующими расстройствами. По показаниям отоларинголог назначает хирургическое удаление гипертрофированных миндалин (аденотомию, криодеструкцию) не исключая рецидива разрастаний или проводит консервативное лечение.

Для справки! Следует отличать аденоиды (вегетативные разращения) и аденоидит (воспалительное заболевание гипертрофированной глоточной миндалины, которое чаще является последствием или осложнением аденоидов).

Для положительной динамики в клиническом течении патологии рекомендованы реабилитационные мероприятия топическими и системными препаратами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Можно ли при аденоидах делать ингаляции? Ответ утвердительный. Аэрозольтерапия входит в стандарты оказания помощи детям с гиперплазией носоглоточной миндалины. Дисперсные системы представляют наибольшую ценность на раннем этапе болезни.

Критериями эффективности вдыхания распыляемой лекарственной жидкости или пара называют:
  • уменьшение выраженности болевых ощущений и отечных явлений;
  • ограничение очаговой зоны поражения;
  • профилактику воспаления и осложненного течения патологии;
  • санацию и увлажнение слизистых оболочек лор-органов;
  • активацию иммунной защиты.

Паровые ингаляции при аденоидах категорически противопоказаны. Нельзя дышать над картошкой, отварами лекарственных растений, так как воздействие теплом усиливает процессы кровообращения, что способствует активному росту лимфоидной ткани.

Для справки! Педиатры в принципе рекомендуют отказаться от лечения паром детей из-за высокого риска получения термического ожога.

Оптимальным методом восстановления будет введение препаратов с помощью небулайзера. Клинически доказано, что при таком сценарии подачи лекарственные компоненты депонируется в организме, быстро и полностью абсорбируются через слизистую оболочку дыхательных путей, а терапевтический эффект достигается при меньшем расходе фармацевтического продукта.

Очевидным преимуществом аэрозольтерапии называют атравматичность введения препарата, отсутствие системного побочного действия, создание высоких терапевтических доз в очаговой зоне поражения.

Для лечения аденоидов предпочтительнее использовать небулайзеры с крупнодисперсными аэрозолями (10 мкм и более), которые обеспечивают осаждение лекарственной взвеси в верхних респираторных отделах.

Сухие и влажные ингаляции

Принцип сухих ингаляций основан на вдыхании воздушных потоков, насыщенных микроскопическими частицами полезных растворов. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, поэтому разрешена детям разных возрастов, начиная с первых дней жизни.

Благоприятное воздействие на организм и функциональную активность механизмов иммунной защиты оказывает посещение соляных пещер. Регулярные визиты в спелеокамеры отоларингологи приравнивают к результату от приема медикаментов. В домашних условиях подобный эффект оказывает вдыхание паров нагретой морской соли с добавлением 2-3 капель эфирного масла или наличие в доме солевой лампы.

При другой схеме лечения рекомендовано на отрезок ткани (ватный диск, носовой платок) нанести 3-4 капли масла (эвкалиптовое, можжевельниковое, пихтовое, масло чайного дерева, шалфея, мяты, туи), расположить в непосредственной близости от носа малыша, оставить на 10-12 минут. Процедуру надо проводить 2-3 р/д.

Для справки! Летучие вещества являются мощными аллергенами, поэтому перед началом реабилитационных мероприятий целесообразно установить порог чувствительности детского организма, нанеся 1-2 капли масла на запястье.

Эфирные масла будут основой тепло-влажных ингаляций. Во время купания нужно капнуть в воду 5-7 капель масла на выбор. Ребенок должен находиться в ванной комнате 15-20 минут. Для повышения терапевтического результата рекомендовано использовать летучие вещества попеременно.

Растворы для ингаляций небулайзером при аденоидах у детей

В связи с простотой методов и безопасностью использования аэрозолей лекарственных растворов ингаляции становятся важным звеном в системе оздоровительных и противорецидивных действий при аденоидах среди детей.

Повысить эффективность терапии и уменьшить лекарственную нагрузку, призваны препараты комбинированных форм. На ранних стадиях болезни рекомендовано проводить ингаляции минеральной водой, физиологическим раствором. Они оказывают благоприятное воздействие на состояние дыхательных путей: стабилизируют мукоцилиарный клиренс, восстанавливают реологию слизи и процесс экспекторации мокроты, активируют кровоток, подщелачивают кровь и выводят из нее токсины.

Общими противопоказаниями к ингалированию выступает предрасположенность к назальному и легочному кровотечению, раннее постинфарктное состояние, обострение патологий сердца и сосудов, субфебрильная температура, лихорадка.

С терапевтической целью при аденоидах с помощью ингалятора возможно применение различных групп лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальных: «Флуимуцил». Ингаляционное средство с комплексным механизмом действия: разжижает и облегчает эвакуацию мокроты, нейтрализует токсины, сдерживает воспаление, подавляет способность патогенных микроорганизмов к жизнедеятельности. Назначают детям старше 2 лет по 3 мл. в день за два приема. Средняя продолжительность курса – 5-10 дней.
  2. Антисептических: «Мирамистин». Обеспечивает бактерицидный эффект, ускоряет процесс эпителизации тканей, при этом аллергизирующее и раздражающее действие не развивается, усиливает местную иммунологическую защиту. Заменить «Мирамистин» может «Хлорофиллипт», «Декасан».
  3. Бронходилатирующих: «Сальбутамол», «Атровент», «Вентолин». Предупреждают развитие бронхообструктивного синдрома, снижает уровень секреции желез слизистой оболочки бронхов, усиливают мукоцилиарный транспорт, тормозят высвобождение медиаторов воспаления. Эффективную дозу определяет педиатр, с оговоркой, что максимально допустимая суточная норма для детей до 6 лет – 0,5 мл, от 6 до 12 лет – 1-1.5 мл, старше 12 лет – 2 мл.
  4. Мукоактивных: «Амброксол», «Лазолван», «Амбробене». Имеют сходный механизм действия: повышают двигательную активность мерцательных ресничек эпителия, стимулируют образование мокроты пониженной вязкости, оказывают отхаркивающее действие. Для ингаляций используют препарат, разбавленный физиологическим раствором в равном соотношении. Рекомендованная доза детям до 6 лет – 1-2 мл лекарства 1-2 р/д. Пациентам старше 6 лет назначают 2-3 мл дважды в день.
  5. Иммунокорректирующих: «Деринат». Ускоряет процессы регенерации тканей, снимает воспаление, генерирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает физическую работоспособность. Дети получают по 1 мл. лекарства, разбавленного 4 мл. раствора натрия хлорида. Лечение проводят 2 раза в день. Полный курс терапии – 10 процедур.

Для справки! Прием патогенетических препаратов рекомендовано дополнять антигистаминными средствами. Они предупреждают развитие аллергического ответа и отека, снимают мышечный спазм, снижают проницаемость сосудов.

Благоприятный профиль безопасности и высокую эффективность в лечении аденоидов у детей демонстрирует «Цедовикс» для ингаляций. Он проявляет способности противовоспалительного, антисептического, спазмолитического. Оказывает смягчающее действие на раздраженную слизистую горла, устраняет выраженность отека, уменьшает частоту и интенсивность кашля, восстанавливает качество носового дыхания.

Мнение и советы Комаровского

Врач-педиатр Е.О. Комаровский акцентирует внимание, что консервативное лечение аденоидов у детей это скорее сценарий классического ментального принципа. Фармацевтические препараты, рекомендованные отоларингологом, в большей степени «лечат психику родителей», и не способны устранить основную проблему. Профилактика гипертрофии и медикаментозная терапия – это изначально коррекция образа жизни, способствующая нормальному функционированию иммунной системы.

К таковому комплексу мероприятий необходимо отнести:
  1. Поддержание оптимальных параметров воздуха: температура днем 20-21⁰С, ночью на 2 градуса ниже, влажность на уровне 30-60% (в зависимости от сезона).
  2. Увлажнение оболочек носовых ходов препаратами на основе морской воды («Аквамарисом», «Хьюмером», «Маримером») или содо-солевым раствором.
  3. Обильное питье.
  4. Систематические прогулки на свежем воздухе.
  5. Укрепление иммунитета: закаливание организма, умеренная физическая активность.

Однозначными показаниями к удалению аденоидов доктор называет отсутствие носового дыхания с вытекающими последствиями: нарушением сна, приступами удушья, ночной одышки, деформацией лицевого скелета, хроническим синуситом, рецидивирующим отитом.

Заключение

Рецепты ингаляций, как часть консервативного лечения аденоидов, дают результат на ранних стадиях гипертрофии лимфоидной ткани. Воздействовать на клиническое течение патологи помогают препараты разной фармакологической направленности: антисептики, местные антибиотики, иммунокорректоры, бронходилататоры, мукорегуляторы. И только раннее адекватное лечение в сочетании с методами нормализации иммунитета обеспечивают благоприятный исход болезни.

Чем можно делать ингаляции при аденоидах

Ингаляции при аденоидах

Воспаление и разрастание аденоидов у ребенка приводит к тому, что они становятся очагом инфекций и перестают выполнять свои функции, вследствие этого нарушается иммунитет. Малышу приходится дышать через рот. Холодный, неувлажненный и неочищенный воздух, попавший в нижние отделы дыхательных путей, провоцирует развитие длительных и частых простудных заболеваний.

Одним из способов улучшения состояния ребенка являются ингаляции. Их можно делать исключительно при первой степени разрастания аденоидов, когда дыхание нарушается только во время сна. При второй и третьей степени, когда малыш дышит ртом круглыми сутками, может помочь только хирургическое удаление аденоидов. Чтобы не усугубить заболевание, перед процедурами следует обязательно проконсультироваться со специалистом.


Паровые классические ингаляции при увеличенных аденоидах противопоказаны.

Для сухих ингаляций при аденоидах используют эфирное масло можжевельника, кипариса, мяты, пихты, лаванды, эвкалипта, чайного дерева. Нужно капнуть две-три капли эфирного масла на платочек, кусочек ткани и дать ребенку подышать в течении семи-десяти минут. Ткань, пропитанную маслами, можно оставить на ночь у изголовья кровати.

При аденоидах также делают влажные ингаляции, их проводят во время принятия ванны. Для процедуры в воду добавляют пять-семь капель эфирного масла, предварительно добавив их в небольшое количество морской соли. Чтобы сделать солевую ингаляцию, нагревают килограмм морской соли, добавляют две капли эвкалиптового или пихтового масла. Процедуру проводят в течение 5-10 минут.


Чтобы получить положительный эффект от ингаляций, нужно вдыхать пары эфирных масел медленно, а выдыхать – быстро.

Польза ингаляций с небулайзером

Для ингаляций при аденоидах будет эффективным небулайзер – прибор-ингалятор, в котором лекарственный раствор превращается в аэрозоль. Использование небулайзера при разрастании аденоидов помогает устранить воспаление, смягчить болевые ощущения. Устройство подает лекарство в виде мелких частиц, они легко попадают в воспаленные места и усваиваются полностью.

Для проведения ингаляций при помощи небулайзера лучше использовать препараты, назначенные врачом, минеральные воды. Процедуры проводятся быстро и безболезненно, дети не ощущают дискомфорта, после ингаляций проходят сопутствующие симптомы воспаления и разрастания аденоидов – кашель, насморк.

Можно ли делать ингаляции при аденоидах у детей: мнение врачей

Эта железа разрастается в раннем возрасте, доставляет неудобство детям и множество хлопот родителям. Заболевание развивается исподволь, и если не делать попыток исправить ситуацию, то ребенок вовсе прекратит дышать через нос.

Описание проблемы

В организме человека находятся железы под названием носоглоточные миндалины. Этот орган имеет четкие функции: защитную и кроветворную. Но когда случается сбой, то глоточные миндалины становится врагом детского организма. Их увеличение грозит затруднением дыхания и даже потерей слуха.

Расположены миндалины в носоглоточном своде, невдалеке от слуховой трубы. Обнаружить патологию в начале развития обычным методом не представляется возможным. У часто болеющих детей железа не успевает выполнять свою работу и разрастается. Такие отростки называют аденоиды, а иначе аденоидные вегетации. Чем больше ребенок подвержен болезням, тем сильнее увеличиваются аденоиды. В их складках размножаются патогенные микроорганизмы, выделяя продукты жизнедеятельности, подавляя иммунитет. Поэтому получается замкнутый цикл.

Степени увеличения аденоидов

Опасность заключается в том, что если наступает третья стадия болезни, то отростки полностью блокируют слуховой проход и делают невозможным носовое дыхание.

  1. На первом этапе аденоидные разращения едва закрывают носовые ходы, и с воспалением справиться легче.
  2. Вторая стадия аденоидита отличается укрупненным объемом новообразования.
  3. Тяжелая стадия, когда ребенок не в состоянии закрыть рот, захлебывается и хрипит во сне, а болезни учащаются и приобретают затяжной характер.

Кроме того, поскольку путь через естественный фильтр организма – носовую полость, закрыт, то воздух, наполненный микробами, стремится через рот не встречая препятствий. Это неизбежно приводит к частым бронхитам и ангинам. Если ситуацию пустить на самотек, то разовьется кислородное голодание, последствиями которого станут головные боли.

Постепенно состояние ребенка ухудшится. Появится субфебрильная температура, неприятные ощущения в ушах, вялость, изменится голос, уплотнятся лимфатические узлы. В запущенной стадии даже внешность претерпевает изменения: отоларингологи без осмотра замечают «аденоидную лицевую маску».

Увеличенные лимфоузлы

Методы лечения аденоидов без операции

В связи с этим врачи делятся на два лагеря: за аденотомию, и против. Казалось бы, вопрос ясен: нет отростков – нет проблемы. Но, оказывается, не все так однозначно. Даже прооперировав аденоиды, нет гарантии, что они не отрастут снова. Постоперационный период ослабит ребенка, он снова начнет болеть, и процесс повторится. Отмирать аденоиды начнут в пубертатном периоде, поэтому ожидание тоже не выход: за это время дитя приобретет ворох хронических болезней. Единственный путь – лечение. Уменьшить аденоиды возможно с помощью физиопроцедур. Особенно действенны ингаляции. Использование небулайзера приветствуется, но можно обойтись и без него.

Лечебные процедуры

Ингаляции при аденоидите отличаются от классической схемы, принятой при обычных, простудных недугах. Но если выполнять методически правильно, то через месяц появятся первые результаты: детская заболеваемость пойдет на спад. Усилия оправдаются, поскольку аденоиды лимфоидный орган, они участвуют в формировании иммунитета. Значит, у ребенка к началу подросткового периода установится адекватная защита.

Ингаляции при аденоидите предполагают применение масел и морской соли. Ингаляции при аденоидах у детей, делятся на три вида:

  • масляные, сухие;
  • влажные;
  • с использованием морской соли.

Ингаляции с морской солью

В первом случае, использование небулайзера излишне. Применяются масла пихты, облепихи, туи, эвкалипта. Приветствуется также лавандовое и мятное масло. Процедура проводится следующим образом: эфирное масло наносится на чистый носовой платок, и ребенок вдыхает его в течение 10 минут. Использование масел – эффективное лечение аденоидов. Если болезнь беспокоит ребенка во сне, то платок, смоченный летучим веществом, кладут в детскую постель на ночь.

Влажные ингаляции при аденоидах также дают положительный эффект. Необычность процедуры в том, что принимать ее надо в заполненной ванной, куда добавляют 7 масляных капель.

Солевые ингаляции в домашних условиях можно делать без специальных приспособлений. Хотя небулайзер при аденоидах предпочтительнее, так как он действует локально и применение аппарата исключает передозировку. Без небулайзера манипуляции проводятся так: килограмм морской соли греют на сковороде, после чего помещают в миску. Следует капнуть в нее 3 капли любого масла. Ребенок дышит раствором не более 5 минут. Ингаляции с морской солью проводимые регулярно помогают уменьшить воспаление отросших аденоидов. Главное, чем хороши ингаляции солью – это подсушивающий эффект.

Соляные ингаляции в домашних условиях имеют важный нюанс: вдыхать надо медленно, выдыхать – быстро.

Использовав небулайзер при аденоидах также практикуют вдыхание циклоферона, смешанного с физиологическим раствором. Проводят процедуру в течение десятидневного курса.

Аденоидит: чего не следует делать

Привычные паровые ингаляции при аденоидах категорически запрещены. Дело в слишком обильном увлажнении назальных пазух и глотки, что становится причиной развития патогенной среды, и как следствие, разрастания аденоидов. Продолжая делать обычные ингаляции, пациент рискует ухудшением состояния и развитием осложнений.

Консервативные методы применяют в крайнем случае, когда иная терапия не принесла результата. Кроме физиопроцедур: электрофореза, массажа, полосканий, промываний, стоит попробовать гомеопатические средства. Обязательно регулярное посещение санаториев на морском побережье: помимо повышения иммунитета, вдыхание морского воздуха тоже даст положительный эффект.

В любом случае такие дети должны быть на диспансерном учете у отоларинголога. Лучше, если родители проконсультируются у нескольких докторов, чтобы взглянуть на проблему под разными углами. Только сделав собственные выводы, на основании врачебных рекомендаций, можно принимать окончательное решение. Лечить или удалить: выбор за вами.

Ингаляции при аденоидах у детей небулайзером

Чтобы проведение ингаляции при аденоидах у детей прошло успешно, необходимо учитывать существующие правила:

  • важно, чтобы во время процедуры ребёнок находился в сидячем положении;
  • следует объяснить ребёнку, чтобы он вдыхал и выдыхал воздух медленно, используя специальный мундштук;
  • длительность процедуры в среднем составляет 10-15 минут. Если есть необходимость, врач ожжет продлить её или наоборот;
  • не стоит использовать эфирные масла, потому что они могут засорить ингалятор;
  • не выходить на улицу сразу после процедуры.

Как действует ингаляция?

Процедура оказывает симптоматический эффект. Она препятствует прогрессированию болезни, тем самым способствует улучшению состояния ребёнка. Её проводят не только во время спокойного протекания болезни, а и при обострениях.

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания. Многих интересует, можно ли при аденоидах делать ингаляции, если заболевание было запущено. Наиболее эффективной процедура будет на первой или второй стадии. В этот период аденоиды поддаются консервативному лечению. Если заболевание достигло третьей или четвёртой степени, неизбежно хирургическое вмешательство. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к доктору.

На начальных этапах ингаляции оказывают следующее воздействие:

  • снижают отечность миндалин;
  • способствуют улучшению микроциркуляции крови и оттока лимфы;
  • укрепляют защитную функцию иммунной системы;
  • предотвращают развитие воспаления.

Разновидности ингаляций

Главная задача лечебных ингаляций –  уменьшение размеров аденоидов. На сегодняшний день существует три основных вида процедуры:

  1. Паровые ингаляции при аденоидах. Современная медицина не рекомендует проводить детям данную процедуру. Неприятным последствием после процедуры может быть ожог тонкой слизистой малыша. Также высокая температура провоцирует расширение сосудов и увеличивает отечность;
  2. Сухие ингаляции при аденоидах. Для проведения процедуры понадобится эфирное масло. Можно использовать пихтовое, облепиховое, кипарисовое, эвкалиптовое или мятное. Чтобы облегчить дыхание, необходимо на сухой носовой платок накапать 3-5 капель масла и дать малышу подышать. Чтобы в ночное время увеличенные аденоиды не мешали ребёнку спать, носовой платок, пропитанный небольшим количеством эфирного масла, можно оставить рядом с подушкой в его кроватке;
  3. Солевые ингаляции при аденоидах. Для проведения процедуры используется исключительно морская соль, поскольку она содержит в себе большое количество минералом и йода. 1 кг соли следует хорошо подогреть на сухой сковороде, можно использовать другую ёмкость. После – добавить 3-5 капель эфирного масла (эвкалиптового, пихтового или мятного). Далее тёплую морскую соль нужно пересыпать в миску или чашку и дать ребёнку, чтобы он подышал парами. Следует объяснить малышу, что вдохи должны быть глубокими.

Использование небулайзера при аденоидах

По мнению педиатров, самыми эффективными и совершенно безопасными для детей являются ингаляции небулайзером при аденоидах. Данный метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • отсутствие риска. В отличие от паровых ингаляций небулайзер предотвращает возникновения риска обжечь слизистую. Также его конструкция довольно проста и понятна, поэтому не возникнет сложностей с проведением процедуры;
  • высокая эффективность. Ингалятор растворяет лекарственные вещества в мелкодисперсную пыль и способствует попаданию в организм большого количества полезных веществ. Это ускоряет процесс выздоровления;
  • возможность использовать эффективные лекарственные препараты, которые гораздо результативнее.

Чтобы процедура произвела желаемый эффект, следует особое внимание уделить подготовке:

  1. Проводить процедуру примерно через час после приёма пищи;
  2. Контролировать температуру. При повышенной температуре тела желательно отказаться от проведения ингаляции;
  3. Подготовить лекарственные препараты. Если они хранятся в холодильнике, за час до процедуры препараты следует достать, чтобы они немного нагрелись;
  4. Подобрать свободную одежду, которая не будет препятствовать дыханию ребёнка.

Какие используются растворы для ингаляций небулайзером при аденоидах?

Для проведения ингаляции физраствором при аденоидах используются лекарственные препараты исключительно в жидком виде. Физраствор выступает в роли растворителя. Важно проследить, чтобы он был стерильным. Также его можно заменить минеральной водой без пузырьков.

Ингаляции с циклофероном при аденоидах.  Для проведения процедуры подойдёт препарат в форме раствора, предназначенного для уколов. Дозировка на одну процедуру: 4 мл физраствора и 1-2 ампулы лекарства. Препараты следует тщательно смешать и залить в небулайзер. Процедура длиться около семи минут. Важно, чтобы ребёнок делал медленный вдох через нос, а выдыхал ртом. Общее состояние ребёнка улучшится уже через 2-3 процедуры.

Ингаляции с флуимуцилом. Препарат можно использовать для ингаляций детям до года. Способствует уменьшению воспалительного процесса в носоглотке. В состав лекарственного препарата входит муколитическое средство ацетилцистеин.

Для приготовления раствора для ингаляции следует подготовить лекарство. В аптеке Флуимуцил продаётся в виде порошка, а в комплекте прилагается вода для инъекций. Смешанный с водой порошок следует добавить в физраствор с расчетом 1,25 лекарства на 1 мл физиологического раствора. Длительность ингаляции – 6-10 минут.

Ингаляции с мирамистином при аденоидах. Мирамистин является антисептическим препаратом и широко применяется в современной медицине. Он не токсичен, поэтому подходит для ингаляции детям. Препарат способствует уничтожению бактерий и не даёт им распространяться по всему организму.

Приготовление раствора: детям младше 12 лет дозировка составляет 2 мл физраствора и 1 мл Мирамистина. Длительность процедуры составляет в среднем 10 минут. Проводить её необходимо два/три раза в день.

Ингаляции с аминокапроновой  кислотой при аденоидах. Препарат нетоксичен и быстро выводится из организма. Он помогает снять отёк и улучшить состояние больного. Ингаляция проводится с помощью небулайзера. Для этого в специальную ёмкость ингалятора необходимо поместить смесь из физраствора и АКК (1:1). Для разовой ингаляции достаточно по 2 мл препаратов. Один сеанс длится 5 минут.

Ингаляции с деринатом при аденоидах. Деринат представляет собой иммуномодулирующий препарат, который укрепляет защитную функцию иммунитета и позволяет организму бороться с вредоносными бактериями. Способствует восстановлению слизистой, снимает отёчность, обеспечивает защиту здоровым клеткам. Согласно отзывам пациентов, препарат не только способствует уничтожению инфекции, а и помогает детскому организму противостоять другим заболеваниям.

Ингаляции с данным лекарственным препаратом можно делать даже грудничкам. В специальной ёмкости ингалятора следует физраствором развести пару капель лекарства. Длительность процедуры – от 5 до 7 минут. Курс лечения определяет специалист.

Пульмикорт для ингаляций при аденоидах. Препарат способствует улучшению дыхания и снимает отёчность. Для проведения процедуры лекарство необходимо растворить физраствором. Продолжительность первых процедур составляет примерно 3-4 минуты. Позже они  могут длиться до 7 минут. Ингаляции можно проводить в течение недели.

Ингаляция эвкалиптом при аденоидах. Для проведения процедуры необходимо 3 капли эфирного эвкалиптового масла растворить в 1 мл физраствора. Процедуру достаточно проводить один раз в сутки. Эвкалипт уберёт неприятные симптомы, снимет отёк и облегчить дыхание.

Ингаляции интерфероном при аденоидах. Интерферон является иммуномодулирующим препаратом. Укрепляет иммунитет и улучшает общее состояние маленького пациента.  На 2 мл физраствора берут 1 ампулу интерферона. Стандартный курс лечения длится две недели. В зависимости от состояния ребёнка и стадии аденоидов лечащий врач может его продлить.

Аденоиды и ингаляции мирамистином – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

рецепты растворов с физраствором и гидрокортизоном при аденоидите для ингалятора, лечение по Комаровскому

Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в глоточных миндалинах и вызывает их патологическое разрастание, принято называть аденоидитом. Человек сталкивается с ним впервые еще в детском возрасте. Не стоит оставлять болезнь без лечения, поскольку она способна вызвать осложнения.

Способы лечения при аденоидите

Для того чтобы понять, какие методы лечения лучше всего помогут устранить признаки заболевания, необходимо установить стадию аденоидита.

При первой степени глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, на 1/3 перекрывает просвет носовых ходов, при второй – на 2/3, при третьей – полностью, что делает невозможным носовое дыхание.

Первые две стадии хорошо поддаются консервативной терапии. На этом этапе заболевания назначают медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Совокупность этих методов не дает результатов только при 3 стадии заболевания. Существуют аспирационный, эндоскопический и лазерный способ удаления аденоидов. Это простые и малотравматичные виды оперативного вмешательства.

Нужен ли ингалятор?

В настоящее время для лечения острого и хронического аденоидита активно используют ингаляторы. Многие врачи считают данный метод наиболее эффективным из предложенных консервативных способов лечения.

Обусловлено это тем, что лекарственное вещество, проходя через ингалятор, расщепляется на мелкие частицы, которые поступают непосредственно к месту воспаления и беспрепятственно всасываются там, минуя кровеносное русло и желудочно-кишечный тракт.

Эффективность ингаляций заключается в способности метода:

  • Уменьшать отечность тканей.
  • Устранять воспалительный процесс.
  • Нормализовать отток лимфы и крови.
  • Укреплять местный иммунный ответ.

В ходе проведения процедуры удается повлиять на основные симптомы заболевания – купировать приступ кашля, устранить сухость слизистой носа, уменьшить болевые ощущения, насморк, также разжижается и улучшается отхождение мокроты.

Можно ли делать всем?

Терапия ингаляциями при аденоидите является довольно безопасным и простым методом, с чем связано их распространенное использование у детей даже младших возрастов.

Однако, как и любые другие методы лечения, процедура имеет свои противопоказания к проведению, в частности:

  • Непереносимость основных компонентов.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Злокачественные образования в полости носа.
  • Высокие цифры артериального давления.
  • Бронхоспазмы.
  • Наличие бронхиальной астмы.

Стоит помнить о том, что ингаляции помогают только на первых стадиях заболевания. Частые обострения аденоидита, а также наличие данных, свидетельствующих о 3 стадии болезни, служат показаниями для оперативного вмешательства.

Рецепты растворов для лечения

Лекарственные препараты для ингаляций используют только в жидком виде.

Различают несколько разновидностей этой терапии:

  • Сухие ингаляции. Принцип метода заключается в простом вдыхании запаха эфирных масел (эвкалипта, можжевельника, кипариса, облепихи, чайного дерева, сосны) через нос. Для этого достаточно нанести несколько капель средства на носовой платок и держать его возле носа около 10 минут.
  • Влажные ингаляции. В основе метода лежит использование небулайзеров, содержащих пар комнатной температуры (или теплый). Также данный вид ингаляций можно проводить во время приема ванной. В приготовленную воду необходимо добавить несколько капель эфирного масла и морскую соль. Процедура в среднем должна длиться 10 минут.
  • Солевые ингаляции. Самым бюджетным вариантом является нагревание соли и добавление к ней нескольких капель эфирного масла. Выделяемый пар необходимо вдыхать в течение 5–10 минут. Такой вид ингаляции можно провести в соленой пещере или в домашних условиях, используя для этих целей солевую лампу.

Во время процедуры пары нужно вдыхать медленно через нос, а выдыхать – быстро, через рот.

Категорически запрещено проводить ингаляции горячим паром. Он может вызвать гнойный процесс в носоглотке и разрастание аденоидов.


С физраствором и минеральной водой

Наиболее популярные компоненты. Физраствор используют преимущественно как основу, в целях приготовления лечебного раствора для ингаляций.

Минеральную воду (часто Боржоми) можно применять как в комплексе с другими препаратами, так и отдельно (выпустив газ из бутылки).

При помощи данных растворов удается достичь увлажнения слизистой, лучшего отхождения слизи и мокроты.

Выполнять процедуру можно в любое время суток, с частотой 3–4 раза в день на протяжении 10 дней.

Гидрокортизон

Относится к гормональным препаратам. Ингаляции с данным веществом проводят при необходимости снятия сильного отека в носоглотке и для устранения выраженного воспалительного процесса. Препарат к тому же оказывает иммуностимулирующее действие, сохраняя выработку интерферона.

Помимо общего перечня противопоказаний, ингаляции с Гидрокортизоном не проводят при:

  • Кожных заболеваниях (дерматитах, акне, язвах).
  • Сахарном диабете.
  • Остеопорозе.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекционных заболеваниях (кори, герпесе, сифилисе, СПИДе, туберкулезе).

Ингаляции с Гидрокортизоном не применяют у беременных и детей в возрасте до 2 лет.

Во время приготовления раствора для ингаляций Гидрокортизон разводят в физрастворе. У взрослых соотношение этих компонентов равняется 1:1 или 2:1, а у детей – 1:2. Курс терапии у детей длится не более 7 дней, при этом ингаляции выполняют не более 2 раз в день.

Чтобы избежать передозировки, следует применять менее 30 мл препарата. Его запрещено смешивать с любыми другими медикаментами. Ингаляция по времени занимает не более 10 минут, частота – не более 3 раз в день.


Лазолван

Препарат относят к бронхолитикам. Используется он с целью разжижения и лучшего отхождения слизи, которая препятствует нормальной работе гайморовых пазух.

Для приготовления раствора 1 мл Лазолвана разводят в 3 мл физраствора.

Ингаляции проводят 2–3 раза в сутки, в течение 10 минут, на протяжении 5 дней.

Деринат

Препарат назначают в основном при острой форме заболевания. Он выполняет иммуномодулирующую функцию, тем самым усиливая иммунитет и повышая сопротивляемость к патогенным организмам.

При приготовлении раствора для ингаляции, необходимо учитывать концентрацию препарата. От этого будет зависеть процентное соотношение Дерината и физраствора (при 0,25% — 1:1, а при 1,5% — 1:3).

Ингаляция должна длиться не более 5 минут. Процедуру следует повторять дважды в день в течение недели.

Пульмикорт

Иначе известен как Будесонид. Относится к глюкокортикостероидам местного действия. Оказывает одинаковое с Гидрокортизоном действие. Разрешен к использованию с 6-месячного возраста.

По длительности терапия Пульмикортом обычно не превышает 7 дней.

Небулайзер должен быть обязательно снабжен мундштуком и маской. Для данного вида ингаляции не используют ультразвуковой аппарат. После каждой ингаляции необходимо полоскать ротовую полость во избежание развития кандидоза.

Мнение Комаровского

Известный врач-педиатр говорит о том, что первые стадии аденоидита могут поддаваться лечению и без медикаментозной терапии.

Для этого необходимо откорректировать образ жизни, а именно:

  • Здоровый микроклимат в помещении – оптимальная температура 20-21 °С, влажность 30–60% (зависит от сезона).
  • Орошение носовой полости препаратами на основе морской воды (Аквамарис, Хьюмер).
  • Достаточное питье.
  • Обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе.

Следование всем этим пунктам позволит укрепить иммунную систему и направить защитные силы организма на борьбу с заболеванием.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно корректировать дозу назначенных препаратов, так как это может привести к появлению нежелательных проявлений.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Миндалины и аденоиды |

Миндалины вырабатывают антитела, когда организм борется с инфекцией. Как и миндалины, аденоиды являются частью защиты вашего ребенка от инфекций. Вот информация от Американской академии педиатрии (ААП) о миндалинах и аденоидах, тонзиллитах, признаках увеличения аденоидов и миндалин, когда рекомендуется операция и что делать, если рекомендуется операция.

Что такое миндалины и аденоиды?

Если вы посмотрите на горло вашего ребенка, вы можете увидеть розовое образование овальной формы с каждой стороны.Это миндалины. Миндалины маленькие у младенцев и увеличиваются в размерах в первые годы детства. Они вырабатывают антитела в периоды, когда организм борется с инфекцией.

Как и миндалины, аденоиды являются частью защиты вашего ребенка от инфекций. Аденоид расположен в самой верхней части горла, над язычком и позади носа. Эта область называется носоглоткой. Аденоид можно увидеть только с помощью специальных инструментов, проведенных через нос или рот, или косвенно с помощью рентгена.

Что такое тонзиллит?

Распространенным заболеванием миндалин является тонзиллит. Это воспаление миндалин, обычно вызванное инфекцией. Иногда миндалины могут быть увеличены и не инфицированы. Тем не менее, в большинстве случаев есть инфекция, из-за которой они становятся больше, чем обычно. Есть несколько признаков тонзиллита, в том числе:

  • Красные и опухшие миндалины

  • Белый или желтый налет на миндалинах

  • Гортанный голос

  • Боль в горле

  • Неудобное или болезненное глотание

  • Увеличение лимфатических узлов («желез») на шее

  • Лихорадка

Каковы признаки увеличенных аденоидов?

Не всегда легко определить, когда у вашего ребенка увеличены аденоиды.Некоторые дети рождаются с большими аденоидами. У других может быть временное увеличение аденоидов из-за простуды или других инфекций; это особенно распространено среди маленьких детей. Кроме того, причиной этих симптомов чаще является хронический ринит (постоянный насморк), который можно лечить назальными спреями с кортикостероидами. Но постоянный отек или увеличение аденоидов может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции уха и носовых пазух. Некоторые признаки увеличения аденоидов:

  • Большую часть времени дыхание ртом, а не носом

  • Носовые звуки «заблокированы», когда ребенок говорит

  • Шумное дыхание в течение дня

  • Храп по ночам

Увеличены ли миндалины и аденоиды?

И миндалины, и аденоиды могут быть увеличены, если у вашего ребенка наблюдаются вышеуказанные симптомы наряду с любым из следующих:

  • Кратковременная остановка дыхания ночью при храпе или громком дыхании; это состояние называется апноэ во сне

  • Удушье или одышка во сне

  • Затрудненное глотание, особенно твердой пищи

  • Постоянный «хриплый голос», даже при отсутствии тонзиллита

В тяжелых случаях у вашего ребенка может быть настолько затрудненное дыхание, что это мешает нормальному обмену кислорода и углекислого газа в его легких.Это важно осознавать, поскольку это может нарушить нормальный режим сна вашего ребенка. Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, он кажется сонливым в часы бодрствования и ему не хватает энергии, несмотря на то, что должно быть достаточное количество сна, проконсультируйтесь с педиатром; при серьезных проблемах с дыханием звоните по номеру 911.

Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы увеличения миндалин или аденоидов, и ему не становится лучше в течение нескольких недель, сообщите об этом своему педиатру.

Когда рекомендуется операция?

Различают два вида операций: тонзиллэктомия (операция по удалению миндалин) и аденоидэктомия (операция по удалению аденоидов). Хотя эти две операции (часто объединенные и называемые T&A) выполнялись в прошлом почти рутинно и остаются одной из наиболее распространенных крупных операций, выполняемых у детей, только недавно их долговременная эффективность была адекватно проверена. В свете текущих исследований сегодняшние врачи гораздо более консервативны в рекомендации этих процедур, даже несмотря на то, что некоторым детям все же необходимо удалить миндалины и/или аденоиды.

В соответствии с рекомендациями AAP ваш педиатр может порекомендовать операцию в следующих случаях:

  • Отек миндалин или аденоидов затрудняет нормальное дыхание (вызывая такие проблемы, как поведенческие проблемы, ночное недержание мочи, апноэ во сне, проблемы с успеваемостью в школе и т. д.).

  • Миндалины настолько опухшие, что у вашего ребенка проблемы с глотанием.

  • Увеличенный аденоид вызывает дискомфорт при дыхании, серьезно изменяет речь и, возможно, влияет на нормальный рост лица.В этом случае может быть рекомендована операция по удалению только аденоидов.

  • Каждый год у ребенка наблюдается чрезмерное количество сильных болей в горле.

Что делать, если рекомендуется операция?

Если вашему ребенку требуется операция, убедитесь, что он знает, что произойдет до, во время и после операции. Не держите операцию в секрете от ребенка. Операция может быть страшной, но лучше быть честным, чем оставить ребенка со страхами и вопросами без ответов.

В больнице может быть специальная программа, которая поможет вам и вашему ребенку познакомиться с больницей и операцией. Если больница позволяет, постарайтесь оставаться с ребенком на протяжении всего визита в больницу. Сообщите ребенку, что вы будете рядом в течение всей операции. Ваш педиатр также может помочь вам и вашему ребенку понять суть операции и сделать ее менее пугающей.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

© Американская академия педиатрии, 2019 г. Все права защищены.

AAP Feed запущен 05.03.2022, 2:20:45. Последнее изменение информации о статье: 24.01.2022, 6:59:40.

Заболевания миндалин и аденоидов – Дэвид Дж. Хойт, доктор медицинских наук

Миндалины и аденоиды представляют собой лимфатическую ткань, расположенную в задней части носа и рта.Они помогают в иммунном ответе на определенные организмы, такие как бактерии и вирусы. Однако частые инфекции могут подавлять их способность к обработке и делать их неэффективными в своей деятельности. Таким образом, они могут вызывать заболевания у определенных людей. Тонзиллэктомия (и аденоидэктомия) выполняется по разным причинам, но две наиболее распространенные причины — нарушение дыхания во сне и рецидивирующие инфекции. В то время как частота тонзиллэктомии при лечении инфекций горла с годами снизилась, сегодня выполняется больше тонзиллэктомий, потому что частота тонзиллэктомии для лечения нарушений дыхания во сне у детей значительно увеличилась.Сегодня в США тонзиллэктомия проводится около 500 000 раз в год у детей в возрасте до 15 лет.

Нарушение дыхания во сне представляет собой ряд нарушений, варьирующихся от храпа до апноэ во сне. Около 10% детей храпят, а у 1-4% детей наблюдается апноэ во сне. Приблизительно 40% детей с некоторой степенью нарушения дыхания во сне будут демонстрировать поведенческие проблемы, включая возбуждение, неспособность сосредоточиться, энурез и депрессию. Нарушения режима сна также могут мешать соответствующим гормональным реакциям и быть причиной задержки роста.

Частота инфекций горла, при которых целесообразна тонзиллэктомия, составляет примерно 7 инфекций в год, или пять инфекций в год в течение двух лет, или три инфекции в год в течение более двух лет. Модифицирующие факторы, такие как тяжесть инфекций, их продолжительность и связанные с ними изменения качества жизни, могут в некоторой степени влиять на эти приблизительные значения. Исследования показали, что удаление ткани миндалин снижает частоту и тяжесть инфекций горла в течение двух лет после операции.Этим детям также потребовалось меньше курсов антибиотиков и меньше посещений врача в течение этого периода времени. Побочные эффекты тонзиллэктомии включают боль, плохой прием пищи и питья, риск анестезии, кровотечение и, в редких случаях, смерть.

Если ваш семейный врач порекомендовал вам посетить ЛОР-специалиста для правильной диагностики и лечения заболеваний миндалин и аденоидов, позвоните по указанному выше номеру или воспользуйтесь нашей формой записи на прием.


Миндалины и аденоиды

Миндалины — это две круглые шишки в задней части горла.Аденоиды находятся высоко в горле за носом и на нёбе (так называемое мягкое небо). Их не видно через рот или нос без специальных инструментов.

Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от болезней. Они «отбирают» бактерии и вирусы, которые попадают через рот или нос. К сожалению, иногда они могут заразиться или вызвать проблемы, будучи слишком большими.

Каковы симптомы проблем с миндалинами и аденоидами?

Тонзиллит – это инфекция миндалин.Симптомы могут включать:

  • Отек миндалин
  • Краснее обычных миндалин
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Небольшое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах
  • Неудобное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Если у вас или вашего ребенка увеличены миндалины или аденоиды, вам может быть трудно дышать через нос или возникать трудности со сном.Другие признаки увеличения аденоидов и/или миндалин включают:

  • Дыхание чаще всего ртом, а не носом
  • Звуки носа «заблокированы», когда человек говорит
  • Хронический насморк
  • Шумное дыхание в течение дня
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Храп по ночам
  • Беспокойство во время сна или остановки дыхания на несколько секунд ночью (это может указывать на апноэ во сне или другое расстройство сна)

Вам следует обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу) или отоларингологу, если вы или ваш ребенок испытываете общие симптомы инфекции или увеличения миндалин или аденоидов.

Что вызывает проблемы с миндалинами и аденоидами?

Две наиболее распространенные проблемы миндалин и аденоидов вызваны инфекцией. Отек миндалин может блокировать дыхательные пути, или у человека могут возникать повторяющиеся бактериальные инфекции. Эти инфекции могут способствовать проблемам с дыханием, заложенности носа и затрудненному глотанию, а также проблемам со сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, вызывающие появление зловонных белых отложений, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухание.Рак миндалин, хотя и встречается редко, требует ранней диагностики и агрессивного лечения.

Каковы варианты лечения?

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею. Они могут использовать маленькое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы увидеть эти области. Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • Посев из горла или стрептококковые тесты для выявления инфекций в горле
  • Небольшой гибкий эндоскоп для визуализации размеров аденоидов; также можно заказать рентген
  • Анализы крови для диагностики инфекций, таких как мононуклеоз
  • Исследование сна или полисомнограмма для определения наличия апноэ во сне и возможного нарушения сна из-за увеличения миндалин и аденоидов

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Тонзиллэктомия, удаление миндалин и/или аденоидов (аденоидэктомия), может быть вариантом, когда инфекции часто возвращаются даже после антибактериальной терапии или при наличии затрудненного дыхания при увеличенных миндалинах и/или аденоидах.

Частые инфекции аденоидов могут поражать другие области, такие как ушной проход между задней частью носа и внутренней частью уха, известный как евстахиева труба. Это может привести к частым ушным инфекциям и скоплению жидкости в среднем ухе, что может привести к временной потере слуха.Удаление аденоидов может помочь некоторым детям с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (так называемый средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать проходу дыхательных путей. Для таких пациентов иногда помогает лечение стероидами (например, преднизолоном).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  1. У меня увеличены миндалины или аденоиды?
  2. Может ли мой храп, проблемы со сном или дневная сонливость быть связаны с апноэ во сне?

Миндалины и аденоиды | New Orleans Sinus Center

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

  • Что влияет на миндалины и аденоиды?
  • Когда следует обратиться к врачу?
  • Общие симптомы тонзиллита и увеличенных аденоидов
  • и более…

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма — нашей иммунной системы.Они «берут образцы» бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот или нос, рискуя заразиться сами. Но иногда они становятся скорее помехой, чем преимуществом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции. Ваш специалист по уху, носу и горлу может предложить наилучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или «железы», находящиеся на шее, в паху и под мышками. Миндалины — это две массы на задней стенке горла.Аденоиды находятся высоко в горле за носом и на нёбе (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Наиболее распространенными проблемами, затрагивающими миндалины и аденоиды, являются рецидивирующие инфекции (горла или уха) и значительное увеличение или обструкция, вызывающая проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, которые вызывают дурно пахнущие сыроподобные образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухание.Опухоли редки, но могут расти на миндалинах.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от обычных симптомов инфицирования или увеличения миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о заболеваниях уха, носа и горла и осмотрит голову и шею. Он или она будет использовать маленькое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • Медицинский анамнез
  • Физикальное обследование
  • Посев из горла/тесты на стрептококки – полезны для выявления инфекции в горле
  • Рентгенологическое исследование – полезно для определения размера и формы аденоиды
  • Анализы крови – помогают выявить такие инфекции, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и/или аденоидов может быть рекомендовано при наличии рецидивирующих инфекций, несмотря на антибактериальную терапию, и/или затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин и/или аденоидов. Такая обструкция дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хроническая инфекция может поражать и другие области, такие как евстахиева труба – проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым ушным инфекциям и возможной потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть эффективным методом лечения некоторых детей с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых вероятность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать проходу дыхательных путей. Для таких пациентов иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети
  • Поговорите со своим ребенком о его/ее чувствах, подбодрите и поддержите
  • Поощряйте мысль о том, что процедура сделает его/ее здоровье более здоровым.
  • Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции.
  • Скажите ему/ей, что после операции может появиться боль в горле.
  • Убедите ребенка, что во время операции не удаляются какие-либо важные части тела и что после операции он не будет выглядеть иначе.
  • Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети

Как минимум за две недели до любой операции пациент должен воздерживаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям никогда не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).

  • Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, необходимо сообщить об этом хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, нарушением свертываемости крови, беременна, имеет опасения по поводу переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, анализ мочи.
  • Как правило, после полуночи перед операцией ничего нельзя принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы от горла, зубную пасту, воду). Все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при индукции анестезии, и это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или средний медицинский персонал могут встретиться с пациентом и его семьей для ознакомления с историей болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестезию.Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

После операции пациент будет доставлен в реанимационное отделение. Персонал реанимационного отделения будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может варьироваться.

Ваш ЛОР-врач подробно расскажет вам о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции

Могут возникнуть некоторые послеоперационные симптомы.К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть какое-либо кровотечение, ваш хирург должен быть немедленно уведомлен.

Любые вопросы или проблемы, которые у вас есть, должны открыто обсуждаться с вашим хирургом.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит — это инфекция одной или обеих миндалин. Одним из признаков является отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

  • Миндалины более красные, чем обычно
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Незначительное изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле
  • Неудобное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (g) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Увеличенные аденоиды и их симптомы

Если у вашего ребенка увеличены аденоиды, ему может быть трудно дышать через нос.Другими признаками постоянного увеличения являются:

  • Большую часть времени дыхание ртом, а не носом
  • Носовые шумы «заблокированы», когда человек говорит
  • Шумное дыхание в течение дня
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Храп ночью
  • Дыхание останавливается на несколько секунд.

Опасно ли ротовое дыхание у детей?

Обеспокоенная мать 16-месячных близнецов, мальчика и девочки, обратилась за советом к стоматологу-физиологу, доктору В.Трейси Хьюз. Оба близнеца родились с уздечкой языка, которая исчезла в двухнедельном возрасте. Тем не менее, уздечка языка у ее сына вернулась и снова была освобождена с помощью лазера в шесть месяцев. плохо, его сильно рвало. Она не замечала такого пищевого поведения дочери, поэтому это вызвало у нее беспокойство. При дальнейшем обсуждении она указала, что ее сын храпит и часто спит с открытым ртом.Ее сын дышит ртом и гораздо более активен, чем его сестра-близнец, и даже более активен, чем другие мальчики-младенцы, которых она наблюдала. Мать сообщила, что консультировалась с ЛОРом по поводу обоих своих детей, однако диагноз, вызывающий беспокойство, не был поставлен. Стоматолог-физиолог из Луисвилля, доктор Трейси Хьюз, дала несколько важных советов этой матери 16-месячных близнецов. Во-первых, у этого малыша очень беспокоят миндалины и дыхательные пути.

Давайте углубимся в это немного глубже.В этом посте мы рассмотрим влияние ротового дыхания на детей и его связь с дыхательными путями.

Являются ли храп и ротовое дыхание у детей нормальным явлением?

Храп НИКОГДА не является нормальным явлением у ребенка и должен быть немедленно оценен. Храп – это звук, издаваемый суженными дыхательными путями у ребенка и, скорее всего, вызванный увеличением миндалин и/или аденоидов. Ротовое дыхание у детей является следствием невозможности дышать через нос. Самая частая причина? Увеличенные аденоиды.Ротового дыхания ночью в течение всего 2-3 часов достаточно, чтобы повлиять на развитие лица и челюсти, что приводит к более вытянутому лицу у детей.

Может ли сужение дыхательных путей вызвать сильное рвотное позывы?

Храп и дыхание через рот являются признаками проблем с дыхательными путями, которые необходимо решать немедленно. Увеличение миндалин будет препятствовать проходу верхних дыхательных путей, что приведет к чрезмерно активному рвотному рефлексу, который является защитной реакцией организма на удушье.Представьте, что вы пытаетесь проглотить твердую пищу, миндалины перекрывают 80% дыхательных путей. У детей с увеличенными миндалинами из-за этого появляется чувствительный рвотный рефлекс!

Так что же делать при увеличенных аденоидах и миндалинах?  Во-первых, маленькому мальчику следует полностью отказаться от молочных продуктов на один месяц. ВСЕ молочные продукты, включая йогурт, мороженое, сыр и молоко. Если улучшения не заметили, то исключите глютен и молочные продукты на 2-й месяц.

Я рекомендовал сначала исключить из рациона молочные продукты и глютен, потому что сегодня они являются двумя наиболее распространенными причинами аллергии у детей, которые также могут привести к рефлюксу.Распространены аллергии/непереносимость молока и глютена, которые вызывают увеличение аденоидов и миндалин. Если виноваты молоко и/или глютен, это станет очевидным в течение периода элиминации. В большинстве случаев аденоиды и миндалины регрессируют, устраняя храп, рвотные позывы, рефлюкс, ротовое дыхание и проблемы с поведением. Если нет улучшения после исключения молочных продуктов и глютена, может быть показано более пристальное внимание к аллергенам домашних животных в доме.

Следует ли лечить косноязычие?

Чтобы определить, нужно ли расслабить уздечку языка у ребенка, язык необходимо тщательно осмотреть.Если язык все еще связан, он не может контактировать с нормальным положением высоко во рту, а также оставаться в контакте с небом. Небо — это область, к которой прикасается пища во время еды. Так как нёбо не знакомо с тактильным контактом языка, оно не сможет переносить твердую пищу, касающуюся его, и у ребенка будет рвота. Если после исключения молочных продуктов и глютена улучшения не наблюдается, я бы порекомендовал ребенку пройти обследование на тонзиллэктомию и аденоидэктомию.

Решение этих проблем с дыхательными путями в раннем детстве предотвратит недостатки в развитии лица и челюсти, поэтому я так увлечен решением этих проблем у детей. Я вижу значительную распространенность взрослых, страдающих от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и обструктивного апноэ во сне из-за нелеченного нарушения дыхательных путей в детстве и неудобного положения языка.

Запись на консультацию

Если вы заметили у своего ребенка такие признаки, как храп, дыхание через рот или изменения в поведении, рассмотрите возможность посещения нашего стоматологического кабинета в Луисвилле.Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут возникнуть какие-либо из вышеперечисленных признаков нарушения проходимости дыхательных путей, позвоните доктору Трейси Хьюз для ранней оценки развития дыхательных путей/челюстей. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 303-732-5388 или запишитесь на прием онлайн.

Дифференциальный ответ IL-17A на S. pneumoniae в аденоидной ткани детей с нарушением дыхания во сне и средним отитом с выпотом

Пациенты

Мы проспективно набирали детей с SDB и OME в отделение отоларингологии с апреля 2015 г. по май 2018 г.В исследование были включены пациенты со следующими характеристиками: (1) возраст от 3 до 12 лет; (2) наличие выраженных симптомов СОАС или стойкого OME в течение более трех месяцев; и (3) гипертрофия аденоидов, запланированная для аденоидэктомии (±тонзиллэктомия или тимпаностомия с введением вентиляционной трубки). Мы исключили пациентов со следующими характеристиками: (1) прием антибиотиков в течение предыдущих 4 недель, или (2) врожденные аномалии, или (3) серьезные медицинские или хронические заболевания, такие как аутоиммунные заболевания, диабет, иммунодефицит, нефротические заболевания и злокачественные новообразования. .

Размер аденоидов носоглотки измеряли с помощью рентгенографии черепа в боковой проекции до операции. Отношение длины между крайней точкой передней выпуклости аденоидной ткани и прямой частью переднего края основного затылка к длине между клиновидно-затылочным синхондрозом и задним концом твердого неба определяли как Аденоид/Носоглотка (А /N), которое было описано Fujioka и др. . 22 . (Рис. 1а).Оценка симптомов СОАС проводилась по опроснику OSA-18 23 за день до операции и через 6 мес после операции.

Рисунок 1

Размер носоглоточных аденоидов определяли с помощью рентгенографии черепа в боковой проекции ( a ). Колонизацию носоглотки определяли с помощью мазков на бактериальную культуру и ПЦР на пневмококки перед удалением аденоидной ткани во время трансоральной эндоскопической операции. ( b ) А: аденоиды; Т: небная миндалина; C: задние носовые хоаны.

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Мемориальной больницы Чанг Гунг (103-4773B и 201601090A3C501), и до регистрации все участники и/или их законные опекуны дали информированное согласие. Все исследования проводились в соответствии с соответствующими руководящими принципами и положениями институционального наблюдательного совета.

Бактериальная культура носоглотки

Бактериальные культуры поверхности носоглоточного аденоида получали стерильными тампонами перед удалением аденоидной ткани во время трансоральной эндоскопической операции (рис.1б). Тампоны в транспортной среде Amies (Copan Italia, Брешия, Италия) доставляли в лабораторию, а затем помещали на чашки с кровяным агаром, двойные чашки с колистин-налидиксовой кислотой и агаром с эозином и метиленовым синим. Затем планшеты культивировали при 37 °С в течение 48 часов. Бактериологию определяли по морфологии колоний, а также общепринятыми методами 24 .

Серотипирование S. pneumoniae определяли с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием другого мазка из носоглотки, как описано ранее 25 .Вкратце, мы извлекаем нуклеиновые кислоты с помощью набора геномной ДНК QIAamp (Qiagen, Валенсия, Калифорния, США) из мазков из носоглотки и храним их в замороженном виде при -70 °C до дальнейшего использования. Было сконструировано тридцать пять пар праймеров конкретных серотипов, как описано ранее 25 . Был использован положительный контроль с парой праймеров, нацеленных на cpsA , который был обнаружен во всех 90 известных серотипах пневмококка. Условия ПЦР были следующими: начальная инкубация при 94 °С в течение 4 минут, затем 30 циклов при 94 °С в течение 45 секунд, при 54 °С в течение 45 секунд и при 65 °С в течение 2 минут 30 секунд.Продукты ПЦР подвергали гель-электрофорезу на 1,4% агарозном геле при 120 В в течение 45 мин. Затем гель окрашивали бромистым этидием и визуализировали с помощью ультрафиолетового просвечивания (рис. S). Последовательности олигонуклеотидных праймеров были опубликованы и доступны в Интернете в Центрах по контролю за заболеваниями (Атланта, Джорджия, США). (http://www.cdc.gov/ncidod/biotech/strep/pcr.htm).

Сбор и обработка тканей аденоидов

Образцы аденоидов, полученные во время трансоральной эндоскопической аденоидэктомии, погружали в фосфатно-солевой буфер (pH 7.6), хранили при температуре -70 °C, а затем готовили к ПЦР в реальном времени.

ПЦР-анализ в реальном времени

Тотальную РНК аденоидной ткани экстрагировали с помощью мини-набора RNeasy (Qiagen), определяли количество и окрашивали бромистым этидием для проверки целостности РНК в соответствии с инструкциями производителя, как описано ранее 21 . Для обратной транскрипции использовали набор для обратной транскрипции кДНК высокой емкости (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США) и случайные гексамерные праймеры. Анализ

TaqMan с последовательностями праймеров, специфичными для генов-мишеней (таблица 1), выполняли на системе быстрой ПЦР в реальном времени Applied Biosystems 7500 (Applied Biosystems), как описано ранее 21 .Условия амплификации были следующими: 95°С в течение 10 мин, 45 циклов 95°С в течение 10 с, 60°С в течение 20 с и 72°С в течение 10 с с последующим окончательным периодом охлаждения при 40°С. Было выполнено три повторения в отдельных пробирках для каждого образца, чтобы обеспечить количественную оценку экспрессии генов. Относительные уровни мРНК генов-мишеней оценивали методом 2 -∆∆Ct после нормализации значений среднего порогового цикла (Ct) до GAPDH .

Таблица 1. Последовательности праймеров, специфичные для генов-мишеней.

Иммуногистохимический анализ

Залитые парафином срезы аденоидной ткани депарафинизировали ксилолом, промывали абсолютным спиртом и погружали в 3% H 2 O 2 на 30 мин для тушения эндогенной пероксидазы, как описано ранее 1 2 . Затем срезы нагревали в микроволновой печи для извлечения антигена и инкубировали в 0,2% нормальной свиной сыворотке (DAKO, Калифорния, США) для блокировки положительных и отрицательных зарядов тканей. Затем срезы инкубировали в течение одного часа со специфическими антителами к IL-17A (разведение 1:100) или неспецифическим очищенным IgG кролика (разведение 1:100) в качестве контроля (GeneTex, Калифорния, США).Метод авидин-биотинового комплекса (набор LSAB 2; набор субстратов пероксидазы DAKO, Калифорния и DAB; Vector Laboratories, Burlingame, CA) применяли для визуализации мечения антител.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения GraphPad Prism 5 (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США). Данные были представлены как среднее ± стандартное отклонение. Категориальные данные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат. Непрерывные переменные анализировали с помощью критерия Манна-Уитни U или непарного t-критерия при сравнении двух групп, в зависимости от ситуации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.