Как быстро снять отек гортани: ОТЕК ГОРЛА — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ — клиника «Добробут»

Как, чем снять отек горла — www.wday.ru

Симптом могут вызывать:

  • Острые инфекционные заболевания: грипп, корь, скарлатина.
  • Хронические инфекционные болезни: туберкулез, сифилис.
  • Онкологическое образование в области гортани.
  • Попадание инородного тела.
  • Острые бактериальные инфекции: затылочный абсцесс, дифтерия.
  • Аллергическая реакция, отек Квинке.
  • Злокачественные и доброкачественные образования в соседних органах.
  • Ожог слизистых тканей вследствие употребления горячей пищи.
  • Воспаление хряща гортани.
  • Флегмонозный ларингит.
  • Передозировка сосудосуживающих препаратов: спреев, капель.
  • Болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Больной может испытывать неприятные ощущения при глотании, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, одышку, ощущение инородного тела. Дыхание может стать шумным, свистящим, может измениться тембр голоса, появиться синюшный оттенок лица.

При проявлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

В зависимости от причины отека назначается прием антигистаминных, антибактериальных, кортикостероидных или мочегонных средств. Используются антибиотики, например, пенициллин, а также проводятся ингаляции и внутривенные инъекции.

Если состояние больного не улучшается, проводится трахеотомия – операция, помогающая пациенту дышать через трубку в горле. Во время лечения больной обязан соблюдать строгий режим: ограничить физические нагрузки, исключить употребление острой, жирной и жареной пищи, меньше разговаривать.

Отек Квинке — причины, симптомы, диагностика и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-терапевтом Кондахчан К.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Отек Квинке представляет угрозу для жизни, поэтому пациента, у которого началась такая ярко выраженная аллергическая реакция, необходимо немедленно доставить к врачу. Специалисты Отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в диагностике и лечении отека Квинке и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Отек Квинке  — это опасное состояние, которое развивается внезапно как отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще других отеку Квинке подвержены молодые женщины, у людей пожилого возраста и у детей это состояние отмечается реже.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке достаточно легко распознать по его очевидным внешним проявлениям. У больного быстро, в течение нескольких минут (реже — нескольких часов) нарастает отек разных частей тела, могут появляться высыпания.

К наиболее характерным проявлениям отека Квинке относятся следующие:

  • отеки в области губ, глаз, языка, половых органов, рук. Отеки могут быть как локальными, так и общими;
  • в случае распространения отека на мозг могут возникать различные неврологические нарушения;
  • при отеке внутренних органов (например, органов желудочно-кишечного тракта) больной жалуется на боли в этой области;
  • отек гортани может вызвать затруднения дыхания, кашель;
  • чувство напряженности тканей в месте отека, болевые ощущения;
  • появление высыпаний.

Наиболее опасное осложнение отека Квинке — отек гортани и возникающие в этой связи проблемы с дыханием.

Причины и патогенез отека Квинке

Спровоцировать развитие отека Квинке могут любые аллергены: пищевые, пыльца, укус насекомого и т.д. В качестве ответной реакции на них в организме начинают вырабатываться особые вещества — медиаторы, которые повышают проницаемость сосудов, а значит, жидкость выходит в окружающие ткани, и развивается отек.

В некоторых случаях отек Квинке может иметь неаллергическую природу, и тогда его невозможно снять антигистаминными препаратами.

Предрасположенность к развитию отека Квинке передается по наследству. Если пациент уже сталкивался с этим состоянием, то необходимо сообщать об этом врачу, так как возможно его повторное развитие.

Диагностика и лечение отека Квинке в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика отека Квинке требует комплексного подхода и, возможно, привлечения других специалистов, так как некоторые симптомы (боли в животе, затрудненное мочеиспускание) могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

В рамках диагностики отека Квинке пациенту назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение кожных аллергологических проб;
  • общее обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, мочевыводящей системы и т.д.

Первая задача лечения заключается в снятии острых проявлений отека Квинке. Для этого пациенту вводятся необходимые препараты, проводится детоксикация организма, возможна госпитализация.

В качестве профилактики рекомендуется избегать дальнейшего контакта с аллергеном.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

причины, симптомы, признаки, первая помощь, лечение у детей и взрослых

Крапивница – классическое аллергическое заболевание кожи, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком, часто сопровождающееся поражением сердечно-сосудистой и других систем.

Причины появления крапивницы

  • Многие лекарственные препараты.
  • Пищевые продукты.
  • Пыльцевые, бытовые, эпидермальные, бактериальные и грибковые аллергены.
  • Алкогольные напитки.
  • Кишечные гельминты.
  • Укусы насекомых.
  • Физические факторы (холод, ультрафиолетовое облучение).
  • Иногда доброкачественные и злокачественные опухоли.

Патогенез

Аллергическое заболевание, протекающее с гуморальными, циркулирующими антителами. Основным медиатором аллергической реакции является гистамин. Медиаторы вызывают расширение капилляров и повышенную проницаемость кровеносных сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей и отека.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется зудом и жжением кожи на фоне появления волдырей. Сыпь может быть размером с копеечную монету или в виде сливающихся отдельных обширных очагов неправильной формы. Если крапивница длится более 3 месяцев, она называется хронической.

При гигантской крапивнице подвергаются отеку глубоколежащие отделы кожи и подкожной клетчатки. Ангионевротический отек Квинке, возникая на слизистых оболочках, может вызвать нарушение функции различных органов и систем. При отеке гортани возможно затруднение дыхания вплоть до асфиксии, при локализации на слизистых оболочках других органов – дизурические явления, симптомы острого гастроэнтерита, непроходимости кишечника. Ангионевротический отек держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно. При пищевой аллергии, при глистной инвазии отек может принять рецидивирующее течение.

При контактной крапивнице, возникающей от соприкосновения с амброзией, примулой, ядовитым плющом (фитодерматит), железистым содержимым гусениц, косметическими средствами, другими гаптенами в условиях производства, высыпания могут проявляться остро, быстро или много часов спустя, при их расчесывании отмечается распространение за пределы контакта названных веществ с кожей.

При детской крапивнице отмечается появление мелких волдырей на фоне экссудативного диатеза, повышенной чувствительности к ряду пищевых продуктов.

Первая помощь

В случаях отека гортани, абдоминального синдрома подкожно вводятся раствор адреналина и раствор эфедрина, преднизолон или гидрокортизон внутривенно капельно или внутримышечно.

При отеках Квинке с локализацией в области гортани дополнительно рекомендуется дегидратационная терапия.

При нарастании асфиксии и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана трахеостомия.

Лечение крапивницы

Основные терапевтические методы:
  1. Отстранение от контакта с аллергеном.
  2. Антигистаминные препараты.
  3. Гипоаллергенная диета и дезинтоксикационная терапия.

Для улучшения микроциркуляции и снижения проницаемости сосудистой стенки назначаются аскорбиновая кислота и глюконат кальция.

При хронической крапивнице следует тщательно обследовать больного для выявления сопутствующих заболеваний и их коррекции. Может быть рекомендована гипосенсибилизирующая терапия в виде внутривенного введения раствора аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе хлорида натрия № 5 один раз в сутки, раствора тиосульфата натрия или гистаглобина по схеме.

Из противозудных средств можно рекомендовать местно в аэрозолях аллергодил или гистимет или смазывание раствором ментола, раствором лимонной кислоты. Противозудное действие оказывают кортикостероидные мази или кремы (элоком), радоновые ванны или гипнотерапия.

Отеки при аллергии: как снять аллергический отек

Отёк – одно из самых частых проявлений аллергии. И, как назло, аллергических отёки чаще всего появляются на лице. Как правильно и быстро от них избавиться?

Почему возникают аллергические отёки? Какие они бывают?

В основе этого явления лежит реакция организма на аллерген — повышение проницаемости сосудистой стенки и выход большого количества жидкости в окружающие ткани. Скорость этого процесса напрямую связана с количеством аллергена и продолжительность контакта с ним, а также с сенсибилизацией организма, то есть его чувствительностью к аллергену.

Аллергические отёки – острые и хронические.

Острый отёк нередко проявляется отёком Квинке — массивным увеличением объема лица и шеи, которое угрожает обструкцией верхних дыхательных путей и вполне может вызвать остановку дыхания. Поэтому отёк Квинке относят к неотложным ситуациям. И чтобы снять столь сильный отёк, аллергика необходимо как можно быстрее госпитализировать, а уж в стационаре на фоне комплексного лечения отёчность пойдёт на спад. Иногда острые отёки занимают не всё лицо, а какую-то его часть. Например, в ответ на попадание пыльцы сильно отекает нос. Или на новую помаду могут отреагировать губы, да так, что никакой гиалуроновой кислоты не надо. Иногда верхнее и нижнее веки отекают при попадании аллергена в глаза.

Вторая разновидность аллергического отёка — хронические отеки. Они появляются постепенно, за несколько часов, часто весной и в начале лента, во время цветения. Они менее опасны, но не менее заметны.

Каковы общие методы лечения аллергических отёков?

Отёк хоть и располагается на лице или конечностях, является проявлением системного заболевания — аллергии. А значит, без лекарств, действующих на организм системно (то есть таблеток) не обойтись.

При массивных острых отеках для их снятия внутривенно вводятся адреналин, гормоны, антигистаминные препараты. Оставим эту работу врачам скорой помощи.

Локальные острые, а также хронические отеки требуют приема таблетированных антигистаминных средств. Нередко это лечение курсовое, перекрывающее весь период действия аллергена, например цветение. Или на всё время посещения, запылённого помещение, например, старой библиотеки или музейного запасника. Понимаю, что среди читателей есть те, кто не любит таблетки, но увы, без антигистаминных быстро снять аллергические отёки не получится.

Можно ли быстро снять аллергический отёк с помощью средств местного действия?

Для этого предназначены различные мази наружного применения, содержащие гормоны, главным образом кортикостероиды. Применяют их по назначению врача, втирая в отекшее место 2−3 раза в день.

Кроме того, в последнее время появились кожные и назальные спреи, капли с противоотёчным действием. Чтобы правильно подобрать средство и оптимальную лекарственную форму, лучше проконсультироваться с врачом.

Для быстрого снятия аллергических отёков существует и немало действенных народных рецептов. Так, отеки с лица помогает снять маска из кисломолочных (кефир, сметана) продуктов. Ее следует нанести на лицо на 15−20 минут, а затем смыть прохладной водой. Не менее эффективно прикладывание ледяной грелки или непосредственный массаж кубикам льда, полученного из свежезамороженного чёрного или зелёного чая. Кубики льда — отличное средство и для того, чтобы убрать отек с губ. Если отекли веки, на помощь придёт старый косметолог — огурец. Его нарезают колечками, которые прикладывает к векам на 10−15 минут.

Как избежать повторного появления аллергических отёков?

Чтобы сюрприз вновь не застал врасплох, нужно проконсультироваться с аллергологом и постараться вычислить, кто же послужил источником аллергии. Для этого разработаны кожные аллергические тесты, специальные анализы крови, провокационные пробы.

Зная свой аллерген, реально избежать контакта в будущем, либо своевременно браться за профилактические меры, заранее начиная прием антигистаминных средств, если избежать нежелательного контакта не получается.

Аллергические отёки широко распространены, и их главная проблема состоит в том, что многие из нас долго не могут вычислить их аллергическую природу. Ограничивают прием жидкости, отказываются от пива и чая, подписываются на каналы «быстрой сушки» в социальных сетях, покупают дорогие косметические средства. Но всё бесполезно, отёчность сохраняется, а то и прогрессирует. Не удивительно, ведь если в основе отеков лежит аллергическая реакция, необходимо прежде всего воздействовать на аллергию системно, принимая антигистаминные препараты, а место применять не обычные мази, а гормональные, предназначенные для снятия аллергических отёков.

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их врачу-аллергологу, воспользовавшись сервисом Доктис.

симптомы, первая помощь, причины, терапия

Отек гортани представляет собой не отдельное заболевание, а довольно показательный симптом, который сигнализирует о развитии в организме ребенка определенного патологического процесса. По сути, это симптом или результат какого-либо сопутствующего заболевания. Это состояние требует пристального обследования у разных врачей. Как снять отек гортани у ребенка? Симптомы и лечение заболевания описаны в статье.

Гортань ребенка: характеристика

Многие родители путают гортань с трахеей, горлом и глоткой. Но стоит помнить, что гортань представляет собой участок системы дыхания, а не орган. Она имеет довольно сложное строение, а также выполняет важную функцию в организме. Располагается гортань сверху трахеи, около 4-6 позвонков шеи. Проходя по гортани, воздух провоцирует колебание голосовых связок, благодаря чему человек может производить звуки.

Гортань состоит из большого количества хрящей, связок, а также суставов мышц. Внутри данный орган покрыт слизистой, подверженной вредоносному воздействию различных бактерий и вирусов. Отек гортани у детей при ларингите может возникнуть вне зависимости от возраста. Родителям следует проводить профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этого состояния.

В чем опасность отека?

В детском возрасте отек гортани может вызвать гипоксию из-за чрезмерного сужения органов дыхания. Обычно данное состояние встречается у детей грудного возраста. При наличии инфекционных, травматических и заболеваний аллергического типа у маленьких пациентов могут отмечаться трудности в процессе дыхания, которые могут вызвать анафилаксию.

Родители должны уметь своевременно распознавать симптомы данного явления и определять точные причины развития патологического состояния. Они должны уметь при необходимости максимально быстро оказать своему ребенку первую помощь, а также выполнять профилактику отечности в области гортани. При неправильно и несвоевременно выполненной помощи острая форма отека гортани может даже привести к летальному исходу.

Разновидности отека

Отеки гортани у детей разделяют на хронические и острые. При последнем типе и быстром прогрессировании состояния может возникнуть угроза жизни – гипоксия. Возникает она вследствие чрезмерного сужения просвета дыхательных органов в верхних их отделах, что негативно будет влиять не только на организм в целом, но и на головной мозг ребенка в частности.

Причины

Очень часто встречаемой и определяемой причиной острого отекания гортани является повышенная чувствительность организма к различным медикаментам, продуктам, а также укусам насекомых. Аллергический отек гортани у детей развивается очень быстро и требует оперативного оказания помощи. Хроническая гортанная отечность у ребенка может протекать не только в тяжелой, но и в облегченной форме, причиняя организму немалый вред, нередко приводя к разнообразным патологическим процессам.

Также причиной возникновения у детей отека гортани считают инфекционные болезни. Микроорганизмы, бактерии, грибки и вирусы могут провоцировать болезни (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, грипп), которые сопровождаются отеканием гортани. Они провоцируются стафилококками и стрептококками, кандидозом полости рта.

Дети могут случайно проглатывать инородные тела, которые застревают в гортани или могут травмировать горло. Отеки у детей, вызванные нарушением функционирования щитовидной железы, а также других внутренних органов, возникают реже, нежели у взрослых.

К заболеваниям, которые могут становиться причиной отечности гортани, относят следующие:

  • инфекции бактериального и вирусного типа: трахеит, тонзиллит в острой форме, воспалительные заболевания ротовой полости, фарингит, абсцесс, а также часто возникающие простудные заболевания, сифилис и туберкулез, тиф, корь и скарлатина;
  • аллергия;
  • нарушение функций органов и сосудов.

Невоспалительные причины чрезмерного отекания гортани бывают разнообразными, и к ним относится развитие патологического состояния из-за воздействия на слизистую химического и механического раздражителя. Также часто встречаемой причиной является ожог горячими продуктами или напитками.

Различают диффузный и ограниченный отек. При недуге последнего типа у ребенка не возникает боли, отек почти не заметен, пациент нормально дышит. Диффузный отек характеризуется чрезмерным сужением гортани, а также возможным поражением слизистой оболочки органа. Дыхание ребенка в данной ситуации значительно затрудняется.

Симптомы

Признаки гортанного отека у ребенка будут разными для отдельных стадий данного процесса. Чаще всего состояние возникает в ночное время, когда ребенок спит. Это связано с измененным кровообращением в органе, частотой дыхания в состоянии покоя.

Минимальная отечность гортани, сопровождаемая респираторными болезнями, может привести к сужению просвета органа и нарушению уровня насыщения организма кислородом.

Отек гортани может в некоторых случаях развиваться довольно стремительно, вызывая появление ларингоспазма. Симптомы данного состояния обычно очень выражены: лицо может синеть, у ребенка отмечается резкое кислородное голодание, вплоть до развития асфиксии.

Отмечаются признаки интоксикации организма: ребенок становится слабым, у него может появиться головная и мышечная боль, а также тошнота. Он может жаловаться на ощущение в горле инородного предмета, точное расположение которого определить не представляется возможным.

Диагностика

Опытный врач обычно легко может диагностировать отек гортани, выполнив ларингоскопию или просто осмотрев гортань ребенка визуально. Максимально обследовать гортань поможет эндоскопия. Некоторые формы отека могут провоцировать удушье и другие опасные заболевания органов дыхания.

Стадии и формы

В зависимости от выраженности недостаточности дыхания и сужения гортани, доктора выделяют 4 стадии данного состояния, которые могут сопровождаться регулярно нарастающими симптомами.

  1. Первая стадия характеризуется стойкими нарушениями, которые, впрочем, могут компенсироваться организмом самостоятельно. Отек гортани будет заметен при выполнении обычного осмотра, но у ребенка не отмечается характерная охриплость, одышка и глубокий «лающий» кашель. Данные симптомы могут возникать в результате движения голосовых связок из-за сужения органа. На этом этапе процесс дыхания не затрудняется.
  2. Вторая стадия характеризуется тем, что компенсаторные функции ребенка не могут полностью справиться с недостатком кислорода. На данном этапе у ребенка отмечается беспокойное поведение, затруднение при вдохе, одышка, частый глубокий кашель, хрипы, а также выраженное нарушенное дыхание. Выдох сопровождают более активные мышечные движения живота и грудины. Необходимо обязательно прибегнуть к врачебной помощи.
  3. На третьей стадии отмечается декомпенсация возникшей недостаточности кислорода. У ребенка значительно расширяются зрачки, учащается ритм сердца. Ребенок стремится сесть и находиться в полувертикальном положении. Чтобы освободить приток воздуха, он может откидывать голову назад. Отмечается бледность и последующая синюшность лица и конечностей. Состояние постоянно прогрессирует, реакция на различные раздражители и голоса слабо выражена, из-за гипоксии у маленького пациента может развиваться сонливость и апатичность. Ребенку необходима неотложная медицинская помощь.
  4. Четвертая стадия характеризуется развитием у ребенка асфиксии. В данном случае дыхательные процессы прекращаются почти полностью, у ребенка заметна бледность кожи. Примечательно то, что данный этап может развиваться или постепенно, или же проявиться вследствие застревания инородного предмета в горле, или его травмы, минуя предшествующие этапы. Единственным способом улучшить состояние ребенка будет неотложная помощь медиков.

Лечение

Лечение отека гортани у ребенка направлено на восстановление дыхания и устранение причин развивающегося состояния. В зависимости от причин врач индивидуально выбирает метод лечения.

Если отек возник в результате инфекционных заболеваний, в основном применяют медикаментозные препараты, которые будут максимально быстро и эффективно воздействовать на его возбудителя: антибактериальные, антигрибковые и противовирусные группы.

Если отеки имеют аллергическую этиологию, предпочтительнее использовать глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и гормональные средства.

В зависимости от состояния здоровья ребенка доктора могут применять ингаляции с препаратами, которые будут расширять бронхи, кислородные маски, а также инъекции адреналина.

Первая помощь при отеке гортани у ребенка

В случае развития острой формы патологического состояния родители в ожидании медиков должны выполнять следующие действия:

  • Следить за тем, чтобы ребенок не ложился: новорожденных нужно держать на руках, а детей старшего возраста следует посадить на стуле или кровати.
  • Снять или как минимум расстегнуть одежду, чтобы она не давила ребенку на грудную клетку и область шеи.
  • Обеспечить максимальный приток к ребенку чистого воздуха – открыть балконную дверь или окно.
  • Отек гортани у ребенка может снижаться из-за охлаждения органа, поэтому ему можно приложить лед к шее.
  • При проглатывании постороннего предмета необходимо быстрее изъять его, не используя пинцет или пальцы, чтобы еще дальше не засунуть инородное тело. Ребенка нужно уложить животом на свои ноги и слегка похлопать по верхней части спины. Также можно руками плотно обхватить живот и резко нажать на него несколько раз.

Профилактика

Чтобы не допустить развития отека гортани в детском возрасте, необходимо регулярно осматривать ребенка, постоянно посещать специалистов. Если у ребенка нет склонности к проявлению аллергии, он не страдает хроническими инфекционными болезнями, особых профилактических мер выполнять не нужно. При аллергии родители должны постоянно иметь в сумке подходящие их ребенку антигистаминные средства, следуя назначению докторов.

В квартире или доме, где проживает ребенок, профилактические меры должны заключаться в бережном отношении к нему. Важно, чтобы у малыша не было доступа к твердым продуктам, ягодам и фруктам с косточками, мелким предметам, которые способны застрять в гортани, нарушая процесс дыхания.

первая помощь как снять отек горла у ребенка

Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.

Отек гортани патогенез

Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых — подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.

Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.

Причины

Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.

У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:

  • Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
  • Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
  • Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.

Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.

Воспалительные заболевания

Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.

Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.

Симптоматику разделяют на несколько этапов:

  • Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
  • Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
  • Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.

Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.

Инфекционные

Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.

Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.

Аллергия отек Квинке, анафилактический шок

Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.

Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.

Опухоли и новообразования

В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.

Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Травмы, ожоги и инородные тела

Развиваться отеки гортани могут и при травмах.  Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.

Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Другие причины

Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:

  • применение радиотерапии в области горла;
  • операции на горле;
  • проведение рентгенологического исследования.

Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.

Диагностика

Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.

Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.

Лечение

У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.

Первая помощь

Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.

Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.

Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.

Антибиотики

Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.

Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.

Народные средства

Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.

При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.

Профилактика

Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Первая помощь при отеке Квинке: симптомы, лечение, причины, профилактика

Оглавление:

Общие сведения

Отек Квинке – это острая, опасная для жизни аллергическая реакция, проявляющаяся внезапным появлением обширного отека кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц. Такое состояние может развиться в любом возрасте. Около 10% людей хотя бы раз в жизни перенесли подобное состояние.

Причины отека

В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном. В качестве такого аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты. Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке, как правило, наблюдается в областях с рыхлой клетчаткой – губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Он имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости.

Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, отек затем бесследно проходит. Особенно опасным является отек Квинке в области гортани (возникает в 30% случаев отека Квинке). При этом сначала отмечается охриплость голоса, “лающий” кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии больные могут погибнуть от удушья.

Диагностика

Диагноз устанавливается по клинической картине. Такое состояние требует обязательной госпитализации и адекватного лечения в условиях стационара.

Что можете сделать Вы (первая помощь при отеке Квинке)

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Лечение

Что может сделать врач

В зависимости от локализации отека действия врача будут отличаться. В любом случае требуется введение сильнодействующих противоаллергических препаратов. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Профилактика

Отек Квинке, как правило, возникает внезапно, и предупредить его развитие не представляется возможным. Если у вас когда-либо уже случалась подобная аллергическая реакция, следует избегать контактов с аллергеном, вызвавшим ее. Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Облучение при раке горла | Лучевая терапия рака горла

Исследования показали, что люди, проходящие лечение в центрах, которые лечат многие виды рака головы и шеи с помощью облучения, как правило, живут дольше. И из-за сложных типов операций, а также необходимости координации между специалистами по онкологии для составления полного плана лечения, i очень важно иметь онкологический центр и онколога-радиолога, которые имеют опыт лечения этих видов рака.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или частицы для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать разными способами для лечения рака гортани и гортаноглотки:

  • В качестве основного (первичного) лечения некоторых ранних стадий рака гортани и гортаноглотки. Если рак небольшой, его часто можно разрушить с помощью радиации, и хирургическое вмешательство не требуется. Это может помочь сохранить лучшее качество голоса.
  • Для людей, которые слишком больны, чтобы делать операцию .
  • После хирургического вмешательства (адъювантное лечение) , чтобы попытаться убить любые небольшие участки рака (слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом), которые могут остаться, и помочь снизить вероятность рецидива рака.
  • При раке, который возвращается после лечения (рецидив рака).
  • Для облегчения симптомов распространенного рака гортани и гортаноглотки, таких как боль, кровотечение, проблемы с глотанием и проблемы, возникающие при распространении рака на легкие или кости.(Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.)

Во многих случаях при распространенном раке гортани и гортаноглотки химиотерапия назначается одновременно с облучением. Эта комбинация, называемая химиолучевой терапией , часто работает лучше, чем только облучение, но она также имеет больше побочных эффектов.

Облучение этой части тела может вызвать проблемы с зубами и деснами, поэтому перед началом лечения важно обратиться к стоматологу . Перед лечением стоматолог может убедиться, что ваш рот здоров.Они могут порекомендовать удалить некоторые больные зубы до начала облучения, потому что это может увеличить вероятность заражения во время лечения. Во время и после лечения ваш стоматолог может помочь выявить и устранить любые проблемы, которые могут возникнуть, такие как инфекция или повреждение зубов и костей.

Отказ от курения перед лечением рака гортани и гортаноглотки

Если вы курите, вам следует бросить. Ваш рак может не уменьшаться, если вы курите во время лучевой терапии, у вас может быть больше побочных эффектов, и ваша польза от лучевой терапии может быть меньше (что может повысить риск рецидива рака).Курение после лечения также может увеличить вероятность возникновения нового рака.  Отказ от курения навсегда (по возможности до начала лечения) — лучший способ повысить ваши шансы на выживание. Никогда не поздно сдаться. Для получения справки см. Как бросить курить.

Виды лучевой терапии рака гортани и гортаноглотки

Типы лучевой терапии, которые могут быть использованы для лечения рака гортани и гортани:

  • Дистанционная лучевая терапия
  • Брахитерапия

Дистанционная лучевая терапия

Основным видом лучевой терапии, используемым для лечения рака гортани и гортаноглотки, является дистанционная лучевая терапия.Внешняя лучевая терапия (ДЛТ) фокусирует излучение от источника вне тела на опухоль.

Перед тем, как вы начнете лечение, радиационная группа проведет компьютерную томографию, чтобы провести тщательные измерения, чтобы определить правильные углы для направления лучей излучения и правильную дозу радиации. Гибкая, но прочная маска для головы и шеи, сделанная из пластиковой сетки, может быть изготовлена ​​так, чтобы держать голову, шею и плечи в одном и том же положении для каждой процедуры. Некоторые люди могут чувствовать себя немного ограниченными, пока эта маска надета, и им может потребоваться лекарство, которое поможет им расслабиться во время лечения.Иногда маску можно отрегулировать так, чтобы она не слишком стягивала. Ваш онколог-радиолог может обсудить с вами возможные варианты.

Лучевая терапия очень похожа на рентген, но излучение намного сильнее. Сама процедура безболезненна. Каждая процедура длится всего несколько минут, но время подготовки — подготовка к процедуре — обычно занимает больше времени.

Стандартная ДЛТ при раке гортани и гортаноглотки обычно назначается в виде ежедневных фракций (доз) 5 дней в неделю в течение примерно 7 недель.Другие схемы облучения, которые могут быть использованы для лечения рака гортани или гортаноглотки, включают:

  • Гиперфракционированное облучение:  несколько меньшая доза облучения вводится более одного раза в день (например, облучение проводится два раза в день в течение 7 недель)
  • Облучение ускоренным фракционированием:   стандартная доза облучения вводится каждый день в течение более короткого периода времени (от 5 до 6 недель) вместо обычных 7 недель (например, облучение проводится 6 дней в неделю в течение 5 недель вместо стандартных 5 дней в неделю на 7 недель)
  • Гипофракционированное облучение:   каждый день назначается несколько более высокая доза облучения для уменьшения количества процедур (например, более высокая доза облучения назначается каждый день в течение 6 недель, а не стандартных 7 недель)

Существуют также более продвинутые методы ДЛТ, которые помогают врачам точнее сфокусировать излучение:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT): 3D-CRT использует специальные компьютеры для точного картирования местоположения опухоли.Затем несколько пучков излучения формируются и направляются на опухоль с разных направлений, что снижает вероятность повреждения нормальных тканей.
  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT): IMRT — это форма 3D-CRT. В нем используется управляемая компьютером машина, которая фактически перемещается вокруг пациента во время облучения. Наряду с формированием лучей и направлением их на опухоль под разными углами можно регулировать интенсивность (силу) лучей, чтобы ограничить дозу, достигающую близлежащих нормальных тканей.Это помогает врачу доставить более высокую дозу к опухоли.

Брахитерапия

Внутренняя лучевая терапия, также известная как брахитерапия, помещает радиоактивный материал прямо в раковую опухоль или рядом с ней. Он редко используется для лечения рака гортани и гортаноглотки в качестве первого лечения, но может использоваться, если рак рецидивирует (возвращается).

Побочные эффекты лучевой терапии рака гортани или гортаноглотки

Если вы собираетесь пройти лучевую терапию, важно спросить своего врача о возможных побочных эффектах, чтобы вы знали, чего ожидать.

Общие побочные эффекты зависят от того, куда направлено излучение, и могут включать:

  • Проблемы с кожей в обрабатываемой области, от покраснения до образования волдырей и шелушения
  • Язвы во рту
  • Сухость во рту
  • Усиление охриплости
  • Проблемы с глотанием
  • Изменение вкуса
  • Возможные проблемы с дыханием из-за отека
  • Усталость
  • Проблемы со слухом

Большинство этих побочных эффектов постепенно исчезают после окончания лечения.Побочные эффекты облучения, как правило, усугубляются, если одновременно проводится химиотерапия. Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас есть, потому что часто есть способы помочь.

Язвы во рту и проблемы с глотанием

У многих людей, подвергшихся облучению области шеи и горла, появляются болезненные язвы во рту и горле, из-за которых им очень трудно есть и пить. Это может привести к потере веса и недоеданию. Язвы заживают со временем после прекращения облучения, но у некоторых людей проблемы с глотанием могут сохраняться еще долгое время после окончания лечения.

Спросите своего логопеда об упражнениях по глотанию, которые вы можете выполнять, чтобы поддерживать работу этих мышц и повысить шансы на нормальное питание после лечения.

Сухость во рту

Радиация, направленная на голову и шею, может повредить слюнные железы, что приведет к сухости во рту, которая не проходит со временем. Это может вызвать дискомфорт и проблемы с глотанием, а также может привести к кариесу и повреждению кости челюсти. Люди, проходящие курс облучения шеи и горла, должны уделять пристальное внимание своему здоровью полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Проблемы с щитовидной железой

Радиация может повредить щитовидную железу. Ваш врач назначит регулярные анализы крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Вам может потребоваться лечение, если он был поврежден и не работает должным образом.

Лимфедема

Некоторые люди, получающие лучевую терапию, могут подвергаться риску развития лимфедемы в областях головы и шеи, подвергшихся облучению. Эти области могут стать опухшими и твердыми. Это может быть хуже, если человек также перенес операцию.Иногда могут помочь лекарства, физиотерапия или массаж.

Повреждение сонной артерии

У человека, подвергшегося облучению области шеи, может быть повышен риск инсульта через много лет после лечения. Это может быть связано с проблемами со здоровьем, которые уже существовали до облучения, такими как сужение артерии или увеличение бляшек, которые могут уменьшить кровоток. . Люди, которые курят, также находятся в группе риска. Из-за этого некоторые врачи могут назначить вам регулярные УЗИ после лечения, чтобы следить за состоянием ваших артерий.

 

Отек гортани – обзор

Поздние эффекты

Отек гортани различной степени может сохраняться после ЛТ по поводу рака гортани. У пациентов, облученных по поводу карциномы голосовой щели, частота развития отека гортани легкой и средней степени тяжести, сохраняющегося более 3 месяцев после лучевой терапии, составляет от 10% до 25%. 100,192,194 Частота тяжелого отека гортани составляет от 1,5% до 4,6%. 62,97,111,116,174 Частота возникновения отека гортани увеличивается с увеличением общей дозы, размера поля, дозы на фракцию и Т-стадии поражения.* Рандомизированное исследование показало, что стойкий отек гортани наблюдался у 4% пациентов, которым вводили поля размером 2 5 × 5 см, и у 21% пациентов, получавших поля 2 6 × 6 см, и отсутствие различий в локальном контроле. в двух руках. 174

Стойкий отек гортани после ЛТ по поводу рака голосовых связок часто представляет дилемму ведения для онколога-радиолога и хирурга головы и шеи. В серии из 247 пациентов, облученных по поводу рака голосовых связок, отек гортани, сохраняющийся более 3 месяцев после ЛТ, развился у 38 пациентов (15.4%). 192 У 17 (44,7%) из этих пациентов отек гортани был связан с персистирующим или рецидивирующим заболеванием, хотя только у 25,4% пациентов с неконтролируемым заболеванием отек гортани был. Наша текущая политика ведения пациентов со стойким отеком гортани после ЛТ по поводу карциномы голосовых связок заключается в применении первоначально консервативных мер с голосовым отдыхом; воздержание от алкоголя и сигарет; и тщательное тщательное последующее обследование, в том числе, при необходимости, прямую ларингоскопию.Антибиотики и стероиды могут быть использованы, когда есть подозрение на инфекцию или когда отек достаточно сильный, чтобы значительно нарушить проходимость дыхательных путей. Если он мягкий и стабильный, если не развивается видимый рецидив, и особенно если он ограничен черпаловидными хрящами, биопсия не предпринимается из-за риска индуцирования некроза гортани. Однако, если отек прогрессирует и не реагирует на консервативные меры, а имеются серьезные подозрения на персистирующее или рецидивирующее заболевание, для установления диагноза проводят биопсию.Спасательная операция выполняется, если биопсия положительна. Визуализирующие исследования, включая МРТ и ПЭТ, могут быть полезны для отличия отека от опухоли.

Риск поздних эффектов в гортани зависит от размера фракции. 100,107,194,205 В серии из 208 пациентов, облученных по поводу рака голосовых связок T 1 и T 2 , о которых Deore и соавт. сообщили, поздний отек гортани от умеренной до тяжелой развился у 44% пациентов, получивших 50 Гр за 3 недели в 3.33 Гр/фракцию, у 18% пациентов, получивших 60 Гр за 5 недель при дозе 2,5 Гр/фракцию, и у 17,2% пациентов, получивших 60,75 Гр за 5,5 недель при дозе 2,25 Гр/фракцию. 194 В серии из 303 пациентов, облученных по поводу рака голосовой щели T 1 или T 2 , о которых сообщили Mendenhall et al., частота среднетяжелых и тяжелых осложнений была значительно выше у пациентов, получивших дозу более 2,25 Гр за фракцию. 107 Yamazaki обнаружил, что частота отека гортани более чем через шесть месяцев после лечения у пациентов, получавших 2.25 Гр или 2 Гр не отличались друг от друга. 91 Поздний некроз гортани после лучевой терапии встречается редко, с зарегистрированной частотой примерно от 0% до 3% для рака голосовой щели и от 1% до 2,5% для надгортанного рака. 127 , 135 При использовании доз до 66 Гр фракциями по 2 Гр или 63 Гр фракциями по 2,25 Гр Ямазаки и его коллеги не наблюдали тяжелых поздних осложнений. 91

Уровень серьезной токсичности выше у пациентов, получающих послеоперационное облучение после операции с сохранением гортани.В серии из 60 пациентов с промежуточной стадией надгортанного рака, перенесших надгортанную ларингэктомию, 50 (83%) подверглись послеоперационной ЛТ. 22 Незначительные осложнения возникли у девяти пациентов (14%), в том числе у трех с параличом голосовых связок, у двух с дисфагией, вызванной стриктурой или нарушением моторики пищевода, у двух со свищами, у одного с гематомой и у одного с раневой инфекцией. Значимые осложнения возникли еще у девяти пациентов (14%). Семь пациентов (11%) нуждались в гастростомии из-за длительной неспособности поддерживать адекватный пероральный прием пищи; одному потребовалось внутривенное переедание, а другому была наложена трахеостомия.Основные осложнения включали два послеоперационных летальных исхода и трех пациентов (5%), которым была проведена тотальная ларингэктомия по поводу трудноизлечимой аспирации. Исследование RTOG по послеоперационному облучению при распространенном раке гортани показало, что только у 17 пациентов из 270 были поздние осложнения от умеренной до тяжелой степени, и не было смертей, связанных с лечением. 206

По мере того, как все больше пациентов получают и выживают по агрессивным протоколам органосохранения при раке головы и шеи, будет лучше оцениваться долгосрочные побочные эффекты, связанные с этим лечением.Двумя связанными с лечением токсичными эффектами, которые больше всего влияют на качество жизни пациентов после лучевой терапии рака головы и шеи, являются нарушение глотания и ксеростомия. 207 Становится ясно, что одним из основных отдаленных последствий агрессивного режима облучения с химиотерапией или без нее является длительная дисфункция глотки и пищевода, приводящая к дисфагии и зависимости от чрескожной эндоскопической гастрономии (ЧЭГ). Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что дисфункция глотания оказывает более заметное влияние на качество жизни пациентов после лечения, чем ксеростомия.Недавнее исследование, проведенное доктором медицины Андерсоном, показало, что частота аспирации при глотании бария после радикального облучения превышает 80% (60% получают одновременную химиотерапию) и что 50% пациентов аспирируют бесшумно. Из пациентов в этом исследовании 38% нуждались в зондовом питании в течение длительного времени. 208 Частота стриктур глотки после химиолучевой терапии может достигать 50%. 209 , 210 Комбинированный анализ RTOG поздней токсичности после химиолучевой терапии рака головы и шеи показал, что почти у 50% пациентов будет наблюдаться тяжелая поздняя фарингоэзофагеальная токсичность. 145 Факторами, способствующими развитию поздней токсичности после химиолучевой терапии, являются пожилой возраст, поздняя Т-стадия и опухоли гортани/гортаноглотки.

IMRT и амифостин, радиопротектор, могут снизить частоту ксеростомии. 176 , 211 К сожалению, усилия по уменьшению мукозита и дисфагии были менее успешными, но есть некоторые ранние данные, позволяющие предположить, что за счет снижения дозы констрикторов глотки это может быть осуществимо в будущем. 178,179,212,213

В MSKCC мы часто проводим профилактическую ПЭГ перед началом химиолучевой терапии у пациентов с местнораспространенным заболеванием. Это улучшает пищевой статус наших пациентов. Другие группы также показали, что использование трубок ПЭГ может значительно снизить потерю веса и частоту госпитализаций по поводу обезвоживания и осложнений мукозита. Перерывов в лечении также можно избежать, используя зонды ЧЭГ у пациентов с хорошим общим состоянием.Двухлетний риск развития зависимости от ПЭГ после химиолучевой терапии с использованием IMRT у пациентов с местнораспространенным раком гортани составил 15%. Это выгодно отличается от других отчетов, использующих методы, отличные от IMRT. 208 Чрезвычайно важно, чтобы даже пациенты с трубками ЧЭГ продолжали глотать в течение всего курса облучения; невыполнение этого требования может значительно увеличить риск долговременной дисфункции глотания и зависимости от ПЭГ. 214

Качество голоса после лучевой терапии рака гортани, как правило, очень хорошее и превосходит качество, достигнутое после операции с сохранением гортани.Тем не менее, до 60% пациентов могут испытывать некоторое снижение голосовой функции. 87 , 215 Пациенты, у которых перед лучевой терапией была удалена пуповина, и те, кто продолжает курить после завершения лучевой терапии, имеют повышенный риск плохого качества голоса. 74 , 216 Интенсивная голосовая терапия может улучшить качество голоса у пациентов, страдающих от этого. 215 В исследованиях, в которых используются субъективные результаты, о которых сообщают пациенты, до 80% пациентов вернутся к нормальному качеству голоса после облучения.Однако объективное качество голоса почти всегда изменяется.

Новые данные показали, что облучение области головы и шеи увеличивает риск заболевания сонных артерий и может увеличить риск инсульта. 217 , 218 Большой анализ выживаемости, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) — Medicare показал, что треть пациентов, подвергшихся окончательному облучению головы и шеи, будут страдать от цереброваскулярных событий, если они не погибнут от других причин в течение 10 лет лечения.Для сравнения, только четверть пациентов, перенесших операцию, будут страдать от цереброваскулярных событий в течение того же периода.

Другим распространенным побочным эффектом облучения области головы и шеи является гипотиреоз. Приблизительно от 50% до 60% пациентов, прошедших скрининг тиреотропного гормона (ТТГ), будут иметь повышенный уровень ТТГ в течение 5 лет после введения 50 Гр в нижнюю часть шеи. Когда скрининг обычно не используется, уровень гипотиреоза составляет около 30%. 219-221 Поскольку щитовидная железа обычно удаляется во время ларингэктомии, хирургическое вмешательство в дополнение к облучению шеи, что неудивительно, значительно увеличивает риск развития гипотиреоза. 222 Исследование, проведенное Университетом Флориды, в котором все пациенты получили не менее 50 Гр на щитовидную железу, показало, что у 80 % пациентов, получавших послеоперационное облучение, развился гипотиреоз, по сравнению только с 40 % пациентов, получавших радикальное облучение. 221 Более поздняя стадия также увеличивает риск развития гипотиреоза, поскольку пациенты с более поздней стадией заболевания получают более высокие дозы для щитовидной железы. Среднее время до развития гипотиреоза составляет от 6 до 24 месяцев, и у большинства пациентов это осложнение развивается в течение 5 лет.Пациенты должны проходить скрининг уровня функции щитовидной железы каждые 6 месяцев в течение первых 5 лет после лечения, а затем ежегодно.

Несмотря на множество побочных эффектов агрессивных протоколов сохранения органов, исследования показывают, что качество жизни после химиолучевой терапии выше, чем после операции. 223 , 224 Однако сохранения органов недостаточно для поддержания качества жизни, и конечной целью лечения является излечение с сохранением функции органов.В тех случаях, когда это не достигается, качество жизни при органосохранении может быть не лучше, чем после ларингэктомии. 225

Обзор лечения ангионевротического отека, догоспитальная помощь, помощь отделения неотложной помощи

Автор

Томас Э. Грин, DO, MPH, CPE, MMM, FACEP, FACOEP Начальник штаба, Система здравоохранения штата Вирджиния, Центральная Айова; адъюнкт-профессор экстренной медицины Чикагского колледжа остеопатической медицины Среднезападного университета; Лечащий врач отделения неотложной помощи Медицинского центра Бродлонс

Томас Э. Грин, DO, MPH, CPE, MMM, FACEP, FACOEP является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж врачей Руководители здравоохранения, Национальная ассоциация качества здравоохранения

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Мэтью М. Райс, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACEP  Старший вице-президент, главный медицинский директор Северо-Западного отделения скорой помощи TeamHealth; Ассистент клинического профессора медицины, Медицинская школа Вашингтонского университета. Ожидается утверждение

Мэтью М. Райс, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины, Медицинская ассоциация штата Вашингтон,

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, доктор медицинских наук  штатный врач, отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Дополнительные участники

Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования  Заведующий и клинический директор отделения неотложной медицины Медицинского центра Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

Эдвард Бессман, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Недра Р. Доддс, MD Медицинский директор, Opulence Aesthetic Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Allysia M Guy, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Downstate Университета штата Нью-Йорк

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический ассистент профессора медицины, директор по исследованиям, Медицинский колледж Государственного университета Нью-Йорка; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Richard H Sinert, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Рак гортани (гортани) – Выздоровление

Если вам удалили часть или всю гортань (ларингэктомию), вероятно, вам придется провести 1 или 2 дня в отделении интенсивной терапии, пока вы не выздоровеете.

Вы не сможете есть, пока ваше горло не заживет, что у большинства людей занимает не менее 1 или 2 недель.

Пока ваше горло заживает, вас нужно будет кормить через трубку, которая проходит через нос и попадает в желудок.

Если вам удалили всю гортань (полная ларингэктомия), вы не сможете нормально говорить, поскольку у вас больше не будет голосовых связок.

Есть несколько способов заново научиться общаться, хотя на их изучение могут уйти недели или месяцы.

Это означает, что в первые несколько недель или месяцев после операции вам, вероятно, придется использовать другие способы общения, например ручку или бумагу.

Это может быть неприятно.С потерей чего-то, что вы раньше считали само собой разумеющимся, может быть трудно справиться.

Ваши эмоции

Эмоциональное воздействие жизни с ларингэктомией может быть значительным. Многие люди сообщают о том, что испытывают эффект американских горок.

Например, вы можете чувствовать себя подавленным, когда диагностирован рак гортани, затем чувствовать себя хорошо после того, как опухоль была удалена, а затем снова чувствовать себя подавленным, когда вы пытаетесь смириться с практическими аспектами жизни после ларингэктомии.

Эти эмоциональные изменения иногда могут вызывать чувство депрессии. У вас может быть депрессия, если вы чувствовали себя очень подавленным в течение последнего месяца и больше не получаете удовольствия от того, что вам обычно нравится.

Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, обратитесь за советом к своему врачу общей практики или группе по уходу. Существует целый ряд эффективных методов лечения.

Национальная ассоциация клубов ларингэктомии (NALC) — это группа поддержки пациентов, которая дает советы о жизни после ларингэктомии и помогает людям, пытающимся смириться с жизнью после ларингэктомии.

Уход за стомой

Если вам удалили всю гортань, хирург должен будет создать постоянное отверстие в горле (стому), через которое вы будете дышать.

В течение первых нескольких месяцев после операции ваша стома может выделять много слизи, особенно если вы проходили лучевую терапию.

Чрезмерное выделение слизи может вызвать затруднение дыхания, поэтому к вашей стоме может быть присоединена трубка, чтобы вам было легче дышать.

После прекращения образования слизи трубку можно удалить.

Важно очищать стому не реже одного раза в день, иначе она может покрыться коркой и стать восприимчивой к инфекции.

Медсестра-специалист научит вас, как содержать стому в чистоте.

Вам будут предоставлены специальные фильтры для наложения на стому, которые помогут сохранить ее влажной и свободной от микробов.

Важно помнить, что при кашле или чихании вам необходимо прикрывать стому салфеткой, а не прикрывать рот или нос.Это связано с тем, что из стомы выходит слизь или слюна.

Подробнее о приспособлении к стоме можно прочитать на веб-сайте NALC

Речь после операции

Если ваша гортань была полностью удалена в рамках лечения рака гортани, вам потребуется дополнительное лечение, чтобы восстановить голос или научиться говорить по-новому.

Перед ларингэктомией вы можете встретиться с логопедом (SLT), чтобы обсудить возможные варианты лечения.

SLT — это медицинский работник, который специализируется на оказании помощи людям, у которых есть трудности с речью и использованием языка.

Голосовой протез

Голосовой протез представляет собой искусственный клапан, имплантированный в шею. Когда вы хотите заговорить, вы прикрываете стому и выдыхаете через клапан.

Клапан издает звук, с помощью которого вы можете составлять слова, двигая губами и ртом обычным образом.

Голос, издаваемый клапаном, звучит естественно, хотя он может быть более низким, чем ваш предыдущий голос.

Если вы решите установить голосовой протез, его можно установить во время операции по удалению гортани.

Пищеводная речь

Пищеводная речь — это техника речи, которой вас может научить SLT. Это включает в себя обучение глотать воздух и выталкивать его через пищевод в рот.

Когда воздух проходит через пищевод, он вибрирует и издает шум. Вы можете произносить слова, двигая губами и ртом.

Некоторым людям довольно легко научиться пищеводной речи, тогда как другим это трудно.

Регулярная практика самостоятельно и с вашим SLT может помочь вам стать лучше.

Электрогортань

Электрогортань — это небольшое электрическое устройство, работающее от батареек, которое вибрирует и производит звук.

Вы держите устройство под подбородком, и когда вы двигаете ртом и губами, вибрации превращаются в произносимые слова.

Ваш SLT может научить вас правильно им пользоваться.

Глотание после лечения

Лечение рака гортани может вызвать сильную боль в горле и трудности при глотании.

После лучевой терапии или хирургического вмешательства вам может потребоваться введение пищи через трубку в нос или желудок.

Возможно, вам также придется отказаться от определенных продуктов и внести изменения в свой рацион, когда вы снова сможете нормально питаться.

Узнайте больше о глотании после лечения на Cancer Research UK

Последняя проверка страницы: 21 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 21 октября 2024 г.

Использование эрбиевого лазера в лечении стойкого постлучевого отека гортани: клинический случай и обзор литературы | World Journal of Surgical Oncology

Лазер на эрбий-иттрий-алюминиевом гранате (эрбий-алюминий-гранат) десятилетиями используется в медицине.В то время как его клиническое применение в дерматологии и стоматологии хорошо задокументировано [1,2,3,4], его использование в хирургии гортани не описано. Авторы данной статьи выполнили поиск данных в базе данных PubMed, используя все возможные комбинации следующих ключевых слов: «эрбий», «эрбий:YAG», «er:YAG», «гортань», «гортань» и «черпаловидный». Пять из восьми найденных публикаций были сочтены неактуальными. Эти публикации касались использования эрбиевых лазеров и лечения храпа, использования пикосекундного инфракрасного лазера в тканях гортани, восприимчивости ларингеальной маски, лазерного изменения формы трансплантата реберного хряща и влияния эрбиевых лазеров на фенестрацию внутренних органов. ухо.Три оставшиеся публикации были сочтены актуальными. За исключением немецкой статьи, в двух из этих исследований сравнивали термическое повреждение углекислотного (CO 2 ) и эрбиевого: YAG-лазеров тканей гортани неживых животных и человека [5,6,7].

В первом исследовании Herdman и соавторов, проведенном в 1993 г., изучались голосовые связки человека in vitro [5]. В данной работе использовался непрерывный режим лазера СО 2 . Авторы сообщают, что обугливание устраняется при использовании эрбиевого: YAG-лазера.В частности, глубина коагулированного некроза вблизи разреза была уменьшена с 510 мкм (± 75) при использовании лазера CO 2 до 23 мкм (± 12) при использовании эрбиевого: YAG-лазера. У основания разреза те же значения составляли 125 мкм (± 45) для лазера CO 2 и 12 мкм (± 8) для эрбиевого: YAG-лазера. Во втором исследовании Бётчера и соавторов, проведенном в 1994 г., использовались голосовые связки свиньи ex vivo [7]. В данной работе для лазера СО 2 использовался сверхимпульсный режим. При суперимпульсном режиме должно происходить меньше тепловых повреждений по сравнению с непрерывным режимом [8].Авторы сообщили, что разрезы эрбия: YAG вызывали значительное уменьшение эпителиальных (236,44 мкм) и субэпителиальных (72,91 мкм) зон повреждения ( p  < 0,001) по сравнению с лазером CO 2 . Режущие зазоры были значительно сужены при использовании лазера CO 2 (878,72 мкм) по сравнению с эрбиевым лазером: YAG (1090,78 мкм; p  < 0,027). Коллагеновые волокна вдоль режущих кромок эрбиевого: YAG-лазера были неповрежденными, без явной карбонизации, в отличие от диффузной карбонизации и расплавления тканей, наблюдаемых вдоль режущих кромок лазера CO 2 .Оба исследования пришли к выводу, что эрбиевый: YAG-лазер вызывает меньше термических повреждений, чем лазер CO 2 , при воздействии на ткани гортани.

Эта физическая способность обусловлена ​​способностью эрбиевого: YAG-лазера излучать свет с длиной волны 2,94 мкм, что соответствует пиковому поглощению воды для неионизирующих длин волн. Это поглощение примерно в десять раз превышает поглощение, возникающее на длине волны 10,6 мкм, которое излучается лазером СО 2 [7].Следовательно, в гидратированной ткани поглощение фотонов эрбиевого: YAG-лазера происходит на более коротком расстоянии, чем у СО 2 лазера. В другом исследовании сообщалось, что средняя температура поверхности увеличилась лишь приблизительно на 19 °C во время абляции свиной кожи с помощью эрбиевого: YAG-лазера [8]. Оба исследования пришли к выводу, что тепловое распространение и повышение температуры ограничены при использовании эрбиевого: YAG-лазера.

Отек гортани после лучевой терапии возникает у 5–50% пациентов, получавших лучевую терапию в дозах 45 и 80 Гр соответственно в области головы и шеи [9].Fu и соавторы сообщили, что постлучевой отек гортани без персистирующего или рецидивирующего заболевания развился у 21/247 (8,5%) пациентов, облученных по поводу карциномы голосовых связок [10]. Добавление сопутствующей химиотерапии может удвоить риск отека гортани [11]. Постлучевой отек гортани можно лечить консервативно и/или хирургическим путем. Консервативное лечение включает ингаляции адреналина и кортикостероидов, системные кортикостероиды и/или массаж/физиотерапию. Хирургическое лечение включает трахеостомию или, в отдельных случаях, функциональную ларингэктомию, если присутствует аспирация.Недавно Lee и соавторы предложили альтернативный хирургический подход к лечению отека гортани после лучевой терапии [12]. В частности, авторы сообщили о четырех таких случаях, когда резекция черпаловидного отростка проводилась с помощью лазера CO 2 . Расширение дыхательных путей было более чем достаточным во всех четырех случаях и оставалось стабильным при последующих оценках. Стойких осложнений не наблюдалось. Однако у одного пациента наблюдалась временная фиксация голосовых связок на 6 месяцев. Авторы предположили, что фиксацию вызвало воспаление слизистой оболочки от лазерной травмы CO 2 , распространяющееся на перстнечерпаловидный сустав.Они пришли к выводу, что чрезмерное повреждение хряща лазером CO 2 может вызвать стеноз слизистой оболочки, стриктуру и перихондрит. Crumley также сообщил, что чрезмерное лазерное повреждение черпаловидного хряща может вызвать повреждение перстнечерпаловидного сустава с последующим слиянием черпаловидного отростка с нижележащим перстневидным отростком [13].

В этом отчете о клиническом случае мы описываем клиническое использование эрбиевого лазера (2,94 мкм) для лечения постлучевого отека гортани/черпаловидного хряща. При использовании эрбиевого лазера глубина коагулированного некроза и термического повреждения должны быть значительно уменьшены по сравнению с лазером СО 2 .Эта техника проста в исполнении. Эрбиевый лазер должен быть установлен в диапазоне от 100 до 200 Дж/см 2 и от 3 до 10 Гц. С помощью лазерного луча на черепную поверхность области черпаловидного хряща воздействуют импульсом для достижения эффекта сокращения. Затем на краниальной поверхности черпаловидного отростка делают множественные отверстия для оттока отечной жидкости. Никаких резекций или глубоких маневров рядом с перстнечерпаловидным суставом не требуется. Эту технику можно быстро выполнить. Опытный хирург может вылечить оба черпаловидных хряща примерно за 15 мин.Осложнений, синехий, перепонок не наблюдалось, методику можно считать безопасной. Мы применяли эту технику пять раз для каждого черпаловидного отростка в течение 6 месяцев. Этот метод может применяться в тяжелых случаях. Расширение дыхательных путей было стабильным через 30 месяцев после последней операции, и у пациента не было никаких симптомов.

В заключение мы сообщаем о клиническом применении эрбиевого лазера для лечения тяжелого отека гортани после лучевой терапии. Мы предлагаем простую в исполнении, безопасную и быструю хирургическую технику без нетяжелых или тяжелых осложнений.Повторно используя эту технику, можно избежать осложнений от чрезмерного термического повреждения лазером CO 2 или неприятных решений, таких как трахеостомия. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить научную ценность этого метода.

Заболевания гортани у кошек — владельцы кошек

Гортань — это часть горла, которую у людей часто называют «голосовым ящиком». Ларингит — воспаление гортани. Это может быть результатом инфекции верхних дыхательных путей или прямого раздражения от вдыхания пыли, дыма, раздражающего газа или посторонних предметов.Это также может быть вызвано травмой, чрезмерным мяуканьем или опухолью гортани. Ларингит может сопровождать инфекционный ринотрахеит и калицивирусную инфекцию у кошек. Скопление жидкости и отек (отек) слизистых оболочек часто являются ключевой частью ларингита; в тяжелых случаях могут быть закупорены верхние дыхательные пути. Отек гортани также может быть результатом аллергических реакций, установки дыхательной трубки во время анестезии или хирургического вмешательства в этой области.

Кашель часто является первым заметным признаком ларингита.Кашель вначале резкий, сухой и короткий, но позже становится мягким и влажным и может быть очень болезненным. Скопление жидкости и отек гортани могут развиться в течение нескольких часов, вызывая повышенное усилие вдоха и учащенное дыхание из гортани. Изменения голоса могут быть очевидны. Могут быть очевидны неприятный запах изо рта и затрудненное, шумное дыхание, и кошка может стоять с опущенной головой и открытым ртом. Глотание затруднено и болезненно. Может наступить смерть из-за удушья, особенно если животное подвергается чрезмерным нагрузкам или стрессу, или если образование, повреждение или отек сильно блокируют гортань.

Ветеринар может поставить предварительный диагноз на основании клинических признаков и физического осмотра кошки. Окончательный диагноз требует осмотра гортани с помощью эндоскопа; у кошек во время этой процедуры обычно требуется анестезия. Если гортань закупорена, в шее будет сделано отверстие для установки трахеотомической трубки; эта трубка позволяет животному дышать, пока проблема решается. Выявление и лечение основной причины имеет важное значение.Для уменьшения отека, вызванного воспалением, могут быть назначены кортикостероиды. Диуретики могут быть использованы для уменьшения скопления жидкости в гортани и легких. Антибиотики также могут быть необходимы. Контроль боли с помощью лекарств, особенно у кошек, позволяет животному есть и, таким образом, ускоряет выздоровление. Увлажнение воздуха, кормление мягкой пищей и содержание кошки в чистом месте также могут помочь.

Паралич гортани у кошек

Паралич гортани, заболевание верхних дыхательных путей, у кошек встречается редко.Состояние возникает, когда хрящи гортани не открываются и не закрываются нормально во время дыхания.

Признаки включают сухой кашель, изменение голоса и шумное дыхание, которое медленно прогрессирует до явного затруднения дыхания во время стресса и напряжения и, в конечном итоге, до коллапса. Возможны регургитация и рвота. Прогрессирование симптомов обычно занимает месяцы или даже годы, прежде чем становится очевидным респираторный дистресс. Ваш ветеринар, как правило, должен осмотреть верхние дыхательные пути вашей кошки с помощью эндоскопа (ларингоскопия), чтобы подтвердить диагноз.Эта процедура проводится с использованием легкой анестезии.

Первоначально лечение направлено на устранение признаков обструкции дыхательных путей. Транквилизаторы и кортикостероиды временно эффективны в легких случаях. Тяжелая обструкция может потребовать введения трубки в трахею (трахеотомия). Операция по устранению проблемы часто бывает успешной.

Для получения дополнительной информации

Узелки, полипы и кисты голосовых связок | Состояние

Комплексное лечение узелков, полипов и кист голосовых связок

Голосовые связки находятся внутри гортани (голосовой ящик) и вибрируют, создавая такие звуки, как речь и пение.На голосовых связках могут развиваться поражения (наросты), которые влияют на их способность правильно вибрировать. Эти типы новообразований, все доброкачественные, включают:

  • Узелки: Симметричные новообразования, которые появляются парами, по одному на каждой голосовой связке
  • Полипы: Пузырные бугорки, которые могут появляться на одной или обеих голосовых связках
  • Кисты: Заполненные жидкостью мешочки, которые обычно появляются на одной голосовой связке.

Специалисты нашего Центра голоса предоставляют всестороннюю помощь в диагностике, лечении и лечении узелков, полипов и кист голосовых связок.Мы ориентируемся на персонализированные услуги для удовлетворения конкретных потребностей каждого пациента, будь то певцы, исполнители или другие профессионалы в области голоса, или люди с более рутинными потребностями в использовании голоса. Наша команда работает над улучшением ухода за пациентами посредством исследований, чтобы узнать больше о росте голосовых связок и найти более эффективные методы лечения.

Причины узелков, полипов и кист голосовых связок

Причины различаются в зависимости от типа новообразований голосовых связок:

  • Узелки возникают в результате повторяющейся фонотравмы (чрезмерного или неправильного использования голосовых связок).
  • Полипы также возникают в результате повторяющихся фонотравм, но могут возникать и после однократного эпизода.
  • Кисты развиваются при закупорке желез голосовых связок, выделяющих слизь; иногда они являются результатом повторяющихся фонотравм.

Фонотравма включает:

  • Неправильное использование голоса: Неправильное использование голоса, такое как слишком громкая речь или пение, ненормально высокий или низкий тон или чрезмерное напряжение мышц
  • Нарушение голоса: Действия, которые напряжение или повреждение голосовых связок, например, чрезмерный разговор, крик, кашель, откашливание, курение или вдыхание раздражающих веществ
  • Злоупотребление голосовыми связками: Нормальное поведение, привыкшее к чрезмерности, например, разговор или пение в течение длительного времени без перерыва

Симптомы мозгов голосовых связок, полипов, и кисты

Вокальный шнур.

Диагностика узелков, полипов и кист голосовых связок

Наша команда по лечению голоса в UT Southwestern включает ларинголога, прошедшего стажировку.

  • Физикальный осмотр с осмотром голосовых связок
  • Обзор личной истории болезни
  • Обсуждение симптомов

Другие тесты, которые мы обычно используем, включают:

  • Ларингоскопия:  Обследование с использованием узкой трубки, гибкой или жесткой, со светом и камерой, вводимой через нос , замедленное изображение голосовых связок при их вибрации
  • Звуковой (акустический) анализ: Компьютерный анализ, выявляющий аномалии звуков, издаваемых голосовыми связками

Лечение узелков, полипов и кист голосовых связок

Варианты лечения варьируются в зависимости от типа роста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.