Антибиотик от заложенности носа: Изофра – сложное в лечении ринита и риносинусита оставьте нам

Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках: антибиотики от насморка и заложенности носа взрослых

Под насморком или ринитом понимают воспаление слизистой оболочки в носу. Это провоцирует отечность тканей и образование слизи. В результате этого больной чувствует затруднение дыхания. На воспаленной слизистой носовой полости активно развиваются и размножаются болезнетворные бактерии и, если не лечить этот процесс, то они могут распространиться дальше носовой полости. В этом случае поражаются близкорасположенные структуры.

Антибиотики при насморке: когда нужны

При легком рините и заложенности антибактериальные средства не используются. Они также не помогут при вирусной природе заболевания, поскольку действующее вещество лекарственного противомикробного средства не способно подавить их.
Препараты антибиотики не могут устранить отечность слизистой и заложенность в носу. Прямое назначение этих лекарств заключается в уничтожении или подавлении активности болезнетворных микроорганизмов, а именно – бактерий. Антибиотики в первую очередь влияют на причину заболевания, лишь после этого облегчается симптоматика. Назначение антибиотиков может потребоваться при длительном и непреходящем насморке. Важно понимать, что лекарства противомикробного действия должны назначаться только лечащим врачом.

Фото: JerzyGorecki / Pixabay.com

Показания для использования антибиотиков при насморке у взрослых следующие:

  • бактериальная инфекция в тяжелой форме;
  • фронтит или этмоидит;
  • переход насморка в хроническую форму;
  • инфицирование гайморовых пазух;
  • повторное обострение ринита;
  • развитие бронхита, тонзиллита или трахеита.

Осложнение можно заподозрить по тому, что после непродолжительного улучшения состояние больного вновь ухудшается. Развиваются интоксикационные проявления, а именно, снова поднимается температура, возобновляются симптомы, появляются новые, характерные для развившегося осложнения.
Обычно насморк длится 7-10 дней. В начале болезни выделения из носа светлые и обильные, чувствуется сильная заложенность. Постепенно слизь становится густой с зеленым оттенком. Если очищать нос правильно, то насморк заканчивается полным выздоровлением.

Итак, для назначения антибиотиков при воспалении слизистой оболочки носовой полости должны быть веские основания — бактериальные осложнения и развитие инфекции верхних дыхательных путей. Так на фоне насморка могут развиться: тонзиллит, отит, бронхит, фарингит, гайморит, синусит, фронтит.
Если на фоне насморка появился отит, то больной чувствует заложенность и боль в ухе, заметное снижение слуха. При тонзиллите увеличиваются миндалины, и на них образуется гнойный белый налет. Усиливается боль в горле, особенно она чувствуется при глотании. У больных фронтитом, проявляются следующие симптомы: сильная головная боль, высокая температура, заложенность, густая гнойная слизь из носа. Чаще всего это заболевание развивается в результате запущенного насморка.
Если насморк осложнился гайморитом или синуситом появляются следующие симптомы:

  • головная боль, которая усиливается при наклоне;
  • из носовых ходов отделяется густое гнойное содержимое;
  • беспокоит чувство распирания в области переносицы;
  • чувствуется сильная заложенность в носу;
  • боль отдает в верхнюю челюсть, и даже зубы.

При фарингите больной чувствует выраженный дискомфорт в горле, сухость и першение, начинается рефлекторный кашель. Если посмотреть слизистую горла, то можно увидеть, что она стала ярко-красного оттенка, а на задней стенке образуется вязкая гнойная слизь, которая стекает вниз.

Назальные антибиотики от насморка

При длительном рините, когда заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции, врач рассматривает вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Прежде всего, прибегают к антибиотикам местного действия. Это спреи или капли в нос. В отоларингологической практике активно применяются Изофра, Полидекса, Флуимуцил.

Полидекса

Полидекса — препарат комплексного действия в форме спрея. В составе содержится противомикробный (неомицин) и гормональный (дексаметазон) компоненты. Он предназначен для местного применения, поэтому им орошают носовую полость. Антибиотик широко используется для лечения ЛОР-заболеваний и характеризуется следующими фармакологическими свойствами:

  1. Антиконгестивное. Устраняет отечность слизистой и заложенность.
  2. Альфа-адреномиметическое. Дает сосудосуживающий эффект.
  3. Противовоспалительное. Устраняет воспалительный процесс.

Полидекса применяется для лечения острого и хронического ринита, ринофарингита и синусита. Для достижения терапевтического эффекта нужно соблюдать дозировку: одно впрыскивание 3-5 раз в день. Длительность применения — не дольше 5-10 дней.
Производитель препарата отмечает лишь один вариант развития побочных эффектов — местные аллергические реакции. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также детям младше 3 лет он противопоказан.

Изофра

Изофра — назальный антибиотик в форме спрея, применяемый в отоларингологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей. Входит в состав комплексного лечения острого назофарингита, хронического синусита и острого фарингита неуточненной этиологии. Оказывает бактерицидное и местное антибактериальное действие. Активен в отношении различных бактерий, провоцирующих инфекционные процессы в верхних отделах дыхательных путей.
Взрослым показано по одному впрыскиванию 4-6 раз в сутки. Спрей рекомендуется применять не дольше 7 дней. Препарат можно использовать для лечения детей. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания он противопоказан.

Флуимуцил антибиотик ИТ

Это лекарственное средство представлено в форме порошка для приготовления раствора. Он назначается при бактериальном типе насморка или синусита. Кроме антибактериального действия Флуимуцил обладает муколитическим свойством. Его применяют для ингаляций и промывания носовой полости. Он не только уничтожает болезнетворные бактерии, провоцирующие затяжной насморк, но и способствует выведению из носовых пазух гнойного секрета. Детям назначают с 6 лет.

Несмотря на то, что все названные препараты являются антибиотиками они не оказывают системного действия, а значит отсутствует прямое негативное влияние на организм человека.

Антибиотики при насморке в форме таблеток

Когда воспалительные процессы в носовой полости затягиваются, не проходят длительное время, а состояние больного значительно ухудшается интоксикационными проявлениями, помимо антибиотиков местного действия назначаются противомикробные препараты системного действия — таблетки. Их применение целесообразно, если присутствуют такие проявления болезни, как:

  • высокая температура (выше 38 градусов) длится несколько дней;
  • наблюдаются гнойные выделения;
  • ощущается сильная боль в области лба, околоносовых пазух, глаз и бровей;
  • в течение 10 дней от начала заболевания отсутствует улучшение состояния;
  • ухудшение самочувствия после непродолжительного улучшения.

При длительном насморке используется антибиотики из группы макролидов и пенициллинов. Особенность этих групп антибиотиков – то, что они не оказывают агрессивного воздействия на организм человека. Чаще применяются следующие антибиотики при насморке у взрослых:

  1. Амоксиклав. Оказывает бактерицидное и противомикробное действие. Предназначен для лечения отоларингологических заболеваний. Для взрослого пациента дозировка составляет одна таблетка каждые 8-12 часов. Длительность приема — не менее 5 дней и не дольше 12. Также подходит детям с рождения.
  2. Амоксициллин. Полусинтетический пенициллиновый антибиотик. Действующим веществом является тригидрат амоксициллина. Проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Терапевтический эффективная доза для взрослого больного — 250-500 мг 3 раза в день. Продолжительность приема 10 дней.
  3. Эритромицин. Эритромицин в основе антибиотика не только уничтожает болезнетворные бактерии, но и останавливает их рост и развитие. Эффективно устраняет воспалительные процесс и безопасен для организма. После нескольких дней приема наблюдается значительное улучшение общего самочувствия. Рекомендуемая дозировка — 0,25 г 4-6 раз в сутки. Желательно принимать за 1 час до еды. Не подходит для лечения детей младше 14 лет.
  4. Аугментин. Препарат комбинированного действия эффективен против множества возбудителей. Применяется для лечения рецидивирующего тонзиллита, отита и синусита. Лечебная дозировка детям и пациентам старшего возраста подбирается врачом с учетом веса пациента. Рекомендуемая длительность приема 5 дней.
  5. Флемоклав. Действие антибиотика основано на способности уничтожать клетки болезнетворных микроорганизмов. Эффективен при лечении отита, тонзиллита, синусита, фарингита, хронического бронхита. Взрослые пациенты принимают по 500 мг эритромицина три раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния больного и не должна превышать 2 недели.

Рекомендации по лечению насморка антибиотиками

Антибиотики должны назначаться только врачом. Для получения наилучшего лечебного эффекта от антибактериальных таблеток и спреев следует соблюдать определенные правила:

  • строго следовать назначенной дозировке антибиотиков;
  • не прекращать лечение после наступления улучшений. Курс антибиотиков нужно пройти полностью.
  • одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать средства для защиты от дисбактериоза.
  • если после 3 дней после начала приема антибиотиком не наступает улучшение состояния больного, то нужно обратиться к врачу. Он подберет другую схему лечения либо другой препарат.

Антибиотики при рините должны применяться осторожно, поскольку эта группа лекарственных средств способна вызвать аллергию и некоторые другие виды побочных эффектов. Поэтому их назначение находится в ведении врача.
Насморк — это не всегда безобидное состояние, когда выделения из носовых пазух самостоятельно проходят в течение непродолжительного времени. Он может перейти в более тяжелую патологию при присоединении бактериальной инфекции. В этом случае нужно подумать о целесообразности применения антибиотиков для лечения насморка.

Задать вопрос лор-врачу – страница 24

Вопрос:

Здравствуйте. Помогите распутать, пожалуйста, сложную ситуацию. 3 месяца назад простыла, сопли полились ручьем. Кашель. Подышала над паром. Возникло частичное удушье. Как будто что-то перекрывает дых.пути. поначалу лечила как бронхит , был сильный кашель. Жёлтая слизь отхаркивалась только поначалу. Затем стала бесцветная , густая. Удушье сохраняется всё ещё. Обследовала, что могла. В бронхах есть бронхолиты в просветах ( но они далеко, достать их не могут по бронхоскопии). Может быть , там и вырабатывается патологический секрет. Но его не так чтобы много, не откашливается. Препараты от астмы удушье не снимают. Насыщение крови кислородом норм, объем дыхания снижен (74%) , от максимального ЖЕЛ выд. почти половина. Есть гипертофический ринит ( при отсутствии насморка слизь висит в носоглотке и практически не отходит). Очень мешает там по ощущениям. И лор поставила диагноз субатрофический фарингит. В глотке мешает эта затекающая из носа слизь. От этого или нет, но пропали рефлексы при прикосновении, рвотный, кашлевый, реже сглатываю слюну. Непроизвольного кашля тоже нет. За носом и глоткой очень неприятные ощущения. Ковид- отрицательно. Небный язычок могу трогать – мягкий, рефлекса не вызывает. Есть в горле ещё воспаление возле черпаловидных хрящей. Может ли отек слизистых носа и/или атрофия слизистых глотки вызывать ощущение удушья? ( Типа синдрома ‘пустого носа’?) Какие нервные окончания там могли повредиться? И как это лечить? ( Капли сосудосуживающие вызывают отек в носу ещё больше.) Врачи посылают от одного к другому, ничего не могут сказать.У меня удушье чувствуется даже в покое, хотя при физ.нагрузке одышка не нарастает. Препараты от астмы не помогают. А когда слизь за носом и небом давит поменьше, чуть лучше. Иногда удается немного Продышать , наклонив голову вниз. Я в ужасе, что это ,как вылечить это….

Читать подробнее

Заложен нос, что делать если хронический ринит

Зачастую в осенний период у многих людей заложен нос. Что делать? Этим вопросом задаются те люди, которые столкнулись с насморком. Речь идет о неприятном проявлении простуды или гриппа, для лечения которого нет универсального лекарства. Избавиться от насморка можно, для этого нужно правильно подобрать лекарства для облегчения симптомов и избежать возможных осложнений. Также, можно взять на вооружение следующие рекомендации:

  • Не рекомендуется прибегать к помощи одноразовых платков, их использование повышает риск распространения инфекции;
  • Спреи эффективнее капель. После попадания в нос частицы равномерно оседают по всей полости, оказывая комплексное воздействие;
  • Не рекомендуется на начальном этапе лечения использовать антибиотики. При первых признаках насморка лучше не использовать серьезные препараты. Они оказывают негативное влияние на микрофлору носа, что позволит бактериальной инфекции наоборот попасть глубже в дыхательные пути;
  • При появлении заложенности носа, лучше отдавать предпочтение препаратам в формате соляного раствора. Если одновременно с насморком проявляется боль в горле, то можно приобрести такие же препараты для горла. Соляные растворы являются самыми безопасными для здоровья;
  • Если насморк развивается и появляются проблемы с дыханием, а из носа выделяется жидкость, то для решения такого вопроса хорошо подойдут препараты, которые оказывают воздействие на сосуды, приводя к их сужению. Они позволяют избавиться от отека. Перед покупкой, рекомендуется посетить врача и получить консультативную помощь, также, важно придерживаться приложенной к препарату инструкции;
  • Комбинация разных видов лечения: промывание носа специальными растворами, использование сосудосуживающих препаратов и спреев на основе соли. Для избавления от отека можно приобрести антигистаминные гели и спреи;
  • Осторожное использование ингаляции. Высокая влажность и температура заметно повышают вероятность проявления вредоносных бактерий, результатом их распространения в организм могут стать осложнения;
  • Избавиться от насморка можно с помощью препаратов против простудных заболеваний в виде порошка;
  • Если насморк не проходит после 7-10 дней, то он стал бактериальным, результат – хронический насморк. Если на фоне насморка ощущается ломота и боль во время наклона головы, рекомендуется, в первую очередь, посетить врача и начать курс приема антибиотиков. 

Главное – своевременно лечить насморк, в противном случае осложнения неизбежны. 

Хроническая заложенность носа 

При хронической форме заложенности носа возникает дефицит кислорода, в результате организм сталкивается с кислородным голоданием, следствием этого являются сбои в работе многих систем. 

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Важно разделять хроническую заложенность носа и аллергический ринит. Различие заключается в том, что если здоровый человек попадает в среду, где присутствуют аллергены, то у него проявляется острая реакция на раздражитель. Эффективный метод лечения такого насморка – это промывание носоглотки, сюда же можно отнести антигистаминные средства. После этого нужно в обязательном порядке посетить аллерголога.

Если проблемы с носом являются следствием реакции организма на внешний раздражитель, то необходима терапия у аллерголога. Лечение основывается на применении препаратов, выписанных врачом на основе собранного анамнеза. Также, решить проблему помогают вакуумные промывания, снимающие отек и воспаление слизистых. 

Хроническая заложенность носа обусловлена другими причинами:

  • В первую очередь, речь идет об искривленной перегородке носа, в таких условиях нижние носовые раковины начинают разрастаться, что создает трудности для того, чтобы полноценно дышать;
  • Еще одна распространенная причина заключается во врожденном плохом тонусе носовых раковин, когда кровь к этой области поступает очень активно. На практике это проявляется в тот момент, когда человека меняет положение тела, что в свою очередь приводит к тому, что раковины насыщаются кровью изнутри и отекают. 

Важно отметить, что сосудосуживающие капли должны назначаться только врачом, без рекомендации специалиста их лучше не использовать, так как они воздействуют на слизистую оболочку, в результате она сжимается и происходит выталкивание крови. При этом размер носовой раковины становится меньше, после этого все восстанавливается. 

Наш ЛОР врач платно на основе проведенного осмотра и анализов определит целесообразность использования сосудосуживающих препаратов. Если такая необходимость есть, то пациенту назначаются эти препараты по рецепту.

В норме весь процесс должен регулировать вырабатываемый организмом адреналин. Прием сосудосуживающих капель нарушает работу механизма выработки адреналина. 

В результате у человека формируется зависимость, а проблема с отеком не решается. По этой причине самый оптимальный вариант – это перетерпеть состояние острого ринита, чтобы облегчить состояние, можно промывать нос раствором морской соли. Если этого не сделать, то может проявиться хронический ринит, а это уже требует вмешательства специалиста. 

Заложенность носа может быть вызвана вредными привычками, напитки, содержащие алкоголь расслабляют мышечную ткань и слизистые, следствием этого является провисание мягкого неба, в результате возникает храп. Кроме того, негативное влияние на слизистые носа оказывают табачные изделия. Высокая концентрация смол может привести к необратимым видоизменениям слизистой оболочки. 

Если хроническую заложенность не лечить, то возникают осложнения, одним из которых является апноэ. В данном случае речь идет об остановке ночного дыхания, в таких условиях резко повышается вероятность летального исхода, инфаркта. Также нарушаются обменные процессы, в результате человек начинает набирать вес, концентрация жировых отложений в организме увеличивается. 

Кроме того, головной может столкнуться с кислородным голоданием. Могут появиться неврологические заболевания, нельзя забывать о риске развития синуситов, гайморитов.

Своевременное обращение в платные медицинские центры поможет свести к минимуму вероятность проявления осложнений и восстановить нормальное дыхание. Врачи помогут решить проблему пациента, подобрав оптимальный курс лечения с учетом имеющихся показаний.

Наш врач (медицинский центр Стачки или на проспекте 40-летия Победы профессионально поможет решить именно ваш вопрос. В Гераци работают специалисты с опытом работы, собственная лаборатория для проведения анализов, а также диагностическое оборудование экспертного класса. 

У нас можно записаться на прием к ЛОРу по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Симптомы инфекции пазухи и антибиотики

Хотя насморк является распространенным симптомом инфекции пазухи, цвет слизи не должен использоваться в качестве ориентира при назначении антибиотика.

Насморк — это способ организма очистить нос и пазухи от микробов. По словам Рэйчел Александер, APRN, практикующей медсестры и координатора программы Norton eCare, даже если через пару дней слизь становится желтоватой, это просто иммунные клетки организма.

Зеленая слизь? Не обязательно бактериальная инфекция. По словам Александра, в этот момент наблюдается усиление воспаления и избыточная слизь, но это не означает, что пришло время для антибиотиков.

Инфекции пазух (также называемые синуситами) почти всегда вызываются вирусом у взрослых. То же самое верно и для детей: от пяти до семи случаев из 10 вызваны вирусом. Антибиотики неэффективны против вирусов, а чрезмерное использование антибиотиков может привести к более серьезным проблемам в будущем.

Общие признаки и симптомы инфекции носовых пазух включают:

·       Головная боль

·       Заложенность или насморк

·       Потеря обоняния

·       Лицевая боль или давление

·       Постназальный синдром (слизь стекает в горло из носа)

·       Боль в горле

·       Лихорадка

·       Кашель

·       Усталость (усталость)

·       Неприятный запах изо рта

Но, возможно, еще не время обращаться к врачу, пока не произойдет одно из следующих событий:

·       Температура выше 100.4°F

·       Симптомы, которые ухудшаются или длятся более 10 дней

·       Множественные инфекции носовых пазух за последний год

·       Симптомы, которые не облегчаются безрецептурными лекарствами

Антибиотики не помогут при инфекции носовых пазух, вызванной вирусом или раздражителями, такими как пассивное курение. Эти инфекции почти всегда проходят сами по себе.

Для облегчения симптомов заложенности носа и кашля CDC рекомендует:

·       Больше отдыхайте

·       Пейте много жидкости

·       Используйте чистый увлажнитель воздуха или испаритель прохладного тумана

·       Избегайте курения, пассивного курения и других загрязнителей (химических веществ или раздражителей в воздухе)

·       Принимайте ацетаминофен, ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить боль или лихорадку (ознакомьтесь с безопасными безрецептурными лекарствами для детей)

·       Используйте солевой назальный спрей или капли

Более подробные рекомендации по лечению с учетом ваших симптомов можно найти на веб-сайте CDC.

Получите помощь, не выходя из дома или офиса

Хотите знать, есть ли у вас инфекция носовых пазух, требующая внимания? Попробуйте «виртуальный» визит к практикующей медсестре Norton eCare. Вы можете выбрать видеопосещение или электронное посещение.

Sinus & Allergy Wellness Center: Отоларингология

Вам прописали антибиотики или, что еще хуже, много антибиотиков при инфекциях носовых пазух? Многие люди страдают от синусита и принимают антибиотик за антибиотиком только для того, чтобы застрять в порочном круге зависимости от антибиотиков только для того, чтобы прожить день, позволяя им работать, заботиться о детях или просто хорошо отдохнуть ночью.Мы, как медицинские работники, вносим свой вклад в этот цикл, поскольку мы можем быть очень заняты и просто выбираем антибиотик, который, по нашему мнению, полезен при инфекциях носовых пазух. Однако из-за чрезмерного назначения антибиотиков мы поощряем размножение резистентных бактерий, что делает уничтожение конкретных бактерий, вызывающих инфекции носовых пазух, все труднее и труднее. Ниже я расскажу о реальной встрече с пациентом, которому было назначено слишком много антибиотиков, что привело к интересному результату и разрешению пазух у пациента.

ПК 43-летняя мать-одиночка троих детей, много лет страдавшая рецидивирующими инфекциями носовых пазух. Она посетила ЛОРа и сделала компьютерную томографию, которая выявила множественные пазухи с хронической инфекцией. Поскольку П.К. принимал так много антибиотиков, была рекомендована операция — , а не , как сказал П.К. имел в виду. Ей сказали, что у нее нет другого выхода, но ей будет сложно пропустить работу из-за выздоровления, и у нее есть друзья, которые уже рассказали ей о трудностях восстановления после операции на носовых пазухах.Ей дали этот совет примерно 10 лет назад, и П.К. по-прежнему нуждалась в более чем 5 антибиотиках в год для лечения инфекций. Она прошла тест на аллергию и проходила десенсибилизирующую терапию от аллергии, которая помогла ее симптомам аллергии, но не изменила частоту инфекций носовых пазух. Она ежедневно использовала солевые растворы для промывания носа и стероидный назальный спрей.

ПК увидели наше объявление и договорились о встрече. Во время своего первого визита она заполнила несколько «форм оценки симптомов», которые дали нам представление о влиянии текущего заболевания на ее повседневную жизнь.Во время ее визита также была проведена компьютерная томография, которая показала, что все ее носовые пазухи были заражены. Во время визита П.К. в нашу клинику мы выявили острую инфекцию, и была получена эндоскопическая культура, чтобы лучше определить точную причину ее инфекции. Мы рекомендовали анализ крови для дальнейшей оценки иммунной функции ее организма, а также назначили ей короткий курс стероидных препаратов, чтобы быстро уменьшить ее симптомы и дать время для обработки культуры. Полученную культуру отправили в лабораторию MicroGen в Лаббоке, штат Техас, для генетической идентификации патогенов.П.К. была счастлива, что мы смогли предложить ей другой вариант лечения, кроме операции.

Через несколько дней пришли результаты ее посева. (показаны на рисунке 2). Вы заметите, что результаты не показывают каких-либо аномальных бактерий. Вместо 4 различных вида грибов были идентифицированы как ответственные за рецидивирующий и хронический синусит ПК. Ее иммунные исследования были признаны нормальными. П.К. У нее был диагностирован хронический аллергический грибковый синусит, и она начала принимать противогрибковые препараты, которые она принимала внутрь, а также местные противогрибковые лекарственные полоскания, которыми она промывала нос и пазухи два раза в день.Она пришла к нам через 2 недели для осмотра и сказала нам, что она чувствует, что инфекция пазух прошла, и ее нос начал возвращаться к своей нормальной функции. В течение следующих 2 недель мы смогли снизить дозировку ее лекарств до прекращения, и П.К. делает намного лучше. Ее ежедневные головные боли, выделения из носа и заложенность носа уменьшились. П.К. отмечает, что ее сон даже улучшился, и она чувствует, что качество ее жизни улучшилось.

История

P.K., к сожалению, очень распространена.Антибиотики остаются основным средством борьбы с инфекцией, и необходимо позаботиться о том, чтобы назначать их более разумно и с большей точностью. Передовая практика показывает, что медикаментозная терапия, ориентированная на культуру, обеспечивает наилучший способ определить, что необходимо каждому отдельному пациенту. Поскольку большинство пациентов, которых мы наблюдаем, уже принимали антибиотики, мы используем назальную эндоскопию для получения образца культуры. MicroGen labs — это уникальная диагностическая лаборатория, которая использует традиционную микробиологическую обработку, а также генетическое профилирование и позволяет нам более точно определять оптимальное терапевтическое лечение: местные антибиотики и/или противогрибковые препараты.Местный метод доставки позволяет избежать всасывания лекарства в кровоток, а также устраняет потенциально опасное воздействие длительного приема антибиотиков на пищеварительную систему.

В оздоровительном центре Sinus and Allergy Wellness Center мы стремимся поддерживать самые высокие стандарты лечения для каждого человека, работая над внедрением передовых методов лечения и инструментов в нашу практику, гарантируя, что каждый пациент получит индивидуальный план ухода, который способствует их общему здоровью.

Что нужно знать об инфекциях носовых пазух – Новости

По мере приближения осенних месяцев возрастает вероятность сезонной аллергии, насморка и инфекций носовых пазух.

По мере приближения осенних месяцев увеличивается вероятность сезонной аллергии, насморка и инфекции носовых пазух.

Инфекции пазух возникают, когда жидкость скапливается в заполненных воздухом карманах (пазухах) на лице. Это позволяет микробам расти. Вирусы вызывают большинство инфекций носовых пазух, но виновниками могут быть и бактерии.

Тем не менее, Джессика Грейсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры отоларингологии Университета Алабамы в Бирмингеме, говорит, что многие люди путают синусит с синуситом.

«Когда люди говорят, что у них давление в носовых пазухах, они могут иметь в виду заложенность носа, — сказал Грейсон. «Двусторонняя гиперемия может означать, что у человека вирусная инфекция или аллергическая реакция. Вирусные инфекции не выбирают сторону».

Грейсон добавляет, что люди, которые живут в более влажном климате, например на юге, как правило, больше страдают от сезонной аллергии, потому что влажность позволяет расти большему количеству грибков, а длительный вегетационный период позволяет расти другим деревьям, травам и сорнякам. Жизнь в городах также может повлиять на людей с аллергией из-за пылевых клещей.

«Если давление в пазухах изолировано, у вас может быть бактериальная инфекция», — сказала она. «Вот тогда вам действительно следует обратиться к врачу. С вирусом нужно просто позволить ему идти своим чередом».

Некоторые люди болеют повторяющимися вирусными инфекциями, а люди, работающие с маленькими детьми, например учителя или работники детских садов, более склонны к повторным вирусным инфекциям.

«Раньше у меня были пациенты, которые говорили, что простудились, чувствовали себя лучше через 10 дней, а затем чувствовали себя так, как будто в них попала тонна кирпичей», — сказал Грейсон.«Для взрослых эти события могут быть очень трудными, особенно отсутствие работы, плохой сон и другие внешние обязанности. Это еще одна ситуация, когда вам следует обратиться к врачу».

Грейсон добавляет, что люди с воспалением дыхательных путей и аллергическими состояниями более склонны к жалобам на носовые пазухи, а также могут страдать от инфекций носовых пазух.

Лечение

Грейсон говорит, что настоящая бактериальная инфекция требует антибиотиков. Однако прием слишком большого количества антибиотиков может иметь другие последствия для иммунной системы.

«Одна из вещей, которую обнаружили исследователи, — это чрезмерное использование антибиотиков у детей с аллергией», — сказал Грейсон. «Это убивает кишечную флору или полезные бактерии. Когда вы убиваете хорошие бактерии, у этих детей, как правило, больше сезонных и пищевых аллергий. В долгосрочной перспективе лечение каждого вирусного события антибиотиками может привести к негативным последствиям, но их правильное использование при бактериальных инфекциях не увеличит риск аллергии».

Она также говорит, что врачи часто назначают людям стероиды одновременно с антибиотиками, чтобы люди могли дышать и чувствовать себя лучше.

Домашние средства

При заложенности носа, говорит Грейсон, назальные деконгестанты, такие как африн, должны использоваться надлежащим образом — например, на ночь и не более трех-четырех дней подряд.

«После трех дней использования вы рискуете получить рикошетную заложенность», — сказала она. «Это запускает порочный круг зависимости от использования продукта».

При вирусных инфекциях Грейсон говорит, что промывание носовой полости может помочь промывание носовой полости солевым раствором или нети-потом.Однако в первые дни заражения он малоэффективен, так как нос слишком опухает. Использование назальных стероидов, таких как Flonase, также может помочь уменьшить воспаление.

Джессика Грейсон, доктор медицины Этот надоедливый грипп
Сезон гриппа

обычно начинается в конце сентября и начале октября и длится до марта или апреля. По словам Грейсона, поскольку люди готовятся к гриппу, есть много практических способов защитить себя — независимо от того, есть у вас инфекция носовых пазух или нет.

«Сделайте прививку», — сказала она.«Даже если вы не заболеете гриппом, это все равно может помочь уменьшить тяжесть симптомов».

Она добавила, что обычные гигиенические привычки, такие как мытье рук и избегание кашляющих и чихающих людей, могут помочь предотвратить распространение микробов.

«С более гомеопатической точки зрения есть некоторые доказательства того, что люди, которые потребляют овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, брюссельская капуста, листовая капуста, капуста и цветная капуста, с большей вероятностью предотвращают вирусные инфекции», — сказал Грейсон. «Смузи с капустой или брокколи может иметь большое значение.

Последствия

Грейсон говорит, что некоторые люди могут потерять обоняние после простуды или бактериальной инфекции.

«Это веская причина обратиться к врачу», — сказала она.

Лечение включает добавки цинка и липоевой кислоты и восстановление обоняния.

Отделение ринологии отоларингологии UAB специализируется на заболеваниях и нарушениях носовых пазух, включая воспаление широких дыхательных путей, изолированные инфекции носовых пазух, муковисцидозный синусит, аллергический ринит и сезонную аллергию.Врачи могут оценивать пациентов в клинике с помощью небольших камер через нос, а также при необходимости визуализации в той же клинике. Пациенты могут пройти тесты на аллергию и лечение по мере необходимости. Отделение также предлагает хирургические вмешательства при проблемах, связанных с пазухами, включая хирургию пазух, септопластику и уменьшение носовых раковин.

Хронические выделения из носа у кроликов: проблема не только в антибиотиках

Хронические выделения из носа у кроликов: проблема не только в антибиотиках

9 октября 2019 г.

Ветеринары, регулярно работающие с кроликами, сталкиваются с кроликом с хронической заложенностью носа.Имеются многочисленные ссылки на хроническую инфекцию Pasteurella, приводящую к прерывистому использованию антибиотиков для борьбы с инфекцией. Однако внимательное изучение этих случаев показывает, что обычно это не так, и причины хронической заложенности носа у кроликов столь же разнообразны, как и у большинства других видов. Учитывая повышенный спрос со стороны клиентов на предоставление высококачественных лекарств для своих питомцев и необходимость разумного использования антибиотиков, этот подход не является хорошей мерой стандарта лечения. Необходимо выяснить основную причину, чтобы можно было применить правильное лечение.Это особенно верно в отношении кроликов, которые дышат через нос и являются жертвами, скрывающими клинические признаки.

Это не означает, что антибиотикам не место, но ветеринар должен также учитывать физические раздражители, вирусные и грибковые инфекции, воздействие аллергенов, стоматологические заболевания, инородные тела и новообразования в качестве дифференциальных диагнозов и соответственно разрабатывать планы лечения.

Начиная с истории, ищите подсказки, подтверждающие одну из следующих проблем:

  • Недавняя интродукция новых животных, которые могут занести инфекцию,
  • Недавние изменения в питании, которые могли увеличить количество пыли в сене, действующей как физический раздражитель,
  • Новые чистящие средства, которые могут быть аллергенами,
  • Повторяющиеся проблемы с зубами, которые могут привести к поражению корней зубов в пазухах.

Если лихорадки нет, выделения не гнойные и дыхание не нарушено, то надлежащее лечение может заключаться в простом смачивании пыльного сена или отказе от использования кондиционера для белья, используемого для постельных принадлежностей.

Нормальная слизистая носа

Слизистая оболочка носа со значительным изъязвлением

В случае неэффективности антибиотиков повторное применение следует считать противопоказанным. По крайней мере, будущее использование должно быть основано на результатах культуры и чувствительности, но неудача часто является признаком основной проблемы, которую следует исследовать.Первоначальное обследование должно включать базовый анализ крови для выявления признаков инфекции и рентгенограммы черепа для оценки корней и пазух зубов. В некоторых случаях хороший образец культуры может быть получен при легкой седации с использованием очень небольшого объема физиологического раствора для промывания и аспирации жидкости с помощью внутривенного катетера для попадания в полость носа. Положение головой вниз рекомендуется для защиты дыхательных путей. Признаком хорошего образца является монокультура по сравнению с культурой, которая показывает многочисленные бактерии (обычно загрязнение).Испытание димедрола и дальнейшая оценка истории и окружающей среды также являются хорошей идеей. Лечите любой чрезмерный рост зубов.

Слизистая оболочка носа, эндоскопическое изображение. Вентрально отмечается небольшое разрастание тканей.

Зубной абсцесс (синяя стрелка), приведший к сдавлению пазухи (красная стрелка). В этом случае также наблюдается экзофтальм.

В случаях, когда наблюдается повторная резистентность ко всем этим методам лечения, показана расширенная диагностика, особенно в случаях односторонних гнойных выделений.КТ может помочь более четко определить любые проблемы с корнями зубов и определить конкретные проблемные области в пазухах. После КТ можно использовать риноскопию для непосредственного осмотра выявленных проблемных зон. Образцы биопсии могут быть получены по показаниям, а иногда основная причина может быть идентифицирована и вылечена одновременно. Инородные тела могут быть удалены во время риноскопии, а плотный гнойный материал может быть удален для посева и для лучшего проникновения антибиотиков. Грибковая инфекция может быть выявлена ​​и может лечиться местными и системными противогрибковыми препаратами.Массы могут быть удалены при получении образцов биопсии. Даже если биопсия вернется с неприятными результатами, она может предложить владельцу закрытие.

Хроническая заложенность носа у кроликов — очень распространенная проблема, которая может доставить массу неудобств ветеринару и владельцу. Тем не менее, при надлежащем лечении многие из наиболее неприятных случаев могут быть решены, а качество жизни кролика (и владельца) может быть улучшено.

Инфекции верхних дыхательных путей – Центр здоровья студентов Университета Либерти

Посмотрим правде в глаза, URI жалки.Прогрессирование боли в горле, насморка, чихания, заложенности носа, выделения, давления в носовых пазухах, кашля, усталости и болей — все это в совокупности делает ИВДП очень неприятным явлением. Наверное, хуже всего то, что мы ничего не можем сделать, чтобы заставить их уйти быстрее. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые мы можем сделать, чтобы помочь уменьшить (но не полностью устранить) симптомы.

Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать симптомы простуды. Большинство из них продлится 2 недели или меньше, но есть несколько, которые могут длиться значительно дольше.Вирусы НЕ реагируют на антибиотикотерапию. Фактически менее 2% простудных заболеваний осложняются вторичными бактериальными инфекциями. Желтая и зеленая слизь указывает на наличие воспалительной реакции в выделениях из носа, а не на бактериальную инфекцию. Использование антибиотиков при простуде только способствует повышению устойчивости бактерий к антибиотикам, что является растущей (и очень опасной) проблемой.

Так что же делать человеку? Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы.

  • Исследования показали, что простуда проходит без лечения антибиотиками.
  • Лечение антибиотиками не сокращает продолжительность болезни и не предотвращает бактериальный риносинусит (инфекцию пазух).
  • Пациентам с гнойными зелеными или желтыми выделениями лечение антибиотиками не помогает.
  • Безрецептурные средства от кашля имеют ограниченную эффективность для облегчения кашля, вызванного инфекцией верхних дыхательных путей.
  • Острый кашель, связанный с простудой, можно облегчить с помощью антигистаминных и противоотечных средств первого поколения (Nyquil/Dayquil, Tylenol Cold and Sinus, Advil Cold and Sinus, Bromphed-DM, Claritin-D).Следуйте инструкциям!
  • Доказано, что мед помогает уменьшить кашель как сам по себе, так и в горячем чае.
  • Если вы принимаете несколько лекарств, убедитесь, что вы не дублируете (и не злоупотребляете) определенные типы лекарств (особенно антигистаминные препараты, противоотечные средства и ацетаминофен).
  • Для ряда людей использование назальных спреев от аллергии на стероиды (флоназе, назокорт, назонекс) может помочь уменьшить заложенность носа, хотя хороших исследований, подтверждающих это, нет.
  • Использование нети-пота или средства для полоскания носовых пазух (с дистиллированной водой) также может значительно уменьшить заложенность носа и выделения из носа. Вы можете приобрести эти наборы в любой местной аптеке.
  • Пейте много воды и избегайте обезвоживания. Это очень важно при приеме ряда лекарств от простуды.

Когда вам необходимо обратиться за медицинской помощью?

  • Если симптомы длятся более 2 недель.
  • Если у вас поднялась температура (101,5 F или выше).
  • Если у вас начинается одышка или свистящее дыхание.
  • Если у вас появились боль/отек в глазах и/или изменения зрения.
  • Если у вас сильная головная или лицевая боль/отек.

Что я могу сделать, чтобы избежать URI?

Во многом это здравый смысл.

  • Часто мойте руки. (Здравый смысл, верно?)
  • Достаточно спать (7-8 часов каждую ночь). Это помогает поддерживать вашу иммунную систему.
  • Ешьте здоровую пищу.Это также очень важно для поддержания иммунитета.
  • Получите вакцину против гриппа. Грипп является наиболее опасной формой ОРЗ, и риск заражения гриппом можно значительно снизить, если ежегодно делать прививку от гриппа.
  • Не ешьте и не пейте после других. (Больше здравого смысла.)
  • Некоторые исследования показывают, что использование эхинацеи может помочь предотвратить простуду, но не поможет при простуде. Некоторые исследования показывают, что прием цинка в течение 48 часов после появления симптомов может сократить продолжительность простуды.

Острый бронхит и риносинусит: перспективы рационального использования противомикробных препаратов

Чрезмерное использование противомикробных препаратов связано с устойчивостью к противомикробным препаратам, которая в настоящее время является глобальным кризисом.

Чрезмерное использование противомикробных препаратов связано с устойчивостью к противомикробным препаратам, которая сейчас представляет собой глобальный кризис. Ежегодно в результате устойчивости к противомикробным препаратам умирает более 700 000 человек. Если эту проблему не решить, число смертей увеличится примерно до 10 миллионов в год к 2050 году, или 1 смерть каждые 3 секунды. 1

Рациональное использование противомикробных препаратов включает оптимизацию использования противомикробных препаратов, чтобы сбалансировать неотложную потребность пациента в лечении с потребностью общества в эффективных противомикробных препаратах в будущем. 2 Амбулаторные условия идеально подходят для практики рационального использования противомикробных препаратов, так как до 80% случаев применения противомикробных препаратов приходится на эти условия. 3 Кроме того, от 30% до 60% этих назначений считаются субоптимальными, а 30% считаются вообще ненужными. 4,5

Большая часть случаев ненадлежащего использования противомикробных препаратов в амбулаторных условиях связана с респираторными инфекциями, включая острый бронхит и риносинусит. 4 Ниже представлен обзор лечения острого бронхита и риносинусита у здоровых взрослых пациентов без хронических заболеваний легких или с ослабленным иммунитетом.

Острый бронхит представляет собой самокупирующуюся инфекцию нижних дыхательных путей, поражающую крупные дыхательные пути легких и вызывающую кашель, который обычно длится менее 3 недель. 6-8 Заболевание ежегодно поражает около 5% взрослых и чаще осенью и зимой. 6 Вызывается главным образом респираторными вирусами, включая аденовирус, коронавирус, энтеровирус, метапневмовирус человека, парагрипп гриппа А и В, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. 7 Менее 10% случаев имеют бактериальное происхождение, при этом виновниками являются атипичные бактерии, такие как Bordetella pertussis, Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae . 9-11

Раннее течение острого бронхита имитирует течение простуды , с такими симптомами, как недомогание, заложенность носа, ринит и боль в горле, возникающие в первые несколько дней. 12 За этим следует появление кашля, который становится доминирующим симптомом. 12 Кашель, связанный с острым бронхитом, может пройти от 2 до 3 недель. 13

Лечение острого бронхита включает, прежде всего, поддерживающую терапию. 10 Пациентам может помочь облегчение симптомов с помощью антигистаминных препаратов, β-агонистов, средств от кашля, деконгестантов и отхаркивающих средств. 6-8 Немедикаментозные меры, такие как отказ от сигаретного дыма, употребление горячего чая и использование леденцов от горла, также могут облегчить симптомы. Поскольку этот синдром в первую очередь имеет вирусное происхождение, Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей и CDC в большинстве случаев не рекомендуют эмпирическое использование противомикробных препаратов в качестве лечения. 7,8

Существует 2 сценария, при которых противомикробные препараты показаны при остром бронхите. Первый – это острый бронхит, вызванный сезонным гриппом . Лечение ингибиторами нейраминидазы ( Таблица 1 рекомендуется госпитализированным пациентам с осложненным или тяжелым заболеванием или с высоким риском осложнений. 14 48 часов после появления симптомов. 14,15 Второй сценарий, требующий лечения, — острый бронхит, вызванный коклюшем. Немедленное лечение макролидами (, таблица 2, ) показано для эрадикации микроорганизма из носоглотки и снижения риска передачи инфекции другим людям. 16

Острый риносинусит

Риносинусит — распространенное заболевание, поражающее полость носа и околоносовые пазухи. Термин риносинусит предпочтительнее термина синусит , поскольку воспаление пазух обычно связано с воспалением носовой полости. 17,18 В ходе национального обследования состояния здоровья в 2012 г. каждый восьмой взрослый в США сообщил, что ему поставили диагноз риносинусита в течение предыдущих 12 месяцев. 19 Острый риносинусит (ОРС) определяется как наличие симптомов гнойных выделений из носа, сопровождающихся лицевой болью (распирание или давление) и/или заложенностью носа на срок до 4 недель. 19 Другие симптомы включают аносмию или гипосмию, кашель, заложенность или давление в ушах, усталость, лихорадку, неприятный запах изо рта и головную боль. Этот синдром обычно имеет вирусное происхождение и реже вызывается бактериями.

Вирусный риносинусит (ВРС) определяется как симптомы ОЛС, которые присутствуют менее 10 дней и не ухудшаются. У пациентов с ВРС отмечаются кашель, заложенность носа, ринорея, чихание и боль в горле. Симптомы ВРС обычно достигают пика в течение 3 дней, а затем постепенно исчезают в течение 10–14 дней. 18,19 Острый ВРС обычно вызывается вирусом гриппа, вирусом парагриппа или риновирусом. 20

Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) определяется одним из 3 клинических сценариев: появление тяжелых симптомов, таких как высокая температура (>39°C или >102°F) и гнойные выделения из носа в течение как минимум 3–3 4 дня подряд в начале заболевания, первоначальное улучшение симптомов с последующим ухудшением симптомов через 5–6 дней (двойное ухудшение) или симптомы ОЛБ, которые не улучшаются в течение 10 дней после начала заболевания. 17-22 Наиболее распространенными возбудителями ОБРС являются Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, и Staphylococcus aureus . 18,19

Для облегчения симптомов ОРС пациенты могут принимать анальгетики (такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты), средства от кашля, муколитики, промывание носа физиологическим раствором и местные интраназальные стероиды. При ОБРС рекомендуется выжидательная тактика без антибиотиков, за исключением случаев, когда пациент не будет наблюдаться. 18,19,22 Антибиотик может потребоваться во время выжидательной тактики, если нет улучшения на 7-й день или ухудшение симптомов. 19 Амоксициллин/клавуланат рекомендуется в качестве терапии первой линии. См. Таблицу 3 для вариантов лечения и Таблицу 4 для факторов риска устойчивости к противомикробным препаратам; продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней. 18

Заключение

Учитывая угрозу устойчивости к противомикробным препаратам и постантибиотическую эру, противомикробные препараты следует использовать с осторожностью при остром бронхите и ОЛС.Необходимо отметить, что оба синдрома чаще всего вызываются вирусами и носят самоограничивающийся характер. В большинстве случаев основы лечения включают симптоматическое облегчение и выжидательную тактику. Тем не менее, пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует обращаться к своим лечащим врачам, если у них есть лихорадка (>38°C, >100,4°F), длительная продолжительность симптомов (>3 недель при бронхите, >10 дней при риносинусите, рецидивирующем инфекции, симптомы, которые не облегчаются безрецептурными препаратами, или ухудшение симптомов.Если назначены противомикробные препараты, их следует принимать последовательно и в течение всего срока. Противомикробные препараты являются жизненно важным невозобновляемым ресурсом и, в конечном счете, должны использоваться разумно.

Сайра Чаудхри, PharmD, MPh, клинический доцент Фармацевтической школы Эрнеста Марио в Университете Рутгерса в Пискатауэй, штат Нью-Джерси, и клинический фармацевт в Медицинском центре Университета Джерси-Шор в Нептун-Сити, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. Сиддхарт Свами, PharmD, BCPS, клинический доцент Фармацевтической школы Эрнеста Марио в Университете Рутгерса и клинический фармацевт-инфекционист в Медицинском центре Университета Хакенсак в Нью-Джерси.

Ссылки

  • О’Нил Дж.; Обзор устойчивости к противомикробным препаратам. Устойчивость к противомикробным препаратам: преодоление кризиса для здоровья и богатства наций. amr-review.org/sites/default/files/AMR%20Review%20Paper%20-%20Tackling%20a%20crisis%20for%20the%20health%20and%20wealth%20of%20nations_1.pdf. Опубликовано в декабре 2014 г. По состоянию на 17 сентября 2018 г.
  • Dyar OJ, Huttner B, Schouten J, Pulcini C; ESCGAP (Исследовательская группа ESCMID по управлению противомикробными препаратами).Что такое противомикробное управление? Clin Microbiol Infect. 2017;23(11):793-798. doi: 10.1016/j.cmi.2017.08.026.
  • Шведский национальный ветеринарный институт. Об этом сообщает Swedres-Svarm. sva.se/ru/antibiotics/svarm-reports. Обновлено 29 мая 2018 г. По состоянию на 19 сентября 2018 г.
  • Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ, et al. Распространенность несоответствующих назначений антибиотиков среди обращений за амбулаторной помощью в США, 2010–2011 гг. ЯМА. 2016;315(17):1864-1873. дои: 10.1001/jama.2016.4151.
  • Schroeck JL, Ruh CA, Sellick JA Jr, Ott MC, Mattappallil A, Mergenhagen KA. Факторы, связанные с неправильным использованием антибиотиков при амбулаторном лечении инфекций верхних дыхательных путей. Противомикробные агенты Chemother. 2015;59(7):3848-3852. doi: 10.1128/AAC.00652-15.
  • Венцель Р.П., Фаулер А.А. III. Острый бронхит. N Engl J Med. 2006;355(20):2125-2130. дои: 10.1056/NEJMcp061493.
  • Кинкейд С., Лонг Н.А. Острый бронхит. Ам семейный врач. 2016;94(7):560-565.
  • Харрис А.М., Хикс Л.А., Касим А.; Целевая группа по высокоэффективной медицинской помощи Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой инфекции дыхательных путей у взрослых: рекомендации по ценной помощи от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Ann Intern Med. 2016;164(6):425-434. дои: 10.7326/M15-1840.
  • Кларк Т.В., Медина М.Дж., Батам С., Карран М.Д., Пармар С., Николсон К.Г.У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой проспективной выборке из Великобритании. J Заражение. 2014;69(5):507-515. doi: 10.1016/j.jinf.2014.07.023.
  • Gencay M, Roth M, Christ-Crain M, Mueller B, Tamm M, Stolz D. Одиночные и множественные вирусные инфекции нижних дыхательных путей. Дыхание. 2010;80(6):560-567. дои: 10.1159/000321355.
  • Макфарлейн Дж., Холмс В., Гард П. и др.Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в обществе. Грудная клетка. 2001;56(2):109-114.
  • Уолш Э.Э. Острый бронхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сандерс; 2015:806-809.
  • Ebell MH, Lundgren J, Youngpairoj S. Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед. 2013;11(1):5-13. doi: 10.1370/afm.1430.
  • Противовирусные препараты против гриппа: резюме для клиницистов. Сайт CDC. cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm. Обновлено 23 февраля 2018 г. По состоянию на 13 августа 2018 г.
  • Fiore AE, Fry A, Shay D, et al. Противовирусные препараты для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2011;60(1):1-24.
  • Тивари Т., Мерфи Т.В., Моран Дж.; Национальная программа иммунизации, CDC. Рекомендуемые противомикробные препараты для лечения и постконтактной профилактики коклюша: рекомендации CDC 2005 г. MMWR Recomm Rep. 2005;54(RR-14):1-16.
  • Мельцер Э.О., Хамилос Д.Л., Хэдли Дж.А. и др. Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. Отоларингол Head Neck Surg. 2004;131:(дополнение 6):S1-62. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.067.
  • Chow AW, Benninger MS, Brook I и др.; Американское общество инфекционистов.Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis. 2012;54(8):e72-e112. дои: 10.1093/cid/cir1043.
  • Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Клиническое практическое руководство (обновление): синусит у взрослых. Отоларингол Head Neck Surg . 2015;152(доп.2):S1-S39. дои: 10.1177/0194599815572097.
  • Смит С.С., Эванс К.Т., Тан Б.К., Чандра Р.К., Смит С.Б., Керн Р.К. Национальное бремя использования антибиотиков при риносинусите у взрослых. J Allergy Clin Immun. 2013;132(5):1230-1232. doi: 10.1016/j.jaci.2013.07.009.
  • Gwaltney JM Jr. Острый внебольничный синусит. Clin Infect Dis. 1996;23(6):1209-1223.
  • Мельцер Э.О., Хамилос Д.Л. Диагностика и лечение риносинусита для клинициста: краткий обзор недавних согласованных рекомендаций. Mayo Clin Proc. 2011;86(5):427-443. doi: 10.4065/mcp.2010.0392.

Синусит — Dr. Rob Lamberts, LLC

Что это такое

Эта статья относится к взрослым с синуситом, так что перейдите сюда, если вы хотите прочитать об этом у детей (хотя для детей старше 10 лет это в основном одно и то же).

Синусит – это инфекция придаточных пазух носа, вызываемая (обычно) бактериями. Пазухи представляют собой полые полости в костях черепа, которые служат нескольким целям:

  1. Они придают голосу резонанс (подумайте, как звучит ваш голос с заложенным носом)
  2. Вероятно, они помогают фильтровать воздух, проходящий через нос
  3. Заражаются они очень часто – в основном верхнечелюстные и лобные пазухи.

Хотя синусит не опасен, он доставляет дискомфорт, с болью, как правило, на лице над местом расположения носовых пазух.Боль вызвана разницей между давлением внутри пазух и внешним миром. Обычный механизм этого выглядит следующим образом:

  1. Синусы заполнены слизистыми клетками, производящими слизь, которая смывает любые частицы воздуха, попадающие в полость пазухи. Затем слизь стекает в носовые ходы и в желудок.
  2. Отверстия, из которых стекает слизь, закупориваются, чтобы слизь пазухи не стекала. Эта закупорка обычно начинается с воспаления (отека), вызванного:
    1. аллергией
    2. инфекцией верхних дыхательных путей (вызванной вирусом)
    3. курением
  3. не дренируемая слизь находится в теплой, темной, влажной полости пазухи , идеальное место для размножения бактерий.
  4. Бактерии, которые всегда присутствуют в небольшом количестве, поедают «шведский стол» со слизью в пазухах, вызывая ее утолщение.
  5. Утолщенная слизистая еще больше затрудняет дренирование пазух.

Симптомы

Симптомы инфекций носовых пазух разнообразны, но наиболее распространенными являются следующие:

  • Область лба чуть выше глаз для лобных пазух
  • Решетчатая и клиновидная пазухи обычно не инфицируются, поэтому мы их пока проигнорируем.
  • Болезненные зубы (вызванные давлением верхнечелюстной пазухи)
  • Головная боль
  • «Зеленая слизистая оболочка» не является классическим симптомом синусита, а заложенность носа или насморк обычно вызваны вирусной инфекцией или аллергией, которые вызвали проблемы в первое место.

    Другие симптомы, указывающие на инфекцию носовых пазух, включают:

    Лечение

    Если не лечить, инфекции носовых пазух обычно проходят сами по себе. Есть две причины лечить инфекцию носовых пазух:

    1. Люди не любят чувствовать себя плохо и быть очень сварливыми
    2. Сварливые люди делают жизнь окружающих несчастной.

    Действительно. Вероятность того, что инфекция носовых пазух перерастет во что-то серьезное, довольно мала, так что это действительно проблема качества жизни, а не что-то еще.

    Лечение инфекции носовых пазух включает:

    Немедикаментозное лечение

    Использование солевого назального спрея или увлажнителей может разжижать мокроту и уменьшать боль. Зачастую это самый быстрый способ почувствовать себя лучше. Некоторые люди доходят до крайности, используя промывание носа (например, с помощью нети-пота), что действительно помогает человеку чувствовать себя лучше, но имеет тот недостаток, что вливание жидкости в нос.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Они облегчают симптомы и могут восстановить отток слизистой. Эти лекарства включают:

    • Отхаркивающие средства, такие как муцинекс (гвайфенацин) или робитуссин, разжижающие мокроту и облегчающие ее отток.
    • Пероральные деконгестанты – фенилэфрин и псевдоэфедрин (и другие) связаны с адреналином и воздействуют на рецепторы в носу, открывая носовые пазухи и обеспечивая дренаж. Они также уменьшают отток слизи.Однако они вызывают некоторые проблемы (из-за того, что они связаны с адреналином), такие как учащенное сердцебиение, сердцебиение, повышенное кровяное давление, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Для здоровых людей это нормально, но будьте осторожны с этими лекарствами. Большинство лекарств, содержащих деконгестанты, имеют после названия букву «Д» (например, Муцинекс-Д, Робитуссин-Д).
    • Назальные деконгестанты. Назальные спреи, такие как Африн, содержат такие же лекарства, что и пероральные деконгестанты, но более эффективны и имеют меньше побочных эффектов.Они могут обеспечить почти мгновенное облегчение, но их следует использовать с осторожностью по двум причинам:
      • Некоторые заболевания, такие как глаукома, могут усугубляться ими.
      • Использование их в течение более 5 дней может привести к обратному эффекту, когда они остановлены, значительно увеличивая  перегрузку. Некоторые люди называют это «зависимостью», но я не знаю групп назальных спреев с 12 шагами.
    • Антигистаминные препараты. Обычно они неэффективны при инфекциях носовых пазух, но могут помочь при аллергии, которая в первую очередь вызвала инфекцию.Они также имеют тенденцию вызывать сонливость, что может быть не так уж плохо, если вы не спите из-за симптомов синуса.
    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    При необходимости используются рецептурные препараты (см. инструкции ниже). Эти лекарства включают:

    • Назальные стероиды — они уменьшают воспаление и могут помочь человеку избежать использования антибиотиков, если начать лечение на ранней стадии.
    • Пероральные стероиды — лекарства, такие как преднизон, также уменьшают воспаление носа и могут предотвратить использование антибиотиков, но они имеют побочные эффекты, если их использовать слишком часто, и некоторые люди сходят с ума, когда их принимают (немного, но это впечатляет, когда это происходит) .
    • Антибиотики – это первое, о чем люди просят, но это последнее средство. Они убивают бактерии, которые сгущают мокроту, но исследования неясны, действительно ли они ускоряют выздоровление. Пожалуйста, прочтите раздел об антибиотиках на этом веб-сайте, если вы еще этого не сделали, чтобы узнать о рисках и преимуществах их использования.

    Профилактика инфекций носовых пазух

    Унция профилактики стоит фунта антибиотиков, плюс она делает вас намного менее сварливым. Вот несколько вещей, которые нужно делать, чтобы предотвратить инфекцию носовых пазух или, по крайней мере, свести к минимуму потребность в антибиотиках:

    • Не болейте.Принятие мер предосторожности, чтобы не заболеть зимой, является хорошим шагом. Сделайте прививку от гриппа, много спите, хорошо питайтесь и не позволяйте людям чихать на вас.
    • Лечение аллергии. Поскольку аллергия (кошки, плесень, пыльца) часто является первым шагом на пути к раздражительности, прием антигистаминных препаратов или использование назальных стероидов, если у вас аллергия, может поддерживать поток ваших носовых пазух.
    • Поддерживайте подвижность слизистой. Если вы заболели, используйте солевой раствор для носа, нети-поты или горячий душ, чтобы разжижить мокроту.Также могут быть полезны отхаркивающие средства.

    Разумный подход к гаймориту

    Вот разумный подход к гаймориту:

    1. Лечите только в том случае, если у вас достаточно симптомов, чтобы заслуживать лечения (или вы достаточно сварливы).
    2. Начните с солевого раствора для носа, когда вы заболеете, при необходимости используйте другие лекарства, отпускаемые без рецепта.
    3. Принимайте антибиотики только в том случае, если вы болеете около недели или невыносимо сварливы.
    4. Особенно избегайте антибиотиков, если вы часто летаете с инфекциями носовых пазух или антибиотиками.
    5. Если вы продолжаете болеть инфекциями носовых пазух, выясните, что лежит в основе ваших проблем. Бросьте курить, избавьтесь от кошки, сделайте тест на аллергию или избегайте тети Харриет, которая чихает на вас, если вам нужно.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.